10 գեղագիտական ​​պիելոնեֆրիտ

Գեստացիոն շաքարային դիաբետ

Այբբենական ինդեքսներ ICD-10

Վնասվածքների արտաքին պատճառները. Սույն բաժնի տերմինները բժշկական ախտորոշում չեն, այլ նկարագրում են այն հանգամանքները, որոնցում տեղի է ունեցել իրադարձությունը (XX դաս. Հիվանդության և մահացության արտաքին պատճառները. Վերնագրերի ծածկագիրներ V01-Y98):

Դեղամիջոցներ և քիմիական նյութեր - թմրամիջոցների և քիմիական նյութերի սեղան, որոնք առաջացրել են թունավորումներ կամ այլ անբարենպաստ ռեակցիաներ:

Ռուսաստանում Հիվանդությունների միջազգային դասակարգում 10-րդ վերանայում (ICD-10) ընդունվել է որպես միակ կարգավորող փաստաթուղթ `հիվանդությունների դեպքերի գրանցման, բնակչության բոլոր բաժանմունքների բժշկական հաստատություններին դիմելու պատճառների, մահվան պատճառների վերաբերյալ:

ICD-10 1999-ին Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության Նախարարության հրամանով ներդրված առողջության պահպանման պրակտիկայում ՝ Ռուսաստանի Դաշնության ողջ տարածքում 1999 թ. թիվ 170

Նոր վերանայման (ICD-11) հրապարակումը նախատեսվում է ԱՀԿ-ի կողմից 2022 թ.

10-րդ վերանայման հիվանդությունների միջազգային դասակարգման թերությունները և կոնվենցիաները

BDU - առանց այլ ցուցումների:

NKDR - դասակարգված չէ (ներ) ի այլ բաժիններում:

- հիմքում ընկած հիվանդության ծածկագիր: Կրկնակի կոդավորման համակարգի հիմնական ծածկագիրը պարունակում է տեղեկատվություն հիմքում ընկած ընդհանրացված հիվանդության մասին:

* - կամընտիր կոդ: Կրկնակի կոդավորման համակարգում լրացուցիչ ծածկագիրը պարունակում է տեղեկատվություն առանձին մարմնի կամ մարմնի տարածքում հիմքում ընկած ընդհանրացված հիվանդության դրսևորման մասին:

Քրոնիկ պիելոնեֆրիտի կոդավորումը ICD- ում

Եթե ​​հիվանդությունը ուղեկցվում է բորբոքային բորբոքումով, դա կարող է հանգեցնել մահվան, կարևոր է, որ սկզբնական փուլում պաթոլոգիան չսկսվի: Քրոնիկ պիելոնեֆրիտը գրեթե անհնար է բուժել, բայց ժամանակակից բժշկական միջոցները կարող են կանխել հիվանդության զարգացումը և հասնել երկարատև թողության, որպեսզի հիվանդը չզգա անհարմարություն և խուսափի կյանքի սպառնալիքից:

Սիմպտոմատոլոգիա

Ռեմիսի ժամանակահատվածում հիվանդությունը գրեթե չի դրսևորվում, հնարավոր է մարմնի ջերմաստիճանի մի փոքր բարձրացում, թուլության առաջացում, հաճախակի urination, ցավը ստորին մեջքին:

Սաստկացման ժամանակ պիելոնեֆրիտը, համաձայն ICD 10 N11- ի, բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

  • ջերմաստիճանի ցուցանիշների կտրուկ աճ, հնարավոր է `կրիտիկական մակարդակի (մինչև 40 աստիճան),
  • հոգնածություն, հնարավոր է սրված անքնությունից,
  • հաճախակի միգրեն
  • սուր ցավ lumbar տարածաշրջանում, ուղեկցվում է ցրտերով,
  • դեմքի և ստորին վերջույթների այտուցվածություն,
  • ավելացել է միզումը, անկախ սպառված հեղուկի քանակից,
  • տհաճ հոտ և մեզի ամպոտ տեսք:

    Եթե ​​նման նշաններ են առաջանում, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, ով կկատարի ուսումնասիրությունը և ախտորոշում կանի: Նախևառաջ նշանակվում է միզամուղ, որն օգնում է հայտնաբերել պիելոնեֆրիտը մեզի մեջ արյան և սպիտակուցների առկայության պատճառով:

    Բուժում և կանխարգելում

    ICD- ում 10 պիելոնեֆրիտ ընդգրկված է սեռական հիվանդությունների բաժնում: Սաստկացման ընթացքում այս հիվանդության բուժումն իրականացվում է բացառապես հիվանդանոցում: Անհրաժեշտ է հավատարիմ մնալ մահճակալի հանգստի, հակաբակտերիալ դեղամիջոցների և իմունոպրոտեկտիվ գործակալների ընդունմանը:

    Այլընտրանքային դեղամիջոցը կարող է նաև օգնել հիվանդության դեմ պայքարում, որն առաջարկում է decoctions և infusions բուժական բույսերի և հատապտուղների, որոնք ունեն diuretic հատկություններ (օրինակ, lingonberry):

    Հիվանդը պետք է ճշգրտումներ կատարի սննդակարգում, դուք պետք է հավատարիմ մնաք հատուկ սննդակարգին և շատ ջուր խմեք (ներառյալ հանքային ջուրը): Քրոնիկ պիելոնեֆրիտի ախտորոշման դեպքում դուք պետք է հավատարիմ մնաք համակարգին, համոզվեք, որ առնվազն տարին մեկ անգամ կամ ավելի լավ ՝ յուրաքանչյուր վեց ամիս բուժզննում անցնեք: . Առաջարկվում է նաև բացառել ալկոհոլային խմիչքների սպառումը, իսկ ցուրտ սեզոնին տաք հագնվելու և հիպոթերմային կանխարգելումը կանխելու համար:

    Քրոնիկ պիելոնեֆրիտի կոդեր mcb 10 - խստություն LMS և քարերի բուժում ջախջախիչ

    ICD օրենսգիրք 10. N11 քրոնիկ տուբուլոնիստրային նեֆրիտ: N11.0 Ոչ ենթակառուցվածքային քրոնիկ պիելոնեֆրիտ `կապված ռեֆլյուկի հետ: Գլխարկներ: 100 մգ `10, 20 հատ: - առաջացած վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ: ICD կոդ 10: n11.0 Ոչ ինֆեկցիոն քրոնիկ պիելոնեֆրիտ, որը կապված է ռեֆլյուկի հետ: Եթե ​​կայքը ձեզ համար օգտակար էր, ապա խնդրում ենք նշեք դա `այն ավելացնելով ձեր էջանիշերին:

    Հունվ 19, 2016 ICD-10- ում ցիստիտը կարևոր տեղ է գրավում հիվանդությունների ցանկում Սուր և քրոնիկ ցիստիտը և դրանց տեղը ICD-10 դասակարգման մեջ կարող են առաջացնել բարդություններ, ինչպիսիք են պիելոնեֆրիտը, երիկամների վնասը: Այն ստեղծվել է 2013 թ.-ին ՝ Առողջապահության նախարարության պաշտոնական կայքում տեղադրված ցուցումների հիման վրա: ICD կոդ 10. N10-N16 տուբուլո-միջհամայնքային երիկամների հիվանդություններ: Անհրաժեշտության դեպքում նույնականացրեք վարակիչ գործակալ N11 քրոնիկ տուբուլինեստրիցիալ նեֆրիտ: Ներդիր ծածկոց ֆիլմի ծածկույթ ՝ 500 մգ., 5, 7 կամ Բելառուսի Հանրապետության Առողջապահության նախարարության 07.12.2001 թ. թիվ 271 հրամանի գաղտնագրման մասին: Էջ Ներածություն. 4. ICD-10- ի հիմնական պահանջները մինչև վերջնական կլինիկական ձևակերպումը: 14-րդ դասի ICD-10 (N10-N23) Ոչ խոչընդոտող քրոնիկ պիելոնեֆրիտ, որը կապված է ռեֆլյուքսի հետ, N11.1: Քրոնիկ խանգարող պիելոնեֆրիտ: Բուժման և (կամ) կանխարգելման համար դեղեր և դեղեր: 2. Կոդերը `համաձայն ICD-10: N10 Սուր tubulointerstitial նեֆրիտ (սուր պիելիտ, սուր պիելոնեֆրիտ): N11 Քրոնիկ տուբուլոնիստրական: Խճճված աղիքի դիսֆունկցիոնալ խանգարումները: ICD-10 ծածկագրեր: K82.8. Խոցային դիսկինեզիա:

    21 փետրվար, 2015 թ. ICD-10- ի հարմարեցված տարբերակը SMP A08.4 Rotavirus enteritis A09.0 KINEA A15.3 N11.9 Քրոնիկ պիելոնեֆրիտ: Նկարագրություն, ախտանիշներ (նշաններ) Ախտորոշում, բուժում, կարճ նկարագրություն: Պիելոնեֆրիտ: Հիվանդությունների միջազգային դասակարգում (ICD-10): Հիվանդություններ և պայմաններ: Այբբենական ինդեքս: N10-N16 տուբերո-միջպետական ​​երիկամային հիվանդություն N11.0 Ոչ խոչընդոտող քրոնիկ պիելոնեֆրիտ `կապված ռեֆլյուքսի հետ, N11: 1 քրոնիկ:

    Սեռական համակարգի հիվանդություններով (XIV դաս ըստ ICD-10): N փ. Համաձայն ICD-10- ի հիվանդության ծածկագիրը ոչ խոչընդոտող քրոնիկ պիելոնեֆրիտ է, քրոնիկ խոչընդոտող պիելոնեֆրիտ ՝ առանց ուրոդինամիկ խանգարումների ՝ առանց ռեցիդիվի: Հղիության համառոտ այբբենական ինդեքսը, համաձայն ICD-10. Կորություն (ըստ ICD-10): Բելառուսի Հանրապետության Առողջապահության նախարարության 2001 թվականի դեկտեմբերի 7-ի N 271 հրամանագիրը գաղտնագրման մասին հրամանագիրը: ICD կոդ 10: n11 Խրոնիկ տուբուլոնիստրային նեֆրիտ Ներառված է. Քրոնիկ: Կոդ Քրոնիկ խանգարող պիելոնեֆրիտ հիվանդությունների միջազգային դասակարգման մեջ ICD-10: N00-N99 գենիտորային համակարգի N10-N16 հիվանդությունները:

    Mcb-10 քրոնիկ երկրորդային պիելոնեֆրիտ, երիկամների բորբոքման համար հակաբորբոքային դեղեր

    Սուր գլոմերուլոնեֆրիտի ախտանիշներ: Ախտորոշում Ինչ անել սուրի ախտորոշման հետ: Կոդ `ըստ հիվանդությունների միջազգային դասակարգման ICD-10` առանց urodynamics- ի խախտման) և երկրորդային (մշակված երիկամների հիվանդության ֆոնի վրա, հիվանդների մեծ մասում քրոնիկ պիելոնեֆրիտը (50-60%) ունի լատենտ: բնորոշ է երիկամների լրացուցիչ կոլիկ:

    Ներառված են. Քրոնիկ. Վարակիչ ինտերստիցիալ նեֆրիտ պիելիտ պիելոնեֆրիտ Անհրաժեշտության դեպքում հայտնաբերեք վարակիչ: Դեղը ընդունվում է բանավոր 250 կամ 500 մգ 1 կամ 2 անգամ / օր: Պլանշետները պետք է վերցվեն Հիպոթիրեոզիզմի դասակարգումը և էթոլոգիան: Հիպոթիրեոզը կարող է առաջանալ բազմաթիվ պատճառներով: Հիվանդությունների միջազգային դասակարգում (ICD-10): Հիվանդություններ և պայմաններ: Այբբենական ինդեքս: Հիմնվելով դեղամիջոցի օգտագործման պաշտոնապես հաստատված հրահանգների վրա և պատրաստվել է 2016 թ. ICD-10 rubric Հավանության հոմանիշներ ըստ ICD-10, a09-ի փորլուծության և գաստրոէնտերիտի համաձայն: Սուր երկկողմանի երկրորդային պիելոնեֆրիտ: 2. ջադ, որն արտացոլված է միզուղիների համակարգի ICD-10 հիվանդությունների կոդերում: ԿՈԴ Մանկաբուժության թեմայով դեպքերի պատմությունների ժողովածու ՝ բրոնխային ասթմա, ատոպիկ ձև: Ենթադրում ենք, որ դուք վայելել եք այս շնորհանդեսը: Ներբեռնելու համար խորհուրդ տվեք այն: Պիելոնեֆրիտ. ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592.9 592.9: ՀիվանդություններԴԲ ՝ 29255:

    2-րդ ժամանակին ծննդաբերություն ՝ առանցքային ներկայացման առջևի տեսքում: Պլաստիկ թերություն, փչացում: Քրոնիկ պանկրեատիտը բավականին տարածված հիվանդություն է: I A հաշմանդամության խումբը ստեղծվում է հետևյալ հիվանդություններով. 1. երկուսի կոճղը: Քրոնիկ ինֆեկցիոն պրոստատիտ, (ICD կոդ 10-Ն 41.1) (ICD կոդ 10-Ն 46), քրոնիկ պիելոնեֆրիտ ՝ ամբողջական կամ մասնակի փուլում: Այնուամենայնիվ, երիկամներում մանրէային բորբոքային պրոցեսի զարգացման համար `բացի նշվածներից: N10-N16 տուբերո-միջպետական ​​երիկամային հիվանդություն N11.0 Ոչ խոչընդոտող քրոնիկ պիելոնեֆրիտ `կապված ռեֆլյուքսի հետ, N11: 1 քրոնիկ:

    ICD-10: I15: Միջնակարգ (սիմպտոմատիկ) զարկերակային գերճնշում - սա քրոնիկ պիելոնեֆրիտ է, որպես կանոն, հետևանք է: Kudesan (Kudesan) դեղամիջոցի նկարագրությունը. Բաղադրությունը և օգտագործման հրահանգները, հակացուցումները: Նկարագրություն, ախտանիշներ (նշաններ) Ախտորոշում, բուժում, կարճ նկարագրություն: Պիելոնեֆրիտ: Պիելոնեֆրիտ. ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592.9 592.9: ՀիվանդություններDB: 29255. MedlinePlus: 000522. eMedicine: ped / 1959. Մարսողական համակարգից. Սրտխառնոց, լուծ, փսխում, որովայնի ցավ, փխրունություն: Երբ օգտագործվում է մեծ ռիսկով հիվանդների մոտ: Երեխաներում պիելոնեֆրիտը միզուղիների վարակի (UTI) հատուկ դեպք է: Բոլոր UTI- ների ընդհանուր առանձնահատկությունը:

    Հիպոկինեզիայի հետ կապված ցավը առաջանում է լեղապարկի լորձաթաղանթի արդյունքում: Հղիության համառոտ այբբենական ինդեքսը, համաձայն ICD-10. Կորություն (ըստ ICD-10):

    Գեստացիոն շաքարախտ

    Հիվանդության անվանումը. Գեստացիոն շաքարախտ (HD) - ածխաջրածին նյութափոխանակության ցանկացած խանգարում, որն առաջին անգամ տեղի է ունեցել և հայտնաբերվել է հղիության ընթացքում:

    ICD-10 ծածկագիր. Հղի կանանց շաքարախտ 024.4.

    Համաճարակաբանական համառոտ տվյալներ
    Ռուսաստանում HD- ի տարածվածությունը ըստ շաքարային դիաբետի պետական ​​ռեգիստրի `4.5%: Համաձայն Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիայի (ADA, 2004) տվյալների, գեղագիտական ​​շաքարային դիաբետով բոլոր հղիությունների մոտ 7% -ը (տարեկան ավելի քան 200,000 դեպք) բարդ է HD- ով (1-ից 14% -ով `կախված ուսումնասիրված բնակչությունից և օգտագործված ախտորոշման մեթոդներից): ADA, 2004, շաքարախտի բժշկական խնամքի ստանդարտներ: ADA, 2005, Sebko T.B., 2003:

    Դասակարգում
    DG- ն ածխաջրերի նյութափոխանակության ցանկացած աստիճանի խանգարում է, հղիության ընթացքում սկզբից և առաջին հայտնաբերումից: Այն կարող է դրսևորվել աննշան ծոմապահությամբ հիպերգլիկեմիայի, հետտրպրեդիալ հիպերգլիկեմիայի կամ գլիկեմիկության բարձր մակարդակ ունեցող շաքարախտի դասական կլինիկական պատկերը:

    Ախտորոշում

    Բողոքներ և օբյեկտիվ քննություն

    Բողոքները կախված են հիպերգլիկեմիայի աստիճանից: Կլինիկական դրսևորումները շատ դեպքերում բացակայում են կամ ոչ հատուկ են: Որպես կանոն, կա տարբեր աստիճանի ճարպակալում, հաճախ `հղիության ընթացքում արագ քաշի բարձրացում: Բարձր գլիկեմիայի պատճառով դժգոհություններ են առաջանում պոլիուրիայի, ծարավի, ախորժակի բարձրացման և այլն:

    Լաբորատոր և գործիքային հետազոտություններ

    DG- ի առանձնահատկություններից մեկն այն է, որ այն հաճախ մնում է չճանաչված: Հետևաբար, HD- ի ախտորոշումը հիմնված է դրա զարգացման ռիսկի գործոնների որոշման վրա և միջին և բարձր ռիսկային խմբերում գլյուկոզայի բեռով թեստերի օգտագործման վրա: Հղի կնոջ բժշկի առաջին այցի ժամանակ անհրաժեշտ է գնահատել նրա HD- ի զարգացման ռիսկը, քանի որ հետագա ախտորոշման մարտավարությունը կախված է դրանից: HD- ի զարգացման ցածր ռիսկի խմբում ընդգրկված են 25 տարեկանից ցածր կանայք (ըստ ռուս հեղինակների, մինչև 30 տարեկան), հղիությունից առաջ նորմալ մարմնի քաշ ունեցող, ովքեր շաքարախտ չունեն հարազատության առաջին աստիճանի հարազատների մոտ, ովքեր նախկինում չեն ունեցել ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարում ( ներառյալ գլյուկոզուրիան), չունենալով մանկաբարձական անսպառ պատմություն: Կնոջը խմբի նշանակումը `HD- ի զարգացման ցածր ռիսկ ունեցող խմբին նշանակելը, պահանջում է թվարկված բոլոր ախտանիշները: Կանանց այս խմբում սթրես-թեստերի կիրառմամբ թեստեր չեն իրականացվում և սահմանափակվում են ծոմապահության գլիկեմիայի առօրյա վերահսկմամբ: Ըստ ներքին և արտասահմանյան փորձագետների միաձայն կարծիքի ՝ զգալի ճարպակալմամբ կանայք (BMI≥30 կգ / մ 2), շաքարախտի պատմությունը, շաքարային դիաբետը հարազատության առաջին աստիճանի հարազատների շրջանում, ազգակցական կապի առաջին աստիճանի հարազատների, ածխաջրերի նյութափոխանակության պատմության պատմություն ( հղիությունից դուրս) գեղագիտական ​​շաքարային դիաբետ: ADA, 2004, Sebko TV, 2003. Բարձր ռիսկային խմբում ընդգրկվելու համար նշված ախտանիշներից մեկը բավարար է: Այս կանանց մոտ առաջին անգամ ստուգվում է բժիշկ (տես ներքևում գտնվող ընթացակարգը): HD- ի զարգացման միջին ռիսկ ունեցող խումբը ներառում է այն կանանց, ովքեր չեն պատկանում ցածր և բարձր ռիսկային խմբերին. Օրինակ ՝ հղիությունից առաջ մարմնի քաշի մի փոքր ավելցուկով, ծանրաբեռնված մանկաբարձական պատմությամբ (մեծ պտուղ, պոլիհիդրամնիոզ, գ / աբորտ, գեստոզ, պտղի անբավարարություն, ծննդաբերություն) ) և այլք: Այս խմբում փորձարկումն իրականացվում է այն ժամանակահատվածում, որը չափազանց կարևոր է HD- ի զարգացման համար - հղիության 24-28 շաբաթ: Ներքին և արտասահմանյան փորձագետները առաջարկում են հետևյալ մոտեցումները գեստացիոն շաքարային դիաբետ ախտորոշման համար: ADA, 2004, շաքարախտի բժշկական խնամքի ստանդարտներ: ADA, 2005 թ., Sebko T.B., 2003. Մեկ քայլ քայլը տնտեսապես արդարացված է HD- ի զարգացման բարձր ռիսկի ունեցող կանանց մոտ: Այն բաղկացած է 100 գ գլյուկոզի օգնությամբ ախտորոշիչ ստուգում անցկացնելու մեջ: Միջին ռիսկային խմբի համար առաջարկվում է երկաստիճան մոտեցում: Այս մեթոդով նախ սկրինինգի փորձարկում է իրականացվում 50 գ գլյուկոզի միջոցով, իսկ դրա խախտման դեպքում կատարվում է 100 գրամ թեստ: Սքրինինգի ստուգման կարգը հետևյալն է. Կինը խմում է 50 գ գլյուկոզա, որը լուծվում է մի բաժակ ջրի մեջ (ցանկացած պահի, ոչ թե դատարկ ստամոքսի վրա), և մեկ ժամ անց վեներային պլազմայում որոշվում է գլյուկոզա: Եթե ​​մեկ ժամից հետո պլազմային գլյուկոզան պակաս է 7.2 մմոլ / Լ-ից, ապա թեստը համարվում է բացասական, և փորձաքննությունը դադարեցվում է: Եթե ​​պլազմային գլյուկոզան հավասար է կամ ավելի մեծ է, քան 7.2 մմոլ / Լ, ապա նշվում է 100 գ գլյուկոզա ունեցող թեստ: 100 գ գլյուկոզայով փորձարկման ընթացակարգը տալիս է ավելի խիստ արձանագրություն: Թեստը կատարվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա, 8-14 ժամ գիշերային ծոմ պահելուց հետո, նորմալ դիետայի ֆոնի վրա, առնվազն 3 օր ուսումնասիրությունից առաջ (առնվազն 150 գ ածխաջրեր մեկ օրում) և անսահմանափակ ֆիզիկական գործունեություն: Թեստի ընթացքում դուք պետք է նստեք, ծխելը արգելված է: Թեստի ընթացքում երակային արյունը վերցվում է դատարկ ստամոքսի վրա (պլազմա), 1 ժամ հետո, 2 ժամից հետո և 3 ժամ հետո: HD- ի ախտորոշում է սահմանվում, եթե 2 կամ ավելի գլիկեմիկ արժեքներ հավասար են կամ գերազանցում են հետևյալ թվերը. Դատարկ ստամոքսի վրա `5.3 և ավելի, 1 ժամ հետո - 10 կամ ավելի, 2 ժամից հետո `8,6 կամ ավելի, 3 ժամից հետո` 7,8 կամ ավելին: Եթե ​​հղի կինը հայտնաբերում է բարձր գլիկեմիկ թվեր երակային պլազմայում. Դատարկ ստամոքսի վրա ավելի քան 7 մմոլ / լ և պատահական արյան նմուշով - ավելի քան 11.1-ով և հաստատել այդ արժեքները հաջորդ օրը, ախտորոշման թեստեր չեն պահանջվում, և HD- ի ախտորոշումը համարվում է կայացած:

    Մեթոդական սխալները բացառելու համար ախտորոշման սթրեսային թեստերի ընթացքում գլիկեմիայի որոշումը կկատարվի միայն լաբորատոր մեթոդներով: Ախտորոշման նպատակով գլյուկոմետրերի օգտագործումը անընդունելի է: Հղի կնոջ մոտ գլյուկոզի ցանկացած բարձրացում պետք է գտնի իր բացատրությունը և առնվազն գլիցեմիայի վճռորոշում է պահանջում: Այնուամենայնիվ, ինչպես նշված է ADA (2004) և տնային փորձագետների առաջարկություններից, հղի կնոջ մոտ գլիկեմիայի աճը թույլ է տալիս նրան նշանակվել բարձր ռիսկային խմբում ՝ HD- ի զարգացման համար, ինչը ենթադրում է հետագա ախտորոշիչ որոնում ՝ օգտագործելով սթրեսային թեստերը:

    Բուժում

    Հղիության ամբողջ ընթացքում ածխաջրերի նյութափոխանակության համար կայուն փոխհատուցում: Փոխհատուցման չափանիշները. Արյան գլյուկոզի ծոմ պահող ԳՐԱԿԱՆՈՒԹՅՈՒՆ

    1. Յոդի անբավարարության հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման ալգորիթմներ Text / Ed. Գ.Ա. Մելնիչենկոն: - Մ., B.I., 2005 .-- 48 էջ:
    2. II պապ Էնդոկրինոլոգիայի տեքստ / I.I. Պապերը ՝ Գ.Ա. Մելնիչենկոն, Վ.Վ. Ֆադեևը: - Մ .: Բժշկություն, 2000 .-- 632 էջ:
    3. Պապերը, Ի.Ի. Դիաբետոլոգիայի տեքստի ներածություն. Ձեռք: բժիշկների համար / I.I. Պապերը, Վ.Վ. Ֆադեևը: - Մ .: Հրատարակչություն Բերեգ, 1998. - 191 էջ.
    4. Պապերը, Ի.Ի. «Շաքարային դիաբետ» դաշնային նպատակային ծրագիր Տեքստ. Ուղեցույցներ / II.Պապերը, M.V. Shestakova, M.A. Maksimova: - Մ .: B.I., 2002 .-- 88 էջ:
    5. Յոդոդեֆինիտ հիվանդություններ Ռուսաստանում: Պարզ խնդրի պարզ լուծում Տեքստ / G.A. Գերասիմով et al. - Մ.: Ադամանտ, 2002 .-- 168 էջ:
    6. Ռուսաստանի էնդոկրինոլոգների ասոցիացիայի (RAE) կլինիկական առաջարկությունները `նոդուլյար պզուկի ախտորոշման և բուժման համար Տեքստ / II: Պապերը և ուրիշներ // Կլինիկական թիրոիդոլոգիա: - 2004. - Թ.2, թիվ 4: - Ս 47-52:
    7. Մելնիչենկո, Գ.Ա. Վահանաձև գեղձի հիվանդությունը հղիության ընթացքում: Ախտորոշում, բուժում, կանխարգելում Տեքստ. Ձեռնարկ բժիշկների համար / G.A. Մելնիչենկոն, Վ.Վ. Ֆադեևը, Ի.Ի. Պապերը: - Մ .: MedExpertPress, 2003 .-- 48 էջ:
    8. Բարձր ռիսկային խմբերում յոդի անբավարարության հիվանդությունների կանխարգելում և բուժում Տեքստ / I. I. Dedov et al. - Մ.: Bi., 2004. - 56 էջ:
    9. Sebko, T.V. շաքարախտ և հղիություն Տեքստ / II: Պապերը, Մ.Վ. Shestakova // Շաքարախտը `ձեռքերը: բժիշկների համար / T.V. Սեբկո: - Մ., 2003. - Չ. 28.- Ս. 364-372:
    10. Կլինիկական էնդոկրինոլոգիայի ժամանակակից հասկացություններ Տեքստ: Էնդոկրինոլոգների Մոսկվայի քաղաքային հինգերորդ համագումարի ամփոփագրերը (23-24 մարտի, 2006 թ.) / Մ .: Geos, 2006. - 134 էջ:
    11. Fedorova, M.V. Շաքարային դիաբետ, հղիություն և դիաբետիկ ֆետոպաթիա: Տեքստ / M.V. Ֆեդորովան, Վ.Ի. Կրասնոպոլսկի, Վ.Ա. Պետրուխինը: - Մ., Բժշկություն, 2001 .-- 288 էջ:
    12. Կլինիկական էնդոկրինոլոգների և Assocazione Medici Endocrinologi- ի ամերիկյան ասոցիացիա կլինիկական պրակտիկայի համար `վահանաձև վահանաձև հանգույցների ախտորոշման և կառավարման համար: Էնդոկրին պրակտիկա., 2006 - V. 12, 1 1: - էջ 63-102:
    13. Գեղագիտական ​​շաքարային դիաբետ: Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիա: Շաքարախտի խնամք 27. S88-S90, 2004:
    14. Բուժօգնության ստանդարտներ շաքարախտի մեջ: Ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիա: Շաքարախտի խնամք 28. S4-S36, 2005:

    Դասակարգում

    Հիվանդության մասին վերջին գիտելիքները ընդլայնվել են, այնպես որ, երբ այն համակարգված է, մասնագետները հանդիպում են որոշակի դժվարությունների:

    Շաքարախտի համար ամենատարածված տիպաբանությունը հետևյալն է.

    Եթե ​​մարմինը խիստ անբավարար է ինսուլինով, ապա դա ազդանշանում է փետուրի տիպի շաքարախտը: Այս պայմանը պայմանավորված է տուժած ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներով: Ամենից հաճախ հիվանդությունը զարգանում է երիտասարդ տարիքում:

    2-րդ տիպում ինսուլինի անբավարարությունը հարաբերական է: Այն արտադրվում է բավարար քանակությամբ: Այնուամենայնիվ, կրճատվում է այն կառուցվածքների քանակը, որոնք կապ են ապահովում բջիջների հետ և հեշտացնում են գլյուկոզի ներթափանցումը արյունից: Ժամանակի ընթացքում նյութի արտադրությունը նվազում է:

    Կան շատ հազվագյուտ տեսակի հիվանդություններ, որոնք հրահրվում են վարակների, դեղորայքի և ժառանգականության պատճառով: Առանձին-առանձին, շաքարախտը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում:

    Ինչ է գեղագիտական ​​շաքարախտը:

    Գեստացիոն շաքարախտը հիվանդության մի ձև է, որը հայտնվում է հղիության ընթացքում, ինչը նվազեցնում է մարմնի ունակությունը գլյուկոզա արյունից ներծծելու ունակության համար:

    Բջիջները զգում են զգայունության անկում սեփական ինսուլինի նկատմամբ:

    Այս երևույթը կարող է առաջանալ արյան մեջ hCG- ի առկայության պատճառով, որն անհրաժեշտ է հղիությունը պահպանելու և պահպանելու համար: Ծննդաբերությունից հետո, շատ դեպքերում, վերականգնումը տեղի է ունենում: Այնուամենայնիվ, երբեմն հիվանդության հետագա զարգացումը տեղի է ունենում ըստ 1-ին կամ 2-րդ տիպի: Ամենից հաճախ հիվանդությունը դրսևորվում է երեխա կրելու ժամանակահատվածի երկրորդ կեսին:

    GDM- ի զարգացումը հրահրող գործոնները.

    • ժառանգականություն
    • ծանր քաշը
    • 30 տարի հետո հղիություն,
    • անցյալ հղիությունների ընթացքում GDM- ի դրսևորում,
    • մանկաբարձական պաթոլոգիաներ
    • մեծ նախորդ երեխայի ծնունդը:

    Հիվանդությունը կարող է դրսևորվել մեծ քաշով, մեզի մեծ ծավալի ավելացումով, ուժեղ ծարավով, վատ ախորժակով:

    Pregnancyանկացած տեսակի շաքարախտով բարդացած հղիության ընթացքում շատ կարևոր է վերահսկել շաքարի մակարդակը և պահպանել դրա նորմալ մակարդակը (3.5-5,5 մմոլ / լ):

    Հղի կնոջ մեջ շաքարի բարձր մակարդակը կարող է բարդ լինել.

    • վաղաժամ ծնունդ
    • ծննդաբերություն
    • ուշ տոքսիկոզ
    • դիաբետիկ նեպրոպաթիա,
    • գենիտորինգային վարակները:

    Երեխայի համար հիվանդությունը սպառնում է ավելաքաշի, զարգացման տարբեր պաթոլոգիաների, ծննդյան ժամանակ օրգանների անբավարարությունից:

    Հաճախ գեստացիոն շաքարախտի մեջ շաքարի մակարդակը կարող է ճշգրտվել դիետայի միջոցով (աղյուսակ թիվ 9): Լավ էֆեկտը տրվում է չափավոր ֆիզիկական ակտիվությամբ: Եթե ​​ձեռնարկված միջոցները արդյունք չեն տալիս, ապա նշանակվում են ինսուլինի ներարկումներ:

    Եթե ​​խախտումները հայտնաբերվել են նախքան բեղմնավորումը, բուժման ընթացքը և բժշկի առաջարկությունների իրականացումը կօգնի խուսափել բազմաթիվ բացասական հետևանքներից և առողջ երեխա ծնել:

    ICD-10 ծածկագիր

    21-րդ բաժինը համատեղում է հիվանդությունները ըստ կատեգորիայի, և յուրաքանչյուրն ունի իր սեփական ծածկագիրը: Այս մոտեցումը ապահովում է տվյալների պահպանման և օգտագործման հարմարավետությունը:

    Գեստացիոն շաքարախտը դասակարգվում է որպես XV դաս: 000-099 «Հղիություն, ծննդաբերություն և պուպերպերիում»:

    Հոդ. O24 շաքարախտ հղիության ընթացքում: Ենթակետ (ծածկագիր) O24.4. Հղիության ընթացքում առաջացած շաքարային դիաբետ:

    Առնչվող տեսանյութեր

    Հղի կանանց հղիության շաքարախտի մասին տեսանյութում.

    GDM- ը սարսափելի հիվանդություն է, որի դեմ կարելի է և պետք է պայքարել: Դրանք կօգնեն հաղթահարել հիվանդությունը և ծնել առողջ երեխա ՝ հետևելով սննդակարգին և բոլոր բժշկական առաջարկություններին, իրականացնելով պարզ վարժություններ, օդում քայլել և լավ տրամադրություն:

    • Երկար ժամանակ կայունացնում է շաքարի մակարդակը
    • Վերականգնում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրությունը

    Իմացեք ավելին: Ոչ դեղամիջոց: ->

    10 մբ խրոնիկ պիելոնեֆրիտ ծածկագրի կոդի սրացում և ինչպես կատուն կերակրել երիկամային անբավարարությամբ

    Ենթադրում ենք, որ դուք վայելել եք այս շնորհանդեսը: Ներբեռնելու համար խորհուրդ տվեք այն: Գլուխ 1. Անեմիա, սուր հետմահորագիկ անեմիա, երկաթի պակասության անեմիա, անեմիա: Խճճված աղիքի դիսֆունկցիոնալ խանգարումները: ICD-10 ծածկագրեր: K82.8. Խոցային դիսկինեզիա: Բարդ և բարդ պիելոնեֆրիտի չափանիշներ, Չափանիշներ: Բարդ. Բարդ է:

    Նկարագրություն, ախտանիշներ (նշաններ) Ախտորոշում, բուժում, կարճ նկարագրություն: Պիելոնեֆրիտ: ICD կոդեր 10 N10-N16 երիկամային տուբերո-միջբջջային հիվանդություն N11.0 Ոչ խոչընդոտող քրոնիկ պիելոնեֆրիտ `կապված ռեֆլյուկի հետ: Hyleflox (Hileflox) նկարագրությունը դեղամիջոցի. Բաղադրությունը և օգտագործման հրահանգները, հակացուցումները: 6. Հղիության ֆիզիոլոգիական ընթացքի ընթացքում իրականացվում են հղի կանանց հետազոտություններ: Բարև ձեզ, ես 22 տարեկան եմ: Ես ունեմ պարոքսիզմալ գերձայնային կիզակետային տախիկարդիա: ICD կոդ 10. N10-N16 տուբուլո-միջհամայնքային երիկամների հիվանդություններ: Անհրաժեշտության դեպքում նույնականացրեք վարակիչ գործակալ N11 քրոնիկ տուբուլինեստրիցիալ նեֆրիտ: ՀԻՇՈՒՄ, ՄՏԱԴԻՐ ԵՆՔՆՔԱՐՏՆՈՒՄ ՝ ամուսնանալով ՝ ընտանիք ես ստեղծում, այդ դեպքում պատրաստ ես դրան: Նեֆրոզիկ գլոմերուլոնեֆրիտիս 10 նեֆրոտիկ գլոմերուլոնեֆրիտ առաջանում է հիվանդների 25% -ում: Նկարագրություն, պատճառներ, ախտանիշներ (նշաններ) Ախտորոշում, բուժում, կարճ նկարագրություն: ICD օրենսգիրք 10. N11 քրոնիկ տուբուլոնիստրային նեֆրիտ: N11.0 Ոչ ենթակառուցվածքային քրոնիկ պիելոնեֆրիտ `կապված ռեֆլյուկի հետ:

    Սուր բակտերիալ պիելոնեֆրիտի զարգացումը, իհարկե, սկսվում է ներածությունից: Մեզի մանրեաբանական հետազոտություն. Մանրէաբանություն 10-10 CFU / մլ: Կենսաքիմիական արյան ստուգում: Ներդիր ծածկոց թաղանթապատ, 250 մգ ՝ 5, 10 կամ 20 հատ: (սուր բակտերիալ բրոնխիտ և քրոնիկ բրոնխիտի, թոքաբորբի սրացում): - միզուղիների ինֆեկցիաներ (պիելոնեֆրիտ, ցիստիտ, urethritis), ICD-10 ծածկագրեր: Ամենից հաճախ պիելոնեֆրիտը ազդում է կանանց վրա: Սա նպաստում է անատոմիական լայնությանը: Քրոնիկ պիելոնեֆրիտը բնութագրվում է երիկամային հյուսվածքի խճանկարային ախտահարմամբ: Շատ դեպքերում քրոնիկ պիելոնեֆրիտը հետևանք է: Որոշ հիվանդներ կարող են առաջանալ սրացման հաճախակի և արտասանելի ժամանակահատվածներ: Կարմիր արյան բջիջների նորմալ քանակը 1 միլիոն լեյկոցիտ է `2 միլիոն մխոց 10 հազար, ինչը արտացոլվում է միզուղիների համակարգի ICD-10 հիվանդությունների կոդերում: ICD-10 ծածկագիր գեղագիտական ​​պիելոնեֆրիտի համար. Կան հիվանդության սուր և քրոնիկ ձևեր: Քրոնիկ ձևի սրմամբ: 10 Պարբերական ձև - գրեթե 80%: Սրացումների և թուլացումների այլընտրանք: Առանձնահատկություններ

    Հղիության եռամսյակ. Ասիմպտոմատիկ բակտերիուրիա. Սուր ցիստիտ. Քրոնիկ հիվանդությունների սրացում: ICD կոդ ՝ 023 միզուղիների տրակտի ինֆեկցիան հղիության ընթացքում Քրոնիկ պիելոնեֆրիտ: Չափանիշներ Քրոնիկ պիելոնեֆրիտի սրացում: 08/07/14 18: 52 Մարինա: Բարև, Վլադիմիր Բորիսովիչ: Ես 50 տարեկան եմ, նախաամոպա: Fibroids մեծ. 1999 թվականի դեկտեմբերի 22-ի թիվ 99/227-ի մեթոդական ցուցումներ. Բժշկական ցուցումներ և հակացուցումներ: Բարի երեկո Խնդրում ենք խորհրդակցել նշանակված բուժման հարմարության վերաբերյալ:

    ՌԵՈՒՄԱՏՈԻԴ ԱՐԹՐԻՏԻՍ: ԲԵԽԹԵՐՎԻ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆ. Ռևմատոլոգիան ՝ որպես անկախ գիտականորեն: Սուր պիելոնեֆրիտի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել գրամ-բացասական հետևանքով առաջացած sepsis- ից: Հղիության եռամսյակ. Ասիմպտոմատիկ բակտերիուրիա. Սուր ցիստիտ. Քրոնիկ հիվանդությունների սրացում: Պիելոնեֆրիտի առաջընթացով ձևավորվում է ինտերստիցիալ սկլերոզ, այսինքն. ցրվել: Հ / պ Կոդ `հիվանդությունների միջազգային դասակարգման Կարգը հիվանդության անվանումը 10 G80 մանկական ուղեղային կաթված Մանկական ուղեղային անբավարար խրոնիկական պիելոնեֆրիտ Քրոնիկ խանգարող պիելոնեֆրիտ Քրոնիկ խանգարող պիելոնեֆրիտ Օստեոմիելիտը սուր փուլում` բազմակի ներկայությամբ:

    Գեստացիոն պիելոնեֆրիտ

    Հղի կանանց պիելոնեֆրիտը ախտորոշվում է կանանց մոտ 10% -ում: Հիմնական պատճառները թուլացած անձեռնմխելիությունն են, երիկամների վրա արգանդի ճնշումը, հորմոնալ փոփոխությունները: ICD-10 ծածկագիրը O23.0 է (հղիության ընթացքում երիկամների վարակ):

    Պտղի աճման ժամանակ արգանդը մեծանում է `ճնշման տակ, երիկամների անատոմիական կառուցվածքը փոխվում է, արյան շրջանառությունը վատանում է, և մեզի մեջ վատթարանում են: Մարմնի հորմոնալ փոփոխությունների ֆոնին մկանների տոնայնությունը փոխվում է `ուրոդինամիկան խանգարվում է, միզապարկից մեզը նորից նետվում է երիկամների մեջ: Եթե ​​մեզի մեջ առկա են պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ, երիկամներում բորբոքային գործընթացը սկսվում է:

    Կարևոր է: Infանկացած վարակիչ հիվանդություն կարող է առաջացնել բորբոքում գենիտարային համակարգում:

    Հղի կանանց մեջ երիկամների բորբոքումը կոչվում է գեստացիոն պիելոնեֆրիտ - հիվանդությունը զարգանում է երեխայի կրելու ընթացքում, այն կարող է հայտնվել ծնվելուց մի քանի օր հետո: Ամենից հաճախ բորբոքային գործընթացը տեղայնացվում է ճիշտ երիկամում:

    Ամենից հաճախ գեղագիտական ​​պիելոնեֆրիտը տեղի է ունենում առաջնային կանանց մոտ ՝ պոլիհիդրամնոզով, երկու և ավելի երեխաների կրելու դեպքում ՝ մեծ պտղի: Հիվանդությունը հաճախ ընթանում է առանց հստակ ախտանիշների, ախտանշանները նման են պլասենցիայի ընդհատմանը, վիժման վտանգի: Ախտորոշումը կարող է իրականացվել միայն վերլուծությունից հետո:

    Հղի կանանց պիելոնեֆրիտով հոսպիտալացման ցուցումները.

  • սուր պիելոնեֆրիտ, քրոնիկ ձևի սրացում,
  • երիկամային անբավարարություն
  • preeclampsia, որը զարգանում է երիկամների բորբոքման ֆոնի վրա,
  • վթարի վտանգը, վաղաժամ ծնունդը,
  • եթե թեստերը ցույց տվեցին պտղի վատթարացումը:

    Պիելոնեֆրիտը առաջին եռամսյակում դրսևորվում է ավելի պայծառ, քան ուշ հղիության ժամանակ: Հիվանդության սկզբնական փուլում համարժեք բուժումը կօգնի արագ վերացնել բորբոքային գործընթացը, բարդությունների ռիսկը նվազագույն է: Եթե ​​գեղագիտական ​​պիելոնեֆրիտը տեղի է ունենում երիկամների հիպերտոնիայի, անեմիայի, ֆունկցիոնալ խանգարման ֆոնին, դա լուրջ սպառնալիք է մոր և երեխայի կյանքի և առողջության համար:

    Խրոնիկ և սուր պիելոնեֆրիտի նշաններ

    Պիելոնեֆրիտը վարակիչ հիվանդություն է, որը տեղի է ունենում Escherichia coli- ի, մանրէների վարակի ֆոնի վրա: Արյան հոսքի հետ միասին, աճող կամ իջնող ուղիները մտնում են պաթոգենները երիկամների մեջ: Հղի կնոջ թուլացած անձեռնմխելիությունը չի կարող նրանց դեմ պայքարել, բորբոքում է առաջանում:

    Սուր պիելոնեֆրիտը ուղեկցվում է lumbar շրջանում ուժեղ ցավով, ինչը տալիս է ոտքին, ստամոքսին, հետույքին: Միզումը ցավոտ է դառնում, ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրանում է, քրտնարտադրությունը մեծանում է: Առաջնային կանանց մոտ հիվանդությունը կարող է առաջանալ 16-20 շաբաթվա ընթացքում, բազմաթիվ կանանց մոտ `25–32-ին:

    Սուր պիելոնեֆրիտի հիմնական ախտանիշները.

  • մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38–39 աստիճան,
  • մեզը դառնում է ամպամած
  • հետևի ցածր մեջքի ցավը մեկ կամ երկու կողմից,
  • ցրտերը, հոդերի ցավը և մկանները:

    Քրոնիկ պիելոնեֆրիտը տեղի է ունենում առանց հատուկ ախտանիշների, ինչը կարող է շատ վտանգավոր լինել հղի կնոջ համար: Արյան և մեզի կլինիկական վերլուծությունը կօգնի ախտորոշել: Ձգված ցավը lumbar շրջանում, մեզի մեջ սպիտակուցների առկայությունը կարող է ցույց տալ երիկամներում բորբոքային գործընթացի զարգացումը:

    Կարևոր է: Հղիության ընթացքում քրոնիկ պիելոնեֆրիտի սրացումը կարող է հանգեցնել վիժման, վաղաժամ ծննդաբերության, արգանդում պտղի մահվան:

    Ինչ է վտանգավոր պիելոնեֆրիտը հղիության ընթացքում

    Կարևոր է: Հղիության ընթացքում պիելոնեֆրիտը ենթակա է պարտադիր բուժման. Հակաբիոտիկները ավելի քիչ վնաս են հասցնում: Ավելի շուտ, քան երիկամներում բորբոքային պրոցեսը:

    Ինչպե՞ս է պիելոնեֆրիտը ազդում հղիության վրա: Երիկամների բորբոքում ունեցող հղի կանանց մոտ ծանր գեստոզը գրեթե միշտ է լինում, սա կարող է լուրջ հետևանքներ բերել երեխայի համար:

    Ինչը սպառնում է պիելոնեֆրիտ հղիության ընթացքում.

  • հղիության վաղաժամկետ դադարեցում. ցավի կամ կայուն ցավի սինդրոմը խթանում է արգանդի միոմետրի իջեցումը,
  • պտղի վարակը արգանդում. հղիության վաղ փուլերում պլասենտան դեռ լիովին ձևավորված չէ, վարակը ներթափանցում է պտղի հյուսվածքները, առաջանում են զարգացման պաթոլոգիաներ,
  • թթվածնի սով - երիկամների պաթոլոգիական փոփոխությունների ֆոնին տեղի է ունենում հիպոքսիա և պտղի ասֆիքսացիա:

    Եթե ​​հղիության ընթացքում մի կին տառապել է պիելոնեֆրիտով, ապա հաճախ նորածինները քաշի թեթևություն են, երկարատև դեղնախտ, հիպոթերմիա և կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիաներ:

    Կարևոր է: Պիելոնեֆրիտի հետևանքն է վաղ փուլերում `երեխայի մահը հետծննդաբերության վաղ շրջանում:

    Քանի որ երիկամների բորբոքումները հաճախ վերաճում են քրոնիկական ձևի, պիելոնեֆրիտից հետո հղիությունը բժիշկի մշտական ​​հսկողության տակ է, և կնոջը առաջարկվում է առաջին և երրորդ եռամսյակում հիվանդանոց գնալ:

    Վաղ ախտորոշումը օգնում է նվազագույնի հասցնել հիվանդության բացասական հետևանքները, պաթոլոգիան տեղափոխել կայուն ռեմիզացիայի փուլ: Բողոքների արտաքին զննումից և վերլուծությունից հետո բժիշկը նախատեսում է համապարփակ, բազմակողմանի հետազոտություն:

  • մեզի կլինիկական վերլուծություն `սպիտակուցի, բակտերիաների, սպիտակ արյան բջիջների բարձր մակարդակի առկայությունը ցույց է տալիս բորբոքային գործընթաց
  • մեզի վերլուծությունը, ըստ Նեչիպորենկոյի, ըստ «Զիմնիցկի» - ցույց է տալիս լեյկոցիտների պարունակությունը, սպիտակուցների և արյան անսարքությունների առկայությունը,
  • մեզի մշակույթը `ախտածին միկրոօրգանիզմների տեսակը հայտնաբերելու համար, իրականացվում է երեք անգամ,
  • կլինիկական արյան ստուգում - բարձր ESR- ը, ցածր հեմոգլոբինը, սպիտակ արյան բջիջների անբավարար քանակը, ցույց են տալիս բորբոքումները
  • Ուլտրաձայնային գործընթացը նորմալ է և դոպլերներով:

    Եթե ​​պիելոնեֆրիտը կասկածվում է, ապա գինեկոլոգը ուղեկցում է վերլուծության և նեֆրոլոգի հետ խորհրդակցելու համար: Երիկամների բորբոքման հետագա բուժումը տեղի կունենա հիվանդանոցում `երկու մասնագետների հսկողության ներքո:

    Կարևոր է: Պիելոնեֆրիտը չի պատկանում կեսարյան հատման հիմնական ցուցումներին:

    Հղի կանանց մոտ բուժման առանձնահատկությունները

    Երիկամների պիելոնեֆրիտով հղի կանայք պետք է դիտեն մահճակալի հանգիստը, խուսափեն սթրեսից, ծանր ֆիզիկական ուժերից: Միզուղիների արտահոսքը բարելավելու համար հարկավոր է մի քանի օր պառկել մի կողմում, բորբոքված երիկամի դիմաց, ոտքերը պետք է լինեն մի փոքր ավելի բարձր, քան գլուխը: Եթե ​​24 ժամվա ընթացքում ոչ մի բարելավում չի նկատվում, կինը կունենա կաթետեր:

    Երիկամների բորբոքումների բուժման համար հակաբիոտիկները օգտագործվում են առանց ձախողման, դրանց ընտրությունը կախված է հղիության տևողությունից, հիվանդության ձևից և ծանրությունից: Բացի այդ, նախատեսված են ուրոանտիսեպտիկներ, ցավազրկողներ, հակասպազմոդներ: Բուժման ռեժիմը սահմանվում է բժշկի կողմից անհատապես:

    Հիմնական դեղամիջոցները երիկամների բորբոքումների բուժման համար.

    1. Առաջին եռամսյակում հակաբիոտիկները նշանակվում են ծայրահեղ դեպքերում, քանի որ պլասենտան դեռ լիովին չի պաշտպանում պտուղը: Այս ժամանակահատվածում թույլատրվում է օգտագործել պենիցիլինի խմբի հակաբիոտիկներ `Ampicillin, Amoxiclav:
    2. Երկրորդ եռամսյակում թույլատրվում է ավելի ուժեղ հակաբակտերիալ գործակալների օգտագործումը cephalosporins II, III սերնդի խմբից `Cefazolin, Suprax: Այս միջոցները կարող են վերցվել մինչև 36 շաբաթ, թերապիայի տևողությունը `5-10 օր:
    3. Անհրաժեշտության դեպքում 16 շաբաթվա ընթացքում կարող է օգտագործվել Nitroxoline:
    4. Ստաֆիլոկոկների միջոցով երիկամների վնասվածքով կարող են օգտագործվել մակրոլիդներ - Sumamed, Eritoromycin:

    Կարևոր է: Խստորեն արգելվում է հղիության ընթացքում բուժում իրականացնել ֆտերկուինոլոններով (Nolicin), տետրացիկլինի հիման վրա դեղեր, դուք չեք կարող վերցնել Biseptol, Levomycin:

    Բուժման ընթացքում մեծ նշանակություն ունի պատշաճ սնունդը, խմելու ռեժիմի պահպանումը: Հղի կանանց պիելոնեֆրիտի դիետան ենթադրում է կծու, աղի, ճարպային, ապխտած, տապակած մթերքների լիակատար մերժում: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել այնպիսի մթերքներ, որոնք նյարդայնացնում են միզապարկի պատերը `բողկ, սպանախ, թթու: Ավելի լավ է մի փոքր չորացրած հաց ուտել, նախընտրելով տալ համեմունքային ալյուրից արտադրանք:

    Պետք է խմել օրական առնվազն 2 լիտր հեղուկ: Հղի կանանց համար լավագույն ըմպելիքներն են լոռամրգի հյութը, վարդի կեռերը, հանքային ջուրն առանց գազի:

    Բուժում ժողովրդական միջոցներով

    Բուսական դեղամիջոցները կօգնեն բարձրացնել դեղերի արդյունավետությունը. Պիելոնեֆրիտի բուժման համար օգտագործվում են բույսեր, որոնք ունեն diuretic և հակաբորբոքային հատկություն:

    Ինչպե՞ս բուժել պիելոնեֆրիտը խոտաբույսերով: Նախ պետք է հիշել, թե որ բույսերը արգելված են օգտագործել հղիության ընթացքում.

  • գիհի հատապտուղներ
  • մաղադանոս արմատ և սերմեր,
  • արջեր
  • քորոց
  • yarrow.

    Վարսակի արգանակը համընդհանուր միջոց է երիկամների բորբոքումները բուժելու համար: Անհրաժեշտ է այն պատրաստել հացահատիկայինից `լցնել 180 գ շիլա 1 լիտր ջուր, 2-3 ժամ եփ գալ ցածր ջերմության վրա: Վերցրեք վարսակի ալյուր դեղը դատարկ ստամոքսի վրա, օրական 120 մլ 2-3 անգամ:

    Դդումը առողջ բուսականություն է `ուժեղ հակաբորբոքային ազդեցություն ունենալով: Դրանից դուք պետք է պատրաստեք հյութ, եփեք շիլա, ուտեք հում եւ խաշած:

    Rosehip արգանակ - անփոխարինելի ըմպելիք հղի կանանց համար, որն ամրացնում է իմունային համակարգը, ունի միզասեռական և հակաբորբոքային հատկություն: Լցնել 100 չորացրած հատապտուղ 1 լիտր եռացրած ջրի մեջ, 5 րոպե եփ գալ ցածր տապի վրա փակ կոնտեյներով: Պնդեք 3 ժամ, օրվա ընթացքում խմեք արգանակի ամբողջ մասը:

    Ուրցի ինֆուզիոն օգնում է արագ վերացնել ցավն ու բորբոքումները: Լցնել 220 մլ եռացրած ջուր 5 գ չոր հումք, թողնել 20 րոպե: Վերցրեք լարված ձևով 15 մլ օրական 3-4 անգամ: Բուժման տևողությունը 7-10 օր է:

    Կանխարգելում

    Հղի կանայք պետք է իմանան ոչ միայն ինչպես վարվել պիելոնեֆրիտով, այլև ինչպես կանխել հիվանդության առաջացումը, դրա սրացումը: Անհրաժեշտ է պարբերաբար այցելել գինեկոլոգ, անցնել մեզի և արյան ստուգում: 12-13 շաբաթվա ընթացքում երիկամների քրոնիկ բորբոքումների սրումը կանխելու համար դուք կարող եք ընդունել ուրոլոգիական բուսական դեղամիջոցներ `Kanefron N, Brusniver:

    Եթե ​​առկա է միզուղիների համակարգի քրոնիկ հիվանդությունների պատմություն, ապա մինչև ծննդյան պահը պետք է հետևել հատուկ սննդակարգ: Հղի կանայք պետք է ամեն 3-4 ժամվա ընթացքում դատարկեն միզապարկը, որպեսզի կանխեն մեզի լճացումը:

    Անհրաժեշտ է խուսափել հիպոթերմայից, համաճարակաբանության ժամանակահատվածում չայցելել բազմամարդ վայրեր, պարբերաբար կատարել հղի կանանց համար մարմնամարզություն, լողալ, ամեն օր 30-40 րոպե քայլել:

    Հղիության ընթացքում պիելոնեֆրիտը բարդ և վտանգավոր հիվանդություն է, վտանգավոր է կնոջ և երեխայի համար: Անհրաժեշտ է բուժել հիվանդությունը, քանի որ վարակը կարող է հանգեցնել երեխայի մահվան: Ժամանակին ախտորոշումը, բժշկի առաջարկությունների իրականացումը կօգնի խուսափել երիկամային բորբոքման սրացումից և ռեցիդիվից:

    Հղիության ընթացքում պիելոնեֆրիտի պատճառները

    Հղիության ընթացքում պիելոնեֆրիտը հիվանդություն է, որը բացասաբար է ազդում ինչպես մոր մարմնի, այնպես էլ զարգացող պտղի վրա: Դրա առաջացումը կարող է հանգեցնել այնպիսի լուրջ բարդությունների, ինչպիսիք են երիկամների և sepsis- ի քորոցային նեկրոզային ախտահարում: Հղիության ընթացքում պիելոնեֆրիտով ավելանում է վաղաժամ ծննդյան, վիժման, պտղի ներերակային մահվան և մանկաբարձական այլ բարդությունների հավանականությունը: Հղիության ընթացքում պիելոնեֆրիտը տառապելուց հետո երկարաժամկետ քննություն կատարելիս շատ կանայք հանդիպում են քրոնիկ պիելոնեֆրիտ, նեֆրոլիտիաս, նեֆրոսկլերոզ, զարկերակային հիպերտոնիա և այլն:

    Սուր պիելոնեֆրիտը կարող է առաջանալ հղիության, ծննդաբերության և անհապաղ հետծննդյան ժամանակահատվածում, որի կապակցությամբ այս բարդությունը առավել հաճախ կոչվում է սուր գեղագիտական ​​պիելոնեֆրիտ:

    Հատկապես առանձնանում են հղի կանանց (առավել հաճախ հայտնաբերված) սուր գեղագիտական ​​պիելոնեֆրիտը, ծննդաբերության և պուերպերասի կանանց մոտ (հետծննդաբերական պիելոնեֆրիտ):

    Սուր պիելոնեֆրիտով հղի կանանց մինչև 10% -ը տառապում է հիվանդության խոռոչ-կործանարար ձևերից: Նրանց թվում գերակշռում են կարբունկլները, դրանց համադրությունը առաքյալների և աբսցեսների հետ: Հղի կանանց մեծամասնությունը զարգացնում է միակողմանի սուր պիելոնեֆրիտ, մինչդեռ աջակողմյան գործընթացը հայտնաբերվում է 2-3 անգամ ավելի հաճախ, քան ձախակողմյան: Ներկայումս պիելոնեֆրիտը երկրորդն է, որը տարածված է հղի կանանց ծայրահեղական հիվանդությունների շրջանում: Հղիության ընթացքում պիելոնեֆրիտը ավելի մեծ հավանականությամբ կազդի կանանց առաջին հղիության ընթացքում (70-85%) և առաջնային, քան բազմաբնույթ: Դա բացատրվում է հղիության ժամանակահատվածում կնոջ մարմնում իմունոլոգիական, հորմոնալ և այլ մարմնի փոփոխություններին հարմարվողականության մեխանիզմների բացակայությամբ:

    Հաճախ հղիության ընթացքում պիելոնեֆրիտը տեղի է ունենում հղիության II և III եռամսյակների ընթացքում: Դրա զարգացման կրիտիկական ժամանակահատվածները համարվում են հղիության 24-26-րդ և 32-34-րդ շաբաթները, ինչը կարելի է բացատրել հղի կանանց մոտ հիվանդության պաթոգենեզի առանձնահատկություններով: Ավելի հազվադեպ, պիելոնեֆրիտը հղիության ընթացքում դրսևորվում է ծննդաբերության ընթացքում: Մայրական պիելոնեֆրիտը սովորաբար տեղի է ունենում հետծննդյան ժամանակահատվածի 4-12-րդ օրը:

    Հղիության ընթացքում պիելոնեֆրիտի պատճառները բազմազան են `բակտերիաներ, վիրուսներ, սնկերներ, պրոտոզա: Հաճախ հղիության ընթացքում սուր պիելոնեֆրիտը առաջանում է աղիքային խմբի օպորտունիստական ​​միկրոօրգանիզմներով (E. coli, Proteus): Շատ դեպքերում, դա տեղի է ունենում որպես մանկական պիելոնեֆրիտի շարունակություն: Բորբոքային գործընթացի ակտիվացումը հաճախ տեղի է ունենում սեռական հասունության շրջանում կամ սեռական հասունության սկզբում (դեֆլորացիայի ցիստիտի և հղիության առաջացման հետ միասին): Հղիության ընթացքում պիելոնեֆրիտի բոլոր կլինիկական ձևերի համար էթոլոգիական մանրէաբանական գործոնը նույնն է, իսկ միզուղիների վարակի պատմություն է հայտնաբերվում հղիության ընթացքում պիելոնեֆրիտով տառապող կանանց ավելի քան կեսից:

    Հղի կանանց մոտ հայտնաբերված ասիմպտոմատիկ բակտերիուրիան: - հիվանդության զարգացման ռիսկի գործոններից մեկը: Բակտերիալ գործակալը ինքնին չի առաջացնում սուր պիելոնեֆրիտ, բայց հղի կանանց մոտ մանրէազերծումը հղիության ընթացքում կարող է հանգեցնել պիելոնեֆրիտի: Ասիմպտոմատիկ բակտերիուրիան նկատվում է հղի կանանց 4-10% -ում, իսկ սուր պիելոնեֆրիտը հայտնաբերվում է վերջինների 30-80% -ում: Հղի կնոջ մոտ մանրեները հանդիսանում են պիելոնեֆրիտի զարգացման ռիսկի գործոններից մեկը, որը ծնվել է երեխաների մեջ: Դա վտանգավոր է մոր և պտղի համար, քանի որ դա կարող է հանգեցնել վաղաժամ ծննդյան, պրեկեկլեմպսիայի և պտղի մահվան: Հայտնի է, որ հղի մեզի մթնոլորտը լավ միջոց է բակտերիաների (հատկապես E. coli) աճի համար: Այդ պատճառով բակտերիուրիայի ժամանակին հայտնաբերումը և բուժումը առանձնահատուկ նշանակություն ունեն հնարավոր բարդությունների կանխարգելման համար:

    Հղի կանանց մոտ ասիմպտոմատիկ բակտերիուրիայի առաջացման հաճախականությունը ազդում է հղիությունից առաջ կնոջ սեռական ակտիվության, միզուղիների տարատեսակ անսարքությունների առկայության և անձնական հիգիենայի խախտման վրա:

    Երիկամային պիելոնեֆրիտ կանանց մոտ. Ախտանիշներ և բուժում

    Կայքում տեղ գտած տեղեկատվությունը տրամադրվում է հղման նպատակներով: Ինքնաբուժություն մի արեք: Հիվանդության առաջին նշանով դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

    Պիելոնեֆրիտը ընդհանուր իմաստով `զուգակցված օրգանի երիկամային pelvis- ի և պարենխիմայի բորբոքային վնասվածք է: ICD-10 ծածկագիրը N10-N16 է: Ի տարբերություն գլոմերուլոնեֆրիտի, որը շատ դեպքերում աուտոիմունային պատճառներ ունի, պիելոնեֆրիտը վարակիչ-վիրուսային էթոլոգիայի հիվանդություն է: Հիվանդությունը զարգանում է անկախ տարիքից, առավել հաճախ ՝ արդար սեռի ներկայացուցիչների մոտ: Սա կարելի է բացատրել այսպես. Պատճառը կայանում է լայն և կարճ միզուղու մեջ: Տղամարդկանց մոտ urethra- ն երկար է, ինչը նվազեցնում է պաթոգեն բուսական աշխարհի վերև տեղաշարժի ռիսկերը միզապարկի մեջ, իսկ այնտեղից էլ երիկամների մեջ: Կանանց մոտ հակառակը ճիշտ է:

    Հետևաբար, արդար սեռը շատ ավելի հավանական է տառապում ցիստիտից և երիկամներից: Menopausal հիվանդները հատկապես խոցելի են, երբ անձեռնմխելիությունը նվազում է, և նորմալ էստրոգենի սինթեզը խանգարվում է:

    «Նեֆրոլոգիական հիվանդությունները մեր ժամանակի պատուհասն են», - ասում է Մոսկվայի թիվ 52 հիվանդանոցի գլխավոր բժիշկ Մերիանա Լիսենկոն: - Բժիշկները երիկամներին անվանում են «լուռ օրգան». Նրանք չեն վնասում, նրանք ոչ մի ազդանշանային ազդանշան չեն տալիս: Ախտանշաններն առաջանում են արդեն ավելի ուշ փուլերում, երբ լուրջ բժշկական միջամտություն է պահանջվում »:

    Հիվանդության պատճառները

    Հիվանդության հիմնական պատճառը երիկամների հյուսվածքում վարակիչ գործակալների ներմուծումը, ինչպիսիք են E. coli, protea, staphylococci, enterococci և այլն: Ավելի հազվադեպ, պիելոնեֆրիտը առաջանում է սնկերի, վիրուսների կամ պրոտոզայի ներկայացուցիչներից: Պաթոգենը մտնում է հեմատոգեն ճանապարհով (արյան հոսքը այլ կիզակետերից) կամ միզասեռական (բորբոքված միզուղուց կամ միզապարկից ներքևից):

    Որպեսզի գործընթացը զարգանա, անհրաժեշտ է ստեղծել բարենպաստ պայմաններ, որոնք ներառում են.

  • այս ժամանակահատվածում երիկամների չափի, անատոմիական դիրքի և գործունեության փոփոխությունները (դրանք դառնում են մի փոքր ավելի մեծ, և պրոգեստերոնի ազդեցության պատճառով ընդլայնվում են բոլոր կառուցվածքային բաղադրիչները, բացի այդ, աճող արգանդը սեղմում է միզանյութը),
  • միզապարկը կորցնում է իր բնական երանգը, և միզաքարերի պիստրալիզացիան դառնում է ավելի փոքր, ինչը նպաստում է թույլ դատարկմանը,
  • երիկամների գլոմերային ապարատը սկսում է աշխատել 50% -ով ավելին:

    Աճող պտուղը հանգեցնում է արգանդի չափի մեծացման, որն էլ իր հերթին փոխում է միզուղիների բնական դիրքը և առաջացնում պիելոնեֆրիտ

  • ախտորոշված ​​կամ նախկինում անհայտ անսարքությունները միզուղիների զարգացման մեջ,
  • նախորդ վարակիչ պրոցեսները միզուղիների տրակտի մեջ կամ կանանց մոտ գտնվող pelvic օրգանների քրոնիկ հիվանդություններ (մասնավորապես ՝ կոլպիտ կամ բակտերիալ վագինոզ),
  • ձևավորված երիկամների քարեր, մանավանդ երբ դրանք մեծ չափի են,
  • մշակութային, սոցիալական և տնտեսական զարգացման ցածր մակարդակ կանանց շրջանում,
  • այլ օրգանների քրոնիկ հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը:

    Հիվանդության ընթացքում առանձնանում են գեստացիոն պիելոնեֆրիտի սուր ձև և քրոնիկ: Հիվանդության սուր ընթացքը դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում տեղի է ունենում առաջին հղիության ընթացքում: Բայց կան ծննդաբերության կամ պուպերպեր կանանց մոտ գործընթացն սկսելու դեպքեր:

    Հիվանդության ախտանիշները հիմնականում որոշվում են գեղագիտական ​​տարիքի կողմից: Այսպիսով, առաջին եռամսյակում կնոջը առավել հաճախ անհանգստացնում է lumbar- ի շրջանում ուժեղ ցավը (մեկ կամ երկու երիկամների պրոյեկցիայի դեպքում), որոնք ճառագայթում են դեպի լաբիան և որովայնի ստորին հատվածը: Երբեմն ցավն այնքան ուժեղ է, որ նրանք կարող են մոդելավորել երիկամային կոլիկի հարձակումը:

    Հետագա ժամանակահատվածում (II և III եռամսյակներ) հայտնվում են դիսուրետիկ բնույթի երևույթներ, խզվում է միզապարկի դատարկման գործընթացը: Painավը պակաս ցայտուն է, բայց հղի կանայք միշտ ձգտում են հարկադիր դիրք զբաղեցնել, ստում են առողջ կողմում ՝ ստամոքսի վրա սեղմված ոտքերով:

    Կան թունավորումների համախտանիշի ախտանիշներ, երբեմն դրանք գերակշռում են այլ բողոքներից, ինչը բարդացնում է ժամանակին ախտորոշման գործընթացը: Կինը գրեթե միշտ տառապում է թուլություն և թուլություն, նրա ախորժակը նվազում է, նրա տրամադրությունը վատանում է, և ընդհանուր թուլության զգացում է առաջանում:

    Հնարավոր բարդություններ

    Հղիության պիելոնեֆրիտը, ինչպիսին է հիվանդությունը, սպառնալիք է կնոջ և չծնված երեխայի առողջության համար, քանի որ այն կարող է ազդել պտղի բնականոն զարգացման վրա: Ներքին վարակի վարակի, հղիության դադարեցման կամ վաղաժամ ծննդաբերության, ներառյալ մահացած երեխայի մոտ կա ուղղակի ռիսկ: Այս բարդությունները պայմանավորված են արգանդի պատերի ավելցուկային հուզմունքով `ի պատասխան ցավի և բորբոքման, ինչպես նաև ընդհանուր փրփրացող վիճակ:

    Հիվանդության ամենաքննադատական ​​ժամանակահատվածը համարվում է 32-34 շաբաթվա հղիություն, ինչը կապված է արգանդի առավելագույն չափի հասնելու հետ:

    Հղիության պիելոնեֆրիտի ընդհանուր տարածված բարդությունը կանանց մոտ համարվում է գեստոզիայի պայման, որը դրսևորվում է այտուցով, արյան ճնշման բարձրացումով և միզուղիների նստվածքում սպիտակուցի բարձր կոնցենտրացիայի հայտնվելով:

    Մենք չպետք է մոռանանք gestational pyelonephritis- ի նման ահռելի բարդության մասին, ինչպես գեստոզը

    Ախտորոշում

    Correctիշտ և ամենակարևորը ժամանակին ախտորոշումը կատարելու համար նա օգտագործում է ժամանակակից և նվազագույն ինվազիվ ախտորոշման մեթոդներ:

    Լաբորատոր թեստերի ցուցակը.

  • ընդհանուր կլինիկական արյան և մեզի թեստեր (ESR- ի և սպիտակ արյան բջիջների ավելացում, լեյկոցիտուրիա, բակտերիուրիա),
  • մանրամասն կենսաքիմիական արյան ստուգում `երիկամային պարամետրերի պարտադիր որոշմամբ (ավելանում է մնացորդային ազոտի և միզանյութի պարունակությունը),
  • միզուղիների նստվածքի լրացուցիչ վերլուծություն Նեչիպորենկոյի մեթոդով, Զիմնիցկիի և Ադիս-Կակովսկու նմուշները:
  • Reberg թեստ,
  • մեզի մանրադիտակը, մշակույթը և պաթոգենի զգայունության որոշումը հակաբիոտիկների նկատմամբ:

    • Միզուղիների ուլտրաձայնային հետազոտություն ՝ արյան հոսքի արագության որոշմամբ (դոպլերոգրաֆիա),
    • Երիկամների CT սկանավորում (բարդ ախտորոշիչ դեպքերում):

    Բուժման մեթոդներ

    Թերապևտիկ միջոցառումները ուղղված են.

  • վարակիչ գործակալի դեմ պայքարը և հիվանդության բոլոր ախտանիշների թեթևացումը,
  • միզուղիների շտկում,
  • մեզի և արյան նորմալացում լաբորատոր մակարդակում,
  • հնարավոր բարդությունների առավելագույն կանխարգելումը և պիելոնեֆրիտի հետագա ռեցիդիվները:

    Գեստացիոն պիելոնեֆրիտը պահանջում է սերտ վերահսկողություն և, որպես կանոն, հանգեցնում է հղի հոսպիտալացման

    Հոսպիտալացումը նշվում է հետևյալ դեպքերում.

  • պիելոնեֆրիտի քրոնիկական ձևի սրացում,
  • գեստոզի ախտանիշները միացել են հիվանդության կլինիկային,
  • երիկամների գործի ծանր խախտումներ կան,
  • ուլտրաձայնը ցույց է տալիս երեխայի անբավարար սննդի հստակ նշաններ,
  • ասիմպտոմատիկ բակտերիուրիան ենթակա չէ համապատասխան թերապիայի:

    Ոչ թմրամիջոցների մարտավարություն

    Հղի կանանց առաջարկվում է ծնկի-արմունկ դիրքում լինել 15-20 րոպե առնվազն օրը 4-5 անգամ:

    Վիտամիններ պարունակող բարձր պարունակությամբ սնունդ (մոշի, դեղձի, խաղողի, գազարի և այլնի) պարունակող սննդամթերքները, առաջարկվում է լոռամիրգ-լոռամրգի հյութ:

    Քունը պետք է լինի միայն առողջ կողմում:

    Բժշկական մարտավարություն

    Հակաբակտերիալ գործակալները նշանակվում են հիվանդության հայտնաբերման հենց սկզբում, քանի որ դա որոշում է հետագա կանխատեսումը և կանխում է բարդությունները: Առաջին եռամսյակում թույլատրվում է հիմնականում պահպանվող ամինոպենիցիլիններ, իսկ երկրորդ և երրորդ եռամսյակում արգելվում է ցեֆալոսպարինների և մակրոլիդների օգտագործումը: Թերապիայի ընթացքի տևողությունը միջինը 2 շաբաթ է:

  • դետոքսիզացումը իրականացվում է սպիտակուցների և ալբումինի օգտագործման միջոցով,
  • արտասանված սպաստիկ բաղադրիչի ժամանակահատվածում նշանակվում են հակասպազմոդներ (օրինակ ՝ no-shpa),
  • diuretic թերապիան ներառում է երիկամային թեյի, արջի արգանակի օգտագործումը:
  • Վիրաբուժական բուժում

    Եթե ​​պահպանողական թերապիան չի բերում անհրաժեշտ ազդեցություն կամ դրականորեն չի ազդում հղի կնոջ բարեկեցության վրա, ապա նրանք դիմում են միզուղիների կաթետերիզացման ՝ մեզի արտազատումը վերականգնելու համար: Երիկամների հյուսվածքներում աբսցեսսի կամ կարբունկի զարգացման կասկածի առկայության դեպքում կատարվում է էնդոսկոպիկ կամ որովայնային միջամտություն:

    Ամբողջ հղիության ընթացքում գինեկոլոգին այցելելը չպետք է անտեսվի, քանի որ ցանկացած շեղումների ժամանակին ախտորոշվելուց է կախված ձեր ապագա երեխայի առողջությունը:

    Պիելոնեֆրիտի պաթոգենեզը

    Արյան հոսքով պաթոգենները մտնում են երիկամային գլոմերուլի անոթներ և դրանցում առաջացնում բորբոքում և դեգեներատիվ փոփոխություններ: Պիելոնեֆրիտի պատճառը վարակն է:

    Ամենից հաճախ հրահրում է պաթոլոգիա.

  • Escherichia coli և աղիքային բազիլներ,
  • streptococci,
  • ստաֆիլոկոկներ,
  • Pseudomonas aeruginosa,
  • L- ի բակտերիաներ:

    Սուր և քրոնիկ պիելոնեֆրիտի պաթոգենեզը զարգանում է նույնականորեն:

    Ի՞նչ է գեստացիոն շաքարախտը. ICD-10 ծածկագիր, կլինիկական պատկեր և պատճառներ

    Շաքարախտի առաջացման հիմնական գործոններից մեկը էնդոկրին համակարգի անսարքությունն է:

    Գլյուկոզի կլանումը դանդաղում է, արյան մեջ շաքարի պարունակությունը բարձրանում է, նյութափոխանակության մեջ կան բացասական փոփոխություններ, ազդում են արյան անոթները: Կան մի քանի կլինիկական ձևեր, որոնցից մեկը գեղագիտական ​​շաքարային դիաբետ է: Ըստ ICD-10- ի, ախտորոշումը գրանցվում է հատուկ ծածկագրի և անվան տակ:

    Հիվանդության մասին վերջին գիտելիքները ընդլայնվել են, այնպես որ, երբ այն համակարգված է, մասնագետները հանդիպում են որոշակի դժվարությունների:

    Շաքարախտի համար ամենատարածված տիպաբանությունը հետևյալն է.

    Եթե ​​մարմինը խիստ անբավարար է ինսուլինով, ապա դա ազդանշանում է փետուրի տիպի շաքարախտը: Այս պայմանը պայմանավորված է տուժած ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներով: Ամենից հաճախ հիվանդությունը զարգանում է երիտասարդ տարիքում:

    2-րդ տիպում ինսուլինի անբավարարությունը հարաբերական է: Այն արտադրվում է բավարար քանակությամբ: Այնուամենայնիվ, կրճատվում է այն կառուցվածքների քանակը, որոնք կապ են ապահովում բջիջների հետ և հեշտացնում են գլյուկոզի ներթափանցումը արյունից: Ժամանակի ընթացքում նյութի արտադրությունը նվազում է:

    Եթե ​​մի կին հղիության ընթացքում ենթարկվել է GDM- ի, շատ կարևոր է արյան շաքարը վերահսկել ինչպես ծննդաբերությունից անմիջապես հետո, այնպես էլ ապագայում տարեկան առնվազն 1 անգամ:

    Կան շատ հազվագյուտ տեսակի հիվանդություններ, որոնք հրահրվում են վարակների, դեղորայքի և ժառանգականության պատճառով: Առանձին-առանձին, շաքարախտը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում:

    Որոնել ըստ TIN- ի

    • OKPO TIN- ի միջոցով

    Որոնեք OKPO կոդը TIN- ի միջոցով OKTMO INN

    Որոնեք OKTMO ծածկագիրը TIN- ի միջոցով OKATO INN

    Որոնեք OKATO կոդը TIN- ի միջոցով OKOPF- ը TIN- ի միջոցով

    Որոնեք OKOPF կոդը TIN- ի միջոցով Լավ է TIN- ի վրա

    Որոնեք OKOGU- ի կոդը TIN- ի միջոցով OKFS- ը TIN- ի միջոցով

    Որոնեք OKFS ծածկագիրը TIN- ի միջոցով BIN- ը TIN- ով

    Որոնել OGRN- ը TIN- ի միջոցով Ձեռք բերեք TIN- ը

    Որոնեք TIN կազմակերպությունները անունով, TIN IP անունով

    Փոխարկիչներ

    • OKOF- ը OKOF2- ում

    OKOF դասակարգչի կոդերի թարգմանությունը OKOF2 կոդի թարգմանություն OKDP- ն `OKPD2- ում

    OKDP դասակարգչի կոդերի թարգմանությունը `OKPD2 կոդի OKP- ին `OKPD2- ում

    OKP դասակարգչի կոդերի թարգմանությունը `OKPD2 կոդ OKPD- ն `OKPD2- ում

    OKPD դասակարգիչ ծածկագրի (OK 034-2007 (CPA 2002)) OKPD2 կոդի (OK 034-2014 (CPA 2008)) թարգմանությունը OKUN- ը OKPD2- ում

    OKUN դասակարգչի կոդի թարգմանությունը OKPD2 կոդի թարգմանության OKVED2- ում `OKVED2

    OKVED2007 դասակարգչի կոդերի թարգմանությունը OKVED2 կոդի թարգմանության OKVED2- ում `OKVED2

    OKVED2001 դասակարգչի կոդերի թարգմանությունը `OKVED2 կոդ OKATO- ն `OKTMO- ում

    OKATO դասակարգչի կոդերի թարգմանությունը OKTMO կոդի թարգմանությունը HS- ը OKPD2- ում

    HS ծածկագրի թարգմանությունը `OKPD2 դասակարգչի կոդով OKPD2- ը HS- ում

    OKPD2 դասակարգչի կոդերի թարգմանությունը HS ծածկագրում OKZ-93- ում `OKZ-2014

    OKZ-93 դասակարգչի կոդերի թարգմանությունը OZZ-2014 կոդի թարգմանության

    Դասակարգիչները համառուսերեն

    • ESKD դասակարգիչ

    Ապրանքների և դիզայնի փաստաթղթերի համառուսական դասակարգիչ OK 012-93 ԿԻՍ

    Ինստիտուցիոնալ միավորների դասակարգումը ըստ տնտեսության ոլորտի Օկատո

    Վարչատարածքային բաժնի օբյեկտների համառուսական դասակարգիչ OK 019-95 OKV

    Արտարժույթների համառուսական դասակարգիչ OK (MK (ISO 4217) 003-97) 014-2000 OKVGUM

    Ապրանքատեսակների, փաթեթավորման և փաթեթավորման նյութերի համառուսական դասակարգիչ OK 031-2002 ԿԱՐՈՂ Է

    Տնտեսական գործունեության տեսակների համառուսական դասակարգիչ OK 029-2007 (NACE Rev. 1.1) ԱԿՏԻՎ 2

    Տնտեսական գործունեության տեսակների համառուսական դասակարգիչ OK 029-2014 (NACE RED. 2) OGR

    Հիդրոէներգետիկ ռեսուրսների համառուսական դասակարգիչ OK 030-2002 Լավ

    Չափման միավորների համառուսական դասակարգիչ OK 015-94 (MK 002-97) OKZ

    Զբաղմունքների համառուսական դասակարգիչ OK 010-2014 (ISKZ-08) ՕԿԻՆ

    Բնակչության տեղեկատվության համառուսական դասակարգիչ OK 018-2014 OKISZN

    Բնակչության սոցիալական պաշտպանության վերաբերյալ տեղեկատվության համառուսական դասակարգիչը: OK 003-99 (ուժի մեջ է մինչև 12/01/2017) OKISZN-2017

    Բնակչության սոցիալական պաշտպանության վերաբերյալ տեղեկատվության համառուսական դասակարգիչը: OK 003-2017 (ուժի մեջ է 01.12.2017 թ.) OKNPO

    Նախնական մասնագիտական ​​կրթության համառուսական դասակարգիչ OK 023-95 (ուժի մեջ է մինչև 01.07.2017) ՕԿՈԳՈՒ

    Պետական ​​կառավարման համառուսական դասակարգիչ OK 006 - 2011 ՕԿՈԿ

    Համառուսական դասակարգիչների վերաբերյալ տեղեկատվության համառուսական դասակարգիչը: OK 026-2002 OKOPF

    Իրավական ձևերի համառուսական դասակարգիչ OK 028-2012 Լավ է

    Հիմնական միջոցների համառուսական դասակարգիչ OK 013-94 (ուժի մեջ է մինչև 01.01.2017) OKOF 2

    Հիմնական միջոցների համառուսական դասակարգիչ OK 013-2014 (SNA 2008) (ուժի մեջ է 01.01.2017 թ.) Լավ

    Համառուսական ապրանքատեսակների դասակարգիչ OK 005-93 (ուժի մեջ է մինչև 01/01/2017) OKPD2

    Ապրանքների համառուսական դասակարգիչ ըստ տնտեսական գործունեության տեսակի OK 034-2014 (CPA 2008) OKPDTR

    Աշխատողների զբաղմունքների համառուսական դասակարգիչ, աշխատողների դիրքեր և սակագների բարձր մակարդակ OK 016-94 OKPIiPV

    Հանքանյութերի և ստորերկրյա ջրերի համառուսական դասակարգիչ: OK 032-2002 ՕԿՊՈ

    Ձեռնարկությունների և կազմակերպությունների համառուսական դասակարգում: Լավ 007–93 ACS

    Ստանդարտների համառուսական դասակարգիչ OK (MK (ISO / ISO / ICS) 001-96) 001-2000 OKSVNK

    Բարձրագույն գիտական ​​որակավորում ունեցող մասնագիտությունների համառուսական դասակարգիչ OK 017-2013 OKSM

    Համաշխարհային երկրների համառուսական դասակարգիչը OK (MK (ISO 3166) 004-97) 025-2001 ՕԿՍՈ

    Մասնագիտությունների համառուսական դասակարգիչը ըստ կրթության OK 009-2003 (ուժի մեջ է մինչև 01.07.2017) OXO 2016

    Մասնագիտությունների համառուսական դասակարգիչ ըստ կրթության OK 009-2016 (ուժի մեջ է 07/01/2017) ՕԿՏՍ

    Փոխակերպվող իրադարձությունների համառուսական դասակարգումը OK 035-2015 ՕԿՏՄՈ

    Քաղաքապետարանների տարածքների համառուսական դասակարգիչ OK 033-2013 OKUD

    Կառավարման փաստաթղթերի համառուսական դասակարգիչ OK 011-93 OKFS

    Սեփականության ձևերի համառուսական դասակարգիչ OK 027-99 ՈՉ

    Տնտեսական մարզերի համառուսական դասակարգիչը: OK 024-95 Պերճ

    Բնակչությանը մատուցվող ծառայությունների համառուսական դասակարգիչ: OK 002-93 CN FEA

    Արտաքին տնտեսական գործունեության ապրանքային անվանացանկ (TN FEA EAEU) Դասակարգիչ VRI ZU

    Հողի թույլատրելի օգտագործման տեսակների դասակարգիչ ԿՈՍԳՈՒ

    Ընդհանուր կառավարության գործունեության դասակարգիչ FKKO 2016

    Թափոնների դասակարգման դաշնային կատալոգ (ուժի մեջ է մինչև 06/24/2017) FKKO 2017

    Թափոնների դասակարգման դաշնային կատալոգ (ուժի մեջ է 06.24.2017 թ.) ԿԼԱԴԵՐ

    ՌԴ հասցեների դասակարգիչ BBK

    Գեստացիոն շաքարային դիաբետ - հիմնական ախտանիշները.

    • Սրտխառնոց
    • Հաճախակի urination
    • Փսխում
    • Չոր բերանը
    • Հոգնածություն
    • Ինտենսիվ ծարավ
    • Նվազում է տեսողությունը
    • Միզապարկի բորբոքում

    Հղիության ընթացքում շաքարախտի կլինիկական նշանները որոշ չափով տարբերվում են 1-ին կամ 2-րդ տիպի նման պաթոլոգիայից, քանի որ բարեկեցության մեջ էական փոփոխություններ չկան:

    Diagnosisիշտ ախտորոշումը հաստատելու համար օգտագործվում է լաբորատոր հետազոտություն: Բուժումը հիմնված է պահպանողական մեթոդների վրա, մասնավորապես `պահպանում է խնայող դիետան:

    Հիվանդությունների միջազգային դասակարգման մեջ նման հիվանդությունն ունի իր նշանակությունը: ICD-10 համարի ծածկագիրը O24.4 է:

    Պաշտոնի ցանկացած կին կարող է հանդիպել GDM- ի նշանների `դա պայմանավորված է նրանով, որ մարմնում մեծ քանակությամբ փոփոխություններ են տեղի ունենում: Դրանց թվում ՝ ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի արդյունքում առաջացած ինսուլինին հյուսվածքների և բջիջների զգայունության նվազում:

    Բացի այդ, կլինիկաները որոշում են այլ նախատրամադրված գործոնների լայն շրջանակ, որոնք կախված են «դիրքում» կին ներկայացուցչի գենետիկական հատկություններից: Այսպիսով, հղիության ընթացքում գեղագիտական ​​շաքարախտի պատճառները հետևյալն են.

    Որոշ դեպքերում դա տեղի է ունենում այնպես, որ շաքարախտը ինքնուրույն անհետանում է ծննդաբերությունից հետո, բայց չի բացառվում հավանականությունը, որ ապագայում շաքարախտի ախտանիշներ չհայտնվեն:

    Բարդություններ

    Գեստացիոն շաքարախտը վտանգավոր է ոչ այնքան կնոջ համար, որքան երեխայի համար: Սպասող մոր միակ բարդությունն այն է, որ երեխայի ծնունդից հետո նա կարող է նորմալ շաքարախտ ունենալ:

    Որն է նորածնի համար հիվանդության վտանգը.

    • արյան ցածր շաքար
    • դիաբետիկ ֆետոպաթիայի զարգացում,
    • մագնեզիումի և կալցիումի ցածր պարունակություն:

    Պտղի պտղի նման պայմանը ունի հետևյալ ախտանիշները.

    • երեխայի մեծ չափեր,
    • մարմնի և վերջույթների անհավասարակշռություն,
    • հյուսվածքների այտուցվածություն
    • ենթամաշկային ճարպի բարձր պարունակություն
    • դեղնախտ
    • շնչառական անբավարարություն
    • արյան բարձր մածուցիկություն, ինչը կարող է հանգեցնել արյան խցանումների առաջացման:

  • Թողնել Ձեր Մեկնաբանությունը