Neurontin - օգտագործման պաշտոնական հրահանգներ
Դեղը հակավուլգիական միջոցներից մեկն է: Նեյրոնտինի օգտագործման շնորհիվ հնարավոր է դադարեցնել ցավը, որն առաջացել է նյարդահոգեբանական պաթոլոգիայի ֆոնի վրա:
Դեղերի օգտագործումը Neurontin- ը նշվում է.
- Դաժան նյարդահոգեբանական ցավ (դեղորայքը նշվում է 18 տարեկանից բարձր անձանց համար)
- Մասնակի առգրավման համար նախատեսված թերապիա ՝ անկախ երկրորդական ընդհանրացումից (բարդ բուժման համար նախատեսված է 3 տարեկանից բարձր երեխաների համար, մոնոթերապիան հնարավոր է 12 տարեկանից):
Բաղադրությունը և ազատման ձևը
Նեյրոտինի հաբերները պարունակում են մեկ գործող բաղադրիչ, որը gabapentin է, 1 հաբի մեջ դրա քանակը 600 մգ և 800 մգ է: Ըստ նկարագրության նաև պարունակում է.
- Կոպովիդոն
- Stearic թթու Mg
- Թալկի փոշի
- Փայլեցնող մոմ
- Պոլոքսամեր
- Օսլա
- Հիդրօքսիպրոպիլ բջջանյութ
- Opadry սպիտակ:
Պարկուճը պարունակում է gabapentin `100 մգ, 300 մգ կամ 400 մգ դեղաչափով: Excipients- ը ներառում է.
Պարկուճները սպիտակ են (դեղաքանակ 100 մգ), դեղին (դոզան 300 մգ), ինչպես նաև մոխրագույն-նարնջագույն (դեղաչափ 400 մգ): Յուրաքանչյուր պարկուճի ներսում սպիտակ փոշոտ պարունակություն է: Պարկուճները տեղադրվում են բշտիկով `10 հատ: Փաթեթավորման մեջ կա 5 կամ 10 բշտիկ:
Սպիտակ կլոր դեղահատերը փաթեթավորվում են բշտիկների տուփի մեջ `10 հատ: փաթեթում կան 2, 5 կամ 10 բշտիկ:
Բուժման հատկություններ
Գաբապենտինը արագորեն ներծծվում է և հեշտությամբ ներթափանցում ուղեղի հյուսվածքի մեջ, կանխում է ցնցող համախտանիշի առաջացումը էպիլեպսիայի որոշ տեսակների մեջ: Ակտիվ նյութը բնութագրվում է GABA- ի GABA ընկալիչների համար կապվածություն և չի ազդում GABA- ի նյութափոխանակության վերափոխումների ընթացքի վրա: Հատկանշական է, որ Նեյրոնտինի ակտիվ նյութը չի փոխազդում այլ տեսակի նյարդափոխադրիչների ընկալիչների հետ, որոնք առկա են ուղեղում և ուղղակիորեն չեն ազդում նատրիումի ալիքների վրա:
Գաբապենտինը կապված է լարման փչովի կալցիումի ալիքների α-2-δ ենթաբաժնի հետ, ըստ որոշ տեղեկությունների, սա այն է, ինչն ապահովում է արտահայտված հակակոռուպցիոն էֆեկտի դրսևորում և նյարդահոգեբանական ցավի վերացում:
Դրա հետ մեկտեղ, այն նվազեցնում է գլուտամատից կախված նյարդային բջիջների մահացության արագությունը, նպաստում է GABA- ի ձևավորման աճին, ինչը հանգեցնում է հենց նյարդափոխադրողների թողարկման ազատման նվազմանը, որոնք ընդգրկված են մոնոամին խմբում:
Կենսաբազմազանության ամենաբարձր ցուցանիշը մոտավորապես 60% է, դրա անկումը գրանցվում է դեղերի դեղաչափի բարձրացմամբ: Պլազմայի առավելագույն կոնցենտրացիան կարելի է հասնել դեղահատերը խմելուց հետո 2-3 ժամ հետո: Գաբապենտինի պլազմային սպիտակուցների հետ կապը աննշան է (մոտ 3%):
Կես օրվա կյանքը ոչ ավելի, քան 7 ժամ, անկախ նրանից, թե ինչ դեղաչափ է ընդունվել դեղը: Դեղը արտազատվում է իր սկզբնական տեսքով ՝ երիկամային համակարգի մասնակցությամբ:
Նեյրոնտին. Օգտագործման ամբողջական հրահանգներ
Պլանշետների գինը `1125-ից 1898 ռուբլի: Պարկուճների գինը `902-ից 1629 ռուբլի:
Բժշկությունը խորհուրդ է տրվում խմել ինչպես սնունդ, այնպես էլ դրանից հետո:
Նեվրոպաթիկ ցավի դեպքում մեծահասակների մոտ թերապիայի սխեման.
- 1 օր `300 մգ դեղաչափով դեղերի մեկ օգտագործումը
- 2 օր - խորհուրդ է տրվում օրվա ընթացքում երկու անգամ խմել 300 մգ դեղամիջոց
- 3 օր - ցույց է տրված Նեյրոնտինի 300 օրվա ընդունումը օրական երեք անգամ, որոշ դեպքերում հնարավոր է օգտագործել դեղերի այս դոզան թերապիայի սկզբից
- Հետագա օգտագործումը. Նեյրոնտինի դեղաչափը կախված կլինի դիտարկվող թերապևտիկ ազդեցությունից և հիվանդի ընդհանուր վիճակից, դոզան մնում է անփոփոխ կամ ավելացել (դեղերի ամենաբարձր օրական դեղաչափը 3,6 գ է):
Թերապևտիկ թերապիայի ընթացքում դեղամիջոցի դեղաչափը 12 տարեկանից բարձր մարդկանց դեպքում մասնակի առգրավումների առկայության դեպքում ընտրվում է վերը նկարագրված սխեմայի համաձայն: Կծկող համախտանիշի կրկնությունը կանխելու համար ձեզ հարկավոր է վերցնել պարկուճներ կամ դեղահատեր `12 ժամ տևողությամբ:
Թմրամիջոցը 3-12 տարեկան երեխաների դեղատոմսով մասնակի առգրավումներով նշանակելը.
- Դոզայի հաշվարկը հիմնված քաշի վրա
- Թերապիայի 1 օրվանից նշվում է թմրամիջոցների եռակի օգտագործումը `ոչ ավելի, քան 12 ժամ ժամանակային ընդմիջումով
- Առաջարկվող նախնական ամենօրյա դեղաչափը կազմում է 10-15 մգ 1 կգ-ի համար
- Առաջին երեք օրվա ընթացքում դեղերի դոզան բարձրացվում է օպտիմալ
- Թմրամիջոցների արդյունավետ ամենօրյա դեղաչափը. 3-5 տարեկան նորածինների համար 1 կգ-ի համար 40 մգ է, 5-ից 12 տարեկան, նշվում է 1 կգ-ի համար 25-35 մգ դեղամիջոցի դոզան:
Երիկամային ֆունկցիայի խանգարման դեպքում խորհուրդ է տրվում նվազեցնել Նեյրոնտինի ստանդարտ դեղաչափը: Անհրաժեշտ դոզայի ընտրության ընթացքում արժե հաշվի առնել կրեատինինի մաքրման ցուցանիշը:
Բուժումն ավարտելուց հետո ձեզ հարկավոր է վերահսկել ընդհանուր վիճակը, որպեսզի բժիշկը համոզվի, որ լիովին առողջ եք:
Հակացուցումներ և նախազգուշական միջոցներ
Գաբապենտինի հիման վրա խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դեղամիջոցներ ՝
- Երեխաների տարիքը (երեխան 3 տարեկանից ցածր է)
- Հիմնական բաղադրիչի նկատմամբ չափազանց մեծ զգայունության առկայությունը:
Զգուշությամբ, բուժումը պետք է իրականացվի տարեց մարդկանց և երիկամային պաթոլոգիաներով հիվանդների մոտ:
Neurontin- ի պարկուճների և պլանշետների կիրառման ընթացքում չի արձանագրվել ցնցումային համախտանիշի հետագա առաջացման հետ կապված հետբերման համախտանիշի զարգացում: Չնայած դրան, մասնակի առգրավում ունեցող անձանց մոտ հակակոռուպցիոն դեղերով բուժման կտրուկ ավարտը կարող է հանգեցնել դրանց արտաքին տեսքի:
Պարկուճները ներառում են կաթնաշաքար, ուստի բնածին անբավարարության համախտանիշ ունեցող մարդիկ, գալակտոզայի անհանդուրժողականություն և լակտազային անբավարարություն չպետք է ընդունեն դրանք:
Թմրամիջոցների խաչի փոխազդեցությունները
Մորֆին ընդունելիս (այս դեղը վերցվել է Նեյրոնտինի օգտագործումից մոտ 2 ժամ առաջ), gabapentin- ի ընդհանուր համակենտրոնացման աճը մոտավորապես 44% -ով ավելացել է, համեմատած Նեյրոնտինի հետ մոնոթերապիայի հետ համեմատած: Մորֆինի անբարենպաստ ռեակցիաները `gabapentin- ի վրա հիմնված գործակալների համակցված օգտագործմամբ, ոչնչով չեն տարբերվում մորֆինի և պլացեբոյի օգտագործմամբ արձանագրվածներից:
Վալպրոքի թթվի, ֆենոբարբիտալի, կարբամազեպինի և ֆենիտոինի հիման վրա դեղերի բացասական ազդեցություն չի եղել:
COC- ներ ընդունելը, ներառյալ norethindrone- ը կամ etinyl estradiol- ը, յուրաքանչյուր դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկայի փոփոխություն չի եղել:
Հակաօքսիդներով, ներառյալ Al և Mg- ով բուժման ընթացքում, gabapentin- ի կենսաբազմազանությունն ինքնին հնարավոր է մոտ 20% -ով:
Կողմնակի էֆեկտներ և չափից մեծ դոզա
Նեյրոնտինի հետ բուժման ընթացքում կարող են գրանցվել հետևյալ բացասական ախտանիշները.
- Աթոռի խախտում
- Խառնաշփոթ
- Չորության բերանի զգացողություն
- Painավ որովայնի և հետևի շրջանում
- Ստամոքս-աղիքային անկում
- Դաժան գլխացավեր
- Հազի և գրիպի համախտանիշի զարգացումը
- Ծայրամասային փխրունության առաջացում
- Runny քիթը
- Քաշի փոփոխություն
- Շնչառություն
- Մաշկի ցան
- Ֆարինգիտ, բրոնխիտ
- Գնալ փոփոխություն
- Քնկոտություն
- Հիպերսթեզիայի առաջացում:
Բավական հազվադեպ է նկատվում.
- Նիստագմուս
- Թոքաբորբ
- Քնի խանգարում
- Որոշ ռեֆլեքսների կուտակում
- Remնցում
- Զգացական լունակության առաջացում
- Ասթենիայի, ատաքսիայի նշաններ
- Մտածողության վատթարացում
- Պզուկների ցան
- Հիպերկինեզիա
- Ամբլոպոպիա
- Ամնեզիայի զարգացում
- Դիպլոմ
Ավելորդ դեղաչափեր ընդունելիս կարելի է նկատել նման ախտանիշների զարգացում.
- Սայթաքած խոսք
- Դաժան գլխապտույտ
- Ավելորդ քնկոտություն
- Տեսողության խանգարում
- Լուծ:
Առաջարկվում է միջոցներ ձեռնարկել, որոնք ուղղված են նկատված ախտանիշների վերացմանը: Երիկամային համակարգի անբավարարության դեպքում կարող է նշվել հեմոդիալիզի կարգը:
Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է առաջարկել Նեյրոնտինը փոխարինել անալոգներով: Պլանշետների, պարկուճների ընդունումը (նման ազդեցություն ունեցող դեղեր) իրականացվում է անհատապես ընտրված սխեմայի համաձայն:
Արտեզան Ֆարմա
Գինը 352-ից 1127 ռուբլի:
Մի դեղ, որը բնութագրվում է հակասեպտիկ ազդեցությամբ: Առաջարկվում է ձեռնարկել 12 տարեկան և մեծահասակների երեխաների մասնակի զավթումները վերացնելու համար, այն արդյունավետ է ցավով, որը զարգացավ նեվրալգիայի, նյարդաբուծության արդյունքում: Ակտիվ բաղադրիչը gabapentin է: Առկա է պարկուճների տեսքով `100 մգ, 300 մգ և 400 մգ դեղաչափով:
Կողմ:
- Այն ունի ուժեղ անալգետիկ ազդեցություն
- Լավ հանդուրժվում է
- Լյարդի մեջ չի նյութափոխանակվում:
Դեմ:
- Կարող է հրահրել մկանային դիստոնիայի զարգացումը
- Հակացուցված է սուր պանկրեատիտի մեջ:
- Զգուշություն պետք է ցուցաբերել հոգեմետ հիվանդություններով: