Դիաբետիկ ոտնաթաթի ախտանիշներն ու բուժումը, ոտքի խնամքը շաքարախտի դեմ

Շաքարախտը կոչվում է էնդոկրին համակարգի ահռելի հիվանդություն, որը բնութագրվում է արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակի և նյութափոխանակության խանգարումների մեջ: Էնդոկրին տիպի 1 պաթոլոգիան զարգանում է հորմոնի ինսուլինի սինթեզի բացակայության պատճառով: Հիվանդության այս ձևը բնորոշ է երիտասարդ տարիքին և ժառանգական է: 2-րդ տիպի շաքարախտով ինսուլինի մակարդակը նորմայի սահմաններում է, այնուամենայնիվ, հիվանդության անբավարար սնուցման կամ հիվանդի ավելորդ մարմնի քաշի պատճառով բջիջների զգայունության նվազում է առաջանում:

Դիաբետիկները պետք է իմանան: Շաքարը նորմալ է յուրաքանչյուրի համար, բավական է ուտելուց առաջ ամեն օր երկու պարկուճ վերցնել ... Մանրամասները >>

Հիվանդության երկար ընթացքը ուղեկցվում է քրոնիկական բարդությունների զարգացման միջոցով: Օրինակ է ստորին ծայրահեղությունների վնասը: Ոտնաթաթի բուժումը շաքարախտի համար բարդ գործընթաց է, որի նպատակն է փոխհատուցել հիմքում ընկած հիվանդությունը և վերացնել տեղական խանգարումները: Հոդվածում քննարկվում է, թե ինչ անել պաթոլոգիայի զարգացման հետ, և արդյոք հնարավոր է լուծել խնդիրը տանը:

Ոտքերի վնասման առանձնահատկությունները

Շաքարային դիաբետում ոտնաթաթի խնդիրների զարգացման երկու հիմնական մեխանիզմ կա.

• Քրոնիկ հիպերգլիկեմիան ազդում է նյարդային մանրաթելերի վրա: Նրանք, իր հերթին, կորցնում են նյարդային ազդակներ վարելու ունակությունը, ինչի արդյունքում զարգանում է դիաբետիկ նյարդաբանությունը: Նման պաթոլոգիան ուղեկցվում է թմրություն, զգայունության փոփոխություն:
• Արյան անոթների լուսավորության խցանումն առկա է աթերոսկլերոտիկ սալիկներով, որի արդյունքում հյուսվածքների հիպոքսիա է և հետագա նեկրոզ:

Ծայրամասային նյարդային համակարգի վնասը ուղեկցվում է ոտքերի ցավով շաքարային դիաբետով, ճնշման զգացումով, զգայունության անկմամբ, ջերմության կամ մրսածության նկատմամբ ռեակցիայի փոփոխությամբ: Այս ֆոնի վրա կարող են զարգանալ ստորին վերջույթների և ոտքի տրոֆիկ վնասվածքները, որոնք երկար ժամանակ բուժում են:

Ստորին վերջույթների զարկերակների վնասման ախտանիշները.

• մաշկը դառնում է չոր և փխրուն
• անհանգստություն
• փխրունության տեսք,
• տարիքային բծերի տեսք կամ, հակառակը, մաշված տարածքներ,
• մազերի կորուստ
• մաշկի գունատությունը,
• ծայրամասային զարկերակների բացակայություն կամ թույլ զարկերակ:

Edema- ի հսկողություն

Նախքան դիաբետով ոտքի այտուցվածքի բուժում ընտրելը, դուք պետք է որոշեք դրանց բազմազանությունը և առաջացման պատճառը: Էդեման կարող է հայտնվել անոթային վնասվածքի, ծայրամասային նյարդային համակարգի, ստորին վերջույթների կամ երիկամների հոդերի ֆոնի վրա:

Հիվանդը պետք է կարողանա ճիշտ կոշիկներ ընտրել, քանի որ որոշակի տեղերում անհարմար մոդելներ հագնելիս հեղուկը կարող է կուտակվել ՝ ուժեղացնելով այտուցվածության զարգացումը: Դուք կարող եք վերացնել ախտանիշը `շաքարախտի դիմաց փոխհատուցմանը հասնելով: Դա բարձր գլիկեմիան է, որը առաջացնում է մի շարք բարդությունների զարգացում:

Կարևոր է հետևել սննդաբանի խորհրդին, շտկել սննդակարգը: Համոզվեք, որ նվազեցնեք հեղուկի և աղի քանակը: Դուք նաև պետք է սահմանափակեք կենդանական ծագման հեշտությամբ մարսվող սախարիդների և լիպիդների օգտագործումը:

Շաքարային դիաբետով ոտքերի շրջանում այտուցվածության վերացումը տեղի է ունենում հետևյալ սխեմայի համաձայն: Մասնագետը սահմանում է վազոդիլատոր և հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների օգտագործումը.

• ֆոսֆոդինեստազի խանգարող միջոցներ - պապավերե,
• prostaglandins and leukotrienes - Alprostadil,
• կալցիումի խողովակի արգելափակում - նիֆեդիպին,
• ACE ինհիբիտատորներ - լիսինոպրիլ, էնալապրիլ:

Painավի կառավարում

Եթե ​​հիվանդը դժգոհում է, որ ոտքերը վնասում են շաքարային դիաբետով, դա ցույց է տալիս զարկերակների lumen- ում արգելափակում կամ նեյրոոպաթիայի ձևերից որևէ մեկի զարգացում: Այս դրսեւորումը վերացնելու համար, հիմքում ընկած հիվանդության բուժումը շտկելուց բացի, օգտագործվում են դեղերի հետեւյալ խմբերը.

• Թիոկտաթթվի ածանցյալներ: Այս դեղերը հեռացնում են «վատ» խոլեստերինը և նվազեցնում են արտաքին և ներքին գործոնների թունավոր ազդեցությունը արյան անոթների վրա: Խմբի արդյունավետ ներկայացուցիչներ `Berlition, Oktolipen, Tiogamma:
• Հակադեպրեսանտները - նշանակվում են այն դեպքերում, երբ ոտքերը վնասում են շաքարախտով (ամիտրիպտիլին): Բուժման առանձնահատկությունն այն է, որ բժիշկը ընտրում է թմրամիջոցների ամենացածր հնարավոր դոզան ՝ աստիճանաբար ավելացնելով այն ՝ ցանկալի բուժական ազդեցության հասնելու համար:
• B շարքի վիտամինները - նպաստում են նյարդային համակարգի վերականգնմանը, վերսկսում են նյարդային ազդակների փոխանցումը:
• Տեղական անզգայացումներ. Ոտքերի շրջանում շաքարային դիաբետով ցավի բուժումը իրականացվում է դիմումների միջոցով: Էֆեկտը տեղի է ունենում քառորդ ժամվա ընթացքում:
• Թմրանյութեր, որոնք ունեն հակաանվտանգ ազդեցություն (կարբամազեպին) - դադարեցնում են ցավի սինդրոմը, վերացնում գիշերային ցավեր շաքարախտի մեջ:

Կարևոր է: Ինքնաբուժումը չի թույլատրվում, քանի որ առկա է կողմնակի բարդությունների վտանգ: Պետք է խստորեն պահպանվեն սահմանված բուժման սահմանված կարգը և դեղերի դեղաչափը:

Վերքերի և տրոֆիկ արատների վերացում

Ոտքերի վրա վերքերի բուժումը բաղկացած է տեղական բուժումից, հակաբակտերիալ և հակասեպտիկ դեղամիջոցների օգտագործմամբ, տուժած վերջույթների բեռնաթափմամբ: Տեղական թերապիան հիմնված է վերքի շուրջ նեկրոզային գոտիների և եգիպտացորենի արտազատման վրա, թրոմբոցային արատները թմրամիջոցներով բուժելու և հագնվելու միջոցով:

Տուժած տարածքների տեղական բուժումն ու լվացումը իրականացվում է 3% պերօքսիդի լուծույթով, Քլորէքսիդինով, աղով և Միրամիստինով: Արգելվում է օգտագործել ալկոհոլային լուծույթներ, կալիումի պերմանգանատ, ներկող նյութեր (յոդ, փայլուն կանաչ): Հագուստը պետք է պահպանի խոնավ միջավայր, որն անհրաժեշտ է արագացնել տուժած վերջույթների բուժումը, ինչպես նաև կանխել մանրէների ներթափանցումը վերքին:

Դուք կարող եք բուժել տրոֆիկ արատները հակամանրէային գործակալներով (Betadine), բուժիչ խթանիչներով (Curiosin), proteolytic enzymes (Chymotrypsin): Մասնագետը կարող է առաջարկել Levomekol- ի կամ Solcoseryl- ի օգտագործումը:

Վիրաբուժական մեթոդներ

Թարախային և ցավերի դեմ պայքարելու համար, որոնք առաջացել են աթերոսկլերոտիկ անոթային ախտահարումների արդյունքում, արյան շրջանառությունը վերականգնելու համար օգտագործվում են վիրաբուժական միջամտություններ: Արդյունավետ մեթոդներն են.

• Շրջանցող վիրահատություն: Վիրաբույժը կարում է սինթետիկ պրոթեզը ՝ խցանված զարկերակի տարածքում ձևավորելով արյան շեղում: Գործողության ընթացքում կարող են օգտագործվել նաև ձեր սեփական անոթները:
• Փուչիկ անգիոպլաստիկա: Հատուկ օդապարիկը ներմուծվում է ազդակիր զարկերակի մեջ և ուռճացվում: Անոթի լուսավորության ընդլայնում կա: Որպեսզի միջամտության արդյունքը մնայուն լինի, փուչիկի տեղում տեղադրվում է ստենտ: Այս սարքը կանխում է վերականգնված զարկերակի «կլանումը»:

Ժողովրդական ձևեր

Հնարավոր չէ բուժել շաքարախտը ժողովրդական միջոցներով, սակայն հնարավոր է հասնել հիվանդության փոխհատուցմանը ՝ նվազեցնելով կլինիկական դրսևորումների պայծառությունը:

Մի քանի հալվե տերևներ կտրված և մնում են ցուրտ տեղում: Հաջորդը, հյութը սեղմվում է դրանցից և օգտագործվում է հիվանդության առաջին և երկրորդ տիպի ոտքերի վրա տուժած տարածքները բուժելու համար:

Կալամի արմատից բուժական ինֆուզիոն: Հումքը լցվում է եռացրած ջրով (1 tbsp. Մեկ բաժակ ջրի հիմքի արմատից) և թողնում ջրային բաղնիքում: Մեկ քառորդ ժամ հետո ինֆուզիոն հանվում է և մի կողմ դրվում 2 ժամ: Ավելին, արտադրանքը զտված է, օգտագործվում է բուժական կիրառական ծրագրերի համար:

Լոսյոններ մեխակ եթերայուղ: Գործակալը կիրառվում է տրոֆիկ արատների վրա և վերևում ամրացվում է անձեռոցիկներով: Նաև դեղը բանավոր ընդունվում է դատարկ ստամոքսի վրա (4-5 կաթիլ): Դիաբետիկների բուժման ընթացակարգերի ընթացքում մեխակի յուղը կարող է ավելացվել ջրի մեջ (օրինակ ՝ ոտքի հիդրոմանաս):

Կարևոր է հիշել, որ ցանկացած բուժում պետք է իրականացվի որակավորված մասնագետի հսկողության ներքո: Միայն այս դեպքում կարող է հասնել ցանկալի արդյունքի:

Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի հիմնական պատճառները

Դիաբետում առկա է հորմոնի `ինսուլինի անբավարար արտադրություն, որի գործառույթն է` գլյուկոզի (շաքարավազի) օգնությունն օգնել մարմնի բջիջներին արյան հոսքից, ուստի երբ այն թերի է, գլյուկոզան արյան մեջ բարձրանում է, ի վերջո խանգարելով անոթներում արյան հոսքը, ազդելով նյարդային մանրաթելերի վրա: Իշեմիան (արյան շրջանառության բացակայությունը) հանգեցնում է վերքերի թույլ տեսողության ապաքինմանը, և նյարդային վնասվածքը հանգեցնում է զգայունության նվազմանը:

Այս խանգարումները նպաստում են տրոֆիկ խոցերի զարգացմանը, որն էլ իր հերթին վերածվում է գանգրենայի: Crանկացած ճաքեր, քերծվածքներ վերածվում են բաց խոցերի, ինչպես նաև թաքնված խոցեր են ձևավորվում կանուսների և կերատինացված շերտերի տակ:

Ծայրահեղությունների բուժման և ամպուտացիայի ուշ մեկնարկի պատճառն այն է, որ հիվանդը երկար ժամանակ չի նկատում տեղի ունեցող փոփոխությունները, քանի որ ամենից հաճախ նա ուշադրություն չի դարձնում ոտքին: Ոտքերի արյան անբավարար մատակարարման պատճառով, զգայունության նվազման պայմաններում, կտրվածքների և ճարմանդների ցավը հիվանդի կողմից չի զգացվում, և նույնիսկ խոցը կարող է երկար ժամանակ աննկատ անցնել:

Սովորաբար ոտքը ազդում է այն վայրերում, որտեղ քայլելիս անհրաժեշտ է ամբողջ բեռը, մաշկի շերտի տակ ճաքեր են առաջանում, որի մեջ վարակը ձեռք է բերում ՝ ստեղծելով բարենպաստ պայմաններ փորոքի վերքի տեսքի համար: Նման խոցերը կարող են ազդել ոտքերի վրա մինչև ոսկորները, ջիլերը: Հետևաբար, ի վերջո, անհրաժեշտություն է առաջանում անդամահատում կատարել:

Աշխարհում բոլոր անդամահատումների 70% -ը կապված է շաքարախտի հետ, և ժամանակին և մշտական ​​բուժման դեպքում հնարավոր է կանխել գրեթե 85% -ը: Այսօր, երբ գործում են «Դիաբետիկ ոտնաթաթի» գրասենյակները, անդամահատումների քանակը կիսով չափ կրճատվել է, մահվան դեպքերը նվազել են, իսկ պահպանողական բուժումը ՝ 65%: Այնուամենայնիվ, շաքարային դիաբետով հիվանդների իրական թիվը 3-4 անգամ ավելին է, քան վիճակագրական տվյալները, քանի որ շատերը չեն կասկածում, որ հիվանդ են:

Այսպիսով, դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի զարգացման պատճառները հետևյալն են.

• վերջույթների զգայունության նվազում (դիաբետիկ նյարդաբանություն)
• շրջանառության խանգարումներ զարկերակների և փոքր մազանոթների մեջ (դիաբետիկ միկրո և մակրոանգիոպաթիա)
• ոտքի դեֆորմացիան (շարժիչային նյարդաբանության պատճառով)
• չոր մաշկ

Նվազող զգայունություն - դիաբետիկ հեռավոր նյարդաբանություն

Նյարդի վնասման հիմնական պատճառը նյարդային բջիջների վրա գլյուկոզի բարձր մակարդակի մշտական ​​ազդեցությունն է: Նման պաթոլոգիան ինքնին չի առաջացնում հյուսվածքների նեկրոզ: Խոցերը առաջանում են այլ, անուղղակի պատճառներով.

Միկրոսադինից հետո ձևավորված խոցերը, կտրվածքները և քայքայվելը, շատ վատ են բուժվում ՝ ձեռք բերելով քրոնիկական ընթացք: Անհարմար և ամուր կոշիկներ հագնելը ուժեղացնում է մաշկի վնասը: Տրոֆիկ խոցերը, աճելով և խորանալով, անցնում են մկանների և ոսկրային հյուսվածքների: Ուսումնասիրությունների համաձայն, դեպքերի 13% -ով նյարդահոգեբանական խոցերի զարգացումը հանգեցնում է էպիդերմիսի շերտի քիվի ավելցուկային խտացմանը (հիպերկերատոզ), 33% -ում `ոչ ադեկվատ կոշիկների օգտագործումը, 16% -ում` սուր առարկաների հետ ոտքի բուժումը:

Արյան հոսքի խանգարում - դիաբետիկ մակրոանգիոպաթիա

Ոտքերի զարկերակների արյան հոսքի վատթարացումը կապված է աթերոսկլերոզային սալերի հետ (տես, թե ինչպես կարելի է իջեցնել խոլեստերինը առանց դեղերի): Աթերոսկլերոզը, որը մեծ անոթների վնաս է պատճառում շաքարային դիաբետով, դժվար է և ունի մի շարք առանձնահատկություններ:

• ոտքի ստորին մասերը (ոտքի ստորին զարկերակներ)
• երկու ոտքերի զարկերակների վնասը և միանգամից մի քանի տարածքներում
• սկսվում է ավելի վաղ տարիքից, քան շաքարային դիաբետով հիվանդները

Շաքարային դիաբետով հիվանդի մոտ աթերոսկլերոզը կարող է հանգեցնել հյուսվածքների մահվան և ինքնուրույն տրոֆիկ խոցերի ձևավորմանը ՝ առանց մեխանիկական սթրեսի և վնասվածքների: Թթվածնի անբավարար քանակությունը մտնում է մաշկի և ոտնաթաթի այլ մասեր (արյան հոսքի կտրուկ խախտման պատճառով), ինչի արդյունքում մաշկը մահանում է: Եթե ​​հիվանդը չի հետևում անվտանգության նախազգուշական միջոցներին և լրացուցիչ վնասում է մաշկին, ապա վնասների գոտին ընդլայնվում է:

Բնորոշ կլինիկական ախտանիշներն են ոտքի կամ պեպտիկ խոցի ցավը, մաշկի չորությունը և նոսրացումը, ինչը խիստ ենթակա է միկրոտրավայի, հատկապես մատների շրջանում: Ուսումնասիրությունների համաձայն, նյարդոէներգետիկ ախտահարումների ձգանման մեխանիզմները գտնվում են ոտքերի սնկային վնասվածքների 39% -ով, 14% -ով ոտքերի սուր առարկաների բուժմամբ, 14% -ով `վիրաբույժի կողմից անարդյունավետ եղունգների անփույթ հեռացում:

SDS- ի առավել դրամատիկ հետևանքը վերջույթների ամպուտացումն է (փոքր - ոտքի ներսում և բարձր - ներքևի ոտքի և ազդրի մակարդակի մակարդակով), ինչպես նաև հիվանդի մահը բորբոքային-նեկրոզային գործընթացի բարդություններից (օրինակ ՝ սեպսիսից): Հետևաբար, շաքարախտով հիվանդ յուրաքանչյուր ոք պետք է իմանա դիաբետիկ ոտքի առաջին ախտանիշները:

Դիաբետիկ ոտքի վնասման նշաններ

• Բարդությունների առաջին նշանը զգայունության նվազումն է.
  • առաջին հերթին թրթռում
  • ապա ջերմաստիճանը
  • ապա ցավոտ
  • և նրբանկատ
• Նաև ոտքերի այտուցվածության տեսքը պետք է զգոն լինի (պատճառները)
• Ոտքի ջերմաստիճանի անկում կամ բարձրացում, այսինքն `շատ ցուրտ կամ տաք ոտք, շրջանառության խանգարման կամ վարակի նշան է:
• Քայլելիս ոտքերի հոգնածության բարձրացում
• Shin ցավ - հանգստի, գիշերվա ընթացքում կամ որոշակի հեռավորությունների վրա քայլելիս
• Tingling, ցրտերը, ոտքերի այրումը և այլ անսովոր սենսացիաներ
• Ոտքերի մաշկի գույնի փոփոխություն `մաշկի գունատ, կարմրավուն կամ ցիանոտ երանգներ
• Ոտքերի մազերի կրճատում
• Եղունգների ձևի և գույնի փոփոխություն, եղունգների տակ կապտուկներ. Սնկային վարակի կամ եղունգների վնասվածքի նշաններ, որոնք կարող են առաջացնել նեկրոզ:
• Քերծվածքների, վերքերի, եգիպտացորենի երկարատև բուժում. 1-2 շաբաթվա փոխարեն `1-2 ամիս, վերքերը վերականգնելուց հետո կան անհետացող մութ հետքեր
• Ulcers ոտքերի վրա - երկար ժամանակ չի բուժվում, շրջապատված բարակ, չոր մաշկով, հաճախ խորը

Շաբաթը պետք է ստուգեք ոտքերը, ներքևում դրված հայելու մեջ նստած աթոռի վրա նստելը. Մատները և ոտքի վերին մասը պարզապես կարող են ստուգվել, ուշադրություն դարձնել միջգերատեսչական տարածքին, զգալ և ստուգել կրունկներն ու միակ հայելին: Եթե ​​հայտնաբերվել են փոփոխություններ, ճաքեր, կտրվածքներ, ոչ խոցային պաթոլոգիաներ, դուք պետք է դիմեք podiatrist- ին (ոտքի մասնագետ):

Շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է առնվազն տարին մեկ անգամ այցելեն մասնագետ և ստուգեն իրենց ստորին վերջույթների վիճակը: Եթե ​​փոփոխություններ են հայտնաբերվում, ապա podiatrist- ը ոտքերի բուժման համար դեղեր է նշանակում, անգիոլոգը կատարում է վիրահատություններ ոտքերի անոթների վրա, եթե պահանջվում է հատուկ insoles, ապա պահանջվում է անգիոսիրաբուժություն, իսկ հատուկ կոշիկներ `օրթոպեդ:

Կախված այս կամ այն ​​պատճառաբանության տարածվածությունից ՝ սինդրոմը բաժանվում է նյարդահոգեբանական և նևրոհիմիական ձևերի:

ՌՍՍ զարգացման համար ռիսկային խմբեր

• Դիաբետով հիվանդներ ավելի քան 10 տարի
• Ածխածնի նյութափոխանակության անկայուն փոխհատուցմամբ կամ փոխհատուցմամբ հիվանդներ (գլյուկոզի մակարդակի մշտական ​​տատանումներ)
• Ծխողները
• Ալկոհոլիզմ ունեցող մարդիկ
• Կաթվածի հիվանդներ
• Սրտի կաթված
• Թրոմբոզի պատմություն
• Լուրջ ճարպային հիվանդներ

Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի ախտորոշում

Հիվանդության առաջին նշաններում շաքարային դիաբետով հիվանդը պետք է խորհրդակցի մասնագետի հետ և մանրամասն նկարագրի ախտորոշման հետ կապված դիաբետիկ ոտքով: Իդեալում, եթե քաղաքը ունի Դիաբետիկ ոտքի գրասենյակ, իրավասու պոդիատիտով: Նմանության բացակայության դեպքում կարող եք դիմել թերապևտի, վիրաբույժի կամ էնդոկրինոլոգի: Ախտորոշումը կատարելու համար կկատարվի փորձաքննություն:

Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի բուժում

Դիաբետի բոլոր բարդությունները պոտենցիալ վտանգավոր են և պահանջում են պարտադիր թերապիա: Ոտքերի դիաբետիկ բուժումը պետք է լինի համապարփակ:

Տրոֆիկ խոցերի բուժում վերջույթների արյան լավ հոսքով.

• Խորը խոցային բուժում
• Վերջույթների բեռնաթափում
• Հակաբակտերիալ թերապիա վարակը զսպելու համար
• Շաքարախտի փոխհատուցում
• Վատ սովորություններից հրաժարվելը
• Միաժամանակյա հիվանդությունների բուժում, որոնք խանգարում են խոցերի բուժմանը:

Արյան հոսքի թույլ տեսքով տրոֆիկ խոցերի բուժում (դիաբետիկ ոտնաթաթի նևրոհիմիական ձև).

• Բոլոր վերը նշված կետերը
• Արյան հոսքի վերականգնում

Հյուսվածքային նեկրոզով խորը տրոֆիկ խոցերի բուժում.

• Վիրաբուժական բուժում
• Էֆեկտի բացակայության դեպքում `անդամահատում

Trophic ulcer- ի բուժում

Բժիշկն ուսումնասիրելուց և զննելուց հետո հեռացնում է կենսունակությունը կորցրած հյուսվածքները: Արդյունքում, վարակի տարածումը դադարում է: Մեխանիկական մաքրումից հետո անհրաժեշտ է լվանալ խոցի ամբողջ մակերեսը: Ոչ մի դեպքում չի թույլատրվում բուժել «կանաչ», յոդի և այլ ալկոհոլային լուծույթներով, որոնք ավելի շատ վնասում են մաշկը: Լվանալու համար օգտագործեք աղի կամ մեղմ հակասեպտիկներ: Եթե ​​վերքի բուժման ընթացքում բժիշկը որոշում է ավելորդ ճնշման նշանները, ապա նա կարող է նշանակել հիվանդ վերջույթների արտանետում:

Վերջույթների բեռնաթափում

Խոցերի հաջող բուժման բանալին վերքի մակերեսի վրա բեռի ամբողջական հեռացումն է: Այս կարևոր պայմանը հաճախ չի բավարարվում, քանի որ ոտքի ցավի զգայունությունը կրճատվում է, և հիվանդը կարողանում է ապավինել ցավոտ ոտքին: Արդյունքում, ամբողջ բուժումը անարդյունավետ է:

• ոտքերի խոցով անհրաժեշտ է նվազեցնել ուղղահայաց դիրքում անցկացրած ժամանակը
• Ոտքի հետևի վերքերով վերքերով փողոցային կոշիկները պետք է ավելի հաճախ մաշվեն: Թույլատրվում է կրել փափուկ հողաթափեր:
• մեկ ոտքի հենակետային մակերևույթի վրա խոցեր ունենալով, օգտագործվում են բեռնաթափման սարքեր (փայլաթիթեղի բեռնաթափման անշարժացում) և ափի վրա ոտքի վրա: Նման սարք հագնելու հակացուցումները խորը հյուսվածքների և վերջույթների ծանր իշեմիայի վարակ են: Մենք չպետք է մոռանանք, որ պրոֆիլակտիկայի համար հարմար օրթոպեդիկ կոշիկները չեն կիրառվում ոտքը բեռնաթափելու համար:

Ինֆեկցիայի ճնշումը

Տրոֆիկ խոցերի և այլ թերությունների բուժումը հնարավոր է միայն վարակի մասնատվելուց հետո: Վերքը հակասեպտիկներով լվանալը բավարար չէ, բուժելու համար անհրաժեշտ է երկարատև համակարգային հակաբիոտիկ թերապիա: SDS- ի նեյրոպաթիկ ձևով, հակամանրէային գործակալները օգտագործվում են հիվանդների կեսում, և իշեմիկ ձևով, նման պատրաստուկները անհրաժեշտ են բոլորի համար:

Գլյուկոզայի փոխհատուցում

Արյան գլյուկոզի զգալի աճը առաջացնում է նոր արգանդի խոցերի առաջացում և բարդացնում է գոյություն ունեցողների բուժումը `կապված նյարդային վնասների հետ: Օգտագործելով շաքարի իջեցման ճիշտ դեղեր, ինսուլինի պոմպեր կամ ինսուլինի չափաբաժինները կարող են վերահսկել շաքարախտը ՝ նվազեցնելով դիաբետիկ ոտքի ռիսկը նվազագույնի:

Վատ սովորություններից հրաժարվելը

Ծխելը մեծացնում է ստորին ոտքի անոթների աթերոսկլերոզի ռիսկը ՝ նվազեցնելով վերջույթների պահպանման հնարավորությունները: Ալկոհոլի չարաշահումը առաջացնում է ալկոհոլային նեվրոպաթիա, ինչը դիաբետիկ նյարդի վնասվածքի հետ մեկտեղ հանգեցնում է տրոֆիկ խոցերի: Բացի այդ, ալկոհոլ խմելը վերացնում է ածխաջրածին նյութափոխանակության կայուն փոխհատուցումը, ինչի արդյունքում խմելու հիվանդների մոտ գլյուկոզի մակարդակը անընդհատ ավելանում է:

Միաժամանակյա հիվանդությունների բուժում

Շատ հիվանդություններ և պայմաններ, որոնք ինքնին տհաճ են, շաքարային դիաբետը վտանգավոր են դառնում: Նրանք դանդաղեցնում են տրոֆիկ խոցերի բուժումը, մեծացնում են գանգրենայի և ոտքի անդամահատման ռիսկը: Շաքարախտի առավել անցանկալի ուղեկիցները ներառում են.

• անեմիա
• անհավասարակշռություն և անբավարար սնուցում
• երիկամների քրոնիկ անբավարարություն
• լյարդի հիվանդություն
• չարորակ նորագոյացություններ
• հորմոնալ և ցիտոստատիկ թերապիա
• ընկճված վիճակ

Վերոնշյալ պայմաններում դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի բուժումը պետք է լինի հատկապես մանրակրկիտ:

Արյան հոսքի վերականգնումը ստորին ծայրամասերում

Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի նեյրոհիմիական ձևով արյան հոսքը այնքան խանգարվում է, որ նույնիսկ ամենափոքր խոցերի բուժումը անհնար է դառնում: Վաղ թե ուշ այս գործընթացի արդյունքը անդամահատումն է: Հետևաբար, վերջույթն ապահովելու միակ միջոցը անոթային պահպանումը վերականգնելն է: Ոտքերում արյան հոսքի բժշկական վերականգնումը հաճախ անարդյունավետ է, հետևաբար, զարկերակային անբավարարության դեպքում սովորաբար օգտագործվում են վիրաբուժական մեթոդներ. Շրջանցող վիրահատություն և ներտրամանոթային վիրահատություն:

Բորբոքային նեկրոզային գործընթացների վիրաբուժական բուժում

• խորքային խոցերի մաքրում և ջրահեռացում: Խորը խոցով, դրա ստորին մասում տեղադրվում է ջրահեռացման համակարգ, որի երկայնքով տեղի է ունենում արտանետումների արտահոսք: Այն բարելավում է բուժումը:
• ոչ կենսունակ ոսկորների հեռացում (օրինակ, օստեոմիելիտի համար)
• լայնածավալ վերքերի թերությունների պլաստիկ վիրաբուժություն: Վնասված ամբողջական ծածկույթները արհեստական ​​մաշկով փոխարինելը լայնորեն կիրառվում է:
• անդամահատումներ (կախված վնասի մակարդակից, դրանք կարող են լինել փոքր և բարձր)

Վերջույթի անդամահատումը ծայրահեղ միջոց է, որն օգտագործվում է հիվանդի լուրջ ընդհանուր վիճակի առկայության կամ բուժման այլ մեթոդների ձախողման դեպքում: Ամպուտացումից հետո կոճղի լավ բուժման համար անհրաժեշտ է վերականգնողական բուժում և շաքարային դիաբետի փոխհատուցում:

Ոտքերի խնամքի հիմնական կանոնները

Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի զարգացումը կանխելը շատ ավելի հեշտ է, քան այն բուժելը: Շաքարախտը քրոնիկ հիվանդություն է, ուստի ոտքերի խնամքը պետք է լինի ամենօրյա սովորություն: Կան մի քանի պարզ կանոններ, որոնց համապատասխանությունը զգալիորեն նվազեցնում է տրոֆիկ խոցերի առաջացումը:

Շաքարախտով հիվանդի հիմնական խնդիրը կոշիկների ընտրությունն է: Նրբանկատության զգայունության նվազման պատճառով հիվանդները տարիներ շարունակ կրում են ամուր, անհարմար կոշիկներ ՝ պատճառելով մշտական ​​մաշկի վնաս: Կան հստակ չափանիշներ, որոնց միջոցով դիաբետիկը պետք է կոշիկ ընտրի:

Դիաբետային ոտքերի խնամքի համար կան մի քանի այլ կարևոր կանոններ.

• Cutանկացած կտրվածքներ, քայքայում, այրվածքներ և ոտքերի մաշկի ամենափոքր վնասը - սա առիթ է դիմել մասնագետի հետ կապվելուն:
• Ոտքերի ամենօրյա զննում, ներառյալ դժվար հասանելի վայրերը, թույլ կտան ժամանակին հայտնաբերել թարմ խոց:
• Ոտքերի ճշգրիտ լվացումը և չորացումը պարտադիր ամենօրյա ընթացակարգ է:
• Ոտքերում զգայունության խախտման դեպքում անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել ջրի ջերմաստիճանը լողանալու ժամանակ: Խուսափեք տաք վաննաներ վերցնելուց, ջեռուցման բարձիկներ օգտագործեք `այրվածքները կանխելու համար:
• Subcooling- ը վնասակար է նաև ոտքերի մաշկի վիճակի համար: Ձմռան ամիսներին չպետք է թույլատրվի հիպոթերմային բուժում:
• Ամեն օր պետք է սկսվի կոշիկի զննումից: Քաղցրեղենը, թուղթը և այլ օտար առարկաներ կարող են առաջացնել լուրջ արեվմտյան խոցեր, եթե երկար ժամանակ ենթարկվում են: Նախքան կոշիկները հագնելը, դուք պետք է համոզվեք, որ ավազի, խճանկարների և այլ ձավարեղեններ չկան:
• Գուլպաները և գուլպաները պետք է փոխվեն օրական երկու անգամ: Ավելի լավ է գնել բնական նյութերից պատրաստված գուլպաներ, առանց ամուր էլաստիկության, չպիտի կարողանաք օգտագործել գուլպաներ չաղավաղից հետո:
• Ոտքերի ցածր զգայունության պատճառով շաքարախտով տառապող մարդկանց խորհուրդ չի տրվում ոտքով ոտքով քայլել լողափում, անտառում կամ նույնիսկ տանը, քանի որ հնարավոր է, որ դուք չեք նկատում ոտքերի վերքերը:

Շաքարային դիաբետով վերքերը չեն կարող բուժվել կանաչ գույնով

Հիպերկերատոզը (մաշկի կերատինացումը) բարձր մեխանիկական ճնշման վայրերում խոցերի առաջացման ռիսկի գործոն է: Հետևաբար դրանց զարգացման կանխարգելումը ներառում է ոտնաթաթի խնդրահարույց տարածքների բուժում, հիպերկերատոզի հեռացում, ոտքերի համար սնուցող և խոնավեցնող քսուքների օգտագործում: Կերատիզացված տարածքները մեխանիկականորեն հեռացվում են սկալերի կամ գլխամաշկի հետ, առանց մաշկի շերտը վնասելու միայն բժշկի կողմից:

• Քսուքները, որոնք կարող են օգտագործվել շաքարախտի համար, պարունակում են ուրեա տարբեր կոնցենտրացիաներում `Balzamed (230-250 ռուբլի), Alpresan (1400-1500 ռուբլի): Դրանք արագացնում են մաշկի բուժումը, կանխում են կլեպը, վերացնում են չոր մաշկը, նվազեցնում ցավը և դադարեցնում շաքարային դիաբետում կրունկների և եգիպտացորենի ճաքերի տեսքը: Բացի urea- ից, բալզամիդը պարունակում է նաև վիտամիններ և բուսական յուղեր:
• Ապացույցներ կան, որ ծերացման գործընթացը, կատարակտների, ծայրամասային նյարդերի, սրտի և դիաբետիկ ոտքի հիվանդությունները կանխելու համար կարող եք օգտագործել α-լիպո (thioctic) թթու և B վիտամիններ (Turboslim, Solgar Alpha-lipoic թթու և այլն): .

Նույնիսկ 10-15 տարի առաջ, վաղ թե ուշ շաքարախտով հիվանդ ունեցող հիվանդի ոտքին ցանկացած խոց բերեց վերջույթների անդամահատմանը: Ծխող վիրահատության արդյունքում գործունեության նվազումը առաջացրել է մի շարք բարդություններ, զգալիորեն նվազել է կյանքի տևողությունը: Ներկայումս բժիշկներն անում են հնարավորը ՝ ոտքը փրկելու և հիվանդին վերադարձնելու իրենց սովորական կյանքի ուղին: Ինքնին հիվանդի բուժմանը ակտիվ մասնակցությամբ այս ահռելի բարդությունը ունի շատ բարենպաստ կանխատեսում:

Ես վախենում եմ անդամահատումից, ուստի ես բժշկի չեմ գնում ոտքերիս մի քանի խոցերի մասին, ինձ բուժում են այլընտրանքային մեթոդներով: Որքան հաճախ ոտքերը անդամահատում են VDS- ում:

Վերջերս անդամահատումների տոկոսը նվազում է: Հզոր հակաբիոտիկ թերապիան, խոցերի մաքրումը և հիգիենան շատ դեպքերում կարող են օգնել պահպանել վերջույթները: Նրանք արմատական ​​միջոցներ են ձեռնարկում միայն այն դեպքում, երբ հիվանդի կյանքը վտանգված է: Մասնագետին ժամանակին դիմելը մեծացնում է բարենպաստ արդյունքի հնարավորությունները:

Հիմնական մեթոդներ

Հիվանդության զարգացումը կանխելու համար, բացի դեղորայքային թերապիան, ժողովրդական միջոցներով բուժումը բերում է լավ արդյունքների.

• խիստ դիետա
• ծխելը թողնելը
• ճիշտ կոշիկներ և առողջ ապրելակերպ,
• խոտաբույսերի օգտագործումը,
• մեխակի յուղ
• մածուն
• մեղր
• հաց փշրանք:

Կարևոր է հիշել, որ շաքարախտի համար ցանկացած, նույնիսկ ավանդական բժշկության օգտագործումը պահանջում է պարտադիր խորհրդատվություն ձեր բժշկի հետ: Ժողովրդական միջոցներով անիմաստ բուժումը կարող է անուղղելի վնաս հասցնել հիվանդի առողջությանը:

Բուժում է խոտաբույսեր

Հիվանդության հենց սկզբում լավ բուժական էֆեկտը ցուցադրվում է բուժիչ բույսերի ներարկումներով, որոնք ունեն մանրէազերծող, հակաբորբոքային, բուժիչ ազդեցություն:

Նման բույսերի հետ ոտքի թերապիան շատ տարածված է:

1. Թռչնի բալի պտուղները: Հատապտուղները արտադրվում են հետևյալ հարաբերությամբ ՝ 1 ճաշի գդալ թռչնի բալի մեկ բաժակ եռացող ջրի մեջ: Արդյունքում արգանակը սառչում է, նրանք լվանում են վերքերը ոտքերի վրա և կիրառում կոմպրեսներ:
2. Yarrow. Ուժեղ հակաբորբոքային, վերքերի բուժման ազդեցությունը, լրացված հեմոստատիկ և մանրեազերծիչ հատկություններով, այս բույսը շատ տարածված է դարձրել դիաբետիկ ոտքի դեմ պայքարում:
3. Դյուրին խոցերը լավ լվացեք քենդիուրայի ինֆուզիոնով:
4. Թարմ հյութը կամ wormwood- ի decoction օգտագործվում են ոչ բուժիչ վերքերը բուժելու համար:
5. Եղինջի տերևի հյութն ունի հեմոստատիկ հատկություններ, բարելավում է հյուսվածքների վերականգնումը:
6. Ալոե հյութի օգտագործումը շատ տարածված է: Բույսի հյութով լցված տամպոնները կիրառվում են վերքի վրա և թողնում որոշ ժամանակ:
7. Երիցուկ, մանանեխ և խնկունի: Խոտաբույսերի հետ աղացած մանանեխի սերմերի խառնուրդը ներծծվում է սառը ջրի մեջ և ներծծվում է մոտ մեկ օր: Արդյունքում ստացված քաղվածքը կիրառվում է հյուսվածքի մաքուր կտորների վրա, որոնք փաթաթվում են: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել varicose երակների և երիկամների հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մոտ:

Մեխակի յուղ

Մեխակ նավթը տարածված է տանը դիաբետիկ ոտքերի բուժման մեջ: Դա կարելի է անել ինչպես ձեր կողմից, այնպես էլ այն կարող եք գնել դեղատանը: Բացի ախտահանող և հակաբորբոքային ազդեցությունից, այն նաև ցավազրկում է վերքերը: Յուղով մաքրված անձեռոցիկները 10-15 րոպե կիրառվում են մաշկի վնասվածքների վրա: Հնարավոր է նաև դեղամիջոցի բանավոր կառավարումը: Սովորաբար նրանք ուտում են 3-5 կաթիլ:

Յոգուրտ

Այս ապրանքի հետ ոտքերի բուժումը շատ տարածված է, քանի որ այն համեմատաբար էժան է և մատչելի: Կաթնաշոռով կամ ֆերմենտացված կաթնային արտադրանքով փորագրված թամպոնները տեղադրվում են վերքի վրա: Բուժման արդյունավետությունը բարձրացնելու համար հագնվելու գործընթացը պետք է հնարավորինս հաճախ փոխվի:

Երկիմաստ արտադրանք: Որոշ դեպքերում ոտքի բուժումը շաքարախտի համար լավ ազդեցություն է ունենում հյուսվածքներում արյան հոսքի ավելացման պատճառով: Եվ երբեմն դա բոլորովին անիմաստ է: Այն լայնորեն օգտագործվել է մեղրի խառնուրդներով այլ բաղադրիչներով բուժելու համար:

1. Մեղր, ասպիրին, բամբակ: Արդյունավետ միջոց է edema- ի համար: Հիվանդ հիվանդ վերջույթը յուղվում է մեղրով, վերևում շաղ տալով թակած ասպիրինով, փաթաթված բամբակով (մաշկի ներքևի կողմը):
2. Էվկալիպտ մեղրով: Օգտագործեք լոգանքների և լոսյոնների համար:
3. Մեղրով երիցուկի լուծույթով լվանում են ոտքի թարախային վնասվածքները:
4. Տրոֆիկ խոցերով `ձկան յուղի, մեղրի, քսերոֆորմի լավ խառնուրդ:

Հաց փշրանք

Միայն թարմ տարեկանի հացը հարմար է ոտքերի բուժման համար: Փխրունի մի կտոր պետք է լավ աղած և մանրակրկիտ ծամել, առատորեն թրջելով թուքով: Արդյունքում առաջացած խոռոչը կիրառվում է ոտքի տուժած տարածքներում և մի քանի ժամով վիրակապվում:

Չնայած այն հանգամանքին, որ շաքարախտի դեմ ժողովրդական միջոցներով բուժումը հաճախ ունենում է լավ արդյունք, հիվանդը պահանջում է մշտական ​​մոնիտորինգ անցկացնել հաճախող բժշկի կողմից և հետևել նրա բոլոր ցուցումներին: