Lizoril - (Lisoril) օգտագործման հրահանգներ

Նկարագրություն, որը վերաբերում է 28.12.2014

• Լատինական անուն Լիսինոպրիլ
• ATX ծածկագիր. C09AA03
• Ակտիվ նյութ. Lisinopril (Lisinopril)
• Արտադրող: Avant (Ուկրաինա), Skopinsky դեղագործական գործարան, ALSI Pharma, ZiO-Zdorovye, Severnaya Zvezda, Ozon LLC, կենսաքիմիկոս, Obolenskoye - դեղագործական ձեռնարկություն, Canonfarm Production ՓԲԸ, VERTEX (Ռուսաստան)

Դեղերի հիմնական բաղադրիչն է lisinopril dihydrate. Բայց, կախված դեղամիջոցի արտադրողից, լրացուցիչ նյութերի կազմը կարող է տարբեր լինել:

Ուկրաինական Avant ընկերությունը Lisinopril- ն արտադրում է այնպիսի օժանդակ բաղադրիչներով, ինչպիսիք են եգիպտացորենի օսլա,կալցիումի ջրածնի ֆոսֆատ,երկաթի օքսիդ, մաննիտոլ,մագնեզիումի ստեարատ.

Եվ ռուսական արտադրող ALSI Pharma- ն արտադրում է մի արտադրանք ՝ հետևյալ լրացուցիչ բաղադրիչներով. pregelatinized օսլա,սիլիկոնային երկօքսիդի կոլոիդ,թալկի փոշի,կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, միկրոկրիստալային բջջանյութ,մագնեզիումի ստեարատ.

Բացի այդ, դեղամիջոցի ազատման նման ձևերը հայտնի են որպես Lisinopril-Ratiopharm, Lisinopril-Astrafarm, Lisinopril Teva, Lisinopril Stada: Նրանք ունեն հետևյալ լրացուցիչ բաղադրիչները.

• Lisinopril-Astrapharm - եգիպտացորենի օսլա,սիլիկոնային երկօքսիդի կոլոիդ,մաննիտոլ,կալցիումի ջրածնի ֆոսֆատ, մագնեզիումի ստեարատ,
• Lisinopril-Ratiopharm - մաննիտոլ,կալցիումի ջրածնի ֆոսֆատ, մագնեզիումի ստեարատ, pregelatinized օսլա, croscarmellose նատրիում (20 մգ հաբեր պարունակում է նաև ներկ PB-24824, իսկ 10 մգ հաբերով դեղամիջոցը պարունակում է ներկ PB-24823):

Lisinopril Stada- ն ունի որպես ակտիվ բաղադրիչ լիսինոպրիլային հիդրատ. Եվ բացի այդ, հետևյալ լրացուցիչ նյութերը. pregelatinized օսլա,սիլիկոնային օքսիդի կոլոիդային անջուր, մաննիտոլ,մագնեզիումի ստեարատ,եգիպտացորենի օսլա, կալցիումի ֆոսֆատ disubstituted dihydrate.

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Lisinopril պլանշետները արգելափակում են Ա.Ս.բարձրացնել բովանդակությունը էնդոգեն vasodilating GHG և խանգարել անցմանը անգիոտենսին I ներս անգիոտենսին II. Դրանք նաև կրճատում են փոխարկումը: արգինին-վազոպրեսինև էնդոտելին -1, նվազեցնել սրտամկանի ծանրաբեռնվածությունը, ընդհանուր ծայրամասային անոթային դիմադրությունը, թոքային մազանոթային ճնշումը և համակարգային արյան ճնշումը: Հիվանդների մոտ սրտի անբավարարություն բարձրացնել սրտամկանի հանդուրժողականությունը վարժությունների նկատմամբ և սրտամկանի ելք. Նպաստել ակտիվության աճին ռենին պլազմա:

Բժշկությունը արգելափակում է հյուսվածքը ռենին-անգիոտենսին սրտի համակարգը, կանխում է սրտամկանի հիպերտրոֆի տեսքը և dilatations ձախ փորը կամ օգնում է դրանց անհետացմանը:

Դեղամիջոցի ազդեցությունը հայտնվում է մոտ 60 րոպե անց, ավելանում է 6-7 ժամվա ընթացքում և տևում է մեկ օր: Առավելագույնը հակահիպերտոնիկազդեցությունը դրսևորվում է մի քանի շաբաթվա ընթացքում:

Ակտիվ նյութը ներծծվում է մոտ 25% -ով: Սննդի ժամանակը չի ազդում կլանման վրա: Պլազմային սպիտակուցների հետ հաղորդակցությունը ցածր է: Ակտիվ նյութը կենսատրանսֆորմացված չէ և արտազատվում է երիկամների կողմից անփոփոխ: Վերացման կես կյանքը 12 ժամ է:

Հակացուցումները

Դեղը չպետք է ընդունվի դրա հետ գերզգայնություն դրա բաղադրիչներին, լակտացիան և հղիություն.

Remedyանկալի է այս դեղամիջոցը սահմանել ՝

• հիպերկալեմիա,
• անաֆիլակտոիդ ռեակցիաներ,
• կոլագենոզներ,
• ուղեղային անոթային անբավարարություն,
• երիկամների և լյարդի խանգարումներ
• երկկողմանի երիկամային զարկերակների ստենոզ,
• փոխպատվաստված երիկամ
• գեղձ,
• ծերություն
• Quincke- ի այտուց ներս պատմություն,
• ոսկրածուծի դեպրեսիա,
• հիպոթենզիա,
• խոչընդոտող փոփոխություններ, որոնք կանխում են արտահոսքը արյուն սրտից
• հիպոնատրեմիա, ինչպես նաև նատրիումի սահմանափակ քանակությամբ ուտելիս
• երիկամների միայնակ զարկերակային ստենոզի,
• հիպերուրիցեմիա,
• երեխաների տարիքը:

Կողմնակի էֆեկտներ

Կողմնակի ազդեցությունները կարող են տարբեր լինել, դրանք ծագում են տարբեր համակարգերից և օրգաններից.

Բացի այդ, հնարավոր են հետևյալ դրսևորումները ՝ վարակների զարգացում, քաշի կորուստ, քրտինք, շաքարային դիաբետբարձրացնելը հակածնային հակամարմինների տիտր և բովանդակություն ուրեա, գեղձմակարդակի բարձրացում կրեատինին, հիպերկալեմիա, հիպերուրիցեմիա, տենդը, ալերգիա, ջրազրկում, հիպոնատրեմիա.

Եթե ​​հայտնաբերվում են որևէ կողմնակի բարդություններ, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք մասնագետի հետ:

Չափից մեծ դոզա

Չափից մեծ դոզայի դեպքում, որպես կանոն, հայտնվում է սուր զարկերակային հիպոթենզիա. Որպես բուժում, իրականացվում է ֆիզիոլոգիական աղ: Կատարվում է ախտանշանային թերապիա:

Բացի այդ, հնարավոր է ցնցում, հիպերվենցիլացիա, երիկամների սուր անբավարարություն, բրադիկարդիա, հազ, անհավասարակշռություն էլեկտրոլիտներ արյան մեջ տախիկարդիասրտի բաբախում գլխապտույտանհանգստություն զգալով:

Դեղը պետք է չեղյալ հայտարարվի: Եթե ​​հիվանդը գիտակցված է, նրանք լվանում են ստամոքսը, հիվանդին դնում են մեջքին `գլխի ցածր կափարիչով, բարձրացրած ոտքերով և գլխով մի կողմ դրված: Բացի այդ, նրանք տալիս են enterosorbents.

Հատկապես բարձր չափաբաժիններով դեղեր ընդունելու դեպքում հիվանդը պետք է անհապաղ հոսպիտալացվի: Հոսպիտալում բուժում է իրականացվում `ուղղված բնականոն վիճակի պահպանմանը պերֆուզիայի ճնշում, արյան շրջանառություն, շնչառություն, շրջանառվող արյան ծավալի վերականգնում և երիկամների նորմալ գործառույթ: Արդյունավետ հեմոդիալիզ. Համոզվեք, որ վերահսկեք կենսական գործառույթների ցուցանիշները, ինչպես նաև մակարդակը կրեատինին և էլեկտրոլիտներարյան շիճուկում:

Փոխազդեցություն

Դեղը վերցնելով հակահիպերտոնիկդեղորայքը կարող է հրահրել հավելանյութերի հակաիրտեսողական ազդեցություն.

Կալիումի խնայող diuretics, ուտելի աղի փոխարինումը կալիումով, ինչպես նաև կալիումով դեղամիջոցները մեծացնում են զարգացման հավանականությունը հիպերկալեմիա.

Համադրություն արգելափակիչների հետ Ա.Ս. և NSAID- ներմեծացնում է երիկամային ֆունկցիայի խանգարման հավանականությունը: Հազվագյուտ դեպքերում դա նույնպես հնարավոր է հիպերկալեմիա.

Եվ ծրագրերը հետ միասին loopback և թիազիդային diuretics հղի ուժեղացումով հակահիպերտոնիկ գործողություն: Սա նաև էապես մեծացնում է երիկամային ֆունկցիայի խանգարման վտանգը:

Ինդոմետազին կամ միջոցներ հետ էստրոգեն հետ միասին lisinopril հանգեցնել նվազմանը հակահիպերտոնիկ վերջինիս գործողությունները: Միաժամանակյա ընդունելություն Ինսուլին ևհիպոգլիկեմիկ դեղերը կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա.

Կլոզապինի հետ համադրությունը հանգեցնում է պլազմայում դրա պարունակության բարձրացման: Վերցնելիս լիթիումի կարբոնատ արյան շիճուկում դրա մակարդակը մեծանում է: Դա կարող է ուղեկցվել լիթիումի թունավորմամբ ախտանիշներով:

Դեղը նաև մեծացնում է էթանոլի ազդեցությունը: Թունավորության ախտանիշները սրվում են: Միևնույն ժամանակ, հնարավոր է բարձրացում հակահիպերտոնիկ lisinopril- ի ազդեցությունը, ուստի անհրաժեշտ է խուսափել ալկոհոլից այս դեղամիջոցի հետ թերապիայի ընթացքում կամ չընդունել այն ալկոհոլը խմելուց հետո 24 ժամվա ընթացքում:

Այս դեղորայքի օգտագործումը միջոցների հետ միասին անեսթեզիաթմրամիջոց անալգետիկ նյութեր, հակադեպրեսանտներ, մկանային հանգստացնողներ հետ հիպոթենզիվ գործողությունները, ինչպես նաև քնած հաբերը հանգեցնում են աճի հակահիպերտոնիկ էֆեկտ

Թրոմբոլիտիկա մեծացնել հավանականությունը զարկերակային հիպոթենզիա. Այս համադրությունը պետք է նախազգուշացվի և զգուշորեն վերահսկի հիվանդի վիճակը:

Սիմպաթոմիմետիկա մեծապես թուլացնել հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցի ազդեցությունը: Համադրություն դեղերի հետ, որոնք ապահովում են myelosuppressiveգործողությունները մեծացնում են ռիսկը ագրանուլոցիտոզ և / կամ նեյտրոպենիա.

Միաժամանակյա օգտագործման հետ Ալոպուրինոլ, իմունային ճնշումներ, Պրոկաինամիդ, ցիտոստատիկա, կորտիկոստերոիդներ կարող է առաջացնել լեյկոպենիա.

At դիալիզհնարավոր են բուժումներ անաֆիլակտոիդ ռեակցիաներ կիրառման դեպքումբարձր հոսքի պոլիակրիլոնիտրիլային մետաղական սուլֆոնատ մեմբրաններ.

Թողարկման ձևը, փաթեթավորումը և կազմը Lizoril

10 հատ - բշտիկ փաթեթներ (3) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
14 հատ: - բշտիկ փաթեթավորումներ (2) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

Excipientsօսլա, մաննիտոլ, դիկալիումի ֆոսֆատ դիհիդրատ, մագնեզիումի ստեարատ, երկաթի ներկերի օքսիդի կարմիր:

10 հատ - բշտիկներ (3) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
14 հատ: - բշտիկներ (2) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

Excipientsօսլա, մաննիտոլ, դիկալիումի ֆոսֆատ դիհիդրատ, մագնեզիումի ստեարատ, երկաթի ներկերի օքսիդի կարմիր:

10 հատ - բշտիկ փաթեթներ (3) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
14 հատ: - բշտիկ փաթեթավորումներ (2) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

Excipientsօսլա, մաննիտոլ, դիկալիումի ֆոսֆատ դիհիդրատ, մագնեզիումի ստեարատ, երկաթի ներկերի օքսիդի կարմիր:

10 հատ - բշտիկ փաթեթներ (3) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
14 հատ: - բշտիկ փաթեթավորումներ (2) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

Դեղաբանական գործողություն

ACE խանգարող: Այն խանգարում է անգիոտենսին II- ի ձևավորմանը angotensin I.- ից այն նվազեցնում է անգիոտենսին II- ի պարունակությունը և հանգեցնում է ալդոստերոնի արտազատման ուղղակի նվազմանը: Նվազեցնում է բրադկինինի դեգրադացումը և մեծացնում պրոստագլանդինների սինթեզը: Նվազեցնում է ընդհանուր ծայրամասային անոթային դիմադրությունը, արյան ճնշումը, նախաբազկացումը, թոքային մազանոթային ճնշումը, առաջացնում է սրտանոթային արտանետումների աճ և սրտամկանի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ սրտամկանի հանդուրժողականության բարձրացում: Ընդարձակում է զարկերակները ավելի մեծ չափով, քան երակները: Որոշ հետևանքները բացատրվում են հյուսվածքների ռենին-անգիոտենսին համակարգերի վրա ազդեցությամբ: Երկարատև օգտագործմամբ, սրտամկանի և դիմադրողական տիպի զարկերակների պատերի հիպերտրոֆիան նվազում է: Բարելավում է իշեմիկ սրտամկանի արյան մատակարարումը: ACE ինհիբիտատորները երկարացնում են կյանքի տևողությունը սրտի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ և դանդաղեցնում են ձախ փորոքի դիսֆունկցիայի առաջընթացը սրտամկանի ինֆարկտից հետո հիվանդների մոտ `առանց սրտի անբավարարության կլինիկական դրսևորումների:

Գործողության սկիզբը 1 ժամում է: Առավելագույն ազդեցությունը որոշվում է 6-7 ժամից հետո, տևողությունը `24 ժամ: Զարկերակային հիպերտոնիկ ազդեցությամբ, ազդեցությունը նկատվում է բուժման սկսվելուց հետո առաջին օրերին, կայուն ազդեցություն է զարգանում 1-2 ամիս հետո

Ֆարմակոկինետիկա

Դեղամիջոցի կենսաբազմազանությունը 25-50% է, թույլ կապ չունի պլազմային սպիտակուցների հետ: Շիճուկում C առավելագույնը հասնում է 7 ժամ հետո: Ուտելը չի ​​ազդում կլանման վրա:

BBB- ի և պլասենցային պատնեշի միջոցով թափանցելիությունը ցածր է:

Լիզորիլը չիափոխվում և արտազատվում է մեզի մեջ: Դրա մեծ մասը թողարկվում է նախնական փուլում (արդյունավետ T 1/2 - 12 ժամ), որին հաջորդում է տերմինալի հեռավոր փուլը (T 1/2 մոտ 30 ժամ)

Դոզան և կիրառումը

Ներսից: At զարկերակային գերճնշում. նախնական դոզան 5 մգ է օրվա մեջ մեկ անգամ, անհրաժեշտության դեպքում ՝ մինչև 40 մգ / օր: At congestive սրտի անբավարարություն. նախնական դեղաչափը 2.5 մգ է, անհրաժեշտության դեպքում `մինչև 20 մգ / օր: -Րային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտման ֆոնին, երիկամային անբավարարության diuretic թերապիան, նորածին հիպերտոնիկայով, նախնական դոզան կազմում է 1,25 մգ / օր:

Նոզոլոգիական խմբերի հոմանիշներ

Թողեք ձեր մեկնաբանությունը

Տեղեկատվական պահանջարկի արդի ինդեքս,

Գրանցում Lizoril

• Պ N014842 / 01-2003

RLS the ընկերության պաշտոնական կայք: Ռուսական ինտերնետի դեղագործական տեսականի դեղերի և ապրանքների հիմնական հանրագիտարան: Դեղերի կատալոգ Rlsnet.ru- ն օգտվողներին հնարավորություն է տալիս օգտվել դեղերի, սննդային հավելումների, բժշկական սարքերի, բժշկական սարքերի և այլ ապրանքների հրահանգներից, գներից և նկարագրություններից: Դեղաբանական ուղեցույցը ներառում է տեղեկատվություն ազատման կազմի և ձևի, դեղաբանական գործողությունների, օգտագործման ցուցումների, հակացուցումների, կողմնակի բարդությունների, դեղերի փոխազդեցության, դեղերի օգտագործման եղանակների, դեղագործական ընկերությունների վերաբերյալ տեղեկատվություն: Դեղերի տեղեկատուը պարունակում է դեղորայքի և դեղագործական արտադրանքի գներ Մոսկվայում և Ռուսաստանի այլ քաղաքներում:

Արգելվում է տեղեկատվություն փոխանցել, պատճենել, տարածել առանց RLS-Patent ՍՊԸ-ի թույլտվության:
Կայքի www.rlsnet.ru էջում հրապարակված տեղեկատվական նյութեր մեջբերելիս անհրաժեշտ է հղում դեպի տեղեկատվության աղբյուրը:

Շատ ավելի հետաքրքիր բաներ

Բոլոր իրավունքները պաշտպանված են:

Նյութերի կոմերցիոն օգտագործումը չի թույլատրվում:

Տեղեկատվությունը նախատեսված է բժշկական մասնագետների համար:

Օգտագործման ցուցումներ

Արտրիալ հիպերտոնիկ (ներառյալ ախտանշանային), CHF, հեմոդինամիկ կայուն հիվանդների մոտ սրտամկանի սուր ինֆարկտի վաղ բուժում (որպես համակցված թերապիայի մաս):

Որպես սրտամկանի սուր ինֆարկտի համակցված թերապիայի մաս (առաջին 24 ժամվա ընթացքում, կայուն հեմոդինամիկայով):

Ինչպես օգտագործել. Դեղաքանակ և բուժման ընթացքը

Ներսում ՝ զարկերակային հիպերտոնիկայով `5 մգ օրական մեկ անգամ: Էֆեկտի բացակայության դեպքում դոզան ավելացվում է յուրաքանչյուր 2-3 օրվա ընթացքում 5 մգ-ով, միջին բուժական դոզան 20-40 մգ / օր (20 մգ-ից բարձր դոզան բարձրացնելը սովորաբար չի հանգեցնում արյան ճնշման հետագա նվազմանը): Առավելագույն օրական դոզան 80 մգ է:

HF- ով - սկսեք 2.5 մգ-ից մեկ անգամ, որին հաջորդում է 3-5 օրվա ընթացքում 2,5 մգ-ի չափաբաժինը բարձրացումը:

Տարեցների մոտ հաճախ նկատվում է ավելի ցայտուն երկարաժամկետ հիպոթենզիոն ազդեցություն, ինչը կապված է լիսինոպրիլ արտազատման մակարդակի նվազման հետ (խորհուրդ է տրվում սկսել բուժումը 2,5 մգ / օր):

Երիկամային քրոնիկ անբավարարության դեպքում կուտակումը տեղի է ունենում 50 մլ / րոպեից պակաս ֆիլտրացիայի նվազումով (դոզան պետք է կրճատվի 2 անգամ, իսկ CC- ն `10 մլ / րոպեից պակաս, դոզան պետք է կրճատվի 75% -ով):

Շարունակող զարկերակային հիպերտոնիկայով, երկարատև պահպանման թերապիան նշվում է 10-15 մգ / օրում, սրտի անբավարարությամբ `7,5-10 մգ / օր:

Հատուկ ցուցումներ

Հատուկ խնամք է պահանջվում երիկամային զարկերակի երկկողմանի ստենոզով կամ մեկ երիկամային զարկերակի ստենոզով հիվանդներին նշանակելիս (հնարավոր է `արյան մեջ ուրայի և կրեատինինի համակենտրոնացման բարձրացում), կորոնար շնչերակ հիվանդություն կամ ուղեղային անոթային հիվանդություն ունեցող հիվանդների հետ` փոխհատուցված սրտի անբավարարությամբ (հնարավոր հիպոթենզիա, սրտամկանի ինֆարկտ, ինսուլտի): Սրտային անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում զարկերակային հիպոթենզիան կարող է հանգեցնել երիկամային ֆունկցիայի վատթարացման:

Լայնինոպրիլը կարող է արգելափակել արյան ճնշումը նվազեցնող դեղեր օգտագործելիս, որոնք ունեն վիրահատական ​​վիրահատություն կամ անզգայացման ընթացքում հիվանդներ, լիսինոպրիլը կարող է արգելափակել անգիոտենսին II- ի ձևավորումը ՝ երկրորդական մինչև փոխհատուցող ռենինի սեկրեցումը:

Երեխաներում լիսինոպրիլի անվտանգությունն ու արդյունավետությունը չի հաստատվել:

Բուժումը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է փոխհատուցել հեղուկի և աղերի կորուստը:

Հղիության ընթացքում օգտագործումը հակացուցված է, քանի դեռ հնարավոր չէ այլ դեղեր օգտագործել, կամ դրանք անարդյունավետ են (հիվանդը պետք է տեղեկացվի պտղի հավանական ռիսկի մասին):

Հարցեր, պատասխաններ, ակնարկներ Lizoril դեղամիջոցի վերաբերյալ

Տրամադրված տեղեկատվությունը նախատեսված է բժշկական և դեղագործական մասնագետների համար: Դեղերի մասին առավել ճշգրիտ տեղեկատվությունը պարունակվում է արտադրողի կողմից փաթեթավորմանը կցված ցուցումներում: Մեր կայքի այս կամ այլ էջում տեղադրված ոչ մի տեղեկություն չի կարող լինել որպես մասնագետի անձնական դիմումի փոխարինող:

Կողմնակի էֆեկտ

Սրտանոթային համակարգից. Արյան ճնշման նվազում, կրծքավանդակի ցավ, հազվադեպ `օրթոստատիկ հիպոթենզիա, տախիկարդիա, բրադիկարդիա, սրտի անբավարարության ախտանիշների տեսք, ատրիովետրիկուլյար անցկացում:

Նյարդային համակարգից `գլխապտույտ, գլխացավ, հոգնածություն, քնկոտություն, վերջույթների և շրթունքների մկանների ցնցումային ճկում, հազվադեպ` ասթենիկ համախտանիշ, տրամադրության կայունություն, խառնաշփոթ:

Ստամոքս-աղիքային տրակտից `սրտխառնոց, դիսպեպսիա, անորեքսիա, համի փոփոխություն, որովայնի ցավ, լուծ, չոր բերան:

Արյունաբանական օրգաններ `լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա, նեյտրոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, անեմիա (հեմոգլոբինի նվազում, էրիթրոցիտոպենիա):

Շնչառական համակարգից `թարախություն, բրոնխոսպազմ, թոքաբորբ:

Ալերգիկ ռեակցիաներ `անգեոնուրոտիկ այտուց, մաշկի ցան, քոր առաջացում:

Լաբորատոր ցուցանիշներ. Հիպերկալեմիա, հիպերուրիցեմիա, հազվադեպ `« հեպատիկ »տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում, հիպերբիլիբինեմիա:

Այլ, չոր հազ, ուժեղության նվազում, հազվադեպ `սուր երիկամային անբավարարություն, արթրալգիա, միալգիա, տենդ, այտուց (լեզու, շրթունքներ, վերջույթներ), պտղի երիկամների թույլ տեսողություն ունեցողների զարգացում:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Հատուկ խնամք է անհրաժեշտ երիկամային զարկերակի երկկողմանի ստենոզով կամ մեկ երիկամային զարկերակի ստենոզով հիվանդներին նշանակելիս (հնարավոր է `արյան մեջ ուրայի և կրեատինինի համակենտրոնացման բարձրացում), կորոնար շնչերակ հիվանդություն կամ ուղեղային անոթային հիվանդություն ունեցող հիվանդների հետ` փոխհատուցված սրտի անբավարարությամբ (հնարավոր հիպոթենզիա, սրտամկանի ինֆարկտ, ինսուլտի): Սրտային անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում զարկերակային հիպոթենզիան կարող է հանգեցնել երիկամային ֆունկցիայի վատթարացման:

Բուժման ընթացքում արյան ճնշման կտրուկ նվազումը ամենից հաճախ տեղի է ունենում diuretic թերապիայի հետևանքով BCC- ի նվազման, աղի ընդունման սահմանափակման, դիալիզի, լուծի կամ փսխման հետևանքով:

Լիսինոպրիլով սրտամկանի սուր ինֆարկտով բուժումը իրականացվում է ստանդարտ թերապիայի ֆոնին (թրոմբոլիտիկա, ASA, բետա-արգելափողներ): Համատեղելի է նիտրոգլիցերինի կամ TTC նիտրոգլիցերինի iv վարչակազմի հետ:

Լայնինոպրիլը կարող է արգելափակել արյան ճնշումը նվազեցնող դեղեր օգտագործելիս, որոնք ունեն վիրահատական ​​վիրահատություն կամ անզգայացման ընթացքում հիվանդներ, լիսինոպրիլը կարող է արգելափակել անգիոտենսին II- ի ձևավորումը ՝ երկրորդական մինչև փոխհատուցող ռենինի սեկրեցումը: Վիրահատությունից առաջ (ներառյալ ատամնաբուժական վիրահատությունը), վիրաբույժը / անեսթեզիոլոգը պետք է տեղեկացված լինեն ACE inhibitor- ի օգտագործման մասին:

Ելնելով համաճարակաբանական ուսումնասիրությունների արդյունքների հիման վրա, ենթադրվում է, որ ACE inhibitor- ների և ինսուլինի, ինչպես նաև բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղերի միաժամանակյա ընդունումը կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը: Մշակման ամենամեծ ռիսկը նկատվում է համակցված թերապիայի առաջին շաբաթվա ընթացքում, ինչպես նաև երիկամային ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ: Շաքարախտով տառապող հիվանդները պահանջում են գլիկեմիկային խնամքով վերահսկողություն, հատկապես ACE inhibitor- ով բուժման առաջին ամսվա ընթացքում:

Բուժումը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է փոխհատուցել հեղուկի և աղերի կորուստը:

Հիպերկալեմիայի զարգացման ռիսկի գործոններն են ՝ երիկամների քրոնիկ անբավարարություն, շաքարային դիաբետ և կալիումի խնայողությունների միաժամանակյա օգտագործում (սպիրոնոլակտոն, տրիամտերեն կամ ամիլորիդ), K + պատրաստուկներ կամ K + պարունակող աղի փոխարինիչներ: Առաջարկվում է արյան պլազմայում K + կոնցենտրացիայի պարբերական մոնիտորինգ:

Հիմանոֆտերի նկատմամբ անզգայացման ժամանակ ACE inhibitor- ով ընդունող հիվանդների մոտ ծայրահեղ հազվադեպ է, որ կարող է առաջանալ կյանքի համար վտանգավոր անաֆիլակտոիդային ռեակցիա: Անհրաժեշտ է ժամանակավորապես դադարեցնել բուժումը ACE inhibitor- ով ՝ նախքան անզգայացման կուրս սկսելը:

Անաֆիլակտոիդային ռեակցիաները կարող են առաջանալ, երբ հեմոդիալիզը կատարվում է բարձր հոսքի մեմբրանների միջոցով (ներառյալ AN 69): Անհրաժեշտ է հաշվի առնել մեկ այլ տեսակի մեմբրաններ օգտագործելու հնարավորությունը դիալիզի կամ այլ հակահիպերտոնիկ դեղերի համար:

Երեխաներում լիսինոպրիլի անվտանգությունն ու արդյունավետությունը չի հաստատվել: