Icուցումներ և օգտագործման հրահանգներ gliclazide mb

Ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտը հիվանդության ամենատարածված ձևն է (շաքարախտի բոլոր դեպքերի 90-95%): Քրոնիկ հիվանդության արդյունավետ կառավարումը պահանջում է ոչ միայն կենսակերպի փոփոխություններ, այլև կանոնավոր թմրամիջոցների բուժում: Սուլֆոնիլյուրայի (SM) ածանցյալները ներառված են նաև դիաբետիկ համար անհրաժեշտ դեղամիջոցների ցանկում, որը ցանկացած ալգորիթմի բուժման ամենատարածված տարբերակներից մեկն է:

Բարձր արդյունավետությունը և լավ հանդուրժողականությունը և տնտեսական մատչելիությունը թույլ տվեցին երկար ժամանակ օգտագործել ՍՄ-ի ածանցյալները, որպես բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների հիմնական դաս, պահպանելով դրանք թերապիայի ռեժիմներում, նույնիսկ ինսուլինին անցնելիս:

Իդեալական հակադիաբետիկ դեղամիջոցն այսօր պետք է լինի հեշտ կառավարելի ՝ կողմնակի բարդությունների նվազագույն ռիսկով (և ոչ միայն հիպոգլիկեմիա), էժան, հուսալիորեն արդյունավետ և անվտանգ: Համապատասխանում է այս բոլոր պահանջներին Gliclazide (լատ. Gliclazide) - CM դասի բնօրինակ դեղամիջոց:

Դեղաբանական գլիկասիդ

Gliclazide- ը, որի լուսանկարը կարելի է տեսնել այս բաժնում, 2-րդ սերնդի SM- ի ածանցյալների դասը ներկայացնող դեղամիջոց է:

Դեղորայքի հիմնական (բայց ոչ միակ) ազդեցությունը հիպոգլիկեմիկ է. Այն ուժեղացնում է ենթաստամոքսային ինսուլինի արտադրությունը ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների կողմից: Խթանելով մկանային գլիկոգենի սինթազը, գլիկլազիդը բարելավում է մկանների գլյուկոզի օգտագործումը: Դեղը արագ վերականգնում է գլիկեմիկ պարամետրերը, ներառյալ մետաբոլիկ լատենտ շաքարախտով:

Մարսողական տրակտում սննդի ստացումից մինչև պլանշետներով ինսուլինի արտադրության պահը շատ ավելի քիչ ժամանակ է անցնում, քան առանց դրանց: Հիպերգլիկեմիան, որը հրահրվում է ածխաջրերի ընդունմամբ, գլիկլազիդով, անվնաս է:

Դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկա

Մարսողական տրակտից դեղը ներծծվում է անմիջապես և ամբողջությամբ: Գագաթնակետին հասնում են 2-ից 6 ժամվա սահմաններում, իսկ երկարատև ազդեցություն ունեցող հաբերով ՝ 6-ից 12 ժամ: Exposureուցահանդեսի տևողությունը միջին օր է: Արյան սպիտակուցներով դեղը կապված է 85-99% -ի հետ: Դեղը biotransformed է լյարդի, ձեւավորելով նյութափոխանակիչներ, որոնցից մեկը դրականորեն ազդում է միկրոշրջանառության վրա:

Վերացման կես կյանքը ֆիքսվում է 8-12 ժամվա սահմաններում: Gliclazide MV- ում `12-16 ժամ: Միևնույն ժամանակ, դեղամիջոցի 65% -ը վերացվում է մեզի մեջ նյութափոխանակությունների տեսքով, 12% -ը` աղիքներով:

Երբ է նշանակվել դեղը:

Բժշկությունը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի գլիկեմիկ հսկողության համար, ինչպես մոնոթերապիայի, այնպես էլ այլ բանավոր հակադիաբետիկ դեղամիջոցների կամ ինսուլինի պատրաստուկների հետ համատեղ բուժման համար:

Gliclazide- ի օգտագործման հրահանգները նաև խորհուրդ են տալիս օգտագործել որպես համալիրների միկրոկլանման խանգարումների բուժման համար: Կանխարգելման նպատակով նշանակվում է դեղորայք, որը կանխելու է շաքարային դիաբետից բարդությունների զարգացումը `ռետինոպաթիա, նեվրոպաթիա, նեպրոպաթիա, հարվածներ և սրտի նոպաներ:

Gliclazide- ի հակացուցումները

Հակացուցումների ցուցակը վերաբերում է ոչ միայն Glyclazide- ին, այլև նրա բոլոր անալոգներին (ընդհանուր ակտիվ բաղադրիչով):

Բացարձակ արգելքների շարքում.

1-ին տիպի շաքարախտ, օգտագործման սահմանափակումներ

Միակ սահմանափակումն երեխաների տարիքն է, քանի որ հիվանդների այս խմբի համար անվտանգությունն ու արդյունավետությունը չեն հաստատվել:

Որոշ պաթոլոգիական պայմաններում (ընտրովի վիրահատություն, ռադիոպաթե հետազոտություններ) անհրաժեշտ է ժամանակավորապես անցում կատարել ինսուլինին (սովորաբար ընթացակարգից 48 ժամ առաջ և 48 ժամ անց):

Թմրամիջոցով բուժումը հակացուցված է հղիության ընթացքում, և եթե բուժումը տեղի է ունենում լակտացիայի ժամանակ, ապա երեխան տեղափոխվում է արհեստական ​​սննդի:

Կողմնակի էֆեկտներ

Վերջերս Եվրոպայում և ԱՄՆ – ում հրապարակումներ են հայտնվել ՍՍ ածանցյալների օգտագործման հետ ինսուլինի պատրաստուկների օգտագործման ենթադրյալ կապի և ենթաստամոքսային գեղձի և ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի պաթոլոգիաների հավանականության միջև: Չհաստատված տեղեկություններ, քանի որ gliclazide- ը բնօրինակ դեղամիջոցն է, այն անցել է խիստ անվտանգության ստուգում:

Աննախատեսելի հետևանքների ամբողջական ցանկը աղյուսակում է:

Հիպոգլիկեմիկ պայմանների վտանգի առկայության դեպքում, մի՛ նշանակեք Gliclazide- ը տարեց միայնակ դիաբետիկների համար `ոչ ադեկվատ սննդով և սոցիալական աջակցության պակասով, հատկապես սրտանոթային և երիկամային պաթոլոգիաներով:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Gliclazide- ը ի վիճակի է ուժեղացնել ACE inhibitor- ները, անաբոլիկ ստերոիդները, β- արգելափակումները, ֆլոքսիդինը, cimetidine- ը, salicylates- ը, միկոնազոլը, MAO- ի արգելիչները, fluconazole- ը, theophylline- ը, pentoxifylline- ը, tetracyclines- ը:

Գլիկոզիդի ազդեցությունը թուլանում է բարբիթատների, գլյուկոկորտիկոիդների, սիմպաթոմիմետիկների, սալուրետիկների, բանավոր հակաբեղմնավորիչների, ռիֆամպիցինի, էստրոգենների զուգահեռ օգտագործմամբ:

Ինչպես դիմել

Գլիկոսոդը ընդունվում է բանավոր սնունդով: Պլանշետը ամբողջությամբ կուլ է տալիս, առանց ջարդելու, ջրով լվանում: Բժիշկը ընտրելու է դեղաչափերը անհատապես ՝ հաշվի առնելով հիվանդության փուլը և դիաբետիկի արձագանքը դեղերին: Մեկնարկային նորմը սովորաբար չի գերազանցում 80 մգ, եթե այն բավականին արդյունավետ չէ, դոզան աստիճանաբար ավելանում է:

Օրական նորմը տատանվում է 30 մգից մինչև 120 մգ ՝ հաշվի առնելով շաքարախտի փուլը և տարիքային սահմանափակումները: Որոշ իրավիճակներում կարող է նշանակվել մինչև 320 մգ:

Եթե ​​ընդունելության ժամանակը բաց է թողնվել, ապա չեք կարող կրկնապատկել գինը: Առաջին անհրաժեշտության դեպքում դեղը պետք է ընդունվի:
Ֆիքսված կոմբինացիաների օգտագործումը հնարավոր է ոչ միայն metformin- ով, որը միայն օգտագործվում է ավելի լայն, քան SM- ի ներկայացուցիչները, այլև եռակի ֆիքսված բարդույթներով:

Նախաճաշը, որը օգտագործում է դեղը, պետք է լինի մանրակրկիտ, ածխաջրերի պարտադիր նվազագույնով: Օրվա ընթացքում սովամահությունը, հատկապես ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ, կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա: Նմանատիպ պայմանը հնարավոր է ալկոհոլ խմելուց հետո:

Մեծահասակների շրջանում շաքարախտը հատկապես զգայուն է գլիկլազիդի նկատմամբ, քանի որ նրանք ավելի հավանական է, որ զարգանան գլիկեմիա: Հիվանդների այս կատեգորիան ավելի հարմար է կարճաժամկետ դեղերի համար, ինչպիսիք են սովորական Gliclazide- ը:

Փոփոխված թողարկված հաբեր ամբողջ օրվա ընթացքում հավասարաչափ աշխատում է, ավելին, նման դեղամիջոցների կիրառումը միայնակ է: Gliclazide MV- ի դեղաչափը ստանդարտ տարբերակի կեսն է: Դեղը արդյունավետ է 3-5 տարի, ապա դիմադրության հավանականությունը մեծանում է `դրա արդյունավետության մասնակի կամ ամբողջական բացակայությունը: Նման դեպքերում էնդոկրինոլոգը փոխում է բուժման ռեժիմը:

Բնօրինակ դեղամիջոցը, ինչպես իր գեներացիան, արդյունավետ է միայն կենսակերպի փոփոխման հարցում `ցածր ածխաջրածին սնուցում, համարժեք և կանոնավոր ֆիզիկական ճնշում, հուզական վիճակի մոնիտորինգ, դիտում քնի և հանգստի ռեժիմը:

Նույնքան կարևոր է գլիկեմիայի մոնիտորինգը օրվա ընթացքում `դիաբետի օրագրում արդյունքները գրանցելու միջոցով: Սաստիկ սթրեսից հետո կարող է անհրաժեշտ լինել ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն, անբավարար սնուցում, դեղաչափերի տիտրացում: Ձեր վիճակի մոնիտորինգը և բժշկի հետ մշտական ​​շփումը կօգնի խուսափել լուրջ հետևանքներից:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Հիպոգլիկեմիկ գրոհների կանխարգելման համար անհրաժեշտ է հաբից հետո մանրակրկիտ նախաճաշել, օրվա ընթացքում սովի կանխարգելում և ալկոհոլը բացառել դիետայից:B-blockers- ի զուգահեռ օգտագործումը կարող է դիմակավորել հիպոգլիկեմիկ ախտանիշներին: Դիաբետիկների համար կարևոր է հետևել ցածր ածխաջրերի դիետաներին:

Օգնեք տուժածին չափից մեծ չափաբաժինով

Եթե ​​թույլատրելի նորմը զգալիորեն գերազանցված է, չափից մեծ դոզայի նշաններ կարող են հայտնվել.

1. Հոգնածություն եք զգում
2. Արյան բարձր ճնշում
3. Գլխացավանք
4. Նյարդայնություն, դյուրագրգռություն,
5. Ներշնչված արձագանք,
6. Տեսողության ժամանակավոր խանգարում,
7. Խոսքի խանգարումներ,
8. Spasms
9. Անհաջողություն:

Եթե ​​գլիկեմիան ծանր ձև է ստացել, և տուժողը չի վերահսկում իր վիճակը, նրան շտապ հոսպիտալացում է պետք: Առաջին ժամերին հարձակումը դադարեցնելու համար անհրաժեշտ է երակային մեջ ներարկել 50 մգ գլյուկոզա (30% r), իսկ կաթիլում `կաթիլ - դxtrose (10% r): Կարևոր է առաջին օրերին գլիկեմիայի կանոնավոր մոնիտորինգը: Գլիկլազիտի չափից մեծ դոզանով դիալիզը անարդյունավետ է:

Դոզան ձևը և կազմը

Տարածվածության առումով, SM պատրաստուկները երկրորդն են միայն Metformin- ին: Բժշկության առավելություններից մեկը դրա մատչելիությունն է. Gliclazide- ի համար դեղատների շղթայում գինը չի գերազանցում 160 ռուբլի: 30 հատ-ի համար. Դեղատների ցանցում դեղորայքը առաջարկվում է տարբեր ապրանքային անվանումներով ՝ Glyclazide-Akos, Glyclazide Canon, Glidiab-MV: Դեղորայքը արտադրվում է տարբեր ձևերով, կա տարբերակ `բազային բաղադրիչի փոփոխված արտազատմամբ:

Պլանշետներն ունեն յուղալի երանգ և թեթևակի մարսողություն: Ալյումինե սալերի բջիջներում կարող են լինել 10, 20 կամ 30 հատ: հաբեր Բշտիկները փաթեթավորված են 10, 20, 30, 60 և նույնիսկ 100 հաբեր տուփերի մեջ:

Յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է ակտիվ բաղադրիչ gliclazide, որը լրացվում է բջջանյութով, հիպերմելոզով, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդով, մագնեզիումի ստեարատով:

Glycaside MV- ի երկարատև ազդեցությամբ եղած տարբերակը վաճառվում է 15 կամ 30 հաբեր նման փաթեթների մեջ `բանկա կամ տուփ:

Թմրամիջոցների այս դասի էական թերությունը դիմադրության զարգացման հավանականությունն է. Վիճակագրության համաձայն ՝ դիաբետիկների 5% -ը, ովքեր երկար ժամանակ ՍՍ-ի ածանցյալներ են ընդունում, ժամանակի ընթացքում անցնում են ինսուլին:

Generic Glyclazide

Gliclazide - բնօրինակ դեղամիջոց, բոլոր այլ դեղամիջոցներ նույն ակտիվ նյութով կամ դեղաբանական ազդեցությամբ, անալոգներ: Glidiab- ը Gliclazide անալոգների շարքում ունի լավագույն գինը և որակը, որն արժե 111-137 ռուբլի: Բարձր գովաբանությունը բժիշկներին տրվում է Diabeton և Diabeton MV դեղամիջոցներով: Թմրանյութերի գինը 250-ից 320 ռուբլի է:

ATX մակարդակի 4 ծածկագրին համապատասխանող այլ դեղերի շարքում առավել հայտնի են.

• Glurenorm,
• Glimepiride
• Amix- ը
• Գլիբենկլամիդ,
• Ամարիլ
• Մանինիլ:

Եթե ​​Gliclazide- ի նշանակումից հետո հայտնվել է նոր, անհասկանալի սենսացիա, տեղեկացրեք տհաճությունը ձեր բժշկին: Գուցե, լրացուցիչ քննությունից հետո, նա կկրճատի դեղաչափը կամ կընտրի համապատասխան անալոգ: Գեներիկայի ինքնուրույն փորձարկումները վտանգավոր են ձեր առողջության համար:

Gliclazide - դիաբետիկների և բժիշկների ակնարկներ

2-րդ տիպի շաքարախտի ժամանակակից հիպոգլիկեմիկ թերապիան պետք է անհատապես հարմարեցված լինի, «հարմարեցված» որոշակի հիվանդի կարիքներին, պետք է հաշվի առնի նրա տարիքը և կլինիկական առանձնահատկությունները `հաշմանդամության մակարդակը նվազեցնելու, որակապես փոխելու հիվանդության անբարենպաստ երկարաժամկետ արդյունքները և երկարացնել դիաբետի կյանքը:

Իհարկե, Glyclazide- ը հարմար չէ բոլորի համար, ինչպես նաև շաքարազերծող այլ նյութեր, այնուամենայնիվ, կարելի է պնդել, որ դեղը և դրա անալոգները լիովին համահունչ են նշված ժամանակակից ստանդարտներին, մնում են համապատասխան և շարունակում են օգնել դիաբետիկների հետ արդյունավետորեն կառավարել նենգ հիվանդությունը:

Տեսանյութով շաքարային դիաբետի 2-գոտ տիպի տեղեկատվության բուժման մասին

Ֆարմակոդինամիկա

Hypoglycemic գործակալ, որը հանդիսանում է sulfonylurea II սերնդի ածանցյալ: Խթանում է β-բջիջների միջոցով ինսուլինի արտադրությունը և վերականգնում է նրա ֆիզիոլոգիական պրոֆիլը:Թմրանյութ ընդունելը նվազեցնում է ուտելու պահը մինչև ինսուլինի սեկրեցիայի սկիզբը, քանի որ այն վերականգնում է սեկրեցիայի առաջին (վաղ) փուլը և ուժեղացնում է երկրորդ փուլը: Սնունդից հետո նվազեցնում է գագաթների շաքարի խթանումը: Բարձրացնում է հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլին.
Բացի այդ, դա նվազեցնում է ռիսկը: թրոմբոզագրեգացումը և կպչունությունը ճնշելով թրոմբոցիտների քանակվերականգնելով ֆիզիոլոգիական պարիետալը ֆիբրինոլիզբարելավում է միկրոշրջանառությունը: Այս ազդեցությունը կարևոր է, քանի որ այն նվազեցնում է ահռելի բարդությունների ռիսկը և միկրոհենոպաթիաներ. Դիաբետիկ նեֆրոպատիկությամբ այս դեղամիջոցի բուժման ընթացքում նվազում է նկատվում: Այն կանխում է աթերոսկլերոզի զարգացումը, քանի որ այն ունի հակաթերոգեն հատկություններ:

Դոզան ձևի առանձնահատկությունները Glyclazide MV 24 ժամվա ընթացքում ապահովել արդյունավետ բուժական կենտրոնացում և գլյուկոզի մակարդակի վերահսկում:

Դիմումի սահմանափակումներ

Միակ սահմանափակումն երեխաների տարիքն է, քանի որ հիվանդների այս խմբի համար անվտանգությունն ու արդյունավետությունը չեն հաստատվել:

Որոշ պաթոլոգիական պայմաններում (ընտրովի վիրահատություն, ռադիոպաթե հետազոտություններ) անհրաժեշտ է ժամանակավորապես անցում կատարել ինսուլինին (սովորաբար ընթացակարգից 48 ժամ առաջ և 48 ժամ անց):

Թմրամիջոցով բուժումը հակացուցված է հղիության ընթացքում, և եթե բուժումը տեղի է ունենում լակտացիայի ժամանակ, ապա երեխան տեղափոխվում է արհեստական ​​սննդի:

Գլիկլազիդ, օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաքանակ)

Glyclazide հաբեր սահմանված նախնական օրական դոզանով `80 մգ, որը վերցվում է օրական 2 անգամ սնունդից 30 րոպե առաջ: Ապագայում դոզան ճշգրտվում է, իսկ միջին օրական ընդունումը 160 մգ է, իսկ առավելագույնը ՝ 320 մգ: Glyclazide MB պլանշետները կարող են նկատել պարբերաբար թողարկման հաբեր: Այս դեպքում փոխարինման և դոզայի հնարավորությունը որոշում է բժիշկը:

Գլիկլազիդ MB 30 մգ նախաճաշի ընթացքում օրվա ընթացքում 1 անգամ վերցրեք: Դոզայի փոփոխությունը կատարվում է 2 շաբաթվա բուժումից հետո: Դա կարող է լինել 90 -120 մգ:

Եթե ​​կարոտում եք հաբը, չեք կարող կրկնակի չափաբաժին ընդունել: Շաքարավազի իջեցման մեկ այլ դեղամիջոցը դրանով փոխարինելիս անցումային շրջան չի պահանջվում. Նրանք սկսում են այն ընդունել հաջորդ օրը: Թերեւս համադրություն հետ բիգուանիդներ,, ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցներ: Մեղմ և չափավոր աստիճաններով, այն սահմանվում է նույն չափաբաժիններով: Հիպոգլիկեմիայի ռիսկով հիվանդների դեպքում օգտագործվում է նվազագույն դոզան:

Չափից մեծ դոզա

Չափից մեծ դոզան դրսևորվում է հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներով. Գլխացավ, հոգնածություն, ուժեղ թուլություն, քրտնարտադրություն, palpitations, արյան ճնշման բարձրացում, առիթմիաքնկոտություն գրգռումագրեսիվություն, դյուրագրգռություն, հետաձգված արձագանք, տեսողության և խոսքի խանգարում ցնցումգլխապտույտ ցնցումներ, բրադիկարդիագիտակցության կորուստ:

Չափավոր հիպոգլիկեմիաառանց խանգարված գիտակցության ՝ կրճատել դեղամիջոցի դոզան կամ ավելացնել սննդով մատակարարվող ածխաջրերի քանակը:

Ծանր հիպոգլիկեմիկ պայմաններում անհրաժեշտ է անհապաղ հոսպիտալացում և օգնություն. Iv 50 մլ 20-30% գլյուկոզի լուծույթ, այնուհետև կաթիլ է 10% դxtrose կամ գլյուկոզի լուծույթ: Երկու օրվա ընթացքում ստուգվում է գլյուկոզի մակարդակը: Դիալիզ անարդյունավետ:

Փոխազդեցություն

Ոչ ընտրող բետա-արգելափակումների օգտագործումը մեծացնում է ռիսկը հիպոգլիկեմիա.

Դիմելիս Ակարբոզնշված հավելանյութի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն:

GCS- ի օգտագործման ժամանակ (ներառյալ կիրառման արտաքին ձևերը), բարբիտրատները, diuretics, էստրոգենև պրոգեստիններ., նվազեցնում է դեղամիջոցի շաքարի իջեցնող ազդեցությունը:

Դեղաբանական գործողություն

Բերանի հիպոգլիկեմիկ միջոց, երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ: Խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով ինսուլինի սեկրեցումը: Բարձրացնում է ծայրամասային հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Ըստ երևույթին, այն խթանում է ներբջջային ֆերմենտների գործունեությունը (մասնավորապես ՝ մկանային գլիկոգեն սինթետազ): Նվազեցնում է ժամանակի ընդմիջումը ուտելու պահից մինչև ինսուլինի սեկրեցիայի սկիզբը:Վերականգնում է ինսուլինի սեկրեցիայի վաղ գագաթնակետը, նվազեցնում է հիպերգլիկեմիայի հետծննդաբերական գագաթնակետը:

Glyclazide- ը նվազեցնում է թրոմբոցիտների կպչումը և ագրեգացումը, դանդաղեցնում է պարիետալ թրոմբի զարգացումը և մեծացնում է անոթային ֆիբրինոլիտիկ գործունեությունը: Նորմալացնում է անոթային թափանցելիությունը: Այն ունի հակաթերոգեն հատկություններ. Այն իջեցնում է արյան մեջ ընդհանուր խոլեստերինի (Ch) և LDL-C կոնցենտրացիան, մեծացնում HDL-C կոնցենտրացիան, ինչպես նաև նվազեցնում է ազատ ռադիկալների քանակը: Կանխում է միկրոտրրոբոզների և աթերոսկլերոզի զարգացումը: Բարելավում է միկրոշրջանառությունը: Նվազեցնում է ադրենալինի նկատմամբ անոթային զգայունությունը:

Գլիկլազիդի երկարատև օգտագործմամբ շաքարախտային նեպրոպաթիայի հետ կապված, նկատվում է պրոտեինուրիայի զգալի նվազում:

Հատուկ ցուցումներ

Gliclazide- ը օգտագործվում է ոչ ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետը բուժելու համար `ցածր կալորիականությամբ, ցածր ածխաջրային դիետայի հետ միասին:

Բուժման ընթացքում դուք պետք է պարբերաբար վերահսկեք արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց հետո, գլյուկոզի մակարդակի ամենօրյա տատանումները:

Վիրաբուժական միջամտությունների կամ շաքարային դիաբետի փոխհատուցման դեպքում անհրաժեշտ է հաշվի առնել ինսուլինի պատրաստուկների օգտագործման հնարավորությունը:

Հիպոգլիկեմիայի զարգացումով, եթե հիվանդը գիտակցված է, ներսում նշանակվում է գլյուկոզա (կամ շաքարի լուծույթ): Գիտակցության կորստի դեպքում կատարվում է ներերակային գլյուկոզի կամ գլյուկագոնի սկան, ներգանգային կամ ներերակային: Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո անհրաժեշտ է հիվանդին տալ ածխաջրերով հարուստ սնունդ ՝ հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումից խուսափելու համար:

Վերապամիլով գլիկլազիդի միաժամանակյա օգտագործմամբ անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի մակարդակի կանոնավոր մոնիտորինգ, որի դեպքում `ակարբոզով, անհրաժեշտ է զգույշ մոնիտորինգ և հիպոգլիկեմիկ գործակալների դեղաչափերի ռեժիմի ճշգրտում:

Gliclazide- ի և cimetidine- ի միաժամանակյա օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Գլիկլազիդի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղացվում է պիրազոլոնի ածանցյալների, սալիցիլատների, ֆենիլբուտազոնի, հակաբակտերիալ սուլֆոնամիդային դեղերի, թեոֆիլինի, կոֆեինի, MAO ինհիբիտորների հետ միաժամանակյա օգտագործման միջոցով:

Ոչ ընտրովի բետա-արգելափակումների միաժամանակյա օգտագործումը մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի զարգացման հավանականությունը, ինչպես նաև կարող է դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի համար բնորոշ տախիկարդիա և ձեռքի ցնցում, մինչդեռ քրտինքը կարող է աճել:

Գլիկլազիդի և ակարբոզայի միաժամանակ օգտագործմամբ դիտվում է հավելանյութի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն:

Cimetidine- ն մեծացնում է գլիկլազիդի կոնցենտրացիան պլազմայում, ինչը կարող է առաջացնել ծանր հիպոգլիկեմիա (CNS- ի դեպրեսիա, խանգարված գիտակցություն):

GCS- ի հետ միաժամանակյա օգտագործման միջոցով (ներառյալ արտաքին օգտագործման համար դեղաչափային ձևերը), diuretics, barbiturates, estrogens, progestins, համադրությամբ էստրոգեն-պրեստեստոգեն դեղեր, դիֆենին, ռիֆամպիչին, նվազեցնում է գլիկլազիդի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

«Gliclazide» դեղամիջոցի նկարագրությունը

«Glycliazide» դեղամիջոցը վերաբերում է սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներին (երկրորդ սերունդ) և ունի արտահայտված հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Դեղը կարող է օգտագործվել ոչ ինսուլին կախված դիաբետի բուժման մեջ: Glycliazide թերապիայի հիմնական նպատակը արյան գլյուկոզի իջեցումն է: Նաև ածխաջրածինը նորմալացվում է, և դեղատանը կարող եք դեղեր գնել «Գլիկլազիդ-Ակոս», «Գլադիաբ-ՄՎ» անվամբ:

Նույն անվանման ակտիվ նյութը դրականորեն ազդում է արյան անոթների վիճակի վրա, վերականգնելով դրանց թափանցելիությունը և կանխում է աթերոսկլերոզի զարգացումը: Թմրամիջոցների երկարատև օգտագործումը ապահովում է սպիտակուցների զգալի կրճատում (մեզի մեջ սպիտակուցների առկայություն): Գործակալի հետ բուժման ֆոնին զգալիորեն նվազում է պարիետալ թրոմբոզի զարգացման ռիսկը:

Արյան մեջ հիմնական ակտիվ նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան գրանցվում է «Գլիկլազիդ» հաբեր վերցնելուց 6-12 ժամ հետո: Թմրամիջոցների անալոգները նույնպես լավ են ապացուցել, բայց բժիշկը պետք է անհատապես ընտրի դրանք:Որպես հիմնական դեղամիջոցի մաս, ակտիվ բաղադրիչը ձևափոխված-թողարկվող գլիկազիդ է:

Նշանակումներ նշանակման համար

Ըստ ծանոթագրության ՝ «Գլիկլազիդ» -ը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի (շաքար) պատմություն ունեցող անձանց համար: Պաթոլոգիան տարբերվում է առաջին տեսակից, քանի որ երկրորդ դեպքում մարմնի կողմից ինսուլինի ինքնարտադրությունն ամբողջությամբ դադարեցված է: Հիվանդության զարգացման հիմնական պատճառը համարվում է ծերացումը: Այնուամենայնիվ, ավելորդ ֆունտի առկայությունը և սննդի մեջ ածխաջրերի ավելցուկ սպառումը կարող են նաև առաջացնել շաքարախտի զարգացումը:

Գլիկլազիդային պլանշետները խորհուրդ են տրվում օգտագործել որպես միկրոշրջանառության խանգարումների բարդ թերապիայի մաս: Կանխարգելիչ նպատակներով դեղը նշանակվում է շաքարախտի ծանր հետևանքների զարգացումը կանխելու համար `ինսուլտ, սրտի կաթված, նեպրոպաթիա, ռետինոպաթիա:

Ինչպե՞ս վերցնել Glyclazide- ը:

Դոզան ընտրվում է մասնագետի կողմից անհատապես: Օրական դեղաչափը կարող է տարբեր լինել 30-120 մգ ակտիվ նյութի միջև ՝ կախված հիվանդի վիճակի ծանրությունից և նրա տարիքից: Վերցրեք հաբեր մեկ անգամ մեկ օր առաջ սնունդից (ցանկալի է դատարկ ստամոքսի վրա):

Եթե ​​բաց եք թողնում դեղերը, դեղաչափի ավելացումը խորհուրդ չի տրվում: Որոշ դեպքերում առավելագույն դեղաչափը կարող է հասնել 320 մգ-ի:

«Gliclazide» դեղամիջոցի օգտագործման առանձնահատկությունները

Հիպոգլիկեմիկ գործակալի նման անալոգիաները, ինչպես ինքնին բուն դեղամիջոցը, օգտագործվում են միայն ցածր կալորիականությամբ դիետայի հետ միասին, ինչը ենթադրում է ածխաջրերի նվազագույն քանակի օգտագործում: Կարևոր է վերահսկել արյան շիճուկում գլյուկոզի մակարդակը ուտելուց առաջ և հետո: Կարգավորեք դեղամիջոցի դեղաչափը հուզական սթրեսի կամ ֆիզիկական ուժի գործադրումից հետո:

Թմրանյութը կարող է չեղարկվել մեծածավալ այրվածքների, վիրաբուժական միջամտությունների արդյունքում առաջացած տենդով: Glyclazide- ի և էթանոլ պարունակող դեղամիջոցների, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործման հետ մեկտեղ հիպոգլիկեմիայի վտանգ կա: Էթանոլը կարող է առաջացնել որովայնի ցավ, փսխում և սրտխառնոց:

Սուլֆոնիլյուրայի դեղերը համարվում են էական նշանակություն շաքարախտի բուժման գործում: Նրանց զգալի թերությունները ներառում են դիմադրության զարգացում: Նմանատիպ իրավիճակ է նկատվում հիվանդների 5% -ում, որոնք հետագայում տեղափոխվում են ինսուլինային թերապիա:

«Գլիկլազիդ» դեղամիջոցը, որի գինը տատանվում է 130-160 ռուբլիից յուրաքանչյուր փաթեթի համար (30 հաբեր), կարելի է փոխարինել նման կազմով դեղամիջոցով: Գլիկլազիդի հիման վրա արտադրվում են նաև փոփոխված թողարկման դեղեր: Բուն դեղամիջոցի հետևյալ անալոգները համարվում են արդյունավետ.

Գլիկլազիդի վրա հիմնված դեղամիջոցները դրականորեն ազդում են միկրո շրջանառության, արյունաբանական պարամետրերի, հեմոստազի համակարգի վրա: Սա ծայրաստիճան կարևոր է 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար: Ինսուլինի արտադրությունը խթանելու համար բժիշկը պետք է ընտրի դեղեր: Պետք է հիշել, որ նման բուժական ազդեցությունը ենթադրում է մարմնի քաշի բարձրացում:

«Diabefarm». Օգտագործման հրահանգներ

Հիպոգլիկեմիկ գործակալը մատչելի է դեղահատերի տեսքով: Մեկ դեղահատ պարունակում է 80 մգ գլիկլազիդի հիմնական ակտիվ բաղադրիչ: Որպես օժանդակ բաղադրիչներ օգտագործվում են կաթնային շաքար, մագնեզիումի ստեարատ, պովիդոն: Արտադրողը `Ռուսաստանի դեղագործական ընկերություն, արտադրում է Diabefarm MV դեղամիջոցը փոփոխված թողարկմամբ: Այս հաբերում ակտիվ նյութի դեղաչափը կրճատվում է մինչև 30 մգ: Ազատումը տեղի է ունենում 24 ժամվա ընթացքում:

Թմրամիջոցների անհատական ​​ընտրված դոզան: Բժիշկը հաշվի է առնում արյան շիճուկում գլյուկոզայի մակարդակը, հիվանդի տարիքը և հիվանդության ախտանիշները: Նախնական ամենօրյա դեղաչափը չպետք է գերազանցի 80 մգ: Ապագայում այն ​​ավելանում է մինչև 160-320 մգ գլիկլազիդ:

«Դիաբեֆարմ» դիմումի հրահանգը խորհուրդ է տալիս, որ այն նախատեսված է չափահաս հիվանդների համար, որոնց համար արդյունավետ չէ դիետիկ թերապիան և ֆիզիկական ակտիվությունը:Փոփոխված թողարկման (MV) հաբեր պետք է ընդունվի օրական 1 անգամ: Ձեր բժիշկը կարող է բարձրացնել ձեր դեղաչափը արյան շաքարի փորձարկումից հետո:

«Գլադիաբ» դեղը

Մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ միջոց, որն ունի արտահայտված թերապևտիկ ազդեցություն, Գլադիաբն է: Օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս, որ մեկ դեղահատում կա 80 մգ գլիկլազիդի ակտիվ նյութ: Մեկ փաթեթը պարունակում է 60 հաբեր: Դեղամիջոցի արժեքը 110-140 ռուբլի է: Glidiab MV- ը, որի գինը 140-170 ռուբլի է, ավելի հաճախ նշանակվում է հիվանդների մոտ:

Դեղամիջոցի գործողությունը հիմնված է ենթաստամոքսային գեղձի մեջ բջիջների ակտիվացման վրա, որոնք ինսուլին են արտադրում: Glidiab- ը ի վիճակի է վերականգնել ինսուլինի սեկրեցիայի առաջին գագաթը, որն այն տարբերակում է որոշ այլ դեղամիջոցներից `սուլֆոնիլյուրե ածանցյալների խմբից:

Դեղորայքը ընդունելուց 4 ժամ անց նկատվում է գլիկլազիդի առավելագույն կոնցենտրացիան արյան շիճուկում: Դեղը գրեթե ամբողջությամբ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտում:

Diabeton MV

Ակտիվ նյութի փոփոխված թողարկմամբ «Դիաբետոն» դեղը պատկանում է 2-րդ սերնդի սուլֆոնիլյուրա ածանցյալների խմբին: Առանձնահատուկ առանձնահատկությունն է հետերոցիկլիկ N պարունակող օղակի առկայությունը, որն ունի էնդոցիկլիկ կապ: Փորձագետները նշում են, որ 2 տարի դեղամիջոցը վերցնելիս դիմադրությունը չի զարգանում:

Գործիքը նախատեսված է բացառապես մեծահասակների հիվանդների բուժման համար, ինչպես «Gliclazide» բնօրինակ դեղամիջոցը: Ֆրանսիական դեղորայքի գինը կազմում է 320-370 ռուբլի մեկ փաթեթի համար (30 հատ):

Արյան մեջ գլիկլազիդի առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է հաբը վերցնելուց 6-12 ժամ հետո: Սա թույլ է տալիս նվազեցնել դեղերի քանակը մեկ օրում: Սովորաբար բժիշկները խորհուրդ են տալիս օրական 1-2 հաբեր վերցնել: Մասնագետներն ու հիվանդները թողնում են բացառապես դրական ակնարկներ այս դեղամիջոցի բուժման վերաբերյալ:

Հիվանդները պետք է տեղյակ լինեն, որ կաթնարտադրությունը դեղորայքի մի մասն է: Հետևաբար խորհուրդ չի տրվում այն ​​վերցնել բնածին անհանդուրժողականությամբ այս նյութի կամ գալակտոզեմիայի նկատմամբ:

Ըստ ակնարկների, Diabeton MV- ը համարվում է ամենաարդյունավետ գործակալներից մեկը `սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների կատեգորայից: Էական առավելություն է դեղամիջոցը ընդունելիս կողմնակի բարդությունների հազվագյուտ առաջացումը: Միայն մասնագետը կարող է որոշել դեղաչափի և բուժման ռեժիմը: Հիվանդը նախ պետք է հետազոտվի: Չափազանց անցանկալի է գլյուկոզի իջեցման համար ինքնուրույն դեղեր ընդունելը:

Gliclazide mv թմրամիջոցների անալոգները ներկայացված են, համաձայն բժշկական տերմինաբանության, որը կոչվում է «հոմանիշներ». Փոխանակելի դեղեր, որոնք պարունակում են մեկ կամ միևնույն ակտիվ նյութեր, քանի որ դրանք ազդում են մարմնի վրա: Հոմանիշներ ընտրելիս հաշվի առեք ոչ միայն դրանց արժեքը, այլև արտադրության երկիրը և արտադրողի հեղինակությունը:

Անալոգների ցանկ

Ուշադրություն դարձրեք: Ուցակը պարունակում է Gliclazide MV- ի հոմանիշներ, որոնք ունեն նման կազմ, այնպես որ կարող եք ինքներդ ընտրել փոխարինում ՝ հաշվի առնելով ձեր բժշկի կողմից սահմանված դեղորայքի ձևն ու դոզան: Նախապատվությունը տվեք ԱՄՆ-ից, Japanապոնիայից, Արևմտյան Եվրոպայից, ինչպես նաև Արևելյան Եվրոպայի հայտնի ընկերություններից ՝ Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva:

Չորս այցելու հայտնեցին ընդունելության ժամանակները

Ո՞րն է Glyclazide MV- ի ընդունման լավագույն ժամանակը. Դատարկ ստամոքսի վրա, ուտելուց առաջ, հետո կամ սննդով:
Կայքերի օգտագործողները ամենից հաճախ հայտնում են, որ այս դեղը վերցնում են դատարկ ստամոքսի վրա: Այնուամենայնիվ, բժիշկը կարող է մեկ անգամ ևս խորհուրդ տալ: Զեկույցը ցույց է տալիս, երբ հարցվածների մնացած հիվանդները դեղ են ընդունում:

Օգտագործման պաշտոնական հրահանգներ

Միջազգային ոչ գույքային անուն. Gliclazide * (Gliclazide *)

Դոզան ձև. հաբեր
Բաղադրությունը: 1 դեղահատ պարունակում է.
Ակտիվ նյութ `Gliclazide MV -20 մգ, 40 մգ կամ 80 մգ:
Excipients: միկրոկրիստալային բջջանյութ, օսլա, պովիդոն, նատրիումի մեթիլ պարաբեն, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, աերոզիլ, մագնեզիումի ստեարատ, նատրիումի օսլա գլիկոլատ, թալք, մաքրված ջուր:
Նկարագիրը:
սպիտակ գույնի կլոր հարթ հաբեր, փեղկավոր ծայրերով և մի կողմի սխալի գծով:
Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ.
հիպոգլիկեմիկ գործակալ ATS ծածկագիր ՝ A10BB09:

Նախազգուշական միջոցներ Glyclazide

Դոզանների ընտրության ժամանակահատվածում, հատկապես ինսուլինային թերապիայի հետ միասին, անհրաժեշտ է որոշել շաքարի պրոֆիլը և գլիկեմիայի դինամիկան, ապագայում նշվում է արյան գլյուկոզի մակարդակի կանոնավոր մոնիտորինգ: Հիպոգլիկեմիայի կանխարգելման համար անհրաժեշտ է հստակ համընկնել սննդի ընդունման հետ, խուսափել սովից և ամբողջովին հրաժարվել ալկոհոլի օգտագործումից: Բետա-արգելափակումների միաժամանակյա օգտագործումը կարող է դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներին: Առաջարկվում է ցածր ածխաջրեր, ցածր ածխաջրերով դիետա: Զգուշորեն օգտագործեք տրանսպորտային միջոցների վարորդների և մարդկանց համար աշխատելիս, որոնց մասնագիտությունը կապված է ուշադրության կենտրոնացման մեծացման հետ:

Առևտրային անվանումներ

Թմրանյութ Glyclazide MV խուսափում է երկարատև հիպերինսուլինեմիան, ինչը առանցքային կետ է 2-րդ տիպի շաքարախտի պաթոգենեզում:
Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ.
Բերանի հիպոգլիկեմիկ նյութեր, բացառությամբ ինսուլինների: Սուլֆոնամիդներ, սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ: Գլիկլազիդ:

Կիրառման եղանակը

Կողմնակի ազդեցություն.
Բուժում Glyclazide MV կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի ՝ սննդի անկանոն ընդունման և հատկապես կերակուրներից բաց թողնելու դեպքերում:
Հիպոգլիկեմիայի հնարավոր ախտանիշներ. Գլխացավ, սուր քաղցկեղ, սրտխառնոց, փսխում, հոգնածություն, քնի խանգարում, գրգռում, ագրեսիվություն, ուշադրության վատ համակենտրոնացում, իրավիճակի գնահատման և հետաձգված ռեակցիաների գնահատման ունակության նվազում, դեպրեսիա, blurred գիտակցություն, տեսողության և խոսքի խանգարումներ, աֆազիա, դողալ , paresis, զգայունության նվազում, գլխապտույտ, անօգնականության զգացում, ինքնատիրապետման կորուստ, ապուշ վիճակ, ցավեր, մակերեսային շնչառություն, բրադիկարդիա, քնկոտություն և գիտակցության կորուստ, ինչը կարող է հանգեցնել լվանալ կամ լինել ճակատագրական: Բացի այդ, կարող են առաջանալ адренергически counter հակակշռման նշաններ, ինչպիսիք են քրտնարտադրությունը, ճարպոտ մաշկը, անհանգստությունը, տախիկարդիան, արյան բարձր ճնշումը, սրտի բաբախյունը, անգինա պեկտորիզը և սրտանոթային առիթմիան:
Սովորաբար այդ ախտանիշներն անհետանում են ածխաջրեր (շաքար) վերցնելուց հետո: Միևնույն ժամանակ, արհեստական ​​քաղցրացնողներն այդպիսի ազդեցություն չեն ունենում:
Հիպոգլիկեմիայի ծանր և ձգձգված հարձակումների դեպքում, նույնիսկ եթե այն հնարավոր է ժամանակավորապես վերացնել շաքարի ընդունմամբ, անհրաժեշտ է բժշկական օգնություն ցուցաբերել կամ, անհրաժեշտության դեպքում, նույնիսկ հոսպիտալացնել հիվանդին:
Այլ անցանկալի հետևանքներ.
աղեստամոքսային համակարգի խանգարումներ (սրտխառնոց, լուծ, ստամոքսի ծանրության զգացում, փորկապություն, որովայնի ցավ, փսխում, սրտխառնոց): Այս ախտանիշները ավելի քիչ տարածված են նախաճաշի ընթացքում Gliclazide MV- ի նշանակման հետ:
Հազվադեպ հաղորդված կողմնակի բարդություններ.
ալերգիկ ռեակցիաներ. itching, urticaria, maculopapular ցան,
արյունաբանական և լիմֆատիկ համակարգից. հեմատոլոգիական փոփոխություններ: Սա կարող է լինել անեմիա, լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա, հատիկուլոցիտոպենիա: Սովորաբար, այս ախտանշանները անհետանում են այն բանից հետո, երբ դադարեցնեք դեղը վերցնելը,
խանգարումներ լյարդի և լեղապարկի. «լյարդի» ֆերմենտների ակտիվությունը (ասպարատ ամինոտրրանսֆերազ, ալանին ամինոտրրանսֆերազ, ալկալային ֆոսֆատազ), հեպատիտ (մեկուսացված դեպքեր): Եթե ​​խոլեստատիկ դեղնախտ է առաջացել, բուժումը պետք է դադարեցվի: Սովորաբար, այս ախտանշանները անհետանում են այն բանից հետո, երբ դադարեցնեք դեղը վերցնելը,
ակնաբուժական խանգարումներ. տեսողական անցումային խանգարում:

Հիմնական պարամետրեր

Դիետայից հետո գլիկեմիայի բուժման ազդեցության բացակայության դեպքում բժիշկները նախատեսում են Gliclazide դեղամիջոցը, որը նորմալացնում է վահանաձև գեղձի վիճակը և արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Բերանի հիպոգլիկեմիկ գործակալը վերցվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, հակադրվում է ինսուլինից կախված թերապիայի մեջ: Glyclazide դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներից կարող եք տեղեկություն ստանալ դեղորայքի ցուցումների, կողմնակի և ազդեցության մասին:

Հիպոգլիկեմիկ բանավոր պատրաստուկը, որը երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ է, ունի բուժական դեղաբանական էֆեկտների լայն տեսականի: Glyclazide- ը մատչելի է 80 մգ կամ 30 և 60 մգ հաբեր հաբեր ՝ ձևափոխված թողարկմամբ: Դեղը ապացուցեց արդյունավետությունը, հետևաբար, այն հաճախ նշանակվում է արյան գլյուկոզի նորմալացման համար:

Գլիկլազիդ 30 մգ հաբեր ունի կլոր, հարթ-գլանաձև ձև, կա չամերդ, գույնը սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ (դեղին կամ մոխրագույն երանգ): 60 մգ դեղաչափը վտանգված է: Ակտիվ նյութը գլիկլազիդ է: Դեղամիջոցի կազմը.

Օգտագործման ցուցումներ

Gliclazide դեղամիջոցը լայնորեն օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի և հիպերգլիկեմիայի համար: Ընդունումը հատկապես կարևոր է դիետիկ թերապիայի ցածր արդյունավետության, մարմնի զանգվածի ինդեքսի իջեցման մեթոդների և հատուկ ֆիզիկական վարժությունների դեպքում: Glyclazide- ը արդյունավետ է կանխարգելում 2-րդ տիպի շաքարախտի բարդությունները. Միկրոկատար անոթների պաթոլոգիաների զարգացում (ինսուլտի, սրտամկանի ինֆարկտ) և միկրոշրջանառության խանգարումներ (ռետինոպաթիա, նեֆրոպաթիա):

Gliclazide օգտագործման հրահանգներ

Հիպերգլիկեմիայի ընդունման համար դեղաչափի չափի որոշումը որոշվում է մի շարք պարամետրերի հիման վրա `տարիքը, շաքարախտի ծանրությունը և արյան շաքարը ուտելուց առաջ և ուտելուց երկու ժամ հետո: Նախնական առաջարկվող դոզան 40 մգ է սնունդով: Այս դեղաչափը առաջարկվում է բոլոր հիվանդների, ներառյալ տարեցների համար: Նախնական ամենօրյա դեղաչափը 80 մգ է: Բացի այդ, կախված պարամետրերից, միջին հաշվով օրական 160 մգ է: Դոզայի ճշգրտումը կատարվում է `հաշվի առնելով նվազագույն երկշաբաթյա ժամանակահատվածը:

Առավելագույն թույլատրելի դեղաչափը `320 մգ: Եթե ​​դուք բաց եք թողնում դեղը, անհրաժեշտ չէ հաջորդ օրը դեղաչափը բարձրացնել: Դեպի տարեց հիվանդների, ինչպես նաև երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների չափաբաժինը չի տարբերվում: Դեղը ընդունելը պետք է ուղեկցվի արյան գլյուկոզի վերահսկմամբ, որպեսզի կանխվի հիպոգլիկեմիան (գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացումը):

Glyclazide MV 30 մգ

Gliclazide- ի փոփոխված թողարկման (MB) դոզան կարող է տատանվել 30-ից 120 մգ-ի սահմաններում: Ընդունումը տեղի է ունենում առավոտյան սնունդով: Եթե ​​դուք բաց եք թողնում հիպերգլիկեմիայի համար դեղը վերցնելը, փոխհատուցումն արգելվում է հաջորդ օրը դոզան ավելացնելով: Դոզան որոշումը կայացվում է անհատապես: Նախնական դոզան 30 մգ է:Արդյունքի ձախողման դեպքում դոզան աստիճանաբար (ամիսը մեկ անգամ) բարձրանում է 60, 90 և 120 մգ: Gliclazide MB- ը կարող է համակցվել ինսուլինի հետ: Եկեք ենթադրենք համադրելի անցում ՝ շաքարային բեռնումից հետո սովորական Gliclazide 80- ից Gliclazide MV 30 մգ վերցնելուց:

Վաճառքի և պահպանման պայմանները

Դեղը պետք է պահվի մութ տեղում, առանց խոնավության, 25 աստիճանից ոչ բարձր ջերմաստիճանում: Գլիկլազիդը պետք է պաշտպանված լինի երեխաներից: Գրավի ժամկետը երեք տարի է: Թողարկվել է դեղատոմսով:

Ներ 1 դեղահատ 80 մգ գլիկլազիդ:

Հիպրոմելոզան, միկրոկրիստալային բջջանյութը, մագնեզիումի սիլիցիումի ստեարատը, երկօքսիդը, որպես օժանդակ նյութեր:

Ներ Gliclazide MV- ի 1 դեղահատ 30 մգ գլիկլազիդ:

Թողարկման ձևը

Հիմնական պարամետրեր

Դիետայից հետո գլիկեմիայի բուժման ազդեցության բացակայության դեպքում բժիշկները նախատեսում են Gliclazide դեղամիջոցը, որը նորմալացնում է վահանաձև գեղձի վիճակը և արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Բերանի հիպոգլիկեմիկ գործակալը վերցվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, հակադրվում է ինսուլինից կախված թերապիայի մեջ: Glyclazide դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներից կարող եք տեղեկություն ստանալ դեղորայքի ցուցումների, կողմնակի և ազդեցության մասին:

Հիպոգլիկեմիկ բանավոր պատրաստուկը, որը երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ է, ունի բուժական դեղաբանական էֆեկտների լայն տեսականի: Glyclazide- ը մատչելի է 80 մգ կամ 30 և 60 մգ հաբեր հաբեր ՝ ձևափոխված թողարկմամբ: Դեղը ապացուցեց արդյունավետությունը, հետևաբար, այն հաճախ նշանակվում է արյան գլյուկոզի նորմալացման համար:

Գլիկլազիդ 30 մգ հաբեր ունի կլոր, հարթ-գլանաձև ձև, կա չամերդ, գույնը սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ (դեղին կամ մոխրագույն երանգ): 60 մգ դեղաչափը վտանգված է: Ակտիվ նյութը գլիկլազիդ է: Դեղամիջոցի կազմը.

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Գործիքը խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի (β- բջիջների) միջոցով ինսուլինի սեկրեցումը և բարելավում է նրա ֆիզիոլոգիական պրոֆիլը: Թմրամիջոցների արդյունավետությունն ուժեղանում է բաղադրիչի համար ծայրամասային հյուսվածքների զգայունությունը բարձրացնելու ունակությամբ, նվազեցնել սննդի ընդունման և նյութի սեկրեցիայի սկզբի միջև ընկած ժամանակահատվածի միջև ընկած ժամանակահատվածը: Կառավարման արդյունքում, ուտելուց հետո հիպերգլիկեմիայի գագաթնակետը հիվանդների մոտ կրճատվում է, ածխաջրերի նյութափոխանակությունը նորմալացվում է:

Դեղը նվազեցնում է թրոմբոցիտների կպչունությունը, ինչը նվազեցնում է թրոմբոզի և պարիետալ թրոմբոցի ռիսկը: Ֆիբրինոլիտիկ անոթային ակտիվությունը մեծանում է, իսկ անոթների թափանցելիությունը նորմալանում է: Glyclazide- ն ի վիճակի է իջեցնել խոլեստերինը և ազատ ռադիկալները ՝ կանխելով աթերոսկլերոզի առաջացումը: Կարևոր հատկություն է հանդիսանում դեղամիջոցի ունակությունը նվազեցնել արյան անոթների զգայունությունը ադրենալինի նկատմամբ, դիմակայել թրոմբոցիտների ագրեգացմանը:

Բժշկությունն արագորեն ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտում, որից հետո պլազմային պարամետրերը սկսում են աստիճանաբար աճել ՝ հասցնելով առավելագույն նշանների ՝ վարչությունից հետո 7-12 ժամ հետո: Գլիկլազիդի կապը պլազմային սպիտակուցների հետ կազմում է 95%: Սննդի առկայությունը չի ազդում արտադրանքի կլանման վրա: Դեղամիջոցի նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում լյարդում: Վերացման կես կյանքը մոտ 12 ժամ է: Ֆոնդերի դուրսբերումը տեղի է ունենում երիկամների միջոցով նյութափոխանակության ձևով:

Օգտագործման ցուցումներ

Gliclazide դեղամիջոցը լայնորեն օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի և հիպերգլիկեմիայի համար: Ընդունումը հատկապես կարևոր է դիետիկ թերապիայի ցածր արդյունավետության, մարմնի զանգվածի ինդեքսի իջեցման մեթոդների և հատուկ ֆիզիկական վարժությունների դեպքում: Glyclazide- ը արդյունավետ է կանխարգելում 2-րդ տիպի շաքարախտի բարդությունները. Միկրոկատար անոթների պաթոլոգիաների զարգացում (ինսուլտի, սրտամկանի ինֆարկտ) և միկրոշրջանառության խանգարումներ (ռետինոպաթիա, նեֆրոպաթիա):

Gliclazide օգտագործման հրահանգներ

Հիպերգլիկեմիայի ընդունման համար դեղաչափի չափի որոշումը որոշվում է մի շարք պարամետրերի հիման վրա `տարիքը, շաքարախտի ծանրությունը և արյան շաքարը ուտելուց առաջ և ուտելուց երկու ժամ հետո: Նախնական առաջարկվող դոզան 40 մգ է սնունդով: Այս դեղաչափը առաջարկվում է բոլոր հիվանդների, ներառյալ տարեցների համար: Նախնական ամենօրյա դեղաչափը 80 մգ է: Բացի այդ, կախված պարամետրերից, միջին հաշվով օրական 160 մգ է: Դոզայի ճշգրտումը կատարվում է `հաշվի առնելով նվազագույն երկշաբաթյա ժամանակահատվածը:

Առավելագույն թույլատրելի դեղաչափը `320 մգ: Եթե ​​դուք բաց եք թողնում դեղը, անհրաժեշտ չէ հաջորդ օրը դեղաչափը բարձրացնել: Դեպի տարեց հիվանդների, ինչպես նաև երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների չափաբաժինը չի տարբերվում: Դեղը ընդունելը պետք է ուղեկցվի արյան գլյուկոզի վերահսկմամբ, որպեսզի կանխվի հիպոգլիկեմիան (գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացումը):

Glyclazide MV 30 մգ

Gliclazide- ի փոփոխված թողարկման (MB) դոզան կարող է տատանվել 30-ից 120 մգ-ի սահմաններում: Ընդունումը տեղի է ունենում առավոտյան սնունդով: Եթե ​​դուք բաց եք թողնում հիպերգլիկեմիայի համար դեղը վերցնելը, փոխհատուցումն արգելվում է հաջորդ օրը դոզան ավելացնելով: Դոզան որոշումը կայացվում է անհատապես: Նախնական դոզան 30 մգ է: Արդյունքի ձախողման դեպքում դոզան աստիճանաբար (ամիսը մեկ անգամ) բարձրանում է 60, 90 և 120 մգ: Gliclazide MB- ը կարող է համակցվել ինսուլինի հետ: Եկեք ենթադրենք համադրելի անցում ՝ շաքարային բեռնումից հետո սովորական Gliclazide 80- ից Gliclazide MV 30 մգ վերցնելուց:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Գլիկլազիդը այլ դեղամիջոցների հետ համատեղելիս պետք է զգուշություն ցուցաբերվել: Ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար պետք է հաշվի առնել հետևյալ գործոնները.

• դեղամիջոցը ուժեղացնում է հակաեկուլյարների, վեֆարինի,
• Միկոնազոլը, ֆենիլբուտազոնը, էթանոլը մեծացնում են դեղամիջոցի ազդեցությունը ՝ ավելացնելով հիպոգլիկեմիայի և կոմայի ռիսկը,
• այլ հիպոգլիկեմիկ դեղեր, բետա-բլոկերատորներ, ֆլուկոնազոլ, կապոպրիլ, սիմետիդին, սուլֆոնամիդներ, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր մեծացնում են հիպոգլիկեմիան,
• Դանազոլը մեծացնում է դիաբետիկ ազդեցությունը, Քլորպրոմազինը նվազեցնում է ինսուլինի, գլյուկոկորտիկոստերոիդների, Սալբութամոլի, Ռիտոդրինի սեկրեցները, բարձրացնում արյան գլյուկոզան, Գլիկլազիդի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Կողմնակի էֆեկտներ

Օգտագործելով դեղորայքը, հիվանդները կարող են զգալ կողմնակի բարդություններ: Հաճախ հայտնաբերվում են հետևյալները.

• հիպոգլիկեմիա, որը բնութագրվում է գլխացավով, ավելացված հոգնածության, թուլության և սովի պատճառով,
• սրտի ցնցումներ,
• առիթմիա, ճնշման բարձրացում, քնկոտություն կամ անքնություն,
• դեպրեսիա, blurred տեսողություն, սարսուռ,
• paresis, գլխապտույտ, զառանցանք, ցավեր,
• բրադիկարդիա, հյուծում, կոմա, սրտխառնոց
• դեղնախտ
• ոսկրածուծի արյունազեղման խանգարում, ալերգիկ ռեակցիաներ,
• էրիթեմա
• անեմիա, վասկուլիտ, լյարդի անբավարարություն:

Չափից մեծ դոզա

Թմրամիջոցների չափից մեծ դոզայի ախտանիշներն են ՝ հիպոգլիկեմիան, գիտակցության կորուստը, կոմա: Եթե ​​հիվանդը չի թառանում, նրան պետք է շաքարավազ տրվի: Երբ կոմա կամ առգրավում է տեղի ունենում, դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք և անմիջապես հոսպիտալացրեք հիվանդին: Բուժման համար 40% դեքստրոզից կամ գլյուկոզայի լուծույթից 50 մլ կառավարվում է ներերակային: Վերականգնվելուց հետո հիվանդին տրվում է պարզ և հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերով հարուստ սնունդ, և վիճակը վերահսկվում է երկու օրվա ընթացքում: Դիալիզը չափից մեծ դոզայի դեպքում չի տալիս ցանկալի ազդեցություն, քանի որ Gliclazide- ը կապվում է պլազմային սպիտակուցների հետ:

Հակացուցումները

Թմրամիջոցների բաղադրիչներից մեկի նկատմամբ գերզգայնության առկայության դեպքում այն ​​չի սահմանվում: Այլ դեղամիջոցների հակացուցումները հետևյալն են.

• տիպի 1 շաքարախտ
• գերզգայնություն սուլֆոնիլյուրայի կամ սուլֆոնամիդների նկատմամբ.
• դիաբետիկ կոմա, ketoacidosis, precoma,
• խիստ հեպատիկ կամ երիկամային անբավարարություն,
• միկոնազոլի միաժամանակ օգտագործումը,
• հղիություն, լակտացիա,
• տարիքը մինչև 18 տարեկան
• դիաբետիկ նեպրոպաթիա,
• համադրություն ֆենիլբուտազոնի կամ դանազոլի հետ:

Վաճառքի և պահպանման պայմանները

Դեղը պետք է պահվի մութ տեղում, առանց խոնավության, 25 աստիճանից ոչ բարձր ջերմաստիճանում: Գլիկլազիդը պետք է պաշտպանված լինի երեխաներից: Գրավի ժամկետը երեք տարի է: Թողարկվել է դեղատոմսով:

Ներ 1 դեղահատ 80 մգ գլիկլազիդ:

Հիպրոմելոզան, միկրոկրիստալային բջջանյութը, մագնեզիումի սիլիցիումի ստեարատը, երկօքսիդը, որպես օժանդակ նյութեր:

Ներ Gliclazide MV- ի 1 դեղահատ 30 մգ գլիկլազիդ:

Թողարկման ձևը

Պահպանման պայմանները

Գործողության ժամկետը.
30 մգ դեղաչափի համար պահպանման ժամկետը 1 տարի է:
60 մգ դեղաչափի համար պահպանման ժամկետը 2 տարի է:
Մի օգտագործեք փաթեթում նշված ժամկետի ավարտից հետո:

Թողարկման ձևը

Հիմնական պարամետրեր

Դիետայից հետո գլիկեմիայի բուժման ազդեցության բացակայության դեպքում բժիշկները նախատեսում են Gliclazide դեղամիջոցը, որը նորմալացնում է վահանաձև գեղձի վիճակը և արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Բերանի հիպոգլիկեմիկ գործակալը վերցվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, հակադրվում է ինսուլինից կախված թերապիայի մեջ: Glyclazide դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներից կարող եք տեղեկություն ստանալ դեղորայքի ցուցումների, կողմնակի և ազդեցության մասին:

Հիպոգլիկեմիկ բանավոր պատրաստուկը, որը երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ է, ունի բուժական դեղաբանական էֆեկտների լայն տեսականի: Glyclazide- ը մատչելի է 80 մգ կամ 30 և 60 մգ հաբեր հաբեր ՝ ձևափոխված թողարկմամբ: Դեղը ապացուցեց արդյունավետությունը, հետևաբար, այն հաճախ նշանակվում է արյան գլյուկոզի նորմալացման համար:

Գլիկլազիդ 30 մգ հաբեր ունի կլոր, հարթ-գլանաձև ձև, կա չամերդ, գույնը սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ (դեղին կամ մոխրագույն երանգ): 60 մգ դեղաչափը վտանգված է: Ակտիվ նյութը գլիկլազիդ է: Դեղամիջոցի կազմը.

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Գործիքը խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի (β- բջիջների) միջոցով ինսուլինի սեկրեցումը և բարելավում է նրա ֆիզիոլոգիական պրոֆիլը: Թմրամիջոցների արդյունավետությունն ուժեղանում է բաղադրիչի համար ծայրամասային հյուսվածքների զգայունությունը բարձրացնելու ունակությամբ, նվազեցնել սննդի ընդունման և նյութի սեկրեցիայի սկզբի միջև ընկած ժամանակահատվածի միջև ընկած ժամանակահատվածը: Կառավարման արդյունքում, ուտելուց հետո հիպերգլիկեմիայի գագաթնակետը հիվանդների մոտ կրճատվում է, ածխաջրերի նյութափոխանակությունը նորմալացվում է:

Դեղը նվազեցնում է թրոմբոցիտների կպչունությունը, ինչը նվազեցնում է թրոմբոզի և պարիետալ թրոմբոցի ռիսկը: Ֆիբրինոլիտիկ անոթային ակտիվությունը մեծանում է, իսկ անոթների թափանցելիությունը նորմալանում է: Glyclazide- ն ի վիճակի է իջեցնել խոլեստերինը և ազատ ռադիկալները ՝ կանխելով աթերոսկլերոզի առաջացումը: Կարևոր հատկություն է հանդիսանում դեղամիջոցի ունակությունը նվազեցնել արյան անոթների զգայունությունը ադրենալինի նկատմամբ, դիմակայել թրոմբոցիտների ագրեգացմանը:

Բժշկությունն արագորեն ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտում, որից հետո պլազմային պարամետրերը սկսում են աստիճանաբար աճել ՝ հասցնելով առավելագույն նշանների ՝ վարչությունից հետո 7-12 ժամ հետո: Գլիկլազիդի կապը պլազմային սպիտակուցների հետ կազմում է 95%: Սննդի առկայությունը չի ազդում արտադրանքի կլանման վրա: Դեղամիջոցի նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում լյարդում: Վերացման կես կյանքը մոտ 12 ժամ է: Ֆոնդերի դուրսբերումը տեղի է ունենում երիկամների միջոցով նյութափոխանակության ձևով:

Օգտագործման ցուցումներ

Gliclazide դեղամիջոցը լայնորեն օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի և հիպերգլիկեմիայի համար: Ընդունումը հատկապես կարևոր է դիետիկ թերապիայի ցածր արդյունավետության, մարմնի զանգվածի ինդեքսի իջեցման մեթոդների և հատուկ ֆիզիկական վարժությունների դեպքում: Glyclazide- ը արդյունավետ է կանխարգելում 2-րդ տիպի շաքարախտի բարդությունները. Միկրոկատար անոթների պաթոլոգիաների զարգացում (ինսուլտի, սրտամկանի ինֆարկտ) և միկրոշրջանառության խանգարումներ (ռետինոպաթիա, նեֆրոպաթիա):

Gliclazide օգտագործման հրահանգներ

Հիպերգլիկեմիայի ընդունման համար դեղաչափի չափի որոշումը որոշվում է մի շարք պարամետրերի հիման վրա `տարիքը, շաքարախտի ծանրությունը և արյան շաքարը ուտելուց առաջ և ուտելուց երկու ժամ հետո: Նախնական առաջարկվող դոզան 40 մգ է սնունդով: Այս դեղաչափը առաջարկվում է բոլոր հիվանդների, ներառյալ տարեցների համար: Նախնական ամենօրյա դեղաչափը 80 մգ է: Բացի այդ, կախված պարամետրերից, միջին հաշվով օրական 160 մգ է: Դոզայի ճշգրտումը կատարվում է `հաշվի առնելով նվազագույն երկշաբաթյա ժամանակահատվածը:

Առավելագույն թույլատրելի դեղաչափը `320 մգ: Եթե ​​դուք բաց եք թողնում դեղը, անհրաժեշտ չէ հաջորդ օրը դեղաչափը բարձրացնել: Դեպի տարեց հիվանդների, ինչպես նաև երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների չափաբաժինը չի տարբերվում: Դեղը ընդունելը պետք է ուղեկցվի արյան գլյուկոզի վերահսկմամբ, որպեսզի կանխվի հիպոգլիկեմիան (գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացումը):

Glyclazide MV 30 մգ

Gliclazide- ի փոփոխված թողարկման (MB) դոզան կարող է տատանվել 30-ից 120 մգ-ի սահմաններում: Ընդունումը տեղի է ունենում առավոտյան սնունդով: Եթե ​​դուք բաց եք թողնում հիպերգլիկեմիայի համար դեղը վերցնելը, փոխհատուցումն արգելվում է հաջորդ օրը դոզան ավելացնելով: Դոզան որոշումը կայացվում է անհատապես: Նախնական դոզան 30 մգ է: Արդյունքի ձախողման դեպքում դոզան աստիճանաբար (ամիսը մեկ անգամ) բարձրանում է 60, 90 և 120 մգ: Gliclazide MB- ը կարող է համակցվել ինսուլինի հետ: Եկեք ենթադրենք համադրելի անցում ՝ շաքարային բեռնումից հետո սովորական Gliclazide 80- ից Gliclazide MV 30 մգ վերցնելուց:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Գլիկլազիդը այլ դեղամիջոցների հետ համատեղելիս պետք է զգուշություն ցուցաբերվել: Ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար պետք է հաշվի առնել հետևյալ գործոնները.

• դեղամիջոցը ուժեղացնում է հակաեկուլյարների, վեֆարինի,
• Միկոնազոլը, ֆենիլբուտազոնը, էթանոլը մեծացնում են դեղամիջոցի ազդեցությունը ՝ ավելացնելով հիպոգլիկեմիայի և կոմայի ռիսկը,
• այլ հիպոգլիկեմիկ դեղեր, բետա-բլոկերատորներ, ֆլուկոնազոլ, կապոպրիլ, սիմետիդին, սուլֆոնամիդներ, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր մեծացնում են հիպոգլիկեմիան,
• Դանազոլը մեծացնում է դիաբետիկ ազդեցությունը, Քլորպրոմազինը նվազեցնում է ինսուլինի, գլյուկոկորտիկոստերոիդների, Սալբութամոլի, Ռիտոդրինի սեկրեցները, բարձրացնում արյան գլյուկոզան, Գլիկլազիդի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Կողմնակի էֆեկտներ

Օգտագործելով դեղորայքը, հիվանդները կարող են զգալ կողմնակի բարդություններ: Հաճախ հայտնաբերվում են հետևյալները.

• հիպոգլիկեմիա, որը բնութագրվում է գլխացավով, ավելացված հոգնածության, թուլության և սովի պատճառով,
• սրտի ցնցումներ,
• առիթմիա, ճնշման բարձրացում, քնկոտություն կամ անքնություն,
• դեպրեսիա, blurred տեսողություն, սարսուռ,
• paresis, գլխապտույտ, զառանցանք, ցավեր,
• բրադիկարդիա, հյուծում, կոմա, սրտխառնոց
• դեղնախտ
• ոսկրածուծի արյունազեղման խանգարում, ալերգիկ ռեակցիաներ,
• էրիթեմա
• անեմիա, վասկուլիտ, լյարդի անբավարարություն:

Չափից մեծ դոզա

Թմրամիջոցների չափից մեծ դոզայի ախտանիշներն են ՝ հիպոգլիկեմիան, գիտակցության կորուստը, կոմա: Եթե ​​հիվանդը չի թառանում, նրան պետք է շաքարավազ տրվի: Երբ կոմա կամ առգրավում է տեղի ունենում, դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք և անմիջապես հոսպիտալացրեք հիվանդին: Բուժման համար 40% դեքստրոզից կամ գլյուկոզայի լուծույթից 50 մլ կառավարվում է ներերակային: Վերականգնվելուց հետո հիվանդին տրվում է պարզ և հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերով հարուստ սնունդ, և վիճակը վերահսկվում է երկու օրվա ընթացքում: Դիալիզը չափից մեծ դոզայի դեպքում չի տալիս ցանկալի ազդեցություն, քանի որ Gliclazide- ը կապվում է պլազմային սպիտակուցների հետ:

Հակացուցումները

Թմրամիջոցների բաղադրիչներից մեկի նկատմամբ գերզգայնության առկայության դեպքում այն ​​չի սահմանվում: Այլ դեղամիջոցների հակացուցումները հետևյալն են.

• տիպի 1 շաքարախտ
• գերզգայնություն սուլֆոնիլյուրայի կամ սուլֆոնամիդների նկատմամբ.
• դիաբետիկ կոմա, ketoacidosis, precoma,
• խիստ հեպատիկ կամ երիկամային անբավարարություն,
• միկոնազոլի միաժամանակ օգտագործումը,
• հղիություն, լակտացիա,
• տարիքը մինչև 18 տարեկան
• դիաբետիկ նեպրոպաթիա,
• համադրություն ֆենիլբուտազոնի կամ դանազոլի հետ:

Վաճառքի և պահպանման պայմանները

Դեղը պետք է պահվի մութ տեղում, առանց խոնավության, 25 աստիճանից ոչ բարձր ջերմաստիճանում: Գլիկլազիդը պետք է պաշտպանված լինի երեխաներից: Գրավի ժամկետը երեք տարի է: Թողարկվել է դեղատոմսով:

Ներ 1 դեղահատ 80 մգ գլիկլազիդ:

Հիպրոմելոզան, միկրոկրիստալային բջջանյութը, մագնեզիումի սիլիցիումի ստեարատը, երկօքսիդը, որպես օժանդակ նյութեր:

Ներ Gliclazide MV- ի 1 դեղահատ 30 մգ գլիկլազիդ:

Թողարկման ձևը

Դեղաբանական գործողություն

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Ֆարմակոդինամիկա

Hypoglycemic գործակալ, որը հանդիսանում է sulfonylurea II սերնդի ածանցյալ: Խթանում է β-բջիջների միջոցով ինսուլինի արտադրությունը և վերականգնում է նրա ֆիզիոլոգիական պրոֆիլը: Թմրանյութ ընդունելը նվազեցնում է ուտելու պահը մինչև ինսուլինի սեկրեցիայի սկիզբը, քանի որ այն վերականգնում է սեկրեցիայի առաջին (վաղ) փուլը և ուժեղացնում է երկրորդ փուլը: Սնունդից հետո նվազեցնում է գագաթների շաքարի խթանումը: Բարձրացնում է հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլին.
Բացի այդ, դա նվազեցնում է ռիսկը: թրոմբոզագրեգացումը և կպչունությունը ճնշելով թրոմբոցիտների քանակվերականգնելով ֆիզիոլոգիական պարիետալը ֆիբրինոլիզբարելավում է միկրոշրջանառությունը: Այս ազդեցությունը կարևոր է, քանի որ այն նվազեցնում է ահռելի բարդությունների ռիսկը և միկրոհենոպաթիաներ. Դիաբետիկ նեֆրոպատիկությամբ այս դեղամիջոցի բուժման ընթացքում նվազում է նկատվում: Այն կանխում է աթերոսկլերոզի զարգացումը, քանի որ այն ունի հակաթերոգեն հատկություններ:

Դոզան ձևի առանձնահատկությունները Glyclazide MV 24 ժամվա ընթացքում ապահովել արդյունավետ բուժական կենտրոնացում և գլյուկոզի մակարդակի վերահսկում:

Ֆարմակոկինետիկա

Արագորեն ներծծվելով մարսողական համակարգի մեջ, կլանման աստիճանը բարձր է: Առավելագույն կոնցենտրացիան (80 մգ ընդունվելիս) որոշվում է 4 ժամից հետո: Կապը սպիտակուցների հետ մինչև 97%: Հավասարակշռության համակենտրոնացումը հասնում է վարչարարությունից հետո 2 օրվա ընթացքում: Լյարդում մետաբոլիզացված է մինչև 8 մետաբոլիտ: Մինչև 70% -ը արտազատվում է երիկամներով, աղիքները ՝ 12%: Սովորական գլիկլազիդի վերացման կես կյանքը 8 ժամ է, երկարաձգվում է մինչև 20 ժամ:

Օգտագործման ցուցումներ

• բարդությունների կանխարգելում (նեպրոպաթիա, ) ոչ ինսուլինից կախված,
• II տիպ.

Հակացուցումները

• ինսուլից կախված շաքարային դիաբետ,
• ketoacidosis,
• երիկամների / լյարդի ծանր դիսֆունկցիա,
• բնածին լակտոզայի անհանդուրժողականություն, անբավարարության սինդրոմ,
• միաժամանակյա ընդունելություն կամ Ֆենիլբուտազոն,
• տարիքը մինչև 18 տարեկան
• գերզգայնություն
• հղիություն, լակտացիա:

Այն նախազգուշացվում է ծերության ժամանակ, անկանոն սննդով, հիպոպիտիտարիզմծանր ընթացք Սրտի իշեմիկ հիվանդությունև արտասանեց վերերիկամային անբավարարություներկարատև բուժում գլյուկոկորտիկոստերոիդներ.

Կողմնակի էֆեկտներ

• սրտխառնոց, փսխում, ստամոքսի ցավ,
• թրոմբոցիտոպենիա, էրիթրոպենիա, , հեմոլիտիկ անեմիա,
• ալերգիկ անոթներ,
• մաշկի ցան, քոր առաջացում
• լյարդի անբավարարություն,
• տեսողության խանգարում
• հիպոգլիկեմիա(չափից մեծ դոզայի դեպքում):

Գլիկլազիդ, օգտագործման հրահանգներ (մեթոդ և դեղաքանակ)

Glyclazide հաբեր սահմանված նախնական օրական դոզանով `80 մգ, որը վերցվում է օրական 2 անգամ սնունդից 30 րոպե առաջ: Ապագայում դոզան ճշգրտվում է, իսկ միջին օրական ընդունումը 160 մգ է, իսկ առավելագույնը ՝ 320 մգ: Glyclazide MB պլանշետները կարող են նկատել պարբերաբար թողարկման հաբեր: Այս դեպքում փոխարինման և դոզայի հնարավորությունը որոշում է բժիշկը:

Գլիկլազիդ MB 30 մգ նախաճաշի ընթացքում օրվա ընթացքում 1 անգամ վերցրեք: Դոզայի փոփոխությունը կատարվում է 2 շաբաթվա բուժումից հետո: Դա կարող է լինել 90 -120 մգ:

Եթե ​​կարոտում եք հաբը, չեք կարող կրկնակի չափաբաժին ընդունել: Շաքարավազի իջեցման մեկ այլ դեղամիջոցը դրանով փոխարինելիս անցումային շրջան չի պահանջվում. Նրանք սկսում են այն ընդունել հաջորդ օրը: Թերեւս համադրություն հետ բիգուանիդներ,, ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցներ: Մեղմ և չափավոր աստիճաններով, այն սահմանվում է նույն չափաբաժիններով: Հիպոգլիկեմիայի ռիսկով հիվանդների դեպքում օգտագործվում է նվազագույն դոզան:

Չափից մեծ դոզա

Չափից մեծ դոզան դրսևորվում է հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներով. Գլխացավ, հոգնածություն, ուժեղ թուլություն, քրտնարտադրություն, palpitations, արյան ճնշման բարձրացում, առիթմիաքնկոտություն գրգռումագրեսիվություն, դյուրագրգռություն, հետաձգված արձագանք, տեսողության և խոսքի խանգարում ցնցումգլխապտույտ ցնցումներ, բրադիկարդիագիտակցության կորուստ:

Չափավոր հիպոգլիկեմիաառանց խանգարված գիտակցության ՝ կրճատել դեղամիջոցի դոզան կամ ավելացնել սննդով մատակարարվող ածխաջրերի քանակը:

Ծանր հիպոգլիկեմիկ պայմաններում անհրաժեշտ է անհապաղ հոսպիտալացում և օգնություն. Iv 50 մլ 20-30% գլյուկոզի լուծույթ, այնուհետև կաթիլ է 10% դxtrose կամ գլյուկոզի լուծույթ: Երկու օրվա ընթացքում ստուգվում է գլյուկոզի մակարդակը: Դիալիզ անարդյունավետ:

Փոխազդեցություն

Ոչ ընտրող բետա-արգելափակումների օգտագործումը մեծացնում է ռիսկը հիպոգլիկեմիա.

Դիմելիս Ակարբոզնշված հավելանյութի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն:

GCS- ի օգտագործման ժամանակ (ներառյալ կիրառման արտաքին ձևերը), բարբիտրատները, diuretics, էստրոգենև պրոգեստիններ., նվազեցնում է դեղամիջոցի շաքարի իջեցնող ազդեցությունը:

Վաճառքի պայմանները

Պահպանման պայմանները

25 C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:

Gliclazide- ի վերաբերյալ ակնարկներ

Ներկայումս ածանցյալներն առավել լայնորեն օգտագործվում են:սերունդ II սուլֆոնիլյուրներ, որին պատկանում է Gliclazide- ը, քանի որ նրանք հիպոգլիկեմիկ ազդեցության խստությամբ գերազանցում են նախորդ սերնդի դեղերը, քանի որ β- բջիջների ընկալիչների համար կապը 2-5 անգամ ավելի բարձր է, ինչը թույլ է տալիս հասնել էֆեկտի նվազագույն դոզանները սահմանելիս: Թմրամիջոցների այս սերունդը ավելի քիչ հավանական է, որ կողմնակի բարդություններ առաջացնեն:

Թմրամիջոցների առանձնահատկությունն այն է, որ նյութափոխանակության փոփոխություններով ձևավորվում են մի քանի մետաբոլիտներ, և դրանցից մեկը զգալի ազդեցություն է ունենում միկրոկլանման վրա: Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ նվազեցվել է ռիսկը միկրոկտիկական բարդությունների (ռետինոպաթիաև նեպրոպաթիա) բուժման մեջ գլիկլազիդ. Խստությունը նվազում է անգիոպաթիա, կոնյուկտիվալ սնունդը բարելավվում է, անհետանում անոթային ստազիա. Այդ իսկ պատճառով այն նախատեսված է բարդությունների համար շաքարային դիաբետ (անգիոպաթիա, նեպրոպաթիաերիկամային նախնական քրոնիկ անբավարարությամբ. ռետինոպաթիաներ) և դա հայտնում են այն հիվանդների կողմից, ովքեր հենց այդ պատճառով տեղափոխվել են այս դեղը վերցնելու մեջ:

Շատերը շեշտում են, որ պլանշետները պետք է ընդունվեն նախաճաշից հետո, որը պարունակում է բավարար քանակությամբ ածխաջրեր, օրվա ընթացքում սովամահությունը թույլատրելի չէ: Հակառակ դեպքում, ցածր կալորիականությամբ դիետայի ֆոնին և ինտենսիվ ֆիզիկական գործունեությունից հետո հնարավոր է զարգացում հիպոգլիկեմիա. Ֆիզիկական սթրեսի դեպքում անհրաժեշտ է փոխել դեղամիջոցի դոզան: Ալկոհոլ խմելուց հետո որոշ անհատներ նույնպես ունեցել են հիպոգլիկեմիկ պայմաններ:

Տարեցները հատկապես զգայուն են հիպոգլիկեմիկ դեղերի նկատմամբ, քանի որ մեծանում է հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը: Այս կապակցությամբ, նրանք ավելի լավ են օգտագործել կարճ գործող դեղեր (նորմալ գլիկլազիդ).
Հիվանդները իրենց ակնարկներում նշում են փոփոխված թողարկման հաբեր օգտագործելու հարմարությունը. Դրանք գործում են դանդաղ և հավասարաչափ, ուստի դրանք օգտագործվում են օրական մեկ անգամ: Բացի այդ, դրա արդյունավետ դոզան 2 անգամ պակաս է, քան սովորական դոզան գլիկլազիդ.

Սովորական էնդոկրին պաթոլոգիաներից մեկը շաքարախտն է: Այս ախտորոշմամբ հիվանդներից շատերը տառապում են հիվանդության երկրորդ տեսակից: Հիվանդությունը պահանջում է մշտական ​​բուժում և դեղորայքային բուժում: «Գլիկլազիդ» դեղամիջոցը ի վիճակի է խթանել մարմնում ինսուլինի արտադրությունը: Դեղամիջոցի անալոգիաները կարող են ունենալ բուժական գործողության նմանատիպ մեխանիզմ կամ նույնական կազմ: Հաճախող բժիշկը պետք է ընտրի բնօրինակ բժշկի փոխարինողը:

Ընդհանուր տեղեկություններ

Gliclazide MV- ի համար գրանցման վկայականը տրվում է ռուսաստանյան Atoll LLC ընկերության կողմից: Պայմանագրով նախատեսված դեղը արտադրում է «Սամարա» դեղագործական ընկերությունը «Օզոն» ընկերությունը:Այն արտադրում և փաթեթավորում է պլանշետները և վերահսկում դրանց որակը: Gliclazide MV- ն չի կարելի անվանել ամբողջովին կենցաղային դեղամիջոց, քանի որ դրա համար դեղագործական նյութ (նույն գլիկլազիդ) գնվում է Չինաստանում: Չնայած դրան, ոչ մի վատ բան չի կարելի ասել դեղամիջոցի որակի վերաբերյալ: Ըստ դիաբետիկների, դա ոչ մի վատ բան չէ, քան նույն կազմով ֆրանսիական դիաբետոնը:

Դեղամիջոցի անունով MV կրճատությունը ցույց է տալիս, որ դրա մեջ պարունակվող ակտիվ նյութը փոփոխված կամ երկարաձգված թողարկում է: Glyclazide- ը թողնում է դեղահատը ճիշտ ժամանակին և ճիշտ տեղում, ինչը ապահովում է, որ այն անմիջապես չի մտնում արյան մեջ, բայց փոքր մասերում: Դրա շնորհիվ անցանկալի հետևանքների ռիսկը նվազում է, դեղը կարող է ընդունվել ավելի քիչ հաճախ: Եթե ​​պլանշետի կառուցվածքը խախտվում է, դրա երկարատև գործողությունը կորչում է, հետևաբար ՝ օգտագործման հրահանգները չի առաջարկում այն ​​մանրացնել .

Glyclazide- ը ներառված է հիմնական դեղամիջոցների ցանկում, ուստի էնդոկրինոլոգները հնարավորություն ունեն այն անվճար նշանակել շաքարախտով հիվանդներին: Ամենից հաճախ, ըստ դեղատոմսի, ներքին MV Gliclazide- ն է, որը բնօրինակ Diabeton- ի անալոգն է:

Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան են դառնալու

Շաքարախտը բոլոր հարվածների և անդամահատումների գրեթե 80% -ի պատճառն է: 10 հոգուց 7-ը մահանում են սրտի կամ ուղեղի խցանված զարկերակների պատճառով: Գրեթե բոլոր դեպքերում, այս սարսափելի ավարտի պատճառը նույնն է `արյան բարձր շաքարը:

Շաքարավազը կարող է և պետք է փչել, հակառակ դեպքում `ոչինչ: Բայց սա ինքնին չի բուժում հիվանդությունը, այլ միայն օգնում է պայքարել հետաքննության, և ոչ թե հիվանդության պատճառը:

Միակ դեղամիջոցը, որը պաշտոնապես առաջարկվում է շաքարային դիաբետի համար և էնդոկրինոլոգների կողմից օգտագործվում է իրենց աշխատանքում, Daի Դաո դիաբետով սոսինձ է:

Ստանդարտ մեթոդի համաձայն հաշվարկված դեղամիջոցի արդյունավետությունը (100 հոգուց բաղկացած խմբում հիվանդների ընդհանուր թիվը վերականգնելը)

• Շաքարի նորմալացում 95%
• Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
• Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում. 90%
• Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
• Օրվա ամրապնդում, գիշերը քունը բարելավում 97%

Ji Dao արտադրողները առևտրային կազմակերպություն չեն և ֆինանսավորվում են պետության կողմից: Հետևաբար, այժմ յուրաքանչյուր բնակիչ հնարավորություն ունի դեղը ձեռք բերել 50% զեղչով:

Ինչպե՞ս է գործում դեղը:

Մարսողական տրակտի մեջ ընկած բոլոր գլիկլազիդները ներծծվում են արյան մեջ և այնտեղ կապվում է նրա սպիտակուցների հետ: Սովորաբար, գլյուկոզան ներթափանցում է բետա բջիջները և խթանում է հատուկ ընկալիչները, որոնք ձգում են ինսուլինի ազատումը: Glyclazide- ն աշխատում է նույն սկզբունքով ՝ արհեստականորեն հրահրելով հորմոնի սինթեզը:

Ինսուլինի արտադրության վրա ազդեցությունը չի սահմանափակվում MV Glyclazide- ի ազդեցությամբ: Դեղը ունակ է.

1. Նվազեցնել ինսուլինի դիմադրությունը: Լավագույն արդյունքները (ինսուլինի զգայունության բարձրացումը 35% -ով) դիտվում են մկանային հյուսվածքում:
2. Նվազեցնել գլյուկոզի սինթեզը լյարդի կողմից, դրանով իսկ նորմալացնելով նրա ծոմապահության մակարդակը:
3. Կանխել արյան մակարդումը
4. Խթանել ազոտական ​​օքսիդի սինթեզը, որը ներգրավված է ճնշումը կարգավորելու, բորբոքման նվազեցման և ծայրամասային հյուսվածքների արյան մատակարարման բարելավման մեջ:
5. Աշխատեք որպես հակաօքսիդիչ:

Օգտագործման մանրամասն հրահանգներ

Համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության կլինիկական առաջարկությունների ՝ գլիկլազիդը պետք է նշանակվի ինսուլինի սեկրեցումը խթանելու համար: Տրամաբանորեն, սեփական հորմոնի պակասը պետք է հաստատվի հիվանդի հետազոտությամբ: Ըստ ակնարկների, դա միշտ չէ, որ պատահում է: Թերապևտները և էնդոկրինոլոգները դեղը սահմանում են «աչքով»: Արդյունքում, քան պահանջվում է ավելի շատ քանակությամբ ինսուլին, գաղտնազերծվում է, հիվանդը անընդհատ ցանկանում է ուտել, նրա քաշը աստիճանաբար ավելանում է, իսկ շաքարախտի համար փոխհատուցումը մնում է անբավարար: Բացի այդ, գործողության այս եղանակով բետա բջիջներն ավելի արագ ոչնչացվում են, ինչը նշանակում է, որ հիվանդությունը անցնում է հաջորդ փուլ:

Ինչպե՞ս խուսափել նման հետևանքներից.

1. Սկսեք խստորեն պահպանել դիաբետիկների համար նախատեսված դիետաները (ածխաջրերի թույլատրելի քանակը որոշվում է բժշկի կամ հիվանդի կողմից ՝ ըստ գլիկեմիայի):
2. Ներկայացրեք ակտիվ շարժում առօրյայում:
3. Նիհարել նորմալ: Fatարպի ավելցուկն ուժեղացնում է շաքարախտը:
4. Խմեք կամ դրա անալոգները: Օպտիմալ դոզան 2000 մգ է:

Եվ միայն եթե այդ միջոցները բավարար չեն նորմալ շաքարի համար, կարող եք մտածել գլիկլազիդի մասին: Բուժումը սկսելուց առաջ արժե թեստեր վերցնել կամ համոզվել, որ հորմոնի սինթեզը իսկապես արժեզրկված է:

Երբ գլիկացված հեմոգլոբինը 8,5% -ից բարձր է, MV Gliclazide- ը կարող է տրվել ժամանակավորապես դիետայի և մետֆորմինի հետ միասին, մինչև շաքարախտը փոխհատուցվի: Դրանից հետո անհատապես որոշվում է թմրանյութերի դուրսբերման հարցը:

Ինչպես վերցնել հղիության ընթացքում

Օգտագործման հրահանգները արգելում են բուժումը Gliclazide- ի հետ հղիության եւ լակտացիայի ընթացքում: Ըստ FDA դասակարգման, դեղը պատկանում է C. դասին: Սա նշանակում է, որ այն կարող է բացասաբար անդրադառնալ պտղի զարգացման վրա, բայց չի առաջացնում բնածին անոմալիաներ: Gliclazide- ը ավելի անվտանգ է փոխարինել ինսուլինային թերապիայի հետ հղիությունից առաջ, ծայրահեղ դեպքերում `հենց սկզբից:

Փորձարկված չէ գլիկլազիդով կրծքով կերակրելու հնարավորությունը: Կա ապացույց, որ սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկները կարող են անցնել կաթի մեջ և նորածինների մոտ առաջացնել հիպոգլիկեմիա, ուստի այս ժամանակահատվածում դրանց օգտագործումը խստիվ արգելվում է:

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, դիաբետոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար - Տատյանա Յակովլևա

Ես երկար տարիներ ուսումնասիրում եմ շաքարախտի խնդիրը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտական ​​կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 98% -ին:

Մեկ այլ լավ նորություն ՝ Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի բարձր գինը: Ռուսաստանում ՝ դիաբետիկներ մինչև ապրիլի 22-ը (ներառյալ) կարող է ստանալ այն Միայն 147 ռուբլու դիմաց:

Կողմնակի էֆեկտներ և չափից մեծ դոզա

MV Glyclazide- ի ամենալուրջ կողմնակի ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան է: Դա տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ ինսուլինի արտադրությունը գերազանցել է դրա անհրաժեշտությունը: Պատճառը կարող է լինել դեղամիջոցի պատահական չափից մեծ չափաբաժին լինելը, սննդից բաց թողնելը կամ դրա մեջ ածխաջրերի պակասը և նույնիսկ ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը: Նաև շաքարի անկումը կարող է առաջացնել արյան մեջ գլիկլազիդի կուտակում `երիկամային և լյարդի անբավարարության պատճառով, որոշ էնդոկրին հիվանդությունների մեջ ինսուլինի գործունեության աճ: Ըստ ակնարկների, հիպոգլիկեմիայի հետ կապված սուլֆոնիլյուրաների բուժման ժամանակ բախվում են գրեթե բոլոր դիաբետիկները: Շաքարի կաթիլների մեծ մասը հնարավոր է վերացնել հեշտ փուլում:

Որպես կանոն, հիպոգլիկեմիան ուղեկցվում է բնորոշ նշաններով ՝ ուժեղ քաղց, ծայրահեղությունների ցնցում, գրգռում, թուլություն: Որոշ հիվանդներ աստիճանաբար դադարում են զգալ այս ախտանիշները, նրանց շաքարի անկումը կյանքին վտանգ է ներկայացնում: Նրանց պետք է հաճախակի գլյուկոզի հսկողություն, ներառյալ գիշերը, կամ տեղափոխել շաքարի իջեցման այլ հաբեր, որոնք չունեն այդպիսի կողմնակի ազդեցություն:

Gliclazide- ի այլ անցանկալի գործողությունների ռիսկը գնահատվում է որպես հազվադեպ և շատ հազվադեպ: Հնարավոր է.

• մարսողական խնդիրներ սրտխառնոցի, աղիքի դժվար շարժումների կամ լուծի տեսքով: Դուք կարող եք մեղմել դրանք ՝ վերցնելով Glyclazide- ը առավել ծավալուն կերակուրի ժամանակ,
• մաշկի ալերգիաները, սովորաբար քոր առաջացնող ձևով,
• թրոմբոցիտների, կարմիր արյան բջիջների, սպիտակ արյան բջիջների նվազում: Արյան կազմը Gliclazide- ի վերացումից հետո ինքնուրույն վերադառնում է նորմալ,
• լյարդի ֆերմենտների գործունեության ժամանակավոր աճ:

Նրանց, ում Glyclazide MV- ը հակացուցված է

Ինչը կարող է փոխարինվել

Ռուսական gliclazide- ը էժան, բայց բավականին որակյալ դեղամիջոց է, Gliclazide MV (30 մգ, 60 միավոր) փաթեթավորման գինը կազմում է մինչև 150 ռուբլի: Անալոգներով փոխարինելը միայն այն դեպքում, եթե սովորական պլանշետները վաճառքում չեն:

Բնօրինակ դեղամիջոցը բոլոր այլ դեղամիջոցներն են նույն կազմով, ներառյալ Gliclazide MV - գեներիկա կամ պատճենները: Diabeton- ի գինը մոտավորապես 2-3 անգամ ավելի բարձր է, քան իր գեներատորները:

Ռուսաստանի Դաշնությունում գրանցված Glyclazide MV անալոգները և փոխարինիչները (նշվում են միայն փոփոխված թողարկման պատրաստուկները).

• «Severnaya Zvezda» ՓԲԸ-ի արտադրած Glyclazide-SZ,
• Golda MV, Pharmasintez-Tumen,
• Gliclazide Canon- ը Canonpharm- ի արտադրությունից,
• Glyclazide MV Pharmstandard, Pharmstandard-Tomskkhimfarm,
• Դիաբետալոնգ, MS-Vita արտադրող,
• Գլիկլադա, Կրկա,
• Գլրիյաբ Մ.Վ.-ից Akrikhin- ից,
• Diabefarm MV դեղագործական արտադրություն:

Անալոգների գինը յուրաքանչյուր փաթեթի համար 120-150 ռուբլի է: Սլովենիայում պատրաստված Gliklada- ն այս ցուցակից ամենաթանկ դեղն է, մի տուփ արժե մոտ 250 ռուբլի:

Նախապատրաստման ապրանքային անվանումը. Glyclazide-AKOS

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ.

ATX ծածկագիր. A10VB09

Դեղաբանական գործողություն.
Glyclazide- ը բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է, որը ստացվում է երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայից: Այն խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի β- բջիջների կողմից ինսուլինի սեկրեցումը, ուժեղացնում է գլյուկոզի ինսուլին-սեկրեցների ազդեցությունը, ինչպես նաև մեծացնում է ծայրամասային հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Խթանում է ներբջջային ֆերմենտների գործունեությունը `մկանային գլիկոգեն սինթետազ: Նվազեցնում է ընդմիջումը ուտելու պահից մինչև ինսուլինի սեկրեցիայի սկիզբը: Այն վերականգնում է ինսուլինի սեկրեցիայի վաղ գագաթնակետը (ի տարբերություն սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալների, որոնք ազդեցություն ունեն հիմնականում սեկրեցման երկրորդ փուլի ընթացքում): Նվազեցնում է հետծննդյան գլյուկոզի բարձրացումը: Ածխածնի նյութափոխանակության վրա ազդեցությունից բացի, այն բարելավում է միկրոշրջանառությունը. Այն նվազեցնում է թրոմբոցիտների կպչունությունը և ագրեգացումը, նորմալացնում է անոթային թափանցելիությունը, կանխում է միկրոտրրոբոզների և աթերոսկլերոզի զարգացումը և վերականգնում է ֆիզիոլոգիական պարիետալ ֆիբրինոլիզի գործընթացը: Նվազեցնում է անոթային ընկալիչների զգայունությունը էպինեֆրինի նկատմամբ: Դանդաղեցնում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի զարգացումը ոչ տարածման փուլում: Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի հետ երկարատև օգտագործման դեպքում դա առաջացնում է սպիտակուցների ծանրության զգալի նվազում: Դա չի հանգեցնում մարմնի քաշի բարձրացման, քանի որ այն գերակշռող ազդեցություն է ունենում ինսուլինի սեկրեցման վաղ գագաթնակետին և չի առաջացնում հիպերինսուլինեմիա, նպաստում է ճարպային հիվանդների մոտ մարմնի քաշի նվազմանը ՝ հետևելով համապատասխան սննդակարգին: Այն ունի հակաթերոգեն հատկություններ, իջեցնում է արյան մեջ ընդհանուր խոլեստերինի կոնցենտրացիան:

Ֆարմակոկինետիկա.
Բերանի ընդունումից հետո այն արագորեն ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտում: Ներծծումը բարձր է: 80 մգ բանավոր ընդունումից հետո արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան (2.2-8 մկգ / մլ) հասնում է մոտ 4 ժամ հետո, 40 մգ կիրառությունից հետո արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան (2-3 մկգ / մլ) հասնում է 2-3 ժամվա ընթացքում: պլազմային սպիտակուցներ `85-97%, բաշխման ծավալը` 0,35 լ / կգ: Արյան մեջ հավասարակշռության համակենտրոնացումը հասնում է 2 օր հետո: Այն մետաբոլիզացվում է լյարդի մեջ ՝ 8 մետաբոլիտների ձևավորմամբ: Արյան մեջ հայտնաբերված հիմնական նյութափոխանակության քանակը կազմում է ստացված դեղամիջոցի ընդհանուր քանակի 2-3% -ը, այն չունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, բայց բարելավում է միկրոշրջանառությունը: Այն արտազատվում է երիկամների կողմից `70% նյութափոխանակության տեսքով, 1% -ից պակաս անփոփոխ ձևով, աղիների միջոցով` 12% նյութափոխանակության տեսքով:Վերացման կես կյանքը տևում է 8-20 ժամ:

Օգտագործման ցուցումներ
2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ մեծահասակների մոտ `դիետիկ թերապիայի և չափավոր ֆիզիկական ակտիվության հետ միասին, վերջինս անարդյունավետ:

Հակացուցումները
- գերզգայնություն դեղամիջոցի նկատմամբ,
- շաքարային դիաբետ տիպ 1,
- դիաբետիկ ketoacidosis, շաքարախտային նախադիտում, դիաբետիկ կոմա,
- հիպերոսմոլային կոմա,
խիստ աղիքային և (կամ) երիկամային անբավարարություն,
- հիմնական վիրաբուժական միջամտություններ, ընդարձակ այրվածքներ, վնասվածքներ և ինսուլինային թերապիա պահանջող այլ պայմաններ.
- աղիքային խանգարումը, ստամոքսի paresis,
- պայմանները, որոնք ուղեկցվում են սննդի անբավարար կլանմամբ, հիպոգլիկեմիայի (վարակիչ հիվանդություններ) զարգացումով.
- լեյկոպենիա,
- Հղիություն, կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը:

Խնամքով (ավելի զգույշ մոնիտորինգի և դոզանների ընտրության անհրաժեշտությունը) նախատեսված է ֆրեբիլային համախտանիշի, ալկոհոլիզմի և վահանաձև գեղձի հիվանդությունների (թույլ տեսողություն ունեցողների գործառույթով):

Դոզան և կիրառումը Դեղամիջոցի չափաբաժինը սահմանվում է անհատապես ՝ կախված հիվանդի տարիքից, հիվանդության կլինիկական դրսևորումներից և ծոմապահության գլիկեմիայի մակարդակից և ուտելուց 2 ժամ հետո: Նախնական ամենօրյա դեղաչափը 80 մգ է, միջին օրական դեղաչափը 160 մգ է, իսկ առավելագույն օրական դոզան ՝ 320 մգ: Glyclazide-AKOS դեղամիջոցը ընդունվում է բանավոր օրեկան 2 անգամ (առավոտյան և երեկոյան) սնունդից 30-60 րոպե առաջ:

Հիպոգլիկեմիա (դոզավորման ռեժիմի և անբավարար սննդակարգի խախտման դեպքում). գլխացավ, հոգնածության զգացում, քաղց, քրտնարտադրություն, կտրուկ թուլություն, ագրեսիվություն, անհանգստություն, դյուրագրգռություն, անուշադրություն, կենտրոնացման և հետաձգված արձագանքման անկարողություն, դեպրեսիա, տեսողության խանգարում, աֆազիա, սարսուռ, անօգնականություն, զգայական խանգարումներ, գլխապտույտ, ինքնատիրապետման կորուստ, զառանցանք, ցնցում, հիպերսոմիա, գիտակցության կորուստ, մակերեսային շնչառություն, բրադիկարդիա, palpitations:

Մարսողական համակարգից. դիսպեպսիա (սրտխառնոց, լուծ, էպիգաստրիում ծանրության զգացում), անորեքսիա - ծանրությունը նվազում է, երբ ընդունվում է սնունդով, թուլացած լյարդի գործառույթով (խոլեստատիկ դեղնախտ, «լյարդի» տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում):

Արյունազերծված օրգաններից. անեմիա, թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա:

Ալերգիկ ռեակցիաներ : փորոտություն, միզասեռություն, մակուլոպապուլյար ցան:

Չափից մեծ դոզա
Դեպոզիտ դոզանով հնարավոր է հիպոգլիկեմիա ՝ մինչև հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացում: Բուժում. Եթե հիվանդը գիտակցված է, ներսից վերցրեք հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր (շաքարավազ), գիտակցության կորստով, 40% դxtrose (գլյուկոզա) լուծույթը ներարկվում է ներերակային, 1-2 մգ գլյուկագոնի ներամկանի միջոցով: Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո հիվանդին պետք է տրվի հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերով հարուստ սնունդ (հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումից խուսափելու համար): Ուղեղային այտուցով, մանիիտոլով և դեքսամետասոնով:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտների (captopril, enalapril), H2-histamine receptor blockers (cimetidine), antifungal դեղերի (միկոնազոլ, ֆլուկոնազոլ), ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների (ֆենիլբութազոնեֆիբուրատ, ինդոմետանոն) խանգարող միջոցները խանգարում են հիպոգլիցեմի ազդեցությանը (էթիոնամիդ), սալիցիլատներ, անուղղակի կումարին հակամագնիսացնող նյութեր, անաբոլիկ ստերոիդներ, բետա-արգելափողներ, ցիկլոֆոսֆամիդ, քլորամֆենիցոլ, մոնոամինոքսիկ ինհիբիտատորներ իդասներ, երկարատև գործող սուլֆոնամիդներ, ֆենֆլուրամին, ֆլոքսետին, պենտոքսիֆիլին, գուանետիդին, թեոֆիլին, գլանային արգելափող դեղեր, ռեսերպին, բրոմոկիպպին, դիսոպրիրամիդ, պիրիդոքսին, ալոպուրինոլ, էթանոլ և էթանոլ պարունակող դեղեր, ինչպես նաև այլ դեղեր:
Թուլացնել hypoglycemic ազդեցությունը gliclazide barbiturates, steroids, sympathomimetics (էպինեֆրինը, clonidine- ը, ritodrine, սալբուտամոլ, terbutaline), phenytoin blockers «դանդաղ» կալցիում հեռուստաալիքներով, կարբոնային anhydrase inhibitors (acetazolamide), thiazide diuretics, chlorthalidone, Furosemide, տրիամտերեն, asparaginase, baclofen, danazol , դիազօքսիդ, isoniazid, մորֆին, գլյուկագոն, ռիֆամիցին, վահանաձև գեղձի հորմոններ, լիթիումի աղեր, մեծ չափաբաժիններով `նիկոտինաթթու, քլորպրոմազին, էստրոգեններ և դրանց պարունակող բանավոր հակաբեղմնավորիչներ:
Էթանոլի հետ շփվելիս հնարավոր է դիսուլֆիրամի նման ռեակցիա: Գլիկլազիդը մեծացնում է փորոքային էքստրասիստոլի ռիսկը սրտի գլիկոզիդներ վերցնելիս:
Բետա-արգելափակումները, կլոնիդինը, ռեզերպինը, գուանետիդինը կարող են դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի կլինիկական դրսևորումները: Այն դեղամիջոցները, որոնք խանգարում են ոսկրածուծի արյունազեղմանը, մեծացնում են myelosuppression- ի ռիսկը:

Հատուկ ցուցումներ
Glyclazide-AKOS դեղամիջոցի հետ բուժումն իրականացվում է ցածր կալորիականությամբ դիետայի հետ ածխաջրերի ցածր պարունակությամբ: Անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզայի պարունակությունը դատարկ ստամոքսի վրա և սնունդ ընդունելուց հետո: Հիմնական վիրաբուժական միջամտությունների և վնասվածքների, ընդարձակ այրվածքների, ֆրեբիլային համախտանիշով վարակիչ հիվանդությունների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է հաշվի առնել ինսուլինի պատրաստուկների օգտագործման հնարավորությունը:
Անհրաժեշտ է նախազգուշացնել հիվանդներին հիպոգլիկեմիայի բարձր ռիսկի մասին `էթանոլ, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր և սովամահություն ընդունելու դեպքում: Էթանոլի դեպքում հնարավոր է նաև զարգացնել դիսուլֆիրամի նման սինդրոմ (որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, գլխացավ):
Պետք է դեղամիջոցի դեղաչափը կարգաբերել ֆիզիկական կամ հուզական overstrain- ով, փոխելով սննդակարգը: Հատկապես զգայուն են հիպոգլիկեմիկ դեղերի գործողության նկատմամբ տարեց մարդիկ, հիվանդները, ովքեր չեն ստանում հավասարակշռված դիետա, թուլացած հիվանդներ, հիպոֆիզի-վերերիկամային անբավարարությունից տառապող հիվանդներ: Բուժման սկզբում, դոզան ընտրելու ընթացքում, հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը հակված հիվանդներին խորհուրդ չի տրվում զբաղվել այնպիսի գործողություններով, որոնք պահանջում են մեծ ուշադրություն և հոգեմետորական ռեակցիաների մեծացում:

Թողարկման ձևը
80 մգ հաբեր
10 կամ 20 պլանշետի վրա `բլիստի ժապավենի փաթեթավորման մեջ:
2 հաբեր, 2, 4, 6 կամ 10 բշտիկ 10 հաբեր կամ 1, 2, 3 բշտիկ 20 դեղահատերի համար `ստվարաթղթե տուփի օգտագործման համար:

Գործողության ժամկետը 3 տարի
Մի օգտագործեք փաթեթում նշված ժամկետի ավարտից հետո:

Պահպանման պայմանները
Listուցակ B. չոր և մութ տեղում 25 ° C- ից ոչ բարձր ջերմաստիճանում: Հեռու մնացեք երեխաների համար:

Դեղատուների արձակուրդի պայմանները
Ըստ դեղատոմսի:

Հայցի արտադրող / կազմակերպություն.
«Կուրգան» դեղերի և արտադրանքի սինթեզի բաց բաժնետիրական ընկերություն (ԲԲԸ սինթեզ) 640008, Ռուսաստան, Կուրգան, սահմանադրություն, 7