Երիկամային շաքարային դիաբետի բուժում

Թողեք մեկնաբանություն 1,040

Երիկամների անբավարար գործողության, մարմնում ջր-աղի և թթվային տարրական հավասարակշռության պահպանման արդյունքում զարգանում է երիկամային շաքարախտը: Նման հիվանդության դեպքում տեղի է ունենում մեզի մեջ գլյուկոզայի արտազատման ավելացում: Պաթոլոգիական պրոցեսի մի տեսակ է երիկամային շաքարային դիաբետը, որը հայտնվում է երիկամներում հեղուկի հակառակ կլանման արդյունքում առաջացած խնդիրների պատճառով:

Արյան շրջանառության և դրա կազմի խախտումը բացասաբար է անդրադառնում երիկամների առողջության վրա:

Ընդհանուր տեղեկություններ երեխաների և մեծահասակների համար

Շաքարախտը ձևավորվում է երիկամների աննորմալ գործողության և հորմոնի վազոպրեսինինի անբավարարության հետևանքով, որն անմիջականորեն մասնակցում է մեզի ձևավորմանը, որն ազդում է դրա համակենտրոնացման և խտության վրա: Միզասեռացման նորմալացման խախտումը բնութագրվում է մարմնի կողմից բավարար քանակությամբ նոսրացված ձևով վարվող հեղուկի առատ քանակության արտանետմամբ: Այս տեսակի երիկամային պաթոլոգիան հազվագյուտ հիվանդություններից մեկն է և կարող է զարգանալ մեծահասակների և երեխաների, հղիության ընթացքում կանանց մոտ:

Շաքարախտի տեսակները

Գոյություն ունեն շաքարային դիաբետի մի քանի դասակարգում: Տիպոլոգիաները տարբերվում են ստացված չափանիշում, որպես հիմք `տարբերելու այս պաթոլոգիայի տարբեր տեսակները: Կախված մակարդակից, որտեղ տեղի է ունենում շեղումը, որոշվում են շաքարախտի այս տեսակները.

1. Կենտրոնական (հիպոթալամիկ) - կապված է վազոպրեսինինի թուլացման ձևավորման և սեկրեցիայի հետ: Հակադեդրիկ հորմոնի հետ կապված խնդիրների արդյունքը միզուղիների հեղուկի արտանետումների ավելացումն է `նրա հարաբերական խտության անկմամբ:
   • իդիոպաթիկ - կենտրոնական նյարդային համակարգի ժառանգական պաթոլոգիան ազդում է վազոպրեսինի ցածր արտադրության վրա,
   • սիմպտոմատիկ - ուղեղի տարբեր հիվանդությունների (վնասվածքներ, ուռուցքներ, վարակիչ բորբոքումներ) առաջացման պատճառները:
2. Նեֆրոգեն (երիկամային) - հիվանդությունը ծագում է երիկամային հյուսվածքների մակարդակով, որի դեպքում զգացվում է զգայունություն հակադեետիկ հորմոնի ազդեցության նկատմամբ.
   • բնածին - ծննդյան պահից անձում երիկամային հիվանդությունների առկայության պատճառով.
   • ձեռք բերված - երիկամների բջիջներում թմրանյութերի վնասման տեսքի հիմնական պայմանը:
3. Գեստագենիկ - հիվանդությունը բնորոշ է կանանց համար, դրա զարգացման պայմաններն են հղիությունը, որի ընթացքում ավելանում է պլաստենտային ֆերմենտային ակտիվությունը, ինչը կործանարար կերպով ազդում է վազոպրեսինում:
4. Ֆունկցիոնալ - շաքարախտով ինսիպիդուս, որը բնութագրվում է փոքր երեխաների համար, ինչը կապված է երիկամների անբավարարության հետ, նրանց դժվարին աշխատանքն է ջրաղացուկի կոնցենտրացիայի մեխանիզմում:

Երիկամային շաքարախտի մի քանի տեսակներ կան:

Երիկամների պաթոլոգիան համարվում է կախված իր ընթացքի բարդությունից, առանց հաշվի առնելու դեղերի օգտագործումը: Որպես ցուցիչ ընտրվում է մեզի ամենօրյա արտանետվող քանակությունը, որի կապակցությամբ շաքարախտը insipidus- ն ունի այնպիսի աստիճանի, որքան մեղմ, չափավոր և խիստ: Էնդոկրինոլոգիայում այս պաթոլոգիայի ուղեկցող ձևը պոլիդիպսիան է (խմելու մշտական ​​ցանկություն):

Երիկամային շաքարային դիաբետի պատճառները

Երիկամային շաքարախտի ինսիպիդուսի տեսքը ազդող մի շարք գործոններ կախված են դրա տեսակից: Կենտրոնական ծագման մակարդակում պաթոլոգիայի ձևավորման հիմնական պատճառներն են.

• ուղեղի կամ գանգի վնասվածքներ և վնասվածքներ.
• հիպոֆիզի և հիպոթալամուսի ուռուցքաբանությունը և մետաստազները
• հետվիրահատական ​​բարդություններ կենտրոնական նյարդային համակարգում.
• ուղեղի բորբոքում
• խոռոչի գեղձի արյան մատակարարման խանգարումները.
• հետևանքներ վարակիչ հիվանդություններից հետո,
• սիֆիլիս
• ծննդյան թերություններ:

Նեֆրոգեն շաքարախտի պատճառների թվում են.

• պաթոլոգիաները և պայմանները, որոնք ազդում են երիկամների վնասման վրա,
• արյան մեջ կալիումի քանակի աճ և կալցիումի նվազում,
• ցիստական ​​կազմավորումների տարածումը,
• երիկամների քրոնիկ անբավարարություն
• երիկամներին թունավոր դեղեր,
• պաթոլոգիա գենի մակարդակում:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Դիաբետային ինսիպիդուսի ձևավորման և զարգացման առանձնահատկությունները ՝ կապված դրա տեսակների հետ: Կախված երիկամների պաթոլոգիայի ուշադրությունից, հաշվի են առնվում հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները: Կենտրոնական շաքարախտի դեպքում վնասվում է հիպոթալամուսը, ինչը հանգեցնում է հակադիետիկ հորմոնի արտադրության խախտմանը, որը ներգրավված է մեզի ձևավորման մեջ: Նեֆրոգեն շաքարային դիաբետը հայտնվում է երիկամային հյուսվածքի ունակության բացակայության դեպքում `վազոպրեսին ընկալելու համար: Պաթոլոգիայի ձեռք բերված ձևերը կարող են զարգանալ երիկամների քրոնիկ հիվանդությունների ֆոնի վրա, մարմնում կալցիումի և կալիումի նյութափոխանակության և ուղեղի վնասվածքների հետ կապված:

Ընդհանուր ախտանիշներ

Մարմնի մեջ երիկամային շաքարախտի ինսիցիդուսի տեսքի և զարգացման հիմնական նշանները բնութագրվում են արտազատման համակարգի գործունեության փոփոխություններով, որոնք ուղղված են հեղուկի մաքրմանը և փորոտիքի ձևավորմանը: Այս առումով հաշվի են առնվում շաքարախտի բոլոր տեսակների բնորոշ ախտանիշները, ինչպիսիք են `պոլիուրիան (միզելու ամենօրյա արագությունը գերազանցող) և պոլիդիպսիան (ծանր խմելը): Այս դեպքում մեզի վերլուծությունը ցույց է տալիս դրա գունաթափումը, համակենտրոնացման նվազումը և աղերի բացակայությունը: Երիկամների գործունեության բացասական փոփոխությունները հանգեցնում են անկայուն քնի, հուզական անհավասարակշռության, նևրոզի և մշտական ​​հոգնածության:

Առաջնային ախտանիշներ

Շաքարախտի ինսիպիդուսի ախտանիշներում ուշադրություն է դարձվում հիվանդության դրսևորմանը նրա սկզբնական փուլում: Crնցող ծարավը և ուժեղ միզելը ուղեկցվում են մարդու վիճակի ընդհանուր վատթարացմամբ: Երիկամային շաքարախտի ինսիպիդուսի վաղ նշանները ախտորոշվում են դրանց դրսևորման առաջին շաբաթվա ընթացքում: Դրանց թվում են.

Շաքարային դիաբետը կարող է սպառել հիվանդին գլխացավով, քաշի կորստով, փորկապությամբ և փսխումով:

• գլխացավի տեսքը,
• ախորժակի կորուստ
• զգալի քաշի կորուստ
• gag ռեֆլեքսի տեսքը,
• նվազեցված աղիությունը
• Ձգվում է ստամոքսը
• կանոնավոր փորկապություն
• նկատելի չոր մաշկ:

Այս ժամանակահատվածում urea- ի քանակը գերազանցում է մարմնում նորմը, ինչը երբեմն ուղեկցվում է մաշկի քորով: Առաջնային նշանները ներառում են նաև հիպերկալեմիա, որը բնութագրում է արյան կալիումի համակենտրոնացման բարձրացում: Արդյունքում ջրազրկման վտանգ կա: Indicatorsուցանիշների նման մի շարք առկայության դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ բժշկական օգնություն և բուժում:

Երկրորդային ախտանիշներ

Երիկամային պաթոլոգիայի հետագա զարգացումը բնութագրվում է առաջնային նշանների սրված դրսևորմամբ և երկրորդական փոփոխությունների ավելացմամբ, որոնց թվում.

• չոր բերան
• աստիճանական քաշի կորուստ,
• մարսողական ֆերմենտների արտադրության խախտում,
• ստամոքսի պրոլեպսիա
• գաստրիտի տեսքը,
• միզապարկի շեղում
• քրտնարտադրության կրճատում
• իջեցնելով արյան ճնշումը
• ծեծելով սրտի հաճախությունը,
• անբացատրելի սրտխառնոցի և փսխման տեսք,
• հոգնածություն,
• ջերմաստիճանի բարձրացում
• enuresis.

Քանի որ երիկամային շաքարախտի ինսիպիդուսի բարդությունը, հիվանդը կարող է զգալ չոր բերան, գաստրիտ, տառապել քաշի, ջերմաստիճանի, ախորժակի անկայունությունից:

Շաքարախտի ինսիպիդուսի հիվանդության ախտանիշային համալիրում առանձին դիտարկվում են մտավոր և հուզական դրսևորումների մակարդակի խանգարումները: Հիվանդության ընթացքում հայտնվում են գլխացավեր, անքնություն, պսիխոզ, դյուրագրգռություն, նվազում է նաև մտավոր գործունեությունը: Իրականության անկայուն ընկալումը պայմանավորված է անընդհատ ծարավով, ծայրահեղ մարսմամբ, որոնք շարունակվում են գիշերը:

Շաքարային դիաբետի բնորոշ ախտանիշները ներառում են վերը նշված բոլոր ախտանիշները և տարբեր են կանանց, տղամարդկանց և երեխաների մոտ: Ավելի ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների մոտ հիվանդության զարգացման լրացուցիչ բացասական հետևանք է ուժեղության և լիբիդոյի նվազումը: Կանանց մոտ, սովորական նշանների հետ մեկտեղ, դաշտանային ցիկլը երբեմն խանգարում է, զարգանում է անպտղություն, իսկ հղիության դեպքում `տեղի է ունենում վիժում:

Երեխաների մոտ շաքարային դիաբետ

Երիկամային պաթոլոգիայի զարգացումը, որը հանգեցնում է շաքարախտի ինսիպիդուսին, տեղի է ունենում մանկության մեջ ավելի բարդ ձևով, քան մեծահասակների մոտ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ շատ դեպքերում երեխայի մոտ հիվանդությունը որոշվում է ուշ փուլում: Երեխայի վարքի զգույշ մոնիտորինգը, բժշկի նկատմամբ կանխարգելիչ բուժումը և թեստերի հանձնումը կօգնի խուսափել ճակատագրական պաթոլոգիայից:

Շաքարային դիաբետի ախտանիշները կախված են երիտասարդ հիվանդների տարիքից: Մինչև մեկ տարի նորածինների մոտ հայտնաբերվում են հետևյալ ախտանիշները.

• կաթի մերժումը
• ջուր խմելու ցանկություն
• մեծ քանակությամբ միզացում,
• անհանգստության դրսևորում
• ծանր քաշի կորուստ
• մաշկի առաձգականության նվազում,
• արցունքների պակաս
• հաճախակի փսխում
• սրտի հաճախությունը
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում և նվազում:

Երեխաները տառապում են շաքարային դիաբետից, ինչը դրսևորվում է ախորժակի կորստով, քաշով, մտքի խաղաղությամբ:

Անհրաժեշտ է նորածինների վրա ուշադրություն դարձնել խմելու ակտիվ ցանկությանը, քանի որ այս տարիքում նորածինները հնարավորություն չունեն բառերով արտահայտելու իրենց բարեկեցությունը: Այս առումով երեխայի վիճակը արագորեն վատթարանում է և հանգեցնում է գիտակցության կորստի, առգրավումների զարգացման: Ժամանակին բժշկական օգնության բացակայության դեպքում հնարավոր է նաև ճակատագրական արդյունք:

3 տարեկանից բարձր և դեռահաս տարիքում երեխաների մոտ շաքարախտի ինսիպիդուսի ախտանիշները նման են մեծահասակների: Տարբերությունը կայանում է մեղմ ծանրության մեջ, որը կապված է վատ սննդի, քաշի բարձրացման, փորկապության, համատեղ ցավերի, հոգնածության հետ: Մեղմ ախտանիշներով ախտորոշումը հաստատվում է ուշ, երբ հիվանդությունն արդեն ազդում է երեխաների հոգեֆիզիկական վիճակի վրա: Պետք է հիշել, որ անընդհատ ծարավի և ուժեղ միզելու գանգատները երիկամային պաթոլոգիայի առաջին նշաններն են և պահանջում են միզաքարախտ, խորհրդատվություն մասնագետի հետ:

Հղիության ընթացքում շաքարային դիաբետը

Հղի կանանց մոտ շաքարային դիաբետն ընթանում է ավելի բարդ ձևով, ինչը ընդհանուր առմամբ կապված է մարմնի փոփոխությունների հետ: Եթե ​​այս հիվանդությունը հայտնաբերվի, անհրաժեշտ է պարբերաբար այցելել բժշկի, որպեսզի ժամանակին ախտորոշվի, օգնություն ցուցաբերի և ընտրեք ճիշտ բուժում: Հղի կանանց մոտ երիկամային հիվանդության ընդհանուր ախտանիշներին ավելացվում է գիշերվա ընթացքում ծարավը և քնի ժամանակ միզուղիների անզսպություն:

Այս հիվանդության դրսևորումը մշտական ​​բժշկական հսկողության և բուժման բացակայության դեպքում հանգեցնում է հղիության ընթացքում որոշակի բարդությունների: Դրանք ներառում են արյան մեջ նատրիումի ցածր մակարդակի հետ կապված հնարավոր ջրազրկում, ուղեղի վնասում, արիթմիա, արյան ճնշման հետ կապված խնդիրներ և օքսիտոցինի անբավարար արտադրություն, որն անհրաժեշտ է աշխատանքի և աշխատուժի համար (դրա անբավարարությունը ազդում է կծկումների թուլացման վրա):

Ախտորոշում

Շաքարային դիաբետի ձևը որոշելու համար իրականացվում են լաբորատոր հետազոտություններ, որոնց ընթացքում որոշվում է արյան մեջ կալիումի, կալցիումի, գլյուկոզի քանակությունը, ինչպես նաև միզուղիների հեղուկի որակը և գույնի համակենտրոնացումը: Պաթոլոգիայի տեսակը հաստատելուց հետո նրանք դիմում են դիֆերենցիալ ախտորոշման, որի օգնությամբ պարզաբանում են հիվանդության պատճառները: Քննություններն իրականացվում են ուղեղի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման միջոցով, երիկամների բիոպսիա, ուլտրաձայնային և հաշվարկված տոմոգրաֆիա: Ախտորոշմանը մասնակցում են էնդոկրինոլոգիայի, ակնաբուժության, հոգեվերլուծաբանության և նեֆրոլոգիայի բնագավառի մասնագետները:

Բուժում և կանխատեսում

Երիկամային շաքարային դիաբետի ինֆիդիդուսի թերապիայի ընթացքը սկսվում է մարմնին անհրաժեշտ քանակությամբ հեղուկ ապահովելու միջոցով: Կախված պաթոլոգիայի տեսակից, դեղերը նշանակվում են: Վիրաբուժական միջամտության դեպքում վերացվում են ուռուցքային կազմավորումները կամ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների հետևանքները: Վարակիչ հիվանդությունների դեպքում նրանք բուժվում են: Բոլոր տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդությունը իրականացվում է թերապիա `ջրի-աղ հավասարակշռությունը կարգավորելու համար: Երիկամային շաքարախտի բուժումը ներառում է նաև համապատասխան սննդակարգ և դիետա հետևելը: Շաքարախտի ինսիպիդուսի բարենպաստ կանխատեսումը կախված է շտապ բժշկական օգնությունից և ժամանակին ցուցաբերվող օգնությունից: