NovoRapid Flekspen - պաշտոնական * հրահանգներ օգտագործման համար

Ուլտրա-կարճ ինսուլին NovoRapid. Սովորեք այն ամենը, ինչ ձեզ հարկավոր է: Այս էջում դուք կգտնեք պարզ լեզվով գրված օգտագործման հրահանգներ: Հասկացեք, թե ինչպես կարելի է հաշվարկել համապատասխան դեղաքանակը մեծահասակների և երեխաների համար, որքան է յուրաքանչյուր ներարկում աշխատում, ինչպես խուսափել արյան ցածր շաքարից և այլ կողմնակի բարդություններից: Պարզեք, թե ինչ անել, եթե հանկարծ ինսուլինի ներարկումները դադարեն շաքարի իջեցնել:

Novorapid- ը, թերևս, ամենաարագ ինսուլինն է աշխարհում: Ստորև այն համեմատվում է անալոգաների և, ինչպես նաև երկարատև դեղամիջոցի հետ: Ինսուլինի ներարկումները պետք է համակցված լինեն բուժման արդյունավետ մեթոդների հետ, որոնք թույլ են տալիս 24 օրվա ընթացքում կայուն պահել արյան շաքարը 3,9-5,5 մմոլ / լ, ինչպես առողջ մարդկանց մոտ: Համակարգը, որն ավելի քան 70 տարի է ՝ ապրում է 1 տիպի շաքարախտով, թույլ է տալիս մեծահասակներին և շաքարախտով հիվանդ երեխաներին պաշտպանվել իրենց համար ուժեղ բարդություններից:

Ultrashort insulin NovoRapid. Մանրամասն հոդված

Այս և ինսուլինի այլ տեսակների ներարկումները պետք է արվեն որպես մաս: 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդներն օգտագործում են իրենց հիվանդությունը: Արյան նորմալ շաքարի պահպանման գործում հիմնական դերը խաղում է դիետան, իսկ հետո `ինսուլինը և հաբերը: Օրինակ, կարճ գործող ինսուլինը ավելի լավ է դիաբետիկների համար, ովքեր հետևում են, քան Novorapid- ը: Կարդացեք մանրամասները ստորև:

Օգտագործման հրահանգներ

NovoRapid- ը ներարկելիս, ինչպես ցանկացած այլ տեսակի ինսուլին, դուք պետք է հետևեք դիետային:

Դիետայի ընտրանքները կախված ախտորոշումից.

Շատ դիաբետիկներ, ովքեր արագորեն ինսուլին են ներարկում, անհնար է համարում խուսափել հիպոգլիկեմիայի արատներից: Իրականում դա այդպես չէ: Դուք կարող եք պահպանել կայուն նորմալ շաքար նույնիսկ ծանր աուտոիմուն հիվանդությամբ: Եվ նույնիսկ ավելին ՝ համեմատաբար մեղմ տիպ 2 շաքարախտով: Կարիք չկա արհեստականորեն բարձրացնել ձեր արյան գլյուկոզի մակարդակը, որպեսզի ապահովագրվեք վտանգավոր հիպոգլիկեմիայից: Դիտեք մի տեսանյութ, որն այս հարցը քննարկում է 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երեխայի հայրիկի հետ: Իմացեք, թե ինչպես հավասարակշռել սննդի և ինսուլինի չափաբաժինը:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ	Որոշ դեղեր թուլացնում են ինսուլինի ներարկումների հետևանքները, իսկ մյուսները, ընդհակառակը, ուժեղացնում են այն: Բետա արգելափակումները կարող են խեղդել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները նախքան անգիտակից դառնալը: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն բոլոր դեղամիջոցների մասին, որոնք դուք ընդունում եք ձեր շաքարախտով ինսուլինի թերապիայի ռեժիմով:
Չափից մեծ դոզա	Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ գիտակցության կորստով, ուղեղի անդառնալի վնասվածքով և նույնիսկ մահով: Կարդացեք, թե ինչպես հիվանդին շտապ օգնություն ցուցաբերել տանը և հիվանդանոցում: Արգելափակված գիտակցության դեպքում շտապօգնություն կանչեք:
Թողարկման ձևը	Ինսուլին NovoRapid- ը հասանելի է 3 մլ քարտրիջներում: Այս փամփուշտները կարող են կնքվել FlexPen մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչի գրիչների մեջ `1 IU դեղաչափական քայլով: Այս քայլը անհարմար է դիաբետիկների համար, ովքեր ինսուլինի ցածր չափաբաժիններ են պահանջում: Անհեթեթ դեղամիջոցը վաճառվում է Penfill անվան տակ:

Կարդացեք բարդությունների կանխարգելման և բուժման մասին.

Շատ դիաբետիկներ փնտրում են միջոցներ ձեռք բերելու Novorapid ինսուլին իրենց ձեռքերից, ըստ մասնավոր հայտարարությունների: Ինսուլինը շատ փխրուն հորմոնալ դեղամիջոց է: Այն փչանում է թեթևակի խախտմամբ: Ավելին, դրա որակը չի կարող որոշվել արտաքին տեսքով: Փչացած ինսուլինը Novorapid- ը կարող է մնալ նույնքան պարզ, որքան թարմ:

Ձեռք բերելով ձեզ, մեծապես հավանական է, որ փչացած կամ նույնիսկ կեղծ ինսուլին ստանաք: Միևնույն ժամանակ, դուք վատնում եք ձեր ժամանակը և գումարը ՝ խախտելով ձեր շաքարախտի վերահսկողությունը: Գնեք Novorapid- ը և ինսուլինի այլ տեսակներ միայն հուսալի, վստահելի դեղատներում: Խուսափեք մասնավոր գովազդներից ՝ արժեքավոր դեղերի վաճառքի համար:

Novorapid - որն է ինսուլինի գործողությունը:

Novorapid- ը ultrashort դեղամիջոց է: Գիտնականները փոքր-ինչ փոխեցին դրա կառուցվածքը մարդու սովորական ինսուլինի համեմատ, այնպես որ այն սկսում է գործել ավելի արագ ՝ ներարկումից գրեթե անմիջապես հետո: Անհրաժեշտ է սնունդ ընդունել ոչ ուշ, քան դեղամիջոցի կիրառումը 10-20 րոպե հետո: Սա կարող է լինել ամենաարագ ինսուլինը աշխարհում: Չնայած հորմոնալ ներարկումները տարբեր կերպ են գործում յուրաքանչյուր դիաբետի համար: Ոմանք դա կարող են ավելի արագ գտնել:

Ինչպե՞ս բռնել:

Իմացեք կամ. Պատշաճ կերպով օգտագործեք արագ գործող ինսուլինը ՝ որպես արյան նորմալ շաքարի պահպանման միջոցառումների մի շարք: Շաքարախտի բուժման գործում մեծ դեր է խաղում սնունդը, այնուհետև օգտագործվում է օգտագործված ինսուլինի տեսակների ընտրությունը, դեղաչափերի ընտրությունը և ներարկումների ժամանակացույցը:

Դիաբետիկները, ովքեր համապատասխանում են «Նովոռապիդ» դեղամիջոցին և դրա անալոգներին, այնքան էլ հարմար չեն, որքան արագ ինսուլինը ՝ սնունդից առաջ: Քանի որ նրանք ավելի արագ են գործում, քան կլանված են: Կարող են լինել դրվագներ, ինչպես նաև գլյուկոզի մակարդակի թռիչքներ: Կարող է, օրինակ, արժե օգտագործել կարճ ինսուլին: Ավելին, դա ավելի քիչ արժե:

Անհրաժեշտ է մի քանի օր դիտարկել արյան շաքարի ցուցանիշները: Որոշեք, թե նախքան որ կերակուրները ձեզ հարկավոր է արագ ինսուլինի ներարկում: Կարող է պարզվել, որ Novorapid- ի ներարկումն անհրաժեշտ չէ օրական 3 անգամ, բայց 1-2 ներարկում բավարար է, կամ դուք կարող եք անել առանց դրա ընդհանրապես: Մանրամասների համար կարդացեք «» հոդվածը: Novorapid- ի ներարկումը կատարվում է կերակուրից 10-20 րոպե առաջ: Մի փորձեք շրջանցել մի կերակուր այս ինսուլինը ներարկելուց հետո: Համոզվեք:

Ինսուլինի շաքարախտի բուժում. Որտեղից սկսել:

Որքա՞ն ժամանակ է անցնում այս դեղամիջոցի ներարկումը:

Novorapid ինսուլինի յուրաքանչյուր կիրառվող դոզան տևում է մոտավորապես 4 ժամ: Անհրաժեշտ չէ շաքարավազը չափել ներարկումից 1-2 ժամ հետո, քանի որ այս ընթացքում դեղամիջոցը ժամանակ չի ունենա լիովին գործելու: Սպասեք 4 ժամ, ապա չափեք ձեր արյան գլյուկոզան և անհրաժեշտության դեպքում ներարկեք հաջորդ դեղաչափը: Ավելի լավ է թույլ չտալ, որ արագորեն ինսուլինի երկու չափաբաժինը միաժամանակ գործի մարմնում: Դա անելու համար կառավարեք Novorapid- ը առնվազն 4 ժամ ընդմիջումներով:

Որտե՞ղ կարող եմ գտնել Novorapid- ի և Levemir ինսուլինի համեմատությունը:

Novorapid և - սրանք ամենևին էլ նման տեսակների ինսուլին չեն: Դրանք հնարավոր չէ համեմատել, քանի որ նրանք լուծում են բոլորովին այլ խնդիրներ շաքարախտի վերահսկման հարցում: Դրանք կարող են օգտագործվել միևնույն ժամանակ: Շատ դիաբետիկներ դա անում են: Դուք արդեն գիտեք, որ Novorapid- ը ծայրահեղ կարճ գործող ինսուլին է: Նա փխրուն է ուտելուց առաջ, ինչպես նաև արտակարգ իրավիճակներում, երբ դուք պետք է արագ շաքարավազ ցանեք:

Levemir- ը երկար ժամանակ գործող դեղամիջոց է: Այն օգտագործվում է այնպես, որ արյան մեջ անընդմեջ կա ինսուլինի ֆոնային կոնցենտրացիա, օրվա ընթացքում 24 ժամ: Սա բարելավում է արյան շաքարը և նաև կանխում մկանների և ներքին օրգանների խզումը: Լեվմիրը նպատակ չունի արագորեն իջեցնել գլյուկոզի մակարդակը սնունդից հետո:

1-ին տիպի և 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում, ծանր դեպքերում, ինսուլինի 2 տեսակ պետք է միաժամանակ օգտագործվեն `երկար և կարճ (ուլտրաստորտ): Դա կարող է լինել Levemir- ը և Novorapid- ը կամ դրանց նման մրցակցող անալոգները: «» Հոդվածում թվարկված առաջարկվող դեղերը: Ուշադրություն դարձրեք նոր երկար ինսուլինին, որը շատ առումներով ավելի լավ է, քան Լեվմիրը:

Novorapid ինսուլինի անալոգները դեղեր են և: Դրանք արտադրվում են մրցակցող դեղագործական ընկերությունների կողմից: Ինսուլինի այս բոլոր տեսակները շատ նման են միմյանց: ասում է, որ Humalog- ը մի փոքր ավելի արագ և ուժեղ է, քան Apidra- ն և Novorapid- ը: Այնուամենայնիվ, դիաբետիկ ֆորումներում շատ հրապարակումներ հերքում են այդ տեղեկատվությունը:

Պրակտիկայի համար չափազանց կարևոր չէ մրցակցող ուլտրաստորտային ինսուլինի պատրաստուկների ազդեցության ազդեցությունը: Որպես կանոն, դիաբետիկները անվճար ներարկում են իրենց տրամադրած ինսուլինը: Առանց ծայրահեղ անհրաժեշտության, ավելի լավ է Novorapid- ից չփոխվել դրա անալոգներից մեկի: Նման անցումներն անխուսափելիորեն վատթարանում են արյան շաքարի հսկողությունը մի քանի օր կամ շաբաթ:

Կարող է արժե անցնել կարճ գործող մարդու ինսուլին: Օրինակ ՝ վրա: Այս առաջարկությունը նախատեսված է դիաբետիկների համար, ովքեր համապատասխանում են: Կարճ ինսուլինի գործողության պրոֆիլը համընկնում է ձուլման արագության հետ: Եվ Novorapid- ը և այլ ultrashort դեղերը շատ արագ են գործում:

NovoRapid հղիության ընթացքում

Ինսուլին Novorapid- ը կարող է օգտագործվել հղիության ընթացքում կանանց մոտ արյան բարձր շաքարը վերահսկելու համար: Դա առանձնահատուկ խնդիրներ չի ստեղծում ոչ մայրիկի, ոչ էլ պտղի համար: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ Novorapid- ը ultrashort դեղամիջոց է: Այն գործում է ավելի արագ և ուժեղ, քան սովորական կարճ ինսուլինը: Հիվանդի համար ռիսկը մեծանում է, հատկապես հղիության առաջին կեսին, երբ մարմնի նկատմամբ զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ ամենաբարձրն է:

Սա չի նշանակում, որ դուք պետք է հրաժարվեք Novorapid ինսուլինի օգտագործմամբ հղիության ընթացքում: Նշված դեղը կարող է օգտագործվել ինչպես բժշկի կողմից ուղղորդված: Համոզվեք, որ հղի կինը հասկանում է, թե ինչպես պետք է հաշվարկել համապատասխան դեղաքանակը: Անհրաժեշտ չէ ծույլ լինել ՝ ձեր արյան շաքարը ամեն օր մի քանի անգամ չափելու համար: Այս չափումների հիման վրա կարգավորեք ինսուլինի դեղաչափը: Դուք շատ հետաքրքիր տեղեկություններ կգտնեք «» և »հոդվածներում: Սովորաբար ճիշտ սննդակարգով դուք կարող եք անել առանց Novorapid ինսուլինի և այլ հզոր ուլտրասպորտային այլ դեղամիջոցների:

Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց, կարճ գործող մարդու ինսուլինի անալոգիա:
Պատրաստում ՝ NOVORAPID® Flexpen®
Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը. ինսուլին aspart
ATX կոդավորում `A10AB05
KFG. Մարդկային ինսուլինի կարճատև գործողություն
Գրանցման համարը `P No. 016171/01
Գրանցման ամսաթիվը `01/27/05
Սեփականատեր reg. գործ. NOVO NORDISK A / S

Թողարկման ձև ՝ Novorapid flekspen, թմրանյութերի փաթեթավորում և կազմ:

Sc / iv կառավարման համար լուծումը թափանցիկ է, անգույն:

1 մլ
ինսուլին aspart
100 PIECES *

Excipients: գլիցերին, ֆենոլ, metacresol, ցինկ քլորիդ, դիսոդիումի ֆոսֆատ դիհիդրատ, նատրիումի քլորիդ, նատրիումի հիդրօքսիդ, հիդրոքլորաթթու, ջուր դ / i:

* 1 միավորը համապատասխանում է 35 մգ անջուր ինսուլինի ասպարտին:

3 մլ - ներարկիչով մի քանի դոզան ներարկիչով գրիչներ (5) - ստվարաթղթե տուփեր:

Դեղամիջոցի նկարագրությունը հիմնված է օգտագործման համար պաշտոնապես հաստատված հրահանգների վրա:

Դեղաբանական գործողություն Novorapid flekspen

Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց, մարդու կարճ գործող ինսուլինի անալոգիա, որը արտադրվում է վերականգնվող ԴՆԹ-ի կենսատեխնոլոգիայի միջոցով ՝ օգտագործելով Saccharomyces cerevisiae շտամ, որի մեջ B28 դիրքում գտնվող ամինաթթվի պրոլինը փոխարինվում է ասպարաթթվով:

Այն փոխկապակցվում է բջիջների արտաքին ցիտոպլազմային մեմբրանի վրա հատուկ ընկալիչի հետ և ձևավորում է ինսուլին-ընկալիչների բարդույթ, որը խթանում է ներբջջային գործընթացները, ներառյալ մի շարք հիմնական ֆերմենտների (հեքսոկինազ, պիրուվատ քինազ, գլիկոգեն սինթետազ) սինթեզ: Արյան մեջ գլյուկոզայի նվազումը պայմանավորված է նրա ներգանգային տրանսպորտի բարձրացմամբ, հյուսվածքների կողմից կլանման մեծացմամբ, լիպոգենեզի խթանումով, գլիկոգենոգենեզով և լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության մակարդակի նվազումով:

NovoRapid Flexpen- ում ամինաթթվի պրոլինի պրոտիլինի փոխարինումը դիրքում ասպարաթթվի հետ N28 դիրքում իջեցնում է հեչամերներ ձևավորելու մոլեկուլների հակումը, ինչը նկատվում է սովորական ինսուլինի լուծույթում: Այս առումով, NovoRapid Flexpen- ը շատ ավելի արագ ներծծվում է ենթամաշկային ճարպից և սկսում է շատ ավելի արագ գործել, քան լուծելի մարդու ինսուլինը: NovoRapid Flexpen- ը կերակուրից հետո առաջին 4 ժամվա ընթացքում ավելի ուժեղացնում է արյան գլյուկոզի մակարդակը, քան լուծելի մարդու ինսուլինը:

Sc- ի կիրառությունից հետո դեղամիջոցի ազդեցությունը սկսվում է վարչարարությունից հետո 10-20 րոպեի ընթացքում: Առավելագույն ազդեցությունը նկատվում է ներարկումից 1-3 ժամ հետո: Դեղամիջոցի տևողությունը 3-5 ժամ է:

NovoRapid Flexpen ինսուլինը օգտագործելիս 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում, լուծելի մարդկային ինսուլինի համեմատությամբ կա գիշերային հիպոգլիկեմիայի ռիսկի նվազում:Dayերեկային հիպոգլիկեմիայի ռիսկի էական աճ չի գրանցվել:

Ինսուլին aspart- ը հավասարազոր է լուծելի մարդկային ինսուլին ՝ հիմնված նրա մոլարականության վրա:

Կլինիկական հետազոտությունները, որոնք ներառում են մեծահասակ հիվանդներ 1 տիպի շաքարախտով, ցույց են տվել արյան գլյուկոզի հետվիրահատական ​​ցածր մակարդակը `NovoRapid Flexpen- ի կիրառմամբ` համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ:

Երեխաներում NovoRapid Flexpen- ի օգտագործումը ցույց տվեց գլյուկոզի մակարդակի երկարատև վերահսկողության նմանատիպ արդյունքներ `համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ: Կլինիկական փորձարկումներ, որը կերակուրից առաջ լուծելի մարդկային ինսուլին էր օգտագործում և ուտելուց հետո ասպարատ ասպարտն օգտագործվեց 2-ից 6 տարեկան երեխաների մոտ (26 հիվանդ), և 6-12 տարեկան երեխաների մոտ անցկացվեց մեկ դեղաչափ ֆարմակոկինետիկ / ֆարմակոդինամիկ ուսումնասիրություն: տարեկան և դեռահասներ 13-17 տարեկան: Երեխաներում ինսուլինի ասպարտի դեղագործական պրոֆիլը նման էր չափահաս հիվանդների:

Ինսուլինի ասպարտի և մարդկային ինսուլինի համեմատական ​​անվտանգության և արդյունավետության կլինիկական ուսումնասիրությունները 1 տիպի շաքարախտով տառապող հղի կանանց բուժման գործընթացում (322 + 27 հիվանդ. պտղի / նորածնի: Գեստացիոն շաքարային դիաբետ ունեցող կանանց լրացուցիչ կլինիկական փորձարկումները, որոնք ստացել են ինսուլին aspart (14 հիվանդ) և մարդու ինսուլին (13 հիվանդ), ցույց են տալիս անվտանգության պրոֆիլների համադրելիությունը, ինչպես նաև հետմթերքային գլյուկոզի վերահսկման զգալի բարելավման հետ ինսուլին aspart բուժման հետ:

Դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկա:

Ինսուլինի sc- ի կիրառումից հետո պլազմայում aspart Tmax- ը միջինում 2 անգամ պակաս է, քան լուծելի մարդու ինսուլինի ընդունումից հետո: Արյան պլազմայում պարունակվող Cmax- ը միջինում կազմում է 492 ± 256 մմոլ / լ և հասնում է 40 րոպե հետո s / c- ի վարչարարությունից հետո 1 տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդների մոտ 0,15 IU / կգ մարմնի քաշի չափով: Ինսուլինի կոնցենտրացիան վերադառնում է իր սկզբնական մակարդակին 4-6 ժամ անց: դեղերի կառավարում: Ներծծման մակարդակը մի փոքր ցածր է 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ, ինչը հանգեցնում է ցածր Cmax (352 ± 240 մմոլ / լ) և հետագայում Tmax (60 րոպե): Tmax- ի միջանձնային փոփոխականությունը զգալիորեն ցածր է ինսուլին aspart- ի հետ համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ, մինչդեռ Cmax- ի արժեքի նշված փոփոխականությունը ինսուլինի aspart- ի համար ավելի մեծ է:

Դեղամիջոցի դեղաչափը և օգտագործման եղանակը:

NovoRapid Flexpen- ը նախատեսված է SC և iv կառավարման համար: NovoRapid Flexpen- ն ունի ավելի արագ սկիզբ և գործողության ավելի կարճ տևողություն, քան լուծելի մարդու ինսուլինը: Գործողության ավելի արագ սկիզբի պատճառով, NovoRapid Flexpen- ը պետք է իրականացվի, որպես կանոն, անմիջապես սնունդից առաջ (անհրաժեշտության դեպքում, կարող է իրականացվել կերակուրից անմիջապես հետո):

Դեղամիջոցի դոզան որոշվում է բժշկի կողմից անհատապես `հիմնվելով արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի վրա: NovoRapid Flexpen- ը սովորաբար օգտագործվում է միջին տևողությամբ կամ երկարատև գործող ինսուլինի պատրաստուկների հետ միասին, որոնք կառավարվում են առնվազն 1 անգամ / օր:

Սովորաբար, ինսուլինի նկատմամբ ամենօրյա պահանջարկը կազմում է 0,5-1 լ / կգ մարմնի քաշը: Ուտելուց առաջ դեղամիջոցի ներդրմամբ, ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է ապահովել NovoRapid Flexpen դեղամիջոցը 50-70% -ով, իսկ ինսուլինի մնացած անհրաժեշտությունը ապահովվում է երկարաձգող գործող ինսուլինով:

Կիրառվող ինսուլինի ջերմաստիճանը պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում:

NovoRapid Flexpen- ը ներարկվում է նախնական որովայնի պատի, ազդրի, ուսի կամ հետույքի շրջանում: Մարմնի նույն տարածքում գտնվող ներարկման տեղերը պետք է պարբերաբար փոխվեն:

Ինսուլինի ցանկացած այլ պատրաստման դեպքում, NovoRapid Flexpen- ի տևողությունը կախված է դոզայից, ներարկման վայրից, արյան հոսքի ինտենսիվությունից, ջերմաստիճանից և ֆիզիկական գործունեության մակարդակից:

SC- ի կառավարումը մինչև որովայնի պատի նախնական պատը ապահովում է ավելի արագ կլանում ՝ համեմատած այլ վայրերի հետ: Այնուամենայնիվ, լուծելի մարդկային ինսուլինի հետ համեմատած գործողության ավելի արագ սկիզբը պահպանվում է ՝ անկախ ներարկման վայրի գտնվելու վայրից:

Անհրաժեշտության դեպքում, NovoRapid Flexpen- ը կարող է իրականացվել iv, բայց միայն որակյալ բժշկական անձնակազմի կողմից:

Ներերակային կառավարման համար օգտագործվում են ինֆուզիոն համակարգեր NovoRapid Flexpen Pen 100 U / ml- ով `0,05 U / ml- ով մինչև 1 U / ml ինսուլինի aspart կոնցենտրացիայի մեջ 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթում, 5% կամ 10% դxtrose լուծույթով, որը պարունակում է 40 մմոլ / լ: կալիումի քլորիդ `օգտագործելով պոլիպրոպիլենային պայուսակներ` ինֆուզիոն ստանալու համար: Այս լուծումները կայուն են սենյակային ջերմաստիճանում 24 ժամ: Ինսուլինի ներարկման ընթացքում անհրաժեշտ է անընդհատ վերահսկել արյան գլյուկոզի մակարդակը:

NovoRapid Flexpen- ը կարող է օգտագործվել նաև ինսուլինի պոմպերում շարունակական s / c ինսուլինի ներարկումների համար (PPII) ինսուլինի պոմպերի համար, որոնք նախատեսված են ինսուլինի ներարկումների համար: FDI- ն պետք է արտադրվի որովայնի որովայնի պատի մեջ: Ներարկման տեղը պետք է պարբերաբար փոխվի:

Ինսուլինի պոմպը ինֆուզիոն օգտագործելու ժամանակ, NovoRapid Flexpen- ը չպետք է խառնվի ինսուլինի այլ տեսակների հետ:

FDI օգտագործող հիվանդները պետք է ամբողջությամբ պատրաստված լինեն պոմպի, համապատասխան ջրամբարի և պոմպի խողովակային համակարգի օգտագործման մեջ: Ինֆուզիոն հավաքածուն (խողովակ և կատետր) պետք է փոխարինվի համաձայն ինֆուզիոն հավաքածուին կցված օգտագործողի ձեռնարկի:

NovoRapid Flexpen- ը PPI- ով ստացող հիվանդները պետք է ունենան լրացուցիչ ինսուլին ինֆուզիոն համակարգի խզման դեպքում:

NovoRapid Flexpen- ը նախալրված ներարկիչ գրիչ է դիսպենսերով: FlexPen ներարկիչի գրիչը նախատեսված է ներարկման համակարգերով օգտագործման համար `NovoFayn կարճ գլխարկով ասեղներով ինսուլինը կառավարելու համար: Ասեղներով փաթեթավորումը նշվում է «S» խորհրդանիշով: Flexpen գրիչով ներարկիչը հնարավորություն է տալիս թմրամիջոցների 1-ից 60 միավոր մուտք գործել 1 միավորի ճշգրտությամբ: Դուք պետք է հետևեք սարքին մատակարարվող հրահանգների ձեռնարկի ճշգրիտ ցուցումներին:

FlexPen ներարկիչի գրիչը նախատեսված է միայն անձնական օգտագործման համար և չի կարող լիցքավորվել:

Կողմնակի էֆեկտ Novorapid flekspen:

Ածխածնի նյութափոխանակության վրա ազդեցության հետ կապված կողմնակի բարդություններ. Հիպոգլիկեմիա (մաշկի ավելացում, մաշկի գունատություն, նյարդայնություն կամ ցնցում, անհանգստություն, անսովոր հոգնածություն կամ թուլություն, ապակողմնորոշում, համակենտրոնացման կորուստ, գլխապտույտ, ուժեղ քաղց, տեսողության ժամանակավոր խանգարում, գլխացավ , սրտխառնոց, տախիկարդիա): Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի և (կամ) ցնցումների, ուղեղի ժամանակավոր կամ անդառնալի խանգարման և մահվան:

Կողմնակի ազդեցությունների դեպքը սահմանվել է որպես հազվադեպ (> 1/1000, 1/10000, դեղամիջոցի հատկությունները

Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ինսուլին ասպարտն է, այն ունի հզոր հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, կարճ ինսուլինի անալոգ է, որը արտադրվում է մարդու մարմնում: Այս նյութը ստացվում է վերականգնվող ԴՆԹ տեխնոլոգիայի միջոցով:

Դեղը շփվում է ամինաթթուների արտաքին ցիտոպլազմիկ մեմբրանների հետ, ձևավորում է ինսուլինի վերջավորությունների համալիր, սկսում է գործընթացները, որոնք տեղի են ունենում բջիջների ներսում: Արյան շաքարի անկումից հետո նշվում է.

1. ներբջջային տրանսպորտի ավելացում,
2. հյուսվածքների մարսողականության բարձրացում,
3. լիպոգենեզի ակտիվացում, գլիկոգենեզ:

Բացի այդ, հնարավոր է հասնել լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության արագության նվազմանը:

NovoRapid- ը ավելի լավ է ներծծվում ենթամաշկային ճարպով, քան լուծելի մարդու ինսուլինը, բայց էֆեկտի տևողությունը շատ ավելի ցածր է: Դեղամիջոցի գործողությունը տեղի է ունենում ներարկումից հետո 10-20 րոպեի ընթացքում, իսկ դրա տևողությունը 3-5 ժամ է, ինսուլինի առավելագույն կոնցենտրացիան նշվում է 1-3 ժամ հետո:

1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների բժշկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ NovoRapid- ի համակարգված օգտագործումը մի քանի անգամ նվազեցնում է գիշերային գիշերվա հավանականությունը: Բացի այդ, կան ապացույցներ հետվիրահատական ​​հիպոգլիկեմիայի էական նվազման մասին:

• մարմնի չափազանց զգայունությունը արտադրանքի բաղադրիչներին,
• 6 տարեկանից ցածր երեխաներ:

Թմրանյութը թույլատրվում է օգտագործել միջմայրցամաքային հիվանդությունների բուժման համար:

Ինչպես հաշվարկել դեղաչափը

Թմրամիջոցների քանակը ճշգրիտ հաշվարկելու համար հարկավոր է իմանալ, որ հորմոնալ ինսուլինը ultrashort է, կարճ, միջին, երկարաձգված և համակցված: Արյան շաքարը նորմալ վերադարձնելու համար համակցված դեղամիջոցն օգնում է, այն իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա `առաջին կամ երկրորդ տիպի շաքարախտով:

Եթե ​​մեկ հիվանդին ցուցադրվում է միայն երկարատև ինսուլին, ապա, անհրաժեշտության դեպքում, շաքարավազի հանկարծակի անկումը կանխելու համար, NovoRapid- ը նշվում է բացառապես: Հիպերգլիկեմիայի բուժման համար կարճ և երկար ինսուլինները կարող են օգտագործվել միաժամանակ, բայց տարբեր ժամանակներում: Երբեմն, նախատեսված արդյունքի հասնելու համար, միայն ինսուլինի համակցված պատրաստումը հարմար է:

Բուժում ընտրելիս բժիշկը հաշվի է առնում որոշ ասպեկտներ, օրինակ ՝ միայն երկար ինսուլինի գործողության շնորհիվ հնարավոր է պահպանել գլյուկոզա և անել առանց կարճ գործող դեղամիջոցի ներարկումների:

Երկարաձգված գործողությունների ընտրությունը պահանջվում է այս եղանակով.

1. արյան շաքարը չափվում է նախաճաշից առաջ,
2. Ընդմիջումից 3 ժամ անց վերցրեք մեկ այլ չափում:

Հետագա հետազոտությունները պետք է իրականացվեն ամեն ժամ: Դոզան ընտրելու առաջին օրը դուք պետք է բաց թողնեք ճաշը, բայց ընթրեք: Երկրորդ օրը շաքարի չափումները կատարվում են ամեն ժամ, ներառյալ գիշերը: Երրորդ օրը չափումներն իրականացվում են այսպիսի եղանակով, սնունդը սահմանափակ չէ, բայց դրանք կարճ ինսուլին չեն ներարկում: Իդեալական առավոտյան արդյունքներ. Առաջին օրը `5 մմոլ / լ, երկրորդ օրը` 8 մմոլ / լ, երրորդ օրը `12 մմոլ / լ:

Պետք է հիշել, որ NovoRapid- ը արյան շաքարի կոնցենտրացիան մեկ ու կես անգամ ավելի ուժեղ է, քան դրա անալոգները: Հետևաբար, ձեզ հարկավոր է ներարկել 0.4 դոզան կարճ ինսուլին: Ավելի ճիշտ, դեղաչափը կարող է սահմանվել միայն փորձի միջոցով ՝ հաշվի առնելով շաքարախտի ծանրությունը: Հակառակ դեպքում զարգանում է չափից մեծ դոզա, ինչը կհանգեցնի մի շարք տհաճ բարդությունների:

Դիաբետով ինսուլինի ծավալը որոշելու հիմնական կանոնները.

• առաջին տիպի շաքարային դիաբետ առաջին տիպի `0,5 ՆԱԽԱԳԻԾ / կգ,
• եթե շաքարախտը նկատվում է ավելի քան մեկ տարի `0,6 լ / կգ,
• բարդ շաքարախտ `0,7 լ / կգ,
• դեկոմպենսացված շաքարախտ `0,8 լ / կգ,
• շաքարախտը `ketoacidosis- ի ֆոնի վրա` 0,9 PIECES / կգ:

Հղի կանայք երրորդ եռամսյակում ցույց են տալիս 1 U / կգ ինսուլին: Մի նյութի մեկ դոզան պարզելու համար անհրաժեշտ է բազմապատկել մարմնի քաշը օրեկան դոզանով, այնուհետև բաժանվել երկուի: Արդյունքը կլորացվում է:

NovoRapid Flexpen

Թմրամիջոցների ներմուծումն իրականացվում է ներարկիչ գրիչով, այն ունի դիսպանսեր, գունային կոդավորում: Ինսուլինի ծավալը կարող է լինել 1-ից 60 միավոր, ներարկիչի քայլը 1 միավոր է: NovoRapid- ում օգտագործվում է 8 մմ Novofine, Novotvist ասեղ:

Հորմոնը ներդնելու համար ներարկիչով գրիչ օգտագործելով, դուք պետք է հեռացնեք կպչունակը ասեղից, պտուտակավորեք այն գրիչով: Ամեն անգամ, երբ նոր ասեղ օգտագործվում է ներարկման համար, դա օգնում է կանխել բակտերիաների աճը: Ասեղն արգելվում է վնասել, թեքել, փոխանցել այլ հիվանդների:

Ներարկիչի գրիչը կարող է ներսից փոքր քանակություն պարունակել, այնպես որ թթվածինը չի կուտակվում, դոզան ճշգրտորեն մուտքագրվել է, ցույց է տրվում, որ պահպանում է նման կանոնները.

• հավաքեք 2 միավոր ՝ շրջելով դոզան ընտրողը,
• ներարկիչի գրիչը տեղադրեք ասեղով վերև, ձեր մատով մի փոքր թեքեք քարթրիջին,
• սեղմեք մեկնարկի կոճակը ամբողջ ճանապարհին (ընտրիչը վերադառնում է 0 նշանի):

Եթե ​​ինսուլինի մի կաթիլ չի հայտնվում ասեղի վրա, ապա կարգը կրկնվում է (ոչ ավելի, քան 6 անգամ): Եթե ​​լուծումը չի հոսում, դա նշանակում է, որ ներարկիչի գրիչը հարմար չէ օգտագործման համար:

Նախքան դեղաչափը սահմանելը, ընտրիչը պետք է լինի դիրքում: 0. Դրանից հետո դեղամիջոցի ցանկալի քանակը հավաքվում է `ընտրելով կարգավորիչը երկու ուղղություններով:

Արգելվում է սահմանել նորմը սահմանված վերևում, օգտագործել սանդղակը `դեղամիջոցի դեղաչափը որոշելու համար: Մաշկի տակ հորմոնի ներդրմամբ, բժշկի առաջարկած տեխնիկան պարտադիր է: Ներարկում կատարելու համար սեղմեք մեկնարկի կոճակը, մի թողեք այն մինչև ընտրողը 0-ի սահմաններում լինի:

Դոզայի ցուցիչի սովորական ռոտացիան չի սկսի դեղամիջոցի հոսքը; ներարկումից հետո ասեղը պետք է մաշկի տակ պահվի ևս 6 վայրկյան `պահելով մեկնարկի կոճակը: Սա թույլ կտա ձեզ ամբողջովին մուտք գործել NovoRapid, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից:

Յուրաքանչյուր ներարկումից հետո ասեղը պետք է հեռացվի, այն չպետք է պահվի ներարկիչով, հակառակ դեպքում դեղը կթափվի:

Դիաբետիկի կազմը

NovoRapid դիաբետիկ արտադրանքը (ինսուլինը) արտադրվում է երկու ձևով `սրանք փոխարինելի Penfill քարտրիջներ և պատրաստի FlexPen գրիչներ են:

Քարտրիջի և գրիչի կազմը նույնն է. Դա ներարկման համար պարզ հեղուկ է, որտեղ 1 մլ պարունակում է ակտիվ բաղադրիչ ինսուլինային ասպարտն 100 PIECES քանակությամբ: Մեկ փոխարինող քարթրիջը, ինչպես մեկ գրիչ, պարունակում է մոտ 3 մլ լուծույթ, որը 300 միավոր է:

Քարտրիջները պատրաստված են I կարգի հիդրոլիտիկ ապակուց: Փակվում է մի կողմից պոլիիզոպրենով և բրոբոուտիլային ռետինե սկավառներով, մյուս կողմից `հատուկ ռետինե մխոցներով: Ալյումինի բլիստերում կա հինգ փոխարինելի փամփուշտ, և մեկ բշտիկ տեղադրված է ստվարաթղթե տուփի մեջ: Նմանատիպ եղանակով պատրաստվում են FlexPen ներարկիչի գրիչներ: Դրանք մեկանգամյա օգտագործման համար են և նախատեսված են մի քանի դեղաչափերի համար: Ստվարաթղթե տուփում հինգ կա:

Դեղը պահվում է ցուրտ տեղում 2-8 ° C ջերմաստիճանում: Այն չպետք է տեղադրվի սառնարանին մոտ, ոչ էլ այն պետք է սառեցվի: Նաև փոխարինելի փամփուշտները և ներարկիչի գրիչները պետք է պաշտպանված լինեն արևի շոգից: Եթե ​​NovoRapid ինսուլինը (քարթրիջը) բացվի, այն չի կարող պահվել սառնարանում, բայց այն պետք է օգտագործվի չորս շաբաթ: Պահպանման ջերմաստիճանը չպետք է գերազանցի 30 ° C: Չբացված ինսուլինի պահպանման ժամկետը 30 ամիս է:

Դեղաբանություն

NovoRapid դեղամիջոցը (ինսուլին) ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, իսկ ակտիվ բաղադրիչը ՝ ինսուլին aspart, մարդու արտադրած կարճ գործող հորմոնի անալոգն է: Այս նյութը ձեռք է բերվում վերականգնող ԴՆԹ-ի հատուկ կենսատեխնոլոգիայի միջոցով: Այստեղ ավելացվում է Saccharomyces cerevisiae- ի մի շտամ, և «պրոլին» կոչվող ամինաթթուն ժամանակավորապես փոխարինվում է ասպարատայինով:

Բժշկությունը կապի մեջ է մտնում բջիջների արտաքին ցիտոպլազմիկ մեմբրանի ընկալիչների հետ, որտեղ այն կազմում է ինսուլինի վերջավորությունների մի ամբողջ համալիր, ակտիվացնում է բոլոր գործընթացները, որոնք տեղի են ունենում բջիջների ներսում: Պլազմայում գլյուկոզի քանակության նվազումից հետո տեղի է ունենում ներբջջային տրանսպորտի ավելացում, տարբեր հյուսվածքների ձուլման բարձրացում, գլիկոգենոգենեզի և լիպոգենեզի աճ: Լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության արագությունը նվազում է:

Ամինաթթվի պրոլինի փոխարինումը ասպարաթթվի հետ, երբ ենթարկվում է ինսուլինի aspart, նվազեցնում է մոլեկուլների հեքսամերներ ստեղծելու ունակությունը: Այս տեսակի հորմոնն ավելի լավ է ներծծվում ենթամաշկային ճարպի միջոցով, ավելի արագ է ազդում մարմնի վրա, քան լուծելի ստանդարտ մարդու ինսուլինի ազդեցությունը:

Ուտելուց հետո առաջին չորս ժամվա ընթացքում ինսուլինի ասպարտն ավելի արագ է իջեցնում պլազմային շաքարի մակարդակը, քան լուծելի մարդկային հորմոնը: Բայց NovoRapida- ի ազդեցությունը ենթամաշկային կառավարմամբ ավելի կարճ է, քան լուծելի մարդու ազդեցությունը:

Ինչքա՞ն է աշխատում NovoRapid- ը: Այս հարցը անհանգստացնում է շաքարախտով տառապող մարդկանց մեծամասնությանը: Այսպիսով, դեղամիջոցի ազդեցությունը տեղի է ունենում ներարկումից հետո 10-20 րոպե հետո: Արյան մեջ հորմոնի ամենաբարձր կոնցենտրացիան նկատվում է դեղամիջոցի օգտագործումից 1-3 ժամ հետո: Գործիքը ազդում է մարմնի վրա 3-5 ժամվա ընթացքում:

I տիպի շաքարախտով տառապող անձանց ուսումնասիրությունները ցույց են տվել NovoRapid- ի հետ գիշերային հիպոգլիկեմիայի ռիսկի մի քանի անգամ նվազում, հատկապես համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի կիրառման հետ: Ի հավելումն, ինսուլին aspart- ով ներարկվելիս պլազմայում հետտրոպիալ գլյուկոզի էական նվազում է նկատվել:

Indուցումներ և հակացուցումներ

NovoRapid (ինսուլին) դեղամիջոցը նախատեսված է 1-ին տիպի շաքարախտով տառապող անձանց համար, որը կախված է ինսուլինից, իսկ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար `ոչ ինսուլին կախվածությունից (բանավոր ընդունված հիպոգլիկեմիկ դեղերին դիմակայելու փուլ), ինչպես նաև միջմարզային պաթոլոգիաներ): .

Թմրամիջոցների օգտագործման հակացուցումը հիպոգլիկեմիան է և մարմնի չափազանց զգայունությունը ինսուլինի ասպարտին ՝ դեղամիջոցի արտահոսողներին:

NovoRapid- ը մի օգտագործեք վեց տարեկանից ցածր երեխաների համար `անհրաժեշտ կլինիկական հետազոտությունների բացակայության պատճառով:

«NovoRapid» դեղամիջոց. Օգտագործման հրահանգներ

NovoRapid դեղամիջոցը ինսուլինի անալոգիա է: Այն սկսում է գործել ներարկումից անմիջապես հետո: Յուրաքանչյուր հիվանդի համար դեղաչափը անհատական ​​է և ընտրվում է բժշկի կողմից: Լավագույն արդյունքի հասնելու համար այս հորմոնը զուգորդվում է երկարատև կամ միջին գործող ինսուլինի հետ:

Գլիկեմիան վերահսկելու համար անընդհատ չափվում է արյան մեջ գլյուկոզայի քանակը, և խնամքով ընտրվում է ինսուլինի դոզան: Որպես կանոն, մեծահասակների և երեխաների համար օրական դոզան տատանվում է 0,5-1 լ / կգ-ով:

NovoRapid դեղամիջոցով ներարկվելիս (օգտագործման հրահանգները մանրամասն նկարագրում են դեղամիջոցի կիրառման կարգը), ինսուլինի կարիքն ապահովվում է 50-70% -ով: Մնացածը գոհ է երկարատև գործող (երկարատև) ինսուլինի վարչակազմի կողմից: Հիվանդի ֆիզիկական ակտիվության աճը և սննդակարգի փոփոխությունը, ինչպես նաև առկա միաժամանակյա պաթոլոգիաները հաճախ պահանջում են փոփոխվող դոզան:

NovoRapid հորմոնը, ի տարբերություն լուծելի մարդու, սկսում է գործել արագ, բայց ոչ շարունակաբար: Նշվում է ինսուլինի դանդաղ կառավարումը: Ներարկման ալգորիթմը ներառում է դեղորայքի օգտագործումը սնունդից անմիջապես հետո, և եթե անհապաղ անհրաժեշտություն կա, դեղը օգտագործվում է կերակուրից անմիջապես հետո:

Շնորհիվ այն բանի, որ NovoRapid- ը կարճ ժամանակով գործում է մարմնի վրա, գիշերային ժամերին հիպոգլիկեմիայի ռիսկը շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ զգալիորեն նվազում է:

Տարեց հիվանդների մոտ, ինչպես նաև երիկամային կամ հեպատիկ անբավարարություն ունեցող մարդկանց մոտ, արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի վերահսկումը պետք է ավելի հաճախ տեղի ունենա, իսկ ասպարթ ինսուլինի քանակը ընտրվում է անհատապես:

Ինսուլինի ենթամաշկային կառավարումը (հորմոնալ ներարկման ալգորիթմը մանրամասն նկարագրված է օգտագործման հրահանգների մեջ) ներառում է ներարկում որովայնային որովայնի, ազդրերի, բրախալային և դելտոիդ մկանների, ինչպես նաև հետույքի մեջ: Այն տարածքը, որում կատարվում են ներարկումներ, պետք է փոխել `լիպոդիզրոֆիան կանխելու համար:

Պերիտոնիումի առաջի շրջանում հորմոնի ներմուծմամբ դեղը ավելի արագ է ներծծվում, քան մարմնի այլ մասերում ներարկումները: Հորմոնների ազդեցության տևողությունը ազդում է դեղաչափի, ներարկման տեղում, արյան հոսքի աստիճանի, մարմնի ջերմաստիճանի, հիվանդի ֆիզիկական գործունեության մակարդակի վրա:

Միջոցները «NovoRapid» օգտագործվում է երկարատև ենթամաշկային ինֆուզիոնների համար, որոնք իրականացվում են հատուկ պոմպով: Դեղը ներարկվում է առաջի պերիտոնում, բայց տեղերը պարբերաբար փոխվում են: Եթե ​​օգտագործվում է ինսուլինի պոմպ, ապա NovoRapid- ը չպետք է խառնվի դրանում պարունակվող այլ տեսակի ինսուլինի հետ:Ինֆուզիոն համակարգ օգտագործող հորմոն ստացող հիվանդները սարքի խզման դեպքում պետք է ունենան դեղորայքի մատակարարում:

NovoRapid- ը կարող է օգտագործվել ներերակային կառավարման համար, բայց ընթացակարգը պետք է իրականացվի որակավորված առողջ մասնագետի կողմից: Այս տեսակի կառավարման համար երբեմն օգտագործվում են ինֆուզիոն բարդույթներ, երբ ինսուլինը պարունակվում է 100 ՊԻIԱԿ / մլ քանակությամբ, իսկ դրա կոնցենտրացիան `0,05-1 ՊԻԱԿ / մլ: Դեղը նոսրացվում է 0,9% նատրիումի քլորիդ, 5- և 10% դxtrose լուծույթում, որը պարունակում է կալիումի քլորիդ մինչև 40 մմոլ / լ: Նշված միջոցները պահվում են սենյակային ջերմաստիճանում ոչ ավելի, քան մեկ օր: Ինսուլինի ինֆուզիոնով, դուք պետք է պարբերաբար արյուն նվիրեք դրա մեջ գլյուկոզի համար:

Ինչպե՞ս հաշվարկել ինսուլինի չափաբաժինը:

Դոզան հաշվարկելու համար հարկավոր է իմանալ, որ ինսուլինը համակցված է, երկար (երկարացված), միջին, կարճ և ուլտրաստորթ: Առաջինը նորմալացնում է արյան շաքարը: Այն ներկայացվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Այն նշվում է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող անձանց համար: Կան մարդիկ, ովքեր օգտագործում են միայն մեկ տեսակի ինսուլին `երկարաձգված: Որոշ մարդիկ օգտագործում են միայն NovoRapid- ը `գլյուկոզի հանկարծակի աճից խուսափելու համար: Կարճ, երկար ինսուլինները կարող են օգտագործվել միաժամանակ շաքարախտի բուժման մեջ, բայց դրանք կառավարվում են տարբեր ժամանակներում: Որոշ հիվանդների համար միայն դեղերի համակցված օգտագործումը օգնում է հասնել ցանկալի էֆեկտի:

Երկարատև ինսուլին ընտրելիս պետք է հաշվի առնել որոշ նրբերանգներ: Օրինակ, անհրաժեշտ է, որ առանց կարճ հորմոն և հիմնական կերակուր ներարկելու, շաքարավազը օրվա ընթացքում մնա նույն մակարդակի վրա `միայն երկար ինսուլինի գործողության շնորհիվ:

Երկարաձգված ինսուլինի չափաբաժնի ընտրությունը հետևյալն է.

• Առավոտյան, առանց նախաճաշի, չափեք շաքարի մակարդակը:
• Lաշը կերվում է, և երեք ժամ հետո պլազմային գլյուկոզի մակարդակը որոշվում է: Հետագա չափումները կատարվում են քնելու գնալուց առաջ ամեն ժամ: Դոզան ընտրելու առաջին օրը բաց թողեք ճաշը, բայց ճաշեք:
• Երկրորդ օրը նախաճաշը և ճաշը թույլատրվում են, բայց ընթրիքը չի թույլատրվում: Շաքարավազը, ինչպես նաև առաջին օրը, հարկավոր է վերահսկել ամեն ժամ, ներառյալ գիշերը:
• Երրորդ օրը նրանք շարունակում են չափումներ ձեռնարկել, նորմալ ուտել, բայց կարճ ինսուլին չեն վարում:

Առավոտյան իդեալական ցուցանիշներն են.

• 1-ին օրը `5 մմոլ / լ,
• 2-րդ օրը `8 մմոլ / լ,
• 3-րդ օրը `12 մմոլ / լ:

Նման գլյուկոզայի ցուցանիշները պետք է ստանան առանց կարճ գործող հորմոնի: Օրինակ, եթե առավոտյան արյան շաքարը 7 մմոլ / լ է, իսկ երեկոյան `4 մմոլ / լ, ապա դա ցույց է տալիս երկարատև հորմոնի դոզան 1 կամ 2 միավորով իջեցնելու անհրաժեշտությունը:

Հաճախ հիվանդները օգտագործում են Forsham բանաձևը `օրվա չափաբաժինը որոշելու համար: Եթե ​​գլիկեմիան տատանվում է 150-216 մգ /% -ից, ապա 150-ը վերցվում է չափված արյան շաքարի մակարդակից, և արդյունքում ստացված թիվը բաժանվում է 5-ի: Արդյունքում ստացվում է երկար հորմոնի մեկ դոզան: Եթե ​​գլիկեմիան գերազանցում է 216 մգ /% -ը, ապա 200-ը հանվում է չափված շաքարից, և արդյունքը բաժանվում է 10-ով:

Կարճ ինսուլինի չափաբաժինը որոշելու համար հարկավոր է չափել շաքարի մակարդակը ամբողջ շաբաթվա ընթացքում: Եթե ​​բոլոր ամենօրյա արժեքները նորմալ են, բացառությամբ երեկոյի, ապա կարճ ինսուլինը իրականացվում է միայն ընթրիքից առաջ: Եթե ​​յուրաքանչյուր կերակուրից հետո շաքարի մակարդակը ցատկում է, ապա ներարկումները տրվում են անմիջապես սնունդից առաջ:

Որոշելու ժամանակը, որի համար պետք է կառավարվի հորմոնը, նախ գլյուկոզան պետք է չափվի սնունդից 45 րոպե առաջ: Հաջորդը, դուք պետք է վերահսկեք շաքարը յուրաքանչյուր հինգ րոպեի ընթացքում, մինչև դրա մակարդակը հասնի 0,3 մմոլ / լ մակարդակի, միայն դրանից հետո դուք պետք է ուտեք: Այս մոտեցումը կանխելու է հիպոգլիկեմիայի առաջացումը: Եթե ​​45 րոպե հետո շաքարավազը չի նվազում, դուք պետք է սպասեք սննդի հետ, մինչև գլյուկոզան իջնի ցանկալի մակարդակի:

Ուլտրաստորտային ինսուլինի չափաբաժինը որոշելու համար 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց խորհուրդ է տրվում մեկ շաբաթ հետևել սննդակարգին: Շարունակեք հետևել, թե որքան և ինչ սնունդ են նրանք սպառում: Մի գերազանցեք սննդի թույլատրելի քանակը:Պետք է նաև հաշվի առնել հիվանդի ֆիզիկական գործունեությունը, դեղորայքը, քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը:

Ultrashort ինսուլինը կառավարվում է կերակուրից 5-15 րոպե առաջ: Ինչպե՞ս հաշվարկել NovoRapid ինսուլինի չափաբաժինը այս դեպքում: Պետք է հիշել, որ այս դեղը իջեցնում է գլյուկոզի մակարդակը 1,5 անգամ ավելին, քան իր կարճ փոխարինիչները: Հետևաբար, NovoRapid- ի քանակը կազմում է կարճ հորմոնի դոզան 0,4-ից: Նորմը կարող է ավելի ճշգրիտ որոշվել միայն փորձի միջոցով:

Ինսուլինի դոզան ընտրելիս պետք է հաշվի առնել հիվանդության աստիճանը, ինչպես նաև այն փաստը, որ հորմոնում ցանկացած դիաբետիկի անհրաժեշտությունը չի գերազանցում 1 U / կգ: Հակառակ դեպքում կարող է առաջանալ չափազանց մեծ դոզա, ինչը կհանգեցնի մի շարք բարդությունների:

Դիաբետիկների համար դեղաչափի որոշման հիմնական կանոնները.

• 1-ին տիպի շաքարային դիաբետի առաջին փուլում հորմոնի դոզան պետք է լինի ոչ ավելի, քան 0,5 լ / կգ:
• 1-ին տիպի շաքարախտի դեպքում, որը հիվանդի մոտ նկատվում է մեկ կամ ավելի տարի, ինսուլինի միանգամյա փոխարժեքը 0,6 լ / կգ է:
• Եթե ​​1-ին տիպի շաքարախտը ուղեկցվում է մի շարք լուրջ հիվանդություններով և արյան գլյուկոզի անկայուն ցուցանիշներ ունի, հորմոնի քանակը 0,7 լ / կգ է:
• Decompensated շաքարային դիաբետի դեպքում ինսուլինի քանակը 0,8 լ / կգ է:
• Եթե ​​շաքարախտը ketoacidosis- ով է, ապա պահանջվում է մոտ 0,9 U / կգ հորմոն:
• Հղիության ընթացքում երրորդ եռամսյակի ընթացքում մի կին պետք է 1.0 U / կգ:

Ինսուլինի մեկ դոզան հաշվարկելու համար ամենօրյա դեղաչափը պետք է բազմապատկվի մարմնի քաշով և բաժանվի երկու-ով, իսկ վերջնական ցուցանիշը պետք է կլորացվի:

Կողմնակի էֆեկտներ

«NovoRapid» դեղամիջոցը կարող է առաջացնել մի շարք կողմնակի բարդություններ: Սա հիպոգլիկեմիա է, որն իրեն դրսևորում է ավելորդ քրտնարտադրության, մաշկի գունատության, նյարդայնության, անհանգստության անհիմն զգացողությունների, ծայրահեղությունների ցնցումների, մարմնի թուլության, խանգարված կողմնորոշման և համակենտրոնացման նվազման տեսքով: Առաջանում են նաև գլխապտույտ, քաղց, տեսողական ապարատի անսարքություն, սրտխառնոց, գլխացավ, տախիկարդիա: Գլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի, ցնցումների, ուղեղի խանգարված գործունեության և մահվան:

Հազվադեպ, հիվանդները խոսում են այնպիսի ալերգիկ դրսևորումների մասին, ինչպիսիք են urticaria, rashes: Թերևս ստամոքսի և աղիքների խախտում, անգիոեդեմայի տեսք, տախիկարդիա, շնչառության թուլություն: Հիվանդները զգացել են արյան ճնշման անկում:

Տեղական ռեակցիաների թվում նշվել է քոր ներարկման գոտում, կարմրություն և մաշկի այտուցվածություն: Հազվադեպ են առաջացել լիպոդիստրոֆիայի ախտանիշներ: Բժշկությունը կարող է առաջացնել այտուց `բուժման սկզբնական փուլում, ինչպես նաև կոտրման խախտում:

Բժիշկները նշում են, որ բոլոր դրսևորումները ժամանակավոր են և նկատվում են հիմնականում դոզան կախված հիվանդների մոտ և առաջացել են ինսուլինի դեղորայքային ազդեցությամբ:

Եթե ​​հորմոնը չի գործում, ապա միշտ կարող եք փոխարինել NovoRapid Flexpen դեղամիջոցը: Անալոգները, իհարկե, պետք է ընտրվեն բժշկի կողմից: Առավել հայտնի են.

Հորմոնի արժեքը

NovoRapid դեղամիջոցը թողարկվում է խստորեն `ըստ բժշկի նշանակման: Հինգ Penfill փամփուշտների գինը կազմում է շուրջ 1800 ռուբլի: Flexpen հորմոնի արժեքը 2000 ռուբլի է: Մեկ փաթեթում կան հինգ Novorapid ինսուլինի գրիչներ: Գինը կախված բաշխման ցանցից կարող է մի փոքր տարբեր լինել:

NovoRapid Flexpen- ը կենսատեխնոլոգիայի կողմից արտադրվող կարճ գործող մարդու ինսուլինի անալոգ է (B շղթայի 28-րդ դիրքում գտնվող ամինաթթու պրոլինը փոխարինվում է ասպարաթթվով): Ինսուլինի ասպարտի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը բաղկացած է բարելավելու մկաններ և ճարպային բջիջների ընկալիչներին ինսուլինի ստացումից հետո հյուսվածքների կողմից գլյուկոզի կլանումը, ինչպես նաև լյարդից գլյուկոզի արտազատման արգելքը:
«NovoRapid Flexpen» դեղամիջոցի ազդեցությունը տեղի է ունենում ավելի վաղ, քան լուծելի մարդու ինսուլինի ներդրմամբ, մինչդեռ արյան գլյուկոզի մակարդակը ցածր է դառնում ուտելուց հետո առաջին 4 ժամվա ընթացքում:Sc- ի կիրառմամբ, NovoRapid Flexpen- ի գործողության տևողությունը կարճ է, քան լուծելի մարդկային ինսուլինը և տեղի է ունենում վարչությունից 10-20 րոպե անց: Առավելագույն ազդեցությունը զարգանում է ներարկումից հետո 1-ից 3 ժամվա ընթացքում: Գործողության տևողությունը `3-5 ժամ:
Մեծահասակները I տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդների կլինիկական փորձարկումների արդյունքները ցույց են տվել, որ NovoRapid Flexpen դեղամիջոցի ներդրմամբ, ուտելուց հետո գլյուկոզի մակարդակը ցածր է, քան մարդու ինսուլինի ներդրմամբ:
Ծեր և ծեր մարդիկ: 65-ից 83 տարեկան շաքարային դիաբետի 19 տիպի հիվանդների (միջին տարիքը 70 տարեկան) պատահական, կրկնակի կույր ուսումնասիրություն համեմատեց ինսուլինի ասպարտի և լուծելի մարդու ինսուլինի ֆարմոդոդինամիկան և ֆարմակոկինետիկան: Ֆարմակոդինամիկական պարամետրերի արժեքների հարաբերական տարբերությունները (գլյուկոզի ինֆուզիոն առավելագույն արագությունը `GIRmax և AUC - ինֆուզիոն արագությունը դրա համար 120 րոպեում ինսուլինի պատրաստուկներ օգտագործելուց հետո - AUC GIR 0–120 րոպե) ինսուլինի ասպարտի և մարդու ինսուլինի միջև նույնն էին, ինչ առողջ անհատների և հիվանդների մոտ: շաքարախտ մինչև 65 տարեկան
Երեխաներ և պատանիներ: NovoRapid Flexpen- ով բուժվող երեխաների մոտ արյան գլյուկոզի մակարդակի երկարատև մոնիտորինգի արդյունավետությունը նույնն է, ինչ լուծելի մարդու ինսուլինը: 2-6 տարեկան երեխաների կլինիկական ուսումնասիրության ընթացքում գլիկեմիկ հսկողության արդյունավետությունը համեմատվել է լուծվող մարդկային ինսուլինի կիրառման հետ նախքան կերակուրը և կերակուրից հետո aspart aspartum- ը, իսկ ֆարմակոկինետիկան և դեղագործական դինամիկան որոշվել են 6-12 տարեկան երեխաների և 13-17 տարեկան դեռահասների մոտ: տարիներ: Երեխաների և մեծահասակների մոտ ինսուլինի ասպարտի դեղագործական պրոֆիլը նույնն էր: I տիպի շաքարային դիաբետով I տիպի հիվանդների կլինիկական փորձարկումները ցույց տվեցին, որ ինսուլինի ասպարթ օգտագործելիս գիշերը հիպոգլիկեմիայի առաջացման ռիսկը ցածր է `լուծելի մարդկային ինսուլինի հետ համեմատած` կապված օրվա ընթացքում հիպոգլիկեմիայի դեպքերի հաճախականության հետ, էական տարբերություններ չկային:
Հղիության ժամանակաշրջանը: I2 տիպի շաքարախտով 322 հղի կանանց մոտ անցկացված կլինիկական հետազոտություններում համեմատվել է ինսուլինի ասպարտի և մարդու ինսուլինի անվտանգությունն ու արդյունավետությունը: 157 մարդ ստացել է ինսուլին aspart ՝ 165 մարդ: - մարդու ինսուլին: Այս դեպքում ինսուլինի ասպարտի ոչ մի բացասական ազդեցություն չի հայտնաբերվել հղի կնոջ, պտղի կամ նորածնի վրա մարդու ինսուլինի համեմատությամբ: Բացի այդ, շաքարային դիաբետով հիվանդ 27 հղի կանանց մոտ անցկացված ուսումնասիրության ընթացքում 14 մարդ է: ստացել է ինսուլին aspart, 13 մարդ: - մարդու ինսուլին: Ուսումնասիրության արդյունքների համաձայն ցուցադրվել է այս ինսուլինի պատրաստուկների անվտանգության նույն մակարդակը:
Դոզան հաշվարկելիս (խալերի մեջ), ինսուլինը aspart- ը zquipotent է մարդու լուծելի ինսուլինը:
Ֆարմակոդինամիկա NovoRapid Flexpen թմրամիջոցով ինսուլինի մոլեկուլի հետ ասպարաթթվի հետ ինսուլինի մոլեկուլի B-28 դիրքում փոխարինելը ամինաթթվի պրոլինին փոխարինում է հանգեցնում է հեքսամերների ձևավորման նվազմանը, որոնք նկատվում են լուծելի մարդկային ինսուլինի ներդրմամբ: Հետևաբար, NovoRapid Flexpen- ը ավելի արագ ներծծվում է արյան մեջ `ենթամաշկային ճարպից` համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ: Արյան մեջ ինսուլինի առավելագույն կոնցենտրացիայի հասնելու ժամանակը միջինում կազմում է կեսը, քան լուծելի մարդու ինսուլինը ներարկելիս:
Ինսուլինի առավելագույն կոնցենտրացիան I տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդների արյան մեջ `492 ± 256 մմոլ / լ, հասնում է 30-40 րոպե հետո` դեղի NovoRapid Flexpen- ի sc կիրառությունից հետո `0,15 U / կգ մարմնի քաշի փոխարժեքով: Ինսուլինի մակարդակը վերադառնում է բազային `կառավարումից հետո 4-6 ժամ հետո: Ներծծման մակարդակը մի փոքր ցածր է II տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ: Հետևաբար, նման հիվանդների մոտ ինսուլինի առավելագույն կոնցենտրացիան փոքր-ինչ ցածր է `352 ± 240 մմոլ / լ և հասնում է ավելի ուշ` միջին հաշվով 60 րոպե հետո (50-90) րոպե հետո:NovoRapid Flexpen- ի ներդրմամբ, նույն հիվանդի մոտ առավելագույն կոնցենտրացիայի հասնելու ժամանակի փոփոխականությունը զգալիորեն պակաս է, իսկ առավելագույն կոնցենտրացիայի մակարդակի փոփոխականությունն ավելի մեծ է, քան մարդու լուծելի ինսուլինի ներդրմամբ:
Երեխաներ և պատանիներ:
NovoRapid- ի ֆարմակոկինետիկա և ֆարմոդինամիկա
Ֆլեքսպենը հետազոտվել է երեխաների մոտ (2-6 տարեկան և 6-12 տարեկան) և դեռահասներում (13-17 տարեկան) `I տիպի շաքարախտով: Ինսուլին aspart- ը արագորեն ներծծվեց երկու տարիքային խմբերում, մինչդեռ արյան մեջ Cmax հասնելու ժամանակը նույնն էր, ինչ մեծահասակների մոտ: Այնուամենայնիվ, առավելագույն մակարդակը եղել է
տարբեր տարբեր տարիքի երեխաների մոտ ՝ նշելով կարևորությունը
NovoRapid Flexpen դեղամիջոցի դեղաչափերի անհատական ​​ընտրություն:
Ծեր և ծեր մարդիկ:
65-83 տարեկան II տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ (միջին տարիքը ՝ 70 տարեկան)
դեղագործական արժեքների հարաբերական տարբերություններ
ինսուլինի, ասպարտի և մարդու ինսուլինի միջև ընկած ժամանակահատվածները նույնն էին, ինչ առողջ անհատների և 65 տարեկանից ցածր շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ: Ավելի բարձր տարիքային խմբի հիվանդները ունեն ավելի ցածր կլանման մակարդակ, ինչը վկայում է ինսուլին Cmax- ին հասնելու ավելի երկար ժամանակի մասին `82 րոպե միջքարտային միջակայքում` 60-120 րոպե, մինչդեռ նրա Cmax արժեքները նույնն էին, ինչ II տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ 65 տարեկանից ցածր: և մի փոքր ցածր, քան I տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում:
Լյարդի վատթարացում:
24 մարդու մոտ, ովքեր ունեն լյարդի տարբեր ֆունկցիաներ (նորմալից մինչև ծանր աղիքային անբավարարություն), որոշվել է ինսուլինի ասպարտի ֆարմոկոկինետիկան `դրա մեկ վարչարարությունից հետո: Pերմության միջին և ծանր հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ կլանման մակարդակը նվազել է և ավելի փոփոխական է, ինչը վկայում է Cmax- ին հասնելու 85 րոպեի հասնելու ժամանակի ավելացումը (լյարդի նորմալ գործառույթ ունեցող մարդկանց մոտ այս անգամ 50 րոպե է): AUC- ի, Cmax- ի և CL / F- ի արժեքները նվազեցված լյարդի գործառույթ ունեցող անձանց մոտ նույնն էին, ինչ նորմալ լյարդի գործառույթ ունեցող անձանց մոտ:
Երիկամների անբավարար ֆունկցիա: Երիկամային ֆունկցիայի այլ վիճակ ունեցող 18 անձի մոտ (նորմալից մինչև երիկամային անբավարարություն), որոշվում է ինսուլինի ասպարտի ֆարմակոկինետիկան նրա միանձնյա կառավարումից հետո: Կրեատինինի մաքրման տարբեր մակարդակներում ինսուլինի ասպարտի AUC, Cmax և CL / F արժեքների էական տարբերություններ չեն եղել: Երիկամների միջին և ծանր խանգարում ունեցող հիվանդների վերաբերյալ տվյալների քանակը սահմանափակ էր: Հեմոդիալիզով անցնող երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդները չեն հետազոտվել:

Թմրամիջոցների օգտագործումը Novorapid flekspen

Դոզաներ Դեղամիջոցի դեղաչափը NovoRapid Flexpen- ը անհատական ​​է և որոշվում է բժշկի կողմից `հիվանդի բնութագրերին և կարիքներին համապատասխան: Սովորաբար, NovoRapid Flexpen- ը օգտագործվում է միջին տևողությամբ կամ երկարատև գործող ինսուլինի պատրաստուկների հետ միասին, որոնք կառավարվում են օրական առնվազն 1 անգամ:
Ինսուլինի անհատական ​​կարիքը սովորաբար կազմում է 0,5-1,0 լ / կգ / օր: Երբ սննդի ընդունման համաձայն օգտագործման հաճախականությունը 50-70% է, ինսուլինի պահանջները բավարարվում են NovoRapid Flexpen- ով, իսկ մնացածը ՝ միջին տևողությամբ կամ երկարատև գործող ինսուլիններով:
Դեղամիջոցի օգտագործման եղանակը NovoRapid Flexpen- ը բնութագրվում է ավելի արագ սկիզբով և գործողության ավելի կարճ տևողությամբ `համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ: Գործողության ավելի արագ սկսման պատճառով NovoRapid Flexpen- ը սովորաբար պետք է իրականացվի կերակուրներից անմիջապես առաջ: Անհրաժեշտության դեպքում, այս դեղը կարող է ընդունվել սնունդից անմիջապես հետո:
NovoRapid- ը իրականացվում է որովայնի նախնական որովայնի պատի, ազդրի, ուսի կամ հետույքի դելտոիդային մկանների մաշկի տակ: Ներարկման վայրը պետք է փոխվի նույնիսկ մարմնի նույն տարածքում: Առաջի որովայնի պատի մեջ sc ներարկումով, դեղամիջոցի ազդեցությունը սկսվում է 10-20 րոպեի ընթացքում: Առավելագույն ազդեցությունը ներարկումից հետո 1-ից 3 ժամ է: Գործողության տևողությունը 3-5 ժամ է:Ինչպես բոլոր ինսուլինների դեպքում, որովայնի որովայնի պատի նախնական սկավառակն ապահովում է ավելի արագ կլանում, քան այն դեպքում, երբ այն իրականացվում է այլ վայրերում: Այնուամենայնիվ, NovoRapid Flexpen- ի գործողության ավելի արագ սկիզբը, համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ, պահպանվում է ՝ անկախ ներարկման վայրից:
Անհրաժեշտության դեպքում NovoRapid Flexpen- ը կարող է իրականացվել iv, այդ ներարկումները կարող են իրականացվել միայն բժշկի հսկողության ներքո:
NovoRapid- ը կարող է օգտագործվել sc- ի շարունակական կառավարման համար `համապատասխան ինֆուզիոն պոմպերի միջոցով: Շարունակական sc- ի կառավարումն իրականացվում է որովայնի որովայնի պատում, ներարկման տեղը պետք է պարբերաբար փոխվի: Երբ օգտագործվում է ինֆուզիոն պոմպերի մեջ, NovoRapid- ը չպետք է խառնվի ինսուլինի որևէ այլ պատրաստուկի հետ: Ինֆուզիոն պոմպ օգտագործող հիվանդները պետք է մանրամասն հրահանգներ տան այդ համակարգերի օգտագործման վերաբերյալ և օգտագործեն համապատասխան տարաներ և խողովակներ: Ինֆուզիոն փաթեթը (խողովակները և թնդանոթները) պետք է փոխվի `կցված հրահանգների պահանջներին համապատասխան: NovoRapid- ը պոմպային համակարգում օգտագործող հիվանդները ձախողման դեպքում պետք է ունենան ինսուլին:
Լյարդի և երիկամների վատթարացումը կարող է նվազեցնել հիվանդի ինսուլինի կարիքը: Մարդու լուծելի ինսուլինի փոխարեն, երեխաներին պետք է ընդունվի NovoRapid FlexPen- ը այն դեպքերում, երբ ցանկալի է ձեռք բերել ինսուլինի արագ գործողություն, օրինակ ՝ սնունդից առաջ:
NovoRapid Flexpen- ը նախապես լցված ներարկիչ գրիչ է, որը նախատեսված է NovoFine® կարճ գլխարկով ասեղներով օգտագործման համար: NovoFine® ասեղներով փաթեթավորումը նշվում է Ս. Խորհրդանիշով: Flexpen- ը թույլ է տալիս մուտք գործել 1-ից 60 միավոր դեղամիջոց `1 միավորի ճշգրտությամբ: Դուք պետք է հետևեք դեղամիջոցի բժշկական օգտագործման ցուցումներին, որը փաթեթում է: NovoRapid Flexpen- ը նախատեսված է միայն անհատական ​​օգտագործման համար, այն չի կարող վերօգտագործվել:
Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ NovoRapid Flexpen
NovoRapid- ը նախատեսված է ենթամաշկային ներարկման կամ ինֆուզիոն պոմպերի միջոցով շարունակական ներարկման համար: NovoRapid- ը կարող է իրականացվել նաև ներերակային միջոցով բժշկի խիստ հսկողության ներքո:
Օգտագործեք ինֆուզիոն պոմպերի մեջ
Ներարկման պոմպերի համար օգտագործվում են խողովակներ, որոնց ներքին մակերեսը պատրաստված է պոլիէթիլենից կամ պոլիոլեֆինից: Որոշ ինսուլիններ ի սկզբանե ներծծվում են ինֆուզիոն բաքի ներքին մակերևույթի վրա:
Օգտագործեք համարiv ներդրում
ՆովոՌապիդ 100 IU / ml- ով ինֆուզիոն համակարգեր `0,5-ից մինչև 1,0 IU / ml ինսուլինի ասպարտի կոնցենտրացիայի մեջ, 0,9% նատրիումի քլորիդ, 5 կամ 10% դxtrose և 40 մմոլ / լ քլորիդ պարունակող ինֆուզիոն լուծույթում: կալիումը, գտնվում են պոլիպրոպիլենային ինֆուզիոն տարաներում, 24 ժամ սենյակային ջերմաստիճանում կայուն են: Ինսուլինի ինֆուզիոն ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան:
NovoRapid դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներ
Flexpen- ը հիվանդի համար
Նախքան NovoRapid Flexpen օգտագործելը
ստուգեք պիտակը օգտագործված ճիշտ տեսակի համար
ինսուլին Յուրաքանչյուր ներարկման համար միշտ օգտագործեք նոր ասեղ
խուսափել վարակից
Մի օգտագործեք ներարկիչ գրիչ: եթե FlexPen ներարկիչի գրիչը իջեցվել է, եթե այն վնասվել կամ դեֆորմացվել է, քանի որ այս դեպքերում այն ​​կարող է
ինսուլինի արտահոսք: Եթե ​​ներարկիչի գրիչը պատշաճ կերպով չի պահպանվել կամ սառեցվել է: Եթե ​​ինսուլինի լուծույթը թափանցիկ չի թվում, կամ
անգույն:
Ինֆիլտրների ձևավորումից խուսափելու համար հարկավոր է անընդհատ
փոխել ներարկման տեղերը: Ներկայացնելու լավագույն տեղերն են
որովայնի որովայնի պատը, հետույքը, առաջի ազդրը
կամ ուսին: Ինսուլինի գործողությունը ավելի արագ է, երբ կիրառվում է
նրան իրան
Ինչպե՞ս կառավարել այս ինսուլինի պատրաստումը. Ինսուլինը պետք է իրականացվի մաշկի տակ ՝ հետևելով բժշկի առաջարկություններին կամ ներարկիչ գրիչ օգտագործելու ցուցումներին:

Հատուկ ցուցումներ ՝ դեղամիջոցի օգտագործման համար Novorapid flekspen

Անբավարար դեղաչափը կամ բուժման դադարեցումը (հատկապես I տիպի շաքարային դիաբետով) կարող է հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի և դիաբետիկ ketoacidosis- ի, որոնք պոտենցիալ մահացու են: Հիվանդները, ովքեր զգալիորեն բարելավել են արյան գլյուկոզի մակարդակի հսկողությունը, օրինակ `ինտենսիվ թերապիայի պատճառով, կարող են նկատել փոփոխություն իրենց սովորական ախտանիշների մեջ` հիպոգլիկեմիայի նախադրյալներ, որոնց մասին հիվանդները պետք է նախազգուշացվեն:
Բարձր արագությամբ ինսուլինի անալոգների ֆարմակոդինամիկայի հետևանք է հանդիսանում հիպոգլիկեմիայի հնարավոր ավելի արագ զարգացումը `համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ:
NovoRapid Flexpen- ը պետք է իրականացվի սնունդից անմիջապես առաջ: Դրա գործողության արագ սկիզբը պետք է հաշվի առնել միաժամանակյա հիվանդություններով հիվանդներին բուժելիս կամ դեղեր ընդունելիս, որոնք դանդաղեցնում են մարսողական տրակտում սննդի կլանումը:
Միաժամանակյա հիվանդությունները, հատկապես վարակները և տենդերը, սովորաբար մեծացնում են հիվանդի ինսուլինի կարիքը:
Հիվանդների տեղափոխումը նոր տեսակի կամ տեսակի ինսուլին պետք է իրականացվի խիստ բժշկական հսկողության ներքո: Եթե ​​փոխում եք ինսուլինի պատրաստման կոնցենտրացիան, տեսակը, տեսակը, ծագումը (կենդանական, մարդկային, մարդու ինսուլինի անալոգիա) և / կամ դրա արտադրության եղանակը, գուցե անհրաժեշտ լինի դոզան կարգաբերել: NovoRapid Flexpen- ով ընդունվող հիվանդներին անհրաժեշտ է ավելացնել ներարկումների քանակը կամ փոխել դոզան սովորական ինսուլինի համեմատ: Դոզան ընտրելու անհրաժեշտությունը կարող է առաջանալ ինչպես նոր դեղամիջոցի առաջին օգտագործման ընթացքում, այնպես էլ դրա օգտագործման առաջին մի քանի շաբաթների կամ ամիսների ընթացքում:
Ուտելը բաց թողնելը կամ չնախատեսված ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունը կարող են հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի: Ուտելուց անմիջապես հետո վարժությունը մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը:
NovoRapid Flexpen- ը պարունակում է metacresol, ինչը հազվադեպ դեպքերում կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Novorapid- ը (ինսուլին aspart) կարող է օգտագործվել հղիության ընթացքում: Համաձայն 2 պատահականորեն ստուգված կլինիկական հետազոտության (համապատասխանաբար 157 և 14 հղի կանայք, ովքեր ստացել են ինսուլին aspart), ինսուլին aspart- ի անբարենպաստ հետևանքները չեն հայտնաբերվել հղի կնոջ կամ պտղի / նորածնի վրա `համեմատած մարդու ինսուլինի հետ: Արյան գլյուկոզի մակարդակի զգույշ մոնիտորինգը և մոնիտորինգը պետք է իրականացվի հղիության ընթացքում շաքարախտով տառապող հղի կանանց մոտ (I տիպ կամ II տիպ, շաքարային դիաբետ) հղիության ամբողջ ժամանակահատվածում, ինչպես նաև հղիություն պլանավորող կանանց մոտ: Ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է հղիության առաջին եռամսյակում և ավելանում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Ծննդաբերությունից հետո ինսուլինի կարիքը արագորեն վերադառնում է այն մակարդակին, որը եղել է հղիությունից առաջ: Նովոռապիդով շաքարային դիաբետի բուժման համար սահմանափակումներ չկան:
Բուժքույր մոր բուժումը երեխայի համար վտանգ չի ներկայացնում: Այնուամենայնիվ, գուցե անհրաժեշտ լինի Novorapid- ի չափաբաժինը հարմարեցնել:
Ազդեցությունը տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և մեխանիզմների վրա: Հիվանդի պատասխանը և կենտրոնանալու նրա ունակությունը կարող են խանգարվել հիպոգլիկեմիայի հետ: Սա կարող է լինել ռիսկի գործոն այն իրավիճակներում, երբ այդ ունակությունները ձեռք են բերվում
հատուկ նշանակություն (օր. ՝ մեքենա կամ շահագործման մեքենաներ վարելիս):
Հիվանդներին պետք է խորհուրդ տրվի միջոցներ ձեռնարկել մեքենայից առաջ հիպոգլիկեմիան կանխելու համար: Սա հատկապես կարևոր է այն հիվանդների համար, ովքեր թուլացած կամ բացակայող ախտանիշներ ունեն. Հիպոգլիկեմիայի նախադրյալները կամ հիպոգլիկեմիայի դրվագները հաճախ են հանդիպում: Նման պայմաններում մեքենայի վարման հարմարությունը պետք է կշռադատված լինի:

Թմրամիջոցների փոխազդեցությունները Novorapid flekspen

Մի շարք դեղեր ազդում են գլյուկոզի նյութափոխանակության վրա:
Թմրանյութեր, որոնք կարող են նվազեցնել ինսուլինի անհրաժեշտությունը. բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալներ, օկտրեոտիդ, MAO ինհիբիտորատորներ, չընտրող β-adrenergic ընկալիչների արգելափակումներ, ACE ինհիբիտատորներ, սալիցիլատներ, ալկոհոլ, անաբոլիկ ստերոիդներ, սուլֆոնամիդներ:
Թմրանյութեր, որոնք կարող են մեծացնել ինսուլինի պահանջարկը. բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, տիազիդներ, կորտիկոստերոիդներ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, սիմպաթոմիմետիկներ, դանազոլ: Β-adrenergic blockers- ը կարող է դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներին:
Ալկոհոլը կարող է ուժեղացնել և երկարացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:
Անհամատեղելիություն: Ինսուլինին որոշ դեղերի ավելացումը կարող է հանգեցնել դրա անգործության, օրինակ ՝ թիոլներ կամ սուլֆիտներ պարունակող դեղեր:

Թմրամիջոցների չափից մեծ դոզան Novorapid flekspen, ախտանիշներ և բուժում

Չնայած չափորոշիչի հատուկ սահմանում չի ձևակերպվել ինսուլինի համար, հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ դրա կիրառությունից հետո:
Մեղմ հիպոգլիկեմիայի դեպքում գլյուկոզի կամ շաքարային կերակուրները պետք է ընդունվեն բանավոր: Հետևաբար շաքարային դիաբետով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում անընդհատ իրենց հետ մի քանի կտոր շաքար կամ քաղցրավենիք ունենալ:
Ծանր հիպոգլիկեմիայի դեպքում, երբ հիվանդը գտնվում է անգիտակից վիճակում, անհրաժեշտ է իրականացնել գլյուկագոնի ներարկում (0,5-1 մգ), ինչը կարող է իրականացվել այն անձանց կողմից, ովքեր ստացել են համապատասխան ցուցումներ: Առողջապահության մասնագետը կարող է iv գլյուկոզի կառավարում կատարել հիվանդին: Գլյուկոզան պետք է իրականացվի iv նաև այն դեպքում, երբ հիվանդը չի արձագանքում գլյուկագոնի ընդունմանը 10-15 րոպե: Այն բանից հետո, երբ հիվանդը վերականգնում է գիտակցությունը, նա պետք է ներս վերցնի ածխաջրեր ՝ կանխելու համար հիպոգլիկեմիայի ռեցիդիվը:

Թմրամիջոցների պահպանման պայմանները Novorapid flekspen

Գրավի ժամկետը 2,5 տարի է: Օգտագործված ներարկիչ գրիչ NovoRapid Flexpen- ի հետ չպետք է պահվի սառնարանում: Ներարկիչի գրիչը, որն օգտագործվում է կամ ձեզ հետ պահվում է որպես պահեստ, պետք է պահվի ոչ ավելի, քան 4 շաբաթ (30 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում): Չօգտագործված ներարկիչ գրիչ դեղամիջոցի հետ NovoRapid Flexpen- ը պետք է պահվի սառնարանում 2-8 ° C ջերմաստիճանում (սառնարանից հեռու): Մի սառեցրեք: Լույսի ազդեցությունից պաշտպանելու համար ներարկիչի գրիչը պահեք գլխարկով:

Դեղատների ցանկ, որտեղ դուք կարող եք ձեռք բերել Novorapid flekspen:

CNF (դեղերը ներառված են Ղազախստանի դեղերի ազգային բանաձևում)

ALO (ներառված է անվճար ամբուլատոր դեղամիջոցների ցանկում)

ED (ներառված է Միավորված դիստրիբյուտորից գնելու ենթակա բժշկական արտադրանքի երաշխավորված ծավալի շրջանակներում դեղերի ցանկում)

Արտադրող: Novo Nordisk A / S

Անատոմիական-թերապևտիկ-քիմիական դասակարգում. Ինսուլին aspart

Գրանցման համարը. No. RK-LS-5№021556

Գրանցման ամսաթիվը. 04.08.2015 - 04.08.2020

NovoRapid Penfill- ի կողմնակի ազդեցությունները

• Ածխածնի նյութափոխանակության վրա ազդեցության հետ կապված կողմնակի բարդություններ. Հիպոգլիկեմիա (մաշկի ավելացում, մաշկի գունատություն, նյարդայնություն կամ ցնցում, անհանգստություն, անսովոր հոգնածություն կամ թուլություն, ապակողմնորոշում, համակենտրոնացման կորուստ, գլխապտույտ, ուժեղ քաղց, տեսողության ժամանակավոր խանգարում, գլխացավ , սրտխառնոց, տախիկարդիա): Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի և (կամ) ցնցումների, ուղեղի ժամանակավոր կամ անդառնալի խանգարման և մահվան: Կողմնակի էֆեկտների դեպքը սահմանվել է որպես հազվադեպ (> 1/1000, 1/10000,

NovoRapida- ի առանձնահատկությունները

NovoRapid- ը համարվում է բնական մարդկային ինսուլինի ուղղակի անալոգիա, բայց այն շատ ավելի հզոր է իր գործողության առումով: Դրա հիմնական բաղադրիչը ինսուլին aspart- ն է, որն ունի կարճ հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Շնորհիվ այն բանի, որ բջիջների ներսում գլյուկոզի շարժումը մեծանում է, և լյարդի մեջ դրա ձևավորումը դանդաղում է, արյան շաքարի մակարդակը զգալիորեն ընկնում է:

Արյան մեջ շաքարի քանակը իջեցնելուց հետո տեղի են ունենում հետևյալ գործընթացները.

NovoRapid լուծույթը կարող է իրականացվել ենթամաշկային կամ ներերակային:Բայց մաշկի տակ կիրառումը խորհուրդ է տրվում, այնուհետև NovoRapid- ը ավելի արդյունավետորեն կլանում է և իրականացնում է իր ազդեցությունը շատ ավելի արագ, երբ համեմատվում է լուծելի ինսուլինի հետ: Բայց գործողության տևողությունը այնքան երկար չէ, որքան լուծելի ինսուլինը:

NovoRapid- ը ակտիվանում է ներարկումից գրեթե անմիջապես հետո `10-15 րոպե անց, 2-3 ժամից հետո ավելի մեծ արդյունավետություն է նկատվում, իսկ տևողությունը կկազմի 4-5 ժամ:

Այս բուժիչ լուծույթի օգտագործման ժամանակահատվածում հիվանդները նշում են ավելի ցածր ռիսկ, որ կզարգանա գիշերային հիպոգլիկեմիա: Բացի այդ, չպետք է անհանգստանաք, որ NovoRapid ինսուլինը կդառնա մարմնի կախվածություն, միշտ կարող եք չեղարկել կամ փոխել դեղամիջոցը:

NovoRapida- ի օգտագործման ցուցումներ

Դեղը նախատեսված է հետեւյալ հիվանդությունների համար.

NovoRapid- ը հակացուցված է հետևյալ հիվանդների մոտ.

Ինսուլին NovoRapid- ը հաստատված է շաքարախտի վերահսկման համար կանանց ամբողջ հղիության ընթացքում և կրծքով կերակրման ընթացքում:

Երբեմն, NovoRapid ներարկումներով, անբարենպաստ ռեակցիաներ են հայտնվում.

Օրգանիզմում չափից ավելի մեծ չափաբաժնի իրավիճակում նման արձագանքներ կլինեն.

1. Անհաջողություն
2. Հիպոթենզիա,
3. Մաշկի մաքրում:

NovoRapida արտադրություն

Արտադրող ընկերություն NovoRapida - Novo Nordisk, երկիր - Դանիա: Միջազգային անվանումը insulin aspart է:

NovoRapid- ը հասանելի է երկու ձևով.

1. Փոխարինելի փամփուշտներ

Բժշկությունն ինքնին նույնն է այս տեսակների մեջ `պարզ, անգույն հեղուկ, ակտիվ բաղադրիչի 100 մլ 1 մլ է: Որպես գրիչների և փամփուշտների մի մաս `3 մլ ինսուլին:

NovoRapid ինսուլինի արտադրությունն իրականացվում է ըստ հատուկ տեխնոլոգիայի, որը հիմնված է Saccharomyces cerevisiae շտամի վրա, ամինաթթունը փոխարինվում է ասպարաթթվով, որի արդյունքում ստացվում է ընկալիչի բարդույթը, այն ակտիվացնում է բջիջներում տեղի ունեցող գործընթացները, ինչպես նաև հիմնական բաղադրիչների քիմիական բաղադրությունը (գլիկոգեն սինթետազ, հեքսոկինազներ) պիրվին:

NovoRapid FlexPen- ի և NovoRapid Penfill- ի տեսակների միջև տարբերությունը բացառապես ազատման ձևով է. Առաջին տիպը ներարկիչ գրիչ է, երկրորդը `փոխարինելի փամփուշտներ: Բայց նույն դեղամիջոցն այնտեղ է լցվում: Յուրաքանչյուր հիվանդ հնարավորություն ունի ընտրելու, թե որն է ինսուլինը, որն ավելի հարմար է նրա օգտագործման համար:

Թմրամիջոցների երկու տեսակները կարելի է գնել միայն մանրածախ դեղատներում `դեղատոմսով:

NovoRapida- ի անալոգները

Եթե ​​NovoRapid- ը որևէ պատճառով հարմար չէ շաքարախտի համար, ապա բժիշկը խորհուրդ է տալիս օգտագործել հետևյալ անալոգները ՝ Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg: Նրանց գինը մոտավորապես նույնն է:

Հաճախ հիվանդները իրենց բժիշկներին հարցնում են. «Ո՞րն է ավելի լավ. Humalog- ը կամ NovoRapid»: Բայց պատասխանելու համար ճշգրիտ տեղեկատվություն չի կարող լինել, քանի որ ինսուլինի տարբեր տեսակներ տարբեր ազդեցություն են ունենում շաքարախտով տառապող յուրաքանչյուր հիվանդի վրա: Սովորաբար, ալերգիան առաջացնում է անցում մեկ դեղից մյուսը:

Դատելով հիվանդների ակնարկներից ՝ NovoRapid- ը շատ ավելի արագ է, քան իր կարճ գործող գործընկերները: Եվ NovoRapid ինսուլինի հետ մեկ այլ կարևոր առավելություն էլ կա. Կանայք կարող են այն օգտագործել հղիության և լակտացիայի ժամանակ:

Բացի այդ, շաքարախտով հիվանդների դեպքում հարց է ծագում. «Ո՞րն է ավելի լավ ՝ Apidra- ն կամ NovoRapid»: Իհարկե, բոլորն են ընտրում, որն է ավելի հարմար: Apidra- ն նաև կարճատև գործող ինսուլ է, այն սկսում է գործել ներարկումից 4-5 րոպե հետո, բայց այն պետք է ներարկվի խստորեն ուտելուց առաջ կամ ուտելուց անմիջապես հետո, ինչը միշտ չէ, որ հարմար է հիվանդի համար:

• Օգտագործման հրահանգներ AKTRAPID NM PENFILL
• Դեղամիջոցի կազմը AKTRAPID NM PENFILL
• Icationsուցումներ AKTRAPID NM PENFILL
• Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները AKTRAPID NM PENFILL
• Թմրամիջոցների պահպանման ժամկետը ACTRAPID NM PENFILL

ATX ծածկագիր. Imentրային տրակտ և նյութափոխանակություն (A)> Պատրաստուկներ շաքարային դիաբետի (A10) բուժման համար> Ինսուլիններ և դրանց անալոգներ (A10A)> Ինսուլիններ և դրանց անալոգներ կարճ գործող (A10AB)> Ինսուլին (մարդ) (A10AB01)

Թողարկման ձևը, կազմը և փաթեթավորումը

Ներարկման լուծույթ թափանցիկ, անգույն:

Excipients: ցինկի քլորիդ, գլիցերին, metacresol, հիդրոքլորաթթու և / կամ նատրիումի հիդրօքսիդ լուծույթ (pH- ի պահպանման համար), ջուր դ / i:

* 1 IU համապատասխանում է 35 մկգ անջուր մարդու ինսուլինին:

3 մլ - ապակյա քարթրիջներ (5) - ստվարաթղթե տուփեր:

Դեղամիջոցի նկարագրությունը ACTRAPID NM PENFILL ստեղծվել է 2012 թ.-ին Բելառուսի Հանրապետության Առողջապահության նախարարության պաշտոնական կայքում տեղադրված ցուցումների հիման վրա:

Դոզան ռեժիմը

Դեղը նախատեսված է SC- ի և ներածության մեջ:

Դեղամիջոցի դոզան ընտրվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով հիվանդի կարիքները:

Սովորաբար, ինսուլինի պահանջները տատանվում են 0,3-ից 1 IU / կգ / օր: Ինսուլինի ամենօրյա անհրաժեշտությունը կարող է ավելի մեծ լինել ինսուլինի դիմադրություն ունեցող հիվանդների մեջ (օրինակ, սեռական հասունության շրջանում, ինչպես նաև ճարպակալում ունեցող հիվանդների դեպքում), իսկ ցածր `մնացած մնացորդային էնդոգեն ինսուլինի արտադրությամբ հիվանդների մոտ:

Դեղը կիրառվում է ուտելուց 30 րոպե առաջ կամ ածխաջրեր պարունակող խորտիկ: Actrapid ® NM- ը կարճ գործող ինսուլին է և կարող է օգտագործվել երկարատև ինսուլինների հետ միասին:

Actrapid ® NM- ը սովորաբար ենթադրաբար իրականացվում է որովայնային պատի առաջի շրջանում: Եթե ​​դա հարմար է, ապա ներարկումները կարող են իրականացվել նաև ազդրի, գլյուտեալի շրջանում կամ ուսի դելտոիդային մկանների շրջանում: Թմրամիջոցների ներթափանցումը որովայնային պատի շրջանի տարածքում, ավելի արագ կլանում է ձեռք բերվում, քան այլ տարածքներում ներմուծման հետ: Եթե ​​ներարկումը կատարվում է երկարացված մաշկի ծալման մեջ, ապա դեղամիջոցի պատահական ներթափանցիկ ընդունման ռիսկը նվազագույնի է հասցվում: Ասեղը պետք է մնա մաշկի տակ առնվազն 6 վայրկյան, ինչը երաշխավորում է լիարժեք դոզան: Անհրաժեշտ է անընդհատ փոխել ներարկման տեղը անատոմիական շրջանում `լիպոդիստրոֆիայի ռիսկը նվազեցնելու համար: Actrapid ® NM- ի միջոցով հնարավոր է նաև մուտք գործել ներս, և նման ընթացակարգերը կարող են իրականացվել միայն բժշկական մասնագետի կողմից:

Թմրամիջոցների ներմուծման մեջ Actrapid ® NM Penfill the քարթրիջից թույլատրվում է միայն որպես բացառություն `շշերի բացակայության դեպքում: Այս դեպքում դուք պետք է թմրանյութը ընդունեք ինսուլինի ներարկիչ `առանց օդային ընդունման կամ ներարկման օգտագործելու ինֆուզիոն համակարգը: Այս ընթացակարգը պետք է իրականացնի միայն բժիշկը:

Actrapid ® NM Penfill ®- ը նախատեսված է Novo Nordisk ինսուլինի ներարկման համակարգերի և NovoFine ® կամ NovoTvist ® ասեղների հետ օգտագործման համար: Պետք է դիտարկել դեղերի օգտագործման և կիրառման վերաբերյալ մանրամասն առաջարկություններ:

Միաժամանակյա հիվանդությունները, հատկապես վարակիչ և տենդի ուղեկցությամբ, սովորաբար մեծացնում են մարմնի անհրաժեշտությունը ինսուլինի նկատմամբ: Դոզայի ճշգրտումը կարող է պահանջվել նաև այն դեպքում, եթե հիվանդը ունի երիկամների, լյարդի, երիկամների խանգարված գործառույթի, հիպոֆիզի կամ վահանաձև գեղձի միաժամանակյա հիվանդություններ:

Դոզան ճշգրտման անհրաժեշտությունը կարող է առաջանալ նաև ֆիզիկական ակտիվությունը կամ հիվանդի սովորական սննդակարգը փոխելիս: Դոզայի ճշգրտումը կարող է պահանջվել մեկ տեսակի ինսուլինից մյուսին փոխանցելու ժամանակ:

Անցանկալի էֆեկտներ

NovoRapid ինսուլինը որոշ դեպքերում կարող է հրահրել մարմնի մի շարք անբարենպաստ ռեակցիաներ, այն կարող է լինել հիպոգլիկեմիա, դրա ախտանիշները.

1. մաշկի գունատությունը,
2. ավելորդ քրտնարտադրություն
3. վերջույթների ցնցում,
4. անիմաստ անհանգստություն
5. մկանների թուլություն
6. տախիկարդիա
7. սրտխառնոցների ընթացքը:

Հիպոգլիկեմիայի մյուս դրսևորումները կլինեն արժեզրկված կողմնորոշում, ուշադրության շրջանի նվազում, տեսողության խնդիրներ և քաղց: Արյան գլյուկոզի տարբերությունները կարող են առաջացնել առգրավումներ, գիտակցության կորուստ, ուղեղի լուրջ վնաս, մահ:

Ալերգիկ ռեակցիաները, մասնավորապես ՝ միզաքարախտը, ինչպես նաև մարսողական համակարգի խանգարումը, անգիիեդեման, շնչառության կարճացումը և տախիկարդիան հազվադեպ են: Տեղական ռեակցիաները պետք է անվանել անհանգստություն ներարկման գոտում.

Չի բացառվում լիպոդիստրոֆիայի ախտանիշները, թուլացած ճեղքումը:Բժիշկները նշում են, որ նման դրսևորումները զուտ ժամանակավոր բնույթ են կրում, դրսևորվում են դոզան կախված հիվանդներով, որոնք պայմանավորված են ինսուլինի գործողությամբ:

Ֆարմակոդինամիկա

Ինսուլին aspart - մարդկային կարճ գործող ինսուլինի անալոգիա, որը արտադրվում է ռեկոմբինանտ ԴՆԹ-ի կենսատեխնոլոգիայի կողմից `լարում օգտագործելով Saccharomyces cerevisiae .

Ինսուլինի ասպարտի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կապված է հյուսվածքների կողմից գլյուկոզի օգտագործման մեծացման հետ `ինսուլինի մկանների և ճարպային բջիջների ընկալիչների հետ կապելուց հետո և լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության արագության միաժամանակյա անկմամբ:

Ինսուլին aspart- ը սկսում է ավելի արագ գործել և միևնույն ժամանակ նվազեցնել արյան գլյուկոզան կերակուրից հետո առաջին 4 ժամվա ընթացքում, քան լուծելի մարդու ինսուլինը: Ենթանունային ասպարտի տևողությունը ենթամաշկային վարչարարությունից հետո ավելի կարճ է, քան լուծելի մարդու ինսուլինը:

Նկար 1. Արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիաները `ասպարիտ ինսուլինի մեկ դոզանից հետո, որը ներարկվում է մի կերակուրից առաջ (պինդ գիծ) կամ լուծելի մարդկային ինսուլին, որը ներարկում է 30 րոպե առաջ կերակուրից (ցրված գծից)` 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ:

Sc- ի կիրառությունից հետո, ինսուլինի ասպարտի գործողությունը սկսվում է կառավարումից հետո 10-20 րոպեի ընթացքում: Առավելագույն ազդեցությունը նկատվում է ներարկումից 1-3 ժամ հետո: Դեղամիջոցի տևողությունը 3-5 ժամ է:

Ինսուլին ասպարտը մոլային իմաստով հավասարազոր է լուծելի մարդու ինսուլին:

Երեխաներ և պատանիներ

Երեխաներում ինսուլինի ասպարատի օգտագործումը ցույց տվեց երկարատև գլիկեմիկ հսկողության նման արդյունքներ, երբ համեմատվում է լուծելի մարդու ինսուլինի հետ:

Երեխաների շրջանում անցկացվել է կլինիկական ուսումնասիրություն `օգտագործելով լուծելի մարդկային ինսուլինը և սնունդից հետո ասպարատ ասպարտը (2-ից 6 տարեկան 20 հիվանդ, նրանցից 4-ը` 12 շաբաթվա ընթացքում 4 տարեկանից փոքր): մեկ դեղաչափի օգտագործմամբ դեղաբանական / դեղագործական / ֆարմակոդինամիկ (FC / PD ուսումնասիրություն) իրականացվել է երեխաների (6-12 տարեկան) և դեռահասների (13-17 տարեկան): Երեխաներում ինսուլինի ասպարտի դեղագործական պրոֆիլը նման էր չափահաս հիվանդների:

Ինսուլինի ասպարտի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը, որը կիրառվում է որպես ինսուլինի բոլուս, որպես ինսուլինի դետերմիր կամ ինսուլինի degludec, որպես բազալ ինսուլին, համատեղվել է երկու պատահականորեն վերահսկվող կլինիկական փորձարկումների ընթացքում, որոնք տևում են մինչև 12 ամիս ՝ դեռահասների և 1 տարեկան մինչև 18 տարեկան երեխաների մոտ (n = 712): Հետազոտությանը մասնակցել են 1-ից 5 տարեկան 167 երեխաներ, 260-ը `6-ից 11 տարեկան, իսկ 28-ը` 12-ից 17 տարեկան: HbA 1c- ի բարելավումը և անվտանգության պրոֆիլները համադրելի էին բոլոր տարիքային խմբերի միջև:

Կլինիկական հետազոտությունները, որոնք ներառում են 1 տիպի շաքարախտով հիվանդներ, ցույց են տվել ինսուլինի aspart- ով արյան գլյուկոզի ցածր կոնցենտրացիան `համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ (տես Նկար 1):

Երկու երկարատև բաց ուսումնասիրությունների արդյունքների համաձայն, որոնք ներառում են 1 տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդներ (համապատասխանաբար 1070 և 884 հիվանդ), ինսուլին aspart- ը նպաստել է գլիկացված Hb- ի մակարդակի 0,12% -ի նվազմանը (95% CI: 0.03, 0.22) և 0: 15 տոկոսը (95% CI: 0.05, 0.26) համեմատությամբ լուծելի մարդու ինսուլինի հետ, տարբերությունը ունի սահմանափակ կլինիկական նշանակություն:

Կլինիկական փորձարկումները, որոնք ներառում են 1 տիպի շաքարախտով հիվանդներ, ցույց են տվել ինսուլինի aspart- ով գիշերային հիպոգլիկեմիայի նվազեցված ռիսկը `համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ: Dayերեկային հիպոգլիկեմիայի ռիսկը զգալիորեն չի աճել:

Կատարվել է ինսուլինի ասպարատի և լուծելի մարդկային ինսուլինի FC / PD- ի FC / PD- ի պատահական, կրկնակի կույր, խաչմերուկային ուսումնասիրություն տարեց տիպի շաքարախտով տառապող տարեց հիվանդների (65-83 տարեկան 19 հիվանդ, միջին տարիքը 70 տարեկան):Ֆարմակոդինամիկ հատկությունների (GIR max, AUC GIR, 0-120 րոպե) հարաբերական տարբերությունները տարեց հիվանդների մոտ ինսուլինի ասպարտի և մարդու ինսուլինի միջև նման էին առողջ կամավորների և շաքարային դիաբետով հիվանդ երիտասարդների:

Ինսուլինի ասպարտի և մարդու ինսուլինի համեմատական ​​անվտանգության և արդյունավետության կլինիկական ուսումնասիրությունները 1 տիպի շաքարախտով տառապող հղի կանանց բուժման գործընթացում (հետազոտվել է 322 հղի կին, 157-ը ստացել է ինսուլին aspart, 165 լուծելի մարդու ինսուլին) չի բացահայտել որևէ ասպարեզ aspart- ի բացասական ազդեցություն հղիության կամ առողջության վրա: պտղի / նորածնի:

Լրացուցիչ կլինիկական հետազոտությունները 27 կանանց մոտ հղիության շաքարային դիաբետով, որոնք ընդունում են ինսուլին aspart և մարդու ինսուլին (ինսուլին aspart ստացել է 14 կին, լուծելի մարդկային ինսուլին - 13), ցույց են տալիս անվտանգության պրոֆիլների համատեղելիությունը, ինչպես նաև գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի վերահսկման զգալի բարելավման գործընթացում `ուտելուց հետո գլյուկոզի համակենտրոնացումը:

Հղիություն և լակտացիա

NovoRapid ® Flexpen ® (ինսուլին aspart) կարող է նշանակվել հղիության ընթացքում: Երկու պատահականորեն ստուգված կլինիկական փորձարկումների տվյալների հիման վրա (322 + 27 հետազոտված հղի կանայք) ​​չեն հայտնաբերել ինսուլինի ասպարտի որևէ անբարենպաստ հետևանքներ հղիության կամ պտղի / նորածնի առողջության վրա `համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ (տես Pharmacodynamics):

Առաջարկվում է արյան գլյուկոզի մակարդակի զգույշ մոնիտորինգ և շաքարային դիաբետ ունեցող հղի կանանց մոնիտորինգ (տիպ 1, տիպ 2 կամ գեղագիտական ​​շաքարախտ) հղիության ընթացքում և հնարավոր հղիության ընթացքում: Ինսուլինի կարիքը, որպես կանոն, առաջին եռամսյակում նվազում է և աստիճանաբար աճում է հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի կարիքը արագորեն վերադառնում է այն մակարդակին, որը եղել է հղիությունից առաջ:

Կրծքով կերակրման ընթացքում NovoRapid ® FlexPen ® -ը կարող է օգտագործվել, քանի որ Ինսուլինը կերակրող մորը կառավարելը երեխայի համար վտանգ չի ներկայացնում: Այնուամենայնիվ, գուցե անհրաժեշտ լինի դեղամիջոցի դեղաչափը կարգաբերել:

Կողմնակի էֆեկտներ

NovoRapid ® FlexPen using օգտագործող հիվանդների մոտ նկատվող անբարենպաստ ռեակցիաները հիմնականում պայմանավորված են ինսուլինի դեղաբանական ազդեցությամբ:

Բուժման ընթացքում հաղորդված ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան է: Հիպոգլիկեմիայի դեպքը տատանվում է ՝ կախված հիվանդի բնակչությունից, դեղամիջոցի դեղաչափի չափաբաժինից և գլիկեմիկ հսկողությունից (տես Անհատական ​​բացասական ռեակցիաների նկարագրություն ).

Ինսուլինի թերապիայի նախնական փուլում ներարկման տեղում կարող են առաջանալ ռեֆրակցիոն սխալներ, այտուցներ և ռեակցիաներ (ցավ, կարմրություն, ցան, բորբոքում, հեմատոմա, այտուց և քոր առաջացում ներարկման տեղում): Այս ախտանիշները սովորաբար անցումային բնույթ են կրում:

Գլիկեմիկ հսկողության արագ բարելավումը կարող է հանգեցնել սուր ցավի նեվրոպաթիայի վիճակի, որը սովորաբար շրջելի է: Ինսուլինային թերապիայի ինտենսիվացումը ածխաջրածնի նյութափոխանակության վերահսկողության կտրուկ բարելավմամբ կարող է հանգեցնել դիաբետիկ ռետինոպաթիայի կարգավիճակի ժամանակավոր վատթարացման, մինչդեռ գլիկեմիկ հսկողության երկարատև բարելավումը նվազեցնում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի առաջընթացի ռիսկը:

Անբարենպաստ ռեակցիաների ցանկը ներկայացված է աղյուսակում:

Ստորև ներկայացված ներկայացված բոլոր անբարենպաստ ռեակցիաները, հիմնվելով կլինիկական փորձարկումների ընթացքում ձեռք բերված տվյալների վրա, բաժանվում են խմբերի ՝ ըստ զարգացման հաճախության, համաձայն MedDRA- ն և օրգանների համակարգեր: Անբարենպաստ ռեակցիաների առաջացումը սահմանվում է հետևյալ կերպ. Շատ հաճախ (/1 / 10), հաճախ (≥1 / 100) նորություն, որը խորհուրդ են տալիս էնդոկրինոլոգները Շաքարային դիաբետի շարունակական մոնիտորինգ: Դա անհրաժեշտ է միայն ամեն օր:

NovoRapid- ը մի փոքր տարբերվում է սովորական մարդու հորմոնից, որի պատճառով այն սկսում է ավելի արագ գործել, և հիվանդները կարող են սկսել ուտել դրա ներդրումից անմիջապես հետո . Համեմատած ավանդական ինսուլինների հետ, NovoRapid- ը ավելի լավ արդյունքներ է ցույց տալիս. Դիաբետիկների մեջ գլյուկոզան կայունանում է ուտելուց հետո, իսկ գիշերային ըմպելիքների քանակը և ծանրությունը կրճատվում են: Ուժերը ներառում են դեղամիջոցի ավելի ուժեղ ազդեցություն, ինչը շաքարախտով տառապող մարդկանց մեծամասնությանը թույլ է տալիս նվազեցնել դրա դեղաչափը:

Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան են դառնալու

Շաքարախտը բոլոր հարվածների և անդամահատումների գրեթե 80% -ի պատճառն է: 10 հոգուց 7-ը մահանում են սրտի կամ ուղեղի զարկերակների արգելափակման պատճառով: Գրեթե բոլոր դեպքերում, այս սարսափելի ավարտի պատճառը նույնն է `արյան բարձր շաքարը:

Շաքարավազը կարող է և պետք է փչել, հակառակ դեպքում `ոչինչ: Բայց սա ինքնին չի բուժում հիվանդությունը, այլ միայն օգնում է պայքարել հետաքննության, և ոչ թե հիվանդության պատճառը:

Միակ դեղամիջոցը, որը պաշտոնապես առաջարկվում է շաքարային դիաբետի համար և օգտագործվում է էնդոկրինոլոգների կողմից իրենց աշխատանքում, Ji Dao շաքարախտի կարկատանն է:

Ստանդարտ մեթոդի համաձայն հաշվարկված դեղամիջոցի արդյունավետությունը (100 հոգուց բաղկացած խմբում ընդգրկված հիվանդների ընդհանուր թիվը վերականգնել է).

• Շաքարի նորմալացում 95%
• Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
• Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում. 90%
• Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
• Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը. 97%

Ji Dao արտադրողները առևտրային կազմակերպություն չեն և ֆինանսավորվում են պետության կողմից: Հետևաբար, այժմ յուրաքանչյուր բնակիչ հնարավորություն ունի դեղը ձեռք բերել 50% զեղչով:

NovoRapid- ը ենթամաշկային օգտագործման համար պատրաստի լուծույթ է, այն օգտագործվում է շաքարախտի բոլոր տեսակների համար, եթե առկա է ձեր սեփական ինսուլինի լուրջ պակաս: Թմրանյութը թույլատրվում է երեխաների (2 տարեկանից) և ծերության շրջանում ՝ հղի կանանց մոտ: Այն կարելի է փրփրացնել ներարկիչ գրիչների օգնությամբ և. Սուր հիպերգլիզեմիկ սուր պայմանների բուժման համար հնարավոր է ներերակային կառավարում:

NovoRapid ինսուլինի մասին դիաբետիկների համար կարևոր տեղեկություններ օգտագործման հրահանգներից.

Առկա է 2 ձևով.

• NovoRapid Penfill- ը - ներարկիչով գրիչների օգտագործման համար 3 ​​մլ քարտրիջներ, 5 կտոր փաթեթի մեջ:
• NovoRapid Flekspen - մեկանգամյա օգտագործման համար պատրաստված ներարկիչով գրիչներ 3 մլ ասպարտով, 5 կտոր տուփի մեջ: Դեղաչափի ճշգրտությունը `1 միավոր:

Ըստ ցուցումների, ինսուլինը Penfill- ը և Flekspen- ը նման են կազմի և համակենտրոնացման մեջ: Penfill- ը ավելի հարմար է օգտագործել, եթե անհրաժեշտ է դեղամիջոցի ցածր չափաբաժիններ:

Ինսուլինի ամենատարածված անբարենպաստ ազդեցությունն է: Այն զարգանում է, երբ ներարկված ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է մարմնի կարիքները: Հազվադեպ (դիաբետիկների 0,1-1%) ալերգիաները կարող են առաջանալ ինչպես ներարկման տեղում, այնպես էլ ընդհանրացված: Ախտանիշները `այտուցվածություն, ցան, քոր առաջացում, մարսողական խնդիրներ, կարմրություն: Դեպքերի 0.01% -ով հնարավոր է անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ:

Ժամանակ առ ժամանակ շաքարախտի գլիկեմիայի կտրուկ նվազման ժամանակահատվածում կարող են նկատվել նեվրոպաթիայի ախտանիշներ, տեսողության խանգարում և այտուցվածություն: Այս կողմնակի բարդությունները անհետանում են ինքնուրույն առանց բուժման:

Ֆարմակոդինամիկա	NovoRapid- ի հիմնական գործողությունը, ինչպես ցանկացած այլ ինսուլին, արյան շաքարը իջեցնելն է: Այն զգալիորեն բարելավում է բջջային մեմբրանների թափանցելիությունը, ինչը թույլ է տալիս գլյուկոզան ներսից անցնել, ակտիվացնում է գլյուկոզի ճեղքման ռեակցիաները, մեծացնում է մկանների և լյարդի գլիկոգենի պահեստները, ինչպես նաև խթանում է ճարպերի և սպիտակուցների սինթեզը:
Թողարկման ձևը
Icationsուցումներ	1-ին տիպի շաքարախտ 2-րդ տիպ, եթե շաքարավազի իջեցման հաբերները և դիետան բավարար արդյունավետ չեն, Հղիության ընթացքում 2-րդ տիպը. ինսուլինային ժամանակավոր թերապիա պահանջող պայմաններ, օրինակ ՝ ketoacidotic կոմա, 3 և 5 տեսակ:
Կողմնակի էֆեկտներ
Դոզայի ընտրություն	Amountիշտ գումարը հաշվարկվում է ՝ կախված սննդի ածխաջրածին պարունակությունից: Դոզան ավելանում է լուրջ ֆիզիկական ուժերով, սթրեսով, տենդով հիվանդություններով:
Թմրամիջոցների ազդեցությունը	Որոշ դեղեր կարող են մեծացնել կամ նվազեցնել ինսուլինի անհրաժեշտությունը: Սրանք հիմնականում հորմոնալ դեղեր են, հակադեպրեսանտներ, հաբեր ՝ հիպերտոնիայի բուժման համար:Բետա արգելափակումները կարող են թեթևացնել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները ՝ դժվարացնելով այն ճանաչելը: NovoRapid- ի հետ արգելվում է ալկոհոլի ընդունումը , քանի որ այն զգալիորեն վատթարանում է շաքարախտի փոխհատուցումը:
Կանոններ և պահեստավորման ժամանակ	Ըստ ցուցումների, չօգտագործված ինսուլինը պահվում է սառնարանում, որն ի վիճակի է պահպանել 2-8 ° C ջերմաստիճան: Քարտրիջներ - 24 ամսվա ընթացքում, ներարկիչների գրիչներ `30 ամիս: Սկսած փաթեթավորումը կարելի է պահել սենյակային ջերմաստիճանում 4 շաբաթ: Aspart- ը ոչնչացվում է արևի տակ 2 և ցածր 35 աստիճանից ցածր ջերմաստիճանում:

Շնորհիվ այն բանի, որ NovoRapid- ը շատ զգայուն է պահեստավորման պայմանների նկատմամբ, շաքարային դիաբետով հիվանդները դրա տեղափոխման համար պետք է ստանան հատուկ սառեցման սարքեր: Ինսուլինը չի կարելի գնել հայտարարություններով, քանի որ վնասված դեղը կարող է տեսողականորեն չտարբերվել նորմայից:

NovoRapid ինսուլինի միջին գինը.

• Քարտրիջներ `1690 ռուբ: մեկ տուփի համար ՝ 113 ռուբլի: 1 մլ-ի համար:
• Ներարկիչ գրիչներ `1750 ռուբ: մեկ փաթեթի համար ՝ 117 ռուբլի: 1 մլ-ի համար:

Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք, թե ինչպես ճիշտ կիրառել NovoRapid- ը, երբ սկսվում և ավարտվում է դրա գործողությունը, որի դեպքում ինսուլինը կարող է չաշխատել, որի հետ անհրաժեշտ դեղերի համատեղումը:

Novorapid (Flekspen and Penfill) - դեղամիջոցը շատ արագ է գործում

Դեղաբանական խումբ

NovoRapid- ը համարվում է ծայրահեղ կարճ գործող ինսուլին: Շաքարավազի իջեցման ազդեցությունը դրա կիրառումից հետո նկատվում է ավելի շուտ, քան Actrapid- ի և դրանց անալոգների օգտագործման ժամանակ: Գործողության սկիզբը ներարկումից հետո 10-ից 20 րոպե է: Ժամանակը կախված է դիաբետի անհատական ​​բնութագրերից, ներարկման տեղում գտնվող ենթամաշկային հյուսվածքի հաստությունից և դրա արյան մատակարարումից: Առավելագույն ազդեցությունը ներարկումից հետո 1-3 ժամ է: Նրանք NovoRapid ինսուլին են ներարկում ուտելուց 10 րոպե առաջ . Արագացված գործողության շնորհիվ այն անմիջապես հեռացնում է մուտքային շաքարը ՝ թույլ չտալով, որ այն կուտակվի արյան մեջ:

Սովորաբար ասպարտն օգտագործվում է երկար և միջին գործող ինսուլինների հետ միասին: Եթե ​​դիաբետիկը ինսուլինի պոմպ ունի, նրան պետք է միայն կարճ հորմոն:

Գործողության ժամանակը

Ներարկման վայրում մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքների ավելորդ վնասներից խուսափելու համար NovoRapid ինսուլինը պետք է լինի միայն սենյակային ջերմաստիճանում, իսկ ասեղը ամեն անգամ պետք է լինի նոր: Ներարկման վայրը անընդհատ փոխվում է, նույն մաշկի տարածքը կարող է օգտագործվելուց հետո 3 օրվա ընթացքում կրկին օգտագործվել, և միայն այն դեպքում, երբ դրա վրա մնացել է ներարկման որևէ հետք: Առավել արագ կլանումը բնորոշ է որովայնի որովայնի պատին: Այն գտնվում է navel- ի և կողային գլանագծի շրջակայքում և ցանկալի է կարճ ինսուլին ներարկել:

Նախքան ներածման նոր միջոցներ, ներարկիչ գրիչներ կամ պոմպեր օգտագործելը, դուք պետք է մանրամասն ուսումնասիրեք դրանց օգտագործման հրահանգները: Սկզբում սովորականից ավելի հաճախ է արյան շաքարը չափելը: Ապրանքի ճիշտ դեղաքանակին վստահ լինելու համար պետք է լինեն բոլոր սպառվող նյութերը խիստ մեկանգամյա օգտագործման համար . Նրանց կրկնակի օգտագործումը հղի է կողմնակի բարդությունների մեծ ռիսկով:

Պատվերով գործողություն

Եթե ​​ինսուլինի հաշվարկված դոզան չի աշխատել, և հիպերգլիկեմիա է տեղի ունեցել, ապա այն հնարավոր է վերացնել միայն 4 ժամ հետո: Նախքան ինսուլինի հաջորդ մասի ներդրումը, դուք պետք է հաստատեք այն պատճառը, որը նախորդը չի գործում:

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, դիաբետոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար - Տատյանա Յակովլևա

Ես երկար տարիներ սովորում եմ շաքարախտը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 98% -ին:

Մեկ այլ լավ նորություն ՝ Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի բարձր գինը: Ռուսաստանում ՝ դիաբետիկներ մինչև ապրիլի 23-ը (ներառյալ) կարող է ստանալ այն Միայն 147 ռուբլու դիմաց:

1. Ժամկետանց ապրանքի կամ պահպանման ոչ պատշաճ պայմաններ: Եթե ​​դեղը մոռացված է արեւի տակ, սառեցված է, կամ այն ​​երկար ժամանակ ջերմության մեջ է եղել առանց ջերմային պայուսակի, ապա շիշը սառնարանից պետք է փոխարինվի նորով: Փչացած լուծումը կարող է դառնալ ամպամած, ներսից փաթիլներ: Ներքեւի մասում եւ պատերին բյուրեղների հնարավոր ձեւավորում:
2. Սխալ ներարկում, հաշվարկված դոզան: Ինսուլինի մեկ այլ տիպի կառավարում. Կարճ փոխարեն, երկար:
3. Ներարկիչի գրիչին վնասելը, անորակ ասեղը: Ասեղի հսկողությունը վերահսկվում է ներարկիչից լուծույթի մի կաթիլ սեղմելով: Ներարկիչի գրիչի կատարումը հնարավոր չէ ստուգել, ​​ուստի այն փոխարինվում է կոտրման առաջին կասկածանքով: Դիաբետիկը միշտ պետք է ունենա պահեստային ինսուլինի հավելանյութ:
4. Պոմպ օգտագործելը կարող է խցանել ինֆուզիոն համակարգը: Այս դեպքում այն ​​պետք է փոխարինվի նախատեսվածից շուտ: Պոմպը սովորաբար նախազգուշացնում է ձայնային ազդանշանի կամ հաղորդագրության վրա էկրանին հայտնված այլ խափանումների մասին:

NovoRapid ինսուլինի ավելացված գործողությունը կարելի է դիտարկել ալկոհոլի, ալկոհոլի և լյարդի և երիկամների անբավարար ֆունկցիայի չափից մեծ դոզայով:

Փոխարինելով NovoRapida Levemir- ին

NovoRapid- ը և Levemir- ը նույն արտադրողի դեղերն են ՝ սկզբունքորեն տարբեր ազդեցություն: Ո՞րն է տարբերությունը. Levemir- ը երկար ինսուլին է, այն կառավարվում է օրական մինչև 2 անգամ `հիմք ընդունելով հորմոնի բազային սեկրեցիայի պատրանք:

NovoRapid- ը ultrashort է, ուտելուց հետո անհրաժեշտ է շաքարավազը իջեցնել: Ոչ մի դեպքում չի կարելի փոխարինել մեկ ուրիշի հետ, սա կհանգեցնի նախ և առաջ հիպոգլիկեմիայի հիպեր-, իսկ մի քանի ժամ հետո:

Շաքարախտը պահանջում է բարդ բուժում, շաքարավազը նորմալացնելու համար ձեզ անհրաժեշտ են ինչպես երկար, այնպես էլ կարճ հորմոններ: NovoRapid ինսուլինը հաճախ համակցված է հենց Լեվմիրի հետ, քանի որ նրանց փոխգործակցությունը լավ ուսումնասիրված է:

Ներկայումս NovoRapid ինսուլինը միակ ultrashort դեղն է Ռուսաստանում, որն ունի aspart որպես ակտիվ նյութ: 2017 թ.-ին Նովո Նորդիսկը մեկնարկեց նոր ինսուլին ՝ «Ֆիասպ» -ը, ԱՄՆ-ում, Կանադայում և Եվրոպայում: Ասպարտից բացի, այն պարունակում է այլ բաղադրիչներ, այնպես որ դրա գործողությունը դարձել է ավելի արագ և կայուն: Նման ինսուլինը կօգնի մեծ քանակությամբ արագ ածխաջրեր պարունակող կերակուրից հետո բարձր շաքարի խնդիրը լուծել: Այն կարող է օգտագործվել նաև դիաբետիկների կողմից անկայուն ախորժակով, քանի որ այս հորմոնը կարող է ներարկվելուց անմիջապես հետո ուտելուց ՝ հաշվելով, թե ինչ է ուտում: Դեռ հնարավոր չէ այն գնել Ռուսաստանում, բայց այլ երկրներից պատվիրելու ժամանակ դրա գինը շատ ավելի բարձր է, քան NovoRapid- ի գինը ՝ մոտ 8500 ռուբլի: փաթեթավորման համար:

NovoRapid- ի մատչելի անալոգները Humalog և Apidra insulins են: Նրանց գործողությունների պրոֆիլը գրեթե համընկնում է, չնայած այն հանգամանքին, որ ակտիվ նյութերը տարբեր են: Ինսուլինը անալոգին փոխելը անհրաժեշտ է միայն որոշակի ապրանքանիշի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների առկայության դեպքում, քանի որ փոխարինումը պահանջում է նոր դոզայի ընտրություն և անխուսափելիորեն կհանգեցնի գլիկեմիայի ժամանակավոր վատթարացմանը:

Օգտագործման ցուցումներ

Հիպոգլիկեմիկ գործընթացները արագ զարգանում են, եթե դիաբետիկը ունի միաժամանակյա պաթոլոգիա, և օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք դանդաղեցնում են սննդի կլանումը: Թմրամիջոցների անհրաժեշտությունը մեծանում է միաժամանակյա խանգարումներով: Մարմինը կարիք չունի ինսուլինի, եթե հիվանդը խնդիրներ ունի ներքին օրգանների հետ:

Այն բանից հետո, երբ հիվանդները անցնում են այլ դեղամիջոցների, հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները փոխվում են կամ դառնում ավելի պակաս: Բժիշկները մշտապես վերահսկում են հիվանդի վիճակը ՝ մեկ այլ հորմոնի անցնելիս: Երբ դեղը փոխվում է, դեղաչափը ճշգրտվում է: Օգտագործված դեղորայքի քանակի փոփոխություն անհրաժեշտ է այլ սնունդ ուտելիս ՝ ֆիզիկական գործունեության դադարեցումից կամ աճելուց հետո:

Դոզան որոշվում է էնդոկրինոլոգի կողմից անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար `հաշվի առնելով նրա կարիքները: Novorapid- ը ներարկվում է միջին և երկարաժամկետ ինսուլինով, առնվազն 1 անգամ մեկ օրում: Արյան գլյուկոզան, ինսուլինի չափից մեծ դոզան կարգավորվում են գլիկեմիան վերահսկելու համար հարմար միջոց գտնելու համար:Երեխաներին կառավարվում է 1,5-ից 1 միավոր: մեկ կգ քաշի համար: Ձեր սննդակարգը կամ ապրելակերպը փոխելը պահանջում է դոզայի ճշգրտում:

Novorapid- ը կառավարվում է սնունդից առաջ, գիշերային հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը նվազում է:

Դիաբետիկը կարող է ինքնուրույն կառավարել դեղը, ենթամաշկային ներարկումները կատարվում են որովայնի, ազդրի, դելտոիդ մկանների մեջ: Ներարկման կայքը փոխվում է այնպես, որ լիպոդիզմը չի զարգանում:

Դեղամիջոցները օգտագործվում են PPII- ի համար, ինսուլինի պոմպեր օգտագործվում են ինֆուզիոն համար: Այս իրավիճակում որովայնի առջևի մասում կատարվում է ներարկում: Հազվագյուտ դեպքերում Novorapid- ը ներարկվում է ներերակային, միայն փորձ ունեցող մասնագետները նման ներարկումներ են կատարում:

RDNA ինսուլինի ազդեցությունը մարմնի վրա երբեմն վատթարանում է հիվանդների վիճակը: Հիմնական կողմնակի ազդեցությունը գլյուկոզի նվազումն է `հիպոգլիկեմիա: Այս վիճակի առաջացման հաճախությունը հիվանդների տարբեր խմբերում տարբեր է, որոշվում է դեղաչափով, հսկողության որակից:

Տանը շաքարախտի արդյունավետ բուժման համար խորհուրդ են տալիս մասնագետները DiaLife . Սա եզակի գործիք է.

• Նորմալացնում է արյան գլյուկոզան
• Կարգավորում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան
• Հեռացրեք փխրունությունը, կարգավորում է ջրի նյութափոխանակությունը
• Բարելավում է տեսողությունը
• Հարմար է մեծահասակների և երեխաների համար:
• Հակացուցումներ չունի

Արտադրողները ստացել են բոլոր անհրաժեշտ լիցենզիաները և որակի սերտիֆիկատները ինչպես Ռուսաստանում, այնպես էլ հարևան երկրներում:

Մենք առաջարկում ենք զեղչ մեր կայքի ընթերցողներին:

Գնել պաշտոնական կայքում

Թերապիայի ընթացքի առաջին փուլերում տեղի է ունենում վերափոխման փոփոխություն, ցավը, հիպերեմիան, բորբոքումն ու քոր առաջացումը տեղի են ունենում ներարկման տեղում: Նման ախտանիշները ժամանակի ընթացքում անհետանում են առանց բուժման:

Գլիցեմիայի չափազանց արագ շտկումը վատթարանում է:

Այլ անցանկալի հետևանքները, որոնք նկատվում են դիաբետիկների մոտ, առաջանում են օրգանների և համակարգերի տարբեր տեսակի խանգարումների տեսքով.

• անձեռնմխելիությունը թուլանում է
• նյարդային համակարգը խանգարվում է,
• տեսողությունը վատթարանում է
• ուռուցք ներարկման տեղում:

Հիպոգլիկեմիան զարգանում է ինսուլինի ավելցուկով ՝ թերապիայի ընթացքի խախտում: Անկարգության լուրջ ձևը դիաբետիկի համար կյանքին վտանգ է ներկայացնում: Արյան մատակարարման համակարգի հետ կապված խնդիրներ կան, ուղեղը խանգարված է, մահվան հավանականությունը մեծանում է:

Հակացուցումները

ինսուլինի ասպարտի կամ դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ անհատական ​​զգայունության բարձրացում:

Հղիություն և լակտացիա

NovoRapid ® Flexpen ® (ինսուլին aspart) կարող է նշանակվել հղիության ընթացքում: Երկու պատահականորեն ստուգված կլինիկական փորձարկումների տվյալների հիման վրա (322 + 27 հետազոտված հղի կանայք) ​​չեն հայտնաբերել ինսուլինի ասպարտի որևէ անբարենպաստ հետևանքներ հղիության կամ պտղի / նորածնի առողջության վրա `համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ (տես Pharmacodynamics):

Առաջարկվում է արյան գլյուկոզի մակարդակի զգույշ մոնիտորինգ և շաքարային դիաբետ ունեցող հղի կանանց մոնիտորինգ (տիպ 1, տիպ 2 կամ գեղագիտական ​​շաքարախտ) հղիության ընթացքում և հնարավոր հղիության ընթացքում: Ինսուլինի կարիքը, որպես կանոն, առաջին եռամսյակում նվազում է և աստիճանաբար աճում է հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի կարիքը արագորեն վերադառնում է այն մակարդակին, որը եղել է հղիությունից առաջ:

Կրծքով կերակրման ընթացքում NovoRapid ® FlexPen ® -ը կարող է օգտագործվել, քանի որ Ինսուլինը կերակրող մորը կառավարելը երեխայի համար վտանգ չի ներկայացնում: Այնուամենայնիվ, գուցե անհրաժեշտ լինի դեղամիջոցի դեղաչափը կարգաբերել:

Կողմնակի էֆեկտներ

NovoRapid ® FlexPen using օգտագործող հիվանդների մոտ նկատվող անբարենպաստ ռեակցիաները հիմնականում պայմանավորված են ինսուլինի դեղաբանական ազդեցությամբ:

Բուժման ընթացքում հաղորդված ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան է: Հիպոգլիկեմիայի դեպքը տատանվում է ՝ կախված հիվանդի բնակչությունից, դեղամիջոցի դեղաչափի չափաբաժինից և գլիկեմիկ հսկողությունից (տես Անհատական ​​բացասական ռեակցիաների նկարագրություն ).

Ինսուլինի թերապիայի նախնական փուլում ներարկման տեղում կարող են առաջանալ ռեֆրակցիոն սխալներ, այտուցներ և ռեակցիաներ (ցավ, կարմրություն, ցան, բորբոքում, հեմատոմա, այտուց և քոր առաջացում ներարկման տեղում): Այս ախտանիշները սովորաբար անցումային բնույթ են կրում:

Գլիկեմիկ հսկողության արագ բարելավումը կարող է հանգեցնել սուր ցավի նեվրոպաթիայի վիճակի, որը սովորաբար շրջելի է: Ինսուլինային թերապիայի ինտենսիվացումը ածխաջրածնի նյութափոխանակության վերահսկողության կտրուկ բարելավմամբ կարող է հանգեցնել դիաբետիկ ռետինոպաթիայի կարգավիճակի ժամանակավոր վատթարացման, մինչդեռ գլիկեմիկ հսկողության երկարատև բարելավումը նվազեցնում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի առաջընթացի ռիսկը:

Անբարենպաստ ռեակցիաների ցանկը ներկայացված է աղյուսակում:

Ստորև ներկայացված ներկայացված բոլոր անբարենպաստ ռեակցիաները, հիմնվելով կլինիկական փորձարկումների ընթացքում ձեռք բերված տվյալների վրա, բաժանվում են խմբերի ՝ ըստ զարգացման հաճախության, համաձայն MedDRA- ն և օրգանների համակարգեր: Անբարենպաստ ռեակցիաների առաջացումը սահմանվում է հետևյալ կերպ. Շատ հաճախ (/1 / 10), հաճախ (≥1 / 100) նորություն, որը խորհուրդ են տալիս էնդոկրինոլոգները Շաքարային դիաբետի շարունակական մոնիտորինգ: Դա անհրաժեշտ է միայն ամեն օր:

NovoRapid- ը մի փոքր տարբերվում է սովորական մարդու հորմոնից, որի պատճառով այն սկսում է ավելի արագ գործել, և հիվանդները կարող են սկսել ուտել դրա ներդրումից անմիջապես հետո . Համեմատած ավանդական ինսուլինների հետ, NovoRapid- ը ավելի լավ արդյունքներ է ցույց տալիս. Դիաբետիկների մեջ գլյուկոզան կայունանում է ուտելուց հետո, իսկ գիշերային ըմպելիքների քանակը և ծանրությունը կրճատվում են: Ուժերը ներառում են դեղամիջոցի ավելի ուժեղ ազդեցություն, ինչը շաքարախտով տառապող մարդկանց մեծամասնությանը թույլ է տալիս նվազեցնել դրա դեղաչափը:

Օգտագործման հրահանգներ

Ինսուլին NovoRapid- ը արտադրվում է դանիական դեղագործական Novo Nordisk ընկերության կողմից, որի հիմնական նպատակը գլիկեմիկ հսկողության բարելավումն է շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ: Թմրամիջոցների ակտիվ նյութը ասպարտն է: Դրա մոլեկուլը ինսուլինի անալոգ է, այն կրկնում է այն կառուցվածքում, բացառությամբ միակ, բայց նշանակալի տարբերության `մեկ փոխարինված ամինաթթու: Դրա շնորհիվ aspart մոլեկուլները միասին չեն մնում հեքսամերների ձևավորմանը, ինչպես սովորական ինսուլինը, բայց գտնվում են ազատ վիճակում, ուստի նրանք սկսում են ավելի արագ աշխատել շաքարը նվազեցնելու համար: Նման փոխարինումը հնարավոր եղավ իրականացնել ՝ շնորհիվ կենսաարդյունաբերության ժամանակակից տեխնոլոգիաների: Մարդու ինսուլինի հետ ասպարտի համեմատությունը չի բացահայտել մոլեկուլի ձևափոխման որևէ բացասական հետևանք: Ընդհակառակը, դեղերի կառավարման ազդեցությունը դարձավ ավելի ուժեղ և կայուն .

Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան են դառնալու

Շաքարախտը բոլոր հարվածների և անդամահատումների գրեթե 80% -ի պատճառն է: 10 հոգուց 7-ը մահանում են սրտի կամ ուղեղի զարկերակների արգելափակման պատճառով: Գրեթե բոլոր դեպքերում, այս սարսափելի ավարտի պատճառը նույնն է `արյան բարձր շաքարը:

Շաքարավազը կարող է և պետք է փչել, հակառակ դեպքում `ոչինչ: Բայց սա ինքնին չի բուժում հիվանդությունը, այլ միայն օգնում է պայքարել հետաքննության, և ոչ թե հիվանդության պատճառը:

Միակ դեղամիջոցը, որը պաշտոնապես առաջարկվում է շաքարային դիաբետի համար և օգտագործվում է էնդոկրինոլոգների կողմից իրենց աշխատանքում, Ji Dao շաքարախտի կարկատանն է:

Ստանդարտ մեթոդի համաձայն հաշվարկված դեղամիջոցի արդյունավետությունը (100 հոգուց բաղկացած խմբում ընդգրկված հիվանդների ընդհանուր թիվը վերականգնել է).

• Շաքարի նորմալացում 95%
• Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
• Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում. 90%
• Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
• Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը. 97%

Ji Dao արտադրողները առևտրային կազմակերպություն չեն և ֆինանսավորվում են պետության կողմից: Հետևաբար, այժմ յուրաքանչյուր բնակիչ հնարավորություն ունի դեղը ձեռք բերել 50% զեղչով:

NovoRapid- ը ենթամաշկային օգտագործման համար պատրաստի լուծույթ է, այն օգտագործվում է շաքարախտի բոլոր տեսակների համար, եթե առկա է ձեր սեփական ինսուլինի լուրջ պակաս: Թմրանյութը թույլատրվում է երեխաների (2 տարեկանից) և ծերության շրջանում ՝ հղի կանանց մոտ:Այն կարելի է փրփրացնել ներարկիչ գրիչների օգնությամբ և. Սուր հիպերգլիզեմիկ սուր պայմանների բուժման համար հնարավոր է ներերակային կառավարում:

NovoRapid ինսուլինի մասին դիաբետիկների համար կարևոր տեղեկություններ օգտագործման հրահանգներից.

Առկա է 2 ձևով.

• NovoRapid Penfill- ը - ներարկիչով գրիչների օգտագործման համար 3 ​​մլ քարտրիջներ, 5 կտոր փաթեթի մեջ:
• NovoRapid Flekspen - մեկանգամյա օգտագործման համար պատրաստված ներարկիչով գրիչներ 3 մլ ասպարտով, 5 կտոր տուփի մեջ: Դեղաչափի ճշգրտությունը `1 միավոր:

Ըստ ցուցումների, ինսուլինը Penfill- ը և Flekspen- ը նման են կազմի և համակենտրոնացման մեջ: Penfill- ը ավելի հարմար է օգտագործել, եթե անհրաժեշտ է դեղամիջոցի ցածր չափաբաժիններ:

Ինսուլինի ամենատարածված անբարենպաստ ազդեցությունն է: Այն զարգանում է, երբ ներարկված ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցում է մարմնի կարիքները: Հազվադեպ (դիաբետիկների 0,1-1%) ալերգիաները կարող են առաջանալ ինչպես ներարկման տեղում, այնպես էլ ընդհանրացված: Ախտանիշները `այտուցվածություն, ցան, քոր առաջացում, մարսողական խնդիրներ, կարմրություն: Դեպքերի 0.01% -ով հնարավոր է անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ:

Ժամանակ առ ժամանակ շաքարախտի գլիկեմիայի կտրուկ նվազման ժամանակահատվածում կարող են նկատվել նեվրոպաթիայի ախտանիշներ, տեսողության խանգարում և այտուցվածություն: Այս կողմնակի բարդությունները անհետանում են ինքնուրույն առանց բուժման:

Ֆարմակոդինամիկա	NovoRapid- ի հիմնական գործողությունը, ինչպես ցանկացած այլ ինսուլին, արյան շաքարը իջեցնելն է: Այն զգալիորեն բարելավում է բջջային մեմբրանների թափանցելիությունը, ինչը թույլ է տալիս գլյուկոզան ներսից անցնել, ակտիվացնում է գլյուկոզի ճեղքման ռեակցիաները, մեծացնում է մկանների և լյարդի գլիկոգենի պահեստները, ինչպես նաև խթանում է ճարպերի և սպիտակուցների սինթեզը:
Թողարկման ձևը
Icationsուցումներ	1-ին տիպի շաքարախտ 2-րդ տիպ, եթե շաքարավազի իջեցման հաբերները և դիետան բավարար արդյունավետ չեն, Հղիության ընթացքում 2-րդ տիպը. ինսուլինային ժամանակավոր թերապիա պահանջող պայմաններ, օրինակ ՝ ketoacidotic կոմա, 3 և 5 տեսակ:
Կողմնակի էֆեկտներ
Դոզայի ընտրություն	Amountիշտ գումարը հաշվարկվում է ՝ կախված սննդի ածխաջրածին պարունակությունից: Դոզան ավելանում է լուրջ ֆիզիկական ուժերով, սթրեսով, տենդով հիվանդություններով:
Թմրամիջոցների ազդեցությունը	Որոշ դեղեր կարող են մեծացնել կամ նվազեցնել ինսուլինի անհրաժեշտությունը: Սրանք հիմնականում հորմոնալ դեղեր են, հակադեպրեսանտներ, հաբեր ՝ հիպերտոնիայի բուժման համար: Բետա արգելափակումները կարող են թեթևացնել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները ՝ դժվարացնելով այն ճանաչելը: NovoRapid- ի հետ արգելվում է ալկոհոլի ընդունումը , քանի որ այն զգալիորեն վատթարանում է շաքարախտի փոխհատուցումը:
Կանոններ և պահեստավորման ժամանակ	Ըստ ցուցումների, չօգտագործված ինսուլինը պահվում է սառնարանում, որն ի վիճակի է պահպանել 2-8 ° C ջերմաստիճան: Քարտրիջներ - 24 ամսվա ընթացքում, ներարկիչների գրիչներ `30 ամիս: Սկսած փաթեթավորումը կարելի է պահել սենյակային ջերմաստիճանում 4 շաբաթ: Aspart- ը ոչնչացվում է արևի տակ 2 և ցածր 35 աստիճանից ցածր ջերմաստիճանում:

Շնորհիվ այն բանի, որ NovoRapid- ը շատ զգայուն է պահեստավորման պայմանների նկատմամբ, շաքարային դիաբետով հիվանդները դրա տեղափոխման համար պետք է ստանան հատուկ սառեցման սարքեր: Ինսուլինը չի կարելի գնել հայտարարություններով, քանի որ վնասված դեղը կարող է տեսողականորեն չտարբերվել նորմայից:

NovoRapid ինսուլինի միջին գինը.

• Քարտրիջներ `1690 ռուբ: մեկ տուփի համար ՝ 113 ռուբլի: 1 մլ-ի համար:
• Ներարկիչ գրիչներ `1750 ռուբ: մեկ փաթեթի համար ՝ 117 ռուբլի: 1 մլ-ի համար:

Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք, թե ինչպես ճիշտ կիրառել NovoRapid- ը, երբ սկսվում և ավարտվում է դրա գործողությունը, որի դեպքում ինսուլինը կարող է չաշխատել, որի հետ անհրաժեշտ դեղերի համատեղումը:

Novorapid (Flekspen and Penfill) - դեղամիջոցը շատ արագ է գործում

Դեղաբանական խումբ

NovoRapid- ը համարվում է ծայրահեղ կարճ գործող ինսուլին: Շաքարավազի իջեցման ազդեցությունը դրա կիրառումից հետո նկատվում է ավելի շուտ, քան Actrapid- ի և դրանց անալոգների օգտագործման ժամանակ: Գործողության սկիզբը ներարկումից հետո 10-ից 20 րոպե է: Ժամանակը կախված է դիաբետի անհատական ​​բնութագրերից, ներարկման տեղում գտնվող ենթամաշկային հյուսվածքի հաստությունից և դրա արյան մատակարարումից: Առավելագույն ազդեցությունը ներարկումից հետո 1-3 ժամ է: Նրանք NovoRapid ինսուլին են ներարկում ուտելուց 10 րոպե առաջ . Արագացված գործողության շնորհիվ այն անմիջապես հեռացնում է մուտքային շաքարը ՝ թույլ չտալով, որ այն կուտակվի արյան մեջ:

Սովորաբար ասպարտն օգտագործվում է երկար և միջին գործող ինսուլինների հետ միասին: Եթե ​​դիաբետիկը ինսուլինի պոմպ ունի, նրան պետք է միայն կարճ հորմոն:

Գործողության ժամանակը

Ներարկման վայրում մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքների ավելորդ վնասներից խուսափելու համար NovoRapid ինսուլինը պետք է լինի միայն սենյակային ջերմաստիճանում, իսկ ասեղը ամեն անգամ պետք է լինի նոր: Ներարկման վայրը անընդհատ փոխվում է, նույն մաշկի տարածքը կարող է օգտագործվելուց հետո 3 օրվա ընթացքում կրկին օգտագործվել, և միայն այն դեպքում, երբ դրա վրա մնացել է ներարկման որևէ հետք: Առավել արագ կլանումը բնորոշ է որովայնի որովայնի պատին: Այն գտնվում է navel- ի և կողային գլանագծի շրջակայքում և ցանկալի է կարճ ինսուլին ներարկել:

Նախքան ներածման նոր միջոցներ, ներարկիչ գրիչներ կամ պոմպեր օգտագործելը, դուք պետք է մանրամասն ուսումնասիրեք դրանց օգտագործման հրահանգները: Սկզբում սովորականից ավելի հաճախ է արյան շաքարը չափելը: Ապրանքի ճիշտ դեղաքանակին վստահ լինելու համար պետք է լինեն բոլոր սպառվող նյութերը խիստ մեկանգամյա օգտագործման համար . Նրանց կրկնակի օգտագործումը հղի է կողմնակի բարդությունների մեծ ռիսկով:

Պատվերով գործողություն

Եթե ​​ինսուլինի հաշվարկված դոզան չի աշխատել, և հիպերգլիկեմիա է տեղի ունեցել, ապա այն հնարավոր է վերացնել միայն 4 ժամ հետո: Նախքան ինսուլինի հաջորդ մասի ներդրումը, դուք պետք է հաստատեք այն պատճառը, որը նախորդը չի գործում:

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, դիաբետոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար - Տատյանա Յակովլևա

Ես երկար տարիներ սովորում եմ շաքարախտը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 98% -ին:

Մեկ այլ լավ նորություն ՝ Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի բարձր գինը: Ռուսաստանում ՝ դիաբետիկներ մինչև ապրիլի 23-ը (ներառյալ) կարող է ստանալ այն Միայն 147 ռուբլու դիմաց:

1. Ժամկետանց ապրանքի կամ պահպանման ոչ պատշաճ պայմաններ: Եթե ​​դեղը մոռացված է արեւի տակ, սառեցված է, կամ այն ​​երկար ժամանակ ջերմության մեջ է եղել առանց ջերմային պայուսակի, ապա շիշը սառնարանից պետք է փոխարինվի նորով: Փչացած լուծումը կարող է դառնալ ամպամած, ներսից փաթիլներ: Ներքեւի մասում եւ պատերին բյուրեղների հնարավոր ձեւավորում:
2. Սխալ ներարկում, հաշվարկված դոզան: Ինսուլինի մեկ այլ տիպի կառավարում. Կարճ փոխարեն, երկար:
3. Ներարկիչի գրիչին վնասելը, անորակ ասեղը: Ասեղի հսկողությունը վերահսկվում է ներարկիչից լուծույթի մի կաթիլ սեղմելով: Ներարկիչի գրիչի կատարումը հնարավոր չէ ստուգել, ​​ուստի այն փոխարինվում է կոտրման առաջին կասկածանքով: Դիաբետիկը միշտ պետք է ունենա պահեստային ինսուլինի հավելանյութ:
4. Պոմպ օգտագործելը կարող է խցանել ինֆուզիոն համակարգը: Այս դեպքում այն ​​պետք է փոխարինվի նախատեսվածից շուտ: Պոմպը սովորաբար նախազգուշացնում է ձայնային ազդանշանի կամ հաղորդագրության վրա էկրանին հայտնված այլ խափանումների մասին:

NovoRapid ինսուլինի ավելացված գործողությունը կարելի է դիտարկել ալկոհոլի, ալկոհոլի և լյարդի և երիկամների անբավարար ֆունկցիայի չափից մեծ դոզայով:

Փոխարինելով NovoRapida Levemir- ին

NovoRapid- ը և Levemir- ը նույն արտադրողի դեղերն են ՝ սկզբունքորեն տարբեր ազդեցություն: Ո՞րն է տարբերությունը. Levemir- ը երկար ինսուլին է, այն կառավարվում է օրական մինչև 2 անգամ `հիմք ընդունելով հորմոնի բազային սեկրեցիայի պատրանք:

NovoRapid- ը ultrashort է, ուտելուց հետո անհրաժեշտ է շաքարավազը իջեցնել: Ոչ մի դեպքում չի կարելի փոխարինել մեկ ուրիշի հետ, սա կհանգեցնի նախ և առաջ հիպոգլիկեմիայի հիպեր-, իսկ մի քանի ժամ հետո:

Շաքարախտը պահանջում է բարդ բուժում, շաքարավազը նորմալացնելու համար ձեզ անհրաժեշտ են ինչպես երկար, այնպես էլ կարճ հորմոններ: NovoRapid ինսուլինը հաճախ համակցված է հենց Լեվմիրի հետ, քանի որ նրանց փոխգործակցությունը լավ ուսումնասիրված է:

Ներկայումս NovoRapid ինսուլինը միակ ultrashort դեղն է Ռուսաստանում, որն ունի aspart որպես ակտիվ նյութ: 2017 թ.-ին Նովո Նորդիսկը մեկնարկեց նոր ինսուլին ՝ «Ֆիասպ» -ը, ԱՄՆ-ում, Կանադայում և Եվրոպայում: Ասպարտից բացի, այն պարունակում է այլ բաղադրիչներ, այնպես որ դրա գործողությունը դարձել է ավելի արագ և կայուն: Նման ինսուլինը կօգնի մեծ քանակությամբ արագ ածխաջրեր պարունակող կերակուրից հետո բարձր շաքարի խնդիրը լուծել: Այն կարող է օգտագործվել նաև դիաբետիկների կողմից անկայուն ախորժակով, քանի որ այս հորմոնը կարող է ներարկվելուց անմիջապես հետո ուտելուց ՝ հաշվելով, թե ինչ է ուտում: Դեռ հնարավոր չէ այն գնել Ռուսաստանում, բայց այլ երկրներից պատվիրելու ժամանակ դրա գինը շատ ավելի բարձր է, քան NovoRapid- ի գինը ՝ մոտ 8500 ռուբլի: փաթեթավորման համար:

NovoRapid- ի մատչելի անալոգները Humalog և Apidra insulins են: Նրանց գործողությունների պրոֆիլը գրեթե համընկնում է, չնայած այն հանգամանքին, որ ակտիվ նյութերը տարբեր են: Ինսուլինը անալոգին փոխելը անհրաժեշտ է միայն որոշակի ապրանքանիշի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների առկայության դեպքում, քանի որ փոխարինումը պահանջում է նոր դոզայի ընտրություն և անխուսափելիորեն կհանգեցնի գլիկեմիայի ժամանակավոր վատթարացմանը:

Հղիություն

Կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ NovoRapid ինսուլինը թունավոր չէ և չի ազդում պտղի զարգացման վրա, ուստի թույլատրվում է օգտագործել այն հղիության ընթացքում: Ըստ հրահանգների ՝ շաքարային դիաբետով երեխա կրելու ընթացքում պահանջվում է կրկնակի դոզայի ճշգրտում. 1 եռամսյակի անկում, 2-րդ և 3-րդ աճ: Երեխայի ծննդաբերության ընթացքում ինսուլինը պահանջվում է շատ ավելի քիչ, քանի որ ծննդաբերությունից հետո մի կին սովորաբար վերադառնում է հղիությունից առաջ հաշվարկված դեղաչափերին:

Ասպարտը չի ներթափանցում կաթի մեջ, ուստի կրծքով կերակրումը չի վնասի երեխային:

Համոզվեք, որ սովորեք: Ի՞նչ եք կարծում, դեղահատերի և ինսուլինի ցմահ կառավարումը միակ միջոցն է ՝ շաքարը հսկողության տակ պահելու համար: Ճշմարիտ չէ: Դուք կարող եք դա հաստատել ինքներդ ձեզ ՝ սկսելով օգտագործել այն:

Նոր սերնդի Novorapid Penfill- ը օգնում է բարձրացնել արյան ինսուլինի մակարդակը:

Գործիքը հեշտությամբ և արագ ներծծվում է, օգտագործվում է անկախ դիետայից, վերաբերում է ինսուլինի ծայրահեղ կարճ տիպին:

Հասանելի է մեկանգամյա գրիչների և ներարկման սարքերի փոխարինելի փնջերի տեսքով:

Նամակներ մեր ընթերցողներից

Թեմա ՝ տատիկի արյան շաքարը վերադարձավ նորմալ:

Դեպի ՝ կառավարման կայք

Քրիստինա
Մոսկվա

Տատիկս երկար ժամանակ հիվանդացել է շաքարախտով (տիպ 2), բայց վերջերս բարդությունները անցել են նրա ոտքերի և ներքին օրգանների վրա:

Ինսուլին Ասպարտը - դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչը, ունի ուժեղ հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Սա կարճ ինսուլինի անալոգիա է, որն արտադրվում է մարդու մարմնում: Ինսուլին Ասպարտը պատրաստված է ԴՆԹ-ի վերականգնողական տեխնոլոգիայով:

Բժշկությունը փոխազդում է տարբեր ամինաթթուների արտաքին ցիտոպլազմային մեմբրանների հետ, ստեղծում է բազմաթիվ ինսուլինի վերջավորություններ և խթանում է ներգանգային գործընթացները:

Մարմնի մեջ շաքարի կոնցենտրացիայի նվազումից հետո նման փոփոխություններ են տեղի ունենում.

• հետքի տարրերի ներբջջային տեղափոխում,
• հյուսվածքների մարսողականությունը մեծանում է
• գլիկոգենեզ, լիպոգենեզ:

Հնարավոր է հասնել լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության արագության նվազմանը: Novorapid- ը լավ ներծծվում է ճարպային հյուսվածքով, բայց դրա գործողության տևողությունը պակաս է, քան բնական մարդկային ինսուլինը:

Դեղը ակտիվանում է ներարկումից 10-20 րոպե անց, տևում է 3-5 ժամ, հորմոնի առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է 1-3 ժամ հետո:

Novorapid- ի համակարգված օգտագործումը մի քանի անգամ նվազեցնում է հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը գիշերը: Հայտնի են հետվիրահատական ​​հիպոգլիկեմիայի զգալի նվազման դեպքերը: Դեղը առաջարկվում է:

Օգտագործման ցուցումներ

Հիպոգլիկեմիկ գործընթացները արագ զարգանում են, եթե դիաբետիկը ունի միաժամանակյա պաթոլոգիա, և օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք դանդաղեցնում են սննդի կլանումը: Թմրամիջոցների անհրաժեշտությունը մեծանում է միաժամանակյա խանգարումներով:Մարմինը կարիք չունի ինսուլինի, եթե հիվանդը խնդիրներ ունի ներքին օրգանների հետ:

Այն բանից հետո, երբ հիվանդները անցնում են այլ դեղամիջոցների, հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները փոխվում են կամ դառնում ավելի պակաս: Բժիշկները մշտապես վերահսկում են հիվանդի վիճակը ՝ մեկ այլ հորմոնի անցնելիս: Երբ դեղը փոխվում է, դեղաչափը ճշգրտվում է: Օգտագործված դեղորայքի քանակի փոփոխություն անհրաժեշտ է այլ սնունդ ուտելիս ՝ ֆիզիկական գործունեության դադարեցումից կամ աճելուց հետո:

Դոզան որոշվում է էնդոկրինոլոգի կողմից անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար `հաշվի առնելով նրա կարիքները: Novorapid- ը ներարկվում է միջին և երկարաժամկետ ինսուլինով, առնվազն 1 անգամ մեկ օրում: Արյան գլյուկոզան, ինսուլինի չափից մեծ դոզան կարգավորվում են գլիկեմիան վերահսկելու համար հարմար միջոց գտնելու համար: Երեխաներին կառավարվում է 1,5-ից 1 միավոր: մեկ կգ քաշի համար: Ձեր սննդակարգը կամ ապրելակերպը փոխելը պահանջում է դոզայի ճշգրտում:

Novorapid- ը կառավարվում է սնունդից առաջ, գիշերային հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը նվազում է:

Դիաբետիկը կարող է ինքնուրույն կառավարել դեղը, ենթամաշկային ներարկումները կատարվում են որովայնի, ազդրի, դելտոիդ մկանների մեջ: Ներարկման կայքը փոխվում է այնպես, որ լիպոդիզմը չի զարգանում:

Դեղամիջոցները օգտագործվում են PPII- ի համար, ինսուլինի պոմպեր օգտագործվում են ինֆուզիոն համար: Այս իրավիճակում որովայնի առջևի մասում կատարվում է ներարկում: Հազվագյուտ դեպքերում Novorapid- ը ներարկվում է ներերակային, միայն փորձ ունեցող մասնագետները նման ներարկումներ են կատարում:

RDNA ինսուլինի ազդեցությունը մարմնի վրա երբեմն վատթարանում է հիվանդների վիճակը: Հիմնական կողմնակի ազդեցությունը գլյուկոզի նվազումն է `հիպոգլիկեմիա: Այս վիճակի առաջացման հաճախությունը հիվանդների տարբեր խմբերում տարբեր է, որոշվում է դեղաչափով, հսկողության որակից:

Տանը շաքարախտի արդյունավետ բուժման համար խորհուրդ են տալիս մասնագետները DiaLife . Սա եզակի գործիք է.

• Նորմալացնում է արյան գլյուկոզան
• Կարգավորում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան
• Հեռացրեք փխրունությունը, կարգավորում է ջրի նյութափոխանակությունը
• Բարելավում է տեսողությունը
• Հարմար է մեծահասակների և երեխաների համար:
• Հակացուցումներ չունի

Արտադրողները ստացել են բոլոր անհրաժեշտ լիցենզիաները և որակի սերտիֆիկատները ինչպես Ռուսաստանում, այնպես էլ հարևան երկրներում:

Մենք առաջարկում ենք զեղչ մեր կայքի ընթերցողներին:

Գնել պաշտոնական կայքում

Թերապիայի ընթացքի առաջին փուլերում տեղի է ունենում վերափոխման փոփոխություն, ցավը, հիպերեմիան, բորբոքումն ու քոր առաջացումը տեղի են ունենում ներարկման տեղում: Նման ախտանիշները ժամանակի ընթացքում անհետանում են առանց բուժման:

Գլիցեմիայի չափազանց արագ շտկումը վատթարանում է:

Այլ անցանկալի հետևանքները, որոնք նկատվում են դիաբետիկների մոտ, առաջանում են օրգանների և համակարգերի տարբեր տեսակի խանգարումների տեսքով.

• անձեռնմխելիությունը թուլանում է
• նյարդային համակարգը խանգարվում է,
• տեսողությունը վատթարանում է
• ուռուցք ներարկման տեղում:

Հիպոգլիկեմիան զարգանում է ինսուլինի ավելցուկով ՝ թերապիայի ընթացքի խախտում: Անկարգության լուրջ ձևը դիաբետիկի համար կյանքին վտանգ է ներկայացնում: Արյան մատակարարման համակարգի հետ կապված խնդիրներ կան, ուղեղը խանգարված է, մահվան հավանականությունը մեծանում է:

Հակացուցումները

• դեղերի բաղադրիչների մարմնի անհանդուրժողականությունը.
• Թույլ մի տվեք 6 տարեկանից ցածր երեխաներին:

Բժիշկները Novorapid չեն նախատեսում, եթե հիվանդները ունեն ալերգիկ ռեակցիաներ դեղամիջոցի որոշակի բաղադրիչներին:

Երբ տարբեր ժամանակային գոտիներ ունեցող վայրեր ճանապարհորդելիս պետք է ձեր բժշկին պարզել, թե ինչպես ճիշտ օգտագործել դեղամիջոցը: Եթե ​​մարդը դադարում է ներարկումից, զարգանում է հիպերգլիկեմիա, 1 տիպի դիաբետիկների դեպքում այս պայմանը ավելի հաճախ է առաջանում: Նշաններն աստիճանաբար հայտնվում են, ժամանակի ընթացքում ուժեղանում են:

Կա սրտխառնոց, փսխում, քնկոտություն, մաշկը չորանում է, բերանի լորձաթաղանթում խոնավությունը նվազում է, միշտ ծարավ եք զգում, և աղքատ ախորժակը: . Եթե ​​հիպերգլիկեմիան կասկածվում է, ապա անհապաղ իրականացվում է թերապիա `հիվանդի կյանքը փրկելու համար: Ավելորդ բուժումը փոխում է ախտանիշները, բայց հիպոգլիկեմիան մնում է:

Խանգարումը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ ինսուլինի չափաբաժինը գերազանցվում է:Ինտենսիվությունը կախված է ոչ միայն դեղորայքի քանակից, այլև օգտագործման հաճախությունից, հիվանդի վիճակից, ծանրացուցիչ գործոնների առկայությունից:

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները զարգանում են հաջորդաբար, բարդանում են ՝ առանց վերահսկելու գլյուկոզի քանակը: Հիվանդության մեղմ ձևով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում օգտագործել ավելի շատ շաքար կամ ածխաջրածին արտադրանք, բուժման համար խմել մրգահյութ կամ քաղցր թեյ:

Հիվանդները միշտ պետք է իրենց հետ քաղցրավենիք կամ այլ քաղցրավենիք տանեն `իրենց շաքարի մակարդակը նորմալացնելու համար, երբ նրանք դժվարանում են զգալ: Լուրջ վիճակում հիվանդները կորցնում են գիտակցությունը, բժիշկները կամ սիրելիները, ովքեր գիտեն, թե ինչ անել, կարող են օգնել:

Դիաբետիկների վիճակը բարելավելու համար նրան ներարկում են գլյուկագոն ներգանգային կամ ենթամաշկային: Եթե ​​դեղամիջոցը չի բարելավում վիճակը, հիվանդը չի վերականգնում գիտակցությունը, օգտագործում է դxtrose լուծույթ, ներարկում է ներարկում:

NovoRapid Flexpen- ը կենսատեխնոլոգիայի կողմից արտադրվող կարճ գործող մարդու ինսուլինի անալոգ է (B շղթայի 28-րդ դիրքում գտնվող ամինաթթու պրոլինը փոխարինվում է ասպարաթթվով): Ինսուլինի ասպարտի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը բաղկացած է բարելավելու մկաններ և ճարպային բջիջների ընկալիչներին ինսուլինի ստացումից հետո հյուսվածքների կողմից գլյուկոզի կլանումը, ինչպես նաև լյարդից գլյուկոզի արտազատման արգելքը:

«NovoRapid Flexpen» դեղամիջոցի ազդեցությունը տեղի է ունենում ավելի վաղ, քան լուծելի մարդու ինսուլինի ներդրմամբ, մինչդեռ արյան գլյուկոզի մակարդակը ցածր է դառնում ուտելուց հետո առաջին 4 ժամվա ընթացքում: Sc- ի կիրառմամբ, NovoRapid Flexpen- ի գործողության տևողությունը կարճ է, քան լուծելի մարդկային ինսուլինը և տեղի է ունենում վարչությունից 10-20 րոպե հետո: Առավելագույն ազդեցությունը զարգանում է ներարկումից հետո 1-ից 3 ժամվա ընթացքում: Գործողության տևողությունը `3-5 ժամ:

I տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդների կլինիկական փորձարկումների արդյունքները ցույց են տվել, որ NovoRapid Flexpen դեղամիջոցի ներդրմամբ, ուտելուց հետո գլյուկոզի մակարդակը ցածր է, քան մարդու ինսուլինի ներդրմամբ:

Երեխաներ և պատանիներ: NovoRapid Flexpen- ով բուժվող երեխաների մոտ արյան գլյուկոզի մակարդակի երկարատև մոնիտորինգի արդյունավետությունը նույնն է, ինչ լուծելի մարդու ինսուլինը: 2–6 տարեկան 26 երեխաների կլինիկական ուսումնասիրության ընթացքում գլիցեմիկ հսկողության արդյունավետությունը, երբ լուծվում էր մարդկային ինսուլինը, նախքան կերակուրը և aspart aspartame- ը, որը կառավարվում էր կերակուրից հետո, և համեմատվում էին ֆարմակոկինետիկան և ֆարմակոդինամիկան, 6–12 տարեկան երեխաների և 13–2 տարեկան դեռահասների մոտ: 17 տարեկան: Երեխաների և մեծահասակների մոտ ինսուլինի ասպարտի դեղագործական պրոֆիլը նույնն էր: I տիպի շաքարային դիաբետով I տիպի հիվանդների կլինիկական փորձարկումները ցույց տվեցին, որ ինսուլինի ասպարթ օգտագործելիս գիշերը հիպոգլիկեմիայի առաջացման ռիսկը ցածր է `լուծելի մարդկային ինսուլինի հետ համեմատած` կապված օրվա ընթացքում հիպոգլիկեմիայի դեպքերի հաճախականության հետ, էական տարբերություններ չկային: Դոզան հաշվարկելիս (խալերի մեջ), ինսուլինը aspart- ը zquipotent է մարդու լուծելի ինսուլինը: NovoRapid Flexpen թմրամիջոցով ինսուլինի մոլեկուլի հետ ասպարաթթվի հետ ինսուլինի մոլեկուլի B-28 դիրքում փոխարինելը ամինաթթվի պրոլինին փոխարինում է հանգեցնում է հեքսամերների ձևավորման նվազմանը, որոնք նկատվում են լուծելի մարդկային ինսուլինի ներդրմամբ: Հետևաբար, NovoRapid Flexpen- ը ավելի արագ ներծծվում է արյան մեջ `ենթամաշկային ճարպից` համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ: Արյան մեջ ինսուլինի առավելագույն կոնցենտրացիայի հասնելու ժամանակը միջինում կազմում է կեսը, քան լուծելի մարդու ինսուլինը ներարկելիս: Ինսուլինի առավելագույն կոնցենտրացիան I տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդների արյան մեջ `492 ± 256 մմոլ / լ, հասնում է 30–40 րոպե հետո NovoRapid Flexpen դեղամիջոցի s / c- ի կիրառումից հետո` 0,15 U / կգ մարմնի քաշի փոխարժեքով: Ինսուլինի մակարդակը վերադառնում է բազային `կառավարումից հետո 4-6 ժամ հետո: Ներծծման մակարդակը մի փոքր ցածր է II տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ:Հետևաբար, նման հիվանդների մոտ ինսուլինի առավելագույն կոնցենտրացիան փոքր-ինչ ցածր է `352 ± 240 մմոլ / լ և հասնում է ավելի ուշ` միջին հաշվով 60 րոպե հետո (50–90) րոպե հետո: NovoRapid Flexpen- ի ներդրմամբ, նույն հիվանդի մոտ առավելագույն կոնցենտրացիայի հասնելու ժամանակի փոփոխականությունը զգալիորեն պակաս է, իսկ առավելագույն կոնցենտրացիայի մակարդակի փոփոխականությունն ավելի մեծ է, քան մարդու լուծելի ինսուլինի ներդրմամբ:

Տարեց հիվանդների մոտ կամ լյարդի կամ երիկամների անբավարար գործառույթով չի ուսումնասիրվել NovoRapid Flexpen- ի ֆարմակոկինետիկան: NovoRapid Flexpen- ի ֆարմակոկինետիկան և ֆարմակոդինամիկան ուսումնասիրվել են I տիպի շաքարախտով երեխաների (6–12 տարեկան) և դեռահասների (13–17 տարեկան): Ինսուլին ասպարտն արագորեն կլանվեց ուսումնասիրված տարիքային խմբերում, մինչդեռ արյան մեջ առավելագույն համակենտրոնացման հասնելու ժամանակը նույնն էր, ինչ մեծահասակների մոտ: Այնուամենայնիվ, առավելագույն կոնցենտրացիայի մակարդակը տարբեր է տարբեր տարիքի երեխաների մոտ, ինչը վկայում է NovoRapid Flexpen- ի չափաբաժնի անհատական ​​ընտրության կարևորության մասին:

Օգտագործման նախազգուշական միջոցներ

Միաժամանակյա հիվանդությունները, հատկապես վարակները և տենդերը, սովորաբար մեծացնում են հիվանդի ինսուլինի կարիքը:

Հիվանդների տեղափոխումը նոր տեսակի կամ տեսակի ինսուլին պետք է իրականացվի խիստ բժշկական հսկողության ներքո: Եթե ​​փոխում եք ինսուլինի պատրաստման կոնցենտրացիան, տեսակը, տեսակը, ծագումը (կենդանական, մարդկային, մարդու ինսուլինի անալոգիա) և / կամ դրա արտադրության եղանակը, գուցե անհրաժեշտ լինի դոզան կարգաբերել: NovoRapid Flexpen- ով ընդունվող հիվանդներին անհրաժեշտ է ավելացնել ներարկումների քանակը կամ փոխել դոզան սովորական ինսուլինի համեմատ: Դոզան ընտրելու անհրաժեշտությունը կարող է առաջանալ ինչպես նոր դեղամիջոցի առաջին օգտագործման ընթացքում, այնպես էլ դրա օգտագործման առաջին մի քանի շաբաթների կամ ամիսների ընթացքում:

Ուտելը բաց թողնելը կամ չնախատեսված ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունը կարող են հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի: Ուտելուց անմիջապես հետո վարժությունը մեծացնում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը: NovoRapid Flexpen- ը պարունակում է metacresol, ինչը հազվադեպ դեպքերում կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում: Հղիության ընթացքում NovoRapid Flexpen դեղամիջոցի օգտագործման փորձը սահմանափակ է: Կենդանիների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ինսուլինը aspart- ը, ինչպես մարդու ինսուլինը, չունի embryotoxic և teratogenic հետևանքներ: Բարձր մակարդակի վերահսկողությունը առաջարկվում է հղիության ընթացքում շաքարային դիաբետով հղի կանանց բուժման ընթացքում, ինչպես նաև կասկածելի հղիության դեպքում: Ինսուլինի կարիքը սովորաբար նվազում է հղիության առաջին եռամսյակում և զգալիորեն մեծանում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակում: NovoRapid Flexpen- ի հետ շաքարախտի բուժման համար սահմանափակումներ չկան: Հղիության ընթացքում բուժումը երեխայի համար վտանգ չի ներկայացնում: Այնուամենայնիվ, այս ժամանակահատվածում կարող է անհրաժեշտ լինել, որ մայրը դոզան կարգավորի:

Ազդեցությունը տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և մեխանիզմների վրա: Հիվանդի պատասխանը և կենտրոնանալու նրա ունակությունը կարող են խանգարվել հիպոգլիկեմիայի հետ: Սա կարող է լինել ռիսկի գործոն այն իրավիճակներում, երբ պահանջվում է ավելի մեծ ուշադրություն (օրինակ ՝ մեքենա վարելիս կամ գործող մեքենաներ վարելիս): Հիվանդներին պետք է խորհուրդ տրվի միջոցներ ձեռնարկել մեքենայից առաջ հիպոգլիկեմիան կանխելու համար: Սա հատկապես կարևոր է այն հիվանդների համար, ովքեր թուլացած կամ բացակայող ախտանիշներ ունեն. Հիպոգլիկեմիայի նախադրյալները կամ հիպոգլիկեմիայի դրվագները հաճախ հանդիպում են: Նման պայմաններում մեքենայի վարման հարմարությունը պետք է կշռադատված լինի:

Դեղերի փոխազդեցություն

Թմրանյութեր, որոնք կարող են նվազեցնել ինսուլինի անհրաժեշտությունը. Բանավոր հիպոգլիկեմիկ նյութեր, օկտրեոտիդ, MAO ինհիբիտատորներ, չընտրող β-adrenergic ընկալիչների արգելափակումներ, ACE ինհիբիտատորներ, սալիցիլատներ, ալկոհոլ, անաբոլիկ ստերոիդներ, սուլֆոնամիդներ:

Թմրանյութեր, որոնք կարող են մեծացնել ինսուլինի անհրաժեշտությունը `բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, տիազիդներ, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, սիմպաթոմիմետիկներ, դանազոլ:

Β-adrenergic blockers- ը կարող է դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներին:

Ալկոհոլը կարող է ուժեղացնել և երկարացնել ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Անհամատեղելիություն: Ինսուլինին որոշ դեղերի ավելացումը կարող է հանգեցնել դրա անգործության, օրինակ ՝ թիոլներ կամ սուլֆիտներ պարունակող դեղեր:

Անալոգներ, հիվանդի ակնարկներ

Եթե ​​պատահել է, որ NovoRapid Penfill ինսուլինը ինչ-ինչ պատճառներով չի տեղավորվում հիվանդին, բժիշկը խորհուրդ է տալիս օգտագործել անալոգներ: Առավել հայտնի ապրանքներն են Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg: Նրանց արժեքը մոտավորապես նույնն է:

Շատ հիվանդներ արդեն հասցրել են գնահատել NovoRapid դեղամիջոցը, նրանք նշում են, որ էֆեկտն արագ է գալիս, անբարենպաստ ռեակցիաները հազվադեպ են: Դեղը գերազանց է առաջին և երկրորդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Դիաբետիկների մեծ մասը կարծում է, որ գործիքը բավականին հարմար է, հատկապես գրիչի ներարկիչները, դրանք վերացնում են ներարկիչներ գնելու անհրաժեշտությունը:

Գործնականում, ինսուլինը օգտագործվում է երկար ինսուլինի մի կուրսի ֆոնի վրա, այն օգնում է օրվա ընթացքում արյան գլյուկոզի մակարդակը պահել օպտիմալ մակարդակում, ուտելուց հետո նվազեցնել գլյուկոզան: NovoRapid- ը որոշ հիվանդների ցուցադրվում է բացառապես հիվանդության հենց սկզբում:

Ֆոնդերի պակասը կարելի է անվանել երեխաների մեջ գլյուկոզի կտրուկ անկում, ինչի արդյունքում հիվանդները կարող են վատ զգալ: Նման խնդիրները կանխելու համար անհրաժեշտ է անցնել երկար ժամանակահատվածով ինսուլինին:

Նաև դիաբետիկները նշում են, որ սխալ դեղաքանակի ընտրության դեպքում հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները զարգանում են, առողջական վիճակը վատանում է: Այս հոդվածում տեսանյութը կշարունակի «Նովոռապիդ» ինսուլինի թեման:

Դեղաքանակ և կառավարում Novorapid

Ինսուլինի անհատական ​​կարիքը սովորաբար կազմում է 0,5-1,0 լ / կգ / օր: Երբ սննդի ընդունման համաձայն օգտագործման հաճախականությունը 50–70% է, ինսուլինի անհրաժեշտությունը բավարարվում է NovoRapid Flexpen– ով, իսկ մնացածը ՝ միջին տևողությամբ կամ երկարատև գործող ինսուլիններով:

«NovoRapid Flexpen» դեղամիջոցի օգտագործման եղանակը բնութագրվում է ավելի արագ առաջացումով և գործողության ավելի կարճ տևողությամբ `համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ: Գործողության ավելի արագ սկսման պատճառով NovoRapid Flexpen- ը սովորաբար պետք է իրականացվի կերակուրներից անմիջապես առաջ: Անհրաժեշտության դեպքում, այս դեղը կարող է ընդունվել սնունդից անմիջապես հետո:

NovoRapid- ը իրականացվում է որովայնի նախնական որովայնի պատի, ազդրի, ուսի կամ հետույքի դելտոիդային մկանների մաշկի տակ: Ներարկման վայրը պետք է փոխվի նույնիսկ մարմնի նույն տարածքում: Որովայնի որովայնի պատի ստորին հատվածի ներարկումներով դեղամիջոցի ազդեցությունը սկսվում է 10-20 րոպեի ընթացքում: Առավելագույն ազդեցությունը ներարկումից հետո 1-2 ժամ է: Գործողության տևողությունը 3-5 ժամ է, ինչպես բոլոր ինսուլինների դեպքում, որովայնի որովայնի պատի ենթամաշկային կառավարումը ապահովում է ավելի արագ կլանում, քան երբ ներմուծվում է այլ վայրեր: Այնուամենայնիվ, NovoRapid Flexpen- ի դեղամիջոցի գործողության ավելի արագ սկիզբը, համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ, պահպանվում է ՝ անկախ ներարկման վայրից: Անհրաժեշտության դեպքում NovoRapid Flexpen- ը կարող է իրականացվել iv, այդ ներարկումները կարող են իրականացվել միայն բժշկի հսկողության ներքո: NovoRapid- ը կարող է օգտագործվել sc- ի շարունակական կառավարման համար `համապատասխան ինֆուզիոն պոմպերի միջոցով: Շարունակական sc- ի կառավարումն իրականացվում է որովայնի որովայնի պատում, ներարկման տեղը պետք է պարբերաբար փոխվի: Երբ օգտագործվում է ինֆուզիոն պոմպերի մեջ, NovoRapid- ը չպետք է խառնվի ինսուլինի որևէ այլ պատրաստուկի հետ: Ինֆուզիոն պոմպ օգտագործող հիվանդները պետք է մանրամասն հրահանգներ տան այդ համակարգերի օգտագործման վերաբերյալ և օգտագործեն համապատասխան տարաներ և խողովակներ: Ինֆուզիոն փաթեթը (խողովակները և թնդանոթները) պետք է փոխվի `կցված հրահանգների պահանջներին համապատասխան:NovoRapid- ը պոմպային համակարգում օգտագործող հիվանդները ձախողման դեպքում պետք է ունենան ինսուլին: Լյարդի և երիկամների վատթարացումը կարող է նվազեցնել հիվանդի ինսուլինի կարիքը: Մարդու լուծելի ինսուլինի փոխարեն, երեխաներին պետք է ընդունվի NovoRapid FlexPen- ը այն դեպքերում, երբ ցանկալի է ձեռք բերել ինսուլինի արագ գործողություն, օրինակ ՝ սնունդից առաջ: NovoRapid Flexpen- ը նախապես լցված ներարկիչ գրիչ է, որը նախատեսված է NovoFine® կարճ գլխարկով ասեղներով օգտագործման համար: NovoFine® ասեղներով փաթեթավորումը նշվում է Ս. Խորհրդանիշով: Flexpen- ը թույլ է տալիս մուտք գործել 1-ից 60 միավոր դեղամիջոց `1 միավորի ճշգրտությամբ: Դուք պետք է հետևեք դեղամիջոցի բժշկական օգտագործման ցուցումներին, որը փաթեթում է: NovoRapid Flexpen- ը նախատեսված է միայն անհատական ​​օգտագործման համար, այն չի կարող վերօգտագործվել:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ NovoRapid Flexpen

NovoRapid- ը նախատեսված է ենթամաշկային ներարկման կամ ինֆուզիոն պոմպերի միջոցով շարունակական ներարկման համար: NovoRapid- ը կարող է իրականացվել նաև ներերակային միջոցով բժշկի խիստ հսկողության ներքո:

Օգտագործեք ինֆուզիոն պոմպերի մեջ

Ներարկման պոմպերի համար օգտագործվում են խողովակներ, որոնց ներքին մակերեսը պատրաստված է պոլիէթիլենից կամ պոլիոլեֆինից: Որոշ ինսուլիններ ի սկզբանե ներծծվում են ինֆուզիոն բաքի ներքին մակերևույթի վրա:

Օգտագործում iv կառավարման համար

ՆովոՌապիդ 100 IU / ml- ով ինֆուզիոն համակարգեր `0,05-ից 1,0 IU / ml ինսուլինի ասպարտի կոնցենտրացիայի մեջ, 0,9% նատրիումի քլորիդ, 5 կամ 10% դxtrose և 40 մմոլ / լ քլորիդ պարունակող ինֆուզիոն լուծույթում: կալիումը, գտնվում են պոլիպրոպիլենային ինֆուզիոն տարաներում, 24 ժամ սենյակային ջերմաստիճանում կայուն են: Ինսուլինի ինֆուզիոն ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան:

Դեղաբանական հատկություններ.

Այն փոխազդում է բջիջների արտաքին ցիտոպլազմային թաղանթում գտնվող հատուկ ընկալիչի հետ և ձևավորում է ինսուլին-ընկալիչային բարդույթ, որը խթանում է ներգանգային գործընթացները, ներառյալ մի շարք հիմնական ֆերմենտների սինթեզը (հեքսոկինազ, պիրուվատ քինազ, գլիկոգեն սինթազ և այլն): Արյան գլյուկոզի նվազումը պայմանավորված է նրա ներգանգային տրանսպորտի բարձրացմամբ, հյուսվածքների ներծծման ավելացումով, լիպոգենեզի խթանումով, գլիկոգենոգենեզով, լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության մակարդակի նվազմամբ և այլն:

Ամինաթթվի պրոլինի փոխարինումը ինսուլինի ասպարտում ասպարաթթվի հետ B28 դիրքում իջեցնում է հեքսամերներ ձևավորելու մոլեկուլների հակումը, ինչը նկատվում է սովորական ինսուլինի լուծույթում: Այս առումով, ինսուլին aspart- ը շատ ավելի արագ ներծծվում է ենթամաշկային ճարպից և սկսում է ավելի արագ գործել, քան լուծելի մարդու ինսուլինը: Ինսուլին aspart- ը կերակուրից հետո առաջին 4 ժամվա ընթացքում ավելի ուժեղացնում է արյան գլյուկոզան, քան լուծելի մարդու ինսուլինը: Ենթանունային ասպարտի տևողությունը ենթամաշկային վարչարարությունից հետո ավելի կարճ է, քան լուծելի մարդու ինսուլինը: Ենթամաշկային վարչարարությունից հետո դեղամիջոցի ազդեցությունը սկսվում է կառավարվելուց հետո 10-20 րոպեի ընթացքում: Առավելագույն ազդեցությունը նկատվում է ներարկումից 1-3 ժամ հետո: Դեղամիջոցի տևողությունը 3-5 ժամ է:

Կլինիկական փորձարկումները, որոնք ներառում են 1 տիպի շաքարախտով հիվանդներ, ցույց են տվել ցերեկային հիպոգլիկեմիայի նվազեցված ռիսկը, երբ օգտագործվում են ինսուլին aspart, համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ: Dayերեկային հիպոգլիկեմիայի ռիսկը զգալիորեն չի աճել:

Ինսուլին aspart- ը հավասարազոր է լուծելի մարդկային ինսուլին ՝ հիմնված նրա մոլարականության վրա:

Մեծահասակները Կլինիկական հետազոտությունները, որոնք ներառում են 1 տիպի շաքարախտով հիվանդներ, ցույց են տվել ինսուլինի aspart- ով արյան գլյուկոզի ցածր կոնցենտրացիան `համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ:

Ծեր. Կատարվել է ինսուլինի ասպարտի և լուծելի մարդկային ինսուլինի ֆարմակոկինետիկայի և ֆարմակոդինամիկայի (FC / PD) ֆարմակոկինետիկայի և ֆարմակոդինամիկայի (FC / PD) դեղաչափական ուսումնասիրություն `2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող տարեց հիվանդների տարեց հիվանդների (19 հիվանդ 65-83 տարեկան, միջին տարիքը 70 տարեկան): Տարեց հիվանդների մոտ ինսուլինի ասպարտի և լուծելի մարդկային ինսուլինի ֆարմակոդինամիկ հատկությունների հարաբերական տարբերությունները նման էին առողջ կամավորների և շաքարային դիաբետով հիվանդ երիտասարդների:

Երեխաներ և պատանիներ: Երեխաներում ինսուլինի ասպարատի օգտագործումը ցույց տվեց երկարատև գլիկեմիկ հսկողության նման արդյունքներ, երբ համեմատվում է լուծելի մարդու ինսուլինի հետ:
Երեխաների շրջանում (2-ից 6 տարեկան 26 հիվանդ) 26-ամյա երեխաների մոտ անցկացվել է կլինիկական ուսումնասիրություն `օգտագործելով լուծելի մարդկային ինսուլինը և ուտելուց հետո ասպարատ ասպարտը, և երեխաների մոտ իրականացվել է մեկ դոզան FC / PD- ի ուսումնասիրություն: -12 տարեկան) և դեռահասներ (13-17 տարեկան): Երեխաներում ինսուլինի ասպարտի դեղագործական պրոֆիլը նման էր չափահաս հիվանդների:

Հղիություն Ինսուլինի ասպարտի և մարդու ինսուլինի համեմատական ​​անվտանգության և արդյունավետության կլինիկական ուսումնասիրությունները 1 տիպի շաքարախտով տառապող հղի կանանց բուժման գործընթացում (հետազոտված 322 հղի կանայք, որոնցից 157-ը ստացել են ինսուլին aspart, 165-ը `մարդու ինսուլին) չեն հայտնաբերել ինսուլինի ասպարտի որևէ բացասական ազդեցություն հղիության կամ պտղի առողջության վրա: / նորածին:
Լրացուցիչ կլինիկական ուսումնասիրությունները 27 կանանց մոտ հղիության շաքարային դիաբետով, որոնք ընդունում են ինսուլին aspart և մարդու ինսուլին (ինսուլին aspart ստացել է 14 կին, մարդկային ինսուլին 13) ցույց են տալիս անվտանգության պրոֆիլների համատեղելիությունը, ինչպես նաև հետսննդային գլյուկոզի վերահսկման զգալի բարելավման հետ ինսուլին aspart բուժման հետ:

Ֆարմակոկինետիկա
Ինսուլինի ասպարտի ենթամաշկային վարչարարությունից հետո արյան պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիան (t մաքսիմում) հասնելու ժամանակը միջինը 2 անգամ պակաս է, քան լուծելի մարդկային ինսուլինը կիրառելուց հետո: Պլազմային առավելագույն կոնցենտրացիան (Cmax) միջինում կազմում է 492 ± 256 ամոլ / լ և հասնում է 40 րոպե անց ենթամաշկային վարչությունից 0,15 լ / կգ մարմնի քաշի դոզան `1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար: Ինսուլինի կոնցենտրացիան վերադառնում է իր սկզբնական մակարդակին դեղամիջոցի կիրառությունից հետո 4-6 ժամ հետո: Ներծծման մակարդակը մի փոքր ցածր է 2 տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ, ինչը հանգեցնում է ավելի ցածր առավելագույն կոնցենտրացիայի (352 ± 240 մմոլ / լ) և ավելի ուշ t մաքսիմում (60 րոպե):

T max- ի ինտերվենցիալ փոփոխականությունը զգալիորեն ցածր է ինսուլինի aspart- ի օգտագործման ժամանակ, համեմատած լուծելի մարդու ինսուլինի հետ, մինչդեռ ինսուլինի ասպարտի համար C մաքսիմում նշված փոփոխականությունը ավելի մեծ է:

1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երեխաների (6-12 տարեկան) և դեռահասների (13-17 տարեկան) ֆարմակոկինետիկա: Ինսուլինի ասպարտի կլանումը տեղի է ունենում արագ և երկու տարիքային խմբերում, t-max- ով նման է մեծահասակներին: Այնուամենայնիվ, երկու տարիքային խմբում Max- ի հետ կան տարբերություններ, ինչը կարևորում է դեղամիջոցի անհատական ​​դեղաչափի կարևորությունը: Տարեցներ. 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով տարեց հիվանդների (65-83 տարեկան, միջին տարիքի 70 տարեկան) դեղագործական դեղամիջոցների հարաբերական տարբերությունները ֆարմակոկինետիկայի մեջ նման էին առողջ կամավորների և շաքարային դիաբետով հիվանդների ավելի երիտասարդ հիվանդների: Տարեց հիվանդների մոտ նկատվել է կլանման մակարդակի նվազում, ինչը հանգեցրել է t max- ի (82 (փոփոխականություն ՝ 60-120) րոպե) դանդաղեցմանը, մինչդեռ C max- ը նույնն էր, ինչ նկատվում էր 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող երիտասարդ հիվանդների մոտ և փոքր-ինչ պակաս, քան տիպ 1 շաքարախտով հիվանդներ: Լյարդի գործառույթի անբավարարություն. 24 հիվանդի մոտ իրականացվել է դեղագործական հետազոտություն `ասպարալ ինսուլինի մեկ դոզանով, որի լյարդի գործառույթը տատանվում էր նորմալից մինչև ծանր խանգարում: Լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող անձանց մոտ ինսուլինի ասպարտի կլանման արագությունը նվազեց և ավելի փոփոխական է, ինչը հանգեցրել է t max- ի դանդաղեցման մոտ 50 րոպեից լյարդի նորմալ գործառույթ ունեցող անձանց մոտ 85 րոպեի ընթացքում այն ​​անձանց մոտ, ովքեր ունեն թույլ տեսողություն ունեցող լյարդի գործառույթ ՝ չափավոր և ծանրության:Համակենտրոնացման-ժամանակի կորի տակ գտնվող տարածքը, պլազմային առավելագույն կոնցենտրացիան և դեղամիջոցի ընդհանուր մաքրումը (AUC, C max և CL / F) նման էին փողոցների ՝ նվազեցված և նորմալ լյարդի գործառույթով: Երիկամային անբավարարություն. 18 հիվանդների մոտ անցկացվել է հետազոտություն ինսուլինի ասպարտի ֆարմոկոկինետիկայի վերաբերյալ, որի երիկամային ֆունկցիան տատանվում էր նորմալից մինչև ծանր խանգարում: Creatinine- ի մաքրման ակնհայտ ազդեցություն AUC, C max, t max ինսուլին aspart- ի վրա չի հայտնաբերվել: Տվյալները սահմանափակվում էին երիկամների միջին և ծանր խանգարում ունեցող անձանց մոտ: Հետազոտության մեջ չեն ներառվել երիկամային անբավարարություն ունեցող անձինք, որոնք պահանջում են դիալիզ:

Նախնական կլինիկական անվտանգության տվյալներ.
Նախնական կլինիկական ուսումնասիրությունները չեն վտանգել մարդու համար որևէ վտանգ, հիմք ընդունելով դեղաբանական անվտանգության ընդհանուր ընդունված ուսումնասիրությունները, կրկնվող օգտագործման թունավորությունը, գենոտոքսիկությունը և վերարտադրողական թունավորությունը: In vitro թեստերում, ներառյալ ինսուլինի ընկալիչների և ինսուլինի նման աճի գործոն-1-ի համար պարտադիր կապը, ինչպես նաև բջիջների աճի վրա ազդեցությունը, ինսուլինի ասպարտի պահվածքը շատ նման է մարդու ինսուլինի վարքին: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել նաև, որ ինսուլինի ասպարտի հետ ինսուլինի ընկալիչի կապի բաժանումը հավասար է մարդկային ինսուլինի:

Դոզան և կիրառումը.

Գլիկեմիկ օպտիմալ վերահսկման հասնելու համար խորհուրդ է տրվում պարբերաբար չափել արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան և կարգաբերել ինսուլինի չափաբաժինը:

Սովորաբար, մեծահասակների և երեխաների մոտ ինսուլինի անհատական ​​ամենօրյա պահանջը կազմում է 0,5-ից 1 լ / կգ մարմնի քաշ: Երբ դեղը կիրառվում է սնունդից առաջ, ինսուլինի անհրաժեշտությունը NovoRapid® FlexPen®- ով կարող է ապահովվել 50-70% -ով, ինսուլինի մնացած անհրաժեշտությունը ապահովվում է երկարատև գործողությամբ ինսուլինով:

Հիվանդի ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումը, սովորական սննդի փոփոխությունը կամ միևնույն հիվանդությունները կարող են անհրաժեշտ լինել դոզայի ճշգրտման համար:

NovoRapid® Flexpen®- ն ունի ավելի արագ սկիզբ և գործողության ավելի կարճ տևողություն, քան լուծելի մարդու ինսուլինը: Գործողության ավելի արագ սկիզբի պատճառով, NovoRapid® FlexPen®- ը պետք է իրականացվի, որպես կանոն, անմիջապես սնունդից առաջ և, անհրաժեշտության դեպքում, կարող է ընդունվել կերակուրից անմիջապես հետո: Մարդու ինսուլինի հետ համեմատած գործողության ավելի կարճ տևողության պատճառով NovoRapid® Flexpen® ստացող հիվանդների մոտ գիշերային հիպոգլիկեմիա զարգացնելու ռիսկը ցածր է:

Հատուկ հիվանդների խմբեր
Ինչպես մյուս ինսուլինների դեպքում, տարեց հիվանդների և երիկամային կամ հեպատիկ անբավարարությամբ հիվանդների դեպքում արյան գլյուկոզի համակենտրոնացումը պետք է ավելի ուշադիր վերահսկվի և անհատականորեն ճշգրտվի aspart aspart- ի չափաբաժինը:

Երեխաներ և պատանիներ
Նախընտրելի է օգտագործել NovoRapid® FlexPen®- ը երեխաների մեջ լուծելի մարդկային ինսուլինի փոխարեն, երբ անհրաժեշտ է արագ սկսել դեղամիջոցի գործողությունը, օրինակ, երբ երեխայի համար դժվար է դիտարկել անհրաժեշտ ժամանակային միջակայքը ներարկման և սննդի ընդունման միջև:

Ինսուլինի այլ պատրաստուկներից փոխանցում
Հիվանդին ինսուլինի այլ պատրաստուկներից NovoRapid® FlexPen® տեղափոխելիս կարող է պահանջվել NovoRapid® FlexPen®- ի և բազալային ինսուլինի չափաբաժնի ճշգրտում:

NovoRapid® Flexpen®- ը ենթամաշկային կերպով ներարկվում է որովայնի պատի, ազդր, ուսի, դելտոիդ կամ գլյուտալ շրջանի շրջանի տարածքում: Նույն մարմնի տարածքում ներարկման տեղերը պետք է պարբերաբար փոփոխվեն `լիպոդիզմի առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար: Ինսուլինի բոլոր պատրաստուկների դեպքում, ենթամաշկային որովայնի պատին ենթամաշկային վարչարարությունն ապահովում է ավելի արագ կլանում ՝ համեմատած այլ վայրերի հետ: Գործողության տևողությունը կախված է դոզայից, օգտագործման վայրից, արյան հոսքի ինտենսիվությունից, ջերմաստիճանից և ֆիզիկական գործունեության մակարդակից:Այնուամենայնիվ, լուծելի մարդկային ինսուլինի համեմատ գործողության ավելի արագ սկիզբը պահպանվում է ՝ անկախ ներարկման վայրի գտնվելու վայրից:

NovoRapid®- ը կարող է օգտագործվել ինսուլինի պոմպերում շարունակական ենթամաշկային ինսուլինի ներարկումների (PPII) ինսուլինի պոմպերի համար, որոնք նախատեսված են ինսուլինի ինֆուզիոնների համար: FDI- ն պետք է արտադրվի որովայնի որովայնի պատի մեջ: Ներարկման տեղը պետք է պարբերաբար փոխվի:

Ինսուլինի պոմպը ինֆուզիոն օգտագործելու ժամանակ, NovoRapid®- ը չպետք է խառնվի ինսուլինի այլ տեսակների հետ:

FDI օգտագործող հիվանդները պետք է ամբողջությամբ պատրաստված լինեն պոմպի, համապատասխան ջրամբարի և պոմպի խողովակային համակարգի օգտագործման մեջ: Ինֆուզիոն հավաքածուն (խողովակ և կատետր) պետք է փոխարինվի համաձայն ինֆուզիոն հավաքածուին կցված օգտագործողի ձեռնարկի:

Հիվանդները, որոնք NovoRapid®- ով ստանում են FDI, պետք է ունենան լրացուցիչ ինսուլին ՝ ինֆուզիոն համակարգի խզման դեպքում:

Ներերակային կառավարում
Անհրաժեշտության դեպքում, NovoRapid®- ն կարող է իրականացվել ներերակային, բայց միայն որակավորված բժշկական անձնակազմի կողմից:

Ներերակային կառավարման համար ՝ NovoRapid® 100 IU / ml- ով ինֆուզիոն համակարգեր, 0,05 IU / ml մինչև 1 IU / ml ինսուլինի ասպարտի կոնցենտրացիան 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթում, 5% դxtrose լուծույթով կամ 10% դեքստրոզ լուծույթով: 40 մմոլ / լ կալիումի քլորիդ `օգտագործելով պոլիպրոպիլենային ինֆուզիոն բեռնարկղեր: Այս լուծումները կայուն են սենյակային ջերմաստիճանում 24 ժամվա ընթացքում: Չնայած որոշ ժամանակ կայունությանը, ինսուլինի որոշակի քանակություն ի սկզբանե ներծծվում է ինֆուզիոն համակարգի նյութով: Ինսուլինի ներարկման ժամանակ անհրաժեշտ է անընդհատ վերահսկել արյան գլյուկոզի համակենտրոնացումը:

Կողմնակի ազդեցություն.

Ամենատարածված անբարենպաստ արձագանքը հիպոգլիկեմիան է: Կողմնակի ազդեցությունների դեպքերը տարբեր են `կախված հիվանդի բնակչությունից, դոզավորման ռեժիմից և գլիկեմիկ հսկողությունից (տե՛ս ստորև նշված հատվածը):

Ինսուլինի թերապիայի նախնական փուլում ներարկման տեղում կարող են առաջանալ ռեֆրակցիոն սխալներ, այտուցներ և ռեակցիաներ (ցավ, կարմրություն, ցան, բորբոքում, հեմատոմա, այտուց և քոր առաջացում ներարկման տեղում): Այս ախտանիշները սովորաբար անցումային բնույթ են կրում: Գլիկեմիկ հսկողության արագ բարելավումը կարող է հանգեցնել «սուր ցավի նեվրոպաթիայի», որը սովորաբար շրջելի է: Ինսուլինային թերապիայի ինտենսիվացումը ածխաջրածնի նյութափոխանակության վերահսկողության կտրուկ բարելավմամբ կարող է հանգեցնել դիաբետիկ ռետինոպաթիայի կարգավիճակի ժամանակավոր վատթարացման, մինչդեռ գլիկեմիկ հսկողության երկարատև բարելավումը նվազեցնում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի առաջընթացի ռիսկը:

Անբարենպաստ ռեակցիաների ցանկը ներկայացված է աղյուսակում:

Իմունային համակարգի խանգարումներ

Հազվադեպ - փեթակ, մաշկի ցան, մաշկի ցան Շատ հազվադեպ - անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ * Մետաբոլիկ և սննդային խանգարումներՇատ հաճախ - հիպոգլիկեմիա * Նյարդային համակարգի խանգարումներՀազվադեպ - ծայրամասային նյարդաբանություն («սուր ցավի նեվրոպաթիա»)

Տեսողության օրգանի խախտումներ

Հազվադեպ - հրակայուն սխալներ Հազվադեպ - դիաբետիկ ռետինոպաթիա Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի խանգարումներՀազվադեպ - լիպոդիստրոֆիա *

Ընդհանուր խանգարումներ և խանգարումներ ներարկման տեղում

Հազվադեպ - ռեակցիաներ ներարկման տեղում Հազվադեպ - այտուց

* Տե՛ս «Անհատական ​​բացասական ռեակցիաների նկարագրություն»

Ստորև ներկայացված ներկայացված բոլոր անբարենպաստ ռեակցիաները, հիմնվելով կլինիկական փորձարկումների ներդրումից ստացված տվյալների վրա, բաժանվում են խմբերի ՝ ըստ զարգացման հաճախության, համաձայն MedDRA և օրգանների համակարգերին: Անբարենպաստ ռեակցիաների դեպքը սահմանվում է ՝ շատ հաճախ (≥ 1/10), հաճախ (հարակից հոդվածների 1/100

Դրանք կտավում էին մշակել հին ժամանակներից: Այս մշակույթը ոչ միայն օգտագործվում է գործվածքների արտադրության համար, այլև ունի օգտակար հատկությունների ընդարձակ ցուցակ: Հատկապես բուծված տեսակներ կան ճարպերով հարուստ սերմերի արտադրության համար:

Գազար - ամենատարածված բանջարեղեններից մեկը, որը ամուր ձևավորված է գրեթե ամբողջ աշխարհի ազգային խոհանոցներում: Այս արմատային բերքը օգտագործվում է ինչպես իր բնական ձևով, այնպես էլ որպես տարբեր ուտեստների մաս: Այս ճաշատեսակներից մեկը քերած գազարն է թթվասերով:

Երբ փափուկ հյուսվածքները և լորձաթաղանթները վարակելիս, դեղամիջոցը նատրիումի տետրոբատատը նախատեսված է բուժման բարդ ռեժիմում: Լուծումը նախատեսված է արտաքին օգտագործման համար, որը բնութագրվում է մարմնում տեղական գործողություններով:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Բժշկությունը պատրաստվում է նյութի ջրային լուծույթի տեսքով `100 IU / ml կոնցենտրացիայով (35 մկգ 1 IU): Որպես օժանդակ բաղադրիչներ ավելացրեց.

• ֆոսֆորաթթու նատրիումի աղեր,
• հիդրոքլորաթթու և դրա ցինկի և նատրիումի աղեր,
• գլիցերինի, ֆենոլի, metacresol- ի խառնուրդ,
• նատրիումի հիդրօքսիդ:

Առկա է 3 մլ ներարկիչ գրիչներով, յուրաքանչյուր կտոր տուփի մեջ 5 կտոր:

Կարճ կամ երկար

Մարդկային հորմոնի կենսատեխնոլոգիական սինթեզված անալոգը տարբերվում է B28 մոլեկուլային լոկուսի կառուցվածքում. Պրոլիլինի փոխարեն ասպարաթթունը ներկառուցվում է կազմի մեջ: Այս հատկությունը արագացնում է ենթամաշկային ճարպից լուծույթի կլանումը մարդու ինսուլինի համեմատությամբ, քանի որ ջրի մեջ չի ձևավորվում, որը դանդաղ քայքայվում է 6 մոլեկուլի ասոցիացիաներ: Բացի այդ, դեղորայքի հետևյալ հատկությունները առանձնանում են մարդու ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի փոփոխություններից:

• գործողության ավելի վաղ սկիզբը
• ուտելուց հետո առաջին 4 ժամվա ընթացքում ամենամեծ հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը,
• հիպոգլիկեմիկ ազդեցության կարճ ժամանակահատված:

Հաշվի առնելով այս բնութագրերը, դեղը պատկանում է ինսուլինների խմբին `ultrashort գործողությամբ:

Խնամքով

Թերապիայի ընթացքում արյան շաքարի անկման բարձր ռիսկ կա հիվանդների մոտ.

• մարսողական խանգարողներ
• տառապում հիվանդություններից, որոնք հանգեցնում են անբավարար կլանման նվազմանը,
• խանգարված լյարդի և երիկամների գործառույթով:

Գլիկեմիայի և կիրառվող դեղաչափերի զգույշ մոնիտորինգը անհրաժեշտ է հիվանդների համար.

• ավելի քան 65 տարեկան
• մինչև 18 տարեկան
• հոգեկան հիվանդությամբ կամ մտավոր գործառույթի նվազումով:

Ինչպե՞ս օգտագործել NovoRapid Flexpen- ը:

Լուծման քարթրիջը և մնացորդային մասշտաբը գտնվում են սարքի մի ծայրում, իսկ մյուսը ՝ դիսպանսեր և ձգան: Որոշ կառուցվածքային մասեր հեշտությամբ վնասվում են, ուստի անհրաժեշտ է ստուգել օգտագործելուց առաջ բոլոր մասերի ամբողջականությունը: Սարքի համար հարմար են 8 մմ երկարությամբ ասեղներ ՝ NovoFayn և NovoTvist ապրանքանիշերով: Դուք կարող եք սրբել բռնակի մակերեսը էթանոլով ներծծված բամբակյա շվաբրով, բայց հեղուկների մեջ ընկղմումը չի թույլատրվում:

Հրահանգները ներառում են կառավարման հետևյալ մեթոդները.

• մաշկի տակ (ներարկումներ և պոմպի միջոցով շարունակական ինֆուզիոնների համար),
• ինֆուզիոն երակների մեջ:

Վերջինիս համար դեղը պետք է նոսրացվի 1 U / ml կամ ավելի քիչ կոնցենտրացիայի մեջ:

Ինչպե՞ս ներարկում անել:

Մի ներարկեք սառեցված հեղուկ: Ենթամաշկային կառավարման համար `այնպիսի ոլորտներ, ինչպիսիք են.

• որովայնի որովայնի պատը
• ուսի արտաքին մակերեսը
• առջեւի ազդր տարածքը
• գլութային շրջանի վերին արտաքին քառակուսին:

Յուրաքանչյուր օգտագործման համար ներարկում կատարելու տեխնիկան և կանոնները.

1. Կարդացեք դեղորայքի անվանումը պլաստիկ գործի վրա: Հեռացրեք կափարիչը քարթրիջից:
2. Պտուտակեք նոր ասեղ `նախքան ֆիլմը նրանից հանելը: Հեռացրեք արտաքին և ներքին գլխարկները ասեղից:
3. Հավաքեք սկավառակի վրա 2 միավոր: Ներարկիչը ասեղով վերևում պահելով, թեթևակի թեքեք քարթրիջին: Սեղմեք կափարիչի կոճակը - դիսպանսերի վրա ցուցիչը պետք է տեղափոխվի զրոյի: Դա կօգնի կանխել օդը հյուսվածքի մուտքը: Անհրաժեշտության դեպքում կրկնել թեստը 6 անգամ, արդյունքի բացակայությունը ցույց է տալիս սարքի անսարքությունը:
4. Խուսափելով կափարիչի կոճակը սեղմելուց, ընտրեք դոզան: Եթե ​​մնացորդը պակաս է, ապա անհրաժեշտ դոզան չի կարող նշվել:
5. Ընտրեք ներարկման տեղ, որը տարբերվում է նախորդից:Մաշկի մի կտոր քսեք ենթամաշկային ճարպի հետ միասին ՝ խուսափելով հիմքում ընկած մկանները գրավելուց:
6. Տեղադրեք ասեղը քսուկի մեջ: Սեղմեք անջատիչի կոճակը ՝ դիսպենսերային «0» նշանի վրա Ասեղը թողեք մաշկի տակ: 6 վայրկյան հաշվելուց հետո ստացեք ասեղ:
7. Առանց ներարկիչից ասեղը հանելը, դրեք մնացած պաշտպանիչ արտաքին գլխարկը (ոչ թե ներքին): Այնուհետև քանդեք և հեռացրեք:
8. Փակեք քարթրիջի կափարիչը սարքից:

Շաքարախտի բուժում

Կարճ ինսուլիններով թերապիա սկսելուց առաջ հիվանդին առաջարկվում է անցնել դիաբետիկ դպրոց ՝ սովորելու, թե ինչպես հաշվարկել պահանջվող դեղաչափերը և ժամանակին պարզել հիպո-և հիպերգլիկեմիայի ախտանիշները: Կարճ գործող հորմոնը կառավարվում է անմիջապես սնունդից առաջ կամ անմիջապես հետո:

Ինսուլինի դոզան նախաճաշի, ճաշի և ընթրիքի համար բժիշկը կարող է առաջարկվել ֆիքսված թվերով կամ հաշվել հիվանդների կողմից `հաշվի առնելով գլիկեմիան հաշվի առնելուց առաջ: Անկախ ընտրված ռեժիմից `հիվանդը պետք է սովորի ինքնուրույն վերահսկել գլյուկոզի արժեքները:

Կարճ գործող դեղամիջոցներով թերապիան հիմնականում համակցված է արյան գլյուկոզի բազալ մակարդակի վերահսկման համար թմրանյութերի օգտագործման հետ, որոնք ընդգրկում են ինսուլինի ընդհանուր անհրաժեշտության 30-ից 50% -ը: Կարճ դեղորայքի միջին օրական չափաբաժինը 0.5-1.0 լ / կգ է բոլոր տարիքային կարգերի մարդկանց համար:

1 կգ քաշի ամենօրյա դեղաչափը որոշելու համար մոտավոր ցուցումներ.

• տիպ 1 հիվանդություն / առաջին ախտորոշված ​​/ առանց բարդությունների և ապամոնտաժման `0,5 միավոր,
• հիվանդության տևողությունը գերազանցում է 1 տարին `0,6 միավոր,
• հայտնաբերվել է հիվանդության բարդություններ `0,7 PIECES,
• դեկոմպենսացիա գլիցեմիայի և գլիկացված հեմոգլոբինի մասով `0.8 PIECES,
• ketoacidosis - 0.9 PIECES,
• gestation - 1.0 PIECES:

Նյութափոխանակության և սննդի մասով

Պլազմային գլյուկոզի հնարավոր նվազում, որը հաճախ բնութագրվում է հանկարծակի սկզբից և կլինիկականորեն դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• գունատ մաշկ, դիպչելու սառը, խոնավ, խառնաշփոթ,
• տախիկարդիա, զարկերակային հիպոթենզիա,
• սրտխառնոց, քաղց,
• նվազում և տեսողական խանգարում,
• նյարդահոգեբուժական փոփոխությունները ընդհանուր թուլությունից `հոգեմետորական շարժումով (նյարդայնացում, մարմնի մեջ դողալ) մինչև գիտակցության և առգրավումների դեպրեսիա:

Կենտրոնական նյարդային համակարգ

Կողմնակի ախտանիշները զարգանում են հիպոգլիկեմիայի ֆոնի վրա և դրսևորվում են հետևյալ ախտանիշներով.

• գլխացավանք
• գլխապտույտ
• քնկոտություն
• անկայունություն կանգնած և նստած,
• տարածության և ժամանակի ապակողմնորոշում,
• նվազել կամ ճնշված գիտակցությունը:

Նորմալ գլիկեմիկ պրոֆիլի արագ նվաճմամբ նկատվել է շրջադարձային ծայրամասային ցավի նեվրոպաթիա:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Հղի և կերակրող կանանց մասնակցությամբ իրականացված ուսումնասիրություններում պտղի և երեխայի վրա բացասական ազդեցություն չի հայտնաբերվել: Դոզայի ռեժիմը որոշում է բժիշկը: Հայտնաբերվել են հետևյալ օրինաչափությունները.

• 0-13 շաբաթ. Նվազեցվում է հորմոնի անհրաժեշտությունը,
• 14-40 շաբաթ - պահանջարկի աճ:

NovoRapida Flexpen- ի չափաբաժինը

Մարմնի կարիքները գերազանցող դեղաչափերով լուծույթի ներարկման ժամանակ զարգանում են հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ: Գիտակցության մեջ գտնվող մարդը կարող է ինքնուրույն ցուցաբերել առաջին բուժօգնությունը `վերցնելով հեշտությամբ մարսվող ածխաջրածին արտադրանք: Գիտակցության բացակայության դեպքում գլյուկագոնը իրականացվում է մաշկի կամ մկանների տակ `0.5-1.0 մգ կամ ներերակային գլյուկոզի չափաբաժնի միջոցով:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Սրտանոթային պաթոլոգիան բուժելիս հաշվի է առնվում, որ բետա-արգելափողները կարող են թաքցնել հիպոգլիկեմիայի կլինիկան, իսկ կալցիումի ալիքային արգելափողներն ու կլոնիդինը նվազեցնում են դեղամիջոցի արդյունավետությունը:

Հոգեներգործուն դեղամիջոցներով բուժելիս անհրաժեշտ է ավելի զգույշ մոնիտորինգ, քանի որ այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտատորները, լիթիում պարունակող դեղերը, բրոմոկրեպտինը, կարող են ուժեղացնել հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը, իսկ տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներն ու մորֆինը, ընդհակառակը, կարող են կրճատվել:

Հակաբեղմնավորիչների, վահանաձև գեղձի, վերերիկամային խցուկների, աճի հորմոնի օգտագործումը նվազեցնում է ընկալիչների զգայունությունը դեղամիջոցի կամ դրա արդյունավետության նկատմամբ:

Octreotide- ը և lanreotide- ը ինսուլինային թերապիայի ֆոնի վրա առաջացնում են ինչպես հիպո- և հիպերգլիկեմիա:

Թիոլը և սուլֆիտ պարունակող նյութերը ոչնչացնում են ինսուլինը:

Մեկ համակարգում խառնվելու համար թույլատրվում է միայն իզոֆան-ինսուլին, նատրիումի քլորիդի ֆիզիոլոգիական լուծույթ, 5 կամ 10% դեքստրոզ լուծույթ (40 մմոլ / լ պարունակությամբ կալիումի քլորիդ պարունակությամբ):

Լուծում `ինսուլինի ասպարտով, որը պարունակվում է NovoRapid Penfill- ում: Էֆեկտի սկսման տևողությամբ և ժամանակին համեմատելի միջոցների համար `

Արտադրող

Novo Nordisk (Դանիա):

Novorapid (NovoRapid) - մարդու ինսուլինի անալոգիա

NovoRapid դեղամիջոցը նոր սերնդի միջոց է, որը կարող է փոխհատուցել մարդու ինսուլինի անբավարարությունը: Այն ունի մի շարք առավելություններ, համեմատած այլ նմանատիպ միջոցների հետ, հեշտությամբ և արագ ներծծվում է, անմիջապես կարգավորում է արյան շաքարը, կարող է օգտագործվել անկախ սննդի ընդունումից, քանի որ այն ultrashort ինսուլինն է:

NovoRapid- ը արտադրվում է 2 տեսակի ՝ պատրաստի Flexpen գրիչներ, փոխարինելի Penfill փամփուշտներ: Դեղորայքի կազմը երկու դեպքում էլ նույնն է. Ներարկման համար հստակ հեղուկ է, մեկ մլ պարունակում է 100 IU ակտիվ նյութ: Քարտրիջը, ինչպես գրիչը, պարունակում է 3 մլ ինսուլին:

5 NovoRapid Penfill ինսուլինի քարտրիջների գինը միջին հաշվով կկազմի մոտ 1800 ռուբլի, FlexPen- ն արժե մոտ 2 հազար ռուբլի: Մեկ փաթեթում կա 5 ներարկիչ գրիչ:

Թմրամիջոցների առանձնահատկությունները

Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ինսուլին ասպարտն է, այն ունի հզոր հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, կարճ ինսուլինի անալոգ է, որը արտադրվում է մարդու մարմնում: Այս նյութը ստացվում է վերականգնվող ԴՆԹ տեխնոլոգիայի միջոցով:

Դեղը շփվում է ամինաթթուների արտաքին ցիտոպլազմիկ մեմբրանների հետ, ձևավորում է ինսուլինի վերջավորությունների համալիր, սկսում է գործընթացները, որոնք տեղի են ունենում բջիջների ներսում: Արյան շաքարի անկումից հետո նշվում է.

1. ներբջջային տրանսպորտի ավելացում,
2. հյուսվածքների մարսողականության բարձրացում,
3. լիպոգենեզի ակտիվացում, գլիկոգենեզ:

Բացի այդ, հնարավոր է հասնել լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության արագության նվազմանը:

NovoRapid- ը ավելի լավ է ներծծվում ենթամաշկային ճարպով, քան լուծելի մարդու ինսուլինը, բայց էֆեկտի տևողությունը շատ ավելի ցածր է: Դեղամիջոցի գործողությունը տեղի է ունենում ներարկումից հետո 10-20 րոպեի ընթացքում, իսկ դրա տևողությունը 3-5 ժամ է, ինսուլինի առավելագույն կոնցենտրացիան նշվում է 1-3 ժամ հետո:

1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների բժշկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ NovoRapid- ի համակարգված օգտագործումը մի քանի անգամ նվազեցնում է գիշերային գիշերվա հավանականությունը: Բացի այդ, կան ապացույցներ հետվիրահատական ​​հիպոգլիկեմիայի էական նվազման մասին:

• մարմնի չափազանց զգայունությունը արտադրանքի բաղադրիչներին,
• 6 տարեկանից ցածր երեխաներ:

Թմրանյութը թույլատրվում է օգտագործել միջմայրցամաքային հիվանդությունների բուժման համար: