Դիաբետիկ անգիոպաթիա. Պատճառներ, ախտանիշներ, հիվանդության փուլեր, բուժում

Անգիոպաթիան ազդում է անոթների և մազանոթների վրա: Այս հիվանդությունը սերտորեն կապված է շաքարախտի հետ և նրա բարդություններից մեկն է: Համաձայն ICD 10 միջազգային դասակարգման ՝ այս պաթոլոգիան պատկանում է շաքարային դիաբետի խմբին E10-E14.5, և ունի նաև իր սեփական ծածկագիրը ՝ I79.2:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում անգիոպաթիան դրսևորվում է ստորին վերջույթների անոթներում, օրինակ, որպես ոտքի գանգրեն:

Առանձնացված մեկուսացված շրջանառության խանգարումներ ցանցաթաղանթում - ռետինոպաթիա, որը կարող է առաջանալ նաև շաքարախտով:

Թե ինչպես են հստակ դիտվում խախտումները, կարելի է տեսնել ստորև ներկայացված լուսանկարում.

Պաթոլոգիայի տեսակները

Այս հիվանդությունը բաժանված է երկու տեսակի.

Դիաբետիկ մակրոանգիոպաթիան աթերոսկլերոզի արագացված ձև է:

Հաճախ դա ազդում է ոտքերի մեծ անոթների, սրտի հիմնական անոթների վրա: Անբավարար ածխաջրերի, լիպիդների և սպիտակուցների նյութափոխանակության պատճառով անոթների վրա ձևավորվում են աթերոսկլերոտիկ սալեր, նեղացնում են լուսավորությունը և առաջացնում հյուսվածքների անբավարար քանակություն:

Դիաբետիկ միկրոհիոպաթիան առաջացնում է խանգարումներ այն օրգաններում, որոնք ունեն մեծ թվով արյան անոթներ `աչքեր և երիկամներ: Նեֆրոպաթիան, կամ - երիկամային անբավարարությունը, հանգեցնում է հիվանդության ճնշման բարձրացման և բարդությունների, իսկ ռետինոպաթիան ժամանակի ընթացքում զրկում է տեսողությունը:

Կորոնար զարկերակների վնասումը մեծացնում է սրտամկանի ինֆարկտի ռիսկը, իսկ սրտին արյան մատակարարման վնասը տեղի է ունենում ինչպես միկրո, այնպես էլ մակրո մակարդակով:

Զարգացման պատճառները

Շաքարային դիաբետում խոշոր անոթների անգիոպատիայի զարգացումը հիմնված է հորմոնալ անհավասարակշռության վրա: Հորմոնալ համակարգի փոփոխությունները հանգեցնում են անոթային թուլացման գործոնների նվազմանը. Դրանք անընդհատ նեղանում են:

Հիվանդության երկրորդ օղակը անոթի պատի թափանցելիությունն է, ինչը սրվում է սորբիտոլի և ֆրուկտոզայի կուտակմամբ, ինչը հետագայում նվազեցնում է թափանցելիությունը:

Բացի այդ, մարմնում ճարպային նյութափոխանակությունը խանգարվում է, և մարդու մարմնի համար բարձր խտության լիպիդների փոխարեն ձևավորվում է ցածր և շատ ցածր խտության լիպիդներ:

Այս ճարպերի մակրոֆագների ավելցուկը փոխանցվում է անոթային պատին: Սա հանգեցնում է աթերոսկլերոզային սալերի ձևավորմանը և արյան անոթների նեղացմանը:

Միկրոհանիոպաթիա նյութափոխանակության զարկերակների և venules- ում տեղի է ունենում Virchow եռյակի համաձայն.

• Նավի փոփոխությունը պատի մեջ:
• Արյան մակարդման պաթոլոգիա:
• Արյան հոսքի դանդաղեցում:

Անգիոպաթիան անխուսափելի է շաքարախտի համար, և դրա սկիզբը կարող է հետաձգվել միայն պատշաճ բուժմամբ: Դեպքի առաջացման պատճառներն են թերապիայի բացակայությունը, շաքարավազը իջեցնող դեղերի ժամանակին ընդունումը և սրտանոթային համակարգի ուղղման բացակայությունը: Հիպերտոնիան կամ սրտի անբավարարությունը նույնպես առաջացնում են հիվանդության արագացված զարգացում:

Սիմպտոմատոլոգիա

Անգիոպաթիայի ախտանիշներն են.

• Ստորին ծայրահեղությունների մերկությունը:
• Սառը զգացողություն:
• Tingling ոտքերում:
• Ցնցումներ:
• Թափեց ցավը:
• Քայլել կամ հոգնածություն քայլելիս և վազելիս:
• Ուռուցք, կապույտ մաշկ և կերատինացում:
• Ծայրահեղ փուլերում `տրոֆիկ խոցեր, գանգրենա, ֆլեգոն և օստեոմիելիտ:

Այս նշանների դրսևորումը կախված է հիվանդության աստիճանից: Հաճախ վաղ փուլերում կա միայն թմրություն և կծկում, ոտքերի արագ սառեցում: Ավելի առաջադեմ գործընթաց դրսևորվելու է ցնցումներով, ցավով և կաղամտությամբ:

Առավել տհաճ և վտանգավոր դրսևորումը տրոֆիկ խոցեր են, որոնք մաշկի վնասվածքներ են: Դրանք կարծես չբուժող վերքեր են ՝ շրջապատված խիտ ուռած մաշկով: Մաշկը կարող է քոր առաջացնել, կլպել, բացի այդ, այն կարող է բորբոքվել:

Խոցերը վերջույթի գանգրենայի առաջն են:

Ինչպե՞ս է իրականացվում ախտորոշումը:

Դիաբետիկ անգիոպաթիայի առկայության ուսումնասիրություն իրականացվում է կախված նախատեսված վայրից:

Ընդհանուր վերլուծությունները ներառում են.

• Ընդհանուր մեզի վերլուծություն սպիտակուցների, գլյուկոզայի և ketone մարմինների համար:
• Արյան ազոտի, urea, creatinine- ի որոշում:
• Արյան ճարպային կազմի վերլուծություն:

Սպիտակուցի, գլյուկոզի և մեզի մեջ ketone մարմինների տեսքի ավելացումը կարող է ցույց տալ նեֆրոպաթիայի զարգացումը: Արյան մեջ մնացորդային ազոտի բարձր մակարդակը, urea և creatinine- ը նույնպես ցույց են տալիս երիկամների անոթների վնաս:

Fatարպի կազմը նույնպես կարևոր է մակրոանգիոպաթիայի ախտորոշման համար: Հիմնական մարկերները խոլեստերինն ու լիպոպրոտեիններն են:

Խոլեստերինը անհատական ​​պարամետր է, բայց բժիշկները վտանգավոր են համարում խոլեստերինի մակարդակը 6 մմոլ / լիտր: 2-3 մմոլ / լիտրից բարձր լիպոպրոտեինները նույնպես ցույց են տալիս մակրոանգիոպաթիայի ռիսկը:

Գործիքային ախտորոշումը ներառում է.

• Ստորին վերջույթների դոպլերոգրաֆիա:
• Զվարճություն:
• ՄՌՏ
• ԷՍԳ և էխոկարդիոգրաֆիա:
• Ակնաբուժություն

Դոպլերոգրաֆիան թույլ է տալիս բացահայտել ոտքերի խոր և մակերեսային երակների լճացումը, որոշել արյան շրջանառության երակային շրջապատի վնասվածքի աստիճանը: Արտրիոգրաֆիան ուղղված է զարկերակային վնասների ախտորոշմանը և նեղությունների, թրոմբոցի հայտնաբերմանը: MRI- ն թույլ է տալիս գնահատել ուղեղի անոթների վիճակը և կանխել ինսուլտի վտանգը:

ԷՍԳ-ն և EcoCG- ն իրականացվում են շաքարախտով տառապող բոլոր հիվանդների համար `սրտի վիճակը որոշելու և բացառելու այնպիսի պաթոլոգիաների զարգացումը, ինչպիսիք են ձախողումը: Առանձնահատուկ նշանակություն ունի սրտի ռիթմը. Առիթմիան կարող է հանգեցնել արյան մակարդման և անոթների վնասման:

Ակնաբուժական ուսումնասիրությունները գնահատում են աչքերի վիճակը `կա՞ ցանցաթաղանթի այտուց, ֆոնուսի վիճակը:

Անգիոպաթիան հնարավոր է բուժել վիրահատության և թերապիայի միջոցով:

Թերապևտիկ բուժումը նախընտրելի է, քանի որ շաքարախտային խանգարումներ ունեցող հիվանդները շնչառական և սիրտ-անոթային համակարգերի մասով կարող են ունենալ վիրահատության հակացուցումներ:

Դեղերի թերապիա

Թմրամիջոցների բուժման էությունը `վերացնել այն պատճառները, որոնք հանգեցնում են անգիոպաթիաների զարգացմանը:

Սովորաբար սահմանվում են հետևյալ դեղերը.

• Գլյուկոզայի նյութափոխանակության կարգավորիչները:
• Fatարպի նյութափոխանակության կարգավորիչները:
• Հակահիպերտոնիկ դեղեր:
• Պլանշետներ, որոնք կանխում են թրոմբոցիտների ագրեգացումը:

Նախևառաջ անհրաժեշտ է համարժեք թերապիա շաքարի իջեցնող դեղամիջոցներով, որոնք վերականգնում են գլյուկոզի նյութափոխանակությունը, նվազեցնում արյան շաքարը և նվազեցնում բարդությունների վտանգը: Թմրամիջոցների ընտրությունը կատարվում է բժշկի կողմից, կախված շաքարախտի տեսակից:

Բացի այդ, ստորև բերված աղյուսակից դեղերը նախատեսված են գլյուկոզի մակարդակը վերահսկելու համար.

Որպես ճարպային նյութափոխանակության կարգավորիչներ նշանակում են.

• Simvastatin ՝ օրական 10-ից 80 մգ դեղաչափով:
• Lovastatin ՝ օրական 20-ից 40 մգ դեղաչափով:
• Atorvastatin ՝ օրական 10–40 մգ դեղաչափով ՝ ծանր անգիոպաթիայի համար:

Simvastatin- ը ավելի բազմակողմանի դեղամիջոց է, քանի որ համապարփակ կերպով նվազեցնում է ինչպես խոլեստերինի, այնպես էլ ցածր և շատ ցածր խտության լիպիդների քանակը: Այնուամենայնիվ, դրա օգտագործումը ուժեղ բեռ չի ունենում լյարդի վրա:

Արյան ճնշումը նվազեցնելու և սրտի և արյան անոթների վրա բեռը նվազեցնելու համար սահմանվում են հետևյալ դեղամիջոցները.

• Isoptin 40 մգ 3 անգամ մի օր:
• Նիֆեդիպին 10 մգ 4 անգամ մի օր:
• Lisinopril 5 մգ օրական մեկ անգամ:

Այս դեղերը ամենատարածվածն են, եւ, որպես կանոն, դրանք օգտագործվում են առանձին: Բուժումը համարվում է առավել ճիշտ միայն մեկ դեղամիջոց, բայց հաճախ օգտագործում են նյութեր տարբեր համակցություններ, որոնք պետք է ընտրվեն միայն բժշկի կողմից:

Թմրամիջոցների դեմ, որոնք կանխում են թրոմբոցիտների կուտակումը, ասպիրինը հաճախ նշանակվում է ՝ օրական 100 մգ դեղաչափով ՝ երեք օրվա ընթացքում 325 մգ-ով: Ասպիրինը նաև ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղ է, որը կարող է նվազեցնել վերջույթների ցավը:

Վիրաբուժություն

Այս հիվանդության վիրահատությունը սովորաբար կատարվում է ստորին ծայրամասերում:

• Խոշոր անոթների շրջանցում կամ պրոթեզավորում:
• Արյան խցանումների և սալերի հեռացում, արյան անոթների տուժած տարածքների ընդլայնում:
• Սիմպաթիկ ներթափանցման հեռացում, որը պատասխանատու է արյան անոթների նեղացման համար:

Երբ հյուսվածքներում տեղի են ունենում purulent գործընթացներ, բացվում է թարախակույտ, ոչ կենսունակ հյուսվածքների հեռացում:

Վերջույթների ամբողջական վնասվածքի դեպքում անդամահատումը կատարվում է ճակատի, կոճ համատեղ `օստեոպլաստիկայի, ծնկների կամ ազդրերի միջոցով` կախված գործընթացի չափից:

Ինչ անել կանխարգելման համար:

Կանխարգելումն է.

• արյան շաքարի հսկողություն
• պահպանելով օպտիմալ ճնշումը
• դիետա
• լավ հիգիենա
• հրաժարվելով վատ սովորություններից:

Ինչպես նաև շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է տարին երկու անգամ այցելեն էնդոկրինոլոգ և անցկացնեն ստորին վերջույթների երակների կրկնակի սկանավորում: Ոտքերի ոտքերը, մաշկի մահը և խոցերի առաջացումը հրատապ նշան են բժշկի այցի համար:

Բացի այդ, նեֆրոպաթիայի զարգացումը կանխելու համար հարկավոր է տարեկան երկու անգամ ստուգել ակնաբույժը:

Ժամանակակից բժշկությունը տալիս է լավատեսական կանխատեսում `միաժամանակ պահպանելով շաքարի օպտիմալ մակարդակը և հետևելով բժիշկների խորհուրդներին:

Չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը և զարգացած մկանային հյուսվածքները կարող են բարձրացնել կյանքի տևողությունը և չափանիշը, ինչպես նաև նվազեցնել հիվանդության հետագա զարգացման հնարավորությունները:

Եթե ​​նկատվում են բոլոր պահանջները, դիաբետիկ անգիոպաթիա ունեցող անձը կարող է գոյատևել մի քանի տասնամյակ ՝ առանց բարդելու հիվանդությունը:

Եթե ​​հայտնաբերվել է վաղ փուլերում, հիվանդությունը կարող է դադարեցվել գրեթե թողության օգնությամբ: Դժբախտաբար, շաքարախտով հիվանդները միշտ ունենում են անգիոպաթիայի հետագա զարգացման ռիսկ, հետևաբար, մասնագետների հսկողությունը պետք է շարունակվի:

Առաջացման պատճառները

Այս հիվանդության պատճառները կայանում են նյութափոխանակության մեջ առաջացած անկարգությունների մեջ: Այս խանգարումները պայմանավորված են արյան անոթների փոփոխություններով, որոնք առաջանում են շաքարային դիաբետով:

Բացի այդ, առաջացման պատճառները կարող են կախված լինել որոշ այլ գործոններից, ինչպիսիք են.

• Լիպիդների և մուկոպրոտեինների նյութափոխանակության խախտում: Սա ազդեցություն ունի անոթային համակարգի վրա:
• Դիաբետի ծանրությունն ու աստիճանը, հիվանդության տևողությունը:
• Միջնակարգ շաքարախտը, որին նախորդել է ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածք, պանկրեատիտ, դրա ամբողջական կամ մասնակի անդամահատում, մի քանի անգամ մեծացնում է դիաբետիկ անգիոպաթիայի զարգացման հավանականությունը:
• Ժառանգական նախատրամադրվածություն:
• Մետաբոլիկ խանգարումներ:
• Ժառանգական էնդոկրին պաթոլոգիաներ:

Հիվանդության ախտանիշները

Եթե ​​հաշվի առնենք անոթային վնասների բնույթը, ապա կարող ենք տարբերակել.

1. Միկրոանգիոպաթիա: Փոփոխություններ են առաջանում մազանոթներում:
2. Մակրոանգիոպաթիա: Փոփոխությունները ազդում են զարկերակային և երակային համակարգի վրա:

Դիաբետիկ անգիոպաթիայի ախտանիշները (ինչ է դա, այժմ պարզ է) ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե որ անոթներն են վնասվել: Պաթոլոգիաները կարող են ազդել երիկամների, ցանցաթաղանթի, սրտի մազանոթների, կորոնար զարկերակների, ստորին ծայրամասերի անոթների, ուղեղի անոթների վրա: Հետևյալ ախտանիշները բնորոշ են դիաբետիկ անգիոպաթիայի համար.

• Painավը ուղեկցվում է ճարմանդով կամ ցնցումով:
• Ծայրահեղությունների մերկությունը, ցրտի զգացողությունը, սագի առաջացումը:
• Ոտքերի մաշկի նոսրացում: Առաջանում է սննդանյութերի և թթվածնի պակասի պատճառով:
• Trophic ulcers and suppurations, որոնք ազդում են ոսկրային և մկանային հյուսվածքների վրա: Նմանատիպ փոփոխություններ են առաջանում նաև շաքարախտով ՝ դիստրոֆիայի վերջին փուլում: Յուրաքանչյուր աննշան վնասվածք կամ կապտուկ կարող է հանգեցնել խոցի ձևավորմանը, որը չի բուժվում և հաճախ, անձեռնմխելիության նվազման արդյունքում, վարակվում է: Այն դեպքում, երբ շաքարախտը ունի decompensated ձեւ, հնարավոր է ոտքի գանգրենայի զարգացումը: Գանգրենը շատ լուրջ հիվանդություն է, որը կարելի է բուժել միայն վիրաբուժական ճանապարհով:

Եթե ​​հիվանդը դիաբետիկ անգիոպաթիայի ախտանիշ ունի, ապա դա ցույց է տալիս, որ սկսվել է պիոստոստեի և փափուկ հյուսվածքների տրոֆիզմի լուրջ խախտում: Հիվանդությունը դադարեցնել իր առաջին փուլում և լուրջ պաթոլոգիաներից խուսափելու համար թույլ կտա ժամանակին սկսել բուժումը:

Անուղղելի անգիոպաթիա

Աչքի անգիոպաթիան հնարավոր բարդություններից մեկն է, որը զարգանում է շաքարախտով: Բժիշկները տարբերակում են նման հիվանդության երկու ձևերը `մակրոանգիոպաթիան և միկրոանգիոպաթիան: Միկրոանգիոպաթիկայով, աչքերում տեղակայված փոքր անոթները ենթարկվում են փոփոխությունների: Միկրոանգիոպաթիան առաջացնում է արյունահոսության և արյան հոսքի փոքր խանգարումներ: Մակրոանգիոպաթիայի միջոցով ազդում են աչքերի խոշոր անոթները: Եթե ​​հիվանդությունը ընթանում է ծանր ձևով, հյուսվածքների տրոֆիզմը խանգարում է, տեսողական սրությունը նվազում է, տեղի է ունենում արյունահոսություն:

Շաքարախտի անգիոպաթիան հանդիպում է հիմնականում տարեց մարդկանց մոտ: Առանձնապես հարկ է նշել, որ վերջին ժամանակներում այս հիվանդությունը նույնպես սկսել է ազդել ավելի փոքր տարիքի մարդկանց վրա: Եթե ​​դուք անտեսում եք բժշկի առաջարկությունների կատարումը և հրաժարվում եք բժշկական բուժումից, ապա կարող է զարգանալ աչքի անոթների պաթոլոգիան: Մազանոթների պատերի այտուցվածության արդյունքում տեղի է ունենում նավի անոթի նեղացում: Նման փոփոխությունը կարող է հանգեցնել տրոֆիկ աչքի խախտումների: Փորձաքննության ընթացքում օպտոմետոլոգը կարող է հայտնաբերել դեղնավուն գույնի բծեր այն վայրում, որտեղ օպտիկական նյարդը դուրս է գալիս, բազմաթիվ արյունազեղումներ են նկատվում: Այս ամենը կարող է ազդել տեսողական սրության վրա:

Ստորին վերջույթների դիաբետիկ անգիոպաթիա

Բուժումը պետք է լինի ժամանակին: Այս պաթոլոգիական վիճակի հիմնական պատճառը մարմնի նյութափոխանակության գործընթացներում էական խախտում է: Այն կապված է հորմոնի ինսուլինի պակասի հետ: Հիվանդությունը դրսևորվում է ստորին վերջույթների անոթների վնասմամբ `փոքր մազանոթներից մինչև խոշոր զարկերակներ: Անոթի ներսում գտնվող պատի վրա հայտնվում են աճեր, որոնք նման են աթերոսկլերոզի սալերի: Դա բացատրվում է նրանով, որ շաքարախտը բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում հարակից հիվանդությունների առաջացման համար: Իր զարգացման վաղ փուլերում անգիոպաթիան նման է մաքրող endarteritis- ին, բայց դեռ կան տարբերություններ: Դրանք ներառում են.

1. Պոլնեուրիտը դրսևորվում է տարբեր ինտենսիվություններով: Այս դեպքում կարող է նկատվել ամբողջ ոտքի կամ դրա մի փոքր մասի գերզգայնություն և այրումը:
2. Պահպանվում է ծայրամասային զարկերակների պուլսացիան, նույնիսկ եթե կա ծանրաբեռնված ձև և արդեն ձևավորվել են մատների տրոֆիկ լեզու և գանգրենա:
3. Անգիոպաթիան կարող է զուգակցվել ռետինոպաթիայի և նեֆրոպաթիայի հետ:

Ամենից հաճախ պոպլիտային զարկերակն իր ճյուղերով ենթարկվում է հիվանդությանը: Ի տարբերություն կեղտոտող աթերոսկլերոզի, անգիոպաթիայի դեպքում գանգրենոզ վնասների զարգացումը հնարավոր է:

Եթե ​​նրա վաղ փուլերում ախտորոշեք ստորին վերջույթների դիաբետիկ միկրոհիոպաթիա, երբ շրջանառության խանգարումը միայն սկսվում է, ապա հնարավոր է խուսափել լուրջ բարդությունների առաջացումից:

Անգիոպաթիայի ընթացքը, կախված անոթային վնասվածքի աստիճանից, սովորաբար բաժանվում է վեց փուլերի.

1. Զրոյական փուլում հիվանդը չունի հատուկ բողոքներ, և միայն մանրամասն հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս բացահայտել արյան անոթների դեգեներատիվ փոփոխությունները:
2. Առաջին փուլը բնութագրվում է մաշկի գունատության տեսքով, հնարավոր է ստորին վերջույթների խոցային վերքեր: Արտահայտված ցավը բացակայում է:
3. Երկրորդ փուլը բնութագրվում է խորը խոցային վնասվածքներով: Նրանք կարող են ազդել մկանների շերտի վրա մինչև նրա ամբողջ խորությունը և հասնել ոսկորին: Հիվանդը զգում է ուժեղ ցավ:
4. Երրորդ փուլում հյուսվածքների նեկրոզը զարգանում է խոցերի եզրերի երկայնքով: Մահվան ուղեկցվում են. Ուժեղ կարմրություն, այտուցվածություն, փորոքային աբսցեսներ, ֆլեգմոն, ոսկրային հյուսվածքի բորբոքում:
5. Մատները և ոտքերը ենթարկվում են նեկրոզային վնասների:
6. Հինգերորդ փուլ: Նեկրոզային վնասվածքը ծածկում է ամբողջ ոտքը: Որպես բուժման արդյունավետ մեթոդ, նշվում է անդամահատում օգտագործող վիրաբուժական միջամտությունը:

Վերևում մենք ուսումնասիրեցինք դիաբետիկ անգիոպաթիայի պաթոգենեզը: Հիմա եկեք անցնենք ախտորոշմանը:

Ախտորոշում

Մի անտեսեք բժշկի կողմից սահմանված ուսումնասիրությունները, քանի որ ցանցաթաղանթի, երիկամների, սրտի և այլ օրգանների տրոֆիկ ախտահարումները կարող են հանգեցնել լուրջ բարդությունների: Կարևոր են ոչ միայն արյան և մեզի թեստերը, այլև դիաբետիկ անգիոպաթիայի վրա առավել շատ տառապող օրգանների գործունակության թեստ:

Ախտորոշումը հաստատելու համար հարկավոր է անցնել հետևյալ թեստերը.

• Արյան ստուգում մնացորդային ազոտի համար: 14-28 մմոլ / լիտրի նորմալ մակարդակից գերազանցելը ցույց է տալիս, որ խախտումներ են կատարվում միզուղիների համակարգի գործունեության մեջ: Առավել տեղեկատվական են ure, kreatinine- ի ցուցանիշները: Եթե ​​դրանք գերազանցում են նորմը, ապա մենք կարող ենք խոսել երիկամների հետ կապված խնդիրների մասին:
• Սպիտակուցի, գլյուկոզի, ketone մարմինների, միկրոգլոբուլինի համար միզուղիների վերլուծություն: Այս ցուցանիշների աստիճանական աճը ցույց է տալիս երիկամների առաջանցիկ հիվանդություն:
• Վերլուծություն `արյան մեջ լիպիդների սպեկտրը որոշելու համար: Ստորին վերջույթների դիաբետիկ անգիոպաթիայի խոլեստերինի և լիպոպրոտեինների մակարդակը (վերը քննարկված ախտանիշները) զգալիորեն աճում է:

Գործիքային հետազոտության մեթոդներ

Եթե ​​հաշվի առնենք գործիքային ուսումնասիրությունները, ապա ախտորոշման համար առավել արդյունավետ են.

• Ակնաբույժի կողմից համալիր փորձաքննության անցկացում:
• Էլեկտրասրտագրություն, կորոնար անգիոգրաֆիա, էխոկարդիոգրաֆիա:
• Ոտքերի արտրիոգրաֆիա և դոպլերոգրաֆիա:
• Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Հիվանդությունների բուժում

Ստորին վերջույթների դիաբետիկ անգիոպաթիա ախտորոշելիս բուժումը պետք է անհապաղ լինի: Առաջին հերթին նշվում է հիմքում ընկած հիվանդության թերապիան, այսինքն ՝ շաքարախտը: Եթե ​​հիվանդի վիճակը չափազանց անտեսված է, ապա ավելի նպատակահարմար է բուժել ախտանիշներն ու բարդությունները: Օրինակ ՝ ռետինոպաթիան բուժվում է ֆոտոկոագուլյացիայով. Փչացող անոթները սերտորեն ճշգրտվում են: Այս ընթացակարգը թույլ է տալիս երկարացնել հիվանդի կյանքը մոտ 10-15 տարի: Բացի այդ, օգտագործվում է թմրանյութերի բուժում. Կորտիկոստերոիդների parabulbar կառավարում, դեղերի intravitreal կառավարում, որոնք խանգարում են անոթային ճյուղավորմանը:

Եթե ​​նկատվում է երիկամների ծանր վնաս, ապա հիվանդին նշանակվում է հեմոդիալիզ:

Եթե ​​բարդություններից հնարավոր չէր խուսափել և գանգրեն առաջացավ, ապա հիվանդին ցուցադրվում է վիրաբուժական միջամտություն ՝ ազդակիր վերջույթների անդամահատում:

Շաքարային դիաբետի ստորին ծայրամասերի անգիոպաթիայի հետ բուժումը հիմնականում ենթադրում է արյան շաքարի մակարդակի նորմալացում: Երկրորդ փուլի պաթոլոգիայի հետ մեկտեղ նշվում է դեղորայքը, որը նորմալացնում է արյան հոսքը, ամրացնում է արյան անոթները, բարելավում է trophic հյուսվածքը:

Պետք է հիշել, որ դեղամիջոցները, որոնք շաքարի մակարդակը ցածր են, պետք է ընդունվեն գլյուկոզի և լյարդի ֆերմենտները անընդհատ հսկելու ընթացքում: Բուժման մեջ կարևոր է դիետան: Կարգը և ճիշտ սննդակարգը կօգնեն նորմալ պահել արյան շաքարի մակարդակը:

Անոթային պաթոլոգիաների սանիտարական երեք հիմնական տարածք, եթե նյութափոխանակության մեջ կան շեղումներ.

1. Contra- հորմոնալ հորմոնների, ավտո-ալերգենների մակարդակի վերահսկում: Դա պահանջվում է, որպեսզի կանխվի դրանց հիպերվեր զարգացումը:
2. Նյութափոխանակության վերականգնում և նորմալացում:
3. Թերապիան դեղամիջոցների օգնությամբ վերականգնել նյարդանոթային կարգավորումը, ամրացնել արյան անոթների պատերը, նորմալացնել արյան մակարդումը:

Այս եղանակով պետք է պլանավորվի ծայրամասերի (ստորին վերջույթների) դիաբետիկ անգիոպաթիայի թերապիա:

Դեղամիջոցներ

Հիմնականում դերը նյութափոխանակության նորմալացման գործում տրվում է դեղամիջոցներին, որոնք նվազեցնում են արյան գլյուկոզան: Նման դեղամիջոցները ներառում են երկարատև գործող ինսուլին պարունակող նյութեր և դեղեր ՝ բերանի ընդունման համար: Դրանց զուգահեռաբար առաջարկվում է B և P խմբերի վիտամինների ընդունում, որոնք աջակցում են լյարդի գործառույթը, նորմալացնում են նյութափոխանակության գործընթացները, ամրացնում են անոթները և բարելավում արյան հոսքը:

Անաբոլիկ ստերոիդները, որոնք նորմալացնում են սպիտակուցների նյութափոխանակությունը և խոչընդոտում են գլյուկորտիկոիդների գործունեությունը, նույնպես լավ արդյունք են ցույց տալիս: Օգտագործված դեղերի հետևյալ կատեգորիան ներառում է այնպիսի նյութեր, որոնք բարելավում են արյան անոթների պատերի թափանցելիությունը, բարելավում են առաջացող արյունազեղումների ռեսուրսը:

Ֆիզիոթերապիա

Թմրամիջոցների բուժումից բացի, օգտագործվում է ֆիզիոթերապիա, օրինակ ՝ նովոկաինի լուծույթով կամ հեպարինով էլեկտրոֆորեզ, վարժություն և մերսում:

Տրոֆիկ խոցերը տեղայնորեն բուժվում են հակասեպտիկ սալիկներով, Վիշնևսկու քսուքով, ինսուլինով: Indicatedուցված է նաև արյան փոխարինող դեղերի ներերակային կառավարումը: Երբեմն հնարավոր է պլաստիկ վիրահատություններ կատարել զարկերակների վրա, ինչը թույլ է տալիս վերականգնել արյան հոսքը:

Եզրակացություն

Եթե ​​չոր գանգրենը առաջանում է որպես բարդություն, ապա բժիշկները ձեռնարկում են հնարավոր գործողություններ `կանխելու համար, որ այն թրջվի: Եթե ​​դա հնարավոր չէր խուսափել, տարածվում է նեկրոզը, և հիվանդը զգում է ուժեղ ցավ, ապա որոշում է կայացվում ՝ վերջույթը փոքր-ինչ վերափոխել վնասվածքի տեղից:

Բնականաբար, մեկ հոդվածի շրջանակներում անհնար է մանրամասն պատմել, թե ինչ է պարունակում դիաբետիկ անգիոպաթիայի բուժումը: Այնուամենայնիվ, հուսով ենք, որ կարողացանք ընթերցողին փոխանցել այս հիվանդության բուժման վերաբերյալ ընդհանուր տեղեկություններ:

Ինչ է սա

Դիաբետիկ անգիոպաթիան արյան անոթների կառուցվածքի փոփոխություն է `գլյուկոզի մակարդակի բարձրացման պատճառով: Այս հիվանդության դրսևորումները ազդում են բոլոր այն մարդկանց վրա, ովքեր ունեն առաջադեմ շաքարախտ:

Ստորին վերջույթների դիաբետիկ անգիոպաթիա

Ստորին վերջույթների անոթների վնասմամբ, տեղի է ունենում զարկերակի առաձգականության կորուստ: Ժամանակի ընթացքում նրանք խցանված են դառնում: Ոտքի խանգարված շրջանառությունը (իշեմիա): Որքան երկար է վերջույթը տառապում իշեմիայից, այնքան ավելի բարդություններ են հայտնվելու:

Ի սկզբանե ոտքերի ֆունկցիոնալ փոփոխություններ են տեղի ունենում: Մարդը դադարում է զգալ դրանք: Հետագայում հայտնվում են մաշկի ցավն ու տրոֆիկ փոփոխությունները: Տեղի է ունենում նեկրոզ, որոնք հակված են տարածվել: Ի վերջո, մարդը կարող է կորցնել վերջույթն արյան անբավարար մատակարարման պատճառով:

Հիվանդությունը բաժանված է մի քանի տեսակների: Բուժումը սկսելու համար հարկավոր է ճիշտ ախտորոշել: Կարևոր է դադարեցնել անգիոպաթիայի հիմնական պատճառը: Որքան շուտ մարդը սկսի բուժումը, այնքան ավելի բարենպաստ կլինի կանխատեսումը նրա համար:

Անգիոպաթիայի դասակարգում

Շաքարախտի պատճառով կարող են ազդել տարբեր անոթներ: Հիվանդությունը դասակարգվելու է կախված նրանից, թե կոնկրետ որտեղ է տեղի ունենալու արգելափակում: Առանձնանում են հիվանդության հետևյալ տեսակները.

Ստորին վերջույթների պաթոլոգիա

• մակրոանգիոպաթիա
• միկրոանգիոպաթիա
• խառը անգիոպաթիա

Մակրոանգիոպաթիայի միջոցով տառապում են խոշոր անոթները, որոնց թվում սովորաբար կա աորտա կամ պոպլիտալ շնչերակ: Միկրոհանգոպաթիայի պայմաններում գերակշռում են տարբեր մազանոթներ: Կարող է առաջանալ նաև խառը անգիոպաթիա, որն ուղեկցվում է ինչպես մեծ, այնպես էլ փոքր անոթային տարրերի վնասմամբ:

Բժիշկները նշում են, որ ստորին վերջույթների անոթային համակարգի վնասումը հազվադեպ է ընթանում առանց միաժամանակյա բարդությունների: Շաքարային դիաբետով, իշեմիան նույնպես ազդում է ներքին օրգանների վրա: Եթե ​​հայտնաբերվում է պաթոլոգիա, թերապիան սկսվում է որքան հնարավոր է շուտ:

Հիվանդության պատճառները

Անգիոպաթիան կարող է առաջանալ միայն շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ: Հիվանդության ռիսկը մեծանում է այն դեպքում, երբ երկար ժամանակ արյան գլյուկոզի մակարդակը նորմայից բարձր է:

Կան գործոններ, որոնք մեծացնում են հիվանդության զարգացման ռիսկը: Դրանց թվում են.

• զգալիորեն ավելի բարձր շաքարի մակարդակ նույնիսկ դիաբետիկի համար
• շաքարախտի երկար ընթացքը
• աթերոսկլերոզի առկայությունը
• երակային անբավարարություն
• ճարպակալում
• ծխելը
• արյան մակարդման բարձրացում

Եթե ​​մարդը ունի միաժամանակյա հիվանդություններ, զգալիորեն մեծանում է դիաբետիկ անգիոպաթիայի զարգացման ռիսկը:

Արյան գլյուկոզի մակարդակը վերահսկելու համար շաքարախտով տառապող յուրաքանչյուր անձ պետք է այցելի մասնագետ: Եթե ​​անոթային համակարգի ավելորդ քաշը կամ միաժամանակյա հիվանդություններ կան, ապա դրանք հեռացվում են անհատապես ընտրված թերապիայի միջոցով:

Կա՞ կապ տարիքի հետ

Շատերը սխալմամբ կարծում են, որ տարեցները ավելի հավանական է, որ ստանան այս բարդությունը: Փաստորեն, փորձառու բժիշկներն ասում են, որ ստորին վերջույթների տարիքային և անոթային ախտահարումների միջև կապ չկա: Այնուամենայնիվ, տարեց մարդը հաճախ տառապում է անոթային պաթոլոգիաներից, ինչը, իր հերթին, շաքարախտի հետ միասին կարող է նպաստել պաթոլոգիայի զարգացմանը:

Վաղ տարիքում անոթային համակարգի վնասումը հանգեցնում է կյանքի զգալի որակի նվազմանը: Դիաբետիկ բարդությունները պետք է ճիշտ դադարեցվեն: Անձը պարտավոր է խստորեն պահպանել մասնագետի առաջարկությունները և օգտագործել դեղերի մի ամբողջ շարք `արյան շաքարի նորմալ մակարդակը պահպանելու համար:

Պաթոլոգիայի ախտանիշները

Իր հերթին, շաքարախտը առաջացնում է բազմաթիվ ախտանիշներ: Դրա պատճառով մարդը կարող է չնկատել, որ անգիոպաթիան զարգանում է: Վիճակի վատթարացումով և այս բարդության զարգացումով առաջանում են հետևյալ ախտանիշները.

• ոտքի ցավ
• այտուցվածություն
• ստորին ծայրամասերում թմրության և ցրտի զգացում
• ոտքերի մաշկի գունաթափում
• խոցերի առաջացումը

Համենայն դեպս, հայտնվում է նեկրոզային խոց: Եթե ​​շաքարային դիաբետով հիվանդը նկատեց, որ նա ունի անգիոպաթիայի վաղ ախտանիշներ, ապա նա անմիջապես պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ: Թերապիայի բացակայությունը հանգեցնում է հիվանդության առաջընթացի:

Առաջին ախտանիշները սովորաբար ցավն ու հոգնածությունն են: Մի անտեսեք դրանք: Վաղ փուլում անոթային համակարգի երանգը հեշտությամբ վերականգնվում է, և դրանում տեղի ունեցող բոլոր փոփոխությունները վերանում են:

Տերմինալ փուլում հիվանդությունը չնկատելն անհնար է: Մարդը սկսում է տառապել ուժեղ ցավից և չբուժող վերքերից: Այս դեպքում բուժումը շատ ավելի բարդ է և պահանջում է ինտեգրված մոտեցում:

Անգիոպաթիայի ծանրությունը

Ելնելով ախտանիշների քանակից և դրանց ծանրությունից, կարելի է որոշել հիվանդության ընթացքի ծանրությունը: Դուք չեք կարողանա դա անել ինքնուրույն: Նրանք դիմում են մասնագետին, որից հետո կատարվում է փորձաքննություն:

Բժիշկները տարբերակում են հիվանդության աստիճանի հետևյալ տեսակները.

• 1 աստիճան - անգիոպաթիայի ամենադյուրին ընթացքը, ախտանիշների թվում են միայն հոգնածությունը, թեթև ցավը քայլելիս և ծայրամասերում ցուրտությունը
• 2 աստիճան - ուժեղ ցավի տեսք, երբ քայլում եք կարճ հեռավորությունների վրա
• 3-րդ դասարան - 100 մ-ից ավելի հեռավորության վրա լիարժեք քայլելու անկարողություն, ինչպես նաև մշտական ​​ցավի համախտանիշ
• 4-րդ դասարան - խոց, ցավի տեսք, մեծ անհանգստություն պատճառելով և գանգրեն զարգանալու ռիսկ

Կախված հիվանդության ծանրությունից `ընտրվում է համապատասխան բուժում: Երբ գանգրեն է առաջանում, վերջույթն անդամահատվում է, որպեսզի կանխեն նեկրոզի տարածումը:

Արժե նշել, որ բժիշկները տարբերակում են անգիոպաթիայի այսպես կոչված նախնական կլինիկական փուլը, երբ բոլոր ախտանիշները բացակայում են: Արյան անոթները սկանավորելով և արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի վերաբերյալ հուսալի տեղեկություններ ստանալով ՝ կարող եք ախտորոշել հիվանդությունը վաղ փուլում:

Ախտորոշիչ միջոցներ

Շաքարախտով տառապող յուրաքանչյուր հիվանդ վտանգի տակ է, հետևաբար պետք է իրականացվի կանխարգելիչ հետազոտություն: Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով նա դա չի արել, և զարգացել է անգիոպաթիա, ապա կատարվում է լիարժեք ախտորոշում: Արդյունքների հիման վրա նախատեսված է բուժում:

Հիվանդությունը հայտնաբերելու համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդներն ու ախտորոշման ընթացակարգերը.

• ուլտրաձայնային կրկնակի սկանավորում
• մազանոթոսկոպիա
• անգիոգրաֆիա

Օգտագործելով կրկնակի սկանավորում և անգիոգրաֆիա, հնարավոր է ստանալ տեղեկատվություն, որն անհրաժեշտ է ախտորոշման համար: Եթե ​​կասկածվում է, որ փոքր անոթները տուժել են, օգտագործվում է անգիոգրաֆիա:

Կատարվում է տեսողական ստուգում: Beginանկացած ախտորոշիչ ընթացակարգ սկսվում է դրանից: Ժամանակակից կայանքների օգնությամբ հնարավոր է ամենակարճ ժամանակահատվածում ախտորոշել և որոշել հիվանդության ծանրությունը:

Կատարվում են նաև լրացուցիչ ուսումնասիրություններ, որոնց թվում կան.

• գլյուկոզի արյան ստուգում
• Օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն, որոնք կարող էին ազդել շաքարախտի պատճառով

Արդյունքների հիման վրա ընտրվում է հիվանդության համար բուժման ռեժիմ: Բժիշկը կարողանում է ավելացնել քննություններ, որոնք կօգնեն ճշգրիտ ախտորոշում ստանալ: Ախտորոշումը ամբողջ բուժման ամենակարևոր փուլն է, քանի որ այն թույլ է տալիս ճշգրիտ որոշել հիվանդության ծանրությունը և ընտրել վերացման ճիշտ մեթոդը:

Ժամանակակից ախտորոշման մեթոդների առանձնահատկությունները

Հետազոտության լավագույն մեթոդներն են `գունային դուպլեքսի սկանավորում, մազանոթոսկոպիա, անգիոգրաֆիա և դասական Դոպլեր հետազոտություն: Նրանց օգնությամբ հնարավոր է ամբողջական պատկերացում կազմել, թե ինչ է կատարվում ամբողջ անոթային համակարգի հետ: Ախտորոշվում են ինչպես փոքր մազանոթները, այնպես էլ խոշոր զարկերակները:

Կրկնակի սկանավորումն ուլտրաձայնային տեսակ է, որն օգտագործում է մի քանի ուլտրաձայնային ռեժիմներ (Doppler և b-mode): Օգտագործելով այս ախտորոշիչ ուսումնասիրությունը, հնարավոր է գնահատել.

• արյան շրջանառության վիճակը
• արյան հոսքի արագությունը
• նավի պատի վիճակը

Մեթոդը բացարձակապես անվնաս և ցավազուրկ է, ուստի այն մի քանի անգամ օգտագործվում է. Նախքան բուժման ռեժիմ կազմելը, թերապիայի ընթացքում և թուլացում հասնելուց հետո:

Մազանոթոսկոպիա - մազանոթների մանրադիտակի տակ գտնվող ուսումնասիրությունը, որը վերցված է ստորին վերջույթների եղունգների մահճակալից: Նմուշ ձեռք բերելու համար բարդ մանիպուլյացիաներ չեն պահանջվում: Նյութը ստանալուց հետո այն ուսումնասիրվում է հատուկ լաբորատորիայում: Այս ուսումնասիրության օգնությամբ դուք կարող եք փոփոխություններ գտնել փոքրագույն մազանոթների մեջ: Ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս ախտորոշում կատարել վաղ փուլում:

Անգիոգրաֆիան հակադրություն ռենտգեն հետազոտություն է, որը թույլ է տալիս գնահատել անոթների վիճակը և ստանալ ճշգրիտ տեղեկատվություն նրանց ջերմության աստիճանի վերաբերյալ: Ախտորոշման մեթոդը հակացուցումներ ունի, և դրանք հաճախ չեն կարող օգտագործվել: Առաջին հերթին, նրանք միշտ սկսում են ախտորոշումը ուլտրաձայնային դուպլեքսային սկանով:

Ախտորոշման մեթոդի նշանակումը բժիշկ է: Desirableանկալի է, որ վնասվածքի գտնվելու վայրը ճշգրիտ որոշելու համար օգտագործվեն հետազոտության ժամանակակից մեթոդներ:

Բուժման ռեժիմ

Բուժման ռեժիմը ընտրվում է մասնագետի կողմից: Դիաբետի և դրա բարդությունների բուժման գործում դրական արդյունքի հասնելու համար ժամանակ կպահանջվի: Սկզբում միշտ օգտագործվում են պահպանողական թերապիայի մեթոդներ:

Օգտագործվում է հիվանդության համապարփակ բուժում: Անհրաժեշտ է հասնել հետևյալ էֆեկտին.

• արյան շաքարի իջեցում
• ցածր խոլեստերին
• բարելավել արյան շրջանառությունը
• վերադառնալ վերջույթների հյուսվածքներում նորմալ նյութափոխանակության գործընթացներին
• վարակի վերացում (եթե առկա են խոցային վնասվածքներ)

Օգտագործվում են դեղերի տարբեր դասեր: Բուժման ռեժիմը կախված է մարդու անհատական ​​հատկություններից:

Օգտագործվում են հետևյալ դեղերը.

Բուժման համար դեղեր

1. Արյան շաքարը իջեցնելու համար `Դիաբետոն, Ինսուլին: Թմրանյութերը օգտագործվում են շարունակական հիմունքներով:
2. Ազատվելով բարձր խոլեստերինից - Lovastatin, Simvastatin: Օգտագործվում է կարճ ժամանակահատվածում: Ստանդարտ դասընթացից հետո կատարվում է արյան ստուգում: Եթե ​​խոլեստերինը հասել է նորմային, ապա կառավարումը դադարեցվում է:
3. Արյան շրջանառության բարելավում - Reosorbilact, Vazaprostan, Ilomedin, Pestazol: Բուժման ընթացքը որոշվում է անհատապես:
4. Տուժած տարածքում նյութափոխանակության գործընթացների բարելավում `վիտամին A և E, Mildronate, Actovegin:
5. Ազատվելով բակտերիալ վարակից `Levofloxacin, Ciprinol կամ որևէ նմանատիպ հակաբիոտիկ: Եթե ​​չկա խոցային ինֆեկցիոն վնասվածք, ապա հակաբիոտիկներ չեն օգտագործվում:

Անհրաժեշտության դեպքում բուժման ռեժիմը լրացնում են դեղերի այլ դասեր: Արդյունքի հասնելու համար կպահանջվի երկար ժամանակ `կուրսերում բժշկություն ընդունելու համար: Շարունակական հիմունքներով օգտագործվում են դեղեր, որոնք պայքարում են շաքարախտի դրսևորումների դեմ:

Շաքարախտով տառապող անձը պարտավոր է կատարել բժշկի բոլոր դեղատոմսերը: Եթե ​​դադարեցնեք հիմնական հիվանդությունը դադարեցնելը, բարդությունը կվերադառնա, նույնիսկ եթե դեղեր են օգտագործվում: Անգիոպաթիան տեղի է ունենում բացառապես որպես երկրորդային վնասվածք: Բոլոր ուժերն ուղղված են անոթային համակարգում փոփոխությունների արմատական ​​պատճառի դեմ պայքարին:

Թերապիայի սկզբունքները

Հիմնական սկզբունքը `ավելի մեծ ուշադրություն դարձնել շաքարախտի ճնշմանը: Բացի այդ, առանձնանում են բուժման հետևյալ սկզբունքները.

• հրաժարվելով բոլոր վատ սովորություններից
• թիվ 9 դիետայի օգտագործումը
• կանոնավոր ստուգումներ `ստացիոնար պայմաններում

Արդյունքի հասնելու համար ձեզ հարկավոր է մշտապես փոխել ձեր կենսակերպը: Եթե ​​ավելորդ քաշ կա, ապա ձեզ հարկավոր է ազատվել դրանից: Մարմնի չափազանց մեծ քաշը նպաստում է արյան անոթների արգելափակմանը: Դրա պատճառով անգիոպաթիան շատ ավելի արագ է զարգանում: Նիհարել հիվանդության թողության ընթացքում:

Արյան բարձր շաքարը ճնշելու համար տևում է մոտ 1 ամիս: Դրանից հետո արյան անոթների կառուցվածքի փոփոխությունները դադարում են: Անհրաժեշտ կլինի մարդուն շարունակել բուժումը և հասնել կայուն թողության:

Վիրաբուժական բուժում

Որոշ դեպքերում թերապիայի արդյունքը կարող է հասնել միայն վիրաբուժական բուժմամբ: Կան մի քանի տեսակի վիրահատություններ, որոնք կարող են ազատվել անգիոպաթիայի ծանր փուլից.

1. Խոշոր անոթների ծանր վնասվածքների դեպքում օգտագործվում են շրջանցիկ վիրահատություն, թրոմբեկտոմիա և էնդովասկուլային անոթային արտազատում: Անցուղային վիրահատություն թույլ է տալիս անոթային համակարգի տուժած տարածքները փոխարինել մարդու սեփական երակներից ստամոքսներով: Թրոմբեկտոմիան անոթները ծածկող հյուսվածքի հեռացումն է: Endovascular ընդլայնումը ներառում է նեղացած զարկերակների արհեստական ​​ընդլայնում `օգտագործելով հատուկ գործիք:
2. Շնչառական ինֆեկցիոն վնասով, կապված շրջանառության խանգարումների հետ, կատարվում են գործողություններ `բացթողումներ բացելու և խոռոչը մաքրելու համար: Տուժած տարածքը ջրահեռացվում է և բուժվում: Դրանից հետո օգտագործվում են պահպանողական թերապիայի մեթոդներ:
3. Գանգրենով, կատարվում է անդամահատում: Կախված վնասվածքի աստիճանից ՝ մատները, ոտքը, ստորին ոտքը կամ ամբողջ ազդրը կարող են հեռացվել: Գանգրենը սպառնալիք է մարդու կյանքի համար և արագ զարգանում է, ուստի գործողություն անցկացնելու որոշումը պետք է արագ կայացվի:

Վիրաբուժական բուժումը օգնում է հաղթահարել նույնիսկ ստորին վերջույթների ծանր վնասը: Եթե ​​պահպանողական մեթոդները արդյունք չեն տվել, ապա անպայման օգտագործվում է վիրաբուժական միջամտության մեթոդներից մեկը:

Բոլորը չէ, որ կարող են որոշել որևէ գործողություն: Վիրահատության անհրաժեշտությունը ծագում է միայն հիվանդության շատ ծանր կամ լիակատար զարգացումով: Մինչ այս պահը պահպանողական թերապիան կարելի է տարածել:

Կանխատեսում և բարդություններ

Կանխատեսումը կախված է նրանից, թե արդյոք հնարավոր կլինի դադարեցնել շաքարախտը: Հենց որ արյան շաքարի մակարդակը վերադառնա նորմալ, դիաբետիկ անգիոպաթիան էապես դանդաղեցնում է դրա զարգացումը: Ընդհանուր առմամբ, կանխատեսումը բարենպաստ է, եթե մարդը հենց սկզբից օգնություն է խնդրում: Հնարավոր է էապես դանդաղեցնել անոթային համակարգի կառուցվածքի փոփոխությունների զարգացումը: Հիվանդությունը անտեսելիս առաջանում են բարդություններ, որոնց թվում են.

• այսպես կոչված դիաբետիկ ոտքի տեսքը (այտուց, ցավ, բորբոքային բակտերիալ վարակ, խոց)
• նեկրոզ (մատների, հետո ամբողջ ոտքի նեկրոզի առաջացում)

Ամեն դեպքում, մարդը պետք է անի հնարավոր ամեն ինչ ՝ կանխելու դիաբետիկ անգիոպաթիայի զարգացումը: Դա անելու համար օգտագործեք առկա բոլոր միջոցները, ներառյալ ավանդական բժշկությունը: Շաքարախտի բարդ ընթացքի ընթացքում նրանք օգնության են դիմում հիվանդանոց:

Բժիշկը տալիս է իր կանխատեսումը միայն թերապիայի սկսվելուց հետո: Եթե ​​շաքարախտը դրսևորվում է ագրեսիվորեն և չի արձագանքում բուժմանը, ապա դրա բարդություններից որևէ մեկը արագ կզարգանա: Առավել հարմար տարբերակ ընտրելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել տարբեր սխեմաներ:

Դիաբետիկ անգիոպաթիայի կանխարգելում

Յուրաքանչյուր մարդ, ով տառապում է շաքարախտով, պետք է հավատարիմ մնա կանխարգելմանը: Բացի այդ, լիովին առողջ մարդը կարող է դիտարկել դա: Շաքարային դիաբետով հիվանդը կատարում է հետևյալ գործողությունները.

• պահպանում է արյան շաքարի խիստ հսկողությունը
• օգտագործում է դեղեր, որոնք բարելավում են արյան շրջանառությունը վերջույթներում
• հավատարիմ է դիետային, որը բացառում է արագ ածխաջրերը և հիպոգլիկեմիան հրահրող արտադրանքները
• պարբերաբար այցելում է հիվանդանոց ՝ ախտորոշման համար

Մարդը, ով չի տառապում շաքարախտով, պետք է.

• նորմալացնել սնունդը
• վարվել ակտիվորեն
• նիհարել
• վերահսկել անոթային առողջությունը
• հրաժարվել վատ սովորություններից

Կանխարգելումը շարունակվում է: Իր օգնությամբ էապես կրճատվում է հիվանդության զարգացման ռիսկը:

Եթե ​​մարդն արդեն տառապում է շաքարախտով, ապա նա պետք է առավելագույն ուշադրություն դարձնի սննդակարգին և ապրելակերպին: Երբ հասնում եք կայուն թողության, հարկավոր չէ հանգստանալ: Պարբերաբար հետազոտությունները կօգնեն հայտնաբերել ցանկացած բարդություն զարգացման ամենավաղ փուլում, այնուհետև արագորեն վերացնել այն:

Դիաբետիկ անգիոպաթիան վտանգավոր հիվանդություն է, որը կարող է էապես քայքայել կյանքի որակը: Այս պաթոլոգիան չի կարող առաջանալ ինքնուրույն, այնպես որ նախ պետք է դադարեցնել շաքարախտը:

Բուժման ճիշտ մոտեցումը և բժշկի բոլոր դեղատոմսերի անթերի իրականացումը արդյունքի կհասնեն թերապիայի մեջ: Շաքարախտով շրջանառության խանգարումը մեծ խնդիր է, որը պետք է լուծվի էնդոկրինոլոգի և անոթային վիրաբույժի կողմից:

Դուք սխալ եք նկատել: Ընտրեք այն և սեղմեք Ctrl + Enterմեզ տեղեկացնել: