Արյան տրոֆիկ խոցով ցավը թեթևացնելու դեղեր
Շուրջ երկու միլիոն դիաբետիկ հիվանդներ տրոֆիկ կամ խոցեր են ունենում ոտքերի կամ ոտքի ստորին մասում: Դիաբետով ոտքերի վրա տրոֆիկ խոցերը առաջանում են մաշկի խորքային շերտերի պաթոլոգիական ախտահարումների հետևանքով (էպիթելի կամ նկուղային թաղանթ), որոնք ուղեկցվում են բորբոքային գործընթացով: Տրոֆիկ հիվանդությունը հանգեցնում է ոտքերի վրա փափուկ հյուսվածքների մահվան, իսկ հիվանդի մաշկի վրա խոցեր և վերքեր վերականգնելուց հետո սպիները մնում են:
Ոտքով շաքարային դիաբետով ոտքի արհեստական խոցերի բուժումը երկար և բարդ գործընթաց է: Դա պայմանավորված է տրոֆիզմի խախտմամբ (ոտքերի հյուսվածքներին թթվածնի և սննդանյութերի մատակարարում):
Տրոֆիկ խոցեր. Նկարագրություն և պատճառներ
Շաքարախտով տրոֆիկ խոցերը մաշկի կամ լորձաթաղանթի ամբողջականության խախտում են, որը չի բուժվում երկու կամ ավելի ամիս, անընդհատ կրկնվում է: Trophic վերքերը անկախ պաթոլոգիա չեն: Նրանց զարգացումը պայմանավորված է մեկ այլ քրոնիկ հիվանդության առկայությամբ: Ավելի քան երեք հարյուր հիվանդություն կարող է հրահրել ոտքի վրա չոր խոց առաջացնելը:
Տրոֆիկ վերքերի զարգացման ճշգրիտ մեխանիզմը հայտնի չէ: Սովորաբար, դիաբետիկ ոտքի խոցերը ձևավորվում են ՝
- Արյան հոսքի դանդաղեցում
- Հյուսվածքների դեֆորմացումը թթվածնի և սննդանյութերի մատակարարման խաթարման պատճառով.
- Ստորին վերջույթների երակային անոթներում արյան և ավիշների լճացում,
- Արտրի արյան հոսքի խանգարումներ
- Նվազել է նյութափոխանակությունը,
- Վնասվածքների և վերքերի բուժման մեջ վարակի միացում:
Շատ դեպքերում ոտքերի վրա ձևավորվում են արևադարձային խոցեր: Ձեռքերի, մարմնի կամ գլխի շրջանում շաքարային դիաբետով վերքերը գործնականում չեն առաջանում:
Արեւադարձային խոցերի պատճառները նույնն են, ինչ հիմքում ընկած հիվանդությունն է `շաքարախտը: Սա է.
- Ժառանգականությունից ծանրացած,
- Մշտական սթրես
- Ծերություն
- Ենթաստամոքսային գեղձի խանգարումներ
- Հաճախակի վիրուսային հիվանդություններ `հեպատիտ, գրիպ, ջրծաղիկ, կարմրախտ,
- Գիրություն
Պաթոլոգիայի ձևավորման փուլերը
Ամենից հաճախ տրոֆիկ խոցերը ախտորոշվում են 2-րդ տիպի շաքարախտի պատմություն ունեցող հիվանդների մոտ: Նման գործոնները կարող են ոտքերի վերքեր հրահրել.
- Անցնում է արյան գլյուկոզի մեջ,
- Նյարդային վերջավորությունների սենսացիայի կորուստ,
- Ոտքերի միակողմանի զգայունության կորստից բխող վերքերի (կտրվածքների, զանգահարումների) ոչ պատշաճ խնամք:
Քանի որ շաքարային դիաբետով հիվանդները կրճատում են մաշկի զգայունությունը ոտքերի վրա, միշտ չէ, որ ժամանակին ուշադրություն են դարձնում զարգացող վերքերի և միկրոտրավայի վրա: Վերքերը վարակվում և վատթարանում են արյան մեջ մատակարարված թթվածնի քանակի նվազման և գլյուկոզի բարձրացման պատճառով:
Արեւադարձային խոցերը դասակարգվում են.
- Նյարդահոգեբանական - տրոֆիկ գարշապարային խոցեր շաքարախտով հիվանդների մեջ,
- Neuroischemic - զարգանալ, եթե հիվանդը տառապում է ոչ միայն շաքարախտով, այլև երակային անբավարարությունից կամ varicose երակներից:
Եթե նայեք շաքարախտով ոտքերի խոցերի լուսանկարին, նկատելի է, որ դրանք ձևավորվում են փուլերով: Խոցի գույնը կախված է տրոֆիկ ախտահարման փուլից.
- Նախնական փուլում (մաշկի մակերևույթի վրա խոց ստեղծելը) նկատվում են դեղին վերքերի վերքեր (նշեք թաց նեկրոզը) կամ սևը (փափուկ հյուսվածքների տեսանելի նեկրոզը, թթվածնի պակասը)
- Կարմիր խոցեր - հիվանդության երկրորդ փուլի նշան, որով վերքը ներթափանցում է դերմիսի ստորին շերտերի մեջ, մաքրվում է նեկրոզային տարրերից և սկսում է բուժել,
- Երրորդ փուլը (մկանների, կապանքների և ոսկրային հյուսվածքների վնասում) բնութագրվում է սպիտակ վերքերով: Այս գույնը ցույց է տալիս խոցերի բուժում և հյուսվածքների քոր առաջացում:
Սիմպտոմատոլոգիա
Աստիճանաբար ձևավորվում է արևադարձային խոց: Հետեւաբար, հիվանդության ախտանիշները կախված են դրա փուլից.
- Ոտքերի այտուցվածություն, ծանրության զգացում,
- Գիշերային ցավեր
- Ոտքի վրա քոր առաջացումն ու այրումը.
- Երակային ցանցի և կապույտ բծերի դրսևորում,
- Պիգմենտավորված մաշկի տարածքը խստացնում և դառնում է փայլուն,
- Խոնավությունը հայտնվում է տուժած տարածքում `արտահոսող ավիշ,
- Տեղի կեսին ձևավորվում են սպիտակ մաշկի կերատինացված տարածքներ,
- Տուժած տարածքում մաշկը արտահոսում է, խոց է առաջանում,
- Վերքը ավելի խորանում և լայնանում է ՝ ազդելով մկանների, կապանների և պերիոստատի վրա,
- Արեւադարձային ախտահարման վայրում կա ցավ,
- Վերքի ձվաբջջից կամ թարախից տհաճ հոտ է գալիս,
- Եթե վերքը վարակված է, դրա շուրջը մաշկը վերածվում է կարմրության և այտուցվում:
Շաքարախտով տրոֆիկ խոցը կլորացված է և հասնում է 2-ից 10 սմ տրամագծի, ամենից հաճախ վերքերը հայտնվում են հորթի առջևի կամ կողմում: Խոցն ունի ալիքաձև եզր և բորբոքային բովանդակություն:
Հիվանդության առաջընթացը հանգեցնում է ոտքերի և խանգարված քայլքի դեֆորմացմանը: Զգայունության նվազումը նույնպես քայլումիս ոտքի սխալ դիրքավորում է առաջացնում:
Հիվանդության ախտորոշում
Ողջ շաքարային դիաբետով ոտքի հատվածում տրոֆիկ խոցերի ժամանակին ախտորոշումը և բուժումը խուսափում են մատների անդամահատումից և նվազագույնի են հասցնում ռեցիդիվի ռիսկը:
Տրոֆիկ խոցերի ախտորոշման հիմնական խնդիրն է հյուսվածքներում արյան հոսքի խանգարման աստիճանի հաստատումը և զգայունության կորուստը:
Ոտքերի վրա տրոֆիական ախտահարումների ախտորոշումը հետևյալն է.
- Բժշկական պատմություն
- UAC- ի (արյան ընդհանուր ստուգում), կենսաքիմիայի ուսումնասիրություններ, արյան գլյուկոզի մակարդակ, կոագուլոգրամներ (արյան մակարդում) ներկայացում,
- Ոտքերի տուժած տարածքների palpation, իմպուլսների հայտնաբերում,
- Զգայունության որոշում. Արձագանք ջերմության, ցավի և հպման վրա,
- Բորբոքված վերքերի պարունակության թխում `վարակիչ պաթոգենի նկատմամբ հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության որոշմամբ,
- Ոտքի ռենտգեն հետազոտություն:
Սարքավորումների մեթոդները թույլ են տալիս որոշել.
- Affectedնշման մակարդակը ազդակիր ոտքին,
- Պաթոլոգիայի տեղայնացում սկաների միջոցով,
- Օքսիմետրիա `հյուսվածքների թթվածնի մատակարարում,
- Կոնտրաստային ռենտգեն օգտագործող անոթների tortuosity և patency,
- Պաթոլոգիական հյուսվածքի փոփոխություններ - CT և MRI,
- Խոցի խորությունը, շրջակա հյուսվածքների վիճակը վերքերի մասնիկի բիոպսիա է:
Բուժման մեթոդներ
Ինչ և ինչպես կարելի է բուժել ոտքերի արհեստական խոցերը շաքարային դիաբետով, ասում է բժիշկը ախտորոշումից հետո: Տեղական և համակարգային դեղամիջոցներով բուժման ռեժիմը յուրաքանչյուր հիվանդի նշանակվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով հիվանդության ընթացքի բնութագրերը, քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը, ալերգիաները:
Տրոֆիկ խոցերի բուժումը իրականացվում է մի քանի մեթոդներով.
- Դեղորայք
- Վիրաբուժական
- Համապարփակ, ներառյալ վերքերի մաքրման և նեկրոտիկ մասնիկներից վերքերը մաքրելու կարգը, ինչպես նաև քսուքների և քսուկների տեղական կիրառումը:
Պարտադիր է ոտքերի վրա արկածախոցային խոցերի բուժումը հակասեպտիկ լուծույթով և քսուքով `վերականգնել վնասված մաշկը և վնասված տարածքների քոր առաջացումը: Բացի այդ, տանը խոցեր բուժելիս թույլատրվում է օգտագործել ժողովրդական միջոցներ:
Վիրաբուժական բուժում
Վիրաբուժությունը ներառում է նեկրոզային հյուսվածքների տեղանքների հեռացում և բորբոքման ֆոկուսի վերացում: Իրականացվում են գործողությունների հետևյալ տեսակները.
- Կուրիտաժ
- Տարհանում
- VAC բուժում `վակուումային օգտագործմամբ:
Վակուումը օգտագործվում է բացասական ցածր ճնշում ստեղծելու համար (մինչև -125 mmHg): Այս մեթոդը ներառում է պոլիուրեթանային սալիկների օգտագործումը: Էվակուացիան թույլ է տալիս.
- Վերացրեք թարախը ոտքի խոցերից,
- Հանգստացեք այտուցը, կրճատեք վերքերի խորությունը,
- Ամրապնդել արյան շրջանառությունը վնասված վերջույթում,
- Խթանում է հատիկացման գործընթացը,
- Նվազեցնում է տրոֆիկ խոցային բարդությունների հավանականությունը,
- Վերքի մեջ այն ստեղծում է խոնավ միջավայր, որը կանխում է վիրուսների և մանրէների վարակը:
Caterization- ը ոտքերի վրա իշեմիկ և երակային վերքերը բուժելու մեթոդ է, որոնք լավ չեն բուժվում:
Վիրտուալ անդամահատումը ժողովրդական բուժում է նեյրոտրոֆիկ ախտահարումների համար, որոնք զարգանում են շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ: Տեխնիկան ներառում է ոսկրերի և մետատարսոֆալանգային համատեղի վերափոխում, առանց խախտելու անատոմիական ամբողջականությունը: Վիրտուալ անդամահատումը թույլ է տալիս ազատվել վարակի ուշադրությունից և նվազեցնել ճնշումը:
Մաշկի միջոցով երակային զարկերակային բռունցքներով հյուսելը նշվում է իշեմիկ (հիպերտոնիկ) խոցի առկայության դեպքում, որը կոչվում է Մարտորելի սինդրոմ: Միջամտությունը ուղղված է վերքի եզրին երկայնքով տեղակայված բռունցքների բաժանմանը:
Դեղերի թերապիա
Թմրամիջոցների բուժումը կարող է լինել տրոֆիկ խոցերի նախնական և միջին փուլերի բուժման անկախ մեթոդ ՝ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ: Ավելի ծանր դեպքերում դեղերը նշանակվում են որպես աջակցություն վիրահատությունից առաջ և հետո:
Բուժումը թմրամիջոցների հետ ոտքերի արատավոր ախտահարման տարբեր փուլերում տարբեր է: Նախնական փուլում ցուցադրվում են.
- Հակահիստամիններ - Tavegil, Loratodin, Suprastin,
- Հակաբիոտիկներ
- Հակամանրէային գործակալներ (ներերակային ներարկման համար) - Reopoliglukin, Pentoxifylline,
- NSAIDs (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր) - Ketoprofen, Imet, Diclofenac,
- Kավոտ ցավազրկողներ (պլանշետներում) - Nise, Ibuprofen, Indomethacin:
Այս դեղերի օգտագործումը ուղղված է խոցերը նեկրոտիկ մասնիկներից և մանրէներից մաքրելու համար: Դա անելու համար վերքերը լվանում են furatsilina, chlorhexidine կամ կալիում permanganate լուծույթով: Եվ հետո նրանք սեղմում են Levomikol- ի, Streptolaven- ի կամ Dioxicol- ի հետ:
Շաքարախտով տրոֆիկ խոցերի երկրորդ փուլի բուժումը ուղղված է մաշկի վերքերի բուժման խթանմանը, մաշկի վերականգնմանը և քոր առաջացմանը, ուստի հիվանդներին նշանակվում են քսուքներ `Ebermin, Actevigin կամ Solcoseryl: Վերքի մակերեսը բուժվում է Curiosin- ով: Վարակն միանալու համար կանխելու համար օգտագործեք Algipor, Allevin, Geshispon:
Ոտքերի վրա արեւադարձային վերքերի բուժման երրորդ փուլը հիվանդության դեմ պայքարն է, որը հրահրել է դրանց ձեւավորումը: Այս փուլում իրականացվում է ինսուլինով տրոֆիկ խոցերի բուժում:
Ինչու է տրոֆիկ խոցը վնասում:
Ophավի ծագման բնույթը տրոֆիկ տիպի վերքի ձևավորման ժամանակ սրացման հետևանքն այն է, որ բորբոքային պրոցեսի արդյունքում աստիճանաբար ոչնչացվում է ոտքի մաշկի էպիթելի մակերեսը: Նյարդային վերջավորությունները, որոնք տեղակայված են էպիդերմիսի մակերեսային շերտին մոտակայքում, ամրացնում են ստորին վերջույթի տուժած տարածքի պաթոլոգիական վիճակը և նյարդային ազդակներ ուղարկում ուղեղային ծառի կեղեվակայանի կենտրոններ, որոնք պատասխանատու են ցավի զգացման համար: Դրանից հետո հիվանդը սկսում է ցավ զգալ, որի ծանրությունը ուղղակիորեն կախված է varicose երակների բարդությունների ծանրությունից:
Հետևաբար, ոտքի վրա տրոֆիկ խոցի ներկայությամբ ցավի սկզբունքը ճիշտ նույնն է, ինչ հիվանդությունների այլ տեսակների առկայության դեպքում, որոնք կապված են ոտքի կամ մարմնի ցանկացած այլ մասի ամբողջականության խախտման հետ: Այս տեսակի վերքերի նորագոյացման առանձնահատկությունն այն է, որ խոցային տրոֆիկ տեսակը չի բուժվում մի քանի ամիս, և երբեմն նույնիսկ հիվանդը տարիներ շարունակ քայլում է բաց վերքով: Միայն դրա խորությունը և արտաքին սահմանները փոխվում են, բայց ամբողջությամբ էպիթելի հյուսվածքը չի վերականգնվում: Այս ամբողջ ընթացքում մարդը զգում է սարսափելի ցավ, որը կարող է հեռացվել միայն անալգետիկ դեղամիջոցների օգնությամբ: Վերջինիս օգտագործման տևողությունը սահմանափակվում է ժամանակի գործոնով, քանի որ այս կատեգորիայի դեղերը ունեն մի շարք կողմնակի բարդություններ, որոնք կարող են խանգարել սրտի մկանների, լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի որակը: Մենք նաև խորհուրդ ենք տալիս կարդալ հոդված ՝ varicose veins- ի և շաքարախտի համար խոցերի վիրահատական բուժման և բուժման առանձնահատկությունների մասին:
Եթե հիվանդը ցավոտ ցավ է ապրում տրոֆիկ նորագոյացության տեղայնացման վայրում, դա նշանակում է, որ բորբոքային գործընթացը այնքան էլ խոր չէ և միայն էպիթելիի մակերեսային շերտը ոչնչացվում է: Theավի համախտանիշի սուր ձևը ցույց է տալիս նյարդային վերջավորությունների հարևանությունը: Սա նշանակում է, որ հիանալի անոթների պատերը, որոնք ապահովում են երակային արյան կայուն արտահոսք, այլևս չեն կարող հաղթահարել իրենց հանձնարարված գործառույթը, բորբոքումները բավականաչափ խորությամբ ներթափանցել են ոտքերի հյուսվածքի մեջ և շարունակում են առաջ ընթանալ արագացված տեմպերով: Կարդացեք, սա կարող է օգնել ձեզ `ինչ անձեռոցիկներն են օգնում խոցերին և ինչպես կիրառել վիրակապ:
Ինչպե՞ս ցավազրկել տրոֆիկ խոցը և թեթևացնել ոտքերի ցավը:
Դուք կարող եք թեթևացնել ցավերի սենսացիան `տրոֆիկ տիպի վերքի ձևավորման վայրում` ներս վերցնելով ցավազրկողների հետևյալ տեսակները, որոնք առկա են պաշտպանիչ ծածկույթով ծածկված հաբերով:
- Պերմիդինը (ունիվերսալ դեղամիջոց ՝ ցանկացած ծանրության տրոֆիկ խոցերի դեմ պայքարելու համար, արդյունավետորեն թեթևացնում է բորբոքումները և հանդես է գալիս որպես տեղական անզգայացնող միջոց, ազատում է մաշկի էպիթելի հյուսվածքների այտուցը),
- Acetylsalicylic թթու և դրա հիման վրա պատրաստված բոլոր դեղամիջոցները (ցավի զգացումը զգալիորեն կրճատվում է այն փաստի պատճառով, որ այս նյութը, որը շատ դեղամիջոցների մաս է կազմում, նոսրացնում է արյունը և բարելավում է երակային արյան արտահոսքը, ինչը նվազեցնում է վերքերի մակերևույթից սեկրեցների առատությունը):
- Antistax (դեղամիջոց, որը նախատեսված է ուժեղացնել անոթների խոռոչի ձևավորման վայրում ցավը `բարելավելով մեծ անոթների առաձգականությունը և կայունացնելով երակային արյան հոսքը),
- Ketorolac (ընդհանուր սպեկտրի անալգետիկ միջոց, առավելագույն բուժական ազդեցությունը ձեռք է բերվում 1 դեղահատ վերցնելուց 2 ժամ հետո),
- Lornoxicam (վերացնում է ցավը, թեթևացնում է ոտքերի այտուցվածությունը և բարելավում է ստորին ծայրամասերի հյուսվածքներից ավշային արտահոսքը, ինչը շատ կարևոր է ոտքերի արհեստական ախտահարումների առկայության դեպքում),
- Ambene-N (ոչ ստերոիդ դեղամիջոց, որը ոչ միայն թեթևացնում է ցավը, այլև վերացնում է բորբոքային գործընթացը ՝ արագացնելով բաց վերքի բուժման արագությունը),
- Օքսադոլ (հզոր անալգետիկ միջոց, որն օգտագործվում է ոտքի էպիթելի հյուսվածքների խորը ոչնչացման համար `տրոբիկ լայն վերքերով),
- Խոտեմին (լայն սպեկտրալ անալգետիկ միջոց, որը թույլ է տալիս հեռացնել ոտքերի ցավի զգացողությունը ՝ անկախ նրանից, թե ստորին վերջույթները հանգստանում են, կամ եթե մարդը ինտենսիվ շարժվում է),
- Կետանոլ (մաքուր անալգետիկ միջոցը, որն օգտագործվում է բացառապես ցավի զգացումը դադարեցնելու համար և չունի հակաբորբոքային կամ հակասեպտիկ հատկություններ).
Պլանշետային պատրաստուկների նշված ցուցակից բացի, չկան ոչ պակաս արդյունավետ քսուքներ, որոնք նույնպես նախատեսված են ցավը թեթևացնելու համար, մասնավորապես.
- Propolis- ի քաղվածք (դեղատներում վաճառվում է հարմար մետաղական խողովակներով, ազատում է ցավը բորբոքումը թեթևացնելով, խանգարելով վարակիչ միկրոօրգանիզմների աճը և խթանելով վերքերի բուժումը),
- Dimexide (աշխատում է տեղական անեսթեզիայի նման, ինչպես նաև ունի գերազանց հակասեպտիկ հատկություններ, բայց ունի մեկ նշանակալի թերություն, որն արտահայտված է բաց վերքի գտնվելու վայրում մաշկի ալերգիկ կարմրության հնարավոր զարգացման մեջ),
- Էմլա (քսուքը արագ ներթափանցում է մաշկի տուժած տարածքներին, իսկ ցավազրկման ազդեցությունը տևում է հաջորդ 4 ժամ):
Տրոֆիկ խոցի առկայության պատճառով ոտքի վրա ցավը հեռացնելը լավագույնս արվում է տեղական քսուկների կիրառմամբ, որպեսզի այլևս չօգտագործեք դեղահատ պատրաստուկներ, քանի որ դրանց քիմիական ազդեցությունները ազդում են ստամոքսի, լյարդի, երիկամների, սրտի և հատկապես զգայուն ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքների վրա: Այս առաջարկությունը վերաբերում է այն հիվանդներին, ովքեր միջոցներ չեն ձեռնարկում varicose veins- ի բուժման համար և տարիներ շարունակ վերացնում են հիվանդության միայն ծանր ախտանիշները ՝ տրոֆիկ խոցային ցավի տեսքով:
Ֆիզիոթերապիա
Ֆիզիոթերապևտիկ բուժումը թույլատրվում է միայն խոցերի բուժման փուլում: Սովորաբար բժիշկը սահմանում է.
- Աթերոսկլերոտիկ վնասվածքներով - Կրավչենկոյի ճնշման պալատի օգտագործումը, որը ստեղծում է տեղական բացասական ճնշում,
- Cavitation ցածր հաճախականության ուլտրաձայնային միջոցով: Նման բուժումը ուժեղացնում է հակաբակտերիալ և հակասեպտիկ դեղամիջոցների բուժական ազդեցությունը,
- Մագնիսով բուժումը կարող է նվազեցնել ցավը, նոսրացնել արյան անոթները, թեթևացնել այտուցը,
- Լազերային թերապիան վերացնում է բորբոքման ուշադրությունը, թեթևացնում է ցավը, խթանում է հյուսվածքների վերականգնումը,
- Ուլտրամանուշակագույնը ուժեղացնում է տեղական անձեռնմխելիությունը,
- Ազոտի և օզոնի օգտագործումը օգնում է հյուսվածքները հագեցնել թթվածնով և դրանց վերածնում,
- Mեխի բուժումը թույլ է տալիս հիվանդին ավելի արագ վերականգնվել հիվանդությունից հետո:
Այլընտրանքային բուժում
Ավանդական բուժարարների բաղադրատոմսերի օգտագործումը թույլատրվում է միայն տրոֆիկ խոցերի բուժման փուլում և բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Այլընտրանքային բուժումը ներառում է վերքերի բուժում, դրանք մաքրում է բորբոքային պարունակությունից և մեռած հյուսվածքից: Բուժիչ բույսերը թեթևացնում են բորբոքումները և նպաստում է էպիթելի վերականգնմանը:
- Վերքը բուժեք ալկոհոլով կամ օղու միջոցով: Կիրառել Վիշնևսկու քսուք,
- Ներծծում է բամբակյա բուրդով թաթը, 2-3 օրվա ընթացքում կիրառեք վերքերի վրա: Շարունակեք մինչև ոչնչացումը
- Չորացրած փշոտ տաթառնիկը թողնում է փոշու մեջ մանրացնել: Շաղ տալ վերքը և ամրացնել վիրակապով: Կրկնեք օրվա ընթացքում 2-3 անգամ `մինչև խոցերի քոր առաջացումը:
Ոտքերի վրա արատավորված խոցերը շաքարախտի հետևանքով առաջացած պաթոլոգիա են: Պաթոլոգիայի ժամանակին ախտորոշումը և պատշաճ բուժումը թույլ են տալիս ամբողջովին դադարեցնել խնդիրը և խուսափել հետընթացից: Բայց բուժման գործընթացը բարդ է և պահանջում է, որ հիվանդը խստորեն հետևի բժշկի առաջարկություններին: