Ինչ անել, եթե մեզի մեջ ացետոն եք հոտում

Մարդու մարմնի վերջնական արտադրանքը, որը ձևավորվում է երիկամներում և արտազատվում է միզուղիների միջոցով, կոչվում է մեզի (կամ մեզի): Այն պարունակում է թունավոր միացություններ, աղեր և ավելցուկային հեղուկ: Առողջ մարդու մեջ մեզի մեջ կա հատուկ հոտ, որը չի տարբերվում տհաճ գարշահոտությունից: Ահա թե ինչու urination- ի ժամանակ ացետոնի բնութագրական սաթի հայտնվելը կարող է որոշակի անհանգստություն առաջացնել, և ոչ ապարդյուն:

Իհարկե, չպետք է անմիջապես ենթադրել, որ մարմնում ցանկացած պաթոլոգիական գործընթաց է զարգանում. Մեզի մեջ օտար նյութի հոտի հայտնվելը, հավանաբար, հրահրված է վերցված դեղամիջոցներով կամ սննդային հակումներով: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ առողջական վիճակի փոփոխության վերաբերյալ բողոքների բացակայության դեպքում դուք պետք է դիմեք բժշկական օգնություն:

Այս հոդվածում մենք ուզում ենք մեր ընթերցողներին պատմել այնպիսի պաթոլոգիական վիճակի մասին, ինչպիսին է ketonuria- ն, որը բնութագրվում է մեզի մեջ ացետոնի հոտի տեսքով `ինչ հիվանդություններ է այն առաջացնում և ինչ ախտորոշման և բուժման համար կան ժամանակակից մեթոդներ: Ամեն օր երիկամների միջով անցնում է մինչև 1,500 լ արյուն, դա պայմանավորված է նրանով, որ այս կենսաբանական հեղուկը միզուղիների համակարգի արյան անոթների միջով անցնում է մոտավորապես 300 անգամ ՝ մաքրվելով ավելորդ թափոններից:

Բանն այն է, որ բջիջները, որոնք կազմում են երիկամային մարմինների բարակ մազանոթները, գործում են որպես մի տեսակ զտիչ. Նրանք ի վիճակի են ծծել խոշոր մասնիկները և ամինաթթուները, աղերը և ջուրը փոխանցել հատուկ պարկուճ: Այսպիսով, ձևավորվում է առաջնային մեզի:

Այնուհետև արյունը պտտվում է երիկամների խողովակային համակարգի միջոցով, որտեղ որոշ զտված միացություններ վերադառնում են պարկուճից - տեղի է ունենում ռեաբորսման (ռեաբորսիայի) գործընթաց: Մնացած («անհարկի» համար մարդու մարմնի համար) նյութերը անցնում են միզուկի միջով, մտնում են միզապարկ և ազատվում urethra- ի միջոցով (urethra) - սա երկրորդական մեզի է:

Ինչպե՞ս որոշել մեզի մեջ պաթոլոգիական գործընթացի առկայությունը:

Վերջնական նյութափոխանակության արտադրանքի քանակը, ֆիզիկական և քիմիական առանձնահատկությունները, որոնք երիկամները արտազատում են, նույնիսկ առողջ մարդու մոտ, կախված են բազմաթիվ գործոններից, որոնք հաշվի են առնվում մեզի լաբորատոր ուսումնասիրություններում: Ենթադրելով, որ առողջությունը կարգին չէ, կարող եք ինքներդ դա անել, դրա համար բավական է ուշադրություն դարձնել մեզի հիմնական բնութագրին `հոտը

Սովորաբար, դա հազիվ ընկալելի է; մեզի մեջ պարունակվող նյութերը, որոնք ձևավորվում են մարմնում պաթոլոգիական գործընթացների զարգացման ընթացքում, կարող են տալ հատուկ սաթ: Acetone հոտը, որը հիշեցնում է թթու խնձորների բույրը, հայտնվում է այն ժամանակ, երբ մարմնում ամեն օր արտանետվող ketone մարմինների քանակը `β-հիդրօքսիբուտիրատ և ացետատ-ացետատ, որոնք ձևավորվում են լյարդի մեջ, գերազանցվում է մեզի մեջ:

Կետոնի մարմինների ձևավորման մեխանիզմ

Բջջային էներգիայի ձևավորումը տեղի է ունենում ճարպաթթուների β-օքսիդացման կամ աերոբիկ գլիկոլիզացիայի (գլյուկոզի օքսիդացման գործընթաց) միջոցով, դա կախված է հյուսվածքներում հորմոնալ ֆոնից և էներգիայի մատակարարումից: Ածխաջրածնային նյութափոխանակության մեջ առանցքային դեր է խաղում ինսուլինը, կենսաբանորեն ակտիվ նյութը, որը ներգրավված է կոենզիմի ացետիլ-CoA- ի սինթեզում (վիտամին պարունակող ոչ սպիտակուցային օրգանական մոլեկուլ - կենսաքիմիական ռեակցիաների կատալիզատոր):

Մարմինը օգտագործում է իր մնացորդները ՝ Կրեբսի ցիկլային գործընթացի ընթացքում լյարդում գտնվող Ketone մարմիններ կազմելու համար ՝ մշտական ​​քիմիական վերափոխումներ, որոնք հանգեցնում են ադենոզինի տրիֆոսֆորաթթվի ձևավորմանը, ինչը կենսական նշանակություն ունի մարդու մարմնի համար: Սովորաբար, ցիկլից առաջ, ացետիլ-CoA- ն միանում է օքսիալ-քացախաթթվին և կարգավորում է ցիտրատ սինթազի ձևավորման արագությունը `տրանսֆերազը, որը մասնակցում է թթուների կոնդենսացմանը:

Acetyl-coenzyme A- ն ապահովում է հյուսվածքները ամբողջ էներգիայով, և ճարպաթթուների β-օքսիդացման անհրաժեշտություն չկա: Կետոնի մարմինները ձևավորվում են ացետիլացման մնացորդային կոենզիմից, մինչդեռ հյուսվածքներում պահպանվում է դրանց բիոսինթեզի և օգտագործման օգտագործման արագության հավասարակշռությունը, ինչը ապահովում է առողջ մարդու մեզի մեջ ացետոնի բացակայությունը:

Ինսուլինի անբավարարությունը հրահրում է աերոբիկ գլիկոլիզի խախտում և ճարպային և մկանային հյուսվածքների կողմից գլյուկոզի օգտագործման նվազում, որոնք համարվում են ինսուլին կախված, նրանք «քաղց են զգում», երբ սպիտակուցային այս հորմոնը անբավարար է: Կենտրոնական նյարդային համակարգը ազդանշան է ստանում և խթանում է էնդոկրին խցուկների կողմից հակացուցված հորմոնների (ինսուլինի անտագոնիստների) արտադրությունը, որոնք «ներառում են» ճարպաթթուների β-օքսիդացման ուղին, ինչը ուժեղացնում է մկանային սպիտակուցի խզումը լյարդ մուտք գործելու միջոցով:

Այս ռեակցիայի արդյունքում ձևավորվում է օքսիլ-քացախաթթու, որը ներգրավված է ոչ ածխաջրածին միացություններից գլյուկոզի արտադրությամբ, ինչը հրահրում է ketosis- ի զարգացումը, մի պայման, որի դեպքում ketone- ի մարմինները դառնում են էներգիայի հիմնական աղբյուր:

Մեծահասակների ketonuria գործոնները

Fարպաթթուների օքսիդացման համար նյութափոխանակության ուղու խախտումը, ketones- ի և գլյուկոզի ձևավորումը կարող են առաջանալ ֆիզիոլոգիական պատճառներով.

• երկարատև ծոմ պահելը
• ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն
• տոքսիկոզ
• անհավասարակշիռ դիետա
• ջրազրկում
• մարմնի հիպոթերմային
• մեծ քանակությամբ կենդանական սպիտակուցներ պարունակող սննդի սպառումը,
• քրոնիկ հոգնածություն:

Կանանց մեջ մեզի մեջ ացետոնի հոտի տեսքը կարող է առաջանալ վերարտադրողական համակարգի օրգաններում վարակիչ և բորբոքային գործընթացներով. Երբ միզապարկը դատարկ է, հեշտոցային արտանետումը կարող է մտնել կենսաբանական հեղուկ: Սադրիչ գործոնների վերացումը նպաստում է մեզի կազմի նորմալացմանը:

Մարդու մարմնում ketone մարմինների ուժեղացված վերացումը նկատվում է.

• ալկոհոլային թունավորումներ,
• ճարպային թմրամիջոցների ազդեցությունը `քլորոֆորմ,
• ֆիզիկական չափազանց մեծ ճնշում,
• հորմոնալ կարգավիճակի փոփոխություններ:

Արտազատված մեզի մեջ ացետոնի հոտի էթոլոգիական պատճառը պարզելու համար պետք է դիմեք որակավորված մասնագետի, որը կանցկացնի բժշկական զննում և կպարզի պաթոլոգիական պրոցեսները ներքին օրգաններում, որոնք հանգեցնում են ketonuria:

• հիպերգլիկեմիա `արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացում,
• ֆոսֆոր կամ կապարի թունավորում,
• ավելացել է սեկրեցիա և վահանաձև գեղձի հորմոնների անբավարար բարձր սեկրեցիա արյան մեջ `հիպերտիրեոզ,
• գանգի և փափուկ հյուսվածքների ոսկորների վնասվածք (նյարդեր, մենինգներ, արյան անոթներ, ուղեղի հյուսվածքներ),
• արյան մեջ հեմոգլոբինի համակենտրոնացման նվազում և կարմիր արյան բջիջների թվի նվազում `անեմիա,
• մարսողական տրակտի մեջ ուռուցքի ձևավորում,
• նեղացում պիլորուսի և 12 տասներկումատնյա աղիքի խոց. պիլորային նեղացում,
• Mycobacterium վարակիչ և բորբոքային հիվանդություն `տուբերկուլյոզ,
• մարմնի ծայրահեղ սպառումը - cachexia,
• լյարդի ցիռոզ. հիվանդություն, որը բնութագրվում է օրգանիզմի բնականոն կառուցվածքի վերակազմավորմամբ և հանգեցնում է դրա գործունեության խանգարմանը.
• հետվիրահատական ​​համախտանիշ
• թունավորումը լուծիչ-ացետոնի զույգերով (dimethylketone),
• Արյունաբանական համակարգի չարորակ հիվանդություն `լեյկոզ:

Երեխայի մեզի մեջ ացետոնի հոտի պատճառները

Մանկության ժամանակ ketonuria- ն նկատվում է հետևյալի հետ.

• Մարսողական խանգարումներ:
• Լիպիդների և ածխաջրերի անբավարար մարսողականությունը, ինչը կարող է հարուցվել սուր վարակիչ պրոցեսի միջոցով `ջրծաղիկ կամ կարմրուկի տենդ, գերլարվածություն, հիպերտերմիկ համախտանիշ, տենդ:
• Shigellosis- ը սուր բակտերիալ աղիքային վարակ է:
• Ակտիվացում - գերագնահատված պետություն:
• Աղիքային դիսբիոզ:
• Ուղեղի սուր կարճաժամկետ դիսֆունկցիան ցնցումների հետևանքով:

Երեխաները հաճախ ախտորոշվում են ացետոնեմիկ համախտանիշով `ախտանիշային բարդույթ, որը պայմանավորված է գենետիկական նյութափոխանակության խանգարումով և արյան մեջ կետոնների կուտակումով: Այս պայմանը բնութագրվում է ացետոնային ճգնաժամերով, որը դրսևորվում է անառողջ փսխում, ջրազրկում, թունավորում, ցածր կարգի տենդ, որովայնի ցավ և բերանի խոռոչից տհաճ հոտ:

Նորածնի մեզի մեջ գտնվող Ketone մարմինները կարող են հայտնվել բնածին ֆերմենտոպաթիայի (լեյկինոզ) կամ անպատշաճ կերակրման հետ:

Ախտորոշիչ միջոցներ

Անհրաժեշտ է պարզել, թե ինչու է մեզի հնարավորինս արագ հոտոտվել ացետոնի վրա: Դա անելու համար դուք պետք է դիմեք բժշկական հաստատություն և անցնեք գործիքային և լաբորատոր հետազոտություններ. Մեզի, լյարդի համալիրի, կենսաքիմիական արյան ստուգում, ընդհանուր կլինիկական վերլուծություն, որը թույլ է տալիս որոշել որովայնի օրգանների գլյուկոզի, ուլտրաձայնագրության կամ հաշվարկված տոմոգրաֆիայի կոնցենտրացիան:

Առողջ մարդու արյան և մեզի մեջ չկա ketone մարմիններ: Լաբորատոր ուսումնասիրություն կատարելիս, եթե հայտնաբերվել է կենսաբանական հեղուկի նմուշում, նշեք դրանց համակենտրոնացման բարձրացման աստիճանը. Եթե ketones- ի մակարդակը հասնի.

• 0,5 մմոլ / լ, տեխնիկը դնում է «+/-»,
• 1,5 – «+»,
• 4.0 - «++» (հիվանդի վիճակը համարվում է չափավոր, պահանջվում է հիվանդանոցային բուժում),
• 10.0 - «+++» (լուրջ վիճակ, հիվանդը պետք է հոսպիտալացվի վերակենդանացման բաժանմունքում):

Թերապևտիկ միջոցառումներ

Acetonuria- ի բուժումը իրականացվում է կախված էիթիոլոգիական պատճառներից: Որոշ դեպքերում բավարար է հիվանդի առօրյան և ընտրացանկը հարմարեցնել: Արգելվում է օգտագործել.

• պահածոյացված սնունդ
• համեմունքներ
• բարձր յուղայնությամբ սնունդ
• ցիտրուսային մրգեր
• Հրուշակեղեն
• գազավորված ըմպելիքներ
• ալկոհոլ
• ապխտած միս
• բանան:

Թույլատրվում է օգտագործել թարմ բանջարեղեն, խաշած կամ շոգեխաշած ցածր յուղայնությամբ սորտերի ձկներ և միս: Հաստատված հիպերգլիկեմիայի առկայությամբ թմրանյութերի թերապիան ուղղված է արյան մեջ գլյուկոզի քանակի նվազեցմանը (սովորաբար, դրա ցուցանիշը տատանվում է 3,3-ից 5,6 մմոլ / լ): Այդ նպատակով նրանք օգտագործում են ինսուլինի ընդունման հատուկ ռեժիմ, ինչը թույլ է տալիս վերականգնել գլյուկոզի նորմալ մակարդակը: Սա նպաստում է ketones- ի անհետացմանը և մեզի մեզի ացետոնի հոտից:

Առաջարկվում է խմել շատ հեղուկներ, վերցնել Օրսոլը, erերուկալը (փսխումով), երիցուկի ինֆուզիոն, վարդի արգանակ և չորացրած մրգերի կոմպոտ: Տոքսինները հեռացնելու համար կարող եք օգտագործել Sorbex, Enterosgel կամ White ածուխ: Անհրաժեշտ է ստեղծել բարձրորակ և լիարժեք քուն, անհրաժեշտ է չափավոր վարժություններ `առավոտյան վարժություններ, լող և քայլում:

Նյութափոխանակության պրոցեսները բարելավելու, ծայրամասային շրջանառությունը արագացնելու և անոթազերծումը կանխելու համար ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները կարող են սահմանվել ՝ աղի լամպեր, պարաֆին լոգարաններ, վակուումային մերսում, UHF, Բեռնարդի հոսանքների կողմից դիադինամիկա, էլեկտրոֆորեզ նիկոտինաթթուով, ջրածնի սուլֆիդ և ալկալային լոգարաններ:

Հոմեոպաթիայի և այլընտրանքային թերապիայի մեթոդներ

Հոմեոպաթիկ դեղամիջոցները օգնում են նորմալացնել արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան և մաքրել միզուղիները, ինչպես նաև աջակցում են մարդու մարմնի ֆունկցիոնալ ունակություններին: Այդ նպատակով հոմեոպաթներ վարելը խորհուրդ է տալիս օգտագործել հետևյալը.

• Ակոնիտա,
• Ֆուկուս
• Sekale Cornutum
• Բրայոնիա
• Cuprum Arsenicosum,
• Իռիս
• Argentum nitricum,
• Էխինասեա
• Acidum Lacticum
• Kalkarea-fluoriki.

Որպես օգնություն ketonuria- ի բուժման գործընթացում օգտագործվում են ավանդական բուժարարների բաղադրատոմսերը.

• 15 գրամ բեյ տերևը լցնել 150 մլ թարմ խաշած ջուր, թողնել 60 րոպե, վերցնել 50 մլ 3 անգամ մեկ օր:
• Մսաղացով մանրացրեք 500 գ կիտրոն, ավելացրեք 150 գ մաղադանոս և սխտոր: Դիմացեք ստացված զանգվածին 2 շաբաթ սառնարանում: Վերցրեք 1 թեյի գդալ կերակուրից կես ժամ առաջ:
• 100 գ վարսակը լցնում է 600 մլ եռացրած ջուր, պնդում և խմում օրական 4 անգամ ՝ 100 մլ:

Հյութեր `կաղամբից, կարտոֆիլից, տանձից, ազնվամորի, շան փայտից, ինչպես նաև եղինջի տերևներից, հապալասից, սև մարգարիտից և ելակներից ստացված decoctions և infusions, եղջերվաբուծի և ձիթապտղի ռիզոմներ, լեռնագնացության և ձիու թռչունը կարող է նորմալացնել և կարգավորել նյութափոխանակության գործընթացները: Պաթոլոգիական պայմանների առաջացումը կանխելու համար, որոնք ուղեկցվում են ացետոնուրիայով, յուրաքանչյուր անձ պետք է հիշի կարևորությունը.

• առողջ ապրելակերպ
• չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն,
• լավ հանգիստ,
• քայլում է մաքուր օդում,
• լավ սնուցում
• խմելու պատշաճ ռեժիմ
• մարմնի կարծրացում
• տարեկան կանխարգելիչ քննություններ:

Եզրափակելով վերը նշված տեղեկությունները ՝ ուզում եմ ևս մեկ անգամ շեշտել, որ մեզի մեջ ացետոնի հոտի հայտնվելը գրեթե միշտ ցույց է տալիս մարմնի մեջ խնդրի առկայությունը ՝ արյան մեջ ketone մարմինների կուտակում, շաքարի քանակի ավելացում, վիրուսային վարակ, թունավոր նյութերի ազդեցություն, ջրազրկում և ացետոն պետություն: Ահա թե ինչու անբարենպաստ բարդությունների զարգացումից խուսափելու համար հարկավոր է ժամանակին դիմել բժշկի:

Հնարավոր պատճառներ, թե ինչու մեզի հոտ է գալիս ացետոնի նման

Կետոն, դրանք նաև ացետոն են, մարմինները ացետիլ-CoA փոխանակման արտադրանք են, որը սինթեզվում է մարմնի սեփական սպիտակուցներով, իսկ սննդանյութերի պակասով `ճարպերից: Կետոնները ներառում են ացետոն քացախաթթու, բետա-հիդրօքսիբուտիրաթթու (BOMC) և ացետոն: Արյան մեջ այս միացությունների ավելցուկով, ketonemia- ն ավելանում է, երբ հայտնաբերվում են ացետոն և մեզի մեջ բնորոշ հոտ: Սովորաբար այս պայմանը նյութափոխանակության խանգարումների և հիվանդությունների հետևանք է:

Ամենից հաճախ, ketosis- ը և ketonuria- ն առաջանում են շաքարային դիաբետի (DM) ֆոնի վրա: I տիպի շաքարախտի մեջ ի հայտ են գալիս ինսուլինի անբավարարությունը և դրա անտագոնիստ հորմոնների ավելցուկը (գլյուկագոն, հիդրոկորտիզոն, նորեֆինեֆրին և այլն): Նյութափոխանակության հետ կապված լիպիդներն ինտենսիվորեն կոտրվում են: Կետոնները սինթեզվում են քայքայման արտադրանքներից:

2-րդ տիպի շաքարախտով, ketonemia- ն այնքան էլ արտահայտված չէ: Հետևաբար, արյան և մեզի մեջ ացետոնը հաճախ բարձրանում է 1 տիպի շաքարախտով:

Մեզի և արյան մեջ ացետոնային մարմինները հայտնվում են, եթե ծանր բեռից հետո կարոտեք ինսուլինի ներարկում, վարակիչ հիվանդության և սթրեսի այլ գործոնների ֆոնի վրա: Սա նշանակում է, որ մեզի մեջ ացետոնը դարձել է հիվանդության դեկոմպենսացիայի նշան: Մեզում կաթոզով և ketones ունեցող շաքարախտով հիվանդները հաճախ հոսպիտալացվում են բժշկական օգնության համար: Հաճախ վերլուծության մեջ քետոնները շաքարախտի առաջին ցուցանիշն են:

Արտաքին պատճառները

Արտաքինը ներառում է այնպիսի պատճառներ, որոնք որևէ հիվանդության արդյունք չեն: Այս դեպքում մեզը կարող է գարշահոտություն ունենալ ացետոնի պատճառով.

• թունավորումը ալկոհոլից, թմրանյութերից, ֆոսֆորից, մետաղներից,
• որոշակի դեղեր և վիտամինային բարդույթներ ընդունելը,
• ուժեղ և երկարատև ֆիզիկական ճնշում,
• ոչ պատշաճ և անհավասարակշռված սնուցում,
• հեղուկի պակասություն մարմնում (ջրազրկում),
• երկարատև ծոմ պահելը (վերաբերում է դիետաների որոշ տեսակների),
• գլխի վնասվածքներ և այլն:

Ներքին պատճառները

Այս պատճառները բնածին պաթոգեն են, և կարող են առաջանալ նաև բոլոր տեսակի հիվանդություններով և աննորմալություններով:

Acetonuria- ն կարող է պայմանավորված լինել հետևյալով.

• արյան ինսուլինի մակարդակի բարձրացում (շաքարային դիաբետ),
• ինֆեկցիոն հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են փորոտ վիճակով, ուժեղ տենդով,
• ծանր անեմիա
• վահանաձև գեղձի հիվանդություններ (թիրոտոքսիկություն),
• տարածված (կոմայի) պայման,
• սթրեսը կամ ծանր հոգեկան հիվանդությունը,
• անեմիա
• ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ (ներառյալ քաղցկեղը),
• վերջերս անզգայացում և այլն:

Միաժամանակյա ախտանիշներ

Ացետոնի տհաճ հոտի հետ մեկտեղ, ացետոնուրիան ուղեկցվում է այլ ախտանիշներով:

Մասնավորապես, միաժամանակյա ախտանիշները կարող են արտահայտվել հետևյալում.

• ախորժակի նվազում կամ ամբողջական բացակայություն, և խոսակցությունը ոչ միայն սննդի, այլև խմիչքների մասին է,
• սրտխառնոց, ջղաձգում,
• մաշկի գունաթափում
• չոր բերան
• ցավ ստամոքսում և այլն:

Ախտորոշման մեթոդներ

Հաստատեք կամ հերքեք մեզի մեջ մեծ քանակությամբ ketone մարմինների հայտնաբերումը, ինչպես նաև պարզեք, թե արդյոք դրանց համակենտրոնացումը կրիտիկական է, կարող եք օգտագործել ցանկացած դեղատներում վաճառվող հատուկ փորձարկման ժապավեններ:

Եթե ​​մեզի մեջ ketone մարմինների պարունակությունը հասնում է կրիտիկական մակարդակի, ապա դուք պետք է անմիջապես այցելեք բժշկի և անցնեք փորձաքննություն:

Շատ դեպքերում, պաթոլոգիան հայտնաբերվում է միզուղիների արդյունքների հիման վրա, ինչպես նաև կենսաքիմիական և արյան այլ թեստերի հիման վրա: Որոշ դեպքերում ախտորոշման հաստատման համար կարող են նշանակվել լրացուցիչ ախտորոշման ընթացակարգեր, օրինակ ՝ ուլտրաձայնային, ԱՏ և այլն:

Այն նաև կառուցված է ախտորոշումների հիման վրա: Որպես կանոն, ացետոնուրիա առաջացնող հիվանդությունների վերացումը ինքնաբերաբար հանգեցնում է այս անցանկալի ախտանիշի վերացմանը:

Երբ մեզի ացետոնային հոտը հիվանդի վիճակի նշան է (ջրազրկելը, սպառումը, գերբեռնվածությունը և այլն), բավական է մարդուն նշանակել (նորից, կախված ախտորոշումից), հանգստանալու, հանգստանալու կամ ճշգրտումներ կատարելու իր սննդակարգին (նշանակեք հատուկ դիետա):

Եթե ​​ացետոնուրիան լուրջ հիվանդությունների արդյունք էր, ապա բուժումն իրականացվում է այս պաթոլոգիաները վերացնելու մեթոդաբանության համաձայն: Վիրուսային վարակների դեպքում կարող է նշանակվել հակաբիոտիկների դասընթաց, ուռուցքային հիվանդությունների դեպքում `ճառագայթում կամ քիմիաթերապիայի դասընթաց և այլն:

Արժե շեշտել, որ ցանկացած բուժում պետք է հիմնված լինի ոչ միայն ախտորոշման, այլև մարմնի անհատական ​​հատկությունների վրա:

Այն դեպքերում, երբ արյան մեջ Ketone- ի մարմինների կոնցենտրացիան գերազանցում է թույլատրելի նորմերը և կարող է վնաս հասցնել ուղեղին (ketoacidosis), բժիշկները կարող են միջոցներ ձեռնարկել ացետոնի և ketone- ի քանակը նվազեցնելու համար:

Եթե ​​արյան շաքարը գերազանցում է 13 մմոլը, իսկ keton- ը գերազանցում է 5 մմոլը, դրանց կոնցենտրացիաների բժշկական շտկումն իրականացվում է տարբեր սորբենտների օգտագործման միջոցով:

Կանխարգելում

Պետք է խուսափել գերհոգնածությունից և հաճախակի գիշերային աշխատանքներից, և եթե դա տեղի է ունենում, ապա նման տեղաշարժերը անպայմանորեն պետք է փոխարինվեն հանգստի ժամանակահատվածներին, որի ընթացքում մարմինը կարող է լիովին վերականգնվել:

Fարպոտ և միապաղաղ արագ սննդի սնունդը կարող է գրավիչ լինել, լավ հոտ է գալիս և լավ համտեսում, բայց պարզապես դա տարբեր պաթոլոգիաների, ճարպակալման և վիտամինների անբավարարության պատճառ է: Դուք պետք է ուտեք առողջ սնունդ, բազմազանեք ձեր սննդակարգը, ավելի շատ մրգեր և բանջարեղեն ուտեք:

Առնչվող տեսանյութեր

Մեզի մեզի տհաճ հոտի պատճառների մասին տեսանյութում.

Եվ ամենակարևորը `հեղուկը: Normalանկացած նորմալ մարդ պետք է խմի օրական առնվազն 2 լիտր հեղուկ, և, ավելին, ոչ թե սուրճ կամ թեյ, այլ բնական մաքուր ջուր կամ հյութեր: Միայն դրանից հետո երաշխավորված կլինի պաշտպանվել ացետոնուրիայից, ketoacidosis- ից և այլ վնասակար դրսևորումներից:

• Երկար ժամանակ կայունացնում է շաքարի մակարդակը
• Վերականգնում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրությունը

Իմացեք ավելին: Ոչ դեղամիջոց: ->

Բժշկական փորձագիտական ​​հոդվածներ

Եթե ​​մարդը չունի առողջական խնդիրներ, ապա նրա մեզի քանակը չպետք է տարբերվի որևէ տհաճ հոտից: Հետևաբար, մեզի մեջ ացետոնի հոտը միշտ պետք է զգոն լինի: Իհարկե, անհրաժեշտ չէ անհապաղ ենթադրել հիվանդության առկայությունը. Անհրաժեշտ է փորձաքննություն անցնել, - միգուցե մեզի մեջ ացետոնի հոտը կապված է դիետայի կամ նախկինում ընդունված դեղերի բնույթի հետ:

Համաճարակաբանություն

Մեզում ացետոնի հոտը ավելի հաճախ ախտորոշվում է կանանց մոտ, քան տղամարդկանց մոտ (ավելի քան 3%):

Ամենից հաճախ, մեզի մեջ ացետոնի հոտը հանդիպում է մեկից 4 տարեկան երիտասարդ հիվանդների մոտ:

Մեզում ացետոնի հոտը համարվում է ամենատարածված շեղումը, որը հայտնաբերվում է ընդհանուր ուրալիզացիայի ժամանակ:

, , , ,

Մեզում ացետոնի հոտի պատճառները

Մեզում ացետոնի հոտը (բժշկության մեջ - acetonuria) հայտնվում է միզուղիների հեղուկում ketone մարմինների քանակի աճի արդյունքում: Կետոնի մարմինները զանգվածաբար հայտնաբերվում են լիպիդների և սպիտակուցների անբավարար օքսիդացնող պրոցեսների արդյունքում:

Մեզում ացետոնի հոտի առկայությունը հեռու է յուրաքանչյուր անձից ՝ նշանակում է հիվանդության առկայություն: Նույնիսկ կա ketone մարմինների թույլատրելի պարունակության ցուցանիշ `սա 25-50 մգ / օր է:

Հետևյալ ռիսկի գործոնները կարող են ազդել ացետոնուրիայի զարգացման վրա.

• անբավարար սնուցում, կենդանական սպիտակուցների գերակշռող օգտագործմամբ.
• հեղուկի անբավարար ընդունում, չոր ծոմ պահում,
• երկարատև տենդ, երկարատև վարակիչ հիվանդություններ, մարմնի ջրազրկում,
• ավելորդ վարժություն
• ընդունելով դեղամիջոցներ, որոնք անուղղակիորեն ազդում են միզուղիների և ենթաստամոքսային գեղձի վրա:

Կանանց մեզի մեջ ացետոնի հոտը հաճախ կապված է մի շարք դիետաների հետ, որոնք փորձարկվում են արդար սեռի կողմից: Օրինակ ՝ երկարատև սպիտակուցային և ցածր ածխաջրածին դիետաները, ինչպես նաև «չոր» սովամահությունը կարող է հանգեցնել մեզի մեջ ացետոնի հոտի գերակշռմանը:

Լրացուցիչ պատճառները, թե ինչու է ացետոնի հոտը հայտնաբերվում մեզի մեջ, կարող են լինել.

1. ավելացել է ինսուլինը արյան մեջ,
2. տենդը
3. վիրուսային հիվանդություններ
4. ընդհանուր անզգայացում
5. վահանաձև գեղձի պաթոլոգիա (թիրոտոքսիկություն),
6. թունավորումներ - օրինակ ՝ ալկոհոլով,
7. կոմայի և նախածննդյան վիճակ,
8. մարմնի ծայրահեղ սպառումը,
9. անեմիա
10. մարսողական համակարգի լուրջ խնդիրներ (ուռուցքաբանություն, ստենոզ),
11. անվիճելի փսխման ժամանակահատվածների հետ կապված պայմանները,
12. հղի կանանց գեստոզ
13. գլխի վնասվածքներ:

• Երեխայի մեզի մեջ ացետոնի հոտը կարող է պայմանավորված լինել ենթաստամոքսային գեղձի ոչ պատշաճ գործառույթով: Բանն այն է, որ երեխաների մարսողական համակարգի ձևավորումը տեղի է ունենում աստիճանաբար և դանդաղ: Որոշ գործոնների պատճառով երկաթը կարող է զգալ դրա համար անտանելի բեռ, որի արդյունքում ֆերմենտները ճիշտ չեն արտադրվում, ինչը դրսևորվում է մեզի մեջ ացետոնի հոտով: Նմանատիպ պատճառներ կարող են լինել.
  • overeating, «չոր սնունդ» կամ «վազք» ուտելը, թմրամիջոցների հաճախակի օգտագործումը քիմիական հավելանյութերով և քաղցկեղածին նյութերով,
  • վախերը, հոգե-հուզական սթրեսը, երեխայի մոտ հաճախակի գերլարվածությունը,
  • հակաբիոտիկների անվերահսկելի ընդունում,
  • SARS, գրիպ, ARI, հիպոթերապիա,
  • ալերգիկ գործընթացներ, հելմինտներ:
• Մեծահասակ տղամարդու մեզի մեջ ացետոնի հոտը կարող է առաջանալ թերսնման կամ պաթոլոգիական պատճառներից.
  • շաքարային դիաբետ
  • ալկոհոլային թունավորումներ, ֆոսֆորի, կապարի և այլն միացություններով թունավորումներ,
  • գերակշիռ վիճակ
  • մարսողական համակարգի ստենոզ, մարսողական համակարգում չարորակ ուռուցքներ,
  • քլորոֆորմի ազդեցությունը,
  • գլխի վնասվածքներ:

Բոլոր իրավիճակներում, մեզի մեջ նման հոտի հայտնվելով, անհրաժեշտ է այցելել բժշկի մասնագետ և անցկացնել ախտորոշման ամբողջական ընթացք:

• Նորածնի մեզի մեջ ացետոնի հոտը հիմնականում կապված է ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալ պրոցեսների հետ: Երեխաների մարսողական օրգանները բարելավվում են մինչև 12 տարեկան հասակը, հետևաբար, երեխայի կյանքի առաջին ամիսներին և տարիներին, նրա մարսողական տրակտը, շատ դեպքերում, դեռ պատրաստ չէ սթրեսի: Վաղ կերակրումը, overeating (չափազանց հաճախակի կամ առատ կերակրումը), մայրում կրծքի կաթի չափազանց հարուստ կազմը - այս գործոններից որևէ մեկը կարող է առաջացնել մեզի մեջ ացետոնի հոտի տեսք: Բացի այդ, հնարավոր այլ պատճառներ չեն կարող բացառվել.
  • վախ, երեխայի չափազանց հուզականություն,
  • գերշահագործում
  • դիաթեզ
  • հելմինթիկ ինֆեկցիաներ,
  • հակաբիոտիկ թերապիա
  • գերտաքացում կամ հիպոթերապիա:

Եթե ​​երեխան մեզի մեջ ացետոն է հոտում, ապա ոչ մի դեպքում չպետք է հապաղեք այցելել բժշկի: Որքան շուտ հայտնաբերվի այս վիճակի պատճառը, այնքան ավելի բարենպաստ կլինի երեխայի առողջության հետագա կանխատեսումը:

• Հղիության ընթացքում մեզի մեջ ացետոնի հոտը առավել հաճախ հայտնվում է տոքսիկոզի շրջանում `օրինակ` հաճախակի փսխումներով և նորմալ ուտելու կամ նույնիսկ ջուր խմելու անկարողությամբ: Կնոջ մարմինը ջրազրկված է, կուտոնային մարմինները կուտակվում են, ինչը իրեն դրսևորում է որպես մեզի մեջ ացետոնի հոտ: Լրացուցիչ սադրիչ դեր է խաղում հոգե-հուզական սթրեսը, մարմնի պաշտպանության թուլացումը, սննդային սխալները, ինչպես նաև աճող արգանդի ճնշումը մարսողական օրգանների վրա, մասնավորապես ՝ ենթաստամոքսային գեղձի վրա:
• Առավոտյան կանանց մեզի մեջ ացետոնի հոտը կարող է կապված լինել երիկամային ֆիլտրացիայի ֆունկցիայի արտահայտված խախտման հետ, մասնավորապես `կոնստրուկտիվ պաթոլոգիայի հետ: Նման լճացումը կարող է առաջանալ նաև կնոջ մեղքով ՝ խիստ դիետաներ, օգտագործված հեղուկի փոքր քանակություն և սով: Լրացուցիչ ընդհանուր պատճառ կարող է հանդիսանալ գրասենյակային աշխատողների մեծ մասի բնորոշ ֆիզիկական անգործությունը: Առավոտյան ացետոնի հոտը վերացնելու համար, որը պայմանավորված է վերը նշված պատճառներով, բավական է հավասարակշռել դիետան, կրկնապատկել ձեր խմած հեղուկի քանակը և հաստատել բավարար ֆիզիկական գործունեություն:
• Բերանից և մեզի ացետոնի հոտը հսկայական դեպքերում պարունակում է շաքարային դիաբետի առկայություն. Նման իրավիճակում բժշկի հետ կապվելը պետք է անհապաղ լինի: Շաքարային դիաբետով արյան մեջ շաքարի քանակը կայունորեն աճում է, բայց բջիջները պակասում են, քանի որ շաքարավազը չի կարող ներթափանցել բջջային կառույցներ `ինսուլինի անբավարարության պատճառով: Անհավասարակշռության խնդիրը լուծելու համար մարմինը սկսում է ճարպերը քայքայել, արդյունքում ՝ ացետոնի մակարդակը բարձրանում է:

Շաքարախտով մեզի մեջ ացետոնի ուժեղ, խիտ հոտը կարող է առաջանալ ինչպես արյան շաքարի պարունակության բարձրացմամբ, այնպես էլ դրա անկմամբ: Հետևաբար, Ketone- ի մարմինների կոնցենտրացիայի բարձրացումը կանխելու և կոմայի զարգացումը չառաջացնելու համար, շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է մշտապես և ուշադիր վերահսկեն իրենց գլյուկոզի մակարդակը:

, ,

Ացետոնուրիա

Ացետոնուրիա (ketonuria) - ketone մարմինների մեզի մեջ ավելացված պարունակությունը, որոնք մարմնում սպիտակուցների և ճարպերի թերի օքսիդացման արտադրանք են: Կետոնի մարմինները ներառում են ացետոն, հիդրօքսիբուտիրաթթու, ացետասացական թթու:

Վերջերս, ացետոնուրիայի երևույթը շատ հազվադեպ էր, բայց այժմ իրավիճակը կտրուկ փոխվել է, և մեզի մեջ աճող ացետոնը կարելի է գտնել ոչ միայն երեխաների, այլև մեծահասակների մոտ:

Ացետոնը կարելի է գտնել յուրաքանչյուր մարդու մեզի մեջ, միայն շատ փոքր կոնցենտրացիայի մեջ: Փոքր քանակությամբ (20-50 մգ / օր) այն անընդհատ արտազատվում է երիկամների միջոցով: Բուժում չի պահանջվում:

Մեծահասակների մոտ

Մեծահասակների մոտ այս երևույթը կարող է առաջանալ մի շարք պատճառներից.

• Դիետայում ճարպային և սպիտակուցային սննդի գերակշռությունը, երբ մարմինը չունի ճարպեր և սպիտակուցներ ամբողջությամբ տրոհելու ունակություն:
• Ածխաջրածիններով հարուստ սննդի պակաս:
  Նման դեպքերում բավական է հավասարակշռել դիետան, չուտել ճարպային սնունդ, ավելացնել ածխաջրեր պարունակող մթերքները: Հավատարիմ մնալով պարզ սննդակարգին, որը վերացնում է սննդի բոլոր սխալները, միանգամայն հնարավոր է ազատվել ացետոնուրիայից ՝ առանց բուժման դիմելու:
• Ֆիզիկական գործունեություն:
  Եթե ​​պատճառները կայանում են սպորտի բարձրացման մեջ, ապա անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի և հարմարեցնել այն բեռը, որը հարմար կլինի մարմնին:
• Կտրուկ դիետա կամ երկարատև ծոմ պահելը:
  Այս դեպքում ստիպված կլինեք հրաժարվել սովից և խորհրդակցել սննդաբանի հետ, որպեսզի նա ընտրի օպտիմալ դիետան և սնունդն, որն անհրաժեշտ է մարմնի բնականոն վիճակը վերականգնելու համար:
• II տիպի շաքարային դիաբետ կամ ենթաստամոքսային գեղձի սպառված վիճակ `երկարատև II տիպի շաքարախտով:

Այս վիճակում մարմնում պակասում են ածխաջրերը `ճարպերն ու սպիտակուցները ամբողջությամբ օքսիդացնելու համար: Կախված այն պատճառներից, որոնք առաջացրել են մեզի մեջ ացետոնի հայտնվելը շաքարային դիաբետով, ընտրվում են հիվանդների կառավարման մարտավարությունը: Եթե ​​պատճառն այն է, որ խստորեն պահպանվում է խիստ սննդակարգը (չնայած որ այս պահվածքը անբարեխիղճ է դիաբետիկների համար), ապա այդպիսի ացետոնուրիան անհետանում է սննդի նորմալացումից մի քանի օր անց կամ ածխաջրեր պարունակող մթերքներ դիետային ավելացնելուց հետո: Բայց երբ շաքարային դիաբետով հիվանդը չի նվազեցնում մեզի մեջ ացետոնի մակարդակը նույնիսկ ածխաջրեր ընդունելուց և ինսուլինի միաժամանակյա ներարկումներից հետո, արժե լրջորեն հաշվի առնել նյութափոխանակության խանգարումները: Նման դեպքերում կանխատեսումը աղքատ է և հղի է դիաբետիկ կոմայի հետ, եթե անհապաղ միջոցներ չձեռնարկվեն:

Ուղեղային կոմա:

Բարձր ջերմաստիճան:

Ալկոհոլային թունավորումը:

Գերադասելի վիճակ:

Հիպերսինսուլիզմ (հիպոկգլիկեմիայի հարձակումներ `ինսուլինի մակարդակի բարձրացման պատճառով):

Ստամոքսի կամ esophagus- ի պիլորուսի մի շարք լուրջ հիվանդություններ `ստամոքսի քաղցկեղ, ստենոզի (նեղացումը բացման կամ լուսավորության նեղացում), ծանր անեմիա, քեչեքսիա (մարմնի ծանր խեղում) - գրեթե միշտ ուղեկցվում են ացետոնուրիայի միջոցով:

Հղի կանանց մոտ անառողջ փսխում:

Eclampsia (ծանր տոքսիկոզի վերջին հղիության ընթացքում):

Վարակիչ հիվանդություններ:

Անզգայացում, հատկապես քլորոֆորմ: Հետվիրահատական ​​շրջանում հիվանդների դեպքում ացետոնը կարող է հայտնվել մեզի մեջ:

Տարբեր թունավորումներ, օրինակ, ֆոսֆոր, կապար, ատրոփին և շատ այլ քիմիական միացություններ:

Թիրոտոքսիկոզ (վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի բարձրացում):

Կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա ազդող վնասվածքների հետևանքը:

Եթե ​​մեզի մեջ ացետոնը հայտնվում է մարմնում պաթոլոգիական պրոցեսների ընթացքում, ապա բուժումը նշանակվում է բժշկի կողմից, ով նկատում է հիվանդին:

Հղիության ընթացքում մեզի մեջ ացետոն

Հղիության ընթացքում մեզի մեջ ացետոնի հայտնվելը փոքր-ինչ խորհրդավոր է: Ոչ ոք չի կարող ասել հղի կանանց ացետոնուրիայի ճշգրիտ պատճառը, բայց, այնուամենայնիվ, մասնագետները հայտնաբերում են այս համախտանիշի առաջացմանը նպաստող մի քանի գործոն.

• Բնապահպանական բացասական ազդեցություն:
• Հոգեբանական մեծ սթրեսը սպասող մոր համար ՝ ոչ միայն ներկան, այլև անցյալը:
• Նվազեցված անձեռնմխելիությունը:
• Քիմիական նյութերի օգտագործվող արտադրանքի առկայությունը `գունանյութեր, կոնսերվանտներ և բուրավետիչներ:
• Տոքսիկոզ, որի հիմնական ախտանիշը անընդհատ փսխումն է: Այս դեպքում պարզապես անհրաժեշտ է վերականգնել մարմնում ջրի հավասարակշռությունը `ջուր խմել փոքր կույտերի մեջ կամ նույնիսկ ներարկել հեղուկը: Treatmentիշտ բուժմամբ, մեզի ացետոնը անհետանում է երկու օրվա ընթացքում կամ նույնիսկ ավելի վաղ:

Ամեն դեպքում, անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ պարզել հղի կնոջ մոտ ացետոնուրիայի պատճառը և վերացնել այն, որպեսզի այս պայմանը չազդի չծնված երեխայի առողջության վրա:

Մեզի ացետոնի թեստ

Վերջերս մեծապես պարզեցվել է մեզի մեջ ացետոնի որոշման կարգը: Խնդրի թեթևակի կասկածանքով, բավական է ձեռք բերել հատուկ թեստեր սովորական դեղատան մեջ, որոնք վաճառվում են անհատապես: Լավ է միանգամից մի քանի շերտեր վերցնել:

Թեստը կատարվում է ամեն առավոտ երեք օր անընդմեջ: Դա անելու համար հավաքեք առավոտյան մեզի մի կտոր և իջեցրեք դրա մեջ: Դրանից հետո հեռացրեք այն, թափահարեք ավելորդ կաթիլները և սպասեք մի քանի րոպե: Եթե ​​դեղինից ստացված ժապավենը վերածվել է վարդագույնի, դա ցույց է տալիս ացետոնի առկայությունը: Մանուշակագույն երանգների տեսքը կարող է ցույց տալ ծանր ացետոնուրիա:

Թեստը, իհարկե, ցույց չի տա ճշգրիտ թվեր, բայց դա կօգնի որոշել ացետոնի մակարդակը, որի վրա անհրաժեշտ է շտապ խորհրդակցել բժշկի հետ:

Միզուղիների վերլուծություն ացետոնի համար

Ացետոնի մակարդակը պարզելու համար բժիշկը գրում է ուղեկցում մեզի առօրյա կլինիկական վերլուծության համար, որտեղ այն որոշվում է այլ ցուցանիշների հետ միասին:

Վերլուծության համար մեզի հավաքումը կատարվում է սովորական կանոնների համաձայն. Հիգիենայի ընթացակարգերից հետո առավոտյան մեզի հավաքումը կատարվում է չոր և մաքուր ամանի մեջ:

Սովորաբար մեզի մեջ եղած ketone մարմինները (ացետոն) այնքան փոքր են, որ դրանք չեն որոշվում սովորական լաբորատոր մեթոդներով: Հետևաբար, համարվում է, որ մեզի մեջ ացետոնը չպետք է նորմալ լինի: Եթե ​​ացետոնը հայտնաբերվում է մեզի մեջ, դրա քանակությունը վերլուծության մեջ նշվում է պլյուսներով («խաչեր»):

Մեկ գումարածը նշանակում է, որ մեզի արձագանքը ացետոնին թույլ դրական է:

Երկու կամ երեք պլյուսները դրական արձագանք են:

Չորս պլյուս («չորս խաչ») - կտրուկ դրական արձագանք, իրավիճակը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն:

Որ բժիշկը պետք է կապվի մեզի մեջ ացետոնի հետ:

Քանի որ մեզի մեջ ացետոնի առկայությունը կարող է առաջանալ ոչ միայն տարբեր հիվանդությունների, այլև ֆիզիոլոգիական պատճառներով (գերբեռնվածություն, անհավասարակշիռ սնուցում և այլն), անհրաժեշտ չէ բժշկի հետ խորհրդակցել ացետոնուրիայի բոլոր դեպքերում: Բժշկի օգնությունը անհրաժեշտ է միայն այն դեպքերում, երբ մեզի մեջ ացետոնի հայտնվելը պայմանավորված է տարբեր հիվանդություններով: Ստորև մենք կքննարկենք, թե որ մասնագիտությունների բժիշկները պետք է խորհրդակցեն acetonuria- ի համար ՝ կախված այն հիվանդությունից, որը հրահրել է այն:

Եթե, բացի մեզի ացետոնից, մարդը տանջվում է անընդհատ ծարավից, նա շատ է խմում և շատ է urinates, նրա լորձաթաղանթը չոր է զգում, ապա դա ցույց է տալիս շաքարախտը, և այս դեպքում պետք է դիմեք էնդոկրինոլոգ (գրանցվել).

Մեզում ացետոնի առկայության դեպքում `մարմնի բարձր ջերմաստիճանի կամ վարակիչ հիվանդության ֆոնի վրա, դուք պետք է դիմեք ընդհանուր բժիշկ (գրանցվել) կամ ինֆեկցիոն հիվանդությունների մասնագետ (գրանցվել)ով կանցկացնի անհրաժեշտ փորձաքննություն և կպարզի տապի կամ բորբոքային գործընթացի պատճառները, որին կհետևի բուժման նշանակումը:

Եթե ​​մեզի մեջ ացետոնը հայտնվում է ալկոհոլային խմիչքների չարաշահման արդյունքում, ապա դիմեք դրան նարկոլոգ (գրանցվել)ով կկատարի անհրաժեշտ բուժում `ուղղված մարմնից էթիլային սպիրտի թունավոր տարրալուծման արտադրանքները վերացնելուն:

Եթե ​​մեզի մեջ ացետոնի բարձր կոնցենտրացիան առաջանում է անեսթեզիայից, ապա դուք պետք է դիմեք վերակենդանացման սարք (գրանցվել) կամ այն ​​միջոցառումների թերապևտը, որոնք ուղղված են մարմնից թունավոր արտադրանքի արագ հեռացմանը:

Երբ առկա են հիպերինսուլինիզմի ախտանիշներ (քրտնարտադրության պարբերական գրոհներ, քրտնարտադրություն, սովի, վախի, անհանգստության, ոտքերի և զենքի դողում, տարածության մեջ կողմնորոշման կորուստ, երկակի տեսողություն, թմրություն և արգանդի վերջույթներ) կամ թիրոտոքսիկոզ (նյարդայնություն, դյուրագրգռություն, անհավասարակշռություն, վախ , անհանգստություն, արագ խոսք, անքնություն, մտքերի խանգարված համակենտրոնացում, վերջույթների և գլխի փոքր դողալ, արագ սրտի բաբախում, փխրուն աչքեր, կոպերի այտուցվածություն, կրկնակի տեսողություն, աչքերի չորություն և ցավ, քրտնարտադրություն, բարձր խառնվածք մարմնի շրջագայություն, ցածր քաշ, անհանդուրժողականություն շրջակա միջավայրի բարձր ջերմաստիճանի նկատմամբ, որովայնի ցավ, փորլուծություն և փորկապություն, մկանների թուլություն և հոգնածություն, դաշտանային անկանոնություններ, թուլություն, գլխացավ և գլխապտույտ), դուք պետք է դիմեք էնդոկրինոլոգին:

Եթե ​​մի հղի կին ունի ացետոն իր մեզի մեջ, և միևնույն ժամանակ նա անհանգստացած է մեզի մեջ հաճախակի փսխման կամ edema- ի բարդության + արյան բարձր ճնշման + սպիտակուցի բարդույթի հետ, ապա դիմեք գինեկոլոգ (գրանցվել), քանի որ այս սիմպտոմատոլոգիան թույլ է տալիս կասկածել հղիության բարդություններին, ինչպիսիք են ծանր տոքսիկոզը կամ գեստոզը:

Եթե ​​մեզի մեջ ացետոնը հայտնվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի անցյալի վնասվածքներից հետո (օրինակ ՝ ուղեղի կոնտուզիա, էնցեֆալիտ և այլն), ապա դիմեք նյարդաբան (գրանցվել).

Եթե ​​անձը դիտավորյալ կամ պատահականորեն թունավորել է իրեն որևէ նյութով, օրինակ, վերցրել է ատրոփին կամ աշխատել վտանգավոր արդյունաբերության մեջ `կապարի, ֆոսֆորի կամ սնդիկի միացություններով, ապա դուք պետք է դիմեք տոքսիկոլոգ (գրանցվել) կամ, նրա բացակայության դեպքում, թերապևտի մոտ:

Եթե ​​մեզի մեջ ացետոնը զուգորդվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են որովայնի ցավը, փխրունությունը, այլընտրանքային փորկապությունը և լուծը, մկանների ցավը, այտուցը, պարբերաբար մաշկի ցաները, ապատիան, վատ տրամադրությունը, անհույս զգացողությունը, հնարավոր է դեղնախտը, ուրացման վերջում արյան կաթիլները, ապա վարակվածությունը helminths- ով (մակաբուծային ճիճուներ) կասկածվում է, եւ այս դեպքում դուք պետք է դիմեք մակաբույծ (գրանցվել), հելմինթոլոգ (գրանցվել) կամ վարակիչ հիվանդության մասնագետ:

Եթե ​​մեծահասակ կամ երեխա ունի որովայնի սուր ցավ `լուծի հետ միասին, և հնարավոր է` փսխում և տապի դեպքում, ապա դուք պետք է դիմեք վարակիչ հիվանդության մասնագետին, քանի որ ախտանշանները ցույց են տալիս դիզենտերիան:

Եթե ​​երեխան մեզի մեջ ացետոնի բարձր կոնցենտրացիա ունի, որը զուգակցվում է դիաթեզի հետ, ապա հարկավոր է խորհրդակցել թերապևտի հետ, կամ ալերգոլոգ (գրանցվել).

Երբ մեզի մեջ ացետոնը հայտնաբերվում է մաշկի և լորձաթաղանթների գունատության ֆոնի վրա, թուլություն, գլխապտույտ, համային այլասերվածություն, բերանի անկյուններում «խեղդում», չոր մաշկ, փխրուն եղունգներ, շնչառություն, շնչառություն, սրտի պալպիտացիա, անեմիա է կասկածվում, և այս դեպքում պետք է դիմեք արյունաբան (գրանցվել).

Եթե ​​մարդը չափազանց նիհար է, ապա մեզի մեջ ացետոնի առկայությունը նման ծայրահեղ սպառման նշաններից մեկն է, և այս դեպքում անհրաժեշտ է դիմել բժշկի կամ վերականգնողական մասնագետին (գրանցվել).

Եթե ​​նախկինում կերակրվող սննդի փսխումը պարբերաբար տեղի է ունենում մարդու մեզի մեջ ացետոնի ֆոնի վրա, ստամոքսում աղմուկը փչում է մի քանի ժամ սննդից հրաժարվելուց հետո, ստամոքսի տեսանելի պերիստալիզը ստամոքսի մեջ, թթվասեր կամ փտած, փրփրացող, այրոց, թուլություն, հոգնածություն և լուծ: ստամոքսի կամ արգանդի պիլորուսը, որի դեպքում անհրաժեշտ է խորհրդակցել գաստրոէնտերոլոգ (գրանցվել) և վիրաբույժ (գրանցվել).

Եթե ​​մեզի մեջ ացետոնը զուգորդվում է ստամոքսի ցավով, ուտելուց հետո ստամոքսի ծանրությունը, աղքատ ախորժակը, մսից խուսափելը, սրտխառնոցը և հնարավոր է փսխումը, փոքր քանակությամբ սնունդ և վատ ընդհանուր առողջությունը, հոգնածությունը, ապա կասկածում են ստամոքսի քաղցկեղը, և սա եթե դուք պետք է կապվեք ուռուցքաբան (գրանցվել).

Ինչ թեստեր և հետազոտություններ կարող է նշանակել բժիշկը մեզի մեջ ացետոնի համար:

Եթե ​​մեզի մեջ ացետոնը զուգորդվում է հիպերինսուլիզմը նշող ախտանիշներով (քրտնարտադրության պարբերական հարձակումներ, պալպիտներ, քաղց, վախ, անհանգստություն, ոտքերի և զենքերի դողում, ոտքի և զենքի դողում, տարածության մեջ կողմնորոշման կորուստ, երկակի տեսողություն, թմրություն և վերջույթների վերջույթներ), ապա բժիշկը անպայման նշանակում է արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի ամենօրյա չափում: Այս դեպքում գլյուկոզի մակարդակը չափվում է ամեն ժամ կամ երկու ժամը մեկ: Եթե ​​արյան շաքարի ամենօրյա դիտարկմամբ աննորմալություններ են հայտնաբերվում, հիպերինսուլիզմի ախտորոշումը համարվում է կայացած: Եվ հետո կան լրացուցիչ քննություններ, որոնք անհրաժեշտ են հիպերինսուլիզմի պատճառները հասկանալու համար: Նախևառաջ, ծոմապահության փորձարկումն իրականացվում է, երբ արյան մեջ C- պեպտիդի, իմունորակտիվ ինսուլինի և գլյուկոզի մակարդակը չափվում է դատարկ ստամոքսի վրա, և եթե դրանց կոնցենտրացիան ավելանում է, ապա հիվանդությունը պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի օրգանական փոփոխություններով:

Հաստատելու համար, որ հիպերինսուլինիզմը առաջանում է ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիական փոփոխություններով, կատարվում են լրացուցիչ թեստեր տոլբուտամիդին և լեչինին զգայունության համար: Եթե ​​զգայունության թեստերի արդյունքները դրական են, ապա պարտադիր է Ուլտրաձայնային (գրանցվել), scintigraphy (գրանցվել) և ենթաստամոքսային գեղձի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (գրանցվել).

Բայց եթե սոված թեստի ընթացքում C- պեպտիդի, իմունորակտիվ ինսուլինի և գլյուկոզի մակարդակը արյան մեջ մնում է նորմալ, ապա հիպերսինսուլիզմը համարվում է երկրորդական, այսինքն ՝ պայմանավորված է ոչ թե ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիական փոփոխություններով, այլ այլ օրգանների աշխատանքի խանգարումով: Նման իրավիճակում, հիպերինսուլիզմի առաջացման պատճառները որոշելու համար, բժիշկը նշանակում է որովայնի խոռոչի բոլոր օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն և ուղեղի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (գրանցվել).

Եթե ​​մեզի մեջ ացետոնը ֆիքսված է թիրոտոքսիկոզի ախտանիշների ֆոնի վրա (նյարդայնություն, հուզմունք, անհավասարակշռություն, վախ, անհանգստություն, արագ խոսք, անքնություն, մտքերի թույլ համակենտրոնացում, ծայրահեղությունների և գլխի փոքր դողալ, սրտի արագ բաբախում, փխրուն աչքեր, կոպերի այտուցվածություն, կրկնակի տեսողություն, չորություն և ցավ աչքերը ՝ քրտնելը, մարմնի բարձր ջերմաստիճանը, ցածր քաշը, շրջակա միջավայրի բարձր ջերմաստիճանի նկատմամբ անհանդուրժողականությունը, որովայնի ցավը, փորլուծությունը և փորկապությունը, մկանների թուլությունն ու հոգնածությունը, դաշտանային անկանոնությունները, թուլացումը, գլխացավը և գլխին շրջակա միջավայր), որ բժշկի է հետեւյալ թեստերը եւ քննություններ:

• Արյան մեջ վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի (TSH) մակարդակը,
• Արյան մեջ տրիոդոդիրոնինի (T3) և թիրոքսինի (T4) մակարդակը,
• Վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն (գրանցվել),
• Վահանաձև գեղձի հաշվարկված տոմոգրաֆիա,
• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ) (գրառում),
• Վահանաձև գեղձի սկրինտիգրաֆիա (գրանցվել),
• Վահանաձև գեղձի բիոպսիա (ընդգրկվել).

Նախևառաջ ՝ արյան անալիզները նշանակվում են վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի, տիրոքսինի և տրիոդոդիրոնինի, ինչպես նաև վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնի պարունակության համար, քանի որ այս ուսումնասիրությունները հնարավորություն են տալիս ախտորոշել հիպերտերեոիզմը: Վերոնշյալ այլ ուսումնասիրություններ կարող են իրականացվել, քանի որ դրանք համարվել են լրացուցիչ, և եթե դրանք կատարելու միջոց չկա, ապա դրանք կարող են անտեսվել: Այնուամենայնիվ, եթե առկա են տեխնիկական հնարավորություններ, ապա վահանաձև գեղձի հաշվարկված տոմոգրաֆիա նույնպես նախատեսված է, ինչը թույլ է տալիս ճշգրիտ հաստատել օրգանում հանգույցների տեղայնացումը: Scintigraphy- ն օգտագործվում է գեղձի ֆունկցիոնալ ակտիվությունը գնահատելու համար, բայց բիոպսիան վերցվում է միայն այն դեպքում, եթե ուռուցքը կասկածվում է: Սրտի աշխատանքի աննորմալությունները գնահատելու համար կատարվում է էլեկտրասրտագրություն:

Երբ մեզի մեջ ացետոնի առկայությունը զուգորդվում է անընդհատ ծարավի, հաճախակի և արհեստական ​​միզելու հետ, չոր լորձաթաղանթների զգացողություն է, այդ դեպքում կասկածվում է շաքարախտը, և այս դեպքում բժիշկը սահմանում է հետևյալ թեստերն ու քննությունները.

• Արյան գլյուկոզի ծոմապահության կոնցենտրացիայի որոշում
• Միզուղիների գլյուկոզի փորձարկում
• Արյան մեջ գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակի որոշում,
• Արյան մեջ C- պեպտիդի և ինսուլինի մակարդակի որոշում
• Գլյուկոզայի հանդուրժողականության ստուգում (գրանցվել).

Համոզվեք, որ արյան և մեզի մեջ գլյուկոզի որոշում է, ինչպես նաև գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում: Այս լաբորատոր մեթոդները բավարար են շաքարախտը ախտորոշելու համար: Հետևաբար, տեխնիկական իրագործելիության բացակայության դեպքում այլ ուսումնասիրություններ չեն նշանակվում կամ իրականացվում, քանի որ դրանք կարող են համարվել լրացուցիչ: Օրինակ ՝ արյան մեջ C- պեպտիդի և ինսուլինի մակարդակը հնարավորություն է տալիս տարբերակել 1-ին տիպը շաքարախտը 2-րդ տիպի շաքարախտից (բայց դա հնարավոր է անել այլ նշաններով ՝ առանց վերլուծության), իսկ գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի կոնցենտրացիան հնարավորություն է տալիս կանխատեսել բարդությունների հավանականությունը:

Շաքարախտի բարդությունները հայտնաբերելու համար բժիշկը կարող է նշանակել Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն (գրանցվել), rheoencephalography (REG) (գրանցվել) ուղեղը և ռեովազոգրաֆիա (գրանցվել) ոտքերը:

Եթե ​​մեզի մեջ ացետոնը հայտնաբերվում է մարմնի բարձր ջերմաստիճանի կամ վարակիչ հիվանդության ֆոնի վրա, ապա բորբոքային պրոցեսի պատճառական գործակալը որոշելու համար բժիշկը նշանակում է ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան հետազոտություններ, ինչպես նաև տարբեր թեստեր: PCR (գրանցվել), ELISA, RNGA, RIF, RTGA, մանրէաբանական մշակույթ և այլն: Միևնույն ժամանակ, տարբեր կենսաբանական հեղուկներ ՝ արյուն, մեզի, ֆեկցիա, թքագեղձեր, բրոնխներից, թուքից և այլն շվաբրերից, կարող են ձեռնարկվել թեստեր անցկացնելու համար ՝ վարակի պատճառական գործակալը որոշելու համար ՝ կախված նրանից, թե որտեղ է գտնվում: Հենց ճշգրիտ որ պաթոգենները ստուգվում են առկայության համար, բժիշկը յուրաքանչյուր անգամ որոշում է անհատապես ՝ կախված հիվանդության կլինիկական ախտանիշներից:

Երբ մեզի մեջ ացետոնը հայտնվում է ալկոհոլի չարաշահման պատճառով, բժիշկը սովորաբար նշանակում է միայն ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան անալիզներ, միզուղիների ընդհանուր վերլուծություն և Որովայնի օրգանների ուլտրաձայնայինացում (գրանցվել)գնահատել մարմնի ընդհանուր վիճակը և հասկանալ, թե ինչպես են տարբեր օրգանների ֆունկցիոնալ խանգարումներ:

Եթե ​​մեզի մեջ ացետոնը հայտնաբերված է հղի կնոջ մոտ, ապա բժիշկը պետք է նշանակի ընդհանուր արյան ստուգում (գրանցվել) և մեզի թեստեր, մեզի մեջ սպիտակուցի կոնցենտրացիայի որոշում, կենսաքիմիական արյան ստուգում, էլեկտրոլիտների համակենտրոնացման (կալիում, նատրիում, քլոր, կալցիում) արյան ստուգում, արյան ճնշման չափում, արյան մակարդման վերլուծություն (ԱՊՏՏ, ՊՏԻ, ԻՆՌ, հեռուստատեսություն, ֆիբրինոգեն, RFMK) և D-dimers):

Երբ մեզի մեջ ացետոնը հայտնվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասվածքներից հետո, բժիշկը, առաջին հերթին, կատարում է տարբեր նյարդաբանական թեստեր, ինչպես նաև նշանակում է ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան ստուգումներ, ռեզոենսֆալոգրաֆիա, electroencephalography (գրանցվել), դոպլերոգրաֆիա (գրանցվել) ուղեղային անոթներ և ուղեղի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում: Բացի այդ, կախված քննությունների արդյունքներից, բժիշկը կարող է լրացուցիչ սահմանել հետազոտության ցանկացած այլ մեթոդ, որն անհրաժեշտ է կենտրոնական նյարդային համակարգի պաթոլոգիան հայտնաբերելու և դրա բնույթը պարզելու համար:

Երբ մեզի մեջ ացետոնը հայտնվում է ծանր մետաղական աղերով, ֆոսֆորով, ատրոփինով թունավորելու կասկածանքով, բժիշկը պետք է նշանակի ընդհանուր արյան ստուգում, արյան մակարդման վերլուծություն և կենսաքիմիական արյան ստուգում (բիլիրուբին, գլյուկոզա, խոլեստերին, խոլինեսթերազ, AcAT, AlAT, ալկալային ֆոսֆատազ, ամիլազ) , լիպազ, LDH, կալիում, կալցիում, քլոր, նատրիում, մագնեզիում և այլն):

Երբ մեզի մեջ ացետոնն ուղեկցվում է որովայնի ցավով, փխրունությամբ, այլընտրանքային փորկապությամբ և լուծով, մկանների ցավ, այտուցվածություն, մարմնի վրա պարբերաբար ցաներ, ապատիա, վատ տրամադրություն, հնարավոր է դեղնախտ, արյան կաթիլներ միզելու վերջում, կասկածվում է մակաբուծային ճիճուներով վարակվածություն: բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ թեստերից որևէ մեկը.

• Շիգելլայի հակածինների ֆազերի վերլուծություն RCA, RLA, ELISA և RNGA հակամարմինների ախտորոշմամբ,
• Արյան `լրացնելու պարտադիր արձագանքը,
• Դիսբիոզի համար ֆեկցիայի վերլուծություն (գրանցվել),
• Fարպերի գիտնականները
• Արյան ամբողջական հաշվարկ
• Կենսաքիմիական արյան ստուգում (կալիումի, նատրիումի, քլորի և կալցիումի մակարդակի պարտադիր որոշում):

Եթե ​​դիզենտերիան կասկածվում է, ապա Shigella հակածինների համար թեստերը անպայմանորեն իրականացվում են բժշկական հաստատության համար մատչելի ցանկացած մեթոդով, քանի որ այդ թեստերը թույլ են տալիս պարզաբանել ախտորոշումը: Լրացուցիչ լրացնող կապի ռեակցիան կարող է օգտագործվել որպես շիգելլա հակածինների այլընտրանք, եթե դա չի իրականացվում լաբորատորիայի անձնակազմի կողմից: Փորձաքննության այլ մեթոդներ միշտ չէ, որ սահմանված են, քանի որ դրանք համարվում են լրացուցիչ և օգտագործվում են ջրազրկման և աղիքների բիոցենոզից բխող խանգարումների աստիճանը որոշելու համար:

Երբ մեզի մեջ ացետոնը հայտնվում է դիաթեզի ախտանիշներով երեխայի մոտ, բժիշկը նշանակում է ալերգոլոգիական թեստեր (գրանցվել) տարբեր ալերգենների նկատմամբ զգայունության, ինչպես նաև արյան մեջ IgE- ի մակարդակի որոշման և ընդհանուր արյան ստուգման վերաբերյալ: Ալերգենների նկատմամբ զգայունության նմուշները հնարավորություն են տալիս հասկանալ, թե որ արտադրանքը, խոտաբույսերը կամ նյութերը երեխան ունի չափազանց ուժեղ ռեակցիա, որը հրահրում է դիաթեզ: IgE- ի համար արյան ստուգումը և ընդհանուր արյան ստուգումը հնարավորություն են տալիս հասկանալ ՝ խոսքը իրական ալերգիայի կամ կեղծ ալերգիայի մասին է: Ի վերջո, եթե երեխան ունի կեղծ ալերգիա, ապա այն դրսևորվում է նույն կերպ, ինչպես իսկական ալերգիա, բայց պայմանավորված է մարսողական համակարգի անառողջությամբ, և, հետևաբար, ավելորդ զգայունության այս ռեակցիաները կվերանան, երբ երեխան մեծանա: Բայց եթե երեխան իսկական ալերգիա ունի, ապա այն կմնա կյանքի համար, և այս դեպքում նա պետք է իմանա, թե որ նյութեր են առաջացնում հիպերսենսունակության ռեակցիաներ նրա մեջ, որպեսզի հետագայում խուսափեն դրանց ազդեցությունից նրա մարմնի վրա:

Եթե ​​մեզի մեջ ացետոնը առկա է մաշկի և լորձաթաղանթների գունատության ֆոնի վրա, թուլություն, գլխապտույտ, համային այլասերվածություն, բերանի անկյուններում «խցանում» է, չոր մաշկ, փխրուն եղունգներ, շնչառություն, շնչառություն, ցավոտություն, գլխապտույտ - կասկածվում է անեմիա, և այս դեպքում բժիշկը նշանակում է հետևյալ թեստերը և հարցումներ.

• Արյան ամբողջական հաշվարկ
• Արյանում ֆերմիտինի մակարդակի որոշում (գրանցվել),
• Արյան մեջ տրանսֆերինի մակարդակի որոշում
• Արյան մեջ շիճուկի երկաթի որոշում
• Արյան շիճուկի երկաթի կապող կարողության որոշում
• Արյան մեջ բիլիրուբինի մակարդակի որոշում (գրանցվել),
• Վիտամին B- ի որոշում₁₂ և ֆոլաթթու արյան մեջ,
• Օկտիկական արյան համար ֆեկցիաների հետազոտում,
• Ոսկրածուծի պունկցիա (գրանցվել) հաշվելով յուրաքանչյուր ծիլի բջիջների քանակը (myelogram (գրանցվել)),
• Թոքերի ռենտգեն (գրանցվել),
• Fibrogastroduodenoscopy (գրանցվել),
• Կոլոնոսկոպիա (գրանցվել),
• Հաշվարկված տոմոգրաֆիա,
• Տարբեր օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Երբ սակավարյունությունը կասկածվում է, բժիշկները միանգամից չեն սահմանում բոլոր թեստերը, բայց դա անում են փուլերով: Նախ, արյան ընդհանուր հետազոտություն է իրականացվում սակավարյունությունը հաստատելու և դրա հնարավոր բնույթը կասկածելու համար (ֆոլաթթվի անբավարարություն, B12- անբավարար, հեմոլիտիկ և այլն): Հաջորդը ՝ երկրորդ փուլում, անհրաժեշտության դեպքում թեստեր են իրականացվում ՝ անեմիայի բնույթը պարզելու համար: B12- անբավարար սակավարյունությունը և ֆոլաթթվի անբավարարության անեմիան նույնպես ախտորոշվում են ընդհանուր արյան ստուգմամբ, այնպես որ, եթե մենք խոսում ենք այդ անեմիաների մասին, ապա, ըստ էության, դրանք պարզելու համար պարզագույն լաբորատոր թեստը բավարար է:

Այնուամենայնիվ, այլ անեմիայի դեպքում նշանակվում է բիլիրուբինի և ֆերմիտինի համակենտրոնացման համար արյան ստուգում, ինչպես նաև ՝ օկտիլիզացված արյան համար ֆեկցիա: Եթե ​​բիլիրուբինի մակարդակը բարձրացել է, ապա արյան կարմիր բջիջների ոչնչացման պատճառով հեմոլիտիկ անեմիա: Եթե ​​feces- ում թաքնված արյուն կա, ապա հեմոռագիկ անեմիա, այսինքն `մարսողական, սեռական օրգանների կամ շնչուղիների մարսողության արյունահոսության պատճառով: Եթե ​​ֆերմիտինի մակարդակը նվազում է, ապա երկաթի դեֆիցիտի անեմիա:

Հետագա ուսումնասիրությունները կատարվում են միայն այն դեպքում, եթե հայտնաբերվում է հեմոլիտիկ կամ հեմոռագիկ անեմիա: Հեմոռագիկ սակավարյունությամբ, նշանակվում է կոլոնոսկոպիա, ֆիբրոգրաստրոդուոդենոսկոպիա, թոքերի ռենտգեն, Pelvic օրգանների ուլտրաձայնային համակարգ (գրանցվել) և որովայնի խոռոչը `արյունահոսության աղբյուրը պարզելու համար: Հեմոլիտիկ սակավարյունությամբ ոսկրածուծի պունկցիան կատարվում է քրտնարտադրության փորձաքննությամբ և հաշվելով տարբեր արյունաբանական ցողունային բջիջների քանակը:

Տրանսֆերերինի, շիճուկի երկաթի, շիճուկի երկաթի կապող կարողության որոշման թեստեր, B վիտամին₁₂ և ֆոլաթթուն հազվադեպ են նշանակվում, քանի որ դրանք դասակարգվում են որպես օժանդակ, քանի որ իրենց ստացած արդյունքները ստացվում են նաև մյուս, ավելի պարզ, վերը նշված քննություններով: Օրինակ ՝ վիտամին B- ի մակարդակը₁₂ արյան մեջ թույլ է տալիս ախտորոշել B- ն₁₂անբավարար անեմիա, բայց դա կարող է իրականացվել նաև ընդհանուր արյան ստուգում:

Եթե ​​մեզի մեջ ացետոնի բարձր կոնցենտրացիան ուղեկցվում է ուտելուց հետո որոշ ժամանակով պարբերաբար փսխումներով, ուտելուց մի քանի ժամ հետո ստամոքսի մեջ փչելու ձայնը, ստամոքսի տեսանելի շարժունակությունը, ստամոքսում ցնցվելը, թթու կամ փտածը փչելը, այրոցը, թուլությունը, հոգնածությունը, լուծը, ապա բժիշկը կասկածում է ստամոքսի կամ ստամոքսագեղձի պիլորուսի ստենոզի (նեղացման) մասին և նախատեսում է հետևյալ թեստերն ու քննությունները.

• Ստամոքսի և esophagus- ի ուլտրաձայնայինացում (գրանցվել),
• Ստամոքսի ռենտգեն հակապատկերային գործակալով (գրանցվել),
• Էզոֆագաստաստրոդոդենոսկոպիա,
• Էլեկտրոգաստոգրաֆիա,
• Արյան ստուգում `հեմոգլոբինի համակենտրոնացման և հեմատոկրիտի համար
• Արյան քիմիա (կալիում, նատրիում, կալցիում, քլոր, urea, creatinine, uric թթու),
• Արյան թթու-բազային վիճակի վերլուծություն,
• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ):

Ուղղակի ստենոզի հայտնաբերումը (նեղացումը) հայտնաբերելու համար դուք կարող եք նշանակել ուլտրաձայնային հետազոտություն, կամ ստամոքսի ռենտգեն հակապատկերային գործակալով կամ էզոֆագաստաստրոդուոդենոսկոպիա: Դուք կարող եք օգտագործել այս փորձաքննության ցանկացած մեթոդ, բայց առավել տեղեկատվական և, համապատասխանաբար, նախընտրելի է էզոֆագաստաստրոդուոդենոսկոպիան: Ստենոզի հայտնաբերումից հետո խախտումների ծանրությունը գնահատելու համար նախատեսված է էլեկտրոգաստոգրաֆիա: Բացի այդ, եթե ստենոզի հայտնաբերում է, ապա մարմնի ընդհանուր վիճակը գնահատելու համար նախատեսված է կենսաքիմիական արյան ստուգում, արյան թթու-բազային վիճակ, ինչպես նաև վերլուծություն հեմոգլոբինի և հեմատոկրիտի համար: Եթե, վերլուծությունների արդյունքների համաձայն, արյան մեջ կալիումի ցածր մակարդակ է հայտնաբերվում, ապա սրտամկանի խանգարված գործառույթի աստիճանը գնահատելու համար անհրաժեշտ է կատարել էլեկտրասրտագրություն:

Երբ, բացի մեզի ացետոնից, մարդը ուտելուց հետո ստամոքսում ծանրություն է ունենում, ուտում է մի փոքր քանակությամբ սնունդ, մսից խուսափելը, աղքատ ախորժակը, սրտխառնոցը, երբեմն փսխումը, ընդհանուր ընդհանուր առողջությունը, հոգնածությունը, բժիշկը կասկածում է ստամոքսի քաղցկեղի դեմ և սահմանում է հետևյալ թեստերն ու հետազոտությունները.

• Գաստրոսկոպիա ցանկապատով բիոպսիաներ (գրանցվել) ստամոքսի պատի կասկածելի հատվածներ,
• Թոքերի ռենտգեն
• Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն,
• Multispiral կամ positron արտանետումների տոմոգրաֆիա,
• Պտղի արգանդի արյան ստուգում,
• Արյան ամբողջական հաշվարկ
• Արյան ստուգում ուռուցքների մարկերների համար (գրանցվել) (հիմնականներից են CA 19-9, CA 72-4, CEA, լրացուցիչ CA 242, PK-M2):

Եթե ​​ստամոքսային քաղցկեղը կասկածվում է, վերը նշված բոլոր հետազոտությունները պարտադիր չեն, քանի որ դրանցից մի քանիսը կրկնօրինակում են միմյանց ցուցանիշները և, համապատասխանաբար, ունեն նույն տեղեկատվական պարունակությունը: Հետևաբար, բժիշկը յուրաքանչյուր դեպքում ճշգրիտ ախտորոշման համար ընտրում է միայն անհրաժեշտ հետազոտությունների շարքը: Այսպիսով, առանց ձախողման, կասկածելի ստամոքսային քաղցկեղով, կատարվում է ընդհանուր արյան ստուգում, ֆեկալ աղիքային արյան վերլուծություն, ինչպես նաև բիոպսիայով ցանկապատով ստամոքսոսկոպիա: Գաստրոսկոպիայի ժամանակ աչքի ունեցող բժիշկը կարող է տեսնել ուռուցքը, գնահատել դրա գտնվելու վայրը, չափը, խոցերի առկայությունը, դրա վրա արյունահոսություն և այլն: Համոզվեք, որ ուռուցքից (բիոպսիայից) փոքր կտոր եք մանրադիտակի տակ հիստոլոգիական հետազոտության համար: Եթե ​​մանրադիտակի տակ բիոպսիայի ուսումնասիրության արդյունքը ցույց տվեց քաղցկեղի առկայություն, ապա ախտորոշումը համարվում է ճշգրիտ և վերջապես հաստատված:

Եթե, բիոպսիայի ստամոքսոսկոպիայի և հիստոլոգիայի արդյունքների համաձայն, քաղցկեղ չի հայտնաբերվում, ապա այլ ուսումնասիրություններ չեն իրականացվում: Բայց եթե քաղցկեղը հայտնաբերվում է, ապա թոքերի ռենտգենյան ճառագայթները պահանջվում են կրծքավանդակի մեջ մետաստազները հայտնաբերելու համար, և ուլտրաձայնային, կամ բազմալուսային հաշվարկված տոմոգրաֆիա կամ պոզիտրոնի արտանետման տոմոգրաֆիա է արվում որովայնի խոռոչում մետաստազները հայտնաբերելու համար: Ուռուցքային մարկերների համար արյան ստուգումը ցանկալի է, բայց ոչ անհրաժեշտ, քանի որ ստամոքսային քաղցկեղը հայտնաբերվում է այլ մեթոդներով, իսկ ուռուցքային մարկերների համակենտրոնացումը թույլ է տալիս դատել գործընթացի գործունեությունը և կօգնի ապագայում վերահսկել թերապիայի արդյունավետությունը:

Acetonuria- ի բուժում

Acetonuria- ի բուժումը կախված է գործընթացի պատճառներից և ծանրությունից: Երբեմն բավական է պարզապես կարգավորել առօրյան և սննդակարգը: Մեզում ացետոնի մեծ քանակությամբ անհրաժեշտ է հիվանդի շտապ հոսպիտալացում:

Նախևառաջ, բժիշկը սահմանելու է խիստ դիետա և առատ խմիչք: Waterուրը պետք է խմել հաճախ և քիչ-քիչ, երեխաները պետք է խմվեն յուրաքանչյուր 5-10 րոպե մեկ թեյի գդալով:

Այս դեպքում շատ օգտակար է չամիչի ու հատուկ դեղամիջոցների լուծույթները, ինչպիսիք են Regidron- ը կամ Orsol- ը: Առաջարկվում է նաև խմել ոչ գազավորված ալկալային ջուր, երիցուկի ինֆուզիոն կամ չորացրած մրգերի decoction:

Եթե ​​երեխան կամ մեծահասակը չեն կարող խմել ծանր փսխման պատճառով, ապա կաթիլային ներերակային հեղուկներ են նշանակվում: Սաստիկ փսխումներով, դեղամիջոցի ներարկումները երբեմն օգնում են:

Բացի մեծ քանակությամբ հեղուկներ խմելուց, տոքսինները կարող են հեռացվել մարմնից ներծծող դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են Սպիտակ ածուխը կամ Sorbex- ը:

Երեխայի վիճակը թեթևացնելու համար կարող եք նրան տալ մաքրող քերուկ: Եվ անեմայի համար բարձր ջերմաստիճանում պատրաստեք հետևյալ լուծումը. Սենյակային ջերմաստիճանում մեկ ճաշի գդալ աղ նոսրացնել մեկ լիտր ջրի մեջ:

Դիետան `մեզի մեջ ացետոնի համար

Պետք է պահպանել ացետոնուրիայով դիետա:

Դուք կարող եք ուտել միս խաշած կամ շոգեխաշած, ծայրահեղ դեպքերում ՝ թխած: Թույլատրվում է ուտել հնդկահավ, նապաստակ և տավարի միս:

Թույլատրվում են նաև բուսական ապուրներ և բորշներ, ցածր յուղայնությամբ ձուկ և հացահատիկային ապրանքներ:

Բանջարեղենը, մրգերը, ինչպես նաև հյութերը, մրգային ըմպելիքները և կոմպոտները հիանալի վերականգնում են ջրի հավասարակշռությունը և միևնույն ժամանակ վիտամինների աղբյուր են:

Բոլոր պտուղներից սերկևիլը ցանկացած ձևով առավել օգտակար է: Քանի որ այս պտուղը բավականին գորշ է համով, ապա ավելի լավ է դրանից պատրաստել կոմպոտ կամ պատրաստել ջեմ:

Յուղոտ միսը և արգանակները, քաղցրավենիքները, համեմունքները և տարբեր պահածոները չպետք է օգտագործվեն ացետոնուրիայի համար: Տապակած մթերքները, բանանը և ցիտրուսային մրգերը բացառվում են ընտրացանկից:
Ավելին ՝ դիետաների վերաբերյալ

Կոմարովսկին մեզի մեջ ացետոնի մասին

Հայտնի մանկաբույժ և հեռուստահաղորդավար Կոմարովսկու Է.Օ. բազմիցս բարձրացնել երեխաների մեջ մեզի ացետոնի թեման և հատուկ փոխանցում է նվիրել ացետոնի համախտանիշին:

Կոմարովսկին ասում է, որ վերջին տարիներին երեխաների մեջ շատ տարածված է մեզի մեջ ացետոնի հայտնվելը: Բժիշկը կարծում է, որ այս երևույթը կապված է երեխաների անհավասարակշռված դիետայի և մանկության շրջանում ստամոքսի քրոնիկ հիվանդությունների աճի հետ: Երբ գերբեռնված է սպիտակուցային և ճարպային սնունդով, ածխաջրերի պակասով և անգամ եթե երեխան ունի մարսողական դիսֆունկցիա, ձևավորված ketone մարմինները չեն մշակվում, այլ սկսում են արտազատվել մեզի մեջ:

Իր ծրագրում Կոմարովսկին պարզորեն բացատրում է ծնողներին, թե ինչպես պետք է կառուցել երեխայի սնունդը, որպեսզի կանխեն ացետոնուրիայի զարգացումը:

Հիպերտիրեոզ

Հիպերտիրեոզը բնութագրվում է վահանաձև գեղձի հորմոնի արտադրության աճով: Հիպերտիրեոզով `օրգանիզմում նյութափոխանակության բոլոր տեսակների արագությունը մեծանում է, ներառյալ սպիտակուցային-լիպիդային նյութափոխանակությունը: Ազոտի բացասական հավասարակշռությունը ցույց է տալիս սպիտակուցային կառուցվածքների ուժեղ խզումը:

Վահանաձև գեղձի մեծ քանակությունը խթանում է ճարպերի ճեղքումը: Կետոնի մարմինները (այսինքն `ացետոն) ինտենսիվորեն սինթեզվում են լիպիդներից:

Հետևաբար, հիպերտրիոիդիզմի մեջ գտնվող մեզի մեջ ացետոնի հոտ է գալիս: Սովորաբար սա հատուկ քաղցր ամոնիակ հոտ է: Այս դեպքում մեզի գույնը չի փոխվում:

Վատ սնուցում, դիետաներ, սով

Սննդառությունը կարևոր դեր է խաղում ketonuria- ի ծագման մեջ: Acetone- ը սկսում է սինթեզվել սննդանյութերի պակասի հետ (օրինակ ՝ ծոմապահություն կամ խիստ կալորիականությամբ խիստ դիետա):

Շատ ketones- ներ են մտնում նաև մեզի մեջ `դիտարկելով ketogenic diets: Զարմանալի ներկայացուցիչ է Աթկինսի դիետան: Սննդի այս տեսակը նախատեսում է ածխաջրածնային արտադրանքների լիարժեք բացառումը դիետայից, ինչպես նաև դրա լրացումը ճարպային և սպիտակուցային սնունդով:

Արյան ացետոնը ճնշում է քաղցը: Բայց դա նաև խթանում է միզաթթվի կուտակումը և մեզի մեջ կալցիումի արտազատման ավելացումը: Դա հետագայում կարող է հանգեցնել գեղարվեստի և օստեոպորոզի:

Այսինքն ՝ արյան և մեզի մեջ ացետոնը նշան է, որ դիետայում կա ավելորդ քանակությամբ ճարպ:

Սեռական համակարգի բորբոքում

Միզասեռական տրակտի վարակները բորբոքային պրոցեսներ են: Systemանկացած համակարգային բորբոքման համար բնորոշ են նյութափոխանակության խանգարումները: Հազի հիվանդության առաջին իսկ օրերից ացետոնը արտազատվում է մեզի մեջ: Հետևաբար պիելոնեֆրիտով կամ ցիստիտով հայտնվում է մեզի բնորոշ ամոնիակ հոտ:

Սեռական տրակտի վարակը հաստատելու համար բավական է ընդհանուր մեզի թեստ անցնել: Բացի մանրէներից, կարմիր արյան բջիջներից և սպիտակուցներից, կենսաբազմության մեջ մեծ քանակությամբ ացետոն կլինի: Ձևաթղթի վրա լաբորատորիայի օգնականը նշում է ՝ ketones «++++»:

Լյարդի հիվանդություն

Լյարդը ացետոնի և այլ ketone մարմինների սինթեզի վայրն է: Հեպատիտը և լյարդի այլ հիվանդությունները հանգեցնում են լիպիդային նյութափոխանակության փոփոխության: Դրա հետևանքը ինտենսիվ ketogenesis է:

Միզուղիների ketone արտանետումների ավելացումը կարող է ուղեկցվել ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկ հեպատիտով:

Լյարդի պաթոլոգիան հաստատելու համար կատարվում է կենսաքիմիական արյան ստուգում: Այն ուշադրություն է հրավիրում լյարդի բարդույթին. ALT, AST, bilirubin, GGT և ընդհանուր սպիտակուց: Հեպատիտով ոչ միայն մեզի, այլև մաշկը կարող է հոտոտվել ացետոնի նման:

Հիմքում ընկած հիվանդության բուժումը արագորեն թեթևացնում է ketonuria- ն:

Ջրազրկում

Հեղուկի և էլեկտրոլիտների կորուստը հանդիսանում է ketogenesis- ի ուժեղ խթանիչ: Ացետոնը մեզի մեջ հայտնվում է ջրազրկման ժամանակ ՝ տարբեր պատճառներով ՝ տաք կլիմայի մեջ լինելուց մինչև վարակների ընթացքում ուժեղ փսխում:

Կետոնեմիան արագ զարգանում է երեխաների մոտ էլեկտրոլիտի կորստի ֆոնի վրա: Հետևաբար երեխաների համար շատ կարևոր է վերականգնել ջրի էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը հնարավորինս արագ:

Եթե ​​ծանր ջրազրկելը կասկածվում է, օգտագործեք մեզի համար հատուկ թեստային ժապավեններ ՝ ketonuria հաստատելու համար:

Վարակիչ հիվանդություններ

Մարսողական տրակտի վարակները հաճախ ուղեկցվում են փսխումով և (կամ) լուծով: Հեղուկի և էլեկտրոլիտների ուժեղ կորստի ֆոնին արագ զարգանում է ացետոնեմիկ ճգնաժամը: Կետոնները սկսում են ակտիվորեն կուտակել արյան մեջ և արտազատվում են մեզի մեջ:

Սուր աղիքային վարակները, որոնք ուղեկցվում են փսխումով և լուծով.

• խոլերա
• սալմոնելոզ
• ռոտավիրուսային վարակ
• Նորֆոլկ վարակ
• սննդի թունավորումը:

Հաճախ այդ հիվանդությունների բուժման ընթացքում գալիս է ջր-աղ հավասարակշռության վերականգնումը: Արմատային պատճառի վերացումը իրականացվում է կայունացումից հետո:

Մեծահասակների մոտ ջրազրկումն այդքան ինտենսիվորեն չի աճում, և երեխաների մոտ ջրազրկման տերմինալի (մահացու) փուլը կարող է առաջանալ մի քանի ժամվա ընթացքում: Հետևաբար, լուծի սինդրոմով աղիքային վարակները հատկապես վտանգավոր են երեխաների համար: Արյան և մեզի մեջ ացետոնը սկսում է զարգանալ էկզիկոզի առաջին փուլում (ջրազրկում):

Էզոֆագի ստենոզ

Acetone- ը կարող է աճել ծանր պաթոլոգիաների հետ, օրինակ, էզոֆագի ստենոզով: Նրա պատի ուռուցքային գործընթացները հաճախ հանգեցնում են օրգանի լուսավորության նեղացման: Տղամարդիկ ավելի հակված են այս հիվանդությանը: Հետևաբար, մեզի մեջ ացետոնի հայտնվելուն հետ `էսեղային ստենոզի բնորոշ նշանների հետ (դիսֆագիա, կրծքավանդակի ցավ, թուք, քաշի հանկարծակի կորուստ), դուք պետք է հնարավորինս շուտ խորհրդակցեք բժշկի հետ և ունենաք HDF:

Հոգեկան առողջությունը անմիջականորեն կապված է ֆիզիկականի հետ: Սթրեսը ակտիվորեն ազդում է ամբողջ մարմնում նյութափոխանակության վրա, ներառյալ լիպիդային նյութափոխանակությունը: Հետևաբար, մեծահասակի մեզի մեջ ացետոնի հոտը երբեմն առաջանում է հուզական իրադարձություններ և սթրեսներ առաջացնելիս:

Թունավորում

Սննդամթերքի վարակը նույնպես ուղեկցվում է մարմնում ացետոնի ակտիվ կուտակումով: Պաթոգենեզը նույնական է աղիքային վարակների հետ: Առանցքային դեր է խաղում հեղուկի պակասը `ծանր փսխման և լուծի պատճառով: Թունավորումների դեպքում մեզի հաճախ արտազատվում է ացետոնի պղտոր հոտով:

Հետևանքներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է պահպանել ջրի աղի հավասարակշռությունը թունավորումների դեպքում `ծանր խմելու կամ ջրազերծման այլ եղանակներով (կեղտոտող):

Ինչու է վտանգավոր ketonuria- ն:

Մարմնում ացետոնի կուտակումը հանգեցնում է ketoacidosis: Սա լուրջ պայման է, որն ուղեկցվում է արյան pH- ի թթվային կողմի փոփոխությամբ:

Ketoacidosis- ի առավել սարսափելի բարդությունները.

• տարբեր տեսակի առիթմիայի,
• սրտանոթային աղետներ,
• հանկարծակի սրտային կալանք,
• ռեֆլեքսային շնչառական կալանք,
• խանգարված գիտակցությունը
• ուղեղային այտուց,
• համապատասխան բժշկական օգնության բացակայության դեպքում `մահ:

Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել երեխաների և հղի կանանց մեզի մեջ ացետոնի հայտնվելուն: Այս խմբերը առավել հաճախ առաջացնում են ծանր բարդություններ:

Ինչ անել, եթե մեզի ացետոնի հոտ է գալիս

Արյան և մեզի միջոցով ketones- ի հաջող հեռացման համար օգտագործվում է բարդ թերապիա: Սկզբում նրանք հեռացնում են ացետոնեմիկ համախտանիշը, իսկ հետո դրա պատճառը:

Առանց բացառության, բոլորին խորհուրդ է տրվում սպառում մեծ քանակությամբ ալկալային խմիչք (հանքային ջուր, կանաչ թեյ, չրերի արգանակ):

Ժամանակավորապես արգելվում են հետևյալ ապրանքները.

Խորհուրդ է տրվում սննդակարգում ներառել.

• շիլա (հնդկաձավար, վարսակի ալյուր),
• բանջարեղենային ապուրներ
• կարտոֆիլի պյուրե
• թխած խնձոր և այլ մրգեր,
• թխվածքաբլիթներ
• կաթնամթերք (բացառությամբ արգելված):

Թմրամիջոցների բուժումը նախատեսված է ջրի-աղի և թթու-բազային հավասարակշռությունը շտկելու համար: Այն ուղղված է մեզի մեջ ացետոնի արագ հեռացմանը և արյան ալկալիզացմանը.

• Երբ կայուն է, նշանակվում է բանավոր ռեհիդրացիա: Regidron- ի և Oralit- ի լուծումները լավ են տեղավորվում: Խիստ ջրազրկմամբ, Reosorbilact- ի կաթիլները, 5-10% գլյուկոզի լուծույթով ինսուլինով, Ռինգերի լուծույթ է նախատեսված:Xylate- ն ունի լավ հակատետոգեն ազդեցություն: Այն խանգարում է ացետոնի ձևավորմանը `ավելացնելով դրա կլանումը լյարդում:
• Որպեսզի դադարեցնել փսխումը, նրանք խորհուրդ են տալիս Osetron (ondasetron): Բժշկությունը ճնշում է փսխման ռեֆլեքսը կենտրոնական նյարդային համակարգում: Նրա ներարկումները հնարավոր է անել յուրաքանչյուր 5-6 ժամվա ընթացքում:
• Լյարդին օժանդակելու և ketogenesis- ը խոչընդոտելու համար օգտագործվում են հեպատոպրոտեկտորներ (Glutargin, Ursofalk, Betargin):
• Սորբենտները (ակտիվացված ածխածնի, Enterosgel, Atoxil) լավ ազդեցություն են ունենում: Այս դեղերի ակտիվ մոլեկուլները արագ ներծծում են ամոնիակն ու ացետոնը աղիքներից:

Վիճակը նորմալացնելուց հետո նրանք սկսում են բուժել հիմքում ընկած հիվանդությունը: Բուժման ռեժիմը կախված է հիվանդության պաթոգենեզից: Շաքարային դիաբետով նշանակվում է ինսուլինային թերապիա, հիպերտիրեոզով `թիրոստատիկ դեղերով: Համապատասխան բուժումը խանգարում է ketogenesis- ին, ինչպես նաև հեռացնում է մեզի մնացած ketones- ը: Ընդհանուր առմամբ, վերականգնման համար կանխատեսումը բարենպաստ է: