Ինչպե՞ս փորձարկել շաքարախտը:

Մենք առաջարկում ենք ձեզ ծանոթանալ թեմային վերաբերող հոդվածի մասին. «Ո՞ր թեստերն են անցնելու, եթե կասկածում եք շաքարախտի մասին» մասնագետների մեկնաբանություններին: Եթե ​​ցանկանում եք հարց տալ կամ մեկնաբանություններ գրել, ապա հոդվածից հետո կարող եք հեշտությամբ դա անել: Մեր մասնագետ էնդոպրինոլոգը անպայման կպատասխանի ձեզ:

Թեստեր կասկածելի շաքարախտի համար. Ի՞նչ պետք է ձեռնարկվի:

Շաքարային դիաբետը նյութափոխանակության ամենատարածված հիվանդություններից մեկն է: Երբ դա տեղի է ունենում, արյան գլյուկոզի մակարդակը մեծանում է 1-ին տիպի շաքարախտով ինսուլինի անբավարար արտադրության զարգացման և 2-րդ տիպի շաքարախտով ինսուլինին պատասխանելու անկարողության պատճառով:

Շաքարախտով հիվանդների մոտ քառորդը տեղյակ չէ իրենց հիվանդության մասին, քանի որ վաղ փուլում ախտանշանները միշտ չէ, որ արտահայտվում են:

Որպեսզի հնարավորինս շուտ շաքարախտը հայտնաբերելու և անհրաժեշտ բուժում ընտրելու համար հարկավոր է հետազոտվել: Դրա համար կատարվում են արյան և մեզի թեստեր:

Դիաբետի առաջին նշանները կարող են հայտնվել հանկարծակի դեպքում `առաջին տիպի շաքարախտով, և ժամանակի ընթացքում զարգանալ` ոչ ինսուլին կախված տիպի 2 շաքարախտով:

1-ին տիպի շաքարախտը սովորաբար ազդում է երիտասարդների և երեխաների վրա:

Եթե ​​նման ախտանիշներ են առաջանում, անհրաժեշտ է անհապաղ բժշկական խորհրդատվություն.

1. Մեծ ծարավը սկսում է տանջել:
2. Հաճախակի և դյուրին urination:
3. Թուլություն:
4. Գլխապտույտ
5. Քաշի կորուստ:

Շաքարախտի ռիսկի խմբում ներառված են շաքարային դիաբետ ունեցող ծնողների երեխաները, ովքեր ունեցել են վիրուսային ինֆեկցիաներ, եթե ծննդյան ժամանակ նրանք եղել են 4,5 կգ-ից բարձր, ցանկացած այլ նյութափոխանակության հիվանդություն և ցածր անձեռնմխելիություն:

Նման երեխաների համար ծարավի և քաշի կորստի ախտանիշների դրսևորումը ցույց է տալիս շաքարախտը և ենթաստամոքսային գեղձի ծանր վնասը, ուստի կան ավելի վաղ ախտանիշներ, որոնց հետ դուք պետք է դիմեք կլինիկային.

• Քաղցրավենիք ուտելու ցանկության մեծացում
• Դժվար է դիմանալ ընդմիջմանը սննդի ընդունման գործընթացում. Կա քաղց և գլխացավ
• Սնվելուց մեկ ժամ կամ երկու ժամ հետո թուլություն է հայտնվում:
• Մաշկի հիվանդություններ `նեյրոդերմատիտ, պզուկներ, չոր մաշկ:
• Նվազում է տեսողությունը:

Երկրորդ տիպի շաքարախտի դեպքում ակնհայտ նշանները հայտնվում են արյան գլյուկոզի բարձրացումից հետո երկար ժամանակահատվածից հետո, այն ազդում է հիմնականում 45 տարեկանից հետո կանանց մոտ, հատկապես նստակյաց ապրելակերպի, ավելաքաշի հետ: Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում, որ այս տարիքում բոլորը, անկախ ախտանիշների առկայությունից, տարին մեկ անգամ ստուգեն արյան գլյուկոզի մակարդակը:

Երբ հայտնվում են հետևյալ ախտանիշները, դա պետք է անհապաղ արվի.

1. Ծարավ, չոր բերան:
2. Ashesաներ մաշկի վրա:
3. Մաշկի չորություն և քոր առաջացում (ափի և ոտքերի քոր առաջացում):
4. Մատնահարդարում կամ թմրություն ձեր մատների վրա:
5. Itching է perineum.
6. Տեսողության կորուստ:
7. Հաճախակի վարակիչ հիվանդություններ:
8. Հոգնածություն, ուժեղ թուլություն:
9. Դաժան քաղց:
10. Հաճախակի urination, հատկապես գիշերը:
11. Կտրվածքները, վերքերը վատ են բուժվում, խոցեր են առաջանում:
12. Քաշի ձեռքբերումը կապված չէ սննդակարգի խանգարումների հետ:
13. 102 սմ-ից բարձր տղամարդկանց գոտկատեղով, կանայք `88 սմ:

Այս ախտանիշները կարող են հայտնվել ծանր սթրեսային իրավիճակի, նախորդ պանկրեատիտի, վիրուսային վարակների հետևանքով:

Այս ամենը պետք է առիթ հանդիսանա բժշկի այցելության համար `որոշելու, թե ինչ թեստեր պետք է արվեն շաքարախտի ախտորոշումը հաստատելու կամ բացառելու համար:

Դիաբետը որոշելու առավել տեղեկատվական թեստերը հետևյալն են.

1. Գլյուկոզի համար արյան ստուգում:
2. Գլյուկոզայի հանդուրժողականության ստուգում:
3. Գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը:
4. C- ռեակտիվ սպիտակուցի որոշում:
5. Գլյուկոզի համար արյան ստուգումն իրականացվում է որպես շաքարախտի առաջին ստուգում և նշվում է ածխաջրածին նյութափոխանակության կասկածելի խանգարման համար, լյարդի հիվանդություններով, հղիության ընթացքում, քաշի ավելացում և վահանաձև գեղձի հիվանդություններ:

Այն իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա, վերջին կերակուրից պետք է անցնի առնվազն ութ ժամ: Առավոտյան հետազոտվել է: Քննությունից առաջ ավելի լավ է բացառել ֆիզիկական գործունեությունը:

Կախված հարցման մեթոդաբանությունից, արդյունքները կարող են թվային տարբեր լինել: Միջին հաշվով, նորմը գտնվում է 4.1-ից 5.9 մմոլ / Լ միջակայքում:

Արյան մեջ գլյուկոզայի նորմալ մակարդակներում, բայց ուսումնասիրել ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ունակությունը `պատասխանելու գլյուկոզի աճին, կատարվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում (GTT): Այն ցույց է տալիս թաքնված ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարումներ: Icationsուցումներ GTT- ի համար.

• Ավելաքաշ:
• Զարկերակային գերճնշում:
• Հղիության ընթացքում շաքարավազի ավելացում:
• Պոլիկիստական ​​ձվարան:
• Լյարդի հիվանդություն:
• Հորմոնների երկարատև օգտագործումը:
• Furunculosis- ը և պարոդոնտալ հիվանդությունը:

Թեստի նախապատրաստում. Փորձարկումից երեք օր առաջ սովորական սննդակարգում փոփոխություններ չկատարեք, սովորական ծավալի ջուր խմեք, խուսափեք ավելորդ քրտնարտադրության գործոններից, դուք պետք է դադարեցնեք ալկոհոլը մի օր խմելուց, փորձարկման օրը չպետք է ծխեք և սուրճ խմեք:

Թեստավորում. Առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա, 10-14 ժամվա քաղցից հետո, չափվում է գլյուկոզի մակարդակը, այնուհետև հիվանդը պետք է վերցնի ջրի մեջ լուծարված գլյուկոզի 75 գ: Դրանից հետո գլյուկոզան չափվում է մեկ ժամից և երկու ժամ անց:

Թեստի արդյունքներ. Մինչև 7,8 մմոլ / լ - սա է նորմը ՝ 7,8-ից մինչև 11,1 մմոլ / լ - նյութափոխանակության անհավասարակշռություն (prediabetes), այն ամենը, ինչ ավելի բարձր է, քան 11.1-ը `շաքարախտը:

Գլիկացված հեմոգլոբինը արտացոլում է արյան գլյուկոզի միջին կոնցենտրացիան նախորդ երեք ամիսների ընթացքում: Այն պետք է հրաժարվի յուրաքանչյուր երեք ամիսը մեկ անգամ ՝ ինչպես շաքարախտի վաղ փուլերը հայտնաբերելու, այնպես էլ գնահատելու սահմանված բուժման ազդեցությունը:

Վերապատրաստման վերլուծություն. Առավոտյան անցկացրեք դատարկ ստամոքսի վրա: Վերջին 2-3 օրվա ընթացքում չպետք է լինեն ներերակային ներարկումներ և ծանր արյունահոսություն:

Չափվում է որպես ընդհանուր հեմոգլոբինի տոկոս: Սովորաբար, 4,5 - 6,5% -ը, prediabetes- ի փուլը 6-6.5% է, շաքարախտը `6.5% -ից բարձր:

C- ռեակտիվ սպիտակուցի սահմանումը ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքի աստիճանը: Այն հետազոտության համար նշվում է.

• Մեզի մեջ շաքարի հայտնաբերում:
• Շաքարախտի կլինիկական դրսևորումներով, բայց գլյուկոզի նորմալ ընթերցումներով:
• Շաքարախտի նկատմամբ գենետիկ նախասիրությամբ:
• Նշեք հղիության ընթացքում շաքարախտի նշանները:

Թեստից առաջ չի կարելի օգտագործել ասպիրին, վիտամին C, հակաբեղմնավորիչներ, հորմոններ: Այն իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա, 10 ժամ քաղցից հետո, փորձարկման օրը կարող եք խմել միայն ջուր, չեք կարող ծխել, ուտել սնունդ: Արյուն են վերցնում երակից:

C-peptide- ի համար նախատեսված նորմը 298-ից 1324-ն է / լ: 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում այն ​​ավելի բարձր է; մակարդակի անկումը կարող է լինել 1-ին տիպի և ինսուլինային թերապիայի մեջ:

Սովորաբար, մեզի թեստերում շաքար չպետք է լինի: Հետազոտությունների համար կարող եք առավոտյան դեղաքանակ վերցնել կամ ամեն օր: Վերջին տիպի ախտորոշումը ավելի տեղեկատվական է: Ամենօրյա մեզի պատշաճ հավաքման համար դուք պետք է պահպանեք կանոնները.

Առավոտյան մասը առաքվում է բեռնարկղում հավաքումից ոչ ուշ, քան վեց ժամ հետո: Մնացած սպասումները հավաքվում են մաքուր կոնտեյներով:

Մեկ օրվա ընթացքում չեք կարող ուտել լոլիկ, ճակնդեղ, ցիտրուսային մրգեր, գազար, դդում, հնդկացորեն:

Եթե ​​շաքարը հայտնաբերվում է մեզի մեջ և բացառվում է այնպիսի պաթոլոգիա, որը կարող է առաջացնել դրա բարձրացում - սուր փուլում պանկրեատիտ, այրվածքներ, հորմոնալ դեղեր ընդունելը, ախտորոշվում է շաքարախտով:

Խորքային հետազոտությունների համար և ախտորոշման մեջ կասկածի առկայության դեպքում կարող են իրականացվել հետևյալ թեստերը.

• Ինսուլինի մակարդակի որոշում. Նորմը 15-ից 180 մմոլ / լ է, եթե ավելի ցածր է, ապա սա ինսուլին կախված տիպի 1 շաքարախտ է, եթե ինսուլինը նորմայից բարձր է կամ նորմայի սահմաններում, սա ցույց է տալիս երկրորդ տեսակը:
• Ենթաստամոքսային գեղձի բետա-բջջային հակամարմինները որոշվում են 1-ին տիպի շաքարախտի վաղ ախտորոշման կամ նախատրամադրվածության համար:
• Ինսուլինի հակամարմինները հայտնաբերվում են 1-ին տիպի շաքարախտով և պրեբիաբետով հիվանդներով:
• Շաքարախտի մարկերային նշանի սահմանում. GAD- ին հակամարմիններ: Սա հատուկ սպիտակուց է, դրան հակամարմինները կարող են լինել հիվանդության զարգացումից հինգ տարի առաջ:

Եթե ​​կասկածում եք շաքարախտի դեմ, շատ կարևոր է հնարավորինս շուտ փորձաքննություն անցկացնել, որպեսզի կանխեն կյանքի համար վտանգավոր բարդությունների զարգացումը: Շատ կարևոր է իմանալ, թե ինչպես կարելի է հայտնաբերել շաքարախտը: Այս հոդվածում տեսանյութը ցույց կտա ձեզ, թե ինչ է ձեզ հարկավոր շաքարախտի բուժման համար:

Ինչ թեստեր պետք է արվեն, եթե կասկածում եք շաքարախտին. Հիմնական և լրացուցիչ ուսումնասիրությունների անունները

Հաճախ էնդոկրին խանգարումներով տառապող մարդիկ իրենց ախտանիշները վերագրում են տարիքին, քրոնիկ հոգնածությանը, քնի պակասին և այլն:

Եկեք պարզենք, թե շաքարախտի որակի թեստեր պետք է տրվեն յուրաքանչյուր անձին ՝ ժամանակին իմանալու իրենց վիճակի մասին, ինչը նշանակում է պաշտպանվել իրեն արյան բարձր գլյուկոզի ծանր հետևանքներից:

Ի՞նչ ախտանիշներ եք անհրաժեշտ ստուգել կլինիկայում շաքարային դիաբետը:

Վերլուծություն, որը թույլ է տալիս որոշել արյան մեջ գլյուկոզայի պարունակությունը, հասանելի է բոլորին. Այն կարելի է բացարձակապես ընդունել ցանկացած բժշկական հաստատությունում, լինի դա վճարովի, թե հանրային:

Ախտանշաններ, որոնք ցույց են տալիս, որ դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ.

Ախտանիշների ծանրությունը կախված է հիվանդության տևողությունից, մարդու մարմնի անհատական ​​հատկություններից, ինչպես նաև շաքարախտի տեսակից:

Օրինակ, դրա ամենատարածված ձևը, որը կոչվում է երկրորդ, բնութագրվում է վիճակի աստիճանական վատթարացմամբ, ուստի շատ մարդիկ իրենց մարմիններում խնդիրներ են նկատում արդեն իսկ առաջադեմ փուլում :ads-mob-1

Որպես կանոն, մարդկանց մեծամասնությունը, ովքեր կասկածում են իրենց մարմիններում նյութափոխանակության խանգարումների առկայության հետ, նախ դիմում են թերապևտին:

Գլյուկոզի համար արյան ստուգում նշանակելով, բժիշկը գնահատում է դրա արդյունքները և, անհրաժեշտության դեպքում, մարդուն ուղարկում է էնդոկրինոլոգ:

Եթե ​​շաքարը նորմալ է, բժշկի խնդիրն է գտնել տհաճ ախտանիշների այլ պատճառներ: Կարող եք ինքներդ դիմել նաև էնդոկրինոլոգին, քանի որ ցանկացած տեսակի շաքարախտի բուժումը նման բժշկի իրավասությունն է:

Միակ խնդիրն այն է, որ բոլոր պետական ​​բժշկական հաստատություններից շատ հեռու է այս մասնագետը :ads-mob-2

Ինչ թեստեր եմ պետք շաքարախտի համար թեստավորվելու համար:

Դիաբետի ախտորոշումը ներառում է միանգամից մի քանի հետազոտություն: Ինտեգրված մոտեցման շնորհիվ բժիշկը կարող է սահմանել ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտման խստությունը, հիվանդության տեսակը և այլ առանձնահատկություններ, ինչը թույլ է տալիս ձեզ համապատասխան բուժում նշանակել:

Այսպիսով, անհրաժեշտ են հետևյալ ուսումնասիրությունները.

1. արյան գլյուկոզի փորձարկում. Այն տրվում է խստորեն դատարկ ստամոքսի վրա, մատից կամ երակից: Արդյունքը նորմալ է ճանաչվում 4.1-ից 5.9 մմոլ / լ միջակայքում,
2. Գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակի որոշում. Ամենակարևոր կոմպոզիտային ցուցանիշը, որը հեշտացնում է մարմնում անկարգությունների ծանրության ախտորոշումը: Plույց է տալիս արյան միջին գլյուկոզան կենսաբազմազանության հավաքագրմանը նախորդող երեք ամիսների ընթացքում: Ի տարբերություն սովորական արյան ստուգման, որը խիստ կախված է սննդակարգից և հարակից բազմաթիվ գործոններից, գլիկացված հեմոգլոբինը թույլ է տալիս տեսնել հիվանդության իրական պատկերը: Նորմ մինչև 30 տարի. 5.5% -ից պակաս, մինչև 50 տարեկան `6.5% -ից ոչ բարձր, ավելի բարձր տարիքում` մինչև 7%,
3. գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում. Ախտորոշման այս մեթոդը (վարժությամբ) թույլ է տալիս որոշել, թե ինչպես է մարմինը նյութափոխանակում շաքարը: Արյունը վերցվում է դատարկ ստամոքսի վրա, այնուհետև հիվանդին տրվում է խմելու գլյուկոզի լուծույթ, մեկ և երկու ժամ հետո նորից վերցվում է կենսաբազմազանությունը: Մինչև 7,8 մմոլ / լ արժեքը համարվում է նորմալ ՝ 7,8-ից 11,1 մմոլ / լ - պրգիաբետիկ վիճակ, 11,1-ից բարձր ՝ շաքարային դիաբետ,
4. C- ռեակտիվ սպիտակուցի որոշում. Ույց է տալիս, թե որքանով է ազդում ենթաստամոքսային գեղձը: Նորմ `298-ից 1324 մմոլ / լ: Փորձաքննությունն իրականացվում է շաքարային դիաբետի ժառանգական նախատրամադրվածությամբ, հղիության ընթացքում, ինչպես նաև, եթե արյան գլյուկոզի մակարդակը նորմալ է, և առկա են ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարման կլինիկական նշաններ:

Ինչ է կոչվում լաբորատոր արյան ստուգում `շաքարախտը հաստատելու համար:

Բացի վերը թվարկված թեստերից, որոնց առաքումը պարտադիր է շաքարախտի ախտորոշման հարցում, կարող են նշանակվել լրացուցիչ հետազոտություններ:

Ահա լրացուցիչ ուսումնասիրությունների անունները.

• ինսուլինի մակարդակը
• շաքարային դիաբետի մարկեր սահմանելը,
• ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի և բետա բջիջների նկատմամբ հակամարմինների հայտնաբերում:

Այս թեստերը ավելի «նեղ են», դրանց իրագործելիությունը պետք է հաստատվի բժշկի կողմից:

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի դիֆերենցիալ ախտորոշում

Այս տեսակի ախտորոշումը սովորաբար իրականացվում է նախնական ստուգման ընթացքում `դիաբետի հատուկ տիպը հայտնաբերելու համար: Որպես հիմք վերցվում է մարդու արյան մեջ ինսուլինի մակարդակի պարունակությունը:

Կախված արդյունքներից, առանձնանում է շաքարախտի ձևերից մեկը.

• անգիոպաթիկ
• նևրոտիկ
• համակցված:

Վերլուծությունը թույլ է տալիս նաև հստակ տարբերակել գոյություն ունեցող հիվանդության և «պրեդիաբետ» կոչվող իրավիճակի միջև:

Երկրորդ դեպքում սննդի և ապրելակերպի ուղղումը թույլ է տալիս խուսափել իրավիճակի սրումից, նույնիսկ առանց դեղորայքի օգտագործման:

Այն անձը, ով շաքարախտով է ախտորոշվում, պետք է գրանցվի իր բնակության կլինիկայում, մասնագիտացված կենտրոնում կամ վճարովի բժշկական հաստատությունում:

Նպատակը. Վերահսկել բուժման ընթացքը, ինչպես նաև կանխել բարդությունների զարգացումը, որոնք կարող են հանգեցնել վիճակի զգալի վատթարացման :ads-mob-1

Այսպիսով, բժշկական զննումների պլանը հետևյալն է.

Ալգորիթմ տանը արյան շաքարը որոշելու համար

Ամենահեշտ և ամենատարածված ձևը գլյուկոմետր օգտագործելը: Այս սարքը պետք է հասանելի լինի բոլոր նրանց, ովքեր ախտորոշվում են շաքարախտով:

Արյան նմուշառման կանոններ.

• ձեռքերը մանրակրկիտ լվանալ օճառով,
• մի փոքր մերսել պունկցիայի տարածքը, որպեսզի արյունը կպչի այս վայրում,
• տարածքը բուժեք հակասեպտիկով, օրինակ `հատուկ մեկանգամյա կտորով կամ ալկոհոլով ներծծված բամբակյա բուրդով,
• ցանկապատ `խիստ մեկանգամյա օգտագործման ստերիլ ասեղով: Արյան գլյուկոզի ժամանակակից հաշվիչների վրա պարզապես սեղմեք «Սկսել» կոճակը, և պունկցիան տեղի կունենա ավտոմատ կերպով,
• երբ արյուն է հայտնվում, այն կիրառեք ռեակտիվի վրա (փորձարկման գոտի),
• բամբակյա շվաբր ալկոհոլով ընկղմված, կցեք պունկցիայի տեղում:

Անհրաժեշտ է միայն մարդուն գնահատել արդյունքը և գրել այն թղթի վրա `ամսաթվի և ժամի հետ: Քանի որ բժիշկները խորհուրդ են տալիս օրվա ընթացքում մի քանի անգամ վերլուծել շաքարի մակարդակը, դուք ստիպված կլինեք պարբերաբար պահել այդպիսի «օրագիր» :ads-mob-2

Այն մասին, թե ինչ թեստեր եք անհրաժեշտ շաքարախտի համար, տեսանյութում.

Շաքարախտի ախտորոշումը շատ դժվար չէ. Ընդամենը երեքից չորս ուսումնասիրությունների արդյունքները գնահատելուց հետո բժիշկը կարող է ստեղծել հիվանդության ամբողջական պատկերը, նշանակել ուղղիչ թերապիա, ինչպես նաև տալ առաջարկություններ դիետայի և կենսակերպի վերաբերյալ:

Այսօր միայն մեկ խնդիր կա. Հիվանդները գալիս են բժշկի առաջադեմ փուլերում տեսնելու, ուստի մենք առաջարկում ենք ավելի ուշադիր վերաբերվել ձեր առողջությանը, սա ձեզ կփրկի հաշմանդամությունից և մահից:

• Երկար ժամանակ կայունացնում է շաքարի մակարդակը
• Վերականգնում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրությունը

Եթե ​​կասկածում եք շաքարախտին, հիվանդին առաջարկվում է անցնել մի շարք թեստեր, որպեսզի հաստատեն ախտորոշումը, որոշեն հիվանդության տեսակը և փուլը: Կլինիկական պատկերը պարզաբանելու համար գուցե անհրաժեշտ լինի վերահսկել երիկամների աշխատանքը, ենթաստամոքսային գեղձը, շաքարի համակենտրոնացումը, ինչպես նաև այլ օրգանների և համակարգերի հնարավոր բարդությունները:

Կախված շաքարախտի տեսակից, այն կարող է դրսևորվել վաղ կամ մեծահասակ տարիքում, զարգանալ արագ կամ ժամանակի ընթացքում: Դուք պետք է փորձարկեք շաքարախտի դեմ, երբ հայտնվում են հետևյալ նախազգուշացման նշանները.

• ուժեղ ծարավ և չոր բերան, անընդհատ քաղց,
• ավելորդ և հաճախակի urination, հատկապես գիշերը,
• թուլություն և հոգնածություն, գլխապտույտ, անբացատրելի կորուստ կամ քաշի ավելացում,
• չորություն, քոր և ցան մաշկի վրա, ինչպես նաև վատ բուժող վերքեր և կտրվածքներ, մատների խոց, կծկում կամ թմրություն,
• itching է perineum
• լուսավոր տեսողություն,
• կանանց մեջ գոտկատեղի աճը `88 սմ-ից բարձր, տղամարդկանց մոտ` 102 սմ-ից բարձր:

Այս ախտանիշները կարող են առաջանալ սթրեսային իրավիճակից, նախորդ պանկրեատիտից կամ վիրուսային բնույթի վարակիչ հիվանդություններից հետո: Եթե ​​նկատում եք այս երևույթներից մեկ կամ մի քանիսը, մի հապաղեք այցելել բժշկի:

Արյան ստուգումը շաքարախտի ախտորոշման հաստատման ամենահուսալի միջոցներից մեկն է: Այս հարցում առավել տեղեկատվական է գլյուկոզայի և գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակի, գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստի ուսումնասիրությունը:

Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստը պարզ թեստ է, որը նախատեսված է ածխաջրերի նյութափոխանակության կասկածելի խախտումների համար: Indicatedուցված է նաև հեպատիկ պաթոլոգիաների, հղիության, վահանաձև գեղձի հիվանդությունների համար: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա առավոտյան `վերջին կերակուրից կամ ավելի ուշ` 8 ժամ հետո: Արյան նմուշառման նախօրեին պետք է բացառել ֆիզիկական ակտիվությունը: Նորմալ փոխարժեքը տատանվում է 4.1-5.9 մմոլ / Լ-ից:

Արյան գլյուկոզի թեստ է նշանակվում, եթե շաքարախտի նշանները նշվում են գլյուկոզի նորմալ ընթերցմամբ: Ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս բացահայտել ածխաջրերի նյութափոխանակության թաքնված խանգարումները: Այն նախատեսված է ավելաքաշի, արյան բարձր ճնշման, հղիության ընթացքում բարձր շաքարի, պոլիկիստական ​​ձվարանների, լյարդի հիվանդությունների համար: Այն պետք է իրականացվի, եթե երկար ժամանակ հորմոնալ դեղեր եք ընդունում կամ տառապում եք ֆուրունկուլոզից և պերոդոնտալ հիվանդությունից: Թեստը նախապատրաստում է պահանջում: Երեք օր պետք է նորմալ ուտեք և բավականաչափ ջուր խմեք, խուսափեք ավելորդ քրտնարտադրությունից: Ուսումնասիրությունից մեկ օր առաջ խորհուրդ է տրվում չխմել ալկոհոլ, սուրճ կամ ծխել: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է կերակուրից 12-14 ժամ հետո: Սկզբում շաքարի ինդեքսը չափվում է դատարկ ստամոքսի վրա, այնուհետև հիվանդը խմում է 100 մլ ջրի և 75 գ գլյուկոզի լուծույթ, իսկ ուսումնասիրությունը կրկնվում է 1 և 2 ժամ հետո: Սովորաբար, գլյուկոզան չպետք է գերազանցի 7,8 մմոլ / լ, 7,8–11,1 մմոլ / լ-ի ընթացքում ախտորոշվում է պրգիաբիախտը, իսկ ավելի քան 11,1 մմոլ / լ ցուցանիշ ՝ շաքարախտով:

Գլիկացված հեմոգլոբինը ցուցանիշ է, որն արտացոլում է արյան մեջ գլյուկոզի միջին կոնցենտրացիան վերջին 3 ամիսների ընթացքում: Նման վերլուծությունը պետք է իրականացվի յուրաքանչյուր եռամսյակում, դա կբացահայտի շաքարախտի վաղ փուլերը կամ կգնահատի բուժման ազդեցությունը: Վերլուծությունն իրականացվում է առավոտյան ՝ դատարկ ստամոքսի վրա: Ուսումնասիրությունից առաջ 2-3 օրվա ընթացքում չպետք է լինեն ծանր արյունահոսություն կամ ներերակային ներարկումներ: Սովորաբար, նկատվում է 4,5–6,5%, նախաբիաբետերով ՝ 6–6,5%, շաքարային դիաբետով ՝ ավելի քան 6,5%:

Եթե ​​շաքարախտը կասկածվում է, մեզի թեստը շատ արագ կարող է բացահայտել աննորմալությունները, որոնք ցույց են տալիս հիվանդության զարգացումը: Շաքարային դիաբետով պետք է իրականացվեն հետևյալ թեստերը:

• Միզամուղ Տրվում է վարձով դատարկ ստամոքսի վրա: Մեզում շաքարի առկայությունը ցույց կտա շաքարախտը: Սովորաբար, նա բացակայում է:
• Միզամուղ Թույլ է տալիս օրվա ընթացքում մեզի մեջ դնել գլյուկոզի քանակական պարունակությունը: Պատշաճ հավաքման համար, առավոտյան մասը հանձնվում է հավաքումից ոչ ուշ, քան 6 ժամ հետո, մնացածը հավաքվում է մաքուր կոնտեյներով: Ուսումնասիրությունից մեկ օր առաջ դուք չեք կարող ուտել լոլիկ, ճակնդեղ, ցիտրուսային մրգեր, գազար, դդում, հնդկացորեն:
• Վերլուծություն միկրոբալինի համար: Սպիտակուցի առկայությունը ցույց է տալիս խանգարումներ, որոնք կապված են նյութափոխանակության գործընթացների հետ: Ինսուլից կախված շաքարախտի դեպքում սա դիաբետիկ նեպրոպաթիա է, իսկ ոչ ինսուլին կախված շաքարախտի դեպքում ՝ սրտանոթային համակարգից բարդությունների զարգացում: Սովորաբար, սպիտակուցը բացակայում է կամ նկատվում է փոքր քանակությամբ: Պաթոլոգիայի հետ միասին երիկամներում միկրոբլումի կոնցենտրացիան ավելանում է: Առավոտյան մեզի մեդիան հարմար է հետազոտության համար. Առաջին մասը չորացվում է, երկրորդը հավաքվում է տարայի մեջ և տարվում լաբորատորիա:
• Վերլուծություն ketone մարմինների համար: Սրանք ճարպի և ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումների ցուցիչներ են: Կետոնի մարմինները որոշվում են լաբորատոր պայմաններում Նատելսոնի մեթոդով ՝ նատրիումի նիտրոպրուսիդով ռեակցիայի միջոցով, Գերհարդտի թեստով կամ փորձարկման շերտերով:

Բացի գլյուկոզի և սպիտակուցի համար մեզի և արյան ուսումնասիրությունից զատ, մասնագետները հայտնաբերում են մի շարք թեստեր, որոնք նախատեսված են կասկածելի շաքարախտով և կարող են հայտնաբերել խախտումներ ներքին օրգաններից: Ախտորոշումը կարող է հաստատվել C-պեպտիդային թեստի, ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների նկատմամբ հակամարմինների, գլյուտամաթթուների դեկարբոքսիլազի և լեպտինի միջոցով:

C- պեպտիդը ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքի աստիճանի ցուցանիշ է: Օգտագործելով թեստը, դուք կարող եք վերցնել ինսուլինի անհատական ​​դոզան: Սովորաբար, C- պեպտիդը 0,5–2,0 մկգ / լ է, կտրուկ անկումը ցույց է տալիս ինսուլինի անբավարարությունը: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է 10 ժամվա քաղցից հետո, փորձարկման օրը դուք չեք կարող ծխել և ուտել, կարող եք միայն ջուր խմել:

Ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների համար հակամարմինների թեստը օգնում է հայտնաբերել տիպի 1 շաքարախտը: Հակամարմինների առկայության դեպքում ինսուլինի սինթեզը արժեզրկվում է:

Գլութամաթթվի դեկարբոքսիլազը մեծանում է աուտոիմունային հիվանդություններով `թիրեոիդիտ, փչացող անեմիա, տիպի 1 շաքարախտ: Դրական արդյունք է հայտնաբերվում 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների 60-80% -ում և առողջ մարդկանց 1% -ում: Ախտորոշումը թույլ է տալիս բացահայտել հիվանդության ջնջված և ատիպիկ ձևերը, որոշել ռիսկի խումբը, կանխատեսել 2-րդ տիպի շաքարախտով ինսուլինի կախվածության ձևավորումը:

Լեպտինը հագեցվածության հորմոն է, որը նպաստում է մարմնի ճարպերի այրմանը: Լեպտինի ցածր մակարդակը նշվում է ցածր կալորիականությամբ սննդակարգով, անորեքսիայով: Բարձրացված հորմոնը ավելցուկային սննդի, ճարպակալման, 2-րդ տիպի շաքարախտի ուղեկից է: Վերլուծությունն իրականացվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա, 12 ժամվա ծոմ պահելուց հետո: Ուսումնասիրությունից մեկ օր առաջ անհրաժեշտ է բացառել ալկոհոլը և ճարպային սնունդը, 3 ժամվա ընթացքում `ծխախոտ և սուրճ:

Վերլուծությունները հնարավորություն են տալիս բարձր վստահությամբ դատել շաքարային դիաբետի առկայությունը, դրա հետ կապված դրա տեսակի և աստիճանի խանգարումները: Նրանց ծննդաբերությանը պետք է պատասխանատուորեն մոտենալ ՝ պահպանելով բժշկի բոլոր առաջարկությունները: Հակառակ դեպքում, դուք ռիսկի եք դիմում ոչ ճիշտ արդյունք:

Ինչ թեստեր պետք է ձեռնարկվեն շաքարախտը որոշելու համար

Շաքարային դիաբետը բավականին տարածված հիվանդություն է, որն ունի փոխանակման բնույթ: Ախտորոշումը հիմնված է այն փաստի վրա, որ մարդու մարմնում անսարքություն է առաջանում, ինչը հանգեցնում է մարմնում գլյուկոզի մակարդակի հմայքի: Դա բացատրվում է նրանով, որ ինսուլինը արտադրվում է անբավարար քանակությամբ, և դրա արտադրությունը չպետք է տեղի ունենա:

Շաքարախտով տառապող շատ մարդիկ նույնիսկ չեն կասկածում դա, քանի որ հիվանդության վաղ փուլում ախտանշանները սովորաբար շատ արտահայտված չեն: Որպեսզի պաշտպանվեք ինքներդ ձեզ, որոշեք հիվանդության տեսակը և առաջարկություններ ստացեք էնդոկրինոլոգից, ձեր շաքարախտը որոշելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին արյան և մեզի թեստ վերցնել:

Նրանք, ովքեր երբեք չեն հանդիպել հիվանդության, դեռ պետք է իմանան հիվանդության սկզբունքի հիմնական ախտանիշները, որպեսզի ժամանակին արձագանքեն դրանց և պաշտպանվեն:

2-րդ տիպի շաքարախտի առաջին նշաններն են.

• ծարավի զգացում
• թուլություն
• քաշի կորուստ
• հաճախակի urination
• գլխապտույտ

1-ին տիպի շաքարախտի ռիսկի տակ են այն երեխաները, որոնց ծնողները ենթարկվել են հիվանդության կամ վիրուսային ինֆեկցիաների են ենթարկվել: Երեխայի մեջ քաշի կորուստը և ծարավը ցույց են տալիս ենթաստամոքսային գեղձի նորմալ ֆունկցիոնալ վնասը: Այնուամենայնիվ, այս ախտորոշմամբ ամենավաղ ախտանիշներն են.

• շատ քաղցրավենիք ուտելու ցանկություն,
• մշտական ​​քաղց
• գլխացավերի տեսքը
• մաշկի հիվանդությունների առաջացում,
• տեսողական սրության վատթարացում:

Տղամարդկանց և կանանց մոտ շաքարախտը նույնն է: Այն հրահրում է իր տեսքին ոչ ակտիվ ապրելակերպը, ավելաքաշը, թերսնուցումը: Ինքներդ պաշտպանվելու և ժամանակին վերականգնողական գործընթացը սկսելու համար խորհուրդ է տրվում, որ յուրաքանչյուր 12 ամիսը մեկ արյուն նվիրեք մարմնում գլյուկոզի քանակությունը ուսումնասիրելու համար:

Գլյուկոզի համար արյան ստուգման հիմնական տեսակները

Հիվանդության չափը որոշելու և բուժման պլանը ժամանակին որոշելու համար մասնագետները կարող են իրենց հիվանդներին նշանակել այս տեսակի թեստեր.

• Ընդհանուր արյան ստուգում, որի ընթացքում կարող եք պարզել արյան մեջ միայն դxtrose- ի ընդհանուր քանակը: Այս վերլուծությունն ավելի շատ վերաբերում է կանխարգելիչ միջոցառումներին, հետևաբար, ակնհայտ շեղումներով, բժիշկը կարող է նշանակել այլ, ավելի ճշգրիտ ուսումնասիրություններ:
• Արյան նմուշառում `ֆրուկտոզամինի կոնցենտրացիան ուսումնասիրելու համար: Այն թույլ է տալիս պարզել գլյուկոզի ճշգրիտ ցուցանիշները, որոնք մարմնում էին վերլուծությունից 14-20 օր առաջ:
• Ոչնչացման մակարդակի ուսումնասիրություն, դատարկ ստամոքսի վրա արյան նմուշառմամբ և գլյուկոզա սպառելուց հետո `գլյուկոզի հանդուրժողականության տեքստ: Օգնում է պարզել գլյուկոզի քանակը պլազմայում և պարզել նյութափոխանակության խանգարումները:
• Թեստ, որը թույլ է տալիս որոշել C- պեպտիդը, հաշվել այն բջիջները, որոնք արտադրում են հորմոն ինսուլինը:
• Կաթնաթթվի կոնցենտրացիայի մակարդակի որոշում, որը կարող է տարբեր լինել շաքարային դիաբետի զարգացման շնորհիվ:
• Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն: Թույլ է տալիս որոշել դիաբետիկ նեպրոպաթիա կամ երիկամների այլ պաթոլոգիաներ:
• Հիմնադրամի զննում: Շաքարային դիաբետի ժամանակ անձը տեսողության խանգարում ունի, հետևաբար այս ընթացակարգը կարևոր է շաքարախտի ախտորոշման գործում:

Հղի աղջիկներին նշանակվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ `պտղի մարմնի քաշի բարձրացման հավանականությունը վերացնելու համար:

Գլյուկոզի համար արյան ստուգում կատարելուց հետո առավել ճշմարտացի արդյունք ստանալու համար անհրաժեշտ է նախապես պատրաստել և հնարավորինս ճիշտ անցկացնել: Դա անելու համար հարկավոր է ուտել արյան նմուշառումից 8 ժամ առաջ:

Վերլուծությունից առաջ խորհուրդ է տրվում, որ 8 ժամ խմեք բացառապես հանքային կամ հասարակ հեղուկ: Շատ կարևոր է հրաժարվել ալկոհոլից, ծխախոտից և այլ վատ սովորություններից:

Նաև մի զբաղվեք ֆիզիկական գործունեությամբ, որպեսզի չխեղաթյուրեք արդյունքները: Սթրեսային իրավիճակները ազդում են շաքարի քանակի վրա, այնպես որ, նախքան արյուն վերցնելը, դուք պետք է հնարավորինս պաշտպանվեք անբարենպաստ հույզերից:

Արգելվում է վարակիչ հիվանդությունների ժամանակ վերլուծություն իրականացնել, քանի որ նման դեպքերում գլյուկոզան բնականաբար մեծանում է: Եթե ​​հիվանդը նախքան արյուն վերցնելը դեղեր է ընդունել, ապա անհրաժեշտ է այդ մասին տեղյակ պահել ներկա բժիշկին:

Կասկածելի շաքարախտի արյան ստուգման արդյունքները

Մեծահասակների մոտ տղամարդկանց և կանանց համար գլյուկոզի նորմալ ընթերցումները կազմում են 3,3 - 5,5 մմոլ / լ, մատից արյուն վերցնելիս, իսկ երակից արյան ստուգում վերցնելիս `3.7 - 6.1 մմոլ / լ:

Երբ արդյունքները գերազանցում են 5,5 մմոլ / լ-ն, հիվանդին ախտորոշվում է նախաբաբայական վիճակ: Եթե ​​շաքարի քանակը «գլորվում է» 6,1 մմոլ / լ համար, ապա բժիշկը ասում է, որ շաքարախտ է:

Ինչ վերաբերում է երեխաներին, ապա 5 տարեկանից ցածր երեխաների մեջ շաքարի չափանիշները 3,3-ից 5 մմոլ / լ են: Նորածինների մոտ այս նշանը սկսվում է 2,8-ից 4,4 մմոլ / Լ:

Քանի որ բացի գլյուկոզայի քանակությունից, բժիշկները որոշում են ֆրուկտոզամինի մակարդակը, դուք պետք է հիշեք դրա նորմայի ցուցանիշները.

• Մեծահասակների մոտ նրանք 205-285 մկմոլ / Լ են:
• Երեխաներում `195-271 մկմոլ / Լ:

Եթե ​​ցուցանիշները չափազանց բարձր են, պարտադիր չէ, որ շաքարախտը անմիջապես ախտորոշվի: Դա կարող է նաև նշանակել ուղեղի ուռուցք, վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիա:

Կասկածելի շաքարախտի համար մեզի թեստը պարտադիր է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նորմալ պայմաններում շաքարը չպետք է պարունակվի մեզի մեջ: Համապատասխանաբար, եթե դա դրա մեջ է, սա ցույց է տալիս խնդիր:

Resultsիշտ արդյունքներ ստանալու համար շատ կարևոր է հետևել մասնագետների կողմից սահմանված հիմնական կանոններին.

• Բացառեք ցիտրուսային մրգերը, հնդկացորենը, գազարը, լոլիկը և ճակնդեղը սննդակարգից (թեստից 24 ժամ առաջ):
• Հավաքված մեզի հանձնեք ոչ ուշ, քան 6 ժամ հետո:

Բացի շաքարախտի ախտորոշումից, մեզի մեջ շաքարը կարող է ցույց տալ պանկրեատիտի հետ կապված պաթոլոգիաների առաջացումը:

Ինչպես արյան ստուգման դեպքում, մեզի պարունակությունը ստուգելու արդյունքների համաձայն, մասնագետները որոշում են նորմայից շեղումների առկայությունը: Եթե ​​դրանք կան, ապա դա ցույց է տալիս անոմալիաներ, որոնք հայտնվել են, ներառյալ շաքարային դիաբետը: Այս դեպքում էնդոկրինոլոգը պետք է սահմանի համապատասխան դեղեր, ճիշտ շաքարի մակարդակը, ստուգի արյան ճնշումը և խոլեստերինը, ինչպես նաև առաջարկություններ շարադրի ցածր ածխաջրային դիետայի վերաբերյալ:

Միզասեռումը պետք է իրականացվի առնվազն 6 ամիսը մեկ անգամ: Սա կօգնի շաքարախտի վաղ փուլերում վերահսկել իրավիճակը և ժամանակին արձագանքել ցանկացած աննորմալությանը:

Գոյություն ունի միզասեռացման ենթատեսակ, որն իրականացվում է համաձայն tehstakanoy նմուշների: Այն օգնում է բացահայտել միզուղիների համակարգի առաջացող բորբոքումները, ինչպես նաև որոշել դրա գտնվելու վայրը:

Միզը վերլուծելիս առողջ մարդը պետք է ունենա հետևյալ արդյունքները.

• Խտությունը `1,012 գ / լ-1022 գ / լ:
• Պարազիտների, վարակների, սնկերի, աղերի, շաքարի բացակայություն:
• Հոտի, ստվերի բացակայություն (մեզի քանակը պետք է լինի թափանցիկ):

Կարող եք նաև օգտագործել թեստային շերտեր `մեզի կազմը ուսումնասիրելու համար: Շատ կարևոր է ուշադրություն դարձնել պահեստավորման ժամանակի հետաձգման բացակայությանը, որպեսզի արդյունքը հնարավորինս ճշգրիտ լինի: Նման շերտերը կոչվում են գլյուկոտեստներ: Թեստի համար անհրաժեշտ է իջեցնել գլյուկոտեստը մեզի մեջ և սպասել մի քանի վայրկյան: 60-100 վայրկյան հետո ռեակտիվը կփոխի գույնը:

Կարևոր է այս արդյունքը համեմատել փաթեթի վրա նշվածի հետ: Եթե ​​մարդը չունի պաթոլոգիա, փորձարկման գոտին չպետք է փոխի իր գույնը:

Գլյուկոտեստի հիմնական առավելությունն այն է, որ այն բավականին պարզ է և հարմար: Փոքր չափը հնարավորություն է տալիս անընդհատ դրանք ձեզ հետ պահել, այնպես որ, անհրաժեշտության դեպքում, կարող եք անմիջապես իրականացնել այսպիսի տեքստ:

Թեստային շերտերը հիանալի գործիք են այն մարդկանց համար, ովքեր ստիպված են մշտապես վերահսկել իրենց արյան և մեզի մեջ շաքարի քանակը:

Եթե ​​բժիշկը կասկածներ ունի ախտորոշման վերաբերյալ, նա կարող է դիմել հիվանդին ՝ ավելի խորը թեստեր անցկացնելու համար.

• Ինսուլինի քանակը:
• Հակամարմիններ բետա բջիջների նկատմամբ:
• Մարկեր շաքարախտի.

Մարդկանց մեջ նորմալ վիճակում ինսուլինի մակարդակը չի գերազանցում 180 մմոլ / լ, եթե ցուցանիշները իջնում ​​են մինչև 14 մակարդակի, ապա էնդոկրինոլոգները պարզում են առաջին տիպի շաքարախտը: Երբ ինսուլինի մակարդակը գերազանցում է նորմը, սա ցույց է տալիս երկրորդ տեսակի հիվանդության տեսքը:

Ինչ վերաբերում է բետա բջիջների նկատմամբ հակամարմիններին, ապա դրանք օգնում են նախադրյալ սահմանել շաքարային դիաբետի առաջին տիպի զարգացմանը, նույնիսկ դրա զարգացման առաջին փուլում:

Եթե ​​իսկապես կասկած կա շաքարախտի զարգացման մեջ, ապա շատ կարևոր է ժամանակին դիմել Կլինիկային և անցկացնել մի շարք ուսումնասիրություններ, որոնց արդյունքում ներկա բժիշկը կստանա ամբողջական պատկերացում հիվանդի առողջական վիճակի մասին և կկարողանա նշանակել թերապիա նրա արագ վերականգնման համար:

Կարևոր դեր է խաղում գլիկացված հեմոգլոբինի համար վերլուծության արդյունքները, որը պետք է իրականացվի առնվազն 2 անգամ 12 ամսվա ընթացքում: Այս վերլուծությունը անհրաժեշտ է շաքարախտի նախնական ախտորոշման մեջ: Բացի այդ, այն նաև օգտագործվում է հիվանդությունը վերահսկելու համար:

Ի տարբերություն այլ ուսումնասիրությունների, այս վերլուծությունը թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ որոշել հիվանդի առողջական վիճակը.

1. Պարզեք բժշկի կողմից սահմանված թերապիայի արդյունավետությունը, երբ շաքարախտը հայտնաբերվում է:
2. Պարզեք բարդությունների ռիսկը (տեղի է ունենում գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի աճող արագությամբ):

Ըստ էնդոկրինոլոգների փորձի ՝ այս հեմոգլոբինի ժամանակին 10 տոկոսով կամ ավելի իջեցմամբ, կա շաքարախտային ռետինոպաթիայի ձևավորման ռիսկը նվազեցնելու հավանականություն ՝ հանգեցնելով կուրության:

Հղիության ընթացքում աղջիկներին հաճախ նշանակվում է այս թեստը, քանի որ այն թույլ է տալիս տեսնել լատենտ շաքարախտ և պաշտպանել պտուղը հնարավոր պաթոլոգիաների և բարդությունների տեսքից:

1. 
   Վլադիսլավ, Վլադիմիրովիչ Պրիվոլնև Դիաբետիկ ոտք / Վլադիսլավ Վլադիմիրովիչ Պրիվոլնև, Վալերի Ստեպանովիչ Զաբրոսաև և Նիկոլայ Վասիլևիչ Դանիլենկով: - Մ .: LAP Lambert Academic Publishing, 2013 .-- 151 էջ:
2. 
   Liberman L. L. Սեռական զարգացման բնածին խանգարումներ, Բժշկություն - Մ., 2012. - 232 էջ:
3. 
   Նատալյա, Սերգեևնա Չիլիկինա Կորոնար սրտի հիվանդություն և 2-րդ տիպի շաքարախտ / Նատալյա Սերգեևնա Չիլիկինա, Ահմեդ Շեյխովիչ Խասաև և Սագադուլա Աբդուլատիպովիչ Աբուսուև: - Մ .: LAP Lambert Academic Publishing, 2014 .-- 124 գ.

Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և խնամքով մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրվում է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն:

Շաքարային դիաբետ. Պատճառներ, ախտանիշներ, հետևանքներ

Մարդու մարմնում ենթաստամոքսային գեղձը այն մարմինն է, որը պատասխանատու է հորմոնի ինսուլինի արտադրության համար: Նա ակտիվորեն մասնակցում է շաքարի գլյուկոզի վերամշակմանը: Որոշ գործոնների ազդեցության ներքո կարող է տեղի ունենալ համակարգի վթար, որի արդյունքում ենթաստամոքսային գեղձը խանգարվում է, ինչը չի կարող բավարար կենսական հորմոն արտադրել: Տրամաբանական արդյունքը արյան մեջ մեծ քանակությամբ շաքարի կուտակումն է, որը արտազատվում է մեզի հետ միասին: Միևնույն ժամանակ, խանգարվում է ջրի նյութափոխանակության գործընթացը. Մարմնի բջիջները չեն կարող պահպանել հեղուկը, որի պատճառով երիկամները սկսում են զգալ աճող սթրեսը: Այսպիսով, եթե մարդու արյան կամ մեզի մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակ է հայտնաբերվում, բժիշկը կարող է կասկածել շաքարախտի դեմ:

Հիվանդությունը բաժանված է 2 տեսակի.

1. Ինսուլինից կախված: Շատ դեպքերում շաքարախտի ընթացքը ծանր է: Հիվանդությունը ունի աուտոիմուն բնույթ, հիվանդը անընդհատ կարիք ունի հորմոնի ներդրման:
2. Ոչ ինսուլինը անկախ: Այս տեսակի մարմնի բջիջներով կորցնում են իրենց զգայունությունը հորմոնի նկատմամբ: Բուժումը ներառում է հատուկ դիետա և մարմնի քաշի աստիճանական նվազում: Ինսուլինի ներդրումը նախատեսված է միայն շատ հազվադեպ դեպքերում:

Դիաբետի հիմնական պատճառները.

• ժառանգական նախատրամադրվածություն
• ավելաքաշ
• ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիա,
• վիրուսային վարակները
• հոգեբուժական սթրեսը,
• 40 տարեկանից բարձր տարիքի:

Հիվանդության առանձնահատկությունն է դրա դանդաղ զարգացումը: Ամենավաղ փուլում մարդը կարող է ոչ մի ախտանիշ չնկատել, հետո աստիճանաբար սկսում են հայտնվել հետևյալ ախտանիշները.

• չոր բերան
• պոլիդիպսիա (չափազանց մեծ ծարավ, որը գրեթե անհնար է բավարարել)
• ամենօրյա դիուրեզի բարձրացում,
• քոր առաջացում և մաշկի չորություն,
• մկանների թուլություն
• կտրուկ նվազում կամ, հակառակը, մարմնի քաշի աճ,
• ավելացել է քրտինքը
• քերծվածքների դանդաղ բուժում, կտրվածքներ և այլն:

Եթե ​​հայտնվում է մեկ կամ մի քանի ախտանիշ, անհրաժեշտ է անհապաղ հանձնել թեստեր շաքարախտի համար, ինչը կպատմի թերապևտը: Որպես կանոն, ուսումնասիրությունները նախատեսված են ինչպես մեզի, այնպես էլ արյան մեջ:

Բժիշկին անժամկետ մուտք ունենալով ՝ հիվանդությունը զարգանում է.

• թույլ տեսողություն
• միգրենի նոպաները հաճախ անհանգստացնում են
• լյարդը մեծանում է,
• սրտում ցավ կա,
• ստորին ծայրամասերում կա թմրության զգացողություն,
• մաշկի զգայունությունը նվազում է, խախտվում է դրանց ամբողջականությունը,
• արյան ճնշումը բարձրանում է
• դեմքի և ոտքերի այտուցվածություն
• գիտակցությունը խանգարված է
• հիվանդը հացահատիկի հոտ է գալիս:

Հիվանդության ծանրությունը ուղղակիորեն կախված է հիպերգլիկեմիայի տևողությունից (պայման, որը բնութագրվում է արյան շաքարի հետևողականորեն բարձր մակարդակով): Առանց ժամանակին բժշկական օգնության, բոլոր օրգանները և համակարգերը աստիճանաբար կազդի:

Միզամուղ

Ներկայումս մեզի ուսումնասիրությունը տարբեր պաթոլոգիաների ախտորոշման լաբորատորիայի ստանդարտ մեթոդներից մեկն է:

Կենսաբազմազանությունը պետք է հավաքվի առավոտյան ՝ արթնանալուց անմիջապես հետո: Վերլուծության համար իդեալական է միջին մեզի մի փոքր մասը: Նախ անհրաժեշտ է իրականացնել սեռական օրգանների հիգիենան և մանրակրկիտ չորացնել դրանք մաքուր սրբիչով:

Ընդհանուր վերլուծության արդյունքների համաձայն, գլյուկոզան չպետք է լինի մեզի մեջ: Միայն 0,8 մմոլ / լ փոքր թույլ շեղում է թույլատրվում, քանի որ նախօրեին հիվանդը կարող էր ուտել քաղցր սնունդ:

Եթե ​​արյան գլյուկոզի մակարդակը ավելի բարձր է, բժիշկը լրացուցիչ թեստեր է նշանակում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ճշգրիտ ախտորոշումը չի կարող իրականացվել մեկ ուսումնասիրության արդյունքների հիման վրա, քանի որ հիպերգլիկեմիան մի քանի հիվանդությունների ախտանիշ է: Այնուամենայնիվ, եթե մեզի մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան 10 մմոլ / լ կամ ավելի է, ապա դա գրեթե միշտ ցույց է տալիս շաքարախտի առկայությունը: Այս դեպքում թերապևտը անմիջապես հիվանդին ուղղորդում է էնդոկրինոլոգին:

Միզամուղ

Հետազոտության կենսաբազմազանությունը պետք է հավաքվի 24 ժամվա ընթացքում: Շաքարախտի համար այս վերլուծությունը որակական է, այսինքն ՝ ախտորոշումը հաստատված է, թե ոչ:

Միզուղիների հավաքումը պետք է իրականացվի բոլոր կանոնների համաձայն, քանի որ արդյունքների հուսալիությունը կախված է դրանից:

Ուսումնասիրությունից մեկ օր առաջ (ոչ ավելին) դիետայից, անհրաժեշտ է բացառել.

• Հրուշակեղեն
• ալյուրի արտադրանքներ
• մեղր

Թեյի կամ սուրճի թույլատրվում է ավելացնել 1 թեյի գդալ շաքար: Մեզի մեզի գույնը փոխելուց խուսափելու համար խորհուրդ չի տրվում օգտագործել արտադրանքներ, որոնք կարող են այն բիծ սարքել (օրինակ ՝ ճակնդեղ, հաղարջ, գազար):

Մեզ հավաքելու համար հարկավոր է մաքուր երեք լիտր բանկա պատրաստել: Առավոտյան մեզի միջոցները հաշվի չեն առնվում, միայն հետագա մասերը լցվում են տանկի մեջ: Մի մեզի մի բանկա միշտ պետք է լինի սառնարանում:

24 ժամվա ընթացքում ամենօրյա մեզի քանակը պետք է նրբորեն խառնվի, լցնել 100-200 մլ մեկանգամյա օգտագործման ստերիլ տարայի մեջ և տեղափոխվել լաբորատորիա: Եթե ​​շաքարը հայտնաբերվում է կենսաբազմության մեջ, լրացուցիչ նշանակվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության համար արյան ստուգում:

Սպիտակուցի համար ուրինալիզ

Շաքարախտով հիվանդների մեկ երրորդը խանգարում է երիկամային ֆունկցիան: Ուսումնասիրությունը ներառում է միկրոբլումբուրգուրիայի և պրոտեինուրիայի համար թեստեր իրականացնել: Դրական արդյունքները վկայում են, որ հիվանդության ընթացքն արդեն բարդ է դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի միջոցով `մի պայման, որի դեպքում երիկամները չեն կարող լիովին կատարել իրենց գործառույթները: Այսպիսով, մեզի մեջ սպիտակուցի հայտնվելը ցույց է տալիս հիվանդության ուշ փուլը, երբ գրեթե անհնար է դանդաղեցնել դրա զարգացման գործընթացը:

Շաքարախտի համար թեստի արդյունքը նորմալ է, եթե մեզի մեջ միկրոբալինի մակարդակը 30 մգ / օրից պակաս է: Հետազոտության համար անհրաժեշտ է հավաքել մեզի առավոտյան մասը:

Կոտոնային մարմինների համար ուրինալիզ

Այս նյութերը մետաբոլիկ արտադրանք են, որոնք ձևավորվում են լյարդի մեջ: Սովորաբար, ketone- ի մարմինները չպետք է հայտնաբերվեն ընդհանուր ուսումնասիրության ընթացքում, շաքարախտի այս թեստը պետք է փորձարկվի, եթե մեզի և քրտինքի մեջ կա ացետոնի հոտ:

Դա առաջանում է այն պատճառով, որ ինսուլինի պակասով մարմինը սկսում է ինտենսիվորեն քայքայել ճարպային պաշարները: Այս գործընթացի արդյունքը արյան մեջ ացետոնի մակարդակի բարձրացում է, որն արտազատվում է քրտինքով և մեզի մեջ:

Ուսումնասիրությունը չի պահանջում խնամքով պատրաստում, բավական է սեռական հիգիենա անցկացնել և առավոտյան մեզի հավաքում:

Կլինիկական արյան ստուգում

Երբ հիվանդություն է առաջանում, գլյուկոզի մակարդակը միշտ ավելանում է հեղուկի կապի հյուսվածքում: Այս ուսումնասիրությունը հատուկ վերլուծություն չէ շաքարախտի համար, բայց այն ցուցադրվում է բոլորին բժշկական քննությունների ընթացքում և վիրահատությունից առաջ: Եթե ​​գլյուկոզան բարձրացվի, նշանակվում են լաբորատոր ախտորոշման լրացուցիչ մեթոդներ:

Կենսաբազմազանությունը և երակային և մազանոթային արյուն է: Արդյունքները մեկնաբանելիս կարևոր է հաշվի առնել, քանի որ դրանք տարբեր կլինեն: Նորմը ցուցիչ է, որը չի գերազանցում 5,5 մմոլ / լ, եթե արյունը վերցվում է մատից, ոչ ավելի, քան 6.1 մմոլ / լ, եթե երակից է:

Գլյուկոզայի հանդուրժողականության ստուգում

Շաքարախտը կարող է ունենալ լատենտ ձև: Ստանդարտ ուսումնասիրություններ անցկացնելիս չափազանց դժվար է այն հայտնաբերել, հետևաբար, թեթևակի կասկածանքով, բժիշկը նշանակում է գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ:

Լատենտ շաքարային դիաբետի վերլուծությունը կարող է ցույց տալ հիվանդության սկզբնական փուլը, որը ասիմպտոմատիկ է, բայց արդեն վնասակար է մարմնին: 4.5-ից 6.9 մմոլ / լ ցուցանիշը կասկածելի է, եթե արյունը վերցվեց դատարկ ստամոքսի վրա:

Որպես շաքարախտի ախտորոշման մաս, վերլուծությունը ներառում է կենսաբազմազանության առաքում երեք անգամ.

• 1-ին անգամ `դատարկ ստամոքսի վրա (նորմալ է 5,5 մմոլ / լ),
• 2-րդ անգամ `գլյուկոզա պարունակող լուծույթի օգտագործումից 1 ժամ անց (նորմը մինչև 9.2 մմոլ / լ),
• 3-րդ անգամ `2 ժամից հետո (նորմալ է 8 մմոլ / լ):

Եթե ​​ուսումնասիրության ավարտին գլյուկոզի մակարդակը չի իջնում ​​նախնական մակարդակին, դա ցույց է տալիս շաքարախտը:

Գլիկացված հեմոգլոբինի փորձարկում

Դա հիվանդության ախտորոշման մեջ ամենակարևորներից մեկն է: Որքան բարձր է արյան շաքարի մակարդակը, բոլոր հեմոգլոբինի ավելի մեծ մասը գլիկացված կլինի:

Վերլուծությունը տեղեկատվություն է տալիս վերջին 3 ամիսների ընթացքում գլյուկոզի միջին պարունակության մասին: Նորմը համարվում է 5.7% -ից ցածր ցուցանիշ: Եթե ​​այն գերազանցում է 6,5% -ը, դա երաշխավորված է, որ դա շաքարախտի նշան է:

Անհրաժեշտ չէ նախապատրաստվել ուսումնասիրությանը, օրվա ցանկացած պահի կարող եք արյուն նվիրել:

Անալիզի պատրաստում

Նախքան մեզի հավաքելը, ձեզ հարկավոր չէ որևէ հատուկ գործողություն կատարել: Բավական է սեռական օրգանների հիգիենան իրականացնել և դրանք մանրակրկիտ չորացնել, որպեսզի մանրէները չմտնեն կենսաբազմազանություն: Undանկալի է նաև նախօրեին քաղցր և ուտելիքներ ուտելը, որոնք կարող են մեզի բիծ բերել: Հավաքելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել մեզի համար մեկանգամյա օգտագործման կոնտեյներ, որը կարելի է ձեռք բերել ցանկացած դեղատուն:

Նախքան շաքարախտի համար արյան անալիզ վերցնելը կամ կասկածում եք դրանում, պետք է հետևեք հետևյալ առաջարկություններին.

1. 8-12 ժամվա ընթացքում ցանկացած կերակուր պետք է բացառվի: Արգելվում է նաև խմել ալկոհոլը և քաղցր գազավորված ըմպելիքները: Թույլատրվում է խմել միայն մաքուր ջուր:
2. Մեկ օրվա համար հարկավոր է հրաժարվել ֆիզիկական գործունեությունից, ինչպես նաև խուսափել հոգե-հուզական սթրեսից:
3. Ուսումնասիրությունից առաջ նախորդ օրը խստիվ արգելվում է ծխել և ատամները լվանալ շաքար պարունակող մածուկով:
4. Մի քանի օր է, ինչ կարևոր է ժամանակավորապես դադարեցնել դեղորայքի ընդունումը: Եթե ​​դա հնարավոր չէ ըստ ցուցումների, ապա պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին, քանի որ դեղամիջոցները ազդում են արյան շաքարի վրա:

Բացի այդ, ուսումնասիրությունը չի իրականացվում ֆիզիոթերապևտիկ ընթացակարգերից և գործիքային մեթոդներից անմիջապես հետո: