Լեղապարկը և ենթաստամոքսային գեղձը նույն բանն են, թե ոչ:
Այսօր ես ուզում եմ շարունակել ձեզ հետ խոսել լեղապարկի հիվանդության և ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների, լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի մասին: Այս հիվանդությունների և այդ օրգանների սերտ կապի վերաբերյալ:
Գիտե՞ք, որ այդ սերտ կապը հայտնաբերվել է գիտնականների կողմից շատ վաղուց: Եվ իսկույն հարց առաջացավ. Ինչու: Այո, մոտիկություն, ընդհանուր ծագում, ընդհանուր «աշխատանք»: Այս ամենը, իհարկե, շատ բան է բացատրում: Եվ դեռ. Ի՞նչ մեխանիզմներ են հանգեցնում նրան, որ լեղապարկի հիվանդությունները, որպես կանոն, ենթաստամոքսային գեղձը տառապում է, իսկ խոլելիտիասը շատ հաճախ հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի: Եղել են շատ հետաքրքիր ուսումնասիրություններ, հուզիչ և անսպասելի հայտնագործություններ, բազմաթիվ հաղթանակներ և հիասթափություններ: Եվ արդյունքը: Եվ արդյունքը մեծ գիտելիք է: Եվ ես ուզում եմ ձեզ այսօր պատմել նրա մասին:
Եվ ես ձեզ կասեմ, այսպես կոչված, «ընդհանուր ալիքի տեսության» մասին: Ինչպես ես ավելի վաղ գրել էի, հիմնական صفային ծորան և ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական ծորան հոսում են տասներկումատնյա աղիք: Եվ նրանք ընկնում են դրա մեջ նույն տեղում `Վաթերի խուլ: Բայց գիտնականները պարզել են, որ այդ խողովակների մեջ տասներկումատնային հոսքի մի քանի տարբերակ կա:
Այո, կան մի քանի տարբերակ: Բայց մեզ համար բավարար կլինի բոլոր այս տարբերակները բաժանել երկու տեսակի: Առաջինն այն է, երբ ծորանները միաձուլվում են միմյանց հետ և աղիքի մեջ անցնում են մեկ անցք ՝ նախքան աղիք մտնելը: Եվ երկրորդը `երբ ծորանները միմյանցից առանձին են մտնում աղիքներ, յուրաքանչյուրը բացվում է աղիների մեջ` իր անցքով: Նայեք դիագրամին ՝ ավելի պարզ դարձնելու համար, թե ինչի մասին եմ ես խոսում:
Եվ հիմա հարցն այն է. Կռահեք, թե որ տարբերակն է առաջարկում լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի ամենամոտ հարաբերությունը: Ընտրանքներից ո՞րն է խոլելիտիասը առավել հաճախ բարդացնում պանկրեատիտով և հակառակը: Կարծում եմ, որ պատասխանը բարդ չէ: Իհարկե, առաջինում:
Այո, գիտնականները եկել են այս եզրակացության, և նրանց գուշակությունները հաստատվել են փորձնականորեն: Եվ այսպես ծնվեց «ընդհանուր ալիքի» տեսությունը: Ինչու էր այդպես կոչվում: Քանի որ գիտնականները եկել են այն եզրակացության, որ ամենից հաճախ լեղապարկի հիվանդությունը հանգեցնում է պանկրեատիտի, երբ ծորաները միաձուլվում են միմյանց հետ, նույնիսկ նախքան աղիքները մտնելը: Այնուհետև, երբ այս երկու կարևոր ջրատարները, միավորվելը, ստեղծում են մեկ ընդհանուր ալիք: Միանգամից նշում եմ, որ այդ խողովակները միմյանց հետ միաձուլվում են դեպքերի ավելի քան 70% -ում:
Ինչպե՞ս է ենթաստամոքսային գեղձի վնասը տեղի ունենում խոլելիտիասում:
Տեսնո՞ւմ եք, ո՞րն է գործը, երբ միաձուլվում է, պարզվում է, որ այդ երկխոսությունները երկուսն էլ շփվում են միմյանց հետ: Եվ հիմա պատկերացրեք մի իրավիճակ, երբ մի քար, թողնելով լեղապարկը, անցնելով կիստայական ծորան և սովորական լեղու ծորան, «խրված» է, որտեղ երկու ծորաները միաձուլվել են մեկին, թափվում է տասներկում: Եվ սա, ի դեպ, տեղի է ունենում բավականին հաճախ: Քանի որ այն վայրը, երբ խողովակները մտնում են աղիքներ, բոլոր աղիքային խողովակաշարերի խցանն է: Ի՞նչ կլինի հետո:
Լյարդը շարունակում է առաջացնել صفիկ: Ենթաստամոքսային գեղձը նույնպես շարունակում է աշխատել և զարգացնել իր գաղտնիքը: Այս հեղուկները մտնում են ջրանցքները, և նրանք չեն կարող դուրս գալ աղիքներից. Քարն արգելափակում է ճանապարհը: Երկու խցուկների գաղտնիքները կուտակվում են, և խողովակաշարերում ճնշումը կտրուկ բարձրանում է: Եվ սա, վաղ թե ուշ, հանգեցնում է խողովակների փչացման: Արցունքներ, իհարկե, ամենափոքր և փխրուն խողովակները: Այն մասին, թե ինչ է տեղի ունենում այս դեպքում լյարդի հետ, մենք ձեզ հետ արդեն խոսեցինք «Կեղևային հիվանդություն և ... դեղնախտ» հոդվածում: Այժմ մենք կսկսենք խոսել այն մասին, թե ինչ է կատարվում այս իրավիճակում ենթաստամոքսային գեղձի հետ:
Ենթաստամոքսային գեղձի ծորակների քայքայումը հանգեցնում է նրան, որ ծորան պարունակությունը մտնում է գեղձի հյուսվածքի մեջ: Բացի այդ, մոտակա գեղձի բջիջները և արյան անոթները պատռված են: Բայց ինչ է գեղձի ծորաններում: Ֆերմենտներ, որոնք քայքայում են սպիտակուցները, ճարպերը և ածխաջրերը: Այսինքն ՝ ինչից է բաղկացած ենթաստամոքսային գեղձը: Trueիշտ է, խողովակաշարերում այս ֆերմենտներն անգործունակ են: Բայց ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների վնասվածքով և քայքայմամբ այդ ֆերմենտներն ակտիվանում են: Եվ նրանք սկսում են աշխատել: Սկսվում է գեղձի ինքնազերծման գործընթացը: Սուր պանկրեատիտը և ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը զարգանում են. Ամենալուրջ և վտանգավոր հիվանդությունը:
Ահա խոլելիտիասի ենթաստամոքսային գեղձի վնասման և սուր պանկրեատիտի զարգացման նման մեխանիզմ: Ինչպես տեսնում եք, հենց այս դեպքում է ենթաստամոքսային գեղձի լեղապարկի քարերը (խոլելիտիաս): Դա քարի դուրս գալն էր լեղապարկից և ջրահեռացման խցանումները, որոնք առաջացրել էին աղետը:
Հետևաբար, ես նորից և նորից հորդորում եմ մտածել այն մասին, թե արդյոք արժե այն պահել քարե լեղապարկը քարերով, որոնք տալիս են հեպատիկ կոլիկի հարձակումներ և ցանկացած պահի կարող են հանգեցնել սուր պանկրեատիտի և ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի: Արդյո՞ք պետք է «վտարել» քարերը լեղապարկից:
Ի վերջո, ոչ ոք չգիտի, թե ինչպես են վարվելու այս քարերը, այսպես կոչված, «հետապնդումների» ժամանակ: Ոչ ոք չգիտի, թե նրանք սայթաքելու են տասներկումատնյա աղիք, թե կպչպանվեն ճանապարհի երկայնքով ՝ լուրջ բարդությունների պատճառ դառնալով:
Եզրափակելով, ես ուզում եմ ասել, որ, իհարկե, ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունը պայմանավորված չէ ենթաստամոքսային գեղձով: Կան նաև այլ պատճառներ: Բայց դուք և ես հետաքրքրված ենք ճշգրիտ խոլելիտիասով, հետևաբար մենք այստեղ այլ պատճառներ չենք քննարկի:
Հուսով եմ, որ իմ տեղեկատվությունը կօգնի ձեզ հասկանալու ձեր հիվանդությունը, կօգնի ձեզ ճիշտ որոշում կայացնել և ձեզ փրկել բազմաթիվ սխալներից: Առողջություն ձեզ և բարեկեցություն: Հավատացեք ինձ, այս ամենը ձեր ձեռքերում է:
Լեղապարկի տեղանքը և գործառույթը
Լեղապարկը տեղակայված է լյարդի ճիշտ երկայնական ակոսի առաջի հատվածում: Այն նման է տանձի կամ կոնքի ձևին: Օրգանի չափը կարելի է համեմատել փոքր հավի ձվի հետ: Այն կարծես օվալային քսակ է:
Օրգանի անատոմիական կառուցվածքը պայմանականորեն բաժանված է լեղապարկի ներքևի (ընդլայնված հատված), մարմնի (միջին մասի) և պարանոցի (նեղ մասի) վրա: Ներկայ են նաև հեպատիկ և կիստայիկ ծորանները, որոնք միավորված են 6-8 սմ երկարությամբ ընդհանուր աղիքային ծորան: Պարանոցը հասնում է 3,5 սմ-ի մեջ դեպի կիստայական ծորան: Օգտագործելով հարթ մկանային մաղձ (Lutkens sphincter), լեղի և ենթաստամոքսային գեղձի հյութը ուղարկվում է տասներկուերորդ 12:
Լյարդի բջիջների կողմից արտանետված լեղը մասամբ մտնում է աղիքներ: Երկրորդ մասը կուտակվում է լեղապարկի մեջ: Այն կանաչ մածուցիկ հեղուկ է: Քանի որ մարմնում ջուրը կլանված է, լեղու կոնցենտրացիան մի քանի անգամ ավելանում է: Այն պարունակում է բիլիրուբին, խոլեստերին, լեղի պիգմենտներ և թթուներ:
Մարդու մարմնում 1 օրվա ընթացքում արտադրվում է մոտավորապես 1500 մլ լեղա: Դրա հիմնական գործառույթը մարսողության գործընթացին մասնակցությունն է. Լեղը կատալիզատոր է, որն ակտիվացնում է բոլոր տեսակի ֆերմենտները, մասնավորապես `լիպազը: Բացի այդ, զառանցքը մարմնում կատարում է նման առաջադրանքներ.
- ճարպերը բաժանում են ավելի փոքր մոլեկուլների, որոնք մեծացնում են ճարպերի հետ շփման տարածքը ֆերմենտներով,
- ուժեղացնում է աղիքային շարժունակությունը, վիտամին K- ի և ճարպերի կլանումը,
- Այն ունի մանրէազերծող ազդեցություն և կանխում է փտած գործընթացները:
Երբ սնունդը մտնում է ստամոքսը և տասներկումատնյա աղիք, լյարդը սկսում է ավելի մեծ քանակությամբ ճարպազերծել:
Լեղապարկը գործում է որպես լեղի լրացուցիչ ջրամբար: Այն չի կարող պարունակել մեծ քանակությամբ հեղուկ `ընդամենը 60 մլ: Այնուամենայնիվ, այս օրգան մտնող ծիլը դառնում է շատ կենտրոնացված: Այս ցուցանիշը գերազանցում է լյարդի կողմից պարզապես արտադրված լեղու կոնցենտրացիան:
Այսպիսով, լեղապարկի սպասարկումը, որը լրացուցիչ մտնում է աղիքներ, կազմում է արտադրված լեղի ամենօրյա ծավալի 1/3 մասը:
Ենթաստամոքսային գեղձի գտնվելու վայրը և գործառույթը
Ենթաստամոքսային գեղձը գեղձային օրգան է, որը կատարում է էնդոկրին և էկզոկրին գործառույթները:
Այն գտնվում է ստամոքսի հետևում գտնվող պերիտոնում `էպիգաստրային շրջանում փայծաղի մոտակայքում: Դրա ձախ մասը մտնում է ձախ հիպոքոնդրիում: Գեղձի պայուսակը առանձնացնում է ստամոքսը և ենթաստամոքսային գեղձը: Հետին օրգանը հարակից է երակների և աորտայի:
Ենթաստամոքսային գեղձը բաղկացած է մի քանի մասից ՝ գլուխը, մարմինը և պոչը: Օրգանիզմի էկզոկրին մասը հանդիսանում է արտազատվող ծորանները, որոնք բացվում են տասներկումատնյա աղիքի փոս: Սա այն դեպքում, երբ ստացվում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութը, որը անհրաժեշտ է մարսողական գործընթացին: Էնդոկրին մասը բաղկացած է ենթաստամոքսային գեղձի կղզիներից, այսպես կոչված, Լանգերհանսի կղզիներ, որոնց մեծ մասը գտնվում է ենթաստամոքսային գեղձի պոչում:
Ենթաստամոքսային գեղձը կատարում է շատ կարևոր գործառույթներ, պայմանականորեն բաժանված են արտաքին (էնդոկրին) և ներքին (էկզոկրին):
Ներքին սեկրեցների գործառույթ `շաքարի մակարդակի և նյութափոխանակության վերահսկում: Այս օրգանում ներկա են Լանգերհանի գրեթե 3 միլիոն կղզիներ: Դրանք պարունակում են չորս տեսակի բջիջներ, որոնք ներգրավված են արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի վերահսկման մեջ: Յուրաքանչյուր տեսակ պատասխանատու է որոշակի հորմոնի արտադրության համար.
- Ալֆա բջիջները սեկրեցում են գլյուկագոն, ինչը մեծացնում է շաքարի պարունակությունը:
- Բետա բջիջները արտադրում են ինսուլին, ինչը իջեցնում է գլյուկոզան:
- Դելտայի բջիջները արտադրում են սոմատոստատին, ինչը կարգավորում է ալֆա և բետա բջիջների աշխատանքը:
- PP բջիջները արտադրում են ենթաստամոքսային գեղձի պոլիպեպտիդ (PPP), ինչը ճնշում է օրգանի սեկրեցումը և խթանում է ստամոքսահյութի սեկրեցումը:
Էկզոկրին ֆունկցիան մարսողական գործընթացն է: Ենթաստամոքսային գեղձը հատուկ ֆերմենտների աղբյուր է, որոնք օգնում են փչացնել ածխաջրերը (հաճախ ՝ օսլա), սպիտակուցները և լիպիդները (ճարպեր):
Մարմինը արտադրում է ֆերմենտներ ոչ ակտիվ ձևով, որը կոչվում է պրենզիմներ կամ պրենեզիմներ: Երբ նրանք մտնում են 12-րդ duodenum, enteropeptidase- ն ակտիվացնում է դրանք ՝ կազմելով ամիլազ (ածխաջրերի խզման համար), պրոտեազա (սպիտակուցների համար) և լիպազ (ճարպերի համար):
Այս բոլոր ֆերմենտները ենթաստամոքսային գեղձի հյութի մի մասն են, որը ներգրավված է սննդի մարսողության մեջ:
Լեղապարկի հիվանդություն
Լեղապարկի հաճախակի ախտորոշված պաթոլոգիաներն են `լեղապարկի հիվանդությունը, խոլեցիստիտը, ինչպես նաև պոլիպները և օրգանների դիսկինեզիան:
Լեղապարկի հիվանդության դեպքում ջրանցքները ձևավորվում են քարեր (քարեր), իսկ ինքը `լեղապարկ: Ներկայումս արդյունաբերական երկրների բնակչության ավելի քան 10% -ը տառապում է այս հիվանդությունից:
Ռիսկի գործոնները | Տարիքը, սեռը (կանայք ավելի զգայուն են), ավելաքաշ, հեպատիկ խոլեդոխի ստենոզի և կիստաների, լյարդի ցիռոզի, հեպատիտի, duodenum- ի parapapillary diverticulum- ի, հեմոլիտիկ անեմիայի, սպիտակուցային դիետայի չարաշահման մասին: |
Ախտանիշները | Հիվանդությունը ասիմպտոմատիկ է երկար ժամանակ (5-10 տարի): Հիմնական նշաններն են դեղնախտը, բիլեարային կոլիկը, կտրող ցավերը, անգինա պեկտորիզմի շրջանը: |
Բուժում | Դիետա թիվ 5, ցնցող ալիքի լիթոտրիպսի, խոլեցիստեկտոմիա (օրգանների հեռացում) ՝ վերցնելով լեղաթթուների պատրաստուկներ: |
Խոլեցիստիտը ամենից հաճախ լեղապարկի հիվանդության հետևանք է, որի ընթացքում արտադրվում է պաթոլոգիական միկրոֆլորան և խանգարում է լեղու արտահոսքը: Արդյունքում առաջանում է լեղապարկի բորբոքում:
Հիվանդությունը կարող է առաջանալ քրոնիկ և սուր ձևով: Սուր խոլեցիստիտը բաժանված է մի քանի տեսակների.
- ցիրազալ (էպիգաստրիում և հիպոքոնդրիումում ուժեղ ցավ պատճառելով),
- ֆլեգմա (ցավերը նկատվում են նույնիսկ դիրքի փոփոխությամբ, շնչառությամբ և հազով, մարդ տառապում է տախիկարդիայից և ֆրեբիլային ջերմաստիճանից),
- գանգրենոզ (անձեռնմխելիության զգալի նվազում, ավելի ցայտուն կլինիկական պատկեր):
Պատճառները | Քարերի ձևավորում, որոնք առաջացնում են լեղապարկի լճացում և վնասակար բակտերիաների տեսք: |
Ախտանիշները | Սուր խոլեցիստիտ. Սուր ցավերը, որոնք տալիս են հիպոքոնդրիում, էպիգաստրիում, ստորին հետևի, ուսի գոտի, աջ ուսի բերան և պարանոց, սրտխառնոցի և փսխման դեպքեր, հիպերտերմիա, տախիկարդիա, բորբոքում: Քրոնիկ խոլեցիստիտ. Սրտխառնոց, ձանձրալի ցավ աջ հիպոքոնդրիումում, լյարդի կոլիկ, ցավի ծանրությունը վաղ առավոտյան և գիշերային ժամերին, դեղնախտ: |
Բուժում | Հակաբիոտիկների ընդունում, հատուկ սնունդ, հակասպազմոդիկա, տասներկումատնյա ձայնային ձայն, խոլեցիստեկտոմիա: |
Հատկանշական է, որ 99% դեպքերում լեղապարկի հեռացումը վերացնում է ցանկացած խնդիր: Կատարված մանիպուլյացիաները էապես չեն ազդում մարդու մարսողության և կենսական գործունեության վրա:
Ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիա
Թոքաբորբի ամենատարածված հիվանդությունները պանկրեատիտն ու շաքարային դիաբետն են, կեղծ կեղևները, չարորակ նորագոյացությունները և կիստայական ֆիբրոզը ավելի քիչ են ախտորոշվում:
Պանկրեատիտը սինդրոմների բարդույթ է, որի ընթացքում տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում:
Դա կապված է գեղձի մեջ ֆերմենտների ակտիվացման հետ: Արդյունքում, նրանք չեն ավարտվում duodenum- ում և սկսում են ինքնուրույն մարսել գեղձը: Պանկրեատիտի մի քանի տեսակներ կան.
- շնչափող (ֆլեգմեն բորբոքում, մակրո- և միկրոբավերի քանակի ձևավորում),
- բիլարիա (լյարդի և ստամոքս-աղիքային տրակտի վնասվածքներով ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում),
- հեմոռագիկ (պարենխիմայի և անոթային կառուցվածքի ոչնչացում),
- սուր ալկոհոլ (տեղի է ունենում ալկոհոլի մեկ կամ մշտական ընդունմամբ):
Պատճառները | Երկարատև ալկոհոլային կախվածություն, ծխելը, կանոնավոր գերտաքացում, սպիտակուցային դիետայի չարաշահում, լեղապարկի հիվանդություն, որոշակի դեղորայքի ընդունում, բիլլային փորոքի դիսկինեզիա, խոլեցիստիտ, փորած տասներկումատնյա աղիքի խոց, հեպատիտ B և C, հելմինտիկ արշավանքներ, ցիտոմեգալովիրուս: |
Ախտանիշները | Սուր պանկրեատիտ. Սուր էպիգաստրային ցավ (հաճախ շրջապատող), փսխում, թուլություն, հիպերտերմիա, մաշկի դեղնություն, փխրունություն, փորկապություն կամ փորլուծություն (աթոռակի մեջ նկատվում են լորձաթաղանթ և թուլացած սննդի մասնիկներ): Քրոնիկ պանկրեատիտ `մեղմ ախտանիշեր, կայուն թուլություն, գլխապտույտ և սրտխառնոց: |
Բուժում | Ֆերմենտային նյութեր, enterosorbents, probiotics, antispasmodics, ցավազրկողներ և antidiarrheals, վիտամին-հանքային բարդույթներ: Երբ սուր պանկրեատիտը դրսևորվում է 2 օրվա ընթացքում, ծոմը նշանակվում է, ապա թիվ 5 սննդակարգը: |
Շաքարային դիաբետը 21-րդ դարի համաճարակի կողմից ճանաչված հիվանդություն է: Այն բնութագրվում է մասնակի (II տիպ) կամ ամբողջական (տես II) դադարեցնելով ինսուլինի արտադրությունը: Արդյունքում ՝ արյան գլյուկոզի աճ կա:
Ռիսկի գործոնները | Գենետիկական նախատրամադրվածություն, ավելաքաշ, աննորմալ հղիություն, ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիա, վիրուսային վարակներ: |
Ախտանիշները | Պոլիուրիա, ծայրահեղությունների անընդհատ ծարավ, սրտխառնոց և թմրություն, տեսողական սրության նվազում, թուլություն, գրգռվածություն, գլխապտույտ, գլխացավ, վերարտադրողական համակարգի խանգարումներ (դաշտանային ցիկլի խանգարում և պոտենցիալ խնդիրներ): |
Բուժում | Ինսուլինային թերապիա, հիպոգլիկեմիկ դեղեր, սպորտ: |
Մարսողական տրակտի հիվանդությունների կանխարգելում
Կան մեծ թվով գործոններ, որոնք ազդում են լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքի վրա:
Քանի որ լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը սերտորեն կապված է, դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես պաշտպանել այդ օրգանները արտաքին բացասական գործոնների ազդեցությունից:
Այս օրգանների գործունեության խանգարման բոլոր պատճառները տարբեր ծագում ունեն, և դրանց վերացման համար պետք է պահպանվեն որոշակի կանոններ և առաջարկություններ:
Կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են հետևյալ ժողովրդական առաջարկությունները.
- Fարպի, աղի, ապխտած, թթու և ածխաջրածին պարունակող սննդի սննդակարգում սննդակարգի սահմանափակում: Խոհարարությունը պետք է կատարվի գոլորշու, թխած կամ խաշած:
- Մարմնի քաշի վերահսկում և ակտիվ ապրելակերպ: Յուրաքանչյուր մարդ պետք է ամեն օր առնվազն 30-40 րոպե քայլի: Միևնույն ժամանակ, աշխատանքը և հանգիստը պետք է փոխվեն:
- Խուսափեք ուժեղ հուզական ցնցումներից: Ինչպես գիտեք, սթրեսը մարդկային տարբեր հիվանդությունների, մասնավորապես մարսողական տրակտի հիմնական միջոց է:
- Պատրաստվեք որոշակի ժամանակահատվածում անցնել ախտորոշման հետազոտության մեթոդներ, որոնք կօգնեն ժամանակին հայտնաբերել ենթաստամոքսային գեղձի կամ լեղապարկի պաթոլոգիական փոփոխությունները:
Հատուկ նշանակություն ունի դիետիկ սնունդը: Հիմքը վերցված է թիվ 5 դիետան, ըստ Պեվզների:
Պանկրեատիտի կամ խոլեցիստիտի հետագա զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է մեղմ արտադրանքներ ներդնել սննդակարգում: Այս դեպքում բանջարեղենը լավագույնս վերցվում է խաշած կամ քերած տեսքով:
Ուտերը բաժանվում են 5-6 անգամ, իսկ բաժինները պետք է լինեն փոքր: Թույլատրվում է ուտել միջին ջերմաստիճանի սնունդ, ոչ շատ տաք կամ ցուրտ: Պանկրեատիտով 5-ի դիետայի մեջ դուք կարող եք մուտքագրել հետևյալ ապրանքները.
- ցածր յուղայնությամբ սորտերի միս և ձուկ,
- յուղազերծ կաթ և դրա ածանցյալները,
- չոր մրգեր, հատապտուղներ, խնձորներ և բանաններ,
- ցանկացած հացահատիկային և բանջարեղենային ապուրներ,
- որոշ բուսական յուղ
- կարտոֆիլ, լոլիկ, վարունգ, ճակնդեղ,
- երեկվա հացը, Մարիա բլիթները,
- կանաչ թեյ, բրնձի արգանակ, համբույր, ուզվար:
Պետք է նշել, որ ստամոքս-աղիքային հիվանդությունները վերջին շրջանում ավելի ու ավելի հաճախ ախտորոշվել են անգործ կենսակերպի, անբավարար սնուցման և շատ մարդկանց մոտ ավելորդ քաշի առկայության պատճառով:
Ենթաստամոքսային գեղձի և լեղապարկի դիսֆունկցիան պետք է բուժվի դեղորայքով և վիրահատությամբ: Ոչ մի ժողովրդական միջոց չի կարող բուժել հիվանդությունը:
Այս հոդվածում տեսանյութում քննարկվում է լյարդի, լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի անատոմիական առանձնահատկությունները:
Ենթաստամոքսային գեղձը և լեղապարկը նույնն են, թե ոչ `Լյարդի բուժում
Լեղապարկը մարսողական համակարգի չվճարված խոռոչ օրգան է ՝ կապված օժանդակության հետ: Այս փոքր օրգանը մարմնում կատարում է կարևոր գործառույթներ: Լուսանկարում լեղապարկի հայտնաբերումը շատ հեշտ է: Այն գտնվում է լյարդի կողքին և նման է փոքրիկ պայուսակի:
Ո՞ր կողմում է այն: Մարդկանց մեջ լեղապարկի տեղանքը ճիշտ հիպոքոնդրիումն է, լյարդի ստորին մակերեսը: Այն տեղակայված է իր լոբերի միջև (աջ և քառակուսի) և դրան միացված է լեղու ծորան: Տասներկումատնից միացված է ևս մեկ ծորան:
Լեղապարկի անատոմիա
Ձևի տեսքով, այն նման է երկարաձգված տանձի ձևավորված տոպրակի: Կախված լցնելուց, այն կարող է դառնալ գլանաձև կամ կլոր:
Լեղու ծորակների հետ միասին այն ձևավորում է լեղու համակարգը:
Լեղապարկի մասերը `մարմինը, պարանոցը և ներքևը: Դրա ներքևի հատվածը դուրս է գալիս լյարդի տակ առջևից և կարող է հետազոտվել ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով:
Մարմինը գտնվում է ներքևի և կիստայական ծորան միջև, որի միջոցով փորոքներից ստացված կեղևը մտնում է ընդհանուր լեղու ծորան: Դրա նեղ հատվածը, անցնելով կիստայական լեղու ծորան, կոչվում է լեղապարկի պարանոց:
Արգանդի վզիկի միջոցով կիստիկային ծորանով անցնելիս ՝ փորոքը կապված է բիլյարային համակարգի մնացած մասի հետ: Լեղապարկի ծորանի երկարությունը մոտ 4 սմ է:
Ստամոքսի երկարությամբ հասնում է 7-10 սմ, հատակին տրամագծով `2-3 սմ, որի ծավալը կազմում է ընդամենը 50 մլ:
Մեկուսացված են լյարդին հարող վերին պատը և որովայնի խոռոչի առջև կանգնած ազատ ստորին մասը:
Պատը ներառում է մի քանի շերտեր.
- Արտաքին - serous թաղանթ:
- Մկանային շերտ:
- Ներքինը էպիթելիան է:
- Լորձաթաղանթ:
Լեղապարկի տոպոգրաֆիա.
- Հոլոտոպիա: Subcostal շրջանը աջ կողմում:
- Սինտոպիա: Ենթաստամոքսային գեղձի վերին պատը սերտորեն հարում է լյարդի տեսողական մակերեսին, որտեղ ձևավորվում է համապատասխան չափսի ֆոսա: Երբեմն պղպջակը կարծես ներկառուցված է պարենխիմայում: Ստորին պատը հաճախ շփվում է հաստ աղիքի լայնակի աղիքի հետ, ավելի հազվադեպ է ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի հետ: Լրացնելիս հատակը շոշափում է որովայնի պատը:
- Skeletonotopy. Փորոքի ներքևի մասը նախագծված է աջ կողմում `աջ IX և X կողոսկրերի աճառի հանգույցի կողքին: Մեկ այլ եղանակով, պրոյեկցիան կարելի է գտնել արժեքի կամարի խաչմերուկում և navel- ը աջ միաձուլված բծի վերևում միացնող գծում:
Օրգանին արյան մատակարարումը տեղի է ունենում կիստայային զարկերակի օգնությամբ `հյուծի աջ զարկերակի ճյուղ: Դրանից արյունը հոսում է վեզիկական երակային միջով դեպի պորտալարի երակային աջ ճյուղը:
Լեղու ծորանները խողովակային խոռոչ օրգաններ են, որոնք ապահովում են լյարդից ծծմբի հոսքը դեպի տասներկումատնյա աղիք: Hepatic ducts (աջ և ձախ) միաձուլվում և ձևավորում են ընդհանուր հյուծային ծորան, որը միաձուլվում է կիստայի հետ: Արդյունքում ձևավորվում է սովորական լեղու ծորան, որը բացվում է տասներկումատնյա աղիքի փորվածքի մեջ:
Ինչի համար է լեղապարկը:
Մարդկային մարմնում լեղապարկի հիմնական դերը լեղու կուտակումն է, որը ձևավորվում է լյարդի մեջ, և դրա արտադրանքը մտնում է տասներկում ՝ սննդի յուրացման համար: Բացի այդ, նա պատասխանատու է աղերի և ամինաթթուների հակադարձ կլանման համար արյան մեջ, ինչպես նաև հորմոնի հակատոլեիստիստոկինինի և լորձի ազատման համար:
Առողջ մարդու հեպատոցիտները օրական արտադրում են 0,5-ից 1,5 լիտր լեղ: Լյարդից դուրս եկած բարդ ցանցերի միջոցով ցանցը մտնում է լեղապարկի մեջ:
Ստամոքսում այն կենտրոնացած է, և դրանում մնում են միայն մարսողության համար անհրաժեշտ նյութեր:
- Դիզօքսիխոլիկ, խոլիկ և այլ թթուներ:
- Կալիումի և նատրիումի աղեր:
- Ֆոսֆոլիպիդներ, խոլեստերին, սպիտակուցներ, լեղու պիգմենտներ և այլ նյութեր:
Bile- ն սկսում է գաղտնազերծվել միզապարկից միայն այն ժամանակ, երբ սնունդը մտնում է աղիքներ: Երբ այն հայտնվում է տասներկումատնյա աղիքիքում, ենթաստամոքսային գեղձը կրճատվում է, և լեղուղեղը լեղու ծորանով ուղարկվում է աղիքներ:
Մարմնի մեջ լեղապարկի գործառույթները հետևյալն են.
- Ստամոքսահյութի չեզոքացում:
- Ենթաստամոքսային գեղձի և աղիքային ֆերմենտների ակտիվացում:
- Աղիքային շարժունակության խթանում:
- Աղիքներում վնասակար բակտերիաների աճի կանխարգելում:
- Թմրամիջոցների և տոքսինների արտանետում:
Ուրեմն ինչու՞ ձեզ պետք է լեղապարկ: Աղիքում սննդի վերամշակումն սկսվում է ենթաստամոքսային գեղձի և փոքր աղիքի ֆերմենտներով: Դա հնարավոր է միայն ալկալային միջավայրում, ուստի թերթիկները չեզոքացնում են թթունը (ստամոքսում սպիտակուցային սնունդը ենթարկվում է հիդրոքլորաթթու) `օգտագործելով նատրիումի և կալիումի աղեր:
Ենթաստամոքսային գեղձի և փոքր աղիքի ֆերմենտների արտադրությունը բարձրացնելու համար ենթաստամոքսային գեղձը գաղտնիք է հորմոնները `հակատոլիստոկինին և սեկին: Այնուհետև լեղու մեջ պարունակվող թթուները մանրացնում և ծրարում են ճարպերը ՝ աղիքային ֆերմենտներով դրանց վերամշակումը հեշտացնելու համար:
Bile- ն խթանում է աղիքային շարժունակությունը և հեշտացնում է դրա երկայնքով սննդի զանգվածի ավելի հեշտ շարժումը, և աղիքներից աղիքները գաղտնազերծելու համար լորձը գաղտնազերծում է լորձը:
Լեղապարկը նաև աշխատում է օրգանիզմից հեռացնել խոլեստերինի ավելցուկը, ինչպես նաև բիլիրուբինը, ծանր մետաղների աղերը և այլ տոքսինները:
Ստամոքս-աղիքային տրակտի և լեղուղեղի անոմալիաներ
Միզապարկի անոմալիաները կարող են ձևավորվել պտղի զարգացման ընթացքում: Որպես կանոն, դրանցից երկուսը կան `օրգանի պակասը և դրա թերզարգացումը: Դրանք բաժանվում են ենթատեսակների ՝ կախված գտնվելու վայրից, բնությունից և այլ չափանիշներից: Տարբերակել.
- Agenesis - օրգան չի ձևավորվում:
- Ափլազիա - կան միզապարկի խողովակներ և միզապարկի ոչ ֆունկցիոնալ պրիմորդիում:
- Հիպոպլազիան թերզարգացած հյուսվածքներով փոքր օրգան է:
ZhP- ն կարող է ունենալ աննորմալ տեղանք.
- Լյարդի ձախ կողմի տակ:
- Նրա շուրջը:
- Նրա ներսում:
- Ձեռք բերեք ձախակողմյան պայմանավորվածություն:
Շարժվող մարմինը կարող է տեղի ունենալ.
- Լյարդի սահմաններից դուրս, պերիտոնիումի ներսում:
- Այն չունի ամրագրում `ավելցուկների և շրջադարձերի մեծ ռիսկով:
- Ամբողջովին լյարդի սահմաններից դուրս, այն կցվում է օգտագործելով երկար խառնուրդ, այն ծածկված է պարիտոնային հյուսվածքով:
Բացի այդ, ստամոքս-աղիքային տրակտը կարող է լինել բազմաբնակարան, կրկնապատկված, բիլոբատ և բաղկացած է երեք անկախ օրգանից:
Անոմալիաները կարող են առաջանալ փորկապության կամ խայթոցների պատճառով: Այս դեպքում HP- ն կարող է տարբեր ձևեր ընդունել:
Անոմալիաները բուժվում են դեղերով, ֆիզիոթերապիայի և դիետաների միջոցով: Որոշ դեպքերում կարող է նշվել վիրահատություն:
Խոցային դիսկինեզիա
Այն բնութագրվում է ստամոքսի և լեղու ծորակների շարժունակության վատթարացմամբ և լեղու արտահոսքի խախտմամբ: Այն բնութագրվում է ցավոտ մարսմամբ, սրտխառնոցով, ճիշտ հիպոքոնդրիումի ցավով, նյարդայնացմամբ:
Այն ավելի հաճախ զարգանում է երիտասարդների մոտ ՝ հաճախ այն իրավիճակների ֆոնին, որոնք վնասում են հոգեբանությունը:
Այն հաճախ տեղի է ունենում մարսողական համակարգի այլ հիվանդությունների հետ համատեղ ՝ գաստրիտ, պանկրեատիտ, խոլեցիստիտ, պեպտիկ խոց և այլն:
Բիլլային դիսկինեզիայով իրականացվում է բարդ թերապիա, ներառյալ `դիետայի, դիետայի նորմալացումը, վարակների կիզակետերի բուժումը, հակապարասիտիկ դեղեր ընդունելը, հակասպազմոդիկան և այլ դեղեր:
Լեղապարկի հիվանդություն
Այս հիվանդությունը բավականին տարածված է և բնութագրվում է բիլիրուբինի և խոլեստերինի փոխանակման խախտմամբ և միզապարկի, լյարդի և աղիների ծորաների խոռոչում տարբեր չափերի քարերի ձևավորմամբ: Խոլիտիտիասը կարող է շարունակվել առանց ախտանիշների երկար ժամանակ, բայց երբ քարը մտնում է նեղ ծորան, հարձակումը տեղի է ունենում, որը կոչվում է հեպատիկ կոլիկ:
Բուժումը կարող է լինել ինչպես պահպանողական, այնպես էլ վիրաբուժական: Այն բաղկացած է հետևել սննդակարգին ՝ կենդանիների ճարպերի սահմանափակմամբ, դեղամիջոցներ ընդունելով, որոնք կանխում են քարերի ձևավորումը և նպաստում դրանց հեռացմանը, սպա բուժմանը: Painավը թեթևացնելու համար վերցվում են անալգետիկ միջոցներ և սպազմոլիտիկներ, բակտերիալ վարակի դեպքում հակաբիոտիկներ են ընդունվում:
Համառ կուրսով, նշվում են հաճախակի ռեցիդիվներ և թերապևտիկ բուժման անարդյունավետություն, ստամոքսի փափկացում և արգելափակում, բշտիկների ձևավորում, վիրաբուժական միջամտություն:
Քրոնիկ խոլեցիստիտ
Սա ստամոքսի ներքին երեսպատման բորբոքային հիվանդություն է ՝ առանց քարերի ձևավորման: Զարգացման պատճառները շատ են.
- Բակտերիալ վարակները:
- Մակաբուծային հիվանդություններ:
- Ալերգիկ ռեակցիաներ:
- Լեղու լճացում:
- Պանկրեատիտ
- Հեպատիտ:
- Ենթամաշկային ենթաստամոքսային գեղձի պարունակող աղիքներից աղիքների հակադարձումը, որոնք մի անգամ աղիքներ են ունենում, սկսում են մարսել նրա պատերը:
Խոլանգինը աղիքային համակարգի սուր կամ քրոնիկ բորբոքում է, որը առավել հաճախ առաջանում է մանրեներից: Այն կարող է առաջանալ ենթաստամոքսային գեղձի հեռացումից հետո: Բուժումն իրականացվում է հակաբակտերիալ, հակասպազմոդիկ, անտիպարազիտ, հակաբորբոքային դեղերով: Վիրահատությունը հաճախ պահանջվում է:
Չարորակ ուռուցք
Այս օրգանի քաղցկեղը բնութագրվում է բարձր չարորակությամբ և մետաստազների վաղ ձևավորմամբ: Դա կարող է լինել քառակուսի բջջային քաղցկեղ, ադենոկարցինոմ և այլն: Ամենից հաճախ ուռուցքային գործընթացը զարգանում է ստամոքսում, որը տառապում է քրոնիկ բորբոքային հիվանդությունից: Բուժումը բաղկացած է վաղ վիրաբուժական միջամտությունից, քիմիաթերապությունից:
Ինչպե՞ս է լեղապարկը կապված ենթաստամոքսային գեղձի հետ: ⚕️
Ենթաստամոքսային գեղձը և լեղապարկը օրգաններ են, որոնք սերտորեն փոխկապակցված են անատոմիական և ֆունկցիոնալ առումով: Դրանք տեղակայված են միմյանց հարևանությամբ և ունեն ընդհանուր ծորան, որը բացվում է Օդդիի սֆինկերտի միջով դեպի տասներկումատնյա աղիքի (տասներկումատնյա) փորվածք: Առանց նրանց համաժամացման գործողությունը մարսողական գործընթացը խաթարվում է:
Սա հանգեցնում է երկու օրգանների սննդի մարսողության և բորբոքային պրոցեսների մարսողության խանգարումների: Մեծ է լեղապարկի ազդեցությունը դրանում կալցիումի ձևավորման կամ ենթաստամոքսային գեղձի վրա բորբոքային պրոցեսի զարգացման վրա: Մեծ է լեղու արտահոսքը, խանգարվում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտանետումը:
Ողջը կարող է մտնել գեղձի ծորան, որի մեջ առկա են ուժեղ բորբոքում:
Որտե՞ղ է ենթաստամոքսային գեղձը և լեղապարկը:
Ենթաստամոքսային գեղձը (ենթաստամոքսային գեղձը) հետընթաց է, ուստի փորձաքննության ընթացքում հնարավոր չէ palpate: Որովայնի առջեւի պատին տեղադրված պրոյեկտում այն ցուցադրվում է navel 5-10 սմ բարձրության վրա, մարմինը տեղափոխվում է կեսին ձախից, պոչը գնում է ձախ հիպոքոնդրիում:
Գեղձը տեղակայված է գրեթե հորիզոնական, ներքևում գտնվող գլուխը ծածկված է տասներկումատնյա հանգույցով մի ձողիկի տեսքով, որը վերևից ուղղակիորեն կցված է ստամոքսին (դրանից բաժանվում է պերիտոնեումով), պոչը ուղղվում է դեպի ձախ, թեքում դեպի վերև և շփվում է փայծաղի և լայնակի աղիքի անկյան հետ:
Աջ կողմում այն սահմանափակում է լյարդի, ներքևի մասում ՝ լայնակի աղիքի փոքր և մասի վրա, հետևի մասում ՝ ձախ ազդրի գեղձի և ձախ երիկամի մի մասի վրա: Ենթաստամոքսային գեղձը սերտորեն հարակից է հետին որովայնի պատին ՝ վերջին կրծքային և առաջին lumbar vertebrae մակարդակով:
Միայն գեղձի դիրքում է ստամոքսի տակ գտնվող ենթաստամոքսային գեղձը:
Լեղապարկը (GI) գտնվում է լյարդի տակ գտնվող որովայնի խոռոչի աջ հիպոքոնդրիումում ՝ հատուկ դեպրեսիայի մեջ: Այն կապված է լյարդի հետ բարակ կապի հյուսվածքի հետ: Գտնվում է KDP- ի աջից մի փոքր:
Այն տանձի ձև ունի. Դրա լայն մասը (ներքևը) դուրս է գալիս լյարդի տակ, իսկ նեղը (պարանոցը) սահուն անցնում է կիստաաձև ծխի մեջ 3-4 սմ երկարությամբ ՝ կապելով հեպատիկի հետ, ձևավորելով լեղու ծորան:
Այնուհետև այն միանում է ենթաստամոքսային գեղձի Wingsung- ի ծորան, և որոշ դեպքերում այն ինքնուրույն բացվում է տասներկումատնյա աղիքի անցքի մեջ: GI- ն ունի նաև մուտք դեպի աղիք:
Մարմնի ենթաստամոքսային գեղձի և լեղապարկի գործառույթները
Գործառույթները, որոնք կատարում են ենթաստամոքսային գեղձի և աղեստամոքսային տրակտի կողմից, ուղղված են մուտքային սննդի առավելագույն մարսմանը: Այս օրգանների դերը մարսողության գործընթացում տարբեր են, բայց դրանց ընդհանուր գործունեությունը ներառում է սննդի բաղադրիչների խզում և մարմնի անհրաժեշտ նյութերով և էներգիա ապահովելը:
Ենթաստամոքսային գեղձը, իր կառուցվածքի շնորհիվ, նախատեսված է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի սինթեզի համար, որն իր մեջ ներառում է 20 ֆերմենտներ, որոնք համակցված են 3 խմբում.
- lipase - ճարպերը քայքայում է,
- պրոտեազա - սպիտակուցներ,
- ամիլազ - ածխաջրեր:
Այս ֆերմենտները արտադրվում են ոչ ակտիվ ձևով: Նրանց կառուցվածքը փոխվում է տասներկումատնյա ֆերմենտի ազդեցության տակ `enterokinase:
Այն գաղտնազերծվում է, երբ սննդի միանվագ մտնում է ստամոքսը և ակտիվանում, իր հերթին, լեղու առկայության դեպքում, տրիպսինոգենը (պրոտեազա) վերածելով տրիպսինի:
Նրա մասնակցությամբ ակտիվանում են նաև ենթաստամոքսային գեղձի այլ ֆերմենտներ, որոնք մուտք են գործում աղիքային լուսավորություն:
Bile- ը ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների և duodenum- ի կատալիզատոր է: Սեկրեցված ֆերմենտների որակական կազմը և քանակը կախված է սպառված սննդից:
Մի ենթաստամոքսային գեղձը ամեն օր արտադրում է 1.5−2 լ ենթաստամոքսային գեղձի հյութ: Acini- ի փոքրիկ ծորակների միջոցով (կղզիներ, որոնք բաղկացած են գեղձի բջիջներից ՝ իրենց սեփական ծորերով և արյան անոթներով), գաղտնիքը մտնում է ավելի մեծ արտազատման ալիքներ, որոնց միջոցով հոսում է դեպի հիմնական ծորան ՝ Վիրսունգները: Դրա միջոցով փոքր մասերում հոսում է աղիքի մեջ: Ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի պահանջվող քանակությունը կարգավորվում է Օդդիի գնդաձևով:
IP- ի հիմնական գործառույթները.
- լյարդի կողմից արտադրված լեղու կուտակում,
- KDP- ում դրա ստացման իրականացումը և վերահսկողությունը:
Լեղը անընդհատ արտադրվում է լյարդի կողմից: Եվ նաև, այն անընդհատ մտնում է լյարդի ծորան և ստամոքս-աղիքային տրակտ:
Միզապարկի մեջ կարող է կուտակվել մինչև 50 մլ լեղա (դա նրա ծավալն է), որն անհրաժեշտության դեպքում ՝ մկանային պատերի սեղմման պատճառով, արտազատման և սովորական լեղու ծորանով մտնում է տասներկուերորդ զանգված:
Լեղապարկի ֆունկցիոնալ առանձնահատկությունն այն է, որ կարող է կենտրոնանալ լեղը, որպեսզի 50 մ տարածության մեջ այն կուտակվի խիտ կենտրոնացված ձևով, որը համապատասխանում է 1 լիտրի կամ ավելի ծավալին:
Լնդերի և աղիների պիգմենտները ներգրավված են լիպիդների խզման և կլանման գործընթացում:
Ստամոքս-աղիքային տրակտի պարունակության ելքը կապված է մարսողական պրոցեսի հետ և վերահսկվում է ինքնավար նյարդային համակարգի միջոցով. Օրգանը ստանում է ազդանշան սննդի միանվագ (չիմ) տասներկումատնյա մուտքի մասին և նվազում է ՝ գաղտնիքը գցելով ծորան: Դա տեղի է ունենում ի պատասխան ճարպային սննդի:
Հակառակ դեպքում, աղիքների շարունակական մուտքով (սննդի և աղիքների պարունակության բացակայության դեպքում) օրգանների լորձաթաղանթը վնասվում էր թթուների ազդեցության տակ:
GI- ն անփոխարինելի օրգան չէ. Դրա վերացումից հետո լեղու կուտակման գործառույթը կատարում է տասներկումատնյա աղիք:
Որտեղ է գտնվում ենթաստամոքսային գեղձը:
Ենթաստամոքսային գեղձի անատոմիական դիրքը գտնվում է որովայնի խոռոչում, lumbar vertebrae I - II մակարդակում: Օրգանը խնամքով տեղավորվում է ստամոքսի հետևի մասում: Տասներկումատնյա աղիքն անցնում է ենթաստամոքսային գեղձի շուրջ `« հեծյալ »ձևով: Մեծահասակների մոտ ենթաստամոքսային գեղձի չափը 20 - 25 սմ է, քաշը ՝ 70 - 80 գրամ:
Օրգանն ունի 3 բաժանմունք ՝ գլուխը, մարմինը և պոչը:Գլուխը գտնվում է լեղու ծորակի մոտ, մարմինը գտնվում է ստամոքսի ետևում և դրանից փոքր-ինչ ներքևում, լայնակի հաստ աղիքի մոտակայքում, պոչը փայծաղի մոտ է: Նախագծվելով որովայնի որովայնի պատի առջևի մակերևույթի վրա, այն գտնվում է 5-ից 10 սմ տրամագծով navel- ի վերևում: Գլուխը գտնվում է միջին գծի աջ կողմում, պոչը անցնում է ձախ հիպոքոնդրիումի տակ:
Ենթաստամոքսային գեղձի երկու կարևորագույն գործառույթները էկզոկրին և էնդոկրին են: Էկզոկրին ֆունկցիան բաղկացած է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտադրությունից (սեկրեցիա), որը անհրաժեշտ է տասներկումատնյա սննդի մարսողության համար: Ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի հյութի մարսողական ֆերմենտները.
- սպիտակուցների մարսողության մեջ ներգրավված տրիպսինը և քիմոտրիպինը,
- ածխաջրերի կազմալուծման համար անհրաժեշտ լակտազ և ամիլազներ,
- լիպազները, որոնք քայքայում են լեղու ճարպերը, որոնք արդեն ենթարկվում են լեղի:
Բացի ֆերմենտներից, ենթաստամոքսային գեղձի հյութը պարունակում է նյութեր, որոնք չեզոքացնում են ստամոքսահյութի թթվային միջավայրը `աղիքային լորձաթաղանթը թթվային ազդեցությունից պաշտպանելու համար: Գեղձի էնդոկրին ֆունկցիան բաղկացած է ինսուլինի և գլյուկագոնի արտադրության մեջ `հորմոններ, որոնք ներգրավված են ածխաջրերի նյութափոխանակության մեջ: Ինսուլինի ազդեցության տակ արյան մեջ գլյուկոզան նվազում է, գլյուկագոնի ազդեցության տակ այն բարձրանում է: Ինսուլինի և գլյուկագոնի նորմայի դեպքում ածխաջրերի նյութափոխանակությունը ադեկվատ է ընթանում, տեղաշարժերով `շաքարախտ կարող է առաջանալ:
Որովայնի շրջանում ցավը և մարսողական խանգարումների ախտանիշները առաջանում են տարբեր հիվանդություններով: Կարևոր է հասկանալ, երբ ցավոտ դրսևորումները կապված են ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիայի հետ և ժամանակին անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկել:
Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության հիմնական ախտանիշները
Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների արտադրության նվազման հետ կապված ցանկացած խնդիր ուղեկցվում է բնորոշ ախտանիշներով: Ամենատարածված ախտանիշներն են ցավն ու մարսողությունը: Կանանց և տղամարդկանց մոտ ախտանիշները նույնն են: Կախված գործընթացի ծանրությունից, ցավի ուժգնությունը, ինչպես նաև դիսպեպտիկ երևույթների ծանրությունը կարող են տարբեր լինել: Ենթաստամոքսային գեղձի խախտմամբ առավել ցուցիչ խանգարումներ.
- ցավի առկայությունը, ցավի տեղայնացումը. որովայնի խոռոչի վերին մասը, ձախ հիպոքոնդրիումը, ցավը կարող է կապված լինել կամ կապված չէ սննդի ընդունման հետ,
- հաճախակի սրտխառնոց, փսխում հնարավոր է.
- խանգարված ախորժակը ներքև ՝ մինչև ամբողջ բացակայությունը,
- ստամոքսում բորբոքում և աղաղակում (փխրունություն),
- աթոռակի խանգարումներ, ավելի հաճախ `փորլուծություն, feces- ում կարող են լինել չմշակված մանրաթելերի, ճարպերի,
- թունավորության նշաններ (սրտի ցնցումներ, հոգնածություն, ընդհանուր թուլություն, քրտնարտադրություն, գլխացավեր),
- ընդլայնված լյարդ
- մաշկի գունաթափում (դեղնախտ), հաճախ ենթաստամոքսային գեղձի պրոյեկտման տարածքում:
Ֆերմենտների արտադրության նվազման հետ կապված հիվանդություններ.
- սուր պանկրեատիտ (ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում, որը հաճախ ուղեկցվում է այտուց),
- քրոնիկ պանկրեատիտ
- ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքային պրոցեսները,
- շաքարախտի զարգացում
- ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ:
Ինչպե՞ս է ենթաստամոքսային գեղձը վնասում մարդու մեջ:
Ենթաստամոքսային գեղձի փոփոխություններից բխող ցավը կարող է լինել այլ բնույթ `բութ քաշվել կամ կտրել սուր, մինչև դաշույն (պերիտոնիտով): Դա կախված է գեղձի ախտահարման բնույթից և չափից, ինչպես նաև բորբոքային գործընթացում ծայրամասային թերթիկների ներգրավումը (պերիտոնիտ):
Սուր պանկրեատիտի հետ այտուցը բնութագրվում է սուր հանկարծակի ցավով, որը հաճախ շրջապատվում է, տարածվում է վերին որովայնի, ձախ կողմի և lumbar շրջանում: Շագանակագեղձի պատճառով ենթաստամոքսային գեղձի տեղակայքում հայտնվում է լիարժեքության զգացում, կողոսկրների ներքին մակերեսի վրա ճնշում: Նման դեպքերում հակասպազմոդիկների օգտագործումը անարդյունավետ է: Theավը կարող է փոքր-ինչ կրճատվել միայն նստած դիրքում, թեքված մարմնի առաջ և դեպի ներքև:
Theավի բարձրության վրա (և երբեմն նույնիսկ մինչև դրա առաջացումը) կարող է սկսվել փսխումը, որը մի քանի անգամ կրկնվում է և միշտ չէ, որ թեթևացնում է: Փսխման պարունակությունը կարող է ուտել ուտելիքի կամ լեղու միջոցով (դատարկ ստամոքսի դեպքում), համը կարող է լինել թթու կամ դառը:
Նմանատիպ ախտանիշներ (ուժեղ ցավ, փսխում) կարելի է նկատել lumbar ողնաշարի մեջ օստեոխոնդրոզի սրացում, երիկամների հիվանդություններ և գոտի: Լրացուցիչ ուսումնասիրությունը կօգնի պարզել պանկրեատիտի կասկածը: Lumbar osteochondrosis- ով նկատվում է palpation- ի ընթացքում ողնաշարավորների ցավոտություն, երիկամների հետ կապված խնդիրներ `ցավի ավելացում, երբ հարվածում են ներքևի մեջքին, մաշկի վրա shingles- ով կա բնորոշ ցան: Պանկրեատիտը բնութագրվում է այս բոլոր ախտանիշների բացակայությամբ:
Քրոնիկ պանկրեատիտը բնութագրվում է փոքր-ինչ ավելի փոքր ինտենսիվությամբ ցավով, և դրանք առավել հաճախ հանդիպում են դիետայի խախտումների պատճառով: Քրոնիկ պանկրեատիտի սրման վտանգը ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքների, այդ թվում ՝ չարորակ (քաղցկեղի) առաջացումն է:
Մեր ընթերցողների պատմությունները
Ես ազատվեցի տանը մարսողական խնդիրներից: Արդեն մեկ ամիս է, ինչ ես մոռացել եմ ստամոքսի և աղիքների ահավոր ցավը: Սրտխառնոցն ու սրտխառնոցը ուտելուց հետո անընդհատ լուծը այլևս չի անհանգստացնում: Օ,, ինչքան փորձեցի ամեն ինչ, ոչինչ չօգնեց: Քանի անգամ եմ գնացել կլինիկա, բայց ինձ կրկին ու կրկին անօգուտ դեղեր էին նշանակել, և երբ վերադառնում էի, բժիշկները պարզապես ցնցվում էին: Վերջապես ես զբաղվեցի մարսողական խնդիրներով, և այս բոլորի շնորհիվ: Յուրաքանչյուր ոք, ով մարսողական խնդիրներ ունի, անպայման պետք է կարդա:
Ախտորոշում
Բուժումը պետք է նշանակվի մասնագետ բժշկի կողմից մանրակրկիտ ախտորոշումից հետո: Painավային հարձակման դեպքում դուք պետք է դիմեք բժշկական հաստատություն ՝ որակյալ օգնության համար: Անհրաժեշտ է իրականացնել.
1. Լաբորատոր հետազոտություն.
- ընդհանուր և մանրամասն արյան ստուգում,
- արյան շիճուկում ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների մակարդակը,
- կենսաքիմիական արյան ստուգում գլյուկոզի, լյարդի ֆերմենտների և բիլիրուբինի գործունեությունը,
- մեզի վերլուծություն ամիլազայի մակարդակի համար,
- ֆեկցիաների և ճարպերի մակարդակի համար օղի վերլուծություն:
2. Կառուցվածքի վիճակը որոշելու համար որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ենթաստամոքսային գեղձի ուրվագիծները որոշելու, լեղու ծորակների հալածումը, լեղապարկի կամ փորվածքների մեջ քարերի առկայությունը կամ բացակայությունը:
3. Ռադիոգրաֆիա - նույն նպատակով ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարելու ունակության բացակայության դեպքում:
4. Հաշվարկված տոմոգրաֆիա կամ ՄՌՏ `որովայնի օրգանների վիճակի վերաբերյալ ավելի ճշգրիտ տվյալներ ստանալու համար:
Ինչպե՞ս բուժել ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունները:
Մանրակրկիտ զննումից հետո, նույնիսկ եթե շտապ վիրահատություն չի պահանջվում, հոսպիտալացումը անհրաժեշտ է: Պանկրեատիտի սուր հարձակումը բուժվում է հիվանդանոցում `մահճակալի հանգստի համաձայն ստեղծելով հանգիստ: Ամբողջ ծոմապահությունը նախատեսված է 1-ից 2 օրվա ընթացքում: Ներկայացվում են ցավազրկողների և հակասպազմոդիկների (Baralgin, Platifillin), anticholinergics (Atropine) ներարկման լուծույթներ: Սառցե միզապարկը 0,5 ժամվա ընթացքում մի քանի անգամ կիրառվում է էպիգաստրային շրջանում:
Որ դեղամիջոցները վերցնել - որոշում է հաճախող բժիշկը: Պատրաստուկները, որոնք նվազեցնում են ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային ակտիվությունը (Trasilol, Contric, Gordox, Aprotinin), իրականացվում են ներերակային: Ydրազրկման կանխարգելման համար հատուկ աղի լուծույթները կատարվում են կաթիլային կտրվածքով `բժշկի կողմից սահմանված դեղաչափով: Սուր ախտանիշների հեռացումից հետո նշանակվում է մեղմ հատուկ դիետա և ֆերմենտների փոխարինման թերապիա `բանավոր պատրաստուկներ, որոնք բարելավում են մարսողությունը (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal):
Ինչպես ուտել:
Հիվանդության սուր ժամանակահատվածում թույլ արգանակներ և decoctions, ջրի վրա հացահատիկային թույլատրվում է, սնունդը կամ խաշած է կամ գոլորշու.
Ապագայում ճաշ պատրաստելու համար դուք պետք է օգտագործեք միս, ձուկ, թռչնամիս ՝ ցածր յուղայնությամբ պարունակությամբ: Թթու կաթնամթերքները, ձվերը, կոմպոտները, դոնդողը աստիճանաբար ներմուծվում են դիետայի մեջ: Խիստ դիետան նախատեսված է 3 ամսվա ընթացքում: Քրոնիկ պանկրեատիտի թողության ռեսուրսների ժամանակ պետք է հետևել նաև սննդակարգին: Անհատական առաջարկությունները լավագույնս ստացվում են ձեր բժշկի կողմից:
Առաջարկվող մսային կերակրատեսակները նիհար միսից, թռչնաբուծությունից, հատկապես `նապաստակի միս, հորթի միս: Կաթնամթերքը պետք է ցածր յուղ լինի: Ապուրները լավագույնս պատրաստվում են բանջարեղենի արգանակների վրա: Խմիչքներից օգտակար են բուսական decoctions, կոմպոտներ, թեյեր, ժելե: Քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում, ինչպես նաև սուր հիվանդությունից հետո անհրաժեշտ է կոտորակային սնուցում ՝ օրական 6-ից 8 անգամ փոքր մասերում:
Ինչ բացառել դիետայից:
Հետևյալ մթերքները և ըմպելիքները խստորեն հակացուցված են ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված խնդիրներին.
- ալկոհոլ
- գազավորված ըմպելիքներ
- սուրճ և կակաո
- քաղցր հյութեր
- ծովային,
- ապխտած միս
- կծու, աղի, թթու, տապակած սնունդ,
- շոկոլադ և հրուշակեղեն, հատկապես բարձր պարունակությամբ ճարպ պարունակողներ (խմորեղեն և սերուցքային տորթեր):
Այսօր ես ուզում եմ շարունակել ձեզ հետ խոսել լեղապարկի հիվանդության և ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների, լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի մասին: Այս հիվանդությունների և այդ օրգանների սերտ կապի վերաբերյալ:
Գիտե՞ք, որ այդ սերտ կապը հայտնաբերվել է գիտնականների կողմից շատ վաղուց: Եվ իսկույն հարց առաջացավ. Ինչու: Այո, մոտիկություն, ընդհանուր ծագում, ընդհանուր «աշխատանք»: Այս ամենը, իհարկե, շատ բան է բացատրում: Եվ դեռ. Ի՞նչ մեխանիզմներ են հանգեցնում նրան, որ լեղապարկի հիվանդությունները, որպես կանոն, ենթաստամոքսային գեղձը տառապում է, իսկ խոլելիտիասը շատ հաճախ հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի: Եղել են շատ հետաքրքիր ուսումնասիրություններ, հուզիչ և անսպասելի հայտնագործություններ, բազմաթիվ հաղթանակներ և հիասթափություններ: Եվ արդյունքը: Եվ արդյունքը մեծ գիտելիք է: Եվ ես ուզում եմ ձեզ այսօր պատմել նրա մասին:
Եվ ես ձեզ կասեմ, այսպես կոչված, «ընդհանուր ալիքի տեսության» մասին: Ինչպես ես ավելի վաղ գրել էի, հիմնական صفային ծորան և ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական ծորան հոսում են տասներկումատնյա աղիք: Եվ նրանք ընկնում են դրա մեջ նույն տեղում `Վաթերի խուլ: Բայց գիտնականները պարզել են, որ այդ խողովակների մեջ տասներկումատնային հոսքի մի քանի տարբերակ կա:
Այո, կան մի քանի տարբերակ: Բայց մեզ համար բավարար կլինի բոլոր այս տարբերակները բաժանել երկու տեսակի: Առաջինն այն է, երբ ծորանները միաձուլվում են միմյանց հետ և աղիքի մեջ անցնում են մեկ անցք ՝ նախքան աղիք մտնելը: Եվ երկրորդը `երբ ծորանները միմյանցից առանձին են մտնում աղիքներ, յուրաքանչյուրը բացվում է աղիների մեջ` իր անցքով: Նայեք դիագրամին ՝ ավելի պարզ դարձնելու համար, թե ինչի մասին եմ ես խոսում:
Եվ հիմա հարցն այն է. Կռահեք, թե որ տարբերակն է առաջարկում լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի ամենամոտ հարաբերությունը: Ընտրանքներից ո՞րն է խոլելիտիասը առավել հաճախ բարդացնում պանկրեատիտով և հակառակը: Կարծում եմ, որ պատասխանը բարդ չէ: Իհարկե, առաջինում:
Այո, գիտնականները եկել են այս եզրակացության, և նրանց գուշակությունները հաստատվել են փորձնականորեն: Եվ այսպես ծնվեց «ընդհանուր ալիքի» տեսությունը: Ինչու էր այդպես կոչվում: Քանի որ գիտնականները եկել են այն եզրակացության, որ ամենից հաճախ լեղապարկի հիվանդությունը հանգեցնում է պանկրեատիտի, երբ ծորաները միաձուլվում են միմյանց հետ, նույնիսկ նախքան աղիքները մտնելը: Այնուհետև, երբ այս երկու կարևոր ջրատարները, միավորվելը, ստեղծում են մեկ ընդհանուր ալիք: Միանգամից նշում եմ, որ այդ խողովակները միմյանց հետ միաձուլվում են դեպքերի ավելի քան 70% -ում:
Ինչպե՞ս է ենթաստամոքսային գեղձի վնասը տեղի ունենում խոլելիտիասում:
Տեսնո՞ւմ եք, ո՞րն է գործը, երբ միաձուլվում է, պարզվում է, որ այդ երկխոսությունները երկուսն էլ շփվում են միմյանց հետ: Եվ հիմա պատկերացրեք մի իրավիճակ, երբ մի քար, թողնելով լեղապարկը, անցնելով կիստայական ծորան և սովորական լեղու ծորան, «խրված» է, որտեղ երկու ծորաները միաձուլվել են մեկին, թափվում է տասներկում: Եվ սա, ի դեպ, տեղի է ունենում բավականին հաճախ: Քանի որ այն վայրը, երբ խողովակները մտնում են աղիքներ, բոլոր աղիքային խողովակաշարերի խցանն է: Ի՞նչ կլինի հետո:
Լյարդը շարունակում է առաջացնել صفիկ: Ենթաստամոքսային գեղձը նույնպես շարունակում է աշխատել և զարգացնել իր գաղտնիքը: Այս հեղուկները մտնում են ջրանցքները, և նրանք չեն կարող դուրս գալ աղիքներից. Քարն արգելափակում է ճանապարհը: Երկու խցուկների գաղտնիքները կուտակվում են, և խողովակաշարերում ճնշումը կտրուկ բարձրանում է: Եվ սա, վաղ թե ուշ, հանգեցնում է խողովակների փչացման: Արցունքներ, իհարկե, ամենափոքր և փխրուն խողովակները: Այն մասին, թե ինչ է տեղի ունենում այս դեպքում լյարդի հետ, մենք ձեզ հետ արդեն խոսեցինք «Կեղևային հիվանդություն և ... դեղնախտ» հոդվածում: Այժմ մենք կսկսենք խոսել այն մասին, թե ինչ է կատարվում այս իրավիճակում ենթաստամոքսային գեղձի հետ:
Ենթաստամոքսային գեղձի ծորակների քայքայումը հանգեցնում է նրան, որ ծորան պարունակությունը մտնում է գեղձի հյուսվածքի մեջ: Բացի այդ, մոտակա գեղձի բջիջները և արյան անոթները պատռված են: Բայց ինչ է գեղձի ծորաններում: Ֆերմենտներ, որոնք քայքայում են սպիտակուցները, ճարպերը և ածխաջրերը: Այսինքն ՝ ինչից է բաղկացած ենթաստամոքսային գեղձը: Trueիշտ է, խողովակաշարերում այս ֆերմենտներն անգործունակ են: Բայց ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների վնասվածքով և քայքայմամբ այդ ֆերմենտներն ակտիվանում են: Եվ նրանք սկսում են աշխատել: Սկսվում է գեղձի ինքնազերծման գործընթացը: Սուր պանկրեատիտը և ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը զարգանում են. Ամենալուրջ և վտանգավոր հիվանդությունը:
Ահա խոլելիտիասի ենթաստամոքսային գեղձի վնասման և սուր պանկրեատիտի զարգացման նման մեխանիզմ: Ինչպես տեսնում եք, հենց այս դեպքում է ենթաստամոքսային գեղձի լեղապարկի քարերը (խոլելիտիաս): Դա քարի դուրս գալն էր լեղապարկից և ջրահեռացման խցանումները, որոնք առաջացրել էին աղետը:
Հետևաբար, ես նորից և նորից հորդորում եմ մտածել այն մասին, թե արդյոք արժե այն պահել քարե լեղապարկը քարերով, որոնք տալիս են հեպատիկ կոլիկի հարձակումներ և ցանկացած պահի կարող են հանգեցնել սուր պանկրեատիտի և ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի: Արդյո՞ք պետք է «վտարել» քարերը լեղապարկից:
Ի վերջո, ոչ ոք չգիտի, թե ինչպես են վարվելու այս քարերը, այսպես կոչված, «հետապնդումների» ժամանակ: Ոչ ոք չգիտի, թե նրանք սայթաքելու են տասներկումատնյա աղիք, թե կպչպանվեն ճանապարհի երկայնքով ՝ լուրջ բարդությունների պատճառ դառնալով:
Եզրափակելով, ես ուզում եմ ասել, որ, իհարկե, ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունը պայմանավորված չէ ենթաստամոքսային գեղձով: Կան նաև այլ պատճառներ: Բայց դուք և ես հետաքրքրված ենք ճշգրիտ խոլելիտիասով, հետևաբար մենք այստեղ այլ պատճառներ չենք քննարկի:
Հուսով եմ, որ իմ տեղեկատվությունը կօգնի ձեզ հասկանալու ձեր հիվանդությունը, կօգնի ձեզ ճիշտ որոշում կայացնել և ձեզ փրկել բազմաթիվ սխալներից: Առողջություն ձեզ և բարեկեցություն: Հավատացեք ինձ, այս ամենը ձեր ձեռքերում է:
Մարդկային մարմնի անատոմիայի միջոցով մենք անցնում ենք դպրոցում նույն անվանման դասերին: Բայց մեզանից քչերն են հիշում, թե որն է մեր մարմնի մարմնի, օրգանների և համակարգերի ճիշտ կառուցվածքը: Իրոք, հաճախ միայն դասարանցիներից նրանք, ովքեր նպատակասլաց կերպով գնում են բժշկական համալսարան ընդունվելու, անգիր են հիշեցնում այս ուսումնական առարկայի բոլոր ուսումնասիրված հատվածներն ու կետերը: միայն առողջության հետ կապված ցանկացած խնդիրների բախվելիս մենք սկսում ենք կատաղությամբ հիշել կամ փնտրել դիրեկտորիաների այն վայրում, որտեղ այն ցավ է պատճառում: Հետևաբար, տեղին չի լինի հիշել ենթաստամոքսային գեղձի, լեղապարկի տեղանքը, որի մասին մենք միայն կասկածում ենք խնդիրների, երբ հիվանդությունը բավականաչափ հեռու է գնում:
Լռություն ներքին օրգանների շրջանում
Լեղապարկը և ենթաստամոքսային գեղձը փոխազդում են միմյանց հետ, այնուամենայնիվ, ինչպես մեր մարմնի ներքին օրգանների և համակարգերի մեծ մասը: Առաջին իսկ խնդիրներից նրանցից ոմանք սկսում են իրենց զգալ ցավով և անհանգստությամբ: Բայց ահա որոշ օրգաններ `« լռողները », ովքեր հանդուրժում են վերջիններիս նկատմամբ նրանց անզգույշ և աննկատ վերաբերմունքը: Նման «լուռ լռությունը» կարող է ներառել ենթաստամոքսային գեղձը: Նա սկսում է ազդարարել իր դիսֆունկցիայի մասին արդեն, երբ խնդիր-հիվանդությունը բավականաչափ հեռու է գնացել: Հետևաբար, դուք պետք է զգույշ լինեք ձեր մարմնի վրա, հետևեք սննդի և կյանքի հայտնի կանոններին, որպեսզի ձեր մարմինը հնարավորինս երկար առողջ և առողջ մնա:
Ենթաստամոքսային գեղձը վերաբերում է նաև մարսողական համակարգի օրգաններին:
Ենթաստամոքսային գեղձը իր անունով պատմում է գտնվելու վայրի մասին ՝ ստամոքսի տակ, ավելի ճիշտ ՝ ստամոքսի «հետևից» ՝ հետադարձ պատող տարածքի հետևի պատին: Դա lobed կազմավորում է, որը սերտորեն հարակից է տասներկումատնյակին, որը տեղակայված է գրեթե հորիզոնական: Մեծահասակների մոտ ենթաստամոքսային գեղձի երկարությունը կարող է հասնել մինչև 22 սանտիմետր:
Լեղապարկը խոռոչ, երկարացված օրգան է, որը նման է տոպրակի: Այն գտնվում է լյարդի ստորին մասում:
Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն
Ենթաստամոքսային գեղձը մեր մարմնում կարևոր օրգան է: Բայց նույնիսկ եթե նրա աշխատանքում ինչ-որ անսարքություն է առաջանում, ապա նա անմիջապես չի հայտնում այդ մասին: և ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված խնդիրների ախտանիշաբանությունը հաճախ մեզ ստիպում է ենթադրել որևէ այլ խնդիր: Ամենից հաճախ խոսելով ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների մասին, մենք նկատի ունենք բորբոքային պրոցեսներ: Դրանք կարող են առաջանալ ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկ ձևերով: Սուրը բնութագրվում է ուժեղ գոտկատեղի ցավով: Բայց ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ բորբոքում կարող է առաջանալ փորկապության, լուծի, սրտխառնոցի տեսքով: Հաճախ մարդը, ով ինքնին նման ախտանիշներ է նկատում, չի կասկածում, որ դրանք առաջացել են ենթաստամոքսային գեղձի աննորմալ երևույթներով, և, հետևաբար, բժշկի այցը հաճախ տեղի է ունենում բավականին անտեսված վիճակում:
Իմանալով, որ լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի (ենթաստամոքսային գեղձի) քարերը կարող են հրահրել ծորան, որը հոսում է տասներկումատնյա աղիք, պետք է կարողանա ճանաչել ախտանիշները և իմանալ պաթոլոգիայի պատճառները: Սա կօգնի ժամանակին սկսել բուժումը և կանխել բարդությունների զարգացումը, որոնք կարող են հանգեցնել մահվան:
Լեղապարկի հիվանդության և ենթաստամոքսային գեղձում քարերի ձևավորման միջև փոխհարաբերությունները
Ստամոքս-աղիքային համակարգի օրգանների պաթոլոգիաների, հորմոնալ կամ նյութափոխանակության խանգարումների, ինչպես նաև խոլելիտիասի հետևանքով, խոլելիտիասիսը դրսևորվում է ենթաստամոքսային գեղձի դիֆուզիոն ցրված փոփոխություններ: Սա հանգեցնում է բորբոքման, իսկ որոշ դեպքերում ՝ հաշվարկների առաջացմանը: Դրանք ներառում են անլուծելի կալցիումի միացություններ `մետաղական աղերով կամ օրգանական բաղադրիչներով:
Ամենից հաճախ քարերը դասավորվում են զույգերով կամ խոշոր կլաստերներով: Նրանց չափերը տատանվում են 0,5 մմ-ից 5 սմ, իսկ ձևը ՝ կլոր, օվալաձև կամ անկանոն:
Ենթաստամոքսային գեղձի անցումներում հաշվարկների ձևավորումը
Ձևավորման փուլերը
Կլինիկական բժիշկները տարբերակում են ենթաստամոքսային գեղձի մեջ հաշվարկների զարգացման երեք փուլերը.
- Առաջին փուլը բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի համակենտրոնացման և մածուցիկության աճով, ինչը հանգեցնում է սպիտակուցային բնույթի անլուծելի կոնգլոմերատների տեսքին:
- Երկրորդ փուլի ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձի հյութի հաստացումը շարունակվում է, և կալցիումի աղերը ներծծվում են ձևավորված սպիտակուցային կառուցվածքների վրա: Նմանատիպ գործընթացները տեղի են ունենում օրգանի պարանխիմայում, կան նեկրոզի կիզակետեր, որոնք ազդում են Լանգերհանի կղզիների վրա: Սա հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի արտադրության նվազմանը, որը ներգրավված է սննդի տրոհման մեջ: Առանձնահատուկ վտանգ է հանդիսանում ինսուլինի սինթեզի արգելքը, ինչը հանգեցնում է երկրորդային շաքարախտի դրսևորման:
- Երրորդ փուլում բորբոքային գործոնը միանում է կալցիֆիկացման գործընթացին: Գեղձի սեկրեցիայի արտահոսքը արժեզրկվում է, և դրսևորվում են պանկրեոլիտիասի կլինիկական նշաններ: Հաճախ այս ժամանակահատվածում օրգանիզմի վարակ է տեղի ունենում ՝ սրելով հիվանդության ընթացքը:
Առավել վտանգավոր են ենթաստամոքսային գեղձի մեջ խրված քարերը և խոչընդոտում են գաղտնիքի ազատ անցմանը, որը սկսում է մարսել ինքնին օրգանիզմի հյուսվածքները:
Արտաքին տեսքի պատճառները
Սրտանոթային փոփոխությունների հրթիռային փոփոխությունները հրահրում են `խոլելիտիաս, հեպատիտ, խոզուկներ, խոցային կոլիտ, գաստրիտ և տարբեր բնույթի այլ հիվանդություններ:
Բացի այդ, ենթաստամոքսային գեղձի հյութի լճացումը և հաշվարկների առաջացումը պատճառող պատճառական գործոնները ներառում են.
- բարորակ և չարորակ ուռուցքներ,
- duodenal բորբոքում,
- ենթաստամոքսային գեղձի կիստա,
- կալցիումի-ֆոսֆորի նյութափոխանակության խախտում,
- վարակիչ հիվանդություններ
- պարաթիրոիդ գեղձի դիսֆունկցիան:
Գիտնականները հետազոտություններ են անցկացրել այն մասին, թե ինչպես են լեղապարկի մեջ գտնվող լեղապարկի քարերը: Պարզվել է, որ խոլելիտիասը ենթաստամոքսային գեղձի ընդհանուր տարածման պատճառ է, ինչը նպաստում է սեկրեցիայի խտացմանը և կալցիֆիկացման ձևավորմանը:
Ենթաստամոքսային գեղձի մեջ քարերի տեսքի մեջ նշանակալի դեր է տրվում անբավարար սնունդը և ալկոհոլային խմիչքների ավելցուկ սպառումը:
Շատ ճարպային, տապակած, կծու և քաղցր կերակուրներ ստեղծում են օրգանիզմի վրա աճող բեռ, խանգարվում է նրա բնականոն գործունեությունը, և բարենպաստ պայմաններ են ստեղծվում բորբոքային պրոցեսների առաջընթացի և անլուծելի միացությունների ձևավորման համար:
Լեղապարկի հաշվարկներ
Լեղապարկում և ենթաստամոքսային գեղձում քարի ձևավորման գործընթացները բավականին նման են: Լյարդի և լեղու խողովակների բորբոքային պրոցեսների հետ մեկտեղ նվազում է լեղապարկի շարժիչ ակտիվությունը, ինչը հրահրում է լեղապարկի լճացումը և դրա խտացումը: Այն կուտակում է խոլեստերին, կալցիումի աղեր և բիլիրուբին, ինչը հանգեցնում է անլուծելի քարերի ձևավորմանը:
Ինչպես ախտորոշել և տարբերակել պաթոլոգիաները:
Կլինիկական ախտանիշներով ենթաստամոքսային գեղձի և լեղապարկի պաթոլոգիաները շատ ընդհանրություններ ունեն: Պանկրեատիտի հետ, ինչպես GP- ում բորբոքումների դեպքում, այն կարող է վնասել ճիշտ հիպոքոնդրիումում: Pավերը սրվում են դիետայի խախտումից հետո և ճարպոտ, կծու, տապակած սնունդ, ալկոհոլ ուտելուց հետո, նույնիսկ փոքր քանակությամբ:
Ֆիզիկական ակտիվությունը և սթրեսը կարող են առաջացնել նաև անհանգստություն և ցավ հիպոքոնդրիայում ՝ բազուկի, ուսի, ստորին հետևի ճառագայթման միջոցով, պանկրեատիտի հետ, դրանք դառնում են գոտի:
Դիսպեպտիկ դրսևորումները հայտնվում են.
Ասթենիկ համախտանիշի ախտանիշաբանություն կա.
- ուժեղ թուլություն
- հոգնածություն
- վատ երազ
- ախորժակի բացակայություն:
Կլինիկական պատկերի նմանության պատճառով երբեմն դժվար է տարբերակել գեղձի և շագանակագեղձի քրոնիկ բորբոքային պրոցեսի սրումը, ինչը կարող է կապված լինել որոշակի պատմություն ունեցող մարսողական օրգանների յուրաքանչյուրի հետ: Պանկրեատիտով առանձնահատկություններն են.
- ենթաստամոքսային գեղձի փորլուծություն. յուղոտ յուղոտ հաճախակի աթոռակ ՝ ֆետիշ հոտով և չմշակված սննդի մնացորդներով (հիվանդության առաջին դրսևորումներից մեկը),
- կրկնակի փսխում, ինչը չի հանգեցնում թեթևացման,
- տարբեր տեղայնացման ցավեր:
Խոցաբորբի պաթոլոգիան, բացի նշված ախտանիշներից, դրսևորվում է նաև աղիքների լճացման հետևանքով առաջացած աղիքային հիպերտոնիկայով: Հայտնվում է.
- մաշկի և լորձաթաղանթների դեղնություն,
- քոր առաջացնող մաշկ
- փայծաղի աճ, և հետագայում հիպերպլենիզմի համախտանիշ (անեմիա, լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա),
- ascites ծանր դեպքերում առանց բուժման:
Կլինիկական դրսևորումները բավարար չեն տուժած օրգանը պարզելու համար: Հիվանդին անհրաժեշտ է մանրամասն հետազոտել, ստուգել լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթները: Ծավալային գործընթացները բացառելու համար անհրաժեշտ է ստուգել օրգանի վիճակը `օգտագործելով ֆունկցիոնալ ուսումնասիրություններ.
- Ուլտրաձայնային
- ՄՌՏ
- ԱԹ
- սպլենոպորտոգրաֆիա ՝ ի տարբերություն պորտալային համակարգի անոթների ռադիոգրաֆիայի,
- լյարդի անոթների դոպլերոգրաֆիա:
Այս մեթոդները հնարավորություն են տալիս որոշել ենթաստամոքսային գեղձի վիճակը և ենթաստամոքսային գեղձի, պատերի սահմանները, ենթաստամոքսային գեղձի մասում հաշվարկների, պոլիպների և այլ կազմավորումների առկայությունը:
Լաբորատոր ուսումնասիրությունները ներառում են մի շարք ցուցիչներ, որոնք պետք է ստուգվեն ախտորոշումը պարզելու համար.
- ընդհանուր կլինիկական արյան ստուգում,
- արյան շաքար
- մեզի և արյան դիաստազներ,
- բիլիրուբին (ընդհանուր, ուղղակի, անուղղակի),
- ընդհանուր սպիտակուցը և դրա կոտորակները,
- խոլեստերին, ալկալային ֆոսֆատազ,
- կոագուլոգրամ:
Բժիշկն անհատականորեն նշանակում է հատուկ հետազոտություններ `հաշվի առնելով բողոքները, բժշկական պատմությունը, օբյեկտիվ կարգավիճակը և վիճակի ծանրությունը, որով դիմել է հիվանդը: Ձեռք բերված տվյալների հիման վրա նշանակվել են դեղեր, կամ որոշվում է բուժման այլ մեթոդների հարցը:
Ի՞նչ ազդեցություն են ունենում օրգանները միմյանց վրա:
Քանի որ մարսողական համակարգի օրգանները սերտորեն փոխկապակցված են, նրանցից որևէ մեկի պաթոլոգիան չի կարող մեկուսացված լինել: Հատկապես դա վերաբերում է խոլելիտիասին `խոլելիտիասին, որը վերջին տարիներին իր տարածվածությամբ չի զիջում սրտի հիվանդություններին:
Քարի հետ ընդհանուր ծորան խոչընդոտելիս մեծ քանակությամբ ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիա և լեղատեսակներ կուտակվում են ոչ միայն ընդհանուր անցուղիների, այլև ենթաստամոքսային գեղձի փոքր ջրանցքների մեջ: Նրանց մեջ ճնշումը կտրուկ բարձրանում է, քանի որ լյարդը և ենթաստամոքսային գեղձը շարունակում են գործել և արտադրել ենթաստամոքսային գեղձի հյութ և լեղ:
Փոքր և փխրուն ենթաստամոքսային գեղձի ջրանցքների քայքայումը, դրանց պարունակությունը մտնում է օրգանիզմի պարանխիմա: Միևնույն ժամանակ, հյուսվածքային բջիջները և հարակից անոթները վնասվում են:
Վնասվածքի (փորվածքների փչացում) դեպքում ֆերմենտները ակտիվանում են, գեղձի ինքնազերծման գործընթացը սկսվում է պարանխիմայում - զարգանում է պանկրեատիտը, որը կարող է բարդ լինել զանգվածային ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզով: Միևնույն ժամանակ, ենթաստամոքսային գեղձի պատերը բորբոքվում են, ինչը հանգեցնում է խոլեցիստիտի, լեղու լճացման, հիպերպլենիզմի և ասցիտների լճացման:
Հետևաբար, առաջին ախտանիշներով, նույնիսկ չբացահայտված և, կարծես, աննշան, դուք չեք կարող ինքնաբավարարվել և կիրառել այլընտրանքային մեթոդներ: Անմիջապես դիմեք մասնագետին:
Ինչպե՞ս կաշխատեն օրգանները, եթե դրանցից մեկը վերանայվի:
Լեղապարկն օժանդակ օրգան է, հետևաբար ՝ պաթոլոգիական կազմավորումներով կամ արտահայտված բորբոքային պրոցեսով (ֆլեգոնոզ կամ գանգրենային խոլեցիստիտ), որն ուղեկցվում է պանկրեատիտով, նշվում է խոլեցիստեկտոմիան: Հակառակ դեպքում դա կհանգեցնի ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի զարգացմանը `կյանքի համար վտանգավոր պայման` անբարենպաստ կանխատեսմամբ:
Որքան վաղ է իրականացվում գործողությունը, այնքան ցածր է ենթաստամոքսային գեղձի զարգացման ռիսկը: Ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթները ստանձնվում է տասներկումատնյա աղիքի միջոցով. Լյարդի արտադրած լեղը մտնում է նրա lumen: Դա տեղի է ունենում անընդհատ, քանի որ առաջանում է ծիլ, և ոչ թե ուտելու ժամանակ:
Հետևաբար ՝ տասներկումատնյա լորձաթաղանթը տուժում է, միկրոֆլորան նեղանում է խոշոր աղիքներում, ինչը հանգեցնում է աթոռակի խանգարումների (փորկապություն կամ լուծ), և կարող է զարգանալ պանկրեատիտ:
Ենթաստամոքսային գեղձը կամ դրա տուժած մասը հեռացնելիս նշանակվում է փոխարինող թերապիա. Հիվանդը վերցնում է շաքարի իջեցնող դեղեր `առկա շաքարային դիաբետով կամ ֆերմենտներով:
Դոզան որոշվում է էնդոկրինոլոգի կամ գաստրոէնտերոլոգի կողմից `յուրաքանչյուր դեպքում անհատապես: Այս դեղերի ընդունումը անհրաժեշտ է երկար ժամանակ (ամիսներ, տարիներ, երբեմն `իմ ամբողջ կյանքը):
Բացի դեղորայքային թերապիաներից, մարդը պետք է հետևի խիստ սննդակարգին. Շաքարախտի համար թիվ 9 աղյուսակը, պանկրեատիտի համար թիվ 5 աղյուսակը:
Խիստ սննդակարգով թմրամիջոցների լուրջ հետևանքներից և ցմահ ընդունումից խուսափելու համար հարկավոր է պաշտպանել ձեր առողջությունը, հրաժարվել վատ սովորություններից և ժամանակին խորհրդակցել բժշկի հետ:
Լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների բնորոշ ախտանիշները
Լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության ախտանիշները շատ նման են: Ավելին, հաճախ այդ օրգանների հիվանդությունները տեղի են ունենում միասին, լրացնելով և հրահրելով միմյանց:
Ընդհանուր առմամբ, ինչպես յուրաքանչյուր հիվանդության, այնպես էլ յուրաքանչյուր օրգանի հիվանդությունները բավականին վտանգավոր պաթոլոգիաներ են, որոնք հղի են լուրջ հետևանքներով:
Խոցային ախտանիշների դրսևորման դեպքում դուք պետք է հնարավորինս շուտ խորհրդակցեք մասնագետի հետ, քանի որ միայն նա կարող է որոշել պաթոլոգիան և պարզաբանել դրա տեղայնացումը:
Օրգանների առանձնահատկությունը
Չնայած լեղապարկը և ենթաստամոքսային գեղձը տարբեր գործառույթներ են իրականացնում մարսողական համակարգում, դրանք կարող են էապես ազդել միմյանց վրա:
Ենթաստամոքսային գեղձը ապահովում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտադրությունը, որը հարուստ է ֆերմենտներով և հորմոններով (ինսուլին և գլյուկագոն), որոնք գաղտնի են արյան մեջ: Այս գեղձի մեջ բորբոքային գործընթացի զարգացման հետ մեկտեղ խաթարվում է արտադրված ֆերմենտների արտահոսքը:
Դրանց ավելցուկը մտնում է լեղապարկի լյումին, ինչը հանգեցնում է բորբոքային ռեակցիայի տարածմանը այս օրգանի վրա (խոլեցիստիտ):
Կիստայի ձևավորում
Ենթաստամոքսային գեղձի մեջ գտնվող կիստը կարծես հեղուկ կազմով լցված պարկուճ է: Նման կազմավորումները կարող են հայտնվել գեղձի ցանկացած վայրում, և, որպես կանոն, պանկրեատիտի սուր հարձակման արդյունք են:
Նախնական փուլում նրանք չեն դրսևորվում, բայց մեծանալուն պես նրանք սկսում են սեղմման ազդեցություն թողնել մոտակա օրգանների վրա: Այս գործընթացը հրահրում է հետևյալ ախտանիշները ՝ ցավը վերին որովայնում, մարսողության ձախողում, քաշի կորուստ:
Հիմնական բուժումը վիրահատությունն է:
Ենթաստամոքսային գեղձի մեջ գտնվող քարերը հազվադեպ են հայտնաբերվում և առաջանում են գլխում: Պարենխիմայում դրանց տեսքի ախտանիշը վերին որովայնի ցավն է, որը տարածվում է մեջքին: Painավի սինդրոմը կարող է ունենալ հարձակման բնույթ `ուժեղացումից անմիջապես հետո: Եթե քարը տեղափոխվում է լեղու ծորան, նկատելի են խոչընդոտող դեղնախտի նշաններ:
Ընդհանրապես, եթե համեմատում եք ենթաստամոքսային գեղձի և լեղապարկի հիվանդությունների հիմնական ախտանիշները, կարող եք տեսնել շատ նմանություններ: Պաթոլոգիայի ախտանիշները կարող են առաջանալ մի հիվանդի հետ միաժամանակ: Միայն մասնագետը կարող է հաստատել իրական կլինիկական պատկերը համապատասխան փորձաքննություններ անցկացնելուց հետո: Ինքնաբուժումը կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ:
Լեղապարկը և ենթաստամոքսային գեղձը նույն բանն են, թե ոչ:
Չնայած այս օրգանները մարսողական համակարգի առանձին բաղադրիչներ են, բայց նրանց միջև սերտ կապ կա: Հաճախ, օրգաններից մեկում պաթոլոգիական գործընթացները հանգեցնում են երկրորդում հիվանդությունների առաջացման: Օրինակ, լեղապարկի հիվանդությունը հաճախ հանգեցնում է պանկրեատիտի զարգացմանը `ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի բորբոքում:
Այս առումով անհրաժեշտ է պարզել, թե որտեղ են գտնվում լեղապարկը և ենթաստամոքսային գեղձը, ինչպես են նրանք փոխազդում և ինչպես կարող են կանխվել լուրջ պաթոլոգիաները:
«Ընդհանուր ալիքի» տեսություն
Հասկանալու համար, թե ինչն է միավորում քարերը լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի, ինչպես նաև ենթաստամոքսային գեղձի մեջ գտնվող կալցիումներին, արժե մի փոքր խորանալ այս օրգանների անատոմիայի մեջ:
Պանկրեատիտը և ենթաստամոքսային գեղձում քարերի ձևավորումը կարող են առաջանալ լեղու խողովակների փակման հետևանքով
Աշխարհի բնակչության 70% -ի մոտ ենթաստամոքսային գեղձի և լեղապարկի ծորանները միացված են նույնիսկ 12-րդ duodenum ներթափանցելուց առաջ ՝ կազմելով մեկ ալիք: Դրա արգելափակումը կարող է առաջացնել քար, որը թողել է լեղը: Այս դեպքում խցուկներում լեղապարկի, ամիլազայի, լիպազայի, ինսուլինի և այլ ֆերմենտների արտադրությունը չի դադարում: Դրանք կուտակվում են ընդհանուր ալիքով ՝ առաջացնելով փոքր ծորակների, անոթների և ենթաստամոքսային գեղձի պարանխիզմի փչացում: Սննդանյութերի բեկման համար նախատեսված այս ակտիվ նյութերը շարունակում են գործել: Բայց հիմա նրանք արդեն «մարսում են» ոչ թե աղիքի պարունակությունը, այլ գեղձը ինքնին, պատճառելով նրա հյուսվածքների նեկրոզը:
Հիվանդության ախտանիշները
Ենթաստամոքսային գեղձի, ենթաստամոքսային գեղձի և խոլելիտիասի բորբոքումներն ունեն նմանատիպ կլինիկական դրսևորումներ, որոնք արտահայտվում են հետևյալ ախտանիշներով.
- ուժեղ ցավը վերին միջին որովայնում, տևելով 10-15 րոպեից մինչև մի քանի ժամ,
- սրտխառնոց
- feces թեթեւ գույնը:
Նման հարձակումների միջև ընկած ժամանակահատվածը տատանվում է մի քանի օրից մինչև մի քանի տարի: Բայց քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, և քարերի քանակը մեծանում է, այն կնվազի:
Եթե կա քարե ծորանի արգելափակում, ապա տեղի է ունենում խոչընդոտող դեղնախտ, որը դրսևորվում է տեսանելի լորձաթաղանթների, աչքերի եղջերաթաղանթի և հետո մաշկի վրա դեղնուցներով:
Հորատանցքի արգելափակումը կարող է հանգեցնել դրա փլուզմանը `հետագա արտահոսքի հետ` լեղու և ենթաստամոքսային գեղձի հյութի հետ: Այս դեպքում հիվանդը կարող է խնայել միայն ժամանակին վիրաբուժական միջամտությունը:
Թմրամիջոցների հետ հաշվարկների լուծարումը
Գոյություն ունեն դեղաբանական պատրաստուկներ (ցենոդեօքսիխոլիկ և ursodeoxycholic թթու), որոնք երկարատև օգտագործելուց հետո մանրացնում են քարերը և հեռացնում դրանք աղիքային խոռոչի միջով: Բայց նման ընթացակարգը իրականացվում է 1,5-2 տարի միայն բժշկի խիստ հսկողության ներքո: Բացի այդ, այս մեթոդը ունի հակացուցումներ, որոնք ներառում են.
- քրոնիկ բորբոքային պրոցեսներ լյարդի կամ ենթաստամոքսային գեղձի մեջ,
- երիկամների և միզուղիների համակարգի պաթոլոգիա,
- խոցային գաստրիտի և կոլիտի սրացում,
- հղիություն
- հաճախակի լուծ:
Թերապիան խորհուրդ է տրվում փոքր տրամագծի միայնակ քարերի առկայության դեպքում, բացի այդ, տուժած օրգանի կոնտրակտային գործառույթները պետք է պահպանվեն 50% -ով:
«Լուծիչների» հետ միասին հիվանդները սահմանվում են.
Լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի փոխազդեցությունը
Չնայած ենթաստամոքսային գեղձը և լեղապարկը ստամոքս-աղիքային տրակտի առանձին օղակներն են, նրանց միջև սերտ կապ կա: Ամենից հաճախ, մեկ օրգանի պաթոլոգիան հանգեցնում է հիվանդության դրսևորումների մեկ այլ: Օրինակ, լեղապարկի հիվանդությունը հաճախ առաջացնում է պանկրեատիտ:
Հետեւաբար, դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես են գտնվում օրգանները, ինչպես են դրանք ազդում միմյանց վրա, ինչպես նաև ինչպես խուսափել այդ օրգանների լուրջ պաթոլոգիաներից:
Տեղանքը և հաղորդակցությունը
Այս օրգանները տեղակայված են միմյանց մոտ: Այնուամենայնիվ, սա ամենակարևորը չէ, կարևոր է, որ լեղու ծորան, ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական ծորանի հետ միասին, կապված լինեն տասներկումատնյա աղիքի խոռոչում:
Աղիք տանող ճանապարհին լեղու ծորան ներթափանցում է ենթաստամոքսային գեղձի գլխին, որտեղ այն միաձուլվում է իր ծորանով, և միացված են միասին, դրանք բացվում են տասներկումատնյա պատի մեջ:
Բայց կան նաև զարգացման պաթոլոգիաներ, երբ խողովակները չեն միավորվում մեկի: Նրանք բացվում են, բայց մեկը մյուսի կողքին `երկու անցք, որոնք տեղակայված են Vater- ի մորթուց:
Ֆունկցիոնալ կապ
Կեղևի և ենթաստամոքսային գեղձի «աշխատանքը» գործում է հանուն ընդհանուր գործի: Ի վերջո, ենթաստամոքսային գեղձը կարող է համարվել մարսողության համար ամենաարդյունավետ գեղձը:
Դրանից բացի, կան այլ խցուկներ, որոնք ներգրավված են մարսողության մեջ ՝ ստամոքսի հաստության մեջ, փոքր և մեծ աղիքներ, ինչպես նաև ՝ թուք: Արտադրված ֆերմենտները անհրաժեշտ են բեկման համար ՝ սպիտակուցներ, ածխաջրեր, ճարպեր, որոնք գալիս են սնունդով:
Պառակտման և մարսողության գործընթացը պարզապես տեղի է ունենում տասներկումատնյա մասում: Ի վերջո, այն ստանում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ հիմնական ծորակի երկայնքով: Բայց նյութերի մեծ մասը աղիները մտնում են ոչ ակտիվ վիճակում:
Ֆերմենտները ակտիվանում են միայն տասներկումատնյա մասում, և դա տեղի է ունենում լեղու օգնությամբ: Բայց ինչու աղիքային պատերը չեն մարսվում: Քանի որ այն լրացուցիչ պաշտպանություն ունի ենթաստամոքսային գեղձի և լեղուքի գաղտնիքի ագրեսիվ հետևանքներից:
Հետևաբար, միայն duodenum- ում պետք է բացվեն երկու օրգանների ծորաները, և միայն դրա մեջ պետք է սկսվի սննդի յուրացումը:
Այս երկու մարմինների միջև փոխհարաբերությունները կոպիտ և շատ սերտ են, ինչը միտված է ապահովել մեկ գործառույթ:
Հետևաբար, չարժի ասել, որ մեկ օրգանի պաթոլոգիան ազդում է մեկ այլ օրգանի վիճակի վրա: Հետևաբար, խոլելիտիասը հեշտությամբ կարող է առաջացնել ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն:
Ախտորոշիչ ցուցանիշներ
Որպեսզի բացառել այնպիսի պաթոլոգիան, ինչպիսին է նորագոյացությունները, պետք է իրականացվեն հետևյալ քննությունները.
- Ուլտրաձայնային
- CT կամ MRI
- լյարդի անոթների դոպլերոգրաֆիա,
- սպլենոպորտոգրաֆիա - ռենտգենյան ճառագայթներ `պորտալի անոթների հակադրությունների ներդրմամբ
Այս մեթոդները հնարավորություն են տալիս գնահատել օրգանների հյուսվածքների ֆունկցիոնալ վիճակը, որոշել ներառումների առկայությունը ՝ քարեր, պոլիպներ և այլ կազմավորումներ:
Լաբորատոր ախտորոշումը ներառում է նաև ցուցիչների մեծ շարք, որոնք պետք է օգտագործվեն «ախտորոշումը» ստուգելու համար.
- ընդհանուր բիլիրուբին (ֆրակցիաներ - ուղղակի / անուղղակի),
- խոլեստերին
- մեզի դիաստազ,
- արյան ամիլազ
- ընդհանուր արյան հաշվարկման ցուցանիշներ,
- ալկալային ֆոսֆատազ
- արյան գլյուկոզա
- ընդհանուր սպիտակուց (ալֆա, բետա, գլոբուլինների գամմա ֆրակցիա),
- coagulogram ցուցանիշները:
Հաշվի առնելով բողոքները, բժշկական պատմությունը, ֆիզիկական փորձաքննության տվյալները և վիճակի ծանրությունը, բժիշկը կընտրի անհատական ուսումնասիրությունների շարք: Եվ միայն ընդունված արդյունքների հիման վրա կարող են նշանակվել ցանկացած դեղամիջոց կամ որոշում կայացվի թերապիայի այլ մեթոդների վերաբերյալ:
Լեղապարկը մի օրգան է, որն իրականացնում է օժանդակ գործառույթ, հետևաբար, հաշվարկների առկայության դեպքում, ինչպես նաև պաթոլոգիայի զարգացմանը (գանգրենոզ կամ ֆլեգոնոզ վնասվածքներ), որը համակցված է պանկրեատիտի հետ, արժե կատարել խոլեցիստեկտոմիա:
Հակառակ դեպքում, ենթաստամոքսային գեղձում լեղու հայտնվելը կարող է հանգեցնել ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի ՝ կյանքի համար վտանգավոր պայման, որը կարող է հանգեցնել մահվան:
Հետևաբար, վաղ սկսված գործողությունը երաշխավորում է ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի զարգացման նվազագույն ռիսկերը: Վիրահատությունից հետո, տասներկումատանը ձեռք է բերում աղիքային տրակտի գործառույթները. Մինչդեռ լյարդի կողմից ձևավորված լեղապանն անմիջապես մտնում է աղիքներ: Եվ այս գործընթացը դառնում է կայուն և անկախ սննդի ընդունումից:
Հետևաբար, տասներկումատնյա լորձաթաղանթը տառապում է ամեն րոպե, ինչը հանգեցնում է աղիքային հանգույցների միկրոֆլորայի դիսֆունկցիայի: Այս երևույթը դրսևորվում է փորլուծությամբ կամ փորկապությամբ և կարող է նաև նպաստել պանկրեատիտի զարգացմանը:
Եթե ենթաստամոքսային գեղձը կամ դրա տուժած մասը հանվում են, ապա հիվանդին նշանակվում է փոխարինող թերապիա ՝ ֆերմենտներ և ինսուլինի իջեցնող դեղեր: Դոզան պետք է ընտրվի միայն էնդոկրինոլոգի կամ գաստրոէնտերոլոգի կողմից, քանի որ հիվանդության յուրաքանչյուր դեպք եզակի է:
Թմրամիջոցների թերապիայի օգտագործումը կարող է տարիներ շարունակ քաշվել, և գուցե նույնիսկ ողջ կյանքի ընթացքում: Բայց, բացի դրանից, պետք է պահպանել խիստ դիետա. Ինսուլինի անբավարարությամբ `թիվ 9 դիետա, ֆերմենտային անբավարարությամբ` դիետա թիվ 5:
Բայց որպեսզի մեկուսացվեք իրեն ցմահ դեղամիջոցներից, ինչպես նաև լուրջ հետևանքներից, պետք է խստորեն հետևել սննդակարգին, պաշտպանել առողջությունը և լիովին հրաժարվել կախվածությունից: Եվ սովորություն դարձրեք պարբերաբար դիմել բժշկի:
Բարդություններ
Մեկ օրգանի աշխատանքի ցանկացած անսարքություն կարող է հանգեցնել նոր հիվանդությունների զարգացմանը: Այսպիսով, սուր պանկրեատիտը կարող է հրահրել նման բարդություններ.
- ներքին արյունահոսություն ստամոքսի խոցի կամ տասներկումատնյա աղիքի արդյունքում,
- անոթային թրոմբոզ,
- չոր հպարտություն, շնչառական անբավարարություն,
- թոքաբորբ
- լյարդի անբավարարություն
- կորոնար սրտի հիվանդություն
- երիկամների քրոնիկ հիվանդություն
- ռեակտիվ պսիխոզներ
- տախիկարդիա
- ծակոտկեն կուտակումները ծայրամասում,
- արյան թունավորում
- պերիտոնիտ:
Լեղապարկի շեղումները ուղեկցվում են.
- բորբոքային կրթություն
- օրգանի պատերի բծեր,
- բորբոքային արտանետվող արտահոսք դեպի պերիտոնեում,
- պերիտոնիտ
- sepsis
- ենթաստամոքսային գեղձի սուր բորբոքում:
Երկու օրգանների պաթոլոգիաները կարող են հանգեցնել քաղցկեղի զարգացմանը, հարևան օրգանների գործունեության խանգարմանը, օրգանների պատերի քոր առաջացմանը `գեղձի սեկրեցումից: Հետագայում դա հանգեցնում է նեկրոզի (հյուսվածքների մահվան), ինչը խաթարում է քիմիական ռեակցիաները ամբողջ մարմնում:
Լեղապարկի միզապարկ, ենթաստամոքսային գեղձ `տեղանք, գործառույթ, հիվանդություն
Մարդկային մարմնի անատոմիայի միջոցով մենք անցնում ենք դպրոցում նույն անվանման դասերին: Բայց մեզանից քչերն են հիշում, թե որն է մեր մարմնի մարմնի, օրգանների և համակարգերի ճիշտ կառուցվածքը:
Իրոք, հաճախ միայն դասարանցիներից նրանք, ովքեր նպատակասլաց կերպով գնում են բժշկական համալսարան ընդունվելու, անգիր են հիշեցնում այս ուսումնական առարկայի բոլոր ուսումնասիրված հատվածներն ու կետերը: միայն առողջության հետ կապված ցանկացած խնդիրների բախվելիս մենք սկսում ենք կատաղությամբ հիշել կամ փնտրել դիրեկտորիաների այն վայրում, որտեղ այն ցավ է պատճառում:
Հետևաբար, տեղին չի լինի հիշել ենթաստամոքսային գեղձի, լեղապարկի տեղանքը, որի մասին մենք միայն կասկածում ենք խնդիրների, երբ հիվանդությունը բավականաչափ հեռու է գնում: