Finlepsin® retard (Finlepsin® retard)

Սրա համար հակաէպիլեպտիկածանցյալ դիբենազեպիննույնպես բնորոշ է հակադեպրեսանտ, հակասեպտիկ, հակադեետիկ և անալգետիկէֆեկտ Դեղամիջոցի գործողությունը կապված է շրջափակման հետ: լարման կուտակված նատրիումի ալիքներ, նպաստելով գերլարված նեյրոնների մեմբրանների կայունացմանը, ազդակների ազդակների սինապտիկ անցկացումը իջեցնելուն և նեյրոնների սերիական արտանետումների կանխմանը: Նյարդափոխադրող ամինաթթվի թողարկումը կրճատվում է - սնձանունենալով հետաքրքիր ազդեցություն, որն օգնում է նվազեցնել նյարդային համակարգի ցնցող շեմն ու, հետևաբար, էպիլեպտիկ առգրավման հավանականությունը:

Դեղամիջոցի արդյունավետությունը դրսևորվում է պարզ կամ բարդ էպիլեպտիկ առգրավումներով, որոնք կարող են ուղեկցվել երկրորդականով ընդհանրացում և այլն: Այս դեպքում ախտանիշների նվազում անհանգստություն, դեպրեսիա, դյուրագրգռությունևագրեսիվություն.

Այս դեղը բնութագրվում է դանդաղ, բայց լիարժեք կլանումանկախ սննդի ընդունումից: Մարմնի մեջ նյութի կոնցենտրացիան հասնում է 12 ժամվա ընթացքում `մեկ կիրառմամբ Finlepsin Retard- ը 400 մգ, միաժամանակ պահպանելով բուժական արդյունավետությունը 4-5 ժամվա ընթացքում, միևնույն ժամանակ, պլազմայում ակտիվ նյութի հավասարակշռության կոնցենտրացիաները հասնում են 1-2 շաբաթ բուժական կուրսից հետո: Այնուամենայնիվ, դա կարող է կախված լինել հիվանդի նյութափոխանակության բնութագրերից. Լյարդի մեջ ֆերմենտային համակարգերի ավտոմատ ինդուկցիա, միաժամանակ ընդունված այլ դեղամիջոցների կողմից հետերդուկցիա, հիվանդի վիճակը, դեղաչափը և բուժման տևողությունը: Պարզվել է, որ կարբամազեպինը անցնում է կրծքի կաթի և պլասենցային պատնեշի միջով:

Թմրամիջոցների նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում լյարդի մեջ `հիմնական նյութափոխանակությունների ձևավորմամբ. Կարբամազեպին-10,11-էպօքսիդ - ակտիվ և ոչ ակտիվ կոնյուկատ գլյուկուրոնաթթու. Նյութափոխանակության գործընթացի արդյունքում ձևավորվում է 9-հիդրօքսիմեթիլ-10-կարբամոյլակրիդանի պակաս ակտիվ նյութափոխանակությունը, որն ի վիճակի է հարուցել սեփական նյութափոխանակությունը: Թմրամիջոցների արտանետումը հիմնականում իրականացվում է մեզի բաղադրության մեջ, մասամբ `ֆեկուսներով:

Icationsուցումներ Finlepsin

Finlepsin- ի օգտագործման հիմնական ցուցումները.

• զանազան ձևեր էպիլեպսիա
• նեվրալգիա
• ցավ նյարդային խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ շաքարային դիաբետ
• ցնցող պայմանների տարբեր տեսակներ `ցավեր, առգրավումներ և այլն,
• ալկոհոլի դուրսբերման համախտանիշ,
• հոգեկան խանգարումներ:

Հակացուցումները

Finlepsin- ը նախատեսված չէ.

• գերզգայնություն իր բաղադրիչներին կամ տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ,
• ոսկրածուծի արյունազեղման խանգարումներ.
• սուր ընդհատվող պորֆիրիա,
• ԱՎ շրջափակում,
• լիթիումի պատրաստուկների կամ MAO ինհիբիտորների միաժամանակ օգտագործումը:

Զգուշություն խորհուրդ է տրվում ապամոնտաժված քրոնիկ սրտային անբավարարության, նոսրացման հիպոնատրեմիայի, լյարդի և երիկամների խանգարումներ ունեցող հիվանդների բուժման ժամանակ, տարեցները, ակտիվ ալկոհոլիզմը, ոսկրածուծի արյունազեղումը ճնշելը, որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելիս ՝ շագանակագեղձի հիպերպլազիա, ներգանգային ճնշման բարձրացում և այլն:

Finlepsin- ի կողմնակի ազդեցությունները

Որպես կանոն, այս դեղամիջոցի հետ բուժման ընթացքում կողմնակի ազդեցությունները կարող են զարգանալ մարմնում ակտիվ նյութի կոնցենտրացիայի ավելցուկային դեղաչափերի կամ էական տատանումների պատճառով: Շատ դեպքերում նշվում է նյարդային համակարգի գործողության մեջ շեղումների առաջացումը. գլխապտույտ,ատաքսիա, քնկոտություն, ընդհանուր թուլություն, գլխացավ և այլն: Հնարավոր է նաև դրսևորում: ալերգիկ ռեակցիաներօրինակ urticaria, erythrodermaմաշկի ցան և այլ ախտանիշներ:

Արյունաբանական և արյան համակարգը կարող են արձագանքել. լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա, էոզինոֆիլիա, լեյկոցիտոզ, լիմֆադենոպաթիա. Մարսողական տրակտում շեղումների հավանականությունը մնում է. սրտխառնոց, փսխում, չոր բերան, բարձրացնել գամմա-գլուտամիլ տրանսֆերազի գործունեությունը, ակտիվությունը և հյուծային տրանսամինազները, լուծ կամ փորկապություն.

Բացի այդ, կարող են առաջանալ էնդոկրին համակարգի և նյութափոխանակության հետ կապված խանգարումներ ՝ այտուցվածություն, հեղուկի պահպանում, քաշի ավելացում, փսխում, հիպոնատրեմիա և այլն: Չի բացառվում սրտանոթային և միզասեռական համակարգերի, մկանային-կմախքային համակարգի և զգայական օրգանների գործառույթներում շեղումների զարգացումը:

Finlepsin հաբեր, օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաչափ)

Այս դեղամիջոցը նախատեսված է բանավոր օգտագործման համար ՝ անկախ սննդի օգտագործումից:

Բուժման մեջ էպիլեպսիա հաբեր սահմանվում է որպես մենաբուժություն: Եթե ​​Finlepsin- ը կցված է հակասեպտիկ թերապիա, ապա դա արվում է աստիճանաբար ՝ խստորեն վերահսկելով դեղաչափը: Այն դեպքերում, երբ հաբը բաց է թողնվել, այն պետք է անմիջապես վերցվի, քանի որ բացթողում կա, բայց չպետք է կրկնակի չափաբաժինով լրացնել անցումը:

Օգտագործման հրահանգների համաձայն Finlepsin Retard- ը, չափահաս հիվանդները բուժման սկզբում նշանակվում է օրական 200-400 մգ դեղաչափ: Այնուհետև հնարավոր է դեղաչափի աստիճանական բարձրացում, ինչը թույլ կտա հասնել օպտիմալ արդյունավետության: Պահպանման ամենօրյա դեղաչափը `800-1200 մգ է, մինչդեռ այդ գումարը բաժանվում է 1-3 դոզայի: Առավելագույն թույլատրելի օրական դոզան չպետք է գերազանցի 1.6-2 գ:

Երեխաների համար դեղամիջոցի դեղաչափը կախված է տարիքից: Բացի այդ, երբ երեխայի համար դժվար է մի ամբողջ հաբ վերցնել, այն կարող է մանր ծխախոտի մեջ մանրացնել, մանրացնել և լուծարվել:

1-5 տարեկան երեխաներին նշանակվում է 100-200 մգ, աստիճանաբար ավելանում է օրական դեղաչափը `օպտիմալ գործողությունների հասնելու համար:

6-10 տարեկան երեխաներին խորհուրդ է տրվում սկսել բուժումը ամենօրյա դեղաչափով Finlepsin Retard- ը 200 մգ, ապա դոզան նույնպես աստիճանաբար ավելանում է:

11-15 տարեկան երեխաների համար նախնական ամենօրյա դեղաչափը 100-300 մգ է: Դրանից հետո այն աստիճանաբար ավելանում է 100 մգով, մինչև օպտիմալ ազդեցությունը դրսևորվի:

Օրական պահպանման միջին չափաբաժինները. 1-5 տարեկան փոքր հիվանդների համար ՝ 200–400 մգ, 400–600 մգ, 11–15 տարեկան, 600–1000 մգ, 6–10 տարի ժամկետով, որոնք բաժանվում են մի քանի դեղաչափերի:

Բուժման տևողությունը ուղղակիորեն կախված է հիվանդի ցուցումներից և անհատական ​​բնութագրերից: Ամեն դեպքում, թերապիայի հետ կապված բոլոր որոշումները մնում են բժշկի պարտականությունը: Սովորաբար, քննարկվում է դոզան իջեցնելու կամ դեղը դադարեցնելու հարցը, երբ հիվանդը 2-3 տարի ժամկետով չունի առգրավումներ:

Բուժման դադարեցումը ենթադրում է դոզայի աստիճանական կրճատում, որը տևում է 1-2 տարի ՝ EEG- ի կանոնավոր մոնիտորինգի ներքո: Այս դեպքում երեխաները պետք է հաշվի առնեն աճող քաշը և տարիքը:

Disordersուցումների համաձայն այլ խանգարումների բուժման ընթացքում, ընդունման դեղաչափը և տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից ՝ հաշվի առնելով հիվանդության բարդությունը և առանձնահատուկ հիվանդը:

Չափից մեծ դոզա

Ֆինլեպսինի չափից մեծ դոզայով կարող են զարգանալ տարբեր ախտանիշներ ՝ նշելով նյարդային, սրտանոթային և շնչառական համակարգերի, զգայական օրգանների և ընդհանուր շեղումների խախտում:

Դա դրսևորվում է. Կենտրոնական նյարդային համակարգի ճնշում, ապակողմնորոշում, քնկոտություն, գրգռում, հալյուցինացիաներ, կոմա, թարթ տեսողություն, տախիկարդիաարյան ճնշման ձախողում, թուլացում, շնչառական անբավարարություն, թոքային այտուց, սրտխառնոց, փսխում, միզուղիների պահպանում և այլն:

Սահմանվել է, որ չափից մեծ դոզայի բուժման համար հակաթույն չկա, հետևաբար, օժանդակ բուժումը իրականացվում է `կախված դրսևորված ախտանիշներից, դժվարին դեպքերում` հիվանդանոցային պայմաններում:

Փոխազդեցություն

Այս դեղամիջոցի համադրությունը CYP3A4 խանգարող միջոցներ հանգեցնում է համակենտրոնացման բարձրացման կարբամազեպին արյան պլազմայի կազմի մեջ և անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացման մեջ: Համադրություն հետ CYP3A4- ի ինդուկտորներ հաճախ արագացնում է նյութափոխանակությունըկարբամազեպին, նվազեցնելով դրա համակենտրոնացումը և բուժական ազդեցությունը:

Միաժամանակ օգտագործումը verapamil, diltiazem, felodipine, dextropropoxyphene, viloxazine, fluoxetine, fluvoxamine, cimetidine, acetazolamide,danazole, desipramine, nicotinamide, ինչպես նաև մակրոլիդներ `erythromycin, josamycin, cleithromycin, troleandomycin, մի քանի azoles - itraconazole, ketoconazole և ֆլուկոնազոլ կարող է զգալիորեն բարձրացնել համակենտրոնացումը կարբամազեպինբայց. Նույն գործողությունը բնորոշ է terfenadine, loratadine, isoniazid, propoxypheneգրեյպֆրուտի հյութ, վիրուսային պրոտեազի խանգարողներ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է դեղաչափի ճշգրտում և վերահսկել նյութի կոնցենտրացիան պլազմայում:

Համադրությունը կարող է հանգեցնել համակենտրոնացման փոխադարձ նվազման կամ աճի: ֆելբամատ և կարբամազեպին:

Ավելի ցածր կոնցենտրացիա կարբամազեպին կարող է նաև. ֆենոբարբիտալ, պրիմիդոն, metsuximide, ֆենիտոին, fensuximide, theophylline, cisplatin, doxorubicin,ռիֆամպիչին, կլոնազեպամ, valproic թթու, valpromide, oxcarbazepine և մի շարք բուսական պատրաստուկներ, որոնք պարունակում են Hypericum perforatum:

Կարբամազեպին նվազեցնում է դեղերի պլազմային կոնցենտրացիան, ինչպիսիք են.clobazam, clonazepam, etosuximide, primidone, digoxin, valproic թթու, alprazolam, cyclosporine, tetracycline, haloperidol,բանավոր պատրաստուկներ, որոնք պարունակում են էստրոգեն և պրոգեստերոն և այլն:

Դա հաստատված է տետրացիկլիններ թուլացնել բուժիչ ազդեցությունը կարբամազեպին. Օգտագործեք հետ պարացետամոլ մեծացնում է լյարդի վրա թունավոր ազդեցությունների ռիսկը ՝ նվազեցնելով բուժական արդյունավետությունը: Համադրություն հետ ֆենոթիազիններ, պիմոզիդ, մոլինդոն, կլոզապին, հալոպերիդոլ, տիոքսանտեններ, maprotilineև տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ ուժեղացնում է նյարդային համակարգի վրա խանգարող ազդեցությունը ՝ թուլացնելով դեղամիջոցի հակակոռուպցիոն ազդեցությունը:

Հետևաբար, երբ Finlepsin- ը նշանակվում է հիվանդներին, անհրաժեշտ է անհապաղ տեղեկացնել բժշկին, թե որ դեղերն են դրանք առնում:

Ֆինլեպսինի անալոգներ

Finlepsin- ի հիմնական անալոգները ներկայացված են դեղերով. Actinval, Apo-Carbamazepine, Zagretol, Zeptol, Carbalepsin retard, Carbamazepine, Mazepin, Stazepin, Storilat, Tegretolև այլք:

Դա հաստատված է կարբամազեպիննվազեցնում է էթանոլի հանդուրժողականությունը: Բայց նաև ալկոհոլ խմելը հիվանդությունների ընթացքում, որոնցում նշված է այս դեղը, մենք կարող ենք ակնկալել կողմնակի բարդությունների և տարբեր բարդությունների զարգացում:

Կարծիքներ Finlepsin- ի համար

Շատ դեպքերում օգտատերերը հետադարձ կապ են թողնում Finlepsin Retard- ըորը նրանք կամ իրենց սիրելիները տևում են մի քանի տարի: Որոշ հիվանդներ տառապում են էպիլեպսիանշեք, որ այս դեղը ընդունելը անվիճելիորեն ազդում է նրանց մտավոր գործունեության վրա, ինչը հանգեցնում է ապատիայի զարգացմանը և սոցիալական խանգարումների: Այնուամենայնիվ, չնայած այս ախտանիշներին, հիվանդները հաստատում են դեղամիջոցի բարձր արդյունավետությունը ՝ թույլ տալով մոռանալ գրոհների մասին:

Կան ակնարկներ, երբ Finlepsin- ը օգտագործվել է խուճապի նոպաների բուժման մեջ `կապված բաց կամ, ընդհակառակը, փակ տարածքների վախի հետ: Բուժման արդյունքում, շատ դեպքերում խուճապը անհետանում է, սակայն քայլքի որոշակի անկայունությունը շարունակում է անհանգստանալ:

Այսպիսով, Finlepsin- ը ամենատարածված հակատագնացողական և հակասեպտիկ դեղամիջոցներից մեկն է, որը հաջողությամբ օգտագործվել է կլինիկական պրակտիկայում: Ըստ մասնագետների, այս հատուկ գործիքի հետ բուժումը թույլ է տալիս հասնել անհավատալի արդյունքների: Հիմնական բանը `խստորեն պահպանել բժշկի բոլոր դեղատոմսերը` կապված դեղամիջոցի դեղաչափի և կենսակերպի փոփոխությունների հետ, իմանալ, թե ինչու է Finlepsin պլանշետները և վերցնել դրանք միայն ըստ ցուցումների:

Թողարկման ձևը և բուժական կազմը

Finlepsin Retard- ը մատչելի է դեղահատերի ձևով `բանավոր ընդունման համար: Պլանշետները սպիտակ են, կլոր, մի կողմից ռիսկով, ստվարաթղթե տուփի մեջ 10 կտորով (5) բշտիկներով փաթեթավորված: Մանրամասն նկարագրությամբ անոտացիա կցվում է դեղին:

Յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է ակտիվ բաղադրիչ Carbamazepine 200 մգ կամ 400 մգ, ինչպես նաև մի շարք օժանդակ բաղադրիչներ ՝ միկրոկրիստալային բջջանյութ, մագնեզիումի ստեարատ, ժելատին:

Դոզան և կիրառումը

Դեղամիջոցի դոզան սահմանվում է անհատապես բժշկի կողմից, կախված հիվանդի մարմնի բնութագրերից և ախտորոշումից:

14 տարեկանից բարձր տարիքի և դեռահասների համար դեղամիջոցի նախնական դոզան օրական կազմում է 100-400 մգ: Բժշկի հսկողության ներքո թերապևտիկ ազդեցության կամ անբավարար ազդեցության բացակայության դեպքում դոզան ավելանում է օրական 200 մգ-ով `1 շաբաթվա ընդմիջումով: Կախված ամենօրյա դեղաչափից, դեղը բաժանվում է 1-4 չափաբաժնի, խորհուրդ է տրվում անհապաղ կուլ տալ դեղահատը բավարար քանակությամբ ջրով:

6 տարեկանից ցածր երեխաների համար դեղամիջոցի դեղաչափը հաշվարկվում է մարմնի քաշի ցուցիչների հիման վրա `օրական 10 մգ / կգ, ստացված դոզան բաժանվում է 2-3 դոզայի: 6-ից 14 տարեկան երեխաներին օրեկան նշանակվում է 200 մգ դեղամիջոց, դոզան բաժանվում է 2 դոզայի: Եթե ​​ազդեցությունը անբավարար է, 1 շաբաթ անց դեղամիջոցի դեղաչափը կարող է ավելացվել 100 մգ-ով: Երեխաների համար առավելագույն օրական դեղաչափը 1 գ է, մեծահասակների համար `1200 մգ:

Հղիություն և լակտացիա

Առաջին եռամսյակում հղի կանանց բուժման համար դեղամիջոցի օգտագործման փորձ չկա, և պտղի համար կարբամազեպինի անվտանգությունը ապացուցված չէ:

Հղիության 2-րդ և 3-րդ եռամսյակների ընթացքում Finlepsin Retard հաբեր օգտագործումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե կան լուրջ ցուցումներ, այն դեպքում, երբ մայրիկի համար նպաստը շատ ավելին է, քան չծնված երեխայի համար հնարավոր ռիսկերը: Դեղը կարող է օգտագործվել նվազագույն արդյունավետ դեղաչափով `մոնոթերապիայի տեսքով:

Կանայք, ովքեր բուժվում են Finlepsin Retard հաբերով, պետք է օգտագործեն բարձրորակ հակաբեղմնավորիչներ ՝ հղիությունը կանխելու համար: Եթե ​​հղիությունը տեղի է ունենում, ապա կինը պետք է անհապաղ խորհրդակցի բժշկի հետ և դադարեցնի դեղը վերցնելը:

Carbamazepine- ը կարող է արտազատվել կրծքի կաթի մեջ, ուստի ցանկալի է, որ լակտացիայի ընթացքում կանանց մոտ Finlepsin Retard հաբեր օգտագործելը: Եթե ​​թերապիան անհրաժեշտ է, ապա կրծքով կերակրումը խորհուրդ է տրվում ընդհատվել, որպեսզի չվնասի երեխային:

Կողմնակի էֆեկտներ

Finlepsin retard հաբեր վերցնելիս դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ անհատական ​​զգայունության բարձրացման դեպքում հիվանդների մոտ կարող են առաջանալ կողմնակի բարդություններ.

• նյարդային համակարգից `քնկոտություն, ներողություն դեպի կատարվածը, ատաքսիություն, գլխապտույտ, կրկնակի տեսողություն, գլխացավեր, վերջույթների կամավոր անզգուշացում, տեղավորության խանգարում, պարեզիա, հալյուցինացիաներ, նևրիտներ, մկանների թուլություն, դեպրեսիա, դյուրագրգռություն, ընկալիչների մակարդակում համի խանգարում, աղմուկ և ականջներին զանգելով
• մարսողական տրակտից `գլոսիտ, ստոմատիտ, ախորժակի նվազում, այրոց, սրտխառնոց, փսխում, հեպատիտ, որովայնի ցավ, հեպատիկ տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում, աթոռակի խանգարում
• սրտանոթային համակարգից `սրտի ռիթմի խանգարում, atrioventricular թաղամաս, սուր անոթային անբավարարություն, թրոմբոֆլեբիտ, թրոմբոեմբոլիզմ, սրտի անբավարարության զարգացում,
• հեմոռոյ օրգաններից `լեյկոցիտների, թրոմբոցիտների, ագրրանուլոցիտոզի, անեմիայի, հեմոլիտիկ անեմիայի թվի նվազում,
• էնդոկրին համակարգից և նյութափոխանակությունից `հիպոնատրեմիա, կալցիումի նյութափոխանակության խանգարում, գինեկոմաստիա, գալակտորիա, վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի խանգարում, խոլեստերինի բարձրացում, այտուց, հեղուկի պահպանում և այլն:
• միզուղիների օրգաններից `երիկամների անբավարար գործառույթ, երիկամային անբավարարություն, ինտերստիցիալ նեֆրիտ,
• ալերգիկ ռեակցիաներ `մաշկի ցան, քոր առաջացում, այտուցված ավիշ հանգույցներ, մաշկի կարմրություն:

Եթե ​​առաջանում են մեկ կամ մի քանի կողմնակի բարդություններ, ապա հիվանդը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ:

Նոզոլոգիական դասակարգում (ICD-10)

Ֆարմակոկինետիկա

Կլանումը դանդաղ է, բայց ամբողջական (ուտելը չի ​​էապես ազդում կլանման արագության և աստիճանի վրա): Հաբի մեկ դեղաչափից հետո C_{առավելագույնը} հասել է 32 ժամից հետո_{առավելագույնը} 400 մգ կարբամազեպինի մեկ դոզանից հետո անփոփոխ ակտիվ նյութը կազմում է մոտ 2,5 մկգ / մլ: Գ_ss դեղամիջոցը պլազմայում հասնում է 1-2 շաբաթվա ընթացքում, նվաճման արագությունը կախված է նյութափոխանակության անհատական ​​բնութագրերից (լյարդի ֆերմենտային համակարգերի ավտոմատ ինդուկցիա, միաժամանակ օգտագործվող այլ դեղամիջոցների կողմից հետերդուկցիա), ինչպես նաև հիվանդի վիճակի, դեղամիջոցի դոզան և բուժման տևողությունից: Դիտարկվում են C արժեքների զգալի անհատական ​​տարբերություններ:_ss բուժական միջակայքում. հիվանդների մեծ մասում այդ արժեքները տատանվում են 4-ից 12 մկգ / մլ (17-50 մկմոլ / լ): Կարբամազեպին-10,11-էպօքսիդի (դեղաբանական ակտիվ նյութափոխանակության) կոնցենտրացիաները կազմում են կարբամազեպինի համակենտրոնացման մոտ 30% -ը:

Երեխայի մեջ պլազմային սպիտակուցների հետ հաղորդակցությունը `55-59%, մեծահասակների մոտ` 70-80%:

Տեսնելով Վ_դ - 0.8-1.9 լ / կգ: Համակենտրոնացումը ստեղծվում է ուղեղային հեղուկի և թուքի մեջ, որոնք համամասն են սպիտակուցների հետ անսահմանափակ ակտիվ նյութի քանակին (20–30%): Ներթափանցում է պլասենցային պատնեշի միջով: Կրծքի կաթում կոնցենտրացիան կազմում է պլազմայում այդ 25-60% -ը:

Այն մետաբոլիզացվում է լյարդի մեջ, հիմնականում էպոքսիդային ուղու երկայնքով հիմնական մետաբոլիտների ձևավորմամբ ՝ ակտիվ կարբամազեպին-10,11-էպօքսիդ և գլյուկուրոնաթթուով ոչ ակտիվ կոնյուկատ: Հիմնական isoenzyme- ն, որը ապահովում է կարբամազեպինի բիոտրանսֆորմացիան կարբամազեպին-10,11-էպօքսիդ, ցիտոխրոմ P450 է (CYP3A 4): Այս մետաբոլիկ ռեակցիաների արդյունքում ձևավորվում է նաև 9-հիդրօքսիմեթիլ-10-կարբամոյլակրիդane մետաբոլիտ, որն ունի թույլ դեղաբանական գործունեություն:

Carbamazepine- ը կարող է դրդել սեփական նյութափոխանակությունը: Տ_1/2 մեկ դոզան բանավոր ընդունումից հետո 60-100 ժամ է (միջին հաշվով մոտ 70 ժամ), T- ի երկարատև կիրառմամբ_1/2 նվազում է լյարդի ֆերմենտային համակարգերի ավտոմատացման պատճառով: Կարբամազեպինի միանգամյա բանավոր վարչարարությունից հետո վերցված դոզայի 72% -ը արտազատվում է մեզի մեջ և 28% -ը ՝ ցողուններում, ընդ որում, դոզայի մոտ 2% -ը արտազատվում է մեզի մեջ որպես անփոփոխ կարբամազեպին ՝ մոտ 1% ՝ 10.11-էպոքսիդային նյութափոխանակության տեսքով:

Ոչ մի ապացույց չկա այն մասին, որ կարբամազեպինի փոփոխության ֆարմոկոկինետիկան տարեց հիվանդների մոտ:

Icationsուցումներ Finlepsin ® հետաձգման մասին

էպիլեպսիա (առաջնային ընդհանրացված առգրավումներ (բացառությամբ բացակայությունների), էպիլեպսիայի մասնակի ձևեր (պարզ և բարդ առգրավումներ), երկրորդական ընդհանրացված առգրավումներ),

trigeminal նեվրալգիա,

իդիոպաթիկ glossopharyngeal նեվրալգիա,

ցավ `շաքարախտով ծայրամասային նյարդերի վնասվածքներով, դիաբետիկ նյարդաբանության ցավ

էպիլեպտորային ցնցումներ բազմակի սկլերոզում,

դեմքի սպազմեր ՝ եռալեզվային նեվրալգայով,

տոնիկ ցնցումներ, խոսքի և շարժումների պարոքսիզմային խանգարումներ (պարոքսիզմալ դիսարտիա և ատաքսիա),

պարոքսիզմալ պարեստեզիա և ցավի ցավեր

ալկոհոլի դուրս գալու համախտանիշ (անհանգստություն, ցնցում, հիպերգիտացիան, քնի խանգարում),

հոգեկան խանգարումներ (աֆեկտիվ և շիզոֆեկտիվ խանգարումներ, պսիխոզներ, վերջույթների համակարգի խանգարումներ):

Թողարկման ձևը և կազմը

Finlepsin- ի հետաձգումը հասանելի է երկարատև թողարկման հաբերով ՝ սպիտակից դեղին երանգով սպիտակ, հարթ, կլորացված, պլանշետների ծայրերը փորված են, յուրաքանչյուր կողմում կիրառվում է խաչաձև ձևով բաժանարար ռիսկ, կողմնակի մակերևույթի 4 հատ (10 հատ կտոր բշտիկներով, ստվարաթղթե) փաթեթ 3, 4 կամ 5 բշտիկներով):

1 դեղահատ պարունակում է.

• ակտիվ նյութ `կարբամազեպին` 200 կամ 400 մգ,
• օժանդակ բաղադրիչներ `տրիասեթին, համադրող Eudragit RS30D մեթիլ մեթաքրիլաթ, էթիլային ակրիլաթ և տրիմեթիլամոնետիկիլ մեթախրիլատ (1: 2: 0,1), համադրող Eudragit L30D-55 (էթիլային ակրիլաթ, մետաքրիլաթթու), սոսրոնաթթու

Օգտագործման հրահանգներ Finlepsin retard: մեթոդ և դեղաքանակ

Finlepsin retard հաբեր 200 մգ կամ 400 մգ ընդունվում է բանավոր կերակրման ընթացքում կամ դրանից հետո և լվանում է բավարար քանակությամբ ջուր, հյութ կամ այլ հեղուկ:

Անհրաժեշտության դեպքում թույլատրվում է դեղամիջոցի դոզայի հեղուկ հեղուկի լուծարման նախնական լուծարումը, դրա դեղաբանական հատկությունը չի խախտվում:

Օրական դոզան բաժանվում է 1-2 դոզայի: Առավելագույն օրական դոզան 1,6 գ է:

Առաջարկվող ամենօրյա դեղաչափը.

• էպիլեպսիայով բուժում: Մեծահասակներ. Նախնական չափաբաժինը (մեկ անգամ ՝ երեկոյան) 0.2-0.4 գ է, դոզան պետք է աստիճանաբար ավելանա մինչև հասնի այնպիսի դոզայի, որը ապահովում է հիվանդի օպտիմալ բուժական ազդեցությունը: Պահպանման դոզայի միջակայքը 0,8–1,2 գ է, այն բաժանվում է 2 դոզայի ՝ առավոտյան 0,2–0,6 գ և երեկոյան 0,4–0,6 գ երեխաների համար. Երեխաներ. Նախնական չափաբաժին 6–15 երեխաների համար: տարի (մեկ անգամ, երեկոյան) - 0.2 գ, դոզան աստիճանաբար ավելանում է (օրական 0,1 գ) օպտիմալ ազդեցության հասնելու համար: 6-10 տարեկան երեխաների պահպանման դոզան 0.4-0.6 գ է, այն բաժանվում է 2 դոզայի հետևյալ համամասնությամբ. Առավոտյան `0.2 գ, իսկ երեկոյան` 0.2-0.4 գ: 11-15 տարեկան երեխաները կազմում են 0.6-1 գ. առավոտյան `0.2-0.4 գ, երեկոյան` 0.4-0.6 գ: Թերապիայի տևողությունը կախված է հիվանդի կլինիկական վիճակից և դեղամիջոցի անհատական ​​հանդուրժողականությունից: . Նախընտրելի է Finlepsin retard- ի նշանակումը որպես մենաթերապիա: Արդեն անցկացված հակեպեպտեպտիկ թերապիայի մեջ դեղամիջոցի ներդրումը պետք է իրականացվի աստիճանաբար, անհրաժեշտության դեպքում, կարգավորելով միաժամանակ դեղերի դոզան: Եթե ​​կարոտում եք հաջորդ դեղաչափը, կարող եք այն վերցնել, եթե այն չի համապատասխանում դեղամիջոցի կրկնակի չափաբաժնի միաժամանակյա ընդունմանը: Բժիշկը որոշում է կայացնում հիվանդին տեղափոխել Finlepsin- ի հետամնաց բուժում, օգտագործման տևողությունը կամ դեղերի թերապիան անհատապես դադարեցնել: Հնարավոր է իջեցնել դեղաչափը կամ դեղը չեղյալ համարել միայն առգրավումների լիակատար բացակայությամբ 2-3 տարվա ընթացքում: Բուժումը դադարեցվում է 1-2 տարի ժամկետով ՝ աստիճանաբար իջեցնելով դոզան էլեկտրացանցալալոգրաֆիայի վերահսկողության տակ: Երեխաներում, ամենօրյա դոզայի նվազմամբ, անհրաժեշտ է հաշվի առնել մարմնի քաշի տարիքային բարձրացումը,
• բազմակի սկլերոզով էպիլեպտորային ցնցումներ. 0.2-0.4 գ,
• trigeminal նեվրալգիա եւ իդիոպաթիկ glossopharyngeal նեվրալգիա. նախնական դոզան 0.2-0.4 գ է, դրա բարձրացումը ցույց է տրվում այնքան ժամանակ, մինչև ցավն ամբողջությամբ անհետանա: Առավելագույն օրական դեղաչափը 0.8 գ է: Պահպանման չափաբաժինը սովորաբար կազմում է 0,4 գ: Նախնական դոզան տարեց հիվանդների մոտ կամ կարբամազեպինի գործողությունների նկատմամբ անհատական ​​զգայունությամբ պետք է լինի 0.2 գ մեկ օրում,
• ցավի սինդրոմը դիաբետիկ նյարդաբանության մեջ. առավոտյան 0,2 գ և երեկոյան 0,4 գ: Բացառիկ դեպքերում, թերապևտիկ ազդեցության հասնելու համար, Finlepsin- ի հետաձգումը նշվում է առավոտյան և երեկոյան `0,6 գ չափաբաժինով,
• ալկոհոլի դուրս գալու համախտանիշի բուժում հիվանդանոցային պայմաններում ՝ սովորաբար 0,6 գ (առավոտյան 0,2 գ և երեկոյան 0,4 գ), ծանր դեպքերում ՝ առաջին մի քանի օրվա ընթացքում 1,2 գ: Դեղը կարող է զուգակցվել այլ դեղամիջոցների հետ, որոնք օգտագործվում են ալկոհոլի հեռացումը բուժելու համար: Դուք չեք կարող համատեղել Finlepsin- ի հետաձգումը sedatives- ի և hypnotics- ի հետ: Պետք է ապահովվի հիվանդի հոգեկան վիճակի ուշադիր մոնիտորինգը: Բուժումը պետք է ուղեկցվի արյան պլազմայում կարբամազեպինի մակարդակի կանոնավոր մոնիտորինգով,
• փսիխոզներ (բուժում և կանխարգելում). նախնական և պահպանման դոզան 0.2-0.4 գ է: Առավելագույն օրական դոզան 0.8 գ է:

Հատուկ ցուցումներ

Կարբամազեպինի ազդեցության աստիճանը չարորակ հակասեպտիկ սինդրոմի զարգացման վրա, հատկապես, երբ զուգակցվում է հակասեպտիկ միջոցներով, չի հաստատվել:

Կենտրոնական նյարդային համակարգից կողմնակի ազդեցությունների զարգացումը կարող է առաջանալ դեղամիջոցի համեմատաբար չափից մեծ դոզայի կամ արյան պլազմայում կարբամազեպինի համակենտրոնացման մակարդակի էական տատանումների հետևանքով:

Finlepsin retard- ի նշանակումը կարող է իրականացվել միայն այն դեպքում, եթե բժիշկը պարբերաբար ստուգվում է հիվանդի վիճակի համար:

Թմրամիջոցների օգտագործման ֆոնի վրա առկա է ինքնասպանության փորձերի կամ մտադրությունների ռիսկ, որի առաջացման մեխանիզմը հայտնի չէ: Հիվանդները, նրանց ընտանիքները և անձնակազմը պետք է տեղեկացված լինեն այդ մասին, և անհապաղ պետք է դիմել բժշկական օգնության, եթե տեղի են ունենում ինքնասպանության վարքի ախտանիշներ:

Անհատական ​​նախնական և պահպանման դոզան ընտրելու համար, որն ապահովում է օպտիմալ ազդեցություն, խորհուրդ է տրվում որոշել կարբամազեպինի մակարդակը արյան պլազմայում, մանավանդ, երբ Finlepsin- ը նշանակվում է որպես համակցված թերապիայի մաս, քանի որ արագացված նյութափոխանակության արդյունքում, որը առաջացել է մանրադիտակային լյարդի ֆերմենտների կամ միաժամանակ օգտագործված դեղերի փոխազդեցության միջոցով, հիվանդը կարող է պահանջվում է առաջարկվող դոզայից զգալիորեն տարբերվող դեղաչափ:

Finlepsin- ի հետամնացության հանկարծակի չեղարկումը կարող է առաջացնել էպիլեպտիկ առգրավում, այնպես որ, եթե ձեզ հարկավոր է կտրուկ ընդհատել հիվանդի թերապիան, ապա դուք պետք է տեղափոխեք մեկ այլ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոց ՝ դիազեպամի, ֆենիտոինի (iv) կամ այլ միջոցների ներերակային (iv) կամ ռեկտալ վարչակազմի ծածկույթի ներքո:

Ալկոհոլի օգտագործումը հակացուցված է դեղամիջոցի օգտագործման ֆոնի վրա:

Կարբամազեպինի հետ բուժման անցումը կատարվում է նախկինում ընդունված հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներով դոզան աստիճանաբար իջեցնելով:

Վերարտադրողական տարիքի կանայք չպետք է օգտագործեն հորմոնալ բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, քանի որ դրանք չեն ապահովում հուսալի հակաբեղմնավորիչներ և կարող են առաջացնել intermenstrual արյունահոսություն:

Հաբերը պետք է ուղեկցվեն լյարդի ֆունկցիայի ցուցանիշների կանոնավոր մոնիտորինգով, հատկապես տարեց հիվանդների և լյարդի հիվանդության պատմություն ունեցող հիվանդների մոտ: Լյարդի ծանր հիվանդության զարգացմամբ պետք է անհապաղ չեղարկվել Finlepsin- ի հետաձգումը:

Առաջին 4 շաբաթ բուժման ընթացքում, շաբաթական, իսկ հետո 4 շաբաթը մեկ անգամ դեղը սահմանելիս անհրաժեշտ է արյան ստուգում անցկացնել ՝ թրոմբոցիտների քանակի, ռետիկուլոցիտների, երկաթի, urea և արյան շիճուկում էլեկտրոլիտների համակենտրոնացման ցուցանիշները որոշելու համար: Բացի այդ, պահանջվում է ընդհանուր միզուղի, էլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիա:

Բուժումը պետք է դադարեցվի լեյկոպենիայի համար վարակիչ պաթոլոգիայի կամ առաջադեմ լեյկոպենիայի կլինիկական ախտանիշներով:

Մեղմ մաշկի ռեակցիաների տեսքը մեկուսացված մակուլային կամ մակուլոպապուլյար ցանման ձևով սովորաբար չի պահանջում Finlepsin- ի հետաձգման հետ կանչում, ախտանշանները անհետանում են ինքնուրույն, ներառյալ `դեղամիջոցի դոզան իջեցնելուց հետո: Այս ժամանակահատվածում հիվանդին անհրաժեշտ է բժշկի հսկողություն: Եթե ​​զգում եք գերզգայունության ռեակցիա, Սթիվենս-nsոնսոնի համախտանիշի կամ Լայլի համախտանիշի ախտանիշներ, ապա պետք է դադարեցնեք հաբեր վերցնելը:

Բժիշկը պետք է հիվանդին տեղեկացնի թունավոր ռեակցիաների հնարավոր զարգացման մասին, որի վաղ նշանների դրսևորումը կարող է լինել տապը, ցան, կոկորդը, բերանի լորձաթաղանթի խոցը, հեմատոմաների, արյունազեղումների կամ պորպուրայի տեսքը: Այս ախտանիշների ժամանակին ախտորոշման համար դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Բուժումը սկսելուց առաջ հիվանդին առաջարկվում է անցնել ակնաբուժական հետազոտություն, ներառյալ ներարգանդային ճնշման չափումը և ֆոնուսի հետազոտումը: Ներգանգային ճնշման բարձրացումով, այն պետք է անընդհատ վերահսկվի կարբամազեպին վերցնելիս:

Սրտանոթային համակարգի ծանր հիվանդությունների, լյարդի և (կամ) երիկամների վնասվածքների, ինչպես նաև ծերության մեջ գտնվող մարդկանց մոտ, խորհուրդ է տրվում օգտագործել Finlepsin retard- ը ցածր չափաբաժիններով:

Պլազմայում կարբամազեպինի մակարդակի կանոնավոր որոշումը նպատակահարմար է, եթե առկա է դրա կլանման խախտման կասկածի առթիվ, վերահսկել հիվանդի կողմից թմրամիջոցների ընդունման օրինաչափությունը, առգրավումների կտրուկ աճով, հղիության ընթացքում, երեխաների բուժման ընթացքում, թունավոր ռեակցիաների նշաններով:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Finlepsin- ի հետաձգման միաժամանակյա օգտագործմամբ.

• izoenzyme CYP3A4- ի արգելակները. կարող են նպաստել արյան պլազմայում կարբամազեպինի մակարդակի բարձրացմանը և անցանկալի ռեակցիաների զարգացմանը,
• CYP3A4 իզոեզիզմի ինդուկատորներ. կարող են առաջացնել կարբամազեպինի նյութափոխանակության արագացում և դրա պլազմայի կոնցենտրացիայի և բուժական ազդեցության նվազում: Այնուամենայնիվ, երբ դրանք չեղարկվում են, կարբամազեպինի համակենտրոնացման աճ է առաջանում, քանի որ նրա կենսատրանսֆորմացիայի արագությունը նվազում է,
• MAO ինհիբիտատորներ. Կարող է առաջացնել հիպերտերմի և հիպերտոնիկ ճգնաժամերի զարգացում, առգրավումները կարող են ճակատագրական լինել, հետևաբար, դրանց ընդունման միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի առնվազն երկու շաբաթ,
• լիթիումի պատրաստուկներ. առաջացնել դեղերից յուրաքանչյուրի նյարդոտոքսիկ ազդեցության աճ,
• verapamil, nicotinamide, diltiazem, desipramine, felodipine, danazole, dextropropoxyphene, acetazolamide, viloxazine, cimetidine, fluoxetine, fluvoxamine, macrolides - cleithromycin, josamycin, troleandomycin, erythromucin, erythromucin , պրոպոքսիֆեն, ռիտոնավիր և այլ պրոտեազի խանգարող միջոցներ մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի վարակի բուժման համար. բարձրացնել կարբամազեպինի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում, հետևաբար `պլազմայում կամ կարբամազեպինի մակարդակի մոնիտորինգ: իր դեղաչափի ռեժիմի շտկում,
• valproic թթու, պրիմիդոն. կարբամազեպինը պլազմային սպիտակուցների հետ կապից անջատելը կարող է բարձրացնել դեղաբանական ակտիվ նյութափոխանակության (կարբամազեպին-10,11-էպօքսիդ) կոնցենտրացիան և ուժեղ կողմնակի ազդեցությունների զարգացում:
• ֆենոբարբիտալ, պրիմիդոն, ֆենիտոին, metsuximide, fensuximide, rifampicin, theophylline, cisplatin, doxorubicin, clonazepam, valpromide, oxcarbazepine, valproic acid, Սուրբ John- ի wort perforated պարունակող պատրաստուկները.
• ֆելբամատ. առաջացնում է կարբամազեպինի մակարդակի նվազում և արյան պլազմայում կարբամազեպին-10,11-էպօքսիդի պարունակության բարձրացում, արյան շիճուկում համակենտրոնացման միաժամանակյա անկում և ֆելբամատի ազդեցությունը հնարավոր է.
• իզոտրետինոին. փոխում է կարբամազեպինի, կարբամազեպին-10,11-էօքսիդի կենսաբազմությունը և (կամ) մաքրումը,
• ֆենոթիազին, պիմոզիդ, տիոաքսանտեններ (քլորպրոտիքսեն), մոլինդոն, հալոպրիդոլ, Maprotiline, clozapine, tricyclic հակադեպրեսանտներ. թուլացնել դեղամիջոցի հակակոռուպցիոն ազդեցությունը ՝ ավելացնելով կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա կանխարգելիչ ազդեցությունը,
• clobazam, clonazepam, prednisone, digoxin, etosuximide, prednisolone, valproic թթու, prednisolone, alprazolam, dexamethasone, cyclosporine, methadone, doxycycline, haloperidol, theophylline, oral and contraceptive with estrorochenoric, antaromeric ), տոպիրամատ, լամոտրիգին, տրոիկլիկ հակադեպրեսանտներ (ամիտրիպտիլին, իմիպրամին, կլոմիպրամին, nortriptyline), clozapine, oxcarbazepine, tiagabin, protease inhibitors - indinavir, ritonavir and saquinavir, levothyroxine, b կալցիումի ալիքների հայտնաբերողները dihydropyridine ածանցյալները (felodipine), midazolam, olanzapine, tramadol, praziquantel, risperidone, ziprasidone, itraconazole. իջեցրեք նրանց պլազմային մակարդակը և դրանց բուժական ազդեցությունը,
• տետրացիկլիններ. կարող է թուլացնել կարբամազեպինի բուժական ազդեցությունը,
• myelotoxic դեղեր. առաջացնել կարբամազեպինի հեմատոտոքսիկ դրսևորումներ,
• անուղղակի հակաքաղցրիչներ, հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ, ֆոլաթթու, պրազիկանտել. արագացրեք ձեր նյութափոխանակությունը,
• պարացետամոլ. արագացնում է նրա նյութափոխանակությունը, ինչը հանգեցնում է լյարդի վրա թունավոր ազդեցությունների ռիսկի ավելացման և պարացետամոլի բուժական արդյունավետության նվազմանը,
• հիդրոքլորոթիազիդ, ֆուրոսեմիդ (diuretics). նպաստել կլինիկական դրսևորումներով հիպոնատրեմիայի զարգացմանը,
• ենթաստամոքսային գեղձի և այլ ոչ depolarizing մկանային հանգստացնողներ. թուլացնել դրա ազդեցությունը, պահանջվում է դոզայի ճշգրտում,
• վահանաձև գեղձի հորմոններ. կարող է ուժեղացնել վերացումը,
• enflurane, halothane, fluorotan (ցավազրկող նյութեր). արագացրեք ձեր նյութափոխանակությունը ՝ ավելացնելով հեպատոտոքսիկ ազդեցությունների ռիսկը,
• մետոքսիֆլուրան. մեծացնում է նրա նեֆրոթոքսային նյութափոխանակությունների ձևավորումը,
• isoniazid. ուժեղացնում է նրա հեպատոտոքսիկ ազդեցությունը,
• էթանոլ. ուժեղացնում է դրա ազդեցությունը:

Finlepsin retard- ի անալոգները `Finlepsin, Carbamazepine, Apo-Carbamazepine, Carbalepsin retard, Zagretol, Zeptol, Mazepin, Tegretol, Stazepin, Storilat:

Ինչ է Finlepsin Retard- ը

Finlepsin- ը, որը ռադիոլարի վրա գրված է որպես Finlepsin retard, պատկանում է հակաէպիլեպտիկ դեղերի դեղաբանականաբանական խմբին, որոնք կարգավորում են տրամադրության փոփոխությունները, թեթևացնում են առգրավումները, ցավը և նեվրալգիայի այլ դրսևորումները: Վարումը սկսվելուց հետո դեղը ունի հակաալվանական, հակադեպրեսանտ, անալգետիկ ազդեցություն:

Նեվրալգիկ հիվանդություններով մարդիկ նշում են, որ ցավը նվազում է, անհանգստությունը նվազում է: Finlepsin- ի ակտիվ բաղադրիչը օգնում է արգելափակել պոտենցիալ կախվածության նատրիումի ալիքները, կայունացնում է գերզգայված նեյրոնների մեմբրանները, նվազեցնում է իմպուլսների սինոպտիկ անցկացումը և նվազեցնում է էպիլեպտիկ զավթումների զարգացման և կրկնվող հավանականությունը:

Դեղամիջոցի միջազգային ոչ գույքային անվանումը, կամ INN - կարբամազեպին, Finlepsin- ի ակտիվ բաղադրիչն է: Որպես օժանդակ բաղադրիչներ օգտագործվում են.

• թալկի փոշի
• ամոնիումի մետաքսրիլատ,
• մագնեզիումի ստեարատ,
• կրոսպովիդոն
• սիլիկոնային օքսիդ
• ժելատին:

1-2 օրվա կիրառությունից հետո կարբամազեպինը աստիճանաբար ներծծվում է մարմնում, իսկ մեկ շաբաթ անց հիվանդի արյան կոնցենտրացիան բավարար է բուժական ազդեցության համար: Այն հնարավորություն ունի ներթափանցել պլասենցային պատնեշը, ուստի Finlepsin- ը հղիության ընթացքում պետք է զգուշությամբ ընդունվի, համոզվեք, որ խորհրդակցեք բժիշկների հետ:

Թողարկման ձևերը

Finlepsin- ը հասանելի է դեղին կամ սպիտակ դեղահատերի տեսքով `երկարատև ազդեցությամբ, 200 և 400 մգ ակտիվ նյութի դեղաչափով: Յուրաքանչյուր blister պարունակում է 10 կտոր: Նրանք, ովքեր ավելի ցածր չափաբաժին ունեն, սովորաբար նախատեսված են երեխաների և փոքր նյարդաբանական բարդություններ ունեցող անձանց բուժման սկզբում, որպեսզի լուրջ բարդություններ չառաջանան:

Մարմինը լիովին հարմարվելուց հետո դոզան ավելանում է բժշկի հայեցողությամբ, որը վերահսկում է հիվանդին մինչև ցանկալի արդյունքի հասնելը: Finlepsin-400- ի ընդունումը նույնպես խորհուրդ է տրվում սկսել 0,5 հաբերով, ուշադիր ուսումնասիրելով հրահանգները և պարզել, թե արդյոք դրա հետ համատեղ են այլ դեղեր և թերապիայի մեթոդներ: Դեղատունում, Finlepsin- ի պլանշետները վաճառվում են 3, 4, 5 բշտիկների ստվարաթղթե տուփերում:

Դոզան և կիրառումը

Առանց ձեր բժշկի հատուկ ցուցումների, հետևյալ դոզանային ռեժիմները ուժի մեջ են finlepsin 200 retard- ի համար: Խնդրում ենք պահպանել ձեր բժշկի կողմից սահմանված չափաբաժինները, քանի որ հակառակ դեպքում finlepsin 200 retard- ը չի ունենա բուժական ազդեցություն:

Որքա՞ն և որքան հաճախ պետք է վերցնեք finlepsin 200- ի հետամնացությունը

Finlepsin 200 retard- ով բուժումը սկսվում է ուշադիր ՝ դեղը սահմանելով յուրաքանչյուր դեղամիջոցի համար անհատական ​​ցածր չափաբաժիններով ՝ կախված հիվանդության բնույթից և ծանրությունից: Այնուհետև դոզան դանդաղորեն ավելանում է մինչև պահպանվի պահպանման առավելագույն արդյունավետ դոզան: Հիվանդի համար դեղի օպտիմալ դոզան, հատկապես համակցված թերապիայի միջոցով, որոշվում է նրա պլազմային մակարդակով: Կուտակված փորձի համաձայն `պլազմայում ֆինսեպսինի 200 հետաձգման թերապևտիկ համակենտրոնացումը 4–12 մկգ / մլ է:

Փոխարինեք մեկ հակաէպիլեպտիկ ֆինսեպսինի հետ 200 հետաձգմամբ պետք է արվի աստիճանաբար ՝ նվազեցնելով նախկինում օգտագործված դեղամիջոցի դոզան: Հնարավորության դեպքում, հակաէպիլեպտիկ միջոցը օգտագործվում է միայն մենաբուժության համար: Բուժման ընթացքը վերահսկվում է մասնագետի կողմից:

Ընդհանուր ընդունված դոզայի միջակայքը օրական 400–1200 մգ ֆինեսպսին 200 պահուստ է, որոնք բաժանվում են օրական 1-2 մեկ դեղաչափի: 1200 մգ ընդհանուր օրական դոզան գերազանցելը իմաստ չունի: Առավելագույն օրական դոզան չպետք է գերազանցի 1600 մգ, քանի որ ավելի բարձր դոզանները կարող են մեծացնել կողմնակի բարդությունների քանակը:

Որոշ դեպքերում բուժման համար անհրաժեշտ դոզան կարող է էականորեն շեղվել առաջարկվող նախնական և պահպանման դոզայից, օրինակ ՝ արագացված նյութափոխանակության պատճառով, որը առաջացել է մանրադիտակային լյարդի ֆերմենտների ինդուկցիայի կամ համակցված թերապիայի մեջ դեղերի փոխազդեցության պատճառով:

Առանց բժշկի հատուկ ցուցումների, նրանք առաջնորդվում են թմրամիջոցների օգտագործման հետևյալ ցուցիչ օրինակով.

Հակաբեղմնավորիչ բուժում

Ընդհանուր առմամբ, մեծահասակների մոտ 1–2 հաբեր պլանշետների (համապատասխան 200–400 մգ կարբամազեպին համապատասխանող) նախնական դոզան դանդաղորեն աճում է պահպանումի 4-6 հաբեր պահելու դոզան (համապատասխան է 800–1200 մգ կարբամազեպին):

Ընդհանուր առմամբ, երեխաների համար կարբամազեպինի պահպանման դոզան միջին հաշվով կազմում է օրական 10-20 մգ / կգ մարմնի քաշ:

Առաջարկվում է հետևյալ դեղաչափերի ժամանակացույցը:

Մեծահասակները նշանակվում են առավոտյան / երեկոյանԵրեկոյան 200-300 մգ 200-600 մգ 400-600 մգ Երեխաները նշանակված ենտես նոտա երեկոյան 6-ից 10 տարիԵրեկոյան 150-200 մգԱռավոտյան 200 մգ 200-400 մգ 11-ից 15 տարեկան առավոտ / երեկոԵրեկոյան 150-200 մգ200-400 մգ 400-600 մգ

6 տարեկանից ցածր երեխաների համար նախնական և օժանդակ բուժման համար մատչելի են ոչ երկարաձգվող գործողությունների հաբեր: Հետադարձ դեղահատերով ձեռք բերված անբավարար փորձի պատճառով դրանք այս տարիքում չեն առաջարկվում երեխաների համար:

Հոսպիտալում ալկոհոլի դուրսբերման համախտանիշով ալկոհոլային նոպաների զարգացման կանխարգելումը

Առավոտյան միջին օրական դոզան հետաձգման 1 դեղահատ է, երեկոյան նշանակվում է հետաձգման 2 հաբեր (համապատասխան է 600 մգ կարբամազեպին): Ծանր դեպքերում, առաջին օրերին, դոզան կարող է ավելացվել մինչև 3 հաբեր հետամնացության 2 անգամ (համապատասխանեցվում է 1200 մգ կարբամազեպին):

Finlepsin 200 retard- ը չպետք է համադրվի հանգստացնող-հիպնոզային դեղամիջոցների հետ: Կլինիկական պահանջներին համապատասխան, սակայն, անհրաժեշտության դեպքում, ֆինեսպսինի 200 հետաձգումը կարող է զուգակցվել այլ նյութերի հետ, որոնք օգտագործվում են ալկոհոլի դուրսբերումը բուժելու համար:

Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել արյան պլազմայում ֆինսեպսին 200 ռետերի պարունակությունը:

Կենտրոնական և ինքնավար նյարդային համակարգից կողմնակի ազդեցությունների զարգացման հետ կապված (տե՛ս «կողմնակի էֆեկտներ» բաժնում ալկոհոլի դուրս գալու երևույթները), հիվանդների համար սահմանվում է զգույշ կլինիկական դիտարկություն:

Trigeminal նեվրալգիա, իրական glossopharyngeal նեվրալգիա

Նախնական դոզան retard– ի 1-2 հաբեր է (համապատասխան է 200–400 մգ կարբամազեպին), որը մինչև ցավն ամբողջությամբ չվերանա, ավելանում է միջին հաշվով 2–4 հաբեր պլանշետներով (համապատասխան 400–800 մգ կարբամազեպին), որոնք բաշխվում են 1-2 մեկ դեղաչափով: օր Դրանից հետո, հիվանդների որոշակի մասում բուժումը կարող է շարունակվել պահպանման ավելի ցածր դոզանով, ինչը դեռ կարող է կանխել հետաձգման 1 դեղահատի ցավի ցնցումները օրվա ընթացքում 2 անգամ (համապատասխանում է 400 մգ կարբամազեպինի):

Ծեր և զգայուն հիվանդների դեպքում ֆինցեպսինի 200 հետաձգումը սահմանվում է նախնական դոզանով ՝ 1 անգամ դեղահատ դեղահատով (համապատասխանում է 200 մգ կարբամազեպին):

Painավը դիաբետիկ նյարդաբանության մեջ

Միջին օրական դեղաչափը առավոտյան 1 դեղահատի հետաձգումն է և երեկոյան 2 հաբեր հետաձգումը (համապատասխան է 600 մգ կարբամազեպին): Բացառիկ դեպքերում ֆինլեպսին 200 հետաձգումը կարող է սահմանվել հետաձգման 3 հաբեր դեղաչափով օրական 2 անգամ (համապատասխան է 1200 մգ կարբամազեպին):

Էպիլեպտորային ցնցումներ բազմակի սկլերոզում

Միջին օրական չափաբաժինը 1–2 retard հաբեր է ՝ օրական 2 անգամ (համապատասխան է 400–800 մգ կարբամազեպին):

Հոգեբուժության բուժում և կանխարգելում

Նախնական չափաբաժինը, որը սովորաբար բավարար է նաև որպես պահպանման դոզան, օրական 1-2 դանդաղ հաբեր է (համապատասխան է 200–400 մգ կարբամազեպին): Անհրաժեշտության դեպքում, այս դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 2 հաբեր դեղահաբեր 2 օրվա ընթացքում (համապատասխան է 800 մգ կարբամազեպին):

Սրտանոթային ծանր հիվանդությունների, լյարդի և երիկամների վնասվածքներ ունեցող հիվանդներին, ինչպես նաև տարեցներին նշանակվում է դեղամիջոցի ավելի ցածր չափաբաժիններ:

Ինչպե՞ս և ե՞րբ պետք է վերցնել finlepsin 200- ի հետաձգումը

Հետադարձ պլանշետները հագեցած են բաժանարար ակոսով, դրանք վերցվում են ճաշի ընթացքում կամ դրանից հետո, լվանում են բավարար քանակությամբ հեղուկով (օրինակ ՝ մի բաժակ ջուր):

Հետադարձ պլանշետները կարելի է վերցնել ջրի նախնական մասնատումից հետո (կասեցման տեսքով): Երկարատև գործողությունը շարունակվում է այն բանից հետո, երբ պլանշետը ջրի մեջ բաժանվում է:

Որոշ դեպքերում, օրեկան դոզայի բաշխումը 4-5 օրվա ընթացքում մեկ առանձին դոզան ապացուցեց, որ հատկապես արդյունավետ է: Դրա համար ոչ երկարաձգվող գործողության դեղաչափային ձևերը լավագույնս համապատասխան են:

Որքա՞ն ժամանակ պետք է վերցնեք finlepsin 200- ի հետաձգումը

Օգտագործման տևողությունը կախված է դեղամիջոցի նկատմամբ հիվանդի ցուցումներից և անհատական ​​արձագանքից:

Էպիլեպսիան երկար ժամանակ բուժվում է: Մասնագետ բժիշկը պետք է որոշի յուրաքանչյուր հիվանդի դեպքում ֆիննեպսին 200 հետաձգման, օգտագործման տևողությունը և դրա չեղյալ հայտարարումը: Ընդհանուր առմամբ, կարող եք փորձել իջեցնել դեղորայքի դեղաչափը կամ ամբողջությամբ դադարեցնել բուժումը ոչ շուտ, քան առգրավումների 2-3-ամյա բացակայությունից հետո:

Բուժումը դադարեցվում է 1-2 տարվա ընթացքում դեղամիջոցի դոզայի աստիճանական նվազմամբ: Այս դեպքում երեխաները պետք է հաշվի առնեն մարմնի քաշի բարձրացումը: EEG ցուցանիշները չպետք է վատթարանան:

Նեվրալգիայի բուժման ընթացքում օգտակար էր նշանակել finlepsin 200 retard- ը պահպանման դոզանով, պարզապես բավարար է ցավը թեթևացնելու համար, մի քանի շաբաթ: Դոզան ուշադիր իջեցնելով, անհրաժեշտ է որոշել, թե արդյոք տեղի է ունեցել հիվանդության ախտանիշների ինքնաբուխ ռեմիզացիա: Painավի հարձակումների վերսկսմամբ բուժումը շարունակվում է պահպանման նախորդ դոզանով:

Բազմակի սկլերոզով շաքարային դիաբետիկ նյարդաբանության և էպիլեպտորային առգրավման ցավերի բուժման տևողությունը նույնն է, ինչ նեվրալգիայի դեպքում:

Ալկոհոլային խմիչքների հեռացման սինդրոմի բուժումը ֆինեսպսին 200 նարկոզով դադարեցվում է դոզայի աստիճանական կրճատմամբ `7-10 օրվա ընթացքում:

Մանիոր-դեպրեսիվ փուլերի կանխարգելումը երկար ժամանակ է իրականացվում:

Թմրամիջոցների օգտագործման և չափից մեծ դոզայի օգտագործման սխալները

Եթե ​​մոռացել եք դեղամիջոցի մեկ դեղաչափը վերցնել, ապա հենց որ դա նկատում եք, անմիջապես վերցրեք այն: Եթե ​​դրանից անմիջապես հետո դուք պետք է ընդունեք հաջորդ սահմանված դեղաչափը, ապա այն բաց կթողնեք, և դրանից հետո կրկին փորձեք մուտքագրել ձեր ճիշտ դեղաքանակի ռեժիմը: Ոչ մի դեպքում, մի մոռացված մեկ դոզանից հետո մի վերցրեք ֆիննեպսին 200 հետաձգման կրկնակի դոզան: Կասկածի դեպքում, օգնության համար դիմեք ձեր բուժաշխատողին:

Ինչ պետք է հաշվի առնել, եթե ցանկանում եք ընդհատել կամ վաղաժամ դադարեցնել բուժումը

Դոզան ինքներդ փոխելը կամ նույնիսկ դեղը դադարեցնելը առանց բժշկական հսկողության վտանգելը վտանգավոր է: Այս դեպքում ձեր հիվանդության ախտանիշները կարող են կրկին վատթարանալ: Նախքան ինքներդ դադարեցնելը finlepsin 200 retard- ը, այս մասին պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Ինչ անել, եթե finlepsin 200 retard- ը վերցվել է շատ մեծ քանակությամբ

Դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզան պահանջում է շտապ բժշկական միջամտություն: Ֆինեսպսինի 200 հետաձգման չափազանց մեծ դոզան պատկերը բնութագրվում է կողմնակի բարդությունների աճով, ինչպիսիք են դողալը (ցնցումները), առգրավումները, որոնք տեղի են ունենում ուղեղի հուզմունքի ժամանակ (տոնիկ-կլոնիկ ցնցումներ), գրգռում, ինչպես նաև շնչառական և սրտանոթային ֆունկցիաների հաճախակի նվազում: (երբեմն նաև բարձրացված) արյան ճնշում, սրտի մակարդակի բարձրացում (տախիկարդիա) և սրտի հուզման խանգարումներ (ատրիվետրիկային թաղամաս, ԷՍԳ փոփոխություններ), խանգարված գիտակցություն մինչև շնչառական ձերբակալությունը եւ սրտի ձերբակալությունը: Մեկուսացված դեպքերում նկատվել է լեյկոցիտոզ, լեյկոպենիա, նեյտրոպենիա, գլյուկոզուրիա կամ ացետոնուրիա, որոնք սահմանվել են լաբորատոր հետազոտությունների փոփոխված ցուցիչների միջոցով:

Finlepsin 200 retard- ով սուր թունավորումների բուժման համար հատուկ հակաթույն չկա: Finlepsin 200 retard- ի գերբարձր դոզանների բուժումը, որպես կանոն, իրականացվում է հիվանդանոցում կախված ցավոտ դրսևորումներից:

Դիտարկված կողմնակի բարդությունները ավելի հաճախ տեղի են ունեցել համակցված բուժման հետ, քան միայն թերապիայի միջոցով: Կախված դեղաչափից և հիմնականում բուժման սկզբում կարող են առաջանալ հետևյալ կողմնակի բարդությունները.

Կենտրոնական նյարդային համակարգ / միտք

Հաճախ կարող են առաջանալ գիտակցության ապականություն, խանգարված գիտակցություն (քնկոտություն), գլխապտույտ, հոգնածություն, խանգարված քայլվածք և շարժում (ուղեղային ատաքսիա) և գլխացավեր: Տարեց հիվանդները կարող են առաջացնել խառնաշփոթ և անհանգստություն:

Մեկուսացված դեպքերում նկատվում է դեպրեսիվ վատ տրամադրություն, ագրեսիվ վարք, մտածողության անթույլատրելիություն, դրդապատճառների վատթարացում, ինչպես նաև ընկալման խանգարում (հալյուցինացիաներ) և թոքաբորբ Finlepsin 200 retard- ով բուժվելիս կարող է ակտիվանալ լատենտային հոգեբանությունը:

Ինքնաբուխ շարժումները հազվադեպ են լինում, ինչպիսիք են կոպիտ ցնցումները, մկանների կծկումը կամ կոպի ճզմումը (նիստագմուս): Բացի այդ, տարեց հիվանդների մոտ և ուղեղի վնասվածքներով կարող են առաջանալ համակարգված շարժիչային ակտերի խանգարումներ, ինչպիսիք են ռոտոլիտիկ շրջանում կամավոր շարժումները գորշման ձևով (ռոտոլիտիկ դիսկինեզիա), պտտվող շարժումներ (քորեաթետոզ): Հաղորդվել է խոսքի խանգարումների, կեղծ սենսացիաների, մկանների թուլության, նյարդային բորբոքումների (ծայրամասային նևրիտ), ինչպես նաև ստորին վերջույթների կաթվածի (պարեզիզ) և համի ընկալման խանգարումների դրսևորման դեպքեր:

Այս երևույթների մեծ մասը անհետանում է ինքնուրույն 8-14 օրվա ընթացքում կամ ժամանակավորապես դոզայի կրճատումից հետո: Հետևաբար, հնարավորության դեպքում, finlepsin 200 retard- ը մանրակրկիտ կերպով դեղաչափվում է ՝ սկսելով բուժումը ցածր դոզաներով, այնուհետև դրանք աստիճանաբար ավելացնելով:

Աչքեր

Որոշ դեպքերում աչքի միացնող թաղանթի բորբոքումներ (կոնյուկտիվիտ), երբեմն անցողիկ տեսողական խանգարումներ (աչքի տեղավորման խանգարումներ, կրկնակի տեսողություն, թարթ տեսողություն): Հայտնաբերվել են ոսպնյակների փակման դեպքեր:

Գլաուկոմայով հիվանդների դեպքում անհրաժեշտ է պարբերաբար չափել ներգանգային ճնշումը:

Պտուտակային համակարգ

Մեկուսացված դեպքերում ցավը նկատվում էր հոդերի և մկանների մեջ (արթրալգիա, միալգիա), ինչպես նաև մկանների սպազմեր: Այս երևույթներն անհետացել են դեղորայքի վերացումից հետո:

Մաշկը և լորձաթաղանթները

Հաղորդվել են ալերգիկ մաշկի ռեակցիաների հետ կապված տապի կամ առանց դրա հետ կապված դեպքեր, ինչպիսիք են հազվադեպ կամ հաճախակի հանդիպող urticaria (urticaria), itching, երբեմն խոշոր ափսեի կամ թեփուկային մաշկի բորբոքումներ (exfoliative dermatitis, erythroderma), մաշկի մակերեսի նեկրոզը բշտիկով (համախտանիշով): Lyell), ֆոտոզգայունություն (ֆոտոզգայունություն), մաշկի կարմրություն polymorphic rashes- ով բծերի տեսքով և հանգույցների ձևավորում, արյունազեղումներ (էքստրեմատիվ erythema multiforme, erythema nodosum, Stevens համախտանիշ) Johnson), petechial արյունազեղումներ են մաշկի, եւ համակարգային կարմիր գայլախտ (կարմիր գայլախտ տարածել):

Մեկուսացված կամ հազվագյուտ դեպքերում նկատվել է մազաթափություն (ալոպեկիա) և քրտնարտադրություն (դիաֆորեզ):

Շրջանառու և ավշային համակարգ

Ֆինսեպսինի 200 հետաձգման բուժման գործում գերզգայունության ռեակցիաների կապակցությամբ, բացի այդ, կարող են առաջանալ արյան նկարի հետևյալ խանգարումները. Հազվադեպ կամ հաճախ ավելանալ (լեյկոցիտոզ, էոզինոֆիլիա) կամ նվազում (լեյկոպենիա) լեյկոցիտների կամ թրոմբոցիտների քանակի (թրոմբոցիտոպենիա) ծայրամասային արյան մեջ: Ըստ գրականության ՝ լեյկոպենիայի բարորակ ձևը առավել հաճախ երևում է (անցողիկ է դեպքերի մոտ 10% -ով, իսկ դեպքերի 2% -ում ՝ կայուն):

Հաղորդվում է արյան հիվանդությունների մեկուսացված դեպքերի, երբեմն նույնիսկ կյանքի համար վտանգավոր, ինչպիսիք են ագրանուլոցիտոզը, օպլաստիկ սակավարյունությունը, սակավարյունության այլ ձևերի (հեմոլիտիկ, մեգալոբլաստիկ), ինչպես նաև փայծաղի և ավշային հանգույցների աճի հետ միասին:

Լեյկոպենիայի (առավել հաճախ ՝ նեյտրոպենիայի) տեսքով, թրոմբոցիտոպենիան, մաշկի ալերգիկ ցաները (էկզանտեմա) և տենդի ֆինեպսինի 200 հետաձգումը չեղյալ են հայտարարվում:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Երբեմն կա ախորժակի կորուստ, չոր բերանը, սրտխառնոց և փսխում, լուծ կամ փորկապություն հազվադեպ է լինում: Հաղորդվել է որովայնի ցավերի և օրոֆարին խոռոչի լորձաթաղանթների (ստոմատիտ, գինգիվիտ, glossitis) որովայնի ցավի և բորբոքման մեկուսացված դեպքերի մասին: Այս երևույթներն անցնում են ինքնուրույն `8-14 օրվա ընթացքում բուժվելուց կամ դեղամիջոցի դոզայի ժամանակավոր իջեցումից հետո: Դրանցից կարելի է խուսափել դեղամիջոցի ցածր չափաբաժինների նախնական նշանակմամբ դրանց աստիճանական բարձրացումով:

Գրականության մեջ կան ցուցումներ, որ կարբամազեպինը երբեմն կարող է առաջացնել ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում (ենթաստամոքսային գեղձ):

Լյարդը և լեղը

Երբեմն հայտնաբերվում են ֆունկցիոնալ լյարդի թեստի ցուցանիշների փոփոխություններ, հազվադեպ դեպքերում հայտնվում է դեղնախտ, հազվադեպ դեպքերում տեղի են ունենում հեպատիտի տարբեր ձևեր (խոլեստատիկ, հեպատոցելային, հատիկուլոմատոզ, խառը):

Նկարագրվել է սուր ընդհատվող պորֆիրիայի երկու դեպք:

Հորմոնալ, ջրի և աղի նյութափոխանակություն

Հայտնաբերվել է տղամարդկանց մոտ կրծքագեղձի խոշորացման (գինեկոմաստիա) և կանանց ինքնաբուխ կաթի արտահոսքի բացառիկ դեպքեր կանանց մոտ (գալակտորիա):

Finlepsin 200 retard- ը կարող է ազդել վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի պարամետրերի վրա (տրիոդոդիրոնին, թիրոքսին, վահանաձև գեղձի խթանող հորմոն և ազատ թիրոքսին), հատկապես այն դեպքում, երբ այն զուգակցվում է այլ հակաէպիլեպտիկ այլ դեղամիջոցների հետ:

Ֆինսեպսինի 200 հետամնացության գործողության շնորհիվ, որը նվազեցնում է մարմնից մեզի արտանետումը (հակադեետիկ ազդեցություն), հազվադեպ դեպքերում կարող է նկատվել շիճուկի նատրիումի նվազում (հիպոնատրեմիա), որն ուղեկցվում է փսխումով, գլխացավով և խառնաշփոթով:

Նկատվել են այտուցի առաջացման և մարմնի քաշի բարձրացման առանձին դեպքեր: Finlepsin 200 Retard- ը կարող է իջեցնել շիճուկի կալցիումի մակարդակը: Մեկուսացված դեպքերում դա հանգեցնում է ոսկորների փափկացման (օստեոմալացիան):

Շնչառական օրգաններ

Նկարագրվում են թոքերի նկատմամբ թոքերի զգայունության բարձրացման վերաբերյալ ռեակցիաների որոշ դեպքեր, որոնք ուղեկցվում են տենդով, շնչառության թուլությամբ (դիսպնեա), թոքաբորբով և թոքային ֆիբրոզով:

Գենիտորինարային տրակտ

Հազվադեպ կան երիկամային ֆունկցիայի խանգարումներ, որոնք արտահայտվում են մեզի մեջ սպիտակուցի պարունակության բարձրացմամբ (պրոտեինարոզիա), մեզի մեջ արյան տեսքը (հեմատուրիա), մեզի արտազատվածության նվազում (օլիգուրիա), հազվադեպ դեպքերում դրանք զարգանում են երիկամների անբավարարությունից: Հնարավոր է, որ այդ խանգարումները պայմանավորված են դեղամիջոցի ներթափանցիկ antidiuretic ազդեցությամբ: Երբեմն տեղի են ունենում դիսուրիա, պոլաքարիուրիա և միզուղիների պահպանում:

Բացի այդ, կան սեռական դիսֆունկցիաների հայտնի դեպքեր, ինչպիսիք են իմպոտենցիան և սեռական ցանկության նվազումը:

Սրտանոթային համակարգ

Հազվագյուտ կամ մեկուսացված դեպքերում, հիմնականում տարեցների մոտ կամ սրտի հայտնի դիսֆունկցիաներով հիվանդների մոտ, կարող է առաջանալ սրտի մակարդակի իջեցում (բրադիկարդիա), սրտի ռիթմի խանգարումներ և սրտի կորոնար հիվանդության վատթարացում:

Հազվադեպ են սրտի շրջանում հուզմունքի խախտումներ (ատրիովետրիկային թաղամաս), մեկուսացված դեպքերում `ուղեկցությամբ: Բացի այդ, որոշ դեպքերում արյան ճնշումը նվազում կամ բարձրանում է: Արյան ճնշման անկում հիմնականում տեղի է ունենում բարձր դեղաչափերով դեղամիջոցի օգտագործման հետ:

Բացի այդ, նկատվել են vasculitis, thrombophlebitis և thromboembolism:

Գերզգայունության ռեակցիաներ

Թմրամիջոցների նկատմամբ գերզգայունության հետաձգված ռեակցիաները հազվադեպ են լինում, տեղի են ունենում տենդով, մաշկի ցանով, անոթային բորբոքումով, այտուցված ավշային հանգույցներով, համատեղ ցավով, ծայրամասային արյան մեջ սպիտակ արյան բջիջների փոփոխված քանակով, ընդլայնված լյարդի և փայծաղի, ինչպես նաև փոփոխություն լյարդի ֆունկցիայի թեստային պարամետրերի, որոնք կարող են առաջանալ տարբեր կոմբինացիաներ, ինչպես նաև գործընթացում ներգրավում են նաև այլ օրգաններ, ինչպիսիք են թոքերը, երիկամները, ենթաստամոքսային գեղձը և սրտամկանը:

Մեկուսացված դեպքերում նկատվել է սուր ընդհանրացված ռեակցիա և սրտամկանի և eosinophilia- ի meninges- ի ասեպտիկ բորբոքում:

Եթե ​​նկատում եք կողմնակի բարդություններ, որոնք նշված չեն այս ծանոթագրության մեջ, այս մասին տեղեկացրեք ձեր բժշկին կամ դեղագործին:

Ինչ միջոցներ պետք է ձեռնարկվեն կողմնակի բարդություններով

Եթե ​​նկատում եք վերը նշված կողմնակի բարդությունները, ապա անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին, որը որոշելու է դրանց ծանրությունը և միջոցներ ձեռնարկել դրանց դեմ պայքարելու համար (տե՛ս նաև «Օգտագործման նախազգուշական միջոցները» բաժնում): Հատկապես այն դեպքում, երբ կա ֆլեպսսին 200 retard- ով բուժման ընթացքում տապի, կոկորդի, մաշկի ալերգիկ ռեակցիաներ `չմտածված ձևով և / կամ գրիպի նման ցավոտ ախտանիշներով, պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ և վերլուծեք արյան պատկերը:

Խիստ ալերգիկ ռեակցիաների զարգացմամբ, finlepsin 200- ի հետաձգումը անմիջապես դադարեցվում է:

Եթե ​​արյան նկարի որոշակի փոփոխություններ են տեղի ունենում (լեյկոպենիա, ավելի հաճախ ՝ նեյտրոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա), մաշկի ալերգիկ ցաները (էկզանտեմա) և տենդի ֆինսեպսինի 200 հետաձգումը չեղյալ են հայտարարվում:

Եթե ​​կան լյարդի վնասման կամ թույլ տեսողություն ունեցողների ֆունկցիաների նշաններ, ինչպիսիք են ՝ lethargy, ախորժակի բացակայություն, սրտխառնոց, դեղին մաշկի գույն կամ ընդլայնված լյարդ, անմիջապես դիմեք բժշկի:

Թմրամիջոցների սպառման ժամկետը

3 տարի
Հետադարձ պլանշետների պահպանման ժամկետը նշվում է բշտիկների ժապավենի փաթեթավորման փայլաթիթեղի վրա և ստվարաթղթե տուփի վրա:
Նշված ժամանակահատվածից հետո մի օգտագործեք այս փաթեթի ավելի հետադարձ պլանշետներ:

Դեղամիջոցները պահվում են երեխաների սահմաններից դուրս:

Finlepsin 200 retard- ը երեխաների համար անվտանգ փաթեթավորմամբ փաթեթավորվում է ավելի խիտ ծածկույթների փայլաթիթեղով: Եթե ​​ձեզ համար դժվար է սեղմել հետամնաց դեղահատը, ապա նախքան դա անելը, մենք խորհուրդ ենք տալիս փոքր-ինչ խառնել փայլաթիթեղը ծածկելու համար:

Պահպանման պայմանները

Դեղը պահվում է նորմալ պայմաններում:

Թողարկման ձևերը

Finlepsin 200 retard- ը հասանելի է 50, 100 և 200 հետադարձ դեղահատերի փաթեթներով:

Հղիություն և լակտացիա

Հնարավորության դեպքում, Finlepsin ard հետաձգումը վերարտադրողական տարիքի կանանց համար նշանակվում է որպես մոնոթերապիա ՝ նվազագույն արդյունավետ դոզանով, քանի որ նորածինների բնածին արատների հաճախականությունը մայրերից, ովքեր համատեղ հակապեեպլեպտիկ բուժում են անցել, ավելի բարձր է, քան մենաբուժության դեպքում:

Երբ հղիությունը տեղի է ունենում, անհրաժեշտ է համեմատել թերապիայի և հնարավոր բարդությունների ակնկալվող օգուտը, հատկապես հղիության առաջին եռամսյակում:

Հայտնի է, որ էպիլեպսիայով տառապող մայրերի երեխաները նախասահմանված են ներարգանդային զարգացման խանգարումներով, ներառյալ անսարքությունները: Finlepsin ® retard- ը ի վիճակի է մեծացնել այդ խանգարումների ռիսկը: Կան մեկուսացված տեղեկություններ բնածին հիվանդությունների և անսարքությունների դեպքերի, այդ թվում `ողնաշարային կամարների չփակման մասին: (սպինա բիֆիդա). Antiepileptic դեղամիջոցները մեծացնում են ֆոլաթթվի անբավարարությունը, ինչը հաճախ նկատվում է հղիության ընթացքում, ինչը կարող է մեծացնել երեխաների մոտ ծնելիության թերությունները, ուստի ֆոլաթթվի վերցնելը խորհուրդ է տրվում նախանշված հղիությունից և հղիության ընթացքում: Նորածինների մոտ հեմոռագիկ բարդությունները կանխելու համար խորհուրդ է տրվում, որ հղիության վերջին շաբաթվա ընթացքում կանայք, ինչպես նաև նորածինները, նշանակվեն K վիտամին:

Carbamazepine- ը անցնում է կրծքի կաթի, այնպես որ կրծքով կերակրման օգուտները և հնարավոր անցանկալի հետևանքները պետք է համեմատվեն շարունակական թերապիայի հետ: Թմրամիջոցն ընդունելիս կրծքով կերակրման շարունակությամբ, դուք պետք է երեխայի համար մոնիտորինգ հաստատեք ՝ անբարենպաստ ռեակցիաներ զարգացնելու հնարավորության հետ կապված (օրինակ ՝ ուժեղ քնկոտություն, մաշկի ալերգիկ ռեակցիաներ):

Արտադրող

Teva Operations Poland Sp. z օո, փ. Մոգիլսկա 80, 31-564 Կրակով, Լեհաստան:

Իրավաբանական անձի անունը, որի անունով տրված է գրանցման վկայականը: Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Իսրայել:

Սպառողների պահանջները պետք է ուղարկվեն հասցե ՝ 115054, Մոսկվա, ul. Համախառն ՝ 35:

Հեռ.` (495) 644-22-34, ֆաքս ՝ (495) 644-22-35 / 36:

Օգտագործման հրահանգներ Finlepsin retard

Ըստ հրահանգների, դեղամիջոցի արդյունավետությունը ոչ մի կերպ կապված չէ սննդի սպառման հետ, այնպես որ ցանկացած պահի կարող եք խմել: Էպիլեպսիայի բուժման համար Finlepsin- ը օգտագործվում է որպես մենաբուժություն ՝ առանց այլ դեղամիջոցների միացման: Դոզան ուշադիր հաշվարկվում է տարբեր տարիքի համար `սկսած նվազագույնից և աստիճանաբար ավելանալով: Մեծահասակների համար հրահանգների համաձայն օգտագործվում են հետևյալ ամենօրյա դեղաչափերը.

• սկզբնական - 200-400 մգ,
• թերապևտիկ կամ օժանդակ - 800-1200 մգ,
• առավելագույնը 1600-2000 մգ է:

Կարբամազեպինի այս քանակը անհատական ​​է յուրաքանչյուր մարդու համար, այն բաժանվում է 3-4 դոզայի: Եթե ​​հիվանդը պատահաբար որևէ պատճառով հաբ է բաց թողել, ապա չափից մեծ դոզայից խուսափելու համար չպետք է միանգամից խմեք երկու: Երեխաների բուժման դեպքում ամենօրյա դեղաչափը կախված է տարիքից, աստիճանաբար այն ավելանում է 100 մգով, մինչև ցանկալի արդյունքի հասնելը.

• 1-5 տարի `100-200-ից 400 մգ,
• 6-10 տարի `200-300-ից 600 մգ,
• 11-15 տարի `300-400-ից 1000 մգ:

Finlepsin- ի ընդունման տևողությունը պետք է կարգավորվի բժշկի կողմից ՝ կենտրոնանալով հիվանդի բարեկեցության վրա: Որոշ դեպքերում հարձակումները դադարեցնելու համար մի քանի տարի է պահանջվում: Դոզան իջեցվում է հաջող բուժումից հետո և 2-3 տարվա ընթացքում առգրավման բացակայություն: Finlepsin թերապիայի արդյունավետությունը ստուգելու լավագույն միջոցը ուղեղի էլեկտրացանցալալոգրամ ունենալն է:

Finlepsin- ի հետաձգման գինը

Բժիշկ նշանակվելուց հետո դուք պետք է գնաք հարմար դեղամիջոց և սկսեք այն վերցնել: Սանկտ Պետերբուրգում և Մոսկվայում Finlepsin- ի գնի տարբերությունը կախված է պլանշետների, փաթեթավորման, դեղաչափերի քանակից:

Finlepsin-200, 50 հատ:

Finlepsin-400, 30 հատ:

Finlepsin-400, 50 հատ:

Ռուսաստանում Finlepsin- ի հետաձգման վաճառքն իրականացնում է լեհական TEVA ընկերությունը: Երբ դեղը հարմար չէ հիվանդի համար, բժիշկը կարող է ընտրել Finlepsin- ի անալոգներից մեկը: Դեղամիջոցներն ունեն նման բաղադրիչներ, ունեն նույն հատկությունները: Անալոգները, ի տարբերություն բնօրինակի, էժան են, բայց ունեն այլ կողմնակի բարդություններ, ուստի խորհուրդ չի տրվում փոխարինել Finlepsin- ը ինքնուրույն:

Արդյունավետ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների ցանկում ներառված են.

Ռեգինա, 53 տարեկան, ես 2 ամիս խմեցի Ֆինլեպսինը, երբ բժիշկը դա ինձ նշանակեց եռեգինային նյարդի բորբոքումից հետո: Ինձ նախազգուշացրին, որ դեղը ունի բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ, ուստի ես սկզբում սկսեցի կես դեղահատ վերցնել: Հնարավոր չէր խուսափել միանգամայն բացասական գործողությունից. Առավոտյան ես մի փոքր գլխապտույտ էի ապրում, բայց հակառակ դեպքում Ֆինլեպսինը օգնեց ինձ:

Iaուլիա, 35 տարեկան: Այս Finlepsin- ի օգնությամբ ես երեխայի մեջ բուժեցի էպիլեպսիան: Պլանշետը նոսրացված էր օշարակով: Ես ստիպված էի համակերպվել քնկոտության և թեթև սրտխառնոցի հարձակումների հետ, բայց մասնագետի հսկողության տակ ընդունելության 1 տարվա ընթացքում մեզ հաջողվեց խուսափել էպիլեպտիկ նոպաներից: Մենք փորձեցինք անցնել նմանատիպ բժշկության, որը տարբերվում է ինքնարժեքով, բայց այն տեղին չէր:

47-ամյա Եվգենը օգտագործել է Finlepsin- ը հոգեբույժի խորհրդատվությամբ դեպրեսիայի համար: Պատվիրեցի գնումներ կատարել առցանց խանութում `առաքմամբ փոստով: Զեղչով, պարզվեց, ոչ այնքան թանկ: Բժիշկն ինձ նախազգուշացրեց, որ չկապեմ Ֆինլեպսինը և ալկոհոլը, հակառակ դեպքում կողմնակի բարդությունները ավելի վատ կլինեն, քան նկարագրված է դեղորայքի ամփոփ շարքում: Ես խորհուրդ չեմ տալիս դեղը խմել առանց դեղատոմսի: