Մեծահասակների և երեխաների համար գլյուկոզի ներարկումային ներարկում
Գլյուկոզան, որը թունավորումների ժամանակ կաթիլներ է հանդիսանում, էներգիայի ամենակարևոր աղբյուրն է մարդու մարմնի բջիջներում կենսական գործընթացների պահպանման համար:
Գլյուկոզա (դxtrose, խաղողի շաքար) մարմնի համար համընդհանուր «վառելիք» է, անփոխարինելի նյութ, որն ապահովում է ուղեղի բջիջների և մարդու մարմնի ամբողջ նյարդային համակարգի աշխատանքը:
Պատրաստված գլյուկոզայով կաթիլը օգտագործվում է ժամանակակից բժշկության մեջ ՝ որպես էներգետիկ աջակցություն ապահովելու միջոց, ինչը թույլ է տալիս ամենակարճ ժամանակահատվածում նորմալացնել հիվանդի վիճակը լուրջ հիվանդությունների, վնասվածքների դեպքում ՝ վիրաբուժական միջամտություններից հետո:
Գլյուկոզայի հատկությունները
Նյութը առաջին անգամ մեկուսացվել և նկարագրվել է բրիտանացի բժիշկ Վ. Պրաուտի կողմից 19-րդ դարի սկզբին: Այն քաղցր միացություն է (ածխաջրեր), որի մոլեկուլը 6 ածխածնի ատոմ է:
Այն բույսերում ձևավորվում է ֆոտոսինթեզի միջոցով, նրա մաքուր ձևով միայն խաղողի մեջ է: Սովորաբար, այն մտնում է մարդու մարմնում օսլա և սաքսոզա պարունակող սննդային արտադրանքներով և ազատվում է մարսողության ընթացքում:
Մարմինը կազմում է այս նյութի «ռազմավարական պահուստը» գլիկոգենի տեսքով ՝ այն օգտագործելով որպես էներգիայի լրացուցիչ աղբյուր ՝ հուզական, ֆիզիկական կամ հոգեկան ծանրաբեռնվածության, հիվանդությունների կամ այլ ծայրահեղ իրավիճակների դեպքում կյանքին աջակցելու համար:
Մարդու մարմնի բնականոն գործունեության համար արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը պետք է լինի մոտավորապես 3,5-5 մմոլ մեկ լիտր: Մի քանի հորմոններ գործում են որպես նյութի քանակության կարգավորիչ, ամենակարևորը `ինսուլինը և գլյուկագոնն են:
Գլյուկոզան անընդհատ սպառում է որպես էներգիայի աղբյուր նեյրոնների, մկանների և արյան բջիջների համար:
Անհրաժեշտ է.
- բջիջներում նյութափոխանակության ապահովում,
- ռեդոքս գործընթացների բնականոն ընթացքը,
- լյարդի նորմալացում,
- էներգետիկ պաշարների համալրումը,
- հեղուկի հավասարակշռության պահպանում,
- բարելավելով տոքսինների վերացումը:
Գլյուկոզի ներերակային օգտագործումը բժշկական նպատակներով օգնում է վերականգնել մարմինը թունավորումից և հիվանդություններից հետո, վիրաբուժական միջամտությունները:
Ազդեցությունը մարմնի վրա
Դxtrose- ի նորմը անհատական է և թելադրված է ինչպես հատկությունների, այնպես էլ մարդու գործունեության տեսակից:
Դրա ամենաբարձր պահանջարկը նախատեսված է այն մարդկանց համար, ովքեր զբաղվում են ինտենսիվ մտավոր կամ ծանր ֆիզիկական աշխատանքով (էներգիայի լրացուցիչ աղբյուրների անհրաժեշտության պատճառով):
Մարմինը հավասարապես տառապում է անբավարարությունից և արյան շաքարի ավելցուկից.
- ավելցուկը հրահրում է ենթաստամոքսային գեղձի ինտենսիվ աշխատանքը ինսուլին արտադրելու և գլյուկոզի նորմալացման համար, ինչը առաջացնում է օրգանների վաղաժամ հագնում, բորբոքում, լյարդի բջիջների դեգեներացիա ճարպի մեջ, խանգարում է սիրտը,
- անբավարարությունը հանգեցնում է գլխուղեղի բջիջների սովի, ոչնչացմանն ու թուլացմանը, հրահրում է ընդհանուր թուլություն, անհանգստություն, խառնաշփոթություն, տկարություն, նեյրոնների մահ:
Արյան մեջ գլյուկոզի պակասի հիմնական պատճառներն են.
- մարդու ոչ պատշաճ սնունդը, մարսողական տրակտ մտնող սննդի անբավարար քանակությունը.
- սնունդ և ալկոհոլային թունավորում,
- մարմնում խանգարումներ (վահանաձև գեղձի հիվանդություն, ագրեսիվ նորագոյացություններ, ստամոքս-աղիքային խանգարումներ, տարբեր վարակներ):
Այս նյութի անհրաժեշտ մակարդակը արյան մեջ պետք է պահպանվի `ապահովելու կենսական գործառույթները` սրտի, կենտրոնական նյարդային համակարգի, մկանների բնականոն գործունեությունը, մարմնի օպտիմալ ջերմաստիճանը:
Սովորաբար, նյութի անհրաժեշտ մակարդակը համալրվում է սննդով, պաթոլոգիական պայմանի դեպքում (վնասվածք, հիվանդություն, թունավորում), պայմանը կայունացնելու համար նախատեսված է գլյուկոզա:
Dextrose- ի պայմանները
Բժշկական նպատակներով, կաթիլային խառնուրդով կաթիլ օգտագործվում է.
- արյան շաքարի իջեցում
- ֆիզիկական և մտավոր ուժասպառություն,
- մի շարք հիվանդությունների (վարակիչ հեպատիտ, ստամոքս-աղիքային ինֆեկցիաներ, կենտրոնական նյարդային համակարգի թունավորմամբ վիրուսային ախտահարումներ) երկարատև ընթացքը `որպես մարմնի համար էներգիայի համալրման լրացուցիչ աղբյուր,
- խանգարումներ սրտի աշխատանքի մեջ,
- ցնցող պայմաններ
- արյան ճնշման կտրուկ անկում, ներառյալ արյան կորստից հետո,
- սուր ջրազրկում `հարբեցողության կամ վարակի պատճառով, ներառյալ թմրանյութերը, ալկոհոլը և թմրանյութերը (ուղեկցվում է լուծի և փխրուն փսխմամբ),
- հղիությունը `պտղի զարգացումը պահպանելու համար:
Հիմնական դեղաչափային ձևերը, որոնք օգտագործվում են բժշկության մեջ, լուծումներ և հաբեր են:
Դոզան ձևերը
Լուծումները առավել օպտիմալ են, դրանց օգտագործումը օգնում է հնարավորինս արագ պահպանել և նորմալացնել հիվանդի մարմինը:
Բժշկության մեջ օգտագործվում են Dextrose լուծույթների երկու տեսակ, որոնք տարբերվում են կիրառման սխեմայով.
- իզոտոնիկ 5%, օգտագործվում է օրգանների աշխատանքը բարելավելու համար, դրանց պարանտերային սնունդը, ջրի հավասարակշռությունը պահպանելը, թույլ է տալիս ձեզ լրացուցիչ էներգիա տալ կյանքի համար,
- հիպերտոնիկ, նյութափոխանակության և լյարդի ֆունկցիայի նորմալացումը, օսմոտիկ արյան ճնշումը, ուժեղացնելով տոքսիններից մաքրումը, ունի տարբեր համակենտրոնացում (մինչև 40%):
Ամենից հաճախ, գլյուկոզան կառավարվում է ներերակային, որպես ներարկման բարձր հիպերտոնիկ լուծույթի ներարկում: Կաթիլային վարչարարությունն օգտագործվում է, եթե դեղամիջոցի մշտական հոսքը դեպի անոթներ պահանջվում է որոշ ժամանակով:
Ներերակային ընդունումից հետո, դxtrose- ն թթուների ազդեցության տակ քայքայվում է ածխաթթու գազի և ջրի մեջ ՝ ազատելով բջիջների համար անհրաժեշտ էներգիան:
Գլյուկոզա իզոտոնիկ լուծույթում
Dextrose 5% կոնցենտրացիան առաքվում է հիվանդի մարմնին հնարավոր բոլոր եղանակներով, քանի որ այն համապատասխանում է osmotic արյան հաշվարկներին:
Ամենից հաճախ կաթիլը ներմուծվում է `օգտագործելով 500 մլ կամ ավելի համակարգ: մինչեւ 2000 մլ: մեկ օրում Օգտագործման դյուրինության համար գլյուկոզան (հեղուկացիր լուծույթ) փաթեթավորվում է 400 մլ պոլիէթիլենային տոպրակների մեջ կամ նույն հզորության ապակե շշերով:
Իզոտոնիկ լուծումը օգտագործվում է որպես բուժման համար անհրաժեշտ այլ դեղերի նոսրացման հիմք, և մարմնի վրա նման կաթիլների ազդեցությունը պայմանավորված է գլյուկոզայի և դրա կազմի մեջ հատուկ դեղորայքային նյութի համակցված գործողությամբ (սրտային գլիկոզիդներ կամ հեղուկի կորուստ ունեցող այլ դեղեր, ասկորբինաթթու):
Որոշ դեպքերում կաթիլային կառավարման հետ կապված կողմնակի բարդությունները հնարավոր են.
- հեղուկ աղի նյութափոխանակության խախտում,
- քաշի փոփոխություն հեղուկի կուտակման պատճառով,
- ավելորդ ախորժակը
- տենդը
- ներարկման տեղում արյան խցանում և հեմատոմաներ.
- արյան ծավալի բարձրացում,
- արյան շաքարի ավելցուկ (ծանր դեպքերում ՝ կոմայի մեջ):
Դա կարող է պայմանավորված լինել մարմնի կողմից կորցրած հեղուկի քանակության և դրա լրացման համար անհրաժեշտ հեղուկի քանակի սխալ որոշմամբ: Չափազանց ներարկված հեղուկի կարգավորումն իրականացվում է diuretics- ի միջոցով:
Հիպերտոնիկ դxtrose լուծույթ
Լուծման կառավարման հիմնական ուղին - ներերակային: Droppers- ի համար դեղը օգտագործվում է բժշկի կողմից սահմանված կոնցենտրացիայում (10-40%) `հիմնվելով օրվա ընթացքում ոչ ավելի, քան 300 մլ` արյան շաքարի կտրուկ անկմամբ, վնասվածքից և արյունահոսությունից հետո արյան մեծ կորուստով:
Խտացված գլյուկոզի կաթիլների ներդրումը թույլ է տալիս.
- օպտիմալացնել լյարդի գործառույթը,
- բարելավել սրտի աշխատանքը
- վերականգնել մարմնի ճիշտ հեղուկ հավասարակշռությունը,
- ուժեղացնում է մարմնից հեղուկի վերացումը,
- բարելավում է հյուսվածքների նյութափոխանակությունը,
- dilates արյան անոթները:
Մեկ ժամվա ընթացքում նյութի ինֆուզիոն արագությունը, մեկ օրվա ընթացքում ներերակային ներմուծման ծավալը որոշվում է հիվանդի տարիքով և ծանրությամբ:
Թույլատրվում է.
- մեծահասակներ `ոչ ավելի, քան 400 մլ:
- երեխաներ `մինչև 170 մլ: 1000 գրամի քաշի համար, նորածինները `60 մլ:
Հիպոգլիկեմիկ կոմայի միջոցով որպես վերակենդանացման միջոց տեղադրվում է գլյուկոզայով կաթիլային կաթիլ, որի համար, ըստ բժշկի ցուցումների, հիվանդի արյան շաքարի մակարդակը մշտապես ստուգվում է (որպես մարմնի արձագանք բուժում):
Կաթիլների օգտագործման առանձնահատկությունները
Թմրամիջոցների լուծույթը հիվանդի արյան մեջ տեղափոխելու համար օգտագործվում է մեկանգամյա օգտագործման պլաստիկ համակարգ: Կաթիլայինի նշանակումը կատարվում է այն դեպքում, երբ անհրաժեշտ է, որ դեղը դանդաղորեն մտնում է արյան մեջ, և դեղամիջոցի քանակը չի գերազանցում ցանկալի մակարդակը:
Թմրամիջոցների չափազանց մեծ մասով կարելի է նկատել անբարենպաստ ռեակցիաներ, ներառյալ ալերգիան, ցածր կոնցենտրացիայի դեպքում դեղամիջոցի ազդեցությունը չի ստացվի:
Ամենից հաճախ գլյուկոզան (կաթիլ) նշանակվում է ծանր հիվանդությունների համար, որոնց բուժումը պահանջում է ճիշտ կոնցենտրացիայում ակտիվ նյութի արյան մեջ մշտական ներկայություն: Կաթիլային մեթոդով մարմնում ներմուծված դեղամիջոցները արագ գործում են, և բժիշկը կարող է հետևել բուժման ազդեցությանը:
Նրանք ներխուժում են ներխուժում, եթե անհրաժեշտ է մեծ քանակությամբ դեղ կամ հեղուկ ներարկել անոթները ՝ թունավորումից հետո հիվանդի վիճակը կայունացնելու համար, երիկամների կամ սրտի աշխատանքի խանգարման դեպքում, վիրահատությունից հետո:
Համակարգը տեղադրված չէ սրտի սուր անբավարարության, երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդությունների և այտուցվածության, երակային բորբոքումների հակումով (որոշումը կայացնում է բժիշկը, ուսումնասիրելով յուրաքանչյուր հատուկ դեպք):
Նկարագրություն, ցուցումներ և հակացուցումներ
Գլյուկոզան էներգիայի համընդհանուր աղբյուր է ամբողջ մարմնի համար: Այն օգնում է արագ վերականգնել ուժը և բարելավել հիվանդի ընդհանուր բարեկեցությունը: Այս նյութը ապահովում է ուղեղի բջիջների և նյարդային համակարգի բնականոն գործունեությունը: Հաճախ ներերակային կառավարման համար գլյուկոզան նախատեսված է հետվիրահատական շրջանում:
Այս նյութի բացակայության հիմնական պատճառներն են.
- անբավարարություն
- ալկոհոլը և սննդային թունավորումները,
- վահանաձև գեղձի խանգարումներ.
- նորագոյացությունների ձևավորում,
- աղիքի և ստամոքսի հետ կապված խնդիրներ:
Արյան մեջ գլյուկոզի օպտիմալ մակարդակը պետք է պահպանվի կենտրոնական նյարդային համակարգի, սրտի և մարմնի կայուն ջերմաստիճանի բնականոն գործունեության համար:
Լուծման ներդրման համար կան մի շարք կլինիկական ցուցումներ: Դրանք ներառում են.
- արյան շաքարի իջեցում
- ցնցող վիճակ
- հեպատիկ կոմա
- սրտի հետ կապված խնդիրներ
- ֆիզիկական ուժասպառություն
- ներքին արյունահոսություն
- հետվիրահատական շրջանը
- ծանր վարակիչ հիվանդություն
- հեպատիտ
- հիպոգլիկեմիա,
- ցիռոզ:
Գլյուկոզի կաթիլը տրվում է երեխաներին, եթե կա կրծքի կաթի պակասություն, ջրազրկում, դեղնախտ, թունավորում և երբ դրանք վաղաժամ են: Նույն դեղը կիրառվում է ծննդյան վնասվածքների և երեխայի թթվածնի սովի համար:
Անհրաժեշտ է հրաժարվել գլյուկոզայի լուծույթի օգտագործումից, եթե առկա են հետևյալ կլինիկական իրավիճակները.
- գլյուկոզի ցածր հանդուրժողականություն
- հիպերոսմոլային կոմա,
- decompensated շաքարային դիաբետ,
- հիպերլակտացիդեմիա,
- հիպերգլիկեմիա:
Ծայրահեղ զգուշությամբ, կաթիլը կարող է տրվել երիկամային կամ սրտի անբավարարություն ունեցող հիվանդների: Հղիության և լակտացիայի ընթացքում նման նյութի օգտագործումը թույլատրվում է: Այնուամենայնիվ, շաքարախտի զարգացման ռիսկը բացառելու համար բժիշկը պետք է վերահսկի հղիության ժամանակահատվածում գլյուկոզի քանակության փոփոխությունը:
Լուծման տարատեսակներ
Լուծման 2 տեսակ կա ՝ իզոտոնիկ և հիպերտոնիկ: Նրանց միջև հիմնական տարբերությունը գլյուկոզի համակենտրոնացումն է, ինչպես նաև այն բուժական ազդեցությունը, որը նրանք ունենում են հիվանդի մարմնի վրա:
Իզոտոնիկ լուծույթ է 5% կոնցենտրացիան ջրի մեջ նոսրացված ակտիվ նյութի ներարկման կամ աղի համար: Այս տեսակի դեղամիջոցն ունի հետևյալ հատկությունները.
- արյան շրջանառության բարելավում,
- հեղուկի լրացումը մարմնում,
- ուղեղի խթանում,
- տոքսինների և տոքսինների հեռացում,
- բջջային սնուցում:
Նման լուծումը կարող է իրականացվել ոչ միայն ներերակային, այլև քսուկի միջոցով: Հիպերտոնիկ բազմազանությունը 10-40% լուծույթ է երակային մեջ ներարկելու համար: Այն ունի հետևյալ հետևանքները հիվանդի մարմնի վրա.
- ակտիվացնում է մեզի արտադրությունն ու արտանետումը,
- ամրացնում և dilates արյան անոթները,
- բարելավում է նյութափոխանակության գործընթացները,
- osmotic արյան ճնշումը նորմալանում է,
- հեռացնում է տոքսիններն ու տոքսինները:
Ներարկման ազդեցությունը բարելավելու համար դեղամիջոցը հաճախ զուգորդվում է այլ օգտակար նյութերի հետ: Ասկորբինաթթուով գլյուկոզի կաթիլը օգտագործվում է վարակիչ հիվանդությունների, արյունահոսության և մարմնի բարձր ջերմաստիճանի համար: Որպես լրացուցիչ նյութեր կարող են օգտագործվել նաև հետևյալ նյութերը.
- նովոկաին
- նատրիումի քլորիդ
- Ակտովեգին
- Դիանիլ PD4,
- պլազմա լույս 148:
Նովոկաինը լուծմանը ավելացվում է թունավորումների, հղիության ընթացքում գեստոզների, տոքսիկոզի և ծանր ցնցումների դեպքում: Հիպոկալեմիայի հետ, որը առաջացել է հարբեցողության և շաքարախտի ֆոնի վրա, կալիումի քլորիդը օգտագործվում է որպես լրացուցիչ նյութ: Լուծումը Actovegin- ի հետ խառնվում է գլխուղեղի խոցերի, այրվածքների, վերքերի և անոթային խանգարումների համար: Dianyl PD4- ը գլյուկոզայի հետ միասին նշվում է երիկամային անբավարարության համար: Եվ թունավորումը, պերիտոնիտը և ջրազրկելը վերացնելու համար ներդրվում է պլազմալիտ 148-ով լուծույթ:
Կիրառման և դեղաչափի առանձնահատկությունները
Dropper- ի միջոցով դեղամիջոցի ներմուծումը սահմանվում է այն դեպքում, երբ անհրաժեշտ է, որ դեղը աստիճանաբար մուտք գործի արյան մեջ: Եթե սխալ դեղաքանակ եք ընտրում, ապա առկա է կողմնակի բարդությունների կամ ալերգիկ ռեակցիայի մեծ ռիսկ:
Ամենից հաճախ նման կաթիլը տեղադրվում է լուրջ հիվանդության բուժման ընթացքում, երբ անհրաժեշտ է, որ դեղամիջոցն անընդհատ առկա է արյան մեջ և որոշակի դեղաչափով: Այն դեղամիջոցները, որոնք կառավարվում են կաթիլային եղանակով, սկսում են արագ գործել, այնպես որ բժիշկը կարող է անմիջապես գնահատել ազդեցությունը:
Ակտիվ նյութի 5% լուծույթով ներարկումը կատարվում է երակային մեջ `րոպեում մինչև 7 մլ արագությամբ: Օրական առավելագույն դեղաչափը մեծահասակների համար կազմում է 2 լիտր: 10% կոնցենտրացիայով դեղամիջոցը կաթում է րոպեում մինչև 3 մլ փոխարժեքով: Օրական դոզան 1 լիտր է: 20% լուծույթ կիրառվում է 1,5–2 մլ մեկ րոպեում:
Ներերակային ռեակտիվ կառավարման համար անհրաժեշտ է 5 կամ 10% լուծույթ տալ 10-50 մլ-ով: Նորմալ նյութափոխանակություն ունեցող անձի համար դեղամիջոցի մեկ օրվա դեղաչափը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 250-450 գ, այնուհետև արտանետվող հեղուկի օրական ծավալը կազմում է 30-ից 40 մլ մեկ կգ: Երեխաների առաջին օրը դեղը կառավարվում է 6 գ գումարի չափով, ապա յուրաքանչյուրը 15 գ:
Կողմնակի էֆեկտներ և չափից մեծ դոզա
Բացասական դրսևորումների դեպքերը հազվադեպ են: Պատճառը կարող է լինել լուծույթի ոչ պատշաճ պատրաստումը կամ սխալ դեղաչափով դxtrose ներմուծումը: Հիվանդները կարող են զգալ հետևյալ բացասական դրսևորումները.
- քաշի բարձրացում
- արյան խցանում այն վայրերում, որտեղ տեղադրված է կաթիլը,
- տենդը
- ավելացել է ախորժակը
- ենթամաշկային հյուսվածքների նեկրոզ,
- հիպերվոլեմիա:
Արագ ինֆուզիոնի պատճառով մարմնում հեղուկի կուտակում կարող է առաջանալ: Եթե առկա է գլյուկոզա օքսիդացնելու ունակություն, ապա դրա արագ կառավարումը կարող է հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի զարգացմանը: Որոշ դեպքերում, պլազմայում կա կալիումի և ֆոսֆատի քանակության նվազում:
Եթե մեծ չափաբաժնի ախտանիշներ են առաջանում, դադարեցրեք լուծումը կիրառելը: Հաջորդը, բժիշկը գնահատում է հիվանդի վիճակը և, անհրաժեշտության դեպքում, անցկացնում է սիմպտոմատիկ թերապիա:
Անվտանգության նախազգուշական միջոցներ
Որպեսզի թերապիան առավելագույն արդյունք տա, պետք է հասկանալ, թե ինչու է գլյուկոզան կաթում ներխուժում, ո՞րն է կառավարման տևողությունը և օպտիմալ դեղաչափը: Թմրամիջոցների լուծույթը չի կարող շատ արագ կառավարվել կամ չափազանց երկար ժամանակահատվածի համար: Թրոմբոֆլեբիտի զարգացումը կանխելու համար նյութը ներարկվում է միայն խոշոր երակների մեջ: Բժիշկը պետք է մշտապես վերահսկի ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը, ինչպես նաև արյան մեջ գլյուկոզի քանակը:
Ծայրահեղ զգուշությամբ, դեղը կառավարվում է ուղեղում արյան շրջանառության հետ կապված խնդիրների համար:Դա պայմանավորված է նրանով, որ թմրանյութերի նյութը կարող է ուժեղացնել ուղեղի կառուցվածքների վնասը, դրանով իսկ սրելով հիվանդի վիճակը: Լուծումը չպետք է իրականացվի ենթամաշկային կամ ներգանգային:
Նախքան մանիպուլյացիան իրականացնելը, բժիշկը պետք է խոսի այն մասին, թե ինչու է գլյուկոզան թափվում երակի մեջ և ինչպիսի բուժական ազդեցություն պետք է դիտարկել: Նախքան նյութը ներարկելը, մասնագետը պետք է համոզվի, որ հակացուցումներ չկան:
Ընդհանուր բնութագիր
Միջազգային և քիմիական անուններ. Դxtrose, D - (+) - գլյուկոպիրանոզ,
Հիմնական ֆիզիկական և քիմիական հատկություններ. անգույն կամ թեթևակի դեղնավուն, պարզ հեղուկ,
Բաղադրությունը: 1 ամպուլ պարունակում է գլյուկոզա (Գլյուկոզա - խաղողի շաքար, մոնոսախարիդների խմբից ածխաջրածին: Կենդանի բջիջները էներգիայով ապահովող հիմնական առանցքային մետաբոլիկ արտադրանքներից մեկը 8 գ, էքսիգանտներ ՝ 0,1 մ հիդրոքլորաթթվի լուծույթ (մինչև pH 3.0-4.0), նատրիումի քլորիդ ՝ 0,052 գ, ներարկման ջուր (Ներարկում - ներարկում, ենթամաշկային, ներգանգային, ներերակային և այլն փոքր քանակությամբ լուծույթների (հիմնականում դեղեր) մարմնի հյուսվածքների (անոթների) ներածումը - մինչև 20 մլ:
Ներարկման լուծույթ:
Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ
Ներերակային կառավարման համար լուծումներ: Ածխաջրեր (Ածխաջրեր - կենդանի օրգանիզմների բջիջների և հյուսվածքների հիմնական բաղադրիչներից մեկը: Բոլոր կենդանի բջիջներին էներգիա տրամադրեք (գլյուկոզա և դրա պահեստային ձևերը `օսլա, գլիկոգեն), մասնակցեք մարմնի պաշտպանիչ ռեակցիաներին (անձեռնմխելիությունից): Սննդամթերքից բանջարեղենը, մրգերը և ալյուրի արտադրանքները հարուստ են ածխաջրերով: Օգտագործվում է որպես դեղեր (հեպարին, սրտային գլիկոզիդներ, որոշ հակաբիոտիկներ): Արյան և մեզի մեջ որոշակի ածխաջրերի ավելացված պարունակությունը որոշակի հիվանդությունների (շաքարային դիաբետ) կարևոր ախտորոշիչ նշան է: Ածխաջրերի ամենօրյա մարդկային կարիքը 400-450 գ է): ATC B05B A03:
Դեղաբանական հատկություններ
Գլյուկոզան ապահովում է էներգիայի սպառման ենթամաշկային համալրումը: Երբ հիպերտոնիկ լուծույթները ներարկվում են երակային մեջ, ներբանկային osmotic ճնշումը բարձրանում է, հյուսվածքից հեղուկի ընդունումը մեծանում է արյան մեջ, նյութափոխանակության գործընթացներն արագանում են (Նյութափոխանակություն - քիմիական ռեակցիաների մի շարք, որոնք հանգեցնում են նյութերի սինթեզմանը կամ տարրալուծմանը և էներգիայի արտանետմանը: Նյութափոխանակության գործընթացում մարմինը ընկալում է շրջակա միջավայրի այն նյութերը (հիմնականում սնունդ), որոնք, խորքային փոփոխությունների ենթարկվելով, վերածվում են ինքնին մարմնի նյութերի, մարմնի բաղադրիչ բաղադրիչների), բարելավվում է լյարդի հակատոքսիկ գործառույթը, բարելավվում է սրտի մկանների պայմանագրային ակտիվությունը, անոթները ընդլայնվում, ավելանում է դիարեզը (Դիուրեսիս - որոշակի ժամանակ հատկացված մեզի քանակը: Մարդկանց մեջ ամեն օր դիարեզը միջինում կազմում է 1200-1600 մլ): Հիպերտոնիկ գլյուկոզայի լուծույթի ներդրմամբ, ռեդոքսի պրոցեսներն ուժեղանում են, և ակտիվանում է լյարդում գտնվող գլիկոգենի տեղակայումը:
Ներերակային կառավարումից հետո արյան հոսքով գլյուկոզան մտնում է օրգաններ և հյուսվածքներ, որտեղ ներգրավված է նյութափոխանակության գործընթացներում (Նյութափոխանակություն - մարմնում նյութերի և էներգիայի բոլոր տեսակի վերափոխումների ամբողջականությունը ՝ ապահովելով դրա զարգացումը, կենսագործունեությունը և ինքնաարտադրումը, ինչպես նաև դրա կապը շրջակա միջավայրի հետ և արտաքին պայմանների փոփոխություններին հարմարվելը): Գլյուկոզան պահում է բազմաթիվ հյուսվածքների բջիջներում գլիկոգենի տեսքով: Մտնելով գլիկոլիզացման գործընթացը (Գլիկոլիզ - Ֆերմենտների գործողության ներքո ածխաջրերի պառակտման գործընթացը: Գլիկոլիզի ընթացքում թողարկված էներգիան օգտագործվում է կենդանական օրգանիզմների գործունեության համար) գլյուկոզան նյութափոխանակվում է պիրվատի կամ լակտատի համար, աէրոբային պայմաններում պիրվատը ամբողջությամբ նյութափոխանակվում է ածխաթթու գազի և ջրի մեջ `ԱՏՊ-ի ձևով էներգիայի ձևավորմամբ: Գլյուկոզի ամբողջական օքսիդացման վերջնական արտադրանքները արտազատվում են թոքերի (ածխաթթու գազ) և երիկամների (ջուր) միջոցով:
Օգտագործման ցուցումներ
Հիպոգլիկեմիա (Հիպոգլիկեմիա - պայման ՝ կապված ցածր պլազմային գլյուկոզի հետ:Այն բնութագրվում է սիմպաթիկ ակտիվության և վերերիկամային շտապողականության աճի նշաններով (քրտնարտադրություն, անհանգստություն, ցնցում, ցնցում, քաղց) և կենտրոնական նյարդային համակարգի ախտանիշներով (հյուծում, թարթ տեսողություն, ցնցում, կոմա), վարակիչ հիվանդություններ, լյարդի հիվանդություններ, տոքսիկոֆեկցիաներ և այլ թունավոր (Թունավոր - մարմնի համար թունավոր, վնասակար) վիճակը, ցնցումների բուժումը (Ցնցում - մի պայման, որը բնութագրվում է օրգաններում արյան հոսքի կտրուկ անկմամբ (տարածաշրջանային արյան հոսք), հետևանք է հիպովոլեմիայի, սեպսիսի, սրտի անբավարարության կամ համակրանքի երանգի նվազման: Theնցման պատճառը շրջանառվող արյան արդյունավետ ծավալի նվազումն է (անոթային մահճակալի հզորության BCC- ի հարաբերակցությունը) կամ սրտի պոմպային գործառույթի վատթարացումը: Shockնցումների կլինիկան որոշվում է կենսական օրգաններում արյան հոսքի նվազմամբ `ուղեղը (գիտակցությունը և շնչառությունը անհետանում է), երիկամները (դիարեզը անհետանում է), սիրտը (սրտամկանի հիպոքսիա): Հիպովոլեմիկ ցնցում `արյան կամ պլազմայի կորստի պատճառով: Սեպտիկ ցնցումը բարդացնում է sepsis- ի ընթացքը. Միկրոօրգանիզմների թափոնները, որոնք մտնում են արյան մեջ, առաջացնում են արյան անոթների ընդլայնում և մեծացնում են մազանոթների թափանցելիությունը: Կլինիկականորեն դրսևորվում է որպես հիպովոլեմիկ ցնցում ՝ վարակի նշաններով: Սեպտիկ ցնցում ունեցող հեմոդինամիկան անընդհատ փոխվում է: BCC- ի վերականգնման համար անհրաժեշտ է ինֆուզիոն թերապիա: Կարդիոգեն ցնցումը զարգանում է սրտի պոմպային ֆունկցիայի վատթարացման պատճառով: Օգտագործեք թմրամիջոցներ, որոնք ուժեղացնում են սրտամկանի պայմանունակությունը `դոպամին, նորեֆինեֆրին, դոբուտամին, էպինեֆրին, իզոպրենալին: Նեյրոգենիկ ցնցում. Սիմպաթիկ երանգի կորստով պայմանավորված շրջանառվող արյան արդյունավետ ծավալի նվազում և զարկերակների և վեներների ընդլայնում `երակներում արյան ներմուծմամբ:, զարգանում է ողնաշարի վնասվածքի վնասվածքով և որպես ողնաշարի ցավազրկման բարդություն) և փլուզվում (Փլուզվել - Լուրջ, կյանքին սպառնացող վիճակ, որը բնութագրվում է զարկերակային և երակային ճնշման կտրուկ անկմամբ, կենտրոնական նյարդային համակարգի արգելակում և նյութափոխանակության խանգարումներ): Գլյուկոզայի լուծույթն օգտագործվում է նաև տարբեր դեղեր նոսրացնելու համար, երբ ներարկվում է երակային մեջ (համատեղելի է գլյուկոզայի հետ), որպես պաթերանտի բաղադրիչ (Պարբերական - դեղաչափական ձևեր, որոնք իրականացվում են շրջանցելով ստամոքս-աղիքային տրակտը, մարմնի մաշկի և լորձաթաղանթների վրա կիրառելով, արյան մեջ (զարկերակ, երակ), մաշկի կամ մկանների տակ արյան ներարկումով ներարկելով, մաշկի կամ մկանների տակ, ներշնչմամբ, ինհալացիաով (տե՛ս Enteric)) .
Դոզան և կիրառումը
Գլյուկոզայի լուծույթ 40% -ը կառավարվում է ներերակային (շատ դանդաղ), յուրաքանչյուր վարչակազմի համար 20-40-50 մլ: Անհրաժեշտության դեպքում կաթիլը կիրառվում է րոպեում մինչև 30 կաթիլ փոխարժեքով ՝ օրական մինչև 300 մլ (6 գ գլյուկոզա ՝ 1 կգ մարմնի քաշի համար): Որպես parenteral սննդի բաղադրիչ օգտագործելու համար 40% գլյուկոզի լուծույթը խառնվում է 5% գլյուկոզի լուծույթի կամ հավասարակշռված աղի լուծույթի հետ, մինչև հասնի 10% կոնցենտրացիայի և իրականացվի ինֆուզիոն (Ինֆուզիոն (iv վարչարարություն) - այս լուծույթի հեղուկների, թմրանյութերի կամ թմրամիջոցների / արյան բաղադրիչների ներդրումը երակային նավի մեջ):
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Այն պատճառով, որ գլյուկոզան բավականաչափ ուժեղ օքսիդացնող միջոց է, այն չպետք է կառավարվի նույն ներարկիչում `հեքսամեթիլենետրամամին: Գլյուկոզայի լուծույթը խորհուրդ չի տրվում միևնույն ներարկիչում ալկալային լուծույթներով խառնել. Ընդհանուր անզգայացմամբ (Անզգայացում - դեղամիջոցները, որոնք ունեն անզգայացնող ազդեցություն, բաժանվում են տեղական և ընդհանուր) և հիպնոտիկների (դրանց ակտիվությունը նվազում է), ալկալոիդային լուծույթները (տեղի է ունենում դրանց տարրալուծումը): Գլյուկոզան թուլացնում է նաև անալգետիկ միջոցների, վերերիկամային ագոնիստների ազդեցությունը, ակտիվացնում է ստրեպտոմիցինը, նվազեցնում է նիստատինի արդյունավետությունը: Նորմոգլիկեմիկ պայմաններում ավելի լավ գլյուկոզի ընդունման համար դեղամիջոցի ներդրումը ցանկալի է համատեղել 4-8 միավոր կարճ գործող ինսուլինի նշանակման հետ (ենթամաշկային):
Չափից մեծ դոզա
Թմրամիջոցների չափից մեծ դոզայով ՝ հիպերգլիկեմիա, գլյուկոզորիա, օսմոտիկ արյան ճնշման բարձրացում (մինչև հիպերգլիկեմիկ հիպերոզոմատիկ կոմայի զարգացում), զարգանում է հիպերհիդրացիա և էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություն: Այս դեպքում թմրանյութը չեղյալ է հայտարարվում և ինսուլինը սահմանվում է 1 միավորի չափով `յուրաքանչյուր 0,45-0,9 մմոլ արյան գլյուկոզի դեպքում, մինչև հասնի 9 մմոլ / լ մակարդակի: Արյան գլյուկոզան պետք է աստիճանաբար իջնի: Ինսուլինի նշանակման հետ միաժամանակ իրականացվում է հավասարակշռված աղի լուծույթների ներարկում:
Ապրանքի ակնարկ
Պահպանման պայմաններն ու պայմանները
Պահել + 25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Պահպանման ժամկետը 5 տարի:
20 կամ 5 ամպուլ 20 մլ, ստվարաթղթե փաթեթով:
Արտադրող «Ֆարմակ» բաց բաժնետիրական ընկերություն:
Գտնվելու վայրը: 04080, Ուկրաինա, Կիև, փ. Ֆրունզե, 63:
Այս նյութը ներկայացված է անվճար ձևով `դեղամիջոցի բժշկական օգտագործման պաշտոնական ցուցումների հիման վրա:
) պետք է իրականացվի րոպեում 7 մլ փոխարժեքով: Ավելի մեծ ճնշում չդնել ճնշման տակ, դուք պետք է ստանաք ժամից ոչ ավելի, քան 400 մլ: Օրական առավելագույնը 5% գլյուկոզան չպետք է գերազանցի 2 լիտրը, եթե լուծույթն ունի 10% կոնցենտրացիա, ապա ներարկման մակարդակը պետք է լինի րոպեում 3 մլ, իսկ առավելագույն օրական դոզան `1 լիտր: Գլյուկոզա 20% -ը կառավարվում է շատ դանդաղ ՝ րոպեում մոտ 1,5-2 մլ, ամենօրյա դեղաչափը ՝ 500 մլ: Ամեն դեպքում, դուք չեք կարող ինքներդ կառավարել ներերակային կաթիլներ, այնպես որ ընթացակարգի համար գնացեք հիվանդանոց:
Ենթաներկ կարող եք մուտքագրել ինքներդ: Դա անելու համար գնել ներարկիչներ և. Մոտեցեք կոտորակի տարբեր տեղերում օրական 300-500 մլ: Օգտագործեք միայն հիպոդերմային ներարկիչներ, կանոնավոր ներգանգային ասեղները չափազանց հաստ են և մաշկը ավելի մեծ չափով դեֆորմացնում են:
Ներդրեք քսուկ, եթե բոլոր այլ մեթոդները ինչ-ինչ պատճառներով չեն համապատասխանում ձեզ: Տեղադրեք ամեն օր մինչև 2 լիտր լուծույթ (իզոտոնիկ) սրունքի մեջ:
Ենթամաշկային կիրառմամբ, կողմնակի բարդությունները կարող են առաջանալ հյուսվածքների նեկրոզի տեսքով: Եվ գլյուկոզայի լուծույթի երակային մեջ արագ ներմուծման արդյունքում ֆլեբիտը կարող է սկսվել: Հետևաբար, մի՛ ինքնաբավարարեք, մանավանդ, եթե որևէ բան չեք հասկանում այս մասին: Ձեր առողջությունը վստահեք բժիշկներին:
Գլյուկոզան հակացուցված է շաքարախտի մեջ, բայց որոշ դեպքերում այն իրականացվում է ինսուլինի հետ բացառապես հիվանդանոցային պայմաններում:
- ինչպես կարող եք ներարկել գլյուկոզա
Ածխաջրերը, մարմնավորվելով, ֆերմենտների ազդեցության տակ են և վերածվում են գլյուկոզայի: Այն էներգիայի կարևոր աղբյուր է, և մարմնում դրա դերը դժվար է գերագնահատել:
Ինչի համար է գլյուկոզան:
Գլյուկոզան մարմնում էներգիայի աղբյուր է: Շատ հաճախ բժիշկները գլյուկոզա են օգտագործում լյարդի հիվանդությունների որոշակի տեսակների բուժման մեջ: Նաև բժիշկները հաճախ թունավորումների ժամանակ գլյուկոզա են ներարկում մարդու մարմնին: Մուտքագրեք այն ինքնաթիռով կամ կաթիլավորիչով:
Գլյուկոզան օգտագործվում է նաև նորածիններին կերակրելու համար, եթե ինչ-ինչ պատճառներով նրանք չեն սպառում սնունդ: Գլյուկոզան կարող է մաքրել լյարդը տոքսիններից և տոքսիններից: Այն վերականգնում է կորցրած լյարդի գործառույթը և արագացնում է նյութափոխանակությունը մարմնում:
Գլյուկոզայի օգնությամբ բժշկական աշխատողները հեռացնում են ցանկացած տեսակի հարբեցողություն: Երբ լրացուցիչ էներգիա է մտնում մարմն, հյուսվածքները և օրգանները սկսում են ավելի ակտիվ աշխատել: Գլյուկոզան ապահովում է ճարպերի ամբողջական այրումը մարմնում:
Բացարձակապես անհրաժեշտ է վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը մարդու մարմնում: Այս նյութի պակասը կամ ավելցուկը վկայում է անձի ցանկացած հիվանդության առկայության մասին: Գլյուկոզի մակարդակը վերահսկվում է էնդոկրին համակարգի կողմից, իսկ հորմոնալ ինսուլինը կարգավորում է:
Որտե՞ղ է պարունակվում գլյուկոզան:
Կարող եք հանդիպել գլյուկոզայի բարձր պարունակության մեջ խաղողի և հատապտուղների և մրգերի այլ տեսակների: Գլյուկոզան մի տեսակ շաքար է: 1802 թվականին W. Praut- ը հայտնաբերեց գլյուկոզա: Արդյունաբերությունը զբաղվում է գլյուկոզայի արտադրությամբ: Նրանք այն ստանում են օսլայի վերամշակման օգնությամբ:
Բնական գործընթացում գլյուկոզան հայտնվում է ֆոտոսինթեզի ընթացքում:Մարմնում ոչ մի ռեակցիա չի առաջանում առանց գլյուկոզի մասնակցության: Ուղեղի բջիջների համար գլյուկոզան հիմնական սնուցիչներից մեկն է:
Բժիշկները կարող են գլյուկոզա նշանակել տարբեր պատճառներով: Շատ հաճախ, գլյուկոզան սկսում է սպառվել հիպոգլիկեմիայի հետ `մարմնում գլյուկոզի պակաս: Անպատշաճ դիետան երբեմն կարող է ազդել մարմնում գլյուկոզի մակարդակի վրա: Օրինակ, երբ մարդը նախընտրում է սպիտակուցային սնունդ, և մարմնին պակասում են ածխաջրեր (մրգեր, շիլաներ):
Թունավորումների ժամանակ անհրաժեշտ է վերականգնել լյարդի մաքրող գործառույթը: Գլյուկոզայի օգտագործումը նույնպես այստեղ օգնում է: Լյարդի հիվանդություններով գլյուկոզան ի վիճակի է վերականգնել իր բջիջների աշխատանքային գործընթացները:
Փսխումով կամ արյունահոսությամբ մարդը կարող է կորցնել շատ հեղուկ: Գլյուկոզա օգտագործելով, դրա մակարդակը վերականգնվում է:
Shockնցումների կամ փլուզման դեպքում `արյան ճնշման կտրուկ անկում, բժիշկը կարող է նշանակել նաև գլյուկոզի լրացուցիչ ընդունում:
Գլյուկոզան նույնպես օգտագործվում է պարարտերային սնուցման համար, եթե ինչ-ինչ պատճառներով մարդը չի կարող սովորական սնունդ ուտել: Երբեմն գլյուկոզայի լուծույթն ավելացվում է դեղերին:
Արյան մշտական քիմիական կազմի պահպանումը կարևոր է կենսական գործառույթների պահպանման համար:
Մասնավորապես, շաքարի որոշակի կոնցենտրացիան պետք է պարունակվի արյան մեջ, ինչը անհրաժեշտ է բջիջների սնուցման համար: Արյան կորստով, ջրազրկմամբ, շաքարային դիաբետով և այլ պայմաններով կարող է պահանջվել գլյուկոզի լուծույթի լրացուցիչ ներերակային ինֆուզիոն:
Դեղերի հիմնական տեղեկություններ
Գլյուկոզան պարզ ածխաջր է, որը մարմնում էներգիայի հիմնական աղբյուրն է: Այս քիմիական միացությունն ապահովում է մարմնի բջիջներում առկա բոլոր նյութափոխանակության պրոցեսները, ուստի մարդուն անհրաժեշտ է սննդով շաքարի մշտական մատակարարում:
Գլյուկոզան, որը մտնում է արյան մեջ, պետք է մուտք գործի բջիջներ `պահեստավորման կամ օգտագործման համար: Մարմինը նույնպես պետք է կարգավորի շաքարի մակարդակը այլ ժամանակաշրջաններում, երբ սննդի ենթաշերտերը դրսից չեն գալիս:
Երբեմն բջիջների էներգետիկ կարիքները բավարարելու համար անհրաժեշտ է ծախսել ներքին ածխաջրածին պաշարները:
Կարգավորման հիմնական տեսակները.
- Ինսուլինը էնդոկրին ենթաստամոքսային գեղձի հորմոն է, որը ուտելուց հետո մտնում է արյան մեջ: Այս նյութի փոխազդեցությունը բջջային ընկալիչների հետ ապահովում է շաքարի կլանումը և արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի նվազումը:
- Գլյուկագոնը ենթաստամոքսային գեղձի հորմոն է, որը հարուցում է լյարդի գլիկոգենի խզումը: Այս քիմիական միացության գործողությունը հանգեցնում է արյան շաքարի համակենտրոնացման բարձրացման, ինչը կարող է անհրաժեշտ լինել ծոմ պահելու ընթացքում:
- Գլյուկոնոգենեզը ոչ ածխաջրածին նյութերի վերափոխումն է լյարդի գլյուկոզի:
Այս գործընթացները ապահովում են 3,3-5,5 մմոլ գլյուկոզի անընդհատ պարունակություն մեկ լիտր արյան մեջ: Այս համակենտրոնացումը բավարար է մարմնի բոլոր բջիջների էներգետիկ կարիքները ապահովելու համար:
Indուցումներ և հակացուցումներ
5% գլյուկոզի ինֆուզիոն
Ներերակային շաքարի լուծույթների նպատակը կարող է կապված լինել տարբեր պաթոլոգիական պայմանների հետ: Սովորական նման դեղամիջոցը անհրաժեշտ է փոխհատուցել շաքարի կամ հեղուկի ցածր կոնցենտրացիան էլեկտրոլիտների բավարար մակարդակով:
Հանքանյութերի բավարար քանակությամբ ջրազրկելը կարելի է դիտարկել հետևյալ պաթոլոգիական պայմանների ֆոնի վրա.
- Տենդ - մարմնի պաշտպանիչ ռեակցիա, որը դրսևորվում է ներքին միջավայրում: Սովորաբար, տենդը զարգանում է վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններով:
- Հիպերտերեոիզմը հորմոնալ խանգարում է, որը բնութագրվում է վահանաձև գեղձի հորմոնների գերակշռությամբ մարմնում: Վիճակը ուղեկցվում է նյութափոխանակության խանգարմամբ:
- Diabes insipidus- ը հազվագյուտ պաթոլոգիա է, որը կապված է մարսողության կամ հիպոթալամուսի վնասման հետ:
- Արյան մեջ կալցիումի ավելցուկ:
Գլյուկոզայի գնման դxtrose- ի լուծույթն օգտագործվում է նաև հետևյալ պաթոլոգիաների բուժման համար.
- Դիաբետիկ ketoacidosis- ը ketone մարմինների չափազանց մեծ կոնցենտրացիան արյան մեջ ածխաջրածին նյութափոխանակության և ինսուլինի անբավարարության ֆոնի վրա արյան մեջ է: Վիճակը կարող է հանգեցնել կոմայի և նույնիսկ մահվան:
- Արյան մեջ կալիումի ավելցուկ:
- Ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություններ, որոնց դեպքում շաքարի անբավարար քանակությունը մտնում է արյան մեջ:
- Սրտանոթային համակարգի գործառույթների ծանր անկարգություններ:
- Հիպովոլեմիկ ցնցում:
- Թունավորումների կամ որոշակի դեղեր ընդունելու ֆոնին ինտոքսիկացիա:
- Կախված ցուցումից, գլյուկոզան կարող է սահմանվել տարբեր կազմի և համակենտրոնացման լուծույթների տեսքով:
- Ծանր երիկամային անբավարարություն:
- Հիպերգլիկեմիա `շաքարախտի ֆոնի վրա:
- Այտուցի առկայություն:
- Վիրահատությունից հետո ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիան:
- Ալերգիկ ռեակցիա լուծույթի բաղադրիչներին:
Նախքան շաքարի լուծույթներ օգտագործելը, անհրաժեշտ է բժշկի խորհրդատվություն:
Գլյուկոզայի գործողություն
Երբ 1 գ գլյուկոզա այրվում է, ազատվում է 4.1 կալորիա, որը ներծծվում և փոխանցվում է մակրոերգիկ ֆոսֆատ պարունակող միացություններով (կրեատին ֆոսֆատ, ադենոզին տրիֆոսֆատ): Գլյուկոզի կարևոր կողմնակի էֆեկտը դրա դետոքսիզացման ազդեցությունն է: Գլյուկոզի հակատոքսիկ գործողության մեխանիզմը պարզ չէ, բայց կարևոր է ենթադրել, որ այն կապված է նաև մակրոերգիկ միացությունների միջոցով էներգիայի փոխանցման և տոքսինների հետագա օքսիդացման հետ: Էներգետիկ հարուստ հյուսվածքներում ֆոսֆորային միացությունների ավելացումը հանգեցնում է ֆիզիոլոգիական գործառույթների ռեֆլեքսային կարգավորման նորմալացմանը, կենտրոնական նյարդային համակարգի ռեֆլեքսային հուզմունքի նվազմանը: Ներերակային կիրառմամբ գլյուկոզայի լուծույթները օգտագործվում են տարբեր կոնցենտրացիաներում ՝ մաքուր ձևով և այլ դեղամիջոցների և իոնների հետ համատեղ:
Գլյուկոզան արյան կայունացուցիչների կոնսերվանտների մի մասն է: 5% գլյուկոզի լուծույթը isotonic է և հաճախ օգտագործվում է աղի կամ դրա փոխարեն զուգակցված ներերակային ներարկումների համար: Այս ձևով օգտագործված գլյուկոզայի լուծույթը երկակի դեր է խաղում. Մի կողմից ՝ այն էներգիա է հաղորդում հյուսվածքներին և իրականացնում հակատոքսիկ ազդեցություն, մյուս կողմից ՝ այն մեծացնում է դիուրիզը և երիկամների միջոցով մարմնում կալիումի իոնների արտազատում է կատարում ՝ երիկամների միջոցով առաջացնելով էլեկտրոլիտների անհավասարակշռություն:
Մեծ քանակությամբ 5% գլյուկոզի լուծույթ փոխանցելիս, եթե դա չի փոխհատուցում էլեկտրոլիտների կորուստը, փոխպատվաստված լուծույթը դառնում է թունավոր: Բացի այդ, գլյուկոզան մարմնի կողմից ներծծվում է միայն ինսուլինի ազդեցության տակ: Հակառակ դեպքում, գլյուկոզի ներդրումը միայն ուժեղացնում է հիպերգլիկեմիան, գլյուկոզուրիան, առանց բարենպաստ ազդեցություն ունենալու էներգետիկ գործընթացների ընթացքի վրա: Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում կիրառել ինսուլինի փոքր չափաբաժիններ գլյուկոզի հետ միասին (ներարկվող գլյուկոզի յուրաքանչյուր 5 գրամից 1 հատ): 30-40% գլյուկոզի հիպերտոնիկ լուծույթները, ի լրումն գլյուկոզի բնութագրող գործողության, ունեն բոլոր հիպերտոնիկ լուծույթներին բնութագրող ազդեցություն. Osmotic ճնշման աճ, արյան մեջ հյուսվածքային հեղուկի հոսքի ավելացում, արյան մեջ հոսք, հարթ մկանների տոնայնության ռեֆլեքսային բարձրացում: Ինսուլինի ցածր չափաբաժիններով 40% գլյուկոզի ներդրումը լավ բուժական ազդեցություն է ունենում սրտի անբավարարության, վիրաբուժական և հետվիրահատական ցնցումների մեջ: Սովորաբար գլյուկոզան զուգորդվում է սրտանոթային դեղերի (ստրոֆանթին, կորգլիկոն), ասկորբինաթթու և այլ վիտամինների հետ: Adrenaline- ի օգտագործումը հանգեցնում է էնդոգեն գլյուկոզի արյան մեջ ազատմանը. Ստերոիդ հորմոնների ընդունումը նույնպես ունի նույն ազդեցությունը:
Պատրաստեց և խմբագրեց ՝ վիրաբույժ
Դիմումի մեթոդները
Ասկորբինաթթուով գլյուկոզան նախատեսված է հղիության ընթացքում տոքսիկոզի համար:
Գլյուկոզայի լուծույթների և այլ բաղադրիչների ներերակային ինֆուզիոն իրականացվում է կաթիլային միջոցների օգտագործմամբ: Աստիճանաբար կառավարումը նվազեցնում է բացասական ռեակցիաների ռիսկը, որը կապված է արյան շաքարի կոնցենտրացիայի կտրուկ բարձրացման հետ:
Սովորաբար, արմունկի կամ ձեռքի հետևի երակները օգտագործվում են լուծույթը կաթելու համար: Շարունակական կառավարման հարմարության համար օգտագործվում են կաթետեր:
Լուծումների տեսակները ըստ համակենտրոնացման.
- Իզոտոնիկ լուծույթ (5% գլյուկոզա): Այն սովորաբար սահմանվում է արյան քիմիական կազմը պահպանելու և էներգետիկ նյութափոխանակությունը բարելավելու համար:
- Հիպերտոնիկ լուծույթ (
40% գլյուկոզա): Նման գործիքը անհրաժեշտ է բարելավել լյարդը և թեթևացնել վարակը հիվանդի վիճակը:
Լուծումների տեսակները ըստ բաղադրիչների.
- Գլյուկոզա և իզոտոնիկ նատրիումի քլորիդի լուծույթ (0,9%) `ջրազրկման, արյան կորստի, տապի և թունավորումների համար նախատեսված միջոց: Նման լուծման ներդրումը նպաստում է ածխաջրերի և էլեկտրոլիտների կայունության բարձրացմանը պլազմայում:
- Գլյուկոզա և վիտամիններ: Բժիշկները սովորաբար օգտագործում են ասկորբինաթթու ներերակային շաքարով: Նման միջոցը նախատեսված է լյարդի հիվանդությունների, ջրազրկման, հիպոթերմային, թունավորումների և պաթոլոգիական այլ պայմանների համար:
Եթե բժիշկները չեն հայտնաբերել մարսողական համակարգի որևէ աննորմալություն, և հիվանդը կարող է ինքնուրույն կերակրել, գլյուկոզի անբավարարությունը կարող է փոխհատուցվել տարբեր ապրանքների միջոցով: Այս դեպքում անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել արյան մեջ շաքարի համակենտրոնացման փոփոխությունը:
Դեղաբանական գործողություն
Մասնակցում է մարմնում տարբեր նյութափոխանակության գործընթացների: Դxtrose լուծույթների ինֆուզիոն մասնակիորեն փոխհատուցում է ջրի դեֆիցիտը: Դxtrose, մտնելով հյուսվածքներ, ֆոսֆորիլատներ, վերածվելով գլյուկոզա-6-ֆոսֆատի, որը ակտիվորեն ներգրավված է մարմնի նյութափոխանակության շատ մասերում: 5% դxtrose լուծույթը արյան մեջ իզոտոնիկ է:
Ֆարմակոկինետիկա
Այն ամբողջությամբ ներծծվում է մարմնի կողմից, այն չի արտազատվում երիկամների միջոցով (մեզի տեսքը պաթոլոգիական նշան է):
- ածխաջրածին սննդի պակաս,
- հեղուկի ծավալի արագ լրացում,
- բջջային, արտաբջջային և ընդհանուր ջրազրկմամբ,
- որպես արյան փոխարինող և հակահարվածային հեղուկների բաղադրիչ,
- iv- ի կառավարման համար դեղերի պատրաստման համար:
Հակացուցումները
- հետվիրահատական խախտումներ դեքստրոզը հեռացնելու մասին,
- շրջանառության խանգարումներ, որոնք սպառնում են թոքային այտուց,
- ուղեղային այտուց,
- ձախ ձախ փորոքի ձախողում,
Հետ զգուշություն. դեկոմպենսացված քրոնիկ անբավարարություն, երիկամների քրոնիկ անբավարարություն, հիպոնատրեմիա, շաքարային դիաբետ:
I / in կաթել: Կիրառված լուծույթի չափաբաժինը կախված է հիվանդի տարիքից, մարմնի քաշից և կլինիկական վիճակից: In / in մի ինքնաթիռով 10-50 մլ: Iv- ի կաթիլով առաջարկվող դոզան է մեծահասակների համար - 500-ից 3000 մլ / օր: Առաջարկվող դոզան է երեխաներմարմնի քաշը 0-ից 10 կգ - 100 մլ / կգ / օր, մարմնի քաշը 10-ից 20 կգ - 1000 կգ + 50 մլ մեկ կգ-ից 10 կգ / օրում, մարմնի քաշը ավելի քան 20 կգ - 1500 կգ + 20 մլ մեկ կգ-ի համար 20 կգ / օրում: Կառավարման արագությունը կազմում է մինչև 5 մլ / կգ մարմնի քաշ / ժամ, ինչը համապատասխանում է 0,25 գ դxtrose / կգ մարմնի քաշի / ժամի: Այս փոխարժեքը համարժեք է 1.7 կաթիլ / կգ մարմնի քաշի / րոպե:
Հատուկ ցուցումներ
Դxtrose լուծույթը չի կարող օգտագործվել նատրիումի ցիտրատով պահպանված արյան հետ միասին:
Դեքստրոզայի մեծ ծավալի ինֆուզիոն վտանգավոր է էլեկտրոլիտների զգալի կորուստ ունեցող հիվանդների մոտ: Անհրաժեշտ է վերահսկել էլեկտրոլիտի հավասարակշռությունը:
Օսմոլարիտությունը բարձրացնելու համար 5% դxtrose լուծույթը կարող է զուգակցվել 0.9% լուծույթով: Անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան:
Դxtrose- ի ավելի ամբողջական և արագ ձուլման համար դուք կարող եք մուտքագրել կարճ ժամանակահատվածում գործող գործող ինսուլինի s / c 4-5 IU ՝ հիմնվելով կարճ գործող գործող ինսուլինի 1 IU- ի վրա, 4-5 գ դxtrose- ի համար:
Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա
Դա չի ազդում տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության վրա:
Հոդվածում մենք կքննարկենք լուծույթին ինֆուզիոն գլյուկոզի կիրառման հրահանգները: Սա դեղամիջոց է, որը նախատեսված է ածխաջրերի սննդի համար: Այն ունի խոնավեցնող և ախտահանող ազդեցություն: Ինֆուզիոն դեղամիջոցի ներերակային կառավարումն է:
Թողարկման ձևը
Այս դեղամիջոցը 5% ինֆուզիոն լուծույթի ձևով է:
Այն ներկայացված է պլաստմասե տարաներում 1000, 500, 250 և 100 մլ անգույն թափանցիկ հեղուկով, 60 կամ 50 հատ:(100 մլ), 36 և 30 հատ: (250 մլ), 24 և 20 հատ: (500 մլ), 12 և 10 հատ: (1000 մլ) առանձին պաշտպանիչ տոպրակների մեջ, որոնք փաթեթավորված են ստվարաթղթե տուփերի մեջ `օգտագործելու համար համապատասխան ցուցումների հետ միասին:
10 տոկոս գլյուկոզայի լուծույթը 20 կամ 24 հատ հատ անգույն, պարզ հեղուկ է: պաշտպանիչ պայուսակների մեջ, 500 մլ յուրաքանչյուրը պլաստիկ տարաների մեջ, փաթեթավորված ստվարաթղթե տուփերում:
Այս դեղորայքի ակտիվ բաղադրիչը դxtrose monohydrate- ն է, լրացուցիչ նյութը ներարկվող ջուրն է:
Դեղաքանակ և կառավարում
Ներարկման համար գլյուկոզայի լուծույթը կառավարվում է ներերակային: Այս դեղամիջոցի համակենտրոնացումը և դեղաչափը որոշվում են կախված հիվանդի վիճակից, տարիքից և ծանրությունից: Անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել արյան մեջ դxtrose- ի մակարդակին: Որպես կանոն, դեղը ներարկվում է ծայրամասային կամ կենտրոնական երակային մեջ `հաշվի առնելով ներարկված լուծույթի osmolarity: 5% հիպերոսմոլար գլյուկոզի լուծույթի կիրառումը կարող է հանգեցնել ֆլեբիտի և երակների գրգռման: Հնարավորության դեպքում, բոլոր պերենտերալ լուծույթների օգտագործման ընթացքում, խորհուրդ է տրվում օգտագործել զտիչներ ինֆուզիոն համակարգերի լուծումների մատակարարման գծում:
- ածխաջրերի աղբյուրի տեսքով և արտաբջջային իզոտոպիկ ջրազրկմամբ. 70 կգ մարմնի քաշով `օրական 500-ից 3000 մլ,
- parenteral պատրաստուկները նոսրացնելու համար (բազային լուծույթի տեսքով) - դեղամիջոցի մեկ դոզայի համար 100-ից 250 մլ:
- արտաբջջային իզոտոպային ջրազրկմամբ և որպես ածխաջրերի աղբյուր. մինչև 10 կգ քաշով `110 մլ / կգ, 10-20 կգ - 1000 մլ + 50 մլ / կգ, ավելի քան 20 կգ - 1600 մլ + 20 մլ մեկ կգ,
- դեղերի նոսրացման համար (ֆոնդային լուծույթ) `50-100 մլ դեղամիջոցի մեկ դոզան:
Բացի այդ, դեղամիջոցի 10% լուծույթն օգտագործվում է թերապիայի մեջ և հիպոգլիկեմիան կանխելու և հեղուկի կորստով վերականգնելու ընթացքում: Ամեն օր ավելի բարձր դեղաչափերը որոշվում են անհատապես ՝ հաշվի առնելով տարիքը և մարմնի քաշը: Դեղամիջոցի կիրառման արագությունը ընտրվում է կախված կլինիկական ախտանիշներից և հիվանդի վիճակից: Հիպերգլիկեմիան կանխելու համար խորհուրդ չի տրվում գերազանցել դxtrose վերամշակման շեմը, հետևաբար, դեղամիջոցի կիրառման արագությունը չպետք է լինի ավելի բարձր, քան 5 մգ / կգ / րոպե:
Կողմնակի էֆեկտներ
Ինֆուզիոն ամենատարածված անբարենպաստ ռեակցիաներն են.
Նմանատիպ կողմնակի բարդությունները հնարավոր են նաև եգիպտացորենի նկատմամբ ալերգիա ունեցող հիվանդների մոտ: Դրանք կարող են առաջանալ նաև մեկ այլ տեսակի ախտանիշների տեսքով ՝ հիպոթենզիա, ցիանոզ, բրոնխոսպազմ, փորոտություն, անգիիեդեմա:
Գերզգայունության ռեակցիաների ախտանիշների կամ նշանների զարգացման հետ մեկտեղ, վարչակազմը պետք է անհապաղ դադարեցվի: Դեղը չի կարող օգտագործվել, եթե հիվանդը ալերգիկ ռեակցիաներ ունի եգիպտացորենի և դրա վերամշակված արտադրանքի նկատմամբ: Հաշվի առնելով հիվանդի կլինիկական վիճակը, նրա նյութափոխանակության բնութագրերը (դեքստրոզայի օգտագործման շեմը), ինֆուզիոն արագությունը և ծավալը, ներերակային կառավարումը կարող են հանգեցնել էլեկտրոլիտային անհավասարակշռության զարգացմանը (մասնավորապես ՝ հիպոֆոսֆաթեմիա, հիպոմագնեսեմիա, հիպոնատրեմիա, հիպոկալեմիա, հիպերհիդրացիա և գերբնակվածություն, ներառյալ հիպեմեմիայի ախտանիշները): թոքային այտուց), հիպերոսմոլարիտություն, հիպոոսմոլարիտություն, osmotic diuresis և ջրազրկում: Hypoosmotic hyponatremia- ն կարող է առաջացնել գլխացավ, սրտխառնոց, թուլություն, ցավեր, ուղեղային այտուց, կոմա և մահ: Հիպոնատրեմիկ էնցեֆալոպաթիայի ծանր ախտանիշներով անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն:
Հիպոոսմոտիկ հիպոնատրեմիայի զարգացման ռիսկը նկատվում է երեխաների, տարեցների, կանանց, հետվիրահատական հիվանդների և հոգեոգեն պոլիդիպսիայով տառապող մարդկանց մոտ: Էնցեֆալոպաթիայի առաջացման հավանականությունը փոքր-ինչ բարձր է 16 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ, նախադաշտանային կանանց, կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդությունների և հիպոքսեմիայի հիվանդների մոտ: Անհրաժեշտ է պարբերաբար անցկացնել լաբորատոր փորձարկումներ `երկարատև parenteral թերապիայի ընթացքում հեղուկի մակարդակի, էլեկտրոլիտների և թթվային հավասարակշռության փոփոխությունները դիտարկելու և օգտագործվող դեղաչափերի գնահատման համար:
Այս դեղորայքը օգտագործելիս ծայրաստիճան զգույշ եղեք
Ծայրահեղ զգուշությամբ, այս դեղամիջոցը նշանակվում է էլեկտրոլիտների և ջրի անհավասարակշռության բարձր ռիսկ ունեցող հիվանդների մոտ, ինչը սրվում է անվճար ջրի բեռի բարձրացմամբ, ինսուլինի կամ հիպերգլիկեմիայի օգտագործման անհրաժեշտությամբ:Խոշոր ծավալի հսկողության տակ ներարկվում են սրտանոթային, թոքային կամ այլ անբավարարության ախտանիշներով հիվանդներ, ինչպես նաև հիպերհիդրացիա: Մեծ դեղաչափի կամ դեղորայքի երկարատև օգտագործման ներդրմամբ անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ կալիումի համակենտրոնացումը և անհրաժեշտության դեպքում վերցնել կալիումի պատրաստուկներ:
Զգուշությամբ, գլյուկոզայի լուծույթի կիրառումը իրականացվում է ծանր սպառման, գլխի վնասվածքների, տիամիինի անբավարարության, ցածր դեքտրոզի հանդուրժողականության, էլեկտրոլիտի և ջրի անհավասարակշռության, սուր իշեմիկ ինսուլտի և նորածինների մոտ հիվանդների մոտ: Խիստ վատթարացում ունեցող հիվանդների մոտ սննդի ներդրումը կարող է հանգեցնել նորացված կերակրման սինդրոմների զարգացմանը, որը բնութագրվում է մագնեզիումի, ֆոսֆորի և կալիումի ներբջջային կոնցենտրացիաների աճով `կապված անաբոլիզմի աճող գործընթացի հետ: Բացի այդ, հնարավոր է թիամիինի անբավարարություն և հեղուկի պահպանում: Նման բարդությունների զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է ապահովել մանրակրկիտ մոնիտորինգ և սննդանյութերի ավելացում ՝ խուսափելով ավելորդ սննդից:
Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
Երբ լուծմանը ավելացվում են այլ պատրաստուկներ, անհրաժեշտ է տեսողականորեն վերահսկել համատեղելիությունը:
Հատուկ ցուցումներ
Դxtrose լուծույթը չի կարող օգտագործվել նատրիումի ցիտրատով պահպանված արյան հետ միասին:
Դեքստրոզայի մեծ ծավալի ինֆուզիոն վտանգավոր է էլեկտրոլիտների զգալի կորուստ ունեցող հիվանդների մոտ: Անհրաժեշտ է վերահսկել էլեկտրոլիտի հավասարակշռությունը:
Օսմոլարիտությունը բարձրացնելու համար 5% դxtrose լուծույթը կարող է զուգակցվել 0.9% լուծույթով: Անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան:
Դxtrose- ի ավելի ամբողջական և արագ ձուլման համար դուք կարող եք մուտքագրել կարճ ժամանակահատվածում գործող գործող ինսուլինի s / c 4-5 IU ՝ հիմնվելով կարճ գործող գործող ինսուլինի 1 IU- ի վրա, 4-5 գ դxtrose- ի համար:
Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա
Դա չի ազդում տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության վրա:
Հոդվածում մենք կքննարկենք լուծույթին ինֆուզիոն գլյուկոզի կիրառման հրահանգները: Սա դեղամիջոց է, որը նախատեսված է ածխաջրերի սննդի համար: Այն ունի խոնավեցնող և ախտահանող ազդեցություն: Ինֆուզիոն դեղամիջոցի ներերակային կառավարումն է:
Թողարկման ձևը
Այս դեղամիջոցը 5% ինֆուզիոն լուծույթի ձևով է:
Այն ներկայացված է պլաստմասե տարաներում 1000, 500, 250 և 100 մլ անգույն թափանցիկ հեղուկով, 60 կամ 50 հատ: (100 մլ), 36 և 30 հատ: (250 մլ), 24 և 20 հատ: (500 մլ), 12 և 10 հատ: (1000 մլ) առանձին պաշտպանիչ տոպրակների մեջ, որոնք փաթեթավորված են ստվարաթղթե տուփերի մեջ `օգտագործելու համար համապատասխան ցուցումների հետ միասին:
10 տոկոս գլյուկոզայի լուծույթը 20 կամ 24 հատ հատ անգույն, պարզ հեղուկ է: պաշտպանիչ պայուսակների մեջ, 500 մլ յուրաքանչյուրը պլաստիկ տարաների մեջ, փաթեթավորված ստվարաթղթե տուփերում:
Այս դեղորայքի ակտիվ բաղադրիչը դxtrose monohydrate- ն է, լրացուցիչ նյութը ներարկվող ջուրն է:
Նշանակումներ նշանակման համար
Ինչի համար է նախատեսված արտադրանքը: Ներարկման համար գլյուկոզայի լուծույթը օգտագործվում է.
Հակացուցումները
Ինֆուզիոն համար գլյուկոզի լուծույթի օգտագործման հակացուցումների ցանկը ներառում է հետևյալ պայմանները.
- հիպերլակտատեմիա,
- գերզգայնություն ակտիվ նյութի նկատմամբ,
- հիպերգլիկեմիա
- Դxtrose անհանդուրժողականություն
- հիպերոսմոլար կոմայի վիճակ:
Այս ամենը մանրամասն նկարագրված է հրահանգներում:
Գլյուկոզի 5% -ի համար կա լրացուցիչ հակացուցում: Այն ներառում է շաքարային դիաբետի չբուժվող ձև:
Բացի այդ, գլյուկոզայի 10% լուծույթի համար.
Այս կոնցենտրացիաների dextrose լուծույթների ինֆուզիոն հակացուցված է գլխի վնասվածքներից հետո մեկ օրվա ընթացքում: Բացի այդ, անհրաժեշտ է հաշվի առնել նման լուծումներին ավելացված դեղերի հակացուցումները:
Հնարավոր է օգտագործել հղիության ընթացքում և կրծքով կերակրման ընթացքում `ըստ ցուցումների:
Դեղաքանակ և կառավարում
Ներարկման համար գլյուկոզայի լուծույթը կառավարվում է ներերակային:Այս դեղամիջոցի համակենտրոնացումը և դեղաչափը որոշվում են կախված հիվանդի վիճակից, տարիքից և ծանրությունից: Անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել արյան մեջ դxtrose- ի մակարդակին: Որպես կանոն, դեղը ներարկվում է ծայրամասային կամ կենտրոնական երակային մեջ `հաշվի առնելով ներարկված լուծույթի osmolarity: 5% հիպերոսմոլար գլյուկոզի լուծույթի կիրառումը կարող է հանգեցնել ֆլեբիտի և երակների գրգռման: Հնարավորության դեպքում, բոլոր պերենտերալ լուծույթների օգտագործման ընթացքում, խորհուրդ է տրվում օգտագործել զտիչներ ինֆուզիոն համակարգերի լուծումների մատակարարման գծում:
- ածխաջրերի աղբյուրի տեսքով և արտաբջջային իզոտոպիկ ջրազրկմամբ. 70 կգ մարմնի քաշով `օրական 500-ից 3000 մլ,
- parenteral պատրաստուկները նոսրացնելու համար (բազային լուծույթի տեսքով) - դեղամիջոցի մեկ դոզայի համար 100-ից 250 մլ:
- արտաբջջային իզոտոպային ջրազրկմամբ և որպես ածխաջրերի աղբյուր. մինչև 10 կգ քաշով `110 մլ / կգ, 10-20 կգ - 1000 մլ + 50 մլ / կգ, ավելի քան 20 կգ - 1600 մլ + 20 մլ մեկ կգ,
- դեղերի նոսրացման համար (ֆոնդային լուծույթ) `50-100 մլ դեղամիջոցի մեկ դոզան:
Բացի այդ, դեղամիջոցի 10% լուծույթն օգտագործվում է թերապիայի մեջ և հիպոգլիկեմիան կանխելու և հեղուկի կորստով վերականգնելու ընթացքում: Ամեն օր ավելի բարձր դեղաչափերը որոշվում են անհատապես ՝ հաշվի առնելով տարիքը և մարմնի քաշը: Դեղամիջոցի կիրառման արագությունը ընտրվում է կախված կլինիկական ախտանիշներից և հիվանդի վիճակից: Հիպերգլիկեմիան կանխելու համար խորհուրդ չի տրվում գերազանցել դxtrose վերամշակման շեմը, հետևաբար, դեղամիջոցի կիրառման արագությունը չպետք է լինի ավելի բարձր, քան 5 մգ / կգ / րոպե:
Կողմնակի էֆեկտներ
Ինֆուզիոն ամենատարածված անբարենպաստ ռեակցիաներն են.
Նմանատիպ կողմնակի բարդությունները հնարավոր են նաև եգիպտացորենի նկատմամբ ալերգիա ունեցող հիվանդների մոտ: Դրանք կարող են առաջանալ նաև մեկ այլ տեսակի ախտանիշների տեսքով ՝ հիպոթենզիա, ցիանոզ, բրոնխոսպազմ, փորոտություն, անգիիեդեմա:
Գերզգայունության ռեակցիաների ախտանիշների կամ նշանների զարգացման հետ մեկտեղ, վարչակազմը պետք է անհապաղ դադարեցվի: Դեղը չի կարող օգտագործվել, եթե հիվանդը ալերգիկ ռեակցիաներ ունի եգիպտացորենի և դրա վերամշակված արտադրանքի նկատմամբ: Հաշվի առնելով հիվանդի կլինիկական վիճակը, նրա նյութափոխանակության բնութագրերը (դեքստրոզայի օգտագործման շեմը), ինֆուզիոն արագությունը և ծավալը, ներերակային կառավարումը կարող են հանգեցնել էլեկտրոլիտային անհավասարակշռության զարգացմանը (մասնավորապես ՝ հիպոֆոսֆաթեմիա, հիպոմագնեսեմիա, հիպոնատրեմիա, հիպոկալեմիա, հիպերհիդրացիա և գերբնակվածություն, ներառյալ հիպեմեմիայի ախտանիշները): թոքային այտուց), հիպերոսմոլարիտություն, հիպոոսմոլարիտություն, osmotic diuresis և ջրազրկում: Hypoosmotic hyponatremia- ն կարող է առաջացնել գլխացավ, սրտխառնոց, թուլություն, ցավեր, ուղեղային այտուց, կոմա և մահ: Հիպոնատրեմիկ էնցեֆալոպաթիայի ծանր ախտանիշներով անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն:
Հիպոոսմոտիկ հիպոնատրեմիայի զարգացման ռիսկը նկատվում է երեխաների, տարեցների, կանանց, հետվիրահատական հիվանդների և հոգեոգեն պոլիդիպսիայով տառապող մարդկանց մոտ: Էնցեֆալոպաթիայի առաջացման հավանականությունը փոքր-ինչ բարձր է 16 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ, նախադաշտանային կանանց, կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդությունների և հիպոքսեմիայի հիվանդների մոտ: Անհրաժեշտ է պարբերաբար անցկացնել լաբորատոր փորձարկումներ `երկարատև parenteral թերապիայի ընթացքում հեղուկի մակարդակի, էլեկտրոլիտների և թթվային հավասարակշռության փոփոխությունները դիտարկելու և օգտագործվող դեղաչափերի գնահատման համար:
Այս դեղորայքը օգտագործելիս ծայրաստիճան զգույշ եղեք
Ծայրահեղ զգուշությամբ, այս դեղամիջոցը նշանակվում է էլեկտրոլիտների և ջրի անհավասարակշռության բարձր ռիսկ ունեցող հիվանդների մոտ, ինչը սրվում է անվճար ջրի բեռի բարձրացմամբ, ինսուլինի կամ հիպերգլիկեմիայի օգտագործման անհրաժեշտությամբ: Խոշոր ծավալի հսկողության տակ ներարկվում են սրտանոթային, թոքային կամ այլ անբավարարության ախտանիշներով հիվանդներ, ինչպես նաև հիպերհիդրացիա:Մեծ դեղաչափի կամ դեղորայքի երկարատև օգտագործման ներդրմամբ անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ կալիումի համակենտրոնացումը և անհրաժեշտության դեպքում վերցնել կալիումի պատրաստուկներ:
Զգուշությամբ, գլյուկոզայի լուծույթի կիրառումը իրականացվում է ծանր սպառման, գլխի վնասվածքների, տիամիինի անբավարարության, ցածր դեքտրոզի հանդուրժողականության, էլեկտրոլիտի և ջրի անհավասարակշռության, սուր իշեմիկ ինսուլտի և նորածինների մոտ հիվանդների մոտ: Խիստ վատթարացում ունեցող հիվանդների մոտ սննդի ներդրումը կարող է հանգեցնել նորացված կերակրման սինդրոմների զարգացմանը, որը բնութագրվում է մագնեզիումի, ֆոսֆորի և կալիումի ներբջջային կոնցենտրացիաների աճով `կապված անաբոլիզմի աճող գործընթացի հետ: Բացի այդ, հնարավոր է թիամիինի անբավարարություն և հեղուկի պահպանում: Նման բարդությունների զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է ապահովել մանրակրկիտ մոնիտորինգ և սննդանյութերի ավելացում ՝ խուսափելով ավելորդ սննդից:
Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
Ստերոիդների և կատեչոլամինների միաժամանակյա օգտագործումը նվազեցնում է գլյուկոզի կլանումը: Չի բացառվում ազդեցությունը ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության և գլիկեմիկ էֆեկտների առաջացման վրա, երբ օգտագործվում են դրա վրա ազդող և հիպոգլիկեմիկ հատկություններ ունեցող դեղամիջոցների հետ միասին:
Ներարկման համար գլյուկոզի լուծույթի գինը
Այս դեղաբանական դեղամիջոցի արժեքը մոտավորապես 11 ռուբլի է: Դա կախված է տարածաշրջանից և դեղատների ցանցից:
Հոդվածում տրվել է գլյուկոզայի լուծույթի նկարագրությունը ինֆուզիոն համար:
Արտադրող ՝ ԲԲԸ Ֆարմակ Ուկրաինա
PBX ծածկագիր ՝ B05BA03
Թողարկման ձև ՝ հեղուկ դեղաչափերի ձևեր: Ներարկման լուծույթ:
Դիմումի առանձնահատկությունները.
Օգտագործեք հղիության կամ լակտացիայի ընթացքում
Նորմոգլիկեմիա ունեցող հղի կանանց մոտ գլյուկոզայի ներարկումները կարող են հանգեցնել այն պտղի առաջացմանը: Վերջինը հարկ է հաշվի առնել, հատկապես այն դեպքում, երբ պտղի նեղացումը կամ դա արդեն պայմանավորված է այլ պերինատալ գործոններով:
Թմրանյութը երեխաների մեջ օգտագործվում է միայն սահմանված կարգով և բժշկի հսկողության ներքո:
Դեղը պետք է օգտագործվի արյան շաքարի և էլեկտրոլիտի մակարդակի հսկողության տակ:
Խորհուրդ չի տրվում գլյուկոզայի լուծույթ նշանակել սուր կտրուկ ժամանակահատվածում ՝ ուղեղային շրջանառության սուր խանգարումով, քանի որ դեղը կարող է մեծացնել ուղեղի կառուցվածքների վնասը և վատթարանալ հիվանդության ընթացքը (բացառությամբ շտկման դեպքերի):
էնդոկրին համակարգի և նյութափոխանակության խանգարումներ. հիպերգլիկեմիա, հիպոկալեմիա, acidosis,
միզուղիների համակարգի խանգարումներ. գլյուկոզուրիա,
մարսողական տրակտի խանգարումներ.,
ընդհանուր մարմնի ռեակցիաները `հիպերվոլեմիա, ալերգիկ ռեակցիաներ (տենդ, մաշկի ցան, անգիիեդեմա, ցնցում):
Անբարենպաստ ռեակցիայի դեպքում լուծույթի կիրառումը պետք է դադարեցվի, գնահատվի հիվանդի վիճակը և տրամադրվի օգնություն:
Արձակուրդային պայմանները.
10 ամպ կամ 20 մլ ամպուլում: 5 կամ 10 ամպուլ տուփի մեջ: 5 ամպուլ բլիստերի մեջ, տուփի մեջ 1 կամ 2 բշտիկ:
Դxtrose- ն ակտիվորեն ներգրավված է մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների լայն տեսականիով: Միևնույն ժամանակ, բազմազան ազդեցություն է ունենում հյուսվածքների և օրգանների վրա. Ռեդոքսի ռեակցիաներն ու գործընթացները դառնում են ավելի ակտիվ և ավելի ինտենսիվ, և բարելավվում են լյարդի գործառույթները: Deրային լուծույթային լուծույթի օգտագործումը կազմում է ջրի դեֆիցիտը `կազմելով հեղուկի կորուստ:
Հյուսվածքում «Գլյուկոզայի լուծույթ» դեղամիջոցի ստացումից հետո տեղի է ունենում դրա աստիճանական ֆոսֆորիլացում: Բաղադրությունը փոխարկվում է գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ: Վերջինս ուղղակիորեն ներգրավված է մարդու մարմնում նյութափոխանակության պրոցեսների շատ փուլերում: Իզոտոնիկ դxtrose լուծույթը խթանում է նյութափոխանակության պրոցեսների արագացումը, ապահովում է դետոքսիզացնող ազդեցություն, մինչդեռ գլյուկոզան մարմնին մատակարարում է շատ սննդանյութերով ՝ լրացնելով էներգիայի կորուստները:
Օգտագործման ցուցումներ
«Գլյուկոզայի լուծույթ» դեղը, որը ցուցադրվում է միզասեռական համակարգում, օգտագործման համար ունի հետևյալ ցուցումները.
Շաքարի մակարդակի հանկարծակի անկում (հիպոգլիկեմիա),
Մի շարք վարակիչ հիվանդություններ, որոնք ճնշում են իմունային համակարգը և խանգարում նյութափոխանակությանը,
Արյունահոսության բարձրացում (տարբեր և ծանր արյունահոսությունից հետո)
Արյան ճնշման փլուզման (փոփոխություն (անկում) վիճակ:
Բացի այդ, «Գլյուկոզայի լուծույթ» գործիքը նախատեսված է օգտագործելու ընթացքում հավասարակշռությունը կարգավորելու և հեղուկի կորստի համար:
Օգտագործման հակացուցումները հետևյալն են.
Գլյուկոզի օգտագործման հետվիրահատական փոփոխություններ,
Ուշադիր բժշկական հսկողության ներքո և մեծ խնամքով, դեղը նախատեսված է այնպիսի հիվանդությունների համար, ինչպիսիք են սրտի խիստ անբավարարությունը, անուրիան, օլիգուրիան, հիպոնատրեմիան:
«Գլյուկոզայի լուծույթ» դեղամիջոց. Օգտագործման և դեղաչափերի ցուցումներ
Դեղը ունի հեղուկ ձև: Նշանակում է «Գլյուկոզայի լուծույթ» 5% -ը պետք է ներերակային կիրառվի կաթիլների օգտագործմամբ, որոնց առավելագույն արագությունը մինչև 150 կաթիլ / րոպե է: Մեծահասակների համար օրվա մեծ քանակությամբ դեղաչափը կլինի 2000 մլ: 10% լուծույթի համար օգտագործվում է կաթիլիչ `մինչև 60 գլխ / րոպե արագությամբ, դեղամիջոցի նույնական առավելագույն ամենօրյա դոզան: 40 գլյուկոզայի լուծույթ ներարկվում է մարմնում `մինչև 30 կաթիլ / րոպե արագությամբ (կամ 1,5 մլ / կգ / ժամ):
Օրական մեծահասակների համար ամենամեծ դոզան 250 մլ է: Դոզան ընտրվում է բժիշկների կողմից `կախված նյութափոխանակության հայտնաբերված բնույթից: Օրինակ, նորմալ տիպի նյութափոխանակության համար 250-450 գ / օր դեղաչափը կարող է կրճատվել նյութափոխանակություն ունեցող մարդկանց մոտ 200-300 գ:
Բժշկական պրակտիկայում գլյուկոզա օգտագործելիս և դրա դեղաչափը հաշվարկելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել մարմնում ներմուծված հեղուկի թույլատրելի քանակությունը `100-165 մլ / կգ / օր երեխաների համար, որոնց զանգվածը չի գերազանցում 10 գ, ինչպես նաև 45-100 մլ / կգ / օր երեխաների համար քաշով: մինչև 40 կգ:
Դիաբետի ֆոնի վրա անցանկալի է: Բուժումն իրականացվում է արյան և մեզի մեջ այս նյութի պարունակության մշտական հսկողության ներքո:
Դեղը «գլյուկոզի լուծույթ». Կողմնակի բարդություններ
Գլյուկոզի պատրաստման ներարկման տեղում կարող է զարգանալ թրոմբոֆլեբիտ: Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են ջերմություն, հիպերգլիկեմիա, հիպերվոլեմիա, սուր: Հաճախ մարդու մարմնի վիճակի ընդհանուր վատթարացում կա:
Ինսուլինի s / c 4-5 IU- ի ներդրումը կապահովի մարմնի կողմից գլյուկոզի ավելի ամբողջական և արդյունավետ ընկալումը: Ինսուլինը պետք է օգտագործվի 5 միավոր դxtrose- ի 1 միավորի հաշվարկման դեպքում: Գործիքը պետք է ուշադիր օգտագործվի այլ դեղամիջոցների հետ միասին: առանց մասնագետ նշանակելու, ավելի լավ է չօգտագործել դեղը հիվանդի բուժման մեջ:
Մենք պատասխանում ենք հարցին. Բայց, այնուամենայնիվ, ինչու՞ մեզ պետք գլյուկոզա: Ի՞նչ գործընթացներին է նա մասնակցում աջակցելու համար: Ո՞րն է դրա օգուտը, վնասը, և որ իրավիճակներում են դրանք հայտնվում: Երբ կարող եմ վերցնել հաբեր, փոշիներ, գլյուկոզայով կաթիլներ:
Բաղադրության բնութագրումը, օգտակար և վնասակար հատկությունները
Գլյուկոզան քիմիական նյութ չէ քիմիական տարրերի պարբերական համակարգում (Մենդելեևի աղյուսակ), այնուամենայնիվ, ցանկացած ուսանող պետք է գոնե ընդհանուր պատկերացում ունենա այս միացության մասին, քանի որ մարդու մարմինը իսկապես դրա կարիքը ունի: Օրգանական քիմիայի դասընթացից հայտնի է, որ մի նյութ բաղկացած է վեց ածխածնի ատոմներից, որոնք փոխկապակցված են կովալենտային պարտատոմսերի մասնակցությամբ: Ածխածնից բացի, այն պարունակում է ջրածնի և թթվածնի ատոմներ: Միացության բանաձևը C 6 H 12 O 6 է:
Գլյուկոզան մարմնում առկա է բոլոր հյուսվածքներում, հազվագյուտ բացառություններով օրգաններ: Ինչու է անհրաժեշտ գլյուկոզա, եթե այն առկա է կենսաբանական լրատվամիջոցներում: Նախ ՝ այս վեց ատոմային ալկոհոլը մարդու մարմնում ամենաէներգետիկ էներգիան է: Երբ մարսվում է, գլյուկոզան ֆերմենտային համակարգերի մասնակցությամբ ազատում է հսկայական քանակությամբ էներգիա `ածխաջրածին մոլեկուլից ադենոզին տրիֆոսֆատի 10 մոլեկուլ (էներգիայի պահեստավորման հիմնական աղբյուր): Այսինքն ՝ այս միացությունը կազմում է էներգիայի հիմնական պաշարները մեր մարմնում: Բայց այդ ամենը գլյուկոզան լավ չէ:
6 H 12-ով մոտ 6-ը անցնում է բազմաթիվ բջջային կառույցների կառուցմանը: Այսպիսով, մարմնում գլյուկոզան ձևավորում է ընկալիչների ապարատը (գլիկոպրոտեիններ):Բացի այդ, դրա ավելցուկով գլյուկոզան կուտակվում է լյարդի գլիկոգենի տեսքով և սպառվում է ըստ անհրաժեշտության: Այս բաղադրությունը լավ է օգտագործվում թունավորումների դեպքում: Այն կապում է թունավոր դեղամիջոցները, նոսրացնում է դրանց կոնցենտրացիան արյան և այլ հեղուկների մեջ ՝ նպաստելով դրանց հնարավորինս արագ մարմնից դրանց վերացման (վերացման) հնարավորություններին ՝ լինելով էապես ուժեղ դետոքսիկատոր:
Բայց այս ածխաջրածինը պարունակում է ոչ միայն օգուտ, այլև վնաս, ինչը հիմք է տալիս զգուշանալ իր բովանդակությունից կենսաբանական լրատվամիջոցներում `արյան, մեզի մեջ: Ի վերջո, մարմնում գլյուկոզան, եթե դրա կոնցենտրացիան չափազանց մեծ է, հանգեցնում է գլյուկոզի թունավորության: Հաջորդ փուլը շաքարախտն է: Գլյուկոզայի թունավորությունը դրսևորվում է այն փաստով, որ մեր մարդկային հյուսվածքներում սպիտակուցները նյութի հետ մտնում են քիմիական ռեակցիաներ: Այնուամենայնիվ, նրանց գործառույթը կորչում է: Դրա վառ օրինակը հեմոգլոբինն է: Շաքարային դիաբետի դեպքում դրա մի մասը դառնում է գլիկացված, համապատասխանաբար, հեմոգլոբինի այս համամասնությունը պատշաճ կերպով չի կատարում իր կարևոր գործառույթը: Աչքերի համար նույնն է. Աչքի սպիտակուցային կառուցվածքների գլիկոզիլացումը հանգեցնում է կատարակտների և ցանցաթաղանթի դիստրոֆիայի: Ի վերջո, այս գործընթացները կարող են հանգեցնել կուրության:
Այս էներգիայի աղբյուր պարունակող մեծ քանակությամբ սնունդ
Սնունդը պարունակում է տարբեր քանակություններ: Գաղտնիք չէ, որ որքան քաղցր է սնուցիչը, այնքան գլյուկոզա կա: Հետևաբար քաղցրավենիքները (ցանկացած), շաքարավազը (հատկապես սպիտակը), ցանկացած տեսակի մեղրը, փափուկ ցորենի սորտերից պատրաստված մակարոնեղենը, շատ սերուցքով և շաքարով հրուշակեղենի արտադրանքի մեծ մասը գլյուկոզայով հարուստ մթերք են, որտեղ գլյուկոզան պարունակվում է շատ զգալի քանակությամբ:
Ինչ վերաբերում է մրգերին, հատապտուղներին, կա թյուր կարծիք, որ այդ ապրանքները հարուստ են մեր կողմից նկարագրված բաղադրությամբ: Հասկանալի է, գրեթե բոլոր պտուղները շատ քաղցր են համով: Հետևաբար, թվում է, որ այնտեղ գլյուկոզայի պարունակությունը նույնպես բարձր է: Բայց այս մրգերի քաղցրությունը առաջացնում է ևս մեկ ածխաջրածին `ֆրուկտոզա, ինչը նվազեցնում է գլյուկոզայի տոկոսը: Հետևաբար, մեծ քանակությամբ մրգերի օգտագործումը վտանգավոր չէ շաքարախտով հիվանդների համար:
Դիաբետիկների համար գլյուկոզա պարունակող ապրանքները պետք է հատկապես զգույշ լինեն: Պետք չէ վախենալ և խուսափել դրանց օգտագործումից: Ի վերջո, նույնիսկ շաքարային դիաբետով հիվանդը պետք է սպառում այս սննդանյութի որոշակի քանակությամբ (գլյուկոզի ամենօրյա քանակը անհատական է բոլորի համար և կախված է մարմնի քաշից, միջին հաշվով ՝ 182 գ մեկ օրում): Բավական է ուշադրություն դարձնել գլիկեմիկ ինդեքսի եւ գլիկեմիկ բեռի վրա:
Բրինձի գազարները (հատկապես սպիտակ կլոր հացահատիկային բրինձ), եգիպտացորենը, մարգարիտ գարին, ցորենի ալյուրի վրա հիմնված արտադրանքները (ցորենի փափուկ սորտերից) դրանք գլյուկոզայի չափավոր քանակություն պարունակող արտադրանք են: Նրանք ունեն գլիկեմիկ ինդեքս միջին և բարձր (55-ից 100): Դիաբետիկ ախտահարումների համար սննդի մեջ դրանց օգտագործումը պետք է սահմանափակ լինի:
Հաբերի առկայություն շաքարախտի համար. Հնարավոր է, թե ոչ:
Շաքարախտը խրոնիկական հիվանդություն է, որը առաջանում է բոլոր տեսակի նյութափոխանակության խանգարումով, բայց մեծ մասամբ ազդում է ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա, ինչը ուղեկցվում է արյան մեջ, մեզի մեջ գլյուկոզայի պարունակության բարձրացմամբ (հիպերգլիկեմիա, գլյուկոզորիա): Հետևաբար, շաքարային դիաբետով այս բաղադրությունն արդեն շատ է, և դրա ավելցուկը առաջացնում է գլյուկոզի թունավորություն, ինչպես վերը նշվեց: Շաքարային դիաբետի դեպքում գլյուկոզի ավելցուկը փոփոխում է լիպիդները, խոլեստերինը, ավելացնելով դրա «վատ» մասնաբաժինը (կան ավելի շատ «վատ» խոլեստերին, սա վտանգավոր է աթերոսկլերոզի զարգացման համար): Դա վտանգավոր է և աչքերի համար բարդություն:
Եբր. Կարևոր է իմանալ, որ գլյուկոզան օգտագործվում է հաբերում, փոշու մեջ կամ կաթիլային դիաբետի համար կաթիլ պարունակող ձևով միայն հատուկ իրավիճակներում (կան որոշակի ցուցումներ): Խստորեն հակացուցված է դրանք վերցնել ինքներդ:
Դիաբետում գլյուկոզի օգտագործումը արդարացված է միայն հիպոգլիկեմիայի զարգացմամբ - պայման, երբ արյան մեջ նրա մակարդակը իջնում է 2.0 մմոլ / Լ-ից ցածր: Այս պայմանը վտանգավոր է կոմայի զարգացման համար: Այն ունի իր կլինիկական ախտանիշները.
- Սառը քրտինք
- Դողալով ամբողջ մարմնովս
- Չոր բերանը
- Ուտելու ուժեղ ցանկություն,
- Սրտի palpitations, հաճախակի թելի նման զարկերակ,
- Արյան ցածր ճնշում
Այս պայմաններում գլյուկոզայի օգտագործումը կարող է լինել արտադրանքի օգտագործման հետ, որտեղ դրա շատ քանակություն կա (քաղցր կոնֆետ, հաց, մեղր): Եթե իրավիճակը գնում է շատ հեռու, և տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիկ պրեկոմա, և ապա կոմա, ապա դեղը պետք է իրականացվի ներերակային (40% պարունակությամբ ամպուլում պարունակվող ամպուլներում): Գիտակցված մտքով, դուք կարող եք օգտագործել գլյուկոզա հաբերով (լեզվով այն նախընտրելի է):
Գլյուկոզի օգտագործումը հաբերում և փոշիներում
Հաբեր մեջ գլյուկոզան սովորաբար հանդիպում է դիաբետիկ բժշկության յուրաքանչյուր կաբինետում, մանավանդ, որ նա երկար ժամանակ է, ինչ izulin թերապիայի մեջ է և պարբերաբար անհանգստացած է հիպոգլիկեմիայի պատճառով: Այն մասին, թե ինչպես են գլյուկոզայի հաբեր օգտագործվում այս իրավիճակի զարգացման համար, նկարագրված է ավելի վաղ:
«Գլյուկոզա» դեղահատերը կարող են օգնել հետևյալ հիվանդությունների բուժմանը.
- Անբավարար սնուցում (քեչեքսիա), հատկապես սննդի ածխաջրածին բաղադրիչի զրկմամբ,
- Սննդի տոքսինոֆեկցիան և այլ պայմանները, որոնք առաջանում են փխրուն փսխում, ջրազրկում, մինչև երեխաների մոտ էկզիկոզ,
- Թունավորումը թմրանյութերի կամ այլ նյութերի հետ, որոնք կարող են վնասել լյարդը:
Մեծ քանակությամբ հեղուկի կորստով թունավորումների և այլ պայմանների բուժման համար գլյուկոզան օգտագործվում է մարդու քաշի հիման վրա (սա հատկապես կարևոր է երեխաների համար): Բացի այդ, առօրյա կյանքում դուք հաճախ ստիպված եք զբաղվել թունավորմամբ: Գլյուկոզան իր դետոքսիկացնող հատկություններով շատ հաջողությամբ օգտագործվում է այս իրավիճակներում:
Գլյուկոզայի հաբերները պարունակում են 0,5 գ ակտիվ նյութ, մինչդեռ 1 տուփ փոշի պարունակում է 1 գ: Փոշի պատրաստումը հարմար կերպով օգտագործվում է մանկության տարիներին, քանի որ պլանշետներում գլյուկոզան դժվար է կուլ տալ:
Թմրամիջոցների գլյուկոզայի չափաբաժինը 0.5 գ է հիպոգլիկեմիայի համար (առավելագույն դոզան `մինչև 2,0 գ), թունավորումների համար` 1 լիտր լուծույթի համար 2 հաբեր: Հեպատոտրոպային միացություններով թունավորելու դեպքում 2 հաբեր պետք է ընդունվի յուրաքանչյուր 3-4 ժամվա ընթացքում:
Առնչվող հոդվածներ.
- Որքա՞ն վերջերս մենք լսել ենք շաքարախտի մասին: Այս հիվանդությունը առաջացնում է երիկամների վնաս:
- Հիվանդները, որոնք պաշտոնապես ախտորոշված են 2-րդ տիպի շաքարախտով, իրենց հիվանդության բնույթի պատճառով, չեն ունենում:
- Գլյուկոզի ինքնազննումը շաքարախտի մոնիտորինգի հիմնական բաղադրիչն է:
- Ինսուլինային թերապիան շարունակում է մնալ ստանդարտ բուժում `գլիկեմիկայում համապատասխան հսկողության ձեռքբերման և պահպանման համար, հատկապես հոսպիտալացված հիվանդների մոտ:
- Շաքարախտի գործողությունների ժամանակ վիրաբուժական վնասվածքը հանգեցնում է նյութափոխանակության փոփոխությունների, որոնք խանգարում են վերահսկմանը:
- Շաքարային դիաբետը հիվանդություն է, որը բարդացնում է տարբեր գործողություններ և պահանջում է լրացուցիչ հետազոտություն և.
Droppers- ը շատ հիվանդությունների բուժման անփոխարինելի մեթոդ է: Նման դեղերի կառավարման արդյունավետությունը բազմիցս գերազանցում է բուժման ցանկացած այլ մեթոդ . Բայց դեղերի ներերակային ներարկումները օգտագործվում են ոչ միայն բուժական նպատակներով: Մարմնի վիճակը բարելավելու համար կաթիլները օգտակար են անձեռնմխելիության նվազեցման, վիտամինի անբավարարության համար: Դրանք պատրաստված են ներքին օրգանները մաքրելու, ինչպես նաև գեղեցկությունն ու երիտասարդությունը պահպանելու նպատակով:
Կաթողիկներ օգտագործո՞ւմ են:
Էլ ինչ կարող եմ օգտագործել այս դեղը: Եթե հակադրություններ չկան, ապա կաթիլներում օգտագործումը արդարացված է: Դեղամիջոցի նկարագրությունը թույլ է տալիս հասկանալ, թե որ իրավիճակներում կարող է կիրառվել գլյուկոզայով կաթիլային կաթիլ:
- Մարմնի իզոտոնիկ ջրազրկում (ջրազրկում)
- Մանկության շրջանում արյունազեղման միտում (հեմոռագիկ դիաթեզ),
- Aրային էլեկտրոլիտների խանգարումների շտկումը կոմայի մեջ (հիպոգլիկեմիկ), որպես բարդ թերապիայի մաս կամ որպես բուժման հիմնական մեթոդ ՝ խնամքի նախածննդյան փուլում,
- Geանկացած գենեզի թունավորում:
Հասկանալու համար, թե ինչպես կարելի է գլյուկոզա վերցնել հատուկ դեպքում, պետք է ծանոթանաք դրա կազմին, ցուցումներին և հակացուցումներին: Օգտագործման հրահանգները կտան այս հարցերի պատասխանները:Գլյուկոզի կաթիլը հաճախ օգտագործվում է ալկոհոլիզմ ունեցող մարդկանց կամ լյարդի ուժեղ վնասվածքի այլ պատճառների համար: Ինչու է գլյուկոզան կաթում այս դեպքում: Պատասխանը շատ պարզ է: Այն լրացնում է էներգիայի պաշարները, քանի որ այս հիվանդություններով լյարդը չի հաղթահարում այս առաջադրանքը:
Գլյուկոզայի ամպուլները պարունակում են 5 կամ 10 մլ լուծարված միացություն: Ներերակային համակարգը պահանջում է այս նյութի հետ սրվակների օգտագործումը:
Եբր. Կարևոր է հիշել, որ ամպուլների և գլյուկոզի սրվակների սրվակների պահպանումը պետք է իրականացվի սառը պայմաններում, ցանկալի է ՝ առանց երեխաների հասանելիության:
Այս հոդվածի հետ միասին նրանք կարդում են.
- Ինչ անել, եթե արյան շաքարը 14 տարեկան է. Հնարավոր պատճառներ, ...
Հոդվածում մենք կքննարկենք լուծույթին ինֆուզիոն գլյուկոզի կիրառման հրահանգները: Սա դեղամիջոց է, որը նախատեսված է ածխաջրերի սննդի համար: Այն ունի խոնավեցնող և ախտահանող ազդեցություն: Ինֆուզիոն դեղամիջոցի ներերակային կառավարումն է:
Թմրամիջոցների հատկությունները
Ինչպե՞ս է գործում 5 տոկոս գլյուկոզա: Հրահանգը պնդում է, որ այս գործիքը մասնակցում է մարմնում նյութափոխանակության գործընթացին, ինչպես նաև ուժեղացնում է վերականգնման և օքսիդացման գործընթացները, բարելավում է լյարդի հակատոքսային գործառույթը և մեծացնում է սրտի անպաշտպան գործողությունը:
Չի կարելի ասել, որ այդպիսի լուծույթի ներարկումը մասամբ փոխհատուցում է H2O- ի անբավարարությունը: Մտնելով մարմնի հյուսվածքները ՝ դxtrose- ն ֆոսֆորիլացվում է և վերածվում գլյուկոզայի վեց ֆոսֆատի, որը ներառված է մարդու մարմնի հիմնական նյութափոխանակության օղակներում:
Կողմնակի էֆեկտներ
Գլյուկոզի առաջարկվող դեղաչափերի օգտագործումը, որպես կանոն, չի բերում անցանկալի հետևանքների: Հազվագյուտ դեպքերում դեղը կարող է հրահրել ջերմություն, հիպերգլիկեմիա (արյան բարձր գլյուկոզա), ձախ ձախ փորոքի անբավարարություն, հիպերվոլեմիա (շրջանառվող արյան ծավալների մեծացում) և մեզի ձևավորման բարձրացում: Գլյուկոզի օգտագործման տեղական ռեակցիաները կարող են առաջանալ թրոմբոֆլեբիտի, կապտուկի, վարակի զարգացման, տեղական ցավերի տեսքով:
Գլյուկոզի 5% -ը որպես այլ դեղամիջոցների լուծույթ օգտագործելու ժամանակ կողմնակի ազդեցությունների դրսևորումը պայմանավորված է այդ դեղերի գործողությամբ:
Վիտամին կաթիլներ
Սննդամթերք ուտելիս օրգանիզմում վիտամինների կատարյալ հավասարակշռության հասնել անհնար է: . Դրան խանգարում են մի քանի գործոններ `սննդով մատակարարվող վիտամինների անբավարար քանակությունը, աղիքների խարխափումը, ինչը խանգարում է նորմալ կլանմանը, ստամոքս-աղիքային տրակտի ֆունկցիայի խանգարմանը (թթվայնության բարձրացում), որի մեջ նյութերը չեն ներծծվում:
Օգտագործելով կաթիլ, վիտամինների մի խումբ կարող է անմիջապես առաքվել արյան մեջ, և այնտեղից նրանք կմտնեն ներքին օրգաններ և հյուսվածքներ: Նման ընթացակարգից հետո անձի վիճակը օբյեկտիվորեն բարելավվում է:
Vitaminուցումները վիտամինային կաթիլների համար.
- ինտենսիվ ֆիզիկական գործունեություն `կապված սպորտի կամ ծանր աշխատանքային պայմանների հետ,
- մարմնի սպառումը քրոնիկ հիվանդությունների, ծերության,
- ցածր սոցիալական կարգավիճակի անբավարար սնուցման պատճառով թուլացումը և ուժի կորուստը,
- ներքին հիվանդություններ, որոնք կապված են էներգիայի մեծ կորստի հետ - քրոնիկ բրոնխիտ, բրոնխային ասթմա, հեպատիտ, պսորիազ, անքնություն, գլխացավ:
Վիտամինը ցնցում է, երբ ներարկումն իրականացվում է բջջային մակարդակում ՝ բարելավելով յուրաքանչյուր կառուցվածքային միավորի վիճակը:
Վիտամիններով կաթիլները էներգիա են տալիս, բարելավում են կմախքի մկանների աշխատանքը, թեթևացնում են մկանների սպազմը: Հետևաբար, դրանք ակտիվորեն օգտագործվում են առողջ ապրելակերպ վարող և սպորտով զբաղվող մարդկանց կողմից: Ֆիզիկական ուժերից հետո մկաններն արտադրվում են կաթնաթթու, ինչը առաջացնում է հիպոքսիա (թթվածնի սով): Այս դեպքում անհրաժեշտ է վիտամինների և հանքանյութերի լրացուցիչ սպառում:
Վիտամին կաթիլների բաղադրությունը ներառում է այդպիսի նյութեր (հիմնված է աղի կամ գլյուկոզի վրա).
- B1 - տիամին: Այն կենտրոնացած է կմախքի մկանների, լյարդի, երիկամների, ուղեղի մեջ, մասնակցում է սպիտակուցների, ճարպերի, ածխաջրերի նյութափոխանակությանը:
- B2 - ռիբոֆլավին:Մասնակցում է ռեդոքսի պրոցեսներին, հեմատոպոեզին, կարգավորում է վահանաձև գեղձի վերարտադրողական գործառույթը և գործունեությունը: Դա անհրաժեշտ է մաշկի, մազերի, եղունգների գեղեցկության համար:
- PP - նիկոտինաթթու: Մասնակցում է մարմնում բոլոր քիմիական ռեակցիաներին, իջեցնում խոլեստերինը, բարելավում է մազանոթներում միկրո շրջանառությունը, հեռացնում տոքսինները մարմնից:
- C- ը ասկորբինաթթու է: Հակաօքսիդիչ անհրաժեշտ է մկանների և կապի հյուսվածքի համար: Ապահովում է հորմոնների սինթեզը, չեզոքացնում է խոլեստերինը, ամրացնում է իմունային համակարգը:
- E- ը tocopherol է: Պաշտպանում է բոլոր բջիջները օքսիդացումից, մասնակցում է սպիտակուցների սինթեզին, մեծացնում է պաշտպանությունը, նվազեցնում է քաղցկեղի առաջացման ռիսկը:
Թմրամիջոցների հատկությունները
Ինչն է ուշագրավ 5% գլյուկոզա: Ձեռնարկում ասվում է, որ այն ունի նյութափոխանակության և դետոքսիկացման ազդեցություն, ինչպես նաև ներկայացնում է հեշտությամբ մարսվող և արժեքավոր սննդանյութերի ամենակարևոր աղբյուրը:
Դxtrose նյութափոխանակության գործընթացում հյուսվածքներում արտադրվում է հսկայական քանակությամբ էներգիա, ինչը անհրաժեշտ է մարմնի բնականոն գործունեության համար:
Քննարկվող լուծումը իզոտոնիկ է: Դրա էներգիայի արժեքը 200 կկալ / լ է, իսկ մոտավոր օսմոլարիտությունը `278 մԱսմ / լ:
Ինչպե՞ս է լուծվում գլյուկոզի նման լուծույթի կլանումը 5 տոկոս: Հրահանգում (նորածինների համար այս դեղամիջոցը սահմանվում է միայն ըստ ցուցումների): Նշվում է, որ դxtrose նյութափոխանակությունն իրականացվում է լակտատի և պիրուվատի միջոցով ջրի միջոցով `էներգիայի հետագա թողարկմամբ:
Այս լուծումը ներծծվում է ամբողջությամբ, այն չի արտազատվում երիկամների միջոցով (մեզի մեջ դիտարկումը պաթոլոգիա է):
Այս դեղամիջոցի լրացուցիչ դեղագործական հատկությունները որոշվում են դրանում ավելացված գործակալների կողմից:
Առողջության կաթիլներ
Ամրապնդող կաթիլները նշվում են քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ ունեցող անձանց համար, նախքան վիրաբուժական բուժումը և վիրահատությունից հետո . Նաև մանիպուլյացիան նախատեսված է հիպոքսիայով, ալկոհոլով կամ թմրանյութերով քրոնիկ թունավորմամբ: Մարմնի ուժեղացման համար կաթիլները նախատեսված են նյութափոխանակության խանգարումներ ունեցող հիվանդների, արյան անբավարար որակական և քանակական կազմի հիվանդների համար: Դրանք նախատեսված են հոգեկան հոգնածության, հաճախ սթրեսային իրավիճակների, մարմնի էներգիայի ոչնչացման համար:
Նման պայմաններից խուսափելու համար մարմինը ուժեղացնելու համար կաթիլները նախատեսված են ոչ միայն բուժական նպատակներով, այլև կանխարգելիչ նպատակներով: Դեպի ընթացակարգից հետո հոգեվերլուծական վիճակը նորմալանում է, ընդհանուր առողջությունը բարելավվում է:
Ամրացնող կաթիլների առավելությունն այն սննդանյութերի, հետքի տարրերի, աղերի պակասորդի արագ և ճշգրիտ համալրումն է: Սա վերացնում է չափից մեծ դոզայի հավանականությունը կամ ներքին օրգաններից կողմնակի ազդեցությունների առաջացումը, բարդությունների զարգացումը:
Նման droppers- ի ազդեցությունը բազմակողմանի է, իսկ ներարկային դեղերի ծավալները մեծ են: Ընթացակարգի օգտակար հատկությունները.
- վերականգնող - նպաստում է բջիջների բաժանմանը և հյուսվածքների արագ վերականգնմանը, մարմնին տրամադրում է էներգետիկ բարդույթներ,
- դետոքսիկացում. հեռացնել տոքսինները, թունավորումները (էնդոգեն և էկզոգեն) նյութափոխանակության արտադրանքները, ազատ ռադիկալները, բարելավում են նյութափոխանակության գործընթացները,
- վերականգնող - մարմնին է հանձնում բացակայող հանքանյութերը, վիտամինները, հետքի տարրերը, աղերը, ամինաթթուները,
- antianemic - հագեցնում է արյունը նյութերով, որոնք խոչընդոտում են սակավարյունության զարգացումը, հեմոգլոբինի անբավարարությունը `երկաթը, կալիումը և ապահովում է հիպոքսիայի կանխարգելումը:
Indուցումներ լուծման ներդրման համար
Ի՞նչ նպատակով 5% գլյուկոզա կարելի է նշանակել հիվանդներին: Հրահանգում (երեխաներին և մեծահասակներին առաջարկվում է օգտագործել այս դեղը նույն պատճառներով) հայտնում է, որ այս գործիքը օգտագործվում է հետևյալ դեպքերում.
- արտաբջջային իզոտոնիկ ջրազրկմամբ,
- որպես ածխաջրերի աղբյուր,
- parenterally կառավարվող դեղերը նոսրացնելու և տեղափոխելու համար (այսինքն, որպես հիմնական լուծույթ):
Գլյուկոզա կաթիլ
Գլյուկոզան մարմնի բազմաթիվ պաթոլոգիական պայմանների համընդհանուր միջոց է . Դրա օգտակար հատկությունները անհերքելի են: Որ դեպքերում գլյուկոզայից կաթիլ է նշանակվում.
- ջրազրկման կամ արյան մածուցիկության բարձրացման ժամանակ մարմնի հեղուկով մարմնի հագեցվածությունը.
- ներքին օրգանների բնականոն գործունեության վերականգնում, դրանցում նյութափոխանակության գործընթացների բարելավում,
- ամեն օր դիյուրեզի ավելացման անհրաժեշտությունը, օրինակ ՝ թունավորմամբ,
- ածխաջրերի համալրումը ծանր ֆիզիկական ճնշումից հետո,
- ֆիզիկական ուժասպառություն, ուժի կորուստ,
- պարենխիմիական օրգանների դիստրոֆիկ ախտահարում (լյարդ),
- արյան կորստով bcc- ի (շրջանառվող արյան ծավալը) նվազում,
- ճնշման կտրուկ անկում, ցնցումների զարգացում,
- հիպոգլիկեմիա `արյան շաքարի նվազում:
Գլյուկոզան մարմնի համար էներգիայի հիմնական աղբյուրն է և ուղեղի միակ սնուցիչը: Droppers- ը ցուցադրվում է գրասենյակային աշխատողներին, ովքեր ունեն մեծ հոգեկան սթրես և նստակյաց կենսակերպ: Դրանք նախատեսված են նաև տարեցների, վաղաժամ և փոքր երեխաների համար:
Ներերակային կառավարման համար օգտագործվում է գլյուկոզայի 5% լուծույթ: . Մեկ դոզան հեղուկ է 400 մլ ծավալով: Մարմնի մեջ լինելուց հետո լուծույթը քայքայվում է ջրի և ածխաթթու գազի ատոմների մեջ, մինչդեռ էներգիան արձակվում է:
Գլյուկոզայի կաթիլները բոլորի համար չեն: Դրանք հակացուցված են 1-ին տիպի շաքարախտով (ինսուլինից կախված), անհատական անհանդուրժողականություն, սուր հոգեկան խանգարումներ, հարվածներ և ուղեղային արյունազեղումներ, գանգուղեղային վնասվածքներ:
Գեղեցկության կաթիլներ
Գեղեցկությունն ու երիտասարդությունը պահպանելու համար կաթիլները այսօր տարածված ընթացակարգ են գեղագիտական բժշկության սենյակներում և գեղագիտական բժշկության կլինիկաներում:
Նման ընթացակարգերը հավաքում են երիտասարդացման ավանդական մեթոդները `բոտոքսային ներարկումների, եզրագծային փակագծերի և այլ մանիպուլյացիաների օգտագործումը:
Ներերակային կառավարման համար լուծումների կազմը ներառում է օրգանիզմի համար անհրաժեշտ բոլոր սննդանյութերը . Ներքինից նրանց գործողությունները ապահովում են արագ ազդեցություն, 100% ձուլում: Արտաքին տեսքի այս գեղագիտական շտկման արդյունքը դեռ երկար չի սպասվում:
Գեղեցկության կաթիլներից հետո մաշկի և եղունգների վիճակը բարելավվում է, մազերը ուժեղանում և դառնում են մետաքսանման: Ընդհանուր վիճակը դառնում է կայուն, հուզական ֆոնը նորմալացվում է: Դա նպաստում է հատուկ ձևավորված դեղերի ինտեգրված ազդեցություններին:
Բարելավությունը բարելավելու և ֆիզիոլոգիական գործընթացները կայունացնելու համար կաթիլները նշվում է ցանկացած տարիքում:
Գլյուկոզան սննդի հզոր աղբյուր է, որը հեշտությամբ ներծծվում է մարմնի կողմից: Այս լուծումը շատ արժեքավոր է մարդու մարմնի համար, քանի որ բուժիչ հեղուկի ուժերը զգալիորեն բարելավում են էներգիայի պաշարները և վերականգնում թուլացած առողջական գործառույթները: Գլյուկոզի ամենակարևոր խնդիրն է ապահովել և մարմնին տալ անհրաժեշտ սնուցման անհրաժեշտ աղբյուր:
Գլյուկոզայի լուծույթները վաղուց արդյունավետորեն օգտագործվում են բժշկության մեջ `ներարկման թերապիայի համար: Բայց ինչու են ներարկումով գլյուկոզի ներարկում անում, որ դեպքերում բժիշկները նման բուժում են նախատեսում, և արդյո՞ք այն հարմար է բոլորի համար: Սա արժե ավելի մանրամասն խոսել:
Գլյուկոզա `մարդու մարմնի համար էներգիայի աղբյուր
Գլյուկոզան (կամ դxtrose) ակտիվորեն մասնակցում է մարդու մարմնում մի շարք նյութափոխանակության գործընթացների: ա. Այս բուժիչ նյութը բազմազան է իր ազդեցությամբ մարմնի համակարգերի և օրգանների վրա: Դxtrose:
- Բարելավում է բջջային նյութափոխանակությունը:
- Վերակենդանացնում է լյարդի խանգարման գործառույթը:
- Լրացնում է կորցրած էներգիայի պաշարները:
- Խթանում է ներքին օրգանների հիմնական գործառույթները:
- Օգնում է դետոքսիզացման թերապիա:
- Ուժեղացնում է redox գործընթացները:
- Լրացնում է մարմնում հեղուկի զգալի կորուստը:
Գլյուկոզայի լուծույթի մարմնում ներթափանցմամբ հյուսվածքներում սկսվում է նրա ակտիվ ֆոսֆորիլացումը: Այսինքն, դxtrose- ը վերածվում է գլյուկոզա-6-ֆոսֆատի:
Գլյուկոզան անհրաժեշտ է առողջ բջիջների նյութափոխանակության համար:
Գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ կամ ֆոսֆորիլացված գլյուկոզան կարևոր մասնակից է մարդու մարմնում տեղի ունեցող հիմնական նյութափոխանակության գործընթացներում:
Իզոտոնիկ լուծույթ
Դեքստրոզայի այս տեսակը նախատեսված է վերականգնել թուլացած ներքին օրգանների աշխատանքը, ինչպես նաև վերականգնել կորցրած հեղուկ պաշարները: Այս 5% լուծույթը մարդու կյանքի համար անհրաժեշտ սննդանյութերի հզոր աղբյուր է:
Ինչ է isotonic գլյուկոզի լուծույթը
Իզոտոնիկ լուծումը ներդրվում է տարբեր ձևերով.
- Ենթամաշկային: Վարվող դեղի ամենօրյա ծավալը այս դեպքում 300-500 մլ է:
- Ներերակային: Բժիշկները կարող են նշանակել դեղամիջոցի և ներերակային ներդրումը (օրական 300-400 մլ):
- Անեեմա: Այս դեպքում ներարկված լուծույթի ընդհանուր քանակը կազմում է օրական 1,5-2 լիտր:
Իր մաքուր տեսքով, գլյուկոզի ներթափանցիկ ներարկում չի առաջարկվում: Այս դեպքում մեծ է ենթամաշկային հյուսվածքի փորոքային բորբոքման զարգացման ռիսկը: Ներերակային ներարկումները նշանակվում են, եթե դանդաղ և աստիճանական դեքստրոզային ինֆուզիոն չի պահանջվում:
Կաթիլների բուժիչ ուժը
Ինֆուզիոն (ներերակային) համար սովորաբար օգտագործվում է 5% դxtrose լուծույթ: Բուժիչ հեղուկը փաթեթավորված է պլաստիկ, հերմետիկորեն փակված պայուսակների կամ շշերի մեջ, 400 մլ ծավալով: Ներարկման լուծույթը բաղկացած է.
- Մաքրված ջուր:
- Ուղղակի գլյուկոզա:
- Ակտիվ արտահոսող:
Երբ այն մտնում է արյան մեջ, դxtrose- ն բաժանվում է ջրի և ածխաթթու գազի ՝ ակտիվորեն արտադրելով էներգիա: Հետագա դեղաբանությունը կախված է նոսրերի մեջ օգտագործվող լրացուցիչ դեղերի բնույթից:
Որտեղ է օգտագործվում գլյուկոզան:
Ինչու մի կաթիլ դնել գլյուկոզայով
Նման բուժական բուժման նշանակումը իրականացվում է բազմաթիվ տարբեր հիվանդություններով և պաթոլոգիայի միջոցով թուլացած օրգանիզմի հետագա վերականգնմամբ: Մի կաթիլ գլյուկոզա հատկապես օգտակար է առողջության համար, որի համար այն սահմանվում է հետևյալ դեպքերում.
- հեպատիտ
- թոքային այտուց,
- ջրազրկում
- շաքարային դիաբետ
- լյարդի պաթոլոգիա
- ցնցող վիճակ
- հեմոռագիկ դիաթեզ,
- ներքին արյունահոսություն
- ալկոհոլային թունավորումներ,
- մարմնի ընդհանուր սպառումը,
- արյան ճնշման կտրուկ անկում (փլուզում),
- խորամանկ, համառ փսխում,
- վարակիչ հիվանդություններ
- սրտի անբավարարության ռեցիդիվ
- թոքային օրգաններում հեղուկի կուտակում,
- մարսողություն (երկարատև լուծ)
- հիպոգլիկեմիայի սրացում, որի դեպքում արյան շաքարի անկում կա կրիտիկական մակարդակի անկում:
Նաև նշվում է, որ դxtrose- ի ներերակային ինֆուզիոն անհրաժեշտ է, եթե մարմնում որոշակի դեղեր ներմուծվեն: Մասնավորապես սրտային գլիկոզիդներ:
Կողմնակի էֆեկտներ
Հազվագյուտ դեպքերում իզոտոնիկ դxtrose լուծույթը կարող է հրահրել մի շարք կողմնակի բարդություններ: Մասնավորապես.
- ավելացել է ախորժակը
- քաշի բարձրացում
- տենդը
- ենթամաշկային նեկրոզներ,
- ներարկման տեղում արյան խցանումներ,
- հիպերվոլեմիա (արյան ծավալների ավելացում),
- հիպերհիդրացիա (ջրի-աղի նյութափոխանակության խախտում):
Լուծման անգրագետ պատրաստման և մարմնում ավելացված քանակությամբ դxtrose ներմուծման դեպքում ավելի տխուր հետևանքներ կարող են առաջանալ: Այս դեպքում կարող է նկատվել հիպերգլիկեմիայի և հատկապես ծանր դեպքերում հարձակման դեպք: Theնցումը գալիս է հիվանդի մոտ արյան շաքարի կտրուկ բարձրացումից:
Այսպիսով, իր ողջ օգտակարության համար ներերակային գլյուկոզան պետք է օգտագործվի միայն այն դեպքում, եթե առկա են որոշակի ցուցումներ: Եվ ուղղակիորեն, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից, և ընթացակարգը պետք է իրականացվի միայն բժիշկների հսկողության ներքո:
Գլյուկոզայի կաթիլները կարող են արագ վերականգնել թուլացած մարմինը և բարելավել հիվանդի ընդհանուր բարեկեցությունը: Նման բժշկության լուծումների մի քանի տեսակներ կան `իզոտոնիկ և հիպերտոնիկ: Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր ցուցումները և հակացուցումները: Եթե ոչ պատշաճ կերպով օգտագործվի, դեղամիջոցը կարող է վնասել մարմնին:
Դոզան և կիրառումը
Գլյուկոզան կառավարվում է ներերակային: Թմրամիջոցների համակենտրոնացումը և դոզան որոշվում է ՝ կախված հիվանդի տարիքից, վիճակից և ծանրությունից: Արյան մեջ դxtrose- ի կոնցենտրացիան պետք է ուշադիր վերահսկվի:
Սովորաբար, դեղը ներարկվում է կենտրոնական կամ ծայրամասային երակային մեջ, հաշվի առնելով ներարկված լուծույթի osmolarity: Hyperosmolar լուծումների ներդրումը կարող է առաջացնել երակների գրգռում և ֆլեբիտ: Հնարավորության դեպքում, բոլոր ներարգանդային լուծույթներն օգտագործելիս խորհուրդ է տրվում օգտագործել ինֆուզիոն համակարգերի լուծույթի մատակարարման գծում զտիչներ:
- որպես ածխաջրերի աղբյուր և իզոտոպային արտաբջջային ջրազրկում. մոտ 70 կգ մարմնի քաշով `օրական 500-ից 3000 մլ,
- ներարգանդային պատրաստուկների նոսրացման համար (որպես հիմնական լուծում). կառավարվող դեղամիջոցի մեկ դոզայի համար 50-ից 250 մլ:
- որպես ածխաջրերի աղբյուր և իզոտոպային արտաբջջային ջրազրկում. մարմնի քաշով 0-ից 10 կգ - 100 մլ / կգ մեկ օր, 10-ից 20 կգ մարմնի քաշով - 1000 մլ + 50 մլ մեկ կգ-ով 10 օրվա ընթացքում 10 կգ-ից ավելի, մարմնի քաշը 20 կգ-ից `1500 մլ + 20 մլ մեկ կգ-ով ավելի քան 20 կգ մեկ օրում,
- ներարգանդային պատրաստուկները նոսրացնելու համար (որպես հիմնական լուծում). 50-ից 100 մլ օգտագործվող դեղամիջոցի մեկ դոզայի համար:
Բացի այդ, գլյուկոզայի 10% լուծույթն օգտագործվում է չափավոր հիպոգլիկեմիայի բուժման և կանխարգելման համար, և հեղուկի կորստի դեպքում `ջրազրկման ընթացքում:
Օրական առավելագույն դեղաչափերը որոշվում են անհատապես ՝ կախված տարիքից և մարմնի ընդհանուր քաշից և տատանվում է 5 մգ / կգ / րոպե (մեծահասակների համար) մինչև 10-18 մգ / կգ / րոպե (երեխաների համար, ներառյալ նորածինները):
Լուծման կիրառման արագությունը ընտրվում է `կախված հիվանդի կլինիկական վիճակից: Հիպերգլիկեմիայից խուսափելու համար մարմնում դեքստրոզայի օգտագործման շեմն չպետք է գերազանցվի, հետևաբար չափահաս հիվանդների մոտ դեղի կիրառման առավելագույն չափը չպետք է գերազանցի 5 մգ / կգ / րոպե:
- վաղաժամ և լիարժեք նորածիններ `10-18 մգ / կգ / րոպե,
- 1-ից 23 ամիս `9-18 մգ / կգ / րոպե,
- 2-ից 11 տարի `7-14 մգ / կգ / րոպե,
- 12-ից 18 տարեկան `7-8,5 մգ / կգ / րոպե:
Ներդրման արգելումներ
Ո՞ր դեպքերում է 5 տոկոս գլյուկոզա չի նշանակվում հիվանդներին: Հրահանգը (կատուների համար, այս գործիքը պետք է առաջարկվի միայն փորձառու անասնաբույժի կողմից) խոսում է հակացուցումների մասին, ինչպիսիք են.
- decompensated շաքարախտ,
- հիպերգլիկեմիա
- գլյուկոզի հանդուրժողականության իջեցում (ներառյալ նյութափոխանակության սթրեսը),
- հիպերլակտացիդեմիա:
Զգուշությամբ, գլյուկոզան նշանակվում է քայքայված քրոնիկական տիպի, հիպոնատրեմիայի, երիկամների քրոնիկ անբավարարության (օլիգուրիայի և անուրիայի հետ կապված) սրտի անբավարարության համար:
Դեղատուների արձակուրդի պայմանները
Թողարկվել է հիվանդանոցների համար:
Իզոտոնիկ դxtrose լուծույթ (5%) ներարկվում է երակային մեջ (կաթիլ) ՝ առավելագույն արագությամբ մինչև 7,5 մլ (150 կաթիլ) / րոպե (400 մլ / ժամ): Առաջարկվող դոզան է մեծահասակների համար - 500-3000 մլ / օր,
Համար նորածիններ և 0-10 կգ քաշ ունեցող երեխաներ - 100 մլ / կգ / օր, մարմնի քաշով10-20 կգ - մլ + 50 մլ մեկ կգ-ով 10 կգ-ից ավելի օրում, մարմնի քաշովավելի քան 20 կգ - 1500 մլ + 20 մլ մեկ կգ-ի դիմաց 20 կգ-ից ավելի:
Հնարավոր չէ գլյուկոզի օքսիդացման մակարդակը գերազանցել, որպեսզի խուսափեն հիպերգլիկեմիայից:
Դոզայի առավելագույն մակարդակը 5 մգ / կգ / րոպե է մեծահասակների համար մինչև 10-18 մգ / կգ / րոպե երեխաներ կախված տարիքից և մարմնի ընդհանուր քաշից:
Հիպերտոնիկ լուծույթ (10%) - կաթիլ `մինչև 60 կաթիլ / րոպե (3 մլ / րոպե). Մեծահասակների համար առավելագույն օրական դեղաչափը` 1000 մլ:
In / in ռեակտիվ `10-50 մլ 5% և 10% լուծույթներ:
Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում դxtrose- ն իրականացվում է արյան և մեզի մեջ գլյուկոզայի հսկողության ներքո: Առաջարկվող դոզան, երբ օգտագործվում է պաթերտերալ դեղամիջոցների նոսրացման և տեղափոխման համար (որպես հիմնական լուծում). 50-250 մլ ընդունված դեղամիջոցի մեկ դոզայի համար:
Այս դեպքում լուծույթի կիրառման դոզան և արագությունը որոշվում են դրանում լուծվող դեղամիջոցի բնութագրերով:
Օգտագործելուց առաջ բեռնարկղը մի հանեք պոլիամիդ-պոլիպրոպիլենային պլաստիկ տոպրակից, որի մեջ այն տեղադրված է, ինչպես Այն պահպանում է արտադրանքի ստերիլությունը:
Մաքրել Fiex և բեռնարկղային ցուցումներ
1. Դատարկեք պայուսակը պաշտպանիչ արտաքին փաթեթից:
2. Ստուգեք բեռնարկղի ամբողջականությունը և պատրաստեք ինֆուզիոն:
3. Ախտահանեք ներարկման տեղը:
4. Թմրանյութերը խառնելիս օգտագործեք ասեղներ 19G կամ ավելի քիչ:
5.Մանրակրկիտ խառնել լուծումը և դեղը:
Viaflo բեռնարկղային ցուցումներ
ա. Օգտագործումից անմիջապես հետո հեռացրեք Viaflo բեռնարկղը պոլիամիդ-պոլիպրոպիլենային պլաստիկ պայուսակից:
բ. Մեկ րոպեի ընթացքում ստուգեք բեռնարկղը արտահոսքի համար `ամուր սեղմելով բեռնարկղը: Եթե հայտնաբերվել է արտահոսք, բեռնարկղը պետք է անտեսվի, քանի որ ստերիլությունը կարող է վատթարանալ:
գ. Ստուգեք լուծումը թափանցիկության և ներառությունների բացակայության համար: Բեռնարկղը պետք է հանվի, եթե թափանցիկությունը կոտրված է, կամ կան ներառություններ:
Օգտագործման նախապատրաստում
Լուծումը պատրաստելու և կառավարելու համար օգտագործեք ստերիլ նյութեր:
ա. Կախեք բեռնարկղը օղակի միջոցով:
բ. Հեռացրեք պլաստիկ ապահովիչը բեռնարկղի ներքևի մասում գտնվող ելքային պորտից:
Մի ձեռքով վերցրեք ելքի նավահանգստի պարանոցի փոքր թևը:
Մյուս ձեռքով, մեծ թեւը գրեք կափարիչով եւ շրջադարձեք: Կափարիչը կբացվի:
գ. Համակարգը տեղադրելիս պետք է հետևել ասեպտիկ կանոններին:
դ. Տեղադրեք համակարգը համաձայն միացման, համակարգը լրացնելու և լուծումը ներմուծելու հրահանգների համաձայն, որոնք պարունակվում են համակարգի հրահանգներում:
Այլ դեղեր ավելացնելով լուծմանը
Զգուշացում. Ավելացված դեղերը կարող են համատեղելի չեն լուծույթի հետ:
ա. Աղտոտեք բեռնարկղի վրա թմրանյութերի ներարկման տարածքը (նավահանգիստ `դեղերի կառավարման համար):
բ. Օգտագործելով ներարկիչի չափը 19-22-ով, այս տարածքում պունկցիա պատրաստեք և ներարկեք դեղը:
գ. Խառնել դեղը մանրակրկիտորեն լուծույթի հետ: Բարձր խտությամբ դեղերի համար (օրինակ, կալիումի քլորիդ), զգուշորեն ներարկեք դեղը ներարկիչով, պահելով բեռնարկղը, որպեսզի թմրամիջոցների մուտքի պորտը վերևում լինի (գլխիվայր), ապա խառնեք:
Զգուշացում. Մի պահեք բեռնարկղերը, որոնցում ավելացված են պատրաստուկները:
Նախքան ներկայացնելը `
ա. Անջատեք լուծույթի հոսքը կարգավորող համակարգի սեղմիչը «Փակ» դիրքում:
բ. Աղտոտեք բեռնարկղի վրա թմրանյութերի ներարկման տարածքը (նավահանգիստ `դեղերի կառավարման համար):
գ. Օգտագործելով ներարկիչի չափը 19-22-ով, այս տարածքում պունկցիա պատրաստեք և ներարկեք դեղը:
դ. Հեռացրեք բեռնարկղը եռոտանի միջից և (կամ) շրջեք գլխիվայր:
ե. Այս դիրքում ուշադիր հեռացրեք օդը երկու նավահանգիստներից:
զ. Խառնել դեղը մանրակրկիտորեն լուծույթի հետ:
գ. Վերցրեք բեռնարկղը աշխատանքային դիրքում, համակարգի սեղմակը տեղափոխեք «Բաց» դիրքում և շարունակեք ներդրումը:
Գլյուկոզա 5 տոկոս `ցուցում
Շների և այլ տնային կենդանիների համար այս դեղը նախատեսված է անհատապես ՝ խստորեն ըստ ցուցումների: Նույնը վերաբերում է նաև մարդկանց:
Իզոտոնիկ դxtrose լուծույթը պետք է ներարկվի երակային մեջ ամեն րոպե առավելագույն արագությամբ մինչև 150 կաթիլ: Մեծահասակ հիվանդների համար առաջարկվող դեղաչափը 500-3000 մլ է օրական:
Մինչև 10 կգ մարմնի քաշ ունեցող նորածինների համար այս դեղամիջոցը նշանակվում է օրական 100 մլ / կգ-ով: Նշված դեղաչափերից գերազանցելը խորհուրդ չի տրվում:
Շաքարախտով տառապող մարդկանց համար դxtrose- ն պետք է իրականացվի միայն մեզի և արյան մեջ դրա պարունակության հսկողության ներքո:
Հատուկ տեղեկատվություն
Անասնաբուժական պրակտիկայում շատ տարածված է իզոտոնիկ գլյուկոզի լուծույթի օգտագործումը: Նման դեղամիջոցն ակտիվորեն օգտագործվում է կենդանիների մարմինը հեղուկով և սննդանյութերով համալրելու համար:
Որպես կանոն, այս միջոցը նախատեսված է կատուների, շների, ոչխարների և այլ կենդանիների համար, որոնք ունեն զգալի հեղուկ կորուստ, թունավորումներ, ցնցումներ, թունավորումներ, լյարդի հիվանդություն, հիպոթենզիա, ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ, ատոնիա, ացետոնեմիա, գանգրենա, սրտի ապամոնտաժում, հեմոգլոբինուրիա և այլ պայմաններ: .
Սպառված և թույլ կենդանիներ, այդ լուծումը նախատեսված է որպես էներգիայի պատրաստում:
Դեղամիջոցի դեղաչափը և կիրառման եղանակը
Կենդանիների համար 5% գլյուկոզի լուծույթը կառավարվում է ներերակային կամ ենթամաշկային կերպով: Հետևյալ դեղաչափերը պահպանվում են.
- կատուներ `7-50 մլ,
- ձիեր `0,7-2,45 լիտր,
- շներ - 0,04-0,55 լ,
- - 0,08-0,65 Լ,
- խոզեր - 0,3-0,65 լ,
- անասուններ - 0,5-3 լիտր:
Ենթամաշկային կիրառմամբ, նշված դոզան բաժանվում է մի քանի ներարկումների, որոնք կատարվում են տարբեր վայրերում:
Կաթիլների մեջ գլյուկոզան օգտագործվում է մարմինը էներգիայով հագեցնելու համար: Այս նյութը հեշտությամբ ներծծվում է հիվանդի կողմից, ինչը թույլ է տալիս նրան արագորեն «ոտքի վրա դնել»: Այս հոդվածում նկարագրվում է գլյուկոզայի կաթիլների մասին, թե ինչու է դրվում այս լուծումը, որոնք են դրա հակացուցումները:
Դxtrose լուծույթը երկու տեսակ է ՝ հիպերտոնիկ, իզոտոնիկ: Նրանց տարբերությունը կայանում է դեղամիջոցի համակենտրոնացման և մարմնի վրա բուժական գործողության ձևի մեջ: Գլյուկոզայի իզոտոնիկ լուծույթը ներկայացված է 5% գործակալով:
Այս դեղամիջոցի հետ բուժման ֆոնի վրա տեղի են ունենում մարմնի վրա հետևյալ հետևանքները.
- ջրի պակասը լցված է
- օրգանների սնունդը բարելավվում է
- խթանում է ուղեղի գործունեությունը,
- արյան շրջանառությունը բարելավվում է
Իզոտոնիկ լուծույթը կարող է իրականացվել ոչ միայն ներերակային, այլև ենթամաշկային:
Այն նախատեսված է հեշտացնել հիվանդին հետևյալ պաթոլոգիաներով.
- մարսողական խանգարված
- թունավորումը թմրանյութերի, թունավորումների հետ,
- լյարդի հիվանդություններ
- փսխում
- լուծ
- ուղեղի ուռուցքներ,
- ծանր վարակներ:
Հիպերտոնիկ լուծույթը ներկայացված է 40% դեղամիջոցով, որը կառավարվում է միայն կաթիլային հեղուկի միջոցով և կարող է լրացուցիչ հարստանալ տարբեր դեղամիջոցներով ՝ կախված հիվանդի կարիքներից:
Հիպերտոնիկ լուծույթով բուժման արդյունքում մարմնի վրա հետևյալ հետևանքներն են.
- ընդլայնում, ամրապնդում է անոթային համակարգը,
- խթանվում է ավելի շատ մեզի արտադրություն,
- հյուսվածքից հեղուկի արտահոսքի ավելացում ՝ հյուսվածքից,
- արյան ճնշումը նորմալանում է
- թունավոր նյութեր հանվում են:
Սովորաբար, հիպերտոնիկ լուծույթը կաթիլների տեսքով տեղադրվում է հետևյալ գործընթացներում.
- արյան շաքարի կտրուկ անկում,
- ինտենսիվ մտավոր գործունեություն,
- ավելորդ ֆիզիկական ակտիվություն,
- հեպատիտ
- վարակի պատճառով մարսողական տրակտի հիվանդություններ,
- արյան ճնշման կտրուկ անկում,
- սրտի կաթվածի պայման
- մարմնի ընդհանուր սպառումը,
- հղիություն:
Գլյուկոզայով ինֆուզիոն լուծույթ է սահմանվում քրոնիկ պաթոլոգիաների համար, որոնք վատթարանում են հիվանդի ընդհանուր վիճակը:
Գլյուկոզայի լուծույթների օգտագործման ցուցումներ
Օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս, որ գլյուկոզան պետք է օրական մեկ անգամ ներմուծվի կաթիլային կաթիլով: Ելնելով հիվանդության ծանրությունից `դեղը նոսրացված տեսքով կառավարվում է օրական 300 մլ-ից 2 լիտր ծավալով: Անհրաժեշտ է գլյուկոզայով կաթիլներ դնել հիվանդանոցում բժշկի խիստ հսկողության տակ ՝ պարբերաբար վերահսկելով արյան կլինիկական վերլուծությունը, մարմնում հեղուկի մակարդակը:
Անհրաժեշտության դեպքում գլյուկոզան կարող է ընդունվել նույնիսկ նորածին երեխայի մոտ: Այս դեպքում առավելագույն օրական դոզան հաշվարկվում է փոքր հիվանդի քաշի համաձայն: Երեխայի քաշի 1 կգ-ի համար անհրաժեշտ է 100 մլ գլյուկոզի լուծույթ: Երեխաների համար, որոնց քաշը գերազանցում է 10 կգ-ը, կատարվում է հետևյալ հաշվարկը `1 կգ քաշի համար դեղամիջոցի 150 մլ: 1 կգ քաշի համար ավելի քան 20 կգ քաշ ունեցող երեխաների համար անհրաժեշտ է դեղամիջոցի 170 մլ:
Հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Լայնորեն օգտագործված գլյուկոզի լուծույթը մանկաբարձության մեջ ներերակային կառավարման համար: Եթե հղիության հիպոգլիկեմիայի ժամանակ արյան շաքարի ցածր մակարդակ է հայտնաբերվում, ապա իրականացվում է հոսպիտալացում, որին հաջորդում է այս դեղամիջոցի կաթիլային կառավարումը:
Հակառակ դեպքում, բավականին լուրջ պաթոլոգիաները կարող են զարգանալ.
- վաղաժամ ծնունդ
- պտղի պտղի աննորմալություններ,
- ապագա մոր շաքարախտը
- երեխայի մոտ շաքարախտը,
- էնդոկրին հիվանդություններ երեխայի մեջ,
- պանկրեատիտը մոր մեջ:
Կանանց մարմնում գլյուկոզի պակասության հետևանքով երեխան պակասում է սնունդը: Սա կարող է հրահրել նրա մահը: Հաճախ գլյուկոզան կաթում է պտղի անբավարար քաշով: Բացի այդ, դեղը օգնում է նվազեցնել վաղաժամ ծննդյան, վիժման վտանգը:
Կարևոր է: Հղիության ընթացքում գլյուկոզայի լուծույթի օգտագործումը պետք է խստորեն վերահսկվի բժիշկների կողմից `շաքարախտը կանխելու համար:
Թույլատրվում է օգտագործել գլյուկոզայի լուծույթ ՝ հղի կանանց համար: Բայց այս իրավիճակը պահանջում է վերահսկել երեխայի վիճակը: Մարմնի կողմից բացասական արձագանքի աննշան նշանով անհրաժեշտ է դադարեցնել ցողուններ դնելը:
Գլյուկոզայի անալոգներ
Ակտիվ բաղադրիչի համար գլյուկոզայի անալոգներ են Գլյուկոստերիլը և Դեքստրոզը `ինֆուզիոն լուծույթի ձևով:
Գործողության մեխանիզմի համաձայն և մեկ դեղագործական խմբին պատկանող, գլյուկոզայի անալոգները ներառում են Aminokrovin, Aminotrof, Aminoven, Aminodez, Aminosol-Neo, Hydramin, Dipeptiven, Infuzamine, Infuzolipol, Intralipid, Nefrotekt, Nutriflex, Oliklinomel և Haimiks:
Գլյուկոզայի և դեղաչափի չափաբաժին
Մեծահասակների համար գլյուկոզան ներմուծվում է ներերակային.
- Գլյուկոզայի լուծույթ 5% - օրական 2 լիտր րոպեում 7 մլ փոխարժեքով,
- 10% - 1 լիտր արագությամբ 3 լիտր րոպեում,
- 20% - 500 մլ րոպեում 2 մլ փոխարժեքով,
- 40% - 250 մլ րոպեում 1.5 մլ փոխարժեքով:
Ըստ ցուցումների, գլյուկոզայի լուծույթ 5% և 10% -ը կարող է կիրառվել նաև ներերակային:
Ակտիվ բաղադրիչի (դxtrose) մեծ դոզաների կլանումը առավելագույնի հասցնելու համար խորհուրդ է տրվում դրա հետ ինսուլին ընդունել: Շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա լուծումը պետք է իրականացվի մեզի և արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի մոնիտորինգի միջոցով:
Պարբերական սնուցման համար երեխաներին, ամինաթթուների և ճարպերի հետ միասին, առաջին օրը տրվում է գլյուկոզայի լուծույթ 5% և 10% ՝ 6 գ դxtrose փոխարժեքով ՝ 1 կգ մարմնի քաշի մեկ օրվա ընթացքում: Այս դեպքում ներարկվող հեղուկի թույլատրելի օրական ծավալը պետք է վերահսկվի.
- 2-10 կգ քաշով երեխաների համար `1 կգ-ի համար 100-160 մլ,
- 10-40 կգ քաշով `1 կգ-ի համար 50-100 մլ:
Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը:
Պահպանման պայմաններն ու պայմանները
- Հաբեր - 4 տարի
- Ամպուլի լուծույթ `6 տարի,
- Լուծում շշերի մեջ `2 տարի:
5% գլյուկոզի լուծույթ իզոտոնիկ արյան պլազմայի առումով և, երբ ներերակային կառավարվում է, լրացնում է շրջանառվող արյան ծավալը; երբ այն կորչում է, այն սննդարար նյութի աղբյուր է, ինչպես նաև օգնում է օրգանիզմից հեռացնել թույնը: Գլյուկոզա ապահովում է ենթակառուցվածքի համալրումը էներգիայի ծախսերը: Ներերակային ներարկումներով այն ակտիվացնում է նյութափոխանակության պրոցեսները, բարելավում է լյարդի հակատոքսային գործառույթը, ուժեղացնում է սրտամկանի պայմանագրային գործունեությունը, նոսրացնում է արյան անոթները և մեծացնում դիարեզը:
Ֆարմակոկինետիկա
Կիրառվելուց հետո այն արագորեն բաշխվում է մարմնի հյուսվածքներում: Այն արտազատվում է երիկամների միջոցով:
Օգտագործման ցուցումներ.
Icationsուցումներ կառավարման համար Գլյուկոզա հետևյալն են. հիպեր և իզոտոնիկ ջրազրկում ՝ երեխաների մոտ `կանխելու վիրաբուժական միջամտությունների ընթացքում ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խանգարումը, թունավորումը, հիպոգլիկեմիան, որպես լուծույթ այլ դեղամիջոցների համատեղելի լուծումների համար:
Օգտագործման եղանակը.
Թմրանյութ Գլյուկոզա օգտագործվում է ներերակային կաթել: Մեծահասակների համար դեղաչափը օրական մինչև 1500 մլ է: Մեծահասակների համար առավելագույն օրական դեղաչափը 2000 մլ է: Անհրաժեշտության դեպքում մեծահասակների համար կառավարման առավելագույն մակարդակը րոպեում 150 կաթիլ է (500 մլ / ժամ):
Կողմնակի էֆեկտներ.
Էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություն և մարմնի ընդհանուր ռեակցիաներ, որոնք տեղի են ունենում զանգվածային ինֆուզիոնների ժամանակ. Հիպոկալեմիա, հիպոֆոսֆատեմիա, հիպոմագնիսեմիա, հիպոնատրեմիա, հիպերվոլեմիա, հիպերգլիկեմիա, ալերգիկ ռեակցիաներ (հիպերտերմիա, մաշկի ցան, անգիոեդեմա, ցնցում):
Ստամոքս-աղիքային խանգարումներ.? շատ հազվադեպ? կենտրոնական ծագման սրտխառնոց:
Անբարենպաստ ռեակցիաների առկայության դեպքում լուծույթի կիրառումը պետք է դադարեցվի, պետք է ապահովվի հիվանդի վիճակը գնահատված և օգնություն ցուցաբերվի:
Հակացուցումները :
5% գլյուկոզի լուծույթ հակացուցված է հիպերգլիկեմիայի, գլյուկոզի գերզգայնության նկատմամբ հիվանդների մոտ:
Դեղը չպետք է միաժամանակ արյան արտադրանքով կիրառվի:
Հղիություն :
Թմրանյութ Գլյուկոզա կարող է կիրառվել ըստ ցուցումների:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ.
Միաժամանակ օգտագործմամբ Գլյուկոզա տիազիդային diuretics- ի և furosemide- ի հետ միասին պետք է հաշվի առնել շիճուկի գլյուկոզի մակարդակի վրա ազդելու նրանց կարողությունը:Ինսուլինը նպաստում է գլյուկոզի ազատմանը ծայրամասային հյուսվածքների մեջ: Գլյուկոզայի լուծույթը նվազեցնում է պիրինազինամի թունավոր ազդեցությունը լյարդի վրա: Գլյուկոզայի լուծույթի մեծ ծավալի ներդրումը նպաստում է հիպոկալեմիայի զարգացմանը, ինչը մեծացնում է միաժամանակ ընդունված թվայնացված պատրաստուկների թունավորությունը:
Գլյուկոզան անհամատեղելի է ամինոֆիլինի, լուծվող բարբիթյուրների, հիդրոկորտիզոնի, կանամիցինի, լուծվող սուլֆանիլամիդների, ցիանոկոբալամինի լուծույթներում:
Չափից մեծ դոզա :
Չափից մեծ դոզա Գլյուկոզա կարող է դրսևորվել բացասական ռեակցիաների դրսևորմամբ:
Թերեւս հիպերգլիկեմիայի եւ հիպոթոնիկ հիպերհիդրացիայի զարգացումը: Դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզայի դեպքում պետք է նշանակվեն սիմպտոմատիկ բուժում և սովորական ինսուլինի պատրաստուկների ընդունում:
Պահպանման պայմանները.
Պահել 25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:
Հեռու մնացեք երեխաների համար:
Թողարկման ձևը.
Գլյուկոզա - լուծույթ ինֆուզիոն համար: 200 մլ, 250 մլ, 400 մլ կամ 500 մլ սրվակներ:
Կազմը :
ակտիվ նյութեր. գլյուկոզա ,
Լուծույթի 100 մլ պարունակում է գլյուկոզա 5 գ,
արտազատող `ներարկման ջուր:
Կամընտիր :
Թմրանյութ Գլյուկոզա շատ ուշադիր պետք է օգտագործվեն ներգանգային և ներգանգային արյունազեղումներ ունեցող հիվանդների մոտ:
Թմրամիջոցների երկարատև ներերակային օգտագործմամբ անհրաժեշտ է արյան շաքարի վերահսկում:
Պլազմային հիպոոսմոլարիտի առաջացումը կանխելու համար 5% գլյուկոզի լուծույթը կարող է զուգակցվել իզոտոնիկ նատրիումի քլորիդի լուծույթի ներդրման հետ:
Խոշոր դեղաչափերի ներդրմամբ, անհրաժեշտության դեպքում, նշանակեք ինսուլին մաշկի տակ `1 OD փոխարժեքով` 4-5 գ գլյուկոզի դիմաց:
Սրվակի պարունակությունը կարող է օգտագործվել միայն մեկ հիվանդի համար: Սրվակի արտահոսքից հետո անհրաժեշտ է մաքրել սրվակի պարունակության չօգտագործված մասը:
Պահպանման պայմաններն ու պայմանները
Պահել 25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում, երեխաների սահմաններից դուրս:
- ինֆուզիոն լուծույթ 5% ՝ 100, 250, 500 մլ - 2 տարի, 1000 մլ - 3 տարի,
- ինֆուզիոն լուծույթ 10% - 2 տարի:
Դեղատուների արձակուրդի պայմանները
Թողարկվել է հիվանդանոցների համար:
Իզոտոնիկ դxtrose լուծույթ (5%) ներարկվում է երակային մեջ (կաթիլ) ՝ առավելագույն արագությամբ մինչև 7,5 մլ (150 կաթիլ) / րոպե (400 մլ / ժամ): Առաջարկվող դոզան է մեծահասակների համար - 500-3000 մլ / օր,
Համար նորածիններ և 0-10 կգ քաշ ունեցող երեխաներ - 100 մլ / կգ / օր, մարմնի քաշով10-20 կգ - մլ + 50 մլ մեկ կգ-ով 10 կգ-ից ավելի օրում, մարմնի քաշովավելի քան 20 կգ - 1500 մլ + 20 մլ մեկ կգ-ի դիմաց 20 կգ-ից ավելի:
Հնարավոր չէ գլյուկոզի օքսիդացման մակարդակը գերազանցել, որպեսզի խուսափեն հիպերգլիկեմիայից:
Դոզայի առավելագույն մակարդակը 5 մգ / կգ / րոպե է մեծահասակների համար մինչև 10-18 մգ / կգ / րոպե երեխաներ կախված տարիքից և մարմնի ընդհանուր քաշից:
Հիպերտոնիկ լուծույթ (10%) - կաթիլ `մինչև 60 կաթիլ / րոպե (3 մլ / րոպե). Մեծահասակների համար առավելագույն օրական դեղաչափը` 1000 մլ:
In / in ռեակտիվ `10-50 մլ 5% և 10% լուծույթներ:
Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում դxtrose- ն իրականացվում է արյան և մեզի մեջ գլյուկոզայի հսկողության ներքո: Առաջարկվող դոզան, երբ օգտագործվում է պաթերտերալ դեղամիջոցների նոսրացման և տեղափոխման համար (որպես հիմնական լուծում). 50-250 մլ ընդունված դեղամիջոցի մեկ դոզայի համար:
Այս դեպքում լուծույթի կիրառման դոզան և արագությունը որոշվում են դրանում լուծվող դեղամիջոցի բնութագրերով:
Օգտագործելուց առաջ բեռնարկղը մի հանեք պոլիամիդ-պոլիպրոպիլենային պլաստիկ տոպրակից, որի մեջ այն տեղադրված է, ինչպես Այն պահպանում է արտադրանքի ստերիլությունը:
Մաքրել Fiex և բեռնարկղային ցուցումներ
1. Դատարկեք պայուսակը պաշտպանիչ արտաքին փաթեթից:
2. Ստուգեք բեռնարկղի ամբողջականությունը և պատրաստեք ինֆուզիոն:
3. Ախտահանեք ներարկման տեղը:
4. Թմրանյութերը խառնելիս օգտագործեք ասեղներ 19G կամ ավելի քիչ:
5. Մանրակրկիտ խառնել լուծումը և դեղը:
Viaflo բեռնարկղային ցուցումներ
ա. Օգտագործումից անմիջապես հետո հեռացրեք Viaflo բեռնարկղը պոլիամիդ-պոլիպրոպիլենային պլաստիկ պայուսակից:
բ.Մեկ րոպեի ընթացքում ստուգեք բեռնարկղը արտահոսքի համար `ամուր սեղմելով բեռնարկղը: Եթե հայտնաբերվել է արտահոսք, բեռնարկղը պետք է անտեսվի, քանի որ ստերիլությունը կարող է վատթարանալ:
գ. Ստուգեք լուծումը թափանցիկության և ներառությունների բացակայության համար: Բեռնարկղը պետք է հանվի, եթե թափանցիկությունը կոտրված է, կամ կան ներառություններ:
Օգտագործման նախապատրաստում
Լուծումը պատրաստելու և կառավարելու համար օգտագործեք ստերիլ նյութեր:
ա. Կախեք բեռնարկղը օղակի միջոցով:
բ. Հեռացրեք պլաստիկ ապահովիչը բեռնարկղի ներքևի մասում գտնվող ելքային պորտից:
Մի ձեռքով վերցրեք ելքի նավահանգստի պարանոցի փոքր թևը:
Մյուս ձեռքով, մեծ թեւը գրեք կափարիչով եւ շրջադարձեք: Կափարիչը կբացվի:
գ. Համակարգը տեղադրելիս պետք է հետևել ասեպտիկ կանոններին:
դ. Տեղադրեք համակարգը համաձայն միացման, համակարգը լրացնելու և լուծումը ներմուծելու հրահանգների համաձայն, որոնք պարունակվում են համակարգի հրահանգներում:
Այլ դեղեր ավելացնելով լուծմանը
Զգուշացում. Ավելացված դեղերը կարող են համատեղելի չեն լուծույթի հետ:
ա. Աղտոտեք բեռնարկղի վրա թմրանյութերի ներարկման տարածքը (նավահանգիստ `դեղերի կառավարման համար):
բ. Օգտագործելով ներարկիչի չափը 19-22-ով, այս տարածքում պունկցիա պատրաստեք և ներարկեք դեղը:
գ. Խառնել դեղը մանրակրկիտորեն լուծույթի հետ: Բարձր խտությամբ դեղերի համար (օրինակ, կալիումի քլորիդ), զգուշորեն ներարկեք դեղը ներարկիչով, պահելով բեռնարկղը, որպեսզի թմրամիջոցների մուտքի պորտը վերևում լինի (գլխիվայր), ապա խառնեք:
Զգուշացում. Մի պահեք բեռնարկղերը, որոնցում ավելացված են պատրաստուկները:
Նախքան ներկայացնելը `
ա. Անջատեք լուծույթի հոսքը կարգավորող համակարգի սեղմիչը «Փակ» դիրքում:
բ. Աղտոտեք բեռնարկղի վրա թմրանյութերի ներարկման տարածքը (նավահանգիստ `դեղերի կառավարման համար):
գ. Օգտագործելով ներարկիչի չափը 19-22-ով, այս տարածքում պունկցիա պատրաստեք և ներարկեք դեղը:
դ. Հեռացրեք բեռնարկղը եռոտանի միջից և (կամ) շրջեք գլխիվայր:
ե. Այս դիրքում ուշադիր հեռացրեք օդը երկու նավահանգիստներից:
զ. Խառնել դեղը մանրակրկիտորեն լուծույթի հետ:
գ. Վերցրեք բեռնարկղը աշխատանքային դիրքում, համակարգի սեղմակը տեղափոխեք «Բաց» դիրքում և շարունակեք ներդրումը:
Գլյուկոզի դեղաբանական գործողություն
Գլյուկոզան անհրաժեշտ է մարմնում տարբեր նյութափոխանակության գործընթացների համար:
Մարմնի կողմից լիակատար ձուլման և գլյուկոզա-6-ֆոսֆատի վերածման պատճառով գլյուկոզայի լուծույթը մասամբ փոխհատուցում է ջրի դեֆիցիտը: Այս դեպքում 5% դxtrose լուծույթն իզոտոնիկ է արյան պլազմայի համար, իսկ 10%, 20% և 40% (հիպերտոնիկ) լուծույթները նպաստում են արյան osmotic ճնշման բարձրացմանը և մեզի արտանետման ավելացմանը:
Թողարկման ձևը
- 500 մգ և 1 գ հաբեր, 10 կտոր տուփի մեջ,
- 5%, 10%, 20% և 40% լուծույթ ներերակային կառավարման համար ամպուլներում և սրվակներում:
Գլյուկոզայի անալոգներ
Ակտիվ բաղադրիչի համար գլյուկոզայի անալոգներ են Գլյուկոստերիլը և Դեքստրոզը `ինֆուզիոն լուծույթի ձևով:
Գործողության մեխանիզմի համաձայն և մեկ դեղագործական խմբին պատկանող, գլյուկոզայի անալոգները ներառում են Aminokrovin, Aminotrof, Aminoven, Aminodez, Aminosol-Neo, Hydramin, Dipeptiven, Infuzamine, Infuzolipol, Intralipid, Nefrotekt, Nutriflex, Oliklinomel և Haimiks:
Գլյուկոզայի օգտագործման ցուցումներ
Գլյուկոզայի լուծույթը, ըստ ցուցումների, սահմանվում է.
- Ածխաջրածինների անբավարար սննդի ֆոնին
- Դաժան թունավորումների ֆոնին
- Հիպոգլիկեմիայի բուժման ժամանակ
- Լյարդի հիվանդություններով թունավորումների ֆոնին `հեպատիտը, լյարդի դիստրոֆիան և ատրոֆիան, ներառյալ լյարդի անբավարարությունը,
- Թունավոր ինֆեկցիայի միջոցով
- Տարբեր etiologies- ի ջրազրկմամբ `լուծ և փսխում, ինչպես նաև հետվիրահատական շրջանում
- Հեմոռագիկ դիաթեզով
- Փլուզմամբ և ցնցումով:
Այս ցուցումները նույնպես հիմք են հանդիսանում հղիության ընթացքում գլյուկոզի օգտագործման համար:
Բացի այդ, գլյուկոզայի լուծույթը օգտագործվում է որպես բաղադրիչ տարբեր հակաոկոկային և արյան փոխարինող հեղուկների, ինչպես նաև ներերակային կառավարման համար դեղամիջոցների լուծույթների պատրաստման համար:
Հակացուցումները
Ucանկացած դեղաքանակով գլյուկոզա հակացուցված է.
- Հիպերգլիկեմիա,
- Hyperosmolar կոմա,
- Գերզգայունություն
- Հիպերհիդրացիա,
- Հիպերլակտացիդեմիա,
- Արյան շրջանառության խանգարումները, որոնք սպառնում են թոքային edema,
- Հետվիրահատական գլյուկոզայի հեռացման խանգարումներ,
- Ձախ ձախ փորոքի ձախողում,
- Ուղեղի և թոքերի այտուցվածություն:
Մանկաբուժության ոլորտում չի օգտագործվում գլյուկոզայի լուծույթ, որը գերազանցում է 20-25% -ը:
Զգուշությամբ, գլյուկոզի մակարդակի հսկողության ներքո դեղամիջոցը նշանակվում է decompensated սրտային անբավարարության, հիպոնատրեմիայի և շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա:
Հղիության ընթացքում գլյուկոզայի լուծույթը օգտագործվում է հիվանդանոցում բժշկի հսկողության ներքո:
Գլյուկոզայի և դեղաչափի չափաբաժին
Մեծահասակների համար գլյուկոզան ներմուծվում է ներերակային.
- Գլյուկոզայի լուծույթ 5% - օրական 2 լիտր րոպեում 7 մլ փոխարժեքով,
- 10% - 1 լիտր արագությամբ 3 լիտր րոպեում,
- 20% - 500 մլ րոպեում 2 մլ փոխարժեքով,
- 40% - 250 մլ րոպեում 1.5 մլ փոխարժեքով:
Ըստ ցուցումների, գլյուկոզայի լուծույթ 5% և 10% -ը կարող է կիրառվել նաև ներերակային:
Ակտիվ բաղադրիչի (դxtrose) մեծ դոզաների կլանումը առավելագույնի հասցնելու համար խորհուրդ է տրվում դրա հետ ինսուլին ընդունել: Շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա լուծումը պետք է իրականացվի մեզի և արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի մոնիտորինգի միջոցով:
Պարբերական սնուցման համար երեխաներին, ամինաթթուների և ճարպերի հետ միասին, առաջին օրը տրվում է գլյուկոզայի լուծույթ 5% և 10% ՝ 6 գ դxtrose փոխարժեքով ՝ 1 կգ մարմնի քաշի մեկ օրվա ընթացքում: Այս դեպքում ներարկվող հեղուկի թույլատրելի օրական ծավալը պետք է վերահսկվի.
- 2-10 կգ քաշով երեխաների համար `1 կգ-ի համար 100-160 մլ,
- 10-40 կգ քաշով `1 կգ-ի համար 50-100 մլ:
Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը:
Գլյուկոզայի կողմնակի ազդեցությունները
Որպես կանոն, գլյուկոզայի լուծույթը հաճախ չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ: Այնուամենայնիվ, որոշ հիվանդությունների ֆոնին, դեղորայքի օգտագործումը կարող է առաջացնել ձախ ձախ փորոքի ձախողում և հիպերվոլեմիա:
Որոշ դեպքերում լուծումը կիրառելիս տեղական ռեակցիաները կարող են առաջանալ ներարկման վայրում ՝ թրոմբոֆլեբիտի ձևով և վարակների զարգացման միջոցով:
Գլյուկոզայի չափից մեծ դոզայով կարող են առաջանալ հետևյալ ախտանիշները.
- -Րային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտում,
- Գլյուկոզուրիա
- Հիպերգլիկեմիա,
- Հիպերհիդրացիա
- Hyperglycemic hyperosmolar կոմա,
- Լիպոնոգենեզի ուժեղացում `CO2- ի արտադրության ավելացման հետ:
Նման ախտանիշների զարգացման հետ մեկտեղ կարող է նկատվել րոպեների շնչառական ծավալի կտրուկ աճ և ճարպային լյարդի ինֆեկցիա, ինչը պահանջում է դեղորայքի դուրսբերում և ինսուլինի ներդրում:
Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
Գլյուկոզայի այլ դեղերի հետ համատեղելիս պետք է վերահսկվի դրանց դեղագործական համատեղելիությունը:
Պահպանման պայմաններն ու պայմանները
- Հաբեր - 4 տարի
- Ամպուլի լուծույթ `6 տարի,
- Լուծում շշերի մեջ `2 տարի:
5% գլյուկոզի լուծույթ իզոտոնիկ արյան պլազմայի առումով և, երբ ներերակային կառավարվում է, լրացնում է շրջանառվող արյան ծավալը; երբ այն կորչում է, այն սննդարար նյութի աղբյուր է, ինչպես նաև օգնում է օրգանիզմից հեռացնել թույնը: Գլյուկոզա ապահովում է ենթակառուցվածքի համալրումը էներգիայի ծախսերը: Ներերակային ներարկումներով այն ակտիվացնում է նյութափոխանակության պրոցեսները, բարելավում է լյարդի հակատոքսային գործառույթը, ուժեղացնում է սրտամկանի պայմանագրային գործունեությունը, նոսրացնում է արյան անոթները և մեծացնում դիարեզը:
Ֆարմակոկինետիկա
Կիրառվելուց հետո այն արագորեն բաշխվում է մարմնի հյուսվածքներում: Այն արտազատվում է երիկամների միջոցով:
Օգտագործման ցուցումներ.
Icationsուցումներ կառավարման համար Գլյուկոզա հետևյալն են. հիպեր և իզոտոնիկ ջրազրկում ՝ երեխաների մոտ `կանխելու վիրաբուժական միջամտությունների ընթացքում ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խանգարումը, թունավորումը, հիպոգլիկեմիան, որպես լուծույթ այլ դեղամիջոցների համատեղելի լուծումների համար:
Օգտագործման եղանակը.
Թմրանյութ Գլյուկոզա օգտագործվում է ներերակային կաթել: Մեծահասակների համար դեղաչափը օրական մինչև 1500 մլ է: Մեծահասակների համար առավելագույն օրական դեղաչափը 2000 մլ է:Անհրաժեշտության դեպքում մեծահասակների համար կառավարման առավելագույն մակարդակը րոպեում 150 կաթիլ է (500 մլ / ժամ):
Կողմնակի էֆեկտներ.
Էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություն և մարմնի ընդհանուր ռեակցիաներ, որոնք տեղի են ունենում զանգվածային ինֆուզիոնների ժամանակ. Հիպոկալեմիա, հիպոֆոսֆատեմիա, հիպոմագնիսեմիա, հիպոնատրեմիա, հիպերվոլեմիա, հիպերգլիկեմիա, ալերգիկ ռեակցիաներ (հիպերտերմիա, մաշկի ցան, անգիոեդեմա, ցնցում):
Ստամոքս-աղիքային խանգարումներ.? շատ հազվադեպ? կենտրոնական ծագման սրտխառնոց:
Անբարենպաստ ռեակցիաների առկայության դեպքում լուծույթի կիրառումը պետք է դադարեցվի, պետք է ապահովվի հիվանդի վիճակը գնահատված և օգնություն ցուցաբերվի:
Հակացուցումները :
5% գլյուկոզի լուծույթ հակացուցված է հիպերգլիկեմիայի, գլյուկոզի գերզգայնության նկատմամբ հիվանդների մոտ:
Դեղը չպետք է միաժամանակ արյան արտադրանքով կիրառվի:
Հղիություն :
Թմրանյութ Գլյուկոզա կարող է կիրառվել ըստ ցուցումների:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ.
Միաժամանակ օգտագործմամբ Գլյուկոզա տիազիդային diuretics- ի և furosemide- ի հետ միասին պետք է հաշվի առնել շիճուկի գլյուկոզի մակարդակի վրա ազդելու նրանց կարողությունը: Ինսուլինը նպաստում է գլյուկոզի ազատմանը ծայրամասային հյուսվածքների մեջ: Գլյուկոզայի լուծույթը նվազեցնում է պիրինազինամի թունավոր ազդեցությունը լյարդի վրա: Գլյուկոզայի լուծույթի մեծ ծավալի ներդրումը նպաստում է հիպոկալեմիայի զարգացմանը, ինչը մեծացնում է միաժամանակ ընդունված թվայնացված պատրաստուկների թունավորությունը:
Գլյուկոզան անհամատեղելի է ամինոֆիլինի, լուծվող բարբիթյուրների, հիդրոկորտիզոնի, կանամիցինի, լուծվող սուլֆանիլամիդների, ցիանոկոբալամինի լուծույթներում:
Չափից մեծ դոզա :
Չափից մեծ դոզա Գլյուկոզա կարող է դրսևորվել բացասական ռեակցիաների դրսևորմամբ:
Թերեւս հիպերգլիկեմիայի եւ հիպոթոնիկ հիպերհիդրացիայի զարգացումը: Դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզայի դեպքում պետք է նշանակվեն սիմպտոմատիկ բուժում և սովորական ինսուլինի պատրաստուկների ընդունում:
Պահպանման պայմանները.
Պահել 25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:
Հեռու մնացեք երեխաների համար:
Թողարկման ձևը.
Գլյուկոզա - լուծույթ ինֆուզիոն համար: 200 մլ, 250 մլ, 400 մլ կամ 500 մլ սրվակներ:
Կազմը :
ակտիվ նյութեր. գլյուկոզա ,
Լուծույթի 100 մլ պարունակում է գլյուկոզա 5 գ,
արտազատող `ներարկման ջուր:
Կամընտիր :
Թմրանյութ Գլյուկոզա շատ ուշադիր պետք է օգտագործվեն ներգանգային և ներգանգային արյունազեղումներ ունեցող հիվանդների մոտ:
Թմրամիջոցների երկարատև ներերակային օգտագործմամբ անհրաժեշտ է արյան շաքարի վերահսկում:
Պլազմային հիպոոսմոլարիտի առաջացումը կանխելու համար 5% գլյուկոզի լուծույթը կարող է զուգակցվել իզոտոնիկ նատրիումի քլորիդի լուծույթի ներդրման հետ:
Խոշոր դեղաչափերի ներդրմամբ, անհրաժեշտության դեպքում, նշանակեք ինսուլին մաշկի տակ `1 OD փոխարժեքով` 4-5 գ գլյուկոզի դիմաց:
Սրվակի պարունակությունը կարող է օգտագործվել միայն մեկ հիվանդի համար: Սրվակի արտահոսքից հետո անհրաժեշտ է մաքրել սրվակի պարունակության չօգտագործված մասը:
Թողարկման ձևը և կազմը
Գլյուկոզան արտադրվում է փոշու տեսքով, 20 կտոր տուփի մեջ պլանշետների տեսքով, ինչպես նաև լուծման տեսքով 5% -ով ներարկման համար 400 մլ շշերով, 40% լուծույթ `ամպուլում 10 կամ 20 մլ:
Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը դxtrose monohydrate- ն է:
Օգտագործման ցուցումներ
Ըստ ցուցումների, գլյուկոզան լուծույթի ձևով օգտագործվում է հետևյալ դեպքերում.
- Իզոտոնիկ արտաբջջային ջրազրկում,
- Որպես ածխաջրերի աղբյուր ՝
- Պարբերաբար օգտագործվող դեղերի նոսրացման և տեղափոխման նպատակով:
Հաբեր մեջ գլյուկոզան նախատեսված է.
- Հիպոգլիկեմիա,
- Ածխաջրերի սննդի պակաս,
- Ինտոքսիկացիաներ, ներառյալ լյարդի հիվանդությունների հետևանքով առաջացածները (հեպատիտ, դիստրոֆիա, ատրոֆիա),
- Թունավոր վարակները
- Ցնցում և փլուզում,
- Ջրազրկելը (հետվիրահատական ժամանակահատված, փսխում, լուծ):
Հակացուցումները
Ըստ ցուցումների, գլյուկոզան արգելվում է օգտագործման համար ՝
- Հիպերգլիկեմիա,
- Hyperosmolar կոմա,
- Decompensated շաքարախտ,
- Հիպերլակտացիդեմիա,
- Մարմնի անձեռնմխելիությունը գլյուկոզի նկատմամբ (նյութափոխանակության սթրեսով):
Գլյուկոզան նախազգուշացվում է հետևյալի մեջ.
- Հիպոնատրեմիա,
- Երիկամային քրոնիկ անբավարարություն (անուրիա, օլիգուրիա),
- Խրոնիկական բնույթի ապամոնտաժված սրտի անբավարարություն:
Դոզան և կիրառումը
Գլյուկոզայի լուծույթը 5% (իզոտոնիկ) կառավարվում է կաթիլային փուլով (երակային մեջ): Կառավարման առավելագույն արագությունը 7.5 մլ / րոպե (150 կաթիլ) կամ 400 մլ / ժամ է: Մեծահասակների համար դեղաչափը կազմում է օրական 500-3000 մլ:
Նորածինների համար, որոնց մարմնի քաշը չի գերազանցում 10 կգ-ը, Գլյուկոզայի օպտիմալ դեղաչափը օրական 100 կգ է մեկ կգ քաշի համար: Երեխաները, որոնց մարմնի քաշը 10-20 կգ է, օրական վերցնում են 150 մլ մեկ կգ մարմնի քաշի համար, ավելի քան 20 կգ ՝ 170 մլ ՝ յուրաքանչյուր կգ մարմնի քաշի համար մեկ օրում:
Առավելագույն դոզան 5-18 մգ է մեկ կգ մարմնի քաշի համար մեկ րոպեի ընթացքում, կախված տարիքից և մարմնի քաշից:
Գլյուկոզայի հիպերտոնիկ լուծույթը (40%) իրականացվում է կաթիլային կտրվածքով `րոպեում մինչև 60 կաթիլ փոխարժեքով (րոպեում 3 մլ): Մեծահասակների համար առավելագույն դոզան օրական 1000 մլ է:
Ներերակային ռեակտիվ կառավարման դեպքում օգտագործվում են 5- և 10% գլյուկոզայի լուծույթներ `10-50 մլ դեղաչափով: Հիպերգլիկեմիայից խուսափելու համար առաջարկվող դեղաչափը չպետք է գերազանցի:
Շաքարային դիաբետով գլյուկոզի օգտագործումը պետք է իրականացվի մեզի և արյան մեջ դրա կոնցենտրացիայի պարբերական մոնիտորինգի ներքո: Պարբերաբար օգտագործվող դեղերը նոսրացնելու և տեղափոխելու համար Գլյուկոզի առաջարկվող չափաբաժինը կազմում է 50-250 մլ դեղամիջոցի յուրաքանչյուր դոզան: Լուծման կիրառման դոզան և արագությունը կախված են գլյուկոզայում լուծարված դեղամիջոցի բնութագրերից:
Գլյուկոզայի հաբերները ընդունվում են բանավոր, օրական 1-2 դեղահատ:
Կողմնակի էֆեկտներ
Գլյուկոզայի 5% -ը մեծ չափաբաժիններով օգտագործումը կարող է առաջացնել հիպերհիդրացիա (մարմնում ավելցուկային հեղուկ), որն ուղեկցվում է ջր-աղ հավասարակշռության խախտմամբ:
Մաշկի տակ դեղը ստանալու դեպքում հիպերտոնիկ լուծույթի ներդրմամբ, տեղի է ունենում ենթամաշկային հյուսվածքի նեկրոզ, որի դեպքում շատ արագ կառավարմամբ, հնարավոր է ֆլեբիտ (երակների բորբոքում) և թրոմբ (արյան խտացում):
Հատուկ ցուցումներ
Շատ արագ կառավարմամբ և Գլյուկոզայի երկարատև օգտագործմամբ հնարավոր է հետևյալը.
- Հիպերսմոլարիտություն,
- Հիպերգլիկեմիա,
- Օսմոտիկ diuresis (հիպերգլիկեմիայի արդյունքում),
- Հիպերգլուկոզուրիա,
- Հիպերվոլեմիա:
Եթե չափից մեծ դոզա ախտանշաններ են առաջանում, խորհուրդ է տրվում միջոցներ ձեռնարկել դրանց վերացման և օժանդակ թերապիայի վերացման համար, ներառյալ diuretics- ի օգտագործմամբ:
5% գլյուկոզի լուծույթում նոսրացվող լրացուցիչ դեղամիջոցների հետևանքով դոզայի ավելցուկային նշանները որոշվում են հիմնականում այդ դեղերի հատկություններով: Չափից մեծ դոզայի դեպքում խորհուրդ է տրվում թողնել լուծույթի ներդրումը և անցկացնել սիմպտոմատիկ և օժանդակ բուժում:
Թմրամիջոցների փոխազդեցության դեպքեր Գլյուկոզան այլ դեղամիջոցների հետ նկարագրված չէ:
Հղիության և լակտացիայի ընթացքում գլյուկոզան հաստատվում է օգտագործման համար:
Գլյուկոզան ավելի լավ ձուլելու համար հիվանդներին միաժամանակ նշանակվում է sc ինսուլինը `1 միավորի չափով` 4-5 գ գլյուկոզի դիմաց:
Գլյուկոզայի լուծույթը կիրառման համար հարմար է միայն թափանցիկության, փաթեթավորման ամբողջականության և տեսանելի անսարքությունների բացակայության պայմաններում: Օգտագործեք լուծումը սրվակը սրբիչին ինֆուզիոն համակարգին կցելուց անմիջապես հետո:
Արգելվում է օգտագործել գլյուկոզայի լուծույթով տարաներ, որոնք կապված են շարքով, քանի որ դա կարող է առաջացնել օդի էմբոլիայի զարգացում `առաջին փաթեթում մնացած օդը կլանելու պատճառով:
Այլ դեղամիջոցները պետք է ավելացվեն լուծույթին ինֆուզիոն առաջ կամ դրա ընթացքում `ներարկելով բեռնարկղի հատուկ նախագծված տարածքում: Դեղը ավելացնելիս պետք է ստուգեք ստացված լուծույթի իզոտոնիկությունը: Խառնուրդի արդյունքում առաջացած լուծույթը պետք է օգտագործվի պատրաստվելուց անմիջապես հետո:
Բեռնարկղը պետք է հանվի լուծույթը օգտագործելուց անմիջապես հետո, անկախ նրանից, թե դեղամիջոցը մնացել է դրա մեջ, թե ոչ:
Հետևյալ դեղերը Գլյուկոզի կառուցվածքային անալոգներ են.
- Գլյուկոստիլ
- Գլյուկոզա-Ե
- Գլյուկոզա Բրաուն,
- Գլյուկոզա Բուֆուս,
- Դxtrose
- Էսկոմ գլյուկոզա,
- Dextrose Vial
- Peritoneal գլյուկոզի ցածր կալցիումի լուծույթ:
Պահպանման պայմաններն ու պայմանները
Ըստ ցուցումների, գլյուկոզան ցանկացած դեղաչափային ձևով պետք է պահվի սառը ջերմաստիճանում, երեխաների սահմաններից դուրս: Թմրամիջոցների պահպանման ժամկետը կախված է արտադրողից և տատանվում է 1,5-ից 3 տարի:
Գլյուկոզայի դիմում
Գլյուկոզան օգտագործվում է մարմնից տոքսինները հանելու և հեղուկի կորուստը լրացնելու համար: Բժշկության մեջ օգտագործվում է իզոտոնիկ (ենթամաշկային, ներերակային կառավարման համար, աղիքի մեջ) և հիպերտոնիկ (ներերակային կառավարման համար) լուծույթ: Հիպերտոնիկ լուծույթը dilates է արյան անոթները, մեծացնում է մեզի ծավալը և ուժեղացնում է սրտի մկանների գործունեությունը: Իզոտոնիկ - լրացնում է հեղուկը և ծառայում է որպես սննդանյութերի աղբյուր: Այս դեղը օգտագործվում է նաև ներերակային կառավարման համար դեղամիջոցների լուծույթների պատրաստման համար և որպես արյան փոխարինող և հակահարվածային հեղուկների բաղադրիչ: Ucուցանակների ձևով գլյուկոզան ընդունվում է միանգամից 0,5-1 գրամով:
Ներերակային գլյուկոզա
Ներերակային գլյուկոզի ներարկումները կատարվում են կաթիլներով `7 րոպեի ընթացքում 1 րոպեի ընթացքում: Թմրամիջոցների ամենօրյա դեղաչափը և ներարկումների քանակը որոշում է բժիշկը: Թմրամիջոցների 5% լուծույթ պետք է կիրառվի ոչ ավելի, քան 400 մլ մեկ ժամ, և թակոցում ոչ ավելի, քան 2 լիտր: 10% լուծույթի կոնցենտրացիայի դեպքում ներարկման արագությունը կազմում է 3 մլ մեկ րոպեի ընթացքում, իսկ ամենօրյա դեղաչափը `ոչ ավելի, քան 1 լիտր: 20% լուծույթ պետք է կիրառվի շատ դանդաղ, րոպեում 2 մլ և ոչ ավելի, քան 500 մլ մեկ օրում: 40% գլյուկոզան պետք է խառնվի 1% ասկորբինաթթվի հետ: Մաշկի տակ գտնվող ներարկումները կարող են իրականացվել ինքնուրույն, դրա համար ձեզ հարկ կլինի դեղամիջոցի իզոտոնիկ լուծույթ և հիպոդերմային ներարկիչ: Ներարկեք օրական 400-500 մլ մաշկի տարբեր տեղերում:
Վերլուծություն (թեստ) արյան գլյուկոզի համար
Նախքան գնում եք արյան նվիրատվություն գլյուկոզի մակարդակը որոշելու համար, դուք չպետք է ուտեք ընթացակարգից 8 ժամ առաջ, այսինքն ՝ անցեք դատարկ ստամոքսի վրա: Կարևոր է նաև հանձնելուց առաջ նյարդային չլինել և ինքներդ ձեզ ծանրաբեռնել ֆիզիկական աշխատանքով: Մնացածը մասնագետների մոտ է: Գլյուկոզի վերլուծության համար կան երեք եղանակ ՝ ռեդուկոմետրիկ, ֆերմենտային և որոշակի ապրանքների հիման վրա գունային ռեակցիա: Կա նաև մի սարք, որը կոչվում է գլյուկոմետր, որը թույլ է տալիս չափել շաքարի քանակը արյան մեջ տանը: Դա անելու համար կիրառեք արյան միայն մեկ կաթիլ փորձարկման գոտում:
Ներերակային կառավարման համար գլյուկոզան (հոմանիշ ՝ Dextrosum) պարզ ածխաջրեր է, խաղողի շաքար, որը բժշկության մեջ լայնորեն օգտագործվում է որպես հիմնական էներգետիկ բաղադրիչ, որը աջակցում է նյութափոխանակության գործընթացներին: