Farmasulin HNP

Farmasulin® N NP- ը և Farmasulin® N 30/70- ը մարդկային ինսուլինի պատրաստուկներ են, որոնք ստացվել են ԴՆԹ-ի վերականգնողական տեխնոլոգիայի միջոցով: Վերջինս ունի ինսուլին բնորոշ բոլոր հատկությունները: Թմրանյութերը հատուկ կարգավորում են հյուսվածքներում ածխաջրերի նյութափոխանակությունը: Նվազեցնել արյան շաքարը: Դրանք նպաստում են ածխաջրերի և ամինաթթուների ակտիվ տեղափոխումը ներգանգային տարածք, ճնշելով լիպոլիզը, խթանելով ՌՆԹ և սպիտակուցների սինթեզը, ինչպես նաև ակտիվացնում են գլիկոգենի սինթեզը: Թմրանյութերը մեծացնում են կալիումի հոսքը դեպի բջիջներ ՝ ըստ pericellular տարածության, ինչը օգնում է նվազեցնել դիաստոլիկ սրտամկանի depolarization- ի աստիճանը, որը տեղի է ունենում կարդիոպաթիայի հետ, և որպես կողմնակի ազդեցություն ՝ digitalis, GCS և կատեչոլամիններ օգտագործելիս:
Արդյունքի սկիզբը `Farmasulin® N NP- ի կառավարումից 1 ժամ անց կամ Farmasulin® H 30/70- ի կառավարումից 30 րոպե անց: Առավելագույն կոնցենտրացիայի և թերապևտիկ ազդեցության գագաթնակետը դիտվում է 2-ից 8 ժամվա ընթացքում ՝ Farmasulin® N NP- ի օգտագործման ժամանակ կամ Farmasulin® H 30/70- ի օգտագործման ժամանակ 1-ից 8.5 ժամվա ընթացքում: Թերապևտիկ համակենտրոնացման պահպանման տևողությունը, համապատասխանաբար, 18-20 ժամ կամ 14-15 ժամ է:

Asուցումներ Farmasulin դեղամիջոցի օգտագործման մասին

Ինսուլին կախված շաքարախտը (տիպ I), ոչ ինսուլին կախված շաքարախտը (II տիպ), եթե հնարավոր չէ հիվանդության փոխհատուցմանը հասնել սննդակարգով և բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղերով: Infectionանկացած տիպի շաքարախտ, որը բարդացնում է վարակի, մաշկի ոչ բուժելի հիվանդությունների, գանգրենայի, սրտանոթային անբավարարության պատճառով գերբնակվածությամբ, առաջանցիկ ռետինոպաթիա, շաքարային դիաբետով հիվանդների վիրաբուժական վիրահատություններ, դիաբետիկ ketoacidosis, պրեկոմա և կոմա, դիմադրություն սուլֆոնիլյուրային, հղիության ժամանակահատվածը հիվանդների մոտ: շաքարային դիաբետ:

«Farmasulin» դեղամիջոցի օգտագործումը

Պ / գ: Դոզաներն ու կիրառման ժամանակը յուրաքանչյուր հիվանդի համար սահմանվում են անհատական: Դեղը կառավարվում է օրական 1 կամ մի քանի անգամ: SC- ի ներարկման և սննդի ընդունման միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 45-60 րոպե (Farmasulin® N 30/70 օգտագործման ժամանակ 30 րոպեից ոչ ավելի): Թմրամիջոցների օգտագործումը պետք է ուղեկցվի պարտադիր սննդակարգով: Սննդի կալորիական պարունակությունը որոշելիս (որպես կանոն ՝ 1700-3000 կալորիա) անհրաժեշտ է առաջնորդվել հիվանդի մարմնի քաշով, ինչպես նաև նրա գործունեության բնույթով: Թմրամիջոցների նախնական դոզան որոշելիս անհրաժեշտ է առաջնորդվել ծոմապահության գլիկեմիայի մակարդակով և օրվա ընթացքում, ինչպես նաև օրվա ընթացքում գլյուկոզուրիայի մակարդակով: Թմրամիջոցների չափաբաժնի մոտավոր հաշվարկի դեպքում կարելի է առաջնորդվել հետևյալ նկատառումներով. Եթե գլիկեմիայի մակարդակը գերազանցում է 9 մմոլ / Լ, ինսուլինի 2-4 IU պահանջվում է արյան գլյուկոզի յուրաքանչյուր հաջորդ 0.45-0.9 մմոլ / լ մակարդակի շտկման համար: Ինսուլինի չափաբաժնի վերջնական ընտրությունն իրականացվում է հիվանդի ընդհանուր վիճակի վերահսկողության ներքո և հաշվի առնելով գլյուկոզուրիան և գլիկեմիան, որոնք նկատվում են դեղամիջոցի օգտագործման ֆոնին: Սովորաբար դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը մեծահասակների մոտ կազմում է 0,5-1,0 IU / կգ մարմնի քաշ, և երեխաների մեջ չպետք է գերազանցի 0.7 IU / կգ մարմնի քաշը: Հղիության ընթացքում հղիության ընթացքում հիվանդության հետ վարակված ընթացքի հետ կապված հիվանդների դեպքում ինսուլինի չափաբաժնի փոփոխությունը չպետք է գերազանցի 2–4 IU մեկ ներարկման համար:
Ներարկում
Դուք պետք է վստահ լինեք, որ օգտագործվում է ներարկիչ, որի ավարտը համապատասխանում է սահմանված ինսուլինի կոնցենտրացիային: Պետք է օգտագործվի նույն տեսակի և ապրանքանիշի ներարկիչ: Ներարկիչ օգտագործելիս ուշադրության պակասը կարող է հանգեցնել ինսուլինի ոչ պատշաճ չափաբաժնի: Ներարկումն իրականացվում է հետևյալ կերպ.

1. Նախքան ինսուլինը սրվակիցից հավաքելը, անհրաժեշտ է ստուգել դրա բովանդակության վիճակը: Թարախային խառնուրդի կամ սրվակի պարունակության գույնը արտաքին տեսքի առկայության դեպքում, այս դեղամիջոցը չպետք է օգտագործվի: Ներարկումից անմիջապես առաջ, կախոցքի սրվակը գլորվում է ափի մեջ, որպեսզի ամբողջ փչոցը նրա սրվակը դառնա համազգեստ:
2. Ինսուլինը սրվակից հավաքվում է ստերիլ ներարկիչ ասեղով պիրսինգով խցան, որը նախկինում քսում էր ալկոհոլով կամ յոդի ալկոհոլային լուծույթով: Կիրառվող ինսուլինի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում:
3. Եթե ​​օգտագործվում է միայն մեկ տեսակի ինսուլին, ապա.
   • օդը ներարկիչ է ներմուծվում այնպիսի արժեքի, որը համապատասխանում է ինսուլինի պահանջվող դոզանին, և դրանից հետո օդը լիցքաթափվում է սրվակի մեջ,
   • ներարկիչով ներարկիչը վերածվում է այնպես, որ սրվակը շրջվում է գլխիվայր և հավաքվում է ինսուլինի պահանջվող չափաբաժինը,
   • ասեղը հանվում է սրվակից: Ներարկիչը ազատվում է օդից և ստուգվում է ինսուլինի չափաբաժնի ճիշտությունը:
4. Եթե ​​ինսուլինի երկու տեսակ խառնվում է, ապա անմիջապես ներարկումից առաջ սրվակը սրբիչով ինսուլինի (փչաթափանցիկ լուծույթով) սրվակը գլորվում է ափի մեջ, որպեսզի դրա փտածությունը ամբողջ սրվակի ամբողջ ծավալով դառնա համազգեստ: Օդային մի ծավալ ներարկվում է ներարկիչի մեջ, որը համապատասխանում է ինսուլինի կասեցման պահանջվող դոզանին, և այս օդը ներմուծվում է սրվակի մեջ `ինսուլինի կասեցմամբ: Հեռացրեք ասեղը շիշից: Կրկին օդը ներարկիչ է ներմուծվում դեպի թափանցիկ ինսուլինի լուծույթի պահանջվող դոզայի արժեքը: Մուտքագրեք այս օդը ինսուլինի լուծույթով շիշի մեջ: Սրվակի հետ ներարկիչը վերածվում է այնպես, որ սրվակը գլխիվայր շրջվի, և հավաքվի պահանջվող դոզան թափանցիկ ինսուլինի լուծույթով: Հեռացրեք օդը ներարկիչից և ստուգեք ինսուլինի լուծույթի չափաբաժնի ճիշտությունը: Ասեղը կրկին ներմուծվում է սրվակի մեջ `ինսուլինի կասեցմամբ, և սահմանված դեղաչափը հավաքվում է: Հեռացրեք օդը ներարկիչից և ստուգեք ճիշտ չափաբաժինը: Միշտ անհրաժեշտ է ինսուլինը մուտքագրել նշված հաջորդականությամբ: Սա ապահովում է ներարկիչի խառնուրդի միատեսակ խառնուրդը: Վերը նշված գործողությունների ավարտից անմիջապես հետո կատարվում է ներարկում:
5. Ձեռք բերելով մատները մատների միջև, ասեղը ներարկել մաշկի ծալքերում մոտավորապես 45 ° անկյան տակ և ներարկել ինսուլին s / c:
6. Ասեղը հանվում է, և ներարկման տեղը մի քանի վայրկյան մի փոքր սեղմվում է, որպեսզի կանխեն ինսուլինի հոսքը:
7. Պետք է փոխել ներարկման տեղը:

Դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները Pharmasulin

Հազվադեպ `լիպոդիստրոֆիա, ինսուլինի դիմադրություն, գերզգայնության ռեակցիաներ: Ներարկային տեղերում ինսուլինի երկարատև թերապիայի միջոցով կարող են դիտվել ենթամաշկային ճարպի շերտի ատրոֆիայի կամ հիպերտրոֆիայի հատվածներ: Այս երևույթները հիմնականում կարող են կանխվել ներարկման վայրը անընդհատ փոխելով: Եթե ​​հիվանդի պատմության մեջ առկա է ընդհանուր ալերգիկ ռեակցիա ինսուլինի այլ տեսակների նկատմամբ, ապա այդ դեղամիջոցները նշանակվում են բացասական ներմաշկային փորձարկում ստանալուց հետո: Ալերգիկ ռեակցիայի առկայության դեպքում անհրաժեշտ է հիվանդին տեղափոխել մեկ այլ տեսակի ինսուլին և նրան նշանակել հակաալերգիկ թերապիա: Ինսուլինի չափազանց մեծ չափաբաժնի կամ շրջանցող սնունդ ընդունելու դեպքում, ինչպես նաև ֆիզիկական չափազանց մեծ ջանքերի դեպքում, կարող է զարգանալ ինսուլինի նկատմամբ հիպոգլիկեմիկ ռեակցիա: Դաժան անվերահսկելի հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ շաքարային դիաբետով հիվանդի կողմից ալկոհոլ օգտագործելու միջոցով: Եթե ​​արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան պահվում է շատ բարձր մակարդակի վրա, առաջանում է դիաբետիկ ketoacidosis- ի պայման: Նման լուրջ բարդությունը կարող է զարգանալ, եթե հիվանդը ստանում է ինսուլինի ավելի ցածր դոզան, քան անհրաժեշտ է: Դա կարող է պայմանավորված լինել հիվանդության ժամանակահատվածում ինսուլինի ավելացման անհրաժեշտությամբ, սննդակարգի խախտմամբ, ինսուլինի անկանոն կառավարմամբ կամ ինսուլինի անբավարար չափաբաժնի պատճառով: Կետոասիդոզի զարգացումը կարելի է ախտորոշել մեզի վերլուծությամբ, որի դեպքում հայտնաբերվում է շաքարի և ketone մարմինների մեծ պարունակություն: Աստիճանաբար, սովորաբար մի քանի ժամվա ընթացքում կամ օրվա ընթացքում հայտնվում են ախտանիշներ, ինչպիսիք են ծարավը, ավելացել է դիարեզը, ախորժակի կորուստը, հոգնածությունը, չոր մաշկը, խորը և արագացված շնչառությունը: Եթե ​​այս վիճակում գտնվող հիվանդը չի բուժվում, հնարավոր է, որ դիաբետիկ կոմա զարգանա ճակատագրական արդյունքով:

Farmasulin դեղամիջոցի օգտագործման հատուկ ցուցումներ

4-8 IU- ի չափաբաժնի դեպքում ՝ 1-2 անգամ մեկ օրում, դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել որպես անաբոլիկ միջոց մարմնի ընդհանուր քայքայման, ֆուրունկուլյոզի, թիրոտոքսիկոզի, ստամոքսի ատոնիայի, քրոնիկական հեպատիտի և ցիռոզի նախնական ձևերի համար: Հոգեբուժական պրակտիկայում այն ​​նախատեսված է ընդհանուր ամրապնդման թերապիայի համար: Օգտագործվում է դիաբետիկ կոմայի բուժման համար ՝ վիրաբուժական պրակտիկայում:

Pharmaculin դեղերի փոխազդեցություն

Գլյուկագոն, դիազօքսիդը, ֆենոթիազինի ածանցյալները, տիազիդային diuretics, կորտիկոստերոիդները, վահանաձև գեղձի հորմոնները, բանավոր հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները թուլացնում են ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Հորմոնի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության ծանրության բարձրացումը հնարավոր է սալիցիլատների, գուանեթիդինի, MAO ինհիբիտատորների, օքսիտրացիկլլինի և անաբոլիկ ստերոիդների միաժամանակյա ընդունմամբ: Ինսուլինը մեծացնում է PASK- ի հակա-տուբերկուլյոզի ազդեցությունը: Ինսուլինը և ստրոֆանթինը հակառակ ազդեցություն են ունենում ինչպես պայմանագրային գործունեության, այնպես էլ սրտամկանի նյութափոխանակության վրա, որի արդյունքում հնարավոր է դրանց ազդեցության փոխադարձ թուլացում կամ նույնիսկ աղավաղում: Ինսուլինի հետ բուժման ընթացքում անապրիլինի նախնական օգտագործումը կարող է առաջացնել երկարատև հիպոգլիկեմիա: Ալկոհոլը նաև մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը:

Pharmasulin չափից մեծ դոզա, ախտանիշներ և բուժում

Դա բացարձակ և հարաբերական է: Առաջացնում է ավելորդ հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Անբավարար սնունդը (ինսուլինի ներարկումից հետո սննդի ընդունումը), ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը և ալկոհոլը նպաստում են դրա առաջացմանը: Հատկապես հաճախ դա կարող է առաջանալ հիվանդության դյուրին ընթացքով, տարեց հիվանդների մոտ, երիկամային ֆունկցիայի խանգարմամբ: Կլինիկականորեն դրսևորվում է քրտնարտադրությամբ, դողալով և ինքնավարության այլ ռեակցիաներով, գիտակցության արագ կորուստով: Բուժումը բաղկացած է ներսում գլյուկոզայի ժամանակին ընդունումից (հիպոգլիկեմիայի սկզբնական փուլում): Հիպոգլիկեմիան կանխելու համար հիվանդին տրվում է քաղցր թեյ կամ մի քանի շաքարի խորանարդ: Անհրաժեշտության դեպքում, 40% գլյուկոզայի լուծույթի iv ներարկումն իրականացվում է ներերակային կամ 1 մգ գլյուկագոնի միջոցով իրականացվում է ներգանգային: Եթե ​​արյունը շաքարի մակարդակը նորմալացնելուց հետո հիվանդը չի վերականգնում կոմայից, ապա ուղեղային այտուցը կանխելու համար անհրաժեշտ է մանիտիտոլ կամ կորտիկոստերոիդների մեծ դոզան կառավարել:

Դեղերի Farmasulin- ի պահպանման պայմանները

Մութ տեղում 2-8 ° С ջերմաստիճանի պայմաններում: Ինսուլինը չպետք է սառեցվի կամ ենթարկվի արևի լույսին: Օգտագործված ինսուլինի սրվակը կարող է պահվել սենյակային ջերմաստիճանում (մինչև 25 ° C) 6 շաբաթվա ընթացքում: Թարախային խառնուրդի կամ սրվակի պարունակության գույնը արտաքին տեսքի առկայության դեպքում, այս դեղամիջոցը չպետք է օգտագործվի:

Անունը

Farmasulin (Farmasulin)

1 մլ Farmasulin N լուծույթը պարունակում է.
Մարդու բիոսինթետիկ ինսուլինը (պատրաստված է ԴՆԹ-ի վերականգնող տեխնոլոգիայով) - 100 IU,
Լրացուցիչ բաղադրիչները:

1 մլ Pharmasulin H NP կախոցը պարունակում է.
Մարդու բիոսինթետիկ ինսուլինը (պատրաստված է ԴՆԹ-ի վերականգնող տեխնոլոգիայով) - 100 IU,
Լրացուցիչ բաղադրիչները:

Farmasulin H 30/70- ի կասեցման 1 մլ կախոցը պարունակում է.
Մարդու բիոսինթետիկ ինսուլինը (պատրաստված է ԴՆԹ-ի վերականգնող տեխնոլոգիայով) - 100 IU,
Լրացուցիչ բաղադրիչները:

Դեղաբանական գործողություն

Farmasulin- ը ուժեղ հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոց է: Farmasulin- ը պարունակում է ինսուլին, նյութ, որը կարգավորում է գլյուկոզի նյութափոխանակությունը: Ի հավելումն գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորմանը, ինսուլինը նույնպես ազդում է հյուսվածքներում առկա մի շարք անաբոլիկ և հակաթրաբոլիկ պրոցեսների վրա: Ինսուլինը ուժեղացնում է մկանային հյուսվածքում գլիկոգենի, գլիցերինի, սպիտակուցների և ճարպաթթուների սինթեզը, ինչպես նաև մեծացնում է ամինաթթուների կլանումը և նվազեցնում է գլիկոգենոլիզը, ketogenesis- ը, neoglucogenesis- ը, լիպոլիզը և սպիտակուցների և ամինաթթուների կատաբոլիզմը:
Farmasulin N- ը ինսուլին պարունակող արագ գործող դեղամիջոց է: Պարունակում է մարդկային ինսուլին, որը ձեռք է բերվել ԴՆԹ-ի նոր տեխնոլոգիայով: Թերապևտիկ ազդեցությունը նշվում է ենթամաշկային կիրառությունից 30 րոպե անց և տևում է 5-7 ժամ: Պլազմային գագաթնակետային կոնցենտրացիան հասնում է ներարկումից հետո 1-3 ժամվա ընթացքում:

Farmasulin H NP դեղամիջոցն օգտագործելիս ակտիվ նյութի պլազմային բարձրագույն կոնցենտրացիան նկատվում է 2-8 ժամ հետո: Թերապևտիկ ազդեցությունը զարգանում է կառավարումից հետո 60 րոպեի ընթացքում և տևում է 18-24 ժամ:
«Farmasulin N 30/70» դեղամիջոցն օգտագործելիս բուժական ազդեցությունը զարգանում է 30-60 րոպեի ընթացքում և տևում է 14-15 ժամվա ընթացքում, որոշ հիվանդների մոտ մինչև 24 ժամ: Ակտիվ բաղադրիչի բարձրագույն պլազմային կոնցենտրացիան նկատվում է վարչությունից 1-8.5 ժամ հետո:

Կիրառման եղանակը

Farmasulin N:
Դեղը նախատեսված է ենթամաշկային և ներերակային կառավարման համար: Բացի այդ, լուծումը կարող է իրականացվել intramuscularly, չնայած նախընտրելի է ենթամաշկային և ներերակային կառավարումը: «Farmasulin N» դեղամիջոցի չափաբաժինը և ժամանակացույցը որոշվում է բժշկի կողմից ՝ հաշվի առնելով յուրաքանչյուր առանձին հիվանդի կարիքները: Ենթամաշկային դեղամիջոցը խորհուրդ է տրվում կիրառվել ուսին, ազդրին, հետույքին կամ որովայնին: Նույն տեղում ներարկումը առաջարկվում է ոչ ավելի, քան ամսական 1 անգամ: Ներարկելիս խուսափեք լուծումը անոթային խոռոչի մեջ մտնելուց: Մի քսում ներարկման տեղը:

Ներարկիչի ներարկման լուծույթը նախատեսված է ներարկիչ գրիչով «CE» նշանով օգտագործելու համար: Թույլատրվում է օգտագործել միայն պարզ, անգույն լուծույթ, որը չի պարունակում տեսանելի մասնիկներ: Եթե ​​անհրաժեշտ է կառավարել մի քանի ինսուլինի պատրաստուկներ, ապա դա պետք է արվի տարբեր ներարկիչ գրիչներ օգտագործելով: Քարտրիջը լիցքավորելու մեթոդի մասին, որպես կանոն, տեղեկատվությունը տրամադրվում է ներարկիչ գրիչի ցուցումներում:

Պատուհանների մեջ լուծույթի ներդրմամբ, պետք է օգտագործվեն ներարկիչներ, որոնց ավարտը համապատասխանում է այս տեսակի ինսուլինին: Առաջարկվում է, որ նույն ընկերության և տեսակի ներարկիչները օգտագործվեն Pharmasulin N լուծույթը կառավարելու համար, քանի որ այլ ներարկիչների օգտագործումը կարող է հանգեցնել ոչ պատշաճ չափաբաժնի: Միայն թույլ, անգույն լուծույթ, որը չի պարունակում տեսանելի մասնիկներ, թույլատրվում է: Ներարկումը պետք է իրականացվի ասեպտիկ պայմաններում: Առաջարկվում է սենյակային ջերմաստիճանի լուծույթ: Լուծումը ներարկիչ ներմուծելու համար նախ պետք է օդը ներարկիչ ներմուծեք ինսուլինի պահանջվող չափաբաժինին համապատասխան նշանին, ասեղը մտցրեք սրվակի և արյունոտ օդի մեջ: Դրանից հետո շիշը գլխիվայր շրջվում է, և անհրաժեշտ քանակությամբ լուծույթ է հավաքվում: Եթե ​​անհրաժեշտ է կառավարել տարբեր ինսուլիններ, յուրաքանչյուրի համար օգտագործվում է առանձին ներարկիչ և ասեղ:

Farmasulin H NP and Farmasulin H 30/70:
Farmasulin N 30/70 - լուծույթների պատրաստի խառնուրդ Farmasulin N և Farmasulin H NP, որը թույլ է տալիս մուտք գործել տարբեր ինսուլիններ ՝ առանց դիմելու ինսուլինի խառնուրդների ինքնազարգացման:

Farmasulin H NP- ը և Farmasulin H 30/70- ը կառավարվում են ենթամաշկայինորեն ՝ ասեպտիկ կանոնների համաձայն: Ենթամաշկային ներարկումն արվում է ուսի, հետույքի, ազդրի կամ որովայնի մեջ, այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ նույն ներարկման տեղում պետք է արվի ամսական ոչ ավելի, քան 1 անգամ: Ներարկման ժամանակ խուսափեք լուծույթի հետ շփումից: Թույլատրվում է օգտագործել միայն լուծույթ, որի մեջ թափելուց հետո փաթիլներ կամ նստվածք չեն հայտնաբերվում սրվակի պատերին: Օգտագործելուց առաջ շիշը թափահարեք ափի մեջ, մինչև ձևավորվի հավասարակշռության կախոց: Արգելվում է շիշը թափահարել, քանի որ դա կարող է հանգեցնել ճշգրիտ դոզայի սահմանման հետ փրփուրի ձևավորմանը և դժվարություններին: Օգտագործեք միայն ներարկիչներով ներարկիչներով, որոնք համապատասխան են ինսուլինի դեղաչափին: Դեղամիջոցի և սննդի ընդունման միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 45-60 րոպե դեղամիջոցի Farmasulin H NP- ի համար, իսկ Farasulin H 30/70 դեղամիջոցի համար ոչ ավելի, քան 30 րոպե:

«Farmasulin» դեղամիջոցի օգտագործման ընթացքում պետք է հետևել դիետային:
Դոզան որոշելու համար պետք է հաշվի առնել գլիկեմիայի և գլյուկոզիայի մակարդակը օրվա ընթացքում և ծոմապահության գլիկեմիայի մակարդակը:
Կախոցը ներարկիչում տեղադրելու համար դուք նախ պետք է օդը ներարկիչ ներմուծեք այն նշանի վրա, որը որոշում է պահանջվող դոզան, ապա ասեղը տեղադրեք սրվակի մեջ և արյունոտ օդ: Հաջորդը, շիշը շրջեք գլխիվայր և հավաքեք կասեցման անհրաժեշտ քանակությունը:

Pharmasulin- ը պետք է իրականացվի մատների միջև ընկած հատվածում մաշկը պահելով և ասեղը 45 աստիճանի անկյան տակ տեղադրելով: Կասեցումը կիրառելուց հետո ինսուլինի հոսքը կանխելու համար ներարկման տեղը պետք է մի փոքր սեղմված լինի: Արգելվում է ինսուլինի ներարկման տեղը քսում:
Replacementանկացած փոխարինում, ներառյալ ազատման ձևը, ապրանքանիշը և ինսուլինի տեսակը, պահանջում է բժշկի հսկողություն:

Կողմնակի էֆեկտներ

Pharmasulin- ի հետ թերապիայի ժամանակահատվածում ամենատարածված անցանկալի ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան էր, ինչը կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի և մահվան: Ամենից հաճախ հիպոգլիկեմիան սնունդը շրջանցելու արդյունք էր, ինսուլինի բարձր չափաբաժինը կամ ավելորդ սթրեսը կառավարելը, ինչպես նաև ալկոհոլը խմելը: Հիպոգլիկեմիայի զարգացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է հետևել առաջարկվող սննդակարգին, և դեղը պետք է իրականացվի խստորեն ՝ բժշկի առաջարկությունների համաձայն:

Բացի այդ, հիմնականում դեղամիջոցի երկարատև օգտագործմամբ, Farmasulin- ը հնարավոր է ներարկումի ինսուլինի դիմադրության և ենթամաշկային ճարպային շերտի ատրոֆիայի կամ հիպերտրոֆիայի զարգացում: Հնարավոր է նաև գերզգայնության ռեակցիաների զարգացում, ներառյալ համակարգային, զարկերակային հիպոթենզիայի, բրոնխոսպազմի, ավելորդ քրտնարտադրության և միզասեռականության տեսքով:
Անցանկալի հետևանքների զարգացումով դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, քանի որ նրանցից ոմանք կարող են պահանջել դադարեցնել դեղը և հատուկ բուժում:

Հակացուցումները

Farmasulin- ը չի նախատեսվում այն ​​դեղերի բաղադրիչների նկատմամբ հայտնի գերզգայնություն ունեցող հիվանդների մոտ:
Ֆարմասուլինը արգելվում է հիպոգլիկեմիայի օգտագործման համար:
Երկարատև շաքարախտի, շաքարախտի նյարդաբանություն ունեցող հիվանդները, ինչպես նաև բետա-արգելափողներ ընդունող հիվանդները պետք է օգտագործեն դեղը Pharmasulin- ը զգուշությամբ, քանի որ նման պայմաններում հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները կարող են մեղմ կամ փոփոխվել:

Դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ `երիկամների, երիկամների, pituitary և վահանաձև գեղձի խանգարումների զարգացման, ինչպես նաև հիվանդությունների սուր ձևերի դեպքում դեղամիջոցի չափաբաժնի վերաբերյալ, քանի որ այս դեպքում կարող է պահանջվել ինսուլինի չափաբաժնի ճշգրտում:
Մանկաբուժական պրակտիկայում, առողջական պատճառներով, թույլատրվում է օգտագործել դեղը Pharmasulin ծննդյան պահից:
Անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել Pharmasulin- ի հետ թերապիայի ժամանակահատվածում հնարավոր վտանգավոր մեխանիզմներ վարելիս և մեքենա վարելիս:

Հղիություն

Farmasulin- ը կարող է օգտագործվել հղի կանանց մոտ, այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ հղիության ընթացքում հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ինսուլինի դոզայի ընտրությանը, քանի որ այս ժամանակահատվածում ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է տարբեր լինել: Խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ, եթե հղի եք կամ ծրագրում եք հղիություն: Հղիության ընթացքում պլազմային գլյուկոզան պետք է ուշադիր վերահսկվի:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

«Farmasulin» դեղամիջոցի արդյունավետությունը կարող է նվազել, երբ զուգակցվում են բանավոր հակաբեղմնավորիչների, վահանաձև գեղձի դեղամիջոցների, գլյուկոկորտիկոստերոիդների, բետա2-адренергически ագոնիստների, հեպարինի, լիթիումի պատրաստուկների, diuretics- ի, Hydantoin- ի և հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների հետ համատեղ:

Կա նվազում է ինսուլինի պահանջների ուղեկցող օգտագործման թմրանյութերի Farmasulin հետ բանավոր Հակաշաքարախտային գործակալների, salicylates, monoamine Օքսիդազի inhibitors, sulfanilamide նյութերի, inhibitors են անգիոտենզին փոխակերպող enzyme inhibitors, բետա-adrenoreceptor, էթիլային սպիրտ, octreotide, tetracyclines, clofibrate, strofantinom K, anabolic steroids, Ցիկլոֆոսֆամիդ և ֆենիլբուտազոն:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների և այլ տեսակի փոխազդեցությունների հետ

Որոշ դեղեր ազդում են գլյուկոզի նյութափոխանակության վրա: Բժիշկը պետք է տեղեկացված լինի մարդկային ինսուլինի օգտագործման հետ միասին տրվող ցանկացած միաժամանակյա բուժման մասին:

Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է օգտագործել այլ դեղամիջոցներ, ապա պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է աճել հիպերգլիկեմիկ գործունեությամբ դեղեր օգտագործելու միջոցով, ինչպիսիք են բանավոր հակաբեղմնավորիչները, գլյուկոկորտիկոիդները, վահանաձև գեղձի հորմոնները և աճի հորմոնը, դանազոլը, β ₂ սիմպաթոմիմետիկա (օր. ՝ ritodrin, salbutamol, terbutaline), թիազիդներ:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել հիպոգլիկեմիկ ակտիվությամբ դեղամիջոցների օգտագործմամբ, ինչպիսիք են բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցները, սալիցիլատները (օրինակ ՝ ացետիլսալիցիլաթթու), սուլֆանտիբիոտիկները, որոշ հակադեպրեսանտներ (MAO ինհիբիտատորներ), որոշ անգիոտենսին խանգարող ֆերմենտային խանգարող միջոցներ (բլոկպենապրիլպիլոպոպիլ, Captr II) ոչ ընտրովի β-արգելափակումներ կամ ալկոհոլ:

Սոմատոստատինի անալոգները (oktreotide, lanreotide) կարող են ինչպես ուժեղացնել, այնպես էլ թուլացնել ինսուլինի անհրաժեշտությունը:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Ինսուլինի տեսակի կամ բրենդի ցանկացած փոխարինում պետք է իրականացվի խիստ բժշկական հսկողության ներքո: Համակենտրոնացման, ապրանքանիշի (արտադրողի), տիպի (արագ, միջին, երկար գործող), տեսակի (կենդանական ինսուլին, մարդու ինսուլին, մարդու ինսուլինի անալոգիա) և / կամ պատրաստման եղանակների փոփոխություն (վերամշակող ԴՆԹ տեխնոլոգիայի միջոցով ստացված ինսուլին) ի տարբերություն կենդանական ինսուլինի) կարող է պահանջվել դեղաչափի փոփոխություն:

Մարդու ինսուլինով հիվանդների բուժման մեջ դեղաչափը կարող է տարբեր լինել կենդանական ծագման ինսուլինի բուժման մեջ օգտագործվող դեղաչափից: Եթե ​​դոզայի ճշգրտման անհրաժեշտություն կա, այդպիսի ճշգրտումը կարող է իրականացվել առաջին դոզայից կամ առաջին մի քանի շաբաթների կամ ամիսների ընթացքում:

Որոշ հիվանդների մոտ, ովքեր ունեցել են հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաներ նրանցից `կենդանական ծագման ինսուլինի օգտագործման ռեժիմից մարդկային ինսուլինի օգտագործման ռեժիմին փոխանցելուց հետո, հիպոգլիկեմիայի վաղ ախտանիշները պակաս արտահայտված էին կամ տարբերվում էին այն ախտանիշներից, որոնք նախկինում նկատվում էին այս հիվանդների մոտ` կենդանիների ինսուլինով բուժվելիս: Արյան գլյուկոզի մակարդակի զգալի բարելավմամբ հիվանդների դեպքում (օրինակ ՝ ինսուլինային թերապիայի ակտիվացման պատճառով), հիպոգլիկեմիայի վաղ նախազգուշացման ախտանիշներից ոմանք կամ ոչ մեկը հնարավոր չէ ապագայում նկատել, որի մասին պետք է տեղեկացված լինեն: Հիպոգլիկեմիայի վաղ ախտանիշները կարող են տարբեր լինել կամ պակաս արտահայտված նաև շաքարախտի և դիաբետիկ նյարդաբանության երկար ձև ունեցող հիվանդների մոտ կամ օգտագործվող բուժման հետ մեկտեղ այլ դեղամիջոցներ ընդունող հիվանդների դեպքում, ինչպիսիք են β- բլոկլերները:

Հիպոգլիկեմիան կամ հիպերգլիկեմիկ ռեակցիաները, որոնք չեն շտկվել, կարող են հանգեցնել գիտակցության կորստի, կոմայի կամ մահվան:

Բուժման ոչ պատշաճ չափաբաժին կամ դադարեցում (հատկապես ինսուլին կախված շաքարախտով հիվանդների դեպքում) կարող է հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի և պոտենցիալ ճակատագրական դիաբետիկ ketoacidosis- ի:

Հակամարմինները կարող են արտադրվել մարդու ինսուլինի բուժման մեջ, չնայած ավելի ցածր կոնցենտրացիաներում, քան մաքրված կենդանական ինսուլինով:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը զգալիորեն փոխվում է ՝ կապված երիկամների խանգարման գործառույթի, հիպոֆիզմի, վահանաձև գեղձի, երիկամների կամ լյարդի անբավարարության հետ:

Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է մեծանալ նաև հիվանդության ժամանակ կամ հուզական սթրեսի ազդեցության տակ:

Դոզան ճշգրտման անհրաժեշտությունը կարող է առաջանալ ֆիզիկական գործունեության ինտենսիվության կամ սովորական սննդակարգի փոփոխության դեպքում:

Պիգոգլիտազոնի հետ համակցված օգտագործումը

Սրտի անբավարարության դեպքեր են արձանագրվել ինսուլինի պիգոգլիտազոնի համակցված օգտագործման հետ, հատկապես այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն սրտի անբավարարության ռիսկի գործոններ:

Օգտագործեք հղիության կամ լակտացիայի ընթացքում:

Հղի կանանց պատշաճ մակարդակով արյան գլյուկոզի մակարդակի պահպանումը մեծ նշանակություն ունի, եթե նրանք բուժվում են ինսուլինով (շաքարային դիաբետով կախված ինսուլինից և հղիության հետ կապված ձևերից): Ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է հղիության առաջին եռամսյակի ընթացքում, որից հետո այն մեծանում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Շաքարախտով հիվանդ կանայք պետք է իրենց բժիշկներին տեղեկացնեն հղիության կամ հղիանալու մտադրության մասին:

Արյան գլյուկոզի և ընդհանուր առողջության խիստ մոնիտորինգը կենսական նշանակություն ունի շաքարային դիաբետ ունեցող հղի կանանց համար:

Շաքարախտով հիվանդ կանանց մոտ կրծքով կերակրման ընթացքում կարող է անհրաժեշտություն առաջանալ կարգավորել ինսուլինի չափաբաժինը և (կամ) սննդակարգը:

Տրանսպորտային միջոցներ վարելու կամ այլ մեխանիզմներ վարելու ժամանակ ռեակցիայի արագության վրա ազդելու ունակություն:

Հիպոգլիկեմիան կարող է բացասաբար ազդել ուշադրության և ռեֆլեքսային ռեակցիաների կենտրոնացման վրա, այսինքն ՝ դա ռիսկի գործոն է այն իրավիճակներում, որոնք պահանջում են նշված որակները, օրինակ ՝ մեքենա վարելիս կամ մեխանիկական սարքեր գործարկելիս:

Հիվանդները պետք է տեղեկացված լինեն այն մասին, թե որ նախազգուշական միջոցները պետք է ձեռնարկվեն մեքենայից առաջ հիպոգլիկեմիայի սրացումներից խուսափելու համար, մասնավորապես, եթե հիպոգլիկեմիայի վաղ նախազգուշացման նշանները բացակայում են կամ ոչ բացահայտ, կամ եթե հիպոգլիկեմիայի սրացումները հաճախ են լինում: Նման դեպքերում մի վարեք:

Անբարենպաստ ռեակցիաներ

Հիպոգլիկեմիան ինսուլինային թերապիայի ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունն է շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ: Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի, որոշ ծայրահեղ դեպքերում ՝ մահվան: Հիպոգլիկեմիայի հաճախության մասին տվյալները չեն տրամադրվում, քանի որ հիպոգլիկեմիան կապված է ինսուլինի չափաբաժնի և այլ գործոնների հետ, ինչպիսիք են հիվանդի սննդակարգը և ֆիզիկական գործունեության մակարդակը:

Ալերգիայի տեղական դրսևորումները կարող են դրսևորվել ներարկման վայրի փոփոխություններով, մաշկի կարմրությամբ, այտուցով, քորով: Դրանք սովորաբար տևում են մի քանի օրից մինչև մի քանի շաբաթ: Որոշ դեպքերում դա կապված է ոչ թե ինսուլինի, այլ այլ գործոնների հետ, օրինակ ՝ մաշկի մաքրող միջոցների բաղադրության մեջ գրգռիչներով կամ ներարկումների փորձի պակասով:

Համակարգային ալերգիան պոտենցիալ լուրջ կողմնակի էֆեկտ է և հանդիսանում է ինսուլինի նկատմամբ ալերգիայի ընդհանրացված ձև, ներառյալ մարմնի ամբողջ մակերևույթի վրա չմտածված ցան, քթի շնչառություն, քոր առաջացում, արյան ճնշման իջեցում, սրտի մակարդակի բարձրացում և քրտինքի ավելացում: Ընդհանուր ալերգիայի ծանր դեպքերը կյանքին վտանգ են ներկայացնում: Farmasulin ® N NP- ի նկատմամբ խիստ ալերգիայի որոշ բացառիկ դեպքերում, անհրաժեշտ է անհապաղ միջոցներ ձեռնարկել: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի փոխարինել ինսուլինը կամ մեղմացնող թերապիան:

Հազվադեպ, լիպոդիստրոֆիան կարող է առաջանալ ներարկման տեղում:

Ուռուցքային դեպքեր են գրանցվել ինսուլինային թերապիայի կիրառմամբ, մասնավորապես այն դեպքերում, երբ նախկինում նվազել է նյութափոխանակությունը, այն բարելավվել է ինսուլինային ինտենսիվ թերապիայի միջոցով:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

FARMASULIN® H NP

կասեցնել դ / ներ: 100 IU / ml fl. 10 մլ, 1 1
կասեցնել դ / ներ: 100 IU / ml քարթրիջ 3 մլ, 55

Մարդու ինսուլին 100 IU / մլ
Այլ բաղադրիչներ ՝ թորած մ-կրեսոլ, գլիցերին, ֆենոլ, պրոտամին սուլֆատ, ցինկի օքսիդ, նատրիումի ֆոսֆատ dibasic, հիդրոքլորաթթու 10% լուծույթ կամ նատրիումի հիդրօքսիդ 10% լուծույթ (մինչև pH 6.9-7.5), ջուր ներարկման համար:
1 մլ Farmasulin N NP- ն պարունակում է 100 IU մարդկային բիոսինթետիկ ինսուլին, որը պատրաստված է ԴՆԹ-ի rekombinant տեխնոլոգիայի միջոցով:

FARMASULIN® Հ 30/70

կասեցնել դ / ներ: 100 IU / ml fl. 10 մլ, 1 1
կասեցնել դ / ներ: 100 IU / ml քարթրիջ 3 մլ, 55

Մարդու ինսուլին 100 IU / մլ
Այլ բաղադրիչներ ՝ թորած մ-կրեսոլ, գլիցերին, ֆենոլ, պրոտամին սուլֆատ, ցինկի օքսիդ, նատրիումի ֆոսֆատ dibasic, հիդրոքլորաթթու 10% լուծույթ կամ նատրիումի հիդրօքսիդ 10% լուծույթ (մինչև pH 6.9-7.5), ջուր ներարկման համար:
1 մլ Farmasulin H 30/70 պարունակությունը պարունակում է 100 IU մարդկային բիոսինթետիկ ինսուլին, որը պատրաստված է ԴՆԹ-ի rekombinant տեխնոլոգիայի միջոցով:

Ֆարմակոկինետիկա

Farmasulin N - արագ գործող ինսուլինը `մարդկային ինսուլինի պատրաստում է, որը ստացվում է rekombinant DNA- ի տեխնոլոգիայով:
Ինսուլինի ֆարմակոկինետիկան չի արտացոլում հորմոնի նյութափոխանակությունը:
Էֆեկտի սկիզբը ենթամաշկային կառավարումից 30 րոպե անց է: Առավելագույն առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է ներարկումից հետո 1-ից 3 ժամվա ընթացքում: Թերապևտիկ կենտրոնացման պահպանման տևողությունը 5-ից 7 ժամ է: Ինսուլինի գործունեությունը տատանվում է ՝ կախված դրա դոզայի չափից, ներարկման վայրից, հիվանդի շրջապատի ջերմաստիճանից և ֆիզիկական գործունեությունից:
Թունաբանական հետազոտությունների ընթացքում չի հայտնաբերվել թմրամիջոցների օգտագործման հետ կապված լուրջ հետևանքներ: