Երեխաներում շաքարային դիաբետի ախտանիշները և բուժումը
Երեխաներում շաքարային դիաբետը համեմատաբար հազվագյուտ հիվանդություն է, որը մարմնում հակաբիոտիկ հորմոնի անբավարարության պատճառով է, տեղի է ունենում պոլիուրիայի և պոլիդիպսիայի զարգացման հետ: Այս հորմոնը պատասխանատու է առաջնային մեզի ջրի կլանման, ինչպես նաև ջրի նյութափոխանակության կարգավորման համար:
Երեխայի մեջ շաքարային դիաբետը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում: Երբեմն ախտորոշվում է ծննդյան պահին: Այնուամենայնիվ, նման ախտորոշումը պաշտոնապես սահմանվում է միայն երեխայի 3-րդ տարեդարձից հետո:
Որոշ հետազոտողներ կարծում են, որ պաթոլոգիայի վաղ շրջանը բնութագրվում է պարտադիր ծարավով, այնուհետև երեխաների մոտ հայտնաբերվում է պոլիուրիա, որը բնութագրվում է մեզի համեմատաբար ցածր խտությամբ:
Չնայած պաթոլոգիայի հազվադեպությանը, դուք պետք է հաշվի առնեք, թե ինչու է այն զարգանում երեխաների մոտ, և ինչն է առաջացնում հիվանդության զարգացում: Ի՞նչ ախտանիշներ են թույլ տալիս ժամանակին կասկածել հիվանդության մասին և դիմել բժշկի:
Ինչու է հիվանդությունը զարգանում:
Շաքարային դիաբետը դասակարգվում է որպես իդիոպաթիկ: Նման պաթոլոգիան կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում: Հիվանդության այս ձևի ֆոնի վրա հորմոնի անբավարարությունը փոխկապակցված է հիպոթալամիկ-հիպոֆիզի առանցքի խանգարումների հետ:
Ենթադրվում է, որ այս ոլորտում արդեն կա բնածին բնույթի թերություն, և հենց նա է, ով հետագայում հանգեցնում է ախտանիշների, երբ արտաքին աշխարհի վնասակար հետևանքները ազդում են մարմնի վրա:
Մի շարք իրավիճակներում շաքարային դիաբետը կարող է լինել հետվնասվածքային պատճառի հետևանք: Այն զարգանում է որպես խանգարման հետևանք, որը տեղի է ունենում գանգի միջանցքում `գանգի վնասվածքի ժամանակ: Նյարդավիրաբուժական միջամտությունը կարող է հանգեցնել դրան:
Ինչ վերաբերում է պոլիուրիային, ապա այն կարող է երկար ժամանակ զարգանալ վնասվածքից հետո: Երբեմն անցնում են մի քանի տարի, և միայն դրանից հետո է բացահայտվում նման ախտանիշը: Այս տարբերակում բժշկի խնդիրն է ուսումնասիրել երեխայի հիվանդության ողջ պատմությունը և գտնել այն հատվածները, որոնք հանգեցրել են նման պաթոլոգիայի:
Այնուամենայնիվ, չնայած գանգի վնասվածքի պատճառով երիտասարդ հիվանդների մոտ շաքարախտով ինսիպիդուս զարգացնելու հավանականությանը, այդ հավանականությունը բավականին ցածր է: Հետևյալը կարող է առաջացնել հորմոնի ամբողջական անբավարարություն.
- Հիստիոցիտոզ: Սա տերմին է, որը նշանակում է հիվանդությունների խումբ, երբ հնարավոր չէ լիովին պարզել դրանց զարգացման պատճառները: Նման հիվանդությունների առաջացման ֆոնի վրա իմունային համակարգի պաթոլոգիական բջիջները կոչվում են histiocytes, իսկ eosinophils- ն ակտիվորեն բաժանվում են մարմնում:
- Նյարդային շրջանում ուռուցքի ձևավորումը, որը պատասխանատու է տեսողական ընկալման համար:
- Վարակիչ հիվանդություններ: Օրինակ ՝ տուբերկուլյոզը:
- Շաքարի պաթոլոգիայի ժառանգական միավորումը, ինչպես նաև օպտիկական ատրոֆիայի առաջընթացը (Wolfram համախտանիշ):
- Հիվանդության ժառանգական ձև:
Բժշկական պրակտիկայում բավականին հաճախ հնարավոր չէ որոշել որոշակի երեխայի պաթոլոգիայի ճշգրիտ պատճառը: Այդ իսկ պատճառով շաքարային դիաբետը հաճախ անվանում են իդիոպաթիկ ձև:
Այնուամենայնիվ, ամեն դեպքում, նույնիսկ եթե ձեռնարկվել են մի շարք ախտորոշիչ միջոցառումներ, որոնք թույլ չեն տվել հաստատել իրական ստուգաբանությունը, բժիշկը դեռևս մի քանի անգամ լրացուցիչ հետազոտություն է նշանակում:
Այս հիվանդների կեսից ի վեր կարելի է դիտարկել հիպոթալամուսի կամ մարսողական գեղձի վերափոխումը: Այնուամենայնիվ, դրանք անմիջապես չեն երևում, որպես կանոն, դրանց սովորաբար կարելի է տեսնել շաքարախտի ինսիպիդուսի ախտորոշումից ընդամենը մեկ տարի անց: Այս երեխաների մեկ քառորդում վերափոխումները հնարավոր է ախտորոշել նույնիսկ ախտորոշումից հետո 4-5 տարի անց:
Բժշկության մեջ հիվանդության մեկ այլ ձև առանձնանում է երեխաների և դեռահասների շրջանում, որոնցում նկատվում է հակադեդրիկ հորմոնի դիմադրություն, ուստի ախտորոշվում է նրա հարաբերական անբավարարությունը:
Հիվանդությունը կապված չէ հորմոնի ցածր սինթեզի կամ դրա բարձր տեմպերի հետ, բայց հետևանք է այն փաստի, որ երիկամային ընկալիչները դրա համար բնածին անզգայունություն ունեն:
Կլինիկական պատկեր
Ինչպես նշվեց վերևում, երեխաների մոտ շաքարախտի ինսիպիդուսի ախտանիշներն են պոլիուրիան և պոլիդիպսիան: Նման պաթոլոգիայի առաջին առաջին նշանները նոսրացված մեզի արտանետումների զգալի աճն են:
Երեխան հաճախ գնում է զուգարան, և նրա ուղևորությունները կախված չեն օրվա ժամից: Որոշ իրավիճակներում մեզի օրական ծավալը կարող է լինել օրական 40 լիտր: Միջին հաշվով, 24 ժամվա ընթացքում diuresis- ը տատանվում է 3-10 լիտրից: Միևնույն ժամանակ, կենսաբանական հեղուկի հարաբերական խտությունը շատ ավելի քիչ է, երբ համեմատվում է նորմալի հետ:
Մի ախտանիշի պատճառով, ինչպիսին է մեզի ամենօրյա ծավալի ավելացումը, նրա ֆոնի վրա այլ նշաններ են զարգանում: Խմելու մշտական ցանկություն, և երեխաները կարող են ջուրը կլանել լիտրով ամեն 10-15 րոպեի ընթացքում: Եթե երեխային ջուրը մերժվում է, ապա հիվանդության ախտանիշներն ուժեղանում են.
- Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:
- Նյարդային գրգռում կամ ապատիա:
- Հաճախակի և խորը շնչառություն:
- Կոմա
Իրավիճակը անտեսելիս միայն մեկ արդյունք կա `մահ: Բժշկական պրակտիկայում եղել են դեպքեր, երբ երեխաների մոտ շաքարախտով ինսիպիդոզ ախտանիշներ չեն եղել: Բայց նման կլինիկական նկարները չափազանց հազվադեպ են:
Որպես կանոն, ծարավի բացակայության դեպքում պաթոլոգիայի մնացած նշաններն ու ախտանիշներն ավելի ցայտուն էին, և երկու անգամ կամ ավելի ուժեղանում էին: Պատահում է նաև, որ պաթոլոգիան չունի կլինիկական պատկեր, և հնարավոր էր դա հայտնաբերել միայն լաբորատոր հետազոտությունների միջոցով:
Բժիշկները ախտորոշել են մեզի համեմատաբար ցածր խտություն, օրեկան մեզի արտադրանքի աճ: Ախտանիշները սովորաբար լրացնում են մարմնում էնդոկրին խանգարումները: Աղջիկների մոտ տեղի է ունենում դաշտանային անբավարարություն, տղաների մոտ հայտնաբերվում է էրեկտիլ դիսֆունկցիան:
Որոշ իրավիճակներում, երբ հիմնական ախտանիշը, ինչպես մշտական ծարավը, բացակայում է, այն փոխարինվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- Նվազեց ախորժակը:
- Քաշի կորուստ կամ ճարպակալում:
Եթե առկա է ախտանիշների այդպիսի համադրություն, ապա դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում երեխաների մոտ շաքարախտային ինսիպիդուսն ունի ջնջված բնույթ: Պաթոլոգիայի բավականին հաճախակի դրսևորումը հոգեբանաբանական ախտանիշն է:
Մի շարք իրավիճակներում նկատվում են մարմնում ջնջված վեգետատիվ խանգարումներ: Որպես կանոն, դրանք հայտնվում են ժամանակաշրջաններում: Ընդհանուր առմամբ, նման ախտանիշները կարող են հայտնաբերվել նաև.
- Չոր մաշկ:
- Քրտինքի բացակայություն:
- Չոր բերանը:
- Տախիկարդիա:
- Արյան ճնշման տարբերությունները:
Երեխաների մոտ շաքարախտի ինֆիդիդուսի դժվարությունը կայանում է նրանում, որ գրեթե յուրաքանչյուր կլինիկական պատկերը այլ կերպ է ընթանում: Գործնականում անհնար է ինքնուրույն ճանաչել հիվանդությունը, նույնիսկ իմանալով դրա հատկությունները:
Ահա թե ինչու, եթե ծնողները նկատում են նմանատիպ ախտանիշներ և նախանշաններ, անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկի և անցնել լիարժեք հետազոտություն:
Շաքարային դիաբետի ախտորոշում
Լաբորատոր պայմաններում հնարավոր է հայտնաբերել մեզի ամենօրյա ծավալի աճ, հիվանդի ծարավի անընդհատ զգացում: Կենսաբանական հեղուկի հարաբերական խտության լաբորատոր ցուցիչները տարբերվում են 1001-ից մինչև 1005:
Այս ֆոնի վրա մեզի հարաբերական խտությունը միայն ցածր է դառնում, իսկ պլազմային բաղադրիչի օսմոլալությունը մի քանի անգամ ավելանում է: Երբ հեղուկի հարաբերական խտությունը մեծանում է, բայց պլազմային բաղադրիչը գտնվում է նորմալ սահմաններում, դա ցույց է տալիս հոգեոգեն բնույթի պոլիդիպսիա: Որպես կանոն, այն զարգանում է երեխաների մոտ համեմատաբար վաղ տարիքում:
Երեխաներում շաքարային դիաբետիկների ախտորոշումը ներառում է թեստ `վազոպրեսինի միջոցով, որը ներարկվում է երեխայի մաշկի տակ: Եթե հորմոնի անբավարարությունը բացարձակ է, ապա մեզի հարաբերական խտությունը մեծանում է: Երբ երեխաները ունեն հորմոնների դիմադրություն, մեզի խտությունը մնում է ցածր:
Որոշ իրավիճակներում բժիշկը կարող է առաջարկել գործիքային ախտորոշման մեթոդներ.
- Մագնիսական ռեզոնանսային թերապիա:
- Հաշվարկված տոմոգրաֆիա
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն
Երեխաներում շաքարախտի ինսիպիդուսը ճշգրիտ հաստատելու համար ախտորոշումը բնորոշ է դիֆերենցիալ: Հատկանշական է, որ երիտասարդ հիվանդների մոտ շաքարային դիաբետը նմանատիպ կլինիկական նշաններ ունի հեղուկի ավելցուկ պարունակությամբ, ինչպես նաև առաջնային ձևով պոլիդիպսիա, որն իր մեջ ծագում է հոգոգեն:
Օրինակ ՝ շիզոֆրենիայի պատմություն ունեցող հիվանդների մոտ նկատվում է նաև պոլիդիպսիա, որը պետք է հաշվի առնել շաքարախտի ինսիպիդուսի ախտորոշումը կատարելիս:
Երբ երեխաները ունեն պոլիպսի հոգեոգեն ձև, փորձարկում է իրականացվում `որոշակի ժամանակահատվածում հեղուկի ընդունումը բացառելու համար: Որպես կանոն, սա հանգեցնում է մեզի ամենօրյա ծավալի նվազմանը, և դրա հարաբերական խտությունը մոտենում է նորմալ արժեքներին:
Այլ հիվանդությունների բացառման նպատակով անցկացնել դիֆերենցիալ ախտորոշիչ միջոցառումներ, ուսումնասիրվում են երիկամների գործառույթը, սեռական համակարգի աշխատանքը և շրջանառության համակարգը:
Պահպանողական թերապիա
Առաջին հերթին, հիվանդի վիճակը նորմալացնելու համար առաջարկվում է առողջության բարելավման դիետա, որի արդյունքում աղի ընդունումը պետք է հրաժարվի: Բուժման ընտրանքները կախված են շաքարային դիաբետի ձևից:
Հիվանդի բարեկեցության նորմալացման հիմնական ճանապարհը վազոպրեսինինի սինթետիկ անալոգներով բուժման միջոցով է (օրինակ ՝ Մինիրին): Այս դեղը ունի բարձր հորմոնալ գործունեություն, որը բնութագրվում է երկարատև ազդեցությամբ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ դեղը չի հրահրում ալերգիկ ռեակցիաների զարգացումը, հարմար է օգտագործել:
Անցած քսան տարիների ընթացքում ամենատարածված դեղամիջոցը կոչվում է Adiuretin: Այս դեղը բնութագրվում է ընդգծված բուժիչ ազդեցությամբ, երկար կիսամյակ:
Այնուամենայնիվ, դեղորայքը ունի օգտագործման անհարմար ձև, քանի որ այն իրականացվում է քթի խոռոչի միջոցով: Այն հնարավոր չէր օգտագործել, եթե հիվանդը ունենար հիվանդության ցիրազային ձև, կամ ախտորոշվեց քրոնիկ ռինիտ:
Դեղամիջոցի առանձնահատկությունները Minirin:
- Հասանելի է հաբերում, յուրաքանչյուրը պարունակում է 100 մգ կամ 200 մգ ակտիվ հզոր բաղադրիչ:
- Երեխաներում շաքարախտի ինսիպիդուսի թերապիան միշտ սկսվում է նվազագույն դեղաչափով `100 մգ: Դոզանից հետո օրը աստիճանաբար ավելանում է, մինչդեռ մեզի ամենօրյա ծավալը հաշվի է առնվում առանց ձախողման:
- Անհրաժեշտ է դեղը վերցնել ուտելուց 30 րոպե առաջ, կամ ուտելուց երկու ժամ հետո: Եթե դեղը վերցնում եք սնունդով, ապա դրա արդյունավետությունը զգալիորեն կրճատվում է:
- Սովորաբար երեխաներին խորհուրդ է տրվում օրվա ընթացքում այն մի քանի անգամ ընդունել, իսկ որոշակի կլինիկական պատկերով համեմատաբար իդեալական դեղաչափը ընտրվում է 3-4 օրվա ընթացքում:
- Կապ չունի հիվանդի տարիքային խմբի և դեղամիջոցի դեղաչափի միջև: Միակ պահը. Եթե հիվանդը ցանկացած փուլում ճարպակալում է, դեղաչափը կարող է զգալիորեն աճել:
Դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզան հանգեցնում է դեմքի այտուցմանը, որպես կանոն, այն կարճաժամկետ բնույթ է կրում: Եթե նկատվում են բացասական ախտանիշներ, ապա դեղաչափը կրճատվում է:
Քլորպրոպամիդը դեղամիջոց է, որը լայնորեն կիրառվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Այն նախատեսված է նաև կենտրոնական տիպի շաքարախտով ինսիպիդուս ունեցող հիվանդների համար, որոնք համակցված են շաքարախտի հետ: Բժշկությունը կարող է նվազեցնել ամենօրյա դիարեզը 30-60% -ով:
Խոսելով ոչ շաքարային պաթոլոգիայի երիկամային ձևի մասին, կարող ենք ասել, որ այս պահին չկա ավանդական և արդյունավետ թերապիա: Բուժման համար առաջարկվում է թիազիդային խմբին վերաբերող diuretics:
Ամեն դեպքում, բուժումն ընտրվում է անհատական հիմունքներով ՝ կախված պաթոլոգիայի ձևից, երեխայի մարմնի քաշից, ինչպես նաև ՝ նրա տարիքը երբեմն հաշվի է առնվում:
Բուժման ընթացքում բժշկական հսկողությունը պարտադիր է բացառել թերապիայի անարդյունավետությունը և կատարել նմանատիպ փոխարինում:
Բուժում ժողովրդական միջոցներով
Այլընտրանքային բժշկության մեջ կան որոշ բաղադրատոմսեր, որոնք կօգնեն հաղթահարել հիվանդությունը վաղ փուլում: Եթե պաթոլոգիան անտեսվում է, թույլատրվում է օգտագործել դրանք միայն որպես բուժման օժանդակ մեթոդ:
Հարկ է նշել, որ չնայած ժողովրդական միջոցների արդյունավետությանը, նրանց առանց երեխային բժշկի հետ խորհրդակցելը նրանց խորհուրդ չի տրվում:
Երեխային կարող են տրվել թթու կաղամբի թթու: Խորհուրդ է տրվում օրվա ընթացքում երեք անգամ կես լիտր տալ: Այն պարունակում է շատ կաթնաթթու, որն օգնում է նվազեցնել հիվանդության ախտանիշները: Եթե տանը չկա աղաջրեր, ապա այն կարող է փոխարինվել ճակնդեղի հյութով:
Դա անելու համար կարմիր ճակնդեղը քսեք բարակ գրեյպերին, քամեք հյութը և մի քանի ժամ կանգեք: Անհրաժեշտ է օրվա 4 անգամ պարբերաբար ընդմիջումներով տալ, դեղաչափը 60 մլ է:
2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի և այլընտրանքային բուժման համար կարող են նաև օգնել դեղաբույսերի հետևյալ բաղադրատոմսերը.
- 250 մլ տաք ջրի համար ավելացրեք մեկ ճաշի գդալ թակած հապալասի կադրերը, ամեն ինչ դրեք ջրային բաղնիքում: 15 րոպե ցածր ջերմության վրա եփ գալ, ապա թող թույլ տաք, լարում: Վերցրեք օրական 6 անգամ, 50 մլ:
- 250 մլ եռացրած հեղուկի համար ավելացնել մեկ ճաշի գդալ տնկարկային սերմեր, դնել կրակի վրա, բերել եռալ: Սառչելուց հետո զտեք: Օրվա ընթացքում երեք անգամ տալ, ոչ ավելի, քան մեկ ճաշի գդալ:
- Հաջորդ բաղադրատոմսի համար հարկավոր է թարմ հյութ `բրոկկոկի արմատից` մեկ ճաշի գդալով: Այն ավելացվում է 125 մլ հեղուկի վրա, անհրաժեշտ է խմել երկու դեղաչափով:
- Մայիսի ծանրաբեռնված արմատից դուք կարող եք պատրաստել աղցան, որը երեխաների համար համարվում է շաքարային դիաբետից այլընտրանքային թերապիայի լավ միջոց:
Հիվանդության վաղ փուլում ասպենի կեղևը կօգնի բուժել երեխաների մոտ շաքարային դիաբետը: Բաղադրիչի վերևի մասով տևում է մոտ երկու թեյի գդալ, դրանք ավելացվում են 500 մլ հեղուկի վրա, և խառնուրդը դրվում է կրակի վրա: Եռացրեք մոտ մեկ ժամ:
Ի վերջո, դուք պետք է պնդեք 5 ժամ տաք տեղում, ապա զտեք դեղը և օրվա ընթացքում երեք անգամ 40 մլ տրամադրեք երեխային: Անհրաժեշտ է ուտելուց կես ժամ առաջ վերցնել, իսկ թերապևտիկ դասընթացի տևողությունը տատանվում է 2-ից 3 ամիս:
Նախքան թմրամիջոցների բուժումն ավարտելը, ծնողը պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ `դրա իրագործելիության վերաբերյալ: Եվ նաև պետք է բացառել այլընտրանքային բուժման նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի հավանականությունը:
Ինչ վերաբերում է պաթոլոգիայի կանխատեսմանը, շաքարային դիաբետը սպառնալիք չէ երեխաների կյանքի համար, պայմանով, որ երեխան խմում է հեղուկի քանակը, որը պահանջում է մարմինը: Համապատասխան հորմոնալ բուժումը դրական կանխատեսում է տալիս լիարժեք կյանքի և կատարողականի համար:
Քանի որ դեռևս չեն ուսումնասիրվել երեխաների մոտ շաքարային դիաբետիկների զարգացման բոլոր պատճառները, չկան հատուկ կանխարգելիչ միջոցներ, որոնք կօգնեն խուսափել հիվանդությունից: Այնուամենայնիվ, խորհուրդ է տրվում պարբերաբար զննել երեխան բժշկի մոտ, իսկ դեռահասները ՝ վատ սովորությունները արմատախիլ անել (ծխելը, ալկոհոլ խմելը):
Այս հոդվածի տեսանյութում դոկտոր Մյասնիկովը մանրամասնորեն խոսում է շաքարային դիաբետի մասին:
ICD-10 ծածկագիր
Համաձայն 10-րդ վերանայման հիվանդությունների միջազգային դասակարգման, շաքարային դիաբետն ունի E23.2 ծածկագիր:
Հիվանդության հիմնական ախտանիշը օրվա մեջ երեխաների մեջ նոսրացված մեզի զգալի աճն է: Դրա գումարը կարող է հասնել 40 լիտր: Օրական միջին փոխարժեքը 3-ից 10 լիտր է: Բնութագրական:
- սեկրեցների կրճատված խտություն,
- շաքարի պակաս և ցանկացած պաթոլոգիա:
Պոլիուրիայի առկայության և կենտրոնացված մեզի արտադրության անկարողության պատճառով ուժեղ ծարավը սկսում է տանջել: Խմելու բացակայության դեպքում երեխաների մոտ նոր ախտանիշներ են հայտնվում.
- հիպովոլեմիան աճում է,
- հայտնվում է պլազմային հիպերսմոլարիտությունը,
- ջերմաստիճանը բարձրանում է
- երեխան զգում է նյարդային գրգռում կամ ընկնում է հիմարության մեջ:
Արդյունքը կոմայի մեջ է և նույնիսկ մահ:
Հազվագյուտ դեպքերում ծարավը ուժեղ չէ, և, հետևաբար, ծնողները գուցե ուշադրություն չեն դարձնում իրենց երեխայի մարմնի փոփոխություններին: Բայց ջրազրկելը և պոլիուրիան իրենց դրսևորելու են:
Դիաբետը տեղի է ունենում նույնիսկ ավելի հազվադեպ, ինչը կարող է որոշվել միայն լաբորատոր հետազոտություններով և մեզի ցածր հարաբերական խտությամբ: Այն բնութագրում է.
- չափից ավելի diuresis
- դաշտանային խախտումներ աղջիկների մեջ,
- անպաշտպանություն դեռահասների շրջանում:
Երեխաներում ծանր ծարավի բացակայության դեպքում հաճախ նկատվում է.
- աղքատ ախորժակը
- քաշի կորուստ:
Հոգեկան պաթոլոգիաները, որոնք առաջանում են շաքարախտի ինսիդիդուսի ֆոնի վրա, ներառում են ասթենիկ և դեպրեսիվ սինդրոմներ:
Ինքնավար խանգարումները սովորաբար մեղմ են և պարբերաբար հայտնվում են: Նրանց ախտանիշներն են.
- չոր մաշկ
- քրտինքի պակաս
- լորձաթաղանթների աննորմալ չորացում:
Սրտանոթային համակարգից կարելի է նկատել.
Ինչպիսի հիվանդություններ կան:
Տարբեր տեսակի շաքարախտի ինսիպիդուսի նման ախտանիշները դրսևորվում են անհավասար էթոլոգիայով: Եվ, հետևաբար, բժշկության մեջ առանձնանում էին հիվանդության հետևյալ տեսակները.
- Նեյրոգեն շաքարախտ: Հանդիպում է հիպոթալամուսի կամ մարսողական գեղձի անբավարար գործառույթով:
- Առաջնային պոլիդիպսիա: Այն դրսևորվում է մտավոր խնդիրների ֆոնի վրա, երբ երեխան խմում է շատ հեղուկներ:
- Ֆունկցիոնալ: Դա տեղի է ունենում մինչև մեկ տարի երեխաների մոտ: Հայտնվում է երիկամների ֆունկցիայի թերությունների պատճառով տարիքից:
- Iatrogenic. Այն բնութագրվում է ժամանակավոր դրսևորմամբ: Այն տեղի է ունենում diuretics- ի ոչ պատշաճ ընդունման պատճառով:
Երիկամային շաքարային դիաբետ
- հիպերկալկեմիա,
- երիկամային պոլիկիստիկա
- հիպոկալեմիա
- երիկամային անբավարարություն
- միզուղիների խցանում:
Շաքարային դիաբետի ախտորոշումը ներառում է.
- այլ հիվանդությունների դեմ
- ժառանգաբար:
Լաբորատոր մեթոդներ
Լաբորատոր փորձարկման նմուշները ցույց են տալիս.
- պոլիպսի և պոլիուրիայի առկայություն,
- մեզի խտությունը (1001-ից 1005):
Հեղուկը ուսումնասիրվում է 3 ժամով, քանի որ խտությունը չի փոխվում, և բարձրացվում է պլազմայի օսմոլարայնությունը: Հակադարձ պատկերով նրանք խոսում են երիտասարդ երեխաների համար բնորոշ հոգեբանական պոլիդիպսիայից:
Բացի այդ, կատարվում է հետևյալ ընթացակարգը `5U վազոպրեսին է իրականացվում: Հորմոնի պակասով խտությունը մեծանում է: Եթե այն չի փոխվում, ապա սա ցույց է տալիս նեֆրոգեն շաքարախտի ինսիպիդուսը:
Դիֆերենցիալ ախտորոշում
Դիաբետի ախտանիշները դրսևորվում են այլ հիվանդությունների կամ խնդիրների մեջ.
- ավելորդ խմելը
- առաջնային պոլիդիպսիա
- շիզոֆրենիա, որը ուղեկցվում է պոլիդիպսիայով:
Հոգեբանական բնույթով ջրի սահմանափակումը հանգեցնում է.
- միզելու իջեցում,
- մեզի հարաբերական խտության նորմալացում,
- երեխայի ընդհանուր վիճակի բարելավում,
- ջրազրկման ախտանիշների անհետացումը:
Հաջորդը, վերլուծվում է նեֆրոգեն տիպի նշանների նշանների առկայությունը կամ բացակայությունը.
- գենետիկական նախատրամադրվածության պատճառով
- վարակի, թունավորումների ֆոնին և այլն:
Տարբերակման համար կատարվում է ուսումնասիրություն.
Թմրամիջոցներ շաքարային դիաբետից
Անհրաժեշտ միջոց է ճիշտ սննդակարգի ընտրությունը և աղից դիետայի բացառումը:
Թմրամիջոցների թերապիան կախված է շաքարախտի տեսակից: Հիմնական մեթոդը հորմոնալ դեղամիջոցների ընդունումն է, որոնք սինթեզվում են հորմոնալ վազոպրեսինով (փոխարինող թերապիա):
Լավ տարբերակներից մեկը Minirin- ն է: Դրա առավելությունները.
- լավ հորմոնալ գործունեություն
- երկար ազդեցություն
- ալերգիկ ռեակցիաների գրեթե լիակատար բացակայություն:
Չափից մեծ դոզան ուղեկցվում է դեմքի կարճ այտուցով: Այս դեպքում մասնագետը ընտրում է ավելի հարմար դեղաքանակ:
Հին ապացուցված տարբերակ է Adiuretin- ը: Իր դրական հատկություններով ՝ այն նման է Մինիրինի: Միակ բացասականը քթի միջոցով անհարմար ներթափանցումն է, ինչը լուրջ սահմանափակումներ է դնում օգտագործման վրա (քրոնիկ runny քիթ):
Եթե դեղերից որևէ մեկը ապացուցել է, որ տվյալ դեպքում անարդյունավետ է, բժիշկը նման դեղամիջոց է նշանակում ՝ սահմանելով բուժման ռեժիմ շաքարախտի ինսիպիդուսի համար: Ինքնալուծումը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների, քանի որ մասնագետը հաշվի է առնում.
- երեխայի քաշը
- տարիքը
- պաթոլոգիայի տեսակ
- ֆոնային հիվանդությունների առկայությունը:
Երիկամների բազմազանության մեջ թերապիա չի մշակվել: Բժիշկները սահմանում են թիազիդային խմբի diuretic գործակալները:
Քլորպրոպամիդը դրականորեն է ազդում մարմնի վրա, եթե հիվանդը ունի 2-րդ տիպի շաքարախտի և կենտրոնական շաքարախտի ինսիպիդուսի համադրություն: Diuresis- ը կրճատվում է օրական 60% -ով:
Ժողովրդական ձևեր
Այլընտրանքային դեղամիջոցը փոխարինող չէ դեղերի վրա հիմնված բուժման համար: Recipesանկացած բաղադրատոմսեր թույլատրվում են օգտագործել մասնագետների հետ խորհրդակցելուց հետո: Ինքնաբուժումը վնասելու է երեխային և կազդի դեղամիջոցների մարսողության վրա:
- Օրվա ընթացքում շաքարախտով ինսիպիդուսով հիվանդին տրվում է մինչև 3 անգամ խմել կես բաժակ թթու կաղամբով աղաջրի աղ: Այն պարունակում է մեծ քանակությամբ կաթնաթթու:
- Կազմեք decoction: 250 գ ջուր + 1 tbsp. լ հապալասի տերևներ և կադրեր: 10 րոպե եփեք ցածր ջերմության վրա: Լարումից հետո թույլ տվեք սառչել և խմել օրական 6 անգամ մեկ բաժակ բաժակի համար:
- Գրեյնինի սերմերի 1 ճաշի գդալ եփվում է 250 գրամ ջրի մեջ, ֆիլտրացված, սառեցված: Սպառեք 1 tbsp. լ օրը երեք անգամ:
- 2 tbsp. լ ծանրաբեռնված հյութը (տերևները և արմատը) նոսրացվում է մի բաժակ մաքուր ջրով: Բաժանեք 3 անգամ և խմեք օրվա ընթացքում: Մայիսին կարող եք հավաքել բույսի երիտասարդ տերևներ և ավելացնել աղցանին:
Հնարավոր բարդություններ
Խմելու սահմանափակումների բացակայության և հորմոնալ դեղամիջոցներով թմրամիջոցների պատշաճ բուժման դեպքում երեխան կարող է նորմալ կյանք վարել: Կոմա և ավելի ծանր հետևանքներ սովորաբար տեղի են ունենում ջրի պակասի հետ:
Եթե երեխաների մոտ շաքարախտով ինսիպիդուսը ուղեկցվում է հիպոթալամիկ-հիպոֆիզի գոտում մեծ կազմավորմամբ, ապա հիվանդության հետագա զարգացումը կախված է.
- խնդրի ճշգրիտ գտնվելու վայրը
- բուժական միջոցներ ձեռնարկելու հնարավորությունը:
Կանխարգելում
Բժիշկները դեռ չեն կարող հաստատել շաքարային դիաբետով հիվանդության իրական արմատական պատճառները: Հետևաբար, կանխարգելիչ միջոցառումները հնարավոր չէ տարբերակել: Ծնողներին խորհուրդ է տրվում հոգ տանել կանոնավոր բժշկական զննումների մասին: Եվ դեռահասները պետք է հրաժարվեն վատ սովորություններից (ծխախոտ, ալկոհոլ) և վարեն առողջ ապրելակերպ:
Diabes insipidus- ը հազվագյուտ հիվանդություն է, որի հիմնական բնութագիրը երեխաների մոտ ուժեղ ծարավն է և դիուրեզի ավելացումը: Դեպքի առաջացման պատճառները դեռ չեն հաստատվել, բայց հորմոնալ դեղամիջոցներով բուժումը արդյունավետ է և օգնում է նորմալ ապրելակերպ վարելուն: Խնդրի անբավարար իմացության և ձևերի բազմազանության պատճառով հիվանդության ախտորոշումը երկար ժամանակ է պահանջում: Ծնողներին, ովքեր տեղյակ են տարեց սերունդներում նմանատիպ խնդիրների առկայության մասին, խորհուրդ է տրվում պարբերաբար իրենց երեխաներին քննություն հանձնել և շոշափել շաքարախտի ցանկացած ախտանիշ, քանի որ երեխաները հաճախ չեն կարողանում արտահայտել իրենց վիճակը: