Դիաբետիկ պոլինեվրոպաթիա - տեսակներ, փուլեր և բուժում

Ստորին ծայրամասերի դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիան 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի բարդացում է, որը կարող է հիվանդի կյանքը պարզապես անտանելի դարձնել: Այրման և թխելու ցավեր, սողացող սենսացիա, ոտքերի թմրություն, ինչպես նաև մկանների թուլություն, սրանք շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ ծայրամասային նյարդային վնասների հիմնական դրսևորումներն են: Այս ամենը զգալիորեն սահմանափակում է նման հիվանդների ամբողջական կյանքը: Այս էնդոկրին պաթոլոգիայի գրեթե ոչ մի հիվանդ չի կարող խուսափել այս խնդրի պատճառով անքուն գիշերներից: Վաղ թե ուշ այս խնդիրը նրանցից շատերին է վերաբերում: Եվ այդ ժամանակ հսկայական ջանքեր են ծախսվում հիվանդության դեմ պայքարի վրա, քանի որ ստորին ծայրամասերի դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի բուժումը շատ բարդ խնդիր է: Երբ բուժումը չի սկսվում ժամանակին, հիվանդը կարող է զգալ անդառնալի խանգարումներ, մասնավորապես, ոտքի նեկրոզ և գանգրենա, ինչը անխուսափելիորեն հանգեցնում է անդամահատման: Այս հոդվածը նվիրված կլինի ստորին ծայրամասերի դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի բուժման ժամանակակից մեթոդներին:

Շաքարային դիաբետի բարդությունների հետ արդյունավետորեն լուծելու համար անհրաժեշտ է դիտարկել բուժման բարդությունը, ինչը նշանակում է, որ միաժամանակյա ազդեցությունը հիվանդության պաթոգենեզի (զարգացման մեխանիզմի) բոլոր կապերի վրա: Եվ ոտքերի ծայրամասային նյարդերի վնասը բացառություն չէ այս կանոնից: Այս էնդոկրին պաթոլոգիայի միջոցով ոտքերի ծայրամասային նյարդերի վնասման բուժման հիմնական սկզբունքները կարող են ձևակերպվել հետևյալ կերպ.

• արյան շաքարի համակենտրոնացման ճշգրիտ կարգավորումը, այսինքն `պահպանելով հնարավորինս նորմալ հնարավորինս կայուն մակարդակները, առանց կտրուկ տատանումների,
• հակաօքսիդիչ դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք նվազեցնում են ծայրամասային նյարդերը վնասող ազատ ռադիկալների պարունակությունը,
• նյութափոխանակության և անոթային պատրաստուկների օգտագործումը, որոնք նպաստում են արդեն իսկ վնասված նյարդային մանրաթելերի վերականգնմանը և կանխում են դեռևս չպաշտպանված տապալումը,
• համապատասխան ցավազրկում
• ոչ դեղորայքային բուժման մեթոդներ:

Ավելի մանրամասն քննարկեք բուժման գործընթացում յուրաքանչյուր հղում:

Արյան գլյուկոզի վերահսկում

Քանի որ արյան մեջ գլյուկոզայի համակենտրոնացման բարձրացումը ստորին ծայրամասերի դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի զարգացման հիմնական պատճառն է, ուստի, ըստ այդմ, այս ցուցանիշի նորմալացումը կարևորագույն նշանակություն ունի ինչպես գործընթացի առաջընթացը դանդաղեցնելու, այնպես էլ առկա ախտանիշների զարգացումը հակադարձելու համար: 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով այդ նպատակով նշանակվում է ինսուլինային թերապիա, իսկ քիմիական տարբեր խմբերի (ալֆա-գլյուկոզիդազի խանգարող, բիգուանիդներ և սուլֆոնիլյուրներ) 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ: Ինսուլինի կամ շաքարավազի իջեցնող դեղահատ դեղահատի ընտրությունը շատ զարդերի գործընթաց է, քանի որ անհրաժեշտ է հասնել ոչ միայն արյան շաքարի համակենտրոնացման նվազմանը, այլ նաև ապահովել այս ցուցանիշում սուր տատանումների բացակայությունը (ինսուլինային թերապիայի հետ դա ավելի դժվար է): Ավելին, այս գործընթացը դինամիկ է, այսինքն ՝ դեղամիջոցի դեղաչափը տատանվում է ամբողջ ժամանակ: Դրա վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ ՝ հիվանդի սննդային նախասիրությունները, հիվանդության փորձը, միաժամանակյա պաթոլոգիայի առկայությունը:

Նույնիսկ եթե պարզվում է արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ մակարդակի հասնել, ցավոք սրտի, ամենից հաճախ դա բավարար չէ ծայրամասային նյարդերի վնասման ախտանիշները վերացնելու համար: Ծայրամասային նյարդերի պարտությունն այս դեպքում կասեցված է, բայց առկա ախտանիշները վերացնելու համար հարկավոր է դիմել այլ քիմիական խմբերի թմրանյութերի: Դրանց մասին կխոսենք ստորև:

Հակաօքսիդիչ թերապիա

Ալֆա-լիպոիկ (տիոկտիկ) թթվային պատրաստուկները ոսկու ստանդարտն են հակաօքսիդիչների մեջ, որոնք օգտագործվում են շաքարային դիաբետում ծայրամասային նյարդային վնասվածքի բուժման համար: Սրանք այնպիսի դեղեր են, ինչպիսիք են Thiogamma, Espa-lipon, Thioctacid, Tiolept, Neuroleptone, Berlition: Նրանց բոլորը պարունակում են նույն ակտիվ նյութը, դրանք տարբերվում են միայն արտադրողի կողմից: Thioctic թթու պատրաստուկները կուտակվում են նյարդային մանրաթելերում, կլանում են ազատ ռադիկալները և բարելավում են ծայրամասային նյարդերի սնունդը: Դեղամիջոցի պահանջվող դեղաչափը պետք է լինի առնվազն 600 մգ: Բուժման ընթացքը բավականին երկար է և տևում է 3 շաբաթից մինչև 6 ամիս ՝ կախված հիվանդության ախտանիշների ծանրությունից: Հետևյալ բուժման ռեժիմը համարվում է առավել ռացիոնալ. Առաջին 10-21 օրվա ընթացքում 600 մգ դեղաչափը ներարկվում է նատրիումի քլորիդի ֆիզիոլոգիական լուծույթի վրա, այնուհետև նույն 600 մգ-ը բանավոր ընդունվում է կերակուրից կես ժամ առաջ բուժման կուրսն ավարտվելուց առաջ: Առաջարկվում է պարբերաբար կրկնել բուժման դասընթացները, դրանց քանակը կախված է հիվանդության անհատական ​​բնութագրերից:

Մետաբոլիկ և անոթային դեղեր

Ստորին վերջույթների դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի մետաբոլիկ պատրաստուկների մեջ առաջին տեղում են B վիտամինները (B1, B6, B12): B1- ը նպաստում է հատուկ նյութի (ացետիլխոլին) սինթեզմանը, որի միջոցով նյարդային ազդակ փոխանցվում է մանրաթելից մանրաթել: B6- ը կանխում է ազատ ռադիկալների կուտակումը, մասնակցում է նյարդային ազդակները փոխանցող մի քանի նյութերի սինթեզին: B12- ը բարելավում է նյարդային հյուսվածքի սնունդը, օգնում է վերականգնել ծայրամասային նյարդերի վնասված թաղանթը և ունի անալգետիկ ազդեցություն: Գաղտնիք չէ, որ այս վիտամինների համադրությունը համարվում է առավել արդյունավետ `միմյանց ազդեցության ուժեղացման պատճառով: Այս դեպքում ցանկալի է օգտագործել ճարպ լուծելի ձև վիտամին B1 (բենֆոտամին), քանի որ այս ձևով այն ավելի լավ է ներթափանցում նյարդային մանրաթելերի տարածքում: Դեղագործական շուկայում այդ դեղերի համադրությունները բավականին տարածված են: Սրանք Milgamma, Compligam B, Neurobion, Kombilipen, Vitagamma են: Սովորաբար, ծանր հիվանդություններով, բուժումը սկսվում է ներարկման ձեւերով, որից հետո դրանք անցվում են հաբեր: Օգտագործման ընդհանուր տևողությունը 3-5 շաբաթ է:

Այլ մետաբոլիկ դեղամիջոցների շարքում ես կցանկանայի նշել Actovegin- ը: Այս դեղը հորթի արյան ածանցյալ է, բարելավում է հյուսվածքների սնունդը, նպաստում է վերածննդի գործընթացներին, ներառյալ շաքարախտով տառապող նյարդերը: Այս ապրանքի ինսուլինի նման ազդեցության մասին ապացույցներ կան: Actovegin- ը օգնում է վերականգնել զգայունությունը, նվազեցնում է ցավը: 10-20 օրվա ընթացքում 5-10 մլ ներերակային ներարկումներով հանձնեք Actovegin- ին, ապա անցեք դեղահատի ձևը (1 դեղահատ օրական 3 անգամ): Բուժման ընթացքը տևում է մինչև 6 շաբաթ:

Անոթային պատրաստուկներից Պենտոքսիֆիլինը (Trental, Vasonite) համարվում է ամենաարդյունավետը ստորին ծայրամասերի ծայրամասային նյարդերի վնասման համար: Թմրանյութը նորմալացնում է մազանոթների արյան հոսքը, նպաստում է անոթներիզացմանը ՝ անուղղակիորեն բարելավելով ծայրամասային նյարդերի սնունդը: Ինչպես նաև հակաօքսիդանտներն ու նյութափոխանակության դեղերը, պենտոքսիֆիլինը նախընտրելի է նախ ներմուծել ներերակային, այնուհետև շտկել էֆեկտն օգտագործելով դեղահատերի ձևերը: Որպեսզի դեղը ունենա բավարար թերապևտիկ ազդեցություն, այն պետք է ընդունվի առնվազն 1 ամիս:

Painավալի ցավազրկում

Այս հիվանդության ցավի խնդիրը գրեթե առավել սուր է այս հիվանդության բոլոր ախտանիշների մեջ: Syndromeավի սինդրոմը խլացնում է հիվանդներին, խանգարում է լիարժեք քունին և բուժելը բավականին դժվար է: Painավը շաքարախտով նյարդաբուծական է, այդ իսկ պատճառով պարզ ցավազրկող դեղամիջոցները, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը այս իրավիճակում որևէ ազդեցություն չեն ունենում: Ոչ բոլոր հիվանդները գիտեն այդ մասին և հաճախ օգտագործում են այս տեսակի թմրամիջոցների բուռ քանակություն, ինչը ծայրաստիճան վտանգավոր է ստամոքսից, տասներկումատնից, աղիքներից, լյարդից և շրջանառու համակարգից բարդությունների զարգացման համար: Նման դեպքերում ցավը թեթևացնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել դեղերի հետևյալ խմբերը.

• հակադեպրեսանտներ
• հակաբեղմնավորիչներ,
• նյարդայնացնող դեղեր և տեղական անզգայացնող նյութեր,
• հակաառիթմիկ դեղեր
• ոչ օպիոիդային շարքի կենտրոնական գործողությունների անալգետիկ նյութեր,
• ափիոններ:

Հակադեպրեսանտների շարքում ամիտրիպտիլինը օգտագործվում է երկար տարիներ: Գիշերային ժամերին սկսեք վերցնել 10-12,5 մգ, իսկ հետո դեղամիջոցի դոզան աստիճանաբար ավելանում է 10-12,5 մգ-ով `արդյունավետ հասնելու համար: Առավելագույն հնարավոր ամենօրյա դոզան 150 մգ է: Անհրաժեշտության դեպքում, դեղամիջոցի ամբողջ դոզան կարելի է բաժանել 2-3 դոզայի կամ ամբողջ գիշեր ընդունվել: Ընդունման սխեման սահմանվում է անհատապես: Վերցրեք դեղը առնվազն 1,5-2 ամիս: Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով Amitriptyline- ը չի տեղավորվում հիվանդին, ապա նրանք դիմում են նույն քիմիական խմբի թմրամիջոց Imipramine- ի օգնությանը: Եթե ​​այս քիմիական խմբի հակադեպրեսանտները հակացուցված են հիվանդի մոտ (օրինակ ՝ սրտի ռիթմի խանգարման դեպքում կամ անկյունը փակող գլաուկոմայի դեպքում), ապա հնարավոր է օգտագործել ընտրովի serotonin and norepinephrine reuptake inhibitions (Venlafaxine- ը օրական 150-ից 225 մգ մեկ օրում): . Անալգետիկ ազդեցությունը սովորաբար տեղի է ունենում ոչ շուտ, քան երկրորդ շաբաթը `կառավարման սկզբից: Այլ հակադեպրեսանտները (Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline և այլն) ավելի ցածր օգնում են ստորին ծայրամասերի դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի հետ `այն իմաստով, որ նրանք ունեն պակաս արտահայտված անալգետիկ ազդեցություն: Դրանց օգտագործումը խորհուրդ է տրվում ավելի արտահայտիչ դեպրեսիվ բաղադրիչով և այլ հակադեպրեսանտների թույլ հանդուրժողականությամբ:

Հակաբեղմնավորիչ նյութերի շարքում `ցավազրկողներ են օգտագործվում կարբամազեպինը (Ֆինլեպսին), Գաբապենտինը (Նեյրոնտին, Գաբագամմա) և Պրեգաբալինը: Carbamazepine- ը ավելի հնացած դեղ է այս խմբի մյուսների համեմատ, բայց շատ ավելի էժան: Նրանց համար բուժման ստանդարտ ռեժիմը հետևյալն է. Առավոտյան 200 մգ և երեկոյան 400 մգ, անհրաժեշտության դեպքում `600 մգ 2 անգամ մեկ օր: Թե՛ Gabapentin- ը, և թե Pregabalin- ը ժամանակակից սերնդի anticonvulsants են, որոնք շատ արդյունավետ են նյարդահոգեբանական ցավի դեմ պայքարում: Գաբապենտինը սկսում է ընդունվել գիշերվա ընթացքում 300 մգ-ով, ապա առավոտյան և երեկոյան 300 մգ-ով, այնուհետև `300 մգ 3 անգամ մեկ օր և այլն, դոզայի աստիճանական բարձրացմամբ: Սովորաբար բավարար անալգետիկ ազդեցություն է նկատվում օրական 1800 մգ չափաբաժնի վրա, որը բաժանվում է երեք դոզայի, իսկ ծանր դեպքերում ՝ դոզան կարող է ավելացվել մինչև 3600 մգ մեկ օրում: Pregabalin- ը նշանակվում է 75 մգ 2 անգամ մի օր: Ամենից հաճախ դա բավարար է ցավը նվազեցնելու համար, բայց առաջադեմ դեպքերում դեղաչափը կարող է հասնել օրական 600 մգ: Սովորաբար, բուժման առաջին շաբաթվա ընթացքում ցավերի նվազում է առաջանում, որից հետո խորհուրդ է տրվում նվազեցնել դեղաչափը նվազագույն արդյունավետությամբ (75 մգ 2 անգամ մի օր):

Նյարդայնացնող դեղեր (Capsicam, Finalgon, Capsaicin) հազվադեպ են օգտագործվում առօրյա պրակտիկայում `այն պատճառով, որ նրանց գործողությունները հիմնված են ցավի իմպուլսի ոչնչացման վրա: Այսինքն, սկզբում, երբ կիրառվում են մաշկի վրա, դրանք առաջացնում են ցավի աճ, իսկ որոշ ժամանակ անց `նվազում: Նրանցից շատերը առաջացնում են մաշկի կարմրություն, ուժեղ այրվածք, ինչը նույնպես չի նպաստում դրանց լայն տարածմանը: Անզգայացնող միջոցներից հնարավոր է օգտագործել Lidocaine- ը դանդաղ ներերակային ինֆուզիոնների տեսքով `5 մգ / կգ դոզանով, ինչպես նաև կիրառել քսուքներ, գելեր և Versatis կարկատել` 5% լիդոկաինով վերջույթների մաշկի վրա:

Բուժման համար նախատեսված հակաառիթմիկ դեղամիջոցներից `Mexiletine- ը օգտագործվում է օրական 450-600 մգ դեղաչափով, չնայած որ բուժման այս մեթոդը տարածված չէ:

Կենտրոնական ազդեցություն ունեցող ոչ օպիոիդային անալգետիկներից, Katadolone- ը (Flupirtine) վերջերս օգտագործվել է 100-200 մգ 3 օրվա ընթացքում դոզանով:

Օփիոիդներին դիմում են միայն այն դեպքում, եթե վերը նշված դեղերը անարդյունավետ են: Այդ նպատակով օգտագործվում են օքսիկոդոն (օրական 37-60 մգ) և Tramadol: Tramadol- ը սկսում է կիրառվել 25 մգ դեղաչափով 2 անգամ մեկ օր կամ 50 մգ գիշեր մեկ անգամ: Մեկ շաբաթ անց դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 100 մգ մեկ օրում: Եթե ​​պայմանը չի բարելավվում, ցավը չի նվազում մեկ iota, ապա հնարավոր է դոզայի հետագա բարձրացում մինչև 100 մգ 2-4 անգամ մեկ օր: Տրամադոլի բուժումը տևում է առնվազն 1 ամիս: Կա Tramadol- ի համադրություն `բանական Paracetamol- ի (Zaldiar) հետ, որը թույլ է տալիս նվազեցնել վերցված օփիոդի դոզան: Zaldiar- ը օգտագործվում է 1 դեղահատ օրական 1-2 անգամ, անհրաժեշտության դեպքում, դեղաչափը բարձրացնել օրական 4 հաբեր: Կախվածությունը կարող է զարգանալ օփիոիդների համար, այդ իսկ պատճառով սրանք այն դեղամիջոցներն են, որոնք դիմում են վերջին:

Եվ դեռ չկա որևէ դեղ, որը կարող է անվանել այս հիվանդության համար ցավի կառավարման ստանդարտ: Բավական հաճախ մենաթերապիայի տեսքով, դրանք անարդյունավետ են: Այնուհետև պետք է դրանք համատեղել միմյանց հետ, որպեսզի փոխադարձաբար բարձրացնեք ազդեցությունը: Ամենատարածված համադրությունը հակադեպրեսանտն է `հակաբեղմնավորիչով կամ ափիոնով օժտված հակածխախոտիչով: Կարելի է ասել, որ այս հիվանդության մեջ ցավի վերացման ռազմավարությունը մի ամբողջ արվեստ է, քանի որ բուժման համար չկա ստանդարտ մոտեցում:

Ոչ դեղորայքային բուժում

Ստորին ծայրամասերի դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի դեմ պայքարի բուժական մեթոդներից բացի, բուժման գործընթացում լայնորեն կիրառվում են ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդները (մագնիտոթերապիա, դիադինամիկ հոսանքներ, կծու էլեկտրական խթանում, էլեկտրոֆորեզ, բալնեոթերապիա, հիպերտարային թթվածնացում, ասեղնաբուժություն): Painավի բուժման համար ողնաշարի լարի էլեկտրական խթանումը կարող է օգտագործվել խթանիչ իմպլանտների միջոցով: Այն նշվում է բուժման համար դեղերի դիմացկուն ձևեր ունեցող հիվանդների համար:

Վերոնշյալ բոլորը ամփոփելու համար կարող ենք ասել, որ ստորին ծայրամասերի դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի բուժումը բարդ խնդիր է նույնիսկ փորձառու բժշկի համար, քանի որ ոչ ոք չի կարող կանխատեսել հիվանդության ընթացքը և սահմանված բուժման հնարավոր ազդեցությունը: Բացի այդ, բուժման ընթացքի տևողությունը շատ դեպքերում բավականին պարկեշտ է, հիվանդները ստիպված են լինում ամիսներ շարունակ դեղեր ընդունել ՝ առնվազն որոշ փոփոխությունների հասնելու համար: Այնուամենայնիվ, հիվանդությունը կարող է դադարեցվել: Անհատական ​​արշավը, հաշվի առնելով յուրաքանչյուր դեպքի կլինիկական առանձնահատկությունները, թույլ է տալիս ձեզ հաղթանակած դուրս գալ հիվանդության հետ պայքարում:

Հաղորդել պրոֆ. I. Վ.Գուրիևան «Դիաբետիկ նեվրոպաթիայի ախտորոշում և բուժում» թեմայով.

Ինչ է դիաբետիկ պոլինևոպաթիան

Ծայրամասային համակարգի նյարդերի վնասումը կարող է հանգեցնել առավել անկանխատեսելի հետևանքների ՝ սկսած ոտքի դեֆորմացիայից և վերջանալ հանկարծակի մահվան հետ: Դիաբետիկ նյարդաբանությունը (ICD կոդ 10: G63.2) համարվում է ամենավտանգավոր հիվանդություններից մեկը, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն: Հիվանդությունը ազդում է ինչպես սոմատիկ, այնպես էլ ինքնավար նյարդային համակարգի վրա, ուստի դրանցից որևէ մեկի ձախողումը հիվանդին սպառնում է ճակատագրական արդյունքով: Ուղեղի և ողնաշարի լարի միաժամանակյա վնասը կրկնապատկում է հանկարծակի մահվան ռիսկը:

Ինքնավար պոլնեվրոպաթիա

Հիվանդությունն ունի մի քանի ձև, որոնցից յուրաքանչյուրը վերաբերում է մարդու մարմնում հատուկ տեղանքին: Շաքարային դիաբետում ինքնավար նյարդաբանությունը բնութագրվում է որոշակի օրգանների կամ ամբողջ համակարգերի գործառույթների խախտմամբ, ինչը կարող է հանգեցնել այնպիսի հիվանդությունների զարգացմանը, ինչպիսիք են օրթոստատիկ հիպոթենզիան կամ օստեոարտրոպաթիան: Հիվանդների շրջանում կան տեսողական ուղեղային նյարդաբանություն տարբեր տեսակներ, որոնցից ամենատարածվածներն են.

• միզասեռական ձև
• շնչառական ձև
• սրտանոթային ձև
• նավի տախտակի ձևը
• ստամոքս-աղիքային ձև:

Սոմատիկ պոլինեվրոպաթիա

Նյարդաբանական բարդությունները, կապված ծայրամասային համակարգի գործողության հետ, բժշկական շրջանակներում ճանաչվում են որպես հիվանդություն, որն ազդում է ամբողջ մարմնի վրա: Սոմատիկ պոլինևիրոպաթիան դեռևս լիովին հասկանալի երևույթ չէ, քանի որ դեպքերի 25% -ով հնարավոր չէ նույնականացնել դրա առաջացման պատճառները նույնիսկ առավել հայտնի գիտական ​​հաստատությունների կողմից:

Պոլինեվրոպաթիայի պատճառները

Դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիան կարող է առաջանալ տարբեր գործոնների պատճառով, որոնցից ամենակարևորը շաքարային միջոցների փոխհատուցումն է: Համաձայն վերջին ուսումնասիրությունների ՝ այս նյութի կոնցենտրացիայի նվազեցումը միտված թերապիան օգնում է դադարեցնել բարդությունների զարգացումը: Այնուամենայնիվ, կան դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի այլ պատճառներ, օրինակ ՝ թունավորումը քիմիական միացություններով կամ դեղերով: Հաճախ կան դեպքեր, որոնք առաջացել են քրոնիկ թունավորմամբ (վիտամինի անբավարարությամբ): Հետևյալ համակարգային պաթոլոգիաները կարող են հանգեցնել հիվանդության տեսքին.

• կոլագենոզներ
• իշեմիա
• ուռուցքային հիվանդություններ
• ուրեմիա
• հիպոթիրեոզ
• լյարդի ցիռոզ:

Պոլինեվրոպաթիայի դասակարգում

Հիվանդությունը խթանում է մարմնում պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը, որը հարուցում է մի շարք բարդություններ ՝ վերին ծայրահեղությունների կաթվածից մինչև վեգետատիվ խանգարումներ: Նման դրսևորումները կարելի է բաժանել ոչ միայն էթոլոգիական գործոնի: Առկա է դիաբետիկ պոլինեվրոպաթիայի առանձին դասակարգում, որն իր մեջ ներառում է երկու տեսակ ՝ սա վնասի մեխանիզմն է և նյարդային մանրաթելային բջիջների տեսակը:

Նրանցից յուրաքանչյուրը բաժանված է մի քանի ենթատեսակների, օրինակ ՝ վնասման մեխանիզմի համաձայն, առանձնանում է նյարդահոգեբանական, դեմիլիզացնող կամ առանցքային հիվանդություն: Նյարդային մանրաթելային տիպի հետ կապված պաթոլոգիաները մի փոքր ավելին են. Դրանք ներառում են ՝ խառը, զգայական, ինքնավար, շարժիչային և սենսորոմոտոր: Ավելի հաճախ, քան մյուսները, տեղի է ունենում զգայական դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիա, ինչը առաջացնում է թրթռման զգայունության թուլացում:

Շարժիչային պոլինևիրոպաթիա

Շաքարային դիաբետը բերրի հիմք է բազմաթիվ լուրջ հիվանդությունների զարգացման համար, ինչպիսիք են առանցքային շարժիչային պոլինեվրոպաթիան: Հիվանդությունը համարվում է շատ տարածված խնդիր այն մարդկանց շրջանում, որոնք տառապում են ծայրամասային համակարգի վնասվածքներից կամ քաղցկեղից: Պաթոլոգիայի զարգացման վրա ազդող այլ գործոններ նույնպես հայտնի են բժշկության մեջ. Սա ժառանգական նախատրամադրվածություն կամ վիտամին B- ի պակաս է:

Դիաբետիկ պոլիեنوոպաթիան հաճախ ուղեկցվում է ստորին ծայրամասերում տհաճ սենսացիաներով, այնուամենայնիվ, երբեմն հիվանդությունը ազդում է ձեռքերի վրա: Նման հիվանդների մաշկը կորցնում է իր նախկին առաձգականությունը, դառնում չոր և կոպիտ, ինչպես երևում է ինտերնետում մի քանի լուսանկարներ նայելով:

Պոլինեվրոպաթիայի զգայական ձև

Մարմնի շարժիչային գործառույթների համար պատասխանատու նեյրոնների գոտու պարտությամբ, շարժիչային ապարատի աշխատանքը կարող է խաթարվել: Դիաբետիկ պոլնեվրոպաթիայի զգայական ձևը համարվում է այս բարդությունների հետևանք, որի հիմնական պատճառը արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակն է: Այնուամենայնիվ, կան մեկ այլ էթոլոգիայի դեպքեր, ինչպիսիք են նեյրոգեն միզապարկը կամ գանգրենիզացված հյուսվածքի մումիան:

Պաթոլոգիայի ամենավտանգավոր ձևը համարվում է ժառանգական բնույթի գենետիկական շեղումներ, քանի որ նման հիվանդությունը բուժելը գրեթե անհնար է: Մկանների վերջույթների և պերեզիայի զգայունության կորուստը հիմնական ախտանիշներն են, որոնք ցույց են տալիս հիվանդության զարգացումը: Հիվանդը կարող է զգալ այրման սենսացիա, քոր առաջացում կամ քրտնարտադրության սենսացիա, որը տեղի է ունենում առանց որևէ ակնհայտ պատճառի:

Distal polyneuropathy

Կան մի շարք տեսակների CNS վնասվածքներ, ինչպիսիք են հեռավոր կամ զգայական-շարժիչային պոլինեվրոպաթիան: Առաջին ձևը շատ տարածված բարդություն է, ինչը հանգեցնում է նյարդային մանրաթելերի մահվան: Ի վերջո, գործընթացը կարող է առաջացնել սենսացիայի կորուստ ստորին կամ վերին վերջույթների, անիսոկորիայի կամ ստրաբիզուսի մեջ: Պաթոլոգիայի բնորոշ նշանները ներառում են.

• մկանների ցավեր
• uremic pruritus,
• աշակերտական ​​ռեֆլեքսների խախտում,
• ուժեղ ցավ ոտքերում,
• գանգրենիզացված հյուսվածքի մումիաացում:

Painավի սինդրոմը կարող է հասնել լուրջ պայմանների, երբ հիվանդը ի վիճակի չէ տեղափոխել կամ կատարել այլ տեսակի գործունեություն: Դիստալ բարդությունների զարգացման ընթացքում նկատվում են պարեստեզիայի ախտանիշներ, որոնք ծածկում են ազդրի, վերին ոտքի և նույնիսկ ուսերը: Ստորին վերջույթների մատները առաջինն են տառապում, քանի որ նրանց հետ միասին սկսվում է շաքարախտի բացասական դրսևորումների առաջընթացը:

Բեմական դիաբետիկ պոլինեվրոպաթիա

Որոշ հիվանդություններ այնքան դժվար են հայտնաբերվել զարգացման վաղ փուլերում, որ միայն հատուկ սարքավորումների օգնությամբ հնարավոր է հաստատել ախտորոշումը: Դիաբետով նեվրոպաթիան ունի զարգացման երեք փուլ, որոնցից յուրաքանչյուրը ներառում է որոշակի ախտանիշներ: Սկզբում դրսևորումները լիովին բացակայում են, բայց երկրորդ փուլում պաթոլոգիայի զարգացման բոլոր նշաններն ակնհայտ են դառնում `ուղեղի որոշ մանրաթելերի սուր կամ ենթամաշկային վնաս:

• ֆեմուրալ
• sciatic
• օկուլոմոտոր
• տրիգմինալ:

Հիվանդների մեծամասնությունը զգում է ռեֆլեքսների նվազում, ուժեղ ցավ, այրվածք, կծկում և այլն: Տարեցները կտրուկ սկսում են նիհարել, ինչը բնորոշ է նաև առաջադեմ շաքարախտով հիվանդներին: Հիվանդության երրորդ փուլն արդեն պահանջում է հրատապ բուժական ընթացակարգեր: Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է օպերատիվ միջամտություն ՝ տրոֆիկ խոցերը կամ գանգրենը հեռացնելու համար, որոնք սկզբում տեղայնացված են մարմնի ստորին ծայրամասերում:

Դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի ախտորոշում

Հնարավոր չի լինի պարզել բարդության ձևը և այն վերագրել հիվանդությունների որոշակի խմբին ՝ առանց հատուկ սարքավորումների: Հիվանդը պետք է մանրամասն պատասխաններ տա առողջության հետ կապված կամ գանգատվի օրգանական համակարգերի գործառույթից: Անամնեզից հետո, ձեզ հարկավոր է օգտագործել նյարդաբանի հանդերձանքը ՝ դիաբետիկ նեվրոպաթիա ախտորոշելու համար ՝ արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը որոշելու և լրացուցիչ ընթացակարգեր իրականացնելու համար.

• էնցեֆալոպոլնեվրոպաթիա,
• Աքիլլեսի ռեֆլեքսների ուսումնասիրություն,
• էլեկտրոմիոգրաֆիա
• ԷՍԳ
• Էխոկարդիոգրաֆիա,
• Ուլտրաձայնային
• մեզի ընդհանուր վերլուծություն:

Ինչպես բուժել նյարդաբանությունը

Թերապիան ներառում է խնդրի լուծման ինտեգրված մոտեցում `նախորդ բոլոր գործողությունները պարզաբանելուց հետո: Շատ կարևոր է որոշել հիվանդության առաջացման պատճառը, որից հետո հնարավոր է սկսել շաքարային դիաբետում պոլիեվրոպաթիայի բուժումը: Բժիշկները մարմնում ինքնավար իմունային պրոցեսների դեմ պայքարելու համար գլյուկոկորտիկոիդ դեղեր են նշանակում, բացի այդ, հիվանդները դեղեր են ընդունում կալիումի աղերի հիման վրա և հավատարիմ են սպիտակուցային սննդակարգին: Բոլոր դեղերը պարունակում են մեծ քանակությամբ B և C խմբերի վիտամիններ, իսկ դետոքսիկացման թերապիան իրականացվում է զուգահեռ:

Արյան շաքարի իջեցում

Մարդկանց մեջ արյան շաքարը իջեցնելու մի քանի մեթոդ կա, որոնք օգտագործվում են շաքարային դիաբետով հիվանդների բուժման համար: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել ոչ միայն դեղամիջոցներ ՝ արյան շաքարը իջեցնելու համար, այլև ամբողջովին փոխել սննդակարգը: Օրվա ընթացքում սպառված սննդամթերքը պետք է բացառի մեծ քանակությամբ հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի ընդունումը: Հիվանդներին չի թույլատրվում ուտել այնպիսի մթերքներ, ինչպիսիք են մակարոնեղենը կամ կարտոֆիլը: Բանջարեղենը, որը կարող է իջեցնել շաքարի մակարդակը, պետք է իր տեղը զբաղեցնի:

Ալֆա լիպոիկ թթու `շաքարախտի համար

Թիոկտիկ թթուն ուղղակիորեն ներգրավված է մարմնի կողմից նյութափոխանակության և էներգիայի ձևավորման գործընթացներում: Այս նյութը համարվում է ամենահզոր հակաօքսիդանտը, օգնում է կոտրել գլյուկոզան և չեզոքացնում է ազատ ռադիկալների ազդեցությունը: Ալֆա լիպոիկ թթուն վաճառվում է որպես դիետիկ հավելանյութ և օգտագործվում է բուժական նպատակներով `սրտի կամ լյարդի լուրջ հիվանդությունների համար: Հակաօքսիդանտը խթանում է գլյուկոզի տրանսպորտային գործընթացները, որոնց պատճառով դրանք կլանվում են:

Շաքարախտի խանգարողներ

Նյութերի այս խումբը արդյունավետորեն օգտագործվում է հիպերտոնիկ հիվանդությամբ տառապող հիվանդներին բուժելու համար: Շաքարային դիաբետի ACE- ի խանգարող միջոցները դեղեր են, որոնք պաշտպանիչ ազդեցություն են ունենում հիվանդի մարմնի վրա: Դրանք խոչընդոտում են հիվանդության հետագա առաջընթացին, հետևաբար, շաքարախտի ցանկացած փուլում գտնվող մարդկանց համար առաջին ընտրության դեղերն են: Այնուամենայնիվ, ACE ինհիբիտորների ընդունումը կարող է առաջացնել բացասական ռեակցիաներ, ինչպիսիք են ասիմպտոմատիկ գլիկեմիան կամ հիպերգլիկեմիան:

Nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը հաճախ օգտագործվում են բժշկության մեջ ցավազրկման համար: Բժշկությունը համարվում է ամենաարդյունավետը բուժական գործակալների այլ ներկայացուցիչների շրջանում, սակայն ցավազրկման համար NSAID- ների անվերահսկելի ընդունումը կարող է լուրջ անբարենպաստ ռեակցիաներ առաջացնել հիվանդի մարմնից: Արյան շրջանառության հետ կապված խնդիրների զարգացումը կանխելու համար բժիշկները պարբերաբար ստուգում են հիվանդի վիճակը:

Ակտովեգինը `պոլինեվրոպաթիայի համար

Հակաօքսիդիչ դեղամիջոցները օգնում են նորմալացնել նյարդային նյութափոխանակության խանգարումները, և վերջին մի քանի տարիներին դրանք օգտագործվել են շաքարախտի բուժման համար: Դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի ակտովեգին բուժումը բացարձակապես անվտանգ է, քանի որ նյութը չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ: Մի քանի տարիների ընթացքում այս դեղամիջոցի ոչ մի բացասական նախադեպ չի գրանցվել, որի կազմը ներառում է բացառապես ֆիզիոլոգիական բաղադրիչներ:

Ստորին վերջույթների պոլինեվրոպաթիայի բուժում ժողովրդական բուժում

Թմրամիջոցների բուժումը բժշկի հավանությամբ կարող է օժանդակվել բուժման այլընտրանքային մեթոդներով ՝ որպես լրացուցիչ ընթացակարգեր Կան մի քանի արդյունավետ բաղադրատոմսեր, որոնցից մի քանիսը նախատեսված են բանավոր կառավարման համար, իսկ մյուսները `միայն արտաքին օգտագործման համար: Առավել ծայրահեղը `մերկ ոտքերով եղինջի տերևների և ցողունների կոխելն է: Պոլինեվրոպաթիայի բուժումը ժողովրդական տնային բուժումներով կարող է օգտագործվել միայն այն դեպքում, եթե մասնագետի կողմից վերահսկողություն կա:

Պոլինեվրոպաթիայի կանխարգելում

Ժառանգական բնույթի հիվանդությունների հայտնվելը հնարավոր չէ կանխել, սակայն, մնացած բոլոր դեպքերում, շաքարախտային նյարդաբանության կանխարգելումը կարևոր բուժական միջոց է: Բուժման հիմնական կետերը ուղղված են հիվանդության առաջացման պատճառների վերացմանը: Բարենպաստ կանխատեսում անելու համար հիվանդը պետք է պահպանի հատուկ դիետա և վարի ակտիվ կենսակերպ, որը ներառում է սպորտ կամ մարմնամարզություն խաղալ:

Առաջացման մեխանիզմ

Շատ հաճախ, պաթոլոգիան ազդում է ինչպես մարդու վերին, այնպես էլ ստորին ծայրահեղությունների վրա: Այս դեպքում մկանների աշխատանքը զգալիորեն կրճատվում է, հիվանդության վրա ազդող տարածքում առկա է արյան միկրոշրջանառության վատթարացում: Զգայունության նվազում կա:

Դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիան առաջացնում է ոտքերի ցնցող ցավ: Հիվանդությունը նախ ազդում է երկար նյարդային մանրաթելերի վրա, այնուհետև աստիճանաբար տարածվում է ամբողջ մարմնում:

Ախտանիշների դրսևորումը սկսվում է ստորին վերջույթներից, ապա հիվանդությունը զարգանում է ներքևից վեր:

Դիաբետիկ պոլինևրոպաթիան (ինչ է դա, այս հոդվածը կարդալուց հետո ավելի պարզ կդառնա) շատ տարածված հիվանդություն է: Իր զարգացումով, ոտքերի կտրուկ ցավ է առաջանում, դրանց զգայունությունը նվազում է: Եթե ​​ժամանակին միջոցներ չձեռնարկվեն, հիվանդության առաջընթաց է նկատվում: Որ դա առաջին և երկրորդ տիպի շաքարախտի հիմնական բարդությունն է:

Ստորին վերջույթների դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիան իր ընթացքի ընթացքում ազդում է տարբեր չափերի նյարդային մանրաթելերի վրա ՝ կարգավորելով սոմատիկ և ինքնավար նյարդային համակարգերի իմպուլսների բաշխումը:

Այսպիսով, դա շաքարային դիաբետն է, որը խթան է հանդիսանում պոլնեվրոպաթիայի զարգացման համար: Եվ նման բարդությունը զարգանում է բավականին հաճախ `շաքարախտով տառապող մարդկանց կեսից ավելին: Օրինակ, եթե հիվանդը 5 տարի հիվանդացել է, ապա դեպքերի տասնհինգ տոկոսում զարգանում է պոլինևիրոպաթիան: Այն դեպքում, երբ մարդը բավականին երկար ժամանակ տառապում է շաքարախտով, օրինակ ՝ երեսուն տարի, այդ դեպքում բարդության զարգացման հավանականությունը հասնում է յոթանասունհինգ տոկոսի:

Պաթոլոգիայի զարգացումը սկսվում է, եթե արյան մեջ առկա է մեծ քանակությամբ գլյուկոզա: Մարմինը շատ է փորձում ջնջել գլյուկոզան: Ածխաջրերը օգտագործելու երկու հիմնական եղանակ կա: Ինչպե՞ս վարվել ստորին ծայրամասերի դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիան, մենք համարում ենք ստորև:

Արդյունքում, նեյրոնների կառուցվածքը ենթարկվում է փոփոխությունների: Նրանք կորցնում են նյարդային ազդակների փոխանցման արագությունն ու ինտենսիվությունը: Արդյունքում, գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը բարձրանում է `հյուսվածքներին թթվածնի մատակարարման գործընթացը խաթարվում է: Այսպես է զարգանում ստորին վերջույթների դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիան:

Սիմպտոմատոլոգիա

Հիվանդությունը բնութագրվում է զգայուն, շարժիչային և ինքնավար գործառույթներում անկարգությունների առաջացմամբ: Տարբեր հիվանդների դեպքում ախտանշանները դրսևորվում են անհատապես, բայց ամենից հաճախ դրանք տարբերվում են ըստ ծանրության աստիճանի: Բացի այդ, տարբեր ախտանիշներ կարող են առաջանալ միաժամանակ: Այս հիվանդության ախտանիշները դասակարգվում են հետևյալ կերպ.

1. Աննշան ախտանիշներ:
2. Սուր ախտանիշներ:
3. Բացահայտ ախտանիշներ:
4. Արագ ախտանիշաբանություն:

Դիաբետիկ նեվրոպաթիայի բուժումը պետք է լինի ժամանակին:

Առաջին հերթին, հիվանդությունը կարող է ճանաչվել անհանդուրժող ցավի տեսքով: Հիվանդի ռեֆլեքսները նվազում են, ոտքերի թուլությունը հայտնվում է, զգայունության մակարդակը փոխվում է: Բացի այդ, հիվանդները հաճախ նշում են վեգետատիվ խանգարումներ:

Եթե ​​դուք կառուցում եք հիվանդության ընթացքը, ապա պոլինեվրոպաթիան կարող է լինել սուր, ենթասուր, քրոնիկ:

Տհաճ սենսացիաներից ազատվելը կարող է շատ դժվար լինել ավանդական անալգետիկների նկատմամբ նրանց դիմադրության շնորհիվ: Painավի դրսևորումները կարող են լինել փոքր, այրվող, խորը կոտրող:

Painավի սենսացիաները կարող են առաջանալ ինքնուրույն կամ տարբեր գրգռիչների գործողության արդյունքում: Ստորին վերջույթների դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիան դրսևորվում է որպես «անհանգիստ ոտքեր»: Սա նշանակում է, որ ցավի տեսքը կարող է ազդել կրկեսային ռիթմի վրա. Ցավը կարող է դրսևորվել բացառապես երեկոյան:

Այս դեպքում որոշ մանիպուլյացիաներ, ինչպիսիք են քայլելը, մերսում, թեթև կամ ինտենսիվ քսում, կարող են նվազեցնել տհաճությունը: «Անհանգիստ ոտքեր» սինդրոմը ստացել է իր անունը այն պատճառով, որ շարժումները խանգարում են նորմալ քունին: Առավոտյան ցավը կարող է ընդհանրապես հեռանալ, և մինչև երեկո նորից կհայտնվի:

Պաթոլոգիայի փուլերը

Հիվանդության ախտանիշաբանությունը կախված է հիվանդության զարգացման փուլից և կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով.

1. Առաջին փուլը բնութագրվում է հիվանդի կողմից բողոքների բացակայությունից: Բժիշկը կարողանում է ախտորոշել հիվանդությունը: Այն դրսևորվում է թրթռումների տեսքով ՝ իջեցնելով զգայունության, ջերմաստիճանի շեմն: Առաջին փուլը հաճախ չի ճանաչվում, բայց եթե պարբերաբար անցնում եք սովորական քննություն, հնարավոր է այն նույնականացնել: Այս փուլում դիաբետիկ նեվրոպաթիայի բուժումը կարող է առավել արդյունավետ լինել:
2. Երկրորդ փուլի համար բնորոշ են վազող ցավերը: Ամենից հաճախ դրանք կապված են վնասվածքների, overstrain և sprains- ի հետ: Երկրորդ փուլի ախտանիշները ներառում են նաև ավելի հաճախ թմրություն, քան ստորին, բայց երբեմն վերին վերջույթները: Մերկությունը կարճատև է: Բացի այդ, բարեկեցությունը վատթարանում է, և քայլելիս ծանր ոտքեր են զգացվում:Երկրորդ փուլում դիաբետիկ պոլնեվրոպաթիայի բուժումը կարող է կանխել բարդությունները:
3. Երրորդ փուլը բնութագրվում է անընդհատ թմրություն և արտաքին խթանների նկատմամբ զգայունության նվազում: Հարկ է նշել, որ կարող են հայտնվել տարբեր ցաներ, այդ թվում ՝ մաշկի վրա կարող են ձևավորվել արևադարձային խոցեր:
   

Բացի այդ, պոլինեվրոպաթիայի հիմնական ախտանշանները ներառում են կոճ համատեղի ցավը, որը տարածվում է ոտք ունեցող ոտքերից դեպի ոտքերը: Չի բացառվում ոտքերի այրումը և նրանց թմրությունը:

Նյարդաբանության բուժում շաքարախտով

Այս հիվանդության թերապիան անպայման պետք է լինի համապարփակ, ներառյալ դեղորայքը, քսուքը և մերսումը:

Թերապիայի սկզբունքը ամբողջովին կախված է հիվանդության առաջացման պատճառներից: Օրինակ, եթե պոլինեվրոպաթիան հայտնվեց ժառանգական նախատրամադրվածության պատճառով, ապա բուժումը կլինի ախտանշանային, այսինքն ՝ այն ուղղված կլինի հիմնական ախտանիշների վերացմանը:

Դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի բուժման ամենակարևոր կանոնը արյան գլյուկոզի մակարդակի նորմալացումն է:

Դեղերի թերապիա

Հնարավոր է ամբողջովին բուժել նման բարդությունը հազվադեպ դեպքերում, այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է անցնել թերապիայի ընթացք: Դա նվազագույնի կհանգեցնի ցավը և նորմալացնում է հիվանդի կյանքը.

• Սաստիկ ցավի առկայության դեպքում անհրաժեշտ է դեղեր ընդունել անզգայացնող ազդեցությամբ: Ամենից հաճախ մասնագետները խորհուրդ են տալիս այնպիսի դեղեր ընդունել, ինչպիսիք են Tramadol- ը կամ Analgin- ը:
• Նյարդային հյուսվածքների արյան մատակարարումը բարելավելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս ընդունել մի խումբ նյարդապաշտպաններ, ինչպիսիք են Mildronate, Piracetam դեղամիջոցները: Որոշ դեպքերում խորհուրդ է տրվում անոթային դեղեր ընդունել, ինչպիսիք են Trental, Pentoxifylline: Ի՞նչ այլ դեղեր են օգտագործվում դիաբետիկ նեվրոպաթիայի բուժման մեջ:
• Մկաններին նյարդային ազդակների փոխանցումը բարելավելու համար նշվում է վիտամինային թերապիա:
• Հանգիստ տարածքները վերականգնելու համար հնարավոր է օգտագործել ալֆա-լիպոաթթվի ներարկումներ:
• Գլյուկոզի ներթափանցումը նյարդային գործընթացներին կանխվում է ալդոզային ռեդուկտազի ինհիբիտատորների միջոցով:
• Դուք նաև պետք է ընդունեք դեղեր, որոնք պարունակում են կալցիում և կալիում:

Եթե ​​դիաբետիկ նեվրոպաթիայի ախտանիշները դեռ շատ արտահայտված չեն, ապա դրանք կարող են թեթևացվել թերապիայի այլընտրանքային մեթոդներով:

Բուժում ժողովրդական միջոցներով

Անմիջապես պետք է նշել, որ բացարձակապես բոլոր ժողովրդական միջոցների օգտագործումը պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ: Հակառակ դեպքում կարող են առաջանալ անկանխատեսելի հետևանքներ:

Պոլնեվրոպաթիայի բուժման ժողովրդական մեթոդների շարքում կարելի է առանձնացնել.

• Նորոգված եղինջի տերևները դողում են: Մեթոդը արմատական ​​է, բայց արդյունավետ:
• Խնկունի թուրմ: Այն պատրաստելու համար բույսի տերևները օղիով լցնել և պնդել առնվազն քսան օր: Նման ինֆուզիոն պետք է սրբել վնասված տարածքները:

Դիաբետիկ պոլնեվրոպաթիայի ախտորոշիչ մեթոդներ

Այս հիվանդությամբ տառապում են շաքարային դիաբետով գրեթե բոլոր հիվանդները: Հնարավոր է նույնականացնել ստորին վերջույթների դիաբետիկ նեվրոպաթիան ամենից հաճախ վերջին փուլերում: Այնուամենայնիվ, եթե ուշադիր եք ուշադրություն դարձնում ձեր առողջությանը և պարբերաբար բժշկի եք դիմում, ապա այս պաթոլոգիան հնարավոր է թվում ճանաչել նույնիսկ վաղ փուլերում և հետագայում դադարեցնել դրա զարգացումը: Որոշ դեպքերում տհաճ հետևանքներից կարելի է ամբողջովին խուսափել:

Ոտնաթաթի հիվանդությունը բավականաչափ երկար է զարգանում, այսինքն ՝ առաջին ակնհայտ ախտանշանները կարող են հայտնվել միայն նրա զարգացման սկզբից երկու-երեք տարի անց: Բավականին հաճախ կան իրավիճակներ, երբ մարդը դիմում է մասնագետին մեկ այլ պատճառով, և նրան միաժամանակ ախտորոշվում է շաքարային դիաբետ և ստորին վերջույթների դիաբետիկ նյարդաբանություն:

Բուժումը պետք է ընտրվի էնդոկրինոլոգի կողմից:

Հիվանդության ախտորոշումը կարող է հիմնվել հիվանդի որոշ բողոքների, ինչպես նաև կլինիկական օբյեկտիվ տվյալների հիման վրա:

Պոլիևիրոպաթիայի բուժման ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ

Նմանատիպ բարդության վրա, որը ազդում է ոտքերի վրա, բժիշկները հաճախ խորհուրդ են տալիս կատարել բազմազան մարմնամարզություն: Այն օգնում է վերականգնել մկանների աշխատանքը և բարելավել արյան շրջանառությունը: Արյան շրջանառությունը նորմալացնելու համար հարկավոր է իրականացնել ոտքերի հետ ամենօրյա պտտվող շարժումներ, ինչպես նաև ոտքերի թեքություն և երկարացում:

Եթե ​​ստորին ծայրահեղությունների դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիան (մեր ախտանիշները, որոնք մենք ուսումնասիրեցինք) գտնվում է դրա զարգացման առաջին փուլում, ապա մերսում կլինի ֆիզիոթերապևտիկ բուժման ամենաարդյունավետ միջոցը: Այնուամենայնիվ, քչերը կարող են անընդհատ այցելել փորձառու մերսման թերապևտ: Այս առումով, առաջին նստաշրջանում, դուք պետք է հիշեք դրա գործողությունների հաջորդականությունը, ապա ինքնուրույն կատարեք մերսումը տանը: Այս մոտեցումը հասնելու է գերազանց արդյունքների, երբեմն նույնիսկ լիովին ազատվել հիվանդությունից:

Զորավարժություններ

Ահա մի քանի պարզ վարժություններ, որոնք ամեն օր պետք է իրականացվեն.

1. Դուք պետք է ձեռքերդ ձեռքերը բռնեք և դրանք տասը վայրկյան բարձրացնեք: Դրանից հետո դուք պետք է ոտքերի մեջ շրջանաձեւ շարժումներ կատարեք: Ի վերջո, դուք պետք է մերսեք ձեր բոլոր մատները և ոտքը թեթև շարժումներով:
2. Այս վարժությունը պետք է իրականացվի կանգնելիս: Դուք պետք է ուշադիր բարձրացնեք ոտք ունեցող ոտքերը, որից հետո նրբորեն գլորեք մարմնի քաշը կրունկներին: Կրկնեք այս վարժությունը երկու կամ երեք անգամ: Պետք է հիշել, որ նման վարժությունը պետք է իրականացվի զգուշությամբ: Նման անհրաժեշտությունը ծագում է այն փաստից, որ երկարատև քայլելը և հատկապես վազքը հակացուցված են նման հիվանդության դեպքում:
3. Նստած դիրքում անհրաժեշտ է թեքվել բազուկի վրա, ծունկով մեկ ոտքը թեքել, ապա թեքել այն տարբեր ուղղություններով: Այս վարժությունն ամենապարզն է, բայց ոչ պակաս կարևոր է նաև պոլինեվրոպաթիայի համար:
4. Այս վարժությունն իրականացվում է ճիշտ նույն ձևով, միայն մեկ տարբերությամբ `հարկավոր է պատռել գարշապարը հատակից: Նման վարժությունը շատ լավացնում է արյան շրջանառությունը:
5. Անհրաժեշտ է ոտքը բարձրացնել, այնուհետև թեքել և սանձել այն առանց հատակին դիպչելու: Կրկնել երկու-երեք անգամ: Այս վարժությունը նորմալացնում է արյան հոսքը, աջակցում է մկանների տոնայնությունը:
6. Այս վարժությունը կպահանջի մարզասրահի գնդակ: Գիշերային դիրքում դուք պետք է ձեր ոտքերը դնեք գնդակի վրա, այնուհետև մի քանի անգամ պտտեք: Այս վարժությունը թույլ է տալիս ոտքերը հանգստանալ:
7. Նստած դիրքում պետք է մի ոտք դնել մյուս ոտքի ծնկի վրա և ոտքով պտտել ձեռքով: Նման վարժությունն ամենաարդյունավետն է անկախ մերսում անցկացնելու համար, քանի որ շատ հարմար է նման դիրքում նստելը:
8. Անհրաժեշտ է ոտքերը համախմբել, ձեռքերով պահել դրանք և ծնկները տեղափոխել վեր ու վար: Այս վարժությունը բավականին դժվար է, դուք չպետք է կատարեք այն ավելի քան երկու անգամ:

Հավասարապես կարևոր է մերսման անցկացումը դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի ախտանիշներով: Կարող են օգտագործվել հետևյալ պարզ տեխնիկան.

1. Ոտքերը քսեք ափի եզրին:
2. Մենք բռունցքը սեղմում ենք ոտքի կեսին, իսկ մյուս ձեռքով մենք արտաքինից սեղմում ենք ոտքը:
3. Palms- ը քսում է ոտքը, մասնավորապես դրա ստորին մասը:
4. Մի փոքր կրելով գարշապարը, մենք ոտքի շրջադարձերը կատարում ենք տարբեր ուղղություններով:
5. Ոտքը պտտեք տարբեր ուղղություններով:
6. Ոտքը մերսել ձեր բութ մատով:
7. Մենք կրունկներով կրում ենք շրջանաձեւ շարժումներ:
8. Քսեք ձեր մատները գարշապարից դեպի ծայր:

Հարկ է հիշել, որ մերսում պետք է լինի ոչ ավելի, քան հինգ րոպե, իսկ մարմնամարզությունը պետք է լինի թեթև և կարճատև: Արժե օրը մի քանի անգամ:

Արժե ֆիզիոթերապիա անցկացնել պոլիևիրոպաթիայի միջոցով: Այնուամենայնիվ, նրանք դա սահմանում են հիմնականում դեղորայքային թերապիայի դասընթացն ավարտելուց հետո:

Թերապիա անցած հիվանդների ընդհանուր ակնարկները

Հիվանդներին, ովքեր տարբեր տեխնիկայի կիրառմամբ թերապիա են անցել, խորհուրդ է տրվում չանտեսել անհապաղ մասնագետի այցը, եթե առկա են հիվանդության նախնական ախտանիշներ: Propիշտ բուժումը կարող է նշանակվել որակավորված էնդոկրինոլոգի կամ թերապևտի կողմից:

Մասնագետը հղում կուղարկի արյան կրկնակի ստուգման համար `գլյուկոզի մակարդակը որոշելու համար և խորհուրդ է տալիս դիմել նյարդաբանի խորհրդատվություն` ախտորոշումը հաստատելու համար: Դրանից հետո հաճախող բժիշկը կկարողանա, հիմնվելով թեստերի արդյունքների վրա, նշանակել արդյունավետ բուժում: Չարժե այն բուժվել տնային միջոցներով. Սա ոչ միայն չի ազատում ձեզ ցավից, այլև կարող է վտանգավոր հետևանքներ առաջացնել:

Ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդները, որոնք կարող են օգնել ազատվել ցավից, հաստատել միկրոշրջանառությունը և ակտիվացնել նյութափոխանակության պրոցեսները նեյրոմկանային հյուսվածքներում, կարող են արդյունավետորեն պայքարել ստորին վերջույթների դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի նշանների դեմ: Այնուամենայնիվ, արդյունքը բարձրացնելու համար ֆիզիոթերապիան կարող է սահմանվել միայն որպես լրացուցիչ բուժում թմրամիջոցների թերապիայի ընթացքում:

Բացի այդ, հիվանդները հայտնում են մարմնամարզական վարժությունների դրական ազդեցության մասին, ինչը թույլ է տալիս ազատվել պաթոլոգիայից և ձեռք բերել դիաբետիկ պոլնեվրոպաթիայի միջոցով ցավագին և ազատորեն շարժվելու ունակություն: Ինչ է դա, դուք հիմա գիտեք: