Amoxiclav փոշի կասեցման համար 400 մգ 57 մգ > Բուժում և կանխարգելում

Amoxiclav ®- ը amoxicillin - semisynthetic պենիցիլինի համադրություն է `հակաբակտերիալ գործունեության լայն սպեկտրով և կլավուլանաթթու` β-lactamases- ի անդառնալի զսպող միջոց: Կլավուլանաթթուն այս ֆերմենտներով ստեղծում է կայուն անգործության բարդույթ և ապահովում է ամոքսիցիլինի դիմադրությունը միկրոօրգանիզմների արտադրած β-լակտամազների հետևանքների վրա:

Կլավուլանաթթուն, կառուցվածքային առումով նման է բետա-լակտամ հակաբիոտիկների, ունի թույլ ներթափանցիկ հակաբակտերիալ գործողություն:

Amoxiclav ®- ն ունի հակաբակտերիալ գործողությունների լայն սպեկտր:

Ակտիվ դեմ Ամոքսիցիլինի զգայուն շտամները, ներառյալ β-լակտամազ արտադրող շտամները, ներառյալ աէրոբ գրամ դրական բակտերիաներ. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (բացառությամբ meticicin- ի դիմացկուն շտամներից), Staphylococcus epidermidis (բացառությամբ methicillin- ի դիմացկուն շտամների), Staphylococcus saprophyocp աերոբիկ գրամ-բացասական մանրէներ. Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Pippis neisseria gonorrhoeae Somppella mepidaiss Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens, անաէրոբ գրամ դրական բակտերիաներ. Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., գրամ-բացասական անաէրոբներ. Bacteroides spp.

Ֆարմակոկինետիկա

Ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի հիմնական դեղաբանական հիմնական պարամետրերը նման են:

Երկու բաղադրիչներն էլ լավ ներծծվում են դեղը ներսից վերցնելուց հետո, ուտելը չի ազդում կլանման աստիճանի վրա: Գ_{առավելագույնը} արյան պլազմայում ձեռք է բերվում կառավարումից 1 ժամ հետո: C արժեքները_{առավելագույնը} կազմում են amoxicillin- ը (կախված դոզայից) 3-12 մկգ / մլ, կլավուլանաթթվի համար `մոտ 2 մկգ / մլ:

Երկու բաղադրիչներն էլ բնութագրվում են մարմնի հեղուկներում և հյուսվածքներում բաշխման լավ ծավալի միջոցով (թոքեր, միջին ականջ, պլեար և պերիտոնալ հեղուկներ, արգանդ, ձվարան և այլն): Amoxicillin- ը ներթափանցում է նաև սինովյան հեղուկը, լյարդը, շագանակագեղձը, պալատական վերջույթները, մկանային հյուսվածքը, լեղապարկը, սինուսների սեկրեցումը, թուքը, բրոնխի սեկրեցումը:

Ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուները չեն ներթափանցում BBB ՝ չհրապարակված մենյուններով:

Ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուն հատում են պլասենցային պատնեշը և արտազատվում են կրծքի կաթում հետքի քանակությամբ: Ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթունը բնութագրվում են պլազմային սպիտակուցների ցածր կապով:

Amoxicillin- ը մասամբ նյութափոխանակվում է, կլավուլանաթթուն ակնհայտորեն ենթարկվում է ինտենսիվ նյութափոխանակության:

Ամոքսիցիլինը արտազատվում է երիկամների կողմից գրեթե անփոփոխ `խողովակային սեկրեցիայի և գլոմերուլային ֆիլտրացիայի միջոցով: Կլավուլանաթթուն արտազատվում է գլոմերային ֆիլտրացիայի միջոցով ՝ մասամբ նյութափոխանակությունների տեսքով: Փոքր քանակությունները կարող են արտազատվել աղիքների և թոքերի միջոցով: Տ_1/2 ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթունը 1-1,5 ժամ է

Ֆարմակոկինետիկա հատուկ կլինիկական դեպքերում

Ծանր երիկամային անբավարարության պայմաններում T_1/2 ավելանում է մինչև 7,5 ժամ ամոքսիցիլինի և մինչև 4,5 ժամ կլավուլանաթթվի համար: Երկու բաղադրիչներն էլ հանվում են հեմոդիալիզի միջոցով, իսկ փոքր քանակությունները `պերիտոնալ դիալիզի միջոցով:

Միկրոօրգանիզմների ենթակա շտամների հետևանքով առաջացած վարակները.

- վերին շնչուղիների և ԼՕՌ օրգանների վարակների (ներառյալ սուր և քրոնիկ սինուսիտը, սուր և քրոնիկ օտիտ մեդիաները, ֆարինգիալ թարախը, տոնզիլիտը, ֆարինգիտը) վարակները.

- ստորին շնչուղիների ինֆեկցիաների վարակ (ներառյալ սուր բրոնխիտը բակտերիալ գերծանրաբեռնվածությամբ, քրոնիկ բրոնխիտ, թոքաբորբ)

Միզուղիների ինֆեկցիաներ

- մաշկի և փափուկ հյուսվածքների, ներառյալ կենդանիների և մարդու խայթոցների վարակները.

- ոսկրերի և կապի հյուսվածքի վարակներ,

- լեղուղիների ինֆեկցիաներ (խոլեցիստիտ, խոլանգիտ),

Հակացուցումները

- գերզգայնություն դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ.

- Պատմության մեջ գերզգայունությունը պենիցիլինների, ցեֆալոսպորինների և այլ բետա-լակտամ հակաբիոտիկների նկատմամբ,

- խոլեստատիկ դեղնախտի և / կամ լյարդի այլ թույլ տեսողություն ունեցողների ֆունկցիաների ցուցումների պատմություն, որը պայմանավորված է ամոքսիցիլին / կլավուլանաթթու վերցնելով,

- Վարակիչ մոնոնուկլեոզ և լիմֆոցիտային լեյկոզ:

Հետ զգուշություն դեղը պետք է օգտագործվի կեղծ-մեմբրանի կոլիտի պատմությամբ, լյարդի անբավարարությամբ, երիկամների ծանր խանգարումով, ինչպես նաև լակտացիայի ժամանակ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Կողմնակի ազդեցությունները շատ դեպքերում մեղմ և անցողիկ են:

Մարսողական համակարգից. ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց, փսխում, լուծ, հազվադեպ որովայնի ցավ, խանգարված լյարդի գործառույթ, լյարդի ֆերմենտների ակտիվության բարձրացում (ԱԼՏ կամ ԱՍՏ), մեկուսացված դեպքերում `խոլեստատիկ դեղնախտ, հեպատիտ, կեղծ կեղծ կոլիտ:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. փորոտություն, միզասեռություն, էրիթեմատիկ ցան, հազվադեպ `բազմամյա արտանետվող erythema, angioedema, անաֆիլակտիկ ցնցում, ալերգիկ անոթներ, հազվադեպ դեպքերում` արտանետվող դերմատիտ, Սթիվենս-nsոնսոնի համախտանիշ, սուր ընդհանրացված էքսկանեմիկ պաստուլոզ:

Հեմոպոետիկ համակարգից և լիմֆատիկ համակարգից. հազվադեպ `հետադարձելի լեյկոպենիա (ներառյալ ՝ նեյտրոպենիա), թրոմբոցիտոպենիա, շատ հազվադեպ ՝ հեմոլիտիկ անեմիա, պրոտոմբինային ժամանակի շրջադարձելի բարձրացում (երբ զուգակցվում են հակատանկային նյութերի հետ), էոզինոֆիլիա, պանկիտոպենիա:

Նյարդային համակարգից. գլխապտույտ, գլխացավ, շատ հազվադեպ - ցնցումներ (կարող են առաջանալ երիկամների ֆունկցիայի խանգարված հիվանդների մոտ `դեղաչափը բարձր չափաբաժիններով ընդունելու դեպքում), հիպերակտիվություն, անհանգստություն, անքնություն:

Միզուղիների համակարգից. շատ հազվադեպ `ինտերստիցիալ նեֆրիտ, բյուրեղապակություն:

Այլ: հազվադեպ `սուպերֆեկցիայի զարգացում (ներառյալ ՝ кандидија):

Չափից մեծ դոզա

Թմրամիջոցների չափից մեծ դոզայի պատճառով մահվան կամ կյանքի համար վտանգավոր կողմնակի բարդություններ չեն հաղորդվում:

Ախտանիշները շատ դեպքերում հնարավոր է նաև աղեստամոքսային տրակտի խանգարումներ (որովայնի ցավ, փորլուծություն, փսխում), անհանգիստ գրգռվածություն, անքնություն, գլխապտույտ;

Բուժում. հիվանդը պետք է լինի բժշկական հսկողության տակ, սիմպտոմատիկ թերապիա: Թմրամիջոցների վերջերս կիրառման դեպքում (4 ժամից պակաս), անհրաժեշտ է լվանալ ստամոքսը և նշանակել ակտիվացված ածխածնի ՝ թմրամիջոցների կլանումը նվազեցնելու համար: Amoxicillin / կալիումի կլավունատը հանվում է հեմոդիալիզի միջոցով:

Հատուկ ցուցումներ

Բուժման կուրսով պետք է վերահսկվեն արյան, լյարդի և երիկամների գործառույթները:

Երիկամների ծանր խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ անհրաժեշտ է դոզավորման ռեժիմի համարժեք շտկում կամ դոզավորման միջև ընդմիջման ավելացում:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմից անբարենպաստ ռեակցիաների ռիսկը նվազեցնելու համար դեղը պետք է ընդունվի սնունդով:

Լաբորատոր թեստեր. Ամոքսիցիլինի բարձր կոնցենտրացիաները կեղծ դրական արձագանք են տալիս մեզի գլյուկոզի վրա, Բենեդիկտի ռեակտիվի կամ Felling- ի լուծույթն օգտագործելիս: Առաջարկվում է գլյուկոզիդազով ֆերմենտային ռեակցիաներ:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա

Առկա չեն Amoxiclav- ի բացասական ազդեցության մասին տվյալները առաջարկվող չափաբաժիններով `մեքենա վարելու կամ մեխանիզմներով աշխատելու ունակության վերաբերյալ:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Amoxiclav drug դեղամիջոցի միաժամանակյա օգտագործմամբ `հակաօքսիդներով, գլյուկոզամինով, մեղմացուցիչներով, ամինոգլիկոզոզներով, կլանումն դանդաղում է, ասկորբինաթթուով` ավելանում է:

Diuretics, allopurinol, phenylbutazone, NSAIDs և այլ դեղամիջոցներ, որոնք արգելափակում են գլանային սեկրեցումը մեծացնում են amoxicillin- ի կոնցենտրացիան (կլավուլանի թթուն արտանետվում է հիմնականում գլոմերուլային ֆիլտրացիայի միջոցով):

Amoxiclav- ի միաժամանակյա օգտագործմամբ մեծացնում է մետոտրեքսատի թունավորությունը:

Amoxiclav- ի հետ allopurinol- ի միաժամանակյա օգտագործմամբ, էկզանտեմայի առաջացումը մեծանում է:

Դիսուլֆիրամի հետ միաժամանակյա կառավարումը պետք է խուսափել:

Որոշ դեպքերում թմրանյութ ընդունելը կարող է երկարացնել պրոտոմբինների ժամանակը, այս առումով պետք է զգուշություն ցուցաբերել հակաեկուլյարները և դեղը Amoxiclav prescrib նշանակելիս:

Amoxicillin- ի ռիֆամպիչինի հետ համադրությունը անտագոնիստական է (առկա է հակաբակտերիալ ազդեցության փոխադարձ թուլացում):

Amoxiclav ®- ը չպետք է օգտագործվի միաժամանակ բակտերիոստատիկ հակաբիոտիկների (մակրոլիդներ, տետրացիկլիններ), սուլֆոնամիդներ `Ամոքսիկլավի արդյունավետության հնարավոր նվազման պատճառով:

Probenecid- ը նվազեցնում է amoxicillin- ի արտանետումը ՝ ավելացնելով նրա շիճուկի կոնցենտրացիան:

Հակաբիոտիկները նվազեցնում են բերանի հակաբեղմնավորիչների արդյունավետությունը:

Կիրառման եղանակը

Կախոցների ամենօրյա դեղաչափերը 125 մգ + 31.25 մգ / 5 մլ և 250 մգ + 62,5 մգ / 5 մլ (յուրաքանչյուր փաթեթում 125 մգ + 31.25 մգ / 5 մլ և 250 մգ + 62.5 մգ / 5 մլ կասեցման 250 կիլոգրամների կասեցումների պատշաճ չափաբաժնի դյուրացման համար, տեղադրվում է դեղաչափի գդալ `5 մլ հզորությամբ կամ ավարտված դեղաչափական պիգետա):

Նորածիններն ու երեխաները `մինչև 3 ամիս նշանակել 30 մգ / կգ (ամոքսիցիլին) / օր ՝ բաժանված 2 դոզայի (յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում), 3 ամսից ավելի երեխաներ - 20 մգ-ից (ամոքսիցիլին) / կգ / օր վարակներըմեղմից մինչև չափավոր խստություն մինչև 40 մգ / կգ (ըստ ամոքսիցիլինի) / օր at ծանր ինֆեկցիա եւ շնչուղիների տրակտի վարակներ բաժանված է 3 դեղաչափի (յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում):

Կասեցման առաջարկվող դեղաչափերը `կախված երեխայի մարմնի քաշից և վարակի ծանրությունից:

Մարմնի քաշը (կգ)	Տարիքը (մոտավորապես)	Թոքերի / չափավոր վարակների		Դաժան վարակներ
Մարմնի քաշը (կգ)	Տարիքը (մոտավորապես)	125 մգ + 31.25 մգ / 5 մլ	250 մգ + 62.5 մգ / 5 մլ	125 մգ + 31.25 մգ / 5 մլ	250 մգ + 62.5 մգ / 5 մլ
5-10	3-12 ամիս	3 × 2,5 մլ (1 /₂ լ.)	3 × 1,25 մլ (1 /₄ լ.)	3 × 3.75 մլ (3 /₄ լ.)	3 × 2 մլ (1 /₄- 1 /₂ լ.)
10-12	1-2 տարի	3 × 3.75 մլ (3 /₄ լ.)	3 × 2 մլ (1 /₄- 1 /₂ լ.)	3 × 6,25 մլ (1 1 /₄ լ.)	3 × 3 մլ (1 /₂- 3 /₄ լ.)
12-15	2-4 տարի	3 × 5 մլ (1 լ.)	3 × 2,5 մլ (1 /₂ լ):	3 × 7,5 մլ (1 1 /₂ լ.)	3 × 3.75 մլ (3 /₄ լ.)
15-20	4-6 տարեկան	3 × 6,25 մլ (1 1 /₄ լ.)	3 × 3 մլ (1 /₂- 3 /₄ լ.)	3 × 9,5 մլ (1 3 /₄-2 լ.)	3 × 5 մլ (1 լ.)
20-30	6-10 տարի	3 × 8.75 մլ (1 3 /₄ լ.)	3 × 4,5 մլ (3 /₄-1 լ.)	-	3 × 7 մլ (1 1 /₄-1 1 /₂ լ.)
30-40	10-12 տարեկան	-	3 × 6.5 մլ (1 1 /₄ լ.)	-	3 × 9,5 մլ (1 3 /₄-2 լ.)
≥ 40	≥ 12 տարի	Amoxiclav ®- ը նախատեսված է հաբերով

Կասեցման ամենօրյա դեղաչափերը 400 մգ + 57 մգ / 5 մլ հաշվարկվում են մարմնի քաշի 1 կգ-ի համար `կախված վարակի ծանրությունից և կազմում են 25-45 մգ / կգ մարմնի քաշ / օր (ամոքսիցիլինի առումով), բաժանված են 2 դոզայի:

Պատշաճ դեղաչափը հեշտացնելու համար դեղաչափական պիգետի յուրաքանչյուր փաթեթում տեղադրվում է 400 մգ + 57 մգ / 5 մլ կախոց, որը միաժամանակ ավարտվում է 1, 2, 3, 4, 5 մլ և 4 հավասար մասերում:

Կասեցման առաջարկված դեղաչափը `կախված երեխայի մարմնի քաշից և վարակի ծանրությունից:

Մարմնի քաշը (կգ)	Տարիքը (մոտավորապես)	Դաժան վարակներ	Չափավոր վարակները
5-10	3-12 ամիս	2 × 2,5 մլ (1 /₂ pipettes)	2 × 1,25 մլ (1 /₄ pipettes)
10-15	1-2 տարի	2 × 3.75 մլ (3 /₄ pipettes)	2 × 2,5 մլ (1 /₂ pipettes)
15-20	2-4 տարի	2 × 5 մլ (1 պիգետա)	2 × 3.75 մլ (3 /₄ pipettes)
20-30	4-6 տարեկան	2 × 7,5 մլ (1 1 /₂ pipettes)	2 × 5 մլ (1 պիգետա)
30-40	6-10 տարի	2 × 10 մլ (2 պիպետ)	2 × 6,5 մլ (1 1 /₄ pipettes)

Dailyշգրիտ օրական չափաբաժինները հաշվարկվում են ելնելով երեխայի մարմնի քաշից, և ոչ թե նրա տարիքից:

Ամոքսիցիլինի առավելագույն օրական դոզան է մեծահասակների համար 6 գ համար երեխաներ - 45 մգ / կգ մարմնի քաշը:

Կլավուլանաթթվի առավելագույն օրական դոզան (կալիումի աղի տեսքով) նախատեսված է մեծահասակների համար 600 մգ համար երեխաներ - 10 մգ / կգ մարմնի քաշը:

At ծանր երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդներ (CC պակաս, քան 10 մլ / րոպե) դոզան պետք է պատշաճ կերպով իջեցվի կամ երկու դոզայի միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է ավելացվի (անուրիայով մինչև 48 ժամ կամ ավելին):

Բուժման ընթացքը 5-14 օր է: Բուժման ընթացքի տևողությունը որոշվում է ներկա բժշկի կողմից: Բուժումը չպետք է տևի ավելի քան 14 օր, առանց երկրորդ բժշկական զննումի:

Կասեցման պատրաստման կանոններ

125 մգ + 31.25 մգ / 5 մլ կասեցման պատրաստման փոշի. Շիշը թափահարեք խստորեն, 86 մլ ջուր (նշանին) ավելացրեք երկու դեղաչափով, ամեն անգամ լավ թափահարելով, մինչև փոշի ամբողջությամբ լուծարվի:

250 մգ + 62.5 մգ / 5 մլ կասեցման պատրաստման փոշի. Շիշը թափահարեք խստորեն, ավելացրեք 85 մլ ջուր (նշանին) երկու դոզանով, ամեն անգամ լավ թափահարելով, մինչև փոշին լիովին լուծարվի:

400 մգ + 57 մգ / 5 մլ կասեցման կասեցման պատրաստման համար պատրաստված փոշի `եռանդորեն թափահարեք շիշը, պիտակի վրա նշված քանակությամբ ջուր ավելացրեք և աղյուսակում (նշանի վրա) ցույց տրված աղյուսակում երկու դեղաչափով յուրաքանչյուր անգամ լավ թափահարում, մինչև փոշին ամբողջությամբ լուծարվի:

Vial չափը	Requiredրի պահանջվող քանակությունը
35 մլ	29,5 մլ
50 մլ	42 մլ
70 մլ	59 մլ
140 մլ	118 մլ

Օգտագործելուց առաջ սրվակը պետք է ուժեղ թափահարվի:

Amoxiclav. Կազմը և ցուցումները օգտագործման համար

Amoxiclav- ը համակցված հակաբիոտիկ է, որը կարող է ձեռնարկվել տարբեր հիվանդությունների բուժման համար `սկսած բրոնխիտից և վերջացրած երիկամների հետ կապված խնդիրներով: Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչներն են.

Amoxiclav- ի օժանդակ բաղադրիչները ներառում են.

Na ցիտրատ
կիտրոնաթթու
քսանթան մաստակ,
Na բենզոատ,
կոլոիդային սիլիցի երկօքսիդ,
կարմելոզա Na,
Na saccharin,
բուրավետիչ (բալի, ելակի, կիտրոնի),
մաննիտոլ:

Հակաբիոտիկները սահմանվում են միայն այն դեպքում, եթե հիվանդության պատճառը վնասակար մանրէ է: Amoxiclav- ը երեխաների և մեծահասակների համար նախատեսված է վերին և ստորին շնչուղիների և ԼՕՌ օրգանների վարակի համար: Նման բորբոքային գործընթացները ներառում են.

տոնզիլիտ (տոնզիլիտ),
սուր կամ քրոնիկ սինուսիտ,
սուր otitis media
ֆարինգիտ
պիելոնեֆրիտ,
pharyngeal absces,
սինուսիտ
բրոնխիտ
թոքաբորբ

Հակաբիոտիկի օգտագործումը խորհուրդ է տրվում օգտագործել հետևյալ դեպքերում.

Ազատման եղանակը. Կասեցում և հաբեր

Դեղագործական արդյունաբերությունը սպառողին առաջարկում է հակաբակտերիալ դեղամիջոցի թողարկման երկու ձև: Առաջինը `հաբերը: Այն ավելի հարմար է մեծահասակների համար: Այս ձևի մեծ առավելությունն այն է, որ պլանշետները հարմար են ցանկացած վայրում օգտագործել ՝ պահպանելով ընդունելության ռեժիմը: Դրանք մատչելի են 250 և 500 մգ ամոքսիցիլինի և 125 մգ կլավուլանաթթվի դեղաչափերով: Բլիստում `15 կամ 20 հաբեր:

Ազատման երկրորդ ձևը փոշին է, որից պատրաստվում է կախոցը: Ավելի լավ է, որ երեխան այս ձևով ձեռք բերի ամոքսիկլավ, հատկապես նրանց համար, ովքեր դեռ չգիտեն, թե ինչպես են ծամում կամ կուլ տալիս հաբեր:

Ստորև բերված աղյուսակը ցույց է տալիս այն դեղաչափերը, որոնցում արտադրվում է երեխաների համար Amoxiclav փոշին.

Ընդհանուր դոզան 5 մլ կախոցքի մեջ, մգ	Amoxicillin- ի դոզան, մգ	Կլավուլանաթթվի դեղաչափը, մգ
125	125	31,25
250	250	62,5
400	400	57

Պատրաստված փոշին և կախոցը սպիտակ կամ դեղնավուն սպիտակ են: Ապրանքը հասանելի է մուգ ապակու տարաներով `100 մլ ծավալով: 25 գրամ փոշու շշով: Փաթեթավորումը հագեցած է չափիչ գդալով կամ պղպեղով: Ինչպե՞ս պատրաստել կասեցում, կարող եք կարդալ կից հրահանգները և դիտել հոդվածի տեսանյութը գործողությունների քայլ առ քայլ ալգորիթմով:

Ինչպե՞ս հաշվարկել դեղամիջոցի դեղաչափը:

Անտիբիոտիկ օգտագործմամբ արագ դրական արդյունքի հասնելու և կողմնակի բարդությունների հավանականությունը նվազագույնի հասցնելու համար հարկավոր է ճիշտ որոշել դեղամիջոցի դոզան և պատշաճորեն նոսրացնել և երեխային տալ օշարակ կամ հաբեր խմելու համար:

Amoxiclav- ի մեկ ծառայությունը ճիշտ հաշվարկելու համար պետք է հաշվի առնել հետևյալ կետերը.

երեխայի տարիքը
փոքր հիվանդի քաշը
հատուկ հիվանդություն
հիվանդության ծանրությունը:

Ինֆեկցիոն պրոցեսի ընթացքի միջին ծանրության հինգ ամսից տաս տարեկան երեխաների համար բավական է փոշին փոշիացնել 125 մգ դեղաչափով: Եթե անգինա, թոքաբորբ կամ այլ պաթոլոգիա դժվար է, ապա դեղամիջոցը նշանակվում է հակաբակտերիալ ակտիվ նյութով `250 կամ 400 մգ քանակությամբ:

Կասեցման դեպքում `տասներկու տարեկան ցածր տարիքի երեխաների համար

Փոշի ձեւ օգտագործելիս առաջին քայլը կասեցման պատրաստումն է: Դա անելու համար շիշը փոշին ջուրով լցնել շիշի մեջ այն ռիսկերի համար, որոնք առկա են դրա ապակու մակերեսին: Waterուրը պետք է խաշած և սառչի: Խառնուրդը պետք է թափահարել, որպեսզի այն խառնվի:Պատրաստված կախոցը կարող է պահվել սառնարանում ոչ ավելի, քան մեկ շաբաթ:

Օգտագործելով չափիչ գդալ կամ ներարկիչ, չափեք օշարակի պահանջվող ծավալը: Որքանո՞վ է պահանջվում օշարակ երեխային մինչև մեկ տարի կամ ավելի մեծ երեխա տալու համար, կարելի է գտնել օգտագործման հրահանգներում: Այն պարունակում է սեղաններ և նկարագրում է, թե ինչպես օգտագործել դրանք դեղամիջոցի ճիշտ քանակը հաշվարկելու համար: Հակաբիոտիկ նշանակելիս բժիշկը պետք է նշի դոզան որոշակի դեպքի համար, հաշվի առնելով տարիքը և հիվանդությունը, ինչպես նաև ասի, թե քանի օր պետք է ընդունեք հակաբակտերիալ դեղամիջոց:

Եթե երեխան դեռ 3 ամսական չէ, ապա օրական դոզան 30 մգ է 1 կիլոգրամ մարմնի քաշի համար: Դեղորայքը ընդունվում է յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում: 3 ամսից հետո դեղաչափը 20 մգ է մեկ կիլոգրամի համար, բայց դեղը տրվում է ամեն 8 ժամվա ընթացքում: Սա հիվանդության մեղմ կամ չափավոր ընթացքով է: Ծանր դեպքերում այն նույն ժամանակահատվածի հետ ավելանում է մինչև 40 մգ / կգ:

Հարմարության համար ՝ թեյի գդալով տարբեր տարիքի համար Amoxiclav կասեցման դեղաչափերը հետևյալն են.

Երեխայի տարիքը	Դեղաքանակ, թեյի գդալ	Օրեկան ընդունելությունների քանակը
3-12 ամիս	1/2	3
1-7 տարեկան	1	3
7-14 տարեկան	2	3

Tabletsուցանակներում `ավելի մեծ երեխաների համար

Amoxiclav հակաբակտերիալ դեղամիջոցի պլանշետի ձևը նախատեսված է մեծահասակների և 12-14 տարեկան ավելի երեխաների համար: Մեկ դեղահատ պարունակում է 375 մգ ակտիվ բաղադրիչ: Դրանք վերցվում են օրական երեք անգամ ՝ մեկ դեղահատ:

Դոզան տատանվում է ՝ կախված իրավիճակից: Անգինայի դեպքում երեխաներին տրվում է դեղահատ 8 ժամ ընդմիջումով, մեկ այլ հիվանդությամբ `յուրաքանչյուր 12 ժամ: Ծանր դեպքերում, հաճախող բժիշկը կարող է մեծացնել մեկ դոզան `ավելի արագ ազդեցություն ունենալու համար:

Ինչպե՞ս դեղը տալ տարբեր տարիքի երեխաներին:

Անկախ հիվանդի տարիքից, կան կանոններ, թե ինչպես վերցնել Amoxiclav- ը.

Ընդունում սնունդով: Եթե դեղը խմում եք սննդով, դա էապես նվազեցնում է ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը:
Օգտագործումից առաջ կասեցման պատրաստում:
Երեխայի վիճակի մոնիտորինգ: Կարևոր է ուշադիր հետևել փոքր հիվանդի վիճակի և վարքի բոլոր փոփոխություններին ՝ և՛ դրական, և՛ բացասական: Բացասական դրսևորումներով դուք պետք է դադարեցնեք դեղը վերցնելը և խորհրդակցեք մասնագետի հետ:
Մի ընդհատեք ընթացքը: Թերապիան ամբողջությամբ ավարտելուց հետո էֆեկտն ամրագրված է:
Հետևե՛ք ժամկետի ավարտին: Նա 2 տարեկան է: Ավարտված կախոցը սառնարանում պահվում է ոչ ավելի, քան 7 օր:
Հետևեք սահմանված դեղաչափերին:
Վերահսկողություն երիկամների, լյարդի և շրջանառու համակարգի վիճակի վրա:

Մեղմ-չափավոր հիվանդությամբ

Նշված դեղամիջոցի քանակը շատ առումներով որոշում է ոչ թե հիվանդի տարիքը, այլ նրա մարմնի քաշը, քանի որ բոլոր երեխաները տարբեր են, և նույն տարիքում նրանց քաշը կարող է շատ տարբեր լինել: Այնուամենայնիվ, հիվանդության ընթացքի ծանրությունը հավասարապես կարևոր դեր է խաղում հակաբիոտիկների ռեժիմում:

Ինչ վերաբերում է հիվանդության մեղմ և չափավոր ձևերին, ապա կիրառելի է ստանդարտ սխեման: 125 կամ 250 մլ դադարեցումը սահմանվում է օրական երեք անգամ: Անհրաժեշտ է 5-7 օրվա ընթացքում խմել հակաբակտերիալ դեղամիջոց: Trueիշտ է, բժիշկն է դա որոշում կայացնում: Ինքնուրույն մի գերազանցեք տևողությունը, հաճախությունը կամ օրվա ծավալը: Դա վտանգավոր է և սպառնում է բարդություններով: Եթե ազդեցությունը տեղի չի ունենում ընտրված բուժման ռեժիմի հետ, ապա հակաբիոտիկը հարմար չէ հատուկ վարակի դեմ պայքարի համար:

Ծանր վարակների դեպքում

Պաթոլոգիական գործընթացի ծանր ընթացքի հետ կապված, սխեման փոխվում է: Բուժման համար նախընտրելի են 400 մգ հակաբակտերիալ պարունակությամբ կասեցումներ: Նրանց նաև խորհուրդ է տրվում օրական երեք անգամ խմել: Թերապիան ընթանում է հաճախող բժշկի հսկողության ներքո: Միայն նրա համաձայնությամբ կարող են կատարվել ցանկացած ճշգրտում: Օրինակ, օրական ստանդարտ ծավալը ստանդարտ տարբերակից ավելանում է երրորդով: Բուժման ընթացքը կարող է տևել երկու շաբաթ: Դրանում կարևոր դեր է խաղում հիվանդի վիճակը:

Ինչ կողմնակի բարդություններ եւ բարդություններ հնարավոր են:

Հակաբակտերիալ դեղամիջոցները արդյունավետ գործիք են, որոնք արագ ազդեցություն են ունենում: Կա բացասական կողմ ՝ բացասական ռեակցիաների տպավորիչ ցուցակ: Հակաբիոտիկ Amoxiclav- ի բացասական ազդեցությունը ավելի հաճախ ազդում է աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքի վրա և դրսևորվում է որպես ալերգիա: Առաջին դեպքում երեխան ունի.

աղքատ ախորժակը
փսխում
սրտխառնոց
լուծ
դիսբիոզ:

Շատ ավելի քիչ դեպքերում, Amoxiclav- ի ընդունումը ուղեկցվում է որովայնի ցավով, կոլիտով, լյարդի անբավարարությամբ, հեպատիտով, դեղնախտով: Ինչ վերաբերում է ալերգիկ ռեակցիայի, ապա այն դրսևորվում է հետևյալ կերպ.

Բացի վերը նշված բացասական ախտանիշներից, մարմնի այլ համակարգերը կարող են տուժել նաև բացասական հետևանքներից ՝ հեմատոպոետիկ, լիմֆատիկ, միզամուղ և կենտրոնական նյարդային համակարգեր: Երեխան հայտնվում է.

թրոմբոցիտոպենիա
լեյկոպենիա
անեմիա
էոզինոֆիլիա
պանկիտոպենիա
բյուրեղյա
ինտերստիցիալ նեֆրիտ,
գլխապտույտ
գլխացավեր
հիպերակտիվություն
քնի խանգարումներ
ավելորդ անհանգստություն
ցնցումներ:

Անուն

Դեղամիջոցի ռուսերեն անվանումն է Amoxiclav, լատիներենը `Amoksiklav:

ATX (անատոմիական-թերապևտիկ-քիմիական) դասակարգման մեջ թմրամիջոցների ծածկագիրը J01CR02 է:

Amoxiclav- ը պաշտպանական պենիցիլինների խմբից համակցված հակաբիոտիկ է:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Amoxiclav 400 մգ-ը վաճառվում է փոշու տեսքով, որը կլանված է կասեցում ստանալու համար: Փոշը սպիտակ է կամ թեթևակի դեղնավուն: Ակտիվ նյութը (ամոքսիցիլին) առկա է տրիհիդրատի տեսքով: Կալիումի աղի բետա-լակտամազի ինհիբիտորի գումարը 57 մգ է: Հակաբակտերիալ գործակալի հետ միասին փոշու կազմը ներառում է մաստակ, նատրիումի բենզոաթ, կիտրոնաթթու, մանիիտոլ, բուրավետիչներ, սիլիցիումի երկօքսիդ և այլ բաղադրիչներ: Փոշը փաթեթավորված է շշերի մեջ (պղպեղով) և ստվարաթղթե տոպրակների մեջ:

Օգտագործման ցուցումներ

Amoxiclav 400- ը նախատեսված է հետեւյալ պաթոլոգիայի համար.

ԼՕՌ օրգանների և վերին շնչուղիների հիվանդություններ (օտիտ մեդիա, սինուսների վնասում, ֆարինգերային թարախակույտ, վերջույթների բորբոքում, նոպաներ և աղիք):
Թոքերի և բրոնխների բորբոքում:
Սեռական օրգանների ինֆեկցիոն հիվանդություններ (urethritis, ցիստիտ, երիկամների բորբոքում, էնդոմետիտ, արգանդի հավելվածների վնասում, vulvovaginitis):
Ոսկրածուծի (օստեոմիելիտ) և կապի հյուսվածքի վարակներ:
Լեղապարկի և լեղու ծորակների բորբոքում:
Կենդանիների խայթոցներ:
Մաշկի վարակները (պիոդերմա):
Ատոնտոգեն հիվանդություններ ատամի վնասման ֆոնի վրա:

Amoxiclav 400- ը նախատեսված է ԼՕՌ օրգանների և վերին շնչուղիների հիվանդությունների համար:
Հակաբիոտիկները սահմանվում են սեռական օրգանների ինֆեկցիոն հիվանդությունների բուժման մեջ (ուրրիտիտ, ցիստիտ, երիկամների բորբոքում, էնդոմետիտ, արգանդի վնասվածքներ, վուլվովագինիտ):
Ոսկրածուծի և կապի հյուսվածքի ինֆեկցիաները նախատեսված են Amoxiclav 400- ի բուժման համար:
Լեղապարկի և լեղու բորբոքումների բորբոքումով, այս հակաբիոտիկը նշանակվում է:
Amoxiclav- ը նախատեսված է կենդանիների խայթոցների համար:
Դեղը նախատեսված է մաշկի վարակների համար (պիոդերմա):
Թոքերի և բրոնխների բորբոքումով, այս հակաբիոտիկը նշանակվում է:

Բժշկությունը լայնորեն օգտագործվում է մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի ոլորտում:

Ինչպես վերցնել Amoxiclav 400- ը

Ընդունման համար դեղաբանական գործակալ նշանակելիս հաշվի են առնվում հիվանդների տարիքային բնութագրերը և նրանց վիճակը:

Մեծահասակների համար դեղաչափը 25-45 մգ / կգ է: Դեղամիջոցի դոզան կարող է հասնել 2.085 մգ: Փաթեթը պարունակում է չափիչ գդալ `5 մլ ծավալով կամ ավարտված պիգետաով: Առավելագույն դեղաչափը (ամոքսիցիլինի համար) 6 գ է, դեղը ընդունվում է օրական երկու անգամ ՝ սնունդով:

Դոզան երեխաների համար

5-10 կգ քաշով 3 ամսականից մինչև մեկ տարի առաջ երեխաների համար դեղը սահմանվում է dos կամ ½ պիգետայի դեղաչափով ՝ կախված հիվանդության ծանրությունից ՝ օրական 2 անգամ: 1-2 տարեկան երեխաների և 10-15 կգ քաշով երեխաների համար առաջարկվող չափաբաժինը ½-ից ¾ պղպեղ է: 2-3-20 տարեկան 15-20 կգ քաշ ունեցող երեխաներին նշանակվում է ¾ -ից մինչև 1 միավոր: Օրական 2 անգամ: Հիմնական հաշվարկման ցուցիչը տարիք չէ, այլ երեխայի ծանրությունը:

Հակաբիոտիկի դեղաչափի հիմնական հաշվարկման ցուցիչը տարիք չէ, այլ երեխայի ծանրությունը:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Բժշկությունը ընդունելիս հնարավոր է մարսողական համակարգի վնասների ախտանիշներ (սրտխառնոց, ախորժակի բացակայություն, արագ չամրացված աթոռակ, որովայնի շրջանում ցավ, փսխում): Ծանր դեպքերում կան.

Դեղնախտ Այն տեղի է ունենում լեղապարկի լճացման պատճառով:
Հեպատիտ:
Կեղծ կոլիտ:
Լյարդի ֆերմենտների մակարդակի բարձրացում (ALT և AST):

Դեղը ընդունելու կողմնակի ազդեցություններից մեկը կարող է լինել հեպատիտի զարգացումը:
Կեղծ կոլիտը Amoxiclav- ի օգտագործման կողմնակի պատճառներից մեկն է:
Ծանր դեպքերում նկատվում է լյարդի ֆերմենտների մակարդակի բարձրացում:
Խիստ դեպքերում հակաբիոտիկ ընդունելու ժամանակ նկատվում է դեղնախտ:
Բժշկությունը ընդունելիս հնարավոր է մարսողական օրգանների վնասման ախտանիշներ (սրտխառնոց, ախորժակի բացակայություն):

Միզուղիների համակարգից

Որոշ հիվանդներ զարգացնում են նեֆրիտ (երիկամների բորբոքում): Մեծ քանակությամբ աղեր կարող են հայտնվել մեզի մեջ:

Ամոքսիկլավը օգտագործելիս առաջանում են ալերգիկ ռեակցիաներ (մաշկի կարմրություն, պզուկային ցան ՝ միզասեռական տիպի, քոր առաջացում, անգիիեդեմա, դերմատիտ, ցնցում և Սթիվենս-nsոնսոնի համախտանիշ):

Ամոքսիկլավը օգտագործելիս առաջանում են ալերգիկ ռեակցիաներ (մաշկի կարմրություն, պաստիկ ցան, ուրիտարիայի տեսակի, քոր առաջացում և այլն):

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Խորհուրդ չի տրվում Amoxiclav 400- ի հակաօքսիդներով, գլյուկոզամիններով հիմնված chondroprotectors- ի, aminoglycosides- ի, բանավոր հակաբեղմնավորիչների, methotrexate- ի, allopurinol- ի, disulfiram- ի, anticoagulants- ի, macrolides- ի, հակաբիոտիկների օգտագործումը antacids- ով, glukosamine- ի վրա հիմնված chondroprotectors- ով: Նվազեցնում է Amoxiclav Probenecid- ի կոնցենտրացիան:

Արյանում amoxiclav- ի կոնցենտրացիայի բարձրացումը նպաստում է.

Amoxiclav 400 անալոգը `Amoxiclav Quiktab- ը և Augmentin- ը (դրանից կարող է պատրաստվել ներարկման լուծույթ):

Amoxiclav 400- ի անալոգը Augmentin է:

Գործողության ժամկետը

Փոշը պահվում է 2 տարի պատրաստման պահից: Ավարտված կախոցը հարմար է մեկ շաբաթվա ընթացքում, եթե սառնարանում պահվում է + 2 ... + 8ºC ջերմաստիճանում փակ շշով:

Բժշկի ակնարկներ Amoxiclav դեղամիջոցի վերաբերյալ. Ցուցումներ, վարչարարություն, կողմնակի բարդություններ, անալոգներ Amoxiclav օգտագործման ցուցումներ Amoxiclav Amoxiclav հաբեր | անալոգներ

Amoxiclav 400 ակնարկ

Մասնագետների և դեղագործական արտադրանքն օգտագործող մարդկանց ակնարկները հիմնականում դրական են:

Յուրի, 47 տարեկան, Կոստրոմա. «Ամոքսիկլավը հաճախ նշանակվում է իմ սեռական օրգանների բորբոքային հիվանդություններով տառապող իմ հիվանդների մոտ: Բուժումն առավել արդյունավետ է կանանց հիգիենայի կանոններին համապատասխան »:

Վալերի, 32 տարեկան, Վորկուտա. «Ամոքսիկլավը լավ օգնում է ԼՕՌ օրգանների, ներառյալ միջին ականջի վարակների դեպքում: Դեղը էժան է և հազվադեպ է տալիս կողմնակի բարդություններ »:

Ալենա, 28 տարեկան, Մոսկվա. «4 տարեկան երեխայի մոտ վերջերս հայտնաբերվել է սուր բրոնխիտ: Բուժվում է Amoxiclav 400- ի փոշու տեսքով: Հիանալի գործիք »:

Դոզան ձև.

փոշի կասեցման համար `բանավոր կառավարման համար:

400 մգ + 57 մգ / 5 մլ կախոցների յուրաքանչյուր 5 մլ պարունակում է.
ակտիվ նյութեր. amoxicillin (trihydrate- ի տեսքով) ակտիվ նյութի առումով `400 մգ, կլավուլան թթու (կալիումի աղի տեսքով) ակտիվ նյութի առումով` 57 մգ, արտազատիչներ. կիտրոնաթթու (անջուր) - 2.694 մգ, նատրիումի ցիտրատ (անջուր) - 8.335 մգ, միկրոկրիստալային բջջանյութ և նատրիումի կարմելոզա - 28.1 մգ, քսանթան մաստակ - 10.0 մգ, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ - 16.667 մգ, սիլիցիումի երկօքսիդ - 0.217 գ, վայրի բալի բուրավետիչ `4,000 մգ, կիտրոնի բուրավետիչ` 4,000 մգ, նատրիումի սախարինատ `5,500 մգ, մանիտոլ` մինչև 1250 մգ:
250 մգ + 62.5 մգ / 5 մլ յուրաքանչյուր կասեցման յուրաքանչյուր 5 մլ պարունակում է.
ակտիվ նյութեր. amoxicillin (trihydrate- ի տեսքով) ակտիվ նյութի առումով `250 մգ, կլավուլանաթթու (կալիումի աղի տեսքով) ակտիվ նյութի առումով` 62,5 մգ, արտազատիչներ. կիտրոնաթթու (անջուր) - 2.167 մգ, նատրիումի ցիտրատ (անջուր) - 8.335 մգ, նատրիումի բենզոաթ - 2.085 մգ, միկրոկրիստալային բջջանյութ և նատրիումի կարմելոզ `28.1 մգ, քսանթան մաստակ` 10.0 մգ, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ - 16.667 մգ, սիլիկոնային երկօքսիդ `0.217 գ, վայրի բալի բուրավետիչ` 4,000 մգ, նատրիումի սախարինատ `5,500 մգ, մաննիտոլ` մինչև 1250 մգ:
125 մգ + 31.25 մգ / 5 մլ կախոցների յուրաքանչյուր 5 մլ պարունակում է.
ակտիվ նյութեր. amoxicillin (trihydrate- ի տեսքով) ակտիվ նյութի առումով `125 մգ, կլավուլան թթու (կալիումի աղի տեսքով) ակտիվ նյութի առումով` 31,25 մգ, արտազատիչներ. կիտրոնաթթու (անջուր) - 2.167 մգ, նատրիումի ցիտրատ (անջուր) - 8.335 մգ, նատրիումի բենզոաթ - 2.085 մգ, միկրոկրիստալային բջջանյութ և նատրիումի կարմելոզ `28.1 մգ, քսանթան մաստակ` 10.0 մգ, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ - 16.667 մգ, սիլիկոնային երկօքսիդ - 0.217 գ, ելակի համը `15,000 մգ, նատրիումի սախարինատ` 5,500 մգ, մաննիտոլ `մինչև 1250 մգ:

Նկարագրություն: փոշի: սպիտակից մինչև դեղնավուն սպիտակ:
Կասեցում գրեթե սպիտակից դեղին գույնի համասեռ կախոց:

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոդինամիկա
Գործողության մեխանիզմ
Amoxicillin- ը կիսամյակային սինթետիկ լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ է, որի դեմ կան բազմաթիվ գրամ-դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների դեմ գործողություններ: Միևնույն ժամանակ, amoxicillin- ը ենթակա է ոչնչացման բետա-լակտամազների միջոցով, և, հետևաբար, amoxicillin- ի գործունեության սպեկտրը չի տարածվում միկրոօրգանիզմների վրա, որոնք արտադրում են այս ֆերմենտը:
Կլավուլանաթթուն, բետա-լակտամազի խանգարող միջոց, որը կառուցվածքայինորեն կապված է պենիցիլինների հետ, ունի պակտիցիլինի և ցեֆալոսպորինի դիմացկուն միկրոօրգանիզմներում հայտնաբերված բետա-լակտամազների լայն տեսականի անակտիվացնելու հնարավորություն: Կլավուլանի թթուն ունի բավարար արդյունավետություն պլազմային բետա-լակտամազների դեմ, որոնք ամենից հաճախ առաջացնում են մանրէների դիմադրություն և արդյունավետ չէ I տիպի քրոմոսոմի բետա-լակտամազների դեմ, որոնք չեն խանգարվում կլավուլանաթթվով:
Կլավուլանաթթվի առկայությունը պատրաստուկում պաշտպանում է amoxicillin- ը ոչնչացումից `ֆերմենտներով` բետա-լակտամազներով, ինչը թույլ է տալիս ընդլայնել ամոքսիլիլինի հակաբակտերիալ սպեկտրը:
Հետևյալը ամոքսիլիլինի և կլավուլան թթվի հետ համադրության գործողությունն է in vitro.

Գրամ-դրական աերոբներ. Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, այլ beta hemolytic steptococci 1,2, Staphylococcus aureus (methicillin- զգայուն) 1, Staphus կոագուլազ-բացասական ստաֆիլոկոկներ (զգայուն են մետիցիլինի նկատմամբ):
Գրամ-բացասական աերոբներ. Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Այլ: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum:
Գրամ դրական անաէրոբներ. Clostridium սեռի տեսակ, Peptococcus niger, Peptostrepiococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus սեռի տեսակ:
Գրամ-բացասական անաէրոբներ. Bacteroides fragilis, սեռի տեսակներ Bacteroides, սեռի տեսակներ Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium սեռի տեսակ, Porphyromonas սեռի տեսակ, Prevotella սեռի տեսակ:

Բակտերիաներ, որոնց համար ձեռք բերված դիմադրությունը հավանական է
ամոքսիցիլինի համադրությամբ կլավուլանաթթուով

Գրամ-բացասական աերոբներ ՝ Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, սեռի տեսակներ Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, սեռի տեսակ Proteus, սեռի տեսակ Salmonella, սեռի տեսակներ Shigella: Streptococcus pneumoniae 1,2, Viridans խմբի streptococci:
Գրամ-դրական աերոբներ. սեռի տեսակներ Corynebacterium, Enterosocus faecium:

Բնականաբար դիմացկուն մանրէներ
ամոքսիցիլինի համադրությամբ կլավուլանաթթուով

Գրամ-բացասական աերոբներ. սեռի տեսակները Acinetobacter, Citrobacter freundii, սեռի տեսակներ Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, սեռի տեսակ Providencia, սեռի տեսակներ Pseudomonas, սեռի տեսակներ Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yers
Այլ: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, սեռի տեսակ Chlamydia, Coxiella burnetii, Mycoplasma սեռի տեսակները:
Այս բակտերիաների համար 1-ը կլինիկական ուսումնասիրություններում ցույց է տրվել ամոքսիցիլինի համադրություն ունեցող կլավուլան թթվով միացության կլինիկական արդյունավետությունը:
Այս տեսակի բակտերիաների 2 շտամները չեն արտադրում բետա-լակտամազներ:Ամոքսիցիլինի մոնոթերապիայի նկատմամբ զգայունությունը ենթադրում է համանման զգայունություն ամլոքսիլինի համադրությամբ կլավուլան թթու հետ:

Ֆարմակոկինետիկա
Sucuction
Թմրամիջոցների ակտիվ բաղադրիչները արագ և ամբողջությամբ ներծծվում են ստամոքս-աղիքային տրակտից (GIT) `բանավոր ընդունումից հետո: Ակտիվ նյութերի կլանումը օպտիմալ է սննդի հետ դեղամիջոց օգտագործելու դեպքում:
Ստորև ներկայացված են ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի դեղագործական պարամետրերը `վարչարարությունից հետո` 45 մգ / 6.4 մգ / կգ չափով, բաժանված երկու դոզայի `12 տարեկանից ցածր հիվանդների կողմից:

Ֆարմակոկինետիկ պարամետրերի միջին արժեքը

Сmax - պլազմայի առավելագույն կոնցենտրացիան,

Tmax - պլազմային առավելագույն կոնցենտրացիայի հասնելու ժամանակը,
AUC- ն «համակենտրոնացման-ժամանակի» կորի տակ գտնվող տարածքն է.
T1 / 2 - կիսամյակ:

Նյութափոխանակություն
Ամոքսիցիլինի նախնական դոզայի շուրջ 10-25% -ը արտազատվում է երիկամների միջոցով `ոչ ակտիվ նյութափոխանակության (պենիցիլոաթթու) տեսքով: Մարդու մարմնում կլավուլանաթթուն անցնում է ինտենսիվ նյութափոխանակություն `2,5-դիհիդրո-4- (2-հիդրօքսիէթիլ) -5-օքսո-1 Հ-պիրոլ-3-կարբոքսինաթթու և 1-ամին-4-հիդրօքսի-բութան-2-մեկի ձևավորմամբ: և արտազատվում է երիկամների միջոցով, մարսողական համակարգի միջոցով, ինչպես նաև արտանետվող օդով, ածխաթթու գազի տեսքով:
Բաշխում
Ինչպես amoxicillin- ի և clavulanic թթու ներերակային համադրությամբ, ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի թերապևտիկ կոնցենտրացիաները հայտնաբերվում են տարբեր հյուսվածքներում և ինտերստիցիալ հեղուկում (լեղապարկի մեջ, որովայնի խոռոչի, մաշկի, ճարպային և մկանային հյուսվածքների հյուսվածքներ, synovial և peritoneal հեղուկներ, աղիների և խոռոչային հեղուկներ): .
Ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուն ունեն պլազմային սպիտակուցներին կապելու թույլ աստիճան: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կլավուլանաթթվի ընդհանուր քանակի 25% -ը և արյան պլազմայում ամոքսիցիլինի 18% -ը կապվում են պլազմային սպիտակուցների հետ:
Բաշխման ծավալը կազմում է մոտ 0,0-0,4 լ / կգ ամոքսիլիլինի համար, իսկ կլավուլանաթթվի համար ՝ մոտավորապես 0,2 լ / կգ:
Ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթունը չեն հատում արյան-ուղեղի պատնեշը չբորբոքված մենյուններում: Ամոքսիցիլինը (ինչպես պենիցիլինների մեծ մասը) արտազատվում է կրծքի կաթում:
Կլավուլանաթթվի հետքեր կարող են հայտնաբերվել նաև կրծքի կաթում: Բացառությամբ բանավոր լորձաթաղանթի սենսացիայի, փորլուծության և թեկնածության հնարավորության մասին `ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի այլ բացասական հետևանքներ հայտնի չեն կրծքով կերակրվող նորածինների առողջության վրա:
Կենդանիների վերարտադրողական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուն հատում են պլասենցային պատնեշը: Այնուամենայնիվ, պտղի վրա անբարենպաստ հետևանքներ չեն հայտնաբերվել:
Բուծում
Ամոքսիցիլինը արտազատվում է հիմնականում երիկամներով, իսկ կլավուլանաթթուը `ինչպես երիկամային, այնպես էլ արտածնային մեխանիզմներով: 875 մգ / 125 մգ կամ 500 մգ / 125 մգ միանգամյա բանավոր ընդունումից հետո առաջին 6 ժամվա ընթացքում ամոքսիկիլինի մոտավորապես 60-70% -ը և կլավուլանաթթվի 40-65% -ը արտազատվում են երիկամների կողմից:
Ամոքսիցիլինի / կլավուլանաթթվի ոչնչացման միջին կյանքի կեսը (T1 / 2) կազմում է մոտավորապես 1 ժամ, առողջության մեջ միջին ընդհանուր մաքրումը մոտավորապես 25 լ / ժամ է: Տարբեր ուսումնասիրությունների ընթացքում պարզվել է, որ 24 ժամվա ընթացքում երիկամների կողմից ամոքսիցիլինի արտանետումը կազմում է մոտավորապես 50-85%, կլավուլանաթթու `27-60%:
Կլավուլանաթթվի առավելագույն քանակությունը արտազատվում է կառավարումից հետո առաջին 2 ժամվա ընթացքում:
Ամոքսիցիլինի / կլավուլանաթթվի ֆարմակոկինետիկան կախված չէ հիվանդի սեռից:
Երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդներ
Ամոքսիցիլինի / կլավուլանաթթվի ընդհանուր մաքրումը նվազում է երիկամային ֆունկցիայի նվազմանը համամասնորեն: Նվազեցված մաքրումը amoxicillin- ի համար ավելի ցայտուն է, քան կլավուլանաթթվի դեպքում, քանի որ ամոքսիցիլինի մեծ մասը արտազատվում է երիկամների միջոցով: Երիկամային անբավարարության համար դեղամիջոցի չափաբաժինները պետք է ընտրվեն `հաշվի առնելով կլավուլանաթթվի նորմալ մակարդակը պահպանելիս` ամոքսիցիլինի կուտակման անթափանցելիությունը:
Լյարդի խանգարման գործառույթ ունեցող հիվանդները
Լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների դեպքում դեղը զգուշությամբ օգտագործվում է: Անհրաժեշտ է անընդհատ վերահսկել լյարդի աշխատանքը:
Երկու բաղադրիչներն էլ հանվում են հեմոդիալիզի միջոցով, իսկ փոքր քանակությունը `պերիտոնալ դիալիզի միջոցով:

Օգտագործեք հղիության ընթացքում և կրծքով կերակրման ընթացքում

Կենդանիների ուսումնասիրությունները չեն հայտնաբերել տվյալներ հղիության ընթացքում թմրանյութ ընդունելու վտանգների և պտղի զարգացման վրա դրա ազդեցության վերաբերյալ:
Ամնիոտիկ մեմբրանների վաղաժամ քայքայմամբ կանանց շրջանում անցկացված մեկ ուսումնասիրության արդյունքում պարզվել է, որ ամոքսիլիլին / կլավուլանաթթուով պրոֆիլակտիկ թերապիան կարող է կապված լինել նորածինների մեջ նեկրոզող enter enteritis- ի բարձր ռիսկի հետ:
Հղիության և լակտացիայի ընթացքում դեղը օգտագործվում է միայն այն դեպքում, եթե մոր համար նախատեսված օգուտը գերազանցում է պտղի և երեխայի համար հավանական ռիսկը:
Փոքր քանակությամբ ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթունը անցնում են կրծքի կաթի մեջ, ուստի կրծքով կերակրման ընթացքում դեղամիջոց ընդունելը պետք է շարունակվի միայն այն դեպքում, եթե կան հստակ ցուցումներ:
Կրծքով կերակրող նորածինների մոտ հնարավոր է բերանի խոռոչի լորձաթաղանթների սենսիտիզացման, փորլուծության, թեկնածության զարգացում: Նման դեպքերում կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի:

Կողմնակի էֆեկտ

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) համաձայն, անբարենպաստ ռեակցիաները դասակարգվում են ըստ դրանց զարգացման հաճախության, հետևյալ կերպ. համակարգը
հազվադեպ. շրջելի լեյկոպենիա (ներառյալ նեյտրոպենիան), թրոմբոցիտոպենիա,
շատ հազվադեպ. էոզինոֆիլիա, թրոմբոցիտոզ, շրջադարձելի ագրանուլոցիտոզ, արյունահոսության ժամանակի աճ և պրոտոմբինինի ժամանակի շրջադարձելի աճ, անեմիա, ներառյալ շրջելի հեմոլիտիկ անեմիա:
Իմունային համակարգից
շատ հազվադեպ. անգիոէդեմա, անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ, ալերգիկ անոթներ, շիճուկի հիվանդության նման համախտանիշ:
Նյարդային համակարգից
հազվադեպ. գլխապտույտ, գլխացավ,
շատ հազվադեպ. անքնություն, գրգռում, անհանգստություն, վարքի փոփոխություն, շրջելի հիպերակտիվություն, ցնցումներ, ցնցումներ կարող են առաջանալ երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ, ինչպես նաև նրանց մոտ, ովքեր ստանում են դեղամիջոցի բարձր չափաբաժիններ:
Ստամոքս-աղիքային տրակտից
հաճախ. ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց, փսխում, լուծ
Սրտխառնոցն առավել հաճախ նկատվում է բարձր դոզաները ուտելիս: Եթե հաստատված են ստամոքս-աղիքային տրակտի խախտումները, դրանք կարող են վերացվել, եթե ընդունեք դեղը սննդի սկզբում:
հազվադեպ. մարսողական խանգարված
շատ հազվադեպ. հակաբիոտիկների հետ կապված կոլիտը պայմանավորված է հակաբիոտիկներ ընդունելով (ներառյալ կեղծ-մեմբրանի և հեմոռագիկ կոլիտ), սև «մազոտ» լեզու, գաստրիտ, ստոմատիտ:
Երեխաների մոտ ատամի էմալի մակերեսային շերտի գունաթափումը շատ հազվադեպ է նկատվել: Բերանի խնամքը օգնում է կանխել ատամի էմալի գունաթափումը:
Մաշկի մասով
հազվադեպ. մաշկի ցան, itching, urticaria,
հազվադեպ. erythema multiforme exudative,
շատ հազվադեպ. Սթիվենս-nsոնսոնի համախտանիշ, թունավոր էպիդերմալ նեկրոզ, կոպիտ արտազատվող դերմատիտ, սուր ընդհանրացված էքսկանթեմատիկ պաստուլոզ:
Միզուղիների համակարգից
շատ հազվադեպ. բյուրեղապակություն, ինտերստիցիալ նեֆրիտ, հեմատուրիա:
Լյարդի և լեղուղեղի մասի վրա
հազվադեպ. ալանինի ամինոտրրանսֆերազի (ALT) և / կամ ասպարատ ամինոտրրանսֆերազի (AST) ակտիվության բարձրացում (այս երևույթը նկատվում է բետա-լակտամ հակաբիոտիկ թերապիա ընդունող հիվանդների մոտ, սակայն դրա կլինիկական նշանակությունը անհայտ է):
Անբարենպաստ իրադարձությունները լյարդից նկատվել են հիմնականում տղամարդկանց և տարեց հիվանդների մոտ և կարող են կապված լինել երկարատև թերապիայի հետ: Այս անբարենպաստ իրադարձությունները երեխաների մոտ շատ հազվադեպ են նկատվում:
Թվարկված նշանները և ախտանշանները սովորաբար առաջանում են թերապիայի ավարտից կամ անմիջապես հետո, սակայն որոշ դեպքերում դրանք չեն կարող հայտնվել թերապիայի ավարտից հետո մի քանի շաբաթ: Անբարենպաստ իրադարձությունները սովորաբար շրջելի են:
Անբարենպաստ իրադարձությունները լյարդից կարող են լինել ծանր, ծայրահեղ հազվադեպ դեպքերում մահացու ելքերի մասին հաղորդումներ են եղել: Գրեթե բոլոր դեպքերում սրանք լուրջ ուղեկցող պաթոլոգիա ունեցող անձինք էին կամ միաժամանակ հեպատոտոքսիկ դեղեր ընդունողներ:
շատ հազվադեպ. ալկալային ֆոսֆատազի ավելացում, բիլիրուբինի, հեպատիտի, խոլեստատիկ դեղնախտի ավելացում (նշվում է այլ պենիցիլինների և ցեֆալոսպորինների հետ միաժամանակյա թերապիայի հետ):
Այլ
հաճախ. մաշկի և լորձաթաղանթների կանդիդիոզ,
անհայտ հաճախականություն. անզգայուն միկրոօրգանիզմների աճ:

Թողարկման ձևը

Փոշը բերանի կասեցման համար
125 մգ + 31.25 մգ / 5 մլ և 250 մգ + 62.5 մգ / 5 մլ դեղաչափերի համար.
Առաջնային փաթեթավորում. 25 գ փոշի (պատրաստի կասեցման 100 մլ) մուգ ապակու սրվակի մեջ օղակի նշանի միջոցով (100 մլ): Շիշը փակվում է բարձր խտության պոլիէթիլենից պատրաստված պտուտակային կափարիչով `հսկիչ օղակով և կոնքի կափարիչով գլխարկի ներսում կամ պտուտակավոր մետաղական կափարիչով` հսկիչ օղակով, գլխարկի ներսում կա խիտ խտության պոլիէթիլենից պատրաստված դարակ
Միջնակարգ փաթեթավորում.
Մեկ բաժակ դեղաքանակ պարունակող դեղաքանակով գդալով խոռոչի մակնիշի նշաններով խոռոչի մեջ ՝ 2,5 մլ և 5 մլ («2.5 SS» և «5 SS»), գդալի բռնակի վրա 6 մլ («6 SS») լրացման առավելագույն նշան և ցուցումներ բժշկական օգտագործումը ստվարաթղթե տուփի մեջ:
Ավարտված դեղաքանակով պղպեղով մեկ շիշ և ստվարաթղթե տուփում բժշկական օգտագործման ցուցումներ:
400 մգ + 57 մգ / 5 մլ դեղաչափի համար.
Առաջնային փաթեթավորում. 8.75 գ (պատրաստի կասեցման 35 մլ), 12.50 գ (պատրաստի կասեցման 50 մլ), 17.50 գ (պատրաստի կասեցման 70 մլ) կամ 35.0 գ (պատրաստի կասեցման 140 մլ) փոշի մուգ շշով ապակու բարձր խտության պոլիէթիլենից պատրաստված պտուտակային գլխարկով կառավարման օղակով և գլխարկի ներսից թեքված կնիքով
17.50 գ (պատրաստի կասեցման 70 մլ) մուգ ապակե շշով օղակի նշանի (70 մլ) բարձր խտության պոլիէթիլենից պատրաստված պտուտակային գլխարկով `հսկիչ օղակով և գլխարկի ներսում կոնաձև կնիքով:
Միջնակարգ փաթեթավորում.
Ավարտված դեղաչափով պղպեղով մեկ շիշ և ստվարաթղթե տուփում բժշկական օգտագործման ցուցումներ: