50 տարվա բուժումից հետո կանանց մոտ շաքարախտի ախտանիշները

50 տարեկանից հետո կանանց մոտ այս դրսևորման դրսևորման ձևը պայմանավորված է տարիքային բնութագրերով: Կինը մտնում է դաշտանադադարի շրջան, ինչը նշանակում է, որ ձվարանները սկսում են կորցնել իրենց գործառույթը: Կանանց սեռական հորմոնների (էստրոգենների) մակարդակներում թռիչքները նորմալից ցածր թվեր են առաջացնում այս տարիքային խմբում 2-րդ տիպի շաքարախտի առաջացման դեպքերի աճ:

Էստրոգենի մակարդակի նվազումը անոթների փոփոխություն է առաջացնում, դրանցում աթերոսկլերոզը սկսում է արագ զարգանալ: Ոսկորները նույնպես տառապում են, նրանք դառնում են ավելի բարակ և կորցնում են իրենց կառուցվածքը, այս պայմանը կոչվում է օստեոպորոզ:

Հետևաբար, 50 տարի անց հիվանդության նշանները կապված կլինեն հիմնականում անոթների վնասման հետ.

• արյան բարձր ճնշում
• հիշողության կորուստ, համակենտրոնացում, տրամադրության անկում, ապատիա,
• ցավը հորթի մկանների մեջ քայլելիս ՝ ստիպելով կանգ առնել և ընդմիջում կատարել,
• որոշ կանանց մոտ շաքարախտի առաջին դրսևորումը հանկարծակի անոթային աղետ է `սրտի կաթված կամ ինսուլտ:
• որոշ դեպքերում, երբ կինը երկար ժամանակ ապրում է արյան մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակով և չի գնում բժշկի, նրա ոտքերի և ոտքերի վրա խոցեր են հայտնվում,
• երիկամների վնաս. մեզի մեջ սպիտակուց, առավոտյան աչքի այտուցվածություն, երիկամային անբավարարություն,
• հանդիպում են նաև 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետին բնորոշ այլ ախտանիշներ:

Մշտական ​​թուլություն

Աշխատանքային կարողության, անբավարարության և թուլության վատթարացման պատճառն այն է, որ գլյուկոզան ճիշտ քանակությամբ չի ներթափանցում բջիջների մեջ:

Մարմինը զրկված է էներգիայի կարևոր պահուստից, որպեսզի նորմալ մակարդակում պահպանի կյանքի հետ կապված բոլոր գործընթացները:

Արյան խտացումը հանգեցնում է նրան, որ օրգանների և հյուսվածքների թթվածնումը վատթարանում է: Հատկապես ազդում է ուղեղը: Համապատասխան բուժական միջոցառումների բացակայության դեպքում նկատվում է հիպոքսիա: Անբարենպաստ սցենարում սա հղի է իշեմիկ հարվածներով:

Սենսացիայի մասնակի կորուստ կամ, հակառակը, ոտքերի ցավ, մկանային թուլության զգացողություն կարող է հանդիսանալ շաքարախտի լուրջ բարդությունների նշաններ, ինչպիսիք են նյարդաբանությունը, անոթային ախտահարումները կամ դիաբետիկ ոտքը: Այս ամենը, որը զուգորդվում է հյուսվածքների արյան մատակարարման վատթարացմամբ, հանգեցնում է վարակված տրոֆիկ խոցերի և ոտքերի դեֆորմացման:

Մշտական ​​անբավարարության մեկ այլ պատճառ էլ երիկամների ֆունկցիայի խանգարումն է: Գլոմերուլիի մահով արյունը մաքրվում է ավելի վատ: Սա բջջային մակարդակում հարուցում է թթվածնի սով: Միևնույն ժամանակ, հեմատոպոեզի գործընթացը ինքնին տառապում է:

Ուտելուց հետո քնկոտություն

Կինը ուտելուց հետո տարօրինակ հոգնածություն է զգում: Դա այն է, որ գլյուկոզան, որը մտնում է մարմնին սննդի հետ միասին, ինսուլինով չի քայքայվում:

Շաքարի համակենտրոնացումը մեծանում է: Սա բացատրում է հոգնածության զգացումը:

Կարճ ժամանակ անց այս երևույթը դառնում է քրոնիկ: Հետագայում դա հանգեցնում է հիշողության խանգարման և մտավոր հետամնացության:

Ինտենսիվ ծարավ

Ծարավ և տհաճ չոր բերաներկու տեսակի շաքարախտի դրսևորումներից մեկն է:

Հաճախակի urination- ի արդյունքում մարմինը կորցնում է հեղուկը և անընդհատ ստիպված է լինում փոխհատուցել կորուստը: Առողջ մարդկանց մոտ ծարավը առաջանում է աղի սննդի առատությամբ կամ մարմնում կարճաժամկետ անսարքություններով:

Դիաբետիկների մոտ այս երևույթը դառնում է համակարգված: Օրվա ընթացքում հարբած հեղուկի քանակը հասնում է 5 լիտր:

Արյան բարձր ճնշում

Դիաբետի արյան ճնշման ինդեքսը «ցատկում է» հետևյալ պատճառներով.

• վնասակար արտադրանքի անվերահսկելի ընդունում: Արյան մեջ «վատ» խոլեստերինի կոնցենտրացիայի բարձրացումը նպաստում է անոթային լուսավորության մասնակի համընկնմանը: Դրա հետևանքը արյան ճնշման բարձր մակարդակն է,
• շաքարային դիաբետով արյունը ավելի մածուցիկ է, քան նորմալ: Սա ազդանշան է, որ դուք պետք է փոխեք սննդակարգը և աշխատեք մարմնի ֆիզիկական վիճակը բարելավելու համար:

Արագ քաշի ձեռքբերում

Կանայք, ովքեր հակված են ավելորդ ֆունտ ձեռք բերելուն, թերևս ամենատարածված ռիսկի խումբն է շաքարախտի համար:

50 տարեկանից բարձր տարիքում շաքարախտի դրսևորումներից մեկը անդառնալի ախորժակն է: Ավելին, նա ստիպված է ուտել համեղ, բայց միևնույն ժամանակ անպիտան սնունդ շատ աղ, շաքար և ճարպերով:

Դա կապված է ածխաջրերի նյութափոխանակության անսարքությունների հետ: Նույնիսկ սրտանց ընթրիքից հետո քաղցը ինքն իրեն զգում է: Հենց այս բաղադրիչներն են խթանում ախորժակը և բացասաբար են անդրադառնում ենթաստամոքսային գեղձի գործունեության վրա: Անհավասարակշռված դիետայի պատճառով արյան գլյուկոզի աճ է նկատվում:

Մարմնի համար այն դառնում է ավելի դժվար: Առավել տագնապալի նշանը որովայնի ճարպի «կյանքին վերաբերող» հայտնվելն է: Սա հատուկ ազդանշան է այն մասին, որ այն կորցնում է ինսուլինի նկատմամբ զգայունությունը:

Կարևոր է հասկանալ, որ մշտական ​​սովի և անբեկանելի ախորժակի զգացումը ոչ թե «սննդի արտոնագիր» է, այլ ֆիզիկական գործոն:

Շաքարախտի այլ դրսևորումներ

Շաքարախտը նշող այլ նշաններ ներառում են.

• ավելի հաճախակի urination,
• կտրուկ հավաքածու, և երբեմն հավասարապես արագ կորուստ ՝ մարմնի քաշի,
• երկար վերքերի բուժում
• տեսողության խնդիրներ
• քնի խանգարում, դեպրեսիայի ռիսկ,
• գլխացավեր
• դյուրագրգռություն, նյարդայնացում առանց որևէ ակնհայտ պատճառի,
• վերջույթների թմրություն
• բերանի վատթարացում (լնդերի արյունահոսություն, ատամների ինքնալուծում),
• վարակիչ հեշտոցային հիվանդություններ
• սեռական կյանքի հետ կապված խնդիրներ,
• սեռական քոր առաջացում:

Առողջության աննշան վատթարացման դեպքում դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, քանի որ հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով մարմինը բերրի միջավայր է տարբեր հիվանդությունների, ներառյալ շաքարախտի զարգացման համար:

Հիսունից հետո կանանց մոտ հիվանդության նշանները `կախված տեսակից

Տարբեր տեսակի շաքարախտի ախտանիշները մի փոքր տարբեր են:

1-ին տիպի շաքարախտը ծագում է երիտասարդության շրջանում: Գլյուկոզի նորմալ կոնցենտրացիայի պահպանումն իրականացվում է ինսուլինի ներարկումների միջոցով: Ենթաստամոքսային գեղձը չի սինթեզում ինսուլինը կամ, որպես տարբերակ, դրա սեկրեցումը անբավարար է:

Հիվանդությունը դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• քաշի արագ կորուստ
• ծարավի զգացում, մաշկի և լորձաթաղանթների չորության բարձրացում,
• գլխացավեր
• սրտխառնոց, փսխում,
• սրտի անհանգստություն,
• ոտքերի ցավեր
• քնի խանգարում, անիմաստ դյուրագրգռություն, դեպրեսիայի հակում,
• տեսողության խնդիրներ
• մաշկի վատ վիճակ:

Ի տարբերություն տիպի շաքարախտի 1-ին տիպի, երկրորդ կարգի շաքարախտը տարբեր կերպ է զարգանում. Ինսուլինի սեկրեցումը կարող է նորմալ լինել: Հիմնական խնդիրն այն է, որ դրա նկատմամբ մարմնի զգայունությունը նվազում է: Այսպիսով, ինսուլինի բացարձակ պակասը չկա, այլ հարաբերական:

Հիվանդությունը դրսևորվում է նման նշաններով.

• թույլ տեսողություն ունեցողների անձեռնմխելիություն, ավելի հաճախակի մրսածություն, քան նախկինում,
• քաշի բարձրացում, «չափազանց լավ» ախորժակ,
• հորմոնալ անհավասարակշռության արտաքին նշաններ («բեղի» և «մորուքի» տեսք),
• դեղին աճեր (քսանտոմա) մաշկի մակերեսին.
• քնկոտություն (հատկապես ուտելուց հետո)
• հիպերտոնիա
• մաշկի վատ բուժում
• տեսողության խանգարում
• վերջույթների սենսացիայի մասնակի կորուստ:

Արյան շաքարի ստուգում և ախտորոշման այլ մեթոդներ

Այն փաստը, որ կինը հիվանդ է շաքարային դիաբետով, վկայում է ծոմապահության արյան մեջ չափված ծոմապահության գլյուկոզի համակենտրոնացման մասին, որը գերազանցում է 6,5 մմոլ / Լ: Առողջ մարդկանց մեզի մեջ գլյուկոզան բացակայում է, քանի որ այն պահպանվում է երիկամային ֆիլտրերի միջոցով:

9-10 մմոլ / լ-ից ավելի շաքարի կոնցենտրացիայի ավելացումով, երիկամային արգելքները չեն կարող հաղթահարել: Սա բացատրում է դրա նույնականացումը մեզի վերլուծության մեջ: Մեզում շաքարը որոշելու համար կան հատուկ ցուցիչ ժապավեններ:

Դիաբետի ախտորոշումը ներառում է.

• ծոմ պահելու շաքարի փորձություն (մազանոթային արյան ստուգում),
• վերլուծություն մեզի մեջ շաքարի և ketones- ի համար: Նրանց ներկայությունը ցույց է տալիս անբավարար շաքարախտը,
• վերլուծություն գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի համար: Շաքարախտով այս ցուցանիշը զգալիորեն մեծանում է,
• վերլուծություն ինսուլինի և C- պեպտիդի համար: 2-րդ տիպի շաքարախտով նրանք մնում են անփոփոխ, 1-ին տիպի դիաբետիկները զգալիորեն կրճատվում են,
• սթրեսի թեստեր: Բացի գլյուկոզայից ծոմ պահելը, այս ցուցանիշը որոշվում է բեռնման լուծույթի (1,5 գ ջուր, 75 գ շաքար) ընդունումից 2 ժամ անց: Բացասական առավելագույնը համապատասխանաբար 6,6 և 11,1 մմոլ / լ է, համապատասխանաբար, դատարկ ստամոքսի վրա և գլյուկոզի բեռնումից հետո:

Հնարավոր ճանաչելու համար

իրականացնել նման ախտորոշիչ մանիպուլյացիաներ `ուղեղի EEG, երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն, ոտքերի գեովազոգրաֆիա:

Բուժման հատկություններ

Բուժումը պետք է սկսվի ախտորոշելուց անմիջապես հետո: Դիաբետը հնարավոր չէ բուժել, բայց բժշկի բոլոր դեղատոմսերին համապատասխանելը կարող է բարելավել կյանքի որակը: Հատուկ բուժական միջոցառումները սահմանվում են մասնագետի կողմից:

Ոմանց համար բավական է հետևել սննդակարգին և սարքի միջոցով վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, մյուսների համար նշանակվում է շաքարի իջեցնող դեղեր, իսկ մյուսների համար անհրաժեշտ է կանոնավոր ինսուլինի ներարկումներ:

50-55 տարի անց կանանց համար կարևոր կետը «շաքարային հիվանդության» կանխարգելումն է.

• եթե ճիշտ ու հավասարակշռված ուտես, շաքարավազի ավելացում չի լինի,
• կոտորակային սնունդը, օրական կերակուրների քանակը `4-ից 5,
• չեմ կարող անել առանց հաց Նախապատվությունը տվեք դրա տարեկանի և թեփի սորտերին: Փորձեք ամբողջությամբ վերացնել կիսաֆաբրիկատներն ու արտադրանքները քիմիական հավելանյութերով սննդակարգից,
• սուրճ, ալկոհոլ, ծխախոտ - արգելված,
• կանոնավոր չափավոր վարժությունը դրականորեն է ազդում առողջության վրա: Մասնավորապես, bodyflex վարժությունները նպաստում են նյութափոխանակության գործընթացների արագ նորմալացմանը և քաշի կորստին,
• Դրական վերաբերմունքը և լավատեսությունը, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, շատ առողջական խնդիրների, այդ թվում ՝ շաքարախտի, գերազանց կանխարգելումն է:

Առնչվող տեսանյութեր

Տեսանյութում կանանց մոտ շաքարախտի հիմնական ախտանիշների մասին.

Propիշտ, կանոնավոր և մտածված բուժումը օգնում է խուսափել հիվանդության ապամեկուսացումից և բարդություններից: Բարօրության ցանկացած վատթարացում պետք է լինի մտահոգիչ: Հետևեք այս առաջարկություններին և եղեք առողջ:

Կախված շաքարախտի տեսակից, դրա զարգացումը արագ է (առաջին, ինսուլինից կախված) կամ աստիճանական (երկրորդ): Միշտ չէ, որ հիվանդը ունի բոլոր ախտանիշները, հաճախ կա թաքնված ընթացք: Կարդացեք հիվանդության առաջին նշանների, վերլուծության և բուժման հիմնական ախտանիշների, ցուցանիշների մասին, կարդացեք մեր հոդվածում:

Միզացում և ծարավ

Ի սկզբանե շատ կանայք չոր բերաններ ունեն: Հիվանդները սկսում են շատ խմել (երբեմն մինչև 7-8 լիտր), բայց ծարավը չի վերանում: Դա պայմանավորված է արյան շաքարի բարձրացմամբ, ուղեղի խմելու կենտրոնի ակտիվացմամբ: Հարբած հեղուկի մեծ ծավալը ուղեկցվում է երիկամների միջոցով արտանետումների ավելացումով: Առատ urination- ը պայմանավորված է նաև նրանով, որ շաքարավազը, անցնելով երիկամային խողովակների միջով, հեղուկ է գրավում:

Քաշի և ախորժակի փոփոխություններ

Դիաբետով առաջիններից մեկը մեծացնում է ախորժակը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ անբավարար քանակի կամ ինսուլինի նկատմամբ թույլ ազդեցության պատճառով գլյուկոզան մնում է արյան մեջ և չի անցնում բջիջների մեջ: Նման էներգետիկ քաղցը առաջացնում է ուտելու ուժեղ ցանկության հարձակում, հատկապես քաղցրավենիքներին գրավելու համար:

Մաքուր շաքարը, ալյուրը օգնում են արագ բարձրացնել արյան գլյուկոզան: Միևնույն ժամանակ, 1-ին տիպի դիաբետիկների դեպքում քաշը կտրուկ նվազում է, իսկ հիվանդության 2-րդ տիպի դեպքում այն ​​շարունակում է բարձրացնել:

Մենք առաջարկում ենք կարդալ հոդվածը

շաքարախտի կանխարգելում

. Դրանից դուք կսովորեք շաքարախտի զարգացման ռիսկի գործոնների, կանխարգելիչ միջոցառումների, կանխարգելիչ միջոցառումների տեսակների, ինչպես նաև դիաբետի կանխարգելման համար:

Եվ ահա ավելի շատ հորմոնալ ինսուլինի մասին:

Մեկուսացում և քոր առաջացում

Պերինայում, մաշկի ծալքերում, փորաթափման մեջ քոր առաջացումը կարող է լինել 1-ին, 2-րդ տիպի, թաքնված ընթացքի հետ: Դա պայմանավորված է ինչպես լորձաթաղանթների և մաշկի վրա գլյուկոզա պարունակող մեզի ներարկումով, այնպես էլ սնկային ինֆեկցիաներով: Շնչափողի կայուն ընթացքը առիթ է շաքարավազի համար արյուն ստուգելու համար: Candida fungi- ի համար գլյուկոզան գերազանց սննդարար միջոց է: Քանդիոզով բնորոշ նշաններն են.

• անհանդուրժելի քոր առաջացում, այրվում է հեշտոցում, պերինայում,
• լորձաթաղանթների կարմրություն և ցավոտություն,
• կաթնաշոռի հետեւողականության սպիտակ կամ դեղնավուն արտանետում:

Թուլություն և ընդհանուր անբավարարություն

Լատուրիան և քնկոտությունը զգալիորեն նվազեցնում են կնոջ կատարողականը: Այս պայմանի պատճառներից մեկը արյան շաքարի մեջ թռիչքն է: Էնդոկրինոլոգի հետ կապվելու պատճառը պետք է լինի հոգնածությունը և ուտելուց մեկ ժամ հետո պառկելու ցանկությունը: Սա միշտ չէ, որ հիվանդության նշան է, բայց նման ախտանիշների հաճախակի առաջացման, ընդհանուր թուլության հետ միասին հարկավոր է ստուգել արյան գլյուկոզան:

Լատենտ շաքարախտ

Դժվար է թաքնված նյութափոխանակության խանգարումները ախտորոշել ըստ ախտանիշների, քանի որ դրանք հաճախ առանձնապես չեն տարբերվում առանձնահատկություններից, հայտնվում են այնպիսի տարիքում, երբ դրանք կարելի է բացատրել այլ հիվանդություններով: Ասիմպտոմատիկ կամ ատիպիկ դասընթացը բնորոշ է 2-րդ տիպի շաքարախտին: Այն բնութագրվում է.

• քրոնիկ հոգնածություն
• քնելուց հետո հանգստի զգալու պակաս,
• գլխապտույտ, հաճախակի գլխացավեր,
• ճարպակալում որովայնի ճարպի գերակշիռ ավանդումով,
• անընդհատ ծարավ, հաճախակի urination,
• արյան բարձր ճնշում
• մաշկի ցան, պզուկ, ֆուրունկուլոզ,
• մաշկի և լորձաթաղանթների քոր առաջացում,
• չոր մաշկ, փխրունություն և մազաթափություն,
• անքնություն, դեպրեսիա,
• հաճախակի մրսածություն
• փորոտիք, մանրէային վագինոզ,
• նվազել է սեռական ցանկությունը, ցավը սեռական հարաբերությունների ընթացքում հեշտոցային յուղման ցածր արտազատման պատճառով հեշտոցում:

Պոլիկիստական ​​ձվարանները, վիժումը, անպտղությունը հաճախ շաքարախտի լատենտ ընթացքի դրսևորումներ են:

Շաքարախտով հիվանդների վիճակագրության հիասթափեցումը

30-40 տարեկան կանանց մոտ 1 տիպի նշաններ

Այս հիվանդությունը աուտոիմուն է, տեղի է ունենում ժառանգական նախատրամադրվածությամբ: Արդյունքում առաջացող հակամարմինները իրենց բջիջների դեմ, որոնք ինսուլին են արտադրում, հանգեցնում են դրանց ոչնչացման: Երկար ժամանակ մնացած հյուսվածքը կարող է կարգավորել բեռը: Երբ այն մնում է 15% -ից պակաս, զարգանում է ինսուլինի կտրուկ պակասը: Հետևաբար հիվանդության դրսևորումները արագորեն աճում են, կանանց մոտ կան.

• բերանի ուժեղ ծարավը, չորությունը և մետաղական համը,
• թուլությունը հանգստանալուց հետո չի նվազում,
• սովի հարձակումներ
• քաշի կորուստ
• դաշտանային անբավարարություն:

Դեռահաս աղջիկների մոտ հիվանդությունը կարող է սկսվել ketoacidosis- ով: Առկա է որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, արտանետվող օդում լսվում է ացետոնի հոտը, շնչառությունը հաճախակի է և աղմկոտ: Բուժօգնության բացակայության պայմաններում գիտակցությունը խանգարում է, հիվանդները ընկնում են կոմայի մեջ:

50-ից հետո 2-րդ տիպի ախտանիշները

Արյան բարձր շաքարի պատճառը բջիջների դիմադրությունն է սեփական ինսուլինի նկատմամբ: Այս տեսակի շաքարախտի բնորոշ բնութագրերն են.

• ճարպակալում
• զարկերակային գերճնշում
• աթերոսկլերոզի և դրա հետևանքների արագ առաջընթաց - անկանոն կորոնար շրջանառություն (անգինա պեկտորիս, սրտի կաթված), ուղեղային (էնցեֆալոպաթիա, ինսուլտի), ստորին վերջույթների (ընդհատվող կլյուդիքացիա),
• անձեռնմխելիության նվազում. հաճախակի վիրուսային, բակտերիալ և սնկային ինֆեկցիաներ, կրկնվող թոքաբորբ, բրոնխիտ
• դանդաղ վերքի բուժում
• տեսողության նվազում. blurring, fuzzy kontours of օբյեկտներ, թարթող կետեր
• ոտքերի ցավեր, կծկում, քոր առաջացում
• անքնություն, ներառյալ գիշերային մեզի արտադրանքի բարձրացման պատճառով:

Հաճախ, առաջին ախտանիշները հայտնվում են դաշտանադադարի սկիզբով: Հետևաբար, դաշտանի դադարեցումից հետո կանայք պետք է առնվազն տարին մեկ անգամ հետազոտվեն էնդոկրինոլոգի կողմից:

Արյան շաքարը կանանց մեջ և աննորմալությունները

Շաքարախտը հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի լաբորատոր որոշում:14 տարեկանից ցածր երեխաների համար մմոլ / լ-ի նորմը 3,3-ից 5,6-ն ընկած ժամանակահատվածն է, իսկ 60 տարեկանից ցածր `4.1-5.9: Այս արժեքները ճշմարիտ են երակային պլազմայի համար `օգտագործելով գլյուկոզա օքսիդազի մեթոդը:

Նույնիսկ եթե արյան նվիրատվության բոլոր պահանջները բավարարվեն, դատարկ ստամոքսի վրա կատարված վերլուծությունը չի կարող խախտումներ ցույց տալ հիվանդության լատենտային ընթացքում: Հետևաբար անհրաժեշտ է շաքարի բեռի ստուգում: Այն կոչվում է գլյուկոզի հանդուրժողականություն: 75 գ գլյուկոզի լուծույթ վերցնելուց հետո շաքարավազը 2 ժամից հետո կրկին չափվում է: Սովորաբար, դրա մակարդակը չի գերազանցում 7,8 մմոլ / Լ: Շեղումներով հաշվի է առնվում նաև նրանց աստիճանը:

Theուցանիշը mmol / l- ում

Լատենտ շաքարախտ

Overt շաքարախտը

Ծոմ պահող գլյուկոզա

Նորմ կամ մինչև 6.1

Գլյուկոզա վարժությունից 2 ժամ հետո

Դիաբետի հետևանքները

Արյան բարձր մակարդակը բարձրացնում է արյան անոթների պատերը: Դրա պատճառով արյան շրջանառությունը խաթարվում է ինչպես խոշոր զարկերակների, այնպես էլ փոքր զարկերակների, մազանոթների մեջ: Արյան շրջանառության ամբողջ համակարգը ազդում է, բայց երիկամների (դիաբետիկ նեպրոպաթիա), ցանցաթաղանթը (ռետինոպաթիա) և ստորին ծայրամասերում (պոլինևոպաթիա, դիաբետիկ ոտք) փոփոխությունները առավել ծանր են: Նրանց հետևանքներն են.

• երիկամային անբավարարություն, արյան մաքրման արհեստական ​​երիկամային ապարատի վրա հեմոդիալիզի անհրաժեշտություն,
• տեսողության կորուստ
• ոտքերի վրա երկարատև ոչ բուժող խոցերի ձևավորում, վերջույթների գանգրենա, օստեոմիելիտ (ոսկրերի և ոսկրածուծի բորբոքում), երբեմն էլ պահանջում են անդամահատում:

Դիաբետիկները հաճախ ունենում են սրտի նոպաներ և հարվածներ, նրանց ընթացքը բնութագրվում է բարդությունների ավելացումով, դժվար վերականգնմամբ և ճակատագրական արդյունքով: Immածր անձեռնմխելիությունը հանգեցնում է բորբոքային պրոցեսների, դիմադրություն հակաբիոտիկ թերապիայի:

Եթե ​​արյան շաքարը կտրուկ ընկնում է, ապա տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիկ կոմա: Անբավարար բուժման կամ միաժամանակյա հիվանդությունների միացման հետ մեկտեղ կարող է լինել ketoacidotic, lactic acidotic և hyperosmolar կոմա: Դրանցից ցանկացածը կարող է ճակատագրական լինել դիաբետի համար `շտապ բժշկական օգնության բացակայության դեպքում:

Լատենտ շաքարային դիաբետ, prediabetes

Այս պայմանը կարող է լինել շրջելի և վերածվել իսկական հիվանդության: Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում.

• դիետա `բացառությամբ շաքարի, սպիտակ ալյուրի, կենդանական ճարպի նվազման,
• շաքարաջրող ազդեցություն ունեցող խոտաբույսեր `հապալաս մրգեր և տերևներ, լոբի տերևներ, թեյի արմատ, կարմիր և արոնիա հատապտուղներ,
• ամեն օր առնվազն կես ժամ ֆիզիկական գործունեություն `քայլում, բժշկական մարմնամարզություն, լող, պիլատես, պար, թեթև վազք, յոգա,
• պարտադիր քաշի կորուստ. ծոմ պահելու օրեր, կալորիականության ընդունման և էներգիայի ծախսերի հաշվարկ, կալորիականության դեֆիցիտի ստեղծում

Դեղորայք ընդունելը նշվում է այն դեպքում, երբ անհնար է (չցանկանալով) պահպանել անհրաժեշտ սննդակարգը և ֆիզիկական ակտիվության մակարդակը ՝ արտահայտված որպես գիրություն: Նշեք մետֆորմին (Siofor, Glyurenorm), Glucobay:

Առաջին տիպը

Պահանջում է ինսուլին: Ամենից հաճախ, այն իրականացվում է ուտելուց 30 րոպե առաջ (կարճ գործողությամբ): Այն օգնում է կլանել սննդով ընդունված ածխաջրերը: Ֆոնային մակարդակի ստեղծման համար անհրաժեշտ է երկարատև դեղամիջոցների ենթամաշկային ներարկումներ (օրական 1 կամ 2 անգամ): Սննդառությունը պահանջում է սահմանափակումներ կենդանական ճարպի և շաքարի վրա ՝ հաշվելով հացի միավորների քանակը:

Երկրորդ տեսակը

Արյան շաքարը իջեցնելու համար հիվանդներին նշանակվում է դեղահատեր: Ամենատարածված դեղը մետֆորմինն է: Իր անբավարար արդյունավետությամբ կամ հակացուցումներով օգտագործվում են Pioglar, Diabeton, Novonorm, Januvia: Բուժման պարտադիր բաղադրիչը դիետիկ սնունդն է: Դիետան կազմելու համար դուք պետք է ընտրեք այնպիսի մթերքներ, որոնք դանդաղորեն բարձրացնում են արյան գլյուկոզան.

• ոչ օսլա բանջարեղեն `ցուկկինի, ծաղկակաղամբ և սպիտակ կաղամբ, վարունգ, լոլիկ, սմբուկ,
• մրգերի և հատապտուղների չմշակված սորտեր,
• հացահատիկային կուլտուրաներ և ամբողջ հացահատիկային հաց ՝ թեփի ավելացմամբ
• նիհար միս և ձուկ, կաթնամթերք:

Ֆիզիկական դեղաչափը անհրաժեշտ է ինսուլինի զգայունությունը բարելավելու և մարմնի նորմալ քաշը պահպանելու համար:

Քանի՞ մարդ է ապրում շաքարախտով

Կյանքի տևողությունը կախված է նրանից, թե որքանով է կինը պահպանում դիետան, վարում է ակտիվ ապրելակերպ և դեղեր է ընդունում: Այս դեպքում անհրաժեշտ է ամեն օր և բազմիցս վերահսկել արյան գլյուկոզի և արյան ճնշումը: Առնվազն 3 ամիսը մեկ անգամ պետք է էնդոկրինոլոգի հետ խորհրդակցել, արյան նվիրաբերել գլիկացված հեմոգլոբինի, խոլեստերինի (լիպիդային պրոֆիլ) համար, ստուգել արյան մակարդելիությունը:

Եթե ​​շաքարախտը ունի փոխհատուցված կուրս, ապա դիաբետիկի կյանքի որակը համեմատելի է առողջ մարդկանց հետ: Սա նշանակում է, որ հիվանդի գլյուկոզի, խոլեստերինի և ճնշման ցուցանիշները մոտ են նորմալ, դրանց արժեքների կտրուկ կաթիլներ չկան: Շաքարախտի անոթային բարդությունների ավելացումով ՝ կյանքի ընդհանուր տևողությունը կրճատվում է 5-15 տարով:

Հնարավո՞ր է խուսափել շաքարախտից կանանց մոտ

Առաջին տեսակի հիվանդության համար կանխարգելումը դեռևս բավարար չափով զարգացած չէ: Դրա զարգացման խթանը կարող է ծառայել որպես սթրես, վիրուսային ինֆեկցիաներ ՝ կերակրելով արհեստական ​​խառնուրդներով: Հետևաբար, այն աղջիկների համար, ովքեր ընտանիքում ունեն շաքարային դիաբետով արյան հարազատներ, անհրաժեշտ է բացառել այդ գործոնները հնարավորության սահմաններում, պարբերաբար անցնել փորձաքննություն և այցելել էնդոկրինոլոգ:

Երկրորդ տիպի և պրեդիաբետով արտաքին գործոնների դերը շատ ավելի մեծ է: Որպեսզի ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումները հնարավորինս ուշ հայտնվեն,իսկ շաքարախտը ավելի մեղմ ընթացք ուներ, անհրաժեշտ է.

• նվազեցնել մարմնի քաշը նորմալ `ճարպակալմամբ,
• զբաղվել ցանկացած տեսակի ֆիզիկական դաստիարակությամբ `շաբաթական առնվազն 150 րոպե,
• ամբողջությամբ հրաժարվել շաքարից և սպիտակ ալյուրից, ճարպային միսից, տապակած մթերքից,
• սովորեք թուլացման տեխնիկան սթրեսային իրավիճակներում `յոգա, շնչառական վարժություններ, ինքնազբաղում, արոմաթերապիա,
• երբ հայտնվում են շաքարախտի կամ նմանատիպ դրսևորումների առաջին ախտանիշները, այցելեք էնդոկրինոլոգ:

Դիտեք կանանց համար շաքարախտի վերաբերյալ տեսանյութը.

Նույն առաջարկությունները վերաբերում են այն կանանց, ովքեր չունեն հիվանդության դրսևորումներ, բայց նրանք վտանգված են.

• բացահայտված պոլիկիստական ​​ձվարան,
• հղիության ընթացքում եղել է գեստացիոն շաքարախտ, ծնվել է մահացած երեխա ՝ անսարքություններով կամ ավելի քան 4 կգ քաշով, հղիությունը շարունակվել է ծանր տոքսիկոզով, ձախողման սպառնալիքով,
• կա կրկնվող ծիլ, դիսբիոզ, պզուկներ,
• Չնայած սննդակարգի սահմանափակումներին, դժվար է նիհարել:

Էնդոկրինոլոգիայի փորձագետ

Սահմանվել է, որ 2-րդ տիպի հիվանդությունը կանխելու համար առավել արդյունավետ են սնունդը և քաշի կորուստը: Եթե ​​դուք օրական սպառում եք ավելի քան 50 գ շաքար (օրինակ ՝ մեկ բաժակ Կոկա-Կոլա), ապա շաքարախտի ռիսկը մեծանում է ավելի քան 9 անգամ:

Կանանց մոտ շաքարախտը կարող է ունենալ լատենտ ընթացք կամ դանդաղ առաջընթաց ապրել տիպի 2-րդ հիվանդությունից: Ինսուլին կախված տարբերակն (տիպ 1) դրսևորվում է հանկարծակի ՝ սկսած ծարավից, ավելորդ մարսողությունից և քաղցածության հարձակումներից: Դրա սկիզբը ketoacidotic կոմա է:

Մենք առաջարկում ենք կարդալ հոդվածը

կասկածելի շաքարախտ

. Դրանից դուք կսովորեք այն մասին, թե ինչն է կասկածում շաքարախտի դեմ, ինչ անել մեծահասակների և կասկածելի շաքարախտ ունեցող երեխայի համար, ինչպես նաև կասկածելի շաքարախտի համար դիետայի մասին:

Եվ ահա 2-րդ տիպի շաքարախտի մասին:

Հիվանդությունը հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է արյան ստուգում: Բուժումը դիետայի, հաբերի կամ ինսուլինի հետ է: Nutritionիշտ սնունդը, ֆիզիկական գործունեությունը, դեղամիջոցները և կանոնավոր փորձարկումները կարող են օգնել կանխել հիվանդությունը և նվազեցնել կյանքի տևողությունը:

Շաքարախտը հիվանդությունների համակարգ է, որը զարգանում է արյան գլյուկոզի քրոնիկ բարձրացման ֆոնի վրա: Պաթոլոգիան բաժանված է երկու տեսակի ՝ առաջին և երկրորդ: Դիաբետի առաջին տեսակը առավել հաճախ ժառանգական է և պայմանավորված է արյան մեջ ինսուլինի պակասով: Երկրորդ տեսակը ամենատարածվածն է: 99% դեպքերում դա բնածին չէ և բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից սեկրեցված հորմոնի ավելցուկով:

Ռիսկի գործոնները ներառում են ցածր ֆիզիկական ակտիվություն, ավելաքաշ, բարձր խոլեստերին և հորմոնալ անհավասարակշռություն: Հետևաբար, 40 տարի անց և ավելի բարձր տարիքում կանանց մոտ շաքարախտի առաջին նշանները շատ տարածված երևույթ են:

Հիվանդության առանձնահատկությունները

Կանանց մեջ շաքարախտի զարգացման հիմնական առանձնահատկությունը 40-ից 60 տարեկան տարեկան նյութափոխանակության խանգարում է: 60 տարի անց, դեպքը աստիճանաբար կրճատվում է և 70 տարեկանում կանանց մոտ հազվադեպ է լինում: Հիվանդության դրսևորումը ծերության շրջանում հիմնականում կապված է ենթաստամոքսային գեղձի անոթների սկլերոզային ախտահարումների զարգացման և նրա գործառույթների խախտման հետ: Սննդանյութերի կլանման մեջ ներգրավված հիմնական հորմոնը `ինսուլինը, գաղտնազերծվում է ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով: Այն «հարմարեցնում է» սպիտակուցներն ու ածխաջրերը, հյուսվածքներին մատակարարում գլյուկոզա, կալիում, մագնեզիում և ֆոսֆատներ: Ինսուլինի արտադրության խախտումը `դրա պակասը կամ ավելցուկը, վաղ թե ուշ սկսում է դրսևորվել կանանց մարմնում: Ամենից հաճախ սրացման պատճառը menopause- ն է, դեպրեսիան կամ սթրեսը:

Շաքարախտը խնդիրներ է առաջացնում կենտրոնական նյարդային համակարգում: Արդյունքում կրճատվում է էնդոկրին խցուկների հորմոնների արտադրությունը: 50 տարեկան կանանց մոտ շաքարախտի նշանները դրսևորվում են ինչպես քաղցրավենիքի և ալյուրի արտադրանքների ավելցուկ սպառմամբ, այնպես էլ սովից `հատկապես վիտամին E և քրոմի պակասով: Հիվանդությունը բարդ զարգացում ունի, և կանխատեսել հնարավոր չէ: Պաթոլոգիայի նշանները չեն կարող հայտնվել 10 տարի կամ ավելի: Գիտնականները նկատել են, որ շաքարախտը յուրահատուկ է այն մարդկանց համար, ովքեր մեծացել են դիսֆունկցիոնալ ընտանիքներում: Մանկուց այդպիսի ընտանիքներում երեխաները ուտում են էժան սնունդ և պարզ ածխաջրեր, որոնք օրգանիզմի համար ձեռնտու չեն:

50 տարեկանից հետո կանանց մոտ շաքարախտի առաջին նշաններից մեկը մշտական ​​հոգնածությունն է:

Առաջին ախտանիշները

60 տարեկանից հետո կանանց մոտ շաքարախտի առաջին նշանները նուրբ են, բայց դրանք մի փոքր զգոնության դեպքում դեռ կարող են հայտնաբերվել: Այնպես որ, եթե կինը նկատում է, որ անընդհատ իրեն զգում է ինչ-որ չափով ցածր, քան նշված ախտանիշները, սա արդեն առիթ է մասնագետի հետ խորհրդակցելու համար:

Հիմնական ախտանիշները կարող են հայտնվել հետևյալ կերպ.

• Թուլության անընդհատ զգացողություն, նույնիսկ լավ քուն և ժամանակին հանգստանալու հնարավորություն:
• Foodանկացած կերակուրից հետո նույնիսկ քնկոտություն և ծանրության զգացում կա, նույնիսկ ցածր ածխաջրեր
• Մշտական ​​ծարավ - օրվա ընթացքում շատ ջուր է խմում, և համապատասխանաբար ավելանում է միզաքարերի քանակը:
• Հիպերտոնիա - անընդհատ բարձր արյան ճնշում:

Արյան բարձր ճնշումը պարտադիր չէ, որ դիաբետի ախտանիշ է, բայց զուգորդվում է թուլության և քնկոտության հետ, ծարավի զգացում, դա միայն հաստատում է հավանականությունը, որ այս հիվանդությունն արդեն սկսել է զարգանալ:

Եթե ​​60 կամ 65 տարեկանում նկատվում են այդ ախտանիշները, ապա բժիշկը կկարողանա ախտորոշել հիվանդությունը վաղ փուլերում, ինչը նշանակում է, որ բուժումը կլինի ավելի մեղմ: Կարևոր է հասկանալ, որ երբ կանանց մոտ շաքարախտ է ախտորոշվում, սա չի նշանակում, որ այն դառնում է ինսուլինից կախված: Վաղ փուլերում բուժումը կարող է լինել ավելի պարզ:

Ուշ փուլի ախտանիշները

Հետագա փուլերում կանանց մոտ շաքարախտը կարող է դրսևորվել այլ ախտանիշներով: Նկատելով, թե որոնք են տանը, ստիպված կլինեք շտապ դիմել բժշկի: Այսպիսով, հետևյալ ախտանշանները ուղղակիորեն ցույց կտան մարմնում շաքարի հետ կապված խնդիրների առկայությունը.

• Արտաքին տեսքը բերանի մետալիկ համով,
• Մշտական ​​նյարդայնացում, դյուրագրգռություն,
• Հաճախակի գլխացավեր
• Չոր շրթունքները և բերանը `թուքի իջեցված քանակություն
• Եղունգների և մազերի փխրունություն,
• Ախորժակի ավելացում կամ դրա լիակատար բացակայություն,
• Քաշի կտրուկ աճ կամ կորուստ,
• Դեպրեսիա
• Քնի խանգարում, անքնություն,
• Ֆուրունկուլոզի և սնկային ինֆեկցիաների տեսք,
• Նվազում է տեսողությունը
• Մաշկի և հեշտոցային քոր առաջացում:

Եթե ​​այս ախտանիշները համակցված են միմյանց հետ, մի ծույլ չլինեք դիմել բժշկի ՝ դա արդարացնելով ձեր հին վաղեմի հիվանդություններով կամ տարիքային բնորոշ փոփոխություններով: Նույնիսկ եթե շաքարախտը չի հայտնաբերվել, վերաապահովագրվեք ինքներդ ձեզ կնոջ շահերից ելնելով: Ի վերջո, ժամանակին բուժումը կերկարաձգի կյանքը և թույլ կտա հիվանդությունը արագ զարգանալ, որպեսզի 65 տարեկան հասակում չկորցնի կյանքի վերջին ուժն ու ուրախությունը:

Ինչու է հայտնվում շաքարախտը

Հիվանդությունն ինքնին պայմանավորված է նրանով, որ ենթաստամոքսային գեղձը դադարում է բավարար քանակությամբ հորմոնալ ինսուլին արտադրել: Հենց այս հորմոնն է թույլ տալիս գլյուկոզան ներթափանցել յուրաքանչյուր բջիջ և տարածվել մարմնում: Այնուամենայնիվ, անբավարար ինսուլինով շաքարը ամբողջությամբ չի քայքայվում: Արդյունքում, այն չի ներծծվում մարմնի կողմից, այն պահվում է լրացուցիչ ֆունտերի տեսքով, և մարմինը ինքնին չի ստանում գլյուկոզի անհրաժեշտ դոզան նյութափոխանակության համար:

Բժիշկներն ու գիտնականներն ամբողջ աշխարհում երկար տարիներ ուսումնասիրում են այս հիվանդությունը ՝ որոնելով դրա զարգացման պատճառները և արդյունավետ բուժումը: Եթե ​​դուք չեք գտել ճիշտ բուժում, ինչը հանգեցնում է ամբողջական վերականգնմանը, ապա կարողացել եք պարզել պատճառները:

Այսպիսով, չափահաս տարիքում կանանց մոտ շաքարախտը կարող է առաջանալ այնպիսի պատճառների պատճառով, ինչպիսիք են.

• Նստակյաց ապրելակերպ
• Գիրություն, ավելաքաշ,
• Արագ սնունդ, թերսնման սերը,
• Հաճախակի սթրեսներ, նյարդային խանգարումներ,
• Վիրուսային հիվանդությունների առկայություն,
• Աուտոիմուն հիվանդությունների առկայություն, մասնավորապես վահանաձև գեղձի քրոնիկ բորբոքում կամ վերերիկամային անբավարարություն,

Որոշ դեպքերում շաքարախտը կարող է առաջանալ այլ հիվանդությունների բուժման մեջ թմրամիջոցների օգտագործման պատճառով: Հատկապես դեղամիջոցներ, որոնք ունեն հակամանրային, diuretic, antihypertensive ազդեցություն, ինչպես նաեւ ստերոիդ հորմոններ:

Բուժում և հետևանքներ

Դուք կարող եք ճշգրիտ որոշել հիվանդության առկայությունը `օգտագործելով պարզ արյան ստուգում: Ախտորոշումը հաստատելուց հետո, ներկա բժիշկը պետք է նշանակի համապատասխան բուժում: Հիմնականում երկրորդ տիպի հիվանդությունը զարգանում է մեծահասակների շրջանում `առանց ինսուլինից կախվածության: Որպեսզի 60-ամյա շաքարախտը չառաջանա, բավական է պարզապես հարմարեցնել ձեր սննդակարգը և ապրելակերպը:

Այսպիսով, դիետան պետք է կառուցվի ՝ հաշվի առնելով հետևյալ առաջարկությունները.

• Բարձր կալորիականությամբ, ճարպային, քաղցր մթերքները բացառվում են դիետայից,
• Երշիկեղեն, պահածոյացված սնունդ, ապխտած միս, յուղոտ ձուկ և դրա խավիար, արագ սնունդ,
• Նախընտրելի է գոլորշու կամ խաշած միսը:
• Առաջին կերակուրները պետք է լինեն նիհար,
• Ավելի լավ է շիլա ուտել տարբեր հացահատիկից, թեփից, հացահատիկից,
• Թթու կաթնամթերքը գերադասելի է ցածր յուղայնությամբ,
• Vegetablesանկացած բանջարեղեն կարող է լինել, բայց մրգերից ՝ բանանից, խաղողից, թուզից, ամսաթվից,
• Սուրճը հնարավոր է կաթով, և առաջարկվում է նաև կանաչ թեյ, վարդի հիփերի և խոտաբույսերի decoctions, ջուր:

Եվ ամենակարևորը `պետք է վարել ակտիվ կենսակերպ, ավելի շատ շարժվել, մաքուր օդում քայլել, դիտարկել մարմնի քաշը:

Ախտանշաններ և բարդություններ

Շատ դեպքերում շաքարախտը մեղմ է անհասկանալի ախտանիշներով: Կինը կարող է նույնիսկ չկասկածել, որ հիվանդ է, և, հետևաբար, պաթոլոգիան հաճախ ախտորոշվում է պատահականությամբ: Կանանց մեջ շաքարախտի առաջին նշանները սկսում են դրսևորվել ՝ հոգնածության կամ հոգնածության տեսքով: Դա հեշտացնում է գլյուկոզի վատ մարսողությունը, որը էներգիայի աղբյուր է: Հիվանդները ուշադրություն չեն դարձնում այս դրսևորումներին ՝ դրանք վերագրելով իրենց տարիքին: Դա կարող է տևել տարիներ հիվանդության սկզբից մինչև ախտորոշում, որի ընթացքում կինը տառապում է այն ախտանիշներից, որոնք առաջանում են, բայց չեն դիմում մասնագետներին: Եվ շաքարախտը շարունակում է իր «կեղտոտ գործը» և կարող է դրսևորվել հետևյալ ախտանիշներով.

• Ավելաքաշ - ճարպային ամինաթթուների սինթեզի պատճառով, որը վերածվում է մեծ թվով չմշակված ածխաջրերի:
• Արտաքին և ներքին խոցերի ձևավորում. Գլյուկոզի ավելցուկը քայքայում է արյան անոթների պատերը, որոնք կորցնում են իրենց առաձգականությունը:
• Աթերոսկլերոզի զարգացումը `շրջանառու համակարգի հյուսվածքների աննորմալ աճի պատճառով: Արդյունքում ՝ արյան անոթները նեղանում են, ձևավորվում է արյան մակարդում, և արյան շրջանառությունը խանգարում է:
• Արյան ճնշման բարձրացում. Արյան անոթների նեղացման, արյան անոթների, սրտի և երիկամների ուժեղացված խթանման պատճառով:
• Քաղցկեղային ուռուցքների աճը `հյուսվածքների վրա գլյուկոզի ակտիվ ազդեցության պատճառով:
• Պոլիկիստական ​​ձվարանների ձևավորում, դիսմենորիա, անպտղություն - հորմոնը նպաստում է տեստոստերոնի ավելացման ձևավորմանը, որն էլ հանդիսանում է հիվանդության պատճառը:

50 տարեկանից հետո կանանց մոտ շաքարախտի հիմնական ախտանիշներն են `հոգնածությունը, հաճախակի գլխացավերը, գլխապտույտը և լույս տեսողությունը: Հիմնական առանձնահատկությունը քաղցրավենիքի անընդհատ փափագն է, ծարավի զգացումը, մաշկի հաճախակի միզելը և քոր առաջացումը, հատկապես ինգուալինի շրջանում: Սրման ժամանակ հիվանդները շեղվում են, հաճախ կորցնում են հիշողությունը: Փոքր կտրվածքով վերքերը երկար ժամանակ բուժում են, բորբոքվում և դժվար է բուժվել: Անոթների արգելափակումն ու գերզգայացումը հանգեցնում են տրոֆիկ անբուժելի խոցերի, և բժիշկները ստիպված են դիմել գոնե ՝ վերջույթների անդամահատում: Առաջատար բարդությունների դեպքում մարդը կարող է ընկնել կոմայի մեջ:

Հիվանդության ախտորոշում

Եթե ​​կինը 50 տարի անց նկատել է շաքարախտի ախտանիշներ, ապա սա ազդանշան է ամբողջ օրգանիզմի համակողմանի հետազոտության համար: Անդրադառնալով տեղական թերապևտի ՝ կինն ուղարկում է ուղեգիր մի քանի մասնագետների ՝ մասնավորապես ՝ էնդոկրինոլոգ, սրտաբան, հոգեթերապևտ, գաստրոէնտերոլոգ: Accurateշգրիտ ախտորոշում ստանալու համար բժիշկները պետք է սահմանեն հիվանդության ձևը, գնահատեն մարմնի ընդհանուր վիճակը և որոշեն դրա հետ կապված բարդությունները: Դրա համար փուլային են հետևյալ ուսումնասիրությունները.

• Արյան մեջ հորմոնների մակարդակի որոշում (ինսուլին, ռենին, ալդոստերոն, կորտիզոլ, պրոլակտին) - վահանաձև գեղձի գործունեությունը որոշելու համար:
• Օրվա ընթացքում արյան ճնշման մոնիտորինգ (հիպերտոնիայի ցուցանիշները 50 տարի անց կանանց մոտ շաքարախտի առաջին նշաններն են):
• Հիվանդի կշիռը որոշելիս և գոտկատեղի և ազդրերի չափի հարաբերակցությունը:
• Միկրոալաբունարիայի սահմանում `մեզի մեջ սպիտակուցի պարունակությունը (երիկամների վնասվածության և հիպերտոնիայի նշաններ` շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ):
• Ներքին օրգանների (ենթաստամոքսային գեղձի, երիկամների, լյարդի) ուլտրաձայնային հետազոտություն `վնասի աստիճանը որոշելու համար:
• ՄՌՏ-ն ՝ վերերիկամային գեղձի և մարսողական գեղձի CT, բացառելու համար Itzingo-Cushing- ի հիվանդությունը (ավելացել է մարսողական գործառույթը, որն ունի ախտանիշներ, որոնք նման են շաքարախտի):
• Կենսաքիմիական արյան ստուգում `գլյուկոզի, ընդհանուր խոլեստերինի, տրիգլիցերիդների (լիպիդներ, գլիցերոլի ածանցյալներ), լիպոպրոտեինների (բարդ սպիտակուցներ) որոշում, բարձր և ցածր խտություն:

Թեստերը անցնելուց առաջ դուք պետք է հետևեք բոլոր կանոններին. 8 ժամ սնունդ չուտեք, խմեք միայն ջուր, բացառեք ցանկացած այլ ըմպելիքներ: Վերլուծության ընթացքում արյունը վերցվում է մատից, և եթե գլյուկոզի մակարդակը գերազանցում է 6,5 մմոլը մեկ միլիլիտրում, ապա նրանց մոտ ախտորոշվում է առաջնային շաքարախտ: Հետագայում կատարվում է երկրորդ վերլուծություն ՝ մարմնի պատասխանը շաքարավազին ստուգելու համար: Հիվանդը խմում է քաղցր ըմպելիք, երկու ժամվա ընթացքում բժիշկը ստուգում է արյան շաքարի մակարդակը, և եթե այն գերազանցում է 7 մմոլը, ապա դա վերջապես հաստատում է ախտորոշումը:

Բուժման մեթոդներ և կանխարգելում

Բուժման հիմնական բաղադրիչը դիետան է, որն ուղղված է մարմնի քաշի նվազմանը: Անկախ այն բանից, թե որ տեսակի գործով է զբաղվում հիվանդը, իր օգտագործած սննդի կալորիականությունը մի քանի անգամ կրճատվում է: Դիետայում զգալիորեն նվազեցնել ածխաջրերը: Սնունդը հիմնված է մրգերի և բանջարեղենի վրա `փոքր բաժիններում, օրական 4-5 անգամ: Ֆիզիկական ակտիվությունն աստիճանաբար աճում է `թեթև բեռներից մինչև երկար ֆիզիկական վարժություններ: Ֆիզիոթերապիայի վարժությունները պետք է բաղկացած լինեն միայն մեղմ սպորտից, ինչպիսիք են ՝ քայլելը, լողը, աէրոբիկան, յոգան: Լուրջ ֆիզիկական գործողությունները վատթարանում են վիճակը և մեծացնում հիպերտոնիկ ճգնաժամի ռիսկը:

Բուժման համալիրում օգտագործվում են նաև դեղեր.

• արյան մեջ գլյուկոզայի քանակի իջեցում (Amaryl, Siofor, Maninil) - biguanides, thiazolidines,
• արյան ճնշման նորմալացում և սրտի կաթվածի ռիսկի նվազեցում (Octadin, Rezeprin, Pentamine) - հակահիպերտոնիկ միջոցներ,
• արյան մեջ խոլեստերինի քանակի իջեցում (Holetar, Tulip, Simvastol) - ստատիններ և ֆիբրատներ,
• նվազեցնելով ախորժակը (Ankir-B, Reduxin, MCC) - խանգարող նյութեր, որոնք բարելավում են աղիքային համակարգի աշխատանքը, ճարպերը քայքայում,
• բարձրացնելով նյութափոխանակությունը, հեռացնում է ավելցուկային խոլեստերինը, օգտագործելով գլյուկոզան (լիպոաթթու):

Մասնագետների կարծիքով, անհնար է լիովին ազատվել «շաքարային հիվանդությունից»: Բուժումն ուղղված է ուղեկցող հիվանդությունների վերացմանը և բարդությունների կանխմանը, որոնցում վտանգը կայանում է:

Հետևաբար, 50 տարի անց կանանց մոտ շաքարախտի առաջին նշանները կանխելու համար անհրաժեշտ է լսել ձեր մարմնին և հետևել հիվանդության կանխարգելման բոլոր կանոններին: Դիետայից ամբողջությամբ բացառեք արագ սնունդ և կոնսերվանտներով լցված վերամշակված սնունդ: Կերեք միայն ցածր կալորիականությամբ առողջ սնունդ: Մեծ օգուտ է շնչառական մարմնամարզությունը մաքուր օդում `դա հանգստացնում է նյարդերը և նորմալացնում նյութափոխանակության գործընթացները: Եթե ​​հետևում եք մասնագետների բոլոր առաջարկություններին, ազատվեք վատ սովորություններից և նստակյաց ապրելակերպից, ապա շաքարախտի բոլոր տհաճ ախտանիշներն ու վտանգավոր դրսևորումները հնարավոր է խուսափել:

Վերջին տասնամյակների ընթացքում բժիշկները նկատել են շաքարախտով տառապող մարդկանց թվի աճ: Այս պաթոլոգիան վտանգավոր է նրանով, որ այն երկար ժամանակ կարող է լինել ասիմպտոմատիկ:

Որոշ դեպքերում կանանց մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտի ձևավորումը տևում է տասնամյակներ: Կանանց մոտ շաքարախտը տարբեր աստիճանի ծանրություն ունի:

Հայտնի են որոշ դրսևորումներ, որոնք ցույց են տալիս ինսուլինի նկատմամբ դիմադրողականությունը: Երբ կանանց մոտ շաքարախտի նշաններ են նկատվում, դուք պետք է տեսնեք բժշկին ՝ արյան շաքարի մակարդակի համար անալիզ կատարելու համար, որից հետո սկսեք հիվանդության անհապաղ բուժում:

Շաքարի գները

Կանանց մեջ շաքարի նորմը չի տարբերվում տղամարդկանցից: Theուցանիշը չպետք է գերազանցի 5,5 մմոլ 1 լիտրի համար: Այս ցուցանիշը տեղին է մազանոթային արյան համար, որը վերցվում է մատից: Երակային երակից վերցված արյան հաշվարկները մի փոքր ավելի բարձր կլինեն, այսինքն ՝ 1 լիտրի համար 6,1 միլիմոլ:

Ժամանակի ընթացքում շաքարի մակարդակը մի փոքր բարձրանում է: 55-90 տարվա ընթացքում նորմը 4,6 - 6,4 մմոլ է: Եթե ​​կինը 90 տարեկանից բարձր է, ապա նորմը կկազմի 4,2 - 6,7 մմոլ մեկ լիտր արյան համար:

Հիվանդության առաջին նշանները

Նշեք ձեր շաքարավազը կամ առաջարկեք ընտրեք սեռը

Կանայք անընդհատ զգում են ֆիզիկական և մտավոր սթրեսի բարձրացում, ինչը հազվադեպ է նվազեցնում նրանց ինտենսիվությունը: Որպես կանոն, կանայք ենթարկվում են մշտական ​​սթրեսի, շատերն ունեն վիտամինների և հանքանյութերի անբավարարություն, ինչը հանգեցնում է ավելորդ ծանրաբեռնվածության զգացման:

Կանանց մոտ շաքարախտի հետևյալ ախտանիշներն են.

• ուտելուց հետո անընդհատ անտանելի քնկոտություն և դառնություն,
• գլխի ծանրություն
• ծարավի զգացում
• համակենտրոնացման անհնարինությունը:

Եթե ​​նշված ախտանիշները նկատվում են քրոնիկ ձևով, այսինքն ՝ կին անընդհատ ծարավ է զգում և խմում է շատ հեղուկներ, ապա անհրաժեշտ է հաստատել կամ հերքել պաթոլոգիայի առկայությունը:

Հատկապես, ծարավը հարստացնելը պետք է դառնա ախտորոշման պատճառ, եթե կինը 51 տարեկան է:

Մարմնի ավելորդ քաշը և ճարպակալումը շաքարախտի համար լուրջ ռիսկային գործոններ են: Ավելաքաշը առաջացնում է բջիջների զգայունության նվազում դեպի ինսուլին, ինչը կարևոր է նյութափոխանակության գործընթացների համար, քանի որ այն ներգրավված է արյան մեջ գլյուկոզի ներթափանցումից համակարգերի և օրգանների բջիջների մեջ:

Լրացուցիչ ֆունտները խոչընդոտներ են ստեղծում նման գործունեության համար: Գլյուկոզան ճիշտ քանակությամբ չի ներծծվում բջիջներով ՝ արյան մեջ մնալով: Հետևաբար ազդում է սրտանոթային համակարգը:

Շաքարախտի առաջացման դեպքում մարմնի ավելորդ քաշը կարևոր է ՝ հաշվի առնելով մարմնի առավելագույն ճարպերի քանակը: Եթե ​​գոտկատեղի շուրջ կուտակվում է լրացուցիչ ֆունտ, դա նախադրյալ է ՝

1. ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարումներ,
2. սրտի հիվանդություն
3. հիպերտոնիայի զարգացում:

Բժիշկները կարծում են, որ հենց ճարպի կուտակման առանձնահատկությունների պատճառով տղամարդիկ ավելի հաճախ տառապում են շաքարախտով: Նրանք ճարպ են կուտակում որովայնում, իսկ կանանց մոտ `ազդրի և հետույքի վրա:

Բարձր ախորժակը, հատկապես մեծ քանակությամբ քաղցր սնունդ ուտելու անհրաժեշտությունը նույնպես համարվում է շաքարախտի նշան: Կինը նկատում է հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր ուտելու մշտական ​​ցանկություն: Այս դեպքում գլյուկոզան չի մտնում այնպիսի կարևոր օրգաններ, ինչպիսիք են.

Կանանց մոտ շաքարախտի առաջին նշանները նույնպես բնութագրվում են արյան բարձր ճնշմամբ: Ավելորդ ախորժակի և անընդհատ ծարավի հետ միասին, հիպերտոնիան ձևավորում է բնորոշ ախտանիշային բարդույթ:

Հաճախ հիվանդության նշան է մաշկի քոր առաջացումը, սովորաբար աճուկի տարածքում: Սա շաքարախտի ամենատարածված նշանը չէ, քանի որ քոր առաջացումը կարող է առաջանալ կարմրախտի, ալերգիայի կամ STD- ի պատճառով: Այնուամենայնիվ, եթե այլ դրսևորումների հետ միասին աճուկում կա քոր առաջացում, դա կարող է նշանակել շաքարախտի առկայություն:

Թարախային մաշկի վնասվածքները և գլխացավերը հաճախ տարածված են շաքարային դիաբետի համար, հատկապես, եթե կինը հատել է 58, 59 տարեկան տարիքային շեմն:

Եթե ​​մաշկի վրա քիչ վնասվածքներ կան, դուք չեք կարող ենթադրել շաքարախտը:

Ինչ է շաքարախտը

Այս հիվանդությունն արտահայտվում է ածխաջրերի, ինչպես նաև ջրի անբավարար նյութափոխանակության մեջ: Արդյունքում, ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթները խաթարվում են, և դադարեցվում է հորմոնի ինսուլինի արտադրությունը: Հենց այս հորմոնն է, որ կարող է ապահովել շաքարի վերածումը գլյուկոզի: Եթե ​​մարմնում ինսուլինի քանակը անբավարար է, ապա շաքարավազը ակտիվորեն կուտակվում է արյան մեջ և արտազատվում է մեզի մեջ:

Սրան զուգահեռ, ջրային նյութափոխանակության գործընթացներում նույնպես խանգարումներ են առաջանում: Բոլոր մարմնի հյուսվածքները դադարում են հեղուկ պահել իրենց մեջ, ուստի այն անմիջապես սկսում է արտազատվել մարդու մարմնից `երիկամների միջոցով: Արժե հաշվի առնել, որ նման հիվանդությունը կարող է ժառանգվել կամ ինքնուրույն զարգանալ:

Հյուսվածքների տեսակները

Կանայք կարող են զարգացնել շաքարախտի երկու տեսակ: 1-ին տիպի շաքարախտով ինսուլին կախված շաքարախտը հաճախ սկսվում է երիտասարդության կամ մանկության շրջանում: Արյան մեջ ինսուլինի ճիշտ մակարդակը ապահովվում է ինսուլինի ներարկումներով:

Տիպ 1 շաքարախտը 58 տարեկանից բարձր կանանց մոտ շատ ավելի վատ է, քան երիտասարդ կանանց մոտ: Ոչ ինսուլին կախված դիաբետը ներկայումս ճանաչվում է որպես ամենատարածված: Այս ախտորոշմամբ մարդկանց ավելի քան 90% -ը հիվանդանում է:

Որպես կանոն, կանանց մոտ հիվանդությունը դրսևորվում է հիսուն տարեկանում: Բայց վերջերս գրանցվել են դեպքեր, երբ հիվանդությունը տեղի է ունենում ավելի փոքր տարիքում: Նման շաքարային դիաբետը լավ է արձագանքում թերապիայի վրա, հատկապես, եթե օգտագործվում է հատուկ դիետա:

Հղիության դիաբետը հայտնվում է հղիության ընթացքում: Արյան շաքարը մեծանում է հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառով: Այս տեսակի հիվանդության ռիսկը մոտ 5% է հիվանդ կանանց մոտ:

Որպես կանոն, երեխայի ծնվելուց հետո գլյուկոզի ընթերցումները վերադառնում են նորմալ: Բայց երբ կինը 53 տարեկանից բարձր է, մեծանում է ոչ ինսուլին կախված շաքարախտի հավանականությունը: Ամենից հաճախ 50 տարի անց կանանց մոտ շաքարախտի նշանները գործնականում չեն երևում:

Առաջարկություններ

50 տարեկան կանանց մոտ շաքարախտի նշանները կանխելու համար դուք պետք է վերահսկեք ձեր ապրելակերպը: Ֆիզիկական ակտիվությունը լավ առողջության բանալին է:

Անբավարար ֆիզիկական գործունեությամբ զբաղվող աշխատանքը պետք է փոխհատուցվի օդում աշխատելու միջոցով, քայլելով կամ մարզական ակումբ այցելելով: Անհրաժեշտ է համակարգված զբաղվել մարմնամարզությամբ, պիլատեսով և այլ տեխնիկայով, որոնք մարմինը լավ վիճակում են պահում:

Սննդառությունը ամենակարևոր կանխարգելիչ գործոնն է, որը կարող է նվազեցնել շաքարախտի ռիսկը, դա մի տեսակ առաջնային կանխարգելում է շաքարախտը:

Կարևոր է սահմանափակել ալյուրի և քաղցր սննդի օգտագործումը: Առաջարկվում է ուտել հացահատիկային և լոբի արտադրանք: Վնասակար է հաճախ ուտել հարմարավետ սնունդ, որը մեծ քանակությամբ քիմիական նյութեր և կենդանական ճարպեր է պարունակում:

Արյան շաքարը կնվազի, եթե բացառեք.

Անհրաժեշտ է անընդհատ պահպանել դրական վերաբերմունք, կանխել դեպրեսիան և քրոնիկ հոգնածությունը: Այս հոդվածում տեսանյութը պատմում է շաքարախտի հիմնական նշանների մասին:

Նշեք ձեր շաքարավազը կամ առաջարկեք ընտրեք սեռը

Շաքարախտի տեսակները

Արյան գլյուկոզի քրոնիկ բարձրացման ֆոնին առաջընթաց ունեցող հիվանդությունների համակարգը սովորաբար բաժանվում է երեք տեսակի (առաջին, երկրորդ, հղի կանանց շաքարախտ) + ՝ այսպես կոչված prediabetes. Սա մի պայման է, երբ գլյուկոզի մակարդակը մի քանի անգամ ավելի բարձր է, քան սովորական մարդկանց մոտ, բայց այն դեռ ցածր է դիաբետիկների մակարդակից:

Autoimmune հիվանդություն, հիմնականում ժառանգական: Հիվանդները սովորաբար ավելի փոքր են, քան 20 տարեկան, հաճախ `երեխաներ: I տիպի շաքարախտի ախտորոշումը կատարվում է այն դեպքում, երբ արյան մեջ ինսուլինի քանակը անբավարար է կամ ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով այն ընդհանրապես չի արտադրվում: Այն բուժվում է միակ հնարավոր եղանակով `ինսուլինի շարունակական ներարկում:

2-րդ տիպի հիվանդությունը ընդգրկում է դիաբետիկների ընդհանուր թվի 90% -ը: Հաճախ այն բնածին չէ, բայց զարգանում է տարիքի հետ: Այն ուղեկցվում է ինսուլինի նորմալ կամ նույնիսկ ավելացած արտադրությամբ: Այնուամենայնիվ, պեպտիդ հորմոնը ժամանակին չի մտնում արյան մեջ, կամ մարդը մարմնի բջիջների նկատմամբ զգայունության նվազում ունի («ինսուլինի դիմադրություն»), այնպես որ մարմինը չի կարողանում այն ​​ճիշտ օգտագործել: Բուժումը տեղի չի ունենում ինսուլինի ներմուծմամբ, այլ դեղեր ընդունելով, որոնք մեծացնում են բջիջների զգայունությունը դրա նկատմամբ:

Ինչը կարող է առաջացնել պաթոլոգիայի զարգացում

50 տարի անց կանանց մոտ շաքարախտի նշանները շատ բազմազան են: Բայց նախքան այս մասին խոսելը, դուք պետք է պարզեք, թե ինչ պատճառները կարող են ազդել այդպիսի տհաճ և վտանգավոր հիվանդության առաջացման վրա:

Ինչպես նշվեց վերևում, շաքարախտը սկսում է զարգանալ այն ժամանակ, երբ ենթաստամոքսային գեղձը դադարում է արտադրել բավարար կարևոր հորմոն ինսուլին, ինչը ազդում է շաքարավազը գլյուկոզի վերածելու վրա: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս, որ հիսուն տարուց հետո կանայք ուշադիր հետևեն իրենց առողջության բոլոր ցուցանիշներին և ժամանակին օգնություն խնդրեն մասնագետներից: Ահա թե ինչու ավելի լավ է նախապես իմանալ, թե 50 տարի անց կանանց մոտ շաքարախտի ինչ նշաններ կան:

Եվ հիմա հաշվի առեք այն գործոնները, որոնք կարող են հանգեցնել նման բարդ պաթոլոգիայի առաջացմանը.

- հաճախակի մնալ սթրեսային իրավիճակներում,

- շարժիչային գործունեության անբավարար մակարդակ.

- չափազանց մեծ քաշ

- որոշակի դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը:

Դիաբետը կարող է սկսել առաջընթաց ունենալ ինչպես մի քանի գործոնների ազդեցության ներքո, այնպես էլ դրանցից մեկի ազդեցության տակ: Երբեմն 50 տարեկանից հետո կանանց մոտ շաքարախտի ախտանիշները շատ դժվար է ճանաչել նրանց կողմից, ոմանք պարզապես ուշադրություն չեն դարձնում դրանց վրա կամ կարծում են, որ դա պարզապես ծանր աշխատանքային օր է: Մեկ անգամ ևս, արժե կրկնել, որ այս տարիքում կանայք պետք է հատկապես զգույշ լինեն իրենց և իրենց առողջության ցուցանիշների նկատմամբ:

Հիվանդության առաջնային ախտանիշներ

Դժբախտաբար, 50 տարեկանից հետո մի կին կարող է երկար ժամանակ անտեսել շաքարախտի նշանները ՝ դրանք վերագրելով սթրեսի, սթրեսի, դաշտանադադարի և բոլոր տեսակի քրոնիկ հիվանդությունների աճին: Հաջորդը ՝ առաջին հինգ «զանգերը», որոնք պետք է ահազանգեն և դառնան շաքարի պաթոլոգիայի զարգացման համար մարմնի լուրջ փորձաքննության առիթ:

Քնելուց հետո քնել

Ուտելուց հետո արատոտության մշտական ​​վիճակը պայմանավորված է նրանով, որ գլյուկոզան, որը մտնում է մարմնին սննդի հետ միասին, չի կոտրվում ինսուլինի ազդեցության տակ: Արդյունքում, արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան արագորեն աճում է, որն էլ իր հերթին առաջացնում է հոգնածություն, որը ժամանակի ընթացքում վերածվում է քրոնիկականի: Բնականաբար, այս գործընթացների ազդեցության տակ մտավոր գործունեությունը խցանված է, հիշողությունը վատթարանում է, և այս վիճակում մարմինը զգում է անդիմադրելի փափագ քնի համար:

Չոր բերանի ավելացումը և ուժեղ ծարավը շաքարախտի բնորոշ ախտանիշներն են:Քանի որ միզումը դառնում է ավելի հաճախակի առաջադեմ հիվանդության պատճառով, մարմինը կորցնում է շատ հեղուկ և ստիպված է կորուստը փոխհատուցելու ուղիներ որոնել:

Եթե ​​50 տարեկանից հետո առողջ մարդկանց մոտ խմելու անընդհատ ցանկությունը աղի սնունդ ընդունելու հետևանք է, կամ կարող է պատճառ դառնալ մարմնի և համակարգերի գործունեության մեջ միանվագ և կարճաժամկետ անսարքությունների, ապա դիաբետիկների մեջ դա համակարգված է: Օրական հարբած հեղուկի մեծ ծավալի քանակությունը (կարող է հասնել 5 լիտր) - ազդանշանային ազդանշան, որը պահանջում է բժշկական օգնություն:

Քաշի կորուստ

Մարմնի քաշի արագ, անվերապահ կորուստը պայմանավորված է նյութափոխանակության խանգարումներով: Երկու հիմնական պատճառ.

1. Մարմինը դադարում է ընկալել ինսուլինի արտադրության համար պատասխանատու բջիջները: Քանի որ գլյուկոզան չի ներծծվում, այլ պարզապես արտազատվում է մեզի հետ միասին, կինը դառնում է նյարդայնացնող և նյարդայնացնող, նա անընդհատ ունենում է գլխացավ, քրոնիկ քնկոտություն, ինչը բացասաբար է անդրադառնում ախորժակի վրա:
2. Ինսուլինի անբավարարությունը խանգարում է գլյուկոզի համար մարմնի էներգիայի աղբյուր լինելուն: Մկանային և ճարպային հյուսվածքները գրավում են իրենց տեղը, և նրանց շնորհիվ է, որ արյան շաքարի պահանջվող տոկոսը վերականգնվում է:

Երկրորդային ախտանիշներ

«50+» կատեգորիայի կանանց երկրորդական ախտանիշները բազմազան են, այն կարող է ներառել 1-2 կամ ավելի ախտանիշներ: Նրանց թվում.

• անիմաստ նյարդայնացում և դյուրագրգռություն,
• վերջույթների թմրություն
• անքնություն
• լնդերի արյունահոսություն
• մարմնի քաշի արագ փոփոխություններ (երկուսն էլ նվազում և ավելանում են),
• գլխացավեր
• երկար վերքերի բուժում:

Սովորաբար շաքարախտով կանանց դրսևորումները ներառում են հեշտոցային վարակներ, հեշտոցում քոր առաջացում, լիբիդոյի նվազում, միզապարկի դատարկման հաճախակի հորդոր, բերանի և ոտքերի սնկային վարակների: Իրենքով, դրանք հիվանդության զարգացման ցուցանիշ չեն, բայց առաջնային նշանների հետ միասին բժշկական հաստատությունում անհապաղ բուժման առիթ պետք է լինի:

Ինչպե՞ս են ազդում դաշտանադադարի և կանանց հորմոնների մակարդակը

Կանանց մարմնում ածխաջրերի և ճարպերի նյութափոխանակության ընթացքի համար էստրոգեն հորմոնները հայտնի են որպես պատասխանատու: Menopause- ի ընթացքում նրանց թիվը կտրուկ ընկնում է, էներգիայի պաշարները սպառվում են, իսկ նախկինում ինսուլինին վերաբերող ընկալիչները դադարում են ճիշտ աշխատել: Հորմոնալ խանգարումների արդյունքում զարգանալը, ինսուլինի դիմադրությունը խանգարում է արյան կողմից գլյուկոզի կլանմանը, ինչը, բնականաբար, հանգեցնում է շաքարի մակարդակի բարձրացման:

Լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումները, որոնք բնորոշ են menopause- ին, փոխում են մկանների և ճարպային հյուսվածքների տոկոսը: Ամենից հաճախ վերջինս այժմ գերակշռում է, և ավելաքաշը, ինչպես ցույց է տալիս բժշկական պրակտիկան, հիվանդության հիմնական սադրիչներից մեկն է:

Յուրաքանչյուր կնոջ կյանքում սկսվում է մի շրջան, երբ մարմնում լուրջ վերակազմավորում է տեղի ունենում: Դա նշանակում է, որ նա ...

Ախտորոշման մեթոդներ

Այն փաստը, որ կինը շաքարախտ ունի, վկայում է մազանոթային արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման մասին, որը գերազանցում է 6,5 մմոլ / Լ-ի նշանը: Երբ ցուցանիշները հասնում են 10 մմոլ / լ-ի, երիկամների խոչընդոտները չեն դիմագրավում իրենց գործառույթները, և շաքարավազը կարող է հայտնաբերվել նաև մեզի մեջ (համեմատության համար ՝ առողջ մարդկանց մոտ դա ամբողջովին բացակայում է մեզի մեջ):

Ըստ այդմ, «շաքար» հիվանդության ախտորոշումը ներառում է հետևյալ ուսումնասիրությունները.

1. Մատնահետքից արյան ստուգում կատարվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա:
2. Բեռի թեստեր (խիտ խիտ օշարակ վերցնելուց 2 ժամ անց. 75 գ հատիկավոր շաքար 375 մլ ջրի դիմաց): Բացասական առավելագույնը 11.1 մմոլ / Լ է:
3. Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակը (HbA1c), արտացոլելով արյան մեջ գլյուկոզայի միջին տոկոսը մինչև 90 օրվա ընթացքում:
4. Շաքարավազի և ketones- ի համար ուրինալիզ
5. Ինսուլինի և C- պեպտիդի ուսումնասիրություններ:

Թերապևտիկ թերապիա

Հատուկ բուժական միջոցառումները կարող են տարբեր լինել յուրաքանչյուր դեպքում, ինչը որոշվում է բացառապես բժշկի կողմից և կախված է հիվանդի ընդհանուր վիճակի, միաժամանակյա հիվանդությունների առկայությունից և դինամիկայի մեջ ուսումնասիրությունների բազմաթիվ ցուցանիշներից:

Այն ուղղված է քաշը նվազեցնելուն և պահանջվող սահմաններում այն ​​պահպանելուն: Սննդառությունը ամենակարևոր կանխարգելիչ միջոցն է, որը նախատեսված է արյան շաքարի համակենտրոնացման բարձրացումը բացառելու համար: Դիետայի հիմնական սկզբունքները.

• կալորիականության նվազեցում;
• կոտորակային սնուցում `օրական մինչև 5 անգամ,
• սպառված ածխաջրերի նվազեցում, մրգերի և բանջարեղենի, հացահատիկային, լոբի մենյուի ստեղծման հիմնական շեշտը
• արագ սննդի, հարմարավետ սննդի, քիմիական հավելանյութերով սննդի, սպիտակ հաց, սուրճ, ալկոհոլ, կծու, աղի կերակրատեսակների սննդակարգից բացառություն,
• քաղցր, ալյուրի արտադրանքի սպառման սահմանափակում:

Համապարփակ բուժումը ներառում է որոշակի դեղամիջոցների օգտագործում, որոնք ուղղված են ընդհանուր վիճակի նորմալացմանը, բարդությունների կանխմանը և միաժամանակյա պաթոլոգիաների դեմ պայքարին: Նրանց թվում.

1. Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցները շաքարի մակարդակը իջեցնելու համար (Maninil, Aktos, Baeta, Siofor):
2. Հակահիպերտոնիկ դեղեր `հիպերտոնիան վերացնելու և նախածննդյան ինֆարկտային պետության զարգացումը նվազագույնի հասցնելու համար:
3. Ստատինները և ֆիբրերը խոլեստերինը իջեցնելու համար:
4. Մասնակիցները խանգարելու են քաղցը, ճարպերը քայքայելու և մարսողական համակարգի աշխատանքը բարելավելու համար:
5. Նշանակում է բարձրացնել նյութափոխանակությունը, օգտագործել գլյուկոզան և հեռացնել ավելցուկային խոլեստերին 50 տարի անց:

Ինսուլինի ներարկումները նշվում են 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների համար: Հաբերի անարդյունավետության հետևանքով կամ վիրահատության ընթացքում ներարկումներ են նշանակվում ինսուլինից անկախ տիպի հիվանդություն ունեցող մարդկանց համար:

Վտանգավոր բարդություններ

Դիաբետի ամենալուրջ հետևանքներից են բջիջներում և հյուսվածքներում անդառնալի մուտացիաները.

• անգիոպաթիան ազդում է փոքր արյան անոթների վրա.
• նեպրոպաթիա `երիկամների արյան անոթները փոխող պաթոլոգիա, որը կարող է վերածվել երիկամային անբավարարության,
• պոլինեվրոպաթիա - ծայրամասային նյարդային համակարգի անսարքություններ,
• ռետինոպաթիա `ցանցաթաղանթի անոթներում պաթոլոգիաներ, որոնք կարող են հանգեցնել տեսողության հետ կապված խնդիրների և լիարժեք կուրության,
• դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ - սենսացիայի կորուստ,
• հիպեր- և հիպոգլիկեմիկ կոմա - շաքարի կտրուկ աճ / նվազում, որը բնութագրվում է վիճակի ծանրությամբ. քողարկում, ացետոնի հոտի տեսք, շնչառության աղմուկ,
• ketoacidosis- ն այնպիսի պայման է, երբ թափոնների արտադրանքները բնականաբար չեն արտանետվում, բայց կուտակվում են բջիջներում ՝ առաջացնելով մարմնի թունավորումը:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

50 տարի անց առողջ ապրելակերպի պահպանումը, ներառյալ ոչ միայն դիետաները, այլև կանոնավոր (չափավոր!) Ֆիզիկական գործունեությունը (լող, յոգա, բժշկական վարժություններ, քայլում), շաքարախտի դեմ պայքարում ամենաարդյունավետ կանխարգելումն է: Ըստ դիաբետիկների վերանայման, հատուկ շնչառական վարժություններ (մարմնի ֆլեքս) հիանալի գործիք են նյութափոխանակության պրոցեսները նորմալացնելու, քաշը կորցնելու և մարմնի օպտիմալ քաշը պահպանելու համար: Եվ ևս մեկ կարևոր կետ `լավատեսությունն ու դրական վերաբերմունքը: Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, հենց նրանք են, ովքեր մեծապես նպաստում են վտանգավոր հիվանդության դեմ պայքարի արդյունավետությանը և օգնում են վայելել անցկացրած յուրաքանչյուր օր:

50 տարի անց կանանց մոտ շաքարախտի ախտանիշները

Հաշվի առեք այս հիվանդության առկայության առավել հիմնական նշանները.

• Սովորաբար ուտելուց հետո շաքարախտով հիվանդ մարդիկ սկսում են նկատել հոգնածության զգացողություն: Դա պայմանավորված է նրանով, որ գլյուկոզան մեծ քանակությամբ մարմն մուտքագրելով այլևս չի մշակվում հորմոնի ինսուլինի մասնակցությամբ: Եթե ​​պարզ ածխաջրերը, որոնք խմորի և հրուշակեղենի արտադրատեսակների մի մասն են, մտնում են մարմն, ապա ինսուլինի բջիջները դադարում են գործել: Միևնույն ժամանակ, արյան մեջ շաքարի քանակը սկսում է աճել անհավանական տեմպերով, այդ իսկ պատճառով մարդը հոգնածության զգացողություն ունի:

• 50 տարեկանից հետո կանանց մոտ շաքարախտի ախտանիշները դժվար չէ հայտնաբերել: Շատ հաճախ, կանայք նկատում են աճող ախորժակը: Հատկապես մեծ քանակությամբ, դուք ուզում եք ուտել անառողջ սնունդ, որը պարունակում է մեծ քանակությամբ ճարպ, շաքար և աղ: Նմանատիպ կերակուրները սովի մշտական ​​զգացողություն կստեղծեն: Եթե ​​դուք չեք վերահսկում ձեր սննդակարգը, դա կհանգեցնի նրան, որ ինսուլինը կթողարկվի շատ հաճախ, ուստի արյունը չի պարունակում բավարար ածխաջրեր:
• Ավելորդ քաշ ունեցող կանայք հիմնականում ենթակա են շաքարախտի:
• Շաքարախտը (50 տարի անց կանանց մոտ ախտանշանները, ավելի ճիշտ) կարող է զգացվել, երբ ճարպը սկսեց ակտիվորեն կուտակվել տեղական, որովայնի շրջանում: Այսպիսով, մարմինը սկսում է արտակարգ ազդանշան հաղորդել ինսուլինի նկատմամբ զգայունության կորստի մասին: Այս ամենի արդյունքում մարմնում խոլեստերինի մակարդակը զգալիորեն բարձրանում է, ուստի արյան ճնշումը բարձրանում է, և սրտանոթային համակարգը սկսում է սխալ գործել:

Եթե ​​առկա են 50 տարեկան կանանց մոտ շաքարախտի վերը նշված բոլոր նշանները, ապա դա ցույց կտա, որ հիվանդի արյունը կունենա ավելի բարձր մածուցիկություն: Եվ սա հուշում է, որ արյան ճնշումը կավելանա: Հետևաբար, ամեն դեպքում, դուք ստիպված կլինեք սկսել ճիշտ սնունդ ուտել և հոգ տանել ձեր ապրելակերպի մասին:

50 տարեկան կանանց մոտ շաքարախտի լրացուցիչ նշաններ

Դիտարկենք այն նշանները, որոնք մի փոքր ավելի քիչ են տարածված, բայց դեռ տեղ ունեն ՝

- արագ քաշի կորուստ,

- արագ տեսողության խանգարում,

- հաճախ լինում են դեպրեսիվ վիճակներ, ինչպես նաև անքնություն,

- գլխացավ և դյուրագրգռություն,

- վերին և ստորին վերջույթները երբեմն սկսում են թուլանալ,

- քոր առաջացումը սեռական տարածքում, ինչպես նաև հեշտոցային վարակիչ հիվանդությունների զարգացումը.

- մաշկի վերքերը շատ դանդաղ են բուժվում:

Հիշեք, որ 50 տարեկանից հետո կանանց մոտ շաքարախտի նման ախտանշանները (բուժումը նկարագրվելու է ստորև) բավականին տարածված են, հետևաբար, այս տարիքում, դուք պետք է անպայմանորեն հետևեք ձեր առողջության և առողջության վիճակի վրա: Նույնիսկ վերը թվարկված ախտանիշներից որևէ մեկի հետ, ամենալավը հիվանդանոց գնալն է: Իրոք, այս տարիքում կանանց մարմինը ավելի հակված է, քան երբևէ տարբեր պաթոլոգիաների զարգացմանը:

Որ կանայք ռիսկի են դիմում

50 տարեկան կանանց մոտ շաքարախտի նշանները իսկապես հեշտ է ճանաչել: Առաջին հերթին, արժե սկսել անհանգստացնել թույլ սեռի այդպիսի ներկայացուցիչներին.

- կանայք, ում հարազատներն ունեն այս պաթոլոգիան,

- այստեղ պետք է ներառվեն նաև կանայք, ովքեր հակված են ճարպակալման, ինչպես նաև անընդհատ փորձում են նվազեցնել իրենց քաշը,

- շատ հաճախ հիվանդությունը սկսում է զարգանալ սրտի և արյան անոթների հիվանդություններից տառապող կանանց մոտ.

- երբեմն այն հիվանդները, որոնց հղիության ընթացքում երեխան ունեցել է պաթոլոգիա և ծննդաբերության ընթացքում մահացել է, նույնպես ենթակա են հիվանդության: Նաև ռիսկի են դիմում այն ​​երեխաները, ովքեր երեխա են ծնել, որի քաշը ավելի քան չորս կիլոգրամ էր:

1-ին տիպի շաքարախտ

Կան երկու տեսակ շաքարախտ: Այս հիվանդության առաջին տեսակը կոչվում է ինսուլին կախված: Այս դեպքում ենթաստամոքսային գեղձը այլևս չի արտադրում մարմնի համար այնքան անհրաժեշտ հորմոն `ինսուլինը: 2-րդ տիպի շաքարախտը անկախ է ինսուլինի արտադրությունից: Այս դեպքում այս հորմոնը արտադրվում է բավարար քանակությամբ, բայց այն ամբողջովին չի ներծծվում մարմնի կողմից:

Այսպիսով, հաշվի առեք 50 տարի անց կանանց մոտ շաքարախտի հիմնական նշանները (տիպ 1).

- Մաշկի վրա դա առաջին հերթին կարող է արտացոլվել: Այն դառնում է չափազանց չոր: Չնայած այն հանգամանքին, որ մարմինը ստանում է բավարար քանակությամբ հեղուկ, այն գործնականում չի ներծծվում: Հետեւաբար, dermis- ը դառնում է շատ չոր, դրա վրա վերքեր եւ ճաքեր են առաջանում:

- Հիվանդը ուժեղ ծարավ է զգում: Քանի որ հորմոնալ ֆոնը խանգարում է, և ջուրն այլևս չի ներծծվում, կնոջ համար շատ դժվար է ծարավը քամել: Այս դեպքում, որքան ավելի շատ խմելու է հիվանդը, այնքան դժվար կլինի նրա ծարավը մարել:

- Չափազանց չափազանց urination. Հսկայական քանակությամբ ջրի սպառման հետ կապված ՝ մի կին շատ հաճախ սկսում է զուգարան գնալ: Իհարկե, սա կարող է նաև լինել ցիստիտի ախտանիշ, բայց այս դեպքում պետք է ուշադրություն դարձնել թողարկված հեղուկի քանակին:

- Կինը սկսում է արագ նիհարել: Դա կապված է ոչ պատշաճ նյութափոխանակության հետ: Ավելին, կիլոգրամի նման կորուստն այնքան էլ ուրախ չէ, քանի որ այն ուղեկցվում է առողջության վատթարացումով:

- Չնայած քաշի արագ կորստին ՝ կանայք հսկայական սնունդ են ուտում և միևնույն ժամանակ չեն կարող շատ ուտել: Ամեն ինչ պայմանավորված է նրանով, որ սննդանյութերը պարզապես չեն ներծծվում մարմնի կողմից:

- Կարող է ձեր բերանից ացետոն հոտել: Այն հայտնվում է այն պատճառով, որ մարմինը դադարում է մշակել սննդանյութերը:

- Կինը սկսում է շատ արագ աշխատել և լինել քնկոտ վիճակում: Այնուամենայնիվ, այս ախտանիշը պետք է դիտարկել միայն նախորդների հետ միասին:

- Դիտվում է ծայրահեղությունների մերկությունը: Նման ախտանիշները բնորոշ են միայն շաքարախտի վերջին վերջին փուլին, որը բուժելի չէ:

- Համոզվեք, որ ստուգեք արյան մեջ շաքարի քանակը: Նման վերլուծությունը կարող է ինքնուրույն փոխանցվել, առանց բժշկի դիմելու: Եթե ​​շաքարի մակարդակը տատանվում է 3.2-5.6 մմոլի սահմաններում, ապա այդ կինը առողջ է: Եվ եթե շաքարի քանակը ավելացել է մինչև 6,2 մմոլ մեկ լիտր, ապա սա նշանակալի պատճառ է, որպեսզի շտապ տեղափոխվի հիվանդանոց:

2-րդ տիպի շաքարախտ

50 տարի անց կանանց մոտ (տիպ 2) հետո շաքարախտի նշանները սովորաբար տարբերվում են հիվանդության առաջին տիպից: Սա պետք է հաշվի առնել ախտորոշումը ճշգրիտ որոշելու համար: Երկրորդ տիպի այս հիվանդության շատ կարևոր առանձնահատկությունը հիվանդության դանդաղ ընթացքն է, ինչը շատ վտանգավոր է: Ուշադրություն դարձրեք դրա դրսևորման այնպիսի բնութագրերին.

- մարմնի քաշի կտրուկ աճ: Սա ախտանիշ է, որը լիովին հակառակ է տիպի 1 շաքարախտին: Շատ կարճ ժամանակահատվածում կինը կարողանում է մեծ քաշ ունենալ:

- Մկանները թուլացած վիճակում են: Սա սովորաբար կապված է նստակյաց կենսակերպի, ինչպես նաև ծայրամասային նյարդային համակարգի անսարքության հետ:

- Օստեոպորոզ: Իհարկե, նման հիվանդությունը կարող է առաջանալ զարգացած տարիքի ցանկացած անձի մոտ, բայց շաքարախտով այն տեղի է ունենում շատ հաճախ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ արյան մեջ կա հսկայական քանակությամբ չթափված շաքար, ինչը նպաստում է ոսկրերի ոչնչացման ուժեղացմանը:

Դիետան

Շաքարային դիաբետը պաթոլոգիա է, որը հնարավոր չէ ամբողջությամբ բուժել: Այնուամենայնիվ, երկար տարիներ ձեր մարմինը լավ վիճակում պահելը շատ հնարավոր է: Առաջին բանը, որ պետք է անեն այս հիվանդությունից տառապող մարդիկ, իրենց սննդակարգը ճիշտ պլանավորելն է: Շատ կարևոր է 50 տարի անց կանանց մոտ ճիշտ ճանաչել շաքարախտի նշանները: Դիետան, որը պատշաճ կերպով ընտրվում է փորձառու մասնագետի կողմից, հաջողության բանալին է: Դիետան պետք է կախված լինի ինքնին հիվանդության տեսակից, ինչպես նաև հիվանդների անհատական ​​հատկանիշներից:

Այսպիսով, առաջին տիպի շաքարախտով հիվանդները պետք է սպառեն հնարավորինս շատ տարբեր բանջարեղեններ, միևնույն ժամանակ քաղցր և ալյուրի արտադրանքները բացառեն իրենց սննդակարգից: Դիետայում պետք է լինեն մեծ քանակությամբ սպիտակուցներ և մի փոքր ճարպ: Շաքարը պետք է բացառվի ձեր սննդակարգից կամ փոխարինվի տարբեր քաղցրացուցիչներով: Առաջարկվում է նաև, որ օրական խմեք առնվազն վեց բաժակ մաքրված ջուր:

Բայց այնպիսի ապրանքներ, ինչպիսիք են շոկոլադը, քաղցր մրգերը, խմորեղենը, չամիչը, խաղողը, աղը և համեմունքները, ընդհանրապես պետք է բացառվեն սննդակարգից:

Եթե ​​հիվանդը ունի երկրորդ տիպի պաթոլոգիա, ապա այս դեպքում բացարձակապես անհրաժեշտ է նվազագույնի հասցնել սպառված սննդի քանակը: Օրական 1300-1700 կկալ բավարար կլինի: Սնունդը նույնպես պետք է լինի կոտորակ: Օրվա ընթացքում վեց անգամ կերեք, միայն փոքր բաժիններում: Հիվանդները չպետք է ուտեն ճարպային սնունդ, ինչպես նաև այն մթերքները, որոնք նպաստում են արյան շաքարի բարձրացմանը: Հիվանդները պետք է բացառեն ալկոհոլը, ապխտած միսը, յուղոտ ձուկը, սերուցքը, թթվասերը, մեղրը, չորացրած մրգերը, շաքարային ըմպելիքները, խմորեղենը և մարգարին:Բայց այս պաթոլոգիայով տառապող մարդկանց համար բանջարեղենը կարող է սպառվել ցանկացած քանակությամբ:

Բուժման սկզբունքներ

Շաքարախտը արագորեն երիտասարդանում է: Նրանք այսօր հիվանդ են երիտասարդների, և նույնիսկ երեխաների կողմից: Մինչև 30 տարեկան կանանց մոտ շաքարախտի նշանները շատ չեն տարբերվում այն ​​նշաններից, որոնք կարող են ներկա լինել տարեց կանանց մոտ: Անկախ տարիքից, բուժումը պետք է անմիջապես սկսել: Մասնագետները սահմանում են դեղեր, որոնք կարող են նյութափոխանակություն հաստատել: Շատ հաճախ օգտագործվում են ինսուլին և հիպոգլիկեմիկ դեղեր: Նաև բուժման համար խիստ պայման է դիետան, որը անհատականորեն սահմանվում է ներկա բժշկի կողմից: Հիվանդության մեղմ ձևերով, ընդհանուր առմամբ, անհրաժեշտ չէ թմրանյութ օգտագործել: Հիմնական բանը `հավատարիմ մնալ պատշաճ սնուցման սկզբունքներին:

50 տարի անց կանանց մոտ շաքարախտի նշանները թույլ են տալիս ժամանակին ճանաչել հիվանդությունը, ինչպես նաև դրա տեսակը: Պաթոլոգիայի ավելի լուրջ ձևերով բժիշկները սահմանում են ինսուլին պարունակող դեղերի օգտագործումը:

Կարևոր առաջարկություններ շաքարախտով հիվանդների համար

Գիտնականները ապացուցել են, որ ծիծաղը կարող է իջեցնել արյան շաքարը, ուստի շաքարախտը ցուցադրվում է հնարավորինս հաճախ ծիծաղելու մասին: Մի կարծեք, որ նման ախտորոշում կատարելուց հետո կյանքն ավարտվում է: Ամենևին էլ չէ: Հետևաբար, քաշեք ձեզ միասին և շարունակեք վայելել ամեն պահ: Պարբերաբար վերահսկեք մեզի և արյան մեջ շաքարի վիճակը ՝ դրա համար համապատասխան թեստեր վերցնելով: Համոզվեք, որ նիհարեք, քանի որ ճարպակալումը միայն սրում է վիճակը:

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս, որ իրենց հիվանդները մշակեն զորավարժությունների հատուկ ծրագիր: 50 տարեկանից հետո կանանց մոտ շաքարախտի առաջին նշանները հեշտությամբ կարելի է ճանաչել: Հետևաբար, ստանձնեք ամբողջ պատասխանատվությունը ձեր առողջության վիճակի համար: Խորհուրդ չի տրվում չափազանց ինտենսիվ շարժումներ կատարել, բայց թեթև ֆիզիկական վարժությունները հաստատ օգուտ կբերի: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս բոլոր հիվանդներին, ովքեր փորձում են հաղթահարել այս հիվանդությունը, անել յոգա:

Փորձեք հնարավորինս պաշտպանվել սթրեսային իրավիճակներից: Ապացուցված է, որ սթրեսի ժամանակ մարմինը արյան մեջ արտանետում է հորմոնները, որոնք պատասխանատու են արյան շաքարի մակարդակի բարձրացման համար: Եթե ​​դուք հակված եք ընկճվածության, համոզվեք, որ այս մասին պատմեք ձեր բուժաշխատողներին: Նա ձեզ համար հավաքում է հանգստացնող նյութեր ՝ առաջնորդվելով ձեր անհատական ​​հատկանիշներով:

Կերեք ճիշտ, վարժություն, ազատվեք վատ սովորություններից, ավելի շատ զբոսանք կատարեք և ժամանակին այցելեք ձեր բժշկին: Եվ այդ դեպքում դուք չեք վախենա որևէ հիվանդությունից: Եվ մի մոռացեք, որ շաքարախտը նախադասություն չէ: Ձեր ապրելակերպը մի փոքր կարգավորելով ՝ կարող եք կրկին երջանիկ լինել: Առողջ եղեք և խնամեք ինքներդ ձեզ: