Կոմա շաքարախտի համար

Ժամանակակից ամենաթաքուն հիվանդություններից մեկը շաքարախտն է: Շատերը նույնիսկ չգիտեն, ախտանիշների արտահայտման բացակայության պատճառով, որ նրանք շաքարախտ ունեն: Կարդացեք. Շաքարախտի հիմնական ախտանշանները. Երբ դիտարկել: Իր հերթին, ինսուլինի անբավարարությունը կարող է հանգեցնել շատ լուրջ խանգարումների և, պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում, դառնալ կյանքին սպառնացող: Դիաբետի ամենալուրջ բարդությունները կոմա են: Հայտնի է դիաբետիկ կոմայի ո՞ր տեսակներն են, և ինչպե՞ս այս իրավիճակում հիվանդին ցուցաբերել առաջին օգնություն:

Դիաբետիկ կոմա - դիաբետիկ կոմայի հիմնական պատճառները, տեսակները

Շաքարախտի բոլոր բարդությունների շարքում սուր վիճակ է, ինչպիսին է դիաբետիկ կոմայի մակարդակը, շատ դեպքերում, շրջելի է: Համաձայն ժողովրդական համոզմունքի ՝ դիաբետիկ կոմայի հիպերգլիկեմիայի վիճակ է: Այսինքն ՝ արյան շաքարի կտրուկ ավելցուկ: Փաստորեն, դիաբետիկ կոմայի մեջ կարող են լինել տարբեր տեսակներ:

1. Հիպոգլիկեմիկ
2. Hyperosmolar կամ hyperglycemic կոմա
3. Կետոասիդոտիկ

Դիաբետիկ կոմայի պատճառը կարող է լինել արյան մեջ գլյուկոզի քանակության կտրուկ աճը, շաքարախտի համար ոչ պատշաճ բուժումը և նույնիսկ ինսուլինի չափից մեծ դոզան, որի դեպքում շաքարի մակարդակը իջնում ​​է նորմայից ցածր:

Հիպոգլիկեմիկ կոմայի ախտանիշներ, հիպոգլիկեմիկ կոմայի համար առաջին օգնություն

Հիպոգլիկեմիկ պայմանները բնորոշ են, մեծ մասամբ, 1-ին տիպի շաքարախտի համար, չնայած դրանք հանդիպում են հիվանդների մոտ, ովքեր դեղեր են հաբեր հաբեր: Որպես կանոն, պետության զարգացմանը նախորդում է արյան մեջ ինսուլինի քանակի կտրուկ աճ. Հիպոգլիկեմիկ կոմայի վտանգը նյարդային համակարգի և ուղեղի պարտության մեջ է (անդառնալի):

Հիպոգլիկեմիկ կոմա - ախտանիշներ

At թոքերի նոպաները նշել է.

• Ընդհանուր թուլություն:
• Նյարդային գրգռվածության ավելացում:
• Դողացող վերջույթներ:
• Ավելացել է քրտինքը:

Այս ախտանիշներով դա կարևոր է անհապաղ դադարեցնել հարձակումը գերակշռող պետության զարգացումից խուսափելու համար, որի բնորոշ հատկանիշներն են.

• Դողալով ՝ արագ վերածվելով ցնցումների:
• Սովի զգացողություն:
• Կտրուկ նյարդային գրգռում:
• Ծանր քրտինք:

Երբեմն այս փուլում հիվանդի պահվածքը դառնում է գրեթե անվերահսկելի - մինչեւ ագրեսիա, իսկ առգրավումների աճը նույնիսկ խանգարում է հիվանդի վերջույթների երկարացմանը: Արդյունքում, հիվանդը կորցնում է կողմնորոշումը տարածության մեջ, և տեղի է ունենում գիտակցության կորուստ: Ինչ անել

Առաջին օգնություն հիպոգլիկեմիկ կոմայի համար

Մեղմ նշաններով հիվանդը շտապ պետք է տա ​​մի քանի կտոր շաքար, մոտ 100 գ բլիթ կամ 2-3 ճաշի գդալ ջեմ (մեղր): Հարկ է հիշել, որ ինսուլինից կախված շաքարախտով դուք միշտ պետք է մի քանի քաղցրավենիք ունենաք «ծոցում»:
Դաժան նշաններով.

• Լցնել տաք թեյը հիվանդի բերանում (բաժակ / 3-4 գդալ շաքար), եթե նա կարողանա կուլ տալ:
• Թեյի ինֆուզիոնից առաջ անհրաժեշտ է ատամների միջև կափարիչ տեղադրել, սա կօգնի խուսափել ծնոտների կտրուկ սեղմումից:
• Համապատասխանաբար, բարելավման աստիճանը, հիվանդին կերակրում են ածխաջրերով հարուստ սնունդ (մրգեր, ալյուրի ուտեստներ և հացահատիկային ապրանքներ):
• Երկրորդ հարձակումից խուսափելու համար հաջորդ առավոտյան ինսուլինի դոզան 4-8 միավորով կրճատեք:
• Հիպոգլիկեմիկ ռեակցիան վերացնելուց հետո խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Եթե ​​կոմայի զարգացումը գիտակցության կորստովապա հետևում է.

• Ներկայացրեք 40-80 մլ գլյուկոզա ներերակային:
• Շտապ կանչեք շտապօգնություն:

Առաջին օգնություն հիպերոսմոլար կոմայի համար

• Layիշտ պառկեք հիվանդին:
• Ներկայացրեք ծորան և բացառեք լեզվի հետ քաշումը:
• Makeնշումների ճշգրտումներ կատարեք:
• Ներկայացրեք ներերակային 10-20 մլ գլյուկոզի (40% լուծույթ):
• Սուր թունավորումների դեպքում `անմիջապես շտապօգնություն կանչել:

Շտապ շաքարախտով ketoacidotic կոմայի համար շտապ օգնություն

Գործոններորոնք մեծացնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը և նպաստում են ketoacidotic կոմայի զարգացմանը, սովորաբար.

• Շաքարախտի ուշ ախտորոշում:
• Անգրագետ նշանակված բուժում (դեղամիջոցի դեղաչափ, փոխարինում և այլն):
• Ինքնատիրապետման կանոնների անտեսում (ալկոհոլի սպառում, դիետիկ խանգարումներ և ֆիզիկական գործունեության նորմեր և այլն):
• Ծակոտկեն ինֆեկցիաներ:
• Ֆիզիկական / մտավոր վնասվածքներ:
• Անոթային հիվանդություն սուր ձևով:
• Գործողություններ:
• Ծննդաբերություն / հղիություն:
• Սթրեսը:

Ketoacidotic կոմա - ախտանիշներ

Առաջին նշանները դառնալ

• Հաճախակի urination:
• Ծարավ, սրտխառնոց:
• Քնկոտություն, ընդհանուր թուլություն:

Պարզ վատթարացումով.

• Բերանից ացետոնի հոտ:
• Որովայնի սուր ցավ:
• Դաժան փսխում:
• Աղմկոտ, խորը շնչառություն:
• Այնուհետև գալիս է խանգարում, խանգարում է գիտակցությունը և ընկնում կոմայի մեջ:

Ketoacidotic կոմա - առաջին բուժօգնություն

Առաջին հերթին պետք է զանգահարեն շտապօգնություն և ստուգեն հիվանդի բոլոր կենսական գործառույթները - շնչառություն, ճնշում, palpitations, գիտակցություն: Հիմնական խնդիրն է աջակցել սրտի բաբախյունին և շնչառությանը մինչև շտապօգնության ժամանումը:
Գնահատել, արդյոք մարդը գիտակից է, դուք կարող եք մի պարզ ձևով. հարցրեք նրան ցանկացած հարց, թեթևակի հարվածեք այտերին և շփեք ականջների ականջները: Եթե ​​արձագանք չլինի, մարդը լուրջ վտանգ է ներկայացնում: Հետևաբար շտապօգնություն կանչելու հետաձգումը անհնար է:

Դիաբետիկ կոմայի համար առաջին բուժօգնության ընդհանուր կանոններ, եթե դրա տեսակը որոշված ​​չէ

Առաջին բանը, որ հիվանդի հարազատները պետք է անեն կոմայի սկզբնական և, մասնավորապես, լուրջ նշաններով անմիջապես շտապ օգնություն կանչեք . Դիաբետով հիվանդները և նրանց ընտանիքները սովորաբար ծանոթ են այդ ախտանիշներին: Եթե ​​բժշկի դիմելու հնարավորություն չկա, ապա առաջին ախտանիշներից դուք պետք է.

• Intramuscularly ներարկել ինսուլինը - 6-12 միավոր: (ըստ ցանկության):
• Բարձրացնել դոզան հաջորդ առավոտ `4-12 միավոր / միաժամանակ, օրվա ընթացքում 2-3 ներարկում:
• Ածխաջրերի ընդունումը պետք է արագացվի:, ճարպեր - բացառել:
• Բարձրացնել մրգերի / բանջարեղենի քանակը:
• Սպառեք ալկալային հանքային ջուր. Նրանց բացակայության դեպքում `ջուրը լուծարված գդալով խմելու սոդա:
• Քսուք լուծույթով քսուկ - շփոթված գիտակցությամբ:

Հիվանդի հարազատները պետք է ուշադիր ուսումնասիրեն հիվանդության բնութագրերը, շաքարախտի, դիաբետոլոգիայի ժամանակակից բուժումը և ժամանակին առաջին բուժօգնությունը, միայն դրանից հետո շտապ առաջին օգնությունը արդյունավետ կլինի:

Ինչ է դիաբետիկ կոմա

Շաքարային դիաբետով բջիջների գործածման համար անհրաժեշտ գլյուկոզան մարմնին մտնում է սնունդով, բայց չի կարող վերամշակվել ճիշտ նյութերի մեջ առանց անհրաժեշտ քանակությամբ ինսուլինի: Տեղի է ունենում դրա թվի կտրուկ աճ, ինչը բարդություններ է առաջացնում գիտակցության կորստի տեսքով `կոմա: Ինսուլինի չափից մեծ դոզան հանգեցնում է նույն վիճակին: Սա առաջացնում է մարմնի նյութափոխանակության գործընթացների փոփոխություններ, ինչը ենթադրում է տարբեր տեսակի դիաբետիկ կոմայի տեսք: Բարդություններ կանխատեսելը դժվար է: Անհնար է ասել, թե որքան է տևում կոմայի մեջ: Վիճակը կարող է տևել մի քանի ժամից մինչև շատ ամիսներ:

Կարևոր է պահպանել վերահաս վտանգի նշանները: Մշտապես վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը: Եթե ​​այն գերազանցում է 33 մոլ / լ - հարձակման սկզբունքի սպառնալիք: Շաքարային դիաբետի նախածննդյան վիճակը աստիճանաբար փոխվում է: Դրա զարգացումը հնարավոր է մի քանի օրից: Վիճակը ուղեկցվում է.

• գլխացավեր
• ստամոքսի տհաճություն
• ուժեղ ծարավ
• ճնշման կտրուկ անկում,
• թույլ զարկերակ
• մարմնի ջերմաստիճանը նորմայից ցածր է
• մաշկի գունատությունը
• մկանների թուլություն
• մաշկի գունատությունը
• ծանր փսխում
• մարմնի ջրազրկում:

Շաքարախտի մեջ կոմայի տեսակները

Դիաբետիկ կոմայի սորտերի տեսքը հեշտացվում է մարմնում տեղի ունեցող գործընթացների արդյունքում `շաքարային դիաբետով առաջացած օրգանների անսարքությունների արդյունքում: Տարբերակել տեսակները.

• հիպոգլիկեմիկ - պայմանավորված է ինսուլինի կտրուկ աճով,
• հիպերգլիկեմիկ - հրահրվում է արյան գլյուկոզի աճով,
• ketoacidotic - զարգանում է ճարպերի խզման արդյունքում ketone մարմինների (ացետոն) տեսքի պատճառով,
• hyperlactocidemic - բնութագրվում է արյան մեջ կաթնաթթվի կուտակմամբ,
• hyperosmolar կոմա - տարբերություն ունի. ketone մարմինները չեն ձևավորվում:

Հիպոգլիկեմիկ կոմա

Այս տեսակը բնութագրվում է ցնցող ախտանիշների շատ արագ զարգացմամբ: Ով է առաջացնում ինսուլինի կտրուկ աճ արյան շաքարի նվազման պատճառով: Նման գործոնները կարող են շոկի վիճակ առաջացնել շաքարախտի մեջ.

• ինսուլինի չափից մեծ դոզա
• ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում,
• ալկոհոլի ընդունումը
• հոգեկան վնասվածքներ
• ծոմ պահելը
• սուր վարակների
• ածխաջրերի ընդունման սահմանափակում:

Գլյուկոզի պակասը `բջիջների սնունդը, հանգեցնում է հիվանդության զարգացմանը: Առանձնացվում են ախտանիշների չորս փուլերը.

• առաջինը `ուղեղի բջիջների թթվածնի սովն առաջացնում է նյարդային հուզմունք, գլխացավեր, սուր քաղց, տախիկարդիա,
• երկրորդը քրտնարտադրության տեսքը, շարժիչային ակտիվության աճը, ոչ պատշաճ պահվածքը,
• երրորդը `ցնցումների տեսք, ճնշման բարձրացում, dilated աշակերտներ:
• չորրորդը `սրտի ցավը, մաշկի խոնավությունը, գիտակցության կորուստը` կոմայի սկիզբը.
• հինգերորդը `ճնշման անկում, մկանների տոնայնության նվազում, սրտի ռիթմի խախտում:

Հիպերգլիկեմիկ կոմա

Այս տեսակի կոմայի մակարդակը դրսևորվում է աստիճանաբար, զարգացումը տևում է երկու շաբաթ: Ինսուլինի քանակի նվազման պատճառով գլյուկոզի հոսքը բջիջներ սահմանափակ է, բայց արյան մեջ դրա քանակը մեծանում է: Դա առաջացնում է.

• էներգիայի պակաս
• ջրի նյութափոխանակության խախտում,
• արյան մակարդման բարձրացում
• երիկամների, լյարդի աշխատանքի հետ կապված խնդիրներ
• հորմոնի սեկրեցիա, որը արգելափակում է ինսուլինի արտադրությունը,
• աճեց գլյուկոզա
• ճարպերի ճեղքումը, ավելացնելով ketone մարմինների քանակը:

Շաքարային հիվանդության դեպքում հիպերգլիկեմիկ կոմայի առաջացման պատճառը կապված է հիվանդության ախտորոշման հետ, որը չի արվել ժամանակին, ինսուլինի սխալ չափաբաժին և դիետայի խախտում `ածխաջրերի ավելացում: Առաջացման նշաններ.

• չոր մաշկ
• խորը շնչառություն աղմուկով
• ացետոնի հոտ
• սառը մաշկ
• dilated աշակերտները
• կամավոր urination.

Կետոասիդոտիկ կոմա

Շաքարային դիաբետում այս տեսակի բարդությունները շատ տարածված են ինսուլինի պակասի հետևանքով: Այն բնութագրվում է ճարպի ճեղքման արտադրանքների `ketone մարմինների տեսքով: Քանի որ բջիջները արյունից գլյուկոզայի տեսքով սնուցում չեն ստանում, մարմնում տեղի է ունենում ճարպի ճեղքման: Այն փոխարինում է էներգիայի ստացմանը, բայց ունի կողմնակի ազդեցություն `այն արձակում է քայքայման արտադրանքները` ketone մարմինները: Դրանք նաև առաջացնում են ացետոնի խիտ հոտ: Բացի այդ, արյան խցանումներ ՝ արյան մակարդման ձևավորմամբ:

Կետոասիդոտիկ կոմայի հետ ուղեկցվում է որովայնի խիստ ցավ, անվերջ փսխում, խանգարված գիտակցություն: Դրա պատճառները.

• ուշ ախտորոշում
• ինսուլինի սխալ չափաբաժինը,
• ոչ պատշաճ ընտրված դեղեր բուժման համար,
• ալկոհոլ խմելը
• վարակիչ գորշ հիվանդություններ,
• գործողություններ
• հղիություն
• դիետայի խախտում
• հոգեկան վնասվածքներ
• սթրեսը
• անոթային հիվանդություն
• ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն:

Հիպերլակտոցիդեմիկ կոմա

Ինսուլինի անբավարարությամբ և արյան մեջ գլյուկոզի կուտակումով, թթվածնի սովը փոխհատուցելու համար մարմինը սկսում է ինտենսիվորեն արտադրել կաթնաթթու: Լյարդը, որը պատասխանատու է հիվանդության պահին դրա մշակման համար, չի կատարում իր գործառույթները: Արյան մեջ կուտակվելը, կաթնաթթունը հրահրում է այս տեսակի կոմայի մեջ: Սա հեշտացվում է գործոններով.

• սրտամկանի ինֆարկտ
• լյարդի անբավարարություն
• երիկամների հիվանդություն
• արյունահոսություն
• վարակները
• ալկոհոլի չարաշահում:

Այս դեպքում կետոնային մարմինների ձևավորումը չի նկատվում - ախտանիշների դեպքում ացետոնի հոտը ներկա չէ: Հիպերլակտոկիդեմիկ կոմայի դեպքում նկատվում են հետևյալը.

• ճնշման կրճատում
• մկանների ցավերը
• մարսողական խանգարումներ
• սրտի հետ կապված խնդիրներ
• ծանր փսխում
• մկանների ցավերը
• ապատիա
• մարմնի ջերմաստիճանի անկում
• զառանցանքի տեսքը:

Կոմայի և ախտանիշների նշաններ

Հնարավոր է վերականգնել հիվանդի կենսական գործառույթները շաքարային դիաբետով կոմայի մեջ ընկնելուց հետո, եթե հարձակման ժամանակ մոտակայքում կա մի մարդ, ով ի վիճակի է օգնություն ցուցաբերել: Հավասարապես կարևոր է նաև հիվանդի վերաբերմունքը նրա վիճակի նկատմամբ, մոնիտորինգի ենթարկելով մարմնի փոփոխությունները: Ժամանակին նկատված ախտանիշները և բժշկի դիմելը կօգնի խուսափել վտանգավոր հետևանքներից և նույնիսկ մահից:

Կոմայի զարգացումը աստիճանական է: Եթե ​​ուշադրություն դարձնեք նշաններին, հնարավոր է կանխել ծանր բարդությունները: Հատկանշական են.

• նվազել է ախորժակը
• միզացում,
• ավելացել է ծարավը
• սրտխառնոց
• տառապանք
• փսխում
• հոգնածություն,
• տրամադրության կտրուկ փոփոխություն,
• ճնշման կրճատում
• քնկոտություն
• թույլ զարկերակ
• հալյուցինացիաների տեսքը,
• քնկոտություն
• ացետոնի հոտ կամ թթու խնձորներ բերանից,
• ցնցումներ
• խանգարված գիտակցությունը:

Առաջին օգնությունը հիվանդին

Եթե ​​շաքարային դիաբետի մեջ կոմայի տեսակը ճշգրիտ հայտնի չէ, ապա ինսուլինը չպետք է դնեք տուժածի վրա - կարող եք միայն վնաս հասցնել: Շտապ կանչեք շտապօգնություն: Դրեք հիվանդին իր կողմում կամ ստամոքսի վրա: Հիմնական նպատակը նորմալ շնչառության ապահովումն է: Նման իրավիճակում հնարավոր է փսխում, լեզվի պահպանում. Դա պետք է կանխել: Բժշկի այցից առաջ շտապ բուժօգնությունը ներառում է.

• գլյուկոզի վերահսկում
• մաքրում է փսխման օդուղիները,
• արյան ճնշման ստուգում, palpitations,
• ուշադրություն ընդհանուր պայմանին,
• գիտակցության վիճակի աջակցություն:

Ախտորոշման և բուժման մեթոդներ

Դիաբետիկների համար շտապ օգնությունը տրամադրվում է կլինիկայի ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներում: Որոշելու համար, թե ինչ կոմայի և շաքարախտի տեսակ է, արյան և մեզի թեստեր են կատարվում: Որոշեք գլյուկոզի մակարդակը: Կախված արդյունքներից, հիվանդության բուժումը նախատեսված է: Ալգորիթմը ներառում է.

• թթու-բազային հավասարակշռության վերականգնում,
• վերադառնալ սրտի նորմալ գործառույթին.
• ինսուլինի մակարդակի վերականգնում,
• հեղուկի կորստի կանխարգելում,
• կորցրած կալիումի վերականգնում,
• գլյուկոզայի պաշարների փոխհատուցում,
• թրոմբոզի կանխարգելում:

Կանխատեսումներ և հետևանքներ

Ինսուլինի կոմա կարող է առաջանալ, եթե հիվանդը համապատասխանի բժշկի բոլոր դեղատոմսերին, պահպանում է դիետան և դեղորայքի կանոնավորությունը: Քանի որ դիաբետիկ ճգնաժամի նշանները երկար ժամանակ զարգանում են, հնարավոր է կարգավորել բուժման մեթոդաբանությունը և խուսափել լուրջ հետևանքներից: Հարձակումը կանխելու համար ավելի կարևոր է, քան հետագայում բարդությունների լուծումը:

Շաքարավազը, եթե շտապ օգնությունը ժամանակին չի տրամադրվում, կարող է ճակատագրական լինել: Դա տեղի է ունենում յուրաքանչյուր տասներորդ հիվանդի մոտ: Շաքարային դիաբետով կոմայի մեջ լուրջ հետևանքներ են առաջ բերվում.

• դեմենցիա - ուղեղի բջիջների վնասման արդյունք,
• երիկամային անբավարարություն
• լյարդի պաթոլոգիա
• arrhythmmias, սրտի կաթվածներ սրտի անբավարար գործողության պատճառով: