Hartil- ի հատկությունները, օգտագործման հրահանգները, ինչ ճնշման դեպքում, ինչպես վերցնել, դոզան և փոխազդեցությունը այլ դեղերի, անալոգների հետ

Hartil - դեղամիջոց, որն օգտագործվում է սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների, սրտամկանի ինֆարկտի կանխարգելման և բուժման համար: Եկեք դիտարկենք այս դեղամիջոցի առանձնահատկությունները, դրա օգտագործման ցուցումները, դեղաչափը և կիրառման եղանակը, հիմնական հակացուցումները և կողմնակի բարդությունները, ինչպես նաև այն բոլոր տեղեկությունները, որոնք հիվանդը պետք է իմանա Հարթիլի մասին:

Հարտիլն իր բաղադրության մեջ ունի ակտիվ նյութ `ramipril, որը վերաբերում է անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտի արգելակիչին: Դեղը նախատեսված է հիվանդությունների բուժման համար, որոնք բնութագրվում են արյան բարձր ճնշմամբ: Հարթիլն օգնում է սրտամկանի սուր ինֆարկտի բարդություններին, շաքարախտի սրտի անբավարարության և գլոմերուլյար ախտահարումների հետ: Hartil- ը օգտագործվում է նաև միզուկի և երիկամների հիվանդությունների համար:

Հարտիլն ունի մի շարք անալոգային պատրաստուկներ, որոնք օգտագործման նույն ցուցանակներն ունեն, բայց տարբերվում են դրանց կազմով: Որպես կանոն, դեղատունում «Հարտիլ» -ի բացակայության դեպքում դուք կարող եք ապահով կերպով գնել ՝ Amprialan, Tritace, Rampiril, Pyramil, Corpril և այլ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են ասել դեղագործի կամ բժշկի կողմից:

, ,

Indուցումներ Հարտիլ

Հարտիլ օգտագործման օգտագործման ցուցումները կապված են այս դեղամիջոցի ակտիվ նյութի աշխատանքի և մարմնի վրա դրա ազդեցության հետ: Հարտիլը նախատեսված է այնպիսի հիվանդների հետ, ինչպիսիք են.

Խորհուրդ չի տրվում «Hartil» ​​դեղը ընդունել առանց ցուցումների դրա օգտագործման համար: Քանի որ նախքան դեղը նշանակելը, բժիշկը ախտորոշում է հիվանդի վիճակը, քրոնիկ հիվանդությունների և հակացուցումների առկայությունը: Hartil- ի ինքնավարումը կարող է առաջացնել դեղամիջոցի լուրջ կողմնակի բարդություններ և միայն վատթարացնել հիվանդի առողջական վիճակը:

, , ,

Թողարկման ձևը

«Հարտիլ» դեղամիջոցի թողարկման ձևը հաբեր է: Պլանշետների մեկ փաթեթը պարունակում է 14 հաբեր 2 բշտիկ կամ 28 պլանշետի համար 4 բշտիկ: Նկատի ունեցեք, որ Hartil- ը արտադրում է 1.25 և 2.5 ակտիվ նյութեր: Օվալ հաբեր սպիտակուցից դեղին ՝ երեսով: Նաև Hartil- ը թողարկվում է 5 մգ և 10 մգ-ով, այս դեպքում պլանշետները կարող են ունենալ վարդագույն գույն և ձվաձև ձև:

Hartil- ի դեղաչափը ընտրվում է բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական: Խորհուրդ չի տրվում ինքնուրույն վերցնել այս դեղորայքը: Քանի որ ոչ պատշաճ ընտրված դեղաչափի պատճառով կարող են առաջանալ անվերահսկելի և անդառնալի անբարենպաստ ռեակցիաներ:

,

Ֆարմակոդինամիկա

Հարտիլի դեղագործական հիմքը հիմնված է դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչների աշխատանքի վրա: Ակտիվ նյութ Hartil - ramipril- ը խանգարում է ACE- ին, որի պատճառով առաջանում է հիպոթենզիկ ռեակցիա: Թմրանյութը նվազեցնում է անգիոտենսինի մակարդակը, ինչը հանգեցնում է ալդոստերոնի սեկրեցների սեկրեցիայի նվազմանը: Ramipril- ը ազդում է արյան շրջանառության գործընթացում հյուսվածքներում և անոթային պատերում: Թմրամիջոցների երկարատև օգտագործմամբ, ramipril- ը դառնում է բարդությունների և հիվանդությունների պատճառը զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդների մոտ:

Ռամիպրիլի օգտագործումը զգալիորեն նվազեցնում է ճնշումը պորտալարի երակային պորտալարում, դանդաղեցնում է միկրոբլամուրիայի գործընթացները, իսկ շաքարախտային նեպրոպաթիայի դեպքում հիվանդների մոտ վատթարանում է երիկամային ֆունկցիայի վիճակը:

, , , ,

Ֆարմակոկինետիկա

Hartil- ի ֆարմակոկինետիկան այն պրոցեսներն են, որոնք տեղի են ունենում դեղամիջոցի հետ `ingestion- ից հետո, այսինքն` կլանում, բաշխում, նյութափոխանակություն և արտազատում: Hartil- ը վերցնելուց հետո դեղը արագորեն կլանում է ստամոքս-աղիքային տրակտը և 1-1,5 ժամվա ընթացքում հասնում է իր առավելագույն պլազմային կոնցենտրացիային: Թմրամիջոցների կլանման աստիճանը կիրառված դոզայի 60% -ի մակարդակում է: Հարթիլը նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ ՝ կազմելով ակտիվ և ոչ ակտիվ մետաբոլիտներ:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ ակտիվ նյութը Hartil ramipril- ն ունի բազմաֆազ դեղագործական պրոֆիլ: Թմրամիջոցն օգտագործելուց հետո մոտ 60% -ը արտազատվում է մեզի մեջ, իսկ մնացած 40% -ը արտազատվում է, մինչդեռ դեղամիջոցի մոտ 2% -ը արտանետվում է անփոփոխ: Եթե ​​դեղը ընդունվում է երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների կողմից, ապա դրա վերացման արագությունը զգալիորեն կրճատվում է: Ֆերմենտային գործունեության նվազումը լյարդի ֆունկցիայի խանգարման դեպքում հանգեցնում է ակտիվ նյութը Hartil- ը ramiprilat վերամշակելու գործընթացների դանդաղեցմանը: Սա կարող է հանգեցնել ramipril- ի աճի և ավելցուկային դոզայի ախտանիշների առաջացման:

, , ,

Հղիության ընթացքում hartil- ի օգտագործումը

Հղիության ընթացքում hartil- ի օգտագործումը հակացուցված է: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը խաթարում է պտղի մեջ երիկամների զարգացումը և ձևավորումը, իջեցնում է արյան ճնշումը, հանգեցնում է հիպոպլազիայի և երեխայի գանգի դեֆորմացման: Հղիության վաղ փուլերում Խարտիլ վերցնելը խստիվ արգելվում է, քանի որ թմրանյութ ընդունելը ուղղակի սպառնալիք է երեխայի կյանքի համար: Շատ հիվանդների մոտ Հարտիլը առաջին եռամսյակում առաջացրել է չարաշահումներ և արյունահոսություն:

Երկրորդ եռամսյակում դեղը վերցնել հնարավոր է, ապա միայն բժշկական պատճառներով: Միևնույն ժամանակ, կինը պետք է հասկանա, որ Հարթիլի հետ բուժումը անմիջական սպառնալիք է իր չծնված երեխայի բնականոն զարգացման համար: Երկրորդ եռամսյակում դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումը պտղի թունավորման պատճառ է հանդիսանում: Եթե ​​դուք դեղը վերցնեք հղիության վերջին եռամսյակում, դա կհանգեցնի պտղի և պլասենցայի իշեմիայի, առաջացնում է ձգձգումներ երեխայի աճի և զարգացման մեջ: Հղիության ընթացքում Հարթիլը վերցրած կանայք պետք է ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնեն ՝ ստուգելու իրենց երեխայի գանգը և երիկամները:

Հարթիլին արգելվում է վերցնել լակտացիայի ընթացքում: Ակտիվ նյութը ramipril- ն արտազատվում է կրծքի կաթում: Բացի այդ, դեղամիջոց ընդունելը հանգեցնում է կաթի արտադրության դադարեցմանը: Այս դեպքում բուժումն իրականացվում է ավելի անվտանգ անալոգային դեղերով և հրաժարվում կրծքով կերակրելուց:

Հակացուցումները

Hartil- ի օգտագործման հակացուցումները հիմնված են դեղամիջոցի ակտիվ նյութի նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականության վրա: Թմրանյութը արգելվում է ընդունել հղիության և լակտացիայի ընթացքում, քրոնիկ հիվանդությունների և մի շարք այլ ախտանիշերի առկայության դեպքում, որոնք բժիշկը կարող է որոշել: Եկեք քննարկենք Հարթիլի օգտագործման հիմնական հակացուցումները:

• Հղիություն և լակտացիա
• Գերզգայունություն ramipril- ի և դեղամիջոցի մյուս բաղադրիչների նկատմամբ.
• Երիկամային անբավարարություն
• Քրոնիկ լյարդի հիվանդություն,
• Երիկամային զարկերակների ստենոզ,
• Անկայուն հեմոդինամիկա:

Ծայրահեղ զգուշությամբ, դեղը վերցվում է միտրալ ստենոզով, քանի որ արյան ճնշման չափազանց մեծ անկում կարող է առաջանալ: Դեղը խորհուրդ չի տրվում այն ​​հիվանդների համար, ովքեր դիալիզի են ենթարկվում, քանի որ ճշգրիտ տվյալներ չկան այն մասին, թե ինչպես է Հարթիլը կազդի մարմնի վրա:

, , ,

Կողմնակի ազդեցություններ Hartil

Hartil- ի կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ դեղամիջոցի չափազանց մեծ չափաբաժնի, գերզգայնության նկատմամբ Hartil- ի ակտիվ բաղադրիչի և հակացուցումների առկայության պատճառով: Եկեք դիտենք այս դեղը ընդունելու ժամանակ կողմնակի բարդությունների հիմնական ախտանիշները:

• Արյան ճնշման իջեցում
• Սրտամկանի իշեմիա,
• Գլխացավ և գլխապտույտ
• Անքնություն, թուլություն, տկարություն,
• Վեստիբուլյար ապարատի խանգարումներ.
• Հոտի, տեսողության, լսողության և համի խախտումներ,
• Բրոնխոսպազմ և հազ,
• Սրտխառնոց, լուծ, փսխում,
• Ստոմատիտ
• Խոլեստատիկ դեղնախտ,
• Ալերգիկ ռեակցիաներ մաշկի վրա.
• Հեմոգլոբինի համակենտրոնացման նվազում,
• Վասկուլիտ
• Քրտնարտադրություն և ցնցումներ,
• Նյարդոպենիա և այլ ախտանիշներ:

Եթե ​​կան «Հարթիլ» -ի կողմնակի բարդություններ, ապա անհրաժեշտ է դադարեցնել այն վերցնել և դիմել բժշկական օգնություն:

, , , ,

Դոզան և կիրառումը

Դեղերի կիրառման եղանակը և դեղաչափը կախված են հիվանդությունից և դրա ախտանիշներից: Բացի այդ, դեղամիջոցի օգտագործումը կախված է հակացուցումների առկայությունից, հիվանդի տարիքից և մարմնի այլ անհատական ​​հատկանիշներից: Դեղը ընդունվում է բանավոր, և ընդունումը կախված չէ սնունդ ուտելու ժամանակից: Պլանշետները խորհուրդ չեն տրվում ծամել, դրանք լվանում են առատ քանակությամբ ջրով: Դեղամիջոցի դեղաչափը սահմանվում է Հարտիլի հանդուրժողականության և ցանկալի թերապևտիկ ազդեցության համաձայն:

• Արտրիալ հիպերտոնիկ հիվանդությամբ օրվա ընթացքում մեկ անգամ վերցրեք 2,5 մգ Hartil: Բուժման տևողությունը 7-ից 14 օր է:
• Սրտային անբավարարության բուժման և կանխարգելման ժամանակ անհրաժեշտ է օրական 1,25 մգ Hartil: Բուժման տևողությունը ընտրվում է անհատապես, բայց չի գերազանցում 3 շաբաթը:
• Սրտամկանի ինֆարկտից հետո բուժումը ներառում է օրական 2,5 մգ Hartil վերցնել 3-10 օրվա ընթացքում:
• Նեֆրոպաթիայի (դիաբետիկ և ոչ դիաբետիկ) բուժման ժամանակ վերցրեք օրական 1,25 մգ Հարթիլ: Բուժումը տևում է 5-10 օր:

Հարտիլը տարեց հիվանդների ժամանակ, երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների, երիկամների անբավարար ֆունկցիայի խանգարմամբ և մարսողական թերապիայի միջոցով, դեղամիջոցի դոզան ընտրվում է անհատապես:

Չափից մեծ դոզա

Hartil- ի չափից մեծ դոզա տեղի է ունենում թմրամիջոցների բարձր չափաբաժիններով և երկարատև օգտագործման միջոցով: Չափից մեծ դոզայի հիմնական ախտանիշներն արտահայտվում են որպես ցածր արյան ճնշում, ջրային էլեկտրոլիտների հավասարակշռություն, բրադիկարդիա, երիկամային անբավարարություն:

Հարտիլի փոքր չափաբաժինով ստացվում է ստամոքսային լվացում և վերցվում է adsorbents: Սուր չափից մեծ դոզայի ախտանիշների համար դիմեք բժշկի: Այս դեպքում իրականացվում են կենսական գործառույթների պահպանում և դրանց վերահսկում, ինչպես նաև սիմպտոմատիկ թերապիա:

, ,

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Հարթիլի փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ իրականացվում է բժշկական պատճառներով: Այսպիսով, Hartil- ի օգտագործումը կորտիկոստերոիդներով, ցիտոստատիկներով, առաջացնում է արյան փոփոխություններ և մեծացնում է հեմատոպոիզի համակարգում անկարգությունների հավանականությունը: Երբ Հարթիլը համագործակցում է ինսուլինի և սուլֆաուրայի ածանցյալների, այսինքն ՝ հակադիաբետիկ դեղամիջոցների հետ, արյան շաքարի կտրուկ և վտանգավոր անկում է առաջանում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ Հարթիլի ակտիվ նյութերը մեծացնում են մարմնի զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:

Hartil դեղամիջոցի օգտագործմամբ բուժելիս խորհուրդ է տրվում հրաժարվել ալկոհոլի օգտագործումից, քանի որ դեղը մեծացնում է ալկոհոլի ազդեցությունը: Թմրամիջոցների ցանկացած փոխազդեցություն «Հարթիլի» հետ պետք է վերահսկվի ներկա բժիշկի կողմից ՝ կողմնակի բարդություններից խուսափելու համար:

, , , , ,

Պահպանման պայմանները

Պահպանման պայմանները Hartil- ը պետք է համապատասխանի առաջարկություններին, որոնք նշված են դեղամիջոցի հետ հրահանգներում: Հարթիլը պետք է պահվի զով, չոր տեղում, որը պաշտպանված է արևի լույսից և երեխաների սահմաններից դուրս: Պահպանման ջերմաստիճանը չպետք է գերազանցի 25 ° C:

Պահպանման պայմաններին չպահպանելը հանգեցնում է դեղամիջոցի փչացմանը և դրա բուժիչ հատկությունների կորստին: Եթե ​​պահեստավորման պայմանները չեն նկատվում, Hartil դեղամիջոցը նաև փոխում է իր ֆիզիկական հատկությունները `գույնը, հոտը և այլն:

Ինչպե՞ս վերցնել և ինչ ճնշմամբ, դեղաքանակ

Ըստ ցուցումների, պլանշետները վերցվում են բանավոր: Օրվա կամ սննդի որոշակի ժամանակին կախվածություն չկա: Պլանշետը պետք չէ կոտրել կամ ծամել, այն ամբողջովին հարբած է, լվանում է բավարար քանակությամբ ջրով `առնվազն 200 մլ:

Բժիշկը յուրաքանչյուր հիվանդի համար դոզան է սահմանում անհատապես: Նախնական դեղաչափը սովորաբար 1,25 - 2,5 մգ է 1 - 2 անգամ մեկ օր, անհրաժեշտության դեպքում ավելանում է դեղամիջոցի քանակը: Պահպանման դոզան ընտրվում է `կախված պաթոլոգիայի բնույթից և ծանրությունից: Պլանշետները թույլատրվում են ռիսկով բաժանված կիսով չափ:

Արտրիալ հիպերտոնիկ հիվանդությամբ խորհուրդ է տրվում օրական 2,5 մգ ընդունել: Դոզան մեծացնելու անհրաժեշտությունը կախված է ձեռք բերված ազդեցությունից, բժիշկը կարող է այն կրկնապատկել 2 շաբաթվա ընթացքում: Օրական պահպանման միջին չափաբաժինը 2.5 - 5 մգ է, առավելագույնը `10 մգ:

Թմրամիջոցների բուժում

Սրտի անբավարարության դեպքում նախնական դեղաչափը 1.25 մգ է: Արդյունքի հիման վրա բժիշկը կարող է այն մեծացնել: Եթե ​​ցանկանում եք օրական 2,5 մգ-ից ավելի խմել, ապա դոզան կարելի է բաժանել 2 կամ 3 չափաբաժնի:

Փոխազդեցություն

Հարտիլը շփվում է այլ դեղերի հետ հետևյալ կերպ.

1. NSAID- ները և նատրիումի քլորիդը խաթարում են ramipril- ի արդյունավետությունը,
2. Լիթիումի պատրաստուկները մեծացնում են երիկամների և սրտի վրա թունավոր ազդեցությունը,
3. Հեպարինի և կալիումի պատրաստուկները Hartil- ի հետ միասին հրահրում են հիպերկալեմիայի զարգացումը,
4. Հակահիպերտոնիկ դեղերը և diuretics- ը զգալիորեն վատթարանում են Հարթիլի արդյունավետությունը,
5. Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցները չափազանց մեծացնում են արյան շաքարը,
6. Ytիտոստատիկները, ալոպուրինոլները, կորտիկոստերոիդները մեծացնում են հեմոդինամիկ խանգարումների ռիսկը:

Հարթիլի անալոգները ներառում են.

Բոլոր անալոգները տարբերվում են ինքնարժեքից: Այն սահմանվում է կախված արտադրողի և դեղամիջոցի ձևից: Սովորաբար, Հարթիլի անալոգների գինը որոշ չափով ցածր է: Միայն Սլովենիայում արտադրվող միայն Ամպրիլն է ավելի թանկ: Բժիշկը պետք է ընտրի փոխարինող դեղամիջոց:

Այսպիսով, Հարթիլը արյան բարձր ճնշման բուժում է, ինչը հնարավորություն է տալիս արագ և արդյունավետորեն նորմալացնել մարդու բարեկեցությունը: Բուժման ընթացքում զարկերակը չի ավելանում, արյան անոթների և սրտի գործառույթները չեն վատանում: Հաբերը հարմար են այն առումով, որ դրանց օգտագործումը սննդից անկախ է: Վիճակը նորմալացնելու համար նախատեսված են «Հարթիլ» -ի հետ թերապիայի երկար դասընթացներ, չեղյալ հայտարարվելով ՝ թերապևտիկ էֆեկտը որոշ ժամանակ մնում է:

Ինչպե՞ս վերցնել:

Հարտիլը նշվում է բանավոր կառավարման համար: Նախնական դոզան օրական 2.5 մգ է:

Հաջորդ երեք շաբաթը, անհրաժեշտության դեպքում, այն կարող է կրկնապատկվել: Թմրամիջոցների առավելագույն դեղաչափը չպետք է գերազանցի 10 մգ: Ուղեկցող հաբեր «Hartil» ​​հրահանգը `ճնշման տակ օգտագործելու համար, ինչը չի նշանակում դեղամիջոցի օգտագործումը:

Սրտի անբավարարության դեպքում, դեղամիջոցի 1,25 մգ-ը նախապես սահմանվում է ամեն օր `դրա գումարի աստիճանական կրկնապատկմամբ: Առավելագույնը `10 մգ մեկ օրում:

Կողմնակի էֆեկտներ

«Հարթիլ» -ի բուժման ամենատարածված կողմնակի բարդություններից մեկը օրթոստատիկ հիպոթենզիան է: Այն բնութագրվում է արյան ճնշման կայուն անկմամբ:

Որոշ դեպքերում դեղամիջոցները կարող են ուղեկցվել.

1. arrhythmia, տարբեր օրգանների շրջանառու խանգարումներ, սրտամկանի և ուղեղի իշեմիա,
2. երիկամային անբավարարություն, լիբիդոյի նվազում, մեզի ծավալի նվազում,
3. գլխացավեր, քնկոտություն, թուլության զգացում, վերջույթների ցնցում: Հիվանդը կարող է զգալ նյարդային համակարգի գրգռվածություն, տրամադրության հանկարծակի փոփոխություններ, անհանգստություն,
4. հոտի, տեսողության, լսողության օրգանների խախտումներ: Հիվանդը կարող է կորցնել համը:
5. ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն կամ չամրացված աթոռակ: Պանկրեատիտով հիվանդների դեպքում ընդհանուր վիճակը կարող է վատթարանալ,
6. շնչառական խանգարումներ. սինուսիտ, բրոնխիտ, բրոնխոսպազմ, չոր հազ,
7. տարատեսակ ալերգիկ ռեակցիաներ մաշկի վրա, urticaria, itching,
8. համատեղ և մկանների ցավ, այտուցվածություն:

Հարտիլը ընդունող հիվանդը կարող է ունենալ արյան մեջ հեմոգլոբինի անկում, կոնյուկտիվիտ և թրոմբոցիտոպենիա, նեյտրոպենիա, ցնցումներ, ավելորդ քրտինք, հիպերկալեմիա: Հիվանդի մեզի մեջ ուրայի ազոտի մակարդակը երբեմն մեծանում է:

Հարթիլը բացասաբար է անդրադառնում ապագա մոր պտղի զարգացման վրա: Նա խնդիրներ ունի երիկամների գործունեության հետ, արյան ճնշումը նվազում է, զարգանում է թոքի հիպոպլազիան, իսկ գանգը դեֆորմացվում է:

Չափից մեծ դոզայի վտանգ

Հարթիլի չափից մեծ դոզան չափազանց վտանգավոր է մարդու համար:

Theնշման իջեցումը կարող է առաջացնել սրտի ռիթմի դանդաղեցում, ցնցումային վիճակ, հիվանդը ջրի-աղի անհավասարակշռություն ունի, իսկ երիկամները սկսում են վատ աշխատել:

Երբ այդ ախտանշանները դրսևորվում են, հիվանդը դրվում է բարձրացած ոտքերով, և նրա նկատմամբ կառավարվում են արյան ճնշումը բարձրացնող դեղեր:

Դեղերի անալոգներ

Հարտիլն ունի հետևյալ անալոգները.

«Հարտիլ» դեղատանը կարող եք գնել այն յուրաքանչյուր փաթեթի համար մոտ 300 ռուբլի գնով: Առցանց դեղատներում դեղամիջոցի գինը մի փոքր ցածր է:

Որոշ հիվանդներ դա համարում են անարդյունավետ դեղամիջոց: Նրանք նշում են, որ պարբերաբար մեծացնում են ճնշումը: Դա պայմանավորված է ոչ պատշաճ ընտրված դեղաչափով:

«Հարթիլի» վերաբերյալ ակնարկները, ընդհանուր առմամբ, դրական են: Ոմանք զարգացնում են մաշկի ալերգիկ ռեակցիաները ՝ չմտածված վիճակում, իսկ մյուսները ՝ քնկոտություն և թուլություն: Յուրաքանչյուր դեպքում իրավասու մասնագետը կընտրի անհրաժեշտ դեղաքանակը կամ դեղը կփոխարինի մեկ այլով:

Q & A

«Հարտիլ» դեղը ընդունելու նրբությունների և դրանց պատասխանների ամենատարածված հարցերը.

1. Կարո՞ղ է տղամարդը վերցնել Հարթիլը ազդել չծնված երեխայի առողջության վրա: Պատասխան ՝ ոչ: Գենետիկները պնդում են, որ դեղամիջոցի թունավոր ազդեցությունը պտղի վրա տեղի է ունենում միայն այն դեպքում, երբ այն վերցվում է հղի կնոջ կողմից,
2. Հնարավոր է առանց դեղատոմսի դեղորայքի ընդունում, եթե հիվանդի ճնշումը կայունանա: Պատասխան. Ոչ, բացարձակապես ոչ: Անպատշաճ ընտրված թերապիայի միջոցով հիվանդի արյան ճնշումը կարող է կտրուկ իջնել, սրտի անսարքություն կարող է առաջանալ, իսկ ծանր դեպքերում ՝ չափից մեծ դոզան ունենալով, տեղի է ունենում ճակատագրական արդյունք:
3. Արդյո՞ք հազը կապված է Հարթիլ օգտագործելու հետ: Պատասխան. Դեղամիջոցը վերցնելիս հազը ներառված է կողմնակի բարդությունների ցանկում, բայց այս հարցին ճշգրիտ պատասխան ստանալու համար անհրաժեշտ է անցնել համապարփակ հետազոտություն ՝ օգնության համար դիմելով մասնագետին:

Առնչվող տեսանյութեր

Դեղը Hartil - հաբեր ճնշման համար, ինչը թույլ է տալիս արագ և արդյունավետորեն կարգավորել հիպերտոնիայի վիճակը: Այն վերցնելիս տախիկարդիա չի առաջանում, դա բարենպաստորեն ազդում է սրտանոթային համակարգի վրա: Դեղը հարմար է օգտագործել, քանի որ դրա օգտագործումը անկախ է սննդի ընդունումից:

Զգուշությամբ, դեղը նշանակվում է այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն քրոնիկ հիվանդություններ, ներառյալ լյարդը, երիկամները և շնչառական օրգանները: Ընդհանուր վիճակը բարելավելու համար Հարտիլին պետք է բավական երկար տևել: Երբ այն չեղարկվում է, ճնշումը կտրուկ չի բարձրանում, այսինքն ՝ պահպանվում են բուժական հատկությունները:

• Վերացնում է ճնշման խանգարումների պատճառները
• Նորմալացնում է ճնշումը կառավարումից հետո 10 րոպեի ընթացքում

Օգտագործման հրահանգներ Hartila

Ըստ Hartil- ի ցուցումների, դեղը կառավարվում է բանավոր: Noաշի ժամանակին հղում չկա: Պլանշետները չպետք է ծամել, այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է խմել առնվազն 200 մլ հեղուկ քանակությամբ: Յուրաքանչյուր հիվանդի համար Hartil- ի չափաբաժինը սահմանվում է անհատապես `ներկա բժշկի կողմից, մինչդեռ կան առաջարկված դեղաչափեր, որոնք կախված են հատուկ հիվանդությունից:

Արտրիալ հիպերտոնիկ հիվանդությամբ դուք պետք է սկսեք մեկ օրվա մեկ դեղաչափով 2.5 մգ Hartil: Անհրաժեշտության դեպքում, 2-3 շաբաթվա ընթացքում մեծացնել դոզան ՝ կրկնապատկելով այն: Այս դեպքում առավելագույն դեղաչափը չպետք է լինի ավելի բարձր, քան 10 մգ դեղամիջոցը մեկ օրում:

Քրոնիկ ձևով սրտի անբավարարության դեպքում խորհուրդ է տրվում սկսել Hartil- ը օրական 1,25 մգ ընդունմամբ: Դոզան կարող է կրկնապատկվել յուրաքանչյուր 2-3 շաբաթվա ընթացքում: Առավելագույնը նաև 10 մգ մեկ օր է:

Սրտանոթային ինֆարկտից հետո բուժելիս «Հարթիլ» ընդունելը խորհուրդ է տրվում սկսել հիվանդության սուր փուլից մի քանի օր անց (2-ից 9-ը): Նախնական դեղաչափը կախված է հիվանդի վիճակից և կտրուկ փուլից հետո ավարտված ժամանակից և, որպես կանոն, կազմում է 2 դեղահատ ՝ 2,5 մգ օրական 2 անգամ (կամ հաբերի համարժեք դեղաչափը 1.25 մգ): Անհրաժեշտության դեպքում, օրական դոզան կարող է կրկնապատկվել: Առավելագույն թույլատրելի օրական դեղաչափը 10 մգ է:

Նեֆրոպաթների (դիաբետիկ և ոչ դիաբետիկ) համար Հարտիլի հրահանգները նախատեսում են օրական 1,25 մգ դեղամիջոց ընդունել: Դոզան կարող է ավելանալ կրկնապատկելով յուրաքանչյուր 2-3 շաբաթվա ընթացքում: Խորհուրդ է տրվում օրվա ընթացքում ընդունել ոչ ավելի, քան 5 մգ դեղամիջոց:

Կաթվածի, սրտամկանի ինֆարկտի կամ սրտանոթային խանգարումներից մահվան կանխարգելման դեպքում «Հարթիլ» -ի նախնական չափաբաժինը 2.5 մգ է: Թմրամիջոցների լավ հանդուրժողությամբ դեղաչափը կրկնապատկվում է մեկ շաբաթվա ընթացքում կիրառվելուց հետո, երեք շաբաթ անց այն կարող է կրկին կրկնապատկվել: Օրական առավելագույնը 10 մգ է:

Անվտանգության նախազգուշական միջոցներ

Hartil- ի և անալոգների օգտագործման ընթացքում անհապաղ անհրաժեշտ է մշտական ​​բժշկական հսկողություն: Հատկապես դա վերաբերում է դեղամիջոցի առաջին կիրառման իրավիճակներին և դրա դեղաչափի ավելացմանը: Դեղը ընդունելու պահից 8 ժամվա ընթացքում խորհուրդ է տրվում արյան ճնշման բազմակի չափում:

Նախքան դեղը վերցնելը, անհրաժեշտ է կարգաբերել հիպովոլեմիան և ջրազրկելը:

Երիկամը թուլացած երիկամային անոթների, երիկամների անբավարար գործառույթի և երիկամների փոխպատվաստումից հետո հիվանդները հատկապես զգույշ մոնիտորինգի կարիք ունեն:

Անբավարար տվյալներ կան դիալիզի ժամանակ երեխաների և հիվանդների Hartil- ի օգտագործման հետ կապված:

Արյան ճնշման նվազման դեպքում «Հարթիլ» -ը ընդունող հիվանդներին խորհուրդ է տրվում հրաժարվել այն գործողություններից, որոնք պահանջում են ուշադրության կենտրոնացվածություն:

Ինչպե՞ս է այն գործում:

Hartil հաբերը պատկանում է ACE- ի խանգարող դեղերի դասին: Ակտիվ բաղադրիչների ազդեցության տակ արգելվում է առաջին անգիոտենսինի երկրորդի վերափոխումը: Գործընթացը անկախ է պլազմային ռենինից: Կազմի օգտագործումը հանգեցնում է ճնշման վրա ազդող ազդեցության: Indուցանիշները կրճատվում են ինչպես հիվանդը կանգնած, այնպես էլ պառկելիս: Գործընթացը չի ուղեկցվում սրտի մկանների սեղմման հաճախության հաճախականությամբ: Թմրամիջոցների ազդեցության տակ մարմնում արտադրվող ալդոստերոնի ծավալները նվազում են:

Hartil պլանշետները օգնում են նվազեցնել ծանրաբեռնվածությունը, նախաբեռնումները, նվազեցնել շնչառական համակարգի անոթների դիմադրությունը: Սրտանոթային համակարգի կարողությունը դիմակայելու բեռին աճում է ՝ դառնալով ավելի բարձր, քան ՄՕԿ-ը: Թմրամիջոցների երկարատև օգտագործումը օգնում է հակադարձել սրտամկանի հիպերտրոֆիկ պրոցեսները ՝ արյան բարձր ճնշման պատճառով: Կազմի ճիշտ օգտագործումը նվազեցնում է առիթմիայի դրվագների կրկնվելու ռիսկը, ինչը հատկապես արտասանվում է սրտամկանի վերազինման ֆոնին: Ramipril- ի ազդեցության ներքո ավելի լավ է դառնում արյան հոսքը իշեմիայի ազդեցության տակ գտնվող սրտի մկանների տարածքներում: Դեղը կանխում է անոթային էնդոթելիի վերափոխումը `սննդի հետ խոլեստերինի ավելցուկային ընդունման ֆոնի վրա:

Դեղագործություն և արդյունավետություն

Հարթիլի գործողությունը գնահատվում է որպես սրտանպաշտպան: Դա պայմանավորված է Pg, NO- ի արտադրական գործընթացների ճշգրտմամբ: Կալիկրեին-կինինի համակարգը դառնում է ավելի ակտիվ, կանխվում է բրադկինինի խզումը, որի պատճառով մարմնում մեծանում է այս միացության կոնցենտրացիան: Արդյունքում, Pg- ի արտադրության քիմիական ռեակցիաները ակտիվանում են: Այս գործընթացների ազդեցության ներքո լյարդի և սրտի մեջ արյան հոսքը դառնում է ավելի ակտիվ, թրոմբոցիտների ագրեգացումը նվազում է:

Hartil- ի պատրաստման մեջ առկա ռամիպրիլը մեծացնում է օրգանական հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Դրա հետ մեկտեղ աճում է ֆիբրինոգենի պարունակությունը, ակտիվանում է պլազմինոգենի արտադրությունը: Այս ամենը ակտիվ թրոմբոլիզի նախադրյալներն են:

Կատարման նրբություններ

Hartil- ի օգտագործման ցուցումներում արտադրողը նշում է դեղամիջոցի արդյունավետության ժամկետները: Թեստերը ցույց են տվել, որ արտահայտված հակաիրտեսողական ազդեցություն կարելի է զգալ արդեն դեղորայքը բանավոր ընդունելուց հետո արդեն մեկուկես ժամ հետո: Ամենաուժեղ արդյունքը նկատվում է 5-9 ժամ հետո: Մեկ դեղաչափի արդյունավետության տևողությունը մեկ օր է: Դեղը չունի դուրսբերման համախտանիշ:

«Հարտիլա» օգտագործման հրահանգներին համապատասխան ողջամիտ օգտագործումը թույլ է տալիս նվազեցնել սրտի կաթվածից մահվան հավանականությունը: Սա վերաբերում է ոչ միայն վաղ, այլև հեռավոր ժամանակաշրջանին: Սրտի կաթվածի կրկնվելու հավանականությունը նվազում է, սրտի անբավարարության ռիսկը նվազում է: «Հարթիլ» -ը օգնում է բարձրացնել գոյատևման մակարդակը սրտի անբավարարության քրոնիկ ձևով, բարելավում է այս պաթոլոգիայով տառապող մարդկանց կյանքի որակը:

Թերապիայի մասին. Ուշադրություն դարձրեք

«Հարտիլ» -ի օգտագործման ցուցումներում արտադրողը ուշադրություն է դարձնում սրտի արատների համար դեղահատեր ընդունելու առավելություններին, որոնք ստացվել են տարբեր պատճառներով, ներառյալ դրանք ծննդյան արդյունքում ժառանգածները: Ramipril- ն օգնում է ազատվել հիպերտոնիկ հիվանդությունից, ազդում է արյան հոսքի փոքր շրջանակի վրա: Արդյունավետությունը նկատվում է վեցամսյա անընդմեջ օգտագործման կամ ավելի երկար ժամանակահատվածի ընթացքում:

Ինչպես նշված է օգտագործման հրահանգներից, «Հարթիլ» -ը կարող է օգտագործվել հիպերտոնիայի համար պորտալարի տեսքով: Դեղը օգնում է կայունացնել, նվազեցնել ճնշումը: Միկրոալաբումուրիայի մակարդակը իջեցվում է, եթե պաթոլոգիական վիճակը նոր է սկսում զարգանալ: Սրտի թույլ տված գործողության առաջընթացի արագությունը նվազում է շաքարախտի դեմ նեպրոպաթիայի ընթացքում այս օրգանի ձախողմամբ: «Հարթիլը» հատկապես օգտակար է, եթե այս պայմանը ուղեկցվում է երիկամների կտրուկ անսարքությամբ, օրգանների վնասվածքով:

Խիստ անհնար է:

Hartil- ի հակացուցումները ներառում են գերզգայնություն ramipril- ի և օժանդակ միացությունների նկատմամբ, որոնք օգտագործվում են արտադրողի կողմից դեղամիջոցի արտադրության գործընթացում: Դուք չեք կարող օգտագործել այս պլանշետները, եթե նախկինում ACE- ի ինհիբիտատորներին ուղեկցվում էին գերզգայունության ռեակցիաներով: Արգելվում է օգտագործել կազմը, եթե նախկինում անգիիոնևրոտիկ այտուց է փոխանցվել: Հատկապես կարևոր է դիտարկել այս սահմանափակումը, եթե պայմանը առաջացել է ACE inhibitor- ի կողմից, կամ նկատվել է այդպիսի դեղեր ընդունելիս:

Դուք չեք կարող օգտագործել բաղադրությունը ծանր երիկամային անբավարարությամբ, երբ կրեատինինի մաքրումը գնահատվում է 20 մլ / րոպե կամ պակաս: Դեղը հարմար չէ հղի կանանց և կերակրող մայրերի բուժման համար: Կտրուկ կերպով մի համատեղեք «Հարտիլ» -ը և ալկոհոլը: Բուժման ընթացքում դուք ստիպված կլինեք ամբողջովին բացառել ցանկացած ալկոհոլ ձեր առօրյայից:

Արժե՞ արդյոք դիմել:

Ինչպես երևում է «Խարտիլի» ակնարկներից, այս կազմով թերապիա անցած մարդիկ, ճնշող մեծամասնությամբ, գոհ էին բուժման ընթացքից: Գործիքը օգնում է կայունացնել ճնշման ընթերցումները, նորմալացնել սրտի համակարգի, արյան անոթների աշխատանքը: Միևնույն ժամանակ, դրական են եղել միայն այն մարդիկ, ովքեր կազմը գործածել են բժշկի հսկողության տակ թողած Հարթիլի մասին: Այն հիվանդները, ովքեր ինքնուրույն ընտրում են դա, առանց բժշկական խորհրդատվության, շատ հավանական է, որ հանդիպում են կողմնակի բարդությունների, հաճախ բավականաչափ նշանակալից, այնպես, որ հաբեր օգտագործելը հնարավոր չէ:

Ուղեկցող փաստաթղթերում արտադրողը նշում է Հարտիլային խստորեն տարածելու հնարավորությունը `ըստ դեղատոմսի, նյութը վերցնելու անթույլատրելիությունն առանց որակավորված բժշկի հսկողության: Վերանայումներից հետևում է, որ խիստ արձակուրդի կանոնները չեն պահպանվում բոլոր դեղատներում: Այնուամենայնիվ, խորհուրդ է տրվում ռիսկի չառնել ձեր առողջությունը և օգտագործել ACE ինհիբիտատորները միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Ինչպե՞ս օգտագործել:

Կարևոր է ոչ միայն Հարտիլի վկայությունը հաշվի առնել, այլև հաբերը ճիշտ վերցնել, ճիշտ չափաբաժիններով: Արտադրողը ուշադրություն է հրավիրում պարկուճները ամբողջությամբ կուլ տալու անհրաժեշտության վրա, առանց ծամելու նմուշների: Ընդունումը կապված չէ կերակուրի հետ: Անհրաժեշտ է խմել յուրաքանչյուր դեղահատ առնվազն կես բաժակ մաքուր ջրով, առանց հավելումների:

Արտրիալ հիպերտոնիկ հիվանդության դեպքում «Հարտիլ» դեղաչափը հետևյալն է. Սկզբնական ծավալը 2.5 մգ բանավոր է օրը մեկ անգամ: Եթե ​​բուժման այս ձևաչափը չի ցույց տալիս ցանկալի արդյունքը, ապա 2-3 շաբաթ անց կարող եք մեծացնել դոզան: Մինչև 10 մգ նյութը կարող է սահմանվել առավելագույնը 24 ժամվա ընթացքում: Որպես օժանդակ օպտիմալ դեղաչափ 2.5-5 մգ:

Սրտը քրոնիկ ձևով անբավարար գործելու դեպքում սկզբում օգտագործվում է «Հարտիլ» `օրական 1,25 մգ: Եթե ​​այս ձևաչափը չի ապահովում ցանկալի կայունացում, ծավալները կրկնապատկվում են: Դոզայի բարձրացման միջև անհրաժեշտ է դիմակայել 7-14 օրվա ընդմիջումներին: Եթե ​​նշվում է 2,5 մգ դեղամիջոցի կամ օրական ավելի շատ օգտագործման համար, կարող եք միանգամից օգտագործել այդ գումարը կամ բաժանվել երկու դոզայի: Դուք չեք կարող օգտագործել օրվա ընթացքում ավելի քան 10 մգ դեղամիջոց:

Դեղաչափի նրբերանգներ. Սրտանոթային համակարգի անբավարար գործունեություն

Բժիշկը, սահմանելով կազմը, բացատրում է, թե ինչու է «Հարթիլ» -ը նախատեսված հատուկ դեպքում, թե ինչպես են պլանշետները կօգնեն կայունացնել հիվանդի վիճակը և ինչպես ճիշտ օգտագործել այն, որպեսզի հանդուրժողականությունը առավելագույնի հասցվի: Անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել այս բացատրությանը ցանկացած ախտորոշման համար, որը պահանջում է Hartil- ի օգտագործումը, բայց սրտի անբավարարություն ունեցող հիվանդները, ներառյալ այս պայմանի քրոնիկական ձևը, պետք է հատկապես զգույշ լինեն:

Եթե ​​սրտի անբավարարության ժամանակ անձը սրտի կաթված է ստացել, ապա «Հարթիլ» -ը օգտագործվում է օրական 5 մգ-ով ՝ այս ծավալը բաժանելով երկու դոզայի, որի միջև նրանք կանգնում են խստորեն 12 ժամվա ընթացքում: Եթե ​​հանդուրժողականությունը թույլ է, ապա դեղաչափը կիսով չափ է, օրվա ընթացքում 2 անգամ ընդունելով դեղը 1,25 մգ: Այս ձևաչափն ապահովվում է երկու օր, որից հետո կարող եք կրկին մեծացնել օգտագործված ծավալները: Եթե ​​որոշվեց բարձրացնել դոզան, ապա նոր ընդունման առաջին երեք օրերը պետք է բաժանվեն երկու փուլերի ՝ նրանց միջև պահելով 12-ժամյա ընդմիջում: Առաջին երեք օրերից հետո օրական ծավալը կարող է օգտագործվել միանգամից: Օրական առավելագույնը օգտագործվում է ոչ ավելի, քան 10 մգ դեղամիջոց: HF- ի ծանր քրոնիկ ձևով նախ «Հարտիլ» -ը նախանշվում է օրական 1,25 մգ քանակությամբ ՝ հետագայում աստիճանաբար ավելացնելով կազմը ՝ ուշադիր հետևելով հիվանդի արձագանքմանը թերապիայի նկատմամբ:

Օգտագործման այլ ախտորոշումներ և նրբություններ

Ըստ ցուցումների, դեղը օգնում է նեպրոպաթիայի հետ `շաքարախտի և այլ պատճառների պատճառով: Այս ախտորոշմամբ դեղը ընդունվում է օրական 1,25 մգ-ով ՝ աստիճանաբար ավելացնելով դեղաչափը, եթե դրա համար ապացույցներ կան: Պահպանման օպտիմալ դոզան համարվում է 2,5 մգ: Եթե ​​անհրաժեշտ է ավելացնել դոզան, կրկնապատկումը սովորաբար իրականացվում է քանակի փոփոխությունների միջև 2-3 շաբաթվա ընդմիջումով: Թմրամիջոցն օգտագործելու թույլատրվում է առավելագույնը 5 մգ:

Որպես կանխարգելիչ միջոց `ինսուլտի, սրտի կաթվածի, կորոնար մահվան կանխարգելման համար, Հարտիլը նշանակվում է 2,5 մգ չափով` ամեն օր մեկ անգամ: Անհրաժեշտության դեպքում, շաբաթը մեկ անգամ, կարող եք բարձրացնել դեղաչափը ՝ ամեն անգամ կեսը ավելացնելով ծավալը: Դուք չեք կարող օգտագործել կազմը օրվա ընթացքում 10 մգ-ից ավելի քանակությամբ:

Դեղաչափի հատկությունները

Եթե ​​հայտնաբերվում է երիկամների քրոնիկ անբավարարություն, իսկ կրեատինինի մաքրումը տատանվում է 20-50 մգ / րոպեի սահմաններում, առաջին Hartil- ը օգտագործվում է օրական 1,25 մգ քանակությամբ: Առավելագույն օրական ծավալը 5 մգ է: Մեկ օրվա ընթացքում երիկամների անբավարարության դեպքում թույլատրվում է օգտագործել ոչ ավելի, քան 2,5 մգ դեղամիջոց:

Եթե ​​հիվանդը նախկինում օգտագործել է diuretics, ապա առաջին «Hartil» ​​- ը նշանակվում է 1,25 մգ չափով: Diuretics- ից հրաժարվելը պետք է տեղի ունենա ACE ինհիբիտատորների օգտագործման սկզբից 3 օր առաջ:

Եթե ​​հնարավոր չէ վերացնել մարմնում էլեկտրոլիտների և հեղուկների հավասարակշռության անհաջողությունները խիստ հիպերտոնիայի ֆոնին, ապա դեղը օգտագործվում է օրական 1,25 մգ-ով: Նմանատիպ նախնական դոզան առաջարկվում է այնպիսի իրավիճակում, որի դեպքում ճնշման անկումը կապված է մեծ ռիսկերի հետ:

Բացասական հետևանքներ

Պլանշետների արտադրողը ուղեկցող փաստաթղթերում նշում է Hartil- ի բոլոր հնարավոր կողմնակի բարդությունները: Հայտնի է, որ դեղամիջոցը կարող է առաջացնել չափազանց ցածր ճնշում, իշեմիա, սրտի կաթված, սառեցում, սրտի բաբախող ռիթմի հաճախության և արագության անսարքություն, ինսուլտի, այտուցվածություն: Ավելի մեծ չափով, նման օրգանիզմի արձագանքի հավանականությունը բնորոշ է դեղորայքի ոչ պատշաճ օգտագործման և ոչ ավել, քան առաջարկվող դեղաչափերին:

«Հարթիլը» կարող է առաջացնել երիկամների քրոնիկ անբավարարության, մեծ քանակությամբ մեզի, սեռական տարածքում անսարքությունների զարգացում կամ ակտիվացում: Կան դեպքեր, երբ հիվանդները ունեցել են հավասարակշռության պահպանման խնդիրներ, նրանք հիվանդացել են և գլխապտույտ են եղել, վիճակը նյարդայնացել է և նյարդայնացրել, անհանգստացել, նրանց գիտակցությունը շփոթված է:Կա դեպրեսիվ, ճնշված հոգեկան կարգավիճակի, քնի խանգարման, թուլության ռիսկ: Հնարավոր փսխում և սրտխառնոց, խանգարված աթոռակ, խմելու փափագություն, լյարդի գործառույթի անկում:

«Հարթիլը» կարող է առաջացնել անձրևոտ քիթ, հազ, բրոնխների ջղաձգություն, համի, հոտերի, հնչյունների, տեսողական պատկերների ընկալման խանգարումներ: Մարմնի ալերգիկ պատասխանի, արյունաբանական համակարգի խանգարումների վտանգ կա: Պսորիազի առկայության դեպքում վիճակը կարող է վատթարանալ: Մազերի կորստի, տապի հայտնի դեպքեր: Լաբորատոր թեստերը կարող են ցույց տալ, որ մեզի մեջ ստեղծվում են կրեատինինի, ամոնիումի, բիլիրուբինի, կալիումի, սպիտակուցային կառույցների պարունակության բարձրացում, ակտիվանում են լյարդի ֆերմենտները: Դիաբետիկների մեջ Հարտիլը հազվադեպ դեպքերում հանգեցրեց հիպոգլիկեմիայի:

Հարթիլ և հղիություն

Երեխա կրելու ժամանակահատվածում տվյալ դեղը չի թույլատրվում օգտագործել: Սահմանվել է, որ նյութի ակտիվ բաղադրիչները հրահրում են սաղմի երիկամների ոչ պատշաճ ձևավորումը: Պտղը իջեցնում է արյան ճնշումը, այս պայմանը շարունակում է մնալ ծնունդից հետո: Հարթիլի պատճառով հնարավոր է երիկամային ֆունկցիայի խանգարում, մարմնում կալիումի պակասություն, վերջույթների կծկում: Հայտնի են գանգուղեղային դեֆորմացիայի, հիպոպլազիայի դեպքեր: Hartil- ը կարող է առաջացնել թոքային հիպոպլազիա և oligohydramnios:

Գները և այլընտրանքները

Ներկայումս դեղատներում «Խարտիլ» -ի մեկ փաթեթի համար նրանք խնդրում են 225 ռուբլի կամ ավելին: Եթե ​​անհնար է նման դեղամիջոց թույլ տալ, ապա փոխարինման ընտրության համար անհրաժեշտ է դիմել բժշկի: Որպես կանոն, նրանք խորհուրդ են տալիս «Խարտիլ» -ի ռուսական անալոգները. Դրանց գինը ավելի մատչելի է: Դուք չպետք է ընտրեք ձեզ համար դեղերը բժշկի կողմից սահմանված փոխարեն, դա կապված է իհարկե, անարդյունավետության բարձր ռիսկերի հետ, ծանր անբարենպաստ ռեակցիաների առաջացման հետ:

Հարտիլայի ռուսական անալոգներ.

Առաջին դեղամիջոցը մոտավորապես նույնն է, ինչ տվյալ դեղը, երկրորդ գինը զգալիորեն ցածր է ՝ մոտ 90 ռուբլի:

Նկարագրված դեղորայքի հնարավոր փոխարինումը նույնպես.

Անվտանգություն նախ. Ընդունելության առանձնահատկություններ

Արտադրողը ուղեկցող փաստաթղթերում նշում է, որ «Հարտիլ» -ի առաջին օգտագործումից հետո հիվանդի վիճակը հատկապես զգուշորեն գնահատելու անհրաժեշտությունը, ինչպես նաև դեղամիջոցի չափաբաժինը բարձրացնելուց հետո կամ սկսվում է diuretics- ի մեծ չափաբաժիններ վերցնել `տվյալ դեղամիջոցի հետ միասին: Առնվազն ութ ժամվա ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել հիվանդի վիճակը կլինիկական միջավայրում `ժամանակին նկատելու հիպոթենզիկ ռեակցիան, պահանջելով շտապ որակյալ օգնություն:

CHF- ի դեպքում հաբեր օգտագործումը կարող է առաջացնել ծանր հիպոթենզիա: Եղել են դեպքեր, երբ այս պայմանը ուղեկցվել է ազոտեմիայի, օլիգուրիայի և նույնիսկ երիկամների անբավարարությամբ սուր ձևով, չնայած վերջինս ծայրահեղ հազվադեպ է:

Սրտի վաղ կաթվածով բուժական ընթացքի համար նվազագույն սիստոլը 100 միավոր է: Հիպերտոնիայի չարորակ ձևով կամ քայքայված քրոնիկ HF- ով անհրաժեշտ է սկսել Հարտիլ վերցնել միայն ստացիոնար պայմաններում ՝ բժշկի հսկողության ներքո:

Թերապիայի առանձնահատկությունները

Նախքան Hartil- ի օգտագործումը սկսելը, դուք պետք է թեստեր վերցնեք `շրջանառության, արյունաբանական համակարգի համակարգերի վիճակը գնահատելու համար: Կարևոր է գնահատել լեյկոցիտների քանակը, հաշվարկել լեյկոցիտների բանաձևը: Հետագայում նման ստուգումները կպահանջվեն 1-6 ամիսը մեկ անգամ: Հատկապես կարևոր է պարբերաբար ցուցիչներ վերցնել այն անհատներից, որոնց համար գնահատվում է նեյտրոֆենիայի զարգացման հավանականությունը միջինից բարձր: Եթե ​​նեյտրոֆենիան հաստատված է, ապա հրատապ է հրաժարվել ACE inhibitor- երից:

Նկարագրված դեղը վերցնելիս անհրաժեշտ է պարբերաբար ստուգել ճնշման մակարդակը, երիկամային համակարգը, շիճուկի էլեկտրոլիտները, կալիումի իոնները և լյարդի ֆերմենտների ակտիվությունը:

Համաճարակաբանական ուսումնասիրությունները ենթադրում են, որ ACE inhibitor- ների և ինսուլինի համադրությունը, ինչպես նաև բերանի օգտագործման համար ձևով հիպոգլիկեմիան վերահսկելու միջոցները կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա: Այս պաթոլոգիական վիճակի ավելի մեծ ռիսկերը թմրամիջոցների համաֆինանսավորման առաջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Զգալիորեն ավելի մեծ վտանգ է ներկայացնում այն ​​հիվանդի համար, որի երիկամներն աշխատում են աննորմալություններով: Դիաբետիկները ցույց են տալիս, որ պարբերաբար վերահսկում են գլիկեմիան: Սա հատկապես կարևոր է Հարթիլ օգտագործելու առաջին ամսվա ընթացքում:

Թմրամիջոցների վիճակի և կիրառման առանձնահատկությունները

Եթե ​​«Հարթիլ» -ը նախատեսված է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ստիպված են ուտել նվազագույն քանակությամբ աղով, ինչպես նաև աղի լիովին մերժման ֆոնին, դեղորայքը վերցնելը պետք է հատկապես զգույշ լինի, քանի որ հիպոթենզիայի ռիսկերը առավել նշանակալի են, քան հիվանդների մյուս խմբերի համար: BCC- ի անկմամբ, որը հաճախ նկատվում է diuretic օգտագործման ֆոնի վրա, աղի, փսխման, չամրացված աթոռակի սահմանափակ քանակությամբ օգտագործմամբ և դիալիզի անհրաժեշտությամբ, ավելանում են հիպոթենզիայի ռիսկերը:

Կարևոր է հիշել, որ տրանզիստորային հիպոթենզիան Hartil հաբերից հրաժարվելու պատճառ չէ: Թմրանյութը շարունակում է օգտագործվել, երբ ճնշումը կայունանում է: Եթե ​​պայմանը կրկին առաջանում է, դեղաչափը կրճատվում է կամ դեղորայքը ամբողջությամբ չեղյալ է հայտարարվում:

Եթե ​​մայրը հղիության ընթացքում օգտագործել է Հարթիլը, ապա ծնվելուց հետո անհրաժեշտ է վերահսկել հիվանդանոցում երեխայի վիճակը: Մարմնում կալիումի ավելացման մեծ հավանականություն, արյան ցածր ճնշում, օլիգուրիա: Վերջին պաթոլոգիական վիճակում ճնշման օժանդակությունը և երիկամների պերֆուզացումը կիրառվում են վազոկոնստրուկտորային գործակալների և հեղուկների ներդրմամբ:

Կազմը և գործողությունը

Դեղամիջոցի կազմը ներառում է.

• ramipril (5 կամ 10 մգ),
• նատրիումի բիկարբոնատ,
• կաթնաթթվային մոնոհիդրատ,
• կարտոֆիլի օսլա
• croscarmellose,
• ստարիլ նատրիում
• երկաթի օքսիդը կարմիր է:

Ակտիվ նյութը ունի հետևյալ հատկությունները.

1. Ճնշում է ACE գործունեությունը: Արյան ճնշումը նվազում է առանց սրտի կշռի բարձրացման: ACE- ի ճնշումը հանգեցնում է անգիոտենսինի մակարդակի նվազմանը, որն ուղեկցվում է արյան պլազմայում ռենինի քանակի ավելացմամբ: Ramipril- ը ազդում է արյան և անոթային պատերի մեջ հայտնաբերված ACE- ի վրա:
2. Նվազեցնում է ծայրամասային անոթների դիմադրությունը, նվազեցնում է ճնշումը թոքային զարկերակների մեջ:
3. Բարձրացնում է սրտի ելքը: Սա ստիպում է սրտի մկանները դիմացկուն լինել ֆիզիկական ուժի նկատմամբ:
4. Երկարատև կառավարմամբ ՝ այն դանդաղեցնում է սրտի դիստրոֆիկ փոփոխությունների զարգացումը զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդների մոտ:
5. Իշեմիկ տեղերում արյան մատակարարումը վերսկսելիս նվազեցնում է առիթմիաների ռիսկը: Կանխում է սրտամկանի ինֆարկտի զարգացումը:
6. Կանխում է բրադկինինի ոչնչացումը, նպաստում է էնդոթելիում ազոտային օքսիդի ազատմանը:

Hartil- ի կիրառումը և դեղաչափը

Պլանշետները վերցվում են բանավոր, առանց ծամելու: Առաջարկվում է խմել դեղը շատ ջրով: Խմեք դեղը ՝ անկախ սնունդից:

Բուժման ռեժիմը որոշվում է հիվանդության տեսակից.

1. Զարկերակային գերճնշում: Թերապիան սկսվում է օրական 2,5 մգ ramipril ներդրմամբ: Ամեն 14 օրվա ընթացքում դոզան ավելանում է 2 անգամ: Մի վերցրեք ամեն օր Hartil Amlo- ի ավելի քան 2 հաբեր:
2. Սրտի անբավարարություն: Առաջին 2 շաբաթվա ընթացքում օրական 1,25 մգ ակտիվ նյութ է ընդունվում: Կախված բուժման արդյունքից, այն կրկնապատկվում է յուրաքանչյուր 14-28 օրվա ընթացքում: Առավելագույն օրական դոզան 10 մգ է:
3. Հետծննդաբերական պայմանները: Թմրանյութը սկսում է ընդունվել սուր հարձակումից 3-10 օր անց: Նախնական դոզան 5 մգ է, այն բաժանվում է 2 հայտի: 10 օր հետո դոզան ավելանում է 2 անգամ: Երբ անցանկալի հետևանքներ են առաջանում, այն կրճատվում է:
4. Երիկամային հիվանդություն: Օրական դեղաչափը 1,25 մգ է: 3 շաբաթ անց այն ավելանում է մինչև 2,5 մգ: Անհրաժեշտության դեպքում, օրական դոզան բաժանվում է 2 հայտի: