Կասեցում երեխաների համար Amoxiclav 125 մգ. Օգտագործման հրահանգներ

Ֆիլմով ծածկված հաբեր 500 մգ / 125 մգ, 875 մգ / 125 մգ

Մեկ ֆիլմով պատված դեղահատ պարունակում է

ակտիվ նյութեր. amoxicillin (as amoxicillin trihydrate) 500 մգ և կլավուլանաթթու (ինչպես կալիումի կլավուլանատ) 125 մգ (դեղաչափի համար 500 մգ / 125 մգ) կամ ամոքսիցիլին (որպես ամոքսիցիլինի տրիխիդատ) 875 մգ և կլավուլանաթթու (որպես կալիումի կլավուլանատ) 125 մգ (875 մգ / 125 մգ դեղաչափի համար):

արտազատիչներ. կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, crospovidone անջուր, նատրիումի կարբոքսիմեթիլ բջջանյութ, մագնեզիումի ստեարատ, չորացրած միկրոկրիստալային բջջանյութ:

ֆիլմի ծածկույթի կազմը: հիդրօքսիպրոպիլ բջջանյութ, էթիլային բջջանյութ, պոլիսորբատ, տրիետիլ ցիտրատ, տիտանի երկօքսիդ (E 171), թալք:

Պլանշետները պատված են սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույնի թաղանթային թաղանթով ՝ երկայնքով, փորվածքով, փորագրված են «875/125» և մի կողմից նշանով, իսկ մյուս կողմից փորագրված են «AMS» (մեկ դեղաչափի համար ՝ 875 մգ / 125 մգ):

Ֆարմավիրաբուժական խումբ

Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ համակարգային օգտագործման համար: Բետա-լակտամ հակաբակտերիալ դեղեր `պենիցիլիններ: Պենիցիլիններ `բետա-լակտամազի ինհիբիտորների հետ համատեղ: Կլավուլանաթթու + ամոքսիլիլին:

ATX կոդ J01CR02

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոկինետիկա

Amoxicillin- ը և կլավուլանաթթունը ամբողջությամբ լուծարվում են ջրային լուծույթում `մարմնի ֆիզիոլոգիական pH արժեքներով: Երկու բաղադրիչներն էլ լավ կլանված են բանավոր ընդունումից հետո: Optimalանկալի է ամոքսիցիլին / կլավուլանաթթու վերցնել կերակուրի ընթացքում կամ սկզբում: Բերանի ընդունումից հետո ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի կենսաբազմազանությունը մոտավորապես 70% է: Երկու բաղադրիչի պլազմայում թմրանյութի կոնցենտրացիայի դինամիկան նման է: Շիճուկի առավելագույն կոնցենտրացիաները հասնում են կառավարումից 1 ժամ հետո:

Amoxicillin- ի և կլավուլանի թթվի կոնցենտրացիաները արյան շիճուկում amoxicillin / clavulanic թթու պատրաստուկների համադրություն վերցնելիս նման են այն բաներին, որոնք նկատվում են ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի համարժեք դոզայի բանավոր առանձին վարչարարությամբ:

Կլավուլանաթթվի ընդհանուր քանակի 25% -ը և ամոքսիցիլինի 18% -ը կապում են պլազմային սպիտակուցներին: Թմրամիջոցների բանավոր օգտագործման համար բաշխման ծավալը կազմում է մոտավորապես 0,3-0,4 լ / կգ ամոքսիցիլին և 0,2 լ / կգ կլավուլանաթթու:

Ներերակային ներարկումից հետո հայտնաբերվել են ինչպես ամոքսիցիլինը, այնպես էլ կլավուլանաթթուը ​​`լեղապարկի մեջ, որովայնի խոռոչի մանրաթել, մաշկի, ճարպի, մկանային հյուսվածքի, սինուսային և պերիտոնալ հեղուկների, աղիների և թարախի մեջ: Amoxicillin- ը թույլ է ներթափանցում ուղեղային հեղուկի մեջ:

Ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուն հատում են պլասենցային պատնեշը: Երկու բաղադրիչները նույնպես անցնում են կրծքի կաթի մեջ:

Amoxicillin- ը մասնակիորեն արտազատվում է մեզի մեջ ՝ ոչ ակտիվ պենիցիլաթթվի տեսքով ՝ նախնական դոզայի 10-25% -ին համարժեք քանակությամբ: Կլավուլանաթթուն մարմնում նյութափոխանակվում է և արտազատվում է մեզի և ֆեկսների մեջ, ինչպես նաև արտանետվող օդով ածխաթթու գազի տեսքով:

Ամոքսիցիլինի / կլավուլանաթթվի վերացման միջին կյանքի միջին տևողությունը կազմում է մոտ 1 ժամ, իսկ ընդհանուր ընդհանուր մաքրումը կազմում է մոտ 25 լ / ժամ: Ամոքսիցիլինի / կլավուլանաթթվի հաբեր մեկ դեղաչափ վերցնելուց հետո առաջին 6 ժամվա ընթացքում մեզի մեջ արտազատվում է ամոքսիցիլինի 60-70% -ը և կլավուլանաթթվի 40-65% -ը: Տարբեր ուսումնասիրությունների ընթացքում պարզվել է, որ ամոքսիցիլինի 50-85% -ը և կլավուլանաթթվի 27-60% -ը արտազատվում են մեզի մեջ 24 ժամվա ընթացքում: Կլավուլանաթթվի ամենամեծ քանակությունը արտազատվում է դիմումից հետո առաջին 2 ժամվա ընթացքում:

Պրոբենեկտի միաժամանակյա օգտագործումը դանդաղեցնում է amoxicillin- ի թողարկումը, բայց այս դեղամիջոցը չի ազդում երիկամների միջոցով կլավուլանաթթվի արտազատման վրա:

Ամոքսիցիլինի կիսամյակի կյանքը նման է 3 ամսից մինչև 2 տարեկան երեխաների, ինչպես նաև ավելի մեծ երեխաների և մեծահասակների մոտ: Կյանքի առաջին շաբաթներին դեղը շատ երիտասարդ երեխաներին (ներառյալ վաղաժամ նորածիններին) նշանակելիս դեղը չպետք է իրականացվի օրական ավելի քան երկու անգամ, ինչը կապված է երեխաների մոտ երիկամային արտազատման ուղու անբավարարության հետ: Շնորհիվ այն բանի, որ տարեց հիվանդները ավելի հաճախ տառապում են երիկամային դիսֆունկցիաներից, Amoxiclav 2X- ը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի հիվանդների այս խմբում, սակայն անհրաժեշտության դեպքում պետք է վերահսկվի երիկամային ֆունկցիան:

Ամոքսիցիլինի / կլավուլանաթթվի ընդհանուր մաքրումը պլազմայում նվազում է ուղիղ համեմատականությամբ `երիկամային ֆունկցիայի նվազմանը: Ամոքսիցիլինի մաքրման նվազումը ավելի ցայտուն է կլավուլանաթթվի համեմատ, քանի որ ավելի մեծ քանակությամբ ամոքսիցիլինը արտազատվում է երիկամների միջոցով: Հետևաբար, թմրամիջոցը երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդներին նշանակելիս անհրաժեշտ է դոզայի ճշգրտում `կանխելու ամոքսիցիլինի ավելորդ կուտակումը և պահպանելու կլավուլանաթթվի անհրաժեշտ մակարդակը:

Դեղամիջոցը լյարդի անբավարարություն ունեցող հիվանդներին նշանակելիս անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել դոզան ընտրելիս և պարբերաբար վերահսկել լյարդի աշխատանքը:

Ֆարմակոդինամիկա

Amoxicillin- ը պենիցիլինային խմբից (բետա-լակտամ հակաբիոտիկ) կիսամյակային սինթետիկ հակաբիոտիկ է, որը խանգարում է մեկ կամ մի քանի ֆերմենտներ (հաճախ դրանք կոչվում են պենիցիլինի միացնող սպիտակուցներ), որոնք ներգրավված են պեպտիդոգլիկանի բիոսինթեզում, որը հանդիսանում է մանրէների բջջային պատի կարևոր կառուցվածքային բաղադրիչ: Պեպտիդոգլիկանի սինթեզի արգելակումը հանգեցնում է բջջային պատի թուլացմանը, որը սովորաբար հաջորդում է բջջային լիզի և բջջային մահվան հետևանքով:

Amoxicillin- ը ոչնչացվում է դիմացկուն բակտերիաների կողմից արտադրված բետա-լակտամազներով, և, հետևաբար, միայն amoxicillin- ի գործունեության սպեկտրը չի ներառում այդ ֆերմենտները արտադրող միկրոօրգանիզմներ:

Կլավուլանաթթուն բետա-լակտամ է, որը կառուցվածքայինորեն կապված է պենիցիլինների հետ: Այն արգելակում է որոշ բետա-լակտամազներ ՝ դրանով իսկ կանխելով ամոքսիցիլինի անգործությունը, և ընդլայնում է նրա գործունեության սպեկտրը: Կլավուլանաթթուն ինքնին չունի կլինիկական նշանակություն ունեցող հակաբակտերիալ ազդեցություն:

Նվազագույն խանգարող կոնցենտրացիայից (T> IPC) գերազանցող ժամանակը գերազանցելը համարվում է ամոքսիցիլինի արդյունավետության հիմնական որոշիչը:

Ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի նկատմամբ դիմադրության երկու հիմնական մեխանիզմներն են.

անակտիվացումը բակտերիալ բետա-լակտամազների միջոցով, որոնք չեն ճնշվում կլավուլանաթթվով, ներառյալ B, C և D դասերը:

պենիցիլինի միացնող սպիտակուցների փոփոխություն, ինչը նվազեցնում է հակաբակտերիալ գործակալի վերաբերմունքը թիրախային պաթոգենին:

Բակտերիաների անթափանցելիությունը կամ արտահոսքի պոմպի մեխանիզմները (տրանսպորտային համակարգեր) կարող են առաջացնել կամ պահպանել մանրէների, հատկապես գրամ-բացասական բակտերիաների դիմադրությունը:

Ամոքսիցիլինի / կլավուլանաթթվի համար MIC- ի սահմանային արժեքները դրանք են, որոնք որոշվում են Հակամանրէային զգայունության փորձարկման Եվրոպական Կոմիտեի կողմից (EUCAST):

Գործողության մեխանիզմ

Amoxicillin- ը կիսամյակային սինթետիկ լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ է `ուղղված բազմաթիվ գրամ-դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների դեմ գործողության: Միևնույն ժամանակ, amoxicillin- ը ենթակա է ոչնչացման բետա-լակտամազների միջոցով, և, հետևաբար, amoxicillin- ի գործունեության սպեկտրը չի տարածվում միկրոօրգանիզմների վրա, որոնք արտադրում են այս ֆերմենտը:

Կլավուլանաթթուն ՝ բետա-լակտամազի խանգարող միջոց, որը կառուցվածքայինորեն կապված է պենիցիլինների հետ, ունակություն ունի անակտիվացնել պենիցիլինի և ցեֆալոսպորինի դիմացկուն միկրոօրգանիզմներում հայտնաբերված բետա-լակտամազների լայն տեսականի: Կլավուլանի թթուն ունի բավարար արդյունավետություն պլազմային բետա-լակտամազների դեմ, որոնք ամենից հաճախ առաջացնում են մանրէների դիմադրություն և արդյունավետ չէ I տիպի քրոմոսոմի բետա-լակտամազների դեմ, որոնք չեն խանգարվում կլավուլանաթթվով:

Կլավուլանաթթվի առկայությունը պատրաստուկում պաշտպանում է amoxicillin- ը ոչնչացումից `ֆերմենտներով` բետա-լակտամազներով, ինչը թույլ է տալիս ընդլայնել ամոքսիլիլինի հակաբակտերիալ սպեկտրը:

Amoxiclav- ը հակաբակտերիալ գործունեություն ունի հետևյալ միկրոօրգանիզմների նկատմամբ.

• Գրամ դրական անաէրոբները (Staphylococcus aureus, pneumococcus, pyogenic streptococcus, staphylococcus aureus- ի և streptococcus- ի այլ տեսակներ, կլոստրիդիա, պեպտոկոկ),
• Գրամ-բացասական անաէրոբներ (Kolya բակտերիաներ, Enterobacter, Klebsiella, Moraxella cataralis սեռի բակտերիաներ), Bordetella, Salmonella, Shigella, Vibrio խոլերա):

Շնորհիվ այն բանի, որ վերը նշված մանրէների որոշ շտամներ արտադրում են բետա-լակտամազ, դա նրանց անպիտան է դարձնում Ամոքսիցիլինի մոնոթերապիայի նկատմամբ:

Ֆարմակոկինետիկա

Երկու ակտիվ նյութերը լավ կլանված են ՝ անկախ սննդի ընդունումից: Պլազմային առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է դեղը վերցնելուց մեկ ժամ հետո (Cmax amoxicillin- ի համար `3-12 մկգ / մլ, կլավուլանաթթվի համար Cmax - 2 մկգ / մլ):

Amoxiclav- ի բաղադրիչները լավ բաշխված են պլեարային, պարիետալ, սինովյան հեղուկներում, բրոնխի սեկրեցներում, ռնգային սինուսների սեկրեցումներով, թուքով, ինչպես նաև մարմնի հյուսվածքներում (թոքերում, պալատիկ լորձաթաղանթներում, միջին ականջի, ձվարանների, արգանդի, լյարդի, շագանակագեղձի, մկանային հյուսվածքի, լեղապարկի մեջ): ) Թմրանյութը ի վիճակի չէ ներթափանցել արյան-ուղեղի պատնեշը (ոչ բորբոքված մենյուններով): Ներթափանցում է պլասենցային պատնեշի տակ ՝ հետքի կոնցենտրացիաներում, որոնք արտազատվում են կրծքի կաթի հետ միասին: Այն վատ է կապում պլազմային սպիտակուցների հետ, ամոքսիլիլինի տրիհիդրատը մասնակիորեն քայքայվում է, կլավուլանաթթուն `ամբողջությամբ:

Դեղը արտազատվում է երիկամների կողմից գրեթե անփոփոխ: Փոքր քանակները արտազատվում են թոքերի և աղիների միջոցով: Կիսաշրջանը 1-1,5 ժամ է:

Ամոքսիցիլինը արտազատվում է երիկամների կողմից գրեթե անփոփոխ `խողովակային սեկրեցիայի և գլոմերուլային ֆիլտրացիայի միջոցով: Փոքր քանակությունները կարող են արտազատվել աղիքների և թոքերի միջոցով: Ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի T1 / 2-ը 1-1,5 ժամ է: Ծանր երիկամային անբավարարության դեպքում, այն մեծանում է ամոքսիցիլինի համար մինչև 7,5 ժամ, կլավուլանաթթվի համար ՝ մինչև 4,5 ժամ: Երկու բաղադրիչները հանվում են հեմոդիալիզի ժամանակ:

Օգտագործման ցուցումներ

Amoxiclav- ը հակաբակտերիալ դեղամիջոց է, այն նշվում է պենիցիլինի և դրա անալոգների նկատմամբ զգայուն բակտերիաների կողմից առաջացած վարակիչ հիվանդությունների բուժման համար.

• վերին շնչուղիների և ԼՕՌ օրգանների ինֆեկցիաները (սուր և քրոնիկ սինուսիտ, սուր և քրոնիկ օտիտ մեդիա, ֆարնեգալ թարախակույտ, տոնզիլիտ, ֆարինգիտ),
• ստորին շնչուղիների ինֆեկցիաներ (սուր բրոնխիտ `բակտերիալ սուպերֆեկցիաներով, քրոնիկ բրոնխիտ, թոքաբորբ)
• միզուղիների ինֆեկցիաներ (օրինակ ՝ ցիստիտ, urethritis, պիելոնեֆրիտ),
• վարակները գինեկոլոգիայում,
• մաշկի և փափուկ հյուսվածքների, ներառյալ կենդանիների և մարդու խայթոցների վարակները,
• ոսկրերի և կապի հյուսվածքների վարակներ,
• աղիքային տրակտի ինֆեկցիաներ (խոլեցիստիտ, խոլանգիտ),
• odontogenic վարակների.

Դոզան և կիրառումը

Ներսից: Դոզան ռեժիմը սահմանվում է անհատապես `կախված տարիքից, մարմնի քաշից, հիվանդի երիկամների գործառույթից և վարակի ծանրությունից:

Կասեցման ամենօրյա դոզան 125 մգ + 31.25 մգ է (պատշաճ չափաբաժնի դյուրացման համար) յուրաքանչյուր փաթեթում տեղադրվում է 0,1 մլ մասշտաբով 5 մլ ավարտված պղպեղ կամ 5 մլ դոզան գդալ ՝ օղաձև գծանշաններով 2,5 մլ խոռոչում: և 5 մլ):

3D պատկերներ

Դոզան ձևի նկարագրությունը

250 + 125 մգ հաբեր. սպիտակ կամ համարյա սպիտակ, երկարավուն, ութանկյունաձև, բիկոնվեքս, թաղանթապատված, մի կողմից «250/125» տպագրությամբ, իսկ մյուս կողմից ՝ «AMC»:

500 + 125 մգ հաբեր. սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ, օվալ, բիկոնվեքս, թաղանթապատված:

Հաբեր 875 + 125 մգ: սպիտակ կամ համարյա սպիտակ, երկարավուն, երկբևեռ, թաղանթապատ, մի կողմից «875» և «125» տպավորություններով, իսկ մյուս կողմից ՝ «AMC»:

Տեսադաշտը `դեղնավուն զանգված:

Փոշը բանավոր կասեցման համար. փոշի սպիտակից դեղնավուն սպիտակ: Ավարտված կախոցը համասեռ կախոց է գրեթե սպիտակից դեղինից:

Փոշը iv- ի կառավարման համար լուծույթի պատրաստման համար. սպիտակից մինչև դեղնավուն սպիտակ:

Ցրված հաբեր: երկարավուն, ութանկյունաձև, բաց դեղինավուն շագանակագույն շաղ տալով, պտղատու հոտով:

Ֆարմակոդինամիկա

Amoxiclav ®- ը ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի համադրություն է:

Amoxicillin- ը կիսասինթետիկ պենիցիլին է (բետա-լակտամ հակաբիոտիկ), որը արգելակում է մեկ կամ մի քանի ֆերմենտներ (հաճախ անվանում են պենիցիլինի միացնող սպիտակուցներ, PSB) պեպտիդոգլիկանի կենսազինթեզում, որը հանդիսանում է բակտերիալ բջջային պատի անբաժանելի կառուցվածքային բաղադրիչ: Պեպտիդոգլյան սինթեզի խոչընդոտումը հանգեցնում է բջջային պատի ամրության կորստին, ինչը սովորաբար հանգեցնում է միկրոօրգանիզմի բջիջների լիզի և մահվան:

Amoxicillin- ը ոչնչացվում է դիմացկուն բակտերիաների կողմից արտադրված բետա-լակտամազների գործողությամբ, ուստի amoxicillin- ի գործունեության սպեկտրը չի ներառում այդ ֆերմենտները արտադրող միկրոօրգանիզմներ:

Կլավուլանաթթուն բետա-լակտամ է, որը կառուցվածքայինորեն կապված է պենիցիլինների հետ: Այն խանգարում է որոշակի բետա-լակտամազներին ՝ դրանով իսկ կանխելով ամոքսիցիլինի անգործությունը և ընդլայնելով դրա գործունեության սպեկտրը, ներառյալ մանրէները, որոնք սովորաբար դիմացկուն են ամոքսիցիլինի, ինչպես նաև այլ պենիցիլինների և ցեֆալոսպորինների նկատմամբ: Կլավուլանաթթուն ինքնին չունի կլինիկական նշանակություն ունեցող հակաբակտերիալ ազդեցություն:

Amoxiclav ®- ն ունի մանրէասպան ազդեցություն in vivo- ում հետևյալ միկրոօրգանիզմներին.

- գրամ դրական աերոբներ - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes,

- գրամ բացասական աերոբներ - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *սեռի տեսակները Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Amoxiclav ®- ն ունի մանրէասպան ազդեցություն in vitro հետևյալ միկրոօրգանիզմների վերաբերյալ (սակայն, կլինիկական նշանակությունը դեռ անհայտ է).

- գրամ դրական աերոբներ - Bacillis anthracis *սեռի տեսակները Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroidesկոագուլազ-բացասական ստաֆիլոկոկներ (ներառյալ Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, սեռի այլ տեսակներ Streptococcus, Streptococcus viridans,

- գրամ դրական անաէրոբներ `սեռի տեսակ Կլոստրիդիասեռի տեսակները Պեպտոկոկսեռի տեսակները Պեպտոստերեպտոկոկ,

- գրամ բացասական աերոբներ - Bordetella pertussisսեռի տեսակները Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pyloriսեռի տեսակները Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *սեռի տեսակները Սալմոնելա *սեռի տեսակները Shigella *, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *,

- գրամ-բացասական անաէրոբներ `սեռի տեսակ Բակտերիոիդներ * (ներառյալ Bacteroides fragilis), սեռի տեսակները Fusobacterium *,

- այլ - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Այս տեսակի մանրէների որոշ շտամներ արտադրում են բետա-լակտամազներ, ինչը նպաստում է դրանց անպաշտպանությանը amoxicillin- ի մենաթերապիայի նկատմամբ:

** Այս բակտերիաների շտամների մեծ մասը դիմացկուն է ամոքսիցիլինի / կլավուլանաթթվի համադրությանը in vitro սակայն, այս համադրության կլինիկական արդյունավետությունը ցույց է տրվել այս շտամների պատճառով առաջացած միզուղիների վարակների բուժման գործընթացում:

Icationsուցումներ Amoxiclav

Բոլոր դեղաչափերի ձևերի համար

Միկրոօրգանիզմների ենթակա շտամների հետևանքով առաջացած վարակները.

վերին շնչուղիների և ԼՕՌ օրգաններ (ներառյալ սուր և քրոնիկ սինուսիտ, սուր և քրոնիկ օտիտ մեդիա, ֆարինգի թարախակույտ, տոնզիլիտ, ֆարինգիտ),

ստորին շնչուղիները (ներառյալ մանր բրոնխիտը բակտերիալ սուպերֆեկցիաներով, քրոնիկ բրոնխիտով, թոքաբորբով),

միզուղիների տրակտ (օրինակ ՝ ցիստիտ, urethritis, պիելոնեֆրիտ),

մաշկի և փափուկ հյուսվածքների, ներառյալ մարդու և կենդանիների խայթոցները,

ոսկրային և կապակցված հյուսվածքներ,

լեղու խողովակները (խոլեցիստիտ, խոլանգիտ),

Փոշու համար iv- ի կառավարման համար լուծույթի պատրաստման համար

որովայնի վարակները

սեռական ճանապարհով փոխանցվող ինֆեկցիաներ (գոնորիա, մեղմ շանկ)

վիրահատությունից հետո վարակների կանխարգելում:

Հակացուցումները

գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին,

անամնեզում պենիցիլինների, ցեֆալոսպորինների և այլ բետա-լակտամ հակաբիոտիկների նկատմամբ գերզգայունություն,

ամոքսիցիլինի / կլավուլանաթթվի կիրառմամբ առաջացած խոլեստատիկ դեղնախտի և (կամ) լյարդի այլ դիսֆունկցիայի պատմություն,

ինֆեկցիոն մոնոնուկլեոզ և լիմֆոցիտիկ լեյկոզ,

Լրացուցիչ հաբեր Amoxiclav ® Quicktab- ը լրացուցիչ

12 տարեկանից ցածր երեխաներ կամ 40 կգ-ից պակաս քաշ ունեցող երեխաներ:

երիկամային անբավարարություն (Cl կրեատինին, ստամոքս-աղիքային տրակտ, լյարդի անբավարարություն, երիկամների ծանր դիսֆունկցիա, հղիություն, լակտացիա, միաժամանակյա օգտագործումը anticoagulants- ով:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում Amoxiclav ®- ն օգտագործվում է միայն այն դեպքում, եթե մոր համար ակնկալվող օգուտը գերազանցում է պտղի և երեխայի համար հավանական ռիսկերը:

Amoxiclav ® Quicktab- ը կարող է նշանակվել հղիության ընթացքում, եթե առկա են հստակ ցուցումներ:

Փոքր քանակությամբ ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուն ներթափանցում են կրծքի կաթի մեջ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Amoxiclav ® ֆիլմի կաղապարով հաբեր և փոշի, IV լուծույթի պատրաստման համար, iv- ի կառավարման համար

Մարսողական համակարգից. ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց, փսխում, լուծ, որովայնի ցավ, գաստրիտ, ստոմատիտ, գլոսիտ, սև «մազոտ» լեզու, ատամի էմալի մթություն, հեմոռագիկ կոլիտ (կարող է զարգանալ նաև թերապիայի ավարտից հետո), enterocolitis, pseudomembranous colitis, թուլացած լյարդի ֆունկցիա, ակտիվության աճ ALT, AST, ալկալային ֆոսֆատազ և / կամ պլազմային բիլիրուբինի մակարդակներ, լյարդի անբավարարություն (ավելի հաճախ տարեցների մոտ, տղամարդիկ, երկարատև թերապիայի միջոցով), խոլեստատիկ դեղնախտ, հեպատիտ:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. փորոտություն, միզասեռություն, erytematous rashes, erythema multiforme exudative, angioedema, անաֆիլակտիկ ցնցում, ալերգիկ անոթներ, արտազատական ​​դերմատիտ, Stevens-Johnson համախտանիշ, սուր ընդհանրացված էկզանեմատիկ pustulosis, համախտանիշ, որը նման է շիճուկի հիվանդությանը, թունավոր էպիդերմիսին:

Հեմոպոետիկ համակարգից և լիմֆատիկ համակարգից. հակադարձելի լեյկոպենիա (ներառյալ նեյտրոպենիա), թրոմբոցիտոպենիա, հեմոլիտիկ անեմիա, PV- ի հետադարձելի աճ (երբ օգտագործվում են հակաօդափոխիչների հետ միասին), արյունահոսության ժամանակի հակադարձելի բարձրացում, էոզինոֆիլիա, պանկիտոպենիա, թրոմբոցիտոզ, ագրանուլոցիտոզ:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողքից. գլխապտույտ, գլխացավ, ցնցում (կարող է առաջանալ երիկամի խանգարման խանգարված հիվանդների մոտ `դեղամիջոցի բարձր չափաբաժիններ ընդունելիս):

Միզուղիների համակարգից. ինտերստիցիալ նեֆրիտ, բյուրեղապակություն, հեմատուրիա:

Այլ: թեկնածություն և սուպերֆեկցիայի այլ տեսակներ:

Ֆիլմով ծածկված պլանշետների համար `փոշի բերանի կասեցման համար, լրացուցիչ` փոշի `բանավոր լուծույթի համար

Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողքից. հիպերակտիվություն: Անհանգստության զգացում, անքնություն, վարքի փոփոխություն, գրգռում:

Amoxiclav ® Quicktab և Amoxiclav ® փոշի `բանավոր կախոցի համար

Արյունազեղված օրգաններից և լիմֆատիկ համակարգից. հազվադեպ ՝ հետադարձելի լեյկոպենիա (ներառյալ ՝ նեյտրոպենիա), թրոմբոցիտոպենիա, շատ հազվադեպ ՝ էոզինոֆիլիա, թրոմբոցիտոզ, հակադարձելի ագրանուլոցիտոզ, արյունահոսության ժամանակի ավելացում և PV- ի, սակավարյունության, այդ թվում ՝ հակադարձելի աճ: շրջելի հեմոլիտիկ անեմիա:

Իմունային համակարգից. հաճախականությունը անհայտ է `անգիիեդեմա, անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ, ալերգիկ անոթներ, շիճուկի հիվանդության նման սինդրոմ:

Նյարդային համակարգից. հազվադեպ - գլխապտույտ, գլխացավ, շատ հազվադեպ `անքնություն, գրգռում, անհանգստություն, վարքի փոփոխություն, շրջելի հիպերակտիվություն, ցնցումներ, ցնցումներ կարող են առաջանալ երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ, ինչպես նաև նրանց մոտ, ովքեր ստանում են թմրամիջոցների բարձր չափաբաժիններ:

Ստամոքս-աղիքային տրակտից. հաճախ - ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց, փսխում, լուծ: Սրտխառնոցն առավել հաճախ նկատվում է բարձր դոզաները ուտելիս: Եթե ​​հաստատվում են ստամոքս-աղիքային խանգարումները, դրանք կարող են վերացվել, եթե դեղը ընդունվում է կերակուրի սկզբում, հազվադեպ `մարսողական խանգարում, շատ հազվադեպ` հակաբիոտիկների հետ կապված կոլիտ, որը հարուցվում է հակաբիոտիկների միջոցով (ներառյալ կեղծ-մեմբրանի և հեմոռագիկ կոլիտ), սև մազոտ լեզու, գաստրիտ ստոմատիտ: Երեխաների մոտ ատամի էմալի մակերեսային շերտի գունաթափումը շատ հազվադեպ է նկատվել: Բերանի խնամքը օգնում է կանխել ատամի էմալի գունաթափումը:

Մաշկի մասով. հազվադեպ - մաշկի ցան, քոր առաջացում, միզասեռություն, հազվադեպ - մուլտիմեդիա էքստրեմատիվ erythema, անհայտ հաճախականություն - Սթիվենս-nsոնսոնի համախտանիշ, թունավոր էպիդերմալ նեկրոզ, կոպիտ էկզոլյարային դերմատիտ, սուր ընդհանրացված էկզանեմատիկ պաստուլոզ:

Միզուղիների համակարգից. շատ հազվադեպ `բյուրեղապակություն, ինտերստիցիալ նեֆրիտ, հեմատուրիա:

Լյարդի և լեղուղեղի մասի մասով. հազվադեպ - ALT- ի և (կամ) AST- ի ակտիվության բարձրացում (այս երևույթը նկատվում է բետա-լակտամ հակաբիոտիկ թերապիա ընդունող հիվանդների մոտ, բայց դրա կլինիկական նշանակությունը անհայտ է), լյարդից բացասական դեպքերը նկատվել են հիմնականում տղամարդկանց և տարեց հիվանդների մոտ և կարող են կապված լինել: երկարատև թերապիայի միջոցով: Այս անբարենպաստ իրադարձությունները երեխաների մոտ շատ հազվադեպ են նկատվում:

Թվարկված նշանները և ախտանշանները սովորաբար առաջանում են թերապիայի ավարտից կամ անմիջապես հետո, սակայն որոշ դեպքերում դրանք չեն կարող հայտնվել թերապիայի ավարտից հետո մի քանի շաբաթ: Անբարենպաստ իրադարձությունները սովորաբար շրջելի են: Անբարենպաստ իրադարձությունները լյարդից կարող են լինել ծանր, ծայրահեղ հազվադեպ դեպքերում մահացու ելքերի մասին հաղորդումներ են եղել: Գրեթե բոլոր դեպքերում սրանք հիվանդներ էին, որոնք ուղեկցվում էին լուրջ պաթոլոգիա կամ հավանական հեպատոտոքսիկ դեղեր ընդունող հիվանդներ: Շատ հազվադեպ `ալկալային ֆոսֆատազի ակտիվության բարձրացում, բիլիրուբինի, հեպատիտի, խոլեստատիկ դեղնախտի ավելացում (նկատվում է միաժամանակ այլ թերապիայի հետ պենիցիլինների և ցեֆալոսպորինների հետ համատեղ):

Այլ: հաճախ - մաշկի և լորձաթաղանթների кандидијаա, հաճախականությունն անհայտ է `անզգայուն միկրոօրգանիզմների աճը:

Փոխազդեցություն

Բոլոր դեղաչափերի ձևերի համար

Հակաօքսիդները, գլյուկոզամինը, մեղմացուցիչները, ամինոգլիկոզիդները դանդաղեցնում են կլանումը, ասկորբինաթթունն ավելացնում է կլանումը:

Diuretics, allopurinol, phenylbutazone, NSAIDs և այլ դեղամիջոցներ, որոնք արգելափակում են գլանային սեկրեցումը (probenecid) մեծացնում են amoxicillin- ի կոնցենտրացիան (կլավուլանի թթուն արտանետվում է հիմնականում glomerular ֆիլտրացիայի միջոցով):

Amoxiclav ®- ի և methotrexate- ի միաժամանակ օգտագործումը մեծացնում է մետոտրեքսատի թունավորությունը:

Նշանակումը allopurinol- ի հետ միասին մեծացնում է էկզանտեմայի առաջացումը: Դիսուլֆիրամի հետ միաժամանակ օգտագործումը պետք է խուսափել:

Նվազեցնում է դեղերի արդյունավետությունը, որի ընթացքում նյութափոխանակության ընթացքում ձևավորվում է PABA, էթինիլ էստրադիոլ - բեկումնային արյունահոսության առաջացման ռիսկը:

Գրականությունը նկարագրում է INR- ի աճի հազվագյուտ դեպքեր այն հիվանդների մոտ, որոնք ունեն ացենոկումարոլի կամ վեֆարինի և ամոքսիցիլինի համակցված օգտագործմամբ հիվանդներ: Անհրաժեշտության դեպքում, հակաբեղմնավորիչ նյութերի, PV կամ INR- ի հետ միաժամանակ օգտագործումը պետք է ուշադիր վերահսկվի դեղը նշանակելիս կամ դադարեցնելիս:

Ռիֆամպիչինի հետ համադրությունը անտագոնիստական ​​է (հակաբակտերիալ ազդեցության փոխադարձ թուլացում): Amoxiclav ®- ը չպետք է միաժամանակ օգտագործվի բակտերիոստատիկ հակաբիոտիկների (մակրոլիդներ, տետրացիկլիններ), սուլֆոնամիդների հետ համատեղ `Amoxiclav the- ի արդյունավետության հնարավոր նվազման պատճառով:

Amoxiclav ®- ն նվազեցնում է բերանի հակաբեղմնավորիչների արդյունավետությունը:

Լրացուցիչ հաբեր և փոշու համար `կասեցման համար լրացուցիչ` բանավոր կառավարման համար

Բարձրացնում է անուղղակի հակաքաղցկեղների արդյունավետությունը (ճնշում է աղիքային միկրոֆլորան, նվազեցնում է վիտամին K- ի և պրոտոմբինների ինդեքսի սինթեզը): Որոշ դեպքերում թմրանյութ ընդունելը կարող է երկարացնել PV- ն, այս առումով պետք է խնամք ցուցաբերել հակամանրէային միջոցներ և Amoxiclav ® Quicktab օգտագործման ժամանակ:

Probenecid- ը նվազեցնում է amoxicillin- ի արտանետումը ՝ ավելացնելով նրա շիճուկի կոնցենտրացիան:

Միկոֆենոլատ մոֆետիլ ստացող հիվանդների մոտ, կլավուլան թթուով ամոքսիցիլինի համադրություն օգտագործելը սկսելուց հետո, նկատվում է ակտիվ նյութափոխանակության, միկոֆենոլաթթվի կոնցենտրացիայի նվազում, նախքան դեղամիջոցի հաջորդ դոզան ընդունելը մոտ 50% -ով: Այս համակենտրոնացման փոփոխությունները ճշգրիտ չեն կարող արտացոլել միկոֆենոլաթթվի ազդեցության ընդհանուր փոփոխությունները:

Փոշու համար iv- ի կառավարման համար լուծույթի պատրաստման համար

Քիմիապես անհամատեղելի են Amoxiclav ® և aminoglycoside հակաբիոտիկները:

Մի խառնեք Amoxiclav-ը ներարկիչի կամ ինֆուզի սրվակի մեջ այլ դեղերի հետ:

Խուսափեք դxtrose- ի, dekxtran- ի, նատրիումի երկածխածնի լուծույթների, ինչպես նաև արյան, սպիտակուցների, լիպիդների պարունակությամբ լուծույթների խառնուրդից:

Դոզան և կիրառումը

Ֆիլմով ծածկված հաբեր

Ներսից: Դոզան ռեժիմը սահմանվում է անհատապես ՝ կախված տարիքից, մարմնի քաշից, հիվանդի երիկամների գործառույթից, ինչպես նաև վարակի ծանրությունից:

Amoxiclav ®- ը խորհուրդ է տրվում ընդունվել կերակուրի սկզբում `օպտիմալ կլանման և մարսողական համակարգից հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները նվազեցնելու համար:

Բուժման ընթացքը 5-14 օր է: Բուժման ընթացքի տևողությունը որոշվում է ներկա բժշկի կողմից: Բուժումը չպետք է տևի ավելի քան 14 օր, առանց երկրորդ բժշկական զննումի:

Դոզան նշանակվում է ՝ կախված տարիքից և մարմնի քաշից: Առաջարկվող դեղաչափի ռեժիմը 40 մգ / կգ / օր 3 բաժանված դոզան է:

40 կգ և ավելի մարմնի քաշ ունեցող երեխաներին պետք է տրվեն նույն չափաբաժինները, որքան մեծահասակները: ≤6 տարեկան երեխաների համար ավելի նախընտրելի է Amoxiclav susp- ի կասեցումը:

Մեծահասակները և 12 տարեկանից բարձր երեխաները (կամ> 40 կգ մարմնի քաշը)

Մեղմ և չափավոր վարակի դեպքում սովորական դոզան 1 դեղահատ է: 250 + 125 մգ յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում կամ 1 դեղահատ: 500 + 125 մգ յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում, ծանր վարակների և շնչուղիների տրակտի վարակների դեպքում `1 սեղան: 500 + 125 մգ յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում կամ 1 դեղահատ: 875 + 125 մգ յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում

Քանի որ ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի համակցված հաբեր 250 + 125 մգ և 500 + 125 մգ յուրաքանչյուրը պարունակում է նույն քանակությամբ կլավուլանաթթու `125 մգ, ապա` 2 հաբեր: 250 + 125 մգը համարժեք չէ 1 դեղահատին: 500 + 125 մգ:

Դոզան odontogenic վարակների համար

1 ներդիր: 250 + 125 մգ յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում կամ 1 դեղահատ: 500 + 125 մգ յուրաքանչյուր 12 ժամ 5 օրվա ընթացքում:

Երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդներ

Դոզայի ճշգրտումը հիմնված է ամոքսիցիլինի առավելագույն առաջարկվող դոզայի վրա և իրականացվում է հաշվի առնելով Cl կրեատինինի արժեքները.

- մեծահասակները և 12 տարեկանից բարձր երեխաները (կամ kg40 կգ մարմնի քաշը) (աղյուսակ. 2),

- անուրիայով, դեղաչափի միջև ընկած ժամանակահատվածը պետք է ավելացվի մինչև 48 ժամ կամ ավելին,

- 875 + 125 մգ հաբեր պետք է օգտագործվի միայն Cl Creatinine> 30 մլ / րոպե հիվանդների մոտ:

Փոշը բերանի կասեցման համար

Կախոցների ամենօրյա դոզան կազմում է 125 + 31.25 մգ / 5 մլ և 250 + 62.5 մգ / 5 մլ (պատշաճ դեղաչափը հեշտացնելու համար, կասեցումների յուրաքանչյուր փաթեթում 125 + 31.25 մգ / 5 մլ և 250 + 62.5 մգ / 5 մլ, տեղադրված է 5 մլ ավարտված պղպեղ ՝ 0,1 ml մասշտաբով կամ 5 մլ դիսպենսով գդալով) օղու նշանները խոռոչում `2,5 և 5 մլ):

Նորածիններն ու երեխաները `մինչև 3 ամիս - 30 մգ / կգ / օր (ըստ amoxicillin- ի), բաժանված է 2 դոզայի (յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում):

Amoxiclav the դեղամիջոցի չափաբաժինը դոզանավորող պիլետով. Նորածինների և երեխաների մոտ մինչև 3 ամիս վարակների բուժման համար մեկ դոզաների հաշվարկ (Աղյուսակ 3):

3 ամսից ավելի երեխաներ - 20 մգ / կգ-ից `մեղմից մինչև միջին ծանրության վարակի մինչև 40 մգ / կգ ծանր վարակների և ցածր շնչուղիների տրակտի ինֆեկցիաների, օտիտ մեդիայի, սինուսիտի (ամոքսիցիլին) մեկ օրում, բաժանված 3 դոզայի (յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում):

Amoxiclav the դեղամիջոցի չափաբաժինը դոզանավորող պիլետով - 3 ամսից ավելի երեխաների մոտ մեղմ և չափավոր վարակների բուժման համար մեկ դոզայի հաշվարկ (հիման վրա 20 մգ / կգ / օր (ամոքսիցիլինի համար) (Աղյուսակ 4):

Դեղամիջոցի չափաբաժինը Amoxiclav ®- ի չափաբաժնով դեղաչափով. 3-ից բարձր տարիքի երեխաների ծանր ինֆեկցիաների բուժման համար մեկ դոզայի հաշվարկ (հիման վրա 40 մգ / կգ / օր (ամոքսիցիլինի համար) (Աղյուսակ 5):

Դեղամիջոցի չափաբաժինը Amoxiclav ® դեղաչափային գդալով (դեղաչափային պիգետայի բացակայության դեպքում) - կասեցման առաջարկվող դեղաչափերը `կախված երեխայի մարմնի քաշից և վարակի ծանրությունից (Աղյուսակ 6):

Կասեցման ամենօրյա դոզան 400 մգ + 57 մգ / 5 մլ

Դոզան հաշվարկվում է մեկ կգ մարմնի քաշի հիման վրա `կախված վարակի ծանրությունից: 25 մգ / կգ-ից `մեղմից մինչև միջին ծանրության վարակի մինչև 45 մգ / կգ ծանր վարակների և ցածր շնչառական վարակների, օտիտ մեդիայի, սինուսիտի (ամոքսիցիլինի առումով) մեկ օրում ՝ բաժանված 2 դոզայի:

Պատշաճ դեղաչափը հեշտացնելու համար դեղաչափական պիգետի յուրաքանչյուր փաթեթում տեղադրվում է 400 մգ + 57 մգ / 5 մլ կախոց, որը միաժամանակ ավարտվում է 1, 2, 3, 4, 5 մլ և 4 հավասար մասերում:

400 մգ + 57 մգ / 5 մլ-ի կասեցումը օգտագործվում է 3 ամսից ավելի երեխաների մոտ:

Կասեցման առաջարկվող դոզան `կախված երեխայի մարմնի քաշից և վարակի ծանրությունից

Dailyշգրիտ օրական չափաբաժինները հաշվարկվում են ելնելով երեխայի մարմնի քաշից, և ոչ թե նրա տարիքից:

Ամոքսիցիլինի առավելագույն օրական դոզան մեծահասակների համար կազմում է 6 գ և երեխաների համար `45 մգ / կգ:

Կլավուլանաթթվի առավելագույն օրական դոզան (կալիումի աղի տեսքով) մեծահասակների համար կազմում է 600 մգ և երեխաների համար `10 մգ / կգ:

Երիկամային խանգարման խանգարմամբ հիվանդների դեպքում դոզան պետք է ճշգրտվի ամոքսիցիլինի առավելագույն առաջարկվող դոզայի հիման վրա:

Կրեատինին Cl- ով հիվանդները> 30 մլ / րոպե չեն պահանջում դոզայի ճշգրտում:

Մեծահասակներ և ավելի քան 40 կգ քաշ ունեցող երեխաներ (նշված դեղաչափի ռեժիմը օգտագործվում է չափավոր և ծանր ընթացքի վարակների համար)

Հղի կրեատինինով հիվանդները 10-30 մլ / րոպե `500/125 մգ 2 անգամ մեկ օր:

Երբ Cl creatinine Cl- ի կրեատինինը 10-30 մլ / րոպե, առաջարկվող դոզան 15 / 3.75 մգ / կգ 2 անգամ մեկ օրում (առավելագույնը 500/125 մգ 2 անգամ մի օր):

Cl Creatinine- ի հետ iv

Երեխաներ: 40 կգ-ից պակաս մարմնի քաշով `դոզան հաշվարկվում է կախված մարմնի քաշից:

3 կգ-ով պակաս մարմնի քաշից 4 կգ-ից պակաս - 30 մգ / կգ (ամբողջ դեղամիջոցի առումով Amoxiclav) յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում

3 ամսվա ընթացքում 4 կգ-ից ավելի մարմնի քաշով - 30 մգ / կգ (ամբողջ դեղամիջոցի առումով Amoxiclav) յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում

3 ամսից փոքր երեխաների մոտ Amoxiclav-ը պետք է իրականացվի միայն դանդաղ ինֆուզիոն 30-40 րոպեի ընթացքում:

Երեխաները ՝ 3 ամսականից մինչև 12 տարեկան - 30 մգ / կգ (ամբողջ պատրաստման առումով Amoxiclav) 8 ժամ ընդմիջումով, ծանր վարակի դեպքում `6 ժամ ընդմիջումով:

Երիկամներ ունեցող խանգարում ունեցող երեխաներ

Դոզայի ճշգրտումը հիմնված է ամոքսիցիլինի առավելագույն առաջարկվող դոզայի վրա: 30 կգ / րոպեից բարձր Cl Creatinine ունեցող հիվանդների դեպքում դոզայի ճշգրտումը անհրաժեշտ չէ:

Cl Creatinine- ով կշռող երեխաները 10-30 մլ / րոպե25 մգ / 5 մգ 1 կգ յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում Cl creatinine ®- ն պարունակում է 25 մգ ամոքսիլիլին և 5 մգ կլավուլանաթթու:

Մեծահասակները և 12 տարեկանից բարձր երեխաները կամ ավելի քան 40 կգ քաշով - դեղամիջոցի 1,2 գ (1000 + 200 մգ) 8 ժամ ընդմիջումով, ծանր վարակի դեպքում `6 ժամ ընդմիջումով

Վիրաբուժական միջամտությունների կանխարգելիչ դեղաչափեր. 1.2 գ անզգայացման ինդուկցիայի միջոցով (վիրահատության տևողությամբ 2 ժամից պակաս): Ավելի երկար գործողությունների համար `օրական 1,2 գ-ից 4 անգամ:

Երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում դեղամիջոցի ներարկումների միջև դոզան և (կամ) միջակայքը պետք է ճշգրտվեն ՝ կախված անբավարարության աստիճանից:

Քանի որ դեղամիջոցի 85% -ը հանվում է հեմոդիալիզի միջոցով, յուրաքանչյուր հեմոդիալիզի յուրաքանչյուր ընթացակարգի վերջում դուք պետք է մուտքագրեք Amoxiclav usual սովորական դոզան: Պերիտոնալ դիալիզով դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:

Բուժման ընթացքը 5-14 օր է: Բուժման ընթացքի տևողությունը որոշվում է ներկա բժշկի կողմից: Ախտանիշների ծանրության նվազումով, Amoxiclav oral- ի բանավոր ձևերին անցումը խորհուրդ է տրվում շարունակել թերապիան:

Iv ներարկման համար լուծումների պատրաստում: Լուծեք սրվակի պարունակությունը սրբան ներարկման համար. Մգության համար `600 մգ (500 + 100 մգ) 10 մլ ջրի մեջ ներարկման համար կամ 1.2 գ (1000 + 200 մգ)` 20 մլ ջրի մեջ ներարկման համար: Մուտք գործել դանդաղ (3-4 րոպեի ընթացքում):

Amoxiclav ®- ը պետք է իրականացվի iv- ի կառավարման համար լուծումների պատրաստումից հետո 20 րոպեի ընթացքում:

IV- ինֆուզիոն լուծույթների պատրաստում: Amoxiclav inf- ի ինֆուզիոն կառավարման համար անհրաժեշտ է հետագա նոսրացում. Պատրաստված լուծույթները, որոնք պարունակում են 600 մգ (500 + 100 մգ) կամ 1.2 գ (1000 + 200 մգ) դեղամիջոց, պետք է համապատասխանաբար ներծծվեն ինֆուզիոն լուծույթի 50 կամ 100 մլ-ում: Ներարկման ժամկետը 30–40 րոպե է:

Ներարկման լուծույթներում առաջարկվող ծավալներում առաջարկվող հետևյալ հեղուկներն օգտագործելիս պահպանվում են անհրաժեշտ հակաբիոտիկների կոնցենտրացիաները.

Amoxiclav the դեղամիջոցի լուծույթը չի կարող խառնվել դxtrose, dextran կամ նատրիումի բիկարբոնատ լուծույթների հետ:

Պետք է օգտագործել միայն հստակ լուծումներ: Պատրաստված լուծումները չպետք է սառեցվեն:

Ներսից: Դոզան ռեժիմը սահմանվում է անհատապես `կախված տարիքից, մարմնի քաշից, հիվանդի երիկամների գործառույթից և վարակի ծանրությունից:

Theուցանակները պետք է լուծվեն կես բաժակ ջրի մեջ (առնվազն 30 մլ) և մանրակրկիտ խառնվեն, ապա խմեք կամ պահեք պլանշետները բերանում, մինչև ամբողջովին լուծարվեն, այնուհետև կուլ տալ:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմից կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը նվազեցնելու համար դեղը պետք է ընդունվի կերակուրի սկզբում:

Amoxiclav ® Quicktab ցրվող հաբեր 500 մգ / 125 մգ.

Մեծահասակները և 12 տարեկանից բարձր երեխաները `40 կգ մարմնի քաշով

Մեղմից մինչև միջին ծանրության վարակների բուժման համար `1 աղյուսակ: (500 մգ / 125 մգ) յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում (օրական 2 անգամ):

Շնչառական համակարգի ծանր վարակների և վարակների բուժման համար `1 աղյուսակ: (500 մգ / 125 մգ) յուրաքանչյուր 8 ժամ (օրական 3 անգամ):

Amoxiclav ® Quicktab- ի առավելագույն օրական դեղաչափը 1,500 մգ ամոքսիցիլին / 375 մգ կլավուլանաթթու է:

Երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդներ: Կրեատինին Cl- ից 30 մլ / րոպեից բարձր հիվանդների դեպքում դոզայի ճշգրտումը անհրաժեշտ չէ:

Մեծահասակները և 12 տարեկանից բարձր երեխաները `40 կգ մարմնի քաշով (նշված դեղաչափի ռեժիմը օգտագործվում է չափավոր և ծանր ընթացքի վարակների համար).

Մեծահասակները և 12 տարեկանից բարձր երեխաները `40 կգ մարմնի քաշով

Սուր վարակների և շնչառական վարակների դեպքում `1 սեղան: (875 մգ / 125 մգ) յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում (օրական 2 անգամ):

Amoxiclav ® Quicktab դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը, երբ օրվա ընթացքում 2 անգամ օգտագործվում է, կազմում է 1750 մգ ամոքսիլիլին / 250 մգ կլավուլանաթթու:

Երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդներ: 30 կգ / րոպեից ավելի մեծ քանակությամբ Cl Creatinine ունեցող հիվանդների դեպքում դոզան ճշգրտման անհրաժեշտություն չկա:

30% / րոպեից պակաս Cl- ի Creatinine ունեցող հիվանդների համար Amoxiclav ® Quicktab դեղամիջոցի ցրվող հաբեր օգտագործումը հակացուցված է 875 մգ / 125 մգ:

Նման հիվանդները պետք է դեղը ընդունեն 500 մգ / 125 մգ դեղաչափով `կեֆրինինի Cl- ի համապատասխան դոզայի ճշգրտումից հետո:

Լյարդի խանգարման գործառույթ ունեցող հիվանդները: Amoxiclav ® Quicktab- ը վերցնելիս անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել: Անհրաժեշտ է կանոնավոր կերպով վերահսկել լյարդի գործառույթը: Այն դեպքում, երբ բուժումը սկսվում է դեղամիջոցի պենտերենտալ կառավարմամբ, հնարավոր է շարունակել թերապիան Amoxiclav ® Quicktab հաբերով:

Բուժման ընթացքի տևողությունը որոշվում է ներկա բժիշկի կողմից:

Հակաբիոտիկ թերապիայի նվազագույն կուրսը 5 օր է: Բուժումը չպետք է շարունակվի ավելի քան 14 օր `առանց կլինիկական իրավիճակի վերանայման:

Չափից մեծ դոզա

Թմրամիջոցների չափից մեծ դոզայի պատճառով մահվան կամ կյանքի համար վտանգավոր կողմնակի բարդություններ չեն հաղորդվում:

Ախտանիշները շատ դեպքերում հնարավոր է նաև աղեստամոքսային տրակտի խանգարումներ (որովայնի ցավ, փորլուծություն, փսխում), անհանգիստ գրգռվածություն, անքնություն, գլխապտույտ, իսկ մեկուսացված դեպքերում ՝ ցնցումային առգրավումներ:

Բուժում. չափից մեծ դոզայի դեպքում հիվանդը պետք է լինի բժշկի հսկողության տակ, բուժումը ախտանշանային է:

Թմրամիջոցների վերջերս կիրառման դեպքում (4 ժամից պակաս), անհրաժեշտ է լվանալ ստամոքսը և նշանակել ակտիվացված փայտածուխ `կլանումը նվազեցնելու համար: Amoxicillin / կալիումի կլավուլանատը հանվում է հեմոդիալիզի միջոցով:

Հատուկ ցուցումներ

Բոլոր դեղաչափերի ձևերի համար

Բուժման ընթացքով անհրաժեշտ է վերահսկել արյան, լյարդի և երիկամների գործառույթի վիճակը:

Երիկամների ծանր խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ պահանջվում է համապատասխան չափաբաժինների ճշգրտում կամ դոզանների միջև ընկած ժամանակահատվածների միջև ընդմիջումների ավելացում:

Հնարավոր է զարգացնել սուպերֆեկցիա `դրանում անզգայացնող միկրոֆլորայի աճի պատճառով, ինչը պահանջում է համապատասխան փոփոխություն հակաբիոտիկ թերապիայի մեջ:

Պենիցիլինների նկատմամբ գերզգայնության զգացողությամբ հիվանդների դեպքում հնարավոր է ցեֆալոսպորինի հակաբիոտիկների հետ խաչաձև ալերգիկ ռեակցիաներ:

Մեմբրանների վաղաժամ քայքայմամբ կանանց մոտ պարզվել է, որ ամոքսիցիլին + կլավուլանաթթվով պրոֆիլակտիկ թերապիան կարող է կապված լինել նորածինների մոտ նեկրոզիզացված կոլիտի ավելացման ռիսկի հետ:

Կրճատված diuresis ունեցող հիվանդների դեպքում բյուրեղապակությունը շատ հազվադեպ է: Ամոքսիցիլինի մեծ չափաբաժինների օգտագործման ընթացքում խորհուրդ է տրվում վերցնել բավարար քանակությամբ հեղուկ և պահպանել համապատասխան դիուրեզ, որպեսզի նվազեցնի ամոքսիցիլինի բյուրեղների ձևավորման հավանականությունը:

Լաբորատոր թեստեր: Ամոքսիցիլինի բարձր կոնցենտրացիաները կեղծ դրական արձագանք են տալիս մեզի գլյուկոզի վրա, երբ օգտագործվում է Բենեդիկտի ռեակտիվը կամ Ֆելինգի լուծույթը: Առաջարկվում է գլյուկոզիդազով ֆերմենտային ռեակցիաներ:

Լրացուցիչ հաբեր և փոշու համար `կասեցման համար լրացուցիչ` բանավոր կառավարման համար

Բուժումը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է հարցազրույց վարել հիվանդին ՝ պենիցիլինների, ցեֆալոսպորինների կամ այլ բետա-լակտամի հակաբիոտիկների նկատմամբ գերզգայունության ռեակցիաների պատմությունը պարզելու համար:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմից կողմնակի բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար դեղը պետք է ընդունվի նախքան կերակուրը կամ դրա ընթացքում:

Amoxiclav ® Quiktab- ի բարձր չափաբաժիններն օգտագործելու դեպքում բյուրեղային հիվանդությամբ հիվանդները պետք է պատշաճ կերպով լրացնեն հեղուկի կորուստը:

Եթե ​​տեղի է ունենում հակաբիոտիկների հետ կապված կոլիտ, անմիջապես դադարեցրեք Amoxiclav ® Quicktab- ը, դիմեք բժշկի և սկսեք համապատասխան բուժում: Թմրանյութերը, որոնք խանգարում են պերիստալիզը, հակացուցված են նման իրավիճակներում:

Բուժումն անպայմանորեն շարունակվում է ևս 48-72 ժամվա ընթացքում ՝ հիվանդության կլինիկական նշանների անհետացումից հետո: Էստրոգեն պարունակող բանավոր հակաբեղմնավորիչների և ամոքսիցիլինի միաժամանակյա օգտագործման դեպքում անհրաժեշտության դեպքում պետք է օգտագործվեն հակաբեղմնավորիչ այլ կամ լրացուցիչ մեթոդներ:

Amoxicillin- ը և կլավուլանաթթունը կարող են առաջացնել իմունոգլոբուլինների և ալբումինի ոչ առանձնահատկություն կապող erythrocyte թաղանթին, ինչը կարող է լինել Coombs- ի թեստով կեղծ դրական արձագանքի պատճառ:

Ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի օգտագործումը հակացուցված է վարակիչ մոնոնուկլեոզով, քանի որ կարող է հրահրել կարմրուկի չարիքի տեսքը:

Չօգտագործված թմրամիջոցների հեռացման հատուկ նախազգուշական միջոցներ: Չօգտագործված Amoxiclav ing- ը հեռացնելիս անհրաժեշտ է հատուկ նախազգուշական միջոցներ:

Ազդեցություն մեքենա վարելու կամ աշխատանք կատարելու ունակության վրա, որը պահանջում է ֆիզիկական և հոգեկան ռեակցիաների ավելի մեծ արագություն: Կենտրոնական նյարդային համակարգից կողմնակի էֆեկտներ զարգացնելու հնարավորության պատճառով, ինչպիսիք են գլխապտույտը, գլխացավը և ցնցումները, անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել բուժման ընթացքում մեքենա վարելու ժամանակ և այլ գործողություններ, որոնք պահանջում են համակենտրոնացում և հոգեմետորական ռեակցիաների արագություն:

Ֆիլմով ծածկված պլանշետների, ցրելու հաբեր, բերանի կասեցման համար փոշի, լրացուցիչ

Ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմից կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը նվազեցնելու համար դեղը պետք է ընդունվի սնունդով:

Փոշու համար iv- ի կառավարման համար լուծույթի պատրաստման համար

Amoxicillin- ը և կլավուլանաթթուը ​​կարող են հրահրել իմունոգլոբուլինների և ալբումինի ոչ առանձնահատուկ կապը erythrocyte թաղանթին, ինչը կարող է լինել կեղծ դրական Coombs թեստի պատճառ:

Տեղեկատվություն նատրիումի ցածր դիետայի վերաբերյալ հիվանդների մասին. յուրաքանչյուր 600 մգ սրվակ (500 + 100 մգ) պարունակում է 29,7 մգ նատրիում: 1,2 գ (1000 + 200 մգ) յուրաքանչյուր սրվակ պարունակում է 59.3 մգ նատրիում: Նատրիումի քանակը առավելագույն օրական դոզան գերազանցում է 200 մգը:

Թողարկման ձևը

Ֆիլմով ծածկված հաբեր, 250 մգ + 125 մգ: 15, 20 կամ 21 հաբեր: և 2 չորացուցիչ (սիլիցիա գել) կարմիր կլոր տարայի մեջ «անուտելի» բառով մուգ ապակու շշով, որը փորված է մետաղական պտուտակով գլխարկով, փորման հսկիչ օղակով և ներսից LDPE ծածկոցով: 1 փ. ստվարաթղթե փաթեթով:

Ֆիլմով ծածկված հաբեր, 500 մգ + 125 մգ: 15 կամ 21 հաբեր: և 2 չորացուցիչ (սիլիցիա գել) կարմիր կլոր տարայի մեջ «անուտելի» բառով մուգ ապակու շշով, որը փորված է մետաղական պտուտակով գլխարկով, փորման հսկիչ օղակով և ներսից LDPE ծածկոցով: 1 փ. ստվարաթղթե փաթեթով:

5 կամ 7 հաբեր: լաքապատված կոշտ ալյումինի / փափուկ ալյումինե փայլաթիթեղի բլթերի մեջ: 5, դեղահատերի համար 2, 3 կամ 4 բշտիկ: կամ 2 պլանշետ ՝ 7 հաբերի համար: ստվարաթղթե փաթեթով:

Ֆիլմով ծածկված հաբեր, 875 մգ + 125 մգ: 5 կամ 7 հաբեր: լաքապատված կոշտ ալյումինի / փափուկ ալյումինե փայլաթիթեղի բլթերի մեջ: 2 կամ 4 բշտիկ 5 հաբերի համար: կամ 2 պլանշետ ՝ 7 հաբերի համար: ստվարաթղթե փաթեթով:

Փոշը բանավոր կասեցման համար ՝ 125 մգ + 31.25 մգ / 5 մլ կամ 250 մգ + 62.5 մգ / 5 մլ: Առաջնային փաթեթավորում - 25 գ փոշի (պատրաստի կասեցման 100 մլ) մուգ ապակու սրվակի մեջ օղակի նշանի միջոցով (100 մլ): Շիշը փակվում է պտուտակով մետաղական գլխարկով, կառավարման հենակետով, գլխարկի ներսում կա LDPE- ից պատրաստված գազան:

Միջնակարգ փաթեթավորում - 1 հատ: 2,5 և 5 մլ խոռոչի ծայրամասային դրոշմներով դոզան գդալով («2.5 SS» և «5 SS» խոռոչի), ստվարաթղթե տուփի մեջ գդալի բռնակի վրա 6 մլ («6 SS») առավելագույն լրացման նշան: Կամ 1 հատ: ավարտված պիգետի հետ միասին ստվարաթղթե փաթեթում:

Փոշը բանավոր կասեցման համար ՝ 400 մգ + 57 մգ / 5 մլ: Առաջնային փաթեթավորում - 8,75 գ (պատրաստի կասեցման 35 մլ), 12,50 գ (պատրաստի կասեցման 50 մլ), 17,50 գ (պատրաստի կասեցման 70 մլ) կամ 35.0 գ (պատրաստի կասեցման 140 մլ) փոշիով սրվակի մեջ մուգ ապակի `պտուտակային կափարիչով, որը պատրաստված է HDPE- ով` կառավարման հենակետով և ծածկոցով ներսից թափառող ծածկով:Կամ 17,5 գ (պատրաստի կախոցի 70 մլ) մուգ ապակու սրվակի մեջ օղակի նշանի (70 մլ) պտուտակային գլխարկով, որը պատրաստված է HDPE- ով `հսկիչ օղակով և կափարիչի ներսից` շնչափողով:

Միջնակարգ փաթեթավորում - 1 հատ: ավարտված պիգետի հետ միասին ստվարաթղթե փաթեթում:

Փոշի լուծույթ ներերակային կառավարման համար ՝ 500 մգ + 100 մգ կամ 1000 մգ + 200 մգ. 500 մգ ամոքսիցիլին և 100 մգ կլավուլանաթթու կամ 1000 մգ ամոքսիցիլին և 200 մգ կլավուլանաթթու անգույն ապակե շշով, փակված ռետինե կափարիչով և ճարմանդով ալյումինե գլխարկով, պլաստիկ գլխարկով: 5 փ. տեղադրված ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Disրման հաբեր ՝ 500 մգ + 125 մգ կամ 875 մգ + 125 մգ: 2 հաբեր բշտիկով: 5 կամ 7 բշտիկները տեղադրվում են ստվարաթղթե տուփի մեջ:

Արտադրող

Լեկ դդ Վերովսկովա 57, Լյուբլյանա, Սլովենիա:

Փոշու համար լրացուցիչ լուծում ներերակային կառավարման համար լուծույթի պատրաստման համար

1. Լեկ դդ, Վերովսկովա 57, Լյուբլյանա, Սլովենիա:

2. Sandoz GmbH, Biohemistrasse 10 A-6250, Կունդլ, Ավստրիա:

Սպառողների պահանջները պետք է ուղարկվեն «Սանդոզ» ՓԲԸ. 125317, Մոսկվա, Պրեսնենսկայա նաբ., 8, էջ 1:

Հեռ. ՝ (495) 660-75-09, ֆաքս ՝ (495) 660-75-10:

Ամոքսիկլավ

ֆիլմի կաղապարով հաբեր 250 մգ + 125 մգ 250 մգ + 125 - 2 տարի:

ֆիլմի կաղապարով հաբեր 500 մգ + 125 մգ 500 մգ + 125 - 2 տարի:

ֆիլմի կաղապարով հաբեր 875 մգ + 125 մգ 875 մգ + 125 - 2 տարի:

փոշի `500 մգ + 100 մգ 500 մգ + 100 - 2 տարի ներերակային օգտագործման համար լուծույթ պատրաստելու համար:

փոշի `1000 մգ + 200 մգ 1000 մգ + 200 - 2 տարի ներերակային օգտագործման համար լուծույթ պատրաստելու համար:

ցրված հաբեր 500 մգ + 125 մգ 500 մգ + 125 - 3 տարի:

ցրված հաբեր 875 մգ + 125 մգ 875 մգ + 125 - 3 տարի:

փոշի կասեցման համար `բանավոր օգտագործման համար 125 մգ + 31.25 մգ / 5 մլ 125 մգ + 31.25 մգ / 5 - 2 տարի: Պատրաստի կասեցում `7 օր:

փոշի `կասեցման համար` բանավոր օգտագործման համար 250 մգ + 62.5 մգ / 5 մլ 250 մգ + 62.5 մգ / 5 - 2 տարի: Պատրաստի կասեցում `7 օր:

փոշի `կասեցման համար` բանավոր օգտագործման համար `400 մգ + 57 մգ / 5 մլ 400 մգ + 57 մգ / 5 - 3 տարի: Պատրաստի կասեցում `7 օր:

Մի օգտագործեք փաթեթում նշված ժամկետի ավարտից հետո:

Amoxiclav- ի 125 միլիգրամի կազմը և դեղաբանական հատկությունները

Amoxiclav 125 մգ պարունակում է.

1. Amoxicillin - վերաբերում է պենիցիլիններին, որոնք ի վիճակի են արձագանքել և ոչնչացնել մեծ թվով օտարերկրյա միկրոօրգանիզմներ և մանրէներ:
2. Կլավուլանի թթուն բետա-լակտամ է, որը դանդաղեցնում է հիմնական բաղադրիչի տարրալուծումը և, հետևաբար, երկարացնում է մարմնում պենիցիլինի խմբի հակաբիոտիկների ժամանակահատվածը:

Թմրամիջոցների թողարկման ձևը և կազմը թույլ են տալիս առավել խնայող պայմաններում գտնվող հիվանդներին պայքարել հիվանդության հետ `առանց մտածելու մարմնի լուրջ վնասների մասին: Մեծ թվով մասնագետներ խոսում են դեղերի մասին ՝ որպես երեխաների և մեծահասակների կարդալու ամենահեշտ մեկը:

Օգտագործման հրահանգները և ազատման ձևը նկարագրում են Amoxiclav հաբեր և Amoxiclav կասեցումը (ավելի կոնկրետ ՝ փոշին ՝ կասեցման պատրաստման համար):

Հետաքրքիր է: Կա amoxiclav quiktab, որն ակնթարթային է, այնուամենայնիվ, այն վաճառվում է միայն 625 մգ և 1000 մգ դեղաչափերով:

Ակտիվ նյութերի հատուկ կոնցենտրացիայով, մասնավորապես `դեղամիջոցի 5 մլ = 125 մգ ամոքսիցիլին + 31,5 մգ կլավուլանաթթուով, այն օգնում է հաղթահարել վարակները:

Դեղամիջոցի նկարագրությունը հաստատում է, որ դեղը սպանում է տարբեր խմբերի մանրէներ և միկրոօրգանիզմներ: Հաճախ ասում են, որ Amoxiclav 125- ը նախատեսված է երեխաների համար, քանի որ այն հեղուկ վիճակում է, ինչը հեշտացնում է օգտագործումը:

Ինչպես բուծել

Որպեսզի սովորեք, թե ինչպես այն երեխաներին տանել, և ամենակարևորը `ինչպես ճիշտ նոսրացնել ամոքսիկլավը, պետք է դիմեք օգտագործման հրահանգներին.

1. Թափահարեք փոշու շիշը փոշին թուլացնելու համար:
2. Մաքուր ջրի շիշը նախ ավելացրեք շշի կեսին և թափահարեք, ապա շիշը ավելացրեք ավելի շատ ջուր, բայց արդեն մինչև շիշի նշանը: Դրանից հետո կրկին թափահարեք Amoxiclav- ի կախոցը:

Թուլացրեք դեղը 86 միլիլիտր ջրով, իսկ բաց ձևով երեխաների համար պատրաստի դադարեցումը մեկ շաբաթ է:

Հետաքրքիր է: Երկու ամսական երեխայի համար Amoxiclav 125 մգ կասեցման պատրաստման եղանակը չի տարբերվի 12 տարեկան երեխայի համար դեղի նոսրացումից: Կարևոր է ճիշտ չափել դեղաչափը, որպեսզի օշարակը ազդեցություն ունենա:

Որքա՞ն վերցնել

Ամոքսիկլավը, ըստ հրահանգների, պետք է ընդունվի 5-ից 7 օրվա ընթացքում, սակայն, բժշկի կողմից սահմանված կարգով, կարող եք խմել դեղը մինչև երկու շաբաթ: Ավելի քան 14 օր Amoxiclav 125- ի վերցնելը անտեղի կլինի, քանի որ թմրանյութին սովորելու հավանականությունը մեծ է:

Հիմնական բանը, որը պետք է հիշել Amoxiclav 125 մգ ընդունելիս, այն է, որ դեղը օգտագործելու քանի օր պետք է որոշվի հաճախող բժշկի կողմից: Մանկաբույժի ցուցումների խախտումները կարող են հանգեցնել տհաճ կողմնակի բարդությունների: