Դիաբետալոն - օգտագործման հրահանգներ > Բուժում և կանխարգելում

Օգտագործման հրահանգներ.

Գները առցանց դեղատներում.

Դիաբետալոնգը երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ է, հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց ՝ բերանի ընդունման համար:

Թողարկման ձևը և կազմը

Դեղաչափի ձև ՝ կայուն թողարկման հաբեր (60 մգ) և փոփոխված արձակման հաբեր (30 մգ). Հարթ-գլանաձև, գրեթե սպիտակ կամ սպիտակ, բռունցքով, թույլատրվում է մարսողություն, 60 մգ հաբեր հարթ է, բաժանարար գծով (եզրագծով) բջջային փաթեթավորում. յուրաքանչյուր 60 մգ - 10 հատ, ստվարաթղթե փաթեթում 1, 2, 3 կամ 6 տուփ, 20 հատ: ստվարաթղթե փաթեթում 1, 3, 5 կամ 6 տուփի մեջ, 30 մգ - 10 հատ: 3 կամ 6 տուփ ստվարաթղթե փաթեթում):

1 դեղահատ պարունակում է.

ակտիվ նյութ `գլիկլազիդ` 60 մգ կամ 30 մգ,
օժանդակ բաղադրիչներ ՝ աերոզիլ (կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ), կալցիումի ստեարատ, 80 հաբեր (կաթնաթթվային մոնոհիդրատ), հիպերմելոզ (Metocel K-100 LV CR Premium), թալք:

Բացի այդ, հիպերոմելոզայի բաղադրության մեջ երկարատև թողարկված հաբերում - Metolosa 90 SH-100SH:

Օգտագործման ցուցումներ

Diabetalong- ի օգտագործումը նշվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար `դիետիկ թերապիայի, ֆիզիկական ակտիվության և քաշի կորստի բավարար ազդեցության բացակայության դեպքում:

Բացի այդ, կայուն թողարկման հաբեր նախատեսված է շաքարային դիաբետի բարդությունների կանխարգելման համար `2-րդ տիպի շաքարախտով ինտենսիվ գլիկեմիկ հսկողության ռիսկի նվազեցման համար, ռետինոպաթիայի, նեպրոպաթիայի, սրտամկանի ինֆարկտի, ինսուլտի միջոցով:

Հակացուցումները

տիպի 1 շաքարախտ
շաքարախտային ketoacidosis, դիաբետիկ precoma, դիաբետիկ կոմա,
միկոնազոլով միաժամանակյա թերապիա,
խիստ աղիքային և (կամ) երիկամային անբավարարություն,
հղիության ժամանակահատվածը
կրծքով կերակրելը
տարիքը մինչև 18 տարեկան
լակտազի անբավարարություն, գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարարության համախտանիշ, լակտոզայի անհանդուրժողականություն,
ֆենիլբուտազոնի կամ դանազոլի միաժամանակյա օգտագործումը,
գերզգայնություն սուլֆոնամիդների, սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալների, դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ:

Զգուշությամբ անհրաժեշտ է Դիաբետալոն դեղեր նշանակել անկանոն սնուցում ունեցող և (կամ) չբավարարացնող հիվանդների, գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ դեհիդրոգենազի անբավարարության, սրտանոթային համակարգի ծանր հիվանդությունների (ներառյալ ՝ սրտանոթային հիվանդություն, աթերոսկլերոզ), հիպոպիտուտարիզմ, հիպոթիրեոզ, վերերիկամային անբավարարություն կամ / կամ լյարդի անբավարարություն, ալկոհոլիզմով տառապող գլյուկոկորտիկոստերոիդների երկարատև օգտագործումը ծերության շրջանում:

Դոզան և կիրառումը

Պլանշետները ընդունվում են բանավոր, ամբողջությամբ կուլ տալով, ցանկալի է նախաճաշելիս ՝ օրական 1 անգամ:

Դեղամիջոցի դոզան պետք է որոշվի ընտրությամբ ՝ հաշվի առնելով արյան մեջ գլյուկոզայի և գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի անհատական կոնցենտրացիան:

60 մգ 1 դեղահատը համարժեք է 30 մգ 2 դեղահատերի բուժական ազդեցությանը: 60 մգ հաբերով ռիսկի առանձնացումը թույլ է տալիս, անհրաժեշտության դեպքում, այն բաժանել երկու մասի: Եթե բաժանման արդյունքում դեղահատի կեսը փշրվել է, այն չպետք է ընդունվի:

Առաջարկվող ամենօրյա դեղաչափը. Նախնական դոզան (ներառյալ 65-ից բարձր հիվանդներ) 30 մգ է, իսկ համարժեք պատասխանով այն օգտագործվում է որպես պահպանման դոզան: Բավարար գլիկեմիկ հսկողության բացակայության դեպքում ամենօրյա դեղաչափը պետք է հաջորդական լինի (4 շաբաթվա ընթացքում ոչ ավելի, քան 1 անգամ) ավելանա մինչև 60, 90 կամ 120 մգ: Եթե արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի նվազումը չի առաջանում հաբեր հաբեր վերցնելուց հետո 2 շաբաթվա ընթացքում, ապա դոզան ավելանում է 2-շաբաթյա ընդմիջումով:

Մի ստացեք ավելի բարձր չափաբաժին մեկ կամ մի քանի դոզան բաց թողնելուց հետո:

Առավելագույն օրական դոզան 120 մգ է:

Մեկ այլ բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալից անցնելիս պետք է հաշվի առնել դրա չափաբաժինը և կեսը:

Եթե սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների նախորդ արտադրանքը երկարատև կիսամյակ ուներ, խորհուրդ է տրվում նախքան դեղը վերցնելը մի քանի դեղաչափեր վերցնել: Սա խուսափելու է հիպոգլիկեմիայից `երկու հիպոգլիկեմիկ գործակալների հավելիչ ազդեցության ֆոնի վրա: Մի քանի շաբաթվա ընթացքում անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի մակարդակի մանրակրկիտ դիտանցում:

Diabetalong- ի նախնական դոզան միշտ պետք է լինի 30 մգ:

Պլանշետները նշվում են հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ, ինչպիսիք են բիգուանիդները, ալֆա գլյուկոզիդազը խանգարող կամ ինսուլինը:

Մեղմ և միջին ծանրության երիկամային անբավարարությամբ հիվանդներին սահմանվում է դեղամիջոցի սովորական չափաբաժին, բայց բուժումը պետք է իրականացվի սերտ բժշկական հսկողության ներքո:

Քանի որ անբավարար կամ անհավասարակշռված սնուցում ունեցող հիվանդները, ծանր կամ վատ փոխհատուցված էնդոկրին խանգարումները (հիպոթիրեոզ, հիպոֆիզի և վերերիկամային անբավարարություն), սրտանոթային համակարգի ծանր պաթոլոգիաներ (սրտի կորոնար հիվանդություն, ընդհանուր աթերոսկլերոզ, կարոտիդային զարկերակ) կամ երկարաժամկետ թերապիա և (կամ) թերապիա չեղարկելուց հետո: բարձր դոզաներում գլյուկոկորտիկոստերոիդները վտանգված են հիպոգլիկեմիայի զարգացման համար, նրանց պետք է նշանակվի ոչ ավելի, քան 30 մգ դեղամիջոցը օրական:

Թմրամիջոցների օգտագործման ժամանակահատվածում շաքարախտի բարդությունները կանխելու համար հիվանդները պետք է հետևեն բժշկի առաջարկած սննդակարգին, պարբերաբար կատարեն ֆիզիկական վարժություններ, իսկ եթե վիճակը վատթարանում է, անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Կողմնակի էֆեկտներ

հիպոգլիկեմիայի զարգացում. ախտանիշներ. ուժեղ քաղց, ավելացել է քրտնարտադրություն, թուլություն, ճարպոտ մաշկ, գլխացավ, սրտխառնոց, փսխում, ավելացել հոգնածություն, դյուրագրգռություն, քնի խանգարում, գրգռում, հետաձգման պատասխան, կոնցենտրացիայի նվազում, ընկճվածություն, տեսողության խանգարում և խոսք, խառնաշփոթ , աֆազիա, ցնցում, անօգնականության զգացում, պարեզիա, ինքնատիրապետման կորուստ, թույլ տեսողություն ունեցողների ընկալում, գլխապտույտ, քնկոտություն, բրադիկարդիա, դելիրիա, մակերեսային շնչառություն, ցնցումներ, անհանգստություն, տախիկարդիա, աճող զարկերակ ճնշում, առիթմիա, անգինա պեկտոր, պալպիտացիա, գիտակցության կորուստ, կոմա, մահ,
ստամոքս-աղիքային տրակտից. սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ, լուծ, փորկապություն
մաշկաբանական ռեակցիաներ. itching, մաշկի ցան, urticaria, erythema, Quincke- ի edema, maculopapular ցան, թունավոր համաճարակային նեկրոզ, Stevens-Johnson համախտանիշ,
արյունաբանական օրգաններից և լիմֆատիկ համակարգից. անցումային արյունաբանական խանգարումներ `լեյկոպենիա, անեմիա, թրոմբոցիտոպենիա, հատիկուլոցիտոպենիա,
հեպատոբիլային համակարգից. ալկալային ֆոսֆատազի, ասպարատ ամինոտրրանսֆերազի (ԱԿՏ), ալանինի ամինոտրրանսֆերազային (ԱԼՏ) ակտիվություն, աճեցում, հազվադեպ դեպքերում `հեպատիտ, խոլեստատիկ դեղնախտ,
զգայական օրգաններից. անցողիկ տեսողական խանգարումներ (ավելի հաճախ թերապիայի սկզբում),
այլ `հնարավոր (սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների համար ընդհանուր կողմնակի բարդություններ) - լյարդի խիստ անբավարարություն, ագրանուլոցիտոզ, էրիթրոցիտոպենիա, հեմոլիտիկ անեմիա, ալերգիկ անոթներ, պանկիտոպենիա, հիպոնատրեմիա:

Հատուկ ցուցումներ

Diabetalong- ի, ինչպես նաև այլ sulfonylurea ածանցյալների օգտագործման ֆոնի վրա հիպոգլիկեմիայի վտանգ կա: Իր ախտանիշները դադարեցնելու համար հիվանդը պետք է անմիջապես վերցնի ածխաջրածին պարունակող ցանկացած արտադրանք (շաքարը կարող է լինել), այս դեպքում շաքարի փոխարինիչները արդյունավետ չեն:

Հիպոգլիկեմիայի ծանր և երկարատև ձևերի առկայության դեպքում հիվանդը պահանջում է հոսպիտալացում և մի քանի օրվա ընթացքում դեքստրոզային լուծույթի ներերակային կառավարում:

Դեղը սահմանելիս հիվանդը և նրա ընտանիքի անդամները պետք է մանրակրկիտ տեղեկացված լինեն կանոնավոր կերակուրների, ներառյալ նախաճաշի, խիստ հավատարմության անհրաժեշտության անհրաժեշտության մասին, հիպոգլիկեմիայի ռիսկերի և ախտանիշների, ինչպես նաև դրա զարգացմանը նպաստող պայմանների մասին: Քանի որ անկանոն, անբավարար կամ ածխաջրածին պարունակող սննդակարգը մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը, շատ կարևոր է հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին:

Բացի ցածր կալորիականությամբ սննդակարգից, հիպոգլիկեմիան հաճախ պայմանավորված է երկարատև կամ ուժեղ ֆիզիկական գործունեությամբ, ալկոհոլ խմելով կամ միաժամանակ մի քանի հիպոգլիկեմիկ դեղեր ընդունելով:

Պետք է հիշել, որ հաջող նախնական թեթևացումից հետո հիպոգլիկեմիայի ռեցիդիվ զարգացնելու հնարավորությունն է:

Հետևյալ գործոնները ազդում են հիպոգլիկեմիայի ռիսկի բարձրացման վրա.

հիվանդի դժկամությունը կամ անկարողությունը (հաճախ `բարձր տարիքի)` վերահսկելու իր վիճակը և խստորեն հետևելու բժշկի ցուցումներին,
ռեժիմի և դիետայի չկատարումը,
ածխաջրերի ընդունման և ֆիզիկական գործունեության միջև հավասարակշռության խախտում,
դեղերի միաժամանակյա օգտագործում, որոնք ուժեղացնում են դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը,
ծանր լյարդի անբավարարություն
երիկամային անբավարարություն
վահանաձև գեղձի, մակերիկամների և հիպոֆիզի անբավարարության պաթոլոգիա,
չափից մեծ դոզա դիաբետիկով:

Երիկամային և լյարդի անբավարարություն ունեցող հիվանդների մեջ գլիկլազիդի ֆարմակոկինետիկ և (կամ) դեղաբանականոդինամիկական հատկությունների փոփոխությունները գլյուկլազիդի հիվանդների մոտ դրա զարգացման դեպքում բացասաբար են ազդում հիպոգլիկեմիայի ծանրության վրա:

Խորհուրդ է տրվում դեղը վերցնել արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի կանոնավոր ինքնուրույն մոնիտորինգով:

Գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase- ի անբավարարությամբ դեղը կարող է նպաստել հեմոլիտիկ անեմիայի զարգացմանը, ուստի խորհուրդ է տրվում հաշվի առնել մեկ այլ խմբի հիպոգլիկեմիկ գործակալ նշանակելու հնարավորությունը:

Վարակիչ հիվանդության կամ ընդարձակ վիրահատության դեպքում պետք է հաշվի առնել թմրամիջոցների թերապիայի հնարավոր դադարեցումը և ինսուլինաթերապիայի նշանակումը:

Երկարատև օգտագործումից հետո Diabetalong- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության նվազման միտման պատճառը կարող է լինել ինչպես բուժական պատասխանի նվազում, այնպես էլ հիվանդության առաջընթաց: Թմրամիջոցների երկրորդային դիմադրությունը ախտորոշելիս բժիշկը պետք է ուշադիր գնահատի հիվանդի կողմից ընդունված դոզայի համապատասխանությունը և համոզվեք, որ նա հետևում է սահմանված սննդակարգին:

Նախաճաշի ընթացքում դեղը ընդունելը նվազեցնում է ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմից կողմնակի բարդությունների ռիսկը:

Լյարդի և / կամ երիկամների ծանր անբավարարության դեպքում հիվանդին առաջարկվում է օգտագործել ինսուլին:

Հղիություն պլանավորելիս կամ դեղը վերցնելիս բեղմնավորման դեպքում կնոջը խորհուրդ է տրվում անցնել ինսուլինային թերապիայի:

Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը հաշվի առնելով ՝ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում զգուշություն ցուցաբերել թմրամիջոցն օգտագործելիս մեքենա և մեխանիզմներ վարելիս:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Diabetalong- ի միաժամանակյա օգտագործման միջոցով.

միկոնազոլը զգալիորեն ուժեղացնում է գլիկլազիդի ազդեցությունը,
համակարգային կիրառմամբ ֆենիլբուտազոնը նպաստում է գլիկլազիդի տեղահանումը պլազմային սպիտակուցների հետ իր կապակցությունից և (կամ) դանդաղեցնում է նրա արտազատումը մարմնից ՝ ավելացնելով դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը,
էթանոլը (ներառյալ ալկոհոլը և էթանոլ պարունակող դեղերը) մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը, կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիկ կոմա,
այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալներ (ինսուլին, ածխոսլա, մետֆորմին, տիազոլիդինիոններ, դիպեպտիդիլ պեպտիդազ -4 ինհիբիտատորներ, գլյուկագոն նման պեպտիդ -1 ընկալիչի ագոնիստներ), բետա-արգելափողներ, ֆլուկոնազոլ, անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտային խանգարողներ (captopril, blocktopril)₂- histamine ընկալիչները, մոնոամին օքսիդազի խանգարող նյութերը, սուլֆոնամիդները, կլարիտրոմիցինը, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը. բարձրացնում են դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը և հիպոգլիկեմիայի ռիսկը,
Դանազոլը ունի դիաբետիկ ազդեցություն ՝ նվազեցնելով դեղամիջոցի կլինիկական ազդեցությունը,
Քլորպրոմազինը օրական 100 մգ-ից բարձր դոզանով, նվազեցնելով ինսուլինի սեկրեցումը, մեծացնում է արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան,
համակարգային և տեղային օգտագործման համար օգտագործվող տետրացոսակտիդները և գլյուկոկորտիկոստերոիդները մեծացնում են արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան, կարող են նվազեցնել ածխաջրերի հանդուրժողականությունը և առաջացնել ketoacidosis- ի զարգացում,
ներերակային կառավարման համար սալբուտամոլը, ռիտոդրինը, տերբուտալինը բարձրացնում են արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը,
warfarin- ը և anticoagulants- ը կարող են ուժեղացնել դրանց ազդեցությունը:

Դիաբետալոնգի անալոգներն են `Diabinax, Gliclazide MV, Gliclazide-Akos, Glidiab MV, Diabeton MV, Glucostabil:

Դեղաբանական գործողություն

Բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց, երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ նյութ:

Այն խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով ինսուլինի սեկրեցումը, իջեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, ուժեղացնում է գլյուկոզի ինսուլին-սեկրեցների ազդեցությունը և մեծացնում է ծայրամասային հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: 2 տարվա բուժումից հետո հիվանդների մեծ մասը թմրամիջոցների կախվածություն չի զարգացնում (հետմրցանակային ինսուլինի մակարդակի բարձրացումը և C- պեպտիդների սեկրեցումը մնում է):

Նվազեցնում է ժամանակի ընդմիջումը ուտելու պահից մինչև ինսուլինի սեկրեցիայի սկիզբը: Այն վերականգնում է ինսուլինի սեկրեցիայի վաղ գագաթը ի պատասխան գլյուկոզայի ընդունմանը (ի տարբերություն սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալների, որոնք ազդեցություն ունեն հիմնականում սեկրեցման երկրորդ փուլի ընթացքում): Այն նաև ուժեղացնում է ինսուլինի սեկրեցման երկրորդ փուլը: Սնունդից հետո իջեցնում է հիպերգլիկեմիայի գագաթնակետը (նվազեցնում է հետծննդյան հիպերգլիկեմիան):

Գլիկլազիդը մեծացնում է ծայրամասային հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ (այսինքն ՝ ունի արտահայտված արտաբջրային ազդեցություն): Մկանային հյուսվածքում ինսուլինի ազդեցությունը գլյուկոզի ներթափանցման վրա, ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության բարելավման պատճառով, զգալիորեն աճում է (մինչև + 35%), քանի որ գլիկազիդը խթանում է մկանային գլիկոգեն սինթետազի գործունեությունը:

Նվազեցնում է լյարդում գլյուկոզայի ձևավորումը ՝ նորմալացնելով գլյուկոզի ծոմապահական արժեքները:

Ի հավելումն ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա ազդելու, գլիկլազիդը բարելավում է միկրո շրջանառությունը: Դեղը նվազեցնում է արյան անոթների թրոմբոզի ռիսկը ՝ ազդելով երկու մեխանիզմի վրա, որոնք կարող են ներգրավվել շաքարային դիաբետում բարդությունների զարգացման մեջ. Թրոմբոցիտների ագրեգացման և սոսնձման մասնակի խանգարումը և թրոմբոցիտների ակտիվացման գործոնների (բետա-թրոմբոգլոբուլին, թրոմբոքան B2) մասնակի խանգարումը, ինչպես նաև վերականգնումը: անոթային էնդոթելիի ֆիբրինոլիտիկ գործունեությունը և հյուսվածքների պլազմինոգենի ակտիվացման ակտիվությունը:

Glyclazide- ը ունի հակաօքսիդիչ հատկություններ. Այն նվազեցնում է լիպիդային պերօքսիդների մակարդակը պլազմայում, մեծացնում է կարմիր արյան բջիջների գերօքսիդ դիսմուտազի գործունեությունը:

Դոզան ձևի առանձնահատկությունների պատճառով Diabetalong ® 30 մգ հաբեր ամենօրյա դեղաչափը 24 ժամվա ընթացքում ապահովում է գլիկլազիդի արդյունավետ բուժական կոնցենտրացիան:

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո գլիկլազիդը ամբողջությամբ ներծծվում է մարսողական տրակտից: Ուտելը չի ազդում կլանման վրա: Արյան պլազմայում ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան աստիճանաբար աճում է, հասնում առավելագույնի և թմրանյութը ընդունելուց 6-12 ժամ հետո հասնում է սարահարթի: Անհատական փոփոխականությունը համեմատաբար ցածր է: Արյան պլազմայում դեղամիջոցի դոզայի և համակենտրոնացման միջև փոխհարաբերությունները ժամանակի գծային կախվածություն են:

Բաշխում և նյութափոխանակություն

Պլազմային սպիտակուցի կապը կազմում է մոտ 95%:

Այն նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ և արտազատվում է հիմնականում երիկամներով: Պլազմայում ակտիվ նյութափոխանակիչներ չկան:

Երիկամների կողմից արտազատումը իրականացվում է հիմնականում նյութափոխանակության տեսքով, դեղամիջոցի 1% -ից պակաս արտանետվում է անփոփոխ:

T 1/2- ը մոտ 16 ժամ է (12-ից 20 ժամ):

Ֆարմակոկինետիկա հատուկ կլինիկական դեպքերում

Ծերերի մոտ, ֆարմակոկինետիկ պարամետրերի կլինիկական նշանակալի փոփոխություններ չեն նկատվում:

Դոզան ռեժիմը

Դեղը նախատեսված է միայն մեծահասակների բուժման համար:

Դիաբետալոնգ release 30 մգ ձևափոխված թողարկված հաբեր ընդունվում է բանավոր 1 անգամ / օր նախաճաշի ընթացքում:

Այն հիվանդների համար, ովքեր նախկինում չեն ստացել բուժում (ներառյալ 65 տարեկանից բարձր անձանց համար), նախնական դոզան 30 մգ է: Այնուհետև դոզան ընտրվում է անհատապես մինչև ցանկալի թերապևտիկ ազդեցություն ձեռք բերելը:

Դոզայի ընտրությունը պետք է իրականացվի արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի համաձայն, բուժման սկսվելուց հետո: Դոզայի յուրաքանչյուր հաջորդ փոփոխություն կարող է իրականացվել առնվազն երկու շաբաթվա ընթացքում:

Թմրամիջոցների ամենօրյա դեղաչափը կարող է տարբեր լինել 30 մգ-ից (1 ներդիր) մինչև 90-120 մգ (3-4 ներդիր): Օրական դոզան չպետք է գերազանցի 120 մգ (4 հաբեր):

Diabetalong-ը կարող է փոխարինել սովորական արտազատվող գլիկլազիդային հաբեր (80 մգ) `1-ից 4 հաբեր մեկ օրվա ընթացքում:

Եթե կարոտում եք դեղամիջոցի մեկ կամ մի քանի չափաբաժին, հաջորդ դեղաչափով (հաջորդ օրը) չեք կարող ավելի մեծ չափաբաժին ընդունել:

Մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցը Diabetalong ® 30 մգ հաբերով փոխարինելիս անհրաժեշտ չէ որևէ անցումային ժամանակահատված: Դուք նախ պետք է դադարեցնեք մեկ այլ դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը վերցնելը և միայն հաջորդ օրը սկսեք այս դեղը վերցնել:

Եթե նախկինում հիվանդը նախկինում բուժում է ստացել սուլֆոնիլյուրասով տառապող բուժում, ապա 1-2 շաբաթվա ընթացքում զգույշ մոնիտորինգը (արյան գլյուկոզի մոնիտորինգ) անհրաժեշտ է խուսափել հիպոգլիկեմիայից, որպես նախորդ թերապիայի մնացորդային հետևանքների հետևանք:

Diabetalong-ը կարող է օգտագործվել բիգուանիդների, ալֆա-գլյուկոզիդազի խանգարող նյութերի կամ ինսուլինի հետ համատեղ:

Երիկամների մեղմ կամ չափավոր անբավարարություն ունեցող հիվանդների դեպքում դեղը նշանակվում է նույն չափաբաժիններով, ինչպես նաև երիկամների նորմալ գործառույթ ունեցող հիվանդների մոտ: Երիկամների ծանր անբավարարության դեպքում Diabetalong-ը հակացուցված է:

Հիպոգլիկեմիայի զարգացման անբավարար ռիսկով հիվանդների դեպքում (անբավարար կամ անհավասարակշռված սնուցում, ծանր կամ վատ փոխհատուցված էնդոկրին խանգարումներ `հիպոֆիզի և վերերիկամային անբավարարություն, հիպոթիրեոզ, գլյուկոկորտիկոստերոիդների չեղարկում) երկարատև և (կամ) բարձր դոզանացումից հետո, սրտանոթային համակարգի ծանր հիվանդություններ / խիստ IHD, ծանր կարոտիդային զարկերակներ, տարածված աթերոսկլերոզ /) խորհուրդ է տրվում օգտագործել դեղամիջոցի նվազագույն դոզան (30 մգ 1 անգամ / օր) Diabetalong:

Կողմնակի էֆեկտ

Հիպոգլիկեմիա (դոզան ռեժիմի և անբավարար սննդակարգի խախտմամբ). Գլխացավ, ավելացել է հոգնածություն, քաղց, ավելացել է քրտինք, ուժեղ թուլություն, ցավոտություն, արիթմիա, արյան ճնշման բարձրացում, քնկոտություն, անքնություն, գրգռում, ագրեսիվություն, անհանգստություն, դյուրագրգռություն, թույլ տեսողություն, անհնարություն ուշադրության կենտրոնում և հետաձգված արձագանք, դեպրեսիա, թույլ տեսողություն, աֆազիա, ցնցում, պարեզ, զգայական խանգարումներ, գլխապտույտ, անօգնականության զգացում, ինքնատիրապետման կորուստ, դելիրիա, ցնցումներ, մակերեսային ե շնչառություն, բրադիկարդիայով, անգիտակից, կոմայի.

Մարսողական համակարգից. Սրտխառնոց, փսխում, լուծ, որովայնի ցավ, փորկապություն (այս ախտանիշների ծանրությունը նվազում է սննդի հետ միասին վերցնելիս), հազվադեպ `լյարդի խանգարում ունեցող ֆունկցիան (հեպատիտ, լյարդային տրանսամինազների ավելացված ակտիվություն, ալկալային ֆոսֆատազ, խոլեստատիկ դեղնախտ):

Արյունազերծված օրգաններից ՝ ոսկրածուծի արյունազեղման խանգարում (անեմիա, թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա, հատիկուլոցիտոպենիա):

Ալերգիկ ռեակցիաներ. Մաշկի քոր, urticaria, մաշկի ցան, ներառյալ մակուլոպապուլյար և կոպիտ), erythema:

Այլ ՝ տեսողության խանգարում:

Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների ընդհանուր կողմնակի բարդությունները. Էրիթրոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, հեմոլիտիկ անեմիա, պանկիտոպենիա, ալերգիկ անոթներ, լյարդի կյանքին վտանգ սպառնալիք:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում գլիկլազիդի հետ կապված փորձ չկա: Հղիության ընթացքում այլ սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալների օգտագործման վերաբերյալ տվյալները սահմանափակ են:

Լաբորատոր կենդանիների վերաբերյալ ուսումնասիրություններում գլիկլազիդի տերատոգեն ազդեցությունները չեն հայտնաբերվել:

Բնածին արատների ռիսկը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է շաքարային դիաբետի օպտիմալ վերահսկում (համապատասխան թերապիա):

Հղիության ընթացքում բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղերը չեն օգտագործվում: Հղի կանանց մոտ շաքարախտի բուժման համար ընտրելու դեղը ինսուլինն է: Խորհուրդ է տրվում բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղերի ընդունումը ինսուլինային թերապիայի միջոցով փոխարինել ինչպես նախատեսված հղիության դեպքում, այնպես էլ եթե դեղը ընդունելիս հղիություն է տեղի ունեցել:

Հաշվի առնելով կրծքի կաթում գլիկլազիդի քանակի ընդունման և նորածնային հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկերի վերաբերյալ տվյալների պակասը, դեղորայքային թերապիայի ընթացքում կրծքով կերակրումը հակացուցված է:

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշներ ՝ հիպոգլիկեմիա, խանգարված գիտակցություն, հիպոգլիկեմիկ կոմա:

Բուժում. Եթե հիվանդը գիտակցված է, ներսից շաքար վերցրեք:

Գուցե ծանր հիպոգլիկեմիկ պայմանների զարգացումը, ուղեկցվում է կոմայի, ցնցումների կամ նյարդաբանական այլ խանգարումների հետ: Եթե այդպիսի ախտանիշներ են հայտնվում, անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն և անհապաղ հոսպիտալացում:

Եթե հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ կասկածվում կամ ախտորոշվում են, հիվանդի մոտ արագորեն ներարկվում է 40 մլ դեկտրոզի (գլյուկոզի) լուծույթով 50 մլ: Այնուհետև արյան մեջ գլյուկոզի պահանջվող մակարդակը պահպանելու համար 5% դxtrose (գլյուկոզա) լուծույթ է կիրառվում ներերակային:

Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո անհրաժեշտ է հիվանդին տալ սնունդ, որը հարուստ է հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերով (հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումից խուսափելու համար): Արյան գլյուկոզի մակարդակի խնամքի և հիվանդի մոնիտորինգը պետք է իրականացվի առնվազն 48 հաջորդող առնվազն 48 ժամվա ընթացքում: Այս ժամանակահատվածից հետո, կախված հիվանդի վիճակից, հաճախող բժիշկը որոշում է հետագա դիտանցման անհրաժեշտության մասին:

Դիալիզը անարդյունավետ է գլիկլազիդի պլազմային սպիտակուցների արտահայտված կապի պատճառով:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Պլանշետներ - 1 դեղահատ:

Ակտիվ նյութեր ՝ գլիկլազիդ - 30 մգ, էքսիգենտներ ՝ հիպերմելոզ (Metocel K-100 LV CR Premium), կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ (աերոզիլ), կալցիումի ստեարատ, թալք, լակտոզա մոնոհիդրատ (80 հաբեր):

Բերանի հիպոգլիկեմիկ միջոց, երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ: Խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով ինսուլինի սեկրեցումը: Բարձրացնում է ծայրամասային հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Ըստ երևույթին, այն խթանում է ներբջջային ֆերմենտների գործունեությունը (մասնավորապես ՝ մկանային գլիկոգեն սինթետազ): Նվազեցնում է ժամանակի ընդմիջումը ուտելու պահից մինչև ինսուլինի սեկրեցիայի սկիզբը: Վերականգնում է ինսուլինի սեկրեցիայի վաղ գագաթնակետը, նվազեցնում է հիպերգլիկեմիայի հետծննդաբերական գագաթնակետը:

Գլիկլազդը նվազեցնում է թրոմբոցիտների կպչունությունը և ագրեգացումը, դանդաղեցնում է պարիետալ թրոմբի զարգացումը և մեծացնում անոթային ֆիբրինոլիտիկ գործունեությունը: Նորմալացնում է անոթային թափանցելիությունը: Այն ունի հակաթերոգեն հատկություններ. Այն իջեցնում է արյան մեջ ընդհանուր խոլեստերինի (Ch) և LDL-C կոնցենտրացիան, մեծացնում HDL-C կոնցենտրացիան, ինչպես նաև նվազեցնում է ազատ ռադիկալների քանակը: Կանխում է միկրոտրրոբոզների և աթերոսկլերոզի զարգացումը: Բարելավում է միկրոշրջանառությունը: Նվազեցնում է ադրենալինի նկատմամբ անոթային զգայունությունը:

Գլիկլազիդի երկարատև օգտագործմամբ շաքարախտային նեպրոպաթիայի հետ կապված, նկատվում է պրոտեինուրիայի զգալի նվազում:

Բերանի ընդունումից հետո այն արագորեն ներծծվում է մարսողական տրակտից: Արյան մեջ առավելագույն մակարդակը հասնում է մոտավորապես 4 ժամ 80 մգ մեկ դոզան ընդունելուց հետո:

Պլազմային սպիտակուցի կապը կազմում է 94.2%: V դ - մոտ 25 լ (մարմնի քաշի 0,35 լ / կգ):

Այն մետաբոլիզացվում է լյարդի մեջ `8 մետաբոլիտների ձևավորմամբ: Հիմնական մետաբոլիտը չունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, բայց ազդեցություն է ունենում միկրոշրջանառության վրա:

T1 / 2-12 ժամ: Այն արտազատվում է հիմնականում երիկամներով `մետաբոլիտների տեսքով, 1% -ից պակաս արտազատվում է մեզի մեջ անփոփոխ:

Բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց:

Gliclazide- ը օգտագործվում է ոչ ինսուլին կախված շաքարային դիաբետը բուժելու համար `ցածր կալորիականությամբ, ցածր ածխաջրային դիետայի հետ միասին:

Բուժման ընթացքում դուք պետք է պարբերաբար վերահսկեք արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց հետո, գլյուկոզի մակարդակի ամենօրյա տատանումները:

Վիրաբուժական միջամտությունների կամ շաքարային դիաբետի փոխհատուցման դեպքում անհրաժեշտ է հաշվի առնել ինսուլինի պատրաստուկների օգտագործման հնարավորությունը:

Հիպոգլիկեմիայի զարգացումով, եթե հիվանդը գիտակցված է, ներսում նշանակվում է գլյուկոզա (կամ շաքարի լուծույթ): Գիտակցության կորստի դեպքում կատարվում է ներերակային գլյուկոզի կամ գլյուկագոնի սկան, ներգանգային կամ ներերակային: Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո անհրաժեշտ է հիվանդին տալ ածխաջրերով հարուստ սնունդ ՝ հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումից խուսափելու համար:

Վերապամիլով գլիկլազիդի միաժամանակյա օգտագործմամբ անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի մակարդակի կանոնավոր մոնիտորինգ, որի դեպքում `ակարբոզով, անհրաժեշտ է զգույշ մոնիտորինգ և հիպոգլիկեմիկ գործակալների դեղաչափերի ռեժիմի ճշգրտում:

Gliclazide- ի և cimetidine- ի միաժամանակյա օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:

Կայուն թողարկման հաբեր, 30 մգ

Մեկ դեղահատ պարունակում է

ակտիվ նյութը գլիկլազիդն է `30 մգ,

արտահոսողներ `հիպոմելոզա, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, կալցիումի ստեարատ, թալք, կաթնաշաքար մոնոհիդրատ

Պլանշետները սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ, հարթ գլանաձև են, փեղկավոր: Թույլատրվում է մարմարերի առկայություն:

Դեղաբանական հատկություններ

Բերանի ընդունումից հետո գլիկլազիդը ամբողջությամբ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Ուտելը չի ազդում կլանման վրա: Արյան պլազմայում ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան աստիճանաբար աճում է, հասնում առավելագույնի և թմրանյութը ընդունելուց 6-12 ժամ հետո հասնում է սարահարթի: Անհատական փոփոխականությունը համեմատաբար ցածր է: Արյան պլազմայում դեղամիջոցի դոզայի և համակենտրոնացման միջև փոխհարաբերությունները ժամանակի գծային կախվածություն են:

Պլազմային սպիտակուցների հետ հաղորդակցությունը մոտավորապես 95% է:

Այն նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ և արտազատվում է հիմնականում երիկամների միջոցով: Երիկամների կողմից արտազատումը իրականացվում է հիմնականում նյութափոխանակության տեսքով, դեղամիջոցի 1% -ից պակաս արտանետվում է անփոփոխ:

Պլազմայում ակտիվ նյութափոխանակիչներ չկան: Կիսաշրջանը մոտավորապես 16 ժամ է (12-ից 20 ժամ):

Ծերերի մոտ, ֆարմակոկինետիկ պարամետրերի կլինիկական նշանակալի փոփոխություններ չեն նկատվում:

Diabetalong®- ը բանավոր հիպոգլիկեմիկ միջոց է, երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ:

Այն խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով ինսուլինի սեկրեցումը, իջեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, ուժեղացնում է գլյուկոզի ինսուլին-սեկրեցների ազդեցությունը և մեծացնում է ծայրամասային հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: 2 տարվա բուժումից հետո հիվանդների մեծ մասը կախվածություն չի առաջացնում թմրանյութի նկատմամբ (հետծննդաբերական ինսուլինի մակարդակի բարձրացումը և C- պեպտիդների սեկրեցումը մնում է):

Նվազեցնում է լյարդում գլյուկոզայի առաջացումը ՝ նորմալացնելով գլյուկոզի ծոմապահական արժեքները:

Ի հավելումն ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա ազդելու, գլիկլազիդը բարելավում է միկրո շրջանառությունը: Թմրանյութը նվազեցնում է փոքր անոթների թրոմբոզի ռիսկը ՝ ազդելով երկու մեխանիզմի վրա, որոնք կարող են ներգրավվել շաքարային դիաբետում բարդությունների զարգացման մեջ. Թրոմբոցիտների ագրեգացման և կպչման մասնակի խանգարում և թրոմբոցիտների ակտիվացման գործոնների (բետա-թրոմբոգլոբուլին, թրոմբոքան B2) մասնաբաժնի խանգարում, ինչպես նաև ֆիբրինոլիտիկ վերականգնում անոթային էնդոթելիալ ակտիվություն և հյուսվածքների պլազմինոգեն ակտիվացման ակտիվություն:

Դոզան ձևի առանձնահատկությունների պատճառով Diabetalong® 30 մգ հաբեր ամենօրյա դեղաչափը 24 ժամվա ընթացքում ապահովում է գլիկլազիդի արդյունավետ բուժական կոնցենտրացիան:

Կազմը, ազատման ձևը

Դիաբետալոն հասանելի է կլորացված սպիտակ հաբերի տեսքով: Դրանք փաթեթավորված են 10 կտոր բշտիկների և ստվարաթղթե տուփի մեջ, որտեղ կարող են լինել 3-ից 6 ափսեներ:

Դեղը հասանելի է երկու դեղաչափով ՝ 30 մգ և 60 մգ ակտիվ նյութ, որը գլիկլազիդ է:

Դեղամիջոցի օժանդակ բաղադրիչները.

կոլոիդային սիլիցի երկօքսիդ,
կաթնաթթվային մոնոհիդրատ,
կալցիումի ստեարատ
պիրոմելոզ
թալկի փոշի:

Դոզան ձևը կարող է լինել դեղահատերի ձևով `փոփոխված թողարկմամբ կամ երկարատև գործողությամբ:

Ֆարմակոլոգիա և դեղագիտություն

Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը գլիկլազիդն է, քիմիական բնույթով այն երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ է: Gliclazide- ը ցուցադրում է բարձր ընտրողական գործունեություն և կենսաբազմազանություն:

Այն դիմացկուն է տարբեր կենսաբանական միջավայրերի համար և ունի հետևյալ հետևանքները.

մեծացնում է սեփական ինսուլինի արտադրությունը ՝ թույլ տալով նվազեցնել ներարկված հորմոնի դոզան,
նորմալացնում է ածխաջրերի նյութափոխանակությունը,
մեծացնում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների գործունեությունը,
նվազեցնում է թրոմբոցիտների միաձուլումը, ինչը կանխում է թրոմբոզը և անոթային այլ պաթոլոգիաները:

Դիաբետալոնն ամբողջովին կլանված է վարչարարությունից հետո: Աստիճանաբար կուտակվելով արյան մեջ, հասնում է առավելագույն կոնցենտրացիային կառավարումից 4-6 ժամ հետո ՝ ցույց տալով դրա ազդեցությունը 10-12 ժամվա ընթացքում, այնուհետև դրա կոնցենտրացիան զգալիորեն նվազում է, իսկ 12 ժամ հետո դեղը ամբողջությամբ հանվում է մարմնից:

Գլիկլազիդը նյութափոխանակվում է հիմնականում լյարդի միջոցով և արտազատվում է երիկամների միջոցով:

Indուցումներ և հակացուցումներ

Շաքարախտով հիվանդանալու պատճառը հիվանդի ախտորոշումն է `տիպ 2 շաքարախտը: Դեղը նախատեսված է արյան գլյուկոզի իջեցման համար, երբ առաջարկվող սննդակարգի սահմանափակումներին համապատասխանությունը չի օգնում:

Նաև դեղը սահմանվում է որպես պրոֆիլակտիկ ՝ շաքարային դիաբետով առաջացած բարդությունների համար, հիմնականում արյան անոթների կառուցվածքի փոփոխություններ ՝ բարձր գլիկեմիայի ազդեցության տակ:

Դեղերի համար հակացուցումներ կան, դրանք ներառում են.

տիպի 1 շաքարախտ
վերցնելով միկոնազոլ,
խիստ աղիքային և երիկամային անբավարարություն
հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը.
դիաբետիկ ketoacidosis- ի, կոմայի կամ նախածննդյան առկայությունը.
բարձր զգայունություն դեղամիջոցը կազմող բաղադրիչների նկատմամբ.
լակտոզայի նյութափոխանակության խախտում,
հասուն տարիքի տարիքը:

Զգուշություն և միայն բժշկի հսկողության ներքո օգտագործվում է դեղամիջոցը.

ծերության մեջ
մարդիկ, որոնց սնունդը անկանոն է,
սիրտ-անոթային վնասվածքներով հիվանդներ,
գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase- ով տառապող հիվանդներ,
գլյուկոկորտիկոստերոիդային երկարատև թերապիայի ավարտից հետո,
ալկոհոլային կախվածություն
երիկամների կամ լյարդի անբավարարություն ունենալը:

Այս դեպքում բժիշկը պետք է որոշում կայացնի առկա տվյալների հիման վրա:

Դեղագործների տեսանյութը.

Օգտագործման հրահանգներ

Diabetalong- ի օգտագործման չափաբաժինը և հաճախությունը սահմանվում է բժշկի կողմից, դրանք կախված են հիվանդի անհատական պարամետրերից և կարող են զգալիորեն տարբերվել անձից այլ անձի:Ըստ ցուցումների, ընդունելությունն իրականացվում է օրական 1-2 անգամ `ուտելուց 20 րոպե առաջ: Այս մեթոդը առավել արդյունավետ կերպով կօգտագործի գլիկլազիդի հատկությունները:

Դեղը ընդունվում է բանավոր և լվացվում է փոքր քանակությամբ ջրով: Դոզան որոշվում է ընտրության եղանակով: Այս դեպքում դուք պետք է սկսեք օրական 30 մգ-ով, եթե չկա թերապևտիկ ազդեցություն, դոզան աստիճանաբար ավելանում է 30 մգ-ով մինչև 120 մգ: Սա առավելագույն չափաբաժինն է, որից բարձր օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:

Դուք չեք կարող ինքնուրույն բարձրացնել դեղաչափը, եթե մեթոդներից մեկը բաց է թողնվել, քանի որ դեղը հանգեցնում է արյան շաքարի նվազմանը, ինչը կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի:

Հատուկ հիվանդներ

65 տարեկանից բարձր տարեցների համար կարող է պահանջվել դեղաչափի ճշգրտում: Ընդհանուր առմամբ, դեղը օգտագործվում է նույն կանոնների համաձայն:

Հղիության ժամանակահատվածում դեղը առաջարկվում է փոխարինել ինսուլինային թերապիայի միջոցով մինչև ծննդաբերությունը: Հղիության ընթացքում Diabetalong- ի և գլիկոզիդային վրա հիմնված այլ դեղամիջոցների օգտագործման փորձ չկա, ուստի անհնար է որոշել դրա ազդեցությունը պտղի վրա:

Լակտացիայի ընթացքում դեղը նույնպես չի կարող օգտագործվել, քանի որ երեխայի մոտ կա նորածնային հիպոգլիկեմիա զարգացնելու հավանականություն: Հետևաբար հիվանդ կնոջ կրծքով կերակրումը արգելված է:

Երիկամային անբավարարության և այլ պաթոլոգիաների հիվանդները պետք է հավատարիմ մնան ցածր չափաբաժիններով, ամենակարևորը `մշտապես վերահսկվեն հաճախող բժշկի կողմից:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Դիաբետալոնն ակտիվորեն շփվում է բազմաթիվ նյութերի հետ, այնպես որ նախքան սկսեք այն վերցնել, պետք է ծանոթանաք այս գործոնին:

Այսպիսով, միաժամանակյա կառավարման դեպքում.

ալկոհոլով կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա,
Danazol- ի հետ դրսևորվում է դիաբետիկ ազդեցություն, ինչը նվազեցնում է դեղամիջոցի ազդեցությունը,
միկոնազոլով ուժեղանում է գլիկլազիդի ազդեցությունը, ինչը կարող է նպաստել հիպոգլիկեմիայի ձևավորմանը, նույնը տեղի է ունենում այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ միասին.
քլորպրոմազինով, ինչը նվազեցնում է ինսուլինի արտադրությունը, դեղամիջոցի արդյունավետությունը զգալիորեն կրճատվում է,
tetracosactide- ի և գլյուկոկորտիկոստերոիդների հետ կարող է հանգեցնել ketoacidosis- ի զարգացմանը և ածխաջրերի հանդուրժողականության նվազմանը,
Wafarin- ի և այլ coagulants- ի հետ ուժեղացնում է դրա ազդեցությունը:

Բժիշկների ակնարկները ցույց են տալիս, որ շաքարախտը խիստ արդյունավետ է արյան գլյուկոզի իջեցման հարցում, այնուամենայնիվ, այն միշտ չէ, որ կարող է օգտագործվել:

Այս դեպքում նախատեսված են Diabetalong- ի անալոգներ, որոնք բավականին շատ են.

Diabetalong- ը և Diabeton- ը զարգանում են նույն ակտիվ բաղադրիչի հիման վրա, բայց երկրորդ դեղամիջոցը համարվում է ավելի արդյունավետ, քանի որ դրա գործողության արդյունքն ավելի արագ է ձեռք բերվում, բայց այս դեղամիջոցի գինը 2 անգամ ավելի բարձր է: Glyclazide- ը գրեթե ամբողջական անալոգիա է:

Գլյուկոֆագը երկար ժամանակ իր կազմի մեջ պարունակում է metformin և կարող է զուգակցվել ինսուլինի և այլ դեղամիջոցների հետ ՝ արյան շաքարը իջեցնելու համար: