Դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի կանխարգելման հուշագիր. Ոտքերի խնամք, կոշիկ և այլն

«Դիաբետիկ ոտք» տերմինը նշանակում է, որ dekompensated շաքարախտի նյարդերի, ոսկորների, մկանների և արյան անոթների ցավոտ փոփոխությունների համադրություն է:

Սա կարող է հանգեցնել վերջույթների գանգրենայի զարգացմանը:

DS- ը շաքարախտի ամենալուրջ բարդություններից մեկն է:

Երբ է առաջանում դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ:

Շաքարախտի խնդիրներից մեկը անոթային շրջանառության խախտումն է: Եվ, առաջին հերթին, դա վերաբերում է ստորին վերջույթներին:

Առանց համապատասխան սննդի, մաշկը հատկապես խոցելի է վնասվածքների համար: Այս դեպքում բուժումը դանդաղ է:

Բացի այդ, դիաբետիկները չեն հանդուրժում ցրտաշունչ եղանակը, չնայած դա առողջ մարդկանց համար առանձնահատուկ խնդիրներ չի առաջացնում: Ոտքերում նյարդերի անցկացման խախտումը կոչվում է դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիա: Մարդը դադարում է զգալ մաշկի վրա ազդեցությունը բարձր կամ ցածր ջերմաստիճանից, աննշան վնասվածքներից և այլն:

Առողջ մարդը, ցավ զգալով, կարող է ժամանակին գործողություններ ձեռնարկել: Դիաբետով տառապողները զրկված են այդ հնարավորությունից: Հաճախ նրանք ուշադրություն չեն դարձնում քերծվածքների, քերծվածքների և փոքր վերքերի վրա, մինչև մաշկի տարածքը վարակված լինի և գանգրենա զարգանա:

Մեկ այլ խնդիր. Պոլինեվրոպաթիայի դեպքում մաշկը կորցնում է քրտնելու ունակությունը և անընդհատ մնում է չոր: Մաշկի ճաքերը աստիճանաբար հանգեցնում են խոցերի: Քանի որ նման վնասվածքները կապված չեն որևէ ցավի հետ, մարդը համապատասխան միջոցներ չի ձեռնարկում և իրեն բռնում է միայն անդամահատման սպառնալիքով:

Դիաբետիկ ոտքի առաջացմանը նպաստում են հետևյալ գործոնները.

երիկամների վնաս (նեֆրոպաթիա). Հանգեցնում է վերջույթների այտուցմանը: Պատահական կոշիկները դառնում են խճճված, ինչը կարող է հանգեցնել վերքերի և քաշքշուկների: Նման վնասված մակերեսները, եթե համապատասխան միջոցներ չեն ձեռնարկվում, հղի են խոցային վնասվածքներով,
տեսողության խնդիրներ. Տեսողական խնդիրներ ունեցող անձը կարող է չնկատել, թե ուր է գնում: Ձեր ոտքերի տակ պատված պատահական ճյուղը կամ խճանկարը կարող են լուրջ վնասվածքներ պատճառել:

Շաքարախտով դիաբետիկ ոտնաթաթի կանխարգելման սկզբունքները

Diabetesանկացած կանխարգելիչ միջոցներ շաքարախտի համար սկսվում է խոցերի համար ռիսկի գործոնների բացահայտմամբ:

ոտքերի անոթային հիվանդություններ,
դիաբետիկ ծայրամասային նյարդաբանություն,
այտուցվածություն
ոտքերի դեֆորմացիա:

Եթե ռիսկի գործոններ չկան, կանխարգելման էությունը կրճատվում է հիվանդին հրահանգելու ոտքերի խնամքի վրա, կոշիկների և ներդիրների ճիշտ ընտրություն:

Միևնույն ժամանակ, չպետք է մոռանալ ռիսկերի տարեկան գնահատման մասին:

Ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում կանխարգելումը գալիս է հետևյալի վրա.

մարզում ոտքի մաշկի խնամքին
պարբերական բժշկական զննումներ,
հնարավոր է `հագնել հատուկ կոշիկներ և տրիկոտաժե հագուստ:

Բուժզննումների հաճախականությունն այս դեպքում ավելի հաճախ է լինում, քան ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում:

DS- ի կանխարգելման ընդհանուր սկզբունքները հետևյալն են.

էնդոկրինոլոգի և դիաբետիկ ոտքի գրասենյակում բոլոր հիվանդների պարտադիր գրանցում,
ժամանակին սկսված բուժում նյարդաբանության և անոթային խնդիրների: Պարտադիր է մաշկի վրա ճաքերի ու ճաքերի վերացումը,
եթե դեֆորմացիաները հնարավոր չէ վերացնել, ապա ցանկալի է օրթոպեդիկ կոշիկներ կրելը,
ոտքերի վարժական թերապիայի համալիրի իրականացում,
աշխատել անձեռնմխելիության բարելավման վրա:

Բոլոր խորհուրդները չեն օգնի լավ արդյունքի հասնել, եթե հիվանդությունը չի փոխհատուցվում:

Դիաբետիկ արյան շաքարի հսկողության կարևորությունը

Շաքարավազը նորմալ բերելը ցանկացած դիաբետի նպատակն է: Յուրաքանչյուրն ունի իր «անհատական» նշանակությունը գլյուկոզի համակենտրոնացման համար, որը պետք է հասնել:

Այս ցուցանիշը որոշվում է բժշկի կողմից ՝ հաշվի առնելով հիվանդի տարիքը, շաքարախտի ծանրությունը, հարակից պաթոլոգիաները, ընդհանուր բարեկեցությունը:

Հիվանդները, որպես կանոն, իրականացնում են գլյուկոմետրեր օգտագործող շաքարի ցուցիչների մոնիտորինգ:

Հատուկ դիետայի պահպանումն ու շաքարը իջեցնող դեղեր ընդունելը կարևոր կետեր են դիաբետիկ բարդությունների կանխարգելման գործում:

Հիգիենա

Դիաբետը վախենում է այս միջոցից, ինչպես կրակը:

Պարզապես պետք է դիմել ...

Շաքարային դիաբետում ոտքերի վնասվածքների առանձնահատկությունն այն է, որ դրանք սովորաբար ցավոտ են: Միևնույն ժամանակ, վերքերը բուժվում են ծայրաստիճան ծանր: Սա բացատրվում է զգայունության մասնակի կորստով, ինչպես նաև արյան շրջանառության խախտմամբ:

Իհարկե, սա հեռու է բոլոր շաքարախտով հիվանդների մոտ նկատվելուց, բայց ավելի լավ է չհանգստացնել խոց չառաջացնել: Սա հղի է ահռելի բարդություններով: Պետք է հիշել նաև, որ ոտքի խնամքը միայն «դիաբետիկ ոտքը» կանխելու կանխարգելիչ միջոցառումների մի մասն է:

Անհրաժեշտ է հետևել նման կանոններին.

եղունգները կտրելիս զգույշ եղեք, կտրեք դրանք եղունգների ֆայլի հորիզոնական շարժումներով: Դուք չեք կարող կտրել եղունգների անկյունները: Ոտքերի կոպիտ մաշկը մի բուժեք քիմիական նյութերով և սուր առարկաներով: Footերմ ոտքով լոգանքից հետո խորհուրդ է տրվում օգտագործել պեմզա քար,
Համոզվեք, որ ձեր ոտքերը մաքուր կլինեք: Ամեն օր լվացեք տաք օճառի ջրով,
եթե ոտքերի մաշկը չոր է, յուղեք այն (առանց շոշափելու միջգերատեսչական տարածքները) ճարպային կրեմով,
ձեռնպահ մնալ ոտքով քայլելուց `պատահական վնասվածքներից խուսափելու համար,
Մի օգտագործեք էլեկտրական տեխնիկա, ջեռուցման բարձիկներ ձեր ոտքերի վրա կամ նստեք ռադիատորի կողքին: Օգտագործեք մարմնամարզական վարժությունների տաքացման ազդեցությունը, թեթև մերսումը կամ տաք բրդի գուլպաները,
Մի մոռացեք, որ ոտքերը պետք է ամեն օր ստուգվեն: Եթե հայտնվում են ճաքեր, խոցեր կամ կնիքներ, անմիջապես դիմեք մասնագետին,
պատահական վնասվածքների (քերծվածքներ, կտրվածքներ) դեպքում դրանք բուժել ախտահանող լուծույթներով (Դիօքսիդին, Ֆուրացիլին, ջրածնի պերօքսիդ), որից հետո պետք է կիրառվի մանրէազերծիչ ազդեցություն ունեցող ստերիլ շղարշի վիրակապ կամ սոսինձ վիրակապ: Խուսափեք կալիումի պերմանգանատ, յոդ կամ փայլուն կանաչ օգտագործելուց: Այս միջոցները կարող են այրվածքներ առաջացնել, բուժումը կդանդաղի: Բացի այդ, վերքի կլանումը կանխում է գործընթացի դիտարկումը: Բուժման առավելագույն ժամանակահատվածը 10-ից 14 օր է: Եթե մաշկի վիճակը չի նորմալանում, սա ազդանշան է բժշկի հետ խորհրդակցելու համար:

Կոշիկի ընտրության հուշագիր

Այս կանոնները տարածվում են ոչ միայն դիաբետիկների վրա: Personանկացած անձ կարող է դրանք ծառայության մեջ դնել: Ընտրության ընդհանուր սկզբունքը հետևյալն է. Կոշիկ ձեռք բերել, որպեսզի նրանք ոտքի վրա նստեն ձեռնոցի նման, առանց մաշկը վնասելու, առանց քաշքշուկների, քիվերի և խոցերի ձևավորելու: Բնականաբար, շաքարախտով հիվանդ մարդիկ ստիպված չեն նույնիսկ երազել 12 սանտիմետր կրունկներով կոշիկի նորաձևության աշխատանքների մասին:

Մասնավորապես, հատուկ կոշիկներ հագնելը կարևոր է շաքարախտի այս բարդությունների տառապող մարդկանց համար.

ոտքերի շրջանում սենսացիայի զգալի կորուստ,
ոտքերի անոթների վնասումը աթերոսկլերոզով.
ոտքերի դեֆորմացիա,
խոցային ախտահարումների և (կամ) անդամահատումների առկայություն:

Ահա կոշիկների ընտրության ընդհանուր սկզբունքները.

Կոշիկի իրերի արտադրության համար նյութը բարձրորակ փափուկ կաշի է: Այս դեպքում ոտքի հետեւի ռիսկը նվազագույնի է հասցվում: Նեղ կամ չափազանց կոշտ մատով կոշիկները չպետք է մաշվեն: Սա հանգեցնում է նրան, որ ոտքի վրա քաշի բաշխումը ճիշտ չէ, մատները սեղմվում են, իսկ ոտքերի վնասվածքի ռիսկը մեծանում է,
դուք չեք կարող կոշիկ գնել կոպիտ և թունդ ներքին կարերով,
Ընտրեք բավականաչափ լայն կոշիկներ, որպեսզի օրթոպեդիկ ներդիրներ տեղադրելու համար բավարար տեղ լինի: Կոշտ և մերսման ծածկույթները չեն կարող օգտագործվել,
կոշիկները չպետք է լինեն շատ չամրացված ոտքով, քանի որ դա կարող է հանգեցնել ծեծկռտոցների և զանգահարումների
լավագույն արտաքին գագաթը թունդ է: Գարշապարի օպտիմալ բարձրությունը 4 սմ է: Պլատֆորմային կոշիկները լավ տեղավորվում են: Նրանք ոչ միայն անվտանգ են, այլև գեղեցիկ տեսք ունեն,

Հագեք կոշիկները շատ ուշադիր: Առաջին 2-3 օրվա ընթացքում տանը նոր բան հագեք: Մի օգտագործեք թաց գուլպաներ հագնելու համար, քանի որ դա մաշկի համար անվնաս է: Դուրս գալով նոր կոշիկներով, խուսափեք երկար զբոսանքներից: Նոր օրվա մեջ նոր բանով քայլելը նույնպես անցանկալի է:

Համոզվեք, որ կոշիկների ներսը դնելիս օտար առարկաներ չկան, և գուլպաները ծալքերով չեն հավաքվում: Դիաբետիկների համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել հատուկ տրիկոտաժե հագուստ:

Մի մոռացեք ուշադիր զննել ոտքերը: Մաշկի վրա կարմրության հայտնվելը հուշում է, որ կոշիկները ձեզ չեն համապատասխանել: Զգայունությունը կրճատվում է, հետևաբար ՝ խոցերը կարող են հայտնվել այս վայրերում ամենակարճ ժամանակահատվածում: Տեսեք նման մի բան, անմիջապես դիմեք բժշկի, դիաբետիկ ոտքի գրասենյակում:

Բժիշկների ստուգումներ

DS- ի ժամանակին հայտնաբերելու համար բոլոր դիաբետիկները պետք է տարեկան անցնեն կանխարգելիչ հետազոտություններ:

Ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում դրանց հաճախականությունը 1-6 ամիսը մեկ անգամ է, մինչդեռ հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել դեֆորմացիաների տեղանքներին և ռիսկի գոտիներում:

Սա հնարավոր է դարձնում նավարկություն `կապված DS- ի հավանականության հետ, նույնիսկ այն հիվանդների համար, ովքեր բողոքներ չեն ներկայացնում:

Բարդությունների կանխարգելման այլ առաջարկություններ

Կանխարգելման մեկ այլ տարր էլ ավանդական բժշկության օգտագործումն է: Դժվար է սա անվանել բուժում, քանի որ քիչ հավանական է, որ հնարավոր լինի դադարեցնել զարգացած գանգրենը բուժիչ բույսերի ինֆուզիոնով:

Բայց կանխարգելել վարակված խոցերի տեսքը բնական միջոցներով օգտագործելը միանգամայն հնարավոր է:

Բույսերի decoctions, ինչպիսիք են իրավահաջորդությունը, էվկալիպտը, celandine- ը կամ Սուրբ John- ի wort- ը ունենում են խոնավեցման ազդեցություն. Շերտաթաղանթը մեղմելու համար կարող եք օգտագործել բնական յուղ ՝ ձիթապտղի, նոճի, արևածաղկի կամ երիցուկ:

Մաշկի վերականգնող ունակությունը բարելավելու համար օգնում է սովորական մեղրը:

Առնչվող տեսանյութեր

Վիրաբույժ, բժշկական գիտությունների դոկտոր, շաքարային դիաբետով դիաբետիկ ոտնաթաթի կանխարգելման համար.

Դիաբետիկ ոտքը `հիվանդության ամենալուրջ բարդությունը, որը հղի է անդամահատմամբ: Այնուամենայնիվ, սա ոչ մի դեպքում ճակատագրական անխուսափելիություն չէ: Եթե բոլոր կանխարգելիչ միջոցառումներ են իրականացվում, գանգրենայի ռիսկը նվազագույնի է հասցվում:

Հիմնական բանը `ոտքերի ցանկացած վնասի համար ժամանակին դիմել բժշկի: Ժամանակակից հանդերձանքների և դեղամիջոցների լայն զինանոցը թույլ կտա արագորեն դադարեցնել գործընթացը և խթանել մաշկի ապաքինումը: Դուք չեք կարող հաշվել որոշ հրաշք դեղահատերի վրա:

Բուժման մեջ լավ օգնականը ցածր ածխաջրային սննդակարգն է, որը թույլ է տալիս արյան շաքարը նորմալ բերել, առողջ մարդկանց մակարդակում: Թերեւս սա բարդություններից խուսափելու լավագույն միջոցն է, ներառյալ DS- ն:

Ինչու են անհրաժեշտ կանխարգելման մեթոդներ

Դիաբետիկների ավելի քան մեկ քառորդը զարգացնում է դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշը (SDS): Որքան մեծ է հիվանդը և ավելի երկար է հիվանդության փորձը, այնքան ավելի հավանական է այդպիսի բարդությունների առաջացումը: Անոթների պատերը տառապում են թթվածնի պակասից, գլյուկոզան չի մտնում բջիջներ, ինչի արդյունքում արյան հոսքի լուսավորությունը զգալիորեն նեղանում է, արյան հոսքը դանդաղում է, ձևավորվում է արյան խցանում: Մկանային հյուսվածքը, նյարդային վերջավորությունները չեն ստանում թթվածին և անհրաժեշտ սնուցում: Տրոֆիկ խոցեր են առաջանում, ոտքերի զգայունությունը խանգարվում է, մաշկի պաշտպանիչ գործառույթը կրճատվում է (զգալի թվով դիաբետիկներ ոտքերի վրա զարգացնում են սնկային հիվանդություններ):

Գլյուկոզեմիայի ջնջված դրսևորումները թույլ չեն տալիս հիվանդին ժամանակին ուշադրություն դարձնել մաշկի աննշան վնասներին (բծախնդրություն, կտրվածքներ, ճաքեր, եղջերաթաղանթներ): Թուլ անձեռնմխելիությունը հրահրում է միկրոտրավայի վատ բուժումը, միացված վարակը հանգեցնում է վերքի գերթափմանը, ընդարձակ խոցերի առաջացմանը: Խորքային հյուսվածքների համար նախատեսված փչացող վնասվածքները հաճախ ավարտվում են գանգրենով, վերջույթների անդամահատմամբ, հակաբիոտիկների մեծ դոզանների երկարատև օգտագործմամբ, մարմնի ծանր թունավորմամբ: Գործի հարուցված դեպքերը կարող են ճակատագրական լինել:

Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի կանխարգելման ուղեցույց

Հուշագրի հիմքում ընկած էին գործնական մեթոդաբանության սկզբունքները, պոդիաթիկ բժիշկների բազմամյա փորձը, ովքեր օգնում են շաքարային դիաբետով հիվանդներին: Այն նկարագրում է ենթորտորտիկ խնամքի մեթոդները, ներառյալ հետևյալ պարզ կանոններին, որոնք հասանելի են բոլորի համար: Դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի կանխարգելումը տանը հեշտ է իրականացնել: Այս պահանջների բարեխիղճ կատարումը թույլ կտա երկարատև դիաբետիկ փորձ ունեցող հիվանդներին կանխել ոտքերի վարակիչ վնասվածքները, խուսափել հյուսվածքների նեկրոզից և գանգրենից:

Ոտքերի խնամք

SDS- ի կանխարգելման համար կարևոր է անձնական հիգիենան ՝ ձեր ոտքերը տաք ջրով լվանալ օրը երկու անգամ (առավոտյան և երեկոյան), օգտագործել հակաբակտերիալ ազդեցություն ունեցող նուրբ լվացող միջոցներ և նրբորեն սրբել դրանք փափուկ սրբիչով:
Առաջարկվում է ամեն օր ստուգել ոտքերի մաշկը աննշան վնասվածքների (եգիպտացորենի, ճաքերի, քերծվածքների) և սնկային հիվանդությունների համար `ժամանակին դադարեցնելու միկրոտրավայի վարակը: Վերքերի բուժման համար դուք չեք կարող օգտագործել ալկոհոլային պատրաստուկներ (յոդ, փայլուն կանաչ), ավելի լավ է դրանք փոխարինել քլորէքսիդինի, միրամիստինի, 3% ջրածնի պերօքսիդի ջրային լուծույթով: Ձեր եղունգները կտրելիս փորձեք չթողնել կտրուկ եզրեր, որպեսզի չխանգարեն եղունգների ափսեի աճը մատի փափուկ հյուսվածքների մեջ:
Ոտքերի չոր մաշկը պահանջում է կանոնավոր խոնավացում և սնուցում. Օգտագործել բնական յուղեր պարունակող հարուստ կրեմ, դեղաբույսերի քաղվածքներ, հակամանրէային բաղադրիչներ: Զգուշորեն կիրառեք կրեմը միջգերատեսչական տարածքներում: Չափազանց խոնավությունը բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում սնկային բուսական աշխարհի աճի համար:
Կալուսները հնարավոր չէ կրճատել: Ավելի լավ է օգտագործել ժամանակակից միջոցներ `մեղմ հալեցնող ազդեցությամբ, կամ դիմել մասնագետների օգնությանը:
Հրաժարվեք սինթետիկ գուլպաներ հագնելուց `ոտքերի քրտինքից, իսկ խոնավությունը վատ հեռացված է: Նախապատվությունը տվեք բնական նյութերից պատրաստված արտադրանքներին ՝ առանց ամուր էլաստիկ կապանքների, որոնք խանգարում են արյան մատակարարմանը:

Propիշտ սնուցում

Շաքարի ապակառուցողական ազդեցությունը օրգանների և արյան անոթների վրա նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է պահպանել արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ մակարդակը: Հատկապես շաքարային դիաբետով հիվանդների համար մշակվել է պարզ ածխաջրերի ցածր պարունակությամբ դիետա ՝ աղյուսակ 9 9: Սննդի փոքր մասերում հաճախակի կերակուրները կօգնեն պահպանել շաքարի մակարդակը 6-7 մմոլ / Լ-ի սահմաններում: Անկը բաղկացած է բանջարեղենից, չմշակված մրգերից և հատապտուղներից (թթու խնձորներ, փշահաղարջ, լոռամիրգ), նիհար ապուրներ, շիլաներ, նիհար միսներ: Շաքարի փոխարեն օգտագործվում են շաքարի փոխարինիչներ (քսիլիտոլ, սորբիտոլ): Բացառված են ճարպային, տապակած մթերքները, խմորեղենները, քաղցր մրգերը (խաղողը, բանանը, սեխը), ալկոհոլային և գազավորված ըմպելիքները, շոկոլադը:

Առողջ ապրելակերպ

Ուժեղ անձեռնմխելիությունը օգնում է մարմնին պայքարել պաթոգեն միկրոօրգանիզմների դեմ, ավելի արագ վերականգնվել և բարձր մակարդակի վրա պահել հիվանդների առողջությունը: Իմունային համակարգը սատարելու շատ եղանակներ կան.

վիտամինների ընդունում
սթրեսի թեթևացում
քայլում է մաքուր օդում,
չափավոր ֆիզիկական գործունեություն
լող

Զորավարժություններ և մարմնամարզություն

Արյան հոսքը նորմալացնելու համար խորհուրդ է տրվում ստորին վերջույթների զգայունությունը, ցավը թեթևացնելը, ոտքերի մերսումը և հատուկ մարմնամարզությունը: Պարզ վարժություններ (ֆլեքսիա - երկարացում, մատների սեղմում, շրջանաձև ռոտացիա) տանը հեշտ է կատարել: Հիմնական պայմանն այն է, որ շարժումները չպետք է լինեն սուր, ինչը ցավ է պատճառում, և ինքնազբաղման ժամանակ անհրաժեշտ է ինտենսիվ աղալը փոխարինել թեթև հունցմամբ:

Ոտքը բեռնաթափելը

Ավելորդ քաշը, կանգնած աշխատանքը, ծանր բեռներ կրելը մեծացնում են ոտքերի ծանրաբեռնվածությունը: Փորձեք ավելի շատ հանգստանալ, ավելի հաճախ նստեք, երկար քայլեք մի հեռավորության վրա, անհրաժեշտության դեպքում քայլելիս օգտագործեք ձեռնափայտ: Ժամանակակից տեխնոլոգիան թույլ է տվել ստեղծել կոշիկների համար հատուկ բեռնաթափման ներդիրներ: Նման insoles- ն օգնում է հավասարաչափ բաշխել մարմնի քաշը, ոտքերը տալ ճիշտ անատոմիական դիրք և խուսափել դրանց դեֆորմացիաներից:

Որակի կոշիկներ

Կոշիկի ընտրությունը պետք է առավելագույնս պատասխանատու վերաբերվի: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, արդյոք ձեր գնումը բնորոշ է ՝

փափուկ բնական նյութեր
կոպիտ կարվածքների բացակայություն,
Կատարյալ չափսեր
ոտքի հուսալի ամրացում,
գոտկատեղի, Velcro կամ այլ ամրացումների առկայություն,
խիտ ծալքավոր միանձնյա:

Բժշկական քննություններ

Հերթական բժշկական զննումները օգնում են վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը, կարգավորել հորմոնից կախված ինսուլինի չափաբաժինը, ժամանակին հայտնաբերել բարդությունները և սահմանել համապարփակ բուժում: Կլինիկաներում հորմոնալ դիսֆունկցիաների հիմնական մասնագետը էնդոկրինոլոգն է: Նա նկատում է հիվանդին, անհրաժեշտության դեպքում անցկացնում է ավելի խորը հետազոտություններ, նշանակում է համապատասխան մասնագետների խորհրդատվություններ `նյարդահոգեբան, վիրաբույժ, ակնաբույժ: Հիվանդները պետք է խստորեն համապատասխանի ներկա բժշկի կողմից սահմանված բոլոր դեղատոմսերին և ցուցումներին, հաճախեն առողջապահական դպրոց: Բոլոր կանխարգելիչ միջոցառումներին համապատասխանությունը ապահովում է հիվանդին լիարժեք գոյություն ունենալով, կանխում է SDS- ի զարգացումը, շաքարախտի ցանկացած փուլում առկա այլ ահռելի բարդություններ:

Շաքարախտով դիաբետիկ ոտքի կանխարգելում

Տեսանյութ (կտտացրեք խաղալ):

Շաքարային դիաբետը զարգանում է էնդոկրին համակարգի խիստ խանգարման հետևանքով, ինչը մարմնում վտանգավոր պաթոլոգիական գործընթացներ է հարուցում: Սա հանգեցնում է հիվանդի բազմաթիվ բարդությունների ձևավորմանը, որոնցից ամենալուրջը դիաբետիկ ոտքն է:

Շաքարախտով դիաբետիկ ոտքի համախտանիշը բնութագրվում է վերջույթների ուժեղ վնասվածքով, ինչը առավել առաջադեմ դեպքերում կարող է հանգեցնել ոտքերի անդամահատմանը: Դիաբետիկ ոտքը շատ դժվար է բուժել, հատկապես հետագա փուլերում, երբ հիվանդությունը ազդում է ոչ միայն մաշկի, այլև մկանների, ոսկորների և հոդերի վրա:

Տեսանյութ (կտտացրեք խաղալ):

Հետևաբար, շաքարախտով տառապող բոլոր մարդկանց համար դիաբետիկ ոտնաթաթի պատշաճ կանխարգելումն այդքան կարևոր է: Այն օգնում է պաշտպանել մարդուն հաշմանդամությունից և փրկել նրա կյանքը, քանի որ այս քացախը դիաբետիկների շրջանում մահվան ամենատարածված պատճառներից մեկն է:

Դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի զարգացման հիմնական պատճառը քրոնիկ հիպերգլիկեմիան է, որն իրեն դրսևորում է արյան շաքարի անընդհատ բարձր մակարդակի մակարդակով: Դիաբետի համար անբավարար փոխհատուցումն է, որը հանգեցնում է դիաբետիկ բոլոր բարդությունների, ներառյալ ոտքերի վնասվածքի զարգացմանը:

Արյան մեջ գլյուկոզայի բարձր կոնցենտրացիան ոչնչացնում է արյան անոթների պատերը, ինչը լուրջ վնաս է հասցնում սրտանոթային համակարգին: Հատկապես ճակատագրական է շաքարախտի ազդեցությունը ծայրամասային շրջանառու համակարգի վրա, ինչը խաթարում է արյան մատակարարումը վերին և ստորին ծայրամասերում:

Այս ամենի արդյունքում ոտքերի հյուսվածքները սկսում են զգալ թթվածնի և սննդանյութերի խիստ անբավարարություն, ինչը հանգեցնում է նրանց աստիճանական նեկրոզի: Արյան անբավարար շրջանառությունը նաև առաջացնում է նյարդային մանրաթելերի ոչնչացում, ինչը զրկում է վերջույթների զգայունությունից և նրանց ավելի ենթակա է դարձնում տարբեր վնասվածքների, կտրվածքների, ցողերի, դեֆորմացիաների, այրվածքների և ցրտահարության:

Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի պատճառը.

Անգիոպաթիա - սրտի ծայրամասային անոթների վնասում,
Նեյրոոպաթիա - ծայրամասային նյարդային վերջավորությունների ոչնչացում,
Neuroosteoarthropathy - ոսկրերի տարբեր հիվանդություններ. Օստեոպորոզ, օստեոսկլերոզ, հոդերի վնասում, ոսկրերի փխրունության բարձրացում, պաթոլոգիական կոտրվածքներ,
Ոտքի լուրջ վնասվածքներ, հրահրելով դրա դեֆորմացումը,
Վարակիչ և սնկային մաշկի հիվանդություններ
Իմունիտետի զգալի վատթարացումը, ինչպես ընդհանուր, այնպես էլ տեղական:

Հատուկ նշանակություն ունի դիաբետիկ ոտնաթաթի կանխարգելման հարցում կոշիկների ճիշտ ընտրությունը: Նույնիսկ աննշան անհարմարությունը, երբ հագնելը կարող է հանգեցնել դիաբետի համար լուրջ հետևանքների, ինչպիսիք են ոչ բուժիչ խոցերի առաջացումը և ոտքի դեֆորմացումը:

Կոշիկ ընտրելիս պետք է նախապատվություն տալ բնական նյութերից պատրաստված հարմարավետ մոդելներին, որոնք թույլ են տալիս ոտքը շնչել: Սա մեծ նշանակություն ունի շաքարախտի մեջ, քանի որ ջերմության փոխանցման խախտումը և ավելորդ քրտնարտադրությունը կարող են հրահրել սնկային վարակի զարգացումը:

Բացի այդ, ոտքի դեֆորմացիայի կանխարգելման և բուժման համար հիվանդը կարող է օգտագործել հատուկ օրթոպեդիկ միջնորակներ, որոնք ապահովում են ոտքերի հարմարավետությունն ու պաշտպանությունը: Նման պարկուճները կարող են պատրաստվել տարբեր նյութերից, ներառյալ սիլիկոն և գել, ինչպես նաև ունենալ մերսման ծածկույթ և ձևի հիշողություն:

Ինչպես ընտրել ճիշտ կոշիկները.

Դիաբետիկ ոտքի կանխարգելման հիմքը շաքարային դիաբետի ճիշտ բուժումն է, մասնավորապես ՝ արյան շաքարի մակարդակի կանոնավոր մոնիտորինգը: Լավագույնն է, եթե մարմնում գլյուկոզի մակարդակը հնարավորինս մոտ լինի նորմալին և լինի ոչ ավելի, քան 6,5 մմոլ / Լ:

Դա անելու համար հիվանդը պետք է ամեն օր ներարկում է ինսուլին կամ վերցնի շաքարի իջեցնող դեղեր: Բացի այդ, արյան շաքարի մակարդակի արդյունավետ շտկման համար հիվանդը պետք է հավատարիմ մնա խիստ ցածր ածխաջրային սննդակարգին և պարբերաբար վարժություններ կատարի:

Նույնքան կարևոր է ոտքի ճիշտ խնամքը, որը պետք է էապես տարբերվի այն մարդկանցից, ինչ ընդունվում է: Հիգիենայի այս ընթացակարգերով անհրաժեշտ է հիշել, որ ոտքերի զգայունությունը զգալիորեն նվազում է դիաբետիկների մոտ, ինչը նշանակում է, որ նրանք չեն կարող համարժեք գնահատել ցավը կամ ջերմաստիճանը:

Բացի այդ, շաքարավազի բարձր մակարդակ ունեցող մարդիկ պետք է խուսափեն ոտքերի մաշկի նույնիսկ ամենափոքր վնասվածքներից, քանի որ շաքարային դիաբետով վերքերը վերքերը շատ վատ են բուժվում և հեշտությամբ վարակվում են: Սա կարող է հանգեցնել տրոֆիկ խոցերի և հյուսվածքների նեկրոզի ձևավորմանը, իսկ ապագայում ՝ վերջույթների կորստին:

Ոտքերի խնամքի կանոններ.

Դիաբետի համար ոտքի կանոնավոր մերսումը օգնում է նորմալացնել ոտքերի արյան շրջանառությունը, թեթևացնել մկանների լարվածությունը և բարելավել համատեղ շարժունակությունը, ինչը նրանց պաշտպանում է դեֆորմացիայից: Ոտքերի մերսումը կարող է իրականացվել կամ ինքնուրույն, կամ դիմելով մասնագետի ծառայություններին:

Դիաբետիկ ոտնաթաթի կանխարգելման համար մերսումը պետք է իրականացվի մեղմ շարժումներով, խուսափելով մաշկը քսելուց: Մաշկի վնասը բացառելու համար մերսման ընթացքում անհրաժեշտ է օգտագործել մերսման յուղ կամ սերուցք:

Մերսումն ավարտվելուց հետո դուք պետք է ձեր ոտքերը տաք ջրով լվանաք, չորացրեք փափուկ սրբիչով, քսեք կրեմով, որը կանխում է դիաբետիկ ոտքի զարգացումը և դնել մաքուր գուլպաներ:

Պարբերաբար ֆիզիկական վարժությունը կարող է նպաստել նաև ոտքերի առողջությանը շաքարախտի մեջ: Ոտքերի համար լիցքավորման մի ամբողջ շարք կա, որն օգնում է ուժեղացնել մկանները, վերականգնել համատեղ հյուսվածքները, բարձրացնել զգայունությունը և բարձրացնել արյան հոսքը:

Ոտքերի մի շարք վարժություններ.

Նստեք աթոռի վրա, ձեր ոտքերը ձգեք ձեր առջև և դրեք դրանք ձեր կրունկների վրա: Այժմ գուլպաները քաշեք դեպի ձեր կողմը, իսկ հետո ՝ հեռու ձեզանից:
Նաև նստելով աթոռի վրա, ծունկեք ծնկներին և տեղադրեք ձեր առջև: Հաջորդը, դուք պետք է հնարավորինս առանձնացնել գուլպաները, ապա կրկին կրճատել: Այս դեպքում կրունկները պետք է միասին անցկացվեն:
Բարձրացրեք մեկ ոտքը և պահեք այն քաշի վրա, որպեսզի ոտքի շրջանաձև շարժումներ կատարեք, նախ `ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ, այնուհետև` հակառակ ուղղությամբ:
Այլապես քամեք և քողարկեք ոտք ունեցող ոտքերը:

Որպես այդպիսի վտանգավոր բարդություն `որպես դիաբետիկ ոտք խուսափելու համար, որի կանխարգելումը բավականին լուրջ ջանքեր է պահանջում, անհրաժեշտ է ամբողջովին հրաժարվել բոլոր վատ սովորություններից: Առաջին հերթին, դա վերաբերում է ծխելուն, ինչը լուրջ հարված է հասցնում շրջանառու համակարգի վրա:

Ծխելը անոթային աթերոսկլերոզի և թրոմբոֆլեբիտի զարգացման հիմնական պատճառներից մեկն է, որոնք խաթարում են արյան շրջանառությունը մարմնում: Նույնիսկ փոքր քանակությամբ ծխախոտի ամենօրյա ծխելը նպաստում է արյան անոթների արգելափակմանը, հատկապես ստորին ծայրամասերում և նպաստում է դիաբետիկ ոտնաթաթի ձևավորմանը:

Ալկոհոլային խմիչքները նույնպես չափազանց վնասակար են շաքարային դիաբետով, քանի որ դրանք արյան շաքարի մեջ առաջացնում են բծեր: Մասնավորապես, արյան շաքարի անկայուն մակարդակը հանգեցնում է շաքարախտի բոլոր բարդությունների զարգացմանը, ներառյալ դիաբետիկ ոտքի համախտանիշին:

Այս հոդվածում տեսանյութի փորձագետը կխոսի կանխարգելման մեթոդների և դիաբետիկ ոտքի բնույթի մասին:

Ինչու է դիաբետիկ ոտքի համար պատշաճ խնամքը այդքան կարևոր:

Դիաբետով հիվանդություն ունեցող ոտքերի կանխարգելման և պատշաճ խնամքի կարևորությունը դժվար է գերագնահատել: Եթե այս կանոնները չկատարվեն, հիվանդությունը արագ առաջադիմում է, և սկսվում է գանգրեն:

Ըստ ԱՀԿ-ի ՝ վերջույթների անդամահատումների 95% -ը կապված է գանգրենոզ հյուսվածքների վարակի հետ:

Բանգլադը SDS- ի վերջին փուլն է, որին նախորդում են հետևյալ ախտանիշները.

ոտքի ցավը քայլելիս, ինչպես նաև ստացիոնար
շրջանառության խանգարում (սառը ոտքեր, այտուցված երակներ, կծկում, թմրություն և այլն),
վերջույթների մկանների տոնայնության վատթարացում,
ոտքերի դեֆորմացման տեսքը,
չոր և խոնավ եգիպտացորեն, խոցեր,
խորը խոցեր, ոտքի սնկային վարակ:

Եթե դուք չեք բուժում այս ախտանիշները և չեք հետևում շաքարախտի դեմ ոտքի խնամքի կանոններին, ապա հավանականության բարձր աստիճանի դեպքում հիվանդությունը կանցնի վտանգավոր փուլ:

Դա այնքան էլ դժվար չէ խուսափել գանգրենայի և դրան հաջորդող անդամահատումից վարակվելուց, բավական է տանը պատշաճ կերպով խնամել դիաբետիկ ոտքը և ժամանակին խորհրդակցել բժշկի հետ ՝ չնչին վատթարանալու հետ կապված:

2. Ոտքերի կանոնավոր զննում:

Ստուգումը պետք է իրականացվի առավոտյան կամ երեկոյան ՝ ոտքերը լվանալուց և չորացնելուց հետո: Եթե հայտնաբերվում են էպիդերմիսի, եգիպտացորենի և եգիպտացորենի կերատինացված տարածքներ, որոնք կապված չեն նոր կամ անհարմար կոշիկների կրելու, ինչպես նաև մաշկի վերքերի, խոցերի, մաշկի բարակ տարածքների հետ, ապա խորհուրդ է տրվում նաև խորհրդակցել բժշկի հետ և օգտագործել մասնագիտացված կոսմետիկա դիաբետիկ ոտքի համար:

Նման արտադրանքը պարունակում է խոնավեցնող, սնուցող, փափկացնող բաղադրիչներ, որոնք նպաստում են նորմալ էպիդերմիսի վերականգնմանը, ինչպես նաև ոտքերը պաշտպանում են վարակվածությունից, ունեն հակաբորբոքային ազդեցություն:

3. Դիաբետիկ ոտնաթաթի ամենօրյա լվացում և բուժում:

Ոտքերի չոր եգիպտացորենը պետք է բուժվի պեմզա քարով: Լվանալուց հետո անհրաժեշտ է ոտքերը մաքրել փափուկ սրբիչով, ոչ թե քերել, այլ միայն թրջվել:

Համոզվեք, որ կիրառեք սնուցող կրեմ, որը պարունակում է բնական խոնավացնող նյութեր: Օրինակ, DiaDerm գիծը առաջարկում է հատուկ քսուքներ ոտքի խնամքի համար շաքարախտի դեմ: Գծի մեջ ներառված են կրեմ «Պաշտպանիչ», «Ինտենսիվ» և «Փափկեցում», որոնք իդեալական են ամենօրյա օգտագործման համար:

Կրեմ «վերականգնող» - ոտքերի հիանալի միջոց `քերծվածքների, հետանցքային ներարկումների և այլ վնասվածքների առկայության դեպքում: DiaDerm- ի արտադրանքի առանձնահատկությունն է 5-15% -ի բաղադրության մեջ ուրեայի և քաղցկեղային դեղանյութերի քաղվածքների առկայությունը, որոնք խոնավացնում, սնուցում և խթանում են վերքերի բուժումը և վերածնում:

Կտտացրեք ստորև նշված նկարին `դիաբետիկ ոտքերի քսուքների մասին ավելին իմանալու համար և պատվիրեք դրանք տնային առաքման կամ փոստով:

4. nailիշտ եղունգների կտրում:

Շաքարախտով շեղված եղունգները հաճախ հանգեցնում են վարակի և բորբոքման գործընթացների: Անհրաժեշտ է եղունգները նրբորեն կտրել ուղիղ գծով, առանց կլորացնելու: Սուր անկյունները ներկայացվում են եղունգների փափուկ նոսրաշ ֆայլով:

Եղունգները մշակելիս չպետք է օգտագործվեն սուր ծայրերով մկրատ: Եթե կտրման գործընթացում ոտքի կոճը վնասվել է, ապա այս տեղը պետք է բուժվի ջրածնի պերօքսիդով և քսեք վերքի բուժիչ քսուքով, օրինակ ՝ ֆուրասիլին կամ հիմնված է ստրեպտիցիտի վրա: Մեր առցանց խանութում դուք կգտնեք լավ և էժան եղունգների խնամքի միջոցներ:

5. Սնկային վարակի կանխարգելում:

Սնկային վարակով, ոտքերի վրա հայտնվում են խոցեր, քերծվածքներ, վերքեր: Սնկերի առկայությունը մեծապես մեծացնում է գանգրենայի ռիսկը: Վարակման կանխարգելումը հիգիենայի կանոններին համապատասխանելն է:

Նաև դիաբետիկները չպետք է ոտքով ոտքով քայլեն հանրային վայրերում, լողափերում, անտառում և այլն: Գուլպաները պետք է փոխվեն ամեն օր ՝ կանխելու համար կեղտոտ, վատ հոտ և թաց կոշիկների կրելը:

Համոզվեք, որ օգտագործեք կրեմ «Պաշտպանիչ» `կանխելու համար բակտերիալ և սնկային վարակների զարգացումը, պաշտպանիչ պատնեշի վերականգնումը:

6. Համապատասխանություն առողջ ապրելակերպի հիմնական սկզբունքներին, ամրապնդելով անձեռնմխելիությունը:

Ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը, անընդհատ overeating, ծխելը, նստակյաց ապրելակերպը գործոններ են, որոնք բացասաբար են անդրադառնում շաքարախտով ոտքերի վիճակի վրա: Հիվանդության առաջընթացի ռիսկը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է հրաժարվել վատ սովորություններից, հետևել սննդակարգին և ամրապնդել անձեռնմխելիությունը:

Բոլոր դիաբետիկները ցուցադրվում են ամենօրյա զբոսանքները, որոնք տևում են առնվազն 30 րոպե: Ավելի հին և ճարպակալված մարդիկ կարող են օգտագործել հատուկ ծալովի ձեռնափայտ ՝ քայլելու համար:

7. Հագնել որակյալ կոշիկներ:

Կոշիկները պետք է պատրաստված լինեն որակյալ նյութից, չունենան խիտ, կոպիտ կոպիտ կարաններ: Desirableանկալի է, որ նա ունենար գոտի կամ Velcro ՝ ոտքերի ամբողջականությունը կարգավորելու համար:

Միակը պետք է լինի բավականաչափ հաստ, որպեսզի ոտքը վնասից պաշտպանվի: Թույլատրվում է ունենալ ցածր կայուն գարշապար:

8. Հատուկ ներդիրների օգտագործումը:

Դեպի ոտքի արդյունավետ խնամք շաքարային դիաբետ հնարավոր չէ առանց ոտքի բարձրորակ բեռնաթափման: Այդ նպատակով մշակվել են բեռնաթափման օրթոպեդիկ ներդիրներ և ժամանակակից անհատական պարկեր, որոնք հավասարաչափ բաշխում են մարմնի քաշը և կանխում են ոտքի մատների և կամարի դեֆորմացումը, ինչպես նաև կանխում են եգիպտացորենի ձևավորումը:

Հիշողության էֆեկտ ունեցող միջնապատերը ունեն գերազանց հատկանիշներ, որոնք ձևը ստանում են ՝ կախված դրանց սեփականատիրոջ ֆիզիկ-անատոմիական հատկություններից: Diabetesիշտ կոշիկների հետ շաքարախտով ներդիրներ օգտագործելը կօգնի կանխել VDS- ի բազմաթիվ ախտանիշների զարգացումը:

Կտտացրեք ներքևում գտնվող նկարին `շաքարային դիաբետով ծածկոցների մասին ավելին իմանալու համար և պատվիրեք դրանք տնային առաքման կամ փոստով:

Կարո՞ղ է դիաբետիկ ոտքը բուժել:

Պետք է հասկանալ, որ դիաբետիկ ոտքը շաքարախտի հետևանք է: Ժամանակակից բժշկությունը չի կարող բուժել շաքարային դիաբետի մեծ մասը, ինչը նշանակում է, որ SDS- ի զարգացման ռիսկը մնում է ամբողջ կյանքի ընթացքում:

Այնուամենայնիվ, պահպանելով վերը նշված բոլոր կանոնները և իմանալով, թե ինչպես և ինչպես բուժել դիաբետիկ ոտքը, կարող եք զգալիորեն նվազեցնել այս հիվանդության զարգացման ռիսկը:

Մեր առցանց խանութը պարունակում է շաքարախտի դեմ պայքարի ամենաարդյունավետ և ժամանակակից միջոցները: Մենք առաքում ենք ամբողջ Ռուսաստանը ՝ սուրհանդակային ճանապարհով դեպի ձեր տուն, պատվերների առաքման կետեր և փոստով: Կտտացրեք ստորև ներկայացված նկարին և պարզեք ավելին:

Ինչ է VTS- ը:

Կան մի քանի ձև շաքարախտ: Ամենատարածված ոչ ինսուլին կախված դիաբետը: Հիվանդության այս ձևը կոչվում է նաև տիպ 2 շաքարախտ և բնածին չէ: 1-ին տիպի շաքարախտը նյութափոխանակության հիվանդություն է, որը ոչնչացնում է ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնալ ինսուլին արտադրող բջիջները: Ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտի դեպքում ավելաքաշը և ոչ պատշաճ դիետան հանգեցնում են ինսուլինի դիմադրության: Անկարգության երկու ձևերում էլ զարգանում է քրոնիկական հիպերգլիկեմիան:

VDS- ը շաքարախտի լուրջ բարդություն է, որը հաճախ աստիճանաբար վատթարանում է ընդհանուր առողջությունը և զգալիորեն բարձրացնում է մահացությունը: Հետևաբար այս հիվանդության կանխարգելումը կարևոր նշանակություն ունի:

SDS- ով հիվանդների 30-40% -ը ունի նյարդաբանություն: Հաճախ հիվանդները ցավ չեն զգում ոտքերի վրա: Եգիպտացորենի վնասումը կարող է հանգեցնել մանր վերքերի, որոնք վարակում են մանրէները: Նյարդերի վնասվածքի պատճառով քրտինքի արտադրությունը նույնպես կրճատվում է, արդյունքում մաշկի անոթները նոսրացնում են, իսկ մաշկը դառնում է չոր և ճեղքված:

Պոլինեվրոպաթիան նույնպես կարող է հանգեցնել ոտքի դեֆորմացման: Վիճակը հանգեցնում է կոճի կտրուկ և քրոնիկ փոփոխությունների մի շարք ՝ ոսկորների լուծարման, վերափոխման գործընթացների և հոդային այլասերվածության պատճառով:Պատճառը փոքր կոտրված ոսկորներն են, որոնք հիվանդները հաճախ չեն նկատում, քանի որ ցավի զգացողությունը խանգարում է:

Դիաբետիկ ոտքով. Ախտանիշներ, բուժում և կանխարգելում

Դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշը միկրո և մակրոանգիոպաթիաների պատճառով (շնչառական փոփոխություններ փոքր և խոշոր անոթներում), ինչպես նաև նյարդաբուծություն (նյարդային համակարգի պաթոլոգիական փոփոխություններ) պատճառով ոտքերի շաքարային դիաբետ ունեցող մարդու ոտքերի անատոմիական և ֆունկցիոնալ փոփոխությունների բարդույթ է: Սա շաքարային դիաբետի ամենատարածված բարդությունն է, որը տեղի է ունենում դիաբետիկների 80% -ի մոտ `15-20 տարի կամ ավելի հիվանդություն ունեցող հիվանդությամբ, իսկ դեպքերի կեսում ավարտվում է վերջույթների ամպուտացումով:

Ինչպես ընտրել հագուստի այս կետը. Հիմնական առաջարկությունները հիվանդների համար

Ըստ իռլանդացի գիտնականների կողմից անցկացված հարցման, 10 կանանց մոտ 4-ը հրաժարվել են ուժեղ կրծքի պատճառով շաքարախտի համար բարձր կրունկներ կրել: Կոշիկ գնելը հաճախ հատուկ մտահոգություն է շաքարախտով հիվանդ մարդկանց համար:

Շաքարախտի հետևանքով շատ մարդիկ զարգացնում են նյարդաբանություն կամ ստորին ծայրերում գտնվող զարկերակային և երակային շրջանառություն: Սա կարող է հանգեցնել դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի: SDS- ի արդյունքում ոտքերի վրա ձևավորվում են փոքր վնասվածքներ, որոնք վատ են բուժվում և հակված են բորբոքման: Եթե հիվանդը ունի շաքարախտի հետ կապված նյարդեր կամ արյան անոթներ, ապա ավելի լավ է նախքան կոշիկներ գնելը խորհրդակցեք բժշկի հետ: Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է հատուկ պաշտպանիչ կոշիկներ նշանակել շաքարախտով հիվանդների համար: Սրանք կոշիկներ են, որոնք պաշտպանում են ձեր ոտքերը ճնշումից և վնասից `իրենց հատուկ ձևավորման պատճառով:

Կանանց և տղամարդկանց կոշիկների ընտրության սխալները

Ըստ գիտնականների, այն հիվանդները, ովքեր նյարդերի կամ արյան անոթների վնաս չեն ունենում, հատուկ օրթոպեդիկ կոշիկների կարիք չունեն: Կոշիկները չպետք է լինեն շատ ամուր և անհարմար: Շատ խանութներ առաջարկում են հարմարավետ կամ հարմարավետ կոշիկներ, պատրաստված փափուկ շնչառական նյութից: Շնչող նյութերը, ինչպիսիք են իրական կաշվից կամ տեքստիլներից, օգնում են կանխել ոտքերի քրտինքը և սնկերի առաջացումը:

Օրթոպեդիկ մասնագետները զգուշացնում են, որ կոշիկ գնելը, որը չափազանց նեղ է կամ չափազանց լայն, կարող է լրջորեն վնասել դիաբետիկին: Եթե հիվանդը ունի շատ նեղ կամ լայն ոտքեր, ապա անհրաժեշտ է խորհրդակցել վաճառողի հետ. Կան արտադրողներ, որոնք առաջարկում են տարբեր լայնությունների կոշիկներ:

Լայն հողաթափեր, որոնք արդեն մի քանի տարի նորաձևության մեջ են, կարող են վատթարանալ հիվանդության ընթացքը: Սա նպաստում է սնկային վարակների և հիպերհիդրոզի զարգացմանը: Պարկուճները չեն քսում մաշկը և չեն սահմանափակում օդի հոսքը:

Խնամքի և պահպանման կանոններ

Կոշիկ գնելուց առաջ հիվանդը պետք է ուշադրություն դարձնի հետևյալ կետերին.

Ոչ շատ ամուր. Կոշիկները չպետք է լինեն շատ ամուր, որպեսզի չլինեն ճնշման կետեր,
Ոչ շատ լայն. Առաջին հերթին, գարշապարը կարող է հայտնվել փուչիկները, եթե կոշիկները չափազանց մեծ են,
Outիշտ արտաքին ծայրամաս. Դուրս `բավարար կոշտությամբ, որը հարմար է քարերից և ճարմանդներից պաշտպանվելու համար,
Բավական տարածություն առաստաղի համար. Ճնշումը հեշտացնելու կամ օպտիմալ կերպով բաշխելու համար հիվանդը կարող է ձեռք բերել հատուկ օրթոպեդիկ խորթներ:

Կոշիկները պետք է հնարավորության դեպքում գնել երեկոյան, քանի որ ոտքերը սովորաբար ավելի հաստ են: Կոշիկ, որոնք բավարարում են հիվանդի պահանջները, կարելի է պատվիրել հատուկ կայքերում: Դիաբետիկ կոշիկները հաճախ չեն պարունակում seams և ունեն հատուկ երեսպատում ՝ ճնշման կետերը կանխելու համար: Շաքարային դիաբետի համար սիլիկոնային ծածկոցներ խորհուրդ չի տրվում մաշվել:

Օրթոպեդիկ կոշիկները օգնում են կանխել ոտքերի խոցերը: Ինչպես նշվեց վերևում, սխալ, լայն կամ ամուր կոշիկները կարող են վնասել ոտքը: Կոշիկները կանխում են հետագա դեֆորմացիաները, անհատական ոտքի մատների անկարգությունները, նվազեցնում են եգիպտացորենը կամ ոտքերի ցավոտ ճնշման կետերը: Օրթոպեդիկ միջոցները նաև օգնում են կանխել թրոմբի զարգացումը, որը տեղի է ունենում երկարատև ֆիզիկական անգործության պատճառով:

Շաքարախտի գուլպաներ

Առանց էլաստիկի դիաբետիկ գուլպաները հարմար են դիաբետիկների համար, քանի որ դա կարող է մեծացնել տեղական ինֆեկցիոն հիվանդությունների զարգացման ռիսկը: Մենք խորհուրդ ենք տալիս օգտագործել գուլպաներ, որոնք պատրաստված են շնչող նյութերից: Գուլպաները պետք է հաճախակի փոխվեն ՝ թույլ չտալու համար, որ վերքերը վերածվեն SDS- ի հետ:

Խորհրդատվություն: Առաջարկվում է ընտրել հատուկ կոշիկ, որակավորված բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Կարևոր է հաշվի առնել ոտքի չափը, ինչպես վերը նշվեց: Հակառակ դեպքում, հիվանդը կարող է ընտրել հատուկ կոշիկների մոդելը `հիմնվելով սեփական նախասիրությունների վրա:

Երկարաժամկետ անվտանգության կոշիկներ կրելը միջին և երկարաժամկետ հեռանկարում օգնում է կանխել VDS- ի բարդությունները: Այն նաև արդյունավետորեն կանխում է վնասված վերջույթների անդամահատումը: Կարևոր է հասկանալ, որ ոչ պատշաճ հագուստը կարող է վատթարանալ դիաբետի վիճակը և բարձրացնել մահվան ռիսկը: Հետևաբար, օրթոպեդիկ պարագաներին պետք է տրվի բավարար ուշադրություն և չանտեսել մասնագետի խորհուրդները: Անտեսված վերաբերմունքը կարող է մեծացնել բարդությունների ռիսկը, ինչպես նաև նվազեցնել հիվանդի լիարժեք վերականգնման և վնասված հյուսվածքի վերականգնման հնարավորությունները: Մշտական տրավման վերջույթին կարող է հանգեցնել համակարգային վարակի:

Դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի զարգացման պատճառներն ու մեխանիզմները

Դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշը զարգանում է այնպիսի գործոնների համադրության ազդեցության արդյունքում, ինչպիսիք են.

ծայրամասային պոլինեվրոպաթիա (հանգեցնում է ոտքի դեֆորմացմանը, ինչը խանգարում է նրա ֆիզիոլոգիական դիրքին քայլելիս և կանգնելիս, և բոլոր տեսակի զգայունության նվազում (ցավ, թրթռում, շոշափում, ջերմաստիճան). այս փոփոխությունների արդյունքում ավելանում է բորբոքային-նեկրոտիկ ախտահարումների ռիսկը),
անգիոպաթիա (շաքարային դիաբետի անոթային վնաս, որն, ըստ էության, աթերոսկլերոտիկ գործընթաց է. արդյունքում `անոթների միջոցով արյան հոսքը դառնում է դժվար, և տեղի է ունենում հյուսվածքների առանձին բաժինների իշեմիա),
նյարդոստեոարտոպաթիա (օստեոպորոզ, օստեոսկլերոզ, հոդային մակերեսների ոչնչացում, ոսկրերի առանձին հատվածների ոչնչացում, պաթոլոգիական կոտրվածքներ),
ստորին վերջույթների զարկերակների ոչնչացնող հիվանդություններ,
ոտքի վնասվածքներ և դեֆորմացիաներ,
վարակները, հատկապես սնկային վարակները,
անձեռնմխելիության ընդհանուր և տեղական նվազում:

Դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի կլինիկական դրսևորումներ

Դիաբետիկ ոտնաթաթի հետ կապված միջազգային աշխատանքային խումբը սահմանում է այս համախտանիշի էությունը արտացոլող կատեգորիաներ.

արյան մատակարարում է վերջույթներին
դրանց զգայունությունը
խոցային թերության չափը,
պարտության խորությունը
վարակիչ գործընթաց:

Կախված կլինիկական ախտանիշների բնութագրերից, առանձնանում են դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի 3 խմբերը.

Նեյրոպատիկ ձև նյարդաբանության, հյուսվածքների սեղմման, դրանց դեֆորմացման, վարակի և այտուցվածության հետևանք է: Պեպտիկ խոց է առաջանում ոտքի այն վայրերում, որոնք առավելագույն բեռ են կազմում: Հիվանդության այս ձևը ախտորոշվում է դիաբետիկ ոտնաթաթի դեպքերի 70% -ով, հիմնականում 40 տարեկանից ցածր մարդկանց մոտ `5 տարի և ավելի դիաբետիկ փորձ ունեցող, հաճախ ալկոհոլ օգտագործելով: Որպես կանոն, խոցերը տեղայնացվում են բարձր ճնշման, հիպերկերատոզի տեղերում, միանձնյա վրա, միջգերատեսչական տարածքների տարածքում, ոտքերի ծանր դեֆորմացման վայրերում: Palpations- ը ցավոտ է: Հիվանդները դժգոհում են պարեստեզիայից (տառապում, քորոց, այրվող սենսացիա տուժած տարածքներում) և ուժեղ գիշերային ցավից: Ծայրամասերի մաշկը չոր է, տաք, պահպանվում է ոտքերի ծայրամասային զարկերակների վրա իմպուլսային մակարդակը, կրճատվում է զգայունությունը `ցավը, ջերմաստիճանը և թրթռումը, նվազում է, գարշապարը և ծնկների ռեֆլեքսները թուլանում են, մկաններն ատրոֆիկացվում են, ոտքը դեֆորմացվում է, որոշվում է օստեոարտրոպաթիան:

Իշեմիկ ձև արյան անոթների արգելափակման և հիմքում ընկած հյուսվածքների արդյունքում առաջացած նեկրոզի հետևանք է, որը չի ստանում արյուն: Այն ախտորոշվում է 55 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ `զուգահեռաբար սրտանոթային պաթոլոգիա (IHD, զարկերակային գերճնշում, աթերոսկլերոզ), ինչպես նաև չարամիտ ծխողների մոտ: Այն իրեն դրսևորում է որպես վերջույթի մի մասի ցիանոզ (կապույտ), ցավ այս շրջանում: Գործընթացն ընթանալիս մաշկի վրա առաջանում է խոցային թերություն, որն արագորեն մեծանում է լայնությամբ և խորությամբ և առավել ցայտուն է այն տարածքում, որտեղ արյան հոսքը նվազագույն է: Մաշկը դիպչում է գունատ, ցիանոտ, խոնավ, սառը: Զգայունությունը պահպանված է: Ոտքերի ծայրամասային զարկերակների խայթոցը կտրուկ կրճատվում կամ բացակայում է: Վերջույթների այն մասերում, որտեղ արյան հոսքը ամբողջությամբ բացակայում է, հյուսվածքները մահանում են `գանգրենը զարգանում է, որը պահանջում է վերջույթների մի մասի անդամահատում:

Խառը ձև բնութագրվում է նյարդահոգեբանական և իշեմիկ ձևերի նշանների համադրությամբ և դրսևորվում է ինչպես նյարդերի, այնպես էլ արյան անոթների վնասվածքով: Առաջատար ախտանիշները կախված են նրանից, թե որ պաթոգենեզի կապն առավել ցայտուն է: Հիվանդության այս ձևը հատկապես վտանգավոր է, քանի որ ցավի սինդրոմը այս դեպքում թույլ է կամ ընդհանրապես բացակայում է. Հիվանդները միշտ չէ, որ շտապում են օգնություն խնդրելու («դա չի վնասում») և բժշկի է դիմում միայն այն դեպքում, երբ խոցը մեծացել է և զարգացել է հյուսվածքներում: անդառնալի, ոչ դեղորայքային փոփոխություններ:

Սկզբունքորեն, այս ախտորոշումը կատարելու համար կարող է բավարար լինել հիվանդի ոտքը շաքարային դիաբետով հետազոտելը և վերը նկարագրված բնութագրական փոփոխությունները հայտնաբերելը: Այնուամենայնիվ, ախտորոշումը ճշտելու համար հիվանդը, որպես կանոն, նախատեսված է նեղ մասնագետների լրացուցիչ քննության մեթոդներ և խորհրդատվություն:

Ախտորոշումը կատարելիս, ինչպես նաև յուրաքանչյուր հաջորդ հետազոտություն կատարելիս, հիվանդը սահմանվում է.

գլիկեմիկ պրոֆիլի և գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի որոշումը.
արյան լիպիդների որոշում (LDL, HDL, խոլեստերին, տրիգլիցերիդներ),
կոճ-բրեխային ինդեքսի չափում,
էնդոկրինոլոգի խորհրդատվություն,
վիրաբույժի խորհրդատվություն (նյարդաբանական դեֆիցիտի գնահատմամբ և թրթռման զգայունության շեմի չափման միջոցով),
նյարդաբանների խորհրդատվություն,
խորհրդակցություն ակնաբույժի հետ (անոթային պաթոլոգիան հայտնաբերելու համար աչքի օրվա պարտադիր զննում):

Ոտքերի ծանր դեֆորմացում ունեցող հիվանդներին նշանակվում է ոտքերի ռենտգենյան ճառագայթներ, որին հաջորդում է օրթոպեդիկ խորհրդատվություն:

Ստորին վերջույթների զարկերակների ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա և գունային դուպլեքսային քարտեզագրում անոթային վիրաբույժի հետագա խորհրդատվությամբ իրականացվում է ոտքերի ծայրամասային զարկերակների զարկերակային անբավարարություն ունեցող հիվանդների կամ ընդհատվող կլուիզացիայի կլինիկայում:

Ոտքերի տարածքում առկա խոցեր ունեցող հիվանդները ցանում են անջատված վերքով `սերմնավորված մշակույթի զգայունության հետագա որոշմամբ հակաբիոտիկների նկատմամբ, խորը խոցերի դեպքում` ոտքերի ռադիոգրաֆիա:

Այս պաթոլոգիայի համար բուժական միջոցառումների համալիրը ներառում է հետևյալ ասպեկտները.

«Դիաբետիկ ոտք» դպրոցում հիվանդների վերապատրաստում,
շաքարային դիաբետի փոխհատուցում (հիվանդի կողմից ստացված թերապիայի շտկում. բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների դոզան ավելացնելը, ինսուլին նշանակելը կամ դրա չափաբաժինը մեծացնելը, մանրամասն բացատրությունները դիետայի վերաբերյալ),
հակաբիոտիկ թերապիա (որպես կանոն, օգտագործվում են լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ, կամ դրանք, որոնց նկատմամբ օգտագործվում է զգայուն սերուցքային բակտերիալ մշակույթ):
սիմպտոմատիկ բուժում (ցավի դեղամիջոց),
տեղական բուժում (թերությունը շրջապատող մաշկը բուժելը, վերջույթների այտուցը վերացնելը և բորբոքային-նեկրոտիկ, բորբոքային փոփոխությունները հենց խոցում),
անձեռնմխելիության բարձրացում `ինչպես ընդհանուր, այնպես էլ տեղական:

Վաղ փուլում առաջարկվում է խոցային թերության տեղական թերապիա, ոտքի տուժած տարածքի բեռնաթափում, հակաբիոտիկների նշանակում (Ceftriaxone), արյան հոսքը բարելավող դեղեր (Actovegin, Pentoxifylline, Normoven), ալֆա-լիպոիկ թթուների պատրաստուկներ (Berlition, Espalipon), լազերային թերապիա:

Հետագա փուլերում բուժումն իրականացվում է վիրաբուժական հիվանդանոցում, որտեղ կարող է իրականացվել խոցային թերության նեկեկտոմիա, աուտոդերմոպլաստիկա և, որպես վերջին միջոց, վերջույթների անդամահատում:

Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի բուժման նոր մեթոդներ կան, որոնք հանգեցնում են խոցային թերությունների ավելի արագ վերականգնմանը և նվազեցնում են անդամահատման անհրաժեշտությունը: Դժբախտաբար, այս մեթոդներից ոմանք դեռևս բավարար չափով չեն ուսումնասիրվել, իսկ ոմանք գործի են դրվել միայն ընտրված համաշխարհային կլինիկաներում, այդ իսկ պատճառով դրանք հասանելի չեն այս պաթոլոգիայի յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Այս մեթոդները ներառում են.

աճի գործոնի թերապիա
արտաբջջային ցնցումների ալիքի թերապիա,
ցողունային բջիջների բուժում
պլազմային ռեակտիվ բուժում,
կենսա-մեխանիկական մեթոդ և այլն:

Դիաբետիկ խոցերի առաջացումը կանխելու համար հարկավոր է.

խստորեն վերահսկել արյան գլյուկոզի մակարդակը,
պահպանեք ստորին ծայրամասերի մաշկի հիգիենայի կանոնները (օրվա ընթացքում 2 անգամ լվացեք և չորացրեք չոր (մի մաքրեք) մաշկը, կիրառեք միայն տաք ջուր ՝ խուսափելով սառը կամ տաք ջրի հետ շփումից),
ամեն օր ուշադիր զննում եք ոտքերի մաշկը, որպեսզի ժամանակին հայտնաբերեք բծախնդրության, կանչերի, ճաքերի տեսքը:
Խուսափեք ջեռուցման բարձիկներ օգտագործելուց
ամեն օր ստուգեք կոշիկները խճաքարի և այլ օտար առարկաների, ինչպես նաև ներքին վնասների, որոնք կարող են նպաստել եգիպտացորենի տեսքին,
մի հագեք սպիտակեղեն կարերով,
Մի հագեք ամուր, ամուր կոշիկներ, ինչպես նաև կոշիկներ առանց ներբանկների կամ մերկ ոտքերի,
մի գնա բոբիկ
մի օգտագործեք բռունցքներ
երբ եգիպտացորենները հայտնվում են, մի փորձեք ինքներդ ձեզ վերաբերվել, այլ դիմեք մասնագետի օգնությանը,
եթե տրավմատիկ վնասվածքներ են առաջանում, դիմեք նաև բժշկի:

Այս պայմանը ծայրաստիճան վտանգավոր է մարդու առողջության համար: Առկա կանխարգելիչ միջոցառումների և գլիցեմիայի մակարդակի ընդունելի սահմանի պահպանման պայմաններում, դիաբետիկ խոցեր առաջացնելու հավանականությունը նվազագույն է: Եթե չի բուժվում, արդյունքում խոցը, ի վերջո, կհանգեցնի վերջույթների անդամահատմանը:

Դիաբետիկ ոտքի կանխարգելման և բուժման համար անհրաժեշտ է դիտարկել էնդոկրինոլոգի կողմից: Ծայրամասային նյարդերի և արյան անոթների վիճակը գնահատելու համար բժիշկը նշանակելու է նյարդաբանի, ակնաբույժի և անոթային վիրաբույժի խորհրդատվություն: Օրթոպեդի օգնությամբ անհրաժեշտ է օրթոպեդիկ միջուկներ և այլ սարքեր ընտրել, որոնք բարելավում են դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ ունեցող հիվանդի կյանքը: Գանգրենի զարգացումով կատարվում է վիրահատություն:

Դիաբետիկ ոտնաթաթի ախտանիշներն ու բուժումը, ոտքի խնամքը շաքարախտի դեմ

Շաքարախտը լուրջ քրոնիկ հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է հսկայական քանակությամբ բարդություններով: Դրանցից ամենացայտունը կարելի է համարել դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշ (SDS): Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալների համաձայն, այս սինդրոմը տեղի է ունենում 5 տարի կամ ավելի շաքարային դիաբետով հիվանդների 15% -ի դեպքում:

Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ - նյարդային համակարգի, զարկերակային և մազանոթային մահճակալների պաթոլոգիական փոփոխություններ, ինչը կարող է հանգեցնել խոցային նեկրոզային պրոցեսների և գանգրենայի ձևավորմանը:

Նման դեպքերի մոտ 85% -ը ոտքի արգանդի խոցեր են, մնացածը ՝ աբսցեսներ, ֆլեգոն, օստեոմիելիտ, տենդովագինիտ և բորբոքային արթրիտ: Սա նաև ներառում է վերջույթների ոսկորների ոչ փորձնական կործանարար վնաս `դիաբետիկ օստեոարտրոպաթիա:

Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի հիմնական պատճառները

Դիաբետում առկա է հորմոնի `ինսուլինի անբավարար արտադրություն, որի գործառույթն է` գլյուկոզի (շաքարավազի) օգնությունն օգնել մարմնի բջիջներին արյան հոսքից, ուստի երբ այն թերի է, գլյուկոզան արյան մեջ բարձրանում է, ի վերջո խանգարելով անոթներում արյան հոսքը, ազդելով նյարդային մանրաթելերի վրա: Իշեմիան (արյան շրջանառության բացակայությունը) հանգեցնում է վերքերի թույլ տեսողության ապաքինմանը, իսկ նյարդային վնասվածքը հանգեցնում է զգայունության նվազմանը:

Այս խանգարումները նպաստում են տրոֆիկ խոցերի զարգացմանը, որն էլ իր հերթին վերածվում է գանգրենայի: Crանկացած ճաքեր, քերծվածքներ վերածվում են բաց խոցերի, և թաքնված խոցերը ձևավորվում են կալուսների և կերատինացված շերտերի տակ:

Ծայրահեղությունների բուժման և ամպուտացիայի ուշ մեկնարկի պատճառն այն է, որ հիվանդը երկար ժամանակ չի նկատում տեղի ունեցող փոփոխությունները, քանի որ ամենից հաճախ նա ուշադրություն չի դարձնում ոտքին: Ոտքերի արյան անբավարար մատակարարման պատճառով, զգայունության նվազման պայմաններում, կտրվածքների և ճարմանդների ցավը հիվանդի կողմից չի զգացվում, և նույնիսկ խոցը կարող է երկար ժամանակ աննկատ անցնել:

Սովորաբար ոտքը ազդում է այն վայրերում, երբ քայլելիս անհրաժեշտ է ամբողջ բեռը, մաշկի շերտի տակ ճաքեր են առաջանում, որի մեջ վարակը ստանում է, ստեղծելով բարենպաստ պայմաններ փորոքի վերքի տեսքի համար: Նման խոցերը կարող են ազդել ոտքերի վրա մինչև ոսկորները, ջիլերը: Հետևաբար, ի վերջո, անհրաժեշտություն է առաջանում անդամահատում կատարել:

Աշխարհում բոլոր անդամահատումների 70% -ը կապված է շաքարախտի հետ, և ժամանակին և մշտական բուժման դեպքում հնարավոր է կանխել գրեթե 85% -ը: Այսօր, երբ գործում են «Դիաբետիկ ոտնաթաթի» գրասենյակները, անդամահատումների քանակը կիսով չափ կրճատվել է, մահվան դեպքերը նվազել են, իսկ պահպանողական բուժումը ՝ 65%: Այնուամենայնիվ, շաքարային դիաբետով հիվանդների իրական թիվը 3-4 անգամ ավելին է, քան վիճակագրական տվյալները, քանի որ շատերը չեն կասկածում, որ հիվանդ են:

Այսպիսով, դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի զարգացման պատճառները հետևյալն են.

վերջույթների զգայունության նվազում (դիաբետիկ նյարդաբանություն)
շրջանառության խանգարումներ զարկերակների և փոքր մազանոթների մեջ (դիաբետիկ միկրո և մակրոանգիոպաթիա)
ոտքի դեֆորմացիան (շարժիչային նյարդաբանության պատճառով)
չոր մաշկ

Նվազող զգայունություն - դիաբետիկ հեռավոր նյարդաբանություն

Նյարդի վնասման հիմնական պատճառը նյարդային բջիջների վրա գլյուկոզի բարձր մակարդակի մշտական ազդեցությունն է: Նման պաթոլոգիան ինքնին չի առաջացնում հյուսվածքների նեկրոզ: Խոցերը առաջանում են այլ, անուղղակի պատճառներով.

Միկրոսադինից հետո ձևավորված խոցերը, կտրվածքները և քայքայվելը, շատ վատ են բուժվում ՝ ձեռք բերելով քրոնիկական ընթացք: Անհարմար և ամուր կոշիկներ հագնելը ուժեղացնում է մաշկի վնասը: Տրոֆիկ խոցերը, աճելով և խորանալով, անցնում են մկանների և ոսկրային հյուսվածքների: Ուսումնասիրությունների համաձայն, դեպքերի 13% -ով նյարդահոգեբանական խոցերի զարգացումը հանգեցնում է էպիդերմիսի շերտի քիվի ավելցուկային խտացմանը (հիպերկերատոզ), 33% -ում `ոչ ադեկվատ կոշիկների օգտագործումը, 16% -ում` սուր առարկաների հետ ոտքի բուժումը:

Արյան հոսքի խանգարում - դիաբետիկ մակրոանգիոպաթիա

Ոտքերի զարկերակների արյան հոսքի վատթարացումը կապված է աթերոսկլերոզային սալերի հետ (տես, թե ինչպես կարելի է իջեցնել խոլեստերինը առանց դեղերի): Աթերոսկլերոզը, որը մեծ անոթների վնաս է պատճառում շաքարային դիաբետով, դժվար է և ունի մի շարք առանձնահատկություններ:

ոտքի ստորին մասերը (ոտքի ստորին զարկերակներ)
երկու ոտքերի զարկերակների վնասը և միանգամից մի քանի տարածքներում
սկսվում է ավելի վաղ տարիքից, քան շաքարային դիաբետով հիվանդները

Շաքարային դիաբետով հիվանդի մոտ աթերոսկլերոզը կարող է հանգեցնել հյուսվածքների մահվան և ինքնուրույն տրոֆիկ խոցերի ձևավորմանը ՝ առանց մեխանիկական սթրեսի և վնասվածքների: Թթվածնի անբավարար քանակությունը մտնում է մաշկի և ոտնաթաթի այլ մասեր (արյան հոսքի կտրուկ խախտման պատճառով), ինչի արդյունքում մաշկը մահանում է: Եթե հիվանդը չի հետևում անվտանգության նախազգուշական միջոցներին և լրացուցիչ վնասում է մաշկին, ապա վնասների գոտին ընդլայնվում է:

Բնորոշ կլինիկական ախտանիշներն են ոտքի կամ պեպտիկ խոցի ցավը, մաշկի չորությունը և նոսրացումը, ինչը խիստ ենթակա է միկրոտրավայի, հատկապես մատների շրջանում: Ուսումնասիրությունների համաձայն, նյարդոէներգետիկ ախտահարումների ձգանման մեխանիզմները գտնվում են ոտքերի սնկային վնասվածքների 39% -ով, 14% -ով ոտքերի սուր առարկաների բուժմամբ, 14% -ով `վիրաբույժի կողմից անարդյունավետ եղունգների անփույթ հեռացում:

SDS- ի առավել դրամատիկ հետևանքը վերջույթների ամպուտացումն է (փոքր - ոտքի ներսում և բարձր - ներքևի ոտքի և ազդրի մակարդակի մակարդակով), ինչպես նաև հիվանդի մահը բորբոքային-նեկրոզային գործընթացի բարդություններից (օրինակ ՝ սեպսիսից): Հետևաբար, շաքարախտով հիվանդ յուրաքանչյուր ոք պետք է իմանա դիաբետիկ ոտքի առաջին ախտանիշները:

Բարդությունների առաջին նշանը զգայունության նվազումն է.
- առաջին հերթին թրթռում
- ապա ջերմաստիճանը
- ապա ցավոտ
- և նրբանկատ
Նաև ոտքերի այտուցվածության տեսքը պետք է զգոն լինի (պատճառները)
Ոտքի ջերմաստիճանի անկում կամ բարձրացում, այսինքն `շատ ցուրտ կամ տաք ոտք, շրջանառության խանգարման կամ վարակի նշան է:
Քայլելիս ոտքերի հոգնածության բարձրացում
Shin ցավ - հանգստի, գիշերվա ընթացքում կամ որոշակի հեռավորությունների վրա քայլելիս
Tingling, ցրտերը, ոտքերի այրումը և այլ անսովոր սենսացիաներ
Ոտքերի մաշկի գույնի փոփոխություն `մաշկի գունատ, կարմրավուն կամ ցիանոտ երանգներ
Ոտքերի մազերի կրճատում
Եղունգների ձևի և գույնի փոփոխություն, եղունգների տակ կապտուկներ. Սնկային վարակի կամ եղունգների վնասվածքի նշաններ, որոնք կարող են առաջացնել նեկրոզ:
Քերծվածքների, վերքերի, եգիպտացորենի երկարատև բուժում. 1-2 շաբաթվա փոխարեն `1-2 ամիս, վերքերը վերականգնելուց հետո կան անհետացող մութ հետքեր
Ulcers ոտքերի վրա - երկար ժամանակ չի բուժվում, շրջապատված բարակ, չոր մաշկով, հաճախ խորը

Շաբաթը պետք է ստուգեք ոտքերը, ներքևում դրված հայելու մեջ նստած աթոռի վրա նստելը. Մատները և ոտքի վերին մասը պարզապես կարող են ստուգվել, ուշադրություն դարձնել միջգերատեսչական տարածքին, զգալ և ստուգել կրունկներն ու միակ հայելին: Եթե հայտնաբերվել են փոփոխություններ, ճաքեր, կտրվածքներ, ոչ խոցային պաթոլոգիաներ, դուք պետք է դիմեք podiatrist- ին (ոտքի մասնագետ):

Շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է առնվազն տարին մեկ անգամ այցելեն մասնագետ և ստուգեն իրենց ստորին վերջույթների վիճակը: Եթե փոփոխություններ են հայտնաբերվում, ապա podiatrist- ը ոտքերի բուժման համար դեղեր է նշանակում, անգիոլոգը կատարում է վիրահատություններ ոտքերի անոթների վրա, եթե պահանջվում է հատուկ insoles, ապա պահանջվում է անգիոսիրաբուժություն, իսկ հատուկ կոշիկներ `օրթոպեդ:

Կախված այս կամ այն պատճառաբանության տարածվածությունից ՝ սինդրոմը բաժանվում է նյարդահոգեբանական և նևրոհիմիական ձևերի:

Շաքարախտի հիմնական ախտանիշը արյան բարձր գլյուկոզա է: Շաքարի ավելցուկը ոչնչացնում է նյարդային վերջավորությունները և արյան անոթները, խաթարում է սնունդը, արյան մատակարարումը և բոլոր օրգանների ներվայնացումը: Ոտքերն առանձնապես տուժում են, դրանք տեղակայված են արյան շրջանառության մեծ շրջանի ամենահեռավոր կետում ՝ սրտից հեռու, ինչը բացատրում է փորոքային երևույթների զարգացումը: Դիաբետիկ ոտքի կանխումը մի շարք միջոցառումներ է `վերջույթների անդառնալի փոփոխությունները կանխելու համար: