Թմրամիջոցների, անալոգների, ակնարկների օգտագործման ցուցումներ

Գրանցման վկայագրի համարը `P N011270 / 01-171016
Դեղամիջոցի ապրանքային անվանումը ՝ Amoxicillin Sandoz®.
Միջազգային ոչ գույքային անուն ՝ Amoxicillin:
Դոզավորման ձևը ՝ ֆիլմի կաղապարով հաբեր:

Նկարագրություն
Երկար (դեղաքանակ 0,5 գ) կամ օվալ (դեղաքանակ 1,0 գ) բիկոնվեքս հաբեր, սպիտակուցից մինչև մի փոքր դեղին գույնով ծածկված, թաղանթապատված դեղահատերով, երկու կողմերում էլ `խոզանակներով:

Կազմը
0,5 գ և 1.0 գ 1 դեղահատ պարունակում է.
Առանցքը
Ակտիվ բաղադրիչ `համապատասխանաբար amoxicillin (amoxicillin trihydrate- ի ձևով) 500.0 մգ (574.0 մգ) և 1000.0 մգ (1148.0 մգ):
Excipients: մագնեզիումի ստեարատ 5.0 մգ / 10.0 մգ, պովիդոն 12.5 մգ / 25.0 մգ, նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա (տիպ A) 20.0 մգ / 40.0 մգ, միկրոկրիստալային բջջանյութ 60.5 մգ / 121 մգ
Ֆիլմի ծածկը ՝ տիտանի երկօքսիդ 0,340 մգ / 0,68 մգ, տալկ ՝ 0,535 մգ / 1,07 մգ, հիպերոմելոզ 2.125 մգ / 4.25 մգ:

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ
Կիսամինթետիկ պենիցիլինների հակաբիոտիկ խումբ:

ATX ծածկագիր ՝ J01CA04

Ֆարմակոդինամիկ գործողություն

Ֆարմակոդինամիկա
Amoxicillin- ը մանրէազերծիչ պենիցիլին է `մանրեազերծող ազդեցություն: Ամոքսիցիլինի մանրէազերծող գործողության մեխանիզմը կապված է բազմացման փուլում բակտերիաների բջջային մեմբրանի վնասման հետ: Amoxicillin- ը մասնավորապես արգելակում է մանրէների բջջային մեմբրանների ֆերմենտները (պեպտիդոգլիկաններ), ինչը հանգեցնում է նրանց լիզի և մահվան:
Ակտիվ դեմ է.
Գրամ դրական աէրոբ մանրէներ
Bacillus anthracis
Corynebacterium spp. (բացառությամբ Corynebacterium jeikeium)
Enterococcus faecalis
Listeria monocytogenes
Streptococcus spp. (ներառյալ Streptococcus pneumoniae)
Staphylococcus spp. (բացառությամբ պենիցիլինազ արտադրող շտամների բացառմանը):
Գրամ-բացասական աէրոբ մանրէներ
Borrelia sp.
Escherichia coli
Haemophilus spp.
Helicobacter pylori
Leptospira spp.
Neisseria spp.
Proteus mirabilis
Salmonella spp.
Shigella spp.
Treponema spp.
Campylobacter
Այլ
Chlamydia spp.
Անաէրոբ մանրէներ
Bacteroides melaninogenicus
Clostridium spp.
Fusobacterium spp.
Peptostreptococcus spp.
Ոչ ակտիվ դեմ.
Գրամ դրական աէրոբ մանրէներ
Ստաֆիլոկոկ (β-լակտամազ արտադրող շտամներ)
Գրամ-բացասական աէրոբ մանրէներ
Acinetobacter spp.
Citrobacter spp.
Enterobacter spp.
Klebsiella spp.
Moraxella catarrhalis
Proteus spp.
Providencia spp.
Pseudomonas spp.
Serratia spp.
Անաէրոբ մանրէներ
Bacteroides spp.
Այլ
Mycoplasma spp.
Rickettsia spp.
Ֆարմակոկինետիկա
Ամոքսիցիլինի բացարձակ կենսաբաշխելիությունը կախված է դոզանից և տատանվում է 75-ից 90% -ի սահմաններում: Սննդի առկայությունը չի ազդում դեղամիջոցի կլանման վրա: 500 մգ մեկ դեղաչափով ամոքսիցիլինի բանավոր ընդունման արդյունքում դեղամիջոցի կոնցենտրացիան պլազմայում կազմում է 6-11 մգ / լ: Բերանի ընդունումից հետո պլազմային առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 1-2 ժամ հետո:
Ամոքսիցիլինի 15% -ից 25% -ի միջև կապվում է պլազմային սպիտակուցները: Դեղը արագորեն ներթափանցում է թոքերի հյուսվածքի, բրոնխի սեկրեցիայի, միջին ականջի հեղուկի, աղիների և մեզի մեջ: Meninges- ի բորբոքման բացակայության դեպքում, amoxicillin- ը փոքր քանակությամբ ներթափանցում է ուղեղային հեղուկի մեջ: Meninges- ի բորբոքումով, դեղամիջոցի կոնցենտրացիան cerebrospinal հեղուկում կարող է լինել դրա կոնցենտրացիայի 20% -ը արյան պլազմայում: Amoxicillin- ը հատում է պլասենցիան և փոքր քանակությամբ հանդիպում է կրծքի կաթում:
Կիրառված դոզայի մինչև 25% -ը նյութափոխանակվում է ՝ կազմելով ոչ ակտիվ պենիցիլոաթթու:
Ամոքսիցիլինի մոտ 60-80% -ը արտազատվում է երիկամների կողմից երիկամը թմրամիջոցը ընդունելուց հետո 6-8 ժամվա ընթացքում: Թմրամիջոցների փոքր քանակությունը արտազատվում է լեղու մեջ: Կիսաշրջանը 1-1,5 ժամ է: Վերջնական փուլում գտնվող երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում վերացման կիսամյակը տատանվում է 5-ից 20 ժամվա ընթացքում: Դեղը արտազատվում է հեմոդիալիզի միջոցով:

Amoxicillin- ը նշվում է ոչ դեղամիջոցների դիմացկուն բակտերիաների կողմից առաջացած վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների համար.
• վերին և ստորին շնչուղիների և ԼՕՌ օրգանների վարակիչ հիվանդություններ (տոնզիլիտ, սուր օտիտ մեդիա, ֆարինգիտ, բրոնխիտ, թոքաբորբ, թոքերի թարախակույտ),
• սեռական համակարգի վարակիչ հիվանդություններ (urethritis, պիելոնեֆրիտ, պիելիտ, քրոնիկ բակտերիալ պրոստատիտ, էպիդիդիմիտ, ցիստիտ, ադնեկիտ, սեպտիկ աբորտ, էնդոմետիտ և այլն),
• ստամոքս-աղիքային ինֆեկցիաներ. Բակտերիալ enteritis. Հնարավոր է համակցված թերապիա անաէրոբ միկրոօրգանիզմների պատճառով առաջացած վարակների համար.
• աղիքային տրակտի վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ (խոլանգիտ, խոլեցիստիտ),
• Helicobacter pylori- ի վերացում (պրոտոնային պոմպի ինհիբիտատորների, կլարիտրոմիցինի կամ մետրոնիդազոլի հետ համատեղ),
• մաշկի և փափուկ հյուսվածքների վարակ
• լեպտոսպիրոզ, լիստերիոզ, լեյմի հիվանդություն (բորելիոզի),
• էնդոկարդիտ (ներառյալ ատամնաբուժական պրոցեդուրաների ընթացքում էնդոկարդիտի կանխարգելումը):

Հակացուցումները

• գերզգայնություն ամոքսիցիլինի, պենիցիլինի և դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ,
• անհապաղ անհապաղ խիստ գերզգայունության ռեակցիաներ (օր. ՝ անաֆիլաքսիա) այլ բետա-լակտամ հակաբիոտիկների նկատմամբ, ինչպիսիք են `ցեֆալոսպորինները, կարբապենեմները, մոնոբակտամները (հնարավոր խաչաձև ռեակցիան),
• երեխաների տարիքը մինչև 3 տարի (դեղաչափի այս ձևի համար):

Խնամքով

• երիկամային ֆունկցիայի խանգարում
• նախատրամադրվածություն ցնցումների նկատմամբ,
• մարսողական ծանր խանգարումներ, որոնք ուղեկցվում են անընդհատ փսխումով և լուծով,
• ալերգիկ դիաթեզ,
• ասթմա,
• խոտի տենդ,
• վիրուսային վարակներ,
• սուր լիմֆոբլաստիկ լեյկոզ,
• ինֆեկցիոն մոնոնուկլեոզ (մաշկի վրա մաշկի նման ցան աճող ռիսկի պատճառով),
• 3 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ:

Օգտագործեք հղիության ընթացքում և կրծքով կերակրման ընթացքում

Կենդանիների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ամոքսիցիլինը չունի պտղի վրա սաղմնային, տերատոգեն և մուտագեն ազդեցություն: Այնուամենայնիվ, հղի կանանց մոտ ամոքսիցիլինի օգտագործման վերաբերյալ համարժեք և լավ վերահսկվող ուսումնասիրություններ չեն անցկացվել, հետևաբար, հղիության ընթացքում ամոքսիցիլինի օգտագործումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե մոր համար ակնկալվող օգուտը գերազանցի պտղի համար հնարավոր ռիսկը:
Թմրամիջոցների փոքր քանակությունը արտազատվում է կրծքի կաթում, ուստի լակտացիայի ընթացքում ամոքսիցիլինի հետ բուժելիս անհրաժեշտ է լուծել կրծքով կերակրումը դադարեցնելու խնդիրը, քանի որ բերանի լորձաթաղանթի լուծը և (կամ) թեկնածությունը կարող են զարգանալ, ինչպես նաև զգայունացումը նորածնի մեջ բետա-լակտամային հակաբիոտիկների նկատմամբ: կրծքով կերակրելը:

Դոզան և կիրառումը

Ներսից:
Ինֆեկցիոն թերապիա.
Որպես կանոն, թերապիան խորհուրդ է տրվում շարունակել հիվանդության ախտանիշների անհետացումից հետո 2-3 օր հետո: Β-hemolytic streptococcus- ով առաջացած վարակների դեպքում պաթոգենի ամբողջական վերացումը պահանջում է բուժում առնվազն 10 օրվա ընթացքում:
Parenteral թերապիան նշվում է բերանի ընդունման անհնարինության և ծանր վարակների բուժման համար:
Մեծահասակների չափաբաժինները (ներառյալ տարեց հիվանդները).
Ստանդարտ դեղաչափ:
Սովորական դեղաչափը տատանվում է 750 մգ-ից մինչև 3 գ ամոքսիցիլինի մեկ օրվա ընթացքում մի քանի դոզաներով: Որոշ դեպքերում խորհուրդ է տրվում սահմանափակել դոզան օրական 1500 մգ մի քանի չափաբաժինով:
Թերապիայի կարճ ընթացքը.
Միզուղիների անբավարար ինֆեկցիաներ. Դեղամիջոցի 2 գ ընդունումը երկու անգամ յուրաքանչյուր ներարկման համար 10-12 ժամ տևողությամբ ընդմիջումով:
Մանկական դեղաչափեր (մինչև 12 տարի).
Երեխաների համար ամենօրյա դոզան 25-50 մգ / կգ / օր է մի քանի դոզաներում (առավելագույնը 60 մգ / կգ / օր) ՝ կախված հիվանդության ցուցումից և ծանրությունից:
40 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող երեխաները պետք է ստանան մեծահասակների դեղաչափ:
Դոզան երիկամային անբավարարության համար.
Երիկամների ծանր անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում դոզան պետք է կրճատվի: Երիկամային մաքրման դեպքում, քան 30 մլ / րոպեից ցածր, առաջարկվում է դեղաչափերի միջև ընդմիջման ավելացում կամ հետագա դեղաչափերի նվազում: Երիկամային անբավարարության դեպքում 3 գ թերապիայի կարճ դասընթացները հակացուցված են:

Մեծահասակները (ներառյալ տարեց հիվանդները).
Creatinine մաքրման ml / րոպե Դոզան ընդմիջում դեղաչափերի միջև
> 30 Դոզայի փոփոխություններ չեն պահանջվում
10-30 500 մգ 12 ժ

Հեմոդիալիզով. Ընթացակարգից հետո անհրաժեշտ է 500 մգ նշանակել:

40 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող երեխաների մոտ երիկամների ֆունկցիայի խանգարում
Creatinine մաքրման ml / րոպե Դոզան ընդմիջում դեղաչափերի միջև
> 30 Դոզայի փոփոխություններ չեն պահանջվում
10-30 15 մգ / կգ 12 ժամ

Էնդոկարդիտի կանխարգելում

Ընդհանուր անզգայացում չունեցող հիվանդների մեջ էնդոկարդիտի կանխարգելման համար անհրաժեշտ է, որ 3 գ ամոքսիցիլինը սահմանվի վիրահատությունից 1 ժամ առաջ և, անհրաժեշտության դեպքում, 6 ժամ հետո ևս 3 գ:
Երեխաներին առաջարկվում է նշանակել amoxicillin `50 մգ / կգ դեղաչափով:
Էնդոկարդիտի ռիսկով հիվանդների կատեգորիաների ավելի մանրամասն տեղեկություններ ստանալու և նկարագրելու համար դիմեք տեղական պաշտոնական ուղեցույցներին:

Կողմնակի էֆեկտ

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) համաձայն, անցանկալի հետևանքները դասակարգվում են ըստ դրանց հաճախականության զարգացման հետևյալի ՝ շատ հաճախ (/1 / 10), հաճախ ((1 / 100-ից մինչև սրտի և արյան անոթների խանգարումներ)
հաճախ ՝ տախիկարդիա, ֆլեբիտ,
հազվադեպ. արյան ճնշման իջեցում,
շատ հազվադեպ. QT ընդմիջման երկարացումը:
Խանգարումներ արյան և ավշային համակարգից
շատ հազվադեպ. հակադարձելի լեյկոպենիա (ներառյալ ծանր նեյտրոպենիա և ագրանուլոցիտոզ), հետադարձելի թրոմբոցիտոպենիա, հեմոլիտիկ անեմիա, արյան մակարդման մակարդակի բարձրացում, արգանդի բարձրացման պրոտոմբինների ժամանակ,
հաճախականությունը անհայտ է. eosinophilia:
Իմունային համակարգի խանգարումներ
հազվադեպ. ռեակցիաներ, որոնք նման են շիճուկի հիվանդությանը,
շատ հազվադեպ. ծանր ալերգիկ ռեակցիաներ, ներառյալ անգիոէդեմա, անաֆիլակտիկ ցնցում, շիճուկի հիվանդություն և ալերգիկ անոթներ,
հաճախականությունը անհայտ է. Jarisch-Herksheimer- ի արձագանքը (տես «Հատուկ հրահանգներ»):
Նյարդային համակարգի խանգարումներ
հաճախ `քնկոտություն, գլխացավ,
հազվադեպ. նյարդայնություն, գրգռում, անհանգստություն, ատաքսիա, վարքի փոփոխություն, ծայրամասային նյարդաբանություն, անհանգստություն, քնի խանգարում, դեպրեսիա, պարեստեզիա, ցնցում, խառնաշփոթ
շատ հազվադեպ ՝ հիպերկինեզիա, գլխապտույտ, ցնցում, հիպերեստեզիա, թույլ տեսողություն, հոտ և շոշափելի զգայունություն, հալյուցինացիաներ:
Երիկամների և միզուղիների խախտումներ
հազվադեպ. շիճուկի ստեղծագործականինի կոնցենտրացիայի ավելացում,
շատ հազվադեպ ՝ ինտերստիցիալ նեֆրիտ, բյուրեղապակություն:
Ստամոքս-աղիքային խանգարումներ
հաճախ `սրտխառնոց, լուծ,
հազվադեպ. փսխում,
հազվադեպ. դիսպեպսիա, ցավ էպիգաստրային շրջանում,
շատ հազվադեպ. հակաբիոտիկների հետ կապված կոլիտ * (ներառյալ կեղծ կեղծ կեղևային և հեմոռագիկ կոլիտ), արյան խառնուրդով լուծ (լուծ) արյան խառնուրդով, լեզվի սև գույնի («մազոտ» լեզու) տեսք *,
հաճախականությունը անհայտ է `համի փոփոխություն, ստոմատիտ, գլոսիտ:
Լյարդի և լեղուղեղի տրակտի խախտումներ
հաճախ. շիճուկի բիլիրուբինի համակենտրոնացման բարձրացում,
շատ հազվադեպ. հեպատիտ, խոլեստատիկ դեղնախտ, «լյարդի» տրանսամինազների ակտիվացում (ալանին ամինոտրրանսֆերազ, ասպարատ ամինոտրրանսֆերազ, ալկալային ֆոսֆատազ, γ-գլուտամիլ տրանսֆերազ), լյարդի սուր անբավարարություն:
Մկանային-կմախքային և կապի հյուսվածքի խանգարումներ
հազվադեպ. arthralgia, myalgia, ջիլ հիվանդություններ, ներառյալ tendonitis,
շատ հազվադեպ. ջիլների քայքայումը (հնարավոր երկկողմանիորեն և բուժման սկսվելուց 48 ժամ հետո), մկանների թուլություն, ռաբդոմիոլիզ:
Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի խանգարումներ
հաճախ ՝ չմտածված
հազվադեպ. urticaria, itching,
շատ հազվադեպ ՝ ֆոտոսենսունակություն, մաշկի և լորձաթաղանթների այտուցվածություն, ուռուցքային էպիդերմալ նեկոլիզացիա * (Lyell's համախտանիշ), Stevens-Johnson համախտանիշ *, erythema multiforme *, bullous exfoliative dermatitis *, սուր ընդհանրացված էկզանեմատիկ pustulosis *:
Խանգարումներ էնդոկրին համակարգից
հազվադեպ ՝ անորեքսիա,
շատ հազվադեպ. հիպոգլիկեմիա, հատկապես շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում:
Շնչառական համակարգի խանգարումներ
հազվադեպ. բրոնխոսպազմ, շնչառություն
շատ հազվադեպ `ալերգիկ թոքաբորբ:
Վարակիչ և մակաբուծային հիվանդություններ
հազվադեպ. սուպերֆեկցիա (հատկապես քրոնիկ հիվանդություններով հիվանդների կամ մարմնի ցածր դիմադրություն ունեցող հիվանդների մոտ),
շատ հազվադեպ ՝ մաշկի և լորձաթաղանթների քндиիոզ:
Ընդհանուր խանգարումներ և խանգարումներ ներարկման տեղում.
հազվադեպ. ընդհանուր թուլություն
շատ հազվադեպ `տենդ:
* - հետվարկետային ժամանակահատվածում արձանագրված անբարենպաստ ռեակցիաները:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Amoxicillin Sandoz®- ի հետ թերապիայի ընթացքում հնարավոր է մեծացնել դիգոքսինի կլանման ժամանակը: Հնարավոր է պահանջվի դիգօքսինի դոզայի ճշգրտում:
Խորհուրդ չի տրվում ամոքսիցիլինի և պրոբենեկիդի միաժամանակյա օգտագործումը, որը նվազեցնում է երիկամների կողմից ամոքսիցիլինի արտազատումը և մեծացնում է amoxicillin- ի կոնցենտրացիան լեղու և արյան մեջ:
Ամոքսիցիլինի և այլ բակտերիոստատիկ այլ դեղամիջոցների (մակրոլիդներ, տետրացիկլիններ, սուլֆիլիլամիդներ, քլորամֆենիցոլ) միաժամանակ օգտագործումը պետք է խուսափել `անտագոնիստական ​​էֆեկտի զարգացման հնարավորության պատճառով: Aminoglycosides- ի և amoxicillin- ի միաժամանակյա օգտագործման միջոցով հնարավոր է սիներգետիկ ազդեցություն:
Ամոքսիցիլինի և դիսուլֆիրամի միաժամանակ օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:
Metototxate- ի և amoxicillin- ի միաժամանակյա օգտագործմամբ հնարավոր է նախկինի թունավորության բարձրացում, հավանաբար, ամոքսիցիլինի կողմից մեթոտրեքսաքսատի խողովակային երիկամային սեկրեցիայի մրցակցային խանգարումով:
Հակաօքսիդները, գլյուկոզամինը, մեղմացուցիչները, ամինոգլիկոզիտները դանդաղեցնում և նվազեցնում են կլանումը, ասկորբինաթթունը մեծացնում է ամոքսիցիլինի կլանումը:
Amoxicillin- ը մեծացնում է անուղղակի հակաքաղցկեղների արդյունավետությունը (ճնշում է աղիքային միկրոֆլորան, նվազեցնում է վիտամին K- ի և պրոտոմբինների ինդեքսի սինթեզը):
Էստրոգեն պարունակող բանավոր հակաբեղմնավորիչների հետ միաժամանակ օգտագործումը կարող է հանգեցնել դրանց արդյունավետության նվազմանը և «բեկումնային» արյունահոսության ռիսկի ավելացմանը:
Գրականությունը նկարագրում է միջազգային նորմալացված հարաբերակցության (INR) աճի դեպքերը `ամոքսիլիլինի հետ ացենոկումմարոլի կամ վարդֆարինի համակցված օգտագործմամբ: Անհրաժեշտության դեպքում, թմրամիջոցների միաժամանակ օգտագործումը անուղղակի հակաքաղցրիչներով, պրոտոմբինի ժամանակ կամ INR- ով պետք է ուշադիր վերահսկվի բուժման ընթացքում կամ, երբ դեղը դադարեցված է, կարող է պահանջվել անուղղակի հակաեկուլյարների դոզայի ճշգրտում:
Diuretics, allopurinol, oxyphenbutazone, fenylbutazone, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր և այլ դեղամիջոցներ, որոնք արգելափակում են գլանային սեկրեցումը, մեծացնում են արյան մեջ ամոքսիլիլինի կոնցենտրացիան:
Allopurinol- ը մեծացնում է մաշկի ռեակցիաների զարգացման ռիսկը: Ամոքսիցիլինի և ալոպուրինոլի միաժամանակյա օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:

Հատուկ ցուցումներ

Նախքան սկսեք օգտագործել amoxicillin- ը, դուք պետք է հավաքեք պենիցիլինների, ցեֆալոսպորինների կամ այլ բետա-լակտամ հակաբիոտիկների նկատմամբ գերզգայունության ռեակցիաների մանրամասն պատմություն: Նկարագրված են պենիցիլինների նկատմամբ լուրջ, երբեմն ճակատագրական, գերզգայունության ռեակցիաները (անաֆիլակտիկ ռեակցիաները): Նման ռեակցիաների ռիսկը ամենաբարձրն է պենիցիլինների նկատմամբ գերզգայունության ռեակցիաների պատմությամբ հիվանդների մոտ: Ալերգիկ ռեակցիաների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է դադարեցնել բուժումը դեղամիջոցի հետ և սկսել համապատասխան այլընտրանքային թերապիա:
Amoxicillin Sandoz® դեղը նախանշելուց առաջ դուք պետք է համոզվեք, որ վարակիչ հիվանդություն առաջացնող միկրոօրգանիզմների շտամները զգայուն են դեղամիջոցի նկատմամբ:Վարակված մոնոնուկլեոզով կասկածելի դեպքում դեղը չպետք է օգտագործվի, քանի որ այս հիվանդությամբ հիվանդների դեպքում ամոքսիցիլինը կարող է առաջացնել մաշկի նման մաշկի ցան:
Հնարավոր է զարգացնել սուպերֆեկցիա `դրանում անզգայացնող միկրոֆլորայի աճի պատճառով, ինչը պահանջում է համապատասխան փոփոխություն հակաբիոտիկ թերապիայի մեջ:
Բուժման ընթացքով անհրաժեշտ է վերահսկել արյան, լյարդի և երիկամների գործառույթի վիճակը:
Ստամոքս-աղիքային տրակտի ծանր ինֆեկցիոն և բորբոքային պրոցեսներում, որը ուղեկցվում է երկարատև լուծով կամ սրտխառնոցով, խորհուրդ չի տրվում դեղը պարունակել Amoxicillin Sandoz® ներսից ՝ դրա հնարավոր ցածր կլանման պատճառով:
Բուժման մեղմ ընթացքով մեղմ լուծը բուժելիս պետք է խուսափել աղիքային շարժունակությունը նվազեցնող հակադեարխիային դեղերից, և կարող են օգտագործվել կաոլին կամ ատապուլգիտ պարունակող հակադիարեային դեղեր: Սուր լուծի համար դիմեք բժշկի:
Խիստ համառ լուծի զարգացումով պետք է բացառվի կեղծ-մեմբրանի կոլիտի զարգացումը (Clostridium difficile- ի պատճառած): Այս դեպքում Amoxicillin Sandoz®- ը պետք է դադարեցվի և նշանակվի համապատասխան բուժում:
Բուժումն անպայմանորեն շարունակվում է հիվանդության կլինիկական նշանների անհետացումից հետո ևս 48-72 ժամ:
Էստրոգեն պարունակող բանավոր հակաբեղմնավորիչների և ամոքսիցիլինի միաժամանակյա օգտագործման դեպքում անհրաժեշտության դեպքում պետք է օգտագործվեն հակաբեղմնավորիչ այլ կամ լրացուցիչ մեթոդներ:
Amoxicillin Sandoz®- ը խորհուրդ չի տրվում սուր շնչառական վիրուսային վարակիչ հիվանդությունների բուժման համար `վիրուսների դեմ անարդյունավետության պատճառով:
Բուժման ընթացքում էթանոլը խորհուրդ չի տրվում:
Հավանաբար, նոպաների զարգացումը հիվանդների հետևյալ խմբում. Երիկամների խանգարման խանգարում, դեղամիջոցի բարձր չափաբաժիններ ընդունելը, առգրավման նախադրյալով (պատմություն. Էպիլեպտիկ նոպաներ, էպիլեպսիա, մենինգեգալ խանգարումներ):
Amoxicillin- ով բուժման սկզբում հայտնվելը այնպիսի ախտանիշների, ինչպիսիք են ընդհանրացված erythema- ն, որը ուղեկցվում է տապով և փորոտիքի տեսքով, կարող է լինել սուր ընդհանրացված էկզանեմատիկ պաստուլոզի ախտանիշ: Նման արձագանքը պահանջում է դադարեցնել ամոքսիցիլինի թերապիան և հետագայում հակացուցում է դեղամիջոցի օգտագործմանը:
Թմրանյութը երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդներին նշանակելիս անհրաժեշտ է դոզայի ճշգրտում ՝ խախտման աստիճանի համաձայն (տես «Դոզան և կառավարում» բաժինը):
Ամոքսիցիլինի հետ Lyme հիվանդության բուժման դեպքում հնարավոր է Yarish-Herxheimer- ի ռեակցիայի զարգացումը, ինչը դեղամիջոցի մանրէազերծող ազդեցության հետևանք է հիվանդության առաջացման գործակալի վրա `սպիրոկետա Borrelia burgdorferi: Անհրաժեշտ է հիվանդներին տեղեկացնել, որ այս պայմանը հակաբիոտիկ թերապիայի ընդհանուր հետևանք է և, որպես կանոն, անցնում է ինքնուրույն:
Ժամանակ առ ժամանակ պրոտոմբինային ժամանակի աճ է արձանագրվել ամոքսիցիլին ստացող հիվանդների մոտ: Հիվանդները, որոնց ցուցադրվում է անուղղակի հակաքաղցկեղների միաժամանակ կառավարումը, պետք է դիտարկել մասնագետի կողմից: Կարող է անհրաժեշտ լինել անուղղակի հակաքաղցկեղի դոզան ճշգրտում:
Amoxicillin Sandoz®- ն ընդունելիս խորհուրդ է տրվում օգտագործել մեծ քանակությամբ հեղուկ ՝ մեզի մեջ ամոքսիցիլինի բյուրեղների ձևավորումը կանխելու համար:
Արյան շիճուկում և մեզի մեջ ամոքսիցիլինի բարձր կոնցենտրացիան կարող է ազդել լաբորատոր հետազոտության արդյունքների վրա: Օրինակ, Amoxicillin Sandoz®- ի օգտագործումը կարող է հանգեցնել գլյուկոզի համար կեղծ-դրական միզուղիների: Այս պարամետրը որոշելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել գլյուկոզա օքսիդազի մեթոդը:
Ամոքսիցիլին օգտագործելու դեպքում հղի կանանց մոտ էստրիոլի (էստրոգենի) մակարդակը որոշելու ոչ ճիշտ արդյունքներ կարելի է ստանալ:

Ազդեցությունը տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության, մեխանիզմների վրա

Ուսումնասիրություններ չեն արվել amoxicillin- ի ազդեցության վրա տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության, մեխանիզմների վերաբերյալ: Հիվանդներին պետք է նախազգուշացնել գլխապտույտի և առգրավման հնարավորության մասին: Երբ նկարագրված անբարենպաստ իրադարձությունների առաջացումը պետք է ձեռնպահ մնա այս գործողությունները կատարելուց:

Թողարկման ձևը
Ֆիլմով ծածկված հաբեր ՝ 0,5 գ և 1 գ:
Դոզան 0.5 գ
Առաջնային փաթեթավորում
10 կամ 12 հաբեր PVC / PVDC / ալյումինի մեկ շիկահերի համար:
Միջնակարգ փաթեթավորում
Անհատական ​​փաթեթավորում
1 բշտիկ (պարունակում է 12 հաբեր) ստվարաթղթե տուփի մեջ `օգտագործման հրահանգներով:
Փաթեթավորում հիվանդանոցների համար
100 բշտիկ (պարունակում է 10 հաբեր) ստվարաթղթե տուփի օգտագործման համար հավասար քանակությամբ ցուցումներով:
Դոզան 1,0 գ
Առաջնային փաթեթավորում
6 կամ 10 հաբեր PVC / PVDC / ալյումինի բշտիկով:
Միջնակարգ փաթեթավորում
Անհատական ​​փաթեթավորում
2 blisters (պարունակում է 6 հաբեր) ստվարաթղթե տուփի մեջ `օգտագործման հրահանգներով:
Փաթեթավորում հիվանդանոցների համար
100 բշտիկ (պարունակում է 10 հաբեր) ստվարաթղթե տուփի օգտագործման համար հավասար քանակությամբ ցուցումներով:

Պահպանման պայմանները
Պահել 25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:
Երեխաներից հեռու պահեք:

Չօգտագործված արտադրանքի հեռացման հատուկ նախազգուշական միջոցներ
Չօգտագործված դեղամիջոցը տնօրինելու ժամանակ անհրաժեշտ է հատուկ նախազգուշական միջոցներ:

Գործողության ժամկետը
4 տարի
Մի օգտագործեք փաթեթում նշված ժամկետի ավարտից հետո:

Արձակուրդի պայմանները
Ըստ դեղատոմսի:

Արտադրող
Sandoz GmbH, Biohemistrasse 10, A-6250 Kundl, Ավստրիա:

Սպառողների պահանջները պետք է ուղարկվեն ZAO Sandoz- ին.
125315, Մոսկվա, Լենինգրադյան Պրոսեկտ, 72, շենք: 3
Հեռախոս ՝ (495) 660-75-09,
Ֆաքս ՝ (495) 660-75-10: