Suprax- ի և Amoxiclav- ի տարբերությունը

Հակաբիոտիկների շնորհիվ կարող են հաղթահարվել բազմաթիվ վտանգավոր հիվանդություններ: Դեղագործական կազմակերպությունները առաջարկում են տարբեր հակաբակտերիալ դեղեր: Ամենից հաճախ բժիշկները նշանակվում են Suprax և Amoxiclav: Հասկանալու համար, թե այս դեղերից որն է լավագույնը, հարկ է հաշվի առնել դրանց յուրաքանչյուր նկարագրությունը:

Այս միջոցը պատկանում է երրորդ սերնդի ցեֆալոսպորինների խմբին: Այն արտադրվում է պարկուճների, հատիկների տեսքով `կասեցման պատրաստման համար: Թերապևտիկ ազդեցությունը հասնում է ցեֆիքիմի առկայության պատճառով: Պարկուճներում այս տարրը առկա է 200 կամ 400 մգ քանակությամբ, հատիկներում `100 մգ:

Cefixime- ն ակտիվ է գրամ դրական մանրէների դեմ: Enterococcus serogroup D, Enterobacter spp., Staphylococcus spp., Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, ինչպես նաև Clostridium spp. Showույց տվեք հակաբիոտիկների դիմադրություն:

Օգտագործեք դեղը բուժելու համար.

• Սինուսիտ, ֆարինգիտ, տոնզիլիտ:
• Օտիտ մեդիա:
• Courseանկացած ընթացքի բրոնխիտ:
• Բարդ գոնորիա:
• Միզուղիների ինֆեկցիաներ:

Անհրաժեշտ է հրաժարվել այս դեղամիջոցի բուժումից տարեցներին: Նրանց զգուշությամբ են վերաբերվում հետևյալ դեպքերում.

1. Մանկական (մինչև վեց ամիս) տարիքը:
2. Լակտացիան:
3. Կեղծ կոլիտ:
4. Հղիություն
5. Երիկամների քրոնիկ անբավարարություն:

Դեղը կարող է առաջացնել.

• Ալերգիկ ռեակցիաներ:
• Ստոմատիտ:
• Դիսբակտերիոզ
• Անորեքսիա:
• Գլխացավանք:
• Ինտերստիցիալ նեֆրիտ:
• Լեյկոպենիա:
• Գլխապտույտ
• Հեմոլիտիկ անեմիա:
• Neutropenia

12 տարեկանից բարձր երեխաները և մեծահասակների պարկուճները պետք է օրական 200 անգամ ընդունեն 200 մգ սեֆիքիմ: Կասեցումը օգտագործվում է հիմնականում երեխաների բուժման համար: Այս ձևով դեղը սահմանվում է 8 մգ / կգ քաշի դեղաչափով 1-2 անգամ մեկ օրում: Երիկամների ծանր անբավարարությամբ `ամենօրյա դեղաչափը կիսով չափ է: Թերապիայի տևողությունը 7-ից 10 օր է:

Ամոքսիկլավ

Սա համակցված միջոց է: Այն հասանելի է պլանշետների տեսքով (կեղևով և ռեզորսման միջոցով), կասեցման պատրաստման համար փոշի և երակային մեջ ներարկման համար լուծույթ: Թերապևտիկ էֆեկտը հասնում է գործիքի ներկայության պատճառով ամոքսիցիլին և կլավուլանաթթու. Հաբեր մեջ այդ նյութերի կոնցենտրացիան 250/125 մգ է, 500/125 մգ, 875/125 մգ, կասեցման համար փոշի `125 / 31.25 մգ, 250 / 62.5 մգ, փոշի մեջ` երակային մեջ ներարկային լուծույթ պատրաստելու համար - 500/100 մգ, 1000/200 մգ:

Ամոքսիցիլինի արդյունավետությունը կլավուլանաթթվի հետ միասին ավելի բարձր է: Գործակալի մեջ բետա-լակտամազի խանգարիչի ներառման պատճառով այն կարող է օգտագործվել նույնիսկ այն վարակների համար, որոնք դիմացկուն են ամոքսիցիլինի նկատմամբ: Դեղը օգնում է վարակվել էխինոկոկի, streptococci, salmonella, Helicobacter, Shigella, Proteus, Haemophilus influenzae, Clostridia: Լեգիոնելլան, քլամիդիան, enterobacter- ը, կեղծանվադամները, միկոպլազմը, yersinia- ն ցույց են տալիս հակաբիոտիկների դիմադրություն:

Օգտագործեք դեղը թերապիայի մեջ.

• Թոքաբորբ:
• Սալպինգիտ:
• Տոնզիլիտ:
• Օտիտ
• Ուրտրիտ
• Բրոնխիտ:
• Սինուսիտ:
• Ռինիտ:
• Ցիստիտ:
• Պիելոնեֆրիտ:
• Լարինգիտ:
• Տրախեիտ:
• Pleurisy
• Ադնեկիտ:
• Սինուսիտ
• Պրոստատիտ:

Բուժումն օգտագործվում է նաև լնդերի և ատամների վարակիչ պաթոլոգիաների կանխարգելման և բուժման համար: Այն օգնում է կտրվածքների, վերքերի, ֆլեգմոնի բուժմանը:

Արժե թողնել Ամոքսիկլավը նման անձանց.

1. Ովքեր են ախտորոշվում մոնոնուկլեոզ կամ լիմֆոցիտիկ լեյկոզ:
2. Վատ հանդուրժողականությամբ ցեֆալոսպորինների, պենիցիլինների նկատմամբ:
3. Երիկամների ծանր անբավարարությամբ:

Երեխաների հետ միասին, կրծքով և հղի կանայք զգուշությամբ օգտագործում են դեղը:

Բուժումը կարող է հրահրել նման անբարենպաստ ռեակցիաներ.

Ընդհանուր հատկություններ

Suprax- ը և Amoxiclav- ն ունեն նմանատիպ նման հատկություններ.

• Բարձր արդյունավետություն:
• Նրանք օգնում են իմունային ոլորտում ուղեկցվող պաթոլոգիաներին:
• Նրանք խնայում են մարմինը:
• Պահանջվում է դոզայի ճշգրտում երիկամների ծանր պաթոլոգիաների առկայության դեպքում:
• Կարող է օգտագործվել հղիության ընթացքում:
• Նրանց բուժման ընթացքը մոտ 7-10 օր է:

Չնայած նմանությանը, նրանք ունեն այս դեղերը և տարբերությունները.

1. Amoxiclav- ը համակցված դեղամիջոց է, Suprax- ը պարունակում է մեկ բաղադրիչ:
2. Amoxiclav- ը արդյունավետ է ավելի շատ մանրէների դեմ:
3. Amoxiclav- ը ավելի քիչ հակացուցումներ ունի և ավելի լավ է հանդուրժվում հիվանդների կողմից:
4. Amoxiclav- ը մատչելի է հատիկների և պարկուճների տեսքով, իսկ Suprax- ը `հաբեր և փոշու տեսքով:
5. Ամոքսիկլավն ավելի արդյունավետ է հեմոֆիլ բազիլիայի դեմ պայքարում:

Ե՞րբ, ո՞ւմ համար է ավելի լավ օգտագործել:

Որ դեղը ավելի լավն է բժիշկը պետք է որոշի. Amoxiclav- ը պետք է ընտրվի ԼՕՌ օրգանների ոչ բարդ բակտերիալ հիվանդությունների բուժման համար: Suprax- ի բժիշկները ալերգիկությամբ տառապող մարդկանց խորհուրդ են տալիս պենիցիլինի հակաբիոտիկների, քրոնիկական վարակների դեպքում: Ծանր դեպքերում արժե օգտագործել Amoxiclav- ը: Այն կարող է իրականացվել ներերակային, ինչը մեծացնում է թերապիայի արդյունավետությունը, արագացնում է վերականգնումը:

Գերադասելի հատկություն

Suprax- ի ակտիվ բաղադրիչը cefixime- ն է, որը վերաբերում է 3 սերունդների ցեֆալոսպորիններին: Դեղը ցրված հաբերի տեսքով է:

Թմրամիջոցների կազմի մեջ օգտագործված լրացուցիչ բաղադրիչները.

• պովիդոն
• Հիպրոլոզ
• կոլոիդային սիլիցի երկօքսիդ,
• մագնեզիումի ստեարատ,
• trisesquihydrate կալցիումի սախարինատ,
• ցելյուլոզ
• ներկ դեղին արևոտ մայրամուտ,
• ելակի բուրավետիչ:

Հակաբիոտիկները կիսամյակային սինթետիկ միացություն են: Այն ունի ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ արագ և հեշտությամբ ներծծվելու ունակություն: Բուժումը ակտիվ է պաթոգեն միկրոֆլորայի գրամ-բացասական և գրամ դրական ներկայացուցիչների հետ կապված:

Օգտագործման հրահանգների համաձայն, դեղը նախատեսված է բուժման համար.

• շնչուղիների ինֆեկցիաներ `սինուսիտ, սուր և քրոնիկ ֆարինգիտ, տոնզիլիտ, սուր բրոնխիտ, տոնզիլիտ,
• otitis media,
• միզուղիների վարակների
• շիգելլոզ
• արգանդի վզիկի անզգայացած gonorrhea, urethra:

Օգտագործման հակացուցումները `հիվանդության մեջ ալերգիայի առկայությունն է դեղագործական գործակալի բաղադրիչներին:

Մի օգտագործեք դեղորայքը երիկամային անբավարարությամբ և կոլիտով հիվանդ մարդկանց բուժելու համար: Հղիության և ծերության պայմաններում թերապիայի համար դեղամիջոցի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:

Հիվանդի մոտ հակաբիոտիկ թերապիա անցկացնելիս կարող են առաջանալ հետևյալ կողմնակի բարդությունները.

• փորոտություն, միզասեռություն,
• թմրանյութերի տենդ
• գլխացավ, ականջներ, գլխապտույտ,
• trobmocytopenia, արյունահոսություն, angranulocytosis,
• որովայնի ցավ, մարսողական խանգարումներ, փորկապություն, սրտխառնոց, փսխում,
• երիկամների ֆունկցիայի խանգարում, ջադ:

Suprax- ը նախատեսված է սինուսիտի, սուր և քրոնիկ ֆարինգիտի, տոնզիլիտի ագրանուլոցիտների, սուր բրոնխիտի, տոնզիլիտի համար:

Արտադրանքը օգտագործելուց առաջ միշտ պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ և անցկացնեք թերապիա ՝ համաձայն նրա առաջարկությունների:

Եթե ​​օրական դոզան գերազանցում է, ապա հիվանդը կարող է առաջացնել չափից մեծ դոզայի նշաններ, որոնք բնութագրվում են կողմնակի բարդությունների դրսևորումներով:

Հետևանքները վերացնելու համար օգտագործվում է սիմպտոմատիկ թերապիա, ստամոքսային լվացման պրոցեդուրա, հակահիստամինների և գլյուկոկորտիկոիդների օգտագործումը:

Թմրամիջոցների իրականացումը իրականացվում է դեղատնայինում `բժշկի դեղատոմսը ներկայացնելուց հետո: Թմրանյութը կարող է պահվել 3 տարի մութ և չոր տեղում 25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:

Որն է ավելի էժան:

Amoxiclav- ի գինը փոքր-ինչ ցածր է Suprax- ի գնի համեմատ:

Դեղամիջոցի արժեքը կախված է դրա դեղաչափի ձևից: Suprax պլանշետների գինը մոտ 676 ռուբլի է: Suprax- ը երեխաների համար ունի 500 ռուբլի արժեք: մեկ շիշ 30 մլ:

Amoxiclav- ի արժեքը տատանվում է կախված ակտիվ բաղադրիչների դեղաչափից և դեղաչափից ՝ 290-ից մինչև 500 ռուբլի:

Բժիշկների կարծիքը և հիվանդի ակնարկները

Աբիզով I.V., թերապևտ, Նովոսիբիրսկ

Պաշտպանված պենիցիլինները, ինչպիսիք են Ամոքսիկլավը, երեխաների և մեծահասակների մոտ ԼՕՌ հիվանդությունների բուժման մեջ ընտրության դեղամիջոց են: Դեղը խիստ արդյունավետ է: Ապրանքի առավելությունները երեխաների և մեծահասակների համար դեղաչափերի ընտրության հեշտությունն են և ցածր գինը: Այն ունի նվազագույն կողմնակի էֆեկտներ:

Խոլյունովա Դ. Ի., Թերապևտ, Ուֆա

Amoxiclav- ը արդյունավետ լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ է, որը պաշտպանվում է կլավուլանաթթվից ոչնչացումից: Հարմար է վիրաբուժական պրակտիկայում օգտագործել ցանկացած տեղայնացման խոռոչային հիվանդությունների համար `կարճ ժամանակահատվածում ոչ ավելի, քան 10 օրվա ընթացքում: Այն կարող է օգտագործվել, անհրաժեշտության դեպքում, երեխաների, հղի և կրծքով տառապող կանանց բուժման համար:

Սավին Ն.Ա., ընդհանուր բժիշկ, Տուլա

Suprax- ը հիանալի լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ է: Թմրամիջոցների հարմարավետ ձևը և կիրառումը `օրական 1 անգամ: Այն կարող է օգտագործվել ինչպես մեծերի, այնպես էլ երեխաների կողմից: Արդյունավետ է տարբեր գինեկոլոգիական հիվանդությունների մեջ: Այն հաղթահարվում է բորբոքումով:

Իրինա, 28 տարեկան, Օմսկ

Amoxiclav- ը խիստ արդյունավետ լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ է: Օգտագործեց այն կոկորդի հիվանդությունների բուժման մեջ: Relief- ը եկավ դեղորայք ընդունելու 3-րդ օրը:

Նիկիտա, 30 տարեկան, Տուլա

Suprax- ը մոտեցավ ինձ և օգնեց վերին շնչուղիների բորբոքային գործընթացին: Հարմար է վերցնել `օրական 1 անգամ: Կողմնակի բարդություններ չեղան:

Թմրամիջոցների համեմատություն

Եթե ​​բժիշկը Suprax- ին կամ Amoxiclav- ին ընտրելու որոշում է կայացրել, նախքան դեղը գնելը, ապա պետք է հակիրճ տեղեկություններ ուսումնասիրեք դրանց մասին: Օգտագործման մասին ցուցումների, հակացուցումների և հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների մասին տեղեկատվությունը կօգնի ձեզ բոլորովին էլ ընտրել համապատասխան և անվտանգ դեղամիջոց:

Amoxiclav- ը կլավուլանաթթվի հետ հակաբիոտիկ ամպիցիլինի համադրություն է: Բաղադրիչների դեղաչափերը տարբեր դեղաչափային ձևերի համար հետևյալն են.

• լուծելի (ցրվող) հաբեր - 250 + 62.5, 500 + 125 կամ 875 + 125 մգ,
• ծածկված հաբեր - 250 + 125 կամ 875 + 125 մգ,
• փոշի, որից պատրաստված է կախոցը `125 + 31.25, 250 + 62.5, 400 + 57 մգ,
• փոշի ներարկման համար լուծույթի համար `1 գ + 200 մգ:

Suprax հակաբիոտիկ cefixime- ի ակտիվ նյութը ունի հետևյալ դեղաչափերը.

• պարկուճներ և ցրված հաբեր - 400 մգ,
• կասեցման համար հատիկներ `0,1 գ / 5 մլ:

Suprax գործողություն

Հակաբիոտիկները պատկանում են ցեֆալոսպորինների դեղաբանական խմբին: Ակտիվ բաղադրիչը cefixime է: Կասեցման պարկուճների և հատիկների տեսքով:

Suprax- ը մարմնի վրա ունի բուժական ազդեցություն բազմաթիվ գրամ-դրական և գրամ-բացասական մանրեների հետևանքով առաջացած հիվանդություններում: Դեղը դիմացկուն է բետա-լակտամազին `պաթոգեն միկրոօրգանիզմների կողմից արտադրված ֆերմենտին: Հակաբիոտիկը խանգարում է վարակիչ պաթոգենի բջջային մեմբրանի սինթեզին:

Դեղը նախատեսված է ֆարինգիտի, տոնզիլիտի, սինուսիտի, բրոնխիտի (սուր և քրոնիկ), օտիտային լրատվամիջոցների բուժման համար: Այն օգտագործվում է միզուղիների համակարգի վարակիչ հիվանդությունների և բարդությունների գոնորխիայի բուժման մեջ:

Suprax- ը հակացուցված է դեղամիջոցի ակտիվ և լրացուցիչ նյութերի նկատմամբ անհանդուրժողականության դեպքում և ցեֆալոսպորինների և պենիցիլինների խմբին պատկանող դեղերի նկատմամբ զգայունության դեպքում: Նախազգուշացվում է տարեց հիվանդների և վեց ամսական տարիքի երեխաների մոտ ՝ երիկամների քրոնիկ անբավարարությամբ և կոլիտով:

Հնարավոր են կողմնակի բարդություններ: Դրանք դրսևորվում են մարսողական խանգարումներով, գլխացավով, ջադով, ալերգիաներով:

Թմրամիջոցների գործողության սկզբունքը

Amoxiclav- ը և Suprax- ը պարունակում են տարբեր ակտիվ նյութեր, բայց երկուսն էլ ունեն մանրէասպան ազդեցություն: Դրա շնորհիվ արգելափակվում է պեպտիդոգլյան սպիտակուցը, որն անհրաժեշտ է բջջային մեմբրանի կառուցման համար: Արդյունքում բջիջը մահանում է: Ավելին, պեպտիդոգլյան սպիտակուցը տեղակայված է մանրէային բջիջներում, բայց այն չի կարող գոյություն ունենալ մարդու մարմնում:

Amoxiclav- ը և Suprax- ը ունեն ընտրողական ազդեցություն և ազդում են միայն մանրէային բջիջների վրա ՝ առանց խանգարելու մարդու մարմնի բջիջները: Դրա շնորհիվ նրանք հաճախ ստանում են բազմաթիվ դրական ակնարկներ հիվանդներից:

Suprax- ի լրացուցիչ առավելությունները ներառում են հետևյալը.

• Այն բացասական ազդեցություն է ունենում streptococcal բակտերիաների վրա: Դրանք կարող են առաջացնել թոքաբորբ, ինչը հատկապես վտանգավոր է երեխա կրող կանանց և փոքր երեխաների համար,
• Օգնում է արագորեն ձերբազատվել հեմոֆիլ բազիլից: Նա է, որ նպաստում է թոքաբորբի, բրոնխիտի և օտիտի մեդիայի տեսքին,
• Տարվա ընթացքում դեղամիջոցի հաճախակի օգտագործմամբ դրա արդյունավետությունը չի նվազում,
• Օգնում է արագորեն ազատվել շնչառական համակարգում տեղայնացված քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություններից,
• Անհրաժեշտ է օրական 1 անգամ կիրառել,
• Պլանշետի լուծելի ձևը կարող է խմել երեխաները և մարդիկ, ովքեր կուլ ունենան:

Պետք է հասկանալ, որ ցանկացած հակաբակտերիալ դեղամիջոց նախատեսված է միայն բժշկի կողմից, և հիվանդը չպետք է փոխի սահմանված դեղաչափը, կառավարման հաճախականությունը և տևողությունը, դեղը փոխարինի մեկ այլ հակաբակտերիալ գործակալով:

Ո՞ր դեղը պետք է նախընտրեմ:

Բժիշկները ասում են, որ անհնար է ճշգրիտ պատասխանել այն հարցին, թե որն է լավագույնը երեխաների համար `Suprax կամ Amoxiclav: Հակաբակտերիալ դեղամիջոցները սահմանվում են `ելնելով հիվանդության կլինիկական պատկերից և ծանրությունից, հիվանդի առողջության ընդհանուր վիճակից և դեղամիջոցի արդյունավետության աստիճանից:

Suprax- ի և Amoxiclav- ի հիմնական տարբերությունն այն է, որ առաջինը նախատեսված է այն հիվանդների համար, ովքեր ալերգիկ են հակաբիոտիկների նկատմամբկապված պենիցիլինի շարքի հետ: Suprax- ը նախատեսված է նաև այն հիվանդների համար, ովքեր մարմնում զարգացնում են քրոնիկական վարակ: Ավելին, եթե Suprax- ը նշանակվում է երեխայի համար, ապա սովորաբար նրանք նախընտրում են դեղամիջոց հաբեր կամ կախոցներ: Այնուամենայնիվ, եթե երեխան զարգացնում է հիվանդության ծանր ձևեր, ապա այն պետք է բուժվի հիվանդանոցում:

Ամոքսիկլավը նախատեսված է երեխաների և մեծահասակների մոտ մեղմ և չափավոր ծանրության ԼՕՌ օրգանների հիվանդությունների առկայության դեպքում: Կարևոր է, որ հիվանդները չունենան քրոնիկ հիվանդություններ տարբեր տեսակի հակաբակտերիալ դեղամիջոցների դիմացկուն շտամներով:

Հոդվածը ստուգվեց
Աննա Մոշովիսը ընտանեկան բժիշկ է:

Սխալ գտե՞լ եք: Ընտրեք այն և սեղմեք Ctrl + Enter

Ո՞րն է տարբերությունը

Հակաբիոտիկ դեղամիջոցները իրենց կազմի մեջ պարունակում են տարբեր նյութեր և արտադրվում են տարբեր ձևերով: Նրանց հիմնական տարբերությունն այն է, որ Amoxiclav- ը և Suprax- ը պատկանում են բուժական նյութեր տարբեր կատեգորիաների:

Suprax դեղը նախատեսված է պենիցիլինի անհանդուրժողականությամբ հիվանդների համար:

Այն հաճախ նշանակվում է քրոնիկական վարակների բուժման ժամանակ: Amoxiclav- ն օգտագործվում է երեխաների և մեծահասակների մոտ ԼՕՌ վարակների մեղմ ձևերի համար:

Հակացուցումները

Դուք չեք կարող վերցնել Suprax:

• թմրամիջոցների բաղադրիչներին անհանդուրժող անձինք,
• երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդներ
• կրծքով տառապող կանանց
• Վեց ամսից ցածր տարիքի երեխաներ (կասեցում) կամ 12 տարեկան (պարկուճ):

Amoxiclav- ը հակացուցված է հետևյալում.

• երիկամների կամ լյարդի անբավարարություն,
• անհանդուրժողականություն պենիցիլինների և կլավուլանաթթվի նկատմամբ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ընդհանուր է Amoxiclav- ի և Suprax- ի համար.

• փսխում, սրտխառնոց, լուծ, ախորժակի կորուստ (մեկուսացված ծանր դեպքերում `աղիների բորբոքում, լյարդի դիսֆունկցիա),
• ալերգիա `մաշկի քոր և ashան ձևով,
• թեկնածություն (փորվածք):

Suprax- ը կարող է առաջացնել նաև գլխացավ կամ գլխապտույտ, արյան խանգարում: Մեկուսացված դեպքերում նկատվել են ծանր ալերգիկ ռեակցիաներ Amoxiclav (անաֆիլակտիկ ցնցում) ընդունելու վերաբերյալ:

Թողարկման ձևերը և գինը

Amoxiclav- ը մատչելի է մի քանի դեղաչափային ձևերով.

• enteric հաբեր 250 + 125 մգ, 15 հատ: - 224 ռուբ.,
  • 875 + 125 մգ, 14 միավոր - 412 ռուբլի,
• ցրված հաբեր 250 + 62.5 մգ, 20 հատ: - 328 ռուբ.,
  • 500 + 125 մգ, 14 միավոր `331 ռուբլի,
  • 875 + 125 մգ, 14 միավոր `385 ռուբլի,
• փոշի կասեցման համար 125 + 31.25 մգ - 109 ռուբ.,
  • 250 + 62.5 մգ - 281 ռուբլի,
  • 400 + 57 մգ - 17,5 ռուբլի 17,5 գ-ի համար
• փոշի `1000 + 200 մգ ներերակային կառավարման համար լուծույթ պատրաստելու համար, 5 դոզան` 805 ռուբլի:

Suprax- ը կարելի է ձեռք բերել նաև տարբեր դեղաչափային ձևերով.

• 400 մգ պարկուճ, 6 հատ:- 727 ռուբ.,
• ցրված հաբեր (Solutab) 400 մգ, 7 հատ: - 851 ռուբլի,
• հատիկներ 0,1 գ / 5 մլ կասեցման համար, 30 գ - 630 ռուբլի: