Հիպերտոնիկ ճգնաժամի առաջին օգնություն. Հարձակման ժամանակ գործողությունների ալգորիթմ

Բարդ բարդ ճգնաժամի բուժում.

Կորինֆար (նիֆեդիպին) `10-20 մգ` լեզուների տակ

Captopril - 25-50 մգ `լեզուի տակ

Կլոնիդին (կլոնիդին) `0,075-0,15 մգ` լեզվի տակ

Carvedilol - 25 մգ `լեզվի տակ

Բարդ ճգնաժամը դադարեցնելիս արյան ճնշման արագ նվազում չի առաջարկվում:

Բարդ ճգնաժամի բուժում.

Enalaprilat 1.25 մգ IV (նախընտրելի է ձախ ձախ փորոքի ձախողման դեպքում)

Բետա-adrenergic արգելափակող նյութեր (Esmolol - 10 ml (100 մգ) երակային) `շերտավորված աորտայի անևրիզմով և սուր կորոնար համախտանիշով

Diuretics (lasix-furosemide 40-80 մգ երակային) սուր ձախ փորոքային անբավարարության մեջ

Գանգլիոնի արգելափակումներ (պենտամին 5% կամ բենզոէքսոնիում 2.5% - 0,5-ից 1 մլ դանդաղ կամ ներգանգային)

Նատրիումի նիտրոպրուսիդ 50 մգ 200 մլ 5% գլյուկոզի լուծույթ կափարիչի մեջ: - հիպերտենսիվ էնցեֆալոպաթիայի ընտրության դեղը

Նիտրոգլիցերինի պատրաստուկներ (perlinganite 0,1% - 10 ml iv կաթել 200 մլ աղի լուծույթում (5% գլյուկոզա) կամ isoket 0,1% - 10 մլ iv կաթիլ 200 մլ աղի լուծույթում (5% գլյուկոզա) - Նախընտրելի է ACS- ի և սուր ձախ փորոքի անբավարարության դեպքում ՝ ճգնաժամի թեթևացման համար հնարավոր է բերանի խոռոչի 2-3 անգամ ոռոգում ջրօգտագործմամբ կամ նիտրոգլիցերինով:

Theգնաժամը դադարեցնելիս մի՛ նվազեցրեք արյան ճնշումը նախնական արժեքի ոչ ավելի, քան 30% -ով (բացառությամբ աորտայի շերտավորված անեվրիզմի):

Ինչ է հիպերտոնիկ ճգնաժամը

Սա արյան ճնշման կտրուկ բարձրացման հարձակում է, երբեմն ՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի: Տոնոմետրային ցուցիչը կարող է ցույց չտալ կրիտիկական նշան, բայց մարմնի մասով խախտումներն ակնհայտ են `սրտի ախտանիշների առկայություն, խանգարված նյարդային համակարգ, սրտխառնոց և փսխում: Անհրաժեշտ է շտապօգնություն կանչել, և բժիշկների ժամանելուն պես բժիշկները տուժածին ուղարկում են կլինիկա: Հիմնական նպատակը արյան ճնշումը նորմալ վերականգնելն է, վերացնել ռեցիդիվները:

Ինչու է առաջանում սուր պայման:

Նման կլինիկական պատկերում գործողությունների ալգորիթմը մանրամասն ուսումնասիրելուց առաջ անհրաժեշտ է հասկանալ, թե ինչի հետ է կապված կրիտիկական պայմանը, ինչ պաթոգեն գործոնները նախորդել են դրա անսպասելի սրմանը: Theնշման ճնշման հիմնական պատճառները կարող են լինել առավել անսպասելի ՝ միաժամանակ լուսաբանելով մարդու կյանքի արտաքին և ներքին կողմերը: Առաջին դեպքում մենք խոսում ենք.

• սթրեսային իրավիճակներ
• ֆիզիկական գործունեություն
• դադարեք հակահիպերտոնիկ դեղեր ընդունելուց,
• քրոնիկ գերբեռնվածություն
• կլիմայական պայմանների փոփոխություն,
• գենետիկ նախատրամադրվածությունը
• սննդի առանձնահատկությունները (աղի, սուրճի, ճարպային և կծու ուտեստների ավելցուկ):

Եթե ​​մենք խոսում ենք պաթոգեն գործոնների մասին, ապա հիպերտոնիկ ճգնաժամով ճիշտ ժամանակով տրամադրված առաջին բժշկական օգնությունը կարող է պահանջվել, եթե.

• գերակշռում է երիկամների քրոնիկ հիվանդությունը
• սրտանոթային համակարգի ախտորոշված ​​հիվանդություններ,
• կան էնդոկրին պաթոլոգիաներ ՝ վահանաձև գեղձի խնդիրներ,
• կա արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզ,
• գերակշռում են նյարդային խանգարումները:

Ինչ անել տանը

Theգնաժամը դադարեցնելու համար հարկավոր է անմիջապես գործել, պարզապես չեք կարող անել առանց որոշակի դեղեր ընդունելու: Արիթմիաների, սուր գլխացավերի, տախիկարդիայի և անգինայի համար առաջին բանը, որ դուք պետք է անեք, շտապօգնություն կանչելն է, մինչդեռ հիվանդին մարմնին տալիս է թթվածնի անխափան մուտք: Նախքան տուժած կողմին որևէ դեղամիջոց տալը, անհրաժեշտ է արյան ճնշումը չափել տոմոնոմետր օգտագործելու միջոցով: Ստորև ներկայացված են այլ մասնագետների առաջարկությունները.

1. Անհրաժեշտ է հիվանդին դնել հարթ մակերեսի վրա, ազատել նրան սինթետիկ հագուստից և օդափոխել սենյակը:
2. Անջատեք լույսը, որպեսզի այն չվնասի ձեր հայացքին. Կատարեք զարկերակային արագության չափում, համեմատեք նորմայի հետ:
3. Արյունահոսության դեպքում դադարեցրեք արյան կորուստը, խառնաշփոթի դեպքում, տվեք Klofelin- ի դեղահատ:

Գործողությունների ալգորիթմ

Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ հիպերտոնիկ ճգնաժամի համար առաջին օգնությունը պետք է լինի համապարփակ և ժամանակին: Հակառակ դեպքում, կաթվածները զարգանում են, սրտանոթային համակարգի լայնածավալ վնասվածքները, ուղեղային այտուցը չեն բացառվում: Նման ճգնաժամի համար շտապ օգնության տրամադրումը պահանջում է տնային պայմաններում նախաբժշկական գործողությունների հետևյալ ալգորիթմի համապատասխանություն.

• Հարմար է մարդուն պառկեցնել, նրան բարոյապես հանգիստ դարձնել, ոչ թե նյարդայնանալ:
• Անհրաժեշտ է այնպես անել, որ հիվանդը հավասարաչափ և խորը շնչի լիարժեք կրծքերով:
• Խորհուրդ է տրվում ցուրտ կոմպրես դնել զոհի գլխին:
• Խմեք Captopril, Corinfar, Kapoten, Nifedipine, Cordaflex, ձեր նախընտրած դեղահատ,
• Ներքին վերցրեք Corvalol- ի, motherwort- ի կամ valerian- ի 20-30 կաթիլ թուրմ,
• Սրտի ցավերի համար խորհուրդ է տրվում նիտրոգլիցերինի հաբերների նախնական բուժումը (օրական ոչ ավելի, քան 3),

Բուժքույրերի խնամք

Նման տհաճ ախտանիշներով հիվանդը շտապ հոսպիտալացման կարիք ունի: Հիվանդանոցում բուժքույրին կամ այլ անձնակազմին կտրամադրվի առաջին բուժօգնություն հիպերտոնիկ ճգնաժամի համար, ինչը կօգնի կարճ ժամանակահատվածում կայունացնել ընդհանուր բարեկեցությունը: Մասնագետների շտապ նախնական բժշկական գործողությունները ներկայացված են ստորև.

1. Հարձակումը դադարեցնելու համար բուժքույրը ներարգանդային կերպով ներարկում է Dibazole և diuretics ներարկող բժշկի առաջարկությամբ:
2. Տախիկարդիայի հարձակումը արագորեն հեռացնելու համար ավելի լավ է օգտագործել այնպիսի բետա-արգելափողներ, ինչպիսիք են Inderal- ը, Obzidan- ը, Rausedil- ը ներերակային կամ intramuscularly:
3. Երբ ախտորոշվում է II տիպի ռեցիդիվ, բուժքույրը ներկայացնում է առաջարկություններ ՝ Hemiton, Clonidine, Catapresan:

Շտապօգնություն զանգահարելով ՝ հիվանդը մոտավորապես տեղյակ է այն միջոցների միջոցով, որոնց միջոցով բժշկական անձնակազմը նվազեցնում է ճնշումը հիվանդի ընդհանուր վիճակը կայունացնելու համար: Օգտագործեք դրանք առանց նախնական բժշկական դեղատոմսի խստորեն հակացուցված, վտանգավոր են կյանքի և առողջության համար: Ահա համապատասխան դեղաբանական խմբերը և նրանց ներկայացուցիչները.

• բետա բլոկերներ ՝ Ռոսեդիլ, Պրոպրանոլոլ, Օբզիդան,
• հակահիպերտոնիկ դեղեր. Apo-Clonidine, Barklid, Chlofazolin,
• կալցիումի ալիքների ընտրող արգելափողներ. Nifedipine կամ Corinfar,
• հակասեպտիկոտեխնիկա. droperidol,
• նիտրատներ. Nitrosorbide, Sustak, Nitrong,
• diuretics: Furosemide, Lasix,
• անալգետիկ նյութեր և թմրամիջոցներ (բարդ կլինիկական նկարներում):

Ուսումնասիրելով հիպերտոնիկ ճգնաժամի առաջին օգնության ալգորիթմը, դուք պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնեք նման դեղամիջոցներին.

1. Նորմոդիպին: Սա կալցիումի ալիքային արգելափակում է, որը լայնորեն կիրառվում է անգինա պեկտորի հաջորդ հարձակման ժամանակ, հեռացնում է շնչառությունը: Դեղը հասանելի է հաբերով, առաջարկվող դեղաչափը 1 հաբ է օրական երեք անգամ, մինչև ախտանիշները չվերանան:
2. Enap. Այն ACE inhibitor- ն է, որը հասանելի է լոզունգների տեսքով: Նա չի սահմանվել որպես առաջին օգնություն բարդությունների համար, այնուամենայնիվ, հաբը դեռևս ի վիճակի է կանգնեցնել ճգնաժամը, նույնիսկ նախքան շտապ հոսպիտալացումը:

Ինչ անել հարձակումը դադարեցնելուց հետո

Պահանջվում է գործել ըստ ստանդարտի, հակառակ դեպքում չի բացառվում հիպերտոնիկ էնցեֆալոպաթիայի (կոմայի) հարձակումը: Հիվանդին առաջին օգնություն ցուցաբերելուց հետո անհրաժեշտ է հոսպիտալացվել, հետագայում հիպերտոնիկ ճգնաժամի սիմպտոմատիկ բուժումը պետք է իրականացվի ցուցումների համաձայն: Բարդությունների շարքում բժիշկները տարբերակում են սրտի կաթվածը և ինսուլտը, առաջադեմ անգինա պեկտորը:

Ինչպես կանխել ռեցիդիվը

Ապագայում հիպերտոնիկ հիվանդություններից խուսափելու համար հարկավոր է նախապես մտածել կանխարգելման մասին: Ահա ամենօրյա արժեքավոր առաջարկությունները.

• վերահսկել արյան ճնշումը
• ազատվեք բոլոր վատ սովորություններից, ճիշտ ուտեք,
• ժամանակին բուժել սրտանոթային համակարգի հիվանդությունները,
• ամրացնել արյան անոթները
• վերացնել սթրեսը, ծանրաբեռնվածությունը:

Բարձր ճնշման բեռ

Pressureնշման այդպիսի հզոր ջղաձգությունը կարող է ոչնչացնել ներքին օրգանների աշխատանքը, և երբեմն նույնիսկ արժե ապրել: Պատահական չէ, որ Առողջապահության նախարարությունը փաստաթղթավորել է հիպերտոնիկ ճգնաժամի գործողությունների ալգորիթմը շտապօգնության անձնակազմի և կլինիկաներում բժիշկների համար: Սրտաբանները գիտեն, թե ինչ անել նախ և առաջ, բայց սրտաբանական դիսպանսերը միշտ չէ, որ մոտակայքում է:

Ամենակարևորն այն է, որ պոտենցիալ հիվանդը և իր հարազատները գիտեն, թե ինչ է անհրաժեշտ անել հանկարծակի հարվածի դեպքում առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելու համար, ինչպիսի՞ դեղեր են ձեռք բերելու: Միայն զգույշ պատրաստվելը կօգնի ծանր իրավիճակում:

Վտանգներ

Դժբախտաբար, շատ հիպերտոնիկ հիվանդներ բնութագրվում են իրենց հիվանդության հանդեպ ստորացնող վերաբերմունքով, քանի որ շատերը չեն զգում անհանգստություն, չեն ընդունում թմրանյութեր ՝ արյան ճնշումը իջեցնելու համար և կարծում են, որ վտանգավոր ոչինչ տեղի չի ունենում: Միևնույն ժամանակ, հրահրող մի շարք գործոններ կարող են դետոնատոր առաջացնել ակնհայտորեն առողջ մարդու համար: Այստեղ ինչ կարող է ազդարարել վտանգի մասին.

• սթրեսային իրավիճակներ և գերբեռնվածություն,
• հակահիպերտոնիկ դեղերի անկանոն օգտագործում կամ դրանց կտրուկ չեղյալ հայտարարում,
• ավելորդ հուզականություն
• կլիմայական գոտիների տարբերությունը ճանապարհորդելիս
• աղի, սուրճի, ալկոհոլի բարձր սպառում,
• կծու, ճարպային և տապակած սննդի հանդեպ կիրքը:

Իրավիճակը բարդանում է նրանով, որ ոչ բոլոր մարդիկ են տեղյակ ճնշման իրենց խնդիրներին: Այստեղ որոշ հիվանդություններ կարելի է վերագրել.

• ֆեոխրոմոցիտոմա,
• նեպրոպաթիա
• շագանակագեղձի ադենոմա,
• աթերոսկլերոզ:

Հիպոտենսիվ հիվանդները նույնպես չեն ենթարկվում կրիտիկական հարձակման: Նախ և առաջ, շատ հաճախ հիպերտոնիան սկսվում է վեգետանոթային դիստոնիայից, որն ի սկզբանե բնութագրվում է արյան ցածր ճնշմամբ:

Երկրորդ, ճգնաժամային իրավիճակի համար հիպոթենզիաները բավականին ցածր թվային ցուցանիշներ են, որոնք հեշտությամբ հանդուրժվում են քրոնիկ հիպերտոնիայի կրողների կողմից: Օրինակ, 100/70 աշխատանքային ճնշում ունեցող անձը կարող է հիվանդանալ, երբ բարձրանում է թիվ 130/90 թվերը, մինչդեռ 150/100 ճնշում ունեցող հիպերտոնիկ հիվանդները նույնիսկ չեն խոսի վատթարացող վիճակի մասին: ՀԱ-ն տեղի է ունենալու մոտավորապես 180/120 և ավելի բարձր կետերում:

Եվ այնուամենայնիվ, սրտաբանների կարծիքով, ճնշման ո՞ր ցուցանիշներն են առավել տագնապալի:

Ռիսկի երեք փուլ

Իհարկե, հիպերտոնիայի անտեսված ձևը վտանգավոր է, եթե անտեսվում է, բայց կարևոր է ինքներդ ձեզ համար պարզել, թե արդյոք դրա համար կան նախադրյալներ: Հաստատիչ եզրակացությամբ `անմիջապես ձեռնարկեք բուժման միջոցներ: Դա անելու համար հարկավոր է չափել ճնշումը ամեն օր. Նախաճաշից առաջ և ընթրիքից մեկ ժամ հետո, միևնույն ժամանակ, և եթե տոնոմետրը մոտ է, ապա սթրեսի ժամանակ և պահիր օրագիր: Մոտ մեկ շաբաթ անց պարզ կլինի, թե որ թվերն են բնութագրում ձեր իրավիճակը և ռիսկի ինչ փուլին կարող են վերագրվել.

1. Լույս - ճնշման բարձրացումը իրավիճակային է, չի գերազանցում 140 / 90-150 / 100 -ը, հետագայում նորմալանում է: Սիրտը և արյան անոթները առողջ են:
2. Միջին - ճնշումը անընդհատ մեծ է `150 / 100-170 / 110, սրտի և արյան անոթների աշխատանքը բարդ է: Աչքի անոթների ցանցաթաղանթի և ջղաձգումների մասնակի խախտում կա, շնչառության թուլություն:
3. Հիմնական բանը `ճնշման ցուցանիշները անընդհատ 180/110-ի համար, սրտի, երիկամների, ուղեղի աշխատանքի լուրջ խնդիրներ: Անհրաժեշտ է շտապ բուժում:

Այս փուլերից ցանկացածում վերը թվարկված գործոնները կարող են առաջացնել արյան անվերահսկելի ցատկ, որը ազդում է կենսական օրգանների վրա: Ահա թե ինչու դուք պետք է իմանաք ձեր աշխատանքային ճնշումը և վերահսկեք այն:

Սիմպտոմատիկ նշաններ

Հիպերտոնիկ հիվանդությամբ ախտորոշված ​​մարդու համար գլխավորն այն է, որ արյան ճնշումը իջեցնող դեղեր ընդունեն, սա նվազագույնի է հասցնում արյան անոթների սպազմի և արյան ճգնաժամի մեծացման հավանականությունը: Բայց եթե ինչ-ինչ պատճառներով դեռևս հիպերտոնիկ ճգնաժամ է առաջացել, առաջին օգնությունն է որոշել, թե որն է դրա ծագումը, որպեսզի ճիշտ և շտապ օգնություն ցուցաբերի: Առողջապահության նախարարության ցուցումները մոտավորապես նույնն են, բայց վերցված դեղորայքի հետքերով: Կախված տագնապալի գործոններից ՀԱ-ն կարելի է բաժանել երեք տեսակի.

1. Խնդիրները հուզական ոլորտում:
2. Աղի հավասարակշռության անհավասարակշռությունը:
3. Սուր սպազմոդիկ ճգնաժամ:

Նյարդերը մինչև սահման

Personանկացած անձ կարող է խնդիրներ ունենալ նյարդային խանգարման կամ մշտական ​​սթրեսի մեջ գտնվելու մեջ: Մեր դժվարին ժամանակահատվածում, հազվադեպ, որևէ մեկը դա չի զգում անընդհատ աշխատանքի, ուսման, բժշկի այցելելիս: Պատահում է, որ ճնշումը բարձրանում է, երբ բժշկի կողմից չափվում է, բժշկական մանիպուլյացիայի ենթագիտակցական վախի, այսպես կոչված, «սպիտակ վերարկուի համախտանիշի» պատճառով: Երբ սթրեսը և նյարդային լարվածությունը հետևում են միմյանց, առանց հանգստի և քնելու, մարմինը չի կարող կանգնել դրան: Պատճառն այն է արյան գերբեռնվածությունը ադրենալինով և, որպես հետևանք, ՀԱ-ի ախտանիշներով

• չոր բերան
• արյան պես դեմքին, պարանոցին, ականջներին
• դողում ձեռքերն ու ոտքերը
• palpitations
• գլխացավեր և գլխապտույտ, գլխում աղմուկներ,
• սևը թռչում է հայացքից
• մարմնում ցրտերի զգացում:

Բացի տհաճ սենսացիաներից, լուրջ բան հազվադեպ է լինում, ուստի չպետք է շտապօգնություն կանչել և վախենալ կյանքի համար, այս պայմանը տևում է ոչ ավելի, քան հինգ ժամ ՝ ախտանիշների ժամանակին թեթևացմամբ:

Waterուր և աղ

Ամենից հաճախ հիվանդությունը ազդում է հղիության ընթացքում գեր մարդկանց և կանանց վրա: -Ուր-աղի նյութափոխանակության մեջ անհավասարակշռությունը հանգեցնում է արյան ընդհանուր ծավալի շրջանառության խախտման, որը գիրացած մարդկանց մոտ արդեն բավականին մեծ է, ինչպես նաև երիկամային արյան հոսքը, որը հրահրում է նման գործոնները.

• Դեմքի և վերջույթների այտուցվածություն:
• Արգելք և ներողություն:
• Թուլություն, դեմքից արյան արտահոսք:
• Անհաջողություն, քրտնածություն:
• Անկառավարելի դող.
• Միզասեռացման պակաս:

Այնուամենայնիվ, եթե դա տեղի է ունեցել հղի կնոջ հետ, ապա անհրաժեշտ է դիտարկել բժշկական հաստատությունում ծննդաբերությունից առաջ, քանի որ վերջին եռամսյակում մոր և երեխայի կյանքը կարող է վտանգի տակ դնել: Ofնշման վիճակը պետք է նորմալացվի:

Crնցումներ և ցավեր

Ոչ մեկին դուր չեն գալիս հիվանդանոցներն ու բժշկական մանիպուլյացիաները, բայց եթե առաջին երկու իրավիճակներում կարող եք տանը օգնություն ցուցաբերել և միայն դրանից հետո դիմել թերապևտի, ապա ցնցումներով արդեն իսկ կա HC- ի լուրջ փուլ, երբ մարդն այնքան հիվանդանում է, որ կստիպի ինչպես շտապ կանչ, այնպես էլ առաջին օգնության հրատապ աջակցություն, քանի որ կարող է պատահել հետևյալին.

• Ամբողջ մարմնի ցավեր:
• Վերջույթների դողում և ցնցում:
• Գիտակցության երկարատև կորուստ:

Եթե ​​այդպիսի հիպերտոնիկ ճգնաժամ է առաջանում, շտապ օգնությունը, որի ալգորիթմը ներկայացված է ստորև, պետք է անմիջապես ստացվի, հակառակ դեպքում մահացու ելքից հնարավոր չէ խուսափել: Հետաձգումը հղի է ծանր հետևանքներով.

• Ուղեղային այտուց:
• Արյան անոթների փչացում:
• Ուղեղային արյունազեղում:
• Պարալիզ:
• Ողնաշարի ջոկատ:

Փրկության փուլեր

Մեղմ ձեւով, երբեմն բավական է հաբ վերցնել `ճնշումը իջեցնելու համար: Հիպերտոնիկ ճգնաժամի առաջին առաջին օգնությունը առավել հաճախ բետա-արգելափողներն են `մետոպրոլոլը, ատենոլոլը և կալցիումի խանգարիչները` նիֆեդիպին, կոդաֆլեքս: Այնուհետև պետք է պառկել և սպասել դեղամիջոցների գործողություններին: Այնուամենայնիվ, եթե ճնշումը չի ընկնում, և վիճակը վատթարանում է, չեք կարող տատանվել, դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք:

Սպասում են բժշկական միջամտությանը

Մարդուն պառկեք անկողնում, գլուխը բարձրացնելով և բարձեր դնել նրա հետևի տակ, որպեսզի գլխին արյուն չթողնեք: Դուք պետք է հանգստանաք, վերացրեք խուճապը, վստահություն հայտնել հաջող վերականգնման համար. Դրանից հետո

1. Բացեք պատուհանը, նույնիսկ եթե դրսում ցուրտ է, ազատ է ավելորդ հագուստից և համոզվեք, որ շնչառությունը միատարր և կանոնավոր է: Կարիք չկա շնչել շատ խորը:
2. Օգնելու համար հիվանդին ճնշում գործադրելու համար ծանոթ դեղամիջոց վերցնել, և եթե դա մատչելի չէ, ապա տվեք nitroglycerin կամ valoserdine դեղահատ և խնդրեք ինչ-որ մեկին վազել դեղատուն հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներով: Խորհուրդ է տրվում զոհին միայնակ չթողնել:
3. Վալերիայի արմատը, մայրը, սամիթը կամ օրեգանոն պատրաստել, կաթել Corvalol- ը փոքր քանակությամբ ջրի մեջ:
4. Չափել ճնշումը յուրաքանչյուր 15 րոպեի ընթացքում և արձանագրել ընթերցումներ:
5. Եթե ​​մարդը մենակ տանը է, ապա շտապօգնություն կանչելուց հետո նա պետք է դուռը բացի, և դրանից հետո ինքնուրույն բուժում անցնի: Այս դեպքում բժիշկները կկարողանան տուն մտնել, եթե նա ամբողջովին հիվանդանա:
6. Հարցրեք անծանոթին այն հիմնական հիվանդությունների մասին, ինչ դեղահատեր է նա վերցնում, արդյոք դա եղել է նրա հետ նախքան շտապօգնության բժիշկներին ասելը:

Բժիշկ դռան շեմին

Բժշկի այցից առաջ հնարավորինս շուտ մասնագետներին ծանոթացեք. Խոսեք կլինիկական պատկերի մասին, ինչն է առաջացրել, թե ինչ ախտանիշներ են հայտնվել, որքան է տևում հարձակումը և ինչ դեղեր են ընդունվում: Հաջորդը.

1. Շատ օգտակար կլինի գրոհել հարձակման ընթացքում ճնշման ցուցանիշների փոփոխությունների մասին, հատկապես վերցված դեղամիջոցներից հետո, ինչպես նաև դրանց անունները: Երբ առաջին օգնությունը տեղի է ունենում հիպերտոնիկ ճգնաժամի դեպքում, վերակենդանացման ալգորիթմը երբեմն ժամանակ չի տալիս մանրամասն ձայնագրությունների համար: Բայց բաժանմունքում հաճախող բժշկի համար այս գրառումները անփոխարինելի կլինեն:
2. Եթե ​​դժվարությունը տեղի է ունեցել կնոջ հետ դիրքով, ապա անհրաժեշտ է խոսել հղիության տարիքի մասին, քանի որ բժշկության ընտրությունը և ընտրված բուժման միջոցների մոտեցումը կախված կլինեն դրանից: Շատ դեղեր վտանգավոր են պտղի համար: Բժիշկները կարող են ներխուժել մագնեզիա, իսկ մի պտղունց տալ մետոպրոլոլի քառորդ մասը: Դա ընդունելի է հղիության վաղ փուլերում:
3. Անկալի է գրել, թե որ հիվանդանոցից է շտապօգնությունը տանում տուժածին և եթե նրա հետ ճանապարհ գնալու ճանապարհ չկա, վերցրեք բրիգադի կամ հիվանդանոցի ընդունելության հեռախոսահամարի տվյալները: Դա կնպաստի հարազատների համար մարդու որոնմանը, ինչպես նաև կօգնի կապի մեջ լինել:

Արգելված գործողություններ

Դուք չեք կարող վերցնել անծանոթ դեղեր կամ ծանոթ դեղահատեր, բայց բազմաթիվ չափերով `ճնշումը արագորեն իջեցնելու համար: Շատ միջոցներ օգնում են աստիճանաբար, և դուք կարող եք հիվանդին մղել հիպոթենզիվ կոմայի մեջ ՝ գերազանցելով դեղաչափը: Արգելվում է նաև.

• Խմեք ալկոհոլը և նույնիսկ ավելին, այնքան խառնեք այն հաբերով:
• Խուճապի մատնեք և դիմադրեք հոսպիտալացմանը ՝ շտապօգնության խորհրդով:
• Թաքցնել, թե ինչպես և ինչու է տեղի ունեցել Քաղաքացիական օրենսգիրքը, եթե դա ուղեկցվել է ոչ այնքան պատշաճ հանգամանքներով: Իրականում, բժիշկների համար կարևոր է իմանալ մանրամասները, որպեսզի հնարավորինս ճիշտ օգնեն:

Եթե ​​նախապես պատրաստվեք և դիտեք վերը նշված բոլոր կետերը, ապա ոչ միայն կարող եք փրկել ձեր կյանքը, այլև արագացնել ձեր հետագա վերականգնումը:

Ի վերջո, հարձակումը վերականգնելը նույնպես դժվար է, մանավանդ, եթե առկա են միաժամանակյա հիվանդություններ ՝ շաքարախտ, աթերոսկլերոզ, սրտի հետ կապված խնդիրներ, բարձր խոլեստերին և շաքար, ինչպես նաև վատ սովորություններ, ինչպիսիք են ծխելը և փափագելը ալկոհոլի համար: Հետևաբար, վերջնական ապաքինման համար հարկավոր է իրականում դառնալ նոր մարդ:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամի ախտանիշները

Հիպերտոնիկ ճգնաժամի առաջին բուժօգնությունը միջոցների մի շարք է, որն ուղղված է հիվանդի վիճակի կայունացմանը, նախքան բժիշկների թիմի ժամանումը: Հիպերտոնիկ ճգնաժամի համար շտապ օգնության ալգորիթմը պարզ և հասկանալի է, սակայն վճռական գործողությունների անցնելուց առաջ պետք է կարողանաք տարբերակել ճգնաժամը այլ պաթոլոգիական պայմաններից:

• նյարդային համակարգի գերագնահատում,
• խուճապի հարձակումը
• տախիկարդիա
• ցավը սրտում
• ցնցող ցավը տաճարներում
• դեմքի մաշկի հիպերեմիա,
• աճող քրտինքով ցրտահարություն,
• մատի ցնցում:

Մոտալից ճգնաժամի հիմնական նշանը ճնշման արագ աճն է: Այնուամենայնիվ, այս ախտանիշը միշտ չէ, որ կարող է որոշվել ժամանակին `ձեռքի տոմետր բացակայության պատճառով:

Գնաժամի բնորոշ առանձնահատկությունն է ցավը սրտի շրջանում: Միևնույն ժամանակ, հիվանդներին թվում է, որ այն պատրաստվում է դադարեցնել, ինչը հանգեցնում է խուճապի աճի: Խուճապի նոպաները գրեթե միշտ ուղեկցում են ճգնաժամ, դա պայմանավորված է ադրենալինի արտադրության աճով ՝ ի պատասխան անոթային տոնուսի խախտման:

Բնորոշ ախտանիշ է սրտի կտրուկ ցավը

Reգնաժամի պատճառները

Alwaysգնաժամը միշտ սկսվում է որոշ նախադրյալ գործոնի ազդեցության տակ: Հիմնական գործոնը հիպերտոնիկ հիվանդության առկայությունն է (հիպերտոնիկ հիվանդություն):

Արյան ճնշման արագ աճը տեղի է ունենում.

• սթրեսը և ֆիզիկական սթրեսը
• ալկոհոլ խմելը
• անկայունություն արգանդի վզիկի ողնաշարի մեջ,
• հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների ռեժիմի փոփոխություններ,
• մեծ քանակությամբ կոֆեինացված կամ սուրճի դեղամիջոցներ ընդունելը:

Այս բոլորը ճնշման հանկարծակի աճ են առաջացնում: Ամենից հաճախ ճգնաժամը զարգանում է սթրեսի պայմաններում: Այս պայմանը հայտնվում է աստիճանաբար: Մարդը կարող է երկար ժամանակ հայտնվել առավելագույն հոգեկան սթրեսի վիճակում ՝ ուշադրություն չդարձնելով թուլությանը, բայց ինչ-որ պահի նյարդային համակարգը չի դիմանա սթրեսի հետևանքներին և կսկսվի հիպերտոնիկ ճգնաժամ:

Հիպերտոնիկ հիվանդություն ունեցող մարդիկ հակված են անտեսել բժշկի խորհուրդը: Դա դրսևորվում է անթերի հիպերտոնիկ հաբեր ընդունելու ռեժիմի չարտոնված փոփոխությամբ, ալկոհոլ օգտագործմամբ, ծխելու և սուրճ խմելու ռեժիմով: Այս ամենը հանգեցնում է ճգնաժամի, մինչդեռ ալկոհոլային թունավորումների ֆոնին հաճախ զարգանում է բարդ ճգնաժամ, որը պահանջում է որակյալ բժշկական օգնություն, այլ ոչ թե տանը բուժում:

Նշված դեղերի չարտոնված հրաժարումը կարող է ճգնաժամ առաջացնել

Հաճախ ճգնաժամ է առաջանում օստեոխոնդրոզի ֆոնի վրա: Դա պայմանավորված է ուղեղին արյան մատակարարման հանկարծակի խախտմամբ `արգանդի վզիկի ողնաշարի կողմից զարկերակի սեղմման պատճառով: Այս դեպքում ճգնաժամը տեղի է ունենում կտրուկ եւ բնութագրվում է ծանր ախտանիշներով:

Այն գործոնները, որոնք նախընտրում են այն փաստը, որ մարդը հաճախ կհանդիպի այս պայմանին, եթե նա չձեռնարկի անհրաժեշտ միջոցներ, էնդոկրին խանգարումներ և շաքարային դիաբետ են: Խցերի թույլ տեսողություն ունեցող գլյուկոզի հանդուրժողականության ֆոնին հիպերտոնիկ ճգնաժամի զարգացումը հազվադեպ չէ, հատկապես հիվանդության ձեռք բերված ձևի դեպքում `50 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ:

Isesգնաժամերի հավանականությունը մեծանում է նյարդային և սիրտ-անոթային համակարգերի միաժամանակյա հիվանդությունների առկայությամբ:

Առաջին օգնության կանոնները

Հիպերտոնիկ ճգնաժամի առաջին օգնությունը կարող է ինքնուրույն տրամադրվել հիվանդներին: Այնուամենայնիվ, բոլորը պետք է իմանան, թե ինչպես է դրսևորվում հիպերտոնիկ ճգնաժամը, շտապ օգնության կանոնները և գործողությունների ալգորիթմը, որպեսզի կարողանան օգնել մի մարդու, ով առաջին անգամ բախվում է այս պայմանին:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամի պայմաններում գործողությունների ալգորիթմը հետևյալն է.

1. Առաջին օգնության տրամադրումը սկսվում է նրանից, որ հիվանդը հուսալի է և մխիթարվում է: Կարևոր է կանխել խուճապի հարձակման զարգացումը, քանի որ դա կհանգեցնի ճնշման էլ ավելի մեծացման ՝ ադրենալինի արտադրության պատճառով:
2. Քանի որ ճգնաժամը ուղեկցվում է շնչառական անբավարարությամբ և շնչառության պակասով, պետք է ապահովվի մաքուր օդի ներհոսք դեպի այն սենյակ, որտեղ գտնվում է հիվանդը: Theուցադրվում է նաև, որ հիվանդը շնչառական վարժություններ է անում. Դա կօգնի հաղթահարել խուճապը և նորմալացնել շնչառությունը:
3. Հիվանդը պետք է պառկած լինի մեջքի տակ գտնվող մի քանի բարձերով: Առաջարկվում է ծածկել հիվանդին վերմակով և նրան ապահովել խաղաղություն և հանգիստ:
4. Malերմային էֆեկտները թույլ են տալիս նորմալացնել ձեր բարեկեցությունը: Բարդ հիպերտոնիկ ճգնաժամի պատճառով շտապ օգնությունը ներառում է սառույցը տաճարներին և տաք տաքացուցիչներին ոտքերի վրա: Երմաստիճանի ազդեցության ժամանակը ոչ ավելի, քան 20 րոպե:
5. Aգնաժամի պայմաններում արյան ճնշումը իջեցնելու համար դուք պետք է ընդունեք ձեր բժշկի կողմից սահմանված դեղամիջոցը: Դոզան ավելացնելու կարիք չունի:
6. Crisisգնաժամը համարվում է բարդ, որի դեպքում մարդը ցավ է զգում սրտի շրջանում: Բարդ ճգնաժամի առաջին առաջին օգնությունը սրտի ռիթմի նորմալացման համար դեղորայքի ընդունումն է: Այդ նպատակով նշվում է nitroglycerin: Ստանդարտ - մեկ հատիկ ՝ լեզուի տակ, մինչև ամբողջովին վերափոխվի, 15 րոպե հետո կրկնելուց հետո: Թույլատրվում է ոչ ավելի, քան երեք դեղամիջոց: Եթե ​​ճգնաժամը բարդանում է տախիկարդիայով և կրծքավանդակի շրջանում ցավազրկող ցավով, ապա հնարավոր է շուտ բժիշկների խումբ կանչվի, քանի որ սրտամկանի ինֆարկտի զարգացման մեծ ռիսկ կա:
7. Հիպերտոնիկ ճգնաժամի առաջին օգնությունը ներառում է արյան ճնշման կանոնավոր չափում տանը `արյան ճնշման մոնիտոր օգտագործելով տանը:

Որոշ դեպքերում, տանը, դուք կարող եք ուժեղ թմրամիջոցներ ընդունել, օրինակ ՝ կապտոպրիլ: Բժշկության դեղահատը բաժանված է երկու մասի, միայն կեսը պետք է խմել ՝ այն դնելով լեզվի տակ: Անապրիլին ընդունելու մասին պետք է նաև խորհրդակցեք բժշկի հետ. Այս դեղը նորմալացնում է սրտի բաբախումը:

Սուր թռիչքի ճնշումը նվազեցնելու համար, ավելի լավ է նախօրոք քննարկել բժշկի հետ

Տնային բուժում

Տանը կարող եք բուժել ճգնաժամ, բայց միայն այն դեպքում, եթե թիրախային օրգաններին վնասելը պայմանը բարդ չէ: Սուր ախտանշանների անհետացումից հետո հիվանդը պետք է նորմալացնի արյան ճնշումը: Այդ նպատակով կիրառեք.

• diuretics
• հակահիպերտոնիկ դեղեր
• հակասպազմոդիկա:

Diuretics- ը նորմալացնում է անոթային տոնը և հեռացնում ավելորդ հեղուկը: Ամենապարզ և մատչելի դեղը Furosemide է: Հակասպազմոդիկները նշվում են միջին ճնշման տակ, քանի որ շատ բարձր տեմպերով դրանք անարդյունավետ են: Արյան բարձր ճնշման առաջ կանգնելու համար առաջին անգամ հիվանդը կարող է վերցնել Captopril- ի կես դեղահատ: Էֆեկտի բացակայության դեպքում դեղամիջոցի վերաորակավորումը հնարավոր է ոչ շուտ, քան 45 րոպե անց:

Հարձակումը դադարեցնելուց հետո խորհուրդ է տրվում վերցնել վիտամին B₆ և մասուրի ինֆուզիոն: Այս դեղերը աջակցում են սրտանոթային համակարգը և նորմալացնում են հիվանդի բարեկեցությունը:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ հոսպիտալացումը:

Իմանալով գործողությունների ալգորիթմը, յուրաքանչյուր մարդ կարող է օգնել իրեն: Փորձ ունեցող հիպերտոնիկ հիվանդների դեպքում հիպերտոնիկ ճգնաժամը արդյունավետորեն դադարում է տանը, քանի որ հիվանդը գիտի, թե ինչ պետք է անի:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամի պատճառով հոսպիտալացումը և որակյալ բուժօգնությունը անհրաժեշտ են հետևյալ դեպքերում.

• տնային միջոցառումների անարդյունավետություն,
• բարդություններ, ինչպիսիք են սրտի ցավը,
• ծանր շնչառական անբավարարություն,
• հիվանդի առաջին արագ ճնշումը:

Բոլոր նրանք, ովքեր առաջին անգամ են հանդիպել այս վիճակի հետ, պետք է շտապ օգնություն կանչեն և գնան հիվանդանոց: Ստացիոնար բուժումը անհրաժեշտ է բացահայտել հնարավոր պաթոլոգիաները, որոնք առաջացրել են ճգնաժամի զարգացում:

Բարդ ճգնաժամը կարող է հանգեցնել վտանգավոր հետևանքների զարգացմանը ՝ մինչև սրտամկանի ինֆարկտ, ուստի հիվանդներից պահանջվում է հոսպիտալացվել առանց ձախողման:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամի համար անհրաժեշտ է հոսպիտալացում

Ինչու է ճգնաժամը վտանգավոր:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամը վտանգավոր է թիրախային օրգանների համար: Pressureնշման արագ աճը կարող է առաջացնել.

• ուղեղային արյունազեղումներ,
• սրտամկանի ինֆարկտ
• գլյուկոմայի զարգացում
• տեսողության կորուստ
• երիկամների վնասում:

Որոշ դեպքերում հանկարծակի հիպերտոնիկ ճգնաժամը հանգեցնում է մահվան, քանի որ ոչ ոք ի վիճակի չէր առաջին օգնություն ցուցաբերել հիվանդին, և հիվանդը ինքն էլ չի հասկանում, թե ինչ է կատարվում նրա հետ:

Ախտորոշված ​​հիպերտոնիկ հիվանդություն ունեցողներին խորհուրդ է տրվում անընդհատ պահել դեղերը բժշկի կողմից սահմանված ճնշման համար: Որպես արտակարգ իրավիճակ, դուք կարող եք օգտագործել captopril կամ clonidine:

Հնարավոր բարդություններ

Փոխանցված հիպերտոնիկ ճգնաժամը կարող է հանգեցնել սրտանոթային համակարգի խանգարմանը: Սա դրսևորվում է առիթմիայով, ինսուլտի և սրտամկանի ինֆարկտի աճող ռիսկով: Այն հաճախ կրկնվում է հիպերտոնիկ ճգնաժամերը, որոնք ուղիղ նախադրյալ են սրտի կաթվածի զարգացման համար:

Սխալ կամ ժամանակին ձերբակալված հարձակումը կարող է հանգեցնել թոքային այտուց `շնչառական անբավարարության պատճառով կամ ուղեղային այտուց` դրա արյան մատակարարման խախտման պատճառով: Այս պայմանները պահանջում են անհապաղ հոսպիտալացում, օրինագիծը տևում է րոպեներով:

Crisisգնաժամից հետո ամենատարածված բարդությունները երիկամների պաթոլոգիաներն են: Այն երիկամներն են, որոնք դառնում են հիպերտոնիայի առաջին թիրախը, ուստի հիվանդները պետք է ուշադիր պահեն բժշկի առաջարկությունները և հնարավոր ամեն ինչ անեն, որպեսզի կանխեն թիրախային օրգաններին հասցված վնասը:

35% դեպքերում ուղեղային անոթային պատահարները և ուղեղային այտուցը հանգեցնում են մահվան:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամի առաջացման ախտանիշները և դրա բարդությունները

GC- ին ուղեկցող հիմնական նշաններն են.

• Անթույլատրելի գլխացավ, առավել հաճախ ՝ շրջանի շրջանում,
• Զգացողություններ տաճարներում
• Գլխապտույտ և թոքաբորբ,
• Շնչառության պատճառով հիվանդը օդի պակաս է զգում, կարծես ինչ-որ բան արգելափակում է իր օդուղիները,
• Սրտխառնոց և փսխում են ուժեղ գլխացավերի դեպքում, որոնք չեն հանգստացնում
• Դեմքի և պարանոցի մաշկի կարմրություն և այտուցվածություն,
• Ծանր քրտնածություն, դողեր,
• Երբեմն ցավեր են ունենում սեղմիչ բնույթի կոճղի հետևում,
• Ծայրահեղությունների դողում (սարսուռ), թույլ համակարգվածության և նյարդաբանական ռեֆլեքսների խանգարում, հիվանդը ոտքի վրա անկայուն է, նրա ելքը ցնցված է և անորոշ,
• Չոր բերանը, անտանելի ծարավը, հիվանդը միշտ ուզում է խմել,
• Սրտի բաբախման խախտում, դրա հաճախականությունը `տախիկարդիա և սրտի ցավ,
• Ingրամեկուսացման ճանճերի տեսողության խանգարումներ, աչքերի առաջ վարագույրներ, տեսողական կտրուկության անկում,
• Զգացմունքային խանգարումներ `աճող դյուրագրգիռության, անհանգստության, վախի զգացման, ընկճվածության, ապատիայի, քնկոտության տեսքով:

ՀԱ-ի ախտանիշները տարբերվում են ՝ կախված ճգնաժամի տեսակից.

Հիպերտոնիկ ճգնաժամը վտանգավոր է ոչ այնքան իր դրսևորմամբ, չնայած որ նրա ախտանիշները դժվար է հանդուրժել ցանկացած հիվանդի համար, բայց նրա բարդություններով, որոնք կարող են հանգեցնել մահվան: Անսխալ կամ սխալ մատուցվող բժշկական օգնությունը կարող է արժենալ հիվանդ մարդու կյանքը: Հիպերտոնիկ ճգնաժամի ամենավտանգավոր բարդությունները ներառում են.

• Ուղեղի կաթված
• Անգինա պեկտորիս,
• Սրտամկանի ինֆարկտ
• Կոմա
• Փլուզվել
• Թոքային այտուց
• Սուր սրտի անբավարարություն
• Էնցեֆալոպաթիա
• Արտրիտիա:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամի շտապ օգնություն

Հիպերտոնիկ ճգնաժամի առաջին բժշկական օգնությունը պետք է ուղղված լինի հիվանդի վիճակի կայունացմանը, արյան ճնշման դանդաղ աստիճանաբար նվազմանը ՝ մոտ 20-30 մմ RT: Արվեստ ժամում: Կտրուկ կրճատված ճնշումը հղի է կյանքին սպառնացող բարդություններով: Առաջին օգնության շտապ օգնությունը կարող է իրականացվել ինչպես ինքնուրույն, այնպես էլ ինքնուրույն, և իր շրջապատի մարդիկ: Հիպերտոնիկ ճգնաժամի շտապ օգնության ալգորիթմը պետք է ներառի հետևյալ ստանդարտ գործողությունները.

• Հանգիստ պայմանների ստեղծում, որպեսզի չհանգեցնի արյան ճնշման բարձրացման: Այդ նպատակով անհրաժեշտ է հիվանդին հարմարավետ դիրքում կազմակերպել և ապահովել լռություն, ինչպես նաև կիրառել 20 կաթիլ կորվալոլ, վալոկարդին, ինչպես նաև մորգորի կամ վալերիայի թուրմ,
• Վերականգնելով շնչառական ֆունկցիան `հիվանդի խնդրանքով իրականացնել մի շարք խորը շունչներ և արտաշնչում, ազատվելով իրեն ամուր հագուստից և օդափոխել սենյակը,
• Հարկավոր է տաքացնել հիվանդին ՝ հորթի տարածքում օգտագործելով մանանեխի սվաղներ և տաք տաքացուցիչներ ՝ ոտքերը և ոտքերը տաքացնելու համար: Գլխի տարածքում խորհուրդ է տրվում կիրառել սառը կոմպրես: Այս միջոցառումներն անցկացվում են 15-20 րոպե,
• Թմրամիջոցների նման խմբերի օգտագործումը որպես վազոդիլատորներ, որոնք արյունատար անոթները նոսրացնում են, նշվում է սրտի շրջանում ցավերի համար (նիտրոգլիցերին 1 դեղահատ լեզվով տակ, ազդեցության բացակայության դեպքում թույլատրվում է վերցնել ևս 2 հաբեր ՝ 5 րոպեանոց ընդմիջումով, captopril ½ հաբեր, նատրիումի նիտրոպրուսիդ) propranolol), հակադրեվեներալ դեղամիջոցներ (ֆենթոլամին), diuretics- ը նշվում են գլխացավը պայթելու համար ՝ մարմնից ավելորդ հեղուկը հանելու համար (ֆուրոսեմիդ, արիֆոն), հիպերխիխոտիկներ, որոնք ուղղված են հուզական վիճակի կայունացմանը: ence է հիվանդի (droperidol) եւ ganglionic (pentamin): Հետևողականորեն բարձր ճնշմամբ կես ժամվա ընթացքում, չնայած դեղամիջոցների օգտագործմանը, ցուցադրվում է նույն դոզայի օգտագործումը, ինչպես նաև շտապօգնության կանչը:
• Ի թիվս այլ բաների, անհրաժեշտ է զարկերակային արյան ճնշումը պահել հսկողության տակ և չափել առնվազն 10-15 րոպե հաճախականությամբ, ինչպես նաև վերահսկել շնչառական և սրտի կծկումների հաճախությունը: Դա անհրաժեշտ է գնահատելու գործընթացի դինամիկան և օգնության արդյունավետությունը:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամի պայմաններում հոսպիտալացումը բոլոր հիվանդների համար նշված չէ:Երբ վիճակը բարելավվում է, շտապօգնության մեքենա գալուն պես նորմալանում է արյան ճնշումը, վտանգ չի սպառնում հիվանդի կյանքին, հետևաբար հոսպիտալացման կարիք չկա: ՀԱ-ի այս տեսակը սովորաբար անվանում են բարդ: Ապագայում այդպիսի հիվանդները պետք է հետևեն ամբուլատոր հիմունքներով պահպանման թերապիայի և պահեն ամենօրյա օրագիր `նշելով արյան ճնշման մակարդակը:

Հոսպիտալացումը պարտադիր է այն հիվանդների համար, որոնց ճգնաժամն առաջին անգամ ծագեց, նույնիսկ առանց բարդությունների: Եվ, իհարկե, անհրաժեշտ է ստացիոնար բուժման անհապաղ ընթացակարգ `բարդ հիպերտոնիկ ճգնաժամ ունեցող հիվանդների համար: Ըստ վիճակագրության ՝ յուրաքանչյուր երրորդ հիպերտոնիկ հիվանդը բախվում է հիպերտոնիկ ճգնաժամի: Հիասթափեցուցիչ բուժօգնության ճիշտ և ժամանակին տրամադրումը, հիվանդի կյանքի կանխատեսումը դրական է, սակայն բժշկական օգնության համար գործողությունների ալգորիթմի բացակայությունը կամ անարդյունավետությունը հղի է հիվանդի համար ճակատագրական հետևանքներով:

Կարևոր է իմանալ: Նորմալացման արդյունավետ միջոց սրտի աշխատանքը և անոթների մաքրումը գոյություն ունի! ...

Բոլորը պետք է իմանան, թե ինչպես է շտապ օգնությունը տրամադրվում հիպերտոնիկ ճգնաժամի համար, քանի որ այս պայմանը հիպերտոնիայի հաճախակի բարդացում է: Հիպերտոնիկ ճգնաժամի պայմաններում նկատվում է արյան ճնշման ցուցանիշների կտրուկ և հանկարծակի աճ, այն միշտ էլ վտանգ է ներկայացնում մարդու կյանքի համար և պահանջում է անհապաղ միջոցներ այն դադարեցնելու համար: Ներկայումս չափահաս բնակչության մեկ երրորդը տառապում է արյան բարձր ճնշումից և հիպերտոնիայի ախտորոշում ունի, բայց ոչ բոլորն են դա ընդունում պատշաճ լրջությամբ և շատ դեպքերում նրանք սկսում են իրենց հիվանդությունը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ սկզբում ԳԲ-ն առանձնապես անհարմարություն չի առաջացնում անձի համար, և շատերն անկանոն դեղեր են ընդունում: Բայց այսպիսով հիպերտոնիան չի կարելի բուժել: Նման անհոգությունը և, ի վերջո, առաջացնում է հիպերտոնիկ ճգնաժամի զարգացում:

Պաթոլոգիական վիճակի վտանգ

Հիպերտոնիան (ԳԲ) սիրտ-անոթային համակարգի (CVS) շատ տարածված պաթոլոգիա է, այն ժամանակակից քաղաքակիրթ երկրների արհավիրք է, քանի որ ժամանակակից տեխնոլոգիաների մեջ մարդկանց կյանքը լի է հույզերով, լարվածությամբ, շտապողականությամբ, ֆիզիկական անգործությամբ և այլն: Մարդկանց կեսը տեղյակ չէ իրենց հիվանդության մասին, որը հայտնաբերվել է պատահականորեն, կանխարգելիչ քննությունների ընթացքում, այլ պաթոլոգիաների համար բժշկի դիմելիս կամ արդեն զարգացած ճգնաժամի ժամանակ: Այս երևույթը նկատվում է այն պատճառով, որ ԳԲ-ն ստոր է, հղի է բարդություններով և երկար ժամանակ ինքն իրեն չի զգում, 50% դեպքերում հիվանդները չեն ընդունում սահմանված դեղերը, դա անում են ժամանակ առ ժամանակ: Տղամարդիկ և կանայք ավելի հաճախ հակված են հիպերտոնիկ հիվանդությունների, ներկայումս պաթոլոգիան ավելի երիտասարդ է և հանդիպում է դեռահասների, և նույնիսկ երեխաների մոտ:

Գլխավոր բժիշկ. «Պապիլոմաների խիտ արմունկներում և պարանոցում նշանակում է վաղ սկիզբը…

Հիպերտոնիայի հիմնական ախտանիշը արյան բարձր ճնշումն է `զարկերակային գերճնշում (ԱՀ): Այն համառ, երկարատև և քրոնիկ է: Ներկայումս փոխվել են արյան ճնշման նորմայի վերին սահմանները, բոլոր տարիքային կարգերի համար դրանք 139/89 մմ Hg են: սյունը, և արդեն 140/90 - համարվում է հիպերտոնիայի նախնական փուլը: Առաջարկվում է դասակարգումը ըստ արյան ճնշման մակարդակի. Հիպերտոնիայի 1 աստիճան -140/90 -159/99, II աստիճանը `160 / 100- 179/109, հիպերտոնիայի III աստիճանը` 180/110 և ավելի բարձր: Ըստ այդմ, աստիճանների անունները մեղմ են, չափավոր և խիստ: Արյան ճնշման նորմալ ցուցանիշները 120/80-ից 129/84 մմ Hg են: Արվեստ ԳԲ փուլերը.

1. 1. I փուլ - արյան ճնշման բարձրացումը անհամատեղելի է, մի փոքր սրտի աշխատանքը չի կոտրվում:
2. 2. II փուլ. Արյան ճնշումը անընդհատ աճում է, ձախ փորոքի աճ կա, ցանցաթաղանթային անոթները սպազմոդիկ են:
3. 3. III փուլ. Թվերը բարձր են, կայուն, սիրտը, երիկամները տառապում են, ուղեղի արյան շրջանառությունը խանգարում է, ազդում են ծայրամասային անոթները:

• Կարևոր է իմանալ. Գլխի անոթները կարող են «Սպանել» կամ թակել սրտի կաթվածը: Մի թեթևացրեք ճնշումը, այլ բուժվեք բնական ...

  Բացի այդ, հիպերտոնիան էական նշանակություն ունի, այսինքն ՝ առաջնային, չսահմանված էթոլոգիա և երկրորդական, ախտանշանային ՝ այլ օրգանների և համակարգերի վնասների ֆոնին (երիկամների հիվանդություններով, սրտի և էնդոկրին հիվանդություններով, աթերոսկլերոզով և ալկոհոլիզմով): Դասակարգումը անհրաժեշտ է բուժման ճիշտ ընտրության համար: GC- ի դեպքում աճող ցուցանիշները հասնում են կրիտիկական մակարդակի, CCC- ի և ուղեղի աշխատանքը խանգարվում է: Հիպերտոնիկ ճգնաժամերը բաժանված են բարդությունների և բարդությունների.

  1. 1. Բարդ ձևը տեղի է ունենում GB- ի 1-2 փուլով, ախտանշաններ. Հիվանդը գրգռվում է, շտապում է, շնչահեղձ է լինում, ձեռքերի ցնցում, քրտնարտադրություն, տաք կամ սառնություն զգացողություն, ականջներ, կրծքավանդակի կարմիր բծեր, կարող են լինել քթի քոր առաջացում, գլխացավը `ծանր: իմպուլս, պալպիտացիա, սրտի բաբախյուն մինչև 100 հարված / րոպե, արյան ճնշում մինչև 200/110 մմ Hg Գնաժամն արագ զարգանում է, ինչպես նաև արագ անցնում, դրա տևողությունը մինչև 2-3 ժամ է, երբ ձեռնարկվում են անհրաժեշտ միջոցներ, ճնշումը նորմալանում է:
  2. 2. crisisգնաժամի բարդ ձև, այսպես կոչված, երկրորդ կարգի ճգնաժամ, դրա ախտանիշներ. Այն դանդաղ է զարգանում, տևում է մինչև 2 օր, չի կարող լավ բուժվել: Հիվանդը զգում է սրտխառնոց, գլխապտույտ, կարող է լինել փսխում, լսողության անկում և տեսողություն, արյան ճնշումը բարձրանում է 220-240 / 120-130 մմ Hg- ից բարձր: Իր ընթացքի շնորհիվ այն ուղղակի սպառնալիք է ներկայացնում կյանքի համար, և բարդությունները հաճախ կարող են առաջանալ ՝ կոմայի, սրտի կաթվածի, սրտանոթային արտրեմիայի, անոթային թրոմբոզի, ինսուլտի, թոքային այտուցի, ուղեղային այտուցի, երիկամային անբավարարության, հղի կանանց մոտ էկլամպսիայի, տեսողության խանգարում ունեցող օպտիկական սպազմերի մինչև կուրություն: Նույնիսկ այս դեպքերում արյան ճնշման անկմամբ, թմրանյութերի ազդեցության տակ, ճգնաժամը հաճախ ավարտվում է հարվածով:
  • Դվորնիչենկո. «Առավոտյան ձեզանից դուրս կգա մի ճիճու և մակաբույծ, եթե սովորական խմեք նախքան քնելը ...»:

    Կարդացեք հարցազրույցը Ռուսաստանի Դաշնության գլխավոր մակաբույժի հետ >>

    Պետք է ասել, որ ճգնաժամերը կարող են առաջանալ երկրորդային հիպերտոնիկ հիվանդությամբ: Crգնաժամն առանց պատճառի չի զարգանում, սովորաբար դրանում առկա են մի շարք գործոններ. Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների հանկարծակի չեղարկում, մթնոլորտային ճնշմամբ ցածր օդերևութաբանական պայմաններ, կլիմայի փոփոխություն, անքնություն, հոգեբուժական ծանրաբեռնվածություն, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն, IHD- ի սրացում, շագանակագեղձի ադենոմա, աղի, սուրճի, ալկոհոլի ավելորդ օգտագործում: (հատկապես գարեջուր), ծխելը, օդային ճանապարհորդությունը, հորմոնալ անհավասարակշռությունը (menopause, հղի կանանց նեպրոպաթիա):

    Երեխաների մոտ ՀԱ-ն կարող է զարգանալ, բայց որպես լրացուցիչ ախտանիշ այլ հիվանդությունների դեպքում `երիկամների հիվանդություն, հիպերտիրեոզ, ֆեոխրոմոցիտոմա: Դեռահասների մոտ ճգնաժամը կարող է ունենալ առաջնային բնույթ:

    Առաջին օգնություն

    Ո՞րն է հիպերտոնիկ ճգնաժամի առաջին օգնությունը: Եթե ​​մարդը տանը մենակ է, ապա նրա բերանը հանկարծակի պտտվում է, նրա խոսքը դառնում է թարթված և նա տառապում է ԳԲ-ից, անհրաժեշտ է վերցնել Կապտոպրիլը իր լեզվով, շտապօգնություն կանչել, բացել դուռը և գնալ քնելու:

    Հիպերտոնիկ ճգնաժամի համար առաջին օգնությունն ունի գործողությունների իր ալգորիթմը. Հանգստացրեք հիվանդին, դրեք նրան քնելու, գլուխը բարձրացրեք, ամուր հագուստից ազատեք, ստեղծեք մաքուր օդ, մուտք դեպի գլխին, սառը կոմպրեսը գլխին, մանանեխի սվաղերը դնում հորթի մկանների վրա, ծածկեք տաք ջեռուցման պահոցով, տվեք 0.325 գ Ասպիրին, Enap, Corinfar, Captopril լեզուների տակ, հնարավորության դեպքում, տվեք խոնավացված թթվածին, չափեք արյան ճնշումը յուրաքանչյուր 10-15 րոպեի ընթացքում: Բժիշկի ժամանելուն պես պատրաստեք համակարգը, ներարկիչները, բամբակյա բուրդը, ալկոհոլը:

    Medicalգնաժամի համար բժշկական օգնություն

    Բարդ ընթացքի դեպքում `հիպերտոնիայի համար առաջին բուժօգնությունը. Dibazole- ը իրականացվում է ներերակային, diuretics - Lasix, Furosemide: Բետա-բլոկլերները տալիս են լավ արդյունք ՝ Inderal, Obzidan, Anaprilin, Atenolol, Propranolol, Rausedil - դրանք կարող են կատարվել նաև ներսից, այն կամրապնդի զարկերակների լուսավորությունը ՝ իջեցնելով սրտի բաբախումը: Դուք չեք կարող հասնել արյան ճնշման կտրուկ նվազմանը, այն հղի է բարդությունների ՝ փլուզման, սրտի, երիկամների և ուղեղի իշեմիայի տեսքով: Հետևաբար հնարավոր է առաջին 2 ժամվա ընթացքում ճնշումը նվազեցնել միայն 20% -ով:

    Չազովա. «Ես աղաչում եմ ձեզ, ճնշեք հաբեր մի խմեք, ավելի լավ է հիպերտոնիկ լինի, մի կերակրեք դեղատունը, ճնշման անկմամբ, էժան կաթիլ ...

    Բարդ GC- ով ընդունվում է հեմատոն, կլոնիդին, կատապրեսան և (կամ) հիպեստերատ: Ամեն դեպքում, ենթալեզու Nifedipine կամ Corinfar: Ձախ փորոքի ձախողման ախտանիշներով կառավարվում են diuretics- ը, diuretics- ը հեռացնում է ավելցուկային նատրիումը, նվազեցնում շրջանառվող արյան ծավալը և նվազեցնում անոթային տոնուսը: Սրտի սուր անբավարարության դեպքում օգտագործվում են նիտրատները (Sustak, Nitrong), որոնք ընդլայնում են զարկերակների, անալգետիկների, հանգստացնող հակասեպտիկատների լուսավորությունը մինչև թմրամիջոցներ: Բուժման գործընթացում դուք պետք է ապահովեք, որ փսխման ձգտում չկա: Բուժման նպատակը պետք է լինի նվազեցնել արյան ճնշումը և ներգանգային ճնշումը `կանխելու համար բարդությունների զարգացումը, որոնք վերը նշված են:

    Օգնության համար թմրանյութերը կիրառվում են ներարկումների տեսքով կամ լեզվով, քանի որ կուլ տալը անարդյունավետ է փսխման հետ: Միջին հաշվով, ճնշումը պետք է իջնի 10 մմ Հգ-ով: Արվեստ մեկ ժամվա ընթացքում: Եթե ​​կա դրական միտում, հիվանդը չի հոսպիտալացվել, հաջորդ օրը տեղում է ոստիկանության հետ կանչվել `հետագա դիտանցման և բուժման համար: Հոսպիտալում բժշկական օգնությունը տրամադրում են սրտաբանները:

    Կանխարգելիչ միջոցառումներ

    Եթե ​​ճգնաժամն ավարտվեց առանց բարդությունների, դա չի նշանակում, որ դուք կարող եք շարունակել թեթևորեն բուժվել: Isisգնաժամը ձեր սրտանոթային համակարգի դիսֆունկցիայի ցուցանիշ է, և այն կրկնելուց հետո այն ավելի բարդ կլինի:

    Հնարավոր չէ հրաժարվել հիպերտոնիայի կանխարգելումից, և, հետևաբար, ճգնաժամերից: Հիվանդները պետք է հիշեն բուժման հիմնական կանոնը. Հիպերտոնիկ դեղամիջոցները նախատեսված են կանոնավոր և ցմահ կառավարման համար, դուք ինքներդ չեք կարող չեղարկել դրանք: Տանը հարկավոր է ունենալ տոնոմետր և պարբերաբար չափել ձեր ճնշումը: Դադարեցրեք ծխելը, խուսափեք անկանոն աշխատանքային օրից, նստակյաց կենսակերպից, պահպանեք սննդի սահմանափակումները `աղը կրճատելու տեսքով, տապակած տապալեք, ավելի շատ քայլեք, վարժություններ կատարեք, փորձեք լիովին քնել և հանգստանալ: Պարբերաբար հետևեք ձեր բժշկին:

    Եվ մի փոքր գաղտնիքների մասին ...

    Երբևէ տառապե՞լ եք լսելով սրտում: Դատելով այն փաստից, որ դուք կարդում եք այս հոդվածը, հաղթանակը ձեր կողմից չէր: Եվ իհարկե դուք դեռ փնտրում եք ձեր սիրտը նորմալ հուն բերելու լավ միջոց:

    Այնուհետև կարդացեք, թե ինչ է ասում Ելենա Մալիշևան այս հարցազրույցում սրտի բուժման և արյան անոթները մաքրելու բնական մեթոդների մասին:

    Այս հոդվածից դուք կսովորեք. Ո՞րն է հիպերտոնիկ ճգնաժամի շտապ օգնությունը, ինչպես պատշաճ կերպով տրամադրել այն:

    • Առաջին օգնության ալգորիթմ
    • Ընդհանուր սխալներ շտապ օգնության ոլորտում
    • Կանխատեսում

    Հիպերտոնիկ ճգնաժամը արյան ճնշման կտրուկ և հանկարծակի բարձրացում է, որն ուղեկցվում է հիվանդի որոշակի ախտանիշներով և բողոքներով: Aգնաժամի պայմաններում դժվար է որոշել արյան ճնշման հատուկ խնդրահարույց արժեքները, քանի որ անհրաժեշտ է կառուցել որոշակի հիվանդի աշխատանքային ճնշում: Այն անձի համար, ով կյանքի նորմալ ռիթմում ունի նորմալ կամ նույնիսկ թեթևակի նվազեցված ճնշում, 130/90 մմ Hg-ից բարձր տոնոմետր նշանը կարող է դառնալ հիպերտոնիկ ճգնաժամ: Արվեստ «Փորձառու» հիպերտոնիկ հիվանդների համար, որոնք ունեն աշխատանքային ճնշում 150/100 մմ Hg: Արվեստ ճնշումը կրիտիկական կլինի 200/120 մմ RT- ով: Արվեստ և վեր Հիպերտոնիկ ճգնաժամը կարող է առաջանալ ինչպես արդեն գոյություն ունեցող հիպերտոնիայի ֆոնին, այնպես էլ առաջին անգամ գերհոգնածությունից դուրս գալով լիովին առողջ մարդ:

    Ահա թե ինչու, եթե հիպերտոնիկ ճգնաժամ է կասկածվում, անհրաժեշտ է ապավինել ոչ թե հատուկ տոնոմետրերի ցուցիչներին, այլ հիվանդների բողոքներին.

    • դեմքի կարմրություն, քրտնում, ջերմության զգացում,
    • գլխացավ, գլխապտույտ
    • սրտխառնոց և փսխում, ինչը չի հանգեցնում թեթևացման,
    • ingրամեկուսացումը թռչում է աչքերի առաջ, մթնում է աչքերի մեջ և տեսողության այլ խանգարումներ.
    • օդի պակաս, շնչառության պակաս
    • սեղմիչ ցավեր սրտում, կծկումի հետևում,
    • տախիկարդիա - րոպեի ընթացքում ավելի քան 90-100 հարվածների պալպիտացիա,
    • խառնաշփոթություն, կողմնորոշման կորուստ տարածության մեջ, խոսքի խանգարումներ,
    • գրգռում, խուճապ, մահվան վախ:

    Հիպերտոնիկ ճգնաժամի համար առաջին օգնությունը ծայրաստիճան անհրաժեշտ կողմ է հիվանդի կյանքի և առողջության պահպանման գործում: Շատ կարևոր է, որ բոլորը գիտեն հիպերտոնիկ ճգնաժամ ունեցող հիվանդին առաջին օգնության սկզբունքները, քանի որ նույնիսկ ամենապարզ գործողությունները օգնում են բժիշկների ժամանելուց առաջ թանկագին րոպեներ շահել:

    Սովորաբար, այս վիճակում հիմնական առաջին բուժօգնությունը տրամադրվում է այցելող շտապօգնության բրիգադի բժիշկների և պարամեդիկների, ինչպես նաև պոլիկլինիկայի և ամբուլատորիայի ընդհանուր բժիշկների կողմից: Այնուհետև հիվանդը հոսպիտալացվում է բուժական կամ սրտաբանական մասնագիտացված բաժանմունքներում, որտեղ նրան կօգնեն նեղ մասնագետներ `սրտաբաններ:

    Հիպերտոնիկ ճգնաժամի համար առաջին օգնության ամենակարևոր սկզբունքը. «Մի վնասիր»: Ավելի լավ է նվազագույն գործողություններ ձեռնարկել, քան «օգնությամբ» այն չափազանցնել: Ստորև մենք վերլուծելու ենք առաջին օգնության բնորոշ սխալները:

    Կարևոր է հասկանալ, որ ինքնին հիպերտոնիկ ճգնաժամ չէ, որը վտանգավոր է, բայց այն ամենալուրջ բարդությունները, որոնք դա կարող է առաջացնել ՝ սրտամկանի ինֆարկտ, ատրիումի ֆիբրիլացիա, թոքային այտուց, ցնցում և այլ պաթոլոգիաներ:

    Այս լուրջ վիճակի առաջին օգնությունը և հետագա մասնագիտացված բուժումը պետք է ուղղված լինի հենց այդպիսի բարդությունների կանխմանը:

    Ինչ անել, եթե կասկածում եք հիպերտոնիկ ճգնաժամի մասին

    Արտակարգ հիպերտոնիկ ճգնաժամի պայմաններում ալգորիթմը այսպիսին է թվում.

    1. Առաջին քայլը շտապօգնություն կանչելն է կամ սկսել հիվանդին ուշադիր տեղափոխել մոտակա բժշկական հաստատություն:
    2. Փորձեք գտնել տոնոմետր, չափել արյան ճնշումը և հաշվել զոհի զարկերակը:
    3. Շատ կարևոր է հիվանդին հավաստիացնել, նրա համար հանգիստ, հանգիստ միջավայր ստեղծել, նրա մեջ հավատ ներշնչել հաջող արդյունքի:
    4. Անհրաժեշտ է հիվանդին հարցնել, արդյոք նա տառապում է հիպերտոնիկ հիվանդությամբ, ինչ դեղեր է նա վերցնում, արդյո՞ք նա այսօր վերցրել է իր դեղամիջոցը, թե մոռացել է `նա խմել է ալկոհոլ: Այս բոլոր տեղեկությունները այնուհետև պետք է մանրամասն փոխանցվեն բժիշկներին:
    5. Հիվանդին անհրաժեշտ է տեղափոխել կիսամյակային նստած դիրք ՝ ոտքերով ներքև - սա նվազեցնում է ստորին ծայրամասերի անոթներից երակային արյան վերադարձը, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է սրտի վրա բեռը: Նույն դիրքում դուք պետք է հիվանդին տեղափոխեք բժշկական հաստատություն:
    6. Հնարավորության դեպքում զոհին պետք է դուրս հանել մաքուր օդ, բացել պատուհաններն ու դռները, ամրացնել օձը `մաքուր օդ ապահովելու և շնչառությունը հեշտացնելու համար:
    7. Արագ սրտի բաբախումներով `տախիկարդիայով, երբ զարկերակը րոպեում 90-ից ավելի հարված է, և հիվանդը բողոքում է, որ« սիրտը ցատկում է կրծքավանդակից »- այնպիսի տեխնիկա, ինչպիսին է կարոտիդային սինուսների մերսումը: Դա անելու համար դուք պետք է շփեք կամ մերսեք պարանոցի կողմնակի մակերեսները երկու կողմերում կարոտիդային զարկերակի իմպուլսային շրջանում: Մերսման տևողությունը 10-15 րոպե է:
    8. Եթե ​​տուժողը նրա հետ ունի հիպերտոնիկ դեղամիջոցներ, ապա անհրաժեշտ է նրան դեղամիջոցի մեկ լրացուցիչ դեղաչափ տալ: Առավել արդյունավետ և ամենաարագ ազդեցությունը կլինի այն ժամանակ, երբ պլանշետը ներծծվում կամ տեղադրվում է լեզվի տակ:
    9. Երկրորդ անհրաժեշտ դեղամիջոցը կլինի ցանկացած հանգստացնող դեղամիջոց `վալերիան, մայրիկին, համակցված սեդիդենտներին, կորվալոլին և այլն:
    10. Առանց բժշկի օգտագործման համար հաստատված երրորդ և վերջին դեղը նիտրոգլիցերինն է: Այս դեղամիջոցը Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կամ ԱՀԿ-ի կողմից ճանաչվում է որպես սրտամկանի ինֆարկտի և առաջին բուժօգնության կանխարգելման լավագույն միջոց նախածննդյան փուլում զարկերակային հիպերտոնիայի, անգինա պեկտորիսի և սրտի շրջանում ցավերի կանխարգելման համար: Այս դեղը պետք է լինի ցանկացած ավտոմոբիլային առաջին օգնության հավաքածուի մեջ, ինչպես նաև հանրային հաստատությունների առաջին բուժօգնության փաթեթներում `բենզալցակայաններ, առևտրի կենտրոններ, խանութներ և այլն: Նիտրոգլիցերինը գոյություն ունի հաբեր, պարկուճներ և սփրեյների տեսքով: Նիտրոգլիցերինի ստանդարտ մեկ դեղաչափը 0.5 մգ է: Դա իրենն է և պետք է վերցվի լեզվով կամ այտով: Անհրաժեշտ է նաև հիշել նիտրոգլիցերին ընդունելու ժամանակը և տեղեկացնել դրա ժամանող բուժաշխատողների մասին:

    Ժամանում բժիշկները կգնահատեն իրավիճակը, չափելու են ճնշումը և զարկերակը, կանցնեն սրտագրություն և կսկսեն արյան ճնշումը իջեցնող դեղերի ներերակային կառավարումը: Հաջորդը, տուժածին կտեղափոխեն մոտակա սրտաբանության կամ ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք, որտեղ նա կստանա մասնագիտացված բուժօգնություն, ինչպես նաև `հիպերտոնիկ ճգնաժամի հնարավոր բարդությունների մանրամասն ախտորոշում:

    Ընդհանուր սխալներ նախածննդյան խնամքի մեջ

    Մենք վերլուծելու ենք հիպերտոնիկ ճգնաժամի առաջին օգնության ամենատարածված և կոպիտ սխալները.

    • Հիվանդի ինքն իր կամ այլոց արտակարգ միջոցառումներ իրականացնելուց հրաժարվելը: Հիպերտոնիկ ճգնաժամի համար անհրաժեշտ առաջին օգնությունը բավականին պարզ է և չի պահանջում հատուկ գիտելիքներ և հմտություններ:
    • Ուրիշների խուճապ: Ուրիշների հուզմունքը, ավելորդ աղմուկը և նյարդայնացումը կարող են էապես բարձրացնել հիվանդի անհանգստությունը և սրացնել ճգնաժամի ընթացքը:
    • «Օտար» դեղամիջոցների ընդունում զոհերին հիպերտոնիկ հիվանդությունների համար: Այլ հիվանդի համար նշանակված հիպերտոնիկ դեղեր առաջարկելը բացարձակապես անընդունելի է: Սա կարող է հանգեցնել շատ լուրջ հետևանքների: Այսպիսով, օրինակ, երիկամային զարկերակների աննորմալության համար թմրամիջոցների որոշակի խմբերի վերցնելը կարող է հանգեցնել երիկամների ծանր անբավարարության և հիպերտոնիկ ճգնաժամի սրման:
    • Ալկոհոլի ընդունումը `« արյան անոթների ընդլայնման »նպատակով: Ալկոհոլի այս ազդեցությունը շատ կարճատև է, և էթիլային սպիրտի ազդեցությունը սրտի վրա միայն կխորացնի ճգնաժամի պատկերը: Ավելին, ալկոհոլը `նիտրոգլիցերինի և հակադաշնակային դեղամիջոցների հետ միասին, կարող են անկանխատեսելի արդյունքներ տալ: Ալկոհոլային թունավորումները զգալիորեն ջնջում են հիպերտոնիկ ճգնաժամի կլինիկական պատկերը և խանգարում ախտորոշմանը:
    • Թմրամիջոցների կրկնակի կամ եռակի դեղաչափեր վերցնելը «հուսալիության համար»: Թմրամիջոցների չափաբաժնի չարտոնված բարձրացումը ամբողջովին անընդունելի է: Եթե ​​նախատեսում եք տուժածին տալ իր ստանդարտ դեղամիջոցը ճնշման դեմ, սա պետք է լինի մեկ ստանդարտ չափաբաժին: Նիտրոգլիցերինի դեղաչափը չպետք է գերազանցի 1 մգ:
    • Pressնշումը շատ արագ ընկնում է: Սրտաբանների աշխարհի բոլոր առաջարկությունները նշում են, որ հիպերտոնիկ ճգնաժամի բուժման ժամանակ արյան ճնշման իջեցման մակարդակը չպետք է լինի երկու-երեք ժամվա ընթացքում նախնական ճնշման 20-25% -ից ավելին:
    • Բժշկական անձնակազմի, ինչպիսիք են ալկոհոլը կամ որոշ դեղեր, ճգնաժամի պատճառների թաքցնում: Նաև կոպիտ սխալ կլինի բժիշկներին չտեղեկացնել ճնշման և նիտրոգլիցերինի դեղեր ընդունելու մասին:

    Հիպերտոնիկ ճգնաժամի կանխատեսում

    Հիվանդության կանխատեսումը կախված է.

    1. Հիվանդի տարիքը: Որքան երիտասարդ և առողջ լինի հիվանդը, այնքան ավելի հեշտ է դիմանալու այս լուրջ վիճակը:
    2. Targetգնաժամի տեսակը և թիրախային օրգաններին հասցված վնասը: Ուղեղի, երիկամների կամ սրտամկանի ինֆարկտով վնասված բարդ ճգնաժամը բացարձակապես անբարենպաստ պայման է, ինչը հանգեցնում է ծանր հաշմանդամության և նույնիսկ մահվան:
    3. Առաջին օգնության համարժեքությունը և հիպերտոնիկ ճգնաժամի հետագա բուժումը: Ավելի վաղ սկսվել է բարդությունների բուժումը և կանխարգելումը, այնքան ավելի մեծ է հիվանդի հաջող արդյունքի հասնելու հնարավորությունը:
    4. Պայմանները, որոնք վատթարանում են կանխատեսումը և բարձրացնում մահացությունը. Ճարպակալում, շաքարային դիաբետ, թրոմբոցի հակում, սրտի և երիկամների քրոնիկ հիվանդություններ, ալկոհոլիզմ, ծխախոտ:

    Հիպերտոնիկ ճգնաժամերի դեպքերի շուրջ 60% -ը հանդիսանում է զարկերակային գերճնշումի երկար և անվերահսկելի ընթացքի հետևանք, հետևաբար կարևոր է հիպերտոնիայի արդյունավետ և համակարգված բուժումը: Արյան բարձր ճնշման համար անհրաժեշտ դեղամիջոցները պետք է ընտրվեն շատ ուշադիր և ընդունվեն ամեն օր:

    (2 ձայն, միջին գնահատականը: 4.00)

    Հիպերտոնիկ ճգնաժամը հիպերտոնիայի բարդություն է: Այս հիվանդությունը բավականին բարդ է, ուստի պահանջում է արագ օգնություն:

    Նրանք, ովքեր տառապում են այդպիսի հիվանդությունից, պետք է հիշեն, որ հիվանդությունը կարող է առաջանալ ցանկացած պահի, և, հետևաբար, դուք միշտ պետք է պատրաստ լինեք դրան և գիտեք, թե ինչպես է շտապ օգնությունը ցուցաբերվում հիպերտոնիկ ճգնաժամով հիվանդին:

    Նման հիվանդությունը կարող է զարգանալ բազմաթիվ պատճառներ: Ամենից հաճախ բարդությունները կարող են առաջանալ հետևյալի հետ.

    • Եղանակի փոփոխություն:
    • Հակահիպերտոնիկ դեղերի ինքնաբացարկի, ինչպես նաև դրանց անկանոն ընդունումը:
    • Սթրեսը:
    • Ալկոհոլի չարաշահում:
    • Overwork.
    • Ծանր բեռներ մարմնի վրա:
    • Orereating.

    Որոշ հիվանդներ կարծում են, որ եթե դուք արագ իջեցնեք ճնշումը ստանդարտ արժեքների, ապա դա կօգնի ազատվել ախտանիշներից: Բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս արագ նվազեցնել ճնշումը:

    Սա կարող է հանգեցնել փլուզման և հանգեցնել գիտակցության կորստի: Եթե ​​դեպքը ծանր է, արյան հոսքը դեպի ուղեղ նույնպես կարող է արժեզրկվել:

    Առաջարկվում է աստիճանաբար իջեցնել ճնշումը: 20-30 միլիմետր սնդիկի ժամում: Եթե ​​նման նշաններն առաջին անգամ են առաջանում, ապա դուք պետք է անհապաղ դիմեք մասնագետին, կլինիկայից օգնության կանչելով:

    Եթե ​​օգնությունը ժամանակին չի տրամադրվում, ապա հնարավոր է նաև սուբյեկտիվ խանգարումների հայտնվել: Այդ դեպքում ներքին օրգանները կարող են վնասվել մարմնում տեղի ունեցող գործընթացների պատճառով: Դա արդեն կպահանջի բժիշկների պարտադիր օգնությունը:

    Պետք է նաև նշել, որ չնայած ընդհանուր ընդունված կարծիքի, հիպերտոնիկ ճգնաժամը կարող է զարգանալ ՝ առանց արյան ճնշման բնութագրական թվերը որոշելու: Նման համարները յուրաքանչյուրի համար անհատական ​​կլինեն:

    Երբ ճգնաժամ է առաջանում, առանձին օրգանների միջև բարդությունների զարգացման հավանականությունը նույնպես կարող է կտրուկ աճել: Սա կարող է լինել, օրինակ, նյարդային համակարգը, թոքային այտուցը կամ սրտի կաթվածը:

    Արյան ճնշումը կարող է բարձրանալ միայն երկու մեխանիզմի պատճառով, որոնք համարվում են համընդհանուր ճանաչված.

    Տանը հիպերտոնիկ ճգնաժամի դեպքում առաջին օգնությունը ճիշտ տրամադրելու համար անհրաժեշտ է ճշգրիտ որոշել ճնշման բարձրացման պատճառը:

    Արյան բարձր ճնշումը նշող հիմնական ախտանիշներից են հետևյալը.

    • Thrնցող գլխացավը (սովորաբար ՝ շրջանի շրջանում):
    • Pressureնշման զգալի և կտրուկ աճ:
    • Painավալի ripples տաճարներում:
    • Փսխում կամ պարզապես սրտխառնոց:
    • Շնչառություն
    • Տեսողության խանգարում: Դա հազվադեպ է պատահում:
    • Կրծքավանդակի ուժեղ ցավ:
    • Մաշկի կարմրությունը մարմնի որոշ մասերում:
    • Գրգռվածություն:
    • Հուզմունք:

    Ճգնաժամի տեսակները

    Ներկայումս բժիշկները տարբերակում են ճգնաժամի երկու տեսակները: Սա է.

    1. Հիպերկինետիկ: Այն սովորաբար հայտնվում է հիվանդության վաղ փուլերում: Այն սկսվում է սուր: Այս դեպքում ճնշումը կտրուկ աճում է, զարկերակն արագանում է:
    2. Հիպոկինետիկ: Այն սովորաբար դրսևորվում է հիվանդության հետագա փուլերում: Միևնույն ժամանակ, արյան ճնշումը մի քանի անգամ բարձրանում է: Typeգնաժամի այս տեսակը զարգանում է աստիճանաբար (մի քանի ժամ `մի քանի օր):

    Հիպերտոնիկ ճգնաժամի առաջին օգնությունը ներառում է նաև այն, որ բարձր ճնշման հաբերներն առավել արդյունավետ են իմանալու անհրաժեշտությունը:

    Բոլոր մասնագետները, որոնց գործունեությունը ուղղված է այս հիվանդության դեմ պայքարին և դրա բուժմանը, սովորաբար փորձում են կրթել իրենց հաճախորդներին, որպեսզի նրանք իմանան, թե ինչ գործողություններ պետք է կատարեն հիվանդության սկզբնավորման սկզբում:

    Հարկ է նաև նշել, որ հիվանդներն իրենք էլ գիտեն, թե ինչպես կարող են նախնական փուլում իրենց առաջին օգնությամբ օգնել, որպեսզի չփնտրեն բժիշկների օգնությունը:

    Բայց, այնուամենայնիվ, երբեմն չի կարելի անել առանց մասնագետի միջամտության, քանի որ առաջին դրսևորումները կարող են առաջացնել հիպերտոնիայի առաջացում, ինչը մինչ այդ հիվանդը նախկինում չէր իմացել:

    Շտապ բուժում

    Երբ հաճախորդը շտապ օգնության կարիք ունի, այդպիսի դեղեր պետք է ձեռնարկվեն.

    Նիտրոգլիցերին: Այն սովորաբար վաճառվում է հաբերով: Բայց ներարկումներն ավելի արդյունավետ կլինեն: Կարող է արագ ազդեցություն ունենալ մարմնի վրա և կարգավորել ճնշման մակարդակը:

    Նատրիումի նիտրոպրուսիդ: Ի վիճակի է իջեցնել արյան ճնշումը: Թմրամիջոցների ազդեցությունը կարող է կարգավորվել: Այն սկսում է աշխատել վարչարարությունից հետո կարճ ժամանակահատվածով: Ապրանքը օգտագործելուց հետո դուք պետք է անընդհատ ստուգեք ճնշումը:

    Դեղը կարող է նոսրացնել արյան անոթները և բարելավել սրտի աշխատանքը: Քանի որ դեղը երկար ժամանակ մնում է արյան մեջ, թունավորումը հնարավոր է մեծ չափաբաժիններով: Այն կարող է դրսևորվել սրտխառնոցի տեսքով:

    Դիազօքսիդ: Վերոնշյալ դեղերի համեմատությամբ, այս մեկը հազվադեպ է ընդունվում: Դա պայմանավորված է կողմնակի էֆեկտների մեծ քանակով, որոնք գործիքը կարող է առաջացնել: Կողմնակի բարդությունների քանակը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում այս դեղը համատեղել փոքր չափաբաժիններով `արյան ճնշումը իջեցնող այլ դեղամիջոցների հետ:

    Հիդրալազին: Ներերակային ներարկում: Այն օգնում է թուլացնել զարկերակները: Թմրամիջոց օգտագործելը կարող է առաջացնել գլխացավեր և տախիկարդիա:
    Խորհուրդ չի տրվում նրանց, ովքեր ունեն կորոնար հիվանդություն: Գործիքը կարող է օգտագործվել հղի կանանց կողմից, քանի որ այն անվտանգ է առողջության համար:

    Կարևոր է նշել, որ ճգնաժամի ընթացքում բարդություններից խուսափելու համար, ինչպես նաև, որպեսզի կլինիկա չի պահանջվում, հաճախորդը պետք է անընդհատ վերահսկի իր ճնշումը ինքնուրույն: Նման ցուցանիշները կարող են նույնիսկ արձանագրվել:

    Կարևոր է նաև չնկատել այն միջոցները, որոնք բժիշկը կանխարգելել է նախազգուշացնելու համար: Մեկ անցումը կարող է հանգեցնել տհաճ հետևանքների: Այս հոդվածում տեսանյութում հիպերտոնիկ ճգնաժամի մասին մասնագետը կխոսի: