Հաշմանդամությունը շաքարախտ է տալիս:
Հիվանդության (նույնիսկ ինսուլին կախված տեսակից) հիվանդության առկայությունը խմբին նշանակելու հիմք չէ:
1 տեսակի հիվանդությամբ երեխան ճանաչվում է որպես հաշմանդամություն ունեցող անձ, առանց կատեգորիայի որոշման, մինչև նա հասնի 14 տարեկան. Նման երեխաների հիվանդության և կյանքի ընթացքը ամբողջովին կախված է ինսուլինից: 14 տարեկանում, անկախ ներարկումների հմտություններով, հաշմանդամությունը հանվում է: Եթե երեխան չի կարող անել առանց սիրելիների օգնության, ապա այն երկարաձգվում է մինչև 18 տարի: Մեծահասակ հիվանդներ խմբի որոշումը իրականացվում է հետագա վերանայման միջոցով `ըստ առողջության վիճակի:
Շաքարախտի տեսակը չի ազդում հաշմանդամության վրա. Բժշկական փորձաքննությանը դիմելու հիմքը բարդությունների զարգացումն է և դրանց ծանրությունը: Եթե հիվանդին անհրաժեշտ է միայն ավելի հեշտ աշխատանքի անցում կամ աշխատանքային ռեժիմի փոփոխություն, ապա նշանակվում է երրորդ խումբ. Աշխատելու ունակության կորստով, բայց անձնական հիգիենայի պահպանման հնարավորությամբ `անկախ շարժում, որոշվում է ինսուլինի ներդրումը կամ շաքարավազը իջեցնելու հաբեր օգտագործելը: երկրորդը.
Առաջին խմբի հաշմանդամություն Այն նախատեսված է այն հիվանդների համար, ովքեր չեն կարողանում իրենց մասին հոգ տանել, նավարկություն տարածության մեջ, ինքնուրույն շարժվել, լիովին կախված են դրսի մասնագետների օգնությունից:
Դիաբետով զբաղվող ընտանիքի աշխատունակ անդամը (խնամակալը) ստանում է փոխհատուցում և սոցիալական նպաստ. Այս ժամանակը հաշվի է առնվում ծառայության երկարության ընթացքում, և երբ ծնողը թոշակի է անցնում, նա ունի նպաստներ դրա վաղ գրանցման համար, եթե նրա ընդհանուր ծառայության երկարությունը 15 տարուց ավելի է:
Երեխան իրավունք ունի առողջարանային առողջարանային վերականգնման անվճար հիմունքներով, պետությունը փոխհատուցում է նաև ծնողի հետ բուժօգնության վայր և հետ վերադառնալը: Հաշմանդամություն ունեցող անձինք ունեն ոչ միայն բժշկական, այլև սոցիալական առավելություններ.
- կոմունալ վճարումներ
- տրանսպորտային ուղևորություններ,
- ընդունելություն երեխաների խնամքի հաստատություններում, համալսարան,
- աշխատանքային պայմանները:
Անկախ հաշմանդամության սահմանումից ՝ դիաբետիկը ստանում է.
- դեղամիջոցներ ՝ արյան բարձր շաքարավազը շտկելու համար (ինսուլին կամ հաբեր),
- գլյուկոզայի հաշվիչի փորձարկման շերտեր,
- ներարկիչներ ներարկումների համար
- դեղեր `շաքարախտի բարդությունների հետևանքով առաջացած անկարգությունները շտկելու համար:
Որպեսզի դրանք պարբերաբար հասանելի լինեն, պետք է գրանցվել էնդոկրինոլոգի հետ կլինիկայում: Ամեն ամիս հարկավոր է անցնել ախտորոշման և թեստեր անցնել:
Բժշկական և սոցիալական հետազոտությունը (ՀՏՄ) ցուցադրվում է առանց բացառության բոլոր հիվանդներիեթե նրանք ունեն անբավարարություն շաքարախտի պատճառով: Գործող օրենսդրության համաձայն, այդպիսին ուղղությունը տրվում է կլինիկայի կողմից այն բանից հետո, երբ հիվանդը անցել է բոլոր անհրաժեշտ ախտորոշիչ թեստերը, պատշաճ բուժում և վերականգնողական թերապիա:
Եթե բժիշկը ITU անցնելու պատճառ չի տեսնում, հիվանդը պետք է ստանա նրանիցգրավոր մերժում. 088 / u-06 ձևաթղթի վերաբերյալ տեղեկատվություն և ինքնուրույն պատրաստել հետևյալ փաստաթղթերը.
- քաղվածք ամբուլատոր քարտից.
- եզրակացություն այն հիվանդանոցից, որտեղ իրականացվել է բուժում,
- վերջին վերլուծությունների արդյունքներից և գործիքային ախտորոշման արդյունքներից:
Ամբողջ փաթեթը հանձնվում է ՀՊՄ բյուրոյի գրանցամատյանին, և հիվանդը տեղեկացված է հանձնաժողովի ժամկետի մասին:
Եթե առաջանում են կոնֆլիկտներ, որոնք դժվարացնում են քննությունը հանձնելը, Առաջարկվում է նաև գրել հայտարարություն ՝ ուղղված հիվանդի բնակության վայրում գտնվող ամբուլատորիայի գլխավոր բժշկին: Այն պետք է նշի.
- առողջական վիճակը
- հիվանդության տևողությունը
- դիսպանսերում անցկացրած ժամանակը,
- ինչ բուժում է նշանակվել, դրա արդյունավետությունը,
- արյան մեջ կատարված վերջին լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքները,
- բժշկի տվյալները, որոնք հրաժարվել են հղում կատարել:
Քննության համար անհրաժեշտ ուսումնասիրությունների նվազագույն ցուցակը.
- արյան գլյուկոզա
- գլիկացված հեմոգլոբին,
- արյան կենսաքիմիա `նշելով սպիտակուցների և լիպիդների մակարդակը, ALT, AST,
- ուրինալիզ (գլյուկոզա, ketone մարմիններ),
- Երիկամների և ենթաստամոքսային գեղձերի ուռուցքների, լյարդի, ծայրահեղությունների անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն (դրանցում շրջանառության խանգարմամբ)
- fundus զննում
- փորձագիտական եզրակացություններ. էնդոկրինոլոգ, նյարդաբանաբան, օպտոմետոլոգ, սրտաբան, անոթային վիրաբույժ, երեխաների համար `մանկաբույժ:
Այս բոլոր փաստաթղթերը խորհուրդ են տրվում լինել բազմաթիվ օրինակներով: որպեսզի կարողանաք դիմել բարձրագույն կազմակերպություններին: Եթե դժվարություններ են առաջանում փաստաթղթերի ներկայացման որևէ փուլում, ապա ավելի լավ է դիմել որակավորված փաստաբանի:
Շաքարախտով հիվանդներին հետազոտելիս հաշվի առեք.
- փոխհատուցման աստիճանը. կոմայի զարգացման հաճախությունը,
- երիկամների, սրտի, աչքերի, վերջույթների, ուղեղի և դրանց ծանրության խանգարված գործառույթ,
- սահմանափակ տեղաշարժ, ինքնասպասարկում,
- օտարերկրացիների խնամքի անհրաժեշտությունը:
Առաջին խումբը նշանակվում է շաքարախտով առաջացած հետևյալ խանգարումների համար.
- տեսողության կորուստ երկու աչքերում
- կաթված, անհամատեղելի շարժումներ (նեյրոոպաթիա),
- 3-րդ աստիճանի շրջանառության անբավարարություն,
- շաքարի կտրուկ կաթիլներ (հիպոգլիկեմիկ կոմա),
- երիկամային անբավարարություն (ավարտական փուլ),
- դեմենցիա (թուլություն), էնցեֆալոպաթիա ունեցող հոգեկան խանգարումներ:
Որոշվում է երկրորդ խմբի հաշմանդամությունը հիվանդության բարդություններով, եթե դրանք կարող են փոխհատուցվել կամ մասամբ սահմանափակումներ առաջացնել: Հիվանդները չեն կարող աշխատել, նրանց անհրաժեշտ է պարբերական օգնություն: Երրորդ խումբը տրված է չափավոր ախտանիշներով, երբ մարդը մասնակիորեն կորցրել է աշխատելու իր կարողությունը, բայց կարող է լիովին ծառայել իրեն:
2015-ին նոր պայմաններ մտան շաքարային դիաբետ ունեցող երեխաների հաշմանդամության ճանաչման մեջ. Աշխատանքի նախարարության թիվ 1024n հրամանը պարզաբանում է նշանների ցուցակը, որով տեղի է ունենում քննությունը:
- անձնական հիգիենայի պահպանում, ուտում,
- մարզում
- անկախ շարժում
- վարքի ինքնատիրապետում,
- կողմնորոշումը շրջակա տարածքում:
Եթե երեխան բավարարում է բոլոր չափանիշներին, կարող է ներմուծել հորմոն, հաշվարկել դրա չափաբաժինը ածխաջրերի քանակով, ապա հաշմանդամությունը հանվում է. Այն հնարավոր է պահպանել, եթե շաքարախտը բարդանում է: Նման դեպքերում երեխաները պարբերաբար անցնում են ոչ միայն ամբուլատոր, այլև ստացիոնար բուժում: Սա հաստատվում է քաղվածքով `թերապիայի կողմից իրականացվող քննությունների ամբողջական ցուցակով և դրա արդյունքներով:
Կարդացեք այս հոդվածը
Անաշխատունակությունը կապված է ինսուլին կախված շաքարախտի հետ
Հաշմանդամությունը ճանաչում է այն փաստի, որ մարդը չի կարող լիարժեք աշխատել, կենսունակությունը պահպանելու համար օգնության կարիք ունի: Ոչ բոլոր դիաբետիկները հաշմանդամ չեն: Հիվանդության (նույնիսկ ինսուլին կախված տեսակից) հիվանդության առկայությունը խմբին նշանակելու հիմք չէ:
Առաջին տեսակի հիվանդություն ունեցող անձը ճանաչվում է որպես հաշմանդամություն ունեցող անձ, առանց կատեգորիայի սահմանման, մինչև նրանք հասնեն 14 տարեկան: Նման երեխաների հիվանդության և կյանքի ընթացքը ամբողջովին կախված է ինսուլինից: 14 տարեկանում, անկախ ներարկումների հմտություններով, հաշմանդամությունը հանվում է: Եթե երեխան չի անում առանց սիրելիների օգնության, ապա այն երկարացվում է մինչև 18 տարի: Մեծահասակ հիվանդների համար որոշվում է խումբ, որին հաջորդում է վերաքննում ՝ ըստ առողջության վիճակի:
Եվ ահա ավելի շատ դիաբետիկ ռետինոպաթիայի մասին:
Խումբը նախատեսված է 2-րդ տիպի համար
Շաքարախտի տեսակը չի ազդում հաշմանդամության վրա: Բժշկական փորձաքննությանը դիմելու հիմքը հիվանդության բարդությունների և դրանց ծանրության զարգացումն է: Երբ առաջանում է դիաբետիկ անոթային վնասվածք (մակրո- և միկրոհանգիոպաթիա), կարող են առաջանալ այնպիսի պայմաններ, որոնք հիվանդներին թույլ չեն տալիս կատարել իրենց արտադրական պարտականությունները:
Եթե հիվանդին անհրաժեշտ է տեղափոխել միայն ավելի հեշտ աշխատանքի կամ աշխատանքային ռեժիմի փոփոխության, ապա նշանակվում է երրորդ խումբ: Աշխատելու ունակության կորստով, բայց անձնական հիգիենայի պահպանման, ինքնուրույն շարժման, ինսուլինի կիրառման կամ շաքարավազի իջեցման հաբեր օգտագործելու հնարավորությամբ, որոշվում է երկրորդը:
Առաջին խմբի հաշմանդամությունը նախատեսված է այն հիվանդների համար, ովքեր չեն կարողանում իրենց մասին հոգ տանել, նավարկություն տարածության մեջ կամ ինքնուրույն շարժվել, ինչը նրանց ամբողջովին կախված է օտարերկրացիների օգնությունից:
Դրանք դնում են արտոնյալ գրառումներ, եթե երեխաների մոտ շաքարախտ է
Երեխայի համար, ով կարիք ունի հորմոնի համակարգված կառավարմանը, ծնողի կողմից մշտական հսկողություն է պահանջվում, որպեսզի ժամանակին ուտի և ինսուլին ներարկվի: Դիաբետով զբաղվող ընտանիքի աշխատունակ անդամը (խնամակալը) ստանում է փոխհատուցում և սոցիալական նպաստ:
Այս անգամ հաշվի է առնվում ծառայության երկարությունը, և երբ ծնողը թոշակի է անցնում, նա արտոնություններ ունի իր վաղ գրանցման համար, եթե նրա ընդհանուր ապահովագրության փորձը 15 տարուց ավելի է:
Երեխային իրավունք ունի անվճար հիմունքներով վերականգնել առողջարանային-առողջարանային վերականգնումը, պետությունը փոխհատուցում է նաև ծնողի հետ իր ճանապարհորդությունը բուժման վայր և ետ: Հաշմանդամություն ունեցող անձինք ունեն ոչ միայն բժշկական, այլև սոցիալական առավելություններ.
- կոմունալ վճարումներ
- տրանսպորտային ուղևորություններ,
- ընդունելություն երեխաների խնամքի հաստատություններում, համալսարան,
- աշխատանքային պայմանները:
Անկախ հաշմանդամության սահմանումից ՝ դիաբետիկը ստանում է.
- դեղամիջոցներ ՝ արյան բարձր շաքարավազը շտկելու համար (ինսուլին կամ հաբեր),
- գլյուկոզայի հաշվիչի փորձարկման շերտեր,
- ներարկիչներ ներարկումների համար
- դեղեր `շաքարախտի բարդությունների հետևանքով առաջացած անկարգությունները շտկելու համար:
Որպեսզի դրանք պարբերաբար հասանելի լինեն, անհրաժեշտ է գրանցվել կլինիկայում էնդոկրինոլոգի հետ: Ամեն ամիս անհրաժեշտ է ախտորոշում անցնել ՝ ըստ թեստերի առաջարկվող ցուցակի:
Ինչպե՞ս ձեռք բերել և որ խումբ
Բժշկական և սոցիալական հետազոտությունը (ITU) ցուցադրվում է առանց բացառության բոլոր հիվանդների, եթե նրանք ունեն շաքարախտի պատճառով աշխատանքի նվազեցված ունակություն: Համաձայն գործող օրենսդրության, կլինիկայի կողմից նման ուղղություն է տրվում այն բանից հետո, երբ հիվանդը անցնի բոլոր անհրաժեշտ ախտորոշիչ թեստերը, պատշաճ բուժում և վերականգնողական թերապիա:
Կան նաև կոնֆլիկտային իրավիճակներ: Օրինակ ՝ դիաբետոլոգը խորհրդակցում է էնդոկրինոլոգին ՝ ITU- ի ընդունման հետ կապված, բայց բժիշկը դրա համար որևէ հիմք չի տեսնում: Այնուհետև հիվանդը պետք է ստանա նրանից գրավոր մերժում `վկայագիր 088 / y-06 ձևաթղթում և ինքնուրույն պատրաստել հետևյալ փաստաթղթերը.
- քաղվածք ամբուլատոր քարտից.
- եզրակացություն այն հիվանդանոցից, որտեղ իրականացվել է բուժում,
- վերջին վերլուծությունների արդյունքներից և գործիքային ախտորոշման արդյունքներից:
Ամբողջ փաթեթը հանձնվում է ՀՊՄ բյուրոյի գրանցամատյանին, և հիվանդը տեղեկացված է հանձնաժողովի ժամկետի մասին:
ITU համակարգի օրինակելի օբյեկտի մոդել
Եթե առաջանում են կոնֆլիկտներ, որոնք դժվարացնում են քննությունը հանձնելը, խորհուրդ է տրվում նաև գրել հայտարարություն ՝ ուղղված հիվանդի բնակության վայրում գտնվող ամբուլատորիայի գլխավոր բժշկին: Այն պետք է նշի.
- առողջական վիճակը
- հիվանդության տևողությունը
- դիսպանսերում անցկացրած ժամանակը,
- ինչ բուժում է նշանակվել, դրա արդյունավետությունը,
- արյան մեջ կատարված վերջին լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքները,
- բժշկի տվյալները, որոնք հրաժարվել են հղում կատարել:
Դիտեք շաքարախտի անաշխատունակության մասին տեսանյութը.
Ինչպիսի՞ հետազոտություն է անհրաժեշտ ITU- ի համար
Քննության համար անհրաժեշտ ուսումնասիրությունների նվազագույն ցուցակը.
- արյան գլյուկոզա
- գլիկացված հեմոգլոբին,
- արյան կենսաքիմիա `նշելով սպիտակուցների և լիպիդների մակարդակը, ALT, AST,
- ուրինալիզ (գլյուկոզա, ketone մարմիններ),
- Երիկամների և ենթաստամոքսային գեղձերի ուռուցքների, լյարդի, ծայրահեղությունների անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն (դրանցում շրջանառության խանգարմամբ)
- fundus զննում
- փորձագիտական եզրակացություններ. էնդոկրինոլոգ, նյարդաբանաբան, օպտոմետոլոգ, սրտաբան, անոթային վիրաբույժ, երեխաների համար `մանկաբույժ:
Առաջարկվում է, որ դուք ունեք այդ բոլոր փաստաթղթերը մի քանի օրինակներով, որպեսզի կարողանաք դիմել բարձրագույն կազմակերպություններին: Եթե դժվարություններ են առաջանում փաստաթղթերի ներկայացման որևէ փուլում, ապա ավելի լավ է դիմել որակավորված փաստաբանի հետ ՝ նրանց պատրաստման հարցում օգնելու համար:
Խմբի սահմանման չափանիշներ
Շաքարախտով հիվանդներին հետազոտելիս հաշվի առեք.
- փոխհատուցման աստիճանը. կոմայի զարգացման հաճախությունը արյան գլյուկոզի ավելացման կամ նվազման հետևանքով,
- երիկամների, սրտի, աչքերի, վերջույթների, ուղեղի և դրանց ծանրության խանգարված գործառույթ,
- սահմանափակ տեղաշարժ, ինքնասպասարկում,
- օտարերկրացիների խնամքի անհրաժեշտությունը:
Առաջին խումբը նշանակվում է շաքարախտով պայմանավորված նման անկարգությունների համար.
- տեսողության կորուստ երկու աչքերում
- կաթված, անհամատեղելի շարժումներ (նեյրոոպաթիա),
- 3-րդ աստիճանի շրջանառության անբավարարություն,
- շաքարի կտրուկ կաթիլներ (հիպոգլիկեմիկ կոմա),
- երիկամային անբավարարություն (ավարտական փուլ),
- դեմենցիա (թուլություն), էնցեֆալոպաթիա ունեցող հոգեկան խանգարումներ:
Երկրորդ խմբի հաշմանդամությունը որոշվում է հիվանդության բարդությունների դեպքում, եթե դրանք կարող են փոխհատուցվել կամ առաջացնել մասնակի սահմանափակումներ: Հիվանդները չեն կարող աշխատել, նրանց անհրաժեշտ է պարբերական օգնություն: Երրորդ խումբը տրվում է չափավոր ախտանիշներով, երբ անձը մասնակիորեն կորցրել է աշխատելու ունակությունը, բայց կարող է լիովին ծառայել իրեն:
Հիպոգլիկեմիկ կոմա
Խմբային դուրս գալը շաքարախտով հիվանդ երեխաներից
2015-ին ուժի մեջ մտան նոր պայմաններ հաշմանդամություն ունեցող շաքարախտ ունեցող երեխաների ճանաչման վերաբերյալ: Աշխատանքի նախարարության Թիվ 1024n հրամանի մեջ հստակեցվում է նշանների ցուցակը, որով անցկացվում է քննությունը.
- անձնական հիգիենայի պահպանում, ուտում,
- մարզում
- անկախ շարժում
- վարքի ինքնատիրապետում,
- կողմնորոշումը շրջակա տարածքում:
Եթե երեխան բավարարում է բոլոր չափանիշներին, կարող է ներմուծել հորմոն, հաշվարկել դրա չափաբաժինը ըստ ածխաջրերի քանակի, ապա հաշմանդամությունը հանվում է: Այն հնարավոր է պահպանել, եթե շաքարախտը բարդանում է: Նման դեպքերում երեխաները պարբերաբար անցնում են ոչ միայն ամբուլատոր, այլև ստացիոնար բուժում: Սա հաստատվում է քաղվածքով `թերապիայի կողմից իրականացվող քննությունների ամբողջական ցուցակով և դրա արդյունքներով:
Եվ ահա ավելին ՝ Պրեդերի համախտանիշի մասին:
Դիաբետիկների համար հաշմանդամությունը սահմանվում է ոչ թե հիվանդության տեսակի հիման վրա, այլ անոթային և նյարդաբանական բարդությունների ծանրության համաձայն: Խումբը նշանակվում է ITU- ի կողմից `կախված աշխատանքի և ինքնասպասարկման հնարավորությունից: Առաջին տիպի հիվանդություն ունեցող 14 տարեկանից ցածր երեխաները հաշմանդամություն ունեցող երեխաներ են, նրանց ծնողները ստանում են պետական աջակցություն դիաբետիկ խնամքի ժամանակահատվածի համար:
14 տարի հաշմանդամություն ունենալուց հետո հաշմանդամությունը հանվում է: Հակամարտության դեպքում անհրաժեշտ է ինքնուրույն փաստաթղթերի փաթեթ ներկայացնել փաստաբանի օգնությամբ:
Դիաբետիկ ոտքի առաջին ախտանիշները կարող են անմիջապես անտեսանելի լինել վերջույթների զգայունության նվազման պատճառով: Նախնական փուլում, սինդրոմի առաջին նշաններում, անհրաժեշտ է սկսել պրոֆիլակտիկան. Առաջադեմ փուլերում ոտքի անդամահատումը կարող է դառնալ բուժում:
Դիաբետիկ ռետինոպաթիան դիաբետիկների մոտ բավականին հաճախ է հանդիպում: Կախված նրանից, թե որ ձևը նույնականացվում է դասակարգումից `պրոլիֆերատիվ կամ չտարածող - բուժումը կախված է: Պատճառները բարձր շաքարն են, սխալ ապրելակերպը: Ախտանիշները հատկապես անտեսանելի են երեխաների մոտ: Կանխարգելումը կօգնի խուսափել բարդություններից:
Addison- ի բարդ հիվանդությունը (բրոնզ) ունի այնպիսի տարածված ախտանիշներ, որ միայն փորձառու բժշկի հետ մանրամասն ախտորոշումը կօգնի ձեզ գտնել ախտորոշումը: Կանանց և երեխաների պատճառները տարբեր են, վերլուծությունները գուցե չեն պատկերացնում: Բուժումը բաղկացած է թմրամիջոցների ցմահ կառավարմամբ: Addison Birmer- ի հիվանդությունը բոլորովին այլ հիվանդություն է, որն առաջացել է B12- ի անբավարարությամբ:
Եթե հաստատված է 2-րդ տիպի շաքարախտը, բուժումը սկսվում է դիետայի և դեղերի փոփոխությամբ: Կարևոր է հետևել էնդոկրինոլոգի առաջարկություններին, որպեսզի չխորանա վիճակը:Ինչպիսի՞ նոր դեղեր և դեղեր եք ձեռք բերել 2-րդ տիպի շաքարախտի համար:
Prader- ի սինդրոմը հայտնաբերելը բավականին դժվար է, քանի որ այն նման է բազմաթիվ պաթոլոգիաների: Պատճառները երեխաների և մեծահասակների մեջ ընկած են 15-րդ քրոմոսոմում: Ախտանիշները բազմազան են, որոնցից առավել ակնհայտ է թզուկությունը և խոսքի խանգարում: Ախտորոշումը ներառում է թեստեր գենետիկայի և բժիշկների քննությունների համար: Prader-Willi սինդրոմի համար կյանքի տևողությունը կախված է բուժումից: Հաշմանդամությունը միշտ չէ, որ տրվում է:
Ինչ հաշմանդամության խմբեր կարող է հույս ունենալ:
Բաժանումը հիմնված է հիվանդի հիվանդության ծանրության վրա: Յուրաքանչյուր դեպքում կան չափանիշներ, որոնց միջոցով հիվանդը պատկանում է այս կամ մեկ այլ հաշմանդամների խմբին: Հաշմանդամության խումբը տրվում է նույնական 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով: Հաշմանդամության 3 խումբ կա: Առաջինից երրորդը հիվանդի վիճակի ծանրությունը նվազում է:
Առաջին խումբ Այն նախատեսված է ծանր շաքարախտով հիվանդների համար, ովքեր զարգացրել են հետևյալ բարդությունները.
- Աչքերի մասից `ցանցաթաղանթի վնասվածք, կույր մեկ կամ երկու աչքում:
- Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողքից `էնցեֆալոպաթիա (խանգարված հետախուզություն, հոգեկան խանգարում):
- Ծայրամասային նյարդային համակարգի մասով. Վերջույթների շարժումների թույլ համակարգվածություն, կամայական շարժումներ չկատարելը, պարեզը և կաթվածահարությունը:
- Սրտանոթային համակարգից. 3-րդ աստիճանի սրտի անբավարարություն (շնչառության թուլություն, սրտի ցավ և այլն):
- Երիկամների կողմից. Երիկամների ֆունկցիայի խանգարում կամ գործառույթների ամբողջական բացակայություն, երիկամները չեն կարողանում պատշաճ կերպով զտել արյունը:
- Դիաբետիկ ոտքով (խոցեր, ստորին վերջույթների գանգրենա):
- Կրկնվող կոմա, ածխաջրերի մակարդակը փոխհատուցելու անկարողություն:
- Ինքնասպասարկման անկարողություն (դիմել երկրորդ անձանց օգնությանը):
Երկրորդ խումբ անաշխատունակությունը սահմանվում է հիվանդության չափավոր ընթացքով հիվանդների մոտ, որոնցում հայտնաբերվում են այնպիսի հետևանքներ, ինչպիսիք են.
- Աչքի կողքից `ռետինոպաթիա 2 կամ 3 աստիճան:
- Երիկամային քրոնիկ անբավարարություն, որում նշվում է դիալիզը (հատուկ սարքի միջոցով արյան մաքրումը):
- Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողքից. Հոգեկան խանգարում առանց խանգարող գիտակցության:
- Ծայրամասային նյարդային համակարգից `ցավերի և ջերմաստիճանի զգայունության խախտում, պարեզիա, թուլություն, ուժի կորուստ:
- Ինքնասպասարկումը հնարավոր է, բայց անհրաժեշտ է երկրորդ անձանց օգնությունը:
Երրորդ խումբ հաշմանդամությունը նշվում է մեղմ հիվանդության համար.
- Հիվանդության անիմպտոմատիկ և մեղմ ընթացքը:
- Փոքր (սկզբնական) փոփոխություններ համակարգերի և օրգանների կողմից:
Հաշմանդամություն առանց խմբի
Ինչպես գիտեք, շաքարախտի 1-ին տիպը (ինսուլին կախված) հիմնականում ազդում է երիտասարդների (մինչև 40 տարեկան) և երեխաների վրա: Այս գործընթացի հիմքը ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների մահն է, որն արտադրում է ինսուլին, և, հետևաբար, սա հանգեցնում է հիպերգլիկեմիայի:
Մարդը ձեռք բերող հիվանդության բարդությունները և ծանրությունը ճիշտ նույնն են, ինչ առաջին և երկրորդ տիպի շաքարախտը: Եթե երեխան հիվանդ է (առաջին տիպի շաքարախտով), ապա նա կարող է հույս դնել մանկության հաշմանդամության վրա, մինչև հասնի հասուն տարիքի: Տարիքի գալուց հետո անհրաժեշտության դեպքում վերանայվում է փորձաքննություն և սահմանվում է աշխատանքային կարողությունների սահմանափակում:
Ինչպե՞ս ձեռք բերել հաշմանդամության խումբ `շաքարախտի ախտորոշմամբ:
Կան օրենսդրական ակտեր և նորմատիվ փաստաթղթեր, որոնցում մանրամասն քննարկվում է այս հարցը:
Հաշմանդամության խմբի ձեռքբերման հիմնական օղակը կլինի բժշկական և սոցիալական հետազոտություն անցկացնել բնակության վայրում: Բժշկասոցիալական բյուրոն մի շարք փորձագետների (բժիշկների) խորհրդակցություն է, որոնք, համաձայն օրենքի տառի և տրամադրված փաստաթղթերի հիման վրա, նեղ մասնագետների կարծիքները որոշում են մարդու աշխատունակության աստիճանը և նրա հաշմանդամության անհրաժեշտությունը, պետության սոցիալական պաշտպանվածությունը:
Ախտորոշման ճշգրիտ հայտարարությամբ բժշկական փաստաթղթերը, հիվանդության ընթացքի բնույթը տրամադրվում է շրջանի բժշկի կողմից: Բայց նախքան փաստաթղթերը բժշկական և սոցիալական հետազոտության ուղարկվեն, մարդը պետք է լիարժեք հետազոտություն անցնի իր հիվանդության հետ կապված:
ITU- ի վերլուծությունները և հարցումները
- Լաբորատոր հետազոտություններ (ընդհանուր արյան ստուգում, կենսաքիմիական արյան ստուգում, ընդհանուր միզուղիացում, Նեչիպորենկոյի համաձայն մեզի վերլուծություն, գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում, գլիկացված հեմոգլոբին, C- պեպտիդ):
- Գործիքային հետազոտություն (ԷՍԳ, EEG, որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ստորին վերջույթների երակների ուլտրաձայնային հետազոտություն, օպտիկական սկավառակի ակնաբուժական հետազոտություն):
- Համապատասխան մասնագետների (սրտաբան, նյարդաբան, նեֆրոլոգ, ակնաբույժ, վիրաբույժ) խորհրդատվություն:
Ուշադրություն: Քննությունների վերը նշված ցուցակը ստանդարտ է, բայց, ըստ բժշկի նշանակման, կարող է փոփոխվել կամ լրացվել:
Բժշկական և սոցիալական փորձաքննության համար անհրաժեշտ փաստաթղթեր
- Գրավոր հայտարարություն հիվանդի կողմից:
- Անձնագիր (երեխաների վկայական)
- Հղում բժշկական և սոցիալական փորձաքննությանը (լրացված է ներկա բժշկի կողմից `088 / у - 0 ձևով):
- Բժշկական փաստաթղթեր (ամբուլատոր քարտ, հիվանդանոցից դուրս գրվելը, ստուգումների արդյունքները, փորձագիտական եզրակացությունները):
- Յուրաքանչյուր առանձին դեպքի համար լրացուցիչ փաստաթղթեր տարբեր են (աշխատանքային գրքույկ, փաստաթղթեր գոյություն ունեցող հաշմանդամության առկայության դեպքում, եթե դա վերաքննել է):
- Երեխաների համար `ծննդյան վկայական, մեկ ծնողի կամ խնամակալի անձնագիր, բնութագրեր ուսման վայրից:
Վերաքննիչ որոշում
Ըստ հատկացված ժամանակի, բժշկական և սոցիալական հետազոտությունները լուծում են հաշմանդամության անհրաժեշտության հարցը: Եթե հանձնաժողովի որոշումը անհամաձայնություն է առաջացնում, ապա այն կարող է բողոքարկվել 3 օրվա ընթացքում `հայտարարություն գրելով: Այս դեպքում կրկնվող զննությունը կհամարվի ոչ թե բնակության վայրում, այլ բժշկական և սոցիալական զննումների գլխավոր բյուրոյում `1 ամսվա ընթացքում:
Բողոքարկման երկրորդ փուլը վերաքննիչ դատարան դիմելն է: Մագիստրատուրայի որոշումը վերջնական է և բողոքարկման ենթակա չէ:
Շաքարախտի հաշմանդամության խումբը կարող է վերագնահատվել: Կախված նրանից, թե ինչպես է դրսևորվում հիվանդությունը, քանի որ հաշմանդամությունը բարելավվում կամ վատթարանում է, հաշմանդամության խումբը կարող է փոխվել երրորդից երկրորդ, երկրորդից առաջին:
Նպաստներ շաքարախտով հիվանդություն ունեցող մարդկանց համար
Կարևոր է իմանալ, որ այս հիվանդությունը պահանջում է զգալի ջանք, նյութական ծախսեր և ներդրումներ, միաժամանակ կորցնելով մասնակի կամ ամբողջ կարողությունը աշխատանքի համար: Այդ իսկ պատճառով պետությունը տրամադրում է անվճար դեղեր, ինչպես նաև նպաստներ և վճարումներ այս կատեգորիայի քաղաքացիների համար:
1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդները (ինսուլինից կախված) իրավունք ունեն անվճար ստանալու.
- ինսուլին
- ինսուլինի ներարկիչներ կամ գրիչով արտահայտիչ ներարկիչներ,
- գլյուկոմետրեր և դրանց որոշակի փորձարկման շերտեր,
- անվճար դեղամիջոցներ, որոնցով կլինիկան հագեցած է:
2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդները (ոչ ինսուլին կախվածությունից) իրավունք ունեն ստանալու հետևյալը.
- շաքարի իջեցնող դեղեր,
- ինսուլին
- գլյուկոմետրեր և փորձարկման ժապավեններ դրանց համար,
- անվճար դեղամիջոցներ, որոնցով կլինիկան հագեցած է:
Բացի այդ, շաքարախտով տառապող մարդիկ ուղարկվում են վերականգնման հիվանդանոցներ (գիշերօթիկ տներ):
Ինչ վերաբերում է սոցիալական ոլորտին, կախված հաշմանդամության խմբից ՝ հիվանդները ստանում են որոշակի կենսաթոշակ: Նրանց տրամադրվում են նաև նպաստներ կոմունալ ծառայությունների, ճանապարհորդության և այլնի համար:
Զբաղվածություն շաքարախտ ունեցող անձանց համար
Այս հիվանդության առկայությունը մեղմ աստիճանի չի սահմանափակում մարդկանց իրենց աշխատանքում: Այս հիվանդություն ունեցող անձը, բայց սուր բարդությունների բացակայության դեպքում, կարող է կատարել գրեթե ցանկացած աշխատանք:
Աշխատանքի ընտրության խնդրին հարկավոր է անհատապես մոտենալ ՝ ելնելով ձեր առողջության վիճակից: Այն աշխատանքը, որը կապված է հաճախակի գործուղումների հետ, ամեն օր, մշտական աչքի լարումով, թրթռմամբ, թունավորումների և այլ քիմիական նյութերի վնասակար արտադրության մեջ, չի առաջարկվում: