Ձեռքերի արյան անոթների աթերոսկլերոզ. Ախտանիշներ և բուժում
Հարմարության համար բժիշկները աթերոսկլերոզը բաժանել են մասերի, այնպես որ նրանք կենտրոնանում են անոթային մահճակալի առավել տուժած հատվածների վրա: Հիվանդությունների միջազգային դասակարգումը ներառում է աորտայի աթերոսկլերոզ, սրտի, ուղեղի, աղիքների, ոտքերի զարկերակներ: Նրանց մասին շատ բան է գրվել, և շատ քիչ ուշադրություն է դարձվում այնպիսի հիվանդության վրա, ինչպիսին է վերին ծայրամասերի անոթների աթերոսկլերոզը:
Ինչ է վերին վերջույթների աթերոսկլերոզը
Իրականում, աթերոսկլերոտիկ վնասվածքը զարգանում է միաժամանակ բոլոր զարկերակներում, որոնք պարունակում են իրենց շերտերում էլաստիկ մանրաթելեր: Ուղղակի արյան մեջ արյան հոսքի տարբեր հատվածներում փոփոխությունները ունենում են տարբեր աստիճանի ծանրություն, այդ իսկ պատճառով նրանք դասակարգում են հիվանդությունը: Եվ այս դասակարգման մեջ վերին ծայրամասերի զարկերակների աթերոսկլերոզը որոշակի տեղ է գրավում, չնայած մեկուսացման մեջ այն այնքան էլ տարածված չէ:
Եթե հնարավոր լիներ դիտել անոթային պատի ներսից փոփոխությունները ներսից, ապա մենք կկարողանայինք հետք գտնել փուլերի փոփոխություն ընթացք:
- Բեմական լիպիդային բծեր և շերտեր գործնականում չի առաջացնում վերին վերջույթների հյուսվածքների հյուսվածքների արյան հոսքի խանգարում, քանի որ այն չի փոխում զարկերակային լուսավորության տրամագիծը: Սա աթերոսկլերոզի նախնական փուլն է, որի դեպքում ճարպերը (հիմնականում «վատ» խոլեստերինը), սպիտակուցները և դրանց բարդույթները կուտակվում են անոթային պատում:
- Ներ մանրաթելային սալիկի փուլեր ճարպ-սպիտակուցային հանքավայրերի բողբոջումը տեղի է ունենում կապի հյուսվածքի, այնուհետև փոքր անոթների հետ: Սալաքարն արդեն դուրս է հորդում շղարշը և մասամբ նեղացնում է այն: Թելքավոր կազմավորումները ամենից հաճախ հայտնվում են պտտաձողի արյան հոսքի վայրերում, այսինքն ՝ զարկերակների սկզբնական հատվածներում, որոնք գալիս են ավելի մեծերից:
- Հաջորդ փուլը աթերոմատոզ - առաջացած անոթների պատում կուտակված և աճող կառույցների քայքայման հետևանքով: Սալը խորանում է ՝ մինչև զարկերակի արտաքին մեմբրանը, որը ներծծված է իմունային արյան բջիջներով և դառնում է չամրացված: Բայց դրա վերին, ամբողջքային ամբողջական շերտը դեռևս անձեռնմխելի է:
- Արյան ինտենսիվ հոսքի ազդեցության տակ, որը նույնպես ուժեղանում է նավի նավի լուսավորության նեղացման արդյունքում, սալերի ոչնչացում խոցով. Ulceration- ը աթերոսկլերոզի հաջորդ բարդ փուլն է: Այս դեպքում թրոմբոցային զանգվածները ակտիվորեն կպչում են զարկերակի ներքին կեղևի քայքայված մակերեսին ՝ լրջորեն իջեցնելով դրա lumen- ի տրամագիծը:
- Առավել սարսափելի փուլը կալցիֆիկացում. Դրա հետ միասին կրաքարը ի պահ է հանձնվում տուժած տարածքում ՝ անոթին տալով ոսկրային հետևողականություն: Վերին ծայրամասերի զարկերակները արդեն դադարում են ադեկվատորեն արձագանքել արյան ճնշման փոփոխություններին, նրանք դառնում են փխրուն, նրանց փոսերը կտրուկ նեղանում են: Նման աթերոսկլերոզը կոչվում է ոչնչացնող:
Պատի մեջ առաձգական մանրաթելեր պարունակող վերին վերջույթների անոթները ներառում են առանցք և բրախիլ: Նրանց մասնաճյուղերը սնուցում են ոչ միայն ձեռքի փափուկ հյուսվածքները, այլև ոսկորները, ուսի և արմունկային հոդերի կառուցվածքները, ձեռքերի մատների փոքր հոդերը: Հետևաբար, արյան անբավարար հոսքի հետ կապված փոփոխությունները տարածվում են նաև այս անատոմիական կազմավորումների վրա:
Աթերոսկլերոզը համարվում է տարեց հիվանդություն, բայց դրա սկզբնական փուլերը դիտվում են նաև նորածինների մոտ: Trueիշտ է, հետագայում երեխաների մոտ լիպիդային բծերը և շերտերը լուծում են: Մեծահասակների մոտ պաթոլոգիայի զարգացման ժամկետը զուտ անհատական է և կախված է բազմաթիվ գործոններից:
Պաթոլոգիայի զարգացման ախտանիշներն ու պատճառները
- Վերին ծայրամասերի աթերոսկլերոտիկ հիվանդության սկզբնական փուլը երբեմն առաջացնում է սուբյեկտիվ սենսացիաներ: Դրանք դրսևորվում են մատների ցուրտությամբ և զով կամ խոնավ եղանակին, քանի որ ձեռքերի հյուսվածքները առավելագույն հեռավորությունն են խոշոր անոթներից:
- Մանրաթելային ծածկույթով զարկերակային լուսավորության թեթևակի նեղացման արդյունքում արդեն հայտնվում են առաջին «զանգերը». Ձեռքերը հակված են հոգնածության, արագորեն անհարմար վիճակում ընկնում են թմրություն, նրանք զգում են ծանր, ինչը նախկինում չէր նկատվում:
- Ատերոսկլերոզի փուլում անոթների ատերոսկլերոզն արդեն դրսևորվում է վերին ծայրամասերի հյուսվածքների թթվածնի սովի հատուկ ախտանիշներով: Սրանք թմրություն են, որը հայտնվում է նույնիսկ հանգստի ժամանակ, ջերմաստիճանի անկում և մաշկի զգայունության կորուստ, պարբերական ցավեր:
- Բարդ գործընթացը բնութագրվում է վառ կլինիկական պատկերով: Այս ախտանիշները դառնում են ավելի հաճախակի և սրվում, կարող են առաջանալ ձեռքի և նախաբազուկի հյուսվածքների թերսնման նշաններ `մազերի կորուստ, պիգմենտացիա, չորություն, մաշկի նոսրացում և կլեպ, եղունգների թանձրացում և կծկում, դժվար բուժիչ տրոֆիկ խոցեր կարող են առաջանալ:
Պաթոլոգիայի սարսափելի բարդությունը վերին վերջույթների փափուկ հյուսվածքների նեկրոզն է (գանգրենա) `դրանցում արյան հոսքի դադարեցման պատճառով: Այն ուղեկցվում է ուժեղ ցավով և հաճախ ավարտվում է արյան թունավորմամբ:
Անոթային պատի մեջ օտարերկրյա նյութերի պահպանումը պայմանավորված է ոչ այնքան արյան պլազմայում «վատ» խոլեստերինի պարունակության բարձրացմամբ, որքան նրա բոլոր միացությունների հարաբերակցության հարաբերակցության խախտմամբ: Իսկ ռիսկի գործոններն են սթրեսը, վատ սնունդը, վնասակար հակումները: Աթերոսկլերոզը և որոշ հիվանդություններ դրսևորվում են. Լիպիդային նյութափոխանակության բնածին խանգարումներ, հիպերտոնիկ հիվանդություն, շաքարային դիաբետ:
Միմյանց լրացնող մի հիվանդություն ախտորոշելու մի քանի եղանակ կա: Նախ ՝ բժիշկները կատարում են ախտորոշիչ ֆունկցիոնալ թեստեր ՝ վերին վերջույթների համար պարզ ֆիզիկական վարժություններից հետո ճառագայթային զարկերակի զարկերակը որոշելով: Բայց այս թեստերը ճշգրիտ չեն որոշում ստենոզի տեղը: Հետևաբար, օգտագործվում են ավելի օբյեկտիվ մեթոդներ. Ռենտգենյան հակադրություն և ձեռքերի անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն, հաշվարկված տոմոգրաֆիա, միջուկային մագնիսական ռեզոնանս:
Ինչ է վերին ծայրամասերի անոթների աթերոսկլերոզը
Վերին ծայրամասերի անոթների մեկուսացված աթերոսկլերոզ վնասվածքը տեղի է ունենում բացառիկ դեպքերում: Որոշ բաժանմունքներ ավելի ենթակա են, քան մնացածը, դա արդեն որոշվում է մարմնի գենետիկական հատկանիշներով: Ըստ ICD- ի, սովորական է առանձնացնել ստորին վերջույթների անոթային ախտահարումները:
Պաթոգենեզը զարկերակի ներքին մակերևույթի վրա առաջնային աթերոսկլերոտիկ սալիկի ձևավորում է: Այնուհետև պաթոլոգիական հաստացման շուրջ ստեղծվում է կապի հյուսվածքի աճ, որն էլ ավելի է խցանում նավի անոթը: Արյան ձեւավորված տարրերը, մասնավորապես, թրոմբոցիտները աստիճանաբար կարգավորվում են աճի վրա: Այսպիսով, ժամանակի ընթացքում աճում է աթերոսկլերոտիկ սալը: Ավելին, դրանք ձևավորվում են մեծ քանակությամբ անոթային պատի ամբողջ մակերեսի վրա:
Աճերի չափը հետզհետե մոտենում է կրիտիկական, այսինքն ՝ այն սպառնում է փակել արյան մատակարարման գծի լուսավորությունը, հյուսվածքն առանց սննդի թողնել: Հիվանդության այդպիսի զարգացումը կարող է հանգեցնել մարող աթերոսկլերոզի ախտորոշման:
Սա նշանակում է, որ տուժած նավն այլևս ի վիճակի չէ արյուն հանձնել անհրաժեշտ քանակությամբ `լիարժեք գործունեությունն ապահովելու համար: Խցանված մայրուղու տեղայնացումը որոշում է հիվանդության պատկերը:
Բացի շրջանառության խանգարման նշաններից, զարգանում են նյարդային հաղորդակցության դժվարության ախտանիշներ, ընդհանուր հոգնածություն և մարմնի հյուսվածքների համակարգային թթվածնի սով:
Աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների պատճառները
Ներքին անոթային պատի վրա սալիկների պատճառները բազմազան են: Դրանք հայտնաբերվում են տարբեր կոմբինացիաներում:
Աթերոսկլերոզի զարգացման համար մղիչի պաթոլոգիական դերը կարող է խաղալ.
- ճարպակալում
- սրտանոթային հիվանդություն
- շաքարային դիաբետ
- ծխելը
- ալկոհոլիզմ
- լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումներ,
- ապրելակերպ
- վերը նշված գործոնների հետ զուգակցված սթրեսային իրավիճակները,
- գենետիկ աննորմալություններ:
Սննդով մարմնում ավելցուկային ճարպերի և ածխաջրերի ընդունումը հանգեցնում է ճարպային հյուսվածքի կուտակմանը ոչ միայն սովորական պահեստներում, այլև զարկերակների պատերին: Սա դառնում է աթերոսկլերոզի զարգացման etiological գործոնը, ինչը բարդացնում է մարմնի հիմնական մկանների հիվանդությունների ընթացքը:
Սիրտը, որն աշխատում է դժվարություններով, արյան բարձր ճնշումը հիպերխոլեստերեմիայի հետ միասին (արյան ավելցուկային լիպիդներ) անոթային պատը դարձնում են ոչ արդյունավետ: Այն աճում է կապի հյուսվածքով, կարող է առաջացնել արագության անկում, արյան ամբողջական հոսք:
Շաքարախտը լուրջ հիվանդություն է, որը ազդում է ամբողջ մարմնի անոթների վրա: Հատկապես ազդում են ստորին վերջույթներն ու տեսողության օրգանները:
Սա էապես խորացնում է ոտքերի արյան մատակարարման վատթարացման կլինիկական դրսևորումները: Վերին վերջույթների աթերոսկլերոզի ախտանիշները այնքան էլ ծանր չեն, բայց դրանք ակտիվորեն նվազեցնում են հիվանդի կյանքի որակը:
Ծխելը, ալկոհոլիզմը, կենսակերպը, որը չի պարունակում բավարար ռացիոնալ ֆիզիկական գործունեություն, հավասարակշռված դիետա, վաղ թե ուշ դառնում են անոթային պաթոլոգիայի, սրտի հիվանդությունների, արյան գծերի աթերոսկլերոզային փոփոխությունների զարգացման պատճառները:
Հիվանդության նշաններ
Հիվանդության կլինիկական նշանների զարգացումը տեղի է ունենում աստիճանաբար: Բավական բարձր հարաբերականությամբ հնարավոր է հաստատել անոթային ջերմության աստիճանը: Անհրաժեշտ է իրականացնել օբյեկտիվ հետազոտություն ՝ օգտագործելով ժամանակակից ախտորոշիչ բժշկության գործիքային մեթոդները:
Պայմանականորեն ընդունված է տարբերակել հիվանդության մի քանի փուլեր, որոնք բնութագրվում են կլինիկական և պաթոլոգիական փոփոխությունների համադրությամբ.
- Առաջին փուլը կլինիկականորեն փոխհատուցվում է: Մանիֆեստները չեն նկատվում, բացառությամբ ցրտերի մեջ ձեռքերի որոշակի սառնության, ցածր ջերմաստիճանի նկատմամբ զգայունության բարձրացումը: Հյուսվածքների մակարդակում փոփոխությունները սահմանափակվում են անոթային պատի վրա փոքր աճի տեսքով, ինչը գործնականում չի դուրս հանում նավի անոթի lumen:
- Երկրորդ փուլը կլինիկականորեն փոխհատուցվում է: Սա դրսևորվում է ցրտահարության բարձրացմամբ, ջերմաստիճանի անկմամբ, ձեռքերի մատների զգայունության նվազմամբ, իսկ վերին վերջույթները արագորեն հոգնում են ֆիզիկական աշխատանք կատարելիս: Անոթային պատը խիտ է, սալիկի վրա ձևավորվում է թրոմբոցիտային լիսեռ, լուսավորությունը նեղանում է:
- Պաթոլոգիական փոփոխությունների զարգացման երրորդ աստիճանը բնութագրվում է վերին վերջույթների հասարակ շարժումներ կատարելու ունակության էական վատթարացմամբ, ձեռքերի մաշկը, նախաբազուկները դառնում են ավելի նիհար, մաշկի գույնը ձեռք է բերում կապտավուն երանգ: Painավ, պարեստեզիա, թմրություն, հանգստացնում է հիվանդին հանգստի ժամանակ, գիշերային հանգստի ժամանակ, ինչը հանգեցնում է նյարդային հուզմունքի աճին, կենսունակության նվազմանը: Այս փուլում անոթի լուսավորությունը գրեթե ամբողջությամբ փակված է, միայն փոքր քանակությամբ արյուն է կարողանում հաղթահարել խոչընդոտը: Խոռոչի տրամագիծը աննշան է, ինչը հանգեցնում է արյան մատակարարման դժվարությունների: Ներքինությունը խաթարված է, ինչը խթանում է նյարդաբանական ախտանիշների զարգացումը:
- Հիվանդության չորրորդ փուլը բնութագրվում է ծանր կլինիկական դրսեւորումներով, գանգրենային հյուսվածքների փոփոխությունների զարգացումը, դրանց մահը հնարավոր է: Մաշկի ցիանոզն արտահայտված է, ծայրահեղությունները շոշափելիքի նկատմամբ ցուրտ են, զգայունությունը հնարավորինս նվազում է, հաշմանդամությունը համարյա ամբողջությամբ կորած է, և հավանական է, որ զարգանան արևադարձային խոցեր: Այս փուլում աթերոսկլերոզով տառապող զարկերակները չունեն արյան հոսքի անվճար մաքրում, ինչը հանգեցնում է արտաքինի: Նեկրոտիկ ֆոկուսներ և սենսացիայի կորուստ:
Մեկ փուլից մյուսը անցնելու արագությունը կախված է բազմաթիվ պատճառներից, որոնք ազդում են հիվանդի առողջական վիճակի վրա `գենետիկ նախատրամադրվածություն, ապրելակերպ, սնուցում, վատ սովորությունների առկայություն, ֆիզիկական գործունեություն:
Վերին վերջույթների անոթային աթերոսկլերոզ. Ախտանիշներ և բուժում
Աթերոսկլերոզը վերին ծայրահեղությունների քրոնիկ զարկերակային խանգարման հիվանդության ամենատարածված պատճառն է: Ահա թե ինչու վերին ծայրամասերի անոթների սկլերների ախտանիշներն ու բուժումը պահանջում են արագ արձագանք և լուրջ բուժում:
Աթերոսկլերոտիկ պրոցեսից առաջացող զարկերակային նեղացումը կամ խոչընդոտումը նվազեցնում է արյան հոսքը վերին վերջույթների վարժությունների ընթացքում կամ հանգստի ժամանակ: Հայտնվում է ախտանիշների սպեկտր, որի ծանրությունը կախված է ներգրավվածության աստիճանից և գրավի մատչելի շրջանառությունից:
Այսպիսով, ախտանիշները կարող են տատանվել հանգստի ցավից մինչև դժվարություններ, երբ թևը շրջելը, ձեռքին փոքր առարկաները սեղմում են, ինչպես նաև շարժիչային վարժություններ կատարելիս:
Ծայրահեղությունների arteriosclerosis- ը անոթային հիվանդություն է, որը հանգեցնում է ձեռքերին արյուն մատակարարող զարկերակների նեղացմանն ու կարծրացմանը: Սա նվազեցնում է արյան հոսքը, ինչը կարող է վնասել նյարդերը և այլ հյուսվածքները:
Ժամանակի ընթացքում մարմինը կսկսի փոխանցել արյան հոսքը վերջույթներից (զենք, ոտքեր) և մաշկից մարմնի այլ մասեր ՝ մասնավորապես կրծքավանդակի և որովայնի:
Foreignանկացած օտարերկրյա նյութ, որը կուտակվում է մարմնի օրգաններում և հյուսվածքներում, ի վերջո հանգեցնում է մարմնի հիմնական գործընթացների խանգարումների.
- սրտի հիվանդություն
- արթրիտ
- մարմնի հյուսվածքների և զարկերակների կարծրացում,
- կալցիումի ավանդները հոդերում և այլն:
Ահա թե ինչու վերին վերջույթների աթերոսկլերոզը պետք է սկսել հնարավորինս շուտ բուժել, և դրա համար պետք է հստակ տարբերակել հիվանդության ախտանիշները և իմանալ, թե որ բուժումն է առավել արդյունավետ:
Ձեռքերի աթերոսկլերոզի բուժման մեթոդներ
Այս հիվանդությունը շատ ավելի հեշտ է կանխել, քան բուժվել դրա հետևանքների համար: Դա անելու համար դուք պետք է հետևեք հետևյալ առաջարկություններին.
- սպորտով զբաղվել
- հավասարակշռված ուտել
- դադարեցեք խմել ալկոհոլը և ծխախոտը ծխելը,
- ամրապնդել իմունային համակարգը
- պայքարել սթրեսի դեմ
- բարձրացնել նյարդային համակարգի դիմադրությունը նյարդայնացնող գործոնների ազդեցությանը,
- ռացիոնալ ժամանակ հատկացնել աշխատանքային օրվա ընթացքում,
- եղեք նիհարելու շարժառիթ:
Այս բավականին պարզ գործիքները կօգնեն կանխել հիվանդության առաջին նշանների առաջացումը և նվազագույնի հասցնել լուրջ հետևանքների ռիսկը: Եթե սկսեք հավատարիմ մնալ այս առաջարկություններին հնարավորինս շուտ, ապա մարմնի անոթների պատերին աթերոսկլերոտիկ սալիկի ձևավորման ռիսկը նվազեցվում է մինչև նվազագույն մակարդակ:
Եթե հիվանդությունը հնարավոր չէր կանխել, ապա վերին ծայրամասերի անոթների աթերոսկլերոզի բուժումը պետք է իրականացվի միայն բժշկի հսկողության ներքո ՝ ուշադիր կատարելով բոլոր նշանակումները:
Պահպանողական եղանակ
Սա դեղորայքային թերապիա է, որն օգտագործում է ստատիններ `միացություններ, որոնք իջեցնում են լիպիդների և արյան խոլեստերինի մակարդակը, սրտանոթային գործակալները, ֆերմենտները, վիտամինները, ցավազրկող միջոցները ցավի համար:
Պարտադիր բաղադրիչն են հակատիպային դեղամիջոցները, թրոմբոլիտիկ գործակալները դեղեր են, որոնք նվազեցնում են արյան մածուցիկությունը ՝ բարելավելով նրա ռևոլոգիական հատկությունները:
Վիրաբուժություն
Այս տեսակի բուժման համար դիմել է, եթե պահպանողական մեթոդները չեն տալիս էական ազդեցություն, կամ վիրահատությունն անհրաժեշտ է կենսական պատճառներով: Գոյություն ունեն վիրաբուժական միջամտությունների մի քանի տեսակներ, որոնք կարող են թեթևացնել հիվանդի վիճակը կամ փրկել վերջույթները:
Այս կամ այն տեսակի արմատական խնամքի ընտրությունը կախված է վնասի աստիճանից, աթերոսկլերոտիկ հանգույցի տեղայնացումից, հիվանդի անհատական, տարիքային հատկանիշներով:
Առավել հաճախ օգտագործվում են.
- սիմպաթեկտոմիա - թեթևացնում է զարկերակային սպազմը, բարելավում է նյարդերի անցկացումը,
- անգիոպլաստիկա - վերականգնել անոթային հսկողությունը տուժած տարածքում,
- շրջանցող վիրահատություն, անաստոմոզ - արյան անցման համար արհեստական ուղու ստեղծում,
- endarterectomy - խոշոր շնչերակ բացելը, պաթոլոգիական աճի հեռացումը `արյան մատակարարման պահպանմամբ:
Վերին ծայրամասերում վիրաբուժական միջամտությունը ծայրահեղ միջոց է, որը հաճախ դիմում է թերապևտիկ խնամքի:
Ժողովրդական բժշկություն
Կան այլընտրանքային բուժման մեթոդներ. Դեղաբույսերի, բույսերի decoctions, որոնք բարելավում են նյութափոխանակությունը, միաժամանակ իջեցնելով խոլեստերինը, պարունակում են վիտամիններ և կենսաբանորեն ակտիվ նյութեր, որոնք բարելավում են ազդակիր վերջույթում արյան հոսքը մարմնի ամբողջ արյան մեջ:
Լավ, համառ էֆեկտը կատարվում է ձիու շագանակի ներարկումների, քսուկների հիման վրա: Ակտիվորեն խանգարում է պաթոլոգիական ավանդների խոտի սաբերը: Այն հարկավոր է հավաքել միայն աշնանը, հենց այս ժամանակ էր, որ դրա կազմը պարունակում էր առավելագույն քանակությամբ հակոլոլեստերային միացություններ:
Օգտագործելով բաղադրատոմսեր այլընտրանքային բուժման, կանխարգելման, ձեր կենսակերպի օպտիմալացման համար, առաջնորդվելով բժիշկների ցուցումներով, կարող եք խուսափել վերին ծայրամասերի անոթների աթերոսկլերոզին սպառնացող լուրջ հետևանքներից:
Ինչ անոթների վրա է ազդում
Աթերոսկլերոտիկ սալերը ամենից հաճախ տեղայնացված են ենթակլավյան զարկերակում: Այս զուգավորված նավը դուրս է գալիս աորտայից և կերակրում գլուխը, սիրտը և ձեռքերը: Ըստ վիճակագրության ՝ դեպքերի 2% -ում երկու կողմից արյան հոսքի խախտում է նկատվում: Ամենից հաճախ, այս երևույթը նկատվում է ձախ կողմում: Լյումենի նեղացումը հանգեցնում է հետադարձի արտահոսքի առաջացմանը «գողանալու համախտանիշի» զարգացման հետ և ուղեկցվում է ձեռքերի թմրությամբ և vertebrobasilar աննորմալություններով: Շատ ավելի քիչ տարածված է նախաբազկի, դաստակի և ձեռքի փոքր անոթների առանձին արգելափակում:
Կարևոր է: Մասամբ, վերին վերջույթների թթվածինն ու սնուցիչները գալիս են բրաչիոցեֆալային միջքաղաքային միջոցի, բայց դրանում արյան հոսքի խախտմամբ, նախևառաջ առաջանում են նյարդաբանական ախտանիշները:
Ախտանշաններ և նշաններ
Վերին ծայրամասերի աթերոսկլերոզը դրսևորվում է որպես ոչ հատուկ ախտանիշներ, ինչը կախված է պաթոլոգիայի փուլից.
- Սկզբում արյան հոսքի մասնակի դանդաղեցումը դրսևորվում է թույլ կամ չի նկատվում հիվանդի կողմից: Երբեմն մարդը զգում է ախտահարման կողմում գտնվող մատների մոտ սառնություն, ավելի լավ է հանդուրժում ցուրտը:
- Աստիճանաբար, վիճակը վատանում է, distal հատվածներում ցավը հայտնվում է, զգայունության անցումային խախտում `քոր առաջացնող, մռայլ մրջյունների կամ այրման տեսքով: Այն մեծանում է ցավոտ վերջույթի կամ քնի ընթացքում ծանրաբեռնվածությամբ:
- Երբ զարկերակի լուսավորությունը փակվում է ավելի քան 50% -ով, տեղի է ունենում ոչնչացման աթերոսկլերոզ, և ձեռքը սառեցնում է նույնիսկ նորմալ ջերմաստիճանում: Տհաճ սենսացիաները մեծանում են և մատներից և ձեռքերից անցնում են նախաբազուկը և դառնում են մշտական ՝ խանգարելով ինչպես վարժությունների ժամանակ, այնպես էլ հանգստի ժամանակ: Գործողությունները, որոնք պահանջում են նուրբ շարժիչային հմտությունների օգտագործում, իրականացվում են մեծ դժվարությամբ (կոճակի ամրացում, գրել, կապել կոշիկները): Եղունգները դառնում են ձանձրալի և կոտրված, սկսվում է մազաթափությունը, անհատական մկանային մանրաթելերի ցնցումային ճկումը:
- Վերջին փուլը դրսևորվում է բազկի վրա խոցերով, ուժեղ ուռուցքով և նեկրոզների տարածքների տեսքով, մաշկը դառնում է ցիանոտ: Լիարժեք հաշմանդամություն կա: Ատերոսկլերոզի անտեսված ձևը հանգեցնում է գանգրենայի զարգացման արդյունքում վերջույթների անդամահատման կամ հիվանդի մահվան անհրաժեշտության:
Բժիշկի խորհուրդը `ինչպես կասկածել հիվանդության մասին
Վիրահատությունից խուսափելու համար պետք է սկսել վաղ փուլերում վերին վերջույթների աթերոսկլերոզի առաջընթացի առաջացումը և կանխարգելումը: Ես ուզում եմ խորհուրդ տալ անմիջապես դիմել բժշկի, եթե ձեռքում կա արյան մատակարարման խնդրի առնվազն մեկ նշան.
- ցավ և անհանգստություն մատների և ձեռքերում, ինչպես նաև նավի տարածքում,
- մաշկի գունատությունը, բնական գույնի կորուստը,
- երբ ճնշումը փոխվում է, աջ և ձախ ձեռքի տարբերությունը ավելի քան 20 մմ RT է: Արվեստ.,
- առգրավումների տեսքը, որոնք աճում են ֆիզիկական ուժերով,
- գերզգայունություն ցրտից կամ ջերմաստիճանի փոփոխությունից,
- եղունգների և մազի գծի վիճակի վատթարացումը,
- զգայունության խախտում, քոր առաջացում, այրում կամ սողում է մաշկի վրա,
- մկանների թուլություն վերջույթներից մեկում,
- հոգնածություն սովորական գործողությունների կատարման ընթացքում, որոնք նախկինում դժվարություններ չեն առաջացրել:
Ախտորոշում և քննություն
Աթերոսկլերոզը ախտորոշելու համար կատարվում է հիվանդի հետազոտություն: Սովորաբար ես հասկանում եմ, երբ առաջին սենսացիաներն ու փոփոխությունները հայտնվեցին: Նյարդաբանական պաթոլոգիաները հաճախ ուղեկցվում են նմանատիպ ախտանիշներով, բայց դրանք ամենից հաճախ զարգանում են ավելի կարճ ժամանակահատվածում:
Անոթի պատին խոլեստերին խտացնելու սկիզբի պահից և մինչև հիվանդության նշանների սկիզբը կարող են անցնել մի քանի տարի, այնպես որ դուք պետք է հասկանաք պաթոլոգիայի զարգացման տևողությունը:
Տուժած վերջույթների վրա մաշկը ավելի թեթև կամ կապտավուն է `համեմատած առողջ ձեռքի հետ, ավելի ցուրտ է հպումից: Դրա վրա զարկերակն ավելի թույլ է զգացվում, արյան ճնշումը ցածր է: 3 րոպե կանգնելու խնդրանքը, ձեռքը գետնին զուգահեռ բարձրացնելը, հիվանդի համար գործնականում անհնար է: Նյարդաբանական թեստերը ցույց են տալիս զգայունության նվազում:
Աթերոսկլերոզի համար լաբորատոր արյան ստուգումը ցույց կտա խոլեստերինի, տրիգլիցերիդների և ցածր խտության լիպոպրոտեինների ավելացում: Լրացուցիչ ախտորոշիչ օգնությունը տրամադրվում է գործիքային տեխնիկայով.
- Կրկնակի սկանավորում: Այս դեպքում խիստ տեղեկատվական չէ, բայց այն կարող է հաստատել «գողանալու համախտանիշի» առկայությունը, այսինքն ՝ արյան հոսքի հակառակ ուղղության առկայությունը:
- MRI կամ CT: Տրամադրեք վնասվածքի ամբողջական պատկերը բարձր ճշգրտությամբ և օգտագործվում են վիրաբուժական բուժման անհրաժեշտությունն ու մեթոդը որոշելու համար:
Դեղամիջոցներ
Օգտագործման համար սովորաբար խորհուրդ եմ տալիս դեղերի հետևյալ խմբերը.
- ստատիններ. նրանք իջեցնում են խոլեստերինը `խանգարելով դրա արտադրությունը լյարդում (Ատորվաստատին, Ռոսվոստատին, Սիմվաստատին),
- հակատիպային թմրանյութեր և թրոմբոլիտներ ՝ արյան խցանումների առաջացումը կանխելու և զարկերակի նեղացման վայրի ամբողջական խզումը կանխելու համար.
- անոթային գործակալները ՝ արյան հոսքը բարելավելու և սպազմը թեթևացնելու համար,
- անալգետիկ միջոցներ կամ տեղական նովոկաինի շրջափակման ուժեղ ցավեր:
Ե՞րբ է անհրաժեշտ վիրահատություն:
Անգիոպլաստիկան ստենտավորմամբ օգնում է վերականգնել զարկերակային լուսավորությունը: Դա անելու համար, ջնարակ ունեցող կաթետը ուղարկվում է տուժած նավին, որի նեղացման տարածքում տեղադրված է հատուկ ամուր խողովակային սարք, այն ամրացնում է պատը և թույլ չի տալիս այն ընկնել: Այս գործողության համար Մոսկվայում գինը տատանվում է 55-ից 150 հազար ռուբլի, մինչդեռ ստենտի արժեքը բանակցվում է առանձին:
Պաթոգենետիկորեն հիմնավորված գործողությունը էնդարտերեկտոմիա է, երբ սալը հանվում է նավի ներքին երեսպատման այդ մասով, որտեղ գտնվում է: Միջամտության արժեքը մայրաքաղաքի տարբեր կլինիկաներում է ՝ 49-ից 140 հազար ռուբլի:
Այս ընթացակարգի սկզբունքը պարզ երևում է լուսանկարում.
Անցուղային վիրահատությունը ներառում է արյան հոսքը նորմալացնելու համար շրջանցող սարքի տեղադրում: Ամենից հաճախ կատարվում է կորոնար զարկերակների վրա, բայց հաճախ օգտագործվում է ծայրամասային մասում գտնվող իշեմիան վերացնելու համար: Նման գործողության գինը կարող է տարբեր լինել 14-ից 21 հազար ռուբլի:
Աթերոսկլերոզի համար նախատեսված ցանկացած գործողություն չի վերացնում հիվանդության պատճառը: Եթե խոլեստերինը իջեցնելու համար դեղեր չե՞ք ընդունում, շարունակեք չարաշահել ծխելը և ճարպոտ սնունդը, կարող են հայտնվել նոր կայքեր ՝ արյան հոսքի խանգարումով:
Դեպքի ուսումնասիրություն. Ինչու է ձեզ ժամանակին վիրահատել
Ես ուզում եմ մի հետաքրքիր դեպք պատմել իմ պրակտիկայից: 56-ամյա մի տղամարդ եկել էր ձախ ձեռքին սառչելու, նախաբազուկի ցավից և այրման հետ կապված բողոքներով, գլխապտույտով, հալվելով: Փորձաքննության ընթացքում նկատվել են ատրոֆիայի, մաշկի կապույտության, եղունգների կառուցվածքի խախտման և սանրվածքի բացակայության նշաններ: Զարկերակը երկու վերջույթների վրա թույլ է, ձախ կողմում `ձևավոր, ազդակիր բազկի վրա ճնշումը ցածր է 30 միավորով:
Ուսումնասիրելուց և հարցաքննությունից հետո պարզվել է, որ մեկ տարի առաջ հիվանդին ախտորոշել են ենթակլավային զարկերակի աթերոսկլերոզ և նախանշել են այնպիսի դեղեր, որոնք երկար չեն տևում: Միևնույն ժամանակ, վիրահատությանը առաջարկվել է վերականգնել արյան հոսքը (ստենտավորում), ինչը նա հրաժարվել է: Արդյունքը բազուկի մկանների ատրոֆիա էր: Ներկայումս հիվանդը պատրաստվում է վիրաբուժական բուժմանը `խուսափելու նեկրոզից և անդամահատումից:
Նյութը պատրաստելու համար օգտագործվել են հետևյալ տեղեկատվության աղբյուրները:
Հիվանդության բնորոշ ախտանիշները
Իհարկե, վերին վերջույթների անոթային աթերոսկլերոզը ունի իր հատուկ ախտանիշները: Շնորհիվ այն բանի, որ փոքր զարկերակները խանգարում են մկանների արյան պատշաճ հոսքին, ինչի արդյունքում դա հանգեցնում է վերջույթների գործառույթների վատթարացման:
Հայտնվում է նաև ցնցող ցավ, հատկապես վերջույթների հետ շարժվելիս: Սա հիվանդության հիմնական ախտանիշն է կամ մեկը: Եթե arteriosclerosis- ը երկու վերջույթների մեջ է, սովորաբար ախտանիշների ինտենսիվությունը մեծանում է:
Բացի այդ, հայտնվում են հետևյալ նշանները.
- ձեռքերում անհանգստություն կամ ցավ,
- միանգամից մեկ կամ երկու ձեռքերում սեղմում,
- ծանրության զգացում
- թուլության զգացում
- գլխապտույտ
- գլխացավանք
- ցավը lumbar շրջանում:
Հնարավոր է նաև փոխել վերջույթների գույնը: Այս բոլոր նշանները սովորաբար անհետանում են հատուկ վարժություններ կատարելուց հետո: Օրինակ ՝ հիվանդների այս կատեգորիայի համար առաջարկվում է կատարել թերապևտիկ վարժությունների վարժություններ կամ պարբերաբար այցելել լողավազան:
Treatmentիշտ բուժում նշանակելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել հիվանդության ճշգրիտ ախտորոշում: Օրինակ ՝ զննության ընթացքում բժշկական մասնագետը կարող է զարկերակի վերին մասում գտնվող վերջույթի վերին մասում ձայն գտնել, այս տեսակի զննումն իրականացվում է ՝ ստերոսկոպի միջոցով: Կարող է հայտնաբերվել նաև ազդակիր վերջույթում արյան ճնշման իջեցում:
Բացի այդ, նկատվում է.
- Ոտքերի կամ ոտքերի շրջանում սրտի բաբախում է նվազել կամ բացակայել:
- Թեստերը կարող են ցույց տալ բարձր խոլեստերին:
Բացի այդ, աննորմալ կապ է հայտնաբերվում կոճ հոդի և ուսի արյան ճնշման միջև `կոճ / ուսի ինդեքս կամ ոտքերի զարկերակների անգիոգրաֆիա:
Վերին ծայրամասերի աթերոսկլերոզի բուժման առանձնահատկությունները
Բուժումը կենտրոնանում է ախտանիշներից ազատվելու և արյան շրջանառության բարելավման վրա: Ծայրամասային զարկերակի հիվանդությամբ որոշ մարդիկ կարող են վերջույթների հեռացման կարիք ունենալ: Ամպուտացիայի մակարդակը հատկապես բարձր է աֆրոամերիկացիների և շաքարախտով հիվանդ իսպանացիների շրջանում:
Վիրաբուժության այլընտրանքները կարող են ներառել փուչիկ անգիոպլաստիկա `նմանատիպ տեխնիկա, որն օգտագործվում է կորոնար զարկերակների բացման համար, բայց կատարվում է տուժած վերջույթների արյան անոթների վրա:
Դա կարող է ուղեկցվել ստենտի իմպլանտացիայի, լազերային բուժման կամ բուժման այլ մեթոդների միջոցով:
Կարևոր է նաև հանգիստ անցկացնել հավասարակշռված վարժություն: Ավելի հաճախ քայլեք կամ կատարեք հատուկ վարժություններ: Ժամանակի ընթացքում արյան շրջանառությունը բարելավվում է, քանի որ նոր, փոքր արյան անոթներ են ձևավորվում: Բետա արգելափողներով վերջույթների արյան շրջանառությունը նվազում է:
Կարևոր է նշել, որ ծխելը նեղացնում է զարկերակները, նվազեցնում է արյան թթվածին կրելու ունակությունը և մեծացնում է խցանման ռիսկը -LRB-clots և embolism -RRB-: Ձեր առողջության մասին հոգալը հատկապես կարևոր է, եթե ձեզ մոտ շաքարախտ է ախտորոշվում:
Այս դեպքում հարկ է ուշադրություն դարձնել ցանկացած կտրվածքների, քերծվածքների կամ վնասվածքների: Դրանք պետք է ճիշտ վարվեն, և դրանց արտաքին տեսքը առավելագույնս խուսափվի: Հյուսվածքները բուժվում են դանդաղ ՝ արյան շրջանառության անկմամբ և հակված են վարակի:
Եթե խոլեստերինը բարձր է, ապա պետք է սպառվեն սնունդ, որոնք ունեն ցածր խոլեստերին և ցածր յուղայնությամբ դիետա:
Բուժման առաջարկություններ
Բժշկական բուժումը հաճախ կենտրոնանում է ախտանիշներից ազատվելու վրա: Այնուամենայնիվ, հիմք հանդիսացող աթերոսկլերոզի նվազեցմանն ուղղված միջոցառումները, ի տարբերություն ախտանիշների պարզ բուժման, ավելի արդյունավետ են:
Ոչ դեղագործական դեղամիջոցները սովորաբար առաջին բուժումն են, ինչպիսիք են ծխելը դադարելը և կանոնավոր վարժությունները:
Եթե այդ մեթոդները չեն գործում, դեղամիջոցները սովորաբար սրտանոթային հիվանդությունների բուժման հաջորդ քայլն են, և բարելավվելով `երկարաժամկետ հեռանկարում դառնում են առավել արդյունավետ մեթոդ:
Ավելի արդյունավետ մոտեցումների բանալին բուժման մի քանի տարբեր ռազմավարությունների համատեղումն է: Arteriosclerosis- ը կամ «զարկերակների կարծրացումը» սովորաբար առաջին հերթին ազդում են ոտքերի վրա: Զարկերակների նեղացումը կարող է հանգեցնել անոթի ամբողջական փակմանը: Անոթային պատերը դառնում են ավելի քիչ առաձգական և չեն կարող բացվել `անհրաժեշտության դեպքում արյան ավելի մեծ հոսք ապահովելու համար, ինչպես, օրինակ, մարզման ժամանակ:
CT- ի կորոնար անգիոգրամը թեթևացնում է արյան հոսքը զարկերակների մեջ `ներկերի ներարկումից հետո ծայրամասային երակային մեջ: Զարկերակային պատերի մեջ կալցիումի ավանդները նպաստում են նեղացմանն ու կարծրությանը:
Սա սովորական խանգարում է, որը սովորաբար տուժում է 50 տարեկանից բարձր տղամարդկանց: Մարդիկ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում, եթե ունեն անձնական կամ ընտանեկան պատմություն, ինչպես նաև.
- շաքարային դիաբետ
- սրտի հիվանդություն
- կորոնար շնչերակ հիվանդություն
- արյան բարձր ճնշում
- երիկամների հիվանդություն, հեմոդիալիզ,
- ուղեղային անոթային հիվանդություն:
Կալցիումի աղի ավանդների ռիսկը մեծանում է, եթե առաջադիմական աթերոսկլերոզը առաջացնում է անոթային հիվանդություն և ինսուլտ:
Ռիսկի գործոններ հիվանդության համար
Վերին ծայրամասերի անոթային հիվանդությունը կարող է լինել աթերոսկլերոզով առաջացած ծայրամասային զարկերակային հիվանդության ախտանիշ:
Այս դեպքում շատ կարևոր է ստուգել նավի վիճակը, ինչպես նաև վերացնել աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկը:
Դուք պետք է փորձեք նվազագույնի հասցնել այս հիվանդության ռիսկի գործոնները:
Աթերոսկլերոզի ռիսկի գործոնները ներառում են.
- Ծխելը:
- Արյան բարձր խոլեստերին:
- Արյան բարձր ճնշում:
- Գիրություն:
- Սրտի կամ անոթային հիվանդությունների ընտանեկան պատմություն:
Անոթային վիրաբույժը կփորձի պարզել, արդյոք հիվանդը տառապում է վերին վերջույթների անոթային համակարգի հիվանդությունից, ինչպես նաև կնշանակի բուժման լավագույն մեթոդը:
Սովորաբար անոթային վիրաբույժը կարող է հարցեր տալ, ինչպիսիք են.
- որն է առողջության ընդհանուր վիճակը
- որն է բժշկական պատմությունը
- բնորոշ ախտանիշների առկայությունը:
Նաև մասնագետը կկատարի ֆիզիկական փորձաքննություն: Հարցրեք ընտանեկան և բժշկական պատմության մասին: Բժիշկը ձեզ կխնդրի նկարագրել ախտանիշները, ինչպես նաև նշել, թե որքան հաճախ են դրանք լինում, և դրանց գտնվելու վայրը:
Նավի միջոցով հոսող արյունը լսելու համար օգտագործելով աստղադիտակ, վիրաբույժը կարող է որոշել հոսքի ուժը:
Քանի որ վերին վերջույթների անոթային հիվանդությունը կարող է ազդել մարմնի ցանկացած զարկերակի վրա, բժիշկը սովորաբար ստուգում է զարկերակները այլ ձեռքերից այլ վայրերում:
Այդ նպատակով ուսումնասիրություն է պահանջվում ՝ կիրառելով հետևյալ մեթոդները.
- Թվային հանման անգիոգրաֆիա:
- Մագնիսական ռեզոնանսային անգիոգրաֆիա:
- Համակարգչային տոմոգրաֆիական անգիոգրաֆիա:
Որպես ախտորոշման մեթոդ, անգիոգրաֆիայի մեթոդն անպայմանորեն օգտագործվում է:
Դիետիկ սննդի օգտագործումը
Դիետայի փոփոխությունները կարող են օգնել կանխել աթերոսկլերոզի զարգացումը: Նախնական ապացույցները հուշում են, որ կաթնամթերք պարունակող սննդակարգը չի ազդում կամ նվազեցնում է սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը:
Մրգերով և բանջարեղենով հարուստ դիետան նվազեցնում է հիվանդության և մահվան վտանգը: Ապացույցները հուշում են, որ միջերկրածովյան սննդակարգը կարող է բարելավել հիվանդների վերլուծությունները:
Կան նաև ապացույցներ, որ միջերկրածովյան սննդակարգը կարող է ավելի լավ լինել, քան ցածր յուղայնությամբ դիետան `սրտանոթային ռիսկի գործոնների երկարատև փոփոխությունների արդյունքում (օրինակ` խոլեստերինի իջեցում և արյան ճնշում):
Մի խումբ դեղեր, որոնք կոչվում են ստատիններ, լայնորեն օգտագործվում են աթերոսկլերոզի բուժման համար: Դրանք ցույց են տվել, որ արդյունավետ են սրտանոթային հիվանդությունների և մահացության մակարդակի նվազեցման դեպքում `բարձր խոլեստերինով և փոքր կողմնակի ազդեցություններով:
Մոնոցիտները, ինչպես նաև խոլեստերինի մարկերները, ինչպիսիք են LDL, HDL և Apolipiprotein B, apolipoprotein A-1 հարաբերակցությունը, կարող են օգտագործվել որպես մարկեր ՝ աթերոսկլերոզային ռեգրեսիայի աստիճանը վերահսկելու համար, ինչը օգտակար է հիվանդների բուժման գործում:
Ինչ պետք է հիշել հիվանդություն բուժելիս:
Երբ աթերոսկլերոզն իր առաջընթացով հասնում է զարգացման վերջին փուլերին և առաջացնում է անդառնալի իշեմիա, կարող է պահանջվել վիրահատություն:
Անոթային շրջանցիկ վիրահատությունը կարող է վերականգնել հոսքը զարկերակի տուժած հատվածի շուրջ: Անգիոպլաստիկայի և ստենտավորման օգտագործումը թույլ է տալիս վերականգնել նեղ տարածքում գտնվող նավի միջոցով արյան տեղափոխումը:
Կորոնարային զարկերակի շրջանցմամբ պատվաստումը ցույց տվեց արյան շարժման արագության վերականգնումը, ինչը նվազեցրեց հետվիրահատական ինսուլտի և մահվան հավանականությունը `համեմատած սրտանոթային կորոնար ռևասկուլյացիայի հետ համեմատած:
Կան ապացույցներ այն մասին, որ որոշ հակաքաղցկեղային նյութեր, հատկապես Warfarin- ը, որոնք խանգարում են արյան ճարպի ձևավորմանը, խանգարում են վիտամին K- ի նյութափոխանակությանը և կարող են իրականում նպաստել երկարաժամկետ հեռանկարում զարկերակային կալցիֆիկացմանը, չնայած կարճաժամկետ հեռանկարում ՝ խցանման ձևավորման կրճատված հավանականությանը:
Պետք է նշել, որ վերին վերջույթների աթերոսկլերոզը բավականին լուրջ խնդիր է, եթե ժամանակին բուժում չսկսվի:
Ահա թե ինչու, բոլոր մասնագետները խորհուրդ են տալիս վերահսկել իրենց սնունդը և առողջ ապրելակերպ վարել, միայն այս դեպքում հնարավոր կլինի խուսափել արյան անոթների հետ կապված խնդիրներից:
Ինչ վերաբերում է բուժմանը, ապա այս դեպքում ավելի լավ է օգտագործել բարդ մեթոդներ: Պետք է օգտագործել ոչ միայն բժշկական կամ վիրաբուժական բուժում, այլև դիետա և հատուկ վարժություններ:
Այս հոդվածի տեսանյութի փորձագետը մանրամասն կխոսի աթերոսկլերոզի մասին:
Նշեք ձեր շաքարավազը կամ առաջարկեք սեռը առաջարկությունների համար: Որոնում: Չի գտնվել. Showուցադրել. Որոնում: Չի գտնվել. Showուցադրել. Փնտրում
Ձեռքերի արյան անոթների աթերոսկլերոզ. Ախտանիշներ և բուժում
Ինչպե՞ս ժամանակին ճանաչել վերին վերջույթների աթերոսկլերոզը: Այս հիվանդության ախտանիշները կարող են դրսևորվել տարբեր եղանակներով ՝ երեսուն տարեկանից հետո երկու սեռերի հիվանդների նույն հաճախականությամբ:
Տղամարդիկ ավելի շատ ռիսկի գործոններ ունեն, որոնք կապված են ապրելակերպի, մասնագիտական գործունեության հետ:
Կանայք ունեն այս հիվանդության բավականին բարձր տոկոսը մարմնի բոլոր համակարգերի վրա հորմոնալ փոփոխությունների հատուկ ազդեցության պատճառով:
Վերին ծայրամասերի աթերոսկլերոզ. Ախտանիշներ և բուժում
Աթերոսկլերոզի հիմնական դժվարությունն այն է, որ մարմնի փոփոխությունները տեղի են ունենում աստիճանաբար: Վերին ծայրամասերի աթերոսկլերոզի վաղ փուլերում ախտանշանները գործնականում չեն երևում:
Ձեռքերի աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների արտաքին նշանները հայտնվում են այն ժամանակ, երբ բժշկական բժշկական միջամտությունն արդեն անհրաժեշտ է: Այդ իսկ պատճառով մարմնի անոթներում աթերոսկլերոզային սալերի առկայության համար անհրաժեշտ է մարմնի պարբերական կանխարգելիչ հետազոտություններ անցկացնել:
Այս ամենն առավել կարևոր է անել 40-45 տարեկանից հետո:
Հիվանդության ժամանակին հայտնաբերումը և պատշաճ բուժումը կխուսափեն հիվանդության առաջընթացի հետ կապված շատ լուրջ խնդիրներից:
Վերին ծայրամասերի անոթների աթերոսկլերոզի ախտանիշները
Հիվանդության հիմնական ախտանիշները աթերոսկլերոզը դրսևորվում են վերին ծայրամասերում աթերոսկլերոզային փոփոխությունների տեսքով, որոնք դրսևորվում են, երբ անոթներն արդեն ենթարկվել են ճարպային սալերի: Առաջին ախտանիշների առաջացման դեպքում դուք պետք է անմիջապես գնաք բժշկի, քանի որ հիվանդությունը բավականին արագ կզարգանա, և դրա զարգացման ցավը միայն կուժեղանա:
Վերին ծայրամասերի աթերոսկլերոզի ճիշտ ախտորոշված ախտանիշները և բժշկի կողմից ժամանակին նշանակված բուժումը թույլ կտան ձեզ որոշ ժամանակ անց կրկին զգալ թեթևություն և ուժ ձեր ձեռքերում:
Սովորաբար, ձեռքերի աթերոսկլերոզը դրսևորվում է հետևյալ կերպ.
- ցավեր, որոնք առաջանում են առանց պատճառի, նույնիսկ հանգիստ վիճակում,
- ցավ սուր այրման և քոր առաջացման տեսքով,
- Ձեռքերի պարբերաբար թմրություն, հատկապես գիշերը,
- ձեռքերի կտրուկ հոգնածություն, նույնիսկ մի փոքր ֆիզիկական աշխատանքից հետո,
- տարբեր տեղերում ձեռքերի մաշկի ջերմաստիճանային տարբերությունը,
- անընդհատ ձեռքի ցածր ջերմաստիճան
- վերջույթների մազերի կորուստ և եղունգների հետ կապված խնդիրներ,
- ձեռքերում անհիմն ծանրություն:
Եթե նախնական ախտանիշների հայտնվելուց հետո ոչինչ չի արվում, ապա պետության վրա կլինի հետագա վատթարացում ՝ դաստակի վրա սրտի զարկերակային զգայունության նվազման տեսքով: Այս դեպքում զարկերակը կարող է ընդհանրապես անհետանալ կարճ ժամանակով: Բացի այդ, վերը նշված նախնական ախտանիշների դրսևորումները ուժեղացված են: Արգանդի վզիկի շրջանի աթերոսկլերոզը նմանատիպ դրսևորումներ ունի:
Վերին ծայրամասերի անոթների ատերոսկլերոզի ախտանիշների և բուժման ավելի լավ պատկերացման համար կարելի է առանձնացնել հիվանդության զարգացման հետևյալ փուլերը.
- Փոխհատուցման փուլ: Ընթացիկ աթերոսկլերոտիկ պրոցեսների առաջին «ակնարկները» հայտնվում են ձեռքերի զգայունության բարձրացման ցրտին:
- Հարաբերական փուլ: Ձեռքերը սկսում են պարբերաբար թուլանալ, ծայրահեղությունների հոգնածության հակումն աճում է: Ձանձրությունը հայտնվում է ձեռքերում:
- Արյան շրջանառության նվազման փուլ: Այս փուլում սկսվում են վերին ծայրամասերի անոթներում պաթոլոգիական վերափոխումները: Ախտանիշները ավելի պայծառ և ավելի հաճախ են երևում, նույնիսկ բացարձակ հանգստի վիճակում: Մատների և ձեռքերի զգայունությունը կորչում է, թմրությունը ծածկում է վերջույթների բոլոր ավելի մեծ մասերը:
- Պաթոլոգիական փուլ: Իրականում սա անտեսված հիվանդության փուլն է, որի ընթացքում կարող են առաջ գալ անդառնալի հետևանքներ: Ձեռքերի վրա հայտնվում են խոցեր և ճաքեր, որոնք ուժեղ ցավ են տալիս: Մաշկը կորցնում է իր բնական գույնը և հայտնվում է կապույտ: Մահացած հյուսվածքների տեղանքները հետագայում կհայտնվեն, և գանգրեն կարող է սկսվել:
Դիտեք տեսանյութ ՝ վերին վերջույթների զարկերակների ուլտրաձայնի մասին:
Հիվանդության զարգացման վերջին փուլում ճակատագրական արդյունքը գրեթե երաշխավորված է:
Հետևաբար տղամարդկանց և կանանց մոտ աթերոսկլերոզի դեմ պայքարի շատ կարևոր տարր է դրա կանխարգելումը: Նախնական ախտանիշների դրսևորման դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ ախտորոշել: Դա թույլ կտա ձեզ ճիշտ և, ամենակարևորը, ժամանակին բուժում նշանակել:
Կարդացեք, թե որքան հաճախ կարող եք արյուն նվիրել:
Եվ նաև դեմքի և դրա բուժման մեթոդների վրա եղունգների մասին:
Վերին վերջույթների աթերոսկլերոզի բուժում
Վերին ծայրամասերի աթերոսկլերոզի բուժման մեթոդները կախված են հիվանդության հայտնաբերման փուլից: Հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում կլինեն բավարար կանխարգելիչ միջոցառումներ և բժշկի կողմից սահմանված դեղամիջոցների ընդունում:
Ընդունված դեղերը թույլ կտան նորմալ արյան շրջանառություն իրականացնել վերին ծայրամասերի անոթներում: Կարևոր է նաև հեռացնել հիվանդության դրսևորման ցավոտ ախտանիշները: Դա արվում է նաև դեղորայքով:
Այս դեպքում հիվանդը պետք է հասկանա, որ աթերոսկլերոզը այն դեպքը չէ, երբ դուք կարող եք ինքնաբուժվել:
Եթե բաց է թողնվել խնդրի բժշկական լուծման պահը, ապա անհրաժեշտ կլինի կիրառել ակտիվ բժշկական վիրաբուժական միջամտության միջոցներ: Ժամանակակից բժշկության մեջ օգտագործվում են վերին ծայրամասերի աթերոսկլերոտիկ պաթոլոգիաների բուժման հետևյալ մեթոդները.
- Սիմպաթեկտոմիա: Գործողությունը բաղկացած է հանգույցի վերացումից (հեռացումից), որը հիվանդի մոտ ցավ է առաջացնում և խանգարում է նորմալ արյան շրջանառությանը:
- Անոթային շրջանցման վիրահատություն: Գործողությունը բաղկացած է խցանված նավը շրջանցող արյան համար մի տեսակ «պահեստային» ուղի ստեղծելու միջոցով: Նման միջամտությունը անհրաժեշտ է այն դեպքերում, երբ անոթային պաթոլոգիան անդառնալի է: Shunting- ը վերջին միջոց է: Սովորաբար բժիշկները փորձում են անել ավելի քիչ կատեգորիկ մեթոդներով:
- Ազդեցված նավի պատի հեռացում: Այս գործողությունը կոչվում է «էնդարտերեկտոմիա»: Նավի ներթափանցումը տեղի է ունենում, կամ կա աթերոսկլերոտիկ սալաքար կամ ինքնաթիռի շերտը `աճի հետ մեկտեղ: Նման գործողությունը հնարավոր չէ բոլոր նավի վրա:
- Փուչիկ անգիոպլաստիկա: Այս ընթացակարգը կատարվում է զարկերակների և արյան անոթների բարդ խցանումներով `արյան հոսքը ապահովելու համար: Նավի վրա կատարվում է կտրում, որի միջոցով տեղադրվում է փոքրիկ փուչիկով հատուկ կաթետեր: Ամբողջ գործողությունն իրականացվում է ռենտգենյան մեքենայի միջոցով վիրաբույժի տեսողական հսկողության ներքո: Խցանումները հայտնաբերելուց հետո փուչիկը տեղի է ունենում նավի նեղացման ժամանակ: Սա թույլ է տալիս փոքր-ինչ ընդլայնել նավի պատերը և հաստատել արյան շրջանառությունը:
Բուժման այս կամ այն մեթոդն օգտագործելու մասին որոշումը կայացնում է միայն ներկա բժիշկը: Դա անելու համար հարկավոր է անցնել ախտորոշման գործընթաց, որը բաղկացած է ոչ միայն հիվանդի արյան և մեզի լաբորատոր վերլուծությունից, այլև մասնագիտացված բժշկի կողմից փորձաքննության անցկացնելով ՝ օգտագործելով մասնագիտացված մեթոդներ և թեստեր:
Վերին ծայրամասերի անոթների աթերոսկլերոզ (ձեռքեր) - ախտանիշներ, փուլեր, ախտորոշում, բուժում
Վերին ծայրամասերի անոթների ատերոսկլերոզը հիվանդություն է, որի դեպքում ձևավորված լիպիդային սալերը խանգարում են նորմալ արյան շրջանառությանը: Այն հաճախ հանդիպում է 50-55 տարի հետո:
Առանց պատշաճ բուժման, այս պայմանը աստիճանաբար կվատթարանա, մինչև չհանգեցնի աղետալի հետևանքների, որոնք մեծ մասամբ անդառնալի են:
Աթերոսկլերոզը խնդիր է, որի ընթացքում աստիճանաբար վատանում է հիվանդի վիճակը: Հիվանդության սկզբնական փուլերում անձը չի զգում որևէ անհանգստացնող ախտանիշ:
- Կայքում տեղ գտած ամբողջ տեղեկատվությունը միայն ուղեցույցի համար է, և ՉԻ գործողությունների ուղեցույց:
- Դուք կարող եք մատուցել ՓԱՍՏԱԹՂԹԵՐԻ ԴԻԱԳՆՈՍԻՍ միայն ԴՈԿՏՈՐ!
- Մենք սիրով խնդրում ենք ոչ թե ինքնաբուժվել, այլ գրանցվել մասնագետի մոտ!
- Առողջություն ձեզ և ձեր սիրելիներին:
Այս պահին աթերոսկլերոզը կարող է հայտնաբերվել միայն հատուկ հետազոտության միջոցով: Այնուամենայնիվ, ժամանակի ընթացքում հիվանդության նշանների սկզբունքի ինտենսիվությունն ու հաճախությունը մեծանում են, և հիվանդի առողջությունն ու ընդհանուր բարեկեցությունը վատթարանում են:
Ամենից հաճախ, վերին ծայրամասերի անոթների աթերոսկլերոզով հիվանդները դժգոհում են.
- ձեռքերի ցավեր, հատկապես հանգստի ժամանակ,
- ցավ, այրվածք, քոր առաջացում, վերին վերջույթների թմրություն, պատճառելով անքնություն,
- ֆիզիկական ուժի ընթացքում ձեռքի հոգնածության բարձրացում,
- ձեռքերում շատ գունատություն,
- ձեռքի տարբեր մասերում մաշկի ջերմաստիճանի տարբերությունը,
- վերին վերջույթների ծանրություն ՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի,
- անընդհատ սառը ձեռքեր
- եղունգների խտացում և վերին վերջույթների մազերի քանակի նվազում:
Ժամանակի ընթացքում դաստակի վրա զարկերակի թուլացումը կամ դրա ամբողջական անհետացումը որոշ ժամանակ ավելացվում է վերը նշված բոլոր ախտանիշներով: Բոլոր ախտանիշներն ավելի ցայտուն են դառնում և գործնականում չեն հեռանում: Դա պայմանավորված է զարկերակների և այլ անոթների քննադատական նեղացմամբ, ինչը հրահրում է արյան հոսքի վատթարացում և ձեռքերի վրա հյուսվածքների թթվածնի սով:
Առանձնացվում են վերին ծայրամասերի անոթների աթերոսկլերոզի մի քանի փուլեր.
Փոխհատուցման փուլ | Այն կարող է լինել ասիմպտոմատիկ կամ բնութագրվում է մատների փոքր սառնությամբ և սառը ջրի կամ օդի նկատմամբ զգայունության բարձրացմամբ: |
Հարաբերական փոխհատուցման փուլ |
|
Շրջանառության անբավարար փուլը |
|
Բեմի խոցային նեկրոտիկ պաթոլոգիական փոփոխություններ |
|
Վերին ծայրամասերի անոթների ատերոսկլերոզի բուժում
Հիվանդության սկզբնական փուլերում հատուկ բուժում չի պահանջվում: Հիվանդը ստիպված կլինի պահպանել մասնագետների մի քանի առաջարկներ.
- Հավասարակշռված սնուցում: Միևնույն ժամանակ, ճարպային, կծու, տապակած մթերքները, կոնսերվանտների մեծ պարունակությամբ և «վատ խոլեստերինը» պարունակող մթերքները պետք է հրաժարվեն:
- Չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն: Միևնույն ժամանակ, լավ է զբաղվել սպորտով, որոնք հանկարծակի շարժումներ չեն պահանջում:
- Վատ սովորություններից հրաժարվելը:
- Արյան ճնշումը հետևելը, վերին վերջույթների վիճակը:
- Քաշի հետևում:
Վերին ծայրամասերի անոթների աթերոսկլերոզը հիվանդության ավելի ծանր փուլերում այլ կերպ է վերաբերվում: Բարձր ճնշմամբ թմրամիջոցները նշանակվում են այն նորմալացնելու համար:
Օգտագործվում է նաև սիմպտոմատիկ շրջափակում, որը գտնվում է վերին վերջույթների ցավոտ հատվածի ցավազրկման մեջ: Հնարավորության դեպքում հիվանդության պատճառը վերացվում է:
Դեղամիջոցները օգտագործվում են հիվանդության ախտանիշները թեթևացնելու, ինչպես նաև ձեռքերին և ձեռքին արյան շրջանառությունը բարելավելու համար:
Ինքնաբուժումը այս դեպքում խորհուրդ չի տրվում, քանի որ դա կարող է հանգեցնել հիվանդի վիճակի վատթարացման և հիվանդության առաջընթացի:
Վիրաբուժական արդյունքներ
Շատ հաճախ ձեռքի անոթների աթերոսկլերոզի բուժման ժամանակ չի կարող անել առանց վիրաբուժական միջամտության: Այն կարող է հետապնդել տարբեր նպատակներ, որոնք նախատեսված են մատների, ամբողջ ձեռքի և նախաբազուկի արյան հոսքը բարելավելու համար:
Ահա մի քանի գործողություններ, որոնք կատարվում են ձեռքերի աթերոսկլերոզով.
Սիմպաթեկտոմիա |
|
Անգիոպլաստիկա |
|
Endarterectomy |
|
Շրջանցող վիրահատություն | Սա վիրաբուժության ընթացքում արյան մատակարարման միջոց է: |
Վիրաբուժական միջամտությունն իրականացվում է միայն անոթային լուրջ պաթոլոգիաների դեպքում: Քանի դեռ ձեռքերին արյան մատակարարումը քիչ թե շատ նորմալ է, բժիշկները փորձում են պահպանել խնդիրը պահպանողական մեթոդներով:
Հիվանդության 3-րդ և 4-րդ փուլերի ախտորոշումից հետո ձեռնարկվում են անհապաղ միջոցներ `արգելափակումները վերացնելու համար: Ավելին, մասնագետը, հիվանդի բժշկական պատմությունը մանրակրկիտ ուսումնասիրելուց և հետազոտելուց հետո, ընտրում է վիրաբուժական միջամտության առավել մեղմ և հարմար եղանակը:
Հնարավո՞ր է բուժել աթերոսկլերոզի ծոմապահությունը, կարդացեք այս հոդվածում:
Ողնաշարի աթերոսկլերոզի վտանգը այստեղ պատասխանն է:
Մի սպասեք, մինչև վերին ծայրամասերի անոթների աթերոսկլերոզի ախտանիշները շատ դառնան: Արդեն հիվանդության առաջին դրսևորումներում հարկավոր է դիմել մասնագետի: Կանխարգելիչ միջոցառումները պետք է սկսվեն 40 տարեկանից հետո:
Բուժման և կանխարգելման մեթոդներ
Աթերոսկլերոտիկ վնասվածքների թերապիան ներառում է ընդհանուր գործողությամբ դեղամիջոցների օգտագործումը, այլընտրանքային մեթոդները և փափուկ հյուսվածքների վրա տեղական ազդեցությունները: Նշանակված դեղեր.
- իջեցնելով «վատ» խոլեստերինի մակարդակը,
- արյան thinners
- վիտամիններ
- անալգետիկ նյութեր (անհրաժեշտության դեպքում):
Բայց բուժումը անօգուտ կլինի, եթե մարդը չփոխի իր կյանքը. Չի հավասարակշռում իր սննդակարգը, չի պաշտպանում սթրեսից, չի հրաժարվում վատ սովորություններից և չի մեծացնում շարժիչային գործունեությունը: Այսինքն ՝ դա չի անի այն ամենը, ինչ ներառված է աթերոսկլերոզի կանխարգելման հայեցակարգում:
Առաջնային դեպքերում, վերին վերջույթների հյուսվածքներում անդառնալի փոփոխությունների զարգացումով, բժիշկները ստիպված կլինեն դիմել վիրաբուժական միջամտության. Անոթային պատը ազդարարող համակրանքային գանգանգների հեռացումից ՝ անոթային պատը դեպի ամպուտացիա: Եվ որպեսզի աղետը չլինի, պետք է առողջ ուտել և առողջ ապրել:
Ձեռքի զարկերակ. Ախտանիշներ և բուժում
Աթերոսկլերոզը անոթային մահճակալի համակարգային պաթոլոգիա է: Այս պաթոլոգիայի միջոցով տեղի է ունենում խոլեստերինի և աթերոգեն լիպիդների պաթոլոգիական կուտակում անոթային էնդոթելիում:
Վերին ծայրամասերի անոթների ատերոսկլերոզը բնութագրվում է ձեռքերի զարկերակների վնասվածքով, լուսավորության օկլյացիայի և ստենոզի տեսքով: Այս պաթոլոգիական գործընթացը հանգեցնում է հյուսվածքների արյան մատակարարման դիսֆունկցիայի, ինչը հետագայում հանդիսանում է իշեմիայի և նեկրոզի պատճառ:
Բժշկական գիտությունների դոկտոր, պրոֆեսոր Գ. Էմելյանով
Ես երկար տարիներ բուժում եմ հիպերտոնիկ հիվանդությունները: Ըստ վիճակագրության, 89% դեպքերում հիպերտոնիան հանգեցնում է սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի, և մարդը մահանում է: Հիվանդների մոտ երկու երրորդը այժմ մահանում է հիվանդության առաջին 5 տարիների ընթացքում:
Հետևյալ փաստը `հնարավոր է և անհրաժեշտ է ճնշումից ազատել, բայց դա ինքնին չի բուժում հիվանդությունը:
Միակ դեղամիջոցը, որը պաշտոնապես առաջարկվում է Առողջապահության նախարարության կողմից հիպերտոնիկ հիվանդության բուժման համար, ինչպես նաև օգտագործվում է սրտաբանների կողմից իրենց աշխատանքում, սա է:
Դեղը ազդում է հիվանդության պատճառի վրա, ինչը հնարավորություն է տալիս լիովին ազատվել հիպերտոնիկ հիվանդությունից: Բացի այդ, դաշնային ծրագրի համաձայն, Ռուսաստանի Դաշնության յուրաքանչյուր բնակիչ կարող է այն ստանալ ԱՆՎԱՐ.
Ամենակարևորն այն է, որ ժամանակին անցկացնել ախտորոշիչ հետազոտությունների ամբողջ համալիրը `պարզելու համար, որ մոռացության պրոցեսի գտնվելու վայրը:
Առաջին հերթին դա պահանջում է.
- հակադրությամբ զարկերակային անոթների ռենտգեն հետազոտություն,
- ծայրամասային զարկերակների ուլտրաձայնային հետազոտություն,
- մագնիսական ռեզոնանս և համակարգչային ախտորոշում:
Rectիշտ և ժամանակին ախտորոշումը հաջող բուժման ամենակարևոր պայմանն է: Հիվանդության բուժումը հիմնված է ցավի կրճատման վրա, բարելավել հիվանդի կյանքի որակը: Օգտագործվում են բուժման պահպանողական և վիրաբուժական մեթոդներ: Սխալ ախտորոշման և թերապիայի դեպքում հիվանդը հաճախ ռիսկի է ենթարկում նույնիսկ վերջույթները կորցնելը:
Վերին վերջույթների զարկերակների աթերոսկլերոզ
Վերին ծայրամասերի աթերոսկլերոտիկ պրոցեսը բնութագրվում է քրոնիկ դիստրոֆիկ պրոցեսով, ծայրամասային անոթների հեռավոր մասերում, առաջացնելով զարկերակային լուսավորության ծանր խզվածք:
Հիվանդությունը առաջացնում է ոչ միայն քրոնիկ հիպոքսիա, այլև ստորին և վերին ծայրամասերի հյուսվածքային համալիրի ծանր իշեմիա:
Նմանատիպ նոզոլոգիան հավասարապես տարածված է երկու սեռերի մարդկանց շրջանում:
Ավելի հաճախ տառապում են տարեցները:
Առանձնանում են հիվանդության երկու տեսակ ՝ կենտրոնական տիպը, որի մեջ աորտան վնասված է, և ծայրամասային տեսակը, որում ներգրավված են մարմնի բոլոր այլ զարկերակային անոթները:
Չնայած այն բանին, որ սովորական է աթերոսկլերոտիկ գործընթացը բաժանել երկու պաթոգենետիկ ձևերի, սովորաբար այս գործընթացը համակարգային է:
Մաքրող աթերոսկլերոզի զարգացման ամենատարածված գործոնները հետևյալ պատճառներն են.
- Արյան շիճուկում աթերոգեն և հակատիտոգեն լիպիդային ֆրակցիաների անհավասարակշռությունը:
- Ընդհանուր խոլեստերինի ավելացում:
- Ատերոգեն լիպիդային ֆրակցիաների համակենտրոնացման բարձրացում:
- Հակաերերոգեն ֆրակցիաների կոնցենտրացիայի նվազում:
- Դիետայի խախտում:
- Վատ սովորություններ:
- Էնդոթելի թերություններ:
Բացի այդ, ժառանգական նախատրամադրվածությունը ազդում է հիվանդության զարգացման վրա:
Ձեռքերի զարկերակների աթերոսկլերոզի պաթոգենեզը
Այս պաթոլոգիայի թիրախը զարկերակային նավի ներքին պատն է (ինտիմա կամ էնդոթելիում):
Հիվանդությունը միշտ գլոբալ անկարգությունների և մարմնի փոփոխությունների արդյունք է:
Պաթոգենետիկ տարբերակել աթերոսկլերոզի 5 ժամանակահատվածները.
- լատենտ ժամանակահատվածը, որը բնութագրվում է զարկերակային նավի մեջ ինտիմալ թերության տեսքով,
- աթերոմատոզ, որն ուղեկցվում է անոթային պատի տեղում աթերոգեն զանգվածների կուտակմամբ,
- լիպոսկլերոտիկ ժամանակաշրջան, որը բնութագրվում է խոլեստերինի ավանդմամբ,
- ուղղակիորեն աթերոսկլերոզի փուլը, որում տեղի է ունենում կապակցված հյուսվածքով աթերոգեն զանգվածի բողբոջում,
- atherocalcinosis, փուլը բնութագրվում է ձեւավորված սալիկի մակերեսին կալցիումի աղերի ավանդույթով:
Շատ դեպքերում, նրա մակերեւույթի վրա նստում են սալաքարային ulcerates եւ thrombotic զանգվածները:
Այս գործընթացը բացարձակապես նորմալ է մարմնի համար, քանի որ ցանկացած արյունահոսություն դադարում է թրոմբոցիտների օգնությամբ:
Սալը մեծանում է չափսերով: Հիվանդության առաջին ախտանիշը հայտնվում է միայն lumen- ի խցանումներով ավելի քան 50% -ով:
Վերջույթների անոթների աթերոսկլերոզի էկզոգեն և էնդոգեն ռիսկի գործոններ.
- Ծխելը:
- Չափազանց խմելը ՝ անկախ ալկոհոլի պարունակությունից: Ամենաքիչը վնասակար է բարձրորակ չոր կարմիր գինին:
- Սննդի հետ խոլեստերինի անընդհատ էկզոգեն ընդունումը:
- Ժառանգական գործոններ:
- Menopause եւ հորմոնալ խանգարումներ կանանց մոտ:
- Stressածր սթրեսային դիմադրություն:
Սովորաբար անոթներում աթերոսկլերոտիկ պրոցեսը մեկուսացված սինդրոմ չէ: Որոշ դեպքերում ձեռքի անոթների աթերոսկլերոզը զարգանում է հատուկ ֆոնի վրա:
Ձեռքերի աթերոսկլերոզի ֆոնային պաթոլոգիան հետևյալն է.
- զարկերակային հիպերտոնիկ համախտանիշ
- նյութափոխանակության անհավասարակշռության համախտանիշ,
- շաքարային դիաբետ
- նյութափոխանակության խանգարումներ
- մարմնի զանգվածի ինդեքսի փոփոխություններ դեպի քաշի ավելացում և ճարպակալում,
- վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի իջեցում,
- քրոնիկ ինֆեկցիոն հիվանդություններ
Բացի այդ, աուտոիմունային գործընթացները կարող են լինել ֆոնային պաթոլոգիան:
Ձեռքերի աթերոսկլերոզի ախտանիշներ
Քանի որ այս գործընթացը քրոնիկ է, սուբյեկտիվ և օբյեկտիվ ախտանիշները հայտնվում են միայն պաթոլոգիայի առաջադեմ փուլերում:
Մեր ընթերցողների պատմությունները
Ծեծել հիպերտոնիկ տանը: Մեկ ամիս է անցել, երբ ես մոռացել էի ճնշումների բարձրացման մասին: Օ,, ինչքան փորձեցի ամեն ինչ, ոչինչ չօգնեց: Քանի անգամ գնացի կլինիկա, բայց ինձ կրկին ու կրկին անօգուտ դեղեր էին նշանակել, և երբ վերադառնում էի, բժիշկները պարզապես ցնցվում էին: Վերջապես, ես հաղթահարեցի ճնշումը, և բոլոր շնորհակալություն: Յուրաքանչյուր ոք, ով խնդիրներ ունի ճնշման հետ, պետք է կարդա:
Բավական հաճախ հիվանդը առաջին անգամ է սովորում իր հիվանդության մասին, միայն իշեմիայի կամ թրոմբոէմբոլիզմի սկիզբով: Հիվանդությունը բնության մեջ պրոգրենտային է, ինչը նշանակում է նրա կայուն առաջընթաց:
Առարկայի են բերվում հետևյալ առավել բնորոշ ախտանշանները.
- ցավը անոթների երկայնքով,
- ձեռքի հյուսվածքների գունատություն
- ճնշման տարբերություն տարբեր վերջույթների վրա,
- ձեռքերի և զենքի թուլություն
- ցավեր առանց օբյեկտիվ պատճառի,
- բարձր հոգնածություն նույնիսկ թեթև աշխատանք կատարելիս,
- ձեռքի մազաթափություն
- եղունգների թիթեղների ոչնչացում,
- ձեռքերի զգայունությունը ջերմաստիճանի փոփոխությունների նկատմամբ,
- պարեստեզիա
- ձեռքին մշտական ցուրտ:
Ախտորոշում կատարելու համար բավական է ունենալ այս բողոքներից առնվազն երեքը: Բոլոր նշանները որոշ չափով առաջանում են իշեմիայի և վերջույթների հյուսվածքի վնասվածքի պատճառով:
Իշեմիայի զարգացման համար բնորոշ են հետևյալ դրսևորումները.
- Ձեռքերի մաշկի գույնը փոխեք: Հիվանդության սկզբում նկատվում են մատների մաշկի փոփոխություններ, նրանք ձեռք են բերում գունատ, իսկ հետագայում կապտավուն գույն:
- Զարգանում է ճարպային հյուսվածքի ենթամաշկային շերտի ատրոֆիա: Այս դեպքում սա դրական միտում չէ:
- Մազերի կորուստ և դրանց աճի ամբողջական դադարեցում:
- Կերատինացման ավելացում:
- Եղունգների թիթեղների պաթոլոգիական խտացում:
Մեկ այլ դրսեւորում `ձեռքերի մաշկի վրա խոցեր:
Ատերոսկլերոզի obliterans- ի բուժում
Վերին ծայրամասերի զարկերակների անոթային աթերոսկլերոզը բուժելու համար բարդ խնդիր է և պահանջում է շատ ժամանակ և ջանք:
Բուժման մեթոդների ընտրության ժամանակ որոշվում են անոթի խցանման և իշեմիայի աստիճանը: Եթե նավը բացարձակապես ի վիճակի չէ արյուն հանձնել, դիմեք բուժման վիրաբուժական մեթոդներին: Հիվանդները իրավունք ունեն հրաժարվել վիրահատությունից, բայց միշտ պետք է հիշեն, որ ցանկացած պահի ձեռքը կարող է ավելի անաշխատունակ լինել:
Վաղ փուլերում օգտագործվում են դեղորայքային թերապիա, ֆիզիոթերապիա, բուժման այլընտրանքային մեթոդներ (միայն հիմնական նպատակի հետ միասին):
Գործընթացի առաջընթացը դադարեցնելու հիմնական գործիքը կենսակերպի ձևափոխումն է և բուժման համար պատասխանատու մոտեցումը:
Բացի այդ, թերապիայի դրական արդյունքներ ստանալու համար պետք է իրականացվի.
- հակահիպերտոնիկ թերապիայի ստեղծում,
- գլյուկոզայի մեջ ցատկերի վերացումը `օգտագործելով հիպոգլիկեմիկ դեղեր և ինսուլին` շաքարախտի առկայության դեպքում,
- վատ սովորությունների ամբողջական մերժումը,
- բարդությունների երկրորդական կանխարգելում:
Վիրահատական բուժօգնություն է ցուցաբերվում հիվանդին, երբ, համաձայն ICD-10, տեղի է ունեցել նավի ամբողջական փլուզումը: Ամենատարածվածը վիրահատությունն է `անոթների փակ մուտքի միջոցով:
Գործողության ընթացքում նավը վերափոխվում է, և արյան հոսքը հաստատվում է: Դրա համար օգտագործվում են հատուկ անոթային պրոթեզներ, shunts և stents:
Նմանատիպ ախտորոշումը զարգացած երկրներում գլոբալ խնդիր է: Այս առումով մեծ ուշադրություն է դարձվում հիվանդության առաջնային կանխարգելմանը:
Նախեւառաջ, նույնիսկ աննշան ախտանիշների տեսքով, դուք անպայման պետք է տեսնեք մասնագետ: Ընդհանուր բժիշկը կանցկացնի ուսումնասիրությունների ամբողջ շարք և կկարողանա հաստատել կամ բացառել ախտորոշումը: Վերին ուսի գոտին հատկապես ֆունկցիոնալորեն անհրաժեշտ է հիվանդի համար: Նույնիսկ աննշան դիսֆունկցիան հանգեցնում է կյանքի որակի վատթարացման, և, նույնիսկ, հաշմանդամության:
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունն առաջին հերթին բոլորին խորհուրդ է տալիս, առանց բացառության.
- պահպանել առողջ ապրելակերպ
- հավատարիմ մնալ աթերոսկլերոզի ռացիոնալ սննդակարգին,
- կանխել քաշի ավելացումը,
- վերահսկել աշխատանքի և հանգստի ռեժիմը,
- Մի մոռացեք օմեգա ճարպաթթուների կանոնավոր ընդունման մասին:
Բացի այդ, քառասուն տարուց հետո առաջարկվում է ացետիլսալիցիլաթթու վերցնել ամեն օր փոքր կոնցենտրացիաներում:
Սրտի կաթվածներն ու ինսուլտները ամբողջ աշխարհում մահացության գրեթե 70% -ի պատճառն են: Տաս հոգուց յոթը մահանում են սրտի կամ ուղեղի զարկերակների արգելափակման պատճառով:
Հատկապես սարսափելի է այն փաստը, որ շատերը չեն էլ կասկածում, որ հիպերտոնիկ հիվանդություն ունեն: Եվ նրանք կարոտում են ինչ-որ բան շտկելու հնարավորությունը ՝ պարզապես մահվան դատապարտվելով:
- Գլխացավանք
- Սրտի palpitations
- Սև կետեր աչքերի առաջ (ճանճեր)
- Ապատիա, դյուրագրգռություն, քնկոտություն
- Թափանցիկ տեսողություն
- Քրտնելով
- Քրոնիկ հոգնածություն
- Դեմքի այտուցվածություն
- Մերկություն և մատների դող
- Pressնշումը մեծանում է
Նույնիսկ այս ախտանիշներից մեկը պետք է ստիպի ձեզ մտածել: Եվ եթե երկուսը կան, ապա մի հապաղեք ՝ հիպերտոնիա ունեք:
Ինչպե՞ս բուժել հիպերտոնիան, երբ կա մեծ քանակությամբ դեղեր, որոնք արժեն մեծ գումար:
Թմրանյութերի մեծ մասը ոչ մի լավ բան չի անի, և ոմանք նույնիսկ կարող են վնասել: Այս պահին հիպերտոնիկ բուժման համար Առողջապահության նախարարության կողմից պաշտոնապես առաջարկված միակ դեղամիջոցը սա է:
Դեպի Սրտաբանության ինստիտուտը առողջապահության նախարարության հետ համատեղ իրականացնում է ծրագիր առանց հիպերտոնիայի« Դրա մեջ դեղը հասանելի է անվճար, քաղաքի և շրջանի բոլոր բնակիչները:
Վերին վերջույթների աթերոսկլերոզի ախտանիշները և բուժումը
Խոլեստերինի թիթեղները, որոնք ազդում են արյան անոթների պատերին, կարող են առաջացնել վտանգավոր հիվանդություն `աթերոսկլերոզ: Այն կարող է առաջանալ որովայնի խոռոչի և սրտի զարկերակների մեջ, վերին և ստորին ծայրամասերում:
Արյան շրջանառության իջեցումը հանգեցնում է պաթոլոգիաների, ներքին օրգանների և համակարգերի անսարքությունների, ցավի:
Եթե ժամանակին բժիշկ եք տեսնում, ճակատագրական արդյունքը հնարավոր է կաթվածի կամ սրտի կաթվածի, ներքին ներքին արյունահոսության պատճառով:
Ձեռքերի աթերոսկլերոզի ախտանիշներն ու պատճառները
Վերին ծայրամասերի աթերոսկլերոտիկ նշանների դրսևորումը սկսվում է արյան անոթի ավելի քան կեսի արգելափակմամբ: Հիվանդության զարգացման ռիսկի դեպքում նրանք, ովքեր չարաշահում են ալկոհոլը և ծխելը, ունեն ժառանգական նախատրամադրվածություն և հաճախակի սթրես: Բացի այդ, աճում է ռիսկը դաշտանադադարի ընթացքում և 45 տարեկանից բարձր բոլոր մարդկանց մոտ:
Ֆիզիկական գործունեության բացակայությունը հանգեցնում է արյան լճացման: Եթե մարդու դիետան պարունակում է շատ ճարպային սնունդ, ապա լյարդը կխափանվի: Սա ազդում է խոլեստերինը վերամշակող ֆերմենտների արտադրության վրա: Արդյունքում, դրա մակարդակը կավելանա, և կսկսվի արյան անոթների պատերին նյութի կուտակման գործընթացը:
Անոթային աթերոսկլերոզը կարող է զարգանալ նաև այնպիսի պաթոլոգիաների ֆոնի վրա, ինչպիսիք են.
- Զարկերակային գերճնշում,
- Մետաբոլիկ խանգարումներ
- Շաքարախտ
- Արգելված նյութափոխանակություն,
- Գիրություն
- Վահանաձև գեղձի ֆունկցիա
- Ինֆեկցիոն բնույթի քրոնիկ հիվանդություններ,
- Ավտոմատ գործընթացներ:
Ֆոնային հիվանդությունն այն հիվանդությունն է, որն ամենամեծ դեր է խաղում հիմքում ընկած հիվանդության զարգացման մեջ, ինչպես նաև դրա անբարենպաստ ընթացքը և ճակատագրական պաթոլոգիայի ռիսկը: Ախտորոշումը բացահայտում է հիմքում ընկած հիվանդությունը բարդությունների և միաժամանակյա հիվանդության հետ:
Սիմպտոմատոլոգիա
Դուք կարող եք ճանաչել հիվանդությունը հետևյալ ախտանիշներով.
- Անոթային ցավ
- Ձեռքերի մկանների թուլություն,
- Հաճախակի ցավեր
- Ձեռքերի գունատ, մոխրագույն կամ կապտություն մաշկ,
- Աջ և ձախ ձեռքի արյան ճնշման ցուցանիշների տարբերությունը,
- Մաշկի գերզգայնությունը ջերմաստիճանի ծայրահեղությունների նկատմամբ.
- Այրման և կծկվելու հանկարծակի սենսացիա,
- Ձեռքերի և մատների սառնության անընդհատ զգացողություն:
Ախտորոշման համար սովորաբար թվարկված ախտանիշներից երեքը, որոնք դրսևորվում են միաժամանակ, բավարար են:
Հիվանդության ֆոնի վրա զարգացող իշեմիան ճանաչվում է.
- Ձեռքերի գունատ և կապույտ մաշկը
- Ենթամաշկային հյուսվածքի ատրոֆիայի տեսքը,
- Եղունգների խտացում և կերատինացման բարձրացում:
Հիվանդության ախտանիշները չեն երևում միաժամանակ և հանկարծակի: Սովորաբար դրանք առաջանում են աստիճանաբար և աճում են ժամանակի հետ:
Ձեռքի մաքրիչ աթերոսկլերոզի բուժում
Բժիշկին առաջին այցի ընթացքում արձանագրվում են ցավերի մասին բողոքներ, դրանց սկզբնավորման և ինտենսիվության, հարազատների մոտ նման հիվանդությունների առկայություն: Ֆիզիկական փորձաքննության ընթացքում ձեռքի մաշկի վրա սեղմելիս ցավը առաջանում է:
Փորձաքննությունից հետո բժիշկը անցկացնում է մի շարք թեստեր ՝ հիվանդության բնույթը և դրա աստիճանը որոշելու համար.
- Թեստ ՝ նախաբազուկի և ձեռքերի մկանները սեղմելիս թուլության առաջացման համար,
- Թեստ `բրազիլային ճկունության մեջ սեղմելիս ցավի և զգայունության կորստի տեսքի համար.
- Փորձություն ՝ ցավազրկման ընթացքում ածուխի, տրապեզիի և պարասերային մկանների տակ եղջյուրի պալպացիայի ժամանակ,
- Թեստ ՝ ձեռքերի մաշկի կրճատված զգայունության հայտնաբերման համար:
- Edson- ի թեստը հիվանդության առկայությամբ ցույց կտա դաստակի վրա սրտի բաբախման նվազում: Այն իրականացվում է ոգեշնչման ժամանակ, երբ հիվանդը հետ է նետում կամ գլուխը թեքում է մի կողմի:Anotherառագայթային զարկերակի ևս մեկ կարևոր փորձություն: Այն սեղմվում է մատով, և հիվանդը 2 րոպեի ընթացքում սեղմում է և եռանդով քամում իր բռունցքը: Նորմալ վիճակում ձեռքի մաշկը արագորեն վերցնում է նորմալ գույն: Ախտորոշման ընթացքում ռենտգեն հետազոտելը պարտադիր է ձեռքի աննորմալությունները հայտնաբերելու համար:
- Ռենտգենյան հակադրությամբ անգիոգրաֆիան թույլ է տալիս բացահայտել արյան անոթների նեղացած կամ խցանված հատվածները, պաթոլոգիական բնույթի ընդլայնումը, արյան խցանումները և դրանց գտնվելու վայրը:
Արյան անոթների նշանակում և ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այն թույլ է տալիս բացահայտել.
- Թրոմբոզի սկսման նշաններ,
- Քրոնիկ երակային անբավարարություն
- Ծայրամասային անոթների անևրիզմ:
Ուլտրաձայնային միջոցը օգտագործվում է նաև նոսրացած երակների տարածքների տեսքը վերահսկելու համար, իշեմիայի միջոցով, որն ուղեկցվում է անոթների պաթոլոգիական վիճակով: Զարկերակային հիվանդությունը հաճախ ախտորոշվում է իշեմիայի և թրոմբոեմբոլիզմի հայտնաբերումից հետո:
Թերապևտիկ բուժում
Վերին ծայրամասերի անոթների ատերոսկլերոզով բուժման եղանակը, տևողությունը և բարդությունը կախված են հիվանդության փուլից: Նախնական փուլում, եթե դա չի հրահրվում ֆոնային հիվանդություններով, կարող եք անել առանց դեղորայքի: Դա միայն անհրաժեշտ է.
- Բացառեք ճարպային սնունդն ու շատ կոնսերվանտներ պարունակող մթերքները,
- Գնացեք սպորտով և կանոնավոր ֆիզիկական գործունեություն ծավալեք,
- Դիտարկեք ձեր արյան ճնշումը
- Հրաժարվել վատ սովորություններից,
- Քաշը նվազեցնելու համար:
Հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ հիվանդին նշանակվում են դեղեր: Սուր ցավը վերացնելու համար նշանակվում են ցավազրկողներ: Theնշումը նվազեցնելու համար նախատեսված են հակահիպերտոնիկ խմբի դեղեր, որոնք կարող են նշանակվել նաև արյունահոսությունը բարելավելու համար: Եթե կա շաքարախտ, ապա անհրաժեշտ է գլյուկոզա կարգավորող դեղեր:
Ավանդական բժշկությունը և ֆիզիոթերապիան օգտագործվում են միայն բժշկի կողմից սահմանված կարգով և դեղորայքային թերապիայի հետ միասին:
Կյանքի փոփոխումը և բժշկի առաջարկությունները հետևելը հիվանդության զարգացումը կանխելու հիմնական միջոցն է: