Շաքարախտը երեխաների մեջ. Զարգացման պատճառները
Երեխաների մոտ շաքարախտը ճանաչվում է որպես բավականին լուրջ հիվանդություն: Դասընթացի քրոնիկ ձևի այլ հիվանդությունների շարքում նա տարածեց մակարդակի երկրորդ տեղը: Երեխաներում շաքարախտը կարող է դառնալ ավելի լուրջ խնդիր, քան մեծահասակների մոտ գլյուկոզի ավելացումը: Բացի այդ, նման երեխան չափազանց դժվար և խնդրահարույց է հարմարվել հասակակիցների շրջանում:
Այն ծնողները, որոնց երեխան տառապում է 1-ին տիպի շաքարախտից, պետք է հարմարվեն հիվանդությանը և առավելագույն ուշադրություն դարձնեն իրենց երեխայի վրա, քանի որ նրա համար դժվար է ապրել նման հիվանդության հետ:
Դիաբետի ախտանիշները երեխաների մոտ
Երեխաների մոտ շաքարախտը ցույց է տալիս արագ ախտանիշներ: Հիվանդության զարգացման սկզբունքի նշանները կարող են աճել մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Եթե հայտնաբերվել է հետևյալ ախտանիշներից առնվազն մեկը, ապա անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ `երեխայի ամբողջ մարմնի որակական քննության և նման իրավիճակում անհրաժեշտ բոլոր թեստերի առաքման համար:
Եթե ընտանիքը ունի արյան շաքարի մակարդակը չափելու հատուկ սարք `գլյուկոմետր, ապա սկզբի համար բավարար կլինի առավոտյան գլյուկոզի մակարդակը չափել դատարկ ստամոքսի վրա, այնուհետև ուտելուց հետո:
Երեխաներում շաքարախտի հիմնական ախտանիշները հիմնականում ծարավի անընդհատ զգացողությունն են: Չբուժված տիպի 1 շաքարախտի համար բնորոշ է խմելու մշտական ցանկությունը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ շաքարի մակարդակը բարձրանում է, և մարմինը միևնույն ժամանակ սկսում է ակտիվորեն հեղուկ դուրս բերել իր բջիջներից և հյուսվածքներից, որպեսզի ինչ-որ կերպ նոսրացնի գլյուկոզան: Երեխան կցանկանա խմել ցանկացած հեղուկ բավականաչափ մեծ քանակությամբ: Դա կարող է լինել պարզ մաքուր ջուր և տարբեր խմիչքներ:
Հիվանդության սկիզբի երկրորդ բնութագրական նշանը կլինի հաճախակի միզումը, քանի որ հեղուկի ավելցուկի պատճառով դրա դուրսբերման բնական գործընթաց կա: Այդ պատճառով է, որ հիվանդ երեխան անընդհատ ցանկանում է զուգարան գնալ: Բացի այդ, ծնողները պետք է ահազանգեն այն մասին, որ երեխան նկարագրում է գիշերը, եթե նախկինում դա չի նկատվել:
Արժե ահազանգն այն իրավիճակներում, երբ որդի կամ աղջիկ արագ և անսպասելիորեն կորցնում է քաշը: Եթե երեխան շաքարախտ ունի, ապա նրա մարմինը սկսում է կորցնել գլյուկոզա էներգիայի օգտագործման ունակությունն ու կարողությունը: Արդյունքում այրվում են սեփական մկանները և մարմնի ճարպերը: Քաշը ձեռք բերելու փոխարեն ՝ երեխան կորցնում է այն և կորցնում ավելի շատ քաշ:
Բացի այդ, հոգնածության մշտական ախտանիշը կդառնա շաքարախտի վառ ախտանիշ: Դա պայմանավորված է մարմնում ինսուլինի անբավարարությամբ և գլյուկոզան էներգիայի վերածելու անկարողությամբ: Բոլոր օրգանները և հյուսվածքները սկսում են վառելիքի պակաս ունենալ և մարմնին տալիս են համապատասխան ազդանշաններ, որոնք դրսևորվում են հոգնածության անընդհատ զգացումով և խզմամբ:
Հիվանդության սկզբունքի մեկ այլ նշան կլինի անընդհատ և անդիմադրելի քաղցի զգացումը: 1-ին տիպի շաքարախտով սնունդը ի վիճակի չէ պատշաճ կերպով ներծծվել, և մարմինը հագեցած չէ: Այդ պատճառով երեխան անընդհատ սոված է, նույնիսկ սննդի չափազանց սպառմամբ: Որոշ դեպքերում նշվում է հակառակ ազդեցությունը `ախորժակն անհետանում է, ինչը դառնում է դիաբետիկ ketoacidosis- ի ախտանիշ: Այս տեսակի պայմանները ծայրաստիճան վտանգավոր են երեխայի կյանքի համար, քանի որ դրանք դառնում են հիվանդության ընթացքի լուրջ բարդություն:
Եթե երեխան ունի տեսողության խանգարում, դա կարող է լինել առաջին ահազանգը, որին ծնողները պետք է ուշադրություն դարձնեն: Արյան գլյուկոզի բարձրացումը առաջացնում է աչքի ոսպնյակի ջրազրկում: Այս երևույթը դրսևորվում է տեսողության խանգարումով, բայց ոչ յուրաքանչյուր երեխա կկարողանա պատշաճ կերպով նկարագրել նման պայմանը:
1-ին տիպի շաքարախտը նույնպես բնութագրվում է սնկային վարակներով: Աղջիկների համար դա կարող է փչանալ, իսկ նորածինների համար `ծանր կաթնաթթվի դեպքերը ծանր են, ինչը կարող է հեռանալ միայն այն դեպքում, եթե նրանց արյան շաքարի մակարդակը նորմալանա:
Դիաբետիկ ketoacidosis
Դիաբետիկ ketoacidosis- ը երեխաների մոտ շաքարախտի ընթացքի վտանգավոր և սուր բարդություն է, որը կարող է ճակատագրական լինել: Դրա ախտանիշներն են.
- ստամոքսի ցավ
- հոգնածություն,
- սրտխառնոց
- արագ շնչառություն ընդհատումներով
- երեխայի բերանից ացետոնի հատուկ հոտ:
Եթե նման ախտանիշներ են առաջանում, դուք պետք է հնարավորինս արագ դիմեք բժշկական օգնություն: Եթե այդ միջոցները չկատարվեն, ապա շուտով երեխան կարող է կորցնել գիտակցությունը և մահանալ:
Երեխաների մոտ շաքարախտը հնարավոր է վերահսկել, և այս հիվանդության բարդությունները կարելի է հեշտությամբ կանխել, եթե երեխայի կյանքի նորմալ պայմաններ ստեղծվեն և երաշխավորվի օրվա լիարժեք ռեժիմ:
Որո՞նք են երեխաների մոտ շաքարախտի հիմնական պատճառները:
Եթե խոսենք երեխաների և մեծահասակների մոտ 1-ին տիպի շաքարախտի առաջացման ճշգրիտ նախադրյալների մասին, ապա այսօր բժշկությունը չի կարող ճշգրիտ պատասխան տալ այս հարցին: Մարդու անձեռնմխելիությունը նախատեսված է մարմնում մուտք գործելու հավանական վտանգավոր վիրուսների և մանրէների դեմ: Ինչ-ինչ պատճառներով իմունային համակարգը մոլորվում է և հարձակվում է սեփական ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների վրա և ոչնչացնում նրանց ՝ սպանելով ինսուլին:
Կան պատճառներ, որ դուք պետք է խոսեք ժառանգական նախատրամադրվածության մասին ՝ 1 տիպի շաքարախտը: Եթե երեխան ունեցել է կարմրախտ, գրիպ կամ նմանատիպ այլ վիրուսային վարակներ, դա կարող է նաև առաջացնել ինսուլինի կախվածության զարգացում: Նա է, ով կարևոր հորմոն է, որն օգնում է գլյուկոզայի յուրաքանչյուր մոլեկուլին և թույլ է տալիս այն ստանալ արյունից բջիջ, որտեղ ինսուլինը օգտագործվում է որպես հիմնական վառելիք:
Հատուկ բջիջները, որոնք գտնվում են ենթաստամոքսային գեղձի մեջ Լանգերհանսի կղզիների վրա, պատասխանատու են ինսուլինի արտադրության համար: Նորմալ իրավիճակում, կերակուրից որոշ ժամանակ անց, գլյուկոզան մտնում է արյան մեջ բավականաչափ մեծ քանակությամբ, մասնավորապես ՝ ինսուլինը թույլ է տալիս բջիջներին ստանալ բավարար քանակությամբ դրանից: Արդյունքում արյան շաքարի ընդհանուր մակարդակը իջնում է, և ինսուլինը արտադրվում է ավելի փոքր քանակությամբ: Լյարդը ի վիճակի է պահել այն, և եթե անհրաժեշտություն առաջանա, անհրաժեշտ քանակությամբ շաքարավազը գցեք արյան մեջ: Այն դեպքերում, երբ ինսուլինը բավարար չէ, մարմինը ինքնուրույն արձակում է գլյուկոզան արյան մեջ և դրանով իսկ պահպանում է իր անհրաժեշտ համակենտրոնացումը:
Շաքարավազի և ինսուլինի փոխանակումը անընդհատ կարգավորվում է `ելնելով արձագանքներից: Սա հիվանդության առաջացման ամբողջ մեխանիզմն է, քանի որ անձեռնմխելիությունն արդեն ոչնչացրել է բետա բջիջների մոտ 80 տոկոսը, ինչը հանգեցնում է ինսուլինի անբավարար արտադրության, առանց որի երեխան չի կարող բավարար քանակությամբ գլյուկոզով հագեցնել: Սա հանգեցնում է արյան շաքարի բարձրացմանը և առաջացնում է շաքարախտի ախտանիշների առաջացում: Այդ պահին, երբ գլյուկոզան գերազանցում է, երեխայի մարմինը զգում է սովի ամբողջական զգացում ՝ առանց այս կարևոր վառելիքի:
Երեխաներում շաքարախտի հիմնական հավանական պատճառները
Բժշկությունը ենթադրում է, որ կան որոշակի պատճառներ, որոնք դառնում են հիվանդության առաջացման պատճառները: Դրանք ներառում են.
- վիրուսային ինֆեկցիաներ, որոնք բնութագրվում են բավականին լուրջ ընթացքով. Epstein-Barr վիրուս, Coxsackie, կարմրախտ, ցիտոմեգալովիրուս,
- երեխայի վիտամին D- ի արյան անկում,
- Ամբողջ կովի կաթի վաղաժամ ներմուծումը երեխայի սննդակարգում, այս պատճառները գործում են նաև որպես ալերգիայի զարգացում,
- հացահատիկային կերակրումը շատ շուտ է
- նիտրատներով հագեցած կեղտոտ խմելու ջուր:
Հիվանդության պատճառների մեծ մասում հնարավոր չէ կանխել, սակայն դրա որոշ տարածքներ ամբողջությամբ և ամբողջովին կախված են հենց ծնողներից: Ավելի լավ է չշտապել կերակրման սկիզբը, քանի որ այն համարվում է մոր կրծքի կաթը իդեալական կերակրատեսակ մինչև 6 ամսական նորածին երեխայի համար:
Կան չհաստատված գուշակություններ, որ արհեստական կերակրումը կարող է մեծացնել ինսուլինից կախված շաքարախտի զարգացման հավանականությունը: Առաջարկվում է երեխային ապահովել առավել մաքուր խմելու ջուր, ինչպես նաև ստեղծել նրա կյանքի համար օպտիմալ պայմաններ: Միևնույն ժամանակ, չի կարելի չափազանցնել և երեխային շրջապատել ստերիլ առարկաներով, քանի որ այս մոտեցումը կարող է հետ բերել: Ինչ վերաբերում է վիտամին D- ին, ապա անհրաժեշտ է այն երեխային տալ միայն մանկաբույժի առաջարկությունից հետո, քանի որ նյութի գերբարձր դոզան կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ:
Ինչպե՞ս հայտնաբերել շաքարախտը:
Երեխայի մեջ շաքարախտը ախտորոշելու համար նախևառաջ անհրաժեշտ է գնահատել դրա ընդհանուր վիճակը: Բացի այդ, բժիշկը կպարզի գլյուկոզի և շաքարախտի մի տեսակ չարաշահելու հավանականությունը:
Եթե երեխան հիվանդության որոշ ախտանիշներ ունի, ապա ձեզ հարկավոր է չափել շաքարի մակարդակը նրա արյան մեջ `օգտագործելով գլյուկոմետր կամ լաբորատորիա: Վերլուծությունը չի նախատեսում դատարկ ստամոքսի վրա արյան պարտադիր առաքում: Ուսումնասիրելով գլյուկոզի նորմերը և դրանք փոխկապակցելով արդյունքի հետ, մենք կարող ենք խոսել երեխայի մեջ շաքարախտի առկայության կամ բացակայության մասին:
Հաճախ ծնողները անտեսում են հիվանդության ախտանիշները, քանի դեռ հիվանդ երեխան կորցրել է գիտակցությունը դիաբետիկ ketoacidosis- ի արդյունքում:
Նման իրավիճակներում նրանք վերակենդանացման միջոցներ են ձեռնարկում և արյան ստուգում են կատարում դրա մեջ առկա հակամարմինների մակարդակի համար: 1-ին տիպի շաքարախտը ճանաչվում է որպես մեր տարածաշրջանի ամենատարածված հիվանդությունը, իսկ 2-րդ տիպի շաքարախտը առավել բնորոշ է այն երկրներին, որտեղ մեծ քանակությամբ ավելաքաշ երեխաներ կան: Եթե հիվանդության երկրորդ տիպը աստիճանաբար ցույց է տալիս դրա զարգացման նշաններ, առաջինը գրեթե անմիջապես և կտրուկ իրեն զգում է:
Եթե մենք խոսում ենք 1-ին տիպի շաքարախտի մասին, ապա դրան հաջորդող հակամարմինները բնորոշ կլինեն.
- ինսուլինին
- գլուտամատացնել դեկարբոքսիլազը,
- Լանգերհանի կղզիների բջիջներին,
- տիրոսինի ֆոսֆատազին:
Սա հաստատում է, որ երեխայի անձեռնմխելիությունը հարձակվում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվող բետա բջիջների վրա:
2-րդ տիպի հիվանդությամբ ՝ ուտելուց և դրանից առաջ, բավականաչափ բարձր մակարդակի ինսուլին է նկատվում, և հիվանդի արյան մեջ հակամարմինները չեն հայտնաբերվի: Բացի այդ, երեխայի արյան ստուգումը ցույց կտա գլյուկոզի դիմադրություն, այլ կերպ ասած, մարմնի և նրա հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի ազդեցության նկատմամբ կնվազեցվի:
Այս տարիքային կարգի գրեթե բոլոր հիվանդություններում հիվանդությունը հայտնաբերվելու է արյան և մեզի նվիրատվության արդյունքում, որոնք նախատեսված են առողջական այլ խնդիրների ախտորոշման համար: Բացի այդ, ծանր ժառանգականությունը կարող է նաև պատճառ դառնալ, որ դուք դիմեք բժշկական օգնություն և անցնեք ամբողջական հետազոտության: Եթե հարազատներից մեկը տառապում է հիվանդությունից, ապա մեծ հավանականությամբ երեխան հակված է իր մարմնի մեջ գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարման:
Պատանեկության տարիքում գտնվող երեխաների մոտ 20 տոկոսը զարգացնում է տիպի 2 շաքարախտ, որն առաջացնում է մշտական ինտենսիվ ծարավ, միզացում և մկանների զանգվածի կտրուկ կորուստ: Շաքարային դիաբետի նմանատիպ նշանները համահունչ են սուր տիպի 1 շաքարախտի նշաններին:
Երեխաներում շաքարախտի ընթացքի սրումը
Հիվանդությունը շատ վտանգավոր է նրա բարդությունների համար: Նյութափոխանակության գործընթացների խախտումը կարող է հանգեցնել փոքր օրգանիզմի բոլոր օրգանների և համակարգերի հետ կապված խնդիրների: Առաջին հերթին մենք խոսում ենք սրտի և արյան անոթների վնասների մասին, որոնք զբաղվում են նրա սննդով: Բացի այդ, լրջորեն ազդում են երիկամները, աչքերը և նաև երեխայի նյարդային համակարգը: Եթե դուք չեք զբաղվում համապատասխան բուժմամբ և չեք վերահսկում հիվանդության ընթացքը, ապա նման դեպքերում խանգարվում է հիվանդի մտավոր զարգացումը և աճը: Ծնողները պետք է տեղյակ լինեն, թե ինչ նորմալ է արյան շաքարը իրենց երեխայի համար:
1-ին տիպի հիվանդության բարդությունները ներառում են այնպիսի դեպքեր, որոնք հարուցվում են շաքարի հետևողական բարձր մակարդակի վրա կամ այն դեպքերում, երբ դրանում առկա են կտրուկ ցատկումներ: Տարբեր համակարգերի կողմից դրանք կլինեն դրսևորումներ.
- սրտանոթային հիվանդություն: Հիվանդի մոտ շաքարախտի առկայությունը մեծապես մեծացնում է անգինա պեկտորի զարգացման ռիսկը նույնիսկ բավականին փոքր երեխաների մոտ: Հիվանդությունը դրսևորվում է կրծքավանդակի տարածքում ցավով: Փոքր տարիքում աթերոսկլերոզը, արյան ճնշման բարձրացումը, ինսուլտը, սրտի կաթվածը,
- նյարդաբանություն Նման հիվանդությունը վնասում է երեխայի նյարդային համակարգին: Արյան բարձր գլյուկոզան հանգեցնում է նյարդերի, հատկապես ոտքերի բնականոն գործունեության խափանմանը: Նյարդաբանության ախտանիշներն են ցավը կամ սենսացիայի լիակատար կորուստը, ոտքերի մեղմ կծկումը,
- նեպրոպաթիա: Այն բնութագրվում է երիկամների վնասվածքով: Շաքարային դիաբետը վնասում է հատուկ գլոմերուլներին, որոնք պատասխանատու են արյան թափոնները զտելու համար: Արդյունքում, երիկամային անբավարարությունը կարող է սկսվել զարգանալ, ինչը հանգեցնում է կանոնավոր դիալիզի կամ նույնիսկ լյարդի փոխպատվաստման անհրաժեշտության: Եթե երեխաների համար դա էական չէ, ապա 20 կամ 30 տարեկան հասակում խնդիրը կարող է հրատապ դառնալ,
- ռետինոպաթիան աչքերն ազդող տառապանք է: Ինսուլինի արտադրության հետ կապված խնդիրները հանգեցնում են աչքերի անոթների վնասմանը: Սա արյան արտահոսք է առաջացնում դեպի տեսողական օրգան ՝ մեծացնելով գլաուկոմայի և կատարակտի զարգացման ռիսկը: Հատկապես դժվարին դեպքերում հիվանդը կարող է կորցնել տեսողությունը,
- ստորին ծայրահեղությունների գործունեության հետ կապված խնդիրները կարող են առաջանալ նաև շաքարախտով: Հիվանդությունը բացասական ազդեցություն է ունենում ոտքերի զգայունության վրա, ինչը արյան շրջանառության վատթարացում է առաջացնում: Եթե ոտքերը տառապում են վարակներից, ապա նման իրավիճակներում գանգրեն կարող է սկսվել: Այնուամենայնիվ, սա բնորոշ չէ մանկական շաքարախտին,
- աղքատ մաշկը կարող է նաև ցույց տալ շաքարի կլանման հետ կապված խնդիրներ: Նման դեպքերում, ամբողջական կազմը սկսում է քոր առաջացնել և անընդհատ քամվել `ավելորդ խոցելիության պատճառով,
- օստեոպորոզը կարող է առաջանալ ոսկրային հյուսվածքից բոլոր կարևոր օգտակար հանածոների արտահոսքի միջոցով: Շաքարախտի հետևանքով ոսկորների չափազանց փխրունությունը տեղի է ունենում նույնիսկ մանկության շրջանում: