Դիետան ենթաստամոքսային գեղձի հեռացումից հետո
Ենթաստամոքսային գեղձը զգայուն է մեխանիկական ազդեցությունների նկատմամբ: Այս օրգանի վրա վիրաբուժական միջամտությունները առաջացնում են զգալի մարսողական խանգարումներ: Դա կապված է գեղձի ֆունկցիայի հետ, այն արտադրում է ֆերմենտներ, որոնք լուծարում են սնունդը: Ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո սննդակարգին հետևելը խուսափում է անցանկալի հետևանքներից:
Վիրահատություն պահանջող հիվանդություններ
Վիրաբուժությամբ բուժումը նշվում է, եթե հնարավոր չէ մարդուն օգնել դեղորայքով: Գործողությունը կատարվում է նաև այն դեպքում, եթե պահպանողական թերապիան չօգնեց: Վիրաբուժական բուժման ենթակա են ենթաստամոքսային գեղձի հետևյալ հիվանդությունները.
- քրոնիկ պանկրեատիտ, տարեկանում 2 անգամ ավելի հաճախ սրացումներով և ավելի հաճախ,
- սուր պանկրեատիտ `հյուսվածքների քայքայմամբ,
- մասի կամ ամբողջ օրգանի մահը,
- լայնածավալ գեղձի վնասվածք,
- չարորակ ուռուցք
- մեծ բարորակ ուռուցք
- բազմակի կիստա
- ծորան քարեր:
Լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների վիրաբուժական միջամտությունները դժվար է իրականացնել: Դժվարությունները առաջանում են օրգանների սերտ պայմանավորվածությամբ, մեծ թվով արյան անոթներ: Ձնագեղձի հյուսվածքը փափուկ է, և դժվար է սանձել այն:
Ենթաստամոքսային գեղձի վիրաբուժության տարբերակները.
- վերքը թեքելը
- օրգանի ռեսսիացիա, այսինքն `դրա մի մասի հեռացում,
- ենթաստամոքսային գեղձի ամբողջական հեռացում:
Վիրահատության մարտավարությունը որոշվում է վիրաբույժի կողմից `հաշվի առնելով հիվանդի ախտորոշումը և ընդհանուր վիճակը: Նախատեսված վիրաբուժական բուժումից առաջ հիվանդը պետք է անցնի հատուկ վերապատրաստում: Դիետան կարևոր է այս փուլում: Կաթնաշոռի ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից առաջ անձին նշանակվում է հատուկ մենյու, իսկ միջամտության նախօրեին ՝ քաղց:
Հետվիրահատական դիետայի առանձնահատկությունները
Ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո բուժական սնուցման նշանակումը վերականգնման փուլում կարևոր կետ է: Վիրահատության ընթացքում օրգանական հյուսվածքի մեխանիկական վնասումը խաթարում է մարսողական ֆերմենտների արտադրությունը: Productsանկացած ապրանք, որը մտնում է աղիքներ, դուրս է գալիս դրանից գրեթե անփոփոխ: Մարդը չի ստանում անհրաժեշտ սննդանյութերը, բայց աղիքների վրա ծանրաբեռնվածություն կա:
Ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո դիետան բաղկացած է մի քանի փուլից.
- երկու օր ամբողջական սով,
- դիետայի աստիճանական ընդլայնում,
- ցմահ դիետա:
Դիետայի երկրորդ փուլը տևում է մեկ ամսից մինչև վեց ամիս ՝ կախված կատարված միջամտության տեսակից: Դիետայի երրորդ փուլը միշտ չէ, որ նախատեսված է, միայն եթե օրգանն ամբողջությամբ հեռացվել է:
Թույլատրված և արգելված արտադրանք
Վիրահատության ցանկացած ձև ներառում է առնվազն երկու օր հանգստացնող գեղձի ստեղծում: Այս ժամանակահատվածում պարանտերային սնունդը իրականացվում է հատուկ խառնուրդներով:
Վիրահատությունից հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում `ըստ ռեցեպցիայի տիպի, կամ օրգանի հեռացումից երկու շաբաթ անց, դիետայի աստիճանական ընդլայնումը, տեղի է ունենում նոր ապրանքների ավելացում: Հետվիրահատական վերականգնումից հետո մեկ ամիս անց մարդուն թույլատրվում է անցնել նորմալ դիետային ՝ որոշ սահմանափակումներով: Եթե օրգանը հանվել է բժշկական նկատառումներից, ապա դիետան պահպանվում է կյանքի ընթացքում:
Այն, ինչ կարող է և չի կարելի ուտել ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո, որոշում է հաճախող բժիշկը կամ սննդաբանը: Ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո հիվանդի մոտ դիետան դիտարկելու կանոնները.
- ուտել յուրաքանչյուր չորս ժամվա ընթացքում, օրգանիզմի վրա բեռի հավասարաչափ բաշխման համար,
- միանգամից մի փոքր քանակությամբ սնունդ (մի բուռ հիվանդի),
- կալորիական պարունակություն `ոչ ավելի, քան 2000 կկալ մեկ օրում,
- սննդի ջերմաստիճանը ոչ ավելի, քան 40 * C,
- խաշած կամ գոլորշու ուտեստներ,
- ածխաջրերի և ճարպերի քանակը սահմանափակելը,
- առնվազն մեկուկես լիտր մաքուր ջուր օրական:
Ինչպես նաև դիետիկ սնունդը ներառում է ֆերմենտների օգտագործում `օրգանների գործառույթը պահպանելու և վերականգնելու համար:
Վիրահատությունից հետո հիվանդի սննդակարգում առկա են հետևյալ տեսակները.
- բանջարեղենի և ոչ ճարպային մսով արգանակներ,
- դիետիկ միս `հավ, հնդկահավ, հորթի միս,
- սպիտակուցային ձվածեղ,
- հնդկացորեն, բրինձ, վարսակի ալյուր,
- կաթնամթերք `կաթնաշոռ, շիճուկ, կեֆիր,
- դոնդող, մրգահյութ
- բանջարեղենի կամ մրգերի խյուս:
Գոլորշու կոտլետները պատրաստվում են մսից, սրբել այն մաղով: Եռացնել բանջարեղենը կամ թխել: Օգտակար ուտեստներ սոֆլայի, մուսայի տեսքով: Որքա՞ն հեղուկ և որքան հաճախ խմել այն որոշվում է հաճախող բժշկի կողմից: Միջին ծավալը 30 մլ է յուրաքանչյուր կիլոգրամի հիվանդի քաշի համար: 60 կգ քաշով մարդուն անհրաժեշտ կլինի խմել օրական 1800 մլ հեղուկ: Այս ծավալը ներառում է ոչ միայն խմելու ջուր, այլև արգանակներ, դոնդող, մրգային խմիչքներ:
Ինչը չէ
Ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո սննդակարգից բացառվում են հետևյալ տեսակի ապրանքները.
- ճարպային միս `գառ, խոզի միս,
- յուղոտ կաթ, սերուցք, թթվասեր,
- նյարդայնացնում է բանջարեղենը ՝ բողկ, կաղամբ, բողկ, սխտոր, սոխ,
- հատիկներ
- ցորեն և եգիպտացորեն
- կարագի թխում,
- սնկով
- սուրճ, ուժեղ թեյ,
- ալկոհոլ
- ապխտած միս
- պահածոյացված սնունդ
- համեմունքներ
Այս արտադրանքը պահանջում է մեծ քանակությամբ ֆերմենտներ `ամբողջական մարսողության համար: Վիրահատությունից հետո ենթաստամոքսային գեղձը գործնականում չի առանձնացնում ֆերմենտները: Նրա նյարդայնացնող արտադրանքի խթանումը կրկնակի բորբոքում է առաջացնում:
Նմուշի ընտրացանկ
Ենթաստամոքսային գեղձի բուժման ամենօրյա սննդակարգը հետևյալն է.
- նախաճաշ - վարսակի ալյուր գոլորշու կոտլետով, մասուրի ինֆուզիոն,
- ճաշ - սպիտակուցային ձվածեղ, բուսական թեյ,
- ճաշ - բանջարեղենի ապուր գոլորշու համեմունքով, պյուրեով եփած գազար, կոմպոտ,
- ցերեկային թեյ - ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռով պանիր, թեյ,
- ընթրիք - մրգային խյուս, թեյ կոտրիչներով,
- քնելուց առաջ մի բաժակ կեֆիր:
Վարսակի ալյուրը խաշած է ջրի մեջ ՝ ավելացնելով մի փոքր քանակությամբ շաքար և աղ: Կաթնային ապուր պատրաստելու համար օգտագործվում են յուղազերծ կաթ, արիշտա կամ բրինձ: Դոնդողը լավ է պտուղ պատրաստելու համար:
Կաթնաշոռային վիրահատությունից հետո դիետան նկատվում է առնվազն մեկ ամիս, անհրաժեշտության դեպքում, ժամանակահատվածը ավելանում է: Եթե օրգանը հանվել է, դիետան պահպանվում է կյանքի համար:
Ընդհանուր կանոններ
Ենթաստամոքսային գեղձի հեռացում (ենթաստամոքսային գեղձ) իրականացվում է ծանր կյանքին սպառնացող պաթոլոգիայի առկայության դեպքում `պահպանողական բուժման մեթոդների անարդյունավետությամբ: Պանկրեէկտոմիայի ցուցումներն են. Սուր բորբոքում ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ, արյունահոսություն ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքներ, աբսցեսներ, կիստա / կեղծանվերներ, նեկրոզ պանկրեատիտ սնկացումով ՝ մեծ քարեր գեղձի ծորաններում, չարորակ ուռուցքներ:
Կեղևի վրա ենթաստամոքսային գեղձի (ենթաստամոքսային գեղձի) վրա առկա են մի քանի տեսակի գործողություններ ՝ օրգանի մի մասի հեռացում (վերացում) - գեղձի գլխի հեռացում (ենթաստամոքսային գեղձի վերացում), պոչի / մարմնի հեռացում (հեռավոր ռեկրեացիա), գեղձի ամբողջական հեռացում (ընդհանուր ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձ) և նեկեկտոմիա (մեռած հյուսվածքի հեռացում):
Քանի որ ենթաստամոքսային գեղձը մարմնի ամենակարևոր սեկրետորական օրգանն է, որի ֆերմենտները ապահովում են մարսողությունը, դրա ամբողջական / մասնակի վերացումը իր ֆունկցիոնալ անբավարարության զարգացման ռիսկի գործոն է:
Ենթաստամոքսային գեղձի հեռացումից հետո սնուցումը, էնդո / էկզոգեն ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի փոխարինման թերապիայի հետ մեկտեղ, հետվիրահատական շրջանի և հիվանդի ամբողջ վերականգնողական ժամանակահատվածի կարևոր և բաղկացուցիչ մասն է: Կլինիկական սնունդը համարվում է գործընթացի խանգարումների ֆարմակոթերապիայի ամենակարևոր օղակը նյութափոխանակություն և հիմք է հանդիսանում հիվանդի մարմնի որակական / քանակական ապահովման համար էներգետիկ / պլաստիկ կարիքների մեջ:
Հետվիրահատական շրջանում ենթաստամոքսային գեղձի հեռացումից հետո դիետան հիմնված է հաջորդաբար նշանակված վիրաբուժական բուժման վրա 0A աղյուսակները, 0B, 0 Վ. Այս դեպքում `դիետան Դիետաներ No. 0 Ա ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո այն նախատեսված է 5-7 օրվա ընթացքում, և ոչ թե 2-3 օր, ինչպես մյուս օրգանների վիրաբուժական միջամտությունների դեպքում: Դա պայմանավորված է parenteral և բնական սնունդը համատեղելու անհրաժեշտությամբ, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի վրա վիրահատվելուց հետո հիվանդները պետք է ստանան քանակապես / որակապես ադեկվատ դիետա, ինչը պայմանավորված է ֆիզիոլոգիական նորմայի հետ կապված սննդի սննդանյութերի անհրաժեշտության մեծացմամբ:
Այս սկզբունքի անտեսումը զգալիորեն մեծացնում է հետվիրահատական բարդությունների ռիսկը և վերականգնման գործընթացների ոչ պատշաճ ընթացքը: Հուսալիորեն հաստատվել է, որ վիրաբուժական միջամտության արդյունքը / արդյունավետությունն ուղղակիորեն կախված է արհեստական սննդի տևողությունից, էներգիայի արժեքից և սննդային օժանդակության բավարարությունից: Հետևաբար, նվազագույն ժամանակահատվածը, որպեսզի հիվանդը լինի լիարժեք պարանենտային սննդի վրա, պետք է լինի առնվազն 5-7 օր, իսկ նրանց համար, ովքեր անցել են ընդհանուր ենթաստամոքսային գեղձ ոչ պակաս, քան 10-12 օր:
Մանրածնային / բնական սննդի հետզհետե աճող ծավալի համադրությունը հետզհետե կերակրման աստիճանական նվազումով հանդիսանում է թերապևտիկ սնուցման հիմնական պահանջը ստամոքս-աղիքային տրակտի հետվիրահատական հարմարվողականության պայմաններում ենթաստամոքսային գեղձի բացակայության պայմաններում: Այս մոտեցումը թույլ է տալիս ֆիզիոլոգիական նորմայում պահպանել հիվանդի մարմնի սպիտակուցային էներգիայի մատակարարումը վաղ վերականգնման այս ժամանակահատվածում և իրականացնել սահուն աճող սննդային բեռ `վիրաբուժական հիպոկալորական դիետաների պատճառով, որոնք ապահովում են ստամոքս-աղիքային տրակտի խնայողությունը: Ամբողջ ստամոքս-աղիքային տրակտի միջոցով պարենտային ամբողջական սննդից անցումը իրականացվում է վիրաբուժական դիետաների նշանակմամբ, իսկ ապագայում `քսում տարբերակը 5p դիետաները.
Բոլոր վիրաբուժական դիետաների ընդհանուր տևողությունը կարող է լինել 3-4 շաբաթ ՝ ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո դանդաղ սննդային բեռի անհրաժեշտության պատճառով: Դիետայի / մթերքի հավաքածուի ընդլայնման, որոշակի բուժման սեղանի վրա գտնվելու երկարության, հետվիրահատական ժամանակահատվածում նախատեսված դիետաների պահանջների վերաբերյալ հարցերը պետք է որոշվեն անհատապես ՝ հիմնվելով հիվանդի սննդային կարգավիճակի, մարմնի ընդհանուր վիճակի և վերականգնման գործընթացների բնութագրերի վրա:
Ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո անհետաձգելի դեպքերում հիվանդների ամբուլատոր վերականգնման փուլում օգտագործվում է հիվանդի դիետան: 5p սեղաններ, որի սրբված տարբերակը նախատեսված է 1,5-2 ամիս ժամկետով, իսկ հետո 6-12 ամսվա ընթացքում հիվանդը գտնվում է այս աղյուսակի անզուսպ տարբերակում:
Նրանցից յուրաքանչյուրի վրա մնալու պայմանները կարող են տարբեր լինել `կախված վերականգնման գործընթացների ընթացքից: Վերականգնողական գործընթացի բնականոն ընթացքի ընթացքում դիետան աստիճանաբար ընդլայնվում է `ներառելով նոր ապրանքներ և ավելացնել դրանց սպառումը: Բացակայության դեպքում լուծ դիետան լրացվում է հում, նուրբ թակած բանջարեղենով, հիմնականում ՝ գազար / կաղամբ, որը վերցվում է 3-4 անգամ մեկ օրում 100/150 գ կերակուրի սկզբում:
Ենթաստամոքսային գեղձի գաղտնի / աճող անբավարարության զարգացման դեպքում ախտանշաններ կարող են առաջանալ ենթաստամոքսային գեղձի enteropathyդրսևորում լուծ, steatorrhea, անբավարարություն և սպիտակուց-էներգիայի անբավարարության զարգացումը: Հիվանդների այս կատեգորիայի համար դիետան սպիտակուցի պարունակությունը մեծացնում է մինչև 120-130 գ ՝ նիհար մսի (նապաստակ, հավ, հորթի միս), ցածր յուղայնությամբ ձուկ, կաթնամթերք, ձուկ, ձվի սպիտակուց և ճարպերի պարունակության նվազում `60-70 գ սպառման պատճառով: մանրաթելերով հարուստ սնունդ:
Կալիումի աղեր (կոմպոտներ ՝ չմշակված չորացրած մրգերից, հյութերից) և կալցիում (կալցիացված պանիր, վիտամին և հանքային համալիրներ) պարունակող արտադրանքները ներմուծվում են սննդակարգում:
Առաջարկվում է պրակտիկայում ներառել մասնագիտացված արտադրանքի սննդակարգում `մանկական / դիետիկ սննդի համար հորթի, տավարի, հավի մսի, հոմոգենացված / խյուսի պահածոներ պատրաստող մսային, տավարի միս, սպիտակուցային խառնուրդներ: Որոշ դեպքերում, հիվանդների մոտ ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո խզվում է բովանդակության անցումը աղիքներով, ինչը նպաստում է փորկապության և դիսբիոզի զարգացմանը: Նման դեպքերում դիետայում բանջարեղենի և անուշաբույր մրգերի բաժինը մեծանում է, բայց միևնույն ժամանակ, հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի պարունակությունը նվազում է, ինչը խուսափում է ֆերմենտացման գործընթացների ակտիվացումից և շողոքորթություն.
Գլյուկոզի հանդուրժողականության / զարգացման նշանների համար շաքարային դիաբետ դիետիկ թերապիան ճշգրտվում է ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարման համար: Դիետայում հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերը բացառվում / զգալիորեն սահմանափակ են, և բարդ ածխաջրերի պարունակությունը 200-250 գ մակարդակի վրա է, մինչդեռ ածխաջրերի աղբյուրները բաշխվում են հավասարաչափ ըստ կերակուրների, ժամանակի համընկնումով համընկնում է հակադիաբետիկ դեղեր ընդունելու ժամանակին:
Հետվիրահատական ժամանակահատվածում հետվիրահատական ժամանակահատվածում հիվանդների մոտ բուժական սնունդը պահանջում է առանձնապես հստակ անհատականացում ՝ որոշված ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարության սննդային ձևով, որը կարող է դրսևորվել անհանդուրժողականության մեջ սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի նկատմամբ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է հստակեցնել նման անկարգությունների քանակական / որակական կողմը. Ո՞ր արտադրանքն է / ինչ քանակով և համադրությամբ հիվանդը չի հանդուրժում: Համապատասխանաբար, անհրաժեշտ է ներառել դիետայի այն արտադրանքները, որոնք լավ հանդուրժում են հիվանդը, հաշվի առնելով BJU- ի տրամադրման ֆիզիոլոգիական նորմերը և էներգիայի պահանջները:
Բոլոր հիվանդները, ովքեր անցել են ենթաստամոքսային գեղձի որոշ վերափոխման / ենթաստամոքսային գեղձի ամբողջական հեռացման, անհրաժեշտ է ֆերմենտների փոխարինման մշտական թերապիա, ինչպես նաև մոնիտորինգ / ուղղում գլիկեմիա. Փոխարինող թերապիայի ծավալը և պատրաստուկները (մարսողական ֆերմենտների ընդունումը) և, անհրաժեշտության դեպքում, ներածումը ինսուլինորոշվում են բժշկի կողմից անհատապես:
Թույլատրված արտադրանք
Ենթաստամոքսային գեղձի հեռացումից հետո դիետան ներառում է.
- Ապուրներ, որոնք պատրաստված են բացառապես բանջարեղենի արգանակներով `խնամքով խաշած և քերած բանջարեղենով / լավ խաշած հացահատիկով (սեմոլինա, հերկուլս, բրինձ): Դուք կարող եք ապուրներ լցնել կարագի / բուսական յուղի, թթվասերի, չոր ալյուրի և կրեմի հետ:
- Եփած / պյուրե բանջարեղեն (կարտոֆիլ, ցուկկինի, դդում, գազար, ծաղկակաղամբ, ճակնդեղ, կանաչ ոլոռ): Հետագայում լավ հանդուրժողականությամբ դուք կարող եք ուտել հում քերած դդում, գազար, վարունգ և լոլիկ:
- Կարմիր մսի (տավարի միս, հորթի միս), միս, հավի նապաստակ, խաշած / գոլորշու հնդկահավերի, աղացած արտադրանքներ (կոլոլակ, կոլոլակ, սուֆլա, պելմեն, կոլոլակ): Եփած հավի / նապաստակի միսը կարելի է խմել կտորներով:
- Հացահատիկային ապրանքներ (հնդկաձավար, վարսակի ալյուր, բրինձ, սեմինար և վարսակի ալյուր) եփած ջրի վրա և քերած մածուցիկ հետևողականության:
- Lowածր յուղայնությամբ գոլորշու / խաշած ձուկ `կոտլետների և կտորների տեսքով (կոդ, պոլոլոկ, պերճ, պիկե, կապույտ սպիտակեցում, պիկե պերճ, հաք, կարպ): Ձուկ եփեք մասերի / ամբողջ դիակների մեջ: Գոլորշիով ձուկ չի թույլատրվում, քանի որ այն պարունակում է շատ արդյունահանող նյութեր:
- Գարշահաց ցորենի հաց (I և II դասարաններ), անուտելի բլիթներ
- Fatածր յուղայնությամբ թթվասեր ՝ մածուն, կեֆիր, թթունոֆիլուս, համարձակ կաթնաշոռ ՝ պուդինգների, տապակների, սուֆլեի կամ տեսակի մեջ, չմշակված մեղմ պանիր:
- Փափուկ խաշած ձվի / գոլորշու սպիտակուցային ձվածեղներ (օրական 1 հատ):
- Սոուսներ հացահատիկային բուսական / լորձաթաղանթի decoction- ի վրա `թթվասերի հավելումով: Ալյուր
- Թխած հասած քաղցր խնձոր:
- Յուղերը ՝ նախ կարագը, որը ներմուծվում է հացահատիկային / խյուսի մեջ օրական 15-20 գ քանակությամբ, այնուհետև `զտված արևածաղկի ձեթով (5-15 գ):
- Մրգեր / հատապտուղներ ՝ դոնդողի, ջեմի, դոնդողի և մուսի տեսքով: Չորացրած մրգեր `պյուրե, դոնդող մարմարա, ծնոտներ, հում մրգեր / հատապտուղներ պյուրեով:
- Խմիչքներից `վարդի ինֆուզիոն, մրգահյութերով ջուրը նոսրացված, կիտրոնի թույլ թեյը, սեղանի ջուրը առանց գազի, շոգեխաշած մրգերը թարմ և չորացրած մրգերից:
Դիետայի հատկությունները
Ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է ֆերմենտներ և հորմոններ, առանց որոնց սննդից սննդանյութերի մարսումը և ձուլումը պարզապես անհնար է: Օրգանի գործառույթը պետք է արհեստականորեն փոխարինվի դեղերով:
Այսպիսով, այս օրգանի մասնակի կամ ամբողջական վերացումից հետո հիվանդի կյանքը զգալիորեն կփոխվի, և նա ստիպված կլինի.
- խստորեն հետևեք այնպիսի սննդակարգին, որը բացառում է ապրանքների ամբողջ տեսակը և պատրաստման եղանակները. տապակել, ծխել, թթվասեր,
- անընդհատ կարգավորում է ինսուլինի մակարդակը ՝ այն բժշկական աջակցելով,
- անընդհատ ֆերմենտներ մարսելու համար,
- Խուսափեք ֆիզիկական գերլարումից և ջերմաստիճանի հանկարծակի փոփոխություններից:
Բացի այդ, ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո բժիշկը նշանակում է վիտամինային հավելումների լրացուցիչ ընդունում ՝ E, A, K, B12 և D:
Վիրահատությունից անմիջապես հետո հիվանդը կունենա զուգահեռ արհեստական սնուցում կամ զոնդ օգտագործել: Կախված վիրաբուժական միջամտության բարդությունից և հիվանդի ֆունկցիոնալ վիճակից, արհեստական սնուցման ժամանակահատվածը կարող է տևել մեկ շաբաթից մինչև 12 օր:
Հիվանդին խառը սնունդը փոխանցելու (պենտենտերալ + բնական սնուցում), ինչպես նաև բնական կերակուրի վերջնական անցումը հնարավորությունը որոշում է ընդունող բժշկի կողմից:
Որպեսզի չսեղմել մարսողական համակարգի օրգանները, բնական սննդին անցումը պետք է լինի առաջադեմ.
- Ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո առաջին 7 օրվա ընթացքում հիվանդը սնվում է ըստ diet 0. սննդակարգի աղյուսակի: Դիետիկ սնուցում `մարսողական օրգանների վրա վիրահատությունից հետո հիվանդների վերականգնման համար:
- 7-ից 14 օր `դիետայի աղյուսակ թիվ 1 ա:
- 14-ից 21 օր `դիետիկ սեղան No. 1b:
Ավելին, մոտ 2 ամիս հիվանդը ուտում է to5p համակարգի համաձայն, որը ենթադրում է ցածր կալորիականությամբ խնայող սնունդ (այս սննդակարգը նախատեսված է սուր պանկրեատիտի համար): Դրանից հետո հիվանդը անսահմանափակ ժամանակ կուտի ՝ թիվ 5p համակարգի երկրորդ տարբերակի համաձայն: Այս սննդակարգային աղյուսակը նախատեսված է քրոնիկ պանկրեատիտում ռելիսիայի ժամանակահատվածների համար, ընդհանուր կալորիականությունը կազմում է 2500-ից 3200 կկալ:
Ընդհանուր տեղեկություններ
Բժիշկները ենթաստամոքսային գեղձը անվանում են նուրբ և անկանխատեսելի օրգան: Վիրահատության ընթացքում նա հաճախ «դրսևորում է» անսպասելի վարք: Գործողությունները բարդ են:
Նշվում է մահացության բավականին բարձր մակարդակ: Գոյատևման կանխատեսումը կախված է մարդու առողջության տարիքից և վիճակից: Ամբողջ վերականգնման համար երկար ժամանակ պետք է անցնի: Ենթաստամոքսային գեղձի ցանկացած մասը հեռացնելը կոչվում է ենթաստամոքսային գեղձ:
Գործողությունը կարող է ազդել.
- փոքր աղիքներ
- ավիշ հանգույցներ
- ստամոքս
- լեղապարկ
- փայծաղը:
Սննդառության սկզբունքները
Ենթաստամոքսային գեղձի հեռացումից հետո դիետան պարտադիր միջոց է, որը թույլ է տալիս վերահսկել հիվանդի վիճակը և կանխել հետվիրահատական բարդությունները: Հիվանդը ստիպված կլինի սովորել նոր սննդակարգին, որը բացառում է սովորական արտադրանքի մեծ մասը և սննդի հատուկ սկզբունքները.
- Պլանավորված սնունդ: Հաշվի առնելով մարսողական համակարգի գործունեության նոր պայմանները, դուք պետք է մարմնին ժամանակ տրամադրեք նրանց սովորվելու համար:
- Անհրաժեշտ է ուտել ամեն 3-4 ժամվա ընթացքում `200-250 գ չափը չգերազանցող մասում: Վերջին կերակուրը` քնելուց ոչ ուշ, քան 3 ժամ առաջ:
- Բոլոր սննդամթերքները, որոնք խթանում են ստամոքսահյութի հյութի արտադրությունը (արդյունահանող նյութերով հարուստ մթերքները. Սխտորը, սոխը և մաստակը) բացառվում են սննդակարգից:
- Արգելվում է մանրաթելերով հարուստ սնունդ, ինչպես նաև ցանկացած մթերք, որը կարող է մեխանիկականորեն գրգռել լորձաթաղանթները: Օգտագործելուց առաջ բանջարեղենը եփում են կամ շոգեխաշել, իսկ կոպիտ սնունդը `կրեմի կամ հեղուկ հետևողականության:
- Սննդամթերքը չպետք է քիմիականորեն նյարդայնացնի ազդակիր լորձաթաղանթները: Անթույլատրելի է օգտագործել գազավորված ըմպելիքներ, արագ սնունդ, հարմարավետ սնունդ (բամբակ, պումպլինգ և այլն), պահպանում և մարինադներ (ներառյալ տնային պայմաններում պահածոյացված սնունդ), ցանկացած սնունդ, որը դժվար է մարսվել, հագեցած ներկանյութերով և քիմիական բույրով հարստացուցիչներով:
- Անհրաժեշտ է պահպանել խմելու ռեժիմը. Սովորական խմելու մաքրված ջուրը և ալկալային հանքային ջուրը ողջունելի են: Հանքային ջուրը հարբած է տաք տեսքով, սնունդից առաջ, օրական երեք անգամ:
- Պարտադիր նախազգուշացումն այն է, որ սննդի և խմիչքի ջերմաստիճանը պետք է լինի տաք. Փականները ցրտից սպազմոդիկ են, իսկ տաքը նյարդայնացնում է բորբոքված լորձաթաղանթի մակերեսները:
- Դուք կարող եք սպառում ոչ ավելի, քան 10-12 գ աղ օրական, ինչը բացառում է ապխտած միս և թթու ուտելու հնարավորությունը: Որպեսզի չսահմանվի սահմանը, աղը պետք է ավելացվի պատրաստի սննդի վրա:
- Խոհարարությունը հնարավոր է միայն եռացնել, շոգեխաշել, թխել և շոգեխաշել:
Այս կանոնները ոչ միայն արագացնում են հետվիրահատական վերականգնումը, այլև կօգնեն հիվանդին նվազեցնել ցավի սինդրոմի ինտենսիվությունը ՝ աստիճանաբար ազատվելով դրանից:
Ե՞րբ և ինչ ցուցանակներով է անհրաժեշտ գործողություն և դրա դժվարությունները
Իր նրբագեղ բնույթի պատճառով ենթաստամոքսային գեղձը (ենթաստամոքսային գեղձը) մեծ անհանգստություն է առաջացնում գաստրոէնտերոլոգների և վիրաբույժների համար, հետևաբար վիրաբուժական բուժումն իրականացվում է միայն փորձառու մասնագետների կողմից և բացառապես միայն այն դեպքերում, երբ դրա համար իսկապես հրատապ անհրաժեշտություն կա:
Ենթաստամոքսային գեղձի վիրաբուժական ներխուժման պատճառը հետևյալն է.
- Քրոնիկ պանկրեատիտ `հաճախակի ռեցիդիվներով:
- Կործանարար պանկրեատիտ `սուր դրսևորումներով:
- Պանկրեատիտ `ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի նշաններով:
- Վնասվածք է ենթաստամոքսային գեղձի:
- Չարորակ ուռուցքներ:
- Քարերի առկայությունը, որոնք արգելափակում են գեղձի ալիքները:
- Ֆիստուլներ:
- Կեղծ կիստա:
Գործողությունը բարդ գործընթաց է ՝ օրգանիզմի հատուկ կառուցվածքի և ֆիզիոլոգիայի շնորհիվ: Ենթաստամոքսային գեղձը և duodenum- ն ունեն համատեղ արյան շրջանառություն: Բացի այդ, գեղձը գտնվում է վտանգավոր հարևանությամբ `այդպիսի շատ կարևոր օրգանների հետ` որովայնային աորտա, վերադաս մենտենտերարային զարկերակ և երակ, համատեղ լեղու ծորան, երիկամներ, վերին և ստորին խոռոչ երակներ:
Ենթաստամոքսային գեղձի վիրաբուժական բուժման իրականացումը սուր կամ երկարատև ենթաստամոքսային գեղձի առկայության դեպքում նաև բարդ է մարմնի բնորոշ պատասխանատվությամբ, ինչպիսիք են ֆերմենտների արտադրությունը, որոնք, իրենց չափազանց մեծ էներգիայի պատճառով, կարողանում են «մշակել» նրա հյուսվածքները:
Բացի այդ, ենթաստամոքսային գեղձը պարենխիմալ նյութ է (հյուսվածք), որը բնութագրվում է ծայրահեղ փխրունությամբ և տրավմայով: Արհեստականորեն դժվար է դրա վրա կարելեր հաստատել, և հետվիրահատական շրջանում հաճախ ծանր բարդություններ են առաջանում, օրինակ ՝ բռունցքների և արյունահոսության առաջացում:
Վիրահատությունից հետո ամենատարածված բարդությունը հետվիրահատական պանկրեատիտն է ՝ սուր դրսևորումներով, որի համար բնորոշ են հետևյալ ախտանիշները.
- Դաժան ցավ ստամոքսի փոսում:
- Վիրահատվածի և ցնցումների բարեկեցության արագ վատթարացումը:
- Մեզի և արյան մեջ ամիլազայի կտրուկ աճ:
- Լեյկոցիտոզ:
- Գերազանց ջերմություն:
Որպես կանոն, սուր հետվիրահատական պանկրեատիտի ձևավորումը նպաստվում է.
- Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի այտուցվածություն:
- Վիրահատական գործողություններ լեղապարկի հարակից շրջանում և Վաթեր ամպուլի սֆինկերտի տարածքում:
Բացի այդ, հետվիրահատական պանկրեատիտը կարող է առաջացնել այլ բարդություններ.
- Բորբոքումների տարածումը ենթաստամոքսային գեղձում `խոցային պաթոլոգիա ունեցող հիվանդների մոտ:
- Վերջին շրջանում տևական ձգձգվող երևույթի ռեցիդիվը ենթաստամոքսային գեղձի շրջանում:
- Արյունահոսություն:
- Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ:
- Պերիտոնիտ
- Վատացնում է շաքարախտը:
- Երիկամային և հեպատիկ անոմալիա:
- Արյան վատ շրջանառություն:
Հաշվի առնելով վերը նշված բոլոր պատճառները, որոնք կարող են սկսվել ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատության կատարումից հետո, հիվանդը սերտորեն վերահսկվում է ստացիոնար պայմաններում, և իրականացվում է նաև հատուկ խնամք:
Վիրահատական արշավանքից հետո երկրորդ օրը հիվանդը տեղափոխվում է վիրաբուժական բաժանմունք, որտեղ նրան ցուցաբերվում է հատուկ խնամք, հատուկ թերապիա և սնուցում: Այս ամբողջ համալիրը ունի անհատական մոտեցում ՝ կախված գործողության բարդության աստիճանից, ինչպես նաև բարդությունների առկայությունից կամ բացակայությունից:
Թե ինչպիսի անհատականացված սննդային սնուցում է ենթաստամոքսային գեղձի վրա վիրահատությունից հետո վիրահատված անձին տրված վիրահատությունը, նկարագրված է ստորև:
Վիրահատությունից հետո դիետայի առանձնահատկությունները
Ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո դիետան հանդիսանում է ենթաստամոքսային գեղձը հեռացրած հիվանդների համապարփակ հետվիրահատական վերականգնման ամենակարևոր պահերից մեկը:
Ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո դիետան սկսվում է երկօրյա ծոմապահությունից, և միայն երրորդ օրը հիվանդին թույլատրվում է խնայել կերակուր այս հաջորդականությամբ:
- Զտված կամ գազավորված ջուր (օրական 1 լիտր):
- Rosehip արգանակ:
- Անմոռաց և թույլ կանաչ թեյ:
- Կտոր (նախապես ներծծված):
- Խյուսի խառնուրդով բանջարեղենի ապուր առանց աղի:
- Հնդկացորենի կամ բրնձի հացահատիկային շիլա կաթի մեջ, մինչդեռ այն ջրով է լցվում, բացի այդ, ուտեստի մասը չպետք է գերազանցի 100-150 գ:
- Կարագը ոչ ավելի, քան 15 գ (1-2 թեյի գդալ) մեկ օրում:
- Երեկ երեկոյան հացի մի կտոր, որը պատրաստված է սպիտակ ալյուրից:
- Lowածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ կամ կաթնաշոռ առանց շաքարի:
- Բանջարեղենի smoothie:
- Ապուր մի շարք բանջարեղեններով (գազար, կարտոֆիլ, ճակնդեղ), մինչդեռ կաղամբը դեռևս արգելված է մանրաթելերի բարձր պարունակության պատճառով:
1 շաբաթվա ընթացքում ամբողջ սնունդը եփում են գոլորշով, ապա թույլատրվում է խաշած ուտեստները: 7-10 օր անց բարդությունների բացակայության դեպքում հնարավոր է մսամթերք և ձկնամթերք:
Այս ժամանակահատվածում նախատեսված է թիվ 5 դիետայի 1 տարբերակ: Մոտ 2 շաբաթ անց թույլատրվում է ուտեստների կալորիական պարունակության բարձրացում, դրա հիման վրա կարող եք գնալ թիվ 5 սննդակարգի 2-րդ տարբերակ, որը ենթադրում է հաճախակի և կոտորակային սնուցում և հետևյալ ապրանքների սննդակարգում լիակատար բացակայություն.
Սննդառական կանոններին ուշադիր պահելը նվազագույնի է հասցնում անոմալիաների զարգացման հավանականությունը:
Ինչ պետք է լինի ցանկը մարդու համար վիրահատությունից հետո:
Այն մասին, թե կոնկրետ ինչից պետք է խուսափել հիվանդը ենթաստամոքսային գեղձը կտրելուց հետո, որը վերը նշված է, հիմա մենք ձեզ կասենք, թե ինչ կարող եք ուտել ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո, ինչին պետք է մեծ ուշադրություն դարձնել ճաշ պատրաստելիս:
Նախքան դիետայի սեղանի առանձնահատկություններին անցնելը, որը մարդկանց ցուցադրվում է վիրահատությունից հետո, ես կցանկանայի մեկ անգամ ևս հիշել կարևոր դրվագները: Ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական աշխատանքային գործառույթը սննդային ֆերմենտների արտադրությունն է, որոնք պատասխանատու են սննդի արտադրանքը առանձին տարրերի տրոհման համար, որոնք ներծծվում են մարդու մարմնի կողմից: Ինչպես տեսնում եք, գեղձը ակտիվորեն մասնակցում է մարսողական գործընթացին:
Հակառակ դեպքում, երբ այն հանվում է, ապա հիվանդի կյանքի մնացած մասը պետք է.
- Խստորեն պահպանեք սննդի ճիշտ կարգը:
- Լրացրեք ֆերմենտների անբավարարությունը համապատասխան ֆերմենտային պատրաստուկներով:
- Շաքարախտից խուսափելու համար պարբերաբար ստուգեք ինսուլինի մակարդակը:
- Ամբողջովին հրաժարվել ծանր ֆիզիկական աշխատանքից և խուսափել ջերմաստիճանի հանկարծակի փոփոխություններից:
Այսպիսով, ինչ կարող եք ուտել ենթաստամոքսային գեղձի հեռացումից հետո: Պետք է ասել, որ սննդի վերաբերյալ լուրջ մոտեցմամբ կարող եք պատրաստել տարբեր ուտեստներ, բայց միևնույն ժամանակ խստորեն պահպանեք հետևյալ կանոնները.
- Բոլոր ապրանքները պետք է լինեն թարմ, իսկ ճաշատեսակները պատրաստվեն գոլորշու կամ խաշած եղանակով:
- Տապակած մթերքները բացարձակապես արգելված են:
- Սնունդը պետք է լինի հաճախակի, այսինքն `առնվազն 5-6 անգամ մեկ օր:
- Վերանայեք սպառված աղի մակարդակը (օրվա ընթացքում ոչ ավելի, քան 10 գ), միաժամանակ հաշվի առնելով դրա ներկայությունը ճաշատեսակների և հարմարավետության սննդի մեջ:
- Միս և ձկնամթերք բացառապես դիետիկ սորտեր (հավ, հորթի միս, հնդկահավ և այլն)
- Արգելվում է ցանկացած տեսակի պահպանում և սնունդ քացախով:
- Կաթնամթերքը միայն ցածր յուղայնության տարբերակներ է (մածուն, կեֆիր, կաթնաշոռ, պանիր):
Չնայած սահմանափակումների այս ցանկին, սննդի կանոններին ճիշտ մոտեցմամբ և լուրջ վերաբերմունք ունենալով, կարող եք հեշտությամբ պատրաստել սննդարար և համեղ ուտեստներ ամեն օրվա համար:
Ինչպե՞ս ճիշտ նիհարել:
Հիվանդները, ովքեր ստիպված են եղել ենթաստամոքսային գեղձի հեռացման միջոցով անցնել, տառապում են ոչ միայն ֆերմենտային անբավարարությունից, շաքարախտի առկայությունից, նրանք դեռ պետք է տառապեն արագ քաշի կորստից: Այս պաթոլոգիական երևույթը բացատրվում է նրանով, որ սննդանյութերը, որոնք սննդից օրգանիզմ են բերում օրգանիզմ, վատ կլանված են, բացի այդ, սննդակարգային ուտեստները ենթադրում են շատ բարձր կալորիականությամբ սննդի բացակայություն:
Ելնելով դրանից ՝ հարց է ծագում ՝ ինչպե՞ս ձեռք բերել քաշը ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո: Այս դեպքում սննդաբանները խորհուրդ են տալիս.
- Բարձրացրեք սպիտակուցային սննդի քանակը `միս, ձուկ, ինչպես նաև սպիտակ հաց, բայց ոչ հաճախ:
- Մի մոռացեք վիտամինների և հանքանյութերի կանոնավոր ընդունման մասին:
- Սնունդը պետք է լինի կոտորակ:
- Խմեք սպիտակուցային ըմպելիքները:
Դիտարկելով այս հիմնական աքսիոմները ՝ մարդը կարող է աստիճանաբար նիհարել: Այնուամենայնիվ, նախքան դրանք օգտագործելը, ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ `դրանց համապատասխան օգտագործման մասին:
Ինչպես պատրաստել դիետիկ սնունդ
Ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո բաղադրատոմսերը պետք է եփվեն բացառապես գոլորշու կամ խաշած եղանակով կամ թխվեն ջեռոցում: Այնուամենայնիվ, խոհարարության վերջին տարբերակը թույլատրվում է արդեն հիվանդի առողջության կայուն կայունությամբ:
Եզրակացություն
Ինչպես տեսնում եք, ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո դիետան հիվանդի կյանքի ամենակարևոր պահն է: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի նվազագույնի հասցվի բեռը այն օրգանների վրա, որոնք պատասխանատու են մարսողության համար: Փաստն այն է, որ վիրահատությունից հետո նրանց գործառույթները թուլանում են, և դրանք չեն աշխատում լիարժեք ռեժիմով:
Հիվանդի խնդիրն է ՝ օգնել ներքին օրգաններին հնարավորինս ճիշտ վերադառնալ իրենց աշխատանքային ռեժիմին: Այս դեպքում հիվանդի վիճակը պետք է մշտապես վերահսկվի ներկա բժշկի կողմից: Changesանկացած փոփոխության, ինչպես դրական, այնպես էլ բացասական ծագման դեպքում անհրաժեշտ է մասնագետին տեղեկացնել այս մասին `սննդակարգը ժամանակին կարգաբերելու համար:
- Պանկրեատիտի բուժման համար վանքի վճարի օգտագործումը
Դուք կզարմանաք, թե որքան արագ է տառապում հիվանդությունը: Հոգ տանել ենթաստամոքսային գեղձի մասին: Ավելի քան 10,000 մարդ նկատել է իրենց առողջության զգալի բարելավում հենց առավոտյան խմել ...
Սննդառության օրինակելի մենյու և առանձնահատկություններ ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի ենթաստամոքսային նեկրոզի համար
Այս պարզ կանոնների պահպանումը օգնում է կայունացնել հիվանդի վիճակը և կանխում է հավանական ռեցիդիվները: Propիշտ սնունդը ցմահ է և որևէ կերպ չպետք է խախտվի:
Ի՞նչ է ներառված խոլեցիստիստի և պանկրեատիտի համար բուժական սննդակարգային աղյուսակում:
Խոլեցիստիտի և ենթաստամոքսային գեղձի դիետան զգալիորեն տարբերվում է ընդհանուր ընդունված դիետայից, որին դիմում են այն մարդիկ, ովքեր ցանկանում են նիհարել, չնայած որ, իհարկե, այս սննդակարգով ծավալները զգալիորեն կնվազեն:
Թերապևտիկ ծոմապահություն `պանկրեատիտի տարբեր ձևերով
Երբ հիվանդության սրացում է առաջանում, շատ բժիշկներ ասում են, որ պանկրեատիտի հետ հիվանդին պետք է քաղց, սառնություն և խաղաղություն: Բնականաբար, այս արտահայտությունը բառացիորեն պետք չէ ընդունել:
Դիետայի առանձնահատկությունները պանկրեատիտի սրման հետ
Դիետայի հիմնական խնդիրն առավելագույն հանգստությունն է ենթաստամոքսային գեղձի նկատմամբ, ինչը ձեռք է բերվում մարսողական ֆերմենտների սեկրեցների իջեցմամբ, որոնք ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման պատճառ են հանդիսանում:
Ենթաստամոքսային գեղձի վիրաբուժության նրբությունները
Նուրբ, ուղիղ և անկանխատեսելի. Նման էպիթիտները հաճախ բժիշկների կողմից ենթաստամոքսային գեղձի են շնորհվում և փորձում են այն գործարկել միայն բացառիկ դեպքերում: Օրգանն իրականում «խնդրահարույց» է. Դժվար է փափկացնել նրա փափուկ հյուսվածքները, իսկ հետվիրահատական շրջանը հաճախ բնութագրվում է արյունահոսությամբ և այլ բարդություններով:
Բացի այդ, նման միջամտություններով ազդում են մարսողական համակարգի այլ օրգաններ: Եվ սա ոչ միայն 12-րդ տասներկումատնյա աղիքն է, որը կապված է գեղձի հետ ընդհանուր արյան անոթների և լեղու խողովակների միջոցով: Ռիսկի տակ են նաև ստամոքսը, լեղապարկի և նույնիսկ փայծաղը: Դրանք վերականգնելու համար անհրաժեշտ է որոշակի ժամանակ, էլ չենք ասում ենթաստամոքսային գեղձի ինքնին, որն անմիջականորեն ներգրավված է մարսողական գործընթացում:
Հուշում. Կարևոր է հասկանալ, որ ենթաստամոքսային գեղձը ի վիճակի չէ վերականգնել իր հյուսվածքները, և, հետևաբար, նման վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է անընդհատ պահպանել հատուկ դիետա:
Սննդառության կարևոր սկզբունքներ
Այն ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատության ենթարկված հիվանդները պետք է սովորեն սննդի ընդունման երեք հիմնական կանոններ, որոնք ցանկալի է պահպանել ամբողջ կյանքի ընթացքում.
- սնունդը պետք է լինի կոտորակ - դուք պետք է հաճախ ուտեք (օրական 5, կամ նույնիսկ 6 անգամ) և մի քիչ (միանգամից սննդի քանակը չպետք է գերազանցի 300 մլ),
- միայն սննդակարգային արտադրանքներից խաշած, թխած կամ շոգեխաշած ուտեստները պետք է լինեն ցանկի մեջ, դրանք պետք է ուտել միայն տաք ձևով,
- դիետայում պետք է լինի շատ հեղուկ (օրական մեկից երկու լիտր, կախված վիրահատված անձի կազմաձևից) - սա կանխում է արյան խցանումների ռիսկը ՝ որպես վիրաբուժական միջամտությունների հաճախակի հետևանք:
Հուշում. Վերը նշված սկզբունքներն ապահովում են խնայողական ռեժիմ մարսողական համակարգի համար: Այն վերացնում է նյարդայնացնող գործոնները, որոնք հրահրում են հետվիրահատական սրացում: Հատկապես կարևոր է ենթաստամոքսային գեղձի լիարժեք հեռացումից հետո դրանց հավատարիմ մնալը: Պետք է հիշել, որ այժմ այն մարմինը, որն արտադրել է անհրաժեշտ ֆերմենտներ սննդի յուրացման համար, բացակայում է, և դեղահատերը դեղահատերում կարող են միայն մասամբ հաղթահարել այս գործառույթը:
Դիետան վիրահատությունից անմիջապես հետո
Վիրահատությունից անմիջապես հետո հիվանդը գտնվում է հիվանդանոցում: Առաջին օրերին բնական ձևով սնունդ վերցնելը խստորեն հակացուցված է: Նրանք «կերակրում են» այն բացառապես ներերակային, օգտագործելով լուծույթներ բարդ կազմով: Թե որքան ժամանակ մարմնին կտրամադրվի սննդանյութեր միայն պարանտերային եղանակով, կախված է գործողության ծանրությունից և թե ինչպես է ընթանում հետվիրահատական շրջանը:
Սովորաբար, երկու-երեք օր հետո կառավարվում է խառը դիետա, որը կարող է տևել մինչև երկու շաբաթ: Ստամոքս-աղիքային տրակտը աստիճանաբար վերածվում է բնական սննդի, նախ օգտագործելով զոնդ, ապա ՝ բնականաբար: Ներերակային ներարկումներն այս պահին աստիճանաբար նվազում են: Անցումը շատ դանդաղ է.
- նախ ՝ հիվանդին տրվում է միայն ջուր կամ գորշուկի decoction,
- հաջորդ մի քանի օրվա ընթացքում ընտրացանկը ներառում է թույլ թեյ և պյուրե հեղուկ բանջարեղենի ապուր,
- ապա կաթի մեջ բրնձի կամ հնդկացորենի հացահատիկի մի փոքր բաժակ (ոչ ավելի, քան 150 գ) կաթ, կաթնաշոռով և ջրով ջրով լցված, մտցվում է ամենօրյա սննդակարգի մեջ,
- ևս երեք-չորս օրվա ընթացքում հիվանդին թույլատրվում է ուտել սպիտակ հացի, բանջարեղենի խյուսի, չմշակված կաթնաշոռի ներծծված կոտրիչ, ավելացնել շիլա ոչ ավելի, քան մեկ թեյի գդալ կարագի (կրեմ կամ բանջարեղեն),
- մոտ մեկ շաբաթ անց սննդակարգը «նոսրացվում է» մսով կամ ձկների աղացած կերակրատեսակների դիետիկ սոուսով (սուֆլե, կոլոլակ), ձվաբջջից `մեկ սպիտակուցից (որպես տարբերակ` ձվի սպիտակ, խաշած փափուկ խաշած ձու), ցածր յուղայնությամբ հավից արգանակ,
- ի լրումն հիմնական ուտեստների, դուք կարող եք խմել հիբիսկուսի թեյ, կարտոֆիլի պյուրե և մրգերի դոնդողներ ՝ առանց ավելացված շաքարի, կաթի, ցածր յուղայնությամբ մածունի:
Ինչպե՞ս կազմակերպել տնական ուտեստներ ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո:
Խորհուրդ է տրվում առնվազն երեք-չորս շաբաթվա ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո հավատարիմ մնալ նման սննդակարգին: Այդ ժամանակ հիվանդը, որպես կանոն, արդեն տեղափոխվում է տնային բուժում, և եթե նրա վիճակը բարելավվի, նոր ուտեստներ են մտցվում սննդակարգի մեջ: Theանկի ընդլայնումը հիմնականում պայմանավորված է սպիտակուցի բարձր պարունակությամբ ապրանքներով, միաժամանակ նվազեցնելով ածխաջրերի և ճարպերի քանակը:
Կարևորը `ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի վիրահատությունից հետո տնային սննդակարգը պետք է համապատասխանի վերը նշված սննդային սկզբունքներին:
Մարսողական տրակտում բեռը շատ աստիճանաբար ավելանում է: Կարևոր է հետևել, թե ինչպես է մարմինը արձագանքում ընտրացանկում նոր ապրանքների ներդրմանը: Դիետայի շտկման համար անհրաժեշտ է խորհրդակցել գաստրոէնտերոլոգի հետ, եթե տհաճ ախտանիշները հայտնվում են որովայնի ցավի, աթոռակի խանգարումների (փորլուծություն կամ, ընդհակառակը, հաճախակի փորկապություն), սրտխառնոց:
Մենք խորհուրդ ենք տալիս պարզել գրգռիչ աղիքների համախտանիշի ախտանիշները:
Ինչպե՞ս վարվել աթոռակի պահպանման հետ:
Ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո հիվանդները հաճախ անհանգստացած են փորկապությունից: Այս խնդրի կանխարգելման և բուժման համար հիվանդի սննդակարգին ավելացվում են մանրաթելերով հարուստ սնունդ, որոնք բարելավում են աղիքային շարժունակությունը, բայց չեն բարձրացնում խմորում և գազի ձևավորում: Մասնավորապես, նման ապրանքները հարմար են.
- ցորենի ամբողջ ցորենի հաց (երեկ), թեփ, ալյուր,
- խաշած կամ շոգեխաշած բանջարեղեն `ծաղկակաղամբ, գազար,
- չորացրած մրգերի, գազար հյութի decoctions and infusions
- կաթնամթերք `ցածր յուղայնությամբ չմշակված կաթնաշոռ կամ մածուն:
Ի՞նչ կարող եք ուտել, և որո՞նց սնունդներից պետք է խուսափել:
Ստորև բերված աղյուսակում ներկայացված է ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո (ներառյալ ենթաստամոքսային գեղձի) արտադրանքը թույլատրված և արգելված: Նշված են նաև դրանք, որոնք կարող են օգտագործվել որոշ սահմանափակումներով:
Ապրանքի կատեգորիա | Առաջարկվում է օգտագործման համար | Դա հնարավոր է սահմանափակ քանակությամբ | Արգելվում է օգտագործել |
միս | հորթի միս, նապաստակի միս, հավի միս, հնդկահավ, գառան միս - յուղոտ և առանց մաշկի, եփեք միայն դիետիկ մեթոդներով, ներառյալ ՝ թույլ արգանակներ ձեռք բերելու համար | հավի լյարդ `սուֆլայի կամ մածուկի տեսքով, խոզի լյարդ` երկու ժամ թրջվելուց հետո (ամսական մոտ մեկ անգամ), բժշկի երշիկ, խաշած - ոչ ավելի, քան 50 գ մեկ օրում | խոզի միս (ներառյալ խնձոր), տավարի միս, բադերի և սագերի միս, պահածոյացված սնունդ, տնային և ապխտած երշիկ |
ձուկ | ծովային բաս (ֆիլե), կոդ, կարկանդակի ճահճացում, պատրաստման եղանակ `խոհարարություն, թխում կամ գոլորշի | խաշած կոկոսի լյարդը `ամիսը մեկ և կես ճաշի գդալ | ցանկացած պահածոյացված ձուկ, յուղոտ, աղած և ապխտած ձուկ |
չամրացված մթերքներ | գրեթե բոլոր շիլաները, լավ պատրաստված | մակարոնեղեն | շաքարավազ |
ալյուր | ցորենի հաց (միայն երեկ կամ կոտրիչի տեսքով), խմիչքներով թրջված անուտելի թխում, թխվածքաբլիթներ | վաֆլի առանց լցնելու (օրական 80-120 գ) | տարեկանի հաց, ցանկացած խմորեղեն, նրբաբլիթ |
բանջարեղեն | կարտոֆիլ, ցուկկինի, ծաղկակաղամբ, գազար, դդում | հում ձևով (նուրբ թակած), կարելի է սննդակարգ մտցնել վիրահատությունից ոչ շուտ, քան 6 ամիս հետո | սպիտակ կաղամբ, բողկ, բողկ, շաղգամ, բոլոր հատիկները, սմբուկը, լոլիկը, վարունգը |
միրգ | թխած խնձոր (ոչ թթու), բանան, ելակ և այլ հատապտուղներ | չորացրած մրգեր (ոչ ավել, քան մի բուռ օրական, նախապես լցնել եռացրած ջրով) | ցիտրուսային մրգեր, նուռներ, թարմ թթու խնձորներ, խաղող |
ճարպեր | ձիթապտղի յուղ (խմել օրական 1 ճաշի գդալ) | կարագ (ոչ ավել, քան մեկ թեյի գդալ մեկ օրում) | կենդանական ճարպեր |
յուղազերծ կաթ և թթու կաթ | ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ, մածուն և կեֆիր `ճարպային պարունակությամբ ոչ ավելի, քան 1%, խաշած յուղոտ կաթ | ցածր յուղայնությամբ պանրի սորտեր (ճարպի պարունակություն ոչ ավելի, քան 30%) - տոֆու, ֆետա, ռիկոտա և այլք, ամբողջական կաթ (միայն ուտեստներով) | ապակեպատ կաթնաշոռ, ճարպ, ապխտած և աղած պանիր, տնական թթվասեր և կաթնաշոռ |
քաղցրավենիք | մրգերի ժելե | ջեմ, ջեմ, ջեմ (օրական երկու կամ երեք թեյի գդալ) | մուգ շոկոլադ, պաղպաղակ, սերուցքային տորթեր |
ըմպելիքներ | բնական ոչ թթվային հյութեր առանց շաքարի, դոնդողի, հիբիսկուսի թեյի, վայրի վարդի կամ երիցուկի, արգանակ գազավորված ջրի արգանակ (օրինակ ՝ Բորժոմի) | թույլ թեյ | ալկոհոլը, սառը ջուրը, նուռը և խնձորի հյութը ցիտրուսային մրգերից, սուրճից, ուժեղ թեյից, քաղցր գազավորված ըմպելիքներից |
ծովամթերք | խաշած կաղամարները | ծովային աղցան | |
այլ | ձվի դեղնուցներ (շաբաթական մեկ կամ երեք անգամ կարող եք ուտել), շաքարի փոխարինիչներ, համեմունքներ և համեմունքներ | մայոնեզ, սունկ |
Մենք խորհուրդ ենք տալիս պարզել դանդաղ կաթսայի համար սնձան ազատ հաց բաղադրատոմսը:
Կարդացեք ՝ ինչպես են օգտագործվում Solcoseryl ներարկումները:
Pանկի օրինակ ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո
Ելնելով վերը նշված արտադրանքներից ՝ այս ցանկի նման կարող եք պատրաստել.
- առաջին նախաճաշը `թասը (կարելի է փոխարինել կաթի բրնձով շիլա),
- ճաշ - դդում (կամ գազար պուդինգ) և համբույր,
- ճաշ - ապուր `հացահատիկային կուլտուրաների ավելացումով և մեկ կոլոլակ (ձուկ կամ միս), երկրորդի վրա` ցանկացած բանջարեղենի խյուս, երրորդի վրա `հիբիսկուս կամ թույլ թեյ,
- ցերեկային խորտիկ `թխվածքաբլիթով բլիթներով կաթնաշոռ սոֆլե կամ մածուն,
- առաջին ընթրիքը `սպիտակուցային կամ հավի (ձկների) կոլոլակներից պատրաստված գոլորշու ձվածեղ,
- երկրորդ ընթրիքը `մի բաժակ մրգահյութ (օրինակ, ելակ) կամ կեֆիր:
Ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո պարզապես անհրաժեշտ է գաստրոնոմիկ զոհաբերություններ: Եվ այնուամենայնիվ, նույնիսկ այդպիսի խիստ սննդակարգը կարող է այնքան ձանձրալի և անճաշակ լինել, որքան թվում է առաջին հայացքից:
Ինչ կարող եմ ուտել վիրահատությունից հետո:
Շատ բան կախված է արհեստական սննդի տեւողությունից: Պարարտերային մեթոդը տեղին է ենթաստամոքսային գեղձի վրա լայնածավալ ռեցեսիայի կամ այլ բարդ վիրաբուժական միջամտության ենթարկված հիվանդների համար: Արհեստական սննդի տևողությունը տևում է 10-ից 12 օր: Սա օգնում է նվազագույնի հասցնել հետվիրահատական բարդությունները:
Ավելի քիչ ծանր գործողությունների դեպքում ստամոքս-աղիքային տրակտի միջոցով սննդի անցումը առավել հաճախ տեղի կունենա 6-7 օրվա ընթացքում: Սա թույլ է տալիս նորմալացնել նյութափոխանակության պրոցեսների հոսքը, ինչպես նաև պայմաններ ստեղծել օրգանական կարևոր կառույցների համար խաղաղություն ապահովելու համար:
Վերականգնման ընթացքում օգտագործվում է մասնակի զուգահեռ սնուցում: Սա նպաստում է ստամոքս-աղիքային տրակտի հաջող հարմարեցմանը հետվիրահատական պայմաններին:
Նորմալ սնունդը անցնելուց հետո հիվանդին նշանակվում է 0 0 ա դիետա: Ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո նրա ժամանակահատվածը 5 օրից 1 շաբաթ է:
Այնուհետև, նույն ժամանակահատվածի համար նշանակվում է թիվ 1 ա դիետան: Այն նպաստում է սպիտակուցային-էներգիայի անբավարարության փոխարինմանը:
Այնուհետև հիվանդը տեղափոխվում է թիվ 16 սննդակարգ: Հետևեք դիետային 5-ից 7 օրվա ընթացքում: Այնուհետև նշանակվում է 55p դիետայի 1 տարբերակ: Հիվանդը համաձայնում է հավատարիմ մնալ դրան 45-60 օրվա ընթացքում: Այնուհետև, տարվա ընթացքում, սահմանվում է թիվ 5p դիետայի 2-րդ տարբերակը:
Առանձնահատկություններ գործող դիետայից հետո
Առաջին 2 օրվա ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձի հեռացում ունեցող հիվանդը հետևում է ծոմապահության սննդակարգին: Դրանից հետո նշանակվում է խնայողության ռեժիմ:
Լավ սնունդը սկսվում է 3 օրից: Բարդություններից խուսափելու համար հիվանդը պետք է իմանա, թե ինչ է ուտել վիրահատությունից հետո:
Թույլատրվում են հետևյալ ապրանքները.
- Չլրացված թեյ կոտրիչով:
- Մանրակրկիտ քերած ապուր:
- Շիլա հնդկաձավարով կամ բրնձով:
- Գոլորշի սպիտակուցի ձվածեղ:
- Երեկ սպիտակ հաց:
Թեյը առանց շաքարի կոտրիչով թույլատրվում է միայն սկզբում: Գունավոր ապուրը կարելի է ուտել միայն այն դեպքում, երբ վիրահատությունից հետո բարդություններ չկան: Հացահատիկային կերակուր պատրաստելիս թույլատրվում է համասեռացված կաթ: Այն ջրով է նոսրացվում: Սպիտակ հացը կարելի է ուտել միայն 6 օրից:
Թույլատրվում է ուտել ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ: Եթե հիվանդը իրեն լավ է զգում, ապա մեկ օրվա ընթացքում նրան թույլատրվում է ուտել մինչև 15 գրամ բարձրորակ կարագ:
Եթե ենթաստամոքսային գեղձի վրա կտրվել են մի քանի ծորան, ապա հիվանդը պետք է ապահովի, որ առաջին 14 օրվա ընթացքում նրա սննդակարգը ցածր կալորիականությամբ մնա: Մոտ 7-8 օր հետո թույլատրվում է դիվերսիֆիկացնել ընտրացանկը գետի ձկների հետ, փոքր քանակությամբ նիհար միս:
Նախ, սնունդը եփում են գոլորշով: Այնուհետև հիվանդի սննդակարգը կարելի է լրացնել խաշած սնունդով: Վիրահատությունից անմիջապես հետո «արագ» ածխաջրերը և ճարպերը փոխարինվում են սպիտակուցներով:
Կախելուց առաջ անհրաժեշտ է խմել 150-180 գրամ մածուն: Այս ապրանքը կարելի է փոխարինել թարմ մեղվի մեղրով կամ տաք եռացրած ջրով:
Սննդառության սահմանափակումները
Առաջարկվում է սահմանափակել քաղցրավենիքի, ճարպերի, ձվերի, համեմունքների օգտագործումը: Կարող եք թույլ տալ մի քանի կտոր որակյալ մարմարա: Մեկ օրվա ընթացքում թույլատրվում է ուտել մինչև 100 գ վաֆլի առանց լցնելու և 3 լիտր: ծիրանի ջեմ:
Դիետետիկայի հիմնական սկզբունքների համաձայն ՝ շաբաթական 2-3 անգամ հիվանդին թույլատրվում է ուտել 1 ձվի սպիտակուց: Դրանք լավ են մարսելու համար: Yolks չպետք է ուտել, քանի որ դրանք պարունակում են մեծ քանակությամբ ճարպ:
Օրվա ընթացքում օգտակար է խմել 1 ճաշի գդալ ձիթապտղի յուղ: Պատրաստելիս թույլատրվում է օգտագործել փոքր քանակությամբ վանիլային շաքար, ծովային աղ, դարչին:
Անցանկալի ապրանքներ
Կոկորդի վրա վիրահատությունից հետո դիետան չի ենթադրում այն արտադրանքի օգտագործումը, որոնք մեծացնում են ֆերմենտների արտադրությունը: Հիվանդության սրացումից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում ամբողջովին բացառել ձեր սննդակարգից.
- տապակած սնունդ
- ճարպային սնունդ
- ալյուր
- քաղցրավենիք
- ապխտած միս
- պահածոյացված սնունդ
- երշիկեղեն
- մայոնեզ
- խաղող
- թթու խնձորներ
- նարինջ
- նռնակներ
- սմբուկ
- սպիտակ կաղամբ
- սնկով
- վարունգ, լոլիկ,
- շաղգամ
- ծիրան, գրեյպֆրուտ, խնձոր, նարնջի հյութ,
- սառը ջուր
- ուժեղ թեյ, սուրճ,
- լիմոնադ:
Խստիվ արգելվում է ալկոհոլ խմել: Դուք չեք կարող խմել նույնիսկ ցածր ալկոհոլային խմիչքներ:
Սնուցում է ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի համար
Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի առաջատար դեպքերով հիվանդին նշանակվում է վիրահատություն: Դրանից հետո բժիշկը մշակում է անհատական դիետա: Հիմնական նպատակը ենթաստամոքսային գեղձի առավելագույն հանգիստն ապահովելն է:
Մարդուն ցուցադրվում է մեծ քանակությամբ տաք հեղուկ օգտագործելը: Մարմնի համար մեծ օգուտ է հնդկացորենով և կաթով ապուրը: Դրա պատրաստման համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել 3.2% ճարպ պարունակող արտադրանք: Թույլատրվում է ապուրը համեմել 1 գդալով: 60% կարագ: Շաքարն անցանկալի է:
Երբ հիվանդի վիճակը կայունանում է, թույլատրվում է դիվերսիֆիկացնել դիետան: Մարդուն թույլատրվում է գոլորշու միջոցով եփած մսի համեմունքներ ուտել: Աղացած միսը ավելի լավ է օգտագործել տավարի միս: Խորհուրդ է տրվում արևածաղկի ձեթը փոխարինել ձիթապտուղով: Աղի փոխարեն ավելի լավ է օգտագործել ծովային աղը:
Վիրահատությունից հետո ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզում սննդի ցանկացած փոփոխություն քննարկվում է գաստրոէնտերոլոգի հետ: Դիետան պետք է հետևել ոչ միայն բուժման ընթացքում, այլև ողջ կյանքի ընթացքում: