Diabeton MV` օգտագործման հրահանգներ, ակնարկներ, էժանագին անալոգներ

Diabeton MV- ը 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ լայնորեն կիրառվող դեղամիջոց է: Այն ամենից հաճախ սահմանվում է դիաբետիկների մոտ `առանց ավելորդ քաշի և հյուսվածքների նկատմամբ ուժեղ դիմադրության ինսուլինի նկատմամբ, քանի որ հաբերները նպաստում են աստիճանական քաշի ավելացմանը և խթանում են ենթաստամոքսային գեղձը:

Դեղամիջոցի ընդհանուր անվանումը gliclazide է: «Diabeton MV» - ը ֆրանսիական դեղագործական ընկերության Servier դեղամիջոցի առևտրային անվանումն է, հազվադեպ է, որ դեղահատերում նշված դեղահատերը տրվեն արտոնյալ ձևի վրա, քանի որ դրանք շատ ավելի թանկ են, քան գեներալները (Diabinax, Glidiab, Diabefarma), որոնք արտադրվում են gliclazide- ի հիման վրա:

MV կրճատումը նշանակում է, որ դիաբետոնը փոփոխված թողարկմամբ և ակտիվ բաղադրիչով չի դրսևորվում անմիջապես, բայց օրվա ընթացքում ՝ հավասար մասերում:

Diabeton MV- ի առավելությունները

Եթե ​​մենք դեղը համեմատենք սուլֆոնիլյուրե շարքի այլընտրանքային տարբերակների հետ, ապա ուժեղ ագրեսիվության բացակայության դեպքում դրա արդյունավետությունն ավելի բարձր կլինի:

1. Diabeton MV- ն հուսալիորեն վերականգնում է գլիկեմիկ հավասարակշռությունը,
2. Glyclazide- ը խթանում է հորմոնի սեկրեցման 2-րդ փուլը ՝ ակնթարթորեն հասնել առավելագույն ածխաջրերի ընդունմանը:
3. Դեղը նվազեցնում է թրոմբոզի ռիսկը,

Առավելությունների այս համոզիչ ցանկի հետ մեկտեղ, դեղամիջոցը նույնպես ունի թերություններ:

• Ինսուլինի արտադրության համար պատասխանատու B բջիջները քայքայվում են:
• 2-8 տարվա ընթացքում (կախված մարմնի քաշից, ավելի արագ ՝ բարակ մարդկանց համար), 2-րդ տիպի հիվանդությամբ դիաբետիկը ձեռք է բերում ավելի ծանր 1-ին տիպի շաքարախտ:
• Դեղը չի վերացնում հյուսվածքների անպաշտպանությունը ինսուլինի նկատմամբ, բայց որոշ չափով նույնիսկ ուժեղացնում է այն:
• Գլիկեմիկ պրոֆիլի բարելավումը չի երաշխավորում շաքարախտից մահացության մակարդակի բարելավումը (ըստ հայտնի միջազգային կենտրոնի ADVANCE- ի ուսումնասիրությունների):

Որպեսզի մարմինը ստիպողաբար չընկնի ենթաստամոքսային գեղձի և սրտանոթային պայմաններից առաջացած բարդությունների միջև, պլանշետներին պետք է օգնեն `վերահսկելով ձեր սննդակարգը և մկանների գործունեությունը:

Ապրելակերպի փոփոխումը կնվազեցնի նաև սրտի ռիսկը բարձր գլիկեմիայի, արյան ճնշման անկման, ճարպակալման և լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումների տեսքով:

Կազմի և դեղաչափի ձևի նկարագրությունը

Բանաձևի հիմնական բաղադրիչը գլիկլազիդն է `հիպոգլիկեմիկ հնարավորություններով դեղամիջոց, դեղերի սուլֆոնիլյուրե դասի ներկայացուցիչ: Թմրամիջոցների կազմը լրացվում է կաթնաթթվային մոնոհիդրատի, մալտոդեքսինինի, հիպերոմելոզայի, մագնեզիումի ստեարատի, սիլիցիումի երկօքսիդի երկարատև ազդեցությամբ:

Պլանշետները կարելի է նույնականացնել օվալաձևով բաժանարար գծով և յուրաքանչյուր կողմում «DIA 60»:

Բժշկությունը փաթեթավորվում է բշտիկներում 15-30 կտորով, ստվարաթղթե տուփում հրահանգի հետ միասին կարող է լինել 1-4 նման ափսեներ:

Դեղատոմսով դեղորայքը թողարկվում է: Diabeton MV- ի համար գինը ամենաբյուջետային չէ, 30 հաբեր համար միջին հաշվով պետք է վճարվի 300 ռուբլի, դեղը ներառված չէ արտոնյալ հակադիաբետիկ դեղամիջոցների ցանկում: Արտադրողի կողմից հայտարարված ժամկետի ավարտը ոչ ավելի, քան 2 տարի: Պահպանման համար դեղը չի պահանջում հատուկ պայմաններ:

Ֆարմակոդինամիկա

Sulfonylurea դեղերը, որոնք ներառում են Diabeton MV- ն, խթանում են ենթաստամոքսային գեղձի եւ նրա բ բջիջների գործունեությունը, որոնք վերահսկում են ինսուլինի արտադրությունը: Նման դեղի ազդեցության մակարդակը միջին է, օրինակ, ավանդական Maninil- ն ավելի ագրեսիվ է:

Բուժումը կարող է օգտակար լինել ենթաստամոքսային գեղձի ոչնչացման հստակ նշաններով, երբ առանց խթանման այլևս չի ապահովում գլյուկեմիան փոխհատուցելու համար անհրաժեշտ ինսուլինի մակարդակը: Degreeանկացած աստիճանի ճարպակալմամբ, դեղամիջոցն այլևս չի սահմանվում:

Diabeton MV- ը վերականգնում է ինսուլինի սինթեզի առաջին փուլը, եթե մարմնում նկատվում է դրա կատարողականի նվազում: 2-րդ տիպի հիվանդությամբ դիաբետիկի մեջ դեղը ուժեղացնում է ինսուլինի վաղ համակենտրոնացումը, երբ ածխաջրերը մտնում են մարմն և վերականգնում ցիկլի երկրորդ փուլը:

Բացի գլիկեմիկ ինդեքսի երաշխավորված նվազումից, դեղորայքի ընդունումը բարենպաստորեն ազդում է արյան անոթների և շրջանառու համակարգի առողջության վրա: Նվազեցնելով թրոմբոցիտների կպչունությունը (ագրեգացիան), այն նվազեցնում է անոթային թրոմբոցի ռիսկը, դրանք ամրացնում է ներսից ՝ ապահովելով անգիոպրոտեկտիվ պաշտպանություն:

Թմրամիջոցների ազդեցության ալգորիթմը հատուկ հաջորդականություն է:

1. Ենթաստամոքսային գեղձը նախ խթանում է հորմոնը արյան մեջ հոսելու համար,
2. Այնուհետև ինսուլինի սեկրեցման սկզբնական փուլը մոդելավորվում և վերականգնվում է.
3. Փոքր անոթներում արյան խցանումների ձևավորումը նվազեցնելու համար նվազեցնում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը,
4. Զուգահեռաբար, կա որոշակի հակաօքսիդիչ ազդեցություն:

Թմրամիջոցների մեկ օգտագործումը ապահովում է օրվա ընթացքում գլիբենկլամիդի օպտիմալ կոնցենտրացիան: Մարմնում ձևավորվում է C-պեպտիդ և ինսուլին կայուն մակարդակ, ոչ շուտ, քան 2 տարի սովորական դեղորայքից հետո:

Ֆարմակոկինետիկա

Դեղը ամբողջությամբ ներծծվում է մարսողական համակարգի մեջ: Արյան մեջ դրա պարունակությունը կուտակվում է աստիճանաբար 6 ժամվա ընթացքում, հասած մակարդակը տևում է 6-ից 12 ժամ, իսկ դիաբետիկների տարբեր կատեգորիաների փոփոխականությունը ցածր է:

Թմրամիջոցների հետ միաժամանակ, սննդանյութերի ընդունումը մարմնում չի փոխում գլիկլազիտի ֆարմակոկինետիկ հատկությունները: Արյան սպիտակուցների հետ հաղորդակցությունը պահվում է 95% -ով, Vd- ը `մինչև 30 լիտր:

Գլիկլազիդային նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում լյարդի մեջ, արյան մեջ ակտիվ մետաբոլիտներ չկան:

Նրանց երիկամները վերացվում են (նույն տեսքով մինչև 1%): Գլիկլազիդի T1 / 2 տատանվում է 12-20 ժամվա սահմաններում:

Երբ դոզան ավելանում է առավելագույնի վրա (120 մգ), ժամանակի և բաշխումը հարաբերությունները բնութագրող գծի տակ գտնվող տարածքը ավելանում է ուղղակի համամասնությամբ:

Օգտագործման ցուցումներ

Երկարատև ազդեցությամբ դեղամիջոցի կատարելագործված տարբերակը մշակվել է գլիկեմիկ պրոֆիլը վերականգնելու և շաքարախտի բարդությունները կանխելու համար (ինսուլտի, ռետինոպաթիայի, սրտի կաթվածի, նեպրոպաթիայի, ծայրահեղությունների գանգրենայի):

Այն սահմանվում է դիաբետիկների համար, մարմնի նորմալ քաշով, միջին և ծանր ձևի 2-րդ տիպի շաքարախտով, առանց ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների դիմադրության նշանների:

Այն նաև օգտագործվում է մարզիկների կողմից ՝ ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունությունը բարձրացնելու համար, ինչը արագացնում է մկանների շահույթը:

Որպես դիաբետիկների համար մեկնարկային դեղամիջոց ՝ Diabeton MV- ը հարմար չէ: Վտանգավոր է նաև դեղամիջոցը ճարպակալման համար, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձից, ուստի այն գործում է իր սահմաններում ՝ արտադրելով ինսուլինի 2-3 նորմ, որը չի կարող չեզոքացնել ագրեսիվ գլյուկոզան: Diabeton MV- ն այս դեպքում կարող է նույնիսկ մահվան պատճառ դառնալ (սրտանոթային բարդություններից):

2-րդ տիպի շաքարախտի կառավարման և մահացության ռիսկի կառավարման համար առաջին շարքի դեղերի ընտրության միջև կապը ուսումնասիրելու համար անցկացվել են հատուկ ուսումնասիրություններ: Եզրակացությունները ակնհայտ են:

1. Սուլֆոնիլուրեա դեղեր ընդունող շաքարախտով հիվանդների մոտ, մետֆորմին ընդունող կամավորների համեմատությամբ, սրտանոթային դեպքերից մահվան հավանականությունը 2 անգամ ավելի մեծ էր, սրտանոթային հիվանդությունը (CHD) 4,6 անգամ ավելի բարձր էր, իսկ ուղեղային արյան հոսքը (NMC) էր: 3 անգամ:
2. NMC- ից և սրտի կորոնար հիվանդությունից մահանալու հավանականությունն ավելի մեծ էր շաքարախտով հիվանդների մոտ, ովքեր գլիբենկլամիդի, գլիկվիդոնի, գլիկլազիդի հիման վրա դեղեր էին ընդունում, քան նրանք, ովքեր բուժվում էին մետֆորմինով:
3. Գլիբենկլամիդով բուժվող խմբի հետ համեմատությամբ, գլիկլազիդ ստացող մասնակիցները ցույց են տվել հետևյալ արդյունքները. Ընդհանուր մահացության 20% -ով նվազում, և ՈւՀ-ից և ՍԴԿ-ից մահացությունների 40% -ով նվազում:

Այսպիսով, Diabeton MV- ի ՝ որպես առաջին շարքի դեղամիջոց ընտրելը, ինչպես ցանկացած այլ սուլֆոնիլյուրե դեղամիջոց, 5 տարվա ընթացքում 2 անգամ մեծացնում է մահանալու հավանականությունը ՝ սրտամկանի ինֆարկտ վաստակելով ՝ 4,6 անգամ, ուղեղային կաթվածով ՝ 3 անգամ: Նոր ախտորոշված ​​շաքարային դիաբետով մետֆորմինը, որպես առաջին շարքի բժշկական օգնություն, լավագույն տարբերակն է:

Արդարության համար հարկ է նշել, որ Diabeton MV- ի եռամյա կամ ավելի ընդունմամբ `զգալիորեն կրճատվել է աթերոսկլերոզ ստանալու վտանգը: Թմրամիջոցների այս դասի մյուս ներկայացուցիչները նման արդյունքներ չեն ցույց տվել: Diabeton MV- ի հակածխախոտային հնարավորությունները կարելի է բացատրել այն հակաօքսիդիչների բաղադրության մեջ, որոնք հյուսվածքները պաշտպանում են օքսիդացումից:

Diabeton- ի առավելություններն ու վնասները. Տեսանյութում.

Հակացուցումները

Diabeton MV- ը նոր սերնդի դեղամիջոց է ՝ արդյունավետության բարձր աստիճանով: Այն տարբերվում է sulfonylurea դասի բոլոր անալոգներից `բարդությունների զարգացման և կողմնակի էֆեկտների նվազագույն տոկոսի առումով:

Բայց, ինչպես ցանկացած սինթետիկ բժշկություն, գլիկլազիդն ունի մի շարք հակացուցումներ.

• Բարձր զգայունություն բանաձևի բաղադրիչներին և, ընդհանուր առմամբ, սուլֆոնիլուրեային դեղամիջոցներին,
• 1-ին տիպի շաքարախտ
• Դիաբետիկ ketoacidosis- ի, կոմայի և նախածննդյան պայմանները.
• Երիկամների և լյարդի ծանր պաթոլոգիա, երբ պահանջվում է անցում դեպի ինսուլին,
• Հղիություն և լակտացիա
• Միաժամանակյա բուժում միկոնազոլով,
• Տարիքը մինչև 18 տարեկան:

Բուժումը պարունակում է կաթնաշաքար, ուստի այն նշված չէ նրա անհանդուրժողականության համար, գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարարության, գալակտոզեմիայի համար: Խորհուրդ չի տրվում միացնել դանազոլը և ֆենիլբուտազոնը Diabeton MV- ի հետ:

Հղիություն

Գլիկլազիդով հղի կանանց բուժման փորձ չկա, ինչպես նաև տվյալներ ընդհանուր առմամբ սուլֆոնիլուրեային դեղամիջոցներով դիաբետիկների այս կատեգորիայի բուժման վերաբերյալ:

Իգական կենդանիների փորձերի ժամանակ գլիկլազիդի տերատոգեն ազդեցությունը չի դրսևորվել:

Բնածին պաթոլոգիաների ռիսկը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է մշտական ​​մոնիտորինգ և 2-րդ տիպի շաքարախտի համապատասխան բուժում: Օրալային հիպոգլիկեմիկ դեղեր այս պահին չեն օգտագործվում, հղի կանայք տեղափոխվում են ինսուլին, և ավելի լավ է իրականացնել այս անցումը նույնիսկ հղիության պլանավորման փուլում:

Գլիկլազիդի ներթափանցման մասին որևէ տեղեկություն չկա կրծքի կաթի մեջ, նորածնային հիպոգլիկեմիայի ռիսկը չի հաստատվել, հետևաբար, Diabeton MV- ի հետ բուժման ընթացքում կրծքով կերակրումը հակացուցված է:
Երեխաների համար Diabeton MV- ի օգտագործման արդյունավետության և անվտանգության վերաբերյալ ապացույցների հիմք չկա, հետևաբար, 18 տարեկանից ցածր դիաբետիկների համար դեղը նույնպես նախատեսված չէ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Diabeton MV- ն ունի նվազագույն հակացուցումներ և կողմնակի էֆեկտներ օգտագործելու ամուր փորձ, որոնցից հիմնականը համարվում է հիպոգլիկեմիա, երբ գլյուկոմետրերի ընթերցումները ընկնում են թիրախային սահմաններից ցածր:

Դուք կարող եք տարբերակել վտանգավոր պետությունը հետևյալով.

1. Գլխացավեր և գլխապտույտ
2. Գայլի ախորժակը
3. Դիսպեպտիկ խանգարումներ,
4. Ուժի, թուլության կորուստ
5. Ավելորդ քրտնարտադրություն,
6. Սրտի ռիթմի խանգարումներ
7. Նյարդային, հուզված վիճակ, դեպրեսիա,
8. Հասցեական ռեակցիաներ, ցնցումներ,
9. Խոսքի խանգարումներ, զառանցանք,
10. Տեսողության խանգարում
11. Մկանային սպազմեր
12. Անօգնական վիճակ, ինքնատիրապետման կորուստ,
13. Անհաջողություն, կոմա:

Հիպոգլիկեմիայի մեղմ ձևով զոհին տրվում է շաքար, ծանր ձևով, անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում: Հիպոգլիկեմիայի վիճակը վտանգավոր է և ռեցիդիվ, ուստի կարևոր է վերահսկել բարեկեցությունը սինդրոմի թեթևացումից հետո:

Ի դեպ, համեմատական ​​Diabeton- ի հետ համեմատած, դրա անալոգը (դանդաղ թողարկումով) թույլ է տալիս բեռը բաշխել ավելի հավասարաչափ: Սա էապես նվազեցնում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը:

Ի լրումն հիպոգլիկեմիայի, կան նաև այլ չնախատեսված հետևանքներ.

• Ուրտարիա, ալերգիկ ցան, Quincke- ի այտուց,
• Ստամոքս-աղիքային խանգարումներ,
• Շրջանառության խանգարումներ անեմիայի տեսքով, սպիտակ արյան բջիջների քանակի նվազում,
• Գլիկեմիայի փոփոխությունների պատճառով ավելի հաճախ տեսողական որակի խանգարումներ, ավելի հաճախ `դեղին հարմարվելու ընթացքում,
• Լյարդի ֆերմենտների AST և ALT լյարդի ակտիվությունը, հազվադեպ դեպքերում ՝ հեպատիտը:

Եթե ​​Diabeton MV- ը նախատեսված է մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղորայքի փոխարեն, ապա անհրաժեշտ է երկու շաբաթվա ընթացքում դիտարկել գլիկեմիկ պարամետրերը `կանխելու համար հիպոգլիկեմիայի համար վտանգավոր երկու դեղերի հետևանքներից:

Հեղինակավոր ADVANCE կենտրոնի կլինիկական փորձարկումների ընթացքում բացահայտվեց աննշան (կլինիկական տեսանկյունից) տարբերությունը վերահսկող և փորձարարական խմբերի միջև: Հիպոգլիկեմիայի հաճախությունը և ծանրությունը ֆիքսված են ցածր: Հիպոգլիկեմիայի դեպքերի մեծ մասը նշվում է բարդ թերապիայի ֆոնի վրա `ինսուլինի պատրաստուկների հետ միասին:

Թմրամիջոցների փոխազդեցության արդյունքները

Բարձրացնում է Diabeton MV miconazole- ի գործունեությունը (ինչպես ներարկումների տեսքով, այնպես էլ արտաքին օգտագործման համար): Համադրությունը խստորեն հակացուցված է, քանի որ այն կարող է հրահրել հիպոգլիկեմիա:

Խորհուրդ չի տրվում գլիկլազիդը համատեղել ֆենիլբուտազոնի հետ: Համակարգային կիրառմամբ, ուժեղացվում է սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հիպոգլիկեմիկ ներուժը. Թմրամիջոցների դուրս բերումը դանդաղում է, ֆենիլբուտազոնը այն տեղափոխում է սպիտակուցային կապաներից: Եթե ​​թմրանյութերի փոխարինում չկա, ապա անհրաժեշտ է կարգաբերել գլիկլազիդի չափաբաժինը և մանրակրկիտ վերահսկել գլիկեմիան բուժման ողջ ժամանակահատվածի համար և դասընթացի ավարտից հետո:

Մեծացնում է գլիկեմիայի էթանոլի և դրա հիման վրա դեղերի ռիսկը: Diabeton MV- ով բուժման ժամանակահատվածի համար անհրաժեշտ է ամբողջությամբ հրաժարվել ալկոհոլային խմիչքներից և դեղամիջոցներից `հիմնվելով ալկոհոլի վրա:

Հակադիաբետիկ դեղամիջոցների հետ համադրությունները սահմանվում են զգուշությամբ. Ինսուլին, բիգուանիդներ, ածխոզա, դիազոլիդինիոններ, GLP-1 անտագոնիստներ, DPP-4 ինհիբիտատորներ, β- արգելափակումներ, MAO և ACE զսպող միջոցներ, ֆլուկոնազոլ, սուլֆոնամիդային դեղեր, NP: Այս համադրություններից որևէ մեկը մեծացնում է Diabeton MV- ի հիպոգլիկեմիկ ներուժը և պահանջում է դոզայի տիտրացիա և գլիկեմիկ պրոֆիլի մանրակրկիտ դիտանցում:

Այն թուլացնում է Diabeton MV Danazole- ի ունակությունը, ինչը մեծացնում է շաքարի կոնցենտրացիան պլազմայում: Զուգահեռ օգտագործմամբ, դեղաչափի տիտրացումը և գլիկեմիկ մոնիտորինգը պահանջվում են բուժման ամբողջ ընթացքի և դրանից հետո: Նմանատիպ իրավիճակ է նկատվում b-adrenergic ագոնիստների iv ներարկումների դեպքում:

Գլիկլազիդ + քլորպրոմազինի համալիրները նշանակվում են զգուշությամբ: Բարձր չափաբաժիններով, հակատիպիխոտը նվազեցնում է ինսուլինի արտադրությունը, օգնում է արյան մեջ գլյուկոզի կուտակմանը: Անհրաժեշտ է ուշադիր հաշվարկել դեղերի դեղաչափը:

GCS- ը և tetracosactide- ը ՝ կիրառման ցանկացած եղանակով (հոդեր, մաշկ, ռեկտալ մեթոդ) բարձրացնում են արյան շաքարը, հրահրում են ketoacidosis- ի առաջացումը, ինչը նվազեցնում է ածխաջրային արտադրանքի նկատմամբ հանդուրժողականությունը: Բուժման առաջին փուլում անհրաժեշտ է աստիճանական դոզայի տիտրացում և գլյուկոմետրերի պարամետրերի մոնիտորինգ `համատեղ օգտագործման ամբողջ ժամանակահատվածի և դրա ավարտից հետո:

Օգտագործման եղանակը

Diabeton MV- ի համար օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս դիաբետիկները առավոտյան ընդունել նախաճաշը, ինչպես նաև նախաճաշը: Ինչպես բոլոր հակադիաբետիկ դեղամիջոցները, էնդոկրինոլոգը դոզան ընտրում է անձամբ ՝ հաշվի առնելով վերլուծությունների արդյունքները, շաքարախտի փուլը, միաժամանակյա հիվանդությունները, մարմնի արձագանքը դեղամիջոցներին:

Doseանկացած չափաբաժնի դեպքում (30-ից 120 մգ, որը կազմում է 0.5-2 հաբեր), gliclazide- ի ընդունումը միանգամայն է: Եթե ​​ժամանակացույցը կոտրված է, դեղաչափը կրկնապատկելը վտանգավոր է `մարմնին ժամանակ է պետք` լիովին ներծծելու համար, առանց անցանկալի հետևանքների, նորմա:

Ստանդարտ տարբերակում, մեկնարկային դեղաչափը Ѕ աղյուսակն է: (30 մգ): Հասուն տարիքի դիաբետիկների համար դոզայի տիտրումն անհրաժեշտ չէ:

Եթե ​​նման նորմը ապահովում է գլիկեմիայի ամբողջական վերահսկողություն, ապա այն կարող է օգտագործվել որպես պահպանման թերապիա: Անբավարար հսկողության դեպքում դոզան ճշգրտվում է ՝ օրվա նորմը հասցնելով 60,90 և նույնիսկ 120 մգ: Դոզավորման տիտրացիան իրականացվում է 30 օր հետո - ընտրված սխեմայի արդյունավետությունը գնահատելու համար այդքան ժամանակ է հարկավոր:

Եթե ​​շաքարախտը 2 շաբաթվա ընթացքում որևէ փոփոխություն չի ունեցել, ապա titration հնարավոր է կես ամսվա ընթացքում: Գլիկլազիտի առավելագույն թույլատրելի բուժական դոզան 120 մգ է:

Եթե ​​շաքարախտը սովորական դիաբետոնից տեղափոխվում է գլիկլազիդի արագ ազատմամբ երկարատև անալոգային, ապա 80 մգ Diabeton դեղահատը կարող է փոխարինվել նման դեղաչափով `60 մգ կամ 30 մգ երկարացված ազդեցությամբ:

Այլընտրանքային գլիկեմիկ դեղամիջոցը Diabeton MV- ով փոխարինելիս հաշվի են առնվում նախորդ բուժման ռեժիմը և դեղամիջոցի վերացման ժամանակը:Սովորաբար անցումային փուլ անհրաժեշտություն չկա: Մեկնարկային դոզան որոշվում է 30 մգ-ով `աստիճանական շտկմամբ, եթե բուժման արդյունքը նորմալ չէ:

Եթե ​​նախորդ դեղամիջոցի T1 / 2-ը երկար է, հիպոգլիկեմիա հրահրող հետևանքների պարտադրումից խուսափելու համար, դասընթացների միջև պետք է ընդմիջում տեղի ունենա: Diabeton MV- ի մեկնարկային նորմը նույնպես սահմանվում է որպես նվազագույն `30 մգ` հետագա տիտրացման հնարավորությամբ:

Diabeton MV- ը կարող է օգտագործվել բարդ բուժման մեջ: Հիպոգլիկեմիկ ներուժի օգտագործման բարելավման համար `ինսուլին, բիգուանիդներ, բ-գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցներ Անբավարար արդյունքների դեպքում ճշտվում է ինսուլինի չափաբաժինը:

Լրացուցիչ առաջարկություններ

Երիկամային պաթոլոգիաներով մեղմ և մեղմ ձևով շաքարախտ ունեցող հիվանդները չեն առաջարկվում դոզայի տիտրացիա, միայն անհրաժեշտ է կանոնավոր կերպով վերահսկել գլիկեմիան և երիկամների աշխատանքը:

Հատուկ ուշադրություն է պահանջվում ցածր կալորիականությամբ սննդակարգով ռիսկի ենթարկված հիվանդների, ոչ բավարար ֆիզիկական գործունեության, էնդոկրին պաթոլոգիաների (վերերիկամային և հիպոֆիզի անբավարարությամբ, հիպոթիրեոզով, երկարատև օգտագործման կամ բարձր դոզաններից հետո կորտիկոստերոիդների չեղարկումով, լուրջ CVD- ով `աթերոսկլերոզի կամ սրտանոթային հիվանդության տեսքով): Դիաբետիկների այս կարգը սահմանվում է առնվազն Diabeton MV - 30 մգ:

100% արդյունք ստանալու համար դոզան կարող է աստիճանաբար ավելանալ մինչև 120 մգ / օր: Նախապայման կլինի ապրելակերպի ձևափոխումը `անցումը ցածր ածխածնի սնուցման, կանոնավոր ֆիզիկական գործունեության և հուզական վիճակի վերահսկմանը:

Անհրաժեշտության դեպքում, դուք կարող եք լրացնել բուժման ռեժիմը Diabeton MV metformin, insulin, thiazolidinediones- ով: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հիշել յուրաքանչյուր դեղորայքում կողմնակի բարդությունների առկայությունը և դրանց փոխազդեցությունը: Առաջին հերթին մենք խոսում ենք հիպոգլիկեմիայի ռիսկի մասին:

Օգնեք չափից մեծ դոզան

Չափից մեծ դոզայի հիմնական վտանգը հիպոգլիկեմիկ պայմաններն են: Մեղմ ախտանիշներով և բավարար ինքնատիրապետմամբ անհրաժեշտ է նվազեցնել Diabeton MV- ի և այլ հակադիաբետիկ դեղամիջոցների դեղաչափը, հարմարեցնել դիետան ՝ կալորիականության պարունակությունը բարձրացնելու համար: Դիաբետիկի առողջության մոնիտորինգը կարևոր է մինչև գլիկեմիան ամբողջովին նորմալացվի, քանի որ այս իրավիճակում ռեցիդիվները տարածված են:

Եթե ​​գլիկեմիկ ախտանշանները ավելի ցայտուն են և հստակ սպառնում են առողջությանը, հատկապես, եթե զոհը անգիտակից վիճակում է, կոմայի մեջ, ցնցումային առգրավումներով, անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն, որին հաջորդում է հոսպիտալացումը: Ամենավաղ հնարավորության դեպքում դիաբետիկ պետք է ներարկվի 50 մլ գլյուկոզի միջոցով:

Հավասարակշռությունը պահպանելու համար (1 գ / լ-ից բարձր) - նաև 10% դxtrose լուծույթ: Բոլոր կենսական ցուցանիշների մոնիտորինգն իրականացվում է առնվազն 48 ժամվա ընթացքում: Քանի որ gliclazide- ն ակտիվորեն կապվում է արյան սպիտակուցի հետ, այս դեպքում հեմոդիալիզը անարդյունավետ է:

Ինչպե՞ս կարող եմ փոխարինել Diabeton MV- ին

Բնօրինակ MV Diabeton- ը, որը արտադրվում է ֆրանսիական Servier ընկերության կողմից, ունի բավականաչափ էժան անալոգներ, որոնք հիմնված են gliclazide- ի վրա, բայց այդ դեղերի կողմնակի ազդեցությունները կարող են առավել ցայտուն լինել, այնպես որ, երբ ընտրեք, պետք է կենտրոնանաք ոչ միայն ծախսերի, այլ նաև ներկա բժշկի առաջարկությունների վրա:

Դեղատունը կարող է ձեզ առաջարկել գեներատորներ.

1. RDiabefarm, Glyclazide, Glucostabil, Glidiab,
2. Չեխական Գլիկլադ,
3. Հարավսլավացի Պրեդյան և Գլյորալ,
4. Հնդկական Diabinax, Diatiku, Reklid, Glisid:

Եթե ​​gliclazide- ի վրա հիմնված արտադրանքը հարմար չէ, էնդոկրինոլոգը կընտրի.

• Գլուբենկլամիդի, գլիկվիդոնի, գլիմպերիդիդի հիման վրա սուլֆոնիլյուրայի շարքի դեղամիջոցը,
• Այլ դասի դեղամիջոց, բայց գործողության նույն մեխանիզմով, օրինակ, կավե դասից «ՆովոՆորմ» -ը,
• Նման արդյունավետությամբ դեղամիջոց, ինչպիսին է Januvia- ն կամ Galvus- ը (DPP-4 inhibitor):

Glidiab MV կամ Diabeton MV. Այն, ինչը լավագույնն է որոշակի հիվանդի համար, կարող է որոշվել միայն բժշկի կողմից: Տեղեկատվությունը տրամադրվում է ընդհանուր հղման համար, այլ ոչ թե այդպիսի լուրջ դեղերի ինքնորոշման և ինքնազսպման համար:

Ինչի մասին են մտածում դիաբետիկները MV շաքարախտը

Diabeton MV- ի մասին, դիաբետիկների վերանայումները միաձայն են. Շաքարավազը օգնում է վերահսկել, բայց քչերին է հաջողվել խուսափել անցանկալի հետևանքներից: Ամենասարսափելին այն փաստն է, որ նման դեղահատերից հետո գրեթե բոլորը անցնում են ինսուլինին ՝ ոմանք ավելի վաղ, ոմանք ՝ ավելի ուշ:

Diabeton MV- ը էնդոկրինոլոգներին չի նշանակվում բոլոր դիաբետիկների կողմից, բայց նույնիսկ նրանք, ովքեր հարմար են դեղամիջոցների համար, կարող են թմրամոլություն առաջացնել: Պատշաճ դեղաչափի կամ վարչարարության ժամանակացույցին չհամապատասխանելու պատճառով դեղորայքի արդյունավետությունը չի համապատասխանում հայտարարվածին:

Շաքարախտի խիստ decompensation- ով, նույնիսկ ցածր ածխաջրածնային դիետայով և վարժությունների ռեժիմով, կարող է պահանջվել բուժման այլ բուժական մոտեցում: Բազմաթիվ նրբերանգներ կան, եթե ձեզ նշանակվել է Diabeton MV, ուսումնասիրեք այս պարզեցված հրահանգը `համոզվելու, որ նշանակումը կատարվել է ճիշտ:

Լրացուցիչ տեղեկություններ Diabeton MV- ի մասին - տեսանյութում.

Դեղամիջոցի օգտագործումը Diabeton

Բժշկական Diabeton- ը սովորական հաբերում և փոփոխված թողարկումը (MV) նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար, որոնց դիետան և վարժությունը բավարար չափով չեն վերահսկում հիվանդությունը: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը գլիկլազիդն է: Այն պատկանում է sulfonylureas խմբին: Gliclazide- ը խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները `ավելի շատ ինսուլիններ ներմուծելու և արյան մեջ սեկրեցելու համար, հորմոն, որը իջեցնում է շաքարը:

Առաջարկվում է, նախևառաջ, շաքարախտով տիպի 2 հիվանդներ նշանակել ոչ թե Diabeton, այլ metformin դեղամիջոց ՝ Siofor, Glyukofazh կամ Gliformin պատրաստուկներ: Metformin- ի դեղաչափը աստիճանաբար ավելանում է 500-850-ից մինչև 2000-3000 մգ մեկ օրում: Եվ միայն այն դեպքում, եթե այս միջոցը շաքարավազը անբավարար իջեցնի, դրան գումարվում են սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները:

Բազմաթիվ բժիշկներ իրենց հիվանդներին Metformin MV- ի փոխարեն նշանակում են մետֆորմինի փոխարեն: Այնուամենայնիվ, դա սխալ է, չի համապատասխանում պաշտոնական առաջարկություններին: Gliclazide- ը և metformin- ը հնարավոր է համատեղել: Այս դեղահատերի համակցված օգտագործումը սովորաբար թույլ է տալիս մի քանի տարի շաքարախտով հիվանդին պահել նորմալ շաքարով:

Կայուն թողարկման հաբերում գլիկլազիդը գործում է միատեսակ 24 ժամ: Մինչ օրս շաքարախտի բուժման ստանդարտները խորհուրդ են տալիս, որ բժիշկները դիաբետոն MV նշանակեն իրենց 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդներին ՝ նախորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրեների փոխարեն: Տե՛ս, օրինակ, «DYNASTY» ուսումնասիրության արդյունքները («Diabeton MV. Դիտորդական ծրագիր 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների շրջանում ՝ սովորական պրակտիկայի պայմաններում») »հոդվածում ՝« Էնդոկրինոլոգիայի հիմնախնդիրները »5 5/2012, հեղինակներ Մ. Վ. Շեստակովա, Օ. Կ.Վիկուլովան և ուրիշներ:

Diabeton MV- ը զգալիորեն իջեցնում է արյան շաքարը: Հիվանդները հավանում են, որ դա հարմար է օրական մեկ անգամ վերցնել: Այն ավելի անվտանգ է գործում, քան ավելի վաղ դեղամիջոցները `սուլֆոնիլուրեա ածանցյալները, այնուամենայնիվ, այն վնասակար ազդեցություն է ունենում, որի պատճառով ավելի լավ է դիաբետիկները չընդունեն այն: Ստորև կարդացեք, թե որն է Diabeton- ի վնասը, որն ընդգրկում է դրա բոլոր առավելությունները: Diabet-Med.Com կայքը նպաստում է 2-րդ տիպի շաքարախտի արդյունավետ բուժմանը `առանց վնասակար հաբերի:

• 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժում. Քայլ առ քայլ տեխնիկա `առանց սովի, վնասակար դեղերի և ինսուլինի ներարկումների
• Siofor և Glucofage հաբեր - metformin
• Ինչպես սովորել վայելել ֆիզիկական դաստիարակությունը

Առավելություններն ու թերությունները

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումը դեղամիջոցի օգնությամբ Diabeton MV- ը կարճ ժամանակահատվածում լավ արդյունքներ է տալիս.

• հիվանդները զգալիորեն կրճատել են արյան շաքարը,
• հիպոգլիկեմիայի ռիսկը ոչ ավելի, քան 7%, ինչը շատ ավելի ցածր է, քան մյուս սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները,
• հարմար է դեղը վերցնել օրական մեկ անգամ, այնպես որ հիվանդները չեն հրաժարվում բուժումից,
• Կայուն արտանետվող հաբերում գլիկլազիդ վերցնելիս հիվանդի մարմնի քաշը փոքր-ինչ ավելանում է:

Diabeton MB- ը դարձել է հայտնի 2-րդ տիպի շաքարախտը, քանի որ այն առավելություններ ունի բժիշկների համար և հարմար է հիվանդների համար: Էնդոկրինոլոգների համար շատ անգամ ավելի հեշտ է դեղահատեր նշանակել, քան դիաբետիկներին դրդել հետևել սննդակարգին և վարժություններին: Դեղը արագորեն իջեցնում է շաքարը և լավ հանդուրժվում: Հիվանդների ոչ ավելի, քան 1% -ը բողոքում է կողմնակի բարդություններից, իսկ մնացած բոլորը բավարարված են:

Դեղերի Diabeton MV- ի թերությունները.

1. Այն արագացնում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների մահը, որի պատճառով հիվանդությունը վերածվում է ծանր տիպի 1 շաքարախտի: Դա սովորաբար տեղի է ունենում 2-ից 8 տարի:
2. Նուրբ և բարակ մարդկանց մոտ, ինսուլինից կախված շաքարախտը առաջացնում է հատկապես արագ `ոչ ուշ, քան 2-3 տարի անց:
3. Այն չի վերացնում 2-րդ տիպի շաքարախտի պատճառը `բջիջների նկատմամբ զգայունության նվազումը ինսուլինի նկատմամբ: Այս նյութափոխանակության խանգարումը կոչվում է ինսուլինի դիմադրություն: Դիաբետոնը վերցնելը կարող է այն ուժեղացնել:
4. Թուլացնում է արյան շաքարը, բայց չի իջեցնում մահացությունը: Դա հաստատեցին ADVANCE- ի կողմից իրականացվող միջազգային մեծ ուսումնասիրության արդյունքները:
5. Այս դեղամիջոցը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա: Իշտ է, դրա հավանականությունը ավելի քիչ է, քան եթե վերցվում են սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալներ: Այնուամենայնիվ, 2-րդ տիպի շաքարախտը կարելի է հեշտությամբ վերահսկել առանց հիպոգլիկեմիայի որևէ ռիսկի:

1970-ականներից սկսած պրոֆեսիոնալները գիտեն, որ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները առաջացնում են 2-րդ տիպի շաքարախտի անցում ծանր ինսուլինից կախված տիպի 1 շաքարախտի: Այնուամենայնիվ, այս դեղերը դեռ շարունակում են նշանակվել: Պատճառն այն է, որ նրանք բժիշկներից հեռացնում են բեռը: Եթե ​​չլինեին շաքարավազի իջեցման հաբեր, բժիշկները յուրաքանչյուր դիաբետի համար ստիպված կլինեին գրել դիետա, վարժություն և ինսուլինի ռեժիմ: Սա ծանր և անշնորհակալ գործ է: Հիվանդները պահվում են Պուշկինի հերոսի նման. «Ինձ խաբելը դժվար չէ, ես ինքս ուրախ եմ ինքս ինձ խաբելու համար»: Նրանք պատրաստ են դեղամիջոցներ ընդունելու, բայց նրանք չեն սիրում հետևել սննդակարգին, վարժություններին և նույնիսկ ավելին, ինսուլին են ներարկում:

Diabeton MV - վնասակար հաբեր: Այնուամենայնիվ, նախորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներն էլ ավելի վատն են: Թերությունները, որոնք վերը նշված են, դրանք առավել ցայտուն են: Diabeton MV- ն առնվազն չի ազդում մահացության վրա, մինչդեռ այլ դեղամիջոցներ այն մեծացնում են: Եթե ​​պատրաստ չեք անցնել 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման բնական մեթոդներին, ապա գոնե վերցրեք փոփոխված թողարկման (MV) հաբեր:

Diabeton- ի կործանարար ազդեցությունը ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների վրա գործնականում չի վերաբերում էնդոկրինոլոգներին և նրանց հիվանդներին: Այս խնդրի վերաբերյալ բժշկական ամսագրերում հրապարակումներ չկան: Պատճառն այն է, որ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մեծ մասը ժամանակ չունեն գոյատևելու, նախքան ինսուլին կախված շաքարախտ զարգացնելը: Նրանց սրտանոթային համակարգը ավելի թույլ օղակ է, քան ենթաստամոքսային գեղձը: Հետևաբար նրանք մահանում են սրտի կաթվածից կամ ինսուլտից: Typeածր ածխաջրածնային դիետայի հիման վրա 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումը միաժամանակ նորմալացնում է շաքարը, արյան ճնշումը, խոլեստերինի և սրտանոթային ռիսկերի այլ գործոնների արյան ստուգման արդյունքները:

Կլինիկական փորձաքննության արդյունքները

«Diabeton MV» դեղամիջոցի հիմնական կլինիկական փորձարկումն էր ՝ ADVANCE ուսումնասիրությունը. Գործողությունները շաքարախտի և VAscular հիվանդության դեպքում.
preterax and Diamicron MR- ի վերահսկվող գնահատում: Այն գործարկվել է 2001 թվականին, իսկ արդյունքները հրապարակվել են 2007-2008 թվականներին: Diamicron MR - այս անվան ներքո փոփոխված թողարկման հաբեր ունեցող գլիկլազդը վաճառվում է անգլախոս երկրներում: Սա նույնն է, ինչ դեղամիջոցը Diabeton MV: Preterax- ը հիպերտոնիայի համակցված դեղամիջոց է, որի ակտիվ բաղադրիչներն են `indapamide և perindopril: Ռուսախոս երկրներում այն ​​վաճառվում է Noliprel անվան տակ: Հետազոտությանը մասնակցել են 11.140 հիվանդներ, որոնք ունեն 2-րդ տիպի շաքարախտ և հիպերտոնիկ հիվանդություններ: Նրանց հետևում էին բժիշկները 20 երկրի 215 բժշկական կենտրոններում:

Diabeton MV- ն իջեցնում է արյան շաքարը, բայց չի նվազեցնում մահացությունը 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ:

Ուսումնասիրության արդյունքների համաձայն, պարզվել է, որ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ ճնշման հաբերը 14% -ով նվազեցնում են սրտանոթային բարդությունների հաճախությունը, երիկամների խնդիրները `21%, մահացությունը` 14%: Միևնույն ժամանակ, Diabeton MV- ն իջեցնում է արյան շաքարը, նվազեցնում է շաքարախտային նեպրոպաթիայի հաճախությունը 21% -ով, բայց չի ազդում մահացության վրա: Ռուսալեզու աղբյուր. «2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների ուղեցույց բուժում. ADVANCE ուսումնասիրության արդյունքները» հոդվածը System Hypertension System No. 3/2008, հեղինակ Յու.Կարպով: Բնօրինակ աղբյուր ՝ «The ADVANCE համագործակցային խումբ. Արյան գլյուկոզի ինտենսիվ վերահսկողություն և անոթային հետևանքներ 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ »: New England Journal of Medicine, 2008, No. 358, 2560-2572

2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդներին նշանակվում է շաքարի իջեցման հաբեր և ինսուլինի ներարկումներ, եթե սննդակարգը և վարժությունը լավ արդյունք չեն տալիս: Իրականում հիվանդները պարզապես չեն ցանկանում հետևել ցածր կալորիականությամբ սննդակարգին և վարժություններին: Նրանք գերադասում են դեղեր ընդունել: Պաշտոնապես համարվում է, որ այլ արդյունավետ բուժումներ, բացառությամբ թմրամիջոցների և ինսուլինի մեծ դոզանների ներարկումների, գոյություն չունեն: Հետևաբար, բժիշկները շարունակում են օգտագործել շաքարի իջեցման հաբեր, որոնք չեն նվազեցնում մահացությունը: Diabet-Med.Com- ում դուք կարող եք պարզել, թե որքան հեշտ է կարգավորել 2-րդ տիպի շաքարախտը `առանց« սոված »դիետայի և ինսուլինի ներարկումների: Կարիք չկա վնասակար դեղեր ընդունել, քանի որ այլընտրանքային բուժումները լավ օգնում են:

• Հիպերտոնիայի բուժում 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ
• Pressնշման հաբեր Noliprel - Perindopril + Indapamide

Փոփոխված թողարկման հաբեր

Diabeton MV - փոփոխված թողարկման հաբեր: Ակտիվ նյութը `գլիկլազիդը, նրանցից ազատվում է աստիճանաբար, և ոչ անմիջապես: Դրա շնորհիվ արյան մեջ գլիկլազիդի միասնական կոնցենտրացիան պահպանվում է 24 ժամվա ընթացքում: Վերցրեք այս դեղորայքը օրական մեկ անգամ: Որպես կանոն, այն նախատեսված է առավոտյան: Ընդհանուր դիաբետոնը (առանց CF) ավելի հին դեղամիջոց է: Նրա պլանշետը 2-3 ժամվա ընթացքում ամբողջությամբ լուծարվում է ստամոքս-աղիքային տրակտում: Այն ամբողջ gliclazide- ն, որը այն պարունակում է, անմիջապես մտնում է արյան մեջ: Diabeton MV- ը սահուն իջեցնում է շաքարավազը, և սովորական հաբեր կտրուկ, և դրանց ազդեցությունն արագ ավարտվում է:

Ժամանակակից փոփոխված թողարկման հաբերները զգալի առավելություններ ունեն հին դեղերի նկատմամբ: Հիմնական բանը այն է, որ դրանք ավելի անվտանգ են: Diabeton MV- ն առաջացնում է հիպոգլիկեմիա (շաքարի իջեցում) մի քանի անգամ պակաս, քան սովորական Diabeton- ը և այլ sulfonylurea ածանցյալները: Ուսումնասիրությունների համաձայն ՝ հիպոգլիկեմիայի ռիսկը կազմում է ոչ ավելի, քան 7%, և սովորաբար այն հեռանում է առանց ախտանիշների: Նոր սերնդի բժշկություն ընդունելու ֆոնին հազվադեպ է նկատվում թույլ տեսողություն ունեցող ծանր հիպոգլիկեմիա: Այս դեղամիջոցը լավ հանդուրժվում է: Կողմնակի ազդեցությունները նշվում են հիվանդների ոչ ավելի, քան 1% -ի մոտ:

Diabeton MV- ի և արագ թողարկման պլանշետների համեմատությունը

Բժշկական ամսագրերի հոդվածներում նրանք նշում են, որ Diabeton MV- ի մոլեկուլը հակաօքսիդիչ է իր եզակի կառուցվածքի շնորհիվ: Բայց սա գործնական արժեք չունի, այն չի ազդում շաքարախտի բուժման արդյունավետության վրա: Հայտնի է, որ Diabeton MV- ն նվազեցնում է արյան մեջ արյան խցանումների առաջացումը: Սա կարող է նվազեցնել ինսուլտի վտանգը: Բայց ոչ մի տեղ ապացուցված չէ, որ դեղն իրոք տալիս է այդպիսի ազդեցություն: Դիաբետային դեղամիջոցների, սուլֆոնիլուրեա ածանցյալների թերությունները վերը թվարկված են վերը: Diabeton MV- ում այս թերությունները պակաս արտահայտված են, քան հին դեղամիջոցներում: Այն ավելի մեղմ ազդեցություն է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների վրա: 1-ին տիպի շաքարախտով ինսուլինը չի զարգանում այնքան արագ:

Ինչպես վերցնել այս դեղամիջոցը

Diabeton MV- ն ընդունվում է օրական մեկ անգամ, սովորաբար նախաճաշով: 30 մգ չափաբաժին ստանալու համար 60 մգ ստացված դեղահատը կարելի է բաժանել երկու մասի: Այնուամենայնիվ, այն չի կարող ծամել կամ մանրացնել: Վերցրեք դեղը ջրով: Diabet-Med.Com կայքը նպաստում է 2-րդ տիպի շաքարախտի արդյունավետ բուժմանը: Նրանք թույլ են տալիս հրաժարվել Դիաբետոնից, որպեսզի չթողնվեք դրա վնասակար հետևանքներից: Այնուամենայնիվ, եթե դեղահատեր եք վերցնում, ամեն օր դա արեք առանց բացերի: Հակառակ դեպքում շաքարավազը շատ կբարձրանա:

Diabeton- ի ընդունմանը զուգընթաց, ալկոհոլի հանդուրժողականությունը կարող է վատթարանալ: Հնարավոր ախտանիշներն են `գլխացավը, շնչառության պակասը, պալպիտացիաները, որովայնի ցավը, սրտխառնոցը և փսխումը:

Դիաբետոնը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա, իսկ ալկոհոլը կթողնի դրա ախտանիշները: Սա վտանգավոր է: Sugarածր շաքարի պատճառով տապալումը կարծես ծանր ալկոհոլային հարբեցողություն է: Մահվան բարձր ռիսկ: Նվազեցրեք ձեր ոգու պարունակությունը կամ մի՛ խմեք: Համենայն դեպս, պարզեք, թե ինչպես խմել անվտանգ ալկոհոլ:

Սուլֆոնիլյուրաների ածանցյալները, ներառյալ Diabeton MV- ը, 2-րդ տիպի շաքարախտի առաջին ընտրող դեղերը չեն: Պաշտոնապես առաջարկվում է, որ հիվանդներին նախևառաջ նշանակվեն մետֆորմինի հաբեր (Siofor, Glucofage): Աստիճանաբար, դրանց դոզան ավելանում է առավելագույնը 2000-3000 մգ մեկ օրում: Եվ միայն եթե դա բավարար չէ, ավելացրեք ավելի շատ Diabeton MV: Բժիշկները, ովքեր Metformin- ի փոխարեն շաքարախտ են նշանակում, սխալ են գործում: Երկու դեղերն էլ կարող են համատեղվել, և դա լավ արդյունքներ է տալիս: Դեռ ավելի լավ է անցնել տիպի 2 շաքարախտի բուժման ծրագրին `հրաժարվելով վնասակար դեղահատերից:

Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները մաշկը ավելի զգայուն են դարձնում ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման նկատմամբ: Արևի այրման ռիսկը մեծանում է: Խորհուրդ է տրվում օգտագործել արևապաշտպան միջոցներ, և ավելի լավ է չպաշտպանել արևապաշտպանիչ: Դիտարկենք հիպոգլիկեմիայի ռիսկը, որը կարող է առաջացնել Դիաբետոնը: Քշելիս կամ վտանգավոր աշխատանք կատարելիս փորձեք ձեր շաքարավազը գլյուկոմետրով յուրաքանչյուր 30-60 րոպեի ընթացքում:

Ո՞վ չի իրեն հարմար

Diabeton MB- ը չպետք է ընդհանրապես տեղափոխվի որևէ մեկին, քանի որ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման այլընտրանքային մեթոդները լավ օգնում են և չեն առաջացնում կողմնակի բարդություններ: Պաշտոնական հակացուցումները ներկայացված են ստորև: Պարզեք նաև, թե որ կատեգորիաների հիվանդներ պետք է նշանակվեն այս դեղամիջոցը զգուշությամբ:

Հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում շաքարի իջեցնող ցանկացած հաբ հակացուցված է: Diabeton MV- ը նախատեսված չէ երեխաների և դեռահասների համար, քանի որ դրա արդյունավետությունն ու անվտանգությունը հիվանդների այս կատեգորիայի համար սահմանված չէ: Մի ընդունեք այս դեղորայքը, եթե նախկինում ալերգիկ եք եղել դրա կամ սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալների նկատմամբ: Այս դեղը չպետք է ընդունվի 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների կողմից, և եթե ունեք տիպ 2 շաքարախտի անկայուն ընթացք, հիպոգլիկեմիայի հաճախակի դրվագներ:

Եթե ​​հետևում եք ցածր ածխաջրածնային սննդակարգին, ապա մեծ է ռիսկը, որ դիաբետոնի հաբերը հիպոգլիկեմիա կառաջացնի: Անհրաժեշտ է նվազեցնել դեղաչափը, բայց ավելի լավ է ընդհանրապես հրաժարվել դրանց ընդունումից: 2-րդ տիպի շաքարախտի համար այլընտրանքային բուժումները `ցածր ածխաջրածնային դիետայի հիման վրա, ավելի լավ է շաքարավազը ցածրացնում, ուստի կարիք չկա վնասակար դեղեր ընդունել:

Sulfonylurea- ի ածանցյալները չեն կարող ընդունվել լյարդի և երիկամների ծանր հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մոտ: Եթե ​​ունեք դիաբետիկ նեֆրոպատիա - քննարկեք ձեր բժշկի հետ: Ամենայն հավանականությամբ, նա խորհուրդ կտա հաբերը փոխարինել ինսուլինի ներարկումներով: Տարեց մարդկանց համար Diabeton MV- ը պաշտոնապես հարմար է, եթե նրանց լյարդը և երիկամները լավ աշխատեն: Ոչ պաշտոնապես այն խթանում է 2-րդ տիպի շաքարախտի անցումը ծանր ինսուլինից կախված տիպի 1 շաքարախտի: Հետևաբար, դիաբետիկները, ովքեր ցանկանում են երկար ապրել առանց բարդությունների, ավելի լավ է չընդունեն այն:

Ի՞նչ իրավիճակներում է շաքարախտը MV- ն նախազգուշացնում.

• հիպոթիրեոզ - վահանաձև գեղձի թուլացած գործառույթ և արյան մեջ նրա հորմոնների պակասություն,
• մակերիկամային գեղձերի և մարսողական գեղձի արտադրած հորմոնների պակասություն,
• անկանոն սնուցում
• ալկոհոլիզմ:

Դիաբետոնի անալոգներ

Diabeton MV- ի բնօրինակ դեղը արտադրվում է Laborator Servier (Ֆրանսիա) դեղագործական ընկերության կողմից: 2005 թվականի հոկտեմբերից նա դադարեցրեց նախորդ սերնդի դեղամիջոցը Ռուսաստանին մատակարարելը `Diabeton 80 մգ արագ գործող դեղահատեր: Այժմ դուք կարող եք ձեռք բերել միայն բնօրինակ Diabeton MV - փոփոխված թողարկման հաբեր: Այս դեղաչափի ձևը նշանակալի առավելություններ ունի, և արտադրողը որոշեց կենտրոնանալ դրա վրա: Այնուամենայնիվ, արագ թողարկման պլանշետներում գլիկլազիդը դեռ վաճառվում է: Սրանք Diabeton- ի անալոգներ են, որոնք արտադրվում են այլ արտադրողների կողմից:

Դեղամիջոցի անալոգները Diabeton MV

Պլանշետների անալոգներ Diabeton- ն արագորեն արձակում է

Պատրաստուկները, որոնց ակտիվ բաղադրիչը գլիկլազիդն է արագ թողարկման հաբերում, այժմ հնացած են: Խորհուրդ է տրվում փոխարենը օգտագործել Diabeton MV կամ դրա անալոգներ: Նույնիսկ ավելի լավ է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումը `ցածր ածխաջրածին դիետայի հիման վրա: Դուք կկարողանաք պահել կայուն նորմալ արյան շաքար, և հարկ չի լինի վնասակար դեղեր ընդունել:

Diabeton կամ Maninil - որն է ավելի լավ

Այս բաժնի աղբյուրը «2 շաքարախտով շաքարախտ ունեցող 2 հիվանդների մոտ ՝ ընդհանուր և սրտանոթային մահացության ռիսկեր, ինչպես նաև սրտամկանի ինֆարկտ և սուր ուղեղանոթային վթար է» հոդվածը «Շաքարախտ» թիվ 4/2009 ամսագրում: Հեղինակներ - I.V. Միսնիկովան, Ա.Վ. Դրեվալ, Յու.Ա. Կովալևա:

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման տարբեր եղանակներ տարբեր ազդեցություն ունեն հիվանդների մոտ սրտի կաթվածի, ինսուլտի և ընդհանուր մահացության ռիսկի վրա: Հոդվածի հեղինակները վերլուծել են Մոսկվայի շրջանի շաքարային դիաբետի գրանցամատյանում պարունակվող տեղեկատվությունը, որը Ռուսաստանի Դաշնության շաքարային դիաբետի պետական ​​ռեգիստրի մաս է կազմում: Նրանք ուսումնասիրել են տվյալները 2004 թ.-ին 2-րդ տիպի շաքարախտով ախտորոշված ​​մարդկանց համար: Նրանք համեմատեցին սուլֆոնիլյուրայի և մետֆորմինի ազդեցությունը, եթե բուժվում են 5 տարի:

Պարզվել է, որ թմրանյութերը `սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները, ավելի վնասակար են, քան օգտակար: Ինչպե՞ս նրանք գործեցին համեմատած metformin- ի հետ.

• կրկնապատկվել է ընդհանուր և սրտանոթային մահացության ռիսկը,
• սրտի կաթվածի ռիսկը - ավելացել է 4,6 անգամ,
• ինսուլտի ռիսկը երեք անգամ ավելացել է:

Միևնույն ժամանակ, glibenclamide- ը (Maninil) նույնիսկ ավելի վնասակար էր, քան gliclazide- ը (Diabeton): Trueիշտ է, հոդվածում չի նշվում, թե Manilil- ի և Diabeton- ի որ ձևերն են օգտագործվել ՝ կայուն թողարկման հաբեր կամ սովորական: Հետաքրքիր կլինի համեմատել տվյալները 2 տիպի շաքարախտով հիվանդների հետ, որոնց դեղահատերի փոխարեն անմիջապես նշանակվել է ինսուլինի բուժում: Այնուամենայնիվ, դա չի արվել, քանի որ նման հիվանդները բավարար չէին: Հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը կտրականապես հրաժարվեց ինսուլին ներարկելուց, ուստի նրանց նշանակեցին դեղահատեր:

Հաճախակի տրվող հարցեր և պատասխաններ

Diabeton- ը 6 տարի լավ վերահսկում էր իմ տիպի 2 շաքարախտը, և այժմ դադարել է օգնել: Նա իր դոզան ավելացրեց մինչև 120 մգ մեկ օրում, բայց արյան շաքարը դեռ բարձր է ՝ 10-12 մմոլ / լ: Ինչու է դեղը կորցրել արդյունավետությունը: Ինչպե՞ս վարվել հիմա:

Դիաբետոնը սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ է: Այս դեղահատերը իջեցնում են արյան շաքարը, բայց նաև վնասակար ազդեցություն են ունենում: Նրանք աստիճանաբար ոչնչացնում են ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները: Հիվանդի մոտ 2-9 տարի հետո նրանց ընդունվելուց հետո ինսուլինը իսկապես պակասում է մարմնում: Բժշկությունը կորցրել է իր արդյունավետությունը, քանի որ ձեր բետա-բջիջները «այրվել են»: Դա կարող էր պատահել նաև նախկինում: Ինչպե՞ս վարվել հիմա: Անհրաժեշտ է ինսուլին ներարկել, ոչ մի տարբերակ: Քանի որ դուք ունեք տիպի 2 շաքարախտ, որը վերածվել է ծանր տիպի 1 շաքարախտի: Չեղարկեք Diabeton- ը, անցեք ցածր ածխաջրածնային դիետայի և ներարկեք ավելի շատ ինսուլին ՝ նորմալ շաքար պահելու համար:

Տարեց մարդը 8 տարի տառապում է 2-րդ տիպի շաքարախտով: Արյան շաքարավազ 15-17 մմոլ / լ, զարգացել են բարդություններ: Նա վերցրեց Մանինին, որն այժմ տեղափոխվել է Դիաբետոն - անօգուտ: Արդյո՞ք ես պետք է սկսեմ amaryl վերցնել:

Նույն իրավիճակը, ինչպես նախորդ հարցի հեղինակը: Երկար տարիների ոչ պատշաճ բուժման պատճառով 2-րդ տիպի շաքարախտը վերածվել է ծանր տիպի 1 շաքարախտի: Ոչ մի դեղահատ որևէ արդյունք չի տա: Հետևեք 1-ին տիպի շաքարախտի ծրագրին, սկսեք ինսուլին ներարկել: Գործնականում, սովորաբար անհնար է ճիշտ բուժում սահմանել տարեց շաքարախտի համար: Եթե ​​հիվանդը ցույց է տալիս մոռացության և համառություն, թողեք ամեն ինչ այնպես, ինչպես կա և հանգիստ սպասեք:

2-րդ տիպի շաքարախտի համար բժիշկը ինձ համար նշանակում էր օրական 850 մգ Siofor: 1,5 ամիս անց նա տեղափոխվեց Դիաբետոն, քանի որ շաքարն ընդհանրապես չէր ընկնում: Բայց նոր դեղամիջոցը նույնպես քիչ օգտակար է: Արժե՞ արդյոք գնալ Գլիբոմ:

Եթե ​​Դիաբետոնը չի իջեցնում շաքարը, ապա Glybomet- ը ոչ մի օգուտ չի տա: Եթե ​​ցանկանում եք իջեցնել շաքարավազը, սկսեք ներարկել ինսուլինը: Առաջադեմ շաքարախտի իրավիճակի համար դեռ ոչ մի այլ արդյունավետ միջոց չի հայտնաբերվել: Առաջին հերթին անցեք ցածր ածխաջրածնային դիետայի և դադարեցրեք վնասակար դեղեր ընդունելուց: Այնուամենայնիվ, եթե արդեն ունեք տիպի 2 շաքարախտի վաղեմի պատմություն և անցած տարիներին սխալ բուժվել եք, ապա ձեզ նույնպես պետք է ինսուլին ներարկեք: Քանի որ ենթաստամոքսային գեղձը քայքայված է և առանց աջակցության չի կարող հաղթահարել: -Ածր ածխաջրածնային դիետան կիջեցնի ձեր շաքարը, բայց ոչ նորմայի: Որպեսզի բարդությունները չզարգանան, շաքարը պետք է լինի ոչ ավել, քան 5.5-6.0 մմոլ / լ, կերակուրից 1-2 ժամ հետո, իսկ առավոտյան `դատարկ ստամոքսի վրա: Այս նպատակին հասնելու համար մեղմորեն ներարկեք ինսուլինը: Glibomet- ը համակցված դեղամիջոց է: Այն ներառում է գլիբենկլամիդ, որն ունի նույն վնասակար ազդեցությունը, որքան Diabeton- ը: Մի օգտագործեք այս դեղը: Դուք կարող եք վերցնել «մաքուր» metformin - Siofor կամ Glyukofazh: Բայց ոչ մի դեղահատ չի կարող փոխարինել ինսուլինի ներարկումներին:

Հնարավո՞ր է արդյոք, որ 2-րդ տիպի շաքարախտով դիաբետոնը և ռեդուկինը միաժամանակ քաշի կորստի համար վերցնեն:

Թե ինչպես Diabeton- ը և reduxin- ը փոխազդում են միմյանց հետ, տվյալներ չկան: Այնուամենայնիվ, Diabeton- ը խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի արտադրությունը: Ինսուլինը, իր հերթին, գլյուկոզան վերածում է ճարպի և խանգարում է ճարպային հյուսվածքի խզմանը: Որքան ավելի շատ է ինսուլինը արյան մեջ, այնքան ավելի դժվար է նիհարել: Այսպիսով, Diabeton- ը և reduxin- ը հակառակ էֆեկտն ունեն: Reduxin- ը առաջացնում է զգալի կողմնակի բարդություններ, և կախվածությունը արագորեն զարգանում է դրան: Կարդացեք «Ինչպես նիհարել 2-րդ տիպի շաքարախտով» հոդվածը: Դադարեք վերցնել Diabeton- ը և reduxin- ը: Անցեք ցածր ածխաջրերի սննդակարգին: Այն նորմալացնում է շաքարը, արյան ճնշումը, արյան մեջ խոլեստերինը, և լրացուցիչ ֆունտները նույնպես հեռանում են:

Ես արդեն 2 տարի է, ինչ Diabeton MV- ն եմ ընդունում, ծոմ պահող շաքարը պահում է մոտ 5.5-6.0 մմոլ / լ: Այնուամենայնիվ, վերջերս ոտքի վրա այրվող սենսացիա է սկսվել