Հղիության ընթացքում շաքարախտը

Շաքարախտով տառապող կանանց մոտ հղիության կառավարման խնդիրը հրատապ խնդիր է ամբողջ աշխարհում:

Կենտրոնանալով կանանց շրջանում շաքարախտի նշանների վրա ՝ կլինիկական պրակտիկայում հայտնաբերվել է այս հիվանդության երեք հիմնական տեսակ.

• առաջին տեսակը IDDM- ն է, որն ունի ինսուլինի կախվածություն,
• երկրորդ տեսակը `NIDDM, ոչ ինսուլինի անկախությամբ,
• երրորդ տեսակը `HD, gestational շաքարախտ:

Կանանց մոտ շաքարախտի մի շարք նշաններով, հաճախ որոշվում է երրորդ տիպը, որը կարող է զարգանալ հղիության 28 շաբաթվա ընթացքում: Այն դրսևորվում է կանանց հղիության ընթացքում գլյուկոզի օգտագործման ժամանակավոր խախտմամբ:

Շաքարախտի ամենատարածված տեսակը IDDM է: Այս տիպի շաքարախտի նշաններ տղամարդկանց մոտ նույնն են, ինչ կանանց մոտ: Եթե ​​մենք խոսում ենք այն մասին, թե ինչպես են հայտնաբերվում երեխաների մոտ նման շաքարախտի նախանշաններ, ապա դա տեղի է ունենում առավել հաճախ ՝ սեռական հասունության շրջանում:

30 տարեկանից բարձր մեծահասակների մոտ 3-րդ տիպի շաքարախտի նշանները ավելի քիչ են տարածված, հիվանդությունն այդքան էլ ծանր չէ: Ամենաքիչ ախտորոշումը `HD- ով ախտորոշված ​​կանանց մոտ: Եթե ​​նկատում եք շաքարային դիաբետի առաջին նշանները, ապա պետք է անհապաղ դիմել բժշկի ՝ լուրջ հետևանքներից խուսափելու համար:

Երբ չափահաս հղի կանանց մոտ շաքարախտի նշաններ են հայտնաբերվում, բժիշկները սկսում են ուշադիր հետևել հղիության ընթացքին: Հղի կանանց մոտ IDDM- ը բնութագրվում է աճող լունակությամբ և հասույթավորելով: Բնութագիրը հղի կնոջ մոտ շաքարախտի նշան է, որպես հիվանդության ախտանիշների աճ: Նաև հղի կնոջ մեջ IDDM- ն առանձնանում է անգիոպաթիաների վաղ զարգացումով և ketoacidosis- ի հակումով: Եթե ​​դուք զբաղվել եք այս հիվանդությամբ, ապա գիտեք, որ տղամարդկանց մոտ շաքարախտի նշանները բոլորովին այլ են:

Հղիության ընթացքում շաքարախտի նշաններ

Հղիության առաջին շաբաթներին հիվանդության ընթացքը գրեթե բոլոր հղի կանանց մոտ անցնում է անփոփոխ: Հնարավոր աճել է ածխաջրերի հանդուրժողականությունը էստրոգենի պատճառով: Սա կխթանի ենթաստամոքսային գեղձը `ինսուլինը սեկրեցելու համար: Նշվում են նաև մեծահասակ հղի կանանց մոտ շաքարախտի նշաններ, ինչպիսիք են ծայրամասային գլյուկոզի կլանումը, գլիկեմիայի նվազումը և հիպոգլիկեմիայի դրսևորումը, որի պատճառով ինսուլինի դոզան անհրաժեշտ է կրճատել:

Ընդհանուր առմամբ, շաքարախտով հիվանդ ունեցող հղիության առաջին կեսն անցնում է առանց բարդությունների: Կա միայն մեկ սպառնալիք `ինքնաբուխ վթարի վտանգը:

Հղիության կեսին ավելանում է հակացուցված հորմոնների գործունեությունը, որոնց թվում են պրոլակտինը, գլյուկագոնը և պլասենցիալ լակտոգենը: Դրա պատճառով ածխաջրերի հանդուրժողականությունը կրճատվում է, իսկ շաքարախտի սովորական նշանները ուժեղանում են: Գլիցեմիայի և գլյուկոզուրիայի մակարդակը բարձրանում է: Կա հավանականություն, որ ketoacidosis- ը կսկսի զարգանալ: Այս պահին անհրաժեշտ է բարձրացնել ինսուլինի չափաբաժինը:

Բարդությունները հղիության երկրորդ կեսին ավելի բնորոշ են, քան առաջինի համար: Մանկաբարձական բարդությունների ռիսկ կա, ինչպիսիք են վաղաժամ ծնունդը, միզուղիների վարակը, ուշ գեստոզը, պտղի հիպոքսիան, պոլիհիդրամնիոզը:

Հղիության վերջին փուլերում շաքարախտի ինչ նախանշաններ պետք է ակնկալել: Սա հակածխախոտային հորմոնների մակարդակի իջեցում է, գլիկեմիայի մակարդակի իջեցում և, հետևաբար, վերցված ինսուլինի դոզան: Ածխաջրերի հանդուրժողականությունը նույնպես նորից բարձրանում է:

Ի՞նչ նշաններ են բնութագրում շաքարախտը ծննդաբերության ընթացքում և դրանից հետո:

Ծննդաբերության ընթացքում շաքարախտով հիվանդ հղի կանայք կարող են զարգացնել հիպերգլիկեմիա: Հիպոգլիկեմիայի և (կամ) acidosis- ի վիճակը նույնպես բնորոշ է: Ինչ վերաբերում է հետծննդաբերական շրջանի առաջին օրերին բժիշկների կողմից դիտարկված շաքարախտի նշաններին, ապա սա առաջին երեք-չորս օրվա ընթացքում միայն գլիկեմիայի անկում է: Չորրորդ կամ հինգերորդ օրը ամեն ինչ կվերադառնա նորմալ: Կարող եք վստահորեն ասել, որ դժվար թե տղամարդկանց մոտ շաքարախտի նման նշաններ տեսնեք:

Ծննդաբերության գործընթացը բարդ է մեծ պտղի առկայությամբ:

Այս հիվանդությամբ տառապող մայրերից երեխաների մոտ շաքարախտի նշաններ

Եթե ​​մայրը ունի շաքարախտի մեկ կամ մի քանի նշան, և ապա ախտորոշումը հաստատվում է, դա կարող է հսկայական ազդեցություն ունենալ ոչ միայն պտղի զարգացման, այլև նորածնի վրա: Կան շաքարային դիաբետի որոշ նշաններ, որոնք կարող են տարբերակել դիաբետիկ մայրերին ծնված երեխաները սովորական երեխաներից:

Երեխաներում շաքարախտի նշանների շարքում կարելի է առանձնացնել բնութագրական տեսքը. Ճարպային ենթամաշկային հյուսվածքը, կլոր լուսնի ձևով դեմքը չափազանց զարգացած են: Նաև նորածնի մեջ շաքարախտի առաջին նշանները կարելի է անվանել այտուցվածություն, համակարգերի և օրգանների ֆունկցիոնալ անբավարարություն, անբավարարությունների զգալի հաճախություն, ցիանոզ: Բացի այդ, վերջույթների և դեմքի մաշկի վրա մեծ զանգվածը և բազմաթիվ արյունազեղումներ նույնպես մանկական շաքարախտի առաջին նշաններն են:

Դիաբետից ֆետոպաթիայի ամենալուրջ դրսևորումը երեխաների մոտ պերինատալ մահացության բարձր ցուցանիշն է: Դիաբետիկ մայրերի նորածին երեխաները բնութագրվում են արգանդի սահմաններից դուրս ապրող կենսապայմաններին սովորելու անպտուղ և դանդաղեցված գործընթացներով: Սա դրսևորվում է լատուրիայի, հիպոթենզիայի, հիպոռեֆլեքսիայի տեսքով: Երեխայում հեմոդինամիկան անկայուն է, քաշը դանդաղ վերականգնվում է: Բացի այդ, երեխան կարող է ուժեղ շնչառական շեղումների աճի միտում ունենալ:

Համաճարակաբանություն

Ըստ տարբեր աղբյուրների, հղիության բոլոր հղիությունների 1-ից 14% -ը (կախված ուսումնասիրված բնակչությունից և օգտագործված ախտորոշիչ մեթոդներից) բարդ է գեստացիոն շաքարախտով:

Վերարտադրողական տարիքի կանանց շրջանում 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի տարածվածությունը 2% է, բոլոր հղիությունների 1% -ում կինն ի սկզբանե շաքարախտ ունի, դեպքերի 4,5% -ում զարգանում է գեստացիոն շաքարախտ, ներառյալ գեստացիոն շաքարախտով դրսևորվող դեպքերի 5% -ը: շաքարային դիաբետ:

Պտղի հիվանդացության բարձրացման պատճառներն են մակրոզոմիան, հիպոգլիկեմիան, բնածին արատները, շնչառական անբավարարության համախտանիշը, հիպերբիրիրուբինեմիան, հիպոկալցեմիան, պոլիկիտեմիան, հիպոմագնիսեմիան: Ստորև ներկայացված է P. White- ի դասակարգումը, որը բնութագրում է կենսունակ երեխայի ծննդյան թվային (p,%) հավանականությունը `կախված մոր շաքարախտի տևողությունից և բարդությունից:

• A դաս. Գլյուկոզի անբավարար հանդուրժողականություն և բարդությունների բացակայություն. P = 100,
• Բ դաս. 10 տարեկանից ցածր շաքարախտի տևողությունը, առաջացել է 20 տարեկանից բարձր տարիքում, անոթային բարդություններ չկան. P = 67,
• Դաս C. տևողությունը 10-ից Շլետ, առաջացել է 10-19 տարի հետո, անոթային բարդություններ չկան. P = 48,
• Class D. ավելի քան 20 տարի տևողությամբ, տեղի է ունեցել մինչև 10 տարի, ռետինոպաթիա կամ ոտքերի անոթների կալիպավորում: p = 32,
• Class E. pelvis անոթների ճշգրտում - p = 13,
• Դաս F. Nephropathy - p = 3:

, , , , ,

Հղիության ընթացքում շաքարախտի պատճառները

Հղի շաքարախտը կամ գեստագեն շաքարախտը գլյուկոզի հանդուրժողականության խախտում է (NTG), որը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում և անհետանում է ծննդաբերությունից հետո: Նման շաքարախտի համար ախտորոշիչ չափանիշը մազանոթային արյան մեջ գլիկեմիայի ցանկացած երկու ցուցիչի ավելցուկն է հետևյալ երեք արժեքներից ՝ մմոլ / լ: դատարկ ստամոքսի վրա - 4.8, 1 ժամից հետո `9.6, իսկ 2 ժամից հետո` 8-ը `75 գ գլյուկոզի բերանային բեռից հետո:

Հղիության ընթացքում գլյուկոզի թույլ հանդուրժողականությունն արտացոլում է հակաբեղմնավորիչ պլաստիկ հորմոնների ֆիզիոլոգիական ազդեցությունը, ինչպես նաև ինսուլինի դիմադրությունը և զարգանում է հղի կանանց մոտավորապես 2% -ում: Արատավորված գլյուկոզի հանդուրժողականության վաղ հայտնաբերումը կարևոր է երկու պատճառով ՝ առաջին հերթին, շաքարախտով հիվանդ կանանց 40% -ը, ովքեր ունեն հղիության պատմություն, 6-8 տարվա ընթացքում զարգացնում են կլինիկական շաքարախտ, և, հետևաբար, նրանց անհրաժեշտ է հետևել, և երկրորդ ՝ խախտման ֆոնին: գլյուկոզի հանդուրժողականությունը մեծացնում է պերինատալ մահացության և ֆետոպաթիայի ռիսկը նույն կերպ, ինչպես նախկինում հաստատված շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ:

, , , , ,

Ռիսկի գործոնները

Հղի կնոջ բժշկի առաջին այցի ժամանակ անհրաժեշտ է գնահատել գեղագիտական ​​շաքարախտի զարգացման ռիսկը, քանի որ հետագա ախտորոշման մարտավարությունը կախված է դրանից: Հեղափոխական շաքարախտի զարգացման ցածր ռիսկի խմբում ընդգրկված են 25 տարեկանից ցածր կանայք, հղիությունից առաջ մարմնի նորմալ քաշը, ովքեր չունեն շաքարային դիաբետի պատմություն ազգակցական կապի առաջին աստիճանի հարազատների շրջանում, որոնք նախկինում երբևէ չեն ունեցել ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարումների (ներառյալ գլյուկոզուրիայի) խանգարումներ, անսպառ մանկաբարձական պատմություն: Կնոջը նշանակել մի խումբ, որն ունի ցածր ռիսկային զարգացում գեղագիտական ​​շաքարախտ, անհրաժեշտ է բոլոր այս ախտանիշները: Կանանց այս խմբում սթրես-թեստերի կիրառմամբ թեստեր չեն իրականացվում և սահմանափակվում են ծոմապահության գլիկեմիայի առօրյա վերահսկմամբ:

Տնային և արտասահմանյան փորձագետների միաձայն կարծիքի համաձայն, էական գիրություն ունեցող կանանց (BMI ≥ 30 կգ / մ 2), շաքարային դիաբետ հարազատների առաջին աստիճանի ազգակցական կապի, գեստացիոն շաքարախտի պատմության կամ ածխաջրածնային նյութափոխանակության ցանկացած խանգարում ունեցող կանանց մոտ ռիսկային է զարգացման հղիության շաքարախտը: հղիությունից դուրս: Կնոջը բարձր ռիսկային խմբին նշանակելու համար նշված ախտանիշներից մեկը բավարար է: Այս կանայք ստուգվում են բժշկի առաջին այցելության ժամանակ (խորհուրդ է տրվում որոշել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան դատարկ ստամոքսի վրա և 100 գ գլյուկոզայով թեստը, տես ընթացակարգը ստորև):

Գեղագիտական ​​շաքարախտի զարգացման միջին ռիսկ ունեցող խումբը ներառում է կանանց, ովքեր չեն գտնվում ցածր և բարձր ռիսկային խմբերի մեջ. Օրինակ ՝ հղիությունից առաջ մարմնի քաշի մի փոքր ավելցուկով, ծանրաբեռնված մանկաբարձական պատմությամբ (մեծ պտուղ, պոլիհիդրամնիոզ, ինքնաբուխ աբորտներ, գեստոզներ, պտղի անսարքություններ, ծննդաբերություններ) Այս խմբում փորձարկումն իրականացվում է գեստացիոն շաքարախտի զարգացման համար կարևոր ժամանակահատվածում `հղիության 24–28 շաբաթվա ընթացքում (քննությունը սկսվում է զննումային ստուգմամբ):

,

Նախադաշտանային շաքարախտ

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող հղի կանանց մոտ ախտանիշները կախված են հիվանդության հատուցման աստիճանից և տևողությունից, և դրանք հիմնականում որոշվում են շաքարախտի քրոնիկ անոթային բարդությունների առկայությամբ և փուլով (զարկերակային հիպերտոնիա, դիաբետիկ ռետինոպաթիա, դիաբետիկ նեպրոպաթիա, շաքարախտային պոլինևիրոպաթիա և այլն):

, , ,

Գեստացիոն շաքարախտ

Գեստացիոն շաքարախտի ախտանիշները կախված են հիպերգլիկեմիայի աստիճանից: Այն կարող է դրսևորվել աննշան ծոմապահությամբ հիպերգլիկեմիայի, հետտրպրեդիալ հիպերգլիկեմիայի հետ կամ զարգանում է գլիկեմիկության բարձր մակարդակ ունեցող շաքարախտի դասական կլինիկական պատկեր: Շատ դեպքերում կլինիկական դրսևորումները բացակայում են կամ ոչ հատուկ են: Որպես կանոն, կա տարբեր աստիճանի ճարպակալում, հաճախ `հղիության ընթացքում արագ քաշի բարձրացում: Բարձր գլիկեմիայի պատճառով դժգոհություններ են առաջանում պոլիուրիայի, ծարավի, ախորժակի բարձրացման և այլն: Ախտորոշման համար ամենամեծ դժվարությունները գեստացիոն շաքարախտի դեպքերն են, որոնք ունեն չափավոր հիպերգլիկեմիա, երբ գլյուկոզուրիան և ծոմի հիպերգլիկեմիան հաճախ չեն հայտնաբերվում:

Մեր երկրում գեղագիտական ​​շաքարախտի ախտորոշման վերաբերյալ ընդհանուր մոտեցումներ չկան: Ընթացիկ առաջարկությունների համաձայն, գեստացիոն շաքարախտի ախտորոշումը պետք է հիմնված լինի դրա զարգացման ռիսկի գործոնների որոշման վրա և միջին և բարձր ռիսկային խմբերում գլյուկոզի ծանրաբեռնվածությամբ թեստերի օգտագործման վրա:

Հղի կանանց մոտ ածխաջրածնային նյութափոխանակության խանգարումների թվում պետք է տարբերակել.

1. Շաքարախտը, որը կար կնոջ մոտ հղիությունից առաջ (գեստացիոն շաքարախտ) - տիպ 1 շաքարախտ, տիպ 2 շաքարախտ, շաքարախտի այլ տեսակներ:
2. Գեստացիոն շաքարախտ կամ հղիության շաքարախտ `ածխաջրածին նյութափոխանակության ցանկացած աստիճանի խանգարումներ (մեկուսացված ծոմապահությամբ հիպերգլիկեմիաից մինչև կլինիկականորեն ակնհայտ շաքարախտ) հղիության ընթացքում սկզբից և առաջին հայտնաբերումից:

, , ,

Գեստացիոն շաքարախտի դասակարգում

Գեղագիտական ​​շաքարախտ կա ՝ կախված օգտագործվող բուժման մեթոդից:

• փոխհատուցվում է դիետիկ թերապիայի միջոցով,
• փոխհատուցվում է ինսուլինի թերապիայի միջոցով:

Ըստ հիվանդության հատուցման աստիճանի.

• փոխհատուցում
• փոխհատուցում:

• E10 Ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ (ժամանակակից դասակարգում. 1 տիպ շաքարախտ)
• E11 Ոչ ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ (տիպ 2 շաքարախտ ներկայիս դասակարգում)
  • E10 (E11) .0 - կոմայի մեջ
  • E10 (E11) .1 - ketoacidosis- ով
  • E10 (E11) .2 - երիկամների վնասվածքով
  • E10 (E11) .3 - աչքի վնասվածքով
  • E10 (E11) .4 - նյարդաբանական բարդություններով
  • E10 (E11) .5 - ծայրամասային շրջանառության խանգարումներով
  • E10 (E11) .6 - նշված այլ բարդություններով
  • E10 (E11) .7 - բազմաթիվ բարդություններով
  • E10 (E11) .8 - չճշտված բարդություններով
  • E10 (E11) .9 - առանց բարդությունների
• 024.4 Հղի կանանց շաքարախտ:

, , , , , ,

Բարդություններ և հետևանքներ

Բացի հղիության շաքարախտից, հղիությունը մեկուսացված է շաքարային դիաբետի տիպի I կամ II տիպի դեմ: Նվազեցնել այն բարդությունները, որոնք առաջանում են մոր և պտղի մեջ, վաղ հղիությունից հիվանդների այս կատեգորիայի համար անհրաժեշտ է առավելագույն փոխհատուցում շաքարախտի համար: Այդ նպատակով շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է հոսպիտալացվեն հղիությունը հայտնաբերելիս շաքարախտը կայունացնելու, զննում և զուգահեռ վարակիչ հիվանդություններ վերացնելու համար: Առաջին և կրկնական հոսպիտալացումների ընթացքում անհրաժեշտ է ուսումնասիրել միզելու օրգանները `ժամանակին հայտնաբերելու և բուժելու համար միաժամանակյա պիելոնեֆրիտի առկայության դեպքում, ինչպես նաև գնահատել երիկամների գործառույթը` դիաբետիկ նեպրոպաթիան հայտնաբերելու համար, հատուկ ուշադրություն դարձնելով գլոմերային ֆիլտրման, ամենօրյա պրոտեինատուրիայի և շիճուկի կրեատինինի առկայությանը: Հղի կանայք պետք է հետազոտվեն ակնաբույժի կողմից `ֆոնուսի վիճակը գնահատելու և ռետինոպաթիա հայտնաբերելու համար: Զարկերակային գերճնշման առկայությունը, հատկապես դիաստոլիկ ճնշման բարձրացումը ավելի քան 90 մմ Hg: Արվեստը, նշան է հակահիպերտոնիկ թերապիայի համար: Արտրիալ հիպերտոնիկ հղի կանանց մոտ diuretics- ի օգտագործումը չի ցուցադրվում: Քննությունից հետո նրանք որոշում են հղիությունը պահպանելու հնարավորության մասին: Շաքարային դիաբետում դրա դադարեցման մասին ցուցումները, որոնք տեղի են ունեցել հղիությունից առաջ, պայմանավորված են պտղի շրջանում մահացության և պտղաբուծության բարձր տոկոսով, ինչը կապված է շաքարախտի տևողության և բարդությունների հետ: Շաքարային դիաբետով կանանց մոտ պտղի մահացության աճը պայմանավորված է ինչպես ծննդաբերության, այնպես էլ նորածնային մահացության պատճառով `շնչառական անբավարարության համախտանիշի և բնածին արատների առկայության պատճառով:

, , , , , ,

Հղիության ընթացքում շաքարախտի ախտորոշումը

Ներքին և արտասահմանցի փորձագետները առաջարկում են հետևյալ մոտեցումները ՝ գեղագիտական ​​շաքարախտի ախտորոշման համար: Մեկ աստիճան քայլը տնտեսապես կենսունակ է գեղագիտական ​​շաքարախտի բարձր ռիսկի ունեցող կանանց մոտ: Այն բաղկացած է 100 գ գլյուկոզի օգնությամբ ախտորոշիչ ստուգում անցկացնելու մեջ: Միջին ռիսկային խմբի համար առաջարկվում է երկաստիճան մոտեցում: Այս մեթոդով նախ սկրինինգի փորձարկում է իրականացվում 50 գ գլյուկոզի միջոցով, իսկ դրա խախտման դեպքում կատարվում է 100 գրամ թեստ:

Սքրինինգ ստուգման անցկացման մեթոդաբանությունը հետևյալն է. Կինը խմում է 50 գ գլյուկոզա, որը լուծարվում է մի բաժակ ջրի մեջ (ցանկացած պահի, ոչ թե դատարկ ստամոքսի վրա), և մեկ ժամից հետո որոշվում է գլյուկոզա երակային պլազմայում: Եթե ​​մեկ ժամից հետո պլազմային գլյուկոզան պակաս է 7,2 մմոլ / Լ-ից, թեստը համարվում է բացասական, և փորձաքննությունը դադարեցվում է: (Որոշ ուղեցույցներ ենթադրում են գլիցեմիկ մակարդակ `7.8 մմոլ / Լ, որպես դրական սկրինինգի փորձարկման չափանիշ, բայց նշվում է, որ 7.2 մմոլ / լ գլիցեմիկ մակարդակը գեստացիոն շաքարախտի ռիսկի աճող ավելի զգայուն ցուցանիշ է:) Եթե պլազմային գլյուկոզա է կամ ավելի քան 7,2 մմոլ / լ, նշվում է 100 գ գլյուկոզայով թեստ:

100 գ գլյուկոզայով փորձարկման ընթացակարգը տալիս է ավելի խիստ արձանագրություն: Թեստը կատարվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա, 8-14 ժամ գիշերային ծոմ պահելուց հետո, նորմալ դիետայի ֆոնի վրա (առնվազն 150 գ ածխաջրեր մեկ օրում) և անսահմանափակ ֆիզիկական գործունեություն ՝ առնվազն ուսումնասիրությունից առաջ 3 օր առաջ:Թեստի ընթացքում դուք պետք է նստեք, ծխելը արգելված է: Թեստի ընթացքում որոշվում է երակային երակային պլազմային գլիկեմիա ՝ վարժությունից 1 ժամ հետո, 2 ժամ և 3 ժամ հետո: Գեստացիոն շաքարախտի ախտորոշումը սահմանվում է, եթե 2 կամ ավելի գլիկեմիկ արժեքներ հավասար են կամ գերազանցում են հետևյալ թվերը. Դատարկ ստամոքսի վրա `5.3 մմոլ / լ, 1 ժամից հետո` 10 մմոլ / լ, 2 ժամից հետո `8,6 մմոլ / լ, 3 ժամ հետո: 7,8 մմոլ / Լ: Այլընտրանքային մոտեցում կլինի երկշաբաթյա թեստի օգտագործումը `75 գ գլյուկոզի միջոցով (նման արձանագրություն): Այս դեպքում գեստացիոն շաքարախտի ախտորոշում հաստատելու համար անհրաժեշտ է, որ 2 և ավելի սահմանումներով երակային պլազմային գլիցեմիայի մակարդակները հավասար լինեն կամ գերազանցեն հետևյալ արժեքները. Դատարկ ստամոքսի վրա - 5.3 մմոլ / լ, 1 ժամից հետո `10 մմոլ / լ, 2 ժամ հետո: - 8,6 մմոլ / լ: Սակայն, ըստ ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիայի փորձագետների, այս մոտեցումը չունի 100 գրամ նմուշի վավերականություն: 100 գ գլյուկոզի միջոցով թեստ անցկացնելիս վերլուծության մեջ գլիկեմիայի չորրորդ (երեք ժամ) որոշումը օգտագործելը թույլ է տալիս ավելի հուսալիորեն փորձարկել հղի կնոջ մոտ ածխաջրերի նյութափոխանակության վիճակը: Հարկ է նշել, որ հղիության գլիկեմիայի ծննդաբերության կանոնավոր մոնիտորինգը որոշ դեպքերում, gestational շաքարախտով ռիսկով զբաղվող կանանց մոտ, չի կարող լիովին բացառել գեղագիտական ​​շաքարախտը, քանի որ հղի կանանց մոտ նորմալ ծոմապահության գլիկեմիան փոքր-ինչ ցածր է, քան ոչ հղի կանանց մոտ: Այսպիսով, ծոմ պահող նորմոգլիկեմիան չի բացառում հետծննդյան գլիկեմիայի առկայությունը, որը գեստացիոն շաքարախտի դրսևորում է և կարող է հայտնաբերվել միայն սթրես-թեստերի արդյունքում: Եթե ​​հղի կինը բացահայտում է բարձր գլիկեմիկ ցուցանիշներ երակային պլազմայում. Դատարկ ստամոքսի վրա ավելի քան 7 մմոլ / լ և պատահական արյան նմուշով - 11.1-ից ավելին և ախտորոշման թեստերի հաջորդ օրը այդ արժեքների հաստատումը չի պահանջվում, և գեստացիոն շաքարախտի ախտորոշումը համարվում է կայացած:

, , , , , ,