Novorapid- ը գենետիկորեն ձևափոխված արտադրանք է, որի ընդունումը չի պահանջում լրացուցիչ սննդի ընդունում, և ներարկումները կարող են իրականացվել ինչպես կերակուրից հետո, այնպես էլ սնունդից առաջ: Թերապևտիկ ազդեցությունը տևում է մոտ 4 ժամ: Insuman Rapid- ը մարդու հորմոնի անալոգն է, որի ընդունումը կապված է սննդի ընդունման կամ կանոնավոր խորտիկների հետ, ինչպես նաև `ուտելուց 40 րոպե առաջ ենթամաշկային ներարկումների պարտադիր ներդրումը: Էֆեկտի տևողությունը մոտ 6 ժամ է: Երկու միջոցներն էլ կարճ են, և բժիշկները հաճախ դիմում են մեկը մյուսին փոխարինելուն ՝ առանց վնասելու հիվանդի առողջությանը:

Շաքարախտի դեղերի ակնարկ

Novorapid- ը պատկանում է վերջին դեղաբանական զարգացումներին: Դեղը օգնում է լրացնել մարդկային հորմոնի պակասը, մի շարք առանձնահատկություններ և առավելություններ ունի նույն խմբի մյուս դեղերի նկատմամբ.

• Արագ մարսողություն:
• Շաքարի արագ անկում:
• Կախվածության անընդհատ խորտիկներից:
• Ultrashort- ի ազդեցությունը:
• Հարմարավետ ազատման ձևերը:

Էնդոկրին պաթոլոգիայի դեմ Novorapid- ը հասանելի է փոխարինվող ապակու քարտրիջներում (Penfill) և պատրաստի գրիչների տեսքով (FlexPen): Ազատման երկու ձևերում էլ քիմիական բաղադրիչը նույնական է: Թմրանյութերը ապահով փաթեթավորված են, և հորմոնը ինքնին հարմար է օգտագործել ցանկացած դեղաբանական տեսակ:

Բաղադրիչները և կազմը

Novorapid- ի հիմնական կազմը հաշվարկվում է բաղադրիչի ընդհանուր բովանդակության հիման վրա `դեղամիջոցի 1 մլ-ի դիմաց: Ակտիվ նյութը ինսուլինի aspar 100 միավոր է (մոտ 3,5 մգ): Օժանդակ բաղադրիչներից կան.

• Գլիցերին (մինչև 16 մգ):
• Metacresol (մոտ 1,72 մգ):
• Incինկի քլորիդ (մինչև 19,7 մկգ):
• Նատրիումի քլորիդ (մինչև 0,57 մգ):
• Նատրիումի հիդրօքսիդ (մինչև 2.2 մգ):
• Hydրածինաթթու (մինչև 1,7 մգ):
• Ֆենոլ (մինչև 1,5 մգ):
• Մաքրված ջուր (1 մլ):

Գործիքը հստակ լուծում է `առանց արտասանված գույնի, նստվածքի:

Դեղաբանական ասպեկտներ

Novorapid- ը ունի ուժեղ հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն `հիմնական նյութի ինսուլինի ասպարտի պատճառով: Այս տեսակի ինսուլինը կարճ մարդկային հորմոնի անալոգիա է: Նյութը ստացվում է վերականգնողական ԴՆԹ մակարդակով տարբեր տեխնոլոգիական պրոցեսների արդյունքում: Ինսուլին Novorapid- ը կենսաբանական կապի մեջ է մտնում բջջային ընկալիչների հետ ՝ ստեղծելով նյարդային վերջավորությունների մեկ բարդույթ:

Այս դեղը կարող է օգտագործվել ցանկացած տեսակի շաքարախտի համար մեծահասակների և 2 տարեկան երեխաների մոտ:

Գլիկեմիկ ինդեքսի անկման ֆոնին տեղի է ունենում ներբջջային հաղորդունակության պարբերաբար աճ, լիպոգենեզի և գլիկոգենոգենեզի գործընթացների ակտիվացում, ինչպես նաև տարբեր փափուկ հյուսվածքների կլանման աճ: Միևնույն ժամանակ, լյարդի կառուցվածքների կողմից գլյուկոզի արտադրությունը կրճատվում է: Novorapid- ը ավելի լավ է կլանում մարմինը, ունի բուժիչ ազդեցություն շատ ավելի արագ, քան բնական ինսուլինը: Սնվելուց հետո առաջին 3-4 ժամվա ընթացքում ինսուլինի ասպարտն իջեցնում է պլազմային շաքարի մակարդակը շատ ավելի արագ, քան նույն մարդու ինսուլինը, բայց Novorapid- ի ազդեցությունը ենթամաշկային ներարկումներով շատ ավելի կարճ է, քան մարդու մարմնի կողմից արտադրված բնական ինսուլինը:

Indուցումներ և հակացուցումներ

Բժշկությունն ունի հիմնական ցուցում `2 տարեկանից փոքր երեխաների, դեռահասների և մեծահասակների հիվանդների ցանկացած տիպի շաքարախտ:

Հիպոգլիկեմիկ գործակալների օգտագործումը պետք է զգուշությամբ վերաբերվի հնարավոր կողմնակի բարդությունների պատճառով: Novorapid- ը խորհուրդ չի տրվում օգտագործման համար բաղադրիչներին անհատական ​​անհանդուրժողականությամբ, ալերգիկ ռեակցիա է Novorapid դեղամիջոցի ցանկացած բաղադրիչին:Մինչև 2 տարեկան երեխաների մոտ բուժական ազդեցությունը անհայտ է `այս տարիքային խմբի հիվանդների մոտ կլինիկական ուսումնասիրությունների բացակայության պատճառով:

Հատուկ ցուցումներ

Համակարգված կառավարման հետ կապված ընդհանուր բարդություններից մեկը հիպոգլիկեմիան է: Հաճախ, բարդությունը առաջանում է թմրամիջոցների սխալ չափաբաժնով, վարչակազմի ռեժիմի խախտմամբ: Novorapid- ը գործողության ավելի կարճ տևողություն ունի, բայց ունի արագ սկիզբ: Սա կնվազեցնի գիշերային հիպոգլիկեմիայի ռիսկը: Դոզան ընտրվում է խստորեն անհատապես, ինչը պայմանավորված է հիվանդի կլինիկական պատմությամբ, միաժամանակյա հիվանդությունների սրման ռիսկի գործոններով, շաքարախտի ընթացքի տարիքով և բնույթով: Ծանրաբեռնված կլինիկական պատմությամբ, խորհուրդ է տրվում ավելի սերտորեն վերահսկել գլիկեմիկ ինդեքսը հիվանդների բոլոր կատեգորիաներում: Novorapid- ը կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ երեխաների մոտ:

Անալոգներ և ընդհանրություններ

Novorapid հորմոնը կարող է փոխարինվել նույն խմբի այլ դեղերով: Անալոգները ընտրվում են միայն մանրակրկիտ բժշկական զննումից հետո: Հիմնական անալոգները ներառում են Humalog, Actrapid, Protafan, Gensulin N, Apidra, Novomiks և այլն: Նովոռապիդ հորմոնի գինը տարբեր շրջաններում տատանվում է 1800-ից 2200-ի յուրաքանչյուր փաթեթի համար:

Novomix- ը նույնպես կարող է փոխարինող դառնալ Novorapid- ին:

Հորմոնների նկարագրությունը

• Հորմոն ինսուլինը 3,571 մգ (100 IU 100% մարդու լուծելի հորմոն):
• Metacresol (մինչեւ 2.7 մգ):
• Գլիցերին (մոտ 84% = 18.824 մգ):
• Waterուր ներարկման համար:
• Նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ դիհիդրատ (մոտ 2,1 մգ):

Insuman insuman fast gt ներկայացված է բացարձակ թափանցիկության անգույն հեղուկով: Պատկանում է կարճ գործող հիպոգլիկեմիկ գործակալների խմբին: Insuman- ը նստվածք չի բերում նույնիսկ երկարատև պահպանման ընթացքում:

Ֆարմոդոդինամիկ հատկություններ

Insuman Rapid GT պարունակում է մի հորմոն, որը կառուցվածքայինորեն նման է մարդու հորմոնին: Բուժումը ձեռք է բերվում գենետիկական տեխնիկայի միջոցով: Insuman- ի գործողության հիմնական մեխանիզմներն են.

• Նվազում է պլազմային գլյուկոզան:
• Կաբաբոլիկ գործընթացների կրճատում:
• Գլյուկոզի փոխանցումը խորը բջիջներում:
• Լյարդի կառուցվածքում լիպոգենեզի բարելավում:
• Կալիումի ներթափանցման ուժեղացում:
• Սպիտակուցների և ամինաթթուների սինթեզի ակտիվացում:

Insuman Rapid GT Այն ունի գործողության արագ սկիզբ, բայց ունի կարճ տևողություն: Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում դեղամիջոցի ենթամաշկային կիրառությունից արդեն կես ժամ անց: Էֆեկտը տևում է մինչև 9 ժամ:

Հետևյալ պայմանները պետք է վերագրվեն հիմնական ցուցումներին.

• Դիաբետիկ հիվանդություն (ինսուլին կախված տեսակից):
• Կոմա շաքարախտի ֆոնի վրա:
• Առաջադիմական ketoacidosis:
• Մետաբոլիկ փոխհատուցման անհրաժեշտություն (օրինակ, վիրահատությունից առաջ կամ հետո):

Հիմնական հակացուցումները ներառում են հիպոգլիկեմիա կամ արյան շաքարի ավելցուկային անկման բարձր ռիսկեր, դեղամիջոցի կազմի ցանկացած բաղադրիչի ալերգիկ ռեակցիաներ, չափից ավելի զգայունություն:

Դոզան նշանակելիս Insuman Rapid GT բժիշկը հաշվի է առնում մի շարք գործոններ ՝ տարիքը, կլինիկական պատմությունը, շաքարախտի ընդհանուր ընթացքը, ներքին օրգանների և հարակից պաթոլոգիաների քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը: Երբեմն շաքարախտով դեղորայք ընդունելը խանգարում է մեքենա վարելուն կամ վտանգավոր արդյունաբերություններում աշխատելուն:

Տարբեր մարզերում դեղամիջոցի միջին արժեքը տատանվում է 700-ից 1300 ռուբլիով `յուրաքանչյուր փաթեթի համար:

Գինը Կախված է շատ տարբեր գործոններից:

Երկու դեղերն էլ կարճ գործող հիպոգլիկեմիկ նյութեր են: Թմրամիջոցների դեմ ցանկացած դեղի փոխարինում իրականացվում է միայն մասնագետի հետ խորհրդակցելուց հետո: Insuman Rapid GT թույլ է տալիս պահպանել հիվանդի նորմալ կյանքի կարգավիճակը շաքարախտի տարբեր պայմաններում: Novorapid- ը ունի նույն հատկությունները, ինչ Insuman Rapid GT, բայց գրեթե ամբողջությամբ կրկնում է մարդու ինսուլինը:

Ինսուլինը «Insuman Rapid GT» - ը կօգնի շաքարի իջեցման արագ ազդեցություն ապահովել այն իրավիճակում, երբ ամեն րոպե հաշվում է:Ի վերջո, շաքարախտը լուրջ հիվանդություն է, որը հաճախ հանգեցնում է մահվան կամ հաշմանդամության: Ժամանակին պատասխանի համար անփոխարինելի օգնականները արագ ինսուլինի ներարկումներ են:

Մարմնի վրա ազդեցության կազմը և սկզբունքները

1 մլ նյութում պարունակում է.

• Մարդու համար նույնական լուծելի ինսուլինի 100 IU, որը համապատասխանում է 3571 մգ մարդու հորմոնին:
• Լրացումներ.
  • գլիցերին 85%,
  • մետաքսեսոլ
  • նատրիումի հիդրօքսիդ
  • հիդրոքլորաթթու
  • նատրիումի դիհիդրոգենի ֆոսֆատի դիհիդրատ,
  • թորած ջուր:

«Insuman Rapid GT» հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցը վերաբերում է կարճ գործող ինսուլիններին: Միջազգային ոչ գույքային անուն (INN) -. Գենի ինժեներներին հաջողվել է ամբողջովին լուծելի, նույնական լինել մարդու, ինսուլինի հետ: Այն ունի արագ բուժական ազդեցություն ՝ տևողությամբ մինչև 9 ժամ: Շաքարավազի իջեցնող ազդեցությունը դրսևորվում է 30 րոպե անց ՝ հասնելով իր գագաթնակետին, միջին հաշվով, 2-3 ժամ հետո ՝ կախված երիկամների նյութափոխանակությունից և գործունեությունից:

Դեղը ազդում է մարմնի վրա հետեւյալ կերպ.

Դեղը նպաստում է գլիկոգենի արտադրությանը:

• օգնում է նվազեցնել արյան շաքարը
• ակտիվացնում է սպիտակուցի սինթեզը,
• Օգնում է հագեցնել արյան բջիջները կալիումով
• խանգարում է լիպիդների խզմանը,
• արագացնում է ածխաջրերից ճարպաթթուների գլյուկոզի վերափոխման գործընթացը,
• հագեցնում է բջիջները ամինաթթուներով,
• մեծացնում է գլիկոգենի ձևավորումը,
• բարելավում է գլյուկոզի նյութափոխանակության վերջնական արտադրանքի օգտագործումը,
• նվազեցնում է կատաբոլիկ գործընթացների արագությունը:

Ներարկիչով գրիչ «Solostar» միանգամյա օգտագործման համար կարող է էապես պարզեցնել ինսուլինի ընդունման գործընթացը: Երկար և խնամքով չի պահանջվում դեղամիջոցը դեպի ինսուլինի ներարկիչ ներգրավելը. Ներարկումն արդեն պատրաստ է ներարկման:

Indուցումներ և օգտագործման հրահանգներ

Արագ ինսուլինը նշվում է օգտագործման համար.

• ինսուլին կախված հիվանդներ շաքարային դիաբետով,
• հիպերգլիկեմիկ կոմայից հեռացնելու և ketoacidosis- ի բուժման համար
• որպես դիաբետիկների համար վիրաբուժական միջամտության հավելված:

Օգտագործելուց առաջ դեղամիջոցի սխալ չափաբաժնի ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար բավարար չէ պարզապես կարդալ օգտագործման հրահանգները: Անհրաժեշտ է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ և անհատականորեն հաշվարկել դեղաչափը, ինչը կախված է բազմաթիվ գործոններից: Դրանցից ամենատարածվածներն են.

• հիվանդի ֆիզիկական գործունեության մակարդակը,
• ապրելակերպ
• դիետա
• սեռը, տարիքը և քաշը
• այլ դեղեր ընդունելը
• քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը:

Պետք է հիշել, որ եթե թվարկված ցուցանիշներից գոնե մեկը փոխված է, ապա դեղամիջոցի դեղաչափը վերահաշվարկելու համար անհրաժեշտ է կրկին խորհրդակցել բժշկի հետ: Նույնիսկ մարմնի քաշի մի փոքր փոփոխությունը կարող է հանգեցնել անցանկալի հետևանքների, եթե ժամանակին չեք կարգավորում ինսուլինի դոզան:

Հրահանգները պարունակում են նաև ընդհանուր ցուցումներ բոլոր հիվանդների համար.

• Բուժումը կիրառվում է մաշկի տակ `նախքան 15-20 րոպե ուտելը:
• Մաշկի ռեակցիաները կանխելու համար արժե ամբողջ ժամանակ ներարկումներ ներարկել տարբեր վայրեր:
• Նյութափոխանակության արժեքը կազմում է ինսուլինի ամենօրյա դեղաչափի 50% -ը:
• Օրական մարմնի ինսուլինի անհրաժեշտությունը կազմում է 0,5-1,0 IU ՝ 1 կգ մարմնի քաշի համար:
• Դեղը կարող է իրականացվել ներերակային միայն հիվանդանոցային պայմաններում գտնվող բժիշկների հսկողության ներքո:

Հակացուցումները և հնարավոր ռիսկերը

Լակտացիայի ժամանակահատվածը և հղիության սկիզբը օգտագործման հակադրություն չեն, ուստի ձեզ հարկավոր չէ ընդհատել ինսուլինի ընդունումը: Այնուամենայնիվ, մարմնի քաշի փոփոխության պատճառով, հաճախող բժիշկը պետք է ճշգրտացնի դեղաչափը: Ինսուլինի արագ օգտագործման ռիսկերը կապված են ոչ պատշաճ չափաբաժնի հաշվարկի հետ, ինչը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա: Հիպոգլիկեմիայի այս նշաններն առաջանում են:

Insuman Rapid GT - օգտագործման պաշտոնական հրահանգներ

Insuman Rapid GT 100 I.U./ml

Գրանցման համարը 2004 թ. Հուլիսի 26-ի թիվ 011995/01:

Ներարկման համար չեզոք լուծույթի 1 մլ պարունակում է 100 IU մարդու ինսուլին: Excipients: m-cresol, նատրիումի դիհիդրոգենի ֆոսֆատի դիհիդրատ, գլիցերին, նատրիումի հիդրօքսիդ, հիդրոքլորաթթու, ներարկման ջուր:

Հակացուցումներ Insuman Rapid GT

• հիպոգլիկեմիա,
• գերզգայնության ռեակցիաներ ինսուլինին կամ դեղամիջոցի որևէ օժանդակ բաղադրիչին:

Խնամքով դեղը պետք է օգտագործվի երիկամային անբավարարության դեպքում (հնարավոր է ինսուլինի անհրաժեշտության նվազում ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման պատճառով), տարեց հիվանդների մոտ (երիկամների ֆունկցիայի աստիճանական նվազումը կարող է հանգեցնել ինսուլինի անհրաժեշտության մշտական ​​նվազմանը), լյարդի անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում (ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել պայմանավորված է գլյուկոնեոգենեզի ունակության նվազման և ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման համար) կորոնար և ուղեղային զարկերակների ծանր ստենոզով հիվանդների մոտ (հիպոգլիկեմիկ դրվագները կարող են լինել առանձնահատուկ կլինիկական նշանակություն, քանի որ առկա է հիպոգլիկեմիայի սրտանոթային կամ ուղեղային բարդությունների մեծ ռիսկ), պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա ունեցող հիվանդների մոտ (հատկապես նրանց, ովքեր չեն ստացել բուժում ֆոտոկոագուլյացիայի միջոցով (լազերային թերապիա)), քանի որ նրանք ունեն վտանգավոր անցողիկ ամաուրոզի ամբողջական հիպոգլիկեմիա ՝ ամբողջական կուրություն ), միջքաղաքային հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ (ինսուլինի անհրաժեշտությունը հաճախ մեծանում է):

Դոզան ընտրվում է անհատապես ՝ բժշկի հսկողության ներքո: Մուտքագրեք սովորաբար յուրաքանչյուր 4-6 ժամվա ընթացքում

Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց, կարճ գործող ինսուլին: Insuman Rapid- ը պարունակում է ինսուլին, որը նույնական է կառուցվածքով մարդու ինսուլինի հետ և ստացվել է գենետիկ ինժեներիայով `օգտագործելով K12 լարում E. coli:

Ինսուլինը նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան, նպաստում է անաբոլիկ ազդեցություններին և նվազեցնում է կատաբոլիկ ազդեցությունները: Այն մեծացնում է բջիջների գլյուկոզի տեղափոխումը և մկաններ և լյարդերում գլիկոգենի ձևավորումը, բարելավում է պիրվատի օգտագործումը և խանգարում է գլիկոգենոլիզի և գլիկոնոգենեզի զարգացմանը: Ինսուլինը մեծացնում է լյարդի և ճարպային հյուսվածքի մեջ լիպոգենեզը և խանգարում է լիպոլիզին: Նպաստում է ամինաթթուների հոսքը բջիջների և սպիտակուցի սինթեզմանը, մեծացնում է կալիումի հոսքը բջիջ:

Insuman Rapid- ը ինսուլին է `գործողության արագ և կարճ տևողությամբ: Sc- ի կիրառությունից հետո հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում 30 րոպեի ընթացքում, 1-4 ժամվա ընթացքում հասնում է առավելագույնի, շարունակվում է 7-9 ժամվա ընթացքում:

Թողարկման ձևերը, մոտավոր արժեքը

Ինսուլինի բազալը հասանելի է որպես ենթամաշկային կախոց `100 IU / մլ դեղաչափով: Ազատման առաջին ձևը թափանցիկ կամ անգույն ապակու շշերն են: Շիշի վերին հատվածը փակվում է փակիչով, որի վրա դրվում է ալյումինե գլխարկ: Ավելի մեծ խստության համար պլաստիկ գլխարկը դրվում է գլխարկի գագաթին: Շիշի հզորությունը 5 մլ է: Դեղատների դարակներում ինսուլինը «Բազալ» կարելի է տեսնել 5 ամպուլում տուփի մեջ, ինչպես նաև օգտագործման հրահանգներով:

Ազատման հաջորդ ձևը պարզ ապակուց պատրաստված փամփուշտներ են ՝ 3 մլ հզորությամբ: Քարտրիջի վերին մասը ծածկված է փակիչով, և դրա վրա մաշված է ալյումինե գլխարկ: Ստորին հատվածը ավարտվում է խրոցակով: Բացի այդ, քարթրիջում կա երեք մետաղական գնդիկ: Յուրաքանչյուր փաթեթ պարունակում է 5 փամփուշտ: Նրանց նույնպես պետք է գրիչ-ներարկիչ:

Ազատման երրորդ ձևը «SoloStar» մեկանգամյա ներարկիչով գրիչների քարթրիջներ են: Դրանք պատրաստված են պարզ ապակուց, 3 մլ հզորությամբ: Արտաքինից, քարթրիջը նախորդ դեպքում նման է: Վերևում գտնվող խցանի վերին մասում ալյումինե գլխարկով: Քարտրիջի ստորին մասը ավարտվում է խցանով: Յուրաքանչյուր քարտրիջ պարունակում է 3 մետաղական գնդիկ: Այս դեպքում փաթեթը պարունակում է 5 ներարկիչ գրիչներ և օգտագործման հրահանգներ:

Դեղամիջոցի միջին արժեքը տատանվում է շուրջ 1000 ռուբլի: Արժեքը կախված է թողարկման ընտրված ձևից:

Բուժման հատկություններ

Insuman Bazal- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը հասնում է նրա բաղադրիչի `ինսուլին-իոոֆանի շնորհիվ: Իր կառուցվածքում և հատկություններով նյութը նման է մարդու մարմնում արտադրված հորմոնի: Այն ձեռք է բերվում գենետիկական տեխնիկայի միջոցով:

Դեղը պատկանում է գործողության միջին տևողության դեղամիջոցների խմբին: Կիրառվելուց հետո ենթամաշկայինորեն կապվում է բջիջի բջջային մեմբրանի որոշակի ընկալիչների հետ ՝ ձևավորելով հատուկ բարդույթ, որը ակտիվացնում է շարունակական ներբջջային գործընթացները: Այն նվազեցնում է գլյուկոզան ՝ արագացնելով դրա տեղափոխումը, ուժեղացնելով կլանումը, խոչընդոտելով լյարդի սինթեզը, իր մասնակցությամբ ակտիվացնելով նյութափոխանակության գործընթացները:

Թմրամիջոցների կողմից գործած ազդեցության տևողությունը կախված է այն արագությունից, որով մարմինը ներծծվում է ինսուլինը, դոզանը, ներարկման տարածքը և կառավարման ուղին: Հետևաբար, ինսուլինը գործում է ոչ միայն տարբեր դիաբետիկների, այլև մեկ հիվանդի մոտ:

Իզոֆանի միջին արժեքները. Գործողության սկիզբը `ներարկումից մեկուկես ժամ հետո, առավելագույն ազդեցությունը դրսևորվում է 4-12 ժամվա ընդմիջումով, հիպոգլիկեմիկ գործողության տևողությունը` մինչև 1 օր:

Դեղը տարածվում է հյուսվածքների մեջ տարբեր ծավալի տեսքով, ի վիճակի չէ կաթի և պլասենցայի միջոցով անցնել: Այն զգալի քանակությամբ օգտագործվում է լյարդի և երիկամների մեջ: Այն արտազատվում է մեզի մեջ:

Կիրառման եղանակը

Insuman Bazal GT- ի օգտագործման բոլոր առանձնահատկությունները (դեղաքանակ, օգտագործման ժամանակ, նպատակային շաքարի համակենտրոնացում) պետք է որոշվեն և ճշգրտվեն բացառապես անհատական ​​՝ հաշվի առնելով հիվանդի սննդակարգը և ֆիզիկական գործունեությունը: Ինսուլինի մեկ առաջարկված չափաբաժինը, որը համընդհանուր է բոլոր հիվանդների համար, գոյություն չունի: Միջին հաշվով, Insuman Bazal- ի առաջարկվող օրական քանակը 1⁄2-1 IU է յուրաքանչյուր 1 կգ քաշի համար:

Նշանակումից հետո ներկա էնդոկրինոլոգը պետք է հանձնարարականներ տա, թե ինչպես մուտքագրել, ինչ ժամին և ինչպես արձագանքել գլիկեմիկ վիրաբուժություններին:

Եթե ​​Insuman Bazal- ից առաջ դիաբետիկը օգտագործում էր մեկ այլ ինսուլին

Միջին գինը ՝ fl. (5 հատ) - 1492 ռուբ., Sp.-r. «SoloStar» - ը քարթրիջով: (5 հատ) - 1294 ռուբ:

Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցից մեկ այլ տիպի տեղափոխումը պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո: Կարող է պահանջվել ներարկումների դեղաչափի փոփոխություն: Եթե ​​մինչ այդ կենդանիների ծագմամբ շաքարախտով ներարկված ինսուլինը, ապա Insuman Bazal- ի ամենօրյա քանակությունը կարող է կրճատվել, հատկապես նրանց համար, ովքեր նշանակվել են ցածր չափաբաժիններով, ինչպես նաև հիպոգլիկեմիայի ռիսկի բարձրացմամբ հիվանդների մոտ: Դոզան փոխելու անհրաժեշտությունը կարող է առաջանալ անմիջապես անցումից հետո կամ ձևից հետո մի քանի շաբաթվա ընթացքում օգտագործման ընթացքում:

Նոր դասընթացը սկսելուց հետո հատկապես պետք է ուշադիր հետևել գլիցեմիայի տատանումներին: Դիաբետիկները, ովքեր նախկինում օգտագործել են ինսուլինի մեծ չափաբաժիններ հակամարմինների առկայության պատճառով, պետք է որոշ ժամանակ բժշկական հսկողության տակ անցնեն հիվանդանոցային պայմաններում:

Ինսուլինի դեղաչափերը շտկելու այլ գործոններ

Գլիկեմիայի ավելի լավ վերահսկմամբ կարող է առաջանալ դեղամիջոցի նկատմամբ ավելի մեծ զգայունություն, ինչը կհանգեցնի օրգանիզմում ինսուլինի պահանջարկի նվազմանը: Բացի այդ, ուղղումը պետք է իրականացվի հետևյալի հետ.

• Քաշի փոփոխություն
• Նոր ապրելակերպ (ներառյալ դիետան, ֆիզիկական ակտիվությունը և այլն)
• Այլ պայմաններ կամ գործոններ, որոնցում հիպո- կամ հիպերգլիկեմիայի առաջացման հակումն աճում է:

Դիաբետիկների որոշ խմբերում դեղամիջոցի օգտագործման առանձնահատկությունները.

• Տարեցներ. Մարմնի հորմոնի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել, ուստի դասընթացի սկիզբը, դեղամիջոցի օրական քանակի փոփոխությունը պետք է իրականացվի մեծ խնամքով, որպեսզի չառաջանա գլյուկոզի և դրա հետագա պայմանների անկում:
• Երիկամների և (կամ) լյարդի անբավարարությամբ շաքարախտ ունեցող հիվանդներ. Ինսուլինի պահանջների նվազում կա:

Հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում

Հայտնի է, որ ինսուլինը ի վիճակի չէ անցնել պլասենցային պատնեշը: Հղիության դեպքում Insuman Bazal GT- ի օգտագործումը կարող է շարունակվել:

Հղիության ընթացքում չափազանց կարևոր է գրագետ գլիկեմիկ հսկողություն իրականացնելը: Եթե ​​շաքարախտը ախտորոշվել է հղիությունից առաջ կամ զարգացել է գեղագիտական ​​ժամանակահատվածում, էնդոկրինոլոգը կարող է նշանակել դեղամիջոցը `կապված գործոնները և գլյուկոզի ցուցանիշները ուսումնասիրելուց հետո:

Մարմնի կարիքը ինսուլինի նկատմամբ կարող է նվազել հղիության սկզբում, այնուհետև մեծանալ 2-րդ և 3-րդ ժամանակահատվածներում: Ծննդաբերության ընթացքում և անմիջապես հետո ինսուլինի անհրաժեշտությունը նվազում է, ինչը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա: Հետևաբար, գլիկեմիայի նորմալ հսկողության համար անհրաժեշտ է գլյուկոզի համակենտրոնացման ցուցիչների մշտական ​​մոնիտորինգ:

Եթե ​​կինը պատրաստվում է մայրության, ապա նա պետք է այդ մասին տեղեկացնի իր բուժող բժշկին:

Լակտացիայի ընթացքում ինսուլինային թերապիա նշանակելու խոչընդոտներ չկան: Բժիշկների հայեցողությամբ, ինսուլինի և ամենօրյա սննդակարգի շտկումը կարող է առաջարկվել բուժքույր կնոջը:

Հակացուցումներ և նախազգուշական միջոցներ

Insuman Bazal- ը չպետք է օգտագործվի, եթե հիվանդը ունի.

• Թմրամիջոցների բաղադրիչների նկատմամբ զգայունության կամ լիակատար անհանդուրժողականության մակարդակի բարձրացում
• Հիպոգլիկեմիա:

Դեղը նախատեսված չէ ինֆուզիոն սարքավորումների, ինսուլինի պոմպերի օգտագործման համար:

Հարաբերական հակացուցումները, որոնց դեպքում նշանակումը պետք է իրականացվի զգուշությամբ, և թերապիայի ընթացքը մշտապես վերահսկվում է բժիշկների կողմից, հետևյալն է.

• Տարեց շաքարախտով երիկամների և / կամ լյարդի անբավարար գործառույթը
• CCC- ի խանգարումներ
• Պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա:

Ինսուլին Բազալ. Հիմնական բնութագրերը

Սա հիպոգլիկեմիկ դեղ է, որն օգտագործվում է շաքարախտի ինսուլինից կախված ձևի համար: Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը մարդու ինսուլինն է:

Բուժումը ենթամաշկային կառավարման համար սպիտակ կախոց է: Այն պատկանում է ինսուլինների խմբին և դրանց անալոգներին, որոնք ունեն միջին ազդեցություն:

Insulin Insuman Bazal GT- ն գործում է դանդաղ, բայց վարչարարությունից հետո ազդեցությունը բավական երկար է տևում: Ամենաբարձր գագաթնակետին համակենտրոնացումը հասնում է ներարկումից 3-4 ժամ հետո և տևում է մինչև 20 ժամ:

Դեղամիջոցի սկզբունքը հետևյալն է.

1. դանդաղեցնում է գլիկոգենոլիզը և գլիկոնոգենեզը,
2. իջեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան, դանդաղեցնում կատաբոլիկ ազդեցությունը ՝ նպաստելով անաբոլիկ ռեակցիաներին,
3. խանգարում է լիպոլիզին,
4. խթանում է մկանների, լյարդի մեջ գլիկոգենի ձևավորումը և գլյուկոդը փոխանցում բջիջների կեսին,
5. նպաստում է կալիումի հոսքը դեպի բջիջներ,
6. ակտիվացնում է սպիտակուցի սինթեզը և ամինաթթուները բջիջներին առաքելու գործընթացը,
7. բարելավում է լիպոգենեզը լյարդի և ճարպային հյուսվածքի մեջ,
8. նպաստում է պիրուվատի օգտագործմանը:

Առողջ մարդկանց մոտ արյանից դեղամիջոցի կես կյանքը տևում է 4-ից 6 րոպե: Բայց երիկամների հիվանդություններով ժամանակն ավելանում է, բայց դա չի ազդում դեղամիջոցի նյութափոխանակության վրա:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ

Միայն ներկա բժիշկը պետք է ընտրի ինսուլինի պատրաստուկների դեղաչափը `հիմնվելով հիվանդի կյանքի կյանքի, գործունեության և սննդի վրա: Նաև գումարը հաշվարկվում է գլիկեմիայի և ածխաջրածնի նյութափոխանակության հիման վրա:

Միջին օրական չափաբաժինը տատանվում է 0.5-ից 1.0 IU / 1 կգ քաշի համար: Այս դեպքում դոզայի 40-60% -ը տրվում է երկարատև ինսուլինի համար:

Արժե նշել, որ կենդանիների ինսուլինից մարդուն անցնելիս կարող է պահանջվել դեղաչափի նվազեցում: Եվ եթե փոխանցումը կատարվում է այլ տեսակի դեղերից, ապա անհրաժեշտ է բժշկական հսկողություն: Հատուկ խնամք պետք է արվի ածխաջրերի նյութափոխանակությունը վերահսկելու համար անցում կատարելուց հետո առաջին 14 օրվա ընթացքում:

Ինսուլին Բազալը կիրառվում է մաշկի տակ 45-60 րոպե հետո: սնունդից առաջ, բայց երբեմն հիվանդին տրվում են ներգանգային ներարկումներ: Հարկ է նշել, որ ամեն անգամ այն ​​տեղը, որտեղ ներարկումը ներմուծվելու է, պետք է փոխվի:

Յուրաքանչյուր դիաբետիկ պետք է իմանա, որ բազալային ինսուլինը չի օգտագործվում ինսուլինի պոմպերի համար, ներառյալ փոխպատվաստումը: Այս դեպքում դեղամիջոցի iv- ի կիրառումը հակացուցված է:

Բացի այդ, դեղը չպետք է խառնվի ինսուլինների հետ, որոնք ունեն տարբեր համակենտրոնացում (օրինակ, 100 IU / ml և 40 IU / ml), այլ դեղամիջոցներ և կենդանական ինսուլիններ: Basal Insulin- ի կոնցենտրացիան սրվակի մեջ կազմում է 40 IU / ml, այնպես որ դուք պետք է օգտագործեք միայն պլաստիկ ներարկիչներ, որոնք նախատեսված են հատուկ հորմոնի այս կոնցենտրացիայի համար: Ավելին, ներարկիչը չպետք է պարունակի նախորդ ինսուլինի կամ այլ դեղամիջոցների մնացորդներ:

Մինչև լուծույթն առաջին բաժակից սրվակից, բացեք փաթեթավորումը `դրա միջոցով հանելով պլաստիկ գլխարկը: Բայց նախ, կախոցը պետք է մի փոքր թափահարվի, որպեսզի այն դառնա կաթնային սպիտակ ՝ միատեսակ հետևողականությամբ:

Եթե ​​թափահարելուց հետո դեղամիջոցը մնում է թափանցիկ, կամ հեղուկում հայտնվում են փորվածքներ կամ նստվածքներ, ապա դեղը խորհուրդ չի տրվում: Այս դեպքում անհրաժեշտ է մեկ այլ շիշ բացել, որը կհամապատասխանի վերը նշված բոլոր պահանջներին:

Նախքան փաթեթից ինսուլինը հավաքելը, մի փոքր օդը ներմուծվում է ներարկիչի մեջ, որից հետո այն տեղադրվում է սրվակի մեջ: Հաջորդը, փաթեթը գլխարկով շրջվում է ներարկիչով, և դրա մեջ որոշակի քանակությամբ լուծույթ է հավաքվում:

Ներարկում կատարելուց առաջ օդը պետք է ազատվի ներարկիչից: Մաշկից ծալվելով հավաքվում է ասեղ, և հետո լուծույթը դանդաղորեն ներս է մտնում: Դրանից հետո ասեղը զգուշորեն հանվում է մաշկից, և բամբակյա շվաբրը մի քանի վայրկյանով սեղմվում է ներարկման տեղում:

Շատ դիաբետիկների ակնարկները պնդում են, որ ինսուլինի ներարկիչները էժան տարբերակ են, բայց դրանց օգտագործումը բավականին անհարմար է: Այսօր այս գործընթացը հեշտացնելու համար օգտագործվում է ներարկիչների հատուկ գրիչ: Սա ինսուլինի առաքման սարք է, որը կարող է տևել մինչև 3 տարի:

Բազային GT ներարկիչի գրիչը օգտագործվում է հետեւյալ կերպ.

• Դուք պետք է բացեք սարքը ՝ պահելով դրա մեխանիկական մասը և գլխարկը քաշեք դեպի այն կողմը:
• Քարտրիջի պահոցը անջատված է մեխանիկական միավորից:
• Քարտրիջը տեղադրվում է ամրակի մեջ, որը պտուտակված է ետ (ամբողջ ճանապարհով) դեպի մեխանիկական մասը:
• Նախքան լուծույթը մաշկի տակ ներկայացնելը, ներարկիչի գրիչը պետք է մի փոքր տաքացվի ձեռքերի ափի մեջ:
• Արտաքին և ներքին գլխարկները խնամքով հանվում են ասեղից:
• Նոր քարտրիջի համար մեկ ներարկման չափաբաժինը 4 միավոր է, այն տեղադրելու համար հարկավոր է քաշել մեկնարկի կոճակը և պտտել այն:
• Ներարկիչ գրիչով ասեղ (4-8 մլ) տեղադրվում է ուղղահայաց մաշկի մեջ, եթե դրա երկարությունը 10-12 մմ է, ապա ասեղը տեղադրվում է 45 աստիճանի անկյան տակ:
• Հաջորդը, նրբորեն սեղմեք սարքի մեկնարկի կոճակը և մուտքագրեք կախոցը, մինչև կտտացվի կտտոցը ՝ նշելով, որ դոզայի ցուցիչը իջել է զրոյի:
• Դրանից հետո սպասեք 10 վայրկյան և ասեղը հանեք մաշկից:

Կախովի առաջին հավաքածուի ամսաթիվը պետք է գրված լինի փաթեթի պիտակի վրա: Հատկանշական է, որ կախոցը բացելուց հետո կարելի է պահել ավելի քան 25 աստիճանի ջերմաստիճանում 21 օրվա ընթացքում մութ և զով տեղում:

Կողմնակի ազդեցություններ, հակացուցումներ, չափից մեծ դոզա

Insuman Bazal GT- ը չունի բազմաթիվ հակացուցումներ և անբարենպաստ ռեակցիաներ: Հաճախ այն իջնում ​​է անհատական ​​անհանդուրժողականության: Այս դեպքում Quincke- ի այտուցը, շնչառությունը կարող է զարգանալ, եւ մաշկի վրա հայտնվում են ցաներ, երբեմն քոր առաջանում:

Այլ կողմնակի բարդությունները հիմնականում առաջանում են ոչ պատշաճ բուժման, բժշկական առաջարկություններին չհամապատասխանելու կամ ինսուլինի անգրագետ կիրառմամբ: Այս իրավիճակներում հիվանդը հաճախ ունենում է հիպոգլիկեմիա, որը կարող է ուղեկցվել ԱՆ անսարքություններով, միգրենով և թույլ տեսողություն ունեցող, խոսքի, տեսողության, անգիտակից վիճակի և նույնիսկ կոմայի մեջ:

Նաև դիաբետիկների ակնարկները ասում են, որ ցածր դոզանով, անբավարար սննդակարգով և ներարկումից բաց թողնելով, կարող է առաջանալ հիպերգլիկեմիա և դիաբետիկ թթվոզ: Այս պայմանները ուղեկցվում են կոմայի մեջ, քնկոտություն, նյարդայնացում, ծարավ և վատ ախորժակ:

Բացի այդ, ներարկման տեղում գտնվող մաշկը կարող է քոր առաջանալ, և դրա վրա երբեմն կապտուկներ են առաջանում: Բացի այդ, հնարավոր է հակաբեղմնավորիչ հակամարմինների տիտրի բարձրացում, որի պատճառով կարող է զարգանալ հիպերգլիկեմիա:Որոշ հիվանդներ իմունոլոգիական խաչաձև ռեակցիաներ են ունենում մարմնի կողմից սինթեզված հորմոնի հետ:

Ինսուլինի չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող է զարգանալ տարբեր խստության հիպոգլիկեմիա: Մեղմ ձևով, երբ հիվանդը գիտակցված է, նա շտապ պետք է խմել քաղցր ըմպելիք կամ ուտել ածխաջրածին պարունակող արտադրանք: Գիտակցության կորստի դեպքում 1 մգ գլյուկագոն ներարկվում է intramuscularly, դրա անարդյունավետությամբ օգտագործվում է գլյուկոզի լուծույթ (30-50%):

Երկարատև կամ ծանր հիպոգլիկեմիայի դեպքում գլյուկագոնի կամ գլյուկոզայի կիրառությունից հետո առաջարկվում է թույլ գլյուկոզի լուծույթով ինֆուզիոն, ինչը կանխելու է ռեցիդիվը:

Դաժան հիվանդները հոսպիտալացվում են վերակենդանացման բաժանմունքում ՝ նրանց վիճակը ուշադիր հետևելու համար:

Ազատման ձևի և կազմի մասին

Այս դեղը ինսուլինի մարդկային տեսակ է, որը ենթարկվում է ազդեցության միջին տևողության: Իր կազմի մեջ դա կախոց է, որը նախատեսված է բացառապես ենթամաշկային կառավարման համար: Դրա գույնը սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ է, իսկ Bazal- ը, որը ներկայացված է որպես ինսուլին, հեշտությամբ և արագ ցրվում է:

Եթե ​​մենք խոսում ենք կազմի մասին, հիմնական բաղադրիչը այսպես կոչված ինսուլին-իոֆան է: Սա մարդկային տեսակ հորմոն է, որը ստացվել է գենետիկական ճարտարագիտության կողմից: Կան նաև օժանդակ նյութեր, որոնք ներառում են ՝

• պրոտամին սուլֆատ,
• metacresol (կամ m-cresol),
• ֆենոլ
• ցինկի քլորիդ և շատ ուրիշներ:

«Բազալ» թողարկման ձևի մասին

Նկարագրված ինսուլինը մատչելի է կամ փամփուշտների տեսքով կամ որպես սրվակ: Իր կազմի, մասնավորապես `ակտիվ բաղադրիչների շնորհիվ, Bazal- ը կարող է ապահով կերպով համարվել ազդեցության միջին տևողության ինսուլինի լավագույն տեսակներից մեկը, որն առկա է այսօր:

Դեղաբանական ազդեցությունների մասին

Այս հորմոնն ամենաուղղակի ազդեցությունն ունի արյան շաքարի իջեցման վրա, ինչպես նաև դրական ազդեցություն ունի անաբոլիկ էֆեկտների վրա և նվազագույնի հասցնում կատաբոլիկ ազդեցությունները: Բացի այդ, դա Բազալն է, որը կարող է մեծացնել գլյուկոզի փոխանցումը բջիջներից որևէ մեկի ներսում և մկանների և լյարդի մեջ գլիկոգենի սինթեզը:

Այլ եզակի դեղաբանական հետևանքները ներառում են պիրուվատի բարելավված օգտագործումը, գլիկոգենոլիզի և գլյուկեոգենեզեզի կանխարգելումը:

Բացի այդ, հորմոնը մոբիլիզացնում է լյարդաթաղանթը լյարդի և ճարպային հյուսվածքների մեջ, ինչպես նաև խանգարում է լիպոլիզին: Այն օգնում է արագացնել բջջային տարածքում տարբեր ամինաթթուների հոսքը, ինչպես նաև սպիտակուցների արտադրությունը, որն ինքնաբերաբար նպաստում է բջիջներից յուրաքանչյուրի մեջ կալիումի ընդունման ավելացմանը:

Ինչպես գիտեք, «Բազալը» ազդեցության միջին տևողության ինսուլին է ՝ աշխատանքի համակարգված ակտիվացմամբ: Ենթամաշկային ներարկումից հետո հիպոգլիկեմիկ տիպի ազդեցությունը դրսևորվում է մեկ ժամվա ընթացքում, հասնում է առավելագույնը երեք կամ չորս ժամվա ընթացքում, և համառորեն մնում է առնվազն 11 և առավելագույնը 20 ժամ:

Դոզայի մասին

Ինչպե՞ս սահմանել «Բազալ» -ի դոզան:

Բազալ ինսուլինի դեպքում դեղաչափը, իհարկե, նույնպես պետք է հատկապես ուշադիր վերահսկվի: Այսպիսով, արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման հիմնական աստիճանը, ինչպես նաև հենց այն ապրանքները, որոնք պարունակում են ինսուլին, որոնք պետք է օգտագործվեն և, իհարկե, հորմոնացնող դեղաչափող ալգորիթմը, մասնավորապես.

1. դեղաքանակ
2. իրականացման ժամանակը պետք է նույնականացվի և շտկվի անհատապես:

Դա արվում է այնպես, որ դրանք լիովին համապատասխանեն դիետային, դիաբետիկ ֆիզիկական ակտիվության և կենսակերպի հարաբերակցությունը և աստիճանը, ինչը ոչ պակաս կարևոր է:

Պետք է հիշել, որ ինսուլինի չափաբաժնի ճշգրիտ կանոնները որպես այդպիսին բացակայում են: Միևնույն ժամանակ, օրվա ընթացքում հորմոնի միջին չափաբաժինը կազմում է 0,5-ից 1 ՄԵ մեկ կգ մարմնի քաշի համար, մինչդեռ երկարատև ազդեցության ենթարկված մարդկային տիպի ինսուլինը կազմում է օրական անհրաժեշտ ինսուլինի քանակի 40-ից 60%:

Դիաբետիկներին խորհուրդ է տրվում տալ բոլոր անհրաժեշտ հրահանգներն ու տվյալները ՝ արյան շաքարի հարաբերակցությունը որոշելու հաճախության աստիճանի, ինչպես նաև այլ հարակից առաջարկությունների վերաբերյալ ՝ դիետայի կամ ինսուլինային թերապիայի ալգորիթմի մեջ ցանկացած տեսակի փոփոխության դեպքում: Այս ամենը ծայրաստիճան կարևոր է ցանկացած տեսակի շաքարախտի առողջության համար օպտիմալ կարգավիճակի պահպանման համար:

Ինսուլինի այլ տեսակների անցման մասին

Դիաբետիկները մեկ տեսակի ինսուլինից մյուսին փոխանցելու գործընթացում, հնարավոր է, անհրաժեշտ լինի ուղղել ալգորիթմը `այս հորմոնի համար չափաբաժիններ նշանակելու համար:

Օրինակ ՝ անմարդկային ծագման ինսուլինից մարդու հորմոնին անցնելիս և շատ այլ նման իրավիճակներում:

Ոչ մարդկային ծագման հորմոնից մեկ այլ ինսուլինի անցումից հետո գուցե անհրաժեշտ լինի զգալիորեն նվազեցնել Բազալի դեղաչափը: Մասնավորապես, դա ազդում է այն հիվանդների վրա, ովքեր նախկինում բուժում են ունեցել արյան գլյուկոզի բավականին ցածր ցուցանիշներով: Դա կանդրադառնա նաև այն դիաբետիկների վրա, ովքեր հակված են հիպոգլիկեմիայի ձևավորմանը և նրանց, ովքեր նախկինում անհրաժեշտ էին հորմոնի նշանակալի չափաբաժիններով ՝ կապված ինսուլինի ցանկացած հակամարմինների առկայության հետ:

Ինչու՞ պետք է նվազեցնել դոզան:

Բացի այդ, ճշգրտման անհրաժեշտությունը, ավելի ճիշտ ՝ դեղաքանակի նվազումը, կարող է ձևավորվել մի քանի շաբաթվա ընթացքում նոր տեսակի ինսուլինի օգտագործման սկզբից կամ համակարգված ձևավորելուց անմիջապես հետո:

Ներածության մասին

Բազալային ինսուլինը ավանդաբար խորը ներարկվում է մաշկի տակ ուտելուց 45-60 րոպե առաջ: Ներարկման շրջանակը մեկ ներարկման գոտու սահմաններում յուրաքանչյուր անգամ պետք է փոխվի:

Հորմոնների ներդրման ոլորտի փոփոխություն (օրինակ, որովայնի շրջանի որոշակի հատվածից մինչև ազդրի) պետք է իրականացվի բացառապես մասնագետի հետ խորհրդակցելուց հետո: Դա այն է, որ ինսուլինի կլանումը և, որպես հետևանք, արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիայի նվազեցման ազդեցությունը կարող են շատ տարբեր լինել: Դա կախված է նաև իրականացման վայրից, ինչպես նշվեց ավելի վաղ:

Կարևոր է հիշել, որ Bazal- ը խորհուրդ չի տրվում կիրառել ինսուլինի պոմպերի լայն տեսականի, ներառյալ իմպլանտանտներ: Նույնիսկ ավելի կարևոր, մի մոռացեք, որ դեղամիջոցի ներերակային ընդունումը լիովին բացառված է: Պատշաճ իրականացման համար ոչ պակաս անհրաժեշտ անհրաժեշտ ստերիլ ասեղ և ինսուլին, որոնք ձեռք են բերվել բացառապես հատուկ խանութից կամ դեղատնից:

Կողմնակի ազդեցությունների մասին

Բազալային ինսուլինը որոշվում է կողմնակի էֆեկտների փոքր քանակով, այնուամենայնիվ, դրանք դեռ գոյություն ունեն: Մենք խոսում ենք հիպոգլիկեմիայի մասին, որը ձևավորվում է ՝ հանդիսանալով դեղաչափի զգալի ավելցուկի լրիվ բնական հետևանք:

Այս ամենի արդյունքում կարող են ձևավորվել նյարդաբանական ախտանիշներ, օրինակ ՝ ցնցումներ կամ կոմա:

Արյան շաքարի համակենտրոնացման հանկարծակի անկմամբ, սրված հիպոկալեմիայի ձևավորումը, որը սրտանոթային և անոթային համակարգի բարդություն է, ինչպես նաև ուղեղային այտուցի առաջացում, ավելի քան հավանական է: Այնուամենայնիվ, վերջինս տեղի է ունենում բավականին հազվադեպ:

Կարո՞ղ են ցնցումներ առաջանալ:

Ալերգիկ դրսևորումները, որոնք շատ արագ են անցնում, ոչ պակաս հազվադեպ են լինում: Նույնը կարելի է ասել արյան ճնշման հանկարծակի բարձրացման մասին: Հնարավոր է դադարեցնել այն ՝ ստանդարտ դեղամիջոցներ ընդունելով, որոնք կարող են ապահով կերպով համակցվել ինսուլինի հետ:

Թմրամիջոցների խաչի փոխազդեցություններ

Ինսուլինի ընթացքում Insuman Bazal GT- ը պետք է հիշել, որ որոշ դեղերի հետ համատեղելիս հիպոգլիկեմիկ ազդեցության փոփոխություն կամ այլ դեղերի թերապևտիկ էֆեկտների աղավաղում հնարավոր է.

• Insuman- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում և երկարացվում է այն դեպքում, երբ զուգակցվում են բանավոր շաքարազերծող դեղամիջոցների, ACE ինհիբիտատորների, iMAO- ի, Disoprimide- ի, salicylates- ի, anabolics- ի, տղամարդկանց հորմոններով դեղեր, Fluoxetine, Fenfluramine, Ifosfamide, sulfonamides, Amphetamine and tetetamine:
• GCS- ի, diuretic դեղամիջոցների, կորտիկոտրոպինի, Danazole- ի, գլյուկագոնի, հորմոնների (էստրոգեններ, gestagens), համակիրոմիմետիկների, վահանաձև գեղձի նյութերի, ֆենոթիազինի ածանցյալների, բարբիթարատների և մի շարք այլ դեղամիջոցների հետ համադրությունը նվազեցնում է ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:
• BAB- ի, Clonidine- ի, լիթիումի աղերի հետ համատեղելիս Insuman Bazal- ի գործողությունը անհնար է կանխատեսել. Կարող է զարգանալ հիպո- կամ հիպերգլիկեմիկ ազդեցություն:
• Էթանոլը գործում է նաև ինսուլինի պատրաստման վրա `անկանխատեսելիորեն. Insuman- ի ազդեցությունը կարող է աճել կամ նվազել: Պետք է հիշել, որ եթե հիվանդի գլիկեմիայի մակարդակը իջեցվում է, ապա ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքների կամ դեղամիջոցների ազդեցության տակ դրա մակարդակը կարող է իջնել կրիտիկական մակարդակի, ինչը կարող է սպառնալիք առաջացնել դիաբետի առողջության և կյանքի համար:

Պահպանման և հակացուցումների մասին

Բազալ ինսուլինի պահեստավորման հետ կապված պայմանները հետևյալն են.

• տեղ երեխաների համար անհասանելի
• լիարժեք պաշտպանություն լույսից և արևի լույսից,
• այս դեպքում ջերմաստիճանի ռեժիմը պետք է լինի երկուից ութ աստիճան:

Կարևոր է նաև կանխել սառեցումը, քանի որ դա կազդի դեղամիջոցի որակի վատթարացման կամ բացարձակ փոփոխության վրա: Գրավի ժամկետը երկու տարի է `դեղամիջոցի արտադրության օրվանից: Բացումից հետո, կախոցով ամպուլը կարող է պահվել ոչ ավելի, քան չորս ամիս `զով և մթնեցված տեղում:

Խոսելով հակացուցումների մասին, հարկ է նշել այնպիսի բնորոշ դեպքեր, ինչպիսիք են հիպոգլիկեմիան և հորմոնի նկատմամբ զգայունության աստիճանի բարձրացումը կամ մյուս օժանդակ նյութերից յուրաքանչյուրի նկատմամբ, որոնք գտնվում են բաղադրիչների ցանկում: Պետք է մտածել դեղաչափը նվազագույնի հասցնելու և երիկամների և լյարդի անբավարարություն ունեցող անձանց և ծերության մեջ գտնվողների մասին:

Այս դեպքերը չպետք է համարվեն հակացուցումներ, այնուամենայնիվ, Bazal ինսուլինի օգտագործումը պետք է խստորեն կարգավորվի: Հակառակ դեպքում դրա օգտագործումը կարող է իսկապես վնասակար լինել շաքարախտի յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Այնուամենայնիվ, բոլոր կանոնների համաձայն ՝ ինսուլինի ներկայացված տեսակը կդառնա շաքարախտի ամենաարդյունավետներից մեկը:

Insuman Bazal GT- ը պատկանում է միջին տևողության գենետիկորեն աշխատող ինսուլիններին: Ձեռք է բերվում E. coli լարումից K12 135 pINT90d: Ակտիվ նյութը ինսուլին-իոֆան է: Առկա է կասեցման ձևով `մաշկի տակ ներարկումների համար:

Չափից մեծ դոզա

Չափազանց անհամաչափ սպառված սննդի կամ էներգիայի ծախսվող Insuman Bazal- ի ներդրումը հանգեցնում է տարբեր խստության հիպոգլիկեմիայի զարգացման:

Մի փոքր արտահայտված պաթոլոգիայի միջոցով դիաբետիկը կարող է ինքնուրույն վերացնել հիպոգլիկեմիան `ածխաջրածին սնունդ ընդունելով:

Դեպոզիտարիայի ծանր ձևերի դեպքում, երբ հիպոգլիկեմիան առաջացրել է գիտակցության կորուստ, ում, ցնցումներ կամ նյարդաբանական խանգարումներ, հիվանդին անհրաժեշտ է բժշկական օգնություն: Այս դեպքերում խորհուրդ է տրվում խիտ կենտրոնացված դxtrose- ի ներերակային ինֆուզիոն, որը ներարկվել է ներգանգային կամ մկանային գլյուկագոն: Եթե ​​երեխայի մոտ հիպոգլիկեմիա է առաջանում, ապա այդ լուծումների քանակը հաշվարկվում է մարմնի քաշի համաձայն:

Գլիկեմիան բարձրացնելուց հետո հնարավոր է գլյուկոզի պարունակության կրկնակի նվազում, հետևաբար, հիվանդին տրվում է ածխաջրածին արտադրանքների պահպանման ընդունում:

Եթե ​​չափից մեծ դոզայից հետո լուրջ պայմանը երկար տևում է կամ իրեն դրսևորվում է շատ ինտենսիվ, ապա հնարավոր հարձակումը կանխելու համար հիվանդին կարող է նշանակվել ավելի ցածր կոնցենտրացիայի դեպքում դxtrose- ի կրկնակի կառավարում:Հատկապես անհրաժեշտ է մանրակրկիտ դիտարկել գլյուկոզի մակարդակը փոքր երեխաների մոտ, քանի որ դրանք առավելագույնը ենթակա են հիպոգլիկեմիայի ծանր ձևերի:

Որոշ դեպքերում հիվանդը հոսպիտալացվում է հետագա դիտարկման և վերահսկման համար:

Դեղը մեկ այլ տեսակի ինսուլինով փոխարինելու հարցը կարող է որոշում կայացնել միայն բուժող էնդոկրինոլոգը:

Marvel L.S. (Հնդկաստան)

Միջին գինը: 1 փ. 40 IU (10 մլ) - 535 ռուբ., 1 սրվակ: 100 IU (10 մլ) - 536 ռուբ., Քարթր: 100 IU (5 հատ) - 1,080 ռուբլի:

Թմրամիջոցներ 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Այն ստեղծվում է միջին գործողությունների մարդկային կենսաինջինացված ինսուլինի հիման վրա: Առկա է 40 կամ 100 IU ինսուլինով:

Կառավարման ժամանակացույցը և ներարկումների քանակը որոշվում են շաքարախտի տեսակից և ծանրությունից, ուղեկցող պաթոլոգիաներով և հիվանդի այլ հատկություններով:

• Rightիշտ դեղաքանակ գտնելը դժվար է:
• Միշտ չէ, որ օգնում է իջեցնել շաքարը:

Արյան մեջ գլյուկոզի թիրախային կոնցենտրացիան, ինսուլինի պատրաստուկները, որոնք պետք է օգտագործվեն, ինսուլինի դոզան ռեժիմը (դոզան և օգտագործման ժամանակ) պետք է որոշվեն և ճշգրտվեն անհատապես ՝ համապատասխանելու հիվանդի սննդակարգին, ֆիզիկական ակտիվության մակարդակին և կենսակերպին:

Ինսուլինը դոզանացնելու ճշգրիտ կանոններ չկան: Այնուամենայնիվ, ինսուլինի միջին օրական չափաբաժինը 0,5-1 IU / կգ / օր է, և մարդու երկարատև գործող ինսուլինը կազմում է ինսուլինի պահանջվող ամենօրյա դոզայի 40-60% -ը:

Բժիշկը պետք է տա ​​անհրաժեշտ ցուցումներ այն մասին, թե որքան հաճախ է որոշելու արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացումը, ինչպես նաև տալ համապատասխան առաջարկություններ դիետայի կամ ինսուլինային թերապիայի ցանկացած փոփոխության դեպքում:

Մեկ այլ տեսակի ինսուլինից անցում դեպի Insuman ® Bazal GT

Հիվանդներին մեկ տեսակի ինսուլինից մյուսին տեղափոխելիս կարող է պահանջվել ինսուլինի դոզավորման ռեժիմի շտկում. ներառյալ ավելի երկար գործող ինսուլինը:

Անասուններից ստացվող ինսուլինից մարդու ինսուլինին անցնելուց հետո գուցե անհրաժեշտ լինի ինսուլինի չափաբաժինը կրճատել, մանավանդ այն հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում ունեցել են արյան գլյուկոզի ցածր կոնցենտրացիաներ, հիպոգլիկեմիայի զարգացման միտում ունեցող հիվանդների մոտ, այն հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում պահանջում էին մեծ քանակությամբ ինսուլինի դոզաններ: ինսուլինին հակամարմինների առկայությամբ: Դոզայի ճշգրտման անհրաժեշտությունը (կրճատում) կարող է առաջանալ նոր կարգի ինսուլին անցնելուց անմիջապես հետո կամ զարգանալ աստիճանաբար մի քանի շաբաթվա ընթացքում:

Ինսուլինի մի տեսակից մյուսը անցնելիս և հաջորդ առաջին շաբաթներին արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի ուշադիր մոնիտորինգը առաջարկվում է: Հիվանդների մոտ, որոնք հակամարմինների առկայության պատճառով ինսուլինի բարձր չափաբաժիններ են պահանջում, խորհուրդ է տրվում տեղափոխվել հիվանդանոցում բժշկական հսկողության տակ գտնվող մեկ այլ տեսակի ինսուլին:

Ինսուլինի դոզայի լրացուցիչ փոփոխություն

Նյութափոխանակության վերահսկողության բարելավումը կարող է հանգեցնել ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացման, ինչը կարող է հանգեցնել մարմնի կողմից ինսուլինի անհրաժեշտության նվազմանը:

Դոզայի փոփոխություն կարող է պահանջվել նաև այն դեպքում, երբ.

Հիվանդի մարմնի քաշի փոփոխություններ,

Ապրելակերպի փոփոխություններ (ներառյալ դիետան, ֆիզիկական ակտիվության մակարդակը և այլն),

Այլ հանգամանքներ, որոնք կարող են նպաստել հիպո- կամ հիպերգլիկեմիայի նախատրամադրվածության մեծացմանը:

Հատուկ խմբերում դեղաչափերի ռեժիմը

Տարեցները: Ծերերի մոտ ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել: Հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաներից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում բուժման սկիզբը, դոզայի բարձրացումը և պահպանման դոզայի ընտրությունը տարեց հիվանդների հետ շաքարախտով հիվանդների շրջանում:

Հեպատիկ կամ երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդներ: Հեպատիկ կամ երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել:

«Insuman ® Basal GT» դեղամիջոցի ներդրումը

Insuman ® Basal GT- ը սովորաբար ընդունվում է խորը խմիչքից 45-60 րոպե առաջ սնունդից առաջ: Նույն ներարկման տարածքում ներարկման տեղը պետք է փոխվի ամեն անգամ: Ինսուլինի կառավարման տարածքը (օրինակ ՝ որովայնից մինչև ազդր) փոխելը պետք է իրականացվի միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո, քանի որ ինսուլինի կլանումը և, համապատասխանաբար, արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի իջեցման ազդեցությունը կարող է տարբեր լինել ՝ կախված կիրառման տարածքից (օրինակ ՝ որովայնը կամ ազդրը):

Insuman ® Basal GT- ը չի օգտագործվում ինսուլինի պոմպերի տարբեր տեսակների մեջ (ներառյալ ՝ փոխպատվաստված):

Դեղամիջոցի ներածումը բացարձակապես բացառված է:

Մի խառնեք Insuman ® Basal GT- ը տարբեր համակենտրոնացման ինսուլինով, կենդանական ծագման ինսուլինով, ինսուլինի անալոգներով կամ այլ դեղամիջոցներով:

Insuman ® Bazal GT- ը կարող է խառնվել սանոֆի-ավետիս խմբի մարդու ինսուլինի բոլոր պատրաստուկների հետ: Insuman ® Basal GT- ը չպետք է խառնվի ինսուլինի հետ, որը նախատեսված է հատուկ ինսուլինի պոմպերի օգտագործման համար:

Պետք է հիշել, որ ինսուլինի կոնցենտրացիան կազմում է 100 IU / ml (5 մլ սրվակների կամ 3 մլ փամփուշտների համար), հետևաբար անհրաժեշտ է օգտագործել միայն պլաստիկ ներարկիչներ, որոնք նախատեսված են ինսուլինի այս կոնցենտրացիայի համար, սրվակները սրվակների օգտագործման դեպքում, կամ OptiPen Pro1 կամ ClickSTAR ներարկիչով գրիչներ փամփուշտների օգտագործման դեպք: Պլաստիկ ներարկիչը չպետք է պարունակի որևէ այլ դեղամիջոց կամ դրա մնացորդային քանակություն:

Մինչև ինսուլինի առաջին փաթեթը սրվակից, հանեք պլաստիկ գլխարկը (գլխարկի առկայությունը ապացույց չէ չբացվող սրվակի վրա): Կախոցը պետք է լավ խառնվի անմիջապես նախքան տեղադրումը, և փրփուր չպետք է ձևավորվի: Սա ամենալավն արվում է շիշը շրջելով ՝ այն ձեռքի ափերի միջև սուր անկյան տակ պահելով: Խառնելուց հետո կախոցը պետք է ունենա միասնական հետևողականություն և կաթնային սպիտակ գույն: Կասեցումը չի կարող օգտագործվել, եթե այն ունի այլ ձև, այսինքն. եթե այն մնում է թափանցիկ, կամ փաթիլներ կամ կոպեր են ձևավորվել հեղուկի մեջ, սրվակի ներքևի կամ պատերի վրա: Նման դեպքերում դուք պետք է օգտագործեք մեկ այլ շիշ, որը համապատասխանում է վերը նշված պայմաններին, և դուք պետք է նաև տեղեկացնեք ձեր բժշկին:

Մինչև սրվակից ինսուլինը հավաքելը, ինսուլինի սահմանված չափաբաժինին հավասար օդի մի մասը ներծծվում է ներարկիչի մեջ և ներարկվում սրվակի մեջ (ոչ թե հեղուկի մեջ): Այնուհետև ներարկիչով սրվակը դրված է ներարկիչով գլխիվայր և հավաքվում է անհրաժեշտ քանակությամբ ինսուլին: Ներարկումից առաջ ներարկիչից հանեք օդային փուչիկները: Մաշկի մի կտոր վերցվում է ներարկման տեղում, մաշկի տակ տեղադրվում է ասեղ, իսկ ինսուլինը դանդաղ ներարկվում է: Ներարկումից հետո ասեղը դանդաղորեն հանվում է, և ներարկման վայրը մի քանի վայրկյանով սեղմվում է բամբակյա շվաբրով: Սկավառակից առաջին ինսուլինի հավաքածուի ամսաթիվը պետք է գրվի սրվակի պիտակի վրա:

Բացելուց հետո շշերը կարող են պահվել 25 շաբաթից ոչ ավելի ջերմաստիճանում, 4 շաբաթվա ընթացքում լույսի և շոգից պաշտպանված վայրում:

OptiPen Pro1- ի և ClickSTAR ներարկիչի գրիչում քարթրիջը (100 IU / ml) տեղադրելուց առաջ անհրաժեշտ է այն դիմակայել 1-2 ժամ սենյակային ջերմաստիճանում (սառեցված ինսուլինի ներարկումները ավելի ցավոտ են): Դրանից հետո նրբորեն փոխեք քարթրիջը (մինչև 10 անգամ) `համասեռ կախոց ստանալու համար: Յուրաքանչյուր քարտրիջ լրացուցիչ ունի 3 մետաղական գնդիկ ՝ դրա բովանդակության արագ խառնման համար: Ներարկիչի գրիչում քարթրիջը տեղադրելուց հետո, ինսուլինի յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ, ներարկիչի գրիչը պետք է մի քանի անգամ շրջվի ՝ միատարր կախոց ստանալու համար: Խառնելուց հետո կախոցը պետք է ունենա միասնական հետևողականություն և կաթնային սպիտակ գույն: Կասեցումը չի կարող օգտագործվել, եթե այն ունի այլ ձև, այսինքն. եթե այն մնում է թափանցիկ, կամ հեղուկի մեջ փաթեթավորումներ կամ փաթեթներ են ձևավորվել ՝ քարթրիջի հատակին կամ պատերին:Նման դեպքերում դուք պետք է օգտագործեք վերը նշված պայմանները բավարարող այլ քարթրիջ, ինչպես նաև պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին: Նախքան ներարկումը հեռացրեք ցանկացած օդային փուչիկները քարթրիջից (տես OptiPen Pro1 կամ ClickSTAR ներարկիչի գրիչները օգտագործելու հրահանգները):

Քարտրիջը նախատեսված չէ Insuman ® Bazal GT- ի այլ insulins- ի հետ խառնելու համար: Դատարկ փամփուշտները չեն կարող լիցքավորվել: Ներարկիչ գրիչի խզման դեպքում դուք կարող եք մուտքագրել պահանջվող դոզան քարթրիջից `օգտագործելով սովորական ներարկիչ: Պետք է հիշել, որ ինսուլինի կոնցենտրացիան քարտրիջում կազմում է 100 IU / ml, այնպես որ ձեզ հարկավոր է միայն օգտագործել պլաստիկ ներարկիչներ, որոնք նախատեսված են ինսուլինի այս համակենտրոնացման համար: Ներարկիչը չպետք է պարունակի որևէ այլ դեղամիջոց կամ դրա մնացորդային քանակությունը:

Քարտրիջը տեղադրելուց հետո այն կարող է օգտագործվել 4 շաբաթ: Առաջարկվում է լույսից և ջերմությունից պաշտպանված վայրում պահել 25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Քարտրիջ օգտագործման գործընթացում ներարկիչի գրիչը չպետք է պահվի սառնարանում (քանի որ սառեցված ինսուլինով ներարկումները ավելի ցավոտ են): Նոր քարթրիջը տեղադրելուց հետո անհրաժեշտ է ստուգել ներարկիչ գրիչի ճիշտ աշխատանքը նախքան առաջին դեղաչափը ներարկելը (տես «OptiPenPro 1» կամ «ClickSTAR ներարկիչ» գրիչներ օգտագործելու հրահանգները):

Պատրաստված ներարկիչ գրիչով SoloStar use օգտագործման և բեռնաթափման հրահանգներ

Առաջին օգտագործումից առաջ ներարկիչի գրիչը պետք է պահվի սենյակային ջերմաստիճանում 1-2 ժամ:

Օգտագործելուց առաջ դուք պետք է ստուգեք ներարկիչի գրիչի ներսում գտնվող քարթրիջը, դրա մեջ գտնվող կախոցը մանրակրկիտորեն խառնելուց հետո, ներարկիչի գրիչը պտտելով իր առանցքի շուրջը, այն պահելով այն սուր անկյան տակ ձեռքերի ափի մեջ: Այն պետք է օգտագործվի միայն այն դեպքում, եթե խառնելուց հետո կախոցը ունի միատեսակ հետևողականություն և կաթնային սպիտակ գույն: Ներարկիչի գրիչը չի կարող օգտագործվել, եթե խառնուրդը դնելուց հետո դրա մեջ գտնվող կախոցն ունի որևէ այլ ձև, այսինքն. եթե այն մնում է թափանցիկ, կամ հեղուկի մեջ փաթեթավորումներ կամ փաթեթներ են ձևավորվել ՝ քարթրիջի հատակին կամ պատերին: Նման դեպքերում օգտագործեք ներարկիչի այլ գրիչ և տեղեկացրեք ձեր բժշկին:

Դատարկ SoloStar ® Ներարկիչ գրիչները չպետք է օգտագործվեն նորից և դրանք պետք է հեռացվեն:

Վարակումը կանխելու համար նախապես լցված ներարկիչ գրիչը պետք է օգտագործվի միայն մեկ հիվանդի կողմից և այն չպետք է փոխանցվի մեկ այլ անձի:

SoloStar ® ներարկիչ գրիչով աշխատելը

SoloStar ® ներարկիչի գրիչը օգտագործելուց առաջ, ուշադիր կարդացեք օգտագործման վերաբերյալ տեղեկատվությունը:

Կարևոր տեղեկություններ SoloStar ® ներարկիչ գրիչ օգտագործելու վերաբերյալ

Յուրաքանչյուր օգտագործումից առաջ անհրաժեշտ է ուշադիր կապել նոր ասեղը ներարկիչի գրիչին և անցկացնել անվտանգության ստուգում: Պետք է օգտագործվեն միայն SoloStar compatible-ի հետ համատեղելի ասեղներ:

Հատուկ նախազգուշական միջոցներ պետք է ձեռնարկվեն `ասեղ օգտագործելու և վարակի փոխանցման հավանականության հետ կապված վթարներից խուսափելու համար:

Երբեք մի օգտագործեք SoloStar ® ներարկիչի գրիչը, եթե այն վնասված է կամ եթե հիվանդը վստահ չէ, որ այն կաշխատի ինչպես հարկն է:

Միշտ անհրաժեշտ է ունենալ SoloStar ® ներարկիչ գրիչ `SoloStar ® ներարկիչ գրիչի աշխատանքային օրինակի կորստի կամ վնասման դեպքում:

Պահպանման հրահանգ

Անհրաժեշտ է ուսումնասիրել «Պահպանման պայմանները» բաժինը `կապված SoloStar ® ներարկիչ գրիչի պահեստավորման կանոնների հետ:

Եթե ​​SoloStar ® ներարկիչի գրիչը պահվում է սառնարանում, ապա այն այն պետք է հեռացվի նախատեսված ներարկումից 1-2 ժամ առաջ, որպեսզի կախոցը վերցնի սենյակային ջերմաստիճանը: Սառեցված ինսուլինի կիրառումը ավելի ցավոտ է:

Օգտագործված SoloStar ® ներարկիչի գրիչը պետք է ոչնչացվի:

SoloStar ® ներարկիչի գրիչը պետք է պաշտպանված լինի փոշուց և կեղտից:

SoloStar ® ներարկիչ գրիչի դրսից կարելի է մաքրել այն խոնավ շորով սրբելով:

Մի ընկղմեք հեղուկի մեջ, մի լվացեք կամ քսեք SoloStar ® ներարկիչի գրիչը, քանի որ դա կարող է վնասել այն:

SoloStar ® ներարկիչ գրիչը ճշգրտորեն արձակում է ինսուլինը և անվտանգ է օգտագործման համար: Այն նաև պահանջում է զգույշ վարում: Խուսափեք իրավիճակներից, որոնց դեպքում կարող է վնասվել SoloStar ® ներարկիչ գրիչը: Եթե ​​հիվանդը կասկածում է, որ SoloStar ® ներարկիչի գրիչի աշխատանքային պատճենը կարող է վնասվել, օգտագործեք ներարկիչի նոր գրիչ:

Բեմ 1. Ինսուլինի վերահսկում

Անհրաժեշտ է ստուգել պիտակը SoloStar ® ներարկիչի գրիչով, որպեսզի համոզվեք, որ այն պարունակում է համապատասխան ինսուլին: Insuman ® Bazal GT- ի համար SoloStar ® ներարկիչի գրիչը սպիտակ է կանաչ կոճակով `ներարկման համար: Ներարկիչ գրիչի կափարիչը հանելուց հետո վերահսկվում է դրանում պարունակվող ինսուլինի տեսքը. Խառնելուց հետո ինսուլինի կասեցումը պետք է ունենա միասնական հետևողականություն և կաթնագույն սպիտակ գույն:

Բեմ 2. Ասեղը միացնելով

Պետք է օգտագործվեն միայն SoloStar ® ներարկիչ գրիչով համատեղելի ասեղներ:

Յուրաքանչյուր հաջորդ ներարկման համար միշտ օգտագործեք նոր ստերիլ ասեղ: Կափարիչը հանելուց հետո ասեղը պետք է ուշադիր տեղադրվի ներարկիչի գրիչով:

Փուլ 3. Անվտանգության ստուգման անցկացում (կախոցը խառնելուց հետո միշտ իրականացվում է, տես վերը):

Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է անցկացնել անվտանգության ստուգում և համոզվել, որ ներարկիչի գրիչը և ասեղը լավ աշխատեն, և օդային փուչիկները հանվեն:

Չափել չափաբաժինը հավասար է 2 Գծապատկեր:

Արտաքին և ներքին ասեղի գլխարկները պետք է հանվեն:

Ներդրելով ներարկիչի գրիչը ասեղով վերևում, ձեր մատով նրբորեն թեքեք ինսուլինի քարթրիջը, որպեսզի բոլոր օդային փուչիկները ուղղվեն դեպի ասեղը:

Ամբողջությամբ սեղմեք ներարկման կոճակը:

Եթե ​​ինսուլինը հայտնվում է ասեղի ծայրին, դա նշանակում է, որ ներարկիչի գրիչը և ասեղը ճիշտ են աշխատում:

Եթե ​​ինսուլինը չի հայտնվում ասեղի ծայրին, ապա 3-րդ քայլը կարող է կրկնվել, քանի դեռ ինսուլինը չի երևում ասեղի ծայրին:

Բեմ 4. Դոզայի ընտրություն (միշտ իրականացվում է կախոցը խառնելուց հետո, տես վերը նշված)

Դոզան կարող է սահմանվել ճշգրիտ 1 UNIT- ով ՝ նվազագույն դոզայից ՝ 1 միավոր մինչև առավելագույն դոզա ՝ 80 միավոր: Եթե ​​անհրաժեշտ է դոզան ներմուծել ավելի քան 80 միավոր, ապա պետք է տրվի 2 կամ ավելի ներարկում:

Անվտանգության ստուգման ավարտից հետո դեղաչափի պատուհանը պետք է նշի «0»: Դրանից հետո անհրաժեշտ դոզան կարող է սահմանվել:

Բեմ 5. Դոզան

Ներարկման տեխնիկայի մասին հիվանդը պետք է տեղեկացվի բժշկական մասնագետի կողմից:

Ասեղը պետք է տեղադրվի մաշկի տակ: Ներարկման կոճակը պետք է ամբողջությամբ սեղմվի: Այս դիրքում այն ​​պահվում է ևս 10 վրկ, մինչև ասեղը հանվի: Սա ապահովում է ինսուլինի ընտրված դոզայի ամբողջական ներդրումը:

Բեմ 6. Ասեղը հեռացնելով և անտեսելով

Բոլոր դեպքերում յուրաքանչյուր ներարկումից հետո ասեղը պետք է հեռացվի և հեռացվի: Սա ապահովում է աղտոտման և (կամ) վարակի կանխարգելումը ՝ օդը մտնելով կոնտեյներ ՝ ինսուլինի և ինսուլինի արտահոսքի համար:

Ասեղը հեռացնելիս և հեռացնելիս պետք է ձեռնարկվեն հատուկ նախազգուշական միջոցներ: Ասեղները հանելու և դուրս գցելու համար առաջարկվող անվտանգության նախազգուշական միջոցները (օրինակ ՝ գլխարկը մի ձեռքով գլխարկով դնելու տեխնիկան) պետք է հետևել, որպեսզի նվազեցվի ասեղի օգտագործումը ներառող վթարների ռիսկը, ինչպես նաև կանխարգելվի վարակը:

Ասեղը հեռացնելուց հետո փակեք SoloStar ® ներարկիչի գրիչը գլխարկով:

Դեղաբանական հատկություններ

Insuman Bazal GT- ի չափաբաժինը կազմում է 100 IU / մլ: Մաշկի տակ կառավարելուց հետո այն սկսում է գործել աստիճանաբար ՝ մեկ ժամվա ընթացքում հասնելով հիպոգլիկեմիկ ազդեցության: Շաքարի առավելագույն նվազումը զարգանում է ներարկումից 3-4 ժամ հետո, այդ ազդեցությունը տևում է 11-20 ժամ: Գործողության մեխանիզմն ունի իր առանձնահատկությունները.

• Այն ունի անաբոլիկ ազդեցություն, խանգարում է կատաբոլային գործընթացներին, նվազեցնում է գլյուկոզի քանակը արյան պլազմայում:
• Այն օգնում է գլյուկոզի բջիջին փոխանցել և սինթեզել գլիկոգենի հատիկները հեպատոցիտներում և մկաններում, արգելափակում է գլիկոգենոլիզի և գլյուկոեոգենեզի ռեակցիաները, օպտիմիզացնում է վերջնական արտադրանքի `պիրուվատի օգտագործումը:
• Նվազեցնում է լիպոլիզի կենսաքիմիական ռեակցիաները, բայց խթանում է ճարպերի սինթեզը լյարդում:
• Բարելավում է ամինաթթուների միացությունների տեղափոխումը բջջային կառուցվածքների և սպիտակուցների սինթեզի մեջ:
• Օգնում է կալիումը մեմբրանի միջոցով բջիջներին փոխանցել:

Ինսուլինի ինսուլինի հիմնարար GT ստորին գլիկեմիայի բոլոր կենսաբանական հետևանքները:

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ.

Օգտագործման ցուցումներ
Ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ: Insuman Rapid GT- ը նշված է դիաբետիկ կոմայի և ketoacidosis- ի բուժման համար, ինչպես նաև նախածննդյան, ներհամակարգային և հետվիրահատական ​​շրջանում շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ նյութափոխանակության փոխհատուցման հասնելու համար:

• հիպոգլիկեմիա,
• գերզգայնության արձագանքը ինսուլինին կամ դեղամիջոցի որևէ օժանդակ բաղադրիչին, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ ինսուլինային թերապիան կենսական նշանակություն ունի: Նման դեպքերում Insuman Rapid GT- ի օգտագործումը հնարավոր է միայն մանրակրկիտ բժշկական հսկողության ներքո և, անհրաժեշտության դեպքում, հակաալերգիկ թերապիայի հետ միասին:

Նախազգուշական միջոցներ և հատուկ ցուցումներ

Կենդանիների ծագման ինսուլինով մարդու ինսուլինի հնարավոր խաչաձև իմունաբանական ռեակցիան: Հիվանդի նկատմամբ կենդանական ծագման ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացման, ինչպես նաև m-cresol- ի նկատմամբ, Insuman Rapid GT- ի հանդուրժողականությունը պետք է գնահատվի կլինիկայում `օգտագործելով ներերկրային թեստեր: Եթե ​​ներերկրային թեստի ընթացքում հայտնաբերվում է մարդու ինսուլինի նկատմամբ գերզգայունություն (անհապաղ արձագանք, ինչպիսին է Arthus- ը), ապա հետագա բուժումը պետք է իրականացվի կլինիկական հսկողության ներքո: Կենդանական ծագման ինսուլինին գերզգայունություն ցուցաբերող հիվանդների բավականին մեծ թվով հիվանդների մոտ դժվար է անցնել մարդու ինսուլինների `մարդու ինսուլինի և կենդանական ծագման ինսուլինի խաչաձև իմունոլոգիական ռեակցիայի պատճառով:
Հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ, եթե ներարկված ինսուլինի քանակը գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը:
Կան որոշակի կլինիկական ախտանիշներ և նշաններ, որոնք պետք է հիվանդին կամ մյուսներին նշեն արյան շաքարի կտրուկ անկման մասին: Դրանք ներառում են ՝ հանկարծակի քրտնելը, ցնցումները, ցնցումները, սովը, քնկոտությունը, քնի խանգարումը, վախը, դեպրեսիան, դյուրագրգռությունը, անսովոր պահվածքը, անհանգստությունը, բերանի և բերանի շուրջը պարեստեզիան, գունատությունը, գլխացավը, շարժումների համակարգման բացակայությունը, ինչպես նաև անցողիկ նյարդաբանական խանգարումներ (խոսքի և տեսողության խանգարում, կաթվածահար ախտանիշներ) և անսովոր սենսացիաներ: Շաքարի մակարդակի աճող անկմամբ հիվանդը կարող է կորցնել ինքնատիրապետումը և նույնիսկ գիտակցությունը: Նման դեպքերում մաշկի սառեցումը և խոնավությունը կարող են նկատվել, և կարող են հայտնվել նաև ցնցումներ:
Շատ հիվանդներ, վերամշակման արձագանքման մեխանիզմի արդյունքում, կարող են զարգացնել հետևյալ ախտանիշները ՝ նշելով արյան շաքարի նվազում ՝ քրտնարտադրություն, մաշկի խոնավություն, անհանգստություն, տախիկարդիա (palpitations), արյան բարձր ճնշում, ցնցում, կրծքավանդակի ցավեր, սրտի ռիթմի խանգարում:
Հետևաբար, շաքարախտով տառապող և ինսուլին ստացող յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է սովորի ճանաչել անսովոր ախտանիշներ, որոնք հիպոգլիկեմիայի զարգացման նշան են: Հիվանդները, ովքեր պարբերաբար վերահսկում են արյան շաքարը և մեզի մակարդակը, ավելի քիչ հավանական է, որ զարգանան հիպոգլիկեմիա: Սուր հիպոգլիկեմիայի տենդենցը կարող է խանգարել հիվանդին մեքենա վարելու և ցանկացած սարքավորում շահագործելու ունակությանը: Հիվանդը կարող է շտկել շաքարի մակարդակի անկումը, որը նա նկատել է `շաքար կամ ածխաջրերով հարուստ սնունդ ուտելով: Այդ նպատակով հիվանդը միշտ պետք է ունենա իր հետ 20 գ գլյուկոզա:Հիպոգլիկեմիայի ավելի ծանր պայմաններում նշվում է գլյուկագոնի ենթամաշկային ներարկում (ինչը կարող է իրականացվել բժշկի կամ բուժքույրերի կողմից): Բավարար բարելավումից հետո հիվանդը պետք է ուտի: Եթե ​​հիպոգլիկեմիան հնարավոր չէ անհապաղ վերացնել, ապա շտապ պետք է բժիշկ կանչվի: Անհրաժեշտ է անհապաղ տեղեկացնել բժշկին հիպոգլիկեմիայի զարգացման մասին, որպեսզի նա որոշում կայացնի ինսուլինի դոզան կարգավորելու անհրաժեշտության վերաբերյալ:
Որոշակի պայմաններում հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները կարող են լինել մեղմ կամ բացակա: Նման իրավիճակները տեղի են ունենում տարեց հիվանդների մոտ, նյարդային համակարգի վնասվածքների առկայության դեպքում (նյարդոպաթիա), միաժամանակյա հոգեկան հիվանդությամբ, այլ դեղամիջոցներով միաժամանակյա թերապիայի միջոցով (տես «Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ»), արյան շաքարի պահպանման ցածր մակարդակի դեպքում, ինսուլինը փոխելիս:
Արյան շաքարի կտրուկ նվազման համար հնարավոր են հետևյալ պատճառները. Ինսուլինի չափից մեծ դոզա, ինսուլինի ոչ պատշաճ ներարկում (տարեց հիվանդների մոտ), մեկ այլ տեսակի ինսուլինի անցում, կերակուր բաց թողնել, փսխում, լուծ, վարժություն, սթրեսային իրավիճակների վերացում, ալկոհոլ խմել և անհրաժեշտություն նվազեցնող հիվանդություններ: ինսուլինի մեջ (լյարդի կամ երիկամների ծանր հիվանդություն, վերերիկամային ծառի կեղեվ, ֆունկցիա կամ վահանաձև գեղձի գործառույթների նվազում), ներարկման տեղանքի փոփոխություն (օրինակ ՝ որովայնի, ուսի կամ ազդրի մաշկ), ինչպես նաև փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ միջոցներ (տե՛ս «Փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ»)
Հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը մեծ է ինսուլինի բուժման սկզբում, երբ անցում է կատարում մեկ այլ ինսուլինի պատրաստման, արյան շաքարի մակարդակի ցածր պահպանմամբ հիվանդների մոտ:
Հատուկ ռիսկային խումբը բաղկացած է հիպոգլիկեմիայի դրվագներով և կորոնար կամ ուղեղային անոթների զգալի նեղացմամբ հիվանդներ (թույլ տեսողություն ունեցող կորոնար կամ ուղեղային շրջանառություն), ինչպես նաև պոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա ունեցող հիվանդներ:
Դիետայի չպահպանումը, ինսուլինի ներարկումները բացելը, ինսուլինի պահանջարկի բարձրացումը վարակիչ կամ այլ հիվանդությունների արդյունքում և ֆիզիկական ակտիվության նվազումը կարող են հանգեցնել արյան շաքարի բարձրացման (հիպերգլիկեմիայի), հնարավոր է `արյան մեջ ketone մարմինների մակարդակի բարձրացման հետ (ketoacidosis): Ketoacidosis- ը կարող է զարգանալ մի քանի ժամվա ընթացքում: Մետաբոլիկ acidosis- ի առաջին իսկ ախտանիշներից (ծարավ, հաճախակի urination, ախորժակի կորուստ, հոգնածություն, չոր մաշկ, խոր և արագ շնչառություն, մեզի մեջ ացետոնի և գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիան) անհրաժեշտ է անհապաղ բժշկական միջամտություն:
Բժիշկ փոխելիս (օրինակ ՝ վթարի հետևանքով հոսպիտալացման ընթացքում, արձակուրդի ընթացքում հիվանդություն), հիվանդը պետք է տեղեկացնի բժշկին, որ նա ունի շաքարախտ:

Հղիություն և լակտացիա

Insuman Rapid GT- ով բուժումը պետք է շարունակվի հղիության ընթացքում: Հղիության ընթացքում, հատկապես առաջին եռամսյակից հետո, պետք է ակնկալվի ինսուլինի պահանջարկի աճ: Այնուամենայնիվ, ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի անհրաժեշտությունը սովորաբար նվազում է, ինչը ենթադրում է հիպոգլիկեմիայի զգալի ռիսկ: Եթե ​​դուք հղի եք կամ պլանավորում եք հղիություն, ապա անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին:
Կրծքով կերակրման ընթացքում ինսուլինային թերապիայի սահմանափակումներ չկան: Այնուամենայնիվ, դոզան և սննդակարգի ճշգրտումները կարող են պահանջվել:

Դոզան և կիրառումը .

Հղիության մեջ ինսուլինի դոզայի ընտրությունը բժշկի կողմից իրականացվում է անհատապես ՝ կախված սննդակարգից, ֆիզիկական գործունեության մակարդակից և ապրելակերպից: Ինսուլինի չափաբաժինը որոշվում է արյան մեջ շաքարի մակարդակի, ինչպես նաև ֆիզիկական գործունեության պլանավորված մակարդակի և ածխաջրածին նյութափոխանակության վիճակի հիման վրա: Ինսուլինի բուժումը պահանջում է համապատասխան հիվանդների ինքնավարացում: Բժիշկը պետք է տա ​​անհրաժեշտ ցուցումներ, թե որքան հաճախ է որոշելու արյան մեջ շաքարի մակարդակը և, հնարավոր է, մեզի մեջ, ինչպես նաև տալ համապատասխան առաջարկություններ դիետայի կամ ինսուլինային թերապիայի ցանկացած փոփոխության դեպքում:
Ինսուլինի միջին օրական չափաքանակը կազմում է 0,5-ից մինչև 1,0 ՄԵ յուրաքանչյուր հիվանդի մարմնի քաշի համար, իսկ դոզայի 40-60% -ը բաժին է ընկնում մարդու ինսուլինին `երկարատև գործողությամբ:
Կենդանիների ինսուլինից մարդու ինսուլինին անցնելիս կարող է պահանջվել ինսուլինի չափաբաժնի նվազում:Ինսուլինի այլ տեսակներիից այս դեղամիջոցի անցումը կարող է իրականացվել միայն բժշկական հսկողության ներքո: Հատկապես ածխաջրերի նյութափոխանակության վիճակի հաճախակի մոնիտորինգը անհրաժեշտ է նման անցում կատարելուց հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում:
Insuman Rapid GT- ը սովորաբար ընդունվում է խորը ենթամաշկային սնունդից 15-20 րոպե առաջ: Թմրամիջոցների ներարգանդային կառավարումը թույլատրվում է: Ներարկման տեղը պետք է փոխվի ամեն անգամ: Ներարկման տարածքի փոփոխումը (օրինակ, որովայնից մինչեւ ազդր) պետք է իրականացվի միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:
Insuman Rapid GT- ը կարող է իրականացվել ներերակային `հիպերգլիկեմիկ կոմայի և ketoacidosis- ի բուժման գործընթացում, ինչպես նաև հասնել շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ նախնական, ներհամակարգային և հետվիրահատական ​​ժամանակահատվածներում նյութափոխանակության փոխհատուցմանը:
Insuman Rapid GT- ը չի օգտագործվում տարբեր տեսակի ինսուլինային պոմպերի մեջ (ներառյալ փոխպատվաստումը), որտեղ օգտագործվում է սիլիկոնային ծածկույթ:
Մի խառնեք Insuman Rapid GT- ը տարբեր համակենտրոնացման ինսուլինով (օրինակ ՝ 40 IU / ml և 100 IU / ml), կենդանական ծագման ինսուլինով կամ այլ դեղամիջոցներով: Օգտագործեք միայն պարզ, անգույն Insuman Rapid GT լուծույթներ, առանց ակնհայտ մեխանիկական կեղտերի:
Պետք է հիշել, որ սրվակի մեջ ինսուլինի կոնցենտրացիան 100 IU / ml է, ուստի ձեզ հարկավոր է օգտագործել միայն պլաստիկ ներարկիչներ, որոնք նախատեսված են ինսուլինի տվյալ կոնցենտրացիայի համար: Ներարկիչը չպետք է պարունակի որևէ այլ դեղամիջոց կամ դրա մնացորդային քանակությունը:
Մինչև ինսուլինի առաջին փաթեթը սրվակից, հանեք պլաստիկ կափարիչը (գլխարկի առկայությունը վկայում է չբացվող սրվակի մասին): Ներարկման լուծույթը պետք է լինի ամբողջովին թափանցիկ եւ անգույն:
Մինչև սրվակից ինսուլինը հավաքելը, ինսուլինի սահմանված չափաբաժինին հավասար օդի մի մասը ներծծվում է ներարկիչի մեջ և ներարկվում սրվակի մեջ (ոչ թե հեղուկի մեջ): Այնուհետև ներարկիչով սրվակը դրված է ներարկիչով գլխիվայր և հավաքվում է անհրաժեշտ քանակությամբ ինսուլին: Ներարկումից առաջ ներարկիչից հանեք օդային փուչիկները:
Մաշկի մի կտոր վերցվում է ներարկման տեղում, մաշկի տակ տեղադրվում է ասեղ, իսկ ինսուլինը դանդաղ ներարկվում է: Ներարկումից հետո ասեղը դանդաղորեն հանվում է, և ներարկման վայրը մի քանի վայրկյանով սեղմվում է բամբակյա շվաբրով: Սկավառակից առաջին ինսուլինի հավաքածուի ամսաթիվը պետք է գրվի սրվակի պիտակի վրա:
Շիշերը բացելուց հետո 4 շաբաթվա ընթացքում կարող են պահվել + 25 ° C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում, լույսի և շոգից պաշտպանված վայրում:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Մի շարք դեղերի միաժամանակյա օգտագործումը կարող է թուլացնել կամ բարձրացնել Insuman Rapida GT- ի շաքարի իջեցնող ազդեցությունը: Հետևաբար, ինսուլին օգտագործելիս, առանց բժշկի հատուկ թույլտվության, չեք կարող որևէ այլ դեղամիջոց ընդունել:
Հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ, եթե ինսուլինով միաժամանակ հիվանդները ստանում են ACE ինհիբիտորներ, ացետիլսալիցիլաթթու և այլ սալիցիլատներ, ամֆետամին, անաբոլիկ ստերոիդներ և տղամարդկանց սեռական հորմոններ, ցիբենզոլին, ֆիբրատներ, դիսոպրիրամիդ, ցիկլոֆոսֆամիդ, ֆենոքսիֆին ամին, գլյուկոզա, գլյուկոզա և այլն: , pentoxifylline, fenoxybenzamine, phentolamine, propoxyphene, somatostatin and its analogues, sulfonamides, tetracyclines, tritocqualin or trophosphamide.
Ինսուլինի գործողության թուլացումը կարելի է նկատել ինսուլինի և կորտիկոտրոպինի, կորտիկոստերոիդների, դիազօքսիդի, հեպարինի, isoniazid- ի, բարբիթյուրների, նիկոտինաթթվի, ֆենոլֆթալեինի, ֆենոթիազինի ածանցյալների, ֆենիտոինի, diuretics, danazole, doxazosin, էստրոգեն, էստրոգեն, էստրոգեն, էստրոգեն, էստրոգեն, էստրոգեն, էստրոգեն և էստրոգեն հոնոններ
Ինսուլին և կլոնիդին, ռեսերպին կամ լիթիում աղ միաժամանակ ընդունող հիվանդների մոտ կարելի է նկատել ինչպես թուլացում, այնպես էլ ինսուլինի գործողությունների ուժեղացում: Պենտամիդինը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա, որին հաջորդում է հիպերգլիկեմիան:
Ալկոհոլ խմելը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա կամ արդեն իսկ ցածր արյան շաքարը հասցնել վտանգավոր մակարդակի: Ինսուլին ընդունող հիվանդների մոտ ալկոհոլի հանդուրժողականությունը նվազում է: Սպառվող ալկոհոլի թույլատրելի քանակությունները պետք է որոշեն ձեր բժիշկը: Քրոնիկ ալկոհոլիզմը, ինչպես նաև մեղմացուցիչ մեղմացուցիչները կարող են ազդել գլիկեմիայի վրա:
Բետա-բլոկլերատորները մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի ռիսկը, և այլ սիմպաթոլիտիկ գործակալների հետ միասին (կլոնիդին, գուանետիդին, ռեզերպին) կարող են թուլացնել կամ նույնիսկ դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի դրսևորումը:

Հիպոգլիկեմիան, ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը կարող է զարգանալ, եթե կառավարվող ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը (տես «Նախազգուշական միջոցներ և հատուկ ցուցումներ»):
Արյան շաքարի զգալի տատանումները կարող են առաջացնել տեսողության կարճաժամկետ խանգարումներ: Նաև, հատկապես ինտենսիվ ինսուլինային թերապիայի միջոցով, հնարավոր է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ընթացքի կարճաժամկետ վատացում: Պոլիֆերատիվ ռետինոպատիա ունեցող հիվանդների մոտ, առանց լազերային թերապիայի դասընթաց օգտագործելու, հիպոգլիկեմիկ ծանր պայմանները կարող են հանգեցնել կուրության:
Երբեմն ներարկման տեղում կարող է առաջանալ ոսպոզային հյուսվածքի ատրոֆիա կամ հիպերտրոֆիա, որը կարելի է խուսափել ներարկման վայրը անընդհատ փոխելով: Հազվագյուտ դեպքերում, ներարկման տեղում կարող է առաջանալ փոքր կարմրություն ՝ անհետանալով շարունակական թերապիայի միջոցով: Եթե ​​ձևավորվել է էիթեմա, որը ուղեկցվում է քորով և այտուցվածությամբ, և դրա արագ տարածումը ներարկման վայրից այն կողմ, ինչպես նաև այլ լուրջ անբարենպաստ ռեակցիաներ դեղամիջոցի բաղադրիչներին (ինսուլին, մ-կրեսոլ), անհրաժեշտ է անհապաղ տեղեկացնել բժշկին, քանի որ որոշ դեպքերում այդպիսի ռեակցիաները կարող են վտանգ ներկայացնել հիվանդի կյանքի համար: Խիստ գերզգայունության ռեակցիաները բավականին հազվադեպ են: Դրանք կարող են ուղեկցվել նաև անգիոեդեմայի, բրոնխոսպազմի, արյան ճնշման անկմամբ և շատ հազվադեպ անաֆիլակտիկ ցնցումներով: Գերզգայունության ռեակցիաները պահանջում են անհապաղ շտկում ինսուլինի հետ շարունակվող թերապիայի մեջ և համապատասխան շտապ միջոցառումներ իրականացնել:
Թերևս ինսուլինին հակամարմինների ձևավորումը, ինչը կարող է պահանջել ընդունված ինսուլինի դոզայի ճշգրտում: Հնարավոր է նաև նատրիումի պահպանում, որին հաջորդում է հյուսվածքների այտուցվածությունը, հատկապես ինսուլինի հետ բուժման ինտենսիվ ընթացքից հետո:
Արյան շաքարի մակարդակի կտրուկ անկմամբ հնարավոր է զարգացնել հիպոկալեմիա (բարդություններ սրտանոթային համակարգից) կամ ուղեղային այտուցի զարգացում:
Քանի որ որոշ կողմնակի բարդություններ, որոշակի պայմաններում, կարող են լինել կյանքին սպառնացող, անհրաժեշտ է տեղեկացնել հաճախող բժշկին, երբ դրանք տեղի են ունենում:
Եթե ​​նկատում եք որևէ կողմնակի բարդություններ, դիմեք ձեր բժշկին:

Ինսուլինի չափից մեծ դոզան կարող է հանգեցնել ծանր և երբեմն կյանքին սպառնացող հիպոգլիկեմիայի: Եթե ​​հիվանդը գիտակցված է, ապա նա պետք է անմիջապես վերցնի գլյուկոզա, այնուհետև վերցնի ածխաջրեր պարունակող արտադրանք (տես «Նախազգուշական միջոցներ և հատուկ ցուցումներ»): Եթե ​​հիվանդը գտնվում է անգիտակից վիճակում, ապա պետք է կառավարվի 1 մգ գլյուկագոն / մ: Որպես այլընտրանքային մեթոդ կամ եթե գլյուկագոնի ներարկումը արդյունավետ չէ, կառավարվում է 20-30 մլ 30% -50% iv գլյուկոզի լուծույթ: Անհրաժեշտության դեպքում հնարավոր է վերոնշյալ դոզայի գլյուկոզի վերածումը: Երեխաներում կառավարվող գլյուկոզի քանակը սահմանվում է երեխայի մարմնի քաշի համամասնությամբ:
Գլյուկագոնի ներարկումից կամ գլյուկոզայի ընդունումից հետո ծանր կամ երկարատև հիպոգլիկեմիայի դեպքերի դեպքում խորհուրդ է տրվում ներկել ավելի քիչ խտացված գլյուկոզի լուծույթով, որպեսզի կանխվի հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումը: Փոքր երեխաների մոտ անհրաժեշտ է խնամքով վերահսկել արյան մեջ շաքարի մակարդակը ՝ կապված ծանր հիպերգլիկեմիայի հնարավոր զարգացման հետ:
Որոշակի պայմաններում խորհուրդ է տրվում, որ հիվանդները հոսպիտալացվեն վերակենդանացման բաժանմունքում `թերապիայի առավել ուշադիր դիտանցման և մոնիտորինգի համար:

Ներարկման լուծույթ 100 IU / ml 5 մլ սրվակների մեջ ...
5 շշերի փաթեթում `դիմումի հրահանգի հետ միասին:

Պահել + 2 ° C- ից + 8 ° C ջերմաստիճանի պայմաններում (կենցաղային սառնարան բուսական հատված): Խուսափեք սառեցնելուց, խուսափեք շիշի ուղղակի շփումից սառնարանային խցիկի պատերի կամ սառը պահեստի հետ:
Հեռու մնացեք երեխաների սահմաններից:

Գրավի ժամկետը 2 տարի է:
Դեղը չի կարող օգտագործվել փաթեթում նշված ժամկետի ավարտից հետո:

Արձակուրդներ դեղատներից դեղատոմս

Արտադրվում է Aventis Pharma Deutschland GmbH, Գերմանիա .
Բրունինգstrasse 50, D-65926, Ֆրանկֆուրտ, Գերմանիա:

Սպառողների պահանջները պետք է ուղարկվեն Ռուսաստանում ընկերության ներկայացուցչության գրասենյակի հասցեով :
101000, Մոսկվա, Ուլանսկի նրբ., 5

Կախված կլինիկական պատկերից, դիաբետիկը տարբեր դեղեր է ընդունում:

Ինսուլինի բուժում պահանջող իրավիճակներում նշանակվում են հիպոգլիկեմիկ ներարկումներ: Նման դեղամիջոցներից մեկը Insuman Rapid GT- ն է:

Ընդհանուր բնութագրերը

Insuman Rapid- ը շաքարախտի համար նախատեսված դեղամիջոց է: Հասանելի է հեղուկ տեսքով և օգտագործվում է ներարկելի տեսքով:

Բժշկական պրակտիկայում այն ​​կարող է օգտագործվել ինսուլինի այլ տեսակների հետ միասին: Այն նշանակվում է 1-ին տիպի շաքարախտի և 2-րդ տիպի շաքարախտի համար `շաքարի իջեցման հաբերի անարդյունավետության, դրանց անհանդուրժողականության կամ հակացուցումների դեպքում:

Հորմոնն ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Դեղամիջոցի կազմը մարդկային ինսուլին է `100% լուծույթով` կարճ գործողությամբ: Նյութը լաբորատորիայում ստացվել է գենետիկական տեխնիկայի միջոցով:

Լուծելի ինսուլինը `դեղամիջոցի ակտիվ նյութը: Որպես հավելում օգտագործվել են հետևյալ բաղադրիչները ՝ մ-կրեսոլ, գլիցերին, մաքրված ջուր, հիդրոքլորաթթու, նատրիումի հիդրօքսիդ, նատրիումի ջրածին ֆոսֆատ դիհիդրատ:

Դեղաբանական հատկություններ

Insuman- ը իջեցնում է արյան շաքարը: Դա վերաբերում է արագ և կարճ ժամանակահատվածով ակտիվություն ունեցող դեղերին:

Արդյունքը ակնկալվում է ներարկումից կես ժամ հետո և տևում է մինչև 7 ժամ: Առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է ենթամաշկային կառավարումից հետո 2-րդ ժամվա ընթացքում:

Ակտիվ նյութը կապվում է բջջային ընկալիչների հետ `ինսուլինի ընկալիչների բարդույթ ստեղծելու համար: Այն հրահրում է հիմնական ֆերմենտների սինթեզը և խթանում է ներբջջային գործընթացները: Արդյունքում, մարմնի կողմից գլյուկոզի կլանումն ու կլանումը ուժեղանում են:

• խթանում է սպիտակուցների սինթեզը,
• կանխում է նյութերի ոչնչացումը
• խանգարում է գլիկոլենոլիզին և գլիկոնոգենեզին,
• ուժեղացնում է կալիումի տեղափոխումն ու կլանումը,
• բարելավում է լյարդի և հյուսվածքների ճարպաթթուների սինթեզը,
• դանդաղեցնում է ճարպերի ճեղքումը,
• բարելավում է ամինաթթուների տրանսպորտը և կլանումը:

Դեղաչափի ճշգրտում

Դեղամիջոցի դեղաչափը կարող է ճշգրտվել հետևյալ դեպքերում.

• եթե փոխվում է ապրելակերպը
• ակտիվ նյութի նկատմամբ զգայունության բարձրացում,
• հիվանդի քաշի փոփոխություն
• մեկ այլ դեղամիջոցից անցնելիս:

Մեկ այլ նյութից անցնելուց հետո առաջին անգամ (2 շաբաթվա ընթացքում) առաջարկվում է ուժեղացնել գլյուկոզի վերահսկումը:

Այլ դեղամիջոցների ավելի բարձր չափաբաժիններից անհրաժեշտ է անցնել այս դեղին ՝ սերտ բժշկական հսկողության ներքո:

Կենդանիներից մարդու ինսուլինին անցնելիս կատարվում է դեղաչափերի ճշգրտում:

Դրա կրճատումը պահանջվում է անձանց հետեւյալ կատեգորիայի համար.

• նախկինում ֆիքսված ցածր շաքար թերապիայի ընթացքում,
• ավելի վաղ դեղամիջոցի բարձր չափաբաժիններ ընդունելը,
• նախահակում է հիպոգլիկեմիկ պետության ձևավորմանը:

Կողմնակի էֆեկտներ և չափից մեծ դոզա

Կառավարումից հետո առանձնանում են հետևյալ բացասական հետևանքները.

Չափից մեծ դոզայի դեպքում հիվանդը կարող է շաքարը իջնել ցածր նշանի: Մեղմ ձևով պետք է ընդունվի 15 գ գլյուկոզա:

Առգրավումներով դաժան ձևը, գիտակցության կորուստը պահանջում են գլյուկագոնի ներդրում (intramuscularly): Հնարավոր է, որxtxtrose- ի լրացուցիչ ներդրումը (ներերակային):

Հիվանդի վիճակի կայունացումից հետո անհրաժեշտ է վերցնել ածխաջրերի պահպանման դոզան: Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների վերացումից որոշ ժամանակ անց կպահանջվի վիճակի մոնիտորինգ, քանի որ հնարավոր է երկրորդ դրսևորում: Հատուկ դեպքերում հիվանդը հոսպիտալացվում է հետագա դիտարկման համար:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Առանց բժշկի խորհրդատվության, այլ դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում: Նրանք կարող են մեծացնել կամ նվազեցնել ինսուլինի ազդեցությունը կամ հրահրել կրիտիկական պայմաններ:

Հորմոնի ազդեցության նվազում նկատվում է հակաբեղմնավորիչ միջոցների, գլյուկոկորտիկոստերոիդների հորմոնների (պրոգեստերոն, էստրոգեն), diuretics, մի շարք հակասեպտիկ դեղեր, ադրենալին, վահանաձև գեղձի հորմոններ, գլյուկագոն, բարբիթյուրատների օգտագործմամբ:

Հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կարող է առաջանալ այլ հակաբիոտիկ դեղամիջոցների համատեղ օգտագործման միջոցով: Սա վերաբերում է սուլֆոնամիդների շարքի հակաբիոտիկներին, MAO ինհիբիտատորներին, ացետիլսալիցիլաթթուին, ֆիբրատներին, տեստոստերոնին:

Հորմոնի հետ ալկոհոլը շաքարը իջեցնում է կրիտիկական մակարդակի ՝ առաջացնելով հիպոգլիկեմիա: Թույլատրելի դեղաչափը որոշում է բժիշկը: Պետք է նաև զգույշ լինեք մեղմացուցիչ միջոցների ընդունման հարցում. Դրանց մեծ քանակությունը զգալիորեն ազդում է շաքարի մակարդակի վրա:

Պենտամիդինը կարող է առաջացնել տարբեր պայմաններ `հիպերգլիկեմիա և հիպոգլիկեմիա: Դեղը կարող է հրահրել սրտի անբավարարություն: Հատկապես ռիսկի տակ գտնվող մարդկանց մոտ:

Նշում: Ներարկիչի գրիչում լուծույթի պահպանման ժամկետը մեկ ամսից ավելի չէ: Պետք է նշել դեղորայքի առաջին դուրս գալու ամսաթիվը:

Նույնական դեղամիջոցները (համապատասխանեցման թողարկման ձևին և ակտիվ բաղադրիչի առկայությանը) ներառում են ՝ Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Rinsulin-R, Humodar, Farmasulin N.. Նշված դեղամիջոցները պարունակում են մարդու ինսուլին:

Մարդու առողջ ապրելակերպի ցանկությունը, վնասակար արտադրանքի օգտագործումը սահմանափակելը, ֆիզիկական գործունեությունը և վատ սովորությունների բացակայությունը մեծ նշանակություն ունեն մարդու առողջության պահպանման համար շատ դեպքերում: Այնուամենայնիվ, երբեմն, հակառակ ցանկացած տրամաբանության, մարդը, ով իր առողջությունը պատասխանատու և զգուշորեն է վերաբերվում, բախվում է նյութափոխանակության լուրջ խանգարումների: Ինչպե՞ս կարող է պատահել դա, եթե մարդը չի խմել, չի ենթարկվել սննդի ավելցուկներին, խուսափել սթրեսից և ֆիզիկապես ակտիվ լինել: Պատճառը, ցավոք, կայանում է ժառանգական նախատրամադրվածության մեջ, որն այս դեպքում որոշիչ գործոն է, որի ապացույցը կարող է լինել տիպի 1 շաքարախտի հիվանդություն: Ո՞րն է այս հիվանդության առանձնահատկությունը և ո՞րն է դրա զարգացման մեխանիզմը:

Ինչ է շաքարախտը:

1-ին տիպի շաքարախտը հիվանդություն է, որը զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնալ ինսուլին արտադրող որոշակի բջիջների մահվան պատճառով: Այս բջիջների վերացումը և դրան հաջորդող ինսուլինի անբավարարությունը առաջացնում են նյութափոխանակության պրոցեսների և հիպերգլիկեմիայի լուրջ անսարքություններ:

Այս դեպքում հիվանդը կարող է զգալ հետևյալ ախտանիշները.

Այս հիվանդությունը, որը ժամանակին չի ախտորոշվել, կարող է մարդուն հանգեցնել երիկամների անդառնալի փոփոխությունների, սրտի կաթվածի, վերջույթների անդամահատման և նույնիսկ մահվան: Այդ իսկ պատճառով այդքան կարևոր է հիվանդությունը առգրավելը, երբ այն առաջանում է միայն ժամանակին բուժում սկսելու համար:

Ինչու է ինսուլինը այդքան կարևոր մարմնի համար:

Քանի որ հիվանդության այս տեսակը հայտնվում է ինսուլինի անբավարարության ֆոնի վրա, այդ իսկ պատճառով բուժումը նույնպես պետք է կապված լինի մարմնի համար այս հորմոնի պակասը լրացնելու հետ: Այնուամենայնիվ, նախուտեստների համար կարևոր է հասկանալ, թե որն է նրա դերը նյութափոխանակության գործընթացներում:

Նրա լուծած խնդիրները հետևյալն են.

• Գլյուկոզայի խզման կարգավորում, որը սնուցման հիմնական աղբյուր է մկանային մանրաթելերի և ուղեղի նեյրոնների համար:
• Զուգակցելով մկանային մանրաթելերի բջիջների պատերի մեջ գլյուկոզի ներթափանցումը:
• Կարգավորելով ճարպերի և սպիտակուցների ձևավորման ինտենսիվությունը ՝ կախված մարմնի կարիքներից:

Քանի որ ինսուլինը միակ հորմոնն է, որն ունի այդպիսի լայն և բազմազան ֆունկցիոնալություն, այն բացարձակապես անփոխարինելի է մարդու մարմնի համար: Ահա թե ինչու շաքարախտով հիվանդը ստիպված է լինում վերցնել մի նյութ, որի կազմը մոտ է այս հորմոնին: Այս դեղերը հիվանդին փրկում են ներքին օրգանների և արյան անոթների անդառնալի պաթոլոգիաների զարգացումից:

Ինսուլինի տեսակները

Այսօր մարդու ինսուլինի անալոգների հիմնական տարբերությունները նման գործոններն են.

• Ինչից է պատրաստված դեղը:
• Թմրամիջոցների տևողությունը:
• Թմրամիջոցների մաքրման մակարդակը:

Արտադրության առանձնահատկության համաձայն, պատրաստուկները կարելի է բաժանել անասուններից ստացված միջոցների, որոնք բավականին հաճախ առաջացնում են կողմնակի բարդություններ և ալերգիա ՝ խոզերից և ձեռք են բերվում գենետիկական ճարտարագիտությամբ: Նման դեղամիջոցները ներառում են, օրինակ, գերմանական Insulin Rapid GT:

Ըստ ենթարկվածության տևողության, դեղամիջոցը բաժանվում է հետևյալ տեսակների.

• Կարճ ինսուլինը, որը կառավարվում է սնունդից մեկ քառորդ ժամ առաջ, որպեսզի ուտելուց հետո առողջ մարդու մոտ հորմոնի աճը համապատասխանի: Նման միջոցները ներառում են Insulin Insuman Rapid:
• Երկարաձգելը, որը պահանջվում է կիրառել օրական մեկ կամ երկու անգամ ՝ հորմոնի ավտոմատ արտադրությունը սիմուլյացիայի համար:

Շատ դեպքերում հորմոնի երկու տեսակներն էլ հիվանդին են հանձնվում ՝ մարմնի ամենօրյա պահանջը բավարարելու համար: Այնուամենայնիվ, այն մարդկանց համար, ովքեր տարիքային կամ հոգեկան խանգարումների պատճառով ի վիճակի չեն վերահսկել իրենց վիճակը, իրականացվում է դեղամիջոցի հաշվարկված մոտավոր դոզան: Իր վիճակի փոփոխություններին պատասխանատու և ուշադիր լինելուն պես մարդը կարող է ինքնուրույն հաշվարկել կարճ Ինսուլինի արագության չափաբաժինը:

Բուժման դեղերի հատկությունները

Կարճ գործող դեղեր ընդունելը հիվանդին հնարավորություն է տալիս ինքնուրույն պլանավորել իր սննդակարգը ՝ առանց այդքան խստորեն կախված լինել սննդակարգից և առօրյայից: Դա անելու համար անհրաժեշտ է ճիշտ հաշվարկել ածխաջրերի ընդունումը և արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը ուտելուց առաջ:

Insulin Insuman Rapid GT- ի ընդունումը կարող է էապես բարելավել հիվանդի կյանքի որակը, քանի որ դա հնարավորություն է տալիս հաշվի առնել մարդու կյանքի անհատական ​​ռիթմը, նրա սննդակարգը:

Թմրամիջոցների և դեղաչափերի օգտագործման եղանակը, ինչպես նաև ընդունելության և հակացուցումների առանձնահատկությունները, պետք է ուշադիր ուսումնասիրվեն Ինսուլին Ռապիդին տրված ցուցումների համաձայն, ինչպես նաև քննարկվեն ձեր բժշկի հետ: Նաև մեծ նշանակություն ունի հիվանդի ունակությունը ճիշտ հաշվարկելու դեղամիջոցի դոզան:

Կառավարման ճանապարհը և դեղաչափը

Օգտագործման ցուցումներ Insuman Bazal GT- ը նախատեսում է դեղաքանակի անհատական ​​ընտրություն ՝ հիմնվելով հիվանդի վիճակի և նրա հորմոնի անհրաժեշտության վրա: Դոզան հաշվարկվում է արյան մեջ շաքարի մակարդակի, ֆիզիկական գործունեության, ածխաջրերի նյութափոխանակության վիճակի հաշվին:

Միջին հաշվով, անհրաժեշտ է 0.5-1.0 Insuman Bazal GT ՝ հիվանդի մարմնի քաշի միջին հաշվով միջին հաշվով: Այն համակցված է երկարատև գործող ինսուլինի հետ, նախընտրելի է մեկ արտադրողի կողմից: Դոզայի ճշգրտումը կատարվում է հետևյալ դեպքերում.

• Կենդանական ինսուլինից անցում:
• Կիրառական մարդկային գենետիկորեն ինսուլինի փոփոխումը մեկ այլ:
• Մարդու լուծելի ինսուլինի փոխարինումը գործողության մեջ ավելի երկար:
• Հիվանդի քաշի և ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում կամ նվազում:
• Պայմաններ, որոնց դեպքում հնարավոր է հիպերպլիպիկ կամ հիպոգլիկեմիայի զարգացում:

Տարեց մարդկանց մոտ դեղաչափը ճշգրտվում է: Ծերերի մոտ ինսուլինի կարիքը ավելի ցածր է, ուստի դեղաչափը ընտրվում և ճշգրտորեն ճշգրտվում է, որպեսզի հիպոգլիկեմիայի վիճակ չառաջանա: Լյարդի և երիկամների հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ, որոնք անցել են գործառույթի անբավարարության փուլ, պահանջվում է դեղաչափի նվազեցում:

Բազալ GT- ը մի փաթեթում պարունակում է 5 սրվակի դեղամիջոց 5 մլ:Այն հասանելի է նաև 3 մլ փամփուշտներով: Ներարկման համար, 45-60 րոպե առաջ կերակուրից առաջ, կասեցման ցանկալի քանակությունը հավաքվում է ինսուլինի ներարկիչով: Մուտքագրեք ենթամաշկային որովայնի ծալքի մեջ, ազդրերը: Ներարկման վայրը պարբերաբար փոխվում և փոփոխվում է բժշկի առաջարկությամբ: Դրանից կախված է արյան մեջ կլանման արագությունը և ազդեցության զարգացումը: Արգելվում է անել հետևյալը.

• Ներկայացրեք դեղը ներերակային:
• Օգտագործեք ինսուլինի պոմպում:
• Մի ներարկումով խառնեք ինսուլինի պատրաստուկների այլ տեսակների, ներառյալ կենդանական ծագման, և այլ համակենտրոնացման մեջ:

Նախքան լուծումը ներարկիչով լցնելը, դուք պետք է վերածեք շիշը և թափահարեք այն ՝ կախոց ձևավորելու համար: Այն չպետք է փրփրացնի և ունենա այնպիսի գույն, որը տարբերվում է ցուցումներում նշվածից: Եթե ​​ապակու վրա ձեւավորված փաթիլներ եւ փաթիլներ թափահարելուց հետո, ապա նման դեղամիջոց չի կարող օգտագործվել:

Առաջին օգտագործումից հետո շիշը կարող է պահվել 4 շաբաթ տևողությամբ 25 աստիճանից ոչ բարձր ջերմաստիճանում, պաշտպանված լույսից: Որպեսզի չմոռանանք, բացման ամսաթիվը նշվում է պիտակի վրա: Խորհուրդ չի տրվում բաց շշեր դնել սառնարանում. Սառը ինսուլինով ներարկումները ուժեղ ցավ են պատճառում:

Անալոգներ և արժեք

Insuman Bazal- ի գինը, կախված շշերի ծավալից, տատանվում է 268-ից 1695 ռուբլի: Արժեքը տարբերվում է Ռուսաստանի տարբեր մարզերում և առցանց դեղատներում:

Rinsulin NPH- ը (արժեքը 420 ռուբլիից), Biosulin- ը (500 ռուբլուց), Protamine Insulin ChS- ը (310 ռուբլի), Rosinsulin- ը (1000 ռուբլուց) կարող են դառնալ Insuman Bazal- ի նման անալոգներ:

Թմրամիջոցների համարժեք փոխարինողը ի վիճակի է ընտրել միայն ճիշտ բժիշկը: Հետևաբար, շաքարային դիաբետով ինսուլինային թերապիայի դեպքում ինքնաբուժումը վտանգավոր է:

Դոզան ձև

100 IU / ml ենթամաշկային օգտագործման համար կասեցում

1 մլ կախոցը պարունակում է

ակտիվ նյութը մարդու ինսուլինն է (HR 1799) հավասար է 100 IU ինսուլինի 100 IU (3.571 մգ),

արտազատվող նյութեր ՝ գլիցերին, 85%, պրոտամին սուլֆատ, մետակրեսոլ, ֆենոլ, ցինկ քլորիդ, նատրիումի ջրածին ֆոսֆատ դիհիդրատ, նատրիումի հիդրօքսիդ, խտացված հիդրոքլորաթթու, ներարկման ջուր:

Արագորեն ցրվելով սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույնի կասեցումը: Գերակշռողը պարզ կամ գրեթե թափանցիկ լուծում է:

Կողմնակի ազդեցություններ Insuman Rapid GT

Սրտանոթային համակարգից. հաճախականությունը անհայտ է `արյան ճնշման նվազում:

Նյութափոխանակության և սննդի կողմերից. հաճախ `այտուց, անհայտ հաճախականությամբ` նատրիումի պահպանում: Նմանատիպ էֆեկտները հնարավոր են `նախկինում անբավարար նյութափոխանակության վերահսկողության բարելավմամբ` ավելի ինտենսիվ ինսուլինային թերապիայի օգտագործման շնորհիվ:

Տեսողության օրգանի կողքից. հաճախականությունը անհայտ է. անցողիկ տեսողական խանգարումներ (աչքի ոսպնյակների ոսպնյակի ժամանակավոր փոփոխության և դրանց ռեֆրակցիոն ինդեքսի ժամանակավոր փոփոխության պատճառով), դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ընթացքում ժամանակավոր վատթարացումը (ավելի ինտենսիվ ինսուլինաթերապիայի պատճառով, գլիկեմիկ հսկողության կտրուկ բարելավմամբ), անցողիկ ամուրոզ (պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիայի հիվանդների դեպքում), հատկապես, եթե դրանք չկան: ստացեք բուժում ֆոտոկոագուլյացիայի միջոցով (լազերային թերապիա):

Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի մասով. հաճախականությունը անհայտ է `ներարկման վայրում լիպոդիստրոֆիայի զարգացում և ինսուլինի տեղական կլանման դանդաղում: Վարչության առաջարկվող տարածքում ներարկման անընդհատ փոփոխվող փոփոխությունները կարող են օգնել նվազեցնել կամ դադարեցնել այդ ռեակցիաները:

Ընդհանուր խանգարումներ և խանգարումներ ներարկման տեղում. հաճախականությունը անհայտ է `կարմրություն, ցավ, itching, urticaria, ուռուցք կամ բորբոքային ռեակցիա ներարկման տեղում: Ներարկման տեղում ինսուլինի նկատմամբ առավել արտահայտված արձագանքները սովորաբար անհետանում են մի քանի օր կամ մի քանի շաբաթ անց:

Ախտանիշները ինսուլինի չափից մեծ դոզա, օրինակ ՝ ավելցուկային ինսուլինի ներդրումը սպառված սննդի կամ էներգիայի համեմատ, կարող է հանգեցնել ծանր և երբեմն երկարատև և կյանքին սպառնացող հիպոգլիկեմիայի:

Բուժում. հիպոգլիկեմիայի մեղմ դրվագները (հիվանդը գիտակցված է) կարող է դադարեցվել ածխաջրերը ներս վերցնելով: Կարող է պահանջվել ինսուլինի, սննդի ընդունման և ֆիզիկական ակտիվության դոզայի ճշգրտում: Կոմայի, ցնցումների կամ նյարդաբանական խանգարումներով հիպոգլիկեմիայի ավելի ծանր դրվագները կարող են դադարեցվել գլյուկագոնի կամ i / v- ի / մ կամ s / c կառավարմամբ `խտացված dextrose լուծույթով: Երեխաների մոտ ընդունվող դxtrose պարունակության չափը սահմանվում է երեխայի մարմնի քաշի համամասնությամբ: Արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացումը բարձրացնելուց հետո կարող է պահանջվել ածխաջրերի օժանդակ ընդունողկացում և դիտարկումը, ինչպես հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների ակնհայտ կլինիկական վերացումից հետո դրա վերազարգացումը հնարավոր է: Գլյուկագոնի ներարկումից կամ դxtrose- ից հետո ծանր կամ երկարատև հիպոգլիկեմիայի դեպքերի դեպքում խորհուրդ է տրվում ներմուծել ավելի քիչ կենտրոնացված դxtrose լուծույթ, որպեսզի կանխվի հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումը: Փոքր երեխաների մոտ անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացմանը ՝ կապված ծանր հիպերգլիկեմիայի հնարավոր զարգացման հետ: Որոշակի պայմաններում խորհուրդ է տրվում, որ հիվանդը հոսպիտալացվի վերակենդանացման բաժանմունքում `նրանց վիճակի ավելի զգույշ դիտանցման և շարունակական թերապիայի մոնիտորինգի համար:

Միաժամանակ օգտագործումը բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներով, ACE ինհիբիտատորներով, դիսոպրիրամիդով, ֆիբրատներով, ֆլոքսետինով, MAO ինհիբիտատորներով, պենտոքսիֆիլլինով, պրոպոքսիպենով, սալիցիլատներով, ամֆետամինով, անաբոլիկ ստերոիդներով և տղամարդկանց սեռական հորմոններով, ցիբենզոլին, ֆենոֆոսֆամին, ֆենոֆոսֆամին և ֆենոֆոսֆամին և ֆենոֆոսֆամին և ֆենոֆոսֆամին: դրա անալոգները, սուլֆոնամիդները, տետրացիկլինները, տրիտոկվալինը կամ տրոֆոսֆամիդը կարող են ուժեղացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը և բարձրացնել draspolozhennost hypoglycemia:

Միաժամանակյա օգտագործումը corticotropin, corticosteroids, danazol, diazoxide, diuretics, գլյուկոգենի, isoniazid, Էստրոգեններ եւ gestagens (օրինակ, առկա է PDA), phenothiazine ածանցյալներ, աճի հորմոն, sympathomimetic դեղեր (օրինակ, էպինեֆրինը, սալբուտամոլ, terbutaline), thyroid հորմոնների, barbiturates, նիկոտինաթթուն, ֆենոլֆթալեինը, ֆենիտոինի ածանցյալները, դոքազոզինը կարող են թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Բետա-արգելափողները, կլոնիդինը, լիթիումային աղերը կարող են ուժեղացնել կամ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Էթանոլը կարող է ուժեղացնել կամ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Էթանոլի սպառումը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա կամ արյան մեջ գլյուկոզի արդեն ցածր մակարդակը իջեցնել վտանգավոր մակարդակների: Ինթուլություն ընդունող հիվանդների մոտ էթանոլի հանդուրժողականությունը նվազում է: Բժիշկը պետք է որոշի սպառված էթանոլի ընդունելի քանակը:

Պենտամիդինի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ հնարավոր է հիպոգլիկեմիայի զարգացում, որը երբեմն կարող է վերածվել հիպերգլիկեմիայի:

Սիմպաթոլիտիկ գործակալների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, ինչպիսիք են բետա-բլոկլերները, կլոնիդինը, գուանետիդինը և ռեզերպինը, ռեֆլեքսի ախտանիշների թուլացումը կամ լիակատար բացակայությունը (ի պատասխան հիպոգլիկեմիայի) հնարավոր է սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ակտիվացում:

Դեղը պետք է պահվի մութ տեղում, երեխաների սահմաններից դուրս 2 ° C- ից 8 ° C ջերմաստիճանում: Երկարաժամկետը `2 տարի:

Առկա է դեղատոմս

Ինսուլինը «Insuman Rapid GT» - ը կօգնի շաքարի իջեցման արագ ազդեցություն ապահովել այն իրավիճակում, երբ ամեն րոպե հաշվում է: Ի վերջո, շաքարախտը լուրջ հիվանդություն է, որը հաճախ հանգեցնում է մահվան կամ հաշմանդամության: Ժամանակին պատասխանի համար անփոխարինելի օգնականները արագ ինսուլինի ներարկումներ են:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Լուծումը մատչելի է սրվակների կամ քարտրիջների մեջ: Solostar մեկանգամյա մեկուսիչով փաթեթավորումը իրականացվում է:

Հեղուկի ակտիվ բաղադրիչը մարդու ինսուլինն է: Լուծման կոնցենտրացիան 3,571 մգ է, կամ 100 IU / 1 մլ:

Դեղաբանական գործողություն

Դեղաբանական ազդեցությունը արտահայտվում է գլյուկոզի մակարդակի իջեցմամբ: Կա ապակառուցողական գործընթացների դանդաղում, անաբոլիկ էֆեկտների արագացում: Դեղը նպաստում է գլյուկոզի տեղափոխմանը ներգանգային տարածք, մկանի հյուսվածքի և լյարդի մեջ բարդ գլիկոգեն ածխաջրերի կուտակում: Մարմնից պիրուովաթթվի ելքը բարելավվում է: Այս ֆոնի վրա դանդաղում է գլիկոգենի, ինչպես նաև այլ օրգանական միացությունների մոլեկուլներից գլյուկոզի ձևավորումը:

Գործողության մեխանիզմը բնութագրվում է գլյուկոզայի մինչև ճարպաթթուների նյութափոխանակության բարձրացումով և լիպոլիզի արագության նվազումով:

Ամինաթթուների և կալիումի բաշխումը բջիջներում, սպիտակուցային նյութափոխանակությունը բարելավվում է:

Ինչպես վերցնել Insuman Rapid GT- ն

Լուծումը նախատեսված է ներերակային և ենթամաշկային կառավարման համար: Թմրամիջոցների միասնական կարգավորվող դեղաչափեր չկան: Բուժման ռեժիմը պահանջում է անհատական ​​ճշգրտում հաճախող բժշկի կողմից: Տարբեր հիվանդներ ունեն գլյուկոզի կոնցենտրացիայի տարբեր մակարդակներ, որոնք անհրաժեշտ են պահպանելու համար, հետևաբար, դեղամիջոցի քանակը և բուժման ռեժիմը հաշվարկվում են անհատապես: Հաճախող բժիշկը հաշվի է առնում հիվանդի ֆիզիկական գործունեությունը և սննդային բնութագրերը:

Թմրամիջոցների քանակը փոխելու անհրաժեշտությունը կարող է առաջանալ դեպքերում.

1. Երբ դեղը փոխարինեք մեկ այլ տեսակի ինսուլինով:
2. Նյութի նկատմամբ զգայունության բարձրացմամբ `նյութափոխանակության վերահսկողության բարելավման պատճառով:
3. Հիվանդի կողմից նիհարելիս կամ քաշը կորցնելիս:
4. Սննդառությունը շտկելիս փոխվում է բեռների ինտենսիվությունը:

Ենթամաշկային կառավարումը խորն է: Առաջարկվում է ընթացակարգը իրականացնել ուտելուց 15 կամ 20 րոպե առաջ: Անհրաժեշտ է ներարկման տեղը փոխել յուրաքանչյուր ներարկումով: Այնուամենայնիվ, կախված լուծույթի կառավարման ոլորտից, դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկան կարող է փոխվել, ուստի կառավարման ոլորտում փոփոխությունը պետք է համաձայնեցվի բժշկի հետ:

Անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել գլխարկի առկայությանը: Սա ցույց է տալիս սրվակի ամբողջականությունը: Ոչ մի մասնիկ չպետք է լինի լուծույթում, հեղուկը պետք է լինի թափանցիկ:

Պետք է հաշվի առնել հետևյալը.

1. Երբ լուծույթը սրվակի մեջ օգտագործեք, օգտագործեք հարմար պլաստիկ ներարկիչ:
2. Նախ, ներարկիչը հավաքվում է օդը, որի քանակը հավասար է լուծույթի դոզանին: Մուտքագրեք այն շիշի դատարկ տարածության մեջ: Կարողությունները վերացել են: Իրականացվում է լուծման մի շարք: Ներարկիչում չպետք է լինեն օդային փուչիկները: Դանդաղորեն ներմուծեք լուծումը մատների միջոցով ձևավորված մաշկի ծալքի մեջ:
3. Պիտակի վրա պետք է նշեք այն ամսաթիվը, երբ իրականացվել է դեղորայքի առաջին փաթեթը:
4. Քարտրիջներ օգտագործելիս անհրաժեշտ է ներարկիչների (ներարկիչ գրիչներ) օգտագործումը:
5. Քարտրիջը խորհուրդ է տրվում սենյակային ջերմաստիճանում թողնել 1 կամ 2 ժամ, ինչպես սառեցված նյութի ներդրումը ցավոտ է: Ներարկումից առաջ օդը պետք է հեռացվի:
6. Քարտրիջը հնարավոր չէ լիցքավորել:
7. Ոչ աշխատանքային ներարկիչ գրիչով թույլատրվում է համապատասխան ներարկիչ:

Ներարկիչում մեկ այլ դեղամիջոցի մնացորդների առկայությունն անընդունելի է:

Տեսողության օրգանների մի մասի կողմից

Գլիկեմիկ հսկողության մեջ արտահայտված տատանումները կարող են հանգեցնել աչքի ոսպնյակի բջջային մեմբրանի ժամանակավոր լարվածության, ռեֆրակցիոն ինդեքսի փոփոխության: Therapyուցանիշների կտրուկ փոփոխությունը թերապիայի մեծացման պատճառով կարող է ուղեկցվել ռետինոպաթիայի վիճակի ժամանակավոր վատթարացմամբ:

Պոլիֆերատիվ ռետինոպաթիայի հետ ծանր հիպոգլիկեմիայի դեպքում հնարավոր է անցողիկ բնույթի ցանցաթաղանթի կամ օպտիկական նյարդի վնասում:

Հակացուցված համակցություններ

Բացառված չէ դեղամիջոցի համատեղումը կենդանական ինսուլինի և անալոգաների հետ:

Pentamidine- ի համատեղ կառավարումը հանգեցնում է բարդությունների զարգացման:

Հետևյալ նյութերն ու պատրաստուկները թուլացնում են շաքարի իջեցնող ազդեցությունը.

• կորտիկոստերոիդներ
• adrenocorticotropic հորմոն,
• ֆենոթիազինի և ֆենիտոինի ածանցյալներ,
• գլյուկագոն,
• իգական սեռի հորմոններ,
• աճի հորմոն,
• նիկոտինաթթու
• ֆենոլֆթալեինը,
• diuretics
• դեղեր, որոնք ճնշում են նյարդային համակարգը,
• սինթետիկ androgen Danazole,
• հակաթոքային TB դեղամիջոց Isoniazid,
• adrenoblocker Doxazosin:

Sympathomimetics- ը եւ յոդացված tyrosine- ի ածանցյալները թուլացնում են լուծույթի գործողությունը:

Զգուշություն պահանջող համակցություններ

Հետևյալ դեղամիջոցները մեծացնում են բարդությունների վտանգը.

• էնդրոգեններ և անաբոլիկներ,
• մի շարք դեղեր սրտանոթային և անոթային խանգարումների բուժման համար,
• CNS խթանիչներ,
• հակաարտրամիկ թմրանյութերի կիբենզոլին,
• propoxyphene անալգետիկ,
• Pentoxifylline angioprotector,
• ցիտոստատիկ թմրամիջոցների տրոֆոսֆամիդ,
• մի շարք հակադեպրեսանտներ
• սուլֆոնամիդներ,
• մի շարք դեղամիջոցներ, որոնք ուղղված են խոլեստերինի իջեցմանը,
• տետրացիկլինային հակաբիոտիկներ,
• պատրաստուկներ, որոնք հիմնված են սոմոստոստատինի և դրա անալոգների վրա,
• հիպոգլիկեմիկ նյութեր
• ախորժակի կարգավորիչ ֆենֆլուրամին,
• հակամարմինային դեղամիջոց ifosfamide:

Զգուշացումը պահանջում է դեղեր ընդունել ՝ հիմնվելով սալիցիլաթթվի, տիտոկվալինի, ցիկլոֆոսֆամիդի, գուանեթիդինի և ֆենտոլամինի էսթերների վրա:

Լիտիումի աղերը կարող են թուլացնել կամ ուժեղացնել դեղամիջոցի ազդեցությունը: Reserpine- ը և clonidine- ը տարբերվում են նույն գործողությամբ:

Բետա-արգելափակիչների օգտագործումը մեծացնում է բարդությունների ռիսկը:

Թմրամիջոցների փոխազդեցությունը

Մի շարք դեղեր կարող են ազդել գլյուկոզի նյութափոխանակության վրա և պահանջել մարդու ինսուլինի չափաբաժնի ճշգրտում:

Պատրաստուկները, որոնք կարող են ուժեղացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը և բարձրացնել հիպոգլիկեմիայի զարգացման նկատմամբ զգայունությունը, ներառում են բանավոր հակադիաբետիկ նյութեր, անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտներ (ACE) ինհիբիտորներ, դիսոպրիրամիդներ, ֆիբրատներ, ֆլոքսետին, մոնոամին օքսիդազի խանգարողներ (MAOs), pentoxifylyl amines, pentoxiflyl amines, pentoxiflyl amines, pentoxiflyl amines, pintoxamylines

Թմրանյութերը, որոնք կարող են թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը, ներառում են կորտիկոստերոիդ հորմոններ, դանազոլ, դիազօքսիդ, diuretics, գլյուկագոն, isoniazid, էստրոգեններ և պրոգեստոգեններ (օրինակ, բանավոր օգտագործման համար հակաբեղմնավորիչների դեպքում), ֆենոթիազինի ածանցյալներ, սոմատրոպին, սիմպաթոմիմետիկներ (օրինակ, էպինեֆին) սալբուտամոլ, տերբուտալին, վահանաձև գեղձի հորմոններ, պրոտեազի ինհիբիտատորներ և ատիպիկ հակասեպտիկ դեղեր (օր. ՝ olanzapine and clozapine):

Բետա-արգելափակումները, կլոնիդինը, լիթիումի աղերը և ալկոհոլը կարող են ինչպես ուժեղացնել, այնպես էլ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Պենտամիդինը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա, որը երբեմն փոխարինվում է հիպերգլիկեմիայի միջոցով:

Բացի այդ, սիմպաթոլիտիկ դեղամիջոցների ազդեցության տակ, ինչպիսիք են β-blockers, clonidine, guanethidine և reserpine, adrenergic antiregulation- ի նշանները կարող են մեղմ կամ բացակա լինել:

Ֆարմակոկինետիկա

Լրիվ առողջ մարդկանց մոտ T ½ պլազմային ինսուլինը մոտ 4-6 րոպե է: Երիկամային անբավարար գործառույթ ունեցող հիվանդների մոտ այն շատ ավելի երկար է:

Չնայած պետք է նշել, որ ինսուլինի ֆարմակոկինետիկան չի վերարտադրում դրա նյութափոխանակությունը: Ինսուլինը առաջարկվում է ինսուլինի բուժման համար, որը պահանջում է շաքարային դիաբետ:

Հակացուցումները թմրանյութերի Բազալին

• Ինսուլինի կամ Insuman Bazal GT- ի այլ օժանդակ բաղադրիչի նկատմամբ գերզգայնության արձագանքը: Բացառություն են այն դեպքերը, երբ առանց ինսուլինային թերապիայի հնարավոր չէ անել:

Ծայրահեղ զգուշությամբ պետք է ընդունեք դեղը.

1. տարեց հիվանդները, քանի որ երիկամների ֆունկցիայի հետ կապված տարիքային նվազումը հանգեցնում է ինսուլինի անհրաժեշտության նվազմանը, և այդ հատկությունը առաջընթաց է ապրում,
2. երիկամային անբավարարություն (հիվանդների մոտ ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման պատճառով ինսուլինի անհրաժեշտությունը նվազում է),
3. լյարդի անբավարարություն (ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման և մարմնի գլյուկոնեոգենեզի ունակության նվազման պատճառով ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել),
4. ուղեղային և կորոնար զարկերակների ծանր ստենոզի (այս պաթոլոգիայի ունեցող հիվանդների դեպքում հիպոգլիկեմիկ դրվագները ձեռք են բերում հատուկ կլինիկական նշանակություն, դա այն է, որ առկա է հիպոգլիկեմիայի ուղեղային կամ սրտային բարդությունների աճող ռիսկ):
5. պրոլիֆերատիվ ռետինոպատիա ունեցող հիվանդներ, հատկապես նրանք, ովքեր չեն ստացել բուժում լազերային թերապիայի միջոցով (ֆոտոկագաղացում): Հիպոգլիկեմիայի ունեցող այս հիվանդները վտանգված են անցողիկ ամաուրոզի (ամբողջական կուրության) պատճառով,
6. միջքաղաքային պաթոլոգիաներով հիվանդներ, այս դեպքերում հիվանդները հաճախ մեծացնում են ինսուլինի պահանջարկը:

Վերը թվարկվածների ցանկացած հիվանդության համար նախքան սկսեք օգտագործել դեղը, դուք պետք է դիմեք բժշկի խորհրդին:

Բազալը հղիության և լակտացիայի ժամանակ

Նույնիսկ հղիության դեպքում Insuman ® Bazal GT- ի հետ բուժումը չպետք է ընդհատվի: Սա բացարձակապես անվտանգ է, քանի որ ինսուլինը ի վիճակի չէ ներթափանցել պլասենցային պատնեշը:

Իսկ կնոջ համար, ով հղիությունից առաջ շաքարախտ ուներ կամ ստացել է հղիություն, ծննդաբերության ժամանակահատվածում նյութափոխանակության որակի վերահսկումը չափազանց կարևոր է:

Հղիության առաջին եռամսյակի ընթացքում ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել, իսկ հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում այն ​​սովորաբար բարձրանում է: Ինսուլինի անհրաժեշտությունը նվազում է, և ծննդաբերությունից անմիջապես հետո կինն աճում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկով:

Հղիության ընթացքում և ծննդաբերությունից հետո արյան շաքարի մակարդակը պետք է ուշադիր վերահսկվի: Հղիությունը պլանավորելիս և դրա սկիզբը դնելուց հետո կինը պետք է տեղեկացնի ներկա բժիշկին այդ մասին:

Կրծքով կերակրման պահին ինսուլինի թերապիայի համար սահմանափակումներ չկան, չնայած կարող է պահանջվել դոզայի ճշգրտում:

Դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները

Ինսուլինային թերապիայի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան է: Այն կարող է զարգանալ, եթե ինսուլինի չափաբաժինը զգալիորեն գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը: Հիպոգլիկեմիայի կրկնվող ծանր դրվագները հանգեցնում են նյարդաբանական ախտանիշների զարգացման ՝ կոմայի, ցնցումների:

Հիպոգլիկեմիայի ծանր և երկարատև դրվագները կարող են լուրջ սպառնալիք առաջացնել հիվանդների կյանքի համար: Նախքան հիվանդը զարգացնում է նեյրոգլիկեմիայի ախտանիշներ, նա սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ռեֆլեքսային ակտիվացման դրսևորումներ ունի: Սա պատասխան է հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը:

Սովորաբար, արյան շաքարի համակենտրոնացման ավելի արագ և արտահայտված նվազումով, սիմպաթիկ նյարդային համակարգի և դրա երևույթի ռեֆլեքսային ակտիվացման ախտանիշներն առավել մեծ չափով են դրսևորվում:

Արյան շաքարի կտրուկ անկմամբ կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիա կամ ուղեղային այտուց: Այստեղ թվարկված են անբարենպաստ իրադարձություններ, որոնք կարող են առաջանալ հիվանդների մոտ: Դրանք դասակարգվում են ըստ համակարգի օրգանների դասերի.

1. հաճախականությունը անհայտ է (գոյություն ունեցող տվյալների համաձայն, անհնար է որոշել կողմնակի բարդությունների առաջացման հաճախությունը),
2. ծայրաստիճան հազվադեպ է (իմունային համակարգից

• Անմիջապես տիպի ալերգիկ դրսևորումները անմիջապես ինսուլինի կամ դեղամիջոցների արտազատիչների վրա. Հաճախականությունը անհայտ է:
• Bronchospasms - հաճախականությունը անհայտ է:
• Ընդհանուր մաշկի ռեակցիաներ - հաճախականությունը անհայտ է:
• Արյան ճնշման նվազում - հաճախականությունն անհայտ է:
• Angioneurotic edema - հաճախականությունը անհայտ է:
• Անաֆիլակտիկ ցնցումը հազվադեպ արձագանք է:
• Ինսուլինի ներարկումները կարող են առաջացնել ինսուլինի հակամարմիններ, հաճախականությունը անհայտ է:

Այս բոլոր երևույթները կարող են մեծ սպառնալիք առաջացնել հիվանդի կյանքի համար, ուստի դրանք անհապաղ անհապաղ օգնություն են պահանջում: Այս հակամարմինների առկայությունը հազվադեպ դեպքերում շտկման համար կարող է պահանջել ինսուլինի դոզայի փոփոխություն:

Տեսողական օրգանների մասով

1. Անցողիկ տեսողական խանգարումները կարող են առաջանալ գլիկեմիկ հսկողության փոփոխության պատճառով. Հաճախությունը անհայտ է: Խնդիրը ծագում է աչքի ոսպնյակների ժամանակավոր դեֆորմացիայի և դրանց հրակայունության ինդեքսի պատճառով:
2. Ինսուլինային չափազանց ինտենսիվ թերապիան `գլիկեմիկ վերահսկողության բարելավմամբ, կարելի է համարել դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ժամանակավոր վատթարացում. Հաճախականությունը անհայտ է:
3. Պոլիֆերատիվ ռետինոպատիա ունեցող հիվանդների մոտ (հատկապես նրանց համար, ովքեր չեն ընդունում ճիշտ բուժում լազերային թերապիայի միջոցով), շատ ծանր հիպոգլիկեմիկ դրվագները կարող են առաջացնել տեսողության ամբողջական կորուստ (անցողիկ ամաուրոզ) - հաճախականությունը անհայտ է:

Անսարքությունները ներարկման վայրում և ընդհանուր խանգարումները

Մեղմ ռեակցիաները հաճախ տեղի են ունենում ներարկման վայրերում: Դրանք ներառում են.

• ցավը կառավարման ոլորտում. հաճախականությունն անհայտ է,
• կարմրություն ներարկման տեղում - հաճախականությունը անհայտ է
• urticaria- ի կառավարման ոլորտում. հաճախականությունը հայտնի չէ,
• itching կառավարման ոլորտում. հաճախականությունն անհայտ է,
• ներարկման տեղում բորբոքում. հաճախականությունն անհայտ է.
• ուռուցք ներարկման տեղում - հաճախականությունը անհայտ է:

Նույնիսկ ներարկման տեղում գտնվող հորմոնային ինսուլինի շատ ուժեղ ռեակցիաները ամենից հաճախ անհետանում են մի քանի օր կամ շաբաթ հետո:

Օգտագործման հրահանգներ

Ինսուլինի պատրաստուկները, որոնք պետք է օգտագործվեն, արյան շաքարի ընդհանուր կոնցենտրացիան, ինսուլինի դեղաչափի ռեժիմը (ներարկման ժամանակ և դոզան) պետք է սահմանվեն և ճշգրտվեն անհատապես: Դա անհրաժեշտ է հետևելու համար.

• համբերատար ապրելակերպ
• ֆիզիկական գործունեության մակարդակը
• դիետա:

Ինսուլինի դեղաչափի համար սահմանված լավ կանոններ չկան: Այնուամենայնիվ, կա միջին ինսուլինի չափաբաժին `0,5-1 IU / կգ / վրկ: Հատկանշական է, որ երկարատև գործող ինսուլինի չափաբաժինը կազմում է անձի կողմից անհրաժեշտ ինսուլինի ամենօրյա դոզայի 40% -ից 60% -ը:

• ինսուլինային թերապիայի ռեժիմի ցանկացած փոփոխության վերաբերյալ,
• դիետայի փոփոխություններին վերաբերող,
• արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիայի որոշման հաճախականությամբ:

Բազալից անցում

Հիվանդներին մեկ ինսուլինից մեկ այլ ինսուլին տեղափոխելիս կարող է անհրաժեշտ լինել հորմոնի դեղաչափի կարգաբերումը: Դա կարող էր լինել.

• կենդանական ծագման ինսուլինից մարդու ինսուլինին անցում,
• մարդու ինսուլինի մեկ պատրաստման մեկ այլ փոփոխություն,
• կամ երբ լուծելի մարդկային ինսուլինով բուժումը անցում կատարեք այն ռեժիմին, որը ներառում է ավելի երկար գործող ինսուլինի օգտագործումը:

Կենդանական ծագման ինսուլինը մարդու ինսուլինին փոխելիս գուցե անհրաժեշտ լինի նվազեցնել դրա դոզան:

Սա հատկապես վերաբերում է այն հիվանդներին, ովքեր.

• նախկինում արյան շաքարի բավականին ցածր կոնցենտրացիաների մեջ էին
• հաշվի առնելով ինսուլինին հակամարմինների առկայությունը, նախկինում դրա մեծ դոզանները օգտագործվել են,
• նախադրյալ ունեն հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը:

Դոզան իջեցման անհրաժեշտությունը կարող է հայտնվել մեկ այլ տեսակի ինսուլին անցնելուց անմիջապես հետո և կարող է զարգանալ աստիճանաբար (մի քանի շաբաթ): Մեկ ինսուլինից մյուսին անցնելու պահին, ինչպես նաև առաջիկա մի քանի շաբաթների ընթացքում անհրաժեշտ է արյան շաքարի կոնցենտրացիայի խիստ հսկողություն:

Հիվանդները, ովքեր հակամարմինների առկայության պատճառով օգտագործել են մեծ քանակությամբ ինսուլին, պետք է անցնեն մեկ այլ տեսակի ինսուլին միայն հիվանդանոցում `խիստ բժշկական հսկողության ներքո:

Դոզայի փոփոխություն

Ինսուլինի զգայունության բարձրացումը կարող է առաջանալ բարելավված նյութափոխանակության հսկողության արդյունքում: Արդյունքում, մարմնի ինսուլինի կարիքը կարող է նվազել:

Դոզայի փոփոխությունը կարող է անհրաժեշտ լինել այլ պայմանների դեպքում.

• հիվանդի մարմնի քաշի փոփոխություն,
• ապրելակերպի փոփոխություններ, ներառյալ ֆիզիկական գործունեության մակարդակը և դիետան,
• հիպեր- և հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը նպաստող հանգամանքները:

Դոզան ռեժիմը հատուկ հիվանդների խմբերի համար

1. Տարեց մարդիկ. Այս խմբում, ժամանակի ընթացքում, ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել: Հետևաբար, սկսեք ինսուլինի թերապիան, ընտրեք պահպանման չափաբաժինները կամ բարձրացնել շաքարային դիաբետով տարեց հիվանդների դեղաչափը, պետք է ծայրահեղ զգուշությամբ զգալ: Հակառակ դեպքում, կարող է հրահրվել հիպոգլիկեմիկ ռեակցիա:
2. Երիկամային կամ լյարդի խանգարում ունեցող հիվանդներ:Այս մարդիկ նույնպես կարող են ավելի քիչ ինսուլինի կարիք ունենալ:

Թմրամիջոցների ներարկում

Բազալը սովորաբար ընդունվում է խորը `կերակուրից 45-60 րոպե առաջ: Ամեն անգամ խորհուրդ է տրվում փոխել ներարկման վայրը նույն տարածքում: Օրինակ, որովայնը փոխվում է ազդրի գոտում: Բայց այս փոփոխությունը հնարավոր է միայն բժշկի հետ նախնական խորհրդակցելուց հետո:

Սա անհրաժեշտ է, քանի որ ինսուլինի կլանումը, և, հետևաբար, արյան շաքարի մակարդակի իջեցման ազդեցությունը կարող է տատանվել կախված (օրինակ ՝ ազդր կամ որովայն):

Բազալը չի ​​օգտագործվում ինսուլինի պոմպերի տարբեր տեսակների մեջ (ներառյալ իմպլանտային պոմպերը): Դեղամիջոցի ներերակային ընդունումը բացարձակապես անընդունելի է: Անհնար է թույլ տալ, որ Բազալը խառնվի ինսուլինի անալոգներին, կենդանական ծագման ինսուլինին, տարբեր համակենտրոնացման ինսուլին և այլ դեղամիջոցներ:

Բազալը կարելի է խառնել Sanofi-aventis Group- ի կողմից արտադրված մարդկային ինսուլինի ցանկացած ձևի հետ: Բայց ինսուլինով, որը հատուկ մշակված է ինսուլինի պոմպերի համար, Bazal- ը երբեք չպետք է խառնվի:

Դուք միշտ պետք է հիշեք, որ ինսուլինի կոնցենտրացիան 100 IU / ml հարաբերակցության մեջ է (3 մլ փամփուշտների կամ 5 մլ սրվակների համար: Այդ իսկ պատճառով հարկավոր է օգտագործել բացառապես KlikSTAR կամ OptiPen Pro1 ներարկիչների գրիչներ (եթե օգտագործվում են քարտրիջներ) կամ պլաստիկ ներարկիչներ, որոնք նախատեսված են այս համակենտրոնացումը:

Պլաստիկ ներարկիչում չի կարող լինել որևէ այլ դեղամիջոց կամ դրա մնացորդներ: Առաջին անգամ ինսուլինից սրվակից հավաքելիս պլաստիկ գլխարկը պետք է հանվի վերջից: Դրա ներկայությունը ցույց է տալիս, որ շիշը նախկինում չի բացվել:

Թմրամիջոցների չափից մեծ դոզայի ախտանիշները

Ինսուլինի չափազանց մեծ քանակության ներմուծումը, այսինքն ՝ դրա չափից մեծ դոզան համեմատած էներգիայի ծախսերի կամ սպառված սննդի հետ, կարող է հանգեցնել երկարատև, ծանր և կյանքին սպառնացող հիպոգլիկեմիայի:

Լատինական անուն Insuman basal gt
ATX ծածկագիր. A10A C01
Ակտիվ նյութ. Իզոֆան
Արտադրող: Սանոֆի-Ավետիս (Գերմանիա)
Արձակուրդները դեղատնից. Ըստ դեղատոմսի
Պահպանման պայմանները. 2-8 ° C ջերմաստիճանում
Գործողության ժամկետը. 24 ամիս

Insuman Bazal-GT- ը միջին տևողության ինսուլինի դեղամիջոց է: Այն նշանակվում է գլիկեմիան վերահսկելու համար `շաքարախտով հիվանդների դեպքում:

Դեղամիջոցի կազմը և դեղաչափը

1 մլ-ում `100 մգ կենսաինջինացված ինսուլին:

Լրացուցիչ բաղադրիչները `պրոտամին սուլֆատ, մ-կրեսոլ, ֆենոլ, ցինկ քլորիդ, գլիցերոլ, կուստիկ սոդա, հիդրոքլորաթթու, ջուր և այլն:

Թմրանյութեր սպիտակ կամ սպիտակ գույնի, դյուրին ցրելու տեսքով ՝ կասեցման համար նախատեսված փչոցի համար: Այն փաթեթավորված է ապակե քարթրիջներում, որոնք տեղադրված են միանգամյա օգտագործման ներարկիչ գրիչների կամ շշերի մեջ, որոնք փաթեթավորված են շերտերով: Խիտ ստվարաթղթե տուփի մեջ `5 հատ: (Յուրաքանչյուրը 3 մլ) կամ 5 սրվակը (յուրաքանչյուրը 5 մլ), վերացական:

Օգտագործման ցուցումներ

• դիաբետիկ կոմա
• acidosis
• շաքարային դիաբետ տարբեր գործոնների պատճառով. վիրաբուժական վիրահատություններ, վարակներ, որոնք ուղեկցվում են տենդով, նյութափոխանակության խանգարումներով, ծննդաբերությունից հետո,
• predkomatoznoe վիճակը, որը պայմանավորված է գիտակցության մասնակի կորստով, կոմայի զարգացման նախնական փուլով:

• ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ,
• կայուն շաքարախտ `ինսուլինի ցածր պահանջներով,
• անցկացնելով ավանդական ինտենսիվ բուժում:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Խրոնիկ ալկոհոլիզմի դեպքում գլիկեմիայի մակարդակը փոխվում է: Շաքարախտով ալկոհոլի հանդուրժողականությունը նվազում է, և անհրաժեշտ է բժշկի խորհրդատվություն ալկոհոլի անվտանգ դոզանների համար: Գլյուկոզայի կոնցենտրացիան կարող է իջնել կրիտիկական մակարդակի:

Առաջին օգտագործումից հետո շիշը կարող է պահվել 4 ժամ, իսկ քարթրիջը `տեղադրումից հետո 28 օրվա ընթացքում: Պահպանման ժամանակ պետք է խուսափել լույսի ազդեցությունից, և ջերմաստիճանը չպետք է թույլ տա բարձրանալ + 25 ° C- ից բարձր:

Առնչվող տեսանյութեր

Ինսուլինային դեղամիջոցների օգտագործման նրբությունների մասին Insuman Rapit- ը և Basal- ը ՝ տեսանյութում.

Insuman- ը օգտագործվում է շաքարային դիաբետով հիվանդներին բուժելու համար:Դա նույնական է մարդու ինսուլինի հետ: Հանգստացնում է գլյուկոզան և կազմում է էնդոգեն ինսուլինի պակասը: Առկա է որպես ներարկման հստակ լուծում: Դոզան, որպես կանոն, յուրաքանչյուր հիվանդի համար սահմանվում է անհատապես, հաշվարկվում է հիվանդության ընթացքի բնութագրերի հիման վրա:

Ակտիվ նյութ. 1 մլ կախոցը պարունակում է 100 ME (3.571 գ) մարդու ինսուլին: Excipients: protamine sulfate, m-cresol, fenol, ցինկ քլորիդ, նատրիումի դիհիդրոգեն ֆոսֆատ դիհիդրատ (E339), գլիցերին 85% (E422), նատրիումի հիդրօքսիդ (E524), խտացված հիդրոքլորաթթու (E507), ջուր ներարկման համար:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում մարդու ինսուլինի օգտագործման կլինիկական ուսումնասիրություններ չկան: Ինսուլինը չի անցնում պլաստենտային պատնեշը: Հղի կանանց թմրամիջոց նշանակելու ժամանակ անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել:

Նախկինում առկա կամ գեղագիտական ​​շաքարախտով հիվանդների դեպքում կարևոր է պահպանել համապատասխան նյութափոխանակության մակարդակը հղիության ընթացքում: Հղիության առաջին եռամսյակում ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել, բայց երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում այն ​​սովորաբար աճում է: Ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջարկն արագորեն նվազում է (հիպոգլիկեմիայի ռիսկի բարձրացում): Անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի մակարդակի զգույշ մոնիտորինգ:

Կրծքով կերակրման ընթացքում ինսուլինային թերապիայի սահմանափակումներ չկան: Այնուամենայնիվ, ինսուլինի դեղաչափը և սննդակարգի ճշգրտումը կարող են պահանջվել:

Կողմնակի էֆեկտ

Հիպոգլիկեմիան, ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը, կարող է զարգանալ, եթե կառավարվող ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը: Հնարավոր չէ նշել հիպոգլիկեմիայի առանձնահատկությունը, քանի որ կլինիկական փորձարկումներում և առևտրային դեղամիջոցների օգտագործմամբ այդ արժեքը կարող է տարբեր լինել `կախված բնակչության և դեղաչափերի ռեժիմից: Հիպոգլիկեմիայի ծանր դրվագները, հատկապես, եթե դրանք կրկնվում են, կարող են հանգեցնել նյարդաբանական ախտանիշների, ներառյալ կոմայի, ցավեր: Որոշ դեպքերում նման դրվագները կարող են ճակատագրական լինել:

Բազմաթիվ հիվանդների մոտ կենտրոնական նյարդային համակարգի հիպոգլիկեմիկ վնասվածքի նշաններին նախորդում է վերերիկամային հակահարվածի նշաններ: Որպես կանոն, որքան ավելի ու ավելի արագ է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը նվազում, այնքան ավելի ցայտուն է հակաբեղմնավորման երևույթը և դրա ախտանիշները:

Հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաները, որոնք կապված են դեղամիջոցի օգտագործման հետ և նկատվել են կլինիկական փորձարկումներում, դասվում են օրգանների համակարգերի դասերի և դեպքերի նվազման կարգով. Շատ տարածված (> 1/10), սովորական (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000 ,

Արտադրող

Դեղը արտադրվում է Sanofi-Aventis- ի կողմից: Արտադրության երկիրը կարող է լինել Գերմանիան կամ Ռուսաստանը:

Ինսուլինի պատրաստուկներ Insuman Rapid և Insuman Bazal

Դոզան ձև ՝ ներարկման լուծույթ Բաղադրությունը.

1 մլ լուծույթը պարունակում է.

ակտիվ նյութ մարդկային ինսուլին (100% լուծելի մարդկային ինսուլին) 3,571 մգ (100 ME),

արտազատիչներ. metacresol (m-cresol) 2.700 մգ, նատրիումի դիհիդրոգեն ֆոսֆատ դիհիդրատ 2.100 մգ, գլիցերին (85%) 18.824 մգ, նատրիումի հիդրօքսիդ (օգտագործվում է pH կարգավորելու համար) 0.576 մգ, հիդրոքլորային թթու (օգտագործվում է pH կարգավորելու համար) 0.232 մգ, ջուր ներարկման համար 1 , 0 մլ:

Նկարագրություն ՝ Պարզ, անգույն հեղուկ: Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ. Հիպոգլիկեմիկ միջոց `կարճ գործող ինսուլին ATX. & Nbsp

A.10.A.B.01 Ինսուլին (մարդ)

Insuman® Rapid GT- ն պարունակում է ինսուլին, որը նույն կառուցվածքով ունի մարդու ինսուլինը և ստացվել է գենետիկ ինժեներիայով `օգտագործելով K12 շտամը E. Coli .

Ինսուլինի գործողության մեխանիզմը.

Նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան, նպաստում է անաբոլիկ ազդեցություններին և նվազեցնում կատաբոլիկ էֆեկտները,

Այն մեծացնում է բջիջների ներսում գլյուկոզայի տեղափոխումը և մկաններ և լյարդի մեջ գլիկոգենի ձևավորումը և բարելավում է պիրվատի օգտագործումը, խանգարում է գլիկոգենոլիզի և գլիկոնոգենեզի զարգացմանը,

Մեծացնում է լիպոգենեզը լյարդի և ճարպային հյուսվածքի մեջ և արգելակում է լիպոլիզը,

Նպաստում է ամինաթթուների հոսքը բջիջների և սպիտակուցի սինթեզմանը,

Բարձրացնում է կալիումի կլանումը բջիջների մեջ:

Insuman® Rapid GT- ը ինսուլին է `գործողության արագ սկսմամբ և գործողության կարճ տևողությամբ: Ենթամաշկային կիրառությունից հետո հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում 30 րոպեի ընթացքում և հասնում առավելագույնի 1-4 ժամվա ընթացքում: Էֆեկտը տևում է 7-9 ժամ:

Շաքարային դիաբետ, որը պահանջում է ինսուլինի բուժում

Դիաբետիկ կոմայի և ketoacidosis- ի բուժում

Վիրաբուժական միջամտությունների ընթացքում շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ նյութափոխանակության փոխհատուցման հասնելը (վիրահատությունից առաջ, վիրահատության ընթացքում և հետվիրահատական ​​շրջանում):

Հիպերսենսունակության արձագանքը ինսուլինին կամ դեղամիջոցի որևէ օժանդակ բաղադրիչին:

Երիկամային անբավարարությամբ (հնարավոր է ինսուլինի պահանջների նվազում `ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման պատճառով),

Տարեց հիվանդների մոտ (երիկամների ֆունկցիայի աստիճանական նվազումը կարող է հանգեցնել ինսուլինի պահանջների անընդհատ աճի),

Լյարդի անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ (ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել գլյուկոնեոգենեզի ունակության անկման և ինսուլինի նյութափոխանակության նվազման պատճառով),

Կորոնարային և ուղեղային զարկերակների ծանր ստենոզով հիվանդների մոտ (հիպոգլիկեմիկ դրվագները կարող են ունենալ հատուկ կլինիկական նշանակություն, քանի որ առկա է հիպոգլիկեմիայի սրտանոթային կամ ուղեղային բարդությունների մեծ ռիսկ):

Պոլիֆերատիվ ռետինոպաթիայի հիվանդներ, հատկապես նրանք, ովքեր չեն ստացել բուժում ֆոտոկոագուլյացիայի միջոցով (լազերային թերապիա), քանի որ նրանք ունենում են անցողիկ ամաուրոզի ռիսկ `ամբողջական հիպոգլիկեմիայի պատճառով` ամբողջական կուրություն,

Միջանկյալ հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ (քանի որ միջմարզային հիվանդությունները հաճախ մեծացնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը):

Հղիություն և լակտացիա.

Հղիության ընթացքում Insuman® Rapid GT- ով բուժումը պետք է շարունակվի: Ինսուլինը չի անցնում պլաստենտային պատնեշը:

Հղիության ընթացքում նյութափոխանակության վերահսկողության արդյունավետ պահպանումը պարտադիր է այն կանանց համար, ովքեր հղիությունից առաջ շաքարային դիաբետ ունեն, կամ կանանց համար, ովքեր զարգացրել են գեղագիտական ​​շաքարախտ:

Հղիության ընթացքում ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել հղիության առաջին եռամսյակի ընթացքում և սովորաբար ավելանում է հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակի ընթացքում: Ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի պահանջարկն արագորեն նվազում է (հիպոգլիկեմիայի ռիսկի բարձրացում): Հղիության ընթացքում և հատկապես ծննդաբերությունից հետո պահանջվում է արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման զգույշ մոնիտորինգ:

Եթե ​​դուք հղի եք կամ պլանավորում եք հղիություն, ապա անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին:

Կրծքով կերակրման ժամանակահատվածում ինսուլինային թերապիայի սահմանափակումներ չկան, այնուամենայնիվ, դոզանների ճշգրտումը, ինսուլինը և դիետան կարող են պահանջվել:

Դոզան և կիրառումը.

Արյան մեջ գլյուկոզի թիրախային կոնցենտրացիան, ինսուլինի պատրաստուկները, որոնք պետք է օգտագործվեն, ինսուլինի դոզան ռեժիմը (դոզան և օգտագործման ժամանակ) պետք է որոշվեն և ճշգրտվեն անհատապես ՝ համապատասխանելու հիվանդի սննդակարգին, ֆիզիկական ակտիվության մակարդակին և կենսակերպին:

Ինսուլինը դոզանացնելու ճշգրիտ կանոններ չկան: Այնուամենայնիվ, ինսուլինի միջին օրական չափաբաժինը օրական կազմում է 0,5-1,0 ME մեկ կգ մարմնի քաշի համար, իսկ երկարատև գործողությունների մարդկային ինսուլինը կազմում է ինսուլինի պահանջվող ամենօրյա դոզայի 40-60% -ը:

Բժիշկը պետք է տա ​​անհրաժեշտ ցուցումներ այն մասին, թե որքան հաճախ է որոշելու արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացումը, ինչպես նաև տալ համապատասխան առաջարկություններ դիետայի կամ ինսուլինային թերապիայի ցանկացած փոփոխության դեպքում:

Խիստ հիպերգլիկեմիայի կամ, մասնավորապես, ketoacidosis- ի բուժման ժամանակ, ինսուլինի ընդունումը բուժման համապարփակ ռեժիմի մաս է, որը ներառում է միջոցներ ՝ հիվանդներին պաշտպանելու հնարավոր լուրջ բարդություններից, արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման համեմատաբար արագ նվազման պատճառով: Բուժման այս ռեժիմը պահանջում է զգույշ մոնիտորինգ ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում (նյութափոխանակության կարգավիճակի որոշում, թթու-բազային հավասարակշռություն և էլեկտրոլիտների հավասարակշռություն, մարմնի կենսական նշանների մոնիտորինգ):

Մեկ այլ տեսակի ինսուլինից անցում դեպի Insuman to Rapid GT

Հիվանդներին մեկ տեսակի ինսուլինից մյուսին տեղափոխելիս կարող է պահանջվել ինսուլինի դոզավորման ռեժիմի շտկում. , ներառյալ ավելի երկար գործող ինսուլինը:

Անասուններից ստացվող ինսուլինից մարդու ինսուլինին անցնելուց հետո գուցե անհրաժեշտ լինի ինսուլինի չափաբաժինը կրճատել, մանավանդ այն հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում ունեցել են արյան գլյուկոզի ցածր կոնցենտրացիաներ, հիպոգլիկեմիայի զարգացման միտում ունեցող հիվանդների մոտ, այն հիվանդների մոտ, ովքեր նախկինում պահանջում էին մեծ քանակությամբ ինսուլինի դոզաններ: ինսուլինին հակամարմինների առկայությամբ:

Դոզայի ճշգրտման անհրաժեշտությունը (կրճատում) կարող է առաջանալ նոր կարգի ինսուլին անցնելուց անմիջապես հետո կամ զարգանալ աստիճանաբար մի քանի շաբաթվա ընթացքում:

Ինսուլինի մի տեսակից մյուսը անցնելիս և հաջորդ առաջին շաբաթներին արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի ուշադիր մոնիտորինգը առաջարկվում է: Հիվանդների մոտ, որոնք հակամարմինների առկայության պատճառով ինսուլինի բարձր չափաբաժիններ են պահանջում, խորհուրդ է տրվում տեղափոխվել հիվանդանոցում բժշկական հսկողության տակ գտնվող մեկ այլ տեսակի ինսուլին:

Ինսուլինի դոզայի լրացուցիչ փոփոխություն

Նյութափոխանակության վերահսկողության բարելավումը կարող է հանգեցնել ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացման, ինչը կարող է հանգեցնել մարմնի կողմից ինսուլինի անհրաժեշտության նվազմանը:

Դոզայի փոփոխություն կարող է պահանջվել նաև այն դեպքում, երբ.

Հիվանդի մարմնի քաշի փոփոխություններ,

Ապրելակերպի փոփոխություններ (ներառյալ դիետան, ֆիզիկական ակտիվության մակարդակը և այլն),

Այլ հանգամանքներ, որոնք կարող են նպաստել հիպո-կամ հիպերգլիկեմիայի նկատմամբ հուսալիության բարձրացմանը (տե՛ս «Հատուկ հրահանգներ»):

Հատուկ խմբերում դեղաչափերի ռեժիմը

Տարեց մարդիկ

Տարեց մարդկանց մոտ ինսուլինի կարիքը կարող է նվազել (տե՛ս բաժինները «Զգուշությամբ», «Հատուկ ցուցումներ»): Հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաներից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում բուժման սկիզբը, դոզայի բարձրացումը և պահպանման դոզայի ընտրությունը տարեց հիվանդների մոտ շաքարային դիաբետով:

Հեպատիկ կամ երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդներ

Հեպատիկ կամ երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել:

Insuman® Rapid GT- ի կառավարում

Insuman® Rapid GT- ը սովորաբար ընդունվում է խորը ենթամաշկային սնունդից 15-20 րոպե առաջ: Նույն ներարկման տարածքում ներարկման տեղը պետք է փոխվի ամեն անգամ: Ինսուլինի կառավարման տարածքի փոփոխումը (օրինակ ՝ որովայնից մինչև ազդրի տարածք) պետք է իրականացվի միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո, քանի որ ինսուլինի կլանումը և, համապատասխանաբար, արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի նվազեցման ազդեցությունը կարող է տարբեր լինել ՝ կախված կառավարման տարածքից:

Insuman® Rapid GT- ը կարող է իրականացվել ներերակային: Ներերակային ինսուլինային թերապիան պետք է իրականացվի հիվանդանոցային պայմաններում կամ այն ​​պայմաններում, երբ հնարավոր է ապահովել մոնիտորինգի և բուժման նմանատիպ պայմաններ:

Insuman® Rapid G «T- ը չի օգտագործվում տարբեր տեսակի ինսուլինային պոմպերում (ներառյալ փոխպատվաստումը), որտեղ օգտագործվում են սիլիկոնային խողովակներ:

Մի խառնեք Insuman® Rapid GT- ը տարբեր համակենտրոնացման ինսուլինով, կենդանական ծագման ինսուլինով, ինսուլինի անալոգներով կամ այլ դեղամիջոցներով:

Insuman® Rapid GT- ը կարող է խառնվել սանոֆի-ավետիս խմբի մարդու ինսուլինի բոլոր պատրաստուկների հետ: Insuman® Rapid GT- ը չպետք է խառնվի ինսուլինի հետ, որը հատուկ նախատեսված է ինսուլինի պոմպերի օգտագործման համար:

Պետք է հիշել, որ Insuman® Rapid GT- ի պատրաստման մեջ ինսուլինի կոնցենտրացիան 100 մգ / մլ է (5 մլ սրվակների կամ 3 մլ փամփուշտների համար), հետևաբար միայն անհրաժեշտ է օգտագործել պլաստիկ ներարկիչներ, որոնք նախատեսված են այս ինսուլինի կոնցենտրացիայի համար, սրվակները սրվակներ օգտագործելու դեպքում, կամ OptiPen ներարկիչ գրիչներ Pro1 կամ ClickSTAR քարթրիջներ օգտագործելու դեպքում: Պլաստիկ ներարկիչը չպետք է պարունակի որևէ այլ դեղամիջոց կամ դրա մնացորդային քանակություն:

Մինչև ինսուլինի առաջին փաթեթը սրվակից, հանեք պլաստիկ կափարիչը (գլխարկի առկայությունը վկայում է չբացվող սրվակի մասին):

Ներարկման լուծույթը պետք է լինի ամբողջովին թափանցիկ և անգույն, առանց տեսանելի օտար մասնիկների:

Մինչև սրվակից ինսուլինը հավաքելը, ինսուլինի սահմանված չափաբաժինին հավասար օդի մի մասը ներծծվում է ներարկիչի մեջ և ներարկվում սրվակի մեջ (ոչ թե հեղուկի մեջ): Այնուհետև ներարկիչով սրվակը դրված է ներարկիչով գլխիվայր և հավաքվում է անհրաժեշտ քանակությամբ ինսուլին: Ներարկումից առաջ ներարկիչից հանեք օդային փուչիկները:

Մաշկի մի կտոր վերցվում է ներարկման տեղում, մաշկի տակ տեղադրվում է ասեղ, իսկ ինսուլինը դանդաղ ներարկվում է: Ներարկումից հետո ասեղը դանդաղորեն հանվում է, և ներարկման վայրը մի քանի վայրկյանով սեղմվում է բամբակյա շվաբրով: Սկավառակից առաջին ինսուլինի հավաքածուի ամսաթիվը պետք է գրվի սրվակի պիտակի վրա:

Շիշերը բացելուց հետո 4 շաբաթվա ընթացքում կարող են պահվել + 25 ° C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում, լույսի և շոգից պաշտպանված վայրում:

OptiPen Pro1- ի և KlikSTAR ներարկիչի գրիչում քարթրիջը (100 MN / ml) տեղադրելուց հետո այն պահեք 1-2 ժամ սենյակային ջերմաստիճանում (սառեցված ինսուլինի ներարկումները ավելի ցավոտ են): Նախքան ներարկումը հեռացրեք ցանկացած օդային փուչիկները քարթրիջից (տես OptiPen Pro1 կամ ClickSTAR ներարկիչի գրիչները օգտագործելու հրահանգները):

Քարտրիջը նախատեսված չէ Insuman® Rapid GT- ի այլ ինսուլինների հետ խառնվելու համար: Դատարկ փամփուշտները չեն կարող լիցքավորվել:

Ներարկիչ գրիչի խզման դեպքում դուք կարող եք մուտքագրել պահանջվող դոզան քարթրիջից `օգտագործելով սովորական ներարկիչ: Պետք է հիշել, որ ինսուլինի կոնցենտրացիան քարտրիջում կազմում է 100 IU / ml, այնպես որ ձեզ հարկավոր է միայն օգտագործել պլաստիկ ներարկիչներ, որոնք նախատեսված են ինսուլինի այս համակենտրոնացման համար: Ներարկիչը չպետք է պարունակի որևէ այլ դեղամիջոց կամ դրա մնացորդային քանակությունը:

Քարտրիջը տեղադրելուց հետո այն կարող է օգտագործվել 4 շաբաթ:

Առաջարկվում է ներարկիչի գրիչը պահել փորագրիչով, որը տեղադրված է + 25 ° C- ից ոչ ավելի բարձր ջերմաստիճանում, լույսից և ջերմությունից պաշտպանված վայրում, բայց ոչ սառնարանում (քանի որ սառեցված ինսուլինով ներարկումները ավելի ցավոտ են):

Նոր քարթրիջը տեղադրելուց հետո ստուգեք ներարկիչի գրիչի ճիշտ աշխատանքը `նախքան առաջին դեղաչափը ներարկելը (տես« OptiPen Pro1 »ներարկիչ գրիչների կամ ClickSTAR- ի օգտագործման հրահանգները): Insuman® Rapid GT, SoloStar® մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչ գրիչում ներարկման լուծույթ նախատեսված է միայն ենթամաշկային կառավարման համար:

Հիպոգլիկեմիան, ինսուլինի թերապիայի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը, կարող է զարգանալ, եթե կառավարվող ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը (տես «Հատուկ հրահանգներ»): Հիպոգլիկեմիայի ծանր կրկնվող դրվագները կարող են հանգեցնել նյարդաբանական ախտանիշների, ներառյալ կոմայի, ցնցումների զարգացմանը (տե՛ս բաժինը «Դեպոզիտ»): Հիպոգլիկեմիայի երկարատև կամ ծանր դրվագները կարող են սպառնալ կյանքի համար:

Բազմաթիվ հիվանդների մոտ նյարդոգլիկոպենիայի ախտանիշներն ու դրսևորումները կարող են նախորդել սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ակտիվացման ռեֆլեքսային ախտանիշների (ի պատասխան հիպոգլիկեմիայի զարգացման):Սովորաբար, արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման ավելի ցայտուն կամ արագ նվազումով, առավել ցայտուն է սիմպաթիկ նյարդային համակարգի և դրա ախտանիշների ռեֆլեքսային ակտիվացման երևույթը:

Արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման կտրուկ նվազումով հնարավոր է հիպոկալեմիայի զարգացում (սրտանոթային համակարգից բարդություններ) կամ ուղեղային այտուցի զարգացում:

Հետևյալը կլինիկական փորձարկումներում նկատվող անբարենպաստ իրադարձություններ են, որոնք դասակարգվում են համակարգային օրգանների դասերի և ըստ երևույթների նվազող կարգի. Շատ հաճախ (≥1 / 10), հաճախակի (/1 / 100, և ինսուլինի նկատմամբ ամենաքիչը արտահայտված ռեակցիաները սովորաբար անհետանում են մի քանի օրվա կամ մի քանի շաբաթվա ընթացքում:

Ինսուլինի չափից մեծ դոզան, ինչպիսին է ինսուլինի ավելցուկ կիրառումը `համեմատած սպառված սննդի կամ էներգիայի հետ, կարող է հանգեցնել ծանր և երբեմն երկարատև և կյանքին սպառնացող հիպոգլիկեմիայի:

Հիպոգլիկեմիայի մեղմ դրվագները (հիվանդը գիտակցված է) կարող են դադարեցվել ածխաջրերը ներս վերցնելով: Կարող է պահանջվել ինսուլինի, սննդի ընդունման և ֆիզիկական ակտիվության դոզայի ճշգրտում:

Կոմայի, ցնցումների կամ նյարդաբանական խանգարումների հետ հիպոգլիկեմիայի ավելի ծանր դրվագները կարող են դադարեցվել գլյուկագոնի ներգանգային կամ ենթամաշկային վարչարարությամբ կամ կենտրոնացված դxtrose լուծույթի ներերակային կառավարմամբ: Երեխաների մոտ ընդունվող դxtrose պարունակության չափը սահմանվում է երեխայի մարմնի քաշի համամասնությամբ: Արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացումը բարձրացնելուց հետո կարող է պահանջվել ածխաջրերի օժանդակ միջոցներ և դիտարկել, քանի որ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների ակնհայտ կլինիկական վերացումից հետո այն կարող է կրկին զարգանալ: Գլյուկագոնի ներարկումից կամ դxtrose- ից հետո ծանր կամ երկարատև հիպոգլիկեմիայի դեպքերի դեպքում խորհուրդ է տրվում, որ ինֆուզիոն իրականացվի ավելի քիչ կենտրոնացված դեքստրոզային լուծույթով, որպեսզի կանխվի հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումը: Փոքր երեխաների մոտ անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացմանը ՝ կապված ծանր հիպերգլիկեմիայի հնարավոր զարգացման հետ:

Միաժամանակ օգտագործումը բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների, անգիոտենսինի վերածող ֆերմենտային ինհիբիտորների, դիսոպրիրամիդների, ֆիբրատների, ֆտոքոքսինների, մոնոամին օքսիդազների ինհիբիտորների, պենտոքսիֆիլինի, պրոպոքսիֆենի, սալիցիլացիների, ամֆետամինի, անաբոլիկ ստերոիդների և տղամարդկանց ֆենիլֆոսֆամինների, ցիկլոֆրոսֆոմումոմի , սոմատոստատին և դրա անալոգները ՝ սուլֆոնամիդներ, տետրացիկլիններ, տիտոկկալին կամ տրոֆոսֆամիդ կարող է ուժեղացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը և բարձրացնել նախադրյալը հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը:

Համակցված օգտագործումը corticotropin, corticosteroids, danazol, diazoxide, diuretics, գլյուկոգենի, isoniazid, estrogens ու progestogens (ինչպիսիք են առկա համակցված contraceptive), phenothiazine ածանցյալների, աճի հորմոն, sympathomimetic դեղերի (օրինակ, էպինեֆրինը, սալբուտամոլ, terbutaline), thyroid հորմոն, բարբիթյուրաթներ, նիկոտինաթթու, ֆենոլֆթալայն, ֆենիտոին ածանցյալներ, դոքսոզին կարող է թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Բետա-արգելափողներ, լիթիումի աղեր կարող է կամ ուժեղացնել կամ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Էթանոլը կարող է ուժեղացնել կամ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Էթանոլի սպառումը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա կամ արյան մեջ գլյուկոզի արդեն ցածր մակարդակը իջեցնել վտանգավոր մակարդակների: Ինթուլություն ընդունող հիվանդների մոտ էթանոլի հանդուրժողականությունը նվազում է: Սպառվող ալկոհոլի թույլատրելի քանակությունները պետք է որոշեն ձեր բժիշկը:

Միաժամանակյա կառավարմամբ հնարավոր է հիպոգլիկեմիայի զարգացում, որը երբեմն կարող է վերածվել հիպերգլիկեմիայի:

Երբ օգտագործվում են սիմպաթոլիտիկ գործակալների հետ միասին, ինչպիսիք են բետա-արգելափակիչները, գուանեթիդինը և, գուցե թուլացում կամ լիակատար բացակայություն ախտանիշների ռեֆլեքս (ի պատասխան հիպոգլիկեմիայի) ակտիվացման համակիր նյարդային համակարգի:

Գլիկեմիկային անբավարար հսկողության կամ հիպերպլիպերի կամ հիպոգլիկեմիայի դրվագների հակում ունենալու դեպքում, նախքան ինսուլինի դոզան կարգավորելը որոշում կայացնելը, անպայման ստուգեք ինսուլինի ընդունման սահմանված ռեժիմը, համոզվեք, որ ինսուլինը ներարկվում է առաջարկվող տարածքում, ստուգեք ներարկման տեխնիկայի ճշգրտությունը և մնացած բոլոր գործոնները դա կարող է ազդել ինսուլինի ազդեցության վրա:

Քանի որ մի շարք դեղերի միաժամանակյա կառավարումը (տե՛ս «Փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ» բաժնում) կարող է թուլացնել կամ բարձրացնել թմրամիջոցների հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը Insuman® Rapid GT, այլ դեղամիջոցներ չպետք է ընդունվեն դրա հետ, առանց բժշկի հատուկ թույլտվության:

Հիպոգլիկեմիան առաջանում է, եթե ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը:

Հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը մեծ է ինսուլինի բուժման սկզբում ՝ մեկ այլ ինսուլինի պատրաստման ժամանակ անցնելիս, արյան մեջ գլյուկոզի ցածր պահպանման կոնցենտրացիայի դեպքում հիվանդների մոտ:

Ինչպես բոլոր ինսուլինների դեպքում, անհրաժեշտ է հատուկ խնամք ցուցաբերել և արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման ինտենսիվ մոնիտորինգը այն հիվանդների մոտ, որոնց համար հիպոգլիկեմիկ դրվագները կարող են ունենալ հատուկ կլինիկական նշանակություն, ինչպիսիք են կորոնար կամ ուղեղային զարկերակների ծանր ստենոզով հիվանդները (հիպոգլիկեմիայի սրտի կամ ուղեղային բարդությունների ռիսկ): , ինչպես նաև պրոլիֆերատիվ ռետինոպատիա ունեցող հիվանդների մոտ, հատկապես, եթե նրանք չեն անցել ֆոտոկոագուլյացիա (լազերային թերապիա), քանի որ նրանք անցումային ամաուրոզի վտանգ ունեն (ամբողջությամբ կուրություն) հիպոգլիկեմիայի զարգացման հետ:

Կան որոշակի կլինիկական ախտանիշներ և նշաններ, որոնք պետք է ցույց տան հիվանդին կամ մյուսներին հիպոգլիկեմիայի զարգացման մասին: Դրանք ներառում են քրտինքի ավելացում, մաշկի խոնավություն, տախիկարդիա, սրտի ռիթմի խանգարումներ, արյան ճնշման բարձրացում, կրծքավանդակի ցավեր, ցնցումներ, անհանգստություն, սով, քնկոտություն, քնի խանգարում, վախ, դեպրեսիա, դյուրագրգռություն, անսովոր վարք, անհանգստություն, պարեստեզիա: բերանի և բերանի շուրջը, մաշկի գունատությունը, գլխացավը, շարժումների թույլ տեսակցումը, ինչպես նաև անցողիկ նյարդաբանական խանգարումները (թույլ խոսքի և տեսողության, կաթվածահար ախտանիշներ) և անսովոր սենսացիաներ: Աճող նվազումով. Գլյուկոզի կոնցենտրացիան հիվանդը կարող է կորցնել ինքնատիրապետումը և նույնիսկ գիտակցությունը: Նման դեպքերում մաշկի սառեցումը և խոնավությունը կարող են նկատվել, և կարող են հայտնվել նաև ցնցումներ:

Հետևաբար, շաքարախտով տառապող յուրաքանչյուր հիվանդ, ով ինսուլին է ընդունում, պետք է սովորի ճանաչել ախտանիշները, որոնք հիպոգլիկեմիայի զարգացման նշան են: Հիվանդները, ովքեր պարբերաբար վերահսկում են արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան, ավելի քիչ հավանական է, որ զարգանան հիպոգլիկեմիա: Հիվանդը ինքը կարող է շտկել իր արյան մեջ նկատված գլյուկոզի համակենտրոնացման նվազումը `շաքարավազ կամ ածխաջրերով հարուստ սնունդ պարունակող շաքարով: Այդ նպատակով հիվանդը միշտ պետք է ունենա իր հետ 20 գ գլյուկոզա: Հիպոգլիկեմիայի ավելի ծանր պայմաններում նշվում է գլյուկագոնի ենթամաշկային ներարկում (ինչը կարող է իրականացվել բժշկի կամ բուժքույրերի կողմից): Բավարար բարելավումից հետո հիվանդը պետք է ուտի: Եթե ​​հիպոգլիկեմիան հնարավոր չէ անհապաղ վերացնել, ապա շտապ պետք է բժիշկ կանչվի: Անհրաժեշտ է անհապաղ տեղեկացնել բժշկին հիպոգլիկեմիայի զարգացման մասին, որպեսզի նա որոշում կայացնի ինսուլինի դոզան կարգավորելու անհրաժեշտության վերաբերյալ: Սննդակարգին չհամապատասխանելը, ինսուլինի ներարկումները բացելը, ինսուլինի պահանջարկի բարձրացումը վարակիչ կամ այլ հիվանդությունների արդյունքում, և ֆիզիկական գործունեության նվազումը կարող է հանգեցնել արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացման (հիպերգլիկեմիայի), հնարավոր է `արյան մեջ ketone մարմինների մակարդակի բարձրացմանը (ketoacidosis): Ketoacidosis- ը կարող է զարգանալ մի քանի ժամվա ընթացքում: Մետաբոլիկ acidosis- ի առաջին իսկ ախտանիշներից (ծարավ, հաճախակի urination, ախորժակի կորուստ, հոգնածություն, չոր մաշկ, խոր և արագ շնչառություն, մեզի մեջ ացետոնի և գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիան) անհրաժեշտ է անհապաղ բժշկական միջամտություն:

Բժիշկ փոխելիս (օրինակ ՝ վթարի հետևանքով հոսպիտալացման ընթացքում, արձակուրդի ընթացքում հիվանդություն), հիվանդը պետք է տեղեկացնի բժշկին, որ նա ունի շաքարախտ:

Հիվանդները պետք է նախազգուշացվեն այն պայմանների մասին, երբ դրանք կարող են փոխվել, լինել ավելի քիչ արտահայտված կամ ամբողջովին բացակայող ախտանիշներ, որոնք նախազգուշացնում են հիպոգլիկեմիայի զարգացման մասին, օրինակ.

Գլիկեմիկ հսկողության զգալի բարելավմամբ

Հիպոգլիկեմիայի աստիճանական զարգացումով

Տարեց հիվանդների մոտ

Ինքնավար նյարդաբանություն ունեցող հիվանդների մոտ

Շաքարային դիաբետի երկար պատմություն ունեցող հիվանդների մոտ

Հիվանդների հետ միաժամանակ որոշակի դեղամիջոցներով բուժում ստացող հիվանդների մոտ (տե՛ս «Հատուկ փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ» բաժնում)

Նման իրավիճակները կարող են հանգեցնել ծանր հիպոգլիկեմիայի զարգացման (և հնարավոր է ՝ գիտակցության կորստով) նախքան հիվանդը գիտակցել, որ նա զարգացնում է հիպոգլիկեմիա:

Եթե ​​հայտնաբերվում են գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի նորմալ կամ նվազված արժեքներ, հարկ է հաշվի առնել հիպոգլիկեմիայի կրկնվող, չճանաչված (հատկապես գիշերային) դրվագներ զարգացնելու հնարավորությունը:

Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազեցնելու համար հիվանդը պետք է խստորեն հետևի սահմանված դեղաչափին և սննդային ռեժիմին, պատշաճ կերպով իրականացնի ինսուլինի ներարկումները և նախազգուշացվի հիպոգլիկեմիայի զարգացման ախտանիշների մասին:

Գործոնները, որոնք մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի զարգացման նախադրյալները, պահանջում են զգույշ մոնիտորինգ և կարող են պահանջվել դոզայի ճշգրտում:

Այս գործոնները ներառում են.

Ինսուլինի կառավարման տարածքի փոփոխություն,

Ինսուլինի զգայունության բարձրացում (օրինակ ՝ սթրեսի գործոնները վերացնելով),

Անբնական (ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում կամ երկարացում),

Միջքաղաքային պաթոլոգիա (փսխում, լուծ)

Սննդի անբավարար ընդունում

Բաց թողնելով սնունդ

Որոշ չհամապատասխանող էնդոկրին հիվանդություններ (ինչպիսիք են հիպոթիրեոզը և առաջի հիպոֆիզի անբավարարությունը կամ մակերիկամների կեղևի անբավարարությունը),

Որոշակի դեղերի միաժամանակյա օգտագործումը (տե՛ս «Փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ» բաժնում):

Միջքաղաքային հիվանդություններում պահանջվում է նյութափոխանակության ինտենսիվ վերահսկողություն: Շատ դեպքերում նշվում են ketone մարմինների առկայության համար մեզի թեստերը, իսկ ինսուլինի դոզան ճշգրտումը հաճախ անհրաժեշտ է: Ինսուլինի կարիքը հաճախ մեծանում է: 1 տիպի շաքարախտով հիվանդները պետք է շարունակեն սպառում առնվազն փոքր քանակությամբ ածխաջրեր պարբերաբար, նույնիսկ եթե նրանք կարող են միայն փոքր քանակությամբ սնունդ ընդունել կամ փսխում ունենալու դեպքում, և նրանք երբեք չպետք է ամբողջությամբ դադարեցնեն ինսուլինի ընդունումը:

Խաչ-իմունաբանական ռեակցիաներ

Կենդանիների ծագմամբ ինսուլինին գերզգայունություն ցուցաբերող բավականին մեծ թվով հիվանդների մոտ դժվար է անցնել մարդու ինսուլին ՝ կապված մարդու և ինսուլինի կենդանական ծագման ինսուլինի խաչաձև իմունոլոգիական ռեակցիայի պատճառով: Հիվանդի նկատմամբ զգայունությունը կենդանական ծագման ինսուլինի նկատմամբ, ինչպես նաև m-cresol- ի նկատմամբ, Insuman® Rapid GT դեղամիջոցի հանդուրժողականությունը պետք է գնահատվի կլինիկայում `օգտագործելով ներմաշկային թեստեր: Եթե ​​ներերկրային թեստի ընթացքում հայտնաբերվում է մարդու ինսուլինի նկատմամբ գերզգայունություն (անհապաղ արձագանք, ինչպիսին է Արթոսը), ապա հետագա բուժումը պետք է իրականացվի կլինիկական հսկողության ներքո:

Նախապես լցված SoloStar® ներարկիչ գրիչի օգտագործման և բեռնաթափման հրահանգներ

Առաջին օգտագործումից առաջ ներարկիչի գրիչը պետք է պահվի սենյակային ջերմաստիճանում 1-2 ժամ:

Օգտագործելուց առաջ ստուգեք ներարկիչը գրիչի ներսում: Այն պետք է օգտագործվի միայն այն դեպքում, երբ ինսուլինի լուծույթը բացարձակ թափանցիկ է, անգույն, առանց տեսանելի օտար մասնիկների:

Դատարկ SoloStar® ներարկիչները չպետք է օգտագործվեն նորից և դրանք պետք է հեռացվեն:

Վարակումը կանխելու համար նախապես լցված ներարկիչ գրիչը պետք է օգտագործվի միայն մեկ հիվանդի կողմից և այն չպետք է փոխանցվի մեկ այլ անձի:

SoloStar® ներարկիչ գրիչով աշխատելը

SoloStar® ներարկիչ գրիչ օգտագործելուց առաջ ուշադիր կարդացեք օգտագործման մասին տեղեկությունները:

Կարևոր տեղեկություններ SoloStar® ներարկիչ գրիչ օգտագործելու վերաբերյալ

Յուրաքանչյուր օգտագործումից առաջ անհրաժեշտ է ուշադիր կապել նոր ասեղը ներարկիչի գրիչին և անցկացնել անվտանգության ստուգում:

Պետք է օգտագործվեն միայն SoloStar®- ի հետ համատեղելի ասեղներ:

Հատուկ նախազգուշական միջոցներ պետք է ձեռնարկվեն `ասեղ օգտագործելու և վարակի փոխանցման հավանականության հետ կապված վթարներից խուսափելու համար:

Երբեք մի օգտագործեք SoloStar® ներարկիչի գրիչը, եթե այն վնասված է, կամ եթե վստահ չեք, որ այն կաշխատի ինչպես հարկն է:

Միշտ պահեք SoloStar® ներարկիչի գրիչ, եթե կորցնեք կամ վնասեք SoloStar® ներարկիչ գրիչի օրինակը:

Պահպանման հրահանգ

Խնդրում ենք կարդալ «Պահպանման պայմաններ» բաժինը ՝ SoloStar® ներարկիչ գրիչի պահպանման կանոնների համար:

Եթե ​​SoloStar® ներարկիչի գրիչը պահվում է սառնարանում, ապա այն այնտեղից հեռացրեք նախատեսված ներարկումից 1-2 ժամ առաջ, որպեսզի լուծումը վերցնի սենյակային ջերմաստիճանը: Սառեցված ինսուլինի կիրառումը ավելի ցավոտ է:

Օգտագործված SoloStar® ներարկիչ գրիչը պետք է ոչնչացվի:

SoloStar® ներարկիչի գրիչը պետք է պաշտպանված լինի փոշուց և կեղտից:

SoloStar® ներարկիչի գրիչի արտաքին մասը կարելի է մաքրել այն խոնավ շորով սրբելով:

Մի ընկղմեք հեղուկի մեջ, մի լվացեք կամ քսեք SoloStar® ներարկիչի գրիչը, քանի որ դա կարող է վնասել այն:

SoloStar® ներարկիչ գրիչը ճշգրտորեն արձակում է ինսուլինը և անվտանգ է օգտագործման համար: Այն նաև պահանջում է զգույշ վարում: Խուսափեք իրավիճակներից, որոնց դեպքում կարող է վնասվել SoloStar® ներարկիչ գրիչով: Եթե ​​կասկածում եք, որ ձեր SoloStar® ներարկիչ գրիչը կարող է վնասվել, օգտագործեք ներարկիչի նոր գրիչ:

Բեմ 1. Ինսուլինի վերահսկում

Դուք պետք է ստուգեք պիտակը SoloStar® ներարկիչ գրիչի վրա, որպեսզի համոզվեք, որ այն պարունակում է ճիշտ ինսուլին: Insuman® Rapid GT- ի համար SoloStar® ներարկիչի գրիչը սպիտակ է դեղին կոճակով, որի վրա կա օգնության մատանի: Ներարկիչ գրիչի կափարիչը հանելուց հետո վերահսկվում է դրանում պարունակվող ինսուլինի տեսքը. Ինսուլինի լուծույթը պետք է լինի բացարձակ թափանցիկ, անգույն, առանց տեսանելի օտար մասնիկների:

Բեմ 2. Ասեղը միացնելով

Պետք է օգտագործվեն միայն SoloStar® ներարկիչի գրիչին համապատասխանող ասեղներ:

Յուրաքանչյուր հաջորդ ներարկման համար միշտ օգտագործեք նոր ստերիլ ասեղ: Կափարիչը հանելուց հետո ասեղը պետք է ուշադիր տեղադրվի ներարկիչի գրիչով:

Բեմ 3. Անվտանգության թեստի կատարում

Յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է անցկացնել անվտանգության ստուգում և համոզվել, որ ներարկիչի գրիչը և ասեղը լավ աշխատեն, և օդային փուչիկները հանվեն:

Չափել դոզան, որը հավասար է 2 միավորի:

Արտաքին և ներքին ասեղի գլխարկները պետք է հանվեն:

Ներդրելով ներարկիչի գրիչը ասեղով վերևում, ձեր մատով նրբորեն թեքեք ինսուլինի քարթրիջը, որպեսզի բոլոր օդային փուչիկները ուղղվեն դեպի ասեղը:

Ամբողջությամբ սեղմեք ներարկման կոճակը:

Եթե ​​ինսուլինը հայտնվում է ասեղի ծայրին, դա նշանակում է, որ ներարկիչի գրիչը և ասեղը ճիշտ են աշխատում:

Եթե ​​ինսուլինը չի հայտնվում ասեղի ծայրին, ապա 3-րդ քայլը կարող է կրկնվել, քանի դեռ ինսուլինը չի երևում ասեղի ծայրին:

Բեմ 4. Դոզայի ընտրություն

Դոզան կարելի է սահմանել 1 միավորի ճշգրտությամբ `1 միավորի նվազագույն դոզանից մինչև 80 միավոր առավելագույն դոզան: Եթե ​​անհրաժեշտ է դոզան ներմուծել ավելի քան 80 միավոր, ապա պետք է տրվի 2 կամ ավելի ներարկում:

Դոզավորման պատուհանը անվտանգության քննությունը ավարտելուց հետո պետք է նշի «O»: Դրանից հետո անհրաժեշտ դոզան կարող է սահմանվել:

Բեմ 5. Դոզան

Ներարկման տեխնիկայի մասին հիվանդը պետք է տեղեկացվի բժշկական մասնագետի կողմից:

Ասեղը պետք է տեղադրվի մաշկի տակ:

Ներարկման կոճակը պետք է ամբողջությամբ սեղմվի: Այս դիրքում պահվում է ևս 10 վայրկյան, մինչև ասեղը հանվի: Սա ապահովում է ինսուլինի ընտրված դոզայի ամբողջական ներդրումը:

Բեմ 6. Ասեղը հեռացնելով և անտեսելով

Բոլոր դեպքերում յուրաքանչյուր ներարկումից հետո ասեղը պետք է հեռացվի և հեռացվի: Սա ապահովում է աղտոտման և (կամ) վարակի կանխարգելումը ՝ օդը մտնելով կոնտեյներ ՝ ինսուլինի և ինսուլինի արտահոսքի համար:

Ասեղը հեռացնելիս և հեռացնելիս պետք է ձեռնարկվեն հատուկ նախազգուշական միջոցներ: Հետևեք անվտանգության առաջարկվող նախազգուշական միջոցներին `ասեղները հանելու և դուրս գցելու համար (օրինակ, մի ձեռքի գլխարկի տեխնիկան)` ասեղի հետ կապված վթարների ռիսկը նվազեցնելու և վարակի կանխարգելման համար:

Ասեղը հեռացնելուց հետո փակեք SoloStar® ներարկիչի գրիչը գլխարկով:

Ազդեցությունը քշելու ունակության վրա: Հինգ և մորթյա.

Հիվանդի կենտրոնանալու ունակությունը և հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագությունը կարող են խանգարվել հիպոգլիկեմիայի կամ հիպերգլիկեմիայի հետևանքով, ինչպես նաև տեսողական խանգարումների արդյունքում: Սա կարող է որոշակի ռիսկ առաջացնել այն իրավիճակներում, երբ այդ ունակությունները կարևոր են (մեքենա վարելը կամ այլ մեխանիզմները):

Հիվանդներին պետք է խորհուրդ տրվի վարելիս զգույշ լինել և խուսափել հիպոգլիկեմիայից: Սա հատկապես կարևոր է այն հիվանդների մոտ, ովքեր նվազել կամ պակասում են ախտանիշների մասին, որոնք ցույց են տալիս հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կամ ունեն հիպոգլիկեմիայի հաճախակի դրվագներ: Նման հիվանդների դեպքում պետք է անհատապես որոշվի նրանց տրանսպորտային միջոցներով կամ այլ մեխանիզմներով վարելու հնարավորության հարցը:

Թողարկման ձևը / դեղաչափը `ներարկումների լուծույթ, 100 ME / ml: Փաթեթավորում.

Թմրամիջոցների 5 մլ թափանցիկ և անգույն ապակու մի շիշով (տիպ 1): Շիշը խցանված է, սեղմվում է ալյումինե գլխարկով և ծածկված է պաշտպանիչ պլաստիկ գլխարկով: 5 սրվակ ստվարաթղթե տուփի օգտագործման ցուցումներով:

Թմրամիջոցների 3 մլ պարզ և անգույն ապակու պարկուճում (I տիպ): Քարտրիջը մի կողմից խցանված է խցանափայտով և սեղմվում է ալյումինե գլխարկով, մյուս կողմից `մխոցով: PVC ֆիլմի և ալյումինե փայլաթիթեղի մեկ փխրուն տուփի 5 փամփուշտ: 1 բշտիկ ժապավենի փաթեթավորում և ստվարաթղթե տուփի օգտագործման ցուցումների հետ միասին:

Թմրամիջոցների 3 մլ պարզ և անգույն ապակու պարկուճում (I տիպ): Քարտրիջը մի կողմից խցանված է խցանափայտով և սեղմվում է ալյումինե գլխարկով, մյուս կողմից `մխոցով: Քարտրիջը տեղադրված է SoloStar® մեկանգամյա ներարկիչ գրիչում:

5 SoloStar® ներարկիչով գրիչներ ստացված ստվարաթղթե տուփի հետ միասին:

Պահել մութ տեղում 2-ից 8 ° C ջերմաստիճանում: Մի սառեցրեք:

Հեռու մնացեք երեխաների համար:

Մի օգտագործեք փաթեթում նշված ժամկետի ավարտից հետո:

Դեղատներից դեղատոմսերի բաժանման պայմանները. Ըստ դեղատոմսի Գրանցման համարը `P N011995 / 01 Գրանցման ամսաթիվը` 03.03.2011 Գրանցման վկայագրի տերը. Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Արտադրող: & nbsp Ներկայացուցչություն. & Nbsp Sanofi AventisGrupp AO Տեղեկատվության թարմացման ամսաթիվ. & Nbsp 10.28.2015

Insuman Rapid GT պարունակում է ինսուլին նույնական կառուցվածքով մարդկային ինսուլինի հետ և ստացվել է գենետիկ ինժեներիայով `օգտագործելով K12 լարում E. Coli:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Գլիկեմիկային անբավարար հսկողության կամ հիպերպլիպերի կամ հիպոգլիկեմիայի դրվագների հակում ունենալու դեպքում, նախքան ինսուլինի դոզան կարգավորելը որոշում կայացնելը, անպայման ստուգեք ինսուլինի ընդունման սահմանված ռեժիմը, համոզվեք, որ ինսուլինը ներարկվում է առաջարկվող տարածքում, ստուգեք ներարկման տեխնիկայի ճշգրտությունը և մնացած բոլոր գործոնները դա կարող է ազդել ինսուլինի ազդեցության վրա: Մի շարք դեղերի միաժամանակյա կառավարումից ի վեր (տես«Այլ դեղերի փոխազդեցություն» բաժինը) կարող է թուլացնել կամ ուժեղացնել թմրամիջոցների Insuman® Rapid GT- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը, և այն օգտագործելիս չպետք է ընդունեք որևէ այլ դեղամիջոց առանց բժշկի հատուկ թույլտվության:

Հիպոգլիկեմիա: Հիպոգլիկեմիան առաջանում է, եթե ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է դրա անհրաժեշտությունը: Հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը մեծ է ինսուլինի բուժման սկզբում ՝ մեկ այլ ինսուլինի պատրաստման ժամանակ անցնելիս, արյան մեջ գլյուկոզի ցածր պահպանման կոնցենտրացիայի դեպքում հիվանդների մոտ: Ինչպես բոլոր ինսուլինների դեպքում, անհրաժեշտ է հատուկ խնամք ցուցաբերել և արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման ինտենսիվ մոնիտորինգը այն հիվանդների մոտ, որոնց համար հիպոգլիկեմիկ դրվագները կարող են ունենալ հատուկ կլինիկական նշանակություն, ինչպիսիք են կորոնար կամ ուղեղային զարկերակների ծանր ստենոզով հիվանդները (հիպոգլիկեմիայի սրտի կամ ուղեղային բարդությունների ռիսկ): , ինչպես նաև պրոլիֆերատիվ ռետինոպատիա ունեցող հիվանդների մոտ, հատկապես, եթե նրանք չեն անցել ֆոտոկոագուլյացիա (լազերային թերապիա), քանի որ նրանք անցումային ամաուրոզի վտանգ ունեն (ամբողջությամբ կուրություն) հիպոգլիկեմիայի զարգացման հետ:

Կան որոշակի կլինիկական ախտանիշներ և նշաններ, որոնք պետք է ցույց տան հիվանդին կամ մյուսներին հիպոգլիկեմիայի զարգացման մասին: Դրանք ներառում են քրտինքի ավելացում, մաշկի խոնավություն, տախիկարդիա, սրտի ռիթմի խանգարումներ, արյան ճնշման բարձրացում, կրծքավանդակի ցավեր, ցնցումներ, անհանգստություն, սով, քնկոտություն, քնի խանգարում, վախ, դեպրեսիա, դյուրագրգռություն, անսովոր վարք, անհանգստություն, պարեստեզիա: բերանի և բերանի շուրջը, մաշկի գունատությունը, գլխացավը, շարժումների թույլ տեսակցումը, ինչպես նաև անցողիկ նյարդաբանական խանգարումները (թույլ խոսքի և տեսողության, կաթվածահար ախտանիշներ) և անսովոր սենսացիաներ: Գլյուկոզի կոնցենտրացիայի աճող անկմամբ հիվանդը կարող է կորցնել ինքնատիրապետումը և նույնիսկ գիտակցությունը: Նման դեպքերում մաշկի սառեցումը և խոնավությունը կարող են նկատվել, և կարող են հայտնվել նաև ցնցումներ: Հետևաբար, շաքարախտով տառապող յուրաքանչյուր հիվանդ, ով ինսուլին է ընդունում, պետք է սովորի ճանաչել ախտանիշները, որոնք հիպոգլիկեմիայի զարգացման նշան են: Հիվանդները, ովքեր պարբերաբար վերահսկում են արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան, ավելի քիչ հավանական է, որ զարգանան հիպոգլիկեմիա: Հիվանդը ինքը կարող է շտկել արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման նվազումը, որը նա նկատել է ՝ շաքար կամ ուտելիք ուտելով ՝ օգտագործելով բարձր հրահանգներ ՝ մ ածխաջրեր: Այդ նպատակով հիվանդը միշտ պետք է ունենա իր հետ 20 գ գլյուկոզա: Հիպոգլիկեմիայի ավելի ծանր պայմաններում նշվում է գլյուկագոնի ենթամաշկային ներարկում (ինչը կարող է իրականացվել բժշկի կամ բուժքույրերի կողմից): Բավարար բարելավումից հետո հիվանդը պետք է ուտի: Եթե ​​հիպոգլիկեմիան հնարավոր չէ անհապաղ վերացնել, ապա շտապ պետք է բժիշկ կանչվի: Անհրաժեշտ է անհապաղ տեղեկացնել բժշկին հիպոգլիկեմիայի զարգացման մասին, որպեսզի նա որոշում կայացնի ինսուլինի դոզան կարգավորելու անհրաժեշտության վերաբերյալ: Սննդակարգին չհամապատասխանելը, ինսուլինի ներարկումները բացելը, ինսուլինի պահանջարկի բարձրացումը վարակիչ կամ այլ հիվանդությունների արդյունքում, և ֆիզիկական գործունեության նվազումը կարող է հանգեցնել արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացման (հիպերգլիկեմիայի), հնարավոր է `արյան մեջ ketone մարմինների մակարդակի բարձրացմանը (ketoacidosis): Ketoacidosis- ը կարող է զարգանալ մի քանի ժամվա ընթացքում: Մետաբոլիկ acidosis- ի առաջին իսկ ախտանիշներից (ծարավ, հաճախակի urination, ախորժակի կորուստ, հոգնածություն, չոր մաշկ, խոր և արագ շնչառություն, մեզի մեջ ացետոնի և գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիան) անհրաժեշտ է անհապաղ բժշկական միջամտություն:

Բժիշկ փոխելիս (օրինակ ՝ վթարի հետևանքով հոսպիտալացման ընթացքում, արձակուրդի ընթացքում հիվանդություն), հիվանդը պետք է տեղեկացնի բժշկին, որ նա ունի շաքարախտ:Հիվանդները պետք է նախազգուշացվեն այն պայմանների մասին, երբ հիպոգլիկեմիայի զարգացման մասին նախազգուշացնող ախտանշանները կարող են փոխվել, լինել ավելի պակաս ցայտուն կամ ամբողջովին բացակա, օրինակ ՝ գլիկեմիկ հսկողության զգալի բարելավմամբ, հիպոգլիկեմիայի աստիճանական զարգացման հետ, տարեց հիվանդների մոտ, ինքնավար նյարդաբանություն ունեցող հիվանդների մոտ, հիվանդների մոտ շաքարախտի երկարատև պատմություն, այն հիվանդների հետ, ովքեր միաժամանակ ստանում են որոշակի դեղամիջոցներով բուժում (տես բաժին «Փոխգործակցությունը այլ դեղամիջոցների հետ ի) Նման իրավիճակները կարող են հանգեցնել ծանր հիպոգլիկեմիայի զարգացման (և հնարավոր է ՝ գիտակցության կորստով) նախքան հիվանդը գիտակցել, որ նա զարգացնում է հիպոգլիկեմիա: Եթե ​​հայտնաբերվում են գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի նորմալ կամ նվազված արժեքներ, հարկ է հաշվի առնել հիպոգլիկեմիայի կրկնվող, չճանաչված (հատկապես գիշերային) դրվագներ զարգացնելու հնարավորությունը:

Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազեցնելու համար հիվանդը պետք է խստորեն հետևի սահմանված դեղաչափին և սննդային ռեժիմին, պատշաճ կերպով իրականացնի ինսուլինի ներարկումները և նախազգուշացվի հիպոգլիկեմիայի զարգացման ախտանիշների մասին: Գործոնները, որոնք մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի զարգացման նախադրյալները, պահանջում են զգույշ մոնիտորինգ և կարող են պահանջվել դոզայի ճշգրտում: Այս գործոնները ներառում են ՝ ինսուլինի կառավարման ոլորտի փոփոխություն, ինսուլինի զգայունության բարձրացում (օրինակ ՝ սթրեսի գործոնների վերացում), անսովոր (ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում կամ երկարացում), միջքաղաքային պաթոլոգիա (փսխում, լուծ), սննդի անբավարար ընդունում, սննդի բացթողում, ալկոհոլ խմելը և այլն: էնդոկրին հիվանդությունների մի քանի անհավասար հիվանդություններ (օրինակ ՝ հիպոթիրեոզ և նախածննդյան մարսողության կամ վերերիկամային կեղևի անբավարարության անբավարարություն), որոշակի դեղերի միաժամանակ օգտագործումը (տես բաժին «Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ»): Միջքաղաքային հիվանդություններ Միաժամանակյա հիվանդություններով հանդերձ, պահանջվում է նյութափոխանակության ինտենսիվ վերահսկողություն: Շատ դեպքերում նշվում են ketone մարմինների առկայության համար մեզի թեստերը, իսկ ինսուլինի դոզան ճշգրտումը հաճախ անհրաժեշտ է: Ինսուլինի կարիքը հաճախ մեծանում է: 1 տիպի շաքարախտով հիվանդները պետք է շարունակեն սպառում առնվազն փոքր քանակությամբ ածխաջրեր պարբերաբար, նույնիսկ եթե նրանք կարող են միայն փոքր քանակությամբ սնունդ ընդունել կամ փսխում ունենալու դեպքում, և նրանք երբեք չպետք է ամբողջությամբ դադարեցնեն ինսուլինի ընդունումը:

Խաչ-իմունաբանական ռեակցիաներ: Կենդանիների ծագմամբ ինսուլինին գերզգայունություն ցուցաբերող բավականին մեծ թվով հիվանդների մոտ դժվար է անցնել մարդու ինսուլին ՝ կապված մարդու և ինսուլինի կենդանական ծագման ինսուլինի խաչաձև իմունոլոգիական ռեակցիայի պատճառով: Հիվանդի նկատմամբ զգայունությունը կենդանական ծագման ինսուլինի նկատմամբ, ինչպես նաև m-cresol- ի նկատմամբ, Insuman® Rapid GT դեղամիջոցի հանդուրժողականությունը պետք է գնահատվի կլինիկայում `օգտագործելով ներմաշկային թեստեր: Եթե ​​ներերկրային թեստի ընթացքում հայտնաբերվում է մարդու ինսուլինի նկատմամբ գերզգայունություն (անհապաղ արձագանք, ինչպիսին է Արթոսը), ապա հետագա բուժումը պետք է իրականացվի կլինիկական հսկողության ներքո:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության կամ այլ մեխանիզմների վրա: Հիվանդի կենտրոնանալու ունակությունը և հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագությունը կարող են խանգարվել հիպոգլիկեմիայի կամ հիպերգլիկեմիայի հետևանքով, ինչպես նաև տեսողական խանգարումների արդյունքում: Սա կարող է որոշակի ռիսկ առաջացնել այն իրավիճակներում, երբ այդ ունակությունները կարևոր են (մեքենա վարելը կամ այլ մեխանիզմները): Հիվանդներին պետք է խորհուրդ տրվի վարելիս զգույշ լինել և խուսափել հիպոգլիկեմիայից:Սա հատկապես կարևոր է այն հիվանդների մոտ, ովքեր նվազել կամ պակասում են ախտանիշների մասին, որոնք ցույց են տալիս հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կամ ունեն հիպոգլիկեմիայի հաճախակի դրվագներ: Նման հիվանդների դեպքում պետք է անհատապես որոշվի նրանց տրանսպորտային միջոցներով կամ այլ մեխանիզմներով վարելու հնարավորության հարցը:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Միաժամանակ օգտագործումը բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների, անգիոտենսինի վերածող ֆերմենտային ինհիբիտորների, դիսոպրիրամիդների, ֆիբրատների, ֆտոքոքսինների, մոնոամին օքսիդազների ինհիբիտորների, պենտոքսիֆիլինի, պրոպոքսիֆենի, սալիցիլացիների, ամֆետամինի, անաբոլիկ ստերոիդների և տղամարդկանց ֆենիլֆոսֆամինների, ցիկլոֆրոսֆոմումոմի , սոմատոստատինը և դրա անալոգները, սուլֆոնամիդները, տետրացիկլինները, տրիտոկկալինը կամ տրոֆոսֆամինը կարող են ուժեղացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն և մեծացնում է նախադրյալը հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը:

Համակցված օգտագործումը corticotropin, corticosteroids, danazol, diazoxide, diuretics, գլյուկոգենի, isoniazid, estrogens ու progestogens (ինչպիսիք են առկա համակցված contraceptive), phenothiazine ածանցյալների, աճի հորմոն, sympathomimetic դեղերի (օրինակ, էպինեֆրինը, սալբուտամոլ, terbutaline), thyroid հորմոն, բարբիթյուրները, նիկոտինաթթունը, ֆենոլֆթալեինը, ֆենիտոինի ածանցյալները, դոքսազոզինը կարող են թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Բետա-արգելափողները, կլոնիդինը, լիթիումային աղերը կարող են ուժեղացնել կամ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Էթանոլը կարող է ուժեղացնել կամ թուլացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Էթանոլի սպառումը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա կամ նվազեցնել արդեն ցածր օգտագործման հրահանգները. Արյան գլյուկոզան վտանգավոր մակարդակի է: Ինթուլություն ընդունող հիվանդների մոտ էթանոլի հանդուրժողականությունը նվազում է: Սպառվող ալկոհոլի թույլատրելի քանակությունները պետք է որոշեն ձեր բժիշկը: Միաժամանակյա կառավարմամբ հնարավոր է հիպոգլիկեմիայի զարգացում, որը երբեմն կարող է վերածվել հիպերգլիկեմիայի: Երբ համակցվում են սիմպաթոլիտիկ գործակալների հետ, ինչպիսիք են բետա-բլոկլերները, կլոնիդինը, գուանետիդինը և ռեզերպինը, ռեֆլեքսի ախտանիշների թուլացումը կամ լիակատար բացակայությունը (ի պատասխան հիպոգլիկեմիայի) հնարավոր է սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ակտիվացում: