Վերջին սերնդի ստատինները. Օգուտները, գները, ակնարկները

Սրտաբանության մեջ հաճախ օգտագործվում են ստատինների դասի դեղեր: Simvastatin կամ Atorvastatin - ո՞րն է ավելի լավը: Դա կարող է սահմանվել միայն բժշկի կողմից: Այս միջոցները իսկական առաջընթաց էին դեղագործական արդյունաբերության մեջ և կարողացան փրկել բազմաթիվ կյանքեր:

Ստատիններն օգտագործվում են ՝

• սրտի հիվանդությունների կանխարգելում
• իջեցնելով արյան մեջ վատ խոլեստերինի մակարդակը,
• նյութափոխանակության նորմալացում:

Նման նյութերը կարող են լինել սննդակարգի լրացում, որի նպատակը վնասակար լիպիդներից ազատվելն է:

Բայց նման դեղամիջոցներ ընտրելը պետք է շատ ուշադիր լինի: Չնայած այն բանին, որ այս տիպի շատ դեղեր շատ արդյունավետ են, դրանք շատ հակացուցումներ և կողմնակի բարդություններ ունեն, ուստի հաճախ հիվանդներին հետաքրքրում է, թե ինչպես ընտրել ավելի լավ և անվտանգ ապրանք:

Օրինակ, եթե ընտրում եք Atorvastatin- ի կամ Simvastatin- ի միջև, որոնք միմյանց նման են, որոշումը կախված կլինի բազմաթիվ գործոններից: Օրինակ ՝ կարճ ժամանակահատվածում մեկ դեղամիջոց կարող է ունենալ ավելի նկատելի ազդեցություն:

Բայց դրա օգտագործումից կողմնակի բարդությունները չեն բացառվում: Դրանցից կարելի է խուսափել, եթե օգտագործում եք սիմվաստատին:

Wouldիշտ կլիներ խորհուրդ տալ այս կամ այն ​​դեղը ՝ առանց իմանալու ճշգրիտ կլինիկական պատկերը և հիվանդի պատմությունը: Հետևաբար, սկսելու համար անհրաժեշտ է հասկանալ մարդու մարմնի վիճակը և ճիշտ ախտորոշել: Դրանից հետո միայն այս կամ այն ​​դեղը կարող է սահմանվել:

Առանձնահատկություններ դեղերի ստատինների խմբից

Այս տեսակի բոլոր դեղերը կարելի է բաժանել 2 հիմնական տիպի.

• բնական ստատիններ (simvastatin, lovastatin, pravastatin),
• սինթետիկ (Atorvastatin, Fluvastatin, Ceryistatin):

Վերոհիշյալ բոլոր դեղերը կարող են նվազեցնել վատ խոլեստերինը մոտ 1/3-ով: Սա լավ ցուցանիշ է, որը կարող է բարելավվել հատուկ սննդակարգով: Բայց վերջերս, ավելի ու ավելի հաճախ, մասնագետները հիվանդներին նշանակում են Ռոզվաստատին: Այն արագորեն ներթափանցում է լյարդի բջիջները և ուղղակիորեն ազդում է արտադրված խոլեստերինի մակարդակի վրա: Արդյունքում, սալերի քանակը մի քանի անգամ նվազում է: Չնայած այն հանգամանքին, որ Rosuvastatin- ը պատկանում է սինթետիկ դեղամիջոցներին, այն զգալիորեն տարբերվում է քիմիական կազմից Ատորվաստատինից:

Ստատինային խմբի դեղերի առանձնահատկությունն այն է, որ դրանք չեն կարող օգտագործվել իրենց սեփական նախաձեռնությամբ, քանի որ թմրանյութերը կարող են առաջացնել բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ, ինչպես նաև ունենալ բազմաթիվ հակացուցումներ: Մասնագետները նշում են, որ սինթետիկ ստատիններ օգտագործելիս, օրինակ ՝ Ատորվաստատինը, տարբեր ծանրության բացասական ռեակցիաներ են տեղի ունեցել հիվանդների 52% -ում: Բնական դեղամիջոցները զգալիորեն ավելի քիչ են առաջացնում կողմնակի բարդություններ: Այնուամենայնիվ, դրանք նույնպես խորհուրդ չեն տրվում օգտագործել առանց բժշկի հետ նախնական խորհրդատվության:

Ինչպես օգտագործել simvastatin- ը:

Դեղը պատկանում է բնական ստատինների խմբին: Պարբերաբար օգտագործման դեպքում այն ​​կարող է էապես իջեցնել վատ խոլեստերինի մակարդակը, կանխել սրտի և արյան անոթների բազմաթիվ հիվանդությունների զարգացումը: Սիմվաստատինի արդյունավետությունը չափազանց բարձր չէ: Այնուամենայնիվ, եթե դեղը համատեղում եք ճիշտ սննդակարգի և վարժությունների հետ, կարող եք գերազանց արդյունքների հասնել:

Դոզայի և դեղաչափերի ռեժիմի վերաբերյալ բոլոր առաջարկությունները կարելի է տեսնել դեղամիջոցի ցուցումներում: Բայց բուժումը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, քանի որ դեղը ունի բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ: Նրանք շատ ավելի փոքր են, քան Ատորվաստատինը, բայց դրանք և հաճախ են հայտնվում:

Simvastatin- ը առաջարկվում է ոչ միայն բարձր խոլեստերինի համար, այլև որպես միջոց ՝

• սրտի կաթվածի և ինսուլտի կանխարգելում,
• որպես պաշտպանություն աթերոսկլերոզից և անոթային խնդիրներից:

Թմրամիջոցների պատշաճ օգտագործմամբ, դրական ազդեցություն նկատելի կլինի արդեն օգտագործման երրորդ շաբաթվա ընթացքում: 1,5 ամիս անց անոթներում վնասակար խոլեստերինը և սալը կդառնա զգալիորեն պակաս:

Այս դեղամիջոցի առանձնահատկությունն այն է, որ այն ունի միայն ժամանակավոր ազդեցություն: Եթե ​​statin- ը չեղարկելուց հետո հիվանդը չի հետևում սննդակարգին և չի պահպանում ճիշտ կենսակերպը, ապա որոշակի ժամանակահատվածից հետո խոլեստերինի մակարդակը նորից կդառնա բարձր: Simvastatin- ի օգտագործման ընթացքում կողմնակի բարդություններից խուսափելու համար արժե հրաժարվել գրեյպֆրուտի հյութից: Դեղը նախատեսված չէ 10 տարեկանից ցածր երեխաների և հղի կանանց համար:

Եթե ​​Simvastatin- ի չափաբաժինը ճիշտ չէ, կարող են առաջանալ լուրջ կողմնակի բարդություններ: Հարկ է նշել, որ այս դեղը, ի տարբերություն սինթետիկ ստատինների, օրինակ ՝ Ատորվաստատինի, հնարավոր բացասական ռեակցիաների քանակը շատ ավելի փոքր է: Ամենից հաճախ սիմվաստատինը առաջացնում է.

• գլխացավանք
• ստամոքս-աղիքային խնդիրներ, քնի խնդիրներ
• հոգնածություն

Հազվագյուտ դեպքերում հնարավոր է հետևյալը.

• երիկամների խանգարում
• ալերգիկ ռեակցիաներ, օրինակ, մաշկի ցան,
• տեսողության խնդիրներ
• նյարդային համակարգի խանգարումներ:

Հղի կանայք և մինչև 10 տարեկան երեխաները կտրականապես հակացուցված են: Մինչև 18 տարեկան Սիմվաստատինը նշանակվում է բացառապես այն դեպքում, եթե կա ուժեղ ապացույց:

Ատորվաստատինի օգտագործման ցուցումներ և հակացուցումներ

Այս ստատինը գործում է ավելի հզոր: Այն նախատեսված է բարձր խոլեստերինի, սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների, շաքարային դիաբետի և որպես պրոֆիլակտիկ միջոց ՝ սրտի կաթվածի և ինսուլտի ռիսկը նվազեցնելու համար:

Հզոր ազդեցությունը կապված է կողմնակի բարդությունների ավելի մեծ ռիսկի հետ: Հատկապես հաճախ դրանք հանդիպում են հիվանդների մոտ, ովքեր խախտում են դեղաքանակը կամ հակացուցումներ ունեն դեղամիջոցի օգտագործման հետ կապված: Դուք չեք կարող օգտագործել ատորվաստատին.

• հղիության ընթացքում
• լյարդի լուրջ պաթոլոգիաներով,
• քրոնիկ ալկոհոլիզմի առկայությունը,
• ընդարձակ վիրահատությունից հետո:

Atorvastatin- ի սխալ օգտագործման միջոցով հնարավոր են բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ ՝ սկսած գլխացավից մինչև նյարդային համակարգի ծանր ախտահարում: Հաճախ հիվանդները, ովքեր ընդունում են այս դեղը, տառապում են մարսողական համակարգի խախտմամբ, քնկոտությամբ և գլխապտույտով:

Ո՞ր դեղն է ավելի լավ:

Միայն հաճախող բժիշկը կկարողանա ճշգրիտ պատասխանել այն հարցին, թե որ դեղն է ավելի արդյունավետ `հիվանդի մանրակրկիտ զննումից և բոլոր անհրաժեշտ ախտորոշիչ ընթացակարգերից հետո: Բայց եթե դուք կենտրոնանաք կազմի վրա, ապա տարբերությունը կայանում է նրանում, որ Ատորվաստատինը ավելի հզոր է, և դրա հետ դուք կարող եք արագ հասնել դրական արդյունքների բուժման մեջ:

Սիմվաստատինը, որը բնական ստատին է, ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ է առաջացնում: Օգտագործելիս չկա թունավոր ստերոլի կուտակում, որը համարվում է վտանգավոր նյութ:

Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ այդ դեղերը միմյանցից տարբերվում են նրանով, որ Սիմվաստատինը ցույց է տալիս վատ խոլեստերինը 20% -ով նվազեցնելու արդյունավետությունը, իսկ օգտագործման նույն տևողությամբ Atorvastatin- ը նվազեցնում է վտանգավոր լիպիդների մակարդակը գրեթե 50% -ով: Եթե ​​հիվանդին անհրաժեշտ է ավելի մանրակրկիտ բուժում, ապա նրան ավելի հաճախ խորհուրդ է տրվում ատորվաստատին: Կանխարգելիչ նպատակներով և սինթետիկ ստատինների բաղադրիչներին ալերգիկ ռեակցիաների առկայության դեպքում Սիմվաստատինը կարող է նշանակվել:

Ստատինների ընդհանուր դեղաբանական բնութագրերը

Բոլոր ստատինները պատկանում են դեղերի այն կատեգորիայի, որոնք ազդում են մարդու մարմնում լիպիդային նյութափոխանակության վրա: Թմրամիջոցների անատոմիական, թերապևտիկ և քիմիական դասակարգման մեջ դրանք նշանակվում են C10AA ծածկագրով և դասակարգվում են որպես HMG-CoA reductase inhibitors: Խոչընդոտելով այս ֆերմենտի գործունեությունը, նրանք խաթարում են խոլեստերինի սինթեզը ՝ զգալիորեն նվազեցնելով դրա շիճուկի քանակը: Ստատինների այս գործողությունը թույլ է տալիս հասնել արյան մեջ ցածր խտության լիպիդների առաջարկվող կոնցենտրացիաներին:

Նման ազդեցությունները կարող են էապես իջեցնել աթերոսկլերոտիկ սալերի զարգացման արագությունը: Նաև դեղերը կանխում են դրա առաջացումը: Նույնիսկ իր ներկայությամբ ստատիններն ունեն արժեքավոր ազդեցություն. Դրանք կայունացնում են էնդոթելիումը աթերոսկլերոզային սալիկի վրա և, հետևաբար, զգալիորեն նվազեցնում են կորոնար թրոմբոզի հավանականությունը ՝ գործելով այլ մեխանիզմով, քան հակատիպային դեղամիջոցները: Ավելին, այդ միջոցների համատեղ օգտագործումը կարող է հետագայում նվազեցնել սրտի կաթվածի հավանականությունը: Հետևաբար ստատինների համար սահմանված գինը լիովին արդարացված է:

Ստատինների դասակարգման առանձնահատկությունները

Թմրանյութերի դասերի բաժանման մի քանի մոտեցում կա: Դրանք կարելի է համարել սինթեզի առանձնահատկությունների տեսանկյունից: Բացի այդ, քանի որ տարբեր ստատիններով բուժումը պահանջում է տարբեր դեղաչափեր, խելամիտ է դասակարգումը ներկայացնել առաջարկված դեղաչափերի հիման վրա: Սերունդների դասակարգումը հետևյալն է.

• I սերունդ ՝ «Simvastatin», «Pravastatin», «Lovastatin»:
• II սերունդ. «Fluvastatin»:
• III սերունդ ՝ «Սերիվաստատին», «Ատորվաստատին»:
• IV սերունդ ՝ «Պիտավաստատին», «Ռոսվաստատին»:

Բոլոր ստատինները բաժանվում են արհեստական, սինթեզվում հումքից և բնականից: Վերջիններս ներառում են Լովաստատին, Պրավաստատին և Սիմվաստատին: Բոլոր մյուս դեղերը սինթետիկ են. Fluvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin և Pitavastatin:

Ստատինների դասակարգումը ըստ դեղաչափի

Isանկալի է բաժանել բոլոր դասի դեղերը, ներառյալ վերջին սերնդի ստատինները, ցածր դեղաչափով (մինչև 8 մգ), միջին չափաբաժինով (10-40 մգ) և բարձր դոզաներով (40-80 մգ): Մասնավորապես.

• բարձր դեղաչափերով դեղեր (Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin),
• միջին դեղաչափերով դեղեր («Սիմվաստատին», «Պրավաստատին», «Ռոսվաստատին»),
• ցածր դեղաչափերով դեղեր («Պիտավաստատին»):

Այս դասակարգումը արտացոլում է դեղեր նշանակելու հնարավորությունները և դրանց բուժական լայնությունը: Մասնավորապես, բարձր դեղաչափերով դեղամիջոցները մեծ քանակությամբ ազդեցություն ունեն, մինչդեռ լավ հանդուրժվում են: Միջին դեղաչափով դեղերը, բացառությամբ «Ռոսվաստատինի», ավելի մեծ դոզաներում ավելի վատ են հանդուրժվում, բայց լավ ազդեցություն են ունենում:

Անհրաժեշտության դեպքում, միջին դոզան ստատին «Ռոսվաստատատին» կարող է սահմանվել բարձր դեղաչափով (80 մգ), չնայած որ դա հաճախ չի պահանջվում `ընդհանուր խոլեստերինի և դրա ցածր խտության ֆրակցիայի բավարար լիարժեք նվազման պատճառով: «Պիտավաստատինը» պահանջում է նշանակել նվազագույն գումարներ, այդ իսկ պատճառով դրա անբարենպաստ ռեակցիաների ռիսկերը շատ անգամ ավելի ցածր են, քան դասային անալոգների ռիսկերը:

Ստատինների մշակման և իրականացման պատմություն

Ստատինների պատմությունը շատ խառն է: Սկզբնապես, դրանց զարգացումը մեծապես խանգարվեց խոլեստերինի նյութափոխանակության անտեղյակության և աթերոսկլերոզի զարգացման հավանականության պատճառով ՝ կախված արյան լիպիդների մակարդակից: Ավելին, gopocholesterolemic գործակալները անմիջապես սինթեզվեցին `նպատակ ունենալով կանխել միկրոֆլորան սնկերի բորբոսներում, որոնք նախատեսված են մաքուր պենիցիլիններ արտադրելու համար: Սնկով արտադրված մի շարք նյութերի հակաքոլեստերային գործողության հայտնաբերումը և հնարավոր դարձավ ուսումնասիրել ստատինները:

Առաջին ստատինը կոմպակտինն էր, որը երբեք չի մտցվել կլինիկական պրակտիկայում ՝ դրա հետևանքների վերաբերյալ բազմաթիվ հակառակ կարծիքների պատճառով: Այն մեկուսացված էր Penicillium cetrinium- ի մշակույթից: Այնուհետև 1979 թվականի փետրվարին արտոնագրված Monacolin K- ն մեկուսացվեց Մոնաքսոյի ռուբլու մշակույթից: 79-ի հունիսին արտոնագրվեց նաև Մևինոլինը, որը հետագայում հայտնի դարձավ որպես Լովաստատին: Այս դեղը օգտագործվել է կլինիկայում, որից հետո վերջին սերնդի ստատինները մեկուսացվել կամ սինթեզվել են:

Բազմաթիվ հակառակ կարծիքներ խանգարում էին ստատինների զարգացմանը, որից հետո որոշվեց անցկացնել լայնածավալ կլինիկական թեստեր: Մինչ օրս ամենամեծ և առավել օգտակար ուսումնասիրությունը դարձել է Սկանդինավյան Սիմվաստատինի գոյատևման ուսումնասիրությունը: Նրա կրճատ անվանումը `« 4S »: Այն լիովին հերքեց թմրանյութեր ընդունելու հետ կապված քաղցկեղածին հիվանդությունների զարգացման հնարավորությունը և ապացուցեց, որ դրանց օգտագործումը էապես մեծացնում է կյանքի տևողությունը և նվազեցնում սուր սուր կորոնարային պաթոլոգիաների հաճախությունը:

Թեզեր հօգուտ ստատինների

7,4 մմոլ / լ ընդհանուր խոլեստերինի նախնական համակենտրոնացումով, ստատինային թերապիան և հասնելով 5.4 մմոլ / լ մակարդակի, էականորեն նվազեցնում է մահացու սրտանոթային իրադարձության ռիսկը առաջիկա 5 տարիներին 40% -ով: Մի շարք այլ ուսումնասիրություններում ապացուցվել է, որ մեկ հինգերորդով ընդամենը 1 մմոլ / լ ընդհանուր խոլեստերինի նվազումը նվազեցնում է կորոնար թրոմբոզի և, հետևաբար, սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի հավանականությունը:

Հաշվի առնելով ստատինները, որի դեմ և որի դեմ շատ մասնագետներ են խոսում, կարելի է հասկանալ հետևյալ փաստերը. Դուք կարող եք դեղեր նշանակել արդեն 40 տարեկանից բարձր և ավելի բարձր տարիքում, իսկ սրտի հիվանդությունների ռիսկերը նվազեցնելը կյանքի երկարաձգման բանական մարտավարություն է: Եվ քանի որ ստատինների գինը մատչելի է, այդ դեղերը, որոնք արդյունավետ են դարձել, կարող են ընդունվել առանց զոհաբերելու ձեր սեփական բյուջեն: Իհարկե, ստատինների վերջին սերունդը շատ ավելի թանկ է, չնայած նույն «Ռոսվաստատատին», սկզբունքորեն, բավականին մատչելի է հիվանդի համար: Եվ դրա ամենաէժան ձևը «Մերտենիլ» դեղամիջոցն է:

Համեմատական ​​բնութագիր. Դեմ և դեմ

Ստատինները գնահատելիս շատ պարզ է խոսել դրանց դեմ և դրանց դեմ: Դրա համար փաստարկները դրանց թերապևտիկ ազդեցության առանձնահատկություններն են. Արյան խոլեստերինի իջեցում և դրա ցածր խտության ֆրակցիա, կանխել սուր իրադարձությունների ռիսկերը և օգնել նրանց բուժելուն: Այնուամենայնիվ, ստատինների նման դեղերը նույնպես ունեն հակացուցումներ: Օգտագործման դեմ կան նաև կողմնակի բարդությունների միջնորդող փաստարկներ:

Ստատինային թերապիայի միջոցով կա սրտամկանի վտանգ: Դա, հավանաբար, միջնորդավորված է խոլեստերինի սինթեզի խանգարմամբ, ինչը անհրաժեշտ է մկանների կողմից: Այս ազդեցության հաճախականությունը ծայրահեղ ցածր է, չնայած այն ավելանում է, երբ այն ընդունվում է լիպիդների իջեցման այլ դեղամիջոցների հետ միասին: Կա նաև լյարդի քաղցկեղի զարգացման ռիսկ, չնայած որ նման հիվանդության հավանականությունը, ինչպես ցույց են տվել վերջին ուսումնասիրությունները, ծայրահեղ ցածր է: Միևնույն ժամանակ ապացուցվեց այն փաստը, որ ուռուցքային հիվանդությունները հրահրվել են այլ գործոններով: Այսպիսով, «ստատիններ» խմբի դեղերի համար հակացուցումները պետք է արգելեն այդ դեղերի համակցված օգտագործումը այլ գործակալների հետ, որոնք օգնում են նվազեցնել ճարպերի կոնցենտրացիան բջիջներում:

Ստատինների վերջին սերնդի արժեքը

Վերջին սերնդի ստատիններն ունեն տարբեր գներ, չնայած դրանց հետևանքներն արժե գինը: Այլ հարց է միայն, որ դրանց գործողությունների արդյունքը կարելի է հասնել ավելի վաղ սերունդների ավելի էժան դասային անալոգների կիրառմամբ: Մասնավորապես, 4-րդ սերնդի «Ռոսուվաստատին» ամենատարածված ստատինի գինը մոտավորապես հետևյալն է.

• 600 ռուբլի 40 մգ դեղահատերի համար,
• 400 մմ 400-450 հաբեր
• 300-350 10 մգ հաբեր,
• 200 ռուբլի 5 մգ-ի համար:

Փաթեթը պարունակում է 30 հաբեր, որոնք բավարար են թերապիայի ամսական կտրվածքով, մինչդեռ Pitavastatin- ի հետ ամսական բուժման համար գները մոտավորապես հետևյալն են.

• 1 մգ հաբեր արժե մոտ 700-750 ռուբլի,
• 2 մգ հաբեր - մոտ 1000 ռուբլի,
• 4 մգ հաբեր - մոտ 1,500 ռուբլի:

Pitavastin- ի և Rosuvastatin- ի միջև ընտրությունը հիմնված է չորս չափանիշի վրա. Գնի գործոն, ցածր խտության լիպոպրոտեինների նվազման արագություն, բարձր խտության լիպոպրոտեինների բարձրացման ամբողջականություն և անվտանգություն: Խոլեստերինի իջեցման և HDL բարձրացման արագության, ինչպես նաև գնի համաձայն, «Ռոսվաստատինը» լավագույնն է թվում, իսկ «Պիտավաստատինը» տեսականորեն ավելի անվտանգ է:

Վերջինս կրկնակի թանկ է «Ռոսվաստատինի» համեմատ: Այնուամենայնիվ, կա այլ, ավելի էժան ստատիններ օգտագործելու հնարավորություն:Նախկինում ամենաարդյունավետը Simvastatin- ն էր: Այժմ նրան փոխարինեցին Ատորվաստատինը, որը, բնականաբար, փոխարինվում է Ռոզվաստատինով (դրա արժեքն անպայման կընկնի): Եվ եթե վերջին սերնդի ստատինների գները անտանելի են հիվանդների համար, ապա արժե հաշվի առնել Ատորվաստատինի կամ Սիմվաստատինի հետ բուժման հնարավորությունը: Ի դեպ, ուսումնասիրությունների մեծ մասը կատարվել է Ատորվաստատինի հետ:

Տարեցների կողմից ստատիններ օգտագործելու դեպքը

Կլինիկական բժիշկները նախկինում դժկամորեն էին statins նշանակել 75 տարեկանից բարձր հիվանդների համար: Պատճառը հետևյալ գործոններն էին.

• այլ դասերի մի քանի դեղեր ընդունելը,
• թմրամիջոցների մեկ այլ դաս ավելացնելու փոխադարձ ցանկություն,
• բացակայություն կամ ցածր բուժման համապատասխանություն,
• հիվանդի դժվարանում է ստատիններ գնել և օգտագործել `դրանց հետևանքները չհասկանալու պատճառով:

Simvastatin- ի, Pravastatin- ի և Atorvastatin- ի հետ կապված մի շարք ուսումնասիրություններ ցույց են տվել մահացության զգալի նվազում 75 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ: Ավելին, մահացության մակարդակի նվազումը նույնիսկ ավելի բարձր էր, քան 55-65 տարեկան և 65-75 տարեկան տարիքային խմբերի հիվանդների մոտ: Հետևաբար, այս կատեգորիայի (ստատիններ) դեղերի համար փորձագետների ակնարկները միանշանակ հաստատում են մեկ փաստ:

Այս դեղերը կարող են և պետք է ընդունվեն երիտասարդ տարիքում ՝ անկախ այն բանից ՝ նախկինում սուր անոթային խանգարումներ են տեղի ունեցել: Եվ հիվանդները, ովքեր իսկապես հոգ են տանում սրտամկանի ինֆարկտից կամ ինսուլտից իրենց մահվան ռիսկի նվազեցման մասին, պետք է հասկանան, որ եթե դեղը արդյունավետ և անվտանգ է, ուրեմն անպայման արժե ընդունել: Ավելին, ստատինի բուժումը դարձել է ավելի մատչելի և կշարունակվի այդպես լինել:

Վերջին սերունդների ստատիններից ստացված ակնարկների նկարագրությունը

Որոշակի ընդհանուր ստատինի որակի գնահատման ժամանակ հիվանդների ակնարկները ցույց չեն տալիս, քանի որ դրանք թմրամիջոցների ընդունումից որևէ էական փոփոխություն չեն զգում: Արյան լիպիդային պրոֆիլի բարելավումը ինքնին չի դրսևորվում առողջության վրա և չունի արտաքին նշաններ: Այն ճանաչվում է միայն լիպիդային պրոֆիլով: Հետևաբար, ստատինը գնահատելիս խելամիտ է առաջնորդվել փորձագիտական ​​ակնարկներով: Ավելին, այն դեղերի մասին, որոնցում ակտիվ նյութը պիտավաստատին է, տնային փորձագետները չեն կարող պատասխանել:

ԱՊՀ-ում կլինիկական պրակտիկայում Pitavastatin- ը չի օգտագործվում իր բարձր գնի պատճառով և «Ռոսվաստատատինի» և դրա գեներացումների առկայության պատճառով: Ռոզվաստատինի պատրաստուկները, որոնք վերը նշված են, ունեն արագ գործողություն. Լիպիդային պրոֆիլը նորմալանում է 1-2 ամսվա ընթացքում: Ատորվաստատինի ժամանակը մեկուկես անգամ ավելի երկար է: Բացի այդ, «Ռոսվաստատատինի» գեներատորներն ավելի անվտանգ են, քանի որ դրանք նյութափոխանակվում են երկու տեսակի ցիտոխրոմով: Այս պահի դրությամբ, ստացված փորձագիտական ​​ակնարկներից ստացված այս տեղեկատվությունը վճռական դեր է խաղում հատուկ կլինիկական իրավիճակներում ստատինի ընտրության հարցում:

Ընդհանուր բացահայտումներ վերջին սերունդների ստատինների վերաբերյալ

Pitavastatin- ը և Rosuvastatin- ի դեղերը ամենատարածվածն են ստատինների դասի ներկայացուցիչների շրջանում, որի համար հավաքվել է մեծ ապացույցների բազա: Դրանց հետևանքները, ընդհանուր առմամբ, նման են Ատորվաստատինի ազդեցությանը, բայց կան տարբերություններ: «Pitavastatin» - ը և «Rosuvastatin» - ը թույլ են տալիս հասնել խոլեստերինի ցածր մակարդակի, ինչպես նաև ցածր խտության լիպոպրոտեինների նպատակային մակարդակներում, քան "Atorvastatin" - ը:

Վերջին սերունդների ստատինների վերը նշված առավելություններից բացի, կարևոր է մեկ այլ կողմ: Մասնավորապես. Pitavastatin- ի և Rosuvastatin- ի հետ բուժման ընթացքում նկատվում է արյան լիպիդների ավելի արագ նորմալացում և հոմոցիստեինեմիայի վերացում: Սա կարևոր է ինչպես սուր կորոնար պաթոլոգիայի, այնպես էլ կորոնար աթերոսկլերոզով հրահրված քրոնիկ իշեմիկ հիվանդության դեպքում: Ստատինների օգտագործման անվտանգությունն ավելի բարձր է, քան ացետիլսալիցիլաթթվի կարդիոֆորմը: Այնուամենայնիվ, հակացուցումների առկայությունը արգելում է դրանց օգտագործումը հիվանդների որոշակի զորախմբի կողմից (տես ընդհանուր հակացուցումները):

Դեղերի օրինակներ

Ռոզվաստատին պարունակող դեղամիջոցները մատչելի են հետևյալ առևտրային անվանումներով. Akorta, Rosistark, Rosucard, Rosart, Mertenil, Rosulip, Roxera, Rustor, Tevastor: Այս բոլոր դեղերը ընդհանուր «Crestor» են, որը դարձավ առաջին ռոզվաստատինը: Այն դեղամիջոցը, որում ակտիվ նյութը պիտավաստատին է, գրանցվում է որպես «Լիվալո»: Դրա գեներալներն են Պիտավասը և Պիվաստան: Դրանք տեղի չեն ունենում ԱՊՀ տարածքում, չնայած նրանք գրանցված են դեղագործությունում:

Դասակարգային դեղերի հետևանքների և դրանց կառավարման արդյունավետության վերլուծության համաձայն, ստատինների օգտագործումը արդարացված է աթերոսկլերոզային սալաքարն կայունացնելու և դրա խզումը կանխելու համար: Դրանք օգտագործվում են նաև աթերոսկլերոզի ինտենսիվությունը նվազեցնելու համար ՝ ազդելով արյան շիճուկի լիպիդային պրոֆիլի վրա: Արդյունքում, դեղերի այս դասը իսկապես անհրաժեշտ է սրտաբանության մեջ: Իսկ վերջին սերնդի բարձրորակ ստատիններն արդեն արդյունավետ են ճակատագրական կորոնար թրոմբոցը կանխելու համար:

Icationsուցանիշներ ստատինների համար

Ստատինները պատկանում են լիպիդները իջեցնող դեղերի խմբին:

Նշանակման հիմնական ցուցումը լիպիդային նյութափոխանակության շտկումն է:

Դեղամիջոցի վաղ դեղատոմսը թույլ է տալիս նորմալացնել ճարպային նյութափոխանակությունը և վերացնել աթերոսկլերոտիկ անոթային վնասվածքի բոլոր նշանները:

Բժշկական պրակտիկայում ստատինների օգտագործումը խորհուրդ է տրվում.

• բարդ բուժում `արյան մեջ աթերոգեն լիպիդների բարձր մակարդակ ունեցող հիվանդների դոզավորված ֆիզիկական ակտիվության դիետայի հետ համատեղ,
• բարձրացնել հակատիտոգեն լիպոպրոտեինների մակարդակը,
• օգտագործման համար այն հիվանդների մոտ, ովքեր չեն նշում սրտաբանական պաթոլոգիայի սուբյեկտիվ բողոքները, բայց ռիսկի են ենթարկվում (ծանր ժառանգական պատմություն, ծխելը, հիպերտոնիկ խանգարումներ, շաքարախտ):
• սրտի կորոնար հիվանդության բուժում, որը դրսևորվում է անգինա պեկտորիայով,
• սուր սրտանոթային աղետների կանխարգելում,
• դիսլիպիդեմիկ խանգարումների հետ կապված ժառանգական հիվանդությունների բուժում:
• նյութափոխանակության համախտանիշի բուժում:

Երկու դեղերի կիրառման կետը լիպիդային նյութափոխանակությունն է:

Ընտրությունը հօգուտ Atorvastatin- ի կամ Simvastatin- ի, որոնք պատկանում են նյութերի միևնույն խմբին, կախված կլինի բազմաթիվ գործոններից: Օրինակ, առաջին ստատինը կարող է ավելի արդյունավետ լինել կանխարգելման համար, երկրորդը `բուժման համար:

Նաև ընտրությունը կախված է հակացուցումների և օգտագործման սահմանափակումների առկայությունից:

Հատուկ դեղամիջոցի առաջարկելը, կլինիկական իրավիճակում անտեղյակ լինելը, անփութության սխալ է: Նշանակումը պահանջում է լիարժեք տեղեկացում հիվանդի առողջական վիճակի մասին:

Ստատինների ընդհանուր բնութագրերը

Համաձայն միջազգային դասակարգման, ստատինները բաժանվում են վաղ սինթեզված սեմիսինթետիկ դեղերի և, ավելի ուշ, սինթետիկերի: Առանձնանում են նաև թմրամիջոցների 4 սերունդ:

Simvastatin- ը առաջին սերնդի կիսաֆինթետիկ ստատին է: Atorvastatin - 4-րդ սերնդի սինթետիկ միջոցներին: Ստատինների չորրորդ սերունդը բնութագրվում է բարձր արդյունավետությամբ և կողմնակի էֆեկտների փոքր սպեկտրով:

Հիպոլիպիդեմիկ թերապիան հնարավորություն է տալիս նվազեցնել աթերոգեն լիպիդների կոնցենտրացիան առնվազն մեկ երրորդով:

Հավասարակշռված դիետայի և դոզավորված ֆիզիկական գործունեության հետ համատեղ, դեղերը կարող են լիովին կարգավորել լիպիդային նյութափոխանակությունը:

Շատ հիվանդներ հետաքրքրվում են, թե որն է տարբերությունը թմրանյութերի Simvastatin- ի և ավելի հանրաճանաչ Rosuvastatin- ի (ապրանքային անվանումը - Cross) միջև: Մինչ օրս մասնագետները նախընտրում են «Ռոզվաստատին» դեղամիջոցը: Վերջինս ժամանակակից դեղագործական արտադրանք է: Սիմվաստատին կամ ռոզվաստատին ընտրելը, որն ավելի լավ է, նախապատվությունը պետք է տրվի rosuvastatin- ին: Դրա գործողության մեխանիզմը ակտիվ մոլեկուլների արագ տարածումն է հեպատոցիտներին, որտեղ այն ակտիվ ազդեցություն է ունենում սինթեզված խոլեստերինի մակարդակի վրա: Արդյունքում, էնդոգեն խոլեստերինի կոնցենտրացիան նվազում է, և ձևավորված աթերոսկլերոտիկ զանգվածները ոչնչացվում են:

Կարևոր է հասկանալ, որ ստատինները թույլ չեն տալիս առանց բժշկի նշանակման: Նման խիստ արգելքը կապված է հակացուցումների և սահմանափակումների լայն տեսականի հետ:

Ստատիններ ընդունող հիվանդների ավելի քան կեսից ավելին թողեցին չհրապարակված ակնարկներ դեղամիջոցի վերաբերյալ: Այնուամենայնիվ, կողմնակի էֆեկտների մեծ մասը դեղամիջոցներից դուրս գալու նախանշան չէ:

Ընդհանուր առմամբ, ստատինները լավ հանդուրժվում են և բարենպաստ ազդեցություն են ունենում լիպիդային նյութափոխանակության վրա:

Սիմվաստատինի օգտագործման ցուցումներ

Դեղը առաջին սերնդի ստատինների կիսաֆինթետիկ ներկայացուցիչ է: Դրա կանոնավոր ընդունումը նպաստում է աթերոգեն խոլեստերինի մակարդակի էական նվազմանը ՝ կանխելով սրտանոթային հիվանդությունների մեծ մասի զարգացումը:

Դժբախտաբար, Simvastatin- ի արդյունավետությունը այլ սերունդների համեմատ ցածր է: Այնուամենայնիվ, աթերոսկլերոզի մեղմ և չափավոր խստությամբ և դիետայի և սթրեսի հետ համատեղ, այս դեղը բավարար ազդեցություն ունի հիվանդի բուժման համար:

Ընդունման հրահանգների համաձայն, արտադրանքը նախատեսված է ներքին օգտագործման համար: Բժշկությունը մատչելի է դեղահատերի տեսքով:

Խորհուրդ է տրվում երեկոյան դեղամիջոցի մեկ դեղաչափը վերցնել ՝ առանց խախտելու կեղևի ամբողջականությունը:

Օրական դոզան որոշվում է միանգամից: Սիմվաստատինով թերապիա սկսելուց առաջ խորհուրդ է տրվում հասնել լիպիդային նյութափոխանակության առավելագույն շտկմանը `օգտագործելով համապատասխան ֆիզիկական գործունեություն և հավասարակշռված դիետա: Դեղը կարող է նշանակվել միայն դիետայի և սթրեսի ազդեցության բացակայության դեպքում:

Սիմվաստատինի ընթացքի և դեղաչափի տևողությունը որոշվում է հիվանդի բժշկի կողմից `հաշվի առնելով խոլեստերինի սկզբնական մակարդակը և մարմնի բնութագրերը:
Դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը տատանվում է 5-ից 80 միլիգրամի սահմաններում:
Դոզան պետք է ճշգրտվի բուժման սկսվելուց ոչ շուտ, քան մեկ ամիս հետո:

Արգելվում է ինքնուրույն փոխել և լրացնել թերապիան:

Թմրամիջոցների պատշաճ կիրառումը ապահովում է թերապևտիկ ազդեցության սկիզբը թերապիայի առաջին ամսվա վերջին:

Մեկուկես ամիս անց աթերոգեն խոլեստերինի մակարդակը նորմալացվում է:

Ստատինները չունեն կուտակային ազդեցություն: Դեղը արդյունավետ է միայն դրա կիրառման ընթացքում:

Եթե ​​դեղը դադարեցնելուց հետո առողջ ապրելակերպ չեք հետևում, որոշ ժամանակ անց էնդոգեն խոլեստերինի կոնցենտրացիան կարող է կրկին աճել:

Ատորվաստատինի օգտագործման ցուցումներ

Այս դեղը կարող է ունենալ ավելի ցայտուն և արագ ազդեցություն: Այն պետք է նշանակվի բարձր խոլեստերինի, սրտի կորոնար հիվանդությունների, ծանր շաքարային դիաբետի և սուր սրտանոթային աղետների կանխարգելման համար:

Atorvastatin- ը բժշկական մասնագետներից ստացավ ամենաբարձր ակնարկը `դրա գերազանց արդյունավետության վերաբերյալ:

Atorvastatin- ը դեղամիջոց է, որը նախատեսված է բանավոր կառավարման համար: Սիմվաստատինի հետ կապված իրավիճակի նման, Atorvastatin- ը պետք է նշանակվի միայն ոչ դեղորայքային թերապիայի ամբողջական ձախողումից հետո:

Օրական դոզան ընտրվում է ՝ հաշվի առնելով հիվանդության ծանրությունը և հիվանդի անհատական ​​բնութագրերը:
Դեղամիջոցի նախնական դոզան 10 մգ է: Ուղղումը կատարվում է բուժման սկսվելուց մեկ ամիս հետո:
Դեղամիջոցի կանոնավոր ընդունումը ապահովում է աթերոգեն լիպիդների կոնցենտրացիայի ավելի քան կեսից ավելին:

Դեղամիջոցի առանձնահատկությունը նեֆրոնների վրա մեղմ ազդեցություն է ունենում: Այս կապակցությամբ խորհուրդ է տրվում օգտագործել երիկամների քրոնիկ անբավարարությունից տառապող հիվանդների կողմից: Թմրամիջոցների առավելագույն չափաբաժինը 80 մգ է: Ատորվաստատինը երեխաներին ցուցադրվում է ոչ ավելի, քան 20 մգ դեղաչափով:
Այն վերցնելուց առաջ անհրաժեշտ է զննել լյարդի ֆերմենտները:

Բուժման ընթացքում կարևոր է նաև գնահատել լյարդի ֆերմենտային ակտիվությունը:

Կողմնակի էֆեկտներ և հակացուցումներ ստատինների համար

Atorvastatin- ի և Simvastatin- ի օգտագործման առանձնահատկությունն կենսական օրգանների և համակարգերի մշտական ​​մոնիտորինգն է: Թմրանյութերը զգալի ազդեցություն են ունենում ճարպի նյութափոխանակության վրա: Այս կապակցությամբ նրանք ներգրավված են մարմնի հոմեոստազի պահպանման գործում:

Ստատինները արտահայտել են դեղաբանական ակտիվությունը, հետևաբար, դրանց օգտագործումը սահմանափակ է որոշ ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական պայմաններում:

Հետևյալ պայմանները հակացուցումներ են ստատինների օգտագործման համար.

1. Ընտրված դեղերի նկատմամբ գերզգայնության պատմություն:
2. Լակտոզայի անհանդուրժողականություն: Պատրաստուկների կազմը պարունակում է կաթնաշաքար:
3. Միոպաթիայի տարբեր ձևեր:
4. Լյարդի հիվանդություններ ակտիվ ձևով:
5. Մինչև 10 տարեկան երեխաների տարիքը:
6. Ալկոհոլիզմ
7. Դաժան վարակիչ հիվանդություններ:
8. Երիկամային սուր անբավարարության բարձր ռիսկ:
9. Թերապիա իմունոսպրեսիրանտներով:
10. Ընդարձակ վիրահատության պլանավորում:
11. Արգելվում է ստատիններ վերցնելիս վարել տրանսպորտային միջոցներ և մեխանիզմներ, որոնք պահանջում են բարձր կենտրոնացում և ուշադրություն:
12. Հղիություն Դեղը ունի ուժեղ տերատոգեն ազդեցություն: Այս կապակցությամբ արգելվում է օգտագործել հղի կանանց մոտ:
13. Լակտացիան:

Կիսամինթետիկ ստատիններ ընդունելիս անհրաժեշտ է հրաժարվել ցիտրուսային հյութերից, քանի որ դրանց համադրությունը մեծացնում է կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը:

Կողմնակի ազդեցությունները զարգանում են առավել հաճախ `ոչ պատշաճ ընտրված դոզանների պատճառով: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում կողմնակի բարդությունները կապված չեն դեղամիջոցի դեղաչափի հետ:

Հետևյալ կողմնակի էֆեկտները բնորոշ են ստատիններին.

• գլխացավեր, մինչև կլաստերի ցավեր և գլխացավեր զարգացնելը.
• մարսողական համակարգի խանգարումներ,
• քնելու և քնի փուլերի խանգարումներ.
• թուլություն, հոգնածություն,
• լյարդի դիսֆունկցիան
• ալերգիա
• CNS- ի խանգարումներ:

Ստատինային թերապիայի ամենասարսափելի և առանձնահատուկ բարդությունը ռաբդոմիոլիզի զարգացումն է: Այս երևույթը պայմանավորված է դեղամիջոցի թունավոր ազդեցությամբ մկանային մանրաթելերի վրա:

Ռաբդոմիոլիզը շատ վտանգավոր պայման է, որը հանգեցնում է երիկամային խողովակների վնասմանը և երիկամների սուր անբավարարության զարգացմանը:

Թմրամիջոցների ընտրություն

Թմրամիջոցների արդյունավետությունը որոշելու համար հնարավոր է միայն այն օգտագործելիս, երբ այն օգտագործվում է որոշակի հիվանդի մոտ: Դատելով դեղաբանական հատկություններից ՝ Ատորվաստատինը ավելի ժամանակակից և հզոր գործիք է, եթե համեմատության մեջ վերցնենք կիսաֆինթետիկ նյութեր: Հիմնական տարբերությունը կայանում է դեղերի սինթեզի և ֆարմոդոդինամիկայի առանձնահատկությունների մեջ:

Ատորվաստատինի օգտագործումը ենթադրում է թունավոր նյութափոխանակության արտադրանքի `ստերոլի կուտակում, ինչը բացասական ազդեցություն է ունենում մկանային կառուցվածքների վրա: Ընդունումը Simvastatin- ը նույնպես կապված է myotoxic հետևանքների հետ, բայց շատ ավելի փոքր չափով:

Թմրամիջոցների համեմատական ​​վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ Atorvastatin- ն օգնում է ավելի արագ կարգավորել խոլեստերինը: Այս գործոնը երկու գործիքների հիմնական տարբերությունն է:

Ուսումնասիրության համաձայն ՝ ֆիտո դեղերի հետ համակցված թերապիան արդյունավետ է: Այս համադրությունն ունի ուժեղ ազդեցություն և նվազեցնում է միջոցների կողմնակի ազդեցությունները: Սա չի նշանակում, որ բուսական դեղամիջոցները, օրինակ ՝ Ateroklefit- ը կամ Ravisol- ը, ավելի արդյունավետ են, քան դասական Atorvastatin- ը, բայց ավելի լավ է դրանք համատեղել:

Ըստ վիճակագրության, Atorvastatin- ի օգտագործումը հիմնավորված է հիվանդության առաջատար ձևերի համար, իսկ Simvastatin- ը խորհուրդ է տրվում պրոֆիլակտիկայի համար: Դուք պետք է դեղեր ձեռք բերեք պաշտոնական դեղատների ցանցերում կամ առցանց դեղատներում: Գինը Ռուսաստանում և ԱՊՀ-ն կախված է արտադրողից:

Ստատինների օգտագործման առավելությունները նկարագրված են այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:

Ատորվաստատինի բնութագրում

Ատորվաստատինը վերաբերում է ստատինների խմբից լիպիդները իջեցնող դեղերին: Atorvastatin կալցիումի տրիխրատը (10.84 մգ) ակտիվ նյութ է, որը ներգրավված է խոլեստերինի սինթեզում: Այս հատկությունը կօգնի նվազեցնել ցածր խտության լիպոպրոտեինների (LDL) և բարձր խտության (HDL) քանակը ՝ դրանով իսկ կանխելով խոլեստերինի թիթեղների ձևավորումը:

Atorvastatin- ը կամ Simvastatin- ը սահմանվում են խոլեստերինը իջեցնելու և նյութափոխանակության գործընթացները բարելավելու համար:

Գնդիկացումից հետո պլանշետը մտնում է փոքր աղիքներ, որտեղ այն արագորեն մտնում է համակարգային շրջանառությունն իր պատի միջոցով: Ակտիվ բաղադրիչի կենսաբազմազանությունը 60% է: Հեպատիկ ֆերմենտները մասնակիորեն վերամշակում են թմրամիջոցների նյութը, իսկ մնացորդները մարմնից արտազատվում են ոսկրերով, մեզի և քրտինքով:

Աթերոսկլերոզում բարձրացված խոլեստերինը, մեծ և փոքր մազանոթներում սալերի առկայությունը Ատորվաստատինի օգտագործման հիմնական ցուցիչներն են: Հետևյալ հիվանդությունների կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում նաև դեղամիջոց նշանակել.

• տիպ 2 շաքարախտ
• սրտի կաթված
• ինսուլտ
• հիպերտոնիա
• անգինա պեկտորիս
• սրտի իշեմիա:

Ատորվաստատինը վերաբերում է ստատինների խմբից լիպիդները իջեցնող դեղերին:

Ատորվաստատինը մարմնում կարող է կուտակվել երկարատև օգտագործման և որոշակի պաթոլոգիաների միջոցով, օրինակ, եթե լյարդի կամ երիկամների գործառույթը թույլ է: Այս դեպքում նկատվում է դեղամիջոցի թունավոր ազդեցությունը: Հիվանդը կարող է բողոքել տապից, գլխացավից, ընդհանուր թուլությունից և արագ աշխատողներից: Եթե ​​դուք անտեսում եք այս բոլոր նշանները, ապա մարմնի ընդհանուր թունավորումների հավանականությունը մեծ է:

Սիմվաստատինի բնութագրերը

Simvastatin դեղամիջոցը նույնպես պատկանում է ստատինների խմբին: Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը սիմվաստատինն է: Excipients- ը ներառում է.

• տիտանի երկօքսիդ
• կաթնաշաքար
• պովիդոն
• կիտրոնաթթու
• ասկորբինաթթու
• մագնեզիումի ստեարատ և այլք:

Simvastatin- ը կլանման բարձր մակարդակ ունի: Արյան մեջ ակտիվ նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է վարչությունից 1-1,5 ժամ հետո: 12 ժամ հետո այս մակարդակը իջնում ​​է 90% -ով: Արտազատման հիմնական ուղին անցնում է աղիքներով, երիկամների միջոցով արտազատվում է ակտիվ բաղադրիչի 10-15% -ը:

Դեղամիջոցի հիմնական նպատակը սրտանոթային խանգարումների մեջ խոլեստերինի իջեցումն է: Դեղորայքը նախատեսված է նման դեպքերում.

• աթերոսկլերոզի զարգացման բարձր ռիսկ,
• առաջնային հիպերխոլեստերեմիա (տիպ II ա և II բ),
• հիպերխոլեստերեմիա և հիպերտրիգլիցերիդեմիա,
• սրտամկանի ինֆարկտի, ինսուլտի, իշեմիկ հարձակման, սրտի անոթների աթերոսկլերոզի կանխարգելման համար:

Simvastatin- ի օգտագործման հիմնական նպատակը սրտանոթային խանգարումների մեջ խոլեստերինի իջեցումն է:

Ատորվաստատինի և Սիմվաստատինի համեմատությունը

Նշեք դեղամիջոցը և ընտրեք դեղաչափի ռեժիմը պետք է լինի միայն մասնագետ, որը հաշվի է առնում ոչ միայն հիվանդության ընթացքը, այլև մարմնի անհատական ​​հատկությունները:

Երկու դեղերն էլ ակտիվորեն օգտագործվում են սրտաբանության մեջ `սրտի և անոթային հիվանդությունների բուժման և կանխարգելման համար:

Թե Atorvastatin- ը, այնպես էլ Simvastatin- ը արդյունավետ դեղեր են և ունեն մեկ նպատակ ՝ արյան խոլեստերինի իջեցում:

Նրանք նաև միավորվում են հետևյալ հատկանիշներով.

1. Թմրանյութերը տարբեր ակտիվ բաղադրիչներ ունեն, բայց լակտոզան առկա է երկուսում: Հետևաբար, դրանք պետք է ուշադիր նկարագրվեն այս օժանդակ բաղադրիչի նկատմամբ զգայունությամբ:
2. Գլխապտույտի տեսքով կողմնակի ազդեցությունը բնորոշ է երկու դեղերին: Այդ իսկ պատճառով, բուժման ընթացքում դուք պետք է հրաժարվեք մեքենա վարելուց և աշխատել ճշգրիտ մեխանիզմներով:
3. Բուժումը հակացուցված է լիպիդները իջեցնող դեղերի հետ միասին, քանի որ միոպաթիան կարող է զարգանալ: Եթե, Atorvastatin- ի կամ Simvastatin- ի հետ թերապիայի ֆոնի վրա, ջերմաստիճանը բարձրացավ, եւ մկանների ցավը հայտնվեց, ապա դեղամիջոցները պետք է հրաժարվեն `դրանք փոխարինելով անալոգներով:
4. Հղիությունն ու լակտացիան ևս մեկ հակացուցում են: Բուժման ժամանակահատվածում կանայք պետք է օգտագործեն հակաբեղմնավորիչ միջոցներ:
5. Երկարատև օգտագործման և չափից մեծ դոզայի դեպքում կողմնակի բարդությունների հավանականությունը մեծ է: Նման դեպքերում ամենաշատը տառապում են երիկամներն ու լյարդը: Հետևաբար, խստիվ արգելվում է գերազանցել բժշկի կողմից սահմանված դեղաչափը:

Ո՞րն է տարբերությունը

Հիմնական տարբերությունն այն է, որ պատրաստուկների կազմը նույն ակտիվ նյութը չէ: Այսպիսով, ատորվաստատինը վերաբերում է սինթետիկ ստատիններին, որոնք ունեն ավելի երկար բուժական ազդեցություն: Simvastatin- ը կարճատև ազդեցություն ունեցող բնական ստատին է:

Ատորվաստատինի ակտիվ նյութն ավելի հզոր է, հետևաբար, այս դեղամիջոցն ավելի շատ հակացուցումներ ունի: Դրանք ներառում են.

• հղիություն և լակտացիա,
• տարիքը `մինչև 10 տարի
• քրոնիկ ալկոհոլիզմ,
• արյան մեջ տրանսամինազների քանակի ավելացում,
• ալերգիկ ռեակցիա կաթնաշաքարին,
• վարակիչ հիվանդություններ սուր փուլում:

Simvastatin- ը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հետեւյալ դեպքերում.

• գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին,
• լյարդի հիվանդություն
• անչափահաս տարիքը
• հղիություն և լակտացիա,
• կմախքի մկանների վնասում:

Atorvastatin- ը անցանկալի է օգտագործել միաժամանակ հակաբակտերիալ և հակամանրէային գործակալներով: Simvastatin- ը նույնպես չի կարող զուգակցվել ՄԻԱՎ-ի պրոտեազայի ինհիբիտատորների և հակագազային միջոցների հետ: Պլանշետներով բուժելիս մի կերեք գրեյպֆրուտ կամ գրեք թուրինջի հյութ: այս համադրությունը կարող է գերազանցել արյան մեջ ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան:

Simvastatin- ը վերցնելիս կարող են առաջանալ հետևյալ կողմնակի բարդությունները.

• մարսողական խնդիրներ
• անքնություն
• գլխացավեր
• համի և տեսողության խախտում (հազվադեպ),
• ավելացել է ESR, թրոմբոցիտների և կարմիր արյան բջիջների նվազում:

Atorvastatin- ի հետ թերապիայի ընթացքում հիվանդները կարող են ունենալ թոքաբորբ, հիշողության հետ կապված խնդիրներ և մշտական ​​հոգնածության զգացում:

Սիմվաստատինը վերցնելու ֆոնի վրա գլխացավեր կարող են առաջանալ:

Հեմոդիալիզը նշվում է սիմվաստատինի չափից մեծ դոզայի դեպքերում: Նման ընթացակարգը անօգուտ կլիներ Ատորվաստատինի հետ նման իրավիճակում:

Որն է ավելի էժան

Թմրամիջոցների գինը կախված է արտադրության երկրից և դեղաչափից:

Simvastatin- ը արտադրվում է շատ երկրներում, ներառյալ Ռուսաստանում, Ֆրանսիայում, Սերբիայում, Հունգարիայում և Չեխիայում: 20 մգ 30 հաբեր 30 փաթեթի արժեքը կկազմի 50-100 ռուբլի: Չեխիայում արտադրված դեղորայքի փաթեթավորման գինը (20 հատ) 20 մգ համար կազմում է մոտ 230-270 ռուբլի:

Ռուսական արտադրության Ատորվաստատինը կարելի է գնել դեղատներում այս գնով.

• 110 ռուբ - 30 հատ: Յուրաքանչյուրը 10 մգ
• 190 ռուբ - 30 հատ: 20 մգ յուրաքանչյուրը
• 610 ռուբ - 90 հատ: 20 մգ յուրաքանչյուրը:

Որն է ավելի լավ `atorvastatin կամ simvastatin

Միայն հաճախող բժիշկը կարող է պատմել այն մասին, թե որ դեղը ավելի լավ է հիվանդը հետազոտելուց հետո, բայց դեղերի որոշ կարևոր հատկություններ կան.

1. Արագ դրական ազդեցություն կարելի է ձեռք բերել Atorvastatin- ի հետ, ինչպես այն պարունակում է ավելի ակտիվ ազդեցություն ունեցող ակտիվ նյութ:
2. Սիմվաստատինը ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ է առաջացնում, ինչը այս դեղամիջոցի առավելությունն է: Correctlyիշտ օգտագործման դեպքում թունավոր բաղադրիչները գործնականում չեն կուտակվում մարմնում:
3. Թմրամիջոցների կլինիկական վերլուծությունների արդյունքում ապացուցվեց, որ Սիմվաստատինը վնասակար խոլեստերինը նվազեցնում է 25% -ով, իսկ Ատորվաստատինը `50% -ով:

Այսպիսով, պաթոլոգիաների երկարատև բուժման համար պետք է գերադասելի լինի Atorvastatin- ը, իսկ անոթային խանգարումների կանխարգելման համար ավելի լավ է օգտագործել Simvastatin- ը:

Statins - ինչ է դա:

Այս դեղերը առաջին տեղն են գրավում այն ​​հիվանդների թվով, ովքեր ընդունում են դրանք: Լիպիդները իջեցնող դեղերի գործողության մեխանիզմը հիմնված է «HMG-CoA reductase» բարդ անվամբ ֆերմենտների արգելափակման վրա, որոնք հրահրում են լյարդում նոր խոլեստերինի արտադրությունը:

Ստատինները վերականգնում են վնասված անոթները, երբ աթերոսկլերոզը դեռևս չի հայտնաբերվել, բայց «վատ» խոլեստերինն արդեն կուտակվում է պատերի մեջ: Նրանք բարելավում են թմրանյութերը և արյան ռևոլոգիական հնարավորությունները. Ցածր մածուցիկություն, կանխում արյան խցանումների առաջացումը:

Խոլեստերին համար ամենաարդյունավետ դեղամիջոցներն են `Ատորվաստատինի, սերիվաստատինի, ռոսվաստատինի և պիտավաստատինի նոր սերունդը:

Ստատինները ոչ միայն նվազեցնում են վնասակար խոլեստերինի կոնցենտրացիան, այլև բարձրացնում են օգտակարների պարունակությունը: Այս խմբի թմրամիջոցների օգտագործման արդյունքը կարելի է տեսնել կանոնավոր օգտագործելուց հետո մեկ ամսվա ընթացքում: Ստատինները նշանակվում են օրական մեկ անգամ, գիշերը, մեկ դեղահատ և սրտաբանական գործակալների համադրություն թույլատրվում է:

Ստատիններով ինքնաբուժումը անընդունելի է, քանի որ բժշկի առաջարկությունները հիմնված են կենսաքիմիական արյան ստուգման արդյունքների, մասնավորապես, LDL ցուցումների վրա: Երբ այս պարամետրը չի գերազանցում 6,5 մմոլ / լ, այն կրճատվում է դիետայի և կենսակերպի շտկմամբ: Եթե ​​այդ միջոցները բավարար չեն, վեց ամիս անց բժիշկը նշանակում է ստատիններ:

Անզգուշ սպառողի համար հեշտ չէ հասկանալ. Rosuvastatin- ը և atorvastatin- ը `ո՞րն է տարբերությունը խոլեստերինը սինթեզող ֆերմենտի այս և այլ նմանատիպ դեղամիջոցների վրա: Rosuvastatin- ը նոր սերնդի դեղամիջոց է, որը բարենպաստորեն համեմատում է իր նախորդների հետ:

Atorvastatin- ին համարժեք դոզաներում այն ​​ավելի արտահայտիչ ազդեցություն է ունենում: Կարևոր փաստարկ կլինի դրա ցածր թունավորությունը:

Կարող եք ավելին իմանալ այն մասին, թե ինչպես ստատինները ճիշտ վերցնել տեսանյութից:

Կյանքի երկարացման դեղամիջոցներ

Եթե ​​ոչ դեղորայքային թերապիան պարզվեց, որ անարդյունավետ է, ապա, ավանդաբար, հիմնական ինդիկատորը `խանգարողներ նշանակելու համար, հիպերխոլեստերեմիան էր (ներառյալ գենետիկ բնույթի խոլեստերինի բարձր պարունակությունը):

Այսօր ստատինները նշանակվում են նույնիսկ նորմալ խոլեստերինով.

1. Սրտի իշեմիկ հիվանդությամբ հիվանդներ,
2. Սրտամկանի ինֆարկտից հետո
3. Կորոնարային զարկերակների ցանկացած վիրահատությունից հետո (ստենտավորում, շրջանցում վիրահատություն),
4. Եթե ​​հիվանդը ինսուլտ է ստացել,
5. Շաքարախտով `բարձր LDL- ով:

Ստատինների գործողությունը շատ ավելի լայն է, քան խոլեստերինի պարզ նորմալացումը, գլոբալ առումով. Սրանք դեղեր են, որոնք երկարացնում են կյանքը: Ստատինների նշանակման որոշիչ գործոնը ակտիվորեն առաջանցիկ աթերոսկլերոզ է: Այս բոլոր պաթոլոգիաները, ինչպես նաև ժառանգական նախատրամադրվածությունը ապահովում են անոթային վնասների մեծ ռիսկ:

Բուժման այս դասը հակացուցված է հեպատիտում, ցիռոզով և լյարդի այլ պաթոլոգիաներում: Ստատինները չեն առաջարկվում հղիության ընթացքում և կրծքով կերակրման ընթացքում: Ծննդաբերության տարիքի կանայք չպետք է ձեռնարկվեն, եթե դրանք պաշտպանված չեն հուսալի հակաբեղմնավորիչ միջոցներով: Ալերգիկ ռեակցիաների հայտնաբերման դեպքում մի նշանակեք ստատիններ:

Ստատինները բացասաբար չեն ազդում այլ գործընթացների վրա `սպիտակուցների, ածխաջրերի, պուրինների փոխանակում, այնպես որ դրանք կարող են ապահով օգտագործվել դիաբետիկների, գեղձի և այլ հիվանդությունների հիվանդների կողմից:

Կողմնակի էֆեկտներ

Արտադրության մեջ նման դեղամիջոցները ենթարկվում են կողմնակի բարդությունների առավել խիստ վերահսկողությանը: Օրինակ ՝ Ռոզվաստատինը ուսումնասիրվել է երկու տարի ՝ ատորվասին, լովաստատին և սիմվաստատին ՝ 3-5 տարի: Ի լրումն համոզիչ վիճակագրության, սրտի կաթվածների կանխարգելման վերաբերյալ, կան նաև այլ պլյուսներ:

Ստատիններով երկարատև բուժմամբ անբարենպաստ հետևանքների ռիսկը չի գերազանցում 1% -ը: Այս էֆեկտների թվում.

• Քնի խանգարում
• Լսողության խանգարում
• Մկանների և հոդերի թուլություն և ցավ
• Մկանների խանգարում
• Tasteաշակի ընկալման փոփոխություն,
• Տախիկարդիա
• Արյան ճնշման կաթիլներ,
• Թրոմբոցիտների համակենտրոնացման նվազում,
• Քթի քիթ
• Դիսպեպտիկ խանգարումներ
• Աղիքների շարժումների ռիթմի խախտումներ և միզելու
• Նվազել է սեռական ակտիվությունը,
• Ավելացել է քրտինքը
• Ալերգիա

Հիվանդների ավելի քան 1% -ը կարող է զգալ գլխապտույտ, կրծքավանդակի ցավ, հազ, այտուցվածություն, բարձր արևի ճառագայթահարման բարձր զգայունություն, մաշկի գրգռում (կարմրությունից մինչև էկզեմա):

Ավելին կարդացեք այն մասին, թե արդյոք միշտ անհրաժեշտ է ստատիններ վերցնել `այս տեսանյութում

Համատեղելիություն այլ դեղամիջոցների հետ

ԱՀԿ-ն և Ամերիկյան սրտային ասոցիացիան statins- ը խորհուրդ են տալիս որպես կորոնար շնչերակ հիվանդության բուժման կարևոր բաղադրիչ, եթե բարդությունների ռիսկը բավականաչափ բարձր է: Այս կատեգորիայի հիվանդների նշանակումը նշանակում է միայն, որ ցածր խոլեստերինը բավարար չէ:

Ստանդարտ թերապիան ներառում է.

• բ-արգելափակումներ (ինչպիսիք են բիսոպրոլոլը, ատենոլոլը, մետոպոլոլը),
• Հակամանրէային գործակալներ (ասպիրինի, ասպիրինի, թրոմբոզի էշի տեսքով),
• ACE ինհիբիտատորներ (պերինդոպրիլ, քվադրիպրիլ, էնալապրիլ),
• Ստատիններ

Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ հաստատում են այս դեղամիջոցների օգտագործման անվտանգությունը համատեղ:

Որոշ դեպքերում, մի դեղահատում տարբեր դեղերի համադրությունը (օրինակ ՝ պրավաստատին + ասպիրին) նվազեցնում է սրտի կաթվածի ռիսկը (ընդամենը 7,6%) ՝ համեմատաբար այդ դեղերը վերցնելու հետ (9% պրավաստատինի և 11% ասպիրինի համար):

Ավանդաբար, ստատինները նշանակվել էին մեկ գիշերվա ընթացքում `առանձին այլ դեղամիջոցներից: Այսօր դեղագործներն առաջարկում են մի դեղահատում մի քանի դեղերի համադրություն, ինչը բժիշկների համար նախընտրելի տարբերակն է: Այս դեղերի շարքում են դուպլեքսորը, կադուետը, որը մեկ դեղահատում համատեղում է ատորվաստատինը և ամլոդիպինը:

Անցնում է թեստը և բարդ էֆեկտների նոր գործիք `Polypill:

Եթե ​​խոլեստերինի արժեքները գերազանցում են 7,4 մմոլ / լ, ապա ստատինները համակցվում են ֆիբրատների հետ (խոլեստերինի իջեցնող դեղերի այլընտրանքային խումբ): Որ ստատինները տվյալ դեպքում առավել արդյունավետ և անվտանգ են, բժիշկը որոշում է ՝ վերլուծելով բոլոր հնարավոր ռիսկերը:

Անթույլատրելի է ստատիններ վերցնել գրեյպֆրուտի հյութի հաբերով, քանի որ այն պարունակում է բաղադրիչներ, որոնք խանգարում են ստատինների կլանումը: Նրանց արյան մակարդակի բարձրացումը վտանգավոր է տոքսինների կուտակմամբ:

Այս խմբի դեղերի հետ անհամատեղելի բուժումը ալկոհոլային խմիչքների և որոշ հակաբիոտիկների հետ, ինչպիսիք են քլարիտրոմիցինը և էրիթրոմիցինը, որոնք լրացուցիչ բեռ են ստեղծում լյարդի վրա:

Այլ հակաբիոտիկները բավականին համատեղելի են խոլեստերինը իջեցնող դեղերի հետ: Լյարդի վիճակը պետք է վերահսկվի յուրաքանչյուր 3 ամիսը մեկ ՝ արյան ստուգման մեջ նշելով լյարդի ֆերմենտների ցուցանիշը:

Ստատինների օգուտներն ու վնասակարությունները

Ուսումնասիրելով բաղադրատոմսերը ՝ յուրաքանչյուր առողջ հիվանդ մտածում է դեղերի արդյունավետության մասին. Որքա՞ն է գերազանցելու ստատինների օգուտները այն մեծ վնասի համար, որի մասին այդքան շատ խոսվում է: Նվազագույն անցանկալի հետևանքներով նոր դեղամիջոցների մասին տեղեկատվությունը կօգնի ցրել կասկածները:

Հետևյալ առավելությունները խոսում են դրանց արդյունավետության օգտին.

• 5 տարվա ընթացքում սրտի հիվանդությունների 40% -ով նվազում:
• 30% -ով կրճատեք սրտի կաթվածի և ինսուլտի զարգացման հավանականությունը:
• Խոլեստերինի մակարդակի նվազում 45-55% -ով (կանոնավոր և երկարատև օգտագործման դեպքում): Դինամիկան վերլուծելու համար դուք պետք է ամսական ստուգեք արյունը խոլեստերինի համար:
• Ստատինների վերջին սերնդի բուժական դոզայի օգտագործումը չի բերում թունավոր ազդեցություն: Երկար ժամանակ հավատում էին, որ ստատինները կարող են մեծացնել լյարդի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը, 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը, կատարակտը, թուլամտությունը: Ժամանակակից հետազոտությունները հերքել են այս սխալը և ապացուցել են, որ նման հետևանքներ են առաջանում նաև այլ պատճառներով: 1996 թվականից ի վեր Դանիան վերահսկում է շաքարախտը: 40 և 34% -ով նվազել է շաքարային դիաբետի բարդությունների հավանականությունը, ինչպիսիք են ռետինոպաթիան, պոլիևիրոպաթիան:
• Տարբեր ծախսերի նմանատիպ դեղերի լայն ընտրություն ՝ ընդհանուր ակտիվ բաղադրիչով: Թեմատիկ ֆորումները հաճախ հարցնում են. Սիմվաստատին կամ ատորվաստատին - ո՞րն է ավելի լավը: Առաջին տարբերակը բնական ստատինների ներկայացուցիչ է, երկրորդը `ժամանակակից սինթետիկ: Կառուցվածքի և նյութափոխանակության ուղիների բոլոր տարբերություններով հանդերձ, դեղերը ունեն նման դեղաբանական ազդեցություն: Նրանք զգալիորեն տարբերվում են գնի մեջ. Սիմվոստատինը շատ ավելի էժան է, քան Ատորվաստատինը:

Թերությունների շարքում կարելի է նշել, որ վերջին սերնդի խաչի, խնկունի, լեսկոլ ֆորեի և այլ բնօրինակ ստատինների բարձր գինն է, թվարկված դեղերի յուրաքանչյուր անվանման համար միշտ կարող եք ընտրել գեներալ ՝ մատչելի գնով:

Ֆրանսիացի պրոֆեսոր Դեբրուի սկզբնական տեսակետը «ստատինի բուժման կողմնակիցներն ու դեմքերը» խնդրի վերաբերյալ դիտում են տեսանյութը

Ստատինների ակնարկ

Ստատինների ցանկը `դեղեր, որոնց անունները առավել հաճախ հանդիպում են բժշկական դեղատոմսերում, ներկայացված է աղյուսակում:

Բազային նյութի անվանումը և համակենտրոնացումը

Առաջին սերնդի դեղեր

Երկրորդ սերնդի դեղեր

Երրորդ սերնդի դեղեր

Չորրորդ սերնդի դեղեր

Ակտիվ բաղադրիչ	Որտե՞ղ են դրանք արտադրում	Միջին արժեքը, քսում:
Սիմվաստատին	Վասիլիպ (10, 20, 40 մգ)	Սլովենիայում	444
Սիմգալ (10, 20 կամ 40)	Իսրայելում և Չեխիայում	461
Սիմվակարդ (10, 20, 40)	Չեխիայում	332
Սիմլո (10, 20, 40)	Հնդկաստանում	302
Սիմվաստատին (10, 20.40)	Ռուսաստանի Դաշնությունում, Սերբիա	125
Պրավաստատին	Լիպոստատ (10, 20)	Ռուսաստանի Դաշնությունում, Իտալիայում, ԱՄՆ-ում	170
Լովաստատին	Holletar (20)	Սլովենիայում	323
Կարդիոստատին (20, 40)	Ռուսաստանի Դաշնությունում	306
Fluvastatin	Leskol Forte (80)	Իսպանիայում, Շվեյցարիայում	2315
Ատորվաստատին	Liptonorm (20)	Հնդկաստանում, Ռուսաստանում	344
Լիպրիմար (10, 20, 40, 80)	Գերմանիայում, ԱՄՆ-ում, Իռլանդիայում	944
Կակաչ (10, 20, 40)	Սլովենիայում, Շվեդիայում	772
Torvacard (10, 40)	Չեխիայում	852
Ատորիս (10, 20, 30, 40)	Սլովենիայում ՝ Ռուսաստանի Դաշնություն	859
Ռոսվաստատին	Crestor (5, 10, 20, 40)	Ռուսաստանի Դաշնությունում, Անգլիայում, Գերմանիայում	1367
Ռոզոկարդ (10, 20, 40)	Չեխիայում	1400
Rosulip (10, 20)	Հունգարիայում	771
Թևաստոր (5, 10, 20)	Իսրայելում	531
Պիտավաստատին	Լիվազո (1, 2, 4 մգ)	Իտալիայում	2350

Ստատինների գների միջակայքը տպավորիչ է, բայց ընդհանուր դեղամիջոցները գրեթե չեն զիջում ցուցակից բնօրինակ դեղամիջոցներին, այնպես որ յուրաքանչյուրը կարող է իր համար անալոգային ընտրել իրենց բյուջեի համաձայն:

Խոլեստերինի մակարդակի շտկման մեթոդներ

Եթե ​​խոլեստերինը մի փոքր ավելացել է, և սրտի անբավարարության առանձնահատուկ ռիսկ չկա, փորձեք նորմալացնել դիետայի մակարդակը: Հետաքրքիր է, որ որոշ բուսական սնունդ պարունակում են բնական ստատիններ: Այս առումով առավել ուսումնասիրվածը սխտորի և քրքումի հնարավորություններն են:

Բացի դրանցից, ճիշտ սննդակարգը ներառում է արտադրանքի նուրբ ջերմային բուժում (շոգեխաշել, գոլորշիացնել, թխել կամ խաշել): Բացառված են ճարպային և տապակած մթերքները, կան սահմանափակումներ ձվի քանակի, կաթնամթերքի և արտազատման համար:

Խոլեստերինը կենսական նշանակություն ունի մարմնի համար որպես բջիջների համար շինանյութ, ուստի կարևոր է ոչ թե բացառել, այլ միայն սահմանափակել որոշակի տեսակի ապրանքների սպառումը:

Օգտակար են բուսական մանրաթելերը (բանջարեղենը, շիլաները, հատիկները) և պոլիհագեցած ճարպաթթուները Щ-3 (կարմիր ձուկ, ձկան յուղ), որոնք նորմալացնում են խոլեստերինի նյութափոխանակությունը:

Եթե ​​վերը նշված մեթոդները չեն տալիս ցանկալի արդյունք, ապա նշանակվում են լիպիդների իջեցնող դեղեր:

Եզրափակելով, հարկ է ընդգծել, որ բոլոր հիվանդների կողմից ստատիններ ընդունելու հասկանալի վախերից `խոլեստերինի իջեցման համար դեղեր և այդպիսի բուժման վնասակար հետևանքների մասին տարածված կարծիքը, դրանց նպատակը բացարձակապես արդարացված է լուրջ հետևանքներով լուրջ աթերոսկլերոզի դեպքում, քանի որ այդ դեղերը կարող են բավականին երկարացնել կյանքը և բարելավել դրա որակը:

Իհարկե, մի հաբ ավելի հեշտ է խմել, բայց փոքր-ինչ բարձրացված խոլեստերինով ՝ առանց անոթային վնասվածքի աննշան նշանի, դեռ ավելի լավ է պարզապես պահպանվել առողջ ապրելակերպ և պարբերաբար վերահսկել խոլեստերինը:

Պրոֆեսոր Է. Մալիշևան համոզիչորեն խոսում է կյանքը երկարացնող ստատինների մասին

Ատորվաստատինի գործողությունների սեղան

Ատորվաստատինի կլինիկական հետևանքները
Հիվանդների խումբ	Կլինիկական ազդեցություն
Մեծահասակները `առանց սրտի կորոնար հիվանդության, ռիսկի գործոնների համադրությամբ (վաղ կորոնար շնչերակ հիվանդության ընտանեկան պատմություն, ծխախոտից կախվածություն, ալկոհոլիզմ, հիպերլիպիդեմիա, հիպերտոնիա, տարիք)	Ռիսկի նվազեցում.

• Անգինա պեկտորիզմի զարգացում և revascularization- ի անհրաժեշտություն:
• Կաթված:
• Սրտամկանի ինֆարկտ:

2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդներ, ովքեր չունեն կորոնար շնչերակ հիվանդություն `ռիսկի գործոնների հետ միասին (հիպերտոնիա, ծխել, ալկոհոլիզմ, ալբումինուրիա, ռետինոպաթիա)Ռիսկի նվազեցում.

• Կաթված:
• Սրտամկանի ինֆարկտ:

Կլինիկականորեն սրտանոթային սրտանոթային հիվանդություն ունեցող հիվանդներՌիսկի նվազեցում.

• Հոսպիտալացում `սրտի խցուկային անբավարարության պատճառով:
• Atalակատագրական և ոչ մահացու հարված:
• Սեռական սրտամկանի ինֆարկտ.
• Անգինա պեկտորիզմի զարգացում և revascularization- ի անհրաժեշտություն:

Ռոսվաստատին

Սա սինթետիկ ստատին է `ապացուցված բուժական հատկություններով, որը համարվում է առավել տնտեսական` երկարաժամկետ օգտագործման համար: Rosuvastatin- ը նշվում է սրտամկանի սուր ինֆարկտով, երկրորդային հիպերտոնիկ հիվանդություններով, ինսուլտի, աթերոսկլերոզով հիվանդների դեպքում: Ստատինը նույնպես համարվում է անվտանգ, բայց ավելի քիչ արդյունավետ, քան ատորվաստատինը:

Դրա ձևակերպումը բնորոշ է ստատինների դեղաբանական խմբին: Առաջին փուլում դեղերը ընդունվում են օրական 10 մգ: Կողմնակի ազդեցությունների բացակայության դեպքում ամենօրյա դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 40 մգ: Նմանատիպ անվտանգ ստատինի նման քանակություն առաջարկվում է արյան բարձր խոլեստերինով, գենետիկորեն որոշված, ինչպես նաև ժառանգական հիպերխոլեստերինի հիվանդների դեպքում:

Rosuvastatin- ը արդյունավետորեն դադարեցնում է LDL- ի աճը: Abilityրի մեջ արագ լուծարվելու նրա ունակությունը գործնականում չի ազդում լյարդի բջիջների գործունակության վրա: Բազմաթիվ փորձարկումներ ապացուցել են այս արդյունավետ դեղամիջոցի օգտագործման անվտանգությունը լյարդի գործառույթի համար: Լիպոֆիլային ստատինների հետ համեմատությամբ ՝ Ռոզվաստատինը համարվում է ավելի մեղմ և անվտանգ դեղամիջոց: Բացի այդ, այն չի քանդում մկանային մանրաթելերը:

Ռոզվաստատինի հետ թերապիայի դրական դինամիկան նկատվում է արդեն բուժման սկզբում: Մեկ ամսվա կանոնավոր օգտագործումից հետո դեղը հասնում է իր առավելագույն արդյունավետությանը: Ըստ STELLAR- ի, 40 մգ օրական դոզանով գրանցվել է LDL- ի ավելի քան կեսից ավելին, ինչը ուղեկցվում է HDL- ով 10% աճով:

LUNAR- ի համեմատական ​​ուսումնասիրությունները ցույց են տվել Ռոզվաստատինի աննշան գերակայություն, որը վերցված է օրական 40 մգ-ով, Atorvastatin- ի նկատմամբ `80 մգ օրական նորմայով: LDL անկման քանակական ցուցանիշները, համապատասխանաբար, 47 և 43% են: Ինչ վերաբերում է «լավ» խոլեստերինին, ապա 40 մգ Rosuvastatin- ի ամենօրյա ընդունումը HDL- ով ավելացել է 12% -ով, իսկ Atorvastatin- ից 80 մգ-ով նմանատիպ լիպոպրոտեինների ավելացումը կազմում է ոչ ավելի, քան 6%:

Հանրաճանաչ արտասահմանյան գիտական ​​հրապարակումը հրապարակեց վերջին բժշկական արդյունքների արդյունքները, որոնց համաձայն վերը նշված դեղամիջոցները դրականորեն ազդում են երիկամների գործունեության վրա:

Կան մի շարք դեղեր, որոնք ունեն նույն ակտիվ նյութը, ինչպիսին է Rosuvastatin- ը, և, հետևաբար, կարող են օգտագործվել այլընտրանք: Դրանք օգտագործելուց առաջ, իհարկե, խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ: Այս այլընտրանքները ներառում են.

Simvastatin- ի փոխարինիչները

Ստատինի այս ձևի կառուցվածքային անալոգները.

Հնարավո՞ր է արդյոք նվազեցնել սրտանոթային հիվանդությունների, ինչպես նաև խոլեստերինի բարձր մակարդակի ռիսկերը ՝ առանց կողմնակի բարդություններով դեղեր ընդունելու: Պատասխանը հաստատուն է և բաղկացած է ֆիթնեսի դասերից, ինչպես նաև պատշաճ դիետայից: Մարդը այնքան սովոր է առողջության հետ կապված դեղահատերով բուժելուց, որ մոռանում է սեփական մարմնի ուժեղության մասին: Պանասայի որոնման փոխարինումը հաբի տեսքով կարող է լինել առնվազն պատշաճ սնուցում:

Ուշադրություն: Բոլոր դեղաչափերը մոտավոր են, և յուրաքանչյուր անձի համար դրանք անհատական ​​են, ուստի նախքան որևէ դեղամիջոց սկսելը, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Ստատինները լյարդի, ավելի ճիշտ, դրանց կառավարումը կանխում է լյարդի սուր անբավարարության առաջացումը: Միևնույն ժամանակ, այն նվազեցնում է անոթային պաթոլոգիայի ռիսկը:

2-րդ տիպի շաքարախտով ստատինները խորհուրդ են տրվում շրջանառության համակարգի հիվանդությունների կանխարգելման և սրտի արդյունավետ ֆունկցիայի կանխարգելման համար: Թմրանյութերը լավ ազդեցություն են ունենում արյան խոլեստերինի իջեցման վրա:

Ստատինները պարզապես արյան մեջ չեն ցածրացնում ցածր խտության լիպոպրոտեինները: Այս դեղամիջոցների կանոնավոր և պատշաճ օգտագործմամբ խոլեստերինի թիթեղներով տուժած զարկերակներում բորբոքային գործընթացը դադարեցվեց:

Ստատինների վերջին սերունդը մարմնին օգնում է հեռացնել վատ խոլեստերինը: Դա տեղի է ունենում լյարդի ֆունկցիայի արգելափակման պատճառով, որը նախատեսված է այն արտադրելու համար:

Հիվանդների ակնարկներ

Օլգա, 37 տարեկան, Վելիկի Նովգորոդ

Սրտի կաթվածից հետո հայրիկին նշանակվել է Սիմվաստատին `խոլեստերինը իջեցնելու համար: Բուժումը տևեց 4 ամիս, և այս ընթացքում կողմնակի բարդություններ չեղան: Դեղերի անհերքելի գումարածը գինն է, մինուս `ցածր արդյունավետությունը: Կրկնվող վերլուծությունները ցույց են տվել, որ վատ խոլեստերինի մակարդակը բավականին փոքրացել է: Հայրիկը վշտացավ, քանի որ մեծ հույսեր էր կապում բժշկության հետ: Ես հավատում եմ, որ սիմվաստատինը օգնում է ավելի մեղմ դեպքերում, և ոչ թե առաջադեմ դեպքերում: Հիմա մեզ բուժում են մեկ այլ դեղամիջոց:

Մարիա Վասիլևնա, 57 տարեկան, Մուրմանսկ

Հաջորդ զննության ժամանակ բժիշկը ասաց, որ խոլեստերինը փոքր-ինչ ավելացել է, և խորհուրդ է տվել ստատիններ վերցնել: Նա վերցրեց Սիմվաստատինը, հետևեց դիետային և հավատարիմ մնաց փոքր ֆիզիկական գործունեությանը: 2 ամիս անց ես անցա երկրորդ վերլուծությունը, որում բոլոր ցուցանիշները վերադարձան նորմալ: Ես չեմ ափսոսում, որ խմեցի դեղը, չնայած շատերը նախազգուշացնում էին դրա վնասի և ապականության մասին իմ արյան տիպի հետ: Ես ուրախ եմ, որ արդյունքը հասել է: Ես դա խորհուրդ եմ տալիս:

Գալինա, 50 տարեկան, Մոսկվա

Ես վախեցա, երբ բժշկի միջից լսեցի, որ 8-ից ավելի խոլեստերին կա, ես կարծում էի, որ բուժումը երկար ու դժվար կլինի: Ատորվաստատինը նշանակվեց: Ես մեծ հույսեր չունեի դեղամիջոցի հետ, բայց ապարդյուն: 2 ամսվա բուժումից հետո խոլեստերինը իջել է մինչև 6. Ես չէի սպասում, որ դեղը կօգնի: Ուզում եմ նշել, որ խիստ խմում էի բժշկի առաջարկությամբ և կողմնակի բարդություններ չեղան:

Երկու դեղերն էլ ակտիվորեն օգտագործվում են սրտաբանության մեջ `սրտի և անոթային հիվանդությունների բուժման և կանխարգելման համար:

Բժիշկները վերանայում են Ատորվաստատինի և Սիմվաստատինի մասին

Եգոր Ալեքսանդրովիչ, 44 տարեկան, Մոսկվա

Ես հազվադեպ եմ նախատեսում Simvastatin- ը, որովհետև Ես դա համարում եմ անցյալ դարի դեղամիջոց: Այժմ կան ժամանակակից ստատիններ, որոնք ավելի արդյունավետ և անվտանգ են: Օրինակ ՝ ատորվաստատինը: Այս դեղամիջոցը ոչ միայն ի վիճակի է իջեցնել վատ խոլեստերինի մակարդակը, այլև նվազեցնում է սրտի կաթվածի և ինսուլտի ռիսկը: Ազատման հարմար ձև:

Լյուբով Ալեքսեևնա, 50 տարեկան, Խաբարովսկ

Բժշկական պրակտիկայում ես փորձում եմ Atorvastatin- ը նշանակել հիվանդներին, եթե հակադրություններ չկան: Ես հավատում եմ, որ այս դեղամիջոցը գործում է ավելի մեղմորեն ՝ չխախտելով ներքին օրգանների և մարմնի համակարգերի աշխատանքը: Հիվանդները հազվադեպ են դժգոհում կողմնակի բարդություններից, ինչը կարևոր է: Ի վերջո, հիմնականում նմանատիպ խնդիր ունեցող թոշակառուները ունենում են քրոնիկ խնդիր: