Հեպատիտ C և շաքարային դիաբետ. Հիվանդությունների կապը, դրանց ընթացքը և բուժումը

Հեպատիտ C- ը և շաքարային դիաբետը հաճախ զարգանում են զուգահեռ կամ տեղի են ունենում միաժամանակ: Ինչու է դա տեղի ունենում, և ինչն է դարձնում շաքարախտը ավելի ենթակա վիրուսին: Որո՞նք են նման հիվանդների ռիսկերը, ինչպես են բուժվում, և կա վերականգնման հավանականություն:

Հատկանշական է, որ տիպի 1 շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ HCV- ն առաջանում է 10 անգամ ավելի հաճախ, քան այն հիվանդների դեպքում, ովքեր ենթաստամոքսային գեղձի մեջ աննորմալություններ չունեն:

Ինչ է շաքարախտը

Հիվանդության էությունն այն է, որ հիվանդի արյան մեջ չափազանց շատ շաքար կա: Շաքարավազով ծանրաբեռնված միացությունն ի վիճակի չէ կատարել բոլոր գործառույթները ամբողջությամբ `թթվածին բաշխել, իմունային համակարգի բջիջները բաշխել: Արդյունքում ՝ դիաբետիկները տառապում են ոչ բուժող վերքերից, թթվածնի սովից, ինչպես նաև հաճախակի մարից կամ արյան անկայուն շաքարից:

Մարմնի այս պահվածքի մի քանի պատճառ կարող է լինել, բայց խնդրի բանալին կայանում է ենթաստամոքսային գեղձի մեջ, որն արտադրում է ինսուլինը `մի նյութ, որը թույլ է տալիս շաքարավազը (կամ ածխաջրերը) վերածել էներգիայի: Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում այս օրգանը կամ ընդհանրապես չի գործում, կամ նվազել է արտադրողականությունը: Դիաբետի տեսակը գնահատվում է ՝ կախված այս մարմնի աշխատանքի ինտենսիվությունից:

1-ին տիպի շաքարախտ – ինսուլինից կախված. Այս դեպքում ենթաստամոքսային գեղձը չի կարող հաղթահարել ինսուլինի արտադրությունը, և հիվանդը ստիպված է դրսից վերցնել այս նյութը: Օրեկան մոտավորապես 2 կամ 3 անգամ ներարկումներ են կատարվում որովայնի կամ կողոսկրների շրջանում, որի պատճառով մարմինը ստանում է անհրաժեշտ քանակությամբ ինսուլին:

2 տիպ Դեպք է, որում շաքարախտը տառապում է ենթաստամոքսային գեղձի վատ գործառույթից. Այս դեպքում նա հավատարիմ է դիետային, որը թույլ է տալիս մարմնին ինքնուրույն հաղթահարել ածխաջրերի մուտքային ծավալը (կամ պլանշետների օգնությամբ): Ինսուլինի արտադրությունը արտադրվում է, բայց մնում է անբավարար քանակությամբ շաքարի կլանման համար:

Ընդհանուր ախտանիշները նույնն են երկու դեպքում էլ `երիկամային անբավարարության ձևավորում, տեսողության անկում, մաշկի վրա տհաճություն, գրգռում, չոր բերան և հաճախակի urination: Իմունիտետը թուլանում է, արյան ճնշումը բարձրանում է, սրտի աշխատանքի հետ կապված խնդիրներ են առաջանում: Այս ամենը վատթարանում է մարմինը, այն ենթակա է տարբեր տեսակի ախտահարումների, ներառյալ վիրուսային:

Դիաբետ և հեպատիտ - ի՞նչ կապ ունի

Ըստ էության, HCV անցման ուղիները նույնն են բոլոր մարդկանց համար:

Այս ցանկը ներառում է.

• արյան փոխներարկման կամ հեղուկի փոխանակում,
• վնաս է մաշկի և դրսից վարակված բջիջների ներխուժմանը,
• սեռը առանց պատշաճ պաշտպանության,
• դաջվածքներ կամ պիրսինգ անել այն ծառայություններում, որտեղ նրանք չեն պահպանել սանիտարական չափանիշները:

1-ին տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդները, ամենայն հավանականությամբ, ռիսկի են ենթարկվում և կարող են վարակվել հեպատիտ C- ով, քանի որ անընդհատ ստիպված են լինում ներարկումներ տալ ՝ կոտրելով մաշկը: Միևնույն ժամանակ, նոր ներարկիչները միշտ չէ, որ մատչելի են `նախընտրելով գումար խնայել, շատ մարդիկ անընդմեջ մի քանի անգամ օգտագործում են նույն ներարկիչը: Ասեղը միշտ չէ, որ պաշտպանվում է գլխարկով, ուստի ավելանում է մարմն մուտք գործելու վիրուսային մարմինների ռիսկը: Հեպատիտ C- ն և 2-րդ տիպի շաքարախտը միասին ավելի հաճախ են հանդիպում:

Հուշում. Բակտերիաների տարածումը կանխելու համար ինսուլինը պետք է պահվի ցուրտ վայրում, իսկ օգտագործումից անմիջապես հետո բացեք ներարկիչները և գլյուկոմետրերի ձողերը:

Հնարավոր է հեպատիտ C վարակի մեկ այլ պատճառ, քանի որ դիաբետիկների մարմնի (կամ լորձաթաղանթների) մարմնի վրա վերքերը վեր են մնում և ավելի երկար են խոցելի: Միևնույն ժամանակ, սեռական հարաբերությունների ընթացքում ստացված միկրոկտորները նույնպես աննկատ են անցնում: Այս ամենը բարենպաստ ֆոն է ստեղծում վիրուսների ներթափանցման համար: Արդյունքում, շաքարախտը և հեպատիտը զուգահեռ ազդում են մարսողական համակարգի վրա:

Թեստեր վերցնելիս հնարավոր է որոշել, որ մարդը վարակվում է HCV- ով, և այս առումով դիաբետիկները որոշակի պաշտպանություն ունեն: Օրինակ, նրանք, ամենայն հավանականությամբ, ստուգվում են, պարբերաբար ստուգվում են կլինիկայում: Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ թուլացած անձեռնմխելիությունը, որպես կանոն, թույլ չի տալիս նրանց լիովին դիմակայել թշնամական ազդեցությանը, և հիվանդության ընթացքն արագանում է:

Ի՞նչ նշաններ կօգնեն որոշել, թե արդյոք դիաբետիկ հիվանդ է հեպատիտ C- ով:

• ֆեկցիաների գունաթափում (մուգ մեզի, կայծակի ֆեկցիա),
• դեմքի դեղնավուն երանգ, աչքի սպիտակուցներ,
• ջերմաստիճանի բարձրացում, ինչպես ցուրտ կամ բորբոքային գործընթացում,
• լյարդի բորբոքում (ճիշտ hypochondrium- ում տարածքի աճ, նույն տարածքում ցավ),
• ախորժակի կորուստ, վատ տրամադրություն,
• մկանների և համատեղ ցավեր:

Եթե ​​մի քանի նման ախտանիշներ տեղի են ունենում միաժամանակ, հիվանդը պետք է անհապաղ անցնի անհրաժեշտ թեստերը և գրանցվի հեպատոլոգի կամ վարակիչ հիվանդության մասնագետի մոտ: Թեստեր, որոնք կօգնեն որոշել, թե արդյոք վարակը իսկապես տեղի է ունեցել `PCR, կենսաքիմիական վերլուծություն, ընդհանուր վերլուծություն, արյան մակարդման փորձարկում:

Թերապիայի ընթացքը `սնուցում հեպատիտ C- ով և շաքարային դիաբետով, դեղեր

Դիաբետը որոշակի վտանգ է ներկայացնում նրանց համար, ովքեր որոշում են անցնել բուժման ավանդական կուրս: Այս դեպքում հիվանդը չի կարող դեղը վերցնել նույն դեղաչափով, ինչպես մնացածը, քանի որ ընդհանուր հակավիրուսային դեղամիջոցներից ոմանք բարձրացնում են արյան շաքարը և վատթարանում են հիվանդի ընդհանուր վիճակը: Հեպատիտ C- ի և շաքարախտի համար սնուցումը պետք է լինի հավասարակշռված, բայց առանց վնասելու կալորիականության ծավալը:

Հուշում. Ուտել ավելին բանջարեղեն և խոտաբույսեր. Դրանք պարունակում են պաշտպանիչ նյութեր հեպատոցիտների համար, բայց ունեն ածխաջրերի նվազեցված մակարդակ: Հատկապես օգտակար աղցան, նեխուր, մաղադանոս:

Հետևաբար, հեպատոլոգները հաճախ առաջարկում են կրճատել դեղաչափը կիսով չափ, միևնույն ժամանակ երկարացնելով ինքնուրույն ընթացքը: Թերապիայի ընթացքում դիաբետիկները արտադրանք ընտրելիս պետք է զգույշ լինեն:

Բուժման ընդհանուր բաղադրիչները.

• ribavirin- ը հակավիրուսային հզոր գործակալ է:
• ինտերֆերոն ալֆա - դեղամիջոց, որը բարձրացնում է շաքարի մակարդակը և պահանջում է հատուկ խնամք:
• hepatoprotectors - դեղեր, որոնք նախատեսված են լյարդը պաշտպանելու համար, երբ ենթարկվում են սինթետիկ բուժական գործակալներին:
• դեղեր, որոնք խթանում են իմունային համակարգը:

Ավելորդ չի լինի սկսել Urosan- ի ընդունումը `լրացուցիչ գործիք, որը թույլ է տալիս պաշտպանել բջիջները, բարձրացնել հակավիրուսային համալիրի արտադրողականությունը և կայունացնել խոլեստերինը: Այն ունի նաև խոլերետիկ ազդեցություն, ինչը նույնպես շատ կարևոր է. 2-րդ տիպի շաքարախտով հեպատիտը սովորաբար հեռանում է լեղապարկի համար բարդություններից:

Sofosbuvir- ը զգալիորեն կնվազեցնի ընդունված դեղերի քանակը `այս դեղամիջոցը չի ազդում արյան շաքարի վրա, բայց այն չափազանց արդյունավետ է: Միևնույն ժամանակ, դեղամիջոցի բարձր գինը ավելին է, քան փոխհատուցվում է բուժման հեշտությամբ. Հիվանդը կարիք չունի փող ծախսել պաշտպանիչ կամ կայունացնող դեղերի վրա: Սա դյուրին և անվտանգ է դարձնում շաքարախտի հեպատիտը:

Ինչպե՞ս պաշտպանվել ինֆեկցիոն հիվանդությունից `շաքարախտի դեպքում

Ընդհանուր առմամբ, շաքարային դիաբետի նախազգուշական միջոցները նույնն են, ինչ բոլոր մյուս դեպքերում ՝ դուք պետք է խուսափեք խառնաշփոթ հարաբերություններից, օգտագործեք միայն անձնական հիգիենայի պարագաներ, ինչպես նաև ծայրահեղ զգուշությամբ վերաբերվեք մաշկային խանգարումներ պահանջող ընթացակարգերին: Այնուամենայնիվ, շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է անպայման ստերիլիզացնեն մատի լանցտերը գլյուկոմետր օգտագործելու ժամանակ, ինչպես նաև գնել նոր ներարկիչներ ինսուլին ներարկելու համար:

Հուշում. Անհրաժեշտ է մշտապես ուժեղացնել մարմինը - վերցնել իմունոմոդուլացնող դեղեր, վարժություններ կատարել, պարբերաբար այցելել մաքուր օդ և ուտել միայն առողջ սնունդ:

Եթե ​​վարակը հնարավոր չէր խուսափել, ապա պետք է առավելագույն ջանքեր գործադրել որակյալ բուժում ստանալու համար, որը չի ազդում շաքարի մակարդակի վրա: Sofosbuvir- ը եւ daclatasvir- ը այս դեպքում պարզապես անփոխարինելի դեղեր են: Հեպատիտ C- ի և շաքարային դիաբետի համար պետք է մշակվի հատուկ դիետա. Ճիշտ ընտրված դեղամիջոցների հետ միասին սա երաշխավորված է, որ լավ արդյունք կտա:

Հիվանդության առանձնահատկությունները

Երկու հիվանդությունները խճճված են և թողնում են բավականին լուրջ բարդություններ: Դիաբետով տառապող մարդիկ ռիսկի են ենթարկում և ավելի ենթակա են այնպիսի հիվանդության, ինչպիսին է հեպատիտ C- ը: Դա հիմնականում պայմանավորված է ինսուլինի ներարկումներով, որոնք մարմինը ավելի խոցելի են դարձնում ցանկացած տեսակի վարակի:

Շաքարային դիաբետը (հիպերգլիկեմիա) լուրջ հիվանդություն է, որը կապված է մարմնի կողմից գլյուկոզի թուլացման հետ: Բջջային մեմբրանները չեն արձագանքում ինսուլինին, ինչը պատասխանատու է մարմնի կողմից շաքարի կլանման համար: Արդյունքում ՝ արյան մեջ դրա ընդհանուր քանակը մեծանում է և կարող է հանգեցնել դիաբետիկ կոմայի:

Հիպերգլիկեմիան թուլացնում է մարմնի անձեռնմխելիությունը, մաշկը դառնում է չոր, մազերը և եղունգները փխրուն են, ոտքերի վրա կարող են հայտնվել հեմատոմաներ և տրոֆիկ խոցեր:

Հեպատիտ C- ը լյարդի լուրջ հիվանդություն է: Ռուսաստանում, ըստ վիճակագրության, դրա փոխադրողները կազմում են ավելի քան 5 միլիոն մարդ: Շատ դեպքերում, որոնք փոխանցվում են սեռական կապի, ոչ ստերիլ ասեղների և բժշկական սարքավորումների միջոցով, տնային տնտեսության միջոցով:

Այս հիվանդությունը առաջացնում է լյարդի լուրջ վնաս, հաճախ աննկատ, ինկուբացիոն ժամանակահատվածը հասնում է մինչև մեկուկես ամիս: Նրա համար ամենադժվարը տարեցներն են, երեխաները, թուլացած հիվանդները:

Կլինիկական պատկեր

Շաքարախտի նման հիվանդություն ունենալու հիմնական ախտանիշներն են.

• արյան բարձր շաքար
• վերքերը և կտրվածքները լավ չեն բուժվում
• չոր բերան
• ընդհանուր թուլություն
• ոտքերի վրա հեմատոմաներ և տրոֆիկ խոցեր:

Եթե ​​նմանատիպ ախտանիշներ եք հայտնաբերում, դուք պետք է այցելեք ձեր բժշկին: Բուժում նշանակել ժամանակին: Շաքարախտը 1-ին և 2-րդ տիպերից է: Այս տիպի 1 հիվանդությունը սովորաբար տեղի է ունենում երիտասարդ տարիքում, իսկ երկրորդ տեսակը արդեն հասուն է: Ամենից հաճախ շաքարախտը, որը տեղի է ունենում երիտասարդ տարիքում, շատ դեպքերում ունի հոգեբանական ֆոն: 2-րդ տիպի շաքարախտը տարեց մարդկանց մոտ հիմնականում պայմանավորված է թերսնուցմամբ:

Կարդացեք նաև ասթմա և շաքարախտ. Դասընթացի առանձնահատկությունները և համակցված բուժումը

Շնորհիվ այն բանի, որ շաքարը մարմնի կողմից վատ կլանված է, դրա հիմնական մասը կենտրոնացած է արյան մեջ: Միզուղիների համակարգի վրա բեռը մեծանում է, մարմնից ավելորդ շաքար լվանալու համար մարմնին անհրաժեշտ է ավելի շատ հեղուկ, և կա անընդհատ ծարավ:

Շաքարավազի հետ միասին, կալցիումը լվանում է մարմնից և այլ անհրաժեշտ հետքի տարրերի զգալի մասն է, արդյունքում մաշկը դառնում է գունատ, ոսկորները դառնում են փխրուն և փխրուն:

Ինսուլինի շարունակական ներարկումների անհրաժեշտության պատճառով հիվանդի անձեռնմխելիությունը հիպերգլիկեմիայի նկատմամբ զգալիորեն թուլանում է և խոցելի է տարբեր վարակների նկատմամբ: Հատկապես հաճախ կա վարակ այնպիսի վարակի հետ, ինչպիսին է հեպատիտ C. Այս հիվանդության հիմնական նշաններն են.

• մուգ մեզի
• ոսկրերի գունաթափում,
• մաշկի և աչքի սպիտակուցների դեղնություն,
• ցավ զգալով աջ կողմում,
• ջերմաստիճանը
• ապատիա և ախորժակի կորուստ,
• ցավ հոդերի և մկանների մեջ:

Հեպատիտ C- ն կարող է մտնել մարմն.

• արյան փոխներարկումով,
• դաջվածքների և պիրսինգի ժամանակ,
• բժշկական սենյակներում
• սեռական:

Հակառակ ժողովրդական համոզմունքի, այս հիվանդությունը չի կարող հիվանդ լինել.

• գրկախառնություններով և համբույրներով
• շփման միջոցով ձեռքերով
• ընդհանուր սնունդ և խմիչք ուտելով:

Հեպատիտ C- ը այս խմբի հիվանդությունների տեսակներից մեկն է, ինչը հիվանդների կրելը շատ դժվար է և հանգեցնում է լուրջ բարդությունների ՝ մինչև և ներառյալ ցիռոզը:

Հաճախ նույն շաքարային դիաբետով հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ այս հիվանդությունն ընթանում է լատենտ ձևով ՝ ցույց տալով միայն թեստերի անցկացման դեպքում:

Բուժման հատկություններ

Եթե ​​պատահել է, որ հեպատիտ C վարակը տեղի է ունեցել շաքարախտի միաժամանակյա առկայությամբ, մի հուսահատվեք, այս հիվանդությունը բուժելի է:

Նախ անհրաժեշտ է կատարել անհրաժեշտ թեստեր `ընդհանուր վերլուծություն, կենսաքիմիա, վիրուսային ԴՆԹ-ի վերլուծություն (PCR): Ըստ նրանց արդյունքների, բժիշկը սահմանում է բուժման ռեժիմ: Ինքնաբուժություն մի արեք:

Կարդացեք նաև, թե ինչպես լինել շաքարային դիաբետ և հիպերտոնիկ հակում ունեցող անձ

Հեպատիտ C- ի նման հիվանդության բուժման համար դեղերը թանկ են և դժվար է հանդուրժել: Այս հիվանդությունից բուժման ժամանակահատվածի համար անհրաժեշտ է հետևել խիստ սննդակարգին, որը բացառում է բոլոր տապակած, աղի, ապխտած, համեմունքները: Դեղորայքի կիրառման ընթացքում անհրաժեշտ է հեպատոպրոտեկտորներ վերցնել:

Պետք է հիշել նաև, որ այս վիրուսի բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցները կարող են պարունակել գլյուկոզա: Հետևաբար, սովորաբար, շաքարախտով հիվանդների դեպքում հեպատիտ C- ի բուժման դեպքում դեղորայքի մեկ դեղաչափը կիսով չափ կրճատվում է, և դրանց օգտագործման տևողությունը մեծանում է:

Այս դեպքում անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը, իսկ անհրաժեշտության դեպքում ՝ ինսուլին ներարկել:

Կարո՞ղ եմ վարակվել ներարկիչով ներարկվելով:

Ձեզ ներարկե՞լ եք փողոցում հայտնաբերված ներարկիչ: Հնարավոր է ինչ-որ բան ձեռք բերել, եթե ինքներդ ձեզ ներարկիչ օգտագործեք ներարկիչով: ՁԻԱՀ-ի կամ սիֆիլիսի նման հիվանդություններ `ոչ: Մնացած բոլոր առումներով, նույնն է, որ քերծված լինես ժանգոտ եղունգով: Հնարավո՞ր է արդյոք ինչ-որ բան ձեռք բերել `պատահականորեն ներարկիչով ասեղ գցելով: Տեսանելի արյուն (կամ վիրուս պարունակող այլ հեղուկ) չկա. ՄԻԱՎ վարակի վտանգ չկա: Տեսանելի (թարմ) արյուն կա. Վտանգ կա, եթե դա ուրիշի արյուն է, և այն մտնում է ձեր մարմինը: ՄԻԱՎ-ով վարակվածության մեծ մասը աշխարհում տեղի է ունեցել չպաշտպանված սեռի ներթափանցման, օգտագործված ներարկիչներով ներարկումների, արյան փոխներարկման կամ օրգանների փոխպատվաստման, ինչպես նաև մորից մինչև նորածնի միջոցով: Այս բոլոր դեպքերում վիրուս պարունակող հեղուկը թարմ է, առկա է բավարար քանակությամբ (ներառյալ ներարկիչի ակոսում) և ներարկվում է մեկ այլ օրգանիզմի (ներառյալ ուղղակիորեն երակային) մեջ: Սթափ գնահատեք ձեր առանձնահատուկ իրավիճակի ռիսկը (կամ դրա բացակայությունը) և մի ընկեք արագաֆոբիայի մեջ:
Ի՞նչ անել, եթե պատահականորեն փրփրոցից ասեղ է փորված: Հնարավո՞ր է վարակվել վարակներով, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ-ը, վիրուսային հեպատիտը: Ինչ վերաբերում է տարբեր տեսակի ասեղների պատահական ներարկումներին (տեղեկությունները ստացվում են Զամբիայի հիվանդանոցների բժշկական անձնակազմի շրջանում անցկացված ուսումնասիրություններից, որտեղ հիվանդների շրջանում ՄԻԱՎ մակարդակը կազմում է մոտ 50%):
Անառողջ մաշկի վրա ցանկացած քանակությամբ արյան հետ շփումը վտանգավոր չէ: Նույնը ճիշտ է նաև լորձաթաղանթների համար (նաև անձեռնմխելի):
Երբ ակնհայտորեն վարակված արյուն պարունակող խոռոչ ասեղով (ներարկիչից) ներարկվում է, վարակի հավանականությունը 20% է:
Երբ ամուր ասեղով (վիրաբուժական ասեղ) ներարկվում է, հավանականությունը կազմում է ոչ ավելի, քան 2%: Այս ամենը ասեղներ են `թարմ արյունով:
ՄԻԱՎ-ը շրջակա միջավայրում չափազանց փխրուն է: Չորացրած արյունը չի պարունակում կենդանի վիրուսներ:
Կա նաև մեկ այլ, շատ ավելի տհաճ վիրուս ՝ դա հեպատիտ B և C վիրուս է. Այստեղ թվերը տարբեր են ՝ խոռոչ ասեղ ՝ 95%, պինդ ՝ 20%: Եվ անձեռնմխելի մաշկը 10% -ով նույն հաղթահարելի արգելքն է:
Հեպատիտ B վիրուսը (բայց ոչ հեպատիտ C- ի վիրուսը) ունի արտաքին կայուն միջավայրում զգալի կայունություն: Հեպատիտ C- ով վարակվելու հավանականությունը ՝ թարմ վարակված արյունով խոռոչ ասեղ գցելով, 20% -ից ավելին չէ, իսկ վիրաբուժական ասեղը կազմում է մոտ 2% (այսինքն ՝ համարները նույնն են, ինչ ՄԻԱՎ-ով): ՄԻԱՎ-ի նման եղանակով, հեպատիտ C- ի վիրուսը անջնջվում է չորանումից հետո:
Այլ կերպ ասած, նման ներարկիչներից հիմնական վտանգը հեպատիտ Բ-ն է: Սառեցնելիս վիրուսը մնում է ակտիվ, այն կարող է պահվել երկար տարիներ: Անկայուն է բարձր ջերմաստիճանը: Եռալը անմիջապես անակտիվացնում է վիրուսը:
Հեպատիտ B պատվաստումը ներկայումս պատվաստումների օրացույցում է և տրվում է բոլոր նորածիններին:
Այսպիսով, ձեր դեպքում, անհրաժեշտ է երեխայի հետ զրույց անցկացնել այդպիսի խաղալիքների ծայրահեղ վտանգի մասին, ասենք ՝ ասեղային խցիկների առկայության դեպքում:

Դիաբետիկ վարակ

Դեպի դիաբետիկների վարակումը հեպատիտ C- ով տեղի է ունենում նվազեցված անձեռնմխելիության ֆոնի վրա: Հաճախակի ներարկումները մեծացնում են վարակի առաջացման վտանգը պաթոլոգիայի միջոցով: Առաջին և երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետ կա: Տիպ 1 շաքարախտը լուրջ քրոնիկ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարմամբ: 1 տիպի շաքարախտով հիվանդի մոտ հայտնաբերվում է արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացում ՝ ինսուլինի անբավարարության պատճառով:

1-ին տիպի շաքարախտը կոչվում է ինսուլին կախված, հիվանդներին անհրաժեշտ է ամեն օր ինսուլինի ներարկումներ: 1-ին տիպի շաքարախտը դեռ անբուժելի է: Վտանգը կայանում է նրա բարդությունների մեջ: Հիվանդությունը կարող է հրահրել երիկամների, աչքերի, ոտքերի արյան անոթների, սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ:

Շաքարախտով հիվանդ մարդիկ ենթարկվում են կուրության և երիկամների անբավարարության: Արյան ճնշումը աճում է, թույլ տեսողություն ունեցան, կանայք կարող են դժվարություններ ունենալ հղիության հետ: Հիվանդությունը ախտորոշվում է ՝ հիմնվելով.

• արյան ստուգում, որը վերցվել է դատարկ ստամոքսի վրա,
• երկու ժամ գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ,
• գլիկացված հեմոգլոբինի փորձարկում:

1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող մարդիկ պետք է խուսափեն սթրեսից և հուզական սթրեսից: Պահպանեք պատշաճ դիետան և վարժությունը:

2-րդ տիպի շաքարախտը ավելի հաճախ հանդիպում է մեծահասակների մոտ, հատկապես ծերության շրջանում: Քրոնիկ պաթոլոգիան զարգանում է ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտման պատճառով: Ենթաստամոքսային գեղձը բավարար քանակությամբ ինսուլին չի արտադրում, ինչը արյան մեջ գլյուկոզի բարձր պարունակություն է առաջացնում: Հիվանդությունը ունի ժառանգական նախատրամադրվածություն: Ամենից հաճախ դա ազդում է ավելաքաշ մարդկանց վրա, ավելորդ ճարպը խանգարում է ինսուլինի օգտագործմանը:

Դիաբետի հիմնական ախտանիշները կարող են առաջանալ ծարավի, մաշկի քոր առաջացման, թուլության տեսքով: 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդները կարող են զարգացնել անգինա պեկտորներ, կատարակտ: Կարելի է նկատել եռալարի, կարբունկի և դրանց դանդաղ ապաքինման տեսակի մաշկի վնասվածքներ: Հիվանդության դեպքում պահանջվում է խիստ դիետա: Հիվանդները կտրականապես հակացուցված քաղցրավենիք և ածխաջրերով հարուստ սնունդ են:

2-րդ տիպի շաքարախտը բուժելի է, պայմանով, որ շաքարի երկարատև պահպանումը նորմալ է: Թմրանյութերի թերապիան օգնում է նվազեցնել շաքարի կլանումը, բարելավում է ենթաստամոքսային գեղձի գործունեությունը: Անհրաժեշտ պայման է նաև ազատվել ավելորդ քաշից, թողնել ծխելը և ալկոհոլը: Առաջարկվում է զգալի ժամանակ հատկացնել ֆիզիկական վարժություններին, սպորտին:

Հեպատիտ C վարակների

Վիրուսը մտնում է արյան մեջ.

• սեռական շփման ընթացքում
• ներքին ճանապարհով
• ծննդաբերության ընթացքում վարակված մոր միջոցով,
• մասնագիտական ​​եղանակով:

Հեպատիտ C- ի վիրուսը ավելի քիչ դիմացկուն է շրջակա միջավայրի համար, քան հեպատիտ B- ն: Չորացրած արյունով վարակված ասեղը երկու շաբաթվա ընթացքում ծառայում է որպես վարակի աղբյուր, այնուհետև այդ ունակությունն անհետանում է: Կրիտիկական ջերմաստիճանի ազդեցությունը թուլացնում է նրա վիրուսացման ունակությունը, իսկ կենսաբանական հեղուկի չորացումը նվազեցնում է գործունեությունը:

Հետաքրքիր է. Հեպատիտ C- ի ախտորոշում. Մարկերներ, տառաշարերի վերլուծություն
Որպեսզի մարդը վարակվի վիրուսով, մաշկի մակերեսի վնասը պետք է լինի ընդարձակ կամ խոր: Առարկաներ (դանակներ, գլխամաշկներ) կտրելը մեծ վտանգ չի ներկայացնում, քանի դեռ նրանց վրա թարմ արյուն չի պահպանվել: Վարակման այս մեթոդով հիվանդության դեպքերը չեն գերազանցում 20-25% -ը:

Դուք կարող եք հիվանդություն ձեռք բերել հիվանդից `խոռոչով ասեղով ներարկման միջոցով, որոնք օգտագործվում են ներարկումների համար: Ասեղն ու ներարկիչը վտանգավոր են, քանի որ նրանց մոտ երկար ժամանակ է պահվում հեպատիտ C վիրուսը, թմրամոլները օգտագործում են մեկ ներարկիչ, հետևաբար, հեպատիտ C- ի փոխանցման հավանականությունը մեծանում է մինչև 90-95%:

Առողջ մարդը կարող է վարակվել վիրուսով ՝ խորապես փորելով իրեն այդպիսի ասեղով: Հեպատիտ C- ը չի փոխանցվում օդային, կենցաղային իրերի կամ հպման միջոցով: Այն կարող է փոխանցվել մանիկյուրի, ածելուի և ատամի խոզանակների միջոցով, եթե դրանց վրա մնում է վարակված արյուն:

Ի՞նչ են նշանակում հետազոտության դրական արդյունքները:

Թեստի դրական արդյունքները կարող են մատնանշել հետևյալը.

1. Հիվանդը տառապում է հեպատիտի քրոնիկ ձեւով:
2. Վարակն անցյալում է փոխանցվել: Այս պահին մարդը առողջ է, սակայն նախկինում վարվել է վիրուսով:
3. Արդյունքը կարող է լինել կեղծ դրական: Այս դեպքում անհրաժեշտ կլինի լրացուցիչ հետազոտություն:

Ընդհանուր առմամբ, hepatoprotectors- ի և բուժման արդյունավետության վրա

Որպես թերապիայի մաս, դա ոչ միայն հնարավոր է, այլև պետք է օգտագործվեն նույնիսկ այսպես կոչված հեպատոպրոտեկտորները: Դրանք չեն բնութագրվում հակավիրուսային ազդեցություններով և, չնայած դրան, զգալիորեն բարելավում են լյարդի աշխատանքը: Իմունոմոդուլյատորների օգտագործումը հավասարապես կարևոր կլինի:

Այս միջոցները հնարավորություն են տալիս խթանել իմունային համակարգը, ինչպես նաև մարմնին հնարավորություն են տալիս պայքարել վարակիչ ախտահարումների դեմ:

Հեպատիտ C- ի և զուգահեռաբար զարգացող շաքարախտի բուժումը ավելին է, քան թանկ: Բացի այդ, ծայրահեղ դժվար է հանդուրժել բոլոր դիաբետիկների կողմից: Այս առումով խիստ կարևոր է վարակիչ հիվանդության մասնագետի հետ խորհրդակցությունը դրա անհրաժեշտության վերաբերյալ: Վիրուսային հեպատիտի բուժման արդյունավետության աստիճանը առավել հաճախ գնահատվում է այն ցուցանիշներով, որոնք հայտնաբերվել են նախկինում:

Դա արյան ընդհանուր և կենսաքիմիական վերլուծություն է, ինչպես նաև HCV-PHK- ի առկայություն: Sideանկացած կողմնակի բարդությունների ձևավորումը նույնպես ցույց է տալիս արյան ամբողջական փորձարկում:

Չափումներ իրականացնելով

Նախքան վերլուծությունը կատարելը, խորհուրդ է տրվում ձեռքերը լվանալ: Դրանից հետո դուք պետք է լիցքավորեք փորձարկման ժապավենը սարքի մեջ:

Այնուհետև, օգտագործելով շարֆ (մաշկի վրա փոս պատրաստող գործիք) կամ գրիչ, մատը նրբորեն փռված է: Արյան մի կաթիլ պետք է կիրառվի շերտի արձագանքման գոտում: Այս դեպքում դուք պետք է համոզվեք, որ փորձարկման ամբողջ տարածքը ծածկված է:

Վերջին մոդելների լավագույն գլյուկոմետրը «արյունահեղություն» չի պահանջում: Դա բավականին պարզ է `մաշկի մակերեսի սպեկտրալ վերլուծություն անցկացնելու համար:

Դրանից հետո դուք պետք է սպասեք, մինչև սարքը ցույց տա արյան մակարդակի արժեքը: Կախված մոդելից, վերլուծությունը կտևի մի քանի վայրկյանից մինչև րոպե: Եթե ​​մոդելը չի ​​նախատեսում արդյունքի ավտոմատ խնայողություն, ապա այն պետք է վերաշարադրվի: Մետրը անջատելու համար պարզապես անհրաժեշտ է դուրս գալ փորձարկման ժապավենից:

Բացի այդ, հարկ է հիշել, որ արդյունքները կարող են ցուցադրվել երկու եղանակով ՝ արյան և արյան պլազմայի համար: Միջին հաշվով, երկրորդ ցուցանիշը 1.11 անգամ մեծ է առաջինից: Ավելի լավ է նախ ձեր բժշկի հետ պայմանավորվել այն մասին, թե ինչպես է չափվում մետրը:

Շաքարախտի հեպատիտի պատճառները

Գրեթե անհնար է հեպատիտ ստանալ առօրյա կյանքում: Դիաբետիկների համար հիվանդության պատճառը վիրուսային վարակն է ուրիշի արյան միջոցով `չոր կամ թարմ: ներարկիչներով մանիպուլյացիայի ժամանակ հիվանդանոցում ինսուլինի ներդրման համար: Վիրուսը գոյատևում է սենյակային ջերմաստիճանում 4 օրից մինչև շաբաթ: Շատ դեպքերում ռիսկի են ենթարկվում դիաբետիկները, ովքեր չեն կարող անել առանց ներարկումների (տիպ 1 հիպոգլիկեմիա): Բացի այդ, շատ վիրուսներ ՝ պաթոգեններ, անընդհատ գոյատևում են մարդու մարմնում: Եվ շաքարային դիաբետում անձեռնմխելիության նվազման ֆոնին ինսուլինի անընդհատ ներարկումներից, հեպատիտ B, C, D- ն ակտիվանում է, իսկ դիաբետիկների մեջ շատ անգամ ավելի հաճախ (մինչև 10), քան մյուսները:

Ի՞նչ ախտանիշներ են բնորոշ:

Արագ հոգնածությունը բնորոշ է երկու հիվանդություններին:

Հեպատիտը ստոր է, քանի որ ախտանիշների բացակայության պատճառով մարդը կարող է երկար տարիներ չգիտի այդ հիվանդության մասին: Դժբախտաբար, նրանք հայտնվում են արդեն ֆիբրոզի 4-րդ փուլում կամ ցիռոզով և քաղցկեղով: Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ աչքերի և մաշկի սպիտակուցների դեղնություն չկա: Երկու հիվանդությունների մյուս ախտանիշները նույնպես աղավաղվում են: Երկու հիվանդությունների ընդհանուր ախտանիշներն են մկանների թուլությունը, արագ հոգնածությունը և բերանի չորացումը: Հեպատիտով շաքարախտի համար բնորոշ նշաններ.

• ուտելու և խմելու ուժեղ մշտական ​​ցանկություն,
• քնելու ցանկություն
• չոր մաշկ
• եղունգների և մազերի փխրունություն,
• քոր առաջացնող մաշկ
• երկար բուժիչ վերքեր, քերծվածքներ,
• ցավ աջ կողմում,
• մուգ մեզի
• ցածր ջերմաստիճան
• ախորժակի կորուստ
• ապատիա

Ո՞րն է ներարկիչը կապելու հավանականությունը:

Օգտագործված ներարկիչից պատահաբար փրփրացնելով անձը խուճապի է մատնում: Եվ դրանում զարմանալի, դատապարտելի կամ անհասկանալի բան չկա: Ի վերջո, բոլորը անհանգստացած են իրենց առողջության համար, մանավանդ հաշվի առնելով այն փաստը, որ այսօր վիրուսային կամ վարակիչ հիվանդություն բռնելու ռիսկը բավականին մեծ է: Չնայած այն բանին, որ կան բազմաթիվ դեղեր, որոնք կարող են զբաղվել համաճարակաբանությամբ և համաճարակներով:

Որտե՞ղ է շփումը

Սկզբունքորեն, հենց այնտեղ, որտեղ տեղի է ունեցել տուժածի շփումը օգտագործված ներարկիչից ասեղով, այնքան էլ կարևոր չէ: Նման տեղեր կարող են լինել շատ.

-Ÿ այն աստիճանահարթակի վրա, երբ այն մաքրում է,

Mail- փոստը վերցնելիս

-Ÿ անզգույշ, անմիտ ձեռքով պատուհանի վրա սանդուղքով կամ պարիսպով անցնելը.

Փողոցում, գնացեք անտառ, բարակ կոշիկներով քայլելիս, որի միակ միջով ասեղ կարող է անցնել,

-Ÿ ավազատուփի մեջ (հատկապես ռիսկը մեծ է, եթե ծնողները որոշ ժամանակով դիմել են, և այս պահին երեխան գտել է ներարկիչով ասեղով ներարկիչ և սկսել է խաղալ դրա հետ ՝ վիրավորելով նրա թևը կամ մարմնի այլ մասը),

-Ÿ նույնիսկ վերահսկիչ սենյակում, հիվանդին ներարկում կատարելիս:

Ի դեպ, վերջին դեպքը ամենաքիչը վտանգավոր է, քանի որ դուք կարող եք անմիջապես պարզել, թե կոնկրետ ինչն է մարդը հիվանդ և ինչն է հավանականությամբ վարակվելու, և, հետևաբար, հնարավոր է արագորեն խուսափել դրանից `վերքը բուժելով կամ համապատասխան դեղեր ընդունելով:

Ինչը կարող է վարակվել

Իրականում, իսկական վարակի հավանականությունը համեմատաբար փոքր է, բայց այն դեռ գոյություն ունի: Հնարավոր հիվանդություններից ամենավտանգավորը.

Առաջին հիվանդությամբ վարակվելիս անհրաժեշտ է շտապ պատվաստումներ իրականացնել, եթե նախկինում չէր եղել: Երկրորդ հիվանդության դեպքում, ցավոք, ինչպես ասում են մասնագետները, օգնությունը գրեթե անհնար է: Եվ ՄԻԱՎ-ի զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել հատուկ քիմիաթերապիայի դեղերի հատուկ դասընթաց:

Ինչ անել առաջին հերթին

Իհարկե, չպետք է խուճապի մատնվել: Տանը խորհուրդ է տրվում կատարել հետևյալ մանիպուլյացիաները.

1. Վերքը լավ լվացեք հոսող ջրով և օճառով:
2. Վնասի տեղը բուժեք յոդով:
3. Ծածկեք վերքը մանրէազերծված կարկատով:
4. Հնարավորության դեպքում ուշադիր վերցրեք ասեղը, դրեք այն տարայի մեջ և վերցրեք այն փորձաքննության:

Ինչ վերաբերում է բուժմանը և կանխարգելմանը

Մասնավորապես, դրանք կօգնեն ընտրել դեղերը հիվանդանոցում, որտեղ դուք պետք է անմիջապես գնաք ուրիշի ներարկիչով ներարկվելուց հետո:

Օրինակ, եթե ներարկվել է ՄԻԱՎ-ով հիվանդ ներարկված բուժաշխատող, ապա նման դեպքերի համար կա հատուկ մշակված սխեման `որոշակի դեղեր ընդունելու համար: Ամեն ինչ կախված է վնասի չափից և խորությունից:

Ի դեպ, այս դեպքում ցանկացած բուժում միայն առիթ է `նվազեցնելու վարակվելու հավանականությունը, եթե այդպիսիք կան:

Իհարկե, բոլոր ընթերցողները կցանկանան իմանալ, թե որ հաբը պետք է ընդունվի ուրիշի ներարկիչով ներարկելու դեպքում, որպեսզի ամբողջությամբ վերացվի վարակի և դրան հաջորդող հիվանդության հավանականությունը, բայց, ցավոք, ոչ մի անարատ մասնագետ նման առաջարկություններ չի տա:

Ինչ անել և ուր գնալ

Ինչպես արդեն նշվեց վերևում, դուք կկարողանաք գտնել որակյալ օգնություն ցանկացած հիվանդանոցում կամ կլինիկայում: Հիմնական բանը բժշկական հաստատություն դիմելն է: Նրանք ոչ միայն բուժելու են վերքը, այլև կկարողանան անցնել անհրաժեշտ թեստեր, ներառյալ հասցեն տալը կամ ՁԻԱՀ-ի կանխարգելման և վերահսկման կենտրոն տեղափոխելը: Այստեղ կտրամադրվեն անհրաժեշտ խորհրդատվություններ:

Եվ վերջապես `գլխավորը:

Եթե ​​դուք կամ ձեր ընտանիքի անդամները պատվաստված չեք հնարավոր հեպատիտ B վիրուսային վարակի դեմ, խորհուրդ ենք տալիս դա անել հնարավորինս շուտ: Քանի որ հիվանդությունը խուսափելու միակ հնարավորությունը հենց բարձրորակ և ժամանակին կանխումն է:

Բացի այդ, փորձեք շրջանցել անհայտ վայրերը: Հատկապես, սա վերաբերում է բնության լքված և աղբով խցուկներին, որտեղ հնարավոր է հին ներարկիչներ գտնելու մեծ հավանականություն, որն օգտագործվում է որևէ մեկին, անհայտ է:

Զգույշ եղեք նաև հասարակական վայրերում: Նույն մուտքերով, այգու նստարաններում, վերելակներում և այլն: Քանի որ կա նաև անհայտ անձանց կողմից նետված ներարկիչով ներարկվելու հնարավորություն:

• Ի՞նչ անել, եթե պատահականորեն փրփրոցից ասեղ է փորված:
• Հնարավո՞ր է վարակվել վարակներով, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ-ը, վիրուսային հեպատիտը, սիֆիլիսը և այլն:

Պետք է ասել, որ վարակիչ հիվանդությունների առաջացման ռիսկը ցածր է, սակայն վարակը հնարավոր չէ ամբողջությամբ բացառել: Վնասվածքները կարող են հանգեցնել այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ վարակը և վիրուսային հեպատիտ B- ն և C- ն:

Դա կարող է պատահել վայրէջքը մաքրելիս, աղբը դեպի խցկեղը հանելիս, փոստարկղից թերթեր և նամակներ հանելիս, ձեռքը տեղափոխել վանդակապատի վրա (եթե դրանք փայտե են եղել, եղել են դեպքեր) կամ պարզապես պատահականորեն քայլել թմրամիջոցներ օգտագործելուց հետո նետված ներարկիչով:

Ամենից հաճախ երիտասարդները գալիս են գիշերային ակումբի դիսկոտեկներ, ռոք համերգներ և զանգվածային փառատոններ այցելելուց հետո:

Մի քանի րոպե աննկատ մնացած փոքր երեխաները կարող են մարգագետիններ կամ ավազատուփերով ասեղներ գտնել: Սա գրավում է նրանց ուշադրությունը, նրանք փորձում են նոր թեմա դիտարկել, սկսում են խաղալ դրա հետ ՝ ներարկիչներով ջուր ցողելով, այսինքն. վիրավորվում են ներարկումների տեսքով:

Սեռով շաքարախտով

Երբեմն էնդոկրինոլոգների գրասենյակներում մեկ այլ հարց է տրվում. «Մի՞թե սեռը հակացուցված չէ շաքարախտով»: Պատասխանը, իհարկե, ոչ: Անմիջապես պետք է ուշադրություն դարձնեք, որ «քաղցր հիվանդությամբ» ձեզ հարկավոր չէ սահմանափակվել նորմալ սեռական կյանքով և փորձել սիրել միմյանց հնարավորինս հաճախ:

• Դիաբետ և սեռ. Ի՞նչ սպասել:
• Դիաբետով սեռի առավելությունները
• Ո՞րն է շաքարային դիաբետով սեռի վտանգը:
• Ինչպե՞ս կանխել սեռից հետո հիպոգլիկեմիայի զարգացումը:

Այնուամենայնիվ, համառ հիպերգլիկեմիա ունեցող հիվանդների մոտ դա միշտ չէ, որ այդպես է ստացվում: Հիվանդությունն իրեն զգացվում է: Հաճախ հիվանդները լուրջ դժվարություններ են ունենում ինտիմ հարաբերությունների մեջ: Բժիշկների խնդիրն է նորմալացնել դիաբետիկների լիարժեք սեռական կյանքը:

Դիաբետ և սեռ. Ի՞նչ սպասել:

Արյան մեջ շաքարի անընդհատ աճող քանակությունը առաջացնում է բազմաթիվ բարդություններ բոլոր օրգաններից և համակարգերից: Նա նույնպես չի շրջանցել սեռական ոլորտը: Քանի որ հիվանդները զարգացնում են անգիոպաթիա և նյարդաբանություն, դա ուղղակիորեն ազդում է ինտիմ կյանքի որակի վրա:

Դիաբետով շաքարախտը կարող է դադարեցնել հաճելի զգացողությունների բերումը կամ նույնիսկ դառնալ անհնար է հետևյալ գործոնների պատճառով.

1. Գլյուկոզայի մոլեկուլներով նյարդային մանրաթելերի վնասումը թուլացնում է պենիսի զգայունությունն ու ներվայնացումը: Արդյունքում, սկզբում տղամարդը կորցնում է վերահսկողությունը կարևոր գործընթացի վրա, և այնուհետև նա ընդհանրապես չի կարող այն ավարտին հասցնել:
2. Փոքր անոթների պաթոլոգիան հանգեցնում է «տղամարդու արժանապատվության» համապատասխան արյան մատակարարման անհնարինությանը: Ձևավորվում է իմպոտենցիա:
3. Կանանց մոտ ՝ հեշտոցում ձևավորվող թթվոզության պատճառով, նկատվում է չորություն և բնական քսուկի արտազատման նվազում: Սեռական հարաբերությունը կանանց մոտ ավելի մեծ անհանգստություն կամ նույնիսկ ցավ է պատճառում, քան հաճույք պատճառելը:
4. Փոքր նյարդային վերջավորությունների ոչնչացումը նվազեցնում է սեռական ցանկությունը, զարգանում է ֆրգիտությունը:
5. Կանանց հիվանդությունների (ցիստիտ, քենդիոզ, հերպես, քլամիդիա) հավելումը շարունակում է մնալ հաճախակի: Դրանք առաջանում են մարմնի ֆունկցիոնալ իմունային անբավարարության վիճակի պատճառով:
6. Հոգեբանական գործոնը: Երկու կեսերի ինքնավստահությունը նվազեցնում է սեռական հարաբերությունների հաճախությունը: Պարզվել է, որ դիաբետիկները, ովքեր ապրում են ամուսնությամբ, սեր են առաջացնում մոտ 43% -ով պակաս, քան սովորական զույգերը:

Այս բոլոր կողմերը շաքարային դիաբետի հետ սեռը դարձնում են խնդիրը, բայց դա չպետք է լինի:

Դիաբետով սեռի առավելությունները

Կանոնավոր սեռական հարաբերությունը կարող է շատ օգուտներ բերել այն մարդուն, ով տառապում է «քաղցր հիվանդությունից»: Հետևաբար, շաքարախտով հիվանդները պետք է ունենան լիարժեք սեռական կյանք:

Դրանք ներառում են.

• Բարելավելով միկրո շրջանառությունը pelvic օրգաններում: Հիպերգլիկեմիան ակտիվացնում է աթերոսկլերոզը, որի արդյունքում փոքր անոթները նեղանում են, և արյան շրջանառությունը դանդաղում է: Սիրահարվածությունը մեղմացնում է մարմնի բոլոր մկանները և արագացնում է լճացած արյունը ՝ բարելավելով նյութափոխանակության ռեակցիաները երկու գործընկերների սեռական օրգաններում:
• 2-րդ կամ 1-ին տիպի շաքարախտով սեռը հիանալի վարժություն է: Այս հիվանդության սթրեսի մեծ մասը օգտագործվում է որպես թերապիա: Հիմնական նպատակն է բարձրացնել ծայրամասային հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ և ստիպել ներծծվել ավելցուկային գլյուկոզա: Այսպիսով, ինչու չե՞ն համատեղել օգուտը և հաճույքը
• Արտահայտված հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Ինտիմ հարաբերությունների ընթացքում այրվում է շատ կալորիաներ և էնդոգեն շաքար:

Այս ամենը ցույց է տալիս կանոնավոր սեռական հարաբերությունների կարևորությունը «քաղցր հիվանդություն» ունեցող հիվանդների մոտ: Իհարկե, շաքարային դիաբետով սեռի բուժումը մոնոթերապիայի տեսքով չի տա ցանկալի արդյունք, բայց դա էապես կբարձրացնի դեղորայքի մեծամասնությունը:

Քրոնիկ հեպատիտ C- ը կապված է ստերատոզի հետ: Դա վկայում է steatosis- ի ամուր կապի մասին HCV գենոտիպի հետ. Այս գենոտիպի հիվանդների մոտ միջին և ծանր ստրատոզի զարգացման հավանականությունը զգալիորեն ավելի մեծ է, քան մյուս գենոտիպերով հիվանդների մոտ, ինչը ցույց է տալիս նուկլեոտիդային հաջորդականության առկայություն, որը պատասխանատու է լիպիդային նյութափոխանակության փոփոխությունների համար: Գենոտիպ 3-ով հիվանդների մոտ ստրատոզի առաջացումը և ծանրությունը կապված են վիրուսային ծանրաբեռնվածության և հակավիրուսային դեղամիջոցների արձագանքի հետ:ստեատոզը զգալիորեն նվազում կամ ամբողջովին անհետանում է այն հիվանդների մոտ, ովքեր հասնում են կայուն վիրուսաբանական արձագանքի (SVR) և նորից հայտնվում են, երբ վարակը կրկնվում է: Մասնակիորեն բացատրվում է հիվանդի լիպիդային նյութափոխանակության վրա HCV- ի վերարտադրման և տարածման սերտ կապի միջև. Լիպիդների հատուկ տեսակներ անհրաժեշտ են HCV- ի կյանքի ցիկլի համար, քանի որ դրանց ոչնչացումը խանգարում է վիրուսների կրկնօրինակմանը, վիրուսի հավաքումն ու ազատումը կախված է լիպիդներից և օգտագործում է հեպատոցիտային լիպոպրոտեինային սեկրեցիայի մեխանիզմը, HCV- ն արյան մեջ շրջանառվում է, լիպոպրոտեինների հետ կապված ձևով, ձևավորելով այսպես կոչված լիպովիրուսի մասնիկներ, վերջիններս կապվում են հեպատոցիտների հետ փոխազդեցության միջոցով, ներառյալ `ցածր լիպոպրոտեինային ընկալիչով րդ խտությունը (LDL):

Չնայած HCV- ն փոփոխում է հյուրընկալողի լիպիդային նյութափոխանակությունը հօգուտ սեփական վերարտադրության, այդ պաթոֆիզիոլոգիական փոփոխությունները տարածված են բոլոր վիրուսային գենոտիպերի համար,
մինչդեռ ստեատոզը ավելի տարածված է և ավելի դժվար է, երբ վարակված է գենոտիպ 3-ով, որը ներառում է լրացուցիչ մեխանիզմներ այս գենոտիպով վարակվելու դեպքում: Չնայած նրան, որ առաջացել են մի քանի մեխանիզմներ վիրուսային ստրատոզի առաջացման համար, բայց ոչ մի փորձարարական մոդել չի վերարտադրում մարդու մոտ նկատվող փոփոխությունները: In vivo- ի և in vitro- ի միջև եղած տարբերությունները բացատրելու մի քանի պատճառ կա. Սեկատոզին հանգեցնող նյութափոխանակության փոփոխություններ իրականացնելու համար օգտագործվող հաջորդականությունները հաճախ բխում են գենոտիպ 3-ից, ավելին, տարբեր գենոտիպերի միջև ուղղակի համեմատությունները հազվադեպ են կատարվում ՝ օգտագործելով ինչպես մոդելի, այնպես էլ փորձարարական պայմանների միջոցով:

Վերջապես, in vitro դիտարկումների վրա հիմնված որոշ հայտարարություններ հակասում են մարդու դիտարկումներին: Տիպիկ դեպքը ներկայացված է նորոլիպոգենեզի համար պատասխանատու տառադարձման գործոնների ակտիվացման միջոցով, ինչպիսիք են SREBF1- ը և SREBF2- ը: Չնայած այս գործոնները բազմիցս ակտիվացել են HCV սպիտակուցներ արտահայտող մոդելային բջիջներում, տարօրինակորեն բավարար, դրանց լյարդի պարունակությունը հակադարձ կապ է ունեցել ստատոզի ծանրության հետ: Սա հուշում է, որ չնայած դրանց ակտիվացումը անհրաժեշտ է HCV կյանքի ցիկլի համար, այն կարող է բավարար չլինել ստեատոզի առաջացման համար:

Ստեպատոզի կլինիկական ազդեցությունը HCV վարակի դեպքում

Ինչ մեխանիզմ էլ լինի, վիրուսային ստատատոզը չի թվում, որ ազդում է լյարդի ֆիբրոզի առաջընթացի արագության վրա, չնայած գենոտիպ 3 HCV- ն ինքնուրույն կապված է ֆիբրոզի առաջընթացի հետ: Վիրուսային steatosis- ը չի վատթարանում ինտերֆերոն-α (INF-a) և ուղղակի հակավիրուսային դեղամիջոցների արձագանքները: Միևնույն ժամանակ, նյութափոխանակության համախտանիշի պատճառով ստեատոզը կապված է ինչպես ֆիբրոզի արագացված առաջընթացի, այնպես էլ INF-a թերապիայի վատ արձագանքի հետ: Առանձնահատուկ խնդիր է ստեատոզի և հեպատոցելային քաղցկեղի (HCC) փոխհարաբերությունները: Մի քանի ուսումնասիրություններ կապված են ստեատոզի հետ քրոնիկ հեպատիտ C- ում HCC- ի զարգացման ռիսկի հետ: Այս հետազոտություններում ներառված 3 գենոտիպ ունեցող հիվանդների փոքր քանակի պատճառով խնդրահարույց է ցանկացած եզրակացություն անել վիրուսային ստեատոզի և HCC- ի պատճառահետևանքային կապի վերաբերյալ: Ավելի հավանական է, որ այդ հարաբերությունը կարող է բացատրվել ավելաքաշի (հանգեցնելով ստատոզի) և HCC- ի հայտնի հարաբերությունների: Մյուս կողմից, գենոտիպ 3 HCV- ն իսկապես կապված է HCC- ի զարգացման ռիսկի հետ, բայց արդյո՞ք սա կապված է վիրուսային ստեատոզի հետ, հայտնի չէ: Ասոցիացիան չի ենթադրում պատճառահետևանքային կապ և, բացի այդ, ստատոոզը հաճախ նվազում է կամ բացակայում է լյարդի հիվանդության ուշ փուլերում, այսինքն ՝ HCC- ի սկիզբի պահին: Այսպիսով, չկա ապացույց այն փաստարկին, որ վիրուսային ստատոզը ուղղակիորեն հանգեցնում է HCC- ի: 3 գենոտիպով որոշ հիվանդների մոտ կարող է նկատվել ներբջջային ուղիների ապօրակարգում, ինչը հանգեցնում է ինչպես ստատոզի, այնպես էլ fcc- ի. Ակտիվ թթվածնի տեսակների արտադրության աճի ակտիվացում կամ PTEN ուռուցքային ճնշիչի գործունեության ակտիվության նվազում:

Վիրուսային և նյութափոխանակության ստատոզ

Ելնելով վերոգրյալից ՝ կանխատեսող տեսակետից կարևոր է տարբերակել վիրուսային ստատոզը տարբեր ծագման ստատոզից, ներառյալ նյութափոխանակությունը (աղյուսակ 1): Դժբախտաբար, վիրուսային ստեատոզը չունի հստակ հիստոպաթոլոգիական առանձնահատկություններ, որոնք թույլ են տալիս տարբերակել: Այսպիսով, դիֆերենցիալ ախտորոշումը պետք է հիմնված լինի անամնեզի, ռիսկի գործոնների առկայության, շիճուկի կենսաքիմիական վերլուծությունների և հակավիրուսային դեղերի արձագանքների վրա: HCV- ով հիվանդները հակված են լիպոպրոտեինների ավելի ցածր մակարդակի, ինչպիսիք են խոլեստերինը, հատկապես գենոտիպ 3-ով հիվանդների մոտ: Լիպիդների այս հատուկ պրոֆիլը վերականգնվում է հաջող բուժումից հետո, բայց ճշգրիտ հարաբերակցությունը
հիպոքոլոլեստերեմիան և ստրատոզը հազվադեպ են արձանագրվում:

HCV- ի և գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարումներ

Մետա-վերլուծության մեջ Ուայթը ցույց տվեց, որ HCV- ն ասոցացվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի ավելացման ռիսկի հետ `համեմատած ինչպես չպաշտպանված և վարակված հեպատիտ B վիրուսի (HBV), այնպես էլ վերահսկիչ խմբի հետ: Այս թեմայի վերաբերյալ բազմաթիվ ուսումնասիրությունների շարքում Մեհտայի նշանակալից միջգերատեսչական, բնակչության վրա հիմնված ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ HCV- ն կապված է 40-ից բարձր տարիքի մարդկանց մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտի հետ: Երկարատև ուսումնասիրությունները անձեռնմխելիության համակարգի իմունային համակարգի և լյարդի կամ երիկամների փոխպատվաստման ենթարկված հիվանդների մոտ հաստատել են նաև, որ HCV- ը հիմնական ռիսկի գործոն է 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման համար, հատկապես այն մարդկանց մոտ, որոնք վտանգված են ճարպակալման համար: HCV- ն նախորդում է շաքարային դիաբետը և չի հանդիսանում յաթոգեն վարակ `շաքարախտի համար թմրամիջոցների բուժման բարձր մակարդակ ունեցող հիվանդների մոտ: Ընդհանրապես, HCV- ն կարծես թե արագացնում է տիպի 2 շաքարախտի սկիզբը դրան նախորդող մարդկանց մոտ. Հետևաբար, իմունային ճնշմամբ տառապող մարդկանց շրջանում, վիճակագրորեն, դա տեղի է ունենում մեկ տասնամյակ շուտ `չպաշտպանված հսկողության համեմատ:

Մեխանիզմը, որով HCV- ն առաջացնում է շաքարախտ, պայմանավորված է ինսուլինի դիմադրության (IR) առաջացման պատճառով: Հեպատիտ C- ով տառապող հիվանդները ունեն IR- ի զգալիորեն ավելի բարձր ցուցանիշներ (չափվում է HOMA-IR- ի գնահատման համար հոմեոստազի մոդելի համաձայն) համեմատած չպաշտպանված հսկողության կամ քրոնիկ հեպատիտ B- ով հիվանդների հետ, համեմատելի է IR- ի այլ ռիսկային գործոնների հետ, ինչպիսիք են BMI- ն, իրան շրջապատը, տարիքը: և սեռը: IR- ի որոշման մեթոդները տարբերվում են մի շարք ուսումնասիրություններով, և HCV- ով վարակված մարդկանց մոտ արված դիտարկումները հակասական են ՝ կախված օգտագործված մեթոդից: IR- ի գնահատման համար HOMA-IR չափումը շատ հարմար է մեծ բնակչությունը ծածկելու համար, բայց, կարծես, գերագնահատում է IR- ով հիվանդների համամասնությունը: Այնուամենայնիվ, IR- ի առկայությունը հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն քրոնիկ հեպատիտ C առանց նյութափոխանակության սինդրոմի, հուսալիորեն հաստատվել են գլյուկոզայի խցանման մեթոդի միջոցով, որն ավելի աշխատատար է և հարմար չէ սովորական ախտորոշման համար: Այս ուսումնասիրությունները ցույց տվեցին նաև, որ HCV- ի տարբեր գենոտիպեր ունեն համեմատական ​​մակարդակի IR:

HOMA-IR- ի ավելի բարձր գնահատականը կապված է SVR- ի նվաճումների ցածր մակարդակի հետ, INF- բուժման ռեժիմներ ընդունող հիվանդների մոտ, անկախ HCV- ի գենոտիպից: Այնուամենայնիվ, IR- ի և INF- դիմադրության միջև ուղղակիորեն պատճառահետևանքային կապը քիչ հավանական է, քանի որ պիգոգլիտազոնի հետ IR- ի ուղղումը չի ազդում HCV RNA- ի մակարդակի վրա կամ թերապիայի վիրուսաբանական պատասխանին: Միևնույն ժամանակ, մետֆորմինի օգտագործմամբ թերապիան ազդում է վաղ վիրուսաբանական արձագանքի վրա: IR- ի և վիրուսաբանական արձագանքի միջև կա փոխհարաբերություն այն հիվանդների շրջանում, որոնք ընդունում են ուղղակի գործող գործող հակավիրուսային դեղեր, ինչպիսիք են տելպրրեվիրը: Դանոպրևիրի մոնոթերապիան ցույց տվեց, որ HOMA-IR- ի նվազումը զուգահեռաբար զուգակցվում է HCV RNA- ի նվազմանը, իսկ HOMA-IR- ի ելակետային մակարդակը չի ազդում HCV- ի նվաճման վրա: Հավանական է, որ IR- ն չի ազդում SVR- ի կողմից ուղղակի հակավիրուսային դեղամիջոցների ձեռքբերման վրա:

Եթե ​​HCV- ն փոխում է գլյուկոզի նյութափոխանակությունը, քրոնիկ հեպատիտ C- ի բուժումը պետք է հանգեցնի 2-րդ տիպի շաքարախտի առաջացման ռիսկի նվազմանը `ռիսկի ենթարկված հիվանդների շրջանում: Հաղորդագրությունների մեծ մասը, մի քանի բացառություններով, իրոք ցույց են տվել, որ SVR- ի հասնելը կապված է բարելավված IR- ի և գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարված ռիսկի, ներառյալ 2-րդ տիպի շաքարախտի հետ: Մեծ քրոնիկ հեպատիտ C- ով ընդունված 2842 հիվանդների վրա, որոնք ստացան տարբեր ռեժիմներ, ներառյալ INF-a պարունակող հիվանդները, ցույց է տվել, որ վիրուսների արմատախիլումը նվազեցնում է 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկը ՝ անկախ տարիքից, ցիռոզից և նախաբաբրերից առաջ: . Բացի այդ, HCV- ի բուժումը կարող է զգալիորեն նվազեցնել շաքարախտի բարդությունների ռիսկը, ինչպիսիք են երիկամային անբավարարությունը և ինսուլտը, ինչի մասին վկայում է Թայվանում բնակչության վրա հիմնված մեծ ուսումնասիրությունը:

Այնուամենայնիվ, HCV թերապիան մետաբոլիկ համախտանիշ ունեցող հիվանդների մոտ չպետք է խանգարի IR և շաքարախտի տիպի 2-ի կառավարմանը, ներառյալ մի շարք միջոցառումների միջոցով, որոնք ուղղված են հիվանդի կենսակերպի փոփոխությանը և հատուկ դեղերի օգտագործմանը, ինչպիսիք են մետֆորմինը: Ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումը կարող է զգալիորեն նվազեցնել IR- ն և նյութափոխանակության համախտանիշի այլ դրսևորումները: Հետաքրքիր է, որ NASH- ով հիվանդների մոտ, HCV- ով բուժվելուց հետո, օգտագործելով միջին և ցածր ինտենսիվության ֆիզիկական ակտիվություն, նյութափոխանակության պրոֆիլը բարելավվել է ՝ անկախ մարմնի քաշի փոփոխությունից: Մյուս կողմից, մարմնի քաշը և վարժությունը նվազեցնելու ինտենսիվ ծրագիրը հնարավորություն տվեց հիվանդների փոքր նմուշում իջեցնել ստատոզի և լյարդի ֆիբրոզի տեմպերը: Վերջապես, դրական ազդեցություն նկատվեց մետֆորմինի համար, ինչը, ինչպես երևում է, զգալիորեն նվազեցնում է (մոտ 50% -ով) HCC- ի զարգացման ռիսկը: Գլիկեմիայի օպտիմալ կառավարումը կարևոր դեր ունի այս ռիսկի նվազեցման գործում, քանի որ գլյուկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակ ունեցող հիվանդների մոտ զգալիորեն ավելի բարձր է HCC- ն, քան 7% մակարդակ ունեցող հիվանդները:

Վիրուսի ախտանիշները

Ամենից հաճախ վարակը ասիմպտոմատիկ է, հատկապես առաջին 6 շաբաթվա ընթացքում: Այս անգամից հետո հիվանդը սկսում է անհանգստացնել.

• հոգնածություն
• հոգնածություն,
• սրտխառնոց
• ախորժակի բացակայություն
• համատեղ ցավ
• տենդը:

Հիվանդությունը ուղեկցվում է մի շարք ախտանիշներով, որոնց հայտնաբերման համար անհրաժեշտ է դիմել բժշկի:

Հետևյալ ցուցանիշները ֆեկսի և մեզի գույնի փոփոխություն են, դեղնախտ, լյարդի չափսերի մեծացում: Բուժման և ախտորոշման գործընթացում ներգրավված են վարակիչ հիվանդությունների մասնագետներ, գաստրոէնտերոլոգներ: Նրանք սահմանում են արյան ստուգում: Եթե ​​արյան մեջ հայտնաբերվում են վիրուսի հատուկ մարկերներ, լյարդի ֆերմենտների, բիլիրուբինի աճը, ապա հաստատվում են վարակի մասին կասկածները: Հետևաբար կարևոր է, եթե միանգամից առնվազն մի քանի ախտանիշ ունեք հիվանդանոց գնալու համար: Ախտորոշումից հետո բժիշկը նշանակում է հակավիրուսային բուժում: Քրոնիկ հեպատիտում պլանային հետազոտություն, բարդ բուժումը պարտադիր է, բացառվում է ալկոհոլի և թմրամիջոցների օգտագործումը, քանի որ դրանք սրում են հիվանդությունը:

Սեռական փոխանցում

Ինչպես նշվեց վերևում, հնարավոր է հեպատիտ C- ի սեռական փոխանցում, սակայն այդ տոկոսը բավականին ցածր է (ոչ ավելի, քան 3-5%): Արժե ասել, որ արտաքին նշաններով որոշելը `մարդը հիվանդ է, թե ոչ, անհնար է: Վարակվելու հավանականությունը կա միայն այն դեպքում, եթե սեռական հարաբերությունը անպաշտպան լիներ: Հակառակ դեպքում վարակի վտանգը իջնում ​​է զրոյի: Երբ է բարձր մակարդակը վարակի ընթացքում վարակի աստիճանը:

1. Կոշտ սեռի դեպքում, երբ կա լորձաթաղանթների վնաս:
2. Կանանց հետ ինտիմ հարաբերությունների ընթացքում, որոնք ունեն դաշտանային դաշտանադաշտ:
3. Անպաշտպան անալ սեքսի ընթացքում:

Ինչ վերաբերում է բանավոր սեռին, ապա բժիշկները կոնսենսուս չունեն: Ի. դեռևս հայտնի չէ `հնարավոր է հեպատիտ C- ով վարակվել այս եղանակով:

Հիվանդության պատճառները

Ամենից հաճախ քրոնիկ հեպատիտը վիրուսային հեպատիտ B, C, D կամ G. փոխանցված վիրուսի հետևանք է: Հատկապես հեպատիտ C- ից հետո, հիվանդության դառնալու հավանականությունը մեծանում է 80% -ով: Բայց հիվանդության պատճառը կարող է լինել երկարատև ազդեցություն թունավոր նյութերի լյարդի վրա: Սրանք ալկոհոլն են, բենզինը, ծանր մետաղների աղերը:

Թմրամիջոցների որոշակի տեսակների երկարատև օգտագործումը կարող է նաև բացասական ազդեցություն ունենալ լյարդի վրա `հակաբիոտիկներ, դեղամիջոցներ, հակահիպերտոնիկ միջոցներ, հանգստացնող միջոցներ, հակա-տուբերկուլյոզով դեղեր և ցիտոտոքսիկ դեղեր: Հաշվի առնելով դա, նման դեղեր ընդունելու ժամանակ անհրաժեշտ է միաժամանակ անցկացնել լյարդի օժանդակ թերապիա:

Քրոնիկ հեպատիտը կարող է լինել մարմնում թույլ տված նյութափոխանակության և աուտոիմուն գործընթացների խանգարման արդյունք:

Հեպատիտի քրոնիկ ընթացքը կարող է նշվել բազմաթիվ նշանների կողմից, որոնք միանշանակ չեն, բայց դրանց համադրությունը պետք է զգոն լինի: Ահա մի քանի բաներ, որոնք պետք է հետևել հետևյալին.

• Սրտխառնոց ուտելուց հետո,
• Հոգնածություն
• Մաշկը և աչքերի սպիտակները դեղնավուն երանգով,
• Ընդլայնված փայծաղը,
• Քթի քիթ
• Արյան աղքատ մակարդում:

Հիվանդության ընթացքը

Որքան ծանր է հիվանդությունը, կախված է նրանից, թե որքան առողջ են այլ կենսական կարևոր օրգաններ: Palpation- ի դեպքում լյարդը ընդլայնվում է, և հիվանդը կարող է ցավոտ ցավ զգալ: Օրգանի և արյան հյուսվածքներում կուտակված լեղաթթուները առաջացնում են բրադիկարդիա: «Աստղերը» կարող են հայտնվել այտերին և մեջքին, իսկ կարմրությունը `ափի մեջ: Հիվանդը կարող է տառապել անքնությունից, ընկճվածությունից, դյուրագրգռությունից: Էնդոկրին համակարգում փոփոխություններ են տեղի ունենում: Հոդի ցավը կարող է հայտնվել: Բայց միևնույն ժամանակ, շիճուկի բիլիրուբինի մակարդակը կարող է նորմալ մնալ: Հիվանդի լյարդը սպիտակ է դառնում:

Քրոնիկ հեպատիտի բուժումը պետք է ճիշտ ընտրվի, ճշգրտվի ՝ հաշվի առնելով հիվանդի ընդհանուր վիճակը: Հաշվի է առնվում լյարդի վնասման աստիճանը: Հակառակ դեպքում, լյարդի կամ քաղցկեղի ցիռոզի զարգացման հավանականություն կա (հեպատոցելային քաղցկեղ):

Թերապիան ներառում է հետևյալ կետերը.

• Պայքարեք վիրուսի հետ
• Տոքսինների հեռացում
• Թերապևտիկ դիետա
• Օժանդակ դեղերի օգտագործումը:

Երկարաժամկետ հեռացում կարելի է իրականացնել միայն բոլոր սահմանված պահանջները ուշադիր պահելով:Ժամանակին նշանակված բուժումը և ժամանակակից դեղամիջոցների օգտագործումը հիվանդության դեմ հաջող պայքարի գրավականն են:

Շաքարախտը և հեպատիտը `ինչպես է պատահում մարմինը

Քննարկվող հիվանդություններից յուրաքանչյուրն ունի իր կլինիկական պատկերը:

Հետևյալ պայմանները բնորոշ են ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիան ունեցող մարդկանց.

• չոր բերան, անընդհատ ծարավ,
• հաճախակի urination,
• lethargy, հոգնածություն, դյուրագրգռություն,
• մաշկի վնասվածքներ - ճաքերի, բորբոքումների, խոցերի տեսք:

Վիրուսի կողմից լյարդի ախտահարմամբ առաջանում են հետևյալ ախտանիշները.

• ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց, փսխում ցավեր,
• ֆիզիկական ակտիվության նվազում, աշխատանքի նկատմամբ հետաքրքրության կորուստ,
• քաշի հանկարծակի կորուստ, քնի խանգարում,
• մարսողական խնդիրներ - լուծ, փորկապություն, փչացում:

Այս ախտանիշները կարող են վատթարանալ, քանի որ երբ մարմնում գոյություն ունեն շաքարախտը և հեպատիտ C- ը, հիվանդների մեծամասնությունը գուցե տեղյակ չէ վիրուսի առկայության մասին: Այնուամենայնիվ, նրանցից շատերը շաքարավազը իջեցնող դեղեր են ընդունում, որոնք բացասաբար են անդրադառնում լյարդի վրա: Ինսուլինը նույնպես պետք է օգտագործվի ծայրահեղ զգուշությամբ ՝ պահպանելով խիստ կանոններ (յուրաքանչյուր ներարկման համար `նոր ներարկիչ): Հեպատիտը մեծ ազդեցություն չի ունենում շաքարախտի բուժման վրա, բայց հետադարձ կապն այնքան էլ դրական չի թվում. Եթե HCV- ով տառապող մարդը ենթաստամոքսային գեղձի խանգարումներ է առաջացրել, ընթացքը կարող է լրջորեն փոխվել:

Շաքարախտը և հեպատիտը - ինչը հնարավոր չէ համատեղել

Մեծ գումարածը դիետայի նմանությունն է: Օրինակ, քաղցր, կծու, աղի կամ տապակած առատությունը հակացուցված է երկու հիվանդությունների մեջ: Ալկոհոլը նույնպես պետք է նվազագույնի հասցվի կամ վերացվի սպառումից: Այնուամենայնիվ, կան ոլորտներ, որոնցում շաքարային դիաբետը և հեպատիտը չեն համընկնում. Դա հաճախ վերաբերում է հաբերին:

Եթե ​​արյան շաքարը բարձրացնող միջոցները ներառված են դեղերի կազմի մեջ, ապա այդ դեղերը վերցվում են ծայրահեղ զգուշությամբ. Հաճախ անհրաժեշտ է նորմայից իջնել: Այնուամենայնիվ, այս որոշումը չի ազդում sofosbuvir- ի վրա, որի գինը սահմանվում է շատ խստորեն. Յուրաքանչյուր օրվա համար հաշվարկվում է ընդամենը 1 դեղահատ, և, հետևաբար, ամբողջ ընթացքի համար մի քանի փաթեթներ են գնում:

Շատ առումներով, sofosbuvir- ի գինը որոշվում է դրա արդյունավետության եւ կողմնակի բարդությունների բացակայության կապակցությամբ: Properիշտ սննդակարգով այս նյութը չունի էական ազդեցություն հիպերգլիկեմիկ հակումի վրա, և, հետևաբար, համարվում է անվտանգ դիաբետիկների համար: Սա բացատրում է, թե ինչու sofosbuvir- ի և daclatasvir- ի գինը ի սկզբանե չափազանց բարձր էր. Այս դեղագործական տանդեմը համընդհանուր է և հարմար է գրեթե բոլոր հիվանդների համար:

Նրանք, ովքեր կասկածում են թերապիայի արդյունավետության վրա, կարող են կարդալ sofosbuvir- ի և daclatasvir- ի վրա թողած ակնարկները, որոնց հեղինակները իրական մարդիկ են, ովքեր հասցրել են հեպատիտ C.- ը: Նրանց համար, ովքեր պատրաստվում են սկսել daslatasvir- ով sofosbuvir- ի ընդունումը, այլ մարդկանց բուժման վերաբերյալ ակնարկները կարող են լինել արժեքավոր նյութ ուսումնասիրել:

Հեպատիտ C վիրուսի վարակի ուղիներ

Ռուսաստանում վիճակագրության համաձայն, հայտնաբերվել են հեպատիտ C վիրուսի ավելի քան հինգ միլիոն կրիչներ, որոնք լուրջ լյարդի վնաս են պատճառում: Վարակման ամենատարածված ուղիներն են անպաշտպան սեռը, ոչ ստերիլ բժշկական գործիքները կամ սարքերը, ներարկման վարքագիծը կամ այլ մանիպուլյացիաները:

Կարող է նաև լինել կենցաղային միջոց, որպեսզի վիրուսը արյան մեջ մտնի ածելու, մանիկյուրի մկրատ, սեղանի դանակներ օգտագործելիս, որոնք կարող են ստանալ վարակված հիվանդի արյունը: Այս հիվանդության համար ինկուբացիոն ժամանակահատվածը 15-ից 150 օր է, ուստի միշտ չէ, որ հնարավոր է հիվանդությունը կապել մաշկի հատուկ վնասների կամ բժշկական ընթացակարգերի հետ:

Հիվանդության ծանր ընթացքը բնորոշ է երեխաների, տարեցների, թուլացած մարդկանց, բարդություններով, Հեպատիտ C- ն հաճախ հանդիպում է շաքարախտի հետ: Կա նաև հիվանդության ասիմպտոմատիկ տարբերակ ՝ հիվանդները կարող են փոխանցել լյարդի բջիջների ոչնչացումը վիրուսի միջոցով, երբ անցնում են համապարփակ լաբորատոր հետազոտություն:

Վիրուսը կարող է մտնել մարմնում միայն այն դեպքում, երբ նա հեպատիտ C- ով հիվանդի արյան մեջ մտնում է արյան մեջ: Հեպատիտ C- ով վարակվելու հիմնական եղանակներն են.

1. Արյան փոխներարկում, ներարկումներ, վիրաբուժական ընթացակարգեր:
2. Մի քանի մարդու համար (թմրամոլներ) մեկ ասեղ օգտագործելը:
3. Հեմոդիալիզով (երիկամների արհեստական ​​ապարատ):
4. Անպաշտպան սեռական հարաբերություն, հատկապես դաշտանի մոտ: Ռիսկը մեծանում է գործընկերների հաճախակի փոփոխություններով:
5. Ծննդաբերության ընթացքում վարակված մորից մինչև երեխա:
6. Մատնահարդարում, պիրսինգ, Botox ներարկումներ, դաջվածքներ:
7. Ատամնաբուժական բուժում

Վիրուսի փոխանցում չկա, երբ փռշտում, հազում է, ձեռքերը թափահարում կամ հեպատիտով հիվանդի հետ գրկախառնվելու դեպքում:

Հեպատիտի դեպքերի մոտ կեսի դեպքում վարակի աղբյուրը հնարավոր չէ հայտնաբերել: Բուժքույրերը, գինեկոլոգները, կլինիկական լաբորատորիայի օգնականները և վիրաբույժները մեծ ռիսկի են ենթարկում:

Հեպատիտ C- ի ախտանիշները

Հիվանդության սկիզբը կարող է լինել սուր, բայց շատ դեպքերում ցածր ախտանիշ, լատենտային ընթացքը բնորոշ է բնորոշ ձևերին: Առաջին վեց ամիսների ընթացքում մարմինը կարող է հաղթահարել հիվանդությունը: Իմունիտետի և պատշաճ բուժման լավ եղանակով վիրուսը ոչնչացվում է, և լյարդի բջիջները լիովին վերականգնում են իրենց գործառույթը:

Վեց ամիս անց, առողջ բջիջների փոխարեն, կապի հյուսվածքը ձևավորվում է լյարդում: Բորբոքային գործընթացը դառնում է քրոնիկ: Այնուհետև հիվանդությունը կարող է վերածվել լյարդի ցիռոզի, և որոշ դեպքերում զարգանում է լյարդի առաջնային քաղցկեղ:

Կա նաև վիրուսի կրող մնալու հավանականություն: Այս դեպքում հիվանդության ախտանիշներ չեն կարող լինել, լյարդի թեստերը մնում են նորմալ, բայց անբարենպաստ պայմաններում կարող են հրահրել լյարդում բորբոքային գործընթացի զարգացումը:

Հեպատիտ C- ի դրսևորումները կարող են սխալվել լեղապարկի հիվանդությունների, մրսածության և այլ վարակների նշանների դեպքում: Եթե ​​նման ախտանիշներ են հայտնաբերվել, դուք պետք է դիմեք վարակիչ հիվանդության բժշկի.

• Միզամուղը հագեցած գույն է:
• Աչքի մաշկի և ցրվածության դեղնուցը:
• Հոդերի կամ մկանների ցավ:
• Սրտխառնոց, սննդից խուսափելը:
• Հոգնածություն:
• Քոր առաջացնող մաշկ:
• Ծանրություն և ցավ ճիշտ հիպոքոնդրիումում:

Հեպատիտ C- ի բուժումը երկար է: Օգտագործվում են հակավիրուսային դեղեր, իմունոմոդուլյատորներ և հեպատոպրոտեկտորներ: Interferon alfa- ի և Ribavirin- ի համադրությունը լավ արդյունքներ է տալիս:

Վերականգնման նախադրյալը խստորեն պահպանում է դիետան, ալկոհոլի ընդունումը կհանգեցնի հիվանդության սրացմանը և հեպատիտի վերափոխմանը լյարդի ցիռոզի:

Հեպատիտ C- ի կանխարգելում

Եթե ​​ընտանիքը հեպատիտով հիվանդ ունի, ապա բոլոր հիգիենայի պարագաները պետք է լինեն անհատական: Հատկապես դա ճիշտ է կտրելու և պոտենցիալ վնասվածքների համար ՝ մատնահարդարման մկրատ, ածելիներ, ներարկիչներ, ատամի խոզանակ: Հեպատիտով հիվանդ մարդուն օգնելիս (օրինակ, վնասվածքներով) պետք է մաշված լինեն բժշկական ձեռնոցներ:

Հիվանդի արյունը, երբ մտնում է իրեր, պահպանում է վարակիչ հատկությունները 48-96 ժամ սենյակային ջերմաստիճանում: Հետևաբար, նման դեպքերում այն ​​պետք է բուժվի քլորի լուծույթով (օրինակ ՝ Սպիտակ), և լվանալուց հետո իրերը պետք է խաշած լինեն: Պահպանակները պետք է օգտագործվեն սեռական հարաբերությունների համար:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում պետք է ձեռնարկվեն նախազգուշական միջոցներ ՝ արյան գլյուկոզի հաշվիչի բոլոր նյութերը օգտագործելու և ներարկելու ժամանակ: Հետևաբար, դուք չեք կարող օգտագործել լանկետներ բազմիցս, և հատկապես ընտանիքի որևէ անդամի հետ համատեղ: Նաև գլիկեմիայի չափումները պետք է իրականացվեն անհատական ​​սարքի միջոցով:

Այն դեպքում, երբ հեպատիտով տառապող անձը ներարկում է ինսուլին, ապա ասեղները, ներարկիչները և թմրանյութը վարելու համար օգտագործվող այլ նյութեր պետք է տեղադրվեն էթիլային ալկոհոլի կամ ախտահանող լուծույթի մեջ 30 րոպե, այնուհետև հեռացվի: Այս բոլոր գործողությունները պետք է իրականացվեն հիվանդին հոգ տանելիս միայն ամուր ռետինե կամ ազոտական ​​ձեռնոցներով:

Շաքարային դիաբետում հեպատիտ C- ի ընթացքի առանձնահատկություններն են.

1. Սառցե ժամանակաշրջանի հաճախակի բացակայություն:
2. Հիմնական ախտանիշներն են համատեղ ցավը և քոր առաջացումը:
3. Հիվանդության սուր ընթացքի դեպքում `լյարդի զանգվածային վնաս:

Քանի որ դիաբետիկները, հատկապես ինսուլինային թերապիայի հետ, տառապում են հեպատիտ C- ով 10 անգամ ավելի հաճախ, քան բնակչության մյուս կատեգորիաները, և լյարդի ախտահարման հավելումը ավելի է վատացնում շաքարախտի փոխհատուցումը և զգալիորեն մեծացնում է բարդությունների ռիսկը, ապա եթե կասկածներ ունեք կամ վարակի հավանականություն կա, ապա ձեզ հարկավոր է հետազոտել:

Հեպատիտ C- ի ախտորոշման համար իրականացվում են թեստեր `վիրուսին հակամարմիններ հայտնաբերելու համար, կենսաքիմիական արյան ստուգում` լյարդի ֆերմենտների (տրանսամինազներ) և բիլիրուբինի մակարդակի ակտիվությունը որոշելու համար:

Դուք կարող եք իմանալ բուժման մեթոդների և շաքարախտով հեպատիտ C- ի վտանգների մասին `դիտելով այս հոդվածում առկա տեսանյութը:

Ի՞նչ անել, եթե հեպատիտ C- ով հիվանդի ասեղով փրփրացնեք:

Բժիշկները, լաբորատորիայի աշխատակիցները, դաջվածքների սրահների և մանիկյուրի ստուդիաներում աշխատողները պետք է իմանան ամենապարզ նախազգուշական միջոցները և կարողանան պատշաճ կերպով արձագանքել կտրվածքների կամ ասեղի վնասվածքներին: Վարակումը պահանջում է հեպատիտ C պաթոգենի համակենտրոնացում և այն ժամանակ, երբ այն մտնում է արյան մեջ և առաջացնում է հիվանդություն: Կանխարգելման և անվտանգության կանոններին համապատասխանելը թույլ է տալիս խուսափել վարակվել ասեղի անզգույշ վարման միջոցով:

Արտակարգ իրավիճակների կանխարգելում

ԱՀԿ-ի կողմից մշակվել է ասեղ գցելու հեպատիտ C- ի կանխարգելիչ պրոֆիլակտիկա: Նման դեպքերում մարդկանց կանխարգելման և պաշտպանության համար առաջարկություններ կան: Դրանք մատչելի են բուժհաստատություններում: Այն հակիրճ նկարագրում է, թե ինչ անել, երբ նման իրավիճակ է եղել: Նկարագրված առաջարկությունները օգտակար կլինեն մարդկանց համար և կօգնեն պահպանել առողջությունը: Ինչ պետք է անեմ, եթե ասեղը վարակված է հեպատիտ C վիրուսով:

1. Դուք չեք կարող դադարեցնել արյունը: Այն պետք է դուրս գա վերքից, որպեսզի վարակը չկարողանա մտնել հիմնական արյան մեջ: Արյունը հոսելը կօգնի թափել վիրուսը:
2. Եթե ​​արյունը դանդաղորեն դուրս է գալիս, անհրաժեշտ է ճնշում գործադրել հյուսվածքի վրա ՝ դրա սեկրեցումը առաջացնելու համար:
3. Մենք վերքը բուժում ենք ալկոհոլով կամ 70 տոկոս ալկոհոլային լուծույթով:
4. Ալկոհոլի բուժումից հետո մենք քսում ենք յոդով և վերքը կապում ենք կապի օգնությամբ:
5. Բոլոր մանիպուլյացիաներից հետո մենք դիմում ենք մոտակա կլինիկա ՝ հետագա զննում և անհրաժեշտ ցուցումներ ստանալու համար:
6. Եթե ​​կենսաբանական հեղուկը հասել է լորձաթաղանթի մակերեսին կամ աչքերի մեջ, լվացեք ձեր բերանը և լվացեք ձեր աչքերը կալիումի պերմանգանատի (կամ քլորէքսիդինի) թույլ լուծույթով:
7. Եթե ​​առողջ մաշկը գալիս է մակերեսին անվտանգության համար, ապա մի քանի անգամ լվացեք օճառով, ապա սրբեք ալկոհոլային լուծույթով:
8. Կլինիկայում հիվանդին նշանակվում է հակաբիոտիկների դասընթաց: Հակավիրուսային թերապիան նշանակվում է վերջնական ախտորոշումից հետո: Մարդը համակարգված հետազոտվում է 2-6 ամիս:
9. Որպեսզի նման իրավիճակ չառաջանա, անվտանգության կանոնները պետք է պահպանվեն աշխատավայրերում և տանը:

Սա հետաքրքիր է. Հեպատիտ C. Ի՞նչ է այն և ինչպես է այն փոխանցվում:

Ընդհանուր կանխարգելիչ միջոցառումներ

1. Բոլորը պետք է իմանան, որ մեր ուշադրությունը պաշտպանում է հնարավոր վարակի դեմ: Դաջվածքի սրահներում, պիրսինգով պիրսինգ անելիս, պետք է համոզվեք, որ ձեր տերը գործիքներ է բացել ձեզ հետ աշխատելու համար. Դրանք պետք է ստերիլ լինեն:
2. Անօրինական թմրամիջոցների չկիրառումը կպաշտպանի ասեղի վարակի հավանականությունից:
3. Խոչընդոտի հակաբեղմնավորման օգտագործումը կօգնի վերացնել հեպատիտ C- ի փոխանցման սեռական ռեժիմը:
4. Անհատական ​​հիգիենայի պարագաները պետք է օգտագործվեն և թույլ չտան այն օգտագործել օտարների կողմից:

Այս բոլոր կանոնները պետք է դառնան նորմ բոլորի առօրյա կյանքում:

Ի՞նչ թեստեր և երբ պետք է անցկացվեն:

Ախտորոշման համար կատարվում է վերլուծություն ՝ վիրուսի ՌՆԹ-ի առկայության համար: Դրա համար օգտագործվում է պոլիմերազային շղթայի ռեակցիայի մեթոդը: Դա կարելի է անել 4-6 շաբաթվա ընթացքում հնարավոր վարակի դեպքում: Հակամարմինները որոշվում են ֆերմենտային իմունոզիայով: Analysisանկալի տեսակի վերլուծության համար նշանակումներն իրականացնում են ներկա բժիշկը հիվանդը հետազոտելուց հետո:

Հիվանդությունը հայտնաբերելու և հեպատիտ C- ի բուժումը վերահսկելու համար հարկավոր է արյան նվիրաբերել PCR- ի համար

Եթե ​​մարդը վարակիչ հիվանդություն ունի, վերլուծության արդյունքները կարող են լինել կեղծ դրական կամ կեղծ բացասական: Որոշակի ժամանակահատվածից հետո երակային արյունը վերադարձվում է վերլուծության, որպեսզի վերջնական հաստատվի կամ հերքվի նախնական ախտորոշումը:

Կես տարի (2-6 ամիս) անձը գրանցվում է դիսպանսերում և պարբերաբար ստուգվում է հեպատիտ C- ի համար: Այս ժամանակահատվածում նա պետք է զգույշ լինի իր անմիջական ընտանիքի և աշխատանքի ընթացքում, որպեսզի չպատճառի պատահական մարդկանց հետագա վարակումը:

Շատերը կարող են հետաքրքրվել տեղեկություններ այն մասին, թե արդյոք հեպատիտ C- ը փոխանցվում է համբույրների կամ թուքի միջոցով: Վարակման վտանգը այս դեպքում շատ փոքր է: Իսկապես, թուքում պարունակում է վիրուսային գործակալների շատ փոքր տոկոս: Այնուամենայնիվ, հեշտ է վարակվել մի անձից, ով արդեն լուրջ հիվանդ է:

Այլ իրավիճակներ

Ինչպե՞ս են նրանք վարակվում հեպատիտ C- ով: Դա կարող է պատահել գրեթե յուրաքանչյուրի և ցանկացած վայրում:

1. Ազատազրկման վայրերում:
2. Առողջապահության աշխատողների շրջանում վարակի բարձր ռիսկ: Ի վերջո, հազվադեպ չէ, որ բժիշկները պարզապես ժամանակ չունեն ձեռնոցներ հագնելու համար, երբ նույնիսկ պառակտված վայրկյան կարող է արժենալ մարդու կյանքը:
3. Դուք կարող եք վարակվել `օգտագործելով այլ մարդկանց հիգիենայի արտադրանքները` ատամի խոզանակներ, ածելիներ, մանիկյուրի գործիքներ:
4. Բոլոր տեղերը, որտեղ սանիտարական չափանիշները կարող են խախտվել: Սրանք մանիկյուրի սենյակներ, վարսահարդարներ, դաջվածքների սրահներ և այլն:
5. Դուք կարող եք վարակվել ցանկացած հասարակական վայրում ՝ պատահաբար քոր առաջացնելով վարակված ասեղ (հաճախ հիվանդ պատանիները դրանք ցրում են որպես վրեժ լուծելու համար, որ նրանք վարակված են):

Ախտորոշում

Ինչպե՞ս կարող է հայտնաբերվել հեպատիտ C- ի կրիչ: Ի վերջո, ինչպես արդեն նշվեց վերևում, շատ հաճախ մարդը բացարձակապես արտաքին նշաններ և պատճառներ չունի բժշկի հետ կապվելու համար: Այսպիսով, վիրուսը կարող է որոշվել հաջորդ բժշկական հետազոտության կամ պլանավորված ֆիզիկական հետազոտության ընթացքում: Դրա համար անհրաժեշտ է.

1. Արյան ստուգում:
2. Ուլտրաձայնային Որովայնի խոռոչի հետազոտություն:
3. Լյարդի բիոպսիա:

Առաջին օգնություն փնտրեք վարակիչ հիվանդության մասնագետից: Եթե ​​հիվանդը ունի քրոնիկ հեպատիտ C, ապա հիվանդի կառավարման մեջ ներգրավված է գաստրոէնտերոլոգ կամ հեպատոլոգ:

Եթե ​​ընտանիքն ունի հիվանդ

Եթե ​​ընտանիքում կա մի մարդ, ով հիվանդ է հեպատիտ C- ով, ապա մնացած անդամները պետք է չափազանց զգույշ լինեն: Ի վերջո, ինչպես ասվեց վերևում, վիրուսը կարող է ապրել արտաքին միջավայրում ՝ մինչև 96 ժամ: Այս դեպքում կարևոր կլինեն հետևյալ գործողությունները.

1. Հագուստը, հիվանդի մահճակալը պետք է լվանալ սպիտակությամբ: Հարկ է հիշել, որ վիրուսը մահանում է 60 ° C ջերմաստիճանում 30 րոպեի ընթացքում, երբ խաշած է `2-3-ով:
2. Բոլոր կենցաղային իրերը պետք է լինեն խիստ անհատական:
3. Վնասվածքների դեպքում տուժած տարածքները պետք է վիրակապվեն կամ սոսնձված լինեն ժապավենի օգնությամբ: Եթե ​​ձեզ հարկավոր է օգնել հիվանդին, ապա պետք է ձեռնոց կրեք: