Tresiba insulin. Դիաբետիկների վերաբերյալ ակնարկներ դեղամիջոցի վերաբերյալ
Մեկ քարթրիջը պարունակում է 3 մլ լուծույթ, որը համարժեք է 300 PIECES:
Degludec ինսուլինի մեկ միավորը պարունակում է 0,0366 մգ ջրազերծված աղլիկ degludec ինսուլին:
Ինսուլինի degludec- ի (ED) մեկ միավորը համապատասխանում է մարդու ինսուլինի մեկ միջազգային միավորի (ME), մեկ միավոր ինսուլինի դետերմիրի կամ ինսուլինի գլարխինի:
Նկարագրություն
Թափանցիկ անգույն լուծույթ:
Դեղաբանական հատկություններ
Գործողության մեխանիզմ
Ինսուլինը degludec- ը հատուկ կապում է մարդու էնդոգեն ինսուլինի ընկալիչին և, փոխազդելով դրա հետ, գիտակցում է իր դեղաբանական ազդեցությունը, որը նման է մարդու ինսուլինի ազդեցությանը:
Degludec ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կապված է հյուսվածքների կողմից գլյուկոզի օգտագործման մեծացման հետ `ինսուլինի մկանների և ճարպային բջիջների ընկալիչների հետ կապելուց հետո և լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության արագության միաժամանակյա անկմամբ:
Ֆարմակոդինամիկա
Tresiba ® Penfill drug դեղամիջոցը մարդկային ինսուլինի գերլարված տևողության անալոգային հիմք է հանդիսանում, ենթամաշկային ներարկումից հետո ենթամաշկային պահեստում այն ստեղծում է լուծվող բազմաբևեռներ, որոնցից առկա է degludec ինսուլինի շարունակական և երկարատև կլանումը արյան մեջ ՝ ապահովելով գործողությունների ծայրահեղ երկար, հարթ պրոֆիլ և կայուն հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն (տես տես դեղամիջոցի ազդեցությունը): Նկար 1): 24-ժամյա մոնիտորինգի ընթացքում թմրամիջոցների հիպոգլիկեմիկ ազդեցության դեպքում այն հիվանդների մոտ, որոնց համար օրը մեկ անգամ ընդունվել է դաբլոկային ինսուլինի դոզան, Tresiba Penfill ®- ն, ի տարբերություն ինսուլինի գլարգինի, ցույց տվեց միասնական բաշխման ծավալը գործողությունների միջև առաջին և երկրորդ 12-ժամյա ժամանակահատվածներում ( ԱքGIR, 0-12 ժ, SS / ԱքGIR, ընդհանուր, SS = 0.5).
Գծապատկեր 1. Գլյուկոզի ինֆուզիոն միջին մակարդակի 24-ժամյա պրոֆիլ `100 PIECES / ml 0.6 PIECES / կգ (ինսուլյարիայի համակենտրոնացման degludec ինսուլինի կոնցենտրացիան) (1987 ուսումնասիրություն):
Tresiba ® Penfill the դեղամիջոցի գործողության տևողությունը ավելի քան 42 ժամ է `թերապևտիկ դոզայի սահմաններում: Արյան պլազմայում դեղամիջոցի հավասարակշռության կոնցենտրացիան հասնում է դեղամիջոցի կիրառությունից 2-3 օր անց:
Հավասարակշռության համակենտրոնացման մեջ ինսուլինի degludec- ը ցույց է տալիս զգալիորեն ավելի քիչ (4 անգամ) համեմատած հիպոգլիկեմիկ գործողությունների ամենօրյա փոփոխականության պրոֆիլների հետ, ինչը գնահատվում է փոփոխականության գործակիցի արժեքով (CV) `դեղաչափի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության ուսումնասիրության համար մեկ դեղաչափի ընդմիջումով (AUCGIR.T.SS ) Եվ 2-ից 24 ժամվա ընթացքում (AUCGiR2-24h, ss), տես Աղյուսակ 1:
Աղյուսակ 1:
1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ հավասարակշռության վիճակում գտնվող Tresiba և insulin glargine դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության ամենօրյա պրոֆիլների փոփոխականությունը:
| Ինսուլին degludec (N26) (CV%) | Ինսուլին գլարխին (N27) (CV%) | |
|---|---|---|
| Առօրյա հիպոգլիկեմիկ գործողությունների պրոֆիլների փոփոխականությունը մեկ չափաբաժնի մեկ ընդմիջումով (AUC)ԳԻՐ, Տ, Ս) | 20 | 82 |
| Հիպոգլիկեմիկ գործողությունների ամենօրյա պրոֆիլների փոփոխականությունը 2-ից 24 ժամվա ընթացքումGIR2-24h, SS) | 22 | 92 |
| CV. Ինտերվենցիալ փոփոխականության գործակից% SS. Դեղամիջոցի կոնցենտրացիան հավասարակշռության մեջ ԱքGIR2-24h, SS. նյութափոխանակության ազդեցություն դոզավորման միջակայքի վերջին 22 ժամվա ընթացքում (այսինքն ՝ խցանման ուսումնասիրության ներածական ժամանակահատվածում ներերակային ինսուլինի վրա դրա վրա որևէ ազդեցություն չկա): | ||
Ապացուցված է գծային կապ Tresiba Penfill dose դեղաչափի ավելացման և դրա ընդհանուր հիպոգլիկեմիկ ազդեցության միջև:
Ուսումնասիրությունները չեն հայտնաբերել Tresiba դեղամիջոցի ֆարմոդոդինամիկայի կլինիկական նշանակալի տարբերություն տարեց հիվանդների և մեծահասակ երիտասարդ հիվանդների միջև:
Կլինիկական արդյունավետություն և անվտանգություն
Անցկացվեց զուգահեռ խմբերի ընթացքում 26 և 52 շաբաթ տևողությամբ բուժում-նպատակային ռազմավարության («բուժիր նպատակին» ռազմավարության) տևողությամբ 11 միջազգային պատահականացված բաց կլինիկական փորձարկումներ, որոնք ներառում էին ընդհանուր առմամբ 4275 հիվանդ (1102 հիվանդ 1 տիպի շաքարախտ և 3173 հիվանդ 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդ) բուժվել է Tresiba ®- ով:
Tresiba-ի արդյունավետությունը ուսումնասիրվել է 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում ինսուլին չեն ստացել և 2-րդ տիպի շաքարախտով, ովքեր ինսուլինային թերապիա են ստացել, Tresiba ® դեղամիջոցի ֆիքսված կամ ճկուն դեղաչափային ռեժիմով: Համեմատական դեղերի գերակայության բացակայությունը (ինսուլինի դետերմինը և ինսուլինի գլարգինը) Tresiba- ի նկատմամբ `HbA- ի նվազման հետ կապված:1C ներառման պահից մինչև ուսումնառության ավարտ: Բացառություն է հանդիսացել թմրանյութերի sitagliptin- ը, որի հետ համեմատության ընթացքում Tresiba drug դեղամիջոցը ցույց տվեց իր վիճակագրորեն նշանակալի գերակայությունը HbA- ի իջեցման հարցում:1C.
2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ ինսուլինային թերապիա նախաձեռնելու համար կլինիկական ուսումնասիրության արդյունքները («բուժել նպատակին» ռազմավարությունը) ցույց են տվել հաստատված գիշերային հիպոգլիկեմիայի դրվագների (սահմանվում է որպես հիպոգլիկեմիայի դրվագներ, որոնք տեղի են ունեցել զրոյական ժամից մինչև առավոտյան ժամը վեց) ընկած ժամանակահատվածում: հաստատված պլազմային գլյուկոզի համակենտրոնացման չափման միջոցով `օրը մեկ անգամ` բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների (PHGP) հետ միասին, համեմատած կիրառման հետ և ինսուլինի գլարգինը նույնպես PHGP- ի հետ համատեղ Արդյունքների 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ ինսուլինային թերապիայի ելակետային բոլուսային ռեժիմը գնահատելու համար կլինիկական ուսումնասիրության արդյունքները («բուժել նպատակին» ռազմավարության) արդյունքները ցույց են տվել, որ Tresiba- ի հետ հիպոգլիկեմիկ դրվագների և գիշերային հիպոգլիկեմիայի հետ ընդհանուր հիպոգլիկեմիկ դրվագների ընդհանուր ռիսկը ցածր է: ® համեմատած ինսուլինի գլարգինի հետ:
«Նպատակը բուժելը» սկզբունքի համաձայն նախագծված յոթ կլինիկական փորձարկումներում ստացված տվյալների հեռանկարային մետա-վերլուծության արդյունքները, որոնք ներառում են 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդներ, ցույց տվեցին Tresiba թերապիայի առավելությունները `ցածր ինսուլինի գլարբինային թերապիայի համեմատ, հիվանդների մոտ հաստատված հիպոգլիկեմիայի և հաստատված ցերեկային հիպոգլիկեմիայի դրվագների դեպքերը: Tresiba®- ի հետ բուժման ընթացքում հիպոգլիկեմիայի առաջացման նվազումը հասել է ավելի ցածր միջին պլազմային գլյուկոզի, քան ինսուլինի գլարխինի հետ:
Աղյուսակ 2:
Հիպոգլիկեմիայի դրվագների վերաբերյալ տվյալների մետա-վերլուծության արդյունքներ
| Ռիսկի գնահատված հարաբերակցությունը (ինսուլինի degludec / ինսուլինի գլարգին) | Հաստատված հիպոգլիկեմիայի դրվագներ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ընդհանուր | Գիշերային | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ + տիպ 2 շաքարախտ (ընդհանուր տվյալներ) | 0,91* | 0,74* | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Դոզայի պահպանման ժամանակահատվածը բ | 0,84* | 0,68* | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Տարեց հիվանդներ ≥ 65 տարեկան են | 0,82 | 0,65* | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1-ին տիպի շաքարախտ | 1,10 | 0,83 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Դոզայի պահպանման ժամանակահատվածը բ | 1,02 | 0,75* | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2-րդ տիպի շաքարախտ | 0,83* | 0,68* | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Դոզայի պահպանման ժամանակահատվածը բ | 0,75* | 0,62* | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Միայն բազալային թերապիան նախկինում ինսուլին չընդունող հիվանդների մոտ | 0,83* | 0,64* | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| * Վիճակագրական առումով նշանակալի հաստատված հիպոգլիկեմիան hypoglycemia- ի դրվագ է, որը հաստատվում է արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման չափման բ-ով: Հիպոգլիկեմիայի դրվագները թերապիայի 16-րդ շաբաթից հետո, Tresiba Penfill- ի հետ բուժումից հետո, չկա երկարաձգված ժամանակահատվածի ինսուլինին հակամարմինների կլինիկական նշանակալի ձևավորում: Ֆարմակոկինետիկա Կլանում Բաշխում Նյութափոխանակություն Բուծում Գծայնություն Հատուկ հիվանդների խմբեր Տարեց հիվանդներ, տարբեր էթնիկ խմբերի հիվանդներ, երիկամային կամ աղիքային խանգարումներ ունեցող հիվանդներ Երեխաներ և պատանիներ Նախնական կլինիկական անվտանգության ուսումնասիրություններ Ֆարմակոլոգիական անվտանգության ուսումնասիրությունների, կրկնվող չափաբաժինների թունավորության, քաղցկեղածին ներուժի, վերարտադրողական գործողության վրա թունավոր ազդեցության ուսումնասիրությունների հիման վրա կատարված նախլինիկական տվյալները չեն բացահայտել մարդկանց համար degludec ինսուլինի որևէ վտանգ: Դերմլեկեկի ինսուլինի նյութափոխանակության և mitogenic գործունեության հարաբերակցությունը համեմատական է մարդու ինսուլինի հետ: Օգտագործեք հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքումՀղիության ընթացքում Tresiba ® Penfill the դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է, քանի որ հղիության ընթացքում դրա օգտագործման հետ կապված կլինիկական փորձ չկա: Կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը Կրծքով կերակրման ժամանակ Tresiba ® Penfill the դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է, քանի որ կրծքով տառապող կանանց մոտ դրա օգտագործման հետ կապված կլինիկական փորձ չկա: Պտղաբերություն Անասնաբույժների ուսումնասիրություններում չեն հայտնաբերվել degludec ինսուլինի անբարենպաստ հետևանքները պտղաբերության վրա: Դոզան և կիրառումըTresiba ® Penfill drug դեղամիջոցի նախնական դոզան 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդներ 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդներ Ինսուլինի այլ պատրաստուկներից փոխանցում 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդներ 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդներ Flexibleկուն դեղաչափերի ռեժիմ Հատուկ հիվանդների խմբեր Տարեց հիվանդներ (65 տարեկանից բարձր) Երիկամների և լյարդի ֆունկցիայի խանգարմամբ հիվանդներ Երեխաներ և պատանիներ Կիրառման եղանակը Երբ է օգտագործվում Treshiba- ն:Հիմնական ցուցումները, որպեսզի սկսեն օգտագործել դեղը, արյան անկայուն շաքարն ու վատ առողջությունն են: Նման ախտանիշները կարող են առաջանալ ինչպես միջին, այնպես էլ ծերության շրջանում: Հիվանդությունը մեղավոր է `շաքարախտը: Կախված մարմնի կողմից այս դեղամիջոցի մարմնի նախասիրություններից և զգայունությունից, փորձագետները Tresiba- ին զուգահեռ նախատեսում են այլ դեղեր: Այս դեղը նախկինում պատրաստված էր երկրորդ տիպի պաթոլոգիա ունեցող շաքարախտի համար, բայց մանրակրկիտ հետազոտությամբ, ինչպես նաև մոլեկուլային բարելավմամբ, դեղը կարող է օգտագործվել առաջին տիպի համար:
Այսպիսով, բարելավվում է շատ հիվանդների կենսագործունեությունը: Շատերը գիտեն, որ եթե շաքարի մակարդակը բարձր մակարդակի վրա է պահվում, ապա ներքին օրգանների հյուսվածքները կարող են զգալիորեն տուժել, և դա ենթադրում է ավելի լուրջ հետևանքներ: Այլ դեղամիջոցներից հիմնական տարբերությունը դրա երկարաժամկետ ազդեցությունն է: Սա նվազեցնում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը: Դեղամիջոցի փոքր մասնիկները գործնականում առանձնահատուկ տարբերություններ չունեն մարդու ինսուլինից: Նրանք նաև ի վիճակի են համատեղվել խոշոր մոլեկուլների մեջ ՝ այդպիսով պահելով պահուստը: Էֆեկտը առաջանում է դեղամիջոցի կիրառությունից գրեթե անմիջապես հետո: Այլ կերպ ասած, ներարկման ընթացքում հիվանդների մոտ նյութի պաշարների կուտակման մի տեսակ կուտակվում է, անհրաժեշտության դեպքում, այն օգտագործվում է շաքարավազը իջեցնելու համար: Կողմնակի էֆեկտDegludec ինսուլինի բուժման ընթացքում հաղորդված ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան է: (տե՛ս անհատական անբարենպաստ ռեակցիաների նկարագրությունը): Ստորև ներկայացված ներկայացված բոլոր կողմնակի էֆեկտները, հիմնվելով կլինիկական հետազոտությունների տվյալների վրա, խմբավորված են ըստ MedDRA և օրգանների համակարգերի: Կողմնակի ազդեցությունների դեպքը սահմանվում է որպես շատ հաճախ (≥1 / 10), հաճախ (≥1 / 100-ից մինչև)
Անհատական բացասական ռեակցիաների նկարագրություն Իմունային համակարգի խանգարումները Հիպոգլիկեմիա Լիպոդիստրոֆիա Արձագանքները ներարկման տեղում Երեխաներ և պատանիներ Հատուկ հիվանդների խմբեր Ինչպե՞ս է գործում դեղը:Թմրամիջոցների հիմքը այն ակտիվ նյութն է, որն ի վիճակի է յուրահատուկ ազդեցություն ունենալ մարմնի վրա ՝ այդպիսով փոխելով շաքարի քանակը արյան մեջ: Հիմնական նյութը գործում է ինչպես Levemir, Lantus, Apidra և Novorapid: Treshiba ինսուլինը գործնականում մարդկային հորմոնի անալոգիա է: Համեմատած բնական ինսուլինի հետ, Tresiba- ն ամենաարդյունավետ և հուսալի դեղամիջոցն է: Եվ ամենակարևորն այն է, որ օգտագործման սահմանափակումներ չկան, քանի որ եզակի ինսուլինի կազմը հարմար է գրեթե բոլորի համար: Դեղը ավելի արդյունավետ ազդեցություն է ունենում հիվանդի մարմնի վրա ՝ հիմնվելով ժամանակակից գիտնականների ջանքերի վրա: Արդյունքը ձեռք է բերվել բիոտեխնոլոգիայի վերականգնող ԴՆԹ-ի միջոցով Saccharomyces cerevisiae- ի շտամով: Միևնույն ժամանակ, կատարվել են մոլեկուլային կառուցվածքի շատ ճշգրտումներ:
Մարմնի վրա կազմի գործողության առանձնահատկությունը.
Tresiba ինսուլինը և դրա ճիշտ դեղաչափըԴեղը կառավարվում է բացառապես մաշկի տակ, արգելվում է ներերակային կառավարում: Ինչ վերաբերում է կառավարման եղանակին, գործընթացը տեղի է ունենում բացառապես յուրաքանչյուր 24 ժամ մեկ անգամ: Այլ դեղամիջոցների հետ կոնֆլիկտներ տեղի չեն ունենում: Ինսուլինը օգտագործվում է հաբերի հետ միասին, որոնք օգտագործվում են շաքարավազի հետագա իջեցման կամ այլ ինսուլինի հետ միասին: Արդյունքը հասնելու համար Tresiba- ն նշանակվում է որպես անկախ դեղամիջոց կամ այլ դեղամիջոցների հետ միասին: Եթե տվյալ ինսուլինը երբեք չի իրականացվել դիաբետիկների մոտ, ապա նախնական չափաբաժինը կլինի ոչ ավելի, քան 10 միավոր: Դրանից հետո իրականացվում է անհրաժեշտ ճշգրտում ՝ կախված արդյունքներից և անհատական կարիքներից: Այն դեպքում, երբ մարդուն արդեն նշանակվել է տարբեր տեսակի ինսուլին, բայց Treshiba տեղափոխումը պահանջվում է, նախնական չափաբաժինը նույնը կլինի: Հետագայում կարող եք ճշգրտումներ կատարել բժիշկների հետ: Երբ շաքարային դիաբետով տառապող անձը օգտագործում է թմրանյութերի ընդունման կրկնակի ռեժիմ կամ հիվանդների մոտ գլիկացված հեմոգլոբինը գտնվում է 8% -ի կամ պակաս սահմաններում, դոզան սահմանվում է անհատապես: Դա տեղի է ունենում, որ դեղաչափը կրճատվում է: Ամեն դեպքում, դեղաչափը պետք է ընտրվի մասնագետների կողմից ՝ հաշվի առնելով մարմնի արդյունքները և անհատական հատկությունները: Tresiba ինսուլինը և դրա առավելություններըՀաշվի առնելով ներկայիս բժշկական վիճակագրությունը, Tresiba- ն գործնականում չի առաջացնում հիպոգլիկեմիա: Այս մասին են վկայում բազմաթիվ հիվանդների ակնարկները:Եթե հետևեք բժիշկների բոլոր առաջարկություններին և հրահանգների կանոններին, ապա արյան շաքարի ոչ մի կաթիլ չի առաջանա: Tresiba դեղամիջոցի պլյուսները.
Treshiba- ի օգնությամբ դուք կարող եք ավելի լավ փոխհատուցել պաթոլոգիական գործընթացները, սա օգնում է արագ բարելավել հիվանդների բարեկեցությունը ՝ այն դարձնելով ավելի կայուն: Հարկ է նշել, որ կողմնակի բարդություններ չեն առաջանում: Դա են վկայում հիվանդների դրական ակնարկները: Tresiba- ն բարելավում է շաքարային դիաբետով հիվանդների բարեկեցությունը Ինչպե՞ս կառավարել դեղը:Վերը ասվածից կարելի է որոշել, որ դեղը նախատեսված է ենթամաշկային օգտագործման համար `օրական 1 անգամ հաճախականությամբ: Եթե հիվանդը երբեք չի ներարկել նոր ինսուլին, բայց օգտագործել է տարբեր տեսակի ինսուլին, խորհուրդ է տրվում սկսել օրվա ընթացքում ոչ ավելի, քան 10 միավոր դեղաչափով: Մեկ տեսակի ինսուլինից նորը տեղափոխելիս ավելի լավ է օգտագործել ավելի ցածր դոզան, այնուհետև կատարել ճշգրտում ՝ լավագույն արդյունքի հասնելու համար: Tresib ինսուլինի հետ կապված թերություններ կան:Բացի այն, որ այս դեղը շատ առավելություններ ունի, թերությունները նույնպես առկա են: Հենց առաջին բանը, ինչի մասին պետք է իմանաք, արտադրանքը բավականին երիտասարդ տարիքում օգտագործելու անկարողությունն է: Եվ նաև արգելվում է հղի կանանց և կերակրող մայրերին: Թերությունն այն է, որ Treshib- ը չի կարող օգտագործվել ներերակային: Հղի կանանց դեղի ներմուծումը խստիվ արգելվում է Բժշկությունը բոլորովին նոր է և, բացի իր դրական ազդեցությունից և ինսուլինի այլ տեսակների առավելություններից, այն ժամանակավրեպ է: Մինչ օրս արյան շաքարը վերահսկելու և իջեցնելու նոր գործիք է նշանակվում զգալի հույս, սակայն պարզ չէ, թե ինչ է տեղի ունենալու 6-8 տարի հետո, քանի որ առկա է որևէ բարդության վտանգ:
Խնդիրները, որոնք բացատրվում են նրանով, որ դեղը հարմար չէ, ներառում են հետևյալ դրսևորումները.
Հնարավոր մրցակիցներTreshiba- ի հիմնական մրցակիցը Lantus- ն է: Այս տեսակի ինսուլինը նույնպես կիրառվում է օրական մեկ անգամ և կայուն ազդեցություն է ունենում: Երկու դեղերի միջև համեմատական կլինիկական ուսումնասիրությունների արդյունքների համաձայն, ապացուցվեց, որ ինսուլինը Tresiba և Lantus- ը ի վիճակի են հավասարապես հաղթահարել արյան շաքարի մակարդակի վերահսկման խնդիրները: Բայց երկու դեղամիջոցների միջև դեռ կան տարբերություններ: Treshiba- ն օգտագործելիս դեղաչափը կրճատվում է գրեթե 20-25% -ով: Այլ կերպ ասած, դա տնտեսապես ձեռնտու է: ԱմփոփումԳիշերային շաքարի արգելափակում `սա դիաբետիկների ամենավատ մղձավանջն է: Եվ երբ չկա մոնիտորինգի համակարգ, այդ դեպքում միայն մասնագետներին դիմելը օգնում է: Այդ պատճառով խորհուրդ է տրվում, որ նախապես մտածեք խաղաղ դիաբետիկ քնի մասին ՝ օգտագործելով ապացուցված դեղամիջոցներ: Բժիշկները պետք է աշխատեն իրենց ընտրության վրա ՝ հաշվի առնելով մարմնի շատ անհատական բնութագրերը: Ինսուլինի Tresiba- ի բնութագրերը և հատկությունները Երկար գործող ինսուլինները օգտագործվում են 1-ին տիպի և 2-րդ տիպի շաքարախտի հորմոնի կայուն քանակությունը պահպանելու համար: Այս դեղերը ներառում են Tresiba- ն `արտադրված Novo Nordisk- ի կողմից: Tresiba- ը դեղամիջոց է, որը հիմնված է գերլարված գործողությունների հորմոնի վրա: Դա բազալային ինսուլինի նոր անալոգիա է:Այն ապահովում է նույն գլիկեմիկ հսկողությունը `գիշերային հիպոգլիկեմիայի նվազեցված ռիսկով: Բժշկության առանձնահատկությունները ներառում են.
Դեղը արտադրվում է փամփուշտների տեսքով `Tresiba Penfil և ներարկիչ գրիչներ, որոնցում փամփուշտները կնքվում են - Tresiba Flexstach: Ակտիվ բաղադրիչը ինսուլին Degludec է: Դեգլդեկը կառավարումից հետո կապում է ճարպի և մկանների բջիջներին: Արյան մեջ մտնում է աստիճանական և շարունակական կլանում: Արդյունքում ձևավորվում է արյան գլյուկոզի կայուն անկում: Բժշկությունը նպաստում է հյուսվածքների կողմից գլյուկոզի կլանմանը և լյարդից դրա սեկրեցիայի արգելափակմանը: Դոզայի բարձրացման հետ մեկտեղ մեծանում է շաքարի իջեցնող ազդեցությունը:
Օգտագործման ցուցումներ. Մեծահասակների համար 1 և 2 տիպ շաքարախտ, 1 տարեկանից երեխաների մոտ շաքարախտ: Tresib ինսուլինի ընդունման հակասությունները. Ալերգիա թմրամիջոցների բաղադրիչներին, դեգլեդեկի անհանդուրժողականությունը: Օգտագործման հրահանգներԹմրանյութը նախընտրելի է միաժամանակ կիրառվել: Ընդունումը տեղի է ունենում օրը մեկ անգամ: 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդները Degludec- ը օգտագործում են կարճ ինսուլինների հետ միասին `կանխելու համար դրա անհրաժեշտությունը սննդի ընթացքում: Շաքարային դիաբետով հիվանդները ընդունում են դեղամիջոցը `առանց լրացուցիչ բուժման հղման: Tresiba- ն իրականացվում է ինչպես առանձին, այնպես էլ պլանշետային դեղերի կամ այլ ինսուլինի հետ համատեղ: Չնայած կառավարման ժամանակ ընտրելու ճկունությանը, նվազագույն միջակայքը պետք է լինի առնվազն 8 ժամ: Ինսուլինի դեղաչափը սահմանվում է բժշկի կողմից: Այն հաշվարկվում է հորմոնում հիվանդի կարիքների հիման վրա `գլիկեմիկ պատասխանին հղումով: Առաջարկվող դեղաչափը 10 միավոր է: Դիետայի, բեռների փոփոխություններով, կատարվում է դրա շտկում: Եթե 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդը օրվա ընթացքում երկու անգամ ինսուլին է վերցրել, ապա վարվող ինսուլինի քանակը որոշվում է անհատապես:
Tresiba- ն ներարկային ձևով ներարկվում է հետևյալ վայրերում ՝ ազդր, ուս, նախնական որովայնի պատ: Գրգռման և սնկացման զարգացումը կանխելու համար տեղը խստորեն փոխվում է նույն տարածքում: Արգելվում է հորմոնը ներերակային կառավարել: Սա հրահրում է ծանր հիպոգլիկեմիա: Բժշկությունը չի օգտագործվում ինֆուզիոն պոմպերի և ներթափանցիկորեն: Վերջին մանիպուլյացիաները կարող են փոխել կլանման արագությունը: Կարևոր է: Նախքան ներարկիչ գրիչը օգտագործելը, հրահանգներ են իրականացվում, ցուցումները մանրակրկիտ ուսումնասիրվում են: Ներարկիչ գրիչ օգտագործելու վիդեո հրահանգ. Կողմնակի էֆեկտներ և չափից մեծ դոզաTresiba- ն ընդունող հիվանդների մոտ բացասական ռեակցիաների թվում նկատվել է հետևյալը.
Դեղը ընդունելու գործընթացում կարող են առաջանալ տարբեր ծանրության հիպոգլիկեմիա: Կատարվում են տարբեր միջոցառումներ `կախված պայմանից: Գլիկեմիայի մի փոքր նվազումով հիվանդը սպառում է 20 գ շաքար կամ իր պարունակությամբ ապրանքներ: Խորհուրդ է տրվում միշտ գլյուկոզա վարել ճիշտ քանակությամբ: Ծանր պայմաններում, որոնք ուղեկցվում են գիտակցության կորստով, ներմուծվում է IM գլյուկագոն: Անփոփոխ վիճակում ներմուծվում է գլյուկոզա: Հիվանդը վերահսկվում է մի քանի ժամվա ընթացքում: Ռեցիդիվը վերացնելու համար հիվանդը վերցնում է ածխաջրածին սնունդ: Հատուկ հիվանդներ և ուղղություններՀիվանդների հատուկ խմբում դեղը ընդունելու վերաբերյալ տվյալները.
Վերցնելիս հաշվի է առնվում Degludek- ի համադրությունը այլ դեղամիջոցների հետ: Անաբոլիկ ստերոիդներ, ACE ինհիբիտատորներ, սուլֆոնամիդներ, адренергически блокатори, սալիցիլատներ, դեղահատեր շաքարազերծող դեղեր, MAO ինհիբիտատորները նվազեցնում են շաքարի մակարդակը: Դեղամիջոցները, որոնք մեծացնում են հորմոնի անհրաժեշտությունը, ներառում են սիմպաթոմիմետիկա, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, Դանազոլ: Ալկոհոլը կարող է ազդել Degludek- ի գործողության վրա ինչպես իր գործունեության ավելացման, այնպես էլ նվազման ուղղությամբ: Tresib- ի և Pioglitazone- ի համադրությամբ կարող է զարգանալ սրտի անբավարարությունը, այտուցը: Թերապիաների ընթացքում հիվանդները գտնվում են բժշկի հսկողության տակ: Սրտի անբավարար ֆունկցիայի դեպքում դեղը դադարեցվում է:
Կարևոր է: Հիպոգլիկեմիան կանխելու համար դուք չեք կարող ինքնուրույն փոխել դեղաչափը կամ չեղարկել դեղը: Միայն բժիշկը նշանակում է դեղը և նշում է դրա կառավարման առանձնահատկությունները: Նմանատիպ էֆեկտ ունեցող, բայց տարբեր ակտիվ բաղադրիչ ունեցող դեղամիջոցները ներառում են Aylar, Lantus, Tujeo (insulin Glargin) և Levemir (insulin Detemir): Tresib- ի և նմանատիպ դեղերի համեմատական թեստերում որոշվեց նույն կատարողականը: Ուսումնասիրության ընթացքում շաքարի հանկարծակի աճի պակաս է զգացվել, նվազագույն քանակությամբ գիշերային հիպոգլիկեմիա:
Tresiba- ը դեղամիջոց է, որն ապահովում է ինսուլինի հիմնական սեկրեցումը: Այն ունի լավ անվտանգության պրոֆիլ և սահուն իջեցնում է շաքարը: Հիվանդների ակնարկները հաստատում են դրա արդյունավետությունը և գործողության կայունությունը: Tresib ինսուլինի գինը կազմում է մոտ 6000 ռուբլի: Առաջարկվող այլ հարակից հոդվածներ Tresiba - Tresiba ակնարկներ Tresiba- ն ինսուլինի դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է շաքարախտի համար: Այս դեղամիջոցի ակտիվ ակտիվ բաղադրիչը արտադրվում է ժամանակակից բիոտեխնոլոգիական մեթոդներով `դա սեփական մարդկային ինսուլինի ամբողջական անալոգն է: Դիաբետիկ դեղամիջոցների դասակարգման համաձայն `սկզբի արագության և ազդեցության տևողության համաձայն, Tresib- ը վերաբերում է չափազանց երկար: Այլ կերպ ասած, դեղաչափը ստանալուց հետո դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը կապվում է ինսուլինի ընկալիչների հետ և առաջացնում է հիվանդի արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի երկարատև անկում: Այն կիրառվում է, երբ.
Tresib- ն արտադրվում է լուծույթի տեսքով `փամփուշտներում, որոնք օգտագործվում են ներարկման համակարգերում` այսպես կոչված «գրիչներ»: Ներարկումները կատարվում են միայն ենթամաշկայինորեն `մաշկի ծալքերում` ազդրի, ուսի կամ որովայնի վրա: Եթե այս գործակալը կիրառվի ներերակային, մարդը կզարգացնի ծանր հիպոգլիկեմիա, ինչը կազդի բոլոր օրգանների և համակարգերի առողջության վրա, և կարող է հանգեցնել կոմայի: Tresiba դեղամիջոցի հրահանգը հայտնում է, որ այն պետք է օրեկան մեկ անգամ փրփրացնել: Դրա համար ընտրվում է օպտիմալ ժամանակը, որը հաջորդում է բուժում իրականացնելիս: Եթե հիվանդը բաց է թողել ներարկման ժամանակը, ապա անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ լրացնել այդ բացը, այնուհետև վերադառնալ սովորական ժամանակացույցին: Ինչպես ցանկացած այլ միջոց, որը կարգավորում է արյան շաքարը, Trecib թերապիան վերահսկվում է գլյուկոմետրով: Այս դեղը կարող է օգտագործվել առանձին և հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ միասին:Tresib- ի այլ միջոցները փոխարինելիս կարևոր է ճիշտ վերահաշվարկել դոզան: Այստեղ, որպես կանոն, օգտագործվում է միավորի միավորի հաշվարկման սխեման: Եթե առաջին անգամ եք պատրաստվում օգտագործել այս դեղը, կարդացեք «գրիչ-ներարկիչ» պատրաստելու ցուցումները և հետևեք այն գործածելու բոլոր կանոններին: Հակացուցված է ՝
Կողմնակի էֆեկտներ և չափից մեծ դոզաԱկնկալվում է, որ ամենից հաճախ ինսուլինի պատրաստուկներ օգտագործող հիվանդների մոտ առաջանում են հետևյալ պայմանները.
Բացի այդ, հիվանդները հաճախ բողոքում են, որ անցանկալի ռեակցիաները տեղի են ունենում ներարկման տեղում `սեղմում, կապտուկ, գրգռում և այլն: Եթե դուք չեք փոխարինում ներարկման տեղը, ապա ենթամաշկային հյուսվածքի առողջությունը կարող է տուժել լիպոդիստրոֆիայի զարգացման հետ (ճարպային հյուսվածքի ոչնչացում): Tresib չափից մեծ դոզայի դեպքում հիպոգլիկեմիան նույնպես հիմնական վտանգն է: Շաքարի մի փոքր նվազումով հիվանդը կարող է այն փոխհատուցել `քաղցրավենիք ուտելով, մի կտոր շաքարով: Բայց ծանր դեպքերում, գիտակցության կորստով `գլյուկոզայի պատրաստուկների ներդրումը անհրաժեշտ է: Անալոգները Tresib- ից ավելի էժան ենԱյս դեղը չունի ուղղակի անալոգներ: Բայց դեղատունը առաջարկում է շատ միջոցներ ՝ հիմնված ինսուլինի վրա: Օրինակ ՝
Նրանց գրեթե բոլորն ավելի էժան են, քան Tresib- ը: Բայց այստեղ ավելի կարևոր է ոչ թե գինը, այլ հիվանդի մարմնի անհատական ռեակցիաները տարբեր միջոցներով: Նրանց վրա է, որ բժիշկը հիմնված է ՝ որոշակի դեղեր նշանակելով արյան շաքարը իջեցնելու համար: Ավելին, նրանցից շատերը հիվանդներին տրվում են անվճար դեղատոմսերի համաձայն: Ուլտրաձև ինսուլին Tresiba - կիրառման և դեղաչափերի հաշվարկման առանձնահատկությունները
Tresiba- ն մինչ օրս գրանցված ամենաերկար բազալային ինսուլն է: Սկզբնապես այն ստեղծվել է այն հիվանդների համար, ովքեր դեռ ունեն ինսուլինի իրենց սեփական սինթեզը, այսինքն ՝ 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Այժմ դեղի արդյունավետությունը հաստատվում է 1-ին տիպի հիվանդությամբ տառապող դիաբետիկների համար: Tresibu- ն արտադրվում է հայտնի դանիական NovoNordisk կոնցեռնի կողմից: Նաև նրա արտադրանքը ավանդական Actrapid- ը և Protafan- ը, էսուլինի Levemir- ի և NovoRapid- ի հիմնարար նոր անալոգները: Փորձ ունեցող դիաբետիկները պնդում են, որ Tresiba- ն իր որակով չի զիջում նախորդներին. Գործողության միջին տևողության Protafan- ը և երկար Levemir- ը, և զգալիորեն գերազանցում է նրանց կայունությունն ու աշխատանքի միատեսակությունը: Treshiba- ի գործողության սկզբունքը1-ին տիպի դիաբետիկների համար պարտադիր է արհեստական հորմոնի ներարկումով բացակայող ինսուլինի համալրումը: Երկարատև տիպի 2 շաքարախտով ինսուլինաթերապիան ամենաարդյունավետ, հեշտությամբ հանդուրժող և ծախսարդյունավետ բուժումն է: Ինսուլինի պատրաստուկների միակ նշանակալի թերությունը հիպոգլիկեմիայի բարձր ռիսկն է: Բարև Իմ անունը Գալինա է, և ես այլևս շաքարախտ չունեմ: Դա տևեց ինձ ընդամենը 3 շաբաթշաքարավազը նորմալ բերել և չօգտվել անօգուտ թմրամիջոցներից Շաքարի ընկնելը հատկապես վտանգավոր է գիշերը, քանի որ այն կարելի է շատ ուշ հայտնաբերել, ուստի երկար ինսուլինների անվտանգության պահանջները անընդհատ աճում են: Շաքարային դիաբետում, որքան երկար և կայուն է, այնքան պակաս փոփոխական է դեղամիջոցի ազդեցությունը, այնքան ցածր է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը դրա կիրառությունից հետո: Ինսուլին Tresiba- ն լիովին համապատասխանում է նպատակներին.
Tresiba- ի ակտիվ բաղադրիչը degludec է (որոշ աղբյուրներում `degludec, անգլիական degludec): Սա մարդու վերականգնողական ինսուլին է, որում փոփոխվում է մոլեկուլի կառուցվածքը: Բնական հորմոնի նման, այն ի վիճակի է կապել բջջային ընկալիչների հետ, նպաստում է արյան մեջ շաքարի ընդունմանը հյուսվածքներ և դանդաղեցնում է լյարդի մեջ գլյուկոզայի արտադրությունը: Օգտակար Շատ կարևոր է տարբերակել ինսուլինի տեսակները, հասկանալ դրանց ազդեցությունն ու տարբերությունները: Եթե չգիտեք ինչպես անել դա, անպայման կարդացեք այս հոդվածը: Իր փոքր-ինչ փոփոխված կառուցվածքի շնորհիվ այս ինսուլինը հակված է ձևավորել բարդ վեցամերներ քարթրիջում: Մաշկի տակ ներդնելուց հետո այն ստեղծում է մի տեսակ պահեստ, որը ներծծվում է դանդաղ և անընդհատ արագությամբ, ինչը ապահովում է արյան մեջ հորմոնի միատեսակ ընդունումը: Ֆիզիոլոգիայի տեսանկյունից, շաքարախտով հիվանդանալու դեպքում Tresiba- ն ավելի լավ է, քան մնացած բազալային ինսուլինը կրկնում է հորմոնի բնական արտազատումը: Թողարկման ձևըԴեղը հասանելի է 3 ձևով.
Ռուսաստանում գրանցված են դեղամիջոցի բոլոր 3 ձևերը, բայց դեղատներում նրանք հիմնականում առաջարկում են սովորական կոնցենտրացիայի Tresib FlexTouch: Treshiba- ի գինը ավելի բարձր է, քան մյուս երկար insulins- ի համար: 5 ներարկիչով գրիչով տուփը (15 մլ, 4500 միավոր) արժե 7300-ից 8400 ռուբլի: Բացի degludec- ից, Tresiba- ն պարունակում է գլիցերին, metacresol, ֆենոլ, ցինկ ացետատ: Լուծման թթվայնությունը մոտ է չեզոք `հիդրոքլորաթթվի կամ նատրիումի հիդրօքսիդի ավելացման պատճառով: Դա շատ կարևոր է. Դադարեք անընդհատ կերակրել դեղատան մաֆիան: Էնդոկրինոլոգները մեզ ստիպում են անվերջ գումար հաբերի վրա ծախսել, երբ արյան շաքարը կարող է նորմալացվել ընդամենը 143 ռուբլու դիմաց… >> կարդացեք Անդրեյ Սմոլյարի պատմությունը Նշումներ Tresiba- ի նշանակման վերաբերյալԹմրանյութը օգտագործվում է արագ ինսուլինների հետ միասին `հորմոնների փոխարինման թերապիայի համար` երկու տիպի շաքարախտի համար: 2-րդ տիպի հիվանդությամբ առաջին փուլում կարող է նշանակվել միայն երկար ինսուլին: Սկզբնապես, օգտագործման ռուսական հրահանգները թույլ են տվել Treshiba- ի օգտագործումը բացառապես մեծահասակների հիվանդների համար:
Դեպի degludec- ի ազդեցությունը հղիության և մինչև մեկ տարի նորածինների զարգացման վրա դեռևս ուսումնասիրված չէ, հետևաբար, հիվանդների այս կատեգորիաների համար Tresib ինսուլինը նախատեսված չէ: Եթե դիաբետը նախկինում նշել է դեգլդեկի կամ լուծույթի այլ բաղադրիչների դաժան ալերգիկ ռեակցիաներ, խորհուրդ է տրվում նաև զերծ մնալ Tresiba- ի հետ բուժումից: Treshiba ինսուլինի ակնարկներՎերանայեց Արկադիան ՝ 44 տարեկան. 1-ին տիպի շաքարախտ, ես օգտագործում եմ Treshiba ինսուլինը 1 ամսվա ընթացքում: Հիմա, առավոտյան և երեկոյան, դատարկ ստամոքսի վրա իմ շաքարավազը գրեթե նույնն է, երեկոյան Լևիրիրեի վրա միշտ մի փոքր ավելի բարձր էր: Գիշերային ժամերին, գլիկեմիան, ընդհանուր առմամբ, իդեալական է, հատուկ ստուգվում են ոչ ավելի, քան 0,5-ի տատանումները: Շատ ավելի հեշտ է դարձել շաքարավազը նորմալ պահելը ֆիզիկական ուժի կիրառման ընթացքում, այժմ այն չի կտրուկ ընկնում, ինչպես նախկինում: Մարզադահլիճում մեկ ամիս շարունակ ոչ մի հիպոգլիկեմիա չկար: Հետաքրքիր է, որ երկար ինսուլինի չափաբաժինը ինձ համար մնում էր նույնը, և NovoRapid- ը պետք է կրճատվեր մեկ քառորդով: Ըստ երևույթին, Լեվմիրի գործառույթների մի մասը կատարում էր կարճ ինսուլինը, բայց ես դրա մասին նույնիսկ չգիտեի:Վերանայեց Պոլինան, 51. Էնդոկրինոլոգը ինձ խորհուրդ տվեց Treshiba- ին `որպես այժմ հասանելի լավագույն ինսուլին: Չկարողացա հաղթահարել դա, ներարկումից հետո մարմնի ցավերը, քոր առաջացումը, հիպոգլիկեմիան հաճախակիացան, և արդյունքում վերադարձա Լանթուս: Այո, և Treshiba- ի գինը ուրախ չէ, ինձ համար դա չափազանց թանկ է:Վերանայեց Արկադիան ՝ 37 տարեկան. Դուստրերը 10 տարեկան են, նա շաքարային դիաբետ է անցած հունիսից: Ի սկզբանե հիվանդանոցում նրանք ընտրեցին Tresiba- ի և Apidra- ի չափաբաժինները, այնպես որ ես չեմ կարող դրանք համեմատել այլ ինսուլինների հետ: Tresiba- ի հետ առանձնապես դժվարություններ չեղան, միայն սկզբում մաշկը քերծվեց: Սկզբում խնդիրը լուծվեց խոնավացմամբ, այնուհետև անհանգստությունն ինքնին ոչնչացավ: Մենք օգտագործում ենք Dekskom, այնպես որ ես ամբողջ յուղը ունեմ ափի մեջ: Գիշերային ժամերին գլիկեմիկ ժամանակացույցը գրեթե հորիզոնական է, Tresiba- ն հիանալի կատարում է իր գործառույթները:Խնդրում ենք նկատի ունենալ. Դուք երազում եք մեկ անգամ ընդմիշտ ազատվել շաքարախտից: Իմացեք, թե ինչպես հաղթահարել հիվանդությունը, առանց թանկարժեք դեղերի մշտական օգտագործման, օգտագործելով միայն ... >> կարդացեք ավելին այստեղ Tresiba` օգտագործման հրահանգներ, գին, ակնարկներ և անալոգներ
Հիվանդության հատուկ անհարմարությունների շարքում շատ դիաբետիկներ անվանում են երկար ժամանակ տնից դուրս գալու անկարողություն, որպեսզի ներարկում չթողնեն: Կան դեղեր, որոնք կարող են ազատվել այս խնդրից: «Tresiba» - ը ինսուլին է, որը կարող է օգտագործվել օրվա ընթացքում մեկ անգամ օգտագործման հրահանգների համաձայն և միևնույն ժամանակ հիանալի զգալ: Եվ նույնիսկ ուղևորության ընթացքում կարող եք ձեզ հետ ներարկիչ գրիչ վերցնել: Ի՞նչ այլ օգուտներ ունի այս դեղամիջոցը: Եկեք ավելի սերտ նայենք: Դեղաբանական գործողությունԱյն ունի երկարատև գործող հիպոգլիկեմիկ ունեցվածք: Ինսուլինի degludec- ը ձևավորվում է ԴՆԹ-ի վերածնմամբ: Մարմնի մեջ լինելուց հետո այն կապվում է մարդու ինսուլինի ընկալիչների հետ և սկսում է գործել որպես համալիրի մաս: Մկանների և ճարպային բջիջների հյուսվածքների կողմից գլյուկոզի օգտագործումը մեծանում է ընկալիչի բարդույթի հետ փոխգործակցության մեջ: Նվազեցվում է գիշերային հիպոգլիկեմիայի դրվագների դեպքերը: ՖարմակոկինետիկաԳործողության տևողությունը ավելի քան 42 ժամ է: Օրեկան մեկ անգամ նյութի ներմուծմամբ գործողության միատեսակ բաշխումը տեղի է ունենում ամբողջ օրվա ընթացքում: Այն մետաբոլիտները, որոնցում ակտիվ բաղադրիչը քայքայվում է, անգործուն են: Կիսաշրջանը մոտ 25 ժամ է: Շաքարային դիաբետ բոլոր տարիքային խմբերում (բացառությամբ մինչև 1 տարեկան երեխաների): Չափից մեծ դոզաԻր զարգացումով կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիա: Հիմնական ախտանշանները `թուլություն, մաշկի գունատություն, թույլ գիտակցություն մինչև դրա կորուստ և զարգացում կոմայի մեջ, քաղցի, գրգռվածության զգացում և այլն: Մեղմ ձևը հնարավոր է ինքնուրույն վերացնել `ուտելով հարուստ ածխաջրերով հարուստ կերակուր: Չափավոր և ծանր հիպոգլիկեմիան հանվում է գլյուկագոնի կամ դxtrose լուծույթի ներարկումով, ապա դուք պետք է մարդուն գիտակցության մեջ բերեք և նրան կերակրեք ածխաջրերով հարուստ սնունդով: Համոզվեք, որ հետագայում դոզան ճշգրտելու համար դիմեք բժշկի: Թմրամիջոցների փոխազդեցություն«Tresiba» դեղամիջոցի գործողությունն ուժեղացված է
Թմրամիջոցների հետևանքները կարող են թուլանալ.
Բետա-արգելափակումները ի վիճակի են դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներին: Ethanol- ը, ինչպես նաև «Octreotide» - ը կամ «Lanreotide» - ը կարող են ինչպես թուլացնել, այնպես էլ ուժեղացնել դեղամիջոցի ազդեցությունը: Հատուկ ցուցումներՀիպոգլիկեմիայի ռիսկը մեծանում է ֆիզիկական ուժասպառության, սթրեսի, կերակուրները բաց թողնելու կամ դեղեր ներարկելու միջոցով, որոշ հիվանդություններ: Հիվանդը պետք է տեղյակ լինի ախտանիշներից և կարողանա առաջին բուժօգնություն ցուցաբերել: Ինսուլինի անբավարար չափաբաժինը հանգեցնում է հիպերգլիկեմիայի կամ դիաբետիկ ketoacidosis- ի զարգացմանը: Դուք պետք է իմանաք դրանց ախտանիշները և կանխեք նման պայմանների զարգացումը: Ինսուլինի մեկ այլ տեսակի անցումը կատարվում է մասնագետի հսկողության ներքո: Հնարավոր է պահանջվի դոզայի ճշգրտում: Թերապիայի սկզբում կարող է առաջանալ դիաբետիկ ռետինոպաթիա: «Tresiba» - ն ի վիճակի է ազդել մեքենայի կառավարման վրա, ինչը կապված է հիպոգլիկեմիայի զարգացման հետ: Հետևաբար, հիվանդի և այլոց առողջությանը սպառնացող վտանգավոր պայմաններից խուսափելու համար ինսուլինային թերապիայի ընթացքում մեքենա վարելու անհրաժեշտության հարցը պետք է որոշվի ներկա բժշկի հետ: Օգտագործեք մանկության և ծերության ժամանակԿարող է օգտագործվել 1 տարեկանից բարձր երեխաների բուժման համար: Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ երեխաների համար դեղաչափը ընտրվում է ավելի ուշադիր, իսկ մարմնի վիճակը ավելի սերտորեն դիտարկվում է: Հանձնարարեք բուժման տարեցներին: Միևնույն ժամանակ, հարկ է իմանալ, որ տարեց մարդկանց մոտ հիպոգլիկեմիան կարող է ավելի արագ զարգանալ, հետևաբար անհրաժեշտ է առողջության վիճակի մշտական մոնիտորինգ: Գործողության սկզբունքը
Tresiba FlexTouch ինսուլինը ունի նույն գործառնական սկզբունքը, ինչպես Lantus դեղամիջոցը, որը հայտնի է շատ դիաբետիկների համար: Մոլեկուլները մարդու մարմնում մտնելուց հետո դրանք միավորվում են ավելի մեծ կազմավորումների, որոնք նաև կոչվում են մուլտիկամերներ: Նրանք ստեղծում են դեղամիջոցի պահեստ: Ավելին, դրանից կտրված են փոքր կտորներ, ինչը թույլ է տալիս հասնել այդպիսի երկարատև ազդեցության: Արտադրողները պնդում են, որ դեղամիջոցի տևողությունը ավելի քան 40 ժամ է: Ըստ որոշ ուսումնասիրությունների ՝ այն կարող է հասնել նույնիսկ ճիշտ երկու օրվա ընթացքում: Այս առումով, կարող է թվալ, որ այս գործակալը կարող է ավելի քիչ հաճախ օգտագործվել, քան սովորական ինսուլինը: Ոչ թե ամեն օր, այլ երկու օրվա ընթացքում մեկ անգամ: Բայց իրականում դա այդպես չէ: Փորձագետները խստորեն խորհուրդ են տալիս չխուսափել ամենօրյա ներարկումներից, որպեսզի չթուլանա այս դեղամիջոցի արտադրած ազդեցությունն ու ազդեցությունը: Նոր «Tresib Insulin» - ի ուսումնասիրությունները ապացուցել են, որ դեղը հավասարապես արդյունավետ է երիտասարդ և ծեր հիվանդների մոտ: Ոչ մի բացասական ակնարկ չի եղել նաև այն հիվանդներից, ովքեր նույնպես անհանգստացած են լյարդի և երիկամների հետ կապված խնդիրներով: Երկարաձգված «Ինսուլին Tresib» - ի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ապացուցեց, որ օգտակար է - degludec. Lantus- ում օգտագործված գլարգինի հետ համեմատած, դա առաջացնում է հիպոգլիկեմիայի զգալիորեն ավելի քիչ դեպքեր:
«Ինսուլին Tresiba» օգտագործման հրահանգները մանրամասն ներկայացնում են հիվանդների յուրաքանչյուր կատեգորիայի դեղաչափը: Դեղը կառավարվում է բացառապես ենթամաշկային, ներերակային կառավարումը հակացուցված է: Դա պետք է արվի օրը մեկ անգամ: Արժե նշել, որ դեղը համատեղելի է շաքարային իջեցնող բոլոր դեղերի հետ, որոնք առկա են հաբերով, ինչպես նաև ինսուլինի տարբեր այլ տեսակների հետ: Արդյունքում, այն նախատեսված է առանձին, իսկ որոշ դեպքերում ՝ որպես բարդ թերապիայի մաս: Եթե սկզբում հիվանդը վարում է ինսուլինը, ապա դոզան պետք է լինի 10 միավոր: Այնուհետև այն աստիճանաբար ճշգրտվում է, ինչը կախված կլինի յուրաքանչյուր մարդու անհատական կարիքներից: Եթե հիվանդը ստանում է մեկ այլ տեսակի ինսուլին, և այնուհետև որոշում է անցնել Treshiba- ին, ապա նախնական չափաբաժինը հաշվարկվում է մեկից մեկի համամասնությամբ: Սա նշանակում է, որ ինսուլինի ջրազրկելը պետք է ներարկվի այնպես, ինչպես բազալային ինսուլինը է ներարկվել: Եթե հիվանդը որոշակի ժամանակահատվածում գտնվում էր բազալային ինսուլին ստանալու երկակի ռեժիմով, ապա դոզան պետք է որոշվի հաճախող բժշկի հետ անհատապես: Հավանական է, որ այն կնվազի: Նույն իրավիճակը կդիտվի, եթե հիվանդի մոտ գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը 8% -ից ցածր է: Իհարկե, հետագայում հիվանդին անպայման պետք է դոզայի անհատական ճշգրտում արյան մեջ պարունակվող շաքարի մակարդակի վերահսկողության ներքո: Indուցումներ և հակացուցումներ
«Treshiba Insulin» հրահանգը միանշանակորեն խորհուրդ է տալիս այս դեղամիջոցի օգտագործումը մեծահասակ հիվանդների մոտ շաքարախտի բուժման մեջ: Այս դեպքում դեղը հակացուցված է հիվանդների հետևյալ կատեգորիաներում.
Դեղը հասանելի է ենթամաշկային օգտագործման համար լուծույթի տեսքով: Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ինսուլին degludec է: Այս դեղամիջոցում որպես օժանդակ նյութեր օգտագործվում են ֆենոլը, գլիցերինը, ցինկը, հիդրոքլորաթթունը, ինչպես նաև ներարկումների համար անհրաժեշտ ջուրը: Մեկ փաթեթում յուրաքանչյուր ներսում 3 ներարկիչ է հինգ ներարկիչ: Ինսուլին degludec- ը ի վիճակի է հատուկ կապել մարդու էնդոգեն ինսուլինի ընկալիչի հետ: Ուղղակի շփվելով նրա հետ, նա գիտակցում է իր դեղաբանական ազդեցությունը, որը գրեթե նման է մարդու ինսուլինի գործողությանը: Հարկ է նշել, որ այս դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ հատկությունը պայմանավորված է գլյուկոզի օգտագործումը զգալիորեն բարձրացնելու ունակությամբ: Դա պայմանավորված է ինսուլինի ինքնին կապով ճարպի և մկանային բջիջների ընկալիչների հետ: Կարևոր է, որ դրան զուգահեռ, լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության արագությունը զգալիորեն կրճատվի: Հիվանդների ակնարկներ
Tresib- ի ինսուլինի մասին դիաբետիկների վերաբերյալ ակնարկները հաճախ կարելի է հանդիպել պարզապես խանդավառ: Ներարկում սովորաբար կատարվում է գիշերը: Սա թույլ է տալիս նորմալ վիճակում շաքարավազի մակարդակ ունեցող մարդուն արթնանալ առավոտյան: Հիմնական բանը այն է, որ դոզան ճիշտ է ընտրվում: «Ինսուլին Tresiba» - ի հետ փորձ ունեցող դիաբետիկների ակնարկներում նշվել է, որ նախքան այս դեղամիջոցի այս բազմազանության հայտնվելը, նախորդ բոլոր տատանումները գործում էին շատ ավելի քիչ ժամանակ, ինչը մեծ անհանգստություն էր առաջացնում: Ծոմ պահող գլյուկոզան շատ խնդրահարույց էր: Միևնույն ժամանակ, վերանայումներից շատերը և Ինսուլին Tresibe- ն ընդգծում են, որ դեղամիջոցի կարևոր առավելությունը կայանում է նրանում, որ իր օգնությամբ հնարավոր է ավելի սահուն իջեցնել արյան շաքարը ՝ համեմատած շատ այլ նմանատիպ միջոցների հետ: Օրինակ, «Lantus» - ի կամ «Levemire» - ի հետ: Բացի այդ, հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը զգալիորեն կրճատվում է, չնայած այն շարունակում է մնալ չափից մեծ դոզայի դեպքում: Սա նշված է Ինսուլին Tresib- ի օգտագործման ակնարկներում և հրահանգներում:
Բոլոր դրական կետերով, հարկ է նշել, որ այս դեղամիջոցի վերաբերյալ բացասական կարծիքները դեռևս հայտնաբերված են: Trueիշտ է, Tresib- ի Ինսուլինի վերաբերյալ բացասական ակնարկները կապված են ոչ թե դրա արդյունավետության, այլ բարձր գնի հետ: Պետք է նշել, որ միայն շատ հարուստ հիվանդները կարող են դա թույլ տալ, քանի որ այս դեղը շատ ավելի թանկ է, քան շատ այլ անալոգներ: Եթե ունեք այդպիսի անվճար գումար, ապա ձեր բժշկի հետ պետք է քննարկեք նոր ինսուլինի անցումը: Մենք շեշտում ենք, որ շաքարային դիաբետով շատ դեղեր են սահմանվում անհատապես ՝ կախված հիվանդի վիճակից: Բացի այդ, անհրաժեշտ է որոշել դեղաչափը `հիմնվելով որոշակի հիվանդի առողջական վիճակի վրա: Հարկ է նշել, որ ներկայումս ինսուլին Tresiba- ն արժե մոտ երեք անգամ ավելի թանկ, քան Levemir- ը և Lantus- ը, որոնք նույնպես շատ հիվանդների կողմից ակտիվորեն օգտագործվում են շաքարային դիաբետով: Մասնագետները, ովքեր մոտ են դեղագործական բիզնեսին, նշում են, որ առաջիկա տարիներին մենք կարող ենք հույս դնել անալոգների տեսքի վրա, որոնց հատկությունները ոչ պակաս տպավորիչ կլինեն, քան Ինսուլին Tresib- ի հատկությունները: Դեռ պետք է ուշադիր կարդալ այս դեղերի ակնարկներն ու հրահանգները, բայց հարկ չկա, որ այդ դեղերը ապավինեն ավելի էժան: Դա հիմնականում պայմանավորված է նրանով, որ ներկայումս աշխարհում միայն մի քանի հեղինակավոր ընկերություններ կան, որոնք զբաղվում են ժամանակակից և բարձրորակ ինսուլինի արտադրությամբ: Միևնույն ժամանակ, կա կարծիք, որ նրանց միջև կա կորպորատիվ պայմանագիր, որը թույլ է տալիս նրանց պահպանել գները կայուն բարձր մակարդակում: Համեմատություն անալոգների հետԻնսուլինի այս տեսակն ունի մի շարք անալոգներ: Առաջարկվում է, որ կարդաք դրանք ՝ համեմատելու հատկությունները:
Հիմնականում այս բժշկության փորձ ունեցող շաքարախտով հիվանդների ակնարկները դրական են: Նշվում է գործողության տևողությունը և արդյունավետությունը, կողմնակի ազդեցությունների բացակայությունը կամ դրանց հազվադեպ զարգացումը: Դեղը հարմար է շատ հիվանդների համար: Մինուսների շարքում կա բարձր գին: Օքսանա. «15 տարեկանից ես նստած եմ ինսուլինի վրա: Ես շատ թմրանյութեր եմ փորձել, հիմա կանգ եմ առել Tresib- ում: Շատ հարմար է օգտագործել, թեև թանկ: Ինձ դուր է գալիս, որ այդքան երկար էֆեկտը, հիպոյի գիշերային դրվագներ չկան, իսկ մինչ այդ հաճախ դա պատահում էր: Ես գոհ եմ »: Սերգեյ. «Վերջերս ստիպված էի անցնել ինսուլինի բուժմանը. Դեղահատերը դադարեցին օգնել: Բժիշկը խորհուրդ տվեց փորձել Tresiba գրիչը:
Որոշ դեղահատերից հետո հաճելի կողմնակի էֆեկտ չկա: Թմրանյութը ինձ հարմար է, և դա ինձ դուր է գալիս »: Դիանա. «Տատն ունի ինսուլին կախված տիպի շաքարախտ: Ես ներարկումներ էի անում, քանի որ նա ինքն էր վախենում: Բժիշկն ինձ խորհուրդ տվեց փորձել Tresibu- ն: Հիմա ինքը տատը կարող է ներարկում անել: Հարմար է, որ դա անհրաժեշտ է միայն օրը մեկ անգամ, և էֆեկտը երկար է տևում: Եվ իմ առողջությունը շատ ավելի լավն է դարձել »:
Ալինա. «Երեխայի ծնվելուց հետո նրանք հայտնաբերեցին 2-րդ տիպի շաքարախտը: Ինսուլին եմ ներարկում, որոշեցի փորձել այն Treshibu բժշկի թույլտվությամբ: Ստացել են նպաստների դիմաց, ուստի դա գումարած է: Ինձ դուր է գալիս, որ էֆեկտը երկար և տևական է: Բուժման սկզբում հայտնաբերվել է ռետինոպաթիա, բայց դեղաչափը փոխվել է, սննդակարգը փոքր-ինչ փոխվել է, և ամեն ինչ կարգին է եղել: Լավ բուժում »: Նոզոլոգիական դասակարգում (ICD-10)
Դեղատներից դեղատոմսերի տրամադրման պայմանները.Օգտագործման ցուցումներ Penfill ® քարտրիջը նախատեսված է Novo Nordisk ինսուլինի ներարկման համակարգերով և NovoFine ® կամ NovoTvist ® ասեղներով մինչև 8 մմ երկարությամբ օգտագործման համար: Tresiba ® Penfill ® և ասեղները միայն անձնական օգտագործման համար են: Քարտրիջի լիցքավորումը չի թույլատրվում: Դուք չեք կարող օգտագործել դեղը, եթե լուծումը դադարել է թափանցիկ և անգույն: Դուք չեք կարող օգտագործել դեղը, եթե այն սառեցված էր: Յուրաքանչյուր ներարկումից հետո նետեք ասեղը: Հետևեք աղբահանության տեղական կանոնակարգերին բժշկական պարագաների համար: Օգտագործման մանրամասն հրահանգներ - տես հրահանգներ: Tresib- ի թողարկման կազմը և ձևը«Tresib» դեղամիջոցի ակտիվ նյութը հանդիսանում է վերականգնող մարդու ինսուլինի degludec: Ինսուլինը մատչելի է որպես մաշկի տակ կառավարման համար անգույն լուծույթ: Գրանցված է թողարկման երկու ձև.
Treshiba ինսուլինի հատկությունները
Tresib- ի հիմնական առավելությունը hypoglycemic գործողության հավասար և հարթ պրոֆիլն է: Այս դեղը մի քանի օրվա ընթացքում հասնում է գլյուկոզի սարահարթի և պահպանում է այն ամբողջ օգտագործման ընթացքում, եթե հիվանդը չի խախտում վարչարարության ռեժիմը և հավատարիմ է ինսուլինի հաշվարկված դոզանին և հետևում է դիետիկ սննդի կանոններին: Արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի վրա Tresib- ի գործողությունը դրսևորվում է մկանների և ճարպային հյուսվածքի կողմից գլյուկոզի օգտագործման արդյունքում ՝ որպես բջջի ներսում էներգիայի աղբյուր: Tresiba- ն, փոխազդելով ինսուլինի ընկալիչների հետ, օգնում է գլյուկոզան հաղթահարել բջջային մեմբրանը: Բացի այդ, այն խթանում է լյարդի և մկանային հյուսվածքի գլիկոգեն ձևավորող գործառույթը: Tresib- ի ազդեցությունը նյութափոխանակության վրա դրսևորվում է այն փաստով, որ.
Tresiba FlexTouch ինսուլինը պաշտպանում է արյան շաքարի բծերից `վարչարարությունից հետո օրվա ընթացքում: Դրա գործողությունների ընդհանուր տևողությունը ավելի քան 42 ժամ է: Անհրաժեշտ է մշտական կոնցենտրացիա առաջին ներարկումից հետո 2 կամ 3 օրվա ընթացքում: Այս դեղամիջոցի երկրորդ անկասկած առավելությունը հիպոգլիկեմիայի հազվագյուտ զարգացումն է, ներառյալ ցերեկը, ինսուլինի այլ պատրաստուկների համեմատությամբ: Ուսումնասիրության մեջ այդպիսի օրինաչափություն է նկատվել ինչպես երիտասարդ, այնպես էլ տարեց հիվանդների մոտ: Այս դեղը օգտագործած հիվանդների ցուցմունքները հաստատում են դրա օգտագործման անվտանգությունը շաքարի և հիպոգլիկեմիայի հարձակումների կտրուկ նվազման հետ կապված: Lantus- ի և Tresib- ի համեմատական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել իրենց հավասար արդյունավետությունը ֆոնային ինսուլինի կոնցենտրացիաների պահպանման գործում: Բայց նոր դեղամիջոցի օգտագործումը առավելություններ ունի, քանի որ հնարավոր է ժամանակի ընթացքում ինսուլինի դոզան իջեցնել 20-30% -ով և զգալիորեն նվազեցնել արյան շաքարի անկման գիշերային հարձակման հաճախությունը:
Ո՞ւմ է նշված Treshiba- ն:
Թմրամիջոցների օգտագործման հակասությունները `անհատական զգայունությունն են լուծույթի բաղադրիչների կամ ակտիվ նյութի նկատմամբ: Նաև թմրամիջոցների իմացության պակասի պատճառով այն չի սահմանվում մինչև 18 տարեկան երեխաների, կերակրող մայրերի և հղի կանանց համար: Չնայած ինսուլինի արտազատման ժամանակահատվածը ավելի մեծ է, քան 1,5 օր, խորհուրդ է տրվում այն մուտքագրել օրական մեկ անգամ, ցանկալի է միևնույն ժամանակ: Երկրորդ տիպի հիվանդությամբ դիաբետիկը կարող է ստանալ միայն Tresib- ը կամ այն համատեղել պլանշետներում շաքարի իջեցնող դեղերի հետ: Ըստ երկրորդ տիպի շաքարախտի ցուցումների, դրա հետ միասին նախատեսված են կարճատև գործող ինսուլիններ: 1 տիպի շաքարային դիաբետով Trecib FlexTouch- ը միշտ նախատեսված է կարճ կամ ուլտրա-կարճ ինսուլինով `սննդից ածխաջրերի կլանման անհրաժեշտությունը ծածկելու համար: Ինսուլինի դեղաչափը որոշվում է շաքարային դիաբետի կլինիկական պատկերով և ճշգրտվում է ՝ կախված ծոմապահության արյան գլյուկոզի մակարդակից: Tresib- ի նոր դոզայի նշանակումը կատարվում է.
Tresiba- ն կարող է նշանակվել երիկամների կամ լյարդի անբավարարություն ունեցող տարեց հիվանդների համար, պայմանով, որ արյան գլյուկոզի մակարդակը խնամքով վերահսկվի: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների համար նրանք սկսում են 10 ՊԻECԱԿ դեղաչափով ՝ ընտրելով անհատական դոզան: Առաջին տիպի հիվանդություն ունեցող հիվանդները Treshiba- ին այլ երկարատև գործող ինսուլիններից անցնելիս օգտագործում են «միավորը միավորով փոխարինելու» սկզբունքը: Եթե հիվանդը 2 անգամ ստացավ բազալային ինսուլինի ներարկումներ, ապա դոզայի ընտրությունն իրականացվում է անհատական գլիկեմիկ պրոֆիլի հիման վրա: Tresiba- ն թույլ է տալիս շեղումներ կատարել կառավարման ռեժիմում, բայց ընդմիջումը առաջարկվում է առնվազն 8 ժամվա ընթացքում:
Treshiba FlexTouch- ի օգտագործման կանոններ
Ինսուլինի կառավարման տեղանքներն են ազդրի, ուսի կամ որովայնի պատի առաջի կամ կողային մակերեսը: Կարող եք օգտագործել մեկ հարմար անատոմիական շրջան, բայց ամեն անգամ լիպոդիզրոֆիայի կանխարգելման համար նոր տեղում փորել: Ինսուլինը կառավարելու համար, օգտագործելով FlexTouch գրիչը, դուք պետք է հետևեք գործողությունների հաջորդականությանը.
Ներարկումից հետո, ասեղը պետք է լինի մաշկի տակ ևս 6 վայրկյան `ինսուլինի ամբողջական ընդունման համար: Այնուհետև բռնակը պետք է քաշվի: Եթե արյունը հայտնվում է մաշկի վրա, ապա այն դադարեցվում է բամբակյա շվաբրով:Մի մերսում ներարկման տեղը: Ներարկումները պետք է իրականացվեն միայն անհատական գրիչների օգտագործմամբ `ամբողջական ստերիլության պայմաններում: Դա անելու համար մաշկը և ձեռքերը ներարկումից առաջ պետք է բուժվեն հակասեպտիկների լուծույթներով: FlexTouch գրիչը չպետք է պահվի բարձր կամ ցածր ջերմաստիճանում: Մինչև բացելը, դեղը պահվում է սառնարանում `միջին դարակով` 2-ից 8 աստիճան ջերմաստիճանում: Մի սառեցրեք լուծումը: Առաջին օգտագործումից հետո գրիչը պահվում է սենյակային ջերմաստիճանում ոչ ավելի, քան 8 շաբաթ: Ձեռքը մի լվացեք կամ քսեք: Այն պետք է պաշտպանված լինի աղտոտումից և մաքրվի խոնավ շորով: Անհրաժեշտ չէ ընկնել ընկնելը և թփերը: Լրիվ օգտագործելուց հետո գրիչը նորից չի լցվի: Դուք ինքներդ չեք կարող վերանորոգել կամ ապամոնտաժել: Սխալ կառավարումը կանխելու համար հարկավոր է առանձին պահեստավորել տարբեր ինսուլիններ և օգտագործելուց առաջ ստուգել պիտակը, որպեսզի պատահականորեն չմղեք մեկ այլ ինսուլին: Անհրաժեշտ է նաև հստակորեն տեսնել դոզան հաշվիչի համարները: Եթե ունեք ցածր տեսողություն, դուք պետք է օգտագործեք լավ տեսողություն ունեցող մարդկանց օգնությունը և պատրաստված լինեք Tresib FlexTouch- ին կառավարելու համար: ԵզրակացությունTresiba- ը լավ դեղամիջոց է շաքարախտի բոլոր տեսակների բուժման համար: Հարմար է դիաբետիկների մեծամասնությանը, այն կարելի է ստանալ նույնիսկ օգուտներով: Բժիշկները բարձր են գնահատում դեղամիջոցը բուժման մեջ դրա արդյունավետության և գործողության տևողության համար ՝ թույլ տալով, որ հիվանդները վարեն ակտիվ կենսակերպ ՝ առանց առողջության վնաս հասցնելու: Այսպիսով, այս դեղը արժանի է իր դրական հեղինակությանը: ՖարմակոդինամիկաTresiba ® FlexTouch drug դեղամիջոցը լրացուցիչ երկար տևողությամբ մարդու ինսուլինի անալոգ է, որն արտադրվում է ԴՆԹ-ի վերածնվող կենսատեխնոլոգիայի մեթոդով `լարում օգտագործելով Saccharomyces cerevisiae: Գործողության մեխանիզմ: Ինսուլինը degludec- ը հատուկ կապում է մարդու էնդոգեն ինսուլինի ընկալիչին և, փոխազդելով դրա հետ, գիտակցում է իր դեղաբանական ազդեցությունը, որը նման է մարդու ինսուլինի ազդեցությանը: Degludec ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կապված է հյուսվածքների կողմից գլյուկոզի օգտագործման մեծացման հետ `ինսուլինի մկանների և ճարպային բջիջների ընկալիչների հետ կապելուց հետո և լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության արագության միաժամանակյա անկմամբ: Tresiba ® FlexTouch The դեղամիջոցը հանդիսանում է գերլարված գործողությունների մարդկային ինսուլինի հիմնական անալոգիա, s / c ներարկումից հետո այն ենթամաշկային պահեստում ձևավորում է լուծվող բազմաբազմիչներ, որոնցից առկա է դեդրուդեկի ինսուլինի շարունակական և երկարատև կլանումը անոթային մահճակալի մեջ ՝ ապահովելով գործողության ծայրահեղ երկար, հարթ պրոֆիլ և կայուն հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն տե՛ս նկար 1): 24-ժամյա մոնիտորինգի ընթացքում թմրամիջոցների հիպոգլիկեմիկ ազդեցության դեպքում այն հիվանդների մոտ, որոնց համար օրը մեկ անգամ կիրառվում է ֆլյուդեկ ինսուլինի դոզան, Tresiba ® FlexTouch ®- ն, ի տարբերություն ինսուլինի գլարխինի, ցույց տվեց համազգեստ Vդ առաջին և երկրորդ 12-ժամյա ժամանակահատվածներում գործողությունների միջև (AUCGIR0-12 ժ, SS/ ԱքGIRtotal, SS =0,5). Գծապատկեր 1. Գլյուկոզի ինֆուզիոն միջին մակարդակի 24-ժամյա պրոֆիլ - Գss ինսուլին degludec 100 U / ml 0.6 U / կգ (1987 ուսումնասիրություն) Tresiba ® FlexTouch the դեղամիջոցի գործողության տևողությունը ավելի քան 42 ժամ է `թերապևտիկ դոզայի սահմաններում: Գss արյան պլազմայում դեղը ձեռք է բերվում դեղամիջոցի կիրառությունից 2-3 օր անց: Ինսուլինի degludec- ը պետական C- ումss ցույց է տալիս զգալիորեն պակաս (4 անգամ) համեմատած հիպոգլիկեմիկ գործողության ինսուլինի գլարսինի ամենօրյա փոփոխականության պրոֆիլների հետ, ինչը գնահատվում է փոփոխականության գործակիցի արժեքով (CV) `մեկ դեղաչափի ընդմիջման ընթացքում դեղի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության ուսումնասիրության համար:GIR.т, SS) և 2-ից 24 ժամվա ընթացքում (AUCGIR2-24h, SS), (տե՛ս աղյուսակ 1.) Թ – ում Tresiba– ի և ինսուլինի գլարխինի դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ գործողության ամենօրյա պրոֆիլների փոփոխականությունըss 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ
մի ինքնակենսագրական: ինտերվենցիալ փոփոխականության գործակից,%. b SS. դեղամիջոցի կոնցենտրացիան հավասարակշռության մեջ: գ AUCGIR2-24h, SS. նյութափոխանակության ազդեցություն դոզավորման միջակայքի վերջին 22 ժամվա ընթացքում (այսինքն `սեղմիչ ուսումնասիրության ներածական ժամանակահատվածում ներարկված iv ինսուլինի վրա դրա վրա որևէ ազդեցություն չկա): Ապացուցված է գծային կապ Tresiba ® FlexTouch the դեղաչափի և դրա ընդհանուր հիպոգլիկեմիկ ազդեցության միջև: Ուսումնասիրությունները չեն պարզել, որ կլինիկականորեն էական տարբերություն է Tresiba drug դեղամիջոցի դեղագործական նշանակությունը տարեց և մեծահասակ երիտասարդ հիվանդների մոտ: Կլինիկական արդյունավետություն և անվտանգություն Կլինիկական հետազոտությունները ցույց են տվել HbA- ի նույն նվազումը1 ս սկզբնական արժեքից `ուսումնասիրության ավարտին` ինսուլինով Treciba ® և ինսուլինի գլարգինով 100 IU / ml թերապիայի ֆոնի վրա: 1 տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդները (T1DM), որոնք բուժվել են Tresib ® ինսուլինային թերապիայի միջոցով, ցույց են տվել զգալիորեն ցածր դեպք `ծանր հիպոգլիկեմիայի և ծանր կամ հաստատված սիմպտոմատիկ հիպոգլիկեմիայի (ընդհանուր հիպոգլիկեմիա և գիշերային հիպոգլիկեմիա) համեմատությամբ, համեմատած ինսուլինի գլարգինի հետ 100 IU / ml-ի հետ, ինչպես և դոզան պահելը, և բուժման ողջ ժամանակահատվածում: Tresib ® ինսուլինի թերապով բուժված 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդները (T2DM) ցույց են տվել ծանր կամ հաստատված սիմպտոմատիկ հիպոգլիկեմիայի (ընդհանուր հիպոգլիկեմիա և գիշերային հիպոգլիկեմիա) դեպքերի զգալի նվազում, ինչպես ինսուլինի գլարգինի (100 IU / ml), ինչպես նաև պահպանման ընթացքում: դեղաչափերը, և բուժման ողջ ժամանակահատվածում, ինչպես նաև բուժման ամբողջ ժամանակահատվածում ծանր հիպոգլիկեմիայի դրվագների դեպքերի նվազում: Կլինիկական ուսումնասիրություններում, համեմատական դեղերի գերակշռության պակասը (ինսուլինի դետերմիրն ու ինսուլին գլարգինը) Tresiba- ի նկատմամբ `HbA- ի նվազման հետ կապված:1 ս ելակետից `ուսումնասիրության ավարտին: Բացառությունն էր sitagliptin- ը, որի ընթացքում Tresiba ® ցույց տվեց իր վիճակագրորեն նշանակալի գերակայությունը HbA- ի իջեցման հարցում:1 ս. Յոթ ուսումնասիրությունից ստացված տվյալների մետա-վերլուծության արդյունքները ցույց են տվել Tresib ® ինսուլինային թերապիայի առավելությունները `հաստատված հիպոգլիկեմիայի դրվագների ցածր դեպքի հետ կապված հիվանդների մոտ` գլարգինային ինսուլինային թերապիայի (100 U / ml) (Աղյուսակ 2) և հաստատված ցերեկային հիպոգլիկեմիայի դրվագների հետ կապված: Tresib ® ինսուլինային թերապիայի ընթացքում հիպոգլիկեմիայի դեպքերի նվազումը հասել է ավելի ցածր միջին ծոմապահության պլազմային գլյուկոզի, ի համեմատ ինսուլինի գլարխինի (100 IU / ml): Հիպոգլիկեմիայի դրվագների վերաբերյալ տվյալների մետա-վերլուծության արդյունքներ
a հաստատված հիպոգլիկեմիան hypoglycemia- ի դրվագ է, որը հաստատվում է պլազմային գլյուկոզի համակենտրոնացման չափման միջոցով բ-ով `16-րդ շաբաթվա ընթացքում հիպոգլիկեմիայի դրվագներ չափելով: գ վիճակագրորեն նշանակալի: Ավելի երկար ժամանակահատվածով Tresib treatment- ի բուժումից հետո ինսուլինին հակամարմինների ոչ մի կլինիկական նշանակալի ձևավորում չի հայտնաբերվել: Կլինիկական ուսումնասիրության մեջ T2DM- ով բուժված Tresiba®- ի հետ միասին, metformin- ի հետ համատեղ, լիրագլուտիդի ավելացումը հանգեցրեց HbA- ի վիճակագրական զգալիորեն նվազմանը:1 ս և մարմնի քաշը: Հիպոգլիկեմիայի դեպքերը վիճակագրորեն զգալիորեն ցածր էին `լիրագլուտիդի ավելացումով` համեմատած ասպարտ ինսուլինի մեկ դոզայի ավելացման հետ: CCC- ի վրա ազդեցության գնահատումը Tresiba և insulin glargine (100 IU / ml) թմրամիջոց օգտագործելիս սրտանոթային անվտանգությունը համեմատելու համար կատարվել է ուսումնասիրություն ԴԵՎՈՏ ներգրավելով 762 հիվանդ T2DM և սրտանոթային իրադարձությունների զարգացման մեծ ռիսկ: Հաստատվել է Tresiba ® դեղամիջոցի օգտագործման սրտանոթային անվտանգությունը ինսուլինի գլարգինի հետ համեմատությամբ (Նկար 2): N Ուսումնառության ընթացքում անցանկալի իրադարձությունների գնահատման փորձագիտական խորհրդատվական հանձնաժողովի կողմից հաստատված առաջին իրադարձության ենթարկված հիվանդների թիվը: % Առաջին հիվանդության մասնաբաժինը, որը հաստատվել է EAC- ի կողմից, համեմատած պատահականությամբ հիվանդների քանակի հետ: Գծապատկեր 2. Անտառային գծապատկեր, որն արտացոլում է կոմպոզիտային 3-բալանոց անվտանգության ինդեքսի վերլուծությունը սրտանոթային իրադարձությունների (CVSS) և անհատական սրտանոթային վերջնային կետերի ուսումնասիրության մեջ: ԴԵՎՈՏ. Ինսուլինի գլարգինի և Tresib ® – ի օգտագործմամբ, HbA մակարդակների նման բարելավում է գրանցվել1 ս և Tresiba drug դեղամիջոցն օգտագործելիս ծոմապահական գլյուկոզի ծոմապահության ավելի մեծ նվազում (աղյուսակ 3): Tresiba-ն առավելություն է ցուցաբերել ինսուլինի գլարգինի նկատմամբ ՝ ծանր հիպոգլիկեմիայի ավելի ցածր դեպքերի և հիվանդների ավելի ցածր մասնաբաժնի առումով, որոնք զարգացրել են ծանր հիպոգլիկեմիա: Սուր գիշերային հիպոգլիկեմիայի դրվագների հաճախականությունը զգալիորեն ցածր էր Tresiba դեղամիջոցի օգտագործմամբ ՝ համեմատած ինսուլինի գլարգինի հետ (Աղյուսակ 3): Հետազոտության արդյունքները ԴԵՎՈՏ
1 Բացի շաքարախտի և սրտանոթային հիվանդությունների բուժման ստանդարտից: 2 Գիշերային ծանր հիպոգլիկեմիան `հիպոգլիկեմիա է, որը տեղի է ունեցել օրվա ընթացքում` առավոտյան 0-ից 6-ը ընկած ժամանակահատվածում: Երեխաներ և պատանիներ: 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երեխաների և դեռահասների կլինիկական ուսումնասիրության ընթացքում Tresiba use- ի օգտագործումը օրական մեկ անգամ ցույց է տվել HbA- ի նմանատիպ նվազում:1 ս 52-րդ շաբաթվա ընթացքում և ծոմապահության պլազմային գլյուկոզի ծոմապահության ավելի ցայտուն նվազում `համեմատած հիմնական դեղամիջոցների հետ համեմատած դեղամիջոցի օգտագործման հետ (ինսուլինի դետիրիր օրական 1 կամ 2 անգամ): Այս արդյունքը ձեռք է բերվել Tresiba դեղամիջոցի օգտագործմամբ `օրական դոզանով 30% -ով պակաս, քան դետիրիր ինսուլինը: Խիստ հիպոգլիկեմիայի դրվագների հաճախականությունը (երևույթները ըստ հիվանդի մեկ տարվա ընթացքում) (երեխաների և դեռահասների մոտ շաքարախտի ուսումնասիրության միջազգային հասարակության սահմանում) (ISPAD), 0.51-ը 0.33-ի համեմատությամբ, հաստատեց հիպոգլիկեմիան (57,71-ը `54.05-ի համեմատ), իսկ հաստատված գիշերային հիպոգլիկեմիան (6.03-ը` 7.6-ի համեմատությամբ) համադրելի էր Tresiba ®- ի և ինսուլինի դեեմիրի հետ: . 6-ից 11 տարեկան երեխաների բուժման երկու խմբերում էլ, հաստատված հիպոգլիկեմիայի դեպքը ավելի մեծ է, քան մյուս տարիքային խմբերում: Tresiba ® խմբում 6-ից 11 տարեկան երեխաների մոտ ուժեղ հիպոգլիկեմիայի ավելի մեծ դեպք է գրանցվել: Կերտոզով հիպերգլիկեմիայի դրվագների հաճախականությունը զգալիորեն ցածր էր Tresiba դեղամիջոցի օգտագործման հետ համեմատած ՝ դետերմիր ինսուլինի հետ համապատասխանաբար, 0.68 և 1.09: Մանկաբույժների բնակչության շրջանում անբարենպաստ ռեակցիաների առաջացման, տեսակի և ծանրության հաճախությունը չի տարբերվում շաքարախտով հիվանդների ընդհանուր բնակչության թվից:Հակամարմինների արտադրությունը հազվադեպ էր և չունի կլինիկական նշանակություն: T2DM ունեցող դեռահասների մոտ արդյունավետության և անվտանգության վերաբերյալ տվյալները արդյունահանվեցին ՝ հիմնվելով T1DM դեռահասների և մեծահասակների հիվանդների և T2DM ունեցող մեծահասակների հիվանդների ստացված տվյալների վրա: Արդյունքները թույլ են տալիս խորհուրդ տալ Tresiba drug դեղամիջոցը 2-րդ տիպի շաքարախտով դեռահասների բուժման համար: Հակացուցումներըավելացել է անհատական զգայունությունը դեղամիջոցի ակտիվ նյութի կամ օժանդակ բաղադրիչներից որևէ մեկի նկատմամբ, հղիության ժամանակահատվածը, կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը (հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում կանանց մոտ դեղամիջոցի օգտագործման հետ կապված կլինիկական փորձ չկա), սկսած մինչև 1 տարի երեխաների տարիքը կլինիկական փորձարկումներ մինչև 1 տարեկան երեխաների մոտ չեն անցկացվել: Հղիություն և լակտացիաՀղիության ընթացքում Tresiba ® FlexTouch the դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է, քանի որ Հղիության ընթացքում դրա օգտագործման հետ կապված կլինիկական փորձ չկա: Կենդանիների վերարտադրողական ֆունկցիայի ուսումնասիրությունները չեն հայտնաբերել էնդլյուդեկ ինսուլինի և մարդու ինսուլինի միջև տարբերությունները սաղմնային թունավորման և տերատոգենության առումով: Կրծքով կերակրման ընթացքում Tresiba ® FlexTouch the դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է, քանի որ կրծքով տառապող կանանց մոտ կլինիկական փորձ չկա: Կենդանիների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ առնետների դեպքում դեդլեդեկ ինսուլինը արտազատվում է կրծքի կաթում, իսկ կրծքի կաթում դեղի կոնցենտրացիան ավելի ցածր է, քան արյան պլազմայում: Հայտնի չէ, արդյոք ինսուլինը degludec- ը արտազատվում է կանանց կրծքի կաթում: Նորածինների և կրծքով կերակրվող նորածինների նյութափոխանակության հետևանքների տեսքը չի սպասվում: ՓոխազդեցությունԿան մի շարք դեղեր, որոնք ազդում են գլյուկոզի նյութափոխանակության վրա: Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել. PHGP, GLP-1 ընկալիչների ագոնիստներ, MAO ինհիբիտատորներ, չընտրող բետա-արգելափողներ, ACE արգելիչներ, սալիցիլատներ, անաբոլիկ ստերոիդներ և սուլֆոնամիդներ: Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է մեծանալ. բերանի հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ, տիազիդային diuretics, կորտիկոստերոիդներ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, համակրանքներ, սոմատրոպին և դանազոլ: Բետա բլոկերներ կարող է դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներին: Octreotide / Lanreotide կարող է և՛ մեծացնել, և՛ նվազեցնել մարմնի ինսուլինի կարիքը: Էթանոլ (ալկոհոլ) կարող է ինչպես ուժեղացնել, այնպես էլ նվազեցնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Անհամատեղելիություն: Tresib ® FlexTouch added– ին ավելացվող որոշ բուժական նյութեր կարող են առաջացնել դրա ոչնչացում: Tresiba ® FlexTouch drug դեղամիջոցը չի կարող ավելացվել ինֆուզիոն լուծույթներին: Դուք չեք կարող խառնել Tresiba ® FlexTouch drug դեղը այլ դեղամիջոցների հետ: Հրահանգներ հիվանդի համարԴուք պետք է ուշադիր կարդաք այս հրահանգները նախքան նախապես լցված Tresib ® FlexTouch ® ներարկիչ գրիչը օգտագործելը: Եթե հիվանդը ուշադիր հետևի հրահանգներին, ապա նա կարող է կառավարել ինսուլինի անբավարար կամ չափազանց մեծ չափաբաժին, ինչը կարող է հանգեցնել արյան գլյուկոզի չափազանց բարձր կամ շատ ցածր կոնցենտրացիայի: Գրիչը օգտագործեք միայն այն բանից հետո, երբ հիվանդը սովորել է օգտագործել այն բժշկի կամ բուժքրոջ առաջնորդությամբ: Դուք նախ պետք է ստուգեք ներարկիչի գրիչի պիտակի պիտակը, որպեսզի համոզվեք, որ այն պարունակում է Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / ml / Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / ml, և ապա ուշադիր ուսումնասիրել ներքևի նկարազարդումները, որոնք ցույց են տալիս ներարկիչ գրիչի մանրամասները և ասեղներ: Եթե հիվանդը տեսողության խանգարում ունի կամ տեսողության լուրջ խնդիրներ ունի և չի կարող տարբերակել դեղաչափի հաշվիչի վրա նշված թվերը, մի օգտագործեք ներարկիչ գրիչ առանց օգնության: Նման հիվանդին կարող է օգնել տեսողության խանգարում ունեցող անձը, որը պատրաստված է նախապես լցված FlexTouch ® ներարկիչ գրիչի ճիշտ օգտագործման մեջ: Tresiba ® FlexTouch ® 100 U / ml - նախապես լցված ներարկիչ գրիչ, որը պարունակում է ինսուլինի degludec 300 PIECES: Առավելագույն չափաբաժինը, որը կարող է սահմանել հիվանդը, 80 միավոր է 1 միավորի հավելումով: Tresiba ® FlexTouch ® 200 UNITS / մլ - նախապես լցված ներարկիչ գրիչ, որը պարունակում է ինսուլինի degludec 600 PIECES: Առավելագույն դեղաչափը, որը կարող է սահմանել հիվանդը, 160 միավոր է `2 միավորի հավելումով: Ներարկիչի գրիչը նախատեսված է NovoFayn ® կամ NovoTvist dispos մեկանգամյա ասեղներով օգտագործման համար, մինչև 8 մմ երկարությամբ: Ասեղները փաթեթում ներառված չեն: Կարևոր տեղեկություններ. Ուշադրություն դարձրեք, ինչպես նշված է որպես կարևոր է, դա շատ կարևոր է ներարկիչ գրիչի ճիշտ օգտագործման համար: Նկար 3. Tresiba ® FlexTouch ® 100 U / ml: Նկար 4. Tresiba ® FlexTouch ® 200 U / ml: I. Գրիչի պատրաստում օգտագործման համար Ստուգեք ներարկիչի գրիչի պիտակի անվանումը և դեղաչափը, որպեսզի համոզվեք, որ այն պարունակում է Tresiba ® FlexTouch ® 100 IU / ml / Tresiba ® FlexTouch ® 200 IU / ml: Սա հատկապես կարևոր է, եթե հիվանդը օգտագործում է տարբեր տեսակի ինսուլիններ: Եթե նա սխալմամբ ներարկում է մեկ այլ տեսակի ինսուլին, ապա արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիան կարող է լինել շատ բարձր կամ շատ ցածր: A. Հեռացրեք կափարիչը ներարկիչի գրիչից: B. Ստուգեք, որ ներարկիչի գրիչում ինսուլինի պատրաստումը պարզ և անգույն է: Նայեք ինսուլինի մնացորդի մասշտաբի պատուհանի միջոցով: Եթե դեղը ամպամած է, ներարկիչի գրիչը չի կարող օգտագործվել: C. Վերցրեք միանգամյա օգտագործման մեկ ասեղ և հանեք պաշտպանիչ կպչուն պիտակը: D. Դրեք ասեղը ներարկիչի գրիչով և շրջեք այն այնպես, որ ասեղը դիպուկ կերպով հենվի ներարկիչի գրիչի վրա: E. Հեռացրեք ասեղի արտաքին գլխարկը, բայց մի հանեք այն: Անհրաժեշտ կլինի ներարկման ավարտից հետո ասեղը պատիճ ներարկիչից ճիշտ հեռացնելու համար: F. Հեռացրեք և հանեք ներքին ասեղի գլխարկը: Եթե հիվանդը փորձում է ներքին գլխարկը վերացնել ասեղի վրա, ապա նա կարող է պատահաբար քորվել: Ինսուլինի մի կաթիլ կարող է հայտնվել ասեղի վերջում: Սա նորմալ է, բայց հիվանդը դեռ պետք է ստուգի ինսուլինը: Կարևոր տեղեկություններ: Յուրաքանչյուր ներարկման համար անհրաժեշտ է օգտագործել նոր ասեղ: Սա նվազեցնում է վարակի, վարակի, ինսուլինի արտահոսքի ռիսկը, ասեղի արգելափակումը և դեղամիջոցի սխալ դոզայի ներդրումը: Կարևոր տեղեկություններ: Երբեք օգտագործեք ասեղը, եթե այն թեքված է կամ վնասված է: II. Ինսուլինի ստուգում Գ. Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ պետք է ստուգվի ինսուլինի ընդունումը: Սա կօգնի հիվանդին ապահովել ինսուլինի դոզան լիարժեք կիրառումը: Կազմեք դեղամիջոցի 2 միավոր ՝ դոզայի ընտրիչը շրջելով: Համոզվեք, որ դոզայի հաշվիչը ցույց է տալիս «2» -ը: Հ. Ներարկիչի գրիչը ասեղով վերև պահելիս ձեր մատի ծայրով մի քանի անգամ թեթևակի թեքեք ներարկիչի գրիչի վրա, որպեսզի օդային փուչիկները վեր բարձրանան: I. Սեղմեք մեկնարկի կոճակը և պահեք այս դիրքում մինչև դոզայի հաշվիչը վերադառնա «0»: «0» -ը պետք է լինի դոզայի ցուցիչի դիմաց: Ինսուլինի մի կաթիլ պետք է հայտնվի ասեղի վերջում: Օդի մի փոքր պղպջակ կարող է մնալ ասեղի վերջում, բայց այն չի ներարկվի: Եթե ինսուլինի մի կաթիլ չի հայտնվում ասեղի վերջում, կրկնում են գործողությունները G - I (քայլ II), բայց ոչ ավելի, քան 6 անգամ: Եթե ինսուլինի մի կաթիլ չի երևում, փոխեք ասեղը և նորից կրկնել գործողությունները G - I (բաժին II): Եթե ինսուլինի մի կաթիլ չի հայտնվում ասեղի վերջում, մի օգտագործեք այս ներարկիչ գրիչը: Օգտագործեք ներարկիչի նոր գրիչ: Կարևոր տեղեկություններ: Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ համոզվեք, որ ասեղի վերջում հայտնվում է ինսուլինի մի կաթիլ: Սա ապահովում է ինսուլինի առաքումը: Եթե ինսուլինի մի կաթիլ չի երևում, դեղաչափը չի կիրառվում, նույնիսկ եթե դոզայի հաշվիչը շարժվի: Սա կարող է ցույց տալ, որ ասեղը խցանված է կամ վնասված է: Կարևոր տեղեկություններ: Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է ստուգել ինսուլինի ընդունումը: Եթե հիվանդը չի ստուգում ինսուլինի առաքումը, նա կարող է ի վիճակի չէ կառավարել ինսուլինի անբավարար չափաբաժինը կամ ընդհանրապես ոչ, ինչը կարող է հանգեցնել արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի չափազանց բարձր մակարդակի: III. Դոզայի կարգավորումը The. Ներարկումն սկսելուց առաջ համոզվեք, որ դոզայի հաշվիչը դրված է «0» -ի վրա: «0» -ը պետք է լինի դոզայի ցուցիչի դիմաց: Պտտացրեք դոզայի ընտրիչը `բժշկի նշանակած անհրաժեշտ դոզան սահմանելու համար: Առավելագույն դեղաչափը, որը կարող է սահմանել հիվանդը, 80 կամ 160 IU է (համապատասխանաբար Tresiba ® FlexTouch ® 100 IU / ml և Tresiba ® FlexTouch ® 200 IU / ml, համապատասխանաբար): Եթե սխալ դոզան սահմանված է, ապա հիվանդը կարող է դոզայի ընտրիչը ուղղել դեպի առաջ կամ հետ կանգնել, մինչև ճիշտ դոզան սահմանվի: Դոզան ընտրողը սահմանում է միավորների քանակը: Միայն դոզայի հաշվիչը և դոզայի ցուցիչը ցույց են տալիս ձեր ընդունած դոզայի մեջ ինսուլինի միավորների քանակը: Առավելագույն դեղաչափը, որը կարող է սահմանել հիվանդը, 80 կամ 160 IU է (համապատասխանաբար Tresiba ® FlexTouch ® 100 IU / ml և Tresiba ® FlexTouch ® 200 IU / ml, համապատասխանաբար): Եթե ներարկիչի գրիչում ինսուլինի մնացորդը պակաս է 80 կամ 160 PIECES (Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / ml և Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / ml, համապատասխանաբար), ապա դոզայի հաշվիչը կդադարի ներարկիչի գրիչում մնացած ինսուլինի միավորների քանակով: Ամեն անգամ, երբ դոզայի ընտրիչը շրջվում է, կտտոցները հնչում են, կտտոցների ձայնը կախված է նրանից, թե որ կողմից է պտտվում դոզայի ընտրիչը (առաջ, հետընթաց կամ եթե հավաքված դոզան գերազանցում է ներարկիչի գրիչում մնացած ինսուլինի միավորների քանակը): Այս կտտոցները չպետք է հաշվել: Կարևոր տեղեկություններ: Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է ստուգել, թե քանի միավոր ինսուլին է հիվանդը վաստակել դոզայի հաշվիչի և դոզայի ցուցիչի վրա: Մի հաշվեք ներարկիչի գրիչի կտտոցները: Եթե հիվանդը սահմանում և ներմուծում է սխալ դոզան, արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան կարող է դառնալ շատ բարձր կամ շատ ցածր: Ինսուլինի հավասարակշռության սանդղակը ցույց է տալիս ներարկիչի գրիչում մնացած ինսուլինի մոտավոր քանակը, ուստի այն չի կարող օգտագործվել ինսուլինի չափաբաժինը չափելու համար IV. Ինսուլինի կառավարում K. Ձեր մաշկի տակ ասեղ տեղադրեք ձեր բժշկի կամ բուժքրոջ կողմից առաջարկվող ներարկման տեխնիկայի միջոցով: Ստուգեք, որ դոզայի հաշվիչը գտնվում է հիվանդի տեսողության դաշտում: Մի դիպչեք դոզայի հաշվիչին ձեր մատների հետ: Սա կարող է ընդհատել ներարկումը: Սեղմեք սկզբնական կոճակը ամբողջ ճանապարհով և պահեք այս դիրքում մինչև դոզայի հաշվիչը ցույց կտա «0»: «0» -ը պետք է լինի ճիշտ հակառակ դոզայի ցուցիչի հետ, մինչդեռ հիվանդը կարող է լսել կամ զգալ կտտացնել: Ներարկումից հետո ասեղը թողեք մաշկի տակ (առնվազն 6 վրկ), որպեսզի համոզվեք, որ ինսուլինի ամբողջական դոզան է ներարկվել: L. Հեռացրեք ասեղը մաշկի տակ ՝ ներարկիչի բռնակով վերև քաշելով: Եթե արյունը հայտնվում է ներարկման տեղում, ապա նրբորեն սեղմեք բամբակյա շվաբրը ներարկման տեղում: Մի մերսում ներարկման տեղը: Ներարկումն ավարտելուց հետո ասեղը կարող է տեսնել ինսուլինի մի կաթիլ ասեղի վերջում: Սա նորմալ է և չի ազդում այն դեղամիջոցի դոզայի վրա, որը կառավարվում է: Կարևոր տեղեկություններ: Միշտ ստուգեք դեղաչափի հաշվիչը, որպեսզի իմանաք, թե ինսուլինի քանի միավոր է կառավարվում: Դոզան հաշվիչը ցույց կտա միավորների ճշգրիտ քանակը: Մի հաշվեք ներարկիչի գրիչի կտտոցների քանակը: Ներարկումից հետո պահեք մեկնարկի կոճակը, մինչև դոզայի հաշվիչը չվերադառնա «0»: Եթե դոզայի հաշվիչը դադարեցվել է «0» ցույց տալուց առաջ, ինսուլինի ամբողջ դոզան մուտքագրված չէ, ինչը կարող է հանգեցնել արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի չափազանց բարձր մակարդակի: V. Ներարկումն ավարտելուց հետո M. Տեղադրեք արտաքին ասեղի գլխարկը հարթ մակերևույթի վրա, ասեղի ծայրը տեղադրեք գլխարկի մեջ `առանց շոշափելու այն կամ ասեղը: Ն. Երբ ասեղը մտնում է գլխարկը, զգուշորեն դրեք գլխարկը ասեղի վրա: Անջատեք ասեղը և հեռացրեք այն ՝ պահպանելով անվտանգության նախազգուշական միջոցները: A. Յուրաքանչյուր ներարկումից հետո գրիչը գլխարկի վրա դրեք, որպեսզի այն պարունակող ինսուլինը պաշտպանեք լույսից: Յուրաքանչյուր ներարկումից հետո նետեք ասեղը: Սա նվազեցնում է վարակի, վարակի, ինսուլինի արտահոսքի ռիսկը, ասեղի արգելափակումը և դեղամիջոցի սխալ դոզայի ներդրումը: Եթե ասեղը խցանված է, հիվանդը չի կարողանա ինսուլին ներարկել: Օգտագործեք ներարկիչի գրիչը հեռացնել ասեղով, որն անջատված է ձեր բժշկի, բուժքրոջ, դեղագործի կամ տեղական օրենսդրության համաձայն: Կարևոր տեղեկություններ: Երբեք մի փորձեք ներքին գլխարկը վերացնել ասեղի վրա: Հիվանդը կարող է փնթփնթալ: Կարևոր տեղեկություններ: Յուրաքանչյուր ներարկումից հետո միշտ հանեք ասեղը և պահեք ներարկիչի գրիչը անջատված ասեղով: Սա նվազեցնում է վարակի, վարակի, ինսուլինի արտահոսքի ռիսկը, ասեղի արգելափակումը և դեղամիջոցի սխալ դոզայի ներդրումը: VI. Որքան է մնում ինսուլինը: Պ. Ինսուլինի մնացորդային մասշտաբը ցույց է տալիս գրիչում մնացած ինսուլինի մոտավոր քանակը: R. Toիշտ իմանալու համար, թե որքան է ինսուլինը մնում գրիչում, դուք պետք է օգտագործեք դոզայի հաշվիչ. Պտտեք դոզայի ընտրիչը, մինչև դոզայի հաշվիչը դադարի: Եթե դեղաչափի հաշվիչը ցույց է տալիս 80 կամ 160 թիվը (Tresiba ® FlexTouch ® 100 IU / ml և Tresiba ® FlexTouch respectively 200 IU / ml, համապատասխանաբար), դա նշանակում է, որ առնվազն 80 կամ 160 IU ինսուլինը մնում է ներարկիչի գրիչում (դեղամիջոցի համար Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / ml և Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / ml, համապատասխանաբար): Եթե դոզային հաշվիչը ցույց է տալիս ավելի քիչ, քան 80 կամ 160 (Tresiba ® FlexTouch ® 100 PIECES / ml և Tresiba ® FlexTouch ® 200 PIECES / ml, համապատասխանաբար), դա նշանակում է, որ հենց ինսուլինի միավորների քանակը, որը ցուցադրվում է վաճառասեղանին, մնում է ներարկիչի գրիչում դոզաներ: Պտտացրեք դոզայի ընտրիչը հակառակ ուղղությամբ, մինչև դոզայի հաշվիչը ցույց տա «0»: Եթե ներարկիչի գրիչում մնացած ինսուլինը բավարար չէ ամբողջական դոզան կառավարելու համար, դուք կարող եք մուտքագրել պահանջվող դեղաչափը երկու ներարկումով `օգտագործելով ներարկիչ երկու գրիչ: Կարևոր տեղեկություններ: Անհրաժեշտ է զգույշություն ցուցաբերել ինսուլինի պահանջվող դեղաչափի մնացած մասը հաշվարկելիս: Եթե հիվանդը կասկածներ ունի, ապա ավելի լավ է ինքներդ ձեզ ներարկել ինսուլինի ամբողջ չափաբաժինը ՝ օգտագործելով ներարկիչի նոր գրիչ: Եթե հիվանդը սխալվում է իր հաշվարկներում, ապա նա կարող է ներդնել անբավարար չափաբաժին կամ ինսուլինի չափազանց մեծ չափաբաժին, ինչը կարող է հանգեցնել նրան, որ արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիան կարող է դառնալ շատ բարձր կամ ցածր: Դուք միշտ պետք է ձեզ հետ տանեք ներարկիչի գրիչը: Միշտ պետք է պահեք ներարկիչի գրիչ և նոր ասեղներ, եթե դրանք կորչեն կամ վնասվեն: Ներարկիչի գրիչը և ասեղները պահեք բոլորից, մանավանդ երեխաների համար: Երբեք մի փոխանցեք հիվանդի սեփական ներարկիչի գրիչը և ասեղները ուրիշներին: Սա կարող է հանգեցնել խաչաձև ինֆեկցիայի: Երբեք մի փոխանցեք հիվանդի սեփական ներարկիչի գրիչը և ասեղները ուրիշներին: Դեղը կարող է վնաս հասցնել նրանց առողջությանը: Խնամակալները պետք է օգտագործեն ասեղներ ծայրահեղ խնամքով `ասեղների ձողիկների և խաչմերուկի վարակի ռիսկը նվազեցնելու համար: Ներարկիչ գրիչի խնամք Պետք է զգույշ լինի ներարկիչ գրիչով: Անզգույշ կամ ոչ պատշաճ վարումը կարող է հանգեցնել ոչ պատշաճ դեղաչափի, ինչը կարող է հանգեցնել գլյուկոզի չափազանց բարձր կամ շատ ցածր կոնցենտրացիաների: Գրիչը մի թողեք մեքենայում կամ որևէ այլ վայրում, որտեղ այն կարող է ենթարկվել չափազանց բարձր կամ չափազանց ցածր ջերմաստիճանների: Պաշտպանեք ներարկիչի գրիչը փոշուց, կեղտից և բոլոր տեսակի հեղուկներից: Մի լվացեք գրիչը, մի ընկղմեք հեղուկով կամ քսեք այն: Անհրաժեշտության դեպքում ներարկիչի գրիչը կարելի է մաքրել խոնավ շորով, որը խոնավ է մեղմ լվացքի միջոցներով: Մի գցեք կամ հարվածեք գրիչը կոշտ մակերեսի վրա: Եթե հիվանդը գցել է ներարկիչի գրիչը կամ կասկածում է, որ այն պատշաճ կերպով աշխատում է, ներարկումը տալուց առաջ նոր ասեղ կցեք և ստուգեք ինսուլինի մատակարարումը: Մի փորձեք լիցքավորել ներարկիչի գրիչը: Դատարկ ներարկիչ գրիչը պետք է հանվի: Մի փորձեք ինքներդ վերանորոգել ներարկիչի գրիչը կամ վերցնել այն: ԱրտադրողԳրանցման վկայականի արտադրող և սեփականատեր ՝ Novo Nordisk A / S. Նովո Ալլե, DK-2880, Բուգվերդեր, Դանիա: Սպառողների բողոքները պետք է ուղարկվեն Նովո Նորդիսկի ՍՊԸ-ի հասցեով. Մոսկվա, 121614, ul. Կռլացկայա, 15,. 41: Հեռ. ՝ (495) 956-11-32, ֆաքս ՝ (495) 956-50-13: Tresiba ®, FlexTouch ®, NovoFine ® և NovoTvist ® գրանցված ապրանքային նշաններ են, որոնք պատկանում են Դանիայի Novo Nordisk A / S- ին:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Նոր ուլտրա-երկար գործող ինսուլինը ունի ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ դեպո ձևավորելու հատկություն `լուծվող բազմաշերտ հեքսամերների տեսքով: Այս կառուցվածքը աստիճանաբար ազատում է ինսուլինը արյան մեջ: Արյան մեջ ինսուլինի մշտական ներկայության պատճառով արյան մեջ գլյուկոզի մշտական մակարդակ է ապահովվում:
Treshib ինսուլինի նշանակման հիմնական ցուցումը, որը կարող է պահպանել գլիկեմիայի թիրախային մակարդակը, շաքարախտն է:
Tresib- ը կառավարվում է միայն մաշկի տակ: Ներերակային կառավարումը հակացուցված է ծանր հիպոգլիկեմիայի զարգացման պատճառով: Խորհուրդ չի տրվում կիրառվել intramuscularly և ինսուլինի պոմպերում:
