Խոլեստերինի նորմը ըստ տարիքի և սեռի, տեսողական աղյուսակ է
Լիպիդային նյութափոխանակության ցուցանիշները, որոնցից մեկը խոլեստերինն է, մեծ դեր են խաղում սրտանոթային ռիսկը գնահատելու գործում: Դա հասկացվում է որպես սրտի կաթված կամ ինսուլտի կամ նրանցից մահվան հավանականություն ունեցող անձի հավանականություն առաջիկա 10 տարիներին: Ի՞նչ պետք է լինի արյան մեջ խոլեստերինի նորմը և ինչ անել, եթե այն բարձրացվի:
Ինչու՞ պետք է վերահսկել խոլեստերինը
Սովորաբար, խոլեստերինը ոչ միայն նյութափոխանակության բաղադրիչ չէ, այլև կենսական նշանակություն ունեցող նյութ: Իր կառուցվածքում դա ճարպի նման բարդ ալկոհոլ է: Խոլեստերինի ընդհանուր քանակի մոտ 20% -ը էկզոգեն ծագում ունի, այսինքն ՝ սնվում է սնունդով: Մնացածը ՝ էնդոգեն, սինթեզվում է ներքին օրգանների կողմից, հիմնականում ՝ լյարդի և աղիքների միջոցով:
Խոլեստերին ներգրավված է ստերոիդային և սեռական հորմոնների գրեթե բոլոր բիոսինթեզներում, քանի որ դա նրանց համար ենթահող է: Բացի այդ, այն շինանյութ է բջջային պատերի և մեմբրանների համար, ներգրավված է վիտամին D- ի վերափոխման մեջ:
Իրականում խոլեստերինը կայուն բաղադրություն է, հետևաբար, նպատակային օրգաններ և բջիջներ տեղափոխելու համար այն կապվում է «կրիչ սպիտակուցների» հետ: Արդյունքում ստացված մոլեկուլային կոնգլոմերատը կոչվում է լիպոպրոտեին: Դրանք երեք տեսակի են ՝ HDL, LDL և VLDL (համապատասխանաբար բարձր, ցածր և շատ ցածր խտություն): Առողջ մեծահասակը պետք է ունենա այս բոլոր ֆրակցիաները, բայց հատուկ նորմերի սահմաններում և միմյանց միջև որոշակի համամասնություն:
Densityածր խտության լիպոպրոտեինները, պայմանականորեն կոչվում են «վատ» խոլեստերին, իսկ HDL - «լավ»: Դա պայմանավորված է նրանց հատկությունների առանձնահատկությամբ: Lowածր խտության ճարպերը ավելի թեթև, նուրբ են և հնարավորություն ունեն հավատարիմ մնալ միմյանց և զարկերակների պատերին: Այսպիսով, երբ արյան մեջ դրանց պարունակությունը մեծանում է, նրանք սկսում են կարգավորել էնդոթելիի մանրաթելերի միջև ՝ դրանում առաջացնելով բորբոքային պրոցեսներ: Հետագայում նման կիզակետերում ձևավորվում են աթերոսկլերոտիկ սալեր: LDL- ն դեր է խաղում թրոմբոցների գործընթացում, քանի որ նրանք կպչում են ոչ միայն իրար, այլև արյան այլ խոշոր բջիջների հետ:
Այս մեխանիզմը հիմքում ընկած է այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է անոթային աթերոսկլերոզը: Վնասակար խոլեստերինի համակենտրոնացման բարձրացման գործընթացը արտաքին տեսքով չի ցուցադրվում, այսինքն ՝ հիվանդությունն ընթանում է առաջին փուլերում ոչ մի ախտանիշ կամ կլինիկական որևէ նշան: Նախնական փուլում լիպիդային անհավասարակշռությունը կարող է ճանաչվել միայն երակներից արյան կենսաքիմիական վերլուծության մեջ:
Որքան շուտ ախտորոշվի խոլեստերինի նորմալ մակարդակի փոփոխությունը, այնքան ավելի հեշտ և արագ կկարողանա վերականգնել: Հաճախ, եթե լիպիդային պրոֆիլի տեղաշարժերը ժամանակին հայտնաբերվում են և դեռ չեն դրսևորվել որպես բողոքներ, ապա խնդիրը կարող է լուծվել `պարզապես ճշգրտելով սննդակարգը: Հակառակ դեպքում, եթե իրավիճակը անտեսվում է և բացահայտվում է շատ ուշ, ապա վերականգնման համար կանխատեսումը այնքան էլ վարդագույն չէ - նշանակվում է դեղորայք, իսկ որոշ դեպքերում `վիրաբուժական բուժում:
Արյան խոլեստերինի ամփոփ աղյուսակ կանանց և տղամարդկանց մոտ
Ինչ խոլեստերինի ընթերցումները առողջ մարդու մոտ նորմալ են համարվում: Հատուկ համընդհանուր գործիչ գոյություն չունի: Այն ազդում է բազմաթիվ գործոնների վրա, որոնցից հիմնականը սեռը և տարիքն են: Այս երկու պարամետրերի հիման վրա բժիշկները կազմեցին սեղան ըստ տարիքի ՝ նորմալ խոլեստերինի մակարդակի:
Լիպիդային միացությունների նորմալ մակարդակի համարները շատ միջին են և կարող են յուրաքանչյուր անձի համար անհատական տարբեր լինել: Դա պայմանավորված է նրանով, որ խոլեստերինի նորմայի վրա ազդում են այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են սննդի բնույթը, կենսակերպը, ֆիզիկական գործունեության մակարդակը, վատ սովորությունների առկայությունը, գենետիկորեն որոշված պայմանները և այլն:
Հատկապես վտանգավոր է աթերոսկլերոզի առաջացման ռիսկի առումով `35-40 տարի անց տարիքը: Այս ժամանակահատվածում տեղի են ունենում մարմնի հորմոնալ փոփոխություններ և լիպիդային պրոֆիլի առաջին շոշափելի փոփոխություններ: Օրինակ, 35 տարեկան հասակում 6.58 միավորը նորմայի վերին սահմանն է, իսկ 40-ին `մինչև 6.99 մմոլ / լ, արդեն համարվում է ընդունելի մակարդակ ընդհանուր խոլեստերին ունեցող տղամարդկանց համար:
Որքան տարեց մարդը դառնում է, այնքան ավելի են ուղեկցող հիվանդությունները, և ցածր է մարմնի ռեակտիվությունը: Այս ամենը ավելացնում է լիպիդային խանգարումների դեպքում բարդությունների լրացուցիչ ռիսկ: Շաքարախտը, անգինա պեկտորը, սրտի կորոնար հիվանդությունը. Տարեց մարդկանց մոտ այդ ախտորոշումները բավականին տարածված են: Նրանց համար խոլեստերինի սահմանները պետք է ցածր լինի, քանի որ անոթային համակարգի փոխհատուցիչ գործառույթները կրճատվում են: Այսպիսով, անամնեզում IHD- ի, ինսուլտի կամ սրտի կաթվածների համար թիրախային մակարդակը համապատասխանաբար յուրաքանչյուր տարիքի համար համապատասխանաբար նորմայի վերին սահմանից ցածր է ՝ 2,5 մմոլ / լ:
50 տարեկանում կանանց մոտ նկատվում է խոլեստերինի նորմայի նկատելի փոփոխություններ: Դա պայմանավորված է հորմոնների սինթեզի նվազմամբ, դրանց ֆոնի փոփոխությամբ և էնդոկրին համակարգի խոլեստերինի անհրաժեշտության նվազումով: 55 տարեկանից հետո տղամարդկանց մոտ և ավելի հաճախ 60 տարի անց նորմալ տեմպերը դառնում են կայուն և տարիքով հետզհետե նվազում են:
Մեծահասակների մոտ լաբորատոր ապակոդավորման ընթացքում անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել ոչ միայն ընդհանուր խոլեստերինի նորմերին: Նույնքան կարևոր են տրիգլիցերիդների, վատ և լավ խոլեստերինի արժեքները (համապատասխանաբար LDL և HDL) և աթերոգենության գործակիցը:
Ո՞րն է ամենաբարձր խոլեստերինը, որը մարդը կարող է ունենալ
Ուսումնասիրությունների համաձայն ՝ բարձր խոլեստերինը անհատական հասկացություն է, հետևաբար չի կարելի ասել, թե որ թվերն են առավելագույն կամ նվազագույն համարվում: Խոլեստերինի 5,2-ից 6,19 մմոլ / լ խոլեստերինի ցուցանիշները համարվում են չափավոր բարձրացված: Այս թվերով դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք լիպիդային պրոֆիլի այլ կետերի վրա, հատկապես LDL- ի վրա: Եթե ընդհանուր խոլեստերինի քանակը, ըստ վերլուծության, ավելի բարձր է, քան 6.2 մմոլ / լ, ապա այդ պայմանը համարվում է վտանգավոր առողջության համար ՝ աթերոսկլերոզի զարգացման մեծ ռիսկով:
Խոլեստերինի և աթերոգեն գործակիցի նորմեր
Արյան խոլեստերինը սովորաբար զսպված ձևով է հանդիպում իր տարբեր ֆրակցիաներում: Այս միացությունները ոչ միայն պետք է լինեն նորմայի որոշակի սահմաններում, այլև ճիշտ լինեն փոխհարաբերությունները. Օրինակ, վերլուծության մեջ նման պարամետրը, ինչպես աթերոգեն գործակիցը, ցույց է տալիս լավ, օգտակար HDL խոլեստերինի հարաբերակցությունը ընդհանուր խոլեստերինին:
Աթերոգեն գործակիցը կարող է առավել ճշգրիտ արտացոլել ճարպային նյութափոխանակության վիճակը: Նրանք դրան ուշադրություն են դարձնում ՝ որպես լիպիդների իջեցման թերապիայի ցուցիչ: Այն հաշվարկելու համար անհրաժեշտ է օգտակար խոլեստերինի արժեքը վերցնել ընդհանուր խոլեստերինի արժեքներից և արդյունքում ստացված տարբերությունը բաժանել HDL- ի:
Աթերոգեն գործակիցի ընդունելի մակարդակը համապատասխանում է որոշակի տարիքային միջակայքին:
- 2.0–2, 8. Նման ցուցանիշները պետք է լինեն 30 տարեկանից ցածր մարդկանց մոտ:
- 3.0-3.5: Այս արժեքները 30-ից բարձր մարդկանց թիրախային նորմալ մակարդակն են, ովքեր չունեն աթերոսկլերոտիկ պրոցեսի լաբորատոր կամ կլինիկական նշաններ:
- Վերևում 4. Այս ցուցանիշը համարվում է բարձր: Այն բնորոշ է սրտանոթային հիվանդության ախտորոշմամբ հիվանդի ախտորոշմանը:
Ըստ միջազգային չափանիշների, լիպիդային նյութափոխանակությունը մոտ է նորմալ հետևյալ հղումային արժեքներով.
- ընդհանուր խոլեստերին - մինչև 5 մմոլ / լ,
- տրիգլիցերիդներ `մինչև 2,
- LDL - մինչև 3,
- HDL - 1-ից,
- աթերոգեն գործակից `մինչև 3 միավոր:
Պետք է հիշել, որ խոլեստերինի նորմը առողջ անոթային համակարգի բանալին է: Հետևաբար, ձեր լիպիդային պրոֆիլը կայունացնելու և բարելավելու համար անհրաժեշտ է բոլոր ջանքերը գործադրել:
Դա կարելի է անել ՝ օգտագործելով հավասարակշռված հիպոքոլեստերին դիետիկ թերապիա: Այն պետք է կրճատվի կենդանական ճարպերի քանակով, հիմնականում խաշած սնունդ, տապակած, ավելի թարմ բանջարեղենի և մրգերի փոխարեն: Դիետան բարձր խոլեստերինով լավ է ընթանում ակտիվ կենսակերպի, դոզավորված ֆիզիկական գործունեության հետ `առավոտյան վարժություններ, վազք: Երբ խոլեստերինն ավելի էականորեն ավելանում է, այնուհետև ավելի մեծ ազդեցություն ունենալու համար բժիշկը ընտրում է անհրաժեշտ դեղորայքային թերապիա, սահմանված դեղամիջոցներ ստատինների կամ ֆիբրատների խմբերից:
Արյան խոլեստերինը մարմնի առողջության կարևոր ցուցանիշ է: Երբ դրա արժեքները սկսում են գերազանցել նորմալ սահմանները, մեծանում է անոթային համակարգի և սրտի հիվանդությունների առաջացման ռիսկը `աթերոսկլերոզ, հարվածներ և սրտի կաթվածներ:
Նման գործընթացի առաջին փուլերը արտաքին նշաններ չունեն և դրանք կարող են ճանաչվել միայն վերլուծության միջոցով: Հետևաբար շատ կարևոր է կանխարգելիչ լիպիդոգրամեր պարբերաբար վերցնել և ժամանակին միջոցներ ձեռնարկել, քանի որ որքան շուտ է սկսվում բուժումը, այնքան ավելի բարենպաստ է կանխատեսումը վերականգնման համար: Արդյունքները ստանալուց հետո դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ, ով կառաջարկի անհրաժեշտ միջոցառումներ և նշանակել անհատական թերապիա:
Խոլեստերինի գործառույթը մարմնում
Քիմիական կառուցվածքով խոլեստերինը պատկանում է լիպոֆիլային սպիրտների դասին: Դա կենսական նշանակություն ունի մարմնի համար, քանի որ այն բջջային մեմբրանների անբաժանելի մասն է և ներգրավված է.
- հորմոններ `տեստոստերոն, կորտիզոլ, ալդոստերոն, էստրոգեն, պրոգեստերոն,
- Վիտամին D3
- լեղաթթուներ:
Խոլեստերինի մոտ 80% -ը արտադրվում է մարդու տարբեր օրգանների (հիմնականում ՝ լյարդի) կողմից, 20% -ը սնվում է սննդով:
Այս նյութը չի լուծվում ջրի մեջ, ուստի այն չի կարող ինքնուրույն շարժվել արյան հոսքի հետ: Դրա համար այն կապվում է հատուկ սպիտակուցների `ապոլիպոպրոտեինների հետ: Արդյունքում առաջացած բարդույթները կոչվում են լիպոպրոտեիններ:
Նրանցից ոմանք ունեն բարձր խտություն (HDL), իսկ մյուսները `ցածր խտություն (LDL): Առաջինը մարմնից հեռացնում է ավելորդ ճարպը, վերջիններս տեղավորվում են անոթային պատերին ՝ մասնակցելով աթերոսկլերոզային սալերի ձևավորմանը:
Հետևաբար, երբ խոսքը վերաբերում է «լավ» լիպիդներին, մենք նկատի ունենք HDL, իսկ «վատ» -ը `LDL: Ընդհանուր խոլեստերինը բոլոր լիպոպրոտեինների ընդհանուրությունն է:
Լիպիդային նյութափոխանակության ուսումնասիրություն է իրականացվում `աթերոսկլերոզի և սրտանոթային բարդությունների զարգացող անձի ռիսկը գնահատելու համար (տես, թե ինչպես կարելի է մաքրել ուղեղի անոթները այստեղ):
Չնայած այն բանին, որ տղամարդկանց և կանանց մոտ արյան մեջ խոլեստերինի նորմը (սեղանը ըստ տարիքի տրված է ստորև) տարբեր է, բժշկության մեջ կան կարգավորված ցուցանիշներ:
Բժիշկներն իրենց պրակտիկայում առաջնորդվում են Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության առաջարկած թվերով: Նրանք այսպիսին են թվում.
Ընդհանուր խոլեստերին (չափման միավորը `այսուհետ` մմոլ / լ).
- նորմալ `մինչև 5.2,
- աճել է `5, - 6.1,
- բարձր - ավելի քան 6.2:
LDL:
- նորմը `մինչև 3.3,
- աճել է `3.4-4.1,
- բարձր - 4.1-4.9,
- շատ բարձր `4,9-ից բարձր:
HDL:
- նորմը 1,55 և բարձր է,
- միջին ռիսկը տղամարդկանց համար 1.0-1.3 է, կանանց համար `1.3-1.5,
- բարձր ռիսկ `տղամարդկանց համար 1.0-ից ցածր, կանանց համար` 1.3:
Արյան մեջ խոլեստերինի նորմայի վերաբերյալ հստակ գաղափար է տրվում աղյուսակներում, որոնք ցույց են տալիս տղամարդկանց և կանանց համար նրա ընդունելի արժեքները 40-60 տարի անց:
40 տարեկանը այն սահմանն է, որից հետո առկա է աթերոսկլերոզի հետ կապված անոթային և սրտի հիվանդությունների առաջացման մեծ հավանականություն:
Կանանց մոտ նորմալ խոլեստերին
Աղյուսակը ցույց է տալիս արյան խոլեստերինի նորմը տարբեր տարիքի կանանց մոտ:
Տարիքային տարիներ
Ընդհանուր խոլեստերին
LDL
HDL
Ինչպես երևում է սեղանից, 50 տարեկանից հետո կանանց մոտ արյան մեջ նորմալ խոլեստերինի և LDL- ի մակարդակը բավականին էապես աճում է: Դա պայմանավորված է հորմոնալ վերակազմավորմամբ (որը բուժվում է էնդոկրինոլոգների կողմից), որը տեղի է ունենում դաշտանադադարի ընթացքում: Այս տարիքում նյութափոխանակության պրոցեսները դանդաղում են, և լիպիդները վերամշակելու համար մարմնին անհրաժեշտ է ավելի շատ էներգիա:
Նորմալ խոլեստերին տղամարդկանց մոտ
Ստորև ներկայացված է տղամարդկանց մոտ արյան խոլեստերինի նորմը ՝ կախված տարիքից:
Տարիքային տարիներ
Ընդհանուր խոլեստերին
LDL
HDL
Տղամարդկանց մոտ սկզբում ավելի մեծ է աթերոսկլերոզի և կյանքի համար վտանգավոր պայմանների վտանգը (ինսուլտի, սրտի կաթվածի): Նրանց սիրտը և արյան անոթները պաշտպանված չեն սեռական հորմոնների գործողությամբ: Բացի այդ, ավելի ուժեղ սեռի ներկայացուցիչներն ավելի հավանական են, քան կանայք վատ սովորություններ ունեն:
Եթե ուշադիր նայեք աղյուսակում խոլեստերինի ցուցանիշներին, ապա կարող եք տեսնել, որ 60 տարի անց տղամարդկանց մոտ արյան մեջ դրա նորմը կրճատվում է: Դա պայմանավորված է նյութափոխանակության դանդաղեցմամբ, մարմնի բոլոր գործառույթների հետընթացով:
Բարձր, ցածր խոլեստերինի պատճառները
40 տարի անց կանանց և տղամարդկանց մոտ արյան մեջ խոլեստերինի ավելցուկը կարող է պայմանավորված լինել լիպիդային նյութափոխանակության գենետիկ թերություններով, բայց ավելի հաճախ պատճառը մնում է անհայտ: Արյան խոլեստերինը բարձրացնող գործոնները ներառում են.
- հիվանդություններ լյարդի, լեղապարկի,
- ծխելը
- ենթաստամոքսային գեղձի, շագանակագեղձի ուռուցքներ,
- գեղձ
- երիկամային քրոնիկ անբավարարություն (կանանց մոտ երիկամների հիվանդության պատճառներն ու բուժումը նկարագրված են այստեղ),
- էնդոկրին պաթոլոգիա (աճի հորմոնի անբավարար արտադրություն, շաքարային դիաբետ, հիպոթիրեոզ):
Կանանց մոտ հղիությունը կարող է դառնալ նորմալության համեմատությամբ արյան խոլեստերինի բարձրացման պատճառ: Սա պետք է իմանա նրանց, ովքեր ծրագրում են հղիանալ 40 տարի անց:
Նվազող լիպիդային արժեքները նկատվում են.
- սով, հյուծում,
- ընդարձակ այրվածքներ
- ծանր վարակներ (բժիշկը բուժում է վարակիչ հիվանդության մասնագետին),
- sepsis
- լյարդի չարորակ ուռուցքներ (ախտորոշվել և բուժվել է ուռուցքաբանի կողմից),
- անեմիայի որոշ տեսակներ,
- թոքերի քրոնիկ հիվանդություններ (ինչպես վարվել այս հոդվածում կարդացած քրոնիկ բրոնխիտը)
- ռևմատոիդ արթրիտ,
- հիպերտիրեոզ:
Արյան ցածր լիպիդները հանդիպում են նաև այն մարդկանց մոտ, ովքեր սիրում են բուսակերությունը կամ այնպիսի դեղեր են ընդունում, ինչպիսիք են նեոմիցինը, թիրոքսինը, կետոկոնազոլը, ինտերֆերոնը, էստրոգենները:
Խոլեստերինի բարձր ռիսկի խմբեր
Ապացուցված է, որ հիպերխոլեստերեմիան հաճախ հանդիպում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր.
- ուտել մեծ քանակությամբ կենդանական ճարպեր,
- մի փոքր շարժվել
- ավելաքաշ են
- չարաշահել ալկոհոլը
- ծխել
- որոշակի դեղամիջոցների (androgens, diuretics, glukocorticoids, cyclosporine, amiodarone, levodopa) երկարաժամկետ օգտագործումը:
40-ից հետո տղամարդկանց և 50 տարեկանից հետո կանանց համար արյան խոլեստերինի հետազոտման հետազոտություն է իրականացվում (նորմը նշված է վերը նշված աղյուսակներում): Դա այն գործոններից է, որը հաշվի է առնվում բացարձակ սրտանոթային ռիսկը հաշվարկելիս:
Բարձր և շատ բարձր բացարձակ ռիսկը նշանակում է, որ մոտակա տարիներին մարդը կարող է տառապել սրտի և արյան անոթների ծանր և նույնիսկ ճակատագրական խանգարումներից:
Հիպերխոլեստերինը հատկապես վտանգավոր է տառապող մարդկանց համար.
- կորոնար սրտի հիվանդություն (թերապիան իրականացվում և կատարվում է խորհրդատվություն սրտաբանի կողմից),
- ստորին վերջույթների աթերոսկլերոզ,
- գեր
- մարդիկ հակված են թրոմբոզի,
- երիկամների քրոնիկ հիվանդություն
- հիպերտոնիա
- երիկամների քրոնիկ հիվանդություն
- հիպերտոնիա
- շաքարային դիաբետ (բուժվում է էնդոկրինոլոգի կողմից),
- կոլագենոզներ (օրինակ ՝ ռևմատոիդ արթրիտ):
Այս պայմանները պահանջում են լիպիդների հաճախակի հսկողություն և դրանց ավելացումով թմրամիջոցների ուղղում:
Ինչ է խոլեստերինը և ինչու՞ է կարևոր մարմնում պահպանել դրա նորմը:
Ինչ է խոլեստերինը:
Խոլեստերինը (կամ խոլեստերինը) վերաբերում է պոլիհիդրիկ ճարպային ալկոհոլերին և հանդիսանում է բջջային մեմբրանների կառուցվածքային բաղադրիչներից մեկը: Այլ կերպ ասած, այն ուժ է տալիս բջջային մեմբրաններին, և եթե մենք նմանություն ենք նկարում շենքի կառուցման հետ, ապա խոլեստերինը հանդես է գալիս որպես ամրապնդող ցանց, առանց որի աղյուսով աղյուսները չեն կարող անել:
Առանց այս նյութի անհնար է սեռական հորմոնների, վիտամին D- ի, աղիների թթուների սինթեզը: Էրիտրոցիտների բջիջները (23%) և լյարդը (17%) պարունակում են առավելագույն խոլեստերին, այն գտնվում է նյարդային բջիջներում և ուղեղի թաղանթներում: Խոլեստերինի հիմնական մասը սինթեզվում է լյարդի մեջ (մինչև 80%): Մնացածը - մարմնին մտնում է կենդանական ծագման սնունդով (կարագ, ձու, միս, արտազատ և այլն):
Առանց խոլեստերինի, մարսողության գործընթացը անհնար է, քանի որ նրանից է ստացվում, որ լյարդում առաջանում են լեղու աղեր, որոնք պատասխանատու են աղիքներում ճարպերի ճեղքման համար: Խոլեստերինը կարևոր դեր է խաղում սեռական հորմոնների (էստրոգենի, տեստոստերոնի, պրոգեստերոնի) արտադրության մեջ, որոնք պատասխանատու են մարդու վերարտադրողական համակարգի գործունեության համար:
Եթե մարմնում այս նյութի մակարդակը նվազում է, ընդունելի արժեքներից ցածր է, նշվում է անձեռնմխելիության թուլացում և վարակների և հիվանդությունների նկատմամբ դիմադրություն: Խոլեստերին նպաստում է մակերիկամային գեղձերում հորմոնի կորտիզոլի արտադրությանը և մասնակցում է վիտամին D- ի սինթեզին: Մի խոսքով ՝ խոլեստերինը կարևոր օղակ է, առանց որի անհնար է մարմնի բնականոն գործունեությունը:
Ինչու է խոլեստերինը բարձրանում:
Ինչու է խոլեստերինը բարձրանում
Պաթոլոգիայի զարգացմանը տանող պատճառները շատ են: Ամենատարածվածներն են.
- Ժառանգական գործոն: Եթե հիվանդի անմիջական հարազատները տառապում են աթերոսկլերոզից, կորոնար հիվանդությունից, ունենում են ինսուլտի կամ սրտի կաթվածի պատմություն, ապա արյան մեջ հիպերխոլեստերեմիայի զարգացման հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է:
- Շարժիչային գործունեության պակաս, ավելաքաշ, ճարպակալում:
- Անպատշաճ և անհավասարակշիռ սնուցում ՝ ճարպային և տապակած մթերքների գերակշռությամբ:
- Քրոնիկ սթրեսը, վատ սովորությունները: Հատկապես ծխելը (նույնիսկ պասիվ) և ալկոհոլ օգտագործելը:
- Էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ
- Զարկերակային գերճնշում:
- Լյարդի, երիկամների, ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիա:
- Ուռուցքային պրոցեսներ, չարորակ նորագոյացություններ:
- Առնելով որոշակի դեղամիջոցներ:
- Տարիքային գործոնը (հիվանդության ռիսկը մեծանում է 50 տարի անց):
Սա ամբողջական չէ այն գործոնների ցանկը, որոնք կարող են բարձրացնել արյան խոլեստերինը: Տարբեր մասնագետների (սրտաբան, թերապևտ, գաստրոէնտերոլոգ) համապարփակ հետազոտություն և խորհրդատվություն կօգնի պարզել պաթոլոգիական վիճակի ճշգրիտ պատճառը: Indicatorsուցանիշների խախտմամբ հիվանդը, անհրաժեշտ է դիտարկել մասնագետի կողմից և խոլեստերինի մակարդակը վերահսկելու համար պարբերաբար արյուն նվիրել վերլուծության:
Խոլեստերինը «վատ» է և «լավ»
Իրականում, այս օրգանական միացությունը վնասակար չէ մարմնին, բայց միայն այնքան ժամանակ, քանի դեռ արյան մեջ դրա կոնցենտրացիան չի գերազանցում թույլատրելի նորմը: Կարևոր է, թե ինչ ձևով է ներկայացվում խոլեստերինը `« լավ »կամ« վատ »: Օգտակար խոլեստերին առանց խոչընդոտների շարժվում է անոթների միջով, ներթափանցում բջիջների և հյուսվածքների մեջ: Մեկ այլ ձև `վնասում է անոթային պատերը, ներսից լուծվում է խոլեստերինի սալերի տեսքով և խանգարում է արյան շրջանառության գործընթացներին, ինչը մեծացնում է սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի ռիսկը:
Rectիշտ կամ «լավ» խոլեստերինը բարձր խտությամբ սպիտակուցային ճարպային մասնիկներ են (HDL լիպոպրոտեիններ): Բժշկական պրակտիկայում այն կոչվում է ալֆա - խոլեստերին:
Վտանգավոր խոլեստերինը շրջանառության համակարգում շրջանառվում է ցածր խտության ավելի մեծ մասնիկների մեջ (LDL լիպոպրոտեիններ): Հենց այս օրգանական միացությունն է, որը հակված է արյան անոթների արգելափակմանը և դրանց պատերին սալերի ձևավորմանը: Խոլեստերինի մեկ այլ տեսակ կա ՝ սրանք շատ ցածր խտության լիպոպրոտեիններ են (VLDL), դրանք սինթեզվում են անմիջապես աղիքային պատի մեջ և ծառայում են խոլեստերինը լյարդին տեղափոխելու համար: Բայց արյան մեջ այս ֆրակցիան գործնականում չի երևում, հետևաբար նրա դերը լիպիդային նյութափոխանակության խանգարման մեջ նվազագույն է:
«Վատ» և «լավ» խոլեստերինի գումարը պարզապես կազմում է ընդհանուր ցուցանիշը, որը որոշվում է կենսաքիմիական արյան ստուգմամբ: Եթե խոլեստերինի կոնցենտրացիան բարձրացված է, արյան լիպիդային պրոֆիլի խորը ուսումնասիրություն է իրականացվում, ինչը թույլ է տալիս առանձին-առանձին որոշել խոլեստերինի տարբեր ձևերի մակարդակը:
Արյան մեջ ընդհանուր խոլեստերինի բարձր մակարդակը զգալիորեն մեծացնում է աթերոսկլերոզի, սրտանոթային հիվանդությունների և այլ վտանգավոր սրտանոթային խանգարումների ռիսկը, ինչը կարող է հանգեցնել մահվան: Մեծահասակների արյան մեջ խոլեստերինի նորմալ և անվտանգ մակարդակը համարվում է ոչ ավելի, քան 5.2 մմոլ / լ ցուցանիշ:
Բայց վերջերս մասնագետները տարբերակում են արյան մեջ խոլեստերինի նորմը ըստ տարիքի և սեռի: Գիտնականները պարզել են, որ նույնիսկ մարդու էթնիկ պատկանելիությունը ազդում է այս օրգանական միացության պարունակության վրա, և, օրինակ, Հնդկաստանի կամ Պակիստանի բնակիչների շրջանում, խոլեստերինի այս նորմը տարիքից շատ ավելի բարձր է, քան միջին եվրոպական:
Ո՞րն է խոլեստերինի նորմը ըստ տարիքի: Տեսողական ներկայացումը տրվում է հատուկ սեղաններով, որոնք ցույց են տալիս ընդունելի խոլեստերինի արժեքները:
Արյան խոլեստերինի նորմերի աղյուսակը ըստ տարիքի
Տարիքը | Նորմալ սահմաններ (մմոլ / Լ) | ||
Տարիքը | Ընդհանուր խոլեստերին |
Կանանց մոտ տարիքի հետ խոլեստերինի մակարդակի բարձրացումը մեծապես պայմանավորված է դաշտանի հորմոնալ փոփոխություններով `կապված menopause- ի հետ: Բացի այդ, ցուցանիշների փոփոխությունը հաճախ նկատվում է հղիության ընթացքում կամ կարող է կապված լինել մի շարք գործոնների հետ, օրինակ, ուղեկցող հիվանդություններով:
Փոքր տարիքում կանանց մարմնում նյութափոխանակության գործընթացները տեղի են ունենում շատ ավելի արագ, և սնունդը (նույնիսկ կծու և ծանր) ներծծվում է շատ ավելի արագ: Հետևաբար խոլեստերինի մակարդակը, թեկուզ ոչ այնքան առողջ ապրելակերպով, մնում է նորմալ սահմաններում: Այնուամենայնիվ, խոլեստերինը կարող է կայունորեն աճել նույնիսկ երիտասարդության շրջանում `միաժամանակ ուղեկցող հիվանդությունների առկայության դեպքում, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը, էնդոկրին պաթոլոգիաները կամ լյարդի անբավարարությունը:
Ավելի թույլ սեռի ներկայացուցիչները, անցնելով 30 տարվա սահմանը, արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը աստիճանաբար աճում է: Այս դեպքում հիպերխոլեստերեմիայի զարգացման ռիսկը մեծանում է, եթե կինը ծխում է կամ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ է ընդունում: Այս տարիքում դուք արդեն պետք է վերահսկեք սնունդը, քանի որ նյութափոխանակության պրոցեսները դանդաղում են, և մարմնի համար արդեն իսկ դժվար է մշակել և կլանել այն մթերքները, որոնք պարունակում են մեծ քանակությամբ ճարպեր և ածխաջրեր:
40-45 տարեկան հասակում կանանց սեռական հորմոնների `էստրոգենի արտադրությունը նվազում է, և վերարտադրողական գործառույթը աստիճանաբար մարում է: Menopause- ի սկիզբով էստրոգենի մակարդակը զգալիորեն իջնում է, և դա հանգեցնում է խոլեստերինի թռիչքների և նրա արյան մակարդակի բարձրացմանը: Սա կանանց մարմնի ֆիզիոլոգիական բնութագրերն են, որոնք հիմնականում կապված են հորմոնալ ֆոնի հետ:
50 տարեկանում պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնեք ձեր առողջությանը, սննդակարգին և ապրելակերպին: Լավ է գնալ ցածր խոլեստերինի դիետայի վրա և սահմանափակել ճարպային, մսամթերք և կաթնամթերք, ձու, քաղցրավենիք, կենդանական ճարպեր: Այս տարիքում հատուկ ռիսկի խումբ են այն կանայք, ովքեր ծխում են, ավելաքաշ են և նստակյաց կենսակերպ են վարում:
Արյան խոլեստերին ըստ տարիքի տղամարդկանց համար `սեղան
Լուսանկար ՝ տղամարդկանց համար խոլեստերինի նորմա
Տարիքը | Ընդհանուր խոլեստերին | LDL խոլեստերին | HDL խոլեստերին |
2.95-5.25 | |||
5-10 տարի | 3.13 – 5.25 | 1.63 – 3.34 | 0.98 – 1.94 |
10-15 տարի | 3.08-5.23 | 1.66 – 3.34 | 0.96 – 1.91 |
15-20 տարի | 2.91 – 5.10 | 1.61 – 3.37 | 0.78 – 1.63 |
20-25 տարի | 3.16 – 5.59 | 1.71 – 3.81 | 0.78 – 1.63 |
25-30 տարեկան | 3.44 – 6.32 | 1.81 – 4.27 | 0.80 – 1.63 |
30-35 տարեկան | 3.57 – 6.58 | 2.02 – 4.79 | 0.72 – 1.63 |
35-40 տարեկան | 3.63 – 6.99 | 1.94 – 4.45 | 0.88 – 2.12 |
40-45 տարեկան | 3.91 – 6.94 | 2.25 – 4.82 | 0.70 – 1.73 |
45-50 տարեկան | 4.09 – 7.15 | 2.51 – 5.23 | 0.78 – 1.66 |
50-55 տարեկան | 4.09 – 7.17 | 2.31 – 5.10 | 0.72 – 1.63 |
55-60 տարեկան | 4.04 – 7.15 | 2.28 – 5.26 | 0.72 – 1.84 |
60-65 տարեկան | 4.12 – 7.15 | 2.15 – 5.44 | 0.78 – 1.91 |
65-70 տարեկան | 4.09 – 7.10 | 2.49 – 5.34 | 0.78 – 1.94 |
> 70 տարեկան | 3.73 – 6.86 | 2.49 – 5.34 | 0.85 – 1.94 |
Տղամարդիկ պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնեն արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակին, քանի որ, ի տարբերություն կանանց, նրանց սիրտը և արյան անոթները պաշտպանված չեն սեռական հորմոններով: Բացի այդ, ավելի ուժեղ սեռի շատ անդամներ հակված են վատ սովորությունների.
- ծխել
- չարաշահել ալկոհոլը
- գերտաքացում
- նախընտրում են բարձր կալորիականությամբ և ճարպային սնունդ
Հետևաբար տղամարդկանց մոտ աթերոսկլերոզի և կյանքի համար վտանգավոր պայմանների (ինսուլտի, սրտի կաթվածի) վտանգը հատկապես մեծ է:
Այնուամենայնիվ, տարբեր սեռերի ներկայացուցիչների մոտ պաթոլոգիական գործընթացի դինամիկան տարբեր է: Եթե կանայք տարիքով խոլեստերինի բարձրացում ունեն, տղամարդկանց մոտ այս ցուցադրությունը բարձրանում է մինչև 50 տարի, իսկ հետո սկսում է նվազել: Այնուամենայնիվ, մարդկության ուժեղ կեսում հիպերխոլեստերեմիայի բնորոշ ախտանիշները ավելի հաճախ դրսևորվում են.
- անգինայի նոպաներ, որոնք կապված են կորոնար զարկերակների նեղացման հետ,
- ճարպային ենթատեքստերով մաշկի ուռուցքների առաջացում,
- շնչառության պակաս
- սրտի անբավարարություն
- ոտքերի ցավերը
- միկրո հարվածներ:
Մեծահասակների շրջանում միայն ակտիվ կենսակերպը, պատշաճ սնունդը, վատ սովորությունների մերժումը կօգնի տղամարդկանց պահպանել խոլեստերին պատշաճ մակարդակի վրա:
Եթե ունեք բարձր խոլեստերին, ապա խորհուրդ ենք տալիս շատ արդյունավետ դեղամիջոց: Պարզեք Aterol- ի գինը պաշտոնական կայքում:
Արյան ստուգում. Ինչպես անցնել և վերծանել:
Խոլեստերինի համար արյան ստուգում: Ինչպե՞ս ճիշտ վերծանել:
Արյունը խոլեստերին ընդունվում է խստորեն դատարկ ստամոքսի վրա, սովորաբար առավոտյան: Այս դեպքում վերջին կերակուրը պետք է լինի ոչ շուտ, քան արյան նմուշառումից 8-10 ժամ առաջ: Ընթացակարգի նախօրեին անհրաժեշտ է բացառել ալկոհոլի և դեղորայքի օգտագործումը, խուսափել ֆիզիկական և հուզական սթրեսներից: Արյուն նվիրելուց առաջ դուք պետք է հանգստանաք և փորձեք անհանգստանալ, քանի որ ընթացակարգի չափազանց անհանգստությունը կամ վախը կարող են ազդել վերջնական արդյունքի վրա:
Ուսումնասիրության արդյունքները ցույց կտան ձեր բուժաշխատողներին, թե որն է արյան մեջ «լավ» և «վատ» խոլեստերինի մակարդակը: Եթե վտանգավոր ցածր խտության լիպոպրոտեինների (LDL) մակարդակը ավելի բարձր է, քան 4 մմոլ / լ, ապա սա արդեն համարվում է սրտանոթային պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկի գործոն: Եվ դուք պետք է սկսեք բուժում և կարգաբերել կենսակերպի և սնունդը:
Եթե բարենպաստ խոլեստերինի մակարդակը (HDL) հասնում է 5 մմոլ / Լ - դա ցույց է տալիս, որ այն ճնշում է ցածր խտության լիպոպրոտեիններին, դրանք արտահոսում է արյան անոթների պատերից և դրանով իսկ պաշտպանում սրտի մկանները: Եթե նրա մակարդակը ընկնում է 2 մմոլ / լ-ից ցածր, մեծանում է պաթոլոգիական փոփոխությունների ռիսկը:
Ինչպես իջեցնել արյան խոլեստերինը `դիետան և պատշաճ սնունդը
Propիշտ սնունդը կարևոր դեր է խաղում հիպերխոլեստերեմիայի կանխարգելման և աթերոսկլերոզի զարգացման գործում: Բարձր խոլեստերինով, շատ կարևոր է բացառել կենդանիների ճարպեր, խոլեստերին և պարզ ածխաջրեր պարունակող մթերքները սննդակարգից: Նման դիետան ստիպված կլինի պահպանել իր կյանքի մնացած մասը: Indicatorsուցանիշների մի փոքր ավելցուկով, պատշաճ սնունդը կօգնի իջեցնել խոլեստերինը և նորմալ պահել:
Խոլեստերին բարձրացնող արտադրանք.
- ճարպային միս, ապխտած միս, երշիկեղեն, նարդոս, արտազատիչ,
- հավի ձու
- կարագ, մարգարին,
- ճարպային սոուսներ, մայոնեզ,
- կաթնամթերք `ճարպային բարձր պարունակությամբ (սերուցք, պանիր, կաթնաշոռ, թթվասեր),
- արագ սնունդ, պահածոյացված սնունդ, հարմարավետ սնունդ,
- ալյուր, հրուշակեղեն,
- քաղցրավենիք, շոկոլադ,
- սուրճ, զովացուցիչ ըմպելիքներ,
- ալկոհոլ
Արյան մեջ խոլեստերինի բարձրացմամբ դուք պետք է հրաժարվեք ալկոհոլային խմիչքների, հատկապես գարեջրի և գինու օգտագործմամբ: Գարեջրի wort- ը պարունակում է «վատ» խոլեստերին, իսկ կիսաքաղցր և քաղցր գինիները և թուրմները պարունակում են շատ շաքար, ինչը վնասակար է գոնե խոլեստերինի արյան անոթների համար: Եթե սթափ ապրելակերպը լրացվի ծխելու դադարեցմամբ և ֆիզիկական գործունեությամբ, ապա դա առավելագույն դրական ազդեցություն կունենա խոլեստերինի և անոթային վիճակի վրա:
Եթե դժվար է սպորտով զբաղվել ծեր տարիքի հիվանդների համար, ապա պարզապես անհրաժեշտ է ավելի շատ շարժվել (քայլել, քայլել դեպի ձեր հատակը աստիճաններով): Այս միջոցները, զուգորդված պատշաճ սննդի հետ, կօգնեն մարմինը բուժելուն:
Ի՞նչ կերակուրներն են օգտակար: Ամենօրյա ցանկը պետք է պարունակի.
- Թարմ բանջարեղեն և մրգեր
- բուսական աղցաններ բուսական յուղով,
- նիհար դիետիկ միս
- բանջարեղենային ապուրներ
- լոբի
- ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք,
- շիլա (հնդկաձավար, վարսակ, կորեկ, բրինձ),
- հանքային ջուր, մրգահյութ խմիչքներ, թարմ հյութեր:
Հացը ավելի լավ է ուտել ամբողջ հացահատիկով, թեփով կամ տարեկանից: Բայց ճարպային ձկները, որոնք հարուստ են առողջ Omega-3 թթուներով, ոչ միայն հնարավոր է ուտել, այլև անհրաժեշտ է: Դա կնպաստի շահավետ խոլեստերինի արտադրությանը և ցածր խտության լիպիդների ծավալի նվազմանը:
Թմրամիջոցների բուժում
Եթե արյան մեջ տարիքով խոլեստերինի նորմը մեծապես գերազանցվում է, մեկ դիետան չի կարող անել: Այս դեպքում բժիշկը նախատեսում է դեղեր ՝ հաշվի առնելով վիճակի ծանրությունը, հիվանդի տարիքը և միաժամանակյա հիվանդությունների առկայությունը:
Ստատինները առավել հաճախ օգտագործվում են բարձր խոլեստերին ունեցող հիվանդների բուժման համար: Այս խմբում շատ դեղեր ունակ են անբարենպաստ ռեակցիաներ հրահրել և հակացուցումների բավականին ընդարձակ ցուցակ ունեն:
Հետևաբար, բժիշկները փորձում են նշանակել վերջին, չորրորդ սերնդի ստատիններ, որոնք ավելի լավ են հանդուրժվում և հաջողությամբ օգտագործվում են նույնիսկ միաժամանակյա հիվանդություններով տարեց հիվանդների մոտ: Ստատինների գործողության սկզբունքը հիմնված է «վատ» խոլեստերինի արտադրության մեջ ներգրավված հատուկ ֆերմենտների արգելքի վրա: Միևնույն ժամանակ, դեղամիջոցները նպաստում են օգտակար խոլեստերինի արտադրությանը և վնասված անոթների վերականգնմանը և մաքրմանը:
Բուժման մեկ այլ խումբ է ֆիբրինը: Նրանց գործողությունները ուղղված են լյարդում ճարպերի օքսիդացման պատճառով վատ խոլեստերինի մակարդակի իջեցմանը: Այս դեղերը հատկապես արդյունավետ են ստատինների հետ համատեղ: Այն հիվանդներին, որոնցում ալերգիկ ռեակցիաների առաջացման համար նման դեղամիջոցների օգտագործումը նշանակվում է սննդային հավելումներ, որոնք հիմնված են բուսական բաղադրիչների, նիկոտինաթթվով դեղերի և վիտամինային բարդույթների վրա: Բացի այդ, հիվանդներին խորհուրդ է տրվում վերցնել ձկան յուղ, որը պարունակում է չհագեցած ճարպաթթուներ, որոնք օգնում են չեզոքացնել խտության ցածր խտությունը:
Կարդացեք ակնարկներ դեղերի խոլեդոլի վերաբերյալ: Սա խոլեստերին նորմալ մակարդակի վերադարձնելու շատ արդյունավետ միջոց է: