Սուր պանկրեատիտի համար նախատեսված դեղեր

Պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման բժշկական տերմին է, գործընթաց, որը կարող է առաջանալ սուր կամ քրոնիկ ձևով: Սուր պանկրեատիտի դեպքում ենթաստամոքսային գեղձի նորմալ ֆունկցիան կարող է վերականգնվել, իսկ քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում սուր ժամանակահատվածները փոխարինվում են ռեմիսիայով, բայց ժամանակի ընթացքում նկատվում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի մշտական ​​նվազում: Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք այս հիվանդության առանձնահատկությունները, դրա ախտորոշումը և բուժումը:

Մարսողական համակարգի հիվանդությունների շրջանում քրոնիկ պանկրեատիտի հաճախությունը 5.1-ից 9% է: Անցած 30 տարիների ընթացքում աշխարհում սկսեցին տառապել քրոնիկ պանկրեատիտից երկու անգամ ավելին: Հիվանդության առաջին փուլը տևում է մինչև 10 տարի, որը բնութագրվում է սրացման և թողության այլընտրանքային ժամանակահատվածներով: Հիվանդը հիմնականում անհանգստացած է ցավից: Երկրորդ փուլում կան շարժիչային աղիքային խանգարումներ, քաշի կորուստ: Pավերը դառնում են ավելի քիչ նկատելի: Խրոնիկ պանկրեատիտի բարդությունները կարող են առաջանալ ցանկացած փուլում: Հաճախ պանկրեատիտը ուղեկցվում է մարսողական ֆերմենտների արյան մեջ արտազատմամբ, ինչը ծանր թունավորումներ է առաջացնում:

Դասական դասակարգման համակարգը.

• Թունավոր նյութափոխանակություն . Այն զարգանում է թմրանյութերի և / կամ ալկոհոլի ազդեցության տակ:
• Իդիոպաթիկ . Դա առաջանում է առանց տեսանելի նախադրյալների:
• Ժառանգական . Գենետիկ թերության արդյունքը:
• Autoimmune . Այն տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի վրա մարմնի սեփական իմունային համակարգի հարձակման հետևանքով:
• Կրկնվող . Այն ունի թուլացման երկար ժամանակահատվածներ ՝ փոփոխությունները սրելով:
• Խոչընդոտող . Այն տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի ծորակների արգելափակման կամ սեղմման արդյունքում:
• Առաջնային . Այն զարգանում է առանց նախորդ հիվանդության:
• Միջնակարգ . Այն զարգանում է որպես մեկ այլ հիվանդության բարդություն:

Դասակարգումը ըստ M.I. Զարմիկ:

• Առաջնային չճշտված էթոլոգիա, ալկոհոլային, բուժիչ, անբավարար սնուցման կամ նյութափոխանակության պատճառով:
• Հետ-տրավմատիկ վիրահատությունից հետո ենթաստամոքսային գեղձի բութ կամ բաց վնասվածքի պատճառով:
• Միջնակարգ : առաջացել են այլ հիվանդություններից:

Դասակարգումը ըստ միջազգային համակարգի M-ANNHEIM (2007):

• Ըստ ծագման (ռիսկի գործոն) (A- ից M տիպ):
• Ըստ կլինիկական փուլի:
• Ըստ հիվանդության ծանրության (գոյություն ունի վարկանիշային համակարգ):

Պանկրեատիտով հիվանդները դժգոհում են որովայնի սուր ցավից, ավելի հաճախ `ձախ մասում, տալով մեջքին: Արտահայտվում է ինտոքսիկացիա, որն իրեն դրսևորվում է սրտխառնոց, փսխում, ընդհանուր թուլություն, տենդ, տենդ, ախորժակի նվազում: Ամբիոնը սնկային է, յուղոտ, պարունակում է սննդի չթափված մասնիկներ: Այս դեպքում պանկրեատիտի որոշ տեսակներ հիվանդի համար կարող են համարվել գրեթե ասիմպտոմատիկ, բայց մարսողության խանգարումները դեռ առկա են, ինչը կարող է արտահայտվել ծանրության ներքո ստամոքսի ստորին հատվածում կամ թեթև թմրություն այս ոլորտում ՝ ուտելուց կամ ալկոհոլից հետո:

Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման հիմնական պատճառները կապված են անառողջ ապրելակերպի և ժառանգականության հետ: Դրանք կարող են լինել.

• անբավարարություն
• ալկոհոլի չարաշահում
• duodenal բորբոքում,
• կապի հյուսվածքի հիվանդություններ
• կողմնակի էֆեկտներ դեղորայքի ընդունումից,
• վնասվածքներ
• ժառանգական նյութափոխանակության խանգարումներ:

Հիվանդության առաջընթաց

Քրոնիկ պանկրեատիտի նախնական ախտորոշումից հետո մահացությունը առաջին 10 տարվա ընթացքում կազմում է մինչև 20%: 20 տարի անց հիվանդների ավելի քան 50% -ը մահանում է: Մահվան պատճառներն են ենթաստամոքսային գեղձի պզրոցիտների սրացման, միաժամանակ մարսողական խանգարումների և վարակների հետ կապված բարդությունները: Խրոնիկ պանկրեատիտի մեջ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի ռիսկը մեծանում է 5 անգամ:

Ախտորոշում

Քրոնիկ պանկրեատիտի ախտորոշման համար կարող են օգտագործվել մոտ 90 տարբեր հետազոտական ​​մեթոդներ: Դժբախտաբար, նրանց մեծ մասը չի բացահայտում այս հիվանդության վաղ փուլերը: Ախտորոշման սխալների մեծ քանակը կապված է քրոնիկ պանկրեատիտի կլինիկական դրսևորումների բազմամրցակցային և փուլային բնույթի, բժշկական հաստատությունների անբավարար տեխնիկական սարքավորումների և հստակ ախտորոշիչ ալգորիթմի բացակայության հետ:

Ախտորոշումը կարող է իրականացվել համապարփակ փորձաքննությունից հետո, որը ներառում է.

1. Ընդհանուր կլինիկական արյան ստուգում `լեյկոցիտների քանակով բորբոքման նշաններ հայտնաբերելու, ESR- ի և այլ ցուցանիշների աճով:
2. Կենսաքիմիական արյան ստուգում `ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների մակարդակը որոշելու համար:
3. Ուրալիզ ՝ պարզելու համար, արդյոք այն պարունակում է ամիլազ:
4. Պտղի անալիզավորում ՝ չմշակված մանրաթելի համար:
5. Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային մարսողական համակարգի և այլ մարսողական համակարգի այլ օրգանների փոփոխությունները հայտնաբերելու համար:
6. Գաստրոսկոպիա
7. Որովայնի օրգանների ռադիոգրաֆիա:
8. Էնդոսկոպիկ հետադարձված խոլանգիոպանկրեոգրաֆիա (ERCP):
9. Գործառնական թեստեր գլյուկոզի կամ թմրանյութերի բեռնումից հետո:

Բուժման ռեժիմ

Քրոնիկ պանկրեատիտը պահանջում է դիետա, բժշկական թերապիա և, որոշ դեպքերում, վիրաբուժական միջամտություն: Քանի որ քրոնիկ պանկրեատիտը կարող է ունենալ տարբեր պատճառներ և տարբեր լինել թունավորումների աստիճանից, միայն մեկ պատասխան կարող է լինել այն հարցին, թե ինչպես կարելի է բուժել ենթաստամոքսային գեղձի հարձակումը. Դուք պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք և հիվանդին ուղարկեք որակյալ փորձաքննության: Եվ հաջորդ երեք օրերը ՝ քաղցը, ամբողջական հանգիստը հորիզոնական դիրքում, մաքուր օդը և ցուրտը (նախքան բժիշկների թիմի ժամանումը անհրաժեշտ է սառույցով ջեռուցման պահոցով կցել ստամոքսի տարածքում և օդափոխել սենյակը):

Թմրամիջոցների բուժում

Խրոնիկ պանկրեատիտի համար դեղեր ընդունելը ուղղված է մի քանի խնդիրների վերացմանը.

• Painավի բուժում . Խրոնիկ պանկրեատիտի արտահայտված սրացում, որպես կանոն, ուղեկցվում է ուժեղ ցավով, որի թեթևացումն իրականացվում է այնպիսի դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են No-shpa, Novocain, Papaverine, Platifillin, Atropine, երբեմն: Պրոմեդոլ: Բայց ոչ մի դեպքում չպետք է օգտագործեք ասպիրին, Nise և այլ NSAID- ներ: Նրանք ոչ միայն նյարդայնացնում են լորձաթաղանթը, այլև նոսրացնում են արյունը ՝ նպաստելով հնարավոր արյունահոսության:
• Ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի ճնշումը . Օգտագործվում են պրոտոնային պոմպի խանգարող միջոց, օմպրազոլ և դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հակաբեղմնավորիչը:
• Փոխարինման թերապիա ենթաստամոքսային գեղձի բեռնաթափման համար լիպազայի, ամիլազի, պրոտեազայի, այսինքն `պանկրեատինի ձևով բեռնաթափման համար, որը վաճառվում է Festal, Mezim, Creon, Panzinorm, Digestal և այլն:
• Հակաբիոտիկ թերապիա կանխել ենթաստամոքսային գեղձում վարակների զարգացումը: Սահմանվում են թեթև հակաբիոտիկներ, ինչպիսիք են Ամպիցիլինը:
• -Րային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտման դեպքում փոխարինող թերապիան նշանակվում է աղի և ֆիզիոլոգիական լուծույթների տեսքով:

Վիրաբուժական բուժում

Քրոնիկ պանկրեատիտի համար վիրաբուժական բուժումները ուղղակի և անուղղակի են: Անուղղակի մեթոդները ներառում են վիրահատություն աղիքային տրակտի, ստամոքս-աղիքային տրակտի և նյարդոտոմիայի մասին: Ուղիղ? կիստայի ջրահեռացում, քարի հեռացում, գեղձի ռեզեկցիա:

Քրոնիկ պանկրեատիտի վիրաբուժական բուժումը նշվում է հետևյալ դեպքերում.

• հիվանդության բարդ ձև, որն ուղեկցվում է խոչընդոտող դեղնախտով,
• սուր ցավեր, որոնք չեն վերանում երկարատև պահպանողական բուժմամբ,
• կիստայի տեսքը:

Ռեմիսի ընթացքում քրոնիկ պանկրեատիտ ունեցող հիվանդներին ցուցադրվում է դիետա ՝ ճարպերի սահմանափակմամբ և սպիտակուցի բարձր պարունակությամբ: Պետք է բացառվեն կծու մթերքները և կոպիտ մանրաթելը, սուրճը, կակաոը, սոդան և թթվասերը: Shownուցադրվում են հանքային ջրերը ՝ Սլավյանովսկայա, Սմիրնովսկայա, Էսենտուկիի թիվ 4: Դիետիկ կոտորակային, 5-6, երբեմն 8 անգամ մեկ օր: Սրելու ժամանակ ծոմապահությունը նախատեսված է 2-4 օրվա ընթացքում:

Խրոնիկական պանկրեատիտի կանխարգելում

Հիվանդանոցում և ամբուլատոր հիմունքներով քրոնիկ պանկրեատիտի բուժումը երկարատև ազդեցություն չի ունենա առանց հետագա կանխարգելման: Ալկոհոլը վնասակար ազդեցություն է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի վրա, հետևաբար, կանխարգելիչ նպատակներով, այն պետք է ամբողջությամբ բացառվի: Կարևոր է ժամանակին բուժել լյարդի տրակտի, ստամոքսի և duodenum- ի հիվանդությունները, անհրաժեշտ է պատշաճ սնուցում `առանց կոպիտ կենդանական ճարպերի և տաք համեմունքների: Այս միջոցները թույլ կտան քրոնիկ պանկրեատիտին երկարացնել ռեմիզացիայի ժամանակահատվածը:

Պանկրեատիտի փոքրագույն կասկածը պահանջում է ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների այս խմբի անհապաղ հաստատում կամ հերքում, ինչը անհնար է առանց վերջին բարձր ճշգրտությամբ բժշկական սարքավորումների և փորձառու որակավորված բժիշկների, որոնք օգտագործում են ժամանակակից ստանդարտներ ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների ախտորոշման համար: Հետեւաբար, միշտ ընտրեք այն կլինիկան, որն ունի այն ամենը, ինչ ձեզ հարկավոր է ճիշտ ախտորոշումը կատարելու համար:

Սուր պանկրեատիտի նշաններ

Սուր պանկրեատիտի կլինիկան հաճախ նման է սովորական թունավորումների: Հիվանդությունը սկսվում է սուր և ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.

1. Սուր գոտի ցավը վերին որովայնում, երբեմն տեղայնացված աջ կամ ձախ հիպոքոնդրիումում:
2. Սուր ժամանակահատվածում ցավը ճառագում է մարմնի այլ մասերին `քերծվածքներ, մեջք, որովայնի ստորին մաս:

Պանկրեատիտի սրման ժամանակ արագ զարկերակ, ցավ, ցրտահարություն

Սուր պանկրեատիտի հարձակման ժամանակ ցավը բավականին ծանր է և հաճախ դառնում է բժշկի դիմելու պատճառ: Սուր պանկրեատիտի դեպքում, որը ուղեկցվում է ուժեղ ցավով, մարդը սովորաբար վերցնում է դեղեր, որոնք կօգնեն նվազեցնել ցավը ՝ հակասպազմոդներ կամ անալգետիկ նյութեր, դրանք կարճ ժամանակով կթեթևացնեն վիճակը, բայց չեն լուծի հիմնական խնդիրը:

Կարևոր է: Եթե ​​հիվանդը ժամանակին չի դիմում բժշկական օգնության, մեծանում է օրգանների նեկրոզների զարգացման, ինչպես նաև փորոքային բորբոքման զարգացման ռիսկը, ինչը կարող է ավարտվել նույնիսկ մարդու մահվան հետ:

Մարմնի ընդհանուր թունավորումը բացասաբար է անդրադառնում բոլոր ներքին օրգանների աշխատանքի վրա, ուստի միայն բուժական թերապիայի հետագա նշանակմամբ համապարփակ հետազոտությունը կօգնի բարելավել հիվանդի վիճակը, կանխել բոլոր տեսակի բարդությունները և գործողությունները:

Առաջին օգնությունը հարձակման համար

Պանկրեատիտի սուր հարձակման դեպքում անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ զանգահարել շտապօգնության թիմին, քանի որ հետաձգումը կարող է հանգեցնել ոչ միայն լուրջ բարդությունների, այլ նույնիսկ մահվան: Բժշկական մասնագետների ժամանելուց առաջ ինքնաբուժման միջոցներ չպետք է ձեռնարկվեն: Ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցումը նվազեցնելու համար դուք կարող եք սառցե տուփ դնել ձեր ստամոքսի վրա: Առատ փսխումներով պետք է խնամք ցուցադրել, որպեսզի փսխումները թոքերը չմտնեն: Դրա համար հիվանդը պետք է պառկած լինի իր կողմում, գլուխը թեքված ներքև: Թմրանյութերից կարող եք վերցնել No-shpa, Baralgin: Բժիշկների ժամանումից հետո նրանց պետք է տեղեկացվի, թե ինչ գործողություններ են ձեռնարկվել և ավելի մանրամասն նկարագրել ընդհանուր ախտանիշները:

Ինչպես բուժել սուր պանկրեատիտը

Սուր պանկրեատիտի բուժումը իրականացվում է հիվանդանոցում `բժիշկների հսկողության ներքո: Հիվանդին նշանակվում է մահճակալի հանգիստ, կատարվում են մի շարք ուսումնասիրություններ, որոնք կօգնեն որոշել բուժման մարտավարությունը: Ըստ էության, բուժումն իրականացվում է պահպանողական մեթոդներով, ներառյալ `բանավոր կառավարումը և դեղերի ներերակային կառավարումը: Թերապևտիկ թերապիայի հիմնական նպատակը բորբոքային պրոցեսի վերացումն է, գեղձի հյուսվածքի նեկրոզների զարգացման վերացումը, ստամոքս-աղիքային համակարգի օրգաններում վերականգնման գործընթացների խթանումը:

Մինչ շտապօգնության ժամանումը, Baralgin- ը կարող է վերցվել թմրանյութերից

Սուր պանկրեատիտի համար թմրամիջոցների հետ բուժումը իրականացվում է միայն այն դեպքում, երբ ենթաստամոքսային գեղձում չկան փորոքային պրոցեսներ կամ հյուսվածքների նեկրոզ: Եթե ​​օրգանիզմում զարգացել են անդառնալի գործընթացներ, մարդու կյանքը փրկելու միակ միջոցը վիրահատությունն է:

Բուժման թերապիայի անբաժանելի մասը խիստ դիետան է, որին հարկ կլինի պահպանել երկար ժամանակ: Սուր ժամանակահատվածից հետո հիվանդը շարունակում է բուժումը ամբուլատոր հիմունքներով: Ինչ դեղեր վերցնել սուր պանկրեատիտի հետ: Դրանք բժշկի կողմից սահմանվելու են անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Կարևոր է հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին, խստորեն պահպանել ցանկացած դեղամիջոցի սահմանված չափաբաժինները, հետևել սննդակարգին: Եթե ​​մարդը անտեսում է բժշկի առաջարկությունները, չի հետևում սննդակարգին, ապա երկրորդ հարձակման ռիսկը մի քանի անգամ ավելանում է:

Թմրամիջոցների ակնարկ

Ենթաստամոքսային գեղձի սուր բորբոքման դեպքում բժիշկը կարող է նշանակել դեղերի հետևյալ խմբերը.

• antispasmodics (թեթևացնելով կամ նվազեցնել որովայնի սուր ցավը, ընդունվում են ինչպես բանավոր, այնպես էլ կիրառվում են ներերակային կամ ներգանգային): No-shpa, Spazgan, Baralgin,
• Հիստամին ընկալիչների H2- արգելափակում (նվազեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների արտադրությունը). Ռանիիտիդին, Ֆամոտիդին,
• antacids (նախատեսված է էկզոկրին անբավարարության համար). Phosphalugel, Almagel,
• ֆերմենտային պատրաստուկներ (բարելավել աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքը). Creon 10000, Creon 25000, Creon 40,000, Mezim, Pancreatin, Festal,
• հակաբակտերիալ դեղեր (ենթակա է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքների բարդությունների կամ փորոքային պրոցեսների ավելացման ռիսկի). հիմնականում `լայն սպեկտրալ դեղեր` ցեֆալոսպորինների, պենիցիլինների, ֆտորոկինոլոնների, մակրոլիդների խմբից
• ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային խանգարող միջոցներ (նվազեցնել գեղձի պրոտեազների սեկրեցումը, որոնք հաճախ բորբոքման պատճառ են հանդիսանում). Kontrikal, Gordoks, Trasilol:

Հոսպիտալում գրեթե բոլոր դեղերը կառավարվում են ներերակային: Բացի վերը նշված դեղերից, հիվանդներին նշանակվում է լուծույթների ներդրում (գլյուկոզա, Ռեոպոգլուկին, Kontrikal), ինչպես նաև diuretics և վիտամինային թերապիա: Ամբուլատոր բուժմամբ հիվանդին նշանակվում են դեղեր `բերանային կառավարման համար:

Կարևոր է: Եթե ​​հիվանդը սուր պանկրեատիտ ունի, բուժումը, դեղերը և դրանց չափաբաժինը նշանակվում է բժշկի կողմից: Selfանկացած դեղերից ինքնաբուժումը կամ անվերահսկելի ընդունումը ոչ միայն չի կարող բերել ցանկալի արդյունքներ, այլև հրահրել է բարդություն `ցավալի հետևանքներով:

Բուժման հատկություններ

Սուր պանկրեատիտը բավականին լուրջ և վտանգավոր հիվանդություն է, որի բուժումը պետք է իրականացվի բարձրակարգ բժիշկ `գաստրոէնտերոլոգիայի ոլորտում մասնագետի կողմից: Նման իրավիճակներում կարևոր է ինքնաբուժման կանխարգելումը և բժշկական հաստատություն ժամանակին մուտք գործելը, քանի որ այս հիվանդության հետ ժամանակ չես կարող կորցնել: Պատշաճ բուժման բացակայությունը կարող է հանգեցնել գեղձի կամ պերիտոնիտի նեկրոզի զարգացմանը:

Այս հիվանդության համար դեղորայքային թերապիան իրականացվում է միայն այն բանի միջոցով, որը բժիշկը ղեկավարում է: Կարևոր է համապատասխանեցնել դեղաչափը և վերցնել բժշկի կողմից սահմանված բոլոր դեղերը:

Ուշադրություն: Բացի դեղեր ընդունելուց, դուք պետք է հետևեք խիստ սննդակարգին, իսկ սուր ժամանակահատվածում ամբողջովին հրաժարվեք ուտելուց:

Երբ հիվանդությունը սկսվել է կամ բուժումը սխալ է իրականացվել, թմրամիջոցների թերապիան չի բերելու ցանկալի արդյունքներ: Նման դեպքերում բժիշկը սովորաբար նշանակում է վիրաբուժական բուժում:

Քրոնիկ պանկրեատիտի բուժում `սրացման ժամանակ

Սրման ժամանակ քրոնիկ պանկրեատիտի բուժումը հետապնդում է հետևյալ նպատակները.

1. Iefավի թեթևացում:
2. Նվազող ճնշումը ենթաստամոքսային գեղձի ջրանցքների մեջ:
3. -Րի էլեկտրոլիտի խանգարումների շտկում:
4. Ենթաստամոքսային գեղձի գաղտնի գործունեության նվազում:
5. Աղիքային շարժունակության խթանում:

Painավի թեթևացում

Painավը նվազեցնելու համար հիվանդը սրացման առաջին օրերին ցուցաբերվում է քաղց: Այնուհետև նշանակվում է խնայողական դիետա (աղյուսակ 55): Առաջին հերթին, ուտեստները, որոնք մեծացնում են գեղձի ֆերմենտային ակտիվությունը, բացառվում են սննդակարգից: Սա կծու, տապակած, աղի, ճարպային սնունդ է: Ավելի լավ է օրական 5 անգամ ուտել, շեշտը դրվում է սպիտակուցային սննդի վրա (նիհար միս և ձուկ, կաթնամթերք): Սնունդը հեշտությամբ մարսելու համար այն մատուցվում է փոքր մասերում ՝ տաք, բայց ոչ տաք, հեղուկ կամ կիսա հեղուկ վիճակում:

Կարևոր է: Այն հիվանդների մոտ, ովքեր պահպանում են խնայողական դիետայի բոլոր սկզբունքները, սրացումները նկատվում են 3 անգամ ավելի հաճախ, վիրաբուժական միջամտությունները ավելի հազվադեպ են կատարվում, իսկ վերականգնումը `ավելի արագ:

Եթե ​​առաջին օրերին ցավի սինդրոմը չի դադարում, բուժմանը ավելացվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (պարացետամոլ, դիկլոֆենակ և այլն) և հակահիստամիններ (սուպաստին, դիֆենհիդրամին, պիպոլֆեն և այլն): Թմրամիջոցների այս համադրությունը թեթևացնում է բորբոքումն ու ցավը, նվազեցնում է բորբոքային նյութերի թունավոր ազդեցությունը մարդու մարմնի վրա:

Համառ ցավով թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցները (trimeperidine կամ octreotide) ավելանում են բուժմանը: Որպես ցավի բուժման այլընտրանքային մեթոդ ՝ հնարավոր է նյարդային կոճղերի և պլեքսուսների շրջափակում:

Ներածուն ճնշման նվազում

Հիպերտոնիայի ժամանակին բուժմամբ ցավն ու բորբոքումն արագորեն անհետանում են, ինչը նշանակում է, որ պանկրեատիտի սուր փուլն անցնում է: Ենթաստամոքսային գեղձի ծորաններում լճացման հեռացումը հնարավոր է միայն Օդդիի սֆինկերտի հանգստացմամբ (այն գտնվում է հիմնական ծորան և տասներկումատնյա խոռոչի խոռոչի միջև): Հակասպազմոդները (no-spa, papaverine, baralgin, atropine, platifillin, metacin) օգտագործվում են սպազմը բուժելու և ազատելու համար:

-Րի էլեկտրոլիտի խանգարումների շտկում

Այն օգտագործվում է մարմնի էլեկտրոլիտներն ու ջրի կորուստները սառեցնելու և համալրելու համար: Դրա համար բուժմանը ավելացվում են կոլոիդային և սպիտակուցային լուծույթներ: Եթե ​​պանկրեատիտը տեղի է ունենում հյուսվածքների քայքայման հետ, ապա ինֆուզիոն թերապիայի հետ համատեղ հարկադիր դիուրիզի օգտագործումը հնարավոր է: Այս դեպքում հիվանդի մարմնում բորբոքային տոքսինների վերացումը արագանում է:

Հակաքաղցկեղային թերապիա

Գեղձի ֆերմենտներն ինքնին շատ թունավոր են: Պանկրեատիտով այս թունավոր ազդեցությունը ուժեղանում է: Չեզոքացնելու համար օգտագործվում են գաղտնի գործունեությունը նվազեցնող դեղեր, որոնք սովի և դիետայի հետ համատեղ տալիս են շոշափելի ազդեցություն: Ընտրության դեղեր `հակաբեղմնավորիչ, տրասիլոլ, գորդոքս, սանդոստատին:

Պերիստալիզի ավելացում

Քանի որ պանկրեատիտը խանգարում է ստամոքսի և տասներկումատնյա գործունեության գործունեությանը, մարսողությունը կարող է դժվար լինել: Պերիստալիզը ուժեղացնելու և խթանելու համար բուժմանը ավելացվում են մետոկլոպրամիդ, սերուկալ, դոմպերիդոն: Այս դեղերը ոչ միայն ուժեղացնում են պերիստալիզը, այլև վերացնում են այլ դիսպեպտիկ խանգարումներ (այրոց, սրտխառնոց, փսխում և այլն):

Խրոնիկ պանկրեատիտի բուժում ռեմիսիայում

Առանց սրացման ՝ քրոնիկ պանկրեատիտի բուժումը հետևյալ նպատակներն ունի.

1. Ընդարձակեք թողության փուլը ՝ դրանով իսկ կանխելով մեկ այլ սրացում:
2. Դանդաղեցնել հիվանդության առաջընթացը:
3. Կանխել հնարավոր բարդությունները:

Բուժման հիմնական մեթոդը խնայում է ճարպային, տապակած, կծու և աղի սննդի սահմանափակմամբ: Բացառված չեն գարշահոտության ֆերմենտային ակտիվությունը բարձրացնող անբավարար սնունդն ու ուտեստները: Դիետան պետք է բաղկացած լինի հիմնականում սպիտակուցային սննդից (ձկան և մսի ցածր յուղայնությամբ սորտեր, կաթնամթերք), հացահատիկային և բանջարեղեններից: Ամբողջ սնունդը պետք է խաշած կամ գոլորշի լինի, այն պետք է մատուցվի տաք և հեղուկ վիճակում: Ավելի լավ է ուտել ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ, օրը հինգ անգամ ՝ փոքր բաժիններով:

Նախաճաշի համար սպառում են բարդ ածխաջրեր (հացահատիկային արտադրանքներ կաթից շիլա), թույլատրվում է մսամթերքի օգտագործումը: Unchաշը պետք է ներառի ապուրը և հիմնական ընթացքը: Nerաշը բաղկացած է թեթև, ոչ սննդարար սնունդներից (ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ, բանջարեղենի շոգեխաշել): Գիշերները, պերիստալիզը և ստամոքս-աղիքային տրակտը բարելավելու համար ավելի լավ է խմել մի բաժակ կեֆիր կամ այլ թթվասեր խմիչք:
Խրոնիկ պանկրեատիտի համար սննդային ընդհանուր ցուցումները հետևյալն են.

• Ապուրները պատրաստվում են բանջարեղենի արգանակների կամ նիհար մսի արգանակների վրա (հավ, հնդկահավ, հորթի միս, նապաստակ, նիհար տավար):
• Բանջարեղենը մատուցվում է որպես կողմնակի ափսե կամ շոգեխաշածի ձևով, դրանք խաշած կամ գոլորշու են:
• Մրգերը մատուցվում են թխած ձևով, նախապատվությունը տրվում է խնձորին և տանձին:
• Ամբողջ կաթը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ այն պարունակում է բավականին մեծ քանակությամբ ճարպ:
• Բացառված չեն ալկոհոլային և գազավորված ըմպելիքները: Թեյերը, բույսերի decoctions, չորացրած մրգերի կոմպոտները և դոնդողը թույլատրվում են:
• Հացը ավելի լավ է ուտել չորացրած տեսքով, ոչ թե թարմ:
• Քաղցր պուդինգներից թույլատրվում է կաթնաշոռի թասներ:

Կարևոր է: Ռեմիսի ընթացքում քրոնիկ պանկրեատիտի բուժման համար բավական է պարզապես հետևել սննդակարգին: Սա ամբողջովին ազատում է հիվանդին հիվանդության ախտանիշներից, ինչը նշանակում է, որ այն կանխում է սրումը: Այս փուլում դեղամիջոցները սահմանվում են միայն ըստ ցուցումների և մասնագետի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Սիմպտոմատիկ բուժում

Սեկրեցային անբավարարության ախտանիշների առկայության դեպքում, բուժման ընթացքում հիվանդին ավելացվում են ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային պատրաստուկներ: Սա panzinorm, փառատոն, պանկրեատին է:

Եթե ​​նկատվում է արագ քաշի կորուստ (մինչև 15 կգ), ապա նշվում է ամինաթթուների, սպիտակուցների, ճարպային էմուլսիաների, ինչպես նաև վիտամինային թերապիայի լուծույթների ներդրումը:

Եթե ​​շաքարախտ է առաջանում, շտապ նշանակվում են բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղեր կամ ինսուլինի ներարկումներ:

Խրոնիկ պանկրեատիտի բուժման հավասարապես կարևոր փուլը սպա բուժումն է: Վերականգնումը դեպի առողջարան կարելի է ստանալ ձեր բժշկի կողմից: Հատկանշական է, որ քրոնիկ պանկրեատիտով տառապող բոլոր հիվանդները անցնում են բժշկական հսկողության տակ և տարին երկու անգամ անցնում են հետազոտման և հակահամաճարակային բուժման: Քրոնիկ պանկրեատիտի առաջատար ձևերով հիվանդանոցային հոսպիտալացումը կարող է հասնել տարեկան 4 անգամ:

Եզրակացություն

Քրոնիկ պանկրեատիտի բուժումը բազմամակարդակ գործընթաց է, ներառյալ դիետան, դեղորայքային թերապիան և սպա բուժումը: Վիրաբուժական վիրահատությունը ծայրահեղ հազվադեպ է և կատարվում է միայն ըստ ցուցումների: Դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում պահպանողական թերապիան օգտագործվում է քրոնիկ պանկրեատիտի ախտանիշները դադարեցնելու, բորբոքումը թեթևացնելու, թուլացման ժամանակահատվածը երկարացնելու, հիվանդի կյանքի տևողությունը բարձրացնելու և բարդությունների զարգացումը կանխելու համար: Կարևոր է ոչ թե սկսել ձեր վիճակը, այլ լսել բժշկի խորհուրդները և հետևել բոլոր առաջարկություններին: Այս դեպքում հնարավոր է հասնել քրոնիկ պանկրեատիտի կայուն վերացման, և, հետևաբար, հավերժ մոռանալ այդպիսի տհաճ հիվանդության ախտանիշների մասին:

Բաղադրատոմսեր քրոնիկ պանկրեատիտի բուժման համար

Ժողովրդական միջոցներով բուժումը համարվում է ավելի անվտանգ և արդյունավետ, քան հոմեոպաթիկ միջոցների օգտագործումը: Բաղադրատոմսերը հեշտ է պատրաստել: Հիվանդները տպավորված են դիմումի առկայությամբ: Հոդվածում նշվում են ժողովրդական միջոցներով քրոնիկ պանկրեատիտի բուժման համար դեղեր պատրաստելու մեթոդները.

Թվարկված բաղադրատոմսերը օգտագործվում են պանկրեատիտի քրոնիկ ձևով բուժելու համար: Պանկրեատիտի բուժման համար ժամանակ կպահանջվի: Վերականգնումը տևում է մի քանի ամիս: Հիվանդության սուր փուլի այլընտրանքային բաղադրատոմսերի օգտագործման բարդությունները նկարագրված են հոդվածում:

Ախտորոշվելու դեպքում տանը սուր պանկրեատիտի բուժման խնդիր չկա: Առաջին օրերին ժողովրդական միջոցների օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում: Նշանակվել է համապատասխան բուժում հիվանդանոցում: Հատուկ ուշադրության կենտրոնացման կարևոր կետը դիետան է, որը ժամանակի ընթացքում երկարացվել է վեց ամսով կամ ավելի:

Մի քանի օր անց, երբ ախտանիշները նվազում են, կսկսվի վերականգնման ժամանակահատված: Վերականգնումից բացի, անհրաժեշտ է նվազեցնել բորբոքային գործընթացը: Ավանդական բժշկությունը գալիս է փրկության: Թմրամիջոցների ընդունումը կավարտվի, թույլատրվում է սկսել ուժեղացնել դեղերի բուժման արդյունքը:

Պանկրեատիտի բուժման բաղադրատոմսեր

Դիտարկենք ապացուցված մեթոդները, որոնք օգտագործվում են բուժումը շարունակելու համար: Թույլատրվում է դիմել սուր ժամանակահատվածը մեղմելիս: Թույլատրվում է քրոնիկ պանկրեատիտի բուժման գործընթացում ընդմիջումների մեթոդներ ներառել: Քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի դերը մարսողության մեջ է և էնդոկրին համակարգում, բաղադրատոմսերը ուղղված են այս գործառույթների պահպանմանը.

Առկա բաղադրատոմսերը չեն կարող ցուցակվել: Պանկրեատիտի համար ժողովրդական միջոցները ամեն օր համալրվում են: Մի անտեսեք դրանք արդյունքի հասնելու համար, դրանք շատ ավելի տնտեսական են օգտագործման համար: Նախ, դուք պետք է ուսումնասիրեք այն մարդկանց ակնարկները, ովքեր անցել են նմանատիպ հիվանդություն, ապա տանը բուժել պանկրեատիտի համար բուժման ռեժիմ:

Առաջարկություններ տանը պանկրեատիտի բուժման համար

Հետևեք բուժողների խորհուրդներին, եթե ցանկություն կա դիմել ավանդական բժշկությանը: Իրավիճակի սրացումից խուսափելու համար մենք հաշվի ենք առնում կարևոր կետերը.

• բժիշկը վերահսկում է բուժումը, անհրաժեշտ է բժշկի հետ քննարկել պանկրեատիտի ախտորոշված ​​ձևի և հիվանդության փուլի ախտորոշման ձևի բուժման մեթոդի ընտրությունը:
• մի օգտագործեք ապրանքը, եթե բաղադրիչի կամ ալերգիկ ռեակցիայի նկատմամբ անհանդուրժողականություն է հայտնաբերվել,
• խոտաբույսեր օգտագործող հայտնի ժողովրդական մեթոդներ: Ավելի լավ է դեղատոմսեր գնել դեղատներում,
• անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել համամասնությունները և ընդունելությունների քանակը, չավելացնել կամ նվազել,
• երբ կա անբավարարություն, դեղամիջոցի ընդունումը դադարեցվում է.
• Արդյունքը ժողովրդական բաղադրատոմսերով բուժելու համար դանդաղ են, արդյունքը ստանալու համար պետք է համբերատար լինել,
• միաժամանակ մի քանի բաղադրատոմսեր միացրեք օրվա ընթացքում, հակառակ գործընթացը կարող է պարզվել, և պայմանը միայն կվատթարանա,
• անցանկալի է հոմեոպաթիկ միջոցները համատեղել ավանդական բժշկության հետ, կոմպոզիցիաները կարող են նման լինել, հնարավոր է չափից մեծ դոզաներ:

Treatmentանկացած բուժում պահանջում է հարգանք և խնամք: Բուժումը ժողովրդական միջոցներով և համակցված ավանդականը հասնում են տպավորիչ արդյունքների: Պանկրեատիտը հաճախ տեղի է ունենում մարդու մեղքի պատճառով, և ավելի լավ է կանխել հիվանդությունը, քան բուժել: Հետևաբար, ողջունելի են կանոնավոր ստուգումները, ստամոքսի վիճակի մոնիտորինգը, հավատարմությունը պատշաճ սնուցման հիմունքներին և ալկոհոլային խմիչքների սննդակարգից բացառումը:

Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում բորբոքային պրոցեսները հանգեցնում են ենթաստամոքսային գեղձի զարգացմանը, որը կարող է ունենալ ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկական ընթացք: Հիվանդությունը զարգանում է գեղձի ծորաններում ֆերմենտների չափազանց մեծ կուտակման արդյունքում, որոնք քայքայում են օրգանի հյուսվածքները, խաթարում նրա ֆունկցիոնալությունը, դրանով իսկ առաջացնելով բորբոքում: Սուր պանկրեատիտի կլինիկան միշտ արտասանվում է, և հիվանդը ինքնին հաճախ անհապաղ բժշկական օգնության կարիք ունի: Բուժման թերապիայի բաղկացուցիչ մասը դեղերի բուժումն է, որը բաղկացած է դեղերի մի քանի խմբերի վերցնելուց `գործողության բազմազան մեխանիզմով: Սուր պանկրեատիտի բուժման համար նախապատրաստությունները կարող են բարելավել մարմինը, թեթևացնել բորբոքումները, դադարեցնել հիվանդության ախտանիշները, նվազեցնել բոլոր տեսակի բարդությունների ռիսկը, բարելավել հիվանդի ընդհանուր վիճակը:

Սուր պանկրեատիտի բուժումը հաճախ իրականացվում է հիվանդանոցում, որտեղ հիվանդին ցուցաբերվում է շտապ բժշկական օգնություն: Հիվանդության աննշան հարձակմամբ, թերապիան կարող է իրականացվել ամբուլատոր հիմունքներով: Պահպանողական բուժումը բաղկացած է դեղորայքի ընդունումից, հանգստից և նաև խիստ սննդակարգից հետո: Բուժման թերապիայի արդյունավետությունը ուղղակիորեն կախված է հիվանդի վիճակից, հիվանդության փուլից և տեսակից: Սուր պանկրեատիտի բուժումից առաջ անհրաժեշտ է այն տարբերակել ստամոքս-աղիքային տրակտի այլ հիվանդություններից, որոնք կարող են ունենալ նմանատիպ ախտանիշներ:

Սուր պանկրեատիտը ունի արտահայտված ախտանիշներ, որոնք առավել հաճախ տեղի են ունենում հանկարծակի ալկոհոլի չարաշահման, սննդային թունավորումների արդյունքում ՝ խոլելիտիասի ֆոնին և այլ հրահրող գործոնների ֆոնին: Սուր հարձակումը ամենից հաճախ տեղի է ունենում քարերով լեղու ծորանի արգելափակման արդյունքում: Բայց նման դեպքերում բժիշկը նշանակում է վիրաբուժական բուժում `լեղապարկի լեղապարկը հանելու կամ լեղուղիների արտահոսքի վերականգնումը:

Հիվանդության հիմնական ախտանիշը ուժեղ ցավն է վերին որովայնի, ձախ կամ աջ հիպոքոնդրիումի էպիգաստրային շրջանում: Pավերը հաճախ կրում են կրքոտ բնույթ, կարող են լինել կարել, կտրել, ուղեկցվել սրտխառնոցով, փսխումով, չոր բերանում: Սուր պանկրեատիտի դեպքում փսխում `լեղու հավելումով, մինչդեռ դա հանգստություն չի բերում: Բացի հիվանդության հիմնական ախտանիշներից, հիվանդի վիճակը կարող է կտրուկ վատթարանալ, ուղեկցվում է լրացուցիչ կլինիկայով.

1. Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը 40 աստիճանի:
2. Արագ զարկերակ:
3. Սրտի ռիթմի խանգարում:
4. Շնչառություն
5. Արյան ճնշման իջեցում:
6. Գունատություն, մաշկի ցիանոզ:
7. Արյունահոսություն:

Սուր պանկրեատիտի մեջ ծանր և ուժեղ ցավը պայմանավորված է նրանով, որ ենթաստամոքսային գեղձը բազմաթիվ նյարդային վերջավորություններ ունի, ինչը տարբեր ինտենսիվությունների սուր ցավ է հրահրում: Painավի սինդրոմը կարող է տևել մի քանի ժամ կամ օրեր, ուստի շատ կարևոր է ժամանակին ճանաչել հիվանդությունը, ձեռնարկել բոլոր անհրաժեշտ բուժական միջոցները ՝ ախտանիշները վերացնելու համար:

Սուր պանկրեատիտի բուժումը պետք է իրականացվի հիվանդության առաջին նշանով: Հաշվի առնելով, որ որոշ ձևեր և փուլեր կարող են ճակատագրական լինել, անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ զանգահարել շտապօգնության թիմ: Մինչ բժիշկների թիմի ժամանումը, հիվանդը պետք է ապահովի խաղաղություն: Որպես ցավազրկող, դուք կարող եք խմել հակասպազմոդիկ No-shpa կամ Drotaverin- ը, ինչը կօգնի նվազեցնել ցավը, ժամանակավորապես բարելավել բարեկեցությունը:

Սուր պանկրեատիտի թերապիան բաղկացած է դեղերի մի քանի խմբերի վերցնելուց, որոնք կառավարվում են բանավոր, ներերակային կամ ներգանգային: Բուժման ռեժիմը, ինչպես նաև դեղերի դեղաչափը, ընդունելության տևողությունը բժիշկի կողմից սահմանում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Սուր պանկրեատիտի բուժումը ուղղված է ցավի սինդրոմի վերացմանը, ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների քանակի նվազեցմանը, վարակի ճնշմանը, օրգանիզմի ֆունկցիոնալության վերականգնմանը կամ բարելավմանը:

Թմրամիջոցների թերապիան որոշվում է գաստրոէնտերոլոգի կողմից և միայն բոլոր լաբորատոր և գործիքային ուսումնասիրությունների արդյունքներից հետո: Եթե ​​բժիշկը վստահ է, որ հիվանդը չի պահանջում հոսպիտալացում, բուժումը նշանակվում է ամբուլատոր հիմունքներով, ներառում է մի քանի դեղեր ընդունելը, որոնցից յուրաքանչյուրը կունենա հատուկ ազդեցություն ենթաստամոքսային գեղձի վրա: Հոսպիտալ պայմաններում, բոլոր դեղերը կառավարվում են ներերակային կամ ներգանգային և միայն բժշկական մասնագետների սերտ հսկողության ներքո:

Բացի սուր պանկրեատիտի հարձակման ժամանակ օգտագործվող դեղամիջոցներից, բժիշկը նշանակում է «սոված» դիետա, որին պետք է հետևել 3 օրվա ընթացքում:

Սուր սուր պանկրեատիտի դեպքում հիվանդը տեղադրվում է վերակենդանացման բաժանմունքում, որտեղ ձեռնարկվում են բոլոր անհրաժեշտ բժշկական միջոցները `բորբոքային գործընթացը վերացնելու համար, ինչպես նաև նվազեցնում է բարդությունների վտանգը: Այն դեպքերում, երբ պահպանողական բուժումը չի բերում ակնկալվող արդյունքը կամ հիվանդությունը սկսվել է, բժիշկը նախատեսում է լապարոսկոպիկ վիրահատություն, որը վերաբերում է նվազագույն ինվազիվ տեխնիկային, ունի հետվիրահատական ​​կարճ ժամանակահատված: Վիրահատությունից հետո մարդը պետք է նաև մի շարք դեղեր ընդունի ենթաստամոքսային գեղձի նորմալացման համար:

Պանկրեատիտի թերապիան հիվանդության սուր փուլում բաղկացած է մի քանի դեղամիջոց ընդունելուց, որոնցից յուրաքանչյուրը ունի հատուկ ազդեցություն ենթաստամոքսային գեղձի և մարսողական համակարգի վրա, որպես ամբողջություն:

Վերոհիշյալ բոլոր դեղերը մատչելի են տարբեր դեղաբանական ձևերով: Ծանր դեպքերում հիվանդին նշանակվում է ինֆուզիոն լուծույթների ներդրում `դեղերի հետ միասին:

Սուր պանկրեատիտի բուժման համար օգտագործվող ցանկացած դեղամիջոց պետք է նշանակվի բժշկի կողմից: Միայն մասնագետը կարող է կազմել բուժման ռեժիմ, օգտակար առաջարկություններ տալ:

Հոսպիտալ միջավայրում այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Contric- ը, որոնք արհեստական ​​պլազմայի փոխարինող են, հաճախ նշանակվում են պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների գործունեությունը ճնշելու համար, որոնք ներգրավված են ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում բորբոքային պրոցեսի ձևավորման մեջ:

Կրկնվող փսխումներով հիվանդին նշանակվում են մետոկլոպրամիդային պատրաստուկներ `irիրուկալ, Մետոկլոպրամիդ, որոնք կառավարվում են ներգանգային: Նման դեղամիջոցները կարող են նորմալացնել աղիքային շարժունակությունը, բարելավել մարսողությունը: Սուր ժամանակահատվածի առաջին օրերին օգտագործվում են ցավազրկողներ, հակասպազմոդիկ դեղեր, խորհուրդ է տրվում նաև օգտագործել տաք հանքային ջուր առանց գազի, «սոված» դիետա և վերացնել շփումը ցանկացած հրահրող գործոնի հետ:

Asmնջումը վերացնելու և ցավը թեթևացնելու համար առավել հաճախ օգտագործվում է No-shpu- ն: Տանը կարող եք դեղահատեր վերցնել (օրական 80 անգամ 2 մգ), իսկ հիվանդանոցներից մեկում դեղը կառավարվում է intramuscularly:

Պաթոգեն բակտերիաների կողմից առաջացած բորբոքային պրոցեսի առկայության դեպքում նշանակվում է հակաբակտերիալ թերապիայի դասընթաց: Հակաբիոտիկները կիրառվում են ներերակային կամ ներգանգային: Բուժման ընթացքը տևում է մինչև 10 օր: Հակամանրէային թերապիայի հետ միասին օգտագործվում են ֆերմենտային պատրաստուկներ (Creon, Mezin, Panzinorm), ինչպես նաև պրոբիոտիկներ (Linex, Hilak forte, Lactovit):

Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի այտուցվածության դեպքում օգտագործվում է հակաթույնային պատրաստուկ - Trasisol - ներերակային, դանդաղ:

Սուր ժամանակահատվածում բժիշկը կարող է նշանակել դեղեր Octreotide, որը սոմատոստատինի հորմոնի արհեստական ​​անալոգն է: Այս դեղը ճնշում է ստամոքսի և ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցումը, դրանով իսկ նվազեցնելով հիվանդության ախտանիշները, նորմալացնում է մարմնի աշխատանքը:

Սուր պանկրեատիտի թերապիան կարող է տևել 5-10 օր հիվանդանոցում: Լիցքաթափվելուց հետո ամբուլատոր բուժման համար բժիշկը նախատեսում է նաև մի շարք բանավոր դեղեր, որոնք հիվանդը կվերցնի մի քանի շաբաթ կամ ամիս:

Սուր պանկրեատիտի բուժման համար օգտագործվում են ինչպես համակարգային, այնպես էլ սիմպտոմատիկ դեղամիջոցներ, բայց դրանց ընտրությունը միշտ պետք է մնա ներկա բժշկի:

Սուր պանկրեատիտը լուրջ և շատ վտանգավոր հիվանդություն է, որը պահանջում է իրավասու բուժում բժիշկների հսկողության ներքո: Սուր պանկրեատիտի ինքնակառավարման բուժումը անհնար է, քանի որ ցանկացած դեղորայքի անվերահսկելի ընդունումը կարող է առաջացնել բարդ և, երբեմն անդառնալի, գործընթացներ օրգանիզմի հյուսվածքներում: Հայտնի է, որ հիվանդության ոչ պատշաճ կամ ժամանակին բուժմամբ `այն կարող է ձեռք բերել քրոնիկ ընթացք, որի համար բնորոշ է թողության և սրացման բնորոշ ժամանակահատվածը: Եթե ​​կա սուր պանկրեատիտի պատմություն, շատ կարևոր է հետևել որոշ կանոնների.

1. Սուր ժամանակահատվածում արգելվում է ստամոքսը լվանալ կամ օգտագործել տաք ջեռուցման պահոց ստամոքսի վրա:
2. Սրտխառնոցի դեպքում արգելվում է արհեստականորեն փսխում առաջացնել:
3. Արգելվում է օգտագործել բուժման այլընտրանքային մեթոդներ:
4. Դեղամիջոցները պետք է ընտրվեն ներկա բժշկի հետ միասին:
5. Պանկրեատիտով բոլոր դեղերը վերցվում են հատուկ սխեմայի համաձայն:
6. Հակասպազմոդիկ և սողացող ցավի նախնական կառավարումից հետո անհրաժեշտ է դիմել բժշկական օգնություն, քանի որ ցավը կարող է վերադառնալ նորոգված ուժով:
7. Խստորեն պահպանեք դեղորայքի առաջարկվող դեղաչափը:
8. Մեծահասակների մոտ պանկրեատիտի թմրամիջոցների բուժումը միշտ պետք է համադրվի թերապևտիկ դիետայի հետ:

Սուր պանկրեատիտը պետք է բուժվի հիվանդանոցում, որտեղ յուրաքանչյուր մեծահասակ կստանա համապատասխան բժշկական օգնություն, ինչը կօգնի բացառել հիվանդության բարդությունները: Եթե ​​հիվանդությունը բուժում եք առաջին ախտանիշներից, հետևեք բժշկի բոլոր առաջարկություններին, կարող եք հեռացնել հիվանդության սուր հարձակումը հիվանդանոց ընդունվելուց 2 օր հետո: Այնուամենայնիվ, ապաքինման գործընթացը ինքնին կարող է տևել մի քանի շաբաթ կամ ամիս: Սուր պանկրեատիտի կանխատեսումը ուղղակիորեն կախված է օրգանիզմի վնասման աստիճանից, հիվանդի տարիքից, ուղեկցող հիվանդություններից և մեծահասակների օրգանիզմի այլ հատկություններից:

Մեծահասակների մոտ սուր պանկրեատիտի բուժումը շատ երկար գործընթաց է, որը պահանջում է, որ մարդը ուշադրություն դարձնի իր առողջությանը: Հատկապես դա վերաբերում է սննդին և ապրելակերպին: Այն անձինք, ովքեր հիվանդացել են այս հիվանդությամբ մինչև իրենց կյանքի ավարտը, պետք է հետևեն սննդակարգին, քանի որ սննդային ցանկացած սխալ թույլ է տալիս մեծացնել երկրորդ հարձակման առաջացման ռիսկը:

Բուժում սուր պանկրեատիտի համար. Դեղորայքային թերապիա և ժողովրդական միջոցներ

Այս խնդիրները հատկապես արդիական են դարձել վերջերս, քանի որ սուր պանկրեատիտի դեպքերը կտրուկ աճել են: Այս իրավիճակը բացատրվում է ալկոհոլի չարաշահման, բնակչության շրջանում ստամոքս-աղիքային տրակտի աղեստամոքսային տրակտի և քրոնիկ աղիքների այլ քրոնիկ հիվանդությունների տարածվածությամբ:

Մեծահասակների և երեխաների սուր պանկրեատիտի բուժումը պետք է իրականացվի միայն հիվանդանոցային պայմաններում: Սուր պանկրեատիտի ցանկացած ձևի թերապիան միշտ սկսվում է պահպանողական մեթոդներով, բայց վիրաբույժի և վերակենդանացման հսկողության ներքո, քանի որ հաճախ հիվանդի վիճակը արագորեն վատթարանում է: Նա կարող է շտապ օգնության կարիք ունենալ:

Սուր պանկրեատիտի համար բուժման ռեժիմը ներառում է տարբեր դեղաբանական խմբերի դեղերի օգտագործումը: Անհրաժեշտ է անցկացնել անալգետիկ և հակաճգնաժամային թերապիա, ինչպես նաև ֆերմենտային ագրեսիաները թեթևացնող դեղերի ներդրում:

Սուր պանկրեատիտի բուժման համար դեղերը ընտրվում են բժշկի կողմից: Ընտրությունը կախված է վիճակի ծանրությունից, միաժամանակյա պաթոլոգիայի առկայությունից և հիվանդի անհատական ​​բնութագրերով: Ավելին, որի վրա կարելի է դեղեր նշանակել սուր պանկրեատիտի համար

Հեղուկներ `մարմնի ջրի-աղի հավասարակշռության վերականգնման համար

Բորբոքային գործընթացը հանգեցնում է թունավորումների զարգացմանը. Տապը հայտնվում է, սրտի կուրսը և շնչառական շարժումները մեծանում են, զարգանում է համառ ցավոտ փսխում, լուծ և փխրուն քրտնարտադրություն: Այս գործընթացների արդյունքում մարդը կորցնում է շատ հեղուկ, շրջանառվող արյան ծավալը նվազում է, արյան մեջ էլեկտրոլիտների քանակը նվազում է:

Հետևաբար, հիվանդանոցում սուր պանկրեատիտի բուժումը անպայմանորեն ներառում է ինֆուզիոն և դետոքսիկացման թերապիա, որն իրականացնում է հետևյալ գործառույթները.

• պայքար շոկի և փլուզման դեմ,
• ջրի հավասարակշռության վերականգնում,
• արյան էլեկտրոլիտային կազմի նորմալացում,
• թրոմբոզի, ներառյալ ենթաստամոքսային գեղձի անոթների կանխարգելում,
• բարելավված նյութափոխանակությունը:

Reopoliglukin- ը ներարկվում է կաթիլային կտրվածքով, ինչը իջեցնում է արյան մածուցիկությունը, բարելավում է միկրոշրջանառությունը և նվազեցնում ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային այտուցը: Hemodez- ը նույնպես օգտագործվում է, այն արագորեն կապում է տոքսինները և դրանք հեռացնում մեզի հետ `նպաստելով դետոքսացմանը:

-Ուր-աղ հավասարակշռությունը վերականգնելու համար աղի լուծույթները լրացուցիչ ներարկվում են կաթիլային կտրվածքով, ներառյալ այդպիսի պատրաստուկները.

• նատրիումի քլորիդի, կալիումի, բևեռացնող խառնուրդի իզոտոնիկ լուծումներ,
• 5% գլյուկոզայի լուծույթը ինսուլինով արդյունավետ է գեղձի հյուսվածքի ճարպային ոչնչացումը դադարեցնելու համար,
• Acesol, Trisamine,
• կալցիումի գլյուկոնատ ինքնաթիռ:

Բորբոքային գործընթացը նպաստում է մարմնի ներքին միջավայրի տեղափոխմանը թթվային կողմին: Հետևաբար, թթու-բազային հավասարակշռությունը կարգավորելու համար նատրիումի բիկարբոնատ լուծույթը ներմուծվում է ներերակային:

Շրջանառվող արյան և ջրի էլեկտրոլիտային նյութափոխանակության ծավալը վերականգնելուց հետո անհրաժեշտ է Ալբումինի, Պոլիգլուկինի և արյան պլազմայի լուծույթների ներերակային կառավարում: Նրանք բարելավում են հյուսվածքների սնունդը, աջակցում են իմունային համակարգը և փոխհատուցում են պանկրեատիտի դեմ սպիտակուցային ձուլման պակասը: Նրանց ներդրումը ունի նաև հակաթույն ազդեցություն, օգնում է բարձրացնել արյան ճնշումը, բարելավում հիվանդի ընդհանուր վիճակը: Հիվանդության սուր ժամանակահատվածում պարանտերային սնուցման համար ճարպային էմուլսիաները կառավարվում են ներերակային:

Հետևյալ բուժիչ նյութերը օգտագործվում են մարսողական ֆերմենտների արտազատումը նվազեցնելու և ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքների նեկրոզի տարածքները սահմանափակելու համար ՝

• Սպիտակուցների խանգարողներ (Kontrikal, Trasilol, Gordoks): Դրանք օրվա ընթացքում մի քանի անգամ ներերակային ընդունվում են դեղաչափով `կախված վիճակի ծանրությունից: Այս դեղերը ճնշում են տրիպսինի և այլ մարսողական ֆերմենտների գործունեությունը ՝ նրանց հետ ձևավորելով ոչ ակտիվ բարդույթներ, որոնք արագորեն արտազատվում են մարմնից: Բայց այդ դեղերը արդյունավետ են միայն սուր պանկրեատիտի սկզբնական փուլում:
• Cytostatics- ը (5-fluorouracil) ունի նաև հակաբորբոքային, desensitizing ազդեցություն և խանգարում է սպիտակուցային ֆերմենտների սինթեզին: Բայց դրանք թունավոր դեղեր են, ուստի նրանց նշանակման հարմարությունը միշտ որոշվում է անհատական ​​հիմունքներով:
• Սինթետիկ նեյրոպեպտիդներ (dalargin):
• Ստատիններ

Ստամոքսային լորձաթաղանթի արտադրած հիդրոքլորաթթուն խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի գաղտնի գործառույթը: Հետևաբար, սուր պանկրեատիտի թմրանյութերի բուժումը ներառում է դեղեր, որոնք նվազեցնում են ստամոքսի գաղտնի գործունեությունը: Ամենից հաճախ նշանակվում է Kvamatel, Almagel և այլ antacids: Ատրոպինի ներարկումները արդյունավետ են: Cimetidine- ը իրականացվում է ներերակային:

Անտիենզիմային պատրաստուկներով սուր պանկրեատիտի բուժումը պետք է սկսվի հիվանդը հիվանդանոց մտնելուց անմիջապես հետո: Դրանք իրականացվում են ցնցումային դեղաչափերով օրական մի քանի անգամ ՝ մինչև կայուն բարելավում:

• Կիրառեք սառը ջեռուցման պահոց ձախ հիպոքոնդրիումում:
• Բացառեք սնունդը բերանով:
• Ստամոքսի պարունակությունը քերել նազոգաստիկ խողովակով, հատկապես սրտխառնոցով և հաճախակի փսխումներով: Հակաօքսիդները նույնպես կարող են ուղղակիորեն ներարկվել ստամոքսի մեջ ՝ օգտագործելով զոնդ:
• Կատարել intragastric hypothermia:

Դետոքսացիայի մեթոդները, ինչպիսիք են լիմֆոսորբացումը և պլազմաֆերեզը, նպաստում են օրգանիզմից ավելորդ մարսողական ֆերմենտների, տոքսինների և բջիջների տրոհման ապրանքների արագացված վերացմանը:

Պլազմաֆերեզը կոչվում է արյան մաքրում: Այս ընթացակարգով օրգանիզմից հանվում է որոշակի քանակությամբ արյուն, մաքրվում է տոքսիններից և նորից ներարկվում հիվանդի անոթային համակարգում: Այս մանիպուլյացիան իրականացվում է հետևյալ ցուցումների համաձայն ՝ ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի նշաններ, պերիտոնիտի զարգացում, նախաիրահատական ​​ժամանակահատված, որի ընթացքում ընթացակարգը բարելավում է վիրահատության կանխատեսումը: Թերություններն են `բարդությունը, մանիպուլյացիայի տևողությունը, դրա բարձր գինը:

Herpes zoster- ի ինտենսիվ ցավերը, նույնիսկ անալգետիկ միջոցների օգտագործմամբ բարդ և գրագետ բուժման ֆոնի վրա, շարունակում են մնալ ամբողջ օրվա ընթացքում: Painավի սինդրոմի այս կայուն բնույթը բացատրվում է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում ընթացող նեկրոզային պրոցեսով: Իրոք, չնայած բոլոր բուժական միջոցառումներին, աուտոլիզի գործընթացը հնարավոր չէ անհապաղ դադարեցնել:

Հիվանդի տառապանքը նվազեցնելու համար ցավազրկողները կառավարվում են ներերակային: Օգտագործվում են Tramadol, Baralgin, Novocaine և այլ անզգայացնող միջոցներ: Լավ էֆեկտը գործադրվում է Պրոմեդոլի ենթամաշկային վարչարարությամբ ՝ գլյուկոզի և նովոկաինի լուծույթների խառնուրդի օգտագործմամբ: Անզգայացման գործողությունը ուժեղանում է, եթե հակասպազմոդիկները (Papaverine, Platifillin լուծումներ) օգտագործվում են ենթամաշկային:

Դրանց ներդրումը ոչ միայն կտարածի գեղձի անոթները, այլև կազատացնի Օդդիի սֆինկերտի սպազմը ՝ հեշտացնելով աղիների և ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտահոսքը աղիքներ: Atropine- ի և Nitroglycerin- ի ներերակային կառավարումը նույնպես օգնում է ազատել լեղու ծորակների սահուն մկանների սպազմը:

Սուր ցավով նշվում են արգելափակումները: Ավելի հաճախ երկկողմ երկկողմանի perirenal կամ paravertebral novocaine շրջափակումը, ըստ Վիշնեւսկու: Epidural անզգայացումը նույնպես շատ արդյունավետ է: Այս ընթացակարգերը ոչ միայն թեթևացնում են ցավն ու բորբոքումները, այլև նվազեցնում են ենթաստամոքսային գեղձի արտաքին սեկրեցումը, նպաստում են աղիների մեջ աղիների արտահոսքին:

Հետևաբար, շրջափակումները օգտագործվում են սուր աղիքային պանկրեատիտի կամ խոլեցիստոպանկրեատիտի բուժման համար, որի սրումը հաճախ հրահրվում է մեծ քանակությամբ ճարպային կամ տապակած մթերքների ընդունմամբ: Ավելին `ինչպես ուտել պանկրեատիտով →

Այս տեսակի հիվանդությամբ Նովոկաինը կարող է իրականացվել ներերակային `դիֆենհիդրամինի և պրեդեդոլի հետ համատեղ: Ընթացակարգը օգնում է հանգստացնել սֆինեկտները, նորմալացնել լեղու և մարսողական ֆերմենտների սեկրեցումը:

Painավը նվազեցնելու համար պետք է լինի թթվային ստամոքսային պարունակության մշտական ​​ձգտում `խողովակի միջոցով: Նվազեցնում է ցավի ծանրությունը և արյան ուլտրամանուշակագույն լազերային ճառագայթահարումը: Միևնույն ժամանակ, օրգանիզմի բորբոքումը նույնպես նվազում է, արյան ռևոլոգիան բարելավվում է:

Սուր պանկրեատիտի բուժման համար անհրաժեշտ է մարմնից հեռացնել ենթաստամոքսային գեղձը ոչնչացնող մարսողական ֆերմենտների ավելցուկը: Բացի այդ, շատ դեպքերում ախտորոշվում է հիվանդության edematous ձևը, ուստի diuretics- ի ներդրումը զգալիորեն թեթևացնում է վիճակը:

Դրանք կարող են օգտագործվել ներթափանցիկ կամ ներերակային, կախված հիվանդի վիճակի ծանրությունից, միայն սպիտակուցային կամ աղի լուծույթներից հետո: Նման հարկադիր դիուրիզը օգնում է ազատվել հարբեցողությունից և բարելավել բարեկեցությունը: Ամենից հաճախ այդ նպատակով օգտագործվում են Lasix և Mannitol լուծույթները:

Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային գործընթացը հանգեցնում է սննդի մարսողության խախտման և խիստ թունավորումների: Արդյունքում, ուտելուց հետո, սրտխառնոց է հայտնվում, կրկնվում է ցավոտ փսխում `կեղևի հավելումով, որից հետո մարդը չի զգում թեթևություն: Սա հանգեցնում է հեղուկի և էլեկտրոլիտների կորստի ՝ սպառելով հիվանդին: Հակամանրէաբանական դեղամիջոցներից Cerucal- ը սովորաբար օգտագործվում է որպես ներարկում:

Սուր սուր պանկրեատիտի կասկածանքով հիվանդը պետք է հոսպիտալացվի վիրաբուժական բաժանմունքում, որտեղ նա անմիջապես սկսում է ինտենսիվ թերապևտիկ օգնություն ստանալ: Դա պայմանավորված է արագ վատթարացման հնարավորությամբ, նեկրոզային պրոցեսների ավելացմամբ, շտապ վիրաբուժության անհրաժեշտությամբ: Ըստ վիճակագրության, սուր պանկրեատիտի վիրաբուժական բուժումը կատարվում է յուրաքանչյուր հինգերորդ հիվանդի մոտ:

Վիրաբուժական միջամտության համար կան հատուկ ցուցումներ.

• սուր պանկրեատիտի պահպանողական բուժումը չի տվել դրական արդյունքներ (ըստ կենսական ցուցումների, հանվում են որովայնի խոռոչի ջրահեռացումը և ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը),
• պերիտոնիտի ախտանիշների տեսքը.
• գեղձի հյուսվածքներում աբսցեսի կամ կիստայի ձևավորում.
• որովայնի օրգանների սուր վիրաբուժական հիվանդություն,
• ֆլեգոնոզ կամ գանգրենային խոլեցիստիտների նշանների առկայությունը:

Միջամտության էնդոսկոպիկ մեթոդները լայնորեն կիրառվում են, մասնավորապես, ծայրամասային լվացում: Լապարոսկոպ օգտագործելով ՝ որովայնի խոռոչում դրենաժներ են ստեղծվում, որոնք նպաստում են դրա մաքրմանը ՝ ավելցուկային ֆերմենտներից և տոքսիններից:

Հիվանդության սրացման ընթացքում հիվանդի առաջին գործողությունները կրճատվում են երեք սկզբունքների ՝ սով, սառնություն և խաղաղություն: Որովայնի ինտենսիվ ցավի, աննկատ փսխման, ծանր թունավորումների տեսքով, դուք պետք է անմիջապես շտապ օգնություն կանչեք:

Պետք է ձեռնարկվեն հետևյալ միջոցառումները.

1. Բացառեք սննդի ընդունումը ստամոքսում:
2. Ձմեռը դնել հիպոքոնդրիումի վրա:
3. Հանգստացրեք մարդուն և պառկեք նրան հարմարավետ դիրքում:
4. Տվեք հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ հաբերով կամ ներգանգային ներարկումներով: Այն կարող է No-shpa, Papaverin, Platifillin:
5. Կատարեք Cerucal- ի intramuscular ներարկում, եթե առկա է, տնային բժշկության կաբինետում:

Հիվանդանոցում գտնվող բժիշկները, հաստատելով ախտորոշումը, վարելու են ցավազրկողներ `Անալգին, Բարալգին և այլն:

Սուր պանկրեատիտը պաթոլոգիա է, որը հաճախ հանգեցնում է շտապ վիրաբուժության: Ոչ մի ժողովրդական միջոց չի կարող օգնել հիվանդին: Նրան պետք է բուժել միայն հիվանդանոցում, և որքան շուտ մարդը տեղափոխվի հիվանդանոց, այնքան ավելի շատ հնարավորություններ կան անելու առանց վիրահատության:

Ինքնաբուժումը, այլընտրանքային մեթոդներով սուր պանկրեատիտի դրսևորումները հեռացնելու փորձերը հանգեցնում են արժեքավոր ժամանակի կորստի և վատթարանում են հիվանդության կանխատեսումը: Ոչ մի ավանդական մեթոդ չի կարող օգտագործվել սուր փուլում:

Սրացումների միջև ընկած ժամանակահատվածներում հիվանդը կարող է վերցնել.

• Անմահության ինֆուզիոն և decoction (1 tbsp. L. Բույսեր ծաղիկներ մի բաժակ եռացող ջրի մեջ): Խմեք օրական 3 անգամ 1/2 բաժակ:
• Ներարկման ոսկե բեղ: Տապակած տերևներ (2 հատ) Լցնել 2 բաժակ եռացրած ջուր, եփել 20 րոպե: Այնուհետև դեղամիջոցը ներարկվում է 8 ժամով, ֆիլտրացված և հարբած 25 մլ օրը երեք անգամ:
• Propolis- ն իր մաքուր տեսքով: Մոտ 3 գ քաշով կտորները ծամում են կերակուրների միջև:
• Ժելե հապալասից կամ lingonberry- ից: Առաջարկվող գումարը օրական 2-3 բաժակ է:

Սուր պանկրեատիտի բուժումը բարդ խնդիր է, որը կարելի է լուծել միայն ստացիոնար պայմաններում: Հիվանդը պետք է գտնվի տարբեր պրոֆիլների մասնագետների հսկողության տակ, քանի որ հիվանդի առողջությունն ու կյանքը ուղղակիորեն կախված են բարդ թերապիայի ժամանակին և համարժեքությունից:

1. 
   Galler, G. Լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումներ: Ախտորոշում, կլինիկա, թերապիա / G. Galler, M. Ganefeld, V. Yaross. - Մ., Բժշկություն, 2016 .-- 336 էջ:
2. 
   Lodewick P.A., Biermann D., Tuchey B. Man և շաքարախտը (անգլերենից թարգմանված է): Մոսկվա - Սանկտ Պետերբուրգ, Binom հրատարակչություն, Nevsky բարբառ, 2001, 254 էջ, 3000 օրինակ:
3. 
   Գիտուն Թ.Վ. էնդոկրինոլոգի ախտորոշիչ ուղեցույց, ԱՍՏ - Մ., 2015. - 608 էջ:
4. Կրուգլով Վիկտորի ախտորոշում. Շաքարախտ, Phoenix -, 2010. - 192 գ.

Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և խնամքով մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրվում է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն: