Հղիության ընթացքում գեստացիոն շաքարախտը. Ցուցանիշներ, դիետա

Գեստացիոն շաքարախտը զարգանում է հղիության ընթացքում (գեղձ) և սովորաբար անհետանում է ծննդաբերությունից հետո: Շաքարախտի այլ տեսակների նման, գեստացիոն շաքարախտը ազդում է ձեր բջիջների շաքարի (գլյուկոզի) օգտագործման ունակության վրա: Գեստացիոն շաքարային դիաբետը հանգեցնում է արյան բարձր շաքարի, որը կարող է ազդել ձեր հղիության և ձեր երեխայի առողջության վրա: Ստորև մանրամասնորեն կքննարկենք, թե ինչ է հղիության հղիության ընթացքում շաքարային դիաբետը, շաքարի ցուցանիշները, ախտանիշները, բուժումը, պատճառները և ռիսկի գործոնները, ինչպես նաև հաշվի կառնվի անհրաժեշտ սննդակարգը:

Գեստացիոն շաքարախտը կարող է զարգանալ հղիության ցանկացած փուլում, բայց ավելի տարածված է հղիության երկրորդ կեսին: Դա տեղի է ունենում, եթե ձեր մարմինը չի կարող արտադրել բավարար ինսուլին (հորմոն, որն օգնում է վերահսկել արյան շաքարը), հղիության ընթացքում լրացուցիչ կարիքներ բավարարելու համար:

Գեստացիոն շաքարախտը կարող է խնդիրներ առաջացնել ձեզ և ձեր երեխայի համար ծննդյան ընթացքում և դրանից հետո: Բայց այդ խնդիրների ռիսկը կարող է նվազել, եթե հիվանդությունը հայտնաբերվի և լավ վերահսկվի: Հղի կինը կարող է վերահսկել գեղագիտական ​​շաքարային դիաբետը `ուտելով առողջ սնունդ, ֆիզիկական ակտիվություն և, անհրաժեշտության դեպքում, դեղորայքային բուժում: Արյան շաքարի մոնիտորինգը կօգնի կանխել դժվար ծնունդները և բարձր մակարդակի վրա պահպանում է ձեր և ձեր երեխայի առողջությունը:

Ո՞վ է ռիսկի ենթարկում գեղագիտական ​​շաքարախտը

Womanանկացած կին կարող է հղիության ընթացքում զարգացնել գեստացիոն շաքարախտ, բայց դրա զարգացման ռիսկը կարող է մեծանալ, եթե ՝

• Ձեր մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) 30-ից բարձր է
• Ձեր նախորդ երեխան ծննդյան ժամանակ կշռում էր 4,5 կգ և ավելի
• Նախորդ հղիության ընթացքում դուք ունեցել եք գեղագիտական ​​շաքարախտ
• Ձեր ծնողներից կամ քույրերից մեկը շաքարախտ ունի
• Ձեր ընտանիքի ծագումը հարավ-ասիական, չինական, աֆրիկյան Կարիբյան ավազաններ կամ Միջին Արևելք է

Եթե ​​այս հոդվածներից որևէ մեկը վերաբերում է ձեզ, ձեզ պետք է առաջարկվի գեղագիտական ​​շաքարախտի հետազոտություն:

Գեստացիոն շաքարախտի ախտանիշները

Գեստացիոն շաքարախտը սովորաբար որևէ ախտանիշ չի առաջացնում: Շատ դեպքերում, արյան բարձր շաքարը հայտնաբերվում է միայն գլյուկոզի համար ցուցադրման ժամանակ: Որոշ կանայք կարող են ախտանիշներ զգալ միայն այն դեպքում, եթե նրանց արյան շաքարի մակարդակը չափազանց բարձր լինի (հիպերգլիկեմիա): Այս ախտանշանները ներառում են.

• ավելացել է ծարավը
• ավելի հաճախակի urination
• չոր բերան
• հոգնածություն

Բայց այս ախտանիշներից մի քանիսը բավականաչափ տարածված են հղիության ընթացքում, և պարտադիր չէ, որ շաքարախտի նշան են: Խոսեք ձեր մանկաբարձի կամ բժշկի հետ, եթե անհանգստանաք ձեր կողմից զգացող ախտանիշներից:

Ինչպես է գեղագիտական ​​շաքարախտը կարող ազդել հղիության վրա

Գեղագիտական ​​շաքարախտով հիվանդ կանանց մեծամասնությունը նորմալ հղիություն ունի, և ծնվում են առողջ նորածիններ: Այնուամենայնիվ, այս պայմանը կարող է առաջացնել այնպիսի խնդիրներ, ինչպիսիք են.

• Ձեր երեխան սովորականից մեծանում է - Սա կարող է հանգեցնել ծննդաբերության ժամանակ դժվարությունների և կեսարյան հատման հավանականության մեծացման:
• Պոլիհիդրամնյոս - Արգանդում չափազանց շատ ամնիոտիկ հեղուկ (հեղուկ, որը շրջապատում է երեխային), ինչը կարող է առաջացնել վաղաժամ ծննդյան կամ ծննդաբերության խնդիրներ:
• Վաղաժամ ծնունդ - ծննդյան նախքան հղիության 37-րդ շաբաթը:
• Preeclampsia - Մի պայման, որն առաջացնում է արյան բարձր ճնշում հղիության ընթացքում և կարող է հանգեցնել բարդությունների, եթե այն չմշակվի:
• Ձեր երեխան ծնունդից հետո զարգացնում է արյան ցածր շաքար կամ մաշկի և աչքերի դեղնուց դեղինացում (դեղնախտ)դա կարող է բուժում պահանջել հիվանդանոցում:
• Երեխային կորցնելը (ծննդաբերություն) - չնայած դա հազվադեպ է:

Հղիության ընթացքում գեղագիտական ​​շաքարախտ ունենալը նշանակում է նաև, որ ապագայում 2-րդ տիպի շաքարախտ զարգացնելու ռիսկի եք դիմում:

Գեստացիոն շաքարախտի ստուգում

Հղիության մոտավորապես 8-12 շաբաթվա ընթացքում ձեր նախածննդյան առաջին այցի ընթացքում ձեր մանկաբարձուհին կամ բժիշկը ձեզ հարցեր կտան որոշելու, արդյոք դուք gestational շաքարախտի զարգացման մեծ ռիսկի եք ենթարկվում: Եթե ​​դուք ունեք մեկ կամ մի քանի ռիսկային գործոններ գեղագիտական ​​շաքարախտի համար, ապա ձեզ պետք է հետազոտվեն:

Օգտագործված ցուցադրման թեստը կոչվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ (TSH), որը տևում է մոտ երկու ժամ: Այս թեստը ներառում է արյան ստուգում առավոտյան, երբ թեստից առաջ որևէ բան չես կերել կամ խմել և թեստի ընթացքում օգտագործել գլյուկոզա խմիչք: Երկու ժամ հանգստանալուց հետո ձեզանից վերցվում է մեկ այլ արյան նմուշ, որպեսզի տեսնեք, թե ինչպես է ձեր մարմինը օգտագործում գլյուկոզա:

TSH- ն իրականացվում է 24-ից 28 շաբաթ հղիության ընթացքում: Եթե ​​նախկինում ունեցել եք գեղագիտական ​​շաքարային դիաբետ, ձեզանից կպահանջվի ավելի վաղ ունենալ TSH, բժշկի մոտ այցելելուց անմիջապես հետո, և մեկ այլ TSH ՝ 24-28 շաբաթվա հղիության դեպքում, եթե առաջին թեստը նորմալ է: Բացի այդ, ձեզանից կառաջարկվի ստուգել ձեր արյան շաքարի մակարդակը ինքներդ, օգտագործելով մատի փորվածք (արյան գլյուկոզի հաշվիչ):

Գեստացիոն շաքարախտի բուժում

Եթե ​​դուք ունեք գեստացիոն շաքարային դիաբետ, հղիության հետ կապված խնդիրների հավանականությունը կարող է նվազել ձեր արյան շաքարը (գլյուկոզա) կառավարմամբ: Անհրաժեշտ է նաև բժիշկների կողմից ավելի զգույշ հսկողության տակ պահել հղիության և ծննդաբերության ընթացքում ՝ պարբերաբար ստուգելով, թե որքանով է լավ աշխատում բուժումը և արդյոք խնդիրներ կան:

Արյան շաքարի ստուգում - ցուցանիշներ

Ձեզ կտրվի թեստային հանդերձանք, որը կարող եք օգտագործել ձեր արյան շաքարը ստուգելու համար: Արյան շաքարի համար թեստավորումը ներառում է ձեր մատները պոկելու և փորձարկման գոտում արյան կաթիլը տեղադրելու համար օգտագործելը:

• Ինչպես ստուգել ձեր արյան շաքարը:
• Ե՞րբ և որքան հաճախ պետք է ստուգեք ձեր արյան շաքարը. Գեստացիոն շաքարային դիաբետ ունեցող կանանց մեծամասնությանը խորհուրդ է տրվում ստուգել իրենց արյան շաքարը նախաճաշից առաջ և յուրաքանչյուր կերակուրից մեկ ժամ հետո:
• 7.2-7.8 մմոլ / լ արժեքներ Ուտելուց հետո մեկ ժամ սովորաբար սովորաբար նորմալ է համարվում գլյուկոզի նմուշները վերլուծելիս (կարող է տարբեր լինել `կախված կլինիկայից կամ լաբորատորայից): Եթե ​​ունեք ավելի բարձր ցուցանիշներ, ապա ձեզ կարող է ախտորոշվել գեստացիոն շաքարախտ:

Ձեր սննդակարգում փոփոխություններ կատարելը կարող է օգնել վերահսկել ձեր արյան շաքարը: Ձեզ պետք է առաջարկություն ներկայացվի սննդաբանին, որը կարող է ձեզ խորհուրդներ տալ ձեր սննդակարգի վերաբերյալ, և ձեզ կարող է տրվել թռուցիկ, որը կօգնի ձեզ պլանավորել ձեր սննդակարգը:

Հղիության դիաբետի համար դիետան պետք է ներառի շատ ամբողջական սնունդ, ինչպիսիք են թարմ բանջարեղենը, մրգերը, ամբողջական ձավարեղենը և նիհար միսը:

Ձեզ կարող է խորհուրդ տալ.

• Պարբերաբար ուտեք (սովորաբար օրական երեք անգամ) և խուսափեք կերակուրներից խուսափելուց:
• Սպառեք ցածր գլիկեմիկ ինդեքսի սնունդորոնք դանդաղորեն արձակում են շաքարավազը, ինչպիսիք են ամբողջական հացահատիկի մակարոնեղենը, շագանակագույն բրինձը, ամբողջական հացահատիկի հացը, բոլոր ճարպային հացահատիկները, հատիկները (լոբի, լոբի, ոսպը և այլն), հատապտուղը և վարսակի ալյուրը:
• Կերեք շատ մրգեր և բանջարեղեն - Ձգտեք օրվա ընթացքում առնվազն հինգ սպասք ուտել:
• Խուսափեք քաղցր կերակուրներից - պետք չէ ամբողջովին խուսափել քաղցրավենիք ուտելուց, այլ փորձեք քաղցրավենիքի օգտագործումը, ինչպիսիք են տորթերը և բլիթները, օգտագործել ավելի օգտակար այլընտրանքներով, ինչպիսիք են մրգերը, ընկույզները և սերմերը:
• Խուսափեք շաքարային ըմպելիքներից: - Շաքարային ըմպելիքները կամ դիետիկ ըմպելիքները ավելի լավն են, քան շաքարավազը: Տեղյակ եղեք, որ մրգահյութերն ու խառնուրդը նույնպես հաճախ շաքար են պարունակում, այնպես որ օգտագործումը նախքան ուշադիր կարդացեք:
• Ներառեք նիհար (ոչ ճարպ) սպիտակուցային աղբյուրները ձեր սննդակարգումինչպիսիք են ձուկը և նիհար միսը:

Ֆիզիկական գործունեություն

Ֆիզիկական գործունեությունը իջեցնում է արյան գլյուկոզի մակարդակը, ուստի կանոնավոր ֆիզիկական գործունեությունը կարող է լինել արդյունավետ միջոց գեստացիոն շաքարախտի դեմ պայքարի համար: Դուք տեղեկացված կլինեք հղիության ընթացքում անվտանգ վարժության մասին: Ընդհանուր առաջարկությունն այն է, որ ամեն շաբաթ չափավոր ինտենսիվ գործողություններ իրականացնեն առնվազն 150 րոպե (2 ժամ 30 րոպե): Չափավոր ինտենսիվ ֆիզիկական գործունեություն ցանկացած գործողություն է, որը մեծացնում է ձեր սրտի բաբախյունը և ստիպում է ձեզ ավելի արագ շնչել, ինչպիսիք են արագ քայլելը կամ լողը:

Դեղամիջոցներ

Եթե ​​ձեր արյան շաքարը կաթում է շաբաթ կամ երկու շաբաթ, ձեր սննդակարգը կանոնավորաբար փոխելուց հետո, կամ եթե ձեր արյան շաքարը շատ բարձր է, ձեզ գուցե առաջարկվի բուժում: Դա կարող է լինել պլանշետներ (սովորաբար Մետֆորմին) կամ ինսուլինի ներարկումներ.

Ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարող է աճել, քանի որ ձեր հղիությունը առաջընթաց է ապրում, ուստի նույնիսկ եթե ձեր արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը լավ է վերահսկվում, ձեզ հարկավոր է ավելի ուշ հղիության ընթացքում դեղեր ընդունել: Այս դեղամիջոցները դադարեցվելու են ծննդաբերելուց հետո:

Մետֆորմին դեղահատի ձևը վերցրեք օրվա ընթացքում մինչև երեք անգամ, սովորաբար կերակրման ընթացքում կամ դրանից հետո:

Metformin- ը կարող է առաջացնել հետևյալ կողմնակի բարդությունները.

• անհարմար զգալով
• փսխում
• ստամոքսի ցավեր
• լուծ (լուծ)
• ախորժակի կորուստ

Երբեմն, պլանշետների տեսքով մեկ այլ դեղամիջոց կարող է նշանակվել - Գլիբենկլամիդ.

Ինսուլինի ներարկում

Ինսուլին կարող է առաջարկվել, եթե ՝

• Դուք չեք կարող Metformin վերցնել կամ դա առաջացնում է կողմնակի բարդություններ:
• Ձեր արյան շաքարը չի վերահսկվում Metformin- ի միջոցով:
• Դուք ունեք շատ բարձր արյան շաքար:
• Ձեր երեխան շատ մեծ է կամ ձեր արգանդում չափազանց շատ հեղուկ ունեք (պոլիհիդրամնիոզ):

Ինսուլինը վերցվում է որպես ներարկում, և ձեզ ցույց կտրվի, թե ինչպես դա անել ինքներդ: Կախված ձեզ համար նախատեսված ինսուլինի տեսակից, ձեզ հարկավոր է ներարկումներ առաջարկել սնունդից առաջ, քնելուց առաջ կամ արթնանալուց հետո:

Ձեզ կասի, թե որքան ինսուլին է հարկավոր կառավարել: Հղիության առաջացման ընթացքում արյան շաքարի մակարդակը սովորաբար աճում է, ուստի ինսուլինի դոզան կարող է ժամանակի ընթացքում ավելանալ:

Ինսուլինը կարող է հանգեցնել արյան շաքարի չափազանց մեծ նվազմանը (հիպոգլիկեմիա): Արյան ցածր շաքարի ախտանիշները ներառում են.

• անսասանության և անկայունության զգացում
• քրտինք
• սով
• մաքրում
• կենտրոնանալ դժվարությամբ

Եթե ​​այս ախտանիշներից որևէ մեկը զգում եք, դուք պետք է ստուգեք ձեր արյան շաքարի մակարդակը - անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե այն չափազանց ցածր է:

Հղիության հսկողություն

Գեստացիոն շաքարախտը կարող է մեծացնել ձեր երեխայի առաջացման խնդիրների ռիսկը, ինչպիսիք են ավելաքաշը: Դրա պատճառով ձեզ կառաջարկվի նախածննդյան լրացուցիչ խնամք, որպեսզի ձեր երեխային հնարավոր լինի մանրակրկիտ ստուգել:

Ահա այն նպատակակետերը, որոնք դուք կարող եք առաջարկել.

• Հղիության 18-20 շաբաթվա ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտություն (ուլտրաձայնային) ստուգել ձեր երեխայի վիճակը աննորմալությունների համար:
• 28, 32 և 36 շաբաթվա ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտությունդիտարկել ձեր երեխայի աճը և ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը, ինչպես նաև 38 շաբաթվա ընթացքում կանոնավոր ստուգումները:

Ծննդաբերություն

Հղիության շաքարային դիաբետ ունեցող կանանց ծննդաբերության իդեալական ժամանակը սովորաբար 38-40 շաբաթ է: Եթե ​​ձեր արյան շաքարը նորմալ սահմաններում է, և առողջության հետ կապված խնդիրներ կամ երեխայի առողջություն չունեք, կարող եք սպասել, մինչև ծնունդը սկսվի բնականաբար:

Բայց եթե մինչև 40-րդ շաբաթվա 6-րդ օր առաջ չեք ծննդաբերել, գուցե ձեզանից պահանջվի ծննդաբերություն կամ կեսարյան հատում: Վաղաժամ ծննդաբերությունը կարող է առաջարկվել, եթե ունեք մտահոգություններ ձեր առողջության կամ ձեր երեխայի առողջության վերաբերյալ, կամ եթե ձեր արյան շաքարը վատ է վերահսկվում: Դուք պետք է ծննդաբերեք հիվանդանոցում, որտեղ բուժաշխատողները կարող են ձեր երեխայի համար համապատասխան խնամք ապահովել օրական 24 ժամ:

Երբ հիվանդանոց եք գնում ծննդաբերելու համար, վերցրեք ձեր արյան շաքարի փորձարկման հավաքածուն և ձեր կողմից ստացված ցանկացած դեղամիջոց: Սովորաբար, դուք պետք է շարունակեք ստուգել ձեր արյան շաքարը և վերցնել ձեր դեղամիջոցը, մինչև հասնեք ձեր ծննդաբերության ժամկետը: Ծննդաբերության ընթացքում արյան գլյուկոզի մակարդակը վերահսկվելու է բժիշկների կողմից: Որոշ կանանց մոտ կարող է անհրաժեշտ լինել կաթիլ ինսուլին ՝ իրենց արյան շաքարը վերահսկելու համար:

Ծնվելուց հետո

Դուք սովորաբար կարող եք տեսնել, պահել և կերակրել ձեր երեխային ծնվելուց անմիջապես հետո: Շատ կարևոր է սկսել ձեր երեխային հնարավորինս շուտ կերակրելը նրա ծնվելուց հետո (30 րոպեի ընթացքում), այնուհետև `յուրաքանչյուր 2-3 ժամվա ընթացքում, մինչև նրա արյան շաքարի մակարդակը կայուն լինի: Ձեր երեխայի արյան շաքարը ստուգվում է ծնվելուց երկու-չորս ժամ հետո: Եթե ​​այն ցածր է, դա կարող է պահանջել ժամանակավոր կերակրման միջոցով խողովակի կամ կաթիլային հեղուկի միջոցով:

Եթե ​​ձեր երեխան իրեն լավ չի զգում կամ սերտ մոնիտորինգի կարիք չունի, նրան բուժքույր կդառնա նորածինների համար նախատեսված հատուկ բաժանմունքում: Medicationանկացած դեղամիջոց, որը վերցրել եք ձեր արյան շաքարը վերահսկելու համար, սովորաբար դադարեցնում է ծնելուց հետո: Սովորաբար ձեզ խորհուրդ է տրվում արյան շաքարը պարբերաբար ստուգել ծննդաբերությունից հետո մեկ կամ երկու օրվա ընթացքում:

Եթե ​​դուք և ձեր երեխան առողջ եք, սովորաբար կարող եք 24 ժամ հետո տուն վերադառնալ: Ծննդաբերությունից 6-13 շաբաթ անց, դուք պետք է արյան ստուգում ունենաք `շաքարախտը ստուգելու համար: Դա այն է, որ գեստացիոն շաքարախտ ունեցող կանանց մի փոքր քանակություն հղիությունից հետո բարձրացրել է արյան շաքարը:

Եթե ​​արդյունքը նորմալ է, ապա ձեզ սովորաբար խորհուրդ կտա անցկացնել տարեկան շաքարախտի թեստ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ գեղագիտական ​​շաքարային դիաբետ ունեցող կանայք ունեն 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկ:

Գեղագիտական ​​շաքարախտի երկարատև հետևանքները

Գեստացիոն շաքարախտը սովորաբար հեռանում է երեխայի ծնվելուց հետո, բայց դրանից տառապող կանայք ավելի հավանական է, որ զարգանան.

• Գեստացիոն շաքարախտը կրկին հետագա հղիությունների ժամանակ:
• 2-րդ տիպի շաքարախտը շաքարային դիաբետ է:

Շաքարախտը ստուգելու համար հարկավոր է արյան անալիզ անցկացնել 6-13 շաբաթ անց: Եթե ​​ձեր արյան շաքարը նորմալ է, ձեզ խորհուրդ կտա ձեր արյունը տարեկան ստուգել: Եթե ​​դուք զարգացնում եք արյան բարձր շաքարի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ծարավի ավելացումը, սովորականից ավելի հաճախ միզելու անհրաժեշտությունը և չոր բերանը, մի սպասեք շաքարախտի հաջորդ թեստին:

Անհրաժեշտ է արյան ստուգում անցկացնել, նույնիսկ եթե լավ եք զգում, քանի որ շաքարախտով տառապող շատ մարդիկ չունեն այս հիվանդության որևէ ախտանիշ: Դուք նաև ձեզ կտեղեկացնեք այն մասին, թե ինչ կարող եք անել շաքարախտի զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար, օրինակ, ձեր մարմնի քաշը նորմալ պահելու, ճիշտ և կանոնավոր ուտելու և այլն:

Որոշ ուսումնասիրությունների արդյունքում առաջարկվել է, որ երեխաները, որոնց մայրերը հղիության ընթացքում ունեցել են հղիության շաքարային դիաբետ, ավելի հավանական է, որ ավելի մեծ տարիքում զարգանան շաքարախտ կամ ճարպակալում:

Հղիության ապագա պլանավորում

Եթե ​​նախկինում ունեցել եք գեղագիտական ​​շաքարային դիաբետ և նախատեսում եք հղիանալ, ապա ձեզ հարկավոր է փորձարկել շաքարախտը: Եթե ​​շաքարախտ ունեք, դուք պետք է գնաք կլինիկայում նախքան բեղմնավորումը, որպեսզի համոզվեք, որ ձեր հիվանդությունը լավ է վերահսկվում:Եթե ​​արդեն հղի եք, խոսեք ձեր բժշկի հետ և ասեք, որ նախորդ հղիության ընթացքում ունեցել եք գեղագիտական ​​շաքարախտ:

Եթե ​​թեստերը ցույց են տալիս, որ դուք շաքարային դիաբետ չունեք, ապա ձեզանից կպահանջվի հետազոտվել գլյուկոզայի համար կլինիկա այցելելուց անմիջապես հետո, և խորհուրդ է տրվում նաև կատարել 24-ից 28 շաբաթ հետո երկրորդ զննումային փորձարկում, եթե առաջին թեստը նորմալ է:

Հնարավոր է, որ ձեզանից պահանջվի նաև սկսել ձեր արյան գլյուկոզի մակարդակի փորձարկումը `օգտագործելով մատի խցանման միջոց, ճիշտ այնպես, ինչպես դուք արեցիք հղիության ընթացքում նախորդ հղիության ընթացքում: