Finlepsin 400 retard - պաշտոնական * հրահանգներ օգտագործման համար

Առանց ձեր բժշկի հատուկ ցուցումների, հետևյալ դոզանային ռեժիմները ուժի մեջ են finlepsin 400 retard- ի համար: Խնդրում ենք պահպանել ձեր բժշկի կողմից սահմանված չափաբաժինները, քանի որ հակառակ դեպքում ֆինցեպսինի 400 հետաձգումը չի ունենա բուժական ազդեցություն:

Որքա՞ն և որքան հաճախ պետք է վերցնեք finlepsin 400- ի հետամնացությունը

Finlepsin 400 retard- ով բուժումը սկսվում է ուշադիր, դեղը սահմանելով յուրաքանչյուր դեղամիջոցի համար անհատական ցածր չափաբաժիններով `կախված հիվանդության նկարի բնույթից և ծանրությունից: Այնուհետև դոզան դանդաղորեն ավելանում է մինչև պահպանվի պահպանման առավելագույն արդյունավետ դոզան: Հիվանդի համար դեղի օպտիմալ դոզան, հատկապես համակցված թերապիայի միջոցով, որոշվում է նրա պլազմային մակարդակով: Կուտակված փորձի համաձայն, արյան պլազմայում ֆինսեպսինի 400 հետաձգման բուժական կոնցենտրացիան 4–12 մկգ / մլ է:

Ֆինսեպսինի 400 հետաձգմամբ մեկ հակաէպիլեպտիկ փոխարինեք, որը պետք է արվի աստիճանաբար ՝ նվազեցնելով նախկինում օգտագործված դեղամիջոցի դոզան: Հնարավորության դեպքում, հակաէպիլեպտիկ միջոցը օգտագործվում է միայն մենաբուժության համար: Բուժման ընթացքը վերահսկվում է մասնագետի կողմից:

Ընդհանուր ընդունված դոզայի միջակայքը 400–1200 մգ ֆինեպսին 400 պահպանում է մեկ օրում, որոնք բաժանվում են օրական 1-2 մեկ դեղաչափի: 1400 մգ ընդհանուր օրական դոզան գերազանցելը իմաստ չունի: Առավելագույն օրական դոզան չպետք է գերազանցի 1600 մգ, քանի որ ավելի բարձր դոզանները կարող են մեծացնել կողմնակի բարդությունների քանակը:

Որոշ դեպքերում բուժման համար անհրաժեշտ դոզան կարող է էականորեն շեղվել առաջարկվող նախնական և պահպանման դոզայից, օրինակ ՝ արագացված նյութափոխանակության պատճառով, որը առաջացել է մանրադիտակային լյարդի ֆերմենտների ինդուկցիայի պատճառով կամ համակցված թերապիայի մեջ դեղերի փոխազդեցության պատճառով:

Առանց բժշկի հատուկ ցուցումների, նրանք առաջնորդվում են թմրամիջոցների օգտագործման հետևյալ ցուցիչ օրինակով.

Հակաբեղմնավորիչ բուժում

Ընդհանուր առմամբ, մեծահասակների մոտ 1 / 2–1–1 հետադարձ դեղահատերի սկզբնական չափաբաժինը (համապատասխան է 200–400 մգ կարբամազեպին) դանդաղորեն աճում է մինչև 2-3 հետադարձ դեղահատերի պահպանման դոզան (համապատասխան է 800–1200 մգ կարբամազեպին):

Առաջարկվում է հետևյալ դեղաչափերի ժամանակացույցը:

Մեծահասակները նշանակվում են առավոտյան / երեկոյանԵրեկոյան 200-300 մգ 200-600 մգ 400-600 մգ Երեխաները նշանակված ենտես նոտա երեկոյան 6-ից 10 տարիԵրեկոյան 200 մգԱռավոտյան 200 մգ 200-400 մգ 11-ից 15 տարեկան առավոտ / երեկոԵրեկոյան 200 մգ200-400 մգ 400-600 մգ

6 տարեկանից ցածր երեխաների համար նախնական և օժանդակ բուժման համար մատչելի են ոչ երկարաձգվող գործողությունների հաբեր: Հետադարձ դեղահատերով ձեռք բերված անբավարար փորձի պատճառով դրանք այս տարիքում չեն առաջարկվում երեխաների համար:

Հոսպիտալում ալկոհոլի դուրսբերման համախտանիշով ալկոհոլային նոպաների զարգացման կանխարգելումը

Միջին օրական չափաբաժինը հետաձգման 1/2 դեղահատն է առավոտյան, երեկոյան նշանակվում է հետաձգման 1 դեղահատ (համապատասխանեցվում է 600 մգ կարբամազեպին): Ծանր դեպքերում, առաջին օրերին, դոզան կարող է ավելացվել մինչև 1 և 1/2 հաբեր հաբեր 2 օրվա ընթացքում (համապատասխան է 1200 մգ կարբամազեպին):

Finlepsin 400 retard- ը չպետք է համադրվի հանգստացնող-հիպնոզային դեղամիջոցների հետ: Կլինիկական պահանջներին համապատասխան, այնուամենայնիվ, անհրաժեշտության դեպքում, ֆինսեպսին 400 հետաձգումը կարող է համակցվել ալկոհոլի դուրսբերման բուժման համար օգտագործվող այլ նյութերի հետ:

Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել արյան պլազմայում ֆինսեպսին 400 ռետերի պարունակությունը:

Կենտրոնական և ինքնավար նյարդային համակարգից կողմնակի էֆեկտների զարգացման հետ կապված (տե՛ս «Անբարենպաստ հետևանքներ» բաժնում ալկոհոլից դուրս գալու երևույթները), հիվանդները ենթարկվում են մանրակրկիտ կլինիկական դիտարկման:

Trigeminal նեվրալգիա, իրական glossopharyngeal նեվրալգիա

Նախնական չափաբաժինը 1 / 2–1 retard հաբեր է (համապատասխան է 200–400 մգ կարբամազեպին), որը, մինչև ցավն ամբողջությամբ չվերանա, ավելանում է միջինը 1-2 հետադարձ դեղահատերով (համապատասխան 400–800 մգ կարբամազեպին), որոնք բաժանվում են 1-2 միայնակի: դեղաչափեր մեկ օրում:Դրանից հետո հիվանդների որոշակի մասում բուժումը կարող է շարունակվել պահպանման ավելի ցածր դոզանով, ինչը դեռևս կարող է կանխել 1/2 դեղահատի հետամնացության ցավերի նոպաները օրական 2 անգամ (համապատասխանում է 400 մգ կարբամազեպինի):

Ծեր և զգայուն հիվանդների դեպքում ֆինլեպսին 400 հետաձգումը սահմանվում է հետաձգման 1/2 դեղահատի նախնական չափաբաժնումով օրական մեկ անգամ (համապատասխանում է 200 մգ կարբամազեպինի):

Painավը դիաբետիկ նյարդաբանության մեջ

Միջին օրական չափաբաժինը առավոտյան 1/2 դեղահատի հետաձգումն է և երեկոյան 1 դեղահատի հետաձգումը (համապատասխան է 600 մգ կարբամազեպին): Բացառիկ դեպքերում ֆինլեպսին 400 հետամնացությունը կարող է սահմանվել 1 և 1/2 դեղահատերի հետամնացության դոզան օրական 2 անգամ (համապատասխանեցվում է 1200 մգ կարբամազեպին):

Էպիլեպտորային ցնցումներ բազմակի սկլերոզում

Միջին օրական չափաբաժինը 1 / 2–1-ից հետամնաց հաբեր է ՝ օրական 2 անգամ (համապատասխան է 400–800 մգ կարբամազեպին):

Մանիոր-դեպրեսիվ փուլերի կանխում

Նախնական չափաբաժինը, որը, որպես կանոն, նույնպես բավարար է որպես պահպանման դոզան, օրական 1 / 2–1 դեղաչափով հաբեր է (համապատասխան է 200–400 մգ կարբամազեպին): Անհրաժեշտության դեպքում, այս դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 1 դեղահատի հետամնացություն 2 անգամ մեկ օր (համապատասխան է 800 մգ կարբամազեպին):

Սրտանոթային ծանր հիվանդությունների, լյարդի և երիկամների վնասվածքներ ունեցող հիվանդներին, ինչպես նաև տարեցներին նշանակվում է դեղամիջոցի ավելի ցածր չափաբաժիններ:

Ինչպե՞ս և երբ պետք է վերցնեք finlepsin 400- ի հետաձգումը

Հետադարձ պլանշետները հագեցած են բաժանարար ակոսով, դրանք վերցվում են կերակուրի ընթացքում կամ դրանից հետո, լվանում են բավարար քանակությամբ հեղուկով (օրինակ ՝ մի բաժակ ջուր):

Հետադարձ պլանշետները կարելի է վերցնել ջրի նախնական մասնատումից հետո (կասեցման տեսքով): Երկարատև գործողությունը շարունակվում է այն բանից հետո, երբ պլանշետը ջրի մեջ բաժանվում է:

Որոշ դեպքերում, օրեկան դոզայի բաշխումը 4-5 օրվա ընթացքում մեկ առանձին դոզան ապացուցեց, որ հատկապես արդյունավետ է: Դրա համար ոչ երկարաձգվող գործողության դեղաչափային ձևերը լավագույնս համապատասխան են:

Որքա՞ն ժամանակ պետք է վերցնեք finlepsin 400- ի հետաձգումը

Օգտագործման տևողությունը կախված է դեղամիջոցի նկատմամբ հիվանդի ցուցումներից և անհատական արձագանքից:

Էպիլեպսիան երկար ժամանակ բուժվում է: Մասնագետ բժիշկը պետք է որոշի յուրաքանչյուր հիվանդի դեպքում ֆիննեպսին 200 հետաձգման, օգտագործման տևողությունը և դրա չեղյալ հայտարարումը: Ընդհանուր առմամբ, կարող եք փորձել իջեցնել դեղորայքի դեղաչափը կամ ամբողջությամբ դադարեցնել բուժումը ոչ շուտ, քան առգրավումների 2-3-ամյա բացակայությունից հետո:

Բուժումը դադարեցվում է 1-2 տարվա ընթացքում դեղամիջոցի դոզայի աստիճանական նվազմամբ: Այս դեպքում երեխաները պետք է հաշվի առնեն մարմնի քաշի բարձրացումը: EEG ցուցանիշները չպետք է վատթարանան:

Նեվրալգիայի բուժման ընթացքում օգտակար էր նշանակել finlepsin 200 retard- ը պահպանման դեղաչափով, ինչը պարզապես բավարար է ցավը թեթևացնելու համար, մի քանի շաբաթ: Դոզայի մանրակրկիտ իջեցմամբ անհրաժեշտ է որոշել, թե արդյոք տեղի է ունեցել հիվանդության ախտանիշների ինքնաբուխ հեռացում: Painավի հարձակումների վերսկսմամբ բուժումը շարունակվում է պահպանման նախորդ դոզանով:

Բազմակի սկլերոզով շաքարային դիաբետիկ նյարդաբանության և էպիլեպտորային առգրավման ցավերի բուժման տևողությունը նույնն է, ինչ նեվրալգիայի դեպքում:

Ալկոհոլային խմիչքների հեռացման համախտանիշի բուժումը finlepsin 200 retard- ով դադարեցվում է 7-10 օրվա ընթացքում դոզայի աստիճանական նվազեցմամբ:

Մանիոր-դեպրեսիվ փուլերի կանխարգելումը երկար ժամանակ է իրականացվում:

Թմրամիջոցների օգտագործման և չափից մեծ դոզայի օգտագործման սխալները

Եթե մոռացել եք դեղամիջոցի մեկ դեղաչափը վերցնել, ապա հենց որ դա նկատում եք, անմիջապես վերցրեք այն: Եթե դրանից անմիջապես հետո դուք պետք է ընդունեք հաջորդ սահմանված դեղաչափը, ապա այն բաց կթողնեք այն, իսկ հետո կրկին փորձեք մուտքագրել ձեր ճիշտ դեղաքանակի ռեժիմը: Ոչ մի դեպքում, մեկ մոռացված դոզայից հետո մի վերցրեք ֆիննեպսին 400- ի կրկնակի դոզան: Կասկածի դեպքում, օգնության համար դիմեք ձեր բուժաշխատողին:

Ինչ պետք է հաշվի առնել, եթե ցանկանում եք ընդհատել կամ վաղաժամ դադարեցնել բուժումը

Դոզան ինքներդ փոխելը կամ նույնիսկ դեղը դադարեցնելը առանց բժշկական հսկողության վտանգելը վտանգավոր է: Այս դեպքում ձեր հիվանդության ախտանիշները կարող են կրկին վատթարանալ: Նախքան Finlepsin 400 Retard- ը ինքներդ դադարեցնելը, այս մասին պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկին:

Ինչ անել, եթե finlepsin 400 retard- ը վերցվել է շատ մեծ քանակությամբ

Դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզան պահանջում է շտապ բժշկական միջամտություն: Ֆինեսպսինի 400 հետաձգման չափազանց մեծ դոզան պատկերը բնութագրվում է կողմնակի էֆեկտների մեծացմամբ, ինչպիսիք են դողալը (ցնցումները), առգրավումները, որոնք տեղի են ունենում ուղեղի հուզմունքի ժամանակ (տոնիկ-կլոնիկ ցնցումներ), գրգռում, ինչպես նաև շնչառական և սրտանոթային ֆունկցիաների հաճախակի նվազում: (երբեմն նաև բարձրացված) արյան ճնշում, սրտի մակարդակի բարձրացում (տախիկարդիա) և սրտի հուզման խանգարումներ (ատրիովետրիկ թաղամաս, ԷՍԳ փոփոխություններ), խանգարված գիտակցություն մինչև Շնչառական անբավարարության եւ սրտի կանգի հետեւանքով. Մեկուսացված դեպքերում նկատվել է լեյկոցիտոզ, լեյկոպենիա, նեյտրոպենիա, գլյուկոզուրիա կամ ացետոնուրիա, որոնք սահմանվել են լաբորատոր հետազոտությունների փոփոխված ցուցիչների միջոցով:

Finlepsin 400 retard- ով սուր թունավորումների բուժման համար հատուկ հակաթույն չկա: Finlepsin 400 retard- ի գերբարձր դոզանների բուժումը, որպես կանոն, իրականացվում է հիվանդանոցում կախված ցավոտ դրսևորումներից:

Դիտարկված կողմնակի բարդությունները ավելի հաճախ տեղի են ունեցել համակցված բուժման հետ, քան միայն թերապիայի միջոցով: Կախված դեղաչափից և հիմնականում բուժման սկզբում կարող են առաջանալ հետևյալ կողմնակի բարդությունները.

Կենտրոնական նյարդային համակարգ / միտք

Հաճախ կարող են առաջանալ գիտակցության ապականություն, խանգարված գիտակցություն (քնկոտություն), գլխապտույտ, հոգնածություն, խանգարված քայլվածք և շարժում (ուղեղային ատաքսիա) և գլխացավեր: Տարեց հիվանդները կարող են առաջացնել խառնաշփոթ և անհանգստություն:

Մեկուսացված դեպքերում նկատվում է դեպրեսիվ վատ տրամադրություն, ագրեսիվ վարք, մտածողության անթույլատրելիություն, դրդապատճառների աղքատացում, ինչպես նաև ընկալման խանգարումներ (հալյուցինացիաներ) և ականազերծում: Finlepsin 400 retard- ով բուժվելիս կարող է ակտիվանալ լատենտային հոգեբանությունը:

Ինքնաբուխ շարժումները հազվադեպ են լինում, ինչպիսիք են կոպիտ ցնցումները, մկանների կծկումը կամ կոպի ճզմումը (նիստագմուս): Բացի այդ, տարեց հիվանդների մոտ և ուղեղի վնասվածքներով կարող են առաջանալ համակարգված շարժիչային ակտերի խանգարումներ, ինչպիսիք են ռոտոլիտիկ շրջանում կամավոր շարժումները գորշման ձևով (ռոտոլիտիկ դիսկինեզիա), պտտվող շարժումներ (քորեաթետոզ): Հաղորդվել է խոսքի խանգարումների, կեղծ սենսացիաների, մկանների թուլության, նյարդային բորբոքումների (ծայրամասային նևրիտ), ինչպես նաև ստորին վերջույթների կաթվածի (պարեզիզ) և համի ընկալման խանգարումների դրսևորման դեպքեր:

Այս երևույթների մեծ մասը անհետանում է ինքնուրույն 8-14 օրվա ընթացքում կամ ժամանակավորապես դոզայի կրճատումից հետո: Հետևաբար, հնարավորության դեպքում, finlepsin 400- ի հետամնացությունը մանրակրկիտ կերպով դեղաչափվում է ՝ սկսելով բուժումը ցածր չափաբաժիններով, այնուհետև դրանք աստիճանաբար ավելացնելով:

Աչքեր

Որոշ դեպքերում աչքի միացնող թաղանթի բորբոքումներ (կոնյուկտիվիտ), երբեմն անցողիկ տեսողական խանգարումներ (աչքի թույլ տեսողություն ունեցող տեղաբաշխում, կրկնակի տեսողություն, լույս տեսողություն): Հայտնաբերվել են ոսպնյակների փակման դեպքեր:

Գլաուկոմայով հիվանդների դեպքում անհրաժեշտ է պարբերաբար չափել ներգանգային ճնշումը:

Պտուտակային համակարգ

Մեկուսացված դեպքերում ցավը նկատվում էր հոդերի և մկանների մեջ (արթրալգիա, միալգիա), ինչպես նաև մկանների սպազմեր: Այս երևույթներն անհետացել են դեղորայքի վերացումից հետո:

Մաշկը և լորձաթաղանթները

Հաղորդվել են ալերգիկ մաշկային ռեակցիաների դեպքեր, ինչպես տապով կամ առանց դրա, ինչպիսիք են հազվադեպ կամ հաճախակի հանդիպող կեղտաջրերը (միզասեռություն), itching, երբեմն մեծ ափսեի կամ թեփուկային մաշկի բորբոքումները (exfoliative dermatitis, erythroderma), մաշկի մակերեսի նեկրոզը բշտիկով (սինդրոմով): Lyell), ֆոտոզգայունություն (ֆոտոզգայունություն), մաշկի կարմրություն polymorphic rashes- ով բծերի տեսքով և հանգույցների ձևավորում, արյունազեղումներ (էքստրեմատիվ erythema multiforme, erythema nodosum, Stevens համախտանիշ) Johnson), petechial արյունազեղումներ են մաշկի, եւ համակարգային կարմիր գայլախտ (կարմիր գայլախտ տարածել):

Մեկուսացված կամ հազվագյուտ դեպքերում նկատվել է մազաթափություն (ալոպեկիա) և քրտնարտադրություն (դիաֆորեզ):

Շրջանառու և ավշային համակարգ

Ֆինսեպսինի 400 retard- ի բուժման ընթացքում գերզգայունության ռեակցիաների կապակցությամբ, բացի այդ, կարող են առաջանալ արյան պատկերի հետևյալ խանգարումները. Ծայրամասային արյան մեջ հազվադեպ կամ հաճախակի աճը (լեյկոցիտոզ, էոզինոֆիլիա) կամ նվազում (լեյկոպենիա) `լեյկոցիտների կամ թրոմբոցիտների քանակի (թրոմբոցիտոպենիա) քանակով: Ըստ գրականության ՝ լեյկոպենիայի բարորակ ձևը առավել հաճախ երևում է (անցողիկ է դեպքերի մոտ 10% -ով, իսկ դեպքերի 2% -ում ՝ կայուն):

Հաղորդվում է արյան հիվանդությունների մեկուսացված դեպքերի, երբեմն նույնիսկ կյանքի համար վտանգավոր, ինչպիսիք են ագրանուլոցիտոզը, օպլաստիկ սակավարյունությունը, սակավարյունության այլ ձևերի (հեմոլիտիկ, մեգալոբլաստիկ), ինչպես նաև փայծաղի և ավշային հանգույցների աճի հետ միասին:

Լեյկոպենիայի (առավել հաճախ ՝ նեյտրոպենիայի) տեսքով, թրոմբոցիտոպենիան, մաշկի ալերգիկ ցաները (էկզանտեմա) և տենդի ֆինեպսինի 400 հետաձգումը չեղյալ են հայտարարվում:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Երբեմն լինում է ախորժակի կորուստ, չոր բերանը, սրտխառնոց և փսխում, լուծ կամ փորկապություն հազվադեպ է լինում: Հաղորդվել է որովայնի ցավերի և օրոֆարին խոռոչի լորձաթաղանթների (ստոմատիտ, գինգիվիտ, glossitis) որովայնի ցավի և բորբոքման մեկուսացված դեպքերի մասին: Այս երևույթներն անցնում են ինքնուրույն `8-14 օրվա ընթացքում բուժումից կամ դեղամիջոցի դոզայի ժամանակավոր իջեցումից հետո: Դրանցից կարելի է խուսափել դեղամիջոցի ցածր չափաբաժինների նախնական նշանակմամբ դրանց աստիճանական բարձրացումով:

Գրականության մեջ կան ցուցումներ, որ կարբամազեպինը երբեմն կարող է առաջացնել ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում (ենթաստամոքսային գեղձ):

Լյարդը և լեղը

Երբեմն հայտնաբերվում են ֆունկցիոնալ լյարդի թեստի ցուցիչների փոփոխություններ, հազվադեպ դեպքերում հայտնվում է դեղնախտ, հազվադեպ դեպքերում հանդիպում են հեպատիտի տարբեր ձևեր (խոլեստատիկ, հեպատոցելային, հատիկոմատոզ, խառը):

Նկարագրվել է սուր ընդհատվող պորֆիրիայի երկու դեպք:

Հորմոնալ, ջրի և աղի նյութափոխանակություն

Հայտնաբերվել է տղամարդկանց մոտ կրծքագեղձի խոշորացման (գինեկոմաստիա) և կանանց ինքնաբուխ կաթի արտահոսքի բացառիկ դեպքեր կանանց մոտ (գալակտորիա):

Finlepsin 400 retard- ը կարող է ազդել վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի պարամետրերի վրա (տրիոդոդիրոնին, թիրոքսին, վահանաձև գեղձի խթանող հորմոն և ազատ թիրոքսին), հատկապես այն դեպքում, երբ այն համատեղվում է այլ հակաէպիլեպտիկ այլ դեղամիջոցների հետ:

Ֆինսեպսինի 400 հետամնացության գործողության շնորհիվ, որը նվազեցնում է մարմնից մեզի արտանետումը (հակադեետիկ ազդեցություն), հազվադեպ դեպքերում կարող է նկատվել շիճուկի նատրիումի նվազում (հիպոնատրեմիա), որն ուղեկցվում է փսխումով, գլխացավով և խառնաշփոթով:

Նկատվել են այտուցի առաջացման և մարմնի քաշի բարձրացման առանձին դեպքեր: Finlepsin 400 Retard- ը կարող է իջեցնել շիճուկի կալցիումի մակարդակը: Մեկուսացված դեպքերում դա հանգեցնում է ոսկորների փափկացման (օստեոմալացիան):

Շնչառական օրգաններ

Նկարագրված են դեղամիջոցի նկատմամբ գերզգայունության ռեակցիաների անհատական դեպքերը, որոնք ուղեկցվում են տենդով, շնչառության քրտնարտադրությամբ (թուլություն), թոքաբորբով և թոքային ֆիբրոզով:

Գենիտորինարային տրակտ

Հազվադեպ կան երիկամային ֆունկցիայի խանգարումներ, որոնք արտահայտվում են մեզի մեջ սպիտակուցի պարունակության բարձրացմամբ (պրոտեինարոզիա), մեզի մեջ արյան տեսքը (հեմատուրիա), մեզի արտազատվածության նվազում (օլիգուրիա), հազվադեպ դեպքերում դրանք զարգանում են երիկամների անբավարարությունից: Հնարավոր է, որ այդ խանգարումները պայմանավորված են դեղամիջոցի ներթափանցիկ antidiuretic ազդեցությամբ: Երբեմն տեղի են ունենում դիսուրիա, պոլաքարիուրիա և միզուղիների պահպանում:

Բացի այդ, կան հայտնի են սեռական խանգարումների դեպքեր, ինչպիսիք են իմպոտենցիան և սեռական շարժման նվազումը:

Սրտանոթային համակարգ

Հազվագյուտ կամ մեկուսացված դեպքերում, հիմնականում տարեցների կամ սրտի հայտնի դիսֆունկցիաներով հիվանդների մոտ, կարող է առաջանալ սրտի մակարդակի իջեցում (բրադիկարդիա), սրտի ռիթմի խանգարումներ և սրտի կորոնար հիվանդության վատթարացում:

Հազվադեպ են սրտի շրջանում հուզմունքի խախտումներ (ատրիովետրիկային թաղամաս), մեկուսացված դեպքերում `ուղեկցությամբ: Բացի այդ, որոշ դեպքերում արյան ճնշումը նվազում կամ բարձրանում է: Արյան ճնշման անկում հիմնականում տեղի է ունենում բարձր դեղաչափերով դեղամիջոցի օգտագործման հետ:

Բացի այդ, նկատվել են vasculitis, thrombophlebitis և thromboembolism:

Գերզգայունության ռեակցիաներ

Թմրամիջոցների նկատմամբ գերզգայունության հետաձգված ռեակցիաները հազվադեպ են լինում, տեղի են ունենում տենդով, մաշկի ցանով, անոթային բորբոքումներով, այտուցված ավշային հանգույցներով, համատեղ ցավով, ծայրամասային արյան մեջ լեյկոցիտների փոփոխված քանակով, ընդլայնված լյարդի և փայծաղի հետևանքով և լյարդի գործառույթի թեստային պարամետրերի փոփոխություն, որը կարող է առաջանալ տարբեր համակցություններ, ինչպես նաև գործընթացում ներգրավում են նաև այլ օրգաններ, ինչպիսիք են թոքերը, երիկամները, ենթաստամոքսային գեղձը և սրտամկանը:

Մեկուսացված դեպքերում նկատվել է սուր ընդհանրացված ռեակցիա և սրտամկանի և eosinophilia- ի meninges- ի ասեպտիկ բորբոքում:

Եթե նկատում եք կողմնակի բարդություններ, որոնք նշված չեն այս ծանոթագրության մեջ, ապա այդ մասին տեղեկացրեք ձեր բժշկին կամ դեղագործին:

Ինչ միջոցներ պետք է ձեռնարկվեն կողմնակի բարդություններով

Եթե նկատում եք վերը նշված կողմնակի բարդությունները, ապա անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին, որը որոշելու է նրանց ծանրությունը և միջոցներ ձեռնարկել դրանց դեմ պայքարելու համար (տե՛ս նաև «Օգտագործման նախազգուշական միջոցները» բաժնում): Հատկապես այն դեպքում, երբ կա ֆլեպսսին 400 retard- ով բուժման ընթացքում տապի, կոկորդի, մաշկի ալերգիկ ռեակցիաներ չամրացված տեսքով և / կամ գրիպի նման ցավոտ ախտանիշներով, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ և վերլուծեք արյան պատկերը:

Դեպի ծանր ալերգիկ ռեակցիաների զարգացումով, finlepsin 400- ի հետաձգումը անմիջապես վերացվում է:

Եթե տեղի են ունենում արյան նկարի որոշակի փոփոխություններ (լեյկոպենիա, ավելի հաճախ ՝ նեյտրոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա), մաշկի ալերգիկ ցաները (էկզանտեմա) և տենդի ֆինսեպսինի 400 հետաձգումը չեղյալ են հայտարարվում:

Եթե կան լյարդի վնասվածության կամ թույլ տեսողություն ունեցող գործառույթների նշաններ, ինչպիսիք են ՝ հոտազերծումը, ախորժակի պակասը, սրտխառնոցը, մաշկի դեղնավուն գույնը կամ լյարդի խոշորացումը, անմիջապես դիմեք բժշկի:

Թմրամիջոցների սպառման ժամկետը

3 տարի
Հետադարձ պլանշետների պահպանման ժամկետը նշվում է բշտիկների ժապավենի փաթեթավորման փայլաթիթեղի վրա և ստվարաթղթե տուփի վրա:
Նշված ժամանակահատվածից հետո մի օգտագործեք այս փաթեթի ավելի հետադարձ պլանշետներ:

Դեղամիջոցները պահվում են երեխաների սահմաններից դուրս:

Finlepsin 400 Retard- ը երեխաների համար անվտանգ փաթեթավորմամբ փաթեթավորվում է ավելի խիտ ծածկույթների փայլաթիթեղով: Եթե ձեզ համար դժվար է սեղմել հետամնաց դեղահատը, ապա նախքան դա անելը, մենք խորհուրդ ենք տալիս փոքր-ինչ խառնել փայլաթիթեղը ծածկելու համար:

Պահպանման պայմանները

Դեղը պահվում է նորմալ պայմաններում:

Թողարկման ձևերը

Finlepsin 400 retard- ը հասանելի է 50, 100 և 200 հետադարձ դեղահատերի փաթեթներով:

Դեղաբանական հատկություններ.

Antiepileptic դեղամիջոց (dibenzazepine ածանցյալ), որն ունի նաև normotymic, antimaniacal, antidiuretic (շաքարախտով insipidus ունեցող հիվանդների մոտ) և անալգետիկ (նեվրալգիա ունեցող հիվանդների մոտ): Գործողության մեխանիզմը կապված է լարման փխրուն Na + ալիքների շրջափակման հետ, ինչը հանգեցնում է նեյրոնների մեմբրանի կայունացմանը, նեյրոնների սերիական արտանետումների տեսքի արգելքին և իմպուլսների սինապտիկ անցկացման նվազմանը: Կանխում է Na +-կախված կախված գործողության ներուժի վերակազմավորումը depolarized neurons- ում:Նվազեցնում է հուզիչ նյարդափոխադրող ամինաթթուների գլուտամատի ազատումը, մեծացնում է առգրավման առգրավման շեմն ու այլն: նվազեցնում է էպիլեպտիկ առգրավման զարգացման ռիսկը: Այն մեծացնում է հաղորդունակությունը K +- ի համար, մոդուլացնում է լարման կցված Ca2 + ալիքները, ինչը նույնպես կարող է առաջացնել դեղամիջոցի հակակոռուպցիոն ազդեցություն: Ուղղում է էպիլեպտիկ անձի փոփոխությունները և, ի վերջո, մեծացնում հիվանդների հիվանդությունը, նպաստում նրանց սոցիալական վերականգնմանը: Այն կարող է նշանակվել որպես հիմնական թերապևտիկ դեղամիջոց և այլ հակաբորբոքային դեղամիջոցների հետ միասին: Այն արդյունավետ է կիզակետային (մասնակի) առգրավման համար (պարզ և բարդ), ուղեկցվում է կամ չի ուղեկցվում երկրորդական ընդհանրացմամբ, ընդհանուր տոնիկ-կլոնիկ էպիլեպտիկ առգրավման համար, ինչպես նաև այս տեսակների համադրման համար (սովորաբար անարդյունավետ է փոքր առգրավումների համար - մանր աղի, բացակայություններ և միոկլոնիկ առգրավումներ): . Էպիլեպսիայով հիվանդները (հատկապես երեխաների և դեռահասների մոտ) դրական ազդեցություն են ունենում անհանգստության և դեպրեսիայի ախտանիշների վրա, ինչպես նաև գրգռվածության և ագրեսիվության նվազում: Ognանաչողական գործառույթի և հոգեմետորական գործունեության վրա ազդեցությունը դոզան կախված է և խիստ փոփոխական: Հակաբեղմնավորիչ ազդեցության սկիզբը տատանվում է մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր (երբեմն մինչև 1 ամիս նյութափոխանակության ավտոմատ ինդուկցիայի պատճառով): Հիմնական և երկրորդային եռալեզվային նեվրալգիայի հետ, շատ դեպքերում, դա կանխում է ցավի հարձակումների առաջացումը: Արդյունավետ է նյարդածին ցավը թեթևացնելու համար ողնաշարի լարը, հետվնասվածքային պարեստեզիաները և հետվիրահատական նեվրալգիան: Եռանկյունային նեվրալգիայի մեջ ցավազրկումը նշվում է 8-72 ժամ հետո: Ալկոհոլի դուրսբերման համախտանիշով այն մեծացնում է առգրավման շեմն (որը սովորաբար նվազում է այս վիճակում) և նվազեցնում է սինդրոմի կլինիկական դրսևորումների ծանրությունը (աճում է դյուրագրգռության, ցնցումների, քայլքի խանգարումների): Շաքարախտով հիվանդների մոտ insipidus- ը հանգեցնում է ջրի հավասարակշռության արագ փոխհատուցմանը, նվազեցնում է դիարեզը և ծարավը: Antipsychotic (antimaniacal) գործողությունը զարգանում է 7-10 օրվա ընթացքում, կարող է պայմանավորված լինել դոպամինի և նորեֆինեֆրինի նյութափոխանակության խանգարմամբ: Դոզայի երկարատև ձևն ապահովում է արյան մեջ կարբամազեպինի ավելի կայուն կոնցենտրացիայի պահպանումը `առանց« գագաթների »և« ընկղմումների », ինչը թույլ է տալիս նվազեցնել թերապիայի հնարավոր բարդությունների հաճախությունը և ծանրությունը, բարձրացնել թերապիայի արդյունավետությունը նույնիսկ համեմատաբար ցածր չափաբաժիններ օգտագործելիս: Դոկտ. երկարատև ձևի կարևոր առավելությունն այն է, որ օրվա 1-2 անգամ ընդունումը հնարավոր է:

Օգտագործման ցուցումներ.

• էպիլեպսիա. Տարրական ախտանիշներով մասնակի առգրավում (կիզակետային առգրավում), բարդ ախտանիշներով մասնակի առգրավում (հոգեմոմոտորային առգրավումներ), խոշոր առգրավումներ, հիմնականում կիզակետային ծագում (քնի ընթացքում խոշոր առգրավումներ, դիֆուզիոն առգրավումներ), էպիլեպսիայի խառը ձևեր,
• trigeminal նեվրալգիա,
• անհայտ պատճառի պարոքսիզմալ ցավը, որը տեղի է ունենում լեզվի արմատի, ֆարնսի և փափուկ պալատի մի կողմում (իսկական glossopharyngeal նեվրալգիա),
• ցավ շաքարային դիաբետում ծայրամասային նյարդերի վնասվածքներով (ցավ դիաբետիկ նյարդաբանության մեջ),
• բազմակի սկլերոզի էպիլեպտորային ցնցումներ, ինչպիսիք են դեմքի սպազմերը տրիգեմալային նեվրալգիայի մեջ, տոնիկ ցնցումներով, պարոքսիզմալ խոսքի և շարժման խանգարումներով (պարոքսիզմալ դիսարտրիա և ատաքսիա), անհանգստություն (պարոքսիզմալ պարեստեզիա) և ցավերի նոպաներ,
• կանխարգելել ալկոհոլի դուրսբերման համախտանիշում ցնցող նոպաների զարգացումը,
• պսիխոզներ (հիմնականում մանիոր-դեպրեսիվ վիճակում, հիպոքոնդրիալ դեպրեսիա): Աֆեկտիվ և շիզոֆեկտիվ հոգեվիճակների երկրորդական կանխարգելում:

Զգուշացում. Ալկոհոլային խմիչքների հեռացման համախտանիշով ցնցումային նոպաների զարգացումը կանխելու համար ֆինալսինը օգտագործվում է միայն հիվանդանոցային պայմաններում:

Դիմումի առանձնահատկությունները.

Կողմնակի բարդությունների հնարավոր առաջացման, ինչպես նաև դեղամիջոցի նկատմամբ գերզգայնության արձագանքների կապակցությամբ, խորհուրդ է տրվում, հատկապես երկարատև օգտագործման դեպքում, պարբերաբար վերլուծել արյան ձևերը և ստուգել լյարդի և երիկամների գործառույթը: Դա արվում է նախքան բուժման մեկնարկը, ապա բուժման առաջին ամսվա ընթացքում `շաբաթը մեկ անգամ, իսկ հետո` ամիսը մեկ: Բուժման առաջին 6 ամիսներից հետո այդ հսկողություններն իրականացվում են տարեկան 4-5 անգամ:

Նույն ձևով, արյան պլազմայում ֆինսեպսին 400 ռեդարդի և այլ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների համակենտրոնացումը պետք է պարբերաբար վերահսկվի համակցված թերապիայի ընթացքում և, անհրաժեշտության դեպքում, ցածր օրվա դոզաները:

Finlepsin 400 retard- ով բուժման դադարեցումը էպիլեպսիայով հիվանդների մոտ և նրանց այլ հակաեպտեպտիկ դեղամիջոցների տեղափոխումը հանկարծակիորեն չի արվում, բայց աստիճանաբար իջեցնում է դոզան:

Գլաուկոմա ունեցող հիվանդների մոտ ներարգանդային ճնշումը պարբերաբար ստուգվում է: Պետք է հիշել, որ ալկոհոլի դուրսբերման համախտանիշի բուժման մեջ ֆինսեպսին 400 հետադարձի կողմնակի ազդեցությունները նման են դուրսբերման ախտանիշներին և հեշտությամբ կարելի է շփոթել դրանց հետ:

Եթե բացառիկ դեպքերում մեկ լիթիումի անբավարար արդյունավետությամբ մանիպուլյոզային փուլերի կանխարգելման համար անհրաժեշտ է դրա հետ նշանակել ֆինսեպսին 400 հետադարձություն, ապա անցանկալի փոխազդեցություններից խուսափելու համար (տես «Այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցությունը»), անհրաժեշտ է ապահովել, որ կարբամազեպինի որոշակի կոնցենտրացիան չի գերազանցվում: արյան պլազմայում (8 մկգ / մլ), լիթիումի պարունակությունը պահպանվել է ցածր թերապևտիկ տիրույթում (0,3-0,8 մկ / լ), հակասեպտիկ բուժումը իրականացվել է ավելի քան 8 շաբաթ առաջ: , և նաև այնպես, որ այն միաժամանակ չի իրականացվում:

Թմրամիջոցների օգտագործումը մեքենաների սպասարկման ժամանակ և աշխատանքը կատարելիս ՝ առանց անվտանգության կանոնների պահպանման

Բուժման սկզբում կենտրոնական նյարդային համակարգից կողմնակի ազդեցությունների առաջացման կապակցությամբ, ինչպիսիք են գլխապտույտը, քնկոտությունը, քայլքի անապահովությունը և գլխացավերը, երբ դեղը օգտագործվում է բարձր չափաբաժիններով և / կամ երբ զուգակցվում է այլ դեղամիջոցների հետ, որոնք ազդում են կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, ֆինսեպսինը: 400 պահեստարան, նույնիսկ այն դեպքում, երբ ճիշտ է օգտագործվում `անկախ այն բանից, թե ինչ ազդեցություն է ունենում բուժվող հիմքում ընկած հիվանդությունը, կարող է փոխել ձեր ռեակտիվությունը այնպես, որ այլևս չկարողանաք ակտիվորեն մասնակցել փողոցային երթևեկությանը: AI կամ սպասարկող մեքենա.

Դուք նաև այլևս արագ և կենտրոնացված չեք կարող արձագանքել անսպասելի իրադարձություններին: Պետք չէ մեքենա վարել կամ այլ տրանսպորտ: Դուք չպետք է օգտագործեք էլեկտրական կտրող գործիքներ կամ սպասարկման մեքենաներ: Դուք չպետք է աշխատանք կատարեք առանց անվտանգության կանոնակարգերը պահպանելու: Հատկապես հիշեք, որ ալկոհոլը կարող է հետագայում թուլացնել արագ արձագանքելու ձեր ունակությունը, երբ ներգրավված է երթևեկության մեջ:

Կողմնակի էֆեկտներ.

Կենտրոնական նյարդային համակարգ / միտք

Գլաուկոմայով հիվանդների դեպքում անհրաժեշտ է պարբերաբար չափել ներգանգային ճնշումը:

Մաշկը և լորձաթաղանթները

Մեկուսացված կամ հազվագյուտ դեպքերում նկատվել է մազաթափություն (ալոպեկիա) և քրտնարտադրություն (դիաֆորեզ):

Շրջանառու և ավշային համակարգ

Նկարագրվել է սուր ընդհատվող պորֆիրիայի երկու դեպք:

Հորմոնալ, ջրի և աղի նյութափոխանակություն

Բացի այդ, կան հայտնի են սեռական խանգարումների դեպքեր, ինչպիսիք են իմպոտենցիան և սեռական շարժման նվազումը:

Բացի այդ, նկատվել են vasculitis, thrombophlebitis և thromboembolism:

Գերզգայունության ռեակցիաներ

Մեկուսացված դեպքերում նկատվել է սուր ընդհանրացված ռեակցիա և սրտամկանի և eosinophilia- ի meninges- ի ասեպտիկ բորբոքում:

Ինչ միջոցներ պետք է ձեռնարկվեն կողմնակի բարդություններով

Դեպի ծանր ալերգիկ ռեակցիաների զարգացումով, finlepsin 400- ի հետաձգումը անմիջապես վերացվում է:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ.

Ի՞նչ դեղամիջոցներ են փոխում ֆինսեպսին 400- ի հետաձգման ազդեցությունը, կամ որ դեղամիջոցներն են փոխում ֆինալսին 400-ի հետաձգումը:

Կենտրոնական նյարդային համակարգից կողմնակի ազդեցությունների զարգացման հետ կապված `պետք է խուսափել ֆինալսին 400 ռեսուրսների համակցված օգտագործումը մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտատորներով (հակադեպրեսանտ նյութեր): Մեկ դեղամիջոցից մյուսը անցնելիս նրանք 14-օրյա ընդմիջում են ունենում բուժման մեջ:

Finlepsin 400 retard- ի ազդեցությունը արյան պլազմայում այլ դեղերի կոնցենտրացիայի վրա

Finlepsin 400 retard- ը կարող է մեծացնել լյարդի որոշակի ֆերմենտների ակտիվությունը և դրանով իսկ իջեցնել արյան պլազմայում այլ դեղամիջոցների մակարդակը:

Հետևաբար, միաժամանակ օգտագործված մի շարք այլ դեղամիջոցների ազդեցությունը, որոնց քիմիական կառուցվածքը մոտ է ֆինալսին 400 պահեստարանին, կարող է թուլանալ կամ ընդհանրապես չհայտնվել:

Finlepsin 400 retard- ի միաժամանակյա օգտագործմամբ, ըստ կլինիկական պահանջների, անհրաժեշտության դեպքում շտկեք հետևյալ ակտիվ նյութերի դեղաչափերը `կլոնազեպամ, էթոսօքսիմիդ, պրիմիդոն, վալպրոֆիլաթթու, լամոտրիգին (էպիլեպսիայի բուժման համար նախատեսված այլ դեղամիջոցներ), ալպրազոլամ, կլոբազամ (դեղեր, որոնք թեթևացնում են վախը), կորտիկոստերոիդներ , պրեննիսոլոն, դեքսամետասոն), ցիկլոսպորին (օրգանների փոխպատվաստումից հետո մարմնի իմունային պաշտպանությունը ճնշելու համար), դիգոքսին (սրտի հիվանդությունների բուժման գործիք), տետրեր ցիկլիններ, ինչպիսիք են դոքսիցիկլինը (հակաբիոտիկ), ֆելոդիպինը (արյան ճնշումը իջեցնող դեղամիջոց), հալոպերիդոլը (հոգեկան հիվանդությունների բուժման դեղամիջոց), իմիպրամինը (հակադեպրեսանտ դեղամիջոց), մեթադոնը (ցավազրկող), թեոֆիլինը (լուրջ հիվանդություններ բուժելու դեղամիջոց) շնչառական տրակտ), հակաաղեկուլային նյութեր, ինչպիսիք են վեֆարինը, ֆենպրոկունոնը, դիկումարոլը: Ինչպես այլ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներ, ֆինսեպսինի 400 հետաձգումը կարող է թուլացնել հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների ազդեցությունը (հղիությունը կանխելու համար դեղեր, այսպես կոչված, «հաբ»): Intermenstrual արյունահոսության տեսքը ցույց է տալիս հղիությունից անբավարար հորմոնալ պաշտպանություն: Հետևաբար, նման դեպքերում խորհուրդ է տրվում օգտագործել այլ ոչ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ:

Finlepsin 400 retard- ը կարող է ինչպես բարձրացնել, այնպես էլ նվազեցնել ֆենիտոինի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում, ինչի արդյունքում, բացառիկ դեպքերում, խառնաշփոթ կարող է առաջանալ մինչև կոմայի զարգացումը:

Արյան պլազմայում ֆինլեպսինի 400 հետադարձ համակենտրոնացման կոնցենտրացիայի նվազեցում այլ դեղամիջոցների հետ

Արյան պլազմայում ֆինսեպսինի 400 հետաձգման մակարդակը կարող է իջնել ՝ ֆենոբարբիտալ, պրիմիդոն, վալպրոիկ թթու, թեոֆիլին:

Մյուս կողմից, valproic թթու և պրիմիդոնը կարող են բարձրացնել արյան շիճուկում դեղաբանական ակտիվորեն նյութափոխանակության մակարդակը (ֆինսեպսին 400 ռետարի նյութափոխանակային արտադրանք) կարբամազեպին `10,11 - էպօքսիդ:

Իրար վրա փոխադարձ ազդեցության պատճառով, հատկապես մի քանի հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների համակցված օգտագործման միջոցով, խորհուրդ է տրվում վերահսկել դրանց պլազմային պարունակությունը և, անհրաժեշտության դեպքում, կարգավորել ֆինսեպսին 400 նարկոկի չափաբաժինը:

Այլ դեղամիջոցների հետ արյան պլազմայում ֆինսեպսինի 400 հետամնացության կոնցենտրացիայի ավելացումը

Հետևյալ ակտիվ նյութերը կարող են բարձրացնել արյան պլազմայում ֆինսեպսինի 400 հետամնացության կոնցենտրացիան. Հակաբիոտիկներ - մակրոլիդներ, ինչպիսիք են erythromycin, josamycin (բակտերիալ ինֆեկցիաների բուժման համար ակտիվ նյութեր),isoniazid (տուբերկուլյոզի բուժման համար նախատեսված դեղամիջոց), կալցիումի անտագոնիստներ, ինչպիսիք են verapamil, diltiazem (անգինա պեկտորի բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցներ), ացետազոլամիդ (գլաուկոմայի բուժման համար նախատեսված դեղամիջոց), վիլոքսազին (հակադեպրեսանտ դեղամիջոց), դանազոլ (սեռական սեկրեցումը ճնշելու համար դեղամիջոց) գոնադոտրոպինի հորմոն), մեծ քանակությամբ դոզաներում նիկոտինամիդ (վիտամին B խումբ), հնարավոր է նաև սիմետիդին (ստամոքս-աղիքային խոցի բուժման համար նախատեսված դեղամիջոց) և դեզիպրամին (հակաիդային compressively միջոցները).

Արյան պլազմայում ֆինսեպսինի 400 հետամնացության բարձրացված մակարդակը կարող է նպաստել «կողմնակի էֆեկտներ» բաժնում նշված ախտանիշների զարգացմանը (օրինակ ՝ գլխապտույտ, հոգնածության զգացում, քայլքի անապահովություն, կրկնակի տեսողություն): Հետևաբար, երբ նման ախտանիշներ են առաջանում, արյան պլազմայում կարբամազեպինի կոնցենտրացիան ստուգվում է, իսկ անհրաժեշտության դեպքում `դոզան կրճատվում:

Finlepsin 400 retards- ի և antipsychotics- ի (հոգեկան հիվանդության բուժման համար դեղեր) կամ metoclopramide- ի (ստամոքս-աղիքային խանգարումների բուժման համար նախատեսված դեղամիջոց) միաժամանակ օգտագործումը կարող է նպաստել նյարդաբանական կողմնակի էֆեկտների առաջացմանը:

Մյուս կողմից, հակասեպտիկներով բուժվող հիվանդների դեպքում, ֆինսեպսին 400 հետամնացությունը կարող է իջեցնել այս դեղերի մակարդակը արյան պլազմայում և դրանով իսկ վատթարանալ հիվանդության պատկերը: Հետևաբար, բժիշկը կարող է անհրաժեշտ համարել բարձրացնել համապատասխան հակասեպտիկ դեղաչափը:

Նշվում է, որ հատկապես լիթիումի (որոշակի հոգեկան հիվանդությունների բուժման և կանխարգելման համար նախատեսված դեղամիջոց) և ֆինսեպսին 400 հետաձգման հետ մեկտեղ, ֆունկցեպսին 400 հետամնացության դեպքում հնարավոր է ուժեղացնել նյարդային համակարգը վնասող և երկու ակտիվ նյութերի ազդեցությունը: Հետևաբար, նման դեպքերում անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել արյան պլազմայում երկու դեղերի պարունակությանը: Հակաբեղմնավորիչ միջոցներով նախորդ բուժումը պետք է դադարեցվի այս դեղամիջոցների հետ թերապիայի մեկնարկից 8 շաբաթ առաջ, և դրանց հետ չպետք է իրականացվի: Անհրաժեշտ է վերահսկել նյարդամոքսային կողմնակի էֆեկտների հետևյալ նշանների տեսքը. Քայլքի անորոշություն (ատաքսիա), հոնքերի թարթում կամ դողում (հորիզոնական նիստագմուս), մկանների շահութաբեր ռեֆլեքսների ավելացում, մկանների անհատական մանրաթելերի արագ արագ կծկումներ (ֆիբրիլարային ճոճանակներ), մկանային մանրաթելերի անհատական կապանքներ .

Finlepsin 400 retard- ը կարող է ուժեղացնել իոնոնիզիդի ազդեցությունը, որը վնասում է լյարդը:

Ֆինլեպսինի 400 հետաձգման համակցված օգտագործումը որոշակի diuretics (հիդրոքլորոթիազիդ, ֆուրոսեմիդ) կարող է առաջացնել նատրիումի նվազում արյան շիճուկում:

Finlepsin 400 retard- ը կարող է ազդել դեղամիջոցների արդյունավետության վրա, որոնք հանգստացնում են մկանները (մկանային հանգստացնող նյութեր), ինչպիսիք են ենթաստամոքսային գեղձը: Այս ամենի արդյունքում հնարավոր է նյարդամկանային շրջափակման ավելի արագ վերացում: Հետևաբար, մկանային հանգստացնողներով բուժվող հիվանդները ստուգվում են, իսկ անհրաժեշտության դեպքում ՝ ավելանում են այդ դեղամիջոցները:

Իզոտրետինոինի (պզուկների բուժման համար անհրաժեշտ նյութ) և ֆինսեպսին 400 հետաձգման միաժամանակյա օգտագործման միջոցով պետք է վերահսկվի արյան շիճուկում ֆինլեպսին 400 ռետարի պարունակությունը:

Finlepsin 400 retard- ը, հավանաբար, ուժեղացնում է վահանաձև գեղձի հորմոնների արտազատումը (վերացումը) և մեծացնում է նրանց անհրաժեշտությունը վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազեցմամբ հիվանդների մոտ: Հետևաբար, փոխարինող թերապիա ստացող այս հիվանդների մոտ, ֆինալսին 400 ռեպարդով բուժման սկզբում և վերջում, որոշվում են վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի ցուցանիշները: Անհրաժեշտության դեպքում շտկեք վահանաձև գեղձի հորմոնների պատրաստուկների դոզան:

Հակադեպրեսանտ դեղամիջոցների միաժամանակ օգտագործմամբ, ինչպիսիք են serotonin reuptake blockers (հակադեպրեսանտ դեղամիջոցները, ինչպիսիք են ֆլոքոքսինը) և ֆինսեպսին 400 հետաձգումը, կարող է զարգանալ թունավոր սերոտոնինի համախտանիշ:

Հիշեք, որ այս տեղեկատվությունը կարող է տեղին լինել նաև ֆինալսին 400 նարկոզով բուժումը սկսելուց անմիջապես առաջ վերցված դեղերի համար:

Ինչ խթանիչներ, ուտեստներ և խմիչքներ չպետք է հրաժարվեք

Finlepsin 400 retard- ի հետ բուժման ընթացքում դուք պետք է դադարեցնեք ալկոհոլը խմելը, քանի որ այն անկանխատեսելիորեն կարող է փոխել և ուժեղացնել ֆինեպսին 400- ի հետադարձ ազդեցությունը:

Հակացուցումները.

Finlepsin 400 retard- ը հակացուցված է այն դեպքերում, երբ առկա է ոսկրածուծի վնասում, սրտում գրգռվածության խանգարումներ (atrioventricular թաղամաս), ակտիվ գերճնշման նկատմամբ ակտիվ նյութի, տրիիցիկլիկ հակադեպրեսանտ դեղամիջոցների կամ մյուս բաղադրիչներից մեկի դեպքում (տես «Բաղադրությունը»), ինչպես նաև սուր ընդհատվող պորֆիրիա (պորֆիրինների փոխանակման որոշակի ժառանգական թերություն):

Finlepsin 400 retard- ը չպետք է միաժամանակ օգտագործվի լիթիումի պատրաստուկներով (տես «Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ»):

Քանի որ finlepsin 400 retard- ը կարող է հրահրել նոր կամ ուժեղացնել առգրավման առկա հատուկ ձևերը (այսպես կոչված, բացակայությունները), խորհուրդ չի տրվում նշանակել այն առգրավման այս ձևերից տառապող հիվանդների մոտ:

Ո՞ր դեպքերում կարող եք վերցնել finlepsin 400 հետաձգումը միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Ստորև նշվում է, երբ դուք կարող եք վերցնել finlepsin 400- ի հետամնացությունը միայն որոշակի պայմաններում և միայն մեծ խնամքով: Խնդրում ենք այս մասին խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ: Սա վերաբերում է նաև այն դեպքերին, երբ վերոնշյալ պայմաններն արդեն տեղի են ունեցել ձեզ հետ:

Finlepsin 400 retard- ը չպետք է օգտագործվի MAO ինհիբիտատորների հետ միաժամանակ: ՄԱՕ-ի ինհիբիտատորների հետ թերապիան դադարեցվում է ոչ ուշ, քան 14 օրվա ընթացքում `ֆինեսպսինի 400 հետադարձ բուժմամբ:

Միայն թերապիայի ռիսկի և սպասվող բարենպաստ ազդեցության, ինչպես նաև համապատասխան նախազգուշական միջոցների պահպանության մանրազնին համեմատությունից հետո, ֆինսեպսին 400 հետաձգումը կարող է օգտագործվել արյան կազմող օրգանների հիվանդությունների (հեմատոլոգիական հիվանդություններ), սրտի, լյարդի և երիկամների ծանր խախտումների համար (տես «Կողմնակի ազդեցություններ» և «դեղաչափություն»): ), նատրիումի նյութափոխանակության խանգարում:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Հղիության ընթացքում ֆինալսին 400 հետամնացությունը օգտագործվում է միայն թերապիայի ռիսկի և հաճախող բժշկի կողմից ակնկալվող օգտակար ազդեցության մանրակրկիտ համեմատությունից հետո:

Գոյություն ունեցող կամ հենց սկզբնական հղիության դեպքում, հատկապես հղիության 20-րդ և 40-րդ օրվա ընթացքում, ֆինսեպսին 400 հետաձգումը նախատեսված է ամենափոքր դոզաները վերահսկող առգրավումներով: Օրական դոզան, հատկապես հղիության առավել զգայուն ժամանակահատվածում, բաժանվում է օրվա ընթացքում ընդունված մի քանի փոքր չափաբաժնի: Առաջարկվում է վերահսկել արյան շիճուկում ակտիվ նյութի մակարդակը:

Հազվագյուտ դեպքերում, ակտիվ նյութի կարբամազեպինի օգտագործման հետ կապված, հաղորդվել է պտղի անսարքությունները, ինչպես նաև ողնաշարի բնածին պառակտումը:

Հնարավորության դեպքում դուք պետք է խուսափեք ֆինալսին 400 ռետարտները համատեղել այլ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներից կամ այլ դեղամիջոցներից, քանի որ սա մեծացնում է պտղի անսարքությունների ռիսկը:

Կարբամազեպինի ֆերմենտացնող հատկությունների հետ կապված, գուցե խորհուրդ է տրվում նշանակել ֆոլաթթու, նախքան հղիությունը և դրա ընթացքում:

Նորածին երեխայի մոտ հեմոռագիկ բարդություններից խուսափելու համար, վիտամին K- ի պրոֆիլակտիկ կառավարումը խորհուրդ է տրվում մոր հղիության վերջին շաբաթվա ընթացքում կամ ծննդից անմիջապես հետո նորածնի համար: Եթե ցանկանում եք երեխա ունենալ, համոզվեք, որ ստուգեք ձեր բժշկին:

Finlepsin 400 retard- ը անցնում է մոր կաթի մեջ, բայց այն փոքր քանակությամբ, որոնք, ընդհանուր առմամբ, օգտագործելով բուժական դոզաներում, ընդհանուր առմամբ, դա վտանգավոր չէ երեխայի համար:Միայն եթե երեխայի մեջ նկատվում է քաշի վատացում կամ ավելորդ քնկոտություն (հանգստություն), ապա կրծքով կերակրումը դադարեցվում է:

Դեղամիջոցի օգտագործումը երեխաների և տարեց հիվանդների մոտ

Ակտիվ նյութի մեծ պարունակության և պլանշետների օգտագործման փորձի պակասի պատճառով ֆենթեզին 400 հետադարձ retard չպետք է նշանակվի 6 տարեկանից ցածր երեխաների համար:

Տարեց հիվանդների դեպքում ֆինսեպսինի 400 հետաձգումը նախատեսված է ավելի ցածր չափաբաժիններով:

Չափից մեծ դոզա

Թմրամիջոցների օգտագործման և չափից մեծ դոզայի օգտագործման սխալները

Ինչ պետք է հաշվի առնել, եթե ցանկանում եք ընդհատել կամ վաղաժամ դադարեցնել բուժումը

Ինչ անել, եթե finlepsin 400 retard- ը վերցվել է շատ մեծ քանակությամբ

Պահպանման պայմանները.

Թմրամիջոցների պահպանման ժամկետը 3 տարի է:
Հետադարձ պլանշետների պահպանման ժամկետը նշվում է բշտիկների ժապավենի փաթեթավորման փայլաթիթեղի վրա և ստվարաթղթե տուփի վրա:
Նշված ժամանակահատվածից հետո մի օգտագործեք այս փաթեթի ավելի հետադարձ պլանշետներ:

Դեղամիջոցները պահվում են երեխաների սահմաններից դուրս:

Դեղը պահվում է նորմալ պայմաններում:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Երկար գործող retard հաբերը ներառում են 400 մգ կարբամազեպին: Ըստ նկարագրության, առկա են նաև այլ բաղադրիչներ.

Թալկի փոշի
Կրոսպովիդոն
ՀՄԿ
Triacetin
Fine Dioxide Si
Metacaclate copolymers
Stearic թթու Mg.

Սպիտակ կամ դեղնավուն երանգի կլորացված հարթ հաբերը տեղադրվում են բշտիկով 10 հատ:, Փաթեթի ներսում կա 5 բշտիկ:

Բուժման հատկություններ

Հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոց, որի ակտիվ բաղադրիչը այնպիսի նյութի ածանցյալն է, ինչպիսին է տրիկիկլիկ իմինոստիլբենը: Հակաէպիլեպտիկ ազդեցությունից բացի, նկատվում են հոգեմետ, ինչպես նաև արտահայտված նեյրոտրոպային ակտիվություն:Թերապևտիկ էֆեկտի դրսևորումը կապված է սինապսների միջև հուզմունքի փոխանցման գործընթացի արգելքի հետ, դրանով իսկ նվազեցնելով առգրավումների տարածումը: Կարբամազեպինի բարձր դոզաներ ընդունելիս կտրուկ անկում է նկատվում հետվետանիական ուժեղացման մեջ: Թմրանյութը օգնում է նվազեցնել ցավի ցավը տրիգենային նեվրալգիայի հետ, այս էֆեկտը պայմանավորված է նյարդայնացնող ազդակների սինապտիկ փոխանցման դանդաղեցմամբ `ուղղակիորեն ողնաշարի միջուկի ներսում, որը տեղակայված է եռալեզվային նյարդում:

Քանի որ դեղը հիպոթալամիկ ազդեցություն է ունենում հենց osmoreceptors- ի վրա, հակադեետիկ ազդեցություն է արձանագրվում շաքարախտի ինսիպիդուսում:

Հաբերը վերցնելուց հետո ակտիվ բաղադրիչը ներծծվում է բավականին դանդաղ և գրեթե ամբողջությամբ: Կարբամազեպինի պլազմային ամենաբարձր կոնցենտրացիաները գրանցվում են 4-6 ժամ հետո: Հարկ է նշել, որ կարբամազեպինի պլազմային մակարդակը գծային կախված չէ դեղերի դեղաչափից, ավելի մեծ չափաբաժինների դեպքում, իսկ պլազմային համակենտրոնացման կորը ինքնին ունի սարահարթի ձև:

Երկար գործող դեղահատեր ընդունելու դեպքում հնարավոր է հասնել կարբամազեպինի փոքր պլազմային մակարդակի ՝ սովորական հաբեր օգտագործելու համեմատ: Սովորաբար, հավասարակշռության կոնցենտրացիաները տեղի են ունենում 2-8 օր հետո:

Պլազմային սպիտակուցներին կապելու ցուցանիշը արձանագրվում է 70-80% մակարդակում: Ակտիվ բաղադրիչը ներթափանցում է placental- ի պատնեշը, անցնում է կրծքի կաթի մեջ:

Թմրամիջոցների միանգամյա օգտագործման օգտագործումից հետո, կիսաքաղցրությունը ոչ ավելի, քան 36 ժամ: Երկարատև թերապիայի ընթացքում այս ցուցանիշը կարող է կրճատվել կիսով չափ, դա հիմնականում պայմանավորված է մանրադիտակային լյարդի ֆերմենտների ներածմամբ:

Թմրամիջոցների միանգամյա օգտագործման օգտագործումից հետո, ընդունված դեղաչափի մոտավորապես 72% -ը արտազատվում է երիկամների միջոցով (նյութափոխանակության ձևով), մնացորդային գումարը `ոսկրերով, փոքր քանակությամբ` իր սկզբնական տեսքով:

Օգտագործման հրահանգներ

Գինը ՝ 174-ից 350 ռուբլի:

Դեղը ընդունվում է բանավոր, հաբերը պետք է լվացվեն ջրի բավարար քանակությամբ: Հարմարության համար հաբը կարող է լուծվել նաև ջրի մեջ, այնուհետև խմել ստացված լուծույթը: Այն սահմանվում է 400-1200 մգ օրական դեղաչափով, որը բաժանվում է օրական 1-2 դիմումների:

Պետք է նշել, որ ամենաբարձր դեղաքանակը մեկ օրվա ընթացքում չպետք է լինի ավելի քան 1.6 գ:

Էպիլեպսիա

Մենաթերապիան սովորաբար առաջարկվում է: Նախ, նրանց նշանակվում է խմել դեղամիջոցի ցածր չափաբաժինները, հետագայում դրանք ավելանում են մինչև այն պահը, երբ դրսևորվում է օպտիմալ բուժական ազդեցություն: Եթե Finlepsin- ը նախատեսված է հակաէպիլեպտիկ բուժումից բացի, դոզան դանդաղորեն ավելանում է, ձեզ հարկավոր է կարգաբերել այլ դեղամիջոցների դեղաչափը:

Եթե կարոտում եք հաջորդ դեղաչափը, հնարավորինս արագ վերցրեք դեղահատերը, որքան հիշում եք: Մի խմեք դեղամիջոցի կրկնակի չափաբաժինը:

Մեծահասակների համար նախատեսված է օրվա ընթացքում խմել 200-400 մգ, դանդաղ ավելացնելով դեղաչափը, մինչև որ դրսևորվի օպտիմալ ազդեցությունը: Պահպանման թերապիայի ընթացքում նշանակվում է 800 մգ `օրական 1,2 գ դեղամիջոց, օրվա ընդունման հաճախությունը` 1-2 հատ:

6-15 տարեկան երեխաների համար նախնական ամենօրյա դեղաչափը 200 մգ է, դրա բարձրացումը իրականացվում է օրական 100 մգ-ով: Պահպանման թերապիայի միջոցով 6-10 տարեկան երեխաներին առաջարկվում է 400-600 մգ դեղեր ընդունել, ավելի բարձր տարիքային խմբի երեխաներին (11-15 տարեկան) նշանակվում է 600 մգ - 1 գ դեղամիջոց:

Antiepileptic բուժման տևողությունը որոշվում է անհատապես և կախված է հիվանդի ընդհանուր վիճակից և թերապիայի արդյունավետությունից: Թմրամիջոցների դեղաչափի իջեցումը կամ թերապիայի ամբողջական ավարտը հնարավոր է էպիլեպտիկ առգրավումների բացակայությունից 2-3 տարի հետո:

Թերապիան ավարտվում է դեղամիջոցի դեղաչափը դանդաղ իջեցնելով ՝ 1-2 տարի ժամկետով, և անհրաժեշտ է EEG- ի վերահսկում: Երեխաների մոտ դեղի դեղաչափը իջեցնելիս անհրաժեշտ կլինի հաշվի առնել քաշի փոփոխությունը տարիքի հետ:

Idiopathic glossopharyngeal, trigeminal նեվրալգիա

Սկզբում ցուցադրվում է օրական 200-400 մգ չափաբաժին խմել, օգտագործման հաճախականությունը `2 ռ: Dosավի թեթևացումից առաջ իրականացվում է դեղաչափի բարձրացում, սովորաբար վերցվում են 400-800 մգ դեղեր: Հետևյալում հիվանդների մեծամասնությանը խորհուրդ է տրվում խմել 400 մգ Finlepsin:

Տարեց հիվանդները, ինչպես նաև ակտիվ բաղադրիչի նկատմամբ չափազանց զգայունություն ունեցող մարդիկ, ցույց են տալիս, որ օրական մեկ անգամ խմում են 200 մգ դեղամիջոցի նվազագույն չափաբաժին:

Painավի սինդրոմը դիաբետիկ նյարդաբանությամբ

Առաջարկվում է խմել օրական 600 մգ (առավոտյան վերցրեք օրական դոզայի 1/3-ը, մնացածը երեկոյան): Հազվադեպ է առաջարկվում, որ օրվա ընթացքում երկու անգամ ընդունեք 600 մգ:

Ալկոհոլից դուրս գալու թերապիա (հիվանդը մնում է հիվանդանոցում)

Օրվա ընթացքում ցուցադրվում է 600 մլ դեղամիջոցներ վերցնել, կառավարման հաճախականությունը 2 ռ է: Ծանր պայմաններում հնարավոր է դեղաչափը հասցնել 1.2 գ-ի, դեղամիջոցի օգտագործման հաճախությունը նույնն է:

Չի բացառվում ալկոհոլի դուրսբերման դրսևորումները վերացնելու համար օգտագործվող այլ դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումը, բացառությամբ թմրամիջոցների, որոնք հանգստացնող և հիպնոզիչ ազդեցություն ունեն:

Թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ կլինի վերահսկել կարբամազեպինի պլազմային ցուցիչը:

Քանի որ կենտրոնական նյարդային համակարգից և ինքնավար NS- ից բացասական դրսևորումների առաջացումը հնարավոր է, անհրաժեշտ է հիվանդի վիճակի ուշադիր մոնիտորինգ:

Էպիլեպտորային ցնցումներ բազմակի սկլերոզի առաջընթացի ֆոնին

Միջին հաշվով, 200-400 մգ է նշանակվում, դեղորայքը ընդունվում է օրական երկու անգամ: Finlepsin- ով բուժման տևողությունը որոշվում է անհատապես:

Հոգեբոզեր (բժշկական թերապիա և կանխարգելում)

Դոզան նախնական, ինչպես նաև պահպանելը սովորաբար 200-400 մգ է: Անհրաժեշտության դեպքում ձեզ հարկավոր է այն ավելացնել 400 մգ:

Հղիություն, Հ.Բ.

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում դեղամիջոց ընդունելը հնարավոր է, եթե հնարավոր օգուտների ավելցուկը գերազանցում է ռիսկերը:

Եթե անհրաժեշտ է օգտագործել դեղամիջոցը 20-40 օրվա ընթացքում գեղձի ժամանակահատվածում: սահմանել դեղահատերի ընդունումը նվազագույն դեղաչափով: Նախընտրելի է օրվա դեղաչափը կոտրել մի քանի նվազագույն դեղաչափերի, որոնք ընդունվում են օրվա ընթացքում: Սա կպահանջի վերահսկել Finlepsin- ի պլազմային կոնցենտրացիայի մակարդակը:

Բավական հազվադեպ, երեխաների մոտ, որոնց մայրերը բուժվում էին թմրանյութով, ախտորոշվում էին անսարքություններ, հազվադեպ դեպքերում ողնաշարի պառակտում էր տեղի ունենում:

Նորածինների մոտ հեմոռագիկ բարդությունների առաջացումը կանխելու համար անհրաժեշտ կլինի հավելյալ ներդնել մոր պատրաստուկները `հիմք ընդունելով վիտալը: K, նորածինների դեպքում հնարավոր է նաև իրականացնել նման բուժում:

Finlepsin- ը անցնում է կրծքի կաթի, բայց նվազագույն չափաբաժիններով, ուստի այն չի կարող բացասական ազդեցություն ունենալ երեխայի մարմնի վրա: Եթե նորածինը քաշի վատացում ունի, գրանցվում է ծանր քնկոտություն, ապա կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի:

Հակացուցումներ և նախազգուշական միջոցներ

Դուք չպետք է վերցնեք կարբամազեպին հետևյալով.

Ոսկրածուծի ախտահարման հայտնաբերում
Սրտի վարման խանգարումներ
Ակտիվ նյութի նկատմամբ զգայունության բարձրացումը, հակադեպրեսանտ ազդեցություն ցուցաբերող գործակալներին
Ընդհատվող պորֆիրիայի դրսևորում:

Հաշվի առնելով այն փաստը, որ թմրանյութերը կարող են առաջացնել առգրավման հատուկ սորտեր, այս առումով դրա նպատակը հակացուցված է այն անձանց մոտ, ովքեր ախտորոշվել են այս տեսակի առգրավումներով:

Թմրանյութը պետք է զգույշ օգտագործվի նատրիումի նյութափոխանակության թույլ տեսողություն ունեցողների, արյան կազմող օրգանների մի շարք հիվանդությունների, CVS- ի, երիկամային համակարգի և լյարդի խանգարված աշխատանքի դեպքերում:

Թմրամիջոցների խաչի փոխազդեցությունները

Հատուկ CYP3A4 իզոզենիզմի արգելակիչով ընդունումը կարող է հանգեցնել կարբամազեպինի պլազմային մակարդակի բարձրացման, ինչպես նաև բացասական ախտանիշների առաջացման:

CYP3A4 իզոեզիմի ինդուկտորների օգտագործումը ի վիճակի է արագացնել Finlepsin- ի ակտիվ նյութի նյութափոխանակության վերափոխումները և նվազեցնել դրա պլազմային կոնցենտրացիան, որին հաջորդում է թերապևտիկ ազդեցության խստության նվազումը: Եվ դրանց չեղարկման պատճառով կարող է գրանցվել ինքնին կարբամազեպինի բիոտրանսֆորմացիայի մակարդակի անկում և պլազմային ինդեքսի աճ:

Ֆելբամատը ի վիճակի է իջեցնել կարբամազեպինի պլազմային մակարդակը, մինչդեռ նրա մետաբոլիտների արագությունը մեծանում է, իսկ ֆելբամատի շիճուկի մակարդակը նվազում է:

Իզոտրետինոինի ընդունումը ազդում է կենսաբազմազանության վրա, ինչպես նաև ակտիվ նյութի մաքրումը Finlepsin, այնպես որ դուք պետք է վերահսկեք կարբամազեպինի պլազմային ցուցիչը:

Carbamazepine պլազմային մակարդակը ավելացել է միաժամանակյա օգտագործման macrolides, azoles, պրոտեազների inhibitors, Loratadine, isoniazid, terfenadine, fluoxetine, danazol, նիկոտինամիդ, diltiazem, dextropropoxyphene, cimetidine, թուրինջի հյութ, propoxyphene, felodipine, verapamil, viloksazina, fluvoxamine, acetazolamide, desipramine.

Valproic թթու ունեցող Primidone- ն ի վիճակի է տեղակայել Finlepsin- ի հիմնական բաղադրիչը պլազմային սպիտակուցների հետ կապից, մինչդեռ ձևավորված ակտիվ նյութափոխանակությունների կոնցենտրացիան մեծանում է: Valproic թթու ընդունելիս խառնաշփոթություն կարող է նկատվել, հիվանդը կարող է ընկնել կոմայի մեջ:

Finlepsin- ի օգտագործման ընթացքում հնարավոր է նման դեղերի պլազմային կոնցենտրացիայի նվազում.

GKS
Դիգոքսին
Կլոբազամ
Valproic թթու
Պրիմիդոն
Tetracyclines
Ալպրազոլամ
Oxcarbazepine
Ethosuximide
Ցիկլոսպորին
Էստրոգեն-պրոգեստոգեն դեղեր
Մետադոն
Աստվածաֆիլին
Հալոպերիդոլ
Ռիսպերիդոն
Anticoagulants, որոնք ընդունվում են բանավոր
Կալցիումի ալիքի արգելափակումներ
Տրիմադոլ
Լամոտրիգին
Տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ
Ֆելբամատ
Տիագաբին
Թոփիրամատ
Տրամադոլ
Սպիտակուցի խանգարող միջոցներ
Օլանզապին
Intraconazole
Միդազոլամ
Կլոզապին
Լեվոթիրոքսին
Զիպրասիդոն
Praziquantel- ը:

Պլազմային կարբամազեպինի մակարդակի իջեցում նկատվում է ցիսպլատինի, պրիմիդոնի, դոքսորուբիցինի, ֆենոբարբիտալի, metsuximide, theophylline, phenytoin, rifampicin, fensuximide- ի հետ: Clonazepam- ը, Սուրբ Հովհաննեսի wort- ի հիման վրա պատրաստված պատրաստուկները, valproic թթունը, valpromide- ը, oxcarbazepine- ը, կարող են հրահրել նույն ազդեցությունը:

Բավական հազվադեպ է, ֆենիտոինի պլազմայի մակարդակի կտրուկ անկում է արձանագրվում կարբամազեպին թերապիայի ֆոնին, ինչպես նաև աճը mefenitoin- ի դեպքում:

Tetracycline խմբի միջոցները ի վիճակի են նվազեցնել կարբամազեպինի օգտագործման թերապևտիկ ազդեցությունը:

Finlepsin- ը նվազեցնում է էթանոլ պարունակող դեղերի հանդուրժողականությունը:

Լի դեղեր ընդունելիս հնարավոր է ուժեղացնել դեղերից յուրաքանչյուրի նյարդոտոքսիկ ազդեցությունը:

Թմրանյութը զգալիորեն մեծացնում է իոնոնիզիդի հեպատոտոքսիկ ազդեցությունը:

Պարացետամոլի օգտագործումը կարող է մեծացնել լյարդի բջիջների վրա թունավոր ազդեցությունների հավանականությունը և նվազեցնել դեղամիջոցի բուժական ազդեցությունը `արագացնելով նյութափոխանակության վերափոխումները:

Թմրանյութերը կարող են արագացնել անզգայացման մեջ կառավարման համար դեղերի նյութափոխանակության վերափոխումները, մեծանում է հեպատոտոքսիկ ազդեցությունների ռիսկը:

Կա ճնշող ազդեցություն կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, ինչպես նաև կարբամազեպինի հակակոռուպցիոն ազդեցության նվազում `ֆենոթիազինով, կլոզապինով, մոլինդոնով, հակադեպրեսանտներով տրոիկլիկ խմբից, Maprotiline- ից և haloperidol- ով թերապիայի ընթացքում:

Myelotoxic դեղերը մեծացնում են կարբամազեպինի հեմատոտոքսիկությունը:

Diuretics ընդունելը կարող է հանգեցնել հիպոնատրեմիայի:

Դեղը կարող է մեծացնել վահանաձև գեղձի հորմոնների վերացումը:

Finlepsin- ն արագացնում է praziquantel- ի, անուղղակի anticoagulants- ի, COC- ների և ֆոլաթթվի վրա հիմնված արտադրանքի նյութափոխանակության վերափոխումները:

Հարկ է նշել, որ Finlepsin- ը թուլացնում է ոչ depolarizing մկանային հանգստացողների ազդեցությունը:

MAO ինհիբիտատորները մեծացնում են հիպերտերմիկ, ինչպես նաև հիպերտոնիկ ճգնաժամերի, ցնցող համախտանիշի հավանականությունը, հազվադեպ դեպքերում հնարավոր է ճակատագրական արդյունք:

Էպիլեպսիայի բուժման համար գործակալը արագացնում է այնպիսի դեղամիջոցի նեֆրոթոքսային նյութափոխանակությունների ձևավորումը, ինչպիսին է մեթօքսիֆլուրանը:

Կողմնակի էֆեկտներ և չափից մեծ դոզա

Սովորաբար, բացասական ռեակցիաների առաջացումը կապված է դեղերի չափից մեծ դոզայի, ինչպես նաև ակտիվ նյութի պլազմայի մակարդակի փոփոխության հետ: Հաճախ գրանցվում են ԱՀ – ից խանգարումներ ՝ ատաքսիա, լաթարություն, ուժեղ քնկոտություն, գլխացավերի տեսք: Չի բացառվում ալերգիաների առաջացումը (ուրցարիայի տիպի ցան, էրիթրոդերմա): Արյունաբանական համակարգի մասով կարող են լինել նաև խախտումներ.

Լիմֆադենոպաթիա
Էոզինոֆիլիայի դրսևորում
Լեյկոցիտոզի կամ լեյկոպենիայի զարգացումը
Թրոմբոցիտոպենիայի նշաններ:

Ստամոքս-աղիքային տրակտը կարող է արձագանքել սրտխառնոցի հարձակումների, փսխման հաճախակի հորդորով, չոր բերանում և լյարդի ֆերմենտների մակարդակի բարձրացումով: Կարող է լինել լուծ կամ փորկապություն:

Հեղուկի պահպանում, քաշի տատանումներ, այտուց և հիպոնատրեմիա կարող են գրանցվել նաև: Հնարավոր խախտումներ CCC- ից (անգինայի նոպաներ), զգայական օրգանների, սեռական համակարգի, ինչպես նաև մկանային-կմախքային համակարգից:

Թմրամիջոցների չափից մեծ դոզա ընդունելուց հետո կարող են նկատվել ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս CVS- ի, զգայական օրգանների և շնչառական համակարգի գործունեության խախտում: Արձանագրվում է տեսողական ընկալման վատթարացում, կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարում, թոքային այտուցվածություն, բրադիկարդիայի դրսևորում, արյան ճնշման տատանումներ, հալյուցինացիաների տեսք, ավելորդ գրգռում, թույլ տեսողություն ունեցողների urination, սրտխառնոցի և փսխման հաճախակի դեպքեր:

Նշվում է ախտանշանային բուժում, որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է հոսպիտալացում:

Կարբամազեպին

ԱԼՍԻ Ֆարմա, Ռուսաստան

Գինը 50-ից 196 ռուբլի:

Դեղը բնութագրվում է հակակոռուպցիոն գործողությամբ: Այն օգտագործվում է էպիլեպսիայի, դիաբետիկ նեվրոպաթիայի դրսևորման, ալկոհոլի դուրսբերման, մանիկյուրային պայմանների դրսևորման համար: Ակտիվ բաղադրիչը նույնն է, ինչ Finlepsin- ում, այնպես որ դեղերի գործողության մեխանիզմը նույնն է: Առկա է դեղահատերի ձևով:

Կողմ:

Վերացնում է անհանգստությունը
Խթանում է հիվանդի հաղորդակցությունը
Օգտագործվում է Kluver-Bucy սինդրոմի համար:

Դեմ:

Նշված չէ atrioventricular բլոկի համար
Կարող է հրահրել լսողական հալյուցինացիաներ
Նախազգուշական միջոցներ են սահմանվում շագանակագեղձի հիպերպլազիայի համար:

Ինչպես օգտագործել. Դեղաքանակ և բուժման ընթացքը

Ներսում, անկախ սնունդից փոքր քանակությամբ հեղուկով:

Retard հաբեր (մի ամբողջ դեղահատ կամ կես) պետք է ամբողջությամբ կուլ տա, առանց ծամելու, փոքր քանակությամբ հեղուկով, օրական 2 անգամ: Որոշ հիվանդների դեպքում հետադարձ դեղահատեր օգտագործելիս գուցե անհրաժեշտ լինի բարձրացնել դեղամիջոցի դոզան:

Էպիլեպսիա Այն դեպքերում, երբ դա հնարավոր է, կարբամազեպինը պետք է նշանակվի որպես մենաբուժություն: Բուժումը սկսվում է փոքր օրվա ամենօրյա դոզայի օգտագործմամբ, որն այնուհետև դանդաղորեն ավելանում է, մինչև հասնի օպտիմալ ազդեցություն:

Finlepsin- ի retard- ի ավելացումը ընթացող հակաէպիլեպտիկ թերապիայի վրա պետք է իրականացվի աստիճանաբար, մինչդեռ օգտագործվող դեղերի չափաբաժինը չի փոխվում կամ, անհրաժեշտության դեպքում, ճշգրտվում:

Մեծահասակների համար նախնական չափաբաժինը կազմում է 100-200 մգ օրական 1-2 անգամ: Այնուհետև դոզան դանդաղորեն ավելանում է մինչև հասնել օպտիմալ բուժական ազդեցություն (սովորաբար 400 մգ օրական 2-3 անգամ, առավելագույնը ՝ 1,6-2 գ / օր):

4 տարեկան երեխաներ `նախնական դոզան 20-60 մգ / օր, աստիճանաբար ավելանալով 20-60 մգ ամեն օր: 4 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ `100 մգ / օր նախնական դեղաչափով, դոզան ավելանում է աստիճանաբար ՝ ամեն շաբաթ 100 մգ-ով: Աջակցող դեղաչափեր `10-20 մգ / կգ մեկ օրում (մի քանի դոզանով). 4-5 տարվա ընթացքում` 200-400 մգ (1-2 դոզանով), 6-10 տարի `400-600 մգ (2-3 դոզանով) ), 11-15 տարի ժամկետով `600-1000 մգ (2-3 դոզան):

Trigeminal նեվրալգիայի հետ, առաջին օրը սահմանվում է 200-400 մգ / օր, աստիճանաբար ավելանում է ոչ ավելի, քան 200 մգ / օր, մինչև ցավը դադարում է (միջինը 400-800 մգ / օր), այնուհետև կրճատվում է մինչև նվազագույն արդյունավետ դոզան: Նյարդածին ծագման ցավի դեպքում նախնական չափաբաժինը առաջին օրվա ընթացքում 100 մգ 2 անգամ օր է, ապա անհրաժեշտության դեպքում դոզան ավելանում է ոչ ավելի, քան 200 մգ / օր, անհրաժեշտության դեպքում, այն ավելացնում է 100 մգով յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում, մինչև ցավը թեթևացվի: Պահպանման դոզան 200-1200 մգ / օր է մի քանի դոզաներում:

Տարեց հիվանդների և գերզգայնության զգացողությամբ հիվանդների բուժման ժամանակ նախնական դոզան 100 մգ 2 անգամ մեկ օրում:

Ալկոհոլի դուրս գալու համախտանիշ. Միջին դեղաչափ `200 մգ 3 անգամ մեկ օր, ծանր դեպքերում` առաջին մի քանի օրվա ընթացքում, դոզան կարող է ավելացվել մինչև 400 մգ 3 անգամ մեկ օրում: Դեպի ծանր դուրսբերման ախտանիշների բուժման սկզբում խորհուրդ է տրվում նշանակել հանգստացնող-հիպնոզային դեղամիջոցների (կլոմեթիաոզոլ, քլորդիազեպօքսիդ) հետ միասին:

Diabes insipidus. Մեծահասակների համար միջին չափաբաժինը 200 մգ օրական 2-3 անգամ: Երեխաներում դոզան պետք է կրճատվի երեխայի տարիքի և մարմնի քաշի համաձայն:

Դիաբետիկ նյարդաբանություն ՝ ուղեկցվող ցավով. Միջին դոզան 200 մգ է ՝ օրական 2-4 անգամ:

Աֆեկտիվ և շիզոֆեկտիվ հոգեվիճակների ռեցիդիվների կանխարգելման դեպքում `600 դոզան օրական 600 մգ:

Սուր մանիկյուրային պայմաններում և աֆեկտիվ (երկբևեռ) խանգարումներով, ամենօրյա դեղաչափերը կազմում են 400-1600 մգ: Միջին օրական չափաբաժինը 400-600 մգ է (2-3 դոզանով): Սուր մանիկյուրային վիճակում դոզան արագորեն ավելանում է ՝ կապված էֆեկտիվ խանգարումների պահպանման թերապիայի հետ `աստիճանաբար (հանդուրժողականությունը բարելավելու համար):

Դեղաբանական գործողություն

Գործողության մեխանիզմը կապված է լարման փխրուն Na + ալիքների շրջափակման հետ, ինչը հանգեցնում է նեյրոնների մեմբրանի կայունացմանը, նեյրոնների սերիական արտանետումների տեսքի արգելքին և իմպուլսների սինապտիկ անցկացման նվազմանը: Կանխում է Na +-կախված կախված գործողության ներուժի վերակազմավորումը depolarized neurons- ում: Նվազեցնում է հուզիչ նյարդափոխադրող ամինաթթուների գլուտամատի ազատումը, մեծացնում է առգրավման առգրավման շեմն ու այլն: նվազեցնում է էպիլեպտիկ առգրավման զարգացման ռիսկը: Այն մեծացնում է հաղորդունակությունը K +- ի համար, մոդուլացնում է լարման կցված Ca2 + ալիքները, ինչը նույնպես կարող է առաջացնել դեղամիջոցի հակակոռուպցիոն ազդեցություն:

Ուղղում է էպիլեպտիկ անձի փոփոխությունները և, ի վերջո, մեծացնում հիվանդների հիվանդությունը, նպաստում նրանց սոցիալական վերականգնմանը: Այն կարող է նշանակվել որպես հիմնական թերապևտիկ դեղամիջոց և այլ հակաբորբոքային դեղամիջոցների հետ միասին:

Այն արդյունավետ է կիզակետային (մասնակի) առգրավման համար (պարզ և բարդ), ուղեկցվում է կամ չի ուղեկցվում երկրորդական ընդհանրացմամբ, ընդհանուր տոնիկ-կլոնիկ էպիլեպտիկ առգրավման համար, ինչպես նաև այս տեսակների համադրման համար (սովորաբար անարդյունավետ է փոքր առգրավումների համար - մանր աղի, բացակայություններ և միոկլոնիկ առգրավումներ): .

Էպիլեպսիայով հիվանդները (հատկապես երեխաների և դեռահասների շրջանում) դրականորեն ազդում են անհանգստության և դեպրեսիայի ախտանիշների վրա, ինչպես նաև գրգռվածության և ագրեսիվության նվազում: Ognանաչողական գործառույթի և հոգեմետորական գործունեության վրա ազդեցությունը դոզան կախված է և խիստ փոփոխական:

Հակաբեղմնավորիչ ազդեցության սկիզբը տատանվում է մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր (երբեմն մինչև 1 ամիս նյութափոխանակության ավտոմատ ինդուկցիայի պատճառով):

Հիմնական և երկրորդային եռալեզվային նեվրալգիայի հետ, շատ դեպքերում, դա կանխում է ցավի հարձակումների առաջացումը: Արդյունավետ է նյարդածին ցավը թեթևացնելու համար ողնաշարի լարը, հետվնասվածքային պարեստեզիաները և հետցերպետիկ նեվրալգիան:Եռանկյունային նեվրալգիայի հետ ցավի թուլացումը նշվում է 8-72 ժամ հետո:

Ալկոհոլի դուրս գալու համախտանիշի դեպքում այն մեծացնում է ցնցող պատրաստվածության շեմն (ինչը սովորաբար նվազում է այս վիճակում) և նվազեցնում է սինդրոմի կլինիկական դրսևորումների ծանրությունը (հուզականության բարձրացում, ցնցում, քայլքի խանգարումներ):

Շաքարախտով հիվանդների մոտ insipidus- ը հանգեցնում է ջրի հավասարակշռության արագ փոխհատուցմանը, նվազեցնում է դիարեզը և ծարավը:

Antipsychotic (antimaniacal) գործողությունը զարգանում է 7-10 օրվա ընթացքում, կարող է պայմանավորված լինել դոպամինի և նորեֆինեֆրինի նյութափոխանակության խանգարմամբ:

Դոզայի երկարատև ձևն ապահովում է արյան մեջ կարբամազեպինի ավելի կայուն կոնցենտրացիայի պահպանումը `առանց« գագաթների »և« ընկղմումների », ինչը թույլ է տալիս նվազեցնել թերապիայի հնարավոր բարդությունների հաճախությունը և ծանրությունը, բարձրացնել թերապիայի արդյունավետությունը նույնիսկ համեմատաբար ցածր չափաբաժիններ օգտագործելիս: Դոկտ. երկարատև ձևի կարևոր առավելությունն այն է, որ օրվա 1-2 անգամ ընդունումը հնարավոր է:

Հատուկ ցուցումներ

Էպիլեպսիայի մոնոթերապիան սկսվում է փոքր դոզանների նշանակմամբ ՝ անհատապես ավելացնելով դրանք ՝ ցանկալի թերապևտիկ էֆեկտ ստանալու համար:

Theանկալի դոզան ընտրելու համար խորհուրդ է տրվում որոշել պլազմայում կոնցենտրացիան, հատկապես համակցված թերապիայի միջոցով:

Հիվանդին կարբամազեպին տեղափոխելիս պետք է աստիճանաբար իջեցվի նախապես սահմանված հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցի դոզան, մինչև այն ամբողջովին չեղյալ հայտարարվի:

Finlepsin Retard– ի հանկարծակի դադարեցումը կարող է հրահրել էպիլեպտիկ նոպաներ: Եթե անհրաժեշտ է կտրուկ ընդհատել բուժումը, ապա հիվանդը պետք է տեղափոխվի այլ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներ, նման դեպքերում նշված դեղամիջոցի ծածկույթի տակ (օրինակ ՝ դիազեպամը, որը իրականացվում է ներերակային կամ ռեկտալայով, կամ իրականացվում է ֆենիտոինին iv):

Նորածինների մոտ կան փսխման, փորլուծության և (կամ) սննդի նվազման, ցնցումների և (կամ) շնչառական դեպրեսիայի մի քանի դեպքեր, որոնց մայրերը կարբամազեպին են վերցրել միաժամանակ այլ հակաբեղմնավորիչներ (այդ ռեակցիաները կարող են լինել նորածինների «դուրսբերման» համախտանիշի դրսևորում):

Մինչև Finlepsin- ի հետաձգում նշանակելը և բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է ուսումնասիրել լյարդի գործառույթը, հատկապես հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն լյարդի հիվանդության պատմություն, ինչպես նաև տարեց հիվանդներ: Լյարդի ֆունկցիայի արդեն առկա խախտումների ուժեղացման կամ ակտիվ լյարդի հիվանդության տեսքի առկայության դեպքում դեղը պետք է անհապաղ դադարեցվի: Բուժումն սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է նաև արյան պատկերի ուսումնասիրություն կատարել (ներառյալ `թրոմբոցիտների քանակը, ռետիկուլոցիտների քանակը), շիճուկի կոնցենտրացիան, միզամուղը, արյան ure համակենտրոնացումը, EEG, շիճուկի էլեկտրոլիտի կոնցենտրացիայի որոշումը (և բուժման ընթացքում պարբերաբար, քանի որ հիպոնատրեմիայի հնարավոր զարգացում): Հետագայում այս ցուցանիշները պետք է վերահսկվեն շաբաթվա ընթացքում բուժման առաջին ամսվա ընթացքում, այնուհետև `ամսական:

Carbamazepine- ը պետք է անմիջապես դուրս բերվի, եթե հայտնվեն ալերգիկ ռեակցիաներ կամ ախտանիշներ, որոնք կասկածվում են Սթիվենս-nsոնսոնի համախտանիշի կամ Լայլի համախտանիշի զարգացման մեջ: Մեղմ մաշկի ռեակցիաները (մեկուսացված մակուլային կամ մակուլոպապուլյար էկզանտեմա) սովորաբար անհետանում են մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում նույնիսկ շարունակական բուժման միջոցով կամ դոզայի իջեցումից հետո (այս պահին հիվանդը պետք է սերտորեն վերահսկվի բժշկի կողմից):

Carbamazepine- ն ունի թույլ հակատոլիներգիկ ակտիվություն, երբ այն սահմանվում է ներգանգային ճնշման բարձրացում ունեցող հիվանդներին, անհրաժեշտ է դրա մշտական մոնիտորինգ:

Պետք է հաշվի առնել վերջերս տեղի ունեցող հոգեբանների ակտիվացման հնարավորությունը, իսկ տարեց հիվանդների դեպքում `ապակողմնորոշման կամ գրգռման զարգացման հավանականությունը:

Մինչ օրս կան առանձին զեկույցներ տղամարդկանց անբավարար պտղաբերության և (կամ) թերի սերմնահեղուկի խանգարման մասին (կարբամազեպինի հետ այդ արժեզրկումների կապը դեռևս հաստատված չէ):

Կանանց մոտ menstrual- ի միջև արյունահոսության դեպքեր կան այն դեպքերի, երբ միևնույն ժամանակ օգտագործվել են բանավոր հակաբեղմնավորիչներ: Carbamazepine- ը կարող է բացասաբար անդրադառնալ բերանի հակաբեղմնավորիչ դեղերի հուսալիության վրա, ուստի վերարտադրողական տարիքի կանայք բուժման ընթացքում պետք է օգտագործեն հղիության պաշտպանության այլընտրանքային մեթոդներ:

Carbamazepine- ը պետք է օգտագործվի միայն բժշկական հսկողության ներքո:

Անհրաժեշտ է հիվանդներին տեղեկացնել թունավորության վաղ նշանների մասին, որոնք բնորոշ են հեմատոլոգիական հավանական աննորմալություններին, ինչպես նաև մաշկից և լյարդից ախտանիշներով: Հիվանդին տեղեկացվում է անհարկի ռեակցիաների դեպքում, ինչպիսիք են տենդը, կոկորդը, չմտածումը, բերանի լորձաթաղանթների խոցը, կապտուկի պատճառը, արյունազեղումները `petechiae- ի կամ purpura- ի տեսքով անհապաղ անհապաղ ռեակցիաների անհրաժեշտության մասին:

Շատ դեպքերում, թրոմբոցիտների և (կամ) սպիտակ արյան բջիջների քանակի անցողիկ կամ համառ նվազումը չի հանդիսանում օպլաստիկ սակավարյունության կամ ագրանուլոցիտոզի սկիզբը: Այնուամենայնիվ, նախքան բուժումը սկսելը, ինչպես նաև բուժման ընթացքում պարբերաբար, պետք է իրականացվեն կլինիկական արյան անալիզներ ՝ ներառյալ թրոմբոցիտների և հնարավոր է ռետիկուլոցիտների քանակը հաշվելը, ինչպես նաև արյան շիճուկում Fe- ի կոնցենտրացիայի որոշումը:

Ոչ առաջադիմական ասիմպտոմատիկ լեյկոպենիան չի պահանջում հետ կանչել, այնուամենայնիվ, բուժումը պետք է դադարեցվի, եթե առաջանում է առաջադեմ լեյկոպենիա կամ լեյկոպենիա, ուղեկցվում է վարակիչ հիվանդության կլինիկական ախտանիշներով:

Բուժումը սկսելուց առաջ խորհուրդ է տրվում անցկացնել ակնաբուժական հետազոտություն, ներառյալ ճեղքված լամպով ֆոնուսը և անհրաժեշտության դեպքում ներարգանդային ճնշման չափումը: Ներարգանդային ճնշման բարձրացում ունեցող հիվանդներին դեղամիջոց նշանակելու դեպքում անհրաժեշտ է այս ցուցանիշի մշտական մոնիտորինգ:

Առաջարկվում է հրաժարվել էթանոլի օգտագործումից:

Երկարատև տեսքով դեղը կարող է ընդունվել մեկ անգամ ՝ գիշերը: Դեպոզիտային պլանշետներին անցնելիս դոզան մեծացնելու անհրաժեշտությունը չափազանց հազվադեպ է:

Չնայած կարբամազեպինի չափաբաժնի, դրա համակենտրոնացման և կլինիկական արդյունավետության կամ հանդուրժողականության միջև փոխհարաբերությունները շատ փոքր են, այնուամենայնիվ, կարբամազեպինի համակենտրոնացման կանոնավոր որոշումը կարող է օգտակար լինել հետևյալ իրավիճակներում. հղիության ընթացքում, երեխաների կամ դեռահասների բուժման ընթացքում, դեղամիջոցի կասկածելի չարամտությամբ, թունավոր ռեակցիաների կասկածելի զարգացումով, եթե հիվանդը վերցրել է maet մի քանի դեղեր.

Վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ կարբամազեպինը պետք է օգտագործվի որպես մոնոթերապիա, երբ դա հնարավոր է (օգտագործելով նվազագույն արդյունավետ դոզան) - բնածին անոմալիաների հաճախականությունը նորածինների մոտ ծնված կանանց մոտ, ովքեր անցել են համակցված հակաէպիլեպտիկ բուժում, ավելի բարձր է, քան նրանց համար, ովքեր ստացել են այս դեղերից յուրաքանչյուրը, որպես մենաթերապիա:

Երբ հղիությունը տեղի է ունենում (հղիության ընթացքում կարբամազեպինի նշանակման մասին որոշում կայացնելիս) անհրաժեշտ է ուշադիր համեմատել թերապիայի և դրա հնարավոր բարդությունների ակնկալվող առավելությունները, հատկապես հղիության առաջին 3 ամիսների ընթացքում: Հայտնի է, որ էպիլեպսիայով տառապող մայրերի մոտ ծնված երեխաները նախասահմանված են ներարգանդային զարգացման խանգարումներով, ներառյալ անսարքությունները: Carbamazepine- ը, ինչպես մյուս բոլոր հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցները, կարող է մեծացնել այս խանգարումների ռիսկը:Կան մեկուսացված տեղեկություններ բնածին հիվանդությունների և անսարքությունների դեպքերի, այդ թվում `ողնաշարային կամարների փակման մասին (սպինա բիֆիդա): Հիվանդներին պետք է տեղեկատվություն տրվի անսարքությունների ռիսկը մեծացնելու և նախածննդյան ախտորոշում անցնելու հնարավորության մասին:

Antiepileptic դեղամիջոցները մեծացնում են ֆոլաթթվի անբավարարությունը, ինչը հաճախ նկատվում է հղիության ընթացքում, ինչը կարող է մեծացնել երեխաների ծնելիության թերությունները (հղիության ընթացքում և հղիության ընթացքում խորհուրդ է տրվում ֆոլաթթվի հավելում): Նորածինների շրջանում արյունահոսության ավելացումը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում, որ հղիության վերջին շաբաթվա ընթացքում կանայք, ինչպես նաև նորածինները, նշանակվեն K1 վիտամին:

Carbamazepine- ը անցնում է կրծքի կաթի մեջ, կրծքով կերակրման օգուտները և հնարավոր անցանկալի հետևանքները պետք է համեմատվեն շարունակական թերապիայի հետ: Կարբամազեպին ընդունող մայրերը կարող են կրծքով կերակրել իրենց երեխաներին, պայմանով, որ երեխան վերահսկվում է հնարավոր անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացման համար (օրինակ ՝ ուժեղ քնկոտություն, մաշկի ալերգիկ ռեակցիաներ):

Բուժման ժամանակահատվածում պետք է խնամք ցուցաբերել տրանսպորտային միջոցներ վարելիս և այլ պոտենցիալ վտանգավոր գործողություններին ներգրավվելիս, որոնք պահանջում են ուշադրության կենտրոնացվածություն և հոգեմետորական ռեակցիաների արագություն:

Հղիություն և լակտացիա

Հնարավորության դեպքում, Finlepsin- ի հետաձգումը նախատեսված է վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ `մոնոթերապիայի ձևով, նվազագույն արդյունավետ դոզանով, քանի որ նորածինների բնածին արատների հաճախականությունը մայրերից, ովքեր համակցված հակեպեպտեպտիկ բուժում են անցել, ավելի բարձր է, քան մոնոթերապիայի դեպքում:

Երբ հղիությունը տեղի է ունենում, անհրաժեշտ է համեմատել թերապիայի և հնարավոր բարդությունների ակնկալվող օգուտը, հատկապես հղիության առաջին եռամսյակում:

Հայտնի է, որ էպիլեպսիայով տառապող մայրերի երեխաները նախասահմանված են ներարգանդային զարգացման խանգարումներով, ներառյալ անսարքությունները: Finlepsin- ի հետաձգումը կարող է մեծացնել այս խանգարումների ռիսկը: Կան մեկուսացված տեղեկություններ բնածին հիվանդությունների և անսարքությունների դեպքերի, այդ թվում `ողնաշարային կամարների փակման մասին (սպինա բիֆիդա): Antiepileptic դեղամիջոցները մեծացնում են ֆոլաթթվի անբավարարությունը, ինչը հաճախ նկատվում է հղիության ընթացքում, ինչը կարող է մեծացնել երեխաների մոտ ծնելիության թերությունները, ուստի ֆոլաթթվի վերցնելը խորհուրդ է տրվում նախանշված հղիությունից և հղիության ընթացքում: Նորածինների մոտ հեմոռագիկ բարդությունները կանխելու համար խորհուրդ է տրվում, որ հղիության վերջին շաբաթվա ընթացքում կանայք, ինչպես նաև նորածինները, նշանակվեն K վիտամին:

Carbamazepine- ը անցնում է կրծքի կաթի, այնպես որ կրծքով կերակրման օգուտները և հնարավոր անցանկալի հետևանքները պետք է համեմատվեն շարունակական թերապիայի հետ: Թմրամիջոցն ընդունելիս կրծքով կերակրման շարունակությամբ, դուք պետք է երեխայի համար մոնիտորինգ հաստատեք ՝ անբարենպաստ ռեակցիաներ զարգացնելու հնարավորության հետ կապված (օրինակ ՝ ուժեղ քնկոտություն, մաշկի ալերգիկ ռեակցիաներ):