Դիաբետիկ ոտնաթաթի կանխարգելման հուշագիր

«Դիաբետիկ ոտք» տերմինը նշանակում է, որ dekompensated շաքարախտի նյարդերի, ոսկորների, մկանների և արյան անոթների ցավոտ փոփոխությունների համադրություն է:

Սա կարող է հանգեցնել վերջույթների գանգրենայի զարգացմանը:

DS- ը շաքարախտի ամենալուրջ բարդություններից մեկն է:

Երբ է առաջանում դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ:

Շաքարախտի խնդիրներից մեկը անոթային շրջանառության խախտումն է: Եվ, առաջին հերթին, դա վերաբերում է ստորին վերջույթներին:

Առանց համապատասխան սննդի, մաշկը հատկապես խոցելի է վնասվածքների համար: Այս դեպքում բուժումը դանդաղ է:

Բացի այդ, դիաբետիկները չեն հանդուրժում ցրտաշունչ եղանակը, չնայած դա առողջ մարդկանց համար առանձնահատուկ խնդիրներ չի առաջացնում: Ոտքերում նյարդերի անցկացման խախտումը կոչվում է դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիա: Մարդը դադարում է զգալ մաշկի վրա ազդեցությունը բարձր կամ ցածր ջերմաստիճանից, աննշան վնասվածքներից և այլն:

Առողջ մարդը, ցավ զգալով, կարող է ժամանակին գործողություններ ձեռնարկել: Դիաբետով տառապողները զրկված են այդ հնարավորությունից: Հաճախ նրանք ուշադրություն չեն դարձնում քերծվածքների, քերծվածքների և փոքր վերքերի վրա, մինչև մաշկի տարածքը վարակված լինի և գանգրենա զարգանա:

Մեկ այլ խնդիր. Պոլինեվրոպաթիայի դեպքում մաշկը կորցնում է քրտնելու ունակությունը և անընդհատ մնում է չոր: Մաշկի ճաքերը աստիճանաբար հանգեցնում են խոցերի: Քանի որ նման վնասվածքները կապված չեն որևէ ցավի հետ, մարդը համապատասխան միջոցներ չի ձեռնարկում և իրեն բռնում է միայն անդամահատման սպառնալիքով:

Դիաբետիկ ոտքի առաջացմանը նպաստում են հետևյալ գործոնները.

• երիկամների վնաս (նեֆրոպաթիա). Հանգեցնում է վերջույթների այտուցմանը: Պատահական կոշիկները դառնում են խճճված, ինչը կարող է հանգեցնել վերքերի և քաշքշուկների: Նման վնասված մակերեսները, եթե համապատասխան միջոցներ չեն ձեռնարկվում, հղի են խոցային վնասվածքներով,
• տեսողության խնդիրներ. Տեսողական խնդիրներ ունեցող անձը կարող է չնկատել, թե ուր է գնում: Ձեր ոտքերի տակ պատված պատահական ճյուղը կամ խճանկարը կարող են լուրջ վնասվածքներ պատճառել:

Շաքարախտով դիաբետիկ ոտնաթաթի կանխարգելման սկզբունքները

Diabetesանկացած կանխարգելիչ միջոցներ շաքարախտի համար սկսվում է խոցերի համար ռիսկի գործոնների բացահայտմամբ:

• ոտքերի անոթային հիվանդություններ,
• դիաբետիկ ծայրամասային նյարդաբանություն,
• այտուցվածություն
• ոտքերի դեֆորմացիա:

Եթե ​​ռիսկի գործոններ չկան, կանխարգելման էությունը կրճատվում է հիվանդին հրահանգելու ոտքերի խնամքի վրա, կոշիկների և ներդիրների ճիշտ ընտրություն:

Միևնույն ժամանակ, չպետք է մոռանալ ռիսկերի տարեկան գնահատման մասին:

Ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում կանխարգելումը գալիս է հետևյալի վրա.

• մարզում ոտքի մաշկի խնամքին
• պարբերական բժշկական զննումներ,
• հնարավոր է `հագնել հատուկ կոշիկներ և տրիկոտաժե հագուստ:

Բուժզննումների հաճախականությունն այս դեպքում ավելի հաճախ է լինում, քան ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում:

DS- ի կանխարգելման ընդհանուր սկզբունքները հետևյալն են.

• էնդոկրինոլոգի և դիաբետիկ ոտքի գրասենյակում բոլոր հիվանդների պարտադիր գրանցում,
• ժամանակին սկսված բուժում նյարդաբանության և անոթային խնդիրների: Պարտադիր է մաշկի վրա ճաքերի ու ճաքերի վերացումը,
• եթե դեֆորմացիաները հնարավոր չէ վերացնել, ապա ցանկալի է օրթոպեդիկ կոշիկներ կրելը,
• ոտքերի վարժական թերապիայի համալիրի իրականացում,
• աշխատել անձեռնմխելիության բարելավման վրա:

Բոլոր խորհուրդները չեն օգնի լավ արդյունքի հասնել, եթե հիվանդությունը չի փոխհատուցվում:

Դիաբետիկ արյան շաքարի հսկողության կարևորությունը

Շաքարավազը նորմալ բերելը ցանկացած դիաբետի նպատակն է: Յուրաքանչյուրն ունի իր «անհատական» նշանակությունը գլյուկոզի համակենտրոնացման համար, որը պետք է հասնել:

Այս ցուցանիշը որոշվում է բժշկի կողմից ՝ հաշվի առնելով հիվանդի տարիքը, շաքարախտի ծանրությունը, հարակից պաթոլոգիաները, ընդհանուր բարեկեցությունը:

Հիվանդները, որպես կանոն, իրականացնում են գլյուկոմետրեր օգտագործող շաքարի ցուցիչների մոնիտորինգ:

Հատուկ դիետայի պահպանումն ու շաքարը իջեցնող դեղեր ընդունելը կարևոր կետեր են դիաբետիկ բարդությունների կանխարգելման գործում:

Հիգիենա

Դիաբետը վախենում է այս միջոցից, ինչպես կրակը:

Պարզապես պետք է դիմել ...

Շաքարային դիաբետում ոտքերի վնասվածքների առանձնահատկությունն այն է, որ դրանք սովորաբար ցավոտ են: Միևնույն ժամանակ, վերքերը բուժվում են ծայրաստիճան ծանր: Սա բացատրվում է զգայունության մասնակի կորստով, ինչպես նաև արյան շրջանառության խախտմամբ:

Իհարկե, սա հեռու է բոլոր շաքարախտով հիվանդների մոտ նկատվելուց, բայց ավելի լավ է չհանգստացնել խոց չառաջացնել: Սա հղի է ահռելի բարդություններով: Պետք է հիշել նաև, որ ոտքի խնամքը միայն «դիաբետիկ ոտքը» կանխելու կանխարգելիչ միջոցառումների մի մասն է:

Անհրաժեշտ է հետևել նման կանոններին.

• եղունգները կտրելիս զգույշ եղեք, կտրեք դրանք եղունգների ֆայլի հորիզոնական շարժումներով: Դուք չեք կարող կտրել եղունգների անկյունները: Ոտքերի կոպիտ մաշկը մի բուժեք քիմիական նյութերով և սուր առարկաներով: Footերմ ոտքով լոգանքից հետո խորհուրդ է տրվում օգտագործել պեմզա քար,
• Համոզվեք, որ ձեր ոտքերը մաքուր կլինեք: Ամեն օր լվացեք տաք օճառի ջրով,
• եթե ոտքերի մաշկը չոր է, յուղեք այն (առանց շոշափելու միջգերատեսչական տարածքները) ճարպային կրեմով,
• ձեռնպահ մնալ ոտքով քայլելուց `պատահական վնասվածքներից խուսափելու համար,
• Մի օգտագործեք էլեկտրական տեխնիկա, ջեռուցման բարձիկներ ձեր ոտքերի վրա կամ նստեք ռադիատորի կողքին: Օգտագործեք մարմնամարզական վարժությունների տաքացման ազդեցությունը, թեթև մերսումը կամ տաք բրդի գուլպաները,
• Մի մոռացեք, որ ոտքերը պետք է ամեն օր ստուգվեն: Եթե ​​հայտնվում են ճաքեր, խոցեր կամ կնիքներ, անմիջապես դիմեք մասնագետին,
• պատահական վնասվածքների (քերծվածքներ, կտրվածքներ) դեպքում դրանք բուժել ախտահանող լուծույթներով (Դիօքսիդին, Ֆուրացիլին, ջրածնի պերօքսիդ), որից հետո պետք է կիրառվի մանրէազերծիչ ազդեցություն ունեցող ստերիլ շղարշի վիրակապ կամ սոսինձ վիրակապ: Խուսափեք կալիումի պերմանգանատ, յոդ կամ փայլուն կանաչ օգտագործելուց: Այս միջոցները կարող են այրվածքներ առաջացնել, բուժումը կդանդաղի: Բացի այդ, վերքի կլանումը կանխում է գործընթացի դիտարկումը: Բուժման առավելագույն ժամանակահատվածը 10-ից 14 օր է: Եթե ​​մաշկի վիճակը չի նորմալանում, սա ազդանշան է բժշկի հետ խորհրդակցելու համար:

Կոշիկի ընտրության հուշագիր

Այս կանոնները տարածվում են ոչ միայն դիաբետիկների վրա: Personանկացած անձ կարող է դրանք ծառայության մեջ դնել: Ընտրության ընդհանուր սկզբունքը հետևյալն է. Կոշիկ ձեռք բերել, որպեսզի նրանք ոտքի վրա նստեն ձեռնոցի նման, առանց մաշկը վնասելու, առանց քաշքշուկների, քիվերի և խոցերի ձևավորելու: Բնականաբար, շաքարախտով հիվանդ մարդիկ ստիպված չեն նույնիսկ երազել 12 սանտիմետր կրունկներով կոշիկի նորաձևության աշխատանքների մասին:

Մասնավորապես, հատուկ կոշիկներ հագնելը կարևոր է շաքարախտի այս բարդությունների տառապող մարդկանց համար.

• ոտքերի շրջանում սենսացիայի զգալի կորուստ,
• ոտքերի անոթների վնասումը աթերոսկլերոզով.
• ոտքերի դեֆորմացիա,
• խոցային ախտահարումների և (կամ) անդամահատումների առկայություն:

Ահա կոշիկների ընտրության ընդհանուր սկզբունքները.

• Կոշիկի իրերի արտադրության համար նյութը բարձրորակ փափուկ կաշի է: Այս դեպքում ոտքի հետեւի ռիսկը նվազագույնի է հասցվում: Նեղ կամ չափազանց կոշտ մատով կոշիկները չպետք է մաշվեն: Սա հանգեցնում է նրան, որ ոտքի վրա քաշի բաշխումը ճիշտ չէ, մատները սեղմվում են, իսկ ոտքերի վնասվածքի ռիսկը մեծանում է,
• դուք չեք կարող կոշիկ գնել կոպիտ և թունդ ներքին կարերով,
• Ընտրեք բավականաչափ լայն կոշիկներ, որպեսզի օրթոպեդիկ ներդիրներ տեղադրելու համար բավարար տեղ լինի: Կոշտ և մերսման ծածկույթները չեն կարող օգտագործվել,
• կոշիկները չպետք է լինեն շատ չամրացված ոտքով, քանի որ դա կարող է հանգեցնել ծեծկռտոցների և զանգահարումների
• լավագույն արտաքին գագաթը թունդ է: Գարշապարի օպտիմալ բարձրությունը 4 սմ է: Պլատֆորմային կոշիկները լավ տեղավորվում են: Նրանք ոչ միայն անվտանգ են, այլև գեղեցիկ տեսք ունեն,

Հագեք կոշիկները շատ ուշադիր: Առաջին 2-3 օրվա ընթացքում տանը նոր բան հագեք: Մի օգտագործեք թաց գուլպաներ հագնելու համար, քանի որ դա մաշկի համար անվնաս է: Դուրս գալով նոր կոշիկներով, խուսափեք երկար զբոսանքներից: Նոր օրվա մեջ նոր բանով քայլելը նույնպես անցանկալի է:

Համոզվեք, որ կոշիկների ներսը դնելիս օտար առարկաներ չկան, և գուլպաները ծալքերով չեն հավաքվում: Դիաբետիկների համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել հատուկ տրիկոտաժե հագուստ:

Մի մոռացեք ուշադիր զննել ոտքերը: Մաշկի վրա կարմրության հայտնվելը հուշում է, որ կոշիկները ձեզ չեն համապատասխանել: Զգայունությունը կրճատվում է, հետևաբար ՝ խոցերը կարող են հայտնվել այս վայրերում ամենակարճ ժամանակահատվածում: Տեսեք նման մի բան, անմիջապես դիմեք բժշկի, դիաբետիկ ոտքի գրասենյակում:

Բժիշկների ստուգումներ

DS- ի ժամանակին հայտնաբերելու համար բոլոր դիաբետիկները պետք է տարեկան անցնեն կանխարգելիչ հետազոտություններ:

Ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում դրանց հաճախականությունը 1-6 ամիսը մեկ անգամ է, մինչդեռ հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել դեֆորմացիաների տեղանքներին և ռիսկի գոտիներում:

Սա հնարավոր է դարձնում նավարկություն `կապված DS- ի հավանականության հետ, նույնիսկ այն հիվանդների համար, ովքեր բողոքներ չեն ներկայացնում:

Բարդությունների կանխարգելման այլ առաջարկություններ

Կանխարգելման մեկ այլ տարր էլ ավանդական բժշկության օգտագործումն է: Դժվար է սա անվանել բուժում, քանի որ քիչ հավանական է, որ հնարավոր լինի դադարեցնել զարգացած գանգրենը բուժիչ բույսերի ինֆուզիոնով:

Բայց կանխարգելել վարակված խոցերի տեսքը բնական միջոցներով օգտագործելը միանգամայն հնարավոր է:

Բույսերի decoctions, ինչպիսիք են իրավահաջորդությունը, էվկալիպտը, celandine- ը կամ Սուրբ John- ի wort- ը ունենում են խոնավեցման ազդեցություն. Շերտաթաղանթը մեղմելու համար կարող եք օգտագործել բնական յուղ ՝ ձիթապտղի, նոճի, արևածաղկի կամ երիցուկ:

Մաշկի վերականգնող ունակությունը բարելավելու համար օգնում է սովորական մեղրը:

Առնչվող տեսանյութեր

Վիրաբույժ, բժշկական գիտությունների դոկտոր, շաքարային դիաբետով դիաբետիկ ոտնաթաթի կանխարգելման համար.

Դիաբետիկ ոտքը `հիվանդության ամենալուրջ բարդությունը, որը հղի է անդամահատմամբ: Այնուամենայնիվ, սա ոչ մի դեպքում ճակատագրական անխուսափելիություն չէ: Եթե ​​բոլոր կանխարգելիչ միջոցառումներ են իրականացվում, գանգրենայի ռիսկը նվազագույնի է հասցվում:

Հիմնական բանը `ոտքերի ցանկացած վնասի համար ժամանակին դիմել բժշկի: Ժամանակակից հանդերձանքների և դեղամիջոցների լայն զինանոցը թույլ կտա արագորեն դադարեցնել գործընթացը և խթանել մաշկի ապաքինումը: Դուք չեք կարող հաշվել որոշ հրաշք դեղահատերի վրա:

Բուժման մեջ լավ օգնականը ցածր ածխաջրային սննդակարգն է, որը թույլ է տալիս արյան շաքարը նորմալ բերել, առողջ մարդկանց մակարդակում: Թերեւս սա բարդություններից խուսափելու լավագույն միջոցն է, ներառյալ DS- ն:

Ինչու են անհրաժեշտ կանխարգելման մեթոդներ

Դիաբետիկների ավելի քան մեկ քառորդը զարգացնում է դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշը (SDS): Որքան մեծ է հիվանդը և ավելի երկար է հիվանդության փորձը, այնքան ավելի հավանական է այդպիսի բարդությունների առաջացումը: Անոթների պատերը տառապում են թթվածնի պակասից, գլյուկոզան չի մտնում բջիջներ, ինչի արդյունքում արյան հոսքի լուսավորությունը զգալիորեն նեղանում է, արյան հոսքը դանդաղում է, ձևավորվում է արյան խցանում: Մկանային հյուսվածքը, նյարդային վերջավորությունները չեն ստանում թթվածին և անհրաժեշտ սնուցում: Տրոֆիկ խոցեր են առաջանում, ոտքերի զգայունությունը խանգարվում է, մաշկի պաշտպանիչ գործառույթը կրճատվում է (զգալի թվով դիաբետիկներ ոտքերի վրա զարգացնում են սնկային հիվանդություններ):

Գլյուկոզեմիայի ջնջված դրսևորումները թույլ չեն տալիս հիվանդին ժամանակին ուշադրություն դարձնել մաշկի աննշան վնասներին (բծախնդրություն, կտրվածքներ, ճաքեր, եղջերաթաղանթներ): Թուլ անձեռնմխելիությունը հրահրում է միկրոտրավայի վատ բուժումը, միացված վարակը հանգեցնում է վերքի գերթափմանը, ընդարձակ խոցերի առաջացմանը: Խորքային հյուսվածքների համար նախատեսված փչացող վնասվածքները հաճախ ավարտվում են գանգրենով, վերջույթների անդամահատմամբ, հակաբիոտիկների մեծ դոզանների երկարատև օգտագործմամբ, մարմնի ծանր թունավորմամբ: Գործի հարուցված դեպքերը կարող են ճակատագրական լինել:

Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի կանխարգելման ուղեցույց

Հուշագրի հիմքում ընկած էին գործնական մեթոդաբանության սկզբունքները, պոդիաթիկ բժիշկների բազմամյա փորձը, ովքեր օգնում են շաքարային դիաբետով հիվանդներին: Այն նկարագրում է ենթորտորտիկ խնամքի մեթոդները, ներառյալ հետևյալ պարզ կանոններին, որոնք հասանելի են բոլորի համար: Դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի կանխարգելումը տանը հեշտ է իրականացնել: Այս պահանջների բարեխիղճ կատարումը թույլ կտա երկարատև դիաբետիկ փորձ ունեցող հիվանդներին կանխել ոտքերի վարակիչ վնասվածքները, խուսափել հյուսվածքների նեկրոզից և գանգրենից:

Ոտքերի խնամք

1. SDS- ի կանխարգելման համար կարևոր է անձնական հիգիենան ՝ ձեր ոտքերը տաք ջրով լվանալ օրը երկու անգամ (առավոտյան և երեկոյան), օգտագործել հակաբակտերիալ ազդեցություն ունեցող նուրբ լվացող միջոցներ և նրբորեն սրբել դրանք փափուկ սրբիչով:
2. Առաջարկվում է ամեն օր ստուգել ոտքերի մաշկը աննշան վնասվածքների (եգիպտացորենի, ճաքերի, քերծվածքների) և սնկային հիվանդությունների համար `ժամանակին դադարեցնելու միկրոտրավայի վարակը: Վերքերի բուժման համար դուք չեք կարող օգտագործել ալկոհոլային պատրաստուկներ (յոդ, փայլուն կանաչ), ավելի լավ է դրանք փոխարինել քլորէքսիդինի, միրամիստինի, 3% ջրածնի պերօքսիդի ջրային լուծույթով: Ձեր եղունգները կտրելիս փորձեք չթողնել կտրուկ եզրեր, որպեսզի չխանգարեն եղունգների ափսեի աճը մատի փափուկ հյուսվածքների մեջ:
3. Ոտքերի չոր մաշկը պահանջում է կանոնավոր խոնավացում և սնուցում. Օգտագործել բնական յուղեր պարունակող հարուստ կրեմ, դեղաբույսերի քաղվածքներ, հակամանրէային բաղադրիչներ: Զգուշորեն կիրառեք կրեմը միջգերատեսչական տարածքներում: Չափազանց խոնավությունը բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում սնկային բուսական աշխարհի աճի համար:
4. Կալուսները հնարավոր չէ կրճատել: Ավելի լավ է օգտագործել ժամանակակից միջոցներ `մեղմ հալեցնող ազդեցությամբ, կամ դիմել մասնագետների օգնությանը:
5. Հրաժարվեք սինթետիկ գուլպաներ հագնելուց `ոտքերի քրտինքից, իսկ խոնավությունը վատ հեռացված է: Նախապատվությունը տվեք բնական նյութերից պատրաստված արտադրանքներին ՝ առանց ամուր էլաստիկ կապանքների, որոնք խանգարում են արյան մատակարարմանը:

Propիշտ սնուցում

Շաքարի ապակառուցողական ազդեցությունը օրգանների և արյան անոթների վրա նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է պահպանել արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ մակարդակը: Հատկապես շաքարային դիաբետով հիվանդների համար մշակվել է պարզ ածխաջրերի ցածր պարունակությամբ դիետա ՝ աղյուսակ 9 9: Սննդի փոքր մասերում հաճախակի կերակուրները կօգնեն պահպանել շաքարի մակարդակը 6-7 մմոլ / Լ-ի սահմաններում: Անկը բաղկացած է բանջարեղենից, չմշակված մրգերից և հատապտուղներից (թթու խնձորներ, փշահաղարջ, լոռամիրգ), նիհար ապուրներ, շիլաներ, նիհար միսներ: Շաքարի փոխարեն օգտագործվում են շաքարի փոխարինիչներ (քսիլիտոլ, սորբիտոլ): Բացառված են ճարպային, տապակած մթերքները, խմորեղենները, քաղցր մրգերը (խաղողը, բանանը, սեխը), ալկոհոլային և գազավորված ըմպելիքները, շոկոլադը:

Առողջ ապրելակերպ

Ուժեղ անձեռնմխելիությունը օգնում է մարմնին պայքարել պաթոգեն միկրոօրգանիզմների դեմ, ավելի արագ վերականգնվել և բարձր մակարդակի վրա պահել հիվանդների առողջությունը: Իմունային համակարգը սատարելու շատ եղանակներ կան.

• վիտամինների ընդունում
• սթրեսի թեթևացում
• քայլում է մաքուր օդում,
• չափավոր ֆիզիկական գործունեություն
• լող

Զորավարժություններ և մարմնամարզություն

Արյան հոսքը նորմալացնելու համար խորհուրդ է տրվում ստորին վերջույթների զգայունությունը, ցավը թեթևացնելը, ոտքերի մերսումը և հատուկ մարմնամարզությունը: Պարզ վարժություններ (ֆլեքսիա - երկարացում, մատների սեղմում, շրջանաձև ռոտացիա) տանը հեշտ է կատարել: Հիմնական պայմանն այն է, որ շարժումները չպետք է լինեն սուր, ինչը ցավ է պատճառում, և ինքնազբաղման ժամանակ անհրաժեշտ է ինտենսիվ աղալը փոխարինել թեթև հունցմամբ:

Ոտքը բեռնաթափելը

Ավելորդ քաշը, կանգնած աշխատանքը, ծանր բեռներ կրելը մեծացնում են ոտքերի ծանրաբեռնվածությունը: Փորձեք ավելի շատ հանգստանալ, ավելի հաճախ նստեք, երկար քայլեք մի հեռավորության վրա, անհրաժեշտության դեպքում քայլելիս օգտագործեք ձեռնափայտ: Ժամանակակից տեխնոլոգիան թույլ է տվել ստեղծել կոշիկների համար հատուկ բեռնաթափման ներդիրներ: Նման insoles- ն օգնում է հավասարաչափ բաշխել մարմնի քաշը, ոտքերը տալ ճիշտ անատոմիական դիրք և խուսափել դրանց դեֆորմացիաներից:

Որակի կոշիկներ

Կոշիկի ընտրությունը պետք է առավելագույնս պատասխանատու վերաբերվի: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, արդյոք ձեր գնումը բնորոշ է ՝

• փափուկ բնական նյութեր
• կոպիտ կարվածքների բացակայություն,
• Կատարյալ չափսեր
• ոտքի հուսալի ամրացում,
• գոտկատեղի, Velcro կամ այլ ամրացումների առկայություն,
• խիտ ծալքավոր միանձնյա:

Բժշկական քննություններ

Հերթական բժշկական զննումները օգնում են վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը, կարգավորել հորմոնից կախված ինսուլինի չափաբաժինը, ժամանակին հայտնաբերել բարդությունները և սահմանել համապարփակ բուժում: Կլինիկաներում հորմոնալ դիսֆունկցիաների հիմնական մասնագետը էնդոկրինոլոգն է: Նա նկատում է հիվանդին, անհրաժեշտության դեպքում անցկացնում է ավելի խորը հետազոտություններ, նշանակում է համապատասխան մասնագետների խորհրդատվություններ `նյարդահոգեբան, վիրաբույժ, ակնաբույժ: Հիվանդները պետք է խստորեն համապատասխանի ներկա բժշկի կողմից սահմանված բոլոր դեղատոմսերին և ցուցումներին, հաճախեն առողջապահական դպրոց: Բոլոր կանխարգելիչ միջոցառումներին համապատասխանությունը ապահովում է հիվանդին լիարժեք գոյություն ունենալով, կանխում է SDS- ի զարգացումը, շաքարախտի ցանկացած փուլում առկա այլ ահռելի բարդություններ:

Շաքարախտով դիաբետիկ ոտքի կանխարգելում

Տեսանյութ (կտտացրեք խաղալ):

Շաքարային դիաբետը զարգանում է էնդոկրին համակարգի խիստ խանգարման հետևանքով, ինչը մարմնում վտանգավոր պաթոլոգիական գործընթացներ է հարուցում: Սա հանգեցնում է հիվանդի բազմաթիվ բարդությունների ձևավորմանը, որոնցից ամենալուրջը դիաբետիկ ոտքն է:

Շաքարախտով դիաբետիկ ոտքի համախտանիշը բնութագրվում է վերջույթների ուժեղ վնասվածքով, ինչը առավել առաջադեմ դեպքերում կարող է հանգեցնել ոտքերի անդամահատմանը: Դիաբետիկ ոտքը շատ դժվար է բուժել, հատկապես հետագա փուլերում, երբ հիվանդությունը ազդում է ոչ միայն մաշկի, այլև մկանների, ոսկորների և հոդերի վրա:

Տեսանյութ (կտտացրեք խաղալ):

Հետևաբար, շաքարախտով տառապող բոլոր մարդկանց համար դիաբետիկ ոտնաթաթի պատշաճ կանխարգելումն այդքան կարևոր է: Այն օգնում է պաշտպանել մարդուն հաշմանդամությունից և փրկել նրա կյանքը, քանի որ այս քացախը դիաբետիկների շրջանում մահվան ամենատարածված պատճառներից մեկն է:

Դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի զարգացման հիմնական պատճառը քրոնիկ հիպերգլիկեմիան է, որն իրեն դրսևորում է արյան շաքարի անընդհատ բարձր մակարդակի մակարդակով: Դիաբետի համար անբավարար փոխհատուցումն է, որը հանգեցնում է դիաբետիկ բոլոր բարդությունների, ներառյալ ոտքերի վնասվածքի զարգացմանը:

Արյան մեջ գլյուկոզայի բարձր կոնցենտրացիան ոչնչացնում է արյան անոթների պատերը, ինչը լուրջ վնաս է հասցնում սրտանոթային համակարգին: Հատկապես ճակատագրական է շաքարախտի ազդեցությունը ծայրամասային շրջանառու համակարգի վրա, ինչը խաթարում է արյան մատակարարումը վերին և ստորին ծայրամասերում:

Այս ամենի արդյունքում ոտքերի հյուսվածքները սկսում են զգալ թթվածնի և սննդանյութերի խիստ անբավարարություն, ինչը հանգեցնում է նրանց աստիճանական նեկրոզի: Արյան անբավարար շրջանառությունը նաև առաջացնում է նյարդային մանրաթելերի ոչնչացում, ինչը զրկում է վերջույթների զգայունությունից և նրանց ավելի ենթակա է դարձնում տարբեր վնասվածքների, կտրվածքների, ցողերի, դեֆորմացիաների, այրվածքների և ցրտահարության:

Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի պատճառը.

1. Անգիոպաթիա - սրտի ծայրամասային անոթների վնասում,
2. Նեյրոոպաթիա - ծայրամասային նյարդային վերջավորությունների ոչնչացում,
3. Neuroosteoarthropathy - ոսկրերի տարբեր հիվանդություններ. Օստեոպորոզ, օստեոսկլերոզ, հոդերի վնասում, ոսկրերի փխրունության բարձրացում, պաթոլոգիական կոտրվածքներ,
4. Ոտքի լուրջ վնասվածքներ, հրահրելով դրա դեֆորմացումը,
5. Վարակիչ և սնկային մաշկի հիվանդություններ
6. Իմունիտետի զգալի վատթարացումը, ինչպես ընդհանուր, այնպես էլ տեղական:

Հատուկ նշանակություն ունի դիաբետիկ ոտնաթաթի կանխարգելման հարցում կոշիկների ճիշտ ընտրությունը: Նույնիսկ աննշան անհարմարությունը, երբ հագնելը կարող է հանգեցնել դիաբետի համար լուրջ հետևանքների, ինչպիսիք են ոչ բուժիչ խոցերի առաջացումը և ոտքի դեֆորմացումը:

Կոշիկ ընտրելիս պետք է նախապատվություն տալ բնական նյութերից պատրաստված հարմարավետ մոդելներին, որոնք թույլ են տալիս ոտքը շնչել: Սա մեծ նշանակություն ունի շաքարախտի մեջ, քանի որ ջերմության փոխանցման խախտումը և ավելորդ քրտնարտադրությունը կարող են հրահրել սնկային վարակի զարգացումը:

Բացի այդ, ոտքի դեֆորմացիայի կանխարգելման և բուժման համար հիվանդը կարող է օգտագործել հատուկ օրթոպեդիկ միջնորակներ, որոնք ապահովում են ոտքերի հարմարավետությունն ու պաշտպանությունը: Նման պարկուճները կարող են պատրաստվել տարբեր նյութերից, ներառյալ սիլիկոն և գել, ինչպես նաև ունենալ մերսման ծածկույթ և ձևի հիշողություն:

Ինչպես ընտրել ճիշտ կոշիկները.

Դիաբետիկ ոտքի կանխարգելման հիմքը շաքարային դիաբետի ճիշտ բուժումն է, մասնավորապես ՝ արյան շաքարի մակարդակի կանոնավոր մոնիտորինգը: Լավագույնն է, եթե մարմնում գլյուկոզի մակարդակը հնարավորինս մոտ լինի նորմալին և լինի ոչ ավելի, քան 6,5 մմոլ / Լ:

Դա անելու համար հիվանդը պետք է ամեն օր ներարկում է ինսուլին կամ վերցնի շաքարի իջեցնող դեղեր: Բացի այդ, արյան շաքարի մակարդակի արդյունավետ շտկման համար հիվանդը պետք է հավատարիմ մնա խիստ ցածր ածխաջրային սննդակարգին և պարբերաբար վարժություններ կատարի:

Նույնքան կարևոր է ոտքի ճիշտ խնամքը, որը պետք է էապես տարբերվի այն մարդկանցից, ինչ ընդունվում է: Հիգիենայի այս ընթացակարգերով անհրաժեշտ է հիշել, որ ոտքերի զգայունությունը զգալիորեն նվազում է դիաբետիկների մոտ, ինչը նշանակում է, որ նրանք չեն կարող համարժեք գնահատել ցավը կամ ջերմաստիճանը:

Բացի այդ, շաքարավազի բարձր մակարդակ ունեցող մարդիկ պետք է խուսափեն ոտքերի մաշկի նույնիսկ ամենափոքր վնասվածքներից, քանի որ շաքարային դիաբետով վերքերը վերքերը շատ վատ են բուժվում և հեշտությամբ վարակվում են: Սա կարող է հանգեցնել տրոֆիկ խոցերի և հյուսվածքների նեկրոզի ձևավորմանը, իսկ ապագայում ՝ վերջույթների կորստին:

Ոտքերի խնամքի կանոններ.

Դիաբետի համար ոտքի կանոնավոր մերսումը օգնում է նորմալացնել ոտքերի արյան շրջանառությունը, թեթևացնել մկանների լարվածությունը և բարելավել համատեղ շարժունակությունը, ինչը նրանց պաշտպանում է դեֆորմացիայից: Ոտքերի մերսումը կարող է իրականացվել կամ ինքնուրույն, կամ դիմելով մասնագետի ծառայություններին:

Դիաբետիկ ոտնաթաթի կանխարգելման համար մերսումը պետք է իրականացվի մեղմ շարժումներով, խուսափելով մաշկը քսելուց: Մաշկի վնասը բացառելու համար մերսման ընթացքում անհրաժեշտ է օգտագործել մերսման յուղ կամ սերուցք:

Մերսումն ավարտվելուց հետո դուք պետք է ձեր ոտքերը տաք ջրով լվանաք, չորացրեք փափուկ սրբիչով, քսեք կրեմով, որը կանխում է դիաբետիկ ոտքի զարգացումը և դնել մաքուր գուլպաներ:

Պարբերաբար ֆիզիկական վարժությունը կարող է նպաստել նաև ոտքերի առողջությանը շաքարախտի մեջ: Ոտքերի համար լիցքավորման մի ամբողջ շարք կա, որն օգնում է ուժեղացնել մկանները, վերականգնել համատեղ հյուսվածքները, բարձրացնել զգայունությունը և բարձրացնել արյան հոսքը:

Ոտքերի մի շարք վարժություններ.

• Նստեք աթոռի վրա, ձեր ոտքերը ձգեք ձեր առջև և դրեք դրանք ձեր կրունկների վրա: Այժմ գուլպաները քաշեք դեպի ձեր կողմը, իսկ հետո ՝ հեռու ձեզանից:
• Նաև նստելով աթոռի վրա, ծունկեք ծնկներին և տեղադրեք ձեր առջև: Հաջորդը, դուք պետք է հնարավորինս առանձնացնել գուլպաները, ապա կրկին կրճատել: Այս դեպքում կրունկները պետք է միասին անցկացվեն:
• Բարձրացրեք մեկ ոտքը և պահեք այն քաշի վրա, որպեսզի ոտքի շրջանաձև շարժումներ կատարեք, նախ `ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ, այնուհետև` հակառակ ուղղությամբ:
• Այլապես քամեք և քողարկեք ոտք ունեցող ոտքերը:

Որպես այդպիսի վտանգավոր բարդություն `որպես դիաբետիկ ոտք խուսափելու համար, որի կանխարգելումը բավականին լուրջ ջանքեր է պահանջում, անհրաժեշտ է ամբողջովին հրաժարվել բոլոր վատ սովորություններից: Առաջին հերթին, դա վերաբերում է ծխելուն, ինչը լուրջ հարված է հասցնում շրջանառու համակարգի վրա:

Ծխելը անոթային աթերոսկլերոզի և թրոմբոֆլեբիտի զարգացման հիմնական պատճառներից մեկն է, որոնք խաթարում են արյան շրջանառությունը մարմնում: Նույնիսկ փոքր քանակությամբ ծխախոտի ամենօրյա ծխելը նպաստում է արյան անոթների արգելափակմանը, հատկապես ստորին ծայրամասերում և նպաստում է դիաբետիկ ոտնաթաթի ձևավորմանը:

Ալկոհոլային խմիչքները նույնպես չափազանց վնասակար են շաքարային դիաբետով, քանի որ դրանք արյան շաքարի մեջ առաջացնում են բծեր: Մասնավորապես, արյան շաքարի անկայուն մակարդակը հանգեցնում է շաքարախտի բոլոր բարդությունների զարգացմանը, ներառյալ դիաբետիկ ոտքի համախտանիշին:

Այս հոդվածում տեսանյութի փորձագետը կխոսի կանխարգելման մեթոդների և դիաբետիկ ոտքի բնույթի մասին:

Ինչու է դիաբետիկ ոտքի համար պատշաճ խնամքը այդքան կարևոր:

Դիաբետով հիվանդություն ունեցող ոտքերի կանխարգելման և պատշաճ խնամքի կարևորությունը դժվար է գերագնահատել: Եթե ​​այս կանոնները չկատարվեն, հիվանդությունը արագ առաջադիմում է, և սկսվում է գանգրեն:

Ըստ ԱՀԿ-ի ՝ վերջույթների անդամահատումների 95% -ը կապված է գանգրենոզ հյուսվածքների վարակի հետ:

Բանգլադը SDS- ի վերջին փուլն է, որին նախորդում են հետևյալ ախտանիշները.

• ոտքի ցավը քայլելիս, ինչպես նաև ստացիոնար
• շրջանառության խանգարում (սառը ոտքեր, այտուցված երակներ, կծկում, թմրություն և այլն),
• վերջույթների մկանների տոնայնության վատթարացում,
• ոտքերի դեֆորմացման տեսքը,
• չոր և խոնավ եգիպտացորեն, խոցեր,
• խորը խոցեր, ոտքի սնկային վարակ:

Եթե ​​դուք չեք բուժում այս ախտանիշները և չեք հետևում շաքարախտի դեմ ոտքի խնամքի կանոններին, ապա հավանականության բարձր աստիճանի դեպքում հիվանդությունը կանցնի վտանգավոր փուլ:

Դա այնքան էլ դժվար չէ խուսափել գանգրենայի և դրան հաջորդող անդամահատումից վարակվելուց, բավական է տանը պատշաճ կերպով խնամել դիաբետիկ ոտքը և ժամանակին խորհրդակցել բժշկի հետ ՝ չնչին վատթարանալու հետ կապված:

2. Ոտքերի կանոնավոր զննում:

Ստուգումը պետք է իրականացվի առավոտյան կամ երեկոյան ՝ ոտքերը լվանալուց և չորացնելուց հետո: Եթե ​​հայտնաբերվում են էպիդերմիսի, եգիպտացորենի և եգիպտացորենի կերատինացված տարածքներ, որոնք կապված չեն նոր կամ անհարմար կոշիկների կրելու, ինչպես նաև մաշկի վերքերի, խոցերի, մաշկի բարակ տարածքների հետ, ապա խորհուրդ է տրվում նաև խորհրդակցել բժշկի հետ և օգտագործել մասնագիտացված կոսմետիկա դիաբետիկ ոտքի համար:

Նման արտադրանքը պարունակում է խոնավեցնող, սնուցող, փափկացնող բաղադրիչներ, որոնք նպաստում են նորմալ էպիդերմիսի վերականգնմանը, ինչպես նաև ոտքերը պաշտպանում են վարակվածությունից, ունեն հակաբորբոքային ազդեցություն:

3. Դիաբետիկ ոտնաթաթի ամենօրյա լվացում և բուժում:

Ոտքերի չոր եգիպտացորենը պետք է բուժվի պեմզա քարով: Լվանալուց հետո անհրաժեշտ է ոտքերը մաքրել փափուկ սրբիչով, ոչ թե քերել, այլ միայն թրջվել:

Համոզվեք, որ կիրառեք սնուցող կրեմ, որը պարունակում է բնական խոնավացնող նյութեր: Օրինակ, DiaDerm գիծը առաջարկում է հատուկ քսուքներ ոտքի խնամքի համար շաքարախտի դեմ: Գծի մեջ ներառված են կրեմ «Պաշտպանիչ», «Ինտենսիվ» և «Փափկեցում», որոնք իդեալական են ամենօրյա օգտագործման համար:

Կրեմ «վերականգնող» - ոտքերի հիանալի միջոց `քերծվածքների, հետանցքային ներարկումների և այլ վնասվածքների առկայության դեպքում: DiaDerm- ի արտադրանքի առանձնահատկությունն է 5-15% -ի բաղադրության մեջ ուրեայի և քաղցկեղային դեղանյութերի քաղվածքների առկայությունը, որոնք խոնավացնում, սնուցում և խթանում են վերքերի բուժումը և վերածնում:

Կտտացրեք ստորև նշված նկարին `դիաբետիկ ոտքերի քսուքների մասին ավելին իմանալու համար և պատվիրեք դրանք տնային առաքման կամ փոստով:

4. nailիշտ եղունգների կտրում:

Շաքարախտով շեղված եղունգները հաճախ հանգեցնում են վարակի և բորբոքման գործընթացների: Անհրաժեշտ է եղունգները նրբորեն կտրել ուղիղ գծով, առանց կլորացնելու: Սուր անկյունները ներկայացվում են եղունգների փափուկ նոսրաշ ֆայլով:

Եղունգները մշակելիս չպետք է օգտագործվեն սուր ծայրերով մկրատ: Եթե ​​կտրման գործընթացում ոտքի կոճը վնասվել է, ապա այս տեղը պետք է բուժվի ջրածնի պերօքսիդով և քսեք վերքի բուժիչ քսուքով, օրինակ ՝ ֆուրասիլին կամ հիմնված է ստրեպտիցիտի վրա: Մեր առցանց խանութում դուք կգտնեք լավ և էժան եղունգների խնամքի միջոցներ:

5. Սնկային վարակի կանխարգելում:

Սնկային վարակով, ոտքերի վրա հայտնվում են խոցեր, քերծվածքներ, վերքեր: Սնկերի առկայությունը մեծապես մեծացնում է գանգրենայի ռիսկը: Վարակման կանխարգելումը հիգիենայի կանոններին համապատասխանելն է:

Նաև դիաբետիկները չպետք է ոտքով ոտքով քայլեն հանրային վայրերում, լողափերում, անտառում և այլն: Գուլպաները պետք է փոխվեն ամեն օր ՝ կանխելու համար կեղտոտ, վատ հոտ և թաց կոշիկների կրելը:

Համոզվեք, որ օգտագործեք կրեմ «Պաշտպանիչ» `կանխելու համար բակտերիալ և սնկային վարակների զարգացումը, պաշտպանիչ պատնեշի վերականգնումը:

6. Համապատասխանություն առողջ ապրելակերպի հիմնական սկզբունքներին, ամրապնդելով անձեռնմխելիությունը:

Ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը, անընդհատ overeating, ծխելը, նստակյաց ապրելակերպը գործոններ են, որոնք բացասաբար են անդրադառնում շաքարախտով ոտքերի վիճակի վրա: Հիվանդության առաջընթացի ռիսկը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է հրաժարվել վատ սովորություններից, հետևել սննդակարգին և ամրապնդել անձեռնմխելիությունը:

Բոլոր դիաբետիկները ցուցադրվում են ամենօրյա զբոսանքները, որոնք տևում են առնվազն 30 րոպե: Ավելի հին և ճարպակալված մարդիկ կարող են օգտագործել հատուկ ծալովի ձեռնափայտ ՝ քայլելու համար:

7. Հագնել որակյալ կոշիկներ:

Կոշիկները պետք է պատրաստված լինեն որակյալ նյութից, չունենան խիտ, կոպիտ կոպիտ կարաններ: Desirableանկալի է, որ նա ունենար գոտի կամ Velcro ՝ ոտքերի ամբողջականությունը կարգավորելու համար:

Միակը պետք է լինի բավականաչափ հաստ, որպեսզի ոտքը վնասից պաշտպանվի: Թույլատրվում է ունենալ ցածր կայուն գարշապար:

8. Հատուկ ներդիրների օգտագործումը:

Դեպի ոտքի արդյունավետ խնամք շաքարային դիաբետ հնարավոր չէ առանց ոտքի բարձրորակ բեռնաթափման: Այդ նպատակով մշակվել են բեռնաթափման օրթոպեդիկ ներդիրներ և ժամանակակից անհատական ​​պարկեր, որոնք հավասարաչափ բաշխում են մարմնի քաշը և կանխում են ոտքի մատների և կամարի դեֆորմացումը, ինչպես նաև կանխում են եգիպտացորենի ձևավորումը:

Հիշողության էֆեկտ ունեցող միջնապատերը ունեն գերազանց հատկանիշներ, որոնք ձևը ստանում են ՝ կախված դրանց սեփականատիրոջ ֆիզիկ-անատոմիական հատկություններից: Diabetesիշտ կոշիկների հետ շաքարախտով ներդիրներ օգտագործելը կօգնի կանխել VDS- ի բազմաթիվ ախտանիշների զարգացումը:

Կտտացրեք ներքևում գտնվող նկարին `շաքարային դիաբետով ծածկոցների մասին ավելին իմանալու համար և պատվիրեք դրանք տնային առաքման կամ փոստով:

Կարո՞ղ է դիաբետիկ ոտքը բուժել:

Պետք է հասկանալ, որ դիաբետիկ ոտքը շաքարախտի հետևանք է: Ժամանակակից բժշկությունը չի կարող բուժել շաքարային դիաբետի մեծ մասը, ինչը նշանակում է, որ SDS- ի զարգացման ռիսկը մնում է ամբողջ կյանքի ընթացքում:

Այնուամենայնիվ, պահպանելով վերը նշված բոլոր կանոնները և իմանալով, թե ինչպես և ինչպես բուժել դիաբետիկ ոտքը, կարող եք զգալիորեն նվազեցնել այս հիվանդության զարգացման ռիսկը:

Մեր առցանց խանութը պարունակում է շաքարախտի դեմ պայքարի ամենաարդյունավետ և ժամանակակից միջոցները: Մենք առաքում ենք ամբողջ Ռուսաստանը ՝ սուրհանդակային ճանապարհով դեպի ձեր տուն, պատվերների առաքման կետեր և փոստով: Կտտացրեք ստորև ներկայացված նկարին և պարզեք ավելին:

Ինչ է VTS- ը:

Կան մի քանի ձև շաքարախտ: Ամենատարածված ոչ ինսուլին կախված դիաբետը: Հիվանդության այս ձևը կոչվում է նաև տիպ 2 շաքարախտ և բնածին չէ: 1-ին տիպի շաքարախտը նյութափոխանակության հիվանդություն է, որը ոչնչացնում է ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնալ ինսուլին արտադրող բջիջները: Ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտի դեպքում ավելաքաշը և ոչ պատշաճ դիետան հանգեցնում են ինսուլինի դիմադրության: Անկարգության երկու ձևերում էլ զարգանում է քրոնիկական հիպերգլիկեմիան:

VDS- ը շաքարախտի լուրջ բարդություն է, որը հաճախ աստիճանաբար վատթարանում է ընդհանուր առողջությունը և զգալիորեն բարձրացնում է մահացությունը: Հետևաբար այս հիվանդության կանխարգելումը կարևոր նշանակություն ունի:

SDS- ով հիվանդների 30-40% -ը ունի նյարդաբանություն: Հաճախ հիվանդները ցավ չեն զգում ոտքերի վրա: Եգիպտացորենի վնասումը կարող է հանգեցնել մանր վերքերի, որոնք վարակում են մանրէները: Նյարդերի վնասվածքի պատճառով քրտինքի արտադրությունը նույնպես կրճատվում է, արդյունքում մաշկի անոթները նոսրացնում են, իսկ մաշկը դառնում է չոր և ճեղքված:

Պոլինեվրոպաթիան նույնպես կարող է հանգեցնել ոտքի դեֆորմացման: Վիճակը հանգեցնում է կոճի կտրուկ և քրոնիկ փոփոխությունների մի շարք ՝ ոսկորների լուծարման, վերափոխման գործընթացների և հոդային այլասերվածության պատճառով:Պատճառը փոքր կոտրված ոսկորներն են, որոնք հիվանդները հաճախ չեն նկատում, քանի որ ցավի զգացողությունը խանգարում է:

Դիաբետիկ ոտքով. Ախտանիշներ, բուժում և կանխարգելում

Դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշը միկրո և մակրոանգիոպաթիաների պատճառով (շնչառական փոփոխություններ փոքր և խոշոր անոթներում), ինչպես նաև նյարդաբուծություն (նյարդային համակարգի պաթոլոգիական փոփոխություններ) պատճառով ոտքերի շաքարային դիաբետ ունեցող մարդու ոտքերի անատոմիական և ֆունկցիոնալ փոփոխությունների բարդույթ է: Սա շաքարային դիաբետի ամենատարածված բարդությունն է, որը տեղի է ունենում դիաբետիկների 80% -ի մոտ `15-20 տարի կամ ավելի հիվանդություն ունեցող հիվանդությամբ, իսկ դեպքերի կեսում ավարտվում է վերջույթների ամպուտացումով:

Ինչպես ընտրել հագուստի այս կետը. Հիմնական առաջարկությունները հիվանդների համար

Ըստ իռլանդացի գիտնականների կողմից անցկացված հարցման, 10 կանանց մոտ 4-ը հրաժարվել են ուժեղ կրծքի պատճառով շաքարախտի համար բարձր կրունկներ կրել: Կոշիկ գնելը հաճախ հատուկ մտահոգություն է շաքարախտով հիվանդ մարդկանց համար:

Շաքարախտի հետևանքով շատ մարդիկ զարգացնում են նյարդաբանություն կամ ստորին ծայրերում գտնվող զարկերակային և երակային շրջանառություն: Սա կարող է հանգեցնել դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի: SDS- ի արդյունքում ոտքերի վրա ձևավորվում են փոքր վնասվածքներ, որոնք վատ են բուժվում և հակված են բորբոքման: Եթե ​​հիվանդը ունի շաքարախտի հետ կապված նյարդեր կամ արյան անոթներ, ապա ավելի լավ է նախքան կոշիկներ գնելը խորհրդակցեք բժշկի հետ: Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է հատուկ պաշտպանիչ կոշիկներ նշանակել շաքարախտով հիվանդների համար: Սրանք կոշիկներ են, որոնք պաշտպանում են ձեր ոտքերը ճնշումից և վնասից `իրենց հատուկ ձևավորման պատճառով:

Կանանց և տղամարդկանց կոշիկների ընտրության սխալները

Ըստ գիտնականների, այն հիվանդները, ովքեր նյարդերի կամ արյան անոթների վնաս չեն ունենում, հատուկ օրթոպեդիկ կոշիկների կարիք չունեն: Կոշիկները չպետք է լինեն շատ ամուր և անհարմար: Շատ խանութներ առաջարկում են հարմարավետ կամ հարմարավետ կոշիկներ, պատրաստված փափուկ շնչառական նյութից: Շնչող նյութերը, ինչպիսիք են իրական կաշվից կամ տեքստիլներից, օգնում են կանխել ոտքերի քրտինքը և սնկերի առաջացումը:

Օրթոպեդիկ մասնագետները զգուշացնում են, որ կոշիկ գնելը, որը չափազանց նեղ է կամ չափազանց լայն, կարող է լրջորեն վնասել դիաբետիկին: Եթե ​​հիվանդը ունի շատ նեղ կամ լայն ոտքեր, ապա անհրաժեշտ է խորհրդակցել վաճառողի հետ. Կան արտադրողներ, որոնք առաջարկում են տարբեր լայնությունների կոշիկներ:

Լայն հողաթափեր, որոնք արդեն մի քանի տարի նորաձևության մեջ են, կարող են վատթարանալ հիվանդության ընթացքը: Սա նպաստում է սնկային վարակների և հիպերհիդրոզի զարգացմանը: Պարկուճները չեն քսում մաշկը և չեն սահմանափակում օդի հոսքը:

Խնամքի և պահպանման կանոններ

Կոշիկ գնելուց առաջ հիվանդը պետք է ուշադրություն դարձնի հետևյալ կետերին.

• Ոչ շատ ամուր. Կոշիկները չպետք է լինեն շատ ամուր, որպեսզի չլինեն ճնշման կետեր,
• Ոչ շատ լայն. Առաջին հերթին, գարշապարը կարող է հայտնվել փուչիկները, եթե կոշիկները չափազանց մեծ են,
• Outիշտ արտաքին ծայրամաս. Դուրս `բավարար կոշտությամբ, որը հարմար է քարերից և ճարմանդներից պաշտպանվելու համար,
• Բավական տարածություն առաստաղի համար. Ճնշումը հեշտացնելու կամ օպտիմալ կերպով բաշխելու համար հիվանդը կարող է ձեռք բերել հատուկ օրթոպեդիկ խորթներ:

Կոշիկները պետք է հնարավորության դեպքում գնել երեկոյան, քանի որ ոտքերը սովորաբար ավելի հաստ են: Կոշիկ, որոնք բավարարում են հիվանդի պահանջները, կարելի է պատվիրել հատուկ կայքերում: Դիաբետիկ կոշիկները հաճախ չեն պարունակում seams և ունեն հատուկ երեսպատում ՝ ճնշման կետերը կանխելու համար: Շաքարային դիաբետի համար սիլիկոնային ծածկոցներ խորհուրդ չի տրվում մաշվել:

Օրթոպեդիկ կոշիկները օգնում են կանխել ոտքերի խոցերը: Ինչպես նշվեց վերևում, սխալ, լայն կամ ամուր կոշիկները կարող են վնասել ոտքը: Կոշիկները կանխում են հետագա դեֆորմացիաները, անհատական ​​ոտքի մատների անկարգությունները, նվազեցնում են եգիպտացորենը կամ ոտքերի ցավոտ ճնշման կետերը: Օրթոպեդիկ միջոցները նաև օգնում են կանխել թրոմբի զարգացումը, որը տեղի է ունենում երկարատև ֆիզիկական անգործության պատճառով:

Շաքարախտի գուլպաներ

Առանց էլաստիկի դիաբետիկ գուլպաները հարմար են դիաբետիկների համար, քանի որ դա կարող է մեծացնել տեղական ինֆեկցիոն հիվանդությունների զարգացման ռիսկը: Մենք խորհուրդ ենք տալիս օգտագործել գուլպաներ, որոնք պատրաստված են շնչող նյութերից: Գուլպաները պետք է հաճախակի փոխվեն ՝ թույլ չտալու համար, որ վերքերը վերածվեն SDS- ի հետ:

Խորհրդատվություն: Առաջարկվում է ընտրել հատուկ կոշիկ, որակավորված բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո: Կարևոր է հաշվի առնել ոտքի չափը, ինչպես վերը նշվեց: Հակառակ դեպքում, հիվանդը կարող է ընտրել հատուկ կոշիկների մոդելը `հիմնվելով սեփական նախասիրությունների վրա:

Երկարաժամկետ անվտանգության կոշիկներ կրելը միջին և երկարաժամկետ հեռանկարում օգնում է կանխել VDS- ի բարդությունները: Այն նաև արդյունավետորեն կանխում է վնասված վերջույթների անդամահատումը: Կարևոր է հասկանալ, որ ոչ պատշաճ հագուստը կարող է վատթարանալ դիաբետի վիճակը և բարձրացնել մահվան ռիսկը: Հետևաբար, օրթոպեդիկ պարագաներին պետք է տրվի բավարար ուշադրություն և չանտեսել մասնագետի խորհուրդները: Անտեսված վերաբերմունքը կարող է մեծացնել բարդությունների ռիսկը, ինչպես նաև նվազեցնել հիվանդի լիարժեք վերականգնման և վնասված հյուսվածքի վերականգնման հնարավորությունները: Մշտական ​​տրավման վերջույթին կարող է հանգեցնել համակարգային վարակի:

Դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի զարգացման պատճառներն ու մեխանիզմները

Դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշը զարգանում է այնպիսի գործոնների համադրության ազդեցության արդյունքում, ինչպիսիք են.

• ծայրամասային պոլինեվրոպաթիա (հանգեցնում է ոտքի դեֆորմացմանը, ինչը խանգարում է նրա ֆիզիոլոգիական դիրքին քայլելիս և կանգնելիս, և բոլոր տեսակի զգայունության նվազում (ցավ, թրթռում, շոշափում, ջերմաստիճան). այս փոփոխությունների արդյունքում ավելանում է բորբոքային-նեկրոտիկ ախտահարումների ռիսկը),
• անգիոպաթիա (շաքարային դիաբետի անոթային վնաս, որն, ըստ էության, աթերոսկլերոտիկ գործընթաց է. արդյունքում `անոթների միջոցով արյան հոսքը դառնում է դժվար, և տեղի է ունենում հյուսվածքների առանձին բաժինների իշեմիա),
• նյարդոստեոարտոպաթիա (օստեոպորոզ, օստեոսկլերոզ, հոդային մակերեսների ոչնչացում, ոսկրերի առանձին հատվածների ոչնչացում, պաթոլոգիական կոտրվածքներ),
• ստորին վերջույթների զարկերակների ոչնչացնող հիվանդություններ,
• ոտքի վնասվածքներ և դեֆորմացիաներ,
• վարակները, հատկապես սնկային վարակները,
• անձեռնմխելիության ընդհանուր և տեղական նվազում:

Դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի կլինիկական դրսևորումներ

Դիաբետիկ ոտնաթաթի հետ կապված միջազգային աշխատանքային խումբը սահմանում է այս համախտանիշի էությունը արտացոլող կատեգորիաներ.

• արյան մատակարարում է վերջույթներին
• դրանց զգայունությունը
• խոցային թերության չափը,
• պարտության խորությունը
• վարակիչ գործընթաց:

Կախված կլինիկական ախտանիշների բնութագրերից, առանձնանում են դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի 3 խմբերը.

Նեյրոպատիկ ձև նյարդաբանության, հյուսվածքների սեղմման, դրանց դեֆորմացման, վարակի և այտուցվածության հետևանք է: Պեպտիկ խոց է առաջանում ոտքի այն վայրերում, որոնք առավելագույն բեռ են կազմում: Հիվանդության այս ձևը ախտորոշվում է դիաբետիկ ոտնաթաթի դեպքերի 70% -ով, հիմնականում 40 տարեկանից ցածր մարդկանց մոտ `5 տարի և ավելի դիաբետիկ փորձ ունեցող, հաճախ ալկոհոլ օգտագործելով: Որպես կանոն, խոցերը տեղայնացվում են բարձր ճնշման, հիպերկերատոզի տեղերում, միանձնյա վրա, միջգերատեսչական տարածքների տարածքում, ոտքերի ծանր դեֆորմացման վայրերում: Palpations- ը ցավոտ է: Հիվանդները դժգոհում են պարեստեզիայից (տառապում, քորոց, այրվող սենսացիա տուժած տարածքներում) և ուժեղ գիշերային ցավից: Ծայրամասերի մաշկը չոր է, տաք, պահպանվում է ոտքերի ծայրամասային զարկերակների վրա իմպուլսային մակարդակը, կրճատվում է զգայունությունը `ցավը, ջերմաստիճանը և թրթռումը, նվազում է, գարշապարը և ծնկների ռեֆլեքսները թուլանում են, մկաններն ատրոֆիկացվում են, ոտքը դեֆորմացվում է, որոշվում է օստեոարտրոպաթիան:

Իշեմիկ ձև արյան անոթների արգելափակման և հիմքում ընկած հյուսվածքների արդյունքում առաջացած նեկրոզի հետևանք է, որը չի ստանում արյուն: Այն ախտորոշվում է 55 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ `զուգահեռաբար սրտանոթային պաթոլոգիա (IHD, զարկերակային գերճնշում, աթերոսկլերոզ), ինչպես նաև չարամիտ ծխողների մոտ: Այն իրեն դրսևորում է որպես վերջույթի մի մասի ցիանոզ (կապույտ), ցավ այս շրջանում: Գործընթացն ընթանալիս մաշկի վրա առաջանում է խոցային թերություն, որն արագորեն մեծանում է լայնությամբ և խորությամբ և առավել ցայտուն է այն տարածքում, որտեղ արյան հոսքը նվազագույն է: Մաշկը դիպչում է գունատ, ցիանոտ, խոնավ, սառը: Զգայունությունը պահպանված է: Ոտքերի ծայրամասային զարկերակների խայթոցը կտրուկ կրճատվում կամ բացակայում է: Վերջույթների այն մասերում, որտեղ արյան հոսքը ամբողջությամբ բացակայում է, հյուսվածքները մահանում են `գանգրենը զարգանում է, որը պահանջում է վերջույթների մի մասի անդամահատում:

Խառը ձև բնութագրվում է նյարդահոգեբանական և իշեմիկ ձևերի նշանների համադրությամբ և դրսևորվում է ինչպես նյարդերի, այնպես էլ արյան անոթների վնասվածքով: Առաջատար ախտանիշները կախված են նրանից, թե որ պաթոգենեզի կապն առավել ցայտուն է: Հիվանդության այս ձևը հատկապես վտանգավոր է, քանի որ ցավի սինդրոմը այս դեպքում թույլ է կամ ընդհանրապես բացակայում է. Հիվանդները միշտ չէ, որ շտապում են օգնություն խնդրելու («դա չի վնասում») և բժշկի է դիմում միայն այն դեպքում, երբ խոցը մեծացել է և զարգացել է հյուսվածքներում: անդառնալի, ոչ դեղորայքային փոփոխություններ:

Սկզբունքորեն, այս ախտորոշումը կատարելու համար կարող է բավարար լինել հիվանդի ոտքը շաքարային դիաբետով հետազոտելը և վերը նկարագրված բնութագրական փոփոխությունները հայտնաբերելը: Այնուամենայնիվ, ախտորոշումը ճշտելու համար հիվանդը, որպես կանոն, նախատեսված է նեղ մասնագետների լրացուցիչ քննության մեթոդներ և խորհրդատվություն:

Ախտորոշումը կատարելիս, ինչպես նաև յուրաքանչյուր հաջորդ հետազոտություն կատարելիս, հիվանդը սահմանվում է.

• գլիկեմիկ պրոֆիլի և գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի որոշումը.
• արյան լիպիդների որոշում (LDL, HDL, խոլեստերին, տրիգլիցերիդներ),
• կոճ-բրեխային ինդեքսի չափում,
• էնդոկրինոլոգի խորհրդատվություն,
• վիրաբույժի խորհրդատվություն (նյարդաբանական դեֆիցիտի գնահատմամբ և թրթռման զգայունության շեմի չափման միջոցով),
• նյարդաբանների խորհրդատվություն,
• խորհրդակցություն ակնաբույժի հետ (անոթային պաթոլոգիան հայտնաբերելու համար աչքի օրվա պարտադիր զննում):

Ոտքերի ծանր դեֆորմացում ունեցող հիվանդներին նշանակվում է ոտքերի ռենտգենյան ճառագայթներ, որին հաջորդում է օրթոպեդիկ խորհրդատվություն:

Ստորին վերջույթների զարկերակների ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա և գունային դուպլեքսային քարտեզագրում անոթային վիրաբույժի հետագա խորհրդատվությամբ իրականացվում է ոտքերի ծայրամասային զարկերակների զարկերակային անբավարարություն ունեցող հիվանդների կամ ընդհատվող կլուիզացիայի կլինիկայում:

Ոտքերի տարածքում առկա խոցեր ունեցող հիվանդները ցանում են անջատված վերքով `սերմնավորված մշակույթի զգայունության հետագա որոշմամբ հակաբիոտիկների նկատմամբ, խորը խոցերի դեպքում` ոտքերի ռադիոգրաֆիա:

Այս պաթոլոգիայի համար բուժական միջոցառումների համալիրը ներառում է հետևյալ ասպեկտները.

• «Դիաբետիկ ոտք» դպրոցում հիվանդների վերապատրաստում,
• շաքարային դիաբետի փոխհատուցում (հիվանդի կողմից ստացված թերապիայի շտկում. բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների դոզան ավելացնելը, ինսուլին նշանակելը կամ դրա չափաբաժինը մեծացնելը, մանրամասն բացատրությունները դիետայի վերաբերյալ),
• հակաբիոտիկ թերապիա (որպես կանոն, օգտագործվում են լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ, կամ դրանք, որոնց նկատմամբ օգտագործվում է զգայուն սերուցքային բակտերիալ մշակույթ):
• սիմպտոմատիկ բուժում (ցավի դեղամիջոց),
• տեղական բուժում (թերությունը շրջապատող մաշկը բուժելը, վերջույթների այտուցը վերացնելը և բորբոքային-նեկրոտիկ, բորբոքային փոփոխությունները հենց խոցում),
• անձեռնմխելիության բարձրացում `ինչպես ընդհանուր, այնպես էլ տեղական:

Վաղ փուլում առաջարկվում է խոցային թերության տեղական թերապիա, ոտքի տուժած տարածքի բեռնաթափում, հակաբիոտիկների նշանակում (Ceftriaxone), արյան հոսքը բարելավող դեղեր (Actovegin, Pentoxifylline, Normoven), ալֆա-լիպոիկ թթուների պատրաստուկներ (Berlition, Espalipon), լազերային թերապիա:

Հետագա փուլերում բուժումն իրականացվում է վիրաբուժական հիվանդանոցում, որտեղ կարող է իրականացվել խոցային թերության նեկեկտոմիա, աուտոդերմոպլաստիկա և, որպես վերջին միջոց, վերջույթների անդամահատում:

Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի բուժման նոր մեթոդներ կան, որոնք հանգեցնում են խոցային թերությունների ավելի արագ վերականգնմանը և նվազեցնում են անդամահատման անհրաժեշտությունը: Դժբախտաբար, այս մեթոդներից ոմանք դեռևս բավարար չափով չեն ուսումնասիրվել, իսկ ոմանք գործի են դրվել միայն ընտրված համաշխարհային կլինիկաներում, այդ իսկ պատճառով դրանք հասանելի չեն այս պաթոլոգիայի յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Այս մեթոդները ներառում են.

• աճի գործոնի թերապիա
• արտաբջջային ցնցումների ալիքի թերապիա,
• ցողունային բջիջների բուժում
• պլազմային ռեակտիվ բուժում,
• կենսա-մեխանիկական մեթոդ և այլն:

Դիաբետիկ խոցերի առաջացումը կանխելու համար հարկավոր է.

• խստորեն վերահսկել արյան գլյուկոզի մակարդակը,
• պահպանեք ստորին ծայրամասերի մաշկի հիգիենայի կանոնները (օրվա ընթացքում 2 անգամ լվացեք և չորացրեք չոր (մի մաքրեք) մաշկը, կիրառեք միայն տաք ջուր ՝ խուսափելով սառը կամ տաք ջրի հետ շփումից),
• ամեն օր ուշադիր զննում եք ոտքերի մաշկը, որպեսզի ժամանակին հայտնաբերեք բծախնդրության, կանչերի, ճաքերի տեսքը:
• Խուսափեք ջեռուցման բարձիկներ օգտագործելուց
• ամեն օր ստուգեք կոշիկները խճաքարի և այլ օտար առարկաների, ինչպես նաև ներքին վնասների, որոնք կարող են նպաստել եգիպտացորենի տեսքին,
• մի հագեք սպիտակեղեն կարերով,
• Մի հագեք ամուր, ամուր կոշիկներ, ինչպես նաև կոշիկներ առանց ներբանկների կամ մերկ ոտքերի,
• մի գնա բոբիկ
• մի օգտագործեք բռունցքներ
• երբ եգիպտացորենները հայտնվում են, մի փորձեք ինքներդ ձեզ վերաբերվել, այլ դիմեք մասնագետի օգնությանը,
• եթե տրավմատիկ վնասվածքներ են առաջանում, դիմեք նաև բժշկի:

Այս պայմանը ծայրաստիճան վտանգավոր է մարդու առողջության համար: Առկա կանխարգելիչ միջոցառումների և գլիցեմիայի մակարդակի ընդունելի սահմանի պահպանման պայմաններում, դիաբետիկ խոցեր առաջացնելու հավանականությունը նվազագույն է: Եթե ​​չի բուժվում, արդյունքում խոցը, ի վերջո, կհանգեցնի վերջույթների անդամահատմանը:

Դիաբետիկ ոտքի կանխարգելման և բուժման համար անհրաժեշտ է դիտարկել էնդոկրինոլոգի կողմից: Ծայրամասային նյարդերի և արյան անոթների վիճակը գնահատելու համար բժիշկը նշանակելու է նյարդաբանի, ակնաբույժի և անոթային վիրաբույժի խորհրդատվություն: Օրթոպեդի օգնությամբ անհրաժեշտ է օրթոպեդիկ միջուկներ և այլ սարքեր ընտրել, որոնք բարելավում են դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ ունեցող հիվանդի կյանքը: Գանգրենի զարգացումով կատարվում է վիրահատություն:

Դիաբետիկ ոտնաթաթի ախտանիշներն ու բուժումը, ոտքի խնամքը շաքարախտի դեմ

Շաքարախտը լուրջ քրոնիկ հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է հսկայական քանակությամբ բարդություններով: Դրանցից ամենացայտունը կարելի է համարել դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշ (SDS): Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալների համաձայն, այս սինդրոմը տեղի է ունենում 5 տարի կամ ավելի շաքարային դիաբետով հիվանդների 15% -ի դեպքում:

Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ - նյարդային համակարգի, զարկերակային և մազանոթային մահճակալների պաթոլոգիական փոփոխություններ, ինչը կարող է հանգեցնել խոցային նեկրոզային պրոցեսների և գանգրենայի ձևավորմանը:

Նման դեպքերի մոտ 85% -ը ոտքի արգանդի խոցեր են, մնացածը ՝ աբսցեսներ, ֆլեգոն, օստեոմիելիտ, տենդովագինիտ և բորբոքային արթրիտ: Սա նաև ներառում է վերջույթների ոսկորների ոչ փորձնական կործանարար վնաս `դիաբետիկ օստեոարտրոպաթիա:

Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի հիմնական պատճառները

Դիաբետում առկա է հորմոնի `ինսուլինի անբավարար արտադրություն, որի գործառույթն է` գլյուկոզի (շաքարավազի) օգնությունն օգնել մարմնի բջիջներին արյան հոսքից, ուստի երբ այն թերի է, գլյուկոզան արյան մեջ բարձրանում է, ի վերջո խանգարելով անոթներում արյան հոսքը, ազդելով նյարդային մանրաթելերի վրա: Իշեմիան (արյան շրջանառության բացակայությունը) հանգեցնում է վերքերի թույլ տեսողության ապաքինմանը, իսկ նյարդային վնասվածքը հանգեցնում է զգայունության նվազմանը:

Այս խանգարումները նպաստում են տրոֆիկ խոցերի զարգացմանը, որն էլ իր հերթին վերածվում է գանգրենայի: Crանկացած ճաքեր, քերծվածքներ վերածվում են բաց խոցերի, և թաքնված խոցերը ձևավորվում են կալուսների և կերատինացված շերտերի տակ:

Ծայրահեղությունների բուժման և ամպուտացիայի ուշ մեկնարկի պատճառն այն է, որ հիվանդը երկար ժամանակ չի նկատում տեղի ունեցող փոփոխությունները, քանի որ ամենից հաճախ նա ուշադրություն չի դարձնում ոտքին: Ոտքերի արյան անբավարար մատակարարման պատճառով, զգայունության նվազման պայմաններում, կտրվածքների և ճարմանդների ցավը հիվանդի կողմից չի զգացվում, և նույնիսկ խոցը կարող է երկար ժամանակ աննկատ անցնել:

Սովորաբար ոտքը ազդում է այն վայրերում, երբ քայլելիս անհրաժեշտ է ամբողջ բեռը, մաշկի շերտի տակ ճաքեր են առաջանում, որի մեջ վարակը ստանում է, ստեղծելով բարենպաստ պայմաններ փորոքի վերքի տեսքի համար: Նման խոցերը կարող են ազդել ոտքերի վրա մինչև ոսկորները, ջիլերը: Հետևաբար, ի վերջո, անհրաժեշտություն է առաջանում անդամահատում կատարել:

Աշխարհում բոլոր անդամահատումների 70% -ը կապված է շաքարախտի հետ, և ժամանակին և մշտական ​​բուժման դեպքում հնարավոր է կանխել գրեթե 85% -ը: Այսօր, երբ գործում են «Դիաբետիկ ոտնաթաթի» գրասենյակները, անդամահատումների քանակը կիսով չափ կրճատվել է, մահվան դեպքերը նվազել են, իսկ պահպանողական բուժումը ՝ 65%: Այնուամենայնիվ, շաքարային դիաբետով հիվանդների իրական թիվը 3-4 անգամ ավելին է, քան վիճակագրական տվյալները, քանի որ շատերը չեն կասկածում, որ հիվանդ են:

Այսպիսով, դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի զարգացման պատճառները հետևյալն են.

• վերջույթների զգայունության նվազում (դիաբետիկ նյարդաբանություն)
• շրջանառության խանգարումներ զարկերակների և փոքր մազանոթների մեջ (դիաբետիկ միկրո և մակրոանգիոպաթիա)
• ոտքի դեֆորմացիան (շարժիչային նյարդաբանության պատճառով)
• չոր մաշկ

Նվազող զգայունություն - դիաբետիկ հեռավոր նյարդաբանություն

Նյարդի վնասման հիմնական պատճառը նյարդային բջիջների վրա գլյուկոզի բարձր մակարդակի մշտական ​​ազդեցությունն է: Նման պաթոլոգիան ինքնին չի առաջացնում հյուսվածքների նեկրոզ: Խոցերը առաջանում են այլ, անուղղակի պատճառներով.

Միկրոսադինից հետո ձևավորված խոցերը, կտրվածքները և քայքայվելը, շատ վատ են բուժվում ՝ ձեռք բերելով քրոնիկական ընթացք: Անհարմար և ամուր կոշիկներ հագնելը ուժեղացնում է մաշկի վնասը: Տրոֆիկ խոցերը, աճելով և խորանալով, անցնում են մկանների և ոսկրային հյուսվածքների: Ուսումնասիրությունների համաձայն, դեպքերի 13% -ով նյարդահոգեբանական խոցերի զարգացումը հանգեցնում է էպիդերմիսի շերտի քիվի ավելցուկային խտացմանը (հիպերկերատոզ), 33% -ում `ոչ ադեկվատ կոշիկների օգտագործումը, 16% -ում` սուր առարկաների հետ ոտքի բուժումը:

Արյան հոսքի խանգարում - դիաբետիկ մակրոանգիոպաթիա

Ոտքերի զարկերակների արյան հոսքի վատթարացումը կապված է աթերոսկլերոզային սալերի հետ (տես, թե ինչպես կարելի է իջեցնել խոլեստերինը առանց դեղերի): Աթերոսկլերոզը, որը մեծ անոթների վնաս է պատճառում շաքարային դիաբետով, դժվար է և ունի մի շարք առանձնահատկություններ:

• ոտքի ստորին մասերը (ոտքի ստորին զարկերակներ)
• երկու ոտքերի զարկերակների վնասը և միանգամից մի քանի տարածքներում
• սկսվում է ավելի վաղ տարիքից, քան շաքարային դիաբետով հիվանդները

Շաքարային դիաբետով հիվանդի մոտ աթերոսկլերոզը կարող է հանգեցնել հյուսվածքների մահվան և ինքնուրույն տրոֆիկ խոցերի ձևավորմանը ՝ առանց մեխանիկական սթրեսի և վնասվածքների: Թթվածնի անբավարար քանակությունը մտնում է մաշկի և ոտնաթաթի այլ մասեր (արյան հոսքի կտրուկ խախտման պատճառով), ինչի արդյունքում մաշկը մահանում է: Եթե ​​հիվանդը չի հետևում անվտանգության նախազգուշական միջոցներին և լրացուցիչ վնասում է մաշկին, ապա վնասների գոտին ընդլայնվում է:

Բնորոշ կլինիկական ախտանիշներն են ոտքի կամ պեպտիկ խոցի ցավը, մաշկի չորությունը և նոսրացումը, ինչը խիստ ենթակա է միկրոտրավայի, հատկապես մատների շրջանում: Ուսումնասիրությունների համաձայն, նյարդոէներգետիկ ախտահարումների ձգանման մեխանիզմները գտնվում են ոտքերի սնկային վնասվածքների 39% -ով, 14% -ով ոտքերի սուր առարկաների բուժմամբ, 14% -ով `վիրաբույժի կողմից անարդյունավետ եղունգների անփույթ հեռացում:

SDS- ի առավել դրամատիկ հետևանքը վերջույթների ամպուտացումն է (փոքր - ոտքի ներսում և բարձր - ներքևի ոտքի և ազդրի մակարդակի մակարդակով), ինչպես նաև հիվանդի մահը բորբոքային-նեկրոզային գործընթացի բարդություններից (օրինակ ՝ սեպսիսից): Հետևաբար, շաքարախտով հիվանդ յուրաքանչյուր ոք պետք է իմանա դիաբետիկ ոտքի առաջին ախտանիշները:

• Բարդությունների առաջին նշանը զգայունության նվազումն է.
  • առաջին հերթին թրթռում
  • ապա ջերմաստիճանը
  • ապա ցավոտ
  • և նրբանկատ
• Նաև ոտքերի այտուցվածության տեսքը պետք է զգոն լինի (պատճառները)
• Ոտքի ջերմաստիճանի անկում կամ բարձրացում, այսինքն `շատ ցուրտ կամ տաք ոտք, շրջանառության խանգարման կամ վարակի նշան է:
• Քայլելիս ոտքերի հոգնածության բարձրացում
• Shin ցավ - հանգստի, գիշերվա ընթացքում կամ որոշակի հեռավորությունների վրա քայլելիս
• Tingling, ցրտերը, ոտքերի այրումը և այլ անսովոր սենսացիաներ
• Ոտքերի մաշկի գույնի փոփոխություն `մաշկի գունատ, կարմրավուն կամ ցիանոտ երանգներ
• Ոտքերի մազերի կրճատում
• Եղունգների ձևի և գույնի փոփոխություն, եղունգների տակ կապտուկներ. Սնկային վարակի կամ եղունգների վնասվածքի նշաններ, որոնք կարող են առաջացնել նեկրոզ:
• Քերծվածքների, վերքերի, եգիպտացորենի երկարատև բուժում. 1-2 շաբաթվա փոխարեն `1-2 ամիս, վերքերը վերականգնելուց հետո կան անհետացող մութ հետքեր
• Ulcers ոտքերի վրա - երկար ժամանակ չի բուժվում, շրջապատված բարակ, չոր մաշկով, հաճախ խորը

Շաբաթը պետք է ստուգեք ոտքերը, ներքևում դրված հայելու մեջ նստած աթոռի վրա նստելը. Մատները և ոտքի վերին մասը պարզապես կարող են ստուգվել, ուշադրություն դարձնել միջգերատեսչական տարածքին, զգալ և ստուգել կրունկներն ու միակ հայելին: Եթե ​​հայտնաբերվել են փոփոխություններ, ճաքեր, կտրվածքներ, ոչ խոցային պաթոլոգիաներ, դուք պետք է դիմեք podiatrist- ին (ոտքի մասնագետ):

Շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է առնվազն տարին մեկ անգամ այցելեն մասնագետ և ստուգեն իրենց ստորին վերջույթների վիճակը: Եթե ​​փոփոխություններ են հայտնաբերվում, ապա podiatrist- ը ոտքերի բուժման համար դեղեր է նշանակում, անգիոլոգը կատարում է վիրահատություններ ոտքերի անոթների վրա, եթե պահանջվում է հատուկ insoles, ապա պահանջվում է անգիոսիրաբուժություն, իսկ հատուկ կոշիկներ `օրթոպեդ:

Կախված այս կամ այն ​​պատճառաբանության տարածվածությունից ՝ սինդրոմը բաժանվում է նյարդահոգեբանական և նևրոհիմիական ձևերի:

Շաքարախտի հիմնական ախտանիշը արյան բարձր գլյուկոզա է: Շաքարի ավելցուկը ոչնչացնում է նյարդային վերջավորությունները և արյան անոթները, խաթարում է սնունդը, արյան մատակարարումը և բոլոր օրգանների ներվայնացումը: Ոտքերն առանձնապես տուժում են, դրանք տեղակայված են արյան շրջանառության մեծ շրջանի ամենահեռավոր կետում ՝ սրտից հեռու, ինչը բացատրում է փորոքային երևույթների զարգացումը: Դիաբետիկ ոտքի կանխումը մի շարք միջոցառումներ է `վերջույթների անդառնալի փոփոխությունները կանխելու համար:

Դիաբետիկների ավելի քան մեկ քառորդը զարգացնում է դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշը (SDS): Որքան մեծ է հիվանդը և ավելի երկար է հիվանդության փորձը, այնքան ավելի հավանական է այդպիսի բարդությունների առաջացումը: Անոթների պատերը տառապում են թթվածնի պակասից, գլյուկոզան չի մտնում բջիջներ, ինչի արդյունքում արյան հոսքի լուսավորությունը զգալիորեն նեղանում է, արյան հոսքը դանդաղում է, ձևավորվում է արյան խցանում: Մկանային հյուսվածքը, նյարդային վերջավորությունները չեն ստանում թթվածին և անհրաժեշտ սնուցում: Տրոֆիկ խոցեր են առաջանում, ոտքերի զգայունությունը խանգարվում է, մաշկի պաշտպանիչ գործառույթը կրճատվում է (զգալի թվով դիաբետիկներ ոտքերի վրա զարգացնում են սնկային հիվանդություններ):

Գլյուկոզեմիայի ջնջված դրսևորումները թույլ չեն տալիս հիվանդին ժամանակին ուշադրություն դարձնել մաշկի աննշան վնասներին (բծախնդրություն, կտրվածքներ, ճաքեր, եղջերաթաղանթներ): Թուլ անձեռնմխելիությունը հրահրում է միկրոտրավայի վատ բուժումը, միացված վարակը հանգեցնում է վերքի գերթափմանը, ընդարձակ խոցերի առաջացմանը: Խորքային հյուսվածքների համար նախատեսված փչացող վնասվածքները հաճախ ավարտվում են գանգրենով, վերջույթների անդամահատմամբ, հակաբիոտիկների մեծ դոզանների երկարատև օգտագործմամբ, մարմնի ծանր թունավորմամբ: Գործի հարուցված դեպքերը կարող են ճակատագրական լինել: