Amoxicillin կամ Azithromycin. Ո՞րն է ավելի լավը:

Azithromycin- ը և Amoxicillin- ը `շատ հիվանդությունների մտքում նմանատիպ հիվանդություններում մշտական ​​օգտագործման պատճառով, մուտք են գործել որպես մեկ և նույն դեղամիջոց: Այնուամենայնիվ, դրանք զգալիորեն տարբերվում են և ունեն իրենց կիրառման կետը:

Ազիտրոմիցինի և ամոքսիցիլինի բաղադրությունը ներառում է նույն ակտիվ նյութեր: Այս անվան տակ շատ դեղագործական ընկերություններ արտադրում են իրենց արտադրանքը:

Գործողության մեխանիզմ

• Ազիտրոմիցինը գործում է բակտերիալ խցում սպիտակուցների ձևավորման վրա ՝ խաթարելով այն: Արդյունքում, միկրոօրգանիզմը կորցնում է աճելու և բազմապատկելու ունակությունը `շինարարական նյութերի սղության պատճառով:
• Amoxicillin- ը խաթարում է մանրեների մանրէային մեմբրանի կարևոր կառուցվածքային բաղադրիչի պեպտիդոգլիկանի ձևավորումը ՝ պատճառելով միկրոօրգանիզմների մահվան:

Բակտերիայում ազիտրոմիցինի դիմադրությունը ավելի դանդաղ է ձևավորվում և ներկայումս ավելի քիչ տարածված է ամոքսիցիլինի համեմատությամբ: Դա ազիտրոմիցինի և ամոքսիցիլինի պաթոգեն միկրոբների զգայունությունն է, որ հիմք են հանդիսանում, թե ինչպես են տարբերվում այդ հակաբիոտիկները:

Azithromycin- ը նախատեսված է.

• Ֆարինգի և լորձաթաղանթների ինֆեկցիոն վնասվածքներ,
• Բրոնխների բորբոքում,
• Թոքաբորբ
• Օտիտ մեդիա (տիմպանային խոռոչի բորբոքում),
• Սինուսիտ (սինուսների ջերմություն)
• Ուռուցքային բորբոքում
• Արգանդի վզիկ (արգանդի վզիկի ջրանցքի վնասում)
• Մաշկի վարակները
• Ստամոքսախոց, աղիքային խոց, կապված Helicobacter pylori վարակի հետ - այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ:

Amoxicillin- ի օգտագործման ցուցումներ.

• Շնչառական տրակտի վնասում (քթի խոռոչ, ֆարինգ, նիշ, տրախեա, բրոնխներ, թոքեր),
• Օտիտ մեդիա,
• Սեռական բնագավառի վարակիչ հիվանդություններ,
• Մաշկի վարակները
• Ստամոքսախոց, աղիքային խոց, կապված Helicobacter pylori վարակի հետ - այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ:

Հակացուցումները

Ազիտրոմիցինը արգելվում է օգտագործման համար ՝

• Թմրամիջոցների կամ մակրոլիդային հակաբիոտիկների նկատմամբ անհանդուրժողականություն (erythromycin, clearromycin և այլն),
• Երիկամների թուլացում
• Լյարդի խանգարում
• Լակտացիայի ժամանակահատվածը - դադարում է դեղը ընդունելիս,
• Մինչև 12 տարեկան տարիքը `պարկուճների և պլանշետների համար,
• Մինչև 6 տարեկան տարիքը `կասեցման համար:

Amoxicillin- ի օգտագործման հակացուցումները.

• Գերզգայունություն պենիցիլինների նկատմամբ (ամպիցիլին, բենիլիլպենիլին և այլն), ցեֆալոսպորիններ (սեվտրիաքսոն, սեֆեպիմ, սեֆուրոքսիմ և այլն),
• Վարակիչ մոնոնուկլեոզ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ազիտրոմիցինը կարող է առաջացնել.

• Զգում գլխապտույտ, հոգնածություն
• Կրծքավանդակի ցավ
• Մարսողություն
• Ծակել
• Ալերգիա արևի նկատմամբ:

Amoxicillin- ի անցանկալի հետևանքները.

• Մարսողական խանգարումներ
• Տախիկարդիա (palpitations)
• Լյարդի խանգարում
• Երիկամային ֆունկցիայի վատթարացումը:

Թողարկման ձևերը և գինը

Ազիտրոմիցինի գինը տատանվում է կախված արտադրողի կողմից.

• Դեղահատեր
  • 125 մգ, 6 հատ: - 195 p,
  • 250 մգ, 6 հատ: - 280 ռ
  • 500 մգ, 3 հատ: - 80 - 300 ռ,
• Պարկուճներ 250 մգ, 6 հատ: - 40 - 180 ռ,
• Փոշի `100 մգ / 5 մլ կախոց պատրաստելու համար պատրաստելու փոշի, 16,5 գ, 1 շիշ` 200 ռ:

«Ամոքսիցիլին» կոչվող դեղը արտադրվում է նաև տարբեր ընկերությունների կողմից (հարմարության համար ՝ հաբեր և պարկուճների գները տրվում են 20 հատ-ի առումով).

• Կասեցում `250 մգ / 5 մլ բանավոր ընդունման համար, 100 մլ շիշ` 90 ռ,
• Ներարկման կասեցում 15%, 100 մլ, 1 հատ: - 420 ռ
• Պարկուճներ / պլանշետներ (վերահաշվարկվել է 20 հատ):
  • 250 մգ - 75 ռ,
  • 500 մգ - 65 - 200 ռ,
  • 1000 մգ - 275 հատ:

Azithromycin կամ amoxicillin - որն է ավելի լավը:

Ազիտրոմիցինի հետ բուժման ընթացքը մոտ 3-ից 6 օր է, Ամոքսիցիլինը `մինչև 10 - 14 օր: Այնուամենայնիվ, հիմնվելով միայն այս ցուցանիշների վրա, անհնար է հուսալիորեն ասել, թե հակաբիոտիկներից որն է ավելի ուժեղ: Բրոնխիտի, տրախեիտի և շնչառական համակարգի այլ հիվանդությունների դեպքում բուժումը խորհուրդ է տրվում սկսել Amoxicillin- ով: Այնուամենայնիվ, բոլոր հիվանդներից հեռու ՝ այս հակաբիոտիկն ունենալու է ցանկալի ազդեցություն: Այսպիսով, եթե Amoxicillin- ը անցել է անցած մեկ տարվա ընթացքում, ապա պետք է նախընտրելի լինի ազիտրոմիցինը, - այս եղանակով մանրեների դեպքում հակաբիոտիկ դիմադրության ձևավորումը հնարավոր է խուսափել:

Ազիտրոմիցին և ամոքսիցիլին `համատեղելիություն

Ամենից հաճախ անհրաժեշտ է օգտագործել երկու դեղամիջոցներ միաժամանակ otitis media- ի, sinusitis- ի և այլ վարակների համար, որոնք հակված են դառնալ քրոնիկ, թոքաբորբ: Azithromycin- ը Amoxicillin- ով վերցնելը թույլ է տալիս հասնել հիվանդության պատճառական գործակալի ամենաարագ և առավելագույն ոչնչացմանը: Արժե հաշվի առնել, որ հակաբիոտիկների համադրությունը մեծացնում է մարմնի վրա թունավոր ազդեցությունները և կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը:

Ինչպես է Amoxicillin- ը

Հրահանգում առաջարկվում է ամոքսիցիլինի օգտագործումը բակտերիալ վարակների դեպքում: Գործողության շրջանակը հզոր է. Վերին շնչուղիների վարակների մինչև գենիտորային ոլորտի վարակվածություն: Բայց դեղը առավել հաճախ օգտագործվում է ԼՕՌ օրգանների հիվանդությունների համար: Amoxicillin- ը պենիցիլինի դասի կիսաշրջանային սինթետիկ հակաբիոտիկ է: Առաջին սինթեզը 47 տարի առաջ բրիտանական Beecham դեղագործական ընկերության կողմից:
Գործողության սկզբունքը. Բակտերիալ բջիջների ոչնչացումը: Մարմնի հեղուկներում դեղամիջոցի արագ բարձր կոնցենտրացիայի շնորհիվ: Ակտիվ չէ միկրոբների դեմ, որոնք ճնշում են պենիցիլինը: Դա է պատճառը, որ նախքան այն վերցնելը, դուք պետք է ճիշտ իմանաք, թե որ շտամները առաջացրել են բորբոքում: Հակառակ դեպքում, ավելանում է սուպերֆեկցիայի զարգացման ռիսկը:

Ազիտրոմիցինի հատկությունները

Այս դեղը հայտնվել է 1980-ին Խորվաթիայի ՊԼԻՎԱ ընկերությունում:

Գործողության մեխանիզմ. Դանդաղեցնում է բակտերիաների աճը և դրանց տարածումը:

Այն համարվում է առավել արմատական ​​հակաբիոտիկներից մեկը: Այն լավ է դիմագրավում շնչառական և ստամոքս-աղիքային վարակների գրամ-բացասական և գրամ դրական պաթոգեններին: Այն օգտագործվում է միկոպլազմայի, քլամիդիայի, streptococci- ի դեմ պայքարելու համար:

Համատեղելի է վիտամին C- ի և այլ մանրեազերծող դեղամիջոցների հետ:

Amoxicillin- ի և Azithromycin- ի համեմատությունը. Նմանությունները և տարբերությունները

Ուսումնասիրելով թմրամիջոցների բնութագրերը, նմանատիպ հատկությունները կարևորվում են.

1. երկուսն էլ երրորդ սերնդի semisynthetics հակաբիոտիկներ են
2. մանրէասպան ազդեցություն ունենալը կախված է համակենտրոնացման ցանկալի մակարդակից
3. հակացուցված ՝ լյարդի անբավարարություն, ինչը կդանդաղեցնի նյութափոխանակությունը

Այս դեղերի միջև տարբերությունները զգալի են:

• Համակենտրոնացման վայրը. Azithromycin - արյան մեջ, Amoxicillin - պլազմայում:
• Արագություն. Amoxicillin- ը ավելի արագ է զարգանում
• Կողմնակի ազդեցությունները. Ազիտրոմիցինը նվազագույն է
• Օգտագործման շրջանակը. Սահմանափակ է Amoxicillin- ը
• Գինը. Ազիտրոմիցինը երեք անգամ ավելի բարձր է
• Ազատման ձևը. Azithromycin- ը փաթեթավորված է երեք հաբերի, պարկուճների, փոշիների և կախոցների բշտիկներում: Հարմարավետ դեղաչափեր ՝ 500 մգ, 250 մգ, 125 մգ: Amoxicillin- ը տարածվում է հաբեր կամ պարկուճներում `250 և 500 մգ: Երեխաների համար կասեցման պատրաստման հատիկներ են արտադրվում:

Տ.Օ. Ամոքսիցիլինը ավելի բազմակողմանի է. Թույլատրվում է փոքր երեխաների բուժման ընթացքում: Ազիտրոմիցին `հիվանդների նեղ շրջագծով:

Amoxicillin- ը եւ azithromycin- դա մեկ կամ տարբեր դեղամիջոց է:

Amoxicillin- ը և azithromycin- ը բոլորովին այլ հակաբակտերիալ նյութեր են: Այնուամենայնիվ, դրանք բավականին հաճախ նշանակվում են նույն վարակիչ պաթոլոգիաների համար, ինչը կարող է շփոթել հիվանդներին: Այս դեղերը զբաղեցնում են հակաբակտերիալ գործակալների դեղագործական շուկայի զգալի մասն:

Amoxicillin- ը սինթետիկ պենիցիլինների ներկայացուցիչ է: Դրանք, իր հերթին, պատկանում են բետա-լճային հակաբիոտիկների (այստեղ նույնպես կան ցեֆալոսպորիններ, կարբապենեմներ և մոնոբակտամներ):

Կլինիկական պրակտիկայում այս դեղամիջոցը լայնորեն կիրառվում է 1970-ականներից ի վեր: Այն պատկանում է մանրէազերծող գործակալներին, քանի որ հակաբիոտիկի գործողության մեխանիզմը հիմնված է մանրէաբանական բջիջների ցիտոպլազմային մեմբրանների մեջ ինտեգրվելու և դրանց ամբողջականությունը ոչնչացնելու նրա ունակության վրա: Դրա պատճառով կա զգայուն պաթոգեն բուսական աշխարհի արագ մահ:

Azithromycin- ը azalides- ի առավել ուսումնասիրված ներկայացուցիչն է, մակրոլիդային հակաբակտերիալ գործակալների ենթախմբերից մեկը: Բացի կառուցվածքային առանձնահատկություններից, այն նաև տարբերվում է բակտերիոստատիկ գործողությունների եղանակով. Դեղամիջոցի մասնիկները ներթափանցում են մանրէաբանական բջիջ, որտեղ դրանք արգելափակում են ռիբոսոմների գործառույթը:

Այս գործողությունը անհնար է դարձնում հետագայում բազմապատկել պաթոգեն բուսական աշխարհը և հրահրում է դրա մահը հիվանդի մարմնի պաշտպանիչ ռեակցիաներից:

Ես չգիտեմ, թե որ հակաբիոտիկն է ընտրել բրոնխիտի համար `Ազիտրոմիցին կամ Ամոքսիցիլին: Ի՞նչ կարող եք խորհուրդ տալ:

Թե azithromycin- ը, այնպես էլ amoxicillin- ը համակարգային ազդեցություն ունեցող հակաբակտերիալ գործակալներ են: Սա նշանակում է, որ նրանք մտնում են հիվանդի արյան մեջ և կարող են ազդել օրգանական տարբեր համակարգերի գործունեության վրա: Միևնույն ժամանակ, նրանց հետ համատեղ օգտագործումը այլ դեղամիջոցների հետ կարող է վատթարանալ հակաբակտերիալ ազդեցությունը:

Մեկ այլ կարևոր գործոն, որը պետք է հաշվի առնել, այս դեղերից որևէ մեկի օգտագործման համար բավարար պատճառների առկայությունն է: Այսօր բավականին հաճախ ոչ միայն հիվանդները, այլև բժիշկները հակաբիոտիկներ են սահմանում վերին շնչուղիների վիրուսային վարակների համար, որոնց դեպքում դրանք բացարձակապես անարդյունավետ են:

Անհրաժեշտ է խուսափել հակամանրէային գործակալներից անկախ օգտագործմամբ, քանի որ հիվանդը կամ նրա հարազատները հաճախ չեն կարող օբյեկտիվորեն գնահատել հիվանդության ախտանիշները:

Հետևաբար, դրանցում Azithromycin- ի կամ Amoxicillin- ի օգտագործումը հաճախ չի տալիս ակնկալվող դրական արդյունքը, բայց առաջացնում է կողմնակի բարդություններ:

Antibանկացած հակաբիոտիկի նշանակման անհրաժեշտությունը որոշելու ամենաարդյունավետ միջոցը բակտերիոլոգիական ուսումնասիրություն իրականացնելն է, որն օգնում է ճշգրիտ որոշել պաթոգենի տեսակը, ինչպես նաև որոշում է դրա զգայունությունը տարբեր հակաբակտերիալ գործակալների նկատմամբ: Բայց քանի որ այս մեթոդը պահանջում է որոշակի ժամանակ, թերապիայի սկիզբը հաճախ որոշվում է լաբորատոր արյան հաշվարկներով, կլինիկական ախտանշաններով և հիվանդի ընդհանուր վիճակով:

Հետեւաբար, ընտրելու համար հակաբիոտիկ, որը պետք է նշանակվի բրոնխիտի համար, ավելի լավ է խորհրդակցել որակավորված բժշկի հետ:

Ինձ անհանգստացնում է հակաբիոտիկներ ընդունելիս կողմնակի բարդություններ առաջացնելու հնարավորությունը: Որքանո՞վ են անվտանգ ազիտրոմիցինը և ամոքսիցիլինը:

Հիվանդը պետք է հասկանա, որ ներքին կամ բանավոր կառավարման համար դեղամիջոցներ չկան `կողմնակի բարդությունների ամբողջական բացակայությամբ: Եթե ​​ցանկացած գովազդի մեջ ասվում է, որ դեղը N.- ն բացարձակապես անվտանգ է ՝ ի տարբերություն վնասակար հակաբիոտիկների, ապա կարող եք վստահ լինել, սա հախճապակիչ է:

Որքան լայն է օգտագործվում դեղը, այնքան երկար է կլինիկական պրակտիկայում դրա օգտագործման փորձը, այնքան ավելի շատ տեղեկատվություն է հավաքվում անցանկալի գործողությունների դեպքերի մասին: Եվ բոլորը պետք է նշվեն դեղամիջոցի ցուցումներում:

Թե Azithromycin- ը, այնպես էլ Amoxicillin- ը անվտանգ հակաբիոտիկներ են, երբ ընդունվում են, կողմնակի բարդությունները բավականին հազվադեպ են: Ավելին, դրանք գործնականում չունեն թունավոր ազդեցություն տարբեր օրգանների համակարգերի վրա: Այնուամենայնիվ, դրանցում անբարենպաստ ռեակցիաների հաճախությունն ու տեսակները մի փոքր տարբեր են:

Այսպիսով, Ազիտրոմիցին ընդունելիս առավել հաճախ նկատվում են հետևյալ անցանկալի ախտանիշները.

• մանրէային, վիրուսային կամ սնկային էթոլոգիայի երկրորդային վարակիչ հիվանդության զարգացում,
• նշաններ խանգարումների մարսողական համակարգի կայուն գործունեության մեջ (փչում, ծանրություն, ցավ զգացողություն, ցավ զգացողություն, ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց, լուծ):
• արյան մեջ լյարդի ցիտոլիզի ֆերմենտների համակենտրոնացման ժամանակավոր բարձրացում,
• հիպերբիրիրուբինեմիա,
• թունավոր ազդեցությունները կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա (գլխապտույտի, գլխացավի ախտանիշ, պարեստեզիայի, սինուսների սենսացիա, աճող գրգռվածություն, քնի խանգարում):

Եթե ​​մենք խոսում ենք Amoxicillin- ի մասին, ապա դրա օգտագործման ամենամեծ խնդիրը ալերգիկ ռեակցիաներն են: Շատ հաճախ, նրանք են, ովքեր դառնում են այս դեղորայքի չեղարկման պատճառ:

Կլինիկականորեն դա դրսևորվում է մաշկի վրա եղած ցանով (կարմիր ՝ ծանր քորով), անաֆիլակտիկ ցնցում, մարսողական խանգարումներ: Նկարագրված են նաև արյան բջիջների քանակի կրճատման, երկրորդային վարակիչ հիվանդությունների ավելացման և ինտերստիցիալ նեֆրիտի զարգացման դեպքերը:

Կարո՞ղ են azithromycin- ը և amoxicillin- ը օգտագործել նույն հիվանդությունների համար:

Մասամբ: Ազիտրոմիցինը ավելի կոնկրետ դեղամիջոց է: Երբ այն մտնում է համակարգային շրջանառության մեջ, այն արագորեն կուտակվում է շնչառական տրակտում բուժական կոնցենտրացիաների մեջ: Նաև դրա մասնիկները թափանցում են մարմնի իմունային պաշտպանության բջիջները: Այնտեղ նրանք երկար ժամանակ մնում են բարձր դոզաներում: Թմրամիջոցների մի մասը նույնպես կուտակվում է մարմնի փափուկ հյուսվածքներում:

Amoxicillin- ի համար իրավիճակը մի փոքր այլ է: Այս դեղը լավ և հավասարաչափ բաշխվում է մարդու մարմնում: Նաև այն չի անցնում լյարդի նյութափոխանակության գործընթացներին և արտազատվում է անփոփոխ ձևով սեռական տրակտի միջոցով: Այն լավ ներթափանցում է նաև պլացենտային և մենինգալային արգելքների միջով: Հետևաբար, այս դեղամիջոցն ունի ավելի լայն կիրառություն բժշկի պրակտիկայում:

Կան մի շարք պաթոլոգիաներ, որոնցում կարող եք նշանակել կամ Azithromycin կամ Amoxicillin:

• համայնքում ձեռք բերված թոքաբորբ, առանց բարդությունների փոխզիջման հիվանդների,
• բակտերիալ բրոնխիտ,
• տրախեիտ
• ֆարինգիտ
• լարինգիտ
• սուր կամ քրոնիկ տոնզիլիտ,
• otitis media.

Բացի այդ, Amoxicillin- ը օգտագործվում է սեռական համակարգի հիվանդությունների (ցիստիտ, պրոստատիտ, urethritis, պիելոնեֆրիտ), մկանային-կմախքային համակարգ (օստեոմիելիտ), Lyme հիվանդության նախնական փուլը, Helicobacter pylori վարակը (որպես համակցված թերապիայի մաս): Այն նախատեսված է նաև բարդությունների կանխարգելման, մանիպուլյացիաների և վիրաբուժական միջամտությունների պլանավորման և անցկացման համար:

Կարո՞ղ է այդ դեղերից որևէ մեկը նշանակվել հղիության երրորդ եռամսյակում:

Հակաբակտերիալ դեղամիջոց ընտրելիս առանցքային կողմ է պտղի վրա թունավոր ազդեցությունների բացակայությունը `հնարավոր անբավարարությունից խուսափելու համար:

Եթե ​​մենք խոսում ենք Azithromycin- ի և Amoxicillin- ի մասին, ապա կլինիկական պրակտիկայում դրանց օգտագործման երկարատև փորձը ցույց է տալիս, որ այդ գործակալների հնարավոր տերատոգեն ազդեցության վերաբերյալ տվյալներ չկան:

Թմրամիջոցների այլ խմբերի շարքում պենիցիլիններն ու մակրոլիդները համարվում են հիվանդների այս կատեգորիայի օգտագործման համար ամենաապահովներից մեկը: Ապացուցված է նաև նրանց համատեղելիությունը լակտացիայի հետ:

Այս դեղամիջոցների կիրառմամբ իրականացվել են կենդանիների մի շարք ուսումնասիրություններ, որոնք ոչ մի շեղում չեն ցույց տվել հղիության բնորոշ ընթացքից:

Այս տվյալների հիման վրա FDA դեղագործական արտադրանքի որակի վերահսկման ամերիկյան կազմակերպությունը նշանակեց ինչպես Amoxicillin, այնպես էլ Azithromycin B կատեգորիա, ինչը ցույց է տալիս այդ դեղերի անվտանգությունը պտղի համար: Նրանց թույլատրվում է նշանակել բավարար ապացույցների առկայության դեպքում:

Այս դեղերի միջև կա՞ գների տարբերություն:

Եթե ​​նայում եք դեղատուն, ապա հեշտ է տեսնել, որ Amoxicillin- ը, անկախ արտադրողի, ավելի էժան գնային խմբում է, քան Azithromycin- ը: Դա հիմնականում պայմանավորված է այս դեղերի արտադրության տևողությամբ և այս գործընթացի ինքնարժեքով:

Amoxicillin- ը թողարկվում է աշխարհում 10 տարի ավելի երկար ժամանակ, և այս ընթացքում ավելի մեծ թվով արտադրողներ սկսեցին արտադրել այս հակաբիոտիկ տարբեր առևտրային անվանումների ներքո:

Azithromycin- ի ավելի բարձր գները նպաստում են նաև վերջին միտումներին, ըստ որոնց մակրոդիտներն ավելի ու ավելի են նախընտրում սինթետիկ պենիցիլիններից:

Օգտագործման ցուցումներ և հակացուցումներ

Դեղը բանավոր օգտագործվում է հետևյալ հիվանդությունների համար.

• ԼՕՌ օրգանների հիվանդություններ և շնչառություն (լորձաթաղանթի լորձաթաղանթների բորբոքում և ստրեպտոկոկների հետևանքով առաջացած պալատինային լորձաթաղանթների բորբոքում, միջին ականջի բորբոքում, բրոնխների և թոքերի բորբոքում, թոքերի և պարանասալ սինուսների բորբոքում),
• մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակները,
• տիզով տառապող բորելիոզ,
• քլամիդիայի (արգանդի վզիկի և միզուղիների բորբոքում) պատճառած գենիտարային համակարգի վնասը.
• H. pylori- ի վերացում (որպես բարդ բուժման մաս):

Ինֆուզիոնները նախատեսված են ոչ դիմացկուն շտամների հետևանքով առաջացած ծանր վարակների համար (սեռական օրգանների, միզապարկի, rectum, համայնքի կողմից ձեռք բերված թոքաբորբի վնաս):

Դեղը հակացուցված է գերզգայունության դեպքում ՝ երիկամային և (կամ) լյարդի ֆունկցիայի խանգարման դեպքում: Օգտագործեք զգուշությամբ.

• հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում
• նորածիններ
• մինչև 16 տարեկան երեխաներ և լյարդի կամ երիկամների ծանր խանգարում ունեցող երեխաներ,
• արիթմիայով (կարող են լինել փորոքային ռիթմի խանգարումներ և QT ընդմիջման երկարացում):

Հակաբիոտիկները նշանակվում են բանավոր կամ ներերակային: Դոզան սահմանվում է ցուցումների, հիվանդության ծանրության, պաթոգենի շտամների զգայունության հիման վրա: Ներսից վերցրեք 1 ռ / օր 0.25-1 գ (մեծահասակների համար) կամ երեխաների համար 5-10 մգ / կգ (մինչև 16 տարեկան երեխաներ) ուտելուց 1 ժամ առաջ կամ 2 ժամ հետո:

Ներերակային օգտագործված կաթիլ, առնվազն 1 ժամ տևողությամբ: Արգելվում է թանաք կամ intramuscular ներարկում:

Փոխազդեցություն այլ նյութերի հետ

Սննդամթերքի, ալկոհոլի կամ հակաթթուների ուտելը դանդաղեցնում և նվազեցնում է կլանումը:

Tetracycline- ը և chlorlorhenhenol- ը մտնում են ազիտրոմիցինի հետ սիներգիստական ​​փոխազդեցության մեջ, ավելացնելով դրա արդյունավետությունը, lincomycins- դրանք կրճատվում են ՝ դառնալով անտագոնիստ:

Ազիտրոմիցինի բուժական դեղաչափեր ընդունելիս ազդում են Midazolam- ի, Carbamazepine- ի, Sildenafil- ի, Didanosine- ի, Triazolam- ի, Zidovudine- ի, Efavirenza- ի, Fluconazole- ի և մի շարք այլ դեղերի դեղագործական դեղամիջոցները: Վերջին երկուսը նույնպես որոշակի ազդեցություն են ունենում ինքնին հակաբիոտիկի ֆարմակոկինետիկայի վրա:

Նելֆինավիրի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, հիվանդի վիճակի մոնիտորինգը անհրաժեշտ է թույլ լյարդի և լսողական օրգանների համար, քանի որ C- ն զգալիորեն մեծանում է_{առավելագույնը} և AUC հակաբիոտիկ, ինչը հանգեցնում է կողմնակի էֆեկտների ավելացման: Անհրաժեշտ է նաև վերահսկել հիվանդի առողջությունը և բարեկեցությունը, երբ վերցվում են Digoxin- ի, Cyclosporin- ի և Phenytoin- ի հետ միասին, պայմանավորված է նրանով, որ կա արյան մեջ նրանց կոնցենտրացիայի բարձրացման հավանականություն:

Ալկալոիդներով հակաբիոտիկների միաժամանակյա օգտագործման միջոցով p. Claviceps- ը կարող է ունենալ թունավոր ազդեցություններ, ինչպիսիք են vasospasm- ը և dysesthesia- ն: Եթե ​​անհրաժեշտ է այն օգտագործել Warfarin- ի հետ միասին, ապա պրոտոմբինների ժամանակը պետք է ուշադիր վերահսկվի, քանի որ հնարավոր է բարձրացնել պրոտոմբինի ժամանակը և արյունազեղման հաճախությունը: Նաև այս դեղը կտրականապես անհամատեղելի է հեպարինի հետ:

Հակաբիոտիկ համեմատություն

Պարզ է դառնում, որ այս երկու հակաբիոտիկները նման ազդեցություն են ունենում: Բայց դեռ պետք է պարզել, թե որն է առավել արդյունավետ: Հարցին պատասխանելու համար, թե որն է ավելի լավը `Ազիտրոմիցինը կամ Ամոքսիցիլինը, և արդյոք դրանց միջև կա հիմնարար տարբերություն, դուք պետք է դրանք համեմատեք ըստ կետերի.

1. Երկուսն էլ կիսամյակային սինթետիկ լայն սպեկտրային հակաբակտերիալ դեղեր են:
2. Երկուսն էլ մանրեոստատիկ ազդեցություն են ցուցաբերում փոքր և նորմալ կոնցենտրացիաներում, իսկ խոշոր կոնցենտրացիաներում մանրեազերծող ազդեցություն:
3. Azithromycin- ի գործունեությունը ավելի լայն է, քան Amoxicillin- ը, ինչը նրան առավելություն է տալիս անհայտ պաթոգենով վարակիչ հիվանդությունների բուժման գործընթացում:
4. Երկու հակաբիոտիկները օգտագործվում են նմանատիպ հիվանդությունների համար, բայց Ամոքսիցիլինը ունի հիվանդությունների ավելի լայն սպեկտր `որովայնի և ստամոքս-աղիքային վարակների պատճառով:
5. Ազիտրոմիցինը ավելի անվտանգ է, քան ամոքսիցիլինը, քանի որ զգուշությամբ թույլատրվում է օգտագործել հղի կանանց և 16 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ:
6. Երեխաների մոտ ազիտրոմիցինի դեղաչափը փոքր-ինչ կրճատվում է, ինչը կարող է նաև ցույց տալ, որ դրա անվտանգությունն ավելի բարձր է, քան Ամոքսիցիլինը:
7. Միևնույն ժամանակ, Azithromycin- ի համատեղելիությունը ցածր է. Երբ այլ դեղամիջոցների հետ ընդունվելիս (հակաօքսիդներ, ֆլուկանազոլ և այլն) և սննդի հետ միասին վերցնելիս այն կարող է փոխել հակաբիոտիկի կլանումը, ինչը կանդրադառնա կլանված դոզայի և ազդեցության վրա, մինչդեռ Ամոքսիցիլինը ավելի անկախ է այլ դեղերի օգտագործումից:
8. Ազիտրոմիցինը ներծծվում է ավելի դանդաղ (2-3 ժամ), քան ամոքսիցիլինը (1-2 ժամ):
9. Amoxicillin- ը անօգուտ է պենիցիլինազի բակտերիաների սինթեզի դեմ:
10. Երկու համեմատած հակաբիոտիկները առանց դժվարության անցնում են histohematological արգելքները, կայուն են ստամոքսի թթվային միջավայրում և արագորեն բաշխվում են ամբողջ հյուսվածքներում:
11. Azithromycin- ը, ի տարբերություն Amoxicillin- ի, ունի ընտրողականություն ՝ կրողներից ազատվելով միայն բակտերիաների առկայությունից, այսինքն ՝ միայն ազդակիր օրգաններում:

Amoxicillin- ի և Azithromycin- ի փոխազդեցությունը բնութագրում է անտագոնիստական ​​՝ նվազեցնելով երկու դեղերի արդյունավետությունը, այնպես որ չպետք է դրանք միասին վերցնել: Չնայած երկու համեմատած դեղերի մոտավոր հավասարությանը, դեռ կարելի է ասել, որ ազիտրոմիցինը ավելի լավն է, քան ամոքսիցիլինը, քանի որ այն ավելի անվտանգ է, ունի գործողության ավելի մեծ սպեկտր և ավելի մեծ ընտրողականություն:

Այնուամենայնիվ, չպետք է հաշվի առնել, որ Ամոքսիցիլինը վատն է. Դրա առավելությունները ներառում են բարձր կլանման արագություն և համատեղելիություն այլ դեղերի հետ:

Այսպիսով, «Ո՞ր հակաբիոտիկն է ավելի լավը» հարցին կարելի է պատասխանել, որ ազիտրոմիցինը ավելի լավն է, քան ամոքսիցիլինը, ինչը չի նշանակում, որ վերջինս արժանի չէ ուշադրության, որոշ դեպքերում (օրինակ ՝ որովայնային վարակների դեպքում) դա իրեն լավ է դրսևորում և խորհուրդ է տրվում դիմում:

Որն ավելի ուժեղ է

Նախքան դրանցից մեկը ընտրելը, հաշվի առեք բժշկի առաջարկությունները: Դա կախված է բուժման արդյունավետությունից: Անհայտ ծագման վարակների համար Ազիտրոմիցինը ակտիվ կլինի: Դա կլինի լավագույն ընտրությունը պենիցիլինի ալերգիայի համար: Կամ երբ դրա հիման վրա հակաբիոտիկ ընդունելը հաջող չէր: Amoxicillin- ը հաճախ նշանակվում է ԼՕՌ օրգանների վարակի համար ՝ սինուսիտ, տոնզիլիտ, բրոնխիտ, թոքաբորբ, օտիտ մեդիա: Հաջողությամբ ապացուցեց իրեն մանկաբուժության մանկաբուժության ոլորտում: Azithromycin- ը նախատեսված է 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար:

Որն է ավելի էժան

Գների միջին տարբերությունը տատանվում է երեք անգամ. Ազիտրոմիցինը `120 ռուբլի: 6 պարկուճների համար 250 մգ., Amoxicillin- ի 20 դեղահատ 0,5 կարժենա 45 ռուբլի:

Դեղատներում ներկայացված է բուժական անալոգների խումբ: Թե՛ ներմուծված, թե՛ ռուսական արտադրության:

Amoxicillin- ի փոխարինողներ `Աբիկլավ, Ամոքսիկար, Վ-Մոկս, Ուփսամոկ:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Ազիտրոմիցինի օգտագործումը թույլատրվում է հղիության ընթացքում, ի տարբերություն Ամոքսիցիլինի: Երկուսն էլ չեն առաջարկվում լակտացիայի համար:

Tetracyclines- ը և chlorlorhenhenol- ը, երբ դրանք ընդունվում են դեղերի հետ միասին, ուժեղացնում են ազդեցությունը:

Հելիոբակտերի վարակի համակցված թերապիայի դեպքում Ազիտրոմիցինը տրվում է միաժամանակ `մետրոնիդազոլով:

Բժիշկների և հիվանդների ակնարկներ

Iaուլիա, տեղական թերապևտ, 39 տարեկան

Դեղը ուժեղ է, եթե օգտագործվում է ըստ հրահանգների: Ինքներդ ձեզ մի հանձնարարեք:

Ալեքսեյ, 43 տարեկան

Ամոքսիլինի նկատմամբ ալերգիա կար: Փոխարինողներն օգնում են:

Ամեն գարուն ես մրսում եմ, մրսում եմ, հիվանդանոցում գրում են «ազիտրոմիցին». Այն արագ անցնում է:

Տվյալ տեղեկատուի տեղեկատվությունը չի կարող հավասարվել բժշկի նշանակման հետ:

Ազիտրոմիցինի բնութագրումը

Ազիտրոմիցինը azalide ենթադասի կիսաֆինթետիկ մակրոլիդ է: Լակտոնային օղակը մոլեկուլը դարձնում է հնարավորինս թթվային դիմացկուն: «Պլիվա» ընկերությունը արտոնագիր է տվել Ազիտրոմիցինին 1981 թ.-ին: Ակտիվ բաղադրիչը ազիտրոմիցինն է (դիհիդրատի տեսքով): Դեղը ունի հետևյալ թողարկման ձևերը.

• ծածկված հաբեր ՝ 250 և 500 մգ,
• պարկուճներ ՝ 250 և 500 մգ,
• փոշի բանավոր կասեցման համար `100, 200 և 500 մգ / 20 մգ:

Լայն սպեկտրով հակաբիոտիկ: Ակտիվ է տարբեր տեսակի ստրեպտոկոկների, Staphylococcus aureus- ի, Neisseria- ի, hemophilus bacillus- ի, clostridia- ի, mycoplasmas- ի, Chlamydia- ի, գունատ տրպոնեմայի և այլոց դեմ: Ոչ ակտիվ է գրամ դրական բակտերիաների դեմ, որոնք դիմացկուն են erythromycin- ին:

Ազիտրոմիցինի նշանակման մասին ցուցումներն են.

• վերին շնչուղիների ինֆեկցիաներ `ֆարինգիտ, լարինգիտ, տրախեիտ,
• բրոնխիտ և թոքաբորբ, ներառյալ ատիպիկ,
• սինուսիտ, օտիտ մեդիա, սինուսիտ,
• կարմրուկի տենդ,
• մաշկի վարակները,
• սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ
• ստամոքս-աղիքային տրակտի պեպտիկ խոցի բարդ թերապիա:

Դեղը չի օգտագործվում.

• անհատական ​​զգայունությամբ,
• ապամոնտաժման փուլում երիկամային կամ լյարդի անբավարարությամբ.
• 12 տարեկանից ցածր երեխաների կամ 45 կգ-ից պակաս երեխաների դեպքում,
• միաժամանակ ergotamine տիպի դեղեր:

Առողջական պատճառներով դրանք սահմանվում են հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ: Բժշկի հսկողության ներքո սահմանվում է երիկամային և հեպատիկ ֆունկցիայի չափավոր խանգարում (կրեատինինի մաքրման միջոցով `40 մլ / րոպե և ավելի բարձր, դոզան չի տիտրացվում), սրտանոթային սրտանոթային հիվանդությունների առիթմիկ տարբերակ:

Azithromycin- ի ընդունման ֆոնի վրա կարող է առաջանալ ցան, մաշկի քոր առաջացում, գլխացավեր, գլխապտույտ, սրտխառնոց, լուծ:

Հետևյալ կողմնակի բարդությունները հնարավոր են դեղորայքի ընդունման դեպքում.

• ցան, քոր առաջացում
• գլխացավեր, գլխապտույտ,
• սրտխառնոց, լուծ,
• palpitations, արագ սրտի բաբախում,
• արյան պլազմայում կրեատինինի և լյարդի ֆերմենտների մակարդակի բարձրացում,

Ամոքսիցիլինի գործողություն

Amoxicillin- ը կիսամյակային սինթետիկ պենիցիլին է, որը գործում է զգայուն աէրոբների վրա `ստաֆիլոկոկներ, streptococci, Escherichia coli, Helicobacter pylori և այլն: Այն սինթեզվել է 1972 թ.-ին: Հակաբիոտիկները դիմացկուն են թթվային պայմաններին: Amoxicillin- ը խանգարում է միկրոօրգանիզմների մեմբրանային սպիտակուցների արտադրությանը դրանց բաժանման և աճի ընթացքում, որի արդյունքում պաթոգենները մահանում են: Ակտիվ նյութը amoxicillin է:

Բժշկությունն ունի թողարկման մի քանի ձև.

• հաբեր ՝ 250 և 500 և 1000 մգ,
• փոշի կասեցման համար `բանավոր կառավարման համար` 125, 250 և 500 մգ (հարմար է երեխաների բուժման համար),
• պարկուճներ ՝ 250 մգ:

Ամոքսիցիլինը ընդգրկված է տրիհիդրատի կազմի մեջ: Պարունակում է օժանդակ բաղադրիչներ `մագնեզիում, կալցիում, օսլա:

Amoxicillin- ը վերաբերում է կիսամյակային պենիցիլիններին: Այն բնութագրվում է ընդգծված հակաբակտերիալ ազդեցությամբ: Այն ճնշող ազդեցություն է ունենում մենինգոկոկերի, Pseudomonas aeruginosa- ի և Escherichia coli- ի, Helicobacter pylori- ի, staphylococcus- ի, streptococcus- ի և այլնի վրա:

Հակաբիոտիկը դիմացկուն է ստամոքսաթթու HCl- ին: Թերապևտիկ էֆեկտը ձեռք է բերվում `բաժանելով և աճի ժամանակահատվածում մանրեների բջջային պատերի սպիտակուցային սինթեզը ճնշելով, ինչը հանգեցնում է միկրոօրգանիզմների մահվան:

Օգտագործման ցուցումներ.

• վերին և ստորին շնչուղիների վարակների, հաճախ թոքաբորբի, բրոնխիտի,
• ձգձգված ռինիտ, սինուսիտ, սինուսիտ, տոնզիլիտ,
• լսողական հիվանդություններ. օտիտ մեդիա,
• երիկամների, միզապարկի հիվանդություններ
• բակտերիաների միջոցով մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վնաս,
• մենինգիտ
• վիրահատությունից հետո բակտերիալ բարդությունների կանխարգելում,
• սեռական շփման միջոցով փոխանցվող հիվանդություններ,
• ստամոքսի խոց (որպես բարդ թերապիայի մաս):

Amoxicillin- ը չի նախատեսվում հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ, լյարդի անբավարարություն `դեկոմպենսացիայի փուլում:

• հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում
• բաղադրիչներին ալերգիկ ռեակցիա,
• decompensated լյարդի անբավարարություն,
• լեյկոզ և մոնոնուկլեոզ,
• բրոնխային ասթմա և խոտի տենդ:

Amoxicillin- ը լավ հանդուրժվում է, բայց եթե դեղաչափը չի նկատվում, զարգանում են հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաները.

• սրտխառնոցների ժամանակաշրջան, համի ընկալման խախտում,
• itching, urticaria,
• արյան սպիտակ բջիջների քանակի խախտում,
• գլխացավեր, գլխապտույտ:

Որն է տարբերությունն ու նմանությունը Azithromycin- ի և Amoxicillin- ի միջև:

Նմանատիպ հատկություններ ունեն դեղամիջոցները.

1. Նրանք ունեն գործողության լայն սպեկտր, պատկանում են կիսաինթետիկ սինթետիկ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներին: 80% դեպքերում նրանք ակտիվ են նույն պաթոգենների դեմ:
2. Ազատման ձևերը `պլանշետներ, կախոցի փոշի, պարկուճներ:
3. Օգտագործվում է մանկաբուժական պրակտիկայում:
4. Ներթափանցեք պլասենցայի և արյան ուղեղի խոչընդոտների միջով: Օգտագործվում է նեյրոֆեկցիաների բուժման մեջ: Հղիության ընթացքում նշանակումը միայն առողջական պատճառներով:
5. Լավ է հանդուրժվում, ունենաք դեղաչափի պարզ ռեժիմ:

Azithromycin- ը եւ Amoxicillin- ը անալոգներ չեն, նրանք ունեն մի շարք նշանակալի տարբերություններ.

1. Տարբեր դեղաբանական խմբեր `Ազիտրոմիցին` մակրոլիդներից, Ամոքսիցիլին `պենիցիլիններ:
2. Azithromycin- ն ունի ավելի լայն գործունեություն: Դա անհայտ պաթոգեն ունեցող վարակների համար ընտրության դեղն է:
3. Amoxicillin- ը կարող է նշանակվել դեղերի մեծամասնության հետ համատեղ, դրա ընդունումը անկախ է սննդի ընդունումից: Azithromycin- ը անհամատեղելի է մի շարք դեղերի հետ, օրինակ ՝ հակաօքսիդներ, հակամիկոտիկներ և այլն: Այն հնարավոր չէ ընդունել սննդի հետ, քանի որ ստամոքսում և աղիքներում կլանումը կտրուկ նվազում է:
4. Ազիտրոմիցինը պակաս անվտանգ է: Այն ավելի մեծ զգուշությամբ է սահմանվում երիկամային և լյարդային անբավարարությամբ հիվանդների համար: Հաշվի առեք ազդեցությունը սրտի անցկացման համակարգի վրա, ինչը հատկապես կարևոր է առիթմիայով հիվանդների համար:
5. Amoxicillin- ը մանկական պրակտիկայում թույլատրվում է երեխայի կյանքի առաջին իսկ օրվանից `0.125 գ դադարեցման ձևով, Ազիտրոմիցինը կարող է նշանակվել միայն 12 տարեկան երեխաներից:
6. Անգինայի պատճառող գործակալները հաճախ արտադրվում են լակտամազներ `ֆերմենտներ, որոնք ակտիվացնում են Amoxicillin- ը: Հետևաբար տոնզիլիտի հետ փորձառու բժիշկները հաճախ նշանակում են Ազիտրոմիցին:
7. Մակրոլիդը ակտիվ է քլամիդիայի, ureaplasmas- ի և mycoplasmas- ի դեմ: Օրվա ընթացքում նախատեսված է 1 դեղահատի կարճաժամկետ եռօրյա դասընթաց: Այն համարվում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող բազմաթիվ հիվանդությունների բուժման համար ընտրության դեղամիջոց:

Ինչն է ավելի լավ վերցնել `ազիտրոմիցին կամ ամոքսիցիլին:

Որ դեղամիջոցներից մեկը պետք է նշանակվի `Ազիտրոմիցին կամ Ամոքսիցիլին, որոշում է բժիշկը` հաշվի առնելով ախտորոշումը, հիվանդների բողոքները, հիվանդության ծանրությունը, հարակից պաթոլոգիաները, ալերգիաները նախկինում:

Ազիտրոմիցինը կուտակում է հնարավորինս արագ շնչառական համակարգի հյուսվածքներում: Դա նախընտրեց թոքաբորբի բուժման գործընթացում, ներառյալ ատիպիկ ձևը:

Amoxicillin- ը ավելի հավասարաչափ բաշխվում է մարմնում: Այն չի ակտիվանում լյարդի մեջ: Այն արտազատվում է մեզի մեջ: Հետևաբար, դեղամիջոցն առավել լայնորեն օգտագործվում է երիկամների, ցիստիտի, միզուղիների բորբոքումների համար: Ավելի հաճախ, դեղը նախատեսված է հետվիրահատական ​​բակտերիալ բարդությունների կանխարգելման համար:

Կարո՞ղ է Azithromycin- ը փոխարինվել Amoxicillin- ով:

Կլինիկական պրակտիկայում Amoxicillin- ի փոխարինումը Azithromycin- ով հայտնաբերվում է վերին և ստորին շնչուղիների տրակտի վարակների բուժման, ինչպես նաև օտորինոլարինգոլոգի պրակտիկայում: Մնացած բոլոր դեպքերում ընտրվում են այլ խմբերի դեղամիջոցներ:

Միևնույն ժամանակ, Azithromycin- ը և Amoxicillin- ը չեն կարող օգտագործվել. Դեղամիջոցները ճնշում են միմյանց:

Բժիշկների կարծիքը

Նատալյա, մանկաբույժ, Սանկտ Պետերբուրգ

Երեխաները հաճախ տառապում են տարբեր վարակներից, որոնք պահանջում են հակաբիոտիկներ: Ես ընտրեցի Amoxicillin- ը և Azithromycin- ը: Վերջինս նախատեսված է բրոնխիտի, թոքաբորբի համար: Մնացած բոլոր դեպքերում ես սկսում եմ բուժումը Amoxicillin- ով: Երկու դեղերն ունեն ազատ արձակման հարմար ձևեր, լավ են հանդուրժվում և արագորեն տալիս են դրական դինամիկա: Առկա է գնով: Դրանք հեշտ է գնել ցանկացած դեղատան մեջ:

Սերգեյ, թերապևտ, Խաբարովսկ

Անցած 5 տարիների ընթացքում թոքաբորբի դեպքերը հաճախակի են դարձել: Թե՛ տարեցները, և թե՛ երիտասարդ հիվանդները հիվանդ են: Կարծում եմ, որ այս դեպքում լավագույն դեղը Ազիտրոմիցինը է: Հարմարավետ ընդունման ժամանակացույց, արագ դասընթաց ՝ ընդամենը 3 օր: Այն լավ հանդուրժվում է, կողմնակի բարդությունների վերաբերյալ բողոքներ չկան: Հակաբիոտիկներ պահանջող մնացած բոլոր դեպքերում նշանակվում է Amoxicillin: Գործողությունների լայն սպեկտրը, լավ հանդուրժողականությամբ, այն դարձրեց ամենաշատը նշանակված դեղամիջոցը իմ հիվանդների շրջանում:

Հիվանդների ակնարկներ

Իրինա, 32 տարեկան, Կազան

Նա շատ հիվանդացավ. Կուլ տալը ցավոտ էր, ջերմաստիճանը բարձրացավ, և ցրտերը հայտնվեցին: Ախտորոշվել է տոնզիլիտով: Բժիշկն անմիջապես նշանակեց Ազիտրոմիցինը: Ես սկսեցի վերցնել, բայց կար սրտխառնոց, գլխապտույտ: Ես ստիպված էի փոխարինել Ամոքսիցիլին: Նրանից հետո ջերմաստիճանը արագորեն նվազեց, ցրտերն անցան: Ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չի առաջացել:Թմրանյութը օգնեց, և կոկորդը կոտրվեց առանց բարդությունների:

Ելենա, 34 տարեկան, Իզևսկ

Աղջիկս 12 տարեկան է: Վերջերս հիվանդացել եմ բրոնխիտով: Մանկաբույժը նշանակեց Ազիտրոմիցինը: Բուժման 2-րդ օրը նա մաշկի և քոր առաջացան սուր քոր առաջացան, և հայտնվեց լուծ: Բժիշկը դա բացատրեց որպես անհատական ​​անհանդուրժողականություն և դեղը փոխարինեց Amoxicillin- ով: Այս հակաբիոտիկը լավ հանդուրժվում էր, բացասական ռեակցիաներ չկային: Բացի այդ, արագորեն հաջողվել է հաղթահարել հիվանդությունը:

Իվան, 57 տարեկան, Արխանգելսկ

Սուր շնչառական վարակների դեպքում: Ես կարծում էի, որ այն կանցնի, բայց դա չի ստացվել: Քիթը անընդհատ արգելափակված է, երեկոյան ՝ + 37,2 ... + 37,5 ° C, գլուխը պայթել, քրտնելը: Ես գնացի բժշկի: Նա այն ուղարկեց ռենտգեն, ինչը ցույց տվեց, որ ես երկկողմանի սինուսիտ ունեմ: Ամոքսիցիլինը նշանակվեց: Ես խմեցի 5 օր, դա ավելի հեշտ չեղավ: Հակաբիոտիկները փոխել են Ազիտրոմիցինի: Առաջին օրվա ավարտին ես բարելավում էի զգում: Theերմաստիճանը վերադարձավ նորմալ, գլխացավերը նվազեցին, և ես սկսեցի քթի միջոցով ազատ շնչել: Անցավ ամբողջ կուրս, լավ զգալով: Մեծ դեղամիջոց:

Բժիշկը Amoxicillin է նշանակել տոնզիլիտի համար: Այնուամենայնիվ, 5 օրվա կառավարումից հետո ոչ մի բարելավում չի նկատվում: Կարո՞ղ եմ անցնել ազիտրոմիցին ընդունելը:

Հարցում նկարագրված իրավիճակը բավականին տարածված է բժշկի աշխատանքում: Երկարատև օգտագործման պատճառով Amoxicillin- ը բավականին շատ է կորցրել արդյունավետությունը: Դա պայմանավորված էր նրանով, որ միկրոօրգանիզմների շատ շտամներ կարողացան հարմարվել դեղին, և սկսեցին արտադրել հատուկ ֆերմենտ ՝ պենիցիլինազ, որն ուղղակի փչացնում է հակաբիոտիկների մասնիկները:

Այս թեմայի վերջին ուսումնասիրությունները միայն հաստատել են այս միտումը: Հետևաբար, ամոքսիցիլինը կլավուլանաթթվի հետ համատեղ այժմ նշանակվում է:

Որտեղ է Azithromycin- ը շատ արդյունավետ: Միկրոֆլորայի դիմադրությունը դրան մնում է ցածր: Հետևաբար, այն իրավիճակներում, երբ սինթետիկ պենիցիլինի ընդունումը չի տվել ակնկալվող ազդեցությունը, դա ընտրության դեղամիջոց է:

Ես ալերգիկ ռեակցիաներ ունեի Amoxicillin- ի և Ceftriaxone- ի ընդունման ժամանակ: Որքանո՞վ է անվտանգ ինձ համար ազիտրոմիցին ընդունելը:

Բետա-լակտամ հակաբակտերիալ խմբի բոլոր դեղամիջոցների միջև կա խաչաձև զգայունություն: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նրանց քիմիական կառուցվածքը մոտավորապես նույնն է, և մարմինը նրանց չի առանձնացնում մեկից:

Այնուամենայնիվ, ազիտրոմիցինը պատկանում է դեղամիջոցների բոլորովին այլ դեղագործական խմբին: Հետևաբար, դա հիմնական ընտրությունն է հիվանդների մոտ պենիցիլինների, ցեֆալոսպորինների, մոնոբակտամի կամ կարբապենեմի ալերգիկ ռեակցիաների առկայության դեպքում: Նման հիվանդների շրջանում դրա տարածված օգտագործումը հաստատել է լիարժեք անվտանգությունը:

Եթե ​​հիվանդը մտավախություններ ունի, ապա հակաբիոտիկի նկատմամբ գերզգայունության առկայության դեպքում պարզ մաշկի ստուգում կարող է իրականացվել մինչև հակաբիոտիկի առաջին օգտագործումը:

Կարո՞ղ է Amoxcillin- ը կամ Azithromycin- ը նշանակվել մեկ տարեկան երեխայի վրա:

Այս հակաբակտերիալ գործակալներից երկուսի առանձնահատկությունն այն է նաև, որ դրանք կարող են օգտագործվել հիվանդի ցանկացած տարիքում: Եվ եթե մեծահասակների համար դրանք մատչելի են դեղահատերի տեսքով, ապա երեխաների համար դեղաչափի և օգտագործման հարմարավետության համար կա օշարակ: Այն թույլ է տալիս հաշվարկել տվյալ երեխայի համար հակաբիոտիկի անհատական ​​քանակը ՝ ելնելով նրա մարմնի քաշից և տարիքից:

Գործնականում դուք կարող եք օգտագործել այս դեղերը կյանքի առաջին տարում `առանց բարդությունների վախի:

Այս հակաբակտերիալ գործակալներից որն է լավագույնը `Ազիտրոմիցինը կամ Ամոքսիցիլինը:

Դժվար է միանշանակորեն պատասխանել այն հարցին, թե որն է ավելի լավը, քան Amoxicillin- ը կամ Azithromycin- ը, քանի որ այդ հակաբիոտիկների օգտագործման համար մի փոքր տարբեր ցուցումներ կան և զգայուն բուսական աշխարհի ցուցակ:

Այս դեղերից յուրաքանչյուրն ունի ինչպես իր առավելությունները, այնպես էլ թերությունները:

Azithromycin- ի ամենամեծ առավելությունը դրա արդյունավետությունն է, քանի որ մանրէները դրան շատ ավելի քիչ դիմադրություն են ցուցաբերում, քան Amoxicillin- ին (հատկապես առանց կլավուլանաթթվի հետ համադրման, ինչպես Ամոքսիկլավում): Օգտագործման հեշտությունը նույնպես խոսում է նրա օգտին, քանի որ շնչառական օրգանների հիվանդությունների մեծ մասի բուժման համար անհրաժեշտ է օրական մեկ անգամ մեկ դեղահատ վերցնել 3 օրվա ընթացքում:

Amoxicillin- ի հիմնական առավելությունը դրա մատչելիությունն է: Այնուամենայնիվ, կլինիկական պրակտիկայում ամեն տարի այն ավելի ու ավելի հազվադեպ է օգտագործվում:

Տեսանյութում խոսվում է այն մասին, թե ինչպես արագ բուժել մրսածությունը, գրիպը կամ SARS- ը: Փորձառու բժշկի կարծիքը:

Դեղամիջոցի հատկությունները Ազիտրոմիցինի

Այս դեղամիջոցը պատկանում է ազալիդ ենթախմբի մակրոլիդային հակաբիոտիկներին: Ստանդարտ դեղաչափերի դեպքում այն ​​ունի մանրէոստատիկ ազդեցություն, բայց մեծ դոզաներում ցուցադրվում է մանրէազերծող հատկություններ: Այն ի վիճակի է ուժեղացնել T- մարդասպանների գործունեությունը, խոչընդոտել բորբոքային միջնորդների սինթեզը և խթանել ինտերլուկինների արտադրությունը ՝ ստեղծելով լրացուցիչ հակաբորբոքային և իմունոմոդուլացնող ազդեցություններ:

Ազիտրոմիցինը ի վիճակի է ունենալ մանրէազերծող ազդեցություն, հատկապես `թոքաբորբ, գոնոկոկ:

Azithromycin- ը կապվում է մանրէային բջիջներում գտնվող փոքր ribosomal subunits- ի հետ, դրանով իսկ խոչընդոտելով պեպտիդային տրանսոկազի ֆերմենտային ակտիվությունը և խաթարելով սպիտակուցի կենսոսինթեզը: Սա հանգեցնում է բակտերիալ օրգանիզմների աճի դանդաղեցմանը և դրանց հետագա վերարտադրության անհնարինությանը: Պաթոգենների քանակը դառնում է սահմանափակ, և հիվանդի անձեռնմխելիությունը ի վիճակի է ինքնուրույն հաղթահարել դրանց հետ:

Դեղը բնութագրվում է լիպոֆիլիտիկությամբ և բարձր թթվային դիմադրությամբ: Պաթոգեն պաթոգենները, որոնք դիմացկուն են erythromycin- ի գործողության վրա, անձեռնմխելի են ազիտրոմիցինից (մանրէներ, enterobacteria, salmonella, shigella, gram-negative bacilli և այլն): Թմրամիջոցների ֆարմոդոդինամիկայի պատճառով վարակված հյուսվածքներում ստեղծվում են ակտիվ բաղադրիչի բարձր կոնցենտրացիաներ, հետևաբար այն ի վիճակի է բակտերիալային էֆեկտ գործադրել, հատկապես `կապված.

• թոքաբորբ
• գոնոկոկ,
• pyogenic streptococcus,
• Helicobacter pylori,
• հեմոֆիլ բազիլ,
• pertussis- ի և դիֆթերիայի պատճառական գործակալները:

Սա ամենաապահով հակաբիոտիկներից մեկն է: Կողմնակի ազդեցությունների զարգացման հավանականությունը միջինը 9% է: Անհրաժեշտության դեպքում այն ​​կարող է օգտագործվել հղիության ընթացքում: Այն բնութագրվում է մակրոլիդային դեղամիջոցներով խաչաձև ալերգիկ ռեակցիաներով:

Որո՞նք են տարբերությունները:

Պատրաստուկները տարբերվում են կազմով: Amoxicillin- ը Penicillin- ի անալոգն է, մինչդեռ Azithromycin- ը մակրոլիդների խմբից ավելի ժամանակակից հակաբիոտիկ է:

Վերջինս գործողության ավելի մեծ սպեկտր ունի: Ակտիվ է mycoplasmas- ի, արտածնային և ներբջջային պաթոգենների և որոշ անաէրոբների դեմ, ինչպիսիք են մանրեները, կլոստրիդիան, պեպտոկոկները և պեպտոստերեպտոկոկները: Միևնույն ժամանակ, ամոքսիցիլինի պատրաստուկները կարող են ճնշել Escherichia coli- ի, Salmonella- ի, Klebsiella- ի և Shigella- ի որոշ սորտերի գործունեությունը, որոնց հետ մակրոլիդային դեղամիջոցը չի կարող հաղթահարել:

Լյարդում առաջնային ֆիլտրման արդյունքում ազիտրոմիցինի համակարգային կենսաբաշխումը կրճատվում է մինչև 37%: Ուտելը դժվարացնում է մարսողական տրակտից կլանելը: Պլազմայում գործող ակտիվ բաղադրիչի առավելագույն պարունակությունը հասնում է մարելուց հետո մոտ 2,5 ժամ հետո: Ամոքսիցիլինը ավելի հավանական է կապել արյան սպիտակուցների հետ (մինչև 50%): Այն ակտիվորեն փոխանցվում է վարակված հյուսվածքներին ֆագոցիտներով և նեյտրոֆիլներով, ինչը այստեղ ստեղծում է թմրամիջոցների ավելացված կոնցենտրացիան: Հաղթահարում է ցիտոլոգիական խոչընդոտները ՝ ներթափանցելով բջիջների ներքին միջավայր:

Amoxicillin- ն ավելի արագ է մտնում արյուն. Շիճուկի առավելագույն կոնցենտրացիան որոշվում է 1,5 ժամ հետո, երբ ընդունվում է բանավոր և 1 ժամ հետո, երբ ներարկվում է գլյուտուսի մկանների մեջ: Առաջին հատվածի երևույթը չի նկատվում, կենսաբազմազանությունը հասնում է 90% -ի: Այն մասամբ նյութափոխանակվում է լյարդի կողմից (նախնական գումարի ոչ ավելի, քան 20% -ը), որը արտազատվում է հիմնականում երիկամներով `օգտագործման պահից 3-4 ժամվա ընթացքում:

Ազիտրոմիցինի կիսամյակային կյանքը մոտ 65 ժամ է `վերացման ընթացքում աղքում ռեաբսորսման պատճառով, ինչը նվազեցնում է դեղը ընդունելու հաճախությունը: Արտազատվում է հիմնականում լեղով: Հակաբակտերիալ ազդեցությունը տևում է վերջին դոզանից առնվազն 5 օր հետո:

Ազիտրոմիցինի համար լրացուցիչ հակացուցում է լյարդի անբավարարությունը: Պարկուճներում և պլանշետներում այն ​​չպետք է տրվի երեխային, եթե նրա քաշը 45 կգ-ով պակաս է: Բերանի դադարեցման տարիքային սահմանը 6 ամիս է: Amoxicillin- ը նախատեսված չէ մոնոցիտիկ անգինայի, ալերգիկ դիաթեզի, բրոնխոսպազմի, ռինոկոնյունկոտիվիտի, լիմֆոցիտիկ լեյկոզի, թմրանյութերի կոլիտի և աղեստամոքսային արյունահոսության ռիսկի համար: 10 տարեկանից ցածր երեխաներին խորհուրդ է տրվում այն ​​ներսից վերցնել որպես կասեցում:

Amoxicillin- ի համար բնորոշ կողմնակի ազդեցությունը ոչ ալերգիկ մակուլոպապուլյար ցաներն են, որոնք դեղամիջոցի դադարեցումից հետո արագ անհետանում են: Նաև բուժման ընթացքում կարող է զարգանալ.

• ալերգիկ ռինիտ
• ստոմատիտ
• ցնցումներ
• տախիկարդիա
• purpura
• ցավը սրբում,
• խոցային վնասվածքներ և մարսողական տրակտի արյունահոսություն,
• աղիքային միկրոֆլորայի անհավասարակշռությունը:

Դիսբակտերիոզը և թմրանյութերի կոլիտը բնորոշ չեն ազիտրոմիցինի համար: Այն տալիս է ավելի քիչ անցանկալի հետևանքներ, բայց կարող է հանգեցնել լյարդի ուժեղ վնասվածքի և բարձրացնել շաքարախտով ընդունված դեղերի պլազմային կոնցենտրացիաները: Օրեկան մեկ անգամ կարճ ժամանակահատվածում վերցրեք: Amoxicillin- ը պետք է խմել օրական մի քանի անգամ ՝ առանց ախտանիշների անհետացումից հետո 48-72 ժամվա ընթացքում բուժումը դադարեցնելու համար:

Ո՞րն է ավելի լավ ՝ Ամոքսիցիլինը կամ Ազիտրոմիցինը:

Թմրամիջոցներից յուրաքանչյուրը ունի և՛ առավելություններ, և՛ թերություններ: Նրանց արդյունավետությունը կախված է բակտերիալ միկրոֆլորայի զգայունությունից: Ընտրությունը կատարվում է բժշկի կողմից ՝ հաշվի առնելով հակացուցումները և հիվանդի անհատական ​​բնութագրերը: Ազիտրոմիցինը ունի գործողության ավելի լայն սպեկտր, ունի ավելի քիչ սահմանափակումներ օգտագործման և կողմնակի էֆեկտների վերաբերյալ: Բայց որոշ վարակների դեպքում Ամոքսիցիլինը ավելի լավ է գործում:

Բժիշկները վերանայում են Amoxicillin- ի և Azithromycin- ի մասին

Սվետլանա, 40 տարեկան: Թերապևտ, Կազան

Ազիտրոմիցինը հարմար է օգտագործել և լավ հանդուրժել: Բետա-լակտամներին աճող դիմադրության շնորհիվ, amoxicillin- ն ավելի ու ավելի է օգտագործվում որպես համակցված գործակալների մաս:

Կոնստանտին, 41 տարեկան, օտոլարինգոլոգ, Մոսկվա

Երկու դեղամիջոցները կարող են արդյունավետ լինել տոնզիլիտի, լարինգիտի, օտիտի մեդիայի, սինուսիտի և հարակից պաթոլոգիաների պատճառող գործակալների դեմ պայքարում: Երեխաների համար ավելի անվտանգ է ազիտրոմիցինը: