Հիպերոսմոլար կոմա շաքարախտի մեջ

Շաքարային դիաբետը 21-րդ դարի հիվանդություն է: Ավելի ու ավելի շատ մարդիկ են սովորում այս սարսափելի հիվանդության առկայության մասին: Այնուամենայնիվ, մարդը կարող է լավ ապրել այս հիվանդությամբ, գլխավորը բժիշկների բոլոր ցուցումներին հետևելը:

Դժբախտաբար, շաքարախտի ծանր դեպքերում, մարդը կարող է զգալ հիպերոզմոլար կոմա:

Hyperosmolar coma- ն շաքարային դիաբետի բարդություն է, որում տեղի է ունենում լուրջ նյութափոխանակության խանգարում: Այս պայմանը բնութագրվում է հետևյալով.

• հիպերգլիկեմիա `արյան գլյուկոզի կտրուկ և ուժեղ աճ,
• hypernatremia - արյան պլազմում նատրիումի մակարդակի բարձրացում,
• hyperosmolarity - արյան պլազմայի օսմոլարիտության բարձրացում, այսինքն. 1 լիտրի համար բոլոր ակտիվ մասնիկների կոնցենտրացիաների գումարը: արյունը շատ ավելի բարձր է, քան նորմալ արժեքը (330-ից մինչև 500 մմմոլ / լ, 280-300 մազմ / լ նորմ),
• ջրազրկում - բջիջների ջրազրկում, ինչը տեղի է ունենում այն ​​բանի հետևանքով, որ հեղուկը ձգտում է միջբջջային տարածք `նատրիումի և գլյուկոզայի մակարդակը իջեցնելու համար: Այն տեղի է ունենում ամբողջ մարմնում, նույնիսկ ուղեղում,
• ketoacidosis- ի պակասը `արյան թթվայնությունը չի աճում:

Hyperosmolar կոմա ամենից հաճախ հանդիպում է 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ և կազմում է շաքարային դիաբետում կոմայի բոլոր սորտերի մոտավորապես 10% -ը: Եթե ​​այս պետության անձին անհապաղ օգնություն չեք ցուցաբերում, ապա դա կարող է հանգեցնել մահվան:

Կան մի շարք պատճառներ, որոնք կարող են հանգեցնել այս տեսակի կոմայի: Ահա դրանցից մի քանիսը.

• Հիվանդի մարմնի ջրազրկում: Սա կարող է լինել փսխում, լուծ, սպառված հեղուկի քանակի նվազում, diuretic դեղամիջոցների երկար ընդունում: Մարմնի մեծ մակերեսի այրվածքներ, երիկամների գործունեության խանգարում
• Ինսուլինի պահանջվող քանակի բացակայություն կամ բացակայություն.
• Չճանաչված շաքարախտ: Երբեմն մարդը նույնիսկ չի կասկածում այս հիվանդության առկայության մասին տանը, հետևաբար նա չի բուժվում և չի հետևում որոշակի սննդակարգի: Արդյունքում, մարմինը չի կարող հաղթահարել և կարող է առաջանալ կոմա,
• Ինսուլինի ավելացման կարիքը, օրինակ, երբ մարդը խախտում է սննդակարգը `ուտելով մեծ քանակությամբ ածխաջրեր պարունակող սնունդ: Նաև այս կարիքը կարող է առաջանալ մրսածության, վարակիչ բնույթի գենիտորային համակարգի հիվանդությունների, գլյուկոկորտիկոստերոիդների կամ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործմամբ, որոնք փոխարինվում են սեռական հորմոններով,
• Հակադեպրեսանտներ ընդունելով
• Հիվանդություններ, որոնք առաջանում են որպես բարդություններ հիմքում ընկած հիվանդությունից հետո,
• Վիրաբուժություն
• Սուր վարակիչ հիվանդություններ:

Hyperosmolar կոման, ինչպես ցանկացած հիվանդություն, ունի իր նշանները, որոնց միջոցով այն կարող է ճանաչվել: Բացի այդ, այս պայմանը զարգանում է աստիճանաբար: Հետևաբար, որոշ ախտանիշներ նախապես կանխատեսում են հիպերոսմոլար կոմայի առաջացումը: Նշանները հետևյալն են.

• Կոմայից մի քանի օր առաջ մարդը կտրուկ ծարավ ունի, անընդհատ չոր բերան,
• Մաշկը դառնում է չոր: Նույնը վերաբերում է լորձաթաղանթներին,
• Փափուկ հյուսվածքների տոնայնությունը նվազում է
• Մարդը անընդհատ թուլություն ունի, lethargy: Ես անընդհատ քնում եմ, ինչը հանգեցնում է կոմայի,
• Theնշումը կտրուկ ընկնում է, կարող է առաջանալ տախիկարդիա,
• Պոլիուրիան զարգանում է. Մեզի ձևավորման բարձրացում,
• Խոսքի խնդիրներ, հալյուցինացիաներ,
• Մկանների տոնայնությունը կարող է աճել, ցավեր կամ կաթված կարող է առաջանալ, բայց հոնքերի երանգը, ընդհակառակը, կարող է ընկնել,
• Շատ հազվադեպ է, որ կարող են առաջանալ էպիլեպսիայով առգրավումներ:

Ախտորոշում

Արյան ստուգման ժամանակ մասնագետը որոշում է գլյուկոզի և օսմոլարության բարձր մակարդակը: Այս դեպքում ketone մարմինները բացակայում են:

Ախտորոշումը հիմնված է նաև տեսանելի ախտանիշների վրա: Բացի այդ, հաշվի են առնվում հիվանդի տարիքը և նրա հիվանդության ընթացքը:

Hyperosmolar կոմա

Շաքարային դիաբետը 21-րդ դարի հիվանդություն է: Ավելի ու ավելի շատ մարդիկ են սովորում այս սարսափելի հիվանդության առկայության մասին: Այնուամենայնիվ, մարդը կարող է լավ ապրել այս հիվանդությամբ, գլխավորը բժիշկների բոլոր ցուցումներին հետևելը:

Դժբախտաբար, շաքարախտի ծանր դեպքերում, մարդը կարող է զգալ հիպերոզմոլար կոմա:

Hyperosmolar coma- ն շաքարային դիաբետի բարդություն է, որում տեղի է ունենում լուրջ նյութափոխանակության խանգարում: Այս պայմանը բնութագրվում է հետևյալով.

• հիպերգլիկեմիա `արյան գլյուկոզի կտրուկ և ուժեղ աճ,
• hypernatremia - արյան պլազմում նատրիումի մակարդակի բարձրացում,
• hyperosmolarity - արյան պլազմայի օսմոլարիտության բարձրացում, այսինքն. 1 լիտրի համար բոլոր ակտիվ մասնիկների կոնցենտրացիաների գումարը: արյունը շատ ավելի բարձր է, քան նորմալ արժեքը (330-ից մինչև 500 մմմոլ / լ, 280-300 մազմ / լ նորմ),
• ջրազրկում - բջիջների ջրազրկում, ինչը տեղի է ունենում այն ​​բանի հետևանքով, որ հեղուկը ձգտում է միջբջջային տարածք `նատրիումի և գլյուկոզայի մակարդակը իջեցնելու համար: Այն տեղի է ունենում ամբողջ մարմնում, նույնիսկ ուղեղում,
• ketoacidosis- ի պակասը `արյան թթվայնությունը չի աճում:

Hyperosmolar կոմա ամենից հաճախ հանդիպում է 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ և կազմում է շաքարային դիաբետում կոմայի բոլոր սորտերի մոտավորապես 10% -ը: Եթե ​​այս պետության անձին անհապաղ օգնություն չեք ցուցաբերում, ապա դա կարող է հանգեցնել մահվան:

Կան մի շարք պատճառներ, որոնք կարող են հանգեցնել այս տեսակի կոմայի: Ահա դրանցից մի քանիսը.

• Հիվանդի մարմնի ջրազրկում: Սա կարող է լինել փսխում, լուծ, սպառված հեղուկի քանակի նվազում, diuretic դեղամիջոցների երկար ընդունում: Մարմնի մեծ մակերեսի այրվածքներ, երիկամների գործունեության խանգարում
• Ինսուլինի պահանջվող քանակի բացակայություն կամ բացակայություն.
• Չճանաչված շաքարախտ: Երբեմն մարդը նույնիսկ չի կասկածում այս հիվանդության առկայության մասին տանը, հետևաբար նա չի բուժվում և չի հետևում որոշակի սննդակարգի: Արդյունքում, մարմինը չի կարող հաղթահարել և կարող է առաջանալ կոմա,
• Ինսուլինի ավելացման կարիքը: Օրինակ, երբ մարդը խախտում է սննդակարգը ուտելով սնունդ, որը պարունակում է մեծ քանակությամբ ածխաջրեր: Նաև այս կարիքը կարող է առաջանալ մրսածության, վարակիչ բնույթի գենիտորային համակարգի հիվանդությունների, գլյուկոկորտիկոստերոիդների կամ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործմամբ, որոնք փոխարինվում են սեռական հորմոններով,
• Հակադեպրեսանտներ ընդունելով
• Հիվանդություններ, որոնք առաջանում են որպես բարդություններ հիմքում ընկած հիվանդությունից հետո,
• Վիրաբուժություն
• Սուր վարակիչ հիվանդություններ:

Hyperosmolar կոման, ինչպես ցանկացած հիվանդություն, ունի իր նշանները, որոնց միջոցով այն կարող է ճանաչվել: Բացի այդ, այս պայմանը զարգանում է աստիճանաբար: Հետևաբար, որոշ ախտանիշներ նախապես կանխատեսում են հիպերոսմոլար կոմայի առաջացումը: Նշանները հետևյալն են.

• Կոմայից մի քանի օր առաջ մարդը կտրուկ ծարավ ունի, անընդհատ չոր բերան,
• Մաշկը դառնում է չոր: Նույնը վերաբերում է լորձաթաղանթներին,
• Փափուկ հյուսվածքների տոնայնությունը նվազում է
• Մարդը անընդհատ թուլություն ունի, lethargy: Ես անընդհատ քնում եմ, ինչը հանգեցնում է կոմայի,
• Theնշումը կտրուկ ընկնում է, կարող է առաջանալ տախիկարդիա,
• Պոլիուրիան զարգանում է. Մեզի ձևավորման բարձրացում,
• Խոսքի խնդիրներ, հալյուցինացիաներ,
• Մկանների տոնայնությունը կարող է աճել, ցավեր կամ կաթված կարող է առաջանալ, բայց հոնքերի երանգը, ընդհակառակը, կարող է ընկնել,
• Շատ հազվադեպ է, որ կարող են առաջանալ էպիլեպսիայով առգրավումներ: