Կան բազմաթիվ դեղեր, որոնք օգնում են 2-րդ տիպի շաքարախտին: Այնուամենայնիվ, Metformin- ը տասնամյակներ շարունակ ամուր պահում է իր ափը `շնորհիվ իր բարձր արդյունավետության և անվտանգության: Այս հոդվածում նկարագրվում է դեղագործության մեթոդներից մեկի `ֆեֆորմատին` Metformin - Richter- ի օգտագործման առանձնահատկությունները:

Դեղամիջոցի հիմքը Metformin-Richter- ը բարդ metformin- ն է, որը պատկանում է բիգուանիդների դասին: Metformin- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը իրականացվում է անմիջապես գործողությունների մի քանի սորտերի պատճառով.

կանխելով գլյուկոզի կլանումը մարսողական տրակտից,
կանխելով գլյուկոզի սինթեզը լյարդի բջիջներում (դեղամիջոցը նվազեցնում է այս ազդեցությունը 30% -ով),
ծայրամասային հյուսվածքների նկատմամբ զգայունության բարձրացումը ինսուլինի նկատմամբ (մկանների մեջ ավելի շատ է, քան ճարպային հյուսվածքում):

Ընդհանուր առմամբ, մետֆորմինը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում մարմնում մի շարք նյութափոխանակության պրոցեսների վրա, օգնում է նվազեցնել արյան մեջ «վատ» խոլեստերինը, ունի ֆիբրինոլիտիկ ազդեցություն, կարգավորում է վահանաձև գեղձի հորմոնի քանակը մարմնում և կանխում թրոմբոզը:

Մեթֆորմինը չի ազդում ենթաստամոքսային գեղձի մեջ ինսուլինի սինթեզի վրա, ուստի դրա արտադրած ինսուլինի քանակը մնում է կայուն: Սա նշանակում է, որ մետֆորմինը չի նպաստում քաշի ավելացմանը, ի տարբերություն parenteral ինսուլինի: Հղիության մեջ Metformin- ի մշտական օգտագործմամբ նշվում է քաշի կայունացումը: Ֆիբրինոլիտիկ ազդեցությունը նույնպես բնորոշ է մետֆորմին: Բացի այդ, ենթաստամոքսային գեղձի ազդեցության բացակայությունը նշանակում է, որ այս օրգանի հյուսվածքային ռեսուրսները ժամանակից շուտ չեն սպառվում: Ի տարբերություն այլ biguanides- ի, մետֆորմինը կաթնաթթվային զարգացման առաջացման ցածր ռիսկ ունի: Նաև մոնոթերապիայի դեպքում մետֆորմինը չի հանգեցնում հիպոգլիկեմիայի, նույնիսկ եթե դեղաչափը գերազանցվի:

Ֆարմակոկինետիկա

Թմրամիջոցների կենսաբազմազանությունը 50-60% է: Առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է կառավարումից 2.5 ժամ անց: Metformin- ը տարածվում է հյուսվածքներում և գործնականում չի կապվում պլազմային սպիտակուցների հետ: Այն կարող է ներթափանցել կարմիր արյան բջիջները: Շատ թեթև նյութափոխանակված, արտազատվում է հիմնականում երիկամների միջոցով: Վերացման կեսը 6.5 ժամ է, երեխաների մոտ դեղագործական պարամետրերը նման են մեծահասակների: Երիկամային ֆունկցիայի խանգարման դեպքում հնարավոր է օրգանիզմում դեղամիջոցի կուտակում:

Metformin-Richter- ի օգտագործման հիմնական ցուցումը 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետն է, այսինքն `ոչ ինսուլին կախված շաքարախտը: Այս տեսակի շաքարախտով ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների կողմից ինսուլինի արտադրության նվազում չի նկատվում, այնուամենայնիվ, ծայրամասային հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ նվազում է, իսկ լյարդի բջիջների կողմից գլյուկոզայի արտադրությունը նույնպես մեծանում է:

Շաքարախտի նախնական փուլում նախընտրելի է օգտագործել բուժման ոչ դեղորայքային մեթոդներ `դիետա, վարժություն, քաշի կորուստ: Այնուամենայնիվ, եթե այդպիսի մեթոդները արդյունք չեն տալիս, ապա դեղամիջոցները նշանակվում են: Առաջին հերթին դա մետֆորմինն է: Այս դեպքում սովորաբար պահպանվում է դիետան:

Բացի այդ, Metformin-Richter- ը կարող է նշանակվել գլյուկոզի նկատմամբ հանդուրժողականության նվազեցմամբ (prediabetes) որպես պրոֆիլակտիկ: Այնուամենայնիվ, պրոտիաբետով հիվանդների մեծամասնության դեպքում դիետան և վարժությունն ավելի արդյունավետ են, քան դեղորայք ընդունելը:

Metformin- ը շաքարային դիաբետի առաջին շարքի բուժումն է: Այն կարող է օգտագործվել ինչպես որպես միակ դեղամիջոց, այնպես էլ որպես բարդ թերապիայի մաս:

Երբեմն մետֆորմինը օգտագործվում է նաև այլ հիվանդությունների բուժման համար, ինչպիսիք են պոլիկիստական ձվարանների հիվանդությունը կամ ճարպակալումը: Այնուամենայնիվ, պաշտոնական բժշկությունը չի առաջարկում մետֆորմինի օգտագործումը ավելաքաշի դեմ պայքարի համար:

Թողարկման ձևը

Շուկայում կան բազմաթիվ դեղեր metformin- ով: Metformin-Richter- ը հունգարական Gideon Richter ընկերության արտադրած դեղամիջոցի տարբերակն է: Արտադրվում է դեղամիջոցի միակ դեղաչափային ձևը `հաբեր: Յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է 500 կամ 850 մգ ակտիվ նյութեր:

Excipients, որոնք մաս են կազմում Metformin-Richter հաբեր:

copovidone
պոլվիդոն
միկրոկրիստալ բջջանյութ,
սիլիկա
մագնեզիումի ստեարատ:

Հարկ է նշել, որ երկու 500 մգ դեղահատը համարժեք չէ մեկ 850 մգ դեղահատին: Դեղը կարելի է գնել դեղատներում առանց դեղատոմսի:

Հակացուցումները

Metformin Richter- ը հակացուցումներ չունի: Դեղը թույլատրվում է 12 տարեկան երեխաների համար: Այնուամենայնիվ, հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում դեղը խորհուրդ չի տրվում: Մեկ այլ լուրջ հակացուցում `երիկամային անբավարարություն (60 կգ / րոպեից պակաս կրեատինինի մաքրում): Քանի որ թմրանյութը մարմնից արտազատվում է երիկամներով, երիկամային անբավարարությունը կարող է հանգեցնել օրգանիզմում դեղամիջոցի կուտակմանը, որը հղի է բացասական հետևանքներով, որոնք ստորև նկարագրված են «չափից մեծ դոզա» բաժնում:

Metformin-Richter- ը հակացուցված է նաև հետևյալում.

դիաբետիկ կոմա և պրեկոմա,
դիաբետիկ ketoacidosis,
սրտամկանի սուր ինֆարկտ,
սրտի սուր անբավարարություն,
սուր շնչառական անբավարարություն
ջրազրկում
ծանր վարակիչ հիվանդություններ
կաթնաթթվային acidosis (ներառյալ պատմությունը)
քրոնիկ ալկոհոլիզմ
յոդ պարունակող դեղեր օգտագործող ախտորոշիչ ընթացակարգեր (ընթացակարգից 2 օր առաջ և 2 օր հետո),
վիրաբուժական վիրահատություններ ընդհանուր անզգայացման պայմաններում (ընթացակարգից 2 օր առաջ և 2 օր հետո),
լակտազի անբավարարություն և լակտոզայի անհանդուրժողականություն:

Դուք չեք կարող դեղը վերցնել ցածր կալորիականությամբ դիետայի վրա նստած մարդկանց (օրական պակաս 1000 կկալ / օր)

Զգուշությամբ, Metformin-Richter- ը նախատեսված է տարեց մարդկանց (ավելի քան 60 տարեկան), որոնք զբաղվում են ծանր ֆիզիկական աշխատանքով: Սա կապված է հիվանդների այս կատեգորիայի կաթնաթթվային հիվանդության բարձր ռիսկի հետ: Խիստ նյութափոխանակության խանգարումների դեպքում պահանջվում է դոզայի նվազեցում:

Metformin Richter 500, 850, 1000: ցուցումներ, ակնարկներ, նմանություններ

Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում բիգուանիդները նշանակվում են որպես առաջին դեղամիջոց շաքարային դիաբետով հիվանդների համար: Metformin-Richter- ը hypoglycemic գործակալների այս դասի հետ կապված բազմաթիվ դեղամիջոցներից մեկն է: Պլանշետը արտադրվում է հունգարական Gideon-Richter հունգարական ընկերության կողմից, որը եվրոպական խոշորագույն դեղագործական արտադրողներից մեկն է:

Metformin- ի ժողովրդականությունը բացատրվում է հիվանդության սկզբում դրա բարձր արդյունավետությամբ, կողմնակի բարդությունների նվազագույն քանակով, դրական ազդեցություն սրտանոթային համակարգի և դիաբետիկ քաշի վրա: Անկախ այն ավանդական կամ նորարարական մոտեցումից, որը ձեր բժիշկն է վերցնում, շաքարախտի ախտորոշումից անմիջապես հետո, նա նախատեսում է դիետա, շարժում և մետֆորմին:

Ընդհանուր տեղեկություններ դեղամիջոցի մասին

Metformin Richter- ը հասանելի է ուռուցիկ սպիտակ հաբերների տեսքով: Արտադրողը «Գեդեոն Ռիչթեր-Ռուս» ՓԲԸ հայրենական ընկերությունն է: 1 դեղահատ պարունակում է փոքր քանակությամբ մետֆորմինի հիդրոքլորիդ, ինչպես նաև թալք, մագնեզիումի ստեարատ և եգիպտացորենի օսլա: Դրանք արտադրվում են տարբեր դեղաչափերով ՝ 500 մգ, 850 մգ և 1000 մգ:

Հիպոգլիկեմիկ գործակալը կարող է նշանակվել էնդոկրինոլոգ 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, եթե հիվանդը հակված չէ ketoacidosis- ի զարգացմանը, ինչպես նաև ինսուլինի ներարկումների հետ միասին: Դեղը ընդունվում է հավասարակշռված սննդակարգի և ֆիզիկական դաստիարակության անարդյունավետությամբ:

Երբ հիվանդը վերցնում է Metformin Richter հաբեր, դրանք կլանվում են մարսողական համակարգի մեջ: Թմրամիջոցների դուրս բերումը տեղի է ունենում երիկամների միջոցով անփոփոխ: Դեղամիջոցի դեղաբանական գործողությունը հետևյալն է.

Լյարդում գլյուկոզայի կլանումը նվազեց:
Գլյուկոզի ծայրամասային խզման օպտիմալացում:
Արյան շիճուկում վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի կոնցենտրացիայի նվազում:
Գլյուկոգենեզի զսպում - լյարդում գլյուկոզի ձևավորման գործընթաց:
Ծայրամասային հյուսվածքների զգայունության բարձրացումը հորմոնի ինսուլինի նկատմամբ:
Արյան խցանում ձևավորելու ունակություն
Արյան խցանումների ռեզորսման գործընթացի օպտիմիզացում:
Նվազում են տրիգլիցերիդները, ինչպես նաև ցածր խտության linoproteins:
Fարպաթթվի օքսիդացման ավելացում:
Խոլեստերինի կոնցենտրացիայի նվազում:

Բացի այդ, դեղամիջոցի օգտագործումը կայունացնում և նվազեցնում է մարմնի քաշը:

Պլանշետների օգտագործման ցուցումներ

Այս դեղը հնարավոր չէ գնել առանց բժշկի նշանակման: Դեղամիջոցի դեղաչափը կարող է տարբեր լինել `կախված արյան մեջ շաքարի քանակությունից, հիվանդության ընթացքի ծանրությունից, միաժամանակյա պաթոլոգիաներից և հիվանդի բարեկեցությունից: Metformin Richter- ը գնելուց հետո անհրաժեշտ է ուշադիր ուսումնասիրել հիվանդի օգտագործման ցուցումները:

Բուժումից հետո ստացվող դիաբետիկները թույլատրվում են վերցնել դեղամիջոցի հինգ հարյուր հազար միլիգրամ: Երկու շաբաթվա թերապիայի ավարտից հետո հնարավոր է դեղաչափերի բարձրացում: Խստիվ արգելվում է ինքնուրույն բարձրացնել դեղամիջոցի դեղաչափը, միայն բժիշկը կարող է օբյեկտիվորեն գնահատել այն բարձրացնելու իրագործելիությունը:

Տարեցները պետք է օրական ընդունեն մինչև 1000 մգ: Պահպանման դեղաչափը համարվում է 1500 մգ-ից մինչև 2000 մգ: Միևնույն ժամանակ, մինչև 3000 մգ կարելի է օրական առավելագույն սպառել: Կցված ներդիրում խորհուրդ է տրվում դեղը ընդունել կերակուրի ընթացքում կամ դրանից հետո ՝ հաբեր հանել ջրով:

Հարկ է նշել, որ Metformin Richter- ը վերցնելու արդյունքում հնարավոր է մարմնի որոշ ռեակցիաներ: Դրանք կապված են ակտիվ նյութի գործողության նկատմամբ նրա կախվածության հետ: Առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում հիվանդը կարող է բողոքել մարսողական խանգարման մասին, այն է ՝ սրտխառնոց, լուծ, ճաշակի փոփոխություն, ախորժակի պակաս, գազի ձևավորման ավելացում, որովայնի ցավ: Սովորաբար, այս ախտանիշները ինքնուրույն հեռանում են: Անբարենպաստ ռեակցիաների ծանրությունը նվազեցնելու համար դեղը պետք է բաժանվի մի քանի անգամ:

Metformin Richter- ը պետք է պահվի ջրի սահմաններից հեռու, փոքր երեխաներից հեռու: Երմաստիճանը չպետք է գերազանցի +25 աստիճանի ջերմաստիճանը:

Թմրամիջոցների թողարկման պահից 2 տարի անց, դրա ընդունումը արգելվում է:

Թմրամիջոցների այլ փոխազդեցություններ

Կան դեղեր, որոնք տարբերվում են իրենց ազդեցությամբ այլ դեղերի թերապևտիկ ազդեցության վրա: Այսպիսով, նրանցից ոմանք նվազեցնում են Metformin Richter- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ՝ դրանով իսկ պատճառելով շաքարի մակարդակի բարձրացում: Մյուսները, ընդհակառակը, միայն ուժեղացնում են դեղամիջոցի ազդեցությունը և կարող են հանգեցնել գլյուկոզի կտրուկ անկման:

Այսպիսով, Metformin Richter- ի հետ առաջարկվող համադրությունները, որոնք կարող են հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի, հանդիսանում են դանազոլ, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, հակաբեղմնավորիչներ, էպինոֆրին, «հանգույց» և տիազիդային diuretics, Sympathomimetics, thyroid հորմոններ, նիկոտինաթթու և ֆենոթիազին ածանցյալներ, ինչպես նաև քլորպրոմազին:

Metformin Richter- ի միաժամանակյա ընդունումը ACE և MAO inhibitor- ների, sulfonylurea- ի և կլոֆիբրատի ածանցյալների, NSAID- ների, oxytetracycline- ի, cyclophosphamide- ի, ինսուլինի, Acarbose- ի և բետա-blockers- ի միաժամանակյա ընդունումը մեծացնում է շաքարի կտրուկ նվազման հավանականությունը:

Բացի այդ, դեղորայքային թերապիայի ընթացքում ալկոհոլային խմիչքների օգտագործման միջոցով հնարավոր է կաթնաթթվային զարգացում, հատկապես, եթե հիվանդը չի հետևել հավասարակշռված սննդակարգին: Cimetidine- ը կարող է մեծացնել նաև 2-րդ տիպի շաքարախտով կաթնաթթվային ախտահարման ռիսկը, քանի որ այն դանդաղեցնում է դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչի արտանետումը:

Նման հետևանքները կանխելու համար անհրաժեշտ է, որ թմրամիջոցների բոլոր համակցությունները քննարկվեն ներկա մասնագետի հետ, ինչպես նաև ուշադիր կարդալ դեղամիջոցի նկարագրությունը կցված ցուցումներում:

Գներ, ակնարկներ և անալոգներ

Հիվանդը, ձեռք բերելով որոշակի դեղամիջոց, կենտրոնանում է ոչ միայն դրա բուժական ազդեցության վրա:

Քանի որ բնակչությունն ունի տարբեր եկամուտներ, յուրաքանչյուրը կարող է իրեն թույլ տալ դեղամիջոց օգտագործել իրենց ֆինանսական կարողություններից ամենալավը: Դեղամիջոցի արժեքը տարբերվում է `կախված հիմնական ակտիվ բաղադրիչի դեղաչափից:

Metformin Richter- ի արժեքը.

500 մգ (մեկ տուփ 60 դեղահատ). Գինը 165-ից 195 ռուբլի,
850 մգ (մեկ տուփ 60 դեղահատ). Գինը 185-ից 250 ռուբլի,
1000 մգ (մեկ տուփ 60 դեղահատ). Գինը 220-ից 280 ռուբլի:

Դիաբետիկների և բժիշկների մեծամասնության գնահատականները դրական են: Metformin Richter- ը օգնում է կանխել շաքարախտը, երբ հիվանդը ախտորոշվում է prediabetic վիճակով: Դեղը արդյունավետորեն նվազեցնում է շաքարի մակարդակը: Կողմնակի ազդեցությունները, բացի սերմնաբուծությունից, գործնականում չեն դրսևորվում: Դեղը օգնում է նաև կորցնել մի քանի լրացուցիչ ֆունտ:

Երբեմն Metformin Richter- ը չի կարող օգտագործվել որոշ հակացուցումների առկայության, ինչպես նաև բացասական արձագանքների առաջացման պատճառով: Այս դեպքում բժիշկը կարող է հիվանդին նշանակել մեկ այլ նման բուժական ազդեցություն: Քանի որ metformin- ը հանրաճանաչ հիպոգլիկեմիկ գործակալ է ամբողջ աշխարհում, այս բաղադրիչը պարունակում է մեծ քանակությամբ դեղեր: Միջոցների տարբերությունը կարող է լինել միայն արտազատողների պարունակությունը: Metformin Richter դեղամիջոցն ունի հետևյալ անալոգները, որոնք դեղագործը կարող է ցույց տալ երկրում ցանկացած դեղատուն, պատրաստուկները կարող են տարբեր լինել կազմով, բայց գործողության սկզբունքով նման են.

Gliformin (500mg No. 60 - 108 ռուբլի):
Գլյուկոֆագ (500 մգ No. 30 - 107 ռուբլի):
Metfogamma (850mg No. 30 - 130 ռուբլի):
Metformin Teva (500 մգ No. 30 - 90 ռուբլի):
Ֆորմին (500 մգ No. 30 - 73 ռուբլի):
Siofor (500mg No. 60 - 245 ռուբլի):
Metformin Canon (500mg No. 60 - 170 ռուբլի):
Metformin Zentiva (500 մգ No. 60 - 135 ռուբլի):

Վերոհիշյալ բոլոր անալոգները օգտագործվում են ոչ ինսուլին կախված շաքարախտի համար, տարբերությունները միայն հակացուցումների և հավանական վնասների մեջ են: Պատշաճ օգտագործման միջոցով դուք կարող եք հասնել գլյուկոզի մակարդակի իջեցման և կայունացման, իսկ Metformin Richter- ը չի ստանում ուժեղ կողմնակի բարդություններ:

Այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութը, որը տրված է ստորև, կխոսի Metformin- ի դեղաբանական հատկությունների մասին:

Metformin Richter հաբեր

Դիաբետիկների համար դեղը մատչելի է 500 կամ 850 մգ մետֆորինի հաբեր երեք տեսակի հաբերով `բիկոնվեքս, կլոր, երկարակյաց սպիտակ ճահճում: 10 կտոր փաթեթի մեջ: Դեղատներից դեղորայք է տրվում ՝ համաձայն ներկա բժշկի նշանակման:

Դեղամիջոցի կազմը ներառում է նյութեր, որոնք մարմնում շաքար են այրում ՝ նորմալացնելով հիվանդի բարեկեցությունը.

կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ `2%, միկրոկրիստոնեական բջջանյութ` 98%

Սպիտակ Opadrai II- ը

hypromellose - 40%, titanium dioxide - 25%, lactose monohydrate - 21%, macrogol 4000 - 8%, triacetin - 6%

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Բիգուանիդների խմբի դեղամիջոցը նվազեցնում է արյան շաքարը: Վերցրեք դեղը բանավոր ըստ հրահանգների: Լյարդում գլյուկոզի կլանման գործընթացը ճնշվում է 30% -ից և բարձրից, իսկ մյուս հորմոնների սեկրեցումը մնում է անփոփոխ: Սա հանգեցնում է ածխաջրերի պարունակության նվազմանը:

Թմրամիջոցների մեկ այլ հատկություն է ածխաջրերի արգելափակումն ու դրանց հետագա ազատումը պլազմային: Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցը օգտագործվում է որպես նիհարելու միջոց, բայց չպետք է հրաժարվեք ցածր ածխաջրող սննդակարգից: Գործիքը ակտիվացնում է ճարպաթթուների օքսիդացման գործընթացը, խանգարում է խոլեստերինի բիոսինթեզին, մեծացնում է մարմնի զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:

Պարբերաբար դեղամիջոցի օգտագործումը նպաստում է քաշի կորստին: Դրա շնորհիվ դեղը տարածված է 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց մոտ, ովքեր գեր են: Կիրառման դեպքում մետֆորմինը ներծծվում է աղիների միջոցով, իսկ ակտիվ բաղադրիչի առավելագույն պարունակությունը պետք է ակնկալվի ոչ շուտ, քան 2-3 ժամվա ընթացքում:

Դեղը տարածվում է անհավասարաչափ, հիմնական կոնցենտրացիան նկատվում է մկանային հյուսվածքի, լյարդի, թքագեղձերի և երիկամների պարենխիմայի մեջ:Արտադրանքը արտազատվում է արտազատման համակարգի գործունեության միջոցով, և դա տեղի է ունենում 1-4 ժամվա ընթացքում ՝ կախված մարմնի անհատական հատկություններից:

Կազմի և ազատման ձևերը

Դեղը (1 ներդիր) պարունակում է միակ ակտիվ նյութը `մետֆորմինը, դրա զանգվածային բաժինը կարող է լինել 500 մգ և 850 մգ: Ներկայացվում են լրացուցիչ նյութեր.

Մագնեզիումի ստեարատ
Պոլիվիդոն
Աերոզիլ
Կոպովիդոն
ՀՄԿ

500 մգ և 850 մգ հաբերը երկարաձգված են, սպիտակ: Պլանշետները տեղադրվում են 10 հատ բշտիկների մեջ: Փաթեթի ներսում կա 5 բշտիկ:

Բուժման հատկություններ

Մետֆորմինի ազդեցության ներքո նկատվում է լյարդի բջիջներում գլյուկոնեոգենեզի արգելակումը, աղիքային պատերի կողմից գլյուկոզայի կլանումը կրճատվում է, իսկ դրա ծայրամասային օգտագործման գործընթացն ուժեղանում է: Միևնույն ժամանակ, հյուսվածքների զգայունության բարձրացում է արձանագրվում ինսուլինի գործողության նկատմամբ `առանց ազդելու ենթաստամոքսային գեղձում տեղակայված β-բջիջների կողմից ինսուլինի արտադրության վրա, որի արդյունքում հնարավոր է նվազեցնել արյան մեջ ընդհանուր խոլեստերինը, LDL և տրիգլիցերիդները:

Դեղերի հիմնական դեղաբանական ազդեցությունը դրսևորվում է.

Գլյուկոզի ծայրամասային ճեղքման գործընթացի օպտիմիզացում և լյարդում կլանումի նվազում
Վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի մակարդակի կարգավորումը
Գլյուկոնեոգենեզի խանգարում
Թրոմբոզի հավանականության նվազում
Արյան խցանումների ռեզորսման գործընթացի բարելավում
Լինոպրոտեինների և տրիգլիցերիդների իջեցում
Արագացնելով մի շարք ճարպաթթուների օքսիդացումը
Խոլեստերինի նորմալացում:

Հաբեր օգտագործելուց հետո ստացվում է աղեստամոքսային տրակտի ակտիվ նյութի արագ կլանում: Կենսաբաշխելիության ցուցանիշը չի գերազանցում 60% -ը: Պլազմային ամենաբարձր կոնցենտրացիան գրանցվում է 2,5 ժամ հետո: Սնվելիս այս արժեքը կրճատվում է 40% -ով, իսկ դրա նվաճումը խանգարվում է մոտ 35 րոպեով:

Metformin- ը բնութագրվում է հյուսվածքների ներսում արագ բաշխմամբ, ինչպես նաև ցածր նյութափոխանակության մակարդակով: Մետֆորմինի կապը պլազմային սպիտակուցների հետ նվազագույն է:

Վերացման գործընթացը իրականացվում է երիկամային համակարգի մասնակցությամբ: Հատկանշական է, որ կիսամյակը 6,5 ժամ է:

Metformin Richter. Օգտագործման ամբողջական հրահանգներ

Գինը `162-ից 271 ռուբլի:

Թմրանյութերը սպառում են սնունդով կամ անմիջապես հետո: Հաբերը պետք է լվացվեն հեղուկի բավարար քանակությամբ: Բացասական ախտանիշների առաջացման հավանականությունը զգալիորեն նվազեցնելու համար ես օրական խմում եմ խմում 2-3 ռ.

Թմրամիջոցների դեղաչափը որոշվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով գլյուկոզի ինդեքսը:

500 միլիգրամ դեղաչափով հաբերի ընդունում. Սկսեք բուժումը օրական 0.5-1 գ դեղաչափով, 10-15 օրվա ընթացքում: դոզայի բարձրացումը գլյուկոզի վերահսկումից հետո հնարավոր է: Հաճախ պահպանման ամենօրյա դեղաչափը չի գերազանցում 1,5-2 գ, ամենաբարձրը ՝ 3 գ:

850 միլիգրամ դեղաչափով հաբեր օգտագործելը. Բուժման առաջին օրերին խորհուրդ է տրվում օրական 850 մգ մետֆորմին ընդունել: 10-15 օր հետո: ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ բարձրացնել ձեր դեղաչափը: Պահպանման թերապիայի ընթացքում Metformin- ի օրական դոզան ընդունվում է 1,7 գ քանակությամբ, առավելագույն դեղաչափը չպետք է գերազանցի 2.55 գ:

Տարեց հիվանդներին խորհուրդ չի տրվում օրվա ընթացքում ավելի քան 1 գ մետֆորմինի սպառում:

Լուրջ նյութափոխանակության խանգարումների դեպքում մեծանում է կաթնաթթվային առաջացման հավանականությունը, որի դեպքում կպահանջվի դեղամիջոցի դեղաչափի նվազում:

Թմրամիջոցների խաչի փոխազդեցությունները

Միաժամանակյա օգտագործման ընթացքում հիպոգլիկեմիկ ազդեցության աճ կա.

Β- արգելափակումներ
NWPS
Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալի հիման վրա պատրաստված պատրաստուկներ, կլոֆիբրատ
ACE արգելիչներ և MAO
Ակարբոզ
Yclիկլոֆոսֆամիդ
Օքսիտրացիկլին
Ինսուլին:

Հիպոգլիկեմիկ ազդեցության նվազում է արձանագրվում հետևյալ դեղերի օգտագործման ընթացքում.

COC
Սիմպաթոմիմետիկա
Վահանաձև գեղձի հորմոններ
GKS
Ֆենոթիազինի, ինչպես նաև նիկոտինաթթվի ածանցյալները
Էպինեֆրին
Որոշ diuretics («հանգույց» և տիազիդային խմբեր)
Գլյուկագոն:

Cimetidine- ն ի վիճակի է խանգարել մետֆորմինի վերացումը, ինչը մեծացնում է կաթնաթթվային առաջացման ռիսկը:

Հակաքաղցկեղների միաժամանակ օգտագործմամբ, մետֆորմինի վրա հիմնված դեղերի ազդեցությունը կարող է թուլանալ:

Ալկոհոլը և էթանոլ պարունակող դեղեր ընդունելը կարող է հանգեցնել կաթնաթթվային զարգացման:

Կողմնակի էֆեկտներ

Թմրամիջոցն ընդունելիս կողմնակի ազդեցությունները կարող են արտահայտվել ալերգիկ ռեակցիաների, մարսողական խանգարումների, սրտխառնոցի, փսխման, փխրունության, բերանի մեջ մետաղական համի հետ: Այս երևույթները բավականին հաճախակի են և հանդիպում են 10-ից ավելին 1 մարդու մոտ: Սովորաբար, նման երևույթները տեղի են ունենում թերապիայի սկզբում և կարող են անցնել ինքնուրույն: Բացի այդ, դանդաղ դոզայի բարձրացումը, որպես կանոն, նաև օգնում է ազատվել կողմնակի բարդություններից: Ստամոքս-աղիքային տրակտի հետ կապված տհաճ երևույթների հետ միասին խորհուրդ է տրվում վերցնել հակաքոլիներգիկա, հակաօքսիդներ կամ հակասպազմոդիկ միջոցներ:

Հիպոգլիկեմիան, որպես կողմնակի ազդեցություն, սովորաբար կապված է այլ դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործման հետ: Այս դեղերի ցանկը տրված է «Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ» բաժնում: Կաթնային acidosis- ը, որպես կողմնակի ազդեցություն, նույնպես հանդիպում է ծայրահեղ հազվադեպ: Սովորաբար այս էֆեկտը հայտնվում է երիկամների խանգարման խանգարում ունեցող մարդկանց մոտ: Նման կողմնակի ազդեցությունը պահանջում է բուժման անհապաղ դադարեցում:

Երկարատև բուժմամբ, B12 վիտամինի պակասը հնարավոր է աղիքներում դրա կլանման խախտման պատճառով, մեգալոբլաստիկ անեմիա: Չի բացառվում նաև հեպատիկ տրանսամինազների և հեպատիտի աճը: Այս երևույթները անհետանում են դեղամիջոցի դադարեցումից հետո:

Դեղամիջոցի ազդեցությունը հոգեմոմոտորային ռեակցիաների վրա

Դեղերի հետ մենաթերապիան չի ազդում կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Հետևաբար, եթե հիվանդին ընդունվում է միայն մետֆորմին, ապա հիվանդը կարող է լավ վարել տրանսպորտային միջոցներ կամ զբաղվել կենտրոնացում պահանջող աշխատանքներով: Այնուամենայնիվ, այլ դեղեր օգտագործելու ժամանակ (սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ, ինսուլին) հնարավոր է հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաներ: Նման հիվանդներին խորհուրդ չի տրվում զբաղվել վերը նշված գործողություններով:

Չափից մեծ դոզա

Նույնիսկ այն դեպքում, երբ թերապևտիկ դեղաչափը տասն անգամ գերազանցվում է, հիվանդները չեն զգում այնպիսի բան, ինչպիսին է հիպոգլիկեմիան: Այնուամենայնիվ, գրեթե հաստատ, այս դեպքում, տեղի է ունենալու կաթնաթթվային երևույթի մի վիճակ `արյան մեջ կաթնաթթվի առավելագույն թույլատրելի կոնցենտրացիայի ավելցուկ: Այս պայմանը ծայրաստիճան վտանգավոր է և համապատասխան թերապիայի բացակայության դեպքում կարող է ճակատագրական լինել: Կաթնաթթվային ախտանիշները.

մկանային ցավ
մկանների ցավեր
դիսպեպսիա
մարմնի ջերմաստիճանի անկում
կոորդինացման կորուստ
տառապանք
իջեցնելով արյան ճնշումը
բրադիկարդիա:

Բուժօգնության բացակայության դեպքում զարգանում է կոմա և տեղի է ունենում մահ: Կաթնաթթվային բուժումը կարող է իրականացվել միայն հիվանդանոցում: Առաջարկվում է հեմոդիալիզ, սիմպտոմատիկ թերապիա:

Metformin-Richter- ը վերցնելիս այս բարդությունը կանխելու համար անհրաժեշտ է տարեկան երկու անգամ ստուգել կաթնաթթվի արյան կոնցենտրացիան: Պետք է հիշել, որ կաթնաթթվային օրգանիզմի ռիսկը մեծանում է ալկոհոլի ավելցուկ սպառմամբ, ցածր կալորիականությամբ սննդակարգով և լյարդի խանգարմամբ: Կաթնային թթվոզը կարող է առաջանալ նաև յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող միջոցներ ընդունելուց հետո:

Տարեց մարդկանց մոտ արյան կերատինինի մակարդակը պետք է պարբերաբար ստուգվի, որպեսզի ժամանակին ճանաչեն երիկամների գործառույթը, քանի որ այս հանգամանքը կարող է նպաստել նաև արյան մեջ մետֆորմինի կուտակմանը և դրա չափից մեծ դոզան: Այս ընթացակարգը պետք է իրականացվի տարեկան 2 անգամ:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Թմրանյութը չպետք է օգտագործվի ալկոհոլի հետ համատեղ `կաթնաթթվային թթվայնության բարձրացման ռիսկի պատճառով: Նույնը վերաբերում է ցիմիմիդին վերցնելուն: Նաև որոշ դեղեր ուժեղացնում են մետֆորմինի ազդեցությունը և կարող են հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի: Այս կատեգորիան ներառում է.

ցիկլոֆոսֆամիդ
MAO ինհիբիտատորներ
ACE ինհիբիտատորներ
NSAID- ներ
բետա բլոկերներ,
սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ,
ինսուլին
սալիցիլատներ,
ակարբոզ,
օքսիտրացիկլին

Բերանի հակաբեղմնավորիչները, գլյուկոկորտիկոստերոիդները, էպինեֆրինը, վահանաձև գեղձի հորմոնները, նիկոտինաթթվի ածանցյալները, սիմպաթոմիմետիկները, diuretics- ը նվազեցնում են մետֆորմինի արդյունավետությունը:

Իր հերթին, մետֆորմինը թուլացնում է կումարինի ածանցյալների ազդեցությունը:

Յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող գործակալները կարող են հանգեցնել մետֆորմինի կուտակմանը:

Ինչպե՞ս է գործում դեղը:

Metformin- ը հիմնական դեղամիջոցն է, որը նշանակվում է դիաբետիկներին անմիջապես և կյանքի ընթացքում: Բժիշկների կողմից այս դեղամիջոցին հավատարմության պատճառը կայանում է դրա ուժի մեջ.

Metformin- ն ունի բարձր հիպոգլիկեմիկ արդյունավետություն, որը համեմատելի է սուլֆոնիլյուրասի հետ: Դրա նպատակը թույլ է տալիս նվազեցնել գլիկացված հեմոգլոբինը միջին հաշվով 1,5% -ով: Լավագույն արդյունքները նկատվում են ճարպային դիաբետիկների մեջ:
Դեղը լավ համակցված է շաքարախտի համար նախատեսված այլ դեղամիջոցների հետ: Metformin- ով երկուս և երեք բաղադրիչ թերապիան հիվանդների մեծ մասում կարող է հասնել շաքարախտի վերահսկմանը:
Բժշկությունն ունի յուրահատուկ սրտանոթային հատկություններ: Ապացուցված է, որ այն վերցնելը նվազեցնում է սրտի կաթվածի ռիսկը, բարելավում է ուղեղային շրջանառությունը:
Մեթֆորմինը ամենաապահով հակաբիոտիկ դեղերից մեկն է: Այն գործնականում չի առաջացնում հիպոգլիկեմիա, մյուս վտանգավոր կողմնակի բարդությունները գրանցվում են ծայրահեղ հազվադեպ:

Metformin-Richter- ի շաքարի իջեցնող ազդեցությունը մի շարք մեխանիզմների աշխատանքի արդյունք է, և դրանցից ոչ մեկը ուղղակիորեն չի ազդում ինսուլինի սինթեզի վրա: Հաբը վերցնելուց հետո լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրությունը միաժամանակ ճնշվում է, նրա տեղափոխումը հյուսվածքներ բարելավվում է ինսուլինի դիմադրության նվազման պատճառով: Օգտագործման հրահանգները նշում են, որ մետֆորմինի լրացուցիչ ազդեցությունները նպաստում են շաքարային դիաբետի վերահսկողության բարելավմանը. Մարսողական տրակտից ածխաջրերի կլանումը դանդաղեցնելով և ախորժակի նվազումը: Ըստ ակնարկների ՝ այս գործողությունը կարող է հեշտացնել շաքարախտով նիհարելու գործընթացը:

Օգտագործման ցուցումներ

Բժիշկների ակնարկներում մետֆորմինը հաճախ կոչվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման հիմք: Միջազգային և Ռուսաստանի կլինիկական ուղեցույցները լիովին համաձայն են այս հայտարարության հետ: Բուժման մոտեցումները փոխվում են, հայտնվում են նոր դեղեր և ախտորոշման մեթոդներ, բայց մետֆորմինի տեղը մնում է անսասան:

Դեղը սահմանվում է.

Բոլոր դիաբետիկները, որոնց համար սննդային ուղղումը չի նախատեսում նպատակային գլիկեմիա:
Դիաբետի հայտնաբերումից անմիջապես հետո, եթե թեստերը ցույց տվեցին ինսուլինի բարձր դիմադրություն: Դա կարելի է ենթադրել բարձր քաշ ունեցող հիվանդների մոտ:
Որպես երկար հիվանդություն ունեցող դիաբետիկների բուժման մաս:
Ինսուլին կախված շաքարախտով ՝ ինսուլինի չափաբաժինը նվազեցնելու համար:
Հիվանդները մետաբոլիկ սինդրոմով, պրոտիաբետերը `որպես կենսակերպի փոփոխության լրացում:
Մարդիկ ունեն ճարպակալում և շաքարախտի բարձր ռիսկ: Ինսուլինի դիմադրությունը նվազեցնելով ՝ Metformin Richter- ը մեծացնում է դիետայի արդյունավետությունը:

Ներկայումս ապացույցներ կան պոլիկիստիկական ձվարանների և լյարդի ստեյտոզի համար դեղամիջոց օգտագործելու հնարավորության մասին, սակայն այդ ցուցումները դեռևս ներառված չեն ցուցումներում:

Metformin- ի անցանկալի ազդեցությունը

Metformin- ի հիմնական կողմնակի ազդեցությունը կապված է նրա ազդեցության հետ ստամոքսի միջոցով սննդի անցման արագության և փոքր աղիքի շարժունակության վրա, որում տեղի են ունենում մարսողության հիմնական գործընթացները: Այս խանգարումները առողջության համար վտանգավոր չեն, բայց զգալիորեն վատթարանում են դեղամիջոցի հանդուրժողականությունը և մեծացնում են բուժումից հրաժարվելու քանակը հիվանդների անբավարար առողջության պատճառով:

Metformin-Richter- ի հետ բուժման սկզբում ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ կողմնակի ազդեցությունները նկատվում են շաքարախտի 25% -ի մոտ: Դրանք կարող են արտահայտվել սրտխառնոցով և բերանի մեջ գտնվող մետաղական համով `դատարկ ստամոքսի վրա, փսխում, լուծ: Այս անցանկալի ազդեցությունը կախված է դոզանից, այսինքն ՝ այն միաժամանակ աճում է դեղաչափի բարձրացման հետ միասին: Մի քանի շաբաթ անց ստամոքս-աղիքային տրակտը հարմարվում է մետֆորմին, ախտանիշների մեծ մասը թուլանում կամ անհետանում են:

Դիաբետիկների հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ հաբերը հանելը միևնույն ժամանակ, որպես ամուր դիետա, օգնում է նվազեցնել ախտանիշները ՝ օրական դոզան բաժանելով 3 դոզայի և աստիճանաբար ավելացնելով դեղաչափը ՝ սկսած նվազագույնից (500, առավելագույնը 850 մգ):

Նաև շաքարային դիաբետով հիվանդների մեջ Metformin-Richter- ի ընդունման ժամանակ նկատվում է մաշկի ալերգիկ ռեակցիաներ, լյարդի ֆունկցիայի ժամանակավոր և աննշան խանգարում: Նրանց ռիսկը գնահատվում է որպես շատ հազվադեպ (մինչև 0,01%):

Կողմնակի էֆեկտը, որը բնութագրվում է միայն մետֆորմինի համար, կաթնաթթվային ախտանիշն է: Դրա հավանականությունը 3 դեպք է 100 հազար հիվանդի դեպքում: Կաթնաթթվից խուսափելու համար դուք պետք է խստորեն հետևեք օգտագործման հրահանգներին, մի ընդունեք դեղը, եթե առկա են հակացուցումներ, չեն գերազանցում սահմանված դեղաչափը:

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, դիաբետոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար - Տատյանա Յակովլևա

Ես երկար տարիներ սովորում եմ շաքարախտը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 98% -ին:

Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի բարձր գինը: Ռուսաստանում `դիաբետիկներ մինչև մայիսի 18-ը (ներառյալ) կարող է ստանալ այն Միայն 147 ռուբլու դիմաց:

Ինչպես վերցնել Metformin Richter- ը

Metformin դեղաչափը պետք է ընտրվի անձամբ յուրաքանչյուր դիաբետի համար: Ընտրության ժամանակահատվածում հրահանգը խորհուրդ է տալիս գլյուկոզի չափումները ավելի հաճախ վերցնել:

Ինչպես որոշել ցանկալի դեղաչափը.

Մեկնարկային դոզան համարվում է 1 դեղահատ Metformin-Richter 500 կամ 850: Առաջին 2 շաբաթվա ընթացքում այն չի շտկվում: Պլանշետները վերցվում են ընթրիքից հետո:
Եթե կողմնակի բարդություններ չլինեն, դեղաչափը ավելանում է 500 կամ 850 մգ-ով `յուրաքանչյուր 2 շաբաթվա ընթացքում: Պլանշետները բաժանվում են 2-ի, այնուհետև 3 դոզայի: Դոզան մեծանալուն պես առաջինը ծոմապահությունը նորմալացնում է, հետո `օրական գլյուկոզան:
Օպտիմալ դեղաչափը 2000 մգ է: Պլանշետների քանակի հետագա աճը ուղեկցվում է գլիկեմիայի շատ ավելի ցածր անկմամբ `համեմատած նախնականի հետ:
Metformin- ի առավելագույն թույլատրելի օրական քանակը 3000 մգ է, երիկամների հիվանդությունների դեպքում `1000 մգ, մանկության մեջ` 2000 մգ:

Բժիշկները և դիաբետիկները դեղամիջոցի մասին

Տարիների ընթացքում Metformin-Richter- ին հաջողվեց հավաքել ինչպես դրական, այնպես էլ բացասական ակնարկներ: Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում այս դեղամիջոցը շատ տարածված է, քանի որ լավ է նվազեցնում հիպերգլիկեմիան ՝ առանց հիպոգլիկեմիայի պատճառ դառնալու: Նրանք նշում են դեղամիջոցի արագ գործողությունը. «Բառացիորեն մեկ դեղահատից»:

Metformin-Richter- ը վերցվում է նաև որպես միջոց ՝ ախորժակը ճնշելու համար, PCOS- ում օվուլյացիան խթանելու, մարզիկներում ենթամաշկային ճարպի հաստությունը նվազեցնելու համար: Metformin- ի լրացուցիչ հետևանքները գնահատվում են երկիմաստորեն: Խոզուկ բանկում կան երկար սպասված հղիություններ և քաշի կորուստ տասնյակ կիլոգրամներով: Բնականաբար, կան նաև բացասական ակնարկներ: Ամենից հաճախ, նրանց հեղինակները այն մարդիկ են, ովքեր առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու Metformin են վերցրել, ինչը հեշտությամբ բացատրվում է: Էնդոկրինոլոգները քաշի կորստի համար դեղ են նշանակում միայն ինսուլինի դիմադրություն ունեցող հիվանդների համար, որոնք ունեն ոչ բոլոր ամբողջական անձինք:

Բժիշկները նշում են Metformin-Richter- ի բարձր արդյունավետությունը ոչ միայն դիաբետիկների, այլև այն մարդկանց մոտ, ովքեր մոտ ապագայում կկանգնեն շաքարախտի հետ: Պատշաճ բուժման և հիվանդների պատասխանատու վերաբերմունքի միջոցով հնարավոր է խուսափել հիվանդությունից 75% դեպքերում:

Դեղերի անալոգներ

Russianանկացած ռուսական դեղամիջոց, անվանմամբ «մետֆորմին» բառով, կարող է փոխարինել Metformin-Richter- ին: Դրանք արտադրվում են Vertex- ի, Medisorb- ի, Canonfarm- ի, Akrikhin- ի և այլոց կողմից: Glyformin- ը, Merifatin- ը, Bagomet- ը ունեն նույն կազմը: Metformin-Richter– ի արտասահմանյան անալոգները `ֆրանսիական գլյուկոֆագ, գերմանական Siofor և Metfogamma: Այս դեղերը պոտենցիալում նման են, այնպես որ կարող եք անցնել դրանց ՝ առանց նորից դեղաչափ ընտրելու:

Հիվանդների համար, ովքեր չեն հանդուրժում հաբեր, բժիշկները Metformin-Richter- ի փոխարեն խորհուրդ են տալիս խմել իր երկարատև անալոգները նույն ակտիվ նյութով ՝ Glucofage Long, Metformin Prolong, Metformin MV:

Համոզվեք, որ սովորեք: Ի՞նչ եք կարծում, դեղահատերի և ինսուլինի ցմահ կառավարումը միակ միջոցն է ՝ շաքարը հսկողության տակ պահելու համար: Ճշմարիտ չէ: Դուք կարող եք դա հաստատել ինքներդ ձեզ ՝ սկսելով օգտագործել այն: կարդալ ավելին >>