Տրոմետամոլ (տրոմետամոլ)

Բանաձև C4H11NO3, քիմիական անվանում ՝ 2-ամինո-2- (հիդրօքիմեթիլ) -1,3-propanediol:
Դեղաբանական խումբ. ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության և թթու-բազային պետության մետաբոլիտներ / կարգավորիչներ:
Դեղաբանական գործողություն. diuretic, վերականգնելով արյան ալկալային վիճակը:

Դեղաբանական հատկություններ

Trometamol- ն ունի բուֆերային հատկություններ: Tromethamol- ը, երբ կառավարվում է ներերակային, մեծացնում է արյան ալկալային պաշարները և նվազեցնում ջրածնի իոնների պարունակությունը ՝ դրանով իսկ վերացնելով թթվայնությունը: Տրոմետամոլը ներթափանցելով բջջային մեմբրաններ, օգնում է վերացնել ներբջջային թթվայնությունը, ունի osmotic diuretic և hypoglycemic ազդեցություն: Trometamol- ը պրոտոնի ընդունիչ է: Trometamol- ը չի բարձրացնում արյան մեջ ածխաթթու գազի կոնցենտրացիան, ի տարբերություն նատրիումի բիկարբոնատի: Trometamol- ը կարող է օգտագործվել շնչառական և նյութափոխանակության acidosis- ի համար: Trometamol- ը խթանում է diuresis- ը և ամբողջովին արտազատվում է երիկամների կողմից անփոփոխ, 8 ժամից հետո դեղամիջոցի 75% -ը արտազատվում է մարմնից: Մեզի ալկալիզացումը և osmodiuretic գործողությունը նպաստում են մարմնից թույլ թթուների հեռացմանը: Trometamol- ը անցնում է glomerular filtration և չի ենթարկվում խողովակային ռեզորսման, այնպես որ այն, ինչպես osmotic diuretics- ը, մեծացնում է diuresis- ը, և պահպանված glomerular ֆիլտրմամբ, համապատասխանաբար արագ արտազատվում է: Երիկամային ֆունկցիայի վրա այս ազդեցությունը կարող է ցանկալի լինել օլիգուրիայի և նյութափոխանակության acidosis- ում: Բերանի ընդունումից հետո այն չի ներծծվում, հանդես է գալիս որպես աղի լուծույթ:

Հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են նյութափոխանակության և խառը acidosis- ով (արյան զանգվածային փոխներարկում, ցնցում, արտամարմնային շրջանառություն, պերիտոնիտ, այրվածքներ, սուր պանկրեատիտ), շաքարախտային ketoacidosis, վերակենդանացման ընթացքում և վերակենդանացման ժամանակահատվածում `acidosis- ի արագ վերացման համար, թունավորումներ բարբիթիտներով, սալիցիլատներով, սալիցիլատներով և այլն: ալկոհոլը `ալոպուրինոլի նշանակման դեպքում թթվոզը կանխելու համար:

Տրոմետամոլի և դեղաչափերի չափաբաժին

Trometamol- ը իրականացվում է ներերակային `րոպեում 120 կաթիլ փոխարժեքով, անբարենպաստ ռեակցիաների կանխարգելման համար խորհուրդ չի տրվում վարչարարության մակարդակի բարձրացում (արագ ընդունումը թույլատրվում է բացառիկ դեպքերում (օրինակ ՝ սրտային կալանքի ընթացքում թթվոզը վերացնելու համար)): Տրոմետամոլի չափաբաժինը սահմանվում է անհատապես `կախված օգտագործվող դեղաչափի ձևից, հիվանդի մարմնի քաշից և բազային անբավարարությունից: Առավելագույն դոզան օրական 1,5 գ / կգ է: Տրոմետամոլի կրկնակի կառավարումը հնարավոր է 2-ից 3 օր հետո:
Տրոմետամոլի ներթափանցումը պարթևային տարածք կարող է հանգեցնել տեղական հյուսվածքների նեկրոզի զարգացման:
Բուժման ընթացքում շնչառական դեպրեսիայի վտանգ կա:
Նորածինների մոտ դեղամիջոցի օգտագործումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ բուժման ակնկալվող օգուտը գերազանցում է հնարավոր ռիսկը:
Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել գլյուկոզի, բիկարբոնատի և արյան այլ էլեկտրոլիտների կոնցենտրացիան, թթու-բազային վիճակ, պլազմային իոնոգրամ, ածխաթթու գազի մասնակի ճնշում, հարկադիր դիուրիզ անցկացնել:

Տրոմետամոլի կողմնակի ազդեցությունները

Տեղական ռեակցիաներ. ֆլեբիտ, երակային սպազմ, երակների պատերի գրգռում, հեմոլիզ, թրոմբոֆլեբիտ, տեղական նեկրոզ:
Մետաբոլիկ խանգարումներ. hypokalemia, hyponatremia, hypochloremia, hypoglycemia:
Այլ: հիպոթենզիա, շնչառական անբավարարություն, շնչառական դեպրեսիա, շնչառական կենտրոնի դեպրեսիա, դիսպեպտիկ խանգարումներ (ներառյալ սրտխառնոց, փսխում), ընդհանուր թուլություն:

Տրոմետամոլի փոխազդեցությունը այլ նյութերի հետ

Trometamol- ը թուլացնում է բարբիթյուրատների, անուղղակի հակաքաղցկեղների (կումարինի ածանցյալ), սալիցիլատների ազդեցությունը:
Տրոմետամոլը ուժեղացնում է տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտների, թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցների, քլորամֆենիկոլի, մակրոլիդների (օլեմանցիցին, ryритромицин), ամինոգլիկոզոզների ազդեցությունը:
Տրոմետամոլի և հակադիաբետիկ դեղամիջոցների համակցված օգտագործմամբ հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կարող է փոխադարձաբար բարելավվել (ներառյալ ՝ հիպոգլիկեմիայի զարգացման հետ միասին), ուստի անհրաժեշտ է խուսափել համատեղ օգտագործումից կամ նվազեցնել հակաբիոտիկ դեղամիջոցի դոզան:

Չափից մեծ դոզա

Տրոմետամոլի չափից մեծ դոզայով ավելանում են անբարենպաստ ռեակցիաները (ընդհանուր թուլություն, հիպոթենզիա, պարբերական շնչառություն, շնչառական դեպրեսիա, սրտխառնոց, հիպոգլիկեմիա, փսխում, թթվային-բազային հավասարակշռության խանգարումներ և ջրի-էլեկտրոլիտների հավասարակշռություն): Անհրաժեշտության դեպքում սիմպտոմատիկ բուժումը անհրաժեշտ է մեխանիկական օդափոխություն: Հատուկ հակաթույն չկա:

Դեղաբանություն

Iv- ի կիրառմամբ ՝ այն նվազեցնում է ջրածնի իոնների կենտրոնացումը և մեծացնում արյան ալկալային պաշարները, դրանով իսկ վերացնելով acididemia- ն, բջիջները ներթափանցում մեմբրաններ և օգնում վերացնել ներգանգային թթվոզը, ամբողջությամբ արտազատվում է երիկամների կողմից անփոփոխ և խթանում է դիուրեզը: Կառավարման դեպքում այն ​​գործում է որպես աղի լուծույթ:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Դեղամիջոցի դեղաչափային ձևը ինֆուզիոն լուծույթ է: Արտաքին տեսքով դա պարզ, անգույն հեղուկ է, առանց օտար մասնիկների: Առանձնահատուկ հոտ չկա: Դոզան ձևի կազմը ներառում է ակտիվ և լրացուցիչ տարրեր: Օժանդակ բաղադրիչները հանդես են գալիս որպես կայունացուցիչներ ՝ պահպանելով ակտիվ նյութերի ֆիզիկաքիմիական հատկությունները:

Դոզան ձևի 1 լիտրի համար.

• ոչ ավելի, քան 36,5 գ տրոմետամոլ ֆոսֆոմիցին,
• 0,37 գ կալիումի քլորիդ,
• ոչ ավելի, քան 1,75 գ նատրիումի հիդրոքլորիդ:

Վերոնշյալ բաղադրիչները հիմնական են: Excipients են:

• քացախաթթու (ոչ ավելի, քան 99%),
• զտված ջուր:

Դոզան ձևը թափվում է թափանցիկ ապակու կոնտեյներով (1 լ): Շիշի գագաթը հերմետիկորեն կնքված է ռետինե կափարիչով եւ կարմիր փայլաթիթեղով:

Թթվային-բազային հավասարակշռություն և ալկալիզացիա | Ինչպես ալկալիզացնել մարմինը

Ինչպե՞ս արագորեն պարզել pH- ի խախտման աստիճանը տանը:

Շնչառության միջոցով թթու-բազային հավասարակշռությունը որոշելու պարզ թեստ

Դեղաբանական գործողություն

Թերապևտիկ թերապիայի մեջ ներառված դեղամիջոցը հավասարեցնում է ալկալային հավասարակշռությունը `իջեցնելով ջրածնի իոնները: Ակտիվ նյութը, որը դեղամիջոցի մի մասն է, պրոտոնի ընդունիչ է: Երբ նատրիումի իոնները ներմուծվում են մարմնում, ածխաջրածինները վերականգնվում են, ինչը մեծացնում է ածխածնի երկօքսիդի մասնակի ճնշումը շնչառական acidosis- ի ժամանակ:

Թթվային-բազային հավասարակշռությունը ստեղծվում է դեղամիջոցի ունակության շնորհիվ թթվայնությունը և pH- ը հավասարակշռել:

Այս դեպքում օրգանական ծագման թթուների թթվայնացման արտադրանքները մարմնից ավելի արագ են թողնում:

Ֆարմակոկինետիկա

Ներարկման միջոցով դեղը մտնում է անմիջապես արյան մեջ, որն այն իրականացնում է փափուկ հյուսվածքների միջով: Առավելագույն թերապևտիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում ներերակային կառավարումից հետո 1,5-2 ժամ հետո: Բուժումը մարմնին թողնում է մեզի միջոցով անփոփոխ: Եթե ​​հիվանդը մեզի արտահոսքի հետ կապված խնդիրներ ունի, խորհուրդ է տրվում դեղը հետ վերցնել թմրամիջոցների հետ կապված հարկադիր դիուրիզի միջոցով: Վերացման կես կյանքը տևում է 6-8 ժամ:

Օգտագործման ցուցումներ

Օգտագործման հիմնական ցուցումները շնչառական և մետաբոլիկ acidosis են: Ըստ հրահանգների, դեղերի բուժումը հնարավոր է այնպիսի պաթոլոգիաներով, ինչպիսիք են.

• այրվածքներ 3-4-րդ աստիճանի,
• հետծննդաբերական acidosis,
• փոխներարկման acidosis,
• թունավորումը սալիցիլատներով, մեթիլային ալկոհոլով և բարբիթուրատներով,
• բջջային acidosis, որը զարգացել է հիպոգլիկեմիայի ֆոնի վրա,
• ցնցող վիճակ
• ուղեղային այտուց,
• թունավոր թոքային այտուց,
• վիրահատությունից հետո երիկամային անբավարարություն:

Սա էֆեկտների լայն տեսականի ունեցող դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է օրթոպեդիայի, նյարդաբանության, ողնաշարի վիրաբուժության, երեխաների և մեծահասակների քաղցկեղի բուժման մեջ, ներառյալ վիրաբուժական վիրահատությունները ՝ ուռուցքաբանության մեջ ներքին օրգանները պահպանելու համար: Բացի թթու-բազային հավասարակշռությունը վերականգնելուց, դեղը կայունացնում է CBS- ը:

Հակացուցումները

Ծանոթագրության մեջ նշված բացարձակ հակացուցումների դեպքում դեղամիջոցի օգտագործումը անընդունելի է: Դրանք ներառում են.

• երեխաների տարիքը (մինչև 12 ամիս),
• գերզգայնություն
• ալկալոզներ,
• ցնցում (ջերմային փուլ),
• էմֆիզեմա
• հիպոկալեմիա
• գերհիդրացիա
• հիպոնատրեմիա:

Եթե ​​հիվանդը ունի երիկամային ծանր անբավարարություն, օգտագործումը խստիվ արգելվում է:

Ինչպես վերցնել տրոմետամոլը

Դոզան ձևը ներառում է երկարատև կաթիլ ներերակային կառավարում `ավելի քան 60 րոպե: Եթե ​​առողջական նկատառումներից ելնելով, կրկնակի կառավարման անհրաժեշտություն կա, ապա դոզան պետք է կրճատվի: Թերապևտիկ դոզան որոշվում է անհատապես ՝ կախված հիվանդության աստիճանից:

Դոզայի ռեժիմը հաշվարկվում է `ելնելով հիվանդի մարմնի քաշից: Առաջարկվող բուժական օրական դոզան չպետք է գերազանցի քաշը 36 գ / կգ, ինչը համարժեք է 1000 մլ: 12 տարեկանից ցածր երեխաների համար ամենօրյա նորմը չպետք է գերազանցի 20-30 մլ:

Շաքարախտով

Շաքարային դիաբետով հիվանդների առավելագույն օրական դոզան չպետք է գերազանցի 10-15 գ-ը `10 կգ քաշի համար: Ավելի բարձր դոզան պահանջում է նատրիումի քլորիդի ավելացում: Հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացման ռիսկի հետ մեկտեղ լուծույթի տեսքով ինսուլինը և դեքստրոզը պետք է իրականացվեն դեղամիջոցների հետ միաժամանակ:

Տրոմետամոլի կողմնակի ազդեցությունները

Շատ դեպքերում դեղը լավ հանդուրժում է հիվանդները: Կողմնակի ազդեցությունները զարգանում են թմրամիջոցների սխալ ընտրված արագության ֆոնին.

• արյան անոթների պատերի գրգռում
• ճնշումը մեծանում է
• venospasm
• թրոմբոֆլեբիտը ներարկման տեղում,
• Մասնակի ճնշման կրճատում
• pH- ի բարձրացում
• հիպոքրեմիա,
• հիպոնատրեմիա:

Երիկամային անբավարարության դեպքում կալիումը ավելի արագ դուրս է մղվում բջիջներից:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Վիրաբուժական պրոցեդուրաներից և փոքր վիրաբուժական միջամտություններից հետո վերականգնողական ժամանակահատվածում դեղորայքի օգտագործումը կարող է ազդել հոգեբուժական ռեակցիաների արագության վրա: Խորհուրդ չի տրվում տրանսպորտային միջոցները վարել թմրամիջոցների օգտագործման ժամանակահատվածում:

Հատուկ ցուցումներ

Թմրանյութը չպետք է ընկնի պարավենային տարածության մեջ: Այս դեպքում մեծանում է հյուսվածքների նեկրոզի զարգացման ռիսկը: Եթե ​​այն օգտագործվում է ոչ պատշաճ, հիվանդը կարող է զգալ շնչառական դեպրեսիա: Գլյուկոզի մակարդակի մոնիտորինգը պարտադիր է, շիճուկ իոնոգրամները պետք է պարբերաբար իրականացվեն: Բուժման ընթացքում բիկարբոնատի կոնցենտրացիան կարող է աճել:

Եթե ​​հիվանդը ունի diuretic խանգարումներ, ապա անհրաժեշտ է հարկադիր դիուրիզ անցկացնել:

Դեղամիջոցի արագ ներդրումը մեծացնում է արյունաբանական համակարգի համակարգից պաթոլոգիաների ռիսկը:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Թմրամիջոցների և հակադիաբետիկ դեղամիջոցների միաժամանակ օգտագործումը մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը: Խորհուրդ չի տրվում լուծումը մեկ կոնտեյներով խառնել այլ դեղամիջոցների հետ: Հարկադիր խառնուրդի համար անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել լուծույթի գույնին. Եթե հեղուկը դառնում է ամպամած, կամ նստվածք է հայտնվում, խստիվ արգելվում է հիվանդին մտնել:

Բուժումը հնարավորություն է տալիս բարձրացնել մի շարք դեղերի, ներառյալ թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցների, ամինոգլիկոզիդների, հակաբիոտիկների (Biseptrim, Monural), քլորամֆենիցոլ, NSAID- ների (Dexketoprofen), տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտների գործունեությունը:

Ինֆուզիոն լուծույթ ՝ անուղղակի հակագազային նյութերի (կումարինի ածանցյալներ) սալիցիլատների և բարբիթուրատների հետ համատեղ, կարող է նվազեցնել վերջինիս գործունեությունը:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Դոզան ձևով գործող ակտիվ նյութերը ի վիճակի են ուժեղացնել էթանոլի գործունեությունը, դրանով իսկ հրահրելով մարմնում ուժեղ թունավորումների զարգացումը: Օգտագործման ժամանակահատվածում խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ ալկոհոլային խմիչքներ խմելուց:

Դեղը ունի 1 կառուցվածքային անալոգ և մի քանի գեներիկա: Բոլոր փոխարինիչները ունեն նմանատիպ թերապևտիկ ազդեցություն բնօրինակին և կարող են տարբեր լինել կազմի մեջ: Դեղորայքի հանրաճանաչ անալոգները.

Կառուցվածքային անալոգները և գեներներն ունեն հակացուցումներ, որոնց առկայության դեպքում օգտագործումը դառնում է անհնար:

Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի

Առցանց առցանց դեղատներում դուք կարող եք դեղամիջոց գնել առանց դեղատոմսի: Այս դեպքում հարկ է հիշել, որ ինտերնետով ձեռք բերված դեղամիջոցի ինքնատիպությունը ոչ մի բանիով չի հաստատվում:

Նախազգուշական միջոցներ նյութի տրոմետամոլի համար

Գլյուկոզայի և արյան էլեկտրոլիտների պարունակության մոնիտորինգը, KShchS- ը պարտադիր է:

Trometamol N - դեղամիջոց, որը նախատեսված է թթվայնությունը շտկելու համար: Գործակալը օգտագործվում է պարանտերային եղանակով, այսինքն ՝ իրականացվում է ներերակային: Ես կվերանայի այս դեղագործական արտադրանքի «Հանրաճանաչ առողջության մասին» հրահանգների ընթերցողների համար:

Այսպիսով, տրոմետամոլ N- ի հրահանգը.

Ինչ է trometamol N կազմը և թողարկման ձևը ?

Թմրանյութ Trometamol N- ը հասանելի է ինֆուզիոն հստակ լուծույթում, հեղուկը անգույն է, առանց հոտի, չպետք է պարունակի մեխանիկական մասնիկներ: Դեղորայքի ակտիվ նյութերն են `տրոմետամոլ, կալիումի քլորիդ, նատրիումի քլորիդ: Տրոմետամոլ N- ի բաղադրության մեջ, օժանդակ միացությունների շարքում, նշվում է սառցադաշտային քացախաթթվի առկայությունը, ինչպես նաև ներարկման ջուր:

Բժշկությունը կնքվում է ապակե շշերի 500 միլիլիտրի վրա, որոնք փաթեթավորված են ստվարաթղթե փաթեթավորման մեջ: Դեղագործական արտադրանքը պետք է հեռացվի մութ տեղում: Գրավի ժամկետը 2 տարի է, որից հետո լուծումը պետք է հեռացվի: Դեղորայքի բաժանմունքում վաճառվում է դեղամիջոց:

Ինչ է տրոմետամոլ H գործողությունը ?

Տրոմետամոլ N- ի գործողությունը օգնում է նվազեցնել ջրածնի կոնցենտրացիան մարմնում: Ակտիվ նյութը այսպես կոչված պրոտոնի ընդունիչ է: Արդյունավետ դեղամիջոց նյութափոխանակության և շնչառական acidosis- ի համար: Դեղը արտազատվում է երիկամների կողմից մոտ 75 տոկոսով:

Որոնք են ցուցումները տրոմետամոլ Հ-ի համար ?

Տրոմետամոլ N- ի ցուցմունքի մեջ դրա անոտացիան վերաբերում է նյութափոխանակության և շնչառական acidosis- ի օգտագործմանը, որը տեղի է ունենում ծանր ձևով.

Ցնցումային վիճակ
Հետծննդաբերական acidosis,
Դաժան այրվածքներ
Ուղեղային այտուցով
Արյան երկարատև փոխներարկման արդյունքում տրանսֆուզիոն acidosis- ի առկայությունը.
Բջջային acidosis- ի զարգացումը ախտորոշված ​​հիպերգլիկեմիկ կոմայի ֆոնի վրա,
Այսպես կոչված, արտաբջջային շրջանառությունն օգտագործելիս
Թոքային ուռուցք ծանր և թունավոր ձևով.
Թունավորումը մեթիլ ալկոհոլի հետ, ի հավելումն, բարբիթատների կամ սալիցիլատների:

Բացի այդ, դեղը Trometamol N- ն արդյունավետ է հետվիրահատական ​​երիկամային անբավարարության զարգացման մեջ:

Որո՞նք են տրոմետամոլ Հ – ի հակացուցումները: ?

Հակացուցումների դեպքում ՝ տրոմետամոլ N- ը, դրա օգտագործման հրահանգները ներառում են նման արգելքներ.

Մի օգտագործեք լուծումը մինչև մեկ տարի,
Դեղագործական արտադրանքի բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնությամբ
Հիպոնատրեմիայով
Մի նշանակեք ալկալոզի դեմ դեղամիջոց,
Հիպոկալեմիայով
Շնչառական ձախողումը, այսպես կոչված, փոխհատուցված տեսքով, մասնավորապես, էմֆիզեմով,
Հիպերհիդրացիայով,
Shockնցող վիճակի տերմինալի փուլը:

Զգուշությամբ, դեղորայքը օգտագործվում է երիկամային կամ հյուծվածության միջին անբավարարության դեպքում:

Ո՞րն է տրոմետամոլ H- ի օգտագործումը և դեղաչափը ?

Տրոմետամոլ N- ի օգտագործումը նախատեսված է շարունակական ներերակային ինֆուզիոն համար, որն իրականացվում է առնվազն մեկ ժամվա ընթացքում: Եթե ​​դուք պետք է օգտագործեք դեղը հաջորդ օրը, ապա դեղաչափը առաջարկվում է կրճատել: Բժիշկը դոզան է սահմանում `կախված acidosis- ի ծանրությունից:

Եթե ​​այլ բան նախատեսված չէ, սովորաբար տրոմետամոլ N- ի միջին չափաբաժինը տատանվում է 5-ից 10 միլիլիտր տրոմետամոլ N- ի մեկ մարմնի քաշի / ժամի համար, ինչը կհամապատասխանի 500 մլ / ժամ: Այս դեպքում օրական առավելագույն դեղաչափը չպետք է գերազանցի 1,5 գ / կգ: Եթե ​​առկա է հիպոգլիկեմիային միանալու վտանգ, ապա պետք է կիրառվի ինսուլինը `դեքստրոզ լուծույթով:

Որո՞նք են տրոմետամոլ Հ – ի կողմնակի ազդեցությունները ?

Սովորաբար, թրոմետամոլ N դեղամիջոցը լավ է հանդուրժում հիվանդների կողմից: Եթե ​​թմրամիջոցների ինֆուզիոն իրականացվում է բավականաչափ արագ, դա կարող է հանգեցնել երակային պատերի որոշակի գրգռվածության, չի բացառվում հեմոլիզը, բացի այդ, արյան ճնշումը նվազում է, վենոսպազմի և հիպոկալեմիայի զարգացումը բնորոշ է, և թրոմբոֆլեբիտի զարգացումը, տեղական հյուսվածքների գրգռման արդյունքում, չի բացառվում:

Ածխածնի երկօքսիդի մասնակի ճնշման արագ նվազումով և pH- ի արժեքի բարձրացմամբ շնչառական դեպրեսիան կարող է հայտնաբերվել: Դիարեզի աճով, դեղամիջոցի ներդրման ֆոնին, հիվանդը կարող է ունենալ հիպոնատրեմիա, ինչպես նաև հիպոքլորեմիա: Տրոմետամոլ N- ի կողմնակի ազդեցությունների զարգացումով հիվանդը պետք է անցնի սիմպտոմատիկ թերապիա:

Trometamol N - չափից մեծ դոզա

Տրոմետամոլի չափից մեծ դոզայի ախտանիշներ. Նշվում է ընդհանուր թուլություն, զարկերակային հիպոթենզիա, արձանագրվում է շնչառական դեպրեսիան, լաբորատորիայում որոշվում է հիպոգլիկեմիան, բնորոշ է ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտումը: Հակաթույն գոյություն չունի: Հիվանդին նշանակվում է սիմպտոմատիկ միջոցառումների համալիր: Եթե ​​իրավիճակը պահանջում է, ապա իրականացեք թոքերի օդափոխություն:

Թրոմետամոլ N- ի դեղամիջոցի ներխուժումը այսպես կոչված paravenous տարածք կարող է առաջացնել տեղական հյուսվածքների նեկրոզ, այս առումով, դեղամիջոցի ներարկումը պետք է իրականացվի ուշադիր: Բացի այդ, կողմնակի բարդությունների զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է դանդաղ ներդնել դեղամիջոցը: Արագ ընդունումը հնարավոր է միայն acidosis- ով, երբ սրտային կալանք է տեղի ունեցել:

Նախքան թմրամիջոցը օգտագործելը Tromethamol H- ը, դուք պետք է համոզվեք, որ լուծույթում նստվածք չկա, բացի այդ, սրվակի ամբողջականությունը չպետք է վտանգվի: Այս դեղագործական արտադրանքի օգտագործման գործընթացում անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը, ինչպես նաև որոշել բիկարբոնատների կոնցենտրացիան, և պետք է իրականացվի նաև այսպես կոչված հարկադիր դիուրիզը:

Ինչպես փոխարինել տրոմետամոլ N- ն, որոնք են դեղամիջոցի անալոգները ?

Թմրամիջոցների տրոմետամոլը վերաբերում է տրոմետամոլ N- ի անալոգներին:

Առևտրի անվանումը. Trometamol N

Դոզան ձև.

Բաղադրությունը 1 լիտր լուծույթի համար
Ակտիվ նյութեր.
տրոմետամոլ - 36,30 գ,
կալիումի քլորիդ `0,37 գ,
նատրիումի քլորիդ - 1,75 գ:
Excipients: քացախաթթու 99%, ներարկման ջուր:
K + - 5 Mm / L, Na + - 30 մմ / Լ, C1 - - 35 մմ / Լ:
Տեսական osmolarity: 470 mOsmol / լ:

Նկարագիրը: պարզ, անգույն կամ գործնականում անգույն, մասնիկների ազատ, առանց հոտի հեղուկ:

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ.

ATX ծածկագիր. B05BB03:

Ֆարմակոդինամիկա
Տրոմետամոլ N- ով թերապիայի նպատակը ջրածնի իոնների համակենտրոնացման նվազեցումն է ՝ ներկայացնելով միացություններ, որոնք հանդես են գալիս որպես H + ընդունողներ:

Tromethamol- ը, որը Tromethamol H- ի մաս է կազմում, պրոտոնի ընդունիչ է. Tromethamol N 2 С0 3 trometamol-Н + + НС0 3 -

Տրոմետամոլի բուժական գործողության սկզբունքի օգտագործումը ցուցադրվում է, նախևառաջ, այն դեպքերում, երբ բիկարբոնատի վերադարձի հետ կապված Na + իոնների ներդրումը անցանկալի է էլեկտրոլիտային հավասարակշռության համար, ինչպես նաև շնչառական acidosis- ում, որոնցում բիկարբոնատի ներդրումը հետագայում մեծացնում է ածխածնի երկօքսիդի մասնակի ճնշումը:

1 Մ տրոմետամոլը չեզոքացնում է 1 Մ Հ 2 С 0 3 և մարմնին ապահովում 1 Մ բիկարբոնատ: Դրա շնորհիվ ածխածնի երկօքսիդի մասնակի ճնշումը և ջրածնի իոնների համակենտրոնացումը կրճատվում են ՝ առանց թոքերի գործառույթի ներգրավման: Այսպիսով, տրոմետամոլը կարող է օգտագործվել շնչառական և նյութափոխանակության acidosis- ի համար:

Ֆարմակոկինետիկա Tromethamol- ը և trometamol-N +- ն արտազատվում են երիկամների կողմից անփոփոխ, 8 ժամից հետո 75% -ը արտազատվում է մարմնից: Trometamol- ը անցնում է glomerular filtration և չի ենթարկվում խողովակային ռեզորսման, ինչի պատճառով էլ այն, ինչպես osmotic diuretics- ը, մեծացնում է diuresis- ը, և պահպանված glomerular ֆիլտրացիայի միջոցով արագորեն արտազատվում է: Այս ազդեցությունը երիկամային ֆունկցիայի վրա, որպես տրոմետամոլի լրացուցիչ ազդեցություն, կարող է ցանկալի լինել նյութափոխանակության acidosis- ի և օլիգուրիայի մեջ:

Օգտագործման ցուցումներ
Նյութափոխանակության և շնչառական թթվաթթվի ծանր ձևերը.

• հետծննդաբերական acidosis,
• արյան երկարատև փոխներարկման արդյունքում տրանսֆուզիոն acidosis,
• բջջային acidosis հիպերգլիկեմիկ կոմայի հետ,
• ուժեղ այրվածքներ
• արտաբջջային շրջանառության օգտագործումը սրտանոթային վիրաբուժության մեջ.
• ուղեղային այտուց,
• թունավոր թոքային այտուցի ծանր ձևերը,
• ֆունկցիոնալ հետվիրահատական ​​երիկամային անբավարարություն,
• թունավորումը բարբիթյուրատներով, սալիցիլատներով և մեթիլային ալկոհոլով:

• Գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին.
• ալկալոզներ,
• երիկամների ծանր անբավարարություն
• քրոնիկ փոխհատուցված շնչառական անբավարարություն (էմֆիզեմա)
• ցնցում տերմինալային փուլում.
• գերհիդրացիա
• հիպոկալեմիա
• հիպոնատրեմիա,
• 1 տարեկանից ցածր երեխաներ:

Նախազգուշական միջոցներ. Երիկամների և / կամ լյարդի միջին անբավարարություն:

Հղիություն և լակտացիա
Հղիության և լակտացիայի ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե մոր համար նախատեսված օգուտը գերազանցում է պտղի կամ երեխայի համար հնարավոր ռիսկը:

Դոզան և կիրառումը
Դեղը նախատեսված է միայն ներերակային կառավարման համար կաթիլային ինֆուզիոնով երկարաձգելու համար առնվազն մեկ ժամվա ընթացքում: Անհրաժեշտության դեպքում, ներդրումը երկրորդ և հաջորդ օրերին, դոզան պետք է կրճատվի:

Դոզան որոշվում է կախված առկա acidosis- ի ծանրությունից: Ընտրության մեթոդը նպատակաուղղված է բուֆերային թերապիա `արյան թթու-բազային պետության վերահսկողության ներքո: Ըստ այդմ, ինֆուզիոն համար անհրաժեշտ տրոմետամոլ N- ի քանակը համամասն է ավելցուկային բազայի (BE) և մարմնի քաշի հաշվարկված բացասական արժեքին և, եթե այլ բան նախատեսված չէ, հետևյալն է. 1 մլ տրոմետամոլ H = BE (mM / L) x kg մարմնի քաշը x 2 (ձեռք բերված գործակից 2 100 մմ ացետատ / լ ավելացնելուց հետո բուֆերային հզորության նվազման հետևանքով):

Կույր բուֆեր
Եթե ​​թթվային-բազային արյան վիճակի ցուցանիշները որոշելու տեխնիկական պայմանները մատչելի չեն, ապա, եթե կան կլինիկական ցուցումներ, կարող է իրականացվել Tromethamol N.- ի հետ կույր բուֆերացիա, եթե այլ բան նախատեսված չէ, մեծահասակների համար միջին չափաբաժինը 5-10 մլ Tromethamol N / kg մարմնի քաշ / ժամ է, ինչը համապատասխանում է 500 մլ / ժամ Օրական դեղաչափը -1000 (-2000) մլ է: 1 տարեկանից փոքր երեխաների համար օրական դոզան կազմում է 10-20 մլ տրոմետամոլ N / կգ մարմնի քաշ:

Առավելագույն դոզան 1,5 գ / կգ / օր է: Բարձր դեղաչափեր օգտագործելիս խորհուրդ է տրվում (խուսափել արյան մեջ էլեկտրոլիտների կոնցենտրացիայի նվազումից) NaCl- ն ավելացնել 1 75 գ-ով և KC1 փոխարժեքով ՝ 0,372 գ մեկ 1 լիտր 3,66% լուծույթով: Եթե ​​առկա է հիպոգլիկեմիայի վտանգ, խորհուրդ է տրվում միաժամանակ կիրառել ինսուլինի հետ դxtrose- ի 5-10 / o լուծույթ (հիմնվելով ինսուլինի 1 միավորի վրա 4 գ չոր դxtrose):

Կողմնակի էֆեկտ
Սովորաբար տրոմետամոլ N- ը լավ հանդուրժվում է: Եթե ​​ինֆուզիոն արագությունը չափազանց բարձր է, կարելի է նկատել հետևյալը. Երակների պատերի գրգռումը և հեմոլիզը, հնարավոր է `արյան ճնշման անկում, հիպոկալեմիա, venospasm: Հյուսվածքների գրգռման պատճառով թրոմբոֆլեբիտը կարող է զարգանալ ներարկման տեղում:

Ածխածնի երկօքսիդի մասնակի ճնշման արագ նվազումը և pH- ի բարձրացումը կարող են հանգեցնել շնչառական դեպրեսիայի: Այս առումով, շնչառական acidosis- ով, տրոմետամոլ H- ի ներարկումը առաջարկվում է միայն այն դեպքում, եթե հնարավոր է իրականացնել թոքերի արհեստական ​​օդափոխություն: Ինսուլինի ավելացման և գլյուկոզայի արագ օգտագործմամբ շնորհիվ ծայրամասային մասում կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիա:

Դիարեզի ավելացման արդյունքում կարող է առաջանալ հիպոնատրեմիա և հիպոքլորեմիա: Հիպերկալեմիայի պատճառով, որն ի սկզբանե զարգանում է բջջային կալիումի տեղափոխման հետ կապված (մասնավորապես ՝ երիկամային անբավարարությամբ), իսկ կալիումի երկրորդային կորուստների պատճառով, անհրաժեշտության դեպքում, արյան շիճուկում կալիումի մակարդակի մոնիտորինգը պահանջվում է (տես Հատուկ ցուցումներ):

Չափից մեծ դոզա
Ախտանիշները ընդհանուր թուլություն, զարկերակային հիպոթենզիա, շնչառական դեպրեսիա, հիպոգլիկեմիա, ջրի-էլեկտրոլիտների հավասարակշռություն և թթու-բազային հավասարակշռություն:
Բուժում. հատուկ հակաթույն չկա: Անհրաժեշտության դեպքում, սիմպտոմատիկ թերապիայի անցկացում, մեխանիկական օդափոխություն:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Տրոմետամոլ H- ի և հակադիաբետիկ դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործման միջոցով կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիկ ազդեցության փոխադարձ աճ (հիպոգլիկեմիայի ռիսկ), և, հետևաբար, պետք է խուսափել համապատասխան հակադիաբետիկ դեղամիջոցի դոզայի միաժամանակյա օգտագործումից կամ կրճատումից:

Նույն բեռնարկղում այլ դեղամիջոցների հետ խառնվելու դեպքում պետք է հիշել, որ տրոմետամոլ H- ի լուծույթի pH արժեքը 8.1-8.7 է, ինչը կարող է հանգեցնել խառնուրդում նստվածքի ձևավորմանը:

Եթե ​​նկատվում է փոթորիկ կամ բացասականություն, երբ մեկ կոնտեյներով տրոմետամոլ N- ը խառնվում է պաթերտերային կառավարման այլ լուծումների հետ, ապա այդպիսի համակցված լուծույթ չի կարող օգտագործվել:

Ընդլայնվում է թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցների, ամինոգլիկոզիդների, մակրոլիդների (էրիթրոմիցին, օoleandomycin), քլորամֆենիցոլի, տրոֆիկ հակադեպրեսանտների ազդեցությունը: Թրոմետամոլ N.- ի միաժամանակյա օգտագործմամբ անուղղակի հակագանգուլանտների (կումարինի ածանցյալների), բարբիթյուրների, սալիցիլատների ազդեցությունը թուլանում է:

Հատուկ ցուցումներ
Եթե ​​թմրանյութը մտնում է պարենային տարածություն, դա կարող է հանգեցնել տեղական հյուսվածքների նեկրոզի զարգացման: Շնչառական դեպրեսիայի հակումի վտանգ կա (տե՛ս. Կողմնակի էֆեկտներ):

Թմրամիջոցն օգտագործելու գործընթացում անհրաժեշտ է վերահսկել արյան գլյուկոզի պարունակությունը (հիպոգլիկեմիայի վտանգը), շիճուկ իոնոգրամները, բիկարբոնատների համակենտրոնացումը, ածխաթթու գազի և թթու-բազային հավասարակշռության մասնակի ճնշումը և հարկադիր դիուրիզը: Նորածինների մեջ դեղամիջոցի օգտագործումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ նախատեսված օգուտը գերազանցում է հնարավոր ռիսկը:

Կողմնակի ազդեցությունների զարգացումից խուսափելու համար տրոմետամոլը չպետք է իրականացվի բարձր տեմպերով: Արագ կառավարումը (մինչև 60 մլ / րոպե) թույլատրվում է բացառիկ դեպքերում (օրինակ ՝ սրտային կալանքի ընթացքում acidosis վերացնելու համար):

Թողարկման ձևը
Ներարկման լուծույթ: 500 մլ յուրաքանչյուր I տիպի թափանցիկ ապակյա շշեր (Heb. F.), փակված I տիպով բրոմոբուտիլ ռետինե կափարիչով (Heb. F.) պիրսինգի և ալյումինի հոսքի տակ գտնվող պլաստիկ գլխարկի տակ, շշի վրա տեղադրված պլաստիկ կրողով:
10 սրվակ ստվարաթղթե տուփում օգտագործման հրահանգներով (հիվանդանոցների համար):

Պահպանման պայմաններ
Մութ տեղում 25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Պահպանեք դեղը երեխաների համար անհասանելի:

Գործողության ժամկետը
2 տարի
Մի օգտագործեք փաթեթավորման վրա նշված ժամկետը լրանալուց հետո, օգտագործեք միայն պարզ լուծումներ անձեռնմխելի սրվակների մեջ:

Դեղատուների արձակուրդի պայմանները
Ըստ դեղատոմսի:

Արտադրող ընկերություն
Berlin-Chemie AG Menarini Group Glienicker Veg 125 12489
Բեռլին Գերմանիա

Ռուսաստանում ներկայացուցչության գրասենյակի հասցեն
115162 Մոսկվա, փ. Շաբոլովկա, տուն 31, էջ Բ

Թմրամիջոցների տրոմետամոլ n- ի անալոգները ներկայացված են, համաձայն բժշկական տերմինաբանության, որը կոչվում է «հոմանիշներ» `փոխանակելի դեղեր, որոնք պարունակում են մեկ կամ մի քանի նույնական ակտիվ նյութեր` մարմնի վրա ունեցած ազդեցության համաձայն: Հոմանիշներ ընտրելիս հաշվի առեք ոչ միայն դրանց արժեքը, այլև արտադրության երկիրը և արտադրողի հեղինակությունը:

Անալոգների ցանկ

Ուշադրություն դարձրեք: Ուցակը պարունակում է տրոմետամոլ H- ի հոմանիշներ, որոնք ունեն նման կազմ, այնպես որ կարող եք ինքներդ ընտրել փոխարինում ՝ հաշվի առնելով ձեր բժշկի կողմից սահմանված դեղամիջոցի ձևն ու դոզան: Նախապատվությունը տվեք ԱՄՆ-ից, Japanապոնիայից, Արևմտյան Եվրոպայից, ինչպես նաև Արևելյան Եվրոպայի հայտնի ընկերություններից ՝ Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva:

Ինչպես օգտագործել. Դեղաքանակ և բուժման ընթացքը

In / in, 3,66% լուծույթի տեսքով, 60 կգ մարմնի քաշ ունեցող հիվանդի համար լուծույթի միջին չափաբաժինը կազմում է 500 մլ / ժամ (մոտ 120 կաթիլ / րոպե): Դոզան հաշվարկվում է բանաձևով ՝ K = B x E, որտեղ K- ն տրոմետամոլ լուծույթի քանակն է (ml), B- ը բազային դեֆիցիտն է (մմոլ / լ), E- ը `հիվանդի մարմնի քաշը (կգ): Առավելագույն դոզան 1,5 գ / կգ / օր է: Դուք կարող եք կրկին մուտքագրել նախորդ ներարկումից ոչ շուտ, քան 48-72 ժամ, անհրաժեշտության դեպքում ավելի վաղ ժամկետի ներդրումը նվազեցնում է դոզան: Բարձր դեղաչափեր օգտագործելիս խորհուրդ է տրվում (խուսափել արյան մեջ էլեկտրոլիտների կոնցենտրացիայի նվազումից) 1.75 գ և KCl փոխարժեքով NaCl ավելացնել ՝ 3,66% լուծույթի 1 լիտր 0,372 գ չափով: Եթե ​​առկա է հիպոգլիկեմիայի վտանգ, ապա խորհուրդ է տրվում միաժամանակ կիրառել ինսուլինի հետ դxtrose- ի 5-10% լուծույթ (հիմնվելով ինսուլինի 1 միավորի վրա 4 գ չոր դxtrose):

Հարցեր, պատասխաններ, ակնարկներ դեղամիջոցի վերաբերյալ Tromethamol N

Տրամադրված տեղեկատվությունը նախատեսված է բժշկական և դեղագործական մասնագետների համար: Դեղերի մասին առավել ճշգրիտ տեղեկատվությունը պարունակվում է արտադրողի կողմից փաթեթավորման վրա կցված ցուցումներում: Մեր կայքի այս կամ ցանկացած այլ էջում տեղադրված ոչ մի տեղեկություն չի կարող լինել որպես մասնագետի անձնական դիմումի փոխարինող:

Գործողության ժամկետը

Համախառն բանաձև

Նյութի դեղաբանական խումբը տրոմետամոլ

Նոզոլոգիական դասակարգում (ICD-10)

Տոմետրամոլի նյութի բնութագրերը

Սպիտակ բյուրեղային փոշի: Eրի մեջ հեշտությամբ լուծելի է: Queրային լուծույթը ունի ալկալային ռեակցիա:

Դեղաբանություն

Iv- ի կիրառմամբ ՝ այն նվազեցնում է ջրածնի իոնների կենտրոնացումը և մեծացնում արյան ալկալային պաշարները, դրանով իսկ վերացնելով acididemia- ն, բջիջները ներթափանցում մեմբրաններ և օգնում վերացնել ներգանգային թթվոզը, ամբողջությամբ արտազատվում է երիկամների կողմից անփոփոխ և խթանում է դիուրեզը: Կառավարման դեպքում այն ​​գործում է որպես աղի լուծույթ:

Նյութի օգտագործումը տրոմետամոլ

Հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են նյութափոխանակության acidosis- ով, ներառյալ շաքարախտային ketoacidosis, թունավորումներ սալիցիլատներով, բարբիթյուրատներով, մեթիլային ալկոհոլով, allopurinol- ի նշանակումը (acidosis- ի կանխարգելում):

Հակացուցումները

Գերզգայունություն, երիկամների խիստ անբավարարություն:

Դիմումի սահմանափակումներ

Երիկամային և (կամ) լյարդի չափավոր անբավարարություն, շնչառական անբավարարություն:

Տոմետրամոլի նյութի կողմնակի ազդեցությունները

Շնչառական անբավարարություն, հիպոթենզիա, դիսպեպտիկ խանգարումներ, հիպոգլիկեմիա:

Փոխազդեցություն

Բարձրացնում է թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցների, ամինոգլիկոզիդների, մակրոլիդների (erythromycin, oleandomycin), քլորամֆենիցոլի, տրիզիկլիկ հակադեպրեսանտների ազդեցությունը, թուլացնում է անուղղակի հակաագուլանները (կումարինի ածանցյալները), բարբիթուրատները, սալիցիլատները:

Չափից մեծ դոզա

Այն բնութագրվում է կողմնակի բարդությունների աճով (պարբերական շնչառություն, հիպոթենզիա, սրտխառնոց, փսխում, հիպոգլիկեմիա): Բուժումը ախտանշանային է:

Կառավարման ուղին

Նախազգուշական միջոցներ նյութի տրոմետամոլի համար

Գլյուկոզայի և արյան էլեկտրոլիտների պարունակության մոնիտորինգը, KShchS- ը պարտադիր է:

Trometamol N - դեղամիջոց, որը նախատեսված է թթվայնությունը շտկելու համար: Գործակալը օգտագործվում է պարանտերային եղանակով, այսինքն ՝ իրականացվում է ներերակային: Ես կվերանայի այս դեղագործական արտադրանքի «Հանրաճանաչ առողջության մասին» հրահանգների ընթերցողների համար:

Այսպիսով, տրոմետամոլ N- ի հրահանգը.

Ինչ է trometamol N կազմը և թողարկման ձևը ?

Թմրանյութ Trometamol N- ը հասանելի է ինֆուզիոն հստակ լուծույթում, հեղուկը անգույն է, առանց հոտի, չպետք է պարունակի մեխանիկական մասնիկներ: Դեղորայքի ակտիվ նյութերն են `տրոմետամոլ, կալիումի քլորիդ, նատրիումի քլորիդ: Տրոմետամոլ N- ի բաղադրության մեջ, օժանդակ միացությունների շարքում, նշվում է սառցադաշտային քացախաթթվի առկայությունը, ինչպես նաև ներարկման ջուր:

Բժշկությունը կնքվում է ապակե շշերի 500 միլիլիտրի վրա, որոնք փաթեթավորված են ստվարաթղթե փաթեթավորման մեջ: Դեղագործական արտադրանքը պետք է հեռացվի մութ տեղում: Գրավի ժամկետը 2 տարի է, որից հետո լուծումը պետք է հեռացվի: Դեղորայքի բաժանմունքում վաճառվում է դեղամիջոց:

Ինչ է տրոմետամոլ H գործողությունը ?

Տրոմետամոլ N- ի գործողությունը օգնում է նվազեցնել ջրածնի կոնցենտրացիան մարմնում: Ակտիվ նյութը այսպես կոչված պրոտոնի ընդունիչ է: Արդյունավետ դեղամիջոց նյութափոխանակության և շնչառական acidosis- ի համար: Դեղը արտազատվում է երիկամների կողմից մոտ 75 տոկոսով:

Որոնք են ցուցումները տրոմետամոլ Հ-ի համար ?

Տրոմետամոլ N- ի ցուցմունքի մեջ դրա անոտացիան վերաբերում է նյութափոխանակության և շնչառական acidosis- ի օգտագործմանը, որը տեղի է ունենում ծանր ձևով.

Ցնցումային վիճակ
Հետծննդաբերական acidosis,
Դաժան այրվածքներ
Ուղեղային այտուցով
Արյան երկարատև փոխներարկման արդյունքում տրանսֆուզիոն acidosis- ի առկայությունը.
Բջջային acidosis- ի զարգացումը ախտորոշված ​​հիպերգլիկեմիկ կոմայի ֆոնի վրա,
Այսպես կոչված, արտաբջջային շրջանառությունն օգտագործելիս
Թոքային ուռուցք ծանր և թունավոր ձևով.
Թունավորումը մեթիլ ալկոհոլի հետ, ի հավելումն, բարբիթատների կամ սալիցիլատների:

Բացի այդ, դեղը Trometamol N- ն արդյունավետ է հետվիրահատական ​​երիկամային անբավարարության զարգացման մեջ:

Որո՞նք են տրոմետամոլ Հ – ի հակացուցումները: ?

Հակացուցումների դեպքում ՝ տրոմետամոլ N- ը, դրա օգտագործման հրահանգները ներառում են նման արգելքներ.

Մի օգտագործեք լուծումը մինչև մեկ տարի,
Դեղագործական արտադրանքի բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնությամբ
Հիպոնատրեմիայով
Մի նշանակեք ալկալոզի դեմ դեղամիջոց,
Հիպոկալեմիայով
Շնչառական ձախողումը, այսպես կոչված, փոխհատուցված տեսքով, մասնավորապես, էմֆիզեմով,
Հիպերհիդրացիայով,
Shockնցող վիճակի տերմինալի փուլը:

Զգուշությամբ, դեղորայքը օգտագործվում է երիկամային կամ հյուծվածության միջին անբավարարության դեպքում:

Ո՞րն է տրոմետամոլ H- ի օգտագործումը և դեղաչափը ?

Տրոմետամոլ N- ի օգտագործումը նախատեսված է շարունակական ներերակային ինֆուզիոն համար, որն իրականացվում է առնվազն մեկ ժամվա ընթացքում: Եթե ​​դուք պետք է օգտագործեք դեղը հաջորդ օրը, ապա դեղաչափը առաջարկվում է կրճատել: Բժիշկը դոզան է սահմանում `կախված acidosis- ի ծանրությունից:

Եթե ​​այլ բան նախատեսված չէ, սովորաբար տրոմետամոլ N- ի միջին չափաբաժինը տատանվում է 5-ից 10 միլիլիտր տրոմետամոլ N- ի մեկ մարմնի քաշի / ժամի համար, ինչը կհամապատասխանի 500 մլ / ժամ: Այս դեպքում օրական առավելագույն դեղաչափը չպետք է գերազանցի 1,5 գ / կգ: Եթե ​​առկա է հիպոգլիկեմիային միանալու վտանգ, ապա պետք է կիրառվի ինսուլինը `դեքստրոզ լուծույթով:

Որո՞նք են տրոմետամոլ Հ – ի կողմնակի ազդեցությունները ?

Սովորաբար, թրոմետամոլ N դեղամիջոցը լավ է հանդուրժում հիվանդների կողմից: Եթե ​​թմրամիջոցների ինֆուզիոն իրականացվում է բավականաչափ արագ, դա կարող է հանգեցնել երակային պատերի որոշակի գրգռվածության, չի բացառվում հեմոլիզը, բացի այդ, արյան ճնշումը նվազում է, վենոսպազմի և հիպոկալեմիայի զարգացումը բնորոշ է, և թրոմբոֆլեբիտի զարգացումը, տեղական հյուսվածքների գրգռման արդյունքում, չի բացառվում:

Ածխածնի երկօքսիդի մասնակի ճնշման արագ նվազումով և pH- ի արժեքի բարձրացմամբ շնչառական դեպրեսիան կարող է հայտնաբերվել: Դիարեզի աճով, դեղամիջոցի ներդրման ֆոնին, հիվանդը կարող է ունենալ հիպոնատրեմիա, ինչպես նաև հիպոքլորեմիա: Տրոմետամոլ N- ի կողմնակի ազդեցությունների զարգացումով հիվանդը պետք է անցնի սիմպտոմատիկ թերապիա:

Trometamol N - չափից մեծ դոզա

Տրոմետամոլի չափից մեծ դոզայի ախտանիշներ. Նշվում է ընդհանուր թուլություն, զարկերակային հիպոթենզիա, արձանագրվում է շնչառական դեպրեսիան, լաբորատորիայում որոշվում է հիպոգլիկեմիան, բնորոշ է ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտումը: Հակաթույն գոյություն չունի: Հիվանդին նշանակվում է սիմպտոմատիկ միջոցառումների համալիր: Եթե ​​իրավիճակը պահանջում է, ապա իրականացեք թոքերի օդափոխություն:

Թրոմետամոլ N- ի դեղամիջոցի ներխուժումը այսպես կոչված paravenous տարածք կարող է առաջացնել տեղական հյուսվածքների նեկրոզ, այս առումով, դեղամիջոցի ներարկումը պետք է իրականացվի ուշադիր: Բացի այդ, կողմնակի բարդությունների զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է դանդաղ ներդնել դեղամիջոցը: Արագ ընդունումը հնարավոր է միայն acidosis- ով, երբ սրտային կալանք է տեղի ունեցել:

Նախքան թմրամիջոցը օգտագործելը Tromethamol H- ը, դուք պետք է համոզվեք, որ լուծույթում նստվածք չկա, բացի այդ, սրվակի ամբողջականությունը չպետք է վտանգվի: Այս դեղագործական արտադրանքի օգտագործման գործընթացում անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը, ինչպես նաև որոշել բիկարբոնատների կոնցենտրացիան, և պետք է իրականացվի նաև այսպես կոչված հարկադիր դիուրիզը:

Ինչպես փոխարինել տրոմետամոլ N- ն, որոնք են դեղամիջոցի անալոգները ?

Թմրամիջոցների տրոմետամոլը վերաբերում է տրոմետամոլ N- ի անալոգներին:

Առևտրի անվանումը. Trometamol N

Միջազգային ոչ գույքային անուն.

Դոզան ձև.

Բաղադրությունը 1 լիտր լուծույթի համար
Ակտիվ նյութեր.
տրոմետամոլ - 36,30 գ,
կալիումի քլորիդ `0,37 գ,
նատրիումի քլորիդ - 1,75 գ:
Excipients: քացախաթթու 99%, ներարկման ջուր:
K + - 5 Mm / L, Na + - 30 մմ / Լ, C1 - - 35 մմ / Լ:
Տեսական osmolarity: 470 mOsmol / լ:

Նկարագիրը: պարզ, անգույն կամ գործնականում անգույն, մասնիկների ազատ, առանց հոտի հեղուկ:

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ.

ATX ծածկագիր. B05BB03:

Ֆարմակոդինամիկա
Տրոմետամոլ N- ով թերապիայի նպատակը ջրածնի իոնների համակենտրոնացման նվազեցումն է ՝ ներկայացնելով միացություններ, որոնք հանդես են գալիս որպես H + ընդունողներ:

Tromethamol- ը, որը Tromethamol H- ի մաս է կազմում, պրոտոնի ընդունիչ է. Tromethamol N 2 С0 3 trometamol-Н + + НС0 3 -

Տրոմետամոլի բուժական գործողության սկզբունքի օգտագործումը ցուցադրվում է, նախևառաջ, այն դեպքերում, երբ բիկարբոնատի վերադարձի հետ կապված Na + իոնների ներդրումը անցանկալի է էլեկտրոլիտային հավասարակշռության համար, ինչպես նաև շնչառական acidosis- ում, որոնցում բիկարբոնատի ներդրումը հետագայում մեծացնում է ածխածնի երկօքսիդի մասնակի ճնշումը:

1 Մ տրոմետամոլը չեզոքացնում է 1 Մ Հ 2 С 0 3 և մարմնին ապահովում 1 Մ բիկարբոնատ: Դրա շնորհիվ ածխածնի երկօքսիդի մասնակի ճնշումը և ջրածնի իոնների համակենտրոնացումը կրճատվում են ՝ առանց թոքերի գործառույթի ներգրավման: Այսպիսով, տրոմետամոլը կարող է օգտագործվել շնչառական և նյութափոխանակության acidosis- ի համար:

Ֆարմակոկինետիկա Tromethamol- ը և trometamol-N +- ն արտազատվում են երիկամների կողմից անփոփոխ, 8 ժամից հետո 75% -ը արտազատվում է մարմնից: Trometamol- ը անցնում է glomerular filtration և չի ենթարկվում խողովակային ռեզորսման, ինչի պատճառով էլ այն, ինչպես osmotic diuretics- ը, մեծացնում է diuresis- ը, և պահպանված glomerular ֆիլտրացիայի միջոցով արագորեն արտազատվում է: Այս ազդեցությունը երիկամային ֆունկցիայի վրա, որպես տրոմետամոլի լրացուցիչ ազդեցություն, կարող է ցանկալի լինել նյութափոխանակության acidosis- ի և օլիգուրիայի մեջ:

Օգտագործման ցուցումներ
Նյութափոխանակության և շնչառական թթվաթթվի ծանր ձևերը.

• հետծննդաբերական acidosis,
• արյան երկարատև փոխներարկման արդյունքում տրանսֆուզիոն acidosis,
• բջջային acidosis հիպերգլիկեմիկ կոմայի հետ,
• ուժեղ այրվածքներ
• արտաբջջային շրջանառության օգտագործումը սրտանոթային վիրաբուժության մեջ.
• ուղեղային այտուց,
• թունավոր թոքային այտուցի ծանր ձևերը,
• ֆունկցիոնալ հետվիրահատական ​​երիկամային անբավարարություն,
• թունավորումը բարբիթյուրատներով, սալիցիլատներով և մեթիլային ալկոհոլով:

• Գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին.
• ալկալոզներ,
• երիկամների ծանր անբավարարություն
• քրոնիկ փոխհատուցված շնչառական անբավարարություն (էմֆիզեմա)
• ցնցում տերմինալային փուլում.
• գերհիդրացիա
• հիպոկալեմիա
• հիպոնատրեմիա,
• 1 տարեկանից ցածր երեխաներ:

Նախազգուշական միջոցներ. Երիկամների և / կամ լյարդի միջին անբավարարություն:

Հղիություն և լակտացիա
Հղիության և լակտացիայի ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե մոր համար նախատեսված օգուտը գերազանցում է պտղի կամ երեխայի համար հնարավոր ռիսկը:

Դոզան և կիրառումը
Դեղը նախատեսված է միայն ներերակային կառավարման համար կաթիլային ինֆուզիոնով երկարաձգելու համար առնվազն մեկ ժամվա ընթացքում: Անհրաժեշտության դեպքում, ներդրումը երկրորդ և հաջորդ օրերին, դոզան պետք է կրճատվի:

Դոզան որոշվում է կախված առկա acidosis- ի ծանրությունից: Ընտրության մեթոդը նպատակաուղղված է բուֆերային թերապիա `արյան թթու-բազային պետության վերահսկողության ներքո: Ըստ այդմ, ինֆուզիոն համար անհրաժեշտ տրոմետամոլ N- ի քանակը համամասն է ավելցուկային բազայի (BE) և մարմնի քաշի հաշվարկված բացասական արժեքին և, եթե այլ բան նախատեսված չէ, հետևյալն է. 1 մլ տրոմետամոլ H = BE (mM / L) x kg մարմնի քաշը x 2 (ձեռք բերված գործակից 2 100 մմ ացետատ / լ ավելացնելուց հետո բուֆերային հզորության նվազման հետևանքով):

Կույր բուֆեր
Եթե ​​թթվային-բազային արյան վիճակի ցուցանիշները որոշելու տեխնիկական պայմանները մատչելի չեն, ապա, եթե կան կլինիկական ցուցումներ, կարող է իրականացվել Tromethamol N.- ի հետ կույր բուֆերացիա, եթե այլ բան նախատեսված չէ, մեծահասակների համար միջին չափաբաժինը 5-10 մլ Tromethamol N / kg մարմնի քաշ / ժամ է, ինչը համապատասխանում է 500 մլ / ժամ Օրական դեղաչափը -1000 (-2000) մլ է: 1 տարեկանից փոքր երեխաների համար օրական դոզան կազմում է 10-20 մլ տրոմետամոլ N / կգ մարմնի քաշ:

Առավելագույն դոզան 1,5 գ / կգ / օր է: Բարձր դեղաչափեր օգտագործելիս խորհուրդ է տրվում (խուսափել արյան մեջ էլեկտրոլիտների կոնցենտրացիայի նվազումից) NaCl- ն ավելացնել 1 75 գ-ով և KC1 փոխարժեքով ՝ 0,372 գ մեկ 1 լիտր 3,66% լուծույթով: Եթե ​​առկա է հիպոգլիկեմիայի վտանգ, խորհուրդ է տրվում միաժամանակ կիրառել ինսուլինի հետ դxtrose- ի 5-10 / o լուծույթ (հիմնվելով ինսուլինի 1 միավորի վրա 4 գ չոր դxtrose):

Կողմնակի էֆեկտ
Սովորաբար տրոմետամոլ N- ը լավ հանդուրժվում է: Եթե ​​ինֆուզիոն արագությունը չափազանց բարձր է, կարելի է նկատել հետևյալը. Երակների պատերի գրգռումը և հեմոլիզը, հնարավոր է `արյան ճնշման անկում, հիպոկալեմիա, venospasm: Հյուսվածքների գրգռման պատճառով թրոմբոֆլեբիտը կարող է զարգանալ ներարկման տեղում:

Ածխածնի երկօքսիդի մասնակի ճնշման արագ նվազումը և pH- ի բարձրացումը կարող են հանգեցնել շնչառական դեպրեսիայի: Այս առումով, շնչառական acidosis- ով, տրոմետամոլ H- ի ներարկումը առաջարկվում է միայն այն դեպքում, եթե հնարավոր է իրականացնել թոքերի արհեստական ​​օդափոխություն: Ինսուլինի ավելացման և գլյուկոզայի արագ օգտագործմամբ շնորհիվ ծայրամասային մասում կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիա:

Դիարեզի ավելացման արդյունքում կարող է առաջանալ հիպոնատրեմիա և հիպոքլորեմիա: Հիպերկալեմիայի պատճառով, որն ի սկզբանե զարգանում է բջջային կալիումի տեղափոխման հետ կապված (մասնավորապես ՝ երիկամային անբավարարությամբ), իսկ կալիումի երկրորդային կորուստների պատճառով, անհրաժեշտության դեպքում, արյան շիճուկում կալիումի մակարդակի մոնիտորինգը պահանջվում է (տես Հատուկ ցուցումներ):

Չափից մեծ դոզա
Ախտանիշները ընդհանուր թուլություն, զարկերակային հիպոթենզիա, շնչառական դեպրեսիա, հիպոգլիկեմիա, ջրի-էլեկտրոլիտների հավասարակշռություն և թթու-բազային հավասարակշռություն:
Բուժում. հատուկ հակաթույն չկա: Անհրաժեշտության դեպքում, սիմպտոմատիկ թերապիայի անցկացում, մեխանիկական օդափոխություն:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Տրոմետամոլ H- ի և հակադիաբետիկ դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործման միջոցով կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիկ ազդեցության փոխադարձ աճ (հիպոգլիկեմիայի ռիսկ), և, հետևաբար, պետք է խուսափել համապատասխան հակադիաբետիկ դեղամիջոցի դոզայի միաժամանակյա օգտագործումից կամ կրճատումից:

Նույն բեռնարկղում այլ դեղամիջոցների հետ խառնվելու դեպքում պետք է հիշել, որ տրոմետամոլ H- ի լուծույթի pH արժեքը 8.1-8.7 է, ինչը կարող է հանգեցնել խառնուրդում նստվածքի ձևավորմանը:

Եթե ​​նկատվում է փոթորիկ կամ բացասականություն, երբ մեկ կոնտեյներով տրոմետամոլ N- ը խառնվում է պաթերտերային կառավարման այլ լուծումների հետ, ապա այդպիսի համակցված լուծույթ չի կարող օգտագործվել:

Ընդլայնվում է թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցների, ամինոգլիկոզիդների, մակրոլիդների (էրիթրոմիցին, օoleandomycin), քլորամֆենիցոլի, տրոֆիկ հակադեպրեսանտների ազդեցությունը: Թրոմետամոլ N.- ի միաժամանակյա օգտագործմամբ անուղղակի հակագանգուլանտների (կումարինի ածանցյալների), բարբիթյուրների, սալիցիլատների ազդեցությունը թուլանում է:

Հատուկ ցուցումներ
Եթե ​​թմրանյութը մտնում է պարենային տարածություն, դա կարող է հանգեցնել տեղական հյուսվածքների նեկրոզի զարգացման: Շնչառական դեպրեսիայի հակումի վտանգ կա (տե՛ս. Կողմնակի էֆեկտներ):

Թմրամիջոցն օգտագործելու գործընթացում անհրաժեշտ է վերահսկել արյան գլյուկոզի պարունակությունը (հիպոգլիկեմիայի վտանգը), շիճուկ իոնոգրամները, բիկարբոնատների համակենտրոնացումը, ածխաթթու գազի և թթու-բազային հավասարակշռության մասնակի ճնշումը և հարկադիր դիուրիզը: Նորածինների մեջ դեղամիջոցի օգտագործումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ նախատեսված օգուտը գերազանցում է հնարավոր ռիսկը:

Կողմնակի ազդեցությունների զարգացումից խուսափելու համար տրոմետամոլը չպետք է իրականացվի բարձր տեմպերով: Արագ կառավարումը (մինչև 60 մլ / րոպե) թույլատրվում է բացառիկ դեպքերում (օրինակ ՝ սրտային կալանքի ընթացքում acidosis վերացնելու համար):

Թողարկման ձևը
Ներարկման լուծույթ: 500 մլ յուրաքանչյուր I տիպի թափանցիկ ապակյա շշեր (Heb. F.), փակված I տիպով բրոմոբուտիլ ռետինե կափարիչով (Heb. F.) պիրսինգի և ալյումինի հոսքի տակ գտնվող պլաստիկ գլխարկի տակ, շշի վրա տեղադրված պլաստիկ կրողով:
10 սրվակ ստվարաթղթե տուփում օգտագործման հրահանգներով (հիվանդանոցների համար):

Պահպանման պայմաններ
Մութ տեղում 25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Պահպանեք դեղը երեխաների համար անհասանելի:

Գործողության ժամկետը
2 տարի
Մի օգտագործեք փաթեթավորման վրա նշված ժամկետը լրանալուց հետո, օգտագործեք միայն պարզ լուծումներ անձեռնմխելի սրվակների մեջ:

Դեղատուների արձակուրդի պայմանները
Ըստ դեղատոմսի:

Արտադրող ընկերություն
Berlin-Chemie AG Menarini Group Glienicker Veg 125 12489
Բեռլին Գերմանիա

Ռուսաստանում ներկայացուցչության գրասենյակի հասցեն
115162 Մոսկվա, փ. Շաբոլովկա, տուն 31, էջ Բ

Թմրամիջոցների տրոմետամոլ n- ի անալոգները ներկայացված են, համաձայն բժշկական տերմինաբանության, որը կոչվում է «հոմանիշներ» `փոխանակելի դեղեր, որոնք պարունակում են մեկ կամ մի քանի նույնական ակտիվ նյութեր` մարմնի վրա ունեցած ազդեցության համաձայն: Հոմանիշներ ընտրելիս հաշվի առեք ոչ միայն դրանց արժեքը, այլև արտադրության երկիրը և արտադրողի հեղինակությունը:

Դեղամիջոցի նկարագրությունը

Անալոգների ցանկ

Ուշադրություն դարձրեք: Ուցակը պարունակում է տրոմետամոլ H- ի հոմանիշներ, որոնք ունեն նման կազմ, այնպես որ կարող եք ինքներդ ընտրել փոխարինում ՝ հաշվի առնելով ձեր բժշկի կողմից սահմանված դեղամիջոցի ձևն ու դոզան: Նախապատվությունը տվեք ԱՄՆ-ից, Japanապոնիայից, Արևմտյան Եվրոպայից, ինչպես նաև Արևելյան Եվրոպայի հայտնի ընկերություններից ՝ Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva:

Այցելուների հետազոտության արդյունքներ

Այցելուների գործունեության մասին զեկույց

Այցելուները հայտնում են կողմնակի էֆեկտների մասին

Այցելուները հայտնում են գնահատման մասին

Այցելուները հայտնում են օրվա ընդունելության հաճախականության մասին

Այցելուների չափաբաժնի մասին զեկույց

Այցելուները հայտնում են ժամկետի ավարտի մասին

Այցելուները հայտնում են ընդունելության ժամանակի մասին

Երեք այցելուներ հայտնել են հիվանդի տարիքի մասին

Այցելուների ակնարկներ

Օգտագործման պաշտոնական հրահանգներ

Trometamol N N

Գրանցման համարը.

Միջազգային ոչ գույքային անուն.

Դոզան ձև.

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ.

Դեղաբանական հատկություններ

Օգտագործման ցուցումներ

Հակացուցումները

Հղիություն և լակտացիա

Դոզան և կիրառումը

Կողմնակի էֆեկտներ

Չափից մեծ դոզա

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Հատուկ ցուցումներ

Թողարկման ձևը

Պահպանման պայմաններ

Գործողության ժամկետը

Թողարկման ձևը, փաթեթավորումը և կազմը Trometamol N

Ներարկման համար լուծումը թափանցիկ է, անգույն կամ գրեթե անգույն, մասնիկների ազատ, առանց հոտի:

Excipientsքանակը քացախաթթու 99%, ջուր դ / i:

500 մլ - շշեր (10) - ստվարաթղթե տուփեր:

Icationsուցումներ տրոմետամոլ N

Նյութափոխանակության և շնչառական թթվաթթվի ծանր ձևերը.

• հետծննդաբերական acidosis,
• արյան երկարատև փոխներարկման արդյունքում տրանսֆուզիոն acidosis,
• բջջային acidosis հիպերգլիկեմիկ կոմայի հետ,
  ուժեղ այրվածքներ
• ցնցում
• արտաբջջային շրջանառության օգտագործումը սրտանոթային վիրաբուժության մեջ.
• ուղեղային այտուց,
• թունավոր թոքային այտուցի ծանր ձևերը,
• ֆունկցիոնալ հետվիրահատական ​​երիկամային անբավարարություն,
• թունավորումը բարբիթյուրատներով, սալիցիլատներով և մեթիլային ալկոհոլով:

Դոզան ռեժիմը

Դեղը նախատեսված է միայն iv- ի կառավարման համար `կաթիլների երկարությամբ ինֆուզիոնով առնվազն 1 ժամ:

Անհրաժեշտության դեպքում, ներդրումը երկրորդ և հաջորդ օրերին, դոզան պետք է կրճատվի:

Դոզան սահմանվում է `կախված առկա acidosis- ի ծանրությունից: Ընտրության մեթոդը նպատակաուղղված բուֆերային թերապիա է արյան թթու-բազային պետության վերահսկողության ներքո: Ըստ այդմ, ինֆուզիոն համար պահանջվող տրոմետամոլ N- ի քանակը համամասն է հաշվարկված բացասական բազային ավելցուկին (BE) և մարմնի քաշին, և, եթե այլ բան նախատեսված չէ, հետևյալն է. 1 մլ տրոմետամոլ H = BE (mM / L) x kg մարմնի քաշի x 2:

(գործակից 2-ը ձեռք է բերվել բուֆերային հզորությունը նվազեցնելով 100 մմ ացետատ / լ ավելացնելուց հետո):

Եթե ​​բացակայում են արյան թթու-բազային վիճակի ցուցանիշները որոշելու տեխնիկական պայմանները, ապա կլինիկական ցուցումների առկայության դեպքում `տրոմետամոլով N- ով կույր բուֆերացումը

Եթե ​​այլ բան նախատեսված չէ, չափահասի միջին չափաբաժինը 5-10 մլ տրոմետամոլ N / կգ մարմնի քաշ / ժամ է, ինչը համապատասխանում է 500 մլ / ժամ: Օրական դոզան 1000 (-2000) մլ է:

1 տարեկանից փոքր երեխաների համար օրական դոզան կազմում է 10-20 մլ տրոմետամոլ N / կգ մարմնի քաշ:

Առավելագույն դոզան 1,5 գ / կգ / օր է:

Բարձր դեղաչափեր օգտագործելիս խորհուրդ է տրվում (խուսափել արյան մեջ էլեկտրոլիտների կոնցենտրացիայի նվազումից) 1.75 գ և KCl փոխարժեքով NaCl ավելացնել 3,66% լուծույթի 1 լիտր 0,372 գ-ով:

Եթե ​​առկա է հիպոգլիկեմիայի վտանգ, ապա խորհուրդ է տրվում միաժամանակ կիրառել ինսուլինի հետ դxtrose- ի 5-10% լուծույթ (հիմնվելով ինսուլինի 1 միավորի վրա 4 գ չոր դxtrose):

Կողմնակի էֆեկտ

Սովորաբար տրոմետամոլ N- ը լավ հանդուրժվում է: Եթե ​​ինֆուզիոն արագությունը չափազանց բարձր է, կարելի է նկատել հետևյալը. Երակների պատերի գրգռումը և հեմոլիզը, հնարավոր է ՝ արյան ճնշման անկում, հիպոկալեմիա, venospasm: Հյուսվածքների գրգռման պատճառով թրոմբոֆլեբիտը կարող է զարգանալ ներարկման տեղում:

Ածխածնի երկօքսիդի մասնակի ճնշման արագ նվազումը և pH- ի բարձրացումը կարող են հանգեցնել շնչառական դեպրեսիայի: Այս առումով, շնչառական acidosis- ով, տրոմետամոլ H- ի ինֆուզիոն առաջարկվում է միայն այն դեպքում, եթե առկա է մեխանիկական օդափոխության հնարավորություն: Ինսուլինի ավելացման և ծայրամասային մասում գլյուկոզի արագացված օգտագործման շնորհիվ կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիա:

Դիարեզի ավելացման արդյունքում կարող է առաջանալ հիպոնատրեմիա և հիպոքլորեմիա: Հիպերկալեմիայի պատճառով, որն ի սկզբանե զարգանում է բջջային կալիումի տեղափոխման հետ կապված (մասնավորապես ՝ երիկամային անբավարարությամբ), իսկ կալիումի երկրորդային կորուստների պատճառով, անհրաժեշտության դեպքում, արյան շիճուկում կալիումի մակարդակի մոնիտորինգը պահանջվում է (տես Հատուկ ցուցումներ):

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Տրոմետամոլ H- ի և հակադիաբետիկ դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործման միջոցով կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիկ ազդեցության փոխադարձ աճ (հիպոգլիկեմիայի ռիսկ), և, հետևաբար, պետք է խուսափել համապատասխան հակադիաբետիկ դեղամիջոցի դոզայի միաժամանակյա օգտագործումից կամ կրճատումից:

Նույն կոնտեյներով այլ դեղամիջոցների հետ խառնվելու դեպքում պետք է հիշել, որ տրոմետամոլ H- ի լուծույթի pH արժեքը 8.1-8.7 է, ինչը կարող է հանգեցնել խառնուրդում նստվածքի ձևավորմանը:

Եթե ​​նկատվում է փոթորիկ կամ բացասականություն, երբ մեկ կոնտեյներով տրոմետամոլ N- ը խառնվում է պաթերտերային կառավարման այլ լուծումների հետ, ապա այդպիսի համակցված լուծույթ չի կարող օգտագործվել:

Ընդլայնվում է թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցների, ամինոգլիկոզիդների, մակրոլիդների (էրիթրոմիցին, օoleandomycin), քլորամֆենիցոլի, տրոֆիկ հակադեպրեսանտների ազդեցությունը:

Անուղղակի հակածխախոտների (կումարինի ածանցյալներ), բարբիթուրատների, սալիցիլատների ազդեցությունը թուլանում է, մինչդեռ այն օգտագործվում է տրոմետամոլ N- ով: