Դիաբետիկ ոտքի նշաններն ու ախտանիշները

Դիաբետիկ ոտքը շաքարախտի ստորին վերջույթների անդամահատման հիմնական պատճառն է: Հիվանդների մոտ 8-10% -ը բախվում է սինդրոմին, իսկ մոտ 40-50% -ը ներառված է ռիսկի խմբում: Պետք է հիշել, որ մոտ 10 անգամ ավելի հաճախ դիաբետիկ ոտքը զարգանում է երկրորդ տեսակի շաքարախտով հիվանդների մոտ: Հաշվի առնելով պայմանի վտանգը, դուք պետք է ամեն ինչ իմանաք ախտանիշների, զարգացման պատճառների և բուժման առանձնահատկությունների մասին:

Դիաբետիկ ոտքի ախտանիշները և նշանները

Դիաբետիկ ոտքի ախտանիշները բազմազան են: Դա պայմանավորված է այս պայմանի մի քանի ձևերի առկայությամբ, յուրաքանչյուր մարդու մարմնի բնութագրերով: Ընդհանուր առմամբ, այնպիսի հիվանդության հետ, ինչպիսին է դիաբետիկ ոտքը, ախտանշանները պայմանականորեն կարելի է բաժանել սկզբնական և ավելի ուշ: Խոսելով առաջինի մասին ՝ մասնագետները ուշադրություն են դարձնում մաշկի կարմրությանը և ոտքերի այտուցմանը: Բացի այդ, անցանկալի է անտեսել այնպիսի նշաններ, ինչպիսիք են.

• ջերմաստիճանի ցուցանիշների բարձրացում մաշկի մակերեսին: Սա ցույց է տալիս վարակ, բորբոքային ռեակցիա,
• կրծքավանդակը և դժվարությունը քայլելը կարող են լինել ոչ միայն սինդրոմի նշան, այլ նաև ազդանշան այն մասին, որ կոշիկները սխալ են ընտրվել,
• վերքի մոտ մաշկի կարմրությունը ցույց է տալիս վարակի աճը, հյուսվածքների փոփոխության սկզբնական փուլը.
• ոտքերի մեջ թմրություն, ինչը ցույց է տալիս նյարդային նյարդերի անցկացումը:

Դիաբետիկ ոտքի առաջին նշանները կարող են հայտնվել նաև այն փաստի մեջ, որ մազերը դադարում են աճել կոճ տարածքում: Մաշկի այս ջրազրկումը, ինչպես կոպիտ զգալը, ցույց է տալիս արյան շրջանառության խանգարումները: Բացի այդ, սինդրոմի ախտանիշները պետք է համարվեն անթափանց ոտքերի թեքություն, մատների կորություն (մուրճի նմանությամբ), բշտիկներով և սնկային տարբեր ախտահարություններով, ինչպես մաշկի, այնպես էլ եղունգների ափսեների: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս, որ դիաբետիկները չանտեսեն այս նշաններից որևէ մեկը, և եթե հայտնվում են երկու կամ ավելի ախտանիշներ, անմիջապես սկսեք բուժումը:

Սինդրոմի պատճառները

Դիաբետիկ ոտքը ձևավորվում է 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների մեծ մասում ՝ հիվանդության սկզբից 7-10 տարի հետո: Հիվանդության երկրորդ տիպի հիվանդների դեպքում սինդրոմը կարող է հայտնվել պաթոլոգիայի հենց սկզբում: Նշելով շաքարային հիվանդության այս բարդության հրահրման պատճառները, ուշադրություն դարձրեք.

• շաքարի հաճախակի աճեր, որոնք հանգեցնում են ամբողջ մարմնում արյան անոթների աստիճանական ոչնչացմանը,
• անբավարար արյան մատակարարումը ազդում է նյարդային վերջավորությունների վրա, որոնք նույնպես քանդվում են ՝ պատճառելով ոտքերի մաշկի տարբեր վնասներ,
• դրա շնորհիվ հյուսվածքների նյութափոխանակությունը խանգարում է, որից հիմնականում տուժում են ոտքերը: Արդյունքը ՝ վատ բուժող վերքերը,
• չոր մաշկը և ոտքերի հաստացումը, որոնք գրեթե իդեալական են սնկային վնասվածքների, չոր եղջերուների ձևավորման համար: Եթե ​​նույնիսկ մի փոքր վարակը միանա, ապա ակտիվ բորբոքային գործընթաց է ձևավորվում:

Այս գործընթացի հաջորդ փուլերը պետք է համարվեն հյուսվածքների մահը, նեկրոզը, ինչը հանգեցնում է դիաբետիկ ոտնաթաթի սինդրոմին: Մասնագետները տարբերակում են ռիսկի երեք խմբերը: Առաջինը բնութագրվում է բոլոր կետերում զգայունության պահպանմամբ և ոտքի զարկերակների լավ իմպուլսով: Այս դեպքում քննությունները առաջարկվում են ամեն տարի:

Նրանք, ովքեր գտնվում են երկրորդ ռիսկային խմբում, բախվում են զգայունության աստիճանի նվազեցման, հեռավոր զարկերակի բացակայության և դեֆորմացիաների առկայության հետ: Այս դեպքում քննությունները պետք է իրականացվեն վեց ամիսը մեկ անգամ: Երրորդ ռիսկի խումբը բնութագրվում է խոցերի բժշկական պատմության մեջ, ոտքով անդամահատման դեպքերով: Մի մոռացեք նշանակալի նեվրոպաթիայի մասին: Հարցումները պարտադիր են յուրաքանչյուր երեք ամիսը մեկ:

Բեմական դիաբետիկ ոտք

Դիաբետիկ ոտքը կապված է որոշակի փուլերի հետ, որոնցից հինգը կան: Այս դեպքում զրոյը ռիսկային խումբ է: Խոցային վնասվածք չկա, այնուամենայնիվ, ոտքերը ենթարկվել են դեֆորմացման, սկսեցին գունատ և ավելի ցուրտ դառնալ, և զարգանում է կոլոզիտությունը: Այս ամենը ցույց է տալիս դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ:

Առաջին փուլում մակերեսի վրա ձեւավորվում են խոցեր, որոնք չեն ազդում էպիդերմիսի խորքային շերտերի վրա: Երկրորդ փուլում խոցը սկսում է զարգանալ ոտքի խորքում `ազդելով մաշկի, մկանների, ջիլերի և մանրաթելերի վրա: Երրորդ փուլը բնութագրվում է պետության խորացմամբ, ոսկրային կառուցվածքների նվաճմամբ: Եթե ​​այս փուլում դիաբետիկ ոտքի բուժումը սկսվի, հնարավոր կլինի պահպանել վերջույթները ՝ խուսափելով անդամահատումից:

Խոսելով չորրորդ փուլի մասին ՝ նրանք ուշադրություն են դարձնում այն ​​փաստին, որ շաքարախտի ոտքի վրա ձևավորվում է հատուկ սևություն (գանգրենա): Նման պարտության սահմանները ավանդաբար հստակ սահմանվում են: Վերջին հինգերորդ փուլում տեղի է ունենում մահվան տարածքի աճ, ախտանշանները և բուժումը պետք է համակարգվեն բացառապես մասնագետի հետ: Գանգրեղային վնասվածքը բարձրանում է ավելի բարձր ՝ սկսելով գրավել նոր տարածքներ: Բուժման բացակայությունն այս դեպքում հանգեցնում է վերջույթների կորստի կամ նույնիսկ հիվանդի մահվան:

Առանձնացվում են նաև դիաբետիկ ոտնաթաթի որոշ ձևեր: Խոսելով այս մասին, ուշադրություն դարձրեք հետևյալ ցուցակին.

• իշեմիկ, կապված արյան անոթների գերակշռող ախտահարման հետ: Մաշկը սկսում է գունատվել, դառնում է ավելի ու ավելի զով, դրսևորվում է փափկություն: Ոտնաթաթի ձևը միշտ չէ, որ փոխվում է, կարող է լինել ոչ մի եղջերաթաղանթ, սակայն, երբ սեղմում եք արյան անոթները, իմպուլս չի առաջանում կամ գնահատվում է որպես թույլ,
• նյարդաբանություն ՝ նյարդային հյուսվածքի մահվան հետևանքով: Միևնույն ժամանակ, նախնական փուլում ցավի շեմն գնահատվում է իջեցված, ուստի ցավը չի զգացվում, ինչպես տարբեր վնասվածքներ: Ոտնաթաթի դեֆորմացումը նույնականացվում է, ձևավորվում են եգիպտացորեներ, իսկ վնասվածքի տեղում հայտնվում են հարթ եզրեր ունեցող խոցեր,
• դիաբետիկ ոտքի նեյրոհիմիական ձևը առավել տարածված է: Այն բնութագրվում է նախկինում ներկայացված ձևերից յուրաքանչյուրի ախտանիշներով: Այս առումով, այն հարցին, թե ինչպես է ձևը նայում, խորհուրդ է տրվում դիմել մասնագետի:

Հիվանդության ախտորոշում

Դիաբետիկ ոտքի նման սինդրոմի ախտորոշումը պետք է իրականացվի առավել մանրակրկիտ կերպով: Կատարվում են մի շարք ուսումնասիրություններ (գլիկեմիկ պրոֆիլ, գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակ, արյան լիպիդներ ՝ խոլեստերին, LDL, տրիգլիցերիդներ, HDL): Պարտադիր քայլը, եթե դիաբետիկ ոտքի նշաններ կան, պետք է համարել վնասված վերջույթի տեսողական հետազոտություն:

Ախտորոշումը և հիվանդության առանձնահատուկ ձևը պարզելու համար կատարվում է նյարդաբանական հետազոտություն, նշանակվում է անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն, ոտքի ռադիոգրաֆիա, ինչպես նաև անգիոգրաֆիա: Արյան ամբողջական հաշվարկ, մանրէաբանական մշակույթ է վերցվում, վերքից արձակված հեղուկը հետազոտվում է: Կարևոր է ինտեգրված մոտեցումը, որը արդյունքում կօգնի սահմանվել դիաբետիկ ոտքի լիարժեք բուժում:

Ինչպե՞ս բուժել դիաբետիկ ոտքը:

Դիաբետիկ ոտնաթաթի բուժումը կարող է պահպանողական, օպերատիվ լինել, ինչպես նաև կարող է իրականացվել տանը: Շատ կարևոր է, որ պաթոլոգիան բուժվի մասնագետի հսկողության ներքո: Այս դեպքում դիաբետիկ ոտնաթաթի սինդրոմը կապված չի լինի բարդությունների հետ, և տանը բուժումը կլինի 100% արդյունավետ, ինչպես նաև հետագա կանխարգելումը:

Դեղերի թերապիա

Դիաբետիկ ոտքի բուժումը դեղորայքի օգտագործմամբ իրականացվում է մի քանի ուղղություններով: Դա սովորաբար տեղի է ունենում տանը:

Արյան գլյուկոզի նվազեցման համար օգտագործվում են կամ ինսուլինը կամ դեղերը, որոնք իջեցնում են արյան շաքարը:

Խստորեն առաջարկվում է, որ.

• շաքարային դիաբետով բորբոքային ռեակցիան բացառելու համար օգտագործվում են լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ,
• ցավը կարող է չեզոքացնել ցավի դեղերը. Իբուպրոֆեն, անալգին,
• Արյան շրջանառությունը օպտիմալացնելու համար նախատեսված է նորմովեն կամ պենտոքսիֆիլինը:
• քսուքները, հակաբակտերիալ անունները յուրաքանչյուր դեպքի համար անհատական ​​նշանակվում են: Դա կախված է ձևից և թե որքան արագ է առաջադիմում հիվանդությունը:

Դիաբետիկ ոտքի համար օրթոպեդիկ ծածկոցները հատուկ ուշադրության են արժանի, ինչը կարող է բարելավել ոտքերի և նրանց մաշկի վիճակը: Այնուամենայնիվ, դրանք սինդրոմը բուժելու միակ միջոցը չեն: Հետևաբար, շատ կարևոր է, որ թերապիան լինի և մնա համապարփակ:

Հիանալի տեսանյութ: Մենք նայում ենք ամեն ինչ:

Հակիրճ վիրաբուժական միջամտությունների մասին

Այն դեպքում, երբ նախատեսված է վիրահատություն, բուժումը բաղկացած կլինի սահուն եզրերով մահացած հյուսվածքի փոքր տարածքների հեռացումից (նեկրեկտոմիա): Հնարավոր է մատի լիարժեք կամ մասնակի հեռացում տառապող գանգրենից (ռելեկցիա) տառապող մատի վրա, ոտքի կամ ոտքի որոշակի մասի 100% հեռացում, օրինակ, նորմալ հյուսվածքի սահմաններին (անդամահատում):

Բացի այդ, որոշակի իրավիճակներում անհրաժեշտ է արյան անոթների պատռվածքի վերականգնում (անգիոպլաստիկա): Նաև որոշ դեպքերում չվերականգնված անոթները հանվում են, նրանց շրջանցելու համար արյուն է շրջանառվում (էնդարտերեկոմիա): Օգտագործվում է շրջանցիկ շրջանառության լրացուցիչ ուղիների ձևավորում (ինքնավար շրջանցման պատվաստում) կամ արյան անոթների (ստենտավորում) համար օժանդակ ցանցային կառույցների ստեղծում:

Տնային բուժում

Կարող է տրամադրվել նաև դիաբետիկ ոտքի բուժում տանը: Բայց դրա համար պետք է պահպանվեն որոշ պայմաններ. Մասնագետի մշտական ​​մոնիտորինգը պարտադիր է, սինդրոմի զարգացման փուլը ոչ մի դեպքում չպետք է կապված լինի բարդությունների հետ: Այս պարագայում է, որ իսկապես թույլատրելի կլինի բուժվել ժողովրդական միջոցներով: Կարող են օգտագործվել հետևյալ գործակալներն ու ձևակերպումները.

• Ծակոտկեն կամ բամբակե տերևները (թարմ ամռանը, ձմռանը չորացրած) կարող են պարծենալ վերքերի բուժման ազդեցությամբ: Դրանք կիրառվում են ոտքի վրա, նախկինում լվանում են կալիումի պերմանգանատի կամ ֆուրացիլինայի լուծույթով: Հաջող բուժման համար ոտքը շփվում է մեղրի մի փոքր շերտով, վերևից կիրառվում են բամբակյա տերևներ: Խորհուրդ է տրվում օրվա ընթացքում մեկ կամ երկու անգամ փոխել վիրակապը կամ նույնիսկ ավելի հաճախ,
• ծանրաբեռնված տերևները կարող են օգտագործվել բանավոր (մեկ թեյի գդալ 250 մլ եռացող ջրի մեջ), քանի որ դրանք բնութագրվում են diuretic և լիմֆոգոնային ազդեցություններով,
• մեխակի յուղը կդառնա փոխարինող ծանրաբեռնվածության համար, որն ունի անալգետիկ, հակաբակտերիալ և վերքերի բուժման ազդեցություն: Թերապիա ապահովելու համար պարզապես անհրաժեշտ է փոքր քանակություն կիրառել դիաբետիկ ոտքին,
• Վերքերի բուժումը արագացնելու համար հնարավոր կլինի օգտագործել կեֆիր, վերևում կիրառվում է սոճու կամ գիհի չոր ասեղներից փոշի: Կարևոր է համոզվել, որ ներկայացված բաղադրիչներից որևէ մեկի նկատմամբ ալերգիա չկա:

Ոչ մի դեպքում չպետք է մոռանանք, որ ժողովրդական միջոցներով բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո:

Կանխարգելում և կանխատեսում

Դիաբետիկ ոտքը պետք է ենթարկվի ոչ պակաս ամբողջական կանխարգելման, ինչպես նաև բուժման: Սա հնարավոր կդարձնի հասնել համեմատաբար դրական կանխատեսման, բացառում է բարդությունների զարգացումը: Այսպիսով, շաքարային դիաբետով դիաբետիկ ոտնաթաթի կանխարգելումը ամենօրյա լվացում է, ոտքերի մաշկը մանրակրկիտ փչացնելով ՝ վերացնելով ցանկացած բարձր ջերմաստիճանի հետևանքները: Կարևոր է պարբերաբար ստուգել ոտքերի մաշկը, որպեսզի հայտնաբերեք քերծվածքները, կտրվածքները և այլ վնասվածքներ:

Դիաբետիկ ոտքի կանխարգելումը բացառում է ջեռուցման բարձիկների օգտագործումը, ոտաբոբիկ քայլելը, եգիպտացորենի սվաղերի օգտագործումը: Ամեն օր հարկավոր է ստուգել կոշիկները օտարերկրյա օբյեկտների առկայության և ներքին վնասների համար, որոնք կարող են նպաստել եգիպտացորենի զարգացմանը: Խոսելով ոտքերի մասին հոգալու մասին, ուշադրություն դարձրեք այն փաստի վրա, որ.

• խորհուրդ չի տրվում գուլպաներ հագնել կարերով,
• մի կրեք կոշիկ առանց ներքնապարկի, մանավանդ ձեր մերկ ոտքով,
• անհրաժեշտ է ընտրել ճիշտ կոշիկներ `ծայրաստիճան փափուկ և ընդարձակ (լայն) մոդելներ,
• եգիպտացորեները, որոնք հայտնվել են, չպետք է ինքնուրույն կտրվեն: Ավելի ճիշտ կլինի մասնագետի հետ խորհրդակցելը:

Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում կտրել ոտքերի մանր կտրվածքները բացառապես ուղիղ (ոչ մի դեպքում կիսաշրջանի մեջ): Անբավարար եղունգների ձևավորման կամ ոտնաթաթի այլ վնասվածքների հայտնաբերման դեպքում կարևոր է հնարավորինս շուտ խորհրդակցել մասնագետի հետ: