Menuաշացանկ ՝ դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի համար

Դիաբետիկ նեպրոպաթիան լայն հասկացություն է, որը ներառում է երիկամների շատ վնասվածքներ: Այն կարող է զարգանալ մինչև վերջին փուլը, երբ հիվանդը կանոնավոր դիալիզի կարիք կունենա:

Ախտանիշները նվազեցնելու և կլինիկական պատկերը բարելավելու համար պետք է հետևել հատուկ սննդակարգ: Դա կարող է լինել ինչպես ցածր ածխաջրածին, այնպես էլ ցածր սպիտակուցային (հիվանդության վերջին փուլում):

Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի դիետան նկարագրվելու է ստորև, կներկայացվի մոտավոր մենյու, ինչպես նաև 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի համար ցածր ածխաջրածին դիետայի օգուտները:

Այս հիվանդությունը զբաղեցնում է առաջատար տեղերից մեկը դիաբետիկների շրջանում մահացության պատճառների շարքում: Երիկամների փոխպատվաստման և դիալիզի գծին համապատասխանող հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը դիաբետիկ հիվանդներ են:

Դիաբետիկ նեպրոպաթիան լայն հասկացություն է, որը ներառում է երիկամները կերակրող գլոմերուլների, տուբուլների կամ անոթների վնաս: Այս հիվանդությունը զարգանում է արյան գլյուկոզի մակարդակի պարբերաբար բարձրացման պատճառով:

Նման նեպրոպաթիայի վտանգը շաքարային դիաբետով հիվանդների համար այն է, որ վերջին փուլը կարող է զարգանալ, երբ պահանջվում է դիալիզ: Այս դեպքում սպիտակուցները, որոնք խթանում են երիկամների աշխատանքը, ամբողջությամբ բացառվում են սննդակարգից:

տառապանք
մետալիկ համը բերանում
հոգնածություն,
ոտքերի ցավեր, հաճախ երեկոյան:

Սովորաբար, դիաբետիկ նեպրոպաթիան ինքն իրեն չի դրսևորվում վաղ փուլերում: Այսպիսով, շաքարախտով հիվանդի համար խորհուրդ է տրվում տարին մեկ կամ երկու անգամ նման թեստեր վերցնել.

մեզի թեստեր `կրեատինինի, ալբումինի, միկրոբալինի համար,
Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն
արյան ստուգում `կրեատինինի համար:

Ախտորոշում կատարելիս շատ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս ցածր սպիտակուցային դիետա ՝ հավատալով, որ հենց նրանք են, ովքեր մեծացնում են երիկամների վրա բեռը: Սա մասամբ ճիշտ է, բայց ոչ սպիտակուցները ծառայել են որպես դիաբետիկ նեպրոպաթիայի զարգացում: Դրա պատճառը շաքարավազի ավելացումն է, որն ունի թունավոր ազդեցություն երիկամների գործունեության վրա:

Երիկամների հիվանդության վերջին փուլից խուսափելու համար դուք պետք է հավատարիմ մնաք հավասարակշռված սննդակարգին: Նման դիետիկ թերապիան ուղղված կլինի հիվանդության առաջացմանը ՝ արյան բարձր շաքար:

Theանկի պատրաստման մեջ արտադրանքի ընտրությունը պետք է հիմնված լինի դրանց գլիկեմիկ ինդեքսի վրա (GI):

Նշեք ձեր շաքարավազը կամ առաջարկեք ընտրեք սեռը

-Ածր ածխաջրածին դիետան պահպանում է շաքարային դիաբետի 2-րդ տիպի շաքարախտի նորմալ մակարդակը, մինչդեռ առաջին տեսակը զգալիորեն նվազեցնում է կարճ և ուլտրաստort ինսուլինի քանակը: Հենց այս հատկությունն է օգնում խուսափել շաքարախտից բազմաթիվ բարդություններ:

GI- ի հայեցակարգը արյան մեջ ածխաջրերի ներթափանցման և խզման թվային ցուցիչ է, դրանց օգտագործումից հետո ազդում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի վրա: Որքան ցածր է ցուցանիշը, այնքան «անվտանգ» է սնունդը:

Gածր GI- ով ցածր ապրանքատեսակների ցանկը բավականին ընդարձակ է, ինչը թույլ է տալիս ստեղծել ամբողջական դիետա ՝ առանց կորցնելու ուտեստների համը: Indexածր ինդեքսը կլինի մինչև 50 միավոր, միջինը 50-ից 70 միավոր, իսկ բարձր `ավելի քան 70 միավոր:

Սովորաբար, 1-ին տիպի և 2-րդ տիպի շաքարախտով, միջին ցուցանիշ ունեցող սննդամթերքը թույլատրվում է շաբաթական մի քանի անգամ: Բայց դիաբետիկ նեպրոպաթիայի հետ սա հակացուցված է:

Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի դիետան ձևավորում է ոչ միայն ցածր GI- ի ցածր արտադրանք, այլև ուտեստների ջերմային բուժման մեթոդներ: Հետևյալ խոհարարությունը ընդունելի է.

զույգի համար
եռացնել
միկրոալիքային վառարանում
եփ գալ փոքր քանակությամբ բուսական յուղով,
թխել
դանդաղ կաթսայում, բացառությամբ «տապակի» ռեժիմի:

Ստորև բերված է այն ապրանքների ցանկը, որոնցից ձևավորվում է դիետան:

Հիվանդի սնունդը պետք է բազմազան լինի:Ամենօրյա սննդակարգը բաղկացած է հացահատիկից, միսից կամ ձկներից, բանջարեղենից, մրգերից, կաթնամթերքից և թթու-կաթնամթերքից: Հեղուկի ընդունման արագությունը երկու լիտր է:

Արժե իմանալ, որ մրգերն ու հատապտղի հյութերը, նույնիսկ ցածր GI- ից մրգերով, արգելված են դիետիկ սննդի համար: Այս բուժման միջոցով նրանք կորցնում են մանրաթելը, ինչը կատարում է արյան մեջ գլյուկոզի միատեսակ մուտքի գործառույթը:

Մրգերն ու հատապտուղները լավագույնս ուտում են առավոտյան ՝ ոչ ավելի, քան 150 - 200 գրամ: Դրանք չպետք է բերվեն խյուսի վիճակում, որպեսզի GI- ն չբարձրացնի: Եթե այս մթերքներից պատրաստված է մրգերի աղցան, ապա դա պետք է արվի անմիջապես օգտագործելուց առաջ, որպեսզի հնարավորինս շատ օգտակար վիտամիններ և հանքանյութեր պահվեն:

Gածր GI մրգեր և հատապտուղներ.

սև և կարմիր հաղարջ,
փշահաղարջ
ցանկացած տեսակի խնձոր, դրանց քաղցրությունը չի ազդում ինդեքսի վրա,
տանձ
ծիրան
հապալաս
ազնվամորի
ելակ
վայրի ելակ:
ցանկացած տեսակի ցիտրուսային մրգեր `կիտրոն, նարնջագույն, մանդարին, պոմելո, կրաքարի:

Բանջարեղենը դիաբետիկ սննդի հիմքն է և կազմում է ընդհանուր սննդակարգի կեսը: Դրանք կարող են մատուցվել ինչպես նախաճաշի, այնպես էլ երեկոյան թեյի և ընթրիքի համար: Ավելի լավ է ընտրել սեզոնային բանջարեղենը, նրանք ավելի շատ սննդանյութեր ունեն:

Բանջարեղեն ցածր GI դիաբետիկ նեպրոպաթիայի համար.

դդմիկ
սոխ
սխտոր
սմբուկ
լոլիկ
կանաչ լոբի
ոսպը
թարմ և չորացրած մանրացված ոլոռ,
բոլոր տեսակի կաղամբ `ծաղկակաղամբ, բրոկկոլի, սպիտակ և կարմիր կաղամբ,
քաղցր պղպեղ:

Հացահատիկային կուլտուրաներից դուք կարող եք եփել երկու կողմնակի ճաշատեսակները եւ ավելացնել առաջին ուտեստներին: Նրանց ընտրությունը պետք է լինի չափազանց զգույշ, քանի որ ոմանք ունեն միջին և բարձր GI: Շաքարախտով, որը չի ծանրաբեռնված այլ հիվանդություններով, բժիշկները ժամանակ առ ժամանակ թույլ են տալիս եգիպտացորենի շիլա ուտել `բարձր սահմաններում, քանի որ այն հարուստ է սննդանյութերով: Բայց դիաբետիկ նեպրոպաթիայի հետ կապված, դրա սպառումը հակացուցված է: Քանի որ նույնիսկ արյան շաքարի նվազագույն թռիչքը սթրեսը դնում է երիկամների վրա:

Նրանց գրեթե բոլոր կաթնամթերքներն ու թթու-կաթնամթերքները ցածր GI ունեն, միայն այդպիսիները պետք է բացառվեն.

թթվասեր
կրեմ 20% յուղ,
քաղցր և մրգահյութ մածուն,
կարագ
մարգարին
կոշտ պանիրներ (փոքր ցուցանիշ, բայց բարձր կալորիականությամբ պարունակություն),
խտացրած կաթ
ապակեպատ պանիր,
կաթնաշոռի զանգված (չխառնվել կաթնաշոռի հետ):

Ձվերը շաքարախտով թույլատրվում են ոչ ավելի, քան մեկ օրում, քանի որ դեղնուցը պարունակում է վատ խոլեստերին: Այս նեպրոպաթիայի միջոցով ավելի լավ է նվազեցնել նման արտադրանքի օգտագործումը նվազագույնի:

Սա չի տարածվում սպիտակուցների վրա, դրանց GI- ն 0 PIECES է, իսկ ձվի դեղնուցը `50 PIECES:

Միսը և ձուկը պետք է ընտրեն ցածր յուղայնությամբ սորտեր ՝ դրանցից հեռացնելով մաշկի և ճարպի մնացորդները: Խավիարն ու կաթն արգելվում է: Միսը և ձկնամթերքը ամենօրյա սննդակարգում են, ցանկալի է `օրը մեկ անգամ:

Թույլատրվում են այդպիսի միս և արտազատողներ.

հավ
լոր
հնդկահավ
նապաստակի միս
շիլա
տավարի միս
տավարի լյարդ
հավի լյարդ
տավարի լեզու:

Ձկներից կարող եք ընտրել.

Ձևավորելով հիվանդի դիաբետիկ դիետան վերը նշված բոլոր կատեգորիաների արտադրանքներից ՝ մարդը ստանում է պատշաճ և առողջ սնունդ:

Այն նպատակ ունի պահպանել արյան շաքարի մակարդակը նորմալ սահմաններում:

Ստորև ընտրացանկը կարող է փոփոխվել ըստ մարդու համի նախասիրությունների: Հիմնական բանը այն է, որ արտադրանքը ցածր GI է եւ պատշաճ կերպով ջերմային մշակվում է: Արգելվում է խստորեն աղ ավելացնել սննդին, ավելի լավ է աղի ընդունումը նվազագույնի հասցնել:

Թույլ մի տվեք սովից և գերտաքացումից: Այս երկու գործոնները արյան շաքարի ցնցում են առաջացնում: Սնունդ փոքր բաժիններով ՝ օրական հինգից վեց անգամ:

Եթե դուք զգում եք մեծ քաղց, ապա թույլատրվում է թեթև խորտիկ ունենալ, օրինակ ՝ բանջարեղենի աղցանի մի փոքր քանակություն կամ մի բաժակ կաթնամթերք:

առաջին նախաճաշ - մրգերի աղցան,
երկրորդ նախաճաշ `ձվածեղ սպիտակուցներից և բանջարեղեններից, կանաչ թեյ` կտորով հացահատիկի կտորով,
ճաշ - բանջարեղենի ապուր, գարի ձկան կոտլետով, կրեմով կանաչ սուրճ,
ցերեկային թեյ - բանջարեղենի աղցան, թեյ,
առաջին ընթրիք - քաղցր պղպեղ լցոնված հավով շագանակագույն բրինձով, թեյով,
երկրորդ ընթրիքը `կես բաժակ մածուն:

առաջին նախաճաշը `մեկ խնձոր, կաթնաշոռ,
երկրորդ նախաճաշի բանջարեղենի շոգեխաշել 2-րդ տիպի դիաբետիկների համար, ինչպիսիք են սմբուկը, լոլիկը, սոխը և քաղցր պղպեղը, կանաչ թեյը,
ճաշ - հնդկացորենի ապուր, գարու շիլա գոլորշու մսի կոտլետով, կրեմով կանաչ սուրճ,
ցերեկային խորտիկ `ժելե վարսակի ալյուրով, մի կտոր տարեկանի հացով,
ընթրիք `կոլոլակ, բուսական աղցան:

առաջին նախաճաշ - մրգերի աղցան համեմված կեֆիրով,
ճաշ - սպիտակուցից գոլորշու ձվածեղ, սերուցքով սուրճ,
ճաշ - բանջարեղենի ապուր, գարու շիլա գորշով շոգեխաշած հավի լյարդից, կանաչ թեյից,
ցերեկային թեյ - 150 մլ մածուն,
առաջին ընթրիք - շոգեխաշած կաղամբ բրնձով և սնկով, տարեկանի հաց կտոր,
երկրորդ ընթրիքը `թեյը դիաբետիկ շոռակարկանդակներով:

առաջին նախաճաշ - ժելե վարսակի ալյուրի վրա, մի կտոր տարեկանի հաց,
ճաշ - բանջարեղենի աղցան, խաշած ձու, կանաչ թեյ,
ճաշ - մարգարիտ ապուր, թխած սմբուկով լցոնված աղացած հնդկահավով, թեյով,
ցերեկային խորտիկ - 150 գրամ կաթնաշոռ և մի բուռ չոր մրգեր (չորացրած ծիրան, սալորաչիր, թուզ),
առաջին ընթրիք - հնդկաձավար եփած տավարի լեզվով, թեյ,
երկրորդ ընթրիքը `150 մլ ռյազենկա:

առաջին նախաճաշ - մրգերի աղցան,
ճաշ - բանջարեղենի աղցան, տարեկանի հաց մի կտոր,
ճաշ - բանջարեղենի ապուր, շոգեխաշած սնկով հավով, կանաչ սուրճ կրեմով,
ցերեկային թեյ - 150 գրամ կաթնաշոռ, չորացրած մրգեր, թեյ,
առաջին ընթրիքը `գարի, գոլորշու ձկան համեմունք, կանաչ թեյ,
երկրորդ ընթրիքը մի բաժակ յուղազերծված կեֆիր է:

առաջին նախաճաշ - կանաչ սուրճ սերուցքով, երեք կտոր դիաբետիկ բլիթներ ֆրուկտոզայի հետ,
ճաշ - գոլորշու ձվածեղ բանջարեղենով, կանաչ թեյով,
ճաշ - շագանակագույն բրնձով ապուր, լոբի շոգեխաշել հորթի միսով, մի կտոր տարեկանի հացով, թեյով,
ցերեկային խորտիկ `ժելե վարսակի ալյուրի վրա, տարեկանի հաց կտոր,
առաջին ընթրիք `մագաղաթ, թևով թխած բանջարեղենով, թեյով,
երկրորդ ընթրիքը `կես բաժակ մածուն:

առաջին նախաճաշ - թեյ շոռակարկանդակներով թեյ,
երկրորդ նախաճաշ - ձվածեղ սպիտակուցներից և բանջարեղեններից, տարեկանի հացից մի կտոր,
ճաշը կլինի ոլոռի ապուր 2-րդ տիպի դիաբետիկների համար, մի կտոր տարեկանի հացով, ձկան հացահատիկի հնդկացորենով, կանաչ սուրճով,
կեսօրվա թեյ. կաթնաշոռ չորացրած մրգերով, թեյ,
առաջին ընթրիք `ոսպ, լյարդի համեմունք, կանաչ թեյ,
երկրորդ ընթրիքը մի բաժակ մածուն է:

Այս հոդվածում տեսանյութը նկարագրում է, թե ինչու է երիկամների վնասը առաջանում շաքարախտով:

Նշեք ձեր շաքարավազը կամ առաջարկեք ընտրեք սեռը

Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի համար դիետան համեմատած շաքարախտի համար դիետայի հետ ունի էական տարբերություններ: Դուք ստիպված կլինեք աստիճանաբար հրաժարվել կենդանիների սպիտակուցներից, քանի որ դրանք բարդացնում են երիկամների աշխատանքը: Դիետայում պետք է գերակշռեն երկաթի, ֆոլաթթվի և B և C վիտամիններով հարուստ դիետիկ սնունդ:

Դիաբետիկ նեպրոպաթիան բարդ հասկացություն է: Այն ներառում է երիկամների հիվանդությունների մի խումբ, որոնք զարգանում են արյան շաքարի անընդհատ տատանումների արդյունքում: Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի մեկ դրսևորում է երիկամների քրոնիկ անբավարարությունը:

Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի միջոցով դիետան ուղղված է հիվանդի վիճակի նորմալացմանը և հնարավոր բարդությունների կանխմանը: Եթե դուք համեմատում եք սննդի հետ շաքարախտը և դիետաները երիկամային նեպրոպաթիայի հետ, հիմնական սկզբունքները նույնական կլինեն.

Հավասարակշռված կազմը: Շաքարային դիաբետով, ինչպես նախնական փուլում, այնպես էլ քրոնիկ տեսքով, դուք ստիպված կլինեք հրաժարվել առավել շատ ծանոթ ապրանքներից: Սրանք ապխտած միս, մարինադ, ալկոհոլ, համեմունքներ, աղ, քաղցր, ալյուր են: Նման ձախողումը հանգեցնում է սննդանյութերի անբավարարությանը, այնպես որ հարկավոր է դրանք լրացնել պատշաճ սնուցման պատճառով: Երբ շաքարախտը անցնում է քրոնիկ փուլ, մարմնում տեղի են ունենում բազմաթիվ կործանարար գործընթացներ: Դրանցից մեկը երիկամների ֆունկցիայի խանգարում է: Վերջինս հանգեցնում է մարմնից անհրաժեշտ միկրո և մակրո տարրերի արտահոսքի:Դիետայում այնպիսի մթերքների ներառմամբ, ինչպիսիք են նռան, ճակնդեղը, խաղողը, կաղամբը, ներառյալ հատուկ սնունդը կօգնի լրացնել կորուստները:
Փոքր բաժիններ: Շաքարային դիաբետով անհրաժեշտ է խուսափել գերտաքացումից: Այս դեպքում մարսողական օրգանների վրա բեռը կտրուկ աճում է, եւ դա հղի է արյան շաքարի կտրուկ ցատկով: Բացի այդ, շաքարախտի քրոնիկ ձևով արժեզրկվում է մարսողական համակարգի կողմից գաղտնազերծված ֆերմենտների արտադրությունը: Սա հանգեցնում է գերբնակվածության, լուծի, բորբոքումի, սրտխառնոցի, փորոտիքի, փխրունության: Եթե բաժնի չափերը փոքրացնում եք 250-300 գ (բռունցքի չափի մոտ), ստամոքսը և աղիքները ավելի քիչ սթրես կզգան:
Նվազագույն շաքար: Մեկնաբանություններն ավելորդ են. Շաքարի նվազագույն դոզան կարող է հանգեցնել հիվանդի վիճակի կտրուկ վատթարացման: Հետևաբար, բացի դիետիկ կերակուր պատրաստելուց, կարևոր է նաև վերահսկել շաքարի ծոմ պահելը ՝ ուտելուց երկու ժամ հետո և քնելուց առաջ:
Աղի մերժում: Թե՛ շաքարավազը, թե՛ աղը թափ են տալիս մարմնում: Ահա թե ինչու դիաբետիկների մեծ մասը տառապում է այտուց: Օրվա ընթացքում աղի առավելագույն թույլատրելի քանակը 3 գ է:
Gածր գլիկեմիկ ինդեքսի (GI) պարունակությամբ սնունդ ուտելը այն ցուցանիշի ցուցանիշն է, որով սննդի մեջ ածխաջրերը ներծծվում են մարմնի կողմից և ավելացնում արյան շաքարը:

Gածր GI արտադրանքի ցուցակ

Սպառման նրբությունները

Հատապտուղներ և մրգեր

սև և կարմիր հաղարջ,
սագի, խնձոր, տանձ, ծիրան,
հապալաս, ազնվամորի, ելակ,
ելակ, կիտրոն, նարնջագույն, մանդարին, պոմելո, կրաքարի

Citիտրուսային մրգերը պետք է զգույշ լինեն նրանց համար, ովքեր տառապում են գաստրիտով, պեպտիկ խոցային հիվանդությամբ և կոլիտով: Օրական թույլատրվում է 1 պտուղ

Բանջարեղեն

դդմիկ, սոխ, սխտոր,
սմբուկ, լոլիկ, կանաչ լոբի,
ոսպ, գազար, ճակնդեղ,
թարմ և չորացրած մանրացված ոլոռ,
բոլոր տեսակի կաղամբ - ծաղկակաղամբ, բրոկկոլի, սպիտակ և կարմիր կաղամբ, քաղցր պղպեղ

Սոխը և սխտորը հակացուցված են գաստրիտների և խոցերի մեջ: Կաղամբը կարող է առաջացնել բորբոքում և ծաղկունություն, ուստի ամեն օր առաջարկվում է ոչ ավելի, քան 300 գ: zուկկինիով, գազարով, ճակնդեղով նեֆրոպաթիայի հետ միասին, զգուշորեն, քանի որ դրանք diuretics են (սա երիկամների լրացուցիչ միջոց է):

Հացահատիկային ապրանքներ

գարի, գարու, շագանակագույն բրինձ, հնդկացորեն, բուլղար

Օրական Bulgur, դուք կարող եք ուտել 1 ափսե (ոչ ավելի, քան 100 գ չոր արտադրանք), քանի որ շատ կալորիականություն է (345-360 գ 100 գ արտադրանքի մեջ)

Կաթնամթերք

թթվասեր, սերուցք 20% յուղ,
քաղցր և մրգահյութ մածուն, կարագ, մարգարին, կոշտ պանիր,
խտացրած կաթ, ապակեպատ կաթնաշոռ, կաթնաշոռ

Օրական կոշտ պանիրը կարելի է ուտել ոչ ավելի, քան 30 գ ՝ բարձր կալորիականության պարունակության պատճառով:

Թթվասեր և կարագ - ոչ ավել, քան մեկ ճաշի գդալ մեկ օրում, ցանկալի է ՝ հագնվելու կամ սոուսի տեսքով

Շաքարախտի և դիաբետիկ նեպրոպաթիայի համար մսի օգտագործումը էական տարբերություններ ունի: Եթե շաքարախտով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում դիետիկ նիհար միս (հավ, հնդկահավ, նապաստակ, հորթի միս), ապա նեֆրոպաթիայի հետ միասին, նույնիսկ աստիճանաբար այն ստիպված կլինի հրաժարվել: Հակառակ դեպքում, երիկամները կարող են ընդհանրապես ձախողվել:

Nutritionist մեկնաբանություններ! Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի հետ փոխվում է երիկամների կառուցվածքը. Կապուղային հյուսվածքների տարածման պատճառով խողովակները և գլոմերուլները մեծանում են: Դրա պատճառով արյան արտահոսքը խաթարվում է, ուստի կտրուկ վատանում է այն զտելու և տոքսինները հեռացնելու ունակությունը: Որքան ավելի շատ մարդ է սպառում կենդանական ծագման սպիտակուցային կերակուրները, այնքան ավելի մեծ է ծանրությունը երիկամների վրա: Ազոտային միացությունները ՝ սպիտակուցների խզման վերջնական արտադրանքները, մտնում են արյան մեջ: Եթե ժամանակին միջոցներ չեք ձեռնարկում և գնում եք բուսական սպիտակուց պարունակող մթերքների ցուցակ (օրինակ ՝ հատիկներ), ապա մոտ օրերս կարող է պահանջվել դիալիզ: Սա արյան մաքրման ապարատային մեթոդ է, որը, ինչպես երիկամները, թույլ է տալիս զտել նյութափոխանակության արտադրանքները և դրանք հեռացնել մարմնից:

Օրական սպիտակուցի առավելագույն թույլատրելի քանակը 70 գ է:

Դիետայի մեկ այլ կտրուկ տարբերություն շաքարային դիաբետով հիվանդների և շաքարախտային նեպրոպաթիայի հիվանդների համար:Օրական հեղուկի քանակը: Առաջին դեպքում օրվա ընթացքում հեղուկի նվազագույն քանակը 1,5-2 լիտր է: Դա այն է, որ թույլ է տալիս պահպանել ջուր-աղ հավասարակշռությունը:

Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի միջոցով հեղուկի քանակը կրճատվում է մոտ կեսով `երիկամների վրա բեռը նվազագույնի հասցնելու համար: Թե արտադրանքի ցուցակը, թե հեղուկի առավելագույն քանակը մեկ օրում որոշվում է ներկա բժիշկի կողմից:

Բանջարեղեն, մրգեր և հատապտուղներ սպառումիս խուսափեք թթվածնաթթու պարունակողներից: Մանրադիտակի չափաբաժիններում թույլատրվում է նեխուր, սպանախ, թթու, մաղադանոս և խավ: Ինչպես նաև ծիրան, արքայախնձոր, բանան, ցուկկինի, դեղձ, մաղադանոս: Կան նաև լոլիկ, մոշի միրգ, բողկ, սամիթ, լոբի, ծովաբողկ, սպանախ և կարտոֆիլ: Եթե դրանք օգտագործում եք, ապա աղցանի տեսքով կամ որպես ապուրի մի մաս:

Դիաբետիկ նեֆրոպատիայի մեջ տառապում են ոչ միայն երիկամների կառուցվածքային ստորաբաժանումները (նեֆրոնները), այլև հարակից արյան անոթները: Վերջինում խոլեստերինը կուտակվում է, որի պատճառով անոթների պատերը դառնում են ավելի բարակ, և, հետևաբար, սպիտակուցային կառուցվածքների նկատմամբ դրանց թափանցելիությունը մեծանում է: Եվ երիկամների կործանարար փոփոխությունների պատճառով արյան ճնշումը բարձրանում է: Դիետայի առաջնային նպատակներից մեկը խոլեստերինի քանակի կայունացումն ու արյան ճնշումը նորմալացնելն է:

Սննդի առանձնահատկությունները և ապրանքների համադրությունը կախված են հիվանդության փուլից: Նախնական փուլում դուք պետք է նվազեցնեք ածխաջրերի քանակը, որպեսզի խուսափեք արյան շաքարի ավելացումներից:

Եթե հիվանդությունը անցել է քրոնիկ փուլ, առաջին հերթին նվազեցրեք կենդանական սպիտակուցի քանակը: Իդեալում, այն ամբողջովին լքված է, այն փոխարինելով բանջարեղենով `օրվա ընթացքում ոչ ավելի, քան 70 գ: Հաջորդ քայլը հեղուկի սահմանափակումն է (օրական մինչև 1 լիտր): Diuretic արտադրանքներից հրաժարվելը (վարունգ, ցուկկինի, ձմերուկ, նեխուր, մաղադանոս): Այս ամենը երիկամներում կապող հյուսվածքի աճը կանխելու, թունավորումների մակարդակը իջեցնելու, երիկամների վրա բեռի նվազեցման և դիալիզի նշանակման հետաձգման համար:

Նեֆրոպաթիայի հետ ճաշ պատրաստելու բաղադրատոմսերը կարող եք գտնել ստորև ներկայացված տեսանյութում:

Դիաբետիկ նեպրոպաթիան երիկամային պաթոլոգիա է, որի դեպքում օրգանի հյուսվածքների և դրա անոթների հյուսվածքները ավելի հաճախ են հանդիպում, որպես շաքարային դիաբետի բարդություն: Բուժման համար սահմանվում են դեղամիջոցներ և հատուկ դիետա `դիաբետիկ երիկամային նեպրոպաթիայի համար, որն օգնում է նվազեցնել ծանրաբեռնվածությունը միզուղիների համակարգի վրա և սիմպտոմատիկ պատկերի ծանրությունը:

Նեֆրոպաթիայի համար դիետայի ընտրությունն իրականացնում է ներկա բժիշկը `փորձաքննության ընթացքում ձեռք բերված տվյալների հիման վրա: Հիվանդության սուր ժամանակահատվածում սննդի պատկերը օգնում է հաղթահարել մարմնի ծանր այտուցը, նորմալացնել ջր-աղ հավասարակշռությունը: Դրա շնորհիվ մարմնի թունավորման նշանների ծանրությունը նվազում է, և մարսողական գործառույթը նորմալանում է: Դիետիկ սեղանի ընտրությունն այն է, որ նվազեցնի վնասակար միացությունների քանակը, որոնք կարող են առաջ գալ սննդից:

Կախված ախտանիշների ծանրությունից, պաթոլոգիական պրոցեսի պատճառներից, ինչպես նաև հիվանդի ընդհանուր վիճակից `նախատեսված է 7, 7 ա, 7 բ դիետիկ սեղան:

Սննդառության բոլոր ոլորտները հիմնված են ընդհանուր սկզբունքների վրա.

ճարպային սննդի և կենդանական սպիտակուցների քանակի կրճատում, որոնք աստիճանաբար փոխարինվում են բուսական ճարպերով,
յուրաքանչյուր կիլոգրամ քաշի համար սպառված աղի քանակի նվազում,
պահածոյացված, տապակած, ապխտած, աղած, կծու և թթու սնունդից հրաժարվելը.
խմելու առատ ռեժիմը,
կոտորակային սնունդ `փոքր մասերում հաճախակի սնունդով,
թեթև ածխաջրերի և շաքարի բացառումը,
արյան մեջ կալիումի ավելացված համակենտրոնացման հետ `սննդի հետ դրա ընդունման նվազում,
կալիումի ցածր մակարդակի հետ `ապահովելով դրա բավարար քանակությամբ սնունդ,
ֆոսֆոր պարունակող մթերքների քանակի նվազում,
ուտել երկաթ պարունակող սնունդ,
բոլոր ապրանքները սպառվում են խաշած կամ եփած թութակի վրա,
նորածինների համար սննդակարգը նման է մեծահասակների համար նախատեսված տարբերակին:

Զուգավորված օրգանների հիվանդության ժամանակահատվածում նրանց կատարողականությունը արժեզրկվում է, ինչը դրսևորվում է մարմնից տոքսինների և տոքսինների վերացման անկմամբ: Երիկամների համար ամենադժվարը ազոտային միացություններն են, որոնք ձևավորվում են կենդանական ծագման սպիտակուցային արտադրանքներից: Հետևաբար, երիկամային պաթոլոգիաների համար նախատեսված բոլոր դիետան ուղղված է սպառված կենդանական սպիտակուցի օրական քանակի աստիճանական նվազմանը և դրա փոխարինմանը բուսական սպիտակուցներով:

Կարևոր է հիշել, որ սպիտակուցային արտադրանքի կտրուկ մերժումը վնասում է թուլացած մարմնին և կարող է հանգեցնել վիճակի վատթարացման: Հետևաբար, այս գործընթացը պետք է լինի աստիճանական: Առաջարկվում է, որ նախևառաջ ճարպային սնունդը փոխարինեք դիետիկ սննդի (հավի միս, յուղայնությամբ ձուկ, հորթի միս):

Ամենօրյա սննդակարգում մեծ քանակությամբ աղը հանգեցնում է այտուցվածության ձևավորմանը և ներարգանդային և արյան ճնշման բարձրացմանը: Հետևաբար, այս նշանների ծանրությունը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է աղի աստիճանական սահմանափակում:

Խորհուրդ է տրվում պատրաստել սնունդ առանց աղի կամ, անհրաժեշտության դեպքում, օգտագործելուց առաջ ավելացնել մի քիչ աղ: Սննդամթերքի համային բնութագրերը բարելավելու համար աղը կարող է փոխարինվել տոմատի հյութով առանց աղ, կիտրոնի հյութ, սխտոր, սոխ, խոտաբույսեր:

Երիկամների անսարքությունները հանգեցնում են մարմնում կալիումի արտանետման գործընթացի խաթարմանը, որը պատասխանատու է զուգակցված օրգանների, սրտի մկանների և մկանների հյուսվածքների աշխատանքի համար: Հետևաբար, դրա ավելցուկը կամ անբավարարությունը կարող են հանգեցնել անդառնալի հետևանքների մարմնում: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս բարձրացնել կալիումի ամենօրյա ընդունումը նեֆրոպաթիայի նախնական փուլերում և այն կրճատել հետագա փուլերում:

Արյան մեջ չափազանց մեծ ֆոսֆոր բերում է մարմնից կալցիումի աստիճանական արտահոսքի, հոդերի մեջ ցավերի զարգացման և ոսկրերի ու աճառի աստիճանական նոսրացման: Ֆոսֆորը նաև առաջացնում է հյուսվածքների կարծրացում, ինչը հանգեցնում է երիկամների, սրտի մկանների, հոդերի և թոքերի կապի հյուսվածքի արագ աճի: Հետևաբար, երիկամների պաթոլոգիան դրսևորվում է քոր առաջացնող dermatoses- ով, սրտի ռիթմի խանգարումով և թոքերում ծանրության զգացումով: Սուր ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է խստորեն սահմանափակել այս տարրի ընդունումը, ինչը կօգնի արագացնել բուժման գործընթացը:

Մաքուր խմելու ջրի պատշաճ ընդունումը կարևոր պայման է պատշաճ դիետայի համար: Ուրն օգնում է մաքրել վնասակար միացությունների մարմինը, ինչը դրականորեն ազդում է վերականգնման դինամիկայի վրա: Մեզի լավ անցումն ապահովելու համար բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է հրաժարվել կծու, յուղոտ, աղի և պահածոյացված սնունդից, որը պահպանում է հեղուկը մարմնում և հանգեցնում է դրա աղտոտման և այտուցվածության մեծացման:

Երիկամային պաթոլոգիաների և երիկամների քրոնիկ անբավարարության ժամանակահատվածում ցանկում պետք է ներառվեն երկաթ, ցինկ, կալցիում և սելենի հարուստ սնունդ: Հիվանդության ընթացքում խանգարված նյութափոխանակությունը հանգեցնում է օգտակար նյութերի պակասի, որոնք անհրաժեշտ են օրգանների և համակարգերի բնականոն գործունեության համար:

Թիվ 7 դիաբետիկ նեպրոպաթիայի համար նախատեսված դիետան խորհուրդ է տրվում վերականգնել նյութափոխանակության գործընթացները, նվազեցնել այտուցը, ներարգանդային և արյան ճնշումը: Այն օգտագործվում է դիաբետիկ և դիսմետաբոլիկ նեպրոպաթիայի, գլոմերուլոնեֆրիտի, երիկամների քրոնիկ անբավարարության և երիկամային այլ պաթոլոգիաների համար:

Սեղանի առաջարկությունների համաձայն, ածխաջրերի և ճարպերի բարձր պարունակությամբ արտադրանքները ընկնում են սահմանափակումների ներքո: Disաշատեսակները պատրաստվում են առանց աղի: Սպառված հեղուկի օրական ծավալը 1 լիտրից ավելին չէ: Արտադրանքի ամենօրյա կալորիականությունը կազմում է ոչ ավելի, քան 2900 կկալ, ներառյալ ածխաջրերը `մինչև 450 գ, սպիտակուցները` մինչև 80 գ, ճարպերը `մինչև 100 գ, շաքարը` մինչև 90 գ:

Թիվ 7 դիետայի ընթացքում թույլատրվում է սպառում.

ապուրներ բանջարեղենի արգանակում,
նիհար միս և լեզու,
ցածր յուղայնությամբ ձուկ
կաթնամթերք, բացառությամբ պանրի,
շիլա
բանջարեղեն
միրգ
ձվեր `ոչ ավելի, քան 2 հատ:
մեղր, ջեմ, դոնդող,
հաց և նրբաբլիթներ առանց աղի:

աղի ալյուրի արտադրանք
ճարպային սորտերի միս և ձկնամթերք և դրանց հիման վրա արգանակներ,
սնկով
կոշտ և փափուկ պանիր,
լոբի
օքսիդային և ասկորբինաթթուների մեծ քանակով արտադրանք,
շոկոլադ

Այն նախատեսված է նեֆրոպաթիայի, երիկամների քրոնիկ անբավարարության, գլոմերուլոնեֆրիտի համար `հիվանդ զուգավորված օրգանների վրա բեռը նվազեցնելու, նյութափոխանակության գործընթացները նորմալացնելու և ախտանիշների ծանրությունը նվազեցնելու համար (այտուց, արյան բարձր ճնշում):

Սպիտակուցները և աղը ենթակա են սահմանափակման, ճարպերը և ածխաջրերը մի փոքր կրճատվում են: Նախապատվությունը տրվում է բուսական ծագման արտադրանքներին: Սպիտակուցների ամենօրյա ընդունումը 20 գ-ից ոչ ավելի է, որի կեսը կենդանական ծագում ունի: Ofարպի քանակը չպետք է գերազանցի 80 գ, 350 ածխաջրեր, որոնցից 1/3-ը `շաքար: Theրի ամենօրյա սպառումը հաշվարկվում է `ելնելով մեզի տարանջատված օրական ծավալից` գումարած 0,5 լիտր:

Հաստատված ապրանքների ցուցակ.

աղ առանց հացաբուլկեղենի,
բանջարեղենային ապուրներ
նիհար միս և ձուկ,
կաթնամթերք (կաթնաշոռի օգտագործումը թույլատրվում է մսամթերքի ամբողջական բացառմամբ),
ձու ՝ ոչ ավելի, քան 2 հատ: շաբաթվա ընթացքում
միրգ
բանջարեղեն
սպիտակուցից ազատ մակարոնեղեն, սագո, բրինձ,
բուսական և կենդանական յուղեր,
շաքար, մեղր, ջեմ, քաղցրավենիք, ժելե,
բուսական decoctions, թեյեր, կոմպոտներ:

Արգելված սննդամթերքի ցուցակ.

աղի ալյուրի արտադրանք
ճարպային միս և ձուկ,
սնկով
կոշտ պանիր
լոբի
շիլա
շոկոլադ
սուրճ, կակաո,
համեմունքներ, մանանեխ, ծովաբողկ:

Թիվ 7 բ աղյուսակի առաջարկությունները ուղղված են վերականգնել նյութափոխանակությունը, անոթներում արյան ճնշումը և այտուցը հեռացնելը: Այն օգտագործվում է երիկամային պաթոլոգիաներում `թիվ 7 ա սննդային աղյուսակից հետո: Սպիտակուցը և աղը ընկնում են արգելքի տակ, ճարպերը և ածխաջրերը շատ սահմանափակ չեն: Դիետան թիվ 7 բ վերաբերում է առավել խնայողությանը:

Սպիտակուցի ամենօրյա ընդունումը պետք է լինի 60 գ-ի սահմաններում, որից 60% -ը կենդանական ծագում ունեն: Յուղեր `մինչև 90 գ, որից 20 գ-ը բուսական ծագում ունեն: Ածխաջրերի ամենօրյա քանակությունը 450 գ-ից ոչ ավելի է, շաքարավազը թույլատրվում է մինչև 100 գ: Աղն արգելվում է: Խմելու ռեժիմը `մինչեւ 1,5 լիտր:

Թույլատրված և արգելված մթերքների ցանկը նման է թիվ 7 ա դիետայի աղյուսակին:

Դիետան տարբեր էթոլոգիաների երիկամային հիվանդությունների արդյունավետ բուժական մեթոդ է: Օգնում է նվազեցնել ծանրաբեռնվածությունը հիվանդ օրգանների վրա և կլինիկական նկարի ծանրությունը: Օգնում է նորմալացնել նյութափոխանակության գործընթացները և միզումը: Բուժման համար օգտագործվում են 7 7, 7a և 7b դիետաների սեղաններ:

Նեֆրոպաթիա տերմինը համատեղում է տարբեր պաթոլոգիական պրոցեսներ, որոնք տեղի են ունենում երիկամներում: Առողջությունը պահպանելու համար կարևոր բաղադրիչ է երիկամային նեպրոպաթիայի համար նախատեսված դիետան: Նման սնունդը ուղղված է մարմնում նյութափոխանակության պրոցեսների նորմալացմանը: Կլինիկական սննդից բացի, անհրաժեշտ է վերացնել ուղեկցող ախտանիշները, դադարեցնել հիվանդությունը, որը առաջացրել է նեֆրոպաթիայի զարգացում:

Խնդրի սադրիչներն են.

շաքարային դիաբետ
հղիություն
գեղձ
քաղցկեղ
ցածր հեմոգլոբին
ժառանգականություն
քիմիական կամ թմրանյութերի թունավորումներ,
հորմոնալ փոփոխություններ
նյութափոխանակության խանգարումներ
միզուղիների վարակների
երիկամների քարեր:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Դիետան կազմվում է հիվանդի ամբողջական զննումից հետո `հիվանդի անհատական կարիքներն ու բնութագրերը որոշելու համար: Հիվանդության վաղ փուլերում կանխարգելման համար բավարար է ներառել սննդակարգի փոքր սահմանափակումներ: Առաջադեմ ձևով սնունդը պետք է լինի թերապևտիկ: Պատշաճ սնուցման միջոցով մարմնում ջրի-աղի հավասարակշռությունը վերականգնվում է: Հատուկ ընտրված ապրանքների շնորհիվ, միզուղիների համակարգը սկսում է նորմալ գործել, արդյունքում ծայրահեղությունների այտուցը նվազում է կամ ամբողջովին անհետանում: Արյան ճնշումը վերսկսվում է, մարմնի թունավորումը անցնում է:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Սպիտակուցի մանրամասները

Օրական սպիտակուցի ընդունումը նվազեցում ՝ հիվանդների բարդ բուժման կարևոր բաղադրիչ:

Վնասված երիկամները դժվար է հեռացնել ազոտական տոքսինները, դրանց մեծ մասը կազմում են կենդանական ծագման սպիտակուցներ:Այնուամենայնիվ, կենդանական մթերքների կտրուկ մերժումը մարմնի համար սթրես է, ինչը էլ ավելի է վատթարանում առողջության վիճակը: Սպիտակուցի ամենօրյա ընդունումը պետք է աստիճանաբար կրճատվի: Առաջարկվում է անցնել դիետիկ միս, ձուկ և հետո ամբողջությամբ բուսական սպիտակուց:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Ավելին `աղի վրա

Ուռուցքի, արյան բարձր ճնշման ձևավորմամբ անհրաժեշտ է նվազեցնել աղի ընդունումը: Խոհարարության ընթացքում ընդհանրապես մի աղ չուտեք, նախքան օգտագործումը մի փոքր ավելացրեք աղը սննդի մեջ: Աղի առանց դիետայի անցումը տեղի է ունենում աստիճանաբար `համային սենսացիաները հարմարեցնելու համար: Աղը բարելավում է սննդի համը, հետևաբար, աղի սննդակարգին անցնելիս անհրաժեշտ է սկսել այլ սննդամթերք օգտագործել, որոնք բարելավում են սննդի համը `տոմատի հյութ կամ սոուս առանց աղ, կիտրոնի հյութ, չորացրած խոտաբույսեր, չորացրած սխտոր և սոխ, նեխուր ցողուն աղ:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Կախված վերլուծության արդյունքներից, արժե դիետայում ավելացնել կամ նվազեցնել դրանցում կալիում պարունակող արտադրանքի քանակը: Սովորաբար, հիվանդության վաղ դրսևորումներով, անհրաժեշտ է բարձրացնել կալիումի ընդունումը, իսկ ավելի ուշ, ընդհակառակը, սահմանափակել այն: Բանան հարուստ է կալիումով, շատ ընկույզներով, կաթնաշոռով, հնդկացորենով, սպանախով, ավոկադոյով, վարսակի ալյուրով: Եթե արտադրանքի մեջ կալիումը իջեցնելու անհրաժեշտություն կա, օգտագործվում է ջերմային բուժում:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Դիետայում ֆոսֆորի աստիճանական նվազումը դրականորեն է ազդում բուժման վրա ՝ դանդաղեցնելով կապի հյուսվածքի երիկամներում աճը և քրոնիկ կամ սուր թունավորումների տեսքը: Կծու, ճարպային, պահածոյացված և թթու մթերքները ուժեղ բեռ են տալիս միզամուղ համակարգի վրա: Waterուրը պետք է սպառվի բավարար քանակությամբ, առավոտյան ջրի ընդունումը սկսում է մարմնում առկա բոլոր գործընթացները և մաքրում է գիշերը կուտակված տոքսինների մարմինը: Այնուամենայնիվ, քաշի արագ աճով, այտուցվածության պատճառով անհրաժեշտ է նվազեցնել հեղուկի ընդունումը պատճառը վերացնելու տևողությամբ:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Հիվանդության և բուժման ժամանակահատվածում մարդու մարմինը կորցնում է բազմաթիվ օգտակար նյութեր: Հետևաբար անհրաժեշտ է վիտամինային հավելումներ ընդունել, ներառյալ երկաթի, ցինկի, սելենի, կալցիումի հետքի տարրերը: Դիետայում ներառեք երկաթ հարուստ սնունդ ՝ խաղող, ճակնդեղ, նուռ: Սննդառության մեջ շատ կարևոր կլինի խոլեստերինի իջեցնող մթերքների ավելացումը. Տարբեր տեսակների, խոտաբույսերի, կանաչ ցորենի ծիլեր ունեցող կաղամբ: Բացի այդ, արագ ածխաջրերից խուսափելը նվազեցնում է արյան խոլեստերինը և ինսուլինի մակարդակը:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Մսի ուտեստներ

Բուսական և վեգան բուսական կերակրատեսակների բարենպաստ կերակրատեսակներ `հացահատիկային կուլտուրաների ավելացմամբ կամ առանց հացահատիկի: Անբարենպաստ միս, սնկով ուտեստներ, ձու: Բուսական սպիտակուցին անցնելիս թույլատրվում է ձկան ապուրներ և արգանակներ: Արգելվում է երշիկեղենը, պահածոյացված միսը, աղած և ապխտած ձուկը: Կարևոր է ամբողջությամբ վերացնել կաթնամթերքը:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Բոլոր ամբողջական ձավարեղենները, հատկապես սնձան ազատ, լավն են. Կորեկ (կորեկ), հնդկաձավար, ամարանտ, քվինա, չիա, շագանակագույն բրինձ, բոլոր հատիկները լավն են: Անհրաժեշտ է հրաժարվել սպիտակ բրնձից, վարսակի ալյուրից, հատկապես վնասակար ակնթարթային փաթիլներից: Սնձան կիտրոններն անցանկալի են `եգիպտացորեն, ցորեն, գարի, վարսակ: Թույլատրվում է Durum ցորենի մակարոնեղեն: Դուք կարող եք ուտել ամբողջ հացահատիկ, խմորիչներից հաց կամ հաց: Արգելվում է սպիտակ և սև զտված ալյուրից թխած շաքարով և խմորիչով պատրաստված բոլոր հացաբուլկեղեն:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Գրեթե բոլոր բանջարեղենները բարենպաստ են. Կարտոֆիլ, ճակնդեղ, գազար, սպիտակ կաղամբ, բրյուսելյան ծիլեր, բրոկկոլի, ծաղկակաղամբ, դդում, կանաչ ոլոռ, ցուկկինի, պղպեղ պղպեղ, սմբուկ, լոլիկ, վարունգ, կանաչի: Դուք պետք է զգույշ լինեք բողկի, բողկի, թթվասերի, սպանախի, սխտորի և թարմ սոխի օգտագործմամբ: Պահածոյացված և թթու բանջարեղենն արգելվում է:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Առաջին կեսում բարենպաստ է սպառում բնական քաղցրավենիք ՝ մրգեր, հատապտուղներ, չորացրած մրգեր, մեղր:Այնուամենայնիվ, հիվանդության վարակիչ բնույթով արժե հրաժարվել դրանցից: Պետք է ամբողջությամբ վերացվի շոկոլադը, գրանիոլը, խտացրած կաթը, քաղցրավենիքները, տորթերը, բլիթները, շաքարավազի ցանկացած աղանդերը և հրուշակեղենը:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Չորացրած խոտաբույսերը, սխտորը, սոխը, փափուկ համեմունքները բարենպաստ են `հիլ, կորիան, սամիթ, քրքում, ասաֆոետիդա: Դդմի մանրացված դդմի և արևածաղկի սերմերի հիման վրա կիտրոնի հյութով սոուսները լավն են: Տնական տոմատի սոուսը ձեռնտու է: Արգելվում է ծովաբողկ, մանանեխ, մայոնեզ, կետչուպ, սոյայի սոուս, կաթնային սոուս, չիլի պղպեղ, կոճապղպեղ, սև պղպեղ:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Լավ բուսական թեյեր, մասուրի արգանակ, ըմպելիք կիտրոնով, կանաչ խառնուրդներ, որոնք հիմնված են ջրի և կանաչ ցորենի ծիլերի, կանաչ բանջարեղենի հյութերի, մաքուր ջրի վրա: Անհրաժեշտ է բացառել սև և կանաչ թեյ, սուրճ, կակաո, ալկոհոլային խմիչքներ, կաթ, հյութեր, նատրիումի հարուստ ջուր, գազավորված ըմպելիք: Թույլատրվում է գարու խմիչքներ, պղպեղ:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Հում և ներծծված արևածաղկի սերմերը, դդումը, նուշը, խոզուկը բարենպաստ են: Կտավատի սերմերը, chia- ն շատ լավն են: Թույլատրվում են չմաքրված սառը ճնշմամբ յուղեր, որոնցից ձիթապտղի յուղն առավելագույնս սպառում է: Զգուշությամբ պետք է վերցնել ընկույզը, բրազիլացին, գետնանուշը, մակադամիան: Արգելվում է հացահատիկի, կարագի, ձկների և կենդանական ճարպերի, խոզի միս:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Արթնանալուց հետո խմեք 1 լիտր ջուր ՝ մի փոքր քանակությամբ թարմ կիտրոնի հյութ ավելացնելով: 15 րոպե հետո խմեք կանաչ խառնուրդ, որը հիմնված է ջրի, ցորենի և կիտրոնի կանաչ սածիլների վրա կամ մրգեր ուտել: Պտուղից մեկ ժամ անց բարենպաստ է բանջարեղենի աղցան ուտելը: Բանջարեղենը օգտագործում է թարմ, սեզոնային: Աղցանի համար ավելացնել դդմի, արևածաղկի կամ կտավատի սերմերի ընտրություն, սեզոն բուսական յուղով: 12: 00-ից 15: 00-ն ամենաուժեղ մարսողությունը, հետևաբար, լավ է, եթե այս անգամ ընկնում է ճաշը: Unchաշը պետք է լինի լիարժեք և միևնույն ժամանակ թեթև: Համոզվեք, որ ներառեք կերակրատեսակները թարմ աղցանից, շոգեխաշած բանջարեղենից և եփած հացահատիկից կամ հատիկից: Դուք կարող եք ուտել ամբողջ հացահատիկային, խմորիչներից բաղկացած հաց: Lunchանկացած հեղուկով ճաշի խմելը արգելվում է: Ուտելուց 2 ժամ անց ՝ իմունոմոդուլացնող խոտաբույսերի decoction վերցնելով: Dinnerաշի համար բարենպաստ է ուտել եփած և թարմ բանջարեղեն:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

IgA նեպրոպաթիան ուղեկցվում է այլ օրգանների և համակարգերի տարբեր բարդություններով կամ հիվանդություններով: Տուժում են սրտանոթային և կմախքի համակարգը, լյարդը և ստամոքս-աղիքային համակարգը: IgA- նեպրոպաթիայի համար պատշաճ սնուցման նպատակը արյան ճնշումը իջեցնելն է, սննդանյութերի ապահովումը և անձեռնմխելիության բարձրացումը: Սննդառության մեջ մեծ շեշտը դրվում է հիվանդի մարմնում հետքի հանքային երկաթի ներթափանցմանը, կենդանական սպիտակուցների և ճարպերի բացառմանը, արագ ածխաջրերի բացառմանը:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Դիաբետիկ նեպրոպաթիան ուղեկցվում է արյան բարձր գլյուկոզայով: Կլինիկական սննդի օգնությամբ, դիաբետիկ երիկամների վնասը կրճատվում կամ ամբողջովին դադարեցվում է: Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի համար դիետան արյան շաքարը կարգավորելն է, դրա համար օգտագործվում է ցածր ածխաջրային դիետա: Քաղցր մթերքները ամբողջությամբ բացառված են դիետայից `մեղր, չորացրած մրգեր, շաքար, քաղցր մրգեր, ցանկացած խանութի քաղցրավենիք:

Գլխավոր »Diet» Դիաբետիկ նեպրոպաթիա. Դիետա, նմուշների ցանկ, թույլատրված և արգելված արտադրանքների ցուցակ

Շաքարախտը վտանգավոր բարդություններ է առաջացնում: Դիաբետով տառապում են մարդու օրգանների տարբեր խմբեր, ներառյալ երիկամների ֆունկցիոնալությունը:

Սա, իր հերթին, հանգեցնում է առողջության լուրջ հետևանքների, և եթե չբուժվում է, նույնիսկ հիվանդի մահվան:

Դիաբետը շաքարախտի և երիկամների հետ կապված խնդիրների հետ միասին, ճիշտ դեղորայքի հետ միասին, կարող է օգնել լուծել խնդիրը:

Բայց ինչ պատճառով է բարձր շաքարը բացասաբար ազդում երիկամների գործողության վրա: Մի քանի կարևոր գործոններ բացասաբար են անդրադառնում շաքարախտի երիկամների վրա:

Առաջին հերթին, արյան մեջ գլյուկոզայի ավելցուկը բացասական ազդեցություն է ունենում:

Այն համատեղվում է հյուսվածքների սպիտակուցների հետ - տեղի է ունենում գլիկացիա, ինչը խաթարում է երիկամների աշխատանքը: Գլիկացված սպիտակուցները մարմնում առաջացնում են հատուկ հակամարմիններ, որոնց հետևանքները նույնպես բացասաբար են անդրադառնում երիկամների վրա:

Բացի այդ, շաքարախտի արյան մեջ հաճախ առկա է թրոմբոցիտների չափազանց մեծ պարունակություն, որոնք խցանում են փոքր անոթները: Եվ, վերջապես, ջրի վատ կլանումը բջիջներում և մարմնից դրա հեռացման անբավարարությունը մեծացնում են արյան քանակը, որը պետք է մաքրվի ՝ անցնելով ինքն իրենով, երիկամներով:

Այս ամենը հանգեցնում է այն փաստի, որ տեղի է ունենում գլոմերուլային հիպերֆիլտրացիա `երիկամային գլոմերուլի արագացում: Եվ ծայրահեղ ծանրաբեռնվածությունը բացասաբար է անդրադառնում օրգանիզմի գործունեության վրա և հանգեցնում է գլոմերուլյար ապարատի ախտահարման `դիաբետիկ նեպրոպաթիայի: Այն բնութագրվում է ակտիվ գլոմերուլների քանակի զգալի անկմամբ `ներգաղութային մազանոթների արգելափակման պատճառով:

Երբ ազդակիր գլոմերուլի քանակը հասնում է որոշակի կետի, հայտնվում են ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս երիկամային անբավարարության զարգացումը.

գլխացավանք
սրտխառնոց և փսխում
մարսողական խանգարումներ
ծանր շնչառություն
մետաղական համ ու վատ շունչ,
քոր առաջացնող մաշկ
ցավեր և ցնցումներ:

Հիվանդության հետագա զարգացման հետ կապված ՝ հնարավոր են ավելի լուրջ հետևանքներ ՝ տկարություն և նույնիսկ կոմա: Հետևաբար շատ կարևոր է սկսել բուժումը հնարավորինս շուտ, մինչդեռ երիկամները դեռ նորմալ հաղթահարում են արյան մաքրումը:

Նեֆրոպաթիայի բուժումը սկսվում է շաքարի հսկողությամբ: Ի վերջո, դա շաքարի զգալի չափանիշներն են, որոնք առաջացնում են շաքարախտի մեջ երիկամների վնասվածքի զարգացում:

Հիվանդության դեմ հաջող պայքարի հաջորդ նախադրյալը արյան ճնշման անկումն է:

Անհրաժեշտ է, որ ճնշումը նորմալանա 130/80 մակարդակում, և ավելի լավ կլինի նույնիսկ ավելի ցածր:

Վերջապես, սնունդը շատ կարևոր դեր է խաղում երիկամային անբավարարության, շաքարախտի մեջ: Իրոք, որոշակի սննդային կանոնների պահպանումը կարող է նվազեցնել շաքարի կոնցենտրացիան արյան մեջ և նվազեցնել երիկամների վրա բեռը ՝ դրանով իսկ կանխելով նոր մազանոթների պարտությունը:

Դիետան պետք է համաձայնեցվի ձեր բժշկի հետ:

Դիետայի սկզբունքները

Հիմնական սկզբունքը, որ դիետան պետք է հետևի դիաբետիկ նեպրոպաթիայի դեպքում `շաքարի մակարդակի բարձրացում կանխելն է և երիկամների վրա բեռը նվազեցնելը: Սննդառության առաջարկությունները մեծապես տարբերվում են հիվանդության տարբեր փուլերում:

Այսպիսով, առաջին, հեշտ փուլում շատ կարևոր է վերահսկել սննդի մեջ ոչ միայն շաքարը, այլև սպիտակուցը: Այս միջոցները անհրաժեշտ են երիկամների աշխատանքը հեշտացնելու համար:

-Ածր սպիտակուցային սննդակարգը զգալիորեն նվազեցնում է երիկամների վրա բեռը և օգնում է հաղթահարել հիվանդությունը: Բացի այդ, արյան բարձր ճնշումը նույնպես կարևոր գործոն է հիվանդության մեջ: Այս առումով խորհուրդ է տրվում հնարավորինս սահմանափակել թթուների ընդունումը:

Եթե հիվանդության առաջին փուլում շաքարավազի վերահսկումն առաջին տեղում է, ապա շաքարախտային նեֆրոզի զարգացման հետ մեկտեղ ամենակարևորը կենդանիների սպիտակուցների ընդունման վերահսկումն է: Ի վերջո, շաքարի մակարդակը իջեցնելու համար կան հատուկ դեղեր, մինչդեռ երիկամների վրա բեռը նվազեցնող դեղերի արդյունավետությունը շատ ավելի ցածր է:

Լավագույն տարբերակը կլինի կենդանիների սպիտակուցները գրեթե ամբողջությամբ փոխարինել բանջարեղենով: Հետազոտության արդյունքների համաձայն, հիվանդի սննդի մեջ կենդանական սպիտակուցների տեսակարար կշիռը չպետք է գերազանցի 12% -ը:

Բուսական սպիտակուցային արտադրանքներ

Բացի այդ, բացի աղի, սպիտակուցի և շաքարի ընդունումը սահմանափակելուց բացի, խորհուրդ է տրվում հիվանդության զարգացման ընթացքում զգալիորեն կրճատվել ֆոսֆատներ պարունակող սննդամթերքների քանակը: Ֆոսֆորը նաև կարող է ազդել երիկամների վրա և սրել հիպերֆիլտրացիան:

Բացի այդ, ցուցադրվում է նաև կենդանական ճարպերի օգտագործման սահմանափակում:Ի վերջո, դրանք խոլեստերինի աղբյուր են, որոնք ձևավորում են սալիկի նեղացման անոթները: Ավելին, նման նեղացումը բնորոշ է ոչ միայն ուղեղային անոթներին. Ավելցուկային խոլեստերինը նաև էական ազդեցություն է ունենում երիկամների մազանոթների վրա ՝ հանդիսանալով դրանց ռիսկի լրացուցիչ ռիսկային գործոն:

Սպիտակուցի ամբողջական մերժումը խորհուրդ չի տրվում:

Ինչ ապրանքներն արգելված են:

Գոյություն ունի սննդի բավականին լայն տեսականի, որը, եթե դիետան հետևում է շաքարային դիաբետով երիկամային անբավարարության համար, ոչ միայն խորհուրդ չի տրվում, այն բացահայտորեն արգելվում է:

Առաջին հերթին, դուք չեք կարող ուտել շաքար և դրա պարունակությամբ ապրանքներ, կամ մեծ քանակությամբ ֆրուկտոզա ՝ ներառյալ մեղր, մրգերի օշարակ և այլն: Նմանատիպ ապրանքները պետք է ամբողջությամբ բացառվեն:

Բացի այդ, դուք չեք կարող օգտագործել սպիտակ ալյուրից պատրաստված որևէ հրուշակեղեն: Այս մթերքներում կան շատ արագ ածխաջրեր: Սահմանափակեք մրգերի սպառումը չափազանց շատ ֆրուկտոզայով `բանան, ամսաթվեր, խաղող, սեխ: Դուք նաև չպետք է ուտեք տանձի, խնձորի, ձմերուկի քաղցր տեսակներ:

Մի կերեք տապակած սնունդ, ճարպային միս: Արգելված խոզի միս, գառ, ճարպ ձուկ: Խորհուրդ չի տրվում նաև կաթնամթերք ուտել `բարձր ճարպ պարունակությամբ` ճարպի կաթնաշոռ, թթվասեր և այլն:

Բացի այդ, դուք չեք կարող ուտել թթու և ապխտած միս. Նրանք նույնպես միշտ ունեն շատ աղ, ինչը մեծացնում է ճնշումը:

Բացառված կարագ և մարգարին, որոնք պարունակում են հսկայական քանակությամբ կենդանական ճարպեր: Մայոնեզի օգտագործումը նույնպես անցանկալի է:

Արգելվում է օգտագործել գազավորված ըմպելիքներ, հատկապես քաղցրացրածները, ինչպես նաև մրգահյութերը, նույնիսկ բնական թարմ քամածները - դրանց ընդունումը կարող է առաջացնել գլյուկոզի մակարդակի բարձրացում:

Արգելքի տակ, իհարկե, ալկոհոլային խմիչքների ցանկացած դեղաչափ, ինչպես նաև կծու համեմունքներ և համեմունքներ: Թեյը պետք է օգտագործվի զգուշությամբ, իսկ սուրճը պետք է ամբողջությամբ հեռացվի:

Դիետան կարող է առաջացնել աթոռակի հետ կապված խնդիրներ, որոնք լուծվում են մեղմ բնական միջոցներով:

Ինչն է անհրաժեշտ օգտագործել:

Դիետայի հիմնական մասը պետք է լինի բանջարեղենը: Դրանք պետք է ուտել հում, շոգեխաշած, շոգեխաշած, խաշած - պարզապես տապակած չեն:

Բանջարեղենի սահմանափակումներ չկան, բացառությամբ կարտոֆիլի: Առաջարկվում է օգտագործել այն թխած ձևով, օրվա ընթացքում ոչ ավելի, քան 200 գրամ:

Հնդկացորենը պետք է ճանաչվի որպես առավել օգտակար հացահատիկային ապրանքներ, որոնք պետք է դիետան ներմուծվեն դիաբետիկ նեպրոպաթիայի համար: Դիաբետիկների մեջ հակացուցված պարզ ածխաջրեր գրեթե չկա: Պետք է զգուշությամբ օգտագործել այլ հացահատիկային կուլտուրաներ, հատկապես սեմալա:

Ընդհանուր առմամբ կանաչեղեն ուտելը և մասնավորապես կանաչ բանջարեղենը շատ օգտակար է: Կենդանիների ճարպերը լավագույնս ստացվում են կաթնամթերքից `վերահսկելով դրանց քանակը:

Հյութերից խորհուրդ է տրվում օգտագործել լոլիկ և լոլիկի խառնուրդներ բանջարեղենի այլ հյութերի հետ:

Մրգահյութերից ընդունելի է փոքր քանակությամբ թարմ սալոր հյութ վերցնել:

Ընդհանրապես, սնունդը երիկամային անբավարարության և շաքարախտի առկայության դեպքում, բացի որոշակի սննդամթերքի սահմանափակումից, պետք է նաև տարբերվի չափավորության մեջ բաժիններում: Ոչ մի դեպքում չպետք է overeating - դա բացասաբար է անդրադառնում ինչպես մարմնում ֆերմենտների հավասարակշռության, այնպես էլ երիկամների վիճակի վրա:

Մի օգտագործեք մարգարիտ գարի - այն պարունակում է չափազանց շատ ածխաջրեր:

Դիետան երիկամների անբավարարության և շաքարախտի համար, շաբաթական ճաշացանկ

Ստորև ընտրացանկի օրինակները դիաբետիկ նեպրոպաթիայի ճիշտ ընտրացանկը ստեղծելու օրինակներ են:

Դրանք կարող են փոփոխվել, խառնվել, փոխվել ՝ չմոռանալով արգելված և անցանկալի արտադրանքների ցանկի մասին: Նման դիետայի հետ համապատասխանությունը կօգնի հաղթահարել երիկամների վնասը և բարելավել մարմնի ընդհանուր վիճակը և հիվանդի բարեկեցությունը:

Menuանկի առաջին տարբերակը ներառում է շոգեխաշած սպիտակուցի ձվածեղի նախաճաշ, տարեկանի հաց տոստ և երկու լոլիկ: Եթե գլյուկոզայի մակարդակը չափազանց բարձր չէ, քաղցրացուցիչով սուրճն ընդունելի է:

Lաշը պետք է բաղկացած լինի նիհար ապուրից և հացահատիկից պատրաստված երկու կամ երեք կտոր հացով:Կեսօրվա խորտիկի համար հարկավոր է ուտել նարնջի կամ կիտրոնի ժելե քաղցրացուցիչով կամ կաթնային ժելեով: Dinnerաշի համար - եփած ցածր յուղայնությամբ հավի միս, բուսական աղցան չմշակված տնական մածունով, կիտրոնով չմշակված թեյ:

Դիետիկ դիետայի երկրորդ տարբերակը `շաքարախտով պայմանավորված ջադ:

Նախաճաշի համար - ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ մեկ տոստով, թթվասերի հատապտուղով աղցան: Lunchաշի համար `ձկան ապուր օգտագործելով ցածր յուղայնությամբ ձուկ, թխած կարտոֆիլ, թեյ:

Կեսօրից հետո խորտիկ - կանաչ չմշակված խնձոր: Dinnerաշի համար - թարմ վարունգի և գազար աղցան, վարդի արգանակ:

Երրորդ տարբերակը ճաշատեսակների ընտրությունն է: Նախաճաշի համար - հնդկացորենի շիլա յուղազերծ կաթով: Lunchաշի համար - բուսական կաղամբի ապուր, գոլորշու հավի կոտլետ, բուսական աղցան առանց յուղի: Կեսօրից հետո `սպիտակուցային մուսս առանց շաքարի: Nerաշ - ծովամթերքի աղցան և անուշաբույր թեյ:

Իհարկե, դիաբետիկ երիկամային նեպրոպաթիայի համար նախատեսված սննդակարգն ունի ավելի ընդարձակ ցուցակ սննդամթերքի և ուտեստների:

Dishesաշատեսակների ընտրությունը կարող է կատարվել ինքներդ, խուսափելով արգելված ուտեստներից և հետևելով արտադրանքի համատեղման պարզ կանոնին:

Մսամթերքի կամ ձկների ուտեստները չպետք է սպառվեն միանգամից կաթնամթերքի, նույնիսկ ցածր յուղայնությամբ:

Միակ բացառությունը, որը կարելի է թույլ տալ, բանջարեղենի աղցան է բնական անուշացված մածունի կամ ցածր յուղայնությամբ կեֆիրի ավելացում:

Մի չարաշահեք համեմունքներն ու համեմունքները, ինչպես նաև սոյայի արտադրանքները:

Առնչվող տեսանյութեր

Դիաբետիկ դիետայի հիմունքները.

Դիետայի համապատասխանությունը կօգնի հաղթահարել հիվանդությունը և նվազեցնել արյան շաքարը, ինչպես նաև էապես բարելավել հիվանդի բարեկեցությունը և բարձրացնել սահմանված դեղերի արդյունավետությունը:

Ախտանիշների դրսևորումը նվազեցնելու և կլինիկական պատկերը շտկելու համար անհրաժեշտ է դիետա `նեֆրոպաթիայի համար: Արտազատման համակարգի ցանկացած հիվանդություններ խաթարում են բազմաթիվ օրգանների բնականոն գործունեությունը: Դիետիկ սնունդը պետք է պարունակի ցածր սպիտակուցային և ցածր ածխածնի պարունակող սնունդ: Իրավասու ռացիոնալ սննդի շնորհիվ բարելավվում է դեղորայքի ազդեցությունը, մարմնում նյութափոխանակության գործընթացները նորմալանում են:

Հիվանդության վաղ փուլերում բավարար է հավասարակշռված դիետան: Առաջատար հիվանդությամբ անհրաժեշտ է բուժական դիետա:

Հիվանդին հետազոտելուց հետո առաջարկվում է դիետիկ մենյու: Արդյունավետ սնունդը հնարավորություն է տալիս վերականգնել ջրի-աղի հավասարակշռությունը մարմնում: Dishesաշատեսակների ճիշտ կազմված ցուցակը օգնում է արտազատման համակարգը նորմալ գործելու, ձեռքերի և ոտքերի այտուցվածությունը կրճատվում է: Արյան ճնշումը կայունացված է, մարմնում թունավոր նյութերի քանակը կրճատվում է:

Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի դիետան հիմնված է հետևյալ սկզբունքների վրա.

Կենդանական սպիտակուցի ընտրացանկի կրճատում և բուսական սպիտակուցի ամբողջական անցում:
Սահմանափակեք աղի ընդունումը:
Արյան մեջ կալիումի հանքանյութի (Կ) ավելացված պարունակությամբ անհրաժեշտ է այս նյութի բարձր պարունակությամբ սննդի նվազում:
Արյան մեջ կալիումի (K) իջեցված պարունակությամբ պետք է ավելացվի այս հետքի տարրով սննդի ընդունումը:
Ֆոսֆորի բարձր կոնցենտրացիայով սննդի սահմանափակումը:
Պահածոյացված, առատ համեմված համեմունքներով, ճարպային, ապխտած և թթու սնունդով բացառվում է սննդակարգը:
Խմելու բավարար մաքուր խմելու ջուր:
Ուտելը պետք է հաճախակի լինի:
Վիտամինները, հանքանյութերը և երկաթով հարուստ մթերքները պետք է լինեն սննդակարգում:
Սահմանափակելով շաքարի և հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի քանակը:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Նեֆրոպաթիայի դեպքում սնունդը պետք է լինի բարձր կալորիականություն և պետք է լինի օրական 3500 կկալ: Սննդամթերքները պետք է հարուստ լինեն բուսական ճարպերով և դանդաղ ածխաջրերով: Կալորիականության պարունակության նվազումը հանգեցնում է նրան, որ մարմինը սկսում է ծախսել սեփական սպիտակուցները, ինչի արդյունքում տեղի է ունենում թունավորումներ վնասակար նյութերով, որոնք առաջանում են այդ ռեակցիաների ընթացքում: Այս առումով երիկամների վրա բեռը մեծանում է:

Կալորիաների, ճարպերի, ածխաջրերի, սպիտակուցների ճիշտ հաշվարկի համար, որոնք մարմնով սնունդ են մտնում, կա KBJU ինդեքս: Յուրաքանչյուր հիվանդի համար ցուցանիշը հաշվարկվում է անհատական ՝ հաշվի առնելով տարիքը և նպատակները: Օգտագործելով արտադրանքի կազմի թվային արժեքները, կարող եք հաշվարկել կալորիաներ: Օրինակ, 10 գ քաշով կոշտ պանրի մի կտոր պարունակում է 2.4 գ սպիտակուց, 3 գ ճարպ և 0,2 գ ածխաջրեր: Կալորիաները հաշվարկվում են հետևյալ բանաձևի միջոցով ՝ 2.4 × 4 + 30 × 9 + 0.2 × 4 = 37 կկալ:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Ապրանքի ցուցակ

Առաջարկվում է հիվանդության համար.

աղ առանց դիետիկ հաց
բանջարեղեն, բուսական, կաթնամթերք, մրգեր,
ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք,
նիհար միս
ձկան նիհար սորտեր:

Նեֆրոպաթիայի հետ դուք չեք կարող ուտել բողկ:

Նեֆրոպաթիայի հետ կապված բացառվում են հետևյալ մթերքները.

Կարագի թխում
յուղ կաթնաշոռ, թթվասեր, կաթ,
բանջարեղենից արգելվում է հատիկները
ապխտած, կծու, թթու ուտեստներ:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Հեղուկի պահանջվող քանակը օգնում է արտազատել միզաթթվի աղերը և կայունացնում է նյութափոխանակության գործընթացները: Կարևոր է հետևել խմելու ռեժիմին: Օրական խմեք շատ հեղուկներ `մեզի արտադրանքի բարձրացման համար: Այս հեղուկը հավասարաչափ բաշխվում է ամբողջ օրվա ընթացքում: Օգտակար է խմել մաքուր ջուր, թեյ, խոտաբույսերի թուրմեր, օրինակ ՝ երիցուկի ծաղիկներից, վարդի հիպերի մի ինֆուզիոն ամբողջ օրվա ընթացքում: Հանքային ջուրը, կակաոն, ուժեղ տոնիկ ըմպելիքները բացառվում են սննդակարգից:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Կարևոր է դիտարկել սննդի հատուկ ռեժիմ ՝ IgA նեպրոպաթիայի հետ (քրոնիկ ոչ վարակիչ գլոմերուլոնեֆրիտ), որը ուղեկցվում է մարմնում բազմաթիվ համակարգերի աշխատանքի բարդություններով: Այս հիվանդության հետ կապված բացասական փոփոխություններ են տեղի ունենում սրտանոթային համակարգի, ոսկրային հյուսվածքի և ստամոքս-աղիքային տրակտի լյարդի կողմից: Նման հիվանդության մեջ պատշաճ սնուցման նպատակն է իջեցնել արյան ճնշումը, ամրապնդել իմունային համակարգը և ավելացնել հիմնական սննդանյութերի ընդունումը: Անհրաժեշտ է բացառել կենդանիների սպիտակուցը և ճարպը, թեթև ածխաջրերը ցանկից:

Դիաբետիկ նեպրոպաթիա ունեցող մարդիկ պետք է հրաժարվեն չոր մրգերից:

Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի հետ միասին, որն ուղեկցվում է արյան շաքարի մակարդակի բարձրացմամբ, անհրաժեշտ է նվազեցնել երիկամների վրա բեռը: Նման հիվանդության հետ հավասարակշռված դիետան բաղկացած է արյան շաքարի կարգավորումից, որի համար օգտագործվում է ցածր ածխաջրերի դիետա: Հիվանդներին արգելված արտադրանքի ցանկը հետևյալն է.

շաքարավազ
չոր մրգեր
բարձր շաքարային մրգեր
Կարագի թխում
քաղցր սուրճ, թեյ:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Դիետայի օրինակ `նեպրոպաթիա տառապող հիվանդների համար ՝ 1 օրվա համար.

Նախաճաշ - 1 խնձոր, չմշակված կաթնաշոռ:
Unchաշ - բանջարեղենի շոգեխաշել, կանաչ թեյ:
Unchաշ - հերկուլեային ապուր, հնդկացորենի շիլա շոգեխաշած մսի համեմունքով, կրեմով չմշակված կանաչ սուրճ:
Խորտիկ - վարսակի ալյուր ժելե, մի կտոր տարեկանի հաց:
Dinաշ - բանջարեղենի աղցան և կոլոլակ:

Վերադառնալ բովանդակության սեղանին

Դիետան հետևելը կօգնի զգալիորեն բարելավել երիկամային նեպրոպաթիա ունեցող հիվանդների բարեկեցությունը: Դիետիկ բուժում անցնելուց առաջ դուք պետք է դիմեք նեֆրոլոգի, էնդոկրինոլոգի կամ սննդաբանի խորհրդին: Բարօրության վիճակի վատթարացման առաջին նշաններում դուք պետք է դիմեք կլինիկային և պարզեք, թե ինչն է առաջացրել փոփոխությունները:

Սնվելով ՝ դուք կարող եք շտկել հոմեոստազի մակարդակը մարմնում:

Այսպիսով, հայտնի է, որ սպիտակուցային սննդի, մասնավորապես ՝ կենդանական ծագման սպառումը, առաջացնում է երիկամների հեմոդինամիկ փոփոխություններ. Երիկամային արյան հոսքի ավելացում և ֆիլտրացում գլոմերուլում, երիկամային անոթային դիմադրության նվազում: Բացի այդ, սպիտակուցների ընդունման ավելացմամբ, գլիկացման վերջնական արտադրանքի պարունակությունը մեծանում է: Սա միջանձնային ֆիբրոզի պատճառ է հանդիսանում, ինչպես նաև հանգեցնում է գլանաձև ատրոֆի զարգացմանը:

Բուսական ծագման սպիտակուցները ավելի քիչ արտահայտված բեռ են ունենում երիկամների վրա, դրանով իսկ ավելի քիչ բացասաբար են ազդում երիկամների հեմոդինամիկայի վրա:Բույսերի սպիտակուցները նույնպես ունեն սրտանոթային, nephroprotective և հակ sclerotic ազդեցություն:

Սպիտակուցային դիետայի ազդեցությունը հիվանդության առաջընթացի վրա

Կլինիկական պրակտիկայից ելնելով ՝ երիկամների քրոնիկ հիվանդության (CKD) դիալիզից առաջ ընկած ժամանակահատվածում հիվանդների բուժման ժամանակ կան բազմաթիվ դիետիկ դեղատոմսեր, որոնք վերաբերում են սպիտակուցների ընդունմանը և դրա սահմանափակումներին: Proteinածր սպիտակուցային սնունդ - 0,7-1,1 գ սպիտակուց / կգ մեկ օր, ցածր սպիտակուցային դիետա `0,3 գ սպիտակուց / կգ մեկ օրում:

Նման դիետաների արդյունքները խառն էին: Բայցևայնպես, վերջին դիտարկումները պարզ են դարձնում, որ դիետայում սպիտակուցը նվազեցնելը իսկապես տալիս է չափավոր դրական ազդեցություն:

Այս առումով, Cochrane- ի համակարգված ուսումնասիրությունը 40 հետազոտությունների ընթացքում CKD- ով առանց հիվանդ շաքարախտի 2,000 հիվանդների սահմանել է, որ սպիտակուցային արտադրանքի ընդունման նվազմամբ, մահացության մակարդակը նվազում է 34% -ով `համեմատած այն հիվանդների հետ, ովքեր սպառում են սպիտակուցի ավելացած կամ նորմալ քանակություն:

Ապացույցներ կան, որ էական ամինաթթուների, ինչպես նաև դրանց keto անալոգների (ketosteril) ներառումը ցածր սպիտակուցային սննդակարգում (MBD) դրական ազդեցություն է ունենում CKD- ի առաջխաղացման դանդաղեցման վրա: Դիալիզից առաջ նման դիետաների ներդրումը բացասաբար չի ազդի հետագա փոխարինող թերապիայի վրա:

Բացի ուսումնասիրություններից, որոնք որոշել են ketosterol- ի օգտագործումը CKD IV-V փուլում, Հունգարիայի Ֆարմակէկոնոմիկական ուսումնասիրությունը 2012-ին արժանի է ուշադրության: Դա ցույց տվեց հիվանդության կյանքի ընթացքում ketodiet- ի վաղ ներմուծման հնարավորությունը (CKD փուլ III) `համեմատած ուշ սկզբի հետ:

Ketodiet- ը ketosteril- ով սպիտակուցային դիետա է (NDB): Այն օգտագործվում է հետևյալ դոզանով `1 դեղահատ օրական 5 կգ հիվանդի քաշի համար: Առաջարկվում է այս սննդամթերքի ավելի վաղ օրվանից օգտագործումը ՝ GFR- ի իջեցմամբ մինչև 60 մլ / րոպե:

Երիկամների հիվանդությունների նյութափոխանակությանը և սնունդը նվիրված միջազգային համագումարում հաղորդվել է, որ NDB- ի սննդակարգ ներմուծումը ուղեկցվում է միայն MDB- ի համեմատ ֆոսֆորի և ազոտային խարամիկի քանակության փոքր քանակությամբ: Այս ազդեցությունը ենթադրում է երիկամային փոխարինման թերապիայի նախնական փուլերը որոշ հիվանդների մոտ `մոտ մեկ տարի անց, համեմատած MDB- ի հետ:

Կետոաթթուների ավելացումը հնարավորություն է տալիս բարձրացնել հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, նվազեցնել լիպիդային պրոֆիլի խանգարումները, բարելավել արյան ճնշումը վերահսկողությունը, նվազեցնել սպիտակուցը և բարելավել հիվանդների կյանքի որակը:

Կետոաթթուները, բացի համապատասխան ամինաթթուները փոխարինելուց, շարունակում են պահպանել ազոտի հավասարակշռությունը: Կետոաթթուները նույնպես ունեն հետևյալ հատկությունները.

պահպանել ազոտը ամինո խմբի քետոաթթվի անցնելուց հետո: Սա ուղեկցվում է ureagenesis- ի ճնշմամբ,
խանգարել սպիտակուցների քայքայմանը, խթանել դրա սինթեզը: Այսպիսով, լեվինի օգտագործումը նպաստում է սպիտակուցների սինթեզին,
մասամբ շտկում է ամինաթթուների պրոֆիլը ուրեմիկ հիվանդների մոտ: Սա բարենպաստորեն ազդում է նյութափոխանակության acidosis- ի կարգավորման վրա: Բացի այդ, մեզի հետ սպիտակուցի արտազատումը կրճատվում է դիետաների դեմ, դրա սահմանափակմամբ, ինչպես նաև `keto / amino թթուների սպառումը,
շիճուկ ալբումինի կոնցենտրացիան բարձրանում է,
keto թթուները չեն հանգեցնում երիկամների հիպերֆիլտրացիայի,
նյութափոխանակության acidosis- ը ծծմբի պարունակող ամինաթթուներից ջրածնի իոնների ոչ պատշաճ հեռացման արդյունքում բացասաբար է ազդում սպիտակուցային նյութափոխանակության վրա: Նաև փոխվում են գլյուկոզի զգայունությունը և ոսկրերի նյութափոխանակությունը: Միայն սպիտակուցային արտադրանքի լուրջ սահմանափակումը կամ նվազումը կարող են ազդել նյութափոխանակության պրոցեսների և acidosis- ի շտկման վրա,
կենդանական սպիտակուցների սահմանափակ քանակությամբ դիետաները նվազեցնում են ֆոսֆորի սպառումը, իսկ կալցիումի առկայությունը դրականորեն ազդում է ֆոսֆորի և կալցիումի պաթոլոգիականորեն փոխված նյութափոխանակության, ինչպես նաև երկրորդային հիպերպարպաթերոիզմի վրա,
keto / amino թթու թերապիան կարող է բարելավել ածխաջրածին նյութափոխանակության որոշ խանգարումներ, որոնք առաջանում են ուրեմիայի հետ:Արդյունքում բարելավվում է ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունությունը, իսկ շրջանառվող ինսուլինի կոնցենտրացիան նվազում է: Կետո / ամինաթթուների բուժման մեջ հիպերինսուլինեմիայի նվազումը դրականորեն է ազդում ուրեմիայի հիվանդների բուժման վրա, հատկապես `ինսուլինից կախված շաքարախտով, ճարպակալմամբ և CKD- ով,
keto / amino թթու թերապիան դրականորեն է ազդում լիպիդային խանգարումների, հատկապես տրիգլիցերիդների շտկման վրա: Սա կարևոր է, քանի որ ուրեմիայի ժամանակ հաճախ նկատվում է աթերոսկլերոզ: Բայց խորհուրդ չի տրվում սկսել ստատինային թերապիա դիալիզով անցնող հիվանդների մոտ (ապացույցների 1B ապացույցների մակարդակ):

Մեր երկրում, ketoacidosis- ի ուղղման համար հաջողությամբ օգտագործվում է պաթերտերալ կառավարման համար թթվային լուծույթ: Երբեմն հիվանդները դա օգտագործում են ինքնուրույն:

Կալցիումի և ֆոսֆորի հոմեոստազի պաթոլոգիական փոփոխությունները, ինչպես նաև երկրորդային հիպերպարատիրեոզիզմի կլինիկական պատկերը առաջընթաց են ունենում `կախված GFR- ի նվազումից: Կրիտիկական արժեքը 60 մլ / րոպե է: Այս համակենտրոնացման ժամանակ զարգանում է օստեոդիստրոֆիա, արյան անոթների և փափուկ հյուսվածքների կալցիֆիկացում, և բարձրանում է սրտանոթային հիվանդացության մակարդակը:

Հետևաբար, արժե ֆոսֆատային միացումներ ավելացնել նեֆրոպաթիա ունեցող հիվանդների սննդակարգին: Նրանք ֆոսֆոր են կապում աղիների մեջ ՝ թույլ չտալով, որ այն կլանվի: Նույն ճակատագիրը սպասում է վիտամին D- ի ակտիվ մետաբոլիտներին: Դա պայմանավորված է CKD- ով երիկամների կրճատված ունակությամբ `վիտամին D- ն իր ակտիվ ձևի վերածելու համար:

Ինչը պետք է հիշել հիպերուրիցեմիայի շտկման մասին DN- ով հիվանդների մոտ

Այսպիսով, խորհուրդ է տրվում սահմանափակել և նվազեցնել սպիտակուցների ընդունումը DN ունեցող հիվանդների սննդակարգում: Կլինիկական և տնտեսապես նպատակահարմար է սննդանյութերի անբավարարությունը keto թթուներով համալրել GFR- ով պակաս, քան 60 մլ / րոպե: Նատրիումի ուղղումը անհրաժեշտ է դեղորայքի և սննդակարգի, ինչպես նաև վիտամին D- ի, ֆոսֆատների, ցածր խտության լիպիդների, կալցիումի, մարմնի քաշի վերահսկման համար, որպեսզի չկորցնեք մարմնի քաշի պակասը:

Շատ հիվանդների դեպքում հնարավոր է հետաձգել հեմոդիալիզը և CKD- ի առաջընթացը: Անհրաժեշտ է միայն նրանց օգնել այդ հարցում ՝ խոսելով պատշաճ սնուցման և ապրելակերպի մասին: Ի վերջո, գլխավորը հիվանդի վստահությունն է, որ նա ճիշտ է գործում և գտնվում է իրավասու մասնագետի հսկողության ներքո:

Նեֆրոպատիա - այս տերմինը համատեղում է երիկամների բոլոր հիվանդությունները, ներառյալ պաթոլոգիական հիվանդությունները, դրանք հանգեցնում են երիկամների վնասվածքի և դրանց գործառույթների նվազման:

CBJU ինդեքսի մասին

Խմելու ռեժիմ

Սննդառության առանձնահատկությունները հիվանդության որոշակի տեսակների մեջ

Դիաբետիկ նեպրոպաթիա ունեցող մարդիկ պետք է հրաժարվեն չոր մրգերից:

շաքարավազ
չոր մրգեր
բարձր շաքարային մրգեր
Կարագի թխում
քաղցր սուրճ, թեյ:

Քանի որ հիվանդը մեծ քանակությամբ սպիտակուցներ ունի մեզի հետ `նեպրոպաթիայի ժամանակ, դիետան ուղղված է մարմինը սպիտակուցներով հագեցնելուն:

Այն բանի արդյունքում, որ երիկամները լավ չեն գործում, մարմնում հեղուկ է կուտակվում: Հետևաբար, դիետիկ սնունդը կենտրոնացած է փխրունությունը նվազեցնելու և ամբողջությամբ վերացնելու վրա:

Հիվանդության համար սննդի հիմնական բնութագրերը.

1-ը մեծացնում է սպիտակուց պարունակող սննդի քանակը,
2-ը նվազեցնում է ճարպ պարունակող մթերքների սպառումը (մոտ 40% -ը պետք է լինեն բուսական ճարպեր),
3 մարմնի հարստացումը լիպոտրոպային նյութերով, որոնք նպաստում են մարմնում լիպիդային նյութափոխանակության նորմալացմանը և խոլեստերինի իջեցմանը,

աղ առանց դիետիկ հաց
բանջարեղենի, բուսական, կաթնամթերքի, հացահատիկային, մրգերի ապուրներ,
նիհար միս. նիհար միս, տավարի միս, նիհար խոզի միս, եփած կամ թխած մի կտորով,
ձուկ `նիհար սորտեր, պատրաստված մի կտորով և թակած, մի փոքր տապակած եռացնելուց կամ թխելուց հետո,
բոլոր կաթնամթերքները, բայց նվազեցված ճարպ պարունակությամբ,
շիլա `վարսակի և հնդկացորենի պուդինգներ, հացահատիկային ապրանքներ, հացահատիկային ապրանքներ
բանջարեղենից, առավել օգտակար ՝ կարտոֆիլը, գազարը, ցուկկինը, ծաղկակաղամբը, դդումը, ճակնդեղը: Օգտակար կանաչ ոլոռ `թխած, խաշած, շոգեխաշած,
ցանկացած մրգեր և հատապտուղներ: Նրանք ազատում են ելակի, ազնվամորի, lingonberry- ի բորբոքումը,
Ըմպելիքներից պետք է նախապատվություն տալ կոմպոտներին, մրգահյութերին, բուսական decoctions- ին:

Նեֆրոպաթիայի բուժման համար ժողովրդական միջոցներ

Կան բազմաթիվ ժողովրդական միջոցներ և վճարներ, որոնք թեթևացնում են բորբոքումները և նորմալացնում են երիկամների աշխատանքը:

Հավաքածուի համար հարկավոր է վերցնել Սուրբ Հովհաննեսի wort խոտ (30 գ), coltsfoot (25 գ), yarrow ծաղիկներ (25 գ) և եղինջ (20 գ): Բոլորը թակած և մանրակրկիտ խառնված: Հավաքածուի 40 գրամը լցնում է մեկ լիտր եռացրած ջուր և թող մի քիչ պատրաստի: Արգանակը բաժանված է կիսով չափ և հարբած երկու հնարքների մեջ: Դուք պետք է խմեք 25 օր:

Կտավատի սերմերը, կոմֆրեյը, արջի տերևները, ներկերի ներկումը: Յուրաքանչյուր խոտ պետք է վերցվի երկու մասի և խառնվի մոշի տերևներով (1 մաս) և գիհի մրգերով (1 մաս): Խառնել ամեն ինչ մանրակրկիտորեն, լցնել ¼ լիտր տաք ջուր, եփել 10-15 րոպե ցածր ջերմության վրա: Արդյունքում արգանակ, օրական երեք անգամ վերցրեք:

Անհրաժեշտ է վերցնել եգիպտացորենի և birch buds- ների մեկ մասը, խառնել մորուքի երկու մասի հետ, դրանց վրա ավելացնել երեք տերևանոց ժամացույցի չորս մաս: Լցնել եռացրած ջուրը (250 մլ) հավաքածուի գդալով և եփել մոտ 10-12 րոպե մեղմ կրակի վրա: Դուք պետք է խմեք արգանակը երեք բաժանված դոզաներով:

Շատ արդյունավետ է lingonberry հատապտուղների բուժման մեջ: Պտտեք հատապտուղները և խառնեք շաքարավազի հետ 1: 1: Արդյունքում առաջացած խառնուրդը դրվում է բանկերում, փաթաթված թղթով և դրվում սառը տեղում: Ավելացնել հատապտուղներ ջրի մեջ համտեսել և խմել կոմպոտի նման:

Ելակի տերևները և հատապտուղները լավ թեթևացնում են բորբոքումը:Անհրաժեշտ է հատապտուղներ և ելակի տերևներ վերցնել 1: 1, լցնել խառնուրդը մի բաժակ ջրով և եփել մոտ 10 րոպե: Դուք պետք է խմեք 20 գ երեք անգամ մի օր:

Ձմերուկի կեղևի decoction

Այն օգնում է հեռացնել այտուցը ոչ միայն ձմերուկի միսը, այլև դրա ընդերքը, որը պետք է բուծվի:

Դիաբետիկ նեպրոպաթիան ընդհանուր անունն է շաքարախտի երիկամների բարդությունների մեծ մասի համար: Այս տերմինը նկարագրում է երիկամների ֆիլտրման տարրերի (գլոմերուլներ և տուբուլներ), ինչպես նաև դրանք կերակրող անոթների դիաբետիկ ախտահարումները:

Դիաբետիկ նեպրոպաթիան վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է հանգեցնել երիկամային անբավարարության վերջնական (տերմինալ) փուլին: Այս դեպքում հիվանդը պետք է անցնի դիալիզի կամ երիկամների փոխպատվաստում:

Դիաբետիկ նեպրոպաթիան հիվանդների մոտ վաղ մահացության և հաշմանդամության ընդհանուր պատճառներից մեկն է: Շաքարախտը հեռու է երիկամների հետ կապված խնդիրների միակ պատճառից: Բայց նրանց մոտ, ովքեր դիալիզ են անցնում և կանգնած են դոնոր երիկամի համար `փոխպատվաստման համար, առավել դիաբետիկ: Դրա պատճառներից մեկը 2-րդ տիպի շաքարախտի հիվանդության դեպքերի էական աճն է:

Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի զարգացման պատճառները.

բարձր արյան շաքար հիվանդի մոտ,
արյան մեջ վատ խոլեստերին և տրիգլիցերիդներ,
արյան բարձր ճնշում (կարդացեք մեր «քույր» կայքը հիպերտոնիկ հիվանդության համար),
անեմիա, նույնիսկ համեմատաբար «մեղմ» (արյան մեջ հեմոգլոբինը դիաբետիկ նեպրոպաթիայի փուլ. Անալիզներ և ախտորոշումներ)

Գրեթե բոլոր դիաբետիկները պետք է տարեկան թեստավորվեն ՝ երիկամների գործառույթը վերահսկելու համար: Եթե զարգանում է դիաբետիկ նեպրոպաթիա, ապա շատ կարևոր է այն հայտնաբերել վաղ փուլում, մինչդեռ հիվանդը դեռևս չի զգում ախտանիշներ: Ավելի վաղ սկսվում է դիաբետիկ նեպրոպաթիայի բուժումը, այնքան մեծ է հաջողության հասնելու հավանականությունը, այսինքն ՝ հիվանդը կկարողանա ապրել առանց դիալիզի կամ երիկամների փոխպատվաստման:

2000 թ.-ին Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարությունը հաստատեց դիաբետիկ նեպրոպաթիայի դասակարգումը ըստ փուլերի: Այն ներառում էր հետևյալ ձևակերպումները.

միկրոալբինյումուրիայի փուլ,
փուլային սպիտակուցներ `պահպանված ազոտի արտանետվող երիկամների գործառույթով,
երիկամների քրոնիկ անբավարարության փուլ (բուժում դիալիզով կամ երիկամների փոխպատվաստմամբ):

Ավելի ուշ փորձագետները սկսեցին օգտագործել շաքարախտի երիկամների բարդությունների ավելի մանրամասն դասակարգումը: Դրանում առանձնանում են ոչ թե 3, այլ դիաբետիկ նեպրոպաթիայի 5 փուլերը: Մանրամասների համար տե՛ս երիկամների քրոնիկ հիվանդության փուլերը: Որոշակի հիվանդի մոտ դիաբետիկ նեպրոպաթիայի ո՞ր փուլն է կախված նրա գլոմերային ֆիլտրման արագությունից (մանրամասն նկարագրված է, թե ինչպես է որոշվում): Սա ամենակարևոր ցուցանիշն է, որը ցույց է տալիս, թե որքան լավ է պահպանվում երիկամները:

Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի ախտորոշման փուլում անհրաժեշտ է բժշկի համար պարզել, արդյոք երիկամը տառապում է շաքարախտով կամ այլ պատճառներով: Անհրաժեշտ է դիաբետիկ նեպրոպաթիայի դիֆերենցիալ ախտորոշում `երիկամների այլ հիվանդությունների հետ.

քրոնիկ պիելոնեֆրիտ (երիկամների վարակիչ բորբոքում),
երիկամային տուբերկուլյոզ,
սուր և քրոնիկ գլոմերուլոնեֆրիտ:

Խրոնիկ պիելոնեֆրիտի նշաններ.

թունավորության ախտանիշներ (թուլություն, ծարավ, սրտխառնոց, փսխում, գլխացավ),
ցավը ստորին մեջքի և որովայնի շրջանում `ազդակիր երիկամի կողմում,
⅓ հիվանդներ `արագ, ցավոտ urination,
թեստերը ցույց են տալիս սպիտակ արյան բջիջների և մանրէների առկայությունը մեզի մեջ,
բնորոշ նկար երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտությամբ:

Երիկամների տուբերկուլյոզի առանձնահատկությունները.

մեզի մեջ `լեյկոցիտներ և միկոբակտերիում տուբերկուլյոզ,
արտազատվող ուրոգրաֆիայի միջոցով (երիկամների ռենտգենյան ճառագայթներ `հակադրություն պարունակող միջոցի ներերակային կառավարմամբ) - բնորոշ պատկեր:

Դիետան շաքարախտի երիկամների բարդությունների համար

Շատ դեպքերում, կապված շաքարախտի հետ կապված երիկամների հետ, աղի ընդունումը սահմանափակելը օգնում է իջեցնել արյան ճնշումը, նվազեցնել այտուցը և դանդաղեցնել շաքարախտային նեպրոպաթիայի առաջընթացը: Եթե ձեր արյան ճնշումը նորմալ է, ապա օրվա ընթացքում ուտեք ոչ ավելի, քան 5-6 գրամ աղ: Եթե արդեն ունեք հիպերտոնիկ հիվանդություն, ապա ձեր աղի ընդունումը սահմանափակեք օրական 2-3 գրամի սահմաններում:

Հիմա ամենակարևորը:Պաշտոնական բժշկությունը խորհուրդ է տալիս «հավասարակշռված» դիետան շաքարախտի համար, և նույնիսկ ավելի ցածր սպիտակուցային ընդունումը դիաբետիկ նեպրոպաթիայի համար: Մենք առաջարկում ենք, որ հաշվի առնեք ցածր ածխաջրածնային դիետա ՝ ձեր արյան շաքարը նորմալ մակարդակի իջեցնելու համար: Դա կարելի է անել գլոմերային ֆիլտրման արագությամբ `40-60 մլ / րոպե / 1,73 մ 2-ից բարձր: «Դիետա շաքարախտով երիկամների դիետա» հոդվածում այս կարևոր թեման մանրամասն նկարագրված է:

Դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի բուժում

Դիաբետիկ նեպրոպաթիան կանխարգելելու և բուժելու հիմնական միջոցը արյան շաքարը իջեցնելն է, այնուհետև առողջ մարդկանց համար նորմալ մոտ պահելը: Վերևում դուք իմացաք, թե ինչպես դա անել ցածր ածխաջրող սննդակարգով: Եթե հիվանդի արյան գլյուկոզի մակարդակը բարձրացվի խրոնիկ մակարդակի վրա կամ ամբողջ ժամանակ տատանվում է բարձրից մինչև հիպոգլիկեմիա, ապա մնացած բոլոր միջոցները անիմաստ կլինեն:

Դեղամիջոցներ դիաբետիկ նեպրոպաթիայի բուժման համար

Արտրիալ հիպերտոնիայի, ինչպես նաև երիկամներում ներգանգային հիպերտոնիայի վերահսկման համար շաքարախտը հաճախ նշանակվում է դեղեր `ACE ինհիբիտատորներ: Այս դեղերը ոչ միայն իջեցնում են արյան ճնշումը, այլև պաշտպանում են երիկամներն ու սիրտը: Դրանց օգտագործումը նվազեցնում է երիկամների տերմինալային անբավարարության ռիսկը: Հավանաբար, երկար ժամանակ գործող ACE ինհիբիտորներն ավելի լավ են աշխատում, քան captopril- ը, որը պետք է ընդունվի օրական 3-4 անգամ:

Եթե հիվանդը զարգացնում է չոր հազ `ACE ինհիբիտորների խմբից դեղամիջոց վերցնելու արդյունքում, ապա դեղամիջոցը փոխարինվում է անգիոտենսին-II ընկալիչի արգելափակիչով: Այս խմբում թմրանյութերը ավելի թանկ են, քան ACE inhibitor– ները, բայց շատ ավելի քիչ հավանական են կողմնակի բարդություններ առաջացնել: Նրանք պաշտպանում են երիկամներն ու սիրտը գրեթե նույն արդյունավետությամբ:

Շաքարախտի համար թիրախային արյան ճնշումը 130/80 և ցածր է: Սովորաբար, 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների դեպքում դա հնարավոր է հասնել միայն օգտագործելով դեղերի համադրություն: Այն կարող է բաղկացած լինել ACE inhibitor- ից և այլ խմբերի «ճնշումից» դեղամիջոցներից `diuretics, beta-blockers, կալցիումի անտագոնիստներ: ACE ինհիբիտատորները և անգիոտենսին ընկալիչի արգելափակումները միասին չեն առաջարկվում: Դուք կարող եք կարդալ հիպերտոնիայի համակցված դեղամիջոցների մասին, որոնք խորհուրդ են տրվում օգտագործել շաքարախտով, այստեղ: Վերջնական որոշումը, որը պլանշետները պետք է նշանակեն, կայացնում է միայն բժիշկը:

Ինչպե՞ս են երիկամների խնդիրները ազդում շաքարախտի խնամքի վրա

Եթե հիվանդը ախտորոշվում է շաքարախտային նեպրոպաթիա, ապա շաքարախտի բուժման մեթոդները զգալիորեն տարբերվում են: Քանի որ շատ դեղեր պետք է չեղյալ հայտարարվեն կամ դրանց դեղաքանակը կրճատվի: Եթե glomerular ֆիլտրման արագությունը զգալիորեն կրճատվում է, ապա ինսուլինի չափաբաժինը պետք է նվազեցվի, քանի որ թույլ երիկամները արտանետում են այն շատ ավելի դանդաղ:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի մետֆորմինի (սիոֆոր, գլյուկոֆագ) հանրաճանաչ դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել միայն գլոմերուլային ֆիլտրման տեմպերով `60 մլ / րոպե / 1,73 մ 2-ից բարձր: Եթե հիվանդի երիկամների ֆունկցիան թուլանում է, ապա մեծանում է կաթնաթթվային ախտահարման ռիսկը, որը շատ վտանգավոր բարդություն է: Նման իրավիճակներում մետֆորմինը չեղարկվում է:

Եթե հիվանդի վերլուծությունները ցույց տվեցին անեմիա, ապա այն պետք է բուժվի, և դա կդանդաղեցնի դիաբետիկ նեպրոպաթիայի զարգացումը: Հիվանդին նշանակվում են դեղեր, որոնք խթանում են erythropoiesis- ը, այսինքն ՝ ոսկրածուծի մեջ կարմիր արյան բջիջների արտադրություն: Սա ոչ միայն իջեցնում է երիկամների անբավարարության ռիսկը, այլև ընդհանուր առմամբ բարելավում է կյանքի որակը: Եթե դիաբետիկը դեռևս դիալիզի չի ենթարկվում, կարող են նշանակվել նաև երկաթի հավելումներ:

Եթե դիաբետիկ նեպրոպաթիայի պրոֆիլակտիկ բուժումը չի օգնում, ապա զարգանում է երիկամային անբավարարություն: Այս իրավիճակում հիվանդը պետք է անցնի դիալիզ, և եթե հնարավոր է, ապա երիկամի փոխպատվաստում կատարի: Մենք ունենք առանձին հոդված երիկամների փոխպատվաստման վերաբերյալ, և մենք համառոտ կքննարկենք ստորև բերված հեմոդիալիզը և ծայրամասային դիալիզը:

Հեմոդիալիզ և պերիտոնալ դիալիզ

Հեմոդիալիզի ընթացակարգի ընթացքում պարկուճը տեղադրվում է հիվանդի զարկերակի մեջ:Այն կապված է արտաքին ֆիլտրի սարքի հետ, որը երիկամների փոխարեն մաքրում է արյունը: Մաքրելուց հետո արյունը ուղարկվում է հիվանդի արյան հոսքը: Հեմոդիալիզը կարող է իրականացվել միայն հիվանդանոցային պայմաններում: Դա կարող է առաջացնել արյան ճնշման կամ վարակի անկում:

Պերիտոնալ դիալիզը այն դեպքում, երբ խողովակը չի տեղադրվում զարկերակի մեջ, այլ որովայնի խոռոչի մեջ: Այնուհետև մեծ քանակությամբ հեղուկ է դրանով սնվում կաթիլային եղանակով: Սա հատուկ հեղուկ է, որը քանդում է թափոնները: Դրանք հանվում են, քանի որ հեղուկը չորանում է խոռոչից: Պերիտոնալ դիալիզը պետք է իրականացվի ամեն օր: Այն վարակի վտանգ է կրում այն վայրերում, որտեղ խողովակը մտնում է որովայնի խոռոչի մեջ:

Շաքարային դիաբետի դեպքում հեղուկի պահպանումը, ազոտի և էլեկտրոլիտների հավասարակշռության խանգարումները զարգանում են ավելի բարձր գլոմերուլային ֆիլտրման տեմպերով: Սա նշանակում է, որ շաքարախտով հիվանդները պետք է ավելի շուտ տեղափոխվեն դիալիզ, քան երիկամային այլ պաթոլոգիաներով հիվանդները: Դիալիզի մեթոդի ընտրությունը կախված է բժշկի նախասիրություններից, բայց հիվանդների համար շատ տարբերություն չկա:

Երբ սկսել երիկամային փոխարինող թերապիա (դիալիզ կամ երիկամների փոխպատվաստում) շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում.

Երիկամների գլոմերային ֆիլտրման արագությունը կազմում է 6,5 մմոլ / լ), որը չի կարող նվազեցվել բուժման պահպանողական մեթոդներով,
Հեղուկի խիստ պահպանում մարմնում `թոքային ուռուցք առաջացնելու ռիսկով,
Սպիտակուցային էներգիայի անբավարարության ակնհայտ ախտանիշները:

Արյան ստուգման թիրախային ցուցիչները շաքարախտով հիվանդների մոտ, ովքեր բուժվում են դիալիզով.

Գլիկացված հեմոգլոբին `8% -ից պակաս,
Արյան հեմոգլոբին `110-120 գ / լ,
Պարաթիրոիդ հորմոն `150-300 հատ / մլ,
Ֆոսֆոր - 1.13-1.78 մմոլ / լ,
Ընդհանուր կալցիում `2,10–2,37 մմոլ / լ,
Ապրանքը Ca × P = 4,44 մմոլ / լ 2-ից պակաս:

Եթե երիկամային անեմիան զարգանում է դիալիզի դիաբետով հիվանդների մոտ, ապա նշանակվում են erythropoiesis խթանիչներ (epoetin-alfa, epoetin-beta, methoxypolyethylene glycol epoetin-beta, epoetin-omega, darbepoetin-alpha), ինչպես նաև երկաթ հաբեր կամ ներարկումներ: Նրանք փորձում են պահպանել արյան ճնշումը 140/90 մմ Hg- ից ցածր: Արվեստը, ACE inhibitor- ը և angiotensin-II ընկալիչների արգելափակումները մնում են հիպերտոնիայի բուժման համար ընտրության դեղամիջոցներ: Ավելի մանրամասն կարդացեք «Հիպերտոնիան 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով» հոդվածը:

Հեմոդիալիզը կամ պերիտոնալ դիալիզը պետք է համարել միայն որպես երիկամների փոխպատվաստման նախապատրաստման ժամանակավոր քայլ: Փոխպատվաստման գործողության ժամանակահատվածի համար երիկամի փոխպատվաստումից հետո հիվանդը ամբողջովին բուժվում է երիկամային անբավարարությունից: Դիաբետիկ նեպրոպաթիան կայունանում է, հիվանդի գոյատևումը մեծանում է:

Դիաբետով երիկամի փոխպատվաստում պլանավորելիս բժիշկները փորձում են գնահատել, թե որքանով է հավանականությունը, որ վիրահատությունը կատարելիս կամ դրանից հետո հիվանդը կունենա սրտանոթային պատահար (սրտի կաթված կամ ինսուլտ): Դրա համար հիվանդը անցնում է տարբեր զննումներ, այդ թվում `ԷԿԳ` ծանրաբեռնվածությամբ:

Հաճախ այդ քննությունների արդյունքները ցույց են տալիս, որ անոթները, որոնք կերակրում են սիրտը և (կամ) ուղեղը, չափազանց ազդված են աթերոսկլերոզով: Մանրամասների համար տե՛ս «Երիկամային զարկերակների ստենոզ» հոդվածը: Այս դեպքում, երիկամների փոխպատվաստումից առաջ, խորհուրդ է տրվում վիրահատորեն վերականգնել այդ անոթների պատենտը:

Դժբախտաբար, շաքարախտը հաճախ առաջացնում է երիկամների բարդություններ, և դրանք շատ վտանգավոր են: Շաքարախտով երիկամների վնասվածքը հիվանդին հսկայական խնդիրներ է առաջացնում: Քանի որ երիկամային անբավարարության բուժման համար դիալիզի ընթացակարգերը պետք է պարբերաբար իրականացվեն: Եթե ձեզ հաջողակ է գտնել դոնոր, ապա նրանք կատարում են երիկամների փոխպատվաստման գործողություն: Շաքարախտով երիկամների հիվանդությունը հաճախ ցավոտ մահ է պատճառում հիվանդներին:

Եթե շաքարախտը լավ է արյան շաքարը կառավարելու համար, ապա երիկամների բարդություններից կարելի է խուսափել:

Լավ նորությունն այն է, որ եթե արյան շաքարը նորմալ եք պահում, գրեթե անպայման կարող եք կանխել երիկամների վնասը: Դա անելու համար հարկավոր է ակտիվորեն ներգրավվել ձեր առողջության մեջ:

Դուք նաև գոհ կլինեք, որ երիկամների հիվանդությունը կանխելու միջոցառումները միաժամանակ ծառայում են շաքարախտի այլ բարդությունների կանխարգելմանը:

Ինչպես է դիաբետը առաջացնում երիկամների վնաս

Յուրաքանչյուր երիկամում մարդը ունի հարյուր հազարավոր այսպես կոչված «գլոմերուլ»: Սրանք զտիչներ են, որոնք մաքրում են թափոնների և տոքսինների արյունը: Արյունը անցնում է ճնշման տակ գլոմերուլի փոքր մազանոթների միջով և զտվում: Հեղուկի և արյան նորմալ բաղադրիչների մեծ մասը վերադառնում է մարմնին: Եվ թափոնները, փոքր քանակությամբ հեղուկի հետ միասին, երիկամներից փոխանցվում են միզապարկի: Այնուհետև դրանք դուրս են բերվում urethra- ի միջոցով:

Դիաբետով շաքարավազի բարձր պարունակությամբ արյունը անցնում է երիկամների միջով: Գլյուկոզան շատ հեղուկներ է ներծծում, ինչը մեծացնում է ճնշումը յուրաքանչյուր գլոմերուլի ներսում: Հետևաբար, գլոմերուլային ֆիլտրման մակարդակը - սա երիկամների գործառույթի որակի կարևոր ցուցիչ է - հաճախ մեծանում է շաքարախտի վաղ փուլերում: Գլոմերուլուսը շրջապատված է հյուսվածքով, որը կոչվում է «գլոմերուլային նկուղային թաղանթ»: Եվ այս թաղանթը աննորմալորեն խտանում է, ինչպես դրան հարակից մյուս հյուսվածքները: Արդյունքում, գլոմերուլի ներսում մազանոթները աստիճանաբար տեղահանվում են: Որքան քիչ ակտիվ են գլոմերուլները, այնքան ավելի վատ են երիկամները զտում արյունը: Քանի որ մարդու երիկամները ունեն գլոմերուլիի զգալի պաշար, արյան մաքրման գործընթացը շարունակվում է:

Ի վերջո, երիկամներն այնքան են խարխլվում, որ հայտնվում են երիկամների անբավարարության ախտանիշներ.

տառապանք
գլխացավանք
փսխում
լուծ
մաշկի քոր առաջացում
մետալիկ համը բերանում
վատ շունչ, մեզի հիշեցում,
շնչառության թուլություն, նույնիսկ նվազագույն ֆիզիկական ուժերով և քնկոտությամբ,
ցավեր և ոտքերի ցավեր, հատկապես երեկոյան ժամերին, քնելուց առաջ
գիտակցության կորուստ, կոմա:

Դա տեղի է ունենում, որպես կանոն, 15-20 տարվա շաքարախտից հետո, եթե արյան շաքարը բարձրացվի, այսինքն ՝ շաքարախտը վատ բուժվեց: Uricemia տեղի է ունենում `արյան մեջ ազոտային թափոնների կուտակում, որը տուժած երիկամներն այլևս չեն կարող ֆիլտրել:

Դիաբետով երիկամների վերլուծություն և հետազոտություն

Ձեր երիկամները շաքարախտի դեմ ստուգելու համար հարկավոր է կատարել հետևյալ թեստերը

արյան ստուգում `կրեատինինի համար,
մեզի վերլուծություն ալբումինի կամ միկրոբալինի համար,
ուրալիզ `կրեատինինի համար:

Իմանալով արյան մեջ կրեատինինի մակարդակը, կարող եք հաշվարկել երիկամների գլոմերային ֆիլտրացիայի արագությունը: Նրանք նաև պարզում են ՝ կա արդյոք միկրոալոբումինուրիա, թե ոչ, և հաշվարկում են մեզի մեջ ալբումինի և կրեատինինի հարաբերակցությունը: Այս բոլոր թեստերի և երիկամների ֆունկցիայի ցուցիչների մասին լրացուցիչ տեղեկությունների համար կարդացեք «Ինչ թեստեր պետք է անցնեն երիկամները ստուգելու համար» (բացվում է առանձին պատուհանում):

Շաքարային դիաբետով երիկամների հետ կապված խնդիրների ամենավաղ նշանը միկրոալաբումուրիան է: Ալբումինը սպիտակուց է, որի մոլեկուլները տրամագծով փոքր են: Առողջ երիկամները շատ փոքր քանակությամբ են անցնում մեզի մեջ: Հենց նրանց աշխատանքը նույնիսկ մի փոքր վատթարանում է, մեզի մեջ ալբումինը ավելի շատ է:

Ալբումինուրիայի ախտորոշիչ ցուցիչները

Դուք պետք է իմանաք, որ մեզի մեջ ալբումինի մեծ քանակությունը կարող է ոչ միայն երիկամների վնասվածքի պատճառով: Եթե երեկ նկատվում էր զգալի ֆիզիկական ուժ, ապա այսօր ալբումինուրիան կարող է նորմայից բարձր լինել: Դա պետք է հաշվի առնել վերլուծության օրը պլանավորելիս: Ալբումինուրիան նույնպես ավելանում է `բարձր սպիտակուցային դիետա, տենդ, միզուղիների վարակների, սրտի անբավարարության, հղիություն: Մեզում ալբումինի և կրեատինինի հարաբերակցությունը մեզի մեջ երիկամների խնդիրների շատ ավելի հուսալի ցուցանիշ է: Ավելին այս մասին կարդացեք այստեղ (բացվում է առանձին պատուհանում)

Եթե շաքարային դիաբետով հիվանդը մի քանի անգամ հայտնաբերվում և հաստատվում է միկրոբլամինուրիայով, դա նշանակում է, որ նա մեծացնում է ոչ միայն երիկամների անբավարարության, այլև սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը: Եթե չի բուժվում, ապա ավելի ուշ երիկամների ֆիլտրման կարողությունը դառնում է ավելի թույլ, և մեզի մեջ հայտնվում են ավելի մեծ չափի այլ սպիտակուցներ: Սա կոչվում է պրոտեինուրիա:

Ինչքան վատն են երիկամները, այնքան արատում կուտակվում է ավելի շատ Creatinine:Գլոմերուլային ֆիլտրման արագությունը հաշվարկելուց հետո հնարավոր է որոշել, թե որ փուլում է հիվանդի երիկամների վնասը:

Երիկամների քրոնիկ հիվանդության փուլերը, կախված գլոմերուլային ֆիլտրման արագությունից

Նշումներ սեղանին: Երիկամների հետ կապված խնդիրների ապացույց, որոնք ցույց են տալիս թեստերը և հետազոտությունները: Դա կարող է լինել.

միկրոբլամինուրիա,
սպիտակուցներ (մեզի մեջ սպիտակուցային մեծ մոլեկուլների առկայություն),
արյունը մեզի մեջ (բոլոր այլ պատճառները բացառելուց հետո),
կառուցվածքային աննորմալություններ, որոնք ցույց են տվել երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն,
գլոմերուլոնեֆրիտ, որը հաստատվել է երիկամների բիոպսիայով:

Որպես կանոն, ախտանշանները սկսում են հայտնվել միայն քրոնիկ երիկամների հիվանդության 4-րդ փուլում: Եվ բոլոր նախորդ փուլերն ընթանում են առանց արտաքին դրսևորումների: Եթե պարզվում է, որ վաղ փուլում հայտնաբերել են երիկամների խնդիրները և ժամանակին սկսել բուժումը, ապա հաճախ կարելի է կանխել երիկամային անբավարարության զարգացումը: Կրկին մենք խորհուրդ ենք տալիս, որ առնվազն տարին մեկ անգամ ձեր թեստերը պարբերաբար անցնեք, ինչպես նկարագրված է «Ինչ թեստեր պետք է իրականացնեք ՝ երիկամները ստուգելու համար» բաժնում: Միևնույն ժամանակ, դուք կարող եք նաև ստուգել արյան մեջ ուրայի և միզաթթվի մակարդակները:

2-րդ տիպի շաքարախտի հաբեր, որը թույլատրվում է օգտագործել երիկամների հիվանդության տարբեր փուլերում

Metformin (Siofor, Glucofage)

Գլիբենկլամիդ, ներառյալ մանրէազերծված (Maninyl)

Gliclazide and Gliclazide MV (Glidiab, Actos)

Glimepiride (Amaryl)

Գլիկվիդոն (Glurenorm)

Գլիպիզիդ, ներառյալ երկարաձգված (Movogleken, Glibens retard)

Repaglinide (NovoNorm, Diagninid)

Նատեգլինիդ (Starlix)

Պիոգլիտազոն (Aactos)

Sitagliptin (Յանուվիուս)

Vildagliptin (Galvus)

Saxagliptin (Onglisa)

Linagliptin (Trazhenta)

Exenatide (Բաետա)

Լիրագլուտիդ (Վիկտոզա)

Ակարբոզ (Գլյուկոբա)

Ինսուլին

Նշում սեղանին:

* Երիկամների վնասման 4-5 փուլերում անհրաժեշտ է կարգավորել դեղամիջոցի դեղաչափը: Նաև, երբ երիկամների հիվանդությունը զարգանում է, մարմնում ինսուլինի խզումը դանդաղում է: Սա մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը: Հետևաբար, ինսուլինի դեղաչափերը պետք է ճշգրտվեն ներքև:

Երիկամային անբավարարության զարգացման ռիսկի տակ գտնվող հիվանդները:

Շաքարախտով երիկամների վնասվածքի կանխարգելում

Երիկամների քրոնիկ հիվանդությունը զարգանում է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտավորապես 1/3-ում, այսինքն ՝ բոլորից հեռու: Որքանո՞վ եք երիկամային անբավարարության ախտանիշեր ստանալու հավանականությունը, կախված է նախորդ բաժնում նկարագրված թեստերի արդյունքներից: Վերցրեք թեստեր և քննարկեք դրանց արդյունքները ձեր բժշկի հետ:

Ինչ կարող եք անել շաքարախտով երիկամների վնասը կանխելու համար.

արյան շաքարը նորմալ պահեք, սա ամենակարևորն է
ուսումնասիրեք «Դիետան շաքարախտով երիկամների դիետան» հոդվածը
պարբերաբար չափեք արյան ճնշումը տանը տոնոմետրով (ինչպես դա անել ճիշտ, որպեսզի արդյունքը ճշգրիտ լինի),
ձեր արյան ճնշումը պետք է լինի նորմալ ՝ 130/80-ից ցածր,
անցկացնել թեստեր, որոնք ստուգում են երիկամների աշխատանքը տարեկան առնվազն 1 անգամ,
արեք ամեն ինչ, որպեսզի հնարավոր լինի վերահսկել շաքարավազը, արյան ճնշումը, խոլեստերինը և արյան ճարպերը, ներառյալ ձեր բժշկի կողմից սահմանված դեղամիջոցները վերցնելը,
հավատարիմ մնալ շաքարախտի ճիշտ դիետային (այս հարցում «պաշտոնական» առաջարկությունները շատ տարբեր են մերոնցից, կարդացեք ստորև ՝ այս հոդվածում)
պարբերաբար վարժություններ կատարեք, փորձեք տնային վարժություններ թեթև համրերով, որոնք բացարձակապես անվտանգ են երիկամների համար,
խմեք ալկոհոլը «զուտ խորհրդանշականորեն», երբեք մի՛ հարբեք,
թողնել ծխելը
գտեք մի լավ բժիշկ, որը «կբերի» ձեր շաքարախտը և պարբերաբար գնացեք նրա մոտ:

Ուսումնասիրությունները համոզիչորեն ապացուցել են, որ ծխելը ինքնին նշանակալի գործոն է, որը մեծացնում է շաքարախտով երիկամային անբավարարության զարգացման ռիսկը: Ծխելը թողնելը պաշտոնական առաջարկություն չէ, այլ հրատապ անհրաժեշտություն:

Երիկամների բուժում շաքարախտի համար

Բժիշկը երիկամների բուժում է սահմանում շաքարախտի համար, կախված այն բանից, թե որ փուլում է գտնվում դրանց ախտորոշումը:Նշանակումներ կատարելու առաջնային պատասխանատվությունը կրում է հիվանդը: Ինչ-որ բան կախված է նաև նրա ընտանիքի անդամներից:

Մենք թվարկում ենք շաքարախտով երիկամների հիվանդությունների թերապիայի հիմնական ոլորտները.

Արյան շաքարի ինտենսիվ վերահսկողություն
արյան ճնշումը իջեցնելով նպատակային մակարդակի 130/80 մմ RT: Արվեստ և ներքևում
պահպանում է օպտիմալ դիետան դիաբետիկ երիկամների հետ կապված խնդիրների համար,
արյան մեջ խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների (ճարպերի) վերահսկում,
դիալիզ
երիկամների փոխպատվաստում:

Շաքարախտ և երիկամներ. Այն, ինչ դուք պետք է հիշեք

Եթե երիկամների հետ կապված խնդիրներ կան, ապա միկրոբլամինուրիայի համար կրեատինինի և մեզի համար արյան ստուգումը կարող է դրանք վաղ հայտնաբերել: Եթե բուժումը սկսվի ժամանակին, դա մեծապես մեծացնում է հաջողության շանսերը: Հետևաբար, վերլուծությունները, որոնք նկարագրվում են այստեղ (բացվում է առանձին պատուհանում), պետք է պարբերաբար ներկայացվեն տարին մեկ անգամ: Մտածեք ածխաջրածինների ցածր դիետա ՝ ձեր արյան շաքարը նորմալացնելու համար: Ավելին կարդացեք «Դիետան շաքարախտով երիկամների դիետայում» հոդվածում:

Շատ դիաբետիկների համար, ովքեր ունեն արյան բարձր ճնշում, բացի դեղամիջոցներից, իրենց սննդակարգում աղը սահմանափակելը օգնում է: Փորձեք նվազեցնել նատրիումի քլորիդի, այսինքն ՝ սեղանի աղի պարունակությունը և գնահատեք, թե որ արդյունքներն եք ստանում: Յուրաքանչյուր մարդ աղի նկատմամբ ունի իր անհատական զգայունությունը:

Մեկ այլ բարդություն ՝ դիաբետիկ նյարդաբանություն, կարող է վնասել նյարդերը, որոնք վերահսկում են միզապարկը: Այս դեպքում խանգարվում է միզապարկի դատարկման գործառույթը: Մեզում, որը մնում է ամբողջ ժամանակ, վարակը, որը վնասում է երիկամներին, կարող է բազմապատկվել: Միևնույն ժամանակ, շաքարախտով հիվանդների մոտ, ովքեր կարողացան կարգավորել իրենց արյան շաքարը, նյարդաբանությունը հաճախ պարզվում է, որ շրջելի է, այսինքն ՝ ամբողջովին անցնում է:

Եթե դժվարանում եք միզելու կամ միզուղիների տրակտի վարակի այլ նշաններ, անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին: Այս խնդիրները կարող են լրջորեն արագացնել շաքարախտի մեջ երիկամային բարդությունների զարգացումը:

Հիվանդացության վիճակագրությունը ամեն տարի տխուր է դառնում: Ռուսաստանի շաքարախտի ասոցիացիան պնդում է, որ մեր երկրում տասը մարդկանցից մեկը ունի շաքարախտ: Բայց դաժան ճշմարտությունն այն է, որ դա ոչ թե հիվանդությունն է, որ սարսափելի է, այլ դրա բարդությունները և նրա ապրելակերպը: Ինչպե՞ս կարող եմ հաղթահարել այս հիվանդությունը, ասում է հարցազրույցում ...

Երիկամները շատ կարևոր օրգան են: Դրանք գործում են ֆիլտրի սկզբունքի համաձայն ՝ արյան մեջ հանելով սպիտակուցային նյութափոխանակության արտադրանքները: Երիկամներում առկա են մեծ թվով փոքր անոթներ `մազանոթներ, որոնցից կազմված է երիկամների գլոմերուլներ` փոքր բացվածքներ ունեցող մեմբրաններով: Այս բացվածքների մեջ է մտնում սպիտակուցի նյութափոխանակության արտադրանքները `միզանյութ և արտազատվող ուրեա և կերատինին: Արյան կենսական կարմիր բջիջները, անցքերի միջով սպիտակուցները չեն ներթափանցում և շարունակում են մնալ արյան մեջ:

Երիկամային նեպրոպաթիայի համար դիետան առողջության պահպանման շատ կարևոր բաղադրիչ է, որն օգնում է նորմալացնել նյութափոխանակության գործընթացները: Կլինիկական սնունդը բուժման անբաժանելի բաղադրիչն է, որը բարելավում է դեղերի ազդեցությունը: Երիկամների ցանկացած հիվանդություն խաթարում է մարմնում տարբեր օրգանների և համակարգերի աշխատանքը: Առաջին հերթին, դա կապված է արյան մեջ նյութափոխանակության արտադրանքի կուտակման գործընթացում տեղի ունեցող փոփոխությունների և ջրային էլեկտրոլիտի և թթվային հավասարակշռության խանգարումների հետ:

Այս փոփոխությունները հրահրում են հետևյալ ախտանիշների առաջացումը.

փխրունության ձևավորում,
արյան բարձր ճնշում
մարմնի մեջ թունավորումների դրսևորում `սեփական մետաբոլիկ արտադրանքների միջոցով:

Պաթոլոգիայի բուժում

Նախևառաջ, նեպրոպաթիայի բուժման սկզբում անհրաժեշտ է վերացնել այն գործոնները, որոնք հրահրել են նեֆրոպաթիայի տեսքը: Անհրաժեշտ է լրացնել դեղամիջոցների ընդունումը, որոնք կարող են նպաստել պաթոլոգիայի զարգացմանը, հնարավորինս վերացնել ծանր մետաղների, ճառագայթահարման, ինչպես նաև արդյունաբերական կամ կենցաղային այլ ազդեցությունների մարմնի վրա ազդեցությունը:

Նաև հաջող բուժման իրականացման համար անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել գեղարվեստի առաջընթացը:Շաքարային դիաբետ, եթե այդպիսիք կան:

Անհրաժեշտ է շտկել ճարպի համակենտրոնացումը արյան մեջ և մաքուր նյութափոխանակության մեջ:

Հիվանդները պետք է պահպանեն սպիտակուց, ճարպեր, վիտամիններ և ածխաջրեր պարունակող հատուկ սննդակարգ: Կարևոր է հրաժարվել աղի և հեղուկի չափազանց մեծ քանակությունից:

Դիետա նեպրոպաթիայի համար

Երիկամների վնասման համար խիստ դիետա է սահմանվում երիկամների քրոնիկ անբավարարության եւ գլոմերուլոնեֆրիտ ունեցող հիվանդի համար: Երիկամների այլ պաթոլոգիաների դեպքում անհրաժեշտ չէ լրջորեն սահմանափակել դիետան, բավական է տաք համեմունքների, աղի և համեմունքների սպառումը նվազեցնելու համար:

Երիկամների հետ կապված խնդիրների զարգացումը սնուցում է պահանջում սննդի հետ բերվող սպիտակուցի քանակի նվազում: Սպիտակուցային նյութափոխանակությամբ սկսում են ձևավորվել ազոտային խարամներ, որոնք մեծ դժվարությամբ կարող են արտազատվել վնասված երիկամներով և, հետևաբար, աստիճանաբար կուտակվում են արյան մեջ: Միևնույն ժամանակ, սպիտակուցները մարմնի բջիջների համար շինանյութ են, ուստի դրանք պետք է սահմանափակ լինեն, ոչ թե ամբողջությամբ վերացվեն: Սպիտակուցային կերակուրներից առաջարկվում է օգտագործել ցածր յուղայնությամբ սորտերի ձուկ և միս, բայց հրաժարվել տապակած մթերքից:

Երիկամների պաթոլոգիաներով խիստ սպիտակուցային դիետա կարելի է դիտարկել ոչ ավելի, քան մեկից երկու շաբաթ, քանի որ մարդու բարեկեցությունը կարող է մեծապես վատթարանալ սպիտակուցային սննդի կտրուկ մերժումից: Երիկամների գործառույթի մի փոքր խանգարումով, սպիտակուցների սահմանափակումը չի պահանջվում, բավական է շաբաթը մեկ անգամ ծոմ պահելը:

Նեֆրոպաթիայի հետ սննդի մեկ այլ կարևոր կողմ է դրա կալորիականությունը: Ապրանքները պետք է մնան բարձր կալորիականությամբ, իսկ սննդի ընդհանուր կալորիականությունը օրական պետք է լինի մոտավորապես 3500 կկալ: Հիմնական շեշտը պետք է լինի ճարպերի և ածխաջրերի ընդունման վրա: Կալորիականության ընդունման նվազումը հրահրում է ձեր սեփական սպիտակուցների սպառումը, և, հետևաբար, մարմնում սկսվում է թունավոր նյութափոխանակության արտադրանքի ձևավորումը, ուստի երիկամների վրա բեռը զգալիորեն մեծանում է:

Ինքնուրույն, սնունդը պետք է մնա կոտորակային և կանոնավոր, դուք պետք է ուտեք օրական 4-6 անգամ:

Աղի ընդունումը պետք է սահմանափակվի միայն արյան բարձր ճնշմամբ և ուժեղ այտուցի ձևավորմամբ: Միևնույն ժամանակ, ճաշ պատրաստելու գործընթացում հարկավոր չէ աղը դնել աղցան, ավելի լավ է դրանք օգտագործել արդեն օգտագործման ընթացքում:

Շատ պատրաստի արտադրանքներ, ինչպիսիք են հացը և այլ խմորեղեն, պարունակում են շատ աղ, ուստի ավելի լավ է տանը խմորեղեն պատրաստել: Այս առումով արգելվում է ուտել երշիկեղեն, ապխտած արտադրանք, մարինադներ, կոշտ պանիրներ, աղած ձուկ, խմել հանքային ջուր և կակաո:

Ավելի լավ է հրաժարվել կալիում և ֆոսֆորներով հարուստ մթերքներից, հատկապես ընկույզներից, չորացրած մրգերից, կաթնաշոռից, բանանից և այլն:

Նախապատվությունը պետք է տրվի հետևյալ մթերքներին ՝ մակարոնեղեն, հացահատիկային ապրանքներ, խաշած, թարմ և շոգեխաշած բանջարեղեն, հատապտուղներ, կարագ և բուսական յուղ, դոնդող և շոգեխաշած մրգեր, վարդի հիպերից արգանակ, թույլ սուրճ և թեյ:

Երիկամների վնասման համար սննդային սնունդը ներառում է հետևյալ ապրանքների ՝ սունկ, շոկոլադ, հավի և մսով արգանակ, սոխ և սխտոր, բողկ, հասուն հատիկներ, կծու և շատ պղպեղով ուտեստների սահմանափակում կամ ամբողջովին բացառում: Այս ապրանքների բաղադրությունը ներառում է եթերայուղեր, որոնք նյարդայնացնում են երիկամային հյուսվածքի վրա: Խոհարարության ընթացքում հարկավոր է օգտագործել դարչին, բեյ տերև և մի փոքր տապակած սոխ:

Դիաբետիկ նեպրոպաթիա - ենթադրում է երիկամների վնաս, ինչը պայմանավորված է երկարատև շաքարախտով: Թմրամիջոցների բուժումից բացի, այս հիվանդությամբ դուք պետք է հետևեք դիետային, ինչը կարևոր դեր է խաղում երիկամների գործառույթի պահպանման գործում:

Սննդառությունն այս դեպքում ենթադրում է պարզ ածխաջրերի սահմանափակում: Դիաբետիկ արտադրանքները նույնպես կօգտվեն: Արգելվում է շաքար պարունակող ըմպելիքները: Առաջարկվում է խմել ավելի շատ չմշակված հյութեր (բնական), որոնք հարուստ են կալիումով:

Եթե շաքարախտային նեպրոպաթիան հայտնվեց զարկերակային գերճնշման ֆոնի վրա, ապա պետք է հետևել ցածր աղի սննդակարգին:

Դիետա նեֆրոպաթիայի վաղ փուլում

Այս փուլում ներարգանդային դինամիկայի վերականգնումը ուղղակիորեն կախված է պատշաճ սննդակարգից: Սա ցույց է տալիս սպիտակուցի սահմանափակ քանակությունը: Եթե հիպերտոնիան ախտորոշվում է, ապա աղի ընդունումը պետք է սահմանափակվի օրական մոտ չորս գրամով: Աղած կամ թեթևակի աղած բանջարեղենից և ձկներից հրաժարվելը նույնպես օգտակար կլինի: Սնունդը պետք է պատրաստվի բացառապես թարմ արտադրանքներից `առանց աղերի: Սննդաբանները խորհուրդ են տալիս, որ սննդի ընդհանուր կալորիականությունը չպետք է գերազանցի ավելի քան 2500 կալորիա:

Սպիտակուցային դիետա

Այս փուլում անհրաժեշտ է ցածր սպիտակուցային դիետա, որը սիմպտոմատիկ թերապիայի մաս է կազմում: Սպիտակուցի ընդունումը կրճատվում է մինչև 0,7 գ մարդու քաշի 1 կգ-ի համար: Աղը նույնպես սահմանափակվում է օրական երկու գրամով: Այլ կերպ ասած, դուք պետք է պատրաստեք ոչ միայն սնունդ առանց աղի, այլև անցեք աղի հաց: Առաջարկվում է օգտագործել աղի ցածր պարունակություն ունեցող սնունդ, մասնավորապես `բրինձ, գազար, վարսակ, սեմինա, կաղամբ (սպիտակ կամ ծաղկակաղամբ), կարտոֆիլ, ճակնդեղ: Հորթը կդառնա մսամթերքից առողջ սնունդ, իսկ ձկնամթերքից `մորթուց, կճուճ, կարպ և կճեպ:

Դիետան երիկամային անբավարարության քրոնիկ փուլի համար

Այս փուլում դիետիկ թերապիան հանգեցնում է սպիտակուցը սահմանափակելու 0,3 գ մեկ կիլոգրամի մարդու քաշի: Միանգամայն արդյունավետ է ֆոսֆատների սահմանափակումը: Չնայած դա որոշ դեպքերում հանգեցնում է սպիտակուցի կտրուկ սովի և ակնհայտորեն նվազեցնում է այն մարդկանց կյանքի որակը, ովքեր ունեն երիկամային անբավարարության քրոնիկ փուլ: Սպիտակուցի սովի համախտանիշից խուսափելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել դեղեր, որոնք պարունակում են հիմնական էական ամինաթթուներ:

Դիետան երիկամային նեպրոպաթիայի համար `շաքարախտով

Երիկամները մարդու մարմնում զույգ օրգան են, որը խաղում է ֆիլտրի դերը: Խարամով, տոքսիններով և այլ թափոններով աղտոտված արյունը մտնում է երիկամների մեջ: Երիկամների կառուցվածքային առանձնահատկությունների շնորհիվ այդ աղտոտիչները հանվում են, և արյունը թողնում է երիկամներին մաքրված: Եվ տոքսիններն ու տոքսինները մարմնից հանվում են մեզի միջոցով:

Եթե մարդու մարմնում վարակ է առաջացել հիվանդության պատճառով, ապա երիկամները պետք է աշխատեն ուժեղացված ռեժիմով: Երբեմն նրանք չեն կարողանում հաղթահարել, և զարգանում է երիկամների հիվանդություններից մեկը:

Նեֆրոպաթիան երիկամների բոլոր հիվանդությունների ընդհանրացված անունն է: Երիկամների հիվանդության բուժումը ներառում է հատուկ դեղեր ընդունելը և երիկամային նեպրոպաթիայի համար դիետային համապատասխանելը:

Երիկամների հիվանդության տեսակներն ու պատճառները

Նեֆրոպաթիայի պատճառները շատ են, հիմնականներն են.

Կախված հիվանդության պատճառներից, առանձնանում են հետևյալ տեսակի նեպրոպաթիաները.

դիաբետիկ
թունավոր
հղի
ժառանգական:

Կախված հիվանդության պատճառներից և բնութագրիչներից ՝ բժիշկը երիկամային նեպրոպաթիայի համար դիետա է նշանակում:

Հաճախ հիվանդները անտեսում են բժշկի խորհուրդը երիկամների հիվանդությունների սննդի վերաբերյալ: Բայց դա հնարավոր չէ անել, քանի որ փոփոխված ձևով արտադրանքը մտնում է արյան մեջ, այնուհետև երիկամների մեջ և կարող է էլ ավելի վատացնել նրանց վիճակը: Միևնույն ժամանակ, դեղամիջոցներ ընդունելու ազդեցությունը կարող է նվազագույնի հասցվել:

Յուրաքանչյուր հիվանդության համար կոնկրետ սննդային առաջարկություններ կտրամադրվեն ներկա բժիշկը, բայց երիկամային հիվանդություններ ունեցող անձանց համար կան ընդհանուր կանոններ.

Սնունդը պետք է լինի կոտորակ (օրվա 5-6 անգամ փոքր բաժիններում): Դուք արդեն չեք կարող թուլացնել արդեն իսկ թուլացած երիկամը `թափոնների մեծ միանգամյա ընդունմամբ: Սա երիկամի նեպրոպաթիայի համար դիետայի հիմնական կանոնն է:
Անհրաժեշտ է բացառել այն դիետիկ արտադրանքները, որոնք առաջացնում են աշխատանքային տուբերների գրգռում, ոչնչացում (ոչնչացում): Նման արտադրանքը ներառում է բոլոր պահածոները, համեմունքները, ծովախեցգետինը, ալկոհոլը:
Բացառեք oxalates պարունակող արտադրանքները, որոնք նպաստում են քարերի ձևավորմանը: Սա թթու և սպանախ է:
Սահմանափակեք սպառված աղի քանակը: Սովորաբար մարդը օրական ուտում է մոտ 10-15 գ աղ, երիկամների հիվանդությամբ տառապող մարդիկ պետք է կրճատեն այդ գումարը 2-3 անգամ:
Դիետայում ներառեք ավելի շատ կաթնամթերք, բանջարեղեն և մրգեր, հատապտուղներ:
Սննդամթերքի պատրաստման ժամանակ պետք է խաշած, թխել, շոգեխաշել: Տապակած սնունդը հակացուցված է:

Երիկամային ուտելիքներ

Երիկամների գործառույթն ապահովելու համար անհրաժեշտ է մեծացնել նրանց համար առողջ սննդի ընդունումը.

Երիկամային նեպրոպաթիայի համար դիետա մշակվում է յուրաքանչյուր դեպքում ներկա բժշկի կողմից և առաջարկվող առաջարկություններից կարող է որոշակի տարբերություններ ունենալ `կախված հիվանդի և հիվանդության բնութագրերից:

Հիվանդության ախտանիշները

Քանի որ հիվանդությունը ձևավորվում է բավականին երկար, և սկզբում դա ինքն իրեն չի զգում: Ապագայում սկսում են հայտնվել հետևյալ ախտանիշները.

Հոգնածությունը, թուլությունը, ուժեղ և հաճախակի գլխացավերը, անընդհատ ծարավը, ցածր ցավոտ ցավոտ ցավը, այտուցը, արյան բարձր ճնշումը, մեզի քանակը նվազում է:

Հիվանդության համար սննդի հիմնական կանոնները

Երիկամային նեպրոպաթիայի մեջ սննդի կարևոր կողմը օգտագործվող սննդի կալորիական պարունակությունն է: Սնունդը պետք է լինի բարձր կալորիականությամբ: Մարդը պետք է սպառում օրական մոտ 3500 կալորիա: Եթե դրանց քանակը կրճատվում է, ապա մարմնում ձևավորվում են թունավոր նյութափոխանակության արտադրանքներ, ինչը էապես մեծացնում է երիկամների վրա բեռը:

Ծխել, թթու, սնունդ, կոշտ պանիրներ, սոդա և կակաո չեն առաջարկվում երիկամների նեֆրոպաթիայի համար:

Կալիում պարունակող սննդամթերքները պետք է բացառվեն: Սրանք բանան, ընկույզ, չոր մրգեր են:

Երիկամային նեպրոպաթիայի համար սննդային սնունդը սահմանափակում է պաղպաղակի, շոկոլադի, սոխի և սխտորի օգտագործումը: Այս մթերքները պարունակում են եթերայուղեր, որոնք նյարդայնացնում են երիկամների հյուսվածքը:

Պատշաճ սնուցման և առողջ արտադրանքի համադրության շնորհիվ հիվանդները զգալիորեն բարելավում են իրենց առողջական վիճակը: Դիետայի սկզբից արդեն երրորդ օրը, դուք կարող եք նկատել դրական ազդեցություն: Ժամանակի ընթացքում մեծանում է դիետայի արդյունավետությունը:

Ժողովրդական մեթոդներ

Ժողովրդական բժշկության մեջ կան հատուկ decoctions և վճարներ, որոնց շնորհիվ դուք կարող եք բարելավել երիկամների աշխատանքը:

Ձմերուկ Բորբոքումի համար խորհուրդ է տրվում պատրաստել ձմերուկի պղպեղի և կեղևի decoctions:
Lingonberry. Շաքարով հատապտուղներով լոռամրգերով քսում է թեթևացնել բորբոքումները: Խառնուրդը ավելացվում է, ջուրը և խմածը `որպես կոմպոտ:
Վայրի ելակ: Ելակի հատապտուղները և ելակի տերևները դրականորեն ազդում են երիկամների գործունեության վրա:

Բացի երիկամային նեպրոպաթիայի համար նախատեսված սննդակարգից, նախատեսված են նաև բուսական դեղամիջոցներ և դեղամիջոցներ: Բուժման տեսակը կախված է հիվանդի անհատական բնութագրերից և պաթոլոգիայի ծանրությունից:

Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի ձևավորումը ուղեկցվում է երիկամային գործունեության խանգարումով: Հիվանդությունը զարգանում է աստիճանաբար: Այս դեպքում առանձնանում են հիվանդության մի քանի փուլեր, որոնցից յուրաքանչյուրի համար բնորոշ են որոշակի ախտանիշներ և օրգանի վնասման աստիճանը: Յուրաքանչյուր փուլում հիվանդության բուժման և կանխարգելման համար, բացի դեղորայքային բուժումից, անհրաժեշտ է հավատարիմ մնալ պատշաճ սնունդը: Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի համար դիետան կախված է հիվանդության փուլից: Որպես կանոն, օգտագործվում է ցածր սպիտակուցային դիետաներից երեք տեսակներից մեկը ՝ 7, 7 ա, 7 բ: Դիետաներից յուրաքանչյուրը օգտագործվում է դիաբետիկ նեպրոպաթիայի բարդ բուժման մեջ:

Նեֆրոպաթիայի հետ կապված այս սննդակարգը թույլ է տալիս հեռացնել ազոտային նյութափոխանակության արտադրանքները մարմնից, օգնում է նվազեցնել ճնշումը և նվազեցնել այտուցը: Այն նախատեսված է հիվանդության վաղ փուլում, ինչպես նաև օգտագործվում է սուր նեֆրիտների համար և նշանակվում է բուժման սկսվելուց 3-4 շաբաթ անց: Բացի այդ, սննդակարգը հարմար է քրոնիկ ջադի համար:

Այս դիետիկ սնունդը սահմանափակում է ճարպի և ածխաջրերի քանակը հիվանդի մարմնում: Դիետիկ սննդի պատրաստման համար դուք պետք է համարյա ամբողջությամբ հրաժարվեք աղի օգտագործումից: Օգտագործելուց առաջ բժշկի թույլտվությամբ կարող եք փոքր-ինչ ավելացնել աղը ճաշատեսակին: Հեղուկի ամենօրյա քանակը նույնպես սահմանափակ է `հաշվի առնելով հեղուկ ուտեստները, այն չպետք է գերազանցի 1 լիտրը:

Կարևոր է. Թիվ 7 դիետան արգելում է եթերայուղերի, այսինքն ՝ ծովաբողկ, սոխ և սխտոր, ինչպես նաև օքսիոլաթթու, ճարպային միս, ձուկ, սնկ և արդյունահանող նյութեր օգտագործելը:

Սննդի խոհարարական մշակման գործընթացում նախապատվությունը տրվում է թխելուն, խոհարարությանը և շոգեխաշելուն: Տապակած սնունդը հակացուցված է: Անհրաժեշտ չէ մեխանիկական խնայող սնունդ օգտագործել, այսինքն ՝ պետք չէ մանրացնել և մանրացնել: Lowածր յուղայնությամբ միսը և ձուկը կարելի է խաշել և ուտել օրական 100-130 գ: Ամբողջ սնունդը պետք է լինի տաք:

Ընդհանուր կալորիականությամբ դիետա - 2700-2900 կկալ:

Ածխաջրեր - 40-460 գ (որից շաքարը կազմում է ընդամենը 80-90 գ):
Սպիտակուցներ `80 գ (դրանց միայն կեսը կարող է լինել կենդանական ծագում):
Յուղեր - 90-110 գ (քառորդը նրանք պետք է լինեն բանջարեղեն):
Աղեր `ոչ ավելի, քան 10 գ մեկ օրում:
Հեղուկներ (նկատի ունենալով ոչ միայն ջուրը, այլև ապուրը, թեյը) - ոչ ավելի, քան 1,1 լիտր:
4-5 անգամ կերեք հավասար ընդմիջումներով սնունդ.

Թույլատրված ապրանքների ցուցակը.

առանց աղի հաց, բլիթներ, խմորիչ բլիթներ առանց աղի,
մրգերի և բուսական ապուրներ բանջարեղենի և հացահատիկի վրա,
ցածր յուղայնությամբ հորթի միս, խաշած լեզու, տավարի միս, հավի միս, նապաստակ, գառան և ցածր յուղայնությամբ խոզի բամբակյա բծեր,
ցածր յուղայնությամբ եփած ձուկ (կարող եք թխել ձուկ, իրեր, լցնել),
կաթնամթերք, թթվասեր, կաթ, կաթնաշոռ բրնձով, գազարով և խնձորով,
շաբաթական ոչ ավելի, քան երկու ձու (կարող եք մեկ օրում, բայց հետո հարկավոր է նվազեցնել ձկների, մսի և կաթնաշոռի քանակը), դեղնուցները կարող են ավելացվել ուտեստների մեջ,
բրինձ, եգիպտացորեն և մարգարիտ գարի, սագո,
մակարոնեղեն
ցանկացած բանջարեղեն (խաշած կամ շոգեխաշած, թխած),
vinaigrette առանց թթու,
մրգերի և բանջարեղենի աղցաններ,
հում մրգեր և հատապտուղներ,
Jamեմ, մեղր, դոնդող և դոնդող թույլատրվում է դիետայում, բայց դիաբետիկների համար միայն դիաբետիկների համար կարող են օգտագործվել հատուկ քաղցրավենիք:

սովորական հաց և աղած ալյուրի արտադրանք,
լոբի
արգանակներ մսի, ձկների կամ սնկերի վրա,
ապխտած միս, պահածոյացված միս, երշիկեղեն,
տապակած սնունդ
ապխտած և աղած ձուկ, պահածոյացված ձուկ, խավիար,
թթու, թթու, թթու բանջարեղեն,
բողկ, սոխ, սխտոր, ինչպես նաև ծովաբողկ, սպանախ, բողկ, թթվասեր,
շոկոլադ
սնկով:

Այս թերապևտիկ սնունդը սահմանվում է այն ժամանակ, երբ հայտնվում են դիաբետիկ նեպրոպաթիայի առաջին կլինիկական նշանները, ինչպես նաև սուր գլոմերուլոնեֆրիտում `ծանր PN- ով: Երիկամային նեպրոպաթիայի համար նման դիետան ուղղված է բարելավելու նյութափոխանակության արտադրանքները, նվազեցնել այտուցը, նվազեցնել զարկերակային գերճնշման դրսևորումները, երիկամների վրա մեղմ ազդեցության համար:

Երիկամային անբավարարությամբ և նեֆրոպատիկությամբ, այս հիմնականում բույսերի վրա հիմնված սննդակարգը օգտագործվում է աղի և սպիտակուցի քանակության կտրուկ կրճատմամբ: Ածխաջրերի և ճարպերի քանակը չափավոր կերպով կրճատվում է: Սննդամթերքը, որը հարուստ է եթերայուղերով, թթվալաթթուով, անպայմանորեն բացառվում է դիետայից: Միևնույն ժամանակ, խոհարարական մշակումը միայն թխում է, եռում և գոլորշիանում: Արտադրանքները պետք չէ շատ մանրացնել: Ամբողջ սնունդը եփում է առանց աղի: Դուք կարող եք ուտել միայն աղի հաց: Վեց անգամ սնունդ:

Այս դիետայի ընդհանուր կալորիականությունը 2150-2200 կկալ է.

Սպիտակուցներ `20 գ (դրանց կեսը կենդանական ծագման սպիտակուցներ են, իսկ CRF- ով` 70%):
Յուղեր - 80 գրամ (դրանց միայն 15% -ը բուսական ճարպեր են):
Ածխաջրեր - 350 գ (որից շաքարը 80 գ-ից ոչ ավելի է):
Կարևոր է ամբողջությամբ վերացնել աղը:
Հեղուկի ծավալը որոշվում է մեզի ամենօրյա քանակությամբ: Այն չպետք է գերազանցի ավելի քան 0,5 լիտր:

Թույլատրված մթերքների ցուցակ.

սպիտակուցից ազատ և աղի հաց (եգիպտացորենի օսլայի հիման վրա) ոչ ավելի, քան 100 գրամ կամ աղ առանց ցորենի հաց, ոչ ավելի, քան 50 գ / օր, այլ խմորիչ ալյուրի արտադրանք, առանց աղի,
բուսական ապուրներ (դրանք կարելի է համեմել թթվասերով, խոտաբույսերով և խաշած տապակած սոխով),
նապաստակի, հավի, հորթի միս, տավարի, հնդկահավի ցածր յուղայնությամբ միս `ոչ ավելի, քան օրական 50-60 գրամ,
ցածր յուղայնությամբ ձուկ `ոչ ավելի, քան 50 գ / օր (կարող եք եփել, թխել կամ գոլորշու պատրաստել),
սերուցք, թթվասեր և կաթ `ոչ ավելի, քան 60 գրամ (ավելին կարելի է անել, եթե ձկների և մսի պատճառով կրճատվի ամենօրյա սպիտակուցը),
կաթնաշոռը կարող է լինել, եթե ամբողջովին բացառված է միսը և ձուկը,
¼ կամ ½ ձու օրական որպես ափսեի լրացում կամ շաբաթական 2 ձու,
հացահատիկային ապրանքներ - սագոն թույլատրվում է, բրնձը պետք է սահմանափակ լինի: Դրանք եփում են ջրի կամ կաթի պես `շիլա, պիլաֆ, թասա, պուդինգ կամ կոլոլակ,
սպիտակուցից ազատ մակարոնեղեն,
թարմ բանջարեղեն `օրական մոտ 400-500 գ,
կարտոֆիլ ոչ ավելի, քան 200-250 գ / օր,
Դուք կարող եք ուտել մաղադանոս և սամիթ, ինչպես նաև տապակած խաշած սոխ (ավելացնել ճաշատեսակներ),
մրգեր, հատապտուղներ, մրգահյութեր, ժելե և մրգային տարբեր ժելիներ,
մեղր, ջեմ (դիաբետիկների համար միայն հատուկ դիաբետիկ քաղցրավենիք),
համը բարելավելու համար կարող եք օգտագործել քաղցր և թթու սոուսներ (թթվասեր և լոլիկ),
թույլատրված դարչին, կիտրոնաթթու, վանիլին, մրգերի և բանջարեղենի սոուսներ,
թույլատրվում է թույլ թեյ խմել կիտրոնի մի կտորով, նոսր հյութերով և վայրի վարդի արգանակներով,
Յուղերից դուք կարող եք ուտել կարագ (չմշակված) և բուսական յուղ:

Արգելված սննդամթերքների թվում են հետևյալը.

բոլոր ալյուրն ու հացաբուլկեղենը աղով,
լոբի
կաթ և հացահատիկային ապուրներ (բացառությամբ սագոյի),
արգանակներ մսի, ձկների և սնկերի վրա,
ձկան և մսի ճարպային տեսակները,
ապխտած միս, պահածոյացված սնունդ, թթու և մարինադներ,
կոշտ պանիր
մակարոնեղեն (բացառությամբ սպիտակուցի ազատության),
բոլոր շիլաները, բացառությամբ սագոյի և բրնձի,
թթու, աղած և թթու բանջարեղեն,
թթվասեր, սպանախ, սնկով, բողկ, ծաղկակաղամբ, սխտոր,
կաթնային ժելե, շոկոլադ, պաղպաղակ,
միս, ձուկ և սնկով սոուսներ,
ծովաբողկ, պղպեղ, ինչպես նաև մանանեխ,
բնական սուրճ, հանքային ջուր առատ նատրիումի, կակաոյի,
կենդանական ճարպեր:

Այս սննդակարգը կարող է օգտագործվել դիաբետիկ նեպրոպաթիայի երրորդ փուլում ՝ սուր գլոմերոզային նեֆրիտով, ինչպես նաև երիկամների ծանր անբավարարությամբ: Երբեմն այն նախատեսված է քրոնիկ նեֆրիտի համար 7 ա դիետայից հետո `չափավոր PN- ով:

Այս դիետայի նպատակը նույնն է, ինչ առաջին երկուսում `մարմնից նյութափոխանակության արտադրանքի արտանետում, այտուցվածքի և զարկերակային հիպերտոնիայի նվազում: Այս դիետիկ սնունդը կտրուկ սահմանափակում է աղի և սպիտակուցի քանակը: Միևնույն ժամանակ, ածխաջրերի և ճարպերի քանակը մնում է նորմայի սահմաններում: Քանի որ սննդի էներգետիկ արժեքը չի կարող իջնել նորմայից ցածր, դրա պակասը `սպիտակուցի նվազման պատճառով, լրացվում է ճարպերով և քաղցրավենիքներով, որոնք թույլատրվում են դիաբետիկների համար:

Դիետիկ սննդի կալորիական պարունակությունը մոտավորապես 2500-2600 կկալ է.

Սպիտակուցներ `40-50 գ (դրանց մեծ մասը կենդանական ծագմամբ):
Fարպեր - 83-95 գ (դրանց քառորդ մասը բուսական ծագմամբ):
Ածխաջրեր - 400-460 գ, որից մոտ 100 գ շաքար:
Աղը լիովին բացառված է:
Diureis- ի մշտական մոնիտորինգով հեղուկ ոչ ավելի, քան 1.2 լ:

Դիետան կախված հիվանդության փուլից

հղի է մարմնի համար շատ լուրջ հետևանքներով: Հետագա փուլերում կարող է զարգանալ դիաբետիկ նեպրոպաթիան ՝ ամենավտանգավոր բարդություններից մեկը: Այն ախտորոշվում է շաքարային դիաբետով հիվանդների մեկ երրորդում և դրսևորվում է երիկամների անկարողության մեջ `մաքրել արյունը սպիտակուցային նյութափոխանակության արտադրանքներից: Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի ուղղման գործընթացում կարևոր դեր է խաղում դիետան, նրա բաղադրիչները և քանակական կազմը ընտրվում են կախված ԴՆ-ի փուլից:

Դիետան դիաբետիկ նեպրոպաթիայի համար սպիտակուցային փուլում

Սպիտակուցի փուլում դիաբետիկ նեպրոպաթիայի համար ցածր սպիտակուցային սննդակարգը սիմպտոմատիկ բուժման մեթոդ է: Սպիտակուցի ընդունումը հիվանդի մարմնի 1 կգ-ի համար կրճատվում է մինչև 0,7-0,8 գ: Աղը խորհուրդ է տրվում սահմանափակվել օրական 2-2,5 գ-ով: Գործնականում սա նշանակում է, որ անհրաժեշտ է ոչ միայն կերակուր պատրաստել առանց աղի, այլև անցնել աղի հաց ու խմորեղեն: Shownուցադրվում է նաև աղի մեջ աղ պարունակող սննդամթերքի օգտագործումը ՝ բրինձը, հացահատիկային կուլտուրաներից վարսակի և սոխիլայի, գազարը, կաղամբը (ծաղկակաղամբը և սպիտակը), ճակնդեղը, կարտոֆիլը: Մսամթերքից մսեղենը օգտակար կլինի, ձկներից `կարպից, թուխ պիրկից, թուխից, պերճից:

Դիետան երիկամների քրոնիկ անբավարարության փուլում

Դիետիկ թերապիայի հիմնական սկզբունքն է `սպիտակուցը սահմանափակել հիվանդի մարմնի մեկ կիլոգրամի 0,6-0,3 գրամի սահմաններում: Քրեական երիկամային անբավարարության փուլում դիաբետիկ նեպրոպաթիայի համար դիետայում ֆոսֆատների սահմանափակումը նույնպես բավականին արդյունավետ է: Այնուամենայնիվ, դա միշտ չէ, որ հնարավոր է հասնել, հանգեցնում է սպիտակուցների սովի և նվազեցնում է հիվանդների կյանքի որակը: Սպիտակուցի սովի համախտանիշից խուսափելու համար նշանակվում են այնպիսի դեղեր, որոնք պարունակում են հիմնական անհրաժեշտ ամինաթթուներ:

CRF փուլում բժիշկները մշակել են երեք տեսակի դիետա ՝ 7 ա, 7 բ, 7 Պ, որոնցից յուրաքանչյուրում հստակ նշված է սպիտակուցային արտադրանքի սահմանափակման աստիճանը, ինչպես նաև ֆոսֆորը և կալիումը: Դրանց օգտագործումը ունի հակացուցումներ, պահանջում է մշտական բժշկական հսկողություն և լաբորատոր մոնիտորինգ:

Դիետան նմանություններ շաքարախտի և դիաբետիկ նեֆրոպատիայի համար

Հավասարակշռված կազմը: Շաքարային դիաբետով, ինչպես նախնական փուլում, այնպես էլ քրոնիկ տեսքով, դուք ստիպված կլինեք հրաժարվել առավել շատ ծանոթ ապրանքներից: Սրանք ապխտած միս, մարինադ, ալկոհոլ, համեմունքներ, աղ, քաղցր, ալյուր են: Նման ձախողումը հանգեցնում է սննդանյութերի անբավարարությանը, այնպես որ հարկավոր է դրանք լրացնել պատշաճ սնուցման պատճառով: Երբ շաքարախտը անցնում է քրոնիկ փուլ, մարմնում տեղի են ունենում բազմաթիվ կործանարար գործընթացներ: Դրանցից մեկը երիկամների ֆունկցիայի խանգարում է: Վերջինս հանգեցնում է մարմնից անհրաժեշտ միկրո և մակրո տարրերի արտահոսքի: Դիետայում այնպիսի մթերքների ներառմամբ, ինչպիսիք են նռան, ճակնդեղը, խաղողը, կաղամբը, ներառյալ հատուկ սնունդը կօգնի լրացնել կորուստները:
Փոքր բաժիններ: Շաքարային դիաբետով անհրաժեշտ է խուսափել գերտաքացումից: Այս դեպքում մարսողական օրգանների վրա բեռը կտրուկ աճում է, եւ դա հղի է արյան շաքարի կտրուկ ցատկով: Բացի այդ, շաքարախտի քրոնիկ ձևով արժեզրկվում է մարսողական համակարգի կողմից գաղտնազերծված ֆերմենտների արտադրությունը: Սա հանգեցնում է գերբնակվածության, լուծի, բորբոքումի, սրտխառնոցի, փորոտիքի, փխրունության: Եթե բաժնի չափերը փոքրացնում եք 250-300 գ (բռունցքի չափի մոտ), ստամոքսը և աղիքները ավելի քիչ սթրես կզգան:
Նվազագույն շաքար: Մեկնաբանություններն ավելորդ են. Շաքարի նվազագույն դոզան կարող է հանգեցնել հիվանդի վիճակի կտրուկ վատթարացման: Հետևաբար, բացի դիետիկ կերակուր պատրաստելուց, կարևոր է նաև վերահսկել շաքարի ծոմ պահելը ՝ ուտելուց երկու ժամ հետո և քնելուց առաջ:
Աղի մերժում: Թե՛ շաքարավազը, թե՛ աղը թափ են տալիս մարմնում: Ահա թե ինչու դիաբետիկների մեծ մասը տառապում է այտուց: Օրվա ընթացքում աղի առավելագույն թույլատրելի քանակը 3 գ է:
Gածր գլիկեմիկ ինդեքսի (GI) պարունակությամբ սնունդ ուտելը այն ցուցանիշի ցուցանիշն է, որով սննդի մեջ ածխաջրերը ներծծվում են մարմնի կողմից և ավելացնում արյան շաքարը:

Gածր GI արտադրանքի ցուցակ

Սպառման նրբությունները

Հատապտուղներ և մրգեր

սև և կարմիր հաղարջ,
սագի, խնձոր, տանձ, ծիրան,
հապալաս, ազնվամորի, ելակ,
ելակ, կիտրոն, նարնջագույն, մանդարին, պոմելո, կրաքարի

Բանջարեղեն

դդմիկ, սոխ, սխտոր,
սմբուկ, լոլիկ, կանաչ լոբի,
ոսպ, գազար, ճակնդեղ,
թարմ և չորացրած մանրացված ոլոռ,
բոլոր տեսակի կաղամբ - ծաղկակաղամբ, բրոկկոլի, սպիտակ և կարմիր կաղամբ, քաղցր պղպեղ

Հացահատիկային ապրանքներ

գարի, գարու, շագանակագույն բրինձ, հնդկացորեն, բուլղար

Կաթնամթերք

թթվասեր, սերուցք 20% յուղ,
քաղցր և մրգահյութ մածուն, կարագ, մարգարին, կոշտ պանիր,
խտացրած կաթ, ապակեպատ կաթնաշոռ, կաթնաշոռ

Օրական կոշտ պանիրը կարելի է ուտել ոչ ավելի, քան 30 գ ՝ բարձր կալորիականության պարունակության պատճառով:

Թթվասեր և կարագ - ոչ ավել, քան մեկ ճաշի գդալ մեկ օրում, ցանկալի է ՝ հագնվելու կամ սոուսի տեսքով

Սննդառության տարբերությունները շաքարախտի և դիաբետիկ նեպրոպաթիայի մեջ

Nutritionist մեկնաբանություններ! Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի հետ փոխվում է երիկամների կառուցվածքը. Կապուղային հյուսվածքների տարածման պատճառով խողովակները և գլոմերուլները մեծանում են: Դրա պատճառով արյան արտահոսքը խաթարվում է, ուստի կտրուկ վատանում է այն զտելու և տոքսինները հեռացնելու ունակությունը: Որքան ավելի շատ մարդ է սպառում կենդանական ծագման սպիտակուցային կերակուրները, այնքան ավելի մեծ է ծանրությունը երիկամների վրա: Ազոտային միացությունները ՝ սպիտակուցների խզման վերջնական արտադրանքները, մտնում են արյան մեջ: Եթե ժամանակին միջոցներ չեք ձեռնարկում և գնում եք բուսական սպիտակուց պարունակող մթերքների ցուցակ (օրինակ ՝ հատիկներ), ապա մոտ օրերս կարող է պահանջվել դիալիզ: Սա արյան մաքրման ապարատային մեթոդ է, որը, ինչպես երիկամները, թույլ է տալիս զտել նյութափոխանակության արտադրանքները և դրանք հեռացնել մարմնից:

Օրական սպիտակուցի առավելագույն թույլատրելի քանակը 70 գ է:

Դիետայի մեկ այլ կտրուկ տարբերություն շաքարային դիաբետով հիվանդների և շաքարախտային նեպրոպաթիայի հիվանդների համար: Օրական հեղուկի քանակը: Առաջին դեպքում օրվա ընթացքում հեղուկի նվազագույն քանակը 1,5-2 լիտր է: Դա այն է, որ թույլ է տալիս պահպանել ջուր-աղ հավասարակշռությունը:

Սննդառության առաջադրանքներ դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի համար

Օրվա նմուշ ընտրացանկ

Նախաճաշ (ճաշատեսակներից մեկը)	Lաշ (ուտեստներից մեկը)	Dinաշ (ճաշատեսակներից մեկը)
Մրգերի աղցան (կարելի է համեմել կեֆիրով)	Բուսական ապուր, գարի ձկան կոտլետով, կանաչ սուրճով	Պղպեղը լցոնված է բուլղարով և լոլիկով, չորացրած մրգերի կոմպոտով
Սպիտակուցը և քաղցր պղպեղի ձվածեղը, կանաչ թեյը մի կտոր տարեկանի հացով	Մարգարիտ գարի կամ հնդկացորենի ապուր, շիլա բլղուրից կամ ոսպից գոլորշու հավի կոտլետով, լոռամրգի հյութով	Հավի կոլոլակ, քաղցր պղպեղի աղցան, գազար, վարունգ և լոլիկ
Կանաչ խնձոր, կաթնաշոռ `մի ճաշի գդալ թթվասերով	Բանջարեղենի ապուր, գարու շիլա շաղախված հավի լյարդի ձավարով, կանաչ թեյով	Շրխկացված կաղամբ բրնձով և սնկով, մի կտոր տարեկանի հաց
Սմբուկի, լոլիկի, սոխի և քաղցր պղպեղի բուսական շոգեխաշել, կանաչ թեյ	Հավի պաշար, ոսպի շիլա շաղախված հավի լյարդի ձավարով, կանաչ թեյով	Հնդկաձավար հացե ֆիլեով, որը թխված է փայլաթիթեղի մեջ, թեյով

Նեֆրոպաթիայի հետ ճաշ պատրաստելու բաղադրատոմսերը կարող եք գտնել ստորև ներկայացված տեսանյութում:

Երիկամները շատ կարևոր օրգան են: Դրանք գործում են ֆիլտրի սկզբունքի համաձայն ՝ արյան մեջ հանելով սպիտակուցային նյութափոխանակության արտադրանքները: Երիկամներում առկա են մեծ քանակությամբ փոքր անոթներ `մազանոթներ, որոնք կազմում են երիկամների գլոմերուլները թաղանթներով, որոնք ունեն փոքր անցքեր: Այս բացվածքների մեջ է մտնում սպիտակուցի նյութափոխանակության արտադրանքները `միզանյութ և արտազատվող ուրեա և կերատինին: Արյան կենսական կարմիր բջիջները, անցքերի միջով սպիտակուցները չեն ներթափանցում և շարունակում են մնալ արյան մեջ:

Այս փոփոխությունները հրահրում են հետևյալ ախտանիշների առաջացումը.

փխրունության ձևավորում,
արյան բարձր ճնշում
մարմնի մեջ թունավորումների դրսևորում `սեփական մետաբոլիկ արտադրանքների միջոցով:

Նեֆրոպաթիայի համար օգտակար ապրանքներ

Վնասակար և վնասակար արտադրանք նեֆրոպաթիայի հետ

Նեֆրոպաթիայի միջոցով թույլատրվում է մեծ քանակությամբ արտադրանք, և սննդակարգը այնքան էլ չի տարբերվում առողջ մարդու սննդակարգից: Բայց դեռ կան սահմանափակումներ.

Սպառված աղի քանակի կտրուկ սահմանափակում, արդյունահանող նյութեր պարունակող արտադրանքի կրճատում (այն նյութեր, որոնք նպաստում են մարսողական հյութի արտազատմանը), պարզ ածխաջրեր պարունակող ապրանքների (հիմնականում գլյուկոզա պարունակող արտադրանքների) պարունակության վրա արտադրանքների սահմանափակում, հրուշակեղենի, քաղցր ալյուրի, պաղպաղակի արտադրանքների պարունակություն: բոլոր տեսակի պահածոյացված սնունդ, կծու և կծու ուտեստներ բացառվում են դիետայից, դուք չեք կարող օգտագործել թթու, ապխտած միս, մարինադներ, համեմունքներ:

Այս փոփոխությունները հրահրում են հետևյալ ախտանիշների առաջացումը.

փխրունության ձևավորում,
արյան բարձր ճնշում
մարմնի մեջ թունավորումների դրսևորում `սեփական մետաբոլիկ արտադրանքների միջոցով:

Ավելին սննդային բաղադրիչների վերաբերյալ

Սննդառության ազդեցությունը երիկամների գործունեության վրա

Երիկամների անսարքությունները հանգեցնում են մարմնում կալիումի արտանետման գործընթացի խաթարմանը, որը պատասխանատու է զուգակցված օրգանների, սրտի մկանների և մկանների հյուսվածքների աշխատանքի համար: Հետևաբար, դրա ավելցուկը կամ անբավարարությունը կարող են հանգեցնել անդառնալի հետևանքների մարմնում: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս վաղ փուլերում nephropathy բարձրացնել օրական ընդունման կալիում, իսկ ավելի ուշ `նվազեցնել.