Երիկամային շաքարախտ

Շաքարային դիաբետը լուրջ պաթոլոգիա է, որն ունի մի քանի սորտեր: Դրանցից մեկը երիկամային շաքարախտ է կամ, ինչպես կոչվում է նաև ՝ աղ կամ նատրիում: Դրա զարգացումը հանգեցնում է մարմնում անդառնալի գործընթացների, որին հաջորդում են լուրջ հետևանքներ: Իսկ թե ինչպիսի հիվանդություն է այն և ինչ բարդություններով է հղի դրա զարգացումը, այժմ կիմանաք:

Դիաբետիկները պետք է իմանան: Շաքարը նորմալ է յուրաքանչյուրի համար, բավական է ուտելուց առաջ ամեն օր երկու պարկուճ վերցնել ... Մանրամասները >>

Ընդհանուր տեղեկություններ

Երիկամային շաքարախտի զարգացման հիմնական պատճառը երիկամային ֆունկցիայի խանգարումն է `ալդոստերոնի նկատմամբ երիկամային tubules- ի զգայունության նվազման պայմաններում: Վերերիկամային գեղձերը արտադրում են այս հորմոնը, և դրա շնորհիվ օրգանիզմից վերացվում են ավելցուկային աղերը (նատրիումի): Ալդոստերոնի նկատմամբ երիկամային tubules- ի զգայունության նվազման արդյունքում նատրիումը վերափոխվում է մարմնի հյուսվածքների, ինչը հանգեցնում է այս հիվանդության զարգացմանը: Եվ որպեսզի հասկանանք, թե ինչ է երիկամային շաքարախտը և ինչ հետևանքներ կարող է բերել դրան, անհրաժեշտ է մի քանի խոսք ասել երիկամների բնականոն գործունեության կարևորության մասին:

Երիկամները զուգակցված օրգաններ են, որոնք պատասխանատու են մեզի զտման և օգտակար միկրո և մակրո տարրերի վերաբաշխման համար: Մեզի մշակումը տեղի է ունենում հենց այնքան ժամանակ, քանի դեռ դրանից չեն հանվում բոլոր օգտակար նյութերը, և կա միայն մեկ ապրանք, որը մարմինը պետք չէ:

Եվ այդ նյութերի թվում է նատրիումը, առանց որի մարմինը պարզապես չի կարող նորմալ գործել: Երբ այն արտազատվում է մեզի հետ միասին, դրա պակասը սահմանվում է, ինչը ազդում է բոլոր ներքին օրգանների և համակարգերի աշխատանքի վրա: Եվ, ինչպես արդեն պարզ է դարձել, նատրիումի ակտիվ վերացումը տեղի է ունենում ալդոստերոնի նկատմամբ երիկամային tubules- ի զգայունության նվազման հետևանքով, և դա շաքարախտ է, որը հրահրում է նման խանգարումներ, ինչը բացասաբար է անդրադառնում երիկամային գեղձերի արտադրողականության վրա:

Երիկամների ֆունկցիոնալությամբ ամեն ինչ պարզ է, բայց ինչո՞ւ է մարմնին անհրաժեշտ նատրիում: Այս նյութը նորմալացնում է օսմոտիկ ճնշումը ներքին օրգաններում և փոխազդում կալիումի հետ ՝ պահպանելով ջր-աղ հավասարակշռությունը:

Բացի այդ, նատրիումը ակտիվորեն մասնակցում է մարմնում տեղի ունեցող այլ նյութափոխանակության գործընթացներին, որի արդյունքում հանգեցնում է նյարդային նեղացման: Այս նյութը անհրաժեշտ է նաև սրտանոթային համակարգի մկանային հյուսվածքի հետ փոխազդեցության համար:

Հետևաբար, երբ մարմնում նկատվում է նատրիումի անբավարարություն, խանգարվում է ոչ միայն ջրի աղի նյութափոխանակությունը, այլև սրտի մկանների աշխատանքը: Այս ամենի արդյունքում սկսվում են զարգանալ տարբեր պաթոլոգիաներ, ներառյալ նրանք, որոնք հաճախ մահվան պատճառ են դառնում (օրինակ ՝ սրտամկանի ինֆարկտ):

Զարգացման պատճառները

Երիկամային շաքարախտի զարգացումը ուղեկցվում է մարմնում նատրիումի աճի խտացումով և մեզի արտանետվող ամենօրյա ծավալի ավելացումով: Այս գործընթացները կարող են առաջանալ տարբեր գործոնների ազդեցության տակ:

Երիկամային շաքարախտը կարող է լինել բնածին հիվանդություն կամ ձեռք բերված: Առաջին դեպքում այն ​​հայտնաբերվում է երեխաների արդեն կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում, և դրա զարգացումը հրահրող հիմնական գործոնները գենետիկական խանգարումներն են և ժառանգական նախատրամադրվածությունը:

Ինչ վերաբերում է ձեռք բերված երիկամային շաքարախտին, ապա դրա զարգացումը հաճախ հրահրվում է երիկամներում և վերերիկամային գեղձերում տեղի ունեցող տարբեր պաթոլոգիական պրոցեսներով, առաջանում է այնպիսի հիվանդությունների առաջանցիկ ընթացքի ազդեցությամբ, ինչպիսիք են ինտերստիցիալ նեֆրիտը և պիելոնեֆրիտը քրոնիկ ձևով:

Շաքարային դիաբետում, որը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի նվազման ֆոնին (շաքարի վերամշակման համար պատասխանատու մարմնում կա ինսուլինի պակաս), աղի շաքարախտը նույնպես կարող է զարգանալ: Եվ այս դեպքում դա պայմանավորված է նրանով, որ այս հիվանդության հետ արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան զգալիորեն մեծանում է, ինչը բացասաբար է անդրադառնում անոթների և արյան շրջանառության վրա: Երիկամները սկսում են ավելի քիչ սննդանյութեր ստանալ, բայց միևնույն ժամանակ դրանցում կուտակվում են շատ թունավոր նյութեր, որոնց արդյունքում նրանց ֆունկցիոնալությունը թուլանում է, իսկ ալդոստերոնի նկատմամբ երիկամային tubules- ի զգայունությունը նվազում է:

Հիվանդության ախտանիշները

Երիկամային շաքարախտի դեպքում մեզի մեջ նատրիումի կոնցենտրացիան զգալիորեն մեծանում է, ինչը հստակ երևում է OAM- ի արդյունքներով: Ավելին, եթե մենք անալոգիա ենք պատրաստում առողջ մարդու մեզի ուսումնասիրության և այս հիվանդությամբ տառապող մարդու մեզի միջև, ապա այս հիվանդության համար ուսումնասիրվող կենսաբանական նյութում նատրիումի կոնցենտրացիան 20 անգամ գերազանցում է նորմը:

Երիկամային անբավարարության արդյունքում, որը տեղի է ունենում այս հիվանդության զարգացման հետևանքով, հետևյալ ախտանիշները սկսում են անհանգստացնել հիվանդին.

• քաղցած հարձակումների տեսքը ախորժակի բացակայության դեպքում,
• սրտխառնոցի զգացում, որը հաճախ հանգեցնում է փսխման բացմանը,
• աղիքային շարժունակության խախտում, որն առաջացնում է փորկապություն,
• տենդի անհիմն մարտեր,
• հաճախակի միզում և մեզի ամենօրյա արտադրանքի ավելացում,
• հիպերկալեմիա, որը բնութագրվում է արյան մեջ կալիումի ավելացված համակենտրոնացմամբ (երիկամային շաքարախտի մեջ այս ախտանիշը հայտնաբերվում է կենսաքիմիական արյան ստուգում անցնելու միջոցով),
• միոպաթիա, որի ժամանակ նկատվում են մկանային մանրաթելերում դիստրոֆիկ գործընթացներ, ինչը հանգեցնում է նրանց դիստրոֆիայի:

Այս հիվանդությամբ հիվանդները հաճախ անհանգստանում են երիկամային ճնշումից, ինչը դրսևորվում է նման ախտանիշներով.

• զարկերակային ցածր ճնշման բարձրացում (մինչև 120 մմՀգ և ավելի բարձր),
• գլխի հետևի մասում տեղակայված գլխացավեր,
• տեսողական կտրուկության անկում,
• հաճախակի գլխապտույտ
• մկանների թուլություն
• սրտխառնոց և փսխում
• շնչառություն
• սրտի ցնցումներ:

Ախտորոշում

Մարդկանց մեջ այս պաթոլոգիայի առկայությունը հայտնաբերելու համար հարկավոր է անցնել մեզի թեստ, որի արդյունքներով կբացահայտվի նատրիումի ավելացված կոնցենտրացիան: Բայց ճշգրիտ ախտորոշում անելու համար միայն վերլուծության առկայությունը միշտ չէ, որ բավարար է: Այս դեպքում անհրաժեշտ է բացառել հիպերկալկեմիայի և հիպոկալեմիայի զարգացումը: Դա անելու համար իրականացվում է հատուկ թեստ, որի ընթացքում մարդը ուտում է միայն չոր սնունդ 8-12 ժամվա ընթացքում (խմելը արգելվում է), որից հետո կատարվում է մեզի ևս մեկ թեստ, որը թույլ է տալիս ձեռք բերել ավելի հուսալի արդյունքներ:

Բացի այդ, երիկամային շաքարախտի կասկածելի դեպքերի դեպքում հիվանդներին հաճախ նշանակվում է մագնիսական ռեզոնանսային թերապիա, ինչը վերացնում է հիպոթալամիկ-հիպոթենային շրջանում նորագոյացությունները:

Թերապևտիկ միջոցառումներ

Եթե ​​անձի մոտ երիկամային շաքարախտի պատճառով ախտորոշվել է սուր կամ քրոնիկ երիկամային անբավարարություն, ապա նշանակվում է սիմպտոմատիկ թերապիա: Դիետան այս դեպքում պարտադիր է: Այն թույլ է տալիս նորմալացնել մարմնում ջրի-աղի հավասարակշռությունը և բարելավել հիվանդի ընդհանուր վիճակը:

Հիվանդի ամենօրյա սննդակարգը պետք է պարունակի մեծ քանակությամբ հեղուկ, բայց միևնույն ժամանակ, բարդությունները կանխելու համար, ընտրացանկը պատրաստելիս անհրաժեշտ է բացառել ճարպային, աղի, ապխտած, քաղցր և տապակած ուտեստները: Բացի այն, որ նման ճաշատեսակները լուրջ բեռ են ունենում երիկամների վրա, դրանք նաև հանգեցնում են մարմնի քաշի բարձրացման, ինչը կարող է մեծապես սրել հիվանդության ընթացքը: Այն դեպքում, երբ հիվանդը ցույց է տալիս ջրազրկման առաջին նշանները, նշանակվում է մարմնին նատրիումի լուծույթի կառավարման պարետերալ ուղի:

Բնածին շաքարախտը insipidus- ը ավելի դժվար է բուժել: Բայց հարկ է նշել, որ երբ մարդը մեծանում է, նա ձեռք է բերում ավելի քիչ ցայտուն կերպար և չի խանգարում նորմալ գոյությանը: Այս դեպքում բուժումը պարունակում է նաև դիետա, որը թույլ է տալիս խնայել գլիկոգենի պաշարները մարմնում և կանխել բարդությունների զարգացումը:

Երբ հիվանդը սկսում է երիկամային շաքարախտ զարգացնել երիկամների թունավորման կամ CNS պաթոլոգիաների պատճառով, այդ դեպքում այս դեպքում օգտագործվում են դեղեր, որոնց գործողությունները ուղղված են մարմնից տոքսինները հեռացնելու և կենտրոնական նյարդային համակարգը վերականգնելուն: Դրանից հետո թերապիան օգտագործվում է հիվանդության հիմնական ախտանիշներից ազատվելու համար:

Հնարավոր բարդություններ

Երիկամային շաքարախտի դեպքում երիկամներում զարգանում են պաթոլոգիական պրոցեսներ, որոնք հանգեցնում են շրջանառության խանգարումների, ինչը հաճախ առաջացնում է նեպրոպաթիայի զարգացում: Իր զարգացման հենց սկզբում այս հիվանդությունը հաճախ դրսևորվում է արյան բարձր ճնշմամբ: Հիպերտոնիայի նշանները կարող են նկատվել ինչպես ֆիզիկական ակտիվության աճով, այնպես էլ լիարժեք հանգստի պայմաններում:

Շատ կարևոր է ժամանակին հայտնաբերել նեպրոպաթիան, քանի որ դրա հետագա զարգացումը կարող է առաջացնել երիկամների ամբողջական դիսֆունկցիա: Եվ այս հիվանդության համար հետագա փորձաքննության անհրաժեշտության առաջին ազդանշանը մեզի մեջ սպիտակուցների հայտնվելն է, որը սովորաբար չպետք է լինի ամենևին:

Մեկ այլ հիվանդություն, որը հաճախ զարգանում է երիկամային շաքարախտի ֆոնի վրա, պիելոնեֆրիտն է: Այս հիվանդության նենգությունը կայանում է նրանում, որ երկար տարիներ այն գուցե ընդհանրապես չի դրսևորվում: Եվ միայն այն դեպքում, երբ հիվանդությունը հասնում է իր զարգացման գագաթնակետին, մարդը կարող է զգալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հաճախակի միզումը և տապը, ինչը տեղի է ունենում անհայտ պատճառներով: Եթե ​​պիելոնեֆրիտի ժամանակին բուժումը չսկսվի, այն կարող է քրոնիկ ձև ունենալ, և այդ դեպքում ձերբազատվելը շատ դժվար կլինի:

Կարևոր է հասկանալ, թե որքան վտանգավոր է երիկամային շաքարախտը, և որ դրա զարգացման անտեսումը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների: Հետեւաբար, երբ հիվանդության առաջին նշանները հայտնվում են, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ և անմիջապես սկսեք բուժումը: Սա միակ միջոցն է խուսափելու բարդություններից և ձեր առողջությունը պահպանելու համար հետագա տարիներից: