Բուժման ռեժիմները `ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետից

(Տիպ 1 շաքարախտ)

1-ին տիպի շաքարախտը սովորաբար զարգանում է 18-29 տարեկան երիտասարդների մոտ:

Մեծանալու, ինքնուրույն կյանք մտնելու ֆոնին մարդը ունենում է անընդհատ սթրես, վատ սովորությունները ձեռք են բերվում և արմատավորվում:

Որոշակի պաթոգեն (պաթոգեն) գործոնների պատճառով- վիրուսային վարակ, ալկոհոլի հաճախակի սպառում, ծխախոտ, սթրես, հարմարավետ սնունդ, ժառանգական նախատրամադրվածություն ճարպակալման, ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն. զարգանում է աուտոիմուն հիվանդություն:

Դրա էությունը կայանում է նրանում, որ մարմնի իմունային համակարգը սկսում է պայքարել ինքն իր հետ, և շաքարախտի առկայության դեպքում հարձակվում են ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները (լանգերհանի կղզիներ), որոնք ինսուլին են արտադրում: Գալիս է մի ժամանակ, երբ ենթաստամոքսային գեղձը գործնականում դադարում է ինքնուրույն արտադրել անհրաժեշտ հորմոնը կամ այն ​​արտադրում է անբավարար քանակությամբ:

Իմունային համակարգի այս պահվածքի պատճառների ամբողջական պատկերը գիտնականների համար պարզ չէ: Նրանք կարծում են, որ հիվանդության զարգացման վրա ազդում են ինչպես վիրուսները, այնպես էլ գենետիկ գործոնները: Ռուսաստանում, բոլոր հիվանդների մոտավորապես 8% -ը տիպի լ շաքարախտ ունի: L տիպի շաքարախտը սովորաբար երիտասարդների հիվանդություն է, քանի որ շատ դեպքերում այն ​​զարգանում է դեռահասության կամ երիտասարդության շրջանում:Այնուամենայնիվ, այս տեսակի հիվանդությունը կարող է զարգանալ նաև հասուն մարդու մոտ: Ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները սկսում են քանդվել հիմնական ախտանիշների հայտնվելուց մի քանի տարի առաջ: Միևնույն ժամանակ, մարդու առողջական վիճակը մնում է սովորական նորմալ մակարդակում:

Հիվանդության սկիզբը սովորաբար սուր է, և անձը կարող է հուսալիորեն նշել առաջին ախտանիշների առաջացման ամսաթիվը. Անընդհատ ծարավ, հաճախակի մարսողություն, անբուժելի քաղց և, չնայած հաճախակի ուտելուն, քաշի կորստին, հոգնածությանը և տեսողության խանգարմանը:

Սա կարելի է բացատրել այսպես. Ոչնչացված ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները ի վիճակի չեն արտադրել բավարար ինսուլին, որի հիմնական ազդեցությունն արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի նվազեցումն է: Արդյունքում մարմինը սկսում է կուտակել գլյուկոզա:

Գլյուկոզա- մարմնի համար էներգիայի աղբյուր է, այնուամենայնիվ, որպեսզի այն մուտք գործի բջիջ (անալոգով. գազը անհրաժեշտ է, որպեսզի շարժիչը աշխատի), դրա համար անհրաժեշտ է դիրիժոր -ինսուլին

Եթե ​​ինսուլինը չկա, ապա մարմնի բջիջները սկսում են սովամահ լինել (հետևաբար ՝ հոգնածություն), իսկ դրսից գլյուկոզան `սննդով, կուտակվում է արյան մեջ: Միևնույն ժամանակ, «սովամահ» բջիջները ուղեղին ազդանշան են տալիս գլյուկոզի պակասի մասին, և գործի է մտնում լյարդը, որն իր սեփական գլիկոգենի խանութներից ազատում է գլյուկոզայի լրացուցիչ մասը արյան մեջ: Պայքարելով գլյուկոզի ավելցուկի հետ, մարմինը սկսում է ինտենսիվորեն հեռացնել այն երիկամների միջոցով: Հետևաբար հաճախակի urination. Մարմինը կազմում է հեղուկի կորուստը ծարավի հաճախակի մարելու միջոցով: Այնուամենայնիվ, ժամանակի ընթացքում երիկամները դադարում են հաղթահարել առաջադրանքը, ուստի կան ջրազրկում, փսխում, որովայնի ցավ, երիկամների խանգարման խանգարում: Լյարդի մեջ գտնվող գլիկոգենի պաշարները սահմանափակ են, ուստի երբ դրանք ավարտվեն, մարմինը կսկսի վերամշակել սեփական ճարպային բջիջները ՝ էներգիա արտադրելու համար: Սա բացատրում է քաշի կորուստը: Բայց ճարպային բջիջների էներգիան ազատելու համար վերափոխումը տեղի է ունենում ավելի դանդաղ, քան գլյուկոզայի հետ, և ուղեկցվում է անցանկալի «թափոնների» տեսքով:

Կետոնի (այսինքն ՝ ացետոնի) մարմինները սկսում են կուտակվել արյան մեջ, որի բարձր պարունակությունը մարմնի համար վտանգավոր պայմաններ է առաջացնում `սկսած ketoacidosisևացետոնի թունավորումը (ացետոնը լուծարում է բջիջների ճարպային մեմբրանները, կանխելով գլյուկոզի ներթափանցումը ներսից և կտրուկ խանգարում է կենտրոնական նյարդային համակարգի գործունեությունը) մինչև կոմայի մեջ:

Դա հենց այն պատճառով է, որ մեզի մեջ Ketone մարմինների ավելացված պարունակության առկայության պատճառով կատարվում է 1-ին տիպի շաքարախտի ախտորոշում, քանի որ ketoacidosis- ի վիճակում սուր անբավարարությունը տանում է մարդուն բժշկի մոտ: Բացի այդ, հաճախ ուրիշները կարող են զգալ հիվանդի «ացետոն» շնչառությունը:

Քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների ոչնչացումը աստիճանական է, վաղ և ճշգրիտ ախտորոշում կարելի է իրականացնել նույնիսկ այն դեպքում, երբ շաքարախտի հստակ ախտանիշներ դեռ չկան: Սա կդադարեցնի ոչնչացումը և կփրկի բետա բջիջների զանգվածը, որոնք դեռ ոչնչացված չեն:

1-ին տիպի շաքարային դիաբետի զարգացման 6 փուլ կա.

1. 1-ին տիպի շաքարախտի գենետիկ նախատրամադրվածությունը. Այս փուլում հուսալի արդյունքներ կարելի է ստանալ հիվանդության գենետիկական մարկերների ուսումնասիրության միջոցով: Մարդկանց HLA հակածինների առկայությունը մեծապես մեծացնում է 1-ին տիպի շաքարախտի ռիսկը:

2. Մեկնարկի պահ: Բետա բջիջները տառապում են տարբեր պաթոգեն (պաթոգեն) գործոններով (սթրես, վիրուսներ, գենետիկ նախատրամադրվածություն և այլն), և իմունային համակարգը սկսում է ձևավորել հակամարմիններ: Ինսուլինի անբավարար սեկրեցումը դեռ տեղի չի ունեցել, բայց հակամարմինների առկայությունը որոշվում է ՝ օգտագործելով իմունոլոգիական թեստ:

3. Նախաբաբի փուլը:Սկսվում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների ոչնչացումը իմունային համակարգի ինքնագլանման միջոցով: Ախտանիշները բացակայում են, բայց ինսուլինի թույլ սինթեզը և սեկրեցումը արդեն կարող են հայտնաբերվել գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգման միջոցով: Շատ դեպքերում հայտնաբերվում են ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների հակամարմիններ, ինսուլինի նկատմամբ հակամարմիններ կամ երկու տեսակի հակամարմինների առկայություն:

4. Նվազում է ինսուլինի սեկրեցումը:Սթրեսի թեստերը կարող են բացահայտելխախտումհանդուրժողականությունդեպիգլյուկոզա(NTG) ևծոմ պահող պլազմային գլյուկոզի խանգարում(NGPN):

5. Մեղրամիս:Այս փուլում շաքարախտի կլինիկական պատկերը ներկայացված է այս բոլոր ախտանիշներով: Ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների ոչնչացումը հասնում է 90% -ի: Ինսուլինի սեկրեցումը կտրուկ կրճատվում է:

6. Բետա բջիջների ամբողջական ոչնչացում: Ինսուլինը չի արտադրվում:

Հնարավոր է ինքնուրույն որոշել 1-ին տիպի շաքարախտի առկայությունը միայն այն փուլում, երբ առկա են բոլոր ախտանիշները: Դրանք առաջանում են միևնույն ժամանակ, այնպես որ դա հեշտ կլինի անել: Միայն մեկ ախտանիշի կամ 3-4-րդ համադրության առկայությունը, օրինակ ՝ հոգնածությունը, ծարավը, գլխացավը և քոր առաջացումը, չի նշանակում շաքարախտ, չնայած, իհարկե, դա վկայում է ևս մեկ հիվանդության մասին:

Շաքարային դիաբետը հայտնաբերելու համարդրա համար անհրաժեշտ են լաբորատոր թեստերարյան շաքար և մեզի,որը կարող է իրականացվել ինչպես տանը, այնպես էլ կլինիկայում: Սա է հիմնական ճանապարհը: Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ արյան շաքարի բարձրացումը ինքնին չի նշանակում շաքարային դիաբետի առկայություն: Դա կարող է առաջանալ այլ պատճառներից:

Հոգեբանորեն, ոչ բոլորն են պատրաստ ընդունել ընդունել շաքարային դիաբետի առկայությունը, և մարդը հաճախ տարվում է մինչև վերջ:Բայց ամենաանհանգստացնող ախտանիշի `« քաղցր մեզի »հայտնաբերումից հետո ավելի լավ է դիմել հիվանդանոց: Անգամ լաբորատոր թեստերի հայտնվելուց առաջ անգլիացի բժիշկները և հնդկական և արևելյան հնագույն մասնագետները նկատում էին, որ շաքարային դիաբետով հիվանդների մեզի գրավում են միջատները, և շաքարախտը անվանվում է «քաղցր մեզի հիվանդություն»:

Ներկայումս արտադրվում են բժշկական սարքավորումների լայն տեսականի ՝ ուղղված արյան շաքարի մակարդակի անձի կողմից անկախ վերահսկմանը: արյան գլյուկոզի մետրևփորձարկման շերտերնրանց:

Թեստային շերտերտեսողական հսկողության համար վաճառվում են դեղատներում, օգտագործման համար մատչելի և բոլորի համար մատչելի:Թեստային ժապավեն գնելիս, համոզվեք, որ ուշադրություն դարձնեք ժամկետի ավարտին և կարդացեք հրահանգները:Թեստը օգտագործելուց առաջ դուք պետք է մանրակրկիտ լվանաք ձեր ձեռքերը և դրանք չորացրեք: Մաշկը ալկոհոլով սրբել չի պահանջվում:

Ավելի լավ է մեկանգամյա ասեղ վերցնել կլոր խաչմերուկով կամ օգտագործել հատուկ նրբատախտակ, որը կցված է բազմաթիվ թեստերի: Այնուհետև վերքը կբուժի ավելի արագ և կլինի ավելի քիչ ցավոտ: Լավ չէ բարձը ծակել, քանի որ սա մատի աշխատանքային մակերեսն է, և մշտական ​​հպումը չի նպաստում վերքի արագ ապաքինմանը, իսկ տարածքը ավելի մոտ է եղունգին: Ներարկելուց առաջ ավելի լավ է մերսել մատը: Այնուհետև վերցրեք փորձարկման գոտի և դրա վրա թողեք այտուցված կաթիլ արյուն: Արժե ուշադրություն դարձնել, որ չպետք է արյուն թափեք կամ այն ​​շերտով քսեք: Դուք պետք է սպասեք, մինչև բավարար կաթիլները այտուցվեն ՝ փորձարկման դաշտի երկու կեսերը գրավելու համար: Դա անելու համար ձեզ հարկավոր է ժամացույց `երկրորդ ձեռքով: Հրահանգներում նշված ժամանակահատվածից հետո արյունը սրբեք փորձարկման գոտուց բամբակյա շվաբրով: Լավ լուսավորության մեջ համեմատեք փորձարկման ժապավենի փոփոխված գույնը այն մասշտաբի հետ, որը սովորաբար հայտնաբերվում է փորձարկման տուփի մեջ:

Արյան շաքարի մակարդակը որոշելու համար նման տեսողական մեթոդը շատերի համար կարող է անճիշտ թվալ, բայց տվյալները լիովին հուսալի և բավարար են `ճիշտ որոշելու, թե արդյոք շաքարավազը բարձրացված է, կամ` հիվանդի համար ինսուլինի պահանջվող դոզան հաստատելու համար:

Գլյուկոմետրով թեստային շերտերի առավելությունը նրանց հարաբերական էժանությունն է:Սակայնգլյուկոմետրերը մի քանի առավելություններ ունեն `համեմատած փորձարկման շերտերի հետ:Դրանք շարժական են, թեթև: Արդյունքը հայտնվում է ավելի արագ (5-ից 2 րոպե): Արյան մի կաթիլ կարող է փոքր լինել: Անհրաժեշտ չէ արյունը շերտից մաքրել: Բացի այդ, գլյուկոմետրերը հաճախ ունեն էլեկտրոնային հիշողություն, որում մուտքագրվում են նախորդ չափումների արդյունքները, ուստի սա մի տեսակ լաբորատոր ստուգման օրագիր է:

Ներկայումս կան երկու տեսակի գլյուկոմետր:Նախկինները նույն ունակությունն ունեն, որքան մարդու աչքը տեսողականորեն որոշելու փորձարկման դաշտի գույնի փոփոխությունը:

Եվ երկրորդ, զգայական աշխատանքը հիմնված է էլեկտրաքիմիական մեթոդի վրա, որի միջոցով չափվում է արյան մեջ գլյուկոզայի քիմիական ռեակցիայի արդյունքում արյան մեջ գլյուկոզայի քիմիական ռեակցիայի արդյունքում հոսանքը, որը շերտավորվում է մի շերտի վրա: Արյան գլյուկոզայի որոշ հաշվիչներ չափում են նաև արյան խոլեստերինը, ինչը կարևոր է շաքարախտով հիվանդներից շատերի համար: Այսպիսով, եթե դուք ունեք դասական հիպերգլիկեմիկ եռյակ `արագ մարսողություն, անընդհատ ծարավ և անբացատրելի քաղց, ինչպես նաև գենետիկ նախատրամադրվածություն, բոլորը կարող են օգտագործել մետրը տանը կամ դեղատներում գնել թեստային շերտեր: Դրանից հետո, իհարկե, դուք պետք է բժիշկ տեսնեք: Նույնիսկ եթե այս ախտանիշները չեն խոսում շաքարախտի մասին, ամեն դեպքում դրանք պատահական չէին պատահել:

Ախտորոշում կատարելիս նախ որոշվում է շաքարախտի տեսակը, այնուհետև ՝ հիվանդության ծանրությունը (մեղմ, չափավոր և ծանր): 1-ին տիպի շաքարախտի կլինիկական պատկերը հաճախ ուղեկցվում է տարբեր բարդություններով:

1. Համառ հիպերգլիկեմիա- Շաքարախտի հիմնական ախտանիշը, մինչդեռ երկար ժամանակ պահպանվում է արյան բարձր շաքար: Այլ դեպքերում, չլինելով դիաբետիկ բնութագիր, ժամանակի ընթացքում կարող է զարգանալ անցողիկ հիպերգլիկեմիավարակիչհիվանդություններներսհետսթրեսային ժամանակահատվածըկամ ուտելու խանգարումներ, ինչպիսիք են բուլիմիան, երբ մարդը չի վերահսկում ուտել ուտելիքի քանակը:

Հետևաբար, եթե տանը փորձարկման ժապավենի օգնությամբ հնարավոր էր որոշել արյան գլյուկոզի աճ, ապա մի շտապեք եզրակացությունների: Պետք է բժիշկ տեսնեք, դա կօգնի որոշել հիպերգլիկեմիայի իրական պատճառը: Աշխարհի շատ երկրներում գլյուկոզի մակարդակը չափվում է միլիլիտրով մեկ դեցիլիտրի (մգ / դլ), իսկ Ռուսաստանում `millimoles մեկ լիտրով (մմոլ / լ): Մմոլ / լ-ում մմոլ / Լ-ի փոխարկման գործակիցը 18 է. Ստորև բերված աղյուսակը ցույց է տալիս, թե որ արժեքներն են կարևոր:

Արյան գլյուկոզա (մոլ / լ)

Արյան գլյուկոզի մակարդակ (մգ / դլ)

Հիպերգլիկեմիայի ծանրությունը

Շաքարախտի պատճառները

Ինսուլին կախված շաքարախտը ունի ICD կոդ 10 - E 10. Այս հիվանդության տեսակը հանդիպում է հիմնականում վաղ մանկության տարիներին, երբ հայտնվում են առաջին ախտանիշները և կատարվում է ախտորոշում ՝ 1-ին տիպի շաքարախտ:

Այս դեպքում մարմնի կողմից քանդված ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները դադարում են ինսուլին արտադրել: Սա հորմոն է, որը վերահսկում է սննդից սննդից ստացվող գլյուկոզի կլանման գործընթացը և այն վերածում էներգիայի:

Արդյունքում ՝ շաքարը ձևավորվում է արյան մեջ և կարող է հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի: 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդներին անհրաժեշտ է ինսուլինի կանոնավոր ներարկումներ: Հակառակ դեպքում, գլյուկոզայի աճը կարող է կոմա առաջացնել:

2-րդ տիպի շաքարախտով հորմոնը բավականաչափ արտադրվում է, բայց բջիջները այլևս չեն ճանաչում այդ հորմոնը, որի արդյունքում գլյուկոզան չի ներծծվում և դրա մակարդակը բարձրանում է: Այս պաթոլոգիան չի պահանջում հորմոնալ ներարկումներ և կոչվում է ոչ ինսուլին կախված շաքարախտ: Այս տեսակի շաքարախտը ավելի հաճախ զարգանում է 40-45 տարի անց:

Հիվանդության երկու տեսակներն անբուժելի են և պահանջում են արյան շաքարի համակենտրոնացման ողջ կյանքի ընթացքում շտկումներ բարեկեցության և բնականոն կյանքի համար: 2-րդ տիպի շաքարախտով բուժումն իրականացվում է շաքարավազի իջեցման հաբերով, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում և խիստ դիետա:

1-ին տիպի շաքարախտը համարվում է հաշմանդամության ցուցիչ և առավել վտանգավոր է դրա բարդությունների համար: Շաքարի անկայուն մակարդակը հանգեցնում է սեռական համակարգի կործանարար փոփոխությունների և երիկամային անբավարարության զարգացմանը: Սա շաքարային դիաբետով հիվանդների բարձրացման մահացության հիմնական պատճառն է:

Ինսուլինին բջիջների զգայունության նվազման պատճառները և ինչու են մարմինը սկսում ենթաստամոքսային գեղձը ոչնչացնել, դեռ ուսումնասիրվում են, բայց հիվանդության զարգացմանը նպաստող նման գործոնները կարելի է առանձնացնել.

1. Գենդեր և մրցավազք: Նշվեց, որ կանայք և սև ցեղի ներկայացուցիչներն ավելի հակված են պաթոլոգիայի:
2. Ժառանգական գործոններ: Ամենայն հավանականությամբ, հիվանդ ծնողներում երեխան նույնպես տառապում է շաքարախտով:
3. Հորմոնալ փոփոխություններ: Սա բացատրում է հիվանդության զարգացումը երեխաների և հղի կանանց մոտ:
4. Լյարդի ցիռոզ և ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիա:
5. Physicalածր ֆիզիկական ակտիվությունը զուգորդվում է ուտելու խանգարումների, ծխելու և ալկոհոլի չարաշահման հետ:
6. Obարպակալում ՝ պատճառելով աթերոսկլերոտիկ անոթային վնաս:
7. Անտիբսիխոտիկների, գլյուկոկորտիկոիդների, բետա-արգելափողների և այլ դեղամիջոցների ընդունում:
8. Քուշինգի սինդրոմը, հիպերտոնիան, վարակիչ հիվանդությունները:

Դիաբետը ինսուլտից հետո հաճախ զարգանում է մարդկանց մոտ և ախտորոշվում է կատարակտով և անգինա պեկտորով:

Ինչպե՞ս նկատել առաջին ախտանիշները:

Շաքարախտի առաջին նշանները նույնն են բոլոր տեսակի մեջ, միայն 1-ին տիպում են առավել ցայտուն արտահայտված.

• ծարավը չթուլացնելու անկարողությունը. դիաբետիկները կարող են օրական խմել մինչև 6 լիտր ջուր,
• ավելորդ ախորժակը
• հաճախակի միզում և մեզի մեծ քանակություն:

Ավելին, 1-ին տիպի շաքարախտով դիտվում են լրացուցիչ ախտանիշներ.

• ացետոնի հոտը և համը,
• չոր բերան
• մաշկի վնասվածքները վերականգնելու ունակության նվազում,
• քաշի հանկարծակի կորուստ և աճող թուլություն,
• քնի խանգարում և գլխացավ հարձակումներ,
• սնկային վարակների և մրսածության ենթակաություն,
• ջրազրկում
• տեսողական գործառույթի նվազում,
• անկայուն արյան ճնշում
• մաշկի քոր առաջացում և կլեպ:

2-րդ տիպի հիվանդությամբ նշվում են նույն ախտանիշները, բացառությամբ ացետոնի հոտի: Այս տեսակի պաթոլոգիայի միջոցով քեթոնի մարմինները չեն ձևավորվում, ինչը տալիս է բնորոշ հոտ:

Ինսուլինի բուժման իմաստը և սկզբունքները

Շաքարային դիաբետով շաքարավազը բջիջների ներծծման գործընթացը խաթարվում է, քանի որ մարմնում ինսուլինը փոքր է կամ այն ​​անտեսվում է բջիջների կողմից: Առաջին դեպքում հորմոնը մարմնին պետք է հանձնվի ներարկումով:

Բայց դոզան պետք է համապատասխանի գլյուկոզայի քանակին, որը ազատվում է կերած կերակուրից: Ինսուլինը չափազանց շատ կամ ոչ բավարար կարող է առաջացնել հիպո- կամ հիպերգլիկեմիա:

Ածխաջրերը գլյուկոզի աղբյուր են, և անհրաժեշտ է իմանալ, թե դրանցից քանիսը յուրաքանչյուր կերակուրից հետո մտնում են արյան մեջ, որպեսզի գտնեն հորմոնի ճիշտ չափաբաժինը: Անհրաժեշտ է նաև յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ չափել արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան:

Դիաբետիկների համար ավելի հարմար է պահել հատուկ օրագիր, որտեղ նրանք մուտքագրում են գլյուկոզայի տվյալները սնունդից առաջ և հետո, ուտված ածխաջրերի քանակը և ինսուլինի չափաբաժինը:

Ի՞նչ է հացի միավորը:

Հորմոնի դոզան հաշվարկվում է կախված սննդի ընթացքում սպառված ածխաջրերի քանակից: Դիետան պահպանելու համար դիաբետիկները պետք է հաշվեն ածխաջրեր լինեն:

Հաշվում են միայն արագ ածխաջրերը, որոնք արագորեն կլանվում են և հանգեցնում են գլյուկոզի թռիչքի: Հարմարության համար կա «հացամթերքի բաժին»:

1 XE- ով ածխաջրեր ուտել նշանակում է օգտագործել նույն քանակությամբ ածխաջրեր, որոնք հայտնաբերվում են հաց կես կտոր 10 մմ հաստությամբ կամ 10 գ:

Օրինակ, 1 XE- ն ​​պարունակում է.

• մի բաժակ կաթ
• 2 tbsp. լ կարտոֆիլի պյուրե
• մեկ միջին կարտոֆիլ
• 4 ճաշի գդալ vermicelli,
• 1 նարնջագույն
• մի բաժակ կվաս:

Պետք է հիշել, որ շաքարավազը հեղուկ կերակուրները կավելացնի ավելի արագ, քան խիտ սննդամթերքները, իսկ 1 XE- ն ​​պարունակում է ավելի քիչ քաշով ավելի հում սնունդ (հացահատիկային ապրանքներ, մակարոնեղեն, legumes), քան եփածը:

Օրական XE- ի թույլատրելի քանակությունը տատանվում է կախված տարիքից, օրինակ.

• 7 տարեկան հասակում ձեզ հարկավոր է 15 XE,
• ժամը 14-ին `տղաներ 20, աղջիկներ` 17 XE,
• 18 տարեկանում `տղաներ 21, աղջիկներ` 18 XE,
• մեծահասակները 21 XE.

Կարող եք ուտել ոչ ավելի, քան 6-7 XE միանգամից:

Դիաբետիկները պետք է ստուգեն իրենց գլյուկոզի մակարդակը յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ: Sugarածր շաքարի դեպքում, դուք կարող եք թույլ տալ ածխաջրածիններով հարուստ ուտեստ, ինչպիսիք են հեղուկ շիլան: Եթե ​​մակարդակը բարձրացված է, ապա ձեզ հարկավոր է ընտրել խիտ և ավելի քիչ ածխաջրածին սնունդ (սենդվիչ, փխրուն ձվեր):

10 գ ածխաջրերի կամ 1 XE- ի համար պահանջվում է 1,5-4 միավոր: հորմոնալ ինսուլին: Դոզան տատանվում է ՝ կախված տարվա տարվանից և օրվա ժամից: Այսպիսով, երեկոյան ինսուլինի դոզան պետք է լինի ավելի ցածր, իսկ առավոտյան այն պետք է ավելանա: Ամռանը կարող եք մուտքագրել հորմոնի ավելի քիչ միավորներ, իսկ ձմռանը դեղաչափը պետք է ավելանա:

Նման սկզբունքներին հավատարիմ մնալով ՝ կարող է խուսափել լրացուցիչ ներարկումների անհրաժեշտությունից:

Ո՞ր հորմոնն է ավելի լավ:

Ulinանկացած տեսակի ինսուլինից կախված շաքարախտի բուժումը իրականացվում է տարբեր տեսակի ծագման հորմոնների օգտագործմամբ.

• մարդու ենթաստամոքսային գեղձի հորմոն,
• հորմոն, որը արտադրվում է խոզի երկաթի միջոցով
• խոշոր եղջերավոր հորմոն:

Նման դեպքերում գլյուկոզի մակարդակը շտկելու համար մարդկային հորմոնը պարտադիր է.

• հղիության ընթացքում շաքարախտը
• Բարդ շաքարախտ
• 1-ին տիպի շաքարախտը, որը առաջին անգամ ախտորոշվել է երեխայի մոտ:

Ընտրելով, թե որ հորմոնն է նախընտրում, արժե ուշադրություն դարձնել դեղամիջոցի չափաբաժնի ճիշտ հաշվարկին: Միայն դրանից է կախված բուժման արդյունքը, և ոչ թե ծագումը:

Կարճ ինսուլինները ներառում են.

Նման դեղերի ազդեցությունը տեղի է ունենում ներարկումից հետո մեկ քառորդ ժամվա ընթացքում, բայց երկար չի տեւում `4-5 ժամ: Նման ներարկումները պետք է արվեն ուտելուց առաջ, իսկ երբեմն նաև կերակուրների միջև, եթե շաքարավազը բարձրանա: Դուք ստիպված կլինեք անընդհատ ինսուլինի մատակարարում պահել:

90 րոպե անց միջին գործող ինսուլինները սկսում են գործել.

4 ժամ անց նրանց արդյունավետության գագաթնակետն է: Ինսուլինի այս տեսակը հարմար է նախաճաշելու համար ժամանակ չլինելու դեպքում, իսկ ներարկումից ժամանակին սննդի ընդունումը հետաձգվում է:

Դուք կարող եք օգտագործել այս տարբերակը միայն հուսալի գիտելիքներով, թե ինչ և երբ է ուտելու և ինչ քանակությամբ ածխաջրեր են պարունակվելու այս սննդի մեջ: Ի վերջո, եթե դուք ուշանում եք կերակուրից, ապա հավանական է, որ գլյուկոզան ցածր է, քան ընդունելի մակարդակը, և եթե ավելի շատ ածխաջրեր են ուտում, ապա ձեզ հարկավոր է ևս մեկ ներարկում կատարել:

Երկար գործող ինսուլիններն առավել հարմար են կառավարել առավոտյան և երեկոյան:

Դրանք ներառում են.

• Հումուլին Ն,
• Պրոֆաֆան
• Ժապավեն
• Հոմոֆան
• Monotard NM և MS,
• Iletin Mon.

Այս հորմոնները արդյունավետորեն աշխատում են ավելի քան 14 ժամ և սկսում են գործել ներարկումից 3 ժամ հետո:

Որտե՞ղ և երբ են ներարկումներ ունենում:

Ինսուլին կախված շաքարախտի բուժման ստանդարտը հիմնված է ինսուլինային ներարկումների տարբեր երկարացման գործողությունների համադրության վրա, որպեսզի ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով հորմոնի բնական արտադրությունը առավելագույնս նմանվի:

Սովորաբար, կարճ և երկար ինսուլինը ներարկվում է նախաճաշից առաջ, վերջին կերակուրից առաջ, կրկին կարճ և գիշերը երկար ներարկում: Մեկ այլ մարմնավորման մեջ երկարատև գործող ինսուլինը կառավարվում է սուտրա և գիշերային ժամերին, և յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ ներարկում է կարճ հորմոն:

Ինսուլինի ներդրման համար բաժանվում են 4 գոտիներ:

1. Որովայնի տարածքը տարածվում է նապակի երկու կողմերում ՝ գրավելով կողմերը: Այս գոտին համարվում է առավել արդյունավետ, բայց նաև առավել ցավոտ: Ստամոքսում ներարկելուց հետո ներարկված ինսուլինի ավելի քան 90% -ը ներծծվում է: Հորմոնը սկսում է գործել ներարկումից 10-15 րոպե հետո, առավելագույն ազդեցությունը զգացվում է մեկ ժամից հետո: Painավը նվազեցնելու համար ներարկումը լավագույնս կատարվում է կողմերի մոտ գտնվող մաշկի ծալման մեջ:
2. Զենքի տարածքը ազդում է վերջույթի արտաքին մասից `արմունկից մինչև ուսին: Այս գոտին շատ անհարմար է ներարկիչով հորմոնի ինքնուրույն կառավարման համար: Դուք պետք է գրիչ գնեք կամ օգնություն խնդրեք հարազատներից: Բայց ձեռքերի մակերեսը նվազագույն զգայուն է, ներարկումը ցավ չի պատճառի:
3. Ազդրի տարածքը տեղակայված է ոտքի արտաքին մասում `ծնկից մինչև աճուկ: Զենքի և ոտքերի տարածքում հորմոնի ոչ ավելի քան 75% -ը կլանված է, և այն սկսում է գործել `կիրառման պահից 60-90 րոպե հետո: Ավելի լավ է օգտագործել այս վայրերը երկար ինսուլինի համար:
4. Սայրի տարածքը առավել անհարմար է և անարդյունավետ: Հետևի մեջ ներարկելուց հետո ներմուծված դոզայի 40% -ից պակաս ներծծվում է:

Ներարկման համար ամենահարմար տեղը navel- ի 2 մատների սահմաններում է: Ամեն անգամ նույն տեղում չպետք է փնթփնթես: Սա կարող է հանգեցնել մաշկի տակ գտնվող յուղի հյուսվածքի շերտի նվազմանը և ինսուլինի կուտակմանը, ինչը, սկսելով գործել, հրահրելու է հիպոգլիկեմիա: Ներարկման գոտիները պետք է փոխվեն, ծայրահեղ դեպքում ներարկում կատարեն ՝ նախորդ ծակման տեղանքից հեռանալով առնվազն 3-4 սմ-ով:

Նման ներարկման նմուշը հաճախ օգտագործվում է. Կարճ ինսուլինը ներարկվում է որովայնի շրջանում, իսկ երկարը ներարկում է ազդրը: Կամ օգտագործվում են խառը հորմոնի պատրաստուկներ, օրինակ, Humalog խառնուրդը:

Ինսուլինի օգտագործման վերաբերյալ վիդեո ձեռնարկ.

Շաքարախտը վտանգավոր և անբուժելի հիվանդություն է, որը պահանջում է խստորեն պահպանել բժշկի բոլոր առաջարկությունները, արյան շաքարի կոնցենտրացիայի պարբերական մոնիտորինգ և ինսուլինի ներարկումների ժամանակացույցի ճշգրիտ պահպանում: Միայն այս բոլոր գործողությունների համադրությունը կպահպանի հիվանդությունը վերահսկողության տակ, կկանխի բարդությունների զարգացումը և կբարձրացնի կյանքի տևողությունը:

Դիաբետի նշաններ

Հիվանդությունը դասակարգելու մի քանի տարբերակ կա: Էնդոկրինոլոգները ամենօրյա բժշկական պրակտիկայում առանձնացնում են շաքարախտի հետևյալ հիմնական տեսակները `ինսուլինից կախված (I) և ոչ ինսուլին կախվածությունից (II): Առաջին դեպքում հիվանդությունը տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է շատ քիչ ինսուլին: Երկրորդում `բջիջները ի վիճակի չեն օգտագործել այն և նաև գլյուկոզի պակաս են զգում:

Շաքարախտի երկու տեսակներն ունեն շատ նման ախտանիշներ: Նրանք հիմնականում տարբերվում են խստությամբ: I տիպի հիվանդության նշաններն առավել ինտենսիվ են, պայծառ և արագորեն հայտնվում են հանկարծակի: II տիպի հիվանդությամբ տառապող մարդիկ հաճախ երկար ժամանակ չեն գիտակցում, որ հիվանդ են: Ընդհանուր անբավարարությունը հեշտությամբ կարող է թաքցնել իրական ախտորոշումը: Այնուամենայնիվ, շաքարախտը հայտնի է դասական ախտանիշների եռյակով: Սա է.

• անխորտակելի ծարավ
• մեզի ձևավորման բարձրացում,
• սովի հարատև զգացողություն:

Հիվանդությունը կարող է դրսևորել լրացուցիչ ախտանիշներ: Այս հիվանդությունները բազմաթիվ են, մեծահասակների մոտ հաճախ լինում են.

• կոկորդի ցավ,
• «Երկաթ» համը բերանում,
• մաշկի չորություն և կլեպ, սնկային ինֆեկցիաներ,
• երկար բուժիչ վերքեր
• թուլացնող քոր առաջ աճուկի մեջ,
• գլխացավեր
• ճնշումը ընկնում է
• անքնություն
• տեսողության նվազում
• մրսածության զգայունությունը
• նիհարել
• մկանների թուլություն
• խափանում:

Ինչու է ենթաստամոքսային գեղձը դադարում արտադրել կենսական հորմոն: Ինսուլին կախված շաքարային դիաբետը իմունային համակարգի պաթոլոգիական գործողության հետևանք է: Նա ընկալում է գեղձի բջիջները որպես օտար և ոչնչացնում է դրանք: Ինսուլից կախված շաքարախտը արագորեն զարգանում է մանկության, դեռահասների, երիտասարդների մոտ: Հիվանդությունը տեղի է ունենում որոշ հղի կանանց մոտ, բայց անցնում է ծննդաբերությունից հետո: Այնուամենայնիվ, այդպիսի կանայք կարող են հետագայում զարգացնել II տիպի հիվանդություն:

Որո՞նք են դրա պատճառները: Մինչ այժմ կան միայն վարկածներ: Գիտնականները կարծում են, որ ինսուլին կախված հիվանդության պատճառ հանդիսացող լուրջ պատճառները կարող են լինել.

• վիրուսային վարակները
• աուտոիմուն հիվանդություններ
• ծանր լյարդի հիվանդություն
• ժառանգական նախատրամադրվածություն
• քաղցրավենիքի կախվածություն
• ավելաքաշ
• ձգձգված սթրեսը, դեպրեսիան:

I տիպի շաքարախտի ախտորոշում

Հիվանդության ինսուլինից կախված տարբերակի սահմանելը էնդոկրինոլոգի համար պարզ խնդիր է: Հիվանդի բողոքները, մաշկի բնութագրերը հիմք են տալիս նախնական ախտորոշում կատարել, որը հետագայում, որպես կանոն, հաստատվում է լաբորատոր փորձարկումներով: Հիվանդության ախտորոշումն իրականացվում է թեստերի և արյան և մեզի թեստերի միջոցով:

- շաքարի համար (դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց 2 ժամ հետո),

- գլյուկոզի հանդուրժողականությունը (ինսուլինից կախված շաքարախտը պետք է տարբերակել նախաբիաբետերից),

Բարդություններ

Հիվանդությունը զգալիորեն խաթարում է իմունային համակարգը: Հիվանդը դառնում է շատ խոցելի վարակների դեմ: Հիվանդության հետևանքները կարող են լինել սուր, բայց անցողիկ և քրոնիկ: Առավել սուր բարդությունները `ketoacidosis, hypoglycemia: Էներգիայի աղբյուրի որոնման ժամանակ բջիջները գլյուկոզայի փոխարեն ճարպերը քայքայում են: Արյան աճող թթվայնությունը հեղուկների պակասի պայմաններում առաջացնում է դիաբետիկության կրիտիկական պայման `մինչև մահացու ketoacid կոմայի մեջ: Հիվանդը տանջվում է գլխապտույտից, ծարավից, փսխումից և բերանից ացետոնի հոտով:

Եթե ​​վերցված սննդի քանակը և օրգանիզմում ինսուլինի քանակը հավասարակշռված չեն, արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը կտրուկ անկում է ապրում (3,3 մմոլ / լ-ից ցածր): Այս դեպքում վտանգավոր հիպոգլիկեմիկ համախտանիշի զարգացումը անխուսափելի է: Մարմինը պակաս էներգիայով է և շատ կտրուկ արձագանքում է: Հիվանդը տանջվում է ծանր սովի հարձակման արդյունքում, նրան գցվում են քրտինքով, նրա մարմինը դողում է: Եթե ​​անմիջապես քաղցրավենիք չուտեք, կոմա կգա:

Անցումային բարդությունները հնարավոր է կանխել: Քրոնիկ հետևանքները դժվար է բուժել: Այնուամենայնիվ, եթե այն չմշակվի, ինսուլինից կախված պաթոլոգիան կարող է կտրուկ կրճատել մարդու կյանքը: Ամենատարածված քրոնիկական բարդությունները.

• աթերոսկլերոզ
• հիպերտոնիա
• ինսուլտ
• սրտամկանի ինֆարկտ
• տրոֆիկ խոցեր, դիաբետիկ ոտք, վերջույթների գանգրենա,
• կատարակտ, ցանցաթաղանթի վնասվածք
• երիկամների դեգեներացիա:

Ինչպես բուժել շաքարախտը

Դա ախտորոշված ​​մարդը պետք է գիտակցի. Անհնար է ամբողջությամբ բուժել հիվանդության ինսուլին կախված տարբերակից: Միայն դեղամիջոցները միայն չեն օգնի. Անհրաժեշտ է պատշաճ սնուցում: Բուժումը պետք է լինի կյանքի նոր միջոց: Ամենակարևոր պայմանը շաքարի մակարդակը օպտիմալ տիրույթում պահելն է (ոչ ավելի, քան 6,5 մմոլ / լ), հակառակ դեպքում լուրջ բարդություններից հնարավոր չէ խուսափել:

Դուք պետք է մի քանի անգամ ստուգեք ձեր վիճակը գլյուկոմետրով: Շաքարի վերահսկումը օգնում է արագորեն կարգաբերել դեղերի և դիետայի դեղաչափը: Ինսուլին կախված շաքարային դիաբետի նախնական փուլում բուժումը ավելի հաճախ սկսվում է շաքարավազի իջեցման հաբերով: Այնուամենայնիվ, ժամանակի ընթացքում դուք հաճախ պետք է անցնեք հորմոնալ ներարկումներին կամ երկուսն էլ համատեղեք:

Ինսուլինային թերապիա

II տիպի շաքարային հիվանդության բուժման մարտավարությունը ընտրվում է բացառապես անհատական: Այսօր ինսուլինային թերապիան պաթոլոգիական գործընթացը խոչընդոտելու արդյունավետ միջոց է `արդյունավետ դեղորայքի շնորհիվ: Սրանք հիպոգլիկեմիկ հաբեր են ՝ Glyformin, Glucobay, Dibikor և Eslidin: Ներարկման ինսուլինը - Actrapid, Rinsulin, Insuman և այլն - հասանելի է արագ և երկարատև գործողությունների ձևերով: Հիվանդը պետք է սովորի իրեն ներարկել: Ներարկումը կարող է փոխարինել ինսուլինի պոմպին: Հորմոնի դոզավորված կառավարումը ենթամաշկային կաթետիկի միջոցով շատ ավելի հարմար է:

Թույլատրված արտադրանք

Դիետայի սկզբունքը ածխաջրերով կալորիաների օպտիմալ քանակությունն ստանալն է ՝ սպառում է ցածր յուղ: Այնուհետև ինսուլինից կախված շաքարախտով գլյուկոզի տատանումները կտրուկ չեն լինի: Բացարձակ արգելք է բոլոր բարձր կալորիականությամբ և քաղցր մթերքների համար: Եթե ​​դուք հետևում եք սննդի այս կանոնին, հիվանդությունը նվազագույնի է ընթանում:

Դուք պետք է մի քիչ ուտեք, բայց հաճախ ՝ 5-6 ընդունելություններում: Ապահով և առողջ սնունդն իր մեջ ներառում է.

• բանջարեղենի կաղամբով ապուր, ապուրներ, ճակնդեղի ապուր, բորշխտ, okroshka,
• շիլա (սահմանափակ)
• նիհար միս, թռչնամիս,
• ձուկ և ծովամթերք,
• բանջարեղեն (փոքրիկ կարտոֆիլ),
• ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք և կաթնամթերք,
• ալյուրի անբավարար արտադրանք,
• քաղցր և թթու մրգեր,
• ըմպելիքներ `քաղցրացուցիչներով,
• մեղր

Ժողովրդական միջոցներ

Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերը և իմպրովիզացված տնային բուժումները կարող են օգտակար լինել.

1. Երուսաղեմի արտիճուկը արդյունավետ է ինսուլին կախված շաքարային դիաբետից: Պալարները լավագույնս հում են ուտում:
2. Հավի ձու, ծեծվելով 1 կիտրոնի հյութով (դատարկ ստամոքսի վրա):
3. Ընկույզի տերևների ինֆուզիոն (սովորական թեյի նման պատրաստված):
4. Հազար, աղացած սուրճի սրճաղացով: Փոշու մի ճաշի գդալ կաթով լվանում է դատարկ ստամոքսի վրա (բաղադրատոմսը, որը հատկապես հայտնի է շաքարային հիվանդության ինսուլինով կախված տարբերակից ունեցող հիվանդների մոտ):

Ֆիզիկական գործունեություն

Ինսուլից կախված շաքարային դիաբետը նահանջում է դինամիկ ապրելակերպ վարող մարդկանց առաջ: Մկանների գործունեության շնորհիվ գլյուկոզան ավելի լավ է օգտագործվում բջիջների կողմից: Առողջության վազքը, լողը, լեռնադահուկային սպորտը կամ քայլելը, այգեգործությունը, այգեգործությունը կարող են բարձրացնել բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, և ներարկումների դեղաչափը կնվազի: Այնուամենայնիվ, քանի որ ակտիվ գործողությունների «սալորը» տևում է շատ ժամեր, չի կարելի չափազանցնել, որպեսզի հիպոգլիկեմիայի նոպաներ չլինեն: Թույլատրելի բեռների տեսակները պետք է խորհրդակցեն բժշկի հետ:

Ինսուլին կախված շաքարախտը

Ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ (ինչպես անչափահաս կամ անչափահաս շաքարախտ) - սրանք 1 տիպի շաքարախտի համար հնացած անուններ են - Հենց հիմա է կոչվում այս հիվանդությունը: Այն տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ ենթաստամոքսային գեղձը դադարում է ինսուլինը սեկրեցել բետա բջիջների ոչնչացման պատճառով: Անհնար է ինսուլինը բանավոր հաբեր հաբեր հանել, այնպես որ հիվանդը ստիպված է լինում ինսուլինով ներարկել: Ինսուլինը պետք է արվի շարունակաբար, ամբողջ կյանքի ընթացքում ՝ արյան բարձր շաքարից խուսափելու համար:

Ինսուլինի հիմնական գործառույթը բջիջներն ապաբլոկելն է, որպեսզի գլյուկոզի մուտքը նրանց թույլ տա `էներգիայի աղբյուր, որը արտադրվում է մեր մարմնին հասած սննդից: Ածխաջրերի դիետիկ աղբյուրները, մարմնի մեջ մեկ անգամ, բաժանվում են գլյուկոզայի մեջ, իսկ ինսուլինը գլյուկոզա է մատակարարում բջիջներին:

Ինսուլից կախված շաքարային դիաբետով հիվանդները օգտագործում են տարբեր ինսուլինի բուժման ռեժիմներ: Նախկինում տարածված էր այսպես կոչված ավանդական ինսուլինի թերապիան, որի ընթացքում ինսուլինի ներարկումները կատարվում էին օրական 3 անգամ սնունդից առաջ: Ինսուլինի չափաբաժինները նույնն էին, հիվանդներին միայն առաջարկվում էր ուտել նույն պահեստամասերը ամեն անգամ, որպեսզի պահեն դեղորայքի սահմանված չափաբաժինը:

Ժամանակի ընթացքում մշակվեց շաքարախտի բուժման բազալ-բոլուս (ուժեղացված) համակարգ, որի դեպքում հիվանդները օգտագործում են երկու տեսակի ինսուլին `կարճ և երկար գործող:

Ինսուլից կախված դիաբետիկները առաջացնում են կարճատև գործող ինսուլին (կանոնավոր կամ ծայրահեղ կարճ ինսուլին) նախքան սնունդ («ծածկելու» սնունդը), և դրա դեղաչափը կարող է տարբեր լինել `կախված կերած ածխաջրերի քանակից:

Երկարատև գործող ինսուլինը լուրջ օգնություն է ցուցաբերում ինսուլինից կախված հիվանդներին, ինչպես այն ընդօրինակում է առողջ ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը, որն արտադրում է մարդու բնական ինսուլինը: Հիվանդները ներարկում են այն օրական 1-2 անգամ ՝ մարմնում ստեղծելով ինսուլինի «ֆոնային» (բազալ) կոնցենտրացիա, որը պաշտպանում է ցատկելուց և արյան շաքարի մակարդակի իջնումից:

Ինսուլին կախված գեղագիտական ​​շաքարախտ

Հղի կանանց, ովքեր նախկինում շաքարախտ չեն ունեցել, բայց հայտնաբերվել է, որ հղիության ընթացքում արյան բարձր գլյուկոզա ունեն, ախտորոշվում են գեստացիոն շաքարախտով:

Գեստացիոն շաքարախտը դրսևորվում է բոլոր հղիությունների 3-9% -ում ՝ կախված ուսումնասիրության բնակչությունից: Ամենից հաճախ, այն տեղի է ունենում երրորդ եռամսյակում: Այս տիպի շաքարախտը տառապում է 20 տարեկանից ցածր կանանց միայն 1% -ով, բայց 44% -ով ավելի հղիացողների 13% -ը:

Գեստացիոն շաքարախտը բուժվում է բազմաթիվ առումներով: Սկզբնապես սահմանված դիետան, վարժությունը և բանավոր դեղամիջոցները, և եթե դա բավարար չէ արյան շաքարը վերահսկելու համար, նշանակվում է ինսուլինային թերապիա: Այս եղանակով գեստացիոն շաքարախտ ունեցող հիվանդները կարող են ունենալ նաև ինսուլին կախված դիաբետ, չնայած ժամանակավորապես:

Հղի կանանց շաքարախտի տարբերությունն իր 1-ին և 2-րդ տիպերից այն է, որ երեխայի ծնվելուց հետո շաքարախտը հետ է մնում, իսկ ինսուլինով բուժումը դադարում է:

Կարելի է եզրակացնել, որ «ինսուլին կախված դիաբետ» տերմինի անճշտությունը դրսևորվում է այն փաստով, որ շաքարախտի առաջին և երկրորդ տեսակները, ըստ էության, տարբեր հիվանդություններ են, բայց այդ տիպերից յուրաքանչյուրի հիվանդները կարող են կախված լինել ինսուլինից: Հղի կանայք, ովքեր գեղագիտական ​​շաքարախտ ունեն, նույնպես բուժվում են ինսուլինով: Հետևաբար, խոսելով ինսուլին կախված հիվանդների մասին, անհապաղ չի կարելի հասկանալ, թե ինչ տեսակի շաքարախտ է ներգրավված:

Ինսուլից կախված երեխաներ

1-ին տիպի շաքարախտը տառապում է հիմնականում երեխաների, դեռահասների և երիտասարդների վրա: Երբեմն շաքարախտը տեղի է ունենում ծնունդից, չնայած որ նման դեպքերը բավականին հազվադեպ են լինում:

Շաքարախտով հիվանդ երեխան պետք է սովորի դնել ինսուլինը

Մեծացրեք ինսուլին կախված երեխա - դժվար փորձություն ոչ միայն հիվանդի, այլև նրա ծնողների համար: Ծնողները պետք է խորը ուսումնասիրեն այս հիվանդությունը, որպեսզի իրենց երեխային սովորեցնեն ինսուլին ներարկելու ճիշտ եղանակը, հաշվեն ածխաջրեր և հաց բաժիններ, չափեն իրենց արյան շաքարը և հարմարվեն նորմալ կյանքին:

Ինսուլից կախված երեխաների ծնողները պետք է իրենց էնդոկրինոլոգի հետ քննարկեն հետևյալ կարևոր խնդիրները.

• Որքա՞ն հաճախ է երեխան չափում արյան շաքարը:
• Ի՞նչն է ավելի լավ իրականացնել ինսուլինային թերապիա. Օգտագործեք բազալային բոլուսային համակարգ կամ ինսուլինի պոմպ:
• Ինչպե՞ս ճանաչել և բուժել հիպոգլիկեմիան և արյան բարձր շաքարը:
• Ինչպե՞ս հայտնաբերել երեխայի մեջ ketonuria- ի առկայությունը և դադարեցնել այն:
• Ինչպե՞ս են ածխաջրերը ազդում արյան շաքարի վրա:
• Ինչպե՞ս հաշվել հացի միավորները:
• Ինչպե՞ս է ֆիզիկական գործունեությունը ազդում ինսուլից կախված երեխայի արյան շաքարի վրա:
• Ինչպե՞ս սովորել ցավազուրկորեն ապրել շաքարային դիաբետով. Գնալ դպրոց, դադարել ամաչել այս հիվանդության առկայությունից, գնալ ամառային ճամբարներ, գնալ ճամբար և այլն:
• Որքան հաճախ եմ այցելում էնդոկրինոլոգ և շաքարախտի խնամքի այլ մասնագետներ:

Մեղրամիս 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ կամ ինսուլին կախված հիվանդի վերածվել ինսուլինի անկախ

1-ին տիպի շաքարային դիաբետով իրավիճակ կարող է առաջանալ, երբ ենթաստամոքսային գեղձի մնացած բջիջները սկսում են ինտենսիվորեն արտադրել ինսուլին, ինչը հանգեցնում է ինսուլինային թերապիայի չեղյալ հայտարարմանը կամ էական կրճատմանը: Այս ժամանակահատվածում հիվանդներից շատերը կարծում են, որ առողջացել են շաքարախտից, բայց, ցավոք, շաքարախտի «մեղրամիս» ժամանակահատվածը միայն ժամանակավոր թուլացում է:

Ինչու է դիաբետի ժամանակավոր հեռացում: 1-ին տիպի շաքարախտը զարգանում է մարմնի սեփական ինսուլին արտադրող ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների ոչնչացման ֆոնի վրա: Երբ հիվանդը սկսում է ինսուլին ներարկել (դառնում է ինսուլին կախված), սեփական ինսուլինի արտադրության վրա բեռի մի մասը հանվում է ենթաստամոքսային գեղձից: Հանգստի այս ժամանակահատվածը, որն ապահովված է ինսուլինի ներարկումներով, խթանում է ենթաստամոքսային գեղձը `մնացած բետա բջիջներից ինսուլին արտադրելու համար:

Այնուամենայնիվ, մի քանի ամիս անց այդ մնացած բետա բջիջների ճնշող մեծ մասը կկործանվի: Մեղրիի ժամանակահատվածը ավարտվում է, երբ ենթաստամոքսային գեղձը դադարում է արտադրել բավարար ինսուլին ՝ արյան մեջ գլյուկոզի օպտիմալ մակարդակը պահպանելու համար:

Հետազոտությունն իրականացվել է «Մեղրամիսը 1 տիպի շաքարախտով երեխաների մեջ. Դրա վրա տարբեր գործոնների հաճախականությունը, տևողությունը և ազդեցությունը»: (PubMedPMID. 16629716): Այն գրում է, որ 1-ին տիպի շաքարախտի մեղրամիսային ժամանակահատվածը բնութագրվում է ինսուլինի պահանջների կրճատմամբ ՝ միաժամանակ պահպանելով գլիկեմիկ լավ վերահսկողությունը: Այս փուլի կլինիկական նշանակությունը հավանական դեղաբանական միջամտություն է `դանդաղեցնելու կամ դադարեցնելու մնացած բետա բջիջների շարունակական ինքնաոչնչացումը:

Ուսումնասիրվել է մինչև 12 տարեկան շաքարային դիաբետ ունեցող 103 երեխաների խումբ, որի արդյունքում գնահատվել է շաքարախտի մասնակի թողության վրա ազդող հաճախությունը, տևողությունը և գործոնները: Ուսումնասիրության արդյունքների համաձայն, պարզվել է, որ 71 երեխա ունի շաքարային դիաբետի մասնակի հեռացում, իսկ ամբողջականը ՝ երեքից: Թողության հեռացման տևողությունը տատանվում էր 4,8-ից մինչև 7,2 ամիս:

Ոչ ինսուլին կախված շաքարախտը («տարեց մարդկանց» շաքարախտը կամ 2-րդ տիպը)

Պետք է նշել, որ կա նաև ոչ ինսուլին կախված շաքարախտորը բժիշկներն այսօր անվանում են 2-րդ տիպի շաքարախտ: Այս տիպի շաքարախտի ենթաստամոքսային գեղձը ենթաստամոքսային գեղձը թաքցնում է ինսուլինը նորմալ ծավալով, բայց բջիջները չեն կարող այն պատշաճ կերպով կարգավորել:

Երկրորդ տիպի շաքարախտով տառապող մարդկանց հիմնական խնդիրը գեր քաշի և ինսուլինի դիմադրությունն է (նյութափոխանակության համախտանիշ), ինչը թույլ է տալիս բջիջները պատշաճ կերպով համագործակցել ինսուլինի հետ:

Ի տարբերություն ինսուլինի կախված շաքարային դիաբետի, այս հիվանդության 2-րդ տիպի միայն հիվանդները կարող են ինսուլինի անկախ լինել (բացառությամբ 1-ին տիպի շաքարախտի ժամանակավոր հեռացման դեպքերի): Դեռևս կա շաքարային դիաբետ, բայց դա բոլորովին այլ հիվանդություն է, որը ոչ մի կապ չունի ավանդական շաքարախտի հետ:

«Ինսուլից կախված» և «ոչ ինսուլինից կախված» շաքարային դիաբետ տերմինները հիմնարարորեն սխալ և հնացած են: Ինսուլինից կարող են կախված լինել ոչ միայն 1 տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդները, այլև տիպի 2 շաքարախտը, ինչպես նաև գեստացիոն շաքարախտ ունեցող կանայք: Մինչ ինսուլին կախվածությունը կարող են լինել ոչ միայն 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդիկ, այլ նաև այն մարդիկ, ովքեր որոշ ժամանակ տառապում են 1 տիպ շաքարախտով (մեղրամսի ժամանակահատվածում):

Ոչ ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ

2-րդ տիպի ոչ ինսուլին կախված դիաբետը զարգանում է հաջորդաբար, սովորաբար մի քանի տարիների ընթացքում: Հիվանդը կարող է ընդհանրապես չնկատել դրսևորումները: Ավելի ծանր ախտանիշներն են.

• մշտական ​​հոգնածություն,
• դանդաղորեն բուժելով վերքերը
• հիշողության խանգարում
• տեսողական գործառույթի նվազում:

Ծարավը կարող է լինել ուժեղ կամ հազիվ ընկալելի: Նույնը վերաբերում է արագ միզելու: Դժբախտաբար, տիպի 2 շաքարախտը հաճախ հայտնաբերվում է պատահականորեն: Այնուամենայնիվ, նման հիվանդության դեպքում վաղ ախտորոշումը չափազանց կարևոր է: Դա անելու համար պարբերաբար արյան ստուգում անցկացրեք շաքարի մակարդակի համար:

Ինսուլից կախված շաքարախտը դրսևորվում է մաշկի և լորձաթաղանթների հետ կապված խնդիրներով: Սովորաբար սա է.

• itching, ներառյալ հեշտոցային,
• սնկային ինֆեկցիաներ
• չորություն
• վիրաբուժական կարերի, քերծվածքների երկարատև բուժում:

Առատ ծարավով հիվանդը կարող է խմել օրական 3-5 լիտր: Հաճախակի գիշերային զուգարան գնալը:

Շաքարային դիաբետի հետագա առաջընթացով, ծայրահեղություններում թմրամիջոցն ու թարախակալումը հայտնվում են, ոտքերը վնասում են քայլելիս: Կանանց մոտ նկատվում է խճճված թեկնածություն: Հիվանդության հետագա փուլերում զարգանում են.

• քաշի կորուստ
• երիկամների հետ կապված խնդիրներ
• գանգրենա
• հանկարծակի սրտի կաթված
• կաթված:

Վերը նշված ծանր ախտանիշները հիվանդների 20-30% -ում `շաքարախտի առաջին ակնհայտ նշաններն են: Հետևաբար, չափազանց կարևոր է ամեն տարի թեստեր հանձնել ՝ նման պայմաններից խուսափելու համար: