Երեխայում մեզի վերլուծության մեջ ացետոնը
Կոչվում է այն մարմինը, որի մեջ կա երեխայի մեզի մեջ ացետոնի բարձր մակարդակ ացետոնուրիա. Այս պաթոլոգիան տեղի է ունենում նյութափոխանակության խանգարումների կամ ներքին օրգանների լուրջ հիվանդության առկայության արդյունքում:
Որոշ դեպքերում սա միայն ժամանակավոր երևույթ է, որը կապված է երեխայի մարմնի բնութագրերի հետ, մյուսներում ` ուժեղ ազդանշանային զանգը. Ամեն դեպքում, պատճառը պետք է գտնվի և ձեռնարկվեն բոլոր անհրաժեշտ միջոցները:
Պատճառները և գործոնները
Ի՞նչ է նշանակում բարձրացված ացետոն երեխայի մեզի մեջ:
Մեզում ացետոնի ավելցուկի հիմնական պատճառը արյան մեջ կետոններն են. ացետոնեմիա. Կետոնները ածխաջրերի սինթեզում միջնորդ են:
Նորմալ պայմաններում դրանք ընդհանրապես չպետք է գոյություն ունենան, քանի որ դրանք բաժանվում են պարզ շաքարների, բայց դա տեղի չի ունենում որոշ գործոնների ազդեցության տակ:
Կետոնային նյութերը թունավոր են մարդու մարմնի համար և, եթե այն մտնում է օրգաններ և հյուսվածքներ, դա առաջացնում է կործանարար և թունավոր ազդեցություն: Երեխան անհանգստացած է նյութափոխանակությունից և տարբեր ռեդոքսիկ պրոցեսներից:
Պարզ ասած, մեզի մեջ ացետոնի բարձրացումը ցույց է տալիս ածխաջրերի կլանման և դրանց հետագա անբավարարության հետ կապված խնդիրներ, ինչը մարմնում մի շարք պաթոլոգիա է առաջացնում: Արդյունքում, այս նյութը արտազատվում է երիկամների միջոցով մեզի միջոցով:
Ինչու է տեղի ունենում: Այս խնդրի առաջացման մասին Հետևյալ գործոնները կարող են ազդել:
- անհավասարակշիռ սնուցում
- շաքարային դիաբետ
- սխալ ապրելակերպ
- խանգարումներ իմունային համակարգում,
- էնդոկրին համակարգի կամ նյութափոխանակության հիվանդություններ,
- երիկամների և լյարդի հետ կապված խնդիրներ
- անբավարար սնուցում կամ գերտերություն,
- մարմնում ցածր քանակությամբ ջուր
- հաճախակի ֆիզիկական կամ հուզական ծանրաբեռնվածություն,
- սթրեսի ենթարկվելով
- վարակիչ հիվանդություններ
- վիտամինների կամ հանքանյութերի պակաս (օրինակ, սակավարյունություն `երկաթի պակաս),
Երեխաներում ասթմայի բուժման վերաբերյալ առաջարկությունները կարելի է գտնել մեր կայքում:
Ախտանշաններ և նշաններ
Մեզում ացետոնի ավելացումով Դիտարկվում են հետևյալ ախտանիշները.
- մարսողական խանգարում (լուծ, փսխում),
- հաճախակի urination
- բերանից կամ մեզիից ացետոնի հոտ,
- ստամոքսի ցավեր
- նվազել է ախորժակը
- քաշի կորուստ
- ընդհանուր թուլություն
- սպիտակ ծածկույթ ՝ լեզվով,
- մաշկի չորություն,
- դյուրագրգռություն և դյուրագրգռություն,
- անքնություն
Երեխայում ամբողջ տարվա ընթացքում մեզի մեջ կետոնների բարձր մակարդակ դիտարկելիս կատարվում է ացետոնեմիկ համախտանիշի ախտորոշում:
Այս երևույթը տեղի է ունենում միայն երեխաների մոտ. Սա հատուկ հիվանդություն չէ, այլ ախտանիշների համալիր: Այս դեպքում երեխան հայտնվում է հիվանդության լրացուցիչ նշաններ:
Acetonemic համախտանիշը երկու տեսակի է.
- Առաջնային (իդիոպաթիկ): Այն առաջանում է անհայտ պատճառներով, այսինքն ՝ մարմինը չունի օրգանների կամ հիվանդությունների տեսանելի պաթոլոգիա: Սինդրոմը տեղի է ունենում նյարդային համակարգի խանգարման հետևանքով, որը ազդում է նյութափոխանակության (նյութափոխանակության) գործընթացների վրա: Սրանք սովորաբար նյարդային և քմահաճ երեխաներ են, չափազանց զգայուն և հուզական: Նրանք ունեն վատ ախորժակ, անհանգիստ քուն, հոգեկան և ֆիզիկական զարգացման մեջ թողություն:
- Միջնակարգ. Հայտնվում է այլ հիվանդությունների առկայության դեպքում, առավել հաճախ ՝ վարակիչ բնույթ (ցավոտ կոկորդ, գրիպ, SARS և այլն): Այլ դեպքերում, դա կարող է լինել շաքարային դիաբետ կամ ներքին օրգանների հիվանդություններ (վահանաձև գեղձ, երիկամներ, ենթաստամոքսային գեղձ և այլն):
Ինչպե՞ս բուժել adenoids- ը երեխայի մեջ: Իմացեք այս մասին մեր հոդվածից:
Ախտորոշման մեթոդներ
Մեզում բարձրացված ացետոնի հայտնաբերումը հեշտ է: Դրա համար բավական է միզամուղ մոտակա հիվանդանոցում:
Այնուամենայնիվ, այս դեպքում ախտորոշման հիմնական նպատակն է գտնել պատճառը, որն առաջացրել է ացետոնի տեսք:
Սա երեխային բուժելու միակ միջոցն է: Բացի մեզի ընդհանուր վերլուծությունից նախատեսված են այլ ուսումնասիրություններ:
- ընդհանուր արյան ստուգում
- կենսաքիմիական արյան ստուգում գլյուկոզի համար,
- սպիտակ արյան բջիջների համար մեզի և արյան վերլուծություն,
- Ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն,
- ներքին օրգանների տոմոգրաֆիա:
Բոլոր անհրաժեշտ թեստերն ու վերլուծությունները կատարելուց հետո բժիշկը պետք է գտնի ացետոնի բարձրացման հիմնական պատճառը մեզի մեջ:
Բուժման նպատակներ
Միայն բժիշկը կարող է սկսել թերապիան ախտորոշումից հետո: Տանը դա հնարավոր չէ անել:
Ուստի հոսպիտալացումը սովորաբար չի պահանջվում, հետևաբար բուժումը կարող է իրականացվել տանըբայց մասնագետների հսկողության ներքո: Տարբեր դեպքերում օգտագործվում են բուժման տարբեր մեթոդներ:
Թերապիա հետապնդում է հետևյալ նպատակները.
- ացետոնի մակարդակի իջեցում (արյան և մեզի մեջ ketones),
- ketone թունավորման ախտանիշների վերացում,
- սննդի ճշգրտում
- պաթոլոգիայի պատճառի վերացումը:
Եթե հիվանդության պատճառը վարակ է, ապա դրանք նշանակվելու են հակաբիոտիկներ.
Ներքին օրգանների գործողության մեջ խախտումների դեպքում բուժումը համակարգային կլինի բժշկի հայեցողությամբ: Ացետոնի մարմինը մաքրելու համար երեխային նշանակվում են enterosorbents (Պոլիսորբ, ակտիվացված ածխածին, Smecta և ուրիշներ):
Ացետոնի բարձրացված մակարդակը ուղեկցվում է ածխաջրերի սովով, ուստի որոշ դեպքերում երեխան ուժը վերականգնելու համար տրվում է գլյուկոզա պարունակող կաթիլներ: Միևնույն ժամանակ անհրաժեշտ է կազմում են հեղուկի պակասը մարմնում `փսխման և հաճախակի urination- ի հետևանքով:
Յուրաքանչյուր անհատական դեպքում բուժումն ընտրվում է անհատապես, այսինքն ՝ մեզի մեջ ացետոնի բուժման եզակի միջոց չկա, քանի որ պատճառները շատ են:
Այնուամենայնիվ, ացետոնի մակարդակը կարող է ազդել դիետայի վրա, ինչը կարևոր բաղադրիչ է բուժման մեջ:
Դրա համար, առաջին հերթին, դուք չեք կարող սովամահ լինել, կամ, ընդհակառակը, overeating: Սաստկացման ժամանակահատվածներում պետք է հարստացրեք դիետան ածխաջրածին պարունակող մթերքներով. կաթնամթերք, բանջարեղեն, մրգեր, ջեմ, մեղր, բլիթներ: Քաղցրը հնարավոր է, բայց ողջամիտ քանակությամբ և շաքարախտի բացակայության դեպքում:
Անհրաժեշտ է նաև նվազեցնել սպառված ճարպերի և սպիտակուցների քանակը: Մի կերեք մսի արգանակներ, ապխտած միս, կծու սնունդ, շոկոլադ, արագ սնունդ և կոնսերվանտ պարունակող սնունդ: Կարևոր է հետևել երեխայի կենսակերպին:
Նա պետք է պառկել և միանգամից վեր կենալ, այսինքն. համապատասխանել ռեժիմին. Քունը պետք է տևի օրական առնվազն 8 ժամ: Օգտակար է մաքուր օդում զբոսնելը, և համակարգչի վրա երկար ժամանակ նստելը վնասակար է: Փոքր ֆիզիկական ակտիվությունը միայն դրական ազդեցություն կունենա: Դա կարող է լինել թեթև վազք կամ լողավազան լողալ:
Մեզում ացետոնի հայտնվելը դիտվում է մինչև 12 տարի. Դրանից հետո ֆերմենտային համակարգը արդեն լիովին ձևավորված է, և լուրջ հիվանդություններ չլինելու դեպքում չպետք է վերականգնվի:
Ամեն դեպքում, մեզի մեջ բարձրացվող ացետոնը կապված է թերսնուցումը կամ կենսակերպըՀետևաբար անհրաժեշտ է փնտրել խնդիրը և վերացնել այն այս ուղղությամբ:
Այս խնդրի առաջին ախտանիշներից ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ, որը կարող է ընտրել համապատասխան բուժում և արագորեն ազատվել հիվանդությունից:
Որո՞նք են մանկական ալոպեկիայի պատճառները: Պարզեք պատասխանը հենց հիմա:
Երեխայի մեզի մեջ ացետոնի մասին այս տեսանյութում.
Մենք սիրով խնդրում ենք ձեզ չբուժել ինքնաբուժություն: Գրանցվեք բժշկին:
Երեխաներում ացետոնուրիայի առաջացման մեխանիզմը
Երեխայի մեզի մեջ բարձրացվող ացետոնը տեղի է ունենում ացետոնեմիայի (ketoacidosis) հետևանքով - արյան մեջ ketone մարմինների (ացետոն, acetoacetic և բետա-հիդրօքսիբուտիր թթուներ) կուտակում: Արյան մեջ կետոնների համակենտրոնացման բարձրացումով, երիկամները սկսում են ինտենսիվորեն հեռացնել դրանք մարմնից, որպեսզի նվազեն թունավոր ազդեցությունը: Հետևաբար մեզի մեջ նշվում է ketone մարմինների մեծ պարունակությունը, ինչը ացետոնուրիան վերաբերում է լաբորատոր պայմաններին, այլ ոչ թե կլինիկական:
Վերջինիս տեսակետից, ացետոնուրիան ացետոնեմիայի հետևանք է: Երեխաների մոտ նման խանգարումները շատ հաճախ պայմանավորված են նրանով, որ որոշ օրգաններ դեռևս ժամանակ չեն ունեցել բավականաչափ զարգանալու ՝ իրենց հիմնական գործառույթները կատարելու համար: Կետոնուրիայի զարգացման ամբողջական պատկերը հասկանալու համար անհրաժեշտ է իմանալ, թե որտեղ և ինչպես է ացետոնը մտնում արյան մեջ և ինչու է վտանգավոր բարձրացնել դրա համակենտրոնացումը երեխաների համար: Սովորաբար, երեխան չպետք է ունենա ացետոն մեզի մեջ:
Կետոնները հայտնվում են որպես միջնորդ նյութափոխանակության խանգարումների մեջ - երբ գլյուկոզան սինթեզվում է սպիտակուցներով և լիպիդներով (ճարպեր): Գլյուկոզան (շաքար) մարդու մարմնի էներգիայի հիմնական աղբյուրն է: Այն սինթեզվում է սննդի ընդունման մեջ պարունակվող հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերից: Առանց բավարար քանակությամբ էներգիայի պաշարների, բջիջները չեն կարող նորմալ գործել (հատկապես նյարդային և մկանային հյուսվածքների համար):
Սա նշանակում է, որ եթե ինչ-ինչ պատճառներով արյան մեջ գլյուկոզի պարունակությունը նվազում է, մարմինը ստիպված է այն ստանալ իր սեփական պաշարներից ՝ քայքայելով լիպիդներն ու սպիտակուցները: Այս գործընթացը պաթոլոգիական է և կոչվում է գլյուկոնեոգենեզ: Մարմնի բավարար ունակությամբ `օգտագործել սպիտակուցների և լիպիդների խզման արդյունքում առաջացած թունավոր ketone մարմինները, նրանք ժամանակ չունեն կուտակվել արյան մեջ:
Acetone- ը հյուսվածքներում օքսիդացվում է անվնաս միացությունների համար, այնուհետև մարդու մարմնից հանվում է մեզի և ժամկետանց օդի միջոցով: Այն դեպքերում, երբ ketone մարմինները ձևավորվում են ավելի արագ, քան մարմինը օգտագործում և վերացնում է, դրանց թունավոր ազդեցությունը վտանգավոր է բոլոր բջջային կառույցների համար: Նախևառաջ, նյարդային համակարգը (մասնավորապես ՝ ուղեղի հյուսվածքը) և մարսողական համակարգը տառապում են ՝ հարբեցողության պատճառով, աղեստամոքսային տրակտի լորձաթաղանթը (ստամոքս-տրակտ) նյարդայնացնում է, ինչը հանգեցնում է փսխման:
Նման խախտումների արդյունքում երեխաները կորցնում են մեծ քանակությամբ հեղուկ `մեզի, փսխման, ինչպես նաև արտաշնչվող օդի միջոցով: Սա առաջացնում է հետագա նյութափոխանակության խանգարումներ և թթվային արյան միջավայրի փոփոխություն, այլ կերպ ասած, տեղի է ունենում նյութափոխանակության acidosis: Համապատասխան բժշկական օգնության բացակայությունը հանգեցնում է կոմայի, և երեխան կարող է մահանալ սրտանոթային անբավարարությունից կամ ջրազրկումից:
Ծնողների համար կարևոր է իմանալ, թե ինչու կարող է զարգանալ երեխաների մեջ կերոնուրիան, ինչպես նաև այս պայմանի հիմնական նշանները: Սա կօգնի նրանց ժամանակին ճանաչել պաթոլոգիայի սկզբնական դրսևորումները և ձեռնարկել համապատասխան միջոցներ այն վերացնելու համար: Այսպիսով, արյան մեջ կետոնների ավելացման հիմնական պատճառները, հետևաբար նաև երեխաների մեզի մեջ, հետևյալն են:
Արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման նվազում.
- դիետայում հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի բացակայություն. կերակրատեսակների միջև երկար ընդմիջումներով, անհավասարակշիռ կամ խիստ դիետա,
- ածխաջրերի մշակման գործառույթի նվազում, որը կապված է անբավարար ֆերմենտների կամ դրանց կարողության հետ,
- մարմնում շաքարի սպառման ավելացում `վնասվածքներ, վիրահատություններ, սթրես, քրոնիկ հիվանդության ռեցիդիվ, վարակ, հոգեկան և ֆիզիկական սթրես:
Սպիտակուցների և ճարպերի ավելցուկ ընդունումը սննդի հետ կամ ստամոքս-աղիքային համակարգի դիսֆունկցիայի պատճառով, ինչը հանգեցնում է դրանց վերամշակման խաթարմանը: Սա մարմնից պահանջում է ստեղծել պայմաններ սպիտակուցների և լիպիդների ինտենսիվ օգտագործման համար ՝ դիմելով գլյուկոնեոգենեզի: Շաքարախտը առանձնանում է որպես առանձին պատճառ, որը հանգեցնում է ացետոնի մարմինների բարձր պարունակության, որը կոչվում է դիաբետիկ ketoacidosis:
Նման պաթոլոգիան զարգանում է ինսուլինի պակասի հետևանքով, երբ գլյուկոզի նորմալ կամ բարձր մակարդակը չի կարող ներծծվել ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիայի պատճառով: Պետք է նշել, որ երկար ժամանակ երեխայի մոտ նկատվող ջերմաստիճանում հաճախ կարելի է նկատել արյան և մեզի ացետոնի մակարդակի բարձրացում: Հետևյալը տարբեր տարիքի երեխաների համար արյան գլյուկոզի նորմալ արժեքների աղյուսակ է:
Տարիքը | Նորմալ ցուցանիշներ (մմոլ / լ) |
Մինչև 1 տարի | 2,8-4,4 |
1 տարի | 3,3-5 |
2 տարի | |
3 տարի | |
4 տարի | |
5 տարի | |
6 տարի | 3,3-5,5 |
8 տարի | |
10 տարի և ավելի |
Մանկության ժամանակ ացետոնեմիան հաճախ դրսևորվում է որոշակի ախտանիշների բարդույթով, որը կոչվում է ացետոնի ճգնաժամ (ԱԿ): Եթե նման պայմանները կրկնվում են երկու կամ ավելի անգամ, ապա հաստատվում է ացետոնեմիկ համախտանիշի (ԱՍ) ախտորոշումը: Կախված գործոններից, որոնք հանգեցնում են արյան մեջ ացետոնի բարձրացման, մեկուսացված են առաջնային և երկրորդային ԱՍ-ն:
Վերջինս զարգանում է հիվանդությունների հետևանքով, ինչպիսիք են.
- վարակիչ բնույթի պաթոլոգիաները, որոնք բնութագրվում են բարձր ջերմություն և փսխում (գրիպ, տոնզիլիտ, SARS, աղիքային վարակ),
- սոմատիկ (ստամոքս-աղիքային տրակտի, լյարդի, երիկամների հիվանդություններ, թիրոտոքսիկոզ, անեմիա, շաքարային դիաբետ և այլն),
- ծանր վնասվածքներ տրավմայի պատճառով, վիրաբուժական միջամտություն:
Թեև առաջնային ԱՍ-ն առավել հաճախ նկատվում է նեյրո-արթրիտային դիաթեզով տառապող երեխաների մոտ (NAD), որը նաև կոչվում է միզաթթու: NAD- ը հիվանդություն չի համարվում. Դա սահմանադրության զարգացման մեջ անոմալիա է, որը ուղեկցվում է շրջակա միջավայրի վրա ազդեցության պաթոլոգիական ռեակցիաների առաջացման նախատրամադրվածությամբ:
Այս շեղումով նկատվում է չափազանց հուզիչություն, սպիտակուցային-լիպիդային նյութափոխանակության փոփոխություն, ինչպես նաև ֆերմենտային անբավարարություն: Որպես կանոն, միզաթթվով դիաթեզ ունեցող երեխաներին բնութագրվում է արտահայտված բարակություն, շարժունություն և բարձր հուզմունք: Ավելին, մտավոր զարգացման մեջ նրանք հաճախ գերազանցում են իրենց հասակակիցներին:
Նրանց հուզական վիճակը բավականին անկայուն է և հաճախ զուգորդվում է էնուրիզի հետ (անվերահսկելի միզացում) և ժլատություն: NAD- ով տառապող երեխաների մոտ նյութափոխանակության գործընթացների պաթոլոգիական փոփոխությունները հանգեցնում են հոդերի և ոսկորների, ինչպես նաև որովայնի շրջանում ցավոտ ցավերի: Որոշ արտաքին ազդեցություններ կարող են առաջացնել ԱԿ-ն միզաթթվային դիաթեզ ունեցող երեխայի մեջ.
- անհավասարակշռված կամ ոչ պատշաճ դիետա,
- նյարդային սթրեսը, վախը, ցավը,
- չափից դուրս դրական հույզեր
- Երկար արևի ազդեցություն
- ֆիզիկական գործունեություն:
Ինչու են երեխաները առավելագույնը ենթակա պաթոլոգիայի զարգացմանը:
Nondiabetic ketoacidosis- ը պաթոլոգիա է, որը հիմնականում նկատվում է 1-ից մինչև 11-13 տարեկան երեխաների մոտ: Իսկապես, բոլոր մարդիկ, անկախ տարիքից, ենթարկվում են վարակների և այլ հիվանդությունների, ինչպես նաև ստանում են տարբեր վնասվածքներ: Բայց միևնույն ժամանակ, մեծահասակների մոտ, ketonemia- ն և դրա հետևանքը, ketonuria- ն, որպես կանոն, առաջանում է միայն որպես փոխհատուցման փուլում շաքարային դիաբետի բարդություն:
Ուսումնասիրությունների արդյունքում պարզվել է, որ այս երևույթը պայմանավորված է երեխայի մարմնի ֆիզիոլոգիական հատկանիշներով, որոնք դառնում են ketoacidosis- ի զարգացման հրահրող գործոն:
- Նախ, երեխան ակտիվորեն աճում և շարժվում է, ինչը զգալիորեն ավելի շատ էներգիա է պահանջում, քան մեծահասակ:
- Երեխաներում գլիկոգենի տեսքով բավարար քանակությամբ գլյուկոզայի պահեստներ չեն ձևավորվում, մինչդեռ մեծահասակների մեջ դրա քանակը թույլ է տալիս մարմնին հանգիստ սպասել անբարենպաստ պահերին:
- Մանկության մեջ առկա է ֆերմենտների ֆիզիոլոգիական անբավարարություն, որոնք ապահովում են ketone մարմինների օգտագործման գործընթացը:
Շատ դեպքերում, ացետոնեմիկ համախտանիշի դրվագները դադարում են երեխային սեռական հասունության սկզբում ՝ մոտ 12 տարեկան հասակում:
Ախտոնուրիայի ախտանիշները
Այս պայմանի ախտանիշները կարող են շատ արագ աճել, իսկ որոշ դեպքերում նույնիսկ արագ: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում.
- հաճախակի անառողջ փսխում, հատկապես որպես ռեակցիա հեղուկի կամ որևէ սննդի ընդունմանը,
- ցավ որովայնի որովայնի շրջանում,
- տենդը
- լյարդի խոշորացում:
Կան նաև ջրազրկման և թունավորման նշաններ ՝ մաշկի չորություն և գունատություն, ազատված մեզի քանակի նվազում, թուլություն, ծածկված լեզու և այտերի կարմրություն: Այնուհետև կարող են հայտնվել կենտրոնական նյարդային համակարգի գործունեության խանգարման ախտանիշներ, - ketonemia- ի սկզբնական փուլերում կա մի հուզմունք, որը արագորեն փոխարինվում է թուլության, լատուրիայով, քնկոտությամբ: Այս պայմանը կարող է վերածվել կոմայի մեջ, և որոշ դեպքերում զարգանում է ցնցող համախտանիշ:
Բայց հենց առաջին ախտանիշը, որին ուշադրություն կդարձնեն երեխայի ծնողներն ու հարազատները, իհարկե, բերանից ացետոնի հոտ է գալիս, ինչպես նաև փսխում և մեզի: Կետոնի մարմինների հոտը բավականին յուրահատուկ է `այն ունի շաքարային քաղցր-թթու բույր, հիշեցնում է մրգահյութ և ավելի կոնկրետ հասած խնձոր:
Հոտը շատ ուժեղ է և անմիջապես հայտնաբերվում է երեխայի հետ շփվելիս, բայց երբեմն այն հազիվ ընկալելի է, նույնիսկ եթե երեխայի վիճակը բավականին լուրջ է, իսկ ացետոնիայի նշանների մեծ մասը դեմքին է:
Միզուղիների վերլուծության մեջ նշվում է, որ ketonuria- ն արյան կենսաքիմիայի մեջ գլյուկոզի և քլորիդների համակենտրոնացման նվազում է, խոլեստերինի և լիպոպրոտեինների մակարդակի բարձրացում, acidosis: Այս դեպքում արյան ընդհանուր թեստում որոշվելու է արյունազերծող արյան նստվածքի բարձր մակարդակը (ESR) և լեյկոցիտների թվի ավելացումը: Երբ երկրորդական AS տեղի է ունենում, հիմքում ընկած հիվանդության ախտանիշները միանում են իսկական ketonemia- ի նշաններին:
Դուք կարող եք որոշել ketonuria տանը, օգտագործելով հատուկ փորձարկման ժապավեններ: Շերտը իջեցվում է ստերիլ տարայի մեջ մեզի հետ, և արդյունքում ստացված երանգը համեմատվում է փաթեթի վրա կիրառված գունային մասշտաբի հետ: Երբ ketones- ի մակարդակը փոքր-ինչ գերազանցում է, դրա գույնը դառնում է վարդագույն, իսկ բարձր արագությամբ ՝ երանգը մոտենում է մանուշակագույնին:
Ինչպես հեռացնել ketones- ը մեզի միջոցով
Երբ առաջին անգամ հայտնվում են ացետոնեմիայի նշաններ, ինչը նշանակում է նաև ացետոնուրիա, անպայման պետք է բժիշկ հրավիրեք կամ խորհրդատվություն ստանալու համար այցելեք կլինիկա: Կախված հիվանդի վիճակի ծանրությունից, նախատեսվում է ամբուլատոր բուժում կամ հոսպիտալացում: Եթե երեխայի բարեկեցությունը տանը թերապիա է թույլ տալիս, բժիշկը մանրամասնորեն կբացատրի, թե ինչ պետք է անեն ծնողներին, որպեսզի նրա մարմնին օգնի ազատվել տոքսիններից:
Այն իրավիճակներում, երբ երեխաների մոտ նման ախտորոշում է սահմանվում, հարազատները հաճախ արագորեն հաղթահարում են դրա դրսևորումները տանը: Եվ միայն հատկապես դժվարին իրավիճակներում նրանք դիմում են որակյալ բժշկական օգնության, ինչը ենթադրում է մարմնի լիարժեք ուսումնասիրություն և բարդ թերապիայի նշանակում: Թերապևտիկ միջոցառումները մշակվում են երկու ուղղությամբ `ացետոնի արագ դուրսբերում և գլյուկոզի մակարդակի լրացում:
Գլյուկոզի պակասը լրացնելու համար երեխաներին տրվում է քաղցր ըմպելիք: Դա կարող է լինել թեյ, նրանց չորացրած մրգերի կոմպոտ, 5% գլյուկոզի լուծույթ, ինչպես նաև Regidron ջրի աղի լուծույթ: Փսխումը նվազագույնի հասցնելու համար երեխան մի քանի րոպե հետո ջրվում է թեյի գդալից: Etացետոնը հեռացնելու համար երեխաների համար կատարվում է մաքրող քսուկ (երբեմն նույնիսկ որոշ չափով որոշակի հաճախականությամբ), և նշանակվում են նաև տոքսիններ հեռացնող դեղեր `enterosorbents: Դրանք ներառում են հետևյալները ՝ Enterosgel, Polysorb, Smecta:
Շատ ջուր խմելը կհանգեցնի մեզի ծավալի մեծացման, ինչը կօգնի նաև նվազեցնել ketones- ի կոնցենտրացիան: Հետևաբար, օպտիմալ ազդեցություն է նկատվում, երբ քաղցր ըմպելիքները փոխարինում են սովորական խաշած կամ ալկալային հանքային ջրով, ինչպես նաև բրնձի արգանակով: Հայտնի մանկաբույժ և առաջատար Կոմարովսկին պնդում է, որ բոլորը պետք չէ ստիպել երեխային ուտել, բայց պետք է զգույշ լինել, որպեսզի նա սոված չլինի:
Եթե երեխան չի հրաժարվում սնունդից, ապա ավելի լավ է նրան տալ հեշտությամբ մարսվող ածխաջրածին սնունդ `հեղուկ վարսակի ալյուր կամ սեմալարի շիլա, կարտոֆիլի պյուրե, բանջարեղենային ապուր, թխած խնձոր: Հիվանդի ծանր կարգավիճակի պայմաններում նրանք հոսպիտալացվում են և իրականացնում են ինֆուզիոն թերապիա, ինչը ենթադրում է ներարկային կաթիլներով բժշկական լուծույթների ներդրում:
Կանխարգելում
AK- ի նշաններից երեխային ազատելուց հետո անհրաժեշտ է պայմաններ ստեղծել, որպեսզի այս պայմանը չկրկնվի: Եթե առաջին անգամ հայտնաբերվել է ketonuria, ապա մանկաբույժը խորհուրդ կտա արյան և մեզի համակողմանի ախտորոշում և նշանակելու է ենթաստամոքսային գեղձի և լյարդի: Եթե այդպիսի ճգնաժամերը հաճախակի դեպք են, ապա պետք է իրականացվի երեխայի կենսակերպի շտկում և վերանայվի նրա սննդակարգի հիմնական բաղադրիչները:
Երեխայի համար, որը հակված է ketonuria- ին, անհրաժեշտ է համարժեք քնել և հանգստանալ, ինչպես նաև պարբերաբար ենթարկվել մաքուր օդ: NAD ունեցող երեխաները պետք է սահմանափակեն հեռուստատեսության դիտումը և թույլ չտան խաղալ համակարգչում: Ավելորդ հոգեկան սթրեսը և սպորտի ակտիվ մարզումը անցանկալի են: Նման երեխաների համար լավագույն տարբերակը կլինի կանոնավոր այցը լողավազան:
Մի մոռացեք մշտական դիետայի մասին, որն ամբողջությամբ սահմանափակում է սննդի ընդունումը, ինչը մեծացնում է ketone մարմինների կոնցենտրացիան: Սա ճարպային միս է, ուժեղ արգանակներ, ապխտած միս, թթու ուտեստներ և այլն: Հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերը չափավորության մեջ պետք է լինեն դիետայում `շաքար, մեղր, մրգեր, ջեմ: Երկրորդային ացետոնեմիայի համախտանիշով (երբ, օրինակ, ճգնաժամերը զարգանում են ARVI- ի յուրաքանչյուր հիվանդությամբ), անհրաժեշտ է բուժել ոչ միայն հիվանդությունը, այլև զգուշորեն պահպանել ընդարձակ խմելու ռեժիմը `շաքարի պահանջվող քանակի ներդրմամբ: